Sa mga lalaki, ang pagluwang ng mga ugat sa spermatic cord ay maaaring mangyari, at ang patolohiya ay tinukoy bilang varicocele. Sa pangkalahatan, ang sakit ay nangyayari sa nakatagong anyo, kaya tao sa mahabang panahon maaaring hindi pansinin. Ngunit kabilang sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng varicocele ay ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak.

Kapag nakita ng isang lalaki ang mga namamagang ugat sa testicular area, ang unang bagay na dapat niyang gawin ay magpatingin sa isang urologist. Kung tutuusin sintomas na ito pinag-iingat na tayo. Kung hindi, maaaring masuri ng isang espesyalista ang bilateral varicocele, na nailalarawan din mapanganib na kahihinatnan. Ang sakit ay makikilala lamang pagkatapos ng ilang oras, kapag ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nagsimulang mag-alala - sakit sa scrotum, kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad o may suot na masikip na damit na panloob.

pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis nangyayari pagkatapos ng Dopplerography at ultrasound. Pagkatapos nito ay maaaring ihandog ang pasyente paggamot sa kirurhiko varicocele. Ang mga nagdududa sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib ng sakit. Kapag gumagana nang normal, ang mga testicle ay gumagawa ng tamud. Kapag nangyari ang sakit, ang dugo ay nagsisimulang maipon, sa gayon ay tumataas ang temperatura sa testicle, na humahantong sa dysfunction ng mga appendage. Sa kasong ito, ang kawalan ng katabaan ay hindi maiiwasan, dahil ang tamud ay nawawalan ng kakayahang mabuhay.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa testicular ay nangyayari sa pamamagitan ng labis na akumulasyon nakakapinsalang produkto sa mga ugat dahil sa mga metabolic disorder.

Pansin! Ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay ginagarantiyahan ang posibilidad na magkaroon ng mga anak sa hinaharap at inaalis ang pag-unlad mga problemang sikolohikal sa panahon ng pakikipagtalik.

Maaaring alisin ng mga modernong pamamaraan ang patolohiya, ngunit hindi maaaring magbigay ng isang daang porsyento na garantiya upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pagbibihis, na maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkagambala sa daloy ng dugo. Gayundin, pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pamamaga ng mga testicle ay makikita sa loob ng dalawang linggo. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nawawala sa loob ng ilang buwan at maaaring tumagal pa ng isang taon.

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring kabilang ang:

1. Hydrocele. Ito ang akumulasyon ng serous fluid, na humahantong sa hydrocele.
2. Hypotrophy. Kung ang hindi tamang pagbibihis ay ginawa, ang testicle ay maaaring bumaba sa laki.
3. Pagkasayang. Kung ang spermatic artery ay ligated, ang testicular atrophy ay nagsisimulang bumuo.

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang lahat ng mga salik na ito ay predispose sa pag-unlad ng isang malubhang sakit na maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, upang mapangalagaan ang kalusugan ng mga lalaki, kinakailangang sumailalim sa surgical treatment. pero, pangunahing tanong ang tanong kung posible bang magkaroon ng mga anak pagkatapos ng testicular surgery ay nananatiling bukas.

Varicocele: posibilidad na magkaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon

Kung ang napapanahong operasyon ay isinasagawa upang maalis ang varicocele, ang lalaki ay mananatili ng pagkakataon na magkaroon ng mga anak. Mayroong ilang mahahalagang nuances lamang. Pipigilan ng surgical intervention ang pagkabaog kung ang edad ng pasyente ay wala pang tatlumpung taon at ang mga abnormalidad ng spermogram ay ganap na hindi gaanong mahalaga. Kapag ang edad ng pasyente ay lumampas sa tatlumpu't limang taon, ang porsyento ng pagpigil sa pagkabaog ay napakaliit.

Nararapat din na tandaan ang katotohanan na ang varicocele sa mga unang yugto ng pag-unlad ay makabuluhang binabawasan ang porsyento ng paglilihi ng bata dahil sa hindi sapat na kalidad ng tamud, ngunit hindi ibinubukod ang posibilidad na ito. Ang mga resulta ay maiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan (yugto ng varicocele, mga abnormalidad sa spermogram).

Data! Ang proseso ng pathological ay nangyayari nang paisa-isa, kaya napakahirap hatulan. SA medikal na kasanayan May mga kaso kung saan ang mga lalaki sa ikatlong yugto ng sakit ay may mahusay na spermogram. Sa kabaligtaran, ang ilan ay nasuri na may pagkabaog sa unang yugto.

Komentaryo mula sa isang espesyalista tungkol sa varicocele at ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng kawalan ng katabaan.

Video - Varicocele at kawalan ng katabaan

Paano nagkakaroon ng varicocele?

Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay may ilang degree (tulad ng tinukoy ng World Health Organization).

Pansin! Ang kakayahang magkaroon ng isang bata na may varicocele ay tinutukoy ng bilang ng aktibong tamud at ang kanilang mga katangian. Kung sinusubaybayan natin ang koneksyon sa kawalan ng katabaan, pagkatapos ay nagsisimula itong bumuo kapag ang mga ugat ay malinaw na nadarama.

Gaano kabisa ang operasyon?

Ang varicocelectomy ay kung paano tinukoy ang surgical treatment. Ang indikasyon para sa operasyon ay nasa 20 milyon/ml. tamud. Batay sa patotoo ng mga doktor, walang malinaw na opinyon sa pagiging epektibo at, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, maaaring hindi ito humantong sa inaasahang resulta. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-alis ng varicoceles, at ang bawat isa sa kanila ay mas epektibo kaysa sa paggamot sa droga. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay maaaring nasa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, at pangkalahatan.

Walang kabuluhan ang pagsasagawa ng kirurhiko paggamot sa ikatlong yugto upang maiwasan ang pagkabaog, dahil ang posibilidad na maibalik ang reproductive function ay napakababa.

Gayunpaman, kung ang isang operasyon ay isinagawa para sa unang steppe varicocele, pagkatapos ay lumitaw ang tanong, kailan ka maaaring magsimulang magbuntis ng mga bata? Matapos maisagawa ang paggamot, ang lalaki ay nangangailangan ng isang buwan para sa rehabilitasyon. Sa panahong ito, ganap na hindi kasama ang pakikipagtalik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pakikipagtalik ay madarama ng isang lalaki matinding sakit, bukod dito, maaari itong humantong sa pagbabalik sa dati.

Aabutin ng average ng tatlo hanggang anim na buwan upang mapabuti ang bilang ng tamud. Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, dapat na regular ang pakikipagtalik.

Kaunti tungkol sa sex pagkatapos ng isang sakit

Tulad ng nangyari na, ang pagtanggi na makipagtalik ay dapat na hindi bababa sa isang buwan, upang hindi maging sanhi hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Pagkatapos ng panahong ito, ang sakit sa scrotum ay maaaring magpatuloy, ngunit sa paglipas ng panahon, kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ito ay lilipas.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng takot tungkol sa erectile dysfunction. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pagtayo. Samakatuwid, dapat na alisin ang mga malalayong problema sa pakikipagtalik at dapat na magsimula ang regular na pakikipagtalik, na makakatulong na mapabuti ang kalidad ng tamud at mabilis na mabuntis ang isang bata.

Paano nangyayari ang pagbawi?

Ang bilis ng pagbawi ng katawan ay apektado ng edad ng pasyente, samakatuwid, kaysa matandang lalaki, mas matagal siyang mangangailangan ng panahon para sa rehabilitasyon. Gayundin panahon ng rehabilitasyon ay depende sa paraan ng surgical treatment.

1. Ivanissevich o Palomo na pamamaraan. Ito ay isang tradisyunal na intracavitary operation, na kinabibilangan ng pagtanggal ng ugat sa testicle. Ang rehabilitasyon ng katawan ay nangyayari sa loob ng labing-apat na araw.
2. Endovascular surgery. Ang testicular vein ay hinaharang gamit ang mga coils o balloon. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng ilang araw.
3. Endoscopic na pamamaraan. Tinatanggal ang paghiwa sa lugar ng singit, na tumutulong na mapanatili ang arterya at maiwasan ang mga komplikasyon. Mabilis ding nangyayari ang paggaling ng katawan.
4. Microsurgical varicocelectomy. Ay ang pinaka mabisang paraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapabuti ng spermogram at ang kawalan ng mga komplikasyon at relapses. Ito ay pagkatapos ng operasyon na ito na ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod.

Kung hindi ka sumailalim sa operasyon para sa varicocele, posible bang magbuntis ng isang bata?

Mayroong isang opinyon sa maraming mga lalaki na kung isang testicle lamang ang nasira ng pathologically, kung gayon ang pag-andar ng reproductive ay hindi maaapektuhan. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang kawalan ng katabaan pagkatapos ng varicocele at kung gaano kinakailangan ang operasyon.

Dahil sa vasodilation, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari na may kasunod na pagkagambala sa mga proseso ng metabolic. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa sperm motility, at samakatuwid ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang bata. Ang mga panganib ng kawalan ng katabaan ay makabuluhang tumaas kapag ang sakit ay umabot na sa ikalawang yugto. Samakatuwid, upang maiwasan ang kawalan ng katabaan, inireseta ang kirurhiko paggamot. Maaari kang magbuntis ng isang bata nang walang operasyon lamang sa paunang yugto varicocele, kapag hindi maramdaman ang pagdilat ng mga ugat.

Mayroon bang pag-iwas?

Sa lawak na ang sakit ay lumitaw dahil sa genetic predisposition o mga katangiang pisyolohikal, Iyon tiyak na pag-iwas ay wala. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan at bisitahin ang isang lalaking doktor sa isang napapanahong paraan.

Sa pagitan ng edad na 12 at 20, napakahalaga para sa mga kabataan na bumisita sa isang urologist taun-taon upang masubaybayan ang kanilang kalusugan. Kung sa panahong ito ng edad ay walang mga klinikal na palatandaan ng pag-unlad ng varicocele, kung gayon hindi na kailangang mag-alala tungkol sa karagdagang paglitaw nito.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng pangalawang proseso na nasa adulto na. Halimbawa, kung ang mga sisidlan ay na-compress ng isang tumor o ang pag-agos ng dugo sa spermatic cord ay nagambala. Batay dito, napakahalaga na malayang suriin ang pagkakaroon ng mga nakaumbok na ugat at regular na bisitahin ang isang doktor.

Kung ang isang tao ay gayunpaman ay diagnosed na may varicocele, pagkatapos ay una sa lahat inirerekomenda na ibukod ang pisikal na aktibidad, na kinabibilangan ng pag-aangat ng mabibigat na bagay. Gayundin sa oras na ito, maaaring mangyari ang mga problema sa dumi, kaya kailangan nilang i-level out. Pagkatapos ng lahat, ang mga sandaling ito, kung hindi ibinukod, ay maaaring magpataas ng intra-tiyan na presyon, at dahil dito, ang presyon sa mga ugat. Kaya, ang umiiral na sakit ay uunlad.

Kung nakakaranas ka ng discomfort sa testicles o sakit sa scrotum, kailangan mong magbigay ng first aid at mag-apply ng cold compress, at pagkatapos ay uminom ng mga gamot na vasoconstrictor.

Pansin! Pumapasok ang init sa kasong ito maaari lamang lumala ang klinikal na larawan.

Upang maalis ang kasikipan na nagdudulot ng mga problema sa bituka, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak at limitahan ang matagal na labis na pisikal na aktibidad. Sa kabaligtaran, ang regular na ehersisyo at pakikipagtalik ay magiging kapaki-pakinabang.

Humigit-kumulang 20% ​​ng mga lalaking wala pang 30 taong gulang ang nakakaranas ng varicocele. Ang sakit ay madalas na nagdadala masakit na sensasyon sa lugar ng scrotum at nauugnay sa pagluwang ng mga ugat mula sa pagwawalang-kilos ng dugo. Ang varicocele at kawalan ng katabaan ay malapit na nauugnay. 40% ng mga mayabong na lalaki ay may ganitong patolohiya. Kabilang sa mga dati nang may kakayahang magpabunga, ngunit ngayon ay lumala ang kalidad ng kanilang tamud ( pangalawang pagkabaog), ang figure ay umabot sa 80%.

Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi at katangian ng sakit

Ang Varicocele ay isang varicose vein sa lugar ng plexus ng spermatic cord. Ito ay matatagpuan sa loob inguinal canal, na umaabot mula sa bawat testicle. Sa labasan, ang plexus ay bumubuo ng isang ugat. Ang isang komplikasyon ng sakit ay testicular dysfunction. Ito ay resulta ng hindi sapat na daloy ng dugo at naghihikayat sa pag-unlad ng kanilang pagkasayang. Ang spermatogenesis ay nagambala rin, na humahantong sa.

Ano ang nagiging sanhi ng mga kaguluhan?

Ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga atleta at kalalakihan na pisikal na nagtatrabaho. Ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat. Sa pagtaas ng load ito ay nagiging bukas na anyo. Ang isang lalaki ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng scrotum at isang bilang ng kasamang sintomas. Ang varicocele ay maaaring unilateral o bilateral. Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang kaliwang panig na patolohiya ay napansin, na nauugnay sa lokasyon ng mga ugat.

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay itinuturing na kahinaan ng mga vascular wall. Ngunit may iba pang mga kadahilanan:

• kaguluhan sa pag-agos venous blood mula sa mga testicle;
• mataas na presyon sa loob ng mga sisidlan na nauugnay sa kanilang compression;
• may kapansanan sa sirkulasyon ng capillary sa mga testicle.

Ang isang komplikasyon ng varicose veins ay hindi lamang ang aesthetic na hitsura, kundi pati na rin ang mga problema sa reproductive system. Binabawasan ng sakit ang dami at pinalala ang kalidad ng tamud, na nagiging sanhi ng pagkabaog.

Paano umuunlad at nagpapakita ng patolohiya?

Mayroong 4 na antas ng pag-unlad ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay nagpapakita ng sarili na may mas malubhang sintomas kaysa sa nauna. Nasa grade 2 na, ang spermatogenesis ay lumala nang husto, at sa ilang mga kaso posible ang diagnosis ng kawalan ng katabaan.

Nakikitang mga pagpapakita ng bawat antas ng sakit:

1st degree. Wala pang sintomas sa panahong ito. Ang patolohiya ay maaari lamang makita gamit ang ultrasound. Ang mga ugat ng plexus ay hindi maaaring palpated.

2nd degree. Ang mga palatandaan ay makikita lamang kapag ang lalaki ay nakatayo. Sa ganitong posisyon, ang mga dilat na sisidlan ay maaari nang madama. Kapag nakahiga ang lalaki, nagtatago sila.

3rd degree. Maaaring matukoy ang mga sintomas anuman ang posisyon. Ang mga ugat ay madaling maramdaman.

ika-4 na antas. Maliwanag binibigkas na mga palatandaan mga sakit. Ang mga sisidlan ay nakikita nang walang palpation. Ang mga ugat ay matatagpuan sa ibaba ng mga testicle, at kahit na nakabitin. Sa yugtong ito, umuunlad na ang testicular dysfunction.

Mga sintomas ng varicocele

Mayroong maraming mga kaso kapag ang varicocele ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ang sakit ay hindi palaging nakakaapekto sa pagkamayabong, kaya marami ang maaaring hindi nakakaalam nito, anuman ang yugto.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay:

• nagging, banayad na sakit sa scrotum (pangunahin sa kaliwa);
• makakuha kawalan ng ginhawa pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad, kabilang ang sports;
• patuloy na kakulangan sa ginhawa (para sa higit sa mga huling yugto);
• pakiramdam ng bigat;
• kawalan ng kakayahan upang matukoy ang pinagmulan ng sakit.

Mayroon bang kaugnayan sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan?

Upang maunawaan kung ang varicocele ay nakakaapekto sa kawalan ng katabaan, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy sa umiiral na relasyon sa pagitan ng mga diagnosis. Ang epekto ng sakit sa fertility ng isang lalaki ay dahil sa pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa testicles. Ito ay humahantong sa pagbaba sa bilang at kadaliang kumilos ng mga selulang mikrobyo. Ang kalidad ng tamud ay lumala nang malaki.

Ang mga pinalaki na ugat ay maaaring maging sanhi ng reaksyon ng immune system. Sinimulan niyang isaalang-alang ang mga testicular cell bilang dayuhan at nagpapadala ng mga antibodies. Bilang isang resulta, ang isang lalaki ay nagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ang Varicocele ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng testicular, na higit na pumipigil sa mga pag-andar nito.

Ngunit hindi sa lahat ng mga kaso ang sakit ay nangangahulugan ng kawalan ng katabaan, tulad ng pagkamayabong ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng venous pathology. Ang kakayahang mag-fertilize ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang varicocele ay isa lamang sa kanila. Ang sakit ay maaaring hindi makapinsala sa kalidad ng tamud at maaaring hindi humantong sa reproductive dysfunction.

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga kahihinatnan ng varicocele para sa mga lalaki:

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Maraming uri ng pag-aaral ang maaaring makakita ng varicocele:

• palpation (digital examination) - palpates ng doktor ang mga ugat ng spermatic cord, na kinikilala ang kanilang dilation;
• Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang sakit, hugis nito at makita ang pangkalahatang kondisyon ng mga testicle;
• – nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalidad ng tamud, ang bilang ng mga selula ng mikrobyo, ang kanilang kadaliang kumilos at tukuyin ang ovarian dysfunction at spermatogenesis disorder;
• Mga pagsusuri sa hormone - suriin ang kanilang tamang pagtatago.

Ang pinakabagong pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng sakit at kawalan ng katabaan, na nagpapahintulot sa amin na pumili ng tamang paggamot. Minsan ito ay sapat na upang gawing normal ang pagtatago ng mga hormone upang maibalik ang kakayahang mag-fertilize.

Paggamot: mga indikasyon at pangunahing uri ng operasyon

Ang operasyon ay itinuturing na isang epektibong paraan upang gamutin ang sakit. Konserbatibo o etnoscience, physiotherapy at iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbubunga ng mga resulta. Maaaring hindi agad isagawa ang operasyon pagkatapos matukoy ang varicocele, at hindi laging inireseta ang paggamot. Mayroong mga indikasyon para sa operasyon:

• ang pagkakaroon ng patuloy na masakit na mga sensasyon;
• pag-unlad ng testicular atrophy;
• depekto sa kosmetiko;
• kawalan ng katabaan.

Mayroong ilang mga pamamaraan interbensyon sa kirurhiko, na nagpapatunay ng kanilang pagiging epektibo.

Mga klasikong pamamaraan

Ang ganitong mga operasyon ay kinabibilangan ng pagputol ng nasirang ugat. Ngayon mayroong 3 pangunahing pamamaraan na ginamit, na halos magkapareho sa bawat isa:

1. Ang operasyon ng Ivanissevich ay nagsasangkot ng isang paghiwa sa lugar ng testicular vein. Pagkatapos ito ay nakabenda sa 2 lugar at tumawid sa gitna. Bilang resulta, nagiging imposible ang reverse flow ng dugo.
2. Ang pamamaraang Palomo ay itinuturing na pagbabago ng nauna. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa lokasyon ng hiwa. Ginagawa ito sa tiyan, sa itaas ng singit. Ang ugat ay tumatawid dito.
3. Ang operasyon ng Marmar ay naiiba sa iba sa laki ng paghiwa (hanggang sa 2 cm).

Iba pang mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko

Katulad ng mga klasikal na pamamaraan endoscopic surgery. Ito ay naiiba sa kagamitang ginamit. Ang mga tisyu ay hinihiwa gamit ang mas modernong endoscopic na pamamaraan.

Ang mabisang sclerotherapy ay ginagamit upang gamutin ang varicocele na may mga komplikasyon o magkakatulad na mga pathology. Ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa pamamagitan ng scrotum sa testicular vein ng lalaki. Ang sclerosant ay humahantong sa pagbuo ng pagdirikit sa mga pader ng daluyan. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng sakit, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng magandang cosmetic effect.

Ang testicular revascularization ay kadalasang ginagamit, na kinabibilangan ng pag-alis ng dilat na ugat at pagpapalit nito ng isang malusog. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang agarang resulta (ibinibigay lamang ito ng ibang mga diskarte pagkatapos ng isang linggo).

Kasama sa laparoscopy ang paggawa ng mga paghiwa hanggang sa 2 cm ang laki kung saan ipinapasok ang oxygen. Pinapayagan ka nitong palawakin ang espasyo para sa karagdagang aksyon at pagpasok ng instrumento. Bukod pa rito sa lukab ng tiyan isang mini camera ang inilagay upang tingnan ang progreso ng operasyon sa monitor.

Mga hula sa pagiging epektibo ng paggamot

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa pagiging epektibo ng operasyon. Ang yugto ng sakit ay mahalaga. nangungunang mga marka nakamit sa mga lalaking may malubhang sakit. Ang kinalabasan ng interbensyon ay naiimpluwensyahan din ng morpolohiya ng mga testicle. Dapat sila ay tamang sukat(pinapayagan ang bahagyang paglihis). Hormonal na background dapat normal din. Ang larawang ito ay magagarantiyahan magandang resulta paggamot. Ang kakayahang magpataba ay maaaring maibalik sa 60%, at kalidad ng tamud sa 80%.

Ang mga positibong dinamika ay makikita sa mga unang yugto ng varicocele kung ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ay normal (laki ng testicular, mga hormone, atbp.). Ang kalidad ng tamud ay kadalasang bumubuti nang bahagya. Ngunit ang isang mataas na porsyento ng mga lalaki ay maaaring magkaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon.

Karaniwan, ang isang pagpapabuti sa kalidad ng tamud ay nangyayari sa isang taon pagkatapos ng varicocele surgery; ang kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay gumaling sa 50% ng mga kaso.

Mula dito matututunan mo kung anong mga uri, sintomas at palatandaan binigay na paglihis umiiral, kung paano nasuri ang problema, at kung ano ang mga yugto na kailangang pagdaanan ng mga lalaki para magkaroon ng pagkakataong maging ama.

Mga kahihinatnan ng pagtanggi sa operasyon

Kapansin-pansin na ang varicocele ay hindi isang mapanganib na sakit. Kung hindi ito nakakaabala sa lalaki, maaaring hindi magreseta ng operasyon. Ngunit palaging may panganib na magkaroon ng kawalan ng katabaan. Ang malnutrisyon ng testicle ay humahantong sa pagkasayang nito. Ang mga pagkabigo sa thermoregulation ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng tamud. Sa paglipas ng panahon, ang pinsala sa mga testicle ay maaaring maging permanente.

Ang mga mag-asawa na nahaharap sa problema ng kawalan ng katabaan ay kadalasang gumagamit ng IVF (). Kung ang mga umiiral na tagapagpahiwatig ng kalidad ng tamud ng isang lalaki ay sapat para sa paglilihi "in vitro", pagkatapos ay magagawa mo nang walang paggamot. Ito ay isa pang bagay kapag walang anumang bagay na lagyan ng pataba ang cell. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang operasyon.

Minsan ang isang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan ay nagpapakita na ang mga problema ay sanhi lamang ng lalaki. Upang hindi ilantad ang isang babae sa mga hormonal effect sa panahon ng IVF, ito ay nagkakahalaga ng pag-resort sa paggamot ng sakit. Kung positibo ang resulta, ang mag-asawa ay maaaring magbuntis ng isang bata. natural.

Ang Varicocele ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga lalaki. Karamihan sa mga ito ay mga kabataan na wala pang 25 taong gulang. Ang pag-unlad ng varicocele ay nauugnay sa mga anatomical na tampok, ngunit sa ilang mga kaso ito ay magkakasamang patolohiya para sa mga sakit ng pelvic organs. Mga manifest ang sakit na ito sa varicose veins ng spermatic cord na may pagbuo ng mga node.

Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang varicocele at kawalan ng katabaan ay malapit na magkakaugnay.

Ayon sa istatistika, ang mga tao ay kadalasang nagdurusa sa karamdaman venous outflow mga lalaking aktibong kasangkot sa sports o may propesyon na may kaugnayan sa pisikal na aktibidad. Kadalasan ay nangyayari ang left-sided varicocele. Ang right-sided at bilateral ay mas madalang na naitala. Ito ay lumalabas na hindi sa lahat ng mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso.

Mga antas ng varicocele

Mayroong isang pag-uuri na nakikilala sa tatlong antas ng sakit:

1. Ang pagluwang ng mga ugat ay hindi nakikita nang biswal, at hindi sila nadarama, ngunit nakikita kapag pinipilit.
2. Ang mga venous node ay hindi nakikita, ngunit maaaring madaling palpated.
3. Ang mga dilat na venous node ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng balat at madali ding mapalpate.

Bilang karagdagan, mayroong isang tinatawag na subclinical degree, kung saan walang Mga klinikal na palatandaan, ngunit madaling masuri gamit ang ultrasound.

Sa varicocele, ang pag-agos ng dugo ay nagambala, ang dugo ay tumitigil, at ang mga venous wall ay lumalawak.

Mga sanhi ng kawalan ng katabaan

Ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa sakit na ito ay tampok na anatomikal mga venous valve. Sa sobrang pisikal na pagsusumikap, hindi nila makayanan altapresyon at humina. Ang pag-agos ng dugo ay nagambala, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari, at ang mga venous wall ay lumalawak.

Ang negatibong epekto ng varicocele sa spermogram at ang pagbuo ng reproductive dysfunction ay nauugnay sa ilang iba pang mga kadahilanan:

1. Mechanical compression ng vas deferens ng varicose veins. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang tamud ay pinagkaitan ng libreng pag-agos, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay bubuo din, na nagreresulta sa hypoxia ng testicular tissue at ang akumulasyon ng mga nakakalason na produkto ng pagkabulok sa kanila.
2. Ang isa pang kadahilanan sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan na may varicocele ay isang pagtaas sa temperatura ng scrotal. Kung pinag-uusapan natin ang pamantayan, kung gayon ang pinakamainam na temperatura kung saan ang tamud ay hindi mawawala ang kalidad nito ay 34°C, o mas mababa pa. Ngunit, tulad ng alam mo, ito ay normal na kalagayan Ang seminal fluid ay nakakaapekto sa paglilihi. Ang isang pagtaas sa temperatura ay humahantong sa ang katunayan na ang tamud ay biglang nawala ang kanilang aktibidad.
3. Ang sakit na direktang nagiging sanhi ng pagkagambala sa paggawa ng mga steroid hormone.
4. Maaaring magkaroon ng varicose veins dahil sa underdevelopment nag-uugnay na tisyu sa panahon ng intrauterine development.
5. Ang pag-unlad ng varicocele ay naiimpluwensyahan din ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies ng mga bato at pelvic organ.

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang mga varicocele ay may direktang koneksyon. Bukod dito, kahit na may isang unilateral na proseso, ang mga pathological na pagbabago ay bubuo sa magkabilang panig. Unti-unting nawawala ang kalidad ng tamud habang umuunlad ang proseso ng pathological.

Mga tagapagpahiwatig ng spermogram

Ang isang ipinag-uutos na paraan ng pananaliksik ay pagsusuri sa laboratoryo likido ng semilya. Mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na tinasa sa panahon ng survey. Kabilang dito ang:

• dami at pagkakapare-pareho ng seminal fluid;
• bilang ng tamud sa isang mililitro;
• porsyento ng motile at mababang-aktibong tamud;
• ang bilang ng hindi kumikibo at patay na tamud.

Pagkatapos ng isang spermogram, ang mga sumusunod na pathologies ay nakumpirma o tinanggihan:

• nabawasan ang dami ng seminal fluid (oligospermia);
• nabawasan ang bilang ng tamud (oligozoospermia);
• kumpletong kawalan ng tamud (azoospermia);
• nabawasan ang motility ng tamud (asthenozoospermia);
• pagkakaroon ng patay na tamud (necrozoospermia).

Mga yugto ng testicular dysfunction

Ang varicocele ay nagdudulot ng dalawang uri ng kawalan ng katabaan ng lalaki:

1. Pangunahin. Ito ay bubuo sa 35% at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga lalaking ito ay hindi kailanman naging buntis.
2. Pangalawa. Naobserbahan sa 65% ng mga kaso. Ang mga bata ay dating ipinanganak mula sa mga lalaking ito, ngunit sa sa sandaling ito hindi nagaganap ang paglilihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang varicocele ay negatibong nakakaapekto sa testicular function (testicular dysfunction).

Ang testicular dysfunction ay unti-unting nabubuo. Sa paunang yugto, ang varicocele ay maaaring walang epekto sa kawalan ng katabaan. Ngunit, habang umuunlad ang proseso, ang testicular dysfunction ay nagsisimula ring umunlad. Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Ang una ay compensatory. Sa yugtong ito, ang tamud ay hindi nagbabago ng mga katangian nito, ang spermogram ay nagpapakita normal na konsentrasyon at sperm motility, sa ilang mga kaso mayroong kahit napalaki na mga halaga. Kahit na bumaba ang konsentrasyon ng tamud, ang mga morphological parameter ay nananatiling normal.
2. Pangalawa. Sa yugtong ito, ang konsentrasyon ng tamud ay nasa loob pa rin ng mga normal na limitasyon, ngunit ang kanilang motility ay bumababa. Ang tamud ay nagbabago ng mga morphological parameter nito ng humigit-kumulang 1.5 beses.
3. Pangatlo. Ang yugtong ito ng dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lahat ng mga parameter ng seminal fluid, ang bilang ng tamud ay hindi lalampas sa 5 milyon / ml, na ilang beses na mas mababa kaysa sa normal, at ang mga morphological parameter ay bumaba nang husto. Bilang karagdagan, ang mga atrophic na pagbabago sa mga testicle ay bubuo.

Ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel sa kalubhaan ng testicular dysfunction. Habang tumatanda ang isang lalaki, mas nagiging malinaw ang mga pagbabago.

Ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel sa kalubhaan ng testicular dysfunction.

Varicocele at pagbubuntis

Ang natural na paglilihi na may varicocele ay mahirap makamit. Pero hindi natin masasabi na ang sakit na ito ay 100% death sentence. Pagkatapos ng lahat, ang tamud na may napanatili na kadaliang kumilos at mataas na posibilidad ay nakikibahagi sa proseso ng pagpapabunga. Maaari silang ihiwalay sa seminal fluid ng pasyente mga kondisyon sa laboratoryo. Ang katotohanan ay ang gayong patolohiya bilang azoospermia (kakulangan ng tamud) na may varicocele ay napakabihirang. Ito ay malamang magkakasamang sakit para sa iba pang mga pathologies. At samakatuwid, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa panahon ng in vitro fertilization ay napakataas.

Sa unang dalawang yugto ng testicular dysfunction, ang paghihiwalay ng mabubuhay na tamud ay hindi partikular na problema. Karaniwan, ipinapayo ng fertility center na ang lahat ng malusog na tamud na nakuha ay mapangalagaan sa pamamagitan ng pagyeyelo. Ito ay udyok ng katotohanan na kung minsan pagkatapos ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, ang paggana ng reproduktibo ay maaaring hindi ganap na maibalik, at ang IVF ay kailangang muling gamitin.

Kung in vitro fertilization para sa ilang kadahilanan ay hindi angkop para sa isang walang anak na mag-asawa, kung gayon ang kirurhiko paggamot ay maaaring magbigay ng ilang mga pagkakataon para sa pagpapabunga. Ngunit sa kasong ito ay may panganib na hindi ibibigay ng operasyon positibong resulta. Lalo na kung ang panahon ng sakit ay lumampas sa limang taon. Ang isang advanced na proseso ng pathological ay madalas na nagiging dahilan na ang reproductive function ay hindi naibalik, kahit na ang lahat varicose veins. May mga salik na nakakaimpluwensya sa kinalabasan ng IVF. Kabilang dito ang mga sumusunod na katanungan:

• Ilang taon nang nagdusa ang isang lalaki sa varicocele?
• Ang mga proseso ba sa spermogram ay nababaligtad o hindi?
• Posible bang ganap na maibalik ang reproductive function pagkatapos ng paggamot?
• Ano ang porsyento ng live sperm sa seminal fluid?

Mga paraan ng paggamot para sa varicocele

Sa kasamaang palad, paggamot sa droga ng sakit na ito hindi nagbibigay ng mga resulta. Ang tanging paraan sa labas ng sitwasyon ay ang interbensyon sa kirurhiko. Sa ngayon, mayroong ilang pangunahing uri ng mga surgical approach para labanan ang varicose veins. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay may isang karaniwang layunin, lalo na ang pag-alis ng lahat ng varicose veins.

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa gamot para sa varicocele ay hindi nagbubunga ng mga resulta at ang tanging paraan palabas mula sa sitwasyon ito ay isang surgical intervention

Mga pangunahing pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko:

• tradisyonal na open access surgery;
• pamamaraan ng laparoscopic;
• microsurgical na paraan ng varicocelectomy.

May isa pang paraan upang labanan ang patolohiya na ito, na hindi nalalapat sa mga pamamaraan ng pagpapatakbo. Ito ang tinatawag na artificial testicular vein embolism.

Mga paghahambing na katangian ng mga pamamaraan ng paggamot

Dahil ang varicocele at male infertility ay magkakaugnay, napakahalaga na pumili ng higit pa angkop na paggamot. Pagkatapos ng lahat, ito ay mahalaga hindi lamang upang mapupuksa ang pinagbabatayan na patolohiya, kundi pati na rin upang maibalik ang reproductive function hangga't maaari. Sa anumang kaso, pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot, ngunit ang bawat pasyente ay dapat magkaroon ng ideya tungkol sa bawat isa sa kanila.

1. Ang pamamaraan ng endovascular embolism ay maginhawa dahil hindi ito nangangailangan ng mga paghiwa sa lugar ng singit, ngunit gumagamit ng isang napaka manipis na vascular endoscope. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray, na gumagalaw femoral vein sa testicular cavity, sa lumen kung saan ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon. Ang pagbawi pagkatapos ng pamamaraan ay hindi hihigit sa isang araw.
   Ang kawalan ng pamamaraan ay madalas na pagbabalik, at gayundin, kung ang doktor ay hindi sapat na karanasan, may panganib ng pagbubutas. venous wall. Ang posibilidad na ang reproductive function ay maibabalik pagkatapos ng operasyon ay hindi hihigit sa 60%.
2. Laparoscopic surgery. Pumapasok lugar ng singit ay hindi kinakailangan, ngunit tatlong maliliit na paghiwa ang ginawa sa tiyan. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laparoscope sa ilalim ng kontrol ng imahe sa isang monitor. Sa karamihan ng mga kaso posible na maiwasan atrophic na pagbabago testicle.
   Kasama sa mga disadvantage ang madalas na pagbabalik, ang pagbuo ng testicular hydrocele at mga komplikasyon na minsan ay nangyayari pagkatapos ng laparoscopy. Ang buong pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ay posible sa 85% ng mga kaso.
3. Microsurgical na paraan ng varicocelectomy. Karamihan ligtas na paraan sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga relapses at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos dalawang araw.
   Cons: ang pinakamahabang operasyon, mataas na presyo. Kumpletong lunas naobserbahan sa 95% ng mga kaso.
4. Tradisyonal na operasyon na may bukas na pag-access. Ang pinakasimpleng paraan ng pag-ligating ng testicular vein. Ang pinakamaikling operasyon sa mga tuntunin ng oras. Ang microsurgical equipment ay hindi ginagamit sa panahon ng interbensyon. Ang pinaka-badyet na operasyon.
   Kabilang sa mga disadvantage ang madalas na pagbabalik, mataas na panganib ng hydrocele, panahon ng pagbawi kahit isang linggo. Ang pagpapanumbalik ng reproductive function ay posible lamang sa 50% ng mga kaso.

Tulad ng makikita mula sa lahat ng nasa itaas, ang pinakamabisang paraan ay ang varicocelectomy gamit ang microsurgical method. Ang kumpirmadong kawalan ng katabaan na may varicocele ay isang direktang indikasyon para sa operasyon. Hindi masasabi na ang interbensyon sa kirurhiko ay magagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng reproductive function, ngunit ang gayong posibilidad ay umiiral pa rin. Ayon sa statistics, 70% ng mga operated na lalaki ay makabuluhang napabuti ang kalidad ng tamud, at 55% kahit na natural na naging ama, nang hindi gumagamit ng IVF procedure. Samakatuwid, hindi na kailangang tanggihan ang paggamot sa kawalan ng katabaan sa pagpapatakbo, kahit na ang doktor ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng tagumpay.

Pag-iwas sa varicocele

Ang regular na preventive examinations sa panahon ng pagdadalaga at hanggang 20 taong gulang ay maaaring maiwasan ang advanced na proseso. Dahil sa unang yugto ang sakit ay asymptomatic, ang mga nakagawiang pamamaraan ng ultrasound ay makakatulong sa pagtuklas ng varicocele.

Basic mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na naglalayong alisin ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga pelvic organ. Kung mayroong hindi bababa sa kaunting panganib na magkaroon ng varicocele, ang pasyente ay inirerekomenda na bawasan ang pisikal na aktibidad, ganap na alisin ang alkohol at nikotina, maiwasan ang mga problema sa bituka, sumailalim sa bitamina therapy tuwing anim na buwan at magtatag ng regular. buhay sex. Bilang karagdagan, maraming mga doktor ang hindi nagpapayo sa mga kabataan na magsuot ng masikip na damit na panloob.

Mayroon ka bang malubhang problema sa potency?

Nasubukan mo na ba ang maraming remedyo at walang nakatulong? Ang mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo:

• matamlay na pagtayo;
• kakulangan ng pagnanais;
• sekswal na dysfunction.

Ang tanging paraan ay ang operasyon? Maghintay at huwag kumilos mga radikal na pamamaraan. POSIBLE na tumaas ang potency! Sundin ang link at alamin kung paano inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot...

Ang varicocele ay isang pangkaraniwang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga kabataang lalaki at lalaki na wala pang 18 taong gulang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga ugat ng spermatic cord, kasikipan at pagbuo ng mga node.

Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang varicocele at kawalan ng katabaan ay nauugnay sa bawat isa.

Mga tampok at sanhi ng sakit

Pag-navigate sa artikulo

Kapag may dilation ng veins in zone ng plexus ng spermatic cord, ang varicocele ay nagsisimulang bumuo at, bilang resulta, kawalan ng katabaan.

Kung ang suplay ng dugo ay hindi sapat, ang mga proseso ng pathological ay nagsisimulang mangyari.

Mayroong dysfunction ng spermatogenesis. Sa huli, nangyayari ang kawalan ng katabaan.

Mga sanhi na humahantong sa sakit:

• mahinang pader mga venous vessel;
• may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga testicle sa antas ng capillary;
• pagtaas ng presyon sa mga sisidlan;
• pagwawalang-kilos ng venous blood.

Para sa iyong kaalaman! Mababasa mo kung ano ang hitsura ng varicocele sa isang naunang artikulo.

Ano ang nagiging sanhi ng mga kaguluhan?

Sinasabi iyon ng mga istatistika Ang mga lalaking aktibong kasangkot sa palakasan ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito. at ang mga nakakaranas ng pisikal na stress. Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng scrotum.

Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng:

• unaesthetic na hitsura ng scrotum, ang mga dilated veins na kung saan ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng palpation, kundi pati na rin sa biswal;
• pagkasira sa kalidad ng tamud.

Ang lahat ng mga salik na ito nang walang naaangkop na karampatang paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga proseso at kawalan ng katabaan.

Paano umuunlad at lumilitaw ang patolohiya?

Ang pathogenesis ng sakit ay ipinakita sa larawan.

Mga pangunahing sintomas ng sakit:

• namumuong sakit sa lugar ng testicle;
• pakiramdam ng bigat sa singit;
• kakulangan sa ginhawa sa scrotum sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• kawalan ng ginhawa.

1st degree

Panlabas, nakikita ng mata, walang mga manifestations ng varicocele. Ang sakit ay hindi rin natutukoy sa pamamagitan ng palpation. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng isang ultrasound scan.

2nd degree

Biswal, ang paglawak ng mga ugat ay kapansin-pansin kapag patayong posisyon mga katawan. Ang mga nabagong ugat ay madaling maramdaman sa pamamagitan ng palpation. Sa isang pahalang na posisyon ng katawan, ang mga sintomas ay hindi napapansin, lumalala ang spermatogenesis.

3rd degree

Ang mga sintomas ay malinaw. Ang mga pagbabago sa pathological ay kapansin-pansin at nadarama sa anumang posisyon ng katawan.

ika-4 na antas

Ang lahat ng mga palatandaan ng varicocele ay naroroon. Ang mga dilat na sisidlan ay kapansin-pansin at nakabitin sa mga kumpol. Ang testicular dysfunction ay nabanggit.

Mayroon bang kaugnayan sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan?

Upang maunawaan kung ang diagnosis ng varicocele ay nakakaapekto sa kawalan ng katabaan ng lalaki, kinakailangang isaalang-alang ang kaugnayan sa pagitan ng mga kondisyong ito.

Ang pagkasira ng sistema ng sirkulasyon sa mga testicle ay binabawasan ang kadaliang kumilos tamud at nakakaapekto sa kanilang bilang.

Kasabay nito, ang kalidad ng tamud ay bumababa nang labis na maaaring mangyari ang kawalan ng katabaan.

Ang pagluwang ng mga ugat ay humahantong sa mga kaguluhan sa immune system. Ang nagpapasiklab na proseso na bubuo laban sa background na ito ay direktang nakakaapekto sa pagbawas sa kakayahan ng katawan ng lalaki na magpataba.

Hindi sa lahat ng kaso ang sakit ay humahantong sa kawalan; may posibilidad na mapangalagaan ang kakayahang magbuntis. Mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang varicocele at kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay hindi nauugnay sa isa't isa, ngunit sanhi ng iba pang mga kadahilanan.

Para sa iyong kaalaman! Kung ang sakit na varicocele ay nakakaapekto sa paglilihi ay tinutukoy sa bawat kaso.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Upang masuri ang sakit, ginagamit ang iba't ibang mga pag-aaral:

1. Palpation, na isinasagawa ng isang doktor at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagluwang ng mga sisidlan ng spermatic cord.
2. Pagsusuri ng hormone. Ang pamamaraang ito palaging nagbibigay ng malinaw na larawan ng koneksyon mga proseso ng pathological sa mga sisidlan na may pagkabaog.
3. Spermogram– isang pag-aaral upang matukoy ang kalidad ng tamud na ginawa.
4. Ultrasound– isang nagbibigay-kaalaman na paraan upang makakuha ng data sa kondisyon ng mga testicle.

Paggamot: mga indikasyon at pangunahing uri ng operasyon

Ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot para sa varicocele ay itinuturing na operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta ayon sa mga indikasyon:

• diagnosed na kawalan ng katabaan;
• visual na depekto;
• atrophic na proseso sa testicles;
• sakit sa singit.

Mga klasikong pamamaraan

Ang pagtanggal ng nasirang lugar ng venous blood flow ay nangyayari kapag mga operasyong kirurhiko, na makakatulong na gawing normal ang daloy ng dugo.

Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa lokasyon ng paghiwa at haba nito. Ang isang napapanahong operasyon ay nagdaragdag ng pagkakataon na matagumpay na mabuntis ang isang bata.

Kabilang sa mga karaniwang ginagamit na pamamaraan ay ang mga sumusunod na operasyon ng varicocelectomy:

1. Ayon kay Ivanissevich.
2. Pamamaraan ng Marmar.
3. Operation Palomo.

Para sa iyong kaalaman! Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga operasyon para sa varicocele sa mga artikulo sa website.

Iba pang mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko

Bilang karagdagan sa klasikal na operasyon, ang mga doktor ay gumagamit ng endoscopy gamit ang modernong teknolohiya upang pagalingin ang sakit.

Ang laparoscopy ay nagsasangkot ng maliliit na paghiwa(mas mababa sa 20 mm) at pagsubaybay sa proseso ng operasyon gamit ang isang camera ng isang bihasang doktor.

Ang isang mabilis na resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang may sakit na ugat ng isang malusog.

Sa iba pang mga diskarte, ang resulta ay hindi lilitaw nang napakabilis.

Sclerotherapy – ginagawa sa pamamagitan ng iniksyon sa ugat espesyal na paraan upang i-seal ang sisidlan at alisin ito sa circulatory system. Sa pamamaraang ito, walang mga paghiwa na ginawa, dahil ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng scrotum.

Mga hula sa pagiging epektibo ng paggamot

Ang pagiging epektibo ng operasyon ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga pangyayari. Ang mahalaga ay ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang antas ng kapabayaan ng sakit. Feedback sa performance paraan ng pag-opera karamihan ay positibo - ang mga sintomas ay nawawala, ang lalaki ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam.

Ang kalidad ng tamud sa mga lalaki na may una at ikalawang antas ng sakit ay naibalik sa 75 porsiyento. Ngunit ang kakayahang magdulot ng pagbubuntis sa mga huling yugto ay naibalik sa mas mababang lawak - sa 4 lamang sa 10 tao.

Para sa iyong kaalaman! Ang normalisasyon ng pagkamayabong at makabuluhang pagpapabuti sa bilang ng tamud ay hindi nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon.

Mga tagapagpahiwatig ng spermogram

Ang mabubuhay na spermatozoa na may varicocele ay hindi hihigit sa isang-kapat. Ang posibilidad ng paglilihi sa naturang pasyente ay nabawasan. Sa kabila ng produksyon ng tamud, ang tamud ay hindi nakakapagpapataba ng itlog at hindi nagaganap ang pagbubuntis.

Pagkatapos ng operasyon at isang panahon ng pagbawi, na tumatagal mula anim na buwan hanggang isang taon, ang mga tagapagpahiwatig ng spermogram ay unti-unting naibalik. Upang subaybayan ang dynamics, regular na isinasagawa ang pagsusuri.

Mahalaga! Para sa kumpletong pagbawi, kinakailangan na magkaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik.

Paano mapabuti ang kalidad ng tamud nang walang gamot

Upang paraan ng pag-iwas upang mapanatili kalusugan ng kalalakihan, isama ang mga regular na medikal na eksaminasyon.

Kung kinakailangan, sumailalim sa isang ultrasound scan. Upang maiwasan ang pag-stagnate ng dugo sa mga pelvic organ, kinakailangan na mag-dose ng pisikal na aktibidad.

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng varicocele:

• ang alkohol ay dapat na hindi kasama;
• ang mga aktibidad sa palakasan ay pinananatiling pinakamaliit;
• ito ay kinakailangan upang gawing normal ang paggana ng bituka;
• magkaroon ng regular na buhay sa sex;
• huwag magsuot ng masikip na damit na panloob.

Mga yugto ng testicular dysfunction

Ang testicular dysfunction ay nangyayari nang unti-unti.

Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Nakapagpapalit. Sa yugtong ito, pinapanatili ng tamud ang kalidad nito, at pinapanatili ng tamud ang motility nito.
2. Ang bilang ng tamud ay nananatiling normal, ngunit ang kanilang motility ay bumababa.
3. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng spermogram ay bumababa, ang testicular atrophy ay bubuo.

Varicocele at IVF

Ang varicocele ay hindi nalalapat sa mga mapanganib na sakit, at hindi nagbabanta sa buhay. Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang walang operasyon.

Ang Varicocele ay isa sa mga pinaka-tinalakay na problema sa larangan ng urolohiya, dahil ito ay madalas na nangyayari. Ang ganitong uri ng varicose veins ay humahantong sa pagpahaba at tortuosity ng 4 hanggang 5 na mga sisidlan ng spermatic cord. Ang sakit ay madalas na nararamdaman sa kasaganaan ng kabataan, sa pagitan ng edad na 17 at 30. Ang mabagal na pag-unlad ng varicose veins, na maaaring hindi napapansin, ay humahantong sa karagdagang at makabuluhang mga problema sa kalusugan. Ang kamalayan at kakayahang kilalanin ang sakit ay makakatulong upang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at pag-ugnayin ang mga paraan ng paggamot.

Paano nagpapakita ng sarili ang varicocele?

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari nang walang anumang panlabas na pagpapakita o hindi kasiya-siyang sakit. Preventive na pagsusuri ay ang pangunahing paraan upang makita ang unang yugto ng varicocele.

Tanging 10-15% ng mga pasyente ang napapansin hindi kanais-nais na mga sintomas na nagdudulot ng panaka-nakang pananakit. Kabilang sa iba pa posibleng mga pagpapakita Ang varicocele ay maaaring matukoy bilang sagging ng scrotum, na nagiging sanhi ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa init at habang naglalakad. Kadalasan, ang mga ganitong sensasyon ay lumalala sa matagal na pagtayo, sa posisyong nakaupo at dahil sa pagsusuot ng hindi komportable na damit na panloob. Maaari ring mapansin namumuong sakit at nasusunog sa mga testicle. Ang sakit na sindrom ay maaaring lumiwanag sa ibabang likod at balakang at madalas na tumindi sa gabi.

Sa ilang mga kaso, maaari itong dagdagan ng pansin pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang gana, madalas na pag-ihi, pagkamayamutin. Ang mga reklamo ng pasyente ay may posibilidad na tumaas habang lumalala ang sakit.

Makikilala ang advanced na sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili. Visibility ng mga ugat at umuusbong na kawalaan ng simetrya ng kaliwa at kanang bahagi Ang mga scrotum na may unti-unting paglubog ng kalahating apektado ng sakit ay isang tumpak na visual na pagpapakita ng varicocele.

Paano natukoy ng mga doktor ang sakit?

Kapag nag-diagnose ng varicocele, mayroong apat na antas ng sakit:

• Una: isang bahagyang antas ng pagpapalawak ng venous, na hindi nakikita dahil sa kawalan ng convex veins. Ang isang diagnosis ay maaari lamang gawin gamit ang isang ultrasound ng scrotum, Dopplerography ng mga venous vessel at isang spermogram, na tumutulong na matukoy ang mga palatandaan ng kawalan ng katabaan.
• Pangalawa: Ang mga apektadong ugat ay mararamdaman lamang habang nakatayo. Panlabas na pagpapakita ay wala, ngunit ang isang pakiramdam ng bigat ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagpapatupad pisikal na Aktibidad.
• Pangatlo: sa pamamagitan ng palpation, madaling matukoy ng doktor ang sugat ng mga ugat sa anumang posisyon ng katawan ng pasyente. Sa isang patayong posisyon, ang mga ugat ay bumababa sa ilalim ng scrotum at bahagyang deform ito. Ang testicle ay namamaga at atrophic. Matingkad na ipinamalas sakit na sindrom, na humahantong sa pagbawas ng pagganap ng tao.
• Pang-apat: Ang pagbawas sa laki ng testicular ay nagiging pinaka-kapansin-pansing sintomas.

Para sa pagsusuri, ginagamit ng mga urologist ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ultrasound (nakahiga at nakatayo): ito ay inireseta para sa isang menor de edad na antas ng pag-unlad ng sakit upang mas mahusay na suriin ang mga sisidlan.
• Palpation: sa isang patayong posisyon ng katawan, pina-palpate ng doktor ang venous plexus.
• Maniobra ng Valsalva: Kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay tension, ang doktor ay nagpapa-palpate ng mga pinalaki na ugat.
• Spermogram: isa sa mga pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang kawalan ng katabaan na may varicocele.

Paano nakakaapekto ang sakit sa pangkalahatang kalusugan?

Bakit mapanganib ang varicocele? Ang sakit mismo ay hindi nagbabanta sa buhay at maaaring mabuhay kasama nito. Ngunit kadalasan ang presensya nito ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng pagkabaog at pananakit. Bilang resulta ng pagbalot ng testicle sa mga sisidlan, ang temperatura nito ay tumataas (1.5-2°C sa itaas ng temperatura ng katawan) at ang kakayahang mag-thermoregulate ay may kapansanan. Extended varicose veins humantong sa pagkasira ng suplay ng oxygen sa mga tisyu at naglalagay ng mekanikal na stress sa testicle.

Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng testicle ay negatibong nakakaapekto sa isang proseso tulad ng spermatogenesis. Ang testicle ay gumaganap ng isang malaking papel sa paggawa ng tamud, na mature sa epididymis. Ang epekto ng dilat na mga ugat sa kalusugan ng testicle ay maaaring humantong sa pagsugpo sa proseso sa isang makabuluhan o kumpletong lawak.

Nakakaapekto ba ang varicocele sa pag-unlad ng kawalan?

Ang varicocele at kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay may direktang relasyon. Ang sakit ng mga ugat ng spermatic cord ay napansin sa 10-15% ng populasyon ng lalaki. Sa porsyento na ito, sa 40% ng mga kaso, ang varicocele ay naghihikayat sa kawalan ng kakayahang magbuntis. Bagama't karaniwan nang karaniwan ang left-sided varicocele, apektado rin ang kanang testicle. Ito ay humantong sa pangkalahatang pagbaba mga tagapagpahiwatig ng spermatogenesis, isang pagbawas sa produksyon ng testosterone at ang hitsura ng mga antisperm antibodies, na nabuo bilang isang resulta ng kakulangan ng proteksyon ng spermatogenic tissue mula sa mga reaksyon ng immune katawan.

Sa medisina, mayroong ilang mga anyo ng pag-unlad kawalan ng katabaan ng lalaki nauugnay sa pagluwang ng mga ugat ng spermatic cord:

• Secretory (endocrine): ang pagbaba sa quantitative at qualitative indicators ng sperm ay nangyayari dahil sa kanilang construction defect. Ang mga pangunahing dahilan na pumukaw sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng varicocele, hydrocele ng testicular surface at mga salik sa pamumuhay (paninigarilyo, stress, mahinang diyeta, impeksyon, atbp.).
• Immune: Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sperm at testicular tissue. Nagpapasiklab na proseso sa testicle ay lumilitaw bilang resulta ng varicocele o trauma.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga negatibong kahihinatnan ng varicocele ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Mga pamamaraan na kinasasangkutan ng paggamit mga gamot, ang pagtanggi sa pisikal na aktibidad at shapewear ay hindi malulutas ang problema.

Pagpili ng paraan paggamot sa kirurhiko maaaring depende sa edad at yugto ng sakit. Isa sa pinaka makabagong pamamaraan Upang maalis ang varicocele sa mga kabataan at adultong lalaki, ang microsurgical varicocelectomy mula sa isang mini-access ay isinasaalang-alang. Kung bahagyang nabawasan ang mga resulta sa spermogram ay sinusunod at walang iba pang mga pagpapakita ng sakit, a pagbisita sa pag-iwas urologist.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong

Posible bang mabuntis at magkaroon ng mga anak na may varicocele? Ito ang tanong ng maraming pamilya. Ang mga doktor ay hindi maaaring magbigay ng 100% na garantiya, ngunit matagal na nilang napatunayan na ang pagpapagamot sa sakit ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang bata. Ang operasyon mismo ay hindi isang lunas para sa kawalan ng katabaan. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pathogenic na kadahilanan, nag-aambag ito sa paglikha angkop na kondisyon upang mapabuti ang spermatogenesis.

Ang kanais-nais na postoperative prognosis ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Edad ng pasyente at advanced na yugto ng sakit: mas matanda ang lalaki at mas matagal siyang nagdurusa sa varicocele, mas mahirap itong makamit ninanais na resulta dahil sa matinding pinsala sa testicular.
• Yugto ng sakit: ang antas ng pag-unlad ng varicocele ay direktang nakakaapekto sa porsyento ng pag-unlad ng kawalan ng katabaan.
• Bilateral o unilateral na sugat: Sa bilateral varicocele, maaaring maobserbahan ang isang kondisyon kumpletong kawalan tamud, na naitama sa pamamagitan ng operasyon.
• Mga kadahilanan ng hormonal: Ang mababang testosterone ay maaaring maging hadlang sa pagkamit ng paggaling.
• Spermatogenesis: Ang antas ng pinsala sa tamud at ang kanilang bilang ay nakakaapekto sa tagumpay ng paggamot.

Inaasahan ang magagandang resulta sa mga pasyente na hindi naantala ang paggamot pagkatapos ng diagnosis.

Minor deviations sa spermatogenesis indicator, kawalan ng visual binibigkas na mga paglabag sa mga testicle at ang murang edad ng pasyente ay nakakatulong sa isang positibong resulta sa pag-aalis ng pagkabaog. Sa gayong mga lalaki, ang fertility rate ay tumataas ng hanggang 60% at ang mga resulta ng spermogram ay bumubuti ng hanggang 80% sa loob ng anim na buwan o isang taon pagkatapos ng operasyon.

Halimbawa, ang pamamaraan ng laparoscopic na paggamot ay maaaring tumaas ang bilang ng tamud sa loob ng 3 buwan sa 87% ng mga kaso. Pinapayagan ka ng microsurgery na makamit ang parehong mga resulta, ngunit nangangailangan ng mas maraming oras upang maibalik ang pagganap.