ICD 10 intracranial hypertension. Hypertension syndrome: sanhi at paraan ng paggamot


Ang pangalan ng sakit ay binubuo ng dalawang salitang Griyego na "over" at "tension". Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Kinokontrol ng utak ng tao ang lahat ng mga function ng katawan at nangangailangan ng maaasahang proteksyon, na ibinibigay sa labas ng cranium, at sa loob ng cerebral fluid, na tinatawag na cerebrospinal fluid. Binubuo ito ng 90% na tubig, 10% na mga pagsasama ng protina at cellular matter sa pantay na sukat. Ang komposisyon at pagkakapare-pareho nito ay katulad ng plasma ng dugo. Ang alak ay naghuhugas ng utak at nagsisilbing shock absorber, na nagpoprotekta laban sa mga pasa, concussion at iba pang mekanikal na pinsala.

Dahil ang bungo ay isang limitadong espasyo kung saan matatagpuan ang utak at ang nakapaligid na likido, isang tiyak na presyon ang nalikha sa loob nito. Karaniwan, sa mga bagong silang umabot ito sa 1.5 hanggang 6 mm ng haligi ng tubig. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang - 3-7 mm. Sa mga may sapat na gulang ito ay umaabot sa 3 hanggang 15 mm.

Ang intracranial hypertension code ayon sa ICD 10 ay isang sakit na nasuri kapag ang antas ng presyon ay tumaas sa 200 mm ng column ng tubig.

Maaari itong tumaas sa sobrang produksyon ng cerebrospinal fluid, mahinang pagsipsip ng cerebral fluid, para sa mga kadahilanang humahadlang sa normal na pag-agos, pagkakaroon ng mga tumor at edema.

All-Russian na mga classifier

Ang internasyonal na pag-uuri sa Russia ay ipinakilala noong 1999, ang rebisyon nito ay binalak para sa 2017.

Ayon sa kasalukuyang ICD, ang benign intracranial hypertension ay tinukoy bilang isang kumplikadong mga sintomas ng polyetiological, na sanhi ng pagtaas ng ICP sa kawalan ng mga pathological neoplasms at mga palatandaan ng hydrocephalus.

Mga internasyonal na klasipikasyon

Ayon sa ICD 10, ang sakit ay nakatanggap ng mga sumusunod na code ng pag-uuri:

  • G2 benign intracranial hypertension.
  • G2 ICH pagkatapos ng ventricular bypass.
  • G 6 – cerebral edema.

Mga sintomas at palatandaan

Para sa napapanahong pagsisimula ng therapy para sa intracranial hypertension, mahalagang kilalanin ang sakit. Upang gawin ito, kailangan mong maunawaan kung paano ito nagpapatuloy, kung paano ito nailalarawan, at kung ano ang dapat bigyang pansin.

Ang mga sintomas ay naiiba sa mga bata at matatanda.

Ang kahirapan sa pagtukoy ng mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol ay hindi maipahayag ng bata ang kanyang mga reklamo. Sa ganitong sitwasyon, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang pag-uugali ng sanggol. Kung ang sanggol ay may mga sumusunod na palatandaan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa intracranial hypertension.

  • Ang madalas na pagsusuka ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.
  • Paputol-putol na pagtulog.
  • Hindi mapakali, umiiyak at sumisigaw sa hindi malamang dahilan.
  • Namamagang fontanelles na walang pulsation.
  • Hypertonicity ng kalamnan.
  • Pagtaas sa laki ng ulo, nakausli ang noo.
  • Dehiscence ng cranial sutures.
  • Syndrome, ang tinatawag na paglubog ng araw.
  • Visualization ng mga ugat sa ulo.
  • Pagkaantala ng pag-unlad mula sa mga pamantayan ng edad.

Sa mga batang may edad na 1 hanggang 2 taon, ang proseso ng labis na paglaki ng mga fontanelles ay humihinto, na humahantong sa mas malubhang sintomas. Fountaining pagsusuka, nahimatay, at kombulsyon ay sinusunod.

Sa paglipas ng edad na 2 taon, ang isang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo at makaramdam ng presyon sa bahagi ng mata sa loob ng bungo. Ang mga pandamdam na sensasyon ng pasyente, ang pang-unawa ng amoy ay may kapansanan, ang paningin ay nabawasan, at ang paggana ng motor ay may kapansanan.

Bilang karagdagan, ang intracranial hypertension ay sinamahan ng mga endocrine disorder, labis na katabaan, at diabetes mellitus.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang intracranial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Pag-atake ng matinding sakit ng ulo, na lumalala sa gabi.
  • Pagduduwal.
  • Pagkairita.
  • Pagkapagod na may kaunting pagsusumikap.
  • Mga estado ng pagkahilo at pagkahilo.
  • Maitim na bilog sa ilalim ng mata.
  • Tumaas na pagpapawis, tinatawag na hot flashes.
  • Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamot.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng therapy, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente at itatag ang mga sanhi ng intracranial hypertension, dahil sa ilang mga kaso ang epektibong therapy ay hindi posible nang hindi inaalis ang mga pinagbabatayan na sanhi.

Ang diagnosis ng ICH ay isinasagawa gamit ang mga modernong pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware, tulad ng encephalography, neurosonography, Doppler, CT at MRI. Bilang karagdagan, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang neurologist at ophthalmologist.

Paggamot

Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan:

  • Ang gamot, na binubuo ng pagrereseta ng diuretics upang alisin ang likido mula sa katawan. Ang paggamit ng sedatives, painkillers, antipsychotic at nootropic na gamot, bitamina.
  • Ang paraan ng pag-opera ay nagpapahintulot sa iyo na ilihis ang cerebrospinal fluid o i-clear ang landas para sa pagpapatuyo nito.
  • Ang non-drug therapy ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang diyeta na walang asin at regimen sa pag-inom. Isang complex ng exercise therapy, acupuncture, at masahe ang inireseta.

Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang sakit at mga kaugnay na sintomas.

Droga

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng ICH: levulose, caffeamine, sorbilact, mannitol.

  • Nabubuo ang pagwawalang-kilos, na nagiging sanhi ng presyon sa utak.

    Sa venous congestion, ang dugo ay maaaring maipon sa cranial cavity, at sa cerebral edema, ang tissue fluid ay maaaring maipon. Ang presyon sa utak ay maaaring ibigay ng dayuhang tisyu na nabuo dahil sa lumalaking tumor (kabilang ang isang oncological).

    Ang utak ay isang napaka-sensitibong organ; para sa proteksyon, inilalagay ito sa isang espesyal na daluyan ng likido, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang kaligtasan ng tisyu ng utak. Kung nagbabago ang dami ng likidong ito, tataas ang presyon. Ang karamdaman ay bihirang isang independiyenteng sakit, ngunit madalas na kumikilos bilang isang pagpapakita ng isang neurological na uri ng patolohiya.

    Mga salik ng impluwensya

    Ang pinakakaraniwang sanhi ng intracranial hypertension ay:

    • labis na pagtatago ng cerebrospinal fluid;
    • hindi sapat na antas ng pagsipsip;
    • dysfunction ng mga pathway sa fluid circulation system.

    Ang mga hindi direktang sanhi ng karamdaman:

    • traumatikong pinsala sa utak (kahit na pangmatagalan, kabilang ang kapanganakan), mga pasa sa ulo, concussion;
    • encephalitis at meningitis na mga sakit;
    • pagkalasing (lalo na ang alkohol at gamot);
    • congenital anomalya ng istraktura ng central nervous system;
    • aksidente sa cerebrovascular;
    • banyagang neoplasms;
    • intracranial hematomas, malawak na pagdurugo, cerebral edema.

    Sa mga may sapat na gulang, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala din:

    • sobra sa timbang;
    • talamak na stress;
    • paglabag sa mga katangian ng dugo;
    • malakas na pisikal na aktibidad;
    • ang epekto ng mga gamot na vasoconstrictor;
    • asphyxia ng panganganak;
    • mga sakit sa endocrine.

    Ang labis na timbang ay maaaring hindi direktang sanhi ng intracranial hypertension

    Dahil sa presyon, ang mga elemento ng istraktura ng utak ay maaaring magbago ng posisyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang karamdamang ito ay tinatawag na dislocation syndrome. Kasunod nito, ang gayong pag-aalis ay humahantong sa bahagyang o kumpletong dysfunction ng central nervous system.

    Sa International Classification of Diseases, 10th revision, ang intracranial hypertension syndrome ay may sumusunod na code:

    • benign intracranial hypertension (inuri nang hiwalay) - code G93.2 ayon sa ICD 10;
    • intracranial hypertension pagkatapos ng ventricular bypass surgery - code G97.2 ayon sa ICD 10;
    • cerebral edema – code G93.6 ayon sa ICD 10.

    Ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, ay ipinakilala sa medikal na kasanayan sa Russian Federation noong 1999. Ang paglabas ng na-update na 11th revision classifier ay pinlano para sa 2017.

    Mga sintomas

    Batay sa mga salik na nakakaimpluwensya, ang sumusunod na pangkat ng mga sintomas ng intracranial hypertension na matatagpuan sa mga matatanda ay natukoy:

    • sakit ng ulo;
    • "kabigatan" sa ulo, lalo na sa gabi at sa umaga;
    • vegetative-vascular dystonia;
    • pagpapawis;
    • tachycardia;
    • nanghihina na estado;
    • pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
    • nerbiyos;
    • mabilis na pagkapagod;
    • mga bilog sa ilalim ng mga mata;
    • sekswal at sekswal na dysfunction;
    • nadagdagan ang presyon ng dugo sa mga tao sa ilalim ng impluwensya ng mababang presyon ng atmospera.

    Ang mga palatandaan ng intracranial hypertension sa isang bata ay hiwalay na natukoy, bagaman ang isang bilang ng mga nakalistang sintomas ay lilitaw din dito:

    • congenital hydrocephalus;
    • pinsala sa panganganak;
    • prematurity;
    • mga nakakahawang karamdaman sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
    • pagtaas sa dami ng ulo;
    • visual sensitivity;
    • dysfunction ng visual organs;
    • anatomical abnormalities ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, utak;
    • antok;
    • mahinang pagsuso;
    • ingay, iyak.

    Ang pag-aantok ay maaaring isa sa mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang bata

    Ang karamdaman ay nahahati sa ilang uri. Kaya, ang benign intracranial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid nang walang mga pagbabago sa estado ng cerebrospinal fluid mismo at walang mga stagnant na proseso. Ang mga nakikitang sintomas ay kinabibilangan ng pamamaga ng optic nerve, na nagiging sanhi ng visual dysfunction. Ang ganitong uri ay hindi nagiging sanhi ng malubhang neurological disorder.

    Ang intracranial idiopathic hypertension (tumutukoy sa isang talamak na anyo, unti-unting umuunlad, tinukoy din bilang katamtamang ICH) ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa paligid ng utak. May mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang tumor ng organ, bagaman sa katunayan ay wala. Ang sindrom ay kilala rin bilang pseudotumor cerebri. Ang pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa organ ay tiyak na sanhi ng mga stagnant na proseso: isang pagbawas sa intensity ng mga proseso ng pagsipsip at pag-agos ng cerebrospinal fluid.

    Mga diagnostic

    Sa panahon ng diagnosis, hindi lamang ang mga klinikal na pagpapakita ay mahalaga, kundi pati na rin ang mga resulta ng pananaliksik sa hardware.

    1. Una, kailangan mong sukatin ang intracranial pressure. Upang gawin ito, ang mga espesyal na karayom ​​na konektado sa isang pressure gauge ay ipinasok sa spinal canal at sa fluid cavity ng bungo.
    2. Ang isang ophthalmological na pagsusuri sa kondisyon ng mga eyeballs ay isinasagawa din upang matukoy ang nilalaman ng dugo ng mga ugat at ang antas ng pagluwang.
    3. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga cerebral vessel ay gagawing posible upang matukoy ang intensity ng pag-agos ng venous blood.
    4. Ginagawa ang MRI at computed tomography upang matukoy ang antas ng paglabas ng mga gilid ng ventricles ng utak at ang antas ng pagpapalawak ng mga fluid cavity.
    5. Encephalogram.

    Ang computed tomography ay ginagamit upang masuri ang intracranial hypertension

    Ang diagnostic na hanay ng mga panukala sa mga bata at matatanda ay naiiba nang kaunti, maliban na sa isang bagong panganak na isang neurologist ay sinusuri ang kondisyon ng fontanel, sinusuri ang tono ng kalamnan at kumukuha ng mga sukat ng ulo. Sa mga bata, sinusuri ng isang ophthalmologist ang kondisyon ng fundus ng mata.

    Paggamot

    Ang paggamot sa intracranial hypertension ay pinili batay sa diagnostic na data na nakuha. Ang bahagi ng therapy ay naglalayong alisin ang mga nakakaimpluwensyang kadahilanan na pumukaw ng mga pagbabago sa presyon sa loob ng bungo. Iyon ay, para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

    Ang paggamot sa intracranial hypertension ay maaaring konserbatibo o surgical. Ang benign intracranial hypertension ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang mga therapeutic na hakbang. Maliban kung sa mga nasa hustong gulang, ang diuretic na gamot ay kinakailangan upang madagdagan ang pag-agos ng likido. Sa mga sanggol, ang benign type ay nawawala sa paglipas ng panahon, ang sanggol ay inireseta ng masahe at physiotherapeutic procedure.

    Minsan ang mga maliliit na pasyente ay inireseta ng gliserol. Ang oral administration ng gamot na natunaw sa likido ay ibinigay. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 na buwan, dahil ang gliserol ay kumikilos nang malumanay at unti-unti. Sa katunayan, ang gamot ay nakaposisyon bilang isang laxative, kaya hindi ito dapat ibigay sa isang bata nang walang reseta ng doktor.

    Kung hindi makakatulong ang mga gamot, maaaring kailanganin ang bypass surgery.

    Minsan kailangan ang spinal puncture. Kung ang therapy sa droga ay hindi nagdudulot ng mga resulta, maaaring sulit na gumamit ng bypass surgery. Nagaganap ang operasyon sa departamento ng neurosurgery. Kasabay nito, ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon:

    • pag-alis ng isang tumor, abscess, hematoma;
    • pagpapanumbalik ng normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid o paglikha ng isang roundabout na ruta.

    Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng ICH syndrome, dapat mong agad na makita ang isang espesyalista. Ang maagang pagsusuri at kasunod na paggamot ay lalong mahalaga sa mga bata. Ang huli na pagtugon sa problema ay magreresulta sa iba't ibang karamdaman, kapwa pisikal at mental.

    Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

    Iba pang mga sugat sa utak (G93)

    Nakuha ang porencephalic cyst

    Hindi kasama:

    • periventricular acquired cyst ng bagong panganak (P91.1)
    • congenital cerebral cyst (Q04.6)

    Hindi kasama:

    • kumplikado:
      • aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.8)
      • pagbubuntis, panganganak o panganganak (O29.2, O74.3, O89.2)
      • surgical at medikal na pangangalaga (T80-T88)
    • neonatal anoxia (P21.9)

    Hindi kasama ang: hypertensive encephalopathy (I67.4)

    Benign myalgic encephalomyelitis

    Compression ng utak (trunk)

    Paglabag sa utak (brain stem)

    Hindi kasama:

    • traumatic compression ng utak (S06.2)
    • focal traumatic compression ng utak (S06.3)

    Hindi kasama: cerebral edema:

    • dahil sa trauma ng kapanganakan (P11.0)
    • traumatiko (S06.1)

    Encephalopathy na dulot ng radiation

    Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

    Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

    Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

    Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

    Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

    Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

    Intracranial hypertension code ICD 10

    Mga sanhi, paggamot at pagbabala para sa cerebral dystonia

    Ang cerebral vascular dystonia ay isang karamdaman ng autonomic nervous system, kung saan ang mga organ at tisyu ay hindi sapat na ibinibigay ng oxygen. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga may sapat na gulang (hanggang sa 70% ng mga kaso) at mga bata (hanggang sa 25%). Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga babae.

    Sintomas ng sakit

    Iba-iba ang mga sintomas ng cerebral dystonia. Ang kundisyong ito ay isa sa mga pagpapakita ng vegetative-vascular dystonia.

    1. Intracranial pressure.
    2. Mga karamdaman ng nervous system - pagkamayamutin, pagluha. Ang ulo ay sumasakit at nahihilo, ang kalamnan twitching (tics) ay posible. Ang katangian ay ang hitsura ng ingay sa tainga, ang pagtulog ay naghihirap, at ang kawalan ng takbo ng lakad ay nabanggit.
    3. Mga pagbabago sa presyon pataas o pababa.
    4. Puffiness ng mukha at pamamaga ng eyelids.
    5. Pagduduwal at minsan pagsusuka.
    6. Mabilis na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap.

    Mga sanhi ng sakit

    Sa mga bata, ang vascular dystonia ay nabuo dahil sa isang pagkakaiba sa pagitan ng bilis ng pag-unlad at ang antas ng kapanahunan ng neurohormonal system, pati na rin kung mayroong isang namamana na predisposisyon.

    Sa mga matatanda, ang mga sanhi ng sakit ay:

    1. Pagkapagod ng katawan dahil sa pagkalasing, pinsala o mga nakaraang nakakahawang sakit.
    2. Mga karamdaman sa pagtulog, na ipinakikita ng maagang paggising sa umaga, kahirapan sa pagtulog ng mahabang panahon, o hindi pagkakatulog.
    3. Mga asul, nalulumbay na kalooban, patuloy na pagkapagod.
    4. Maling diyeta, hindi malusog na diyeta.
    5. Kakulangan ng pisikal na aktibidad o, sa kabaligtaran, isang sobrang aktibong pamumuhay.
    6. Ang kawalan ng timbang ng mga hormone sa panahon ng pagbubuntis at menopause sa mga kababaihan, at pagdadalaga sa mga kabataan.
    7. Mga karamdaman sa endocrine.
    8. Ang pagkakaroon ng masamang ugali.
    9. Ang compression ng mga vessel ng leeg na may osteochondrosis, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo sa utak ay nagambala.
    10. Biglang pagbabago sa klima o time zone.
    11. Hindi magandang ekolohiya ng rehiyon.

    Diagnosis at paggamot ng sakit

    Upang magtatag ng diagnosis tulad ng cerebral vascular dystonia, kailangan mong kumunsulta sa isang neurologist, therapist, surgeon, endocrinologist, o cardiologist. Ang mga espesyalista na ito ang tutulong na ibukod ang mga organikong sakit at kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng vascular dystonia.

    Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

    1. Pagsusuri sa ihi at pagsusuri sa dugo.
    2. Mga functional na eksaminasyon, kabilang ang electrocardiography, duplex scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg; Maaaring kailanganin ang transcranial Doppler ultrasound.
    3. X-ray ng gulugod (cervical spine), bungo.
    4. Sa ilang mga kaso, hindi maiiwasan ang tomography (computer at magnetic resonance imaging).

    Ang therapy sa droga para sa vascular dystonia ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang grupo ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng autonomic nervous system. Kabilang dito ang:

    1. Mga sedative na naglalaman ng barbiturates, bromides, valerian at hawthorn.
    2. Ibig sabihin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak.
    3. Mga gamot na nakakaapekto sa autonomic at central nervous system - antidepressants, antipsychotics, sleeping pills, nootropics, caffeine-based psychostimulants.
    4. Ang mga bitamina complex, antioxidant, diuretics, calcium supplement, adaptogens na may extract ng eleutherococcus, tanglad, at ginseng ay maaari ding gamitin.
    5. Upang mabawasan ang excitability ng autonomic nervous system at mapabuti ang mga proseso, inireseta ng mga doktor ang Glycine. Ang amino acid na ito ay nakakatulong na mapabuti ang mga metabolic process sa utak. Bilang resulta, ang astenoneurotic na bahagi ng dystonia ay nagiging hindi gaanong binibigkas.

    Bilang karagdagan sa paggamot para sa vascular dystonia, ang masahe, acupuncture, herbal na gamot, physiotherapeutic at mga pamamaraan ng tubig ay ipinahiwatig.

    Ang pahinga at paggamot sa isang sanatorium ay maaaring gamitin bilang rehabilitasyon para sa sakit.

    Kung ang pasyente ay nasuri na may vascular dystonia, inirerekomenda ng mga doktor:

    1. Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain. Araw-araw ang isang tao ay dapat matulog ng hindi bababa sa walong oras. Ang mahimbing na pagtulog ay nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo.
    2. Madalas na i-ventilate ang silid kung saan ka natutulog. Kahaliling pisikal at mental na stress. Gumugol ng kaunting oras hangga't maaari sa computer. Maglakad sa labas nang hindi bababa sa dalawang oras sa isang araw.
    3. Gumawa ng mga pisikal na ehersisyo, paglangoy, pagbibisikleta, skiing, skating. Sa panahon ng pagsasanay, iwasan ang mga ehersisyo na may pagwawalis ng mga paggalaw ng ulo at katawan, o matalim na pagliko.
    4. Pagalitin ang iyong sarili. Araw-araw, punasan ang iyong katawan ng basang tuwalya. Magsagawa ng hydromassage, kumuha ng contrast shower. Magiging kapaki-pakinabang ang mga coniferous salt at radon bath.

    Ang tagumpay sa paggamot sa sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa psycho-emotional na estado ng pasyente. Alamin ang mga patakaran ng pagpapahinga, makibahagi sa auto-training, at gumamit ng mga paraan ng psychological relief.

    Mga kahihinatnan ng sakit

    Bilang isang patakaran, ang sakit sa paunang yugto ay hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan at hindi humantong sa malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay nakakasagabal sa normal na trabaho at pag-aaral, na nagiging sanhi ng pagkabalisa at pagkapagod.

    Ang sakit sa talamak na anyo nito ay malubha, at sa kawalan ng tamang paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypertension, coronary artery disease, at kasunod na stroke at myocardial infarction.

    Napapanahon at karampatang paggamot ang susi sa tagumpay. Pagkatapos ng therapy, sa 90% ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay nawawala, ang pagtulog at gana ay na-normalize, at ang mga kakayahang umangkop ng katawan ay naibalik.

    Intracranial hypertension syndrome sa mga bata at matatanda

    Ang intracranial hypertension ay tumaas na presyon sa cranium. Ang Intracranial pressure (ICP) ay ang puwersa kung saan ang intracerebral fluid ay pumipindot sa utak. Ang pagtaas nito ay kadalasang dahil sa pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng cranial cavity (dugo, cerebrospinal fluid, tissue fluid, foreign tissue). Maaaring pana-panahong tumaas o bumaba ang ICP dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran at pangangailangan ng katawan na umangkop sa mga ito. Kung ang mataas na halaga nito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang intracranial hypertension syndrome ay nasuri.

    Ang mga sanhi ng sindrom ay iba, kadalasan ito ay congenital at nakuha na mga pathology. Ang intracranial hypertension sa mga bata at matatanda ay nagkakaroon ng hypertension, cerebral edema, mga bukol, traumatikong pinsala sa utak, encephalitis, meningitis, hydrocephalus, hemorrhagic stroke, pagpalya ng puso, hematomas, abscesses.

    Ang intracranial hypertension ay inuri depende sa mga sanhi ng pag-unlad nito:

    • Maanghang. Nangyayari sa mga stroke, mabilis na paglaki ng mga tumor at cyst, at mga pinsala sa utak. Nangyayari ito bigla at kadalasang nakamamatay.
    • Katamtaman. Ito ay pana-panahong sinusunod sa mga taong may vegetative-vascular dystonia at sa mga malulusog na tao na may pag-asa na sensitibo sa panahon. Ang presyon sa loob ng bungo ay karaniwang tumataas sa biglaang pagbabago ng panahon.
    • Venous. Nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity, na nangyayari kapag ang mga ugat ay naka-compress sa panahon ng osteochondrosis at mga proseso ng tumor, kapag ang lumen ng mga ugat ay sarado ng mga clots ng dugo.
    • Benign intracranial hypertension (BIH), o idiopathic. Ang form na ito ay walang malinaw na dahilan at nabubuo sa mga malulusog na tao.

    Pangunahing sintomas

    Ang mga palatandaan ng intracranial hypertension ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Kabilang sa pinakakaraniwan ang mga sumusunod:

    • Sakit ng ulo. Ito ang pangunahing tanda ng patolohiya, kadalasang nangyayari sa umaga. Ang sakit ng ulo ay karaniwang pumuputok, maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, at pinalala ng pag-ubo, pagbahing, o pagyuko.
    • Sira sa mata. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang fog at double vision, may kapansanan sa kalinawan, sakit na tumitindi kapag umiikot ang eyeballs, ang hitsura ng mga spot at pagkutitap sa harap ng mga mata.
    • Pag-aantok at pagkahilo.
    • May kapansanan sa pandinig. Pagbaba, pagkaluskos o pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga.

    Ang hitsura ng mga palatandaang ito sa mga matatanda, kabataan at bata ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng intracranial hypertension, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na pagsusuri.

    Ang pagtaas ng ICP ay maaari ding magkaroon ng mga hindi direktang sintomas, kabilang ang:

    • hindi nakatulog ng maayos;
    • pagdurugo ng ilong;
    • panginginig ng mga daliri at baba.

    Intracranial hypertension sa mga bata

    Ang pagtaas ng ICP sa mga bata ay humahantong sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng utak, kaya mahalaga na matukoy ang patolohiya nang maaga hangga't maaari.

    Mayroong dalawang uri ng patolohiya sa mga bata:

    1. Ang sindrom ay dahan-dahang tumataas sa mga unang buwan ng buhay, kapag ang mga fontanelles ay hindi sarado.
    2. Ang sakit ay mabilis na bubuo sa mga bata pagkatapos ng isang taon, kapag ang mga tahi at fontanelles ay sarado na.

    Sa mga batang wala pang isang taong gulang, dahil sa bukas na cranial suture at fontanelles, ang mga sintomas ay kadalasang banayad. Ang kompensasyon ay nangyayari dahil sa pagbubukas ng mga tahi at fontanelles at isang pagtaas sa dami ng ulo.

    Ang unang uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

    • ang bata ay madalas na umiiyak at sa loob ng mahabang panahon nang walang dahilan;
    • ang mga fontanelles ay namamaga, ang pintig sa kanila ay hindi maririnig;
    • ang pagsusuka ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw;
    • ang sanggol ay natutulog nang kaunti;
    • cranial sutures diverge;
    • malaki ang bungo para sa edad nito;
    • ang mga buto ng bungo ay nabuo nang hindi katimbang, ang noo ay lumalabas nang hindi natural;
    • ang mga ugat ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat;
    • ang mga bata ay naantala sa pag-unlad at kalaunan ay nagsimulang itaas ang kanilang ulo at umupo;
    • Kapag ang bata ay tumingin sa ibaba, ang isang puting guhit ng puti ng eyeball ay makikita sa pagitan ng iris at itaas na talukap ng mata.

    Kapag ang mga fontanelles at cranial sutures ay nagsara, ang mga manifestations ng intracranial hypertension ay nagiging binibigkas. Sa oras na ito, ang bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

    Sa kasong ito, dapat kang tumawag ng isang ambulansya.

    Ang sindrom ay maaari ring bumuo sa isang mas matandang edad. Sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

    • sa umaga kapag nagising, lumilitaw ang mga pagsabog ng ulo na naglalagay ng presyon sa mga mata;
    • kapag tumataas, ang sakit ay humina o umuurong dahil sa pag-agos ng cerebrospinal fluid;
    • ang mga pag-andar ng mga organo ng pandama ay may kapansanan dahil sa akumulasyon ng cerebrospinal fluid;
    • nangyayari ang pagsusuka;
    • ang bata ay bansot at sobra sa timbang.

    Diagnosis sa mga bata

    Ang diagnosis ay maaaring gawin sa tatlong yugto: sa panahon ng prenatal, sa kapanganakan, at sa panahon ng regular na pagsusuri ng mga sanggol.

    Upang matukoy ang patolohiya sa isang bata, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

    • pagsusuri ng isang pedyatrisyan;
    • pagsusuri ng isang ophthalmologist;
    • konsultasyon sa isang neurologist;
    • NSG (neurosonography);
    • X-ray ng utak;
    • MRI at katangian ng mga palatandaan ng MR.

    Paggamot

    Ang paraan ng paggamot ay pinili ng doktor depende sa mga manifestations ng sakit. Para sa mga banayad na sintomas, ang non-drug therapy ay ipinahiwatig, na kinabibilangan ng:

    • espesyal na diyeta at regimen sa pag-inom;
    • therapeutic exercises at masahe;
    • pisikal na therapy;
    • paglangoy;
    • acupuncture.

    Ang patolohiya ng katamtamang kalubhaan ay ginagamot sa mga gamot. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo ng paglikha ng mga channel para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid.

    Ang resulta ng paggamot ay depende sa kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

    Intracranial hypertension sa mga matatanda

    Ang mga sintomas sa mga nasa hustong gulang ay tinutukoy ng mga kaguluhan sa central nervous system na dulot ng presyon sa utak. Kabilang dito ang:

    • pagpindot sa sakit sa ulo sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga;
    • pagduduwal, pagsusuka sa umaga;
    • pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo;
    • tachycardia;
    • pagpapawis;
    • nadagdagan ang pagkapagod;
    • nerbiyos;
    • asul na bilog sa ilalim ng mga mata, binibigkas na venous pattern sa balat sa ilalim ng mga mata;
    • meteosensitivity, pagkasira kapag nagbabago ang panahon;
    • guni-guni;
    • pagkatapos ipagpalagay ang isang pahalang na posisyon, mayroong isang mas mataas na paglabas ng cerebrospinal fluid at mas mabagal na reabsorption, kaya ang kalubhaan ng mga sintomas sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga.

    Kung magpapatuloy ang mga sintomas sa mahabang panahon, maaaring magkaroon ng encephalopathy.

    Bilang karagdagan, ang natitirang encephalopathy ay maaaring bumuo, ang paglitaw nito ay sanhi ng pinsala sa nervous tissue. Karaniwan itong umuunlad nang dahan-dahan at unti-unting tumataas ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak. Ang natitirang encephalopathy ay ipinakikita ng mga pagbabago sa mood, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkahilo, at pangkalahatang kahinaan.

    Mga diagnostic

    Ang pagsukat ng intracranial pressure ay posible lamang gamit ang isang invasive na paraan. Upang gawin ito, kailangan mong magpasok ng isang karayom, kung saan nakakonekta ang isang pressure gauge, sa spinal canal. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng intracranial hypertension. Ginagawa ito gamit ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

    Paggamot para sa mga matatanda

    Ang intracranial pressure syndrome ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi, ang katawan ay hindi magagawang gumana nang normal. Sa pagtaas ng ICP, bumababa ang katalinuhan, na nakakaapekto sa pagganap ng pag-iisip.

    Ang kakanyahan ng symptomatic na paggamot ay upang bawasan ang produksyon ng cerebrospinal fluid at mapahusay ang reabsorption nito. Ang mga diuretics ay ginagamit para dito.

    Kung ang diuretic therapy ay walang epekto, ang mga corticosteroids ay inireseta kasama ng mga vasodilator at barbiturates. Nakakatulong ang mga steroid na gamot na bawasan ang permeability ng blood-brain barrier. Ang Troxevasin ay ginagamit upang mapabuti ang pag-agos ng venous blood, at ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at anti-migraine na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Bilang karagdagan, ang mga bitamina at mga gamot ay maaaring ipahiwatig upang mapabuti ang paghahatid ng mga neural impulses.

    Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang mga espesyal na ehersisyo at isang espesyal na rehimen ng pag-inom ay karaniwang inireseta upang mabawasan ang presyon sa cranial cavity. Sa tulong ng physiotherapy, ang venous bed sa ulo ay diskargado. Sa tulong ng mga hakbang na ito, posible na bawasan ang intracranial pressure at bawasan ang mga sintomas sa loob ng isang linggo, kahit na hindi kumukuha ng diuretics, na hindi palaging maaaring gawin ng isang may sapat na gulang.

    Kadalasan, ang isang lumbar puncture ay ginagamit upang mekanikal na alisin ang isang maliit na halaga (hindi hihigit sa 30 ml sa isang pagkakataon) ng cerebrospinal fluid. Sa ilang mga kaso, ang pagpapabuti ay nangyayari sa unang pagkakataon, ngunit, bilang isang patakaran, higit sa isang pamamaraan ang kinakailangan. Ang dalas ay isang pagmamanipula bawat dalawang araw.

    Ang isa pang opsyon para sa surgical intervention ay bypass surgery, o ang pagtatanim ng mga tubo kung saan isasagawa ang pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang pamamaraang ito ay may mas malinaw at pangmatagalang epekto.

    Ang intracranial hypertension ay maaaring alisin lamang kung ang sanhi ng paglitaw nito, iyon ay, isa pang sakit, ay inalis.

    Ang mga banayad na anyo ng patolohiya sa mga matatanda ay maaaring gamutin ng mga remedyo ng katutubong:

    • Gilingin ang bawang at lemon, magdagdag ng tubig, hayaan itong magluto ng 24 na oras. Salain at kumuha ng isang kutsara sa loob ng dalawang linggo. Para sa isa at kalahating litro ng tubig kakailanganin mo ng dalawang limon at dalawang ulo ng bawang.
    • Paghaluin ang pantay na dami ng mga durog na dahon ng hawthorn, mint, eucalyptus, valerian at motherwort. Ibuhos ang vodka (0.5 l) sa isang kutsara ng pinaghalong at umalis sa loob ng pitong araw. Salain at kumuha ng 20 patak tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.
    • Ibuhos ang vodka (0.5 l) sa mga bulaklak ng klouber at umalis sa loob ng dalawang linggo. Salain at kumuha ng isang kutsarang diluted sa kalahating baso ng tubig tatlong beses sa isang araw.
    • Gilingin ang mga tuyong dahon ng lavender (isang kutsara), ibuhos ang tubig na kumukulo (0.5 l), mag-iwan ng isang oras. Uminom ng strained infusion isang kutsara kalahating oras bago kumain sa loob ng 1 buwan.

    Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng benign intracranial hypertension (code G93.2 ayon sa ICD 10). Ito ay pansamantalang pagtaas ng ICP nang walang mga palatandaan ng impeksyon, hydrocephalus, hypertensive encephalopathy at maaaring sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, labis na katabaan, hypovitaminosis, mga sakit sa thyroid, pagbubuntis, pag-inom ng mga hormone at iba pang mga kadahilanan.

    Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ADHD at ang pathological form ng sakit ay ang kawalan ng mga palatandaan ng nalulumbay na kamalayan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo na lumalala kapag umuubo at bumabahing.

    Kadalasan, ang benign intracranial hypertension ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot at kusang nawawala. Maaaring magreseta ng diuretics, na kadalasang sapat upang gawing normal ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, inirerekomenda na limitahan ang dami ng likido na natupok, sundin ang isang diyeta na walang asin at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo.

    Diet

    Ang regimen ng nutrisyon at pag-inom ay dapat makatulong na maiwasan ang pag-iipon ng likido ng katawan. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

    • alisin ang asin mula sa diyeta;
    • iwanan ang mga produktong pinausukan at harina;
    • huwag uminom ng mga juice na binili sa tindahan at mga carbonated na inumin;
    • huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
    • umiwas sa fast food.

    Konklusyon

    Ang paggamot sa intracranial hypertension ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang hindi kanais-nais na kurso ng sakit ay humahantong sa mabilis na pagkawala ng paningin. Sa advanced na yugto, ang optic nerve atrophy ay hindi maibabalik. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging katakut-takot: ang presyon sa utak ay tataas, ang mga tisyu nito ay magsisimulang lumipat, na hindi maiiwasang hahantong sa kamatayan.

    Mga sanhi ng sinus bradyarrhythmia, mga paraan ng paggamot

    Ang sinus bradyarrhythmia ay isang sakit na nangyayari sa lahat ng kategorya ng edad ng mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso. Sa isang malusog na tao, ang rate ng pulso ay nagbabago sa loob ng mga beats bawat minuto. Sa patolohiya ng puso na ito, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba mula 40 hanggang 59 na mga pag-urong, sa napakalubhang mga kaso na may hangganan sa panganib ng malawak na cerebral infarction - mula 30 hanggang 39.

    Ano ang nagiging sanhi ng bradyarrhythmia?

    Ang sinus bradyarrhythmia ay nahahati sa dalawang uri: katamtaman at malubha, depende sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pulso. Sa unang kaso, ang rate ng puso ay hindi bumaba sa ibaba 50 beats, sa pangalawa - sa ibaba 40. Kadalasan, ang katamtamang bradyarrhythmia ay maaari ding mangyari sa mga taong regular na nakikibahagi sa sports at maging isang normal na physiological phenomenon dahil sa adaptasyon ng cardiovascular system. sa patuloy na stress.

    Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri sa medikal, ang isang taong nagdurusa mula sa isang mababang rate ng puso ay tila normal, mayroon pa ring direktang banta sa kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ano ang sinus bradyarrhythmia? Una sa lahat, ito ay hypoxia ng lahat ng mga panloob na organo at mahahalagang sistema, kabilang ang utak. Ang pangunahing panganib ay ang puso ay hindi makayanan ang gawain nito at ang isang matinding pagbaba ng pulso ay maaaring humantong sa klinikal na kamatayan, halimbawa, sa isang panaginip.

    Ang sinus node ay may pananagutan para sa dalas ng mga contraction at ritmo; ang pinsala nito ng isang degenerative at nagpapasiklab na kalikasan ay humahantong sa depression ng aktibidad ng puso. Ang hitsura ng sinus bradyarrhythmia sa mga bata ay sanhi ng pagtaas ng tono ng vagus nerve dahil sa mga pathological na pagbabago sa myocardium. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit sa mga sanggol at kabataan ay maaaring:

    • hypothermia (karaniwan ay sa mga sanggol at mga batang wala pang tatlong taong gulang);
    • intracranial hypertension;
    • nakaraang viral at mga nakakahawang sakit na may mga komplikasyon;
    • genetic predisposition;
    • hormonal disorder (karaniwan ay sa mga kabataan);
    • namamagang lalamunan, pulmonya.

    Ang automaticity ng sinus rhythm ay maaaring maputol sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa tibok ng puso. Sa mga matatanda, ang mga sanhi ng bradyarrhythmia ay maaaring:

    • malubhang atherosclerosis;
    • nakaraang myocardial infarction o stroke;
    • nagpapasiklab na pagbabago sa tisyu ng puso;
    • labis na katabaan ng ikalawa at ikatlong antas;
    • laging nakaupo sa pamumuhay;
    • vascular trombosis;
    • cardiosclerosis (pinaka madalas na matatagpuan sa mga matatandang tao);
    • ischemia ng puso;
    • hypothyroidism;
    • mga nakakahawang sakit at viral.

    Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang arrhythmia ay madalas na napansin sa iba't ibang mga pathologies ng thyroid gland, vegetative-vascular dystonia at mga sakit ng gastrointestinal tract.

    Mga diagnostic

    Sa panahon ng medikal na pagsusuri, maaaring matukoy ang uri ng bradyarrhythmia, na maaaring physiological o organic. Ang sinus bradycardia ay kabilang sa klase ng patolohiya na ito, kaya madalas na lumilitaw ang diagnosis na ito sa mga ulat ng medikal na pagsusuri. Sa kasong ito, ang isang pinababang rate ng puso ay sinusunod, ngunit ang ritmo ng sinus ay pinananatili. Ang Bradycardia ay madalas na matatagpuan sa mga atleta.

    Kung ang isang bata o isang may sapat na gulang ay nakakaranas ng mga katangian ng sintomas ng bradyarrhythmia, at ang pagsukat ng rate ng pulso ay nagpapakita ng mga halaga sa ibaba ng normal, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Kung ang iyong tibok ng puso ay kritikal na bumababa, dapat kang tumawag ng ambulansya. Ang isang electrocardiogram ay isasagawa sa isang setting ng inpatient. Kung ito ay nagpapakita ng malinaw na pagkagambala sa ritmo ng puso at matagal na pagitan sa pagitan ng mga pag-urong ng ventricular, ang pasyente ay maoospital. Susunod, kailangan niyang sumailalim sa ultrasound diagnostics ng puso, isang paulit-ulit na ECG at araw-araw na pagsubaybay sa mga pagtaas ng presyon ng dugo. Matapos matukoy ang uri ng bradyarrhythmia, ang paggamot na naaangkop sa diagnosis ay irereseta.

    Sintomas ng sakit

    Minsan ang mga taong may katamtamang anyo ng bradyarrhythmia ay maaaring mabuhay sa kanilang buong buhay nang hindi napapansin ang presensya nito, dahil ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng isang bahagyang nabawasan na rate ng puso. Ang binibigkas na antas ng patolohiya ay sinamahan ng mga sumusunod na kondisyon:

    • pagpapatirapa;
    • pagkahilo;
    • nagdidilim sa mata,
    • kawalan ng pag-iisip;
    • pagkawala ng koordinasyon;
    • nabawasan ang visual acuity;
    • malamig na pawis;
    • pagtaas ng presyon ng dugo.

    Sa isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba sa isang kritikal na antas, na nagiging sanhi ng arrhythmic shock. Sa ilang mga kaso, may biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa hindi sinasadyang pag-alis ng laman ng pantog at bituka.

    Ang sinus bradyarrhythmia sa isang bata ay madalas na napansin ng pagkakataon, dahil bihira itong may binibigkas na klinikal na larawan. Ngunit sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

    • biglaang pagkawala ng malay;
    • malabong paningin;
    • pananakit ng dibdib;
    • talamak na pagkapagod, pagkahilo;
    • walang gana.

    Kung sa panahon ng paglanghap ang tibok ng puso ay bumibilis, at sa panahon ng pagbuga ang rate ng puso ay bumagal nang husto, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng respiratory bradyarrhythmia. Kung pipigilan mo ang iyong hininga, dapat mawala ang mga sintomas nito. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon hindi ito isang respiratory sinus bradyarrhythmia.

    Posible bang maglaro ng sports at maglingkod sa hukbo na may bradyarrhythmia?

    Ang sinus bradyarrhythmia ay may sariling ICD code (International Classification of Diseases) - R00.1 at tumutukoy sa mga pathologies na nahahati sa physiological at organic. Kung ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas at ito ang pamantayan para sa isang partikular na tao (na may mahusay na pisikal na paghahanda), pagkatapos ay tatawagin siya upang maglingkod sa hukbo. Kung sa panahon ng isang medikal na pagsusuri ay napatunayan na ang bradyarrhythmia ay organic (ang resulta ng malubhang karamdaman sa katawan), kung gayon ang conscript ay hindi kasama sa tungkulin ng militar.

    Sa sakit na ito, ang mga aktibidad na may katamtamang ehersisyo sa cardio (halimbawa, pagtakbo) ay hindi ipinagbabawal, ngunit dapat na iwasan ang pagsasanay sa lakas.

    Paggamot

    Sinus bradyarrhythmia sa mga kabataan sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil wala itong binibigkas na mga sintomas at ito ay isang kinahinatnan ng hormonal imbalance na katangian ng kabataan. Sa ibang mga kaso, na may katamtamang bradyarrhythmia, ang mga pangkalahatang restorative na gamot ay inireseta sa anyo ng mga tincture at bitamina complex.

    Kung malubha ang sakit, ang tao ay naospital at niresetahan ng mga gamot na nagpapabilis sa pagpapadaloy ng puso (halimbawa, Nifedipine). Ang Prednisolone, Eufillin, ang hormone dopamine, atropine at adrenaline ay ibinibigay sa intravenously.

    Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 20, kinakailangan ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation. Sa kaso ng patuloy na pagkahimatay, ang mga doktor ay nag-i-install ng isang pacemaker sa pamamagitan ng isang simpleng operasyon sa operasyon. Ngunit ito ay ginagamit lamang sa mga kritikal na sitwasyon kapag walang ibang mga gamot ang makakapigil sa pag-atake ng bradyarrhythmia.

    Pagtataya

    Kung hindi ginagamot ang organic bradyarrhythmia, maaaring mangyari ang klinikal na kamatayan dahil sa biglaang pag-aresto sa puso. Ang sakit na ito ay naghihikayat din sa pagbuo ng thromboembolism, na humahantong sa atake sa puso at stroke.

    Sa physiological bradyarrhythmia (halimbawa, sa mga atleta o sa pagbibinata sa mga bata), ang patolohiya ay may kanais-nais na pagbabala, dahil sa karamihan ng mga kaso wala itong epekto sa cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan.

    Pakitandaan na ang lahat ng impormasyong naka-post sa site ay para sa sanggunian lamang at

    hindi inilaan para sa self-diagnosis at paggamot ng mga sakit!

    Ang pagkopya ng mga materyales ay pinahihintulutan lamang na may aktibong link sa pinagmulan.

    Kadalasan, ang intracranial hypertension (nadagdagang intracranial pressure) ay nagpapakita ng sarili dahil sa dysfunction ng cerebrospinal fluid. Ang proseso ng paggawa ng cerebrospinal fluid ay tumitindi, kaya naman ang likido ay walang oras upang ganap na masipsip at mag-circulate. Nabubuo ang pagwawalang-kilos, na nagiging sanhi ng presyon sa utak.

    Sa venous congestion, ang dugo ay maaaring maipon sa cranial cavity, at sa cerebral edema, ang tissue fluid ay maaaring maipon. Ang presyon sa utak ay maaaring ibigay ng dayuhang tisyu na nabuo dahil sa lumalaking tumor (kabilang ang isang oncological).

    Ang utak ay isang napaka-sensitibong organ; para sa proteksyon, inilalagay ito sa isang espesyal na daluyan ng likido, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang kaligtasan ng tisyu ng utak. Kung nagbabago ang dami ng likidong ito, tataas ang presyon. Ang karamdaman ay bihirang isang independiyenteng sakit, ngunit madalas na kumikilos bilang isang pagpapakita ng isang neurological na uri ng patolohiya.

    Mga salik ng impluwensya

    Ang pinakakaraniwang sanhi ng intracranial hypertension ay:

    • labis na pagtatago ng cerebrospinal fluid;
    • hindi sapat na antas ng pagsipsip;
    • dysfunction ng mga pathway sa fluid circulation system.

    Ang mga hindi direktang sanhi ng karamdaman:

    • traumatikong pinsala sa utak (kahit na pangmatagalan, kabilang ang kapanganakan), mga pasa sa ulo, concussion;
    • encephalitis at meningitis na mga sakit;
    • pagkalasing (lalo na ang alkohol at gamot);
    • congenital anomalya ng istraktura ng central nervous system;
    • aksidente sa cerebrovascular;
    • banyagang neoplasms;
    • intracranial hematomas, malawak na pagdurugo, cerebral edema.

    Sa mga may sapat na gulang, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala din:

    • sobra sa timbang;
    • talamak na stress;
    • paglabag sa mga katangian ng dugo;
    • malakas na pisikal na aktibidad;
    • ang epekto ng mga gamot na vasoconstrictor;
    • asphyxia ng panganganak;
    • mga sakit sa endocrine.
    Ang labis na timbang ay maaaring hindi direktang sanhi ng intracranial hypertension

    Dahil sa presyon, ang mga elemento ng istraktura ng utak ay maaaring magbago ng posisyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang karamdamang ito ay tinatawag na dislocation syndrome. Kasunod nito, ang gayong pag-aalis ay humahantong sa bahagyang o kumpletong dysfunction ng central nervous system.

    Sa International Classification of Diseases, 10th revision, ang intracranial hypertension syndrome ay may sumusunod na code:

    • benign intracranial hypertension (inuri nang hiwalay) - code G93.2 ayon sa ICD 10;
    • intracranial hypertension pagkatapos ng ventricular bypass surgery - code G97.2 ayon sa ICD 10;
    • cerebral edema – code G93.6 ayon sa ICD 10.

    Ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, sa teritoryo ng Russian Federation ay ipinakilala sa medikal na kasanayan noong 1999. Ang paglabas ng na-update na 11th revision classifier ay pinlano para sa 2018.

    Mga sintomas

    Batay sa mga salik na nakakaimpluwensya, ang sumusunod na pangkat ng mga sintomas ng intracranial hypertension na matatagpuan sa mga matatanda ay natukoy:

    • sakit ng ulo;
    • "kabigatan" sa ulo, lalo na sa gabi at sa umaga;
    • pagpapawis;
    • nanghihina na estado;

    • pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
    • nerbiyos;
    • mabilis na pagkapagod;
    • mga bilog sa ilalim ng mga mata;
    • sekswal at sekswal na dysfunction;
    • nadagdagan ang presyon ng dugo sa mga tao sa ilalim ng impluwensya ng mababang presyon ng atmospera.

    Ang mga palatandaan ay nakikilala nang hiwalay, bagaman ang isang bilang ng mga nakalistang sintomas ay lilitaw din dito:

    • congenital hydrocephalus;
    • pinsala sa panganganak;
    • prematurity;
    • mga nakakahawang karamdaman sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
    • pagtaas sa dami ng ulo;
    • visual sensitivity;
    • dysfunction ng visual organs;
    • anatomical abnormalities ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, utak;
    • antok;
    • mahinang pagsuso;
    • ingay, iyak.

    Ang pag-aantok ay maaaring isa sa mga sintomas ng intracranial hypertension sa isang bata

    Ang karamdaman ay nahahati sa ilang uri. Kaya, ang benign intracranial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid nang walang mga pagbabago sa estado ng cerebrospinal fluid mismo at walang mga stagnant na proseso. Ang mga nakikitang sintomas ay kinabibilangan ng pamamaga ng optic nerve, na nagiging sanhi ng visual dysfunction. Ang ganitong uri ay hindi nagiging sanhi ng malubhang neurological disorder.

    Ang intracranial idiopathic hypertension (tumutukoy sa isang talamak na anyo, unti-unting umuunlad, tinukoy din bilang katamtamang ICH) ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa paligid ng utak. May mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang tumor ng organ, bagaman sa katunayan ay wala. Ang sindrom ay kilala rin bilang pseudotumor cerebri. Ang pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa organ ay tiyak na sanhi ng mga stagnant na proseso: isang pagbawas sa intensity ng mga proseso ng pagsipsip at pag-agos ng cerebrospinal fluid.

    Ang venous hypertension sa loob ng bungo ay sanhi ng paglitaw ng pagsisikip sa mga ugat dahil sa pagpapahina ng pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity. Ang sanhi ay maaaring trombosis ng venous sinuses, nadagdagan ang presyon sa lukab ng dibdib.

    Mga diagnostic

    Sa panahon ng diagnosis, hindi lamang ang mga klinikal na pagpapakita ay mahalaga, kundi pati na rin ang mga resulta ng pananaliksik sa hardware.

    1. Una, kailangan mong sukatin ang intracranial pressure. Upang gawin ito, ang mga espesyal na karayom ​​na konektado sa isang pressure gauge ay ipinasok sa spinal canal at sa fluid cavity ng bungo.
    2. Ang isang ophthalmological na pagsusuri sa kondisyon ng mga eyeballs ay isinasagawa din upang matukoy ang nilalaman ng dugo ng mga ugat at ang antas ng pagluwang.
    3. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga cerebral vessel ay gagawing posible upang matukoy ang intensity ng pag-agos ng venous blood.
    4. Ginagawa ang MRI at computed tomography upang matukoy ang antas ng paglabas ng mga gilid ng ventricles ng utak at ang antas ng pagpapalawak ng mga fluid cavity.
    5. Encephalogram.

    Ang computed tomography ay ginagamit upang masuri ang intracranial hypertension

    Ang diagnostic na hanay ng mga panukala sa mga bata at matatanda ay naiiba nang kaunti, maliban na sa isang bagong panganak na isang neurologist ay sinusuri ang kondisyon ng fontanel, sinusuri ang tono ng kalamnan at kumukuha ng mga sukat ng ulo. Sa mga bata, sinusuri ng isang ophthalmologist ang kondisyon ng fundus ng mata.

    Paggamot

    Ang paggamot sa intracranial hypertension ay pinili batay sa diagnostic na data na nakuha. Ang bahagi ng therapy ay naglalayong alisin ang mga nakakaimpluwensyang kadahilanan na pumukaw ng mga pagbabago sa presyon sa loob ng bungo. Iyon ay, para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

    Ang paggamot sa intracranial hypertension ay maaaring konserbatibo o surgical. Ang benign intracranial hypertension ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang mga therapeutic na hakbang. Maliban kung sa mga nasa hustong gulang, ang diuretic na gamot ay kinakailangan upang madagdagan ang pag-agos ng likido. Sa mga sanggol, ang benign type ay nawawala sa paglipas ng panahon, ang sanggol ay inireseta ng masahe at physiotherapeutic procedure.

    Minsan ang mga maliliit na pasyente ay inireseta ng gliserol. Ang oral administration ng gamot na natunaw sa likido ay ibinigay. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 na buwan, dahil ang gliserol ay kumikilos nang malumanay at unti-unti. Sa katunayan, ang gamot ay nakaposisyon bilang isang laxative, kaya hindi ito dapat ibigay sa isang bata nang walang reseta ng doktor.


    Kung hindi makakatulong ang mga gamot, maaaring kailanganin ang bypass surgery.

    Minsan kailangan ang spinal puncture. Kung ang therapy sa droga ay hindi nagdudulot ng mga resulta, maaaring sulit na gumamit ng bypass surgery. Nagaganap ang operasyon sa departamento ng neurosurgery. Kasabay nito, ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon:

    • pag-alis ng isang tumor, abscess, hematoma;
    • pagpapanumbalik ng normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid o paglikha ng isang roundabout na ruta.

    Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng ICH syndrome, dapat mong agad na makita ang isang espesyalista. Ang maagang pagsusuri at kasunod na paggamot ay lalong mahalaga sa mga bata. Ang huli na pagtugon sa problema ay magreresulta sa iba't ibang karamdaman, kapwa pisikal at mental.

    Intracranial hypertension (ICH),ICD-10 code – G93 (iba pang mga sugat sa utak (BM))– ito ay isang symptom complex na sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure (sa cranium) na higit sa 15 mmHg. o 150 mm.water column, sinusukat sa posisyong nakahiga.

    Ang cranial cavity ay limitado ng mga buto at sa loob nito ang mga GM neuron ay sumasakop sa halos 600 ml, glia - 800 ml, extracellular fluid - mga 130 ml; at ang dugo ay umabot ng humigit-kumulang 150 ml.

    Ang isang pagtaas sa intracranial pressure ay nangyayari kapag ang isang tiyak na kritikal na dami ay naabot. Napansin na ang isang maliit na pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid ay hindi nagiging sanhi ng hypertension, ngunit kung ang dami ng utak ay tumaas, o ang isang space-occupying formation ay lilitaw sa cranial cavity, kung gayon ang presyon ay tiyak na magiging mataas.

    Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang intracranial pressure ay tumaas, lalo na dahil sa pagkakaroon ng isang proseso na sumasakop sa espasyo, ang pagkakaiba sa presyon ay nagsisimulang tumaas sa pagitan ng iba't ibang mga lugar sa loob ng bungo na naghihiwalay sa mga duplikasyon ng dural (dura) mater (MO) , kabilang ang posterior cranial fossa at subarachnoid (subarachnoid) space ng spinal cord (SC).

    Bilang resulta, ang paglipat ng isa o ibang seksyon ng tisyu ng utak ay nangyayari mula sa isang lugar na may mas mataas na presyon patungo sa isang rehiyon ng mas mababang presyon sa pamamagitan ng mga natural na bukas, na nabuo ng dural MO (ang tentorium ng cerebellum at ang falx). ng utak), o sa pamamagitan ng pagbuo ng buto (ang foramen magnum).

    Iyon ay, ang wedging (o herniation) ng utak ay bubuo na may karagdagang paglabag sa sangkap ng utak, compression ng mga kalapit na seksyon at arteries, na humahantong sa ischemia ng ilang mga lugar ng utak, at isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay lilitaw. dahil sa blockade ng mga pathway ng pagsasagawa nito, na lalong nagpapalubha sa proseso ng pathological.

    Tatlong variant ng cerebral herniation syndrome

    • Sa ilalim ng falx GM na may displacement ng cingulate gyrus sa ilalim ng ibabang gilid nito. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri, ngunit ang mga sintomas sa halos lahat ng mga kaso ay hindi matukoy;
    • Transtentorially na may displacement ng panloob na bahagi ng temporal na lobe (madalas ang uncus ng parahippocampal gyrus) sa depression na nabuo ng tentorium ng cerebellum, kung saan matatagpuan ang midbrain (MB). Sa kasong ito, ang oculomotor nerve at ang SC mismo ay naka-compress, mas madalas ang posterior cerebral artery (PCA) at ang itaas na bahagi ng stem ng utak;
    • Sa lugar ng cerebellum, na humahantong sa isang pag-aalis ng mga tonsil nito sa espasyo ng foramen magnum.

    Benign intracranial hypertension (mas karaniwan sa mga bata at kabataang babae)

    Ang isang bihirang sakit ay namumukod-tangi nang hiwalay - benign intracranial hypertension (BICH), ICD-10 code - G93.2.

    Sa kasong ito, ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kabataang babae at bata na sobra sa timbang. Ang dahilan ay hindi ganap na kilala, walang mga pagbabago sa laki ng ventricles, walang mga hadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid at mga pagbabago sa komposisyon nito, walang intracranial space-occupying process.

    Sa ilang mga kaso, ang superior sagittal (sagittal) o transverse sinus ay naharang, na sinamahan ng labis na katabaan at pagtaas o pagbaba ng thyroid function.

    Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ang sakit dahil sa labis na paggamit ng bitamina A, sa panahon ng paggamot na may gluocorticosteroids, oral contraceptive, ilang mga antibacterial na gamot (nalidixic acid - lalo na sa mga bata, nitrofurans, tetracyclines), hormonal na gamot (danazol). Ang sakit ay nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan, pagkatapos ng panganganak at sa mga dumaranas ng iron deficiency anemia. Para sa karamihan, ang sanhi ng ADHD ay nananatiling hindi alam (idiopathic).

    Ayon sa istatistika, batay sa mga sanhi nito, ang intracranial hypertension ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki, maliban sa benign ICH, na nakakaapekto sa mga babae, kabilang ang mga bata.

    Mga sanhi


    Mga CSF pathway sa 3D. Ang ICP (ICP) ay tumataas sa kanila.

    Dahilan sa hitsura nito:

    • Ang pagkakaroon ng isang pagbuo ng espasyo sa loob ng cranial cavity (benign at malignant neoplasms, iba't ibang uri ng hematoma);
    • Pagtaas sa sarili nito o may benign intracranial hypertension;
    • Isang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid (hydrocephalus);
    • Ang isang pagtaas sa dami ng dugo, kapag, na may pagtaas sa carbon dioxide sa loob nito (hypercapnia), ang mga daluyan ng dugo ay makabuluhang lumawak (vasodilate).

    Ang isang hiwalay na sindrom ay nakikilala pangunahin nadagdagan ang ICP dahil sa DHF na mayroon o walang fundus edema at pangalawa:

    • sa unang lugar ay mga traumatikong pinsala sa utak;
    • mga bukol;
    • meningoencephalitis;
    • trombosis ng venous sinuses;
    • mga sakit sa somatic tulad ng sakit sa bato, sakit sa thyroid at systemic lupus erythematosus (SLE);
    • pag-inom ng mga gamot (nevigramone, anabolic steroid, atbp.).

    Mga klinikal na palatandaan (mga sintomas)

    Ang mga pangunahing pagpapakita ng ICH ay binubuo ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit na sanhi nito (nadagdagang basal metabolismo, temperatura ng katawan, presyon ng dugo, rate ng puso na may hyperthyroidism) at ang mga pangunahing pagpapakita ng pagtaas ng presyon sa cranial cavity mismo:

    • cephalalgia, o. Ang mga ito ay ipinahayag sa umaga, dahil... Ang ICP ay tumataas sa panahon ng pagtulog dahil sa akumulasyon ng carbon dioxide at compensatory vasodilation ng mga vessel ng utak. Kasabay nito, dahil sa pag-agos ng dugo, ang mga dingding ng mga arterya at ang dural na lamad mismo sa base ng bungo ay nakaunat;
    • pagduduwal na may o walang pagsusuka. Ang isa pang katangian na sintomas ay ang pag-igting nito sa umaga, at ang cephalgia pagkatapos ng pagsusuka ay bumababa o nawala nang buo;
    • pag-aantok, na isang senyales ng babala dahil sa mabilis at makabuluhang paglala ng mga sintomas ng neurological;
    • mga kaguluhan ng kamalayan ng iba't ibang kalubhaan kung ang mga itaas na bahagi ng puno ng kahoy ay naka-compress;
    • pamamaga ng mga optic disc dahil sa tumaas na presyon sa subarachnoid space na pumapalibot sa nerve at mga kaguluhan sa axoplasmic transport. Sa simula, ang mga retinal veins ay lumawak, pagkatapos ay ang disc ay nakausli sa pag-unlad ng mga pagdurugo sa gilid nito ("mga dila ng apoy"), na sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa kumpletong pagkabulag;
    • diplopia (pagdodoble ng mga bagay) dahil sa compression ng abducens nerve (ON);
    • mydriasis (dilation of the pupil) na may paralisis ng mga kalamnan ng mata (ophthalmoplegia) sa apektadong bahagi at hemiparesis sa kabilang panig dahil sa compression ng parahippocampal gyrus;
    • ischemia ng occipital cortex at hemianopsia (pagkabulag ng kalahati ng visual field sa magkabilang panig) dahil sa compression ng posterior cerebral artery;
    • arterial hypertension na may bradycardia (Kocher-Cushing syndrome);
    • Cheyne-Stokes type breathing disorder;
    • sapilitang pasulong na ikiling ng ulo dahil sa compression ng bulbar na bahagi ng utak;
    • paninigas ng mga kalamnan ng leeg dahil sa pangangati ng dural meningeal membrane - bilang isang pagpapakita.

    Sa maliliit na bata na may cephalgia, ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa, nagiging hindi mapakali at paiba-iba; sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa isang taong gulang, ang mga fontanelles ay nagiging panahunan at malaki ang umbok; Sa pag-unlad ng kondisyon, ang kamalayan ng bata ay may kapansanan, siya ay nagiging matamlay, adynamic, at nagiging coma.

    Paggamot (mga gamot)


    Mga daanan ng alak.

    Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa ICH ay etiological, iyon ay, pag-aalis ng orihinal na sanhi na sanhi nito. Kung kinakailangan, ang isang intracranial formation (tumor o hematoma) ay aalisin, o ang sistema ng alak ay shunted (para sa hydrocephalus). Kung ang pag-andar ng respiratory system at kamalayan ay may kapansanan, ang tracheal intubation na may artipisyal na bentilasyon (ALV) ay isinasagawa, ang parenteral na nutrisyon ay itinatag, at ang komposisyon ng tubig-electrolyte ay balanse.

    Bilang paghahanda para sa paggamot sa kirurhiko, upang mabawasan ang ICP, ginagamit ang osmotic diuretics (mannitol, glycerol), na nagtataguyod ng paglipat ng tubig mula sa mga extravascular space sa plasma ng dugo; glucocorticosteroids (dexamethasone) para ibalik ang blood-brain barrier (BBB); loop diuretic (furosemide).

    Sa benign intracranial hypertension, ang paggaling ay nangyayari sa sarili nitong pagkalipas ng ilang linggo o buwan.

    Ang parehong konserbatibong therapy ay matagumpay na ginagamit, at upang mabawasan ang presyon sa optic nerve, ang decompression ng optic canal ay ginaganap.

    Ang hypertension syndrome (abbreviation: HS) ay isang kumplikadong mga sintomas ng neurological na sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure. Kung hindi ginagamot kaagad, ang HS ay maaaring humantong sa malubha at hindi maibabalik na pinsala sa neurological. Sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), ang benign intracranial hypertension ay itinalaga ng code G93.2.

    Ang hypertension syndrome ay isang pathological na kondisyon na lumilitaw dahil sa pagtaas ng intracranial pressure

    Ang pagtaas ng presyon ng intracranial (intracranial) ay maaaring pangunahin o pangalawa (kasama ang iba't ibang mga sakit at kondisyon).

    Ang pangunahin, idiopathic intracranial hypertension (IIH) ay tumaas na intracranial pressure ng hindi kilalang etiology na pangunahing nakakaapekto sa mga babaeng napakataba ng edad ng panganganak. Ang presyon ng intracranial ay may sariling mga pamantayan.

    Ang pamantayan para sa malusog na tao ay isang halaga mula 0 hanggang 10 torr (1 torr ay hydrostatic pressure bawat 1 mm ng mercury).

    • Presyon mula 10 hanggang 20 Torr - isang bahagyang pagtaas sa ICP,
    • Ang 20-30 torr ay isang katamtamang pagtaas ng presyon.
    • Isang malakas na pagtaas sa ICP - higit sa 40 torr.

    Sino ang nasa panganib?

    Karamihan sa mga kaso ng IIH ay nangyayari sa mga kabataan, napakataba na kababaihan; ang isang makabuluhang mas mababang porsyento ay sinusunod sa mga lalaki. Ang mga pasyente na may mas mataas na body mass index ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng IIH.

    Ang mga kadahilanan ng peligro ay din:

    • ang mga epekto ng ilang mga gamot at pagkain;
    • sistematikong sakit (nakakahawa o autoimmune etiology);
    • pagkagambala sa daloy ng dugo ng tserebral;
    • ilang mga endocrine o metabolic disorder.

    Mga dahilan ng paglabag


    Kadalasan, lumilitaw ang sindrom laban sa background ng isang nakakahawang sugat sa utak.

    Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hypertension syndrome:

    • traumatikong pinsala sa utak;
    • meningitis;
    • mga kaguluhan sa pag-agos ng venous blood;
    • malignant at benign neoplasms.

    Maraming mga sistematikong sakit ang maaaring maging sanhi ng hypertension. Ang ilan sa mga karamdamang ito ay kilala na nagpapataas ng lagkit ng cerebrospinal fluid (CSF). Gayunpaman, sa karamihan sa kanila, ang isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagtaas ng presyon ng intracranial ay hindi natukoy. Ang mga sumusunod na sakit ay naiulat na nauugnay sa hypertension:

    • anemya;
    • talamak na pagkabigo sa paghinga;
    • familial Mediterranean fever;
    • mataas na presyon ng dugo (mahahalagang hypertension);
    • multiple sclerosis;
    • psittacosis;
    • talamak na sakit sa bato;
    • Reye's syndrome;
    • sarcoidosis;
    • systemic lupus erythematosus;
    • thrombocytopenic purpura, atbp.

    Ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaari ding resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot.

    Mga gamot na maaaring magdulot ng HS:

    • Amiodarone;
    • antibiotics (hal., nalidixic acid, penicillin, tetracycline);
    • Carbidopa;
    • Levodopa;
    • corticosteroids (lokal at systemic);
    • Cyclosporine;
    • Danazol;
    • paglago hormone (somatotropin);
    • Indomethacin;
    • Ketoprofen;
    • Leuprolide;
    • Oxytocin;
    • Phenytoin at iba pa

    Mga sintomas


    Ang double vision ay isa sa mga sintomas ng sakit

    Ang mga palatandaan ng idiopathic hypertension syndrome ay makabuluhang naiiba sa parehong mga matatanda at batang pasyente.

    Sa mga matatanda

    Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure ay nauugnay sa papilledema (papilloedema).

    Mga sintomas ng tumaas na ICP:

    • cephalalgia - sakit ng ulo (iba-iba ang uri, lokasyon ng paglitaw);
    • pagkawala ng visual acuity;
    • dobleng paningin;
    • ingay sa tainga;
    • sakit sa neuropathic (ang sanhi ng naturang sakit ay pathological excitation ng nerve cells).

    Mga karamdaman sa paningin na dulot ng papilloedema:

    • katamtamang pansamantalang visual distortion;
    • progresibong pagkawala ng peripheral vision sa isa o parehong mata;
    • panlalabo at pagbaluktot ng gitnang paningin dahil sa pamamaga o neuropathy;
    • biglaang pagkawala ng paningin.

    Sa mga bata

    Sa maliliit na bata, ang hypertension syndrome ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi tiyak na sintomas. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng pagkagambala sa pagtulog, labis na pag-iyak, labis na paglaki ng circumference ng ulo at pagkakaiba-iba ng mga buto ng cranial. Minsan sa mga bagong silang ang hypertensive syndrome ay nabubura; Ang mga banayad na emosyonal na kaguluhan at nakaumbok na fontanel ay nabanggit.

    Mga komplikasyon at kahihinatnan

    Kung hindi ginagamot ang hypertension, maaaring mamatay ang pasyente. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga nerve fibers. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay dumaranas ng matinding pananakit ng ulo. Ang sakit ay maaari ding kumalat sa ibang bahagi ng katawan at magdulot ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, mabagal na tibok ng puso at pagkawala ng malay.

    Ang kakayahan ng pasyente sa trabaho ay nababawasan at ang pang-araw-araw na buhay ay nagiging mas mahirap. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pangmatagalan at permanenteng mga problema sa paningin. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

    Sa napapanahong paggamot ng HS, ang mga komplikasyon ay hindi lumabas.

    Mga diagnostic


    Ang MRI ng utak ay makakatulong na makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga nerve tissue

    Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi mandatoryong pamamaraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang HS.

    Ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ay isang MRI ng utak. Ang isang CT scan ng utak ay maaaring makatulong sa pag-alis ng pinsala sa ugat kung ang isang MRI ay hindi magagamit.

    Sa sandaling ang napakalaking pinsala sa iba't ibang mga sisidlan ay hindi kasama, ang isang lumbar puncture ay karaniwang inireseta. Ang cerebrospinal fluid ay sinusuri para sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

    • bilang ng mga leukocytes at erythrocytes;
    • kabuuang nilalaman ng protina;
    • konsentrasyon ng glucose;
    • cryptococcal antigen (lalo na sa mga pasyente na may HIV);
    • mga marker ng syphilis;
    • mga marker ng tumor at cytology (sa mga pasyente na may diagnosed na oncology o may mga klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng isang malignant na tumor).

    Ang idiopathic intracranial hypertension ay isang diagnosis ng pagbubukod; nangangahulugan ito na ang mga organikong sanhi ng pagtaas ng ICP ay hinahanap. Kung ang pag-aaral ay hindi nakahanap ng dahilan para sa ICP, ang diagnosis ng IIH ay maaaring gawin.

    Paggamot ng hypertension syndrome

    Ang layunin ng parehong medikal at surgical na paggamot ay upang mapanatili ang optic nerve function habang binabawasan ang ICP.

    Therapy sa droga

    Mga pamamaraan ng pharmacotherapy:

    • ang paggamit ng diuretics, sa partikular Acetazolamide (ang pinaka-epektibong gamot para sa pagbabawas ng ICP) at Furosemide;
    • pangunahing pag-iwas sa pananakit ng ulo (Amitriptyline, Propranolol, iba pang migraine prophylaxis o Topiramate);
    • paggamit ng corticosteroids (upang bawasan ang mataas na ICP na dulot ng mga nagpapaalab na sakit, o bilang pandagdag sa acetazolamide).

    Sa pagkakaroon ng katamtamang matinding sintomas (sakit ng ulo nang walang malabong paningin), inirerekomenda muna ang konserbatibong paggamot. Kasabay nito, ginagamot ang mga sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng HS.

    Kung ang paggamot sa droga ay hindi agad na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dapat isaalang-alang ang operasyon.

    Paggamot sa kirurhiko

    Sa malalang kaso, kinakailangang gumamit ng minimally invasive o invasive surgical techniques para gamutin ang hypertension sa sanggol pati na rin sa adult na pasyente. Ang doktor ay nagsasagawa ng alinman sa isang ventricular drainage o, bilang isang huling paraan, isang decompressive craniotomy (craniotomy). Sa kasong ito, ang mga bahagi ng bungo ay tinanggal, na nagreresulta sa pagbaba ng ICP.

    Ang paggamot sa IIH na may paulit-ulit na lumbar punctures (upang alisin ang labis na cerebrospinal fluid) ay itinuturing na isang makasaysayang kababalaghan, dahil ang dami ng CSF ay mabilis na nagbabago. Maramihang lumbar puncture ang isinaalang-alang sa ilang mga pasyente na tumanggi o hindi maaaring sumailalim sa conventional medical therapy o surgical treatment (hal., mga buntis na kababaihan); Ang bahagyang pagiging epektibo ay napatunayan sa mataas na ICP.

    Pagtataya


    Dahil may iba't ibang uri ng paggamot para sa intracranial hypertensive disease, lahat ng paraan ng paggamot at mga tuntunin ng pag-uugali ay dapat talakayin sa iyong doktor.

    Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang pagbabalik ng idiopathic intracranial hypertension ay maaaring mangyari. Maaaring maiwasan ang pagkawala ng paningin sa napapanahong paggamot sa 76-98% ng mga pasyente. Ang matagal na pananakit ng ulo ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

    Kung ang isang sanggol o nasa hustong gulang ay nakakaranas ng mga sintomas ng HS, dapat humingi ng agarang medikal na atensyon.

  • Ibahagi