Purulent endometritis, o pyometra, ay isang pamamaga ng itaas na mucous membrane ng matris - ang endometrium. Ito ay sanhi ng pagtagos ng pathogenic microflora at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nana sa loob ng reproductive organ. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at malubhang sintomas. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na ang pagtagos ng impeksiyon sa matris. Ang mga causative agent ay anaerobic microorganism, tulad ng staphylococcus, coli, streptococcus, gonococcus. Kung exudative pamamaga ay sanhi ng sabay-sabay na pagkakalantad sa ilang mga species pathogenic bacteria, pagkatapos ang sakit ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo.

Ang nana sa ibabaw ng mauhog lamad ay nabuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

• pinsala sa endometrium pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha, na nagreresulta sa mga pamumuo ng dugo o mga piraso ng patay na tisyu na natitira sa lukab ng organ;
• mahabang suot intrauterine device;
• sagabal ng cervical canal at kahirapan sa pag-agos ng mga nilalaman;
• contractile disorder ng mga kalamnan ng matris, na humahantong sa imposibilidad ng paglilinis ng sarili nito.

Ang purulent na pamamaga ay maaaring umunlad nang maaga. Ang impeksyon sa bakterya ay tumagos sa ibabaw na layer ng endometrium pataas na landas. Ang kinakailangan para dito ay isang pagbaba ng pisyolohikal sa kaligtasan sa panahong ito. Bilang karagdagan, sa mamaya at bago manganak, ang pagbabago sa vaginal microflora ay nangyayari na may nangingibabaw na mga pathogenic. purulent na pamamaga ay isang komplikasyon ng artipisyal na pagpapalaglag, mahirap panganganak o caesarean section.

Mga sintomas

Ang purulent form ng pamamaga ng uterine mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas at nagiging sanhi ng matinding pagkalasing ng katawan. Mabilis na umuunlad ang mga sintomas at ito ay:

Mayroong 2 anyo ng sakit: serous-purulent at focal. Sa unang kaso, ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang daloy ng exudate mula sa genital tract na may hindi kanais-nais na amoy. Sa focal form, ang uterine cavity ay bahagyang apektado lamang ng pamamaga, na nakakaapekto sa mga nakahiwalay na lugar, ngunit ang paglabas ay naroroon din.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic pagsusuri sa ginekologiko at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente. Ang isang senyales ng endometritis sa palpation ay ang pagtaas ng laki ng matris at ang lambot nito; ang babae ay nakakaramdam ng sakit kapag napalpa.

Ang ultratunog at hysteroscopy ay itinuturing na mga instrumental na pamamaraan para sa pagtuklas ng sakit. Ang katumpakan ng data ng ultrasound ay hindi kinukuwestiyon; ito ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng diagnosis.

Upang matukoy ang purulent na pamamaga ng endometrium, ito ay inireseta pangkalahatang pagsusuri dugo. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ang antas ng ESR ay magpahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang isang vaginal smear ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng sakit, at ayon dito, pipili ang doktor ng angkop na mga gamot na antibacterial.

Therapeutic na mga hakbang

Ang matinding purulent na pamamaga sa loob ng matris ay nangangailangan kumplikadong therapy at pinagsasama ang mga sumusunod na paraan ng paggamot:

• antibacterial;
• pang-alis ng pamamaga;
• pampawala ng sakit;
• detoxification.

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Maaari itong isagawa bilang konserbatibong pamamaraan, at kirurhiko. Ang huli ay nagpapahiwatig mekanikal na paglilinis- pag-scrape. Ang purulent accumulations ay inalis mula sa uterine cavity sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, inireseta ang hormonal at antibacterial na paggamot.

Basic paggamot sa droga binubuo ng antibacterial therapy. Kapag ang endometritis ay nagiging purulent, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Cedex (intravenous infusion).
2. Ceftriaxone.
3. Ceftazidime (iniksyon).

Upang maalis ang mga sintomas ng sakit, ang paggamot na anti-namumula ay isinasagawa, at ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta mga gamot. Para sa normalisasyon cycle ng regla at ang pagpapanumbalik ng endometrial layer ay nangangailangan ng paggamot mga hormonal na gamot. Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, na epektibo para sa talamak na endometritis, ay mahigpit na kontraindikado para sa purulent na anyo ng sakit.

Mahalagang tiyakin ang pag-agos ng mga purulent na nilalaman mula sa lukab ng matris; ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng pagbara ng cervical canal.

Ang drainage ay maaari ding gawin sa panahon ng hysteroscopy, kapag natukoy ang pangangailangan para sa isang invasive na paraan ng paggamot. Kung napatunayan na ang mga bahagi ng embryo ay nanatili pagkatapos ng pagpapalaglag at nagdulot ito ng purulent na pamamaga, pagkatapos ay isinasagawa ang aktibong pag-alis ng laman. Para sa sakit na ito, mabisa ang intrauterine lavage o paghuhugas gamit ang mga antiseptic solution.

Kung mayroong malubhang suppuration at walang epekto mula sa mga pamamaraan ng paggamot na ginamit, kapag ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon na mapanganib sa buhay ng babae ay tumataas, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng hysterectomy - pag-alis ng matris.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hinuhusgahan ng mga pamantayan tulad ng:

• pagpapanumbalik ng endometrial layer;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pagkasira ng mga nakakahawang ahente;
• pag-aalis ng sakit at purulent discharge;
• pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis.

Napapanahong pagtuklas at pagsisimula ng mga garantiya ng paggamot kanais-nais na kinalabasan mga sakit.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

Purulent nagpapasiklab na proseso V reproductive organ maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae at sa kanyang kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata. Ang advanced na anyo ng sakit ay puno ng pag-unlad ng peritonitis at sepsis. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may purulent endometritis ay nakakaranas ng pagkabaog. Kung naganap ang paglilihi, ang panganib ng pagkalaglag o pagkalaglag ay tumataas nang malaki. Sa endometritis, nangyayari ang isang karamdaman prosesong pisyolohikal pagtatanim ovum sa mauhog lamad ng matris, kung wala ito ay imposible karagdagang pag-unlad pagbubuntis.

Pag-iwas

Pag-iwas sa pag-unlad purulent na komplikasyon Ang endometritis ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-aalis ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng nagpapasiklab na proseso. Mahalagang ibukod ang posibilidad ng mga pyogenic microorganism na pumasok sa matris. Kung nangyari ito, pagkatapos ay kinakailangan upang sirain ang mga ito sa lalong madaling panahon.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng:

Sa lahat umiiral na mga anyo Ang purulent endometritis ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Samakatuwid, mahalagang humingi ng tulong kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Medikal na pangangalaga para sa layunin ng diagnosis at paggamot.

Ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa babae reproductive system, na maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak, na nailalarawan ng parehong malubha at hindi gaanong halata na mga sintomas. Ang isa sa mga anyo ng paglitaw nito - purulent endometritis - ay may pinakakapansin-pansin na mga sintomas at maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan hanggang sa pagkabaog. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ito sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Pagbagsak

Kahulugan

Ang endometritis ay isang nakakahawa-namumula na proseso na naisalokal sa endometrium, iyon ay, sa panloob na shell matris. Ngunit habang lumalaki ang proseso at lumalaki ang apektadong lugar, maaari itong tumagos nang mas malalim, na kinasasangkutan ng susunod na layer ng kalamnan, ang myometrium, sa proseso. Ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan at maaaring umunlad sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogen - microorganism, fungal spores, atbp.

Ang purulent endometritis ay tinatawag kapag ang purulent endometritis ay sumasali rin sa proseso ng pamamaga. Sa lalong madaling panahon purulent na proseso nagiging nangingibabaw, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa naturang diagnosis. Sa pinakakaraniwang kaso, ang simpleng catarrhal endometritis ay bubuo muna, ngunit habang ang impeksiyon ay bubuo, ito ay nagiging catarrhal-purulent, at pagkatapos ay purulent. Ngunit hindi ito palaging nangyayari - kung minsan ito ay nangyayari bilang isang independiyenteng proseso, ang lahat ay nakasalalay sa sa kasong ito sa uri ng pathogen at aktibidad nito, pati na rin sa kaligtasan sa sakit ng katawan ng pasyente.

Mga uri

Ang purulent endometritis ay may dalawang anyo. Nag-iiba sila sa kalubhaan ng mga sintomas. At kung alin sa kanila ang bubuo sa isang kaso o iba pa ay depende sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Maanghang

Ang ganitong uri ng endometritis ay nangyayari nang bigla at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at ang biglaang paglitaw ng mga sintomas ng pananakit. Ang form na ito ay itinuturing na mas kanais-nais, dahil ang mga pasyente na may nito ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan dahil sa kalubhaan ng mga sintomas. At, bilang karagdagan, ito ang ganitong uri na higit pa o hindi gaanong madaling gamutin sa mga antibiotics (kumpara sa talamak na anyo).

Ang pangyayaring ito ay tipikal para sa isang sapat na malaking halaga ng nakakahawang ahente at medyo malakas na kaligtasan sa sakit mga pasyente. Ang pagbabala para sa form na ito ay mabuti. Mabilis itong ginagamot (sa loob ng 6-14 na araw), pagkatapos nito ang kumpletong pagbawi ay nangyayari nang walang mga kahihinatnan (na may napapanahong pagsisimula ng therapy).

Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay malakas na ipinahayag, ang temperatura ng katawan ay tumaas, aktibo sintomas ng sakit. Ang mga pagpapakita mula sa siklo ng panregla ay hindi gaanong binibigkas, dahil kadalasan ay walang oras na lumihis, dahil ang sakit sa form na ito ay may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Talamak

Sa ganitong paraan ng pag-unlad, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Minsan maaaring hindi ito mahahalata. Sa kasong ito, mayroong isang bahagyang purulent na proseso, na bahagyang pinigilan immune system at hindi nagdudulot ng anumang kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa. Maaari lamang itong magpakita mismo sa paglitaw ng hindi karaniwang paglabas, ilang pagtaas sa sakit ng tiyan sa panahon ng regla, mga pagkagambala sa pag-ikot, atbp.

Sa form na ito, ang sakit ay maaaring mangyari kaagad o umunlad dito pagkatapos ng hindi sapat na paggamot. talamak na proseso(o walang paggamot sa lahat). Ang form na ito ay mas mahirap gamutin kaysa sa nauna, at mas mahirap din itong masuri.

Mga sanhi

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito maging halata sa kahulugan nito. Nabubuo ito kapag ang isang pathogenic microorganism ay pumasok sa uterine mucosa. Kung ang kaligtasan sa sakit, parehong lokal na tisyu at pangkalahatan, ay mahina, kung gayon hindi nito matatalo ang pathogen. Pagkatapos ay tumira ito sa mauhog na lamad, tumagos nang mas malalim dito, nagsisimula ng aktibong buhay, nagpapalawak ng kolonya sa lawak at naglilibot sa endometrium at myometrium.

Ang pagkakaroon ng mga pinsala sa endometrium ay itinuturing na isang predisposing factor, dahil ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga ito ay maaaring agad na pumasok sa dugo. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magresulta mula sa operasyon, diagnostic curettage, kusang-loob. Medikal o surgical abortion.

Kung ang vaginitis o vaginosis, candidiasis ay naroroon, ito ay higit na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit, dahil ang nakakahawang ahente ay unang naroroon sa malalaking dami malapit.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng sakit. SA normal na kondisyon nagagawa nitong sugpuin ang impeksiyon nang lubos na aktibo at epektibo. Ngunit kapag ito ay bumagsak, ang sakit ay maaaring mangyari.

Mga sintomas

Ang sakit na ito ay halos palaging nangyayari na may malinaw na mga sintomas. Ito ay totoo lalo na para sa talamak na anyo. Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kapwa sa bisperas ng regla at walang koneksyon sa cycle (na may talamak na anyo, kadalasang mas karaniwan para sa regla);
2. Tumaas na dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla;
3. Maliit o makabuluhang acyclic bleeding;
4. Mga karamdaman sa pag-ikot, nadagdagan ang tagal ng regla;
5. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay matalim at napaka makabuluhan sa talamak na anyo, ang matagal na mababang antas ng lagnat ay nasa talamak na anyo;
6. Panginginig, sintomas ng lagnat;
7. Iron deficiency anemia na may kaukulang sintomas (pamumutla, pag-aantok, pagkahilo, pagkapagod) bilang resulta ng pagtaas ng pagkawala ng dugo;
8. Mga palatandaan ng pagkalasing tulad ng pamumutla, pagkahilo, sakit ng ulo;
9. Karamihan katangian sintomas – pathological discharge mula sa ari, mula sa hindi karaniwan, na may hindi kanais-nais na amoy, hanggang sa halatang purulent.

Ang purulent endometritis sa mga kababaihan ay medyo madaling masuri dahil sa malinaw na mga sintomas nito. Para sa parehong dahilan, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa isang napapanahong paraan (hindi katulad ng karamihan sa mga uri ng sakit na ito). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maliwanag negatibong sintomas pinipilit ang isang babae na magpatingin sa doktor sa oras.

Pagbubuntis

Ang sakit ay lubhang mapanganib para sa mga babaeng gustong magkaroon ng anak. Sa 60% ng mga kaso, ito ay humahantong sa mga paghihirap sa paglilihi at pagkakuha, kung mangyari ang paglilihi. At sa 10% ng mga kaso, bubuo ang kumpletong kawalan ng katabaan, na mahirap gamutin, o hindi mapapagaling.

Ang pagbubuntis sa panahong ito ay bihirang mangyari, dahil ang inflamed endometrium ay hindi pinapayagan ang embryo na ilakip. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga mucous membrane ay binabawasan ang patency ng mga fallopian tubes. Bilang resulta, ang mga peklat at pagdirikit ay maaari ding mabuo, na magpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot. At sila ang posibleng humantong sa kawalan ng katabaan.

Mga diagnostic

Napakahalaga ng napapanahong pagsusuri ng sakit. Sa purulent endometritis, madalas itong hindi masyadong kumplikado. Nangyayari sa maraming yugto:

• Pagkolekta ng anamnesis tungkol sa mga sintomas, ang kanilang lawak, pagbubuntis at panganganak sa nakaraan, mga tampok ng pagpipigil sa pagbubuntis at sekswal na buhay, atbp.;
• Pagsusuri, kabilang ang palpation ng tiyan, pati na rin ang isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko na may speculum;
• Colposcopy upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng organ;
• Bacteriological culture ng isang vaginal smear upang matukoy ang uri ng pathogen;
• Immunological analysis para sa parehong mga layunin;
• Mga diagnostic ng PCR para sa parehong mga layunin kung kinakailangan;
• Ultrasound upang maitatag ang kawalan ng magkakatulad na sakit;
• Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang paggamot ay inireseta batay sa mga resulta ng diagnostic, at kung minsan ilang oras bago matanggap ang mga ito, kapag ang mga sintomas ay halata.

Paggamot

Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa paggamot na may mga antibiotics, dahil ang proseso ay nagpapasiklab at nakakahawa. Ang mga pondo ay itinalaga malawak na saklaw mga aksyon, tulad ng Metrogyl, Amoxicillin, Ciprofloxacil, atbp. Ang tagal ng kurso ay mula 6 hanggang 14 na araw, at ang mga dosis ay kinakalkula nang paisa-isa batay sa timbang ng pasyente.

Inireseta din ang anti-inflammatory therapy non-steroidal na gamot, tulad ng Ibuprofen, Nurofen. Pinapaginhawa nila ang pamamaga pati na rin ang mga sintomas ng sakit. Kailangan mong inumin ang mga ito 2-3 beses sa isang araw, para sa 7-10 araw.

Sa kaunti pa sa mga bihirang kaso ay hinirang din hormonal na paggamot. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang endometrial renewal cycle, pagaanin ang iyong regla, at bahagyang bawasan ang mga sintomas. pinagsama-sama mga oral contraceptive.

Mga komplikasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay humahantong sa kawalan ng katabaan sa 10% ng mga kaso. Sa lahat ng iba pang mga kaso, may mga problema sa pagbubuntis, at kung ito ay nangyari, ang posibilidad ng pagkalaglag ay maaga at ang frozen na pagbubuntis ay napakataas.

Bilang karagdagan, ang proseso ay nagpapasiklab at maaaring humantong sa kaukulang mga kahihinatnan. Ito ay peritonitis, sepsis, nekrosis, atbp. Posible rin na ang sakit ay pumasok sa talamak na yugto. At sa kasong ito, maaaring napakahirap na gamutin ito.

Video

Balangkas ng artikulo

Endometritis – nagpapaalab na sakit babaeng genital area, na kadalasang nabubuo sa edad ng reproductive. Ang patolohiya ay itinuturing na seryoso, dahil maaari itong maging sanhi ng malaking pinsala katawan ng babae, hanggang sa pagkabaog. Upang maunawaan kung ano ito, mahalagang maunawaan ang mga sanhi ng sakit, mga uri nito, kurso, atbp.

Kung mag-uusap tayo naa-access na wika, ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris (endometrium). Maaari itong ma-trigger ng pagkakalantad sa septic infection at iba pang pathogenic microorganisms. Ang proseso ay nangyayari nang talamak at talamak.

Ang talamak na endometritis, ang mga sintomas at paggamot na naiiba sa talamak, halos hindi nakakaabala sa isang babae. Talamak na kurso ay may masaganang klinikal na larawan. Habang lumalaki ang patolohiya, nagiging sanhi ito ng mga palatandaan ng pagkalasing, kaya naman ang babae ay pumupunta sa doktor.

Ano ang endometritis

Bago mo malaman kung ano ang uterine endometritis, kailangan mong tandaan ang anatomya. Ang matris ay may 3 layer: endometrium, myometrium at perimeter. Ang patolohiya ay bubuo sa panloob na layer, na binubuo din ng 2 bahagi - mababaw at basal. Ang functional (mababaw) na layer ay nahuhulog sa bawat siklo ng regla, at isang bagong mababaw na layer ay lumalaki mula sa basal o germinal layer.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ibabaw na layer hypertrophies at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng decidua ay nangyayari, na lumahok sa pag-unlad ng fetus. Ang sakit na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng basal layer, dahil ang mababaw na layer ay patuloy na na-renew sa panahon ng regla. SA nasa mabuting kalagayan ang matris ay mahusay na protektado. Cervical canal ay hindi pinapayagan ang mga pathogenic microorganism na dumaan, at ang mauhog lamad ay na-renew upang maiwasan ang impeksiyon na tumagos sa mas malalim na mga layer nito.

Ang pamamaga ng endometrium ay bubuo lamang kung ang mauhog lamad ay nasira at nito proteksiyon function bumababa, gayundin ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang talamak na anyo ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak at iba pang mga manipulasyon sa matris at mga layer nito. Lumilitaw ang talamak na anyo dahil sa hindi ginagamot na talamak na endometritis. Kadalasan ang pamamaga ay kumakalat sa mga katabing layer ng matris, na nagiging sanhi ng pagbuo ng endomyometritis.

Mga istatistika

Sinasabi ng mga istatistika ng sakit na ang talamak na anyo ay bubuo sa 2% ng mga kaso ng lahat ng mga nagpapaalab na pathologies, at sa 14%. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng panganganak, kapag ang mauhog lamad ay nasira at hindi maayos na maprotektahan ang matris. Karaniwan, ang postpartum endometritis ay banayad at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang talamak na anyo ay nangyayari sa 5% ng mga kaso na may kanais-nais na panganganak, at sa 30% pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ang mga istatistika ng endometritis ay hindi matatag, sa Kamakailan lamang Ang sakit ay lalong nakakaapekto sa mga kabataang babae na umabot na sa reproductive age.

Ang sakit mismo ay hindi masyadong mapanganib, ngunit kung ito ay napapabayaan, ang pasyente ay haharap sa isang mahaba at kumplikadong paggamot.

Pag-uuri

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng patolohiya, ayon sa kurso ng sakit, tatlong anyo ang nakikilala:

1. Talamak - nagpapakita ng sarili 2-3 araw pagkatapos ng impeksyon sa mga virus, fungi o bakterya.
2. Subacute - ang sakit ay nangyayari 5-10 araw pagkatapos ng impeksyon. Ito ay palaging nangyayari pagkatapos ng isang talamak na kurso at pagkatapos ay nagiging sanhi ng isang talamak na kurso.
3. Ang talamak na anyo ay madalas na asymptomatic. Ito ay bubuo sa kawalan ng napapanahong paggamot ng talamak at subacute na endometritis.

Sa pinagmulan, ang endometritis ay maaaring maging tiyak o hindi tiyak. Sa unang kaso, ang pamamaga ay sanhi ng mga pathogenic microorganism, sa pangalawa - sa pamamagitan ng oportunistikong microflora, na binuo dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Pag-uuri ng endometritis ayon sa mga klinikal na pagpapakita:

• Madali;
• Katamtaman-mabigat;
• Mabigat.

Ang purulent endometritis ay itinuturing na pinaka-mapanganib, tinatawag din itong pyometra. Kapag ang isang impeksiyon na may E. coli, streptococci o staphylococci ay nangyayari, ang nana ay nagsisimulang maipon sa matris, na nagiging sanhi ng sakit ng babae sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkahilo, panghihina, atbp. Ang purulent na proseso ay nagsasangkot ng pagkalasing, pagkalason sa dugo, at kawalan ng katabaan.

Ang endometritis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng curettage at panganganak. Sa banayad na anyo ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa mga araw na 5-10, at sa mga malubhang kaso ay nasa mga araw na 2-3. Ang mga sintomas ay nangyayari nang pinakamabilis pagkatapos ng cesarean section; sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nakakaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bumibilis ang tibok ng puso, at tumataas ang temperatura ng katawan.

Depende sa anyo ng patolohiya, pinipili ng doktor ang naaangkop na paggamot, kaya self-therapy mas mabuting ibukod.

Diagnosis ng endometritis

Karaniwan klinikal na larawan maliwanag, ngunit kung minsan ang diagnosis ay ginawa bigla, pagkatapos ng isang regular na pagsusuri ng babae. Sa talamak na anyo, isinasaalang-alang ng doktor ang kasaysayan ng medikal, sintomas, reklamo, resulta ng pagsusuri sa dugo at tangke. paghahasik. Ang talamak na endometritis ay minsan asymptomatic, kaya upang kumpirmahin ang patolohiya, kailangan mong suriin ang mga palatandaan ng endometritis sa isang ultrasound.

Halos anumang anyo ay maaaring masuri pagsusuri sa ultrasound. Ang probing at echography ay madalas na inireseta. Kung pinaghihinalaan purulent na anyo ito ay kinakailangan upang suriin ang matris na may isang espesyal na optical device- colposcope. Bilang karagdagan sa colposcopy, para sa endometritis, ang isang hysteroscopic na pagsusuri ay inireseta, kung saan maaari mong suriin ang mga dingding ng matris at kumuha ng scraped na materyal upang masuri. talamak na kurso.

Para sa halos anumang uri ng sakit, inireseta ang vaginal smear o tangke. kultura ng pagtatago, mga diagnostic ng PCR, CBC. Espesyal na atensyon binibigyang pansin ang mga reklamo ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa rin ng bimanual palpation at nagpapadala para sa mga pagsusuri na magpapakita ng hugis at kurso ng endometritis. Ang palpation ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung paano pinalaki at pinalambot ang matris, at kung ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw kapag palpated.

Kinakailangan ang pagsusuri ng dugo upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Ang isang smear ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng patolohiya, at ang mga diagnostic ng PCR ay nagpapakita ng mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagkatapos lamang matukoy ang patolohiya, sinimulan ng doktor na gamutin ang pasyente.

Ano ang uri ng pagtatago?

Ang paglabas mula sa endometritis ay ang pinaka-halatang tanda ng sakit. Depende sa anyo, maaaring magkakaiba ang pagtatago. Ang talamak na kurso ay sinamahan ng masaganang purulent, mucopurulent o sanguineous discharge. Kung ang isang purulent na proseso ay sinusunod, ang babae ay nararamdaman ng isang malakas na hindi kanais-nais na amoy, kung minsan ay putrefactive. Postpartum endometritis kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo at matagal na regla.

Sa talamak na anyo, mayroong kakaunti o masaganang pagtatago sa panahon ng regla. Madalas na lumilitaw ang maulap, matubig na discharge, at sa ilang mga kaso ay maaaring may dugo. Ang postpartum form ay halos palaging nangyayari sa matagal na pagdurugo.

Anumang hindi pangkaraniwang pagtatago na sinamahan ng lagnat, pananakit at masama ang pakiramdam– isang mapanganib na palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Mga sanhi

Kadalasan, ang mga sanhi ng endometritis ay fungal, bacterial o viral. Ang mga pathogen ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng puki, cervix o dugo. Bihirang ang sakit na dulot ng isang uri ng mikrobyo; kadalasang maraming bacteria ang naroroon: gonococcus, chlamydia, E. coli, atbp. Sa mga virus, ang patolohiya ay maaaring mapukaw ng HPV, cytomegalovirus, virus herpes simplex atbp.

Ang mga pangunahing sanhi ng endometritis ay kinabibilangan ng:

1. Curettage, aborsyon - hindi sterile gynecological instruments, mahinang pagproseso, kumpletong pagtanggal ang mababaw na layer ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang malaking lugar ng sugat, na hindi protektado sa anumang paraan at bukas sa pag-atake ng mga pathogenic microorganism.
2. Hysteroscopy - ang mga naturang pamamaraan ay nagpapalawak ng cervical canal at nakakagambala sa integridad ng endometrium. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay madaling tumagos sa matris at nagsisimulang umunlad.
3. Kusang pagpapalaglag - kung ang mga particle ng fertilized na itlog ay nananatili sa matris, ang bakterya o fungi ay malapit nang magsimulang kumalat, na magdudulot ng pamamaga.
4. Intrauterine device - ang mga pathogenic na organismo ay madaling tumagos sa mga thread ng device, at sa ilang mga kaso, kapag ang mga patakaran ng antiseptics ay nilabag, ang isang nahawaang intrauterine contraceptive ay ipinasok sa organ.
5. mahabang paggawa - aktibidad sa paggawa na tumatagal ng higit sa 12 oras, kadalasang nangyayari sa panahon ng autopsy amniotic sac. Sa panahon ng proseso, ang cervix at ang matris mismo ay bukas sa impeksyon.
6. Douching - ang madalas, hindi tamang douching ay nakakagambala sa microflora ng puki, na nagpapababa sa mga kapangyarihan nito sa proteksyon.
7. Ang pakikipagtalik sa panahon ng regla - sa panahong ito ang cervix ay bahagyang nakabukas, at ang ibabaw na layer ay napunit, na naglalantad sa basal na layer. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay isang direktang landas sa impeksiyon bukas na sugat sa matris at ang pagbuo ng endometritis.

Ang ilang mga sakit na ginekologiko ay nangyayari laban sa background ng hormonal imbalance, stress, depression, atbp. Ang psychosomatics ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang pamamaga ng endometrium o iba pang mga layer ng matris, ngunit madalas na naghihikayat ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na ginagawang hindi epektibong labanan ng katawan ang mga impeksyon na tumagos dito.

Mga sintomas ng endometritis sa mga kababaihan

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang paraan, ang klinikal na larawan ay nag-iiba depende sa edad ng babae, ang lugar ng sugat, ang estado ng kaligtasan sa sakit, mga magkakasamang sakit, at ang pagiging agresibo ng mga pathogen.

Ang talamak na endometritis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkalasing – malakas na pagtaas temperatura (39-40 degrees), panginginig, pagpapawis, pagkawala ng lakas, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana;
• Pain syndrome - ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring ng iba't ibang kalikasan. Minsan ito ay radiates sa ibabang likod, binti, balikat blades o sacral rehiyon. Kadalasan ang isang babae ay nagreklamo ng sakit sa itaas ng pubis o sa gitna ng mas mababang tiyan;
• Ang pagtatago - purulent, mucopurulent discharge na may hindi kasiya-siyang amoy ay lumilitaw laban sa background ng paglaganap ng pyogenic bacteria. Ang pagtanggi sa functional layer at ang mahinang pagpapanumbalik nito ay sinamahan ng pagtatago ng dugo na may kulay na "meat slop." Gayundin, ang discharge ay maaaring maging sanguineous at tumagal ng mahabang panahon.

Sa talamak na anyo, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. Temperatura – may bahagyang pagtaas, hanggang 38 degrees. Laban sa background na ito, ang babae ay nakakaramdam ng pagkasira at panghihina.
2. Mga karamdaman sa ikot ng regla - isang talamak na kurso ay sinamahan ng pagtaas sa dami o pagpapahaba ng regla. Minsan may mga irregular pagdurugo ng matris at spotting secretion bago ang regla.
3. Pananakit – ang isang babae ay nakakaramdam ng banayad, patuloy na pananakit sa ibabang likod o ibabang bahagi ng tiyan. Ang kakulangan sa ginhawa ay posible sa panahon ng pakikipagtalik o pagdumi.
4. Ang discharge ay isang masagana, mauhog, mucopurulent na pagtatago na may bulok na amoy.
5. Imposible ng paglilihi - talamak na endometritis nagiging sanhi ng pagkakuha at pagkabaog.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay napansin, ang isang babae ay dapat na tiyak na makakita ng isang espesyalista upang matukoy ang patolohiya sa oras at maiwasan ang mga komplikasyon.

Paano gamutin ang endometritis

Ang regimen ng paggamot para sa sakit ay pinili depende sa pathogen. Ang pangunahing gawain ng dumadating na manggagamot ay upang ibalik ang nasira na layer at ibalik ang pagpaparami. Upang maunawaan kung paano gamutin ang pamamaga, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa kalidad.

Sa unang yugto, ang mga antibiotics at immunomodulators ay inireseta, at sa pangalawa - metabolic therapy sa droga at mga physiotherapeutic procedure. Kasama sa mga paraan ng paggamot para sa talamak na anyo ang mga pamamaraan tulad ng pulsed ultrasound, electrophoresis, hysteroscopy, magnetic therapy, laser treatment, atbp.

Mga gamot

Sa talamak na yugto ipinakita pahinga sa kama, diyeta at kumpletong pahinga. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang iba't ibang mga tablet at suppositories na may antibacterial effect. Kasama sa mga antibiotic ang mga gamot para sa paggamot ng endometritis tulad ng Lincomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng therapy na may ilang mga gamot ay kinakailangan. Kung ang isang anaerobic na impeksyon ay sinusunod, ang babae ay inireseta ng kurso ng Metronidazole.

Upang alisin ang pagkalasing, inirerekumenda na mag-iniksyon ng mga solusyon ng mga protina at asin sa isang ugat hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Maaaring kabilang din sa therapy mga ahente ng antifungal, probiotics, multivitamins, mga antihistamine. Kung may pananakit at pagdurugo, maaari kang maglagay ng malamig na pakete sa iyong tiyan sa loob ng 2 oras, magpahinga tuwing kalahating oras. Matapos mapawi ang mga pangunahing sintomas, inireseta ang physiotherapy at leeches.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay epektibo para sa parehong talamak at talamak na yugto. Hinawakan sila kondisyon ng inpatient, kadalasang kinabibilangan ng:

• Magnetotherapy - isang magnetic field na nakakaapekto sa katawan ay nagpapabuti reflex function sa mga tisyu at organo. Salamat sa paggamit nito, maaari mong dagdagan ang kaligtasan sa sakit, alisin ang sakit at pamamaga, at mapabilis ang metabolismo. Ang paggamot na may mga magnetic wave ay ipinahiwatig para sa subacute o talamak na yugto. Ang mga session ay tumatagal ng 10-15 minuto at tumatagal ng 10-20 araw. Kung nalantad, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkahilo at karamdaman, ngunit hindi ito mapanganib.
• Electrophoresis - ang pamamaraan ay gumagamit ng isang kasalukuyang na nagpapahintulot mga gamot Mas mabuting magbabad. Ang proseso ay gumagamit ng mga sisingilin na electrodes na inilalagay upang ang matris ay nasa pagitan ng mga ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapaginhawa sa pamamaga at pamamaga sa loob ng 10-15 araw ng regular na paggamit. Araw-araw na dosis– 15-20 minuto.

Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig para sa anumang yugto. Sa talamak na anyo, ang physiotherapy ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagbawi. Kasama sa mga kontraindikasyon ang pagbubuntis, tumor, pagpalala ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga suppositories para sa endometritis

Ang paggamit ng mga suppositories ( vaginal suppositories) ay nagbibigay-daan sa mabilis mong patayin ang pathogen at mapupuksa ang mga pagtatago. Ang mga sumusunod na suppositories ay madalas na inireseta:

1. Hexicon - pumapatay ng Trichomonas, chlamydia, gardnerella. Ang mga ito ay inilalagay 2 beses sa isang araw, sa umaga at bago matulog.
2. Klion-D - ang mga suppositories ay naglalaman ng miconazole at metronidazole, na nag-aalis ng bakterya, fungi at protozoa.
3. Terzhinan - ang mga suppositories ay naglalaman ng Nystatin, Pernisalone at Ternidazole. Ang mga sangkap ay epektibo laban sa Staphylococcus aureus, candida, trichomonas at gram-positive bacteria. Ang mga suppositories ay ginagamit 2 beses sa isang araw para sa 10 araw.
4. Ang mga suppositories ng Indomethacin ay napaka-epektibo laban sa sakit na kadalasang kasama ng endometritis. Ang mga sangkap na kasama sa komposisyon ay nakakaganyak dulo ng mga nerves, nakakabawas ng pananakit at nagpapagaan ng pamamaga. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 suppositories bawat araw. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor.
5. Ang Polygynax ay isang antifungal at anti-inflammatory agent na naglalaman ng nystatin, polymyxin at neomycin. Ang mga sangkap ay hindi nakakagambala sa vaginal microflora, ngunit epektibong pumatay ng mga negatibo at gramo-positibong microorganism.
6. Ang Longidaza ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound, kapag ang mga intrauterine adhesion at matinding pamamaga ay napansin. Manitol at hyaluronic acid sirain ang mga adhesions, pinapawi ang pamamaga ng matris.

Maraming suppositories na gumagamot sa endometritis, kaya isang doktor lamang ang dapat pumili sa kanila. Bilang karagdagan, ang ilan sa kanila ay may malubhang contraindications, ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga suppositories ng endometritis ay epektibo lamang kapag napili ang mga ito nang tama.

Mga katutubong remedyo

Maaaring gamitin ang mga tradisyonal na recipe bilang karagdagang therapy. Ang iba't ibang mga halamang gamot ay madalas na inireseta upang mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi nila kayang pumatay ng bakterya at mga virus.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

• Langis ng sea buckthorn– kailangan mong kumuha ng isang piraso ng bendahe, ilagay ang cotton wool sa loob, itali ito sa isang buhol at isawsaw ito sa mantika. Maglagay ng tampon magdamag sa loob ng 10-12 araw. Ang langis ng sea buckthorn ay nagpapagaan ng pamamaga at nagpapagaling ng tissue;
• Fern - 20 g ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa 280 ML malamig na tubig, pakuluan ang decoction sa loob ng 2 minuto, pagkatapos ay i-filter at uminom ng 70 ML 3-4 beses sa isang araw. Kurso - 10-15 araw;
• Aloe para sa endometritis - kumuha ng 400 g ng pulot, 400 g ng aloe juice at 0.5 na alak. Ang lahat ng ito ay halo-halong at iniwan para sa 2 linggo sa isang mainit na lugar. Uminom ng 20 g ng tincture 2 beses sa isang araw bago kumain.

Mapapagaling lamang ang endometritis sa komprehensibong paraan. Dapat kasama sa therapy ang antifungal, antiviral at mga gamot na antibacterial, antipyretic, antibiotic at antispasmodics. Ang mga recipe ng "Lola" ay makakatulong na makayanan ang mga sintomas, ngunit hindi sila maaaring gamitin bilang pangunahing paggamot.

Hormon therapy

Kasama sa hormonal na paggamot ang pagkuha ng Divigel, Rigevidon, Regulon at Utrozhestan. Pinipigilan ng mga gamot ang pagpapalabas ng mga hormone ng mga ovary. Karaniwan, ang therapy ay tumatagal ng hanggang 12 buwan, kung saan ang mga umiiral na sugat ay malulutas. Ang mga hormonal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng edad ng panganganak upang maibalik ang regla at ihinto ang pagdurugo.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga operasyon ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay sanhi ng pagkakaroon ng isang intrauterine device o mga labi ng isang fertilized na itlog sa matris pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha. Interbensyon sa kirurhiko ipinahiwatig para sa afterbirth remains. Upang linisin ang matris, isinasagawa ang curettage, na inireseta pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura at isang kurso ng mga solusyon sa asin.

Paggamot sa mga linta

Hirudotherapy para sa endometritis - pantulong na therapy, na ginagamit kasama ng tradisyonal na therapy. Sa kumbinasyon, nagbibigay ang mga linta mahusay na resulta. Ang kanilang laway ay naglalaman ng mga sangkap na antibacterial na pumapatay ng impeksiyon, nagpapagaan ng pamamaga, at nagpapasigla sa nutrisyon ng matris at sirkulasyon ng dugo.

Ang paggamit ng mga linta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang kawalan ng katabaan, palakasin ang immune system, ibalik hormonal background. Sa panahon ng paggamot, inilalagay ang mga ito sa ibabang bahagi ng tiyan at puki. Mabilis silang nagiging puspos, pagkatapos ng halos kalahating oras, at pagkatapos ay mawala. Ang mga lugar ng kagat ay natatakpan ng benda o pad. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 15 mga pamamaraan.

Gaano katagal ginagamot ang endometritis?

Ang paggamot sa endometritis ay maaaring tumagal mula dalawang linggo hanggang ilang buwan. Ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - ang antas ng kapansanan, mga komplikasyon, atbp. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang pangkalahatang kondisyon ng babae. Ang isang malubhang anyo ay ginagamot sa isang malawak na kurso ng mga gamot, kaya't aabutin ito ng maraming oras. Ang banayad na endometritis ay ginagamot nang mas mabilis, sa mga 2-3 linggo. Bilang karagdagan, ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng isang antibiogram, kung saan natutukoy ang pagiging epektibo ng mga napiling gamot.

Yugto ng pagbawi

Pamamaga ng endometrium - malubha sakit na ginekologiko, samakatuwid, ang rehabilitasyon ng endometritis ay kadalasang pangmatagalan. Sa patolohiya, mayroong isang kaguluhan sa pag-andar ng panregla at reproductive, at kung minsan ang impeksiyon ay kumakalat sa mga kalapit na organo. Kung ang curettage ay ginawa, ang pagbawi ay tumatagal ng mga 2-4 na linggo. Nagpatingin sa doktor kanina at napapanahong paggamot gumaganap ng isang mahalagang papel. Kung ang patolohiya ay nabuo sa loob ng 2 taon, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag ang talamak na anyo ay nagiging talamak, ang kawalan ng katabaan o kahit purulent na pamamaga ay nangyayari, na kumakalat sa mga ovary at tubes, na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

1. Adhesions – lumalabas ang mga node at adhesion fallopian tubes, nakakasagabal sa pag-usad ng tamud sa itlog.
2. Mga polyp na pinapakain ng mga daluyan ng dugo.
3. Ang Pyometra ay isang akumulasyon ng nana sa matris.
4. Ang pelvioperitonitis ay ang pagpasok ng nana sa pelvis.
5. Mga sistematikong karamdaman sa regla.
6. Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
7. Ang Adenomyosis ay ang paglaki ng endometrium sa myometrium, na nagreresulta sa paglitaw ng mga node na nakakasagabal sa pagpapabunga.
8. Ang mga cyst ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mabuntis at maaaring makapukaw ng pag-alis ng obaryo.
9. Banta ng pagkalaglag - sa mga kaso kung saan nangyayari ang pagbubuntis, ang endometritis ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi sa fertilized na itlog at napaaga na kapanganakan.
10. kawalan ng katabaan.

Ang endometritis ay nagdudulot ng anumang mga komplikasyon, dahil ang pamamaga ay nagiging sanhi ng isa pa, mas malubhang patolohiya. Walang malinaw na sagot sa tanong kung bakit mapanganib ang endometritis.

Ang isang hindi ginagamot na sakit ay mapanlinlang sa mga kahihinatnan nito, kaya ang napapanahong therapy ay sapilitan lamang.

Paano maiwasan ang patolohiya

Kasama sa pag-iwas sa endometritis ang pagpapanatili ng personal na kalinisan, lalo na sa panahon ng regla. Mahalagang protektahan ang iyong sarili upang maiwasan hindi gustong pagbubuntis, at bilang resulta ng pagpapalaglag.

Sa panahon ng pakikipagtalik, ipinapayong gumamit ng condom, na nagpoprotekta laban sa impeksyon, at inirerekomenda din na regular na bisitahin ang isang gynecologist pagkatapos ng panganganak at sa buong buhay.

Paano kumikilos ang mga regla pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng curettage, ang regla ay dumating sa oras, habang ang mga oral contraceptive ay kinuha, na nag-normalize ng cycle. Ang average na intensity ng dugo na inilabas nang walang malalaking clots ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay matagumpay. Maraming kababaihan ang nagtataka kung bakit may pagkaantala pagkatapos ng paggamot? Kung ito ay maliit, ito ay malamang na dahil sa paggamit ng antibiotics.

Minsan ang kaunting regla ay nangyayari, ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit o anumang iba pang kakulangan sa ginhawa, ngunit may mga spotting kayumanggi. Sa kasong ito, mas mahusay na gumawa ng isang ultrasound at kumunsulta sa isang gynecologist upang mamuno sa isang pagbabalik sa dati at gumuhit ng isang plano kung paano ito gagamutin. Ang cycle ng panregla ay dapat na kapareho ng bago ang pamamaga.

Posible ba ang pagbubuntis?

Ang pagbubuntis laban sa background ng endometritis ay posible, ngunit ito ay puno ng pagkakuha. Habang lumalaki ang patolohiya, ang fetus ay namatay. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakasagabal sa pagpapabunga, normal na pagbubuntis at pagsilang ng isang sanggol. Samakatuwid, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na hindi ipinapayong maging buntis na may endometritis. Mas mabuting magpagamot muna at saka magplanong magbuntis.

Posible bang mag-sunbathe na may endometritis?

Tulad ng alam mo, ang acclimatization ay nagpapahina sa immune system, kaya ang mga paglalakbay sa dagat at sunbathing sa beach ay hindi inirerekomenda. Ang ilang mga batang babae ay nagtatakip ng kanilang mga hita at tiyan sinag ng araw Hindi nila masyadong pinainit ang matris, at posible na mag-sunbathe nang mahinahon. Ang ganitong mga hakbang ay angkop, ngunit hindi epektibo. Kung mayroon kang endometritis, hindi ka dapat mag-overheat, kaya dapat mong iwasan ang paggugol ng mahabang panahon sa araw.

Naililipat ba ito sa isang kapareha?

Ang endometritis mismo ay hindi isang sakit na maaaring maipasa sa isang kapareha, ngunit ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaari. Mahalagang "mahuli" ang sakit sa oras at pagalingin ito. Kung ang isang babae ay may isang sekswal na kapareha, kailangan din niyang magpatingin sa isang espesyalista, dahil ang impeksyon ay maaari ring makaapekto sa kanya.

Endometritis at menopause

Kapag nangyari ang menopause, lumiliit ang endometrium at nagiging 5 mm lamang ang kapal. Kung hindi ito mangyayari o nararamdaman ng babae matinding sakit, nangyayari ang pagdurugo at madugong isyu, na nangangahulugang mayroong ilang mga abnormalidad sa matris. Sa menopausal endometritis, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga.

Minsan ang isang babae ay nagmamasid sa pagtutuklas, pagkahilo, at pagkahilo, ngunit "ipinapakita" ang mga pagpapakitang ito sa simula ng menopause.

Talamak at talamak na endometritis sa panahon ng menopause, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay naiiba nang malaki, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga polyp at cyst.

Ang mga pormasyon na ito ay benign, ngunit sa ilalim ng ilang mga kadahilanan ay nagiging oncology. Samakatuwid, ang anumang pagdurugo o spotting sa panahon ng menopause ay dapat alalahanin ang pasyente.

Mga sagot sa mga posibleng tanong

Matapos magawa ang diagnosis, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa maraming mga katanungan, narito ang ilan sa mga ito:

• Gaano kapanganib ang sakit?

Ang talamak na kurso ay nagiging sanhi ng pyometra (pagpuno ng matris na may nana), at kung minsan ay sepsis, na humahantong sa pagkamatay ng babae. Ang talamak na anyo ay naghihikayat sa pagbuo ng mga adhesion, patuloy na sakit sa pelvis, mga karamdaman sa pag-ikot, pagkakuha at kawalan ng katabaan.

• Posible bang makipagtalik?

Sa panahon ng exacerbations o talamak na anyo, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pakikipagtalik. Kung talamak na patolohiya ay nasa kapatawaran, ang pakikipagtalik ay hindi ipinagbabawal, ngunit ang condom ay dapat gamitin.

• Pinapayagan ba ang sports?

Ang labis na ehersisyo na may endometritis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang gynecological gymnastics ay ipinahiwatig.

Purulent endometritis ang pinaka mapanganib na anyo patolohiya. Kung hindi ginagamot, ito ay nagdudulot ng pagkabaog sa mga kababaihan at nagiging sanhi ng pagkakuha. Ito ay bubuo dahil sa akumulasyon ng purulent exudate sa matris, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtagos at pag-unlad ng staphylococcal, streptococcal at iba pang mga impeksiyon. Kadalasan ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang purulent endometritis, o pyometra, ay isang malubhang anyo nakakahawang pamamaga uterine mucosa, na palaging sinamahan ng matingkad na mga sintomas: sakit, lagnat, pagkasira pangkalahatang kondisyon dahil sa pagkalasing ng katawan. Sa mga kababaihan, ang kondisyon ay bubuo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, kapag, bilang resulta ng pagbara ng cervical canal, ang purulent exudate ay nagsisimulang mabuo sa lukab.

Ang Pyometra ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Nang walang napapanahon Medikal na pangangalaga madalas na humahantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng purulent endometritis

Ang pangunahing sanhi ng suppuration ay ang pagtagos ng impeksiyon sa matris kasabay ng pinsala sa endometrium dahil sa hindi matagumpay na interbensyong ginekologiko. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng sekswal na aktibidad sa panahon ng regla.

Ang paglitaw ng purulent endometritis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

• pagpapakilala at pag-activate ng oportunistiko at pathogenic flora;
• ang pagkakaroon ng isang nutrient medium para sa pagpaparami ng mga nakakahawang ahente - mga clots ng dugo, mga fragment ng inunan o nabubulok kanser na tumor;
• kakulangan ng mga likas na kondisyon para sa paglabas ng exudate - mahinang pag-urong ng matris, pagbara ng cervical canal.

Predisposing factor

• Mababang kaligtasan sa sakit;
• STI, Nakakahawang sakit Gastrointestinal tract (salmonellosis, pseudomembranous colitis, enteritis);
• kulang intimate hygiene;
• paggamit ng mga tampon at IUD.

Pumili ng sapat antibacterial therapy Ang isang masusing pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang komposisyon ng pathogenic microflora at matukoy ang lawak ng pagkalat ng purulent na proseso.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng purulent endometritis ay naiiba depende sa anyo kung saan ito nangyayari: talamak o talamak.

Talamak na endometritis

Ang sakit ay may mga sumusunod na binibigkas na sintomas:

• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa mas mababang likod;
• katangian ng paglabas: purulent, minsan duguan;
• mataas na temperatura, panginginig

Ang mga sintomas ay tipikal para sa talamak na yugto purulent-catarrhal endometritis, na kadalasang nasuri pagkatapos ng panganganak caesarean section(sa 40% ng mga kababaihan) at 2 beses na mas madalas pagkatapos ng natural na panganganak.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa loob ng 10 araw upang alisin ang nana at hadlangan ang impeksyon sa microbial, ang talamak na endometritis ay pumapasok sa isang mahirap na gamutin na yugto.

Talamak na endometritis

Sa talamak na anyo, ang nagpapasiklab na proseso ay bahagyang pinigilan ng immune system, kaya ang babae ay hindi nakakaramdam ng halatang kakulangan sa ginhawa. Ang pagkabigo ng menstrual cycle at discharge na may hindi kanais-nais na amoy ay nagkakamali na nauugnay sa muling pagsasaayos ng katawan pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.

Ang talamak na endometritis ay maaaring mangyari nang walang anumang mga kinakailangan, ngunit mas madalas na ito ay bunga ng hindi sapat na paggamot sa talamak na anyo ng sakit. Sa 10% ng mga kaso ito ay humahantong sa ganap na kawalan.

Ang talamak na yugto ng sakit, sa kabila malubhang sintomas, ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib. Ang talamak na proseso ay nakakaapekto sa cellular na istraktura ng endometrium, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pagbuo ng mga cyst at tumor. Sa kasong ito, ang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng matris ay maaaring hindi lumitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang taon, halimbawa, sa susunod na pagbubuntis.

Diagnosis at paggamot ng purulent endometritis

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay naglalayong matukoy ang komposisyon ng microbial na kapaligiran at ang yugto ng sakit.

Ano ang kasama sa diagnosis

• survey - ang klinikal na larawan, kalikasan at tagal ng mga sintomas ay nilinaw (mula noong nagsimula ang paglabas, gaano kalubha ang sakit, kung anong mga kontraseptibo ang ginagamit);
• pagsusuri - sa palpation, sakit, pagpapalaki ng matris, at ang pagkakaroon ng purulent exudate ay nabanggit;
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi - upang kumpirmahin ang pamamaga at impeksyon sa bacterial;
• colposcopy - upang masuri ang kondisyon ng endometrium;
• Ultrasound ng endometrium at pelvic organs - natukoy ang foci ng impeksiyon;
• Pagsusuri ng PCR - natutukoy ang komposisyon ng microflora;
• bacterial smear culture - upang matukoy ang uri ng pathogen;
• biopsy - pagsusuri para sa oncology.

Paggamot

Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa anti-inflammatory therapy. Tatlong grupo ng mga gamot ang inireseta ayon sa indibidwal na dosis:

• antimicrobial - malawak na spectrum na antibiotics (halimbawa, Amoxicillin, Metrogyl, Metronidazole);
• upang mabawasan ang sakit at pamamaga - Ibuprofen;
• upang mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng endometrium - mga ahente ng hormonal, mga oral contraceptive.

Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, ang babae ay binibigyan ng intravenous saline, at sa huling yugto, ang physiotherapy ay inireseta.