Koneksyon spinal cord kasama ang mga nakapatong na bahagi ng central nervous system (brain stem, cerebellum at cerebral hemisphere) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pataas at pababang mga landas. Ang impormasyong natanggap ng mga receptor ay ipinapadala sa mga pataas na landas.
Mga impulses mula sa Ang mga kalamnan, tendon at ligament ay dumadaan sa mga nakapatong na bahagi ng central nervous system, na bahagyang kasama ang mga hibla ng Gaul at Burdach bundle na matatagpuan sa posterior columns. spinal cord, bahagyang kasama ang mga hibla ng spinocerebellar tract ng Govers at Flexig, na matatagpuan sa mga lateral column. Ang mga bundle ng Gaulle at Burdach ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng mga receptor neuron, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa spinal ganglia ( kanin. 227).
 |
Ang mga prosesong ito, pagpasok spinal cord, pumunta sa isang pataas na direksyon, na nagbibigay ng mga maiikling sanga sa gray matter ng ilang mas mataas at mas mababang matatagpuan na mga segment ng spinal cord. Ang mga sanga na ito ay bumubuo ng mga synapses sa mga intermediate at effector neuron na bahagi ng mga spinal reflex arc. Ang mga bundle ng Gaulle at Burdach ay nagtatapos sa nuclei ng medulla oblongata, kung saan nagsisimula ang pangalawang neuron ng afferent pathway, papunta pagkatapos ng chiasm hanggang sa thalamus; narito ang ikatlong neuron, ang mga proseso kung saan nagsasagawa ng mga afferent impulses sa cerebral cortex ( kanin. 228). Maliban sa mga hibla na iyon na bahagi ng mga bundle ng Gaulle at Burdach at pumunta, nang walang pagkagambala, sa medulla oblongata, ang lahat ng iba pang mga afferent nerve fibers ng dorsal roots ay pumapasok sa grey matter ng spinal cord at naaantala dito, i.e. sila. bumubuo ng mga synapses sa iba't ibang mga selula ng nerbiyos. Mula sa tinatawag na columnar, o clarke, na mga cell ng dorsal horn at bahagyang mula sa commissure, o commissural, mga cell ng spinal cord, nagmula ang nerve fibers ng Govers at Flexig bundle. Ang pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga afferent impulses sa kahabaan ng mga daanan ng spinocerebellar ay nangangailangan ng isang karamdaman ng mga kumplikadong paggalaw kung saan ang mga kaguluhan ay sinusunod. tono ng kalamnan at ang kababalaghan ng ataxia, tulad ng mga sugat ng cerebellum. kanin. 228. Diagram ng mga pathway ng posterior columns ng spinal cord. 1 - tactile receptors ng balat; 2 - banayad na Gaulle bundle (fasciculus gracilis); 3 - hugis-wedge na bundle ng Burdach (fasciculus cuneatus); 4 - medial loop (lemniscus medians); 5 - krus ng medial loop; 6 - Burdach's nucleus sa medulla oblongata; 7 - Gaulle's nucleus sa medulla oblongata; SM - spinal cord (mga segment C8 at S1); PM - medulla oblongata; VM - pons; ZB - visual hillocks (nakikita ang nuclei, lalo na ang posterior ventral, kung saan nagtatapos ang mga hibla ng medial lemniscus). |
Ang mga impulses mula sa proprioceptors ay kumakalat sa kahabaan ng high-velocity (hanggang 140 m/sec) na makapal na myelin fibers ng group Aα, na bumubuo sa mga spinocerebellar tract, at sa pamamagitan ng mas mabagal na conducting (hanggang 70 m/sec) na mga hibla ng Gaulle at Burdach bundle. Mataas na bilis ang pagpapadaloy ng mga impulses mula sa mga receptor ng mga kalamnan ng mga joints at tendons ay malinaw na nauugnay sa kahalagahan para sa katawan ng mabilis na pagkuha ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng kilos ng motor na ginagawa, na nagsisiguro sa patuloy na kontrol nito.
Ang mga impulses mula sa sakit at mga receptor ng temperatura ay pumapasok sa mga selula ng mga sungay ng dorsal ng spinal cord; dito nagsisimula ang pangalawang neuron ng afferent pathway. Ang mga proseso ng neuron na ito sa antas ng parehong segment kung saan matatagpuan ang katawan ng nerve cell ay dumadaan sa kabaligtaran, pumapasok sa puting bagay ng mga lateral column at bumubuo ng bahagi ng lateral spinothalamic tract ( tingnan ang fig. 227) pumunta sa visual thalamus, kung saan nagsisimula ang ikatlong neuron, na nagsasagawa ng mga impulses sa cortex cerebral hemispheres. Ang mga impulses mula sa mga receptor ng sakit at temperatura ay bahagyang dinadala kasama ng mga hibla na nakadirekta paitaas sa kahabaan ng posterior horns ng gray matter ng spinal cord. Ang mga conductor ng sakit at sensitivity ng temperatura ay manipis na myelinated fibers ng group AΔ at non-myelinated fibers, na nailalarawan sa mababang bilis ng pagpapadaloy.
Sa ilang mga sugat ng spinal cord, ang mga karamdaman ng sakit lamang o sensitivity lamang sa temperatura ay maaaring maobserbahan. Bukod dito, ang pagiging sensitibo sa init lamang o sa lamig lamang ay maaaring masira. Ito ay nagpapatunay na ang mga impulses mula sa kaukulang mga receptor ay isinasagawa sa spinal cord kasama ang mga nerve fibers.
Ang mga impulses mula sa mga tactile receptors ng balat ay pumapasok sa mga selula ng dorsal horns, ang mga proseso kung saan umakyat sa grey matter sa ilang mga segment, lumipat sa kabaligtaran ng spinal cord, pumasok sa white matter at, sa ventral spinothalamic tract. , nagdadala ng isang salpok sa nuclei ng visual thalamus, kung saan matatagpuan ang ikatlong neuron, na nagpapadala ng impormasyong natatanggap nito sa cerebral cortex. Ang mga impulses mula sa skin touch at pressure receptors ay bahagyang dumaan din sa Gaulle at Burdach bundle.
Available makabuluhang pagkakaiba sa likas na katangian ng impormasyong inihatid ng mga hibla ng mga bundle ng Gaulle at Burdach at ang mga hibla ng mga spinothalamic tract, pati na rin sa bilis ng pagpapalaganap ng mga impulses kasama ang dalawa. Ang mga impulses mula sa mga touch receptor ay ipinapadala sa kahabaan ng pataas na mga landas ng posterior column, na ginagawang posible na tumpak na mai-localize ang site ng pangangati. Ang mga hibla ng mga landas na ito ay nagsasagawa rin ng mga high-frequency na impulses na nagmumula sa pagkilos ng vibration sa mga receptor. Ang mga pulso mula sa mga receptor ng presyon ay isinasagawa din dito, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang intensity ng pagpapasigla. Ang spinothalamic tract ay nagdadala ng mga impulses mula sa touch at pressure receptors, pati na rin mula sa temperatura at pain receptors, na hindi nagbibigay ng tumpak na pagkita ng kaibahan ng lokalisasyon at intensity ng pangangati.
Ang mga hibla na dumadaan sa mga bundle ng Gaulle at Burdach, na nagpapadala ng higit na magkakaibang impormasyon tungkol sa kasalukuyang stimuli, nagsasagawa ng mga impulses sa mas mataas na bilis, at ang dalas ng mga impulses na ito ay maaaring mag-iba sa loob ng makabuluhang limitasyon. Ang mga hibla ng spinothalamic tract ay may mababang bilis ng pagpapadaloy; na may iba't ibang lakas ng pagpapasigla, ang dalas ng mga impulses na dumadaan sa kanila ay bahagyang nagbabago.
Ang mga impulses na dinadala sa mga afferent pathway ay karaniwang bumubuo ng isang excitatory postsynaptic na potensyal na sapat na malakas upang maging sanhi ng isang propagating impulse na mangyari sa susunod na neuron ng ascending afferent pathway. Gayunpaman, ang mga impulses na dumadaan mula sa isang neuron patungo sa isa pa ay maaaring mapigilan kung sa sandaling ito Ang central nervous system ay tumatanggap ng impormasyon na mas mahalaga para sa katawan sa pamamagitan ng iba pang mga afferent conductor.
Sa kahabaan ng pababang mga daanan ng spinal cord, ang mga salpok mula sa nakapatong na mga sentro ng effector ay dumarating dito. Ang pagtanggap ng mga impulses sa mga pababang daanan mula sa mga sentro ng utak at pagpapadala ng mga impulses na ito sa mga gumaganang organ, ang spinal cord ay gumaganap ng isang conductor-executive role.
Kasama ang corticospinal, o pyramidal, tracts na dumadaan sa anterior lateral columns ng spinal cord, ang mga impulses ay direktang dumarating dito mula sa malalaking pyramidal cells ng cerebral cortex. Mga hibla mga landas ng pyramid bumubuo ng mga synapses sa mga intermediate at motor neuron (direktang komunikasyon sa pagitan ng mga pyramidal neuron at motor neuron ay matatagpuan lamang sa mga tao at unggoy). Ang corticospinal tract ay naglalaman ng humigit-kumulang isang milyong nerve fibers, kung saan ang tungkol sa 3% ay makapal na mga hibla na may diameter na 16 microns, na kabilang sa uri ng Aα at may mataas na bilis ng pagpapadaloy (hanggang sa 120-140 m/sec). Ang mga hibla na ito ay mga proseso ng malalaking pyramidal cells ng cortex. Ang natitirang mga hibla ay may diameter na humigit-kumulang 4 na microns at may mas mababang bilis ng pagpapadaloy. Ang isang makabuluhang bilang ng mga hibla na ito ay nagsasagawa ng mga impulses sa mga spinal neuron ng autonomic nervous system.
Ang mga corticospinal tract ng mga lateral column ay bumalandra sa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng medulla oblongata. Ang corticospinal tracts ng anterior columns (ang tinatawag na direct pyramidal tracts) ay hindi tumatawid sa medulla oblongata; lumipat sila sa tapat malapit sa segment kung saan sila nagtatapos. Dahil sa crossover na ito ng mga corticospinal tract, ang mga kaguluhan sa mga sentro ng motor ng isang hemisphere ay nagdudulot ng paralisis ng mga kalamnan ng kabaligtaran na bahagi ng katawan.
Ilang oras pagkatapos ng pinsala sa mga pyramidal neuron o mga nerve fibers ng corticospinal tract na nagmumula sa kanila, lumitaw ang ilang mga pathological reflexes. Karaniwang sintomas pinsala sa pyramidal tract ay isang perverted Babinski cutaneous-plantar reflex. Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang streak irritation ng plantar surface ng paa ay nagdudulot ng extension hinlalaki at hugis fan-divergence ng natitirang mga daliri sa paa; ang gayong reflex ay nakukuha din sa mga bagong silang, kung saan ang mga pyramidal tract ay hindi pa nakumpleto ang kanilang pag-unlad.
Sa mga synapses na nabuo ng mga hibla ng corticospinal tract, ang parehong excitatory at inhibitory postsynaptic na potensyal ay maaaring lumitaw. Bilang isang resulta, ang paggulo o pagsugpo ng mga neuron ng motor ay maaaring mangyari.
Ang mga axon ng mga pyramidal cell, na bumubuo sa mga corticospinal tract, ay nagbibigay ng mga collateral na nagtatapos sa nuclei ng striatum, hypothalamus, at pulang nucleus, sa cerebellum, sa reticular formation brain stem. Mula sa lahat ng mga nuclei na ito, ang mga impulses ay naglalakbay sa mga pababang daanan na tinatawag na extracorticospinal o extrapyramidal patungo sa mga interneuron ng spinal cord. Ang pangunahing ng mga pababang tract na ito ay ang reticulospinal, rubrospinal, tectospinal at vestibulospinal tracts. Kasama ang rubro-spinal tract (Monakov's bundle), ang mga impulses mula sa cerebellum, quadrigeminal at subcortical centers ay dumarating sa spinal cord. Ang mga impulses na dumadaan sa landas na ito ay mahalaga sa pag-coordinate ng paggalaw at pag-regulate ng tono ng kalamnan.
Ang vestibulospinal tract ay tumatakbo mula sa vestibular nuclei sa medulla oblongata hanggang sa mga selula anterior na sungay. Tinitiyak ng mga impulses na dumarating sa landas na ito ang pagpapatupad tonic reflexes posisyon ng katawan. Ang mga reticulospinal tract ay nagpapadala ng pag-activate at pagbabawal na mga impluwensya ng reticular formation sa mga neuron ng spinal cord. Nakakaimpluwensya sila sa parehong motor at interneuron. Bilang karagdagan sa lahat ng mga mahabang pababang landas na ito (sa puting bagay ng spinal cord), mayroon ding mga maiikling landas na nagkokonekta sa mga nakapatong na mga segment sa mga pinagbabatayan.
Pag-andar ng konduktor Ang spinal cord ay ang pataas at pababang mga tract ay dumadaan dito.
SA mga pataas na landas iugnay:
- ang sistema ng posterior cords (malambot at hugis-wedge na mga bundle), na mga conductor ng skin-mechanical sensitivity sa;
- spinothalamic pathways kung saan dumarating ang mga impulses mula sa mga receptor;
- Ang mga spinocerebellar tract (dorsal at ventral) ay kasangkot sa pagsasagawa ng mga impulses na nagmumula sa mga receptor ng balat at proprioceptors sa.
SA pababang mga landas iugnay:
- pyramidal, o corticospinal, tract;
- extrapyramidal tracts, kabilang ang rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal tracts. Ang mga pababang landas na ito ay nagbibigay ng impluwensya ng mas matataas na bahagi ng central nervous system sa paggana ng mga skeletal muscles.
|
Pangalan |
Katangian |
|
Manipis na Gaulle Bun |
Proprioceptors ng tendons at muscles, bahagi ng tactile receptors ng balat, mula sa ibabang bahagi ng katawan |
|
Hugis wedge na bundle ng Burdach |
Propronoceptors ng tendons at muscles, bahagi ng tactile receptors ng balat mula sa itaas na katawan |
|
Lateral spinothalamic tract |
Sakit at sensitivity ng temperatura |
|
Ventral spinothalamic tract |
Sensitibo sa pandamdam |
|
Ang dorsal spinocerebellar tract ng Flexig |
Hindi tumawid - proprioception |
|
Ventral spinocerebellar tract ng Gowers |
Double crossed proprioception |
Pag-uuri ng mga pababang tract ng spinal cord
|
Pangalan |
Katangian |
|
Lateral corticospinal pyramidal |
|
|
Tuwid na anterior corticospinal pyramidal |
|
|
Rubrospinal (Monakova) |
|
|
Vestibulospinal |
|
|
Reticulospinal |
|
|
Tectospinal |
|
Mga function ng signal
Mga nerve fibers ng spinal cord bumubuo ng puting bagay nito at ginagamit upang magsagawa ng maraming signal mula sa mga sensory receptor sa central nervous system, mga signal sa pagitan ng mga neuron ng spinal cord mismo at sa pagitan ng mga neuron ng spinal at iba pang bahagi ng central nervous system, pati na rin mula sa mga neuron ng spinal cord sa effector organs. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga daanan ng spinal cord ay binubuo ng mga axon ng tinatawag na propriospinal neuron. Ang mga hibla ng mga neuron na ito ay lumilikha ng mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng gulugod at hindi lumalampas sa spinal cord.
Bilang pinaka sikat na mga halimbawa Ang pinakasimpleng mga neural network para sa pagsasagawa ng mga signal sa spinal cord at paggamit ng mga ito upang kontrolin ang paggana ng mga effector organ ay mga neural network somatic at autonomic reflexes. Ang sensory neuron at ang mga hibla nito, intercalary at motor neuron ay nakikibahagi sa pagpapadaloy ng signal (nerve impulse), na sa simula ay bumangon sa receptor nerve ending.
Ang signal ay hindi lamang dinadala ng mga neuron sa loob ng segment kung saan sila matatagpuan, ngunit pinoproseso at ginagamit upang magsagawa ng isang reflex na tugon sa pagpapasigla ng receptor.
Ang mga signal na nagmumula sa mga receptor ng ibabaw ng katawan, mga kalamnan, tendon, at mga panloob na organo ay ipinapadala din sa nakapatong na mga istruktura ng central nervous system ngunit sa mga hibla ng mga cord (columns) ng spinal cord, na tinatawag na pataas (sensitibo) na mga landas(Talahanayan 1). Ang mga landas na ito ay nabuo ng mga hibla (axon) ng mga sensory neuron, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa gulugod ganglia, at interneuron, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa mga sungay ng dorsal ng spinal cord.
Talahanayan 1. Pangunahing pataas na pandama na daanan ng central nervous system
|
Pangalan |
Simula, 1st neuron |
Lokalisasyon sa spinal cord |
Pagtatapos |
Function |
|
Medial at posterior funiculi |
Somatosensory cortex ng kabaligtaran na hemisphere. mga patlang 1. 2. 3 |
|||
|
Hugis wedge |
Axon ng mga sensory neuron |
Lateral at posterior funiculi |
Somatosensory cortex ng kabaligtaran na hemisphere, mga patlang 1, 2,3 |
Mga senyales ng proprioceptive (nakakamalay) |
|
Dorsal spinocerebellar |
Ipsilateral Clark's nucleus |
Lateral funiculus |
Cortex ng inlateral cerebellar hemisphere |
Mga senyales ng proprioceptive (walang malay) |
|
Ventral spinocerebellar |
Contralateral dorsal horn |
Lateral funiculus |
Cortex ng contralateral cerebellar hemisphere |
Mga proirnoceptive signal (walang malay) |
|
Lateral spinothalamic |
Contralateral dorsal horn |
Lateral funiculus |
Thalamus, somatosensory cortex |
Mga senyales ng sensitivity ng temperatura ng sakit |
|
Nauuna na spinothalamic |
Contralateral dorsal horn |
Thalamus, somatosensory cortex |
Hawakan |
Ang kurso ng mga fibers na nagsasagawa ng mga signal mula sa mga receptor ng iba't ibang sensitivity (modality) ay hindi pareho. Halimbawa, ang mga landas mula sa proprioceptors ay nagdadala ng mga senyales tungkol sa kondisyon ng mga kalamnan, tendon, at mga kasukasuan patungo sa cerebellum at cerebral cortex. Ang mga hibla ng landas na ito ay mga axon ng mga sensory neuron ng spinal ganglia. Ang pagpasok sa spinal cord sa pamamagitan ng mga ugat ng dorsal, sila, kasama ang parehong bahagi ng spinal cord (nang hindi tumatawid), bilang bahagi ng manipis at hugis-wedge na fasciculi, umakyat sa mga neuron ng medulla oblongata, kung saan nagtatapos sila sa pagbuo ng isang synapse at magpadala ng impormasyon sa pangalawang afferent neuron ng pathway (Larawan 1).
Ang neuron na ito ay nagdadala ng naprosesong impormasyon kasama ang axon na dumadaan sa tapat ng mga neuron ng thalamic nuclei. Pagkatapos i-on ang mga thalamic neuron, sabihin ang impormasyon musculoskeletal system ay isinasagawa sa mga neuron ng postcentral na rehiyon ng cerebral cortex at ginagamit upang bumuo ng mga sensasyon tungkol sa antas ng pag-igting ng kalamnan, ang posisyon ng mga limbs, ang anggulo ng pagbaluktot sa mga joints, passive na paggalaw, at panginginig ng boses.
Ang manipis na bundle ay naglalaman din ng ilang mga hibla mula sa mga receptor ng balat na nagsasagawa ng impormasyong ginagamit upang bumuo ng conscious tactile sensitivity sa anyo ng touch, pressure, at vibration.
Ang iba pang mga daanan ng pandama ng gulugod ay nabuo ng mga axon ng pangalawang afferent (intercalary) na mga neuron, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa mga sungay ng dorsal ng spinal cord. Ang mga axon ng mga neuron na ito sa loob ng kanilang segment gumawa ng isang krus at sa kabilang bahagi ng spinal cord bilang bahagi ng lateral spinothalamic tract ay pumupunta sila sa mga neuron ng thalamus.
kanin. 1. Diagram ng mga pathway mula sa proprioceptors, tactile, temperature at pain receptors papunta sa brain stem at cortex
Ang landas na ito ay naglalaman ng mga hibla na nagsasagawa ng mga senyales ng sakit at sensitivity ng temperatura, pati na rin ang bahagi ng mga hibla na nagsasagawa ng mga senyales ng sensitivity ng pandamdam (tingnan ang Fig. 1).
Ang anterior at posterior spinocerebellar tract ay dumadaan din sa lateral funiculi. Nagsasagawa sila ng mga signal mula sa proprioceptors hanggang sa cerebellum.
Ang mga signal sa kahabaan ng pataas na mga daanan ng pandama ay dinadala din sa mga sentro ng ANS, ang reticular formation ng stem ng utak at iba pang mga istruktura ng central nervous system.
Ang mga neuron ng spinal cord ay tumatanggap ng mga signal mula sa mga neuron sa mas matataas na istruktura ng utak. Sinusundan nila ang mga axon ng nerve cells na nabubuo bumababa(pangunahing motor) mga landas, ginagamit upang kontrolin ang tono ng kalamnan, bumuo ng postura at ayusin ang mga paggalaw. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang corticospinal (pyramidal), rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal at tectospinal tracts (Talahanayan 2).
Talahanayan 2. Pangunahing pababang efferent pathway ng central nervous system
|
Pangalan ng landas |
Simula, 1st neuron |
Lokalisasyon sa spinal cord |
Pagtatapos |
Function |
|
Lateral corticospinal |
Contralateral cortex |
Lateral funiculus |
Ineulateral ventral at dorsal horns |
|
|
Nauuna na corticospinal |
Ipsilatsral cortex |
Nauunang kurdon |
Contralateral ventral at mga sungay ng likod |
Movement control at sensitivity modulation |
|
rubrospinal |
Contralateral red nucleus ng midbrain |
Lateral funiculus |
Kontrol sa paggalaw |
|
|
Lateral vestibulospinal |
Ipsilateral, lateral vestibular nucleus |
Lateral funiculus |
Ipsilateral ventral horn |
Kontrol ng mga kalamnan na sumusuporta sa postura at balanse ng katawan |
|
Medial vestnbulospinal |
Ipsi- at contralateral medial vestibular nuclei |
Nauunang kurdon |
Ipsilateral ventral horn |
Posisyon ng ulo sa mga vestibular signal |
|
Regulospinal |
Reticular pagbuo ng tulay at medulla oblongata |
Lateral at anterior funiculi |
Ipsilateral ventral horn at intermediate zone |
Kontrol ng paggalaw at pustura, modulasyon ng sensitivity |
|
Tectospinal |
Contralateral superior colliculus |
Nauunang kurdon |
Ipsilateral ventral horn |
Ang posisyon ng ulo na nauugnay sa paggalaw ng mata |
Ang corticospinal tract ay nahahati sa lateral one, na ang mga hibla ay tumatakbo sa mga lateral cord ng puting bagay ng spinal cord, at ang nauuna, sa anterior cord. Ang corticospinal tract ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng mga pyramidal neuron ng mga lugar ng motor ng cerebral cortex, na nagtatapos sa mga synapses pangunahin sa mga interneuron ng spinal cord. Ang isang maliit na bahagi ng mga hibla ng lateral corticospinal tract ay nagtatapos sa mga synapses nang direkta sa mga a-motoneuron ng spinal cord, na nagpapasigla sa mga kalamnan ng kamay at distal na kalamnan ng mga limbs.
Ang rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal at tectospinal tract ay nabuo ng mga axon ng mga neuron ng kaukulang nuclei ng stem ng utak at tinatawag ding extrapyramidal. Kasama ang mga landas na ito, ang mga efferent nerve impulses ay pangunahing dinadala sa mga interneuron at γ-motoneuron ng spinal cord, na ginagamit upang mapanatili ang tono ng kalamnan, pustura at hindi sinasadyang mga paggalaw, na ginagawa dahil sa congenital o nakuha na mga reflexes. Sa pamamagitan ng mga landas na ito, nabuo ang mga kondisyon para sa epektibong pagpapatupad ng mga boluntaryong paggalaw na pinasimulan ng cerebral cortex.
Sa pamamagitan ng spinal cord, ang mga signal ay dinadala mula sa mas mataas na mga sentro ng ANS hanggang sa preganglionic neuron ng sympathetic nervous system, na matatagpuan sa mga lateral horns ng thoracolumbar region nito, at sa mga neuron ng parasympathetic nervous system, na matatagpuan sa sacral na bahagi. ng spinal cord. Sa pamamagitan ng mga landas na ito ng spinal cord, ang tono ng sympathetic nervous system at ang impluwensya nito sa paggana ng puso, ang estado ng lumen ng mga daluyan ng dugo, at ang gawain ng gastrointestinal tract at iba pa lamang loob, pati na rin ang parasympathetic nervous system at ang epekto nito sa mga function ng pelvic organs.
Simula mula sa antas ng decussation ng motor fibers ng corticospinal tract ng medulla oblongata hanggang sa antas ng S3 cervical spine Ang spinal cord ay naglalaman ng spinal nucleus trigeminal nerve, sa kaninong mga neuron ang mga axon ng mga sensory neuron na matatagpuan sa trigeminal ganglion ay bumababa sa medulla oblongata. Sa pamamagitan ng mga ito, ang nucleus ay tumatanggap ng mga senyales mula sa sensitivity ng sakit ng mga ngipin, iba pang mga tisyu ng jaws at oral mucosa, sakit, temperatura at touch signal mula sa ibabaw ng mukha, mga tisyu ng mata at orbit.
Ang mga axon ng mga neuron ng spinal nucleus ng trigeminal nerve ay nagsalubong at sumusunod sa anyo ng isang nagkakalat na bundle sa mga neuron ng thalamus at sa mga neuron ng reticular formation ng stem ng utak. Sa pinsala sa mga afferent fibers ng trigeminal tract at ang spinal nucleus ng trigeminal nerve, ang pagbaba o pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura sa ipsilateral na bahagi ng mukha ay maaaring maobserbahan.
Kung ang integridad ng mga daanan para sa pagsasagawa ng afferent at (o) efferent signal sa antas ng spinal cord o iba pang antas ng central nervous system sa isang tao ay may kapansanan, ang tiyak na uri pagiging sensitibo at/o paggalaw. Alam mga tampok na morphological ang istraktura ng intersection ng mga hibla ng mga landas, ito ay posible, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng kaguluhan sa sensitivity at (o) mga paggalaw, upang maitaguyod ang antas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos na naging sanhi ng mga kaguluhang ito.
Ang mga signal mula sa mga neuron ng locus coeruleus at ang raphe nucleus ng stem ng utak ay dinadala sa intercalary at motor tract sa mga pababang daanan. Ginagamit ang mga ito para sa kontrol aktibidad ng kalamnan nauugnay sa mga estado ng pagtulog at pagpupuyat. Ang mga signal mula sa mga neuron ng periaqueductal grey matter ay dinadala sa mga interneuron ng spinal cord kasama ang mga pababang landas. Ang mga signal na ito at ang mga neurotransmitter na inilabas mula sa mga axon ng mga neuron na ito ay ginagamit upang kontrolin ang sensitivity ng sakit.
Ang conducting (pababa at pataas) na mga landas ay matatagpuan sa iba't ibang mga punto sa paligid ng nuclei at mga ugat ng cranial nerves. Kaalaman sa mga spatial na relasyon sa pagitan ng cranial nerves at ang mga landas ng pagpapadaloy ay pinakamahalaga para sa pangkasalukuyan na diagnosis ng pathological focus.
Mga Paakyat na Landas. Ang landas ng malalim na sensitivity. Gaulle at Burdach bundle - ang mga conductor ng malalim na sensitivity sa spinal cord, na umaabot sa ibabang bahagi ng medulla oblongata, ay tinatawag na f. gracilis (pinong tuft) - pagpapatuloy ng tuft ni Gaulle at f. cuneatus (wedge-shaped fascicle) ay isang pagpapatuloy ng Burdach fascicle. Dito sila unti-unting nagtatapos sa nuclei ng mga bundle na ito. Ang mga axon ng mga nuclear cell, na siyang pangalawang neuron ng malalim na sensitivity, tractus bulbo-thalamicus, ay dumadaan sa kabaligtaran (sensitive chiasm) sa anyo ng isang median loop, umabot sa visual thalamus at mula doon ay pumunta sa cerebral cortex . Ang pinsala sa lugar kung saan tumatawid ang mga pathway na ito ay maaaring magdulot ng kapansanan ng malalim na sensitivity sa magkabilang panig, at kung minsan ay depende sa pagkakasangkot ng ilang mga hibla sa anyo ng cross anesthesia (braso sa isang gilid, binti sa kabila). Paglahok sa proseso ng pathological ang mga loop sa anumang antas ay humahantong sa pagkagambala ng malalim na sensitivity sa tapat na kalahati ng katawan.
Daan pagiging sensitibo ng balat matatagpuan malalim sa reticular formation. Sa mas maraming oral na bahagi ng hindbrain, ang bundle na ito ay malapit sa medial lemniscus, kung saan ito sumasama sa antas ng midbrain. Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang pinsala sa mga antas na ito ay nagdudulot na ng paglabag sa lahat ng uri ng sensitivity sa tapat na kalahati ng katawan.
Ang posterior direct cerebellar tract ng Flegsig sa antas ng medulla oblongata bilang bahagi ng inferior cerebellar peduncle ay nagtatapos sa cerebellar vermis. Sa paligid ng medulla oblongata, ito ay nakatayo sa anyo ng isang roller at matatagpuan sa itaas ng mababang olibo. Sa antas na ito, ang mga hibla mula sa posterior column at vestibular nuclei ay sumali dito.
Sa kailaliman ng reticular formation ay matatagpuan ang crossed cerebellar tract ng Govers. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng olibo at katawan ng lubid. Tumataas pataas, ang bundle ng Govers sa pamamagitan ng pons ay umabot sa superior cerebellar peduncle, kung saan ito nagtatapos sa cerebellar vermis.
Mga Pababang Landas. Ang pyramidal tract sa midbrain ay matatagpuan sa isang compact na bundle sa cerebral peduncle, na sumasakop sa gitnang ikatlong bahagi nito. Sa base ng pons, ang mga pyramidal fibers ay namamalagi sa nakakalat na maliliit na bundle, sa pagitan nito ay ang mga nabanggit na pons na sariling nuclei at corticopontine-cerebellar na koneksyon. Sa natitirang bahagi ng medulla oblongata, ang mga pyramidal fibers ay muling nagtitipon sa dalawang siksik na bundle sa magkabilang gilid ng anterior cleft. Sa wakas, sa hangganan ng spinal cord, ang mga pyramidal fibers ay tumatawid sa spinal cord. Ang pinsala sa mga pyramidal tract sa antas ng buong stem ng utak sa itaas ng chiasm ay nagdudulot ng central paralysis sa tapat na kalahati ng katawan na may mga unilateral na lesyon at bilateral movement disorder na may mga lesyon ng mga pyramids sa magkabilang panig. Ang pinsala sa stem ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang paglahok ng bilateral ng mga pyramids sa proseso. Ang pinsala sa mga pyramids sa base ng pons ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga tampok na nagmula sa kung ano ang sinabi tungkol sa kanilang lokasyon: hindi kumpletong hemiparesis, ang pagkalat ng disorder sa isang paa, at isang kumbinasyon ng mga pyramidal sign na may mga cerebellar disorder ay maaaring mangyari dito.
Ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa lugar ng decussation ng mga pyramids ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga kumbinasyon ng central paralysis, madalas bilateral, minsan sa isang kakaibang lokasyon: paralisis ng braso sa isang gilid, paralisis ng binti sa kabilang panig. .
Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - landas mula sa cerebral cortex ( mas mababang mga seksyon anterior central gyrus) sa nuclei ng motor cranial nerves. Ang pagdaan sa tuhod ng panloob na kapsula, ang corticobulbar tract ay matatagpuan sa cerebral peduncle nang medially mula sa pangunahing pyramidal fasciculus at pagkatapos ay unti-unting nagtatapos sa nuclei ng motor cranial nerves sa iba't ibang antas ng stem ng utak.
Ang corticontine tract ay nagsisimula sa iba't ibang departamento Ang cerebral cortex, pangunahin mula sa frontal lobe, ay dumadaan sa panloob na kapsula at cerebral peduncle. Sa huli, ang corticomontine tract ay matatagpuan tulad ng sumusunod: ang frontopontine tract ay sumasakop sa medial na seksyon, at ang occipital-parietal-temporopontine tract ay sumasakop sa mga lateral na seksyon nito.
Sa tegmentum ng midbrain, ang fascicle ng Monaco ay nagsisimula sa pulang nuclei. Sa paglabas sa kanila, gumagawa ito ng krus (Trout) at dumadaan sa stem ng utak hanggang sa spinal cord. Sa trunk ito ay matatagpuan malalim sa reticular formation. Kasama ang landas na ito, ang mga impulses mula sa cerebellum at subcortical node ay dinadala sa spinal cord.
Ang posterior longitudinal fasciculus ay nagsisimula sa Darkshevich's nucleus at dumadaan sa buong stem ng utak hanggang sa spinal cord. Naglalaman ito ng pataas at pababang mga hibla at nag-uugnay sa iba't ibang antas ng puno ng kahoy na may mga indibidwal na mga segment ng spinal cord. Sa pamamagitan ng posterior longitudinal fasciculus, ang komunikasyon ay isinasagawa sa pagitan ng nuclei ng lahat oculomotor nerves, sa pagitan nila, vestibular apparatus at ang spinal cord. Ang paglahok ng posterior system sa proseso ng pathological longitudinal beam sa brainstem ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga vestibular disorder.
Nystagmus. Depende sa antas ng pinsala sa sistemang ito, nagbabago ang likas na katangian ng nystagmus. Kapag ang mga bahagi ng caudal ng puno ng kahoy ay apektado, ang nystagmus ay madalas na umiikot sa kalikasan; kapag ang mga gitnang bahagi nito ay apektado, ito ay pahalang; sa itaas na bahagi, ito ay patayo. Kadalasan mayroong isang paglabag sa pagkilos ng convergence (insufficiency, at kung minsan ay kawalan ng convergence), iba't ibang antas ng gaze paralysis. Kapag ang mga oral na bahagi ng posterior longitudinal fasciculus system ay kasangkot sa proseso, kung minsan ito ay sinusunod. patayong strabismus at pataas na tingin paresis.
Pangunahing nangyayari ang pagkahilo kapag ginagalaw ang mga mata. SA klinikal na kasanayan Ang interes ay isang sintomas na kilala bilang ang static na kababalaghan. Kung inilagay mo ang pasyente sa isang posisyon na magkasama ang kanyang mga binti at, unti-unting inilalapit ang daliri ng mananaliksik sa mga mata ng paksa, pilitin siyang i-convert ang kanyang mga eyeballs sa ganitong paraan, pagkatapos ay sa pagkakaroon ng sintomas na ito ang pasyente ay makakaranas ng pagkahilo, pagsuray-suray, madalas pabalik-balik, minsan sinasamahan ng takot at pamumutla ng mukha .
Gitnang bundle ng ankylosing spondylitis. Ang landas na ito ay nagsisimula sa diencephalon, dumadaan sa tegmentum ng buong stem ng utak at nagtatapos sa inferior olive ng hindbrain. Ang mga axon ng mga cell ng inferior olive ay dumadaan sa kabaligtaran at, bilang bahagi ng inferior cerebellar peduncle, nagtatapos sa cerebellar hemisphere.
Samakatuwid, ang gitnang tegmental bundle ay isa sa pinakamahalagang koneksyon ng extrapyramidal system sa cerebellum. Sa pinsala sa gitnang tegmental bundle kasama ng pinsala sa mababang olibo at ang dentate nucleus ng cerebellum, ang myoclonic twitching ay sinusunod sa ilang mga kaso malambot na panlasa, dila, pharynx, larynx. Minsan ang mga myoclonic twitch na ito, na likas na maindayog, ay nakakaapekto rin sa iba pang mga kalamnan (mga intercostal na kalamnan, mga kalamnan sa leeg, atbp.).
1. Mga landas ng proprioceptive (deep) sensitivity. Binubuo ang mga ito ng Gaulle at Burdach bundle (Fig. 502). Sa tulong ng mga landas na ito, ang mga paggalaw ay ginawa na sinusuri ng kamalayan. Ang kakayahang kontrolin ang mga paggalaw ay isinasagawa dahil sa mga afferent impulses mula sa mga kalamnan at joints ng mga gumagalaw na bahagi ng katawan. Ang mga impulses ay umaabot sa postcentral gyrus ng parietal lobe cortex. Tinitiyak ng feedback na ito ang unti-unti at magkakaugnay na paggalaw. Kung ang proprioceptive sensitivity pathways ay nasira, ang pasyente ay hindi makakagawa ng tumpak, proporsyonal, at magaling na paggalaw.
502. Diagram ng proprioceptive pathways ng trigeminal nerve, Gaulle at Burdach (ayon kay Szentagothai).
1 - ang landas ni Gaulle; 2 - landas ni Burdakh; 3 - nucl. cuneatus; 4 - nucl. gracilis; 5 - pandama na landas ng trigeminal nerve; 6 - midbrain; 7-sensitive na nucleus ng V pares; 8 - tulay; 9 - medulla oblongata; 10 - spinal cord; 11 - proprioceptors ng Gaulle at Burdach pathways.
Ang unang unipolar sensory neuron ng Gaulle at Burdach pathway ay matatagpuan sa spinal nodes(Larawan 502). Ang kanilang mga receptor - fusiform na katawan ng Kuehne - ay nagsisimula sa mga kalamnan, pagkatapos ay bumubuo ng peripheral nerve. Ang mga axon ay bumubuo ng dorsal root, na pumapasok sa bawat segment sa puting bagay ng posterior cord, na nagkakaisa sa manipis (Gaull) at hugis-wedge (Burdach) na mga bundle. Ang manipis na bundle ay matatagpuan mas malapit sa medial sulcus at binubuo ng mga axon ng coccygeal, sacral, lumbar, at XII-VII thoracic segment. Ang hugis ng wedge na fascicle ay matatagpuan sa gilid ng manipis na fasciculus at pinagsasama ang mga axon mula sa VIII - I thoracic at VIII - I cervical segment.
Ang manipis at hugis-wedge na mga fascicle ay nagtatapos hindi sa nuclei ng spinal cord, ngunit sa manipis at hugis-wedge na nuclei ng medulla oblongata. Ang mga axon ng mga cell ng manipis at cuneate nuclei (II neuron) sa hangganan kasama ang mga pon ay bumubuo ng isang medial loop na nakikipag-ugnay sa mga cell ng ventrolateral nucleus ng thalamus. Sa gilid ng gilid, ang mga hibla ng spinothalamic tract ay sumasali sa medial lemniscus. Ang mga axon mula sa nuclei ng thalamus (III neuron), na dumadaan pabalik panloob na kapsula, nagtatapos sa cortex ng superior parietal lobule (field 5 at 7) at sa anterior central gyrus (field 4-6).
Ang ilan sa mga fibers ng II neurons ng proprioceptive sensory pathway ay ipinadala sa cerebellum sa pamamagitan ng mas mababang mga peduncle nito, na nakikilahok sa mekanismo ng koordinasyon ng mga paggalaw.
Mayroong proprioceptive sensory pathway na kumokonekta sa nuclei ng spinal cord, medulla oblongata, pons, subcortical formations, extrapyramidal subsystem na may cerebellum, na kasangkot sa mga mekanismo ng awtomatikong koordinasyon ng mga paggalaw at tono ng kalamnan, bilang karagdagan sa mga pathway na sarado sa cerebral cortex. Ang mga mekanismong ito, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa mga biglaang kawalan ng timbang o ang pagganap ng mga awtomatikong paggalaw (paglalakad, pagsasayaw, pagsusulat, atbp.), Na binuo sa panahon ng ehersisyo at sa ilalim ng impluwensya ng mga sosyal na sandali. Ang mga unconditioned reflex impulses mula sa lahat ng mga pormasyon sa itaas ay isinama sa cerebellum, na nag-coordinate at tumutukoy sa mga paggalaw ng iba't ibang katumpakan. Ang mga impulses mula sa cerebellum ay may regulatory inhibitory effect sa nuclei vestibular analyzer at reticular formation. Dahil ang vestibular nuclei ay nagmumula sa vestibular tract, pagkatapos ay kasama nito at ang reticulospinal tract ang pag-andar ng alpha at gamma motor neuron ng mga nauunang haligi ng spinal cord at mga spindle ng kalamnan ng mga kalamnan ng motor ay pinipigilan o pinadali. mga nerbiyos sa paligid. Kaya, salamat sa mga mekanismo puna Sa pamamagitan ng vestibulospinal at reticulospinal tracts, ang cerebellum ay nag-coordinate ng mabilis at mabagal na contraction ng lahat ng kalamnan. Ang cerebellum ay kahawig ng isang regulatory unit batay sa prinsipyo ng feedback. Ang cerebellar vermis ay nag-coordinate ng mga paggalaw habang naglalakad at nakatayo. Ang cerebellar hemisphere ay naglalaman ng mga mekanismo para sa napaka-tumpak na koordinasyon ng mga paggalaw, pangunahin para sa pagsasagawa ng mga paggalaw ng itaas na paa. Ang vermis ay nasa ilalim ng cerebellar cortex, at ito ay gumagana sa ilalim ng impluwensya ng cerebral cortex.
Afferent mga daanan ng nerve maaaring mauri sa mga linya ng conscious at unconscious sensitivity. Ang mga landas ng conscious sensitivity ay nagtatapos sa projection (integration) centers ng cerebral cortex malaking utak; mga landas ng walang malay na sensitivity - sa subcortical integration centers (cerebellum, midbrain colliculi, thalamus). Ayon sa mga uri ng sensitivity, ang mga afferent pathway ng pangkalahatan at espesyal na sensitivity ay nakikilala (Talahanayan 4.1).
Talahanayan 4.1
Afferent pathways
Mga landas ng pangkalahatang sensitivity
1. Pathway ng exteroceptive sensitivity. Ang landas ng sakit, temperatura at tactile sensitivity (gangliopospinal-thalamo-cortical path) ay nagmula sa mga exteroreceptor ng balat ng trunk, limbs at leeg (Fig. 4.2). Dahil sa katotohanan na ang balat ang bumubuo sa pantakip ng katawan, ang pagiging sensitibong ito ay tinatawag ding mababaw, o exteroceptive.
Exteroceptors para sa iba't ibang uri ang surface sensitivity ay dalubhasa at kumakatawan sa mga contact receptor. Ang sakit ay nakikita ng libre dulo ng mga nerves, init - Ruffini corpuscles, malamig - Krause flasks, touch at pressure - Meissner corpuscles, Golgi - Mazzoni, Vatera - Pacini at Merkel disc.
Mula sa mga exteroceptor, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang mga peripheral na proseso ng mga pseudounipolar neuron sa kanilang mga katawan, na matatagpuan sa sensory ganglia ng mga spinal nerves (ang mga katawan ng mga unang neuron). Ang mga sentral na proseso ng pseudounipolar cells sa dorsal roots ay nakadirekta sa spinal cord. Ang pangunahing bahagi ng mga sentral na proseso ay nagtatapos sa mga synapses sa mga cell ng dorsal horn nucleus proper. Path mula sa sensitibong node nerbiyos ng gulugod bago ang interneuron ay matatawag na gangliospinal.
kanin. 4.2.
1 - postcentral gyrus; 2 – thalamus; 3 - tamang nucleus ng posterior horn; 4 - sensory node ng spinal nerve; 5 - anterior spinothalamic tract; 6 - lateral spinothalamic tract; 7 - spinothalamic tract; 8 – thalamo-cortical pathway
Ang mga axon ng mga neuron sa nucleus ng dorsal horn (second neurons) ay bumubuo ng mga bundle ng fibers (spinothalamic tracts) na nagsasagawa ng nerve impulses sa thalamus.
Sa spinal cord, ang mga spinothalamic tract ay may bilang ng mga katangiang katangian: lahat ng 100% ng mga hibla ay pumasa sa kabaligtaran; ang paglipat sa kabaligtaran ay nangyayari sa lugar ng puting commissure, na ang mga hibla ay tumataas nang pahilig 2-3 mga segment sa itaas ng paunang antas. Ang mga hibla na nagdudulot ng sakit at pagiging sensitibo sa temperatura ay bumubuo sa lateral spinothalamic tract, at ang mga fibers na nagsasagawa ng tactile sensitivity ay nakararami sa anterior spinothalamic tract.
Sa rehiyon ng medulla oblongata, ang lateral at anterior spinothalamic tract ay pinagsama sa isang solong spinothalamic tract. Sa antas na ito, ang tract ay tumatanggap ng pangalawang pangalan - ang spinal loop. Unti-unti, lumilihis ang spinothalamic tract sa direksyon ng dorsolateral, na dumadaan sa tegmentum ng pons at midbrain. Ang spinothalamic tract ay nagtatapos sa mga synapses sa mga neuron ng ventrolateral nuclei ng thalamus (third neurons). Ang tract na nabuo ng mga axon ng thalamic nuclei na ito ay tinatawag na thalamo-cortical.
Ang pangunahing bahagi ng mga axon ng ikatlong neuron ay nakadirekta sa pamamagitan ng gitnang bahagi ang posterior limb ng panloob na kapsula sa postcentral gyrus - ang projection center ng pangkalahatang sensitivity. Dito nagtatapos ang mga ito sa mga neuron ng ikaapat na layer ng cortex (ikaapat na neuron), na ibinahagi sa kahabaan ng gyrus ayon sa somatotopic projection (Penfield's sensory homunculus). Ang isang maliit na bahagi ng mga hibla (5–10%) ay nagtatapos sa mga neuron ng ikaapat na layer ng cortex sa rehiyon ng intraparietal sulcus (ang sentro ng diagram ng katawan).
Kaya, ang landas ng exteroceptive sensitivity ay binubuo ng tatlong sunud-sunod na mga tract - ganglio-spinal, spinothalamic, thalamo-cortical.
Isinasaalang-alang ang mga kakaibang lokasyon ng mga landas, posible na matukoy ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng nerve. Kapag ang mga sensory node ng spinal nerves, dorsal roots o ang nucleus ng dorsal horn ay nasira, ang surface sensitivity disorder ay makikita sa gilid ng parehong pangalan. Kapag ang mga hibla ng spinothalamic tract, ang mga selula ng veitrolateral nuclei ng thalamus at mga hibla ng thalamo-cortical bundle ay nasira, ang disorder
Ang mga antas ng sensitivity ay nabanggit sa tapat na bahagi ng katawan.
2. Ang landas ng conscious proprioceptive sensitivity (deep sensitivity)(ganglio-bulbar-thalamo-cortical tract) ay nagsasagawa ng nerve impulses mula sa proprioceptors (Fig. 4.3).
Ang proprioceptive sensitivity ay impormasyon tungkol sa estado ng proprioceptors ng mga kalamnan, tendon, ligaments, joint capsule at periosteum, i.e. Impormasyon tungkol sa functional na estado musculoskeletal system. Pinapayagan ka nitong hatulan ang tono ng kalamnan, ang posisyon ng mga bahagi ng katawan sa espasyo, ang pakiramdam ng presyon, timbang at panginginig ng boses. Ang proprioceptors ay bumubuo sa pinakamalaking pangkat ng mga istruktura ng receptor, na kinakatawan ng mga spindle ng kalamnan at mga naka-encapsulated na receptor. Nakikita rin nila ang tactile sensitivity, kaya ang landas ng conscious proprioceptive sensitivity ay bahagyang nagdadala ng tactile impulses.
Mula sa proprioceptors, ang nerve impulse ay naglalakbay kasama ang mga peripheral na proseso ng mga pseudounipolar cells patungo sa kanilang mga katawan, na matatagpuan sa sensory ganglia ng spinal nerves (ang mga katawan ng mga unang neuron). Ang mga sentral na proseso ng pseudounipolar cells bilang bahagi ng dorsal roots ng spinal nerves ay pumapasok sa spinal cord. Sa spinal cord ay nagbibigay sila ng mga collateral sa segmental apparatus. Ang pangunahing bahagi ng mga hibla, na lumalampas sa kulay abong bagay, ay nakadirekta sa posterior cord.
Sa posterior cord ng spinal cord, ang mga sentral na proseso ng mga pseudounipolar na selula ay bumubuo ng dalawang bundle: isang manipis na bundle na matatagpuan sa gitna (bundle ni Gaull), at isang bundle na hugis wedge sa gilid (Burdach's bundle).
Ang bundle ni Gaulle ay nagdadala ng mga impulses ng conscious proprioceptive sensitivity mula sa lower limbs at ang mas mababang kalahati ng katawan - mula sa 19 mas mababang sensory node ng spinal nerves sa gilid nito (1 coccygeal, 5 sacral, 5 lumbar at 8 thoracic). Kasama sa bundle ng Burdach ang mga hibla mula sa 12 superior sensory ganglia ng spinal nerves, i.e. nagsasagawa ito ng proprioceptive sensory impulses mula sa itaas na katawan, itaas na paa at leeg. Dahil dito, ang manipis na fasciculus ay tumatakbo sa buong spinal cord, at ang hugis-wedge ay lilitaw lamang mula sa ika-apat na antas. thoracic segment. Ang lugar ng bawat isa sa mga bundle ay unti-unting tumataas sa direksyon ng cranial.
kanin. 4.3.
1 – nuclei ng manipis at hugis-wedge na mga bundle; 2 – medulla oblongata; 3 - bundle na hugis wedge; 4 - sensory node ng spinal nerve; 5 - manipis na sinag; 6 - panloob na arcuate fibers; 7 - bulbar-thalamic tract; 8 - panloob na kapsula; 9 – thalamo-cortical pathway; 10 - precentral gyrus; 11 – talamus
Bilang bahagi ng posterior funiculi ng spinal cord, ang Gaulle bundle at ang Burdach bundle ay tumataas sa nuclei ng manipis at hugis-wedge na tubercle ng medulla oblongata, kung saan matatagpuan ang mga katawan ng pangalawang neuron. Ang Gaulle at Burdach bundle, na nabuo ng mga sentral na proseso ng pseudounipolar cells ng sensory ganglia ng spinal nerves, ay maaaring tawaging ganglio-bulbar tract.
Ang mga axon ng nuclei ng manipis at hugis-wedge na tubercle ng medulla oblongata ay bumubuo ng dalawang grupo ng mga hibla. Ang unang pangkat ay ang panloob na mga hibla ng arcuate, na bumalandra sa parehong mga hibla ng kabaligtaran, yumuko sa anyo ng isang loop at nakadirekta paitaas.
Ang bundle ng mga hibla na ito ay tinatawag na bulbar-thalamic tract, o medial lemniscus. Ang isang mas maliit na bahagi ng mga axon ng pangalawang neuron, na bumubuo sa pangalawang grupo (panlabas na arcuate fibers), ay ipinadala sa cerebellum sa pamamagitan ng inferior peduncle nito, na bumubuo ng bulbar-cerebellar tract. Ang mga hibla ng tract na ito ay nagtatapos sa mga neuron ng gitnang bahagi ng cerebellar vermis cortex.
Sa kahabaan ng stem ng utak, ang bulbar-thalamic tract ay dumadaan sa tegmentum, sa tabi ng spinothalamic tract at nagtatapos sa mga neuron ng ventrolateral nuclei ng thalamus (ang mga katawan ng mga ikatlong neuron).
Ang mga axon ng mga neuron sa ventrolateral nuclei ng thalamus ay nakadirekta sa mga projection center ng cerebral cortex (ikaapat na neuron). Pangunahing nagtatapos sila sa mga neuron ng ika-apat na layer ng cortex ng precentral gyrus (60%) - sa gitna ng mga pag-andar ng motor. Ang isang mas maliit na bahagi ng mga hibla ay ipinadala sa cortex ng postcentral gyrus (30%) - ang sentro ng pangkalahatang sensitivity, at isang mas maliit na bahagi - sa interparietal sulcus (10%) - ang sentro ng diagram ng katawan. Ang somatotopic projection sa mga gyri na ito ay isinasagawa mula sa kabaligtaran ng katawan, dahil sa medulla oblongata ang bulbar-thalamic tract ay nagsalubong.
Ang landas mula sa ventrolateral nuclei ng thalamus hanggang sa mga projection center ng cerebral cortex ay tinatawag na thalamo-cortical tract. Dumadaan ito sa panloob na kapsula sa gitnang seksyon ng posterior leg.
Ang conscious proprioceptive sensitivity pathway ay phylogenetically na mas bago kaysa sa iba afferent pathways. Kapag ito ay nasira, ang pang-unawa sa posisyon ng mga bahagi ng katawan sa kalawakan, ang pang-unawa sa pustura, at ang pakiramdam ng mga paggalaw ay nagambala. Sa nakapikit ang mga mata hindi matukoy ng pasyente ang direksyon ng paggalaw sa kasukasuan, ang posisyon ng mga bahagi ng katawan. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan din, ang lakad ay nagiging hindi tiyak, ang mga paggalaw ay mahirap at hindi katimbang.
3. Daan ng pangkalahatang sensitivity mula sa bahagi ng mukha(ganglio-nuclear-thalamo-cortical pathway) ay nagsasagawa ng nerve impulses ng sakit, temperatura, tactile at proprioceptive sensitivity mula sa facial area kasama ang mga sensory branch ng trigeminal nerve. Mula sa proprioceptors mga kalamnan sa mukha Ang mga nerve impulses ay dinadala kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve, at nginunguyang mga kalamnan– sa mandibular seal. Bilang karagdagan sa lugar ng mukha, nagbibigay ang trigeminal nerve pandama na panloob(sakit, temperatura at tactile) ng mauhog lamad, labi, gilagid, lukab ng ilong, paranasal sinuses, lacrimal sac, lacrimal gland at bola ng mata, pati na rin ang mga ngipin ng upper at lower jaws.
Ang lahat ng tatlong sangay ng trigeminal nerve ay napupunta sa trigeminal ganglion (Gasserian ganglion), na binubuo ng mga pseudounipolar cells (ang mga katawan ng mga unang neuron).
Ang mga sentral na proseso ng pseudounipolar cells ay pumapasok sa tulay bilang bahagi ng sensory root ng trigeminal nerve at pagkatapos ay pumunta sa sensory nuclei (ang mga katawan ng pangalawang neuron). Ang mga hibla ay nakadirekta sa pontine nucleus, nagsasagawa ng mga impulses ng tactile sensitivity mula sa balat ng mukha, impulses ng sakit, temperatura at tactile sensitivity mula sa malalim na mga tisyu at organo ng ulo; sa kalagitnaan lagay ng gulugod trigeminal nerve - mga hibla na nagsasagawa ng mga impulses ng sakit at sensitivity ng temperatura mula sa balat ng mukha; sa mesencephalic nucleus ay mga hibla na nagsasagawa ng mga impulses ng proprioceptive sensitivity mula sa masticatory at facial na kalamnan.
Ang mga axon ng pangalawang neuron ay lumipat sa kabaligtaran at bumubuo ng nuclear-thalamic tract, na nagtatapos sa ventrolateral nuclei ng thalamus. Sa brainstem, ang tract na ito ay tumatakbo katabi ng spinothalamic tract at kilala bilang trigeminal lemniscus.
Ang mga axon ng mga ikatlong neuron na matatagpuan sa ventrolateral nuclei ng thalamus ay ipinadala sa pamamagitan ng posterior thigh ng panloob na kapsula sa mga neuron ng cerebral cortex sa mga sentro ng pangkalahatang sensitivity, pag-andar ng motor at circuitry ng katawan. Ang mga ito ay pumasa bilang bahagi ng thalamo-cortical tract at nagtatapos sa mga neuron ng pinangalanang mga sentro sa mga bahaging iyon ng cortex (ang katawan ng ikaapat na neuron) kung saan ang rehiyon ng ulo ay inaasahang.
Ang pamamahagi ng mga hibla ng thalamo-cortical bundle, na nagsasagawa ng mga impulses ng pangkalahatang sensitivity mula sa lugar ng ulo, ay ang mga sumusunod: 60% ay ipinadala sa postcentral gyrus, 30% sa precentral gyrus, at 10% sa interparietal sulcus.
Ang isang maliit na bahagi ng mga axon ng ikatlong neuron ay ipinadala sa medial nuclei ng thalamus (ang subcortical sensory center ng extrapyramidal system).
(Flexig's bundle) tinitiyak ang pagpapadaloy ng mga impulses ng walang malay na proprioceptive sensitivity (Fig. 4.4). Mula sa proprioceptors, ang mga impulses ay naglalakbay kasama ang mga fibers ng spinal nerves hanggang sa pseudounipolar cells ng sensory nodes (ang mga katawan ng mga unang neuron). Ang kanilang mga sentral na proseso, bilang bahagi ng dorsal roots, ay pumapasok sa spinal cord at tumagos sa grey matter, na umaabot sa mga neuron ng thoracic nucleus. Dumadaan sila bilang bahagi ng haigliospinal tract.
kanin. 4.4.
1 - mababang cerebellar peduncle; 2 - thoracic core; 3 - sensitibong node ng spinal nerve; 4 - sacral segment; 5 - lumbar segment; 6 - cervical segment; 7 – posterior spinocerebellar tract
Ang mga axon ng mga neuron ng thoracic nucleus (pangalawang neuron) ay nakadirekta sa lateral cord ng kanilang tagiliran. Sa posterolateral na bahagi ng lateral funiculus ay bumubuo sila ng posterior spinocerebellar tract. Ang tract na ito, na tumatanggap ng mga hibla na segment sa pamamagitan ng segment, ay tumataas sa antas ng ikapitong cervical segment; sa itaas ng antas na ito, ang lugar ng bundle ay hindi nagbabago. Sa rehiyon ng medulla oblongata, ang posterior spinocerebellar tract ay matatagpuan sa dorsal section at tumagos sa cerebellum bilang bahagi ng inferior peduncle nito. Sa cerebellum, ang landas na ito ay nagtatapos sa mga neuron ng cortex ng ibabang bahagi ng vermis (ikatlong neuron).
(Gowers' bundle) ay nagsasagawa rin ng mga impulses ng unconscious proprioceptive sensitivity (Fig. 4.5).
Ang unang link sa komposisyon reflex arc sa Govers' at Flexig's bundle ito ay kinakatawan ng magkatulad na nerve structures. Ang mga katawan ng receptor neurons (pseudo-unipolar cells) ay matatagpuan sa sensory ganglia ng spinal nerves (ang unang neuron). Ang kanilang mga peripheral na proseso bilang bahagi ng spinal nerves at ang kanilang mga sanga ay umaabot sa proprioceptors. Ang mga sentral na proseso ng dorsal roots ng spinal nerves ay tumagos sa spinal cord, pumasok sa grey matter at nagtatapos sa mga neuron ng intermedial nucleus (pangalawang neuron). Ang mga axon nito ay halos (90%) na nakadirekta sa tapat na bahagi sa pamamagitan ng anterior white commissure. Ang isang minorya ng mga axon (10%) ay pumupunta sa anterolateral na bahagi ng lateral funiculus sa kanilang tagiliran. Kaya, sa lateral cord, ang anterior spinocerebellar tract ay nabuo, na nabuo ng mga axon ng mga cell ng intermediate-medial nuclei, pangunahin sa kabaligtaran, at sa maliit na dami sa sarili nitong panig. Dapat pansinin na ang mga hibla mula sa mas mababang mga segment ng spinal cord ay sumasakop sa medial na bahagi ng tract, at mula sa bawat nakapatong na segment ay sumali sila sa lateral side.
Sa medulla oblongata, ang anterior spinocerebellar tract ay matatagpuan sa dorsal region sa pagitan ng olive at inferior cerebellar peduncles. Pagkatapos ay tumataas ito sa gulong ng tulay. Sa antas ng hangganan ng pons at midbrain, ang anterior spinocerebellar tract ay lumiliko nang husto sa direksyon ng dorsal. Sa lugar ng superior medullary velum, ang mga fibers na tumawid sa spinal cord ay bumalik sa kanilang tagiliran at pagkatapos, bilang bahagi ng superior cerebellar peduncles, ay umaabot sa itaas na bahagi ng cortex ng cerebellar vermis (third neuron).
kanin. 4.5.
1 – superior cerebellar peduncle; 2 - sensory node ng spinal nerve; 3 – intermediate-medial nucleus; 4 - sacral segment; 5 - lumbar segment; 6 - cervical segment; 7 – anterior spinocerebellar tract
Dahil sa ang katunayan na ang mga nerve fibers na bumubuo sa Gowers bundle ay tumatawid nang dalawang beses (sa anterior white commissure ng spinal cord at sa superior medullary velum), ang mga impulses ng walang malay na proprioceptive sensitivity ay ipinapadala sa cerebellum sa parehong bahagi ng katawan.