Sa anak ko inguinal hernia. Kami ay na-diagnose halos mula sa kapanganakan, ngunit ang luslos ay hindi nag-abala sa amin. Ngayon ang bata ay 2.6 taong gulang, at ang doktor ay nagpipilit na sa operasyon. Ako ay lubhang nag-aalala tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nag-aalala ako kung paano ito haharapin ng aking anak na babae. Sabihin sa amin... Labis akong nag-aalala... Ano ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam para sa isang bata sa edad na ito? Nabasa ko na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa katalinuhan at paggana ng utak ng isang bata (lalo na sa mga batang wala pang 4 taong gulang) at maaaring manatili ang mga negatibong kahihinatnan. Siguro kailangan nating maghintay ng kaunti pa sa operasyon?

• Irina, Moscow
• Enero 16, 2018, 11:18

Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nagsasangkot ng maraming panganib kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang dalubhasang institusyon na nilagyan kinakailangang kagamitan, at sa pagkakaroon ng isang anesthesiologist-resuscitator. Siyempre, ang tolerability ng anesthesia ay depende sa mga indibidwal na katangian ng bata at sa kanyang somatic status. Ngunit hindi ko masasabi na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga problema sa intelektwal at nakakaapekto sa paggana ng utak, pati na rin ang katotohanan na ang reaksyon ng isang bata sa kawalan ng pakiramdam ay magbabago pagkatapos ng 4 na taon. Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay may mababang toxicity, ay hypoallergenic, ay mabilis na inalis mula sa katawan, at pinapayagan ang anesthesia na maibigay na may kaunting mga kahihinatnan.

Kung pipiliin mo ang tamang gamot at ang dosis nito, isinasaalang-alang ang paparating interbensyon sa kirurhiko, ang kasalukuyang estado ng kalusugan ng sanggol at iba pa mahahalagang salik, mga panganib negatibong kahihinatnan halos hindi kasama.

Sa aming klinika, bilang karagdagan sa tradisyonal klinikal na pagtatasa lalim at kasapatan ng kawalan ng pakiramdam, ginagamit namin hardware control ng anesthesia depth gamit ang BIS monitoring. Sinusukat ng system na ito ang functional na aktibidad ng utak ng pasyente (gamit ang EEG method), na nagpapahintulot sa anesthesiologist na mas tumpak na pamahalaan ang anesthesia. Sa pagtutok sa mga indicator ng pagsubaybay, nagagawa naming gumamit ng anesthetics nang mas makatwiran (karaniwan ay sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis), maiwasan ang labis na dosis ng gamot at makamit ang mas maayos na paggaling ng pasyente mula sa anesthesia. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala, walang contraindications, at maaaring isagawa sa mga bata sa anumang edad (kabilang ang mga bagong silang).

Ang pagsubaybay sa BIS ay malawakang ginagamit sa USA, Kanlurang Europa at naisama na sa pamantayan ng mandatory intraoperative monitoring sa isang bilang ng ibang bansa. Sa Russia, sa kasamaang-palad, iilan lamang mga institusyong medikal magkaroon ng kagamitang ito.

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapanganib para sa mga bata

SA Kamakailan lamang Sa banyagang panitikan, parami nang parami ang mga ulat na nagsimulang lumitaw tungkol sa negatibong kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata, sa partikular, na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip. Ang mga sakit sa pag-iisip ay tumutukoy sa mga kapansanan sa memorya, atensyon, pag-iisip, at kakayahang matuto. Bilang karagdagan, ang mga siyentipiko ay nagsimulang magmungkahi na inilipat sa maagang edad Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng tinatawag na attention deficit hyperactivity disorder.

Ang dahilan ng pagsasagawa ng isang bilang ng mga modernong pag-aaral ay ang mga pahayag ng maraming mga magulang na pagkatapos sumailalim sa kawalan ng pakiramdam ang kanilang anak ay naging medyo absent-minded, ang kanyang memorya ay lumala, ang kanyang pagganap sa paaralan ay nabawasan, at sa ilang mga kaso kahit na nawala ang ilang mga dating nakuha na mga kasanayan.

Noong 2009, isang artikulo ang nai-publish sa American journal Anesthesiology tungkol sa kahalagahan ng unang anesthesia, lalo na, ang edad ng bata kung saan ito ginawa, sa paglitaw ng mga karamdaman sa pag-uugali at paglabag pag-unlad ng intelektwal. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga cognitive disorder ay mas malamang na bumuo sa mga bata na sumailalim sa anesthesia bago ang edad na 2 taon, sa halip na sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, dapat itong tandaan na itong pag aaral ay likas na retrospective, iyon ay, ginawa ito "pagkatapos ng katotohanan," kaya napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang mga bagong pag-aaral ay kailangan upang kumpirmahin ang mga resulta na nakuha.

Lumipas ang panahon, at kamakailan lamang, sa isang relatibong kamakailang isyu ng American journal na Neurotoxicology and Teratology (Agosto 2011), lumabas ang isang artikulo na may mainit na talakayan sa mga siyentipiko tungkol sa potensyal na pinsala ng anesthesia sa utak ng lumalaking bata. Kaya, ang mga resulta ng kamakailang mga pag-aaral sa primate cubs ay nagpakita na sa loob ng 8 oras pagkatapos ng anesthesia na may isoflurane (1%) at nitrous oxide (70%) isang makabuluhang bilang ng mga pagkamatay ang naganap sa primate brain. mga selula ng nerbiyos(mga neuron). Bagaman hindi ito natagpuan sa isang pag-aaral sa mga daga, gayunpaman, dahil sa malaking pagkakatulad ng genetic ng mga primata sa mga tao, napagpasyahan na potensyal na pinsala kawalan ng pakiramdam sa utak ng tao sa panahon nito aktibong pag-unlad. Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang pag-iwas sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mahinang yugto ng pag-unlad ng utak sa mga bata ay maiiwasan ang pinsala sa neuronal. Gayunpaman, ang isang malinaw na sagot sa tanong kung anong time frame ang kasama ang sensitibong panahon ng pag-unlad ng utak ng bata ay hindi nakuha.

Sa parehong taon (2011) sa Vancouver, sa taunang pagpupulong ng International Society for Anesthesia Research, ilang mga ulat ang ginawa tungkol sa kaligtasan ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Si Dr. Randall Flick (Associate Professor, Departments of Anesthesiology and Pediatrics, Mayo Clinic) ay nagpakita ng mga natuklasan mula sa isang kamakailang pag-aaral sa Mayo Clinic sa mga potensyal na negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata mas batang edad. Ipinakita ng pag-aaral na sa ilalim ng edad na 4 na taon, ang matagal na pagkakalantad sa anesthesia (120 minuto o higit pa) ay nagpapataas ng posibilidad ng post-anesthesia cognitive impairment ng 2 beses. Kaugnay nito, itinuturing ng mga may-akda ng pag-aaral na makatwiran na ipagpaliban ang binalak paggamot sa kirurhiko hanggang sa edad na apat, sa ilalim ng walang kondisyong kondisyon na ang pagkaantala sa operasyon ay hindi makakasama sa kalusugan ng bata.

Lahat ng bagong data na ito, kasama ng maagang pananaliksik sa mga hayop ay naging dahilan ng pagsisimula ng karagdagang pananaliksik, na dapat makatulong na matukoy ang mekanismo ng pagkilos ng mga indibidwal na anesthetics sa utak ng bata, magtatag ng mga bagong alituntunin para sa pagpili ng ligtas na kawalan ng pakiramdam, at samakatuwid ay mabawasan ang lahat ng posibleng negatibong kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata.

Mikhnina A.A.

Sa pag-unlad modernong lipunan, ang hitsura mataas na teknolohiya at ang kanilang pagtagos sa medisina sa partikular, naging tanyag na igiit iyon mga medikal na pamamaraan hindi lamang mapupuksa ang sakit, kundi pati na rin ang isang minimum na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng kanilang pagpapatupad. Upang maalis ang sakit at sikolohikal na stress na nauugnay sa pag-asa nito, makabagong gamot ay handa na mag-alok sa amin ng paggamit ng anesthesia sa karamihan iba't ibang anyo- mula sa simple lokal na kawalan ng pakiramdam sa malalim na medicated na pagtulog (anesthesia). Kapag nagsasagawa ng mga pangunahing operasyon para sa paggamot malubhang sakit halata naman ang pangangailangan ng anesthesia.

Gayunpaman, may iba pang mga sitwasyon: gusto nating manganak nang walang sakit, gamutin ang ating mga ngipin nang walang takot, at pagbutihin ang ating hitsura nang walang kawalan ng ginhawa. Gayunpaman, walang ganap na ligtas na mga medikal na interbensyon at gamot.

At dito napakahalaga na timbangin ang panganib laban sa aktwal na pangangailangan. Bilang karagdagan sa panganib ng mga komplikasyon mula sa mismong medikal na pamamaraan o paglala ng sakit dahil sa interbensyon sa katawan, kinakailangan ding huwag kalimutan ang tungkol sa umiiral na panganib masamang epekto mula sa kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito pagdating sa ating mga anak, kung saan tayo, ang mga magulang, ay gumagawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang kalusugan.

Kamakailan lamang, sa isang parenting forum, nabasa ko ang isang mensahe mula sa isang ina na nagbigay sa kanya ng 1.5 isang taong gulang na bata operasyon upang putulin ang hyoid frenulum sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maging matapat, medyo nasiraan ako ng loob sa gayong kawalang-galang - kawalan ng pakiramdam para sa isang bata, dahil, sa palagay ko, ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam para sa isang mababang-traumatiko at mabilis na pamamaraan ganap na wala. Ito ay katulad ng pag-donate ng dugo mula sa iyong daliri sa ilalim ng anesthesia! Nangyayari ba ito sa iyo? Kasabay nito, maraming mga kalahok sa talakayan sa forum na ito ay wala ring nakitang mali sa sitwasyong inilarawan.

Sa totoo lang, ang insidenteng ito ang nagsilbing dahilan ng pagsasagawa ng ilang pananaliksik sa isyu ng mga panganib ng anesthesia. Nagsimula akong mag-isip kung ito ay kakila-kilabot at mapanganib sa mga kahihinatnan nito gaya ng minsang naririnig ng isa. Maaari bang seryosong makapinsala sa isang bata ang anesthesia?

Para sa tulong sa pagsulat ng talang ito, bumaling ako sa mga espesyalista: isang surgeon pinakamataas na kategorya, Doctor of Medical Sciences, Propesor, empleyado ng Oncology Research Institute na pinangalanan. ang prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. at isang anesthesiologist-resuscitator ng pinakamataas na kategorya, isang empleyado ng intensive care unit at masinsinang pagaaruga mga bagong silang sa Children's City Hospital No. 1 sa St. Petersburg, Naumov D.Yu.

Ano ang anesthesia, at bakit ito kinakailangan?
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal o pangkalahatan. Sa pangalawang kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang gamot ay direktang iniksyon sa tisyu sa lugar ng pagpapadaloy. interbensyong medikal o sa dulo ng mga nerves, responsable para sa pagsasagawa ng mga impulses ng sakit mula sa zone na ito at katabi (kung minsan ay malawak) na mga lugar sa utak. Gayunpaman, wala itong makabuluhang epekto sa katawan sa kabuuan (maliban sa mapanganib na kaso allergic reaction sa isang analgesic). Ito ay kung paano namin ginagamot ang mga ngipin, nag-aalis ng mga papilloma, at gumagawa ng mga butas. Epidural o spinal anesthesia, na ginagamit sa panganganak, ay tumutukoy din sa lokal.

Ang general anesthesia (general anesthesia, anesthesia) ay isang kondisyong dulot ng mga ahente ng pharmacological at nailalarawan sa pamamagitan ng kontroladong pag-alis ng kamalayan at pagkawala ng sensitivity, pagsugpo reflex function at mga reaksyon sa panlabas na stimuli, na nagpapahintulot sa mga surgical intervention na maisagawa nang walang mapanganib na kahihinatnan para sa katawan at may kumpletong amnesia sa panahon ng operasyon. Ang terminong "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay mas ganap kaysa sa terminong "anesthesia" na sumasalamin sa kakanyahan ng estado na dapat makamit para sa ligtas na pagpapatupad operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maalis ang reaksyon sa masakit na stimuli, at ang depresyon ng kamalayan ay hindi gaanong kahalagahan. (Ang karaniwang pang-araw-araw na expression na "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay hindi tama; ang katumbas ay "langis").

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Eksakto. Ang pangunahing gawain ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang maiwasan ang isang mapanganib na kondisyon ng katawan bilang sakit shock na maaaring humantong sa kamatayan. Mahalagang magbigay ng de-kalidad na anesthesia sa pasyente, habang siya ay may malay (depende sa uri ng operasyon na ginawa). Ang epekto na ito ay nakakamit, halimbawa, sa epidural anesthesia. Ang isa pang mahalagang gawain ng kawalan ng pakiramdam ay kumpletong pagpapahinga kalamnan, pinadali ang pag-access sa mga panloob na organo."

Sa isang sitwasyon kung saan pinag-uusapan natin ang pagpapagamot sa isang bata, ang mga layunin ng paggamit ng anesthesia ay madalas na nagbabago ng priyoridad, at ang pangangailangan na patayin ang kamalayan at i-immobilize ang isang maliit na pasyente ay maaaring dumating sa unahan.

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Totoo ang lahat. Ngunit, gayunpaman, mayroon mahalagang tuntunin, batay sa sentido komun, at kung saan ako, bilang isang surgeon, ay palaging sinusunod kaugnay ng parehong mga nasa hustong gulang at napakabata na mga pasyente. Ang kakanyahan nito ay ang panganib ng kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat lumampas sa panganib ng medikal na manipulasyon kung saan ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia."

May isang opinyon na ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapaikli sa buhay. Gayunpaman, nagbabasa ako ng maraming materyal sa mga site mga medikal na klinika na ang mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mga teknolohiya para sa kanilang pagpapakilala sa katawan ay nagbago nang malaki sa nakaraan matagal na panahon kanilang praktikal na aplikasyon(Ang ether anesthesia ay unang ginamit noong 1846). Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok Ang mga bagong gamot ay binuo, at ang kawalan ng pakiramdam ngayon ay naging praktikal na ligtas. Ano ang dapat mo pa ring pag-ingatan sa panahon ng general anesthesia?

Naumov Dmitry Yurievich:"Ang anesthesia mismo, siyempre, ay hindi nagpapaikli ng buhay. Kung hindi, marami sa mga pasyente na kilala ko ay namatay na mula sa mga kahihinatnan nito, na gumaling sa pinag-uugatang sakit at, sa katunayan, malusog na tao. Ang panganib ng anesthesia ay talagang nakasalalay, sa isang banda, sa toxicity ng mga gamot na ginagamit, na kung saan ay lalong mahalaga sa bukang-liwayway ng panahon ng drug anesthesia, kapag ang isang malawak na iba't ibang mga sangkap ay ginamit, kabilang ang mga mapanganib para sa kanilang pangmatagalan- term effect, ang kinakailangang antas ng analgesia at relaxation ng katawan ay nakamit dahil sa matagal na pagpapanatili ng mataas na nakakalason na dosis ng gamot sa dugo ng pasyente, at sa kabilang banda, ang mga panganib ay tinutukoy ng antas ng kwalipikasyon ng anesthesiologist. .

Karamihan sa mga negatibong kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam ay nauugnay nang tumpak sa kadahilanan ng tao: una at higit sa lahat, sa mga katangian ng katawan ng pasyente, na maaaring magbigay ng hindi inaasahang reaksyon, at kailangan mong maging handa upang makayanan ito; pangalawa, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist mismo, kapag hindi siya ganap na nakakabisado makabagong teknolohiya pinagsamang kawalan ng pakiramdam, hindi nasubaybayan ang ilang mahahalagang parameter ng katawan ng pasyente habang nasa ilalim ng anesthesia o hindi gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang mapanatili ang mga ito at maitama ang kondisyon ng pasyente sa isang napapanahong paraan, hindi kaagad napansin ang isang allergy sa ilang gamot na ginagamit (ito ay , siyempre, mga kriminal na sukdulan).

Ngayon, ang mga modernong gamot na walang pangmatagalang epekto at mabilis na inalis mula sa katawan (halimbawa, sevofluoran, remifentanil) ay ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sangkap at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa: intravenously, intramuscularly, inhalation, rectally, transnasally. Pinagsamang paggamit dalawa o higit pang mga gamot ang ginawa na may layuning bawasan ang dosis, at, dahil dito, ang toxicity ng bawat isa sa kanila, na nagbibigay ng lahat ng kinakailangang bahagi ng anesthesia gamit ang mga ahente na may mga piling katangian nang walang malalim na pagkagambala sa mga function ng central nervous system.

At gayon pa man ay hindi natin dapat kalimutan iyon kahit na ang pinaka ligtas na gamot para magbigay ng anesthesia, mayroon silang tiyak na toxicity sa katawan. Hindi nagkataon na ang anesthesia ay tinatawag ding medical coma."

Nangangahulugan ito na maaaring mayroon pa ring ilang mga kahihinatnan mula sa paggamit ng anesthesia, kahit na isang moderno at mahusay na isinasagawa ng isang karampatang at may karanasan na anesthesiologist, tulad ng mula sa anumang medikal na pamamaraan. Ano ang mga ito, at ano ang posibilidad na magkaroon ng ganito o ganoong komplikasyon?

Naumov Dmitry Yurievich: “May mga komplikasyon sa paghinga, cardiovascular at neurological ng anesthesia, pati na rin ang anaphylactic shock.
Kasama sa mga komplikasyon sa paghinga ang paghinto sa paghinga sa panahon ng pamamaraan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(apnea) o pagkatapos ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam matapos ang paghinga ng pasyente ay ganap na gumaling (recurarization), bronchiolospasm, laryngospasm.
Ang mga sanhi ng ganitong uri ng komplikasyon ay iba-iba: mula sa mekanikal na pinsala sa panahon ng pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (trauma na may laryngoscope, magaspang na intubation, pagkakalantad sa iba't ibang alikabok, banyagang katawan at sumuka sa respiratory tract, atbp.) sa indibidwal na reaksyon sa mga gamot at sa pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente. Tumaas ang panganib ang ganitong mga komplikasyon ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng mga sakit mga sistema ng paghinga s. Kaya, ang bronchiolospasm (kabuuan o bahagyang) ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mga tumor ng bronchi at baga, bronchial hika at madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Ang laryngospasm ay madalas na nabubuo kapag ang mga pagtatago ay naipon sa larynx, lalo na sa mga pasyente anyo ng baga tuberkulosis. (tala ng may-akda - Ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay nasa average na 25% (pangunahin bilang resulta ng regurgitation ng mga nilalaman ng sikmura)(1)).
Kabilang sa mga komplikasyon sa cardiovascular ang arrhythmias, bradycardia, at cardiac arrest. Kadalasan, nangyayari ang mga ito dahil sa hindi sapat na pangangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (labis na dosis ng ilang mga gamot), hindi sapat na agarang pag-aalis ng mga palatandaan ng hypoxia, wala sa oras o hindi epektibo. mga hakbang sa resuscitation Isinasagawa upang itama ang mga kahihinatnan ng isang operasyong kirurhiko na isinagawa sa isang pasyente (matinding pangangati mga reflexogenic zone, napakalaking pagkawala ng dugo, atbp.).
Ang isang panganib na kadahilanan dito ay ang kasaysayan ng pasyente ng mga sakit sa cardiovascular. Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:200 kaso sa pangkat ng panganib.
Kabilang sa mga komplikasyon sa neurological ang mga seizure, pananakit ng kalamnan, nanginginig sa paggising, hyperthermia, regurgitation, pagsusuka. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng mga komplikasyon ay isa ring reaksyon sa iba't ibang mga gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon, magkakatulad na sakit ng central nervous system (tumor sa utak, epilepsy, meningitis), at hindi sapat na paghahanda bago ang operasyon. Mayroong isang kategorya ng mga pasyente na may tulad na hindi kasiya-siya at mapanganib na kababalaghan sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, tulad ng pagsusuka, na maaaring humantong sa pagbara respiratory tract, bronchospasm at may kapansanan sa bentilasyon ng mga baga at hypoxia sa panahon ng operasyon, pati na rin ang pneumonia sa postoperative period, nangyayari nang walang anumang maliwanag na dahilan.
Isang lubhang mapanganib na komplikasyon sa panahon ng mga operasyon na ginanap sa ilalim ng anesthesia at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ay anaphylactic shock, na isang indibidwal na reaksiyong alerhiya ng katawan sa mga gamot, na ipinakikita ng isang matalim na biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular at respiratory system. Ang isang allergen ay maaaring ang mga gamot mismo at mga gamot at mga solusyon na ginagamit sa panahon ng operasyon. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nagtatapos sa kamatayan, dahil Ang anaphylactic reaksyon ay mahirap at mahirap gamutin, ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot. (tala ng may-akda - Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:10,000 kaso. (2))
Upang ibukod ang posibilidad ng naturang reaksyon ng katawan, dapat na maingat na pag-aralan ng anesthesiologist ang medikal na kasaysayan ng pasyente at impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, lalo na sa iba't ibang anesthetics, upang maiwasan ang paggamit nito. Lubhang mahalaga sa sa kasong ito ay upang bigyan ang pasyente ang kanyang sarili ng maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa iyong sarili kapag sumasagot sa mga tanong ng mga doktor.
Mahalaga rin na tandaan na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa memorya. Sa panahon ng matinding kawalan ng pakiramdam, lumalala ang paggana ng utak na may kaugnayan sa memorya. Minsan hindi maibabalik."

Mikhnin Alexander Evgenievich: "Para sa pinakaligtas na posibleng operasyon at pagliit ng mga panganib na nauugnay sa paglalagay ng pasyente sa ilalim ng anesthesia, ang mataas na kalidad na preoperative na paghahanda ng pasyente ay napakahalaga, kabilang ang pagwawasto ng mga karamdaman sa aktibidad iba't ibang sistema katawan, pinapawi ang mga exacerbations ng mga malalang sakit, pagpapanatili ng diyeta at pahinga sa bisperas ng operasyon. Sa partikular, 4-6 na oras bago ang operasyon, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng pagkain at likido ay ipinagbabawal upang maalis ang panganib ng pagsusuka. Ang pagsunod sa huling kinakailangan ay higit na nakasalalay sa konsensiya ng pasyente, at dapat niyang maunawaan ang kabigatan ng posibleng kahihinatnan mga paglabag nito. Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal mula sa 1 araw. hanggang 1-2 linggo."

Alin sa mga sumusunod na komplikasyon ang kadalasang maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng anesthesia? Mayroon bang anumang mga kakaiba dito kung ihahambing sa mga pasyenteng nasa hustong gulang?

Naumov Dmitry Yurievich: "Ang pagtitiyak ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay nauugnay sa mga katangian katawan ng bata. Kaya, ang mga bagong silang ay nabawasan ang sensitivity sa tiyak narcotic substance, samakatuwid ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay kung minsan ay kinakailangan na 30% na mas mataas kumpara sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Pinatataas nito ang posibilidad ng labis na dosis at depresyon sa paghinga, at bilang resulta ng hypoxia. Mayroong ilang mga gamot na hindi kailanman ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata.
Ang oxygen ay isang mahalagang bahagi ng alinman inhalation kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, alam na ngayon na sa mga premature na sanggol, ang hyperoxygenation (paggamit ng 100% oxygen) ay maaaring humantong sa matinding vasoconstriction ng mga vessel ng immature retina, na nagiging sanhi ng retrolental fibroplasia at pagkabulag. Sa gitnang sistema ng nerbiyos ito ay humahantong sa pagkagambala sa thermoregulation at mental function, convulsive syndrome. Sa mga baga, ang hyperoxia ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mucosa ng daanan ng hangin at pagkasira ng surfactant. Dapat malaman at isaalang-alang ng anesthesiologist ang lahat ng mga katangiang ito.
Sa pagkabata, ang sistema ng thermoregulation ay hindi perpekto, kaya kinakailangan Espesyal na atensyon italaga sa pagpapanatili pare-pareho ang temperatura katawan at maiwasan ang parehong hypothermia at overheating, na maaaring humantong sa isang napaka-nakamamatay na komplikasyon - hyperthermia (dalas komplikasyong ito Ito ay bihira, humigit-kumulang 1: 100,000 kaso, mas mapanganib ito kung bigla itong mangyari. Kadalasan ang mga anesthesiologist ay hindi handang harapin ang ganitong problema, dahil... Karaniwang hindi ko ito nakatagpo sa aking buong pagsasanay). Gayundin, ang mga tiyak na komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay kinabibilangan ng mga kombulsyon, ang pag-unlad nito ay maaaring nauugnay sa hypocalcemia, hypoxia, pati na rin ang subglottic laryngeal edema. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit, ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay tumataas depende sa mga katangian ng mga ito. magkakasamang sakit. Ang lahat ay indibidwal dito."

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Para sa matatanda at pagkabata Ang paghahanda para sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangang may kasamang sikolohikal na sangkap at kumpletong pag-alis ng preoperative emosyonal na stress. Sa ganitong mga pasyente, ang sistema ng nerbiyos ay hindi matatag, at mayroong isang mataas na antas ng mga psychogenic neurological disorder, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa parehong central nervous system at cardiovascular system. Ang patuloy na presensya at sikolohikal na suporta ng malalapit na kamag-anak para sa mga matatandang pasyente at mga magulang para sa mga bata na pasyente sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at kaagad bago ang pagbibigay ng anesthesia ay napakahalaga."

Kaya, ang modernong anesthesia ay minimally toxic, lubos na epektibo at medyo ligtas kung ito ay isinasagawa ng isang bihasang anesthesiologist. Maaari itong gawin nang maraming beses nang hindi nakakasama sa kalusugan ng pasyente, maliban kung may mga komplikasyon na lumitaw. Ang posibilidad ng mga ito sa modernong kagamitan na mga klinika na may mataas na kwalipikadong kawani ay hindi masyadong mataas. Gayunpaman, palaging may puwang para sa panganib na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao, pati na rin ang hindi sapat na mga kwalipikasyon ng anesthesiologist, kung saan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa panahon ng isang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Sipi ako dito mula sa isang napaka-makatwirang mapagkukunan onarkoze.ru: "Ano ang posibilidad ng kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam sa Russian Federation? Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na ito dahil sa kakulangan ng anumang mapaniniwalaang istatistika. Sa ating bansa, lahat ng katotohanan ng kamatayan sa operating table ay maingat na pinananatiling tahimik at nakatago.

Sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong anak sa isang estado ng medicated sleep, ganap mong ipinagkakatiwala ang kanyang buhay sa anesthesiologist.

Ang isa sa aking mga kaibigan ay isang cosmetologist sa isang prestihiyosong klinika ng aesthetic na gamot, na madalas ay kailangang makitungo sa mga taong nagbibigay ng priyoridad sa kanilang hitsura, at samakatuwid ay madalas silang gumagamit ng mga serbisyo mga plastic surgeon, minsan ay nagsabi na kahit na siya ay isang dalubhasa sa kulto ng kagandahan, hindi niya lubos na nauunawaan ang gayong walang kabuluhang kahandaan ng mga tao na sumabak sa kawalan ng pakiramdam nang walang mahahalagang indikasyon. Kung tutuusin, laging may posibilidad na hindi makaalis dito at mamatay. Bukod dito, tinukoy niya para sa kanyang sarili ang posibilidad na ito ng 50/50, na, siyempre, mula sa isang istatistikal na punto ng view ay isang pagmamalabis, ngunit mula sa punto ng view. bait bawat isa sa atin ay maaaring hindi. Pagkatapos ng lahat, ang buhay ay ang pinakamahalagang bagay. Kung ito ay karapat-dapat na ipagsapalaran ito nang walang halatang pangangailangan, kahit na ang pagkakataon ng kamatayan ay isa sa isang milyon, lahat ay nagpapasya para sa kanyang sarili.

Mga link:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, disertasyon para sa antas ng Ph.D. sa espesyalidad na "Anesthesiology at Reanimatology" sa paksang "Pag-iwas sa regurgitation at aspirasyon sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyenteng pang-emergency", 2006 - p. 137
2. Vladimir Kochkin, "Mom and Baby" magazine, No. 2, 2006

(Wala pang Rating)

Ang entry na ito ay nai-post sa at na-tag , ni . I-bookmark ang .

116 na saloobin sa "Anesthesia para sa isang bata"

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan. Ang katawan ng bata ay lumalaki at umunlad nang napakabilis, at anumang pagkagambala sa central nervous system ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang general anesthesia.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang kondisyon malalim na pagtulog na tinatawag na mga gamot. Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng pangmatagalang at kumplikadong operasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pediatric surgery, dahil ngayon ang mga bata na ipinanganak na may malubhang malformations ng cardiovascular system at iba pang mga abnormalidad ay may pagkakataong mabuhay.

Ngunit ang anesthesia mismo ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. Kamakailan, ang mga doktor ay nagsagawa ng maraming pananaliksik sa mga komplikasyon at kahihinatnan nito. Ang isang espesyal na lugar sa kanilang trabaho ay ibinigay sa impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Sa pagsasalita tungkol sa mga nasa hustong gulang, mas may kaugnayan ang mga ito mga reaksiyong alerdyi Bilang karagdagan sa mga gamot na pinangangasiwaan at mga komplikasyon sa puso, sa kaso ng mga bata, ang mga problema na nauugnay sa mabagal na pag-unlad at pagkagambala ng central nervous system ay nauuna.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay maaaring makaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng mga koneksyon sa nerve sa pagitan ng mga neuron sa utak at ang mga proseso ng myelination ng mga nerbiyos (ang pagbuo ng isang kaluban sa paligid ng isang nerve fiber). Ang mga pagbabagong ito sa gitnang sistema ng nerbiyos at ang mga sanhi ng mga negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata. Kapag nagpapasya sa isang operasyon, dapat palaging timbangin ng doktor ang pangangailangan para dito na may pinsala sa katawan ng bata.

Mga maagang komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay hindi gaanong naiiba sa pareho sa mga matatanda. Karaniwang nabubuo ang mga ito habang ang bata ay nasa ilalim ng anesthesia, o sa maikling panahon pagkatapos nito. Ang mga komplikasyon na ito ay sanhi ng direktang epekto ng gamot sa katawan ng bata. Kabilang dito ang:

• Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, edema ni Quincke.
• Pagkahilo, pagkawala ng malay.
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, sa anyo ng atrioventricular arrhythmia, Ang kanyang bundle block.

Sa mga matalas at mapanganib na komplikasyon Dapat makayanan ng mga anesthesiologist. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay medyo bihira.

Ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Kahit na ang operasyon ay matagumpay, walang mga komplikasyon, at walang reaksyon sa anesthetic, hindi nito ginagarantiyahan na negatibong impluwensya hindi nakakaapekto sa katawan ng bata. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay hindi lilitaw kaagad. Maaari silang maging kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga cognitive disorder at attention deficit hyperactivity disorder ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
2. Talamak at madalas na pananakit ng ulo, minsan ay nasa anyo ng migraines. Ang paglitaw ng sakit ng ulo ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang mga kadahilanan na nagpapalitaw. Maaaring sumakit ang buong ulo, o kalahati nito. Ang sakit ay halos hindi napapawi ng analgesics.
3. Matamlay na kaguluhan sa atay at bato.
4. Madalas na pagkahilo.
5. Mga cramp ng kalamnan sa binti.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na nabubuo. Kabilang dito ang:

• Mga karamdaman sa memorya sa mga bata. Maaaring mahirap tandaan materyal na pang-edukasyon. Halimbawa, maaaring nahihirapan ang mga bata sa pagtuturo wikang banyaga, mga tula. Ang memorya ay maaari ring may kapansanan para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Mahirap para sa isang bata na matandaan ang bagong materyal

• Paglabag lohikal na pag-iisip. Mahirap para sa mga bata na gumawa ng mga konklusyon at maghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan.
• Ang hirap mag-concentrate sa isang bagay. Ang ganitong mga bata ay hindi mahilig magbasa ng mga libro at nahihirapan sa paaralan. Karaniwan sa panahon ng pagsasanay sila ay ginulo at nagsasalita. At pinaparusahan at pinapagalitan sila ng mga magulang, sa halip na maunawaan ang dahilan ng pag-uugali ng bata.

Bilang karagdagan sa mga cognitive disorder, ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, may kapansanan sa atensyon ng sanggol at hyperactivity. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon, kaya't sila ay madalas na mga bisita ng mga sentro ng trauma. Nahihirapan silang kumpletuhin ang anumang gawain o sumunod sa mga patakaran ng laro. Ang hyperactivity ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-upo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng mga aralin sila ay nagkakamali, lumiko sa gilid, nakikipag-chat sa mga kaklase.

Hyperactive na bata

Mga kahihinatnan sa maliliit na bata

Ang sentral na sistema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mabilis na umuunlad. At sa tatlong taon ang bigat ng utak ay halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Anumang mga interbensyon sa edad na ito ay maaaring kailanganin malubhang kahihinatnan. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa edad na ito ay lalong mapanganib at mapanganib.

Bilang karagdagan sa attention deficit disorder at cognitive disorder, maaari itong magdulot ng pinsala sa pagbuo mga daanan ng nerve at mga hibla, mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Lag in pisikal na kaunlaran. Maaaring makasama ang droga parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring maantala sa paglaki, ngunit bilang isang patakaran, sila ay nahuli sa ibang pagkakataon sa kanilang mga kapantay.
2. Ang pagbagal ng pag-unlad ng psychomotor. Para sa mga batang nagkaroon na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring mahirap matutong magbasa, tandaan ang mga numero, bigkasin ang mga salita nang tama, at bumuo ng mga pangungusap.
3. Epilepsy. Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira, ngunit inilarawan mga klinikal na kaso kapag nagsimula ang sakit na ito pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon?

Mahirap sabihin kung magkakaroon ng komplikasyon, kailan at paano ito lilitaw. Ngunit maaari mong subukang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa mga sumusunod na paraan:

1. Maingat na suriin ang katawan ng sanggol, kung maaari. Sa panahon ng mga nakaplanong operasyon, mas mainam na gawin ang lahat ng mga pagsusuri na iminungkahi ng dumadating na doktor.
2. Pagkatapos ng operasyon, gumamit ng mga gamot na magpapahusay sa sirkulasyon ng tserebral at mga bitamina. Tutulungan ka ng isang neurologist na piliin ang mga ito. Ito ay maaaring Piracetam, Cavinton, B bitamina at iba pa.
3. Maingat na subaybayan ang kalagayan at pag-unlad ng iyong anak. Mas mahusay na kumunsulta muli sa isang doktor upang ibukod ang pinsala mula sa anesthetics.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagkakaroon ng lahat ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon na ito, hindi mo dapat tanggihan ang mga paparating na operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol, hindi upang gamutin ang sarili sa bahay, at kung mayroong pinakamaliit na paglihis sa kanyang kalusugan, pumunta sa pedyatrisyan.

Kahapon nagsimula kaming mag-usap tungkol sa kawalan ng pakiramdam para sa isang bata at mga uri nito. At the same time, naapektuhan sila pangkalahatang isyu, ngunit mayroon pa ring ilang mahahalagang punto na kailangang malaman ng mga magulang. Una sa lahat, kailangan nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Posibleng contraindications.

Sa pangkalahatan, walang ganap na contraindications sa kawalan ng pakiramdam, tulad ng sa pamamaraan sa pangkalahatan. Sa kaso ng emergency, gamitin kahit na mayroon normal na kondisyon contraindications. Maaaring may mga kontraindiksyon sa ilang species mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay papalitan ang mga ito ng mga gamot na may katulad na pagkilos, ngunit ng ibang grupo ng kemikal.

Gayunpaman, ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang kawalan ng pakiramdam ay ganoon medikal na pamamaraan, na nangangailangan ng pahintulot ng pasyente mismo, at sa kaso ng mga bata, ang pahintulot ng kanilang mga magulang o mga legal na kinatawan(tagapag-alaga). Sa kaso ng mga bata, ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makabuluhang mapalawak. Siyempre, ang ilan sa mga operasyon ng bata ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (local anesthesia o, kung tawagin, "nagyeyelo"). Ngunit, sa panahon ng marami sa mga operasyong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang malakas na psycho-emotional load - nakikita niya ang dugo, mga instrumento, mga karanasan. matinding stress at takot, pag-iyak, dapat itong pigilan ng puwersa. Samakatuwid, para sa kaginhawaan ng bata mismo at mas aktibong pag-aalis ng mga problema, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng panandalian o mas mahabang tagal.

Ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng operasyon; kadalasan sa pediatric practice, ang mga indikasyon para dito ay lubos na pinalawak dahil sa mga katangian ng katawan ng bata at nito. sikolohikal na katangian. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang ginagamit sa mga bata para sa mga medikal na pamamaraan o diagnostic na pag-aaral, sa mga kaso kung saan ang bata ay nangangailangan ng kawalang-kilos at kumpletong kalmado. Maaaring gamitin ang anesthesia sa mga kaso kung saan kinakailangan na patayin ang kamalayan o patayin ang memorya para sa hindi kasiya-siyang mga impression, manipulasyon, nakakatakot na mga pamamaraan walang nanay o tatay sa malapit, kung kailangan mong nasa isang sapilitang posisyon sa mahabang panahon.

Kaya, ang anesthesia ay ginagamit ngayon sa mga opisina ng mga dentista kung ang mga bata ay natatakot sa isang drill o kailangan nila ng mabilis at sapat. volumetric na paggamot. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa pangmatagalang pag-aaral, kapag ang lahat ay kailangang masuri nang mabuti, at ang bata ay hindi magagawang magsinungaling pa rin - halimbawa, sa panahon ng CT o MRI. Ang pangunahing gawain para sa mga anesthesiologist ay protektahan ang bata mula sa stress bilang resulta ng masakit na manipulasyon o operasyon.

Pagsasagawa ng anesthesia.

Sa panahon ng mga operasyong pang-emergency, ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang mabilis at aktibo hangga't maaari upang makapagsimula kinakailangang operasyon- pagkatapos ito ay isinasagawa ayon sa sitwasyon. Ngunit sa panahon ng mga nakaplanong operasyon, posible na maghanda upang mabawasan posibleng komplikasyon. Kung ang bata ay mayroon malalang sakit– Ang mga operasyon at manipulasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagpapatawad. Kung ang isang bata ay nagkasakit ng isang matinding impeksiyon, hindi rin siya sasailalim sa mga nakaplanong operasyon hanggang sa siya ay ganap na gumaling at lahat ng mahahalagang palatandaan ay bumalik sa normal. Sa panahon ng pag-unlad talamak na impeksyon Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdadala ng mas malaki kaysa sa karaniwang panganib ng mga komplikasyon na nagreresulta mula sa mga problema sa paghinga habang nasa ilalim ng anesthesia.

Bago magsimula ang operasyon, ang mga anesthesiologist ay palaging pumupunta sa silid ng pasyente upang makipag-usap sa bata at mga magulang, magtanong ng maraming katanungan at linawin ang impormasyon tungkol sa sanggol. Kinakailangang alamin kung kailan at saan ipinanganak ang bata, paano nangyari ang panganganak, kung mayroong anumang mga komplikasyon, anong mga pagbabakuna ang ibinigay, kung paano lumaki at umunlad ang bata, kung ano at kailan siya nagkasakit. Ito ay lalong mahalaga upang malaman nang detalyado mula sa mga magulang kung sila ay allergic sa ilang grupo mga gamot, pati na rin ang mga allergy sa anumang iba pang mga sangkap. Maingat na susuriin ng doktor ang bata, pag-aaralan ang medikal na kasaysayan at mga indikasyon para sa operasyon, at maingat na pag-aaralan ang data ng pagsubok. Pagkatapos ng lahat ng mga tanong at pag-uusap na ito, sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa nakaplanong kawalan ng pakiramdam at paghahanda bago ang operasyon, ang pangangailangan para sa mga espesyal na pamamaraan at manipulasyon.

Mga paraan ng paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang espesyal na pamamaraan na nangangailangan ng maingat at espesyal na paghahanda bago ito magsimula. Sa yugto ng paghahanda, mahalagang itakda ang bata sa isang positibong kalagayan kung alam ng bata ang tungkol sa pangangailangan para sa operasyon at kung ano ang mangyayari. Para sa ilang mga bata, lalo na sa isang maagang edad, kung minsan ay mas mahusay na huwag pag-usapan ang tungkol sa operasyon nang maaga, upang hindi matakot ang bata nang maaga. Gayunpaman, kung ang isang bata ay nagdurusa dahil sa kanyang karamdaman, kapag sinasadya niyang nais na gumaling nang mas mabilis o maoperahan, kung gayon ang isang kuwento tungkol sa kawalan ng pakiramdam at operasyon ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paghahanda para sa operasyon at kawalan ng pakiramdam sa mga maliliit na bata ay maaaring maging mahirap sa mga tuntunin ng pag-aayuno at pananatiling hydrated bago ang operasyon. Sa karaniwan, inirerekumenda na huwag pakainin ang isang bata sa loob ng halos anim na oras; para sa mga sanggol, ang panahong ito ay nabawasan sa apat na oras. Tatlo hanggang apat na oras bago ang pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, dapat mo ring tumanggi na uminom; hindi ka dapat uminom ng anumang likido, kahit na tubig - ito ay isang kinakailangang pag-iingat kung sakaling mangyari ang regurgitation kapag pumapasok o lumabas ng anesthesia - ang backflow ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus at oral cavity. Kung ang tiyan ay walang laman, ang panganib nito ay mas mababa; kung mayroong nilalaman sa tiyan, ang panganib na ito ay pumasok sa oral cavity at mula doon sa baga ay tumataas.

Pangalawa kinakailangang panukala sa panahon ng paghahanda, ang isang enema ay ginaganap - kinakailangan upang alisan ng laman ang mga bituka ng dumi at mga gas upang sa panahon ng operasyon, ang mga di-sinasadyang paggalaw ng bituka ay hindi mangyari dahil sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga bituka ay lalo na mahigpit na inihanda para sa operasyon; tatlong araw bago ang operasyon, ang mga pagkaing karne at hibla ay hindi kasama sa diyeta ng mga bata; sa araw bago ang operasyon at sa umaga, maraming mga paglilinis ng enemas at laxative ang maaaring gamitin. Ito ay kinakailangan upang alisan ng laman ang bituka hangga't maaari at mabawasan ang panganib ng impeksiyon. lukab ng tiyan at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Bago ang pagpapakilala ng anesthesia, inirerekumenda na ang isa sa mga magulang o mga mahal sa buhay ay manatili sa tabi ng sanggol hanggang sa siya ay patayin at matulog. Gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na maskara at bag para magdulot ng anesthesia. uri ng bata. Kapag nagising ang sanggol, ipinapayong magkaroon ng isa sa iyong mga kamag-anak sa malapit.

Paano ang operasyon?

Matapos makatulog ang bata sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga anesthesiologist ay nagdaragdag ng mga gamot hanggang sa makamit ang kinakailangang pagpapahinga ng kalamnan at sakit, at simulan ng mga siruhano ang operasyon. Habang nakumpleto ang operasyon, binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga sangkap sa hangin o sa dropper, pagkatapos ay ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama.
Sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang kamalayan ng bata ay lumiliko, ang sakit ay hindi nararamdaman, at tinatasa ng doktor ang kondisyon ng bata batay sa data ng monitor at panlabas na mga palatandaan, nakikinig sa puso at baga. Ang mga monitor ay nagpapakita ng presyon ng dugo at pulso, saturation ng oxygen sa dugo at ilang iba pang mahahalagang palatandaan.

Lumalabas sa anesthesia.

Sa karaniwan, ang tagal ng proseso ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri ng gamot at ang rate ng pag-alis nito mula sa dugo. Buong paglabas modernong gamot sa karaniwan, ang pediatric anesthesia ay tumatagal ng halos dalawang oras, ngunit sa tulong makabagong pamamaraan paggamot, maaari mong pabilisin ang oras ng pag-alis ng mga solusyon sa kalahating oras. Gayunpaman, sa unang dalawang oras ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam, ang bata ay nasa ilalim ng walang sawang pangangasiwa ng isang anesthesiologist. Sa oras na ito, maaaring may mga pag-atake ng pagkahilo, pagduduwal na may pagsusuka, at sakit sa lugar ng sugat sa operasyon. Sa mga bata sa murang edad, lalo na sa unang taon ng buhay, ang kanilang pang-araw-araw na gawain ay maaaring maputol dahil sa kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng operasyon, ngayon sinubukan nilang i-activate ang mga pasyente sa loob ng unang araw pagkatapos ng anesthesia. Siya ay pinahihintulutan na gumalaw, bumangon at kumain, kung ang dami ng operasyon ay maliit - pagkatapos ng ilang oras, kung ang dami ng interbensyon ay makabuluhan - pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras habang ang kanyang kondisyon at gana ay normalize. Kung pagkatapos ng operasyon ay kailangan ng bata pangangalaga sa resuscitation, siya ay inilipat sa resuscitation at intensive care ward, kung saan siya ay inoobserbahan at pinamamahalaan kasama ng isang resuscitator. Pagkatapos ng operasyon, kung kinakailangan, ang bata ay maaaring bigyan ng mga di-narkotikong gamot sa pananakit.

Posible bang magkaroon ng mga komplikasyon?

Sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, kung minsan ay maaari pa ring lumitaw ang mga komplikasyon na nababawasan. Ang mga komplikasyon ay sanhi ng impluwensya mga kagamitang medikal, paglabag sa integridad ng tissue at iba pang manipulasyon. Una sa lahat, sa pagpapakilala ng anumang sangkap, ito ay bihira, ngunit ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, hanggang sa at kabilang ang anaphylactic shock. Upang maiwasan ang mga ito, ang doktor bago ang operasyon ay malalaman nang detalyado mula sa mga magulang ang lahat tungkol sa bata, lalo na ang mga kaso ng allergy at shock sa pamilya. Sa mga bihirang kaso, ang temperatura ay maaaring tumaas sa panahon ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam - pagkatapos ay kinakailangan ang antipyretic therapy.
Gayunpaman, sinisikap ng mga doktor na mahulaan ang lahat ng posibleng komplikasyon nang maaga at maiwasan ang lahat ng posibleng problema at karamdaman.