Mga sintomas ng ligature fistula pagkatapos ng operasyon. Ang ligature ay isang materyal na kinakailangan sa pagsasanay sa operasyon.

Ang fistula ay isang kanal na nag-uugnay sa mga cavity ng katawan o guwang na organo sa isa't isa o sa panlabas na kapaligiran. Ito ay may linya na may epithelium, at sa pamamagitan nito ay lumalabas ang nana, o ang kanal ay may linya ng granulation tissue. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay isang purulent fistula form.

Ang ganitong proseso ay maaaring resulta ng ilang nagpapasiklab na proseso sa katawan o resulta ng operasyon.

Mga uri ng fistula

Depende sa kung saan matatagpuan ang fistula, nahahati sila sa:

Ang fistula ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang isang kumpleto ay may dalawang butas at ginagamot nang mas mabilis, dahil ito ay may labasan; ang isang hindi kumpleto, na may isang butas, ay bubuo pa. nagpapasiklab na proseso, tumataas ang bilang ng bacteria.

Ang fistula ay maaaring labiform o tubular. Ang labial ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Kung isasaalang-alang natin ang proseso ng pagbuo, kung gayon ang isang granulating fistula ay isa na hindi pa ganap na nabuo, habang ang isang tubular ay may linya na ng epithelium at ganap na nabuo.

Ano ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi pa ganap na naalis.
Sa kaso ng talamak na matagal na nagpapasiklab na proseso.
Tulad ng kahihinatnan ng isang bulag sugat ng baril. Ang mga maliliit na particle sa katawan, mga fragment, ay nakikita ng katawan bilang isang dayuhang katawan, at nagsisimula ang proseso ng pagkabulok.
Ang pagtanggi ng katawan sa mga sinulid na ginagamit sa mga operasyon ng kirurhiko, bilang resulta, ang mga tahi ay lumala.

Ang huling punto ay ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit lumilitaw ang fistula pagkatapos ng operasyon. Mayroon ding ilang mga paliwanag para dito:

Non-sterile suture material.
Ang reaksyon ng katawan sa isang banyagang katawan.

Ang fistula sa tahi pagkatapos ng operasyon ay bumubuo ng isang compaction ng suture thread mismo, fibrous tissue at collagen fibers.

Paano makilala ang hitsura ng isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Dahil ito ay pangunahing isang nagpapasiklab na proseso, ito ay kinakailangan upang makilala ang isang fistula pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian hindi mahirap. Sila ay:

Sa paligid ng tahi sa nahawaang lugar ay may compaction, pamumula, bumps, at dito ang temperatura ng katawan ay mas mataas.
Bilang isang patakaran, sa paunang yugto, hindi ang buong lugar ng postoperative suture ay inflamed.
Ang purulent discharge ay sinusunod. Ang mas madalas, mas marami ang kanilang bilang.
Ang apektadong bahagi ay nagiging pula, namamaga at masakit sa pagpindot.
Ang suture site ay nagiging pula.
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala, ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 38 degrees o mas mataas.

Kung nakakaranas ka ng mga ganitong sintomas, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor, kung hindi, ang proseso ng nakakahawa ay maaaring kumalat sa iyong mga organo o magdulot ng pagkalason sa dugo.

Diagnosis ng fistula

Ang pag-diagnose ng fistula pagkatapos ng operasyon ay hindi mahirap, dahil makikita ito nang biswal kung ito ay panlabas. Ang doktor, pagkatapos makinig sa pasyente at suriin siya, una sa lahat ay binibigyang pansin ang:

Dami at kalidad ng discharge.
Ang laki ng fistula, ang kulay nito.
Kung ang fistula ay interorgan, pagkatapos ay bigyang pansin ang gawain ng mga kalapit na organo, lalo na kung may mga pagbabago.

Upang malaman ang haba at direksyon ng fistula canal, ginagamit ang probing at radiography.

Kinakailangan din na gumawa ng isang serye ng mga pagsubok na magpapatunay sa uri ng fistula. Ang gastric ay magpapakita ng pagkakaroon ng hydrochloric acid, at ang uric ay magpapakita ng pagkakaroon ng uric acid salts.

Ito ay nangyayari na ang tahi ay maaaring magsimulang mag-fester ng mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, kaya kailangan mong malaman ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kung ang fistula ay lumitaw pagkatapos ng operasyon, paano ito gagamutin?

Paggamot ng fistula

Para sa matagumpay na therapy, kailangan munang:

Tanggalin ang pinagmulan ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ito ay isang thread, pagkatapos ito ay tinanggal.
Ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri at gumawa ng fistulography. Ipapakita nito kung ang fistula ay may koneksyon sa mga panloob na organo.
Pagkatapos ay inireseta ang isang ipinag-uutos na kurso ng mga antibiotic o anti-inflammatory na gamot, depende sa lalim ng proseso ng nagpapasiklab.
Upang mapanatili ang katawan, maaaring magreseta ang doktor bitamina complex para mas magkaroon ka ng lakas para labanan ang mga mikrobyo.
Ang sugat ay hinuhugasan ng isang syringe na may hydrogen peroxide o isang furatsilin solution, dahil ang mga ahente na ito ay mahusay na mga disinfectant at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, at kung mayroong maraming nana, pagkatapos ay ilang beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang sugat ay nagsisimulang gumaling. Kung hindi ito mangyayari, marahil operasyon, kung saan ang mga labis na butil ay tinanggal at ang mga lugar ay maaaring i-cauterize.

Ang pinakabagong paraan ay ang paggamot ng fistula pagkatapos ng operasyon gamit ang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka banayad, ngunit hindi ito mabilis.

SA malubhang kaso Kung ang ilang mga fistula ay nabuo, ang kumpletong pagtanggal ng postoperative scar ay ipinahiwatig. Ang nahawaang materyal na tahi ay tinanggal at isang bagong tahi ay inilagay.

Postoperative na interbensyon

Kung nabigo ka pa ring gamutin ang fistula at kinailangan mong gawin ito mga pamamaraan ng pagpapatakbo, pagkatapos pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga fistula, magaganap ang paggaling sa loob ng ilang linggo. Mas mabilis maghilom ang sugat kung bibigyan mo ito ng kumpletong pahinga at wastong pangangalaga.

Pagkatapos ng operasyon para sa isang rectal fistula, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng diyeta upang ang sugat ay gumaling nang mas mabilis. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, kailangan ng mga pangpawala ng sakit at antibiotic. Ang sugat ay gumagaling sa loob ng isang buwan; ang anumang pisikal na aktibidad ay iniiwasan.

Ang pagbabala para sa paggamot ay karaniwang mabuti at ang pasyente ay ganap na gumagaling.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Siyempre, palaging sinusubukan ng mga tao na pagalingin ang sakit sa bahay. Mayroong ilang mga recipe para sa pagpapagamot ng mga fistula na may mga remedyo ng katutubong. Narito ang ilan sa mga ito.

Kinakailangan na kumuha ng vodka at langis ng oliba sa pantay na sukat. Basain ang isang bendahe gamit ang halo na ito at ilapat sa inflamed area. Maglagay ng dahon ng repolyo sa magdamag. Hindi bababa sa sampung ganoong mga pamamaraan ang kinakailangan.
Ang pinaghalong aloe juice at mumiyo ay magaling maglabas ng nana sa sugat. Ang Mumiyo ay natunaw ng tubig sa pagkakapare-pareho ng malakas na tsaa. Ang bendahe ay dapat iwanang sa loob ng mahabang panahon.
Inirerekomenda na hugasan ang mga sugat gamit ang isang decoction ng St. John's wort. Maaari kang maglagay ng benda sa itaas at pagkatapos ay balutin ito ng oilcloth. Kung ang solusyon ay mainit, mas malaki ang epekto.
Mayroong isang recipe para sa isang pamahid na tinatrato hindi lamang ang mga fistula, kundi pati na rin ang mga di-nakapagpapagaling na sugat. Kinakailangan na kumuha ng pantay na dami ng flower honey, pine resin, medical tar, butter, aloe leaf pulp, ihalo ang mga sangkap at init sa isang paliguan ng tubig. Maghalo ng vodka sa nais na pagkakapare-pareho. Lagyan ng ointment ang fistula, pagkatapos ay takpan ng plastik at lagyan ng benda o plaster. Ang fistula ay literal na gagaling sa harap ng ating mga mata.
Mainam na maglagay ng pinalambot na dagta. Ito ay ganap na naglalabas ng nana at nagpapagaling ng mga sugat.
Upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, inirerekumenda na uminom ng aloe juice na may pulot. Ang recipe ay ang mga sumusunod: kailangan mong kumuha ng 12 dahon mula sa isang tatlong taong gulang na halaman at iwanan ito sa refrigerator sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay makinis na tumaga, ilagay sa isang mangkok na salamin at ibuhos sa likidong pulot hanggang sa ganap na sakop. Haluin araw-araw at iwanan ng 6 na araw. Salain ang pagbubuhos at ubusin ang 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain. Pagkatapos ng naturang gamot, lumalabas ang lakas upang labanan ang sakit, at mas mabilis na gagaling ang mga sugat.

Kapansin-pansin na kung ang isang fistula ay nabuo pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, at katutubong remedyong- Ito ay isang karagdagan sa pangunahing kurso.

Pag-iwas sa fistula

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga fistula pagkatapos ng operasyon, kinakailangan:

Una sa lahat, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis sa panahon ng operasyon.
Ang lahat ng mga instrumento at materyal ng tahi ay dapat na sterile.
Kinakailangan na gamutin ang sugat bago ito tahiin.
Ang doping ng daluyan ay dapat mangyari na may maliit na pagkakasangkot sa tissue.
Magreseta ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang mga impeksyon.
Kinakailangan na gamutin ang lahat ng mga nakakahawang sakit, na pumipigil sa pag-unlad ng mga fistula.

Fistula pagkatapos ng operasyon: ano ito at kung paano ito gamutin

Ang anumang surgical intervention ay isang seryosong pagsubok para sa katawan ng tao, na nangangailangan ng oras at pagsisikap para sa kumpletong paggaling. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa kasamaang palad, ang mga fistula ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na inoperahan. Ano ang mga ito at kung paano haharapin ang mga ito?

Paglalarawan

Ang isang fistula (tinatawag ding "fistula") ay medyo madaling makilala: ito ay talagang isang butas sa balat, na sinusundan ng isang makitid na channel.

Ang isang fistula ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng anumang proseso ng pathological sa katawan, ngunit kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang fistula ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon (hanggang sa 5% ng mga kaso); maaari itong mangyari ilang araw pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng ilang buwan.

Lumilitaw ang postoperative fistula dahil sa suppuration o infiltration ng surgical scar. Kaya naman pangunahing dahilan ang paglitaw ng isang fistula ay itinuturing na kontaminasyon ng materyal na pinagtahian na ginamit para sa operasyon, ibig sabihin ang ligature thread. Sa koneksyon na ito, ang fistula ay tinatawag ding ligature.

Ang fistula ay isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon; ito ay isang channel na nagkokonekta sa mga guwang na organo sa panlabas na kapaligiran, kung saan ang nana ay maaaring umagos.

Mga sintomas ng paglitaw at pag-unlad ng isang fistula

Ang sanhi ng isang fistula ay, bilang isang panuntunan, isang nagpapasiklab na proseso, kaya ang mga sintomas ng hitsura at pag-unlad nito ay medyo katangian. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala:

Malapit sa tahi, nagsisimula ang impeksiyon, at lumilitaw ang mga compaction at tubercles.
Ang bahagi lamang ng peklat na natitira pagkatapos ng operasyon ay nagiging inflamed.
Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto.
Lumilitaw ang nana mula sa postoperative na sugat.
Ang fistula ay namamaga at ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari.

Tulad ng nabanggit, ang mga sintomas ng isang fistula ay binibigkas at nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang impeksiyon.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng postoperative fistula ay karaniwang hindi mahirap. Sa panahon ng diagnosis, isinasagawa ng doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagsusuri ng pasyente, palpation, pagtatasa ng lugar ng pamamaga.
Pag-aaral sa kasaysayan at mga reklamo ng pasyente.
Sinusuri ang kanal ng fistula, tinutukoy ang laki nito.
Pagsusuri ng fistula gamit ang x-ray, mga espesyal na tina, at ultrasound.
Pagkuha ng mga pagsusulit.

Pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay nagpasiya kung aling paraan upang gamutin ang postoperative fistula.

Paggamot ng postoperative fistula

Tungkol sa paggamot ng fistula, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukan ang independiyenteng pagpapagaling sa bahay.

Posible ang mga sitwasyon kapag ang materyal ng tahi ay nagiging sobrang suppurated at lumabas sa lukab sa sarili nitong kasama ang nana. Ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira, hindi ka dapat umasa sa kanila, nag-aaksaya ng oras. Ang napabayaang fistula ay maaaring magdulot ng abscess at impeksiyon ng iba pang bahagi ng balat at mga panloob na organo, na maaaring humantong sa hindi maiiwasang mga kahihinatnan, kabilang ang kapansanan.

Kung ang isang pasyente ay humingi ng tulong sa mga reklamo tungkol sa isang fistula na nabuo, ang doktor ay una sa lahat ay nagpasya na alisin ang festering ligature, kadalasan sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng interbensyon, dapat isara ang fistula.

Matapos alisin ang pinagmumulan ng proseso ng nagpapasiklab at ang purulent suture, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng therapy na may mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Inirerekomenda din ang pasyente na kumuha ng isang kurso ng mga bitamina at mga herbal na pagbubuhos na nagpapasigla sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Ang sugat mismo ay patuloy na ginagamot sa pagdidisimpekta at mga paghahanda sa pag-alis ng nana: furatsilin solution, hydrogen peroxide at iba pang antiseptics.

Kung ang fistula ay maliit at ang suppuration ay hindi malubha, kung gayon ang doktor ay maaaring magpasya na gamutin ito nang mas matipid. sa makabagong paraan gamit ang ultrasound.

Sa kasalukuyan, ang ultratunog ay ang pinaka-minimal na traumatiko, lubos na epektibong paraan ng paggamot sa ligature fistula. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, natuklasan ng doktor ang isang ligature thread na nangangailangan ng pagtanggal. Sa ilalim ng patuloy na kontrol sa ultrasound, ang purulent suture material ay tinanggal gamit ang isang clamp sa pamamagitan ng fistula tract.

Ang bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa konserbatibong pamamaraan ay maaari itong isagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal sa average ng mga 5 minuto. Ang porsyento ng mga posibleng komplikasyon ay nabawasan sa zero.

Paggamot ng fistula gamit ang alternatibong gamot

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga, pagkalasing ng katawan, at makatulong sa pagtaas at pagpapalakas ng immune system. Ngunit huwag kalimutan na ang mga tradisyonal na pamamaraan ay karagdagan lamang sa medikal na paggamot inireseta at isinasagawa ng isang doktor.

Ang isang compress na ginawa mula sa St. John's wort ay sumisipsip ng nana at pinapawi ang pamamaga. Upang ihanda ang pagbubuhos kailangan mo ng 40 gramo ng mga tuyong damo at 1.5 tasa ng tubig na kumukulo. Ang St. John's wort ay inilalagay sa loob ng halos isang oras, pagkatapos ay ang isang bendahe o piraso ng cotton cloth ay ibabad sa pagbubuhos at balot sa namamagang lugar. Ang tuktok ng bendahe ay nakabalot ng cling film.

Ang mga compress ay inilalapat hanggang sa ang sugat ay hindi gaanong namamaga at huminto sa paglalagna.

Gayundin, ang mga lotion na gawa sa aloe at mumiyo ay nakakatulong upang linisin ang nana. Ang aloe juice at mumiyo ay kinukuha sa pantay na dami at pinaghalo nang lubusan. Ang isang bendahe ay binasa sa solusyon at inilapat sa lugar ng balat na may fistula. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang maraming beses sa isang araw.

Ang isang kilalang paraan upang mapupuksa ang suppuration ay ang mga compress ng dahon ng repolyo. Maipapayo na gawin ang mga ito sa gabi, kaya ang pamamaraan ay magiging mas epektibo. Dahon ng repolyo banlawan ng mabuti at himasin ng kaunti para lumabas ang katas. Ilapat ang sheet sa inflamed area at balutin ito ng cling film.

Ang isa pang paraan upang harapin ang purulent fistula at mga sugat ay mga lotion na ginawa mula sa vodka at langis ng oliba. Ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat at halo-halong. Ibabad ang isang benda o tela sa solusyon at ilapat ito sa namamagang lugar.

Upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit at maging mas mabilis, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng mga herbal decoction ng chamomile, rose hips, at raspberry. Ang aloe juice na may halong pulot ay mayroon ding positibong pagpapalakas.

Pag-iwas sa fistula

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa paglitaw mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang mga fistula, ay sumunod sa mga patakaran ng asepsis sa operating room (isang sistema ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang bakterya na pumasok sa sugat):

Ang prinsipyo ng kalinisan at sterility sa panahon ng operasyon.
Bago ang operasyon, ipinag-uutos na suriin ang pagproseso ng mga instrumento at ang materyal ng tahi na ginamit (integridad ng packaging, petsa ng pag-expire).
Hugasan nang mabuti ang sugat bago tahiin.
Paggamit ng mataas na kalidad na self-absorbable suture materials.
Pagkatapos ng operasyon, dapat ding gawin ng surgeon at iba pang mga medikal na tauhan ang lahat ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang paglitaw ng mga fistula: regular na pagsusuri ng pasyente, pagbibihis, paggamot at kalinisan ng tahi.
Bilang karagdagan, dapat palaging ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang kanilang mga sintomas, ang pangangailangan at kahalagahan ng napapanahong paghingi ng tulong.

Ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga fistula, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Habang pinapanood ang video matututunan mo kung ano ang fistula.

Ang fistula ay isang hindi kanais-nais na komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura nito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang isang fistula ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, suppuration ng suture material. Paggamot postoperative fistula binubuo ng pag-alis ng purulent area at apektadong tissue.

Fistula pagkatapos ng operasyon: pagpapagaling, komplikasyon, pag-iwas sa mga relapses

Ang fistula ay isang pathological channel na nagkokonekta sa dalawang guwang na organo o isang guwang na organ sa panlabas na kapaligiran. Sa katawan ng tao, ang isang fistula ay maaaring kusang nabuo o pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ang paggamot sa mga fistula ay isang mahaba at labor-intensive na proseso na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong manggagamot at pagsunod ng pasyente sa lahat ng iniresetang rekomendasyon.

Pag-uuri ng fistula openings

Congenital - ang mga nasuri sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Nakuha - nabuo sa panahon ng buhay ng pasyente.

Kaugnay ng panlabas na kapaligiran:

Panloob - ang kanal ng fistula ay nag-uugnay sa dalawang panloob na guwang na organo.
Panlabas - ang pagbubukas ng fistula ay lumilikha ng koneksyon sa pagitan ng lukab ng panloob na organ at ng panlabas na kapaligiran.

Ayon sa histological structure:

Granulating fistula - ang mga dingding ng pagbubukas ng fistula ay ganap na natatakpan ng granulation tissue, ang mga granulation ay patuloy na na-renew at lumalaki.
Epithelial fistula - ang mga dingding ay may linya epithelial tissue, ngunit ang koneksyon sa epidermis ng balat ay hindi nabuo.
Mga fistula na hugis labi - ang mga dingding at bibig ng kanal ay may linya na may epithelium, na kumokonekta sa epidermis ng balat, at samakatuwid ay walang depekto sa balat.

Ayon sa likas na katangian ng paglabas:

Mayroon ding mga natural at artipisyal na fistula. Ang mga natural ay lumabas nang nakapag-iisa pagkatapos ng operasyon o bilang isang resulta ng purulent na pamamaga ng organ. Ang mga artipisyal ay nilikha ng siruhano bilang isang pansamantalang panukala para sa nutrisyon o sa isa sa mga yugto ng paggamot.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng natural na fistula tract ay purulent na pamamaga ng isang panloob na organo o balat. Kapag ang isang banyagang katawan o impeksyon ay pumasok sa lukab ng isang panloob na organ, nangyayari ang pamamaga at suppuration. Habang tumataas ang dami ng purulent na masa, unti-unting natutunaw ang mga nakapatong na layer. Sa sandaling lumipat ang pamamaga sa itaas na mga layer ng balat, ang nana ay lumalabas, na lumilikha ng magandang kondisyon para sa pagpapanatili ng pamamaga at pag-agos ng nana. Ang pagpapagaling ng mga gilid ng sugat ay nagiging imposible dahil sa patuloy na sirkulasyon ng exudate, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang isang fistula ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng operasyon. Ang mga sanhi ng postoperative fistula tracts ay nauugnay sa suppuration ng suture material at impeksyon sa lukab ng sugat - ito ang tinatawag na ligature fistula. Ang parehong mga sugat sa balat at mga panloob na organo ay maaaring maging inflamed. Ang mas malalim na impeksiyon, mas mahaba at mas mahirap na gamutin ang fistula.

Mga palatandaan at sintomas ng post-operative at natural na fistula ducts

Ang klinika ay medyo binibigkas at kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang isang inflamed scar o tagaytay ay makikita sa balat, mainit sa pagpindot, masakit sa palpation. Ang roller ay maaaring lumitaw sa lugar ng parehong buo na balat at sa lugar ng tahi.
Sa gitna ng pamumula at pamamaga, ang isang maliit na butas ay makikita, mula sa kung saan nangyayari ang permanenteng paghihiwalay malaking dami purulent masa at exudate.
Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pagkalasing: pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa 38-39C), sakit ng ulo, kahinaan.

Mahalaga! Upang maiwasan ang pagbuo ng mga fistula kapag ang isang postoperative suture o peklat ay nagiging inflamed, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Bakit mapanganib ang hitsura ng fistula?

Ang ligature at iba pang mga uri ng fistula ay sumusuporta sa isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa katawan, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng isang abscess, phlegmon at organ necrosis. Bukod sa, matagal na panahon nagpapatuloy ang pagkalasing, na pinipigilan ang immune system. Ang pasyente ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon.

Rectal fistula

SA klinikal na kasanayan Ang pinakakaraniwang fistula openings ay ang mga dumadaan sa dingding ng tumbong. Ang bibig ng mga pathological na kanal ay maaaring magbukas sa balat (pagkonekta sa tumbong sa panlabas na kapaligiran), sa puki (pagkonekta sa tumbong sa puki), sa subcutaneous fat.

Ang rectal fistula ay maaaring mabuo nang nakapag-iisa at pagkatapos ng operasyon.

Ang independiyenteng pagbuo ay nangyayari laban sa background ng mga advanced na untreated na nagpapasiklab na proseso (paraproctitis, almuranas) at pagkatapos mahirap panganganak kumplikado sa pamamagitan ng isang 3-4 degree perineal rupture.
Postoperative fistula – pagkatapos ng maling operasyon para sa almoranas o paraproctitis.

Ligature (postoperative) fistula

Ito ay isang direktang komplikasyon ng operasyon at nabubuo kapag ang isang tahi ay hindi propesyonal na inilapat sa sugat at kapag ang mga medikal na rekomendasyon sa pamumuhay sa postoperative period ay hindi sinunod.

Ang trigger point ay impeksiyon na pumapasok sa sugat, bilang isang resulta kung saan ang mga tahi ay nagiging inflamed at suppurate. Ang paglambot at pagkatunaw ng mga gilid ng sugat ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na kapsula sa paligid ng mga tahi. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga ligature ay dumudulas, na lumilikha ng isang artipisyal na pagbubukas para sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa lukab ng sugat. Ang patuloy na pinapanatili na pamamaga ay hindi nagpapahintulot sa mga gilid ng sugat na magkadikit; ang fistula tract ay epithelializes sa paglipas ng panahon - isang ganap na fistula ay nabuo.

Ang mga fistula tract ng tumbong ay karaniwang inuri ayon sa lokasyon. Mayroong transsphincteric, extrasphincteric at intrasphincteric fistula.

Mahalagang malaman! Sa mahusay na pagpapatuyo at pag-agos ng exudate, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi makaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Hindi napapansin ng pasyente na siya ay may sakit.

Ang sakit ay nangyayari lamang kapag ang nana ay naipon sa isa sa mga bulsa, subcutaneous tissue o sa rectal cavity. Nagdudulot ito ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, panghihina), na lalong nagpapataas ng sakit. Ang balat ng perineum ay nagiging pula at lumakapal. Ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo, umupo o maglakad nang mahabang panahon, dahil pinapataas nito ang sakit na sindrom.

Fistula pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Ang mga operasyon sa tiyan ay nahahati sa tiyan (na may pagtagos sa lukab ng tiyan) at mababaw, minimally invasive (hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan, ang mga manipulasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa ibabaw. dingding ng tiyan). Ang pinakamalubhang kaso ay malalim na postoperative fistula na nabuo pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan.

Kasama sa mga tract ng cavity fistula ang fistula pagkatapos ng appendicitis, pagbara ng bituka, at abscess sa atay. Sa loob ng ilang linggo, nabuo ang mga pathological anastomoses, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit. Ang paggamot ay depende sa pagkakaroon o kawalan ng purulent focus ng impeksiyon sa sugat. Sa panahon ng operasyon, ang mga lumang ligature ay tinanggal, ang mga dingding ng fistula tract ay tinanggal, at ang mga bagong tahi ay inilapat.
Ang mga mababaw na fistula ay kumokonekta sa subcutaneous matabang tisyu sa panlabas na kapaligiran at hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan, at samakatuwid ang kanilang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng labis na kahirapan. Kasama sa grupong ito ang mga fistula na nabubuo pagkatapos ng operasyon para sa umbilical hernia, hernia ng puting linya ng tiyan. Ang paggamot ay one-stage, one-step excision ng suppurated tissue at ang skin grafting ay ginaganap.

Panlabas na urethral fistula

Ang isang karaniwang patolohiya sa pagkabata ay hypospadias. Ito ay kung paano ang gamot ay tumutukoy sa isang congenital malformation kung saan ang butas yuritra ay hindi matatagpuan sa tuktok ng ulo ng ari ng lalaki, ngunit sa ibabang ibabaw nito. Bilang isang patakaran, ang malformation ay pinagsama sa iba pang mga anomalya ng mga genital organ, na nangangailangan ng kumplikadong operasyon.

Ang fistula pagkatapos ng operasyon ng hypospadias ay isang pangkaraniwang komplikasyon. Ang isang fistula ay nag-uugnay sa urethral cavity sa panlabas na kapaligiran, na ginagawang imposible ang pag-ihi. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsisimula sa mga minimally invasive na pamamaraan: cauterization na may silver nitrate. Ang mga fistula ng mikroskopikong diameter ay maaaring gamutin sa ganitong paraan. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at kung may malaking fistula, isinasagawa ang operasyon.

Paggamot

Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng isang operasyon kung saan ang mga dingding at bibig ng fistula canal ay natanggal, pagkatapos nito ang resultang sugat ay tahiin. Kung ang fistula ay nag-uugnay sa lukab ng abscess sa panlabas na kapaligiran, pagkatapos ay una ang purulent focus ay sanitized, ang sugat ay ginagamot. bukas na pamamaraan. Ang huling yugto ay upang isara ang pathological anastomosis.

Paglaban sa paninigas ng dumi - isama ang pinakamaraming gulay, prutas at berry (prun) sa iyong diyeta hangga't maaari. Iwasan ang mga nakakainis na pagkain at carbonated na inumin na nakakatulong sa tibi.
Ang mga pamamaraan sa kalinisan para sa ibabaw ng sugat ay isinasagawa araw-araw. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga tahi ay dapat isagawa araw-araw.
Ibukod ang mabigat na pisikal na aktibidad, mahabang nakaupo na trabaho nang hindi bababa sa tatlong buwan.

Diyeta pagkatapos ng operasyon ng fistula

Ang pangunahing garantiya ng matagumpay na paggamot at pag-iwas sa pag-ulit ng fistula ay ang paglaban sa paninigas ng dumi at pagpapadali ng pagdumi. Ang anumang pag-igting sa dingding ng tiyan at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay nag-aambag sa pagkakaiba-iba ng mga tahi at pagbuo ng isang paulit-ulit na ligature fistula.

Kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla: mga gulay, berry, prutas. Ang mga prun, pinakuluang beets, at mga juice ng gulay ay may magandang epekto sa laxative. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng likido bawat araw. Sa unang senyales ng constipation, uminom ng laxatives.

Mahalagang impormasyon! Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, ang lahat ng mga pagkain na bumubuo ng gas (tinapay ng butil, repolyo, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas), mga carbonated na inumin, maanghang at iba pang nakakainis na pagkain ay tinanggal mula sa menu.

Ang mga pinggan ay pinasingaw at ang mga gulay ay pinakuluan. Ang diyeta na ito ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling at pagpapagaling ng postoperative scar.

Kapaki-pakinabang na video: Paano nagkakaroon ng fistula pagkatapos ng operasyon

Pag-ulit ng fistula

Ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari kapag ang mga tuntunin sa diyeta o kalinisan ay hindi sinusunod, pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap o pagkatapos ng matagal na sedentary na trabaho. Ang pagbabalik sa dati ay sinamahan ng pagbabalik ng lahat ng mga sintomas na dati nang nakaabala sa pasyente. Ang paggamot sa pagbabalik sa dati ay isinasagawa sa isang surgical hospital. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pagsunod sa mga rekomendasyon at pamumuhay.

Paggamot ng postoperative fistula

Itinuturing ng mga doktor na ang postoperative fistula ay isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang unang aksyon ng pasyente ay abisuhan ang dumadating na manggagamot. Ang postoperative fistula ay madaling makilala; ito ay isang butas lamang sa balat kung saan lumalabas ang likido.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat hintayin na maghilom ang sugat sa sarili nitong.

Mga sanhi ng postoperative fistula

Ang mga doktor ay gagamit ng mga probe upang matukoy ang haba ng fistula tract, pati na rin ang koneksyon nito sa mga nakapaligid na organo.

Para sa labiform fistula, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit, dahil ang konserbatibong paggamot sa kasong ito ay walang saysay.

Sa ilang mga kaso, ang isang tubular fistula ay maaaring magsara nang mag-isa, ngunit ito ay mangyayari lamang pagkatapos na huminto ang paglabas.

Nakakatulong ang X-ray therapy na isara ang pancreatic fistula.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapupuksa ang purulent fistula ay ang pagtanggal banyagang katawan, dahil sila ang pangunahing initiators ng nagpapasiklab na proseso.

Minsan ang mga doktor ay nag-diagnose din ng congenital fistula, na nauugnay sa mga depekto sa pag-unlad.

Paggamot ng postoperative fistula

Kung ang isang postoperative fistula ay nabuo, maaari mong ilapat ang isang layer ng May honey sa flap at ilapat ito sa sugat, ito ay magsusulong ng paggaling. Ang parehong pamamaraan ay maaaring gawin sa mga dahon ng repolyo.

Ang mga umiiral na ligature fistula ay karaniwan, ngunit ang mga ito ay isang napakaseryosong komplikasyon, kadalasang nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa operasyon, kaya hindi ka dapat mag-atubiling bumisita sa isang siruhano.

Ang mga fistula ay nahahati sa:

Gamutin ng gamot o tradisyonal na pamamaraan Tanging isang hindi nabuo, granulating, tinatawag na tubular fistula ang posible. Ang mga dingding nito ay natatakpan ng granulation tissue, hindi epithelium.

Pagpapagaling ng granulating fistula

Siyempre, ang pagpapagaling ng granulating fistula ay nahahadlangan ng patuloy na epekto ng daloy ng likido sa tisyu at ang pagkasira ng mga butil sa pamamagitan ng mga aktibong sangkap at enzyme ng kemikal, pati na rin ang Negatibong impluwensya microbial toxins. Ang nasabing fistula ay maaaring pagalingin sa sarili nitong, para dito kinakailangan na alisin pathological focus at itigil ang daloy ng nilalaman. Ang pinagmulan ng pamamaga ay inalis konserbatibong pamamaraan, tulad ng mga antibacterial agent, physiotherapy at iba pa. Kapag nagbibihis, ang balat sa paligid ng fistula ay nililinis at ginagamot ng sterile Vaseline, syntomycin emulsion, o Lassara.

Kasabay nito, nangongolekta sila ng mga pagtatago upang maiwasan ang pangangati ng balat.

Epithelized fistula at ang kanilang paggamot

Ang mga epithelialized fistula ay nabuo na, mahalagang sakop sa loob ng balat at hindi maaaring magsara sa kanilang sarili, samakatuwid, ang paggamot ng mga epithelialized fistula ay maaari lamang gawin sa tulong ng surgical intervention, na nag-aalis ng pathological focus na nagpasimula ng paglitaw ng fistula, bilang karagdagan , ang fistula tract at ang epithelium na sumasaklaw sa ibabaw nito ay natanggal .

Ligature fistula pagkatapos ng operasyon: mga larawan, sanhi, paggamot

Sa medikal na kasanayan, ang ligature fistula ay karaniwang tinatawag na mga komplikasyon na nauugnay sa nakaraang interbensyon sa operasyon. Kadalasan, ang ligature fistula ay bunga ng suppuration, infiltrates o eventration ng surgical scars. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay implantation contamination dahil sa contamination ng suture material na may pathogenic microorganisms.

Ano ang ligature fistula

Ang ligature ay isang sinulid na ginagamit para sa pagbibihis mga daluyan ng dugo sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Ang paglalagay ng isang ligature suture ay nakakatulong upang ihinto at pagkatapos ay maiwasan ang pagdurugo. Ang surgical thread ay kilala na ginagamit para sa pagtahi ng mga sugat sa karamihan ng mga operasyon.

Ang ligature fistula ay isang karaniwang komplikasyon surgical intervention at ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pagtahi ng sugat sa pagkakaroon ng ligature thread na kontaminado ng bacteria. Nabubuo ang granuloma sa paligid ng fistula - isang compaction na binubuo ng thread mismo, pati na rin ang mga cell na napapalibutan ng mga macrophage at fibroblast, fibrous tissue, mga selula ng plasma at mga hibla ng collagen. Ang proseso ng suppuration ng ligature thread ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang abscess.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang ligature fistula ay impeksyon ng materyal na tahi (ligature). Ang isang fistula ay maaaring mabuo sa mga lugar ng sugat kung saan may mga surgical thread. Ang pagkilala sa isang ligature fistula ay hindi mahirap, dahil ang proseso ng pag-unlad nito ay nagpahayag ng mga sintomas:

Pagbubuo ng mga compaction at granulation na hugis kabute sa paligid ng nahawaang lugar ng sugat. Ang mga bukol na lumalabas ay maaaring mainit sa pagpindot.
Pamamaga ng isang limitadong lugar ng isang postoperative scar.
Ang paghihiwalay ng nana mula sa sugat (sa ilang mga kaso ay menor de edad, bihirang malaki).
Pula sa lugar ng tahi.
Ang hitsura ng pamamaga at sakit sa lugar kung saan nangyayari ang fistula.
Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees.

Kadalasan, ang mga fistula ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng sutla na sinulid upang tahiin ang isang sugat. Maaaring mayroon ang ligature fistula maliit na sukat at hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang suppuration ay umaabot sa malalaking sukat at hindi nawawala sa napakatagal na panahon. Sa kasong ito, ang ligature fistula ay maaaring maging sanhi ng pangalawang impeksiyon o humantong sa kumpletong pagkalasing ng katawan, kabilang ang kapansanan. Ang fistula, bilang panuntunan, ay may panlabas na pagbubukas kung saan ang mga nilalaman nito ay inilabas sa labas. Ang madalas na paglabas ng nana ay maaaring maging sanhi ng dermatitis dahil nakakairita ito sa balat.

Ang ligature fistula ay maaaring mangyari ilang buwan at kahit na taon pagkatapos ng operasyon. Ang lokalisasyon nito ay maaaring maitatag gamit ang ilang mga pamamaraan: ang tangent plane method, ang four-point method, ang double-shot na paraan, atbp.

Paggamot ng ligature fistula pagkatapos ng operasyon

Ang paggamot sa isang fistula ay maaari lamang isagawa ng isang doktor at sa ilalim ng walang mga pangyayari sa bahay. Ang espesyalista ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pamamaga, matukoy ang eksaktong lokasyon at sanhi nito. Kadalasan, ang paggamot ng isang fistula ay nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng festering ligature. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics o anti-inflammatory drugs.

Hindi mo rin dapat kalimutan ang tungkol sa pagpapalakas ng iyong immune system. Alam ng lahat na ito ay malakas ang immune system ay ang susi sa isang mabilis na lunas para sa anumang sakit. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina. Maaaring payuhan ng dumadating na manggagamot kung alin. Ang madalas na sanitasyon ng sugat ay magbibigay-daan sa paghilom nito sa lalong madaling panahon at maiwasan ang kasunod na impeksyon. Ang isang solusyon ng furatsilin o hydrogen peroxide ay maaaring gamitin para sa pagbanlaw. Ang mga produktong ito ay epektibong neutralisahin ang ibabaw ng sugat at hinuhugasan ang nakausli na nana.

Kasama sa surgical treatment ng fistula ang pagtanggal ng mga festering ligature, pag-scrape o pag-cauterize ng mga sobrang granulation. Nag-aalok din ang modernong gamot ng mas banayad na paraan ng pag-alis ng ligature fistula, na isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Minsan ang litid ay naglalagas at lumalabas sa sarili nitong kasama ang nana. Gayunpaman, hindi ka dapat maghintay hanggang sa sandaling ito nang hindi humingi ng medikal na tulong. Kung mayroong ilang mga fistula, ang pagtanggal ng buong postoperative scar, pag-alis ng nahawaang ligature at re-suture ay ipinahiwatig.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa ligature fistula ay pangunahing nakasalalay hindi sa pasyente, ngunit sa siruhano na nagsagawa ng operasyon. Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na maingat na obserbahan ang asepsis sa panahon ng operasyon at gumamit lamang ng sterile suture material. Bago tahiin ang sugat, dapat itong hugasan. Gumagamit ang modernong gamot ng manipis na mga thread na nasisipsip para sa mga operasyon na hindi nangangailangan ng pagtanggal ng postoperative suture.

Kapag tinatahi ang sugat sa dibdib o dingding ng tiyan, Vicryl No. 3.0, 1, 2, o Dexon ang ginagamit. Ang ligation ng daluyan ay isinasagawa gamit ang materyal - Vicryl No. 3.0, o Dexon No. 3...4.0, at minimal na pagkakasangkot ng nakapaligid na tissue. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antiseptiko: chlorhexidine, iodopirone, Sepronex, resorcinol, atbp.

Hindi na kailangang matakot sa pagbuo ng isang ligature fistula. Sa unang tanda ng hitsura nito, dapat kang makipag-ugnay kwalipikadong tulong. Ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang pangunahing suppuration at ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagtanggi na gumamit ng makapal na mga sinulid na sutla para sa pagtahi ng mga sugat sa operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng mga ligature fistula sa hinaharap. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga self-absorbable synthetic thread para sa karamihan ng mga operasyon. Hindi sila nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng katawan. Ang paglitaw ng mga fistula ay napakabihirang.

Ang materyal ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi ito maituturing na kapalit ng medikal na konsultasyon sa isang espesyalista sa institusyong medikal. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa mga resulta ng paggamit ng naka-post na impormasyon. Para sa mga tanong tungkol sa diagnosis at paggamot, pati na rin ang reseta mga kagamitang medikal at pagtukoy ng regimen para sa pagkuha ng mga ito, inirerekomenda namin na kumonsulta ka sa isang doktor.

Ang ligature ay isang sterile na sinulid na gawa sa iba't ibang mga materyales, na ginagamit sa medikal na pagsasanay para sa pag-ligating ng mga daluyan ng dugo, mga tisyu, pati na rin para sa pagkonekta ng iba't ibang mga organo, buto at kasukasuan. Mag-apply nang hindi gumagamit ng karayom.

Gamit ang ligature

Ang ligature sa operasyon ay pangunahing ginagamit upang ihinto ang iba't ibang antas ng pagdurugo mula sa isang nasugatan na sisidlan. Ang sinulid, na pinuputol sa himaymay kapag nag-ligat, ay nakakasira sa kanila panloob na shell. Ito ay bumabalot sa loob ng sisidlan at humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo, na humahadlang sa pag-agos ng dugo. Upang maiwasan ang paglitaw ng napakalaking mga seal, kinakailangan, kapag nagsasagawa ng pagmamanipula, upang paghiwalayin malalaking sisidlan, napapailalim sa pananamit, mula sa isa't isa. Depende sa layunin na kailangang makamit gamit ang isang ligature, ang absorbable at non-absorbable na mga thread ay ginagamit.

Pagkatapos mag-apply ng isang ligature, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw na nauugnay sa suppuration ng sugat, pagkakalas ng buhol, at pagdulas nito. Ang antiseptiko at pagsunod sa pamamaraan ng vascular ligation ay nakakatulong upang maiwasan ito. Depende sa mga thread na ginamit, iba't ibang paraan ng paglikha ng mga buhol ang ginagamit. Ang ilan sa kanila ay lubos na maaasahan, ang iba ay bihirang ginagamit.

Mga likas na materyales para sa mga ligature

Ang mga thread para sa mga ligature ay ginawa mula sa iba't ibang mga materyales: sutla, flax, catgut. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na lakas, na hindi nawawala sa paglipas ng panahon, at halos hindi umaabot. Ligtas na itali gamit ang dalawang buhol. Ginagawa ang mga ito sa iba't ibang kapal sa sterile at non-sterile form. Upang disimpektahin ang silk ligature, ginagamit ang mga steam sterilizer, pati na rin ang isang espesyal na solusyon ng Pervomur. Ito ay ginagamit para sa emergency na paglilinis.

Ang absorbable ligature ay isang sinulid na gawa sa catgut. Ang mga ito ay isang likas na materyal na ginawa mula sa bahagi ng kalamnan maliit na bituka tupa Ginagamit sa pagtali tisyu sa ilalim ng balat, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko sa istraktura ng atay, para sa iba't ibang manipulasyon, na hindi nangangailangan ng espesyal na pagiging maaasahan ng mga thread para sa pagtali ng mga sisidlan. Ang silicone at chrome-plated na catgut, na may mas mataas na lakas, ay ginawa din.

Mga sintetikong materyales

Ang mga sintetikong thread ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Available din ang mga ito bilang absorbable at non-absorbable. Ang una ay kinabibilangan ng occelon at cacelon. Hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o nagpapasiklab at mas maaasahan kaysa sa catgut. Ang non-absorbable synthetic ligature ay naylon, nylon, mersilene. Ang mga ito ay mas mababa sa lakas sa sutla, bilang karagdagan, ang isang buhol na gawa sa mga materyales na ito ay maaaring mabawi, dahil ang mga ito ay medyo makinis. Upang maiwasan ito, kailangan mong itali ang tatlo hanggang limang buhol. SA pagsasanay sa orthodontic Ang isang espesyal na ligature ay ginagamit - nababanat. Ito ay nagbubuklod sa isang arko; ang isang ligature ay ginagamit upang ikonekta ang mga buto at mga kasukasuan. Ang mga thread ay dapat na malakas, lumalaban sa kaagnasan, nababanat at makinis. Ang mga ito ay ginawa mula sa titan, pilak, nickel wire, bakal.

Ang bawat operasyon ay malubhang panganib para sa katawan. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor na isagawa ang karamihan sa mga interbensyon sa kirurhiko na may kaunting pagtahi sa lugar ng sugat. Gayunpaman, kahit na may maingat na pagsunod sa lahat ng mga alituntunin ng pangangalaga para sa surgical area, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng ligature fistula. Ayon sa istatistika, ang bawat ikasampung pasyente sa edad na nagtatrabaho at bawat ikalimang pensiyonado ay nakakaharap sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga unang sintomas ng pagsisimula ng sakit, at bigyang-pansin din ang mga alituntunin ng pag-iwas. Sa ganitong paraan mapoprotektahan mo ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa pagkakaroon ng ganitong komplikasyon.

Ano ang ligature fistula?

Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na lukab na nabuo pagkatapos ng operasyon, na naglalaman ng purulent na masa. Halos lahat ng mga surgical procedure ay may kasamang pinsala sa malambot na tissue ng pasyente. Upang isara ang nagresultang depekto at matiyak ang kawalang-kilos ng mga gilid ng sugat, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na tahi. Ang mga thread na inilapat sa nasirang lugar ay tinatawag na mga ligature. Sa kasamaang palad, ang ganitong interbensyon ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso.

1 - lumen ng sisidlan; 2 - mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan; 3 - balat ng anterior na dingding ng tiyan; 4 - lumen ng tubular fistula; 5 - pader ng maliit na bituka

Gaano katagal pagkatapos ng operasyon ay lilitaw ang sakit?

Ang ligature fistula ay maaaring bumuo sa maagang postoperative period (sa unang pito hanggang sampung araw pagkatapos ng operasyon). Bukod dito, ang paglitaw nito ay nauugnay sa impeksyon ng materyal ng tahi. Kung ang isang fistula ay nabuo sa huling bahagi ng postoperative period (sa ikalabing-isang araw o mas bago), kung gayon ito ay bunga ng mga depekto sa pangangalaga at pagbibihis.

Anong mga uri ng interbensyon sa kirurhiko ang pumukaw sa pagbuo ng isang ligature fistula?

Ang isang katulad na patolohiya ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na operasyon:

Appendectomy. Ito ay isang surgical procedure upang alisin ang apendiks ng cecum, na matatagpuan sa kanang bahagi ng tiyan sa itaas lamang ng pubis.
Ang Caesarean section ay isang paraan ng pag-alis ng bata sa katawan ng ina. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan nang direkta sa itaas ng pubis, at sunud-sunod na hinihiwalay ng mga doktor ang balat, mataba na tisyu, kalamnan at matris. Ang panganib ng pagkakaroon ng fistula pagkatapos ng operasyong ito ay ang nana ay direktang pumapasok sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata at maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
Ang mammoplasty ay isang surgical procedure na naglalayong palakihin ang dibdib. Ang isang silicone implant ay ipinasok sa pamamagitan ng isang incision na matatagpuan sa ilalim ng dibdib, sa lugar ng utong o kilikili.
Ang episiotomy ay isang operasyon upang putulin ang perineum. Ginagamit para sa mahirap na panganganak (maraming pagbubuntis, malalaking bata).
Ang nephrectomy ay isang surgical procedure kung saan inaalis ang kidney. Sa kasong ito, ang paghiwa ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, bilang isang resulta kung saan ang sugat ay halos palaging napapailalim sa mas malaking stress.

Photo gallery: lokasyon ng mga tahi pagkatapos ng iba't ibang operasyon

Ang seksyon ng Caesarean ay isa sa pinakamahirap na operasyon, na kadalasang nagsasangkot ng isang malaking paghiwa.
Sa mammoplasty, ang isang ligature fistula sa ilalim ng dibdib ay madalas na nabuo. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang apendiks, ang tahi ay matatagpuan sa kanan ng midline

Ano ang ligature infiltrate at ligature granuloma?

Ang ligature granuloma ay isang inflamed area ng tissue na limitado mula sa nakapalibot na mga organo ng isang proteksiyon na kuta. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa napakalaking paglaki ng sangkap ng nag-uugnay na tissue, na pumupuno sa buong espasyo ng depekto.

Ang ligature infiltrate ay isang lukab sa loob kung saan matatagpuan ang mga binagong selula at nagpapasiklab na likido. At posible rin ang pagkakaroon ng nana, dugo at iba pang mga banyagang dumi.

Mga sanhi ng ligature fistula

Ang isang katulad na patolohiya ay bubuo pagkatapos pumasok ang mga bacterial microorganism sa sugat. Kadalasan ito ay staphylococcus, streptococcus o Pseudomonas aeruginosa. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan mula sa katawan at kapaligiran ay nakikilahok din sa pagbuo ng isang ligature fistula:

hypothermia o sobrang init sa araw;
impeksyon sa materyal ng tahi;
hindi sapat na pagdidisimpekta ng balat sa panahon ng operasyon;
inilipat bacterial o mga sakit na viral(malamig, ARVI);
napakababa o masyadong mataas na timbang ng katawan;
ang pagkakaroon ng malignant o benign formations;
allergy reaksyon sa mga bahagi ng mga thread;
katandaan ng pasyente;
kondisyon pagkatapos ng panganganak;
mahinang diyeta na may hindi sapat na protina o taba;
iba pang mga pinsala.

Paano nagpapakita ang pagbuo ng naturang patolohiya?

Ang sintomas na larawan ng pagbuo ng isang ligature fistula ay medyo tipikal at hindi naiiba sa isang partikular na iba't ibang mga sintomas. Ilang araw o linggo pagkatapos ng operasyon, ang biktima ay nagsisimulang makaramdam ng pananakit sa lugar ng sugat. Ito ay madalas na sinamahan ng pamamaga at pamumula: ang tahi ay mukhang namamaga, ang mga thread ay nagbabago ng kulay. Ang balat ay nagiging mainit at maliwanag na kulay-rosas, na nag-iiwan ng puting imprint kapag pinindot.

Ang pamumula ng tahi pagkatapos ng operasyon ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na senyales.

Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang mga pagdurugo sa lugar ng pinsala, katulad ng malaki at maliit na mga pasa. Kasabay nito, ang likas na katangian ng paglabas mula sa sugat ay nagbabago: mula sa madilaw-dilaw, walang kulay o duguan, ito ay nagiging purulent. Sa kasong ito, ang kulay ay nagbabago sa berde, at lumilitaw din mabaho na nagbibigay umiiral na bakterya. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding pananakit at pagtaas ng dami ng discharge kapag pinindot. Ang balat sa tabi ng apektadong lugar ay nagiging makapal na namamaga, nagiging mainit at tense, ang mga tahi ay maaaring maputol at makapinsala sa mga tisyu sa paligid.

Ang talamak at asymptomatic na kurso ng naturang patolohiya ay medyo bihira. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatandang tao, na nauugnay sa isang paglabag sa rate ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Sa karagdagang pag-unlad, ang sugat ay nagiging purulent.

Na may higit pa malubhang kurso Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay unti-unting tumataas:

pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa mga pagkain;
at pagkahilo;
walang gana kumain;
pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-40 degrees;
nabawasan ang pagganap;
nadagdagan ang pagkapagod;
mga kaguluhan sa pagtulog dahil sa sakit at madalas na paggising;
nerbiyos, pagkamayamutin at iba pang mga pagbabago sa estado ng pag-iisip.

Sa ilang mga kaso, ang purulent na kanal ay pumutok at ang sugat ay naglilinis mismo. Sa ganitong paraan makikita mo ang nabuong daanan - isang fistula. Naka-on huling yugto ang pagbuo ng naturang sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng napakalaking pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, nawalan siya ng malay at nangangailangan ng agarang resuscitation.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng isang ligature fistula sa isang pasyente sa unang sulyap. Upang gawin ito, kailangan lamang niyang suriin ang lugar ng pinsala at suriin ang kondisyon ng mga seams. Gayunpaman, upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang makakuha ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa laki at kurso ng fistula, pati na rin malaman kung aling microflora ang sanhi ng pag-unlad nito.

Anong mga paraan ng paggamot ang tumutulong sa pag-alis ng sakit?

Ang ligature fistula ay isang patolohiya na madaling kapitan ng madalas na pag-ulit. Iyon ang dahilan kung bakit ang therapy ay tumatagal ng napakahabang panahon at nangangailangan ng isang responsableng saloobin hindi lamang mula sa doktor, kundi pati na rin sa pasyente mismo. Sa paunang yugto, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga lokal na gamot para sa panlabas na paggamot ng sugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na lumitaw para sa mga pagbabago sa pagbibihis tuwing dalawang araw o ipakita ang tusok sa dumadating na manggagamot nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo (kapag hindi posible na patuloy na pumunta sa ospital). Kung proseso ng pathological patuloy na umuunlad, ang mga gamot na may mas pangkalahatang pagkilos ay inireseta na nakakaapekto sa kalagayan ng buong organismo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kawalan ng positibong dinamika mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo.

Huwag kalimutan na kapag muling operasyon mayroon ding panganib ng ligature fistula. Kinakailangang pangalagaan ang sugat ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa panahon ng pangunahing operasyon.

Drug therapy ng patolohiya

Ang paggamot sa ligature fistula na may konserbatibong paraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pharmaceutical na gamot na may lokal at pangkalahatang epekto. Pinapayagan nila hindi lamang upang mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin upang ganap na alisin ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Tandaan na ang paggamit ng anumang mga gamot na walang reseta medikal ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa aking pagsasanay, nakatagpo ako ng isang pasyente na nakapag-iisa na nagsimulang kumuha ng mga antibacterial agent nang hindi binabasa ang mga nilalaman ng mga tagubilin. Nagdusa din siya sa sakit na cardiovascular, kung saan mayroong isang medyo limitadong listahan mga gamot, katanggap-tanggap para sa paggamit. Sa pagsisikap na gumaling nang mas mabilis, ang pasyente ay paulit-ulit ding lumampas sa dosis ng antibacterial na gamot. Ito ay humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon: ang lalaki ay nahulog sa isang estado ng comatose, kung saan ang mga doktor ng intensive care unit ay kailangang ilabas siya. Ang sitwasyon ay natapos na masaya, ngunit ang biktima ay nagkaroon ng matinding kapansanan bilang resulta ng kanyang mga eksperimento. Kaya naman pinapayuhan ng mga doktor na maging maingat sa pagpili ng mga gamot.

Ibig sabihin para sa lokal na paggamot ligature fistula:

Ang mga solusyon sa antiseptiko ay inilaan para sa paggamot sa ibabaw ng sugat. Pinapayagan ka nitong hindi lamang alisin ang natitirang sebum, dugo, ichor at purulent secretions mula sa balat, ngunit pinapatay din ang karamihan sa mga nakakapinsalang mikrobyo. Para sa layuning ito, ang Miramistin, Chlorhexidine, hydrogen peroxide, Furacilin, at potassium permanganate ay kadalasang ginagamit.
Ang mga healing ointment na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at tumutulong na mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pinakakaraniwang mga produkto: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
Binabawasan ng mga anti-inflammatory gel ang kalubhaan ng pamamaga, labanan ang pangangati at pinapawi ang sakit. Kadalasang ginagamit: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Photo gallery: mga paghahanda para sa lokal na paggamot sa sugat

Ang Chlorhexidine ay tumutulong sa pagdidisimpekta sa ibabaw ng sugat
Pinapabilis ng Dexpanthenol ang mga proseso ng pagbawi Ang Diclofenac ay isang anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect

Mga gamot para sa pangkalahatang therapy:

Ang mga antibiotics ay may binibigkas aktibidad na antimicrobial at maging sanhi ng pagkamatay ng lahat ng bakterya. Para sa layuning ito, gamitin ang: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay mga hormone na nagbabawas sa epekto ng bacterial toxins sa katawan at pinapawi ang pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang paggamit ng Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexona ay katanggap-tanggap.
Mga bitamina at mga mineral complex mapabilis ang mga proseso ng pagpapagaling at ibalik ang pangangailangan ng katawan para sa ilang mga sangkap. Kadalasang ginagamit: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Photo gallery: mga gamot para sa systemic effect sa katawan

Ang Augmentin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na pumapatay ng bakterya Tumutulong ang Cortef na mapawi ang pamamaga Ang Vitrum ay naglalaman ng lahat ng mga elemento ng mineral na kinakailangan para sa katawan

Kirurhiko paggamot ng ligature fistula

Ang konserbatibong therapy ay hindi palaging isang epektibong paraan para sa naturang sakit. Kung ang sakit ay patuloy na umuunlad, ang mga doktor ay magpapasya sa pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon. Isinasagawa ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

pag-akyat purulent na komplikasyon;
isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
pagputol sa pamamagitan ng materyal na tahiin.

Contraindications sa operasyon:

ang pangangailangan na patatagin ang kalagayan ng biktima;
masyadong matanda o masyadong bata;
talamak na reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng anesthesia.

Ang pagtanggal ng tissue ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng fistula

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

Pinamanhid ng mga doktor ang lugar ng nilalayong interbensyon. Ang pagpili ng pamamaraan ng anesthesia (pangkalahatan o lokal) ay depende sa lokasyon ng tahi at laki nito. Ang patlang ng kirurhiko ay ginagamot sa isang solusyon ng alkohol at yodo.
Gamit ang isang scalpel at tweezers, ang lumang materyal ng tahi ay tinanggal, habang sabay na pinalawak ang lugar ng paghiwa. Susunod, sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng sugat, ang pagkakaroon ng purulent streaks at ulcers, at, kung kinakailangan, magdagdag ng pangulay (pinapayagan silang matukoy ang kurso ng fistula).
Gamit ang vacuum suction, inaalis ng mga surgeon ang naipon na dugo, lymph fluid, at mga bahagi ng patay na tissue. Ang nabuong fistula ay hinuhukay gamit ang isang scalpel.
Ang sugat ay sarado gamit ang isa pang materyal na tahiin. Kung kinakailangan, ang isang manipis na tubo ng goma ay inilalagay sa isa sa mga sulok nito - paagusan, kung saan ang mga nilalaman ay dumadaloy. Ang mga tahi ay natatakpan ng isang sterile bandage na may healing ointment.

Paano maayos na pangalagaan ang site ng suppuration

Upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon at maprotektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng purulent na mga komplikasyon, kailangan mong panatilihing malinis ang sugat. Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pagbibihis at pagtahi ng paggamot ay isinasagawa ng isang nars sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang independiyenteng pangalagaan ang sugat sa operasyon mula sa simula. Iyon ang dahilan kung bakit dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pagproseso:

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at pagkatapos ay tuyo ang mga ito gamit ang isang tuwalya ng papel (makakatulong ito na mabawasan ang bakterya). Disimpektahin ang iyong mga palad at daliri gamit ang isang antiseptiko.
Gamutin ang balat sa paligid ng sugat gamit ang tubig at cotton pad. Maaari kang gumamit ng mga gel na walang pabango ng alkohol. Kung kinakailangan, punasan din ang balat ng isang antiseptiko nang hindi hinahawakan ang mga tahi.
Maingat na alisin ang bendahe. Kailangan mong gawin ito sa malambot at banayad na paggalaw, dahil ang jerking ay maaaring makapinsala sa nakapaligid na tissue. Kung magbabad sa ichor at may dugo, ang benda ay maaaring ibabad sa antiseptic o plain water.
Gamit ang isang maliit na gauze pad, pakinisin nang pantay-pantay ang ibabaw ng tahi. Subukang tanggalin ang dumi at tuyong dugo. Ipagpatuloy ang pagbabanlaw hanggang sa malinis ang sugat.
Maglagay ng bendahe na may pamahid na inireseta ng doktor at maingat na balutin ito nababanat na bendahe. Kasabay nito, subukang huwag higpitan ang malambot na mga tisyu.

Maging lubhang maingat: ang ilang mga aksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng tahi

Ano ang mahigpit na ipinagbabawal na gawin sa panahon ng rehabilitasyon:

Bumisita sa mga paliguan o sauna, maligo ng mainit. Tinutulungan ng singaw na mapahina ang tissue sa paligid ng tahi, bilang isang resulta kung saan ang mga thread ay pinutol at ang isang mas malalim na fistula ay nabuo. Para sa parehong dahilan, hindi ka dapat maglagay ng heating pad sa apektadong lugar.
Lumangoy sa mga pampublikong lawa, ilog at quarry. Ang tubig na iyon ay hindi sumasailalim sa espesyal na paggamot at pinagmumulan ng marami nakakapinsalang bakterya, na tumagos kahit na sa pamamagitan ng inilapat na bendahe. Limitado ang paglangoy sa mga pool dahil sa pagkakaroon ng chlorine, na nakakagambala sa mga proseso ng pagpapagaling ng malambot na mga tisyu.
Gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol upang gamutin ang mga sugat nang walang reseta medikal. Ang mga naturang gamot ay hindi lamang pumatay ng bakterya, ngunit nakakapinsala din sa pinakamaliit na mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Kaya naman mahigpit na limitado ang kanilang paggamit.

Video: mga paraan ng pagbibihis at paggamot ng mga sugat

Mga tampok ng paggamot ng ligature fistula pagkatapos ng iba't ibang uri ng operasyon

Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng natural at artipisyal na kapanganakan (caesarean section) o episiotomy. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, bilang isang resulta kung saan ang mga malambot na tisyu ay nawawala ang kanilang dating pagkalastiko at sumasailalim sa mekanikal na pag-uunat at pagpunit.

Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong kapanganakan ay nagtatapos sa mga tahi na inilalagay sa nasirang perineum.

Ang isang tampok ng paggamot ng kondisyong ito ay ang imposibilidad ng paggamit ng maraming karaniwan mga gamot, dahil pumapasok sila sa gatas ng ina at maaaring mailipat sa isang bagong silang na sanggol, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng kanyang katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng lokal na therapy: ang tahi ay dapat tratuhin ng isang antiseptikong solusyon nang maraming beses sa isang araw, at ang babae ay dapat ding panatilihing malinis ang nakapaligid na tissue. Ang mga lokal na gamot ay hindi pumapasok sa gatas ng ina at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng sanggol. Kung ang proseso ng pathological ay umuunlad, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic na may kaunting epekto sa bagong panganak: Amoxicillin, Erythromycin, Cefatoxime.

Pagbabala ng paggamot at posibleng mga komplikasyon ng naturang patolohiya

Ang pagpapagaling ng malambot na mga tisyu ay isang mahaba at hindi palaging mahuhulaan na proseso, na maaaring makatagpo ng isang bilang ng mga tunay na malubhang komplikasyon. Tagal panahon ng pagbawi higit sa lahat ay nakasalalay sa edad at estado ng kalusugan ng pasyente. Sa mga bata at kabataan, gumagaling ang ligature fistula sa loob ng dalawang linggo hanggang tatlong buwan, habang sa mga matatandang populasyon ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, at mga sakit sa cardiovascular ay may higit pa mababang bilis pagpapagaling ng malambot na mga tisyu, bilang isang resulta kung saan ang kanilang panganib na magkaroon ng pangalawang komplikasyon ay makabuluhang tumataas.

Ang pantay na mahalaga sa paggamot ng ligature fistula ay mahigpit na pagsunod sa kalinisan at mga patakaran para sa paggamot sa mga postoperative na sugat. Habang nagtatrabaho sa departamento purulent na operasyon Nagkataon na nakatagpo ako ng isang lalaki na nagkaroon ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pagkakabit ng mga bacterial microorganism sa lugar ng postoperative incision. Tulad ng nangyari, hindi nilinis ng biktima ang kanyang mga kamay bago palitan ang bendahe, at pana-panahon ding tinatakan ito ng isang magaspang na plaster. Kapag nahiwalay ito sa balat, patuloy na naganap ang trauma ng tissue, na nagpapakumplikado sa proseso ng pagpapagaling. Inoperahan ang lalaki at tinanggal ang lahat ng elemento ng nana na lubos na nagpagaan sa kanyang kalagayan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga pasyente na may ligature fistula:

Pagbuo ng abscess. Ang pathological formation na ito ay isang napakalaking akumulasyon ng nana sa malambot na mga tisyu, na limitado sa kapsula. Ang abscess ay unti-unting bubuo: ang pamamaga ay nagsisimulang mabuo sa lugar ng sugat, at ang sakit ay tumataas nang husto. Pagkatapos ng ilang araw, ang isang nakatigil na pulang elevation ay nabubuo sa ibabaw ng balat, na may isang siksik na nababanat na pagkakapare-pareho. Kapag palpated, ang paglambot ay sinusunod sa gitna nito, ang mga hangganan na tumataas sa paglipas ng panahon. Ang paggamot ng isang abscess ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas nito at pag-excuse ng kapsula. Bukod pa rito, inireseta ng mga doktor ang antibacterial therapy.
Pag-unlad ng phlegmon. Hindi tulad ng isang abscess, ang akumulasyon ng nana ay walang mga hangganan sa malambot na mga tisyu at maaaring kumalat pa sa kahabaan ng lokasyon ng mataba na tisyu. Ang cellulitis ay natutunaw ang mga kalapit na daluyan at nerbiyos, na nagreresulta sa pagkagambala sa suplay ng dugo sa pinakamahalagang organ at sistema. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na madalas na ang pagbuo ay namamalagi nang malalim sa mga tisyu at medyo mahirap tuklasin. Ang pamamaga at pamumula ay maaaring mabuo lamang 4-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Maaari mong mapupuksa ang phlegmon lamang sa pamamagitan ng operasyon at karagdagang paggamit ng mga antibacterial na gamot.
Paglason ng dugo. Isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon Ang bagay na kinatatakutan ng lahat ng mga doktor ay sepsis. Kapag ang bakterya ay pumasok sa systemic bloodstream mula sa lugar ng ligature fistula, nabuo ang isang kaskad ng mga pathological na nagpapasiklab na reaksyon, kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa lahat ng mga panloob na organo. Bilang resulta, ang kanilang paggana ay nagambala: ang puso, bato at utak ang pinakamahirap. At din ang nangungunang mekanismo ng kondisyong ito ay pampalapot ng dugo - hindi ito maaaring dumaan nang normal sa pamamagitan ng vascular bed. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa sa intensive care unit sa tulong ng detoxification, antibacterial at anti-inflammatory drugs.
Pag-unlad ng isang peklat sa lokasyon ng ligature fistula. Karaniwan ang buong depekto ay puno ng connective tissue, na may istraktura na naiiba sa balat at mga kalamnan. Ang peklat ay maaaring medyo magaspang at kahit na makagambala sa ilang mga aktibidad. Upang maiwasan ang kundisyong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng physiotherapy at healing ointment at gels.

Photo gallery: posibleng komplikasyon ng sakit

Ang phlegmon ng binti ay matatagpuan napakalalim at hindi nagbibigay ng iba pang sintomas maliban sa pamamaga Ang abscess ay isang purulent formation na may kapsula Ang peklat ay isang labis na paglaki ng connective tissue

Paano maiwasan ang pagbuo ng isang ligature fistula

Sa kasamaang palad, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, ang problema ng impeksyon na pumapasok sa sugat sa operasyon ay nananatiling hindi nalutas. Para maiwasan ito pathological kondisyon Sa mga unang yugto, ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa indibidwal at grupo ay binuo taun-taon. Bilang bahagi ng huli, ang mga nagsasanay na propesor mula sa mga medikal na unibersidad ay nag-aayos ng mga lektura at bukas na mga seminar na nakatuon sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Doon, kahit sino ay makakakuha ng impormasyon hindi lamang tungkol sa pangangalaga, kundi pati na rin tungkol sa mga pamamaraan sa pagbawi.

Habang nag-aaral sa Departamento ng Traumatology, nagkaroon ako ng pagkakataon na lumahok sa isang kaganapan na nakatuon sa problema ng paglitaw ng ligature fistula sa maaga at huli na postoperative period. Upang makuha ang pinakadetalyadong impormasyon, ipinakita ng mga doktor ang mga naglalarawang kaso mula sa kanilang pagsasanay: isang seleksyon ng mga pasyenteng may edad mula dalawampu hanggang walumpung taong gulang na hindi pinalad na makatagpo ng katulad na sakit. Sa panahon ng pag-aaral, ang lahat ng mga biktima ay hiniling na punan ang mga talatanungan na naglalaman ng mga tanong tungkol sa pamumuhay, diyeta, at mga hakbang sa kalinisan na ginawa upang gamutin ang sugat. Tulad ng nangyari pagkatapos pag-aralan ang data na nakuha, humigit-kumulang 20% ng mga pasyente ang patuloy na nag-abuso sa alkohol at hindi sumunod sa mga patakaran para sa paghahanda ng pagkain, 5% ay nilaktawan ang pagkuha ng mga kinakailangang tabletas, at 40% ang nagsagawa ng mga dressing sa bahay, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon mula sa kapaligiran. Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang karamihan sa mga pasyente ay lumabag sa mga patakaran para sa pamamahala ng panahon ng pagbawi: ito ay nakaapekto sa pagbuo ng isang postoperative fistula. Batay sa data na nakuha, nakabuo kami ng mga pangkalahatang rekomendasyon para maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit, ang paggamit nito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng paglitaw nito nang maraming beses.

Paano protektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng patolohiya sa postoperative period:

Matagal bago magplano ng interbensyon sa kirurhiko (kung hindi ito isang emergency), kinakailangan upang suriin ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng materyal ng tahi. Maaari itong gawin sa parehong ospital kung saan isasagawa ang operasyon. Upang gawin ito, tanungin ang siruhano para sa mga sample ng mga iminungkahing thread at dalhin ang mga ito sa laboratoryo ng allergy. Doon, gagamit ang doktor ng mga pagsusuri sa balat o intradermal upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological reaksyon. Kung may pamumula, pamamaga at pamamaga ng balat, mas mabuting iwasan ang paggamit ng ganitong uri ng materyal. Kasalukuyang umiiral malaking halaga mga suture thread: isa sa mga ito ay tiyak na babagay sa iyo.
Nakikita ng patch test ang allergen
Subukang maiwasan ang stress at mental shock. Sa panahon ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon, kahit na ang menor de edad na pagkabalisa ay maaaring magdulot ng pagkasira ng kondisyon. Ito ay napatunayan na sa panahon ng pag-igting at stress panloob na mga glandula Ang tisyu ng tao ay nagtatago ng mga hormone na nagpapabagal sa mga proseso ng rehabilitasyon at pagpapagaling ng tissue.
Panatilihin ang mabuting kalinisan. Karamihan sa mga oportunistikong bakterya ay nabubuhay sa balat, kahit na sa malusog na tao. SA normal na kondisyon na may buo na integridad ng tissue, hindi sila maaaring tumagos sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng isang nakakahawang proseso. Ngunit sa panahon ng postoperative, ang katawan ay nagiging mas mahina, at ang sugat ay isang entry point para sa bakterya. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na panatilihing malinis ang mga tisyu sa paligid. Inirerekomenda na magsuot ng maluwag na damit na gawa sa mga likas na materyales na hindi sasaklaw sa postoperative incision site o makapinsala dito sa anumang paraan. Sa umaga at gabi, kinakailangang gamutin ang balat na may tubig at mga detergent, nang hindi hawakan ang bendahe.
Ang antiseptic gel ay nag-aalis ng mga mikrobyo sa ibabaw ng balat
Iwasan ang pisikal na aktibidad. Ang matagal na pagbubuhat at pagdadala ng mga mabibigat na bagay o ehersisyo sa gym ay maaaring maging sanhi ng paghiwa ng materyal sa tahi sa malambot na tisyu, na nagiging sanhi ng pagbukas ng sugat. Ito ay hindi lamang magpapataas ng panganib ng impeksyon, ngunit maaari ring maging dahilan para sa paulit-ulit na operasyon. Ito ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ng mga doktor ang paglalaro ng sports at pagbubuhat ng mga timbang na higit sa isang kilo sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa sandaling nabuo ang isang permanenteng peklat, maaari kang bumalik sa hindi pinaghihigpitang pagsasanay.
Sa panahon bago at pagkatapos ng operasyon, subukang sumunod sa wastong nutrisyon. Mga sikat na vegetarian at vegan diet na may kumpletong kawalan Binabawasan ng protina ng hayop ang rate ng pagpapagaling ng malambot na mga tisyu at pahabain ang mga proseso ng pagbawi. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang katawan ay kailangang tumanggap ng taba at carbohydrates sa malalaking dami, at ang caloric na nilalaman ng diyeta ay hindi dapat mas mababa sa 2500-2700 na mga yunit. Inirerekomenda ng mga doktor na isuko ang fast food, fast food, carbonated na inumin at nakabalot na juice, pati na rin ang mga matatamis. Ang mga pagkaing ito ay nagpapabagal sa metabolismo ng katawan at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggaling ng sugat. Bigyan ng kagustuhan ang mga gulay, prutas, berry, walang taba na karne at isda, pati na rin ang mga cereal at cereal. Maaari mong ibalik ang dami ng protina at kaltsyum sa katawan sa tulong ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga espesyal na bitamina at mineral complex.
Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay kinakailangan para sa pagpapakain sa mga pasyente sa panahon ng postoperative period

Ang postoperative ligature fistula ay isang pangkaraniwang sitwasyon sa surgical practice. Kung nakakita ka ng ganoong depekto, huwag mag-alala at mag-alala muli: modernong sistema pagbibigay Medikal na pangangalaga matagal nang hinulaan ang paglitaw ng ganitong sitwasyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit, huwag magpagamot sa sarili: magiging mas epektibo at maaasahang makipag-ugnay sa doktor na nagsagawa ng operasyon. Magagawa niyang tumpak na matukoy ang sanhi ng ligature fistula at magmungkahi mabisang paraan labanan ang ganitong problema.

Halos bawat surgical intervention ay nagtatapos sa pagsasara ng sugat sa pamamagitan ng paglalagay ng a surgical sutures, ang tanging mga pagbubukod ay ang mga operasyon na isinagawa sa purulent na mga sugat, kung saan, sa kabaligtaran, ito ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon para sa walang harang na pag-agos ng purulent na nilalaman ng sugat at bawasan ang pamamaga sa paligid ng sugat.

Ang mga surgical suture ay parehong natural at sintetikong pinanggalingan. Kasabay nito, nahahati sila sa mga nasisipsip sa katawan pagkatapos ng ilang oras at sa mga hindi nasisipsip.

May mga kaso kapag ang isang binibigkas na serous na nagpapasiklab na proseso ay lumilitaw sa site ng mga sutures, na kasunod na nagsisimula sa pagtatago ng nana. Ang pag-uugaling ito ay maaasahang tanda na pagkatapos ng operasyon ay nabuo ang isang fistula at nagsimula ang proseso ng pagtanggi nito. Kapansin-pansin na ang hitsura ng isang fistula ay isang abnormal na reaksyon ng katawan, kaya kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Mga sanhi ng ligature fistula pagkatapos ng operasyon

Pagtanggi ng katawan dahil sa isang allergy sa materyal na kung saan ginawa ang surgical thread.

Impeksyon na nakakabit sa postoperative na sugat (pagkabigong panatilihing malinis ang sugat, hindi sapat na antisepsis sa panahon ng operasyon).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa hitsura ng isang ligature fistula pagkatapos ng operasyon:

Metabolic disorder sa katawan (metabolic syndrome, obesity, diabetes).

Kakulangan ng mineral at bitamina.

Availability mga sakit sa oncological, na nakakaubos ng katawan (pag-ubos ng protina).

Lokalisasyon at uri ng surgical intervention (ligature fistula pagkatapos ng cesarean section o fistula pagkatapos ng operasyon para sa paraproctitis).

Isang impeksyon sa ospital na nangyayari sa lahat ng ospital at kinakatawan ng mga saprophytic microorganism (streptococcus, staphylococcus), na karaniwang nasa balat ng isang malusog na tao.

Ang presensya sa katawan ng isang tiyak talamak na impeksiyon(syphilis, tuberculosis).

Mataas na immune reactivity ng katawan (mga kabataang puno ng enerhiya).

Pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente.

Kapansin-pansin na ang ligature fistula:

Lumilitaw ang mga ito sa anumang bahagi ng katawan at sa anumang mga layer ng sugat sa operasyon (panloob na organ, kalamnan, fascia, balat).

Huwag umasa sa oras (maaaring mangyari sa isang taon, buwan, linggo).

Nangyayari ang mga ito anuman ang materyal kung saan ginawa ang surgical thread.

Magkaroon ng iba't-ibang mga klinikal na pagpapakita(pagtanggi sa mga tahi na may suppuration ng sugat at walang paggaling o pagtanggi na may kasunod na paggaling).

Mga pagpapakita

Sa mga unang araw, lumilitaw ang compaction, bahagyang pamamaga, sakit, pamumula, at pagtaas ng lokal na temperatura sa projection ng sugat.

Pagkatapos ng isang linggo, ang isang katangian ng serous fluid ay nagsisimulang lumabas mula sa ilalim ng surgical sutures, at lalo na kapag pinindot ang mga ito, na pagkatapos ay pinalitan ng nana.

Kasabay nito, mayroong pagtaas sa pangkalahatang temperatura, na tumataas sa mga antas ng subfebrile.

Minsan ang ligature fistula ay nagsasara sa sarili nitong, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagbubukas muli.

Ang kumpletong lunas ay posible lamang pagkatapos ng operasyon, na naglalayong alisin ang mga sanhi ng pamamaga.

Mga komplikasyon na nagmumula sa ligature fistula

Ang abscess ay isang lukab na puno ng nana.

Cellulitis - kumalat purulent formations sa ilalim ng balat kasama ang mataba na tisyu.

Eventration - dahil sa purulent na pagkatunaw sa pamamagitan ng surgical wound, maaaring mangyari ang prolaps ng mga internal organs.

Ang Sepsis ay isang pambihirang tagumpay ng purulent na nilalaman sa lukab ng bungo, dibdib, at tiyan.

Ang toxic-resorbative fever ay isang matinding anyo ng reaksyon ng temperatura ng katawan sa pagkakaroon ng purulent focus dito.

Mga diagnostic

Ang isang ligature fistula ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagbisita sa dressing room sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng postoperative na sugat. Gayundin, kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng isang ligature fistula, dapat kang sumailalim ultrasonography mga sugat para sa pagkakaroon ng abscess o purulent leaks.

Kung mahirap ang diagnosis dahil sa malalim na lokasyon ng ligature fistula, maaaring gamitin ang fistulography. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagpasok sa fistula tract ahente ng kaibahan, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Malinaw na ipapakita ng larawan ang lokasyon ng fistula tract.

Paggamot

Bago magpatuloy sa paggamot ng isang ligature fistula, dapat tandaan na nang walang kirurhiko na pag-aalis ng pinagmulan ng pamamaga at mga kahihinatnan nito, ang isang lunas ay hindi maaaring mangyari, at ang matagal na pagkakaroon ng isang fistula ay magpapalubha lamang sa kurso ng sakit. Kung mayroong ligature fistula, ito ay kinakailangan kumplikadong paggamot mga pathology na may ipinag-uutos na paggamit:

ang mga enzyme na chymotrypsin at trypsin, na natutunaw ang necrotic tissue;

pagkakaroon ng antibiotics malawak na saklaw mga aksyon - ampicillin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxone;

lokal na antiseptiko. Mga pinong pulbos - gentaxan, baneocin, tyrosur. Mga pamahid na natutunaw sa tubig - levosin, trimistin, levomekol.

Ang ganitong mga enzyme at antiseptics ay direktang ipinakilala sa fistula tract mismo, pati na rin sa mga tisyu na nakapalibot dito, dahil ang aktibidad ng naturang mga gamot at sangkap ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, sila ay pinangangasiwaan ng ilang beses sa isang araw.

Sa napakaraming discharge mula sa isang fistula ng purulent na masa, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga mataba na pamahid (synthomycin, Vishnevsky), dahil binabara nila ang kanal ng fistula at nakakagambala sa proseso ng pag-agos ng nana.

Sa yugto ng pamamaga ito ay pinapayagan aktibong paggamit physiotherapeutic procedures (UHF therapy, sugat na paggamot ng kuwarts). Ang ganitong mga pamamaraan ay nakakatulong na mapabuti ang microcirculation ng lymph at dugo, binabawasan ang pagkalat ng impeksiyon at pamamaga, at mayroon ding masamang epekto sa mga pathological microorganism sa sugat. Ang paggamit ng mga naturang hakbang ay ginagawang posible upang makamit ang matatag na pagpapatawad, ngunit hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi.

Kung ang isang fistula ay hindi nagsasara, ang pag-alis nito ay matitiyak lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagpipiliang ito para sa paggamot sa isang ligature fistula ay isang karaniwang tinatanggap na pamantayan, dahil ang pag-aalis ng sanhi ng patuloy na suppuration ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng kirurhiko paggamot ng isang postoperative na sugat na may isang komplikasyon na lumitaw dito.

Pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa panahon ng operasyon upang maalis ang ligature fistula

triple treatment ng surgical area na may antiseptics (karaniwan ay isang alcohol solution ng yodo);

pagpapakilala ng mga anesthetic substance sa projection ng surgical wound at sa ilalim ng sugat (0.5-5% novocaine solution, 2% lidocaine solution);

iniksyon ng dye (hydrogen peroxide at brilliant green) sa fistula tract upang mapabilis ang paghahanap;

pagputol ng sugat at kumpletong pagtanggal materyal ng tahi;

pagtuklas ng sanhi ng pagbuo ng fistula at pag-alis nito kasama ng mga nakapaligid na tisyu;

paghinto ng pagdurugo gamit ang isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide o isang electrocoagulator; hindi katanggap-tanggap ang pagtahi sa sisidlan, dahil maaaring magdulot ito ng bagong fistula;

paghuhugas ng sugat gamit ang isang antiseptiko pagkatapos ihinto ang pagdurugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antiseptics ay decasan, 70% alcohol, at chlorhexidine. Pagkatapos nito, sarado ang sugat pangalawang tahi, habang inaayos ang aktibong drainage ng lugar.

Ang postoperative period ay nagsasangkot ng panaka-nakang paghuhugas ng paagusan at pagbibihis. Kung walang purulent discharge, ang sistema ng paagusan ay aalisin. Para sa maramihang purulent leaks at phlegmon, ang pasyente ay inireseta:

mga pamahid na nagpapasigla sa proseso ng pagpapagaling (troxevasin, methyluracil);

anti-inflammatory drugs (NSAIDs - nimesil, diclofenac, dicloberl);

antibiotics;

Maaari mo ring sabay na gumamit ng mga phytotherapeutic na paghahanda na mayaman sa bitamina E (aloe, sea buckthorn oil).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pinaka-epektibo para sa ligature fistula ay ang klasikal na operasyon, na nagsasangkot ng isang malawak na dissection upang maisagawa ang isang sapat na rebisyon. Ang anumang minimally invasive na pamamaraan (gamit ang ultrasound) para sa naturang patolohiya ay mababa ang bisa.

Mahalagang tandaan na ang self-medication kapag ang isang ligature fistula ay nabuo sa isang postoperative scar ay hindi katanggap-tanggap, dahil sa huli, ang surgical intervention ay kinakailangan pa rin upang gamutin ang fistula, ngunit ito ay mag-aaksaya ng oras, na maaaring sapat para sa pag-unlad. ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas pagkatapos ng operasyon at pagbabala

Ang pag-iwas sa paglitaw ng isang ligature fistula ay, sa prinsipyo, imposible, dahil ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa tahi kahit na sa ilalim ng pinaka-aseptiko na mga kondisyon, at sa pangkalahatan ay imposibleng maiwasan ang isang reaksyon ng pagtanggi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng isang ligature fistula na may operasyon ay medyo epektibo, ngunit may mga kaso kapag ang katawan ng pasyente ay patuloy na tinatanggihan ang anumang uri ng surgical sutures, kahit na pagkatapos ng isang malaking bilang ng mga paulit-ulit na operasyon.

Anuman paggamot sa sarili Ang ligature fistula ay may hindi kanais-nais na pagbabala.

Kung alam mo na ang lahat ng mga uri ng fistula ay nahahati sa congenital, nakuha, at artipisyal na nilikha, kung gayon ang isang ligature fistula ng isang postoperative scar ay nabibilang sa huling kategorya. Samakatuwid, ito ay maaaring mangyari kahit saan kung nagkaroon ng surgical intervention, pagkatapos kung saan ang pamamaga ay nabuo mula sa suture surgical material mismo - ang ligature. Bukod dito, ito ay ganap na walang pagkakaiba kung anong uri ng sinulid ang ginamit (synthetic, natural, absorbable o hindi). Minsan ang sanhi ng fistula ay kapabayaan mga tauhang medikal, ngunit nangyayari na ang katawan mismo ay tumatanggi sa dayuhang materyal.

Konserbatibong paggamot ng ligature fistula ng isang postoperative scar

Bilang isang patakaran, ang simula ng proseso ng pathological ay naramdaman ang sarili kahit na bago ang pasyente ay pinalabas sa bahay. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay matulungin sa kanilang kalagayan pagkatapos ng operasyon at tiyak na nagsisikap na mapalabas sa ospital sa lalong madaling panahon. Matapos ang lahat ng mga alalahanin tungkol sa paparating na mga pamamaraan ng pag-opera, ang isang maliit na pamumula sa lugar ng tahi ay tila isang maliit na bagay. Gayunpaman, sa mga unang palatandaan lamang ng pag-unlad ng fistula at paunang yugto suppuration, ang konserbatibong paggamot nito ay posible.

Ang isang bihasang siruhano mismo ay magpapasiya na ang proseso ng pagpapagaling ng tahi ay may mga paglihis at gagawa ng mga napapanahong hakbang. Una, ang lugar ng pamamaga ay maingat na sinusuri, ang patay na tisyu ay tinanggal upang ang sugat ay gumaling nang mas mabilis. Ginagawa ito sa maraming yugto na may patuloy na paggamot ng tahi na may isang antiseptikong solusyon. Pangalawa, ang mga thread na ang mga dulo ay lumilitaw sa ibabaw ay sabay na tinanggal.

Ang paggamot sa droga ay inireseta:

antibiotics (Ceftriaxone, Norfloxacin, Levofloxacin);
mga lokal na antiseptiko sa anyo ng mga pulbos at nalulusaw sa tubig na mga pamahid (Levomikol, Trimistin);
mga enzyme na tumutunaw sa mga patay na selula.

Ang sikat na Vishnevsky at syntomycin-based ointment ay kontraindikado dahil sa kanilang madulas na base.

Surgical excision ng ligature fistula

Mas malala kung ang fistula ay nasa mga panloob na organo. O sa labas, ngunit ang pamamaga ay lumampas na. Sa kasong ito, mayroong dalawang pagpipilian para sa mga radikal na hakbang:

pag-alis ng materyal ng tahi nang hindi hinihiwalay ang fistula sa pamamagitan ng guwang na kanal nito;
kumpletong pagtanggal ng fistula upang maalis ang ligature at hugasan ang sugat mula sa suppuration.

Ang ligature fistula, ang paggamot kung saan ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically, ay sumasailalim sa institusyong medikal paggamot ng kuwarts o pagkakalantad sa ultrasound. Tinitiyak ng Ultrasonic na kontrol na ang lahat ng mga thread ay tinanggal nang hindi nag-iiwan ng anumang nalalabi.

Paggamot ng ligature fistula sa bahay

Mayroong maraming mga di-tradisyonal na pamamaraan para sa pagpapagamot ng iba't ibang uri ng fistula, ngunit hindi ka dapat umasa sa mabilis na pagharap sa pamamaga mula sa mga labi ng ligature kung hindi muna sila tinanggal sa pamamagitan ng pag-dissect sa site ng suppuration. Kung mag-aaksaya ka ng oras sa pagsisikap na makipaglaban sa mga improvised na paraan sa bahay, ang proseso ay maaaring lumala, kahit na sa punto ng sepsis. Kapag naalis nang tama sa ospital ang pinagmumulan ng pamamaga, malamang na ang doktor mismo ang magbibigay ng payo kung anong mga simpleng pamamaraan ang maaaring gawin sa bahay upang mapabilis ang pagsasara ng sugat.

Hal:

Ang isang saline bandage ay inilalapat sa ligature fistula bilang isang antiseptiko upang maiwasan ang muling pamamaga; nakakatulong ito kahit na hindi posible na tanggalin ang lahat ng mga sinulid sa panahon ng dissection. Konsentrasyon solusyon sa asin ginawa sa rate na 1 tsp bawat baso ng mainit na pinakuluang tubig.
Maaari mong hugasan ang lugar ng fistula na may medyo mainit na tubig na asin, gumawa ng mga lotion o.
Ang paggamot ng ligature fistula na may Dimexide ay karaniwan din sa bahay. Ito ay isang murang unibersal na concentrate, kung saan ang 50% -90% ay maaaring ihanda para sa mga lotion. solusyon sa tubig. Ang Demixid ay may kakayahang ilabas ang lahat ng mga dumi mula sa isang purulent na sugat.