pag-uuri ng mga karies. Mga karies

Ang sistema ng pagmamarka ng karies ay inilaan upang ayusin ang lawak ng sugat. Makakatulong ito na pumili ng isang pamamaraan para sa karagdagang paggamot.

Ang mga karies ay isa sa pinakatanyag at laganap na sakit sa ngipin sa buong mundo. Kung may nakitang pinsala sa tissue, kinakailangan ang mandatoryong paggamot sa ngipin upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng mga elemento ng dentisyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga doktor ay paulit-ulit na nagtangka na lumikha ng isang solong, unibersal na sistema ng pag-uuri ng mga sakit ng tao.

Bilang isang resulta, sa XX siglo, ang "International Classification - ICD" ay binuo. Mula nang lumikha ng isang pinag-isang sistema (noong 1948), ito ay patuloy na binago at dinagdagan ng bagong impormasyon.

Ang pangwakas, ika-10 na rebisyon ay ginanap noong 1989 (samakatuwid ang pangalan - ICD-10). Noong 1994, nagsimulang gamitin ang International Classification sa mga bansang miyembro ng World Health Organization.

Sa system, ang lahat ng mga sakit ay nahahati sa mga seksyon at minarkahan ng isang espesyal na code. Ang mga sakit sa bibig, salivary glands at jaws K00-K14 ay inuri sa ilalim ng mga sakit ng digestive system K00-K93. Inilalarawan nito ang lahat ng mga pathologies ng ngipin, hindi lamang mga karies.

Kasama sa K00-K14 ang sumusunod na listahan ng mga pathologies na nauugnay sa mga sugat sa ngipin:

Aytem K00. Mga problema sa pag-unlad at pagsabog ng mga ngipin. Adentia, ang pagkakaroon ng mga dagdag na ngipin, mga anomalya sa hitsura ng mga ngipin, mottling (fluorosis at iba pang pagdidilim ng enamel), mga paglabag sa pagbuo ng mga ngipin, namamana na pag-unlad ng mga ngipin, mga problema sa pagsabog.
Aytem K01. Ang mga naapektuhan (nalubog) na ngipin, i.e. nagbago ng posisyon sa panahon ng pagsabog, mayroon man o walang balakid.
Aytem K02. Lahat ng uri ng karies. Enamel, dentine, semento. Mga nasuspinde na karies. Pagkalantad ng pulp. Odontoclasia. Iba pang mga uri.
Aytem K03. Iba't ibang mga sugat ng matitigas na tisyu ng ngipin. Abrasion, enamel grinding, erosion, granuloma, hyperplasia ng semento.
Aytem K04. Pinsala sa pulp at periapical tissues. Pulpitis, pagkabulok at gangrene ng pulp, pangalawang dentin, periodontitis (talamak at talamak na apical), periapical abscess na may at walang cavity, iba't ibang mga cyst.
Aytem K06. Patolohiya ng mga gilagid at ang gilid ng alveolar ridge. Recession at hypertrophy, mga pinsala sa alveolar margin at gilagid, epulis, atrophic ridge, iba't ibang granulomas.

Aytem K07. Mga pagbabago sa occlusion at iba't ibang mga anomalya ng panga. Hyperplasia at hypopalsia, macrognathia at micrognathia ng upper at lower jaws, asymmetry, prognathia, retrognathia, lahat ng uri ng malocclusion, torsion, diastema, tremas, displacement at rotation ng ngipin, transposition.

Maling pagsasara ng mga panga at nakuha ang malocclusion. Mga sakit ng temporomandibular joint: pagkaluwag, pag-click kapag binubuksan ang bibig, sakit na dysfunction ng TMJ.

Aytem K08. Mga problema sa pag-andar sa sumusuportang kagamitan at mga pagbabago sa bilang ng mga ngipin dahil sa panlabas na mga kadahilanan. Pagkawala ng ngipin dahil sa trauma, pagbunot o sakit. Atrophy ng alveolar ridge dahil sa mahabang kawalan ng ngipin. Patolohiya ng alveolar ridge.

Isaalang-alang natin nang detalyado ang seksyon K02 Dental caries. Kung gustong malaman ng pasyente kung anong uri ng entry ang ginawa ng dentista sa card pagkatapos ng paggamot sa ngipin, kailangan mong hanapin ang code sa mga subsection at pag-aralan ang paglalarawan.

K02.0 Enamel

Ang paunang karies o chalky spot ay ang pangunahing anyo ng sakit. Sa yugtong ito, wala pa ring pinsala sa matitigas na tisyu, ngunit ang demineralization at mataas na pagkamaramdamin ng enamel sa mga irritation ay nasuri na.

Sa dentistry, 2 anyo ng paunang karies ang tinukoy:

Aktibo(Puting batik);
matatag(brown spot).

Ang mga karies sa aktibong anyo sa panahon ng paggamot ay maaaring maging matatag o ganap na mawala.

Ang brown spot ay hindi maibabalik, ang tanging paraan upang mapupuksa ang problema ay sa pamamagitan ng paghahanda na may pagpuno.

Sintomas:

Sakit- Ang sakit ng ngipin ay hindi pangkaraniwan sa unang yugto. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang enamel demineralization ay nangyayari (nababawasan ang proteksiyon na function nito), ang isang malakas na pagkamaramdamin sa mga impluwensya ay maaaring madama sa apektadong lugar.
Mga Panlabas na Paglabag- nakikita kapag ang mga karies ay matatagpuan sa isa sa mga ngipin ng panlabas na hilera. Ito ay tila isang hindi mahahalata na lugar ng puti o kayumanggi.

Ang paggamot ay direktang nakasalalay sa tiyak na yugto ng sakit.

Kapag ang mantsa ay chalky, pagkatapos ay inireseta ang remineralizing treatment at fluoridation. Kapag ang mga karies ay may pigmented, ang paghahanda at pagpuno ay isinasagawa. Sa napapanahong paggamot at kalinisan sa bibig, inaasahan ang isang positibong pagbabala.

K02.1 Dentin

Ang bibig ay tahanan ng isang malaking bilang ng mga bakterya. Bilang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad, ang mga organikong acid ay inilabas. Sila ang nagkasala sa pagkasira ng mga pangunahing sangkap ng mineral na bumubuo sa kristal na sala-sala ng enamel.

Ang mga karies sa ngipin ay ang pangalawang yugto ng sakit. Ito ay sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng ngipin na may hitsura ng isang lukab.

Gayunpaman, ang butas ay hindi palaging nakikita. Kadalasan posible na mapansin ang mga paglabag lamang sa appointment sa dentista kapag pumasok ang probe para sa diagnosis. Minsan posible na mapansin ang mga karies sa iyong sarili.

Sintomas:

ang pasyente ay hindi komportable na ngumunguya;
sakit mula sa mga temperatura (malamig o mainit na pagkain, matamis na pagkain);
panlabas na mga paglabag, na kung saan ay lalo na nakikita sa harap na ngipin.

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isa o ilang foci ng sakit nang sabay-sabay, ngunit mabilis na pumasa pagkatapos maalis ang problema.

Mayroong ilang mga uri lamang ng mga diagnostic ng dentin - instrumental, subjective, layunin. Minsan mahirap tuklasin ang isang sakit, batay lamang sa mga sintomas na inilarawan ng pasyente.

Sa yugtong ito, hindi mo na magagawa nang walang drill. Ang doktor ay nag-drill ng mga may sakit na ngipin at naglalagay ng filling. Sa panahon ng paggamot, hindi lamang sinusubukan ng espesyalista na mapanatili ang mga tisyu, kundi pati na rin ang nerbiyos.

K02.2 Semento

Kung ikukumpara sa pinsala sa enamel (paunang yugto) at dentine, ang mga karies ng sementum (ugat) ay mas madalas na masuri, ngunit itinuturing na agresibo at nakakapinsala sa ngipin.

Ang ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo manipis na mga dingding, na nangangahulugan na ang sakit ay hindi nangangailangan ng maraming oras para sa kumpletong pagkawasak ng mga tisyu. Ang lahat ng ito ay maaaring umunlad sa pulpitis o periodontitis, na kung minsan ay humahantong sa pagkuha ng ngipin.

Ang mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng sakit. Halimbawa, kapag inilalagay ang sanhi sa rehiyon ng periodontal, kapag pinoprotektahan ng namamaga na gum ang ugat mula sa iba pang mga impluwensya, maaari nating pag-usapan ang isang saradong anyo.

Sa kinalabasan na ito, walang maliwanag na sintomas. Karaniwan, na may saradong lokasyon ng mga karies ng semento, walang mga sakit o hindi ipinahayag.

Larawan ng nabunot na ngipin na may mga karies ng semento

Sa isang bukas na anyo, bilang karagdagan sa ugat, ang cervical region ay maaari ring sumailalim sa pagkawasak. Ang pasyente ay maaaring sinamahan ng:

Mga panlabas na kaguluhan (lalo na binibigkas sa harap);
kakulangan sa ginhawa habang kumakain;
Sakit mula sa mga irritant (matamis, temperatura, kapag ang pagkain ay nakakakuha sa ilalim ng gum).

Pinapayagan ka ng modernong gamot na mapupuksa ang mga karies sa iilan, at kung minsan sa isang pagbisita sa dentista. Ang lahat ay depende sa anyo ng sakit. Kung ang gum ay nagsasara ng focus, dumudugo o lubhang nakakasagabal sa pagpuno, pagkatapos ay ang gum ay naitama muna.

Matapos maalis ang malambot na mga tisyu, ang apektadong lugar (pagkatapos o walang pagkakalantad) ay pansamantalang puno ng semento at dentin ng langis. Pagkatapos ng tissue healing, ang pasyente ay babalik para sa muling pagpuno.

K02.3 Nasuspinde

Ang mga sinuspinde na karies ay isang matatag na anyo ng paunang yugto ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang siksik na pigment spot.

Kadalasan, ang mga naturang karies ay asymptomatic, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay. Posibleng makakita ng mantsa sa panahon ng pagsusuri sa ngipin.

Ang mga karies ay madilim na kayumanggi, kung minsan ay itim. Ang ibabaw ng mga tisyu ay pinag-aralan sa pamamagitan ng probing.

Kadalasan, ang sentro ng nasuspinde na mga karies ay matatagpuan sa servikal na bahagi at natural na mga depresyon (mga hukay, atbp.).

Ang paraan ng paggamot ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

Mga laki ng spot- masyadong malalaking formations ay dissected at selyadong;
Mula sa kagustuhan ng pasyente- kung ang mantsa ay nasa panlabas na ngipin, ang pinsala ay tinanggal gamit ang mga fillings ng photopolymer upang ang kulay ay tumutugma sa enamel.

Ang maliit na siksik na foci ng demineralization ay kadalasang makikita sa pagitan ng oras na may dalas ng ilang buwan.

Kung ang mga ngipin ay maayos na nalinis, at ang dami ng mga karbohidrat na natupok ng pasyente ay bumababa, kung gayon ang isang paghinto sa hinaharap na progresibong pag-unlad ng sakit ay maaaring sundin.

Kapag ang mantsa ay lumalaki at naging malambot, ito ay hinihiwa at tinatakan.

K02.4 Odontoclasia

Ang Odontoclasia ay isang malubhang anyo ng pagkasira ng dental tissue. Ang sakit ay nakakaapekto sa enamel, pagnipis nito at humahantong sa pagbuo ng mga karies. Walang sinuman ang immune mula sa odontoclasia.

Ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa hitsura at pag-unlad ng pinsala. Kasama sa mga kinakailangang ito ang kahit na mahinang pagmamana, regular na kalinisan sa bibig, malalang sakit, metabolic rate, masamang gawi.

Ang pangunahing nakikitang sintomas ng odontoclasia ay sakit ng ngipin. Sa ilang mga kaso, dahil sa isang hindi karaniwang klinikal na anyo o isang tumaas na threshold ng sakit, ang pasyente ay hindi kahit na nararamdaman ito.

Pagkatapos ay ang dentista lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis sa panahon ng pagsusuri. Ang pangunahing visual sign na nagsasalita ng mga problema sa enamel ay pinsala sa ngipin.

Ang anyo ng sakit na ito, tulad ng iba pang mga anyo ng karies, ay magagamot. Nililinis muna ng doktor ang apektadong bahagi, pagkatapos ay tinatakan ang masakit na bahagi.

Tanging ang mataas na kalidad na prophylaxis ng oral cavity at regular na pagsusuri sa dentista ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng odontoclasia.

K02.5 Sa pagkakalantad sa pulp

Ang lahat ng mga tisyu ng ngipin ay nawasak, kabilang ang pulp chamber - isang partisyon na naghihiwalay sa dentin mula sa pulp (nerve). Kung ang dingding ng pulp chamber ay bulok, kung gayon ang impeksyon ay tumagos sa malambot na mga tisyu ng ngipin at nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit kapag ang pagkain at tubig ay pumasok sa carious cavity. Pagkatapos ng kanyang paglilinis, ang sakit ay humupa. Bilang karagdagan, sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang isang tiyak na amoy mula sa bibig.

Ang kundisyong ito ay itinuturing na malalim na karies at nangangailangan ng mahaba at mahal na paggamot: ipinag-uutos na pag-alis ng "nerve", paglilinis ng mga kanal, pagpuno ng gutta-percha. Kinakailangan ang ilang pagbisita sa dentista.

Ang mga detalye ng paggamot sa lahat ng uri ng malalim na karies ay inilarawan sa artikulo.

Idinagdag ang item noong Enero 2013.

K02.8 Iba pang view

Ang iba pang mga karies ay isang daluyan o malalim na anyo ng sakit na nabubuo sa dati nang nagamot na ngipin (pag-ulit o muling pag-unlad malapit sa pagpuno).

Ang katamtamang mga karies ay ang pagkasira ng mga elemento ng enamel sa ngipin, na sinamahan ng paroxysmal o pare-pareho ang sakit sa lugar ng pokus. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay naipasa na sa itaas na mga layer ng dentin.

Ang form ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pangangalaga sa ngipin, kung saan inaalis ng doktor ang mga apektadong lugar, na sinusundan ng kanilang pagpapanumbalik at pagpuno.

Ang malalim na karies ay isang anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pinsala sa panloob na mga tisyu ng ngipin. Nakakaapekto ito sa isang makabuluhang lugar ng dentin.

Ang sakit ay hindi maaaring balewalain sa yugtong ito, at ang hindi paggagamot ay maaaring humantong sa pinsala sa nerve (pulp). Sa hinaharap, kung hindi ka gagamit ng medikal na tulong, bubuo ang pulpitis o periodontitis.

Ang apektadong lugar ay ganap na inalis na may kasunod na restorative filling.

K02.9 Hindi Tinukoy

Ang hindi natukoy na mga karies ay isang sakit na nabubuo hindi sa buhay, ngunit sa mga depulped na ngipin (yaong kung saan ang nerve ay inalis). Ang mga dahilan para sa pagbuo ng form na ito ay hindi naiiba sa karaniwang mga kadahilanan. Kadalasan, ang hindi natukoy na mga karies ay nangyayari sa junction ng isang pagpuno at isang nahawaang ngipin. Ang hitsura nito sa ibang mga lugar ng oral cavity ay mas madalas na sinusunod.

Ang katotohanan na ang isang ngipin ay patay ay hindi pinoprotektahan ito mula sa pagbuo ng mga karies. Ang mga ngipin ay nakasalalay sa pagkakaroon ng asukal na pumapasok sa oral cavity kasama ng pagkain at bakterya. Pagkatapos ng saturation ng bakterya na may glucose, nagsisimula ang pagbuo ng acid, na humahantong sa pagbuo ng plaka.

Ang mga karies ng isang pulpless na ngipin ay ginagamot ayon sa karaniwang pamamaraan. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng anesthesia. Ang ugat na responsable para sa sakit ay wala na sa ngipin.

Pag-iwas

Ang estado ng dental tissue ay malakas na naiimpluwensyahan ng pagkain ng tao. Upang maiwasan ang mga karies, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

kumain ng mas kaunting matamis, starchy na pagkain;
balansehin ang diyeta
subaybayan ang mga bitamina;
ngumunguya ng mabuti;
banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain;
magsipilyo ng iyong ngipin nang regular at maayos;
iwasan ang sabay-sabay na paggamit ng malamig at mainit na pagkain;
pana-panahong suriin at i-sanitize ang oral cavity.

Ang video ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa paksa ng artikulo.

Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang mabilis at walang sakit na mapupuksa ang mga karies. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pumipigil sa pinsala sa enamel. Laging mas mahusay na huwag dalhin sa sakit kaysa sa paggamot nito.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Mga karies sa ngipin. Kahulugan, pag-uuri, pagtatasa ng intensity at pagkalat ng mga karies, mga paraan ng paggamot.

Tanong 1. Kahulugan ng mga karies.

Ang CARIES ay isang pathological na proseso sa matitigas na tisyu ng ngipin na nangyayari pagkatapos ng pagngingipin at binubuo sa focal demineralization ng enamel, na sinusundan ng pagbuo ng isang lukab.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga karies ng ngipin.

Pagkakaroon ng dental plaque

Mataas na paggamit ng madaling fermentable carbohydrates

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga karies ng ngipin:

acid reaksyon ng laway

pagsisiksikan ng mga ngipin

mababang konsentrasyon ng mga mineral (fluorine) sa enamel

ang pagkakaroon sa oral cavity ng mga karagdagang kondisyon para sa pagpapanatili ng plaka (braces, orthopedic constructions)

hyposalivation

Tanong 2. Pag-uuri ng mga karies ayon sa MMSI.

Ang pag-uuri ng mga karies ayon sa MMSI ay binuo na isinasaalang-alang ang lalim ng carious cavity:

1. Mga karies sa yugto ng mantsa (MACULACARIOSA) - focal demineralization ng enamel, nang walang pagbuo ng isang lukab:

puting spot - nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso ng carious

pigmented spot - nagpapahiwatig ng ilang pagpapapanatag ng proseso.

2. Mababaw na karies (CARIESSUPERFICIALIS) - Ang carious cavity ay naisalokal sa loob ng enamel

3. Katamtamang mga karies (CARIESMEDIA) - ang carious na lukab ay naisalokal sa loob ng dentin, bahagyang mas malalim kaysa sa hangganan ng enamel-dentin.

4. Malalim na karies (CARIESPROFUNDA) - ang carious cavity ay naisalokal sa dentin at predentin (malapit sa pulp).

Tanong 3. WHO International Classification of Caries (mula sa International Classification of Diseases, 10th revision)

Paunang karies (chalk spot stage).

Mga karies ng enamel.

Mga karies sa ngipin.

Mga karies ng semento.

Mga nasuspinde na karies.

KAUGNAYAN NG DALAWANG KLASIFIKASYON NA ITO:


1. Mga karies sa yugto ng mantsa Puting batik pigmented spot	Mga paunang karies
	Mga nasuspinde na karies
2. Mababaw na karies	Mga karies ng enamel
3. Katamtamang mga karies	Mga karies ng dentin
4. Malalim na karies	Naaayon sa nosological unit na "Initial pulpitis - Pulp hyperemia", dahil sinamahan ng mga paunang pagbabago sa pulp ng ngipin.
	semento ng karies

Tanong 4. Pag-uuri ng Black ng mga carious cavity.

Itim na klase	Lokalisasyon ng carious cavity
	Ngumunguya sa ibabaw ng molars at premolar, blind pits ng molars at incisors.
	Makipag-ugnay sa ibabaw ng mga molar at premolar.
	Makipag-ugnay sa ibabaw ng incisors at canines nang hindi nakakagambala sa cutting edge.
	Makipag-ugnay sa mga ibabaw ng incisors at canine na may cutting edge na paglabag.
	Mga servikal na lugar ng lahat ng grupo ng ngipin (sa lingual at vestibular surface).
	Mga cavity na matatagpuan sa tuktok ng mga tubercle ng molars at premolar, sa pagputol gilid ng incisors.

Tanong 5. Diagnosis ng mga karies ng ngipin.

Carious stain - kapag natuyo, ang pagkawala ng enamel luster ay nakita, para sa differential diagnosis na may mga non-carious lesion, ang mahahalagang enamel staining ay ginagamit upang makita ang focal demineralization. ANG METHYLENE BLUE AY GINAGAMIT PATI ANG MGA ESPESYAL NA SOLUSYON - "CARIES-MARKERS".

Natutukoy ang mga carious cavity sa pamamagitan ng probing

Ang X-ray therapy ay nagpapakita ng mga carious cavity sa mga contact surface, pati na rin ang mga karies sa ilalim ng fillings.

Tanong 6. Pagtatasa ng pagkalat ng mga karies ng ngipin:

Ang dental caries prevalence index ay ginagamit upang tantiyahin ang prevalence ng mga karies. Ang index ay kinakalkula tulad ng sumusunod:

Tanong 7. Pagtatasa ng intensity ng mga karies:

Ang intensity ng mga karies ay tinasa gamit ang KPU index:

Para sa bawat pasyente, ang bilang ng mga carious, selyadong at nabunot na ngipin ay binibilang, pagkatapos ang mga resulta ay ibubuod at hinati sa bilang ng mga nasuri na pasyente.

Sa ilang mga kaso (lalo na sa mga bata), ginagamit nila ang KPp index - ang kabuuan ng mga selyadong at carious na ibabaw (ang nabunot na ngipin ay itinuturing na 5 ibabaw).

Ginagawang posible ng KPU index na suriin hindi lamang ang intensity ng mga karies, kundi pati na rin ang antas ng pangangalaga sa ngipin: kung nangingibabaw ang mga bahagi ng K at U, kung gayon ang antas ng pangangalaga sa ngipin ay dapat ituring na hindi kasiya-siya, kung nangingibabaw ang bahagi ng P, ito ay mabuti.

Ang mga pangunahing grupo ng survey ay 12 taong gulang na mga bata, 35-44 taong gulang.

(para sa 12 taong gulang)

napakababang antas ng intensity ng karies 0-1.1

mababang antas ng intensity ng karies 1.2-2.6;

average na antas ng intensity ng karies 2.7-4.4;

mataas na antas ng intensity ng karies 4.5-6.5;

napakataas na antas ng intensity ng karies 6.6-7.4;

Tanong 8. Mga paraan ng paggamot sa karies:

non-invasive (remineralizing therapy)

invasive (paghahanda na sinusundan ng pagpuno).

Ang remineralizing therapy ay pinaka-epektibo sa pagkakaroon ng isang puting carious spot. Isinasagawa ito bilang mga sumusunod: propesyonal na kalinisan, aplikasyon ng mga paghahanda ng calcium, aplikasyon ng mga paghahanda ng fluorine.

Pagsasanay - rubber dam.

Cofferdam - isang sistema para sa paghihiwalay ng nagtatrabaho na larangan mula sa laway, pati na rin ang pagprotekta sa mga katabing ngipin at malambot na mga tisyu ng oral cavity mula sa pinsala sa pamamagitan ng bur.

Mga indikasyon:

paggamot sa karies ng ngipin

endodontic na paggamot ng mga ngipin

pagpapanumbalik ng ngipin

paggamit ng Air Flow device

Contraindications:

malubhang periodontitis

allergic sa latex

pag-aatubili ng pasyente.

Kasama sa set ang: punch, clamp tongs, clamps, latex, chords o wedges.

Paggamit ng rubber dam:

ang mga butas ay minarkahan sa latex ayon sa pattern

Ang mga butas ay ginawa gamit ang isang suntok

Ang latex ay inilalagay sa mga nakalantad na ngipin, ang mga clamp ay naayos sa nabunot na ngipin o sa mga kalapit na ngipin, ang pag-aayos na may mga wedge o chords ay posible rin.

Sa klinika, ang mga flosses ay itinali sa mga pang-ipit (bubunutin kung nilalanghap o nilalamon)

Latex na nakaunat sa ibabaw ng frame

Mayroong ilang mga paraan upang pag-uri-uriin ang mga karies, na nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin ang iba't ibang pamamaraang pamamaraan sa pagsusuri at paggamot. Noong 1999, inilipat ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng Russia ang mga istatistikal na rekord ng medikal sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ayon sa World Health Organization (WHO). Ang pag-uuri ng mga karies ayon sa ICD-10 ay ginagamit kasama ng iba pang mga sistema.

Pag-uuri ayon sa ICD-10

Bilang resulta ng maraming pagtatangka upang lumikha ng isang pinag-isang sistema ng pag-uuri para sa mga sakit noong ikadalawampu siglo, nilikha ang International Classification (ICD). Mula noong 1948, ito ay binago at dinagdagan ng higit sa isang beses. Ang huling, ikasampu, rebisyon ay noong 1989. Mula noong 1994, ang sistema ng ICD-10 ay ipinakilala sa mga bansang miyembro ng World Health Organization. Ang lahat ng mga sakit dito ay pinagsunod-sunod sa mga seksyon at ipinahiwatig ng isang tatlong-digit na alphanumeric code. Ayon sa ICD-10, ang mga karies ay itinalaga ang code K02. Ito ay kabilang sa seksyong "Mga Sakit ng digestive system" at ang subsection na "Mga Sakit ng oral cavity".

Mga karies ayon sa ICD-10

Ang pag-uuri ng mga karies sa sistemang ito ay nagsisimula sa code K02.0 at nagtatapos sa code na K02.9 at may kasamang pitong puntos:

yugto ng puting spot;
sakit sa dentin;
pinsala sa semento;
nakatigil (nasuspinde) na mga karies;
odontoclasia (kabilang dito ang melanodontoclasia at melanodentia);
iba pang mga karies (hindi kasama sa paglalarawan);
karies, hindi natukoy.

Ang pag-uuri ng mga karies ayon sa ICD-10 ay hindi ganap na nasiyahan sa mga clinician at diagnostician, dahil ang ilang mga uri ng sakit ay nakatago sa ilalim ng hindi malinaw na mga terminong "iba pa" at "hindi natukoy" na mga karies. Kung ang mga karies ay ganap na inuri ayon sa lalim ng pagtagos, kung gayon hindi masyadong ayon sa lokalisasyon at iba pang mga katangian. Samakatuwid, para sa mas kumpletong paglalarawan ng sakit, kailangang pagsamahin ng mga dentista ang ICD-10 sa iba pang mga classifier. Karaniwan, ang karaniwang sistema ng pag-uuri ng Itim (sa pamamagitan ng lokalisasyon) ay ginagamit para dito. Mayroong iba pang mga sistema ng pag-uuri ng karies na naglalarawan sa tagal o kalubhaan ng sakit.

Pagpapalit ng ICD-10 classifier

Mula noong 2012, isinasagawa ang trabaho upang mapabuti ang pag-uuri ng ICD-10. Ang mga plano ng World Health Organization sa 2018 upang ipakilala ang isang bagong sistema - ICD-11. Nagsusumikap ang mga eksperto sa pagbuo nito: mga diagnostician, clinician at practicing physician. Inaasahan na magkakaroon ng higit pang mga sub-clause ng pag-uuri ng karies na maaaring sumaklaw sa lahat ng mga medikal na kaso. Ang ICD-11 ay idinisenyo upang malutas ang lahat ng mga problema ng mga doktor sa pag-uuri ng mga karies ayon sa ICD-10.

mga pagbabago sa matitigas na tisyu ng ngipin

pag-uuri ng mga karies ng ngipin

Mga karies ay isa sa mga pinakakilalang sakit na nakakaapekto sa matitigas na tisyu ng ngipin. Ang proseso ng pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagnipis ng enamel, paglambot ng dentine at ang pagbuo ng isang carious cavity. Sa pagsasalita tungkol sa mga karies ng ngipin, imposibleng ikulong ang ating sarili sa isang pag-uuri lamang na ganap na makakatugon sa mga kinakailangan ng mga espesyalista. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng ilang mga klasipikasyon ng sakit ay ganap na makatwiran.

Pag-uuri ng Black ng mga karies

1) . Unang baitang (mababaw na karies ). Ang mga cavity ay matatagpuan sa zone ng natural depressions at fissures. Pagkatalo ng isang mababaw na kalikasan;
2) . Pangalawang klase (mahina karies ). Ang proseso ay bubuo sa ibabaw ng contact ng mga lateral na ngipin;
3) . Ikatlong klase (katamtamang mga karies ). Ang carious lesion ay nakakaapekto sa contact surface ng canines at incisors;
4) . ikaapat na baitang (malubhang anyo ng mga karies ). Advanced na yugto ng katamtamang mga karies. Ang mga carious lesyon ay lumipat sa dentin sa anggulo ng incisal;
5) . Ika-limang baitang (napakalubhang karies ). Ang gingival margin ng lateral o anterior na ngipin ay naghihirap. Ang mga radikal na karies ay bubuo;
6) . Ikaanim na baitang (hindi tipikal na karies ). Ang pagkasira ng cutting edge ay sinusunod.

Pag-uuri ng sakit ayon sa ICD-10 | WHO

uriin ang mga karies ng ngipin

Mkb karies ipinapalagay ang pagkakaroon ng iba't ibang mga palatandaan sa batayan. Sa pamamagitan ng Pag-uuri ng WHO Ang mga karies ay inilalaan sa isang hiwalay na grupo.

Ang ICD-10 ay nagmumungkahi na hatiin ang mga karies sa mga sumusunod na klase:
K02.0 Enamel caries chalky spot stage (paunang karies)
K02.1 Mga karies ng dentin
K02.2 semento ng karies
K02.3 Nasuspinde ang mga karies ng ngipin
K.02.3 Odontoclasia
Ang melanodentia ng mga bata
Melanodontoclasia
K02.8 Iba pang mga karies ng ngipin
K02.9 Mga karies ng ngipin, hindi natukoy

Pag-uuri ng mga karies ayon sa microbial 10 ay kasalukuyang isa sa pinakasikat. Maaari nating iugnay sa mga merito nito ang katotohanan na ang mga subheading ay lumitaw dito sa anyo ng mga nasuspinde na karies o cement caries.

Pag-uuri ng proseso ng carious ayon sa lalim ng sugat | MMSI

1. Spot stage - ang unang yugto, kapag ang mga puting guhitan o madilim na mga spot ay lumitaw sa enamel, ngunit ito mismo ay makinis sa pagpindot, hindi pa napapailalim sa pagkawasak. Ang sakit ng ngipin sa yugtong ito ay hindi nakakaabala sa pasyente;

2. Mababaw na karies - ang pangalawang yugto ng proseso ng carious. Ang enamel ng ngipin ay patuloy na nasisira, ngunit ang mga karies ay hindi pa lumalampas sa enamel layer. Ang dentin ay hindi nasira, gayunpaman, ang sakit ng ngipin ng panaka-nakang kalikasan ay maaari nang magpakita mismo. Ang reaksyon ng ngipin sa malamig at mainit, sa maasim o matamis ay kapansin-pansin. Ang isang carious stain sa ibabaw ng ngipin ay magaspang sa pagpindot;

3. Katamtamang mga karies kapag ang carious lesion ay lumampas sa enamel layer at naapektuhan ang itaas na mga layer ng dentin. Ang sakit ay tumitindi, ay permanente;

4. malalim na karies , kung saan isang manipis na layer lamang ng dentin ang napapailalim sa pangangalaga. Sa yugtong ito, ang tisyu ng ngipin ay lubhang napinsala. Ang kakulangan ng tamang paggamot sa ngipin sa yugtong ito ay nagdudulot ng pinsala sa pulp at periodontitis.

Pag-uuri ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon

Ang pag-uuri na ito ay nagsasangkot ng paglalaan ng dalawang uri ng mga karies:

magulo

hindi kumplikado

Mga uri ng karies ayon sa antas ng aktibidad:

Nabayarang karies

Subcompensated

decompensated

Ang klasipikasyong ito ay batay sa pagkalkula ng indise ng intensity ng karies, na tinukoy bilang kabuuan ng carious, filled at extracted teeth (KPU) sa isang bata. Kung mayroong parehong gatas na ngipin at permanenteng ngipin sa oral cavity, ang halaga ay kinakalkula para sa kanila nang hiwalay (KPU + KP). Ang mga natanggal na ngipin ng gatas ay hindi isinasaalang-alang.

Gaano kabilis ang pagbuo ng carious process?

Sa kasong ito, ang pag-uuri ay isang pagsasaayos ng sumusunod na apat na kategorya :

talamak na karies

namumulaklak na karies

pangalawang karies

Pag-uuri ng sakit ayon sa intensity ng proseso

Ipinapalagay ng klasipikasyong ito ang pagkakaroon ng:

nag-iisang karies

maramihang (systemic) na mga karies

Kabilang sa mga pasyente na may katulad na diagnosis, kadalasan ay ang mga may sakit na talamak na nakakahawang sakit, mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory system. Sa mga bata na dumaranas ng maraming karies, mayroong mga may sakit talamak na tonsilitis, iskarlata na lagnat .

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon ng proseso

fissure caries

interdental carious na proseso

cervical caries

karies ng singsing

nakatagong proseso ng carious

Pag-uuri ayon sa primacy ng pag-unlad

Hindi mahirap hulaan na ang gayong pag-uuri ay nahahati sa mga karies:

pangunahin

- pangalawa , na paulit-ulit sa kalikasan, dahil ito ay bubuo sa mga dating pinagaling na lugar.

Minsan ang ganitong uri ng carious na proseso ay tinatawag na panloob: ang sakit ay madalas na naisalokal sa lugar sa ilalim ng pagpuno o korona.

Klinikal na pag-uuri ng mga karies ng ngipin

Talamak na karies

Mga talamak na karies

iba pang anyo ng karies

Isinasaalang-alang nito ang lalim ng sugat

Carious spot stage

Mababaw na karies

Katamtamang mga karies

malalim na karies

Sa klinikal na kasanayan, ginagamit din ang mga terminong "secondary caries" at "recurrent caries", tingnan natin kung ano ito:
1) Pangalawang karies - Ito ay lahat ng mga bagong carious lesyon na nabubuo sa tabi ng pagpuno sa isang ngipin na nagamot na dati. Ang mga pangalawang karies ay mayroong lahat ng mga histological na katangian ng isang carious lesion. Ang dahilan para sa paglitaw nito ay isang paglabag sa marginal fit sa pagitan ng pagpuno at ng matitigas na tisyu ng ngipin, ang mga mikroorganismo mula sa oral cavity ay tumagos sa puwang na nabuo at ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng isang carious defect sa gilid ng gilid ng ngipin. pagpuno sa enamel o dentin.
2) Pag-ulit ng mga karies - ito ang pagpapatuloy o pag-unlad ng proseso ng pathological sa kaganapan na ang carious lesyon ay hindi ganap na naalis sa nakaraang paggamot. Ang pag-ulit ng mga karies ay mas madalas na matatagpuan sa ilalim ng pagpuno sa panahon ng pagsusuri sa X-ray o sa kahabaan ng gilid ng pagpuno.

medyo marami at lahat sila ay umuulit sa maraming paraan. Mahalaga para sa doktor na matukoy nang tama ang mga pangunahing parameter: ang lalim ng sugat, ang likas na katangian ng kurso ng proseso, at upang matukoy ang pangunahing sanhi ng paglitaw ng mga depekto.

Sa ilang mga kaso, ito ay magiging hindi kasiya-siyang kalinisan sa bibig, sa iba - masamang gawi, sa iba pa - pagsisiksikan ng mga ngipin o congenital disorder sa istraktura ng enamel at dentin. Ang tamang diagnosis ay higit na tumutukoy sa tagumpay ng karagdagang paggamot. .

Sa International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ng World Health Organization, Tenth Revision (ICD-10):

K02.0 Mga karies ng enamel

"White (chalky) spot" stage [paunang karies]

K02.1 Mga karies ng dentin

K02.2 semento ng karies

K02.3 Nasuspinde ang mga karies ng ngipin

K02.4 Odontoclasia

K02.8 Iba pang mga karies ng ngipin

K02.9 Mga karies ng ngipin, hindi natukoy

Pangkalahatang mga diskarte sa diagnosis at paggamot ng mga karies ng ngipin:

Ang diagnosis ng mga karies ng ngipin ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis, klinikal na pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri. Ang pangunahing gawain sa pagsusuri ay upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng carious at ang pagpili ng naaangkop na paraan ng paggamot. Kapag nag-diagnose, ang lokalisasyon ng mga karies at ang antas ng pagkasira ng bahagi ng korona ng ngipin ay itinatag. Depende sa diagnosis, ang paraan ng paggamot ay pinili.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga pasyente na may mga karies ng ngipin ay nagbibigay para sa sabay-sabay na solusyon ng ilang mga problema:

Pag-aalis ng mga salik na nagdudulot ng proseso ng demineralization;

Pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological carious;

Pagpapanatili at pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng ngipin na apektado ng mga karies at ang functional na kakayahan ng buong dentoalveolar system;

Pag-iwas sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological at komplikasyon;

Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang paggamot sa karies ay maaaring kabilang ang:

Pag-aalis ng mga microorganism mula sa ibabaw ng ngipin;

Remineralizing therapy sa yugto ng "white (chalky) spot";

Fluoridation ng matitigas na tisyu ng mga ngipin na may suspendido na mga karies;

Pag-iingat, hangga't maaari, ng malusog na matitigas na tisyu ng ngipin, pagtanggal ng mga pathologically altered tissue, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng korona ng ngipin;

Sa pagkuha ng kasaysayan alamin ang pagkakaroon ng mga reklamo ng sakit mula sa mga kemikal at temperatura na irritant, isang allergic history, ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic. Layunin na tukuyin ang mga reklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng isang partikular na ngipin, mga reklamo ng pagkasira ng pagkain, kasiyahan ng pasyente sa hitsura ng ngipin, ang tiyempo ng paglitaw ng mga reklamo, kapag napansin ng pasyente ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa. Alamin kung ang pasyente ay nagsasagawa ng wastong pangangalaga sa kalinisan para sa oral cavity, ang propesyon ng pasyente, ang mga rehiyon ng kanyang kapanganakan at tirahan (endemic na lugar ng fluorosis).