Ang plasma ng dugo ay naglalaman ng 7% ng lahat ng mga protina ng katawan sa isang konsentrasyon na 60 - 80 g/l. Ang mga protina ng plasma ng dugo ay gumaganap ng maraming mga function. Ang isa sa mga ito ay upang mapanatili ang osmotic pressure, dahil ang mga protina ay nagbubuklod ng tubig at panatilihin ito sa daluyan ng dugo. Ang mga protina ng plasma ay bumubuo sa pinakamahalagang buffer system ng dugo at nagpapanatili ng pH ng dugo sa loob ng saklaw na 7.37 - 7.43. Ang albumin, transthyretin, transcortin, transferrin at ilang iba pang mga protina ay gumaganap ng isang function ng transportasyon. Tinutukoy ng mga protina ng plasma ang lagkit ng dugo at samakatuwid ay may mahalagang papel sa hemodynamics ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga protina ng plasma ng dugo ay isang reserba ng mga amino acid para sa katawan. Ang mga immunoglobulin, mga protina ng sistema ng coagulation ng dugo, α 1 -antitrypsin at mga protina ng sistema ng pandagdag ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Gamit ang electrophoresis sa cellulose acetate o agarose gel, ang mga protina ng plasma ng dugo ay maaaring nahahati sa mga albumin (55-65%), α 1 -globulins (2-4%), α 2 -globulins (6-12%), β-globulins ( 8-12 %) at γ-globulins (12-22%). Ang paggamit ng iba pang media para sa electrophoretic separation ng mga protina ay ginagawang posible na makakita ng mas malaking bilang ng mga fraction. Halimbawa, sa panahon ng electrophoresis sa polyacrylamide o starch gels, 16-17 protina fractions ay nakahiwalay sa plasma ng dugo. Ang paraan ng immunoelectrophoresis, na pinagsasama ang electrophoretic at immunological na mga pamamaraan ng pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang paghiwalayin ang mga protina ng plasma ng dugo sa higit sa 30 mga praksyon. Karamihan sa mga whey protein ay na-synthesize sa atay, ngunit ang ilan ay ginawa sa ibang mga tisyu. Halimbawa, ang mga γ-globulin ay na-synthesize ng B lymphocytes, ang mga peptide hormone ay pangunahing itinago ng mga selula ng endocrine gland, at ang peptide hormone na erythropoietin ay itinago ng mga selula ng bato. Maraming mga protina ng plasma, tulad ng albumin, α1-antitrypsin, haptoglobin, trans-ferrin, ceruloplasmin, α2-macroglobulin at immunoglobulin, ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism.

Halos lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa albumin, ay glycoproteins. Ang mga oligosaccharides ay nakakabit sa mga protina sa pamamagitan ng pagbuo ng mga glycosidic bond na may hydroxyl group ng serine o threonine, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa carboxyl group ng asparagine. Ang terminal residue ng oligosaccharides sa karamihan ng mga kaso ay N-acetylneuraminic acid na sinamahan ng galactose. Ang vascular endothelial enzyme na neuraminidase ay nag-hydrolyze ng koneksyon sa pagitan ng mga ito, at ang galactose ay magagamit sa mga tiyak na hepatocyte receptors. Sa pamamagitan ng eudiccytosis, ang "may edad" na mga protina ay pumapasok sa mga selula ng atay, kung saan sila ay nawasak. Ang T 1/2 ng mga protina ng plasma ng dugo ay mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Sa isang bilang ng mga sakit, mayroong isang pagbabago sa ratio ng pamamahagi ng mga fraction ng protina sa panahon ng electrophoresis kumpara sa pamantayan. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na dysproteinemias, ngunit ang kanilang interpretasyon ay kadalasang may relatibong diagnostic na halaga. Halimbawa, ang pagbaba sa albumin, α 1 - at γ-globulins, at isang pagtaas sa α 2 - at β-globulins, katangian ng nephrotic syndrome, ay sinusunod din sa ilang iba pang mga sakit na sinamahan ng pagkawala ng protina. Sa pagbawas sa humoral immunity, ang pagbawas sa γ-globulin fraction ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa nilalaman ng pangunahing bahagi ng immunoglobulins - IgG, ngunit hindi sumasalamin sa dinamika ng mga pagbabago sa IgA at IgM. Ang nilalaman ng ilang mga protina sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas nang husto sa panahon ng talamak na nagpapasiklab na proseso at ilang iba pang mga kondisyon ng pathological (trauma, pagkasunog, myocardial infarction). Ang ganitong mga protina ay tinatawag mga protina ng talamak na yugto , dahil nakikibahagi sila sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon ng katawan. Ang pangunahing inducer ng synthesis ng karamihan sa mga acute phase protein sa hepatocytes ay ang polypeptide interleukin-1, na inilabas mula sa mononuclear phagocytes. Kasama sa mga acute phase protein C-reactive na protina , kaya tinatawag dahil nakikipag-ugnayan ito sa pneumococcal C-polysaccharide, α 1 -antitrypsin, haptoglobin, acid glycoprotein, fibrinogen. Ito ay kilala na ang C-reactive na protina ay maaaring pasiglahin ang sistema ng pandagdag, at ang konsentrasyon nito sa dugo, halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation ng rheumatoid arthritis, ay maaaring tumaas ng 30 beses kumpara sa normal. Ang protina ng plasma ng dugo α 1 -antitrypsin ay maaaring mag-inactivate ng ilang mga protease na inilabas sa talamak na yugto ng pamamaga.

Albumen. Ang konsentrasyon ng albumin sa dugo ay 40-50 g/l. Humigit-kumulang 12 g ng albumin ang na-synthesize sa atay bawat araw, T 1/2 ng protina na ito ay tumatagal ng mga 20 araw. Ang albumin ay binubuo ng 585 amino acid residues, may 17 disulfide bond at may molekular na timbang na 69 kDa. Ang molekula ng albumin ay naglalaman ng maraming dicarboxylic amino acid, kaya maaari nitong mapanatili ang mga Ca 2+, Cu 2+, at Zn 2+ na mga kasyon sa dugo. Humigit-kumulang 40% ng albumin ay nakapaloob sa dugo at ang natitirang 60% sa intercellular fluid, ngunit ang konsentrasyon nito sa plasma ay mas mataas kaysa sa intercellular fluid, dahil ang dami ng huli ay 4 na beses na mas malaki kaysa sa dami ng plasma. Dahil sa medyo mababang molekular na timbang nito at mataas na konsentrasyon, ang albumin ay nagbibigay ng hanggang 80% ng osmotic pressure ng plasma. Sa hypoalbuminemia, bumababa ang osmotic pressure ng plasma ng dugo. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa pamamahagi ng extracellular fluid sa pagitan ng vascular bed at ng intercellular space. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang edema. Ang isang kamag-anak na pagbaba sa dami ng plasma ng dugo ay sinamahan ng pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng sistema ng reninangiotensin aldosterone, na nagsisiguro sa pagpapanumbalik ng dami ng dugo. Gayunpaman, sa kakulangan ng albumin, na dapat panatilihin ang Na +, iba pang mga kasyon at tubig, ang tubig ay napupunta sa intercellular space, na nagdaragdag ng edema. Ang hypoalbuminemia ay maaari ding maobserbahan bilang isang resulta ng pagbaba ng albumin synthesis sa mga sakit sa atay (cirrhosis), na may pagtaas ng capillary permeability, na may pagkawala ng protina dahil sa malawak na pagkasunog o catabolic na kondisyon (malubhang sepsis, malignant neoplasms), na may nephrotic syndrome na sinamahan ng albuminuria, at pag-aayuno. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, na nailalarawan sa mabagal na daloy ng dugo, ay humantong sa isang pagtaas sa daloy ng albumin sa intercellular space at ang hitsura ng edema. Ang isang mabilis na pagtaas sa pagkamatagusin ng capillary ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo, na humahantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo at ay clinically manifested bilang shock. Ang albumin ay ang pinakamahalagang protina ng transportasyon. Nagdadala ito ng mga libreng fatty acid, unconjugated bilirubin Ca 2+, Cu 2+, tryptophan, thyroxine at triiodothyronine. Maraming gamot (aspirin, dicumarol, sulfonamides) ang nagbubuklod sa albumin sa dugo. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag tinatrato ang mga sakit na sinamahan ng hypoalbuminemia, dahil sa mga kasong ito ang konsentrasyon ng libreng gamot sa dugo ay tumataas. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring makipagkumpitensya para sa mga nagbubuklod na site sa molekula ng albumin na may bilirubin at sa bawat isa.

Transthyretin (prealbumin ) tinatawag na thyroxine-binding prealbumin. Ito ay isang acute phase protein . Ang transthyretin ay kabilang sa albumin fraction; mayroon itong molekulang tetrameric. Ito ay may kakayahang mag-attach ng retinol-binding protein sa isang binding center, at hanggang sa dalawang molekula ng thyroxine at triiodothyronine sa isa pa.

Ang koneksyon sa mga ligand na ito ay nangyayari nang nakapag-iisa sa bawat isa. Sa transportasyon ng huli, ang transthyretin ay gumaganap ng isang makabuluhang mas maliit na papel kumpara sa thyroxine-binding globulin.

α 1 - Antitrypsin inuri bilang α 1 -globulins. Pinipigilan nito ang isang bilang ng mga protease, kabilang ang enzyme elastase, na inilabas mula sa mga neutrophil at sinisira ang elastin sa alveoli ng mga baga. Sa kakulangan ng α 1 -antitrypsin, maaaring mangyari ang pulmonary emphysema at hepatitis, na humahantong sa liver cirrhosis. Mayroong ilang mga polymorphic na anyo ng α 1 -antitrypsin, isa sa mga ito ay pathological. Sa mga taong homozygous para sa dalawang may depektong alleles ng antitrypsin gene, ang α 1 -antitrypsin ay na-synthesize sa atay, na bumubuo ng mga aggregate na sumisira sa mga hepatocytes. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagtatago ng protina na ito ng mga hepatocytes at sa pagbawas sa nilalaman ng α 1 -antitrypsin sa dugo.

Haptoglobin bumubuo ng humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng α 2 -globulins. Sa panahon ng intravascular hemolysis ng mga erythrocytes, ang haptoglobin ay bumubuo ng isang kumplikadong may hemoglobin, na nawasak sa mga selula ng RES. Habang ang libreng hemoglobin, na may molecular weight na 65 kDa, ay maaaring i-filter o pagsama-samahin sa glomeruli, ang hemoglobin-haptoglobin complex ay may molekular na timbang na masyadong malaki (155 kDa) upang maipasa sa glomeruli. Dahil dito, ang pagbuo ng naturang complex ay pumipigil sa katawan na mawalan ng bakal na nasa hemoglobin. Ang pagpapasiya ng nilalaman ng haptoglobin ay may diagnostic na halaga; halimbawa, ang pagbawas sa konsentrasyon ng haptoglobin sa dugo ay sinusunod sa hemolytic anemia. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na may T1/2 ng haptoglobin, na 5 araw, at T1/2 ng hemoglobin - haptoglobin complex (mga 90 minuto), isang pagtaas sa daloy ng libreng hemoglobin sa dugo sa panahon ng hemolysis ng mga erythrocytes. ay magdudulot ng matinding pagbaba sa nilalaman ng libreng haptoglobin sa dugo. Ang Haptoglobin ay inuri bilang sa mga acute phase protein , ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas sa mga talamak na nagpapaalab na sakit.

Grupo	Mga ardilya	Konsentrasyon sa suwero, g/l	Function
Albumin	Transthyretin
	Albumen		Pagpapanatili ng osmotic pressure, transportasyon ng fatty acids, bilirubin, bile acids, steroid hormones, gamot, inorganic ions, amino acid reserve
α 1 -Mga globulin	α 1 -Antitrypsin		Protinase inhibitor
			Transportasyon ng kolesterol
	Prothrombin		Dugo clotting factor II
	Transcortin		Transport ng cortisol, corticosterone, progesterone
	Acid α 1 -glycoprotein		Transportasyon ng progesterone
	Globulin na nagbubuklod ng thyroxine		Transport ng thyroxine at triiodothyronine
α 2 -Mga globulin	Ceruloplasmin		Transport ng mga ion ng tanso, oxidoreductase
	Antithrombin III		Plasma protease inhibitor
	Haptoglobin		Pagbubuklod ng hemoglobin
	α2-Macroglobulin		Plasma proteinase inhibitor, transportasyon ng zinc
	Retinol na nagbubuklod na protina		Transportasyon ng retinol
	Bitamina D binding protina		Transport ng calciferol
β-Globulins			Transportasyon ng kolesterol
	Transferrin		Transport ng mga iron ions
	Fibrinogen		Dugo clotting factor I
	Transcobalamin		Transport ng bitamina B 12
	Ang protina na nagbubuklod ng globulin		Transport ng testosterone at estradiol
	C-reactive na protina		Kumpletuhin ang pag-activate
γ-Globulins			Mga late antibodies
			Antibodies na nagpoprotekta sa mga mucous membrane
			Maagang antibodies
			Mga receptor ng B-lymphocyte

Enzymodiagnostics - mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit, mga kondisyon ng pathological at proseso batay sa pagtukoy sa aktibidad ng mga enzyme sa mga biological fluid. Ang isang espesyal na grupo ay kinabibilangan ng enzyme-linked immunosorbent diagnostic method, na binubuo sa paggamit ng mga antibodies na nakagapos ng kemikal sa isang enzyme upang matukoy sa mga likido ang mga sangkap na bumubuo ng mga antigen-antibody complex na may mga antibodies na ito. Ang paggamit ng mga pagsusuri sa enzyme ay isang mahalagang criterion sa pagkilala sa mga congenital enzymopathies, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na metabolic at vital disorder dahil sa kawalan o kakulangan ng isang partikular na enzyme. Ang mga enzyme ay tiyak na high-molecular protein molecules na biological catalysts, i.e. nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal na nagaganap sa mga buhay na organismo. Ang pagtagos ng mga enzyme mula sa mga cell patungo sa extracellular fluid, at pagkatapos ay sa dugo, ihi o iba pang mga biological fluid ay isang napaka-sensitibong tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga lamad ng plasma o pagtaas ng pagkamatagusin (halimbawa, dahil sa hypoxia, hypoglycemia, pagkakalantad sa ilang mga pharmacological substance. , mga nakakahawang ahente, mga lason). Ang sitwasyong ito ay sumasailalim sa diagnosis ng pinsala sa mga selula ng mga organo at tisyu sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng kasamang hyperenzymemia, at ang nakitang pagtaas sa aktibidad ng enzyme o ang isoform nito ay maaaring may iba't ibang antas ng pagtitiyak para sa nasirang organ. Ang pamamahagi ng mga indibidwal na isoenzymes sa mga tisyu ay mas tiyak para sa isang partikular na tisyu kaysa sa kabuuang aktibidad ng enzymatic, samakatuwid ang pag-aaral ng ilang isoenzymes ay naging mahalaga para sa maagang pagsusuri ng pinsala sa mga indibidwal na organo at tisyu. Halimbawa, ang pagpapasiya ng aktibidad ng creatine phosphokinase isoenzymes sa dugo ay malawakang ginagamit para sa pagsusuri ng talamak na myocardial infarction. , lactate dehydrogenase - para sa pag-diagnose ng mga sugat sa atay at puso, acid phosphatase - at pagkilala sa kanser sa prostate. Medyo mataas ang diagnostic value ng mga enzyme test; ito ay depende sa parehong pagtitiyak ng ganitong uri ng hyperenzymemia para sa ilang mga sakit, at sa antas ng sensitivity ng pagsubok, i.e. ang multiplicity ng pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa isang naibigay na sakit na may kaugnayan sa mga normal na halaga. Gayunpaman, ang tiyempo ng pagsusulit ay napakahalaga, dahil ang hitsura at tagal ng hyperenzymeemia pagkatapos ng pinsala sa organ ay magkakaiba at tinutukoy ng ratio ng rate ng pagpasok ng enzyme sa daluyan ng dugo at ang rate ng inactivation nito. Para sa ilang mga sakit, ang pagiging maaasahan ng kanilang diagnosis ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pag-aaral hindi isa, ngunit ilang mga isoenzymes. Halimbawa, ang pagiging maaasahan ng diagnosis ng talamak na myocardial infarction ay nagdaragdag kung, sa ilang mga oras, ang isang pagtaas sa aktibidad ng creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase at aspartic aminotransferase ay nabanggit. Ang antas ng nakitang hyperenzymeemia ay talagang sumasalamin sa kalubhaan at lawak ng pinsala sa organ, na ginagawang posible upang mahulaan ang kurso ng sakit.

"

Mga fraction ng protina ay magkahiwalay na uri ng mga protina ng dugo: albumin, alpha1-, alpha2-, beta- at gamma globulins. Ang kanilang pag-aaral ay ginagamit bilang karagdagang pagsubok sa pagsusuri ng maraming sakit.

Magkaroon ng mahalagang diagnostic value dami ng mga relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na protina ng serum. Upang paghiwalayin ang lahat ng mga protina ng serum, isang paraan ng electrophoresis ang ginagamit, batay sa iba't ibang kadaliang kumilos ng mga protina ng serum sa isang electric field.
Gamit ang electrophoresis, nahahati ang mga protina sa mga sumusunod na fraction: albumin at globulin fraction (alpha1-globulins, alpha2-globulins, beta-globulins at gamma-globulins):

1. Alpha1 globulins: alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glycoprotein, alpha-1 lipoprotein.
2. Alpha2 globulins: alpha2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoproteins, ceruloplasmin.
3. Beta globulin: transferrin, C3 component ng complement system, beta lipoproteins, hemopexin.
4.Gamma globulin: immunoglobulins - IgA, IgM, IgG.

Bilang resulta ng pag-unlad ng talamak o pagpalala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, nagbabago ang ratio ng mga fraction ng protina.
Ang pagbawas sa dami ng isa o ibang uri ng protina ay sinusunod sa mga immunodeficiencies, na nagpapahiwatig ng mga seryosong proseso sa katawan (mga sakit sa autoimmune, HIV, oncology, atbp.). Ang labis ng isang uri ng protina o iba pa ay nagpapahiwatig ng monoclonal gammopathy (paggawa ng mga abnormal na uri ng immunoglobulins). Ang mga kahihinatnan ng gammopathy ay kinabibilangan ng multiple myeloma (plasma cell cancer), Waldenström's macroglobulinemia (bone marrow tumor), atbp.

Ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay mas diagnostically informative kaysa sa pagtukoy ng kabuuang protina o albumin lamang. Sa maraming mga sakit, ang porsyento ng mga fraction ng protina ay madalas na nagbabago, bagaman ang kabuuang nilalaman ng protina sa serum ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
Sa ilang mga sakit, lumilitaw ang mga protina sa dugo na naiiba sa pisikal, kemikal at immunological mula sa mga ordinaryong protina ng serum. Ang mga ito ay tinatawag na monoclonal immunoglobulins (paraproteins, M-proteins). Kapag nagsasagawa ng electrophoresis ng mga protina ng serum ng dugo, ang pagkakaroon ng mga paraprotein ay ipinahiwatig ng paglitaw sa electropherogram ng isang karagdagang (wala sa malusog na tao) makitid at mahigpit na limitadong bahagi ng mga protina (tinatawag ding M-gradient) sa rehiyon ng gamma globulins .
Ang pagtuklas ng mga paraprotein ay pinakakaraniwan para sa paraproteinemic hemoblastoses (myeloma, Waldenström's macroglobulinemia, heavy chain disease), hindi gaanong karaniwan sa talamak na hepatitis, at sa ilang matatandang pasyente. Ang mataas na konsentrasyon ng C-reactive na protina at fibrinogen ay maaaring gayahin ang M protein.

Nadagdagang alpha 1 at alpha 2 globulin Maaaring maobserbahan sa talamak at paglala ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso, sa nagkakalat na mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, rayuma, rheumatoid arthritis, atbp.), malignant na mga bukol, at ilang mga sakit sa bato na nagaganap sa nephrotic syndrome (glomerulonephritis, amyloidosis, atbp.) .

Nabawasan ang mga antas ng alpha-2-globulin maaaring maobserbahan sa talamak na pancreatitis, diabetes mellitus, at hindi gaanong karaniwan sa nakakalason na hepatitis. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga beta globulin ay kadalasang nangyayari sa mga taong may lipid (taba) metabolism disorder, kabilang ang mga pasyente na may atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension.

Nabawasan ang mga beta globulin Ito ay hindi gaanong karaniwan at kadalasang sanhi ng isang pangkalahatang kakulangan ng mga protina ng plasma.

Ang pagtaas ng dami ng gamma globulin , na siyang pangunahing "mga tagapagtustos" ng mga antibodies, ay madalas na sinusunod sa mga malalang sakit sa atay (talamak na hepatitis, cirrhosis), talamak na impeksyon, ilang mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, talamak na autoimmune hepatitis, atbp.), myeloma.

Nabawasan ang mga gamma globulin sa dugo ay matatagpuan nang normal sa mga bata na may edad na 3-4 na buwan (pisyolohikal na pagbaba), at sa mga matatanda ito ay palaging pathological sa kalikasan at kadalasang nagpapahiwatig ng congenital o nakuha na mga kondisyon ng immunodeficiency, na madalas na sinusunod sa systemic lupus erythematosus.

Mga indikasyon para sa layunin ng pag-aaral

1. Maramihang myeloma;
2. Waldenström's macroglobulinemia;
3. Hypogammaglobulinemia;
4. Agamma-A-globulinemia;
5. Analbuminemia;
6. Pagkagambala ng alpha-antitrypsin metabolism;
7. Cirrhosis ng atay;
8. Pagsusuri ng mga pasyenteng may talamak at talamak na impeksyon

Paghahanda para sa pag-aaral

Walang espesyal na paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral. Kinakailangang sundin ang mga pangkalahatang kinakailangan para sa paghahanda para sa pananaliksik.

PANGKALAHATANG TUNTUNIN:

1. Para sa karamihan ng mga pag-aaral, inirerekumenda na mag-donate ng dugo sa umaga, mula 8 hanggang 11, nang walang laman ang tiyan (hindi bababa sa 8 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at koleksyon ng dugo, maaari kang uminom ng tubig gaya ng dati) , sa bisperas ng pag-aaral, isang magaan na hapunan na may paghihigpit sa pagkain ng matatabang pagkain. Para sa mga pagsusuri para sa mga impeksyon at emerhensiyang pag-aaral, katanggap-tanggap na mag-donate ng dugo 4-6 na oras pagkatapos ng huling pagkain.

2. PANSIN! Mga panuntunan sa espesyal na paghahanda para sa isang bilang ng mga pagsusuri: mahigpit na walang laman ang tiyan, pagkatapos ng 12-14 na oras na pag-aayuno, dapat kang mag-donate ng dugo para sa gastrin-17, lipid profile (kabuuang kolesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglycerides, lipoprotein (a), apolipo-protene A1, apolipoprotein B); Ang glucose tolerance test ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng 12-16 na oras ng pag-aayuno.

3. Sa bisperas ng pag-aaral (sa loob ng 24 na oras), iwasan ang alak, matinding pisikal na aktibidad, at pag-inom ng mga gamot (sa konsultasyon sa iyong doktor).

4. 1-2 oras bago mag-donate ng dugo, pigilin ang paninigarilyo, huwag uminom ng juice, tsaa, kape, maaari kang uminom ng tubig. Iwasan ang pisikal na stress (pagtakbo, mabilis na pag-akyat sa hagdan), emosyonal na kaguluhan. Inirerekomenda na magpahinga at huminahon 15 minuto bago mag-donate ng dugo.

5. Hindi ka dapat mag-donate ng dugo para sa laboratory testing kaagad pagkatapos ng physiotherapeutic procedures, instrumental examination, X-ray at ultrasound examinations, masahe at iba pang medikal na pamamaraan.

6. Kapag sinusubaybayan ang mga parameter ng laboratoryo sa paglipas ng panahon, inirerekomenda na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa ilalim ng parehong mga kondisyon - sa parehong laboratoryo, mag-donate ng dugo sa parehong oras ng araw, atbp.

7. Ang dugo para sa pagsasaliksik ay dapat ibigay bago magsimulang uminom ng mga gamot o hindi mas maaga kaysa sa 10–14 na araw pagkatapos na ihinto ang mga ito. Upang masuri ang kontrol ng pagiging epektibo ng paggamot sa anumang mga gamot, ang isang pag-aaral ay dapat isagawa 7-14 araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot.

Kung umiinom ka ng mga gamot, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.

Upang paghiwalayin ang mga fraction ng protina, isang paraan ng electrophoresis ang ginagamit, batay sa iba't ibang kadaliang mapakilos ng mga serum na protina sa isang electric field. Ang pag-aaral na ito ay diagnostic na mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa pagtukoy lamang ng kabuuang protina o albumin. Gayunpaman, ang isang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang labis o kakulangan ng katangian ng protina ng anumang sakit lamang sa pinaka-pangkalahatang anyo. Gamit ang electrophoresis sa cellulose acetate film, ang mga serum na protina ay nahahati sa mga fraction (Talahanayan 4.1). Ang pagtatasa ng mga phoregram ng protina ay ginagawang posible upang matukoy dahil sa kung aling bahagi ang pasyente ay may pagtaas o kakulangan ng protina, at din upang hatulan ang pagtitiyak ng mga pagbabago na katangian ng patolohiya na ito.

Talahanayan 4.1. Ang mga fraction ng protina ng serum ng dugo ay normal

Mga pagbabago sa bahagi ng albumin. Ang isang pagtaas sa ganap na nilalaman ng albumin, bilang isang patakaran, ay hindi sinusunod. Ang mga pangunahing uri ng hypoalbuminemia ay ibinibigay sa seksyong "Serum Albumin".

Mga pagbabago sa alpha-1-globulin fraction. Ang mga pangunahing bahagi ng fraction na ito ay alpha-1-antitrypsin, alpha-1-lipoprotein, acid alpha-1-glycoprotein.

Pagtaas sa alpha-1-globulin fraction sinusunod sa talamak, subacute, exacerbation ng talamak na nagpapasiklab na proseso; pinsala sa atay; lahat ng proseso ng pagkasira ng tissue o paglaganap ng cell.

Nabawasan ang alpha-1-globulin fraction sinusunod na may kakulangan sa alpha-1-antitrypsin, hypo-alpha-1-lipoproteinemia.

Mga pagbabago sa alpha-2-globulin fraction. Ang alpha-2 fraction ay naglalaman ng alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoproteins A, B, C, at ceruloplasmin.

Pagtaas sa alpha-2-globulin fraction sinusunod sa lahat ng uri ng talamak na nagpapasiklab na proseso, lalo na sa isang binibigkas na exudative at purulent na kalikasan (pneumonia, pleural empyema, iba pang mga uri ng purulent na proseso); mga sakit na nauugnay sa paglahok ng connective tissue sa proseso ng pathological (collagenosis, autoimmune disease, rheumatic disease); malignant na mga bukol; sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng mga thermal burn; nephrotic syndrome; hemolysis ng dugo sa vitro.

Nabawasan ang alpha-2-globulin fraction sinusunod sa diabetes mellitus, pancreatitis (kung minsan), congenital jaundice ng mekanikal na pinagmulan sa mga bagong silang, nakakalason na hepatitis.

Kabilang sa mga alpha globulin ang karamihan ng mga acute phase protein. Ang isang pagtaas sa kanilang nilalaman ay sumasalamin sa intensity ng tugon ng stress at nagpapasiklab na proseso sa mga nakalistang uri ng patolohiya.

Mga pagbabago sa beta globulin fraction. Ang beta fraction ay naglalaman ng transferrin, hemopexin, mga bahagi ng pandagdag, immunoglobulin at lipoprotein.

Pagtaas ng beta globulin fraction nakita sa pangunahin at pangalawang hyperlipoproteinemia (lalo na ang uri II), mga sakit sa atay, nephrotic syndrome, dumudugo na gastric ulcer, hypothyroidism.

Mga pinababang halaga Ang mga nilalaman ng beta-globulin ay nakikita sa hypo-beta-lipoproteinemia.

Mga pagbabago sa gamma globulin fraction. Ang gamma fraction ay naglalaman ng mga immunoglobulin G, A, M, D, E. Samakatuwid, ang pagtaas sa nilalaman ng gamma globulins ay sinusunod sa panahon ng reaksyon ng immune system, kapag ang mga antibodies at autoantibodies ay ginawa: sa panahon ng mga impeksyon sa viral at bacterial, pamamaga, collagenosis, pagkasira ng tissue at pagkasunog. Ang makabuluhang hypergammaglobulinemia, na sumasalamin sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ay katangian ng talamak na aktibong hepatitis at cirrhosis ng atay. Ang isang pagtaas sa bahagi ng gamma globulin ay sinusunod sa 88-92% ng mga pasyente na may talamak na aktibong hepatitis, na may isang makabuluhang pagtaas (hanggang sa 26 g / l at pataas) sa 60-65% ng mga pasyente. Halos ang parehong mga pagbabago ay sinusunod sa mga pasyente na may mataas na aktibong cirrhosis ng atay, na may advanced na cirrhosis, at kadalasan ang nilalaman ng gamma globulins ay lumampas sa nilalaman ng albumin, na isang mahinang prognostic sign [Khazanov A.I., 1988].

Sa ilang mga sakit, ang mga kaguluhan sa synthesis ng gamma globulins ay maaaring mangyari, at ang mga pathological na protina - paraproteins - ay lumilitaw sa dugo, na naitala sa phoregram. Upang linawin ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito, kinakailangan ang immunoelectrophoresis. Ang ganitong mga pagbabago sa phoregrams ay sinusunod sa myeloma at Waldenström's disease.

Ang pagbaba sa nilalaman ng gamma globulin ay maaaring pangunahin o pangalawa. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangunahing hypogammaglobulinemia: physiological (sa mga batang may edad na 3-5 buwan), congenital at idiopathic. Ang mga sanhi ng pangalawang hypogammaglobulinemia ay maaaring maraming sakit at kondisyon na humahantong sa pagkaubos ng immune system.

Ang paghahambing ng direksyon ng mga pagbabago sa nilalaman ng mga albumin at globulin na may mga pagbabago sa kabuuang nilalaman ng protina ay nagbibigay ng mga batayan para sa konklusyon na ang hyperproteinemia ay mas madalas na nauugnay sa hyperglobulinemia, habang ang hypoproteinemia ay mas madalas na nauugnay sa hypoalbuminemia.

Noong nakaraan, ang pagkalkula ng ratio ng albumin-globulin ay malawakang ginagamit, i.e. ang ratio ng albumin fraction sa globulin fraction. Karaniwan, ang figure na ito ay mula 2.5 hanggang 3.5. Sa mga pasyente na may talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay, ang koepisyent na ito ay bumababa sa 1.5 at maging sa 1 dahil sa pagbaba ng nilalaman ng albumin at pagtaas ng bahagi ng globulin.

Sa mga nagdaang taon, higit at higit na pansin ang binabayaran sa pagtukoy sa nilalaman ng prealbumin. Ang pagpapasiya nito ay lalong mahalaga sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa intensive care na tumatanggap ng parenteral na nutrisyon. Ang pagbaba sa mga antas ng prealbumin ay isang maaga at sensitibong pagsusuri ng kakulangan sa protina sa katawan ng pasyente. Sa ilalim ng kontrol ng antas ng prealbumin sa serum ng dugo, ang mga karamdaman sa metabolismo ng protina ay naitama sa mga naturang pasyente.

Pag-aaral ng mga fraction ng protina (proteinogram) Ang mga pagsusuri sa serum at laboratoryo batay sa mga proteinogram ay natagpuan ang iba't ibang mga aplikasyon sa pagsusuri ng mga sakit. Dapat pansinin na ang potensyal ng proteinogram ay hindi sapat na ginagamit ng mga espesyalista at hindi pa ganap na ipinahayag.

batayan mga proteinogram ay ang paghihiwalay ng mga biological fluid na nakapaloob sa katawan ng tao sa mga bahagi gamit ang electrophoresis - isang paraan batay sa iba't ibang kadaliang kumilos ng mga protina sa isang electric field. Ang mga fraction ng protina ay pangunahing tinutukoy sa serum ng dugo, bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring gamitin ang ihi at cerebrospinal fluid .

Ang pag-aaral ng mga indibidwal na serum na protina ay nagbibigay ng higit na impormasyon kaysa sa pagpapasiya ng kabuuang protina o albumin lamang. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang labis o kakulangan ng protina, na katangian ng ilang mga sakit, lamang sa pinaka-pangkalahatang anyo.

Sa mga klinikal na laboratoryo, ang isang agarose gel ay ginagamit upang paghiwalayin ang mga fraction ng protina, at ang mga indibidwal na fraction ay binuo gamit ang isang dye (Amido black). Bilang karagdagan sa agarose gel, ang media batay sa cellulose (cellulose acetate) ay ginagamit din para sa mga proteinograms. Ang isang modernong paraan ay maaari ding gamitin - capillary zone electrophoresis, na talagang hindi nangangailangan ng solid o gel-like medium, at ang paggalaw ng mga ions ay nangyayari sa isang may tubig na buffer. Upang matukoy ang mga fraction sa capillary electrophoresis, ang light absorption sa ultraviolet range o isang malakas na laser ay ginagamit, na sinusundan ng pag-record ng luminescence.

Sa electric field ng isang electrophoresis apparatus, ang mga negatibong sisingilin na protina ay gumagalaw kasama ang agarose gel sa isang positibong sisingilin na elektrod (anode) at pinaghihiwalay ayon sa kanilang singil. Kung mas malaki ang singil, mas malapit ang fraction sa anode. Sa panahon ng electrophoresis ng mga protina, nahahati sila sa dalawang pangunahing grupo: albumin (50-70% ng kabuuang masa ng mga protina) at globulin (sa mga malusog na indibidwal - higit sa lahat immunoglobulin G o dinaglat na IgG).

Ang albumin ay may pinakamalaking negatibong singil at samakatuwid ay lumilipat na pinakamalapit sa anode kumpara sa mga globulin. Sa electrophoresis zone sa gel, limang magkakaibang banda ang maaaring makilala: prealbumin, albumin, at globulins - alpha 1, alpha 2, beta at gamma. Minsan ang mga beta globulin ay maaaring hatiin sa magkakahiwalay na mga subfraction: beta 1 at beta 2. Ang mga immunoglobulin (IgM, IgG, IgD at IgE) ay matatagpuan sa gamma band. Pinapayagan ng high-resolution na electrophoresis ang pagtukoy ng isang malaking bilang ng mga indibidwal na protina: prealbumin, α1-lipoprotein, high at low density lipoproteins, α1-acid glycoprotein, α1-antichymotrypsin, ceruloplasmin, atbp.

Ang immunofixation electrophoresis ay isang extension ng conventional electrophoresis kung saan ang mga protina ay unang pinaghihiwalay ng isang electric field at pagkatapos ay ginagamot ng mga antibodies na partikular para sa ilang antigens upang matukoy ang mga bahagi ng bawat banda. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy ang mga isotype ng mabibigat na (IgM, IgG, IgD o IgE) at magaan (kappa o lambda) na mga kadena, upang matukoy ang mga partikular na paraprotein.

Average na hanay ng mga normal na fraction ng protina ng blood serum (proteinograms) para sa mga nasa hustong gulang

Ang eksaktong mga normal na hanay ay nakasalalay sa paraan na ginamit upang magsagawa ng pagsubok.

Proteinogram normal ranges para sa mga bata (capillary electrophoresis study)

Bilang isang diagnostic test, proteinogram ay may isang hanay ng mga aplikasyon. Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pagpapataas ng mga antas ng serum immunoglobulin upang makilala ang pagitan ng monoclonal at polyclonal na mga pattern ng paglago. Ang klasikong aplikasyon ng serum protein electrophoresis ay upang masuri ang mga proliferative na sakit ng mga selula ng plasma (plasmocytes - mga cell na nag-synthesize ng mga antibodies, ang huling yugto ng pag-unlad ng B-lymphocyte), na gumagawa ng labis na dami ng monoclonal immunoglobulins. Sa kabaligtaran, ang pagtuklas ng isang polyclonal na pagtaas sa immunoglobulin ay nagbibigay ng mga batayan para sa karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga nagpapaalab na sakit - impeksyon, autoimmune disease o, mas madalas, malignancy.

Proteinogram ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na tool sa mga kaso ng talamak na abnormalidad ng komposisyon ng protina ng dugo, halimbawa, na may patuloy na pagtaas ng mga antas ng immunoglobulin. Sa rheumatology, ang pagpapasiya ng mga fraction ng protina ng dugo ay lalong kapaki-pakinabang sa pag-aaral ng mga pangkalahatang kondisyon ng pamamaga. Ang pag-aaral na ito ay maaari ding ireseta kapag nag-diagnose ng pangunahing amyloidosis.

Proteinogram Ang ihi ay kapaki-pakinabang din para sa pag-aaral ng proteinuria at pagtukoy kung saan eksaktong nangyayari ang pagkawala ng protina - sa glomeruli (glomeruli) o tubules (tubulae). Sa glomerular kidney disease, lumilitaw ang malalaking protina sa ihi; samakatuwid, ang antas ng albumin ay tataas sa proteinogram. Sa kabaligtaran, ang kinahinatnan ng pinsala sa tubular apparatus ay ang hindi epektibong reabsorption ng mababang molekular na timbang na mga protina, na humahantong sa isang pagtaas sa alpha-1 at beta-2 na mga fraction ng protina.

Ang isang kawili-wiling aplikasyon ng electrophoresis ng protina ay ang pagpapasiya ng mga fraction ng protina ng cerebrospinal fluid sa pag-diagnose ng maramihang sclerosis. Ang mga Oligoclonal IgG bands (dalawa o higit pa) na matatagpuan sa electrophoresis ng mga cerebrospinal fluid protein ay isang karagdagang criterion para sa diagnosis ng multiple sclerosis, bagama't hindi partikular, dahil makikita ang mga ito sa iba pang nagpapasiklab at autoimmune neurological disorder.

Ang kahalagahan ng mga pagbabago sa mga indibidwal na fraction ng protina

Albumin fraction. Pagtaas ng nilalaman Ang albumin ay sinusunod na napakabihirang. Pangunahing dahilan pagbawas sa nilalaman albumin (hypoalbuminemia) ay ibinigay sa paglalarawan ng pag-aaral " Albumin (serum ng dugo) ».

Alpha globulin fraction . Ang pagtaas sa nilalaman ng mga alpha globulin ay sumasalamin sa intensity ng tugon ng katawan sa proseso ng nagpapasiklab, lalo na sa mga talamak na yugto nito. Mayroong alpha-1-globulins (alpha-1-antitrypsin, alpha-1-lipoprotein, acid alpha-1-glycoprotein) at alpha-2-globulins (alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoproteins A, B, C, ceruloplasmin ).

• Alpha-1-globulins : pagtaas ng fraction sinusunod sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso: talamak, subacute at exacerbation ng mga talamak, pati na rin sa pinsala sa atay; lahat ng proseso ng pagkabulok ng mga tisyu ng katawan o intensive cell division. Pagbaba ng paksyon Ang mga alpha-1-globulins ay sinusunod na may kakulangan ng alpha-1-antitrypsin, hypo-alpha-1-lipoproteinemia.
• Alpha 2 globulins : pagtaas ng fraction sinusunod sa lahat ng mga uri ng talamak na nagpapaalab na proseso, lalo na sa binibigkas na paglabas ng likido sa lukab ng katawan o purulent na kalikasan (pneumonia, pleural empyema, iba pang mga uri ng purulent na proseso); mga sakit sa connective tissue (collagenosis, autoimmune disease, rheumatic disease); malignant na mga bukol; sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng pagkasunog; nephrotic syndrome. Pagbaba ng paksyon Ang mga alpha-2-globulins ay sinusunod sa diabetes mellitus, paminsan-minsan sa pancreatitis, nakakalason na hepatitis at congenital jaundice ng mga bagong silang.

Beta globulin fraction. Kasama sa mga beta globulin ang transferrin, hemopexin, immunoglobulin at lipoprotein. Pagdami ng pangkat Ang mga beta globulin ay napansin sa pangunahin at pangalawang hyperlipoproteinemia, mga sakit sa atay, nephrotic syndrome, pagdurugo ng mga ulser sa tiyan, hypothyroidism. Mga pinababang halaga Ang mga nilalaman ng beta-globulin ay napansin sa hypo-beta-lipoproteinemia, systemic lupus erythematosus, talamak na lymphocytic leukemia, endothelioma, osteosarcomas, candidomycosis.

Pagbawas ng nilalaman Ang gamma globulin ay maaaring maging pisyolohikal (sa mga batang may edad na 3-5 buwan), na madaling pumasa, pati na rin ang congenital. Ang mga pathological na dahilan para sa pagbaba sa bahaging ito ay maaaring maraming sakit at kundisyon na humahantong sa pagkaubos ng immune system at pagbaba sa antas ng immune response ng katawan.

Sa ilang mga sakit, ang mga kaguluhan sa pagbuo ng gamma globulin ay maaaring mangyari, at ang "maling" mga pathological na protina ay lilitaw sa dugo - mga paraprotein, na napansin sa panahon ng isang proteinogram. Ang ganitong mga pagbabago ay sinusunod sa myeloma at Waldenström's disease.

Ang tanong ay lumitaw - anong mga hakbang ang dapat gawin kung ang mga resulta ng proteinogram ay naiiba sa normal? Ang lahat ay nakasalalay sa lawak ng mga pagbabago at ang pangkat kung saan sila matatagpuan. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang posibleng plasma cell proliferative disease (eg multiple myeloma), kung gayon ang agarang aksyon ay mahalaga upang mapanatili ang kalusugan ng pasyente. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy ang kabuuang immunoglobulins (hindi bababa sa IgG, IgM at IgA), β2-microglobulin, ang nilalaman ng mga libreng light chain ng immunoglobulins, isang kumpletong klinikal na bilang ng dugo na may kasamang ESR, serum calcium, urea at creatinine. Batay sa mga ito at iba pang mga pag-aaral, ang hematologist ay gumagawa ng diagnosis.

Ang plasma ng dugo ng tao ay naglalaman ng maraming bahagi ng protina. Nag-iiba sila sa kanilang komposisyon, istraktura at kadaliang kumilos sa isang tiyak na kapaligiran na nagsasagawa ng electric current. Ito ang batayan para sa paghahati ng kabuuang protina, na naisalokal sa plasma, sa iba't ibang mga fraction ng protina. Kapag nagsasagawa ng electrophoresis ng serum ng dugo, tinutukoy ang dami ng ratio ng mga indibidwal na sangkap at istruktura ng protina. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung ang isang tao ay may iba't ibang mga pathological phenomena, tulad ng mga impeksyon o oncology. Ito ay ang electrophoresis ng mga protina ng serum ng dugo na may malaking kahalagahan sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit.

Upang hatiin ang mga fraction ng protina, ginagamit ang serum electrophoresis ng dugo, ang prinsipyo nito ay batay sa iba't ibang kadaliang mapakilos ng mga bahagi ng protina sa nilikha na electric field. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay mas tumpak at nagbibigay-kaalaman, sa kaibahan sa karaniwang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ngunit sa parehong oras, ang electrophoresis ay nagpapakita lamang ng halaga ng isang tiyak na bahagi ng protina, ang kalikasan at lawak ng proseso ng pathological sa pangkalahatang anyo. Ang pagtatasa ng mga isinagawang pag-aaral ay nagpapahintulot sa mga medikal na espesyalista na malaman kung ano mismo ang ratio ng mga fraction ng protina ay sinusunod sa katawan ng tao at matukoy ang tiyak na patolohiya na likas sa isang partikular na sakit.

Mga uri ng mga fraction ng protina

Karamihan sa pangunahing biological fluid ng tao, o dugo, ay binubuo ng mga protina. Sa kabuuan, ang kanilang pamantayan ay nasa hanay na 60-80 g / l. Upang makakuha ng tumpak na pagsusuri, ang electrophoresis ng serum ng dugo ay isinasagawa sa papel. Ang pag-aaral na ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri. Ang pangunahing daluyan ay espesyal na filter na papel. Ang pangunahing tampok nito ay ang mataas na hygroscopicity. Ang ganitong papel ay maaaring sumipsip ng 130-200 beses ang timbang nito sa tubig. Depende sa kagamitan na ginamit, ang electrophoresis sa papel ay tumatagal ng 4-16 na oras. Nagaganap ang subdivision ng mga istruktura ng protina. Ang mga piraso ng papel ay ginagamot ng mga espesyal na tinta upang makuha ang pagsusuri. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-karaniwan sa mga medikal na laboratoryo. Dahil sa impluwensya ng electric current, ang mga negatibong sisingilin na mga fraction ng protina ay lumilipat patungo sa positibong sisingilin na elektrod. Dahil dito, ang mga bahagi ng protina ng dugo ay nahahati sa 5 kilalang mga praksyon:

• albumin;
• α 1 -globulin;
• α 2 -globulin;
• β - globulin;
• γ-globulin.

Ang mga albumin ay negatibong sisingilin at may maliit na molekular na timbang kumpara sa iba pang mga fraction. Dahil dito, ang kanilang bilis ng paggalaw ay mas mataas kaysa sa iba pang mga paksyon, at sila ay matatagpuan sa pinakamalayo mula sa panimulang lugar. Ang unang tatlong fraction ng globulin ay gumagalaw sa mas mababang bilis dahil sa kanilang masa. Ngunit ang pinakamababang bilis ay naitala para sa γ-globulins. Ang mga protina na ito ay may malaking masa at malaki, na may kaugnayan sa iba, sa laki. Ang kanilang singil ay halos neutral, kaya ang bahagi ng protina na ito ay halos hindi gumagalaw mula sa panimulang linya.

Kailangan para sa paggamit

Sa kasalukuyan, ang serum electrophoresis ay isang madalas na ginagawang pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng sakit. Ang pagsusuri na ito ay maaaring ireseta ng parehong mga pangkalahatang practitioner at mga dalubhasang doktor. Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pananaliksik ay:

• iba't ibang mga pamamaga;
• mga sakit ng isang talamak na kalikasan;
• mga proseso ng pathological sa connective tissue;
• panloob na pagdurugo;

Paghahanda para sa pagsusulit

Upang maging tama ang mga resulta ng mga pag-aaral, dapat mong iwasang kumain ng hindi bababa sa 8 oras bago mag-donate ng dugo. Bilang karagdagan, kinakailangan upang i-coordinate ang paggamit ng mga gamot, kung mayroon man, sa dumadating na manggagamot.

Pag-sample ng dugo

Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi ang link

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Upang matiyak na ang mga resulta ay hindi nagkakamali na overestimated, kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng pamumuo ng dugo upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng mga fraction ng protina at kabuuang protina. Ang serum electrophoresis ay isinasagawa nang maingat, dahil may posibilidad ng pagbaluktot ng mga resulta dahil sa fibrinogen. Maaaring nagtatago ito ng mga abnormal na protina o nalilito sa kanila.

Mga normal na halaga

Sa loob ng 24 na oras pagkatapos kunin ang sample, isang pagsusuri para sa electrophoresis ng mga serum na protina ay magiging handa. Ang pamantayan ng nakuha na mga tagapagpahiwatig ayon sa kategorya sa mga matatanda:

1. Kabuuang protina - 63-82 g/l.
2. Albumin - 40-60% ng kabuuang bilang ng mga fraction.
3. α 1 -globulins - 2-5%.
4. α 2 -globulins - 7-13%.
5. β-globulins - 8-15%
6. γ-globulins - 12-22%.

Ang pangangailangan para sa pagsusuri

Ang isang pagbabago sa halaga ng anumang bahagi ng protina, pataas o pababa, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang partikular na patolohiya. Upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol dito, kinakailangan ang electrophoresis ng mga serum na protina. Ang pag-decode ng mga resulta ay magpapadali para sa mga medikal na espesyalista na gumawa ng diagnosis at pumili ng paggamot.

Tumaas na antas ng albumin

Sa pinakadulo simula, kapag pinag-aaralan ang mga resulta na nakuha, ang halaga ng albumin ay tinutukoy. Ang pagtaas sa fraction na ito ay maaaring magpahiwatig ng dehydration. Ito ay maaaring mangyari kung ang pasyente ay may matagal na pagsusuka o pagkagambala sa sistema ng pagtunaw. Gayundin, ang pagtaas ng albumin ay nangyayari sa mga paso ng isang malaking lugar ng balat.

Pagbaba ng albumin

Mas mapanganib kung bumababa ang dami ng albumin sa katawan, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:

1. Pinsala sa bato at atay.
2. Mga pathologies ng gastrointestinal tract.
3. Mga nakakahawang proseso.
4. Mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system.
5. Dumudugo.
6. Malignant neoplasms.
7. Sepsis.
8. Rayuma.

Ang isang bahagyang pagbaba sa dami ng albumin ay maaari ding:

1. Para sa mga umaasang ina.
2. Kung nalampasan ang dosis ng mga gamot.
3. Sa matagal na lagnat.
4. Para sa mga mabibigat na naninigarilyo.

Pagbabago sa dami ng α1-globulins

Ang pagbawas sa dami ng a1-globulins ay naitala na may kakulangan ng α 1 -antitrypsin. Ang isang pagtaas ay nabanggit sa panahon ng exacerbation ng pamamaga sa katawan, mga kaguluhan sa pag-andar ng atay, at pagkabulok ng tissue.

Nabawasan ang mga α2-globulin

Ito ay nakarehistro sa diabetes mellitus, nagpapaalab na proseso sa pancreas, sa mga bagong silang na may jaundice, at sa hepatitis ng nakakalason na pinagmulan. Ito rin ay nagpapahiwatig ng hindi tama, hindi balanseng diyeta.

Pagtaas sa α2-globulins

Nangyayari sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

1. Pamamaga, lalo na sa pagkakaroon ng purulent exudate (pneumonia at iba pang mga proseso na may pagkakaroon ng nana).
2. Mga sugat sa connective tissue (halimbawa, rayuma).
3. Malignant neoplasms.
4. Mga panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkasunog.
5. Pinsala sa bato.

Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa hemolysis ng dugo sa vitro sa panahon ng pag-aaral.

Pagtaas sa β-globulins

Ito ay nagpapakita ng sarili sa hyperlipoproteinemia (isang pagtaas sa dami ng mga lipid sa dugo), mga pathology ng atay at bato. Maaaring makita sa isang bukas na ulser sa tiyan, pati na rin sa hypothyroidism (dysfunction ng thyroid gland). Ang pagbaba sa bahagi ay naitala sa hypobetalipoproteinemia (isang pagtaas sa bahagi ng betalipoprotein sa dugo).

Mga pagbabago sa γ-globulin fraction

Kasama sa fraction na ito ang mga immunoglobulin. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa γ-globulins ay naitala sa panahon ng mga pagkabigo sa immune. Ito ay kadalasang nangyayari sa iba't ibang mga impeksiyon, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, mga pagbabago sa tissue at mga sugat sa paso. Ang isang pagtaas sa γ-globulins ay sinusunod sa mga pasyente na may talamak na hepatitis. Ang halos parehong larawan ay katangian ng liver cirrhosis. Sa mga advanced na kaso ng sakit na ito, ang halaga ng bahagi ng protina ng γ-globulins ay makabuluhang mas mataas kaysa sa albumin. Sa ilang mga sakit, ang mga pagkagambala sa pagbuo ng mga γ-globulin ay maaaring mangyari, at ang pagbuo ng mga binagong protina sa dugo - paraproteins - ay nangyayari. Upang linawin ang likas na katangian ng pag-unlad na ito, ang isang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa - immunoelectrophoresis. Ang larawang ito ay tipikal para sa myeloma at Waldenström's pathology.

Ang pagtaas sa dami ng γ-globulins ay likas din sa mga sumusunod na pathologies:

• lupus erythematosus;
• endothelioma;
• rheumatoid arthritis;
• osteosarcoma;
• talamak na anyo ng lymphocytic leukemia;
• candidomycosis.

Pagbaba sa dami ng γ-globulins

Ang pagbaba sa γ-globulins ay nahahati sa 3 uri:

1. Physiological (karaniwan para sa mga batang may edad na tatlo hanggang limang buwan).
2. Congenital (bumubuo mula sa sandali ng kapanganakan).
3. Idiopathic (kapag hindi matukoy ang sanhi ng pag-unlad).

Ang pangalawang pagbaba ay naitala sa pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng pagkaubos ng immune system. Kamakailan, sa medikal na kasanayan, ang isang pagsusuri ay lalong isinasagawa upang matukoy ang dami ng prealbumin. Karaniwan, ang ganitong pag-aaral ay ginagawa sa mga pasyente sa intensive care.

Ang pagbabawas ng dami ng prealbumin ay isang napakahalaga at tumpak na pagsubok para sa pagtukoy ng kakulangan ng mga istruktura ng protina sa katawan ng pasyente. Kapag sinusuri ang prealbumin, ang metabolismo ng protina ay naitama sa mga naturang pasyente.

Electrophoresis ng ihi

Ang prinsipyo ng pagsasagawa ng naturang pagsusuri ay katulad ng teknolohiya ng pagsasagawa ng blood serum electrophoresis. Isinasagawa ito para sa isang mas tumpak na diagnosis o pagtuklas ng iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan, ang naturang pagsusuri ay makakatulong na makilala ang pagkakaroon ng proteinuria sa pasyente.

Konklusyon

Ang electrophoresis ng serum ng dugo at ihi ay mahalagang pamamaraan sa pagsusuri ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Salamat sa pamamaraan ng pananaliksik at mataas na katumpakan, nakakatulong sila na matukoy ang uri ng patolohiya. Ang tumpak na diagnosis ay ang tamang landas sa tamang paggamot at ganap na paggaling.

Ang mga protina ay mga pangunahing elemento ng lahat ng mga selula at tisyu ng katawan. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga kadena ng mga amino acid. Mayroong higit sa 100 mga uri ng mga molekula ng protina sa katawan ng tao. Ang lahat ng mga ito ay nagpapatupad ng iba't ibang mga pag-andar. Kabilang sa mga molekula ay fibrinogen, transferrin, immunoglobulins, lipoproteins, albumin at iba pa. Ang paghihiwalay ng mga fraction ng protina ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, ngunit ang electrophoresis ay nakakuha ng pinakamalaking katanyagan. Tingnan natin ang mga tampok nito.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa kabuuan, ang mga protina ng dugo ay bumubuo ng "kabuuang protina." Ito naman ay may kasamang mga sangkap tulad ng mga globulin at albumin. Electrophoresis ng protina ng dugo hinahati sila sa mga elementong ito. Ang paraan ng paghihiwalay na ito ay nagbigay-daan sa amin na kumuha ng mga diagnostic sa isang ganap na bagong antas.

Mga detalye

Ang mga molekula ay nakakakuha ng negatibo o positibong singil, na nakasalalay sa kapaligiran kung saan sila ginaganap. electrophoresis ng mga fraction ng protina ng dugo. Ang kanilang paggalaw ay apektado ng halaga ng singil. Ang likas na katangian ng paggalaw ay tinutukoy ng parehong hugis at sukat ng mga molekula mismo, at ang kanilang timbang. Ang mga elementong may positibong singil ay may mas mahusay na adsorption kaysa sa mga may negatibong singil.

Albumin

Ang mga ito ay itinuturing na pinakamalaking molekula ng protina sa lahat ng mga praksyon sa whey. Ang bilang ng mga albumin ay sumasalamin sa katayuan ng protina ng maraming mga panloob na organo. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng mga molekula ay ang pagpapanatili ng osmotic colloidal pressure. Nakakatulong ito na mapanatili ang sistema ng likido sa daluyan ng dugo. Alinsunod dito, maaaring ipaliwanag ang pag-unlad ng mga kondisyong pathological tulad ng pulmonary edema, ascites, atbp.

Mga globulin

Nahahati sila sa ilang grupo. Paraan ng electrophoresis ng protina nagbibigay-daan para sa kanilang quantitative separation sa laboratoryo. Kabilang sa mga bahagi ng globulin ay:

1. Alpha-1. Naglalaman ang mga ito ng mga elemento ng alpha-1-antitrypsin, pati na rin ang thyroxine-binding globulin.
2. Alpha-2. Naglalaman ang mga ito ng mga bahagi ng ceruloplasmin, haptoglobin, atbp.
3. Mga elemento ng beta. Kabilang sa mga ito ang mga bahagi ng pandagdag, transferrin, at beta-lipoproteins.
4. Bahagi ng gamma. Naglalaman ito ng mga immunoglobulin A, E, M, G, D.

Electrophoresis ng protina na may pagtaas sa mga bahagi ng alpha-1 at alpha-2 ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab.

Norm

Ang electrophoresis ng mga protina sa isang malusog na katawan ay makikita ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig (sa g/dL):

1. Albumin 3.4-5.
2. Alpha-1 globulin - mula 0.1 hanggang 0.3.
3. Alpha 2 - mula 0.6 hanggang 1.
4. Beta globulin - mula 0.7 hanggang 1.2.
5. Gamma globulin - mula 0.7 hanggang 1.6.
6. Pangkalahatang mga tagapagpahiwatig - mula 6.4 hanggang 8.3.

Mga pakinabang ng diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gamot ay gumagamit ng napakaraming pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga molekula ng protina ayon sa ilang pamantayan. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay electrophoresis ng protina. protina ang mga fraction na nilalaman sa ilang biological na media ay maaari lamang ihiwalay sa ganitong paraan. Sa partikular, pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga paraprotein. Protein electrophoresis - espesyal na klinikal na paraan ng pagsusuri. Ginagawa nitong posible na makilala ang anumang mga pagbabago sa mga molekula na maaaring kumilos bilang mga palatandaan ng ilang mga pathologies. Electrophoresis ng mga fraction ng protina- isang madaling paraan ng diagnostic. Ginagawa ito sa lahat ng mga laboratoryo. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe nito ay kinabibilangan ng katumpakan at bilis ng pagkuha ng mga resulta. Serum na protina electrophoresis nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang mga pagbabago:

Pagkuha ng mga resulta ng pananaliksik

Ang capillary electrophoresis ay maaaring makakita ng ilang uri ng mga protina. Gayunpaman, ang ilang mga molekula ay hindi matukoy ng pamamaraang ito. Ang pagbubukod ay albumin. Para sa isang mas malalim na pagsusuri, ginagamit ang electrophoresis ng mga fraction. Ang antas ng ilang grupo ay maaaring masukat sa dami ng kabuuang protina na pinarami ng kamag-anak na % na bahagi ng bawat isa sa kanila.

Nuances

Electrophoresis ng protina dapat isagawa nang sabay-sabay sa pagsukat ng nilalaman ng immunoglobulins M, A at G. Ang mga opsyon na may mas mataas na konsentrasyon ng unang dalawa, na hindi maaaring pag-aralan nang hiwalay, ay dapat ipadala para sa muling pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang immunofixation ng mga menor de edad na grupo ng paraprotein.

Klinikal na larawan

Electrophoresis ng protina ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang simula ng mga pathology ng bato at atay, genetic deformations, ang pagbuo ng malignant na mga tumor, pag-activate ng talamak at talamak na mga impeksiyon. Sa pagsasagawa, ang isang bilang ng mga "syndrome" ay natukoy, na ipinapakita ng transcript ng pagsusuri:

Nephrotic syndrome

Ito ay nasuri kung ang transcript ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng pagsasala ng mga molekula ng protina sa renal tubules at selective proteinuria. Ang huli ay ang paglabas ng isang malaking bilang ng mga albumin at isang maliit na halaga ng mababang molekular na timbang na mga globulin sa ihi. Kasabay ng pag-unlad ng sindrom, ang intensive synthesis ng malalaking molekula ng alpha-2-globulin group sa atay ay napansin. Naiipon sila sa likido ng dugo. Kaugnay nito, nabuo ang sumusunod na larawan. Bumababa ang nilalaman ng albumin at tumataas ang dami ng alpha-2-globulin.

Bukod pa rito

Ang mga makabuluhang pagkawala ng protina ay katangian hindi lamang ng nephrotic syndrome. Ang mga ito ay sinusunod din sa Laell's disease, malawak na pagkasunog, mga pathologies ng digestive system, atbp Sa kaso ng mga karamdaman sa gastrointestinal tract, ang pag-decipher ng proteinogram ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa nilalaman ng albumin at isang sabay-sabay na pagtaas sa porsyento ng lahat ng mga grupo ng mga globulin. Ang mga antas ng protina ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng electrophoresis. Sa kasong ito, ipinapayong ipakilala ang mga gamot na pumapalit sa mga elemento ng protina. Sa isang binibigkas na pagbaba sa gamma globulins, ang malubhang immunodeficiency ng isang nakuha o congenital na kalikasan ay nasuri. Sa ganitong mga kaso, upang matukoy ang kumpletong klinikal na larawan, inirerekomenda na dagdagan na matukoy ang nilalaman ng immunoglobulins M, A, G.

Paraproteinemia

Ang electrophoresis ay itinuturing na tanging paraan upang makita ito. Ang paraproteinemia ay isang sintomas na kasama ng progresibong paglaki ng mga benign at malignant na tumor. Ang akumulasyon ng monoclonal immunoglobulins sa dugo, pati na rin ang mga fragment ng kanilang mga koneksyon, ay katangian ng myeloma at isang bilang ng mga leukemia. Upang maiiba ang mga paraprotein at magtatag ng mga chain ng protina, inirerekomenda na magsagawa ng isang binagong electrophoresis - immunofixation. Upang magsagawa ng pag-aaral, ginagamit ang mga helium plate na may antiserum.

Mga katangian ng mga fraction sa electrophoretic curve

Ang monoclonal immunoglobulins ay napansin lamang sa pagkakaroon ng patolohiya.