Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang napakahalagang pag-aaral na tumutulong sa doktor na matukoy ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan para sa isang malusog na tao. Nagpapakita ito ng ilang napakahalagang mga parameter, kung saan ang tagapagpahiwatig ng ESR ay mahalaga. Kung ang lahat ay maayos sa kalusugan ng isang tao, ang toyo sa dugo ay nasa loob ng normal na hanay. Sa mga matatanda at bata, ang mga normal na halaga ay naiiba.

Ano ang SOE?

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selula ng dugo na gumaganap ng isang napakahalagang tungkulin sa katawan. Ang mga particle na ito ay nagdadala ng oxygen sa dugo ng tao. Ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isang tagapagpahiwatig na tinutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pag-aaral ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga paglihis nito ay hindi palaging malinaw na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may ilang uri ng sakit o nagpapasiklab na proseso.

Kung ang ESR ay lumampas sa pamantayan, kailangan mong bigyang pansin ang iba pang data ng pagsusuri na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit. Kung ang lahat ng iba pang mga katangian ay normal, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral. Ang pagtaas o pagbaba sa katangiang ito ay isang senyales para sa isang doktor na hindi niya maaaring balewalain. Ang napapanahong pagpapatibay ng mga hakbang ay makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao.

Physiological na mga limitasyon ng normal sa mga kababaihan

Para sa isang malusog na babae, may sariling pamantayan at pamantayan ng toyo sa dugo. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay depende sa estado ng kalusugan at edad. Kaya, kung ang batang babae ay wala sa isang estado ng pagbubuntis, kung gayon ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na nasa saklaw mula 3 hanggang 15 mm / h. Kung ikukumpara sa mga lalaki, ang kanilang ESR ay dapat nasa hanay na 2 hanggang 10 mm / h. Pagkatapos ng 60 taon, sa mga kababaihan at kalalakihan, ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay pareho - 15-20 mm / h.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang pagtaas ng ESR ay madalas na katangian, ang tagapagpahiwatig kung minsan ay umabot sa 25 mm / h. Ang anemia ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa posisyon, bilang isang resulta kung saan ang pagnipis ng dugo at isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod. Dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang mga naturang katangian ay maaaring magkakaiba para sa bawat indibidwal na tao.

Paano ginagawa ang pagsusuri ng dugo?

Una, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo. Pinakamainam na gawin ito sa umaga at sa walang laman na tiyan upang maiwasan ang paglihis ng tagapagpahiwatig dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan. Ang biological na materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na katulong sa laboratoryo, o ito ay awtomatikong ginagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Ilang patak lamang ng likido ang kailangan para sa pag-aaral.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok, na may mataas na antas ng posibilidad ay magbibigay ng tunay na tagapagpahiwatig ng toyo sa dugo ng tao. Ang pag-aaral ng biological na materyal ay isang simpleng proseso, ito ay tumatagal ng halos isang oras upang makumpleto. Ang likido ay inilalagay sa isang test tube, at sinusubaybayan ng katulong sa laboratoryo kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocyte sa ilalim nito. Ang plasma mismo ng dugo ay may bahagyang mas mababang density kaysa sa mga pulang selula ng dugo, kaya naman lumulubog sila sa ilalim.

Napakahalaga na huwag mabitin ang parameter na ito, sasabihin lamang nito sa iyo kung ano ang dapat pansinin. Ang pagiging epektibo ng pag-aaral ay tumataas kasabay ng iba pang mga diagnostic, na maaaring magsabi ng higit pa tungkol sa kondisyon ng isang tao. Ang buong proseso ng pananaliksik ay may tatlong yugto, ang pinakamahaba sa kanila ay ang pangalawa, na tumatagal ng 40 minuto. Ang una at ikatlong yugto ay tumatagal ng 10 minuto bawat isa. Sa panahong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay lumulubog sa ilalim, tumira at nagiging isang namuong dugo.

Ang tagapagpahiwatig ng resulta ng pag-aaral ay nakuha bilang isang resulta ng mga simpleng operasyon sa matematika. Ang distansya na bumaba ang mga pulang selula ng dugo ay nahahati sa oras na ginugol sa operasyong ito. Ang yunit ng sukat ay mm/h. Ang pag-decode ng natanggap na data ay isinasagawa ng isang espesyalista na dapat isaalang-alang ang lahat ng mga nauugnay na katangian. Ang mas malinaw na paglihis ng ESR mula sa pamantayan ng isang malusog na tao, mas mapanganib at mas matagal ang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Bakit tumataas ang antas ng ESR sa dugo?

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig na hindi lahat ay maayos sa sirkulasyon ng dugo, o kabaliktaran. Minsan ang mataas na antas ng ESR ay dahil sa mga espesyal na dahilan, tulad ng pagbubuntis o ang mga kahihinatnan ng operasyon. Kung may mga nagpapaalab na proseso o oncological na sakit sa katawan, kung gayon ang antas ng ESR ay medyo overestimated. Ang normal na data ng ESR para sa iba't ibang kategorya ng mga tao ay iba. Kung mataas ang marka, kung gayon:

1. Ang density ng erythrocytes ay nabawasan.
2. Mayroong isang malaking halaga ng alkali sa dugo.
3. Bumababa ang antas ng nilalaman ng albumin.

Ang lahat ng mga salik na ito ay resulta ng pagnipis ng dugo. Ngunit ang iba pang mga punto ay nakakaimpluwensya din sa pagpabilis ng erythrocyte sedimentation, halimbawa, malnutrisyon, kung may kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan. Sa isang sanggol, tumataas ang ESR sa panahon ng pagngingipin. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring hormonal disorder, pagbubuntis, lagnat, kanser sa dugo, tuberculosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari dahil sa mga malalang sakit sa aktibong yugto.

Mga sanhi ng mababang ESR

Sinasabi ng mga doktor na mas mapanganib ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mas mababang mga hangganan ng parameter na ito. Ang dahilan para sa pagbaba sa antas ng ESR ay maaaring ang mga sumusunod na sakit o pathologies:

1. Polycythemia. Ang dugo ay nagiging napakalapot, at ang ESR ay minimal.
2. Mga sakit sa atay at bato. Pinapababa nito ang antas ng fibrinogen sa dugo.
3. Ang ilang mga patolohiya ng puso.

Ang pag-aayuno, talamak na circulatory failure, viral hepatitis, pag-inom ng ilang mga gamot (calcium chloride, salicylates) ay maaaring magpababa ng ESR. Sa epilepsy at neurosis, mayroon ding mababang erythrocyte sedimentation rate. Ngunit ang lahat ng ito ay ipinahayag sa proseso ng isang komprehensibong pagsusuri ng maraming mga katangian ng estado ng kalusugan ng isang tao, samakatuwid, kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay dapat umasa hindi lamang sa ESR.

Paggamot para sa mataas na ESR sa dugo

Ang isang mataas na ESR ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng mga pathologies. Ang paggamot ay inireseta upang ibaba ito sa normal. Walang solong algorithm para sa pag-alis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Una sa lahat, ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay ipinahayag. Maaaring mangailangan ito ng higit sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Kung, bilang isang resulta, ang isang tao ay walang iba pang mga sintomas ng sakit o pamamaga, kung gayon ang paggamot ay hindi inireseta.

Kung malinaw ang dahilan, magrereseta ang doktor ng naaangkop na kurso ng paggamot, kung saan kinakailangan na pana-panahong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at obserbahan ang ESR. Kung mas malapit ang tagapagpahiwatig na ito sa pamantayan, mas tama at epektibo ang paggamot. Ang soy sa dugo ng tao ay isang mahalagang tagapagpahiwatig, ngunit ang parameter na ito ay dapat na subaybayan, lalo na kung ang isang tao ay nasa panganib.

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Ang diagnosis ng pasyente ay nagsisimula sa mga pagsusuri sa laboratoryo, at ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay sapilitan sa listahan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang mga pangunahing katangian.

Ang ESR (ang tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate) ay isang pangunahing parameter, pinapayagan ka nitong masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ng isang kurso ng therapy upang suriin kung gaano ito naging epektibo.

Kasama nito, ang terminong ROE ay ginagamit sa medisina - ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang mga konseptong ito ay magkapareho. Ang gravity ay kumikilos sa dugo, na, pagkatapos makuha mula sa isang pasyente, ay inilalagay sa isang test tube o isang mataas na capillary.

Sa ilalim ng impluwensyang ito, nahahati ito sa ilang mga layer. Ang mabibigat at malalaking pulang selula ng dugo ay tumira sa pinakailalim. Kung mabilis itong mangyari, ang pamamaga ay nangyayari sa katawan. Nagbabago ito sa milimetro bawat oras (mm/h).

Mahalaga: Ang patuloy na pagtaas ng mga rate ay bunga ng talamak na pamamaga. Ngunit kung minsan ay may matinding pamamaga, ang pagtaas ay hindi sinusunod.

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isang ipinag-uutos na parameter ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Bagaman hindi makakatulong ang ESR na matukoy ang eksaktong diagnosis, magbibigay ito ng ilang mga pahiwatig - lalo na kapag pinagsama sa mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.

Anong halaga ng ESR ang itinuturing na normal?

Ang isang malalang sakit ay maaari ring maka-impluwensya sa paglihis ng resulta mula sa kondisyong pamantayan, ngunit hindi pathological.

Ang pamantayan ng ESR ay may mga pagkakaiba sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad at maging sa pangangatawan.

Para sa mga kababaihan, dahil sa mga katangian ng katawan, ang rate na ito ay mas mataas kaysa sa mga lalaki - ito ay nauugnay sa mas madalas na pag-renew ng dugo, pati na rin ang isang bilang ng mga pagbabago sa hormonal na regular na nararanasan ng babaeng katawan.

Normal at hindi nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic ay ang pagtaas ng ESR sa mga buntis na kababaihan mula sa isang 4 na buwang panahon.

Inilalarawan ng talahanayang ito ang normal na dami ng ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang.

Ang kahulugan ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang interpretasyon ay dapat ding isagawa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Sa mga buntis na kababaihan, mayroong isang pag-asa ng acceleration ng mga pulang selula ng dugo sa pangangatawan.

Sa mga payat na tao sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang ROE ay umabot sa 21-62 mm / h, sa pangalawa - 40-65 mm / h.

Para sa mga buo - 18-48 mm / h at 30-70 mm / h, ayon sa pagkakabanggit. Ang pamantayan ay anumang tagapagpahiwatig sa tinukoy na hanay.

Mahalaga: Sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive, ang erythrocyte sedimentation rate ay palaging mas mataas.

Ang ESR sa mga bata sa panahon ng mga nakakahawang sakit (mga impeksyon sa bituka, mga sakit sa paghinga) ay tumataas sa ika-2-3 araw ng sakit at umabot sa 28-30 mm / h.

Sa mga sanggol, ang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa pagngingipin, diyeta ng ina (kapag nagpapasuso), ang pagkakaroon ng mga helminth, kakulangan sa bitamina, at gayundin kapag umiinom ng ilang mga gamot.

Nasa ibaba ang average na rate ng erythrocyte sedimentation rate para sa mga bata.

Kung ang antas ng ESR ay nadagdagan ng 2-3 mga yunit, ito ay isang variant ng pamantayan. Ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan ng 10 o higit pang mga yunit.

Mahalaga: Sa umaga, ang ESR ay palaging mas mataas - ito ay mahalagang isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Kailan tumataas ang ESR?

Sa pamamaga, ang antas ng mga protina sa dugo ay tumataas, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabilis na tumira. Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, maliban sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation, kung gayon walang seryosong dahilan para sa pag-aalala. Pagkatapos ng ilang araw, maaari kang kumuha ng dugo muli, at ihambing ang mga resulta.

Ang pinaka-malamang na dahilan para sa pagtaas ng ESR:

• Pamamaga ng mga organ ng paghinga, genitourinary system (kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik), impeksyon sa fungal - halos 40% ng mga kaso;
• Mga proseso ng oncological - mga 23%;
• Mga sakit na rayuma at autoimmune, kabilang ang mga alerdyi - 17%;
• Endocrine at gastroenterological sakit - 8%;
• Sakit sa bato - 3%.

Pamamaga ng genitourinary system

Mahalaga: Ang pagtaas ng ESR sa 38-40 mm / h sa mga bata at hanggang 100 mm / h sa mga matatanda ay kritikal. Ang halagang ito ng ESR ay nagpapahiwatig ng malubhang pamamaga, mga problema sa bato, at ang paglitaw ng oncology. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri - mga espesyal na pagsusuri ng ihi, dugo, ultrasound o MRI, mga konsultasyon ng ilang mga dalubhasang espesyalista.

Mga sakit kung saan tumataas ang ESR

Ang isang pansamantalang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng mga talamak na kondisyon, na sinamahan ng isang malaking pagkawala ng likido at isang pagtaas sa lagkit ng dugo (pagtatae, pagsusuka, matinding pagkawala ng dugo).

Para sa isang mas mahabang panahon, ang halaga ng ROE ay lumalaki sa ilang mga sakit:

• Mga pathologies ng endocrine system - diabetes, cystic fibrosis, labis na katabaan;
• Mga sakit sa atay at biliary tract, kabilang ang hepatitis, cholecystitis;
• Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue;
• Sa atake sa puso at stroke (tumataas ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit);
• mga sakit sa dugo;
• Nakakahawa ng anumang etiology.

Diabetes

Mahalaga: Ang mga impeksiyong bacterial ay nagdudulot ng pagtaas ng ESR ng 2-10 beses. Sa viral pagtaas ng bahagyang - sa pamamagitan ng ilang mga yunit. Sa isang 31 taong gulang na lalaki, ang pagtaas ng hanggang 17-20 mm / h ay nagpapahiwatig ng viral na katangian ng sakit, at hanggang 58-60 - isang bacterial.

Kapag hindi naitatag ang mga dahilan ng pagtaas

Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng mas masusing pagsusuri. Ang mas detalyadong mga pagsusuri sa dugo ay inireseta, kung saan ang average na dami ng mga erythrocytes, ang bilang ng mga leukocytes at lymphocytes, at ang leukocyte formula ay tinutukoy.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkuha ng pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor, isang pagsusuri sa ihi.

Sa panahon ng mga pagsusuring ito, mahalagang isaalang-alang ang paunang estado ng katawan:

• Mga naunang nasuri na impeksyon;
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ano ang ibig sabihin ng mababang ESR?

Ang pagbaba ay tipikal para sa mga ganitong kondisyon:

• kapaguran;
• lagkit ng dugo;
• Pagkasayang ng kalamnan;
• Epilepsy at ilang mga sakit sa nerbiyos;
• Erythrocytosis;
• Hepatitis;
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot batay sa calcium, mercury;
• Sa ilang uri ng anemia.

Mahalagang isaalang-alang kung gaano kababa ang ESR. Ang isang halaga ng 4 mm / h ay ang pamantayan para sa isang maliit na bata, ngunit para sa isang babae na higit sa 20 taong gulang, ito ay isang nakababahala na sintomas.

Mahalaga: Ang mababang bilis ay ang pamantayan para sa mga sumusunod sa isang vegetarian (walang karne) at vegan (walang mga produktong hayop) na diyeta.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Ang isang maling positibo ay isang pansamantalang pagtaas na hindi nakasalalay sa mga proseso ng pathological sa katawan, na pinukaw ng ilang mga gamot, nauugnay sa edad o metabolic na mga tampok.

Kapag false positive ang resulta:

• Sa mga matatandang pasyente;
• Sa pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan;
• Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• Sa anemia;
• Kung ang pasyente ay may mga karamdaman sa gawain ng mga bato, mga sakit ng sistema ng ihi;
• Laban sa background ng pagkuha ng bitamina A;
• Sa kaso ng paglabag sa algorithm ng sampling at pagsusuri ng dugo, pati na rin sa kaso ng paglabag sa kadalisayan ng ginamit na capillary.

Kung ang isang maling positibong resulta ay pinaghihinalaang, ito ay nagkakahalaga ng muling pagsusuri sa loob ng 7-10 araw.

Sa mga kaso kung saan ang resulta ng pagsusuri ay maling positibo, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo

Pagsusuri ng dugo sa daliri

Mayroong ilang mga diskarte para sa pagsasagawa ng pananaliksik, ang mga resulta ay naiiba sa pamamagitan ng 1-3 mga yunit. Ang pinakakaraniwan ay ang pagsusuri sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov. Pamamaraan ng Westergren - ang pamamaraan ay pareho sa nakaraang pamamaraan, tanging isang mas mataas na capillary ang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak.

Ang pagtatasa ng Wintrobe ay ginagamit kasama ng mga anticoagulants. Ang isang bahagi ng dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant at inilagay sa isang espesyal na tubo.

Ang pamamaraan na ito ay epektibo para sa mga pagbabasa sa ibaba 60-66 mm/h.

Sa mas mataas na bilis, bumabara ito at nagbibigay ng hindi kapani-paniwalang resulta.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsusuri

Para sa maximum na pagiging maaasahan ng resulta, ang sampling ng dugo ay dapat na isagawa nang tama:

1. Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan - pagkatapos ng isang mayaman at mataba na almusal, ang ESR ay maling tataas.
2. Kinakailangan na gumawa ng malalim na pagbutas (kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri) upang hindi mo na kailangang pisilin ang dugo - kapag pinindot, isang makabuluhang bahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nawasak.
3. Siguraduhin na walang bula ng hangin na pumapasok sa dugo.

Paano babaan ang ESR sa dugo?

Hindi ka dapat uminom ng mga gamot upang ibaba ang indicator na ito nang mag-isa. Kung kinakailangan, sila ay irereseta ng dumadating na manggagamot. Mahalagang tandaan na ang simpleng pagbabawas ng tagapagpahiwatig ay hindi nag-aalis ng ugat na sanhi ng pagtaas nito.

Dahil kadalasan ang gayong mga resulta ng pagsusulit ay nauugnay sa isang mababang antas ng hemoglobin, isang mahinang estado, ang pasyente ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal, bitamina B, at folic acid.

Sa pagkakaroon ng sakit na rayuma, ang mga corticosteroids ay inireseta.

Sa kanyang sarili, ang pasyente ay maaaring gumamit ng mga katutubong pamamaraan upang palakasin ang immune system at linisin ang dugo mula sa mga basurang produkto ng mga pathogen. Mapapabuti nito ang pangkalahatang kondisyon, suportahan ang katawan at mapabuti ang komposisyon ng dugo.

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod:

• Beetroot juice (100-150 ml sa walang laman na tiyan bago mag-almusal);
• Tea na may lemon;
• Honey (1-2 kutsarita bawat araw, diluted sa isang baso ng mainit na tsaa o tubig);
• Mga pagbubuhos ng mansanilya at linden (1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, inumin ang dami na ito sa araw sa ilang mga dosis).

Ang erythrocyte sedimentation rate ay isang pagsusuri na ginagamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay unti-unting naninirahan sa ilalim nito, at ang ESR ay isang sukatan ng rate ng sedimentation na ito.

Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahin ang maraming mga diagnosis.

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, dapat ba tayong matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit ito nangyayari sa mga lalaki at babae?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na halaga ng ESR, ang pagbubuntis at ang regla ay maaaring magdulot ng panandaliang abnormalidad. Sa pediatrics, ang pagsusuring ito ay nakakatulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Maaaring bahagyang mag-iba ang mga hanay ng normal na halaga depende sa kagamitan sa laboratoryo. Ang mga abnormal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o paggamit ng droga maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, silest, theophylline, bitamina A ay maaaring magpapataas ng ESR, at ang aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mataas/mababang pagbabasa ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

maling pagpapalakas

Ang isang bilang ng mga kondisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng nagpapasiklab - ang dahilan kung bakit inireseta ng espesyalista ang pagsubok - ay maaaring itago sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling itataas. Kasama sa mga kumplikadong salik na ito:

• Anemia (nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, nabawasan ang hemoglobin sa suwero);
• Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, tumataas ang ESR ng humigit-kumulang 3 beses);
• Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
• Mga problema sa bato (kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng espesyalista ang lahat ng posibleng panloob na salik kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Interpretasyon ng mga resulta at posibleng dahilan

Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, nararapat bang matakot sa mga tagapagpahiwatig na higit sa pamantayan o mas mababa?

Mataas na antas sa isang pagsusuri sa dugo

Ang pamamaga sa katawan ay naghihikayat sa agglutination ng mga pulang selula ng dugo (ang bigat ng molekula ay tumataas), na makabuluhang pinatataas ang kanilang rate ng pag-aayos sa ilalim ng test tube. Ang mataas na antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Mga sakit sa autoimmune - Liebman-Sachs disease, giant cell, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay depensa ng katawan laban sa mga dayuhang sangkap. Laban sa backdrop ng isang proseso ng autoimmune, nagkakamali itong umatake sa malusog na mga selula at sinisira ang mga tisyu ng katawan);
• Kanser (ito ay maaaring maging anumang uri ng kanser, mula sa lymphoma o multiple myeloma hanggang sa colon at liver cancer)
• Talamak na sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
• Impeksyon, tulad ng pneumonia, pelvic inflammatory disease, o appendicitis;
• Pamamaga ng mga kasukasuan (rheumatic polymyalgia) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
• Pamamaga ng thyroid gland (nagkakalat na nakakalason na goiter, nodular goiter);
• mga impeksyon sa mga kasukasuan, buto, balat, o mga balbula ng puso;
• Masyadong mataas na konsentrasyon ng fibrinogen sa serum o hypofibrinogenemia;
• Pagbubuntis at toxicosis;
• Mga impeksyon sa virus (HIV, tuberculosis, syphilis).

Dahil ang Ang ESR ay isang di-tiyak na marker ng pamamaga at nauugnay sa iba pang mga dahilan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang medikal na kasaysayan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinalawak na profile, urinalysis, lipid profile).

Kung magkatugma ang sedimentation rate at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng espesyalista o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung ang tanging nakataas na tagapagpahiwatig sa pagsusuri ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng tumpak na sagot at gumawa ng diagnosis. Bukod sa, ang isang normal na resulta ay hindi nag-aalis ng sakit. Ang katamtamang mataas na antas ay maaaring dahil sa pagtanda.

Ang napakaraming bilang ay karaniwang may magandang dahilan tulad ng multiple myeloma o giant cell arteritis. Ang mga taong may Waldenström's macroglobulinemia (abnormal na serum globulins) ay may napakataas na antas ng ESR, bagama't walang pamamaga.

Ang video na ito ay higit na nagsasalita tungkol sa mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang pagganap

Ang mabagal na rate ng sedimentation ay karaniwang hindi isang problema. Pero maaaring nauugnay sa mga paglihis tulad ng:

• Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo;
• Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng mga puting selula ng dugo;
• Kung ang isang pasyente ay ginagamot para sa isang nagpapaalab na sakit, ang isang pababang antas ng sedimentation ay isang magandang senyales at nagpapahiwatig na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Nakataas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
• Polycythemia (nailalarawan ng tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo);
• sickle cell anemia (isang genetic na sakit na nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa hugis ng mga selula);
• Malubhang sakit sa atay.

Anumang salik ay maaaring maging dahilan ng pag-downgrade., Halimbawa:

• Pagbubuntis (sa 1st at 2nd trimester, bumababa ang mga antas ng ESR);
• Anemia;
• regla;
• Mga gamot. Maraming gamot ang maaaring maling magpababa ng mga resulta ng pagsusuri, gaya ng diuretics (diuretics), pag-inom ng mga gamot na mataas sa calcium.

Nadagdagang data para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular

Sa mga pasyente na may co-morbidity o myocardium, ang ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig ng coronary heart disease.

ESR ginagamit para sa diagnosis- (panloob na layer ng puso). Ang endocarditis ay nabubuo kapag ang bakterya o mga virus ay lumipat mula sa ilang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung hindi papansinin ang mga sintomas, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Upang makagawa ng diagnosis ng endocarditis, ang isang espesyalista ay kinakailangang magreseta ng pagsusuri sa dugo. Kasama ng mataas na antas ng sedimentation rate, Ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga platelet(kakulangan ng malusog na pulang selula ng dugo), kadalasan ang pasyente ay nasuri din na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga(mga 75 mm/oras) ay isang matinding proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon sa mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure Ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak na progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan ng puso. Hindi tulad ng normal na "heart failure," ang congestive ay tumutukoy sa yugto kung saan naipon ang labis na likido sa paligid ng puso.

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (, echocardiogram, MRI, mga pagsubok sa stress), ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang. Sa kasong ito, ang pagsusuri para sa isang pinahabang profile maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula at mga impeksiyon(Ang sedimentation rate ay mas mataas sa 65mm/h).

Sa Atake sa puso palaging pinukaw ng isang pagtaas sa ESR. Ang mga coronary arteries ay naghahatid ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga arterya na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay nawalan ng oxygen, isang kondisyon na tinatawag na "myocardial ischemia" ay magsisimula.

Laban sa background ng isang atake sa puso, ang ESR ay umabot sa mga pinakamataas na halaga(70 mm/h pataas) sa loob ng isang linggo. Kasabay ng pagtaas ng rate ng sedimentation, ang lipid profile ay magpapakita ng mataas na antas ng triglycerides, LDL, HDL at kolesterol sa serum ng dugo.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation ay sinusunod laban sa background ng talamak na pericarditis. Ito, na biglang nagsisimula, ay nagiging sanhi ng mga bahagi ng dugo tulad ng fibrin, erythrocytes, at leukocytes na pumasok sa pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng kamakailang atake sa puso. Kasama ng mataas na antas ng ESR (higit sa 70 mm/h), isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo bilang resulta ng kidney failure.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang tumaas sa pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o . Kasama ang mataas na halaga ng ESR (higit sa 70 mm / h), ang presyon ng dugo ay tataas, ang mga pasyente na may aneurysm ay madalas na masuri na may kondisyon na tinatawag na "makapal na dugo".

mga konklusyon

Ang ESR ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular.. Ang tagapagpahiwatig ay lumalabas na tumaas laban sa background ng maraming talamak at talamak na masakit na mga kondisyon na nailalarawan sa nekrosis ng tissue at pamamaga, at ito rin ay isang tanda ng lagkit ng dugo.

Ang mga mataas na antas ay direktang nauugnay sa panganib ng myocardial infarction at coronary heart disease. Para sa mataas na antas ng pag-aayos at pinaghihinalaang sakit sa cardiovascular ang pasyente ay isinangguni para sa karagdagang diagnostic, kabilang ang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga eksperto ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang foci ng pamamaga sa katawan, ang pagsukat ng ESR ay isang maginhawang paraan para sa pagsubaybay sa kurso ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay makakaugnay sa mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng kondisyon tulad ng talamak na sakit sa bato, mga impeksyon, pamamaga ng thyroid, at kahit na kanser, habang ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng hindi gaanong aktibong pag-unlad ng sakit at pagbabalik.

Bagama't minsan kahit na ang mababang antas ay nauugnay sa pag-unlad ng ilang mga sakit tulad ng polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan para sa tamang diagnosis.

Ang gamot ay hindi tumitigil - araw-araw ay lumilitaw at ipinakilala ang mga bagong pamamaraan ng diagnostic, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao at humahantong sa mga sakit.

Sa kabila nito, ang kahulugan ng ESR ay hindi nawala ang kaugnayan nito at aktibong ginagamit para sa pagsusuri sa mga matatanda at batang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan at ito ay nagpapahiwatig sa lahat ng kaso, ito man ay isang pagbisita sa isang doktor dahil sa isang sakit o isang medikal na pagsusuri at pang-iwas na pagsusuri.

Ang diagnostic test na ito ay binibigyang-kahulugan ng isang doktor ng anumang espesyalidad, at samakatuwid ay kabilang sa pangkat ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo. At, kung ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay nakataas, dapat matukoy ng doktor ang dahilan.

Ano ang soe?

Ang ESR ay isang termino na nabuo mula sa malalaking titik ng buong pangalan ng pagsubok - ang erythrocyte sedimentation rate. Ang pagiging simple ng pangalan ay hindi nagtatago ng anumang medikal na background, ang pagsubok ay talagang tinutukoy ang napaka erythrocyte sedimentation rate. Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na, kapag nalantad sa mga anticoagulants, naninirahan sa ilalim ng isang medical test tube o capillary para sa isang tiyak na oras.

Ang oras ng paghihiwalay ng kinuhang sample ng dugo sa dalawang nakikitang layer (itaas at ibaba) ay binibigyang-kahulugan bilang ang erythrocyte sedimentation rate at tinatantya ng taas ng plasma layer na nakuha bilang resulta ng pag-aaral sa millimeters kada oras.

Ang ESR ay tumutukoy sa mga di-tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit may mataas na sensitivity. Sa pamamagitan ng pagbabago ng ESR, ang katawan ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya (nakakahawa, rheumatological, oncological at iba pa) kahit na bago ang simula ng isang malinaw na klinikal na larawan, i.e. sa panahon ng haka-haka na kaunlaran.

Ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay nakakatulong:

• ibahin ang diagnosis, halimbawa, angina pectoris at myocardial infarction, at osteoarthritis at rheumatoid arthritis, atbp.
• matukoy ang tugon ng katawan sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, Hodgkin's disease, disseminated lupus erythematosus, atbp.
• upang sabihin ang isang nakatagong sakit, gayunpaman, kahit na ang isang normal na halaga ng ESR ay hindi nagbubukod ng isang malubhang sakit o malignant neoplasm

Mga sakit na sinamahan ng mataas na ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay may malaking diagnostic at medikal na kahalagahan kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang. Siyempre, hindi isang doktor ang tumutukoy sa ESR lamang kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit kasama ang mga sintomas at ang mga resulta ng instrumental at laboratoryo diagnostics, siya ay sumasakop sa isang makabuluhang posisyon.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay halos palaging tumataas sa karamihan ng mga talamak na impeksyon sa bacterial. Ang lokalisasyon ng nakakahawang proseso ay maaaring ang pinaka-magkakaibang, ngunit ang larawan ng peripheral na dugo ay palaging sumasalamin sa kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang ESR ay tumataas din sa pag-unlad ng isang impeksyon ng viral etiology.

Sa pangkalahatan, ang mga sakit kung saan ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na diagnostic sign ay maaaring nahahati sa mga grupo:

• Mga sakit sa atay at biliary tract (tingnan);
• Purulent at septic na mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
• Mga sakit sa pathogenesis na kung saan ay ang pagkasira at nekrosis ng mga tisyu - atake sa puso at stroke, malignant neoplasms, tuberculosis;
• - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
• Ang mga metabolic disease at pathological na pagbabago sa mga glandula ng endocrine - diabetes mellitus, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis at iba pa;
• Malignant transformation ng bone marrow, kung saan ang mga erythrocyte ay may depekto at pumapasok sa daluyan ng dugo na hindi nakahanda upang maisagawa ang kanilang mga function (leukemia, myeloma, lymphoma);
• Mga talamak na kondisyon na humahantong sa pagtaas ng lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo, pagbara ng bituka, pagsusuka, kondisyon pagkatapos ng operasyon;
• Autoimmune pathologies - lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, Sjögren's syndrome at iba pa.

Ang pinakamataas na rate ng ESR (higit sa 100 mm/h) ay tipikal para sa mga nakakahawang proseso:

• SARS, influenza, sinusitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis, atbp.
• impeksyon sa ihi (pyelonephritis, cystitis)
• viral hepatitis at impeksyon sa fungal
• sa loob ng mahabang panahon, ang mataas na ESR ay maaaring nasa proseso ng oncological.

Dapat pansinin na sa panahon ng mga nakakahawang proseso, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumataas kaagad, ngunit isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng pagbawi ng ilang oras (hanggang sa ilang buwan), ang ESR ay bahagyang tataas.

ESR - pamantayan at patolohiya

Dahil ang indicator na ito ay normalized, may mga physiological limit na normal para sa iba't ibang grupo ng populasyon. Para sa mga bata, ang rate ng ESR ay nag-iiba depende sa edad.

Hiwalay, ang ganitong kondisyon ng isang babae bilang pagbubuntis ay isinasaalang-alang, sa panahong ito ang isang pagtaas ng ESR hanggang sa 45 mm / h ay itinuturing na normal, habang ang isang buntis ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makita ang patolohiya.

Nakataas na ESR sa isang bata	Sa mga kababaihan	Sa mga lalaki
Sa isang bagong panganak na bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa hanay na 0-2 mm / h, ang maximum ay 2.8 mm / h. Sa edad na isang buwan, ang pamantayan ay 2-5 mm / h. Sa edad na 2-6 na buwan, sa loob ng mga limitasyon ng physiological, ito ay 4-6 mm / h; sa mga bata 6-12 buwan - 3-10 mm / h. Sa mga bata sa pangkat ng edad na 1-5 taon, ang ESR ay karaniwang mula 5 hanggang 11 mm / h; Sa mga bata mula 6 hanggang 14 taong gulang - mula 4 hanggang 12 mm / h; Higit sa 14 na taon: mga babae - mula 2 hanggang 15 mm / h, lalaki - mula 1 hanggang 10 mm / h.	Para sa mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang, ang rate ng ESR ay 8-15 mm / h, higit sa 30 taong gulang - pinapayagan ang pagtaas ng hanggang 20 mm / h.	Para sa mga lalaki, ang mga pamantayan ay itinakda din ayon sa mga pangkat ng edad. Sa edad na 60 taon, ang tagapagpahiwatig na ito ay normal kapag nasa hanay na 2-10 mm / h, sa mga lalaki sa edad na animnapung taong gulang, ang rate ng ESR ay hanggang sa 15 mm / h.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR at interpretasyon ng mga resulta

Sa mga medikal na diagnostic, maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit, ang mga resulta kung saan naiiba sa bawat isa at hindi maihahambing sa bawat isa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng Westergren, na malawakang isinagawa at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research, ay ang pag-aaral ng venous blood, na hinaluan ng sodium citrate sa isang tiyak na ratio. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya ng tripod - mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes 1 oras pagkatapos ng paghahalo at paglalagay sa isang tripod. Kung lumalabas na ang ESR ng Westergren ay tumaas, ang resulta ay mas nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

Ang paraan ng Wintrob ay binubuo sa pag-aaral ng undiluted na dugo na may halong anticoagulant. Ang ESR ay binibigyang kahulugan ng sukat ng tubo kung saan inilalagay ang dugo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang hindi pagiging maaasahan ng mga resulta sa isang rate na higit sa 60 mm / h dahil sa pagbara ng tubo na may mga naayos na erythrocytes.

Ang pamamaraan ng Panchenkov ay binubuo sa pag-aaral ng dugo ng maliliit na ugat na natunaw ng sodium citrate sa isang dami ng ratio na 4:1. Ang dugo ay naninirahan sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon. Ang resulta ay sinusuri pagkatapos ng 1 oras.

Ang mga pamamaraan ni Westergren at Panchenkov ay nagbibigay ng parehong mga resulta, ngunit sa pagtaas ng ESR, ang pamamaraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing na pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan (mm / h).

Pamamaraan ni Panchenkov	Pamamaraan ng Westergren
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Kapansin-pansin na ang mga awtomatikong counter para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay aktibong ginagamit na ngayon, na hindi nangangailangan ng pakikilahok ng tao sa pagtunaw ng isang bahagi ng dugo at pagsubaybay sa mga resulta. Para sa isang tamang interpretasyon ng mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito.

Sa mga sibilisadong bansa, hindi tulad ng Russia (na may mga paatras na pamamaraan ng diagnosis at paggamot), ang ESR ay hindi na itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab, dahil marami itong maling positibo at maling negatibong resulta. Ngunit ang CRP indicator (C-reactive protein) ay isang acute phase protein, isang pagtaas kung saan nagpapahiwatig ng isang hindi tiyak na tugon ng katawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit - bacterial, viral, rheumatic, pamamaga ng gallbladder at ducts, tiyan. mga proseso, tuberculosis, talamak na hepatitis, pinsala, atbp.- ay ginagamit nang napakalawak sa Europa, halos pinalitan nito ang tagapagpahiwatig ng ESR, bilang mas maaasahan.

Mga salik na nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito

Maraming mga kadahilanan, parehong physiological at pathological, ang nakakaapekto sa ESR, kung saan ang mga susi ay nakikilala, i.e. pinaka importante:

• ang tagapagpahiwatig ng ESR sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa lalaki, na dahil sa mga katangian ng physiological ng babaeng dugo;
• ang halaga nito ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at mga saklaw mula 20 hanggang 45 mm / h;
• ang mga babaeng umiinom ng contraceptive ay may mas mataas na rate;
• ang mga taong nagdurusa sa anemia ay may mataas na ESR;
• sa umaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga oras ng araw at gabi (karaniwan para sa lahat ng tao);
• Ang mga acute-phase na protina ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate;
• sa pag-unlad ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ang resulta ng pagsusuri ay nagbabago sa isang araw pagkatapos ng simula ng hyperthermia at leukocytosis;
• sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging bahagyang tumaas;
• na may mas mataas na lagkit ng dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa physiological norm;
• Ang mga anisocytes at spherocytes (morphological variant ng erythrocytes) ay nagpapabagal sa erythrocyte sedimentation rate, at ang mga macrocytes, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis sa reaksyon.

Kung ang ESR sa dugo ng isang bata ay tumaas - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na tinutukoy hindi lamang sa resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay babaguhin din, at sa mga bata, ang mga nakakahawang sakit ay palaging sinamahan ng mga nakakagambalang sintomas at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas sa mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata:

• autoimmune o systemic na sakit - rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus
• may mga metabolic disorder - hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism
• may anemia, hemoblastoses, mga sakit sa dugo
• mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tisyu - mga proseso ng oncological, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary form, myocardial infarction, atbp.
• pinsala

Dapat alalahanin na kahit na pagkatapos ng paggaling, ang tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay medyo mabagal, humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos ng sakit, at kung may anumang pagdududa, upang matiyak na ang proseso ng pamamaga ay tumigil, maaari kang kumuha ng pagsusuri para sa C-reactive na protina (sa isang bayad na klinika) .

Kung ang isang makabuluhang nakataas na ESR ay matatagpuan sa isang bata, ang mga dahilan ay malamang na nakasalalay sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, samakatuwid, sa kaso ng mga diagnostic ng bata, hindi kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa ligtas na pagtaas nito.

Ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga kadahilanan ng isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa isang bata ay maaaring:

• kung ang ESR ay bahagyang nadagdagan sa sanggol, maaaring ito ay resulta ng isang paglabag sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga (isang kasaganaan ng mataba na pagkain)
• umiinom ng gamot ()
• ang oras na ang sanggol ay nagngingipin
• kakulangan sa bitamina
• helminthiases (tingnan,)

Mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng ESR sa iba't ibang sakit

• 40% ay mga nakakahawang sakit - upper at lower respiratory tract, urinary tract, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, viral hepatitis, systemic fungal infections
• 23% - mga sakit sa oncological ng dugo at anumang mga organo
• 17% - rayuma, systemic lupus erythematosus
• 8% - anemia, cholelithiasis, nagpapaalab na proseso ng pancreas, bituka, pelvic organ (salpingoophoritis, prostatitis), mga sakit ng ENT organs (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, pagbubuntis
• 3% - sakit sa bato

Kailan itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?

Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Ngunit hindi ito isang ginintuang tuntunin. Kung ang isang mataas na ESR sa dugo ay natagpuan, ang mga sanhi ay maaaring maging ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:

• mga reaksiyong alerdyi, kung saan ang pagbabagu-bago sa unang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang hatulan ang tamang anti-allergic therapy - kung gumagana ang gamot, unti-unting bababa ang indicator;
• isang masaganang almusal bago ang pag-aaral;
• pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
• regla, pagbubuntis at ang postpartum period sa mga babae.

Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR

Mayroong isang bagay bilang isang maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na maling positibo at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sanhi at kadahilanan:

• anemia, kung saan walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo;
• isang pagtaas sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa fibrinogen;
• pagkabigo sa bato;
• hypercholesterolemia;
• matinding labis na katabaan;
• pagbubuntis;
• advanced na edad ng pasyente;
• mga teknikal na pagkakamali sa mga diagnostic (maling oras ng pagkakalantad sa dugo, temperatura sa itaas 25 C, hindi sapat na paghahalo ng dugo sa isang anticoagulant, atbp.);
• ang pagpapakilala ng dextran;
• pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• pagkuha ng bitamina A.

Ano ang gagawin kung ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi natukoy?

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga dahilan para sa tumaas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi natagpuan, at ang pagsusuri ay patuloy na nagpapakita ng mataas na ESR sa dynamics. Sa anumang kaso, ang mga malalim na diagnostic ay isasagawa upang ibukod ang mga mapanganib na proseso at kundisyon (lalo na ang oncological pathology). Sa ilang mga kaso, ang ilang mga tao ay may ganitong katangian ng katawan kapag ang ESR ay tumaas, anuman ang pagkakaroon ng sakit.

Sa kasong ito, sapat na ang sumailalim sa isang preventive medical examination sa iyong doktor isang beses bawat anim na buwan, ngunit kung may anumang mga sintomas na mangyari, dapat kang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa malapit na hinaharap. Sa kasong ito, ang pariralang "Iniligtas ng Diyos ang ligtas" ay isang mahusay na pagganyak para sa isang matulungin na saloobin sa sariling kalusugan!

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may sapat na mga pagkakataon, gayunpaman, para sa isang partikular na uri ng mga diagnostic, ang mga pamamaraan ng pananaliksik na binuo halos isang siglo na ang nakalipas ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Ang tagapagpahiwatig ng ESR (erythrocyte sedimentation rate), na dating tinutukoy bilang ROE (erythrocyte sedimentation reaction), ay kilala mula noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat nito ay tinukoy mula noong 1926 (ayon kay Westergren) at 1935 ayon kay Winthrop (o Wintrobe) at ginagamit hanggang ngayon. Ang isang pagbabago sa ESR (ROE) ay nakakatulong upang maghinala sa proseso ng pathological sa pinakadulo simula nito, kilalanin ang sanhi at simulan ang maagang paggamot. Ang tagapagpahiwatig ay lubhang mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga pasyente. Bilang bahagi ng artikulo, isasaalang-alang namin ang mga sitwasyon kapag ang mga tao ay nasuri na may mataas na ESR.

ESR - ano ito?

Ang erythrocyte sedimentation rate ay talagang isang pagsukat ng paggalaw ng mga erythrocytes sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na kinakalkula sa millimeters kada oras. Para sa pag-aaral, isang maliit na halaga ng dugo ng pasyente ang kailangan - ang pagkalkula ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Ito ay tinatantya sa laki ng plasma layer (ang pangunahing bahagi ng dugo) na natitira sa ibabaw ng pagsukat na sisidlan. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang puwersa ng grabidad (gravity) lamang ang makakaapekto sa mga erythrocytes. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo, ginagawa ito salamat sa mga anticoagulants.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. mabagal na pag-aayos;
2. Pagpapabilis ng sedimentation (dahil sa pagbuo ng mga erythrocyte column na nabuo sa proseso ng gluing indibidwal na mga erythrocyte cells);
3. Pag-aayos ng pagbagal at kumpletong paghinto ng proseso.

Kadalasan, ito ang unang yugto na mahalaga, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang suriin ang resulta kahit isang araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Ginagawa na ito sa ikalawa at ikatlong yugto.

Bakit tumataas ang halaga ng parameter

Ang antas ng ESR ay hindi maaaring direktang ipahiwatig ang proseso ng pathogen, dahil ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR ay magkakaiba at hindi isang tiyak na tanda ng sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga proseso ng physiological kung saan tumataas ang ESR. Kung gayon, bakit malawakan pa ring ginagamit ang pagsusuri sa medisina? Ang katotohanan ay ang isang pagbabago sa ROE ay sinusunod sa pinakamaliit na patolohiya sa pinakadulo simula ng pagpapakita nito. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang gawing normal ang kondisyon, bago ang sakit ay seryosong nagpapahina sa kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napaka-kaalaman sa pagtatasa ng tugon ng katawan sa:

• Nagsagawa ng paggamot sa droga (paggamit ng mga antibiotics);
• Sa hinala ng myocardial infarction;
• Appendicitis sa talamak na yugto;
• angina;
• Ectopic na pagbubuntis.

Pathological na pagtaas sa tagapagpahiwatig

Ang mataas na ESR sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na grupo ng mga sakit:
Ang mga nakakahawang pathologies, kadalasan ay isang bacterial na kalikasan. Ang pagtaas sa ESR ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na proseso o isang talamak na kurso ng sakit.
Mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang purulent at septic lesyon. Sa anumang lokalisasyon ng mga sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng pagtaas sa ESR
Mga sakit sa connective tissue. Ang ESR ay mataas sa SCS - systemic lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, systemic scleroderma at iba pang katulad na sakit
Ang pamamaga ay naisalokal sa bituka sa ulcerative colitis, Crohn's disease
malignant formations. Ang pinakamataas na rate ay tumataas na may maraming myeloma, leukemia, lymphoma (tinutukoy ng pagsusuri ang pagtaas ng ESR sa patolohiya ng bone marrow - mga immature na pulang selula ng dugo na hindi magawa ang kanilang mga function na pumasok sa bloodstream) o stage 4 na kanser (na may metastases). Ang pagsukat ng ESR ay tumutulong upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit na Hodgkin (kanser ng mga lymph node)
Mga sakit na sinamahan ng tissue necrosis (myocardial infarction, stroke, tuberculosis). Humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng pinsala sa tissue, ang ESR index ay tumataas sa maximum
Mga karamdaman sa dugo: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathies
Mga sakit at pathologies na sinamahan ng isang pagtaas sa lagkit ng dugo. Halimbawa, labis na pagkawala ng dugo, pagbara ng bituka, matagal na pagsusuka, pagtatae, panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.
Mga sakit ng biliary tract at atay
Mga sakit ng metabolic process at endocrine system (cystic fibrosis, labis na katabaan, diabetes mellitus, thyrotoxicosis at iba pa)
Trauma, malawak na pinsala sa balat, pagkasunog
Pagkalason (pagkain, bacterial waste products, kemikal, atbp.)

Elevation sa itaas 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

• SARS;
• sinusitis;
• trangkaso;
• Pulmonya;
• Tuberkulosis;
• Bronchitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Viral hepatitis;
• Mga impeksyon sa fungal;
• malignant formations.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari kaagad, ang ESR ay lumalaki sa loob ng 2-3 araw bago ito umabot sa isang antas ng 100 mm / h.

Kapag ang pagtaas ng ESR ay hindi isang patolohiya

Huwag magpatunog ng alarma kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Bakit? Mahalagang malaman na ang resulta ay kailangang suriin sa paglipas ng panahon (kumpara sa mga naunang pagsusuri sa dugo) at isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng halaga ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome ay maaaring isang namamana na tampok.

Ang ESR ay palaging tumataas:

• Sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
• Kapag nangyari ang pagbubuntis (ang tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 2 o kahit na 3 beses - ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng panganganak, bago bumalik sa normal);
• Kapag gumagamit ng oral contraceptive ang mga babae (birth control pill para sa oral administration);
• Sa umaga. Mga kilalang pagbabago sa halaga ng ESR sa araw (sa umaga ito ay mas mataas kaysa sa hapon o sa gabi at sa gabi);
• Sa talamak na pamamaga (kahit na ito ay isang karaniwang sipon), ang pagkakaroon ng acne, boils, splinters, atbp., Ang isang sindrom ng mataas na ESR ay maaaring masuri;
• Ilang oras pagkatapos makumpleto ang paggamot para sa isang sakit na maaaring magdulot ng pagtaas sa rate (kadalasan ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang linggo o kahit na buwan);
• Pagkatapos kumain ng maanghang at mataba na pagkain;
• Sa mga nakababahalang sitwasyon kaagad bago ang pagsusulit o isang araw bago;
• May mga allergy;
• Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng reaksyong ito sa dugo;
• Sa kakulangan ng bitamina mula sa pagkain.

Isang pagtaas sa antas ng ESR sa isang bata

Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kapag nagpapasuso (ang pagpapabaya sa diyeta ng ina ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng dugo);
2. Helminthiases;
3. Ang panahon ng pagngingipin (ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras bago at pagkatapos nito);
4. Takot sa pagsubok.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga resulta

Mayroong 3 mga pamamaraan para sa manu-manong pagkalkula ng ESR:

1. Ayon kay Westergren. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, halo-halong sa isang tiyak na proporsyon na may sodium citrate. Ang pagsukat ay isinasagawa ayon sa distansya ng tripod: mula sa itaas na hangganan ng likido hanggang sa hangganan ng mga pulang selula ng dugo ay nanirahan sa loob ng 1 oras;
2. Ayon kay Wintrobe (Winthrop). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at inilagay sa isang tubo na may marka ng mga dibisyon. Sa isang mataas na rate ng red blood cell sedimentation (higit sa 60 mm/h), ang panloob na lukab ng tubo ay mabilis na barado, na maaaring masira ang mga resulta;
3. Ayon kay Panchenkov. Para sa pananaliksik, kailangan ang dugo mula sa mga capillary (kinuha mula sa isang daliri), 4 na bahagi nito ay pinagsama sa isang bahagi ng sodium citrate at inilagay sa isang capillary na nagtapos sa 100 dibisyon.

Dapat pansinin na ang mga pagsusuri na isinagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa. Sa kaso ng isang pagtaas ng tagapagpahiwatig, ang unang paraan ng pagkalkula ay lumalabas na ang pinaka-kaalaman at tumpak.

Sa kasalukuyan, ang mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na aparato para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Bakit sikat ang awtomatikong pagmamarka? Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo, dahil inaalis nito ang kadahilanan ng tao.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagsusuri ng dugo sa complex, sa partikular, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa mga leukocytes. Sa normal na mga leukocytes, ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng mga natitirang epekto pagkatapos ng sakit; sa mababang - sa viral na kalikasan ng patolohiya; at sa mataas na antas - sa bacterial.

Kung ang isang tao ay nagdududa sa kawastuhan ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa, maaari mong palaging i-double-check ang resulta sa isang bayad na klinika. Sa kasalukuyan, mayroong isang paraan na tumutukoy sa antas ng CRP - C-reactive na protina, hindi kasama ang impluwensya ng mga kadahilanan ng third-party at nagpapahiwatig ng tugon ng katawan ng tao sa sakit. Bakit hindi ito naging laganap? Ang pag-aaral ay isang napakamahal na gawain, imposible para sa badyet ng bansa na ipatupad ito sa lahat ng pampublikong institusyong medikal, ngunit sa mga bansang Europa ay halos ganap nilang pinalitan ang pagsukat ng ESR sa pagpapasiya ng PSA.