Ang preoperative na pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsubok:

• Klinikal na pagsusuri sa dugo. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, inirerekumenda na pigilin ang pagkain para sa 6-8 na oras bago ang pamamaraan. Ang pag-aaral ay isinasagawa 2-3 araw bago ang kirurhiko paggamot upang masuri ng doktor ang presensya at yugto ng mga proseso ng nagpapasiklab. Sa talamak na pamamaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas (higit sa 30 mmol kada litro). Sa panahon ng mga nakakahawang sakit o kapag mayroon purulent na sugat ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas. Sa isang pinababang antas ng hemoglobin, maaaring asahan ang iba't ibang mga komplikasyon postoperative period. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta at mga pandagdag sa bakal. Mahalagang matukoy ang bilang ng mga platelet na kasangkot sa pamumuo ng dugo at pagpapagaling ng sugat;
• Biochemical blood test. Binibigyang-daan kang tukuyin ang functionality lamang loob at mga sistema, tuklasin malubhang sakit. Tinutulungan ng pagsusuri na matukoy ang antas ng kabuuang protina sa daluyan ng dugo, ALT at AST, creatinine, asukal, bilirubin at iba pang mahahalagang compound;
• Klinikal na pagsusuri ng ihi. Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng sistema ng ihi. Para sa pagsusuri kakailanganin mo ng isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga. Kung ang mga protina ay nakita sa ihi o malaking dami pulang selula ng dugo, inirerekomenda na ipagpaliban ang operasyon. Kung may agarang pangangailangan, isinasagawa ang operasyon habang gumagamit ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng bato. Kung ang mga asin at buhangin ay matatagpuan sa ihi, kakailanganin mong kumuha ng karagdagang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paggalaw ng mga bato;
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor. Ang impormasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghanda ng dugo ng donor nang maaga upang ibigay tulong pang-emergency sa pag-unlad ng pagdurugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa minsan sa isang buhay;
• Pagsusuri para sa syphilis, hepatitis B at C, impeksyon sa HIV. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga nakalistang impeksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano mapanganib ang pasyente sa ibang mga pasyente at mga tauhan ng medikal;
• Coagulogram. Ang pagsusuri ay isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo upang matukoy ang panganib ng pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Kung natagpuan mababang antas prothrombin index (PTI), pagkatapos pamumuo ng dugo ay magtatagal upang mabuo. Sa ganitong kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na maaaring mapataas ang antas ng clotting. Kung mataas ang PTI, tumataas ang panganib na magkaroon ng mga namuong dugo. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga gamot na pampanipis ng dugo;
• ECG. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pag-andar ng puso, alamin ang pagkakaroon ng mga contraindications o mga paghihigpit sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang mga resulta ng ECG ay tumutulong sa siruhano na matukoy ang mga taktika ng operasyon, at ang anesthesiologist - ang pinakamainam na dosis at likas na katangian ng kawalan ng pakiramdam;
• Fluorography o x-ray ng mga organo dibdib. Pinapayagan kang ibukod ang pag-unlad ng tuberculosis at nagpapaalab na proseso sa mga baga.

Mahalaga! Ang panahon ng bisa ng mga pagsusulit ay makabuluhang nag-iiba. Ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, coagulogram, ECG ay may bisa sa loob ng 10 araw. Ang fluorography ay isinasagawa isang beses sa isang taon. Ang mga pagsusuri para sa mga impeksyon ay may bisa nang hindi hihigit sa 3 buwan.

Mga karagdagang pagsusuri bago ang operasyon

Bago ang ilang mga pamamaraan ng kirurhiko, ang isang karaniwang pagsusuri ng pasyente ay hindi sapat. Kung gagawin ang operasyon sa ugat, magrereseta ng karagdagang pamamaraan. pag-scan ng duplex(ultrasound Dopplerography). Bago ang laparoscopy, ang fibrogastroscopy ay kinakailangan upang ibukod ang mga pathology. mga organ ng pagtunaw, pagsusuri ng dugo para sa mga hormone upang ibukod ang mga sakit ng endocrine system.

Mahalaga! Kung ang mga abnormalidad ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay tinutukoy karagdagang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista: endocrinologist, cardiologist, otolaryngologist.

Kadalasan, ang isang pagsusuri sa ngipin at kalinisan ay inireseta bago ang operasyon. oral cavity. Ang kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit pagkatapos ng operasyon. Ang pagsusuri sa ngipin ay isang ipinag-uutos na yugto ng paghahanda bago ang operasyon bago mag-install ng mga metal implant.

Para sa mga lalaking pasyente na higit sa 50 taong gulang, inirerekumenda na matukoy ang prostate-specific antigen PSA. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa postoperative period. Para sa mga pasyenteng may ischemic heart disease at heart ritmo disturbances, Holter monitoring with Pag-record ng ECG. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga contraindications sa operasyon, ang dosis at uri ng kawalan ng pakiramdam.

Mga espesyal na pagsusuri bago ang mga operasyong ginekologiko

Kasama sa pagsusuri bago ang operasyon sa matris o mga appendage karaniwang mga pagsubok at karagdagang pananaliksik. Kasama sa huli ang mga sumusunod na manipulasyon:

• Pagkuha ng pahid ng vaginal flora. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang ilan impeksyon sa bacterial, mga nagpapaalab na proseso kung saan ang mga operasyong ginekologiko ay hindi ginaganap. Ang panahon ng bisa ng smear ay hindi hihigit sa 2 linggo;
• Cytological analysis ng cervix at cervical canal. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga malignant na pagbabago sa mga tisyu bago ang anumang mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga resulta ng pag-aaral ay may bisa sa loob ng 6 na buwan;
• Pagkuha ng aspirate mula sa cavity ng matris. Ang pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod ang patolohiya ng kanser sa matris. Panahon ng bisa - 6 na buwan;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor CA 125, CA 19.9. Ang pagsusuri ay inireseta kung may mga cyst o tumor sa mga appendage ng matris. Ang mga resulta ay may bisa sa loob ng 3 buwan;
• Ang pagsasagawa ng magnetic resonance imaging na may kaibahan sa presensya ng isang tumor ay nakakatulong upang matukoy ang lawak ng pinsala sa matris at mga appendage, pagkakasangkot sa proseso ng pathological malusog na mga kalapit na tisyu. Ang pag-aaral ay may bisa sa loob ng 3 buwan.

Ang pagsusuri bago ang operasyon ay isang mahalagang yugto sa paghahanda para sa paggamot sa kirurhiko. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, matukoy ang mga taktika sa paggamot, at piliin ang pinakamainam na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Libreng legal na payo:

Shelf life ng gastroscopy bago ang operasyon

Ang pagsusuri bago ang pagtitistis ay palaging naglalabas ng maraming katanungan gaya ng mismong operasyon. Sa kabila ng parehong mga batas at kinakailangan, mayroon pa rin kaming iba't ibang mga kinakailangan para sa mga pagsusuri sa iba't ibang mga klinika.

Madalas akong tinatanong mga susunod na tanong para sa pagsusuri bago ang operasyon:

• Anong mga pagsusuri ang kailangang kumpletuhin bago ang operasyon? (listahan ng pag-download)
• Bakit ang iba't ibang klinika ay may iba't ibang listahan ng mga pagsusuri bago ang operasyon?
• Bakit magkaibang termino May bisa ba ang mga pagsusulit?
• Bakit hindi ko hinihiling na ang lahat ay sumailalim sa gastroscopy at colonoscopy?

Upang masagot ang mga ito, kinakailangang sumangguni sa mga dokumento ng regulasyon. Ngayon, ang mga aktibidad ng anumang institusyong medikal sa Russian Federation ay hindi dapat sumalungat sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 12, 2012 No. 572n ("Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay Medikal na pangangalaga sa larangan ng obstetrics at gynecology).

Ang utos na ito ay nagsasaad buong listahan pagsusuri, paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon kinakailangan sa paggamot ng isa o ibang gynecological pathology.

Ang pagsusuri para sa operasyon sa pagkakasunud-sunod na ito ay nahahati sa 3 mga seksyon:

• ipinag-uutos na minimum na pagsusuri ng mga pasyenteng ginekologiko
• preoperative na paghahanda ng mga pasyente na may sakit na ginekologiko
• pagsusuri na may kaugnayan sa pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya - sa aming kaso, ito ay mga benign ovarian tumor

I. Mandatory na minimum na eksaminasyon ng mga pasyenteng ginekologiko.

Ito ang mga pagsusuri na dapat isagawa para sa bawat babae na kumunsulta sa isang gynecologist, anuman ang presensya mga sakit na ginekologiko. Bilang karagdagan sa medikal na kasaysayan at pagsusuri, ang mga naturang pagsusuri ay kinabibilangan ng:

Libreng legal na payo:

1. Colposcopy (pagsusuri ng cervix)
2. Microscopic na pagsusuri ng paglabas ng mga babaeng genital organ para sa aerobic at facultative anaerobic microorganisms (ito ay isang karaniwang vaginal smear para sa Sami)
3. Smear cytology (PAP test)
4. Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga maselang bahagi ng katawan (isang beses sa isang taon, pagkatapos ay tulad ng ipinahiwatig)
5. Pagsusuri ng mga glandula ng mammary: Ultrasound ng mga glandula ng mammary (isang beses sa isang taon, pagkatapos ay tulad ng ipinahiwatig). Mammography (unang mammography, unang screening - isang beses bawat 2 taon, higit sa 50 taong gulang - isang beses sa isang taon).

II. Preoperative na paghahanda mga pasyente na may sakit na ginekologiko

Kapag lumitaw ang tanong tungkol sa kirurhiko paggamot, para sa interbensyon sa kirurhiko kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri. Kasama sa listahang ito ngayon ang:

1. Klinikal na pagsusuri sa dugo.
2. Biochemical blood test: pag-aaral ng antas ng kabuuang protina ng dugo, creatinine, ALT, AST, urea, kabuuang bilirubin, direktang bilirubin, glucose sa dugo, kolesterol, sodium, potasa ng dugo.
3. Coagulogram.
4. Pagsusuri ng klinikal na ihi
5. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.
6. Pagpapasiya ng mga antibodies sa Treponema pallidum ( Treponema pallidum) sa dugo, HIV, HBsAg, HCV.
7. X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib (fluorography) - isang beses sa isang taon

III. At sa wakas, ang mga pagsusuri na kailangang isagawa na may kaugnayan sa pagkakaroon ng isang cyst o iba pa benign tumor obaryo.

1. Ultrasound ng mga bato, Pantog, urinary tract (para sa mga sintomas na tumor, ibig sabihin, kung may mga palatandaan ng pagkagambala sa paggana ng mga organ na ito)
2. Kung ang tumor ay mabilis na lumalaki at imposibleng ibukod ang isang oncological na proseso:
   • Ultrasound+CDC;
   • pag-aaral ng antas ng CA19-9, Ca 125 sa dugo
   • rheoencephalography (ayon sa mga indikasyon)
   • colonoscopy/irrigoscopy (ayon sa mga indikasyon)
   • Esophagogastro-duodenoscopy (ayon sa mga indikasyon)
3. Ultrasound retroperitoneal na espasyo(na may intraligamentary na lokasyon ng tumor).

Tulad ng nakikita mo, lahat karagdagang pagsusuri ay minarkahan "ayon sa mga indikasyon" o isinasaalang-alang mga klinikal na pagpapakita. Iyon ay, hindi nila kailangang gawin sa ganap na lahat ng mga pasyente na may mga ovarian cyst.

Sa aking opinyon, mayroon lamang isang indikasyon para sa gastroscopy at colonoscopy. Ito ay isang hinala na ang pagbuo sa obaryo ay isang metastasis malignant na tumor mula sa tiyan o bituka (ang tinatawag na Krukenberg metastasis). Buti na lang at hindi sila madalas mangyari. At bago isagawa ang mga ito hindi kasiya-siyang pagsusuri Dapat isipin ng doktor, mayroon ba talagang indikasyon para sa kanila?

Libreng legal na payo:

Ito ang pinakamababang ipinahiwatig ng utos ng Ministry of Health. Ngunit ilan mahalagang pananaliksik ay hindi kasama sa listahan. Sa ilang hindi malinaw na sitwasyon, mahalagang magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng pagsusuri sa antas ng MRI at HE4 (tumor marker). Pinapayagan ka nitong gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis bago ang operasyon at, nang naaayon, isagawa ito nang maayos.

Shelf life ng mga pagsubok

Ang order 572n ay hindi nagsasaad ng petsa ng pag-expire ng karamihan sa mga pagsusuri. Ang implikasyon ay dapat na ang mga ito ay napapanahon.

Kadalasan ang mga pasyente ay may mga pagsusulit na kinuha niya 1-2 buwan na ang nakakaraan (at kung minsan ay higit pa). Sa mga kasong ito, nagpapatuloy ako mula sa sumusunod na prinsipyo: kung wala akong dahilan upang maniwala na ang mga pagsubok ay nagbago sa panahong ito, hindi ko na ulitin ang mga ito.

Ngunit sa karamihan mga institusyong medikal tinanggap artipisyal na mga deadline, pagkatapos kung saan ang mga pagsusulit ay itinuturing na hindi wasto at ang mga ito ay pinilit na muling kunin. Upang maiwasan ang mga problema, palaging suriin ang mga petsang ito nang eksakto kung saan ka magkakaroon ng operasyon.

Libreng legal na payo:

Gaano kadalas maaaring gawin ang isang gastroscopy procedure?

Gastroscopy ay isa sa mga pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman pag-aaral ng estado ng gastrointestinal tract (nito itaas na seksyon), dahil ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang pagkakaroon ng pinsala sa gastric mucosa, ang pagkakaroon ng mga polyp, erosions, ulcers, pagdurugo at iba pang mga pathologies ng mga dingding ng tiyan at duodenum. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung gaano ito ligtas, sa pangkalahatan, hindi kasiya-siyang pamamaraan, at kung gaano kadalas maaaring gawin ang gastroscopy sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies ng digestive tract.

Ang dalas ng gastroscopy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay inireseta din para sa maraming iba pang mga sakit. Halimbawa, cardiovascular: bago magsagawa ng coronography, dapat tiyakin ng endovascular cardiologist na walang gastric erosions o ulcers. Kung hindi, ang operasyon ay ipagpaliban, dahil ang pasyente sa bisperas ng operasyon ay dapat uminom ng malakas na antithrombotic na gamot na nagpapanipis ng dugo at nagsusulong ng pagdurugo.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

ganyan pangkalahatang sintomas, tulad ng pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit sa digestive tract, ngunit kung ang pasyente ay nagreklamo, malamang na siya ay inireseta ng isang serye ng mga pag-aaral na dapat kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng gastritis, duodenitis o iba pang gastric pathologies.

Ang iba pang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gastroscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Libreng legal na payo:

• hinala ng pagkakaroon ng malignant neoplasms sa tiyan/esophagus;
• ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng gastric epithelium sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit;
• sintomas ng gastric dumudugo;
• kung ang isang banyagang bagay ay pumasok sa tiyan;
• kung ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit sa rehiyon ng epigastric;
• mga paghihirap na nararanasan ng pasyente kapag kumakain;
• upang linawin ang diagnosis para sa isang bilang ng mga sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal pathologies.

Ang FGDS ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga batang wala pang anim na taong gulang, kung may kasaysayan ng malubhang sakit sa pag-iisip, kung ang pasyente ay nasuri na may exacerbation talamak na kabag o peptic ulcer kapag may impeksyon sa respiratory tract. Sa anumang kaso, ang appointment ng pamamaraang ito ay maaaring mangyari nang paulit-ulit, at hindi alam sa kung anong mga kaso at kung gaano kadalas maaaring gawin ang gastroscopy ng tiyan ay lubhang nababahala para sa maraming mga pasyente.

Tulad ng para sa mga kontraindikasyon sa appointment ng esophagogastroduodenoscopy (ang opisyal na medikal na pangalan para sa gastroscopy), ilan sa mga ito:

• ilang mga sakit sa puso;
• makitid kumpara sa karaniwang pasukan sa tiyan;
• labis na katabaan 2 – 3 degrees;
• hypertension;
• kyphosis/scoliosis;
• isang kasaysayan ng stroke/atake sa puso;
• congenital/acquired na mga sakit sa dugo.

Paano isinasagawa ang gastroscopy?

Ang isang instrumento na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kalagayan ng mga panloob na dingding ng tiyan (at, kung kinakailangan, ang duodenum) ay isang uri ng endoscope. Ang gastroscope ay binubuo ng isang guwang na elastic tube na naglalaman ng fiber-optic cable na may optical at illuminating device sa dulo. Sa pamamagitan ng bibig at esophagus, ang hose ay ipinasok sa lukab ng tiyan para sa masusing pagsusuri. Sa pamamagitan ng isang cable, ang imahe ay ipinapadala sa eyepiece o monitor screen, at ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay may pagkakataon na pag-aralan ang kondisyon ng epithelium sa iba't ibang lugar tiyan, pagpihit at paggalaw ng tubo sa nais na direksyon.

Nakakapinsala ba ang gastroscopy mula sa punto ng view ng kondisyon ng esophagus at mga dingding ng tiyan na nakikipag-ugnay sa isang solidong dayuhang bagay? Bago ang pamamaraan, ang gastroscope ay lubusang nadidisimpekta, kaya ang posibilidad ng panlabas na impeksiyon ay napakababa (hindi hihigit sa kapag kumakain ng prutas, tinapay o gulay). Ang posibilidad na mapinsala ang mga dingding ng esophagus, tiyan o duodenum ay malapit din sa zero, dahil ang aparato sa pangunahing anyo nito ay walang matalim na protrusions.

Ngunit ang pamamaraan mismo ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga paghihigpit sa bahagi ng pasyente. Una sa lahat, dapat itong gawin sa walang laman na tiyan: ang pagkakaroon ng masa ng pagkain ay napakahirap suriin ang mauhog lamad, kaya napakahalaga na huwag kumain ng 10 - 12 oras bago ang gastroscopy. Humigit-kumulang 100-120 minuto bago ang pamamaraan, dapat kang uminom ng humigit-kumulang 200 gramo ng likido (mahinang tsaa o pinakuluang tubig), na maglilinis sa mga dingding ng tiyan ng mga labi ng pagkain at mucus. Lubhang inirerekomenda na pigilin ang paninigarilyo sa araw bago, dahil pinupukaw nito ang pagtatago ng gastric juice.

Kaagad bago ipasok ang pharyngeal probe at itaas na bahagi Ang esophagus ay anesthetized na may isang spray, at ang labis na pagkabalisa ay hinalinhan sa isang subcutaneous injection ng isang banayad na gamot na pampakalma - ang kalmado ng pasyente sa panahon ng pagmamanipula ay napakahalaga, dahil ang takot ay maaaring humantong sa hindi sinasadyang biglaang paggalaw, na kung saan ay magiging mahirap na suriin ang mga dingding. ng tiyan.

Libreng legal na payo:

Mahalaga: ang buhay ng istante ng gastroscopy bago ang operasyon ay isang buwan, pagkatapos nito ay kailangan mong gawin muling pag-aaral(sa paglipas ng isang buwan, ang mga makabuluhang pagbabago ay maaaring mangyari sa lukab ng tiyan, na maaaring makaapekto sa resulta ng operasyon o maging isang direktang kontraindikasyon sa pagpapatupad nito).

Ang gastroscopy mismo ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• ang pasyente ay naghuhubad hanggang sa baywang, kung siya ay may mga salamin o natatanggal na mga pustiso na hindi nakadikit nang maayos, dapat din itong tanggalin;
• ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa isang nakahiga na posisyon na may isang tuwid na likod, kadalasan sa kanang bahagi;
• ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinasok sa bibig, na dapat na hawakan nang matatag upang maiwasan ang reflexive clenching ng mga ngipin;
• pagkatapos ng mga tagubilin na kumuha ng ilang sips at ganap na i-relax ang larynx, ang endoscope ay ipinasok at ibinaba hanggang sa maabot ang pasukan sa tiyan (ang pinaka-hindi kasiya-siyang sandali ay ang paglipat mula sa oral cavity hanggang sa esophagus, kung saan ang natural na pagnanasa na sumuka nangyayari);
• pagkatapos ay sinimulan ng doktor na i-on ang gastroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kondisyon ng mga gastric cavity mula sa lahat ng panig (ang anggulo ng pagtingin ng aparato, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 150 degrees).

Tagal ng pamamaraan

Kapag nagsasagawa ng gastroscopy para sa mga layunin ng diagnostic, ang isang bihasang doktor ay nangangailangan lamang ng 12-15 minuto upang suriin ang buong loobang bahagi tiyan, gayunpaman, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin na magsagawa ng biopsy (pagkuha pananaliksik sa laboratoryo sample epithelial tissue) o iba pang therapeutic manipulations (halimbawa, ang pangangasiwa ng mga gamot). Ang ganitong komprehensibong pag-aaral ay maaaring tumagal ng hanggang 25–40 minuto.

Para sa ilang oras pagkatapos ng pagmamanipula, dapat manatili ang pasyente nakahiga na posisyon, ang pagkain sa panahon ng gastroscopy na walang biopsy ay pinapayagan pagkatapos ng 60 minuto. Kung ang pamamaraan ay isinagawa gamit ang isang biopsy na kinuha, ang unang pagkain ng hindi mainit na pagkain ay pinapayagan pagkatapos ng 180 - 240 minuto. Kung ang isang batang wala pang 6 taong gulang o isang pasyente na may kasaysayan ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang gastroscopy ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pag-decode ng mga resulta

Malamang na hindi mabibigyang-kahulugan ng hindi pa nababatid ang mga magreresultang larawan, dahil ang magreresultang larawan ay mas malamang na kahawig ng isang uri ng kamangha-manghang tanawin. Pero makaranasang doktor ay magagawang gumawa ng isang tumpak na pagsusuri, ginagabayan ng paraan ng paghahambing sa mga mucous membrane na walang mga pathology.

Libreng legal na payo:

Mukhang ganito:

• ang kulay ng mauhog lamad ay mula sa pula hanggang sa maputlang rosas;
• kahit na walang laman ang tiyan, palaging may kaunting uhog sa ibabaw ng mga dingding;
• ang harap na dingding ay mukhang makinis at makintab, at ang likod na dingding ay natatakpan ng mga fold.

Sa gastritis, ulser, at kanser sa tiyan, lumilitaw ang mga paglihis mula sa pamantayan na hindi matukoy ng mga x-ray o ultrasound. Ngunit ang gastroscopy ay tiyak na magbubunyag sa kanila: na may kabag, ang sakit ay ipahiwatig ng isang pagtaas ng dami ng uhog, pamamaga at pamumula ng epithelium, at posible ang mga lokal na menor de edad na pagdurugo. Sa isang ulser, ang ibabaw ng mga dingding ay natatakpan ng mga pulang spot, ang mga gilid nito ay may maputing patong, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nana. Para sa cancer sa tiyan pader sa likod ang tiyan ay makinis, at ang kulay ng mauhog lamad ay nagbabago sa mapusyaw na kulay abo.

Gaano kadalas maaaring gawin ang gastroscopy?

Sa buhay, madalas na may mga sitwasyon kung saan hindi natin binibigyang importansya ang ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya, at kapag ginawa ang isang pagsusuri, nagsisimula tayong masinsinang maghanap ng mga paraan upang mapupuksa ito, sumasailalim sa mga konsultasyon at pagsusuri sa iba't ibang mga espesyalista. . Sa kaso ng gastritis, walang doktor ang magsasagawa ng paggamot nang hindi nakakatanggap ng tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng mauhog lamad. At madalas may mga kaso kapag, pagkatapos sumailalim sa gastroscopy bagong espesyalista maaaring sumangguni sa pasyente para sa muling pagsusuri upang matiyak na walang makabuluhang pagbabagong naganap sa paglipas ng panahon. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal aabutin upang ulitin ang gastroscopy.

Sa prinsipyo, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang bilang ng mga naturang manipulasyon ay hindi limitado, ngunit sa pagsasagawa ay sinusubukan nilang huwag magreseta ng isang pagsubok nang higit sa isang beses sa isang buwan - ito ang buhay ng istante ng mga resulta ng nakaraang pag-aaral. Sa talamak na kurso sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon ( peptic ulcer, oncology) ang pag-aaral na ito ay inireseta 2 – 3 beses sa isang taon. Sa proseso ng paggamot sa gastritis, kung ang aktwal na epekto ng drug therapy ay hindi tumutugma sa inaasahan, ang gastroscopy ay maaaring isagawa nang mas madalas.

Konklusyon

Ang FGDS ay karaniwang ligtas na pamamaraan, bagaman medyo hindi kasiya-siya. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang: maliit na pinsala sa mga dingding ng esophagus/tiyan, impeksiyon, reaksiyong alerhiya sa mga gamot. Minsan pagkatapos ng pamamaraan, ang mga masakit na sensasyon sa lalamunan ay nangyayari, na nawawala pagkatapos ng 2-3 araw. Kung gaano karaming beses ang gastroscopy ay maaaring gawin sa isang tiyak na tagal ng panahon ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalas na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot patolohiya.

Libreng legal na payo:

Laparoscopy. Mga pagsusuri at pagsusuri bago ang operasyon.

Tanong tungkol sa laparoscopy

Ang kalahating taon ay hindi isang mahabang panahon pagkatapos ng lapara!?

Mga komento

Katyusha! Binabasa ko.. Nakakatakot.. Pero kailangan ko sigurong maghanda ng isip. kanino mo ginawa ito? Ang lahat ng mga pagsusulit ay maaaring kunin sa may bayad na klinika at dalhin sila? Magkano ang gastos sa operasyon? At paano kayo nakipag-ayos? Pera sa kamay ng doktor? O isang kontrata? Alam ko lang na nakuha mo na ang resulta.. We’ll take the SG in July. Magbakasyon ako sa Setyembre at pagkatapos ay gagawin ko ito. May nakabara sa lalamunan ko :(

Iniisip kong pumunta klinika ng pamilya binayaran ng dalawang araw para mangolekta ng mga pagsusulit doon.. At pagkatapos ay sa 31 GB. Bagaman sa pamilya ay isinulat din ng batang babae na ginawa niya ang lahat sa mundo para sa kanya. Mayroong ilang mga uri ng operasyon, ngunit ang dami ay ito ... wala pa akong nabasa tungkol sa SM Clinic.

Libreng legal na payo:

At sa ospital ang gulo Uniong Sobyet ospital? O isang normal na ugali? kundisyon?

Sumulat ako sa iyo sa isang personal na mensahe tungkol sa doktor at ang mga detalye) Ito ay naging mas mura para sa akin kaysa sa 65 libo) Hindi ko inirerekumenda na gawin ito nang komersyal, ngunit ito ang aking pananaw) At ang mga kondisyon at saloobin napakahusay, nasa double room ako na may TV at hiwalay na shower at toilet)

Hi! Kaya 8 buwan na ang lumipas at ngayon ako ay pupunta sa lapara. Sinimulan ko ang aking komunikasyon dito ganap na berde. Hindi ko alam kung ano ang mga yugto ng menstrual cycle at obulasyon)))))

Ahahha)) hi, hi, mahal ko)) Well. Lahat tayo ay dumaan sa kamangmangan sa isang antas o iba pa) Ang pangunahing bagay ay ang paglipat natin patungo sa layunin)) Ang lahat ay magiging maayos, huwag mag-alala (TTT)

Libreng legal na payo:

Nakalunok ka ba ng bumbilya at nasuri ang iyong colon?

Crap. Iyan ay maraming oras na walang pasok sa trabaho na kailangan mong gawin: una para sa mga pagsusulit, pagkatapos ay sick leave para sa operasyon.

Salamat! Maghihintay!

(11) Konsultasyon sa isang mammologist

(12) Konsultasyon sa isang therapist

Libreng legal na payo:

(13) Dugo para sa mga merkado ng oncology CA-125, SA – 19.9

(16) Doppler ultrasound ng mga arteries ng lower extremities

At kung may cyst, dapat tumaas ang tumor marker na c-125?

Kaya ginawa namin ang isang pinaikling bersyon. Para sa iyo, sa prinsipyo, ito ay hindi masama. Mas kaunti ang hindi kinakailangang tumatakbo.) Ito ay mga pagsusuri para sa City Clinical Hospital No. 31 ng Moscow.

Pahid para sa mga marker ng tumor? o_O At ano ang dapat niyang ipakita?))) Para sa akin na kailangan mong linawin - Talagang nag-donate ako ng dugo. At sa mammologist at sariling inisyatiba Magandang ideya na mag-check in para matiyak na maayos ang lahat. Bilang isang patakaran, kapag nagsimula ang lahat ng uri ng mga problema sa babaeng apparatus, lahat ng ito ay gumagapang.

Libreng legal na payo:

Bakit paulit-ulit ang lapara? At ang una ay para sa anong dahilan, kung ito ay hindi isang lihim, siyempre?

Naku, lapara, siyempre hindi naman pinakamahirap ang operasyon, but still, going to the operating table is like going to work, it’s a little sad. Hindi ba posible na suriin ang mga tubo sa panahon ng pipe lapar? Sa aking ulat ay nakasulat na sila ay nag-check.

Tungkol sa mga marker ng tumor - ibigay mas mabuti ang dugo. Malalampasan ba ang mga pagsusulit kung hindi ka pa nakakagawa ng appointment? May expiration date sila, as the doctor explained to me.

Kalmado, kalmado lang, gaya ng sinabi ni Carlson))

Dugo para sa mga merkado ng oncology CA-125, SA – 19.9

Anong uri ng emerhensiya ang nangyari sa iyo, kung hindi ito lihim?

Totoo iyon. Naka-recover ako mula sa anesthesia nang normal at sa lalong madaling panahon nakabawi))

Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa pagpapaospital ng mga pasyente

Libreng legal na payo:

Ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat na nasa magkahiwalay na opisyal na mga form na may malinaw na nakikitang mga selyo ng institusyong medikal.

1. Mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis gamit ang ELISA method, HRsAg at Antn - HCV gamit ang ELISA method (shelf life - 30 days);

2. Chest X-ray (larawan at paglalarawan, buhay ng istante - 12 buwan).

Kinakailangan ang mga pagsusuri sa panahon ng ospital sa mga departamento ng kirurhiko:

Kung kinakailangan, gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot, bilang karagdagan:

1. Gastroscopy (petsa ng pag-expire - 1 buwan);

Libreng legal na payo:

3. Hormonal blood test: libreng T3, libreng T4 (shelf life - 10 araw).

A. Sa pagtanggap positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at isang konklusyon mula sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

B. Para sa mga babae panahon ng reproduktibo(sa cycle ng regla 28 araw) naospital sa departamento ng operasyon isinasagawa mula 5 hanggang 20 araw ng menstrual cycle.

B. Kailangan mo ring magkaroon ng 2 nababanat na bendahe (haba 3.5 - 5 metro).

Kapag nagpaplano ng operasyon, maaaring matanggap ng pasyente ang sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot:

Sa klinika sa iyong tirahan (trabaho)

Kaugnay ng paparating operasyon Hinihiling ko sa iyo na suriin ang pasyente

at ilakip ang mga resulta susunod na pananaliksik(pagsusuri):

4. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (petsa ng pag-expire - 10 araw);

6. Coagulogram (buhay ng istante - 10 araw);

7. Biochemical blood test: kabuuang protina, kabuuang bilirubin, amylase, creatinine, urea, potassium, sodium, calcium, chlorine, ALT, AST, iron, glucose (buhay ng istante - 10 araw);

8. ECG (petsa ng pag-expire - 1 buwan);

9. Konsultasyon sa isang cardiologist.

Kung kinakailangan, gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot, bilang karagdagan:

10. Gastroscopy (petsa ng pag-expire - 1 buwan);

12. Hormonal blood test: libreng T3, libreng T4 (shelf life - 10 araw).

13. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at isang konklusyon mula sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa mga operasyon sa mata:

1. Mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis ng ELISA, HRsAg at Antn - HCV ng ELISA (petsa ng expiration - 30 araw);

2. Chest X-ray (larawan at paglalarawan, buhay ng istante - 12 buwan);

3. Uri ng dugo, Rh factor;

4. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - formula ng dugo (petsa ng pag-expire - 10 araw);

5. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (petsa ng pag-expire - 10 araw);

6. Biochemical blood test: K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amylase, creatinine, glucose (petsa ng expiration - 10 araw);

7. Prothrombin index, pamumuo ng dugo (buhay ng istante - 10 araw);

8. ECG na may interpretasyon (petsa ng pag-expire - 1 buwan);

9. X-ray paranasal sinuses ilong (paglalarawan);

10. Konklusyon ng dentista sa oral sanitation;

11. Ang konklusyon ng isang otolaryngologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata;

12. Konklusyon ng Therapist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata;

13. Opinyon ng iba pang mga espesyalista sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata (kung kinakailangan; sumang-ayon sa dumadating na manggagamot).

Kapag nagpaplano ng isang operasyon sa mata, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot sa klinika sa kanyang lugar ng paninirahan (trabaho):

FSBI "ENDOCRINOLOGICAL RESEARCH CENTER"

Moscow, st. Dm. Ulyanova, 11 Contact center: (4

Sa klinika sa iyong tirahan (trabaho)

Kaugnay ng nalalapit na operasyon sa mata, hinihiling ko na masuri ang pasyente

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (formula), asukal sa dugo;

2. Biochemical blood test (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amylase, creatinine);

3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

4. Resulta ng reaksyon ng Wasserman, HIV, HBS antibodies, ACV antibodies, uri ng dugo;

5. Prothrombin index, pamumuo ng dugo;

6. Konklusyon ng dentista sa oral sanitation;

7. Ang konklusyon ng isang otolaryngologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata;

8. X-ray ng paranasal sinuses (paglalarawan);

9. X-ray (fluorography) ng mga organo ng dibdib (paglalarawan);

10 Electrocardiogram na may interpretasyon;

11 Konklusyon ng Therapist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata;

12 Opinyon ng ibang mga espesyalista sa kawalan ng kontraindikasyon sa operasyon sa mata (kung kinakailangan) ______________________________

Kinakailangan ang mga pagsusulit sa panahon ng ospital mga babaeng pasyente

para sa IVF na paggamot:

para sa parehong kasosyo;

para sa parehong kasosyo;

Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa TORCH (para sa mga kababaihan) - walang katiyakan.

Mga kopya ng pasaporte ng parehong asawa.

Opinyon ng eksperto kung mayroon kang mga malalang sakit.

Kapag tumatanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at isang ulat mula sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kapag nagpaplano ng IVF na paggamot, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot sa klinika sa kanyang lugar ng tirahan (trabaho):

FSBI "ENDOCRINOLOGICAL RESEARCH CENTER"

Moscow, st. Dm. Ulyanova, 11 Contact center: (4

Sa klinika sa iyong tirahan (trabaho)

Kaugnay ng paparating na paggamot sa IVF, hinihiling ko na masuri ang pasyente

at ilakip ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral (pagsusuri):

1. Mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa AIDS, syphilis ng ELISA, HRsAg at anti-HCV ng ELISA (petsa ng expiration - 30 araw) para sa parehong kasosyo;

2. X-ray (x-ray) ng mga organo ng dibdib (larawan at paglalarawan, buhay ng istante - 12 buwan);

3. Pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh factor (walang katiyakan) para sa parehong kasosyo;

4. Klinikal na pagsusuri sa dugo (may bisa sa loob ng 14 na araw);

5. Blood biochemistry + electrolytes (valid para sa 14 na araw);

6. Coagulogram (wasto para sa 14 na araw);

7. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (may bisa sa loob ng 14 na araw);

8. Mga pahid sa flora at sining. kadalisayan (wasto para sa 21 araw);

9. Smears para sa cytology (valid para sa 1 taon);

10. STI smears (PCR) (may bisa sa loob ng 6 na buwan);

11. ECG (wasto para sa 3 buwan);

12. Ulat ng doktor (may bisa sa 1 taon).

13. Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa TORCH (para sa mga kababaihan) - walang katiyakan.

14. Opinyon ng eksperto kung may mga malalang sakit.

15. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng data mula sa biochemical blood test para sa ALT at AST at isang konklusyon mula sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mga pagsusuri sa mga serbisyo ng Pandia.ru

Kailangan mo elective surgery at dito kasama iba't ibang pagsusuri Pinapadala ka ng doktor para sa... gastroscopy ng tiyan.

At bakit ko dapat gawin ang gastroscopy na ito bago ang operasyon? - sa tingin mo, - may sapat na abala at nerbiyos ng lahat ng uri dito nang wala ito. Parang hindi masakit ang tiyan ko...

Buweno, maraming bagay ang hindi nasasaktan hanggang sa mahuli sila :) At hindi ito nangangahulugan na walang mga pagbabago o neoplasma sa mga organo at hindi mo na kailangang maghintay para sa mga sorpresa sa panahon ng operasyon.

Ang gastroscopy bago ang operasyon ay kinakailangan para sa maraming mga kadahilanan:

1. Sa panahon ng mga operasyon sa tiyan, bilang isang panuntunan, ang isang probe ay ipinasok sa tiyan.

At kung sa mga dingding ng esophagus o tiyan may mga neoplasma, ulser, congenital o nabuo habang buhay protrusion ng dingding ng organ(diverticulum), kung gayon maaari mo masira ang integridad nito.

2. Kung nasa tiyan o esophagus mayroong isang neoplasma ng isang malignant na kalikasan, Iyon operasyon humahantong sa isang exacerbation ng proseso. Pagkatapos ng operasyon, inilalaan ng katawan ang lahat ng enerhiya nito sa proseso ng pagpapagaling at pagpapanumbalik, ang metabolismo ay isinaaktibo, na humahantong sa paglaki ng tumor.

At dito napakahalagang malaman iyon maagang yugto Ang kanser ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at hindi nasasaktan. At ang sugat ay maaaring maliit.

Mas mainam na alagaan ang iyong sarili nang maaga at tiyaking maayos ang lahat sa bagay na ito.

3. B postoperative period madalas mangyari paglala ng erosions at ulcers(kung hindi sila gumaling bago ang operasyon). Ito ay puno ng napakalaking pagdurugo, na mahirap itigil dahil sa panghihina ng katawan at hindi maiiwasang pagkawala ng dugo sa mismong operasyon.

Kung endoscopically - sa panahon ng therapeutic gastroscopy - hindi posible na ihinto ang pagdurugo, pagkatapos ay ang pasyente ay kailangang dalhin pabalik sa operating table sa isang emergency na batayan. Paulit-ulit na operasyon V maikling oras– ito ay isang malubhang suntok sa katawan at puno ng isang mahaba at mapanganib na postoperative period.

Bukas kaming nakikipag-usap sa iyo tungkol sa posibleng kahihinatnan, upang malaman mo ang mga panganib na iyong ginagawa kapag isinasaalang-alang kung magkakaroon o hindi ng gastroscopy bago ang operasyon.

Ang terminong "laparoscopy" na literal na isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "pagsuri sa sinapupunan." Ito ay hindi isang partikular na operasyon, ngunit isang paraan para ma-access ng isang doktor ang pelvic at mga lukab ng tiyan, iba sa tradisyonal na laparotomy. Ang laparoscopy ay itinuturing na hindi bababa sa traumatikong paraan ng pagsasagawa hakbang sa pagoopera Gayunpaman, ito ay, sa anumang kaso, isang malubhang pagkagambala sa istraktura ng katawan. Mga operasyon ng laparoscopic nangangailangan ng maingat na paghahanda, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri at sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral.

Ang pag-access sa lukab ng katawan ay isinasagawa gamit modernong kagamitan- laparoscope na konektado sa isang video camera. Ang disenyo nito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga organo, masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente sa lugar, kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri at, kung kinakailangan, agad na magsagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ginagawa nitong ang laparoscopy ay isang kailangang-kailangan na diagnostic at treatment tool para sa ilang mga sakit.

Laparoscopic surgery technique

Pinapayagan ka ng Laparoscopy na isagawa ang halos lahat ng mga operasyon na maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa (bukas na paraan): paghihiwalay ng mga adhesions, pag-alis ng mga ovarian cyst at uterine fibroids, iba't ibang mga gynecological at urological na operasyon. Para sa ilang mga kondisyon, ang laparoscopy ay ang tanging paraan paggamot (genital endometriosis, fallopian tube obstruction).

Kaagad bago magsimula ang operasyon, ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab ng katawan ng pasyente, na nagpapataas sa dingding ng tiyan. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang gumaganang espasyo para sa paggalaw ng mga kasangkapan. Ang gas ay hindi nakakapinsala sa katawan; pagkatapos ng ilang araw ay ganap itong nasisipsip ng mga tisyu.

Ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na paghiwa (mga pagbutas) sa dingding ng tiyan na may espesyal na manipis na tubo (trocar). Karaniwang mayroong tatlo sa kanila: 10 mm sa itaas ng pusod at dalawang 5 mm sa mga gilid.

Para sa paghahambing: ang haba ng paghiwa sa dingding ng tiyan sa panahon ng laparotomy ay 15-20 cm.

Ang mga gumaganang instrumento ng siruhano ay ipinasok sa pamamagitan ng mga butas, gayundin ang isang teleskopiko na tubo na may sistema ng lens at isang video camera na nilagyan ng malamig na pinagmumulan ng liwanag (halogen lamp). Ang imahe ay ipinapakita sa monitor, na nagpapahintulot sa doktor na subaybayan ang pag-unlad ng operasyon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Diagnostic laparoscopy maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng patolohiya at mga kwalipikasyon ng siruhano; maaari itong mula sa 40 minuto (paghihiwalay ng mga postoperative adhesion) hanggang 2 oras (pag-alis ng maraming myomatous node).

Application ng laparoscopic na pamamaraan

Bakit kailangan ang laparoscopy? Sa katunayan, maaari nitong palitan ang halos anumang operasyon ng laparotomy, habang hindi gaanong traumatiko para sa pasyente. Sa kasong ito, ang laparoscopic intervention ay maaaring planado o emergency (sa kritikal na kondisyon nangangailangan ng agarang aksyon).

Ang nakaplanong therapeutic at diagnostic laparoscopy ay isinasagawa para sa:

• paggamot sa kawalan ng katabaan;
• pinaghihinalaang neoplasms ng matris at mga appendage (cysts, fibroids, tumor);
• talamak na sakit sa pelvis na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Ginagawa ang emergency laparotomy kung may hinala ng:

• pagkalagot (apoplexy) ng obaryo;
• pagbubutas ng pader ng matris;
• ectopic (tubal) na pagbubuntis;
• pagkalagot ng cystic bladder o pamamaluktot ng tangkay ng tumor;
• maanghang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage;
• pagkawala ng intrauterine device.

Mga kinakailangang pagsusuri at paghahanda para sa laparoscopic surgery

Ang laparoscopy ay medyo banayad na operasyon. Ngunit ito ay sinamahan din ng isang paglabag sa mga istruktura ng katawan, pagkagambala sa anatomical at functional na integridad nito. May mga kontraindiksyon para sa laparoscopy, at ang operasyon mismo ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan na magreseta sa pasyente operasyon, siya, una sa lahat, ay nagbibigay sa kanya ng direksyon para sa isang serye ng mga pagsubok.

Anong mga pagsubok ang kailangang gawin?

Bago ang operasyon, dapat mong tiyakin na ang pasyente ay matitiis ito nang maayos. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin:

• klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• ipinag-uutos bago ang anumang operasyon, mga pagsusuri sa dugo para sa coagulation (coagulogram), pagpapasiya ng oras ng clotting, platelet at mga antas ng prothrombin sa dugo;
• pagpapasiya ng uri ng dugo ng pasyente at Rh factor;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng causative agent ng syphilis (reaksyon ng Wassermann), hepatitis B at C, HIV;
• vaginal smear upang suriin ang antas ng kadalisayan at microbial flora;
• cytological analysis ng isang smear para sa pagkakaroon ng mga proseso ng oncological.

Ang pasyente ay kailangan ding sumailalim sa isang electrocardiography procedure upang makita ang mga pathologies sa puso at isang therapeutic consultation upang magtatag ng iba pang mga sistematikong sakit.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri. Karamihan sa mga pagsusuri ay may bisa lamang sa isang tiyak na oras (2 linggo), kaya dapat itong gawin kaagad bago ang laparoscopy. Bilang karagdagan, dapat sabihin ng pasyente sa doktor kung anong mga gamot ang kanyang iniinom. Ang ilang mga gamot ay maaaring kailangang pansamantalang ihinto bago ang operasyon.

Contraindications sa laparoscopy

Dapat itong isaalang-alang na sa panahon ng laparoscopy, ang lukab ng lugar ng katawan ng pasyente ay puno ng gas, na lumilikha ng presyon sa diaphragm mula sa ibaba. Dahil dito, ang mga baga ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa, ang paghinga sa panahon ng operasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Bilang karagdagan, posible ang cardiac decompensation. Kaya, ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy ay anumang mga kondisyon na sa panahon ng operasyon ay maaaring magdulot ng banta sa buhay at kalusugan ng pasyente:

• mga sakit sa cardiovascular;
• mga decompensated na sakit ng respiratory system;
• anumang mga karamdaman sa pagdurugo (hemophilia);
• pagkabigo sa atay o bato;
• ginekologiko at urological Nakakahawang sakit, kabilang ang mga inilipat wala pang 2 buwan ang nakalipas;
• talamak at talamak na sipon;
• pamamaga ng mga appendage;
• anumang abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo at ihi;
• microbial contamination ng puki;
• binuo proseso ng malagkit;
• metabolic disorder.

Ang mga metabolic disorder na nauugnay sa labis na katabaan ay kamag-anak contraindications para sa operasyon. Ang katotohanan ay ang isang makapal na layer ng adipose tissue ay maaaring makabuluhang kumplikado sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang tagumpay ng laparoscopy sa kasong ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahan ng siruhano.

Paghahanda para sa laparoscopic surgery

Ang paghahanda para sa laparoscopy ay halos hindi naiiba sa paghahanda para sa tradisyunal na operasyon. Mga kinakailangang hakbang ay pangunahing dahil sa ang katunayan na ang interbensyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

• Sa araw ng operasyon, dapat kang umiwas sa pagkain at pag-inom mula hatinggabi.
• 1 linggo bago ang naka-iskedyul na interbensyon, dapat kang sumunod sa isang magaan na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas sa bituka (mga legume, tinapay, gulay at prutas).
• Bago ang operasyon, ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa gamit ang enemas.
• Kinakailangan na pansamantalang ihinto ang paggamit ng ilang mga gamot, halimbawa, Aspirin, Ibuprofen.

Ang laparoscopy ay isinasagawa sa anumang araw ng cycle, maliban nang direkta para sa regla at ilang araw bago ito (dahil sa tumaas na pagdurugo). Sa panahon ng siklong ito, ang isang babae ay dapat na protektahan mula sa pagbubuntis gamit ang barrier contraception.

Pagkatapos ng operasyon

Nakakatulong ang laparoscopic method mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Sa susunod na araw ang pasyente ay maaaring lumipat at humantong sa isang moderately aktibong pamumuhay; pagkatapos ng 7-10 araw, ang mga tahi ay tinanggal, na mas maliit kaysa sa laparotomy. Ang sick leave ay karaniwang ibinibigay sa loob ng 1 linggo. Ang mga komplikasyon ay bihira; katamtamang sakit at kakulangan sa ginhawa na bumabagabag sa mga pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay mabilis na nawawala.

Laparoscopy - ang pinakamoderno paraan ng pag-opera. Binibigyan nito ang surgeon ng pagkakataon na maginhawang ma-access ang apektadong organ at magsagawa ng mga tumpak na manipulasyon. Ang laparoscopy ay sa maraming mga kaso ang pinakamahusay na kapalit para sa mga tradisyonal na pamamaraan ng operasyon.

Ang Gastroscopy, o FGDS, ay isang paraan endoscopic diagnostics, kung saan tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang FGDS ay maaaring isagawa hindi lamang sa diagnostic, kundi pati na rin sa therapeutic na layunin. Halimbawa, sa kaso ng pagdurugo ng gastrointestinal, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng isang endoscope, na ginagamit ng doktor upang ihinto ang pagdurugo. Maaaring isagawa ang gastroscopy nang walang anesthesia. Ngunit sa ilang mga kaso mas mainam na gumamit ng pain relief.

Kadalasan, ang gastroscopy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang hindi maikakailang bentahe ng ganitong uri ng pain relief ay kaligtasan para sa pasyente. Ang FGDS ay tumatagal ng 15-20 minuto, at sapat na ang epekto ng local anesthetic.

Kapag nagsasagawa ng gastroscopy, maaaring gamitin ang parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang layunin ng local anesthesia ay sugpuin ang gag reflex ng pasyente. Upang gawin ito, bago ipasok ang gastroscope, ang doktor ay nag-spray ng anesthetic solution sa ugat ng dila. Ang lunas sa pananakit at pamamanhid ng oropharynx ay nangyayari halos kaagad. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa halos lahat ng mga departamento at klinika ng gastroenterology, dahil hindi ito nangangailangan ng espesyal at mamahaling kagamitan. Nangangailangan lamang ito ng anesthetic.

Bago isagawa ang naturang kawalan ng pakiramdam, maaaring bigyan ang pasyente pagsubok sa allergy sa ibinibigay na gamot. Ang ganitong pagsubok ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay may posibilidad na mga reaksiyong alerdyi;
• kung ang pasyente ay may sakit atopic dermatitis, bronchial hika o vasomotor rhinitis;
• kung ang pasyente ay hindi pa nagkaroon ng local anesthesia bago;
• kung ikaw ay allergic sa kahit isang gamot.

Ginagamit ang local anesthesia upang sugpuin ang gag reflex

Bilang karagdagan sa mga pakinabang nito sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay may mga kawalan nito:

1. Hindi maaaring gamitin ang local anesthesia kung ang nakaplanong gastroscopy ay tatagal ng higit sa 20 minuto. Kadalasan, nangyayari ito kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa operasyon sa tiyan o duodenum sa pamamagitan ng gastroscope.
2. Lokal na kawalan ng pakiramdam Hindi ito isinasagawa sa mga emergency na kaso kapag walang oras para sa pagsusuri sa allergy. Kadalasan, nangyayari ito kapag butas-butas na ulser tiyan at gastrointestinal dumudugo.
3. Ang anesthetics ay maaaring maging sanhi ng reflex spasm ng larynx.

Paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Maaaring gawin ang gastroscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang intravenous anesthesia sa dalisay nitong anyo ay hindi ginagamit. Sa panahon ng FGDS, madalas na ginagawa ang endotracheal anesthesia, kung saan isinasagawa ang tracheal intubation. Ang endotracheal anesthesia na may intubation ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung may mas mataas na panganib ng pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa Airways. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang napakalaking pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus o gastric ulcers.
2. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa panahon ng FGDS. Minsan ang mga ganitong operasyon ay tumatagal matagal na panahon, at medyo masakit. Sa gastroscopy, maaari kang magtahi ng ulser sa tiyan, mag-coagulate ng mga daluyan ng dugo, alisin ang mga depekto sa gastric o esophageal sphincters, at alisin ang mga tumor. Marami sa mga manipulasyong ito ay napakasakit, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin upang maiwasan masakit na pagkabigla sa pasyente!
3. Kung ang pamumuo ng dugo ng pasyente ay may kapansanan, kapag may mataas na panganib ng pagdurugo.

Minsan ang isang operasyon ay ginaganap sa panahon ng gastroscopy, pagkatapos ay kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa FGDS kailangan mo ng ganap na operating room, na may kagamitan para sa artipisyal na bentilasyon baga. Hindi lahat ng gastroenterology clinics ay mayroon nito, kaya ang endoscopic operations sa pamamagitan ng gastroscope ay ginagawa lamang sa malalaking dalubhasang klinika.

Paghahanda para sa FGDS

Kung ang gastroscopy ay isinasagawa bilang isang emergency, walang paghahanda ang kailangan bago ito isagawa. Ngunit sa kaso ng isang nakaplanong gastroscopy, ang pasyente ay dapat munang sumailalim sa isang pagsusuri at sumunod sa isang espesyal na diyeta bago ang FGDS.

Ang pagsusuri bago ang gastroscopy ay kinabibilangan ng:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Nagbibigay ang doktor ng ideya ng estado ng katawan. Kung ang pasyente ay may mataas na leukocytes, mayroon talamak na sugat pamamaga na kailangang gamutin bago ang FGDS. Sa isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, iyon ay, na may anemia, kinakailangan ang pagwawasto ng kondisyon ng dugo bago ang pagsusuri.
2. Pagpapasiya ng Rh at pangkat ng dugo. Ang gastroscopy ay itinuturing na isang ganap na operasyon na may panganib ng pagkawala ng dugo.
3. Electrocardiography – nagpapakita ng kondisyon ng cardio-vascular system. Sa pagkakaroon ng arrhythmia, atrioventricular block o pagpalya ng puso, ipinagbabawal ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga mandatoryong pagsusulit sa panahon ng pagsusulit

Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran bago ang gastroscopy:

1. Huwag kumain pagkatapos ng 7 ng gabi sa araw bago ang pamamaraan.
2. Huwag manigarilyo sa araw ng FGDS.
3. Hindi ka dapat uminom ng kape sa araw ng pag-aaral. Sa umaga maaari ka lamang uminom ng isang basong tubig.
4. Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat mga gamot na tinatanggap nito. Maaaring hindi mo kailangang uminom ng ilan sa araw ng pamamaraan.

Mga komplikasyon mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pagkatapos ng general anesthesia at tracheal intubation, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na komplikasyon:

• sakit ng ulo, pag-aantok;
• pagkalito;
• pangkalahatang kahinaan;
• panandaliang kapansanan sa memorya.

Ang mga komplikasyong ito ay literal na nawawala sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon. SA sa mga bihirang kaso, dahil sa tracheal intubation, maaaring mangyari ang pneumonia o maaaring magkaroon ng pinsala sa ngipin.

Ang gastroscopy ay isang moderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose at paggamot sa esophagus, tiyan at duodenum. Maaari itong isagawa nang walang anesthesia, o gamit ang local at general anesthesia.

Para sa maraming tao, ang tiyan ay nagdudulot ng maraming problema, dahil ang mga sakit sa gastrointestinal ay itinuturing na nangunguna sa lahat ng mga malalang sakit.

Ang bawat pangalawang may sapat na gulang sa mundo ay may mga problema sa tiyan, at upang makilala ang mga ito, kailangan mong magsagawa ng pananaliksik, isa na rito FGS ng tiyan. Ang FGS ay isang abbreviation; ang buong pangalan ng abbreviation na ito ay fibrogastroendoscopy. Ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kaaya-aya, dahil ang isang maliit na hose na may camera ay ipinasok sa bibig ng pasyente upang suriin ang mauhog lamad. Bilang karagdagan, ang tissue ay maaaring kolektahin para sa biopsy. Paano ginagawa ang FGS ng tiyan, kung paano maayos na maghanda para sa FGS ng tiyan, kung ano ang maaari mong kainin at kung ano ang ipinapakita ng naturang pagsusuri sa tiyan ay ilalarawan sa artikulo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng FGS at FGDS

Ano ang ipinapakita ng FGS? Katulad na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kalagayan ng tiyan, mga dingding nito at mauhog na lamad. Kung naghahanda ka para sa fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang doktor ay makakapag-diagnose hindi lamang sa tiyan gamit ang pamamaraang ito; 12 karagdagang mga kadahilanan ang susuriin duodenum. Ang isang pag-aaral at ang isa pa ay halos magkapareho sa isa't isa, hindi lamang sa kung paano maghanda para sa pamamaraan, kundi pati na rin sa kung paano ginagawa ang pamamaraan.

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang FGS at kung paano ito nasuri. Kung nagbabasa ka ng mga review o nakikinig sa mga taong dati nang sumailalim sa mga naturang diagnostic, maaari kang matakot nang husto, dahil hindi pa nagtagal, ginamit ang isang aparato na medyo malaki ang diameter. Dahil dito, ang pagsusuri sa tiyan ay may problema, at ang pamamaraan mismo ay napaka hindi kasiya-siya at kung minsan ay traumatiko. Samakatuwid, ngayon marami ang interesado sa kung masakit na gumawa ng gayong pagsusuri.

Ngayon, pagkatapos ng FGS ng tiyan, walang sakit sa tiyan, at ang pagsusuri mismo ay isinasagawa nang walang hindi kinakailangang kakulangan sa ginhawa. Bukod pa rito, magagamit ng mga tao alternatibong pamamaraan mga pag-aaral na mayroon na sa Penza, Nizhny Tagil, Moscow at iba pang mga lungsod, kung saan ginagamit ang isang paraan ng pag-diagnose ng tiyan nang hindi lumulunok ng tubo o gastroscope. Bukod pa rito, maaaring gumamit ang mga tao ng paraan kung saan pinapatulog ng doktor ang kanyang pasyente; ang tao ay wala sa anesthesia, ngunit nasa ilalim ng sleeping pill.

Gaano katagal ang naturang inspeksyon? Karaniwan 40-45 minuto. Pagkatapos nito, ang taong nasa ilalim ng anesthesia, o sa halip sa isang panaginip, ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o epekto. Kasabay nito, ang doktor mismo ay maaaring normal na pag-aralan at suriin ang tao, dahil hindi siya gumagalaw o nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa; ang mga pasyente ay natutulog lamang sa ilalim ng anesthesia. Ginagawang posible ng alternatibong ito na masuri ang mga bata, na imposible, o mas mahirap, na gawin ang FGS nang walang anesthesia. Alam kung ano ang maaaring palitan ang diagnosis, kakailanganin mong malaman din kung sino ang sumasailalim sa FGS at kung sino ang kontraindikado para sa FGS ng tiyan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang FGS ng tiyan ay inireseta kapag may mga hinala ng malubhang abnormalidad sa mga pasyente, halimbawa, may mga ulser, gastritis o iba pang abnormalidad. Tulad ng para sa lahat ng mga indikasyon at contraindications, ipinakita ang mga ito sa talahanayan:

Mga indikasyon:	Contraindications:
Sumasakit ang tiyan ko ng 2 araw. Sa hindi malamang dahilan.	Atake sa puso.
Ang kakulangan sa ginhawa ng esophagus at tiyan.	Halatang kurbada ng gulugod.
Patuloy na heartburn.	Stroke.
Patuloy na pagsusuka.	Mga sakit sa puso.
Pagkabigo ng function ng paglunok.	Esophageal stenosis.
Mabilis na pagbaba ng timbang.	Mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity.
Anemia.	Alta-presyon.
Mga patolohiya ng iba pang mga panloob na organo.	Angina pectoris.
Ang pasyente ay palaging sumasailalim sa FGS ng tiyan bago ang operasyon.	Mga karamdaman sa pag-iisip.
Para sa mga sakit sa gastrointestinal (kabag, ulser).	Sa panahon ng pagbubuntis
Pagkatapos alisin ang mga polyp.
Bilang isang preventive measure o para masubaybayan ang kurso ng sakit.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, ang mga contraindications ay maaaring balewalain kung kinakailangan ang mga kagyat na diagnostic. Sa kasong ito, susuriin ng doktor posibleng mga panganib, pagkatapos nito ay kakailanganing kumilos. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kung gaano mapanganib ang FGS sa panahon ng pagbubuntis. Ang sanggol ay madaling mapinsala, kaya sa panahon ng pagbubuntis ang doktor ay dapat gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, halimbawa, ultrasound.

Paghahanda para sa FGS

Bago suriin ang iyong tiyan, kailangan mong maghanda para sa FGS. Ang kakanyahan ng paghahanda ay nakasalalay sa diyeta na dapat sundin upang linisin ang mga bituka at mga dingding ng tiyan. Laging sinasabi sa iyo ng doktor kung magkano ang hindi dapat kainin, kung maaari kang manigarilyo, kung maaari kang uminom ng tubig at kung ano ang dapat mong kainin sa pangkalahatan. Ngunit may mga pangunahing, pangkalahatang rekomendasyon para sa paghahanda na aming susundin:

Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot, pagkatapos ay sa panahon ng FGS kailangan niyang isuko ang mga ito, o mayroon bang alternatibo, pagkatapos ay gumamit ng mga kapalit na gamot, ngunit may pahintulot lamang ng doktor. Gayundin, ang paninigarilyo ay dapat na alisin 4 na oras bago magsimula, at mas mahusay na iwanan ang mga sigarilyo nang buo sa panahon ng diyeta. Ang isang taong humihithit ng sigarilyo ay magnanais na kumain ng higit pa, at ang mga sakit sa gastrointestinal ay maaaring magkaroon ng mas madalas at mas malala.

Hindi kailangang matakot na tingnan ang mga resulta ng FGS. Ang pag-decode ng mga resulta ay isinasagawa nang mabilis pagkatapos ng pananaliksik at lahat ng mga sakit ngayon ay maaaring gumaling nang hindi gumagamit interbensyon sa kirurhiko. Alam ng bawat doktor kung paano ito o ang tagapagpahiwatig ng FGS na iyon ay natukoy, kung ano ang normal, at kung saan ang organ na may mga pathologies. Matapos makuha ang mga resulta, inireseta ng doktor ang diagnosis at paggamot. Didikit sa mga simpleng tuntunin, ang paghahanda ay magiging simple, at ang tagal ng pagsusuri ay mababawasan, dahil ang tiyan, tulad ng mga dingding, ay magiging malinis. Ang pag-diagnose ng FGS sa isang bata ay nangangailangan ng katulad na paghahanda.

Pagsasagawa at presyo ng FGS

Kailangan mong pumunta sa klinika sa umaga at sumailalim sa FGS ng tiyan. Ang pamamaraan ay ganito ang hitsura:

Makikita ang larawan sa gilid pagsasagawa ng FGS. Velikiy Novgorod, Moscow, pati na rin ang Penza clinic ay nag-aalok ng higit pa modernong aparato, kung saan ginagamit ang fiber optic endoscope. Pagkatapos ng mga pag-aaral, maaaring ipakita ng aparato sa doktor ang isang video ng FGS ng tiyan, dahil sa kung saan posible na mas mahusay na masuri ang kondisyon at ihanda ang kinakailangang paggamot. Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot, ngunit kung kinakailangan, naghahanda para sa operasyon.

Ang presyo para sa naturang pagsusuri ay hindi mataas, mula sa 1100 rubles sa Moscow. Maraming tao ang interesado sa mga tanong, gaano kadalas maaaring gawin ang FGS at gaano kadalas ito dapat gawin? Kapag sinasagot ang tanong kung gaano karaming beses sa isang taon ang isang pagsusuri ay dapat isagawa, isang doktor lamang ang maaaring magsabi. Para sa pag-iwas, pinapayagan ito mula 2 hanggang 4 na beses sa isang taon, ngunit posible kahit na sa loob ng ilang araw kung ang pasyente ay may malubhang mga pathology at kinakailangan na subaybayan ang kanilang mga pagbabago.