Ang mga mata ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing papel sa buhay ng tao. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging kumplikado at pagkasira ng istruktura. Ang mga mata ay natural na nagaganap na mga lente na may mga optical na katangian. Ang pangunahing optical na katangian ay repraksyon - ang proseso ng repraksyon ng isang light beam.

Repraktibo error - nabawasan ang dalas ng paningin. Sa 45% ng mga kaso, ang mga naturang anomalya ay nagdudulot ng paglabag.

Ang istraktura ng mata at ang mga pag-andar nito

Ang mata ay isang instrumento na responsable para sa pang-unawa ng liwanag. Mayroon itong cornea, lens, chamber humor:

Repraksyon at tirahan

Ang tirahan ay direktang nauugnay sa repraksyon. Sa tulong ng tirahan, nasanay ang isang tao na makita ang lahat ng nasa harap niya sa iba't ibang distansya. Binabago ng lens ang kanyang repraktibo na kapangyarihan ng paningin habang ang bagay ay nakadirekta sa titig. Sa normal na tirahan, ang mga tao ay dapat na malinaw na makita kung ano ang nasa layo na hindi hihigit sa 55 metro, habang ang mga pagkakaiba ay dapat na malinaw kapag nakikita sa isang zone na 4-6 metro. Ang pinakamababang distansya para sa malinaw na pagkilala sa mga bagay ay itinuturing na 10-20 sentimetro, na tumataas habang tumatanda ang isang tao.

Ang bawat uri ay nakakaapekto sa paningin ng isang tao at ang kanyang kakayahang makilala ang mga larawan. Mayroong anim na pangunahing uri ng repraksyon ng mata:

Ang pinakamahalagang salik ng paglabag

Ang mga sanhi ng kapansanan sa mga proseso ng repraktibo ay kadalasang nakukuha mula sa labas. Ngunit may mga madalas na kaso ng anatomical mga katangiang katangian mga tao, kung minsan ito ay maaaring magpakita mismo kahit sa kapanganakan. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

Diagnosis ng depekto

Gamit ang mga diagnostic na pamamaraan, maaaring makilala ang kakayahan ng paningin. Pagkatapos nito, maaari mong hatulan kung anong uri ng pangitain ang mayroon ang isang tao, at kung may kailangang gawin tungkol dito. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong dito:

Paggamot ng mga sakit sa paningin

Para sa bawat uri ng paglabag ito ay kinakailangan indibidwal na kurso paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• Pagwawasto gamit ang mga lente - indibidwal.
• Pagwawasto gamit ang salamin - permanente o pansamantalang pagsusuot ng mga baso na may mga piling lente.

Para sa myopia, anisometropia, astigmatism at hyperopia:

• Laser correction - gamit mga laser beam nagbabago ang kapal ng kornea.

Kung ang lens densification at matinding presbyopia ay naroroon:

• Surgical intervention, pagpapalit ng siksik na lens ng isang artipisyal.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung nabigo kang magpatingin sa doktor sa napapanahong paraan Masisira ang kakayahan ng tao na makakita. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, huwag mag-alinlangan. Narito ang isang maliit na listahan ng mga komplikasyon at kahihinatnan:

• Pagkapagod sa mata.
• Pag-unlad ng kaguluhan.
• Nahihirapang magtrabaho nang malapit. Halimbawa, ang pagbabasa at pagtatrabaho sa computer. Ang mga distansya ay maaari ring lumikha ng mga paghihirap, halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse.
• Pagkawala ng paningin.

Pag-iwas sa refractive error

Upang maiwasang maging biktima ng nakamamatay na mga kahihinatnan, kahit na may bahagyang humina na repraksyon, dapat mong gawin simpleng pagsusulit at humantong malusog na imahe buhay:

Napaka importante - kumunsulta sa isang doktor sa oras. Sa ngayon, ang ophthalmology ay napakahusay na binuo upang harapin ang pitumpung porsyento ng mga kaso ng repraktibo na error ng mata. Ang self-medication ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala pangitain.

Pansin, NGAYONG ARAW lang!

– isang pangkat ng mga sakit sa ophthalmology kung saan ang pagbaba sa visual acuity ay sanhi ng paglabag sa pagtutok ng imahe sa retina. Pangkalahatang sintomas para sa lahat ng mga pathologies: malabong paningin, mabilis na pagkapagod sa mata kapag nagsasagawa ng visual na trabaho, kakulangan sa ginhawa o sakit ng ulo may pananakit sa mata. Para sa diagnosis, ginagamit ang visometry, refractometry, ophthalmoscopy, eye ultrasound, biomicroscopy, at perimetry. Ang mga panterapeutikong taktika ay umuusad sa pagrereseta ng panoorin o mga paraan ng pakikipag-ugnayan ng optical correction. Kasama sa mga modernong paraan ng paggamot ang repraktibo o laser surgery.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga repraktibo na error ay isang malawak na pangkat ng mga ophthalmological pathologies. Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 153 milyong tao sa mundo ang nagdurusa sa visual dysfunction, ang pag-unlad nito ay sanhi ng hindi naayos na mga repraktibo na error. Humigit-kumulang 25-30% ng populasyon ang na-diagnose na may myopia, at 35-45% ay may hypermetropia. Pangkalahatang pagkalat ng astigmatism sa lahat ng mga repraktibo na error bola ng mata ay 10%. Ang pagkasira ng senile vision ay nangyayari sa 25% ng populasyon. Ang mga repraktibo na error ay sinusunod sa lahat ng dako, sa lahat grupo ayon sa idad.

Mga sanhi ng refractive error

Ang pag-unlad ng ametropia ay pinadali ng maraming dahilan, ngunit upang maitatag etiological na kadahilanan Hindi ito palaging gumagana. Maaaring magresulta ang hypermetropia mula sa pagkaantala ng paglaki ng mata. SA normal na kondisyon ito ay nasuri sa panahon ng neonatal. Ang iba pang mga anyo ng refractive error ay polyetiological pathologies, ang mga pangunahing sanhi nito ay:

• Anatomical na mga tampok ng istraktura ng mata. Sa mga taong may myopia, tinutukoy ang isang pinahabang sagittal axis ng eyeball. Sa farsightedness, ang anteroposterior axis ay pinaikli. Gayundin, ang isang predisposing factor ay kadalasang isang pagbabago sa repraktibo na kapangyarihan ng optical media.
• Namamana na predisposisyon. Ang Myopia ay isang genetically determined pathology. Sa isang autosomal dominant na uri ng mana, ang sakit ay may mas banayad na kurso at nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang autosomal recessive form ay nauugnay sa maagang pagsisimula at mahinang pagbabala.
. Ang pangmatagalang gawaing biswal (pagbabasa, panonood ng TV, mga laro sa kompyuter) ay humahantong sa isang spasm ng tirahan. Ang isang pagbawas sa kakayahang umangkop ng mga eyeballs ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng myopia.
• Nakakahawang sakit. Ang myopic o hyperopic na variant ng clinical refraction ay kadalasang bunga ng mga nakaraang impeksiyon (rubella, ophthalmic herpes). Ang optical dysfunction ay kadalasang sanhi ng congenital toxoplasmosis.
• Mga organikong pagbabago sa anterior segment ng mga mata. Ang mga pinsala sa mata, keratitis, pagkakapilat at mga opacity ng corneal ay humantong sa mga pagbabago sa radius ng curvature ng cornea at lens. Ang paglabag sa trajectory ng light beam ay nagsisilbing trigger factor para sa pagbuo ng nakuha na astigmatism.
• Mga metabolic disorder. Ang mga indibidwal na may kasaysayan ng mga metabolic disorder ay nasa panganib para sa kapansanan sa tirahan. Ang pinakamataas na posibilidad ng patolohiya na nagaganap ay sinusunod sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ito ay dahil sa labis na synthesis ng sorbine at mga pagbabago sa hugis ng lens.

Pathogenesis

Ang grupong ito ng mga pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa repraktibo na kapangyarihan optical system mata, na nagsasangkot ng pagbabago sa lokasyon ng pangunahing pokus sa likuran na may kaugnayan sa retina. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagtutok ng mga light ray sa retina. Karaniwan, ang fixation point sa optical distance ay dapat tumutugma sa retina. Ang ganitong uri ng repraksyon ay tinatawag na emmetropia. Kasabay nito, ang visual acuity malapit at malayo ay hindi nagbabago. Ang lahat ng mga anomalya kung saan hindi nangyayari ang normal na pagtutok ng imahe ay pinagsama sa ilalim karaniwang pangalan"ametropia".

Sa myopia (nearsightedness), ang back focus ay matatagpuan sa harap ng retina. Nagdudulot lamang ito ng visual dysfunction kapag tumitingin ng malalayong bagay. Sa hypermetropia (farsightedness), ang focusing point ay matatagpuan sa likod ng panloob na lamad. Ang malayuang paningin ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang malapit na paningin ay unti-unting bumababa. Sa astigmatism, ang halaga ng repraktibo na kapangyarihan sa mga indibidwal na mutually perpendicular axes ng optical media ng mata ay malaki ang pagkakaiba-iba. Kung ang repraksyon ng kanan at kaliwang mata ay hindi tumutugma sa isa't isa, ito ay nagpapahiwatig ng anisometropia. Ang laki ng eyeball at ang mga katangian ng refractive media ay may direktang epekto sa refractometric indicators. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang klinikal na repraksyon ay sumasailalim sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Pag-uuri

Ang mga refractive error ay maaaring congenital o nakuha na pinagmulan. Maaari silang bumuo sa paghihiwalay o pagsamahin sa iba pang mga pathologies sa mata. Ang systematization ng visual dysfunction sa mga indibidwal na degree ay batay sa mga resulta ng refractometry. Ayon sa klinikal na pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng mga repraktibo na error ay nakikilala:

• Myopia. Sa myopic na mga tao, ang near vision acuity ay hindi may kapansanan. Ang visual dysfunction ay eksklusibong sinusunod kapag sinusubukang tingnan ang isang imahe na matatagpuan sa malayo. Upang maalis ang mga sintomas ng myopia, ginagamit ang mga diverging (minus) lens.
• Hypermetropia. Ang malayong paningin ay nagpapakita mismo normal na paningin kapag tumitingin sa malayo at nakababa - kapag tumitingin ng mga larawang matatagpuan malapit. Maaaring itama ang uri ng hypermetropic gamit ang mga converging (plus) lens.
• Astigmatism. Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa hindi regular na hugis kornea o lens. Dahil sa pagkakalat ng mga sinag ng liwanag, ang isang pangit na imahe ay nabuo sa retina.
• Presbyopia. Ang senile farsightedness ay isang pagkasira na nauugnay sa edad sa mga function ng optical system. Ang mekanismo ng pag-unlad ng anomalya ay batay sa mga pagbabago sa sclerotic sa lens, na pinaka-binibigkas sa gitnang bahagi.

Mga sintomas ng refractive error

Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay tinutukoy ng uri ng repraktibo na error. Sa myopia, ang mga pasyente ay nagreklamo ng malabo ng isang malayong imahe. Kapag tiningnan sa isang maikling distansya, ang paningin ay hindi may kapansanan. Upang mapabuti ang pang-unawa, pinipikit ng mga pasyente ang kanilang mga mata. Ang matagal na optical load ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa temporal at frontal na lugar ng ulo, sakit sa orbit, at photophobia. Ang Myopia ay lumilikha ng mga kahirapan kapag gumagalaw sa iyong sariling sasakyan o nanonood ng pelikula sa isang sinehan. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa tirahan ay humantong sa isang pagpapabuti sa mga isometric indicator sa ikaapat na dekada ng buhay.

Pansinin ng mga pasyenteng may hyperopia na lumalala lamang ang paningin kapag nagbabasa o gumagamit ng smartphone. Ang pagtingin sa malalayong bagay ay hindi sinamahan ng visual dysfunction. Ang mga hypermetrope ay nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagang pagkapagod kalamnan ng mata, migraine kapag nagtatrabaho sa maikling distansya. Sa 1 antas ng farsightedness, nagbibigay ang mga mekanismo ng kompensasyon magandang pangitain parehong malayo at malapit. Ang isang mataas na antas ng farsightedness ay ipinakikita ng kabuuang optical dysfunction, anuman ang distansya sa bagay na pinag-uusapan. Ang pagkasira ng visual acuity na may edad ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng presbyopia.

Mga komplikasyon

Ang progresibong myopia ay humahantong sa pagkabulok ng kamay panloob na shell, na kasunod ay kumplikado ng retinal detachment. Ang pinsala sa mga sisidlan ng uveal tract ay nagdudulot ng pagdurugo vitreous o anterior chamber ng mata. Sa mga taong may 3-4 degrees ng myopia, ang posibilidad ng pagkasira ng gelatinous substance ay ang pinakamataas. Sa kawalan ng napapanahong pagwawasto ng astigmatism, may mataas na panganib na magkaroon ng amblyopia at strabismus. Ang mga pasyente na may farsightedness ay madalas na nakakaranas ng paulit-ulit na conjunctivitis at blepharitis. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay pagkabulag.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa anamnestic na impormasyon, mga resulta instrumental na pamamaraan pananaliksik at mga pagsubok sa pagganap. Para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mga error sa repraktibo, ang visometry ay isinasagawa kasama ang pantulong na paggamit ng mga trial lens (converging at diverging) at ang paggamit ng skiascopy. Kasama sa mga partikular na diagnostic ang:

• Refractometry ng computer. Ito ang pangunahing paraan para sa pag-aaral ng clinical refraction, na batay sa visometry na may karagdagang paggamit mga espesyal na lente. Kung ang visual acuity ay 1.0 diopters, pinag-uusapan natin ang tungkol sa emmetropia. Sa hypermetropia, ang visual dysfunction ay inalis sa tulong ng isang converging lens, habang ang myopia ay inalis sa isang diverging lens.
• Visometry. Sa myopia, ang pagkawala ng paningin ay malawak na nag-iiba. Kapag nagsasagawa ng visometry gamit ang karaniwang pamamaraan gamit ang talahanayan ng Sivtsev-Golovin, hindi matukoy ang visual dysfunction sa hypermetropia.
• Ophthalmoscopy. Kapag sinusuri ang fundus ng mga pasyente na may myopia, myopic cones, staphylomas at degenerative dystrophic na pagbabago sa macula zone. Ang maramihang mga bilog o parang hiwa na mga depekto ay nakikita sa mga peripheral na bahagi ng retina.
• Ultrasound ng mata. Ultrasonography isinasagawa upang sukatin ang mga parameter ng mata. Sa myopia, ang anteroposterior axis ay pinahaba, at sa farsightedness, ito ay pinaikli. Sa ika-apat na antas ng myopia, ang mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng vitreous body ay madalas na napansin.
• Perimetry. Mayroong isang concentric narrowing ng angular space na nakikita ng mata na may isang nakapirming tingin. Ang mga pasyente na may astigmatism ay nailalarawan sa pagkawala ng ilang mga lugar mula sa visual field. Para sa mas detalyadong diagnosis ng gitnang bahagi ng nakikitang espasyo, ginagamit ang Amsler test.
• Biomicroscopy ng mata. Kapag nagsasaliksik nauuna na seksyon mata, ang mga solong erosive na depekto ay nakikita sa kornea. Sa hypermetropia, madalas na posible na mailarawan ang iniksyon ng mga conjunctival vessel.

Paggamot ng mga repraktibo na error

Ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng anyo ng repraktibo na error. Ang mga pasyenteng may myopia ay pinapayuhan na sumailalim sa spectacle correction gamit ang diverging lens. Sa unang antas ng myopia, pinapayagan ng mga compensatory mechanism ang paggamit ng salamin o contact lens kung kinakailangan lamang. Sa kaso ng mababang antas ng farsightedness, ang mga baso na may converging lens ay inireseta lamang para sa trabaho sa Malapitan. Ang patuloy na paggamit ng baso ay ipinahiwatig para sa matinding asthenopia. Ang paggamit ng mga contact lens ay may hindi gaanong binibigkas na epekto, na nauugnay sa pagbuo ng isang mas maliit na imahe sa panloob na lining ng mata. Para sa myopia hanggang -15 diopters, posible ang laser correction.

Para sa paggamot ng presbyopia, bilang karagdagan sa mga lente para sa pagwawasto ng ametropia, ang mga converging lens ng spherical na hugis para sa isang bahagyang distansya ay inireseta. Ang mga pasyente na may astigmatism ay indibidwal na piniling mga baso na pinagsasama ang mga cylindrical at spherical lens. Pagwawasto ng contact nagsasangkot ng paggamit ng mga toric lens. Kung ang pagiging epektibo ng pagwawasto ng salamin ay mababa, ang microsurgical na paggamot ay ipinahiwatig, na bumubuhos sa paggawa ng mga micro-incision sa kornea (astigmatomy). Para sa grade 1 astigmatism, posible ang excimer laser correction. Sa mataas na antas patolohiya, ang pagtatanim ng mga phakic lens ay ipinahiwatig.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa mga sakit na ito ay madalas na kanais-nais. Ang napapanahong pagwawasto ng optical dysfunction ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng buong kabayaran. Ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas ay hindi pa binuo. Ang mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilan ang spasm ng tirahan at pag-unlad ng patolohiya. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng visual gymnastics, magpahinga kapag nagtatrabaho sa computer at nagbabasa ng mga libro, at subaybayan ang pag-iilaw. Ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang ophthalmologist na may mga mandatoryong sukat. presyon ng intraocular at pagsasagawa ng visometry.

Repraksyon - natural na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng repraksyon ng mga sinag ng liwanag sa mata. Ang kondisyon ng lens at kornea ay ganap na tumutukoy kung gaano kalakas ang repraksyon.

Ang mga bahaging ito ng mata ay matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa bawat isa. Ang aparatong nagre-refract ng liwanag ng tao ay may medyo kumplikadong istraktura. Bago tumama sa retina, ang liwanag na sinag ay tumagos sa mga bahagi ng kornea, gayundin sa dalawang bahagi ng lens.

Tandaan na ang bawat lukab ay may sariling optical power. Mayroong ilang mga repraktibo na error na nagdudulot ng mga problema sa visual acuity para sa pasyente.

Paano matukoy ang repraksyon ng mata

Upang matukoy ang kapangyarihan ng repraksyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang diagnostic na pag-aaral. Sa kanilang tulong, posible na makilala ang kapangyarihan ng repraksyon. Upang ipahiwatig ang parameter na ito, ginagamit ang isang yunit ng pagsukat na tumutukoy sa myopia at farsightedness.

Ang pamamaraan ng refractometry ay pinakamahalaga. Ito ay isang simpleng pagsubok kung saan matutukoy ng isang espesyalista ang kapangyarihan ng repraktibo ng matambok at malukong na baso. Tinutukoy ng isang espesyal na kagamitan kung paano nakikita ng mata ang pagkalat at pagkolekta ng mga sinag.

Salamat sa maayos na napiling mga baso, posible na makabuluhang mapabuti ang visual acuity sa mga taong dumaranas ng myopia at farsightedness. Bilang karagdagan, ang kapangyarihan ng repraksyon ay maaaring matukoy gamit ang iba pang mga salamin sa mata.

Ang mga kaso ay madalas na nasuri kapag ang iba't ibang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa dalawang mata. Bilang karagdagan, maaaring mangyari na ang isang mata ay malapit sa paningin at ang isa ay malayo sa paningin.

Kailangan mo ring isaalang-alang ang ilang mga tampok ng pag-unlad ng sakit na ito: kung ito ay congenital o nakuha.

Ang nasa itaas ay astigmatism. Nangangailangan ito ng agarang pagwawasto; kung hindi ito naitama, may mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ang astigmatism ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang focal point, na ang dahilan kung bakit ang utak ay hindi maaaring makita nang tama ang imahe. Tandaan na ang antas ng repraksyon sa iba't ibang mga mata ay maaari ding magkaiba. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na anisometropia.

Nangangailangan ito ng pagwawasto gamit ang salamin o contact lens. Sa mga advanced na yugto, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing uri ng mga repraktibo na error

Ang repraksyon ay isang espesyal na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa repraktibo na kapangyarihan ng mga light ray. Mayroong ilang mga uri ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, kasama ng mga ito:

1. Emmetropia. Espesyal na paglabag mata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat sinag ng ilaw tumuon sa ibabaw ng retina. Ang mga parallel ray ay nakolekta, na ang dahilan kung bakit ang utak ay hindi tumatanggap ng isang karampatang larawan. Dahil dito, hindi maganda ang nakikita ng isang tao sa malapit at malayo. Ang matinding pananakit ng ulo ay kadalasang lumilitaw laban sa background ng emmetropia.
2. Myopia. Sa ibang paraan, ang sakit na ito ay tinatawag ding myopia. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang posterior focus ng eyeball ay matatagpuan nang direkta sa harap ng retina. Ang mga taong may myopia ay nahihirapang makakita sa malayo, ngunit madaling makakita ng mga bagay sa malapitan. Ang Myopia ay naitama gamit ang mga lente - dapat silang diverging at minus. Bukod dito, kapag nagtatrabaho nang malapit, ang isang tao ay maaaring magtrabaho nang walang salamin o contact lens.
3. Farsightedness, o hypermetropia. Sa kasong ito, ang pangunahing pokus ng mata ay direkta sa likod ng retina. Ang mga taong dumaranas ng farsightedness ay nahihirapang makakita ng malapitan, ngunit malinaw na nakikilala ang mga bagay sa malayong distansya. Maaaring itama ang hypermetropia.

Ang myopia at farsightedness ay pinagsama sa iisang pangalan - ametropia.

Ang kundisyong ito ay nagpapakilala sa refractive error ng mata. Mas hindi gaanong madalas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng anisometropia, isang kondisyon kung saan ang kaliwa at kanang mga mata ay may iba't ibang antas ng kapansanan.

Kasama rin sa Ametropia ang astigmatism - isang paglabag sa repraktibo na kapangyarihan sa iba't ibang mga mata. Napakahalaga na dumaan sa isang komprehensibo diagnostic na pagsusuri, na magpapahintulot sa amin na matukoy ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit na ito.

Mga sanhi

Maaaring pukawin ang paglitaw ng mga repraktibo na error malaking halaga mga kadahilanan. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng karamdaman ay:

1. genetic predisposition. Kung hindi bababa sa isang magulang ang may mga problema sa paningin, kung gayon ang bata ay may 50% na posibilidad na magkaroon ng mga ito sa hinaharap.
2. Regular na overload sa mata. Kung pilitin mo ang iyong organ of vision sa mahabang panahon, ang repraktibo na function ay unti-unting mawawalan ng kapansanan. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa pagtatrabaho sa isang computer o pagkakalantad sa maliliit na bagay.
3. Hindi napapanahon o hindi tamang pagwawasto ng paningin. Kung alam mo na mayroon kang mga problema sa paningin, ngunit sa parehong oras ay tumanggi na magsuot ng corrective glasses at lens, proseso ng pathological ay magsisimulang umunlad nang mabilis.
4. Paglabag sa abnormalidad ng eyeball. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago tamang sukat anterior o posterior axis ng eyeball. Dahil dito, ang repraktibo na kapangyarihan ng retina ay nagbabago, at ang utak ay hindi maaaring makita nang tama ang imahe. Dahil sa maraming mga karamdaman, ang mata ay nagiging mas siksik at nagbabago sa natural na hugis nito.
5. Prematurity o mababang timbang ng kapanganakan. Napatunayan na ang mga batang may ganitong problema ay magkakaroon ng mga problema sa paningin sa hinaharap.
6. Mga kahihinatnan mga interbensyon sa kirurhiko sa harap ng ating mga mata.
7. Mga nakaraang pinsala sa mata. Ang pagbaba sa visual acuity dahil sa pagbabago sa repraksyon ay kadalasang nangyayari dahil sa matinding pasa, pagdurugo, suntok gamit ang mapurol na bagay, o pagkasunog ng kornea.

Sintomas ng kaguluhan

Ang mga pagpapakita ng mga repraktibo na error ay ganap na nakasalalay sa uri ng anomalya. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mahinang paningin sa malayo, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring magreklamo ng malabong distansya ng paningin. Ang larawan ay ganap na malabo; sa kaso ng isang malubhang paglabag, imposibleng gawin nang walang baso.

Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring makakita ng perpektong malapit, walang mga problema na lumitaw. Upang gawing mas malinaw ang larawan, ang pasyente ay nagsisimulang iunat ang kanyang mga mata.

Kung ang pagwawasto ng paningin ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa noo at mga templo.

Bilang karagdagan, ang myopia ay maaaring makilala sa pamamagitan ng labis na sensitivity sa liwanag.

Ang myopia ay maaaring natural na itama ang sarili pagkatapos ng edad na 50-60, kapag ang istraktura ng mata ay nagsimulang magbago. Ang kondisyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagwawasto, na makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon na mangyari.

Ang mga pasyente na dumaranas ng malayong paningin ay maaaring makaranas ng mga seryosong problema kapag humahawak ng maliliit na bagay. Ang isang tao ay hindi maaaring magbasa nang walang baso, ngunit walang mga problema na lumitaw kapag nagsasagawa ng mga ordinaryong manipulasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Ang anumang repraktibo na error ay nangangailangan ng buo at agarang paggamot. Mahalaga para sa pasyente na makipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot, na pipili epektibong pamamaraan paggamot. Kung hindi mo ito gagawin, may mataas na posibilidad ng malubhang komplikasyon.

Ang pinakamalaking panganib ay ipinakita ng racemose degeneration ng panloob na lining ng mata. Ang kundisyong ito ay maaaring makapukaw ng retinal detachment, na sa hinaharap ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention.

Dahil sa pinsala mga daluyan ng dugo maaaring mangyari ang pagdurugo sa mata, na kadalasang umaabot sa vitreous.

Ang mga pasyente na dumaranas ng stage 3-4 myopia ay maaaring makaranas ng pagkasira ng gelatinous substance.

Bilang karagdagan, ang kakulangan ng napapanahong paggamot para sa astigmatism ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:

• Amblyopia at strabismus;
• Paulit-ulit na conjunctivitis;
• Blepharitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso;
• Matinding pagbaba sa visual acuity at kumpletong pagkabulag.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot sa anumang mga paglihis sa repraksyon ay nangangailangan ng isang komprehensibo at karampatang diskarte. Napakahalaga na regular na kumunsulta sa iyong doktor upang maiwasan ang anumang komplikasyon na mangyari. Ang isang espesyalista ay makakapili nang tama ng mga corrective lens o salamin para sa iyo.

Kung mayroon kang myopia, kung gayon ang mga diverging lens ay ipinahiwatig para sa iyo - ang mga ito ay inireseta na may isang minimum na optical power, na nagwawasto sa paningin ng isa. Karaniwan, ang mga pasyente na nagdurusa sa myopia ay nangangailangan ng dalawang pares ng baso. Ang una ay inilaan para sa distansya, ang pangalawa para sa malapit.

Sa mga salamin sa distansya posible na itama ang repraksyon ng paningin sa pamamagitan ng isang buong yunit. Ang malapit na salamin ay nangangailangan ng mas kaunting pagwawasto at nagbibigay-daan sa iyong kumportableng magtrabaho sa isang computer o magbasa ng mga libro. Para sa mga pasyenteng may farsightedness, inirerekomenda ang mga collective lens na may pinakamataas na optical power.

Dapat din nilang itama ang kanilang paningin ng isa. Kung mayroon kang presbyopia, isang kondisyon na nagdudulot ng kaugnay sa edad degenerative na pagbabago sa mata - nangangailangan ng pagsusuot ng bifocal lens.

Ang mga ito ay ginawa mula sa ilang mas malakas na baso kaya na itaas na bahagi ay inilaan para sa mga malalayong bagay, at ang mas mababang isa ay para sa pagbabasa. Kung mayroon kang astigmatism, kailangan mong magsuot ng mga espesyal na cylindrical lens.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng mga repraktibo na error ay isinasagawa nang mas madalas. Ito ay higit pa epektibong mga hakbang, na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na maibalik ang buong visual acuity. Mayroong isang malaking halaga iba't ibang pamamaraan, na tutulong sa iyo na maibalik ang normal na paggana ng eyeball.

Pakitandaan na bago ang operasyon, ipapadala ka para sa isang malawak na pagsusuri sa diagnostic. Makakatulong ito na matukoy ang eksaktong kondisyon ng mata at matukoy ang anumang mga abnormalidad.

Naka-on sa sandaling ito maglaan ang mga sumusunod na uri mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga repraktibo na error:

1. Ang radikal na keratotomy ay isang pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Nangangailangan ito ng surgical diamond keratotoma. Ang aparatong ito ay gumagawa ng ilang mga radikal na hiwa sa ibabaw ng kornea na tumatakip sa gitna ng mata. Ang pangunahing panganib kapag nagsasagawa ng naturang operasyon ay ang doktor ay maaaring gumawa ng mga paghiwa ng iba't ibang kalaliman. Mangyaring tandaan na ang operasyon ay inirerekomenda lamang para sa mga taong higit sa 18 taong gulang. Sa edad na ito lamang nagkakaroon ng mata normal na istraktura at huminto sa paglaki. Pagkatapos ng interbensyon, dapat sundin ng pasyente ang mga patakaran ng rehabilitasyon.
2. Automated lamellar keratoplasty. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang microsurgical keratotom. Pinapayagan ka ng device na ito na alisin panlabas na ibabaw kornea, dahil sa kung saan ito ay nagpapakapal.
3. Laser paggamot. Isinasagawa ito gamit ang isang excimer laser. Ang aparatong ito ay nagpapasingaw ng isang partikular na bahagi ng kornea. Sa kasong ito, maaaring matukoy ng doktor kung kinakailangan upang gupitin ang isang mababaw na flap o hindi.

Pag-iwas sa repraksyon ng mata

Ang mga repraktibo na error ay isang malubhang karamdaman na maaaring magdulot ng maraming paglihis sa visual acuity sa isang tao. Upang mabawasan ang panganib ng malubhang paglihis, kinakailangan na sumunod pagsunod sa mga tuntunin mga pag-iingat:

• Subukang kumain ng maayos at maayos. Ang iyong katawan ay dapat makatanggap ng sapat na mga sangkap ng nutrisyon upang matiyak ang buong paggana ng lahat ng mga tisyu at sistema.
• Mag-ehersisyo nang regular. Komprehensibong pinapabuti nila ang kalusugan ng katawan at pinipigilan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon.
• Huwag sumuko sa pagwawasto ng paningin. Kung niresetahan ka ng iyong doktor ng mga baso o mga contact lens, dapat mong isuot ang mga ito.
• Magsagawa ng regular na ehersisyo sa mata. Mayroong isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga complex na maaaring mapawi ang pag-igting mula sa mga mata, pati na rin mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Ang mata ng tao ay isang kumplikadong natural na lente. Ang lahat ng mga katangian na tumutukoy sa mga katangian ng iba pang mga optical system ay naaangkop sa lens na ito.

Ang isa sa mga katangiang ito ay ang repraksyon, kung saan nakasalalay ang visual acuity at ang kalinawan ng imahe na natanggap sa mga mata.

Sa madaling salita, ang repraksyon ay ang proseso ng repraksyon ng mga light ray, na ipinahayag ng etimolohiya ng salita (refractio - "refraction" mula sa Latin).

Ang repraksyon ay tumutukoy sa paraan at antas kung saan nagbabago ang direksyon ng mga sinag na dumadaan sa isang optical system.

Kakilala

Ang pinag-isang sistema ng mata ay binubuo ng apat na subsystem: dalawang gilid ng lens at dalawang gilid ng kornea. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling repraksyon; sama-sama, bumubuo sila ng pangkalahatang antas ng repraksyon ng organ ng pangitain.

Gayundin, ang repraksyon ay nakasalalay sa haba ng axis ng mata; tinutukoy ng katangiang ito kung ang mga sinag sa retina ay magtatagpo sa isang ibinigay na kapangyarihan ng repraktibo, o kung ang distansya ng axial ay masyadong malaki o maliit para dito.

SA medikal na kasanayan Mayroong dalawang mga diskarte sa pagsukat ng repraksyon: pisikal at klinikal. Sinusuri ng unang paraan ang sistema ng kornea at lens sa sarili nitong, nang walang koneksyon nito sa iba pang mga biological subsystem ng mata.

Dito, ang mga katangian ng mga mata ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakatulad sa lahat ng iba pang mga uri ng pisikal na lente, nang hindi isinasaalang-alang ang mga detalye ng pangitain ng tao. Ang pisikal na repraksyon ay sinusukat sa diopters.

Ang diopter ay isang yunit ng pagsukat ng optical power ng isang lens. Ang halagang ito ay ang kabaligtaran ng focal length ng lens (F) - ang distansya kung saan ang mga sinag na na-refracte nito ay nagtatagpo sa isang punto.

Nangangahulugan ito na sa focal length na isang metro ang refractive power ay magiging katumbas ng isang diopter, at ang focal length na 0.1 metro (10 cm) ay tumutugma sa refractive power na 10 diopters (1/0.1).

Ang average na antas ng repraksyon ng isang malusog na mata ng tao ay 60 diopters (F=17 mm).

Ngunit ang katangiang ito lamang ay hindi sapat para sa buong diagnostic visual acuity. Kapag ang repraktibo na kapangyarihan ng lens ng mata ay nasa pinakamabuting kalagayan nito, maaaring hindi pa rin makita ng isang tao ang isang malinaw na imahe. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang istraktura ng mata ay gumaganap ng isang malaking papel dito.

Kung ito ay hindi tama, kung gayon ang mga light ray ay hindi makakarating sa retina kahit na sa normal na focal length. Dahil dito, ang ophthalmology ay gumagamit ng isang kumplikadong parameter - clinical (statistical) repraksyon; ito ay nagpapahayag ng kaugnayan ng pisikal na repraksyon sa haba ng axis ng mata at sa lokasyon ng retina.

Mga uri

Emmetropic

Ang emmetropic refraction ay ang repraksyon ng mga sinag kung saan ang haba ng axis ng mata at ang focal length ay pantay, samakatuwid, ang mga sinag ng liwanag ay eksaktong nagtatagpo sa retina, at ang impormasyon tungkol sa isang malinaw na imahe ay ipinadala sa utak.

Ang punto ng malinaw na paningin (ang distansya mula sa kung saan ang mga sinag ay maaaring ituon sa retina) dito ay nakadirekta sa kawalang-hanggan, iyon ay, ang isang tao ay madaling makakita ng malalayong bagay; ang posibilidad na makakuha ng isang imahe ay limitado lamang sa kanilang laki.

Ang emmetropia ay itinuturing na isang likas na katangian malusog na mata, ang pagsukat ng visual acuity ayon sa talahanayan ng Sittsev sa naturang repraksyon ay magbibigay ng resulta ng 1.0.

Madali para sa isang emmetropic na mata na tingnan ang mga kalapit na bagay sa pamamagitan ng pagpapahusay ng repraksyon ng lens tirahan, ngunit sa katandaan ay may pagkasira malapit na paningin dahil sa panghihina ng ciliary muscles at pagkawala ng elasticity ng lens.

Ametropic

Ang kabaligtaran ng emmetropia ay ametropia. Ito ay isang pangkalahatang pangalan para sa lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan ng istatistikal na repraksyon. Ang Ametropia ay nahahati sa

Ang ganitong mga paglihis ay maaaring sanhi ng isang hindi regular na hugis ng eyeball, isang paglabag sa pisikal na repraksyon, o pareho.

Ang Ametropia ay sinusukat sa diopters, ngunit dito ang halagang ito ay hindi nagpapahayag ng pisikal na repraksyon ng mata mismo, ngunit ang antas ng repraksyon ng panlabas na lens na kinakailangan upang dalhin ang visual acuity sa normal.

Kung ang repraksyon ng liwanag ng mata ay sobra-sobra, kailangan ang isang humihina, diverging lens na nagpapababa sa kabuuang bilang ng mga diopter sa optical system, sa kasong ito ang antas ng ametropia ay ipinahayag. negatibong numero diopter. Kung ang repraksyon ay hindi sapat, ang isang intensifying lens ay kinakailangan, samakatuwid, ang bilang ng mga diopters ay magiging positibo.

Myopia

Ang myopia o myopia ay isang repraktibo na error kung saan ang punto ng malinaw na paningin ay nasa malapit na distansya at nagiging mas malapit habang umuunlad ang patolohiya.

Ang isang taong walang salamin ay makakakita lamang ng mga kalapit na bagay, at ang pagtingin sa mas malalayong bagay ay posible lamang sa isang napakalakas na accommodation strain, sa mga huling yugto walang kwenta din.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay isang paglabag sa hugis ng mata, pagpapahaba ng gitnang axis nito, dahil kung saan ang pokus ng mga light ray ay hindi umabot sa retina.

Upang iwasto ang myopia, kailangan ang mga diverging lens, kaya ang antas ng myopia ay ipinahayag bilang negatibong bilang ng mga diopter. Ang sakit ay may tatlong yugto: mahina (hanggang -3 diopters), katamtaman (mula -3 hanggang -6 diopters), malala (-6 diopters o higit pa)

Hypermetropia

Sa hypermetropia (farsightedness), ang repraksyon ng mata ay masyadong mahina, ang mga sinag ay na-refracted upang sila ay nakatuon lamang sa likod ng retina. Ito ay maaaring sanhi ng masyadong maikling haba ng ehe ng mata, hindi sapat na kurbada ng lens, pati na rin ang kahinaan ng mga kalamnan ng tirahan.

Ang huling dahilan na kadalasang nagiging sanhi ng senile farsightedness at hindi direktang nauugnay sa repraksyon, dahil sa kasong ito ang repraktibo na kapangyarihan ng mata sa isang kalmadong estado ay hindi napinsala.

Taliwas sa pangalan nito, ang farsightedness ay hindi nagpapahiwatig ng isang malayong lokasyon ng punto ng malinaw na paningin; bukod dito, ito ay karaniwang haka-haka, iyon ay, wala.

Ang higit na kadalian ng pagtingin sa mga malalayong bagay na may hypermetropia ay hindi nauugnay sa pinakamainam na repraksyon ng mga sinag na nagmumula sa kanila, ngunit sa kamag-anak na kadalian ng kanilang tirahan kumpara sa tirahan ng mga light ray mula sa mga kalapit na bagay.

Dahil ang hypermetropia ay nangangailangan ng intensifying lens, ang kalubhaan ng disorder ay ipinahayag sa mga positibong halaga ng diopter. Mga yugto ng sakit: maaga (hanggang sa +3 diopters), katamtaman (mula +3 hanggang +8 diopters), malala (higit sa +8 diopters).

Astigmatism

Ang astigmatism ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga indeks ng repraktibo sa mga meridian ng mata, iyon ay, isang iba't ibang antas ng repraksyon sa bawat bahagi ng organ ng pangitain. Posible ang iba't ibang kumbinasyon: myopia sa ilang meridian at emmetropia sa iba, iba't ibang yugto myopia o farsightedness sa bawat meridian at iba pa.

Ang mga pagpapakita ng lahat ng anyo ng astigmatism ay katangian - ang kalinawan ng paningin ay may kapansanan kapag tinitingnan ang mga bagay sa anumang distansya. Ang antas ng patolohiya ay tinutukoy ng pagkakaiba sa mga diopters ng maximum at minimum na repraksyon sa mga meridian.

Mga diagnostic

Upang masuri ang mga kakayahan sa repraktibo, mahalagang bawasan ang tirahan, na maaaring magtago ng mga repraktibo na error sa mga unang yugto. Ito ay totoo lalo na kapag nag-diagnose ng farsightedness.

Ang pinaka-maaasahang paraan upang patayin ang tirahan ay ang cycloplegia, na binubuo ng paglalagay ng mga solusyon ng atropine o scopolamine sa mga mata at pagkatapos ay suriin ang visual acuity gamit ang karaniwang mga talahanayan.

Kung hindi makita ng isang tao ang larawan nang mag-isa, bibigyan sila ng iba't ibang lente hanggang sa makakita ng lens na nagbibigay ng malinaw na larawan. Tinutukoy ng antas ng repraksyon ng lens na ito ang istatistikal na repraksyon ng mata.

Minsan (halimbawa, upang suriin ang presbyopia) kinakailangan upang masuri ang repraksyon na isinasaalang-alang ang akomodasyon; ang naturang repraksyon ay tatawaging dynamic.

Ang mga subjective na pamamaraan ay may isang disbentaha: ang kakayahang malinaw na suriin ang isang imahe ay nakasalalay hindi lamang sa repraksyon, kundi pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Naaalala ng maraming tao ang mga talahanayan ni Sittsev sa pamamagitan ng puso dahil sa dalas ng mga pagsusuri sa kanila, at kahit kailan mahinang paningin madali nilang pangalanan ang ilalim na hilera ng mga titik, dahil makukumpleto ng utak ang kanilang mga balangkas mula sa memorya.

Ang mga layunin na pamamaraan ay nagpapaliit sa subjective factor at pag-aralan ang repraksyon ng mga mata batay lamang sa kanilang panloob na istraktura. Mataas na kahusayan Kabilang sa mga katulad na pamamaraan ay ang pagsukat ng light refraction ng mga organo ng paningin gamit ang isang refractometer. Ang device na ito ay nagpapadala ng mga ligtas na infrared na signal sa mata at nakikita ang kanilang repraksyon sa optical medium.

Mas simple layunin na pamamaraan ay skiascopy, kung saan ang ophthalmologist ay nagdidirekta ng mga liwanag na sinag sa mata gamit ang mga salamin at sinusubaybayan ang mga anino na kanilang inilalabas. Batay sa anino na ito, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa istatistikal na repraksyon.

Ang pinaka-tumpak at mahal na mga pamamaraan ay ipinakita pagsusuri sa ultrasound at keratopography, gamit ang mga pamamaraang ito posible na suriin nang detalyado ang repraksyon sa bawat isa sa mga meridian, tumpak na matukoy ang haba ng ocular axis at suriin ang ibabaw ng retina.

Paggamot at pag-iwas

Ang pinakapangunahing at kinakailangang paraan ng paggamot ay ang pagpili ng corrective external lenses.

Ito ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso, maliban sa isang panandaliang pagbaba ng kalubhaan dahil sa labis na pagsusumikap; ang pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas ay sapat dito.

Depende sa iyong mga kagustuhan sa aesthetic, maaari kang pumili ng salamin o contact lens.

Higit pa mga radikal na pamamaraan mga paggamot na ipinakita pagwawasto ng laser. Ang myopia ay pinaka-madaling kapitan sa surgical correction, ngunit maagang yugto ang farsightedness at astigmatism ay maaari ding pagalingin sa naturang pagwawasto.

Ang paggamot sa droga ay mabisa bilang maintenance therapy kapag gumagamit ng mga surgical na pamamaraan.

Ang pag-iwas sa mga visual acuity disorder ay binubuo ng wastong pag-aayos ng lugar ng trabaho, pagtiyak ng pinakamainam na pag-iilaw, pagpapanatili ng pang-araw-araw at gawain sa trabaho, at pagpigil sa labis na trabaho. Malaking benepisyo nagdadala ng mga regular na himnastiko para sa mga mata, na nagpapahinga sa kanila at nagbibigay sa kanila ng tono. Mahalagang ibigay sa katawan ang lahat mahahalagang bitamina at mineral.

Sa maraming paraan, ang kalusugan ng mata ay naaapektuhan ng patuloy na overstrain. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggawa ng himnastiko at mga espesyal na ehersisyo:

Mga resulta

Ang repraksyon ay ang repraksyon ng mga sinag ng isang optical system. Upang suriin ang optical system ng mata ng tao, pisikal at mga klinikal na diskarte sa pagsukat ng repraksyon. Sinusukat ng pisikal na diskarte ang repraktibo na kapangyarihan ng mata nang hindi isinasaalang-alang ang kaugnayan nito sa panloob na istraktura ng organ.

Ang klinikal na diskarte ay umaakma sa pisikal at sinusuri ang kaugnayan ng repraktibo na kapangyarihan sa haba ng axis ng mata at ang istraktura ng retina. Ang kapangyarihan ng repraksyon ng liwanag ay sinusukat sa diopters. Ang repraksyon ay may tatlong uri: emmetropia, myopia at hypermetropia. Astigmatism, na nailalarawan sa pamamagitan ng sa iba't ibang antas repraksyon sa bawat bahagi ng mata.

Video

Ipinakita namin sa iyong pansin ang sumusunod na video:

10-04-2012, 13:32

Paglalarawan

Repraksyon- repraktibo na kakayahan ng optical system ng mata. Mga uri ng refractive error: ametropia (myopia, o nearsightedness; hyperopia, o farsightedness), astigmatism.

? Ametropia(disproportionate clinical refraction) - ang mga parallel light ray ay nakatutok ng optical system ng mata hindi sa retina, ngunit sa likod o sa harap nito.

? Myopia, o mahinang paningin sa malayo(malakas na klinikal na repraksyon), - nakatuon ang imahe sa harap ng retina. Ito ay sanhi ng alinman sa labis na repraktibo na kapangyarihan ng optical system ng mata, o sa pamamagitan ng pagpahaba ng anteroposterior axis ng eyeball.

? Farsightedness, o hypermetropia(mahinang klinikal na repraksyon), - nakatuon ang imahe sa likod ng retina. Ito ay sanhi ng alinman sa mahinang repraktibo na kapangyarihan ng optical media ng mata, o sa pamamagitan ng pagpapaikli ng eyeball. Ang isang uri ng hypermetropia - presbyopia - ay isang pagkasira sa kakayahan ng lens na baguhin ang kurbada nito dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

? Astigmatism- mga pagkakaiba sa repraktibo na kapangyarihan ng optical system ng mata sa magkabilang patayo na mga palakol. Ito ay sanhi ng mga tampok na istruktura ng kornea o lens o ng mga pagbabago sa hugis ng eyeball.

ICD-10:

H52.0 Hypermetropia.
H52.1 Myopia.
H52.2 Astigmatism.
H52.6 Iba pang mga repraktibo na error.
H52.7 Mga repraktibo na error, hindi natukoy.

Epidemiology

? Myopia. Edad ng paaralan- 2.3-13.8%, mga nagtapos sa paaralan - 3.5-32.2%, higit sa 20 taong gulang - 25%.

? Hypermetropia. Sa mga bagong silang hanggang sa 75%.

Pag-iwas. Mode ng pag-iilaw, visual at pisikal na Aktibidad, himnastiko sa mata, balanseng nutrisyon, therapy sa bitamina, pagtuklas at pagwawasto ng mga karamdaman sa postural.

Screening

Dapat isagawa pagpapasiya ng klinikal na repraksyon Ang lahat ng mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat magkaroon ng kanilang visual acuity at, kung kinakailangan, suriin ang clinical refraction taun-taon sa edad ng preschool at paaralan.

Ito ay kinakailangan upang suriin ang mga pasyente na may talamak na blepharoconjunctivitis.

Kasama sa pangkat ng panganib mga batang may family history ng ametropia, mga sanggol na wala pa sa panahon, mga batang nasa paaralan.

Pag-uuri

Myopia. Sa pamamagitan ng pinagmulan: congenital at nakuha. Ayon sa daloy: nakatigil at progresibo. Sa antas: mahina (hanggang 3 diopters), katamtaman (3-6 diopters), malakas (higit sa 6 diopters).

Hypermetropia. Kasama ang daloy: halata, nakatago, kumpleto. Ayon sa antas: mahina (hanggang 2.0 diopters), katamtaman (hanggang 5.0 diopters), mataas (higit sa 5.0 diopters). Astigmatism. Ayon sa uri - direkta at baligtad. Ayon sa uri ng klinikal na repraksyon - simple, kumplikado, halo-halong. Ayon sa optical structure - corneal (regular at irregular) at lens.

Mga diagnostic

Anamnesis

Nabawasan ang distansyang paningin na may mahinang paningin sa malayo, mataas na antas ng hypermetropia, astigmatism. Visual na pagkapagod na may hypermetropia, mataas na myopia, astigmatism. Kapag nangongolekta ng anamnesis, binibigyang pansin din ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib.

Pagsusuri ng pasyente

Pagpapasiya ng visual acuity monocularly nang walang pagwawasto. Nagdadala ng cycloplegia(tropicamide 0.5%, cyclopentolate 1%) na sinusundan ng pagpapasiya ng clinical refraction gamit ang skiascopy at autorefractometry. Ang pagpapasiya ng maximum na visual acuity ay monocular na may pagwawasto, at mula sa dalawang spectacle lens na nagbibigay ng maximum na pagwawasto para sa myopia, ang mas mahinang lens ay pinili, at para sa hyperopia, ang mas malaki.

Ophthalmoscopy para sa myopia ng iba't ibang antas ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng isang myopic cone, na, sa kaso ng myopia progression, ay maaaring bumuo ng isang false posterior staphyloma, at sa malubhang kaso mataas na antas ng mahinang paningin sa malayo - at tunay na staphyloma, hemorrhages sa retina, ang pagbuo ng pigmented chorioretinal foci, paggawa ng malabnaw ng retina sa paligid ng fundus, ruptures at retinal detachment. Sa katamtaman at mataas na antas ng hypermetropia, minsan lumilitaw ang hyperemia at paglabo ng mga hangganan ng ulo ng optic nerve.

Batay sa data ng pagsusuri, ang uri ng repraktibo na error at ang antas ng proseso ay tinutukoy.

Mga instrumental na pamamaraan

Pagsusuri sa ultratunog ng anteroposterior segment ng eyeball.

Batay sa data na nakuha, ang uri ng refractive error at ang kurso ng proseso sa myopia ay nilinaw.

Differential diagnosis: mga degenerative na sakit posterior segment ng mata, diabetic retinopathy, chorioretinal dystrophy, cataract.

: Ang referral sa isang ophthalmologist ay kinakailangan kung bumababa ang visual acuity, naganap ang mga reklamong asthenopic, o lumilitaw ang strabismus.

Paggamot

Mga Layunin sa Paggamot: pagwawasto ng visual acuity, pag-iwas sa paglala ng sakit.

Mga indikasyon para sa ospital: progressive myopia, kumplikadong myopia, retinal detachment.

Paggamot na hindi gamot

Mode. Pangkalahatang pagpapalakas, pisikal na edukasyon, paglangoy, paglalakad sariwang hangin, visual load mode.

Diet. Balanse sa protina, bitamina at microelement (Ca, P, Zn, Mn, Cu, Cr, atbp.).

Laser stimulation.

Video computer vision correction.

Mga espesyal na kurso ng himnastiko sa mata.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

? Pagwawasto ng panoorin Ginagamit ito kapwa para sa myopia at para sa hypermetropia at astigmatism. Na may banayad na mahinang paningin sa malayo at katamtamang antas Buong optical correction para sa distansya at mas mahina para sa pagtatrabaho nang malapitan. Para sa mataas na myopia, kinakailangan ang permanenteng optical correction, ang halaga nito ay tinutukoy ng tolerance. Para sa maliit na antas ng hyperopia sa mga mag-aaral - permanenteng full optical correction; sa mga matatanda para sa mahina at katamtamang hypermetropia - buong optical correction para sa pagtatrabaho sa malapit na hanay, para sa mataas na antas - para sa patuloy na pagsusuot. Ginagamit ang spherical at cylindrical mga lente ng panoorin.

? Pagwawasto ng contact ginagamit para sa myopia (soft contact lens), astigmatism (hard o toric contact lenses), at hindi gaanong karaniwang hypermetropia (soft contact lens).

? Orthokeratological (OK) na pamamaraan ginagamit ang mga paggamot para sa myopia. Ang pamamaraan ay binubuo ng regular na pagsusuot ng espesyal na idinisenyong OK na lens, na sa loob ng ilang oras ay unti-unting nagbabago sa hugis ng kornea, na ginagawang mas flat ang optical zone nito. Ang epekto pagkatapos tanggalin ang OK lens ay tumatagal ng 1-2 araw, kung saan ang kornea ay dahan-dahang naibalik sa dati nitong hugis.

Surgical at mga pamamaraan ng laser paggamot

? Scleroplasty- pagpapalakas pader sa likod mata gamit iba't ibang materyales(donor sclera, collagen, silicone, atbp.) ay ginagamit upang ihinto ang pag-unlad ng myopia.

? Keratotomy- paglalagay ng radial knife cuts sa cornea na hindi umaabot sa optical zone. Ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang myopia.

? Keratomileusis- isang surgical technique kung saan ang isang layer ng corneal tissue sa optical zone ng mata ay inaalis gamit ang microkeratome. Ginagamit para sa mataas na myopia (higit sa 15.0 diopters).

? Phakic intraocular lens implantation surgery sa anterior o posterior chamber ng mata habang pinapanatili ang sarili nitong lens (ginagamit para itama ang hypermetropia).

? Transparent na lens extraction surgery(ginagamit upang itama ang napakataas na myopia).

? Photorefractive excimer laser keratectomy(PRK) ay isinasagawa para sa banayad hanggang katamtamang myopia at hypermetropia. Dahil sa pumipili na pagsingaw ng mga layer ng ibabaw ng kornea, nabuo ang bagong profile nito.

? Laser specialized keratomileusis(LASIK) - isang kumbinasyon ng keratomileusis at PRK. Ginagamit ito para sa myopia, hypermetropia ng iba't ibang degree, astigmatism.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng espesyalista

SA postoperative period . Mga reklamo ng photophobia, lacrimation, hyperemia, sensation banyagang katawan sa mata. Ang pagkasira sa visual acuity, na maaaring nauugnay sa hypo- o hypercorrection, pag-ulap ng kornea sa optical zone, pagtaas ng intraocular pressure (IOP) sa panahon ng anti-inflammatory therapy at nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Karagdagang pamamahala: regular na eksaminasyon at napapanahong paggamot mga komplikasyon na lumitaw.

Pagtataya

Pabor sa napapanahong pagwawasto nakatigil na myopia, na nangyayari nang walang mga komplikasyon, pati na rin ang napapanahong pagwawasto ng hypermetropia. Lumalala ang pagbabala habang umuunlad ang myopia: bumababa ang visual acuity, mga pagdurugo at mga degenerative na pagbabago sa retina, at nangyayari ang retinal detachment. Sa kawalan ng napapanahong pagwawasto (parehong myopia at hypermetropia) nagkakaroon ng strabismus na may kasunod na pag-unlad ng malubhang amblyopia - pagkawala ng functional na paningin.