Gland? Ano ito, bakit ito nagiging inflamed? Makakakita ka ng mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito sa mga materyales ng artikulong ito. Malalaman mo rin kung anong mga sintomas ang katangian ng sakit ng panloob na organ na ito at kung paano ito ginagamot.

pangunahing impormasyon

Ano ang parotid salivary gland? Makakakita ka ng larawan ng organ na ito sa artikulong ito.

Ito ay isang kumplikadong alveolar serous na ipinares na salivary gland. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na hugis, pati na rin ang isang manipis na kapsula na ganap na sumasakop dito. Ayon sa mga eksperto, ang masa ng naturang organ ay umabot lamang sa 20-30 g.

Mga uri

Ang mga glandula ng laway ng tao ay magkapares na mga organo. Malaki ang papel nila sa proseso ng pagtunaw ng pagkain, at mayroon ding direktang epekto sa metabolismo ng protina at mineral na nagaganap sa katawan.

Ang parotid salivary gland ay isang uri lamang ng organ na pinag-uusapan. Mayroon ding mga submandibular at sublingual glands.

Paano ginaganap ang function?

Bawat araw, ang mga submandibular at sublingual na kalamnan ay gumagawa ng hanggang 2 litro ng likido. Ang mga organ na ito ay napakahalaga para sa moisturizing ang oral mucosa, pati na rin para sa pagprotekta laban sa pagpapakilala ng pathogenic bacteria sa katawan. Bilang karagdagan, sila ay direktang kasangkot sa pagkasira ng mga kumplikadong carbohydrates at ang paglabas ng ilang mga gamot.

Dapat ding tandaan na ang parotid salivary gland ay gumaganap ng papel ng mga glandula ng endocrine, na nagbibigay ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa protina at ito ay nangyayari dahil sa pagkakaroon sa kanilang pagtatago ng isang hormone-like substance na tinatawag na parotinin.

Tulad ng alam mo, ang laway ay tumutulong sa makinis na pagpasa ng pagkain sa pharynx, nagpapabuti ng panlasa ng panlasa, at pinatataas din ang paglaban ng katawan ng tao sa iba't ibang mga impeksiyon sa tulong ng lysozyme.

Anatomy at lokasyon

Ang salivary gland ng parotid ay may hindi regular na hugis at kulay abo-rosas. Ito ay matatagpuan sa parotid-masticatory na bahagi ng mukha, kaagad sa ilalim ng balat, pababa at sa harap ng auricle. Kaya, ang nakapares na organ na ito ay matatagpuan sa posterior edge ng masseter muscle, sa lateral na bahagi ng lower jaw.

Mula sa itaas, ang organ na ito ay lumalapit sa zygomatic arch, mula sa likod - hanggang sa mga proseso ng temporal na buto (mastoid) at ang nauunang gilid ng clavoid-sternomastoid na kalamnan, at mula sa ibaba - hanggang sa ibabang panga (sa anggulo nito).

Ang parotid gland ay sakop ng isang kapsula na tinatawag na parotid masticatory fascia. Ang density nito ay hindi pantay. Para sa karamihan, ito ay siksik, ngunit may mga lumuwag na lugar na sumasakop sa medial at superior na ibabaw ng glandula.

Ang kapsula na pinag-uusapan ay nakausli sa salivary organ at hinahati ito sa mga lobe. Kaya, ang parotid gland ay may lobular na istraktura.

Mga kakaiba

Ang suplay ng dugo sa glandula ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga parotid branch ng temporal artery. Tulad ng para sa venous outflow, ito ay nangyayari sa tulong ng mandibular vein.

Parotid salivary gland: pamamaga

Ang pangkalahatang pangalan para sa mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga glandula ng salivary ay ang terminong "sialoadenitis". Kadalasan, ang mga naturang sakit ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay nangyayari kasama ng dugo o lymph, gayundin sa pamamagitan ng pataas na ruta - mula sa oral cavity. Ang prosesong ito ng pathological ay maaaring purulent at serous sa kalikasan.

Ang parotid salivary gland, ang pamamaga nito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, ay madaling kapitan ng beke o beke. Kung ang iyong anak ay may sakit at simetriko na namamaga ang nakapares na organ na ito, maaari mong ligtas na gawin ang pagsusuri sa itaas. Dapat pansinin na ang isang komplikasyon ng mga beke ay ang kawalan ng katabaan ng lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mumps virus ay nakakaapekto sa parehong mga glandula ng salivary at ang germinal tissue ng mga testicle. Upang maiwasan ang sakit na ito, ginagamit ang pagbabakuna, na ibinibigay sa mga batang preschool.

Iba pang mga sakit

Ang pamamaga ng parotid salivary gland, ang paggamot na ipapakita sa ibaba, ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng mga beke. Ang organ na ito ay madaling kapitan din sa mga autoimmune na sakit na may akumulasyon ng mga lymphoid cell sa mga tisyu nito. Ang sakit na ito ay tinatawag na Sjögren's syndrome. Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring mga impeksyon sa viral kasama ng genetic predisposition.

Gayundin, ang mga glandula na pinag-uusapan ay madaling kapitan sa stone sialadenitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng reaktibong pamamaga at pagbuo ng mga bato sa salivary duct. Ang ganitong mga bato ay humahadlang sa daloy ng laway, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng

Bakit ito nagiging inflamed?

Ang mga sanhi ng pamamaga ng parotid salivary gland ay kilala sa lahat ng mga espesyalista. Ang organ na ito ay madaling kapitan sa talamak na impeksyon sa viral. Ang sakit na ito ay pag-aari ng mga bata at madalas na nangyayari sa anyo ng mga epidemya na paglaganap sa mga pangkat ng paaralan at preschool.

Kadalasan, ang isang impeksyon sa virus ay nakukuha sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Bagaman madalas mayroong mga kaso ng domestic infection. Ang pangunahing edad ng mga may sakit na bata ay 5-10 taon.

Ang napapanahong pagsusuri ng isang bata ay maaaring magligtas sa kanya mula sa maraming problema.

Dapat ding tandaan na ang sakit na ito ay karaniwan din sa mga matatanda (karaniwang lalaki). Higit pa rito, mas mahirap ang kanilang pagtitiis. Kadalasan, ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay nakakaranas ng mga komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan at pagkasayang ng testicular.

Sintomas ng sakit

Ngayon alam mo na kung ano ang parotid salivary gland. Ang pamamaga (mga sintomas ng sakit ay ipapakita ngayon) ng organ na ito ay dapat na gamutin kaagad. Paano mo malalaman kung ang isang pasyente ay nahawaan ng beke o beke? Una, ang isang malakas na proseso ng pamamaga ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo.

Gayundin, ang mga beke ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lokasyon ng parotid gland, na nagiging mas matindi kapag sinusubukang magsalita at kumain ng pagkain.

Kung susuriin mo nang detalyado ang lugar kung saan matatagpuan ang organ, pagkatapos ay sa harap ng auricle maaari mo munang mahanap ang isang maliit, at sa paglipas ng panahon, nadagdagan ang pamamaga.

Iba pang mga palatandaan

Ang pangunahing palatandaan ng beke, na ginagamit ng mga doktor para sa pagsusuri, ay may kapansanan sa paggana ng parehong mga glandula ng parotid. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang nagpapasiklab na pagpapalaki ng isang organ, at pagkatapos ay ang pangalawa, ay nagsisimula.

Matapos mapataas ng glandula ang laki nito nang maraming beses, ang mukha ng pasyente ay nagiging "beke", iyon ay, ito ay lumalawak pababa (kumukuha ng isang peras na hugis). Gayundin, ang inflamed organ ay umaabot sa balat, na nagiging hindi kasiya-siya at makintab sa hitsura.

Sa palpation, masakit ang mga apektadong glandula. Minsan pinipiga nila ang mga kanal ng tainga at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa pamamagitan ng paraan, ang ganitong proseso ay maaaring magpalala sa pandinig ng pasyente.

Dahil sa ang katunayan na ang pag-agos ng laway sa pasyente ay may kapansanan, ang kanyang mauhog na lamad ay nagiging labis na tuyo. Pagkatapos ng isang linggo, unti-unting humihina ang pamamaga ng mga glandula ng parotid. Kasabay nito, nawawala ang iba pang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan sa pinagmulan ng viral, ang mga pagpapakita ng mga beke ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala, impeksyon at hypothermia.

Diagnosis ng sakit

Ngayon alam mo na kung bakit nangyayari ang pamamaga ng parotid gland. ng sakit na ito ay ipinakita din sa mga materyales ng artikulo.

Upang masuri ang gayong sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang mga nakaranasang espesyalista ay gumawa ng diagnosis kaagad pagkatapos suriin ang pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pamamaga ng parotid gland ay medyo mahirap malito sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Ngunit upang mahanap ang viral na sanhi ng sakit na ito, maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng paggawa ng mga pamunas mula sa oropharynx, pati na rin ang pagkuha ng mga organ secretions para sa kasunod na pagsusuri. Oo nga pala, mabuti din ang dugo para dito. Ang virus ay madaling mahiwalay sa biological na materyal na ito.

Upang makagawa ng diagnosis, madalas na sinusuri ng mga espesyalista ang ipinares na sera ng dugo mula sa isang pasyente. Ang pagsusulit na ito ay maaari ding makakita ng mga antibodies sa virus ng beke.

Ultrasonography

Tulad ng nabanggit sa itaas, upang masuri ang sakit na pinag-uusapan, ang pagsusuri lamang ng isang facial surgeon o dentista ay sapat. Ngunit sa ilang mga kaso, upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng pathological, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Ang isa sa kanila ay ultrasound ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa itaas ng mga glandula ng salivary. Sa kasong ito, ang mga doktor ay maaaring:

• matukoy ang pagkakaroon ng isang calculus;
• tasahin ang likas na katangian ng proseso ng pathological (halimbawa, nagkakalat o naisalokal);
• mag-diagnose ng isang nagpapasiklab o iba pang proseso sa lahat ng mga glandula ng salivary.

Ano ang gagawin kung ang parotid gland ay inflamed?

Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na mabilis na makapagpapagaling ng beke. Sa mga hindi komplikadong kaso, ang paggamot sa sakit na ito ay nagpapakilala. Ito ay naglalayong lamang sa pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Dahil sa katotohanan na ang sakit na pinag-uusapan ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pang-araw-araw na paglilinis ng basa gamit ang mga solusyon sa disimpektante ay dapat isama bilang isang ipinag-uutos na panukala sa panahon ng therapy ng pasyente. Inirerekomenda din ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig ng mga solusyon sa soda at sitriko acid. Ang ganitong mga pamamaraan ay makakatulong sa pag-flush ng mga stagnant na nilalaman ng mga glandula ng salivary.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, kailangan ng pasyente:

Sa matinding anyo ng sialadenitis, kinakailangan ang antibacterial therapy. Ang layunin nito ay alisin ang nagpapasiklab na proseso at ibalik ang normal na paggana ng glandula.

Upang mapawi ang pamamaga at mapabuti ang microcirculation ng organ, ang pasyente ay madalas na inireseta ng mga compress gamit ang Dimexide. Kung pagkatapos nito ang mga sintomas ay hindi humupa, pagkatapos ay ang mga intramuscular injection ng sulfonamide antibiotics at hyposensitizing agent ay ginaganap. Minsan din sila ay gumagamit ng pagpapatuyo ng mga glandula ng laway. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang mga stagnant na nilalaman ng glandula at mapawi ang mga palatandaan ng pamamaga.

23.1. ANATOMY AT PHYSIOLOGY NG MGA PANGUNAHING SALIVARY GLANDS

Mga glandula ng laway ay isang pangkat ng mga secretory organ na may iba't ibang laki, istraktura at lokasyon na gumagawa ng laway. May mga menor de edad at pangunahing mga glandula ng salivary. Minor (maliit) na mga glandula ng laway ay matatagpuan sa mauhog lamad ng oral cavity, ayon sa kanilang lokasyon sila ay nakikilala: labial, buccal, palatal, lingual, gum, at ang mga glandula na ito ay matatagpuan din sa mauhog lamad ng nasopharynx at tonsils. SA pangunahing mga glandula ng laway magkaugnay parotid, submandibular At sublingual mga glandula.

kanin. 23.1.1. Parotid gland (ayon kay V.P. Vorobyov, 1936).

Ang balat, subcutaneous na kalamnan ng leeg, parotid-masticatory fascia, nerbiyos at bahagyang mga daluyan ng dugo ay inalis.

I - zygomatic na kalamnan; 2 - orbicularis oculi na kalamnan; 3- excretory duct ng parotid gland; 4- karagdagang lobules ng glandula; 5- nginunguyang kalamnan; 6 - parotid gland; 7- mababaw na temporal arterya; 8 - mababaw na temporal na ugat; 9- sternocleidomastoid na kalamnan;

10 - panlabas na carotid artery;

II - panlabas na jugular vein; 12 - buto ng hyoid; 13 - submandibular gland; 14 - digastric na kalamnan; 15 - facial vein; 16 - facial artery; 17 - tatsulok na kalamnan ng bibig; 18 - buccal na kalamnan.

Parotid gland(glandula parotis) - ipinares na alveolar serous salivary gland na matatagpuan sa rehiyon ng parotid-masticatory. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng mga glandula ng salivary. Ito ay matatagpuan sa retromaxillary fossa at bahagyang nakausli sa mga limitasyon nito (Larawan 23.1.1). Ang mga hangganan ng glandula ay: sa itaas- zygomatic arch at panlabas na auditory canal; sa likod- proseso ng mastoid ng temporal na buto at sternocleidomastoid na kalamnan; sa unahan- sumasaklaw sa posterior segment ng masticatory muscle mismo; pababa- bumaba nang bahagya sa ibaba ng anggulo ng ibabang panga; mula sa gitnang bahagi- ang proseso ng styloid ng temporal na buto na may mga kalamnan na nagsisimula dito at ang dingding ng pharynx. Ang parotid gland ay nahahati sa dalawang lobes: mababaw at malalim. Ang average na timbang ng glandula ay 20-30 g. Sa isang hindi nagbabagong estado, ang glandula ay mahirap maramdaman sa ilalim ng balat, dahil ito ay napapalibutan sa panlabas na bahagi ng isang siksik at tuloy-tuloy na connective tissue capsule, at sa medial na bahagi ang kapsula ay mas payat at hindi tuloy-tuloy (sa ganitong paraan ang parotid gland ay nakikipag-usap sa peripharyngeal space). Sa mga lugar kung saan ang kapsula ay binibigkas, ito ay matatag na sumasama sa mga kalamnan at fascia. Maraming mga proseso ang umaabot mula sa kapsula ng glandula hanggang sa kapal nito, na bumubuo sa stroma ng glandula at hinahati ito sa hiwalay, ngunit matatag na konektado na mga lobules. Ang maliliit na salivary ducts ng lobules ay nagsasama sa mas malaki (interlobular), at pagkatapos ay unti-unting nagkakaisa sa mas malalaking ducts at, sa huli, pinagsama sa excretory duct ng parotid gland. Ang isang accessory duct mula sa accessory lobe ng parotid gland, na matatagpuan sa itaas, ay dumadaloy sa duct na ito sa anterior edge ng masticatory muscle. Ang isang karagdagang lobe ay nakita sa 60% ng mga pasyente.

kanin. 23.1.2. Morphological na istraktura ng parotid gland: a) sa isang bata; b) sa pagdadalaga; c) nasa gitnang edad; d) katandaan (may fatty degeneration at sclerosis ng parenchyma).

Ang panlabas na carotid artery ay dumadaan sa kapal ng glandula (nagbibigay ng mga sanga nito - a. temporal mababaw At a. maxillahs), ugat - v. parotideae anteriores At mga postehore, na sumanib sa v. facial, facial nerve, auriculotemporal nerve, pati na rin ang sympathetic at parasympathetic nerve fibers. May mga lymph node sa paligid ng parotid gland at sa kapal nito (seksyon 9.2, volume I ng Gabay na ito).

Ang haba ng extraglandular na bahagi ng excretory duct ay karaniwang hindi lalampas sa 5-7 cm, diameter (lapad) - 2-3 mm. Sa mga matatandang tao ito ay mas malawak kaysa sa mga bata. Karaniwan ang excretory duct ay umaalis sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng glandula. Ang paglipat mula sa intraglandular na bahagi ng duct hanggang sa extraglandular na bahagi ay medyo malalim sa glandula. Samakatuwid, ang isang bahagi ng parotid gland ay matatagpuan sa itaas ng extraglandular na bahagi ng excretory duct. Ang direksyon ng excretory duct ay maaaring mag-iba, i.e. maaari itong maging tuwid, may arko, kurbada at napakabihirang bifurcated. Ang excretory duct ng parotid gland ay dumadaan sa panlabas na ibabaw m. masseter, yumuko sa kanyang harapan
paraiso at dumadaan sa mataba na tisyu ng pisngi at ang buccal na kalamnan ay bumubukas sa mauhog lamad ng pisngi sa vestibule ng bibig (sa tapat ng pangalawang itaas na molar).

kanin. 23.1.3. Ang istraktura ng parenchyma ng glandula na may presensya ng isang intraglandular lymph node. Microphotograph ng tissue ng parotid gland. Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Sa macroscopically, ang parotid gland, depende sa suplay ng dugo, ay may pinkish o yellowish-grey na kulay, isang bukol na ibabaw at isang katamtamang siksik na pagkakapare-pareho. Sa mga matatandang tao, ang mga glandula ay mas maputla, mas mabigat, at may hindi pantay na density.

Ang pangunahing mga yunit ng istruktura ng parotid gland parenchyma ay ang alveolar terminal secretory sections (acini), compactly na matatagpuan sa mga lobules at binubuo ng glandular epithelial cells, na may maliliit na ducts na matatagpuan sa pagitan nila. Ang mga seksyon ng terminal secretory ay kinakatawan ng mga pyramidal cylindrical na mga cell, ang malawak na base nito ay katabi ng basement membrane (Larawan 23.1.2 - 23.1.3). Malapit sa bibig ay may mga goblet cell na naglalabas ng mucus, na bumubuo ng isang kemikal na hadlang sa pataas na pagtagos ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng mga duct sa glandula. Sa edad, ang mga zone ng interlobular connective tissue ay tumataas, ang mga lugar ng mataba na pagkabulok ng parenchyma ay lumilitaw na may pagbawas sa masa ng mga seksyon ng terminal secretory at pagkasayang ng glandular tissue.

Ang malawak na pang-eksperimentong materyal ay nagbibigay ng mga batayan para sa pagsasabing ang parenkayma ng mga glandula ng laway ay gumagawa ng mga biologically active substance tulad ng mga hormone: parotin - nerve at epithelial growth factor, thymocin- transforming factor at iba pa (Fleming H.S., 1960; Suzuki J. et al., 1975; Rybakova M.G., 1982, atbp.).

Sa halos malusog na mga tao, sa loob ng isang oras, ang parotid gland ay gumagawa ng mula 1 hanggang 15 ml ng unstimulated laway (sa average na mga 5 ml). Karaniwan, ang pH ng laway ng parotid gland ay umaabot mula 5.6 hanggang 7.6 (Andreeva T.B., 1965). Ayon sa komposisyon ng pagtatago, ang parotid gland ay kabilang sa purong serous na mga glandula.

Submandibular glandula (glandula submandibular) - ipinares na alveolar, sa mga lugar na tubular-alveolar salivary gland, na matatagpuan sa submandibular triangle ng leeg (Fig. 23.1.4).

Matatagpuan sa pagitan ng base ng ibabang panga at parehong tiyan ng digastric na kalamnan. Ang itaas na lateral na bahagi ng glandula ay katabi ng fossa ng parehong pangalan (fossa ng submandibular gland) ng ibabang panga, na umaabot sa sulok nito mula sa likod, papalapit sa posterior abdomen m. digastricus, sa stylohyoid, sa sternocleidomastoid at medial pterygoid na mga kalamnan, at sa harap ay nakikipag-ugnayan ito sa hypoglossus at sa nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan. Para sa isang malaking lawak ng harap na bahagi nito ang glandula ay sakop m. mylohyoideus, at sa likod nito ay yumuko sa likurang gilid nito at nakikipag-ugnayan sa sublingual gland. Malapit sa anggulo ng mandible, ang submandibular gland ay matatagpuan malapit sa parotid gland.

kanin. 23.1.4. Submandibular at sublingual glands, panloob na view (ayon kay V.P. Vorobyov,

Midline na seksyon ng sahig ng bibig at mandible; ang mauhog lamad ay inalis; ang mga gland duct ay naka-highlight.

1- medial pterygoid na kalamnan; 2-lingual nerve; 3- maliit na sublingual ducts; 4- bibig ng excretory duct ng submandibular gland; 5- malaking sublingual duct; 6- katawan ng mas mababang panga; 7- sublingual na glandula; 8-excretory duct ng submandibular gland; 9- maxillohyoid na kalamnan; 10- submandibular gland.

Kaya, ang kama ng submandibular gland ay limitado: mula sa loob ang dayapragm ng sahig ng bibig at ang hyoglossus na kalamnan; sa labas- ang panloob na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga; galing sa ibaba- ang anterior at posterior bellies ng digastric muscle at ang intermediate tendon nito.

Ang excretory duct ng submandibular gland, bilang panuntunan, ay umaalis mula sa superomedial na seksyon nito. Baluktot sa posterior edge ng mylohyoid na kalamnan, ito ay matatagpuan sa lateral na bahagi ng mylohyoid na kalamnan, at pagkatapos ay dumadaan sa pagitan nito at ng mylohyoid na kalamnan. Susunod ay napupunta ito sa pagitan ng sublingual na glandula at ang mas nasa gitnang lokasyon ng genioglossus na kalamnan. Ang excretory duct ay bubukas sa mauhog lamad ng sahig ng bibig sa gilid ng frenulum ng dila. Sa site ng labasan ng duct, ang mauhog lamad ay bumubuo ng isang elevation na tinatawag sublingual caruncle (caruncula sublingualis). Ang haba ng excretory duct ng submandibular gland ay hindi lalampas sa 5-7 cm, at ang lapad (diameter) ng lumen ay 2-4 mm (A.V. Klementov, 1960). Ang bibig ng excretory duct ay makabuluhang mas makitid kaysa sa parotid gland (PA. Zedgenidze, 1953; L. Sazama, 1971).

Ang kapsula ng glandula ay nabuo sa pamamagitan ng paghahati sa mababaw na layer ng sariling fascia ng leeg. Ang kapsula ay siksik sa labas at manipis sa loob. Sa pagitan ng kapsula at ng glandula ay may maluwag na mataba na tisyu, na ginagawang madali upang alisin ang glandula (sa kawalan ng mga nagpapaalab na pagbabago) mula sa nakapalibot na malambot na tisyu. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa fascial bed ng glandula (seksyon 9.2, volume I ng Manwal na ito). Ang bigat ng glandula ay nasa average mula 8 hanggang 10 g, at pagkatapos ng 50 taong gulang ay bumababa ang bigat ng glandula (A.K. Arutyunov, 1956). Ang pagkakapare-pareho ng glandula ay katamtamang siksik, ang kulay ay pinkish-dilaw o kulay-abo-dilaw.

Ang suplay ng dugo sa submandibular gland ay ibinibigay ng facial, lingual at submental arteries. Ang facial artery ay pumapasok sa posterior na bahagi ng submandibular triangle (umalis mula sa panlabas na carotid artery). Ito ay sakop ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan at ang awl ng hyoid na kalamnan. Sa lugar na ito ito ay pahilig paitaas at pasulong, kadalasang matatagpuan sa ilalim ng glandula. Hindi gaanong karaniwan, dumadaan ito sa likod ng glandula, napakabihirang namamalagi sa glandula. Sa gilid ng ibabang panga, kasama ang panlabas na ibabaw ng glandula, ang submental artery ay umaalis mula sa facial artery, na nagbibigay ng maliliit na sanga sa glandula. Sa posterior na bahagi ng mas mababang panlabas na ibabaw ng glandula, sa pagitan nito at ng aponeurosis, mayroong facial vein.

Lingual nerve, na lumalabas mula sa puwang sa pagitan ng mga kalamnan ng pterygoid, ay namamalagi nang direkta sa ilalim ng mauhog lamad ng sahig ng oral cavity at pumasa sa pagitan nito at ng posterior pole ng submandibular gland. Ang posisyon ng lingual nerve ay dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko sa excretory duct ng glandula. Hypoglossal nerve pumapasok sa submandibular triangle sa pagitan ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan at ang panlabas na ibabaw ng hyoglossus na kalamnan. Ang pagiging nasa kalamnan, ang nerve ay bumababa, na bumubuo ng isang arko, matambok pababa at sakop ng glandula. Sa kaso ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa submandibular gland, ang nerve ay maaaring nasa adhesions at pinsala ay maaaring mangyari sa panahon ng extirpation ng glandula.

Facial nerve, o sa halip ang marginal branch nito, ay tumatakbo nang humigit-kumulang 1 cm sa ibaba ng ibabang gilid ng ibabang panga. Samakatuwid, ang isang paghiwa sa submandibular na rehiyon ay ginawa 1.5-2 cm sa ibaba ng mas mababang gilid ng panga. Tumatanggap ito ng secretory iron fibers mula sa vegetative submandibular ganglion (ganglion).

Sa malusog na mga tao, mula 1 hanggang 22 ML ng unstimulated laway ay ginawa sa loob ng isang oras (sa average na mga 12 ml). Sa laway ng submandibular gland, ang pH ay umaabot mula 6.9 hanggang 7.8 (T.B. Andreeva, 1965).

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagtatago, ang submandibular gland ay halo-halong, i.e. serous-mucous.

Ang epithelium ng mga duct ay kapareho ng sa parotid gland, na may pagkakaiba lamang na madalas itong multilayered (P. Rother, 1963). Ito ay maaaring ipaliwanag ang makabuluhang pagtutol sa contrast pressure (sa panahon ng sialography) o washing fluid (sa panahon ng paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng glandula).

Sublingual na glandula{ g. sublingualis) - Ang nakapares na tubular-alveolar salivary gland ay matatagpuan sa ilalim ng oral cavity. Ang sublingual gland ay matatagpuan sa cellular space ng sahig ng bibig sa pagitan ng frenulum ng dila at ang projection ng wisdom tooth. Sa labas Ang glandula ay katabi ng panloob na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga (sa recess para sa sublingual gland). Mula sa loob mga hangganan sa hypoglossal at genioglossus na mga kalamnan (ang lingual nerve, ang mga terminal na sanga ng hypoglossal nerve, ang lingual artery at vein, at ang excretory duct ng submandibular gland ay katabi nito). Galing sa ibaba- matatagpuan sa espasyo sa pagitan ng mylohyoid at chin-hyoid na kalamnan. sa itaas- mauhog lamad ng sahig ng bibig. Ang glandula ay napapalibutan ng isang manipis na kapsula, mula sa kung saan ang septa ay umaabot, na naghahati sa glandula sa mga lobules (Larawan 23.1.4).

Ang bigat ng glandula ay nasa average mula 3 hanggang 5 g. Ang mga sukat nito ay nag-iiba (haba sa average mula 1.5 hanggang 3 cm). Ang kulay ng glandula ay gray-pink. Ang glandula ay may lobular na anyo, lalo na sa posterolateral na mga seksyon, at may sariling hiwalay na mga duct, na tinatawag na maliliit na sublingual ducts. Ang huli ay nakabukas sa kahabaan ng sublingual fold sa ilalim ng bibig. Ang bulk ng glandula ay nakolekta sa isang karaniwang duct, na dumadaloy sa excretory duct ng submandibular gland malapit sa bibig nito. Ang haba ng karaniwang excretory duct ay mula 1 hanggang 2 cm, at ang diameter ay mula 1 hanggang 2 mm. Ito ay napakabihirang na ang excretory duct ng sublingual gland ay maaaring magbukas sa sarili nitong malapit sa bibig ng excretory duct ng submandibular gland. Ang glandula ay binibigyan ng dugo ng sublingual artery (umalis mula sa lingual artery), ang venous outflow ay nangyayari sa pamamagitan ng sublingual vein. Tumatanggap ito ng sympathetic innervation mula sa autonomic sublingual ganglion. Innervation - mula sa lingual nerve.

Ayon sa komposisyon ng pagtatago, ang sublingual gland ay kabilang sa halo-halong serous-mucosal glands.

Sa isang may sapat na gulang, ang pagtatago ng laway ay humigit-kumulang 1000-1500 ml bawat araw, at marami ang nakasalalay sa kung paano pinasigla ng pagkain at iba pang panlabas at panloob na impulses (L. Sazama, 1971).

Ayon sa pananaliksik ni W. Pigman (1957), mula sa mga pangunahing glandula ng laway, 69% ng laway ay itinago ng mga glandula ng submandibular, 26% ng mga glandula ng parotid at 5% ng mga glandula ng sublingual.

Ang pagtatago ng mga menor de edad na glandula ng salivary ay tinasa gamit ang filter na papel ng isang tiyak na masa, na tinimbang pagkatapos ng pag-aaral (V.I. Yakovleva, 1980). Ang average na bilang ng mga secreted minor salivary glands ay tinutukoy sa isang lugar ng mauhog lamad na katumbas ng 4 cm 2. Ang mga tagapagpahiwatig na karaniwang nangyayari sa halos malusog na mga tao ay ipinakita sa Talahanayan 9.1.2 (Volume I ng Gabay na ito).

Ang laway ay naglalaman ng lysozyme (tingnan ang Talahanayan 9.1.1, Volume I ng Gabay na ito), amylase, phosphatases, protina, sodium, potassium, calcium, phosphorus, magnesium, parotin at iba pang mga kemikal, endocrine factor, enzymes.

Sa konklusyon, nais kong ipaalala sa iyo na ang mga pangalan ng mga duct ng mga pangunahing glandula ng salivary ay nauugnay din sa mga pangalan ng mga siyentipiko. Ito ang karaniwang tawag sa duct ng parotid gland kay Stenon(Stenonii), submandibular - Wharton(Wartonii), pangunahing duct ng sublingual gland - Bartalin(Bartalinii), at ang maliliit na ducts ng sublingual gland - rivinium(Rivini).

Ang mga duct ng tatlong pares ng mga glandula ay nagbubukas sa oral cavity, na gumagawa ng laway ng isang bahagyang alkaline na reaksyon (pH 7.4 - 8.0), na naglalaman ng tubig, mga inorganic na sangkap (mga asin), mucin (mucopolysaccharides), enzymes (ptialin, maltase, lipase, peptidase, proteinase ), lysozyme (antibiotic substance). Ang laway ay hindi lamang moisturizes ang mauhog lamad, ngunit din ibabad ang bolus ng pagkain, nakikilahok sa pagkasira ng mga nutrients at kumikilos sa mga microorganism bilang isang bactericidal agent.

Parotid gland
Ang parotid salivary gland (gl. parotis) ay isang pares, ang pinakamalaki sa lahat ng salivary glands, ay gumagawa ng laway, na naglalaman ng maraming protina. Ang glandula ay matatagpuan sa fossa retromandibularis, kung saan ang lalim nito ay katabi ng mga kalamnan ng pterygoid at ang mga kalamnan na nagsisimula sa proseso ng styloid (mm. stylohyoideus, stylopharyngeus at ang posterior belly ng m. digastricus), sa tuktok ay umaabot ito sa panlabas na auditory canal at pars tympanica ng temporal bone, sa ibaba ito ay nasa antas ng anggulo ng ibabang panga (Larawan 224). Ang mababaw na bahagi ng glandula ay matatagpuan sa ilalim ng balat, na sumasakop sa m. masseter at ramus ng mandible. Ang glandula ay natatakpan ng isang siksik na kapsula ng connective tissue, na kumokonekta sa mababaw na layer ng fascia ng leeg. Ang parenkayma nito ay binubuo ng glandular lobules na may alveolar structure. Ang mga dingding ng alveoli ay nabuo sa pamamagitan ng mga secretory cell. Ang mga excretory duct ay dumadaan sa pagitan ng mga lobules sa mga layer ng connective tissue. Ang mga secretory cell ay may isang poste na nakaharap sa intercalary ducts at ang isa pa sa basement membrane, kung saan sila ay nakikipag-ugnayan sa mga myoepithelial cells na may kakayahang contraction. Kaya, ang laway ay dumadaloy palabas ng duct dahil hindi lamang sa terminal pressure vis a tergo, kundi pati na rin sa pag-urong ng myoepithelial cells sa mga terminal section ng gland.

Mga duct ng glandula. Ang mga intercalary duct ay matatagpuan sa alveoli na nabuo ng mga secretory cell. Ang striated ducts ay mas malaki, na may linya na may single-layer columnar epithelium at matatagpuan din sa loob ng lobules. Ang unyon ng maraming striated ducts ay bumubuo ng mas malalaking interlobular duct na may linya na may stratified squamous epithelium.

Ang karaniwang excretory duct (ductus parotideus), 2-4 cm ang haba, ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsasama ng lahat ng interlobular ducts, ay matatagpuan 1-2 cm sa ibaba ng zygomatic arch, sa ibabaw ng masticatory na kalamnan. Sa anterior na gilid nito, tinusok nito ang mataba na katawan at buccal na kalamnan, at bumubukas sa vestibule ng bibig sa antas ng pangalawang (unang) malaking molar ng itaas na panga.

Ang panlabas na carotid, superficial temporal, transverse, posterior auricular arteries, facial nerve at retromandibular vein ay dumadaan sa parotid gland.

224. Salivary at mucous glands ng vestibule at oral cavity sa kanan. Ang ibabang panga ay excised.
1 - glandulae buccales; 2 - kabanata. labiales; 3 - labium superius; 4 - lingua; 5 - gl. lingualis anterior; 6 - labium inferius; 7 - caruncula sublingualis; 8 - ductus sublingulis major; 9 - mandibula; 10 - m. genioglossus; 11 - m. digastricus; 12 - kabanata. sublingualis; 13 - m. mylohyoideus; 14 - ductus submandibularis; 15 - kabanata submandibular; 16 - m. stylohyoideus; 17 - m. digastricus; 18 - m. masseter; 19 - kabanata. parotis 20 - f. masseterica et fascia parotidea; 21 - ductus parotideus; 22 - kabanata. parotis accessoria.

Submandibular glandula
Ang submandibular gland (gl. submandibularis) ay may lobular na istraktura at gumagawa ng protina-mucus secretion. Ang glandula ay naisalokal sa ilalim ng gilid ng ibabang panga sa regio submandibularis, na limitado sa itaas ng m. mylohyoideus, sa likod - ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, sa harap - ang nauuna nitong tiyan, sa labas - platysma. Ang glandula ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue, na kumakatawan sa bahagi f. colli propria. Ang pangkalahatang istraktura ng glandula at ang mga duct nito ay katulad ng parotid gland. Ang karaniwang duct ng submandibular gland ay lumalabas sa medial surface nito, pagkatapos ay tumagos sa pagitan ng m. mylohyoideus at m. hyoglossus at umabot sa isang taas sa ilalim ng dila - caruncula sublingualis.

Sublingual na glandula
Ang sublingual gland (gl. sublingualis) ay gumagawa ng mucous secretion (mucin); matatagpuan sa ilalim ng dila at ang lateral na bahagi nito sa m. geniohyoideus. Mayroon itong alveolar na istraktura, na nabuo mula sa mga lobules. Ang karaniwang duct ng gland at mas maliliit na duct ay nakabukas sa ilalim ng dila sa mga gilid ng frenulum sublingualis.

Ang karaniwang duct ay kumokonekta sa terminal na bahagi ng duct ng submandibular gland.

X-ray ng mga glandula ng salivary
Pagkatapos magpasok ng contrast agent sa duct ng anumang salivary gland (sialography), ang tabas at arkitektura ng mga duct ay maaaring gamitin upang hatulan ang kondisyon ng glandula. Ang mga contours ng duct ay malinaw, may isang pare-parehong diameter, ang arkitektura ng lobular ducts ay tama, walang mga voids; bilang panuntunan, ang mga duct ng ika-5, ika-4, ika-3, ika-2 at ika-1 na pagkakasunud-sunod, na may hugis na parang puno, ay madaling mapupunan (Larawan 225). Ang lahat ng mga duct ay inaalis sa contrast agent sa loob ng unang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

225. Lateral sialogram ng kaliwang parotid salivary gland.
1 - maliit na tubo; 2 - intraglandular salivary ducts; 3 - mas mababang panga; 4 - buto ng hyoid.

Embryogenesis ng mga glandula ng salivary
Ang mga glandula ng salivary ay bubuo mula sa epithelium ng oral cavity at lumalaki sa nakapalibot na mesenchyme. Lumilitaw ang parotid at submandibular gland sa ika-6 na linggo ng intrauterine period, at ang sublingual gland - sa ika-7 linggo. Ang mga terminal na seksyon ng mga glandula ay nabuo mula sa epithelium, at ang nag-uugnay na tissue stroma, na naghahati sa glandula na rudiment sa mga lobe, ay mula sa mesenchyme.

Phylogeny ng mga glandula ng salivary
Ang mga isda at aquatic amphibian ay walang mga glandula ng salivary. Lumilitaw lamang ang mga ito sa mga hayop sa lupa. Ang mga amphibian sa lupa ay nakakakuha ng mga glandula ng internasal at palatine. Sa mga reptilya, ang mga glandula ng sublingual, labial at dental ay bumangon din. Ang mga glandula ng ngipin sa mga ahas ay binago sa tubular na lason na mga glandula na matatagpuan sa kapal ng masticatory na kalamnan, at ang kanilang mga duct ay konektado sa kanal o uka ng mga ngipin sa harap. Kapag ang masticatory muscle ay nagkontrata, ang kamandag ng glandula ay pinipiga sa duct. Ang mga ibon ay may sublingual glands at ilang maliliit na palatine gland na gumagawa ng mauhog na laway. Ang mga mammal ay mayroong lahat ng mga glandula ng salivary, tulad ng mga tao.

Ang isa sa mga seksyon ng anatomy ay pinag-aaralan ang digestive system, na binubuo ng gastrointestinal tract at auxiliary organs, na kinabibilangan din ng salivary glands.

Mayroong higit sa dalawang daan sa kabuuan. Ang mga ito ay bahagi ng oral cavity at nahahati sa dalawang uri: malaki at maliit.

Parotid salivary gland - anatomya

Ang pinakamalaking glandula na tumitimbang ng 20-30 gramo ay may iba't ibang mga hugis: hugis-itlog, tatsulok, trapezoidal, crescentic at iba pang mga pagkakaiba-iba.

Ito ay matatagpuan sa rehiyon ng parotid-masticatory ng mukha, sa ibaba at sa harap ng auricle. Iyon ay, ito ay inilalagay sa itaas ng likod ng masticatory na kalamnan at katabi ng mas mababang panga.

Ang organ ay nababalot ng isang kapsula ng dahon - fascia.

Mandibular

Ang pangalawang pinakamalaking glandula, ang masa kung saan sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 10-15 g. Sa panlabas na ito ay kahawig ng isang patag na ellipse.

Ito ay inuri bilang halo-halong, dahil naglalaman ito ng dalawang uri ng mga selula - protina at mauhog, na nagtatago ng isang tambalang pagtatago. Ang organ ay nakatali sa anterior at posterior na tiyan ng double-breasted na kalamnan, sa itaas ng ibabang panga, at sa ibaba ng mylohyoid at mylohyoid na kalamnan.

Ang glandula ay nababalot ng pangalawang layer ng fascia.

Sublingual

Ang masa ng huling malaking glandula ay 5 gramo. Ang uri ng organ ay hugis-itlog. Karamihan ay binubuo ng mga mucous cell.

Istraktura ng mga glandula

Ang glandula ay matatagpuan sa ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, sa ilalim ng lamad ng sahig ng bibig. Ang organ ay katabi ng mas mababang panga sa lugar ng fossa, na lumilikha ng isang sublingual fold. Ang iba pang bahagi ay nakikipag-ugnayan sa hyoglossus, genioglossus at geniohyoid na kalamnan.

Ang lahat ng malalaking organo ng salivary ay binubuo ng hindi katimbang na alveolar-tubular lobes.

Ang gawain ng menor de edad na mga glandula ng salivary

Ang anatomy ng mga glandula ng laway ng tao ay naglalaman din ng maliliit na glandula; nakakalat sila sa buong oral cavity at nahahati sa lokasyon: buccal, gingival, lingual, molar, palatal at labial. Ang huling dalawa ang pinakamarami.

Tulad ng mga malalaki, marami rin sila sa komposisyon ng mga pagtatago na kanilang inilalabas. Ang diameter ng maliliit na glandula ay 1-5 millimeters.

Ang pang-araw-araw na dami ng laway na inilalabas ay humigit-kumulang dalawang litro. Kasabay nito, ang isang third ng volume ay ginawa ng maliit na mga glandula ng salivary, ginagawa ito nang palagian, at hindi tulad ng mga malalaking, kapag inis lamang.

Napakahalaga ng function na ito dahil pinipigilan nitong matuyo ang oral mucosa.

Mga duct ng glandula

Nahahati sila sa apat na pangunahing grupo:

• Interlobular nabuo sa pamamagitan ng isa o tatlong-layer na epithelium, at ang panlabas na bahagi ay sakop ng porous connective tissue.
• Mga intercalary duct malaki ang pagkakaiba ng mga organo. Kung sa parotid gland sila ay mahaba at mataas na branched, pagkatapos ay sa mandibular gland ang kabaligtaran ay totoo. Ang mga cavity ay natatakpan ng single-layer squamous o cubic epithelium at myoepithelial cells.
• striated Ang mga ito ay isang pagpapatuloy ng mga insert at naiiba sa diameter - mas malaki sila. Ang mga kanal ay may linya na may isang solong layer ng columnar epithelium at mga selula ng kalamnan. Ang mga duct ng parotid at mandibular glands ay mahusay na nabuo, malakas na branched at pinalawak ang haba.

Ang lugar ng intercalary at striated ducts sa sublingual gland ay napakaliit, sila ay kulang sa pag-unlad at maikli:

• Ang karaniwang duct ay binubuo ng cubic at stratified squamous non-keratinizing epithelium. Ang panlabas na bahagi ay natatakpan ng maluwag na proteksiyon na tela. Ang duct ng parotid gland ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng mga pisngi, sa antas ng malaking molar. Ang mga duct ng mandibular at sublingual glands ay katabi ng sahig ng oral cavity. Ang una ay bubukas sa lateral surface ng gilid ng frenulum ng dila, ang pangalawa - sa harap ng dila, ngunit sa likod ng mas mababang mga ngipin sa harap.

Salamat sa excretory ducts, ang laway mula sa mga glandula ay pumapasok sa oral cavity.

Paano nagagawa ang laway?

Ang laway ay isang malapot na transparent na likido na nabubuo sa bibig dahil sa gawain ng mga glandula ng salivary. Ang produksyon ay na-trigger ng isang senyas mula sa posterior na bahagi ng utak, kung saan matatagpuan ang mga salivation center.

Sa ilalim ng mga partikular na kondisyon - kapag ang mga nerve endings ng bibig ay inis sa pamamagitan ng pagkain, o nakalantad sa mga panlabas na pathogens (ang paningin, amoy ng pagkain) - ang mga sentro ay isinaaktibo at nagpapadala ng utos sa malalaking glandula. Ang laway ng isang malusog na tao ay patuloy na ginagawa, na dumadaan sa mga duct.

Kapag nginunguya at kinakabahang pananabik, nangyayari ang masaganang paglalaway. Ngunit ito ay nabawasan sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, isang pagbawas sa dami ng tubig sa katawan, at halos huminto sa paggawa sa panahon ng pagtulog at kawalan ng pakiramdam. Ipinapaliwanag nito ang pagkatuyo at masamang hininga pagkatapos magising.

Komposisyon at pag-andar ng laway

Mga bahagi

Ang produksyon ng laway ay hindi pantay at depende sa paggamit ng pagkain, oras ng araw o gabi, at edad. Ang pangunahing bahagi nito ay tubig, higit sa 98 porsiyento ng kabuuang dami. Kasama sa iba ang mga mineral at organikong bagay.

Ang una ay kinabibilangan ng:

• anion: chlorine, iron, yodo, phosphoric at carbonic acids, bicarbonates, thiocyanates at iba pa;
• mga kasyon: magnesiyo, sosa, kaltsyum, potasa, sink, tanso, aluminyo.

Kabilang sa pangalawa:

• protina, kasama ng mga ito: mucin, lysozyme, peroxidase, histatin, immunoglobulins;
• lipids - mga fatty acid, kolesterol, glycerolipid;
• carbohydrates - mono- at disaccharides, glycosaminoglycans;
• enzymes - lysozyme, maltase, elastase, kallikrein, carbonic anhydrase.

Bilang karagdagan, ang laway ay naglalaman ng mga biologically active substance - isang bilang ng mga bitamina B, C, at nicotinic acid. Pati na rin ang mga hormone, kabilang ang estrogens, cortisol, progesterone, cortisone, testosterone, prostaglandin.

Tungkulin

Ang laway ay gumaganap ng iba't ibang mga function sa katawan ng tao:

• Digestive. Kabilang dito ang paglambot, pagbabasa at pagpapahusay ng lasa ng pagkain, na dinadala ito sa normal na temperatura ng katawan.
• Protective. Pellicle - isang malagkit na layer na pinoprotektahan ang enamel ng ngipin mula sa mga nakakapinsalang epekto ng alkalis at acids at ang pagbuo ng tartar. At salamat sa mucins, pinoprotektahan nito laban sa kemikal at mekanikal na pinsala.
• Antibacterial. Binabawasan ang pagtagos ng mga virus sa katawan ng tao.
• Paglilinis. Nililinis ang oral cavity mula sa mga particle ng pagkain at ilang uri ng bacteria.
• Pangpawala ng sakit. Ang protina opiorphin na nasa laway ay isang pampamanhid.
• Excretory (excretory). Kapag dumura, inaalis ang dumi ng tao sa katawan: urea, mga lason, mga hormone, mabibigat na metal na asin, at mga nalalabi sa droga.
• talumpati. Ang pag-moisturize sa bibig gamit ang laway ay nakakatulong upang makagawa ng mga articulate sound.
• Pagpapagaling. Ang pagkakaroon ng mga elemento ng hemostatic at bactericidal ay nag-aambag sa mabilis na pagbabagong-buhay ng pinsala sa bibig.

Dahil sa magkakaibang komposisyon at pag-andar nito, ang laway ay may mahalagang papel sa katawan ng tao.

X-ray ng mga glandula ng salivary

Mga uri

Ang Sialography ay isang pagsusuri sa x-ray ng mga duct ng maliliit at malalaking glandula upang makilala ang kanilang mga pathologies.

Mayroong anim na uri ng sialography:

1. Sa panahon ng thermosialography, ang temperatura ng leeg at mukha ay sinusukat gamit ang isang thermal imager. Kung ang huli ay nakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso o isang malignant na tumor.
2. Sialosonography - ang mga diagnostic ng ultrasound ay nagpapakita ng mga pagbabago sa sclerotic.
3. Sinusuri ng Pantomosialography ang ilang magkapares na glandula nang sabay-sabay upang makakuha ng mas kumpletong larawan ng patolohiya.
4. Ginagamit ang digital sialography upang pag-aralan ang pagpuno at pag-alis ng mga sangkap mula sa mga duct.
5. Ang Sialadenolymphography ay inilaan upang suriin ang lymphatic system upang makilala ang mga paglaki nito.
6. Sinusuri ng computed sialotomography ang espasyo mula sa parotid glands hanggang sa hyoid bone. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa pag-detect ng mga tumor at salivary stones.

Teknik ng pagpapatupad

Ang diagnostic procedure ay nagaganap nang walang paghahanda. Kinakailangan lamang na alisin ang mga bagay na metal: mga kadena, mga hairpins, mga hikaw, upang maiwasan ang pagbagsak ng kanilang anino sa lugar na pinag-aaralan.

Ang isang catheter o isang bahagyang baluktot na mapurol na karayom ​​ay ipinasok sa gland duct, bahagyang pinalawak ito. Pagkatapos ang isang contrast agent na naglalaman ng yodo ay iniksyon sa temperatura na 37-40 degrees.

Ang dami ng sangkap ay nag-iiba depende sa kasarian at edad ng pasyente. Pagkatapos nito, ang catheter ay isulong nang bahagyang mas malalim at sinigurado sa pisngi. Upang makagawa ng mas maraming laway, binibigyan ang mga pasyente ng citric acid. Ang antas ng pagpuno ng mga duct ay kinokontrol ng x-ray scan, na isinasagawa sa ilang mga eroplano. Gamit ang mga larawang kinunan sa loob ng kalahating oras, natutukoy kung mayroong anumang mga abnormalidad sa paggana ng mga glandula ng salivary.

Ang mga malulusog na organo sa X-ray ay lumalabas na proporsyonal, na may pare-parehong istraktura at natatanging mga balangkas.

Contraindications

Sa ilang mga kaso, hindi kanais-nais na gawin ang sialography, kasama ng mga ito:

• Pagbubuntis. Ang pagbubukod ay isang banta sa buhay;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa oral mucosa;
• mataas na sensitivity sa mga gamot na naglalaman ng yodo.

Ang mga glandula ng salivary ay may mga unibersal na katangian dahil sa kanilang komposisyon.

Minsan may mga malfunctions sa kanilang trabaho. Upang makilala ang mga pathology at magreseta ng tamang paggamot, ginagamit ang radiography.

Video sa paksa

Ang mga glandula ng salivary ay isang mahalagang elemento ng sistema ng pagtunaw. Sa kasamaang palad, ang kanilang anatomical na istraktura ay nag-uudyok sa kanila sa hitsura ng mga nagpapasiklab na proseso, lalo na kapag ang mga kalapit na organo at lugar (tainga, dila, lalamunan, panlasa, panga, atbp.) ay nahawahan din.

Sa artikulong ito ay titingnan natin kung saan matatagpuan ang mga glandula ng laway, anong mga sakit ang kanilang madaling kapitan, at kung aling mga paraan ng paggamot ang pinaka-epektibo.

Ang mga glandula na gumagawa ng laway ay anatomikong matatagpuan sa ibaba lamang ng mucous membrane.

Mga maliliit na channel(lingual, palatal, buccal, at labial din) ay matatagpuan sa loob ng malambot na mga tisyu ng oral cavity at pharynx. Sa kabuuan mayroong hanggang anim na raan sa kanila. Ang pangunahing pag-andar ng secreted secretion ay moisturizing at proteksiyon, na tumutulong upang mabasa ang mauhog lamad at mapanatili ang normal na microflora nito.

Anatomy ng salivary gland

Ang malalaking glandula ay ipinares: 3 piraso sa bawat gilid ng leeg at ulo. Ang pinakamalaking sa kanila ay ang parotid, na matatagpuan sa ibaba ng earlobe. Binubuo ito ng 2 seksyon: mababaw (frontal) at malalim. Ang ibabaw nito ay natatakpan ng isang espesyal na kapsula ng fascial, at ang pagtatago ay tinanggal sa pamamagitan ng mauhog na ibabaw ng pisngi sa lugar ng ikapitong ngipin.

Sublingual ay matatagpuan sa ilalim ng mucosa sa base ng dila, at ang mga submandibular ay sumasakop sa itaas na bahagi ng leeg (cellular space). Ang pagtatago ng parehong mga glandula ay inilabas sa lugar ng sublingual papilla.

Ang pangunahing pag-andar ng malalaking glandula ay ang pagtatago ng uhog, na, sa tulong ng mga enzyme at biological na komposisyon, ay nakikilahok sa paunang panunaw at pagbuo ng bolus ng pagkain.

Parang enzyme amylase, ay nagagawang basagin ang almirol at i-convert ito sa maltose. Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng mga salivary duct at ng mga glandula na gumagawa ng mga panloob na pagtatago.

Mga proseso ng pathological at sakit

Ang paggana ng mga glandula ay naiimpluwensyahan ng maraming panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang mga nagpapaalab na proseso ay kadalasang nauugnay sa pagbara ng mga duct at pagwawalang-kilos ng mga pagtatago, pati na rin sa pagpasok ng purulent na impeksiyon at pathological microflora sa kanila.

F2 Ang pamamaga ng glandula ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa salivary gland

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ng mga glandula ng salivary ay ang pagkatuyo sa oral cavity, pamamaga ng glandula, at ang pagpapalabas ng purulent na masa at iba pang pathological fluid sa pamamagitan ng mga duct.

Sa ibaba ay titingnan natin ang mga pinaka-karaniwang sakit at pathologies ng mga glandula ng salivary.

1. Mga bato sa mga duct (sialolithiasis). Ang pagpasok ng isang banyagang katawan o natural na plug sa mga duct ay nagdudulot ng pamamaga ng glandula. Ang bato ay isang sediment ng mga elemento ng bakas (asin, kaltsyum, atbp.). Ang isang naka-block na duct ay pumipigil sa pagpasok ng uhog sa oral cavity, na pinipilit itong bumalik sa glandula. Ang prosesong ito ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon, pamamaga sa lugar kung saan matatagpuan ang organ. Ang sakit na sindrom ay mabilis na tumataas at sinamahan ng pulsation. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaaring mangyari ang purulent na impeksiyon.
2. Sialadenitis. Ang bakterya (halimbawa, staphylococci) ay maaari ring tumagos sa glandula at mga duct, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang proseso ng impeksyon ay pinadali ng dehydration at madalas na mga diyeta. Kadalasan, ang mga malalaking glandula ng parotid ay madaling kapitan ng patolohiya, na mabilis na namamaga, nasaktan at naglalabas ng purulent na masa sa oral cavity. Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tainga at isang hindi kanais-nais na purulent na lasa sa bibig. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga matatanda, lalo na sa pagkakaroon ng aktibong sakit sa salivary stone. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay sinusunod sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay. Nang walang paggamot sa kirurhiko, ang mga nagpapasiklab at purulent na proseso sa mga duct ay humantong sa pagbuo ng isang abscess, ang pambihirang tagumpay na maaaring maging sanhi ng sepsis at malubhang pinsala sa dugo, pati na rin ang hitsura ng isang fistula - isang tract sa balat. Ang hitsura ng isang abscess ay sinamahan ng hyperthermia, kahinaan, pagkawala ng lakas, at pagtanggi na kumain.
   

   Ang isang mapanganib na anyo ng sialadenitis ay ang viral disease mumps (mumps).

   Bilang karagdagan sa mga glandula ng salivary, ang virus ay maaaring kumalat sa iba pang mga glandula (genital, pancreas, mammary at iba pa). Ang sakit ay mapanganib dahil ito ay naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan.

1. Sjögren's syndrome. Ito ay isang sakit na autoimmune sa isang talamak na anyo na nakakaapekto hindi lamang sa laway kundi pati na rin sa mga glandula ng lacrimal. Xerodermatosis sinamahan ng tuyong bibig at isang subjective na sensasyon ng mga banyagang katawan sa mga mata. Gayundin, 50% ng mga pasyente ay nakakaranas ng simetriko na paglaki ng mga glandula ng salivary nang walang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Diagnosis ng mga pathology

Pamamaga ng parotid salivary gland

Ang diagnosis ng mga sakit ng mga glandula ng salivary ay nagsisimula sa pakikipanayam sa pasyente, pagkolekta ng anamnesis, pag-aaral ng genetic at hereditary predispositions sa isang partikular na sakit.

Kung may mga halatang sintomas ang apektadong lugar ay palpated, inilalarawan ang antas ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga dayuhang pormasyon, ang istraktura ng mga cyst, atbp.

Sialometry ay nagbibigay-daan sa iyo upang kalkulahin ang dami ng sikretong pagtatago sa bawat yunit ng oras, na gagawing posible upang matukoy ang dalas ng paglalaway (normal, labis, hindi sapat). Para sa pag-aaral na ito, ang uhog ay kinokolekta bago at pagkatapos gumamit ng stimulant (pilocarpine, asukal, ascorbic acid).

Minsan ang isang cytological na pagsusuri ay inireseta laway upang matukoy ang likas na katangian ng pathogenic microflora. Makakatulong din ito na matukoy ang kalikasan at yugto ng nagpapasiklab (nakakahawa, bacterial, purulent) na mga proseso.

Ang ultratunog ng mga glandula ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang mga volumetric na proseso at ang antas ng tissue sclerosis.

Bilang karagdagan sa mga diskarteng ito, maaaring magreseta ng scintigraphy, radionuclide scanning, CT, at radiography gamit ang contrast. Papayagan ka nitong matukoy ang anyo at yugto ng pamamaga, mag-diagnose ng benign o malignant formation, cyst, calculus, atbp.

Paggamot ng mga sakit

Ang mga proseso ng viral ay nangangailangan ng anti-inflammatory, antiviral therapy, posibleng sa paggamit ng antibiotics. Ang paggamot sa pinag-uugatang sakit (beke, trangkaso at iba pa) ay mag-aalis ng mga sintomas tulad ng pinsala o pamamaga ng mga glandula ng laway.

Ang Sialolithiasis ay nangangailangan ng mga espesyal na gamot para sa resorption ng mga bato, pati na rin ang paggamit ng mga diskarte sa physiotherapy. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay inireseta upang alisin ang malalaking bato mula sa maliit na tubo.

Pag-alis ng salivary gland

Ang mga nagpapaalab na proseso (sialoadenitis) ay nangangailangan ng pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang bed rest at isang espesyal na diyeta (durog na pagkain sa temperatura ng kuwarto, maraming maiinit na inumin). Bilang karagdagan, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta - Sollux, UC at iba pa.

Upang matiyak ang pag-agos ng mga secretions mula sa inflamed glands kailangan ng salivary diet. Bago ang bawat pagkain, ang pasyente ay dapat humawak ng isang slice ng sariwang lemon sa ilalim ng dila. Susunod, dapat kang kumain ng ilang sauerkraut, cranberry o iba pang acidic na pagkain. Pinapayagan ka ng diyeta na ito na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago at ang hitsura ng mga bato at cyst.

Sa kaso ng purulent o bacterial infection, maaaring magreseta ng antibiotics at isinasagawa ang intensive antibacterial therapy.

Ang mga benign tumor sa parotid gland (at iba pa) ay ginagamot sa pamamagitan lamang ng operasyon. Ang pag-alis ay nangyayari sa isang outpatient na batayan (mga pormasyon hanggang 2 cm) at sa isang setting ng ospital (mga pormasyon ng malalaking glandula). Bilang isang patakaran, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pagpapadaloy o paglusot ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa proseso, inilalabas ng doktor ang pagbuo, kung minsan kasama ang nakapaligid na mucous tissue.

Upang maiwasan ang mahaba at maingat na paggamot, pati na rin ang malubhang kahihinatnan para sa katawan, mahalaga na agad na makita ang mga nagpapaalab na proseso sa mga glandula ng salivary. Ito ay ipahiwatig ng mga sintomas: tuyong bibig, pamamaga sa lugar ng glandula, pamumula, kakulangan sa ginhawa at sakit sa palpation, pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang hitsura ng hindi kilalang mga pormasyon. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, makipag-ugnayan sa iyong klinika.