Karaniwang tinatanggap na ang mga bata ay madaling kapitan ng sipon at iba't ibang uri mga sakit na viral, bagama't ang mga sakit sa isip sa mga bata ay karaniwan at nagdudulot ng maraming problema para sa mga pasyente mismo at sa kanilang mga magulang. Tulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga sakit sa pag-iisip sa pagkabata ay sinusuri batay sa ilang mga sintomas at palatandaan na partikular sa indibidwal. ilang mga karamdaman. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang proseso ng diagnostic sa mga bata ay maaaring maging lalong mahirap, at ang ilang mga anyo ng pag-uugali ay maaaring magmukhang mga sintomas mga karamdaman sa pag-iisip.
Halimbawa, kasama sa kategoryang ito ang kakaiba mga gawi sa pagkain, labis na kaba, emosyonalidad, na maaaring ituring na bahagi ng normal na pag-unlad bata. Nagiging sintomas ang mga pag-uugali kapag masyadong madalas ang mga ito, nakakasagabal sa kakayahan ng bata na gumana sa loob ng pamilya, o nangyayari sa paraang hindi naaangkop sa edad. Kung napansin ng mga magulang ang kakaibang pag-uugali, kung gayon kinakailangan na ipasuri ang bata sa isang doktor. Sa kasalukuyan ay walang mga pagsubok sa laboratoryo na gumagawa mga tiyak na diagnostic mga karamdaman sa pag-iisip. Gumagamit ang mga doktor ng mga pamamaraan tulad ng: X-ray na pagsusuri, mga pagsusuri sa dugo na kinakailangan upang ibukod mga sakit sa somatic, side effects mga gamot na nagdudulot ng mga sintomas.
Kung walang matukoy na pisikal na karamdaman, ang bata ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang psychologist o adolescent psychiatrist, na mga espesyalista sa mga child mental disorder. Gumagamit ang mga psychiatrist at psychologist ng mga espesyal na pagsusulit na ginagamit upang masuri estado ng kaisipan pasyente. Ang diagnosis ng doktor ay batay sa pagtukoy sa bata tipikal na sintomas. Gayundin, ang doktor ay batay sa kanyang sariling mga obserbasyon at komento mula sa mga magulang at guro ng pasyente. Ang kanilang opinyon ay kinakailangan, dahil sa pangkalahatan ay nahihirapan ang mga bata na ipaliwanag sa kanilang sarili kung ano ang kanilang mga problema, at hindi rin nila maintindihan kung paano nagpapakita ang kanilang sakit.
Mga sanhi ng sakit sa isip sa mga bata
Mga dahilan ng mga bata sakit sa pag-iisip hindi bababa sa mga matatanda, at karamihan sa kanila ay na-trigger ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na halos imposible upang mahulaan, at samakatuwid ay maiwasan. Ngunit, kung ang mga palatandaan ay maaaring makilala sa isang napapanahong paraan at ang paggamot ay nagsimula nang walang pagkaantala, kung gayon ang mga malubhang pagpapakita ng sakit ay maaaring iwasan, o maaari silang mabawasan. Natuklasan ng mga siyentipiko na sa ilalim ng mga kondisyon modernong mundo humigit-kumulang bawat ikalimang pasyente ng mga psychiatrist ay isang menor de edad;
Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa pagkabata ay hindi nawawala nang walang bakas; mga pagkakataong panlipunan maliit na tao. Ngunit kung propesyonal na tulong na ibinigay sa isang napapanahong paraan, maraming mga sakit ng psyche ng bata ang ganap na gumaling, kabilang ang ilan sa mga ito ay maaaring iakma. Mayroon ding mga sakit na nagdudulot ng kapansanan sa mga bata. Karaniwan, sinusuri ng mga espesyalista ang mga problema sa pag-iisip sa mga bata tulad ng obsessiveness syndrome, tics, kung saan nararanasan ng bata hindi sinasadyang paggalaw, o madalas niyang bigkasin ang mga tunog na walang kahulugan. Sa pagkabata ay maaaring mayroon mga karamdaman sa pagkabalisa, iba't ibang takot.
Sa mga karamdaman sa pag-uugali ah, binabalewala ng mga bata ang anumang mga patakaran, nagpapakita sila ng agresibong pag-uugali. Kasama sa listahan ng mga karaniwang sakit ang malaganap na karamdaman na may kaugnayan sa mga karamdaman sa pag-iisip, at iba pa, at iba pa. Nangyayari na ginagamit ng mga doktor ang pagtatalaga na "Borderline mental disorder" sa mga bata. Nangangahulugan ito na mayroong isang estado na isang intermediate na link sa pagitan ng paglihis at pamantayan. Iba-iba ang mga sanhi ng mental disorder sa mga bata. Kadalasan ang mga ito ay sanhi namamana na kadahilanan, mga sakit, mga traumatikong sugat. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat tumuon sa mga komprehensibong pamamaraan.
Paggamot ng sakit sa isip sa mga bata
Para sa mga magulang, palaging isang problema ang pagpili ng isang doktor kung ang isang bata ay magkakaroon ng mental disorder. Hindi dapat limitahan ang sarili sa pagkonsulta sa isang psychiatrist at paggamit ng mga gamot. therapeutic na pamamaraan. Ito ay tama kung kaagad pagkatapos ng kapanganakan ang sanggol ay susuriin ng isang osteopath at iba pang mga espesyalista. Maraming mga sakit sa pag-iisip ang kailangang gamutin matagal na panahon. At kung ang paggamot sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay may ilang mga napatunayang pamamaraan, kung gayon ang psychiatry ng bata ay hindi gaanong binuo. Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay patuloy na nagsasagawa ng pananaliksik sa paghahanap ng mabisang uri paglaban sa sakit sa pag-iisip sa pagkabata.
Ngayon, ang parehong mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga matatanda ay ginagamit, siyempre, sa iba't ibang mga dosis. Karaniwan, kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot sa mga bata na may mga karamdaman sa pag-iisip, maraming mga pagpipilian ang ginagamit. Kapag gumagamit mga kagamitang medikal maaaring makamit magandang resulta. Ang mga bata ay inireseta ng antipsychotics, anti-anxiety drugs, kabilang ang mood stabilizer at iba't ibang stimulant. Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay may mahalagang papel sa psychiatry ng bata. Tinutulungan ng psychotherapist ang bata na makayanan ang sakit, pagpili ng mga espesyal na diskarte para dito.
Kabilang sa mga uri ng psychotherapy para sa mga bata, ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang cognitive behavioral therapy, supportive therapy, pati na rin ang interpersonal at. Napakahalaga na matukoy ang naaangkop na paggamot kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang mental disorder. Ang mga bata na hindi ginagamot para sa mga sakit sa pag-iisip ay patuloy na dumaranas ng mga problemang ito ay madaling kapitan ng alkoholismo at maging ang pagpapakamatay.
Pangalan: Borderline neuropsychiatric disorder sa mga bata.
Fesenko Yu.A.
Ang taon ng pag-publish: 2010
Sukat: 5.88 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Ang ipinakita na aklat, "Borderline Neuropsychiatric Disorders in Children," ay lubos na nagsusuri kasalukuyang problema saykayatrya ng bata - mga karamdaman sa hangganan. Inilalarawan ng publikasyon ang mga diagnostic indicator mga karamdaman sa hangganan sa mga bata na gumagamit ng computer cross-correlation analysis ng electroencephalogram, isang klasipikasyon, klinikal na diagnostic na larawan at mga opsyon sa paggamot para sa mga sakit sa pagsasalita, tics, at enuresis. Attention deficit disorder sa child psychology at hyperactivity syndrome sa mga bata, neuroses at childhood neurasthenia, encopresis, childhood stress ay inilarawan sa isang hiwalay na kabanata ay nakatuon sa mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan sa mga bata. Sa konklusyon, ipinakita ang analytical psychology ng Jungian school. Ang aklat na "Borderline Neuropsychic Disorders in Children" ni Yu.A. Ang Fesenko ay idinisenyo para sa mga psychiatrist, child psychologist, neurologist at mga espesyalista sa mga kaugnay na larangan.
Pangalan: Post-traumatic walang malay na estado
Aleksandrova E.V., Tenedieva V.D., Potopaov A.A.
Ang taon ng pag-publish: 2015
Sukat: 43.57 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Sa aklat na "Post-traumatic unconscious states", ed., Aleksandrova E.V. et al., pangunahing at klinikal na aspeto binigay problemang medikal. Sinasaklaw ang mga isyu sa anatomy... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Psychiatry. Pambansang pamumuno. 2nd edition
Aleksandrovsky Yu.A., Neznanov N.G.
Ang taon ng pag-publish: 2018
Sukat: 13.42 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Pagtuturo"Psychiatry. National Guide" ed., Yu.A. Si Aleksandrovsky et al., ay ang pangalawang pinalawak at binagong edisyon, na kilala sa mga propesyonal na doktor... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Mga sakit sa psychosomatic spectrum. Patogenesis, diagnosis, paggamot
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
Ang taon ng pag-publish: 2014
Sukat: 1.38 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang praktikal na gabay na "Psychosomatic spectrum disorders. Pathogenesis, diagnosis, treatment" na na-edit ni Storozhakova G.I., et al., Tinatalakay ang anatomical at physiological na pundasyon ng psycho... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Psychiatry. Siyentipiko at praktikal na sangguniang aklat
Tiganov A.S.
Ang taon ng pag-publish: 2016
Sukat: 50.5 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Sinusuri ng reference guide na "Psychiatry. A scientific and practical reference book" na inedit ni Tiganova A.S., ang buong spectrum ng psychiatric pathology, na isang praktikal na gabay para sa mga practitioner... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Mga klinikal na patnubay para sa mga sakit sa pag-iisip. ika-3 edisyon.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Ang taon ng pag-publish: 2008
Sukat: 9.17 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "Clinical Manual of Mental Disorders" bilang isang modernong klinikal na gabay sa psychiatry ay isinasaalang-alang praktikal na mga tanong mga disiplina kung saan makikita ang mga ito panic disorder at... I-download ang aklat nang libre
Pangalan: Handbook ng Psychiatry.
Zharikov N.M., Khritinin D.F., Lebedev M.A.
Ang taon ng pag-publish: 2014
Sukat: 1.06 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang teoretikal at praktikal na mga isyu ng psychiatry sa sangguniang aklat na "Handbook of Psychiatry" ay nagbibigay ng pinakamaraming buong view tungkol sa seksyong ito ng medikal na agham. Tinatalakay ng reference book ang diagnosis ng... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Pangkalahatang psychopathology
Marilov V.V.
Ang taon ng pag-publish: 2002
Sukat: 4.06 MB
Format: djvu
Wika: Ruso
Paglalarawan: Sinusuri ng aklat na "General Psychopathology", na na-edit ni V.V pangkalahatang isyu pag-aaral ng psychiatric disorder. Iniharap mga kondisyon ng pathological perception, thinking disorders... I-download ang libro nang libre
Pangalan: Praktikal na gabay sa paggamit ng ICD-10 sa psychiatry at narcology
Churkin A.A., Martyushov A.N.
Ang taon ng pag-publish: 2010
Sukat: 31.03 MB
Format: pdf
Wika: Ruso
Paglalarawan: Ang aklat na "Praktikal na Gabay sa Paglalapat ng ICD-10 sa Psychiatry at Narcology", na na-edit ni A.A.A.A.
E.L. NIKOLAEV
MGA KLINIKAL NA KATANGIAN NG BORDERLINE MENTAL DISORDERS SA MGA BATA AT NAGBIBATA
Ang umiiral na tradisyon ng pag-aaral ng borderline mental disorder (BPD), bilang panuntunan, ay batay sa pagsusuri ng antas na ito ng mga kaguluhan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Kaya, sa modernong malawak na tinatanggap na manwal sa borderline psychiatry Yu.A. Aleksandrovsky, kung saan ang mga tampok ng klinika, pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa pPr ay tinalakay nang detalyado, ang paksa ng mga bata at kabataan ay hindi ipinakita sa lahat. Gayunpaman, sa ito pangkat ng edad Ang mga PPR ay madalas na nangyayari, gaya ng pinatutunayan ng ilang pag-aaral, kabilang ang mga isinasagawa sa aspetong etnokultural. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay hindi pa naisasagawa sa Chuvashia. Kaugnay nito, upang pag-aralan ang mga tampok ng klinikal at nosological na istraktura ng PPD sa mga bata at kabataan ng Chuvashia, isinagawa ang sumusunod na pag-aaral.
Sinuri ng klinikal at psychopathological na pamamaraan ang 361 na kahilingan sa Republican Psychoneurological Dispensary para sa mga Bata at Kabataan tungkol sa mga sakit sa pag-iisip na hindi psychotic sa loob ng isang taon ng kalendaryo.
Mga resulta. Average na edad ang maysakit na bata ay 9.46±3.45 taong gulang (minimum - 3 taon, maximum - 17 taon). Ang nosological na istraktura ng PPD sa mga may sakit na bata at kabataan alinsunod sa pamantayan ng ICD-10 ay ipinakita sa talahanayan. Ang mga klinikal na grupo ng mga sakit sa pag-iisip ay nabuo batay sa paghahati ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata at kabataan na pinagtibay sa ICD-10 sa partikular para sa yugto ng edad na ito (P8, P9) at hindi partikular (iba pang mga diagnostic heading).
Gayunpaman, tila angkop na isaalang-alang ang klinika ng mga karamdaman sa pag-iisip na isinasaalang-alang ang mga domestic na tradisyon ng systematization, ayon sa kung saan malinaw na ang karamihan ng mga bata at kabataan ay umapela sa itong pag aaral sanhi ng mga sakit ng natitirang organikong kalikasan, na kinakatawan ng iba't ibang mga klinikal na sindrom. Ang organikong katangian ng pinsala sa utak ay hindi lamang tumutukoy sa pagka-orihinal mga klinikal na sintomas disorder na nagmumula sa batayan nito, ngunit isa ring biological na substrate para sa paglitaw ng mga sintomas ng neurotic register. Sa lahat ng mga kaso na isinasaalang-alang, ang pagiging maaasahan ng organic brain dysfunction ay napatunayan ng data mula sa neurological, electrophysiological, neuropsychological at ultrasound studies.
Pagsusuri sa istraktura ng mga natitirang organikong karamdaman ayon sa V.V. Kovalev, mapapansin na kabilang sa mga developmental disorder syndromes mga indibidwal na sistema Ang utak sa pangkat ng pag-aaral na ito ay mga pasyente na may partikular na karamdaman sa pagsasalita (1.7%). Sa ganitong mga bata, mas madalas sa mga lalaki (83.3%), habang ang talino at speech apparatus ay buo, ang pagpaparami ng mga indibidwal na tunog ay may kapansanan, bagaman ang pag-unawa sa pagsasalita ng ibang tao ay hindi nagdurusa. Ang maling pagbigkas ay nakakasagabal sa pag-aaral sa paaralan, pakikipag-ugnayan sa mga kapantay, at higit sa lahat ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga magulang, na huli nang napagtanto na ang anomalyang ito ay hindi kusang nawawala.
Sa istraktura ng mga sindrom na tulad ng neurosis ng natitirang organikong kalikasan, ang ilang mga uri ng mga karamdaman na katangian ng pagkabata ay maaaring makilala.
pagdadalaga. Una sa lahat, ito ay mga hyperkinetic disorder (10.2%), na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa maagang panahon ng preschool at nangyayari na may halos pantay na dalas sa mga lalaki (51.3%) at mga babae (48.7%).
Klinikal at nosological na istraktura ng PPD sa mga may sakit na bata at kabataan
Klinikal na grupo at ang mga pangunahing diagnostic na kategorya nito Abs. %
Mga karamdaman sa pag-iisip pagkabata at pagdadalaga (G8, G9) 194 53.7
Mga partikular na karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita (P80) 6 1.7
Mga hyperkinetic disorder(P90) 37 10.2
Mga karamdaman sa pag-uugali (P91) 32 9.0
Mga karamdaman sa emosyon pagkabata(P93) 43 11.9
Tic disorders (P95) 29 7.9
Pag-uugali at emosyonal na karamdaman na may simula sa pagkabata (P98) 47 13.0
Neurotic disorder (G4) 96 26.6
Mga karamdaman sa pagkabalisa-phobic(P40) 6 1.7
Obsessive-compulsive disorder (P42) 4 1.1
Reaksyon sa matinding stress at adaptation disorder (P43) 53 14.7
Somatoform disorders (P45) 10 2.8
Neurasthenia (P48) 22 6.2
Organic mental disorder (G0) 55 15.3
Mental disorder dahil sa brain dysfunction (P06) 49 13.6
Organic personality and behavior disorders (P07) 6 1.7
Mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa mga physiological disorder (GB) 10 2.8
Eating disorder (P50) 2 0.6
Sakit sa pagtulog di-organikong kalikasan(P51) 8 2.3
Mga karamdaman sa mature na pagkatao at pag-uugali (G6) 6 1.7
Mixed and other personality disorders (P61) 4 1.1
Disorder ng mga gawi at impulses (P63) 2 0.6
Kabuuan 361,100.0
Ang pinakakaraniwang reklamo ng mga magulang ng mga batang may SPD ay ang disinhibition, uncontrollability, impulsiveness, manifested in iba't ibang sitwasyon. Sa mga sitwasyong nangangailangan ng atensyon at pagpupursige, ang mga batang ito ay mabilis na nawawalan ng interes. Madalas silang nakakagambala sa isang uri ng aktibidad o binabago ito sa isa pa, na hindi tumutugma sa mga tagapagpahiwatig na nauugnay sa edad ng pag-unlad ng neuropsychic. Bilang tugon sa mga paghihigpit mula sa mga magulang, ang mga bata ay nagiging agresibo at madaling kapitan ng mga paglabag. mga pamantayang panlipunan at mga tuntunin, na kadalasang nagpipilit sa kanila na higit pang paigtingin ang mga mapanupil na hakbang. Sa mga setting ng paaralan, ang mga naturang sintomas ay nagiging pinaka-kapansin-pansin, dahil sa negatibong paraan nakakaapekto sa kakayahan ng bata na matuto. Kawalan ng kakayahang makinig nang mabuti at ulitin, sundin ang mga tagubilin at kumpletuhin ang mga gawain, ang pagnanais na maiwasan ang stress sa isip, pagkabahala at labis na ingay sa mga laro, kawalan ng sapat na tugon sa mga paghihigpit sa lipunan akayin ang bata sa isang estado maladjustment sa paaralan, na sumasalamin sa pangkalahatang maladaptation ng indibidwal.
Ang mga emosyonal na karamdaman ng pagkabata ay isa sa mga pinakakinakatawan na heading sa pangkat ng mga natitirang organikong karamdaman (11.9%). Sinasalamin nila ang mga sintomas ng pagkabalisa-phobic, na batay sa takot sa paghihiwalay kapag kinakailangan upang bisitahin ang isang bata. preschool(39.5%), natutulog nang hiwalay sa mga magulang (37.2%), pati na rin ang takot na mag-isa sa silid (27.9%) at mawalan ng mahahalagang mahal sa buhay (14.0%).
Ang asthenic neurosis-like syndrome na may emosyonal na lability, pagkapagod, hindi kasiya-siyang pisikal na sensasyon ay katangian ng organikong emosyonal. sakit sa labile(9.7%), habang nasa
Sa klinika ng organic dissiociative disorder, ang hysteroform syndrome (3.9%) na may affective-vegetative na pag-atake ay nangingibabaw. Ang mga karamdamang ito ay inuri bilang mga emosyonal na karamdaman ng natitirang organikong pinagmulan, dahil ang mga ito ay nailalarawan hindi lamang emosyonal na sintomas. Ang klinikal na larawan sa mga bata at kabataan ay nagpapakita rin ng cognitive at mga autonomic na karamdaman tinutukoy ng organikong kalikasan ng sakit.
SA pagdadalaga Mas madalas na masuri ang mga sindrom na mala-psychopath (ayon kay V.V. Kovalev) gaya ng behavioral disorder at organic personality disorder. Dito ay malinaw na makikita ng isa ang pasanin hindi lamang bago, peri-, kundi pati na rin ang postnatal na patolohiya at karagdagang trauma sa utak. Sa conduct disorder (9.0%), mas maraming kinakatawan sa mga lalaki (59.4%), isang makabuluhang lugar ang inookupahan ng binibigkas na paglabag mga pamantayang panlipunan na naaangkop sa edad, na nagpapakita mismo agresibong pag-uugali sa pamilya (65.6%), pag-alis sa paaralan (46.9%), pagnanakaw sa bahay o pampublikong lugar(25.0%), kabastusan at paglaban sa awtoridad (18.8%). Sa organikong karamdaman indibidwal (1.7%) laban sa background ng mga palatandaan ng cerebral asthenia, emosyonal at volitional disturbances, hasa at pag-aayos ng mga pathocharacterological na tampok ay nabanggit. Ang pagpapahayag ng mga damdamin, mga pangangailangan, at mga pagnanasa ay naghihirap, mayroong patuloy na kawalan ng kakayahan na ipagpatuloy ang mga aktibidad na may layunin, sekswal na disinhibition, panlilinlang at pag-uugali ng asosyal.
Kabilang sa mga aktwal na neurotic disorder sa mga bata at kabataan, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga reaksyon sa matinding stress at adaptation disorder (14.7%). Ang nangungunang psychotraumatic na mga kadahilanan dito ay mga salungatan sa pamilya, breakup relasyon sa pamilya, pag-alis ng isa sa mga miyembro ng pamilya (diborsyo, kamatayan, pagkakulong). Mga klinikal na pagpapakita magsuot polymorphic na karakter-kawalang-interes, pagkabalisa, hypothymia na sinamahan ng pagiging agresibo at dysphoria, dissomnia, antisocial na pag-uugali. SA malubhang kaso Ang pagkahilo at pagkasindak ay sinusunod. Sa parallel, ang mga pasyente ay may mababang pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam na walang halaga, sigurado na minamaliit sila ng iba.
Ang mga karamdaman sa pagkabalisa-phobic sa anyo ng mga social phobia ay nakilala sa mga kabataan (1.7%). Ang takot ay umaabot sa mga sitwasyon na kinabibilangan ng pagiging nasa maliliit na grupo ng mga tao. Bukod dito, hindi sinusubukan ng mga pasyente na hulaan Mga negatibong kahihinatnan kanilang takot, ngunit limitado sa simpleng pagsasabi ng katotohanan ng pagkakaroon ng pagkabalisa. Panic attacks ay medyo bihira sa populasyon na ito (16.7%).
Ang mga obsessive-compulsive disorder ay medyo bihira sa mga bata at kabataan (1.1%), na umuunlad pangunahin sa edad ng paaralan sa mga bata na may mas mataas na pakiramdam ng moral na tungkulin at sumasalamin sa pagkakaroon ng intrapersonal neurotic conflict sa pagitan ng "dapat" at "gusto".
Ang mas karaniwan ay ang mga somatoform disorder (2.8%) sa anyo ng somatoform autonomic dysfunction, na sumasalamin sa walang malay na pagtatangka ng bata na lutasin mga problemang sikolohikal sa tulong sintomas ng somatic. Hindi kinumpirma ng laboratoryo at instrumental na data sa disorder sa bahagi ng gastrointestinal tract(30.0%), paghinga (20.0%) at cardiovascular system(20.0%) ang mga sintomas na ipinahiwatig ng bata ay pumipilit sa mga magulang na dalhin siya sa mga doktor at hanapin ang "sanhi" ng sakit hanggang sa makarating sila sa isang psychologist o psychotherapist.
Pagbuo sa mga bata edad ng paaralan isa pa neurotic disorder- neurasthenia (6.2%) - nakakatulong sa pagpapalaki ng mga bata na may mga tampok na asthenic sa diwa ng tumaas na pangangailangan (77.3%). Intrapersonal
ang salungatan sa pagitan ng "dapat" at "maaari" dito ay humantong sa mga sintomas tulad ng nadagdagang pagkapagod(68.2%), regular na pananakit ng ulo (59.1%), pagkagambala sa pagtulog (63.7%), pagkabalisa (63.7%), pagkamayamutin, emosyonal na lability (54.5%).
Sa kategorya ng mga systemic neuroses, kapag ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas mga functional disorder isa o higit pa somatic system, isama ang logoneurosis, neurotic tics, neurotic enuresis at enco-prez. Sa pinag-aralan na grupo ng mga bata at kabataan, ang mga karamdaman sa pag-uugali at emosyonal na naaayon sa kanila ayon sa ICD-10 ay nakatagpo, simula pangunahin sa pagkabata at pagdadalaga(13.0%). Kasama sa kanilang istraktura ang pagkautal (74.5%), inorganic enuresis (19.1%) at inorganic encopresis (6.4%). Kapag nauutal, ang pagsasalita ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit o pagpapahaba ng mga tunog, pantig, salita, pati na rin ang mga hinto na nakakagambala sa ritmo at metro nito. Sa enuresis, may kawalan ng kakayahang kusang kontrolin ang pag-ihi sa gabi at sa gabi, na hindi karaniwan para sa isang bata sa edad na ito. araw, na may encopresis - excretion ng feces sa mga lugar na hindi nilayon para sa layuning ito. Ang mga karamdamang ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. 37.1% ng mga pasyente ay may pagmamana na may kaparehong karamdaman, 34.3% ay may kasabay mga sintomas ng neurotic sa anyo ng pagkabalisa at kawalan ng katiyakan.
Ang paglitaw ng mga tic disorder (7.9%) sa mga bata ay mas madalas na nauugnay sa mga nasirang relasyon sa pamilya. Hindi sinasadya paggalaw ng kalamnan, pagkurap, pagngiwi, pag-ubo, pagsinghot ay nangyayari sa mga sitwasyon na tumaas emosyonal na stress at pumasa sa gabi o habang natutulog. 24.8% ng mga pasyente ay may kasabay na mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng pagkautal o pananalita na nasasabik.
Kabilang sa mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa mga karamdaman sa physiological, ang mga karamdaman sa pagtulog ng isang hindi organikong kalikasan (2.3%) sa anyo ng sleepwalking (37.5%) at nakakagambalang mga panaginip (62.5%) ay nabanggit sa mga bata at kabataan. Ang mga parasomnia na ito, bilang mga abnormal na episodic na kondisyon na nangyayari sa panahon ng pagtulog, ay, hindi katulad ng sa mga nasa hustong gulang, hindi psychogenic sa kalikasan at higit pa ay nagpapakita ng mga ontogenetic na katangian ng pag-unlad ng bata.
Syndrome anorexia nervosa bilang isa sa mga uri ng mga karamdaman sa pagkain (0.6%) ay nangyayari sa pag-aaral na ito ng eksklusibo sa mga kabataang babae. Ang sinadyang pagbaba ng timbang, sanhi at suportado ng mga pasyente mismo, ay sinamahan ng nakababahalang mga sintomas ng depresyon na may nangingibabaw. sobrang mahalagang mga ideya dysmorphophobic na nilalaman. Ang mga pamilya ng mga pasyenteng ito ay inuri bilang hindi nagkakasundo.
Ang mga karamdaman ng psychopathic range (mga karamdaman sa personalidad at pag-uugali), na nabanggit lamang sa mga kabataan, ay kumakatawan sa pangwakas na pagbuo ng mga pathocharacterological deviations mula sa pamantayan (1.7%). Ang kanilang diagnosis sa mga kabataan ay kumplikado ng mosaic at polymorphism ng klinikal na larawan. Abnormal-personal na reaksyon dito sa sa mas malaking lawak kinakatawan ng mga katangian ng schizoid, anancastic, hysterical at emotionally labile type.
Ang isang medyo bagong anyo ng karamdaman sa personalidad at pag-uugali sa grupo ng mga bata at kabataan ay isang karamdaman ng mga gawi at pagnanasa sa anyo ng computer virtual addiction (1.7%). Ito ay ipinakikita ng isang obsessive na pagnanais na gumugol ng maximum na oras sa paglalaro sa computer, ang kagustuhan ng isang tinedyer para sa tunay, live na mga sitwasyon. komunikasyon ng tao virtual reality. Ang mga kadahilanan ng peligro dito ay ang natitirang organikong pagkabigo sa utak at alkoholismo ng isa sa mga magulang (100%). Mga pasyente na may ganito
magpakita ng kaguluhan mataas na lebel panlipunang pagkabigo sa interpersonal na relasyon at takot sa pagtanggi.
Pangkalahatang pagsusuri ng anamnestic data ng lahat ng napagmasdan mga klinikal na grupo nakakakita ng mga yugto ng mga pagtatangkang magpakamatay sa nakaraan sa 4.7% ng mga bata at kabataan. Ang kanilang premorbid na uri ng personalidad ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng accentuation ng mga hysterical (53.0%), hindi matatag (17.6%) o nasasabik (11.8%) na mga uri. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nagtangkang magpakamatay ang mga pasyente ay: mga sitwasyon ng salungatan kasama ang mga magulang (41.2%) at mga kapantay (35.3%), na nagpapakita ng sarili sa kanila bilang mga damdamin ng hindi nararapat na sama ng loob o pagmamaliit at sinamahan ng demonstrative blackmailing mga reaksiyong mapanirang-sarili (88.2%).
Alinsunod sa data ng pagsusuri ng ugnayan, ang kalubhaan at lalim ng mental maladaptation sa SPD sa mga bata at kabataan ay higit na nauugnay sa edad ng bata (/-=0.14; p<0,005), его полом (/-=0,14; р<0,005) и стадией жизненного цикла семьи (/=-0,30; р<0,001). Таким образом, более тяжелые состояния наблюдаются у детей младшего возраста, мужского пола, родившихся в период поздних брачных отношений родителей.
Upang buod, mapapansin na, sa kabila ng katotohanan na sa istraktura ng PPD sa mga bata at matatanda, ang mga sakit ng isang natitirang organikong kalikasan ay nangingibabaw, sa klinikal na larawan ng mga karamdaman na pinag-aralan, isang makabuluhang lugar ang inookupahan ng mga sintomas na tinutukoy ng impluwensya ng psychosocial na mga kadahilanan, na binago sa pamamagitan ng sistema ng mga relasyon sa pamilya. Tinutukoy ng katotohanang ito ang mataas na kahalagahan ng mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon ng isang psychotherapeutic at psychoprophylactic na kalikasan sa mga bata at kabataan na may mental retardation.
Panitikan
1. Aleksandrovsky Yu.A. Borderline mental disorder. M., 2000. 496 p.
2. Bakhareva O.S. Mga klinikal at typological na tampok ng mga sakit sa pag-iisip sa mga bata at kabataan sa populasyon ng Udege-Nanai ng Primorsky Territory: abstract ng may-akda. dis. ...cand. honey. Sci. Vladivostok, 2004. 24 p.
3. Dashieva B.A. Borderline neuropsychic disorder sa mga Buryat at Russian, mga mag-aaral ng rural secondary schools: transcultural aspect: Dis. ...cand. honey. Sci. Tomsk, 2004. 226 p.
4. Zimina I.A. Ang estado ng kalusugan ng isip ng mga kabataan sa kapaligiran na hindi kanais-nais na zone ng Transbaikalia: Abstract ng thesis. dis. ...cand. honey. Sci. M., 2004. 24 p.
5. Kekelidze Z.I., Portnova A.A., Pevtsov G.V. at iba pa sa mga tampok na etnokultural ng isang matinding reaksyon sa stress sa mga mag-aaral sa Yakut na nagdusa ng sunog sa nayon ng Sygdy-byl // Kalusugan at kaligtasan ng isip sa lipunan: Siyentipiko. banig. Unang Pambansa kongreso sa panlipunan psychiatrist. M., 2004. P. 64.
6. Kovalev V.V. Childhood psychiatry: Isang gabay para sa mga doktor. M., 1995. 560 p.
7. Kuzenkova N.N. Borderline mental disorder sa mga kabataan ng pre-conscription age (epidemiological, clinical-dynamic, mga aspeto ng rehabilitasyon): Dis. ...cand. honey. Sci. Tomsk, 2003. 235 p.
8. Lazebnik A.I. Mga tampok na klinikal, panlipunan at etnokultural ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga kabataan ng Udmurtia: abstract ng may-akda. dis. ...cand. honey. Sci. M., 2000. 27 p.
9. Palyanova I.A. Borderline neuropsychic disorder sa mga mag-aaral ng pangunahing bokasyonal na edukasyon: abstract ng may-akda. dis. . Ph.D. honey. Sci. Tomsk, 2004. 31 p.
10. Eidemiller E.G. Psychiatry ng bata. St. Petersburg, 2005. 1120 p.
11. Yakubenko O.V. Klinika, medikal at sikolohikal na pagwawasto at pag-iwas sa mga borderline na neuropsychiatric disorder sa mga nagbibinata na mag-aaral: Dis. ...cand. honey. Sci. Novosibirsk, 2001. 168 p.
Si NIKOLAEV EVGENY LVOVICH ay ipinanganak noong 1968. Nagtapos sa Chuvash State University. Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Faculty of Management and Psychology ng Chuvash University, punong psychotherapist ng Chuvash Republic. Lugar ng mga interes na pang-agham: pananaliksik sa sosyo-kultural sa psychiatry at sikolohiya, psychotherapy. May-akda ng higit sa 140 mga akdang pang-agham, kabilang ang ilang mga monograp at aklat-aralin.
Borderline mental disorder sa mga bata at kabataan
Habang naipon ang karanasan sa obserbasyon at lumalim ang kaalaman tungkol sa katawan at aktibidad ng pag-iisip ng tao, ang mga doktor, psychologist at guro ay naging mas malapit sa konklusyon na sa pagitan ng psychophysical "norm" at "developmental anomalya", gayundin sa pagitan ng "kalusugan" at "sakit" , kabilang ang pagsasama ng mental na kalusugan at mental disorder, walang malinaw na paghahati ng mga hangganan, ngunit mayroong isang tiyak na "borderline" na sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga psychophysical disorder.
Kahit na si Charles Darwin, na natuklasan sa kabuuan ng maraming uri ng mga deformidad, ang katotohanan ng kanilang unti-unting "paglipat" sa mga ordinaryong pagkakaiba-iba ng "karaniwan", ay dumating sa konklusyon na imposibleng mahigpit na makilala ang mga ito. Sa madaling salita, kung walang pisikal o mental na anomalya, kung gayon ang tanong kung ano ang "normal" ay halos hindi lilitaw. Sa kabilang banda, ang pangangailangan na magtatag ng pamantayan para sa mga paglihis sa pag-unlad ay lumitaw bilang isang pangangailangan para sa isang praktikal na kahulugan ng "karaniwan" mismo.
Ang konsepto ng "pamantayan" na may kaugnayan sa katawan, pag-iisip, at personalidad, pati na rin ang ideya ng "kalusugan," ay hindi maliwanag. Ang salitang "normal" ay madalas na nangangahulugang "karaniwan", "karaniwan", "tama", "ideal", "pinakakaraniwan", i.e. isang bagay na karaniwan. May kaugnayan sa isang tao, ang gayong "pamantayan" ay hindi maaaring magsilbi bilang isang kumpletong kahulugan, dahil sa katotohanan kasama nito hindi lamang ang average na halaga ng istatistika, kundi pati na rin ang isang serye ng mga paglihis mula dito - mga variant ng "pamantayan".
Kasama ng "statistical", "ideal" at "social norms", ang "subjective norm" ng isang tao ay nakikilala din, kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglihis hindi mula sa mga estado na katangian ng lahat ng iba pang mga tao, ngunit mula sa estado kung saan ang indibidwal ay dati ay patuloy na alinsunod sa kanilang dating itinatag na mga saloobin, pananaw, kakayahan at kalagayan sa buhay. /D. Schulte/.
Isa sa mga kahulugan "mga pamantayan" para sa mga sistema ng pamumuhay at panlipunan, ang ideya nito bilang isang "functional optimum" ay maaaring magsilbi, i.e. zone ng pinakamainam na paggana ng system, sabay-sabay na sumasaklaw sa higit pa o hindi gaanong malawak na mga paglihis / "mga variant ng pamantayan" / at pagkakaroon ng ilang mga reserbang nagsisiguro ng sapat na pagbagay sa mga pagbabago sa kapaligiran. /Yu.A. Alexandrovsky/. Sa madaling salita, ayon sa may-akda ng kahulugan, ang isang normal na sistema ng pamumuhay ay isa na nagpapanatili ng kakayahang umangkop at kakayahang umangkop sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ang isang paglilipat sa kabila ng zone ng pinakamainam na paggana ng katawan, ang central nervous system at mental na aktibidad ay maaaring ituring bilang isang pathological phenomenon, o "borderline" sa pagitan ng normal at pathological.
Sa ilalim "borderline mental disorder" nagpapahiwatig ng isang hanay ng mga sakit sa pag-iisip na malayo sa homogenous sa mga pagpapakita nito at mekanismo ng pinagmulan, na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng "sakit sa isip" / "psychosis" / at "kalusugan ng isip". Bukod dito, ang mga borderline disorder ay itinuturing na hindi bilang isang "tulay" sa pagitan ng sakit sa isip at kalusugan ng isip, ngunit bilang isang natatanging grupo ng mga hindi tiyak na sintomas na kumplikado, katulad sa kalubhaan ng kanilang mga pagpapakita at limitado sa "neurotic level" ("neurotic register") ng mga karamdaman sa pag-iisip (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O., atbp.). Ang grupo ng mga borderline disorder sa mga bata at kabataan ay kadalasang kinabibilangan ng neurotic at pathocharacterological reactions, neuroses at pathocharacterological developments, psychopathy, neurosis-like at psychopath-like states, pati na rin ang mga borderline na anyo ng intelektwal na kapansanan at iba pang hindi gaanong karaniwang mga karamdaman.
Sa ilalim "psychosis" o talaga sakit sa pag-iisip maunawaan ang antas ng kalubhaan ng mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip ng tao kung saan ang sapat na pang-unawa sa totoong mundo at pag-uugali na sumasalamin sa mga karamdamang ito ay may kapansanan. Depende sa mga sanhi ng kadahilanan, ang mga psychoses ay maaaring medyo panandalian, / halimbawa, reaktibo, i.e. na nagmumula bilang isang resulta ng napakalaking trauma sa pag-iisip; pagkalasing /bilang resulta ng pagkalason/; nakakahawa; traumatiko /sa isang estado ng matinding traumatikong pinsala sa utak/, pati na rin ang talamak /schizophrenia, manic-depressive, atbp./. Ang mga anyo ng demensya na malubha sa kalubhaan ay katumbas ng psychosis.
Sa dayuhang klinikal na sikolohiya at ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon /ICD-10, WHO, 1994/ ang terminong "sakit sa pag-iisip" ay hindi ginagamit, ngunit ang konsepto ng "mga sakit sa pag-iisip" ay ginagamit, na pinagsasama ang lahat ng uri ng mga sakit sa isip sa mga tao, kabilang ang mga psychoses /cm . seksyon 5 ng ICD "mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali"/.
Sa pamantayan "kalusugang pangkaisipan" Kabilang sa mga eksperto ng WHO ang:
- kamalayan at pakiramdam ng pagpapatuloy, katatagan at pagkakakilanlan ng pisikal at mental na "I" ng isang tao;
-isang pakiramdam ng katatagan at pagkakakilanlan ng mga karanasan sa mga katulad na sitwasyon;
-pagpuna sa sarili, sariling aktibidad ng kaisipan at mga resulta nito;
- proporsyonalidad ng mga reaksyon ng kaisipan sa lakas at dalas ng mga impluwensya sa kapaligiran sa mga kalagayan at sitwasyon sa lipunan;
-ang kakayahang pamahalaan ang sarili na pag-uugali alinsunod sa mga pamantayan sa lipunan, mga patakaran, mga batas;
- ang kakayahang magplano ng sariling mga aktibidad sa buhay at ipatupad kung ano ang binalak;
- ang kakayahang baguhin ang pag-uugali depende sa pagbabago ng mga sitwasyon sa buhay, mga kinakailangan at mga pangyayari.
Ang kalusugan ng isip, gaya ng nalalaman, ay isang mahalagang bahagi ng kalusugan ng tao sa kabuuan, na karaniwang nauunawaan hindi lamang bilang kawalan ng anumang sakit, ngunit bilang isang estado ng kumpletong pisikal, mental at panlipunang kagalingan (tulad ng tinukoy ng WHO ). Samakatuwid, tulad ng sa anumang iba pang sistema, alinman sa mga bahaging ito holistic na kalusugan ay nasa malapit na ugnayan at pagtutulungan sa iba pang bahagi nito.
Dahil sa medyo banayad na mga karamdaman sa pag-iisip na nagpapakilala sa kanila mula sa psychosis, ang mga borderline disorder ay inuri bilang tinatawag na "minor psychiatry," ngunit ang mga ito ay napakalaki sa mga tuntunin ng dalas at pagiging kumplikado ng mga naobserbahang phenomena. Ito ay hindi nagkataon na ang sikat na domestic psychiatrist na si P.B. Binigyang-diin ni Gannushkin na ang "minor psychiatry, borderline psychiatry, ay isang mas kumplikadong lugar na nangangailangan ng mas maraming karanasan, kasanayan at kaalaman kaysa sa pangunahing psychiatry, kung saan pinag-uusapan natin ang tungkol sa may sakit sa pag-iisip sa makitid na kahulugan ng salita" / S. 55/. Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng kaalamang ito para sa gawain ng isang guro, si Ozeretsky N.I., Gurevich M.O., Kashchenko V.P., E. Kraepelin, Philippe J., Boncourt P., at iba pang mga Russian at dayuhang doktor ay sumulat sa simula ng ika-20 siglo tungkol sa kailangan magturo ng child-adolescent borderline psychopathology sa mga mag-aaral ng mga unibersidad ng pedagogical.
Ang problema sa pag-diagnose at pag-aayos ng tulong sa mga bata na may borderline mental disorder ay kumplikado sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga tampok na katangian ng mga karamdaman na ito.
Ang isa sa mga tampok na ito ay ang kahirapan sa pagtukoy ng mga hangganan kung saan nagtatapos ang matinding bersyon ng "normal ng kaisipan" at nagsisimula ang isang naiibang estado na may husay, na nakakakuha ng mas natatanging klinikal na pagpapakita habang lumalapit ito sa isang masakit na karamdaman. Ang estado ng paglipat mula sa isang "normal ng pag-iisip" sa isang klinikal na binibigkas na borderline mental disorder, /halimbawa, neurosis/ ay itinalaga nang iba ng iba't ibang mga may-akda: "premorbid", "functional-adaptive", "preclinical", "prenosological" na mga estado, "mga opsyon sa pagtugon sa subclinical" , "mga reaksyong prepsychopathic", "panahon ng pagtaas ng panganib", atbp. / Selye G., Semke V.Ya., Semichov S.B., Vakhov V.P. at iba pa./. Halimbawa, itinuturing na posible na isama ang mga sikolohikal na krisis na nauugnay sa edad bilang mga pre-nosological na anyo ng borderline mental disorder sa mga bata at kabataan /Sakharov E.A., 1997/. Sa parehong lawak, ang mga panandaliang estado ng decompensation sa mga indibidwal na may ilang mga anyo ng mga accentuation ng karakter na hindi umabot sa antas ng patuloy na neurotic o psychopathic na mga reaksyon ay maaaring mauri bilang mga subclinical na anyo ng reaksyon. Ito ay hindi nagkataon na si Gannushkin P.B. sumulat tungkol sa mga borderline disorder bilang isang guhit na may dalawang hangganan - "isa mula sa kalusugan, ang isa ay mula sa sakit," na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag at kawalan ng katiyakan.
Ang isa pang tampok ng borderline mental disorder ay ang kahirapan ng mahigpit na pagkakaiba sa kanila, i.e. paghahati sa ilang mga klinikal na anyo, na, gayunpaman, ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa pag-abandona sa umiiral na pamantayan para sa kanilang kahulugan. Ang tampok na ito ay hindi isang tanda ng di-kasakdalan ng modernong kaalaman tungkol sa pag-iisip ng tao, ngunit isang salamin ng layunin na katotohanan na "... walang at hindi maaaring maging purong phenomena alinman sa kalikasan o sa lipunan... Ang mismong konsepto ng kadalisayan ay isang tiyak na makitid, isang panig ng kaalaman ng tao, na hindi ganap na tinatanggap ang paksa sa lahat ng pagiging kumplikado nito" /V.I.
Ang susunod na tampok ng borderline mental disorder, na lubhang mahalaga para sa mga praktikal na psychologist at guro, ay kapag ang mga panlabas o panloob na kondisyon na nagpapadali o nagpapalubha sa paggana ng pagbabago ng katawan at pag-iisip ng bata, maaari silang lumapit sa "normal" o patolohiya (" kabayaran" - "decompensation"). Kung mas mataas ang antas ng mga hinihingi na inilagay sa “borderline na paksa,” mas mahirap para sa kanya na mapanatili ang kapaki-pakinabang na mga pag-andar na katangian ng "karaniwan." (Gurevich M.O.).
Halimbawa, ang mga batang may tinatawag na mental retardation, na matagumpay na nag-aaral sa mga kondisyon ng "compensation or correction class" o ang kaukulang uri ng espesyal na paaralan, ay madaling ma-decompensate at binabawasan ang kalidad ng edukasyon kapag bumalik sa karaniwang kondisyon ng isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon. Ang isa pang halimbawa: ang isang tinedyer na dumanas ng traumatikong pinsala sa utak sa nakaraan, na may simula ng mga pagbabago sa endocrine sa pagbibinata, ay nagpapakita ng kapansin-pansing pagbaba sa pagganap ng pag-iisip, isang paglala ng mga katangian ng affective character, kawalang-tatag ng mood, kagalingan at iba pang sikolohikal. mga katangian na dati ay hindi karaniwan para sa kanya, hindi nauugnay sa anuman o panlabas na dahilan.
Sa kabaligtaran, ang mga malulusog na bata na dumanas ng anumang pangmatagalang nakakahawang sakit na nauugnay sa isang ospital ay madaling mahuli sa kanilang mga kapantay sa pagbalik sa paaralan; Bilang isang patakaran, ang kanilang panahon ng pagdadalaga ay nagpapatuloy nang maayos, kung hindi ito kumplikado ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kadahilanan.
Kasama ang mga konsepto ng "borderline mental disorder" at "prenosological condition", ang parirala "mga batang nasa panganib", na may iba't ibang kahulugan, at samakatuwid ay nangangailangan, kung gagamitin, ng angkop na paglilinaw sa bahagi ng may-akda.
Halimbawa, sa medisina, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga malulusog na bata, ngunit nakatira sa mga pamilyang may tuberculosis, psychosis, alkoholismo, pagkagumon sa droga, atbp. Kasama sa grupong ito ang mga bata na nagdusa ng ilang mga pinsala sa perinatal, ngunit hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng halatang patolohiya. Sa madaling salita, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga batang nasa panganib, i.e. ang posibilidad ng paglitaw ng isa o ibang patolohiya, na hindi nagpapakita ng sarili sa oras ng pag-aaral, bagaman ang mga psychiatrist ay may posibilidad na isama ang "prenosological forms" ng borderline mental disorder bilang isang panganib na grupo.
Ang mga batang may “mental developmental delays” o may matinding anti-disciplinary behavior disorder dahil sa underdevelopment ng emosyonal at volitional personality traits ay maaaring ituring bilang mga bata na may borderline mental disorder na nangangailangan na ng angkop na sikolohikal at pedagogical correction, ngunit sa parehong oras ay maaari rin nilang mauuri bilang isang pangkat ng panganib na mga bata dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon sila ng pagkadelingkuwensya, i.e. ilegal na pag-uugali. Samakatuwid, ang tamang organisasyon ng sikolohikal at pedagogical na tulong sa mga bata na may mga uri ng borderline mental disorder na lumilikha ng mga kahirapan sa pag-aaral o nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-uugali sa paaralan at sa labas nito ay sabay na nagsisilbi sa gawain ng maagang pag-iwas sa krimen sa mga menor de edad.
Kaya, ang borderline mental disorder, na laganap sa populasyon ng bata at kabataan, sa aming opinyon, ay dapat isama sa saklaw ng kakayahan ng isang praktikal na psychologist ng anumang institusyong pang-edukasyon, na gagawing posible sa pagsasanay upang matiyak ang malawak na ipinahayag na "prinsipyo ng indibidwal na nakatuon sa trabaho" kasama ang mga bata na nakakaranas ng ilang mga personal na problema, pati na rin ang epektibong pakikipag-ugnayan sa mga kaugnay na espesyalista.
Abstract ng disertasyonsa medisina sa paksang Borderline neuropsychiatric disorder sa mga bata at kabataan na may edad 10-16 taong gulang na naninirahan sa mga lugar ng radioactive contamination
MINS^DOEDUDCASTIC MEDICAL INSTITUTE
Bilang isang manuskrito
BAZYLCHIK Sergey Vikentievich
BORDERLINE NURSE-METAL DISORDERS SA MGA BATA AT ADOLESCENT 10-16 YEARS OLD NA NAninirahan SA MGA TERITORYO NG RADIOACTIVE CONTAMINATION
Espesyalidad: 14.00.18 - psychiatry
disertasyon para sa antas ng kandidato ng agham medikal
Ang gawain ay isinasagawa sa Research Institute of Radiation Medicine ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus.
Scientific supervisor:
Doctor of Medical Sciences, Propesor F.K. GAIDUK Doctor of Medical Sciences, Propesor L.N. ASTAKHOVA
Opisyal na Ollonenp*
Doctor of Medical Sciences, Propesor G. A. OBUKHOV Kandidato ng Medical Sciences E. D. KOROLEV
Ang nangungunang organisasyon ay ang Vitebsk Order of Peoples' Friendship Medical Institute.
Ang pagtatanggol ay magaganap ____1993 sa
pulong ng dalubhasang konseho K 01/077/03 ng Minsk State Medical Institute (2200116, Shnek, Dzerzhinsky Ave., 83).
Ang disertasyon ay matatagpuan sa library ng Minsk State Medical Institute
Akademikong Kalihim ng Konsehong Medikal, Kandidato ng Medikal na Agham,
Associate Professor V.K.K0Sh&Sh
PANGKALAHATANG PAGLALARAWAN NG TRABAHO
RELEVANCE NG TECH. Borderline neuropsychic disorder (neuroses, psychopathy, psychopathic at neurotic-like disorder ng exogenous-organic at somatic na kalikasan) ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng mental pathology (Yu. A. Aleksandrovsky, 1976; V.D. Karvasarsky, 1930; B. D. Petrakov, 1972; K. Ushakov, 1987). Ang mga kamakailang dekada ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng mga borderline na estado sa buong mundo (A.A. Churkin, 1990; 5. D. Karvasarsky, 1080).
Ayon sa isang bilang ng mga may-akda (Yu. A. Aleksandrovsky et al., 1991; 3. I. Tabachnikov et al., 1992; E IL Krasnov et al., 1992), na naninirahan sa mga kondisyon ng talamak na sitwasyong psychotraumatic na binuo pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl ay nakakatulong sa paglaki ng borderline -!s neuropsychic disorder. Gayunpaman, ang mga tanong tungkol sa etiopathogenesis ng mga naobserbahang karamdaman ay sa maraming aspeto ay kasalukuyang kontrobersyal. Kasama ng mga gawa na nagpapahiwatig ng nangungunang papel ng psychogenic at somatogenic na mga kadahilanan (KHA. Aleksand-Yuvsky et al., 1931; S.I. Tabachnikov et al., 1992), ang isang bilang ng mga publikasyon ay nagmumungkahi ng nakararami na exogenous-organic na genesis ng mga pathological na pagbabago, na nauugnay sa ang agarang epekto ng ionizing radiation sa central nervous system (E. Krasnov et al., 1992; T. Kondratenko et al., 1991; L. A. Krzhanovskach, 1992).
Ang karamihan sa mga pag-aaral ay nakatuon sa pag-aaral ng epekto ng aksidente sa Chernobyl sa kalusugan ng isip ng nasa hustong gulang na SHL. Sa mga tinedyer at kabataan, ang pananaliksik ay mas maliit, at higit na binibigyang pansin ang pag-aaral ng mga katangiang sikolohikal (EA. Tatenko et al.. 1992; A. \1 Karpukhina, 1“92;). Upang Otshk, 1902), Lo iastoyaego oras ay nananatiling maliit na pinag-aralan "survey sa estado ng mental health network, lrozhin<иощих на егрктсрии, загрязнен,чей радионуклид?.®. S доступной на» литера-
Sa aming pagbisita, hindi kami nakatagpo ng mga paglalarawan ng mga pag-aaral na nakabatay sa populasyon na isinagawa upang pag-aralan ang pagkalat at mga klinikal na katangian ng mga sakit sa pag-iisip sa mga batang nalantad sa radiation. Ang problema ay kumplikado sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuo,)