Mga kahihinatnan pagkatapos alisin ang isang luslos sa tiyan. Pag-alis ng hernia ng tiyan: mga tampok ng operasyon at postoperative period

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng bukas na operasyon ay bihira. Gayunpaman, kung minsan sila ay nangyayari. Kadalasan ito ay dahil sa hindi wastong pangangalaga sa pasyente, nadagdagang pisikal na aktibidad, at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Isa sa mga komplikasyon na umuunlad laban sa background interbensyon sa kirurhiko, ay isang postoperative hernia sa tiyan. Nabubuo ito sa lugar kung saan isinagawa ang laparotomy. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang luslos pagkatapos ng operasyon sa puting linya ng tiyan. Gayunpaman, maaari itong umunlad sa anumang lugar. Kasama sa mga karaniwang lokasyon ang cholecystectomy, pagtanggal ng mga cyst sa atay, at operasyon sa mga pelvic organ.

Postoperative hernia ng anterior abdominal wall - ano ito?

Alam ng halos lahat na ang isang luslos ay isang protrusion sa itaas ng ibabaw ng katawan. Ito ay may ilang bahagi. Kabilang dito ang: gate, hernial sac at mga nilalaman nito. Maaaring mayroon ang naturang protrusion iba't ibang lokalisasyon. Ang pinakakaraniwang hernias ay inguinal, umbilical at femoral hernias. Maaari rin silang matatagpuan sa gulugod. Ang anumang mga panloob na organo ay maaaring ma-localize sa lukab. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga bituka na mga loop (kung ang protrusion ay matatagpuan sa tiyan). Para sa iba pang mga uri ng luslos, ang mga nilalaman ay maaaring spinal cord, male genital organ, atay, atbp.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga protrusions na nabuo pagkatapos ng mga surgical procedure? Ang pangunahing pagkakaiba ay ang sanhi ng paglitaw, na palaging operasyon. Ang sakit sa postoperative ay maaaring makilala sa pamamagitan ng lokasyon at oras ng paglitaw. Ang mga nilalaman ng bag ay maaaring pareho sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito. Ang hernial orifice ay ang lugar kung saan ginawa ang surgical incision. Sa karamihan ng mga kaso ito puting linya tiyan, peklat pagkatapos ng appendectomy, cholecystectomy. Ang hernial sac mismo ay kinakatawan ng mga tisyu ng anterior dingding ng tiyan- balat, kalamnan at fascia. Kadalasan, lumilitaw ang protrusion ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Mga uri ng postoperative hernias

Depende sa laki ng hernial protrusion at ang lokasyon nito sa anterior abdominal wall, maraming uri ng patolohiya na ito ay nakikilala. Gayunpaman, lahat sila ay may parehong mga dahilan para sa kanilang pag-unlad. Anuman ang uri, ang mga protrusions ay nagiging isang luslos sa tiyan; sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay pamantayang diagnostic ventral (postoperative) na mga depekto. Depende sa lokasyon, sila ay nakikilala mga sumusunod na uri luslos:

Medial.
Lateral.

Sa unang kaso, ang hernial protrusion ay matatagpuan kasama midline tiyan. Maaari itong matatagpuan sa itaas, sa ibaba o sa antas ng umbilical ring. Ang isang lateral hernia ay matatagpuan sa gilid ng dingding ng tiyan. Bilang karagdagan, mayroong isang dibisyon sa kaliwa at kanang bahagi na mga protrusions.

Depende sa laki, maliit, katamtaman, malawak at napakalaking hernias ay nakikilala. Sa unang kaso, ang pagsasaayos ng tiyan ay hindi nabalisa. Ang katamtaman at malalaking luslos ay nakikita ng mata. Sinasakop nila ang isang makabuluhang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan. Ang napakalaking protrusions ay maaaring maglaman ng ilan sa hernial sac nang sabay-sabay lamang loob(bituka, omentum). Sinasakop nila ang 2/3 ng lugar ng anterior na dingding ng tiyan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng postoperative hernia ng puting linya ng tiyan?

Ang postoperative hernia ay madalas na tumatagal posisyong panggitna sa anterior na dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ito ay matatagpuan sa lugar ng puting linya ng tiyan. Ang lokasyong ito ng hernial protrusion ay nangyayari pagkatapos ng napakalaking surgical intervention. Sa ilang mga kaso, ang isang midline incision ay ginawa upang masuri ang mga surgical pathologies na hindi matukoy ng ibang mga pamamaraan.

Ang isang medial postoperative hernia sa tiyan ay nangyayari dahil sa kahinaan ng anterior abdominal wall. Ang mga rectus na kalamnan ay matatagpuan sa lugar na ito. Kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko kasama ang puting linya, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat at mataba na tisyu. Ang mga kalamnan ng rectus abdominis ay hinihila sa iba't ibang direksyon. Samakatuwid, ang pagpapagaling pagkatapos ng laparotomy ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. matagal na panahon. Ito ay kinakailangan upang makamit hindi lamang ang pagbuo ng isang nabuo na peklat, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik (pagsasara) ng mga kalamnan ng rectus.

Mga sanhi ng isang luslos sa tiyan pagkatapos ng operasyon

Normal pagkatapos hakbang sa pagoopera walang hernial protrusions ang dapat mabuo. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng hindi pagsunod sa pamamaraan ng kirurhiko at mahinang pamumuhay pagkatapos ng interbensyon (mabigat na pag-aangat, labis na pisikal na aktibidad). Bilang karagdagan, ang isang ventral hernia ay maaaring lumitaw sa sarili nitong. Ito ay kadalasang pinapadali iba't ibang sakit, kung saan ang mga sugat ay naghihilom nang mas mabagal kaysa malusog na tao. Ang isang postoperative hernia sa tiyan ay maaaring lumitaw dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Matagal na tamponade ng tiyan. Ginagamit ito sa panahon ng mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, pati na rin kung lumitaw ang mga komplikasyon. Kabilang sa mga operasyon kung saan nagkakaroon ng ventral hernias ay: pagtanggal ng apendiks at gallbladder, gayundin mahabang pagpapagaling ang tissue ay sinusunod dahil sa mga interbensyon sa tiyan (pagdurugo, pagbubutas ng ulser) at bituka (pagbara), pelvic organ, at bato.
Kasaysayan ng diabetes mellitus. Ang mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ito ay kadalasang may mga komplikasyon sa vascular. Bilang resulta, anuman ibabaw ng sugat gumaling nang mas matagal at mas mahirap, hindi katulad ng mga malulusog na tao.
Paglabag pamamaraan ng kirurhiko. Ang isang hernia ay maaaring mangyari dahil sa hindi magandang kalidad na aplikasyon, malakas na pag-igting ng sinulid, o kakulangan ng paghahanda para sa operasyon.
Infection ng sugat. Nangyayari kapag sumali impeksyon sa bacterial dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, kakulangan ng tamang paggamot ng tahi na may antiseptics.
Ang pasyente ay sobra sa timbang.
Pagtanggi na magsuot ng benda pagkatapos interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang ventral hernia ay maaaring mabuo sa iba't ibang panahon. Para sa ilan, lumilitaw ito ilang araw pagkatapos ng operasyon. Sa ibang mga kaso, umuunlad ito sa loob ng ilang buwan.

Klinikal na larawan ng postoperative hernia

Ang isang postoperative hernia sa tiyan ay madalas na hindi nakakaabala sa mga pasyente, dahil hindi ito nakakaapekto pangkalahatang estado. Gayunpaman, kung ito ay lilitaw, dapat kang makipag-ugnayan Medikal na pangangalaga. Pagkatapos ng lahat, anuman ang uri at lokasyon ng luslos, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang pinakakaraniwan at mapanganib sa kanila ay ang paglabag sa mga panloob na organo. Ang mga pangunahing sintomas ng isang hindi komplikadong luslos ay:

Ang hitsura ng isang protrusion (tubercle) na tumataas sa ibabaw ng anterior na dingding ng tiyan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang laki at hugis (karaniwan ay bilog, hugis-itlog). Ang pagkakapare-pareho ng luslos ay karaniwang malambot.
Pagbawas sa sarili ng protrusion. Kung maliit ang hernia, nawawala ito kapag binago mo ang posisyon ng iyong katawan o pinindot ito gamit ang iyong daliri.
Ang hitsura ng protrusion kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan, pag-ubo.
Sakit kapag kuskusin ang damit.
Sa ilang mga kaso - pagduduwal at pagsusuka.
Dysfunction ng bituka (dumi o pagtatae).

Kapag ang isang hernial protrusion ay sinakal, ito ay bubuo klinikal na larawan « talamak na tiyan" Ito ay dahil sa compression ng bituka loops at ischemia. SA malubhang kaso ang mga nasakal na organ ay sumasailalim sa nekrosis. Ito ay sinamahan ng matinding pananakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagkalasing.

Diagnosis ng luslos ng tiyan

Ang diagnosis ng ventral hernias ay batay sa pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ito ay kinakailangan upang malaman kung gaano katagal ang nakalipas na ang surgical intervention ay isinagawa at kung gaano katagal ang peklat na gumaling. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng isang masakit na pormasyon na bumababa sa sarili nito, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin: isang postoperative hernia sa tiyan. Ang mga larawan ng mga katulad na protrusions ay matatagpuan sa medikal na literatura. Sa pamamagitan ng hitsura hernias ay maaaring maging katulad ng iba't ibang mga neoplasms. Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang protrusion, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. Tanging siya lamang ang makakapagsagawa nang tama ng differential diagnosis.

Paggamot ng postoperative hernias sa bahay

Ang pag-alis ng postoperative hernia sa tiyan ay maaari lamang isagawa kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring iwasan ang operasyon. Konserbatibong paggamot Ang hernia ay isinasagawa sa bahay. Kabilang dito ang: pagsunod sa isang diyeta, paglaban sa paninigas ng dumi, paglilimita sa pisikal na aktibidad at pagsusuot ng espesyal na benda o shapewear.

Kirurhiko pagtanggal ng postoperative hernia

Sa karamihan ng mga kaso, ang kirurhiko paggamot ng isang postoperative abdominal hernia ay ipinahiwatig. Ginagamit ito kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, malalaking sukat mga protrusions. Ang indikasyon para sa emergency na operasyon ay isang strangulated hernia. Sa kasong ito, detoxification at symptomatic therapy, necrectomy, hernial orifice plastic surgery. Sa mga hindi komplikadong kaso, ipinahiwatig ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang luslos ng tiyan

Ang pagpili ng surgical treatment ay depende sa laki ng hernia. Sa kaso ng bahagyang pag-usli ng mga organo, isinasagawa ang autoplasty. Kabilang dito ang pagsasara ng depekto gamit ang sariling mga tisyu ng pasyente. Kung ang luslos ay may Malaki, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maibalik ang aponeurosis ng anterior abdominal wall, ginagamit ang mga espesyal na implant - synthetic meshes. Tumutulong sila na palakasin ang mga kalamnan at bawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na luslos. Kasalukuyan pamamaraang ito ipinamahagi sa lahat ng mga bansa.

Pag-iwas sa postoperative hernias sa tiyan

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin hindi lamang ng mga doktor na nagsasagawa ng operasyon, kundi pati na rin ng mga pasyente. Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat magbuhat ng mabibigat na bagay o gumawa ng mga aktibidad. pisikal na ehersisyo. Inirerekomenda din na maiwasan ang pagkakaroon ng paninigas ng dumi. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta at, kung kinakailangan, kumuha ng mga laxative. Pagkatapos ng laparotomy, kinakailangang magsuot ng bendahe. Nakakatulong ito na maibalik ang mga kalamnan ng tiyan sa dati nilang estado.

Ito ay isang sakit kung saan lumalabas ang mga organo sa ibabaw o sa loob ng lukab ng tiyan. Ang hernia ng tiyan ay itinuturing na medyo malubhang sakit, samakatuwid, ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan ay itinuturing na isang ipinag-uutos na pamamaraan. Ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri, magreseta ng ilang mga pagsusuri at pagsusuri.

Ayon sa mga kadahilanan ng paglitaw, mayroong dalawang kategorya ng hernias - congenital ( umbilical hernias at inguinal) at ang mga nakuha na lumilitaw dahil sa tumaas na intra-abdominal pressure dahil sa humina na dingding ng tiyan:

na may matagal na pag-aangat ng mga timbang;
maramihang pagbubuntis;
matinding paninigas ng dumi;
matinding ubo, lalo na sa brongkitis;
labis na timbang ng katawan;
pinsala sa dingding ng tiyan.

Bakit kailangan ang operasyon?

Sa pangkalahatan, ang isang luslos ay depekto sa kosmetiko, na ipinapakita sa sikolohikal na estado isang tao, na nakakasira ng anyo. Nagtatago ang sakit tunay na banta hindi lamang para sa kagalingan, ngunit maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito. Ang bagay ay na kapag ang paggamot ay hindi natupad, ang sakit ay maaaring umunlad. Bumababa ang laki sa paglipas ng panahon hernial sac, na humahantong sa pag-compress ng mga nilalaman nito.

Sa hinaharap, malamang na ang tissue necrosis o pamamaga ng peritoneum. Ang operasyon ay isinasaalang-alang ang tanging paraan, dahil ang isang luslos sa tiyan ay hindi mawawala sa sarili nito. Hindi na kailangang mag-aksaya ng oras, maubos ang katawan sa mga diyeta, ehersisyo, o paggamit tradisyonal na pamamaraan paggamot. Kung ang isang luslos sa tiyan ay nasuri, ang operasyon ay tumatagal mula 10 hanggang 35 minuto.

Uri ng hernia

Maaaring magkaiba ang mga hernia sa hugis, sukat, at lugar ng pagbuo. Sa simula ng sakit, hindi lilitaw ang mga sintomas. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang hernial orifice ay maaaring maging mas malaki. Nangangahulugan ito na ang isang malaking lugar ng mga panloob na organo ay pumapasok sa kanila, lalo na ang bituka. Ang pangunahing sintomas ay isang umbok na nakakakuha ng mata.

May mga uri ng luslos sa tiyan, tulad ng panloob at panlabas, na may iba't ibang sintomas.

Domestic

Ang ganitong uri ay naisalokal mula sa loob ng lukab ng tiyan. Ang mga sintomas ay kahawig ng sakit sa tiyan. Ang kakaiba ay ang mga gamot ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit. Ang panloob na luslos ay nabubuo din sa pocket area sa junction ng duodenum at maliit na bituka. bituka ng bituka at iba pang mga zone. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sintomas ng panloob na uri ng luslos:

kakulangan sa ginhawa sa epigastrium;
pakiramdam ng bloating;
belching, nasusunog na pandamdam, init at kahit na sakit sa likod ng sternum;
pagsusuka;
pagtitibi

Panlabas

Ang ganitong uri ay nangyayari nang mas madalas. Maaaring may maraming dahilan para sa sakit na ito:

congenital defects;
pisikal na Aktibidad;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
pinsala sa integridad o physiological function mga organo at tisyu ng katawan ng tao;
pagbubuntis.

Ang lokasyon ng mga panlabas na hernias ay maaaring mag-iba, ngunit ang pinakakaraniwang mga uri ay:

sa lugar ng puting linya ng tiyan;
umbilical ring;
sa lateral at posterior wall ng cavity ng tiyan;
inguinal hernias;
hitsura pagkatapos ng operasyon.

Depende sa kung paano umuunlad ang sakit, walang mga komplikasyon (walang mga paghihirap na lumitaw), kumplikado (hindi maitatama), at paulit-ulit na hernias (muling lumitaw).

Paano maghanda para sa operasyon

Bago sumailalim sa abdominal hernia surgery, dapat sundin ng pasyente ang mga tip na ito:

Gayundin, ang pamamaraan ng pag-opera ay hindi ginagawa kapag ang isang tao ay kamakailan lamang ay nagkasakit; pagkatapos lamang ng ilang linggo ay maaaring pumunta ang isa sa ospital. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pasyente ay dapat ihanda ang kanyang sarili, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri. Ang mga pangunahing hakbang kung saan maalis ang isang luslos ay kinabibilangan ng:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
para sa glucose, pangkat ng dugo, Rh factor;
magtakda ng isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa mga segundo kung saan ang plasma ay namumuo pagkatapos idagdag ang nais na timpla dito;
magtatag ng isang tagapagpahiwatig ng activated partial thromboplastin time;
pag-uugali pagsusuri ng biochemical dugo;
ibukod ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
gumawa ng cardiogram.

Mga pagpipilian sa pag-alis ng luslos

Upang alisin ang isang luslos na hindi masyadong malalaking volume, ang isang medikal na matibay na endoscope ay kadalasang ginagamit, na idinisenyo para sa laparoscopic diagnostic pati na rin ang mga manipulasyon ng kirurhiko sa mga organo ng tiyan. Ito ay isang tinatawag na probe sa paggamit kung saan ang paggamot ay isinasagawa nang walang kaunting pinsala sa organ. Samakatuwid, walang banta ng pagdurugo, at hindi sila napinsala. malambot na tela. Bukod dito, kapag inaalis ang isang luslos, posible na panoorin ang pamamaraan sa screen, na ginagarantiyahan ang katumpakan ng operasyon at pinasisigla ang pagpapagaling. Pero ang pamamaraang ito Ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may iba pang mga sakit sa tiyan, samakatuwid ito ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat, batay sa isang medikal na desisyon.

Ang klasikong paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-unat ng mga mahina na layer at pag-aayos ng mga ito gamit ang isang espesyal na thread. Ang pamamaraang ito ay epektibo lamang sa 80% na mga kaso. Ang natitirang 20% ay tumutukoy sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon. Nakatanggap sila ng makabuluhang kaluwagan, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras ay muling lumitaw ang luslos. Lumilitaw ang isang katulad na larawan kapag may malaking pagkarga sa mga tahi. Bilang resulta ng kanilang malakas na pag-igting, ang tela ay maaaring maputol, at isang bagong depekto ang lumitaw.

Ang pinakamahusay na paggamot ay operasyon, kung saan ang luslos ng tiyan ay naayos gamit ang isang mesh na materyal. Ang mesh ay inilalagay sa lugar ng pagbuo at sa gayon ay inaalis ang pagkarga. Bukod dito, ang mesh ay pinahihintulutan ng katawan ng ganap na normal. Sa paglipas ng panahon, ang lugar na may network ay nagiging overgrown nag-uugnay na tisyu. Sa panahon ng operasyon, lokal, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa mga matatandang tao, ang non-strangulated disease ay inooperahan sa ilalim ng local anesthesia, dahil ang pamamaraang ito hindi nakakaapekto cardiovascular system, ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang postoperative monitoring, hindi bumubuo ng isang pagduduwal reflex. Bukod dito, maaari kang kumain kaagad pagkatapos ng operasyon.

Panahon pagkatapos ng operasyon

Anumang surgical intervention, kahit na ito ay hindi mahalaga, ay itinuturing na stress para sa katawan. Ano ang dapat gawin at kung ano ang dapat tandaan tungkol sa postoperative nuances upang ang pagpapagaling ay matagumpay. Ang pasyente ay nananatili sa bahay para sa isang tiyak na oras pagkatapos ng operasyon, ngunit dapat malaman kung paano nangyayari ang panahon ng pagbawi.

Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaaring isagawa ang pag-alis ng patay na tisyu (mga bituka, mataba na layer) at sanitasyon ng lukab ng tiyan. Nagrereseta din ang doktor ng antibiotics. Sa ibang mga kaso, ang pagpapatuloy pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang walang kahirapan.

Pagkatapos ng operasyon upang maalis ang isang luslos sa lugar ng tiyan, ang pasyente ay maaaring umuwi at pinapayagan na:

maglakad sa paligid ng apartment sa iyong sarili, dahil ang paglalakad ay nagpapabilis ng pagpapagaling;
kumain at uminom gaya ng dati;
Pagkatapos ng operasyon, maaari kang lumabas pagkatapos ng tatlong araw.

Ngunit, sa kabila ng kakayahang umangkop ng postoperative regimen, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga paghihigpit. Halimbawa, obligado siyang:

huwag laktawan ang mga ipinag-uutos na dressing;
gumamit ng mga laxative na inireseta ng iyong doktor;
subukang huwag sumandal;
sa ilalim ng anumang pagkakataon gawin ang gymnastic exercises hanggang sa kumpletong pagpapagaling;
Bukod dito, hindi ka dapat magbuhat ng mabibigat na bagay sa loob ng tatlong buwan.

Ang isang pasyente na may inoperahan na luslos ay makakaangat lamang ng higit sa limang kilo pagkatapos matanggal ang tahi (pagkatapos ng dalawang linggo).

Hernia ng tiyan (tiyan o ventral) – mapanganib na sakit, na nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Sa patolohiya, ang mga hibla ng tisyu ay naghihiwalay o nasira. Sa pamamagitan ng nagresultang depekto, ang isang mataba na layer ay nakausli na may hernial sac, na hinila sa mga panloob na organo.

Ang menor de edad na kakulangan sa ginhawa sa simula ng sakit ay unti-unting umuunlad at sa huli ay nagiging sanhi ng pagsakal ng luslos, tissue necrosis at peritonitis. Iginigiit ng mga doktor na ang operasyon upang maalis ang isang luslos ay dapat maganap sa mga paunang yugto kapag ang laki ng protrusion ay maliit. Samantalang sa ibang pagkakataon, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan.

Mga sanhi

Ang nabuo na mga kalamnan ng tiyan ay mapagkakatiwalaan na ayusin ang mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan at pigilan ang mga ito na mahulog.

Ang puting linya ay isang mahinang bahagi ng dingding ng tiyan. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga istruktura ng connective tissue. Ang tisyu ng kalamnan ay hindi nakikilahok sa pagbuo ng puting linya. Ang kakulangan ng kalamnan ay gumagawa ng linea alba ang pinaka bulnerable na lugar tiyan.

Sa normal na kondisyon, ang lapad ng linya ay 1-3 cm. Habang ang mga istruktura ng nag-uugnay na tissue ay nagiging mas manipis, sila ay umaabot. Ito ay humahantong sa divergence ng mga kalamnan, na nagpapahintulot sa pagbuo ng isang hernial orifice. Kung mas malawak ang gate, mas malala ang sakit.

Mayroong iba pang mga mahina na lugar sa nauunang dingding ng tiyan. Hernial protrusions, itinutulak ang isang manipis na layer ng connective tissue sa kanila at mga hibla ng kalamnan, lumabas sa ilalim ng balat.

Ang pagtaas ng intracavitary pressure ay nagtutulak sa hernial sac sa pamamagitan ng humina na mga pader ng kalamnan. Ang mga kadahilanan na lumilikha ng mataas na presyon ng intra-tiyan ay kinabibilangan ng:

matagal na hindi sapat na pisikal na aktibidad;
malaking fetus sa mga buntis na kababaihan;
sistematikong paninigas ng dumi;
nakakapanghina na ubo na dulot ng hika, brongkitis, pulmonya;
labis na katabaan;
buong tiyan na may patuloy na labis na pagkain;
pagpapahina ng tono ng kalamnan at pagtanda ng tendon tissue sa katandaan.

Ang hitsura ng mga pagbuo ng luslos ay naiimpluwensyahan ng pinsala sa lukab ng tiyan. Nagaganap din ang mga hernia pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ang kanilang pagbuo ay pinukaw ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa mga maselang bahagi ng katawan, tiyan, bituka, apdo.

Mga uri ng luslos ng tiyan

Batay sa lokasyon, ang ventral hernias ay nahahati sa:

pusod (supra-, sub- at peri-umbilical);
inguinal;
femoral;
postoperative;
protrusion ng linea alba.

Ayon sa etiology, nakikilala nila:

Congenital protrusions. Kadalasan ang sanggol ay kaagad na ipinanganak na may patolohiya. Minsan ito ay nangyayari sa isang bagong panganak pagkatapos ng ilang oras.
Nakuhang edukasyon. Ang isang umbok ay nangyayari kapag ang mga tisyu ay nawalan ng kanilang pagkalastiko. Ang pagkalastiko ng kalamnan ay bumababa sa edad at kapag ang katawan ay pagod na.

Ayon sa uri ng kurso, ang mga hernia ng tiyan ay nahahati sa:

Puno. Ang punong sac ay tumagos sa puwang sa hernial orifice.
Hindi kumpleto. Ang mga pormasyon ay nananatili sa lukab ng tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa maagang mga pathologies.

Ang iba pang mga hernia ay kinabibilangan ng:

Nababawasan ang mga pagbuo ng hernia. Ang prolaps ay gumagalaw at nagbabago ng lokasyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng hernial sac. Ito ay maaaring lumabas sa ilalim ng balat o bumalik sa lukab ng tiyan.
Hindi maibabalik na mga protrusions. Ang hernia ay hindi maaaring ayusin. Ang mga organ na hinila sa bag ay hindi maibabalik sa kanilang orihinal na anatomical na posisyon.

Ang pag-uuri ng mga hernias ng puting linya ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya:

degree ko. Ang lapad ng puting linya ay 3-5 cm.
II degree. Ang puting linya ay lumalawak ng higit sa 7 cm;
III degree. Nahuhulog ang mga organo, bumababa ang tiyan.

Mga sintomas

Naka-on maagang yugto ang pangunahing sintomas ay isang panaka-nakang nawawalang protrusion. Sa panahong ito, ang luslos ay nagdudulot ng halos walang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Siya ay paminsan-minsan ay nababagabag ng panandaliang sakit ng isang mapurol na kalikasan. Habang lumalaki ang patolohiya, talamak, matalim na pananakit.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa belching, paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka syndrome, masamang pakiramdam.

Mga komplikasyon

Ang mga napabayaang hernia ay nagdudulot ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang pagkurot ng hernial sac ay nagbabanta sa buhay. Kapag pinched, ang digestive organs ay compressed. Sa mga clamped organ, nangyayari ang kumpleto o bahagyang overlap mga daluyan ng dugo, transportasyon sustansya. Dahil sa kakulangan ng nutrisyon, nagsisimula ang tissue necrosis, na humahantong sa gangrene ng mga bituka.

Ang mga dingding ng peritoneum ay nagiging inflamed. Sumiklab purulent na proseso humantong sa peritonitis - mapanganib na komplikasyon, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Mga sanhi ng paglabag sagabal sa bituka. Ang mga bituka ay nagiging barado ng dumi. Ang mga lason na naipon sa katawan sa hindi kapani-paniwalang dami ay nagdudulot ng pagkalasing. Hindi makayanan ng excretory system ng katawan ang pag-neutralize ng mga lason. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabigo sa bato.

Ang mga unang palatandaan ng isang luslos sa tiyan ay isang seryosong dahilan para sa pag-aalala at pumunta sa ospital para sa tulong medikal. Ang pag-alis ng isang luslos sa mga unang yugto ay ginagarantiyahan ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.

Mga paraan ng pag-alis

Minsan ang mga pasyente ay walang muwang na naniniwala na ang mga diyeta, bendahe at pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa pag-alis ng hernial formation. Ito ay isang mapanganib na maling kuru-kuro. Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi ginagamot ang mga luslos ng tiyan; ang pagtitistis ay ang tanging kaligtasan mula sa isang depekto sa tiyan at isang pagkakataon para sa pagbawi.

Ang ehersisyo ay nagdaragdag ng panganib ng pagsakal ng pagbuo ng hernia at subcutaneous fat layer. Ang diyeta ay nagbibigay ng pansamantalang kaluwagan, posibleng sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang. Sa pinakamaliit na pagkarga sa bahagi ng tiyan o awkward na paggalaw ng katawan, ang hernial sac ay nahuhulog muli.

Ang bendahe ay hindi kayang permanenteng hawakan ang isang loop ng bituka sa loob ng lukab ng tiyan. Hindi mapapalitan pag-alis sa pamamagitan ng operasyon hernial protrusion sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe, gaano man ito katagal. Sa matagal na pagsusuot, sa kabaligtaran, lumilitaw ang mga adhesion sa hernial sac, at ang hernia ay nagiging hindi mababawasan. Ang hindi makatarungang pangmatagalang pagsusuot ng device ay sanhi baligtad na epekto. Ang mga mekanikal na pagkarga mula sa mga kalamnan ng tiyan ay inililipat sa bendahe, na humahantong sa pagpapahina ng mga kalamnan, pag-uunat ng mga istruktura ng nag-uugnay na tissue at paglago ng pagbuo ng luslos.

Maipapayo na magsuot ng bendahe para sa mga taong ang operasyon ay ipinagpaliban sa maikling panahon. Sa mga kasong ito, ang isang bendahe ay isinusuot upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang luslos ng tiyan ay itinutuwid ang sarili lamang sa mga batang wala pang 5 taong gulang, kabilang ang sa pamamagitan ng eksklusibong tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.

Ngunit kung minsan ang mga sanggol ay nangangailangan din ng operasyon. Ang mga indikasyon para dito ay ang laki ng pagbuo ng hernial. Ang malalaking depekto sa isang bata ay inaalis hanggang sa mawala ang pagkalastiko ng tissue.

Paano isinasagawa ang operasyon

Ang mga operasyon ay nahahati sa planado at emergency. Ang nakaplanong interbensyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa site ng pagbuo, nang walang strangulation ng hernial sac.

Ang paglabag ay ipinahiwatig sumusunod na mga palatandaan:

hindi mabata sakit sa tiyan;
ang pagbuo ay hindi nabawasan;
pagduduwal at pagsusuka syndrome;
pagkawala ng pagdumi;
mga pagsasama ng dugo sa dumi;
akumulasyon ng mga gas sa bituka.

Preoperative na paghahanda

Naghahanda ang pasyente para sa operasyon:

tumangging gamitin mga inuming may alkohol 3 araw bago ang operasyon;
hindi gumagamit ng mga gamot na may acetylsalicylic acid 14 na araw bago ang operasyon (binabawasan nila ang pamumuo ng dugo);
kumakain ng makatwiran at umiinom ng bitamina 14 na araw bago ang paggamot.
Ang huling beses na kumain siya ay bago ang 20-00 noong nakaraang araw.

Ang operasyon ay ipinagpaliban para sa mga pasyente na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit. Ang pagitan sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot para sa mga impeksyon at operasyon ay 14 na araw (maliban sa mga emergency na sitwasyon).

Ang pasyente ay tinutukoy medikal na pagsusuri. Kasama sa pag-aaral ang:

pagsusuri ng dugo;
mga pagsusuri para sa asukal, grupo at rhesus, prothrombin index (PTI);
pagsusuri para sa mga impeksyon (syphilis, hepatitis, HIV);
electrocardiogram.

Mga pamamaraan ng pagpapatakbo

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam o magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mas mainam na alisin ang mga non-strangulated hernia formations gamit ang local anesthesia. Walang lokal na anesthetics negatibong impluwensya sa cardiovascular system. Pagkatapos ng mga ito, ang tao ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit at maaaring kumain ng pagkain nang walang takot.

Kung walang strangulation, ang operasyon para sa luslos ng tiyan na may mata ay mabilis na ginaganap, nang walang mga komplikasyon.

Ang mga klasikong operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-igting ng mga humihinang layer. Ang isang positibong resulta ng operasyon ay nabanggit sa 60-80% ng mga pasyente. Ang mga relapses ay nangyayari sa 20-40% ng mga pasyente. Ang paulit-ulit na pagkawala ay nangyayari dahil sa napakalaking stress sa mga peklat. Na may malakas na pag-igting sa lukab ng tiyan, pinutol ng mga thread ang mahina na tisyu, na binubuksan ang exit sa hernial sac.

Hernioplasty na may mesh graft

Ang pinakamahusay na paraan Ang pagtanggal ng luslos ay itinuturing na isang surgical procedure sa pagpapakilala ng isang mesh endoprosthesis. Ang buong resultang load ay nahuhulog sa sewn-in implant. Ang mesh ay itinanim nang walang mga komplikasyon at tinutubuan ng nag-uugnay na tissue.

Ang depekto, na sarado na may mesh prosthesis, ay nagiging isang homogenous na istraktura na lumalaban sa pag-unat at pagkapunit. Pinipigilan ng bagong nabuong pader ang paulit-ulit na pag-usli ng mga panloob na organo.

Laparoscopy na may surgical mesh implantation

Ang mga maliliit na pormasyon ay inalis sa pamamagitan ng laparoscopy. Salamat sa isang fiberoptic probe, na nagpapakita ng isang imahe ng mga organo ng tiyan sa monitor, tinatasa ng doktor ang sitwasyon at nagsasagawa ng mga tumpak na manipulasyon.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng malawak na dissection ng tiyan. Maliit na butas lamang ang ginagawa kung saan ipinapasok ang isang probe, mga instrumento at isang mesh implant. Hindi nangyayari kapag nagsasagawa ng operasyon mabigat na pagdurugo. Mabilis na gumagaling ang maliit na pinsala sa tissue.

Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa mga taong nagdusa mula sa mga sakit sa tiyan. Ang laparoscopy ay hindi ginagawa para sa malalaking hernial protrusions at strangulated hernia.

Panahon ng postoperative

Ang mga pasyente na sumailalim sa pag-alis ng isang strangulated hernia, kung saan naganap ang tissue necrosis at peritonitis, ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Sa ganitong sitwasyon, inaalis ng siruhano ang patay na tissue at nililinis ang lukab ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta therapy sa droga. Uminom siya ng anesthetics at antibiotics.

Kung ang isang unstrangulated hernia ay inoperahan, postoperative period mabilis na nagtatapos. Ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika isang araw pagkatapos ng operasyon. Nagagawa niyang:

lumipat sa paligid ng bahay (ang paglalakad ay nagtataguyod ng pagpapagaling);
kumain ng regular na pagkain;
umalis ng bahay sa ika-3 araw pagkatapos ng surgical treatment.

Kahit na ang field surgical regimen ay flexible, ang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa ilang mga tuntunin:

gawin ang mga dressing sa klinika hanggang sa maalis ang mga tahi;
gumamit ng laxatives (constipation in panahon ng rehabilitasyon maging sanhi ng dehiscence ng tahi at pag-ulit ng hernia);
pigilin ang sarili mula sa pagyuko pasulong;
hindi gawin pisikal na therapy at yoga hanggang sa gumaling ang mga excision;
huwag magbuhat ng mabibigat na kargada sa loob ng 2-3 buwan (pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi, ipinagbabawal ang pagbubuhat ng mga bagay na higit sa 5 kg);
kontrolin ang timbang ng katawan nang hindi bababa sa anim na buwan (ang labis na pagkarga ay maaaring makapukaw ng pagkakaiba-iba ng mga marupok na tisyu at maging sanhi ng prolaps ng isang hernial protrusion);
subukang iwasan ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng ubo (kapag umuubo, pinipilit ng isang tao ang mga dingding ng tiyan, na maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati)

Ang pagsunod sa pag-iwas at maingat na atensyon sa kalusugan ay hindi nagpapahintulot na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang luslos ng tiyan ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon bago lumitaw ang mga komplikasyon. Ang operasyon sa mga unang yugto ay hindi mapanganib. Ang paggamot sa maliliit na luslos ay mas epektibo kaysa sa malalaki at nasakal. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal sa panahon ng rehabilitasyon ay pumipigil muling pangyayari hernias

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay likas na nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang walang pagkonsulta sa isang doktor.

Ang isang luslos ng anterior na dingding ng tiyan ay isang mapanganib na sakit na humahantong sa malubhang komplikasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang depekto (divergence, rupture) sa pagitan ng mga hibla ng tissue. Sa pamamagitan ng gayong depekto, ang protrusion ng fat layer ay nangyayari sa pagbuo ng isang hernial sac at pag-aalis ng mga panloob na organo dito. Nagpapakita ng sarili sa maliit na kakulangan sa ginhawa kapag umuubo o pisikal na Aktibidad, ang sakit na ito ay humahantong sa pagkurot ng bituka at nekrosis na may kasunod na pag-unlad ng peritonitis. kaya lang ang pagtitistis para sa luslos ng tiyan ay dapat isagawa sa maagang yugto pagtuklas ng patolohiya.

Hernia ng puting linya ng tiyan: mga uri at sanhi ng hitsura

Ang pader ng tiyan ng tao ay bumuo ng mga kalamnan na nag-aayos ng mga panloob na organo sa lukab ng tiyan at nagpoprotekta sa kanila mula sa prolaps. Gayunpaman, sa dingding ng kalamnan ay mayroon kahinaan- puting linya. Ito ay tumatakbo sa pagitan ng proseso ng xiphoid at ng pubis, binubuo ng connective tissue at hindi naglalaman ng mga kalamnan. Dahil sa kumpletong kawalan kalamnan, ang posibilidad ng pag-usli ng subcutaneous fatty tissue sa site ng linea alba ay mas mataas kaysa sa ibang mga lugar ng dingding ng tiyan.

Karaniwan, ang lapad ng puting linya ay hindi dapat lumampas sa 1-3 sentimetro, ngunit kapag ang connective tissue ay nagiging manipis at naunat, ang paghihiwalay ng kalamnan ay lilitaw at isang hernial orifice ay nabuo. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kanilang lapad. Ayon sa antas ng kalubhaan, ang isang hernia ng puting linya ng tiyan ay maaaring:

Sa loob ng 3-5 sentimetro (1st degree);
Higit sa 7 sentimetro (grade 2);
Na may halatang prolaps ng mga organo at prolaps ng tiyan - 3rd degree.

Mayroon ding klasipikasyon batay sa lokasyon ng protrusion. Pagkatapos ng lahat, maaari itong matatagpuan:

Sa itaas ng pusod (supraumbilical);
Sa ibaba ng pusod (subumbilical);
Sa gilid ng pusod, sa magkabilang gilid (periumbilical).

Anuman ang lokasyon, Ang patolohiya ay madalas na lumilitaw sa mga taong nakalantad sa mataas na stress sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan(mga lalaking sangkot sa mabigat pisikal na trabaho, mga buntis na kababaihan, mga pasyenteng dumaranas ng almuranas at talamak na tibi). Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Pananakit ng tiyan na nangyayari sa biglaang paggalaw, pagyuko o pagpupunas;
Ang hitsura ng isang protrusion sa midline area (maaaring masakit at mahirap hawakan);
Belching, pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga nakalistang palatandaan ay nangangailangan na kumonsulta ka sa doktor at sumailalim sa pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng luslos ng tiyan

May isang opinyon na maaari mong mapupuksa ang isang luslos sa tulong ng mga espesyal na diyeta o himnastiko. Ngunit ang opinyon na ito ay mali, dahil Ang depekto sa connective tissue ay hindi kusang nawawala at hindi maaalis nang walang interbensyon ng doktor. Nangangahulugan ito na ang pag-alis ng luslos sa tiyan ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang anumang himnastiko ay nagdaragdag lamang ng panganib ng pagkurot ng mga panloob na organo at ang subcutaneous fat layer. Kung tungkol sa mga diyeta, hindi rin ito epektibo para sa sakit na ito. Ang mga pagsasaayos sa nutrisyon ay maaaring magdulot ng pansamantalang pagpapabuti dahil sa pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang stress sa lukab ng tiyan o awkward na paggalaw ay muling hahantong sa paglitaw ng isang protrusion.

Bukod sa, Hindi inirerekomenda ng mga doktor na palitan ang surgical treatment ng pagsusuot ng benda. Ang bendahe ay ipinahiwatig lamang para sa mga buntis na kababaihan upang maiwasan ang pagbuo ng isang luslos. Sa ibang mga kaso, humahantong ito sa kabaligtaran na epekto. Pagkatapos ng lahat, ang buong pagkarga na inilagay sa mga kalamnan sa dingding ng tiyan ay ililipat sa bendahe. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ay humina, ang nag-uugnay na tisyu ay mag-uunat, at ang luslos ay tataas pa sa laki.

Ang pagbubukod sa pagsasagawa ng isang operasyon ay madalas pagkabata, dahil sa isang bata ang depekto ay maaaring magsara sa sarili nitong hanggang 5 taon. Gayunpaman, dito rin ang pangangailangan para sa surgical treatment ay depende sa laki ng hernia. Kung mas malaki ito, mas kaunting pagkakataon na gumaling sa sarili. Kung ang depekto ay malaki, ang bata ay nangangailangan ng operasyon edad preschool, habang ang mga tela ay nababanat at madaling itama.

Paano isinasagawa ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan?

Ang kirurhiko paggamot ng sakit ay maaaring planado o emergency. Ang nakaplanong pamamaraan ay inireseta sa mga pasyente na nakakaranas ng hindi kasiya-siya (minsan masakit) na mga sensasyon sa lugar ng protrusion, ngunit hindi nagdurusa sa pinching. Sa kaso ng strangulation, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan, dahil ang anumang pagkaantala ay humahantong sa pagkamatay ng mga panloob na organo (dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo) at ang kasunod na pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan (peritonitis).

Ang mga konklusyon tungkol sa pagkurot ay maaaring iguhit batay sa:

Talamak na sakit ng tiyan;
Kawalan ng kakayahang bawasan ang protrusion kahit na nakahiga sa iyong likod;
Pagduduwal at pagsusuka;
Walang dumi o dugo sa dumi.

Ang isang sintomas ng isang strangulated abdominal hernia ay maaari ding maging labis na paglabas ng gas.

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang operasyon, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa espesyal na pagsasanay, lalo na:

Huwag uminom ng alak 3 araw bago ang operasyon.
Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, 2 linggo bago ang pamamaraan (binabawasan nito ang pamumuo ng dugo).
Bigyan ang iyong sarili ng sapat na nutrisyon at bitamina 2 linggo bago ang paggamot.
Huwag kumain mula 20.00 noong nakaraang araw.

Bukod sa, Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga taong kamakailan ay nagdusa mula sa mga sipon at mga nagpapaalab na sakit. Pagkatapos ng paggaling, dapat na lumipas ang 2 linggo (maliban sa mga emergency na indikasyon para sa surgical treatment).

Bilang karagdagan sa paghahanda sa sarili, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri, na inireseta ng doktor. Sa mga pribadong klinika, maaaring kabilang ang halaga ng paggamot buong kurso mga pagsusulit. Kung hindi, ito ay sisingilin nang hiwalay. Sa karaniwan, ang presyo ng kirurhiko paggamot ng isang luslos sa tiyan ay mula 30 hanggang 50 libong rubles. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa antas ng klinika, ang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa, ang halaga ng mga kagamitan sa pag-opera na ginamit at ang kalidad ng mga implant. Gayunpaman, ang paggamot sa hernia ay magagamit sa Russian Federation at libre sa loob ng mga pampublikong ospital. Upang maoperahan, kailangan mong magkaroon ng isang patakaran sa segurong pangkalusugan at isang referral mula sa isang lokal na manggagamot mula sa klinika.

Kasama sa karaniwang pagsusuri sa preoperative ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
Mga pagsusuri para sa asukal, grupo at rhesus, prothrombin index, APTT, biochemistry;
Mga pagsusuri para sa Nakakahawang sakit(syphilis, hepatitis, HIV);

Batay sa pagsusuri na ito at pag-aaral ng kasaysayan ng medikal, ang doktor ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa posibleng komplikasyon at kasunod na paggamot.

Mga pamamaraan ng hernia surgery

Kung walang pinching, ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Upang maalis ang maliliit na depekto, kadalasang ginagamit ang mga modernong kagamitan - isang laparoscope. Ito ay isang espesyal na probe kung saan maaari kang magsagawa ng diagnostic at mga pamamaraan ng pagpapagaling nang walang malawak na pinsala sa dingding ng tiyan. Pinapababa nito ang pinsala sa malambot na mga tisyu at ang panganib ng pagdurugo, pinapayagan kang subaybayan kung ano ang nangyayari sa monitor, tinitiyak ang tumpak na pagmamanipula at pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may iba pang mga sakit sa tiyan, kaya't ito ay inireseta nang may matinding pag-iingat, batay sa isang medikal na opinyon.

Ang tradisyunal na paggamot ng luslos ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga mahihinang layer at pag-aayos ng mga ito gamit ang isang sintetikong sinulid. Ang pamamaraang ito ay epektibo lamang sa 60-80% ng mga kaso. Sa 20-40% ng mga kaso, ang mga pagsusuri ng mga operated na pasyente ay nagpapahiwatig ng pansamantalang pagpapabuti at kasunod na pagbabalik. Ang larawang ito ay nangyayari dahil sa mabigat na pagkarga sa mga tahi. Bilang resulta ng kanilang malakas na pag-igting, ang mahina na nag-uugnay na tisyu ay pinutol ng thread, at isang bagong depekto ang lilitaw.

Ang pinakamainam na paraan ng paggamot sa isang luslos ay itinuturing na prosthetics gamit ang sintetikong mesh na materyal. Naka-install ito sa lugar ng depekto at binabayaran ang kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, na kumukuha ng buong pagkarga. Ang kalamangan nito ay kumpletong pagkakatugma sa katawan at ang kawalan ng reaksyon ng pagtanggi. Sa paglipas ng panahon, ang lugar na may mesh ay lumalaki na may connective tissue at nakakakuha ng isang pare-pareho, malakas na istraktura na lumalaban sa pag-unat at pagkapunit.

Ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa mga may sapat na gulang, ang isang nonstrangulated hernia ay mas mainam na operahan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay hindi nakakaapekto sa puso, hindi nangangailangan ng pangmatagalang postoperative na pagmamasid, hindi nagiging sanhi ng pagduduwal, at pinapayagan kang kumain kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Sa mga espesyal na kaso, ang pasyente ay maaaring magreseta ng spinal anesthesia.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang pangmatagalang paggamot pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan lamang para sa mga pasyente na may strangulated hernia kumplikado ng nekrosis at peritonitis. Sa kasong ito, ang pagtanggal ng patay na tisyu (mga bituka, mga layer ng taba), sanitasyon ng lukab ng tiyan at paggamot na may mga antibiotics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ay isinasagawa. Sa ibang mga kaso, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mabilis at walang sakit, dahil ang mga panloob na organo ng pasyente ay hindi nasira.

Hindi kailangan ng inoperahan na pasyente pahinga sa kama at maaaring ma-discharge mula sa ospital sa mismong susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan. Siya ay pinahihintulutan:

Mag-isa na lumipat sa loob ng iyong tahanan (ang paglalakad ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling);
Uminom at kumain gaya ng dati;
Umalis sa bahay sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon.

pero, Sa kabila ng kakayahang umangkop ng postoperative regimen, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga paghihigpit. Halimbawa, dapat niyang:

Kung susundin mo ang lahat ng mga alituntuning ito at bigyang pansin ang iyong kalusugan, makakamit mo ito Magpagaling ka agad at maiwasan ang malubhang komplikasyon ng postoperative period.