Kailan kailangan ang operasyon sa tiyan at kung paano alisin ang isang ovarian cyst? Paano alisin ang isang ovarian cyst - mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga pormasyon Ano ang aalisin ng isang ovarian cyst

Cystectomy - pag-alis ng isang ovarian cyst

Access - sa pamamagitan ng 3 mini-punctures

Oras ng operasyon - 60 - 120 min

Oras ng pananatili sa ospital - 1 araw

Gastos ng operasyon: mula sa 30,000 rubles. *

(hindi kasama ang halaga ng anesthesia at pananatili sa ospital)

Bago ang operasyon ng laparoscopy ng mga ovarian cyst, ginaganap ang anesthesia. Sa aming Center, ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga mataas na kwalipikadong anesthesiologist, gamit ang mga indibidwal na piniling dosis ng mga ligtas na gamot. Nagsasagawa kami ng pag-alis ng isang ovarian cyst sa ilalim ng pangkalahatang endotracheal anesthesia.

Depende sa mga indikasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng operasyon sa pamamagitan ng laparotomy (sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan) o laparoscopic (sa pamamagitan ng tatlong butas sa ibabang bahagi ng tiyan) na pag-access. Sa huling kaso, ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na nagbibigay ng mas mahusay na pagtingin sa siruhano sa lugar na inooperahan, at ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang video camera at mga endoscopic na instrumento. Sinusubaybayan ng doktor ang progreso ng laparoscopic surgery upang alisin ang isang ovarian cyst gamit ang mga larawan sa monitor.

Ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbabalat nito sa kapsula. Kung malaki ang tumor, aalisin muna ng gynecologist-surgeon ang mga nilalaman nito gamit ang isang aspiration needle upang mabawasan ang panganib ng pagkalagot ng cyst capsular membrane. Matapos tanggalin ang tumor, ang doktor ay nag-coagulate sa mga dumudugo na sisidlan at naglalagay ng mga tahi sa mga lugar ng paghiwa. Ang inalis na tissue ay ipinadala para sa histological analysis sa laboratoryo ng Center. Ang pasyente ay inilipat sa isang komportableng silid sa aming ospital.

Iba pang mga operasyon para sa mga ovarian cyst

Kung pinahihintulutan ng klinikal na sitwasyon, ang mga surgeon ng Center ay nagsusumikap na magsagawa ng laparoscopic na operasyon, dahil maaari nilang bawasan ang trauma ng tissue at makabuluhang paikliin ang panahon ng pagbawi. Bilang karagdagan, mahalaga para sa mga surgeon na mapanatili ang mga organo ng babae at ang kanilang mga function. Gayunpaman, kung hindi ito posible (malaking dami ng cyst, panganib na magkaroon ng cancerous na tumor, atbp.), nagsasagawa rin ang aming mga doktor ng iba pang operasyon:

Ovarian resection. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng cyst at pagtanggal ng ovarian tissue upang maiwasan ang pagbabalik.
Ovariectomy. Ang cyst ay tinanggal kasama ang obaryo kung saan ito nabuo. Ang operasyon ay ginagawa para sa malalaking tumor o nagpapasiklab na proseso sa obaryo.
Adnexectomy. Sa panahon ng interbensyon, ang cyst ay tinanggal kasama ang mga appendage ng matris: ang ovary at fallopian tubes. Ang aming mga doktor ay nagsasagawa ng parehong unilateral at bilateral (ayon sa mahigpit na indikasyon) adnexectomy.

Ang laparoscopic surgery ay kinikilala bilang "gold standard" sa paggamot ng ovarian pathology. Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang kaunting trauma sa tissue ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pinapanatili ang kalusugan ng reproduktibo.

Ang laparoscopy ng mga ovarian cyst ay itinuturing na pinakamainam na paraan para sa pagpapagamot ng patolohiya sa mga kabataan at kababaihan ng edad ng reproductive. Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at ang sakit ay umuunlad. Ginagawa rin ang laparoscopic intervention kung magkaroon ng mga komplikasyon. Ang pagpapakilala ng isang minimally invasive na pamamaraan sa gynecological practice ay maaaring makabuluhang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon at mapabilis ang paggaling.

Mga kalamangan ng laparoscopy kaysa sa operasyon sa tiyan

Sa ginekolohiya, ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang tatlong magkakaibang pamamaraan:

Laparotomy (pagtitistis sa tiyan) - ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa nabuo na sugat sa kirurhiko;
Laparoscopy - ginagawa ng doktor ang mga kinakailangang aksyon sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan. Ang mga espesyal na tool ay ginagamit upang magsagawa ng mga manipulasyon. Ang isang sensor ng video ay naka-attach sa isa sa mga ito, at nakikita ng doktor sa screen ang lahat ng nangyayari sa operated area;
Transvaginal access - ang mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ari. Nagsanay sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy.

Ang transvaginal surgery ay isa sa mga magagamit na uri ng paggamot para sa mga ovarian cyst.

Ang paghahambing ng abdominal surgery at laparoscopy ay pinapaboran ang minimally invasive na pamamaraan:

Minimal na pinsala sa mga buo na tisyu (hindi kasangkot sa proseso ng pathological);
Mas kaunting pagdurugo sa intraoperative;
Ang banayad na epekto sa mga pelvic organ na katabi ng obaryo (mga bituka at pantog) ay nagpapabilis sa kanilang pagbawi pagkatapos ng operasyon;
Posibilidad ng pagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon gamit ang atraumatic na mga instrumento;
Mababang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa postoperative (impeksyon, pagbuo ng mga adhesion, pagdurugo, pagbuo ng isang ventral hernia, paresis ng bituka);
Mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon.
Minimum na mga paghihigpit sa panahon ng rehabilitasyon at mabilis na paglabas mula sa ospital;
Walang peklat sa balat. Pagkatapos ng laparoscopy, nananatili ang halos hindi mahahalata na mga marka ng pagbutas, na madaling maitago sa ilalim ng damit na panloob.

Ang isa sa mga pakinabang ng laparoscopy ay ang halos hindi nakikitang mga marka ng pagbutas pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopy ay tiyak na mas mahusay kaysa sa pagtitistis sa tiyan, ngunit ang doktor ay hindi palaging nakakagawa ng minimally invasive na interbensyon. Para sa endoscopic na pag-alis ng isang cyst, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:

Pagkakaroon ng mga espesyalista na may kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong operasyon;
Pagkakaroon ng kagamitan para sa laparoscopy;
Walang mga kontraindiksyon para sa minimally invasive na interbensyon.

Ang pagpili ng pag-access ay tinatapos pagkatapos suriin ang lahat ng magagamit na data. Sa ilang mga kaso, posible na alisin ang isang ovarian cyst lamang sa operasyon sa tiyan.

Ang tanging kawalan ng laparoscopy ay ang mataas na presyo nito. Sa mga pribadong klinika sa Moscow, ang halaga ng operasyon ay umabot sa 30 libong rubles. Ang presyo ay tinutukoy ng dami ng interbensyon at ang kumplikado ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon. Ang mga pasyente ng mga pampublikong klinika ay hindi kailangang mag-isip tungkol sa kung magkano ang gastos sa paggamot ng isang cyst. Ayon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad para sa babae (nakabatay sa pagkakaroon ng kagamitan at mga indikasyon).

Mga indikasyon para sa minimally invasive na operasyon

Ang pag-alis ng isang ovarian cyst gamit ang laparoscopic access ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

Kakulangan ng epekto mula sa paggamot ng ovarian retention cyst (follicular o luteal). Sa 80% ng mga kaso, ang mga pormasyong ito ay kusang bumabalik sa loob ng 3 buwan. Kung ang sakit ay umuunlad, at sa loob ng tinukoy na panahon ang cyst ay nabawasan ng mas mababa sa kalahati o hindi tumugon sa therapy sa lahat, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig;
Pagtuklas ng lumalaking paraovarian o iba pang ovarian cyst. Ang mga pormasyon na ito ay hindi ginagamot nang konserbatibo at hindi kusang nawawala. Ang tanging paraan upang mapupuksa ang sakit ay sa pamamagitan ng operasyon;

Ang mga paraovarian ovarian cyst ay hindi maaaring gamutin ng gamot; ang mga ganitong pormasyon ay maaaring alisin sa laparoscopically.

Ang pagtuklas ng isang progresibong dermoid ovarian cyst na may sukat na 3 cm o higit pa. Ang ganitong pormasyon ay maaaring lumaki nang halos walang katapusang. Hindi ito maaaring tratuhin nang konserbatibo, ipinahiwatig ang mandatoryong pag-alis;
Kakulangan ng epekto mula sa therapy para sa mga endometrioid cyst o mabilis na paglaki ng pagbuo;
Kawalan ng katabaan dahil sa ovarian pathology;
Hinala ng isang malignant na tumor;
Pag-unlad ng mga komplikasyon: pamamaluktot ng tangkay ng cyst, pagkalagot ng kapsula, impeksiyon;
Pangunahing pagtuklas ng anumang ovarian mass sa panahon ng menopause.

Mahalagang malaman

Ang laparoscopic surgery ay posible para sa mga laki ng tumor hanggang sa 10-12 cm (na may modernong kagamitan - hanggang sa 15-17 cm). Kung ang isang higanteng cyst ay nakilala, ang tanong ng laparotomy ay itinaas.

Kung ang isang babae ay may malaking cyst, ang laparoscopy sa sitwasyong ito ay imposible, ang pag-alis nito ay isinasagawa ng laparotomy.

Contraindications sa laparoscopic intervention

Ang isang minimally invasive na pamamaraan ay hindi ginagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

Obesity III-IV degree. Ang isang malaking layer ng subcutaneous fat ay hindi pinapayagan ang pagpasok ng instrumento at pagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon;
Binibigkas ang mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa pelvic organs;
Ang diffuse peritonitis (pamamaga ng peritoneum) ay bunga ng pagkalagot ng cyst o suppuration;
Huling pagbubuntis.

Sa mga sitwasyong ito, ang operasyon ng tiyan na may pagbubukas ng lukab ng tiyan ay ipinahiwatig.

Mayroong mga kamag-anak na contraindications sa laparoscopy:

Patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo sa yugto ng decompensation;
Pagkabigo sa bato at atay;
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo na hindi maitatama;
Estado ng pagkabigla;
Matinding pagkapagod (cachexia);
Talamak na nakakahawang sakit.

Kapag natukoy ang gayong mga kundisyon, ipinapahiwatig ang kanilang pagwawasto. Ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa maibalik ang mga function ng katawan.

Ang isa sa mga kontraindikasyon sa laparoscopy ay ang matinding pagkahapo ng katawan (cachexia).

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri at sumailalim sa ilang mga eksaminasyong espesyalista. Ang diskarte na ito ay nakakatulong upang ganap na maghanda para sa operasyon, kilalanin ang magkakatulad na mga pathology at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist ang tiyempo at paraan ng interbensyon sa kirurhiko, at pinipili ng anesthesiologist ang gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Listahan ng mga pagsubok:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
kimika ng dugo;
Coagulogram - pagsubok ng clotting;
Pagpapasiya ng Rh at pangkat ng dugo;
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
Pagsusuri para sa mga impeksyon: HIV, syphilis, viral hepatitis B at C;
Survey smear at bacteriological culture ng flora;
Pahid para sa oncocytology;
Colposcopy;
Konsultasyon sa isang gynecologist;
Ultrasound ng mga pelvic organ. Pagpapasiya ng laki ng ovarian cyst, lokasyon nito, at ang estado ng daloy ng dugo. Pagkilala sa magkakatulad na gynecological pathology;
Tumor marker test (CA-125, CA-19) para sa pag-diagnose ng malignant na tumor;
Electrocardiography;
Fluorography;
Konsultasyon sa isang therapist;
Pagkonsulta sa oncologist.

Kabilang sa mga pagsusuri na dapat dumaan sa isang babae bago ang operasyon, ang pamamaraan ng fluorography ay sapilitan. Ang mga kababaihang higit sa 40 taong gulang ay kailangan ding sumailalim sa colonoscopy, mammography at endometrial aspiration biopsy.

Ang mga pagsusuri ay dapat gawin nang maaga bago ang nakaplanong operasyon. Mahalagang tandaan na ang ilang mga pagsusuri ay may bisa lamang sa loob ng 10 araw (mga pagsusuri sa dugo at ihi), habang ang iba ay may bisa hanggang sa 3 buwan. Kung natukoy ang mga kontraindiksyon, maaaring iiskedyul muli ng doktor ang operasyon at magrekomenda na ang pasyente ay sumailalim sa paggamot sa isang naaangkop na espesyalista.

Ang paghahanda para sa laparoscopy ay hindi limitado sa mga pagsusuri. Bago ang pamamaraan, dapat mong:

Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka: legumes, repolyo, itim na tinapay, atbp. Ang diyeta ay nagsisimula 2-4 araw bago ang pamamaraan;
Magsagawa ng cleansing enema sa bisperas ng operasyon;
Iwasan ang pagkain 12 oras bago ang pamamaraan. Sa araw ng laparoscopy, ipinagbabawal na kumain o uminom;
Kumuha ng hygienic shower nang hindi gumagamit ng mga pampaganda;
Ahit ang iyong pubic hair;
Uminom ng mga sedatives (tulad ng inireseta ng iyong doktor);
Maghanda ng compression stockings (magsuot sa araw ng operasyon, tumulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic).

Sa bisperas ng nakaplanong operasyon, ang pasyente ay sinusuri ng isang anesthesiologist at nagpapasya kung aling anesthesia ang pinakamahusay na gamitin: pangkalahatan o epidural. Sa unang kaso, ang pasyente ay natutulog at nakakakuha ng malay pagkatapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon. Sa pamamagitan ng epidural, ang ibabang bahagi lamang ng katawan ang naka-off. Nananatiling malay ang babae. Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit ay tinutukoy ng lawak ng interbensyon sa kirurhiko, kalagayan ng kalusugan ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang uri ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng laparoscopy ay maaaring pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia): ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng kalusugan ng babae at ang plano para sa operasyon.

Pamamaraan para sa laparoscopic na pag-alis ng mga ovarian cyst

Pag-unlad ng operasyon:

Ilipat ang pasyente sa posisyon ng Trendelenburg. Tumagilid pababa ang dulo ng ulo ng mesa. Ang bituka ay gumagalaw patungo sa dayapragm at nagbubukas ng access sa pelvic organs;
Paggamot ng surgical field na may mga solusyon sa antiseptiko;
Puncture ng cavity ng tiyan at pinupuno ito ng carbon dioxide. Ang taktika na ito ay nakakatulong upang mapataas ang distansya sa pagitan ng mga panloob na organo at magbakante ng espasyo para sa pagmamanipula;
Panimula sa pagbutas ng isang laparoscope - isang instrumento na may camera at isang mapagkukunan ng liwanag. Ang laparoscope ay naka-advance patungo sa mga ovary;
Paglikha ng mga pagbutas sa lateral abdomen at pagpasok ng mga manipulator. Ginawa sa ilalim ng kontrol ng video;
Sa panahon ng diagnostic laparoscopy, sinusuri ng doktor ang organ at nagbibigay ng kanyang opinyon. Kung ang isang ovarian cyst ay napansin, ang operasyon ay maaaring maging isang therapeutic, at ang pagbuo ay agad na aalisin. Kung ang mga adhesion ay naroroon, ang laparoscopic na kagamitan ay pinagsama at ang lukab ng tiyan ay binuksan (laparotomy);
Pag-alis ng cyst o ovary;
Itigil ang pagdurugo;
Pag-alis ng mga tool at pag-alis ng carbon dioxide;
Paglalagay ng mga tahi at bendahe sa mga lugar ng pagbutas.

Salamat sa laparoscope, ang pinsala sa mga organo ng tiyan sa panahon ng operasyon ay nabawasan, dahil nakikita ng doktor ang lahat sa screen.

Makikita mo nang detalyado kung paano isinasagawa ang laparoscopic surgery para sa mga ovarian cyst sa video. Ang pag-alis ng ruptured follicular cyst (kaliwa) at dermoid cyst (kanan) ay ipinahiwatig:

Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy sa panahon ng operasyon:

Cystectomy - desquamation ng cyst. Ito ay isinasagawa kapag ang mga ovarian tissue ay buo at walang mga senyales ng malignancy. Inirerekomenda para sa mga kababaihan ng reproductive age at mga kabataan. Average na gastos - 25 libong rubles;
Ovarian resection - pag-alis ng isang maliit na seksyon ng organ kasama ang cyst. Ginagawa ito kung ang bahagi ng obaryo ay gumagana at hindi apektado ng proseso ng pathological. Presyo sa mga klinika sa Moscow - 18-22 libong rubles;
Ovariectomy - pagtanggal ng obaryo kasama ang cyst. Ipinahiwatig para sa binibigkas na mga pagbabago sa organ tissue (nekrosis, kapalit ng connective tissue). Madalas na ginagawa sa panahon ng menopause. Gastos - mula sa 20 libong rubles;
Adnexectomy – pagtanggal ng cyst, ovary at fallopian tube. Ginagawa ito sa kaso ng malubhang sakit, pagkalat ng proseso sa mga kalapit na organo, o pagtuklas ng kanser. Presyo - mula sa 18 libong rubles.

Ang laparoscopy ng isang cyst ng kanan at kaliwang obaryo ay ginagawa sa parehong paraan. Walang mga pagkakaiba sa pamamaraan ng pagpapatupad, tagal o dami ng mga manipulasyon.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isa sa mga yugto ng laparoscopy para sa endometrioid ovarian cyst:

Ang sumusunod na larawan ay schematically na nagpapakita ng progreso ng laparoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst:

Mahalagang malaman

Ang pag-alis ng isang obaryo ay hindi makakaapekto sa reproductive health ng isang babae. Ang pangalawang obaryo ay ganap na nakayanan ang gawain nito at maaaring ganap na gumana hanggang sa simula ng natural na menopause. Pagkatapos ng isang oophorectomy, na may buo na mga appendage sa kabaligtaran, ang isang babae ay maaaring magbuntis, magdala at manganak ng isang bata.

Pagmamasid sa postoperative period

Matapos makumpleto ang laparoscopy, ang babae ay lalabas sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. Sa malubhang kondisyon, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, ngunit pagkatapos ng minimally invasive na interbensyon, ang pangangailangan para sa naturang panukala ay bihirang lumitaw.

Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nakahiga sa ward, pagkatapos ay nagsimula siyang unti-unting umupo, tumayo at lumakad. Ang pasyente ay nagsisimulang gumalaw nang mabilis, dahil walang malalaking paghiwa o sakit. Sa pagtatapos ng unang araw, pinapayagan ang likidong pagkain. Kapag ang paggana ng bituka ay naibalik, ang babae ay inililipat sa isang banayad na diyeta.

Mga prinsipyo ng nutrisyon pagkatapos ng laparoscopic surgery:

Inirerekomenda na iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng pagbuo ng gas sa bituka. Ipinagbabawal ang ilang gulay (repolyo) at prutas (ubas), munggo, sariwang lutong pagkain, at brown na tinapay;

Pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng pamumulaklak.

Ang pagkain ay steamed, oven-baked o pinakuluan. Hindi ka dapat kumain ng mga pritong pagkain;
Ang madalas na hating pagkain ay ginagawa - 5-6 beses sa isang araw;
Inirerekomenda na uminom ng hanggang 1.5-2 litro ng likido bawat araw. Pinapayagan ang mga inuming prutas na berry, fruit compotes, at herbal tea. Ang mga carbonated na inumin, kape, itim na tsaa ay ipinagbabawal.

Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay tumatagal ng mga 5-7 araw. Sa ika-3-6 na araw ang pasyente ay pinalabas sa bahay. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay depende sa kondisyon ng babae at sa kurso ng postoperative period.

Ang sick leave pagkatapos ng laparoscopy ay ibinibigay sa loob ng 7-14 na araw. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang babae ay maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay na may ilang mga paghihigpit.

Sa unang 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal:

Maging aktibo sa pakikipagtalik;
Magbuhat ng mabibigat na bagay (higit sa 3 kg);
Mag-ehersisyo;
Bisitahin ang sauna at solarium;
Magsanay ng anumang mga thermal procedure;
Maligo (maaari kang gumamit ng shower);
Bisitahin ang pool at beach.

Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay kailangang isuko ang iba't ibang uri ng mga thermal procedure, palakasan at mabigat na pisikal na aktibidad.

Ang pangangalaga sa mga postoperative suture ay nagsisimula sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga lugar ng pagbutas ay ginagamot ng antiseptics. Ang isang sterile gauze bandage ay inilapat sa ibabaw nito. Nililinis ang mga tahi at ang dressing ay pinapalitan araw-araw. Sa panahon ng pamamaraan, maingat na sinusuri ng doktor ang sugat. Karaniwan, ang pagpapagaling ay dapat mangyari nang walang makabuluhang pamamaga at mga palatandaan ng pamamaga (ang hitsura ng nana, suture dehiscence).

Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-5-7 araw. Kung ginamit ang permanenteng suture material sa panahon ng operasyon, ang mga thread ay matutunaw sa kanilang sarili sa loob ng isang linggo. Tinatanggal ang mga tahi sa isang antenatal clinic o sa isang gynecological hospital.

Kasama rin sa postoperative follow-up ang:

Araw-araw na pagsubaybay sa temperatura ng katawan. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa 37.5 degrees ay pinapayagan sa unang tatlong araw pagkatapos ng operasyon;
Pagsukat ng presyon ng dugo;
Pagtatasa ng pulso at rate ng paghinga;
Kontrol sa ihi. Kung ang pasyente ay hindi maaaring alisin ang laman ng pantog sa kanyang sarili, ang catheterization ay isinasagawa;
Kontrol ng paggana ng bituka. Para sa paninigas ng dumi, ang isang paglilinis ng enema ay ipinahiwatig.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa antenatal clinic. Ang isang control ultrasound ay isinasagawa pagkatapos ng 1, 3 at 6 na buwan, pagkatapos ay tuwing anim na buwan.

Pagkatapos ng paglabas mula sa institusyong medikal, ang babae ay dapat na obserbahan ng kanyang gynecologist, kung saan siya ay sumasailalim sa control ultrasound examinations.

Physiotherapy upang pasiglahin ang daloy ng dugo sa pelvic organs;
Pag-inom ng mga gamot na nasisipsip upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion;
Proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis na may pinagsamang oral contraceptive.

Ang cycle ng panregla ay naibalik sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Maaaring maantala ang mga regla ng hanggang 1-2 linggo. Maaari kang magplano ng pagbubuntis 3-6 na buwan pagkatapos alisin ang cyst. Bago magbuntis, kailangang sumailalim sa control examination ng gynecologist at magkaroon ng ultrasound scan. Kung ang postoperative period ay umuunlad nang maayos, ang isang babae ay karaniwang walang problema sa pagbubuntis.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng postoperative period

Dumudugo. Karaniwang pinapaginhawa sa panahon ng operasyon. Hindi gaanong karaniwang nangyayari pagkatapos ng pagtahi ng mga pagbutas sa maagang postoperative period;
Infection ng sugat. Sa panahon ng laparoscopy, halos hindi ito sinusunod, dahil walang kontak sa balat at mga tisyu ng dingding ng tiyan. Sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan at ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
Nagkahiwalay ang mga tahi. Nakikita ito sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang integridad ng tissue ay naibalik;
Pinsala sa pelvic organs. Nakikita ito sa panahon ng operasyon o sa mga unang araw pagkatapos nito. Sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Kapag gumagamit ng modernong kagamitan, sumusunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis at mataas na kwalipikadong surgeon, ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay minimal.

Kung susundin mo ang lahat ng mga patakaran sa panahon ng operasyon at ang postoperative period, bilang panuntunan, walang mga komplikasyon.

Una sa lahat - mga pagsubok

Ang doktor ay magsasagawa ng isang hanay ng mga diagnostic na pag-aaral na magbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. Sa partikular, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa ihi at dugo (kabilang ang biochemistry at pamumuo ng dugo), fluorography at isang electrocardiogram.

Pag-aaral ng mga resulta

Ang mga resulta ng pananaliksik ay maingat na pag-aaralan ng parehong surgeon at anesthesiologist, na gagawin ang lahat ng kailangan upang matiyak na ang pananatili sa ilalim ng anesthesia (at ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia) ay pumasa nang walang kahihinatnan para sa pasyente at hindi magtatagal ng mas matagal kaysa sa oras na kinakailangan para sa mga manipulasyon ng siruhano.

Paghahanda sa moral

Sasabihin ng siruhano sa pasyente ang tungkol sa mga tampok ng paparating na operasyon, at sasabihin ng anesthesiologist sa pasyente ang tungkol sa estado ng artipisyal na "pagtulog" kung saan ang babae ay ilulubog. Ang aming mga doktor ay hindi lamang mga karampatang espesyalista, kundi pati na rin ang mga mahuhusay na psychologist na alam kung paano kalmado kahit na ang pinaka-nababalisa na pasyente.

Paano ang tungkol sa pagkain?

Ate, panistis! Simulan natin ang laparoscopy

Sa katunayan, walang scalpel ang kailangan, at narito kung bakit.

Medisina ng ika-21 siglo: Ang "masaker" ay isang bagay ng nakaraan

Hanggang kamakailan lamang, ang operasyon upang alisin ang isang cyst ay ginanap lamang gamit ang tradisyonal na pamamaraan ng tiyan (tinatawag na laparotomy). Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang malaking paghiwa kung saan ang cyst ay tinanggal, at ang panahon ng pagbawi ay maaaring mahaba at masakit.

Ngunit ang mga espesyalista sa Best Clinic ay matagumpay na nagsasanay ng modernong endoscopic na paraan - laparoscopy - sa loob ng ilang taon. Sa pamamaraang ito, tatlong maliliit na butas ang ginawa sa dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang mga maliliit na instrumento.

Nasa operating room ka. Ano ang ginagawa ng mga doktor?

Una, nakikipaglaro ang anesthesiologist sa kanyang katulong - ang Fabius Tiro apparatus. Ang pasyente ay unti-unting nahuhulog sa isang medicated sleep, at ang anesthesiologist ay malapit na sinusubaybayan ang kanyang kondisyon sa buong operasyon.

Pagkatapos ang siruhano ay nag-inject ng isang espesyal na gas sa lukab ng tiyan ng pasyente, na nagpapalawak sa "patlang ng aktibidad" ng doktor at nagpapahintulot sa kanya na makita ang cyst nang detalyado.

Ang isang laparoscope, isang probe na may maliit na video camera, ay ipinasok sa butas ng dingding ng tiyan. Ito ang mga "mata" ng surgeon. Ang imahe mula sa video camera ay ipinadala sa screen.

Ang doktor ay kukuha ng isang maliit na bahagi ng cystic tissue para sa pagtatasa (kinakailangan upang ibukod ang malignancy ng neoplasma), at pagkatapos ay simulan ang pag-alis.

Naglalaro ang plasma

Ang Best Clinic ay gumagamit ng makabagong plasma system na PLASMAJET upang alisin ang mga cyst at iba pang mga tumor. Ito ay isang makabuluhang hakbang pasulong kumpara sa mas pamilyar na mga pamamaraan ng laser at electrocoagulation ng pagtanggal ng cyst (walang pag-uusap tungkol sa "klasikal" na mga scalpel, gaya ng sinabi namin).

Ang daloy ng plasma ay sumisingaw sa tissue ng cyst nang hindi naaapektuhan ang mga nakapaligid na organo. Ang banayad na paraan ng pagkakalantad na ito ay nagpapahintulot sa amin na alisin ang gayong hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng pag-alis ng mga tumor gamit ang "tradisyonal" na mga pamamaraan bilang mga adhesion sa pelvis.

Kaunti na lang ang natitira: pagkumpleto ng operasyon

Matapos gamutin ang ovarian cyst, ang surgeon, gamit ang LigaSure device, ay "tinatak" ang mga nasirang sisidlan. Kaya, hindi magkakaroon ng kahit kaunting pagdurugo. Ang natitira na lang para sa doktor ngayon ay upang isara ang mga butas kung saan ang mga instrumento ay ipinasok na may ilang mga tahi.

Ang kabuuang tagal ng operasyon ay halos kalahating oras, pagkatapos kung saan ang pasyente ay dinala sa isa pang silid, at ang resuscitator ay nagsisimulang gisingin siya.

Pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng cyst

Ang proseso ng rehabilitasyon ay hindi magtatagal ng mahabang panahon. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng laparoscopy, hihilingin ng doktor na tumayo ang pasyente, at sa gabi (kung ang interbensyon ay ginawa sa umaga) ang babae ay makakalakad. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit, pagkatapos ay halos mawala ang kakulangan sa ginhawa.

Karaniwan ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika sa ikalawa o ikatlong araw, at maaari siyang bumalik sa normal na buhay. Sa isang linggo, aalisin ng doktor ang mga tahi. Ang maliliit na peklat na natitira pagkatapos ng mga pagbutas ay ganap na nawawala sa loob ng anim na buwan para sa karamihan ng mga inoperahan.

Patuloy na susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at magrereseta ng mga preventive examinations para sa kanya.

Pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy: posible ba?

Oo, ito ay tiyak na posible. Kadalasan ito ay ang ovarian cyst na nagiging isang balakid sa pagbubuntis, at samakatuwid pagkatapos ng pagtanggal nito ang mga pagkakataon na maging isang ina ay tumaas nang malaki.

Kailangan mo lamang tandaan na hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpaplano ng pagbubuntis nang mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon upang hindi isama ang posibilidad ng pagkakuha. Makinig sa payo ng gynecologist na nagmamasid sa iyo: alam ang lahat tungkol sa iyong kondisyon, tumpak niyang matutukoy kung ang oras na upang magbuntis ng isang sanggol.

At huwag kalimutan na ang mga cystic formation ay hindi lamang dapat alisin sa oras, ngunit matukoy din nang mabilis hangga't maaari. Samakatuwid, gumawa ng appointment sa Best Clinic at makatitiyak na nasa mabuting kamay ka.

Ang mga masakit na sensasyon, kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkagambala sa ritmo ng regla, mga karamdaman sa pag-ihi ay ilan lamang sa mga sintomas ng paglitaw ng isang tumor sa organ na responsable para sa pagkahinog ng itlog. Ang ovarian cyst ay isang lukab na puno ng likido. Ang edukasyon ay may posibilidad na tumaas ang laki. Kadalasan ang pedicle ng cyst ay nagiging baluktot at ang kapsula na puno ng likido ay pumutok, na nagiging sanhi ng peritonitis. Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, pati na rin upang mapabuti ang kondisyon ng babae, ang minimally invasive o operasyon sa tiyan ay inireseta upang alisin ang ovarian cyst.

Bakit kailangan ng surgical removal?

Sa maraming mga kaso, ang isang tumor na lumilitaw sa obaryo ay hindi nagdudulot ng pag-aalala sa babae. Maaari itong lumitaw at mawala nang walang sintomas. Ang pag-alis ng isang ovarian cyst ay inireseta kung ito ay mabilis na umuunlad, nagiging masyadong malaki, at sinamahan ng sakit. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang lukab na may likido kapag ito ay bumagsak mula sa benign hanggang sa malignant.
Ang isang babae na humingi ng tulong ay sinusuri para sa isang ovarian cyst at ang uri nito ay tinutukoy. Pagkatapos lamang nito ay inireseta ng doktor ang isang paraan ng pag-alis. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng espesyalista ang mga sumusunod na kadahilanan:

pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
ang sanhi ng cyst;
laki at uri ng tumor;
panganib ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon ay isinasagawa upang mapanatiling malusog ang obaryo sa pamamagitan ng pag-alis ng cyst kasama ng mga nilalaman nito. Sa panahon ng pamamaraan, posible na ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso, pati na rin kilalanin ang sanhi ng cyst.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pag-alis ng cyst ay posible sa dalawang paraan. Ang minimally invasive na interbensyon ay kadalasang inireseta. Sa panahon ng laparoscopy, ang tumor ay excised sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa peritoneal wall. Ang paggamot na ito ay ipinapayong kapag ang cyst ay maliit sa laki at ang benign na katangian nito ay nakumpirma.
Ang operasyon sa tiyan ay ginagamit para sa malalaking tumor. Ang ganitong uri ng operasyon ay ipinahiwatig kapag:

ang cyst ay hindi nawawala pagkatapos ng konserbatibong paggamot nang higit sa 3 buwan at mabilis na umuunlad;
ang tumor ay nangyayari sa panahon ng pagbaba ng reproductive function;
suppuration o twisting ng cyst stalk, pagdurugo sa kanyang lukab, pagkalagot ng kapsula ay nakita;
may hinala na ang patolohiya ay malignant.

Mahalaga! Ang ovarian resection ay isinasagawa sa paraang mabawasan ang pinsala sa malusog na mga tisyu ng reproductive organ.

Contraindications sa pag-alis ng cavity ng ovarian cysts

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay may listahan ng mga kontraindikasyon. Ang parehong panuntunan ay nalalapat sa operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst. Ang pamamaraan ay hindi ginaganap kung ang pasyente ay may mga problema sa hematological (hemophilia, iba pang mga sakit sa dugo).
Ang iba pang mga kontraindikasyon para sa operasyon upang alisin ang isang cyst ay kinabibilangan ng:

hypertension;
diabetes;
talamak na pagkabigo sa puso;
mga impeksyon at talamak na pathologies ng respiratory system;
oncological sakit ng ihi at genital organ, melanoma therapy.

Basahin din Pag-alis ng ovarian cyst sa pamamagitan ng laparoscopic method

Paghahanda para sa operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst

Bago alisin ang tumor, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Nakakatulong ito na matukoy ang mga posibleng sakit na maaaring makagambala sa operasyon. Ang listahan ng mga ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik.
Bago ang operasyon, ang isang babae ay binibigyan ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ginagawang posible ng isang klinikal na pag-aaral na makita ang mga antas ng hemoglobin at maitatag ang pagkakaroon ng mga sakit na may likas na nagpapasiklab at isang nakakahawang kalikasan, kahit na walang mga sintomas.

Sinusuri ng biochemistry ang functional na estado ng mga panloob na organo at sistema. Isang coagulogram bago ang operasyon ay ginagawa upang matukoy ang clotting. Kinakailangang itatag ang uri ng dugo ng pasyente at ang pagkakaroon ng Rh factor. Upang ibukod ang patolohiya ng sistema ng ihi, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Bago alisin ang isang ovarian cyst, kinakailangan na sumailalim sa isang cardiogram. Ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumawa ng magnetic resonance imaging scan.

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang therapist. Sa pagkakaroon ng mga extragenital pathologies, kinakailangan na suriin ng iba pang mga espesyalista upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos ng operasyon.

Sa bisperas ng interbensyon para alisin ang cyst, pinapayuhan ang babae na tumanggi sa pagkain at inumin. Sa gabi bago ang operasyon, kinakailangan upang linisin ang mga bituka. Upang gawin ito, maaari kang kumuha ng laxative o gumawa ng enema (ang parehong pamamaraan ay paulit-ulit sa umaga).

Paraan ng pagsasagawa ng abdominal surgery

Ilang sandali bago ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng premedication - ang mga sedative ay ibinibigay. Tumutulong ang mga ito na mapawi ang pagkabalisa at kaguluhan, pati na rin maiwasan ang mga hindi gustong reaksyon mula sa pasyente sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos ng pagkumpleto nito.
Ang operasyon sa tiyan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nasa estado ng pagtulog at walang nararamdaman. Ang sakit sa lugar ng paghiwa ay hindi nakakaabala sa kanya hangga't ang anesthesia ay may bisa.
Ang operasyon ay nagsisimula sa paggamot sa surgical field - ang lower abdomen - na may antiseptic solution. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagpasok ng mga pathogens sa lukab ng tiyan.
Ang algorithm para sa pag-alis ng cyst ay ang mga sumusunod:

Ang siruhano ay pumutol sa balat, subcutaneous fat, muscle layer at peritoneum layer by layer, na nakakakuha ng access sa cavity ng tiyan. Kadalasan ang isang lower middle laparotomy ay ginagamit, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa mula sa pusod hanggang sa pubis. Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng paghiwa sa itaas ng pubic area, sa lokasyon ng fold ng tiyan (tulad ng sa isang caesarean section).
Pinaghiwalay ng siruhano ang mga gilid ng sugat at nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mga organo. Dapat tiyakin ng doktor na walang mga prosesong nabubuo sa lukab ng tiyan na maaaring hindi mapansin sa panahon ng pagsusuri. Minsan, sa pagsusuri, ang kanser sa matris at mga malignant na tumor ng mga kalapit na organo ay nakita.
Pagkatapos ay lumipat sila sa pangunahing yugto ng operasyon - pag-alis ng cyst. Kung ang neoplasm ay maliit sa laki, pagkatapos ay isang maliit na fragment lamang ng ovarian tissue ang excised. Kapag ang cyst ay lumaki nang napakalaki na nababalot nito ang halos buong organ, ang kumpletong pag-alis nito ay kinakailangan.
Sa huling yugto, ang mga gilid ng dingding ng tiyan ay tahiin. Pansamantalang inilalagay ang mga drain sa sugat.
Ang inalis na tumor at isang fragment ng obaryo ay inilalagay sa isang plastic na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Basahin din Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng ovarian laparoscopy?

Ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay itinuturing na simple. Karaniwan itong tumatagal ng mga 40 minuto. Ngunit kung ang isang malaking pagbuo o isang tumor ng kanser na may metastases ay nakita, mas maraming oras ang kinakailangan. Kailangang alisin ng mga doktor ang apektadong tubo at kalapit na mga lymph node.

Mga tampok ng endoscopic procedure

Sa maraming mga kaso, ang mga kababaihan ay inireseta ng laparoscopic na paggamot para sa mga cyst. Ang minimally invasive na operasyon na ito ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia para sa mga pasyenteng nagpaplanong magbuntis pagkatapos alisin ang cyst, gayundin para sa maliliit na tumor.
Ang endoscopic technique ay may ilang mga pakinabang kumpara sa abdominal surgery:

mababang antas ng trauma ng tissue;
hindi na kailangan para sa pangmatagalang pamamalagi sa ospital;
maikling panahon ng pagbawi;
halos hindi nakikitang mga peklat sa mga lugar ng pagbutas.

Sa panahon ng operasyon, ang gas ay ibinubomba sa lukab ng tiyan ng babae gamit ang laparoscopy. Pagkatapos nito, pagkatapos ng 2 o 3 punctures, isang surgical instrument na nilagyan ng laser o electrocoagulator, pati na rin ang isang video camera, ay ipinasok sa loob. Ang imahe mula dito ay pinapakain sa isang monitor na matatagpuan sa operating room.

Pagbawi at rehabilitasyon

Kapag ang pagtanggal ng isang cyst na may isang fragment ng obaryo, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang 2 linggo. Kung ang isang kumpletong pag-alis ng organ ay ginawa, ang rehabilitasyon ay tatagal ng 6 hanggang 8 na linggo.
Sa unang dalawang araw, minsan mas mahaba, ang babaeng inoperahan ay nananatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa intensive care unit.
Ito ay nauugnay sa panganib na magkaroon ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos alisin ang cyst. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay ang pagbara ng pulmonary artery ng thrombus (embolus). Sa mga kababaihan, maaaring magsimula ang suppuration ng sugat at panloob na pagdurugo. Minsan naghihiwalay ang mga tahi. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga napakabisang gamot at paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa maagang postoperative period.
Maraming kababaihan ang nakakapansin ng pananakit sa sugat sa operasyon pagkatapos mawala ang anesthesia. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan, tuyong bibig, pagduduwal, at banayad na panginginig. Ang mga sensasyong ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng paggamot.
Upang hindi mapukaw ang pagkakaiba-iba ng tahi, inirerekumenda na manatili sa kama sa loob ng 1-2 araw. Ang oras na ito ay sapat na para magsimulang maghilom ang mga gilid ng sugat.

Upang matiyak na ang tahi ay hindi mamaga o lumala, dapat itong subaybayan. Ang ibabaw ng sugat ay sinusuri araw-araw ng operating doctor. Sa parehong dalas, nililinis ng mga nars ang tahi at pinapalitan ang mga dressing upang maiwasan ang impeksyon at komplikasyon.
Mula sa sandali ng paglipat mula sa intensive care hanggang sa ward ng gynecological department, nagsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan ay dapat na unti-unting tumaas. Ngunit hindi na kailangang sanayin ang mga ito nang mahigpit at masigasig - maaaring magkaroon ng luslos. Pagkatapos ay kakailanganin ang isang paulit-ulit na operasyon.

Ang cyst ay isang likidong pagbuo ng bula sa ibabaw ng obaryo, na hindi oncological sa kalikasan. Kung ang isang malaking bilang ng mga cyst ay nabuo sa ibabaw ng obaryo, kung gayon ang sakit na ito ay tinatawag na polycystic disease at nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang polycystic disease ay nangangailangan ng ovarian surgery

Pag-aaral ng ovarian cyst. Ang kanilang mga uri at tampok

Sa panahon ng obulasyon, ang mga bula na puno ng likido ay nabubuo sa ibabaw ng obaryo, na kinakailangan para sa mas mahusay na paglabas ng itlog. Ang mga bula na ito ay walang mga pathological deviations at mabilis na nalutas. Kung ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa katawan ng isang babae, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba pang mga anyo ng cystic vesicle. Ang isang ovarian cyst ay isang benign neoplasm. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga cyst sa ibabaw ng obaryo ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

hormonal imbalances sa katawan;
labis na katabaan at diabetes;
mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o kawalan ng katabaan na sanhi ng mga pathogenic na kadahilanan.

Ang sakit ay kadalasang asymptomatic, at sa mga unang yugto ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga.

Diagram ng isang ovarian cyst

Mga uri ng neoplasms

Tulad ng anumang iba pang pathological neoplasm sa katawan, ang mga cyst ay may iba't ibang etymologies at istruktura:

Ang pagbuo ng follicular ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay nabuo sa site ng isang follicle - isang mature na cell na kinakailangan para sa obulasyon at degenerates sa isang cystic vesicular neoplasm. Ang ganitong cyst ay hindi lalampas sa limang sentimetro ang laki at matatagpuan sa loob ng obaryo. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa basal na temperatura ng katawan, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, isang pakiramdam ng kapunuan at pagpindot sa sakit sa lugar ng singit.
Ang dermoid o isa pang karaniwang tinatanggap na termino ay teratoma. Ang benign neoplasm na ito ay binubuo ng connective tissue at hindi naiiba sa istraktura mula sa iba pang mga anyo ng mga cyst; ito ay isang vesicle na puno ng purulent fluid, may hugis-itlog na hugis at mahabang tangkay. Kadalasan, ang ganitong uri ng cyst ay nangyayari sa mga kabataang babae (pagkita ng kaibhan ng mga ovarian cell sa panahon ng embryogenesis) at mga batang babae (sa panahon ng pagbibinata, kapag ang mga hormonal surges ay pumukaw ng labis na aktibidad). Ang isang maliit na teratoma ay hindi gaanong nasuri; maaaring hindi matukoy ng doktor ang presensya nito sa isang ultrasound o sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, kaya kung ang cyst ay hindi nagdudulot ng abala at walang sakit, maaaring hindi alam ng pasyente ang tungkol sa tumor para sa mahabang panahon rin.
Endomitriotic vesicle na may manipis na dingding na puno ng kayumangging likido. Maaari silang matatagpuan pareho sa dingding ng obaryo at sa labas nito. Sa diameter, umabot ito sa maximum na sukat na labindalawang sentimetro. Dahil sa manipis na mga dingding, ang pagkalagot at paglabas ng cystic fluid sa lukab ng tiyan ay ginagawa ang ganitong uri ng neoplasm na isa sa mga pinaka-mapanganib. Nararamdaman ng pasyente ang endomitrioid cyst pagkatapos na ito ay pumutok at ang unang yugto ng peritonitis ay nagsisimula, na nailalarawan sa pamamagitan ng acute abdomen syndrome.
Corpus luteum - ang ganitong uri ng neoplasm ng isang vesicular na kalikasan ay nabuo sa site ng pagkalagot ng follicle na may hindi gaanong nilalaman ng dugo. Kapag na-diagnose at magagamot, ang corpus luteum ay may sukat mula tatlo hanggang sampung sentimetro, bihirang umabot sa malaking sukat na hanggang dalawampung sentimetro. Ang pagkakaroon ng isang corpus luteum cyst sa obaryo ay hindi nagdudulot ng panganib kahit na sa panahon ng pagbubuntis; ang pagkalagot ng neoplasma na ito at ang kasunod na pagkabulok nito sa purulent vesicular infiltrate ay mas mapanganib.

Corpus luteum cyst ng ovary

Mga diagnostic

Ang isang ovarian cyst sa iba't ibang yugto at uri nito ay maaaring masuri gamit ang isang pagsusuri sa ultrasound at isang paunang pagsusuri sa ginekologiko. Ang pag-aaral ay maaari lamang isagawa ng isang gynecologist. Sa paunang yugto, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mga appendage at ang pagkakaroon ng sakit sa kanila. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa ultrasound sa pasyente, kung saan posible na makakuha ng isang malinaw na klinikal na larawan ng tumor at masuri ang uri ng cyst at lokasyon nito. Susunod, inireseta ng doktor ang paggamot na angkop sa uri ng pagbuo.

Ang diagnosis ng mga ovary para sa pagkakaroon ng mga neoplasma ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

Una sa lahat, ang doktor (pagkatapos ng paunang pagsusuri ng mga appendage) ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound. Nagagawa nitong magbigay ng pinaka kumpletong larawan ng kalikasan at istraktura ng neoplasma at makilala ang uri. Ang ultratunog ay isinasagawa gamit ang dalawang espesyal na sensor, ang isa ay transvaginal at ang isa pang transabdominal.
Matapos matukoy ang uri ng neoplasma at lokasyon, ang pasyente ay kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri sa hormonal, pati na rin para sa mga marker ng tumor na may likas na tumor.
Kung kinakailangan ito ng diagnosis, magrereseta ang doktor ng isang pagbutas ng posterior vaginal wall, ang pagsusuri kung saan ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng likido o dugo sa lukab ng tiyan.

Pagkatapos lamang ng isang mataas na kalidad at masusing pagsusuri ay maaaring magreseta ang doktor ng paggamot na angkop para sa isang partikular na tumor.

Pagkatapos sumailalim sa isang ultrasound, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor

Pag-opera sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst. Mga indikasyon. Contraindications. Mga kakaiba

Ang isang ovarian cyst ay nabubuo bilang resulta ng hormonal imbalances sa katawan ng isang babae. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring asymptomatic, ngunit maaari rin itong magkaroon ng malawak na mga sintomas na may binibigkas na sakit. Kung ang cystic neoplasm ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala at hindi tumataas sa laki, pagkatapos ito ay sumasailalim sa paggamot sa droga. Kung ang tumor tumor ay nakakasagabal sa paggana ng mga panloob na organo, tumataas ang laki at may matinding sakit, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor.

Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang isang cyst:

laparoscopic method - pangunahing ginagamit para sa nakaplanong pag-alis ng mga tumor;
paraan ng lukab - ginagamit para sa pang-emergency na interbensyon at pag-alis ng cyst (ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo, dahil pinapayagan nito ang doktor na mas mahusay na suriin at alisin ang benign node).

Laparoscopy ng ovarian cyst

Mga indikasyon para sa laparotomy

Kung mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa operasyon sa tiyan, agad na inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa laboratoryo at ultrasound upang malinaw na makita ang klinikal na larawan ng sakit. Ang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst ay isinasagawa bilang isang emergency kung:

mayroong diagnosis ng apoplexy - pagkalagot ng mga dingding ng vesicle at pag-splash ng cystic fluid sa lukab ng tiyan;
pag-twist o pagbasag ng binti kung saan matatagpuan ang cyst;
pamamaga ng cyst at karagdagang suppuration, na puno ng pagkalagot at kasunod na pagpasok ng purulent infiltrate sa peritoneal cavity;
isang matalim na pagtaas sa laki ng cyst mula apat hanggang sampung sentimetro;
posibleng pagkabulok ng isang ovarian cyst sa isang malignant neoplasm ng isang cancerous na kalikasan.

Ang operasyon ay inireseta kung may posibilidad na ang cyst ay bumagsak sa isang malignant na tumor.

Contraindications

Ang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang cyst, tulad ng anumang operasyon, ay may ilang mga kontraindikasyon. Ang mga kilalang contraindications ay kinabibilangan ng:

hemophilia at iba pang mga sakit sa dugo;
altapresyon;
diabetes;
mga kondisyon na malapit sa pre-infarction at pre-stroke;
mga impeksyon at pathologies ng respiratory tract;
malignant na mga tumor at neoplasms ng genitourinary system.

Ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst gamit ang abdominal method ay isinasagawa gamit ang general anesthesia at nangangailangan ng mandatoryong listahan ng mga pagsusuri upang tumpak na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at maalis ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang tiyan ng pasyente, kung saan ang apektadong obaryo ay dinadala sa ibabaw, pagkatapos ay aalisin ng doktor ang cyst at tahiin ang mga bahagi ng nasirang obaryo. Susunod, inilapat ang isang cosmetic suture. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng intra-abdominal bleeding, pagkatapos ay isang drainage tube ay inilalagay para sa isang maikling panahon (isa o dalawang araw) upang maubos ang dugo at likido. Ang operasyon ay inuri bilang simple at tumatagal ng hindi hihigit sa apatnapung minuto.

Ang mga operasyon sa uri ng lukab ay ang pinaka-epektibo sa paggamot ng cystosis, dahil tinutulungan nila ang doktor na makakuha ng ganap na access sa apektadong obaryo at pinakatumpak na itigil ang sugat.

Ang rehabilitasyon sa postoperative period ay nagaganap sa loob ng isa hanggang dalawang linggo at sa kawalan ng panloob na pagdurugo at suppuration, inireseta ng doktor ang kasunod na hormonal therapy sa pasyente.