Nilalaman

Marahil ay narinig mo na ang isang kotse na inihahambing sa isang katawan ng tao. Ang makina ay tinatawag na puso, ang tangke ng gasolina ay ang tiyan, ang makina ay ang utak. Totoo, ang anatomy ng "mga organismo" ay magkatulad. Mayroon bang homosapien na katumbas ng shock absorbers? Isang buong grupo! Halimbawa, menisci. Gayunpaman, kung para sa mahusay na pagmamaneho ng kotse, ang aparatong ito, na kinakailangan para sa mga damping vibrations at "sumisipsip" na mga pagkabigla, ay kailangang baguhin tuwing 70 libong km na paglalakbay, kung gayon anong uri ng trabaho ang nangangailangan ng pinsala sa meniskus?

Ano ang meniskus ng tuhod

Ang meniscus ay isang semilunar-shaped na cartilage pad na kinakailangan para sa joint upang mapahina ang mga epekto at mabawasan ang stress. Ang gayong proteksiyon na layer ng nag-uugnay na tisyu matatagpuan sa kanan at kaliwang kasukasuan ng tuhod. Binubuo ng katawan at dalawang sungay, harap at likuran (tingnan ang larawan). Ang partikular na istraktura ay nagpapahintulot sa "shock absorber" na ito na mag-compress at lumipat sa iba't ibang direksyon kapag gumagalaw ang mga tuhod.

Mayroong dalawang uri:

• lateral (panlabas) - ang pinaka-mobile at pinakamalawak sa kanila;
• medial (panloob) - isang mas "tamad" na organ, dahil mahigpit na nakakabit sa magkasanib na kapsula. Gumagana kasabay ng lateral ligament kasukasuan ng tuhod, kaya magkasama silang nasugatan.

Ano ang tuhod meniscal tear?

Kung nabutas ka matinding sakit sa lugar ng liko ng binti, alamin: malamang na ang sanhi ay ang meniskus. Sa mga kabataan, ang mga pinsala ay nauugnay sa aktibong sports at sinamahan ng pag-ikot ng tibia, kapag ang cartilaginous disc ay walang oras upang "makatakas" mula sa compression ng condyles. Ang matinding pinsala - pagkalagot - ay nangyayari habang naglalaro ng hockey, football, tennis, o skiing. Ang mga "matanda" na menisci ay nagdurusa dahil sa mga degenerative na pagbabago tissue ng kartilago, laban sa background kung saan ang napakaliit na pinsala ay maaaring humantong sa malubhang pinsala.

Degree ng pinsala ayon kay Stoller

Ang isang karanasang traumatologist ay nag-diagnose ng meniscus tear sa 95% ng mga kaso batay sa isang sintomas lamang. Ang mga tagapagpahiwatig ay mataas, gayunpaman, at ang doktor ay maaaring hindi ganap na nakaranas, at ang pasyente ay maaaring mahulog sa kategorya ng mga 5%. Kaya, upang maging ligtas, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karagdagang pag-aaral, ang pinaka-kaalaman ay isang MRI. Matapos itong maisagawa, ang pasyente ay binibigyan ng isa sa apat na antas ng pinsala ayon sa pag-uuri na naimbento ni doktor sa palakasan Stephen Stoller, sikat na American orthopedist mula sa New Jersey.

Pag-uuri ayon sa Stoller:

• magsisimula ang countdown sa zero degree- ito ang pamantayan, na nagpapahiwatig na ang meniskus ay hindi nagbabago;
• una, pangalawang degree - mga sugat sa hangganan;
• ang ikatlong antas ay isang tunay na pahinga.

Mga sintomas ng pagkapunit ng meniskus sa tuhod

Kung may pahinga panloob na meniskus kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan ng isa o higit pang mga palatandaan:

• patuloy na sakit sa magkasanib na lugar;
• sakit lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• kawalang-tatag sa napinsalang lugar;
• crunching o pag-click kapag baluktot ang binti;
• ang tuhod ay kapansin-pansing tumaas sa laki dahil sa pamamaga ng mga kasukasuan.

Mga degenerative na pagbabago

Ang mga sintomas ng isang degenerative o talamak na meniscus luha ay tumaas habang ang cartilage tissue ay nagiging manipis. Ang sakit ay paulit-ulit at kung minsan ay ganap na humupa. Ang pinsala ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente, ngunit nangyayari rin sa mga kabataan na may matinding pisikal na aktibidad, labis na timbang, flat feet, rayuma, tuberculosis o syphilis.

Pagkatapos ng pinsala sa meniskus

Ang mga palatandaan ng pinsala sa layer ng kartilago na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga pathologies, kaya kumunsulta sa isang doktor nang hindi nag-aaksaya ng oras. Kapag hindi pinansin masama ang pakiramdam Ang mga pagpapakita ay maaaring mawala pagkatapos ng isang linggo, ngunit ito ay isang maling pag-pause. Ang trauma ay magpapaalala sa iyo ng sarili nito! Sa matinding pagkapunit, ang bahagi ng meniskus ay maaaring ma-trap sa magkasanib na espasyo, pagkatapos nito ang tuhod ay nagsisimulang umikot sa gilid o hindi yumuko.

Paggamot nang walang operasyon

Ang therapy ay pinili depende sa edad ng pasyente, uri ng trabaho, pamumuhay, tiyak na diagnosis at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ano ang mayroon ka - menisitis ng kasukasuan ng tuhod (popular na "meniscosis"), pahalang na pagkalagot ng posterior horn medial meniscus may offset, higit pa bahagyang pinsala Ang posterior horn ng medial meniscus o isang pinagsamang pinsala ay maaari lamang matukoy ng isang doktor.

Konserbatibo

Kung ang pinsala sa meniscus ay simple, ito ay napunit o bahagyang naputol, ang paggamot ay maaari at dapat gawin nang walang operasyon. Mga pamamaraan ng therapy:

1. Ang pangunahing paggamot ay pagbabawas, na ginagawa lamang ng isang "cool" na surgeon, o hardware traction ng joint.
2. Symptomatic na paggamot- pag-aalis ng pamamaga, pag-alis ng sakit.
3. Rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy, masahe at exercise therapy.
4. Ang pagpapanumbalik ng kartilago tissue ay isang mahabang proseso, ngunit sapilitan para sa pag-iwas sa arthrosis.
5. Pag-aayos ng kasukasuan ng tuhod gamit ang isang pad ng tuhod o plaster. Kailangan ang immobilization sa loob ng 3-4 na linggo.

Mga katutubong remedyo

Paano gamutin ang meniskus ng tuhod, kung isang siruhano o orthopedist (o kahit isang lokal na therapist lamang), sa sa sandaling ito ito ba ay hindi maabot para sa iyo? Mga katutubong remedyo. Mga keyword: "Sa ngayon"! Ang pamamaga o cyst ng meniscus ng joint ng tuhod ay tumutugon nang maayos sa therapy na ito. Ngunit kahit na sa kasong ito, kung hindi mo nais na mahanap ang iyong sarili wheelchair, pumunta sa doktor sa lalong madaling panahon. Maging matulungin sa iyong tuhod, ito ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo? Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay medyo totoo. Samantala, isulat ang mga "berde" na recipe na ito:

• Ballot ng apdo

Bumili ng isang bote (magagamit sa 100 at 200 ml) ng medikal na apdo sa parmasya. 2 tbsp. Painitin ang mga kutsara ng hindi kasiya-siyang likidong ito sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay ikalat ito namamagang tuhod, balot ng benda at mainit na scarf sa itaas. Mag-iwan ng ilang oras. Isagawa ang pamamaraan sa umaga at gabi.

• Honey tincture compress

Haluin ang 1 tbsp. kutsara ng 95% medikal na alkohol at likidong pulot. Matunaw ang nagresultang "mead" sa isang paliguan ng tubig, palamig upang hindi masunog, at ilapat ang timpla sa iyong tuhod. Sa itaas ay may polyethylene, dito ay may isang woolen scarf. Isagawa ang pamamaraan araw-araw.

• Pinaghalong sibuyas

Isang mahusay na lunas para sa pagkumpuni ng meniskus. Upang ihanda ito, lagyan ng rehas ang dalawang medium na sibuyas at magdagdag ng isang kutsarang asukal. I-wrap ang nagresultang paste sa "dough" at ilapat ito sa iyong tuhod. I-secure ang tuktok na may pelikula at isang woolen scarf.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• malubhang pinsala sa meniskus;
• pagdurog ng kartilago tissue;
• pinsala sa mga sungay ng meniskus;
• pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod;
• cyst ng joint ng tuhod, sa kaso ng hindi epektibong konserbatibong therapy o isang lumang problema.

Ang presyo ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pagiging kumplikado ng pamamaraan interbensyon sa kirurhiko. Ang gastos ay maaaring 25 libong rubles o 8 libong euro. Pagpapalit ng tuhod mamamayang Ruso sa ating bansa ito ay isinasagawa sa ilalim ng compulsory medical insurance policy.

Mga uri ng operasyon:

1. Pagpapanumbalik ng integridad ng meniskus.
2. Pag-alis ng meniskus, bahagyang o kumpleto.
3. Paglilipat ng tissue – kung sakaling masira ito nang husto.
4. Ginagawa ang meniscus suturing para sa mga sariwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Video: kung paano gamutin ang meniskus ng tuhod

Sa video sa ibaba, ang sikat na Russian orthopedic traumatologist, Candidate of Medical Sciences na si Yuri Glazkov ay magpapakita kung ano ang hitsura ng joint ng tuhod at pag-uusapan kung paano magagamot ang anumang sakit na meniskus. At sa video na ito makikita mo ang proseso ng operasyon. Tingnang mabuti kung ikaw ay sumasailalim sa operasyon upang maunawaan kung paano magpapatuloy ang iyong paggamot.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Kadalasan, pagkatapos ng pinsala sa mga istruktura na matatagpuan sa joint ng tuhod, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nasuri. Para maiwasan negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala. Kung ang pinsala ay bahagyang, posible na iwasto ang sitwasyon sa konserbatibong therapy. Kapag ang isang kumpletong pagkalagot at pagkasira ng kartilago ay nasuri, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Mga sanhi ng pinsala

Kung masuri ang pinsala mga sungay sa likod meniscus, malamang na mayroong isang kumplikadong bali ng paa na may pinsala sa integridad ng ligamentous apparatus, buto, at malambot na mga tisyu.

Ang medial meniscus ay isang sedentary, cartilaginous formation na matatagpuan sa sa loob kasukasuan ng tuhod. Ang hindi gaanong karaniwang nasuri ay ang pagkalagot ng panlabas na kartilago, na matatagpuan sa sa labas tuhod, ito ay tinatawag na lateral. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang pagkalagot ng panloob na meniskus ay pinukaw ng:

• Isang degenerative na sakit ng musculoskeletal system na nagdudulot mga istruktura ng buto nagiging marupok at madaling mabali.
• Hindi matagumpay na landing sa iyong mga paa kapag tumatalon mula sa isang mahusay na taas.
• Luma, hindi ginagamot na pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod.
• Mga congenital na sakit na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga kasukasuan.

Mga anyo ng pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Ang mga paglabag sa integridad ng kartilago ay maaaring iba't ibang uri.

• Radial o nakahalang. Kadalasan ang tulad ng isang luha ay bahagyang, ngunit kung ang kartilago ay nasira obliquely, ito provokes kadaliang mapakilos ng meniscal katawan. Sa sandaling nasa interarticular space, hinaharangan ng istraktura ang tuhod, na nagiging sanhi ng hindi makagalaw ang biktima.
• Ang isang linear o pahalang na pilas ng posterior horn ng medial meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalat ng kartilago, ngunit ang katawan ay nagpapanatili ng hugis nito at hindi deformed. Ang pangunahing tanda ng naturang pinsala ay ang pagbuo ng edema.
• Vertical o longitudinal tear ay nangangahulugan ng pagkasira panloob na istraktura kartilago sa isang tuwid na linya, habang ang marginal na bahagi ng katawan ay nananatiling buo.
• Ang isang flap rupture ng meniscus ay nagpapahiwatig na ang cartilaginous formation ay ganap na nawasak at deformed. Ang kinahinatnan ng naturang pinsala ay ang pagbuo ng mga fragment na katulad ng mga shreds.

Degree ng pinsala

Mayroong 3 antas ng pagkasira ng integridad ng kartilago:

• Madaling yugto. Walang malinaw malubhang sintomas, ang sakit ay madalas na katamtaman, at ang paggana ng kasukasuan ng tuhod ay hindi napinsala. Ang sintomas na larawan ay lumalala kung ang pasyente ay nagdaragdag ng pagkarga sa binti, at lumilitaw din ang bahagyang pamamaga.
• Katamtaman. Sa yugtong ito, ang proseso ng degenerative ay nagiging mas malinaw, ang tao ay nababagabag ng matinding sakit sa tuhod, at ang paa ay hindi maaaring ibaluktot o ituwid. Sa una ang block ng joint ay hindi kumpleto, ngunit pagkatapos ng ilang oras ang mobility ng joint ay ganap na may kapansanan.
• Mabigat. Ang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus sa isang malubhang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak, hindi mabata. sintomas ng sakit, na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng kumpletong immobilization ng paa at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga form ng pamamaga, dahil sa kung saan ang tuhod ay nagiging 2 beses na mas malaki. Ang temperatura ng nasirang lugar ay tumataas, at ang balat ay nagiging brownish-bluish na kulay.

Mga palatandaan ng paglabag

Ang sintomas ng pinsala ay pananakit sa likod ng tuhod.

Kung ang sungay ng medial meniscus ay nasira, ang unang senyales na nagpapakilala sa paglabag ay magiging matinding sakit sa popliteal na bahagi ng joint. Ngunit ang isang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay ipinahayag sa pamamagitan ng lokalisasyon ng sakit mula sa panlabas na bahagi. Sa palpation, ang mga palatandaan ay tumindi, ang kasukasuan ay nagiging hindi kumikibo, namamaga at tumataas ang laki. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mo Isang kumplikadong diskarte sa paggamot, kung hindi man ang biktima ay nahaharap sa kumpletong o bahagyang pag-alis ng kartilago.

Mga diagnostic

Upang maging sapat ang paggamot sa rupture, mahalaga para sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis at alamin ang mga sanhi ng disorder. Mahalaga rin na matukoy kung saan eksakto ang paglabag ay naisalokal, dahil ang isang matinding pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot anterior na sungay medial meniscus. Upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto, unang tinutukoy ang pasyente X-ray na pagsusuri. Kung ang mga buto ay buo, ang mga diagnostic ng MRI ay isinasagawa din. Salamat sa kanya, posible na pag-aralan ang antas ng pinsala sa kartilago at iba pang malambot na tisyu, na makakatulong na matukoy ang mga pamamaraan ng paggamot.

Anong paggamot ang ginagamit?

Konserbatibo

Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay hindi malubhang nasira, at ang katawan ng cartilage ay bahagyang nawasak, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng drug therapy, na nagaganap sa maraming yugto:

Upang gawing normal ang nutrisyon ng mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod, inireseta ang masahe.

• Pinapaginhawa ang pamamaga, pamamaga at pananakit gamit ang mga NSAID at analgesics.
• Pagpapanumbalik ng mga istruktura ng kartilago gamit ang chondroprotectors.
• Normalization ng paggana ng joint sa pamamagitan ng reposition, manu-manong therapy o traksyon.
• Pagsasanay sa korset ng kalamnan gamit mga pagsasanay sa physical therapy at therapeutic exercises.
• Pag-activate ng suplay ng dugo at nutrisyon sa nasirang lugar gamit ang physiotherapy, therapeutic massage, mga katutubong remedyo.

Ang meniscus ay isang lining ng cartilage tissue sa joint ng tuhod. Gumaganap ng function ng isang shock absorber, na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia bones ng tuhod, na nagdadala ng pinakamabigat na karga sa musculoskeletal system. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo; tumatanggap ito ng nutrisyon sa pamamagitan ng sirkulasyon ng synovial fluid.

Pag-uuri ng pinsala

Ang pinsala sa istraktura ng posterior horn ng medial meniscus ay naiiba ayon sa iba't ibang mga parameter. Ayon sa kalubhaan ng paglabag, sila ay nakikilala:

• 1st degree na pinsala sa posterior horn ng meniscus. Ang katangian ay focal disruption ng cartilage surface. Ang buong istraktura ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago.
• 2nd degree. Ang mga pagbabago ay nagiging makabuluhang binibigkas. Mayroong bahagyang pagkagambala sa istraktura ng kartilago.
• 3rd degree. Lumalala ang masakit na kalagayan. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa posterior horn ng medial meniscus. Ang mga masakit na pagbabago sa anatomical na istraktura ay nangyayari.

Isinasaalang-alang ang pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad pathological kondisyon kartilago ng kasukasuan ng tuhod, ang katawan ng lateral meniscus, traumatiko at pathological pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus ay nakikilala. Ayon sa criterion ng tagal ng pinsala o pathological na paglabag sa integridad ng isang naibigay na cartilaginous na istraktura, sariwa at lumang pinsala posterior horn ng medial meniscus. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at posterior horn ng medial meniscus ay natukoy din nang hiwalay.

Mga uri ng pahinga

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng meniscal tears:

• Paayon na patayo.
• Patchwork bias.
• Pahalang na agwat.
• Radial-transverse.
• Degenerative rupture na may pagdurog ng tissue.
• Oblique-horizontal.

Ang mga luha ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto, ihiwalay o pinagsama. Ang pinakakaraniwan ay ang mga rupture ng parehong menisci; ang mga nakahiwalay na pinsala sa posterior horn ay mas madalang masuri. Ang bahagi ng panloob na meniskus na napunit ay maaaring manatili sa lugar o maalis.

Mga sanhi ng pinsala

Ang isang biglaang paggalaw ng shin, isang malakas na panlabas na pag-ikot ay ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ang patolohiya ay pinukaw ang mga sumusunod na salik: microtraumas, falls, stretch marks, aksidente sa trapiko, pasa, suntok. Ang gout at rayuma ay maaaring magdulot ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterior horn ng meniscus ay naghihirap dahil sa hindi direkta at pinagsamang trauma.

Lalo na maraming mga nasugatan ang humingi ng tulong sa taglamig, sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon.

Ang mga pinsala ay sanhi ng:

• Pagkalasing sa alak.
• mga away.
• Nagmamadali.
• Pagkabigong sumunod sa mga pag-iingat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalagot ay nangyayari sa panahon ng nakapirming extension ng joint. Ang mga manlalaro ng hockey, manlalaro ng football, gymnast, at figure skater ay lalo na nasa panganib. Ang mga madalas na pagkalagot ay kadalasang humahantong sa meniscopathy, isang patolohiya kung saan ang integridad ng panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagambala. Sa dakong huli, sa bawat matalim na pagliko, ang puwang ay paulit-ulit.

Ang degenerative na pinsala ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may paulit-ulit na microtrauma na dulot ng malakas na pisikal na stress sa panahon ng trabaho o abnormal na pagsasanay. Ang rayuma ay maaari ring makapukaw ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, dahil ang sakit ay nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu dahil sa pamamaga. Ang mga hibla, na nawawalan ng lakas, ay hindi makatiis sa pagkarga. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring sanhi ng tonsilitis at scarlet fever.

Mga sintomas

Ang mga katangiang palatandaan ng pagkalagot ng posterior horn ay:

• Matinding sakit.
• Pamamaga.
• Pinagsamang bloke.
• Hemarthrosis.

Masakit na sensasyon

Ang sakit ay talamak sa mga unang sandali ng pinsala at nagpapatuloy ng ilang minuto. Kadalasan ang pagsisimula ng sakit ay nauuna sa isang katangian na pag-click sa kasukasuan ng tuhod. Unti-unting humupa ang sakit, naaapakan ng tao ang paa, kahit na nahihirapan siya. Kapag nakahiga, sa pagtulog sa gabi, ang sakit ay tumitindi nang hindi napapansin. Pero pagsapit ng umaga, sobrang sakit ng tuhod ko, parang may natusok na pako. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng paa ay tumataas sakit na sindrom.

Pamamaga

Ang pagpapakita ng pamamaga ay hindi agad na sinusunod, maaari itong makita ng ilang oras pagkatapos ng pagkalagot.

Pinagsamang bloke

Ang joint wedging ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagkapunit sa posterior horn ng medial meniscus. Ang isang blockade ng joint ay nangyayari pagkatapos na ang hiwalay na bahagi ng cartilage ay i-clamp ng mga buto, at ang motor function ng paa ay may kapansanan. Ang sintomas na ito ay maaari ding obserbahan na may sprained ligaments, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng patolohiya.

Hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan)

Ang intra-articular accumulation ng dugo ay nakita kapag ang "red zone" ng cartilage layer, na gumaganap ng shock-absorbing function, ay nasira. Ayon sa oras ng pag-unlad ng patolohiya, sila ay nakikilala:

• Talamak na pagkalagot. Ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapakita ng matalim na mga gilid at ang pagkakaroon ng hemarthrosis.
• Talamak na pagkalagot. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Kung walang pagbara, i-diagnose ang isang meniscus tear in talamak na panahon napakahirap. Sa subacute period, ang diagnosis ng meniscus tear ay maaaring gawin batay sa pagpapakita ng local pain syndrome, mga sintomas ng compression, at mga sintomas ng extension. Kung ang isang meniscus tear ay hindi pa nasuri, sa paggamot, ang pamamaga, sakit, at pagbubuhos sa kasukasuan ay mawawala, ngunit sa kaunting pinsala o walang ingat na paggalaw, ang mga sintomas ay lilitaw muli, na nangangahulugan na ang patolohiya ay naging talamak. .

Ang mga pasyente ay madalas na masuri na may mga pasa sa kasukasuan ng tuhod, isang parameniscal cyst, o isang pilay.

X-ray

Ang mga X-ray ay inireseta upang maalis ang pinsala sa buto mula sa mga bali at bitak. Hindi matukoy ng X-ray ang pinsala sa malambot na tissue. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng magnetic resonance imaging.

MRI

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nakakapinsala sa katawan, tulad ng radiography. Ginagawang posible ng MRI na tingnan ang mga layer-by-layer na imahe ng panloob na istraktura ng tuhod. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo hindi lamang upang makita ang puwang, ngunit din upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng pinsala nito.

Ultrasound

Ginagawang posible na mailarawan ang mga tisyu ng tuhod. Ang ultratunog ay ginagamit upang matukoy ang presensya degenerative na proseso, nadagdagan ang dami ng intracavitary fluid.

Paggamot ng mga pinsala sa posterior horn ng meniscus

Pagkatapos makatanggap ng pinsala, kinakailangang i-immobilize kaagad ang paa. Ang pagtrato sa isang biktima ng blockage sa iyong sarili ay mapanganib. Inireseta ng doktor kumplikadong paggamot kasama ang konserbatibong therapy, operasyon, rehabilitasyon.

Therapy nang walang operasyon

Sa kaso ng bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus na 1-2 degrees, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kabilang ang paggamot sa droga at mga physiotherapeutic procedure. Ang mga sumusunod na physiotherapeutic procedure ay matagumpay na ginagamit:

• Ozokerite.
• Electrophoresis.
• Therapy sa putik.
• Magnetotherapy.
• Electrophoresis.
• Hirudotherapy.
• Electromyostimulation.
• Aerotherapy.
• UHF therapy.
• Massotherapy.

Mahalaga! Sa panahon ng paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng joint ng tuhod.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang isang epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya ay operasyon. Sa kirurhiko therapy Nakatuon ang mga doktor sa pangangalaga ng organ at mga function nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ito ay ginagamit ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

• Pagtahi ng kartilago. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope - isang miniature video camera. Ito ay iniksyon sa lugar ng pagbutas ng tuhod. Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga sariwang meniskal na luha.
• Bahagyang meniscectomy. Sa panahon ng operasyon, ang nasira na lugar ng layer ng cartilage ay tinanggal at ang natitirang bahagi ay naibalik. Ang meniscus ay pinutol sa isang pantay na estado.
• Paglipat. Ang isang donor o artipisyal na meniskus ay inilipat.
• Arthroscopy. 2 maliit na butas ang ginawa sa tuhod. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, kasama ang isang solusyon sa asin. Ang pangalawang butas ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon ng kasukasuan ng tuhod.
• Arthrotomy. Kumplikadong pamamaraan pag-alis ng meniskus. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang pasyente ay may malawak na sugat kasukasuan ng tuhod.

Isang modernong paraan ng therapy na naiiba mababang rate traumatiko

Rehabilitasyon

Kung ang mga operasyon ay ginawa sa isang maliit na dami ng mga interbensyon, ang rehabilitasyon ay mangangailangan ng isang maikling panahon. Maagang rehabilitasyon sa postoperative period kasama ang pag-aalis nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita, nililimitahan ang hanay ng paggalaw. Ang mga therapeutic exercise ay pinapayagan na isagawa lamang sa pahintulot ng isang doktor sa iba't ibang posisyon ng katawan: nakaupo, nakahiga, nakatayo sa isang malusog na binti.

Ang huli na rehabilitasyon ay may mga sumusunod na layunin:

• Pag-aalis ng contracture.
• Pag-normalize ng lakad
• Functional na pagpapanumbalik ng joint
• Pagpapalakas ng kalamnan tissue na nagpapatatag sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pinakamahalagang

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus - mapanganib na patolohiya. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala, dapat mong seryosohin ang mga pag-iingat: maglaan ng oras kapag umaakyat sa mga hakbang, sanayin ang iyong mga kalamnan sa pisikal na aktibidad, regular na uminom ng mga pang-iwas na gamot na may chondroprotectors, mga bitamina complex, gumamit ng mga pad ng tuhod sa panahon ng pagsasanay. Ito ay kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang iyong timbang. Sa kaso ng pinsala, tumawag kaagad ng doktor.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus provokes kawalan ng ginhawa sa tuhod. Ang mga masakit na pag-atake sa mas mababang mga paa't kamay ay ang mga unang palatandaan ng isang dysfunction ng cartilage layer. Ang kanilang pagpapakita ay sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, sprain ng ligaments, at pag-unlad ng mga lumang pathologies. Ang bawat kaso ay indibidwal sa mga sintomas, kurso, at mga kahihinatnan nito.

Mahalagang kumunsulta sa doktor para sa tamang diagnosis at tamang paggamot sa sakit.

Ayon sa istatistika, ang pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nangyayari dahil sa matinding pinsala. Ngunit ang medikal na kasanayan ay nakilala ang isang bilang ng mga posibleng sanhi ng sakit:

• mahina ligaments, joints mula sa mga unang araw ng buhay;
• degenerative pathological proseso ng joints;
• labis na katabaan;
• trabaho na nangangailangan ng squatting para sa isang mahabang panahon;
• gumagalaw sa isang file;
• pagsasanay sa palakasan sa hindi pantay na ibabaw;
• mga pagpapapangit na nauugnay sa edad ng tissue ng buto;
• biglaang paggalaw ng paa (flexion, extension);
• hindi matagumpay na landing kapag bumabagsak mula sa taas.

Magagawa ba ng doktor, kasama ang pasyente, na maipasok ang kartilago malusog na kalagayan depende sa kalubhaan ng pinsala at ang uri ng pag-unlad ng patolohiya. Ang isang mahalagang kadahilanan ay napapanahong therapy. Maaaring maalis ang isang advanced na sakit gamit ang higit pa oras, pagsisikap, pasensya.

Ayon sa mga orthopedist, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay nakarehistro kapag ang shock-absorbing cartilage ay ganap na napunit. Kung ang isang pahilig na pinsala sa puting lugar ay nasuri, mas madaling alisin ang patolohiya.
Nakikilala ng mga doktor ang mga uri ng mga pathologies ng layer ng kartilago:

• Ang isang pahalang na luha ng medial meniscus, isang kumpletong luha, isang crack sa layo na 10-15% ay kinikilala ng isang kumplikadong proseso ng pathological na nangangailangan ng pagkilos ng kirurhiko. Tinatanggal ng mga dalubhasang propesyonal ang apektadong bahagi ng tissue sa oras ng operasyon upang maiwasan ang pagkasira ng mga katabing bone formation, cupping ng joint, at pagkurot.
• Ayon sa istatistika, 50% ng mga pasyente ay may mga luha sa posterior horn. Maaari silang magkaroon ng oblique, longitudinal o transverse, pahalang na direksyon, at ang panloob ay ginagaya ang hawakan ng watering can.
• Kapag ang kartilago ay napunit o napunit, ang meniskus ay maaaring maipit. Maaaring harangan ng apektadong lugar ang joint. Gumagamit ang doktor ng saradong pagbabawas ng joint sa therapy. Kung ito ay hindi epektibo, kinakailangan ang isang operating technique.

Sa paglipas ng mga taon ng paggamot, ang mga orthopedist at traumatologist ay nakatagpo ng pinagsamang mga sugat ng menisci. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang tamang pag-diagnose. Dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at huwag balewalain ang mga reseta.

Mga anyo ng mga discontinuities

Upang matukoy ang hugis ng nasirang kartilago, ang mga doktor ay bumuo ng pamantayan. Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring magkaroon ng tatlong antas:

1. Ang unang antas ay kinikilala ng minimal na focal deformations ng meniscus. Pangkalahatang istraktura at hindi matatalo ang porma.
2. Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 2nd degree ay nasuri na may bahagyang pagkagambala pangkalahatang istraktura at mga function ng shock-absorbing cartilage.
3. Ang grade 3 rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay inuri bilang malubhang anyo. Ang posterior horn ng medial meniscus ay madaling kapitan ng pinsala, at ang anatomical na istraktura ay makabuluhang nasira.

Ang gawain ng doktor ay upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na bubuo ng patolohiya ng cartilaginous zone ng tuhod.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Maanghang proseso ng pathological tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang buwan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad nito na may mga espesyal na sintomas.

Sa sandali ng pinsala, ang pasyente ay nakarinig ng tunog ng pag-crack. Ang tuhod ay nagsisimulang sumakit, at ang pamamaga ay nangyayari sa paglipas ng panahon. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pamamaga Mga klinikal na palatandaan lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitasyon o kumpletong pagtigil ng mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay. Ang nakolektang likido sa apektadong lugar ay maaaring makapukaw ng epekto ng "lumulutang na patella".

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas. Pinapalakas nila ang kanilang epekto sa panahon ng pisikal na aktibidad at biglaang paggalaw. Talamak na hitsura mas mahirap matukoy.

Ang sintomas ng Baikov ay popular para sa pagtukoy ng anyo at kalubhaan ng patolohiya. Ang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kapag pinindot ang labas ng tuhod kapag ang ibabang binti ay pinalawak.

Ang antas ng pinsala ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtuwid ng mas mababang mga paa sa tuhod. Sa oras ng pagmamanipula, ang binti ay dapat na malayang nakaposisyon sa isang patag na eroplano. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay masuri kung ang palad itaas na paa nakalagay sa crotch plane at tuhod.

Ang sintomas ni Turner ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypersensitivity mga lugar ng balat ng mga kasukasuan ng tuhod mula sa loob ng ibabang binti. Ang sintomas ng blockade ay nakakatulong upang makapagtatag ng puwang dahil sa pag-jam ng mga kasukasuan ng tuhod. Ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili bilang mga sindrom ng sakit kapag ang pasyente ay gumagalaw sa mga hagdan ng hagdan at nagpapahiwatig ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na bahagi ng meniskus.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng hyperemia balat sa tuhod. Malambot na tela pamamaga; kapag hinawakan, maaaring may kapansin-pansing pagtaas sa temperatura ng apektadong lugar.

Mga diagnostic

Ang klinikal na larawan ay nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa panahon ng diagnosis. Ang doktor, pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri panloob na mga gusali mga kasukasuan.

Radiography ay malawakang ginagamit. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagpapapangit sa kartilago at mga pagbuo ng buto ng kasukasuan ng tuhod. Upang linawin ang lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, kailangan ang pagmamanipula sa direkta at lateral na projection.

Ang layer-by-layer na pag-scan ng mga lugar ng tissue ay nakakatulong upang matukoy ang pinakamaliit na pagpapapangit. Mga diagnostic ng radiation matagal nang nasanay at mayroon epektibong resulta, na nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng karampatang therapy.

Ang nagpapasiklab na proseso at ang dami ng likidong masa sa lukab ng tuhod ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang referral ng doktor para sa pamamaraan ay hindi dapat balewalain; gamit ang mga resulta, ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya.

Sa oras ng diagnosis, ang mga dalubhasang espesyalista ay nagsasanay ng invasive instrumental technique ng arthroscopy. Ang isang espesyal na tubo na may built-in na video camera ay ipinasok sa joint. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na gumanap mga therapeutic measure sa ilalim ng visual na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Pangunang lunas para sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus

Kung nasira ang shock-absorbing cartilage, dapat ay makapagbigay ka ng first aid. Ang pasyente ay dapat na iwasan ang straining lower limbs. Upang gawin ito, dapat kang nasa isang estado ng kumpletong kapayapaan. Minsan mahalagang i-immobilize ang nasugatan na binti hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalagay nito nang kumportable sa patag na ibabaw.

Kailangang ayusin ang tuhod nababanat na bendahe, kung maaari sa isang orthosis. Lagyan ng malamig (yelo) ang apektadong bahagi. Kung kailangang gumalaw, gumamit ng saklay.

Ang mga painkiller ay makakatulong na mapawi ang mga pag-atake ng pananakit; dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa paggamit nito. Ipinagbabawal na magsagawa ng therapy sa iyong sarili. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang pasilidad na medikal o gumamit ng serbisyo ng ambulansya.

Mga paraan ng paggamot

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ang paggamot na kung saan ay inireseta ng isang doktor pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Isinasaalang-alang ng doktor ang anyo at kalubhaan ng sakit, ang sariling katangian ng katawan, at edad ng pasyente. Mahalagang magsagawa ng therapy sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang paglipat talamak na anyo sa talamak. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang makinis na lugar ng luha ay nagiging balbon, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng istraktura ng cartilaginous. Ang ganitong mga aksyon ay kasunod na bumuo ng arthrosis. Naitala ang mga kaso kabuuang pagkawala gawain ng motor ng tuhod.

Paggamot sa droga

Ang konserbatibong therapy ay positibo para sa pangunahing pagluha at pagkurot, kung ang pasyente ay agad na nagsimula ng paggamot ayon sa inireseta ng doktor. Ang mga manipulasyon ay nagaganap sa mga yugto:

• Sa panahon ng blockade, ang joint ay muling iposisyon. Nagsasanay sila ng mga manu-manong pamamaraan. Ang traksyon ng hardware ay tumatagal, ngunit ang resulta ay nakalulugod sa pasyente.
• Ang pag-alis ng pamamaga ay nangyayari sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot mga gamot. Ang kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na doktor. Ipinagbabawal na ihinto ang pag-inom ng mga gamot sa unang pagpapabuti; ang ganitong mga aksyon ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan.
• Ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng cartilaginous area ng menisci ay tumatagal ng mahabang panahon. Mga kurso ng therapy na may chondroprotectors, hyaluronic acid ay hinirang bawat taon mula tatlong buwan hanggang anim na buwan.
• Ang pinsala sa meniskus ay sinamahan ng matinding masakit na pag-atake ng isang matinding kalikasan. Upang maalis ang sintomas, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng analgesics. Ang mga gamot ay dapat inumin ayon sa inireseta ng isang traumatologist o surgeon. Hindi lahat ng gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa katawan.

Ang huling yugto ay isang kumplikado at responsableng panahon ng rehabilitasyon, kabilang ang pisikal na therapy, physiotherapy, masahe.

Paggamot sa kirurhiko

Pagkatapos buong pagsusuri Tinutukoy ng mga espesyalista sa makitid na larangan ang anyo ng pagmamanipula ng kirurhiko. Ang Arthroscopy ay madalas na ginagamit, kung saan ang isang artoscope at solusyon ng asin ay iniksyon sa apektadong kartilago. Ang pagmamanipula ay nagpapanumbalik ng mga nasirang pormasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang kumplikadong pamamaraan ng arthromy ay bihirang ginagamit; ito ay kinakailangan para sa malawak na pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga doktor ay nagsasanay sa pagtahi ng mga nasirang bahagi ng kartilago. Ang mga napinsalang lugar ay tinanggal gamit ang partial meniscectomy. Ang paglipat ng meniskus ng ibang tao ay hindi gaanong karaniwan.

Mga kahihinatnan

Ang mga kumplikadong pinsala ay nagdudulot ng pagkagambala sa wastong paggana ng mga kasukasuan ng tuhod. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa, napapanahon, karampatang paggamot humahantong sa kumpletong pagbawi. Ang mga matatandang tao ay pinapayuhan na protektahan ang kanilang sarili hangga't maaari mula sa lahat ng uri ng traumatikong pinsala. Ayon sa mga pagtataya, ito pangkat ng edad ay nasa panganib, at ang paggaling ay magaganap sa ibang pagkakataon.

(2 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang meniscus ay isang mahalagang elemento ng istruktura ng joint ng tuhod. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang gasuklay na may bahagyang pasulong na mga gilid.

Ang meniskus ay nahahati sa ilang bahagi:

• katawan,
• mga end zone,
• posterior at anterior na sungay.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may kumplikadong istraktura; naglalaman ito ng dalawang menisci - ang lateral (panlabas) at ang medial. Ang mga ito ay nakakabit sa tibia gamit ang kanilang mga pahabang dulo. Panlabas na meniskus ay itinuturing na mas mobile kaysa sa medial, at matatagpuan sa panlabas na bahagi ng tuhod. Ang unang pagkalagot ay nangyayari medyo bihira.

Ang medial meniscus ay matatagpuan sa panloob na rehiyon ng tuhod at kumokonekta sa medial collateral ligament. Ang paracapsular na bahagi ng meniscus (o red zone) ay naglalaman ng maraming maliliit na capillary kung saan ito ay binibigyan ng dugo. Ang intermediate na bahagi ng kartilago ay may mas kaunting mga capillary, at samakatuwid ay hindi malakas na ibinibigay ng dugo. Ang panloob na bahagi ng kartilago (meniscus) ay hindi tumatanggap ng dugo, dahil wala itong mga daluyan ng dugo.

Ang Menisci ay gumaganap ng marami iba't ibang function: magsilbi bilang shock absorbers sa panahon ng paggalaw, bawasan at pantay-pantay na ipamahagi ang load sa joints, lumahok sa pag-stabilize ng posisyon ng joint ng tuhod, sa gayon nililimitahan ang hanay ng mga paggalaw, na nagpoprotekta sa isang tao mula sa pinsala.

Mga karaniwang pinsala sa meniskus

Karamihan sa mga pasyente ay naroroon sa ospital na may pinagsamang meniscus tear, na kinabibilangan ng isang punit o punit ng posterior, anterior horn, o katawan ng meniscus.

• Ang cartilage rupture ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapunit sa mga mas manipis na bahagi nito, o bilang resulta ng matinding trauma, ang pagkalagot ng anterior o posterior horn ay nangyayari, nag-iisa man o kasama ng katawan;
• ang paghihiwalay ng bahagi ng meniskus o ang hitsura nito sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari bilang resulta ng pinsala o abrasion. Ang kasong ito ay madalas na nangyayari sa traumatology.

Mga palatandaan ng pagkalagot ng posterior at anterior horn ng meniscus

Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang isang meniscal horn tear:

• traumatikong pagkalagot. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsisimula ng sakit sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng pinsala, pati na rin ang pamamaga. Ang resulta ng pinsala sa meniskus ay maaaring mapunit ang isang bahagi nito, na magdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang tao habang naglalakad. Sa simpleng luha ng medial meniscus, may mga pag-click sa tuhod sa panahon ng paggalaw, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang maglakad nang buo, at ang pang-araw-araw na aktibidad ay limitado.

Ang malalaking luha ay nagiging sanhi ng pagbara ng kasukasuan ng tuhod (pagbara), dahil pinipigilan ng napunit na bahagi ng kartilago ang tuhod na yumuko at tumuwid. Sa ganitong mga pinsala, ang sakit ay maaaring hindi mabata, sa mga espesyal na kaso ang pasyente ay hindi man lang makatapak sa kanyang paa. Minsan matinding sakit maaari lamang lumitaw bilang isang resulta ng pagpapatupad ilang mga aksyon, halimbawa, pag-akyat o pagbaba ng hagdan.

• degenerative gap.

Degenerative tear ng posterior horn ng meniscus

Ang ganitong uri ng pinsala sa meniskus ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang. Hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pamamaga, dahil ang parehong mga sintomas na ito ay unti-unting nabubuo. Ang pinsala ay umunlad sa talamak na yugto Upang makita ito, kailangan mong sumailalim sa mga diagnostic. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanlinlang na karamdaman na kadalasang nangyayari pagkatapos bumangon mula sa isang sofa o upuan, o malalim na pag-squat, gaya ng nakasanayan ng lahat.

Kadalasan, na may mga talamak na ruptures, ang kasukasuan ay naharang, ngunit ang ganitong uri ng pinsala ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kung minsan ay pamamaga. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay pumutok, ang kartilago ng mga articular surface na matatagpuan sa malapit ay madalas na nasira. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga talamak na ruptures, ang mga degenerative ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Sa isang kaso masakit na sensasyon lilitaw kapag nagsasagawa ng ilang mga aksyon, sa iba ay may patuloy na sakit na pumipigil sa iyo sa pagtapak sa iyong binti.

Mga sanhi at mekanismo ng ruptures

Alam ng medisina ang ilang dahilan na humahantong sa pinsala sa meniskus:

• malakas na pisikal na pagsusumikap, pag-twist ng shin (lalo na habang naglalaro ng tennis o football);
• aktibong paglalakad o pagtakbo sa hindi pantay na lupain;
• nakaupo nang mahabang panahon sa isang "kalahating squat";
• mga pagbabago sa tissue na may kaugnayan sa edad;
• tumatalon sa isang paa o umiikot;
• congenital kahinaan ng ligaments at joints;
• baluktot o ituwid ang binti nang masyadong matalim;
• direktang pinsala sa tuhod ( matinding pasa o mahulog).

Ano ang mangyayari sa isang nasirang meniskus?

Ang isang longitudinal na pagkapunit ng meniskus ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang huling anyo ay itinuturing na mas mapanganib dahil ang nakahiwalay na bahagi ng posterior horn o meniscal body ay nahuhulog sa lugar sa pagitan ng articular ibabaw, na humahantong sa pagharang sa paggalaw ng buong kasukasuan. Ang isang longitudinal rupture ay puno ng kumpletong immobilization ng joint.

Ang mga pahilig na luha ay nangyayari sa pagitan ng posterior horn ng meniscus at sa gitna ng cartilage body. Ang nasabing pinsala ay itinuturing na isang bahagyang pagkalagot (flap), ngunit ang gilid ng kartilago ay maaaring makuha sa pagitan ng mga kasukasuan, na hahantong sa "paglalakbay na sakit" mula sa isang bahagi ng tuhod patungo sa isa pa, at ang isang tunog ng pag-crack ay naririnig kapag ang tuhod gumagalaw. Ang isang pahalang na pagkapunit ay nangyayari sa loob ng kasukasuan (meniscus). Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa magkasanib na espasyo at matinding sakit.

Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala ay pinagsasama ang ilang uri ng pinsala sa parehong oras (pinagsamang pagkalagot).

Diagnosis ng pinsala sa meniskus

Ang acute pain syndrome at iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay malinaw na nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan sa madaling panahon humingi ng tulong sa isang traumatologist. Doktor para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis dapat magsagawa ng ilang pag-aaral, kabilang ang:

• Mga diagnostic ng X-ray. Maaaring gamitin para sa mga halatang palatandaan ng pagkapunit ng meniskus. Ang pamamaraan ay itinuturing na hindi epektibo, samakatuwid ito ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga bali;
• Mga diagnostic sa ultratunog. Ito ay itinuturing na hindi epektibo dahil ang kawastuhan at katumpakan ng mga resulta ng diagnostic na nakuha ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor;

• Ang MRI ay isang mas maaasahang paraan para sa pag-detect ng pinsala sa cartilage. Ang isang MRI ay nagpapakita ng kondisyon ng meniskus at ang pagiging kumplikado ng pinsala (punit o kumpletong pagkalagot).

Ang pagiging maaasahan ng data na nakuha ay mahalaga para sa karagdagang pagpili ng paraan ng paggamot (operasyon, gamot).

Mga kahihinatnan ng pinsala

Ang pagkapunit ng medial at lateral meniscus ay isang kumplikadong pinsala, kung saan mahirap mabawi mga function ng motor kasukasuan ng tuhod. Gayunpaman, ang tagumpay ng kaganapang ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng pagkalagot at ang tagal ng pinsala. Ang posibilidad ng isang mabilis na paggaling ay bumababa sa tiyak na grupo mga pasyente, na kinabibilangan ng mga taong higit sa 50 taong gulang.

Bawat taon ang ligamentous apparatus ay nagiging weaker, na nakakaapekto sa tagal ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng sakit. Isa pa mahalagang punto– bilis ng paghingi ng tulong sa isang traumatologist. Ang mas matagal na pagkaantala ng pasyente sa pakikipagpulong sa doktor, mas matagal ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon.

Ano ang gagawin kung nasira ang meniskus?

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga pinsala ng panloob o panlabas na meniskus ay binubuo ng paglilimita sa paglalakad at pagkarga sa binti, at sa ilang mga kaso, pag-immobilize sa nasugatan na binti. Ang tuhod ay dapat na maayos sa isang orthosis, isang nababanat na bendahe, mag-apply ng malamig, at kung kinakailangan, maglakad gamit ang mga saklay.

Upang mapawi ang biktima ng hindi mabata na sakit, kailangan mong bigyan siya ng anesthetic sa anyo ng isang tablet o iniksyon. Kinakailangang humingi ng tulong sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang pagdurusa ng pasyente.

Mga paraan ng paggamot para sa pinsala sa meniskus

Mayroong dalawang paraan upang maibalik ang mga pag-andar ng panlabas at medial na meniskus - operative at konserbatibo. Ang pagpili ng isang paraan ng paggamot o iba ay depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at ang katumpakan ng diagnosis.

Paggamot sa droga

Ang konserbatibong paraan ng paggamot sa mga pinsala sa posterior horn ng lateral at internal meniscus ay ginagamit sa mga kaso kung saan walang avulsion o malaking luha na mayroong banayad na antas grabidad. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang traumatologist ay gumagamit ng mga sumusunod na hakbang:

• sa pagdating ng pasyente sa ospital kaagad pagkatapos ng pinsala, ang doktor ay nag-aaplay ng malamig na compress sa nasugatan na lugar, nag-inject ng anesthetic intramuscularly at inaayos ang joint na may nababanat na benda o orthosis kung kinakailangan;
• isinagawa ang joint puncture at fluid evacuation (kung kinakailangan);
• kung mayroong magkasanib na bloke, inaalis ng doktor ang bloke;
• mag-apply instrumental na pamamaraan diagnostic upang linawin ang diagnosis;
• pagtanggap ng pasyente mga espesyal na gamot, pinabilis ang pagpapagaling at pagpapanumbalik ng meniskus;
• Inireseta ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 8-12 na linggo, ngunit ang bilis ng paggaling ay direktang nakasalalay sa edad ng biktima, ang likas na katangian ng pinsala at ang kawastuhan ng iniresetang paggamot.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang tissue ng kartilago ay ganap na nawasak, na may matinding luha o luha ng bahagi ng meniskus.

Mga uri paggamot sa kirurhiko:

• pag-alis ng meniskus kung hindi posible na ibalik ito (maaaring kumpleto o bahagyang);
• pagtahi sa lugar ng pinsala (arthroscopy, meniscal suture);
• pag-alis ng nasirang bahagi ng meniskus at muling pagtatayo ng natitirang bahagi (partial meniscectomy + suture);
• meniscus transplant (isang implant o donor cartilage ay itinanim sa pasyente);

Ang panahon ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng meniskus ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang uri ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng surgical treatment, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy, masahe, physical therapy, at pagkuha ng chondroprotectors. Para sa 3 buwan ang pasyente ay dapat na maiwasan ang malubhang pisikal na Aktibidad sa kasukasuan ng tuhod. Upang maiwasan ang pinsala sa meniskus, dapat bigyang pansin pagsasanay sa palakasan, iwasan ang pagkahulog, epekto, at gamutin din ang mga magkasanib na sakit sa isang napapanahong paraan.

Huwag sayangin ang iyong oras at pera! Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan!

Makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong orthopedist sa mga unang sintomas ng sakit. Sa aming klinika ay tutulungan ka naming mabilis na maalis ang iyong karamdaman.