Ang pag-uuri ng mga joints ay kawili-wiling paksa hindi lang para sa mga medikal na espesyalista, ngunit para din sa mga may mga aktibidad na malayo sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan. Ang lahat ng mga uri ng mga joints ay karaniwang nahahati sa simple at kumplikado. Ang dibisyong ito ay nakasalalay sa bilang ng mga buto na nakikilahok sa kanilang pagbuo. Mayroong isang pag-uuri batay sa hugis ng kanilang mga ibabaw, na direktang tumutukoy sa dami ng mga paggalaw na magagawa nito.

Mayroong iba't ibang uri ng mga joints, kung saan ang batayan para sa paghihiwalay ng mga elementong ito ay mga biomechanical na tampok. Ang pag-uuri ay tumutulong upang ma-systematize ang kaalaman ng medikal na agham tungkol sa kanilang mga tisyu, layunin at paggana. Ang impormasyon tungkol sa kanilang istraktura ay ang batayan para sa pagkakaloob ng konserbatibo at agarang pangangalagang medikal sa mga kaso ng sakit at pinsala.

Simple at kumplikadong mga joints

Nakuha ng simpleng joint ang pangalan nito, gaya ng maaari mong hulaan, dahil sa pagiging simple ng disenyo nito. Ang mga pangunahing elemento ng joint ay bumubuo sa ibabaw ng dalawang buto. Upang mas madaling maunawaan kung nasaan ito, tingnan lamang ang balikat ng tao. Ang humerus at ang socket ng scapula ay konektado sa pamamagitan ng isang espesyal na tissue. Ang isang kumplikadong disenyo ay bubuo ng 3 mas simpleng istruktura na pinagsama ng isang karaniwang kapsula. Halimbawa, magkadugtong ng siko- kumplikado, dahil naglalaman ito ng mga ibabaw ng tatlong buto:

brachial;
siko;
sinag.

Ang mga di-espesyalista sa medisina ay madalas na nalilito ang pinagsamang mga kasukasuan na may mga kumplikadong mga kasukasuan, na medyo natural, dahil ang mga elementong ito ay magkapareho sa bawat isa. Tanging ang kumplikado sa disenyo nito ay may isang karaniwang kapsula, habang ang pinagsama ay wala nito. Ang pangalawang joint ay naiiba sa mga nauna dahil ang mga bahagi nito ay pinaghihiwalay, ngunit hindi nito pinipigilan ang mga ito na gumana nang magkasama. Ang kanan at kaliwang temporomandibular joints ay inuri bilang pinagsama. Ang isang kumplikadong joint, sa turn, ay katulad ng isang pinagsamang joint. Minsan makakahanap ka ng impormasyon sa mga publikasyon na itinuturing silang iisang grupo, na hindi tama, dahil iba ang mga elementong ito. Ang mga katangian ng isang kumplikadong joint ay naiiba mula sa isang pinagsamang joint at nagpapahiwatig na ang dating ay binubuo ng intra-articular cartilage. Ang huling elemento ay naghahati nito sa dalawang silid, ngunit ang pinagsamang magkasanib ay wala sa kanila.

Ang geometry ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa anatomy, dahil maraming bahagi ng katawan ang nakakakuha ng kanilang mga pangalan dahil sa kanilang pagkakapareho sa isa o ibang geometric figure. Kapag hinahati ang iba't ibang anyo ng mga kasukasuan ng tao sa mga grupo, ginamit din ang mga asosasyon ng pagkakapareho ng mga elemento ng katawan na may mga geometric na hugis. Halimbawa, mula sa pangalang "ball at socket joint" maaari ka nang makakuha ng ideya ng hugis nito. Ang elementong ito ay may kakayahang gumalaw sa isang bilog at itinuturing na pinaka libre. Ang bola at socket joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kadaliang kumilos, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring magsagawa ng mga pabilog na paggalaw.

Ang spherical na katangian ng disenyo na ito ay nagbibigay-daan sa mga tao na paikutin, yumuko at ilipat ang kanilang mga paa sa mga kumplikadong tilapon.

Cylindrical, helical, flat joints

Ang joint ng tao ay maaari ding magkaroon ng cylindrical na hugis. Ang pangkat ng pangkabit na ito ay may kakayahang tiyakin ang mga rotational na paggalaw ng mga bahagi ng katawan. Ang cylindrical joint ay matatagpuan sa una at pangalawang cervical vertebrae, ito ay naroroon kung saan ang mga ulo radius at ang ulna ay konektado sa isa't isa. Ang cylindrical joint ay kabilang sa kategorya ng mga istruktura na may isang axis ng paggalaw; kung ito ay nasira, ang kadaliang mapakilos ng cervical vertebrae ay may kapansanan. Ang trochlear joint ay mukhang isang silindro at kabilang sa kategorya ng mga istruktura na may isang axis ng paggalaw. Ito ay mas matibay at matatagpuan sa bukung-bukong. ay hugis block din.

Ang isang helical joint ay madalas na tinatawag na isang trochlear joint, na medyo natural, dahil ang una ay isang pagkakaiba-iba ng pangalawa. Parehong may parehong axis ng paggalaw. Ngunit sa isang helical, ang guide roller at ang recess ay bumubuo ng isang helical na direksyon sa cylindrical na ibabaw nito. Ang trochlear joint ay walang ganitong katangian. Tulad ng para sa helical analogues, ang siko ay partikular na kabilang sa kategoryang ito ng mga elemento ng katawan ng tao. Ang mga flat na istraktura ay may mas simpleng istraktura kaysa sa mga helical, ngunit ang una ay hindi gaanong mahalaga sa paggana ng katawan.

Ang flat na disenyo ay nakapatong sa pulso. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakasimpleng anyo at maliit na bilang ng mga paggalaw. Tinatawag itong "flat" dahil binubuo ito ng mga flat bone surface, na ang paggalaw ay limitado ng ligaments at bony process.

Ang isang flat joint ay walang makabuluhang hanay ng paggalaw, ngunit kung ang isang buong grupo ng mga naturang elemento ay kasangkot sa proseso, ang sitwasyon ay nagbabago. Sama-sama nilang nagagawa ang kumplikadong gawain, at ang hanay ng mga gawain na kanilang ginagawa ay tumataas nang malaki.

Iba't ibang mga ibabaw at pagsasaayos

Ang mga pangalan ng mga joints ay may pag-aari na ipahiwatig kung anong mga bahagi ang binubuo ng mga biomechanical na elemento ng katawan. Ang mga kasukasuan ay hindi tuloy-tuloy na koneksyon ng mga buto na naglalaman ng mga ibabaw at kapsula na natatakpan ng kartilago.

Mayroon silang mga cavity kung saan matatagpuan ang synovial fluid, isang makapal, nababanat na masa na naghuhugas nito. Meron hindi lang iba't ibang hugis, ngunit pati na rin ang mga elemento ng naturang mga istraktura. Ang kanilang mga disk ay maaaring naroroon sa ilang mga disenyo, ngunit hindi sa iba. May mga varieties na may menisci at espesyal na mga labi. Ang kanilang mga ibabaw ay maaaring magkakaiba sa pagsasaayos, ang kanilang mga hugis ay maaaring o hindi maaaring tumutugma sa bawat isa. Ngunit sa parehong oras, nang walang synovial fluid, ang kanilang mga tisyu ay hindi nagagawa ang kanilang mga aktibidad, at ang kanilang mga pangunahing elemento ay nananatiling pareho.

Pagdating sa synovial joint, madalas na nagsisimula ang isang talakayan sa paggamot ng mga sakit sa musculoskeletal. Ang kakaiba nito ay ang bag, kung saan matatagpuan ang mga dulo ng mga buto. Ang synovial fluid ay matatagpuan sa sac na ito. Karamihan sa mga anyo ng gayong mga istruktura sa katawan ng tao ay synovial. Ito ay ang synovial fluid na pumipigil sa mga joints mula sa pagkasira kapag sila ay gumagalaw kasama ang axis ng pag-ikot. Kung ang synovial fluid ay hihinto sa pag-renew sa katawan ng tao, nangangahulugan ito: ang presyon sa kasukasuan ay tataas, at ito, na gumagalaw sa axis ng pag-ikot, ay magsisimulang maubos, tulad ng kartilago.

Kapag naganap ang mga mapanirang pagbabago sa magkasanib na tisyu (at kadalasang nabubuo sila laban sa background ng kapansanan sa metabolismo), sinusundan sila ng iba't ibang uri ng kanilang mga sakit.

Mga function na ginagawa ng mga joints

Umiiral pag-uuri ng anatomikal joints depende sa mga seksyon. Hindi lamang ang mga katangian ng mga bahagi ng bumubuo ng bawat elemento ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang kanilang lokasyon sa katawan ng tao at ang mga pag-andar na ginanap. Umiiral ang mga sumusunod na uri joints:

movable joints ng mga dulo ng buto ng kamay at paa;
mga siko;
aksila;
vertebrates;
carpal;
balakang;
sternoclavicular;
sacroiliac;
temporomandibular;
tuhod

Ang anatomical table ay nagbibigay ng mas kumpletong pag-uuri ng mga ito (Fig. 1, 2). Ang paggana ng magkasanib na tisyu ay direktang apektado ng mga elementong ikinokonekta nito. Halimbawa, ang mga intervertebral joints ay may limitadong paggalaw dahil ang mga spinal disc ay matatagpuan sa pagitan nila. Ang subtalar joint ay matatagpuan sa pagitan ng talus at calcaneus bones. Ang eksaktong lokasyon nito ay ang kanilang posterior section. Ito ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng katawan na lubhang madaling kapitan ng dislokasyon. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga dislokasyon, ang elementong ito ay nasa ika-3 puwesto pagkatapos ng mga dislokasyon na nakakaapekto sa Lisfranc joint. Ito ay matatagpuan sa transversely.

Ang huli sa kanila ay ang tarsometatarsal, na, na matatagpuan sa gitnang bahagi ng paa, ay may mga tiyak na tampok anatomikal na istraktura. Ang Lisfranc joint ay walang ligament sa pagitan ng mga base I at II mga buto ng metatarsal, ito ay kabilang sa kategorya ng tarsometatarsal analogues at tumatawid sa paa sa gitnang bahagi nito. Ang Lifranc joint ay kabilang sa kategorya ng mga flat analogue at ang pinaka vulnerable point katawan para sa paglitaw ng bali-dislokasyon.

Upang palakasin ang magkasanib na Lifranc, ang modernong gamot ay aktibong gumagamit ng mga pamamaraan ng manual therapy. Malapit, sa lugar ng paa, ay ang Chopart joint. Ito ay itinuturing na mas matibay, ang ari-arian na ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical na istraktura nito. Sa isang cross section, ang Chopara (tarsal-transverse) ay kahawig ng hugis ng letrang S.

Sa lugar ng paa ito ay pinalakas ng ligaments, na makabuluhang binabawasan ang antas ng trauma sa lugar na ito. Naiiba din ito dahil mayroon itong karaniwang ligament.

Mga misteryo at pagtuklas ng anatomya ng tao

Ang kasukasuan ng takong ay matatagpuan sa bahagi ng paa, na kakaiba dahil ito ay nag-uugnay sa tatlong uri ng mga buto. Pinagsasama nito hindi lamang ang calcaneus at navicular bones, kundi pati na rin ang matatagpuan sa talus. Ito ay isang solong kabuuan na may iba pang mga tisyu na matatagpuan sa paligid nito. Ang buto na matatagpuan sa talus ay isa sa mga nabubuo ibabang seksyon kasukasuan ng bukung-bukong. Ang mga tao ay minana mula sa mundo ng mga mammal ng isang malaking bilang, kung saan mayroong maraming mga joints. iba't ibang buto, nagbibigay ng kadaliang kumilos at ginagawang posible na lumipat sa kalawakan. Ang hock joint ay karaniwan sa mga kabayo, pusa, aso at iba pang uri ng hayop. Maraming tao ang naniniwala na ang mga tao ay mayroon nito. Gayunpaman, sa mga tao ito ay wala, ngunit sa kurso ng ebolusyon, ang mga tao ay nakabuo ng kapalit nito - ang takong analogue. Ang huli ay may katulad na hanay ng mga function sa hock joint at malapit na nauugnay sa paggana ng musculoskeletal system ng tao. Ito ay medyo kumplikado. Kabilang dito ang 6 na buto na may iba't ibang hugis at sukat.

Ang fetlock joint ay katangian din ng mundo ng mga mammal. Sa paningin, ang pinsala nito ay nagiging kapansin-pansin kapag ang hayop ay nagsimulang malata. Sa mga kabayo, ang fetlock joint ay kadalasang apektado ng arthritis, isang sakit na karaniwan din sa mga tao. Sa proseso ng paglipat ng tao sa tuwid na postura, ang kanyang musculoskeletal system at mga tisyu ay nagbago nang malaki, at ang fetlock joint ay wala sa katawan ng tao ngayon. Kapansin-pansin iyon etnoscience mas pinipiling gamutin ang maraming sakit gamit ang mga extract mula sa mga buto ng hayop. Ang beef fetlock ay walang pagbubukod. Naglalaman ito ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng tisyu ng tao. Ito ay ginagamit upang maghanda ng mga sabaw, na inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng bali-dislokasyon. Ang fetlock joint ay malawakang ginagamit sa paggawa ng mga gamot.

Ang mga peripheral joints ay minana ng mga tao bilang isang pamana ng mundo ng hayop. Ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga gitnang joints. Ang mga matatandang tao ay kadalasang dumaranas ng pinsala sa peripheral joints ng iba't ibang arthritis, na makabuluhang nagpapalala sa kanilang kalidad ng buhay. Ang facet joints ay kadalasang tinatawag na intervertebral joints, grupong ito tumutulong sa gulugod na maging flexible at mobile. Ang modelong ito ay naroroon din sa mga hayop. Sa kanila, tulad ng sa mga tao, mayroon itong medyo malawak na articular capsule. Kung ito ay nabalisa, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng sakit sa gulugod. Ang mga sintomas ng pananakit ay kinabibilangan ng leeg, dibdib, mga rehiyon ng lumbar. Nakuha ng facet joint ang pangalan nito mula sa hindi pangkaraniwang hugis ng mga proseso nito. Walang gaanong kawili-wili ang kanilang lokasyon sa katawan - sa magkabilang panig ng spinal column. Ang facet, na tinatawag ding facet, ay ginagawang napaka-flexible at mobile ang gulugod. Iba't ibang paggalaw ang nagaganap sa pagitan ng vertebrae nito.

Paggamot ng mga sakit

Ang occipital joint ay may pananagutan sa pagkonekta sa bungo sa gulugod. Makabagong gamot kategoryang ito tinukoy bilang ang atlanto-occipital at atlanto-axial joints. Ang pagkakaroon ng naturang mga joints ay isang tampok ng istraktura ng katawan ng tao, ngunit mayroon silang sariling mga detalye. Tulad ng mga ito, ang occipital joint ay kabilang sa kategorya ng mga magkapares na joints; ito ay nag-uugnay sa mga tisyu ng buto ng iba't ibang density. Kahit na sa madaling araw ng pag-aaral ng istraktura ng katawan ng tao, nalaman na ang occipital joint ay may ellipsoidal na hugis. Salamat dito, maaaring ikiling ng isang tao ang kanyang ulo pasulong. Kung nasira ang bahagi ng occipital, nagiging limitado ang paggalaw ng ulo. Ang ganitong mga istraktura ay mahina, at kung sakaling magkaroon ng pinsala sa likod ng ulo, madalas na kinakailangan upang operasyon upang ibalik ang bahagi ng occipital. Ginagamit din ang mga titanium plate para dito.

Upang gamutin ang mga naturang sakit at maibalik ang pinsala sa kanilang mga tisyu, gumagamit ang sangkatauhan ng iba't ibang mga tagumpay ng pag-unlad ng siyensya at teknolohikal. Ang haluang metal ng titan ay hindi nagiging sanhi ng pagtanggi ng katawan ng tao, na ginagawang posible na magsagawa ng pinagsamang kapalit. Ang elemento ng titanium ay halos hindi naiiba sa natural, ngunit ito ay mas matibay at magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos sa mga kaso kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue.

Ang titanium alloy kung saan ginawa ang mga joints ay ngayon ang tanging pagkakataon para sa maraming tao na maiwasan ang kapansanan.

PANGKALAHATANG IMPORMASYON

Ang Arthrology ay isang sangay ng anatomy na nag-aaral sa mga kasukasuan ng mga buto. Ayon sa pag-unlad, istraktura at pag-andar, ang lahat ng mga joint ng buto ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: tuloy-tuloy at pasulput-sulpot. Ang mga tuluy-tuloy na koneksyon (synarthroses) ay nabuo iba't ibang uri nag-uugnay na tisyu. Ang mga intermittent joints (diarthrosis) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang lukab sa pagitan ng mga articulating surface ng mga buto.

Depende sa uri ng tissue na nagkokonekta sa mga buto, tatlong uri ng tuluy-tuloy na koneksyon ay nakikilala.

1. Syndesmosis, syndesmosis, ay isang uri ng tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu. Kasama sa mga syndesmoses ang ligaments, interosseous membranes, sutures, fontanelles, at gomphosis. Ang fibrous ligaments, ligamenta, ay mga fibrous na bundle ng connective tissue. Sa pagitan ng mga vertebral arches, ang ligaments ay binubuo ng nababanat na connective tissue (synelastosis), ito ang mga dilaw na ligaments, ligament flava.

Ang mga interosseous membrane, membrana interossea, ay nag-uugnay na tisyu na pumupuno malalaking gaps sa pagitan ng mga buto, halimbawa, sa pagitan ng mga buto ng bisig at ibabang binti.

Ang mga tahi, suturae, ay nag-uugnay na tisyu na kumukuha ng katangian ng isang manipis na layer sa pagitan ng mga buto ng bungo.

Batay sa hugis ng nag-uugnay na mga gilid ng buto, ang mga sumusunod na tahi ay nakikilala:

A) may ngipin, sutura serrata, sa pagitan ng frontal at parietal bones, parietal at occipital bones mga bungo

B) nangangaliskis, sutura squamosa, sa pagitan ng mga gilid ng temporal at parietal na buto.

B) patag, sutura plana, sa pagitan ng mga buto ng bungo ng mukha.

Ang fontana, fonticuli, ay mga non-ossified connective tissue area ng cranial vault ng isang bagong panganak.

Impaction, gomfosis, ay ang koneksyon ng isang ngipin sa tissue ng buto alveoli ng ngipin.

2.Cartilaginous connections, synchondrosis, synchondrosis, ay tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng cartilage tissue. Ang synchondrosis ay maaaring pansamantala o permanente.

Ang mga pansamantalang synchondroses ay kinabibilangan ng epiphyseal cartilages na nagkokonekta sa diaphyses at epiphyses ng tubular bones; kartilago sa pagitan ng sacral vertebrae. Ang mga pansamantalang synchondroses ay nagpapatuloy sa pagkabata at pagkatapos ay pinalitan ng isang koneksyon sa buto - synostosis.

Ang permanenteng synchondrosis ay naroroon sa pagitan ng unang tadyang at ng manubrium ng sternum. Kung ang isang makitid na puwang ay nabuo sa gitna ng synchondrosis, na walang katangian ng isang articular na lukab na may mga articular na ibabaw at kapsula, kung gayon ang gayong koneksyon ay nagiging transisyonal mula sa tuloy-tuloy hanggang sa hindi tuloy-tuloy at tinatawag na symphysis, symphysis, halimbawa, ang pubic symphysis, symphysis pubica.

3. Ang mga joint ng buto, synostoses, synostosis, ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalit ng pansamantalang kartilago na may tissue ng buto o sa site ng syndesmosis, halimbawa, sa panahon ng ossification ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo sa katandaan.

Pasulput-sulpot, o synovial, na mga koneksyon. Kabilang dito ang mga joints, articulation. Ang mga koneksyon na ito ay may mas kumplikadong istraktura at, hindi tulad ng laging nakaupo o ganap na hindi gumagalaw na tuluy-tuloy na koneksyon, ginagawang posible ang iba't ibang paggalaw ng mga bahagi ng katawan ng tao.

Ang joint, articulatio, ay isang organ kung saan nakikilala ang mga basic at auxiliary na elemento.

Mga pangunahing elemento ng joint:

Ang mga articular surface, facies articularis, ay matatagpuan sa mga buto sa mga punto ng kanilang articulation sa bawat isa. Sa karamihan ng mga joints, ang isa sa mga articulating surface ay convex - ang articular head, at ang isa ay concave - ang articular cavity.

Ang articular cartilage, cartilago articularis, ay sumasaklaw sa mga articular surface. Karamihan sa mga articular surface ay natatakpan ng hyaline cartilage, at ilang joints lang, gaya ng temporomandibular at sternoclavicular joints, ang may fibrocartilage.

Dahil sa pagkalastiko nito articular cartilage pinoprotektahan ang mga dulo ng buto mula sa pinsala sa panahon ng shocks at shocks.

Ang articular capsule, capsula articularis, ay pumapalibot sa mga bahagi ng mga buto na nakikipag-usap sa isa't isa at hermetically isinasara ang joint. Sa articular capsule mayroong: a) isang panlabas na fibrous membrane, na binuo ng siksik na fibrous connective tissue; b) ang panloob na synovial lamad, na gumagawa ng intra-articular fluid - synovium.

Ang articular cavity, cavitas articularis, ay parang slit-like space sa pagitan ng articular surface, na naglalaman ng synovium.

Ang Synovia ay isang malapot na likido na matatagpuan sa magkasanib na lukab. Binabasa ng Synovia ang articular surface, binabawasan ang friction sa panahon ng joint movements, nagbibigay ng nutrisyon sa articular cartilage at metabolism sa joint.

Mga pantulong na elemento ng joint:

Ang articular disc, discus articularis, ay isang cartilaginous plate na matatagpuan sa pagitan ng mga articular surface at naghahati sa articular cavity sa dalawang silid.

Ang articular menisci, menisci articularis, ay mga curved cartilaginous plate na matatagpuan sa cavity ng joint ng tuhod sa pagitan ng condyles ng femur at tibia. Ang mga articular disc at menisci ay nagpapataas ng contact area ng mga articular surface at nagsisilbing shock absorbers at may papel din sa paggalaw.

Ang labrum, labrum articulare, ay isang cartilaginous rim na nakakabit sa gilid ng articular cavity at pinapataas ang lugar nito at, dahil dito, ang contact area ng articular surface.

Ang ligaments, ligamenta, ay bumubuo ng ligamentous apparatus ng joint, apparatus ligamentosus. Pinalalakas ng mga ligament ang kasukasuan, pinipigilan ang paggalaw, at maaari ring gabayan ang paggalaw.

Mayroong: a) extracapsular ligaments, na pinaghihiwalay mula sa articular capsule sa pamamagitan ng connective tissue; b) capsular ligaments na hinabi sa magkasanib na kapsula; c) intracapsular ligaments na matatagpuan sa joint cavity at natatakpan ng synovial membrane.

Pag-uuri ng mga joints

Ang mga joints ng katawan ng tao ay napaka-magkakaibang sa kanilang istraktura at pag-andar. Pag-uuri ng mga joints ayon sa istraktura:

Ang isang simpleng joint, articulatio simplex, ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang buto, halimbawa ang interphalangeal joints.

Ang isang kumplikadong joint, articulatio composita, ay nabuo ng 3 o higit pang mga buto, halimbawa ang elbow joint, ankle joint.

Ang isang komplikadong joint, articulatio complexa, ay isang joint kung saan mayroong disc o menisci, halimbawa ang joint ng tuhod, sternoclavicular joint.

Ang pinagsamang joint, articulatio combinata, ay isang kumbinasyon ng ilang joints na nakahiwalay sa isa't isa, ngunit gumagana nang magkasama, halimbawa, ang temporomandibular joints, ang proximal at distal radioulnar joints.

Batay sa hugis ng mga articular surface, ang mga joints ay inuri bilang spherical, cup-shaped, flat, ellipsoidal, saddle-shaped, condylar, trochlear, at rotational (cylindrical).

Ang mga paggalaw sa mga joints ay posible sa paligid ng frontal, sagittal at vertical axes. 1) Sa paligid ng frontal axis, ang mga paggalaw ay tinukoy bilang flexion, flexio, at extension, extensio. 2) Sa paligid ng sagittal axis – abduction, abductio, at adduction, adductio. 3) Ang paggalaw sa paligid ng vertical axis ay tinatawag na rotation, rotatio; ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng panlabas na pag-ikot - supinasyon, supinatio, at paloob na pag-ikot - pronasyon, pronatio. Ang circumduction, circumductio, ay isang pabilog na paggalaw, isang paglipat mula sa isang axis patungo sa isa pa. Batay sa bilang ng mga axes ng paggalaw, ang mga joints ay inuri sa uniaxial, biaxial at multiaxial joints. Ang mga joint ng bola at socket ay multiaxial. Ang isang tipikal na spherical joint ay ang shoulder joint, mga paggalaw kung saan posible sa paligid ng 3 axes - frontal (flexion at extension), sagittal (abduction at adduction) at vertical (outward and inward rotation). Ang hip joint ay may hugis na cup - ito ay naiiba sa spherical joint sa mas malalim nitong articular cavity. Sa flat joints, ang mga paggalaw ay dumudulas sa iba't ibang direksyon. Ang mga Ellipsoidal, condylar at saddle joint ay may 2 axes ng paggalaw: flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at adduction at abduction ay nangyayari sa paligid ng sagittal axis. Ang block at rotation joint ay may isang axis ng rotation. Sa trochlear joint, ang mga paggalaw ay nangyayari sa paligid ng frontal axis - flexion at extension. Sa isang cylindrical joint, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng isang vertical axis - pag-ikot.

Batay sa kanilang mga functional na katangian, pinagsama joints ay nakikilala, articulations combinatae; - ito ay 2 o higit pang mga joints na anatomikal na hiwalay (iyon ay, may hiwalay na mga kapsula), ngunit lumalahok sa mga paggalaw nang magkasama. Halimbawa, dalawang temporomandibular joints, ang proximal radioulnar joint at ang distal radioulnar joint.

Pag-uuri ng mga joints ayon sa anyo at pag-andar

Single-spinous joints

Biaxial joints

Condylar, sining. condylaris	Pangharap, sagittal		Atlanto-occipital joints, art. atlantooccipitalis
Saddle-shaped, sining. sellaris	Pangharap, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Carpometacarpal joint ng hinlalaki, art. Carpometacarpea pollicis
Elliptical, sining. ellipsoidea	Pangharap, sagittal	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Kasukasuan ng pulso, sining. radio-carpea

Triaxial (multi-axial) joints

Globular, sining. spheroidea		Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Kasukasuan ng balikat, sining. humeri
Flat, sining. plana	Pangharap, sagittal, patayo	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Facet joints, sining. zygapophysialis
hugis tasa, sining. cotylica	Pangharap, sagittal, patayo	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Hip joint, sining. coxae

Pinagsasama ng mga joints ang mga buto ng balangkas sa isang solong kabuuan. Higit sa 180 iba't ibang mga joints ang tumutulong sa isang tao na gumalaw. Kasama ng mga buto at ligaments, inuri sila bilang passive na bahagi ng musculoskeletal system.

Ang mga joints ay maihahambing sa mga bisagra, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa. Sa kanilang kawalan, ang mga buto ay kuskusin lamang sa isa't isa, unti-unting bumagsak, na isang napakasakit at mapanganib na proseso. Sa katawan ng tao, ang mga kasukasuan ay gumaganap ng isang triple na papel: tumutulong sila na mapanatili ang posisyon ng katawan, lumahok sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa isa't isa, at mga organo ng paggalaw (paggalaw) ng katawan sa kalawakan.

Ang bawat joint ay may iba't ibang elemento na nagpapadali sa paggalaw ng ilang bahagi ng balangkas at nagsisiguro ng malakas na pagkabit ng iba. Bilang karagdagan, may mga non-bone tissue na nagpoprotekta sa joint at nagpapalambot ng interosseous friction. Ang istraktura ng joint ay lubhang kawili-wili.

Mga pangunahing elemento ng joint:

Pinagsamang lukab;

Epiphyses ng mga buto na bumubuo ng isang joint. Ang epiphysis ay isang bilugan, madalas na pinalawak, dulo na seksyon ng isang tubular bone na bumubuo ng isang joint sa katabing buto sa pamamagitan ng articulation ng kanilang articular surface. Ang isa sa mga articular surface ay karaniwang matambok (matatagpuan sa articular head), at ang isa ay malukong (nabuo ng articular fossa)

Ang kartilago ay ang tisyu na sumasakop sa mga dulo ng mga buto at pinapalambot ang kanilang alitan.

Ang synovial layer ay isang uri ng lining ng bag loobang bahagi joint at secreting synovium - isang likido na nagpapalusog at nagpapadulas ng kartilago, dahil ang mga kasukasuan ay walang mga daluyan ng dugo.

Ang joint capsule ay isang fibrous layer na parang manggas na bumabalot sa joint. Nagbibigay ito ng katatagan ng mga buto at pinipigilan ang mga ito mula sa labis na paggalaw.

Ang menisci ay dalawang matigas na cartilage na hugis gasuklay. Pinapataas nila ang lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ibabaw ng dalawang buto, tulad ng kasukasuan ng tuhod.

Ang mga ligament ay mga fibrous formation na nagpapalakas ng interosseous joints at nililimitahan ang saklaw ng paggalaw ng buto. Sila ay matatagpuan sa sa labas articular kapsula, ngunit sa ilang mga joints sila ay matatagpuan sa loob upang magbigay ng mas mahusay na lakas, tulad ng mga bilog na ligaments sa kasukasuan ng balakang.

Ang joint ay isang kamangha-manghang natural na mekanismo para sa movable connection ng mga buto, kung saan ang mga dulo ng buto ay konektado sa articular capsule. Bag medyo matibay ang labas fibrous tissue- Ito ay isang siksik na proteksiyon na kapsula na may mga ligament na tumutulong sa pagkontrol at paghawak sa kasukasuan, na pumipigil sa pag-alis. Ang loob ng articular capsule ay synovial membrane.

Ang lamad na ito ay gumagawa ng synovial fluid, ang lubricant ng joint, na may viscoelastic consistency na kahit malusog na tao hindi gaanong, ngunit sinasakop nito ang buong magkasanib na lukab at may kakayahang magsagawa ng mahahalagang pag-andar:

1. Ito ay isang natural na pampadulas na nagbibigay ng kasukasuan ng kalayaan at kadalian ng paggalaw.

2. Binabawasan nito ang alitan ng mga buto sa kasukasuan, at sa gayo'y pinoprotektahan ang cartilage mula sa abrasion at pagkasira.

3. Nagsisilbing shock absorber at shock absorber.

4. Gumagana bilang isang filter, na nagbibigay at nagpapanatili ng nutrisyon para sa kartilago, habang pinoprotektahan ito at ang synovial membrane mula sa nagpapasiklab na mga kadahilanan.

Synovial fluid malusog na kasukasuan ay may lahat ng mga katangiang ito, higit sa lahat dahil sa hyaluronic acid na matatagpuan sa synovial fluid, pati na rin sa tissue ng cartilage. Eksakto sangkap na ito tinutulungan ang iyong mga kasukasuan na ganap na maisagawa ang kanilang mga tungkulin at nagbibigay-daan sa iyong mamuhay ng isang aktibong buhay.

Kung ang joint ay inflamed o masakit, ang synovial membrane ng joint capsule ay gumagawa ng mas maraming synovial fluid, na naglalaman din ng mga nagpapaalab na ahente na nagpapataas ng pamamaga, edema, at sakit. Ang mga biological inflammatory agent ay sumisira sa mga panloob na istruktura ng kasukasuan.

Ang mga dulo ng mga kasukasuan ng buto ay natatakpan ng isang nababanat na manipis na layer ng makinis na sangkap - hyaline cartilage. Ang articular cartilage ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo o mga nerve ending. Ang kartilago, tulad ng sinabi, ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa synovial fluid at mula sa likido na matatagpuan sa ilalim ng kartilago mismo. istraktura ng buto- subchondral bone.

kartilago pangunahing gumaganap bilang isang shock absorber - binabawasan nito ang presyon sa mga ibabaw ng isinangkot ng mga buto at tinitiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa.

Mga function ng cartilage tissue

1. Bawasan ang alitan sa pagitan ng magkasanib na mga ibabaw

2. Sumisipsip ng mga shocks na ipinadala sa buto habang gumagalaw

Ang kartilago ay binubuo ng mga espesyal na selula ng kartilago - chondrocytes At intercellular substance - matris. Ang matrix ay binubuo ng maluwag na nakaayos na connective tissue fibers - ang pangunahing sangkap ng cartilage, na nabuo ng mga espesyal na compound - glycosaminoglycans.
Ito ang mga glycosaminoglycans, na konektado ng mga bono ng protina, na bumubuo ng mas malalaking istruktura ng cartilage - proteoglycans - na ang pinakamahusay na natural na shock absorbers, dahil mayroon silang kakayahang ibalik ang kanilang orihinal na hugis pagkatapos ng mekanikal na compression.

Dahil sa espesyal na istraktura nito, ang kartilago ay kahawig ng isang espongha - sumisipsip ng likido sa isang kalmado na estado, inilalabas ito sa articular cavity sa ilalim ng pagkarga at sa gayon ay "nagpapadulas" ng kasukasuan.

Ang ganitong karaniwang sakit tulad ng arthrosis ay nakakagambala sa balanse sa pagitan ng pagbuo ng bago at pagkasira ng luma materyales sa gusali, na bumubuo ng kartilago. Ang cartilage (ang istraktura ng joint) ay nagbabago mula sa malakas at nababanat hanggang sa tuyo, manipis, mapurol at magaspang. Ang pinagbabatayan ng buto ay lumalapot, nagiging mas iregular, at nagsisimulang lumaki palayo sa kartilago. Nililimitahan nito ang paggalaw at nagiging sanhi ng joint deformation. Ang magkasanib na kapsula ay lumalapot at nagiging inflamed. Ang nagpapaalab na likido ay pumupuno sa kasukasuan at nagsisimulang iunat ang kapsula at articular ligaments. Lumilikha ito ng masakit na pakiramdam ng paninigas. Biswal, maaari mong obserbahan ang isang pagtaas sa dami ng joint. Ang sakit, at kasunod na pagpapapangit ng magkasanib na mga ibabaw na may arthrosis, ay humahantong sa matigas na kadaliang mapakilos.

Ang mga joints ay nakikilala sa bilang ng mga articular surface:

simpleng joint (lat. articulatio simplex) - may dalawang articular surface, halimbawa ang interphalangeal joint ng hinlalaki;
complex joint (lat. articulatio composita) - may higit sa dalawang articular surface, halimbawa ang elbow joint;
complex joint (lat. articulatio complexa) - naglalaman ng intra-articular cartilage (meniscus o disc), na naghahati sa joint sa dalawang silid, halimbawa ang joint ng tuhod;
pinagsamang joint - isang kumbinasyon ng ilang mga nakahiwalay na joints na matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa, halimbawa ang temporomandibular joint.

Ayon sa kanilang hugis, ang mga articular na ibabaw ng mga buto ay inihambing sa mga geometric na figure at, nang naaayon, ang mga joints ay nakikilala: spherical, ellipsoidal, trochlear, saddle-shaped, cylindrical, atbp.

Mga kasukasuan na may paggalaw

. Magkasanib na balikat: ang joint na nagbibigay ng pinakamalaking amplitude ng paggalaw ng katawan ng tao ay ang joint humerus na may scapula gamit ang glenoid cavity ng scapula.

. dugtong ng siko: ang koneksyon ng humerus, ulna at radius bones, na nagpapahintulot sa pag-ikot ng siko.

. Kasukasuan ng tuhod: isang kumplikadong artikulasyon na nagbibigay ng pagbaluktot at pagpapalawig ng binti at mga paggalaw ng paikot. SA kasukasuan ng tuhod ang femur at tibia ay nagsasalita - ang dalawang pinakamahabang at pinakamalakas na buto, kung saan, kasama ang patella, na matatagpuan sa isa sa mga tendon ng quadriceps na kalamnan, halos ang buong bigat ng skeleton presses.

. hip joint: koneksyon femur kasama ang pelvic bones.

. dugtungan ng pulso: nabuo sa pamamagitan ng ilang joints na matatagpuan sa pagitan ng maraming maliliit na flat bone na konektado ng malalakas na ligaments.

. joint ng bukung-bukong : Ang papel na ginagampanan ng mga ligaments ay napakahalaga sa loob nito, na hindi lamang tinitiyak ang paggalaw ng ibabang binti at paa, ngunit pinapanatili din ang concavity ng paa.

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng magkasanib na paggalaw ay nakikilala:

paggalaw sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension;
mga paggalaw sa paligid ng sagittal axis - mga paggalaw ng adduction at pagdukot sa paligid ng vertical axis, iyon ay, pag-ikot: papasok (pronation) at palabas (supination).

Ang kamay ng tao ay naglalaman ng: 27 buto, 29 joints, 123 ligaments, 48 nerves at 30 na pinangalanang arteries. Milyun-milyong beses nating ginagalaw ang ating mga daliri sa buong buhay natin. Ang paggalaw ng kamay at mga daliri ay ibinibigay ng 34 na kalamnan; kapag ginagalaw lamang ang hinlalaki, 9 na magkakaibang kalamnan ang nasasangkot.

Magkasanib na balikat

Ito ang pinaka-mobile sa mga tao at nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang articular cavity ng scapula.

Ang articular surface ng scapula ay napapalibutan ng isang singsing ng fibrocartilage - ang tinatawag na articular lip. Ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii na kalamnan ay dumadaan sa magkasanib na lukab. Ang magkasanib na balikat ay pinalalakas ng malakas na coracohumeral ligament at nakapaligid na mga kalamnan - deltoid, subscapularis, supra- at infraspinatus, teres major at minor. Ang mga kalamnan ng pectoralis major at latissimus dorsi ay nakikilahok din sa mga paggalaw ng balikat.

Ang synovial membrane ng manipis na joint capsule ay bumubuo ng 2 extra-articular inversions - ang tendons ng biceps brachii at subscapularis. Ang anterior at posterior arteries na bumabalot sa humerus at ang thoracoacromial artery ay nakikibahagi sa suplay ng dugo sa joint na ito; ang venous outflow ay dinadala sa axillary vein. Ang lymph drainage ay nangyayari sa Ang mga lymph node rehiyon ng aksila. Ang joint ng balikat ay innervated ng mga sanga ng axillary nerve.

Ang kasukasuan ng balikat ay may kakayahang kumilos sa paligid ng 3 axes. Ang pagbaluktot ay limitado ng mga proseso ng acromion at coracoid ng scapula, pati na rin ang coracobrachial ligament, extension ng acromion, coracobrachial ligament at joint capsule. Ang pagdukot sa kasukasuan ay posible hanggang sa 90°, at may partisipasyon ng sinturon itaas na paa(kapag kasama ang sternoclavicular joint) - hanggang 180°. Ang pagdukot ay humihinto kapag ang mas malaking tuberosity ng humerus ay nakasalalay sa coracoacromial ligament. spherical na hugis Ang articular surface ay nagpapahintulot sa isang tao na itaas ang kanyang braso, ilipat ito pabalik, at paikutin ang balikat kasama ang bisig at kamay papasok at palabas. Ang iba't ibang galaw ng kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa proseso ng ebolusyon ng tao. Ang sinturon ng balikat at magkasanib na balikat sa karamihan ng mga kaso ay gumagana bilang isang solong functional formation.

hip joint

Ito ang pinakamalakas at mabigat na load joint sa katawan ng tao at nabuo sa pamamagitan ng acetabulum ng pelvic bone at ang ulo ng femur. Ang hip joint ay pinalakas ng intraarticular ligament ng femoral head, pati na rin ang transverse ligament acetabulum, na pumapalibot sa leeg ng femur. Mula sa labas, ang malakas na iliofemoral, pubofemoral at ischiofemoral ligaments ay hinabi sa kapsula.

Ang suplay ng dugo sa joint na ito ay sa pamamagitan ng circumflex femoral arteries, mga sanga ng obturator at (variably) na mga sanga ng superior perforating, gluteal at internal pudendal arteries. Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na nakapalibot sa femur papunta sa femoral vein at sa pamamagitan ng obturator veins sa iliac vein. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng panlabas at panloob na mga sisidlan ng iliac. Ang hip joint ay innervated ng femoral, obturator, sciatic, superior at inferior gluteal at pudendal nerves.
Ang hip joint ay isang uri ng ball-and-socket joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis (flexion at extension), sa paligid ng sagittal axis (abduction at adduction) at sa paligid ng vertical axis (panlabas at panloob na pag-ikot).

Ang magkasanib na ito ay nakakaranas ng maraming stress, kaya hindi nakakagulat na ang mga sugat nito ay nangunguna sa lugar pangkalahatang patolohiya articular apparatus.

Kasukasuan ng tuhod

Isa sa pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan ng tao. Binubuo ito ng 3 buto: ang femur, tibia at fibula. Ang katatagan ng joint ng tuhod ay ibinibigay ng intra- at extra-articular ligaments. Ang extra-articular ligaments ng joint ay ang fibular at tibial collateral ligaments, ang oblique at arcuate popliteal ligaments, ang patellar ligament, at ang medial at lateral suspensory ligaments ng patella. Kasama sa intra-articular ligaments ang anterior at posterior cruciate ligaments.

Ang joint ay may maraming auxiliary elements, tulad ng menisci, intra-articular ligaments, synovial folds, at bursae. Ang bawat joint ng tuhod ay may 2 menisci - ang panlabas at ang panloob. Ang menisci ay mukhang mga crescent at gumaganap ng isang nakakagulat na papel. Ang mga pantulong na elemento ng joint na ito ay kinabibilangan ng mga synovial folds, na nabuo ng synovial membrane ng kapsula. Ang joint ng tuhod ay mayroon ding ilang synovial bursae, na ang ilan ay nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Kailangang humanga ang lahat sa mga pagtatanghal ng mga artistikong gymnast at mga performer ng sirko. Ang mga taong kayang umakyat sa maliliit na kahon at yumuko nang hindi natural ay sinasabing may gutta-percha joints. Siyempre, hindi ito totoo. Ang mga may-akda ng The Oxford Handbook of Body Organs ay tinitiyak sa mga mambabasa na "ang kanilang mga joints ay phenomenally flexible"—medically kilala bilang joint hypermobility syndrome.

Ang hugis ng joint ay isang condylar joint. Pinapayagan nito ang mga paggalaw sa paligid ng 2 axes: frontal at vertical (na may baluktot na posisyon sa joint). Ang flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, at ang pag-ikot ay nangyayari sa paligid ng vertical axis.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napakahalaga para sa paggalaw ng tao. Sa bawat hakbang, sa pamamagitan ng pagyuko, pinapayagan nito ang paa na humakbang pasulong nang hindi tumatama sa lupa. Kung hindi, ang binti ay dadalhin pasulong sa pamamagitan ng pagtaas ng balakang.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-7 tao sa planeta ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Sa pagitan ng edad na 40 at 70 taon, ang mga magkasanib na sakit ay sinusunod sa 50% ng mga tao at sa 90% ng mga taong higit sa 70 taong gulang.
Batay sa mga materyales mula sa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Mga kasukasuan naroroon sa lahat ng buto maliban buto ng hyoid sa leeg. Ang mga joints ay tinatawag ding articulations. Ang mga kasukasuan ay may dalawang tungkulin: pag-uugnay ng mga buto at pagpapahintulot sa paggalaw ng mga matibay na istruktura ng kalansay ng katawan. Sa kaso ng koneksyon sa buto, ang mobility o immobility ay nakasalalay sa:
1) ang dami ng nagbubuklod na materyal sa pagitan ng mga buto;
2) ang likas na katangian ng materyal sa pagitan ng mga buto;
3) mga hugis ng ibabaw ng buto;
4) ang antas ng pag-igting ng mga ligament o kalamnan na pumapasok sa kasukasuan;
5) posisyon ng ligaments at kalamnan.

Pag-uuri ng mga joints

Mayroong dalawang uri ng pag-uuri ng mga joints: functional at structural.

Pag-uuri ng functional ang mga kasukasuan ay batay sa dami ng paggalaw na pinapayagan sa mga kasukasuan. Fixed joints (synarthrotic) Ang mga joints na ito ay matatagpuan pangunahin sa axial skeleton, kung saan para sa proteksyon. lamang loob Ang lakas at kawalang-kilos ng mga kasukasuan ay mahalaga. Limitadong mobility joints (amphiarthrotic, semi-mobile) Katulad ng fixed joints at gumaganap ng parehong function tulad ng joints na pangunahing matatagpuan sa axial skeleton. Mga malayang nagagalaw na kasukasuan (diarthrotic, totoo) Ang mga kasukasuan na ito ay nangingibabaw sa mga paa't kamay kung saan kinakailangan ang isang malaking hanay ng paggalaw.

Structural

Mga fibrous joints

Sa isang fibrous joint, ang fibrous tissue ay nakakabit sa mga buto. Sa kasong ito walang articular cavity. Sa pangkalahatan, ang joint na ito ay may kaunti o walang saklaw ng paggalaw at hindi kumikibo (synarthrotic). Ang fiber joints ay may tatlong uri: suture, syndesmotic, at nail.

1. Pagtahi
Ang tanging halimbawa ng fibrous suture joints ay ang mga tahi ng bungo, kung saan ang mga magaspang na gilid ng mga buto ay mahigpit na pinagsasama-sama at tinatalian ng connective tissue fibers, nang hindi pinapayagan ang anumang aktibong paggalaw. Ang mga layer ng periosteum sa panloob at panlabas na mga layer ng katabing buto ay nagtulay sa pagitan ng mga buto at bumubuo ng pangunahing kadahilanan ng koneksyon. Sa pagitan ng mga katabing articular surface ay mayroong isang layer ng fibrous vascular tissue, na kasangkot din sa pagkonekta ng mga buto. Ang fibrous vascular tissue na ito, kasama ang dalawang layers ng periosteum, ay tinatawag na sutural ligament. Ang fibrous tissue ay ossifies sa pagtaas ng edad; ang prosesong ito ay nangyayari muna sa malalim na bahagi ng tahi, unti-unting kumakalat sa mababaw na bahagi. Ang prosesong ito ng ossification ay tinatawag na synostosis.

2. Syndesmotic
Syndesmotic joints ay fibrous joints kung saan ang fibrous tissue ay bumubuo ng interosseous membrane o ligament, ibig sabihin, mayroong strip ng fibrous tissue na nagpapahintulot sa bahagyang paggalaw, halimbawa sa pagitan ng radial at ulna at sa pagitan ng tibia at fibula.

3. Hugis pako (pamalo)
Ang mga joint ng kuko ay mga fibrous joint kung saan ang isang "pako," o "rod," ay umaangkop sa isang socket. Ang tanging halimbawa ng gayong kasukasuan sa mga tao ay ang mga ngipin, na naayos sa mga saksakan ng mga buto ng panga.

Cartilaginous joints

Sa cartilaginous joints, ang mga buto ay pinagdugtong ng tuluy-tuloy na plato ng hyaline cartilage o fibrous disc. Sa kasong ito, wala ring articular cavity. Maaari silang maging hindi kumikibo (synchodrosis) o semi-mobile (symphyseal). Ang mga semi-movable joint ay mas karaniwan.

Synchondrosis

Ang mga halimbawa ng cartilaginous joints na hindi kumikibo ay ang epiphyseal growth plates ng mahabang buto. Ang mga plate na ito ay gawa sa hyaline cartilage, na nag-ossify sa mga kabataan (tingnan sa itaas). Kaya, ang lugar ng buto kung saan ang kasukasuan ay nilagyan ng naturang plato ay tinatawag na synchondrosis. Ang isa pang halimbawa ng naturang joint na kalaunan ay nag-ossify ay ang joint sa pagitan ng unang tadyang at ang manubrium ng sternum.

Cartilaginous fixed (synchondrotic) joint (front view): epiphyseal plate sa lumalaking mahabang buto

Cartilaginous fixed (synchondrotic) joint (front view): ang sternocostal joint sa pagitan ng manubrium at ng unang tadyang.

Symphyseal

Ang mga halimbawa ng partially movable cartilaginous joint ay ang pubic symphysis ng pelvic girdle at ang intervertebral joints ng spinal column. Sa parehong mga kaso, ang mga articular na ibabaw ng mga buto ay natatakpan ng hyaline cartilage, na kung saan ay pinagsama sa fibrocartilage (fibrous cartilage ay compressible at nababanat at gumaganap bilang isang shock absorber).

Cartilaginous bahagyang mobile (amphiarthrotic/symphyseal) joint (anterior view): pubic symphysis ng pelvic girdle

Cartilaginous bahagyang mobile (amphiarthrotic/symphyseal) joint (front view): intervertebral joints

Synovial joints

Ang mga synovial joint ay may articular cavity na naglalaman ng synovial fluid. Ang mga kasukasuan na ito ay malayang nagagalaw (diarthrotic) na mga kasukasuan. Ang mga synovial joints ay may maraming mga natatanging tampok:

Articular cartilage (o hyaline cartilage) sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan.

Articular cavity : Ang lukab na ito ay higit na isang potensyal na espasyo kaysa isang aktwal na espasyo dahil ito ay puno ng lubricating synovial fluid. Ang joint cavity ay binubuo ng dalawang-layer na "manggas" o shell na tinatawag na joint capsule.

Ang panlabas na layer ng joint capsule ay tinatawag capsular ligament . Ang ligament na ito ay isang siksik, nababanat, fibrous na connective tissue na direktang pagpapatuloy ng periosteum ng mga nagdudugtong na buto. Ang panloob na layer, o synovium, ay isang makinis na lamad na nabuo ng maluwag na connective tissue na sumasaklaw sa kapsula at lahat ng panloob na articular surface, maliban sa hyaline cartilage.

Synovial fluid : isang madulas na likido na sumasakop sa mga libreng puwang sa loob ng magkasanib na kapsula. Ang synovial fluid ay matatagpuan din sa loob ng articular cartilage at lumilikha ng manipis na layer (film) na nagpapababa ng friction sa pagitan ng mga cartilage. Kapag gumagalaw ang kasukasuan, ang likido ay pinipiga mula sa kartilago. Ang synovial fluid ay nagpapalusog sa cartilage, na avascular (ibig sabihin, hindi naglalaman ng anumang mga daluyan ng dugo): ang likido ay naglalaman din ng mga phagocytic cells (mga cell na lumalamon mga di-organikong sangkap), na nag-aalis ng microbes o cell waste mula sa joint cavity. Ang dami ng synovial fluid ay nag-iiba sa iba't ibang mga joints, ngunit palaging may sapat na upang bumuo ng isang manipis na layer upang mabawasan ang alitan. Kapag ang isang kasukasuan ay nasira, ang karagdagang likido ay ginawa, na humahantong sa katangian ng pamamaga ng kasukasuan. Ang synovial membrane mamaya ay muling sinisipsip ang karagdagang likido na ito.

Collateral o accessory ligaments : Ang mga synovial joint ay pinalalakas at pinalalakas ng maraming ligaments. Ang mga ligament na ito ay alinman sa capsular, iyon ay, mga makapal na bahagi ng fibrous capsule mismo, o mga independiyenteng collateral ligament na hindi bahagi ng kapsula. Palaging ikinokonekta ng mga ligament ang buto sa buto, at ayon sa kanilang posisyon at numero sa paligid ng isang joint, pinipigilan nila ang paggalaw sa ilang direksyon at pinipigilan ang mga hindi gustong paggalaw. Sa pangkalahatan, mas maraming ligaments ang mayroon ang isang joint, mas malakas ito.

Mga bag - Ito ay mga sac na puno ng likido na bumabagabag sa kasukasuan. Ang mga ito ay natatakpan ng synovial membrane at naglalaman ng synovial fluid. Ang mga ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga tendon at buto, ligaments at buto, o kalamnan at buto at binabawasan ang alitan sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang unan.

Mga kaluban ng litid ay madalas ding matatagpuan sa malapit sa synovial joint. Ang mga ito ay may parehong istraktura tulad ng bursae at nakapaligid na mga tendon na napapailalim sa alitan upang maprotektahan ang mga ito.

Mga articular disc (menisci) matatagpuan sa ilang synovial joints. Gumaganap sila bilang shock absorbers (katulad ng fibrous disc sa pubic symphysis). Halimbawa, sa joint ng tuhod, dalawang crescent-shaped fibrous disc na tinatawag na medial at lateral meniscus ay nasa pagitan ng medial at lateral condyles ng femur at ng medial at lateral condyles ng tibia.

Karaniwang synovial joint

Synovial joint structures na sumisipsip ng shock at nakakabawas ng friction

Pitong uri ng synovial joint

Flat o dumudulas

Sa sliding joints, ang paggalaw ay nangyayari kapag dalawa, kadalasang patag o bahagyang hubog, ang mga ibabaw ay dumudulas nang magkasama nakahalang direksyon kamag-anak sa isa't isa. Mga halimbawa: acromioclavicular joint; joints sa pagitan ng carpal bones sa pulso o tarsal bones sa bukung-bukong; facet joints sa pagitan ng vertebrae; sacroiliac joint.

Sa trochlear hinge joints, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid lamang ng isang axis, ang nakahalang. Ang protrusion (protrusion) ng isang buto ay umaangkop sa malukong o cylindrical na articular surface ng isa pang buto, na nagpapahintulot sa pagbaluktot at pagpapahaba. Mga halimbawa: interphalangeal joints, elbow at knee joints.

Sa mga hinge joints, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng isang vertical axis, tulad ng sa isang gate hinge. Ang halos cylindrical articular surface ng buto ay nakausli at umiikot sa loob ng singsing na nabuo ng buto o ligament. Mga halimbawa: Ang mga ngipin ng epistropheus ay pumapasok sa isang butas sa atlas, na nagpapahintulot sa pag-ikot ng ulo. Bukod pa rito, ang magkasanib na pagitan ng radius at ulna sa siko ay nagpapahintulot sa bilog na ulo ng radius na paikutin sa loob ng "singsing" ng ligament, na naka-lock ng ulna.

Ang ball-and-socket joints ay binubuo ng isang "bola" na nabuo ng spherical o hemispherical na ulo ng isang buto na umiikot sa loob ng malukong socket ng isa pang buto, na nagbibigay-daan sa pagbaluktot, extension, adduction, pagdukot, pag-ikot, at pag-ikot. Kaya, ang mga ito ay multi-axis at nagbibigay ng pinakamalaking saklaw ng paggalaw ng buong joint. Mga halimbawa: magkasanib na balikat at balakang.

Tulad ng ball-and-socket joints, ang condylar joints ay may spherical articular surface na umaangkop sa isang katumbas na concave surface. Bilang karagdagan, tulad ng ball-and-socket joints, ang condylar joints ay nagbibigay ng flexion, extension, abduction, adduction, at rotational motion. Gayunpaman, ang lokasyon ng nakapalibot na ligaments at kalamnan ay pumipigil sa aktibong pag-ikot sa paligid ng vertical axis. Mga halimbawa: metacarpophalangeal joints ng mga daliri (ngunit hindi ang hinlalaki).

Ang saddle joint ay katulad ng condylar joint, maliban na ang mga connecting surface ay may convex at concave regions at kahawig ng dalawang "saddles" na kumokonekta sa isa't isa, na umaangkop sa convex surface sa concave. Ang saddle joint ay nagbibigay-daan sa mas maraming paggalaw kaysa sa condylar joint, halimbawa sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa hinlalaki na "salungatin" ang iba pang mga daliri. Halimbawa: metacarpal joint ng hinlalaki.

Ang isang ellipsoid joint ay talagang katulad ng isang ball at socket joint, ngunit ang articular surface ay elliptical sa halip na spherical. Ang mga paggalaw ay pareho sa isang bola at socket joint, maliban sa pag-ikot, na pinipigilan ng hugis ng mga elliptical na ibabaw. Halimbawa: dugtungan ng pulso.

Mga tala sa synovial joints:

Ang ilang mga tendon ay dumaan nang bahagya sa loob ng kasukasuan at samakatuwid ay intracapsular.

Ang mga hibla ng maraming ligament ay malapit na nauugnay sa mga kapsula ligament, at ang pagkakaiba sa pagitan ng kapsula at ligament ay hindi malinaw sa ilang mga kaso. Samakatuwid, ang mga pangunahing connective lamang ang nabanggit.

Ang mga ligament ay tinatawag na intracapsular (o intra-articular) kapag sila ay matatagpuan sa articular cavity, at extracapsular (o extra-articular) kapag sila ay matatagpuan sa labas ng kapsula.

Maraming mga ligament ng tuhod ay binago ang flexor at extensor tendon, ngunit inuri bilang ligaments upang maiba ang mga ito mula sa mga ordinaryong stabilizing tendon tulad ng patellar tendon.

Karamihan sa mga synovial joint ay may iba't ibang bursae sa kanilang paligid, tulad ng ipinapakita sa mga larawang nauugnay sa bawat joint.

Ito ay nagtataguyod ng mas mahigpit na pagkakaakma ng mga nagdudugtong na buto. Binubuo ito ng dalawang lamad: panlabas o fibrous at panloob o synovial. Ang kapal ng kapsula ay hindi pareho sa iba't ibang bahagi nito. Ang fibrous membrane - membrana fibrosa - ay nagsisilbing pagpapatuloy ng periosteum, na dumadaan mula sa isang buto patungo sa isa pa.

Dahil sa pampalapot ng fibrous membrane, ang mga karagdagang ligament ay nabuo. Ang synovial membrane - membrana synovialis - ay binuo ng maluwag na connective tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, nakatiklop na may villi. Minsan ang synovial bursae o protrusions ay nabubuo sa mga joints, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto at mga litid ng kalamnan. Ang magkasanib na kapsula ay mayaman sa mga lymphatic vessel kung saan dumadaloy ang mga bahagi ng synovium. Ang anumang pinsala sa kapsula at kontaminasyon ng magkasanib na lukab ay mapanganib sa buhay ng hayop.

Synovia - synovia - malapot na madilaw na likido. Ito ay itinago ng synovial membrane ng kapsula at gumaganap sumusunod na mga function: pinadulas ang articular surface ng mga buto at pinapawi ang alitan sa pagitan nila, nagsisilbing nutrient medium para sa articular cartilage, at ang mga metabolic na produkto ng articular cartilage ay inilabas dito.

Articular cartilage - cartilago articularis - sumasaklaw sa mga contact surface ng buto. Ito ay hyaline cartilage, makinis, nababanat, binabawasan ang alitan sa ibabaw sa pagitan ng mga buto. Ang kartilago ay nakapagpapahina sa puwersa ng mga pagkabigla sa panahon ng paggalaw.

Ang ilang mga joints ay may intra-articular cartilage sa anyo ng menisci (tibiofemoral) at mga disc (temporomandibular). Minsan ang intra-articular ligaments ay matatagpuan sa mga joints - bilog (hip) at cruciate (tuhod). Ang joint ay maaaring maglaman ng maliliit na asymmetrical bones (carpal at tarsal joints).

Ang mga ito ay konektado sa bawat isa sa loob ng joint sa pamamagitan ng interosseous ligaments. Extra-articular ligaments - mayroong auxiliary at accessory. Nabubuo ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapalapot ng fibrous layer ng kapsula at paghawak sa mga buto nang magkasama, pagdidirekta o paglilimita sa paggalaw sa kasukasuan. Mayroong lateral lateral at medial ligaments. Kapag ang isang pinsala o sprain ay nangyari, ang mga buto ng joint ay displaced, iyon ay, dislocated.

kanin. 1. Scheme ng istraktura ng simple at kumplikadong mga joints

A, B - simpleng joint; B - kumplikadong joint

1 - pineal gland; 2 - articular cartilage; 3 - fibrous layer ng kapsula; 4 - synovial layer ng kapsula; 5 - articular cavity; 6 - pag-urong; 7 - kalamnan; 8 - articular disc.

Mga uri ng joints

Batay sa kanilang istraktura, ang mga joints ay nahahati sa simple at kumplikado..

Ang mga simpleng joint ay yaong kung saan walang intra-articular inclusions sa pagitan ng dalawang nagdudugtong na buto. Halimbawa, ang ulo ng humerus at ang glenoid fossa ng scapula ay konektado sa pamamagitan ng isang simpleng joint, sa lukab kung saan walang mga inklusyon.

Ang mga kumplikadong joints ay mga koneksyon sa buto kung saan sa pagitan ng mga nag-uugnay na buto ay may mga intra-articular inclusions sa anyo ng mga disc (temporomandibular joint), menisci (knee joint) o maliliit na buto (carpal at tarsal joints).

Batay sa likas na katangian ng paggalaw, ang mga kasukasuan ay inuri sa uniaxial, biaxial, multiaxial, at pinagsama.

Uniaxial joints - ang paggalaw sa kanila ay nangyayari sa isang axis. Depende sa hugis ng articular surface, ang mga naturang joints ay block-shaped, helical at rotary. Ang trochlear joint (ginglym) ay nabuo sa pamamagitan ng bahagi ng isang block, cylinder o truncated cone sa isang buto at kaukulang mga uka sa isa pa. Halimbawa, ang elbow joint ng mga ungulates. Helical joint - nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw nang sabay-sabay sa isang eroplano na patayo sa axis at kasama ang axis. Halimbawa, ang tibiotalar joint ng kabayo at aso. Rotational joint - nagaganap ang paggalaw sa paligid ng gitnang axis. Halimbawa, ang anlantoaxial joint sa lahat ng hayop.

Biaxial joints - ang paggalaw ay nangyayari sa dalawang magkabilang patayo na eroplano. Ayon sa likas na katangian ng articular surface, ang biaxial joints ay maaaring ellipsoidal o saddle-shaped. Sa ellipsoidal joints, ang articular surface sa isang joint ay may hugis ng isang ellipse, sa kabilang banda ay may kaukulang fossa (occipito-atlas joint). Sa saddle joints, ang parehong buto ay may matambok at malukong ibabaw na nakahiga patayo sa isa't isa (ang joint ng tubercle ng rib na may vertebra).

Multiaxial joints - ang paggalaw ay isinasagawa kasama ang maraming mga palakol, dahil ang articular surface sa isang buto ay mukhang bahagi ng bola, at sa kabilang banda ay may kaukulang bilog na fossa (scapulohumeral at hip joints).

Non-axial joint - may mga flat articular surface na nagbibigay ng gliding at bahagyang umiikot na paggalaw. Kasama sa mga joints na ito ang masikip na joints sa carpal at metatarsal joints sa pagitan ng mga maiikling buto at ng mga buto ng kanilang distal na row na may metacarpal at metatarsal bones.

Pinagsamang mga kasukasuan - ang paggalaw ay nangyayari nang sabay-sabay sa ilang mga kasukasuan. Halimbawa, sa joint ng tuhod, ang paggalaw ay nangyayari nang sabay-sabay sa patella at femorotibial joints. Sabay-sabay na paggalaw ng magkapares na jaw joints.

Ang hugis ng mga articular na ibabaw ng mga joints ay iba-iba, na tinutukoy ng kanilang hindi pantay na pag-andar. Ang hugis ng mga articular na ibabaw ay inihambing sa isang tiyak na geometric figure, kung saan nagmula ang pangalan ng joint.

Flat o sliding joints - ang articular surface ng mga buto ay halos patag, ang mga paggalaw sa kanila ay lubhang limitado. Gumaganap sila ng buffer function (carpometacarpal at tarsometatarsal).

Cup-shaped joint - may ulo sa isa sa mga articulating bones, at may kaukulang depression sa kabilang. Halimbawa, ang mga kasukasuan ng balikat.

Ang ball-and-socket joint ay isang uri ng cup-shaped joint kung saan ang ulo ng articulating bone ay mas kitang-kita, at ang katumbas na depression sa kabilang buto ay mas malalim (hip joint).

Ellipsoidal joint - may isang ellipsoidal na hugis ng articular surface sa isa sa mga articulating bone, at sa kabilang banda, naaayon, isang pinahabang depression (atlanto-occipital joint at femorotibial joints).

Saddle joint - may malukong ibabaw sa parehong articulating bones, na matatagpuan patayo sa isa't isa (temporomandibular joint).

Cylindrical joint - nailalarawan sa pamamagitan ng longitudinally na matatagpuan na articular surface, ang isa ay may hugis ng isang axis, at ang isa ay may hugis ng isang longitudinally cut cylinder (ang koneksyon ng odontoid na proseso ng epistrophy sa arko ng atlas).

Ang isang trochlear joint ay katulad ng hugis sa isang cylindrical, ngunit may nakahalang na mga articular surface, na maaaring may mga ridges (ridges) at depressions na naglilimita sa lateral displacement ng articulating bones (interphalangeal joints, elbow joint sa ungulates).

Ang helical joint ay isang uri ng trochlear joint kung saan mayroong dalawang guide ridge sa articular surface at katumbas na grooves o grooves sa opposite articular surface. Sa ganoong kasukasuan, ang paggalaw ay maaaring isagawa sa isang spiral, na nagpapahintulot na ito ay tinatawag na spiral-shaped (ang bukung-bukong joint ng isang kabayo).

Socket-shaped joint - nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang articular surface ng isang buto ay napapalibutan ng articular surface ng isa pa, tulad ng isang manggas. Ang axis ng pag-ikot sa joint ay tumutugma sa mahabang axis ng articulating bones (cranial at caudal articular na proseso sa mga baboy at baka).

kanin. 2. Mga hugis ng magkasanib na ibabaw (ayon kay Koch T., 1960)

1 - hugis tasa; 2 - spherical; 3 - hugis-block; 4 - ellipsoid; 5 - hugis-siya; 6 - helical; 7 - hugis manggas; 8 - cylindrical.

Mga uri ng magkasanib na paggalaw

Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ay nakikilala sa mga joints ng mga limbs: flexion, extension, abduction, adduction, pronation, supination at twirling.

Ang baluktot (flexio) ay isang paggalaw sa isang joint kung saan ang anggulo ng joint ay bumababa at ang mga buto na bumubuo sa joint ay nagsasama-sama sa magkabilang dulo.

Ang extension (extensio) ay isang baligtad na paggalaw kapag ang anggulo ng joint ay tumataas at ang mga dulo ng mga buto ay lumalayo sa isa't isa. Ang ganitong uri ng paggalaw ay posible sa uniaxial, biaxial at multiaxial joints ng limbs.

Ang adduction (adductio) ay ang pagdadala ng isang paa sa midplane, halimbawa kapag ang parehong mga paa ay pinaglapit.

Ang pagdukot (abductio) ay isang baligtad na paggalaw kapag ang mga paa ay lumalayo sa isa't isa. Ang adduction at abduction ay posible lamang sa multi-axial joints (hip at scapulohumeral). Sa mga hayop na plantigrade (mga oso), ang mga naturang paggalaw ay posible sa carpal at tarsal joints.

Pag-ikot (rotatio) - ang axis ng paggalaw ay parallel sa haba ng buto. Ang pag-ikot palabas ay tinatawag na supinasyon (supinatio), ang pag-ikot ng buto sa loob ay pronation (pronatio).

Ang circumductio, o conical na paggalaw, ay mas mahusay na binuo sa mga tao at halos wala sa mga hayop. Halimbawa, sa hip joint, kapag yumuyuko, ang tuhod ay hindi nakasandal sa tiyan, ngunit inililipat sa gilid.