Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istruktura ng mga bahagi ng katawan ng tao ay mga joints, parehong malaki at maliit. Mga tampok na istruktura kasukasuan ng tuhod payagan kaming isaalang-alang siya na pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang pinsala tulad ng fractures, hematomas, rupture sungay sa likod medial meniscus.

Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga buto ng joint (femur, tibia), ligaments, menisci at patella, na nagtutulungan, tinitiyak ang normal na pagbaluktot kapag naglalakad, nakaupo at tumatakbo. Gayunpaman, ang malalaking load na inilagay sa tuhod habang iba't ibang manipulasyon, ay maaaring humantong sa pagkalagot ng posterior horn ng meniscus.

Pumutok ang sungay ng dorsal panloob na meniskus– pinsala sa kasukasuan ng tuhod na sanhi ng pinsala sa layer ng cartilage na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia.

Anatomical na mga tampok ng kartilago tissue ng tuhod

– cartilaginous tissue ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang magkasalubong na buto at nagbibigay-daan sa isang buto na dumausdos sa kabila, na nagbibigay-daan sa walang hadlang na pagbaluktot/pagpapalawak ng tuhod.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay may kasamang dalawang uri ng menisci:

Panlabas (lateral).
Panloob (medial).

Ang panlabas ay itinuturing na pinaka-mobile. Samakatuwid, ang pinsala dito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang panloob (medial) na meniscus ay isang cartilage pad na konektado sa mga buto ng joint ng tuhod sa pamamagitan ng ligament na matatagpuan sa gilid. sa loob, ito ay hindi gaanong gumagalaw, kaya naman ang mga taong may mga sugat ng medial meniscus ay madalas na bumaling sa traumatology. Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan ng pinsala sa ligament na kumukonekta sa meniscus sa joint ng tuhod.

Sa pamamagitan ng hitsura parang crescent moon na may linyang buhaghag na tela. Ang katawan ng cartilage pad ay binubuo ng tatlong bahagi:

Nauuna na sungay;
Gitnang bahagi;
sungay sa likod.

Ang kartilago ng tuhod ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang buong paggalaw ay imposible:

Nagpapa-unan habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon.
Pagpapatatag ng posisyon ng tuhod sa pamamahinga.
tumagos dulo ng mga nerves, nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa paggalaw ng joint ng tuhod.

Luha ng meniskus

Ang ilustrasyon ay nagpapakita ng isang punit sa anterior horn ng lateral meniscus ng joint ng tuhod.

Ang mga pinsala sa tuhod ay hindi pangkaraniwan. Sa kasong ito, ang mga pinsala ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, kundi pati na rin sa mga taong, halimbawa, matagal na panahon nakaupo sa squats, sinusubukang iikot sa isang binti, gumagawa ng mahabang pagtalon. Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa paglipas ng panahon; ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay nasa panganib. Nasira ang mga tuhod sa murang edad Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang magkaroon ng likas na katangian sa katandaan.

Ang likas na katangian ng pinsala nito ay maaaring mag-iba depende sa kung saan eksaktong naganap ang pagkalagot at kung ano ang hugis nito.

Mga anyo ng mga discontinuities

Ang mga rupture ng cartilage ay maaaring mag-iba sa kalikasan at hugis ng sugat. Ang modernong traumatology ay nakikilala ang mga sumusunod na grupo ng panloob na mga luha ng meniscal:

pahaba;
Degenerative;
Pahilig;
Nakahalang;
Pagkalagot ng posterior horn;
Pahalang;
Pagkalagot ng anterior horn.

Pumutok ang sungay ng dorsal

Ang pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pinsala sa tuhod. Ito ang pinaka-mapanganib na pinsala.

Ang mga lacerations ng posterior horn ay maaaring:

Pahalang, iyon ay, pahaba na pagkapunit, kung saan ang mga layer ng tissue ay naghihiwalay sa isa't isa, na sinusundan ng pagharang sa mobility ng joint ng tuhod.
Radial, iyon ay, tulad ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod kung saan lumilitaw ang mga pahilig na nakahalang luha tissue ng kartilago. Ang mga gilid ng sugat ay mukhang basahan, na, na bumabagsak sa pagitan ng mga buto ng kasukasuan, ay lumilikha ng tunog ng pag-crack sa kasukasuan ng tuhod.
Pinagsama, iyon ay, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na meniskus ng dalawang uri - pahalang at radial.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay depende sa kung anong anyo ito. Kung ito talamak na anyo, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay ang mga sumusunod:

Talamak na sakit na nangyayari kahit na nagpapahinga.
Pagdurugo sa loob ng tissue.
Knee joint lock.
Pamamaga at pamumula.

Ang talamak na anyo (lumang pagkalagot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pag-crack ng joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;
Sa panahon ng arthroscopy, ang tissue ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Paggamot ng pinsala sa kartilago

Upang maiwasan ang talamak na anyo na maging talamak, kinakailangan upang simulan kaagad ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang magdusa ng malaking pinsala, na nagiging basahan. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at ang kanyang kawalang-kilos.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong pamamaraan ay ginagamit sa talamak na hindi advanced na yugto sa maagang yugto kurso ng sakit. Ang therapy gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang mga yugto.

Pinapaginhawa ang pamamaga, pananakit at pamamaga na may.
Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, pagbabawas ng paggamit manu-manong therapy o traksyon.
Massotherapy.
Physiotherapy.

Pampawala ng sakit na may analgesics.
Paglalagay ng plaster (tulad ng inirerekomenda ng isang doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinakamatinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira nang labis na hindi na ito maaayos o kung konserbatibong pamamaraan hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Arthrotomy – bahagyang pagtanggal ng nasirang cartilage habang malawak na pinsala tela;
Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation – paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
– pagpapakilala ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
Pagtahi ng nasirang kartilago (isinasagawa para sa menor de edad na pinsala);
– pagbubutas sa tuhod sa dalawang lugar upang magsagawa ng karagdagang manipulasyon sa cartilage (halimbawa, pagtahi o endoprosthetics).

Matapos makumpleto ang paggamot, hindi alintana kung paano ito isinagawa (konserbatibo o kirurhiko), ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang buhay. Ang pasyente ay dapat magbigay sa kanyang sarili ng kumpletong pahinga sa buong panahon ng paggamot at pagkatapos nito. Anuman pisikal na ehersisyo pagkatapos makumpleto ang therapy ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang lamig ay hindi tumagos sa mga paa't kamay at ang tuhod ay hindi napapailalim sa biglaang paggalaw.

Konklusyon

Kaya, ang pinsala sa tuhod ay isang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang pinsala. Sa traumatology, maraming uri ng pinsala sa meniskus ang kilala: mga rupture ng anterior horn, ruptures ng posterior horn at ruptures ng gitnang bahagi. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis, kaya mayroong ilang mga uri: pahalang, nakahalang, pahilig, paayon, degenerative. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa anterior o gitnang bahagi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile kaysa sa lateral, samakatuwid, ang presyon dito sa panahon ng paggalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa nasugatan na kartilago ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at sa pamamagitan ng operasyon. Aling paraan ang pipiliin ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kung gaano kalubha ang pinsala, anong anyo (talamak o luma) ang pinsala, kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng tissue ng kartilago ng tuhod, kung anong tiyak na puwang ang naroroon (pahalang, radial o pinagsama).

Halos palaging, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gumamit ng isang konserbatibong pamamaraan, at pagkatapos lamang, kung ito ay lumabas na walang kapangyarihan, sa isang kirurhiko.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kartilago tissue ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man talamak na anyo pinsala ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng joint tissue at kawalang-kilos ng tuhod.

Upang maiwasan ang pinsala lower limbs, pag-ikot, biglaang paggalaw, pagbagsak, at pagtalon mula sa taas ay dapat iwasan. Pagkatapos ng paggamot sa meniskus, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang kontraindikado. Minamahal na mga mambabasa, iyon lang para sa araw na ito, ibahagi sa mga komento ang iyong karanasan sa paggamot sa mga pinsala sa meniskus, sa anong mga paraan mo nalutas ang iyong mga problema?

sungay sa likod

Paggamot ng isang punit sa posterior horn ng lateral (outer) meniscus

Ang lateral meniscus ay isang istraktura sa joint ng tuhod na may hugis na malapit sa isang singsing. Kung ikukumpara sa medial meniscus, ang lateral meniscus ay bahagyang mas malawak. Ang meniskus ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi), ang anterior na sungay at ang posterior na sungay. Ang anterior horn ay nakakabit sa internal intercondylar eminence. Ang posterior horn ng lateral meniscus ay direktang nakakabit sa lateral intercondylar eminence.

Mga istatistika

Ang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay isang pinsala na karaniwan sa mga atleta, mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, gayundin sa mga propesyonal na aktibidad nauugnay sa malubhang pisikal na trabaho. Ayon sa istatistika, ang pinsalang ito ay mas karaniwan kaysa sa anterior cruciate ligament injury. Gayunpaman, humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga kaso ng pagkalagot ng ligament ay nauugnay sa isang meniscus tear. Sa mga tuntunin ng dalas, ang pinsala ng uri ng "watering can handle" ay nasa unang lugar. Ang nakahiwalay na pinsala sa posterior horn ng meniscus ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga pinsala sa meniskus.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nag-iiba sa bawat pasyente. Ang mga sanhi ng pinsala ay higit na nakasalalay sa edad ng tao. Kaya, sa mga kabataan na wala pang 35 taong gulang, ang sanhi ng pinsala ay kadalasang mekanikal na epekto. Sa mga matatandang pasyente, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ay degenerative na pagbabago meniscal tissue.

Sa mga kababaihan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang pagkalagot mismo ay karaniwang organiko sa kalikasan. Sa mga bata at kabataan, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari rin, kadalasan dahil sa awkward na paggalaw.

Ang pinsalang dulot ng mekanikal na epekto ay maaaring magkaroon ng dalawa posibleng dahilan: direktang suntok o pag-ikot. Direktang epekto sa sa kasong ito nauugnay sa isang malakas na suntok sa tuhod. Ang paa ng biktima ay karaniwang nakapirmi sa sandali ng pagtama. Ang pinsala sa posterior horn ay posible rin sa awkward, matalim na baluktot ng binti sa joint ng tuhod. Mga pagbabagong nauugnay sa edad Ang meniscus ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Ang mekanismo ng pag-ikot ng pinsala ay nagpapahiwatig na ang isang meniscus rupture ay nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pag-twist (pag-ikot) ng bukung-bukong na may nakapirming paa. Ang condyles ng tibia at femur na may ganoong pag-ikot ay nagbabago sa magkasalungat na direksyon. Ang meniscus ay nagiging displaced din habang nakakabit sa tibia. Kung mayroong labis na displacement, may mataas na panganib ng pagkalagot.

Mga sintomas

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng pananakit, kapansanan sa mobility ng joint at maging nito. kumpletong pagharang. Ang pagiging kumplikado ng pinsala sa mga diagnostic na termino ay dahil sa ang katunayan na ang madalas na pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay maaari lamang magpakita mismo. hindi tiyak na mga sintomas, na karaniwan din para sa iba pang mga pinsala: pinsala sa ligaments o patella.

Ang isang kumpletong pagpunit ng sungay ng meniskus, sa kaibahan sa mga menor de edad na luha, ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang blockade ng joint. Ang blockade ay dahil sa ang katunayan na ang napunit na fragment ng meniscus ay inilipat at pinigilan ng mga istruktura ng joint. Ang isang tipikal na pagkalagot ng posterior horn ay isang limitasyon sa kakayahang yumuko ang binti sa tuhod.

Sa kaso ng isang talamak, malubhang pagkalagot na sinamahan ng pinsala sa anterior cruciate ligament (ACL), ang mga sintomas ay binibigkas: lumilitaw ang pamamaga, kadalasan sa nauunang ibabaw ng kasukasuan, matinding sakit, ang pasyente ay hindi makatapak sa kanyang paa.

Konserbatibong paggamot

Para sa maliliit na luha, mas gusto ang non-surgical treatment. Magandang resulta kapag ang isang kasukasuan ay naharang, ang isang pagbutas ay nagbibigay - ang pag-alis ng dugo ay nakakatulong na "palayain" ang kasukasuan at alisin ang pagbara. Karagdagang paggamot ay binubuo ng sumasailalim sa isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure: therapeutic exercises, electromyostimulation at masahe.

Kadalasan, sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors ay inireseta din. Gayunpaman, kung may malubhang pinsala sa posterior horn, ang panukalang ito ay hindi ganap na maibabalik ang meniscal tissue. Bilang karagdagan, ang kurso ng chondroprotectors ay madalas na tumatagal ng higit sa isang taon, na nagpapalawak ng paggamot sa paglipas ng panahon.

Paggamot sa kirurhiko

Para sa mga makabuluhang ruptures, maaaring magreseta ng surgical treatment. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang arthroscopic na pagtanggal ng bahagi ng meniskus. Kumpletuhin ang pagtanggal ay hindi ginagawa, dahil sa kawalan ng isang meniskus, ang buong pagkarga ay nahuhulog sa kartilago ng tuhod, na humahantong sa kanilang mabilis na pagsusuot.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay tumatagal ng hanggang 3-4 na buwan. Ang isang hanay ng mga hakbang sa panahong ito ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod, pagbawas sakit at pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang buong paggaling ay posible kahit na ang meniskus ay tinanggal.

Ang istraktura ng meniskus ay kinabibilangan ng katawan ng meniskus at dalawang sungay - anterior at posterior. Ang kartilago mismo ay mahibla, ang suplay ng dugo ay nagmumula magkasanib na kapsula, kaya medyo matindi ang sirkulasyon ng dugo.

Ang pinsala sa meniskus ay ang pinakakaraniwang pinsala. Ang mga tuhod mismo - kahinaan sa balangkas ng tao, dahil ang pang-araw-araw na pagkarga sa kanila ay nagsisimula mula sa mismong sandali kapag ang bata ay nagsimulang maglakad. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga laro sa labas, kapag naglalaro ng contact sports, na may masyadong biglaang paggalaw o may pagbagsak. Ang isa pang dahilan ng pagluha ng meniscal ay mga pinsalang natamo sa isang aksidente.

Ang paggamot sa pumutok na sungay sa likod ay maaaring surgical o konserbatibo.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng sapat na lunas sa pananakit. Kung ang dugo ay naipon sa magkasanib na lukab, ito ay mabutas at ang dugo ay ibobomba palabas. Kung ang isang joint blockade ay nangyari pagkatapos ng isang pinsala, ito ay aalisin. Kung ito ay nangyari kasama ng iba pang mga pinsala sa tuhod, pagkatapos ay isang plaster splint ay inilapat upang magbigay ng kumpletong pahinga sa binti. Sa kasong ito, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Upang maibalik ang paggana ng tuhod, inireseta ang banayad na pisikal na therapy.

Sa isang nakahiwalay na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus panahon ng pagbawi mas mababa. Sa mga kasong ito, hindi inilapat ang plaster, dahil hindi kinakailangan na ganap na i-immobilize ang joint - ito ay maaaring humantong sa paninigas ng joint.

Operasyon

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, kung ang pagbubuhos sa kasukasuan ay nagpapatuloy, kung gayon ang tanong ay lumitaw: paggamot sa kirurhiko. Gayundin indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay ang pangyayari mekanikal na sintomas: pag-click sa tuhod, pananakit, joint blockades na may limitadong saklaw ng paggalaw.

Sa ngayon ay gaganapin sila ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

Arthroscopic surgery.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang napakaliit na paghiwa kung saan ipinasok ang arthroscope. Sa panahon ng operasyon, ang pinaghiwalay maliit na bahagi meniskus Ang meniskus ay hindi ganap na naalis dahil ang mga tungkulin nito sa katawan ay napakahalaga;

Arthroscopic suture ng meniscus.

Kung ang puwang ay makabuluhan, pagkatapos ay isang arthroscopic suture technique ang ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang nasirang kartilago. Gamit ang isang tusok, ang hindi kumpletong hiwalay na bahagi ng posterior horn ng meniscus ay tinatahi sa katawan ng meniscus. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay maaari lamang itong isagawa sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala.

Paglilipat ng meniskus.

Ang pagpapalit ng meniskus ng isang donor ay isinasagawa kapag ang kartilago ng meniskus ng isang tao ay ganap na nawasak. Ngunit ang mga naturang operasyon ay medyo bihira, dahil sa pang-agham na komunidad Wala pang pinagkasunduan sa advisability ng operasyong ito.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng paggamot, parehong konserbatibo at kirurhiko, kinakailangan na sumailalim buong kurso rehabilitasyon: bumuo ng tuhod, bumuo ng lakas ng binti, sanayin ang quadriceps na kalamnan upang patatagin ang nasugatan na tuhod.

Ang pinsala o pagkapunit ng medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nangyayari sa mga atleta at sobrang aktibong tao, ang kundisyong ito ay nangangailangan agarang paggamot. maliban sa kanila ang sakit na ito ang mga tao ay madaling kapitan edad ng pagreretiro, lalo na ang mga dumaranas ng arthrosis o arthritis.

Ano ang meniskus at nasaan ang mga sungay nito?

Ang meniscus ay cartilage tissue na binubuo ng fibers at nagsisilbing shock absorber para sa joint ng tuhod. Parang dalawang crescents, ang mga dulo nito ay tinatawag na sungay.

Ang lesser crescent ay ang panlabas (lateral) na bahagi ng meniscus, at ang mas malaking crescent ay ang panloob (medial).

Mayroong iba't ibang uri ng mga pahinga:

patayo at pahalang;
pahilig at nakahalang;
degenerative;
ruptures ng posterior at anterior na mga sungay meniskus

Ngunit kadalasan, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay nangyayari, dahil ito ay hindi gaanong mobile.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pinsala sa posterior horn?

Ang sakit na ito ay palaging nangyayari bilang isang resulta ng pinsala. Ang meniscus ay hindi masyadong marupok na maaari itong masira ng anumang puwersa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalagot:

Labis na pag-ikot ng katawan habang nakatayo sa isang paa nang hindi itinataas ang paa sa sahig.
Ang pagtalon at pagtakbo na may mga hadlang ay masyadong masigla.
napaka mabilis maglakad o, sa kabaligtaran, manatili sa isang squatting posisyon para sa isang mahabang panahon.
Isang pinsala na dulot ng isang umiiral na degenerative na joint ng tuhod.
Hindi sapat magandang pag-unlad joints at ligaments na sanhi ng congenital pathology.

Sa mga taong nagretiro at pre-retirement age, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kartilago tissue ay madalas na nawasak ng arthrosis. Samakatuwid, mas madaling masira ito.

Paano makilala ang isang puwang?

Kung wala mga kwalipikadong diagnostic imposibleng sabihin nang sigurado kung may pinsala sa fibrocartilage tissue. Ngunit may mga palatandaan na nagmumungkahi ng pagkakaroon nito:

Kapag naganap ang isang pinsala, malinaw na maririnig ang isang pag-click at ang pananakit ay lumalabas sa tuhod. Tumatagal ng mga 5 minuto, pagkatapos ay humupa ng kaunti. Sa panahong ito, ang isang tao ay nakakagalaw, nagtagumpay sa sakit. Pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng oras, halos kalahating araw, ang sakit ay nangyayari muli sa tuhod. Sa pagkakataong ito ang matinding sakit ay sinamahan din ng nasusunog na pandamdam. Ang pagyuko at pagtuwid ng tuhod ay nangyayari sa pagtaas ng sakit. Ang pahinga ay nagbibigay ng kaunting ginhawa.
Kung ang isang rupture ng medial meniscus ay nangyari, pagkatapos ay isang blockade ng joint ng tuhod ay nangyayari. Sa labas ng gamot, ito ay tinatawag na "jammed." Nangyayari ito dahil ang bahagi ng napunit na meniscus cartilage ay naayos ng dalawang buto, sa gayon ay nililimitahan ang paggalaw ng tuhod. Pero sintomas na ito hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkapunit ng meniskus. Maaari rin itong mangyari dahil sa pinsala sa ligament.
Kung sa katawan ng meniskus mismo, kung saan may mga capillary, kung gayon ang dugo ay naipon sa tuhod. Ito ay tinatawag na hemarthrosis.
Ilang oras pagkatapos ng pagkalagot, nangyayari ang pamamaga ng mga katabing tisyu.

Sa tulong ng pagsasaliksik sa hardware, posibleng matukoy kung talamak ang puwang o kamakailang nakuha. Ang isang matinding rupture ay may makinis na mga gilid at isang akumulasyon ng dugo. Ang isang talamak na luha ay may mahibla, hindi pantay na mga gilid, at ang tissue ay namamaga. Hindi dugo ang naipon malapit dito, kundi synovial fluid.

Maaaring masuri ang isang degenerative tear ng posterior horn ng meniscus gamit ang MRI o arthroscopy. Kung wala ang mga pamamaraang ito, ang diagnosis na ito ay medyo mahirap itatag, dahil walang: matinding sakit, blockade.

Paggamot ng isang punit sa posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod

Ang ganitong uri ng pinsala, tulad ng iba pa, ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Kung hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang rupture ay maaaring maging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkasira ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga, mga pagbabago sa istraktura nito at arthrosis. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor sa sandaling mangyari ang isang pinsala.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng joint ng tuhod ay karaniwang ginagamot nang wala interbensyon sa kirurhiko. Maliban sa matinding trauma na nangangailangan ng tulong sa operasyon. Ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto:

Kung mayroong isang pagbara ng kasukasuan, dapat itong alisin. Ginagawa ito gamit ang mga manu-manong pamamaraan o may hardware traction ng joint.
Ang pamamaga ay inaalis ng mga anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Indomethacin).
Pagpapawi ng sakit gamit ang mga pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
Matapos mapawi ang sakit at pamamaga, kailangan mong magsimulang mag-ehersisyo. pisikal na therapy, sa physiotherapy at masahe.
Ang pinakamahabang yugto ay ang pagpapanumbalik ng kartilago na bumubuo sa menisci. Para sa layuning ito, ang mga gamot na naglalaman ng chondroitin sulfate at hyaluronic acid ay inireseta.

Ang mga gamot na ito ay kailangang inumin nang mahabang panahon; ang isang kurso ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Dapat itong ulitin taun-taon upang maiwasan ang pagkasira ng kartilago.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng traksyon ng joint, inilapat ang isang cast. Ginagawa ito upang mabigyan ang kasukasuan ng pahinga at kawalang-kilos para sa isang tiyak na oras. Ngunit ang gayong panukala ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa kaso kung saan ang paraan ng paggamot sa itaas ay walang ninanais na epekto sa nasirang bahagi, gumamit ng paraan ng pag-opera paggamot. Kung ang katawan ng meniskus mismo ay nasira, kung gayon kadalasan ay maaari itong tahiin.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon upang gamutin ang pinsala sa sungay ng meniskus, ngunit ang ilan sa mga ito ay kasalukuyang napakabihirang ginagawa, dahil ang mga ito ay itinuturing na hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Kabilang dito, halimbawa, arthrotomy. Ito ay ang pag-alis ng nasirang tissue ng cartilage, na ginagawa sa pamamagitan ng ganap na pagbubukas ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kasalukuyang naglalayong mapanatili o maibalik ito. Dumating sila sa ilang uri:

Bahagyang meniscectomy. Sa kasong ito, ang mga gilid ng meniskus sa lugar ng sugat ay pinutol at ang natitirang bahagi ay naibalik.
. Isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng tatlong butas sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tool na kinakailangan para sa pagmamanipula ay ipinakilala sa isa sa mga ito. Ang iba ay tumatanggap ng solusyon sa asin at naghuhugas ng mga hindi kinakailangang particle ng kartilago, naipon na dugo, atbp. Ang isang camera ay ipinasok sa ikatlong pagbutas, kung saan makikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob ng tuhod, at sa gayon ay kinokontrol ang buong proseso.
Pag-transplant. Ang pasyente ay tumatanggap ng donor meniscus transplant.
Endoprosthetics. Ang isang artipisyal na organ ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod.

Anuman ang paraan ng operasyon ay ginanap, pagkatapos nito kumpletong natitirang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at proteksyon mula sa mga epekto ng malamig ay kinakailangan.

Ang average na saklaw ng traumatiko o pathological na pinsala sa tuhod ay 60-70 kaso bawat 100,000 populasyon. Sa mga lalaki traumatikong karamdaman nangyayari 4 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang tuhod ay may kumplikadong istraktura. Kasama sa joint ang mga ibabaw ng condyles femur, ang guwang ng shin, pati na rin ang patella. Para sa mas mahusay na pag-stabilize, shock absorption at pagbabawas ng load, ang mga paired cartilaginous formations na tinatawag na medial (internal) at lateral (external) menisci ay naisalokal sa joint space. Mayroon silang hugis ng isang gasuklay, ang makitid na mga gilid ay nakadirekta pasulong at paatras - ang mga sungay sa harap at likuran.

Ang panlabas na meniskus ay isang mas mobile na pormasyon, samakatuwid, na may labis na mekanikal na stress, ito ay bahagyang gumagalaw, na pumipigil sa traumatikong pinsala nito. Ang medial meniscus ay mas mahigpit na naayos ng ligaments; kapag nalantad sa mekanikal na puwersa, hindi ito nagbabago, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nangyayari nang mas madalas sa iba't ibang departamento, lalo na sa lugar ng posterior horn.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

Ang epekto ng kinetic force sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagkahulog dito.
Ang labis na pagbaluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligaments na nagse-secure ng menisci.
Pag-ikot ng femur na may naayos na tibia.
Madalas at mahabang paglalakad.
Mga pagbabago sa congenital na nagdudulot ng pagbaba sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Itong dahilan kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao.

Ang paghahanap ng mga dahilan ay nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang pumili pinakamainam na paggamot, ngunit magbigay din ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa pag-ulit.

Mga uri

Ang paglabag sa istraktura at hugis ng medial meniscus sa posterior horn area ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Depende sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad pathological kondisyon cartilaginous na mga istraktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative na pinsala posterior horn ng medial meniscus.

Ayon sa criterion ng tagal ng pinsala o pathological na paglabag sa integridad ng isang naibigay na cartilaginous na istraktura, sariwa at lumang pinsala posterior horn ng medial meniscus. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at posterior horn ng medial meniscus ay natukoy din nang hiwalay.

Mga pagpapakita

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay medyo katangian at kasama ang:

Sakit na naisalokal sa loobang bahagi kasukasuan ng tuhod. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng paglabag sa integridad ng istrakturang ito. Mas matindi sila kapag traumatikong pinsala at biglang tumindi habang naglalakad o bumababa ng hagdan.
Paglabag sa kondisyon at pag-andar ng tuhod, na sinamahan ng isang limitasyon sa buong hanay ng paggalaw (aktibo at passive na paggalaw). Kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay ganap na napunit, ang isang kumpletong bloke sa tuhod ay maaaring mangyari laban sa background ng matinding sakit.
Mga palatandaan ng pamamaga, kabilang ang hyperemia (pamumula) ng balat ng lugar ng tuhod, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang isang lokal na pagtaas sa temperatura, na nararamdaman pagkatapos hawakan ang tuhod.

Sa panahon ng pag-unlad degenerative na proseso ang unti-unting pagkawasak ng mga cartilaginous na istruktura ay sinamahan ng paglitaw ng mga katangian na pag-click at crunches sa tuhod sa panahon ng paggalaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang batayan para sa isang doktor na magreseta ng isang layunin karagdagang mga diagnostic. Kabilang dito ang pagsasagawa ng pananaliksik na pangunahing naglalayon sa visualization panloob na istruktura pinagsamang:

Ginagawa rin ng Arthroscopy na magsagawa ng mga therapeutic manipulations sa ilalim ng visual control pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng mga espesyal na microinstruments sa joint cavity.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus - paggamot

Matapos ang isang layunin na pagsusuri na may pagpapasiya ng lokalisasyon at kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga cartilaginous na istruktura ng kasukasuan, inireseta ng doktor kumplikadong paggamot. Kabilang dito ang ilang mga lugar ng pagkilos, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, kirurhiko operasyon, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon. Karamihan sa lahat ng mga aktibidad ay umaakma sa isa't isa at itinalaga nang sunud-sunod.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus (grade 1 o 2) ay na-diagnose, kung gayon posible na konserbatibong paggamot. Kasama dito ang aplikasyon mga gamot iba-iba mga pangkat ng pharmacological(mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, paghahanda ng bitamina, chondroprotectors), nagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, mud bath, ozokerite). Sa panahon ng therapeutic na aktibidad ang functional rest para sa joint ng tuhod ay kinakailangang tiyakin.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang anatomical integrity ng medial meniscus, na nagbibigay-daan para sa normal na functional na estado ng joint ng tuhod sa hinaharap.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang isang bukas na diskarte o arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay itinuturing na pamamaraan ng pagpili, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative at panahon ng rehabilitasyon.

Rehabilitasyon

Anuman ang uri ng paggamot na ginawa, ito ay kinakailangan upang magreseta mga hakbang sa rehabilitasyon na kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga espesyal na gymnastic exercises na may unti-unting pagtaas ng load sa joint.

Ang napapanahong pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga paglabag sa integridad ng medial meniscus ng tuhod ay nagbibigay-daan sa pagkamit kanais-nais na pagbabala tungkol sa pagpapanumbalik functional na estado kasukasuan ng tuhod.