Sa panahon ng pathological na kurso ng pagbubuntis o panganganak, ang dilatation ay maaaring umunlad - ito ay kung ang nakapares o hindi magkapares na ventricles ng utak sa isang sanggol ay pinalaki. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang paggamot. Hanggang sa isang taon, ang kumpletong pagpapanumbalik ng ventricular system at ang pagbawi ng sanggol ay posible.

Ano ito

Upang mag-imbak at mangolekta ng cerebrospinal fluid, ang utak ng tao ay may 2 paired at 2 unpared ventricles. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng isang reservoir para sa cerebrospinal fluid. Mga tampok ng bawat elemento ng ventricular system:

Ang una (kaliwang) ventricle at ang pangalawang (kanan) ventricle. Binubuo sila ng tatlong pares ng mga sungay at isang katawan, na konektado sa isa't isa. Ang pagluwang ng lateral ventricles ay madalas na nasuri sa mga bagong silang. Naiipon ang likido sa mga sungay o katawan ng mga cerebrospinal fluid collectors.

Pangatlong ventricle konektado sa mga nakapares at matatagpuan sa pagitan ng kanilang nauuna at mas mababang mga sungay.

Ikaapat na ventricle (rhomboid fossa) kinokolekta ang lahat ng likido mula sa tatlong naunang elemento. Mula dito, ang likido ay ipinamamahagi sa kahabaan ng spinal o central canal.

Ang paglaki ng mga ventricle ay nangyayari nang unti-unti, naaayon sa mga linear na sukat ng bungo. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang pagluwang ng pangatlo o ikaapat na kolektor para sa cerebrospinal fluid ay nangyayari. Minsan ang isang pagsusuri sa ultrasound ng umaasam na ina ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ika-5 ventricle. Ito ang pamantayan.

Sistema ng ventricular

Ang ventricular system ay idinisenyo upang mag-imbak at mag-ipon ng cerebrospinal fluid. Kapag gumagana nang maayos, ang cerebrospinal fluid ay kinokolekta sa mga tangke ng mga collectors nito mula sa nakapalibot na mga ugat. Mula doon, ang cerebrospinal fluid ay ipinamamahagi sa subarachnoid space.

Ang isang pagpapalaki ng isa sa mga ventricles sa isang sanggol ay hindi palaging pathological. Ang mga maliliit na paglihis sa kanilang laki ay dahil sa malaking ulo ng sanggol sa kapanganakan. Ang pagpapalawak ng mga elemento ng ventricular system ay sinusunod hanggang sa isang taong gulang. Kapag nakita ang isang patolohiya, inirerekomenda na sukatin ang buong kagamitan ng alak.

Ang pagkagambala sa pag-agos mula sa ventricles ng utak ay nangyayari dahil sa hitsura ng isang sagabal sa paglabas ng cerebrospiral fluid. Sa matagal na akumulasyon ng likido, ang isang pinalaki na ulo at isang hydrocephalic na kondisyon ng sanggol ay sinusunod. Na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng utak. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa pathological o napaaga na kapanganakan, trauma sa ulo ng bagong panganak.

Mga tagapagpahiwatig ng normal na laki

Ang mga sukat ng ventricles ay tinutukoy ng pagsusuri sa ultrasound ng utak ng sanggol. Sa pinakamaliit na paglihis, may panganib ng pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng mga elemento ng ventricular system sa mga bagong silang:

• Lateral (una at pangalawa): 4 mm. Mga tampok ng mga nakapares na elemento: mga sungay sa harap - hanggang sa 4 mm, mga sungay sa likuran hanggang 15 mm, mga lateral na katawan na 4 mm bawat isa.
• Pangatlo: 5 mm.
• Ang mga normal na sukat ng ikaapat na ventricle ay mula 3 hanggang 6 mm.

Ang mga istruktura ng utak sa malulusog na bata ay dapat na lumago nang simetriko at unti-unti. Ang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula depende sa mga linear na sukat ng bungo. Kung ang isa sa mga ventricles ay mas malaki kaysa sa normal, kinakailangan upang suriin ang buong kagamitan ng alak at tiyakin ang kawalaan ng simetrya ng ipinares o pathological na pagpapalaki ng mga hindi magkapares na elemento.

Hydrocephalic-hypertensive syndrome

Kapag ang likido ay nananatili sa ventricles ng utak, ang kanilang dami ay tumataas at ang intracranial pressure ay tumataas. Sa hydrecephalic-hypertensive syndrome, nangyayari ang pagkagambala at pagkasayang ng hemispheres.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

Congenital hydrocephalus: hypoxia ng pangsanggol, panganganak ng pathological, kapanganakan ng isang bata bago ang 35 na linggo, impeksyon sa ina o virus sa panahon ng pagbubuntis, genetic pathologies ng pag-unlad ng utak.

Nakuhang hydrocephalus: impeksyon, neoplasms sa ventricles, trauma sa ulo, pagkagambala sa integridad ng mga buto ng bungo at utak.

Ang isang bagong panganak na may ganitong sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluha, kapansanan sa mga kasanayan sa motor at isang lag sa pisikal at psycho-emosyonal na pag-unlad. Mayroong unti-unti o biglaang paglaki ng ulo, ang mga buto ng bungo ay naghihiwalay, at ang fontanel ay nakausli.

Kinakailangan din na bigyang-pansin ang isang sanggol na may strabismus, na madalas na dumura, ay pabagu-bago sa umaga, at negatibong reaksyon sa maliwanag na ilaw at malakas na tunog.

Kung ang dilation ng kaliwang ventricle ay masuri sa mga bagong silang hanggang anim na buwan, posible ang paggamot sa ospital. Ang bata ay inireseta ng mga sedative, diuretics at nootropic na gamot. Kinakailangan ang masahe at himnastiko na pagsasanay.

Ventriculomegalic na estado

Ang pinalaki at dilat na ventricles ay nakakaapekto sa paggana ng central nervous system. Kung ang mga pagbabago ay pantay na nakakaapekto sa bawat elemento ng istraktura ng alak, ito ang pamantayan. Mayroong iba't ibang uri at antas ng kalubhaan ng kondisyon ng ventriculomegalic.

Batay sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

Paglaki ng likuran o gilid (kaliwa, kanan) na elemento.

Paglaki na nakakaapekto sa visual thalamus at frontal na rehiyon ng utak.

Paglaki ng ikaapat na ventricle, na nakakaapekto sa cerebellum at medulla oblongata.

Ang mga pangunahing sanhi ng congenital condition na ito ay ang abnormal na pag-unlad ng fetus dahil sa mga abnormalidad sa chromosomal sequence. Ang iba pang mga kadahilanan ay nauugnay sa abnormal na kapanganakan, trauma sa ulo, o mga impeksyon na nakakaapekto sa utak.

Pagkatapos ng diagnosis ng ultrasound ng utak sa mga bagong silang, inireseta ang mga gamot na diuretiko, naglalaman ng potasa at bitamina. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay humahantong sa pagbuo ng Down syndrome, Turner syndrome, at Edwards genetic mutation.

Ang bata ay hindi mabubuhay ng buong buhay, dahil ang mga dilat na ventricle ay negatibong makakaapekto sa utak at puso.

Mga sanhi ng dilatation

Maaaring mangyari ang dilatation sa utero o unti-unting umunlad pagkatapos ng abnormal na panganganak o pinsala sa ulo. Kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa laki ng mga istruktura ng alak ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang kanilang pagtaas ay humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure, na naghihimok ng hydrocephalus.

Ang mga pangunahing sanhi ng dilated paired o unpaired ventricles ng utak sa mga sanggol:

• Pathological na pagbubuntis: kakulangan ng oxygen, maagang placental abruption.
• Maagang paggawa, matagal na paggawa, kakulangan ng aktibidad sa paggawa.
• Pinsala sa ulo sa panahon ng panganganak, dahil sa pagkahulog, suntok, aksidente.
• Mga benign at malignant na tumor sa utak na humahadlang sa pag-agos ng likido.
• Pagbuo ng cyst.
• Ang mga dayuhang katawan ay pumapasok sa utak.
• Mga nakaraang nakakahawang sakit.
• Subdural at subarachid hemorrhages na humahantong sa ventricular asymmetry.

Ang pagluwang sa mga sanggol ay humahantong sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-unlad. Posibleng makita ang patolohiya sa mga unang araw ng pananatili ng bata at ina sa neonatal unit. Samakatuwid, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Sintomas ng paglaki

Ang mga pagpapakita ng pinalaki na mga ventricles ay hindi napapansin na may maliliit na pagbabago. Sa unti-unting akumulasyon ng likido, ang mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system, puso, mga organo ng paningin at pandinig ay sinusunod.

Batay sa mga sumusunod na palatandaan, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng pagluwang sa isang bagong panganak:

• kakulangan ng gana sa pagkain at madalas na regurgitation;
• panginginig ng baba, braso at binti;
• epileptik seizures;
• kapansanan sa motor;
• pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad;
• strabismus at iba pang mga kapansanan sa paningin;
• maputlang balat;
• ang hitsura ng pinalaki na mga ugat sa noo, mga templo at ulo;
• ang ulo ay lumalaki, ang mga buto ng bungo ay naghihiwalay.

Kung ang paglaki ng ventricular ay nangyayari sa isang mas matandang edad, ang bata ay maaaring magreklamo ng pagduduwal at sakit ng ulo. Ang mga problema sa koordinasyon, guni-guni, at pagkawala ng memorya ay sinusunod din. Ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay maaaring depende sa antas ng dilation ng cerebral ventricles at ang lokasyon ng patolohiya.

Mga diagnostic

Kasama sa pagtuklas ng sakit ang mga instrumental na pagsusuri. Ang ganitong mga diagnostic na hakbang ay ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang laki at lalim ng mga ventricles at ang antas ng akumulasyon ng likido sa kanila. Kung may mga panlabas na pagbabago sa balangkas ng bungo o mga sintomas ng katangian, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri sa fundus upang suriin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at matukoy ang mga kapansanan sa paningin.

Neurosonography upang matukoy ang laki ng bawat isa sa mga nakapares na ventricles.

Magnetic resonance therapy para sa mas matatandang bata. Inireseta kapag mahirap i-diagnose ang kondisyon ng bata gamit ang ibang mga pamamaraan.

Computed tomography upang makita ang mga banayad na pagbabago sa laki ng ventricles.

Pagsusuri sa ultratunog ng utak ng bata upang matukoy ang mga echo sign ng ventricular dilatation. Bilang karagdagan sa mga tumpak na sukat ng mga istruktura ng cerebrospinal fluid, posibleng matukoy ang dami ng naipon na cerebrospinal fluid.

Puncture ng cerebrospinal fluid upang matukoy ang komposisyon at kalikasan nito.

Pagkatapos lamang ng pagsusuri ay maaaring magreseta ang doktor ng sapat na paggamot. Kung ang mga pagbabago ay maliit at simetriko, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bata ay inireseta. Ang mga natukoy na cyst ay maaaring malutas sa kanilang sarili sa unang taon ng buhay.

Paano isinasagawa ang ultrasound sa mga sanggol?

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa sa pamamagitan ng hindi tinutubuan na fontanel ng bata. Samakatuwid, pagkatapos ng isang taon, kapag ang mga buto ng bungo ay lumalaki nang magkasama, ang isang computed tomography o MRI ay inireseta.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm:

1. Paggamot ng tagsibol na may espesyal na gel na nagtataguyod ng pagtagos ng ultrasonic rays.
2. Pagse-set up ng device batay sa edad ng batang sinusuri.
3. Pagsusuri sa utak at pagtatala ng mga resulta.

Batay sa ipinakita na konklusyon, hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili. Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta, pagsusuri sa bata, at pagtatala ng magkakatulad na mga palatandaan ng mga karamdaman sa pag-unlad ng utak, ang paggamot ay inireseta.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ng dumadating na manggagamot; kung minsan ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang mga ventricles ng sanggol ay dilat, ngunit walang mga pathological sintomas, ito ay kinakailangan upang sumailalim muli sa pagsusuri.

Bilang karagdagan sa laki at lalim ng mga elemento ng apparatus ng alak, na nabanggit sa itaas, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ibinigay: ang interhemispheric fissure ay dapat na hindi hihigit sa 3 mm;
subarachnoid space tungkol sa 3mm.

Ang mga sukat na ito ay nagpapahiwatig ng kalagayan ng mga ventricles at ang antas ng pagluwang. Kung sila ay lubos na pinalaki, may mga kaguluhan sa mga istruktura ng utak. Ang lateral ventricles ay hindi dapat lumampas sa 4 mm, kung hindi man ay masuri ang hydrocephalus.

Paggamot ng sakit

Kasama sa dilatation therapy ang gamot at physical therapy.

Para sa paggamot ng pagpapalaki ng lateral at unpaired ventricles ng utak ng mga bagong silang, ang mga sumusunod ay inireseta: diuretics upang mabawasan ang produksyon ng cerebrospinal fluid; nootropics upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo; mga sedative ng central nervous system; himnastiko at masahe ng bata upang mapabuti ang kondisyon ng bata at mapawi ang tono ng kalamnan; bitamina complexes upang maiwasan ang rickets.

Kung ang paglaki ng ventricles ay bunga ng isang nakakahawang sakit, ang mga antibiotic at antiviral na gamot ay inireseta. Sa kaso ng mga paglabag sa integridad ng bungo at utak, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng isang pinalaki na cerebral ventricle ay maaaring magkakaiba. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagpapalawak at lokalisasyon ng patolohiya. Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari kung hindi sinusunod ang mga rekomendasyong medikal:

• pagkawala ng paningin at pandinig;
• may kapansanan sa koordinasyon, kakulangan ng pisikal at mental na aktibidad;
• nahuhuli sa mga kapantay;
• paralisis;
• patuloy na paglaki ng ulo, pagpapapangit ng mga buto ng bungo;
• epileptic seizure at pagkawala ng malay;
• guni-guni;
• hemorrhagic shock;
• paralisis;
• kamatayan.

Kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang bahagyang pagpapalaki ng mga ventricles, ngunit ang sanggol ay hindi pabagu-bago at bubuo ayon sa pamantayan, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay naka-iskedyul. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon, huwag balewalain ang mga utos ng doktor. Kumpletuhin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at gamutin ang iyong anak.

Ang ventricles ng utak ay isang sistema ng mga cavity na konektado ng mga channel. Ang isang likido ay umiikot sa mga puwang na ito - cerebrospinal fluid. Pinapalusog nito ang tissue ng nervous system at tinitiyak ang pag-agos ng mga produktong metabolic.

Kapag nakalantad sa mga negatibong kadahilanan, nabuo ang isang patolohiya - pagpapalawak ng mga ventricles ng utak. Kadalasan ito ay napansin sa mga bagong silang sa panahon ng unang komprehensibong pagsusuri ng nervous system.

Dapat tandaan na hindi lahat ng pagtaas sa laki ng ventricles ay isang patolohiya. Ang isang anomalya ay itinuturing na isang sakit kung ito ay nagdudulot ng mga sintomas, nakakagambala sa pagbagay ng katawan at nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao.

Ang pagpapalaki ng mga ventricles ng utak ay nabuo dahil sa impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

1. Trauma sa bungo sa kapanganakan. Nangyayari ito kung hindi tumutugma ang birth canal ng ina sa laki ng ulo ng fetus. Halimbawa, kung ang ina ay may makitid na pelvis at ang bata ay may malaking circumference ng ulo.
2. Congenital anatomical na mga tampok. Ang iba ay may mahabang daliri, ang iba ay may malalaking tainga, ang iba ay may malawak na ventricles sa utak.
3. Paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, na nagreresulta sa labis na likido sa mga cavity. Ito ay sinusunod sa mga sakit na sinamahan ng mekanikal na compression ng cerebrospinal fluid ducts. Halimbawa, isang tumor sa cerebral hemispheres o isang herniation ng spinal cord.
4. Sa mga may sapat na gulang, ang ventriculomegaly ay nabubuo bilang resulta ng hemorrhagic stroke - isang matinding circulatory disorder kung saan ang dugo ay pumapasok sa utak at maaaring pumasok sa ventricles.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang pagpapalaki at pagpapalawak ng mga ventricle ng utak ay maaaring mangyari bilang hydrocephalus at hypertensive-hydrocephalic syndrome.

Mga katangian ng unang uri.

Ayon sa klinikal na larawan, ang hydrocephalus ay naiiba sa mga batang wala pang isang taong gulang at mga bata pagkatapos ng isang taong gulang. Sa unang pagpipilian, ang hugis at sukat ng ulo ng sanggol ay nagbabago: ang noo ay nakausli sa itaas ng mukha. Ang anit ay nagiging maputla at kulubot, nagiging parang ulo ng matatanda.

Sa hydrocephalus sa mga bata pagkatapos ng isang taon, ang isang progresibong pagbabago sa mga tahi ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng ventricular enlargement ay sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure. Kaayon, ang mga atrophic at degenerative na pagbabago ay bubuo sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga mata ay lumilipat pababa - ito ay sintomas ng "paglubog ng araw". Bumababa ang katumpakan at mas makitid ang mga field of view. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa kumpletong o bahagyang pagkawala ng paningin. Ang abducens nerve ay apektado. Ito ay humahantong sa duling. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nabubuo: paresis - pagpapahina ng lakas ng mga kalamnan ng kalansay.

Ang cerebellum ay apektado. Ang koordinasyon at estatika ay sira. Bilang isang patakaran, ang mga batang hydrocephalic ay malubhang naantala sa intelektwal at pisikal na pag-unlad. Ang kanilang emosyonal na globo ay nabalisa: sila ay magagalitin, masigla, o kabaliktaran, kadalasang matamlay at walang pakialam. Hindi sila nakikipaglaro sa ibang mga bata at mahirap makipag-ugnayan sa kanila.

Ang hydrocephalus sa mga kabataan at matatanda ay ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo sa umaga, pagduduwal at pagsusuka. Sa mga pasyente, ang mga pag-andar ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay pinipigilan. Ang kamalayan ay may kapansanan, ang memorya at pag-iisip ay nagambala, at ang pagsasalita ay may kapansanan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng mga optic disc, na humahantong sa optic nerve atrophy at pagkawala ng paningin.

Ang isang komplikasyon ng hydrocephalus ay occlusive crisis. Ang sanhi nito ay isang biglaang pagkagambala ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles ng utak. Ang pathological na kondisyon ay mabilis na bubuo. Ang naipon na likido ay pinipiga ang mga istruktura ng utak at stem.

Ang pagluwang ng ika-4 na ventricle ng utak ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng occlusive crisis. Sa kasong ito, pinipiga ng cerebrospinal fluid ang rhomboid fossa at ang midbrain. Mga sintomas: matinding pananakit ng ulo, pagsusuka at pagduduwal, pagkabalisa sa pag-iisip, sapilitang posisyon ng ulo. Ang kamalayan ay may kapansanan, ang mga function ng oculomotor ay nagambala. Sa isang matinding kondisyon, ang autonomic nervous system ay kasangkot: ang pagpapawis ay tumataas, ang rate ng puso ay bumabagal, ang balat ay nagiging maputla, ang mukha ay nagiging pula at umiinit. Mabilis na umuunlad ang mga kaguluhan sa motor: lumilitaw ang mga tonic convulsion.

Ang pagpapalawak ng mga lateral ventricles ay bubuo din ayon sa pangalawang opsyon: ayon sa uri ng hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ang mga palatandaan nito:

1. Mahina ang pagsuso ng bata at madalas na tumatanggi sa pagkain. Kung makakain ka, ang sanggol ay sumusuka na parang bukal.
2. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
3. Ang mga congenital basal reflexes ay bahagyang pinigilan. Mahina ang paghawak at paglunok.
4. Pana-panahong mga kombulsyon, panginginig ng mga paa.
5. Strabismus, pagkasira ng visual acuity, pagkawala ng mga lateral field.
6. Sintomas ng "sumikat na araw".
7. Nakausli na cranial sutures.
8. Mabilis na paglaki ng ulo.

Sa mga batang nasa paaralan, ang sindrom ay kadalasang na-trigger ng traumatikong pinsala sa utak.

Ano ang karaniwang sukat

Normal na laki ng ventricle:

• Ang ikatlong ventricle ng utak ay dilat kung ang mga sukat nito ay lumampas sa 5 mm.
• Ang lalim ng ikaapat na lukab ay hindi hihigit sa 4 mm.
• Ang lalim ng lateral ventricles ay hindi hihigit sa 4 mm.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng dilated ventricles ay isinasagawa batay sa mga palatandaan at resulta ng instrumental at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri. Ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang bata sa dinamika. Ang doktor ay interesado sa pag-andar ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, pag-uugali at mental na globo ng bata, katumpakan ng paningin, koordinasyon at pagkakaroon ng mga seizure.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

1. Ventriculography.
2. Pneumoencephalography.

Ang pinaka-epektibong paraan upang mabilis na masuri ang ventricular enlargement ay ang pagsasagawa. Maaari itong isagawa kahit na sa panahon ng pagbubuntis ng ina.

Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang intracranial pressure at payagan ang cerebrospinal fluid na dumaan. Para dito, inireseta ang mga diuretics. Nagbibigay din sila ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa utak.

Ang unang paglalakbay sa neurologist mula sa Polya ay nabigla sa akin, sa totoo lang. Tinanong ko ang doktor: "Gaano ito kalubha?" Sagot niya, halos tumatawa: "Walang iiwan ako nang hindi ko sinasabi." Tulad ng lumalabas, maraming mga diagnosis ang awtomatikong ginawa. Tulad ng, kung ang isang bata, halimbawa, ay isang Caesarean, narito ang ganoon at ganoong label para sa iyo, dahil ikaw ay isang Caesarean. Ang mga pagsusuri ay ginawa na alinman ay wala o hindi tumutugma sa mga sintomas. Narito lamang ang impormasyon sa ibaba tungkol dito.

KATOTOHANAN AT MISCONCEPTIONS NG PERINATAL NEUROLOGY
neurologist S.V. Zaitsev
Mga pangunahing salita: perinatal encephalopathy (PEP) o perinatal damage sa central nervous system (PP CNS), hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS); dilation ng ventricles ng utak, interhemispheric fissure at subarachnoid spaces, pseudocysts sa neurosonography (), muscular dystonia syndrome (MSD), hyperexcitability syndrome, perinatal convulsions.

Ang neurolohiya ng bata ay medyo bagong larangan, ngunit dumaraan na sa mahihirap na panahon. Sa ngayon, maraming doktor na nagsasanay sa larangan ng neurolohiya ng sanggol, gayundin ang mga magulang ng mga sanggol na may anumang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos at globo ng pag-iisip, ay nahahanap ang kanilang sarili "sa pagitan ng dalawang apoy." Sa isang banda, ang paaralan ng "Soviet child neurology" ay labis na pagsusuri at hindi tamang pagtatasa ng mga functional at physiological na pagbabago sa nervous system ng isang bata sa unang taon ng buhay, na sinamahan ng matagal nang hindi napapanahong mga rekomendasyon para sa masinsinang paggamot na may iba't ibang ng mga gamot. Sa kabilang banda, kadalasan ay may malinaw na pagmamaliit ng mga umiiral na sintomas ng psychoneurological, kamangmangan sa pangkalahatang pediatrics at mga batayan ng medikal na sikolohiya, ilang therapeutic nihilism at takot sa paggamit ng potensyal ng modernong drug therapy; at bilang isang resulta - nawalan ng oras at napalampas na mga pagkakataon. Kasabay nito, sa kasamaang-palad, ang isang tiyak (at kung minsan ay makabuluhang) "pormalidad" at "awtomatikong" ng mga modernong teknolohiyang medikal ay humahantong, sa pinakamababa, sa pag-unlad ng mga sikolohikal na problema sa bata at mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang konsepto ng "pamantayan" sa neurolohiya sa pagtatapos ng ika-20 siglo ay mahigpit na pinaliit; ngayon ito ay masinsinang at hindi palaging makatuwirang lumalawak. Marahil ang katotohanan ay nasa gitna...

Ayon sa perinatal neurology clinic ng NEVRO-MED medical center at iba pang nangungunang mga medikal na sentro sa Moscow (at marahil sa iba pang mga lugar), sa ngayon, higit sa 80%!!! Ang mga bata sa kanilang unang taon ng buhay ay nire-refer ng isang pediatrician o neurologist mula sa isang district clinic para sa isang konsultasyon tungkol sa isang di-umiiral na diagnosis - perinatal encephalopathy (PEP):
Ang diagnosis ng "perinatal encephalopathy" (PEP) sa neurology ng bata ng Sobyet ay malabo na nailalarawan ang halos anumang dysfunction (at maging ang istraktura) ng utak sa perinatal period ng buhay ng isang bata (mula sa mga 7 buwan ng intrauterine development ng bata at hanggang sa 1 buwan ng buhay pagkatapos ng panganganak), na nagmumula bilang isang resulta ng mga pathology ng daloy ng dugo ng tserebral at kakulangan ng oxygen.

Ang naturang diagnosis ay karaniwang batay sa isa o higit pang hanay ng anumang mga senyales (syndromes) ng isang probable nervous system disorder, halimbawa, hypertensive-hydrocephalic syndrome (HHS), muscular dystonia syndrome (MDS), hyperexcitability syndrome.
Pagkatapos magsagawa ng naaangkop na komprehensibong pagsusuri: klinikal na pagsusuri kasama ang pagtatasa ng data mula sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (ultrasound ng utak - neurosonography) at sirkulasyon ng tserebral (Dopplerography ng mga cerebral vessels), pagsusuri sa fundus at iba pang mga pamamaraan, ang porsyento ng maaasahang mga diagnosis ng perinatal Ang pinsala sa utak (hypoxic, traumatic, toxic-metabolic, infectious) ay nabawasan sa 3-4% - ito ay higit sa 20 beses!

Ang pinaka-malungkot na bagay tungkol sa mga figure na ito ay hindi lamang isang tiyak na pag-aatubili ng mga indibidwal na doktor na gamitin ang kaalaman ng modernong neurolohiya at maingat na maling akala, kundi pati na rin ang isang malinaw na nakikitang sikolohikal (at hindi lamang) kaginhawaan sa pagtugis ng naturang "overdiagnosis."

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HHS): tumaas na intracranial pressure (ICP) at hydrocephalus

Hanggang ngayon, ang diagnosis ng "intracranial hypertension" (increased intracranial pressure (ICP)) ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit at "paboritong" medikal na termino sa mga pediatric neurologist at pediatrician, na maaaring ipaliwanag ang halos lahat! at sa anumang edad, mga reklamo mula sa mga magulang.
Halimbawa, ang isang bata ay madalas na umiiyak at nanginginig, hindi maganda ang tulog, dumura ng marami, mahinang kumain at tumaba ng kaunti, lumaki ang mga mata, lumalakad sa mga tiptoes, nanginginig ang kanyang mga braso at baba, may mga kombulsyon at may lag sa psycho-speech. at pag-unlad ng motor: "kasalanan lang niya - tumaas na intracranial pressure." Hindi ba iyon isang maginhawang diagnosis?

Kadalasan, ang pangunahing argumento para sa mga magulang ay "mabigat na artilerya" - data mula sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na may mahiwagang siyentipikong mga graph at figure. Ang mga pamamaraan ay maaaring gamitin alinman sa ganap na hindi napapanahon at hindi nakapagtuturo / echoencephalography (ECHO-EG) at rheoencephalography (REG) /, o mga pagsusuri "mula sa maling opera" (EEG), o hindi tama, sa paghihiwalay mula sa mga klinikal na pagpapakita, subjective na interpretasyon ng mga normal na variant habang neurosonodopplerography o tomography.

Ang mga malungkot na ina ng mga naturang bata nang hindi sinasadya, sa mungkahi ng mga doktor (o kusang-loob, nagpapakain sa kanilang sariling pagkabalisa at takot), kunin ang bandila ng "intracranial hypertension" at sa loob ng mahabang panahon ay napupunta sa sistema ng pagsubaybay at paggamot ng perinatal. encephalopathy.

Sa katunayan, ang intracranial hypertension ay isang napakaseryoso at medyo bihirang neurological at neurosurgical pathology. Sinasamahan nito ang malubhang neuroinfections at pinsala sa utak, hydrocephalus, mga aksidente sa cerebrovascular, mga tumor sa utak, atbp.
Ang pagpapaospital ay sapilitan at kagyat!!!

Ang intracranial hypertension (kung ito ay talagang umiiral) ay hindi mahirap mapansin ng matulungin na mga magulang: ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho o paroxysmal na pananakit ng ulo (karaniwan ay sa umaga), pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain. Ang bata ay madalas na matamlay at malungkot, ay patuloy na pabagu-bago, tumangging kumain, palaging nais niyang mahiga at yakapin ang kanyang ina.

Ang isang napakaseryosong sintomas ay maaaring strabismus o pagkakaiba sa mga mag-aaral, at, siyempre, mga kaguluhan sa kamalayan. Sa mga sanggol, ang pag-umbok at pag-igting ng fontanelle, ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo, pati na rin ang labis na paglaki ng circumference ng ulo ay lubhang kahina-hinala.

Walang alinlangan, sa ganitong mga kaso ang bata ay dapat ipakita sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon. Kadalasan, ang isang klinikal na pagsusuri ay sapat upang ibukod o preliminarily na masuri ang patolohiya na ito. Minsan kailangan ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (pagsusuri sa fundus, neurosonodopplerography, computed tomography o magnetic resonance imaging ng utak)
Siyempre, ang pagpapalawak ng interhemispheric fissure, cerebral ventricles, subarachnoid at iba pang mga puwang ng cerebrospinal fluid system sa mga imahe ng neurosonography (NSG) o brain tomograms (CT o MRI) ay hindi maaaring magsilbi bilang katibayan ng intracranial hypertension. Ang parehong naaangkop sa mga sakit sa daloy ng dugo sa tserebral na nakahiwalay sa klinika, na kinilala ng vascular Dopplerography, at "mga finger impression" sa isang skull x-ray.

Bilang karagdagan, walang koneksyon sa pagitan ng intracranial hypertension at translucent vessel sa mukha at anit, paglalakad sa tiptoes, nanginginig na mga kamay at baba, hyperexcitability, developmental disorder, mahinang pagganap sa akademiko, nosebleeds, tics, stuttering, masamang pag-uugali, atbp. at iba pa.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may "PEP, intracranial hypertension", batay sa "goggle" na mga mata (sintomas ni Graefe, "paglubog ng araw") at paglalakad sa mga tiptoes, kung gayon hindi ka dapat mabaliw nang maaga. Sa katunayan, ang mga reaksyong ito ay maaaring katangian ng mga bata na madaling matuwa. Masyado silang emosyonal sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila at kung ano ang nangyayari. Madaling mapansin ng mga matulungin na magulang ang mga koneksyon na ito.
Kaya, kapag nag-diagnose ng PEP at tumaas na intracranial pressure, natural na pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang dalubhasang neurological clinic. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang tamang diagnosis at paggamot.

Ito ay ganap na hindi makatwiran upang simulan ang paggamot sa malubhang patolohiya na ito sa mga rekomendasyon ng isang doktor batay sa mga "argumento" sa itaas; bilang karagdagan, ang gayong hindi makatwirang paggamot ay hindi ligtas. Tingnan lamang ang mga diuretikong gamot na inireseta sa mga bata sa mahabang panahon, na may labis na masamang epekto sa lumalaking katawan, na nagiging sanhi ng mga metabolic disorder.
May isa pa, hindi gaanong mahalagang aspeto ng problema na dapat isaalang-alang sa sitwasyong ito. Minsan ang mga gamot ay kinakailangan at ang maling pagtanggi sa mga ito, batay lamang sa sariling paniniwala ng ina (at mas madalas kaysa sa hindi ng ama) na ang mga gamot ay nakakapinsala, ay maaaring humantong sa mga malubhang problema. Bilang karagdagan, kung mayroon talagang isang seryosong progresibong pagtaas sa intracranial pressure at pagbuo ng hydrocephalus, kung gayon ang madalas na hindi tamang drug therapy para sa intracranial hypertension ay nangangailangan ng pagkawala ng isang kanais-nais na sandali para sa interbensyon sa kirurhiko (shunt surgery) at ang pagbuo ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa ang bata: hydrocephalus, mga karamdaman sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi, atbp.

Ngayon ng ilang mga salita tungkol sa pantay na "adored" hydrocephalus at hydrocephalic syndrome. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang progresibong pagtaas sa mga intracranial at intracerebral space na puno ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa umiiral na! sa sandaling iyon ng intracranial hypertension. Sa kasong ito, ang mga neurosonograms (NSG) o tomograms ay nagpapakita ng mga dilation ng ventricles ng utak, interhemispheric fissure at iba pang bahagi ng cerebrospinal fluid system na nagbabago sa paglipas ng panahon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan at dinamika ng mga sintomas, at higit sa lahat, sa tamang pagtatasa ng mga ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng mga intracerebral na puwang at iba pang mga pagbabago sa neural. Madali itong matukoy ng isang kwalipikadong neurologist. Ang totoong hydrocephalus, na nangangailangan ng paggamot, tulad ng intracranial hypertension, ay medyo bihira. Ang ganitong mga bata ay dapat obserbahan ng mga neurologist at neurosurgeon sa mga espesyal na sentrong medikal.

Sa kasamaang palad, sa ordinaryong buhay, ang gayong maling "diagnosis" ay nangyayari sa halos bawat ikaapat o ikalimang sanggol. Lumalabas na ang ilang mga doktor ay madalas na maling tumawag sa isang matatag (karaniwang bahagyang) pagtaas sa ventricles at iba pang mga cerebrospinal fluid space ng utak hydrocephalus (hydrocephalic syndrome). Hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan o reklamo at hindi nangangailangan ng paggamot. Bukod dito, kung ang bata ay pinaghihinalaang may hydrocephalus batay sa isang "malaking" ulo, mga translucent na sisidlan sa mukha at anit, atbp. – hindi ito dapat magdulot ng panic sa mga magulang. Ang malaking sukat ng ulo sa kasong ito ay halos walang papel. Gayunpaman, ang dynamics ng paglaki ng circumference ng ulo ay napakahalaga. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na sa mga modernong bata ay hindi karaniwan na magkaroon ng tinatawag na "tadpoles" na ang mga ulo ay medyo malaki para sa kanilang edad (macrocephaly). Sa karamihan ng mga kasong ito, ang mga sanggol na may malalaking ulo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng rickets, mas madalas na macrocephaly dahil sa konstitusyon ng pamilya. Halimbawa, si tatay o nanay, o baka malaki ang ulo ni lolo, sa madaling salita, ito ay usapin ng pamilya at hindi nangangailangan ng paggamot.

Minsan, kapag nagsasagawa ng neurosonography, ang isang doktor ng ultrasound ay nakakahanap ng mga pseudocyst sa utak - ngunit hindi ito isang dahilan upang mag-panic! Ang mga pseudocyst ay iisang bilog na maliliit na pormasyon (mga cavity) na naglalaman ng cerebrospinal fluid at matatagpuan sa mga tipikal na bahagi ng utak. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura, bilang isang patakaran, ay hindi mapagkakatiwalaan na kilala; kadalasang nawawala sila sa 8-12 na buwan. buhay. Mahalagang malaman na ang pagkakaroon ng gayong mga cyst sa karamihan ng mga bata ay hindi isang panganib na kadahilanan para sa karagdagang pag-unlad ng neuropsychic at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, bagaman medyo bihira, ang mga pseudocyst ay nabubuo sa lugar ng subependymal hemorrhages, o nauugnay sa perinatal cerebral ischemia o intrauterine infection. Ang bilang, laki, istraktura at lokasyon ng mga cyst ay nagbibigay sa mga espesyalista ng napakahalagang impormasyon, na isinasaalang-alang kung saan, batay sa isang klinikal na pagsusuri, ang mga huling konklusyon ay nabuo.
Ang paglalarawan ng NSG ay hindi isang diagnosis! at hindi kinakailangang dahilan para sa paggamot.
Kadalasan, ang data ng NSG ay nagbibigay ng hindi direkta at hindi tiyak na mga resulta, at isinasaalang-alang lamang kasabay ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri.

Muli, ipinaaalala ko sa iyo ang iba pang sukdulan: sa mga mahihirap na kaso, kung minsan mayroong isang malinaw na pagmamaliit sa bahagi ng mga magulang (mas madalas, mga doktor) ng mga problema ng bata, na humahantong sa isang kumpletong pagtanggi sa kinakailangang dynamic na pagmamasid at pagsusuri. , bilang isang resulta kung saan ang tamang pagsusuri ay ginawa nang huli, at ang paggamot ay hindi humahantong sa nais na resulta.
Walang alinlangan, samakatuwid, kung ang pagtaas ng intracranial pressure at hydrocephalus ay pinaghihinalaang, ang diagnosis ay dapat isagawa sa pinakamataas na antas ng propesyonal.
Ano ang tono ng kalamnan at bakit ito "mahal"?

Tingnan ang rekord ng medikal ng iyong anak: wala bang diagnosis tulad ng "muscular dystonia", "hypertension" at "hypotension"? – malamang na hindi mo lang sinamahan ang iyong sanggol sa klinika ng neurologist hanggang sa siya ay isang taong gulang. Ito ay, siyempre, isang biro. Gayunpaman, ang diagnosis ng "muscular dystonia" ay hindi gaanong karaniwan (at marahil ay mas karaniwan) kaysa sa hydrocephalic syndrome at pagtaas ng intracranial pressure.
Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay maaaring, depende sa kalubhaan, alinman sa isang variant ng pamantayan (pinaka madalas) o isang malubhang problema sa neurological (ito ay hindi gaanong karaniwan).
Maikling tungkol sa mga panlabas na palatandaan ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan.

Ang muscular hypotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paglaban sa mga passive na paggalaw at isang pagtaas sa kanilang dami. Ang kusang at boluntaryong aktibidad ng motor ay maaaring limitado; ang palpation ng mga kalamnan ay medyo nakapagpapaalaala ng "halaya o napakalambot na kuwarta." Ang matinding hypotonia ng kalamnan ay maaaring makaapekto nang malaki sa rate ng pag-unlad ng motor (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang kabanata sa mga karamdaman sa paggalaw sa mga bata sa unang taon ng buhay).

Ang muscular dystonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon kung saan ang hypotonia ng kalamnan ay kahalili ng hypertension, pati na rin ang isang variant ng disharmony at kawalaan ng simetrya ng pag-igting ng kalamnan sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan (halimbawa, higit sa mga braso kaysa sa mga binti, higit pa sa kanan kaysa sa kaliwa, atbp.)
Sa pamamahinga, ang mga batang ito ay maaaring makaranas ng ilang kalamnan hypotonia sa panahon ng mga passive na paggalaw. Kapag sinusubukang aktibong magsagawa ng anumang paggalaw, sa panahon ng mga emosyonal na reaksyon, kapag ang katawan ay nagbabago sa espasyo, ang tono ng kalamnan ay tumataas nang husto, ang mga pathological tonic reflexes ay binibigkas. Kadalasan, ang mga naturang karamdaman ay humahantong sa hindi tamang pag-unlad ng mga kasanayan sa motor at mga problema sa orthopaedic (halimbawa, torticollis, scoliosis).
Ang muscular hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa mga passive na paggalaw at limitasyon ng kusang-loob at boluntaryong aktibidad ng motor. Ang matinding hypertension ng kalamnan ay maaari ring makabuluhang makaapekto sa rate ng pag-unlad ng motor.

Ang paglabag sa tono ng kalamnan (pag-igting ng kalamnan sa pamamahinga) ay maaaring limitado sa isang paa o isang grupo ng kalamnan (obstetric paresis ng braso, traumatic paresis ng binti) - at ito ang pinaka-kapansin-pansin at napaka alarma na palatandaan, na pinipilit ang mga magulang na agad na kumunsulta isang neurologist.
Minsan ay medyo mahirap para sa kahit isang karampatang doktor na mapansin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagbabago sa physiological at mga pathological na sintomas sa isang konsultasyon. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay hindi lamang nauugnay sa mga neurological disorder, ngunit malakas din na nakasalalay sa tiyak na panahon ng edad at iba pang mga katangian ng kondisyon ng bata (nasasabik, umiiyak, nagugutom, nag-aantok, malamig, atbp.). Kaya, ang pagkakaroon ng mga indibidwal na paglihis sa mga katangian ng tono ng kalamnan ay hindi palaging nagdudulot ng pag-aalala at nangangailangan ng anumang paggamot.
Ngunit kahit na ang mga functional disorder ng tono ng kalamnan ay nakumpirma, walang dapat ipag-alala. Ang isang mahusay na neurologist ay malamang na magrereseta ng masahe at pisikal na therapy (ang mga ehersisyo sa malalaking bola ay napaka-epektibo). Ang mga gamot ay inireseta nang napakabihirang.

Hyperexcitability syndrome
(syndrome ng tumaas na neuro-reflex excitability)

Madalas na pag-iyak at kapritso na mayroon man o walang dahilan, emosyonal na kawalang-tatag at tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, pagtulog at gana sa pagkain, labis na madalas na regurgitation, pagkabalisa ng motor at panginginig, panginginig ng baba at braso (atbp.), madalas na sinamahan ng mahinang paglaki ng timbang at bowel dysfunction - nakikilala mo ba ang ganoong bata?

Lahat ng motor, sensitibo at emosyonal na mga reaksyon sa panlabas na stimuli sa isang hyperexcitable na bata ay bumangon nang matindi at biglaan, at maaaring mawala nang kasing bilis. Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang ilang mga kasanayan sa motor, ang mga bata ay patuloy na gumagalaw, nagbabago ng mga posisyon, patuloy na umabot at kumukuha ng mga bagay. Ang mga bata ay karaniwang nagpapakita ng matinding interes sa kanilang kapaligiran, ngunit ang pagtaas ng emosyonal na lability ay kadalasang nagpapahirap sa kanila na makipag-usap sa iba. Ang mga ito ay napaka impressionable, emosyonal at mahina! Mahina silang natutulog, kasama lamang ang kanilang ina, palagi silang nagigising at umiiyak sa kanilang pagtulog. Marami sa kanila ay may pangmatagalang reaksyon ng takot kapag nakikipag-usap sa hindi pamilyar na mga nasa hustong gulang na may mga aktibong reaksyon ng protesta. Karaniwan, ang hyperexcitability syndrome ay pinagsama sa pagtaas ng pagkapagod sa pag-iisip.
Ang pagkakaroon ng gayong mga pagpapakita sa isang bata ay isang dahilan lamang upang makipag-ugnay sa isang neurologist, ngunit sa anumang kaso ito ay isang dahilan para sa pagkasindak ng magulang, higit na hindi gaanong paggamot sa droga.

Ang patuloy na hyperexcitability ay hindi tiyak na sanhi at maaaring madalas na maobserbahan sa mga bata na may mga katangian ng temperamental (halimbawa, ang tinatawag na choleric na uri ng reaksyon).
Mas madalas, ang hyperexcitability ay maaaring maiugnay at ipaliwanag ng perinatal pathology ng central nervous system. Bilang karagdagan, kung ang pag-uugali ng isang bata ay biglang nagambala nang hindi inaasahan at sa loob ng mahabang panahon para sa halos walang maliwanag na dahilan, at siya ay nagkakaroon ng hyperexcitability, ang posibilidad na magkaroon ng reaksyon ng adaptation disorder (pag-aangkop sa mga panlabas na kondisyon sa kapaligiran) dahil sa stress ay hindi mapapasiyahan. palabas. At mas maaga ang bata ay sinusuri ng mga espesyalista, mas madali at mas mabilis na posible na makayanan ang problema.
At, sa wakas, kadalasan, ang lumilipas na hyperexcitability ay nauugnay sa mga problema sa pediatric (rickets, digestive disorder at intestinal colic, hernia, pagngingipin, atbp.).
Mayroong dalawang sukdulan sa mga taktika ng pagsubaybay sa mga naturang bata. O isang "paliwanag" ng hyperexcitability gamit ang "intracranial hypertension" at matinding paggamot sa droga na kadalasang gumagamit ng mga gamot na may malubhang epekto (diacarb, phenobarbital, atbp.). O kumpletong kapabayaan ng problema, na maaaring sa dakong huli ay humantong sa pagbuo ng paulit-ulit na neurotic disorder (takot, tics, stuttering, pagkabalisa disorder, obsessions, sleep disorder) sa bata at mga miyembro ng kanyang pamilya, at mangangailangan ng pang-matagalang sikolohikal na pagwawasto.

Siyempre, lohikal na ipagpalagay na ang isang sapat na diskarte ay nasa pagitan ng...

Hiwalay, nais kong iguhit ang atensyon ng mga magulang sa mga seizure - isa sa ilang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na talagang nararapat na maingat na pansin at seryosong paggamot. Ang mga epileptic seizure ay hindi madalas na nangyayari sa pagkabata, ngunit kung minsan ang mga ito ay malubha, mapanlinlang at disguised, at ang agarang paggamot sa droga ay halos palaging kinakailangan.
Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring itago sa likod ng anumang stereotypical at paulit-ulit na mga yugto sa pag-uugali ng bata. Ang hindi maintindihan na panginginig, pagyuko ng ulo, hindi sinasadyang paggalaw ng mata, "pagyeyelo," "pagpisil," "pagpipigil," lalo na sa isang nakapirming tingin at kawalan ng tugon sa panlabas na stimuli, ay dapat alertuhan ang mga magulang at pilitin silang bumaling sa mga espesyalista. Kung hindi man, ang isang late diagnosis at hindi napapanahong inireseta na drug therapy ay makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng tagumpay sa paggamot.
Ang lahat ng mga pangyayari ng episode ng seizure ay dapat na tumpak at ganap na naaalala at, kung maaari, naitala sa video para sa karagdagang detalyadong paglalarawan sa konsultasyon. Kung ang mga kombulsyon ay tumagal ng mahabang panahon o paulit-ulit, tumawag sa "03" at agarang kumunsulta sa isang doktor.

Sa isang maagang edad, ang kondisyon ng bata ay lubhang nababago, kaya ang mga paglihis sa pag-unlad at iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay minsan ay mapapansin lamang sa pangmatagalang dinamikong pagsubaybay sa sanggol, na may paulit-ulit na mga konsultasyon. Para sa layuning ito, ang mga tiyak na petsa para sa nakaplanong mga konsultasyon sa isang pediatric neurologist sa unang taon ng buhay ay natukoy: kadalasan sa 1, 3, 6 at 12 na buwan. Sa mga panahong ito, ang karamihan sa mga malubhang sakit ng sistema ng nerbiyos ng mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring makita (hydrocephalus, epilepsy, cerebral palsy, metabolic disorder, atbp.). Kaya, ang pagkilala sa isang tiyak na neurological na patolohiya sa mga unang yugto ng pag-unlad ay ginagawang posible upang simulan ang kumplikadong therapy sa oras at makamit ang pinakamataas na posibleng resulta.

At sa konklusyon, nais kong paalalahanan ang mga magulang: maging sensitibo at matulungin sa iyong mga anak! Una sa lahat, ang iyong makabuluhang pakikilahok sa buhay ng mga bata ang siyang batayan ng kanilang kagalingan sa hinaharap. Huwag gamutin ang mga ito para sa "mga diumano'y mga karamdaman," ngunit kung may nag-aalala at nag-aalala sa iyo, maghanap ng pagkakataon na makakuha ng independiyenteng payo mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Basahin ang aking blog http://ostorozhno-eda.ru/ Ang buong katotohanan tungkol sa kung ano ang kinakain natin.

Ang dilation, o pagpapalawak ng mga lateral ventricles, ay nangyayari dahil sa paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, bilang isang resulta kung saan wala itong oras upang mailabas nang normal, o dahil sa paglitaw ng mga hadlang sa paglabas ng cerebrospinal. fluid. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon dahil sa ang katunayan na ang laki ng kanilang mga lateral ventricles ay mas malaki kaysa sa mga batang ipinanganak sa termino.

Kapag nag-diagnose ng hydrocephalus, ang laki ng lateral ventricles ay tinutukoy ng kanilang dami at husay na mga katangian. Mayroong sapat na bilang ng mga espesyal na pamamaraan para dito. Sa kasong ito, ang agarang lalim ng lateral ventricles ay sinusukat, pati na rin ang laki ng cavity ng transparent septum na matatagpuan sa ikatlong ventricle.

Karaniwan, ang lalim ng ventricles ay mula 1 hanggang 4 mm. Kapag ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tumaas ng higit sa 4 mm, bilang isang resulta kung saan ang kanilang lateral curvature ay nawawala at ang hugis ay nagiging bilugan, nagsasalita sila tungkol sa simula ng pagpapalawak ng mga lateral ventricles.

Ang pagluwang ng lateral ventricles ay hindi itinuturing na isang patolohiya, ngunit isang sintomas ng ilang sakit. Ito ang dahilan kung bakit kailangang mag-diagnose ang mga espesyalista.

Mga sakit kung saan nangyayari ang dilatation ng lateral ventricles.

Ang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang kondisyon tulad ng hydrocephalus. Ito ay itinuturing na isang medyo malubhang patolohiya ng utak. Sa kasong ito, ang proseso ng pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ito ay naipon sa mga lateral ventricles, na humahantong sa kanilang dilatation.

Ang labis na cerebrospinal fluid ay lumilitaw na may mga sugat ng central nervous system. Sa kasong ito, ang ventricles ay lumawak dahil sa mabagal na paglabas ng cerebrospinal fluid.

Ang kaguluhan sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari dahil sa paglitaw ng mga neoplasma sa anyo ng mga tumor o cyst, pati na rin bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, nagpapasiklab na proseso at pagdurugo sa utak.

Ang isang karaniwang sanhi ng dilatation ay isang congenital defect ng Sylvian aqueduct. Ito ay nangyayari sa 30% ng mga kaso ng hydrocephalus. Ang hydrocephalus ay maaari ding sanhi ng isang aneurysm ng ugat ng Galen at isang subdural hematoma ng posterior cranial fossa.

Ang Arnold-Chiari syndrome ay nagiging sanhi ng pakikipag-usap ng hydrocephalus. Sa kasong ito, nangyayari ang isang displacement ng brain stem at cerebellum. Ang kundisyong ito ay maaari ding sanhi ng cytomegaly o toxoplasmosis.

Iba pang mga sanhi ng pagluwang ng lateral ventricles.

Ang pagdilat ng lateral ventricles ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa utak. Kasabay nito, sa kabila ng katotohanan na hindi sila nakakaapekto sa kalusugan, ang pagmamasid ng isang espesyalista ay kinakailangan pa rin.

Kadalasan, ang pagluwang ng lateral ventricles, hindi sanhi ng malubhang sakit, ay hindi humantong sa malubhang kahihinatnan. Maaari itong maging isang kinahinatnan ng rickets, at lumilitaw din bilang isang resulta ng tiyak na istraktura ng bungo.

Ang pagdilat at kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles ay napansin ng pagsusuri sa ultrasound ng utak. Kung may pagdududa, ang isang paulit-ulit na pag-scan ng ultrasound ay naka-iskedyul pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang ventricles ng utak ay isang sistema ng magkakaugnay na mga cavity kung saan umiikot ang cerebrospinal fluid. Ang ventricles ay nagbibigay ng:

1. Mechanical na proteksyon ng utak, na lumilikha ng malambot na "buffer" sa epekto.
2. Ang produksyon ng cerebrospinal fluid - isang likido na nagpapalusog sa tisyu ng utak.
3. Ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Tinitiyak ng ventricles ang pag-alis ng mga nakakalason na metabolic na produkto mula sa utak.
4. Pagsala ng mga sangkap na pumapasok sa mga cavity ng nervous system.

Ang pagdilat o pagpapalaki ng ventricles ng utak ay humahantong sa dysfunction, na nagdudulot ng mga sintomas ng neurological at sikolohikal.

Ang dilation ay bubuo sa dalawang uri:

• Pagtaas sa dami ng lahat ng ventricles.
• Isang pagtaas sa dami ng mga indibidwal na ventricles, na humahantong sa kanilang kawalaan ng simetrya.

Ang pagpapalawak o kawalaan ng simetrya ng mga cavity ay humahantong sa mga pagbabago sa intracranial pressure. Habang tumataas ito, pinipiga nito ang mga bahagi ng utak, na bumubuo ng isang klinikal na larawan na pangunahing tinutukoy ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, dahil ang buong sistema ng ventricular ay apektado. Ang isang hiwalay na bahagi ng utak ay hindi apektado.

Ang pagdilat ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit bahagi ito ng isang kumplikadong sintomas ng iba pang mga pangunahing sakit o depekto. Halimbawa, ang pagpapalawak ay maaaring kinakatawan bilang isang anatomical na pagbabago sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit.

Ang dilatation ay itinuturing na isang patolohiya lamang kapag ito ay nagpapakita ng sarili: ito ay nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao at nagbibigay ng mga sintomas. Kapag ang pagpapalawak ng ventricular ay nangyayari nang tago, asymptomatically, ito ay itinuturing na isang anatomical na tampok ng nervous system.

Ang pagdilat ay maaaring hindi magpakita ng sarili bilang isang sindrom. Ang kalubhaan ng mga partikular na sintomas ay depende sa antas ng pagpapalawak ng mga cavity ng utak.

Ang pagpapalawak ng mga cavity ay nangyayari rin sa mga bagong silang. Sa kasong ito, ang patolohiya ay isang depekto sa intrauterine development ng fetus.

Mga sanhi

Ang dilatation sa mga matatanda ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system: polio, rabies.
2. Mga tampok ng congenital: labis na synthesis ng cerebrospinal fluid.
3. Hindi sapat na pagsipsip ng cerebrospinal fluid sa mga dingding ng ventricles.
4. Mechanical blocking ng spinal cord fluid-conducting tract dahil sa hernia o tumor.
5. Traumatic brain injury: brain contusion, concussion.
6. Mga tumor.

Mga salik na humahadlang sa pag-agos ng cerebrospinal fluid:

• mga bukol, mga bukol;
• nakaraang intracerebral hemorrhage;
• mga sakit sa dugo na sinamahan ng labis na pamumuo;
• vascular pathologies, halimbawa.

Ang pagdilat sa isang sanggol ay maaaring sanhi ng:

1. Ang hydrocephalus ay isang sakit na sinamahan ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricles. Ang nakuha na hydrocephalus ay bubuo sa unang buwan ng buhay laban sa background ng trauma sa ulo at mga sindrom ng pagkalasing.
2. Ang traumatikong pinsala sa utak ng kapanganakan, kung ang ina ay nagdusa mula sa mga nakakahawang sakit, halimbawa, toxoplasmosis o cytomegalovirus.
3. Pagkagutom sa oxygen ng fetus. Nangyayari kung naninigarilyo, umiinom o umiinom ng droga ang ina.
4. Namamana na kadahilanan: ang kakaibang dami ng ventricles ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ito ang kaso sa mga magulang at lolo't lola.
5. Paglabag sa mga tuntunin ng pagbubuntis.
6. Mga malalang sakit sa ina: diabetes mellitus, pagpalya ng puso, sakit sa coronary heart.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang Ventriculomegaly ay tinutukoy ng kung gaano kalaki ang intracranial pressure ay tumaas at kung paano nilalabanan ng mga adaptive mechanism ng pasyente ang pagbabagong ito. Ang banayad na pagluwang ay nagpapakita mismo:

• Madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo. Maaaring mas malala bago matulog o sa paggising.
• Pagduduwal.
• Kawalang-interes, pagkahilo.

Ang matinding pagluwang ay nagpapakita mismo:

1. Sakit ng ulo at pagkahilo.
2. Pagduduwal at pagsusuka.
3. Pag-aantok, pagkawala ng lakas, kawalan ng pagnanais na galugarin ang mundo sa paligid natin.
4. Hindi nakatulog ng maayos.
5. Pagusli ng ugat sa noo dahil sa nakaharang na venous outflow.
6. Mga pagbabago sa tono ng kalamnan: maaaring humina o tumaas ang tono.
7. Panginginig ng mga kamay at paa.
8. Malaki ang ulo, hindi katimbang sa katawan.

Ang Ventriculomegaly sa isang bata ay maaaring magpakita mismo sa mga pangkalahatang sintomas, halimbawa:

• masyadong mabilis na lumalaki ang circumference ng ulo;
• ang fontanel bulges at pulsates;
• Sintomas ng "paglubog ng araw": kapag nakataas ang mga talukap ng mata, bumababa ang mga mag-aaral ng bata;
• ang ulo ay madalas na itinapon pabalik;
• sa mga lugar ng bungo kung saan ang mga buto ay hindi nakakatugon sa mga tahi, ang mga pulsating round protrusions ay sinusunod;
• Ang nystagmus ay isang kasabay at maindayog na paggalaw ng mga mata sa isang direksyon (hanggang sa 200 na paggalaw bawat minuto).

Sa mga bata, ang matinding pagpapalawak ng ventricles ng utak ay nagiging sanhi ng hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ang kakanyahan ng patolohiya ay isang kabuuang pagtaas sa intracranial pressure at isang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid. Mga palatandaan ng sindrom:

1. Kawalan ng gana, kawalang-interes, walang interes sa mga laruan.
2. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
3. Kahinaan ng mga pangunahing likas na reflexes ng paglunok, pagsuso at paghawak.
4. Ang bata ay dumura na parang bukal.
5. Strabismus at nystagmus.
6. Ang mga tahi ng bungo ay hindi konektado; ang mga pulsating protrusions ay lumalabas sa pagitan nila.
7. Ang retardation ng bata sa edad na psychosomatic.
8. Nabawasan ang katalinuhan at lahat ng kakayahan sa pag-iisip.

Ang hypertensive-hydrocephalic syndrome na hindi tumutugon sa paggamot ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• paresis o paralisis;
• mental retardation;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• pagkasira o pagkawala ng paningin.