Ang kanser sa matris ay isang malignant na tumor na dulot ng hindi makontrol na paglaki ng endometrial cells sa matris. Ang sakit na ito ay tinatawag ding uterine cancer o endometrial cancer, dahil ang paglaki ng tumor ay nagsisimula sa tissue na lining sa matris mula sa loob, i.e. sa endometrium. Ang ganitong uri ng kanser ay itinuturing na pinakakaraniwan sa mga babaeng tumor disease. reproductive system.

Ang isa pang uri ng kanser sa matris ay uterine sarcoma. Ito ay nangyayari kapag ang isang tumor ay nakakaapekto sa kalamnan o connective tissues. Ang sarcoma ay bihira, na nagkakahalaga ng halos 8% ng lahat ng mga tumor sa matris.

Kanser ng matris sa mga kababaihan

Ang kanser sa endometrial ay pangunahing nakakaapekto sa mga babaeng postmenopausal, iyon ay, mula 45 hanggang 74 taong gulang. Bago ang edad na 45, ang sakit na ito ay napakabihirang, na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga kababaihan. Ang kanser sa matris ay nasa ika-4 na puwesto sa lahat mga sakit sa oncological sa mga kababaihan. Sa kabutihang palad, madalas itong napansin sa mga unang yugto, kapag posible ang paggamot.

Kanser ng matris sa ICD-10

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang patolohiya ay inuri sa seksyon C54 - "Malignant formation ng uterine body. May mga kanser sa uterine isthmus - C54.0, endometrium - C54.1, myometrium - C54.2, fundus ng matris - C54.3, mga sugat na lumalampas sa isang lokalisasyon - C54.8, at hindi natukoy na C54.9.

Mga sanhi ng kanser sa matris

Ang mga sanhi ng kanser sa matris ay hindi pa rin ganap na malinaw. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy.

Imbalance ng hormone. Ang pagkagambala sa produksyon ng hormone ay may malaking papel sa paglitaw ng sakit. Bago ang menopause, ang mga antas ng estrogen at progesterone ay nasa balanseng estado. Pagkatapos ng menopause, ang katawan ng babae ay humihinto sa paggawa ng progesterone, ngunit ang maliit na halaga ng estrogen ay patuloy na nagagawa. Pinasisigla ng estrogen ang paglaganap ng mga selula ng endometrium, nawawala ang nakakapigil na impluwensya ng progesterone, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.

Ang isa pang sanhi ng hormonal disorder ay nangyayari kung ang isang babae ay tumatanggap ng hormone replacement therapy na may estrogen lamang, nang walang bahagi ng progesterone.

Sobra sa timbang. Ang panganib ng kanser sa matris ay tumataas sa labis na timbang ng katawan, dahil adipose tissue maaaring makabuo ng estrogens. Ang mga babaeng sobra sa timbang ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng endometrial cancer kaysa sa mga babaeng sobra sa timbang. normal na timbang. Sa mga kababaihan na may matinding labis na katabaan, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas ng 6 na beses.

Kasaysayan ng panahon ng reproduktibo.

Pag-inom ng tamoxifen. Ang panganib ng pagkakasakit ay babangon kung ang isang babae ay umiinom ng tamoxifen. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso.

Diabetes. Ang sakit ay doble ang panganib ng kanser sa matris. Ito ay dahil sa pagtaas ng antas ng insulin sa katawan, na nagpapataas naman ng antas ng estrogen. Ang diabetes ay madalas na nauugnay sa labis na katabaan, na nagpapalala sa sitwasyon.

Mga sakit sa mga genital organ. Ang PCOS (polycystic ovary syndrome) ay nagdudulot din ng sakit dahil ang mga antas ng estrogen ay nakataas sa kondisyong ito. Ang endometrial hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon, i.e. pampalapot ng uterine mucosa.

Kasaysayan ng pamilya. Ang mga kababaihan na ang mga kamag-anak (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay may kanser sa matris ay nasa panganib. Gayundin, ang mga pagkakataong magkasakit ay tumataas kapag may namamana na uri sa kasaysayan ng pamilya kanser sa colorectal(Lynch syndrome).

Kanser sa matris at pagbubuntis

Ang mga babaeng hindi pa nanganak ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa matris. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang antas ng progesterone at bumababa ang antas ng estrogen. Ang hormonal balance na ito ay may proteksiyon na epekto sa endometrium.

Nasa panganib din ang mga kababaihan na nagsimulang magkaroon ng regla bago ang edad na 12 at/o naganap ang menopause pagkatapos ng edad na 55.

Ano ang nangyayari sa kanser sa matris

Nagsisimula ang proseso sa isang mutation sa istruktura ng DNA ng mga endometrial cells. Bilang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang dumami at lumalaki nang hindi mapigilan, na nagiging sanhi ng paglitaw ng tumor mismo. Kung walang paggamot, ang tumor ay maaaring lumampas sa panloob na lining ng matris at lumalaki sa layer ng kalamnan at higit pa sa mga pelvic organ. Bukod sa, mga selula ng kanser maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo o lymph. Ito ay tinatawag na metastasis.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng endometrial cancer ay ang madugong paglabas ng ari. Ang paglabas ay maaaring maging kaunti, sa anyo ng mga bahid ng dugo, o sa anyo ng mabigat na pagdurugo ng matris.

Mayroon ding hindi gaanong tiyak na mga palatandaan:

• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi
• sakit o kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang sakit ay nagdulot ng pinsala sa mga organo malapit sa matris, maaari kang makaranas ng sakit sa mga binti at likod, at pangkalahatang kahinaan.

Mga palatandaan bago ang menopause

Bago ang simula ng menopause, ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan kung ang regla ay nagiging mas mabigat kaysa karaniwan, o kung may pagdurugo sa panahon ng intermenstrual.

Mga pagpapakita sa postmenopause

Pagkatapos ng menopause, ang anumang pagdurugo mula sa genital tract ay itinuturing na pathological. Anuman ang dami ng pagdurugo, kung naroroon, dapat kang bumisita sa isang gynecologist.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng kanser sa matris. Sa stage zero, ang mga hindi tipikal na selula ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng panloob na lining ng matris. Ang yugtong ito ay tinutukoy na napakabihirang.

Stage 1. Ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa kapal ng endometrium.

Stage 2. Lumalaki ang tumor at lumusob sa cervix.

Stage 3. Ang kanser ay lumalaki sa mga kalapit na organo, tulad ng puki o mga lymph node.

Stage 4. Nakakaapekto ang tumor pantog at/o bituka. O ang mga selula ng kanser, na bumubuo ng metastases, ay nakakaapekto sa mga organo na matatagpuan sa labas ng pelvis - ang atay, baga o buto.

Diagnosis ng kanser sa matris

Sa panahon ng normal pagsusuri sa ginekologiko matutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa hugis, densidad, laki ng matris, at maghinala ng isang sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga pelvic organ na isinagawa sa pamamagitan ng vaginal access ay itinuturing na mas tumpak: ang doktor ay nagpasok ng isang sensor sa ari at sinusuri ang endometrium nang detalyado. Kung may pagbabago sa kapal nito, ang susunod na yugto ng diagnosis ay isang biopsy - isang maliit na fragment ng uterine mucosa ay pinag-aralan sa laboratoryo. Mayroong dalawang paraan upang magsagawa ng biopsy:

· Aspiration biopsy, kapag gumagamit ng manipis na flexible probe na ipinasok sa pamamagitan ng ari, isang piraso ng mucous membrane ang kinukuha.

· Hysteroscopy, kung saan ang isang flexible optical system (hysteroscope) ay ipinasok sa uterine cavity, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang buong ibabaw ng matris mula sa loob. Pagkatapos ang doktor ay maaaring magsagawa ng diagnostic curettage, pagkatapos nito ay ipinadala din ang isang fragment ng endometrium para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang mga selula ng kanser ay nakilala sa panahon ng isang biopsy, kung gayon karagdagang pagsusuri upang maunawaan kung gaano kalaki ang pagkalat ng kanser. Para sa paggamit na ito:

• X-ray ng liwanag
• Magnetic resonance imaging (MRI), na nagbibigay ng detalyadong larawan ng pelvic organs
• computed tomography(CT), na maaari ring makakita ng mga metastases sa labas ng matris.

Nagsusuri

Ang pag-aaral ng mga tumor marker sa blood serum ay hindi itinuturing na isang maaasahang paraan upang masuri ang uterine cancer, kahit na ang antas ng CA-125 marker ay maaaring tumaas sa panahon ng sakit.

Ang pagsubok na ginamit upang masuri ang cervical cancer (Pap test o smear) ay hindi makakatulong sa pagtukoy ng endometrial cancer sa mga unang yugto. Gayunpaman, kung ang kanser ay kumalat mula sa matris hanggang sa cervix, ang pagsusuri ay maaaring positibo.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang isang gynecologist-oncologist, isang chemotherapist, at isang radiologist ay maaaring kasangkot sa pagtulong sa pasyente. Para sa mabisang paggamot isinasaalang-alang ng mga doktor:

• yugto ng sakit
• pangkalahatang kalusugan
• ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo bihira, dahil ang ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa matatandang kababaihan.

Ang plano sa paggamot ay maaaring may kasamang paggamit ng ilang mga pamamaraan sa parehong oras.

Kirurhiko paggamot ng kanser sa matris

Sa yugto 1 ng proseso, ang isang hysterectomy ay ginaganap, i.e. pag-alis ng matris kasama ang mga obaryo at fallopian tubes. Kung kinakailangan, ang mga kalapit na lymph node ay tinanggal. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa sa tiyan o laparoscopically. Sa yugto 2-3, ang isang radikal na hysterectomy ay isinasagawa, bukod pa rito ay inaalis ang cervix at itaas na bahagi ng puki. Sa stage 4 posibleng tanggalin malaking dami apektadong tissue. Minsan, kapag ang kanser ay malawak na kumalat sa ibang mga organo, imposibleng ganap na alisin ang tumor. Sa kasong ito, ang operasyon ay ginagawa upang mapawi ang mga sintomas.

Radiation therapy para sa kanser sa matris

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Isinasagawa ito sa dalawang paraan: panloob (brachytherapy) at panlabas. Sa panahon ng panloob na operasyon, isang espesyal na plastic tube na naglalaman ng radioactive substance ay ipinasok sa matris. Para sa panlabas na paggamot, ang pag-iilaw ay ginagamit gamit ang mga aparato ng radiation therapy. Sa mga bihirang kaso, ang parehong mga pagpipilian ay ginagamit: panloob at panlabas na pag-iilaw sa parehong oras.

Chemotherapykanser sa matris

Makakadagdag siya operasyon sa mga yugto 3-4 ng sakit, at maaaring magamit nang nakapag-iisa. Ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously.

Mga gamot at gamot

Kadalasang ginagamit

• carboplatin
• cisplatin
• doxyrubicin
• paclitaxel.

Hormon therapy kanser sa matris

Ang ilang mga uri ng kanser sa matris ay umaasa sa hormone, i.e. ang tumor ay depende sa antas ng mga hormone. Ang ganitong uri ng pagbuo sa matris ay may mga receptor para sa estrogen, progesterone, o parehong mga hormone. Sa kasong ito, pinipigilan ng pagpapakilala ng mga hormone o hormone-blocking substance ang paglaki ng tumor. Karaniwang ginagamit:

• gestagens (medroxyprogesterone acetate, megestrol acetate)
• tamoxifen
• gonadotropin releasing hormone analogues (goserelin, leuprolide)
• mga inhibitor ng aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane).

Mga komplikasyon

Sa panahon ng radiation therapy, ang mga ulceration, pamumula, at pananakit ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-iilaw. Mayroon ding pagtatae at pinsala sa colon na may pagdurugo mula dito.

Sa panahon ng chemotherapy, ang pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, at panghihina ay hindi ibinubukod.

Ang paggamot sa hormone ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pananakit ng kalamnan, at pagtaas ng timbang.

Sa 5% ng mga kababaihan, ang pagkapagod at karamdaman ay nagpapatuloy kahit pagkatapos ng paggamot.

Pag-ulit ng kanser sa matris

Kung ang sakit ay bumalik (relapse), ang mga taktika ay depende sa estado ng kalusugan at ang paggamot na ginawa na. Karaniwang ginagamit ang kumbinasyon ng operasyon, radiation at chemotherapy, gayundin ang mga naka-target at immune therapy sa iba't ibang kumbinasyon.

Matapos maisagawa ang paggamot sa unang pagkakataon, ang pasyente ay sinusubaybayan.

Ang agarang konsultasyon sa isang doktor ay kailangan kung:

• nangyayari ang pagdurugo mula sa matris o tumbong
• ang laki ng tiyan ay tumaas nang husto o lumitaw ang pamamaga ng mga binti
• may pananakit sa alinmang bahagi ng tiyan
• ubo o igsi ng paghinga ay nakakaabala sa iyo
• Nawawala ang gana nang walang dahilan at nangyayari ang pagbaba ng timbang.

Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot

Ang kanser sa matris, kapwa sa yugto ng diagnosis at sa yugto ng paggamot, ay nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Para sa karagdagang mabisang laban sa sakit, dapat mong subukang makipag-usap sa mga kababaihan na may parehong sakit, humingi ng suporta sa mga kamag-anak, subukang matuto hangga't maaari tungkol sa iyong kondisyon at, kung kinakailangan, kumuha ng pangalawang opinyon sa mga paraan ng paggamot.

Ang iyong diyeta ay dapat magbigay ng sapat na calorie at protina upang maiwasan ang pagbaba ng timbang. Ang chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, at kahinaan, kung saan maaaring makatulong ang isang nutrisyunista.

Pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang mga follow-up na pagbisita sa doktor at mga pagsusuri ay kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay hindi bumalik.

Prognosis ng kaligtasan ng pasyente

Sa stage 1, 95% ng mga kababaihan ay gumaling at nabubuhay ng limang taon o higit pa.

Sa stage 2, ang limang taong survival rate ay 75%.

Sa stage 3, 40 sa 100 kababaihan ang nabubuhay nang higit sa 5 taon.

Sa stage 4, ang 5-year survival rate ay 15%. Ang kinalabasan ay depende sa kung gaano kabilis kumalat ang tumor sa ibang mga organo.

Pag-iwas sa kanser sa matris

kasi eksaktong dahilan hindi nakita, imposibleng ganap na maiwasan ang kanser sa matris. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib kailangan mong:

• mapanatili ang normal na timbang. Mahalagang malaman ang iyong body mass index (BMI). Ang halaga nito sa pagitan ng 25 at 30 ay nagpapahiwatig ng labis na timbang, at sa itaas ng 30 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan. Inirerekomenda na panatilihing mababa sa 25 ang iyong BMI.
• huwag gumamit ng hormone replacement therapy na naglalaman lamang ng estrogen component. Ang ganitong uri ng HRT ay ligtas lamang sa mga kababaihan na nagkaroon na ng hysterectomy, i.e. ang matris ay tinanggal.
• gumamit ng oral contraceptive gaya ng inirerekomenda ng iyong doktor.
• Bumisita kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagpuna pagkatapos ng menopause o sa panahon ng paggamot na may mga hormone para sa kanser sa suso.

Ang sakit na ito ay itinuturing na karaniwan na ngayon. Kadalasan, ang mga unang palatandaan at sintomas ng cervical cancer matatagpuan sa mga kababaihan na may edad 30 hanggang 55 taon(sa likod mga nakaraang taon ang sakit na ito ay naging "mas bata"). Bagaman patolohiya na ito madaling i-diagnose, sa kasamaang-palad, sa halos kalahati ng mga pasyente na ito ay nakita na sa mga huling yugto. Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang malutas ang problema, hanggang sa kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng katawan. Ipinapakita ng pagsasanay na sa napapanahong paggamot ng sakit sa mga unang yugto (nang hindi inaalis ang organ), ang isang babae ay maaaring magkaroon ng malusog na supling sa hinaharap.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga precancerous na kondisyon. Ang pangkat ng panganib para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng mga kababaihan na nagpapabaya sa paggamot ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga pasyente na hindi sumusunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan.

Ang mga batang babae na nagsisimulang maging aktibo sa pakikipagtalik ay maaari ding magkasakit. maagang edad(hanggang 16 na taon), kapag ang cervical epithelium ay naglalaman ng mga immature na selula na madaling bumagsak sa cancer. Ang mga pagbabago sa peklat sa mauhog lamad ng organ, hormonal imbalance, paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkakalantad sa radiation - lahat ng ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng paglitaw. Bawat taon, ang diagnosis na ito ay nakikita sa 600,000 kababaihan sa buong mundo.

Mga sanhi

Anuman ang mga sintomas na nararanasan ng isang babae sa cervical cancer, ang pinagmulan ng tumor ay ang mga malulusog na selula na sumasakop sa organ na ito.

Ang mga pangunahing dahilan ay:

• impeksyon sa human papillomavirus;
• impeksyon sa genital herpes, HIV, cytomegalovirus, chlamydia;
• mga sakit ng cervix (dysplasia, leukoplakia, erosion);
• kakulangan ng bitamina A at C sa katawan;
• humina ang immune system;
• pagkakalantad sa radiation at kemikal na mga lason sa katawan;
• maagang pagpapalaglag, curettage;
• pagkakapilat ng matris tissue;
• mga pinsala sa organ;
• magulo, walang proteksyon buhay sex kung ang pagbabago ng mga kasosyo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa 2-3 beses sa isang taon;
• stress.

Ang pangunahing banta ay mga virus na humahantong sa mutasyon, at pukawin ang pagkabulok ng mga malulusog na selula sa mga cancerous. Sa panahon ng sakit, ang mga selula ng tumor ay maaaring dalhin gamit ang lymph sa kalapit na mga lymph node, sa gayon ay bumubuo ng mga metastases. Sa kabila ng pag-unlad at pagkalat ng sakit, ang mga sintomas ng cervical cancer sa mga kababaihan sa yugtong ito ay maaaring wala o banayad.

Mga uri

Depende sa uri ng apektadong epithelium, mayroong:

• squamous cell carcinoma(pinaka-karaniwan, ang tumor ay nabuo mula sa squamous epithelial cells na sumasaklaw sa vaginal na bahagi ng organ; dahil sa malfunction sa DNA structure sa panahon ng paghahati, ang mga immature cancer cells ay nabuo na may kakayahang dynamic na pagpaparami);
• adenocarcinoma(ang tumor ay nakakaapekto sa malalim na mga layer ng endocervix).

Ang squamous cell carcinoma ay nahahati sa 3 grupo:

• keratinized (ang tumor ay may siksik, keratinized na istraktura);
• mahina ang pagkakaiba-iba (ang tumor ay mabilis na lumalaki at may malambot na pagkakapare-pareho);
• non-keratinizing (tinuturing na isang intermediate stage sa pagitan ng keratinizing at mahinang pagkakaiba-iba ng cancer).

Mga pangunahing yugto

• yugto 0 - isang precancerous na kondisyon, kapag ang mga pathogenic na selula ay hindi bumubuo ng isang tumor, hindi tumagos sa tissue, ngunit matatagpuan sa ibabaw ng cervical canal;
• yugto I (ang mga selula ng kanser ay tumagos nang malalim sa mga tisyu, ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa mga lymph node, ang average na laki ng tumor ay 3-5 mm (IA) o hanggang 5 mm (IB));
• yugto II (lumalaki sa matris, lumampas sa mga hangganan nito, hindi nakakaapekto sa ibabang bahagi ng puki at pelvic wall);
• yugto III (ang tumor ay kumakalat sa kabila ng cervix, hanggang sa pelvic walls at ang mas mababang ikatlong bahagi ng puki, naobserbahan);
• yugto IV (ang tumor ay nailalarawan malalaking sukat, kumakalat mula sa lahat ng panig ng cervix, na nakakaapekto sa mga lymph node at mga kalapit na organo).

Mga sintomas ng cervical cancer

Imposibleng sabihin nang eksakto kung ano ang unang sintomas ng cervical cancer, dahil ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit ay karaniwang banayad. Sa mga unang yugto ay maaaring wala silang lahat. Habang lumalaki ang tumor, maaaring mayroon mga babala at sintomas. Ngunit sa sandaling ito ang pinsala ay maaaring umabot sa mga kalapit na organo. Kaya naman ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist na may mandatory colposcopy (microscopic examination ng kondisyon ng cervix).

Ano ang mga sintomas at unang senyales ng cervical cancer? Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

• pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik, sa pagitan ng regla, pagkatapos ng menopause, kaagad pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist;
• masaganang maputi-puti curdled discharge mula sa puki na may dugo;
• purulent vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
• nadagdagan ang tagal ng regla (higit sa 7 araw);
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• spasms radiating sa mas mababang likod;
• kakulangan sa ginhawa sa puki sa panahon ng pakikipagtalik;
• pagbaba ng timbang (hanggang sa 10-15 kg sa ilang linggo);
• mga problema sa pagdumi;
• madalas na pag-ihi o may mga pagkaantala;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pamamaga ng mga binti;
• pagtaas ng temperatura.

Kapag sinusuri ang kondisyon ng cervix dahil sa kanser, ang mga ulceration ay nasuri, pati na rin ang mga pagbabago sa kulay ng cervix.

Ang mga palatandaan at sintomas ng cervical cancer na nakalista sa itaas ay hindi eksakto o kailangan. Maaari rin silang magsenyas ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit na ginekologiko, kaya napakahalaga na komprehensibong diagnostic mula sa isang bihasang gynecologist.

Mga diagnostic

Ang anumang pagpapakita ng mga sintomas sa mga kababaihan ay dapat alerto at upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• oncological na pagsusuri ng isang gynecologist (hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan);
• cytological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa ibabaw ng cervix;
• PAP test (pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula);
• colposcopy;
• biopsy ng cervical tissue;
• Schiller test (pagsubok na may o acetic acid);
• Ultrasound ng pelvic organs - ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkalat ng tumor sa pelvis, kaya nagtatatag ng yugto ng sakit.

Kung ang mga palatandaan at sintomas ng cervical cancer ay naobserbahan at ang pagkakaroon ng sakit ay pinaghihinalaang, inireseta ng gynecologist ang mga kaugnay na diagnostic procedure upang ibukod o kumpirmahin ang pagkalat ng isang malignant neoplasm sa mga kalapit na organo.

• MRI ng pelvic organs - ginanap sa mga kaso kung saan ang mga resulta ng ultrasound ay hindi tumpak na matukoy ang pagkalat ng sakit;
• Ultrasound ng mga bato;
• Ultrasound ng atay;
• pagsusuri sa ultrasound ng pantog;
• X-ray ng mga baga - isinagawa upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng malalayong metastases;
• irrigoscopy - pagsusuri ng colon gamit ang X-ray upang matukoy ang lugar ng pamamahagi ng tumor;
• rectoscopy at cystoscopy - pagsusuri sa tumbong at pantog, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang mga organ na ito ay apektado ng tumor;
• Ang intravenous urography ay kinakailangan upang matukoy ang "pag-andar" ng organ na ito, dahil sa cervical cancer, madalas na nangyayari ang compression ng mga ureter, na may karagdagang kapansanan sa pag-andar ng bato.

Paggamot

Ang paggamot sa cervical cancer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng therapy:

• conization ng cervix (conical amputation), na kinabibilangan ng pag-alis ng hugis-kono na bahagi ng cervix at ang mauhog na lamad ng cervical canal;
• electrosurgical loop excision, kapag ang pathological tissue ay tinanggal gamit ang isang electric kutsilyo, ang pathogenic na lugar ay cauterized, at malusog na tissue ay nabuo sa lugar nito;
• mataas na pagputol, kapag ang siruhano ay nagsasagawa ng isang radikal na pag-alis ng cervix; ang operasyon ay maaaring may kasamang pag-alis ng bahagi ng puki, pelvic lymph nodes;
• hysterectomy na may kumpleto o bahagyang pag-alis ng mga ovary;
• radical hysterectomy, na kinabibilangan ng pag-alis ng matris, fallopian tubes, puki, ovaries, at lymph nodes;
• radiation at chemotherapy;
• therapy sa droga;
• therapy sa hormone.

Ang radiation at chemotherapy ay karaniwang inireseta sa yugto ng preoperative upang mabawasan ang laki ng tumor ng kanser. Ang pinakakaraniwang paggamot ay kumplikado, na pinagsasama interbensyon sa kirurhiko, radiation at chemotherapy. Ang unang dalawang pamamaraan lamang ang ginamit sa mahabang panahon, sa Kamakailan lamang Napatunayan na ang pagsasama-sama ng lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot.

Ang radiation ay ang nangungunang paraan ng paggamot; lalo itong madalas na ginagamit kung ang pasyente ay may stage 3-4 ng sakit at ang tumor ay naalis na. sa pamamagitan ng operasyon imposible.

Sa panahon ng kurso, ginagamit ang remote gamma therapy, na dinadagdagan ng intracavitary irradiation ng cervix.

Ang kemoterapiya ay karaniwang ginagamit bilang pandagdag sa radiation. Ang mga resulta na nakuha ay hindi maliwanag: sa isang banda, ang kahusayan ay tumataas at nagiging posible na bawasan ang dosis ng radiation, at samakatuwid ay bawasan ang posibilidad ng paglitaw ng radio-induced formations. Sa kabilang banda, ang ganitong kumbinasyon ng paggamot ay hindi pinahihintulutan ng mga pasyente at humahantong sa mga side effect.

Mga komplikasyon

Ang ganitong sakit ay maaaring mabilis na umunlad o maging tamad, ngunit sa bawat isa sa mga kasong ito ay maaaring mangyari ang isang bilang ng mga komplikasyon:

• compression ng ureters;
• pagwawalang-kilos ng ihi;
• pag-unlad ng hydronephrosis;
• ang hitsura ng purulent na impeksiyon ng mga duct ng ihi;
• ang paglitaw ng pagdurugo mula sa tumor o genital tract;
• ang pagbuo ng mga fistula, isang uri ng hindi natural na mga kanal na nagdudugtong sa pantog o bituka sa ari.

Pag-iwas

Upang hindi maunawaan kung anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng cervical cancer at hanapin kung ano ang unang palatandaan ng naturang sakit, dapat mo magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa isang napapanahong paraan. Sa layuning ito, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

• regular na pagsusuri ng isang gynecologist - visual at bimanual (manual);
• colposcopy (hindi bababa sa isang beses sa isang taon) - pagsusuri ng organ sa isang magnification ng 7.5-40 beses, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga precancerous na proseso;
• pagpasa ng PAP test para makita ang mga hindi tipikal na selula;
• napapanahong paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• protektadong sekswal na gawain;
• pagbabakuna laban sa cervical cancer na may apat na sangkap na bakuna. (Ang pagbabakuna ay nagbibigay ng kaligtasan sa loob ng 3 taon, ay isinasagawa sa ilang yugto, ay ibinibigay sa mga batang babae na may edad 9 hanggang 12 taon (bago ang simula ng sekswal na aktibidad, kapag ang impeksyon sa virus ay hindi pa nangyayari), pati na rin sa mga matatandang babae (mula sa 13 hanggang 26 na taon); ang average na halaga ng pagbabakuna ay mula sa $400 bawat kurso).

Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist na may kirurhiko profile, pati na rin ang isang oncologist.

Pagtataya

Ang cervical cancer ay malubhang sakit na humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang pangunahing banta ay metastasis sa mga lymph node, iba pang mga organo (kidney, baga, atay), pag-alis ng matris at, bilang resulta, kawalan ng katabaan. Chemotherapy, na ginagamit upang gamutin ang kanser, ay may nakakalason na pinsala sa mga organo at sistema ng katawan ng tao. Ang pag-unlad ng kanser ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagsusuri sa isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, pati na rin ang pagbibigay pansin sa mga katangian ng sintomas ng cervical cancer sa mga kababaihan.

Ang tagumpay ng paggamot sa sakit ay nakasalalay sa edad ng pasyente, pangkalahatang kalusugan, ang therapy na pinili ng gynecologist at oncologist, ang yugto at anyo ng kanser. Kung ang oncology ay nasuri sa isang maagang yugto, ang pagbabala ay kanais-nais, maaaring gumaling ang sakit mga pamamaraan ng operasyon, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng malusog na supling sa hinaharap (maaaring planuhin ang pagbubuntis pagkatapos ng 3 taon, na isinasaalang-alang ang kawalan ng mga relapses).

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang mga oncological pathologies ng babaeng reproductive system ay karaniwan. Isa sa mga karaniwang sakit ng ganitong uri ay kanser sa matris.

Iba ang tawag sa sakit na ito - kanser sa endometrium, kanser sa katawan ng matris, kanser sa mucosa ng matris, atbp. Ang lahat ng mga prosesong oncological na ito ay kanser sa matris.

Konsepto at istatistika ng sakit

Ang kanser sa matris ay isang malignant na proseso ng tumor na bubuo mula sa panloob na epithelial layer - ang endometrium.

Sa karaniwan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa 2-3% ng populasyon ng babae. Ang kanser sa endometrium ay maaaring mangyari sa bawat babae, gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng kanser.

Pag-uuri

Inuuri ng mga oncologist ang kanser sa matris sa dalawang uri: autonomic at hormonal.

Ang autonomous cancer ay bumubuo sa 1/3 ng lahat ng kaso ng uterine oncology. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bigla nang walang anumang mga kinakailangan o dahilan.

Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang oncology ay may namamana na etiology o nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pinsala.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang selula ng kanser sa matris sa ilalim ng mikroskopyo

Ang hormonal na uri ng kanser sa matris ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang ganitong uri ng kanser ay bumubuo sa 2/3 ng lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga kaguluhan ng endocrine-metabolic na pinagmulan.

Ayon sa histological data, ang cancer ng uterine body ay maaaring:

• Leiomyosarkinoma;
• Glandular squamous cell oncology, atbp.

Depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga istruktura ng cellular, ang kanser ay maaaring lubos na naiiba, mahina ang pagkakaiba o katamtamang pagkakaiba.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrial cancer ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous sa kalikasan. Batay dito, ilan mga katangiang dahilan Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa katawan ng matris:

• Nadagdagang pagpapasigla ng epithelial uterine layer ng estrogen hormones;
• Metabolic disorder tulad ng labis na katabaan, diabetes, hypertension;
• Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone;
• Adenoma ng adrenal cortex;
• Paggamot sa mga gamot na naglalaman ng hormone;
• Ang pagkakaroon ng malubhang pathologies sa atay na sinamahan ng mga kaguluhan sa metabolic sex-hormonal na proseso (hepatitis, atbp.);
• Negatibong pagmamana, tulad ng pagkakaroon sa mga kamag-anak ng dugo ng mga oncological formations sa mga bituka, mammary gland, ovaries o sa katawan ng matris;
• Late simula ng menopause;
• Kakulangan ng pagbubuntis na may natural na panganganak;
• Mahabang reception mga oral contraceptive tulad ng Dimethisterone;
• Pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp.

Mga sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng oncological formations ng uterine body ay magkakaiba, gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng kanser, ang anumang mga sintomas ay karaniwang wala.

Mga unang palatandaan

Kabilang sa mga una nakababahala na mga sintomas Ang kanser sa matris ay partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla.

Ang isang katulad na palatandaan, ayon sa mga oncologist, ay sinusunod sa halos 7-9 sa sampung pasyente.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring magkakaiba sa kalikasan:

• sagana;
• Kapos;
• Maramihan;
• Pambihirang tagumpay;
• Isang beses;
• Pasulput-sulpot, atbp.

Ang pagdurugo ng contact na nangyayari bilang resulta ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, douching, atbp. ay napaka tipikal para sa kanser sa matris.

Bilang karagdagan sa paglabas, kapag ang kanser sa katawan ng matris ay umabot sa mga advanced na yugto ng pag-unlad, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Hyperthermia na may mababang antas ng lagnat;
2. Nagging sakit sa lumbar area, perineum, tiyan;
3. Isang kapansin-pansing pagbawas sa pagganap, labis at mabilis na pagkapagod, kahit na sa punto ng pagkahapo;
4. Ang pakikipagtalik ay sinamahan ng sakit, na maaari ring lumitaw pagkatapos nito;
5. Pagtanggi na kumain;
6. Mga problema sa pagdumi tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae;
7. Matinding pagbaba ng timbang.

Paano matukoy ang kanser sa matris sa pamamagitan ng mga sintomas bago ang menopause?

Sa mga babaeng premenopausal, itinuturing na normal ang pagkakaroon ng uterine bleeding, na unti-unting nagiging kakaunti at bumababa sa iyo.

Kung ang isang oncological na proseso ay nagsimulang umunlad sa katawan ng matris, kung gayon ang karaniwang pagbawas sa mga sintomas ay hindi nangyayari, at madalas na nangyayari na ang paglabas ng matris, sa kabaligtaran, ay nagiging mas sagana at madalas.

Anong mga pagpapakita ang maaaring maobserbahan sa postmenopause?

Sa panahon ng menopause, kadalasang walang regla ang mga babae. Samakatuwid, kung ang biglaang paglabas ng vaginal ay nangyayari, dapat mong laging maghinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng kanser sa matris.

Bukod dito, ang dalas ng naturang pagdurugo, ang tagal, intensity at kasaganaan nito sa edad na ito ay hindi na mahalaga.

Mga yugto at ang kanilang habang-buhay

Nakikilala ng mga oncologist ang ilang sunud-sunod na antas ng kanser sa matris:

• Sa unang yugto Ang pagbuo ng oncological ay matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris. Ang posibilidad ng pagbawi ay tungkol sa 80-90%;
• Sa ikalawang yugto Sa panahon ng proseso ng oncological, ang pagbuo ng tumor ay tumagos sa kabila ng mga hangganan ng katawan ng matris at nakakaapekto sa cervical canal (cervix), gayunpaman, ang mga kalapit na organo ay hindi apektado. Ang pagbawi ay nangyayari sa humigit-kumulang ¾ ng mga kaso;
• Naka-on pangatlo yugto ng kanser, ang proseso ng oncological ay kumakalat sa mga appendage at puki. Survival rate ay tungkol sa 40% ng mga pasyente;
• Naka-on pang-apat yugto ng kanser sa katawan ng matris, ang mga proseso ng tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvic region, ang pagbuo ay lumalaki sa mga tisyu ng bituka at pantog. Survival rate – hindi hihigit sa 15%.

Mga kahihinatnan

Ang kanser sa katawan ng matris ay lubhang mapanganib mga kondisyon ng pathological. Kung nawawala sapat na therapy, kung gayon ang kanser sa matris ay tiyak na hahantong sa nakamamatay na kinalabasan mga pasyente.

Kadalasan, ang kanser sa matris ay nangangailangan ng pag-alis nito kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at ang cervix. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel, dahil ang kanser ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan na may edad na 45-60 taon na may mga adult na bata.

Mga landas ng metastasis

Sa kaso ng kanser sa katawan ng matris, ang mga pangunahing ruta ng metastasis ay mga sisidlan at node, at sa yugto ng terminal Ang sistema ng sirkulasyon ay kasangkot din sa pamamahagi.

Una, ang sugat ay kumakalat sa mga istruktura ng lymph node sa rehiyon ng iliac at hypogastric zone. Mas madalas, ang sugat ay nakakaapekto sa ibang mga grupo ng pelvic lymph nodes.

Ang metastasis ay umaabot sa cervical canal at lampas sa katawan ng matris. Sa isang hematogenous na paraan, ang mga metastases ay tumagos mula sa itaas na bahagi ng matris patungo sa mga appendage; bilang karagdagan, ang puki, at kung minsan kahit na ang bato o atay o mga tisyu ng buto ay apektado.

Mga diagnostic

Ang diagnostic process para sa uterine cancer ay nagsisimula sa isang gynecological examination gamit ang speculum. Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound, na nagpapakita ng tunay na laki at istraktura ng matris, pati na rin ang istraktura at kapal ng endometrium.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa mga diagnostic ng ultrasound

Ang resultang biomaterial ay madalas na nasimot. Katulad na pamamaraan isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Kapag nagsusuri para sa pagtuklas ng mga marker ng tumor para sa kanser sa matris, ginagamit ang mga sumusunod na marker:

• Carcinoembryonic antigen;
• HCG o human chorionic gonadotropin.

Salamat sa pagpapakilala nito sa gynecological oncology practice, posible na mailigtas ang buhay ng maraming pasyente.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Ang rate ng pag-unlad ng proseso ng oncological sa katawan ng matris ay tinutukoy ng histological na uri ng pagbuo, magkakatulad na mga pathologies, ang lakas at intensity ng anticancer resistance ng katawan, ang kasapatan ng therapy, ang edad ng pasyente at iba pang katulad na mga kadahilanan.

Samakatuwid, imposibleng tiyakin kung gaano katagal ang aabutin para sa pangwakas na pag-unlad ng proseso ng kanser sa katawan ng matris.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Tinatawag nila ang proseso ng hyperplastic na pagpapalaki ng tisyu ng matris na nangyayari bilang isang resulta ng mga traumatikong kadahilanan, madalas na pagpapalaglag, curettage, isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal, pamamaga ng genitourinary, kakulangan ng orgasms sa mga kababaihan, atbp.

Ang kanser sa katawan ng matris at fibroids ay ganap na walang kinalaman sa isa't isa. Ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga pathologies, kaya ang fibroids ay hindi kailanman bumababa sa kanser.

Ang benign uterine hyperplasia ay nabuo sa muscular layer ng organ, at oncology - sa epithelial layer. Kapag natukoy ang mga fibroid, kadalasang pinipili ang mga taktika sa pagmamasid upang matukoy kung lumalaki ang mga fibroid o hindi.

Para sa layuning ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang gynecological na pagsusuri tuwing anim na buwan. Tulad ng para sa direktang siyentipikong katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng kanser at fibroids, walang katibayan.

Paggamot at pag-iwas

Sa pangkalahatan, nakasalalay ito sa mga indibidwal na resulta ng prognostic:

1. Ang batayan ng paggamot ay operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng katawan ng matris kasama ng mga ovary.
2. Minsan ang radio irradiation ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser, ngunit ang gayong paggamot ay ganap na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan;
3. Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamit ang chemotherapy. Ang ganitong diskarte sa paggamot ay makatwiran kapag ang proseso ng tumor ay laganap, pati na rin kapag ang tumor ay nagsasarili, may aktibong metastasis, at nagbabalik. Ginagamit ang mga platinum na gamot tulad ng Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pati na rin ang Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, atbp. Para sa hormonal-dependent oncology ng katawan ng matris, ang paggamot sa chemotherapy ay hindi epektibo;
4. Nagbibigay ng magandang therapeutic na resulta therapy sa hormone. Para sa katulad na paggamot Ang mga gamot na progestagen ay kadalasang ginagamit: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, atbp. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa Tamoxifen o inireseta nang wala ito. Kung ang aktibong metastasis ay nangyayari at ang paggamot na may progestogens ay hindi epektibo, ang Zoladec ay inireseta. Minsan hormonal na paggamot Pinagsasama ko ito sa chemotherapy.

Kapag tinutukoy ang naaangkop na paraan ng therapeutic, isinasaalang-alang ng oncologist ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan tulad ng physiological state ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga endocrine disorder, histological parameter, laki at lawak ng tumor, atbp.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang panlaban sa kanser. Ang mga pangunahing aksyong pang-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga salik na pumupukaw sa naturang kanser, tulad ng labis na katabaan, diabetes at kawalan ng katabaan.

Sa madaling salita, kailangan mong mahigpit na kontrolin ang timbang, gamutin ang pagkamayabong at diabetes.

Mayroon ding mga pangalawang hakbang sa pag-iwas na nagsasangkot ng napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga nagpapaalab na pathologies at precancerous na kondisyon.

Ang mga babaeng higit sa 40 ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pagsusuri gamit ang transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang kanser sa katawan ng may isang ina sa kanyang pagkabata, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi at mahabang buhay.

Kung ang pasyente ay natagpuan na mayroon sakit na precancerous, pagkatapos ay tiyak na kailangan itong tratuhin.

Prognosis ng kaligtasan ng pasyente

Bawat taon ang bilang ng mga pasyente ng kanser na may kanser sa katawan ng matris ay tumataas; bawat taon ang patolohiya na ito ay napansin sa kalahating milyong mga pasyente. Ngunit ang napapanahong pagsusuri at isang sapat na diskarte sa proseso ng paggamot ay ginagawang posible upang makamit ang mataas at kanais-nais na pagbabala kaligtasan ng buhay.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser ay tinutukoy ng yugto ng pagsisimula ng therapy, ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell, atbp.

Halimbawa, na may mataas na pagkakaiba-iba ng pormasyon na may unang antas ng pag-unlad, ang survival rate ay magiging 96%, at may mababang antas ng cell differentiation at 4 na antas ng pag-unlad, ang survival rate ay hindi lalampas sa 18%.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na video kung paano makilala at gamutin ang kanser sa matris:

Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga sakit sa kanser ay lumalaki lamang bawat taon. Sa mga kababaihan, ang isa sa mga pangunahing sanhi ay kanser sa matris. ngayon ay tumaas, ang kalahating babae ng populasyon ay may higit pa mahabang panahon menopause, iniuugnay ng mga doktor ang pagtaas ng insidente dito. Ang pangkat ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga kababaihang 40-60 taong gulang.

Ano ang kanser sa matris

Ang matris sa mga kababaihan, tulad ng anumang iba pang organ, ay may tatlong-layer na istraktura. Ang panloob ay epithelial tissue, ang gitna ay makinis na kalamnan tissue at ang panlabas ay connective tissue. Habang lumalaki ang sakit, ang isang tumor ay nabubuo sa mga dingding ng matris, at pagkatapos, kung walang mga hakbang sa paggamot na kinuha, ito ay magsisimulang kumalat sa buong katawan.

Dahil sa multilayer na istraktura ng matris, maaaring mangyari ang mga tumor iba't ibang uri at naiiba sa lokasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang umunlad sa mas malaking lawak kung ang organ na ito ay paulit-ulit na nakalantad sa maraming mga kadahilanan, kung saan nais kong i-highlight ang mga sumusunod:

1. Madalas na pagpapalaglag at pagkalagot sa panahon ng panganganak.
2. Mga nagpapasiklab na proseso, lalo na sa isang talamak na kalikasan.
3. Dystrophic at degenerative na pagbabago epithelial tissue na maaaring mangyari bilang resulta ng hormonal influences.
4. Namamana na predisposisyon.
5. Ang pagkakaroon ng human papillomavirus o genital herpes sa katawan.
6. Pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.
7. Maagang simula ng sekswal na aktibidad, iyon ay, bago ang edad na 18.
8. Availability Malaking numero mga kasosyong sekswal.
9. Ang pagkakaroon ng masamang bisyo, lalo na ang paninigarilyo.
10. Kakulangan ng personal na kalinisan.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay na may tulad na pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, madali mong makayanan ang sakit na ito.

Diagnosis ng sakit

Ang paggawa ng anumang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang isang babae ay dapat suriin ng isang gynecologist; nang walang masusing pagsusuri, walang pag-uusapan tungkol sa anumang paggamot o diagnosis.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ari at cervix gamit ang gynecological speculum. Sa pagkakaroon ng isang sakit, kadalasan ay posible na makita ang mga pagbabago sa mga tisyu. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, maaaring magsimula ang bahagyang pagdurugo habang nasugatan ang tumor.

Kung kinakailangan, maaari silang magreseta ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong upang linawin kung gaano naaapektuhan ang mga pelvic wall.

Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring isagawa kung mayroon kang lahat ng kinakailangang kagamitan. Madalas na nangyayari na ang kanser sa maagang yugto ay hindi nakikilala dahil sa hindi kumpletong pagsusuri. Sa pag-unlad mga diagnostic ng ultrasound ang pamamaraang ito ay nagsimulang gamitin upang makita mga tumor na may kanser.

Dahil ang pag-unlad ng kanser ay nangyayari sa mga lymph node, ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta din. Sa ilang mga kaso, ang MRI at CT ay inireseta.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay napakahalaga upang maitatag ang tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot, dahil kung ang isang babae ay may kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy.

Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Tinitiyak nito mataas na porsyento lunas.

Kanser sa matris: sintomas at palatandaan

Kailangang mas maingat na subaybayan ng mga kababaihan ang kanilang kalusugan sa buong buhay nila, at higit pa pagkatapos ng edad na 40, dahil sa edad na ito tumataas ang panganib na magkaroon ng kanser. Eae at lahat ng mga sakit, ang kanser sa matris ay may mga sintomas at palatandaan, kaya't kinakailangang bigyang-pansin ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng katawan. Ang problema ay hindi tayo nagmamadaling sumugod sa ospital sa sandaling mapansin natin ang mga kahina-hinalang sintomas. Nakakalungkot, hindi lamang ang kalidad ng ating buhay, kundi pati na rin ang tagal nito ay ganap na nakasalalay dito.

Karamihan sa mga sakit sa kanser ay mapanganib dahil nagsisimula lamang itong magpakita ng kanilang mga sintomas sa mga huling yugto lamang, kaya madalas na kapag ang isang tao ay humingi ng tulong, walang magagawa upang matulungan siya.

Lumalabas na ang kanser sa matris ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae. Subukan nating alamin ito.

Mga palatandaan bago ang menopause

Kung ang isang babae ay wala pa sa yugto ng menopause, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring masuri:

• Panaka-nakang pagdurugo mula sa ari.
• Ang regla ay nagiging mas bihira at kakaunti, o, sa kabaligtaran, maaari itong dumating nang mas madalas at sagana.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

• Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng likod.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Purulent na discharge sa ari.
• Madalas na paghihimok na umihi.

Mga sintomas sa panahon ng menopause

Kapag ang isang babae ay dumaan sa menopause, ang kanyang mga regla ay ganap na humihinto. Sa oras na ito, dapat alertuhan ka ng mga sumusunod na sintomas:

• Anumang pagdurugo.
• Biglang pagdurugo mula sa ari.
• Pagguhit ng sakit sa perineal area.
• Mabilis na pagkapagod.
• Pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa alinman sa mga sintomas na ito, hindi ka dapat umasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit - kanser sa matris, kinumpirma ito ng mga larawan.

Ang kanser sa matris ay nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay bihira. Ito ay medyo mapanganib para sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, kung ang diagnosis ng kanser sa matris ay nakumpirma, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kailangan mong wakasan ang pagbubuntis at simulan ang paggamot.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris

Kadalasan, ang anumang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto, masasabi ito tungkol sa isang malignant na tumor sa matris. Tinutukoy ng mga oncologist ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa matris:

1. Zero. Sa oras na ito, posible na masuri ang endometrial hyperplasia, na tiyak na hahantong sa pag-unlad ng malignancy. Konting panahon na lang, ang bilis naman mangyari.
2. Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa katawan ng matris mismo, ngunit ang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba:

• Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto lamang sa layer ng epithelial cell.
• Ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan.
• Ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng myometrium.

3. Ikalawang yugto. Ang kanser ay nagsisimulang makaapekto sa cervix, ngunit hindi kumakalat sa kabila ng organ. Ngunit mayroon ding mga varieties:

• Tanging ang mga glandula ng cervix ang kasangkot sa proseso.
• Ang tumor ay nakakaapekto sa stroma ng cervix.

4. Ikatlong yugto ng sakit. Ang kanser sa matris ay kumakalat na sa kabila ng organ, kinumpirma ito ng mga larawan, ngunit muli ay may sariling mga dibisyon:

• Sinisira ng carcinoma ang serosa ng matris at maaaring kumalat sa mga obaryo.
• Lumilitaw ang mga metastases sa puki.
• Ang mga metastases ay nangyayari sa kalapit na mga lymph node.

5. Ang ikaapat na yugto ay ang pinakaseryoso. Ang tumor ay nakakaapekto na sa pantog at tumbong. Lumilitaw ang mga metastases sa labas ng pelvis.

Kapag na-diagnose na may uterine cancer, iba-iba rin ang mga degree. Nakakaimpluwensya ito sa pagbabala ng sakit:

1. Mataas na antas ng pagkita ng kaibhan.
2. Katamtaman.
3. Mababa.

Pansinin ng mga doktor na ano mas maraming degree pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mga tumor na may mababang grado ay mabilis na nag-metastasize at nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na paglaki.

Kung ikaw ay nasuri na may uterine cancer, ang iyong pag-asa sa buhay ay depende sa yugto at lawak ng sakit.

Cervical cancer

Ang isang malignant na tumor ay maaaring magsimulang umunlad hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervix, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cervical cancer. Ang sakit na ito ay mayroon ding sariling mga yugto ng pag-unlad:

1. Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa cervix.
2. Pangalawa. Mayroon itong sariling mga pagpipilian sa pag-unlad:

• Pagpasok sa parametrium nang hindi gumagalaw sa pelvic wall.
• Vaginal variant, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga dingding nito.
• Ang tumor ay bubuo sa endocervically. Maaari pa itong makaapekto sa katawan ng matris.

3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng tatlong mga pagpipilian:

• Ang paglusot ng pelvic wall ay nangyayari sa isa o magkabilang panig.
• Sa variant ng vaginal, ang tumor ay umaabot sa ibabang bahagi ng ari.
• Lumilitaw ang pelvic metastases.

4. Ikaapat na yugto. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa pag-unlad ay maaaring makilala:

• Ang tumor ay kumakalat sa pantog.
• Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa tumbong.
• Ang tumor ay umaabot sa kabila ng pelvis.

Ang iba't ibang uri ng mga yugto at pag-unlad ng tumor ay tumutulong sa mga doktor na magbigay ng isang malinaw na ideya ng mga pamamaraan ng paggamot at ang pagiging epektibo nito.

Paggamot ng kanser sa matris

Sa kasalukuyan, dahil sa antas ng pag-unlad ng medisina, masasabi nating karamihan sa mga sakit sa kanser ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa pasyente. Ngunit ito ay kung ang tao ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at lokasyon nito. Kadalasan ang mga pangunahing pamamaraan ay:

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkakaroon ka ng isang matagumpay na cervical cancer; ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng buong buhay ng mga kababaihan pagkatapos ng operasyon.

Kapag huli na ang isang babae na humingi ng medikal na tulong, ang rate ng tagumpay ng paggamot ay makabuluhang nabawasan.

Pag-iiwas sa sakit

Kung regular kang bumisita sa isang gynecologist at sumasailalim sa isang taunang pisikal na eksaminasyon, pagkatapos ay makatitiyak ka na ang kanser ay matutukoy sa maagang yugto.

Sa sandaling ang isang babae ay nagsimulang maging aktibo sa pakikipagtalik, dapat niyang gawing panuntunan ang pagbisita sa isang gynecologist bawat taon. Ang regular na pagsusuri, pagsusuri ng pahid, at ultrasound ng mga pelvic organ ay maaaring makilala ang mga precancerous na kondisyon. Kung sila ay ginagamot sa oras, ang pag-unlad ng mga tumor ay maaaring mapigilan.

Ito ay kung paano mo ito maiiwasan. Kinukumpirma ng mga larawan na ang pagkilala sa mga naturang pathologies ay medyo simple kung sumasailalim ka sa mga regular na pagsusuri. Imposibleng makilala ang sakit sa iyong sarili at magreseta ng mga gamot nang tama; ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Kadalasan, kung ang mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon madali silang maging kanser. Ang ating kalusugan ay nasa ating mga kamay lamang, at walang sinuman maliban sa ating sarili ang mag-aalaga nito.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser ay maaaring hatulan ng paulit-ulit na mga kaso ng sakit. Karaniwang nangyayari ang pagbabalik sa dati sa unang tatlong taon pagkatapos ng therapy. Para sa marami, kapag na-diagnose na may cervical cancer, pagkatapos ng operasyon ang mahahalagang function ng katawan ay na-normalize, ang babae ay gumaling at bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kung higit sa tatlong taon ang lumipas mula noong operasyon at ang lahat ay maayos sa iyo, maaari naming ginagarantiya nang may malaking kumpiyansa na ang isang pagbabalik ay malamang na hindi para sa iyo.

Prognosis para sa kanser sa matris

Sa kasamaang palad, imposibleng magbigay ng 100% na garantiya na pagkatapos ng paggamot ang tumor ay hindi na mag-abala sa iyo. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, pagkatapos ay halos 90% ng mga pasyente ang halos ganap na nakabawi.

Isinasaalang-alang na ang kalidad ng medikal na pagsusuri ay bumuti na ngayon, malaking trabaho Sa pamamagitan ng maagang pagtuklas ng sakit, masisiguro na ang survival rate kapag natukoy ang cancer ay lalong bubuti.

Kahit na mayroon kang stage 3 o 4 na kanser sa matris, ang iyong pag-asa sa buhay ay tumataas nang malaki sa tamang paggamot. Maaaring madagdagan ang kaligtasan sa pamamagitan ng pagsasama-sama pagkakalantad sa radiation may chemotherapy.

Kung ang isang babae ay humingi ng medikal na tulong kapag ang mga metastases ay nagsasangkot hindi lamang sa matris o cervix, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo, kung gayon ang pagbabala ay hindi masyadong maganda. Sa kasong ito, mas mahirap maimpluwensyahan ang mga selula ng kanser.

Masasabi natin na ang kalidad at tagal ng ating buhay ay nakasalalay lamang sa ating sarili. Huwag matakot na bumisita sa mga klinika; kung ang isang sakit ay natukoy sa oras, maaari itong magamot nang mas mabilis at mas epektibo.

Ang kanser sa matris ay isang malignant neoplasm na nabubuo mula sa endometrium ( columnar epithelium, na sumasaklaw sa panloob na lukab ng reproductive organ).

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng mga pathologies ng kanser sa babaeng genital area sa buong mundo, kabilang ang mga karaniwang tulad ng kanser sa matris.

Kabilang sa mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay pumapangalawa lamang sa kanser sa suso. Ayon sa istatistika, ngayon mga 2-3% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng endometrial cancer sa kanilang buhay.

Ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang (ang average na edad ng mga pasyente na unang kumunsulta sa doktor tungkol sa mga sintomas ng endometrial cancer ay 60 taon).

Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris, isaalang-alang ang anatomya at pisyolohiya ng babaeng reproductive organ.

Anatomy at pisyolohiya ng matris

Ang matris ay isang hindi magkapares na organ ng babaeng reproductive system, na responsable sa pagdadala at panganganak ng isang bata.

Sa harap ng matris, na matatagpuan malalim sa pelvis, ay ang pantog, at sa likod ay ang tumbong. Ang kalapitan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi sa pagkakaroon ng binibigkas na mga proseso ng pathological sa matris.

Ang mga normal na sukat ng hindi buntis na matris ay medyo maliit (haba ng halos 8 cm, lapad 4 cm at kapal hanggang 3 cm). Ang reproductive organ ay hugis peras; ang istraktura nito ay binubuo ng isang fundus, isang katawan at isang leeg.

Mula sa itaas, sa lugar ng pinalawak na fundus ng matris, ang mga fallopian tubes ay dumadaloy sa kanan at kaliwa, kung saan ang itlog ay pumapasok sa cavity ng organ mula sa ovary (bilang panuntunan, ang proseso ng pagpapabunga ay nangyayari sa fallopian tubo).
Pababa, ang katawan ng matris ay makitid at dumadaan sa isang makitid na kanal - ang cervix.

Ang matris ay hugis peras at binubuo ng tatlong layer, tulad ng:

• endometrium (inner epithelial layer);
• myometrium (ang muscular lining ng matris, ang mga contraction kung saan tinitiyak ang kapanganakan ng isang bata);
• parametrium (mababaw na shell).

Sa mga kababaihan ng panahon ng reproductive, ang endometrium ay sumasailalim sa cyclic transformations, panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng regular na regla. Ang patuloy na pag-renew ng mababaw na functional layer ay sinisiguro ng panloob na basal na layer ng endometrium, na hindi tinatanggihan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Ang paglaki, pamumulaklak at pagtanggi ng functional layer ng endometrium ay nauugnay sa mga paikot na pagbabago sa antas. mga babaeng hormone sa dugo, na itinago ng mga glandula ng kasarian ng babae - ang mga ovary.

Ang produksyon ng mga hormone ay kinokontrol ng isang komplikadong neuro-endocrine regulation system, samakatuwid ang anumang nervous o endocrine disorder sa babaeng katawan ay may masamang epekto sa paggana ng endometrium at maaaring magdulot ng malubhang sakit, kabilang ang kanser sa matris.

Anong mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris?

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na pagmamana (pagkakaroon ng endometrial cancer, ovarian cancer, kanser sa suso o colon sa malapit na kamag-anak);
• late menopause;
• walang kasaysayan ng pagbubuntis;
• ovarian tumor na gumagawa ng estrogen;
• paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen;
• pangmatagalang oral contraception gamit ang dimethisterone;
• kapalit na therapy estrogens;
• pag-iilaw ng mga pelvic organ.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris

Mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa matris: umaasa sa hormone at autonomous. Napatunayan na ang genetic predisposition ay may mahalagang papel sa pagbuo ng parehong mga variant.

Kanser sa endometrial na umaasa sa hormone– ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit (mga 70% ng lahat ng mga kaso ng diagnosed na patolohiya), na bubuo dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng epithelium ng cavity ng matris ng mga babaeng sex hormones - estrogens.

Ang pagtaas ng antas ng estrogen ay madalas na sinusunod sa metabolic at neuroendocrine disorder, samakatuwid ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay kasama diabetes, labis na katabaan at sakit na hypertonic(ang kumbinasyon ng mga pathologies na ito ay lalong mapanganib).

Sa klinika, ang hyperestrogenism ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• mga iregularidad sa regla na may pagdurugo ng matris;
• hyperplastic na proseso sa mga ovary (follicular cyst, stromal hyperplasia, atbp.);
• kawalan ng katabaan;
• huli na simula ng menopause.

Dapat tandaan na ang mga antas ng estrogen ay maaari ding tumaas nang may malubhang sakit atay, kapag ang metabolismo ng mga sex hormone ay nagambala (talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay).

Bilang karagdagan, ang makabuluhang hyperestrogenism ay sinusunod sa mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone, hyperplasia o adenoma ng adrenal cortex, pati na rin sa artipisyal na pagpapakilala ng mga estrogen sa katawan (paggamot ng mga malignant na tumor sa suso na may tamoxifen, estrogen replacement therapy sa postmenopause, atbp. .).

Bilang isang patakaran, ang mga nakadepende sa hormone na malignant na mga tumor ng endometrial ay lubos na naiiba at samakatuwid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at isang medyo mababang ugali na mag-metastasize. Ang pangunahing maramihang pag-unlad ng mga malignant na tumor (sa mga ovary, sa mammary gland, sa tumbong) ay madalas na nangyayari.
Ang pag-unlad ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay maaaring nahahati sa maraming yugto:

• mga functional disorder na nauugnay sa hyperestrogenism (mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris);
• benign hyperplasia(paglaganap) ng endometrium;
• precancerous na kondisyon (atypical hyperplasia na may stage III epithelial dysplasia);
• pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Ang autonomous endometrial cancer ay nangyayari sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ang pathogenetic na variant bubuo sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa mga metabolic disorder. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga matatandang kababaihan na may pinababang timbang sa katawan na may kasaysayan ng pagdurugo ng matris sa panahon ng postmenopausal.

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng autonomous endometrial cancer ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ngayon, maraming mga eksperto ang nag-uugnay sa paglitaw ng patolohiya na may malalim na mga karamdaman sa immune system.

Ang autonomous na kanser sa katawan ng matris ay madalas na kinakatawan ng mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba at hindi nakikilalang mga bukol. Samakatuwid, ang kurso ng pathogenetic na variant na ito ay hindi gaanong kanais-nais: ang mga naturang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa mabilis na paglaki at magbigay ng metastases nang mas maaga.

Paano tinutukoy ang yugto ng kanser sa matris?

Alinsunod sa klasipikasyon ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris.

Ang stage zero (0) ay itinuturing na hindi tipikal na endometrial hyperplasia, na, tulad ng napatunayan na, ay hindi maiiwasang hahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.

Ang unang yugto (IA-C) ay sinasabing nangyayari kapag ang tumor ay limitado sa katawan ng matris. Sa ganitong mga kaso mayroong:

• Stage IA - ang tumor ay hindi lumalaki nang malalim sa myometrium, na limitado sa epithelial layer;
• Stage IV - ang tumor ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umabot sa gitna ng kapal nito;
• Stage ІС – lumalaki ang carcinoma sa kalahati ng muscular layer o higit pa, ngunit hindi umabot sa serous membrane.

Sa ikalawang yugto, ang kanser sa endometrium ay lumalaki sa cervix, ngunit hindi kumakalat sa kabila ng organ. Sa kasong ito, ibinabahagi nila:

• Stage ІІА, kapag ang mga glandula lamang ng cervix ang kasangkot sa proseso;
• Stage II, kapag ang stroma ng cervix ay apektado.

Ang ikatlong yugto ng sakit ay nasuri sa mga kaso kung saan ang tumor ay umaabot sa kabila ng organ, ngunit hindi lumalaki sa tumbong at pantog at nananatili sa loob ng pelvis. Sa ganitong mga kaso mayroong:

• Stage III, kapag ang carcinoma ay lumalaki sa panlabas na serosa ng matris at/o nakakaapekto sa uterine appendage;
• Stage III, kapag may mga metastases sa puki;
• Stage III, kapag ang metastases ay naganap sa kalapit na mga lymph node.

Sa ika-apat na yugto ng pag-unlad, lumalaki ang tumor sa pantog o tumbong (IVA). Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit ay binabanggit din sa mga kaso kung saan ang malayong metastases ay naganap na sa labas ng pelvis (mga panloob na organo, inguinal lymph node, atbp.) - ito ay yugto na ng IVB.

Bilang karagdagan, mayroon pa ring pangkalahatang tinatanggap Internasyonal na sistema Pag-uuri ng TNM, na nagbibigay-daan sa iyo na sabay na maipakita sa diagnosis ang halaga pangunahing tumor(T), paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malalayong metastases (M).

Ang laki ng pangunahing tumor ay maaaring makilala ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• T ay - tumutugma sa zero na yugto ng FIGO;
• T 0 - ang tumor ay hindi nakita (ganap na inalis sa panahon ng diagnostic na pag-aaral);
• T 1a - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, na may uterine cavity na hindi hihigit sa 8 cm ang haba;
• T 1b - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, ngunit ang uterine cavity ay lumampas sa 8 cm ang haba;
• T 2 - kumakalat ang tumor sa cervix, ngunit hindi lumalampas sa organ;
• T 3 - ang tumor ay umaabot sa kabila ng organ, ngunit hindi lumalaki sa pantog o tumbong at nananatili sa loob ng pelvis;
• T 4 – lumalaki ang tumor sa tumbong o pantog at/o lumalampas sa pelvis.

Ang paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malayong metastases (M) ay tinutukoy ng mga indeks:

• M 0 (N 0) - walang mga palatandaan ng metastases (pinsala sa mga lymph node);
• M 1 (N 1) - nakitang metastases (nakita ang mga apektadong lymph node);
• M x (N x) – walang sapat na data upang hatulan ang mga metastases (pagkasira ng tumor sa mga lymph node).

Kaya, halimbawa, diagnosis T 1a

N 0 M 0 - nangangahulugan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na limitado sa katawan ng matris, ang lukab ng matris ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba, ang mga lymph node ay hindi apektado, walang malalayong metastases (stage I ayon sa FIGO ).

Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, madalas na ibinibigay ang G index, na nagpapakilala sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor:

• G 1 – mataas na antas ng pagkita ng kaibhan;
• G 2 - katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan;
• G 3 – mababang antas ng pagkita ng kaibhan.

Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagtaas ng tendensiyang mag-metastasis. Ang ganitong mga carcinoma ay karaniwang nasuri sa mga huling yugto ng pag-unlad.

Paano nag-metastasis ang kanser sa matris?

Ang kanser sa katawan ng matris ay kumakalat ng lymphogenously (sa pamamagitan ng lymphatic vessels), hematogenously (sa pamamagitan ng blood vessels) at implantation (sa cavity ng tiyan).

Bilang isang patakaran, ang mga metastases ng kanser sa matris ay lilitaw muna sa mga lymph node. Ang katotohanan ay ang mga lymph node ay isang uri ng mga filter kung saan dumadaan ang interstitial fluid.

Kaya, ang mga lymph node ay kumikilos bilang isang hadlang sa pagkalat ng tumor. Gayunpaman, kung ang "filter" ay makabuluhang nahawahan, ang mga selula ng tumor na nanirahan sa mga lymph node ay nagsisimulang dumami, na bumubuo ng mga metastases.
Sa hinaharap, posibleng kumalat ang mga malignant na selula mula sa apektadong lymph node patungo sa mas malalayong lugar lymphatic system(inguinal lymph nodes, lymph nodes malapit sa aorta, atbp.).

Ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang kumalat sa hematogenously, kapag ang tumor ay lumalaki sa mga daluyan ng dugo ng organ. Sa ganitong mga kaso, ang mga indibidwal na malignant na selula ay dinadala sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa malalayong mga organo at tisyu.

Kadalasan, ang hematogenous metastases sa uterine cancer ay matatagpuan sa baga (higit sa 25% ng lahat ng uri ng metastases), ovaries (7.5%) at sa tissue ng buto(4%). Hindi gaanong karaniwan, ang foci ng mga malignant na tumor ay matatagpuan sa atay, bato at utak.

Ang uterine cavity ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes, kaya ang paglitaw ng implantation metastases ay posible kahit na bago ang pangunahing tumor ay sumalakay sa serous membrane ng matris. Ang pagtuklas ng mga malignant na selula sa cavity ng tiyan ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa kakayahan ng kanser sa matris na mag-metastasis?

Ang panganib ng metastases ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kadahilanan:

• lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris (ang panganib ng pagbuo ng metastases ay mula sa 2% kapag naisalokal sa upper-posterior na bahagi ng matris hanggang 20% ​​kapag naisalokal sa infero-posterior na bahagi);
• edad ng pasyente (sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang, halos hindi nangyayari ang metastases; sa edad na 40-50 taon, ang posibilidad na magkaroon ng metastases ay halos 6%, at sa mga kababaihan na higit sa 70 taong gulang - 15.4%);
• pathogenetic variant ng uterine cancer (na may tumor na umaasa sa hormone - mas mababa sa 9%, na may autonomous na tumor - higit sa 13%);
• antas ng pagkita ng kaibhan ng isang malignant na tumor (para sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor - mga 4%, para sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor - hanggang 26%).

Ano ang mga sintomas ng kanser sa matris?

Ang pangunahing sintomas ng kanser sa katawan ay ang pagdurugo ng matris, leucorrhoea at sakit na sindrom. Dapat pansinin na sa 8% ng mga kaso, ang mga unang yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor ay ganap na asymptomatic.

Ang klinikal na larawan ng kanser sa matris ay naiiba sa pagitan ng mga kababaihan ng reproductive at non-reproductive age. Ang katotohanan ay ang acyclic bleeding ng iba't ibang antas ng kalubhaan (kaunti, spotting, napakarami) ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng patolohiya na ito.

Kung ang pasyente ay hindi pa umabot sa menopos, kung gayon ang mga unang yugto ng patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso dahil sa mga iregularidad ng panregla.

Gayunpaman, ang acyclic uterine bleeding sa mga kababaihan ng reproductive age ay hindi tiyak at nangyayari kapag iba't ibang sakit(varian pathology, neuroendocrine regulation disorders, atbp.), samakatuwid ay madalas tamang diagnosis huli na na-install.

Pagdurugo ng matris.
Ang hitsura ng pagdurugo ng may isang ina sa mga kababaihang postmenopausal ay isang klasikong sintomas ng kanser sa matris, kaya sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang sakit ay maaaring makita sa medyo maagang yugto ng pag-unlad.

Beli
Ang mga paglabas na ito ay nagpapakilala sa isa pang katangiang sintomas ng kanser sa matris, na kadalasang lumilitaw kapag ang pangunahing tumor ay may malaking sukat. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay maaaring mabigat (leukorrhea). Ang akumulasyon ng leucorrhoea sa cavity ng matris ay sanhi namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, nakapagpapaalaala ng sakit sa panahon ng regla.

Purulent discharge
Sa cervical stenosis, ang suppuration ng leucorrhoea ay maaaring mangyari sa pagbuo ng pyometra (akumulasyon ng nana sa cavity ng matris). Sa ganitong mga kaso, ang isang katangian na larawan ay bubuo (pagsabog ng sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan na may panginginig, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente).

Matubig na discharge
Ang masaganang matubig na leucorrhoea ay pinaka-tiyak para sa kanser sa katawan ng may isang ina, gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ang isang malignant na tumor ay maaari ring mahayag bilang duguan, madugong-purulent o purulent discharge, na, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon. Habang naghihiwalay ang tumor, ang leucorrhoea ay nagkakaroon ng hitsura ng slop ng karne at mabaho. Ang sakit na walang kaugnayan sa pagdurugo at leukorrhea ay lumilitaw na sa mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris. Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa serous lamad ng genital organ, ang isang sakit na sindrom ng isang gnawing na kalikasan ay nangyayari; sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang sakit ay madalas na nakakaabala sa mga pasyente sa gabi.

Sakit
Kadalasan, lumilitaw ang sakit na sindrom sa isang malawakang proseso na may maraming infiltrates sa pelvis. Kung pinipiga ng tumor ang ureter, lumilitaw ang pananakit ng mas mababang likod, at maaaring magkaroon ng mga pag-atake ng renal colic.

Sa malaking sukat ng pangunahing tumor, ang sakit ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pag-ihi at pagdumi, tulad ng:

• sakit kapag umiihi o tumatae;
• madalas na masakit na pagnanasa sa pag-ihi, na kadalasang nasa maayos na kalikasan;
• tenesmus (masakit na paghihimok sa pagdumi, kadalasang hindi nagreresulta sa paglabas ng dumi).

Anong mga diagnostic procedure ang kailangan upang sumailalim kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris?

Ang diagnosis ng kanser sa matris ay kinakailangan upang makagawa ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente at kasama ang:

• pagtatatag ng diagnosis ng malignant neoplasm;
• pagtukoy sa eksaktong lokasyon ng pangunahing tumor;
• pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit (pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng tumor at malayong metastases);
• pagtukoy sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor tissue;
• pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit na maaaring contraindications sa isa o ibang uri ng paggamot).

Mga karaniwang reklamo
Ang diagnosis ng kanser sa matris ay nagsisimula sa isang tradisyunal na survey, kung saan ang likas na katangian ng mga reklamo ay nilinaw, ang kasaysayan ng sakit ay pinag-aralan, at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang malignant na endometrial tumor ay natutukoy.

Pagsusuri ng ginekologiko
Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant neoplasms ng cervix at puki, na kadalasang may mga katulad na sintomas (spotting, leucorrhoea, masakit na sakit ibabang tiyan).

Pagkatapos magsagawa ng dalawang-manu-manong pagsusuri sa vaginal-abdominal wall, posible na hatulan ang laki ng matris, ang kondisyon ng mga fallopian tubes at ovaries, at ang pagkakaroon ng mga pathological infiltrates (seal) sa pelvis. Dapat ito ay nabanggit na pagsusulit na ito hindi makakakita ng patolohiya sa mga unang yugto ng sakit.

Biopsy ng aspirasyon
Ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa cavity ng matris ay maaaring kumpirmahin gamit aspirasyon biopsy na isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang pagmamanipula ay ginaganap sa ika-25-26 na araw ng menstrual cycle, at sa mga postmenopausal na kababaihan - sa anumang araw. Ang aspirasyon ay isinasagawa nang hindi pinalalawak ang kanal ng matris. Ito ay isang minimally invasive (low-traumatic) at ganap na walang sakit na pamamaraan.

Gamit ang isang espesyal na tip, ang isang catheter ay ipinasok sa cavity ng matris, kung saan ang mga nilalaman ng matris ay hinihigop (sinusups gamit ang isang syringe) sa isang Brown syringe.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraan ay hindi sapat na sensitibo para sa mga unang yugto ng kanser sa matris (nakikita nito ang patolohiya sa 37% lamang ng mga kaso), ngunit sa mga karaniwang proseso ang figure na ito ay mas mataas (higit sa 90%).

Ultrasound
Ang nangungunang paraan sa pag-diagnose ng kanser sa matris ngayon ay ultrasonography, na naghahayag malignant neoplasms sa mga unang yugto ng pag-unlad at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

• tumpak na lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris;
• uri ng paglaki ng tumor (exophytic - sa uterine cavity o endophytic - germination sa dingding ng organ);
• ang lalim ng paglaki ng tumor sa muscular layer ng matris;
• ang pagkalat ng proseso sa cervix at nakapaligid na tissue;
• pagkatalo ng proseso ng tumor ng mga appendage ng matris.

Sa kasamaang palad, kapag pagsusuri sa ultrasound Hindi laging posible na suriin ang pelvic lymph nodes, na mga target para sa maagang metastasis ng kanser sa matris.

Samakatuwid, kung ang isang karaniwang proseso ay pinaghihinalaang, ang data ng ultrasound ay pupunan ng mga resulta kompyuter o magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa amin na hatulan nang may matinding katumpakan ang kalagayan ng mga organo at istruktura ng pelvis.

Hysteroscopy
Kasama sa listahan ng mga mandatoryong pagsusuri para sa pinaghihinalaang kanser sa matris ang hysteroscopy na may naka-target na biopsy. Gamit ang isang endoscope, sinusuri ng isang doktor loobang bahagi uterus at nangongolekta ng tumor tissue para sa histological examination. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 100%, sa kaibahan sa iba pang mga paraan ng pagkuha ng materyal upang matukoy ang pagkakaiba-iba ng tumor.

Sa mga unang yugto ng sakit, tulad ng isang bagong promising paraan ng endoscopic diagnosis bilang pag-aaral ng fluorescence gamit ang tumor-tropic photosensitizers o ang kanilang mga metabolites (aminolevulinic acid, atbp.). Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang mga microscopic neoplasms hanggang sa 1 mm ang laki gamit ang paunang pagpapakilala ng mga photosensitizer na naipon sa mga selula ng tumor.

Ang hysteroscopy ay kadalasang sinasamahan ng hiwalay na gynecological curettage ng matris. Una, ang epithelium ng cervical canal ay nasimot, at pagkatapos ay isinasagawa ang fractional curettage ng cavity ng matris. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na makakuha ng data sa kondisyon ng epithelium iba't ibang departamento ang uterine cavity at cervical canal at may medyo mataas na diagnostic accuracy.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa matris ay sumasailalim pangkalahatang pagsusuri ng katawan, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon sa isang partikular na paraan ng paggamot sa isang malignant na tumor. Ang plano sa pagsusuri ay iginuhit nang isa-isa at depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Kung ang pagkakaroon ng malayong metastases ay pinaghihinalaang, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa (ultrasound ng mga bato, x-ray ng mga organo lukab ng dibdib at iba pa.).

Kailan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot ng kanser sa matris?

Ang plano ng paggamot para sa kanser sa matris ay inireseta nang paisa-isa. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay mga matatandang kababaihan na nagdurusa sa malubhang sakit (hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.), Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng malignant na tumor, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pangunahing isa sa paggamot ng kanser sa matris sa mga unang yugto ng pag-unlad, maliban sa mga kaso ng malubhang magkakatulad na patolohiya, kapag ang naturang interbensyon ay kontraindikado. Ayon sa istatistika, mga 13% ng mga pasyente na nagdurusa sa kanser sa matris ay may mga kontraindikasyon sa operasyon.

Ang saklaw at paraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa kanser sa matris ay tinutukoy ng mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:

• yugto ng pag-unlad ng tumor;
• antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor;
• edad ng pasyente;
• pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ginagawa ba ang mga operasyong nagtitipid ng organ para sa kanser sa matris?

Ang mga operasyon sa pagtitipid ng organ para sa kanser sa matris ay ginagawa nang mas madalas kaysa, halimbawa, para sa kanser sa suso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga pasyente ay postmenopausal na kababaihan.

Sa mga kabataang babae na may atypical endometrial aplasia (FIGO stage zero), endometrial ablation.

Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring ipakita sa sa ibang Pagkakataon Stage 1A ng sakit (endometrial tumor na hindi kumakalat sa kabila ng mucous membrane) at sa mga matatandang pasyente na may malubhang magkakasamang sakit, na pumipigil sa mas maraming traumatikong interbensyon.
Ang endometrial ablation ay ang kabuuang pag-alis ng uterine mucosa kasama ang basal germ layer at katabing ibabaw nito. muscularis propria(3-4 mm ng myometrium) gamit ang kinokontrol na thermal, electrical o laser effect.

Ang inalis na uterine mucosa ay hindi naibalik, samakatuwid, pagkatapos ng endometrial ablation, ang pangalawang amenorrhea (kawalan ng pagdurugo ng regla) ay sinusunod, at ang babae ay nawalan ng kakayahang manganak.

Gayundin sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng pagbuo ng kanser sa matris Sa panahon ng hysterectomy surgery, ang mga ovary ay maaaring mapangalagaan(ang matris lang na may fallopian tubes ang inalis). Sa ganitong mga kaso, ang mga babaeng reproductive gland ay pinapanatili upang maiwasan maagang pag-unlad climacteric disorder.

Ano ang hysterectomy surgery at paano ito naiiba sa hysterectomy?

Pagputol ng matris
Ang supravaginal amputation ng matris (literal na pagputol ng matris) o subtotal hysterectomy ay ang pagtanggal ng katawan ng reproductive organ habang pinapanatili ang cervix. Ang operasyong ito ay may ilang mga pakinabang:

• ang operasyon ay mas madaling disimulado ng mga pasyente;
• ang ligamentous na materyal ay napanatili, na pumipigil sa prolaps ng mga panloob na pelvic organ;
• mas mababang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa sistema ng ihi;
• Ang mga paglabag sa sekswal na globo ay hindi gaanong karaniwan.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga kabataang babae sa pinakamaagang yugto ng sakit, sa mga kaso kung saan walang karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer.

Hysterectomy
Ang hysterectomy o total hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris kasama ng cervix. Ang karaniwang saklaw ng operasyon para sa stage I uterine cancer ayon sa FIGO (ang tumor ay limitado sa katawan ng matris) ay ang pagtanggal ng matris kasama ang cervix at mga appendage.

Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang posibilidad ng mga malignant na selula na kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay nadagdagan, ang operasyon ay pupunan ng bilateral lymphadenectomy (pag-alis ng pelvic lymph nodes) na may biopsy ng para-aortic lymph nodes (upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta).

Ano ang bukas (classical, abdominal), vaginal at laparoscopic hysterectomy?

Teknik ng operasyon
Ang classic o open abdominal hysterectomy ay tinutukoy bilang kapag ang surgeon ay nakakakuha ng access sa matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng cavity ng tiyan sa ibabang seksyon tiyan. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ang pasyente ay walang malay.

Ang pag-access sa tiyan ay nagbibigay-daan sa mga interbensyon sa kirurhiko ng iba't ibang dami (mula sa supravaginal amputation ng matris hanggang sa kabuuang hysterectomy na may pagtanggal ng mga uterine appendage at lymph node).
Ang kawalan ng klasikal na pamamaraan ay ang pagtaas ng traumatikong katangian ng operasyon para sa pasyente at isang medyo malaking peklat sa tiyan.

Ang vaginal hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng likod na dingding ng ari. Ang ganitong pag-access ay posible sa mga babaeng nanganak at may maliliit na laki ng tumor.

Ang vaginal hysterectomy ay mas madaling tiisin ng pasyente, ngunit ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan ay ang siruhano ay napipilitang kumilos nang halos walang taros.

Ang kawalan na ito ay ganap na inalis sa pamamaraang laparoscopic. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa una ay sa lukab ng tiyan Ang gas ay iniksyon upang ang siruhano ay makakuha ng normal na pag-access sa matris, pagkatapos ay laparoscopic na mga instrumento upang alisin ang matris at isang video camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Sinusubaybayan ng mga doktor ang buong kurso ng operasyon sa isang monitor, na nagsisiguro ng maximum na katumpakan ng kanilang mga aksyon at kaligtasan ng operasyon. Ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa harap na dingding ng tiyan.

Gamit ang laparoscopic na paraan, maaaring isagawa ang anumang dami ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam dahil ito ay pinakamahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan sa laparoscopic hysterectomy.

Kailan ipinahiwatig ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Ang radiation therapy para sa kanser sa matris ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga panukala. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang bawasan ang dami ng tumor at bawasan ang posibilidad ng metastasis at/o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses.

Ang mga indikasyon para sa radiation therapy ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:

• paglipat ng tumor sa cervix, puki o nakapaligid na tisyu;
• malignant na mga tumor na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan;
• mga tumor na may malalim na pinsala sa myometrium at/o may pagkalat ng proseso sa mga appendage ng matris.

Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay maaaring inireseta sa kumplikadong paggamot ng mga hindi maipapatakbo na yugto ng sakit, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na mga pathology, kapag ang operasyon ay kontraindikado.
Sa ganitong mga kaso ang pamamaraang ito pinahihintulutan ng paggamot na limitahan ang paglaki ng tumor at bawasan ang mga sintomas pagkalasing sa kanser, at, dahil dito, pahabain ang buhay ng pasyente at pagbutihin ang kalidad nito.

Paano isinasagawa ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Para sa kanser sa matris, ginagamit ang panlabas at panloob na pag-iilaw. Ang panlabas na pag-iilaw ay karaniwang isinasagawa sa isang klinika gamit ang isang espesyal na aparato na nagdidirekta ng isang sinag ng mataas na dalas ng mga sinag sa tumor.

Ang panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ang mga espesyal na butil ay ipinasok sa puki, na naayos gamit ang isang aplikator at nagiging isang mapagkukunan ng radiation.

Ayon sa mga indikasyon, ang pinagsamang panloob at panlabas na pag-iilaw ay posible.

Anong mga side effect ang nangyayari sa panahon ng radiation therapy para sa uterine cancer?

Ang mga reproducing cell ay ang pinakasensitibo sa radioactive radiation, kaya naman sinisira ng radiation therapy, una sa lahat, ang masinsinang pagpaparami ng mga selula ng kanser. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang naka-target na epekto sa tumor ay isinasagawa.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga side effect, tulad ng:

• pagtatae;
• madalas na pag-ihi;
• sakit sa panahon ng pag-ihi;
• kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Dapat iulat ng pasyente ang hitsura ng mga sintomas na ito sa dumadating na manggagamot.
Bilang karagdagan, sa mga unang linggo pagkatapos ng radiation therapy, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na umiwas sa sekswal na aktibidad, dahil sa panahong ito ay madalas na nadagdagan ang sensitivity at sakit ng mga genital organ.

Kailan ipinahiwatig ang hormone therapy para sa kanser sa matris?

Ang hormone therapy ay ginagamit para sa hormone-dependent uterine cancer. Sa kasong ito, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor ay paunang tinasa at ang sensitivity ng malignant na tumor sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo.

Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga antiestrogens (mga sangkap na kahit papaano ay pumipigil sa aktibidad ng mga babaeng sex hormone - estrogen), gestagens (mga analog ng babaeng sex hormone - estrogen antagonist) o kumbinasyon ng mga antiestrogen at gestagens.

Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang hormone therapy ay inireseta sa mga kabataang babae para sa mga paunang yugto highly differentiated hormone-sensitive cancer ng uterine body, pati na rin sa kaso ng atypical endometrial hyperplasia.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ng hormone ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang layunin ng unang yugto ay upang makamit ang kumpletong pagpapagaling mula sa oncological pathology, na dapat kumpirmahin sa endoscopically (endometrial atrophy).
Sa ikalawang yugto, gamit ang pinagsamang oral contraceptive, ang pag-andar ng panregla ay naibalik. Sa hinaharap ay makakamit nila kumpletong rehabilitasyon ovarian function at pagpapanumbalik ng fertility (kakayahang magkaanak) ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang therapy ng hormone ay pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot sa kanser sa matris para sa mga karaniwang uri ng kanser sa matris na sensitibo sa hormone.

Anong mga side effect ang maaaring mangyari sa hormone therapy para sa uterine cancer?

Hindi tulad ng iba konserbatibong pamamaraan paggamot ng may isang ina kanser, hormone therapy ay karaniwang mahusay na disimulado.

Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng central nervous system, sa partikular na pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, nadagdagang pagkapagod, nabawasan ang emosyonal na background. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng paggamot ay inireseta nang may malaking pag-iingat sa mga pasyente na madaling kapitan ng depresyon.

Minsan, sa panahon ng therapy ng hormone, lumilitaw ang mga palatandaan ng patolohiya ng digestive tract (pagduduwal, pagsusuka). Bilang karagdagan, posible ang mga metabolic disorder (pakiramdam ng mga hot flashes, pamamaga, acne).

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas mula sa cardiovascular system tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations at igsi ng paghinga ay hindi gaanong lumilitaw.

Dapat pansinin na nadagdagan presyon ng arterial ay hindi isang kontraindikasyon sa therapy ng hormone, ngunit dapat tandaan na ang ilang mga gamot (halimbawa, oxyprogesterone capronate) ay nagpapahusay sa epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang paglitaw ng anumang mga side effect ay dapat iulat sa iyong doktor, mga taktika upang labanan hindi kanais-nais na mga sintomas ay pinili nang paisa-isa.

Kailan ipinahiwatig ang chemotherapy para sa kanser sa matris?

Ang chemotherapy para sa kanser sa matris ay ginagamit lamang bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa mga advanced na yugto ng sakit.

Sa ganitong mga kaso, ang regimen ng CAP (cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide) ay kadalasang ginagamit para sa maintenance therapy.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mabuo sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa matris?

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga gamot na pumipigil sa paghahati ng mga selula. Dahil mayroon ang mga gamot na antitumor sistematikong pagkilos Bilang karagdagan sa intensively multiplying cells ng tumor tissue, lahat ng regular na renewed tissues ay inaatake.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chemotherapy ay ang pagsugpo sa paglaganap ng mga selula ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga sakit na oncological ay palaging isinasagawa sa ilalim kontrol sa laboratoryo kondisyon ng dugo.

Epekto mga gamot na antitumor sa epithelial cells ang digestive tract ay madalas na ipinakikita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, at ang epekto sa epithelium mga follicle ng buhok– pagkalagas ng buhok.

Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at ganap na nawawala ilang oras pagkatapos ihinto ang mga gamot.
Bilang karagdagan, ang lahat medikal na gamot mula sa grupo mga gamot na antitumor ay may sariling side effects, na ipinapaalam ng doktor sa mga pasyente kapag nagrereseta ng kurso ng paggamot.

Gaano kabisa ang paggamot para sa kanser sa matris?

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa kanser sa matris ay tinasa ng dalas ng mga relapses. Kadalasan, umuulit ang tumor sa unang tatlong taon pagkatapos ng pangunahing paggamot (sa bawat ikaapat na pasyente). Sa ibang pagkakataon, ang rate ng pagbabalik ay makabuluhang bumababa (hanggang 10%).

Ang kanser sa katawan ng matris ay umuulit pangunahin sa puki (higit sa 40% ng lahat ng relapses) at sa pelvic lymph nodes (mga 30%). Kadalasang nangyayari ang tumor foci sa malalayong organo at tisyu (28%).

Ano ang pagbabala para sa kanser sa matris?

Ang pagbabala para sa kanser sa matris ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Kamakailan lamang, posible na makamit ang isang medyo mataas na limang taong antas ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may kanser sa matris. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga kababaihan na humingi ng tulong sa una at ikalawang yugto ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang limang taong survival rate ay 86-98% at 70-71%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang survival rate ng mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit ay nananatiling matatag (mga 32% sa ikatlong yugto, at mga 5% sa ikaapat).

Ang lahat ng bagay ay pantay, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga batang pasyente na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor na umaasa sa hormone. Siyempre, ang malubhang magkakatulad na patolohiya ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris?

Ang pag-iwas sa kanser sa matris ay kinabibilangan ng paglaban sa maiiwasang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng patolohiya (pag-aalis ng labis na timbang, napapanahong paggamot ng mga sakit sa atay at metabolic-endocrine disorder, pagkilala at paggamot ng mga benign na pagbabago sa endometrium).

Sa mga kaso kung saan hindi magagamot ang benign endometrial dysplasia konserbatibong paggamot, ipinapayo ng mga doktor na makipag-ugnayan mga pamamaraan ng kirurhiko(endometrial ablation o hysterectomy).

Dahil ang pagbabala para sa kanser sa matris ay higit na nakasalalay sa yugto ng sakit, pinakamahalaga ay may tinatawag na pangalawang pag-iwas, na naglalayong napapanahong pagsusuri malignant na tumor at precancerous na kondisyon.