Psychiatry at narcology. Pagpigil sa psychomotor

Mga karamdaman sa psychomotor Pagkagambala ng nagpapahayag na pag-uugali ng motor, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip. Mga halimbawa mga sakit sa psychomotor ay paramimia, tics, stupor, stereotypies, catatonia, tremor at dyskinesia. Ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ay dating ginamit upang sumangguni sa mga epileptic seizure na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng psychomotor automatism. Sa kasalukuyan, inirerekomendang palitan ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ng terminong "epileptic automatism seizure."

Maikling paliwanag na sikolohikal at psychiatric na diksyunaryo. Ed. igisheva. 2008.

Tingnan kung ano ang "Mga sakit sa psychomotor" sa iba pang mga diksyunaryo:

    mga sakit sa psychomotor - karaniwang pangalan mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomime... Malaking medikal na diksyunaryo

    Mga karamdaman sa psychomotor- Mga paglabag sa boluntaryong pagkilos, ekspresyon ng mukha at pantomime...

    Mga karamdaman sa psychomotor- - ang pangkalahatang pangalan para sa unmotivated, mula sa pananaw ng isang sapat na estado ng kamalayan, mga paggalaw at pagkilos na nauugnay sa mga catatonic na sintomas, mga estado ng psychomotor agitation at psychomotor stupor...

    MGA PSYCHOMOTOR DISORDERS- [cm. psychomotor] pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomimics (cf. Mga karamdaman sa paggalaw) … Psychomotorics: aklat na sanggunian sa diksyunaryo

    - (Kleist K., 1926). Episodic psychotic states na nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan sa takipsilim kamalayan (simpleng takip-silim, pabigla-bigla, guni-guni, malawak, psychomotor). Ang panahon ng mga harbinger ay nailalarawan sa pamamagitan ng... ... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric

    Takip-silim episodic disorder ng kamalayan- – term K. Kleist (1926), nagsasaad ng episodic psychotic states na may dilim ng takipsilim kamalayan iba't ibang uri(ang may-akda ng termino ay nakikilala sa pagitan ng simple, hallucinatory, expansive, impulsive, psychomotor twilight... ... encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy

    Ang finlepsin retard- Aktibong sangkap ›› Carbamazepine* (Carbamazepine*) Latin name Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Carbamazepine Mga pangkat ng pharmacological: Mga gamot na antiepileptic ›› Normotimics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.3… …

    Pangmatagalang epekto ng benzodiazepines - Formula ng kemikal diazepam, isa sa mga pinakasikat na benzodiazepine. Kasama sa mga pangmatagalang epekto ng benzodiazepine ang pag-asa sa mga benzodiazepine na gamot, gayundin ang n... Wikipedia

    "F05" Delirium na hindi dulot ng alkohol o iba pang psychoactive substance- Etiologically nonspecific syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, pang-unawa, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, mga emosyon at ritmo ng pagtulog-paggising. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas pagkatapos ng... Pag-uuri mga karamdaman sa pag-iisip ICD-10. Mga klinikal na paglalarawan at mga tagubilin sa diagnostic. Pananaliksik na pamantayan sa diagnostic

    LEVOMYCETIN- Aktibong sangkap ›› Chloramphenicol* (Chloramphenicol*) * * * LEVOMYCETIN (Laevomycetinum). Isang synthetic substance na kapareho ng natural na antibiotic na chloramphenicol, na isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces... ... Diksyunaryo ng mga gamot

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

Pederal na badyet ng estado institusyong pang-edukasyon mas mataas na propesyonal na edukasyon

Lipetsk State Pedagogical University na pinangalanang P.P. Semenov-Tien-Shansky.

Institute of Psychology and Education

Kagawaran ng Medikal at Biyolohikal na Disiplina

Pagsusulit

Sa paksa: "Mga sakit sa psychomotor"

Nakumpleto ni: 3rd year student, gr. LOG - 3

Paslar V.

Sinuri ni: Doctor of Medical Sciences, Propesor

Stamova L.G.

Lipetsk 2016

Panimula

Ang psychomotor ay isang kumplikado ng mga kilos ng motor ng tao na malapit na nauugnay sa aktibidad ng kaisipan at sumasalamin sa mga kakaiba ng konstitusyon. Ang terminong "psychomotor" ay ginagamit upang makilala ang mga kumplikadong paggalaw na nauugnay sa aktibidad ng kaisipan mula sa elementarya na mga reaksyon ng motor na nauugnay sa mas simpleng aktibidad ng reflex ng central sistema ng nerbiyos.

Mga karamdaman sa psychomotor ay isang disorder ng kumplikadong pag-uugali ng motor na maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa nerbiyos at mental. Na may malubhang focal brain lesions (halimbawa, may cerebral atherosclerosis) ang mga karamdaman sa pag-andar ng motor ay nangyayari sa anyo ng paralisis o paresis; na may pangkalahatang mga organikong proseso (halimbawa, na may pagkasayang ng utak - isang pagbawas sa dami nito), ang mga naturang karamdaman ay maaaring limitado sa pangkalahatang kabagalan, kahirapan ng mga boluntaryong paggalaw, pagkahilo ng mga ekspresyon ng mukha at mga galaw, monotony ng pananalita, pangkalahatang paninigas at pagbabago ng lakad (maliit na hakbang).

1. Mga uri ng psychomotor disorder

pagkatulala(mula sa Lat. stupor - "pamamanhid") - isang estado ng matinding depresyon, na ipinahayag sa kumpletong kawalang-kilos, humina na reaksyon sa pangangati.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng pagkahilo:

catatonic - kumpletong kawalang-kilos, pag-aampon ng mga monotonous poses, ang pasyente ay hindi nagpapanatili ng contact;

stuporous state na may waxy flexibility - pagpapanatili ng ibinigay na pose;

negativistic - ang mga pagtatangka na baguhin ang postura o posisyon ng pasyente ay nagdudulot ng pagtutol sa kanyang bahagi;

depressive (affective) - isang nagdurusa na ekspresyon ng mukha, pagkuha ng isang pose na sumasalamin sa mga karanasan ng pasyente;

guni-guni - na may pagkakaroon ng mga guni-guni;

post-shock - sumusunod sa isang traumatikong sitwasyon;

Mga sintomas ng pagkahilo

pagkalito;

kumpletong kawalang-kilos;

kumpleto o bahagyang mutism (katahimikan);

hypertonicity ng kalamnan;

negatibismo (karaniwang passive);

pagsugpo sa mga reaksyon ng reflex;

kakulangan ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli;

kawalan ng pakikipag-ugnayan sa iba.

Mga sanhi ng pagkahilo:

malubhang psychotraumatic na mga kadahilanan;

nakababahalang mga sitwasyon;

emosyonal na negatibong sisingilin na mga sitwasyon;

sakit sa pag-iisip;

organikong sanhi ng mga sugat mga istruktura ng utak, mga pasa, concussions;

impeksyon;

pagkalasing;

paglitaw bilang katumbas ng pag-iisip sa mga epileptic convulsive disorder.

Pagbabala ng pagkahilo. Natutukoy ang sanhi ng kondisyon, na may napapanahong masinsinang paggamot, posible na makamit positibong resulta. Ang mga sintomas ay maaaring self-limit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Catatonia(mula sa Greek kata - "kasama" - at tonos - "tension") - isang neuropsychic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga spasms ng kalamnan at mga kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw.

Ang Catatonia ay isang buong pangkat ng mga sindrom na maaaring nahahati sa istruktura sa:

catatonic agitation

catatonic stupor

Ang kaguluhan, sa turn, ay nahahati sa tatlo mga form:

kalunus-lunos;

pabigla-bigla;

Ang Stupor ay nahahati sa:

cataleptic (na may waxy flexibility);

negatibista;

pagkatulala na may pamamanhid.

Sa mga pasyenteng dumaranas ng schizophrenia, nakikilala ng ilang may-akda AnoMayroong apat na pangunahing subtype ng catatonia:

matingkad na catatonia;

eksklusibo motor psychoses;

catatonia na sinamahan ng mga guni-guni at maling akala;

oneiric catatonia.

Mga klasikong sintomas ng catatonia:

disgust (pag-ayaw);

paglaban ng kalamnan;

pagpapailalim sa ibang tao;

patuloy na kaguluhan;

duality ng mga karanasan, pagpilit sa isang tao na makaramdam ng ganap na kabaligtaran na damdamin na may kaugnayan sa parehong bagay (ambitendency);

withdrawal o speech incontinence (logorrhea);

mga seizure na sinamahan ng pagkawala ng pandamdam (catalepsy);

verbigeration, na ipinakita sa patuloy na pag-uulit ng mga walang kahulugan na parirala; psychomotor stupor catatonia seizure

"air cushion" sintomas kapag ang isang tao ay nakahiga sa mahabang panahon pinapanatili ang kanyang ulo sa itaas ng unan;

pagngiwi at ugali, pagkuha ng mapagpanggap na pose,

pag-uulit ng parehong pose, paggalaw, emosyon (pagtitiyaga)

pag-uugali ng protesta (negatibismo);

pag-uulit ng mga ekspresyon ng mukha ng iba (echopraxia);

kumpletong katahimikan (mutism..0;

hawakan reflex;

malapad na mata;

paulit-ulit na mga parirala ng kausap (echolalia);

Mga sanhi ng catatonia. Ang Catatonic syndrome ay kadalasang nabubuo laban sa background ng isang sakit sa isip tulad ng schizophrenia. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sintomas complex ay sinusunod laban sa background ng sintomas at organic psychoses. Paglabag tono ng kalamnan(sa direksyon ng pag-igting) ay maaaring samahan ng organikong pinsala sa utak (halimbawa, maging bunga ng paglaki ng tumor). Ang mga sintomas ng motor ng catatonia ay maaaring dahil sa "maling" modulasyon sa basal ganglia, na kung saan ay sanhi ng kakulangan ng isang mahalagang neurotransmitter, gamma-aminobutyric acid. Mayroon ding isang opinyon na ang pag-unlad ng mga sintomas ay sanhi ng isang biglaang at napakalaking pagbara ng dopamine.

Pagtataya. Kung iiwan natin ang pagkakaiba-iba posibleng mga pagpapakita catatonia, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pagiging maagap ng diagnosis, pagkatapos ay maaari nating sabihin na ang paggamot (kung ito ay isinasagawa) ay nagbubunga: mula 12 hanggang 40% ng mga pasyente ay may kondisyon na itinuturing na gumaling. Ang ilang mga pagpapabuti pagkatapos ng therapy sa mga benzodiazepine na gamot ay naobserbahan sa 70% ng mga pasyente. Kasabay nito, ang posibilidad nakamamatay na kinalabasan medyo maliit - mula 8.33% hanggang 29.17% (na may malubhang komplikasyon at delirium tremens).

Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na makarating sa konklusyon na ang catatonic syndrome sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot ay hindi na isang sentensiya ng kamatayan, at sa karamihan ng mga kaso posible na makamit ang alinman sa pangmatagalang pagpapabuti o kumpletong pagpapatawad. Ngunit hindi ito nalalapat sa malubha at advanced na mga form, samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor kaysa sa self-medication.

Kombulsyon- Ito ay isang panandaliang, biglaang nagaganap na masakit na kondisyon sa anyo ng pagkawala ng malay at karaniwang mga kombulsyon.

Mga uri ng pang-aagawkov:

Ang isang menor de edad convulsive seizure ay maaari ding, bagaman hindi palaging, magsimula sa isang aura at nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagkawala malay sa loob ng ilang segundo, ngunit ang pasyente ay hindi nahuhulog, dahil walang yugto ng tonic convulsions, tanging ang clonic twitching ng mga indibidwal na kalamnan o isang limitadong grupo ng mga kalamnan ay nabanggit. Ang pag-atake ay karaniwang panandalian, at pagkatapos ay ang pasyente ay nakakaranas ng amnesia sa buong tagal ng pag-atake.

Ang cataplectic seizure ay nangyayari kapag may biglang pagbaba sa tono ng kalamnan kapag tumatawa, umiiyak, o kapag biglang nalantad sa isang matalim na tunog o napakaliwanag na liwanag. Kasabay nito, ang pasyente ay tila lumulubog, dahan-dahang lumulubog sa sahig. Nananatiling malinaw ang kamalayan, walang nabanggit na amnesia.

Ang mga cataplectic disorder ay nauugnay sa isang espesyal na uri ng seizure - Kloos seizure. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang biglaang pagkagambala sa daloy ng mga pag-iisip na may pakiramdam ng kawalan ng laman sa ulo, pagkawala ng suporta sa ilalim ng mga paa at kawalan ng timbang ng buong katawan o lamang ang mas mababang mga paa't kamay. Ang kamalayan ay ganap na napanatili, ang memorya ng panandaliang hindi pangkaraniwang estado na ito ay kumpleto, na nagpapakilala sa kanila mula sa kawalan (tingnan sa ibaba). Ang ganitong mga seizure ay minsan sinusunod sa paunang panahon psychosis, kadalasang schizophrenia.

Pycnoleptic seizure - agarang pagyeyelo sa isang lugar na may pagkawala ng malay, pagbabalik ng ulo, pag-ikot ng mga eyeballs, at paglalaway. Ang ganitong uri ng mga seizure ay tipikal para sa maliliit na bata.

Ang isang narcoleptic seizure (isa sa mga bahagi ng tinatawag na Pickwick syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng hindi mapaglabanan na pag-aantok sa isang hindi naaangkop na lugar at oras, sa mga posisyon na hindi komportable para sa pagtulog, halimbawa, habang naglalakad, naglalakbay sa pampublikong sasakyan. , gumaganap sa entablado, o sa mga laro sa labas. Ang pagtulog, bilang panuntunan, ay tumatagal ng halos isang oras, pagkatapos nito ang pasyente ay nagising na alerto at aktibo. Ang ganitong mga seizure ay nangyayari sa sa murang edad, pumasa nang biglaan gaya ng kanilang simula, na walang iniwan na bakas.

Ang Jacksonian seizure ay isang epileptic seizure sa anyo ng tonic o clonic muscle spasms ng mga daliri at paa, naisalokal o kumakalat sa isang kalahati lamang ng katawan. Ang Jacksonian epileptic seizure ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pathological focus sa cerebral cortex.

Ang isang adversive seizure ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpihit ng ulo o katawan sa direksyon na kabaligtaran sa sugat sa utak.

Kozhevnikov's seizure (Kozhevnikov's epilepsy) - clonic convulsions sa mga kalamnan ng mga limbs nang walang pagkawala ng malay. Kadalasan ito ay bunga ng viral tick-borne encephalitis.

Ang lahat ng mga epileptic seizure na ito ay maaari ding mapukaw ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng sobrang trabaho, kulang sa tulog, mental overload, asthenia pagkatapos ng somatic na sakit.

Mga dahilans pangyayari:

hanggang 2 taong gulang, ang mga seizure ay kadalasang nauugnay sa trauma ng kapanganakan, mga abnormalidad sa pag-unlad, metabolic lesyon ng utak, mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, mga pinsala sa panganganak, toxicosis at mga impeksiyon ng nervous system.

Ang mga seizure na nagsisimula pagkatapos ng 25 taong gulang ay kadalasang sanhi ng mga pinsala, tumor, iba pang organikong sugat sa utak, pagkalason, at mga operasyong neurosurgical.

Ang mga convulsive seizure ay maaaring ma-trigger ng mga kumikislap na ilaw, pagtakbo, sikolohikal na trauma, impeksyon, at alkohol.

Karamihan karaniwang sintomas Ang epilepsy ay isang malaking convulsive seizure na nangyayari sa apat yugto:

Precursor stage

Aura stage

Yugto ng pang-aagaw

Post-seizure stage

Sa background status epilepticus Maaaring magkaroon ng epileptic coma.

Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang personalidad ng pasyente: lumalala ang karakter, lumalala ang memorya, at tumataas ang demensya.

Pagtataya. Sa isang solong pag-agaw, ang pagbabala ay mabuti. Pagkatapos ng unang pag-agaw, sa 70% ng mga kaso, ang isang yugto ng pagpapatawad ay nangyayari. Therapy sa droga maaaring ganap na alisin ang mga seizure sa 50% ng mga kaso at lubos na mabawasan ang dalas ng mga ito sa isa pang 35%. Sa karamihan ng mga pasyente, walang nakikitang mga abnormalidad sa interictal period. Ang pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip ay nauugnay sa patuloy na sakit sa neurological na sanhi ng mga seizure.

Konklusyon

Sa neurolohiya at psychiatry, ang pag-aaral ng mga kasanayan sa psychomotor ay may mahalagang papel. Ang hitsura ng motor ng pasyente, ang kanyang paraan, pustura, mga kilos at ang kanilang mga sulat sa likas na katangian ng kanyang mga pahayag ay mahalagang mga palatandaan na nagbibigay-daan sa paggawa ng tamang diagnosis.

Bibliograpiya

1. Kovalev V.V. Semiotics at diagnosis ng sakit sa isip sa mga bata at kabataan, p. 25, M., 1985.

2. Gabay sa Psychiatry / Ed. A.V. Snezhnevsky. -- T.1-- 2,-- M.: Medisina, 1983.

3. Morozov G.V., Shumsky N.G. Panimula sa clinical psychiatry (propaeedeutics sa psychiatry). - N. Novgorod: Publishing house ng NGMA, 1998 - 426 p.

4. "Klinikal na saykayatrya"G.I. Kaplan, B.J. Sadok (M., 1994)

5. Mukhin K.Yu., Mironov M.B., Petrukhin A.S. Epileptic syndromes. Diagnostics at therapy. Gabay para sa mga doktor. Moscow, "System Solutions", 2014, 376 p.

Nai-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

    Ang paglitaw ng catatonic syndrome bilang isang malayang sakit sa isip. Mga katangian ng Kerbikov triad. Mga uri ng catatonic excitement at stupor. Ang likas na katangian ng sintomas ng Pavlov at Bumke. Paggamot ng catatonia laban sa background ng schizophrenia.

    pagtatanghal, idinagdag noong 07/22/2016

    Ang pagpapakita ng nakamamanghang bilang ang paunang yugto ng kumpletong pagkawala ng kamalayan. Ang paglitaw ng stupor sa mga pasyente na may schizophrenia pagkatapos ng talamak trauma sa pag-iisip at sa mga malubhang sakit sa somatic. Paggamot ng amentia, twilight state at febrile catatonia.

    abstract, idinagdag 08/12/2009

    Salik ng kaguluhan sa katayuan sa pag-iisip. Mga grupo ng mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot na nagdudulot ng coma. Mga nakakalason at metabolic disorder. Infratentorial compressive causative factor ng coma. Supratentorial focal lesyon.

    ulat, idinagdag noong 03/31/2009

    Mga sintomas ng sakit sa isip. Mga uri ng sakit sa isip. Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia at manic-depressive psychosis. Mga pagpapakita ng epilepsy sa iba't ibang grupo ayon sa idad. Mga uri at pamamaraan ng first aid para sa pagbuo ng isang epileptic seizure.

    course work, idinagdag noong 05/21/2015

    Nag-aaral aktibidad na pang-agham I.P. Pavlova tungkol sa mas mataas aktibidad ng nerbiyos, tungkol sa pathogenesis at istraktura ng catatonic stupor. Katangian mga mekanismo ng nerbiyos pinagbabatayan ng iba't ibang psychotic phenomena. Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng neuroses.

    abstract, idinagdag noong 05/16/2010

    Lokalisasyon emosyonal na kaguluhan, ang kanilang therapy at pagwawasto. Mga emosyonal na kaguluhan dahil sa mga lokal na sugat, demensya, pagkabalisa o mga karamdaman sa stress, mga sakit na psychosomatic. Mga sintomas ng pagkapagod sa nerbiyos. Patolohiya ng affective disorder.

    abstract, idinagdag 03/08/2012

    Konsepto at pangkalahatang katangian, ang mga pangunahing sanhi at kinakailangan para sa paglitaw at pag-unlad ng acne vulgaris. Klinikal na larawan at sintomas ng sakit na ito, mga prinsipyo ng diagnosis. Regimen ng paggamot at pagbabala para sa pagbawi, mga paraan ng pag-iwas.

    medikal na kasaysayan, idinagdag 06/06/2014

    Pagpapasiya ng varicose veins. Kasaysayan, pagkalat ng sakit, etiopathogenesis, pag-uuri, kirurhiko at konserbatibong pamamaraan paggamot. Kahulugan ng obliterating endarteritis - sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot, pagbabala.

    pagtatanghal, idinagdag noong 11/13/2016

    Ang gulugod bilang isang organ ng suporta at paggalaw. Mga uri ng mga karamdaman sa postura. Physiological at pathological bends spinal column. Mga sintomas ng pagyuko, bilog at bilog na malukong likod. Mga dahilan para sa pagbuo ng isang patag at plano-malukong likod. Mga palatandaan ng scoliosis at mga uri nito.

    pagtatanghal, idinagdag noong 02/10/2017

    Ang koma ay isang malalim na karamdaman ng central nervous system, mga uri nito, etiology at pathogenesis. Mga dahilan para sa pag-unlad mga estado ng comatose sa mga bata. Mga anyo ng hyperglycemic at hepatic coma. Sintomas ng sakit, diagnosis at paggamot. Mga prinsipyo ng pangangalaga sa emerhensiya.

Mga karamdaman sa paggalaw(mga psychomotor disorder) ay kinabibilangan ng hypokinesia, dyskinesia at hyperkinesia. Ang mga karamdamang ito ay batay sa mga karamdaman sa pag-iisip (delusional, hallucinator, affective disorder atbp.).

Hypokinesia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbagal at pagpapahina ng mga paggalaw hanggang sa isang estado ng akinesia (kumpletong kawalang-kilos na may anatomical at physiological na integridad ng musculoskeletal system).

pagkatulalapsychopathological disorder sa anyo ng pang-aapi sa lahat ng panig mental na aktibidad, pangunahin ang mga kasanayan sa motor, pag-iisip at pagsasalita. Ang terminong "stupor" ay madalas na pinagsama sa isang kahulugan na sumasalamin sa isang psychopathological disorder.

Depressive stupor (melancholic stupor)– ang postura ng pasyente ay nagpapakita ng depressive affect. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa pinakasimpleng paraan sa mga tawag (head tilt, monosyllabic na sagot sa isang pabulong). Ang ilang mga pasyente ay maaaring kusang makaranas ng "mabigat" na buntong-hininga at daing. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring umabot ng ilang linggo.

Hallucinatory stupor nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan sa guni-guni. Ang pangkalahatang kawalang-kilos ay pinagsama sa iba't ibang mga reaksyon sa mukha (takot, tuwa, sorpresa, detatsment). Madalas na nangyayari sa kasagsagan ng tunay na polyvocal hallucinations, imperative pseudohallucinations, na may pagdagsa ng visual scene-like hallucinations. Nangyayari sa panahon ng pagkalasing, organic psychoses, may schizophrenia. Ang tagal ng kondisyon ay hanggang ilang oras.

Walang malasakit (asthenic) stupor- ganap na kawalang-interes at kawalang-interes sa lahat. Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod sa isang estado ng pagpapatirapa. Malungkot ang ekspresyon ng mukha niya. Nagagawa ng mga pasyente na tumugon sa mga simpleng tanong, ngunit madalas na sumagot ng "Hindi ko alam." Ang mga pasyente ay madalas na hindi nag-aalaga sa kanilang sarili, hindi sinusunod ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, maaari silang amoy tulad ng ihi at dumi, at ang kanilang gana sa pagkain ay nabawasan nang husto. Ang tagal ng stupor ay hanggang ilang buwan.

Hysterical stupor kadalasang nangyayari sa mga indibidwal na may hysterical character traits. Kadalasan ang pag-unlad ng stupor ay nauuna sa iba pang mga hysterical disorder (hysterical paresis, pseudodementia, hysterical na akma atbp.). Ang mga pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at nakahiga sa kama buong araw. Kapag sinusubukang alisin ang mga ito sa kama, pakainin o baguhin ang mga ito, ang mga pasyente ay lumalaban. Sa taas ng mga karanasan, ang kamalayan ay magiliw na makitid, samakatuwid, pagkatapos umalis sa estadong ito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang amnesia.

Psychogenic stupor nabubuo nang husto bilang resulta ng matinding shock psychotrauma o isang traumatikong sitwasyon.

Kawalang-kilos ng motor sinamahan ng mga sakit sa somato-vegetative (tachycardia, pagpapawis, pagbabagu-bago presyon ng dugo). Walang mga pagpapakita ng negatibismo, tulad ng sa hysterical stupor; ang mga pasyente ay maaaring baguhin at pakainin. Ang kamalayan ay magiliw na makitid.

Manic stupor naobserbahan sa panahon ng isang matalim na paglipat depressive na estado sa manic (at vice versa). Karaniwan na ang pasyente, na nasa isang estado ng kawalang-kilos (nakaupo o nakatayo), ay sumusunod sa kung ano ang nangyayari sa kanyang mga mata nang mag-isa, pinapanatili ang isang masayang ekspresyon sa kanyang mukha. Nangyayari sa schizophrenia, manic depressive psychosis.

Pagkahilo sa alak ay lubhang bihira. Ang mga pasyente ay passive na sumusumite sa pagsusuri, mga medikal na pamamaraan. Nangyayari sa alcoholic oneiroid, Heine-Wernicke encephalopathy.

Hyperkinesia isama ang iba't ibang mga marahas na awtomatikong paggalaw dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan at isang estado ng psychomotor agitation bilang isang labis na binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng pag-iisip at motor.

Manic (simple) excitement ay sanhi ng isang masakit na pagtaas ng mood; sa banayad na anyo, ang mga paggalaw ay magkakaugnay, lohikal at tama, ang pag-uugali ay nananatiling nakatuon, at sinamahan ng malakas, pinabilis na pananalita. SA malubhang kaso Ang mga paggalaw ay nawawala ang kanilang lohika, nagiging magulo, ang pananalita ay kinakatawan ng magkahiwalay na pag-iyak. Maaaring mangyari ang pagbabalik ng pag-uugali (moria). Sa pinakamalalang kaso, nawawala ang lahat ng pagsasalita (mute agitation).

Hysterical psychomotor agitation palaging pinupukaw ng isang bagay, tumitindi habang umaakit ito ng atensyon ng iba, palaging nagpapakita. Ang pagiging dula-dulaan at mannerism ay napapansin sa mga galaw at pahayag.

Hebephrenic arousal sinamahan ng isang heightened background mood na may touch ng kalokohan. Ang mga ekspresyon at galaw ng mukha ay magalang, mapagpanggap, ang mga kilos ay katawa-tawa. Ang pag-uugali ay walang kabuluhan, ang mga pasyente ay nag-alis ng kanilang mga damit, sumigaw ng iba't ibang mga parirala na may kasaganaan ng mga neologism. Kabaligtaran sa manic excitement sa sa kasong ito Ang pagtawa at biro ay hindi nakakahawa at nagdudulot ng ganap na kabaligtaran na emosyon sa iba.

Hallucinatory (hallucinatory-delusional) excitement sumasalamin sa nilalaman ng mga halucinatory (o delusional) na mga karanasan. Ang mga pasyente ay emosyonal (nakaranas ng takot o kagalakan), ang pag-uugali ng mga pasyente ay katangian (ang mga pasyente ay tumawa, iwagayway ang kanilang mga braso o itago, tumakas mula sa isang tao, ipagpag ang isang bagay).

Dyskinesia ay napakalapit na nauugnay sa patolohiya ng kalooban. Samakatuwid, sila ay madalas na itinuturing na magkasama sa ilalim ng catatonic syndrome.

Catatonic syndrome ay isang kumplikadong sintomas kung saan ang mga pagpapakita ng motor ay nangingibabaw sa anyo ng akinesia (catatonic stupor) o sa anyo ng hyperkinesia (catatonic agitation). Ang terminong "catatonia" ay kabilang sa K. Kahlbaum.

Ang Catatonia, sa isang banda, ay itinuturing na isang patolohiya, dahil ang mga pasyente ay kumikilos nang abnormal, hindi natural. Sa kabilang banda, ito ay isang proteksiyon-adaptive na proseso, dahil ang mga mekanismo ng pagbabawal ng mga cortical cells ay pinapakilos dito upang maiwasan ang pagkasira. Ang Catatonic syndrome ay hindi partikular sa schizophrenia; maaari rin itong mangyari sa iba pang mga sakit, tulad ng matinding sitwasyon(trauma, epidemya encephalitis, parkinsonism). Sa catatonic syndrome, palaging may mga somato-vegetative disorder sa anyo ng pamamaga ng dorsal surface ng mga kamay, paa, pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo, kawalan ng tugon ng pupillary sa sakit, pagtaas ng pagpapawis, acrocyanosis, at pagtaas ng katabaan ng balat.

Ang mga sintomas na katangian ng catatonia ay kinabibilangan ng mga sintomas ng tumaas na subordination (echolalia, echopraxia, catalepsy) at mga sintomas ng nabawasan na subordination (mutism, stereotypy, negativism).

Echolalia– pag-uulit ng mga pahayag ng iba, pagtatanong.

Echopraxia– pag-uulit ng mga pose at kilos ng iba.

Catalepsy (pagbabago ng waxy)– ang kakayahan ng pasyente na mapanatili ang isang sapilitang posisyon na ibinigay sa kanyang katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang pinakamaagang sintomas ng catalepsy (pati na rin ang mga phenomena ng catatonic hypertonicity) ay lumilitaw sa mga kalamnan ng leeg at itaas na sinturon ng balikat, at kalaunan sa mas mababang mga paa't kamay. Samakatuwid, ang isa sa pinakamaagang at pinakakaraniwang pagpapakita ng catalepsy ay ang sintomas ng air cushion ("sintomas ng unan ng kaisipan", sintomas ng Dupre), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kung ang ulo ng isang nakahiga na pasyente ay nakataas, nananatili ito sa isang mataas na posisyon para sa ilang oras.

Negatibismo ipinahayag sa pamamagitan ng paglaban sa panlabas na stimuli, pagtanggi na magsagawa ng anumang mga aksyon. Ang negatibismo ay maaaring maging pasibo, kapag ang pasyente ay tumanggi lamang na tuparin ang isang kahilingan (halimbawa, siya ay lumalaban kapag sinusubukan siyang pakainin, magpalit ng damit), at maaaring maging aktibo, kapag ang pasyente ay gumawa ng kabaligtaran ng kung ano ang ipinagagawa sa kanya.

Mutism– ang pagtanggi ng pasyente na makipag-ugnayan sa pagsasalita habang pinapanatili ang pandinig at ang integridad ng speech apparatus. Ang mutism ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto (sa huli, makakakuha ka ng sagot sa mga tanong na itinanong sa isang bulong - sintomas ni Pavlov). Isa ito sa mga manipestasyon ng negatibismo.

Catatonic stupor. Ang kondisyon ay sinamahan ng pamamanhid at pagtaas ng tono ng kalamnan, na humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring manatili sa isang stereotypical na posisyon para sa mga buwan (karaniwan ay ang posisyon ng pangsanggol, "nakatayo sa atensyon," squatting). Ang attachment ng pasyente sa isang tiyak na lugar ay katangian (halimbawa, sa isang tiyak na sulok o sa koridor sa pasilyo mismo). Ang catatonic stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng negatibismo (karaniwang pasibo) kasama ng mga phenomena ng catalepsy, kumpletong kawalan mga ekspresyon ng mukha o paramimic na ekspresyon.

Ang Paramimia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang proboscis symptom (mga labi na hinila pasulong), isang "nakakunot na sintomas ng kilay" (malakas na niniting na kilay).

Sa catatonic stupor, ang sintomas ng hood ay madalas na sinusunod, kapag ang pasyente ay kumukuha ng mga damit o, halimbawa, isang kumot sa kanyang ulo tulad ng isang hood, na iniiwan lamang ang kanyang mukha na bukas.

Lucid catatonia (malinaw na stupor). Ang kamalayan ng pasyente sa ganitong uri ng stupor ay napanatili, tama niyang ini-orient ang kanyang sarili sa nakapalibot na kapaligiran, at naaalala ang mga kasalukuyang kaganapan. Matapos lumabas mula sa isang catatonic stupor, ang pasyente ay tama na nagsasalita tungkol sa kung ano ang nangyari sa kanyang paligid, ngunit hindi maipaliwanag kung ano ang nangyari sa kanya.

Effector oneiric catatonia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng passive negativism na sinamahan ng isang pagbabago sa kamalayan, madalas sa anyo ng oneiroid. Sa oneiric catatonic stupor, ang mga mala-eksena na guni-guni na imahe ay lumalabas sa harap ng pasyente. Kadalasan mayroong nakapirming ekspresyon ng pagkagulat sa mukha. Ang mga alaala ng kaguluhan ay pira-piraso o wala sa kabuuan. Ang catatonic stupor ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Catatonic na kaguluhan. Lumilitaw ito bigla. Ang mga aksyon na ginawa ay pabigla-bigla, hindi naaayon, at walang motibo. Ang mga aksyon na ginawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng stereotype– monotonous, naka-loop na pag-uulit ng parehong mga galaw at kilos. Ang mga echosymptom ay madalas na sinusunod - echolalia, echopraxia. Ang pananalita ay kadalasang ganap na hindi magkakaugnay, na sinasamahan ng mga monotonous na pahayag (verbigeration). Sinasagot ng mga pasyente ang mga tanong nang hindi naaangkop. Ang kasiyahan ay kadalasang sinasamahan ng iba't-ibang affective manifestations(cstasy, galit, poot).

Kabilang sa mga pagpapakita ng paramime, mapapansin ng isa ang pagkakaiba sa pagitan ng ekspresyon ng mukha at ang nilalaman ng naranasan na epekto at mga aksyon. Ang catatonic excitement ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo at biglang magbigay daan sa pagkahilo. Ang paggulo ay maaaring mangyari laban sa isang background ng malinaw (malinaw na paggulo) at laban sa isang background ng binagong (oneiric excitation) kamalayan.

Ang Catatonic syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, ngunit nangyayari rin sa mga exogenous (traumatic, infectious, toxic) psychoses. Ang mga catatonic disorder ay tipikal para sa mga pasyenteng wala pang 50 taong gulang. Ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng motor stereotypies - tumatakbo mula sa dingding patungo sa dingding, tumatakbo nang paikot-ikot ("manege running"). Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpapansin na ang mga catatonic manifestations ay mas malinaw sa umaga at medyo humina sa gabi.

Isinulat ni Charles Darwin (1859, 1907) ang tungkol sa pangangailangang pag-aralan ang mga nagpapahayag na paggalaw ng mga taong may sakit sa pag-iisip, ayon sa kung saan nabuo ang mga phylogenetically expressive na paggalaw sa iba't ibang paraan. Ang ilan sa mga ito sa simula ay kapaki-pakinabang para sa katawan, ngunit may espesyal, ibang kahulugan; ang iba ay napanatili ayon sa prinsipyo ng antithesis (halimbawa, ang kahandaan ng aso na umatake sa paningin ng isang estranghero at ang pagbaba ng posisyon ng katawan kapag nakilala nito ang may-ari sa isang estranghero). Ang mga espesyal na paggalaw ay nakasalalay sa konstitusyon ng nervous system (halimbawa, nanginginig kapag natatakot).

Mga karamdaman sa psychomotor

Ang psychomotorism ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga aksyong motor na nasa ilalim ng kusang kontrol. Ang mga sintomas ng mga sakit sa psychomotor ay maaaring ipahayag sa kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia), kumpletong kawalang-kilos (akinesia), pati na rin ang mga polar na kabaligtaran na pagpapakita - pagkabalisa ng motor o hindi sapat na mga paggalaw at pagkilos.

Ang pinaka-karaniwang halimbawa ng patolohiya ng effector volitional activity ay catatonic disorder, iba-iba sa anyo. Ang mga karamdaman sa paggalaw ng Catatonic ay mahalagang naiiba mula sa mga phenomenologically katulad na mga organikong karamdaman sa paggalaw, na permanente, ay may isang tiyak na substrate ng pathological na utak na may pinsala sa kaukulang mga lugar ng motor ng utak.

Catatonic stupor

Ang catatonic stupor ay sinamahan ng kawalang-kilos, amyia, tensyon sa tono ng kalamnan, katahimikan (), pagtanggi sa pagkain, at negatibismo. Ang kawalang-kilos ng mga pasyente ay nagpapakita ng pare-parehong pamamanhid ng mga kalamnan mula sa itaas hanggang sa ibaba, kaya't una ay mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, pagkatapos ay ang likod, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang terminong catatonia, isinalin mula sa Griyego, ay nangangahulugang pag-unlad ng pag-igting at tono mula sa itaas hanggang sa ibaba. Catatonic stupor, immobility, iba sa mga organikong sugat extrapyramidal system dahil sa reversibility nito, madali itong nakikilala mula sa psychogenic stupor, dahil hindi ito pumapayag sa psychotherapeutic na impluwensya. Sa catatonic stupor, lumilitaw ang sintomas ng isang air cushion, habang ang ulo ay nananatiling nakataas sa itaas ng unan sa loob ng mahabang panahon kapag ang pasyente ay nakahiga sa kama. Ang sintomas ng hood ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nakatayo tulad ng mga diyus-diyusan, na hinihila ang robe sa kanilang mga ulo tulad ng isang hood. Kung ang lahat ng mga phenomena ay hindi malinaw na ipinahayag, ang kondisyon ay nailalarawan bilang substupor. Ang mga variant ng stupor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga indibidwal na bahagi nito, ay maaaring magkakaiba.

Ito ay isang stupor na may phenomena ng waxy flexibility. Sa ganitong estado, ang anumang mga pagbabago sa postura ng pasyente, na maaaring sanhi kahit na mula sa labas, ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang phenomena ng waxy flexibility ay unang lumitaw sa masticatory na kalamnan, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng leeg, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang kanilang pagkawala ay nangyayari sa reverse order.

Negativistic stupor

Ito ay ganap na kawalang-kilos ng pasyente, at anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ay nagdudulot ng protesta, matalim na pagsalungat at pag-igting ng kalamnan.

Pagkahilo na may pamamanhid

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang binibigkas pag-igting ng kalamnan, kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nananatili, pinapanatili ang parehong posisyon, madalas ang tinatawag na intrauterine na posisyon. Kasabay nito, nakahiga sila sa kama, baluktot ang kanilang mga binti at braso, pinagsasama sila, tulad ng isang embryo. Sila ay madalas na may proboscis symptom - ang mga labi ay nakaunat sa harap na may mga panga nang mahigpit.

Ito ang kabaligtaran ng catatonic stupor; ilang maaaring makilala mga opsyon sa klinikal catatonic na kaguluhan.

Tuwang-tuwa, nalilito-nakakaawa-awang pananabik

Ito ay isang binibigkas na motor excitation, kung saan ang mga pasyente ay nagmamadali, kumakanta, pinipiga ang kanilang mga kamay, binibigkas, at kumuha ng mga nagpapahayag na theatrical poses. Ang mga ekspresyon ng kasiyahan na may bahid ng rapture o mystical penetration, ecstasy, at pathos ay nangingibabaw sa mga mukha ng mga pasyente. Ang pananalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga magarbong pahayag, kadalasang hindi pare-pareho, at nawawalan ng lohikal na pagkakumpleto. Ang paggulo ay maaaring maantala ng mga episode ng stupor o substupor.

Sa ganitong uri ng catatonic syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng biglaang, hindi inaasahang pagkilos. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng galit, biglang lumipad, tumakbo, umatake sa iba, subukang hampasin, mahulog sa isang estado ng galit na galit, maaaring biglang mag-freeze sa lugar sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay biglang lumipad muli, nasasabik, hindi mapigil. Hindi nila sinusunod ang mga utos na huminto, upang itigil ang kanilang hindi matitinag na mga aksyon. Ang kanilang pananalita ay pinangungunahan ng stereotypical na pag-uulit ng parehong mga salita, madalas na binibigkas nang kusang at tuloy-tuloy. Ang phenomenon na ito ay itinalaga bilang verbigeration. Sa ibang mga kaso, maaaring ulitin ng mga pasyente ang mga salitang naririnig nilang sinasabi ng isang tao (echolalia) o mga aksyon na nakikita nila (echopraxia).

I-mute (silent) catatonic agitation

Sa ganitong uri ng catatonic state, ang magulo, walang kabuluhan, hindi nakatutok na kaguluhan ay bubuo, na, tulad ng pabigla-bigla, ay maaaring sinamahan ng malupit, marahas na pagtutol kapag sinusubukang kalmado ang mga pasyente. Minsan mayroong isang pagpapakita ng auto-inflicted malubhang pinsala sa sarili. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay sa mga kondisyon mental hospital, sa departamento para sa mga talamak na anyo ng sakit.

Hebephrenic agitation.

Isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kahangalan, pagngiwi, at mga kalokohan ng bata; Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga walang kabuluhang aksyon, sila ay tumawa, sumisigaw, tumalon sa kama, bumagsak, kumuha ng mapagpanggap na mga pose kung saan sila ay nag-freeze sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay ang mga pagpapakita ng kaguluhan na may kamangmangan ay tumaas nang may panibagong lakas. Ang mga pasyente ay patuloy na ngumunguya, nagsasagawa ng mga nakakatawang akrobatikong pagsasanay, ginagawa ang mga split, gumagawa ng tulay, habang patuloy na tumatawa, madalas na nagmumura, dumura, at nagpapahid sa kanilang sarili ng dumi.

Mga karamdaman sa pag-unlad ng psychomotor sa mga bata maagang edad(pormasyon mga function ng cortical) ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kakulangan ng interes sa pananaliksik sa mga laruan, sa iba, kahirapan ng mga damdamin, kakulangan ng aktibidad sa pagmamanipula ng bagay, pagkaantala sa pagbuo ng kahanga-hanga at nagpapahayag ng pananalita, aktibidad sa paglalaro. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng motor ay malapit na nauugnay sa mga kasanayan sa pag-iisip. Ang pagtatasa ng pag-unlad ng psychomotor (PMD) ay iminungkahi na isagawa ayon sa kalendaryo ng mga kritikal na panahon sa ika-1, ika-3, ika-6, ika-9 at ika-12 buwan (paraan ng kalendaryo) na may pagpapasiya ng pagkakatugma ng kronolohikal na edad ng bata sa edad. pamantayan ng mga kasanayan sa psychomotor:

Kung ang magkakasunod na edad ay lumihis mula sa edad ng kalendaryo nang hindi hihigit sa 3 buwan, ito ay masuri banayad na antas mga paglabag sa VMR o pagkaantala ng VMR (“tempo” delay). Ang pagkaantala sa ilang mga kasanayan sa motor ay sinusunod sa mga rickets at sa mga bata na nagdusa mula sa mga sakit sa somatic. Ang kinalabasan ng form na ito ng PMR, bilang panuntunan, ay ang kumpletong pagpapanumbalik ng motor at mga pag-andar ng kaisipan, kung walang mga palatandaan ng pinsala sa utak ayon sa neuroimaging. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng isang full-term na tatlong buwang gulang na sanggol ng isang psychomotor status na naaayon sa 4 na linggo ng pag-unlad ay maaaring nakababahala na sintomas mga paglihis sa PMR.

Ang pagkaantala ng pag-unlad ng 3 hanggang 6 na buwan ay kinikilala bilang isang katamtamang paglabag sa VUR, na tumutukoy sa mga taktika ng isang detalyadong pagsusuri upang mahanap ang sanhi ng sakit. Average na degree Ang PMR ay nangyayari sa mga pasyente na may neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy na may leukomalacia, periventricular hemorrhage ng ikalawang antas, sa mga bata na nagkaroon ng meningitis, may epilepsy, gene syndromes, at brain dysgenesis.

Ang pagkaantala sa pag-unlad ng isang bata nang higit sa 6 na buwan ay kinikilala bilang isang paglabag sa malubhang VUR, na sinamahan ng mga depekto sa utak: aplasia ng frontal lobes, cerebellum, hypoxic-ischemic encephalopathy at periventricular hemorrhage ng ikatlong antas, metabolic mga karamdaman ng amino acids at organic acids, necrotizing encephalopathy, leukodystrophy, tuberous sclerosis, chromosomal at gene syndromes, intrauterine encephalitis, congenital hypothyroidism.

Sa mga bansa Kanlurang Europa Upang masuri ang kusang aktibidad ng motor ng isang sanggol, ang pamamaraang Prechtl (H.F.R.Prechtl) ay ginagamit. Ang bata ay sinusunod sa loob ng 30 - 60 minuto (kabilang ang paggamit ng pag-record ng video), pagkatapos ay isang talahanayan ng iba't ibang uri ng mga paggalaw ay punan ng isang marka. Ang naglalarawan ay normal na uri aktibidad ng motor sa 3 - 5 buwan, na tinatawag na "fidgety" at kumakatawan sa maraming mabilis na paggalaw ng leeg, ulo, balikat, katawan, balakang, daliri, paa, Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa "kamay-mukha", "kamay-kamay", "leg-leg" contact. Ang mga convulsive synchronous na paggalaw ng mga braso at binti sa 2-4 na buwan ay nagpapakita ng mga maagang pagpapakita ng tetraparesis. Ang isang makabuluhang pagbaba sa mga kusang paggalaw ng mga braso at binti sa isang gilid sa 2-3 buwan ng buhay ay maaaring kasunod na mahayag bilang spastic hemiparesis. Mga marker ng spastic at dyskinetic mga anyo ng cerebral palsy sa 3 - 5 buwan walang pag-angat ng mga binti kapag nakahiga sa likod, walang maselan na paggalaw (fidgety).

karagdagang impormasyon :

Mga yugto ng sunud-sunod na pagpapalit ng mga paggalaw ng kamay sa isang bata hanggang isang taong gulang :

Sa isang bagong panganak at isang bata ng 1 buwan. ang mga kamay ay nakakuyom sa isang kamao, hindi niya mabuksan ang brush sa kanyang sarili. Ang grasping reflex ay evoked. Sa 2 buwan bahagyang nakabukas ang mga brush. Sa 3 buwan Maaari kang maglagay ng isang maliit na kalansing sa mga kamay ng bata, hinawakan niya ito, hinawakan ito sa kanyang kamay, ngunit hindi pa niya kayang buksan ang kanyang kamay at bitawan ang laruan. Sa edad na 3 - 5 buwan. ang grasping reflex ay unti-unting nababawasan at napapalitan ng kakayahang kusa at may layuning kunin ang mga bagay. Sa 5 buwan maaaring kunin ng bata ang isang bagay na nakahiga sa kanyang larangan ng paningin. Sabay abot ng dalawang kamay at hinawakan ito. Ang naantalang pagbabawas ng grasping reflex ay humahantong sa late formation ng mga boluntaryong paggalaw sa mga kamay at isang clinically unfavorable sign. Sa 6-8 na buwan. ang katumpakan ng paghawak sa isang bagay ay napabuti. Kinukuha ito ng bata sa buong ibabaw ng kanyang palad. Maaaring ilipat ang isang bagay mula sa isang kamay patungo sa isa pa. Sa 9 na buwan Ang bata ay random na naglalabas ng mga laruan mula sa kanyang mga kamay. Sa 10 buwan lumilitaw ang isang "pincer-like grip" na may oposisyon hinlalaki. Ang bata ay maaaring kumuha ng maliliit na bagay, habang siya ay naglalabas ng isang malaki at hintuturo at hawak ang bagay sa kanila tulad ng sipit. Sa 11 buwan lumilitaw ang isang "pincer grip": ang hinlalaki at hintuturo ay bumubuo ng "claw" kapag humahawak. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang pincer grip at isang pincer grip ay na sa una ang mga daliri ay tuwid, habang sa huli ang mga daliri ay nakatungo. Sa 12 buwan ang isang bata ay maaaring maglagay ng isang bagay nang tumpak sa isang malaking pinggan o sa kamay ng isang may sapat na gulang. Sa hinaharap, ang mga mahusay na kasanayan sa motor at manipulasyon ay pinabuting.

Mga yugto ng sunud-sunod na pagpapalit ng mga paggalaw sa mas mababang paa't kamay sa isang batang wala pang isang taong gulang :

Sa isang bagong panganak at isang bata 1 - 2 buwang gulang. buhay mayroong isang primitive na reaksyon ng suporta at awtomatikong lakad, na nawawala sa pagtatapos ng 1 buwan. buhay. Bata 3 - 5 buwan. hinawakan ng mabuti ang iyong ulo patayong posisyon, ngunit kung susubukan mong tumayo sa kanya, inilabas niya ang kanyang mga binti at nakabitin sa mga bisig ng isang may sapat na gulang (physiological astasia-abasia). Sa 5-6 na buwan. Ang kakayahang tumayo na may suporta ng isang may sapat na gulang, nakasandal sa isang buong paa, ay unti-unting lumilitaw. Sa panahong ito, lumilitaw ang "jumping phase". Ang bata ay nagsimulang tumalon, inilagay sa kanyang mga paa: ang may sapat na gulang ay humawak sa kanya sa ilalim ng mga kilikili, ang bata ay squats at itulak, itinutuwid ang kanyang mga balakang, binti at kasukasuan ng bukung-bukong. Ang hitsura ng yugto ng "paglukso" ay isang mahalagang tanda ng wastong pag-unlad ng motor, at ang kawalan nito ay humahantong sa pagkaantala at pagkasira ng independiyenteng paglalakad at isang prognostically unfavorable sign. Sa 10 buwan Ang bata, na humahawak sa suporta, ay tumayo nang nakapag-iisa. Sa 11 buwan ang bata ay maaaring maglakad na may suporta o kasama ng suporta. Sa 12 buwan nagiging posible na maglakad na hawak ang isang kamay at, sa wakas, gumawa ng ilang mga independiyenteng hakbang.

pinagmulan: artikulong "Neurobiological at ontogenetic na pundasyon ng pagbuo mga function ng motor» A.S. Petrukhin, N.S. Sozaeva, G.S. Boses; Kagawaran ng Neurology at Neurosurgery, Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Mas Mataas na Propesyonal na Edukasyon, Russian State Medical University ng Roszdrav, Ospital sa panganganak 15, Moscow (Russian Journal of Child Neurology, Volume IV Issue No. 2, 2009)

basahin din:

artikulo"Pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor ng isang bata sa unang taon ng buhay at maagang pagsusuri ng mga karamdaman nito" E.P. Kharchenko, M.N. Telnova; Federal State Budgetary Institution of Science Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry na pinangalanan. SILA. Sechenov RAS, St. Petersburg, Russia (siyentipiko at praktikal na journal na "Neurosurgery and Neurology of Children" No. 3, 2017) [basahin] o [basahin];

artikulo (lektura para sa mga doktor) "Diagnostics at paggamot ng mga sakit sa paggalaw sa mga bata" ni V.P. Zykov, T.Z. Akhmadov, S.I. Nesterova, D.L. Safonov; GOU DPO "RMAPO" Roszdrav, Moscow; Chechen Pambansang Unibersidad, Grozny; Center for Chinese Medicine, Moscow (magazine “Effective Pharmacotherapy” [Pediatrics], Disyembre, 2011) [basahin]

basahin ang post: Maagang pagsusuri ng mga bata cerebral palsy (sa website)


© Laesus De Liro


Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Russian Copyright Law" o gusto mong makita ang iyong materyal na ipinakita sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), sa kasong ito, sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang anumang komersyal na layunin (o batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang siyentipikong gawain), kaya gagawin ko magpasalamat sa iyo para sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga mensahe (salungat sa umiiral na mga legal na kaugalian). Pagbati, Laesus De Liro.

Mga post mula sa Journal na ito ng "pediatrics" Tag

  • Cervical spine sa mga bata

    LIMANG PANGUNAHING PATHOLOGICAL CONDITIONS NA MAAARING KAUBAN SA [!!!] EMERGENCY SA CERVICAL REGION SA MGA BATA...

  • Rett syndrome

    ... Ang Rett syndrome ay isa sa pinakamahalaga sa lipunan sa mga namamana na sakit na neuropsychiatric sa pagkabata. Rett Syndrome (RS)…

  • Alternating hemiplegia ng pagkabata

    Ang alternating hemiplegia [pagkabata] (AHH) ay bihira sakit sa neurological maagang pagkabata, na nailalarawan sa...

  • Maagang pagkabulok ng mga intervertebral disc (sa mga bata)

    Ang matinding pananakit ng likod (dorsalgia) na may kasunod na talamak ay isa sa tatlong pinakakaraniwang discomfort na kondisyon sa mga bata, kasama ng cephalalgia...

Ibahagi