Paghahanda at pananaliksik

Ang dugo mula sa ulnar vein ay ginagamit para sa pagsusuri.

Mga pagkakaiba sa iba pang mga pamamaraan:

1. maluwag na mga kinakailangan para sa oras ng sampling ng dugo;
2. walang mga paghihigpit sa pagkain;
3. hindi na kailangang mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan;

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagbabago sa buong araw, kaya sa proseso ng diagnostic, ang mga pagsusuri ay ginagamit na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng hindi isang panandaliang halaga, ngunit average na antas ng glucose. Ang isang naturang pagsubok ay ang pagsusuri sa fructosamine. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit kapwa sa pagsusuri at sa proseso ng pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy.

Ang diagnosis ng diabetes mellitus at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng maraming pagsusuri. Ang isa sa mga ito ay isang pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng compound glucose na may protina albumin, iyon ay, pagkilala sa dami ng fructosamine sa dugo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ito ay kilala na ang glucose, kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa mga protina, ay bumubuo ng mga malakas na compound. Ang complex ng albumin protein at asukal ay tinatawag na fructosamine. Dahil ang albumin ay nananatili sa mga daluyan ng dugo sa loob ng halos 20 araw, ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito sa fructosamine na hatulan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa buong panahon na ito.

Ginagamit ang pagsusuring ito sa pagsusuri gayundin sa paggamot ng mga pasyenteng may diabetes. Isinasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang nilalaman ng mga protina ng dugo na may kaugnayan sa glucose upang matukoy ng dumadating na manggagamot kung gaano kabisa ang iniresetang paggamot.

Mga kalamangan

Upang masubaybayan ang kondisyon ng mga diabetic, isang pagsusuri na nakikita ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ay kadalasang ginagamit. Ngunit sa ilang mga kundisyon, ang isang pagsubok para sa fructosamine ay mas nagbibigay-kaalaman.

Mga minus

Ang mga disadvantage ng pag-aaral ay kinabibilangan ng:

• ang pagsusulit na ito ay mas mahal kaysa sa pagtukoy ng mga antas ng glucose gamit ang mga test strip;
• ang pagsusuri ay magiging hindi nagbibigay-kaalaman kung ang pasyente ay may pinababang antas ng albumin sa plasma.

Mga indikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang fructosamine test ay inireseta sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente na nasuri na may diabetes. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang antas ng kabayaran para sa sakit at masuri kung gaano kabisa ang therapy. Kung kinakailangan, ang mga dosis ng gamot ay maaaring iakma batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa pagrereseta.

Payo! Ang pagsusuri ay may kaugnayan din para sa mga pasyente na may iba pang mga sakit na maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng asukal.

Ang isang endocrinologist o therapist ay maaaring sumangguni sa iyo para sa pagsusuri para sa fructosamine.

Pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri, dahil ang pag-aaral ay naglalayong tukuyin ang mga antas ng glucose sa mga nakaraang linggo at hindi nakadepende sa antas ng asukal sa oras ng pag-sample ng dugo.

Gayunpaman, inirerekomenda na ang mga sample ay kunin sa umaga nang walang laman ang tiyan, bagaman hindi mahigpit ang pangangailangang ito. Para sa 20 minuto bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hinihiling na umupo nang tahimik, na tinitiyak ang emosyonal at pisikal na kapayapaan. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, at isang pagbutas ay isinasagawa sa siko.

Mga pamantayan at paglihis

Para sa isang malusog na tao, ang pamantayan para sa nilalaman ng fructosamine ay 205-285 µmol/l. Para sa mga pasyente na wala pang 14 taong gulang, ang pamantayan ng sangkap na ito ay bahagyang mas mababa - 195-271 µmol/l. Dahil ang pagsusuri sa fructosamine ay kadalasang ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa diabetes, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang (µmol/l):

Kung ang pagsubok ay ginagamit sa proseso ng diagnostic, kung gayon ang mataas na antas ng fructosamine ay isang tagapagpahiwatig ng hyperglycemia, na kadalasang sanhi ng diabetes. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaari ding sanhi ng iba pang mga sakit, lalo na:

• sakit na Itsenko-Cushing;
• mga tumor o pinsala sa utak;
• hypothyroidism.

• diabetic nephropathy;
• nephrotic syndrome.

Payo! Ang masyadong mababang antas ng fructosamine ay maaaring dahil sa pag-inom ng pasyente ng mataas na dosis ng ascorbic acid.

Ang isang fructosamine test ay isinasagawa upang masuri ang average na konsentrasyon ng glucose sa dugo sa loob ng 2-3 linggo. Ang pagsusuri ay ginagamit sa proseso ng pag-diagnose ng mga sakit at pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy sa paggamot ng diabetes.

Ang ilan sa mga protina sa ating dugo ay nasa sugared, glycated form. Kung mas mataas ang pang-araw-araw na antas ng glucose, mas malaki ang porsyento ng mga protina na tutugon dito. Ang antas ng kompensasyon sa diabetes ay maaaring masuri at ang panganib ng sakit na ito ay maaaring matukoy gamit ang isang fructosamine test.

Sa kabila ng katotohanan na ang pag-aaral na ito ay bihirang inireseta, ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, lalo na sa panahon ng pagpili ng isang bagong paggamot. Batay sa antas ng fructosamine, maaari mong kalkulahin ang average na asukal sa nakalipas na ilang linggo at mahulaan ang tinatayang halaga sa loob nito. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuring ito ay ang tanging paraan upang matukoy ang dati nang hindi natukoy na mga pagtaas sa asukal.

Fructosamine - ano ito?

Ang serum ng dugo ay naglalaman ng isang simpleng protina - albumin. Sa kabuuang halaga ng mga protina, ang bahagi nito ay 52-68%. Ito ay may maliliit na molekula at may mahusay na kakayahan sa pagbubuklod. Dahil dito, maaari itong maghatid ng bilirubin, mga fatty acid, ilang mga hormone at mga gamot sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang albumin ay maaari ding tumugon sa glucose. Ang Fructosamine ay ang resulta ng reaksyong ito. Ang glycation ay nangyayari nang mas mabilis kapag mayroong maraming asukal sa dugo at ang antas nito ay nakataas sa mahabang panahon. Kasabay ng pagbuo ng fructosamine, ang hemoglobin sa erythrocytes ay glycated din.

Ang koneksyon sa pagitan ng albumin at glucose ay matatag. Matapos ang antas ng asukal ay bumalik sa normal, ang fructosamine ay hindi nawasak, ngunit patuloy na nasa dugo. Ang protina ay bumagsak lamang pagkatapos ng 2-3 linggo sa lahat ng oras na ito ay may katibayan ng isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang mas mahaba, hanggang 4 na buwan, kaya ang dami ng glycated hemoglobin ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalidad ng paggamot sa mas mahabang panahon kaysa sa antas ng fructosamine.

Ang pagsusuri ay unang inilarawan noong 1982. Nang maglaon ay natagpuan na ang diabetes mellitus ay maaaring masuri lamang sa pamamagitan ng antas ng fructosamine, at may mataas na katumpakan - mga 90%. Sa kabila nito, ang pag-aaral ay hindi malawakang ginagamit, at ginagamit bilang karagdagang pagsusuri kasama ang antas ng glucose at glycated hemoglobin.

Ang isang pasyenteng may diabetes ay sinusubaybayan ang kanyang sakit araw-araw gamit ang isang glucometer. Kung ang data na nakuha ay responsableng naidokumento, ang antas ng kabayaran sa diabetes ay maaaring matantya nang tumpak. Sa kasong ito, hindi na kailangan ang pagsusuri sa fructosamine. Karaniwang ginagamit ito ng mga doktor sa panahon ng pagpili ng regimen ng paggamot sa diabetes: inireseta nila ang mga paunang nakalkula na dosis ng mga gamot, ang maximum na pinapayagang halaga ng carbohydrates, at pagkatapos ng 2 linggo ang pagiging epektibo ng therapy ay hinuhusgahan gamit ang fructosamine.

Mga indikasyon

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagsusuri ng fructosamine sa mga sumusunod na kaso:

1. Upang masuri ang kawastuhan ng reseta ng paggamot 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito.
2. Kung may mga makabuluhang pagbabago sa buhay ng isang taong may diabetes mellitus wala pang 6 na linggo ang nakalipas. Ang mga naturang pagbabago ay maaaring magsama ng isang bagong diyeta, pagtaas ng antas ng pisikal na aktibidad o sapilitang pahinga sa kama, paglala ng mga sakit, lalo na ang mga endocrine.
3. Sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang pagsukat ng glucose sa pag-aayuno. Ang glycated hemoglobin ay hindi natutukoy sa oras na ito, dahil ang hormonal status ng babae, at kasama nito ang glucose sa dugo, ay madalas na nagbabago. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri sa dami ng fructosamine ay ginagamit sa halip na glycated hemoglobin.
4. Sa mga bagong silang na may pinaghihinalaang mga problema sa metabolismo ng karbohidrat. Dahil sa pagkakaroon ng fetal hemoglobin sa dugo ng mga sanggol, ang pagsusuri para sa fructosamine ay nananatiling ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang pangkalahatang glycemia.
5. Sa mga kaso kung saan ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa kakulangan ng hemoglobin: anemia; mga sakit sa dugo; talamak na pagkawala ng dugo dahil sa almuranas, ulser sa tiyan, mabigat na regla; pagdurugo sa nakaraang 3 buwan; sakit na hemolytic; abnormalidad ng pulang selula ng dugo.
6. Bilang paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko, upang masuri ang kahandaan ng isang pasyente na may diabetes mellitus para sa kanila.
7. Kung may hinala ng kamakailang umuusbong na mga tumor na gumagawa ng hormone na nakakaapekto sa asukal sa dugo.

Paano kumuha ng pagsusulit nang tama

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng fructosamine test ay ang mataas na pagiging maaasahan nito. Walang mahigpit na mga kinakailangan para sa paghahanda, dahil ang resulta ay halos hindi apektado ng oras ng sampling ng dugo, pagkain, pisikal na aktibidad at pag-igting ng nerbiyos sa araw ng donasyon.

Sa kabila nito, hinihiling ng mga laboratoryo sa mga nasa hustong gulang na 4-8 oras na walang pagkain. Para sa mga sanggol, ang panahon ng pag-aayuno ay dapat na 40 minuto, para sa mga batang wala pang limang taong gulang - 2.5 na oras. Kung mahirap para sa isang diabetic na pasyente na makayanan ang ganoong oras, sapat na ang pagpigil sa pagkain ng matatabang pagkain. Pansamantalang pinapataas ng mga langis, taba ng hayop, pastry cream, keso ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, na maaaring humantong sa hindi maaasahang mga resulta.

Mga kalahating oras bago ang pagsusuri kailangan mong umupo nang tahimik, huminga at magpahinga. Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal sa panahong ito. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa bahagi ng siko.

Kasalukuyang imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa bahay, dahil ang paggawa ng mga test kit ay hindi na ipinagpatuloy dahil sa mataas na error sa pagsukat. Para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang biomaterial ay maaaring kunin ng mga kawani ng laboratoryo sa bahay at pagkatapos ay ihatid para sa pagsusuri.

Pagde-decode

Ang resulta ng pagsusuri ay ipinahayag sa micromoles o millimoles kada litro ng blood serum.

Ang tinatanggap na pamantayan para sa fructosamine ay pareho para sa mga kalalakihan, kababaihan at kabataan ng parehong kasarian na higit sa 14 na taong gulang. Sa karamihan ng mga laboratoryo ito ay 205-285 µmol/l o 2.05-2.85 mmol/l. Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang ito ay bahagyang mas mababa: 195-271 µmol/l.

Dahil sa ang katunayan na ang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng fructosamine at mga calibrator mula sa iba't ibang mga tagagawa, ang mga halaga ng sanggunian para sa pagsusuri na ito ay maaaring bahagyang mag-iba. Ang impormasyon tungkol sa kung anong saklaw ang tinatanggap bilang pamantayan sa isang partikular na laboratoryo ay nasa bawat sheet ng mga resulta na ibinigay sa kliyente.

Klinikal na pagtatasa ng kontrol sa diyabetis:

Natuklasan ng pananaliksik na ang average na antas ng fructosamine (F) sa loob ng 3 buwan ay maaaring gamitin upang kalkulahin ang porsyento ng glycated hemoglobin (GG) sa isang pasyente. Ang relasyon ay maaaring katawanin ng formula: GG = 0.017xF + 1.61, kung saan ang GG ay ipinahayag sa %, F - sa µmol/l. At kabaliktaran: F = (GG-1.61)x58.82.

Mayroon ding pagdepende sa mga antas ng fructosamine sa average na asukal sa dugo sa nakaraang 2 linggo:

Kaya, ang pagsusuri na ito ay nakapagbibigay ng komprehensibong pagtatasa ng metabolic state ng pasyente at ang kalidad ng kanyang paggamot.

Ang pangunahing dahilan kung bakit tumataas ang fructosamine ay diabetes mellitus at ang mga karamdamang nauuna dito. Ayon sa mga klinikal na alituntunin, ang diagnosis na ito ay hindi maaaring gawin gamit ang isang pagsubok. Kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pananaliksik at ibukod ang iba pang mga kadahilanan na maaaring mapataas ang halaga ng fructosamine:

• kakulangan ng pancreatic hormones;
• pagkabigo sa bato;
• matagal na pagtaas sa antas ng immunoglobulin A dahil sa impeksiyon, pamamaga ng panloob na organ; mga sakit sa autoimmune, cystic fibrosis, pinsala sa atay, alkoholismo;

Maaaring mabawasan ang fructosamine para sa mga sumusunod na dahilan:

• matinding kakulangan ng mga protina ng dugo, lalo na ang albumin. Ito ay maaaring dahil sa isang napakababang paggamit ng mga protina sa pagkain, ilang mga sakit sa atay, may kapansanan sa pagsipsip ng mga protina sa digestive tract, diabetic nephropathy sa yugto ng bulk proteinuria. Ang bahagyang kakulangan ng mga protina (kung ang antas ng albumin ay > 30 g/l) ay hindi makakaapekto sa resulta ng pagsubok;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• pangmatagalang paggamit ng bitamina C at B

Pagsusuri ng presyo

Sa kaso ng diabetes mellitus, ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot - doktor ng pamilya, internist o endocrinologist. Sa kasong ito, ang pananaliksik ay isinasagawa nang walang bayad. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang presyo ng pagsusuri para sa fructosamine ay bahagyang mas mataas kaysa sa halaga ng glucose sa pag-aayuno at halos 2 beses na mas mura kaysa sa pagpapasiya ng glycated hemoglobin. Sa iba't ibang mga rehiyon ito ay nag-iiba mula 250 hanggang 400 rubles.