Ang occlusive thrombosis ng malalim na mga sisidlan ay isang uri ng pagbuo ng thrombus na nagsasangkot ng kumpletong pagbara ng vascular lumen.

Ang pagbuo ng occlusive thrombosis sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula sa mga sisidlan ng binti (sural thrombosis), at sa kaso ng late diagnosis at hindi napapanahong paggamot, ang occlusion ay kumakalat sa kahabaan ng vascular bed hanggang sa great vena cava.

Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na sa mga unang yugto nito ang daloy ng venous na dugo ay gumagana pa rin at ang pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Dahil sa tampok na ito, madalas na may mga kaso ng pagkaantala ng diagnosis ng occlusive thrombosis, malubhang trophic pathologies at kapansanan ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang occlusive deep vein thrombosis ay nasuri; ang kumpletong pagbara ng mga mababaw na daluyan ng mas mababang paa't kamay ay hindi gaanong karaniwan.

Gayundin, ang mga kaso ng pag-diagnose ng occlusive thrombosis sa kaliwang paa ay mas madalas kaysa sa kanan, dahil sa anatomikal na istraktura sistemang bascular.

Ayon sa ICD - internasyonal na pag-uuri sakit - ang sakit na ito ay nakatalaga sa code 180.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagbuo ng trombosis, kabilang ang mga may likas na occlusive, ay tatlong magkakaugnay na mga kadahilanan:

• Paglabag sa bilis ng daloy ng dugo, pagbagal nito, ang pagbuo ng venous stagnation.
• Pinabilis ang pamumuo ng dugo, predisposisyon sa trombosis.
• Pagkasira ng malusog na istraktura ng panloob na layer venous wall dahil sa mga mekanikal na kadahilanan: mga iniksyon, epekto, operasyon o dahil sa varicose veins.

Sa bilang panlipunang mga kadahilanan Ang pag-unlad ng leg vascular occlusion ay kinabibilangan ng:

1. Pag-abot sa edad na 40 taong gulang pataas.
2. Mga interbensyon sa kirurhiko.
3. Mga nakakahawang sakit at oncological.
4. Hormone therapy, kabilang ang para sa pagpaplano ng pamilya.
5. Matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, adynamia.
6. Varicose veins.
7. Madalas na iniksyon sa lugar ng binti.
8. Ugaliing gumamit ng tabako at alkohol.

Mga palatandaan ng sintomas

Pangkalahatang sintomas ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities:

• Katamtamang sakit sa panahon ng palpation at dynamics.
• Pamamaga na mabilis na umuunlad. Para sa occlusive deep vein thrombosis mga paunang yugto Ang sakit ay karaniwang asymptomatic, na nagpapalubha sa diagnosis nito.
• Ang simula ng sakit ay maaari ring ipahiwatig ng: isang pakiramdam ng kabigatan, nasusunog na pandamdam sa mga binti, mga pagbabago sa kulay ng balat, kakulangan sa ginhawa habang naglalakad.

Mga sintomas ng sural vein thrombosis

Kadalasan, ang occlusive thrombosis ng sural veins ay nasuri, iyon ay, ang pagbuo ng thrombus sa sinuses ng gastrocnemius na kalamnan na may unti-unting pagkalat ng clot mula sa popliteal na rehiyon patungo sa mas malaking vena cava.

Sa kursong ito ng sakit, ang mga sintomas ay nagpapakita rin ng kanilang mga sarili nang mahina, ang sakit ay maaaring talamak o katamtaman, nadarama kapag gumagalaw, baluktot ang kasukasuan ng bukung-bukong, o pinipiga.

Kung walang napapanahong paggamot, maaaring mangyari ang kumpletong pagbara. venous vessel, pag-aresto sa sirkulasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay katulad ng occlusion ng tibial artery.

Ang apektadong paa ay namamaga nang malaki, ang ibabaw ng balat ay nagiging maputla, siyanosis, pamamanhid, at hypothermia ng balat ay nangyayari.

Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, mayroong isang mataas na posibilidad ng pathological hindi maibabalik na mga pagbabago malambot na tisyu, gangrene, ang pangangailangan para sa pagputol ng paa.

Pagbara ng mas malaking vena cava

Sa kursong ito ng sakit, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

1. Matinding pamamaga ng bahagi ng bukung-bukong.
2. Nabawasan ang presyon ng dugo, pangkalahatang kahinaan.
3. Pamamaga ng mga lymph node.
4. Binibigkas ang namamaga na mga nodule sa mga subcutaneous vessel ng mga binti.
5. Masakit na paa cramp sa gabi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang sakit.

Pag-scan ng Doppler ultrasound

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay sinusuri gamit ang duplex ultrasound scanning. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, tinitiyak ang tumpak na mga resulta, pinapayagan kang magtatag ng:

• Laki ng namuong dugo.
• Ang antas ng pagbara ng venous lumen.
• Kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
• Ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo.

X-ray contrast venography

Kung hindi pinapayagan ng ultrasound scan na makita ang tuktok ng thrombus, ginagamit ang isang invasive na paraan: radiopaque venography, kapag ang isang contrast agent ay na-injected sa cavity ng sisidlan, na nagpapahintulot sa isang X-ray scan na maisagawa.

Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang lokasyon, hugis, sukat ng namuong dugo, ang antas ng pagkasira ng vascular wall, at ang kalagayan ng mga venous valve.

Pagsusuri ng dugo

1. OAC, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
2. Ang coagulogram ay isang paraan ng pagsusuri ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng pamumuo ng dugo.
3. Pag-aaral ng D-dimer sa kalikasan ng pamumuo ng dugo.

Paggamot

Kung pinaghihinalaang occlusive deep vein thrombosis, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital.

Ang hanay ng mga therapeutic na hakbang ay ang mga sumusunod:

• Ang epektibong paggamot sa isang pasyente na may occlusion ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay posible lamang sa bed rest, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 5-7 araw. Kapag nasa kama, ang binti ay dapat na maayos sa isang anggulo ng 50-60 degrees na may kaugnayan sa katawan.
• Pag-inom o pagbibigay ng mga anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng labis na pamumuo ng dugo, tulad ng Warfarin, Heparin, Clexane.
• Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso sa site ng occlusion, ang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy na may non-steroidal anti-inflammatory drugs - Trental, Diclofenac.
• Upang matunaw ang mga namuong dugo, binibigyan ang mga pasyente sa pamamagitan ng pagtulo thrombolytics: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
• Upang gawing normal ang kondisyon ng mga venous wall, ang mga pasyente ay inireseta ng phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi sapat, ang isang desisyon ay ginawa sa surgical intervention.

1. Phlebectomy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nakabara na sisidlan. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay nangangailangan ng pangmatagalang pahinga sa kama at pangmatagalang rehabilitasyon.
2. Ang thrombectomy ay ang pag-alis ng namuong dugo mula sa isang sisidlan sa pamamagitan ng pagtanggal ng venous wall. Matapos alisin ang thrombus, ang lukab ng sisidlan ay nalinis, ginagamot ng isang antibacterial solution at tinatahi.
3. Ang endovascular thrombectomy ay isang minimally invasive na paraan. Kabilang dito ang pag-alis ng mga clots gamit ang isang catheter habang pinapanatili ang integridad ng ugat. Ang isang balloon catheter ay ipinasok sa incision sa lugar ng pagbuo ng thrombus, na puno ng saline solution kapag ito ay nakipag-ugnayan sa namuong dugo, pagkatapos nito ay bunutin ang namuong dugo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa ganap na malinis ang sisidlan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng sakit, pati na rin kung mayroon kang isang kasaysayan ng mga venous occlusions, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga rekomendasyon sa pag-iwas:

• Magsuot ng espesyal na high-compression na jersey sa mahabang panahon.
• Uminom ng anticoagulants, antiplatelet agent, phlebotonics sa mga kurso para sa postoperative period, at kung minsan sa buong buhay.
• Ayusin ang iyong diyeta, iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng lagkit ng dugo o naghihikayat sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Iwanan ang mga nakakapinsalang adiksyon: tabako, alkohol.
• Magsagawa ng pinapahintulutang pisikal na ehersisyo nang regular.

Konklusyon

Kung makakita ka ng mga palatandaan ng leg vascular occlusion sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, dapat kang pumunta kaagad sa ospital!

Tandaan: sa napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon na maibalik ang kalusugan nang walang panganib ng mga trahedya na kahihinatnan ay mas mataas.

Ang mga vascular pathologies ay lalong nakatagpo sa medikal na kasanayan. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ay ang trombosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng isang sisidlan. Maaari itong maging non-occlusive, iyon ay, hinaharangan lamang ang bahagi ng lumen. Kung ito ay ganap na hinaharangan ang ugat, nagsasalita sila tungkol sa paglitaw ng occlusive thrombosis.

Ano ito?

1. Mabagal ang sirkulasyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan.
2. Tumaas na pamumuo ng dugo, kung saan ang mga platelet ay may posibilidad na mabilis na magkumpol-kumpol at bumubuo ng mga namuong dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwang sinusunod sa mga taong nagdurusa malignant na mga tumor, mga sakit sa atay, metabolic failure sa katawan.
3. Pinsala sa istraktura ng mga pader ng vascular. Posible ito pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, iniksyon at sa kaso ng mga pathology ng isang nakakahawang o immunoallergic na kalikasan.

Mayroon ding mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng occlusive thrombosis. Kabilang dito ang namamana na predisposisyon, labis na timbang, kakulangan ng bitamina, mga depekto sa pag-unlad, pinapawi ang atherosclerosis, masamang gawi, laging nakaupo sa pamumuhay.

Klinika ng sakit

Ang mga sintomas ng occlusive thrombosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba depende sa lawak kung saan bubuo ang patolohiya at ang lugar ng daluyan na apektado. Sa maagang yugto May sakit na lumilitaw lamang pagkatapos hawakan ang nasirang lugar.

Sa paglipas ng panahon, biglang nangyayari ang pamamaga ng mga binti, na mabilis na tumataas. Sa pagbuo ng trombosis ng mahusay na saphenous vein balat ang mga binti ay nagiging asul. Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa malalim na mga sisidlan ng mga paa't kamay, Mga klinikal na palatandaan maaaring ganap na wala o mababa ang intensity.

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng dibdib, maaari itong bumuo mapanganib na komplikasyon trombosis - thromboembolism pulmonary artery. Sa kasong ito, kailangan kaagad ng medikal na atensyon. Kung hindi, ang kamatayan ay nangyayari.

Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• convulsions sa gabi;
• pamumula ng balat;
• pamamaga ng mga limbs;
• pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• pagtaas sa lokal na temperatura sa apektadong lugar;
• sakit na nangyayari kapag gumagalaw o nakahawak.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ng patolohiya ay isang seryosong dahilan para sa kagyat na pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Pagsusuri ng pasyente

Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri na ginagawang posible upang masuri tumpak na diagnosis. Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang trombosis. Una, sinusuri ng doktor ang pasyente at nilinaw kung anong mga sintomas ang bumabagabag sa kanya. Pagkatapos nito, inireseta niya ang laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga pagsusulit.

Duplex na pag-scan

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng occlusive thrombosis ay duplex ultrasound. Nakakatulong ito upang matukoy ang antas ng kaguluhan sa daloy ng dugo, ang mga parameter ng obstructive thrombus, ang lugar ng pagbara ng lumen at ang kondisyon ng mga sisidlan.

X-ray na pagsusuri

Kung ang pag-scan ay nabigong makuha buong impormasyon, inireseta ang radiopaque venography. Sa panahon ng prosesong ito, ang isang contrast agent ay iniksyon sa sisidlan, pagkatapos ay isang serye ng mga litrato ang kinuha. Salamat kay ang pamamaraang ito matukoy ang lokasyon ng namuong dugo, ang laki, hugis, kondisyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga balbula ng ugat.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri sa dugo:

1. Pangkalahatang klinikal, na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang nilalaman ng dugo; ang mga pagbabago dito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan.
2. Biochemical, na tumutulong upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pinakamahalagang pag-andar ng katawan at makilala ang patolohiya sa mga unang yugto.
3. Coagulogram, na tumutukoy sa antas ng pamumuo ng dugo.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay ginagamit sa kumbinasyon, salamat sa kung saan posible na makuha buong larawan sakit at magreseta mabisang paggamot para sa bawat pasyente.

Paggamot

Anuman, maging ito occlusive o ileofemoral, ay ginagamot gamit kumplikadong therapy. Ang layunin nito ay alisin ang mga sintomas ng sakit, gawing normal ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao.

Konserbatibong pamamaraan

Kapag gumagamit ng konserbatibong paraan ng therapy, kailangang bawasan ng mga pasyente pisikal na Aktibidad, magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy, sundin ang diyeta at tumanggi masamang ugali.

Kailangan ding kunin ng mga pasyente mga kagamitang medikal. Kabilang dito ang:

• Mga anticoagulants na nagpapanipis ng dugo at nag-normalize ng pamumuo nito.
• Phlebotonics upang madagdagan ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na nilayon upang sugpuin ang pamamaga.
• Mga gamot na naglalayong mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
• Diuretics upang alisin ang labis na likido.

Hindi kinakailangan para sa pasyente na inireseta ang lahat ng mga gamot na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon. Sa anumang kaso, maaari mong kunin ang mga ito lamang sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Paraan ng kirurhiko

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang mga doktor ay gumagamit ng

mga operasyon. Mayroong ilang mga uri ng mga interbensyon na ginagamit para sa occlusive thrombosis. Kabilang dito ang:

1. Phlebectomy. Binubuo ito ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nasirang sisidlan. Ang operasyon ay medyo mahirap sa mga tuntunin ng pagbawi; ang pasyente ay nangangailangan sa mahabang panahon para sa rehabilitasyon.
2. Thrombectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang ugat ay excised, ang nakaharang na thrombus ay tinanggal mula dito, pagkatapos na ang sisidlan ay nalinis, nadidisimpekta at inilapat ang mga tahi.
3. Endovascular surgery. Nagsasagawa ng parehong pag-andar - nag-aalis ng isang namuong dugo, ngunit naiiba sa pagpapanatili ng istraktura ng sisidlan. Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang isang catheter na kumukuha ng namuong dugo palabas ng ugat.

Diet

Upang matiyak ang pinaka-epektibong paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na sundin ang mga patakaran nutrisyon sa pandiyeta. Ang pangunahing tuntunin ng diyeta ay kumain ng mga pagkaing nagpapanipis ng dugo at hindi kasama ang mga pagkaing nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Ang nutrisyon para sa trombosis ay dapat magsama ng mga cereal, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay at prutas, at walang taba na karne. Mahalaga rin na kumain ng tinapay na inihurnong mula sa wholemeal na harina at munggo.

Inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng omega-3 acids. Marami sa mga sangkap na ito ay matatagpuan sa isda. Ang paggamit nito sa pagkain ay binabawasan ang nilalaman ng triglycerides at pinapa-normalize ang lagkit ng dugo. Ang hibla ay dapat isama sa diyeta. Nagagawa nitong mapanatili ang normal na paggana ng mga digestive organ.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng bitamina E kasama ng iyong diyeta. Maaari mong gamitin ang form ng parmasya, o maaari kang kumain ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito. Kabilang dito ang sunflower, flaxseeds, wheat sprouts, avocado, olive oil.

Mahalaga! Hindi mo dapat isama ang tsokolate, confectionery, matatabang pagkain, pinausukang karne, fast food, alkohol at carbonated na inumin, at mga produktong sausage sa iyong menu. Ang ganitong mga pagkain ay humantong sa mabilis na pagbara mga daluyan ng dugo, nakakapinsala sa paggana ng atay.

etnoscience

Ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay hindi kayang ganap na mapupuksa ang sakit na ito. Ginagamit ang mga ito para sa pantulong na therapy upang maalis ang mga sintomas, mapabuti ang kondisyon ng dugo at mga daluyan ng dugo, at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Nakayanan ni Shilajit ang mga gawaing ito. Kailangan mong palabnawin ang 0.15 g ng isang basong tubig at inumin ito dalawang beses sa isang araw ilang oras bago kumain. Maaari ka ring gumawa ng mga compress na may pagbubuhos batay sa puting akasya. Upang ihanda ang produkto, kailangan mo malaking kutsara ibuhos ang 100 ML ng alkohol sa mga halaman, mag-iwan ng 10 araw at gamitin para sa panlabas na paggamit.

Mabuti nakapagpapagaling na epekto gumagawa ng katutubong gamot na gawa sa sibuyas at pulot. Kailangan mong pisilin ang isang baso ng juice mula sa sibuyas, ihalo ito sa parehong dami ng produkto ng pukyutan, iwanan ito sa silid sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay ilagay ito sa refrigerator sa loob ng 7 araw. Handa na produkto Uminom ng tatlong beses sa isang araw, isang malaking kutsara bago kumain.

Paraan tradisyunal na medisina maaari lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas

Mas mabuting sundin ang mga hakbang kaysa ilagay sa panganib ang iyong buhay. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay napakalubha at kadalasang humahantong sa kamatayan. Sa kasamaang palad, kakaunti ang nag-iisip tungkol dito. Dapat din bata pa sumunod sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo malusog na imahe buhay.

Ngayon, dahil sa iba't ibang mga pagbabago, ang mga tao ay gumagalaw nang mas kaunti. Ang katawan ay naghihirap nang walang pisikal na aktibidad, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, at ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ay sinusunod. Ito ay humahantong sa pagbuo ng trombosis. Samakatuwid, ang bawat tao ay kailangang lumipat hangga't maaari.

Sa isip, dapat kang maglaro ng sports, hindi kinakailangang propesyonal. Maaari ka lamang maglaan ng 20 minuto sa isang araw upang magaan na pag-jog o isang oras na paglangoy sa pool. Kung ang iyong trabaho ay nangangailangan na palagi kang pumasok posisyong nakaupo, dapat kang singilin bawat oras.

Bilang karagdagan sa sports, kailangan mong bantayan ang iyong diyeta. Dapat na formulated ang diyeta upang hindi tumaas ang lagkit ng dugo. Kinakailangang kumonsumo ng mas maraming bitamina at hibla. Iwasan ang mataba, maaalat na pagkain at fast food. Kinakailangan din na sumunod rehimen ng pag-inom- hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng isang malusog na pamumuhay ay ang pagtigil sa masasamang gawi. Ang paninigarilyo at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng buong katawan, lalo na sa mga daluyan ng dugo.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa maluwag na damit at sapatos na hindi maghihigpit sa katawan. Maiiwasan nito ang pagbara sa daloy ng dugo.

Occlusive thrombosis - malubhang sakit, na nangangailangan ng napapanahong interbensyong medikal. Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng patolohiya na ito, dapat mong agarang bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Ang kumpletong pagbara ng lumen ng mga ugat ay nagdudulot ng patolohiya tulad ng occlusive thrombosis. SA mga paunang yugto Ang pag-unlad ng sakit ay naisalokal sa mga lugar ng ibabang binti at halos hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Kung walang naaangkop na mga hakbang, ang sakit ay maaaring kumalat sa lugar ng mahusay na saphenous vein, na nagiging sanhi ng maraming malubhang komplikasyon.

Bakit ito umuunlad?

Ang occlusive trombosis ng mga binti ay nabuo sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan o bilang kinahinatnan genetic predisposition. Mayroong 3 pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ng sural vein:

• Mabagal na daloy ng dugo. Nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo. Ang patolohiya ay nauugnay sa compression ng mga daluyan ng dugo o varicose veins.
• Pagkagambala sa proseso ng pamumuo ng dugo. Nagdudulot ng deep vein thrombosis. Ang paglihis ay pinukaw ng oncology, mga sakit sa atay o metabolic system.
• Mga mapanirang pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, immunoallergic o mga nakakahawang sakit.

Ang non-occlusive thrombosis, tulad ng occlusive thrombosis, ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang salik:

• hormonal imbalance;
• paninigarilyo;
• malaking timbang ng katawan;
• paralisis ng binti;
• tuberkulosis;
• malakas na pisikal na aktibidad;
• paggamot sa ilang mga gamot;
• pag-unlad.

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong mas gustong gumalaw nang may tulong. Sasakyan, gaya ng mga eroplano o tren. Ang ganitong patuloy na paglalakbay ay nagiging sanhi ng paghina ng daloy ng dugo, at bilang isang resulta, isang namuong namuong dugo.

Mga palatandaan ng sakit

Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga binti.

Ang occlusion ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng sarili depende sa anyo ng patolohiya. Talamak na panahon ay may mga sumusunod na sintomas:

• malambot na tissue pamamaga;
• dyschromia ng balat;
• pakiramdam ng bigat;
• pamamaga;
• sakit sa guya ng mga binti;
• pagkahilo;
• lagnat.

Pagbara sa talamak na anyo minsan ay nangyayari nang walang nakikitang sintomas. Kadalasan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pamamaga pagkatapos maglakad o masakit na sensasyon sa kalamnan ng guya. Kung ang mga ugat ng ibabang binti ng kaliwang binti ay naharang mahabang panahon, pagkatapos ay ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng init sa lugar kung saan matatagpuan ang patolohiya at sakit sa dibdib. Ang GSV thrombosis ay may mga sumusunod na sintomas:

• ang subcutaneous bed ng mga daluyan ng dugo ay dilat;
• pamamaga na nangyayari sa paa;
• sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong;
• pagpapalaki ng mga lymph node;
• pagbuo ng mga venous node;
• kalamnan cramps.

Artery occlusion

Kung ang patolohiya ay bubuo sa mga arterya ng mga binti, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pattern na kahawig ng marmol sa kanilang balat.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa panloob carotid artery. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa cerebral infarction, demensya o paralisis. ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• maputlang balat;
• pattern ng marmol sa balat;
• pagkagambala sa pandama;
• nabawasan ang lakas ng kalamnan;
• walang pulso.
• sakit sa buong paa.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng vascular occlusion, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Siya ang magtatalaga ng ganyan mga pamamaraan ng diagnostic, Paano:

• Pagsusuri ng dugo. Tinutukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang konsentrasyon ng peptides at fibrinogens.
• Coagulogram. Ipinapakita ang antas ng pamumuo ng dugo.
• D-dimer assay. Nakikita ang proseso ng pagbuo ng thrombus sa katawan.
• CDS. Ginagawa nitong posible na subaybayan ang sirkulasyon ng dugo, ang pagpapatakbo ng mga balbula at ipinapakita ang kalagayan ng mga pader ng daluyan.
• . Tinutukoy ang lokasyon ng thrombus.

Paggamot ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities

Mahalagang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo gamit ang mga compression na damit.

Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa mas mababang paa't kamay o gitnang mga ugat ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng patolohiya, pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo at pag-alis ng mga sintomas. Maaaring magreseta ang doktor, na isinasagawa sa kondisyon ng inpatient. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala solusyong panggamot sa lukab ng ugat. Aktibong sangkap natutunaw ang isang pathological na namuong dugo. Ginagamit din ang pamamaraang ito para sa mga sakit tulad ng non-occlusive thrombosis. Sa panahon ng paggamot para sa kumpletong pagbara ng malalim na mga ugat, kinakailangan na magsuot compression na damit na panloob upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• magbigay ng pahinga sa nasugatan na paa;
• huminto sa paninigarilyo at alkohol;
• mapanatili ang isang rehimen sa pag-inom (kailangan mong uminom ng mga 2 litro ng tubig bawat araw);
• subaybayan ang iyong diyeta.

Droga

Sa panahon ng exacerbation, kinakailangan na obserbahan pahinga sa kama. Ang paggamot ng occlusive thrombosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Grupo	Aksyon	Pangalan
Mga anticoagulants	Pinipigilan ang aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo	"Heparin"
		"Clopidogrel"
		"Fraxiparin"
mga NSAID	Itigil ang nagpapasiklab na proseso	"Olfen"
		"Dicloberl"
		"Melbek"
Angioprotective	Nagpapabuti ng microcirculation ng dugo	"Trental"
		"Pentoxifylline"
Pinoprotektahan ng plasma	Tumutulong na bawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall	"Reosorbilact"
Mga amino acid	Tamang intracellular metabolism	"Tivortin"
Antispasmodics	Pinapaginhawa ang mga spasms ng vascular network	"Alprostan"
		"Vazaprostan"
Mga hormone	May antitoxic at anti-inflammatory effect	"Methylprednisolone"

Sa pamamagitan ng modernong ideya deep vein thrombosis ng lower extremities (DVT) at ang komplikasyon nito - pulmonary embolism (PE) ay mga pagpapakita ng isang sakit - venous thromboembolism. Bawat taon, higit sa 680,000 kaso ng DVT, higit sa 430,000 kaso ng pulmonary embolism, at higit sa 540,000 katao ang namamatay dahil sa deep vein thrombosis ay nakarehistro sa 25 European na bansa. Ang PE ay responsable para sa humigit-kumulang 10-12% ng lahat ng pagkamatay sa mga ospital. Kadalasan, ang napakalaking pulmonary embolism ay nangyayari bigla at ito ang unang pagpapakita ng deep vein thrombosis.

Ang malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan. Isinasagawa nila ang pangunahing pag-agos ng dugo, hanggang sa 85-90%. Karaniwang anim sa kanila ang bilang, at matatagpuan ang mga ito sa tabi ng kaukulang mga arterya. Ang malalalim na ugat ay konektado sa mababaw na mga ugat sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga ugat, na maliit ang sukat at naglalaman ng mga balbula. Ang bilang ng mga balbula sa malalim na mga ugat ay nag-iiba; mas marami ang mga ito sa ibabang binti, mas kaunti sa hita. Ang pinaka bottleneck ay ang popliteal vein, dahil walang ibang malalalim na ugat sa lugar na ito. Ito ay may trombosis na ang pinakamalaking problema ay lumitaw sa venous outflow.

Mga sanhi ng deep vein thrombosis at mga panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng deep vein thrombosis ay ang pagwawalang-kilos ng dugo, mga traumatikong pinsala, ang pagkahilig ng dugo sa hypercoagulate. Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga ugat pagkatapos ng mga bali ng binti at balakang, lalo na kung ang paraan ng paggamot ay operasyon. Ngunit kahit na walang operasyon, maaari itong ipalagay na ang mga ugat ay nasugatan ng mga fragment ng buto, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa pader ng ugat na may pagdaragdag ng lokal na trombosis. Ang mga daluyan ng dugo ay pinipiga ng dugong tumatakas mula sa lugar ng bali. Alam na sa mga bali ng mga buto ng shin, hanggang sa 1 litro ng dugo ay maaaring dumaloy sa intermuscular mass, at may mga bali ng balakang hanggang sa 1.5 litro.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng iba pang mga sakit sa organ lukab ng tiyan, lukab ng dibdib- ang mga kondisyon at dahilan ay lumitaw para sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat.

Mga pagbabago sa congenital sa venous wall ng mga daluyan ng dugo o mga balbula, kapag naroroon karagdagang edukasyon sa loob ng sisidlan, sinulid, kuwerdas, atbp., na nagbabago sa laminar na daloy ng dugo sa mga lugar na ito. Ang diagnosis ng naturang mga sanhi ng trombosis ay napakabihirang pa rin, dahil ang mga ultra-modernong ultrasound machine ay kinakailangan para sa pagkilala.

Nasa panganib na magkaroon ng trombosis ay mga pasyenteng nakaratay sa kama, mga dehydrated na pasyente, mga nagdurusa malalaking operasyon, mga pinsala na sa una ay may talamak na kakulangan sa venous, mga proseso ng tumor.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay mga interbensyon sa kirurhiko, trauma at immobilization, ang mga ito ay sinusunod sa 50% ng lahat ng mga pasyente. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ay nauugnay sa kanser. Ang natitirang 30% ay tinatawag na idiopathic thromboses (na may hindi alam na dahilan). Gayunpaman, sa panahon ng isang sistematikong paghahanap sa mga pasyente na may trombosis, 25-50% sa kanila ay maaaring masuri na may ilang mga genetically tinutukoy na mga karamdaman ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo - thrombophilia. Ang mga pasyente na may namamana at nakuhang anyo ng thrombophilia ay may labis napakadelekado makakuha ng deep vein thrombosis ng mga binti. Gayunpaman, bago ang una venous thrombosis Ang thrombophilia ay hindi karaniwang nasuri.

Mga komplikasyon ng venous thrombosis

Ang pulmonary embolism (PE) ay ang pagkalagot ng namuong dugo mula sa malalim na ugat at ang paglipat nito sa baga. Ang PE ay nagdudulot ng matinding komplikasyon sa anyo ng cardiac overload at heart failure. Sa mas simpleng mga kaso, ang pulmonary embolism ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang seksyon ng baga na may pag-unlad ng pneumonia (infarction-pneumonia). Ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding respiratory failure. Nangangailangan ng pulmonary embolism emergency na ospital V intensive care unit at pagsasagawa ng aktibong surgical o thrombolytic na paggamot.

Asul o puting phlegmasia - kumpletong pagbara venous outflow mula sa binti, na maaaring humantong sa venous gangrene o pagpalya ng puso dahil sa akumulasyon malaking dami dugo sa binti na may pag-unlad ng circulatory shock. Ang paggamot ay kirurhiko lamang at napaka-aktibo. Ang napapanahong tulong ay maaaring mapabuti ang kalagayan ng karamihan sa mga pasyente. Madalang pagkatapos napapanahong paggamot Ang malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagkakaroon ng mga sintomas ng venous gangrene, ngunit ang komplikasyon na ito ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Mga natatanging teknolohiya sa paggamot sa Innovative Vascular Center

Ang paggamot ng deep vein thrombosis sa Innovative Vascular Center ay isinasagawa gamit ang mga modernong high-tech na pamamaraan. Nagagawa naming matunaw o maalis ang mga namuong dugo sa loob ng hanggang 14 na araw mula sa pagsisimula ng sakit.Ang teknolohiya ng Aspirex Straub ay nagpapahintulot sa iyo na aktibong gamutin ang deep vein thrombosis ng lower extremities. Sa aming klinika, ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay ginawa nang detalyado. Ang isang espesyal na probe ay dumaan sa namuong dugo at ganap na sinisipsip ito. Sa panahon ng pamamaraan, isang espesyal na bitag ang naka-install sa inferior vena cava upang mahuli ang mga namuong dugo. Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa deep vein thrombosis ay humahantong sa kumpletong pag-aalis ng namuong dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thrombophlebitis at post-thrombotic disease.

Ang paggamot ay isinasagawa sa mga klinika:

Gumawa ng appointment

Mga kalamangan ng paggamot sa klinika

Catheter thrombolysis - natutunaw ang mga namuong dugo

Pag-alis ng mga namuong dugo gamit ang Aspirex

Mga operasyon para sa pag-install ng mga filter ng vena cava

Mga diagnostic

Deep vein thrombosis ng lower extremities (clinical at anatomical forms)

• Deep vein thrombosis ng binti

Mga reklamo ng pamamaga ng paa, sakit at pag-igting sa mga binti, sakit kapag pinindot mga kalamnan ng guya. Kung ang trombosis ay hindi kumalat, ito ay halos asymptomatic. Minsan nangyayari ang thromboembolism maliliit na sanga pulmonary artery na may ubo at pag-unlad ng pulmonya (pneumonia). Ang paggamot ng trombosis ng mga ugat ng binti ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phlebologist na may kontrol na pagsusuri sa ultrasound.

• Trombosis ng popliteal vein

May maliwanag klinikal na larawan. Matinding pamamaga at pag-igting ng ibabang binti, namamagang saphenous veins, matinding sakit kapag naglalakad. Ang trombosis ng popliteal vein ay lubhang mapanganib dahil sa madalas na pulmonary embolism, kaya ang paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang vascular hospital. Kadalasan, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa mga antithrombotic na gamot (heparin). Kung ang pasyente ay nagkaroon ng thromboembolism, pagkatapos ay kagyat operasyon— ligation ng femoral vein sa itaas ng thrombus.

• Klinika para sa deep vein thrombosis ng hita at iliofemoral segment (ileofemoral phlebothrombosis)

Naiiba sa mabigat pangkalahatang kondisyon, binibigkas na pamamaga ng kabuuan ibabang paa, matinding sakit. Ang saphenous veins ay matalas na dilat, ang binti ay kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay. Sa pagtaas ng malalim na venous thrombosis, posible ang trombosis ng buong venous bed na may isang bloke ng venous outflow at ang pagbuo ng venous gangrene (asul na phlegmasia), na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pulmonary embolism ay madalas na nangyayari sa nakamamatay. Ang paggamot sa ileofemoral phlebothrombosis ay nasa ospital lamang. Para sa occlusive thrombosis, ang konserbatibong paggamot ay posible, ngunit ito ay mas mahusay na alisin ang thrombus upang ang post-thrombotic disease ay hindi bumuo. Sa kaso ng lumulutang na trombosis, ang agarang pag-alis ng thrombus (thrombectomy) gamit ang mga makabagong pamamaraan ay kinakailangan. Maaaring maglagay ng vena cava filter sa mga pasyente ng cancer.

• Trombosis ng inferior vena cava

Karamihan mapanganib na sakit. Sa klinika, ito ay ipinahayag ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon, pamamaga ng parehong mga binti. Madalas umuunlad pagkabigo sa bato, dugo sa ihi. Sa trombosis ng segment ng atay, bubuo ito pagkabigo sa atay na nagreresulta sa Budd-Chiari syndrome. Ang paggamot sa talamak na trombosis ng inferior vena cava ay dapat na aktibo. Kinakailangang alisin ang mga thrombotic na masa, dahil ang mga nakaligtas na pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang inferior vena cava syndrome. Para dito, mainam na gamitin ang aming mga makabagong pamamaraan at systemic thrombolysis. Ang pagiging epektibo ng naturang paggamot

• Asymptomatic thrombosis

Dapat itong sabihin kaagad na may mga tahimik na thromboses, iyon ay, ganap na asymptomatic. Naroon ang malaking panganib. Ang problemang ito ay nagiging mas at mas talamak, dahil sa pagpapalawak ng pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat, ang mga palatandaan ng nakaraang trombosis ay mas madalas na natagpuan. Ayon sa ilang phlebologist, sa katandaan, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ganitong asymptomatic deep vein thrombosis. Sa dami ay lumampas pa sila sa mga magagamit para sa mga diagnostic nang hindi ginagamit mga pamamaraan ng ultrasonic. Ang pasyente ay hindi kahit na nakakaramdam ng anumang mga problema sa kalusugan, at ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari sa gitna ng kumpletong kagalingan, sa kaganapan ng isang pagtaas sa namuong dugo at pagsasara ng mga pangunahing ugat. Karaniwan na ang sakit ay matuklasan lamang pagkatapos mamatay ang pasyente mula sa mga komplikasyong ito. Mula sa posisyon na ito, kung walang mga palatandaan ng sakit at ikaw ay nasa panganib, mayroon lamang isang paraan out - kailangan mong idirekta ang lahat ng iyong mga pagsisikap sa pag-iwas.

Ang diagnosis ng acute deep vein thrombosis ng lower extremities ay napakahirap. Ang mga palatandaan ng deep vein thrombosis ay lumilitaw lamang sa ilang mga lokalisasyon ng proseso. Pangunahin ito dahil sa kawalan ng mga klinikal na sintomas. Ayon sa ilang data, sa 1000 venous thromboses, 100 lamang ang may anumang clinical manifestations. Sa mga ito, 60 mga pasyente ang magkakaroon ng PE, ngunit 10 lamang ang magkakaroon ng mga klinikal na palatandaan.

Dapat aminin na ngayon ay wala ni isa klinikal na sintomas, isang laboratoryo o instrumental na palatandaan na magsasaad nang may ganap na katiyakan ng pagkakaroon ng PE at DVT. Ang mga klinikal na pagpapakita ng thrombosis at mga resulta ng ultrasound ay maaaring maging batayan para sa tamang diagnosis venous thrombosis. Ang klinikal na larawan ng deep vein thrombosis ay binubuo ng isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakita ng biglaang pagkagambala ng venous outflow na may napanatili na pag-agos. arterial na dugo limbs. Ang pamamaga, cyanosis ng paa, pagsabog ng sakit, lokal na pagtaas sa temperatura ng balat, pag-apaw ng saphenous veins, sakit sa kahabaan ng vascular bundle ay katangian sa isang degree o iba pa para sa trombosis ng anumang lokalisasyon. Ang mga paggalaw sa mga joints ng paa at sensitivity ay nananatiling halos hindi nagbabago. Pangkalahatang mga palatandaan, tulad ng mababang antas ng lagnat, kahinaan, adynamia, at bahagyang leukocytosis ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Ang diagnosis ng trombosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat at ang antas ng pamamahagi ng mga thrombotic na masa.

Pagsusuri sa ultratunog ng venous system

Duplex scanning of deep veins - sa aming klinika ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista sa mga ultrasound scanner antas ng eksperto. Ang pangunahing palatandaan ng malalim na venous thrombosis ay ang pagtigil ng daloy ng dugo sa malalim na ugat, na nakita gamit ang Doppler mapping. Ang isang katangian na palatandaan ay ang incompressibility ng ugat, ang kawalan ng pagtaas ng paghahatid sa daloy ng dugo sa panahon ng compression ng mga kalamnan ng binti. Sa tulong ng 2-D mode ito ay malinaw na nakikita itaas na limitasyon(ulo) ng thrombus. Ang kondisyon ng ulo ay ginagawang posible upang masuri ang panganib ng paghihiwalay at paglipat ng mga thrombotic masa - thromboembolism. Batay sa datos pag-scan ng duplex ay nakabatay mga taktika sa operasyon doktor

MR venography

Pagsusuri ng kondisyon ng mga ugat gamit ang magnetic resonance imaging scanner. Sa kaso ng emergency na patolohiya, ang pag-aaral ay hindi sapat na kapaki-pakinabang, dahil ang data na nakuha mula sa tomography ay nangangailangan ng espesyal na interpretasyon. Ang MR venography ay kapaki-pakinabang sa mga kaso ng yodo contrast intolerance at para sa pagtatasa ng pelvic vein pathology sa mga pasyenteng napakataba. Gayunpaman, sa aming klinika, sa sitwasyong ito, ginagamit ang venography carbon dioxide.

Contrast venography

Paraan ng direktang paglamlam ng malalim na ugat sa pamamagitan ng iniksyon ahente ng kaibahan sa ilalim ng kontrol ng x-ray. Ang phlebography ay isinasagawa kaagad bago ang interbensyon ng endovascular para sa venous thrombosis. Sa aming klinika, ang pag-aaral ay isinasagawa na may ligtas na kaibahan - carbon dioxide, na hindi nagiging sanhi masamang epekto sa bato. Pinapayagan ka ng Phlebography na sagutin ang mga tanong tungkol sa lokalisasyon ng mga clots ng dugo, ang mga mekanikal na dahilan para sa kanilang pagbuo, at ang kondisyon ng mga bypass tract. Sa panahon ng phlebography, ang siruhano ay maaaring magsagawa ng mga interbensyon tulad ng pag-install ng vena cava filter upang maiwasan ang pulmonary embolism, pagtunaw ng mga namuong dugo, o pag-install ng stent sa lugar ng pagpapaliit ng malalim na ugat.

Ang paggamot sa mga sintomas ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay dapat isagawa sa isang dalubhasang angiosurgical hospital. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Para sa konserbatibong paggamot Para sa deep vein thrombosis ng lower extremities, thrombolytic drugs at anticoagulants ang ginagamit. Kung pinaghihinalaang deep vein thrombosis, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Bago ang instrumental na pagsusuri, dapat magpatuloy ang isa mula sa pagpapalagay na ang pasyente ay may lumulutang na thrombus.

Ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon; kinakailangan ang bed rest bago ang pagsusuri. Ang mga pasyente na may thrombosis na walang banta ng thromboembolism ay maaaring i-activate upang mapabuti ang venous outflow, i-activate ang mga collateral ng kalamnan, at maiwasan ang varicose transformation ng saphenous veins. Ang appointment ng pangmatagalang nababanat na compression ng mga paa't kamay ay isang hindi nababagong panuntunan ng konserbatibong paggamot ng trombosis ng parehong malalim at mababaw na mga ugat (subcutaneous thrombophlebitis). Ang batayan ng paggamot para sa deep vein thrombosis ay ang pangangasiwa ng heparin sa pamamagitan ng iniksyon upang maiwasan ang karagdagang paglawak ng namuong dugo. Ang proseso ay tila nagyelo sa umiiral na yugto.

May pagpipilian sa mga gamot na naglalaman ng heparin. Mga modernong analogue Ang mga ito ay mas mahusay, mas maginhawa para sa paggamit at kontrol, ngunit napakamahal. Gayunpaman, sa kanilang paggamit at lokalisasyon ng proseso sa ibabang binti, posible ang paggamot sa outpatient. Kabilang sa mga naturang gamot ang Fraxiparin, Clexane o Arixtra. Kasunod nito, ang warfarin ay inireseta sa isang dosis na nagbibigay ng INR na 2 hanggang 3.

Ang matinding deep vein thrombosis ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, ngunit kung may banta ng pulmonary embolism o progressive venous insufficiency, kinakailangan ang agarang surgical treatment - pag-alis ng thrombus o pag-install ng bitag upang maiwasan ang pulmonary embolism.

Kasama sa mga pamamaraan ng operasyon ang embolectomy o fragmentation at pagtanggal ng thrombus gamit ang isang probe. Sa aming klinika, upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga ugat, matagumpay kaming gumamit ng isang espesyal na endovascular device, AngioJet, na nagpapahintulot sa amin na matunaw ang mga namuong dugo ( mga namuong dugo) gamit ang hydrodynamic washing na may mga solusyon ng isang thrombolytic na gamot, na sinusundan ng pagsipsip ng natitirang thrombotic masa.

Pagbawi pagkatapos ng malalim na venous thrombosis

Proseso ng pagbawi mga normal na sukat mahaba ang mga binti. Kung minsan ang pamamaga ay nagpapatuloy sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Upang maiwasan ang paulit-ulit na trombosis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, inireseta ang pangmatagalang paggamit. mga espesyal na gamot, binabawasan ang pamumuo ng dugo. Ito ang warfarin at ang mga analogue nito. Kapag nagpapagamot ng warfarin, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng prothrombin (INR) sa dugo. Hindi ito magagamit sa lahat ng mga outpatient dahil sa abala ng patuloy na pagpunta sa klinika at magpasuri ng dugo. SA Kamakailan lamang Ang mga epektibong paghahanda ng tablet ay lumitaw na hindi nangangailangan ng gayong kumplikadong pagsubaybay; kabilang dito ang gamot na Xarelto.

Ang pagkuha ng hindi direktang anticoagulants ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na trombosis nang maraming beses. Kamakailan, naging posible na kontrolin ang kanilang paggamit gamit ang isang aparato para sa paggamit sa bahay. Ang kailangan mo lang ay isang patak ng dugo at ang pagsusulit ay handa na sa loob ng ilang minuto. Kapag nakikipag-ugnayan sa iyong doktor, kailangang madalas na pagbisita hindi na kailangan ang mga klinika. Ang nakaraang deep vein thrombosis ay isang dahilan para sa isang detalyadong pagsusuri lamang loob sa paksa mga sakit sa oncological. Hindi mo dapat isipin na pagkatapos manatili sa ospital ng 3 linggo, ang sakit ay gumaling. Ang mga pagbisita sa phlebologist ay dapat na regular, lalo na sa ilang sandali pagkatapos ng paglabas.

Mga resulta ng paggamot

Ang isang kaso ng matagumpay na thrombolysis para sa trombosis ng kaliwang venous femoriliac segment ay ipinakita. Ang pasyente ay ginagamot nang konserbatibo sa loob ng 14 na araw sa isa sa mga ospital sa Moscow. Gayunpaman, malubha kakulangan sa venous, pamamaga at cyanosis ng binti. 08/12/2019 nagtamo ng pinsala sa kaliwang binti. Walang nakitang bone-traumatic injuries. Pagkatapos ng pinsala, naabala ako ng sakit sa kaliwang kasukasuan ng bukung-bukong kapag naglalakad. Mula 09/06/2019 ang pasyente ay nagsimulang mapansin ang isang pakiramdam ng "kapunuan" sa kaliwang binti at paa, pamamaga ng kaliwang ibabang paa. 09/06/2019 naospital sa ospital ng lungsod sila. V.V. Verresaeva na may diagnosis ng left-sided ileofemoral phlebothrombosis. Ang pasyente ay hindi napansin ang anumang pagpapabuti sa panahon ng konserbatibong therapy; ang pananakit at pamamaga ng kaliwang ibabang paa ay nanatili.

Ang bawat ikatlong babae na nagsilang ng dalawang anak at bawat pangalawang babae na nagsilang ng tatlo o higit pang mga anak ay mayroon varicose veins mga ugat ng maliit na pelvis. Sa panitikan, ang sakit na ito ay kilala rin bilang varicocele sa mga kababaihan, varicose veins ng pelvis, varicose veins pelvic veins, chronic pelvic pain syndrome.

Isang 42-taong-gulang na pasyente, 3 pagbubuntis, 2 panganganak, ay humingi ng tulong mula sa departamento ng X-ray surgical na pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng Clinic of Innovative Surgery LLC na may mga reklamo ng patuloy na pang-araw-araw na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumindi pagkatapos pagpapalagayang-loob at matagal na pagtayo o paglalakad. Pagkatapos ng mga konsultasyon sa isang gynecologist at isang pelvic ultrasound, ang pasyente ay na-diagnose na may pelvic varicose veins at talamak na pelvic pain.

Mag-load pa

Presyo

Tinantyang halaga ng mga pamantayan sa paggamot

Mga konsultasyon sa espesyalista

Pagkonsulta sa Phlebologist Pagsusuri ng isang phlebologist sa aming sentro na may ultrasound ng mga ugat
Paulit-ulit na konsultasyon sa isang phlebologist Konsultasyon pagkatapos ng paggamot
Appointment (konsultasyon) sa isang nangungunang vascular surgeon Konsultasyon sa isang vascular surgeon - pagsusuri dalubhasang espesyalista mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit ng mga arterya at ugat. Sa panahon ng konsultasyon sa isang vascular surgeon, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri sa anyo ng ultrasound ng mga arterya o ugat.
Appointment (konsultasyon) sa isang vascular surgeon, pangunahin Ang isang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit ng mga arterya at ugat at upang pumili ng isang paraan ng paggamot sa vascular pathology.
Ang appointment (konsultasyon) sa isang vascular surgeon, paulit-ulit Isinasagawa ito upang masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng paggamot (konserbatibo o kirurhiko). Sa isang follow-up na konsultasyon, maaaring magmungkahi ng mga pamamaraan karagdagang mga diagnostic o paggamot.

Mga diagnostic sa ultratunog

Mga diagnostic ng radiation

X-ray ng mga baga Survey radiography baga - pangkalahatang pagsusuri sa x-ray ng mga organo ng dibdib sa isang direktang projection. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kalagayan ng mga organ ng paghinga, puso, at dayapragm. Ito ay isang screening diagnostic na paraan upang ibukod ang mga seryosong problema sa mga baga at puso bilang paghahanda para sa mga pangunahing operasyon ng operasyon. Kung ang anumang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang mga karagdagang projection para sa x-ray ay inireseta.

Contrast phlebography Pag-aaral ng deep venous system sa isang angiographic unit gamit intravenous administration ahente ng kaibahan. Sa aming klinika ito ay ginagamit kaagad bago ang deep vein surgery, o upang masuri ang valve function sa isang retrograde na paraan. Ginagamit ang Venography bago mag-install ng vena cava filter.

Gastos ng mga phlebological intervention

Angioplasty ng pagpapaliit ng iliac veins na may stenting Ang stenting ng iliac veins ay ginagawa bilang bahagi ng paggamot sa mga kumplikadong anyo ng post-thrombotic deep vein disease. Ang punto ng interbensyon ay upang pumasa sa isang espesyal na konduktor sa pamamagitan ng isang sarado at makitid na bahagi ng iliac vein, kung saan ang isang espesyal na lobo ay ipinasa, ang inflation na kung saan ay humahantong sa pagpapanumbalik ng patency ng venous vessel. Pagkatapos ng angioplasty, naka-install ang isang espesyal na metal frame - isang stent upang mapanatili ang patency. Ang lahat ng mga interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at x-ray. Ang presyong ipinahiwatig ay para sa isang stent. Ang mga karagdagang stent ay binabayaran nang hiwalay.
Pagtatanim ng naaalis na vena cava filter Pag-install ng isang bitag para sa pag-iwas sa pulmonary embolism sa deep vein thrombosis. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbutas sa subclavian o femoral vein.
Deep vein thrombectomy gamit ang teknolohiyang Aspirex Straub Pag-alis ng endovascular ng mga namuong dugo mula sa malalalim na ugat.
Tungkol sa site Mga contact Advertising Sumulat sa amin