/

Mga tampok ng istraktura ng pharynx sa mga bata. Mga tampok ng istraktura ng nasopharynx ng tao

Ang nasopharynx ay isa sa mga mahahalagang organo ng katawan ng tao. Ang istraktura nito ay simple, ngunit ang mga pag-andar nito ay walang katapusan. Araw-araw higit sa 10,000 litro ng hangin ang dumadaan sa organ na ito; ang pangunahing gawain nito ay protektahan ang katawan mula sa pagtagos ng virus at iba't ibang impeksyon. Ang istraktura ng nasopharynx ay tulad na ang lahat ng mga voids na matatagpuan sa bungo ay magkakaugnay.

Istruktura

Ang anatomical diagram ng cavity na ito ay nahahati sa mga sumusunod na bahagi: laryngeal, nasal at oral. Ang paggana ng maraming organo at kalusugan ay nakasalalay sa tamang istraktura ng nasopharynx ng tao. Ang lukab na ito maliit na sukat, at ang mga dingding nito ay binubuo ng maliliit na hibla na naghihiwalay magkaibang panig. Ang itaas na bahagi ay natatakpan ng epithelium.

Ang istraktura ng nasopharynx ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

  • mauhog lamad;
  • tonsil;
  • paglilinis ng mga ibabaw;
  • pharyngeal openings;
  • mga receptor ng amoy.

Ang pinakamahalagang bahagi ay ang tonsil, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga virus at impeksyon. Ang nasopharyngeal organ ay kinakatawan ng sumusunod na diagram:

  • Ang mga adenoid ay isang walang kaparehang tonsil na matatagpuan sa itaas.
  • Palatine tonsils na matatagpuan sa mga pares sa gilid.
  • Lingual tonsil, na matatagpuan sa ibaba.

Ang mga tonsil na ito ay lumilikha ng isang proteksiyon na singsing na pumipigil sa mga impeksiyon na tumagos sa baga ng tao, pinipigilan ang pag-unlad ng mga sakit. Para sa mga diagnosis ng upper respiratory tract ang kanilang laki ay tumataas at hindi ganap na maisakatuparan ang kanilang mga pangunahing tungkulin.

Ang anatomy ng nasopharynx sa gamot ay tinalakay sa seksyon ng pharynx, na itinuturing na simula ng digestive tract at ang itaas na bahagi ng respiratory tract. Ito ay isang madaling bahagi ng larynx na pag-aralan at maliit ang sukat.

Mga pag-andar

Ang istraktura ng organ na ito ay tulad na ito ay gumaganap ng ilang mga function. Hindi lahat ng tao ay naiintindihan kung gaano kahalaga ang lukab na ito at kung ano ang kailangan ng mga tao para sa isang buong buhay. Ang mga function ng nasopharynx ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  1. Olpaktoryo. Nakikita ng isang tao ang mga amoy pagkatapos ng reaksyon ng mga receptor na matatagpuan sa nasopharynx. Pagkatapos nito, pinoproseso ng utak ang mga papasok na signal at maaari nitong maramdaman ang panlasa at amoy.

  2. Nakapag-uugnay. Ang oral cavity ay kumokonekta sa mga sinus ng ilong, kaya ang isang tao ay maaaring huminga sa pamamagitan ng parehong bibig at ilong.
  3. Pag-init. Ang hangin na pumapasok sa katawan ay dumadaan sa nasopharynx at umabot sa mga baga sa pamamagitan ng pinainit na mucous membrane. Ito ay isang mahalagang function na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming mga sakit.
  4. Moisturizing. Kinakailangan upang moisturize ang mga mucous membrane.
  5. Protective. Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan, sila ay tumira sa nasopharynx at hindi na tumagos pa sa buong katawan, na pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang lahat ng mga pag-andar ng nasopharynx ay napakahalaga at kung wala ang lukab na ito, ang isang tao ay hindi maaaring magpatuloy na umiral kahit sa isang araw. Isinasagawa ang mga ito dahil sa istraktura ng mauhog lamad ng ilong. Samakatuwid, mahalagang gamutin ang mga sakit sa lukab sa sandaling mangyari ang mga ito.

Pinagmulan: GorloUhoNos.ru

Estruktura ng tao

Ang itaas na bahagi ng pharynx ay conventionally nahahati sa mga sumusunod na subsection:

  • itaas;
  • nasa pagitan;
  • mas mababa.

Para sa kaginhawahan, tinutukoy ng mga anatomist at otorhinolaryngologist ang mga organo ng oropharynx, nasopharynx at pharynx mismo.

Bumalik sa mga nilalaman

Anatomy ng nasopharynx

Ito ay konektado sa mga sipi ng ilong sa pamamagitan ng maliliit na oval openings - ang choana. Ang istraktura ng nasopharynx ay tulad na ang itaas na pader ay nakikipag-ugnayan sa sphenoid bone at occipital bone. Bandang likod Ang nasopharynx ay nasa hangganan ng cervical vertebrae (1 at 2). Sa mga lateral ay may mga openings ng auditory (Eustachian) tubes. Ang gitnang tainga ay kumokonekta sa nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tubes.

Ang mga kalamnan ng nasopharynx ay kinakatawan ng maliliit na branched bundle. Ang mucosa ng ilong ay naglalaman ng mga glandula at mga selula ng kopa na may pananagutan sa paggawa ng mucus at humidifying sa nalalanghap na hangin. Tinutukoy din ng istraktura na maraming mga sisidlan dito na tumutulong sa pag-init ng malamig na hangin. Ang mucosa ay naglalaman din ng mga olfactory receptor.


Ang anatomya ng nasopharynx sa mga bagong silang ay naiiba sa mga nasa hustong gulang. Sa isang bagong panganak na sanggol, ang organ na ito ay hindi ganap na nabuo. Ang mga sinus ay mabilis na lumalaki at nagiging karaniwang hugis-itlog sa edad na 2 taon. Ang lahat ng mga departamento ay napanatili, ngunit ang pagpapatupad ng ilang mga pag-andar ay imposible sa sandaling ito. Ang mga kalamnan ng nasopharynx sa mga bata ay hindi gaanong nabuo.

Bumalik sa mga nilalaman

Oropharynx

Ang oropharynx ay matatagpuan sa antas ng ika-3 at ika-4 na vertebrae ng leeg, na limitado lamang ng dalawang pader: ang lateral at ang posterior. Ito ay dinisenyo sa paraang ito ay sa lugar na ito na ang respiratory at sistema ng pagtunaw bumalandra. Malambot na panlasa mula sa oral cavity nababakuran ng ugat ng dila at mga arko ng malambot na palad. Ang isang espesyal na mucous fold ay nagsisilbing isang "flap" na naghihiwalay sa nasopharynx sa panahon ng pagkilos ng paglunok at pagsasalita.

Ang pharynx ay may tonsils sa ibabaw nito (itaas at lateral). Ang akumulasyon ng lymphoid tissue na ito ay tinatawag na: pharyngeal at tubal tonsils. Nasa ibaba ang isang cross-section ng pharynx, na makakatulong sa iyong mas mahusay na isipin kung ano ang hitsura nito.


Bumalik sa mga nilalaman

Mga sinus ng mukha

Ang istraktura ng bungo ay tulad na sa harap na bahagi ay may mga sinus (mga espesyal na cavity na puno ng hangin). Ang mauhog lamad ay naiiba nang kaunti sa istraktura mula sa mauhog na lukab, ngunit ito ay mas payat. Sa pagsusuri sa histological Ang cavernous tissue ay hindi nakita, habang ang lukab ng ilong ay naglalaman nito. U ordinaryong tao sinuses ay puno ng hangin. I-highlight:

  • maxillary (maxillary);
  • pangharap;
  • ethmoid bone (ethmoid sinuses);
  • sphenoid sinuses.

Sa pagsilang, hindi lahat ng sinus ay nabuo. Sa pamamagitan ng 12 buwan, ang huling sinuses, ang mga frontal, ay natapos na mabuo. Maxillary sinuses- ang pinakamalaking. Ito ay mga ipinares na sinus. Umayos sila itaas na panga. Ang kanilang istraktura ay tulad na nakikipag-usap sila sa mga sipi ng ilong sa pamamagitan ng labasan sa ilalim ng mas mababang daanan.

Ang frontal bone ay may sinuses, ang lokasyon kung saan tinutukoy ang kanilang pangalan. Mga frontal sinus makipag-usap sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng nasofrontal canal. Pares sila. Ang sinuses ng ethmoid bone ay kinakatawan ng mga cell na pinaghihiwalay ng mga bone plate. Ang mga vascular bundle at nerve ay dumadaan sa mga cell na ito. Mayroong 2 ganoong sinuses. Sa likod ng superior concha ng ilong, matatagpuan ang sphenoid sinus. Tinatawag din itong pangunahing. Nagbubukas ito sa isang wedge-ethmoid recess. Hindi siya couple. Ipinapakita ng talahanayan ang mga function na ginagawa ng paranasal sinuses.


Bumalik sa mga nilalaman

Mga pag-andar

Ang tungkulin ng nasopharynx ay upang magbigay ng hangin mula sa kapaligiran sa baga.

Ang istraktura ng nasopharynx ay tumutukoy sa mga pag-andar nito:

  1. Ang pangunahing pag-andar ng nasopharynx ay upang magsagawa ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa mga baga.
  2. Gumaganap ng olfactory function. Ito ay bumubuo ng isang senyas tungkol sa pagdating ng amoy sa bahagi ng ilong, ang pagbuo ng isang salpok at ang pagpapadaloy nito sa utak salamat sa mga receptor na naisalokal dito.
  3. Siya ay gumaganap proteksiyon na function dahil sa mga tampok na istruktura ng mauhog lamad. Ang pagkakaroon ng uhog, buhok at isang masaganang network ng dugo ay nakakatulong sa paglilinis at pagpapainit ng hangin, na nagpoprotekta sa lower respiratory tract. Ang mga tonsil ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa pathogenic bacteria at mga virus.
  4. Nagpapatupad din ito ng function ng resonator. Ang sinuses at vocal cords, na matatagpuan sa pharynx, ay lumilikha ng tunog na may ibang timbre, na ginagawang kakaiba ang bawat indibidwal.
  5. Pagpapanatili ng presyon sa cranium. Sa pamamagitan ng pagkonekta sa tainga sa panlabas na kapaligiran, pinapayagan ka ng nasopharynx na mapanatili ang kinakailangang presyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga posibleng sakit

Siya ay madaling kapitan iba't ibang sakit dahil sa lokalisasyon at mga tungkulin nito. Ang lahat ng mga sakit ay maaaring nahahati sa mga grupo:

  • nagpapasiklab;
  • allergy;
  • oncological;
  • mga pinsala.

Talaan ng mga sakit.



Mga sakit Mga sintomas Predisposing factor
Nagpapaalab 1. Pagkasira pangkalahatang kondisyon, karamdaman, kahinaan, lagnat. 1. Hypothermia.
2. Namamagang lalamunan. 2. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
3. Pamumula ng lalamunan, pinalaki ang tonsils. 3. Pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
4. Namamagang lalamunan. 4. Ang pagiging sa isang malaking pulutong ng mga tao sa panahon ng mataas na morbidity season.
5. Pagsisikip, paglabas ng ilong.
Allergic 1. Nangangati. 1. Pakikipag-ugnayan sa isang allergen.
2. pamumula. 2. Burdened heredity.
3. Paglabas ng ilong. 3. Kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya.
4. Namamagang lalamunan. 4. Panahon ng pamumulaklak.
5. Matubig na mata.
Oncological 1. Pagkakaroon ng neoplasma. 1. Burdened heredity.
2. Hirap sa paghinga. 2 Paninigarilyo.
3. Hirap sa paglunok. 3. Pakikipag-ugnayan sa pinagmumulan ng gamma radiation (magtrabaho sa X-ray room, atbp.).
4. Dramatikong pagbaba ng timbang ng higit sa 7-10 kg bawat buwan.
5. Pangkalahatang karamdaman, panghihina, paglaki ng tonsil at mga lymph node.
6. Temperatura sa paligid ng 37°C para sa higit sa 2 linggo.
Pinsala 1. Matinding sakit. 1. Kasaysayan ng trauma.
2. Pagdurugo.
3. Crepitation ng mga buto.
4. Pamamaga ng apektadong bahagi.
5. Pamumula ng apektadong bahagi.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot at pag-iwas

Gumagawa ang doktor ng mga reseta depende sa nosology. Kung ito ay isang nagpapaalab na sakit, ang paggamot ay ganito:

  • upang bawasan ang temperatura "Aspirin", "Paracetamol";
  • antiseptics: "Septefril", "Septolete";
  • gargling: "Chlorphilipt", soda na may yodo;
  • patak ng ilong ("Galazolin", "Aquamaris");
  • kung kinakailangan, antibiotics;
  • probiotics (Linex).

Ang hypothermia ay kontraindikado. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatiling maayos ang iyong immune system, at sa panahon ng "mapanganib" na mga panahon (taglagas, tagsibol) upang manatili sa malalaking pulutong nang kaunti hangga't maaari. Kung ito ay isang allergic na sakit, dapat mong inumin ang mga sumusunod na gamot:

  • antiallergic ("Citrine", "Laratodin");
  • patak ng ilong ("Galazolin").

Ang pag-iwas ay ang pag-inom ng mga antiallergic na gamot sa panahon ng pamumulaklak at maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens.

Kung ito ay oncology, kung gayon ang self-medication ay kontraindikado at isang kagyat na konsultasyon sa isang oncologist. Siya lamang ang magrereseta ng tamang therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit. Pag-iwas mga sakit sa oncological Itinuturing na pagtigil sa paninigarilyo, pagpapanatili ng malusog na pamumuhay, at pag-iwas sa stress hangga't maaari.

Ang pinsala ay ginagamot tulad ng sumusunod:

  • malamig sa napinsalang bahagi ng katawan;
  • kawalan ng pakiramdam;
  • sa kaso ng pagdurugo - tamponade, kontrol sa droga ng pagdurugo (hemostatic therapy, pagsasalin ng mga kapalit ng dugo);
  • Ang karagdagang tulong ay ibibigay lamang sa isang ospital.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga diagnostic

Depende sa uri ng patolohiya at kasama

  • pakikipanayam sa pasyente;
  • inspeksyon;
  • pagsusuri ng dugo, ihi, paglabas ng ilong;
  • pamunas mula sa ilong, oropharyngeal ring;
  • X-ray ng sinuses at buto ng bungo;
  • mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

Pinagmulan: InfoGorlo.ru

Ang istraktura ng nasopharyngeal apparatus sa mga matatanda at maliliit na bata ay ibang-iba, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo nito sa panahon ng buhay. Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang katawan ng isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ay nangangailangan ng isang matulungin, maingat na saloobin na hindi pinapayagan ang maraming negatibong mga kadahilanan na maimpluwensyahan ito. Ang mga pagkaantala o abnormalidad sa pag-unlad ng nasopharynx ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng ilang mga kumplikadong sakit.


Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata ay pangunahing may kinalaman sa isang seksyon tulad ng mga tonsil. Napakahalaga ng seksyong ito para sa kaligtasan sa sakit, ngunit sa mga unang ilang taon ng buhay ng isang bata, madalas na lumitaw ang mga kinakailangan para sa pag-alis ng ilan sa kanila. Ang isa sa mga alamat ay mayroong dalawang tonsil. Hindi ito totoo, dahil ang lymphatic pharyngeal ring ay binubuo ng isang pharyngeal, dalawang tubal, dalawang palatine, at isang lingual tonsils. Ang seksyong ito ng pharynx ng sanggol ay sa wakas ay nabuo sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, at sumasailalim sa ilang makabuluhang pagbabago.

Ang mga bagong panganak na bata ay hindi nakabuo ng palatine tonsils; sila ay mga follicle lamang - ang mga simulain ng hinaharap na mga organo. Ang pagbuo ng palatine tonsils mula sa mga follicle ay nangyayari sa paligid ng anim na buwan; ang pag-unlad ay pinasigla dahil sa bakterya at mga nakakalason na sangkap na patuloy na umaatake sa katawan ng sanggol. Kailangang malaman ng mga magulang ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga bata, mula noong abnormal na pag-unlad Sa lugar na ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor at magsimulang subaybayan ang karagdagang pag-unlad nito.

Halimbawa, mahalagang malaman na ang mga adenoid ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong ng sanggol, na makakaapekto sa kanyang pag-unlad, pagtulog, at panunaw. Ang mga magkapares na organ na ito ay mas aktibong umuunlad kaysa sa iba pang mga tonsil, at sa wakas ay nabuo sa mga dalawa at kalahating taon. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang average na laki ng adenoids ay dapat na humigit-kumulang 7x4x4 millimeters, at pagkatapos ng isang taon tumaas ang mga ito sa mga sukat na 11x8x5 millimeters. Ang karaniwang sukat ng pharyngeal tonsil ay karaniwang dapat na 7x4x2 millimeters. Ang mas malaki o mas maliit na sukat ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa pag-unlad ng katawan ng bata.

Ang mga tampok na istruktura ng pharynx sa mga batang wala pang isang taong gulang ay dahil sa hindi pangkaraniwang hugis ng nasopharynx cavity para sa isang may sapat na gulang - ito ay magiging mababa at talamak na anggulo. Kung ang pharyngeal tonsil ay lubos na pinalaki, kung gayon, tulad ng abnormally sized adenoids, ang bata ay mahihirapang huminga. Ang palatine tonsils sa wakas ay mature sa ikalawang taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay malalim, makitid, at branched, na isang kinakailangan para sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga lugar na ito.

Kadalasan, ang doktor ng ENT ay kailangang mag-diagnose ng suppuration ng retropharyngeal lymph nodes (o retropharyngeal lymphadenitis), na matatagpuan sa pagitan ng nasopharynx at pasukan sa esophagus. Ang katotohanan ay ang mga node na ito ay rehiyon sa tympanic cavity at likod ng nasopharynx, samakatuwid, sa panahon ng mga nakakahawang pag-atake, ang mga node na ito ang unang nagdurusa. Matapos ang limang taon na ito Ang mga lymph node pagkasayang, bilang isang resulta kung saan ang naturang diagnosis ay hindi ibinibigay sa mga bata na mas matanda kaysa sa tinukoy na edad.

Ang kakaibang istraktura ng pharynx sa mga bata ay naabot din nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa edad na lima hanggang pitong taon. Sa edad na ito na ang pagtaas ng saklaw ng sakit sa mga bata ay sinusunod, at ang maximum na bilang ng mga pagbabakuna ay ibinibigay, na nagpapakilos sa lahat ng lymphoid tissue upang bumuo ng mas mataas na proteksyon laban sa mga impeksiyon. Dahil ang mga tisyu na ito ay hypertrophied sa edad na ito, sila ay masinsinang bumubuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na produksyon ng mga antibodies na lumalaban sa endogenous at exogenous na pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Ang lalamunan ay isang organ na kabilang sa upper respiratory tract at
nagtataguyod ng paggalaw ng hangin sa respiratory system, at pagkain sa digestive tract. Ang lalamunan ay naglalaman ng maraming mahahalagang daluyan ng dugo at nerbiyos, pati na rin ang mga kalamnan ng pharynx. Mayroong dalawang seksyon sa lalamunan: ang pharynx at ang larynx.

Ang trachea ay isang pagpapatuloy ng pharynx at larynx. Ang pharynx ay responsable para sa paglipat ng pagkain sa digestive tract at hangin sa mga baga. At ang larynx ay may pananagutan para sa mga vocal cord.

Pharynx

Ang pharynx, o kung hindi man ito ay tinatawag na " lalaugan", ay matatagpuan sa likod ng bibig at umaabot pababa sa leeg. Ang hugis ng pharynx ay isang kono na nakabaligtad. Ang itaas na bahagi ng kono, mas malawak, ay matatagpuan sa base ng bungo - nagbibigay ito ng lakas. Ang mas mababang bahagi, mas makitid, ay konektado sa larynx. Ang panlabas na layer ng pharynx ay isang pagpapatuloy ng panlabas na layer ng oral cavity. Alinsunod dito, ang layer na ito ay may maraming mga glandula na gumagawa ng mucus. Ang mucus na ito ay nakakatulong na panatilihing basa ang lalamunan habang kumakain at nagsasalita.

Nasopharynx

Ang pharynx ay binubuo ng tatlong bahagi. Ang mga bahaging ito ay may sariling lokasyon at gumaganap ng ilang mga function. Ang pinakamataas na bahagi ay nasopharynx. Mula sa ibaba, ang nasopharynx ay limitado ng malambot na palad at kapag lumulunok malambot na langit gumagalaw pataas at tinatakpan ang nasopharynx, sa gayo'y pinipigilan ang pagkain sa pagpasok sa ilong. Ang itaas na dingding ng nasopharynx ay may mga adenoids. Ang adenoids ay isang koleksyon ng tissue na matatagpuan sa likod na dingding ng nasopharynx. Ang nasopharynx ay mayroon ding daanan na nag-uugnay sa gitnang tainga at lalamunan - ito ang Eustachian tube.

Oropharynx


Oropharynx- Ito ang bahagi ng pharynx na matatagpuan sa likod ng oral cavity. Ang pangunahing pag-andar ng oropharynx ay upang itaguyod ang daloy ng hangin mula sa bibig patungo sa mga organ ng paghinga. Ang nasopharynx ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa oropharynx. Samakatuwid, bilang isang resulta ng pagbawas masa ng kalamnan ang pagsasalita ay nabuo sa oral cavity. Sa oral cavity mayroong isang dila, na, sa tulong ng muscular system, ay tumutulong sa paglipat ng pagkain sa esophagus at tiyan. Ngunit ang pinakamahalagang organo ng oropharynx ay ang mga tonsil, na kadalasang nasasangkot sa mga sakit sa lalamunan.

Karamihan ibabang seksyon Ang lalamunan ay gumaganap ng function ng paglunok. Ang mga paggalaw ng lalamunan ay dapat na napakalinaw at naka-synchronize upang sabay na matiyak ang pagtagos ng hangin sa mga baga at pagkain sa esophagus. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng isang complex ng nerve plexuses.

Larynx

Larynx matatagpuan sa tapat ng 4th -6th cervical vertebrae. Ang hyoid bone ay matatagpuan sa itaas ng larynx. Sa harap, ang larynx ay nabuo ng isang pangkat ng mga hyoid na kalamnan, ang mga lateral na bahagi ng larynx ay katabi ng thyroid gland, sa posterior na rehiyon Ang laryngeal na bahagi ng pharynx ay matatagpuan sa larynx.

Ang balangkas ng larynx ay kinakatawan ng isang pangkat ng mga kartilago (ipinares at hindi magkapares), na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga kalamnan, kasukasuan at ligament.

Kasama sa mga hindi magkapares na kartilago ang:

  • Cricoid
  • Thyroid
  • Epiglottic

Ang mga ipinares na cartilage ay kinabibilangan ng:

  • Mga Arytenoid
  • Corniculate
  • Hugis wedge

Walang organ ng tao ang maaaring gumana nang walang mga kalamnan. Sistema ng mga kalamnan Ang larynx ay nahahati sa tatlong grupo: mga kalamnan na nagpapaliit sa glottis, mga kalamnan na nagpapalawak ng mga vocal cord at mga kalamnan na nagpapaigting sa mga vocal cord. Ang mga kalamnan na nagpapaliit sa glottis ay maaaring nahahati sa ilang grupo: cricoarytenoid, thyroarytenoid, transverse at oblique arytenoid na mga kalamnan. Ang tanging kalamnan na nagpapalawak ng glottis ay ang nakapares na posterior cricoarytenoid na kalamnan. Ang mga kalamnan ng cricothyroid at vocalis ay itinuturing na mga kalamnan na nagpapaigting sa mga vocal cord.

Istraktura ng larynx


Ang isang pasukan ay nakikilala sa lukab ng laryngeal. Sa harap ng pasukan na ito ay ang epiglottis, sa magkabilang panig ay may mga aryepiglottic folds, ang arytenoid cartilages ay matatagpuan sa posteriorly. Ang aryepiglottic folds ay kinakatawan ng wedge-shaped tubercles, at ang arytenoid cartilages ay kinakatawan ng corniculate tubercles. Ang mga tubercle na hugis sungay ay matatagpuan sa mga gilid ng mauhog lamad. Ang laryngeal cavity ay naglalaman ng vestibule, interventricular region at subglottic region.

Ang vestibule ng larynx ay umaabot mula sa epiglottis hanggang sa vestibular folds. Ang mauhog lamad ay bumubuo sa mga fold ng vestibule. Sa pagitan nila ay ang vestibular fissure.

Interventricular department- Ito ang pinakamakitid na seksyon ng larynx. Ito ay umaabot mula sa itaas na fold ng vestibule hanggang sa ibaba vocal cords. Ang pinakamakitid na bahagi ng larynx ay ang glottis. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng membranous tissue at intercartilaginous tissue.

Ang larynx ay may tatlong lamad:

  • mauhog
  • Fibrocartilaginous
  • Nag-uugnay na tissue

Ang mucous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng multinucleated prismatic epithelium. Vocal folds wala itong epithelium. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng flat non-keratinizing epithelium. Ang fibrocartilaginous membrane ay kinakatawan ng hyaline cartilage at elastic cartilage. Ang mga cartilage na ito ay napapalibutan ng fibrous connective tissue. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang magbigay ng isang balangkas para sa larynx. Ang connective tissue membrane ay nagsisilbing connecting link sa pagitan ng larynx at iba pang istruktura ng leeg.

Pangunahing pag-andar

  • Protective
  • Panghinga
  • Pagbubuo ng boses

Ang proteksiyon at respiratory function ay magkatabi, sa parehong antas. Tinitiyak ng respiratory function ang pagdaloy ng hangin sa mga baga. Ang kontrol at direksyon ng hangin ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang glottis ay may function ng compression at expansion. Ang mauhog lamad ay may ciliated epithelium, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga glandula.

Ito ang mga glandula na nagsasagawa ng proteksiyon na function ng larynx. Iyon ay, kung ang pagkain ay pumapasok sa vestibular apparatus, pagkatapos ay salamat sa dulo ng mga nerves, na matatagpuan sa pasukan sa larynx, nangyayari ang isang ubo. Ang pag-ubo ay naglilipat ng pagkain mula sa larynx papunta sa bibig.

Kailangan mong malaman na ang glottis ay sumasara nang reflexively kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok dito, na maaaring magresulta sa laryngospasm. At ito ay lubhang mapanganib; ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa inis at maging kamatayan.

Ang function na bumubuo ng boses ay kasangkot sa pagpaparami ng pagsasalita, gayundin ang sonority ng boses. Dapat tandaan na ang pitch at sonority ng boses ay nakasalalay sa anatomikal na istraktura larynx. Kung ang mga ligaments ay hindi sapat na moistened, pagkatapos ay ang alitan ay nangyayari, at naaayon ang pagkalastiko ng ligaments ay nawala, at ang boses ay nagiging paos.

ENT > Mga sakit sa ENT ng mga bata > Paano alisin ang snot sa nasopharynx ng isang bata: mga pangunahing pamamaraan

Kadalasan, ang snot ay naipon sa nasopharynx sa mga bata, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga, pagkalungkot, atbp. Sa anumang kaso, anuman ang sanhi ng kanilang hitsura, ang snot ay kailangang alisin.

Mga sanhi ng snot sa nasopharynx

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang isang bata ay biglang nagsisimulang mag-ipon ng snot sa nasopharynx.

Kabilang dito ang:

  • Impeksyon. Sa kasong ito, ang mga pathogenic bacteria at microbes ay pumapasok sa katawan, na nagsisimula sa kanilang mapanirang epekto. At ang nagtatanggol na reaksyon ng katawan ay tiyak na snot, na nagsisimulang ilabas nang higit pa at higit pa upang maprotektahan ang mauhog na lamad.
  • Hindi angkop na mga kondisyon. Minsan ang mga bata, kung ang silid ay masyadong tuyo o, sa kabaligtaran, masyadong mahalumigmig, ay maaaring magkaroon ng snot. Bukod dito, ito ay magiging transparent sa kulay at patuloy na dumadaloy. O maaari lamang itong tumitigil sa isang lugar sa loob, na nagiging sanhi ng pagsisikip ng ilong.
  • Reaksyon ng vascular. Ang ilang mga bata ay may kakaibang vascular reaction sa ilang stimuli. Kaya, halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol na kumakain ng formula, kung minsan ay lumalabas ang uhog sa kanilang ilong sa panahon ng pagpapakain.
  • Allergy. Ngayon, maraming mga bata ang nagdurusa sa mga alerdyi. Ang dahilan nito ay hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, pati na rin ang pagmamana. Para sa allergy. Ang bata ay may malinaw at bahagyang runny mucus na umaagos mula sa kanyang ilong. Kasabay nito, ang sanggol ay nagkakamot ng kanyang ilong, patuloy na bumahin, at ang kanyang mga mata ay maaaring namamaga.
  • Tinamaan ang ilong ng bata. Minsan, dahil sa pinsala, ang nasopharyngeal mucosa ay namamaga nang kaunti, na nagiging sanhi ng paglabas ng uhog.
  • Nakuha sa ilong banyagang bagay, at sa gayon ay sinusubukan ng katawan na itulak ito palabas at ipagtanggol ang sarili.
  • Deviated septum. Ang ilang mga bata ay mayroon ilang mga dahilan Nagkaroon ako ng deviated septum since birth. Maaari lamang itong makita ng isang espesyalista pagkatapos magsagawa ng pagsusuri, kung saan mapapansin niya na ang isang daanan ng ilong ay mas makitid kaysa sa isa.
  • Patuloy na runny nose. ibig sabihin, ang patuloy na paggamit ng mga patak ng vasoconstrictor. Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ay lubos na nakakahumaling, kaya naman nagsisimulang lumabas ang uhog.

Basahin din ang: Konserbatibong paggamot ng adenoids sa mga bata: sintomas ng sakit at mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng uhog sa nasopharynx. Ngunit ang pangunahing bagay ay alisin ito sa oras, dahil nagiging sanhi ito ng malaking kakulangan sa ginhawa sa sanggol.

Ang madalas na paglitaw ng uhog sa nasopharynx ng sanggol ay nagpipilit sa mga magulang na isipin kung paano ito aalisin nang hindi patuloy na gumagamit ng mga gamot at antibiotics. Kung ang hitsura ng uhog ay sanhi ng isang simpleng runny nose (hindi bacterial) o simpleng pollen na pumapasok sa ilong, kung gayon sa kasong ito maaari kang mag-resort sa paghuhugas ng ilong.

Ito ay pinaniniwalaan na ito ay pinakamahusay para sa mga bata na gumamit ng mga naturang gamot na gawa sa tubig dagat, tulad ng Aqua Maris at Aqua Lor. Ngunit ang kanilang gastos kung minsan ay humahadlang sa ilang mga magulang sa pagbili ng mga gamot nang madalas.

Sa kaso ng Aqua Lor at Aqua Maris, may iba't ibang uri na naiiba sa bawat isa sa tindi ng daloy ng jet. Depende sa edad ng bata, dapat piliin ang isang uri o iba pa. Ang paghuhugas ay dapat gawin ng hindi bababa sa apat hanggang limang beses sa isang araw. Kung gagawin mo ito nang higit pa, sa kabaligtaran ito ay magiging mas mahusay.

Ang tubig na asin, bilang karagdagan sa pagtataguyod ng pag-alis ng uhog, moisturizes ang mauhog lamad at din bahagyang disinfects ito.

Kung hindi ka maaaring pumunta at bumili ng isa sa mga gamot na ito sa parmasya, maaari kang bumili ng Essentuki 17 mineral na tubig, na halos pareho sa komposisyon ng Aqua Maris. Bago mag-flush, kailangan mong palabasin ang mga gas. Pagkatapos nito, kumuha ng pipette, punan ito ng mineral na tubig, at ihulog ito sa ilong ng sanggol. Pagkatapos ng ilang minuto, ang tubig ay dadaloy mula sa ilong, at ang uhog ay lalabas kasama nito.

Kapaki-pakinabang na video kung paano maayos na mag-apply ng mga patak ng ilong sa isang sanggol.

Para sa mga wala pisikal na kakayahan pumunta sa parmasya (halimbawa, mag-isa sa bahay kasama ang isang bata), pagkatapos ay maaari kang kumuha ng isang kutsarang asin at ihalo ito sa isang baso pinakuluang tubig. Banlawan ng solusyon na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang paghuhugas ng ilong ng tubig na asin ay nag-aambag hindi lamang sa mas mahusay na pag-alis ng uhog, kundi pati na rin sa isang mabilis na paggaling.

Basahin din: Talamak na pharyngitis sa mga bata: mga tampok sa pag-unlad at iba't-ibang paraan paggamot

Inhalations sa paglaban sa snot

Isa pang napaka magandang paraan Upang alisin ang uhog mula sa nasopharynx ay ang paglanghap. Maipapayo na gawin lamang ito kung mayroon kang inhaler at saline solution sa bahay.

Pinakamainam na huminga ng tatlong beses sa isang araw (pagkatapos matulog, bago matulog at sa gabi). Kung ang bata ay hindi lumalaban at nagustuhan ang pamamaraang ito, mas mahusay na gawin ito ng isa o dalawang beses pa. Walang magiging pinsala, ngunit magkakaroon ng maraming benepisyo.

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na gumawa ng mga paglanghap na may interferon, ngunit kapag ito ay isang viral disease, at bilang karagdagan sa pag-alis ng uhog, kailangan mo ring tulungan ang katawan na labanan ang impeksiyon.

Kung ang akumulasyon ng uhog ay sanhi ng impeksiyong bacterial, hindi inirerekomenda ang paglanghap.

Allergic rhinitis: sanhi at paggamot

Isa sa pinaka karaniwang dahilan Kung bakit naipon ang uhog sa ilong ng isang bata ay isang reaksiyong alerdyi. Ang ilang mga bata ay tumutugon sa mga dust mites. Medyo nakakatakot ito, ngunit nangyayari lamang ito kung ang kama ay hindi nabago nang mahabang panahon. Sa mga bata, ang ilong ay agad na nagsisimulang maging barado at runny.

Gayundin, lumilitaw ang uhog kapag namumulaklak ang mga bulaklak at mula sa simpleng alikabok.

Anuman ang sanhi ng paglitaw ng uhog, dapat itong alisin nang mapilit, dahil ang pamamaga ay maaaring kumalat pa. Pinakamabuting huwag gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor, dahil ang madalas nilang paggamit ay maaaring nakakahumaling.

Una sa lahat, kailangan mong alisin ang allergen, at pagkatapos ay bigyan ang bata ng antihistamine.

Kasabay nito, banlawan ang ilong ng sanggol ng tubig na asin upang alisin ang mga particle ng allergen. Karaniwan, ang mga aktibidad na ito ay tumutulong sa pag-alis ng uhog mula sa nasopharynx.

Paggamot ng gamot sa snot sa nasopharynx

Paggamot gamit ang mga gamot

Basahin din: Paano gamutin ang isang napaka-pulang lalamunan sa isang bata - mga gamot at katutubong remedyong

Kung pinag-uusapan natin ang isang karaniwang runny nose, kung gayon hindi posible na alisin ang uhog mula sa nasopharynx sa mga unang araw. Minsan ang isang runny nose sa mga bata ay nagsisimula sa simpleng kasikipan, at sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor ay lumalabas na ang uhog ay dumadaloy sa nasopharynx.

Sa sitwasyong ito, kinakailangan na magsagawa ng parehong paggamot na parang ang uhog ay tumutulo mula sa ilong, dahil ang impeksiyon ay kailangang gamutin. Ang bata ay pinapayagang tumulo ng dalawang beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw. bumababa ang vasoconstrictor(para mas gumanda ang epekto ng ibang gamot at gumaan ang paghinga), antiviral drops o antibiotics (sa ilang pagkakataon mas mainam na agad na tumulo ng antibiotic, lalo na kapag ang uhog ay makapal at hindi maalis sa hangin).

Bago gumamit ng anumang patak, dapat mong banlawan ang iyong ilong ng tubig na asin upang alisin ang uhog at mikrobyo. Dapat itong gawin nang madalas hangga't maaari.

Pagkatapos ng tatlong araw ng masinsinang paggamot, ang halaga ng uhog ay bababa, ngunit ngayon ay kailangan mong hipan ang iyong ilong.

Ano at paano gamutin ang pamamaga ng nasopharynx?

Kung hindi alam ng bata kung paano ito gagawin, kailangan mong bumili ng Otrivin Baby at gawin ito para sa kanya. Mas mainam din na banlawan ang iyong ilong ng tubig bago humihip ng iyong ilong.

Kadalasan, ang uhog ay naipon sa ilong ng mga sanggol. At dahil hindi sila makahinga sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, maaari itong maging lubhang mapanganib. Upang linisin ang ilong, kailangan mong kumuha ng cotton wool, manigarilyo ng flagellum mula dito at mag-lubricate ito ng langis, at pagkatapos ay linisin ito ng magaan at hindi malakas na paggalaw ng pag-ikot. Ang mga nakaranasang magulang ay napakabilis na nag-aalis ng uhog mula sa nasopharynx ng sanggol, dahil alam nila nang eksakto kung aling gamot o paraan ang dapat gamitin.

Ibahagi sa iyong mga kaibigan! Maging malusog!

Mayroong 8 tonsils sa katawan ng tao, na matatagpuan sa bibig, ilong at pharynx. Ang mga tonsil ay "pinalamanan" immune cells, kaya ang kanilang pangunahing papel ay upang lumikha ng isang hadlang sa mga pathogenic bacteria na sinusubukang pumasok sa katawan. Ang isa sa mga tonsil (ang pangatlong pares) ay nasopharyngeal at isang koleksyon ng lymphoid tissue, na matatagpuan sa likod ng ilong sa likod ng dila na nakabitin mula sa panlasa, ay dumadaan sa isang daloy ng hangin sa pamamagitan nito kapag nilalanghap at nililinis ito ng mga mikrobyo, allergens, mga virus at iba pang mga dayuhang ahente.

Ang mga adenoid ay isang pathological hypertrophy (paglaganap) ng nasopharyngeal tonsil. Ang ikatlong pares ng tonsil ay napakahusay na nabuo sa pagkabata, at sa edad, mula sa mga 12 taong gulang, nagsisimula itong bumaba. Sa ilang mga matatanda, ang nasopharyngeal tonsil ay ganap na atrophied. Ang mataas na porsyento ng adenoids sa mga batang may edad na 3-10 taon ay nauugnay sa mga katangiang nauugnay sa edad. Ngunit ang mga adenoid ay posible kapwa sa mga kabataan, sa panahon ng pagdadalaga, at sa mga matatanda.

Mga sanhi

Mayroong 5 pangunahing dahilan na humahantong sa paglitaw ng mga adenoids sa pagkabata:

Madalas na ARVI
Karaniwan ang isang bata na nakatira sa malaking lungsod at kung sino ang pumapasok sa mga institusyon ng mga bata, naghihirap mula sa mga sipon na hindi hihigit sa 6-8 beses sa isang taon.

Kapag ang pathological microflora ay pumapasok sa nasopharynx, ang upper respiratory tract ay apektado (rhinitis, tracheitis, pharyngitis). Bilang tugon dito, ang nasopharyngeal tonsils ay lumalaki, habang nagsisimula silang aktibong gumawa ng mga proteksiyon na immune cells.

Pagkatapos humupa ang ARVI, bumalik ang tonsil sa dati nilang sukat. Ngunit kung ang isang bata ay madalas na nagkakasakit, kung gayon ang mga tonsil ay walang oras upang lumiit. Bagong impeksyon- paglaganap ng lymphoid tissue.

Humina ang kaligtasan sa sakit
Sa panlabas, mukhang malusog ang bata, at maaaring hindi alam ng mga magulang ang pagkakaroon ng patuloy na impeksyon sa "paglalakad" sa kanyang katawan. Ang mga ito ay maaaring herpes o Epstein-Bar virus, chlamydia, mycoplasma, lamblia at iba pa.

Ang lahat ng mga impeksyong ito ay kadalasang nangyayari na nakatago at nagpapahina sa mga depensa ng katawan, na naghihimok ng hypertrophy ng nasopharyngeal tonsils.


Larawan: lokalisasyon ng adenoids

Allergy
Sa kasalukuyan, may posibilidad na tumaas ang mga batang may allergy. Ito ay dahil sa nababagabag na ekolohiya, na may potensyal na mapanganib na mga compound na nakapaloob sa mga produkto mga kemikal sa bahay, na may mga preservative at iba pang mga bagay.

Ang mga allergens, pati na rin ang mga pathogenic microbes, ay nagiging sanhi ng paglaganap ng adenoids.

pagmamana
Polylymphoadenopathy - ang paglaganap ng lymphoid tissue sa maraming bahagi ng katawan ay isang tampok na konstitusyon at minana.

Degrees

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng adenoids depende sa porsyento ng paglaganap ng lymphoid tissue at ang klinikal na larawan:

  • unang antas - paglaganap ng ikatlong pares ng tonsil at pagharang ng 33% ng pambungad na nakikipag-usap sa nasopharynx;
  • ikalawang antas - sumasaklaw sa 66% ng pagbubukas ng adenoids;
  • ikatlong antas - halos ang buong butas ay sarado, mga 99%.

Mga sintomas ng adenoids

Ang unang katangian ng tanda ng adenoids ay kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, na ganap na walang kaugnayan sa ARVI o trauma sa ilong.

  • Sa unang (banayad) na antas, ang kahirapan sa paghinga ng ilong sa panahon ng pagtulog ay lalong kapansin-pansin kapag ang bata ay kumuha ng pahalang na posisyon. Nagsisimula siyang suminghot sa kanyang pagtulog.
  • Sa ikalawang antas, ang bata ay nagsisimulang maghilik sa gabi, huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, at ang uhog mula sa ilong ay dumadaloy sa lalamunan.

    Namamaga ang nasopharynx ng bata

    Ang pagtulog ay nabalisa, ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog, nagiging magagalitin at paiba-iba. Posibleng huminto sa paghinga habang natutulog (apnea).

  • Sa ikatlong antas, ang ilong ay hindi ganap na pinapayagan ang daloy ng hangin, bilang isang resulta kung saan ang bata ay napipilitang huminga sa pamamagitan ng bibig hindi lamang sa gabi, kundi pati na rin sa araw. Bumubuo siya ng isang "adenoid" na mukha: ang mga nasolabial folds ay pinakinis, ang bibig ay bahagyang nakabukas, ang tingin ay nagiging hindi alam, ang ibabang panga ay bumababa.

SA malubhang kaso Dahil sa patuloy na pag-agos ng uhog sa ilalim ng ilong ng sanggol, ang balat ay nagiging inis at namamaga, na kalaunan ay bumubuo ng eksema. Lumilitaw ang mga problema sa pandinig, ang impeksyon mula sa adenoids ay kumakalat sa gitnang tainga, at ang mga bata ay hindi nakakarinig.

Ang bata ay nagsimulang mag-aral nang mas masahol pa, hindi nakikita ang materyal, at hindi makapag-concentrate. At, siyempre, ang isang bata na may adenoids ay madalas na may sipon, kung saan hindi siya "umakyat."

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng adenoids ay isinasagawa batay sa mga reklamo ng katangian, pagsusuri pader sa likod oropharynx na may espesyal na salamin at karagdagang mga pamamaraan:

  • Paraan ng daliri. Kasalukuyang hindi naaangkop. Nararamdaman ng doktor ang nasopharyngeal tonsils gamit ang isang daliri sa bibig, batay sa kung saan siya ay gumawa ng konklusyon tungkol sa kanilang pagpapalaki.
  • X-ray ng nasopharynx. Nagbibigay lamang ito ng impormasyon tungkol sa pagpapalaki ng mga tonsils, ngunit hindi pinapayagan kaming hatulan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila.
  • Endoscopy. Ang isang maliit na diameter tube na may isang video camera sa dulo ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong, at ang mga adenoids ay ipinapakita sa monitor. Ginagawang posible ng endoscopic na paraan upang matukoy ang kanilang laki, lokasyon, at magkakapatong ng mga pagbubukas ng mga tubo ng pandinig. Ito ang pinaka-kaalaman, ligtas at walang sakit na pagsusuri.

Pagsusuri bago ang operasyon (adenotomy):

  • pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
  • kimika ng dugo;
  • dugo para sa clotting;
  • konsultasyon sa pediatrician.

Paggamot ng adenoids

Ang mga adenoid ay ginagamot ng isang otorhinolaryngologist (ENT). Ang paggamot ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Desisyon sa interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang ang kalubhaan, kalubhaan ng mga sintomas, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at contraindications.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot ng mga adenoids ay binubuo ng regular na paghuhugas ng nasopharynx na may mga decoction ng medicinal herbs (pagbubuhos ng calendula, chamomile, celandine, mint, St. John's wort, dahon ng eucalyptus at iba pa) o mga solusyon sa asin(gumamit ng asin sa dagat).

Pagkatapos banlawan, kinakailangang ihulog ito sa ilong. panggamot na paghahanda, pagkakaroon ng mga anti-inflammatory at drying effect (mga solusyon ng protargol, collargol, albucid).

Ang mga glucocorticoids (dexamethasone) ay inireseta din, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at paliitin ang mga adenoids.

Kinakailangan ang mga bitamina: ascorbic acid, ascorutin, bitamina D.

Isinasagawa ang Physiotherapy (UV irradiation ng nasopharynx, electrophoresis na may mga gamot, laser therapy).

Ang aromatherapy ay may magandang epekto. Kung walang mga resulta mula sa konserbatibong paggamot, ang isyu ng operasyon ay napagpasyahan.

Pagtitistis sa pagtanggal ng adenoid

Mga indikasyon:

  • kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
  • pagbabalik ng sakit 4 o higit pang beses sa isang taon;
  • pag-unlad ng mga komplikasyon;
  • apnea;
  • madalas na otitis at ARVI.

Contraindications sa adenotomy:

  • mga sakit sa dugo;
  • mga nakakahawang sakit 4 na linggo bago ang operasyon;
  • epidemya ng flu;
  • malubhang cardiovascular patolohiya.

Ang kirurhiko pagtanggal ng adenoids ay kasalukuyang isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam endoscopically.

Hindi pa katagal, ang adenotomy ay ginanap nang walang taros, na humantong sa pagbabalik ng sakit sa kalahati ng mga kaso. Sa ilalim ng kontrol ng isang video camera na ipinasok sa nasopharynx, ang mga paglaki ng lymphoid tissue ay pinutol, at ang mga dumudugong sisidlan ay na-cauterize ng isang laser, likidong nitrogen o electric shock.

Pagkatapos ng operasyon

Ang bata ay nananatili sa ospital sa loob ng 1-3 araw, at pagkatapos home mode 10-14 araw.

Sa una o ikalawang araw, ang pagtaas ng temperatura at pananakit ng tiyan ay posible. Ito ay isang reaksyon sa operasyon.

Ang pagsusuka ng isang beses o dalawang beses ay hindi bumubuo ng mga namuong dugo. mapanganib na sintomas(marahil napalunok ang bata mga namuong dugo sa panahon ng operasyon).

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang pagbabala para sa sapat at napapanahong paggamot ng adenoids ay kanais-nais.

Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng adenoids sa mga bata ay kakila-kilabot, at sinusunod sa mga advanced na kaso (sa ikatlong yugto):

Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract

Bilang resulta ng katotohanan na ang hindi nalinis na hangin ay pumapasok sa katawan kasama ang patuloy na paglunok ng mga nahawaang mucus at nana mula sa adenoids, ang bata ay bubuo

Ang mga nakalistang sakit ay maaaring maging trigger point sa pag-unlad bronchial hika.

May kapansanan sa pandinig

Ang lukab ng ilong ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng gitnang tainga sa pamamagitan ng tubo ng pandinig. Ang overgrown lymphoid tissue ng adenoids ay humaharang sa pagbubukas ng auditory tube sa ilong, na nagpapahirap sa hangin na tumagos sa gitnang tainga. Dahil dito eardrum nawawala ang pagkalastiko, nagiging hindi gumagalaw - bumababa ang pandinig. Ang mga kaso ng otitis media (pamamaga ng gitnang tainga) ay karaniwan din.

Pagbaba sa pagganap ng paaralan

Kahirapan paghinga sa ilong humahantong sa kakulangan ng oxygen, na nagreresulta sa pagdurusa sirkulasyon ng tserebral. Ang bata ay nagiging hindi nag-iingat, walang pag-iisip, nahihirapang mag-concentrate at maalala. Pagkagambala sa pagtulog (pag-aantok sa araw, patuloy na pagkapagod). Posibleng mental retardation, enuresis (bedwetting).

Mga pagbabago sa facial skeleton at dibdib

Dahil sa kapansanan sa paghinga, nabuo ang isang suso ng "manok" - isang dibdib na pipi mula sa mga gilid at isang nakausli na sternum. Ang bungo ay may dolichocephalic na hugis, ang ibabang panga ay humahaba at lumulubog. Ang isang sloping chin ay katangian. Nabuo maloklusyon, ang mga ngipin ay nagsisimulang tumubo na baluktot, na nag-aambag din sa kanilang mga karies.

Mga problema sa digestive tract

Ang patuloy na paglunok ng mga nahawaang mucus ay humahantong sa pamamaga ng gastric at bituka mucosa (kabag at enteritis).

Mga karamdaman sa pagsasalita

Nagbabago ang buto bungo ng mukha humantong sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng malambot na palad, at, bilang isang resulta, sa pagbuo ng hindi tama at hindi maintindihan na mga tunog.

Iba pang mga malalang sakit

Laban sa background ng adenoids, ang palatine tonsils ay madalas na apektado ( talamak na tonsilitis), ang hypertrophied nasopharyngeal tonsils ay nagiging inflamed (adenoiditis), ang proseso ay maaari ding kasangkot sa joints, kidneys, blood vessels (vasculitis), cardiovascular system, at anemia ay karaniwang nabubuo.

Adenoiditis

Ang mga paglaki ng adenoid (mga halaman) ay isang pathological na pagpapalaki ng nasopharyngeal tonsil.

Nangyayari pangunahin sa pagkabata. Sa mga batang may pinalaki na adenoids, ang paghinga ng ilong ay mahirap, na sanhi ng mekanikal na sagabal at pamamaga ng lalamunan ilong mucosa. Mga palatandaan ng katangian adenoiditis sa isang bata - patuloy na kalahating bukas na bibig, hilik sa panahon ng pagtulog, madalas sakit ng ulo. Ang ganitong mga bata ay mabilis na napapagod sa panahon ng pisikal at mental na stress at nahuhuli pisikal na kaunlaran. Namumugto ang mukha, bumababa ang ibabang labi. Ang mga bata na "Adenoid" ay walang pag-iisip, madalas na nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagtali sa dila, at ang kanilang pang-amoy ay nabawasan.

Adenoiditis: talamak at talamak

Ang adenoiditis ay isang nagpapaalab na sakit ng isang pinalaki na pharyngeal tonsil. Kadalasan ay nangyayari sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya. Ang pamamaga ay nagpapatuloy katulad ng proseso ng nagpapasiklab sa tonsil sa panahon ng tonsilitis. Ang pangmatagalang talamak na adenoiditis, tulad ng tonsilitis, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at pagkalat ng impeksyon sa mga bato, puso, mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan at iba pang mga organo.

Mga sanhi ng adenoiditis

Predispose sa pag-unlad ng adenoiditis ang mga sumusunod na salik: artipisyal na pagpapakain bata, monotonous, nakararami sa carbohydrate diet, ang pagkakaroon ng rickets (kakulangan sa bitamina D), diathesis, allergy, hypothermia, salik sa kapaligiran, halimbawa, matagal na pananatili sa mga lugar na may tuyo, maruming hangin. Ang talamak na adenoiditis ay bubuo sa mga bata mas batang edad dahil sa pag-activate ng microbial flora ng nasopharynx sa ilalim ng impluwensya ng hypothermia o bilang isang komplikasyon ng anumang nakakahawang sakit.

Adenoiditis sa mga bata.

Snot sa nasopharynx: sa mga bata at matatanda. Mga sanhi at paggamot

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng talamak na adenoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mucopurulent discharge mula sa nasopharynx - ito ay dumadaloy pababa sa likod na dingding ng pharynx at makikita sa pagsusuri, pagtaas ng temperatura ng katawan, at kahirapan sa paghinga ng ilong. Kadalasan, na may talamak na adenoiditis, ang eustachian (auditory) na tubo ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, na ipinakikita ng kasikipan, sakit sa tainga at pagkawala ng pandinig.

Ang talamak na adenoiditis ay bunga ng nakaraan matinding pamamaga adenoids Mga pagpapakita ng sakit: bahagyang pagtaas temperatura ng katawan (mababang lagnat), pagkaantala ng bata sa mental at pisikal na pag-unlad, nadagdagang pagkapagod, mahinang pagganap sa paaralan, may kapansanan sa atensyon, pag-aantok kasama ang mahinang pagtulog, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, pag-ubo sa gabi sa isang bata (dahil sa purulent discharge mula sa inflamed tonsil draining down sa likod na dingding ng pharynx). Ang talamak na adenoiditis ay madalas na sinamahan ng talamak na eustachitis, na sinamahan ng progresibong pagkawala ng pandinig.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak at talamak na adenoiditis ay ginawa ng isang otorhinolaryngologist!

Paggamot ng adenoiditis sa mga bata

Upang alisin ang mga nakakahawang pathogen mula sa ibabaw ng nasopharyngeal tonsil at bawasan ang dami ng adenoids, kinakailangan na banlawan ang parehong kalahati ng ilong ng sterile na tubig sa dagat (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini) araw-araw 3 beses sa isang araw.

Pagkatapos maghugas ng matinding pagsisikip ilong at matinding kapansanan sa paghinga ng ilong, maaari mong ihulog ang mga patak ng vasoconstrictor sa ilong ng bata (pinapaalis nila ang pamamaga ng mauhog lamad at ibalik ang paghinga ng ilong). Maglagay ng 1-2 patak sa bawat butas ng ilong. Ang paggamot sa mga gamot na vasoconstrictor ay hindi dapat tumagal ng mas mahaba kaysa sa 5-7 araw, dahil ang kanilang mas matagal na paggamit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon (isa sa mga ito ay ang pagbuo ng isang "medicated" runny nose sa isang bata, na napakahirap makuha. alisin sa hinaharap). Ang desisyon na magreseta ng mga patak ng vasoconstrictor ay ginawa ng isang doktor ng ENT!

Para sa talamak na adenoiditis, inireseta ang mga antiallergic na gamot. Ang dosis ng mga gamot ay depende sa edad ng bata at tinutukoy ng doktor.

Ito ay ipinag-uutos para sa talamak na adenoiditis na kumuha ng mga bitamina-mineral complex ng mga bata, na tumutulong na palakasin ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit at bawasan ang bilang ng mga exacerbations.

Ang isang mahalagang bahagi ng sapat na paggamot ng adenoiditis ay isang balanseng diyeta. Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ng pasyente ang lahat ng mga pagkain na potensyal na allergens: tsokolate, kakaw, atbp. Inirerekomenda na dagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang prutas, gulay, berry, at ibukod ang madaling natutunaw na carbohydrates mula sa diyeta ( sinigang na semolina, mga sariwang lutong paninda, confectionery).

Inirerekomenda ang mga laro sa labas, paglangoy sa pool at bukas na tubig, pati na rin ang mga ehersisyo sa paghinga. Sa talamak na adenoiditis, pinipigilan nito ang sakit na maging talamak; sa talamak na adenoiditis, nakakatulong itong mapanatili ang paghinga ng ilong at maiwasan ang pagbuo ng hypertrophy ng pharyngeal tonsil (adenoids). Sa talamak na proseso Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat magsimula sa panahon ng pagbawi, at sa mga talamak na kaso - sa pagitan ng mga exacerbations ng sakit.

Ehersisyo 1. Panimulang posisyon: nakaupo o nakatayo. Huminga at huminga nang dahan-dahan sa isang butas ng ilong, pagkatapos ay huminga at huminga sa magkabilang butas ng ilong, pagkatapos ay huminga sa kanang butas ng ilong - huminga sa kaliwa, pagkatapos ay huminga sa pamamagitan ng kaliwang butas ng ilong, huminga nang palabas sa kanan, pagkatapos ay huminga sa ilong, huminga sa bibig. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo, isasara ng bata ang isang butas ng ilong, o tinutulungan ng isang may sapat na gulang. Matapos isagawa ang ehersisyo na ito, ang bata ay nakaupo (tumayo) nang tahimik nang ilang oras, at ang may sapat na gulang ay minasahe ang kanyang mga butas ng ilong - habang humihinga, hintuturo kasama ang mga butas ng ilong, habang humihinga - pagtapik sa mga butas ng ilong gamit ang mga hintuturo.
Pagsasanay 2. I-inflate ang mga lobo o inflatable na laruan.
Pagsasanay 3. Mag-ehersisyo ng "gurgling". Kumuha ng bote o malalim na plato, isawsaw ang isang goma na tubo na mga 40 cm ang haba na may butas na 1 cm ang lapad dito, at ilagay ang kabilang dulo ng tubo sa bibig ng bata. Ang bata ay dapat huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong at huminga sa kanyang bibig ("gurgle"). Ang tagal ng ehersisyo ay 5 minuto. Ginagawa ito araw-araw sa loob ng ilang buwan.

Namamagang lalamunan sa isang bata: kung paano ito gamutin

Nasopharyngeal tonsil: adenoids, adenoiditis, allergic rhinitis

Klinika. Ang una at pangunahing mga palatandaan ng adenoids (hyperplasia ng nasopharyngeal tonsil) ay kahirapan sa paghinga ng ilong at pagtulog nang nakabuka ang iyong bibig. Ang antas ng kapansanan sa paghinga ng ilong ay depende sa laki, hugis at istraktura ng mga adenoids, ang ratio ng kanilang dami sa laki ng lukab ng nasopharyngeal, pati na rin ang mga kasamang nagpapasiklab na pagbabago - adenoiditis.

Ang makabuluhang kahirapan sa paghinga ng ilong ay humahantong sa paghinga sa bibig, hindi sapat na humidification, pag-init at paglilinis ng inhaled air, patuloy na paglamig ng oral cavity, pharynx at lower respiratory tract. Ang masa ng mga mikrobyo at mga particle ng alikabok na nilalanghap sa panahon ng oral na paghinga ay naninirahan sa mauhog lamad ng larynx at trachea, na humahantong sa sipon, madalas na namamagang lalamunan, pharyngitis, mga sakit ng bronchi at tissue ng baga.

Ang mga adenoid vegetation (AVs) ay maaaring lumaki habang natutulog dahil sa venous stasis at magdulot ng malaking abala function ng paghinga hanggang sa paghinto sa paghinga dahil sa pasulput-sulpot na pagbara ng upper respiratory tract - obstructive syndrome sleep apnea. Samakatuwid, ang mga batang may adenoids ay kadalasang natutulog nang nakabuka ang kanilang mga bibig, hindi mapakali, at madalas na naghihilik, na nagreresulta sa bukas ang bibig basa ng laway ang unan. Kadalasan, sa mga bata na may adenoids at adenoiditis, ang uhog ay dumadaloy mula sa nasopharynx papunta sa oropharynx at laryngopharynx, na humahantong sa isang patuloy na ubo.

Ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na kumakalat sa lukab ng ilong, na bumubuo ng rhinitis, sinusitis na may masaganang paglabas ng ilong, nanggagalit sa balat ng nasal vestibule at itaas na labi, na nagiging hyperemic, lumapot, at natatakpan ng mga bitak. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mapansin sa panahon ng isang exacerbation ng allergic rhinitis (AR). Ang mahirap na paghinga ng ilong na sanhi ng adenoids at adenoiditis ay kadalasang humahantong sa kapansanan sa bentilasyon ng paranasal sinuses na may pag-unlad ng talamak na pamamaga.

Ang kahirapan sa paghinga ng ilong na may adenoiditis ay humahantong sa venous congestion sa meninges, kapansanan sa memorya at pagbaba ng katalinuhan. Kasabay nito, ang mga bata ay mayroon Masamang panaginip na may mga takot sa gabi, mga panaginip, hilik, na may mga yugto ng pagkabalisa ng motor, enuresis sa gabi (dahil sa pagtaas ng carbon dioxide at kakulangan ng oxygen sa dugo, na humahantong sa pagpapahinga ng mga sphincters).

Ang kahirapan sa paghinga ng ilong at limitadong kadaliang mapakilos ng malambot na palad dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa loob nito, pati na rin ang mga pagbabago sa dami ng mga upper resonator (nasopharynx, paranasal sinuses) ay nagdudulot ng paglabag sa function ng pagsasalita, na tinatawag na rhinolalia clausa posterior. Kasabay nito, ang mga bata ay nahihirapan sa pagbigkas ng mga pang-ilong na katinig; ang kanilang pagsasalita ay mabagal at bigla.

Ang mga bata na may adenoids na humihinga sa pamamagitan ng bibig ay nasa isang estado ng patuloy na gutom sa oxygen. rib cage mayroon silang mas makitid at patag na gilid, ang sternum ay nakausli pasulong ("dibdib ng manok"). Maraming mga may-akda ang tumuturo sa koneksyon ng adenoiditis na may mga sakit sa gitnang tainga. Ang kaugnayang ito ay batay sa mekanikal na pagbara ng auditory tube o compression ng pharyngeal opening nito sa pamamagitan ng adenoid growths. Ang madalas na otitis media, na sanhi ng talamak na adenoiditis, ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig, na makakaapekto sa pag-unlad ng pagsasalita ng bata.

Ang talamak na pamamaga ng pharyngeal tonsil (adenoiditis) ay nagdudulot ng pagkalasing at sensitization ng katawan, nakakagambala sa mga proteksiyon na kakayahan ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, at nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng mga lokal at pangkalahatang sakit. Ang talamak na adenoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing - pangkalahatang kahinaan, mababang antas ng lagnat, dysfunction ng cardio-vascular system; mga lokal na pagbabago (may kapansanan sa paghinga ng ilong, mucopurulent discharge mula sa ilong, isang strip ng uhog sa likod ng dingding ng lalamunan), isang disorder ng nervous system (pagkairita, hindi mapakali na pagtulog, enuresis).

Mga diagnostic Ang hyperplasia ng nasopharyngeal tonsil (adenoids ng degree II-III) ay batay sa data ng klinikal na larawan (tingnan sa itaas) at endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx, kung saan ang adenoid tissue na may iba't ibang antas ng laki ay makikita na may karaniwang kulay rosas na kulay. sa ibabaw, makikita ang lacunae. Sa adenoiditis, ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay nagpapakita ng lymphoid tissue ng nasopharyngeal tonsil na may mucopurulent na nilalaman sa lacunae, sa ibabaw ng tonsil at ang posterior wall ng pharynx. Ang diagnosis ng allergic rhinitis at adenoiditis ay isinasagawa nang magkasama sa isang allergist. Sa panahon ng otorhinolaryngological endoscopic examination, ang nasal mucosa ay maputla, at mayroong malinaw na mucous discharge sa mga daanan ng ilong. Ang ibabaw ng nasopharyngeal tonsil ay maputla, namamaga, at tumaas sa dami. Immunological na pag-aaral Ang dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng IgE, parehong pangkalahatan at partikular sa uri. Sa rekomendasyon ng isang allergist, maaaring isagawa ang mga skin prick test na may antigen.

Bago lumipat sa paggamot ng patolohiya na nauugnay sa nasopharyngeal tonsil, kinakailangan upang i-highlight ang isang bilang ng mga pangunahing mahahalagang katotohanan:

    Ang pharyngeal tonsil ay isa sa mga structurally formed accumulations ng tinatawag na lymphoid tissue na nauugnay sa mga mucous membrane, at nakikilahok sa mga mekanismo ng immune defense. Tulad ng iba pang mga pormasyon ng singsing ng lymphopharyngeal, ang pharyngeal tonsil, kasama ang mga hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan (transportasyon ng mucociliary, paggawa ng lysozyme, interferon, atbp.) Ay nagsasagawa ng pag-andar ng hadlang ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract. Dahil sa mataas na papel ng lymphoid tissue ng pharynx sa pagbuo ng immunological defense ng katawan, ngayon ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko mga sugat ng palatine at pharyngeal tonsils, at binibigyang prayoridad ang konserbatibong therapy.

    Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang na, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang rate ng postoperative AV recurrences ay mula 5 hanggang 75%. Ito ay pinadali ng hindi sapat na kumpletong pag-alis ng AV sa panahon ng operasyon, mga tampok ng anatomical na istraktura ng bungo at ilong pharynx, impeksyon ng lymphoid tissue at, pinaka-mahalaga, mga alerdyi. Sa mga batang naghihirap mga allergic na sakit respiratory tract (allergic rhinitis, bronchitis, bronchial hika), napakadalas mayroong pagtaas sa dami ng pharyngeal tonsil dahil sa allergic edema. Ang kirurhiko paggamot ay nagbibigay ng isang napaka-maikling resulta at humahantong sa isang mabilis na pagbabalik ng sakit o, tulad ng nabanggit ng maraming mga may-akda, ay maaaring humantong sa mga pag-atake ng bronchial hika kung hindi ito umiiral noon.

    Ang mga adaptive na reaksyon ng immune system ay isang pangmatagalang proseso na tinutukoy ng regulasyon ng gene ng pag-unlad nito at pakikipag-ugnayan sa mga salik sa kapaligiran. Lymphoid organs ng pharynx ng bata maagang edad tumugon sa pag-load ng antigen sa paghinga (mga virus, bakterya, atbp.) na may makabuluhang hyperplasia. Ang mga pathogen ay maaaring manatili nang mahabang panahon sa mga pagbuo ng lymphoid. Ito ay tipikal para sa patuloy na mga impeksyon sa viral (mga intracellular pathogen, herpes virus, atbp.). Ang pagkakaroon ng intracellular pathogens (virus) ay nagpapahintulot sa pagbuo ng pangalawang impeksyon sa bacterial. Ang pinagsamang pathogenic flora na "virus + microbe" ay tumutukoy sa paulit-ulit at talamak na kurso ng proseso ng nagpapasiklab. SA mga publikasyong siyentipiko Ipinakita na sa mga kondisyon ng impeksyon ng ilang mga uri ng mga virus sa mga lymphoid formations ng pharynx (palatine tonsils), ang immune response ay may sariling mga katangian at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-activate ng humoral defense. Sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, walang pagtaas sa produksyon ng secretory antibodies IgA (slgA), IgA, IgM, IgI, ngunit ang hyperproduction ng IgE (reagin antibodies) ay nangyayari.

Paggamot:

    Pag-aalis- irigasyon Ang therapy ay isang mahalagang sangkap kumplikadong therapy pamamaga sa lukab ng ilong, sinuses, nasopharynx. Ang layunin nito ay ang mekanikal na pag-alis ng uhog, na, sa ilalim ng mga kondisyon ng pamamaga at pagkagambala ng mucociliary transport, ay nagbibigay-daan sa mucus na naglalaman ng maraming bahagi ng pamamaga (mga microorganism, nawasak na mga selula na may inilabas na mga agresibong sangkap, atbp.) na mahugasan mula sa ibabaw ng epithelial layer. Ang lahat ng mga bahagi ng mucus ay maaaring mapahusay ang pagkasira ng mga epithelial cells at mapanatili ang pamamaga. Nang walang pagpapanumbalik ng mucociliary transport, mahirap makuha ang buong epekto ng isang gamot na ibinibigay sa mauhog lamad. Ang pagpili ng mga paghahanda para sa paghuhugas na may moistening ng mauhog lamad ng ilong at pharynx ay medyo malawak: Salin 0.65% (NaCl solution), paghahanda batay sa tubig ng dagat Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor. Ang isang aparato at komposisyon para sa pagbabanlaw ng ilong Dolphin ay binuo.

    Paggamot sa antiviral. Mayroong ilang mga gamot na direktang nakakaapekto sa virus. Karaniwan, ang naka-target na etiotropic na paggamot ay posible para sa herpes viral infection at influenza. Ang mga sumusunod na gamot ay binuo at ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng herpes viral infection: acyclovir (dosis para sa mga matatanda 200 mg bawat 4 na oras, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang - 1/2 dosis ng pang-adulto, tagal ng kurso 7-10 araw ), valocyclovir (Valtrex ) 500 mg 3 beses sa isang araw. Ang paggamot sa antiviral ay isinasagawa sa talamak na panahon sakit o pagbabalik sa dati. Sa isang nakatagong estado, ang isang patuloy na virus ay hindi naa-access sa mga gamot. Sa kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa viral, ang mga immunomodulatory na gamot ay may mahalagang papel. Sa talamak na panahon ng sakit, maaaring gamitin ang human leukocyte interferon (IFN). Sa mga recombinant na IFN, ang pinakasikat ay Viferon - recombinant IFN-a2b na may mga antioxidant - bitamina C at E. Ang gamot ay lubos na epektibo sa talamak na panahon sakit na viral. Kapag gumagamot nang paulit-ulit impeksyon sa viral sa isang nakatagong estado, ang paggamit ay ipinahiwatig bacterial lysates sa mauhog lamad ng ilong (IRS-19), pharynx (Imudon), atbp., pati na rin ang mga interferonogen inducer na gamot. Sa partikular, mayroong positibong karanasan sa paggamit ng mga systemic immunomodulators - imunorix, bronchomunal, ribomunil, cycloferon, atbp.

    Mga gamot na antibacterial. Ang kanilang paggamit sa mga klasikal na dosis ay ipinahiwatig para sa talamak na adenoiditis na may naaangkop klinikal na larawan: binibigkas na reaksyon ng temperatura (higit sa 38°C), matalim na limitasyon ng paghinga ng ilong, mucopurulent discharge sa likod na dingding ng pharynx. Aminopenicillins (amoxicillin), cephalosporins (cefuroxime axetil, cefixime, ceftibuten, atbp.), Ang mga macrolides (azithromycin, clindamycin, atbp.) ay inireseta. Sa pediatric practice, mas gusto ang mga natutunaw na form mga gamot Solutab, pati na rin ang mga suspensyon at syrup. Naiipon ang karanasan sa paggamot ng paulit-ulit at talamak na anyo adenoiditis na may mababang dosis ng macrolides. Ang paliwanag para sa positibong epekto ng pangmatagalang antibiotic therapy ay nakasalalay sa mga immunomodulatory effect ng macrolides, at gayundin sa katotohanan na ang mga maliliit na dosis ng macrolides ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng bakterya na sumunod sa mga epithelial cells. Isinasaalang-alang ang modernong data sa paglaban ng mga mikrobyo sa anumang uri ng antibiotics habang sila ay nasa isang hindi aktibong estado sa mga biofilm, ang mga regimen ng paggamot na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa adenoiditis.

    Anti-inflammatory therapy. Sa seksyong ito ay may dahilan upang isaalang-alang ang papel ng glucocorticosteroids (GCS) sa paggamot ng lahat ng anyo ng dysfunction ng nasopharyngeal tonsil. Ang GCS (systemic, inhaled, nasal) ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa paghinga. Ang mga ito ay kabilang sa mga gamot na may binibigkas na aktibidad na anti-namumula (prednisolone, beclomethasone, dexamethasone, budesonide, fluticasone, mometasone, atbp.). Ang paggamit ng GCS sa paggamot ng nasopharyngeal tonsil ay isa sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot na hindi kirurhiko. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga indikasyon para sa paggamit ng systemic corticosteroids para sa paggamot ng adenoiditis ay mahigpit na limitado. Sa kasalukuyan ay posible na lokal na aplikasyon. Ang mga bagong anyo ay binuo - intranasal mga hormonal na gamot(IGCS). Sila ay mahusay na nag-aaral at may mataas klinikal na epekto at mababang systemic bioavailability.

Magmadali upang pagalingin ang nasopharyngitis sa isang bata: tungkol sa pinakamahalagang bagay

Ang kaligtasan ng ICS ay napatunayan sa siyentipiko at klinikal na pag-aaral. Ipinakita na kahit na ang pangmatagalang paggamit ng inhaled corticosteroids (hanggang 1 taon) ay hindi nakakapinsala sa paggana. mga glandula ng Endocrine anak, hindi nagbibigay negatibong impluwensya sa kanyang paglaki. Kabilang sa mga kilalang ICS sa merkado ng Russia, ang mometasone furoate (Nasonex) ay inaprubahan para sa paggamit mula sa 2 taong gulang, fluticasone propionate (Flixonase) mula 4 na taong gulang, at budesonide (Tafen) mula 6 na taong gulang.

Lymphatic pharyngeal ring(Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo

na binubuo ng pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid

tissue ng posterior pharyngeal wall, bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan

mahinang binuo. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago

Sa mga bagong silang ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Sky

tonsils ay hindi pa ganap na binuo, sila ay nagpapakita ng umuusbong

follicle, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay binubuo ng 2-4 manipis na fold

mauhog lamad ng nauunang bahagi ng tonsils, tumatakbo sa sagittal plane

buto, at 6 sa likod, mas maikli at bahagyang hubog sa harap,

matatagpuan sa frontal plane. Iniharap sa kapanganakan sa

sa anyo ng maliliit na spherical na kumpol ng mga lymphocytes. "Mga Reaktibong Sentro"


ENTRY NG MGA BATA AT LARYNGOLOGY



Kabanata 4


nangyayari ang mga ito sa unang 2-3 buwan ng buhay. Pangwakas na pag-unlad ng follicle

Ang pangingisda ay nagtatapos sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at minsan sa pagtatapos ng unang taon.

Ang normal na average na laki ng pharyngeal tonsil sa mga bagong silang ay

7x4x2 mm.

Sa mga sanggol nagsisimula aktibong pag-unlad singsing ng lymphoid.

Ang pagkita ng kaibhan ng mga follicle ng palatine tonsils ay nangyayari nang mas maaga, sa ika-5-6th

buwan ng buhay, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang katawan ay agad na nagsisimulang sumailalim

protektahan laban sa pagkilos ng bakterya at mga nakakalason na sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng

tion ng mga follicle.

Adenoids ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsil. Mga fold ng mucous membrane

ang mga lobe ay nagpapalapot, nagpapahaba, kumukuha ng hitsura ng mga roller, sa pagitan nito

kitang-kita ang mga uka. Average na laki ng tonsil: pagkatapos ng 3 buwan 10x7x4 mm

at pagkatapos ng 1 taon 11x8x5 mm, ang tonsil ay umabot sa buong pag-unlad sa pamamagitan ng 2 - 3 taon.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, sa

dahil sa kung saan kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang

makabuluhang nakakagambala sa paghinga ng ilong.

Microscopic na istraktura ng tonsils sa mga fetus, bagong silang at mga bata

iba ang kamusmusan.

U mga prutas cover epithelium ng mucous membrane multirow cylinder

ric. SA subepithelial layer, lymphoid tissue ay matatagpuan sa anyo

isang manipis na strip na binubuo pangunahin ng mga lymphoblast, maliit at katamtaman

mga lymphocyte. Ang reticular stroma ay medyo mahusay na tinukoy. Krovenos

Ang mga daluyan na ito ay puno ng dugo.

U mga bagong silang cover epithelium multirow cylindrical. Bo

Mayroong ilang mga spores, sila ay mababaw. SA ang nakapailalim na tissue ay diffusely matatagpuan

lymphatic cellular elemento tulad ng maliit at katamtamang lymphocytes, marami

mga daluyan ng dugo at mucous glands.

Pag-unlad tonsil nagsisimula sa pagbuo ng mga fold ng mucosa

mga lamad na natagos ng lymphatic tissue.

Lingual tonsil nabubuo dahil sa akumulasyon ng lymphatic tissue sa

ugat ng dila.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang tonsil tissue ay nasa isang estado ng pare-pareho

pangangati.

U mga bata sa unang kalahati ng buhay mahusay na tinukoy

mga follicle na may malinaw na mga hangganan; sumasaklaw sa epithelium ng tonsils multilayered

ny flat, na may mga seksyon ng multi-row cylindrical.

U mga bata na higit sa 6 na buwan sa subepithelial tissue ay sinusunod medyo

maraming mature lymphoid follicles ng iba't ibang laki at hugis na may mahusay

binibigkas ni sho ang "mga reaktibong sentro". Karaniwang matatagpuan ang mga ito tungkol sa

bilog ng mga tudling Kabilang sa mga lymphatic cells at sa connective tissue tissue

maraming mga daluyan ng dugo.

SA Sa murang edad, ang pharyngeal tonsil ay natatakpan ng mga multi-row cylinder

ciliated epithelium, sa mas matatandang mga bata at matatanda -

patag na epithelium.

Palatine tonsils maabot ang ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Lakush

Ang palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, siksik sa loob

kulot, madalas na umaabot sa kapsula. Ang mga puwang ay hindi palaging gumagabay -

V
hindi

Mga sakit ng pharynx


umaabot sa kailaliman ng tonsils, kung minsan ay lumiliko sila nang husto at pumunta sa ilalim ng takip

ny epithelium; ang makitid na mga daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga pagpapalawak.

Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, ang hyperplasia ng mga follicle ay sinusunod, na madalas

lumilitaw na sila ay hiwalay sa nakapalibot na lymphatic tissue.

Tubal tonsils maabot ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa pagkabata.

Ang mga bata ay may mas kaunting lymphatic tissue sa lugar ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda;

mga crypts lingual tonsil mas maliit at hindi gaanong sanga.

Sa maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng kalamnan

mula sa pharynx mula sa bubong ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus sa pagitan ng dalawang layer

aponeurosis na nakaayos sa isang kadena Retropharyngeal lymph nodes At

maluwag na connective tissue sa magkabilang panig ng gulugod. Ang mga node na ito ay

ay rehiyonal para sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic

pagkawala. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang retropharyngeal abscess.

Sa lugar ng nasopharynx, ang retropharyngeal space ay nahahati sa dalawa sa pamamagitan ng isang ligament

kalahati, kaya Retropharyngeal abscesses V itaas na mga seksyon lalamunan mas madalas kaysa sa hindi

Ut one-way.

Pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga lymph node na ito ay pagkasayang, at samakatuwid ay sa mga bata

Sa mas matandang edad at matatanda, hindi nangyayari ang retropharyngeal lymphadenitis.

Ang mga maliliit na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy (ebolusyon ng edad

tion) lymphatic tissue. Ang pinalaki na tonsil ay sanhi ng hypertrophy

lymphoid follicle, pati na rin ang pagtaas sa kanilang bilang.

Umaabot ang tonsil pinakamalaking halaga sa 5-7 taon. Sa edad na ito

Ang mga bata ay may pinakamataas na nakakahawang morbidity at tumaas

pangangailangan para sa proteksyon laban sa mga impeksyon. SA Sa parehong edad, ang mga bata ay gumastos ng karamihan

mas malaking bilang mga preventive vaccination na nagpapakilos sa buong lymph

foid tissue para sa paggawa ng kaligtasan sa sakit. Hypertrophy ng lymphatic tissue

dahil sa intensive formation aktibong kaligtasan sa sakit kasama ang lokal

ang paggawa ng mga antibodies sa panahon ng endo- o exogenous na ruta ng impeksiyon

ahente sa lymphoid tissue ng pharynx.

Habang nag-iipon ang mga antibodies sa katawan at bumubuti ang immune system,

sistema pagkatapos ng 9-10 taon nagsisimula ang bata involution na nauugnay sa edad ng lymphoid

mga tela kasama ang bahagyang pagkabulok nito at kapalit ng fibrous, connective.

Ang laki ng tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20 ay kadalasang hindi nananatili.

malalaking labi, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa lymphoid atrophy

mga tela. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mature ligaments

phocytes, ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng tonsils ay tumataas.

CONGENAL ANOMALIES NG PARYNGE

Etiology. Kung ang pag-unlad ng pangsanggol ay nagambala, ang mga indibidwal na elemento ay bumubuo

na bumubuo sa pharynx at mukha, hindi kumpleto ang pagsasama o hindi talaga nagsasama. Maaari

sa amin bahagyang kawalan malambot o matigas na panlasa, mga lamat sa mga arko ng palatine

o malambot na panlasa, paghahati ng uvula sa midline. Sa lugar ng peras

kitang-kitang mga bulsa; hindi gaanong karaniwan, ang diverti ay maaaring bumuo sa lugar ng palatine tonsils

mga bukol at mga bukol.

ENTRY NG MGA BATA AT LARYNGOLOGY



Kabanata 4


Pag-uuri.

1. Congenital choanal atresia.

2. cleft lip ("cleft lip"):

Depekto isa- At bilateral (sa magkabilang panig ng embryonic intermaxillary

manipis na buto);

Depekto bahagyang (hindi kumpletong lamat ng itaas na labi sa anyo ng isang bingaw)

o puno na (puwang sa buong kapal ng itaas na labi hanggang sa ilong sa gilid ng gitnang labi

Research Institute), nakahiwalay o sa kumbinasyon may cleft palate ("cleft palate").

3. Dobleng itaas na labi (tagaytay sa gitnang bahagi ng itaas na labi).

4. Lip hypertrophy dahil sa paglaganap nag-uugnay na tisyu at lim-

fovenous stasis.

5. Microstoma (pagpapaliit ng pagbubukas ng bibig).

6. Mga anomalya sa wika:

Maliit o malaking dila (microglossia, macroglossia);

Ang lamat na dila (doble o karagdagang dila);

Bridle na masyadong maikli o mahaba;

Kumpletong kawalan wika;

Pagkaantala ng ectopic lobule thyroid gland sa lugar ng ugat

7. Mga congenital cyst at fistula ng leeg:

- mga midline cyst at leeg swishes ay matatagpuan sa kahabaan ng midline ng leeg sa

antas buto ng hyoid, malapit na konektado sa periosteum nito;

- mga lateral cyst matatagpuan sa harap ng sternocleidomastoid

Klinikal katangian. Sa congenital atresia Si Joan siguro

pagsara ng bibig ng auditory tube. Ang abnormal na pag-unlad na ito ay kadalasang sinasamahan ng

umiral mataas na langit, isang maikling dila, madalas na pinagsama mula sa likod na mga dingding

anong lalamunan.

Ang pinakakaraniwang mga anomalya ay kinabibilangan ng congenital deformity ng upper

labi ("cleft lip"). Ito ang resulta ng hindi pagsasara ng nasal sulcus.

(nagpunta sa pagitan ng gitnang ilong at maxillary na proseso ng embryo!.

Ang mga unilateral cleft ay mas karaniwan sa kaliwa at mas karaniwan

bilateral.

Karaniwan, kasabay ng isang lamat na labi, isang lamat ang nabubuo sa pagitan

lateral incisor at canine, na maaaring limitado sa gilid ng alveolar

proseso o kumalat sa matigas at malambot na palad, na bumubuo ng ""<шм

mahulog." Ang patolohiya na ito ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita.

Ang Dysphagia syndrome ay nagdudulot ng pagkabulol at reflux ng pagkain sa lukab

ilong kapag lumulunok, ang isang binibigkas na tunog ng ilong ay humahantong sa

karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang sanggol ay sumisipsip ng suso. Kadalasan kapag sumuso

bumababa ang malambot na palad at isinasara ang oral cavity sa likod, at ang cavity sa harap

kilos sarado ang bibig t. orbicularis oris, pagpapahaba ng labi ng sanggol, pagkakasakop

pagsuso ng utong. Sa pamamagitan ng isang "cleft lip" ang integridad t. orbicularis oris ay nilabag

ang pagsuso ay nagiging mahirap o imposible. Pinakain ng kutsara ang mga bata

o gamit ang isang zoid. Ang aspiration syndrome ay humahantong sa pagbuo ng reciprocal

paghahati ng pulmonya.


Mga sakit ng pharynx


Sa panahon ng pagdadalaga ectopic na bahagi ng thyroid gland V

lugar ng ugat ng dila ay maaaring magdulot ng mga problema sa paglunok (dysphagia) at

paghinga (stenosis).

Ang bata ay maaaring magkaroon ng mga abnormalidad sa articulation dahil sa protrusion

kanyang (prognathia) o mas mababang (progenia) panga. Mga sanhi na nakakaapekto sa ano

Ang pharynx sa mga maliliit na bata ay medyo malawak, ang palatine tonsils ay hindi maganda ang pag-unlad, na nagpapaliwanag ng mga bihirang kaso ng namamagang lalamunan sa unang taon ng buhay. Ang mga tonsil ay ganap na nabuo sa edad na 4-5 taon. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, almond tissue hyperplasias. Ngunit ang barrier function nito sa edad na ito ay napakababa. Ang overgrown almond tissue ay maaaring madaling kapitan ng impeksyon, kaya naman nangyayari ang mga sakit tulad ng tonsilitis at adenoiditis.

Ang Eustachian tubes ay bumubukas sa nasopharynx at ikinonekta ito sa gitnang tainga. Kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa gitnang tainga mula sa nasopharynx, nangyayari ang pamamaga sa gitnang tainga.

Mga tampok ng larynx ng bata

Ang larynx sa mga bata ay hugis funnel at ito ay isang pagpapatuloy ng pharynx. Sa mga bata, ito ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga matatanda, at may isang makitid sa lugar ng cricoid cartilage, kung saan matatagpuan ang subglottic space. Ang glottis ay nabuo sa pamamagitan ng vocal cords. Ang mga ito ay maikli at payat, na siyang responsable para sa mataas at masiglang boses ng bata. Ang diameter ng larynx sa isang bagong panganak sa lugar ng subglottic space ay 4 mm, sa 5-7 taong gulang - 6-7 mm, sa pamamagitan ng 14 na taong gulang - 1 cm. Ang mga tampok ng larynx sa mga bata ay: nito makitid lumen, maraming nerve receptors, madali ang nagresultang pamamaga ng submucosal layer, na maaaring humantong sa malubhang problema sa paghinga.

Ang thyroid cartilages ay bumubuo ng isang mas matinding anggulo sa mga lalaki na higit sa 3 taong gulang; mula sa edad na 10, isang tipikal na lalaki na larynx ay nabuo.

Ibahagi