Namamana na anyo ng mga genetic na sanhi ng kanser sa suso. Genetic na Kanser sa Suso

Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan sa mga industriyalisadong bansa. Ang proporsyon ng namamana na kanser sa suso ay mula 5 hanggang 10% ng kabuuang saklaw. Sa 30% ng mga kaso, ang mga tumor ay bubuo sa pagkakaroon ng mga mutasyon sa BRCA1/2 genes. Ang isang-kapat ng mga pasyente ay nagpapansin ng kasaysayan ng pamilya ng akumulasyon ng mga kaso ng sakit.

Mga sanhi ng namamana na kanser sa suso

Ang mga etiopathological na kadahilanan ng sakit ay nauugnay sa mga istruktura at functional na muling pagsasaayos ng mataas na matalim na mga gene - BRCA1/2, PTEN, TP53, MLH1, MSH2, pati na rin ang mga gene na CHEK2, CDH1, STK11/LKB1, PALB, atbp., na may average at mababang posibilidad ng patolohiya.

Ang namamana na kanser sa suso ay may isang autosomal na nangingibabaw na pattern ng mana at nailalarawan sa pamamagitan ng isang maagang edad ng simula. Ito ay ipinadala sa parehong ina at paternal at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na genotypic at phenotypic heterogeneity. Humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng namamana na mga tumor sa suso ay nauugnay sa pagkakaroon ng breast at ovarian cancer syndrome sa isang pasyente, na sa 70% ng mga kaso ay nabubuo na may mga mutasyon sa mga gene ng BRCA.

Mga diagnostic

Ang isang babae ay maaaring maabala ng pananakit ng dibdib, masakit na regla, paglabas mula sa utong, at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node. Ang mga tumor ay napansin sa pagsusuri, sa panahon ng ultrasound, mammography.

Ang mga pamantayan para sa paggawa ng genetic diagnosis ay:

ang pagkakaroon sa pamilya ng 2 o higit pang mga kamag-anak ng una o ikalawang antas ng pagkakamag-anak na dumaranas ng namamana na sindrom ng kanser sa suso at ovarian;
maagang edad ng pagpapakita ng sakit;
bilateral na sugat ng dibdib;
pangunahing maramihang mga bukol (kabilang ang mga kamag-anak);
ang pagkakaroon ng syndromic pathology.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng namamana na kanser sa suso, ginagamit ang mga genetic diagnostic na pamamaraan:

polymerase chain reaction (PCR) na may electrophoresis sa mutation screening ng buong gene upang makita ang mga pagbabago sa istruktura;
real-time na PCR (real-time na PCR);
multiplex PCR;
hybridization na may oligonucleotide biochips (pagsubok para sa mga kilalang madalas na mutasyon).

Ginagawang posible ng automated sequencing na matukoy ang kumpletong pagkakasunud-sunod ng nucleotide ng bahagi ng coding ng BRCA1/2 genes para sa pagtuklas ng namamana na kanser sa suso. Ang malalaking genomic rearrangements ay maaaring makita sa pamamagitan ng MLPA method.

Ang pagsusuri sa DNA para sa mga gene ng BRCA1/2, TP53, at CHEK2 ay itinuturing na pinaka-hinihingi at makabuluhan para sa pag-diagnose ng namamana na anyo ng kanser sa suso. Sa pangkalahatang populasyon ng mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, ang dalas ng mga mutasyon ng mga gene na ito ay 3-5%.

Mga klinikal na aspeto ng namamana na kanser sa suso

Ang pangunahing layunin ng diagnosis ay upang mahanap ang malulusog na kababaihan na mga carrier ng BRCA mutations. Ang napapanahong pagtuklas ng mga mutasyon ng gene ay maaaring maiwasan ang kamatayan mula sa oncological pathology.

Ang mga babaeng may nakitang heterozygosity para sa BRCA1 / 2 genes ay napapailalim sa regular na pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng namamana na kanser sa suso. Inirerekomenda din ang prophylactic na pag-alis ng mga target na tisyu para sa mga carrier ng mutations sa mga gene na ito.

Noong nakaraan, ang paggamot sa mga pasyente na may parehong namamana at sporadic na kanser sa suso ay magkatulad. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang espesyal na spectrum ng chemosensitivity ng genetically determined forms ng mga tumor sa suso. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kanser na nauugnay sa BRCA1 ay lumalaban sa "gold standard" ng chemotherapy (mga gamot ng taxane group). Sa mga pasyente na may heterozygosity para sa BRCA1, ang isang binibigkas na regression ay sinusunod kapag gumagamit ng cisplatin.

Sa mga unang yugto ng oncopathology, ang isang radical mastectomy ay ginaganap.

Pag-iwas

Ang mga malusog na carrier ng namamana na kanser sa suso ay inirerekomenda:

bigyang pansin ang kalusugan at tumugon sa mga sintomas;
buwanang pagsusuri sa sarili ng mga glandula ng mammary;
sumailalim sa pagsusuri ng isang mammologist (isang beses bawat anim na buwan);
gawin ang mga pagsusuri sa imaging ng dibdib (MRI, ultrasound, mammography);
kumuha ng mga pagsusuri para sa CA-125 tumor marker (bawat 6 na buwan).

Maaari kang sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng namamana na kanser sa suso sa medikal na genetic center na "Genomed".

Ang namamana na kanser sa suso ay mula sa mga epithelial cells, ang paglitaw nito ay sanhi ng genetic mutation. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng tumor na ito sa mga kamag-anak ng dugo.

Marami sa mga katangian ng namamana na kanser sa suso ay katulad ng sa iba pang mga malignancies. Ngunit ang ilang mga tampok ng tumor na ito ay nabanggit din - ito ay isang mas maagang pagsisimula, isang mataas na dalas ng mga bilateral na sugat at isang madalas na kumbinasyon sa mga tumor na nabubuo sa ibang mga organo at tisyu.

Sa diagnosis ng patolohiya, ang kasaysayan ng pamilya at ang mga resulta ng molecular genetic analysis ay dapat isaalang-alang.

Talaan ng nilalaman:

karaniwang data

Ang kakanyahan ng namamana na kanser sa suso ay ang paglitaw nito dahil sa isang genetic mutation na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Halos lahat ng malignant neoplasms ay may namamana na bahagi - ngunit ang namamana na kanser sa suso ay kabilang sa mga pinakakaraniwang namamana na uri ng kanser.

Sa istraktura ng lahat ng mga neoplasma sa suso, ang sakit na ito ay nagkakaloob ng 5 hanggang 10% ng lahat ng nasuri na mga klinikal na kaso.

tala

Ang patolohiya ay naiiba sa iba pang mga malignant na neoplasma ng suso dahil ito ay madalas na may maagang simula - ang mga unang palatandaan ay lumilitaw sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 50 taon. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na may edad na 55 hanggang 60 taon.

Depende sa mga rehiyon, ang paglaganap ng mga bilateral na sugat ng mga glandula ng mammary sa inilarawan na sakit ay mula 5-20 hanggang 60%.

Ang mga rason

Sa kaibahan sa karamihan ng mga benign at malignant neoplasms, ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag hanggang ngayon, ang mga kadahilanan para sa paglitaw ng namamana na kanser sa suso ay kilala - ito ay mga pagbabago sa hanay ng mga gene. Ang isang bilang ng mga genetic mutations ay natukoy, ang pag-unlad nito ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa suso. Kadalasan, sa patolohiya na ito, ang mga mutasyon ng mga gene na pinangalanang BRCA1 at BRCA2 ay napansin.

Salamat sa pagkakakilanlan ng mga mutasyon, naging posible na masuri ang namamana na kanser sa suso sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Ngunit ang pananaliksik ay nagpapatuloy - ang mga mutasyon ng gene na pinag-aralan hanggang ngayon ay pumukaw sa pag-unlad ng inilarawan na sakit sa 20-30% lamang ng mga pasyente na may mga kaso ng pamilya ng kanser sa suso. Sa iba pang mga pasyente, ang paglitaw ng malignant na patolohiya na ito ay pinukaw ng iba pang mga uri ng mutation ng gene - bilang karagdagan, itinatag na sa mga residente ng iba't ibang mga rehiyon ng planeta, ang inilarawan na patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang genetic mutations.

Dahil sa mutation ng gene, kasama ang mas mataas na panganib na magkaroon ng hereditary breast cancer sa isang babae, ang posibilidad ng iba pang malignant neoplasms ay tumataas - at hindi lamang sa gynecological sphere (localization ng mga sugat ay tatalakayin sa ibaba).

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay pinag-aralan din, laban sa background kung saan ang panganib ng namamana na kanser sa suso sa mga carrier ng mutated genes ay tumataas. Ito ang mga pangkat ng mga kadahilanan tulad ng:

Sa lahat ng mga tampok ng kasaysayan ng ginekologiko, ang mas mataas na panganib ng namamana na kanser sa suso ay ipinahiwatig ng:

maagang menarche - ang unang pagdurugo ng regla. Ang kadahilanan na ito ay madalas na napansin kapag nangongolekta ng isang anamnesis sa mga pasyente na na-diagnosed na may namamana na kanser sa suso;
late onset - isang panahon ng buhay kung saan mayroong pagbabago sa aktibidad ng mga gonad sa mga kababaihan, na nauugnay sa paglapit ng katandaan at involutive (na nauugnay sa pagkalipol) na mga pagbabago sa mga gonad;
walang kasaysayan ng pagbubuntis at panganganak.

Ito ay itinatag na ang panganib ng "pagpapatupad" ng mga may sira na hormones at ang pag-unlad ng namamana na kanser sa suso na nauugnay sa paggamit ng mga medikal na ahente ay tumataas nang karamihan sa pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Ang mga karamdaman sa endocrine, laban sa background kung saan ang posibilidad ng pagtaas ng inilarawan na patolohiya, ay madalas na:

- isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na nangyayari dahil sa isang patuloy na kakulangan ng insulin sa katawan;
- hindi sapat na synthesis ng mga thyroid hormone;
- labis na produksyon ng mga thyroid hormone;
kakulangan ng adrenal cortex.

Sa lahat ng mga pathologies ng metabolismo, ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng inilarawan na patolohiya ay ang pagtitiwalag ng labis na taba sa katawan, na nauugnay sa labis na pagsipsip ng pagkain, nabawasan ang pagkonsumo ng enerhiya, pati na rin ang ilang mga karamdaman sa bahagi. ng katawan (sa partikular, hormonal).

Ang mga sakit sa cardiovascular na madalas na pumukaw sa paglitaw ng inilarawan na patolohiya ay:

- patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo;
(IHD) - gutom sa oxygen ng puso dahil sa patolohiya ng mga coronary vessel na nagbibigay ng suplay ng dugo nito.

Sa masasamang gawi, higit sa lahat sa liwanag ng paglitaw ng namamana na kanser sa suso, dapat mag-ingat sa:

. Hindi lamang ang mga mabibigat na naninigarilyo na may karanasan ay nasa panganib na magkasakit ng inilarawan na patolohiya, kundi pati na rin ang mga kababaihan na, ayon sa kanila, "nagpapasasa lang sa isang sigarilyo" - naninigarilyo sila ng hindi hihigit sa 1-2 sigarilyo sa isang araw o sa loob ng ilang araw, pero palagi silang naninigarilyo. Sa kabilang banda, ang panganib ng namamana na kanser sa suso sa naturang mga kababaihan ay tumataas sa pagtaas ng karanasan sa paninigarilyo;
pag-abuso sa alak.

Ang mga benign proliferative na pagbabago sa tisyu ng dibdib, na kumikilos bilang isang kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng inilarawan na patolohiya, ay:

- morphological lesion ng mammary glands, ang paglitaw at pag-unlad nito ay nauugnay sa isang paglabag sa hormonal balance (sa partikular, mula sa mga babaeng sex hormones);
benign tumor.

Halos lahat ng mastopathy ay isang panganib na kadahilanan, kung saan tumataas ang posibilidad na magkaroon ng namamana na kanser sa suso. Ito ang mastopathy:

adenous (glandular);
fibroadenous (glandular-connective tissue);
fibrocystic (nag-uugnay na tissue na may pagkakaroon ng mga cyst);
nodal

at iba pa.

Ang namamana na kanser sa suso ay mas "kusang-loob" na nangyayari laban sa background ng halos lahat ng kilalang mga tumor sa suso - ito ay:

lipomas - mataba na mga bukol;
fibromas - mga tumor ng connective tissue

at iba pa.

Ipinahayag na ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan na nasuri na may ilang mga sakit ng mga babaeng genital organ - lalo na:

- nagpapaalab na sugat ng obaryo;
Ang fibroma ay isang benign tumor

at ilang iba pa.

Pag-unlad ng patolohiya

Dapat tandaan na kung mayroong isang malapit na kamag-anak na na-diagnose na may namamana na kanser sa suso, ang panganib na magkaroon ng tumor na ito sa ibang mga babaeng miyembro ng pamilya ay doble. Kung ang dalawang pasyente ay nakilala sa pamilya, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng inilarawan na patolohiya ay tataas ng limang beses. Ang posibilidad na magkaroon ng hereditary breast cancer ay mas tumataas kung ang isa o higit pang mga kamag-anak ay may mga unang palatandaan ng sakit bago ang edad na 50 taon.

Dapat ding tandaan na sa kaganapan ng namamana na kanser sa suso, ang posibilidad ng isang kanser na sugat sa isang babae ng iba pang mga organo at tisyu ay mataas - kadalasan ito ay:

Nangangahulugan ito na kapag nakita ang inilarawan na sakit, kinakailangang suriin ang lahat ng nabanggit na organo.

Sa pag-unlad ng namamana na kanser sa suso, ang panganib ng pagbuo ay madalas na tumataas, sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng saklaw ay malignant neoplasms ng endometrium. Ang mas mababa sa pagkakaroon ng namamana na kanser sa suso ay ang panganib ng malignant na pagkabulok ng mga tisyu ng mga organo na hindi kabilang sa babaeng reproductive system.

Mga sintomas ng namamana na kanser sa suso

Ang mga unang yugto ng namamana na kanser sa suso ay asymptomatic. Medyo bihira sa simula ng sakit ay maaaring lumitaw:

sakit sa mga glandula ng mammary (madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng isang anyo o isa pa ng mastopathy);
pananakit ng tiyan sa panahon ng regla. Lumilitaw ang mga ito sa mga kababaihan na dati (sakit sa panahon ng regla) ay hindi lumitaw, at tumindi sa mga pasyente na dati nang nagreklamo ng ganoon.

Kadalasan ang isang babae ay nagpapakita ng pagbuo ng tumor sa kanyang sarili bago lumitaw ang isang buong detalyadong klinikal na larawan ng patolohiya. Ang tumor sa mga ganitong kaso ay tinutukoy:

aksidenteng - sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan o sa panahon ng pagsusuri sa klinika (prophylactic o para sa isa pang sakit). Nabanggit ang mga kaso kapag ang pagkakaroon ng pagbuo ng tumor sa mga kababaihan ay hindi sinasadyang nakita ng kanilang mga kasosyo sa sekswal;
sa panahon ng isang target na pagsusuri sa sarili na inirerekomenda ng mga mammologist at gynecologist.

Mga katangian ng tumor:

sa hugis - sa anyo ng isang buhol;
ayon sa lokasyon - maaaring matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng mammary gland;
sa laki - 1 cm ang lapad at higit pa;
sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho - medium density;
sa pamamagitan ng sensitivity - sa mga unang yugto ang node ay bahagyang sensitibo, sa mga huling yugto ito ay masakit.

Sa karagdagang pag-unlad, ang namamana na kanser sa suso ay ipinakikita ng mga sintomas tulad ng:

discharge mula sa utong;
pagbabago sa balat sa ibabaw ng tumor;
pagpapapangit ng dibdib;
sintomas ng balat ng lemon;
tissue ulceration;
mga palatandaan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mga katangian ng paglabas mula sa utong:

sa dami - mahirap makuha;
sa kulay - maputi o walang kulay;
sa pamamagitan ng transparency - transparent;
sa pamamagitan ng amoy - walang mga tampok.

Sa pag-unlad ng sakit, ang isang pagtaas sa mga axillary lymph node mula sa gilid ng apektadong mammary gland ay sinusunod. Ang pagkatalo ng mga lymph node, sa kabilang banda, ay posible sa karagdagang pag-unlad at ang paglitaw ng mga metastases sa kanila.

Ang mga pagbabago sa balat na sumasakop sa tumor ay ang mga sumusunod:

lumilitaw at tumitindi ang kulubot ng balat;
umbilis ang pagbuo - pagbawi ng balat sa ibabaw ng tumor;
lumilitaw ang isang sintomas ng site - ang lugar ng tissue ng mammary gland sa itaas ng tumor ay nagiging flat, tulad ng isang platform.

Ang pagpapapangit ng mammary gland at isang sintomas ng lemon peel (ang balat ng mammary gland ay nagiging katulad ng balat ng isang lemon) ay lumilitaw sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya, at ang ulceration sa anyo ng mga depekto sa balat sa ibabaw ng tumor ay pwede rin.

Ang mga palatandaan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumilitaw sa mga susunod na yugto. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa pagpasok sa daluyan ng dugo ng mga produktong basura ng mga selula ng tumor at ang mga produkto ng pagkabulok ng mga patay na selula. Ang mga palatandaang ito ay:

Sa mga huling yugto ng inilarawan na patolohiya, mayroon ding mga palatandaan ng dysfunction ng mga organo na naapektuhan ng metastases ng kanser.

Sa iba't ibang genetic mutations, ang kurso ng hereditary breast cancer ay maaaring mag-iba:

ang mga tumor na nabubuo sa mga babaeng carrier ng BRCA1 gene ay may mataas na antas ng malignancy;
ang kurso ng kanser na nauugnay sa BRCA2 mutations ay mas paborable.

Ang mga tampok ng sakit na ito, anuman ang sanhi ng mga mutation ng gene, ay:

mataas na posibilidad ng paglitaw ng mga contralateral lesyon - iyon ay, ang paglitaw ng isang tumor sa iba pang mammary gland. Ang panganib na ito ay mas mataas kaysa sa kalat-kalat (karaniwang) kanser sa suso;
isang mataas na posibilidad ng pag-ulit ng kanser sa parehong suso pagkatapos na maisagawa ang tinatawag na mga operasyon sa pag-iingat ng organ - iyon ay, ang pag-alis ng mga tisyu na apektado ng kanser at ang pagpapanatili ng dibdib.

Upang maunawaan ang propensidad ng namamana na kanser sa suso na bumalik, ipinakita namin ang mga istatistika: ang ordinaryong kanser sa suso ay umuulit sa 1-1.5% ng mga kaso sa buong taon, na may namamana na anyo ng kanser sa suso, ang mga contralateral na tumor ay napansin sa 42% ng mga pasyente, ipsilateral ( sa parehong suso, kung saan unang lumitaw ang kanser) - sa 49%.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng namamana na kanser sa suso ay ginawa batay sa mga reklamo ng mga pasyente, ang anamnesis (kasaysayan) ng sakit, ang mga resulta ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik - pisikal, instrumental, laboratoryo. Lalo na mahalaga sa diagnosis ay:

kasaysayan ng pamilya - pagkilala sa sakit sa mga kamag-anak ng dugo (mga lola, ina, kapatid na babae);
resulta ng molecular genetic studies.

Ang pagsusuri sa genetiko ay hindi laganap dahil sa pagiging kumplikado at mataas na gastos nito, samakatuwid, sa pagsusuri ng namamana na kanser sa suso, ito ay kasangkot sa kaganapan na ang mga palatandaan ng family history ng inilarawan na sakit ay nakilala, lalo na:

ang pagkakaroon ng patolohiya sa malapit na kamag-anak;
maagang simula;
mataas na dalas ng bilateral lesyon ng mammary glands.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit sa pagsusuri ng namamana na kanser sa suso ay ang mga sumusunod:

- isang bilang ng mga instrumental na pamamaraan para sa isang komprehensibong pagsusuri ng mammary gland;
- X-ray na pagsusuri ng mammary gland pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga duct nito;
mammary gland - kumukuha sila ng mga fragment ng kahina-hinalang mga tisyu sa kanilang kasunod na pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo.

Kapag nagsasagawa ng mammography, ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay kasangkot bilang:

Upang makita ang malalayong metastases, ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit bilang:

chest x-ray - sa tulong ng x-ray, ang metastatic foci sa parenchyma ng baga ay maaaring makita;
ang buong balangkas - mga paghahanda ng radionuclide ay iniksyon sa katawan, ang radiation na kung saan ay pagkatapos ay naitala gamit ang isang espesyal na gamma camera, ang nagresultang larawan ng kulay ay sinusuri para sa mga pagbabago;
(ultrasound) - echo study ng liver parenchyma;
utak (MRI).

Ang mga pamamaraan ng laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng inilarawan na sakit ay:

- sa kanser, ang ESR ay tumataas nang malaki;
histological examination - ang pag-aaral ng isang biopsy para sa istraktura ng mga tisyu;
cytological examination - ang pag-aaral ng biopsy specimen para sa pagkakaroon ng tumor cells.

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba (natatangi) na diagnosis ng namamana na kanser sa suso ay kadalasang isinasagawa sa mga pathologies tulad ng:

sporadic (karaniwan) na kanser sa suso - isang malignant na neoplasma na nabubuo mula sa mga epithelial cells;
benign tumor ng glandula;
- limitadong abscess;

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na kasama ng namamana na kanser sa suso ay:

Paggamot ng namamana na kanser sa suso

Ang mga pasyenteng may namamana na kanser sa suso ay ginagamot ng isang oncologist at isang mammologist. Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa patolohiya na ito ay:

chemotherapy;
radiation therapy;
operasyon.

Noong nakaraan, ang namamana na kanser sa suso ay ginagamot sa parehong mga pamamaraan tulad ng kalat-kalat - ngayon ang mga pamamaraan ay nabago sa batayan na ang sensitivity ng namamana na kanser sa suso sa ilang mga ay maaaring iba kaysa sa sensitivity ng sporadic cancer.

Dahil sa pagkahilig ng namamana na kanser sa suso na muling bumagsak, ang isang radikal na mastectomy ay ipinahiwatig - pag-alis ng buong mammary gland, pagkatapos nito ay napili ang prosthesis nito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa namamana na kanser sa suso ay batay sa mga sumusunod na hakbang at aksyon:

pagkuha ng mga hormonal na gamot na eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor;
pag-iwas sa mga endocrine disease, metabolic disease, cardiovascular pathologies, mastopathy at benign tumor ng mammary glands, mga sakit ng babaeng genital area, at kung mangyari ito, napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot;
pagtanggi sa masamang gawi;
regular na pagsusulit sa sarili;
regular na preventive examinations ng isang mammologist, mammography kahit isang beses sa isang taon;
isang malusog na pamumuhay - isang balanseng diyeta, ang tamang mode ng trabaho, pahinga, pagtulog, sekswal na aktibidad, pag-iwas sa stress at psycho-emotional overstrain, pisikal na edukasyon.

Ang modernong agham at medisina ay nagbigay ng maraming sagot sa mga tanong tungkol sa namamana na predisposisyonGayunpaman, maraming mga media outlet ang maling interpretasyon sa impormasyong ito, na nanlilinlang sa mga tao. Nagpasya kaming sirain ang mga alamat tungkol sa papel ng namamana na mga kadahilanan sa pag-unlad ng kanser sa suso.

“Hawig ko talaga ang aking ina at/o lola, at mayroon silang kanser sa suso. Kaya, ang sakit na ito ay makakasama ko." Tama ba ang ganyang pahayag? Mito ba ito o katotohanan?

Nagmamadali kaming ipaalam sa iyo na ang pahayag sa itaas ay isang mito, dahil ang mga gene na responsable para sa iyong pagkakatulad sa iyong mga ninuno ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Gayunpaman, maraming iba pang mga katanungan ang kailangang masagot upang maunawaan ang paksang ito. Sa anong edad na-diagnose ang iyong ina at/o lola na may kanser sa suso? Naranasan na ba ng ibang miyembro ng iyong pamilya ang sakit na ito? Nakumpirma ba ang katotohanan na ang tumor ay sanhi ng genetic mutations? Pag-usapan natin ang mga pinakakaraniwang alamat tungkol sa papel ng pagmamana sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Pabula: Karamihan sa mga kanser sa suso ay sanhi ng genetic mutations.

Sa katunayan, 10% lamang ng lahat ng mga kanser sa suso ang may malinaw na kaugnayan sa minanang genetic mutations. Ang mga lalaki ay mayroon ding kanser sa suso, ngunit dahil ang patolohiya na ito ay medyo bihira sa populasyon ng lalaki, hindi posible na matukoy ang dalas ng mga kaso na tinutukoy ng genetically.

Kaya, 1 sa 10 kaso ng kanser sa suso ay dahil sa genetic mutations. At 9 sa 10 kaso ng kanser sa suso ay walang koneksyon sa namamana na mga kadahilanan.

**Pabula: GenesBRCA ay ang tanging mga gene na nauugnay sa panganib ng kanser sa suso**

Marahil ay narinig mo na ang mga gene BRCA1 at BRCA2, lalo na pagkatapos ng mga kahindik-hindik na balita tungkol kay Angelina Jolie, na nagpasya na magpaopera para alisin ang mammary glands. Napag-alaman na ang aktres ay may mga mutasyon sa mga gene na ito, na naglalagay sa kanyang kalusugan sa malaking panganib.

Gayunpaman, ang pamilya ng gene BRCA ay hindi lamang ang genetic na sanhi ng kanser sa suso. Sa ngayon, higit sa 10 mga gene ang kilala sa agham (lalo na, P53, PTEN, STK11 at iba pa), mga mutasyon kung saan maaaring humantong sa pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa mammary gland.

Pabula: Hindi lahat ng tao ay may mga gene na nauugnay sa kanser sa suso.

Sa katunayan, lahat ng babae at lalaki ay may dalawang kopya ng mga gene sa itaas, na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Ang katotohanan lamang na ang mga gene na ito ay naroroon ay hindi nangangahulugan na ang isang sakit ay lumitaw. Ang patolohiya ay maisasakatuparan lamang kung ang isang mutation ay nangyayari sa mga gene na ito.

Ito ay mga mutasyon na humantong sa isang malfunction ng mga gene, pagkatapos kung saan ang cell ay hindi ganap na maisagawa ang mga function nito, ito ay nagiging isang cancer cell.

Mga tanong mula sa mga mambabasa

Ang nanay ng aking kasintahan ay may kanser sa suso, at siya ay may isang nakatatandang kapatid na babae na 20 taong gulang na may pananakit din sa dibdib, ano ang mga pagkakataon na ang aking kasintahan ay maaaring magkaroon ng parehong sitwasyon? At palagi ba itong lumalabas pagkatapos ng sex? Oktubre 18, 2013 Ang nanay ng aking kasintahan ay may kanser sa suso, at siya ay may isang nakatatandang kapatid na babae na 20 taong gulang na may pananakit din sa dibdib, ano ang mga pagkakataon na ang aking kasintahan ay maaaring magkaroon ng parehong sitwasyon? At obyazatelno kung ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng sex?

Pabula: Kung may nakitang mutation, tiyak na darating ang cancer.

Ito ay hindi ganap na totoo. Ang katotohanan ay kung mayroon kang mga mutasyon sa iyong mga gene, kung gayon mayroon kang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso. Ang parehong nagpasya na alisin ang mga glandula ng mammary dahil lamang siya ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

Kung natukoy mo ang mga mutasyon sa mga gene, ito ay dapat na impormasyon para sa iyo upang kumilos. Dapat mong regular na suriin sa isang mammologist para sa anumang mga pagbabago sa mammary gland. Sa kasong ito, kahit na ang tumor ay nagsimulang bumuo, ito ay makikita sa isang maagang yugto, na magpapahintulot sa isang matagumpay na kurso ng paggamot.

Arkady Galanin

Humigit-kumulang 10% ng mga kanser sa suso ay namamana at naka-link sa ilang mga gene. Ang mga gene ng BRCA 1 at BRCA2 ay may pananagutan sa pagpigil sa paglaki ng mga selula ng kanser sa suso at mga obaryo. Ang bawat organismo ay may dalawang kopya ng BRCA1 at BRCA2 genes, isa mula sa bawat magulang. Ang mutation ng BRCA1 at BRCA2 genes ay isa sa mga sanhi ng breast cancer at makabuluhang pinatataas ang panganib ng sakit. Humigit-kumulang 60% ng mga kababaihan na may gene mutation ay nagkakaroon ng cancer. Bukod dito, kung ang isa sa mga gene ay nasira, at ang pangalawa ay gumagana nang normal, ang pagtatanggol ng gene ng katawan ay magpapatuloy na pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser, ibig sabihin, hindi lahat ng babae na may mutation sa isa sa mga gene ay magkakaroon ng kanser.

Ang pagtuklas ng mga mutasyon sa mga gene ng BRCA1 at BRCA2 ay ginagawang posible na matukoy nang tama ang mga taktika sa paggamot para sa mga pasyente kung saan may natukoy nang tumor, dahil may mga naka-target na gamot na epektibong nakakaapekto sa mga tumor na nauugnay sa BRCA. Gayundin, ang impormasyon tungkol sa genotype para sa mga gene na ito ay makakatulong sa pagplano ng mga hakbang sa pag-iwas at pagsubaybay para sa mga taong wala pang sintomas ng sakit.

Mga dahilan para sa pagsubok
Sa karamihan ng mga pasyente, ang kanser sa suso ay hindi isang minanang sakit. Ngunit kung may mga kaso ng sakit sa kasaysayan ng iyong pamilya, lalo na hindi mga nakahiwalay na kaso, kung gayon ang pagsuri para sa isang mutation sa BRCA1 at BRCA2 genes ay magiging isang lubhang kapaki-pakinabang na diagnostic na pag-aaral. Maaari kang maghinala ng isang uri ng kanser sa pamilya sa mga sumusunod na kaso:

Kung mayroong dalawa o higit pang mga kamag-anak na may kanser sa suso;
Kapag natukoy ang kanser sa suso bago ang edad na 35;
Sa pagkakaroon ng bilateral o multifocal na kanser sa suso;
Sa ovarian cancer;
Kung mayroong kahit isang kamag-anak na may ovarian cancer o breast cancer na na-diagnose bago ang edad na 40;
May kanser sa suso sa isang lalaking kamag-anak;
May kanser sa suso sa isang ina, kapatid na babae o anak na babae;
Kung maraming henerasyon sa pamilya ang nagkaroon ng kanser sa suso o ovarian;
Sa pagkakaroon ng isang kamag-anak na nagdurusa mula sa kanser sa suso sa isang medyo batang edad (sa ilalim ng 50 taong gulang);
Sa pagkakaroon ng isang kamag-anak na nagdurusa mula sa kanser ng parehong mga glandula ng mammary.

Mahalagang maunawaan ang sumusunod na impormasyon tungkol sa genetic inheritance:

Ang pagkakaroon ng mutation ng gene sa isa sa mga miyembro ng pamilya ay hindi kinakailangang magsasangkot ng paglipat ng gene na ito sa susunod na henerasyon.
Ang pagkakaroon ng gene mutation ay naglalagay sa iyo sa isang kategoryang may mataas na panganib, ngunit hindi nagpapatunay sa pagkakaroon ng sakit. Maaari kang makaramdam ng pagkabalisa at pangamba, ngunit huwag hayaan ang iyong mga damdamin na makuha ang pinakamahusay sa iyo. Tingnan ang artikulong "Ano ang gagawin kung mayroon kang genetic mutation" para sa mga posibleng susunod na hakbang.
Ang kawalan ng gene mutation ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong kaligtasan mula sa sakit. Kahit na ang genetic test ay negatibo, mayroon pa ring panganib ng sakit, ngunit ang posibilidad nito ay katumbas ng average na antas.
Sa mga pamilyang may maraming kaso ng kanser sa suso o ovarian, ang isang pasyente na may na-diagnose na sakit at negatibong BRCA1 at BRCA2 gene breakage test ay dapat ipagpalagay na ang sanhi ng sakit ay nakasalalay sa iba pang genetic na pagbabago at isaalang-alang ang posibilidad ng isang malawak na genetic diagnosis.

Kung saan magsasagawa ng genetic testing
Ang pagsusuri para sa pagtuklas ng mga genetic na abnormalidad BRCA1 at BRCA2 ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng venous blood at hindi nangangailangan ng karagdagang pagsasanay. Ang termino para sa pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri ay umaabot mula 5 araw hanggang ilang linggo. Ang pagsusulit ay hindi kasama sa sapilitang programa sa segurong medikal at isinasagawa sa isang bayad na batayan sa maraming dalubhasang sentro ng oncology at may bayad na mga medikal na laboratoryo.

Mutation ng BRCA1 at BRCA2 genes: statistics and prognosis
Ang BRCA1 gene mutation ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa BRCA2 mutation. Ang isang positibong resulta para sa BRCA1 at BRCA2 mutations ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Ang average na panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay 12%, at sa isang gene mutation, ang panganib ay umaabot mula 40% hanggang 85%, iyon ay, 3-7 beses na higit pa. Ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ay tumataas din mula 2% hanggang 16-44%. Ang posibilidad ng namamana na paghahatid ng isa sa mga mutated genes mula sa magulang hanggang sa anak ay 50%. Kung ang parehong mga gene ay nasira, ang panganib ng namamana na paghahatid ay 50% para sa bawat isa sa mga gene.

Mga resulta ng siyentipikong pananaliksik:

Ang mga mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor na hindi nakadepende sa estrogen, na nangangahulugan na ang paggamot sa mga tumor na ito gamit ang hormone ay hindi magiging epektibo, hindi katulad ng chemotherapy.
Ang ganitong mga tumor ay magkakaroon ng mataas na rate ng paglaki ng cell
Ang mga mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 gene ay nagreresulta sa pagbuo ng mga tumor na negatibo ang pagsubok para sa Her2/Neu. Ang genetic anomaly na ito ay hindi namamana, ngunit bubuo sa katawan sa paglipas ng panahon. Karamihan sa mga tumor na nakuha sa pamamagitan ng pag-mutate ng BRCA1 at BRCA2 ay hindi maaaring gamutin gamit ang Herceptin dahil negatibo ang mga ito sa Her2/neu.
Ang panganib na magkaroon ng sakit sa pangalawang dibdib ay hindi nauugnay sa anumang paraan sa pagkakaroon ng mutation sa BRCA1 at BRCA2 genes.

Ano ang gagawin kung mayroon kang genetic mutation
Ang mga genetic na pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyong doktor na pumili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Kaya, halimbawa, sa kaso ng isang BRCA1 mutation, malamang na hindi magiging epektibo ang therapy sa hormone. Sa kaso ng isang BRCA2 mutation, ang sitwasyon ay nababaligtad, at ang paggamot sa hormone ay maaaring magbigay ng nais na resulta. Kung positibo ang iyong mga resulta ng genetic test, maaari mong gamitin ang impormasyong ito upang mapababa ang iyong panganib sa sakit:

Isaalang-alang ang isang preventive mastectomy - binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng sakit ng 90%. Sa kaso ng isang positibong resulta ng genetic at pagkatapos ng pagkuha ng sakit sa isa sa mga glandula ng mammary, ang panganib na magkaroon ng isang sakit sa pangalawang glandula ay halos 3% bawat taon. Sa kawalan ng genetic mutation, ang panganib na ito ay 1%.
Isaalang-alang ang isang preventive oophorectomy - pagtanggal ng parehong ovaries at fallopian tubes. Binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng sakit ng 50% kung ang operasyon ay ginawa bago ang menopause, dahil aalisin nito ang pangunahing pinagmumulan ng estrogen ng katawan. Ang edad para sa operasyon ay depende sa mga resulta ng genetic testing: sa kaso ng isang positibong genetic na resulta para sa BRCA1, ang gustong edad para sa oophorectomy ay 35-40 taon. Sa isang positibong BRCA2, ang gustong edad para sa operasyon ay 40-45 taon.
Uminom ng mga gamot na maaaring magpababa ng iyong panganib na magkaroon ng ovarian cancer, ayon sa payo ng iyong doktor.
Kung hindi ka pa handa para sa mga marahas na hakbang ng pagkakaroon ng mastectomy o oophorectomy, maaaring gusto mong isaalang-alang ang mas masinsinan at madalas na mga pagsusuri (screening). Bagama't hindi pinipigilan ng mga screening ang pag-unlad ng sakit, maaari nilang payagan ang maagang pagtuklas ng sakit at i-optimize ang proseso ng paggamot.
Magsimulang magkaroon ng chest MRI sa edad na 25. Ang pag-aaral na ito ay maaaring gawin sa mas maagang edad kung may mga kaso sa family history bago ang edad na 30.
Gumawa ng detalyadong pagsusuri sa ginekologiko, kabilang ang pelvic ultrasound, simula sa edad na 25. Magpasuri para sa CA125 tumor marker.
Magpatingin sa mammologist tuwing 6 na buwan at magpasuri sa sarili ng suso bawat buwan.
Isaalang-alang ang paglahok sa mga klinikal na pagsubok sa mga diskarte sa pag-iwas.

Pagsubok para sa iba pang mga genetic abnormalities
Bilang karagdagan sa mga gene ng BRCA1 at BRCA2, may ilang iba pang mutasyon na maaaring humantong sa kanser sa suso. Kabilang dito ang CHEK2, PALB2, ATM, BRIP1, TP53, PTEN, STK11, CDH1, NBN, BARD1, MLH1, MRE11, MSH2, MSH6, MUTYH, PMS1, PMS2, RAD50, RAD51C.
Karamihan sa mga katamtaman at mababang penetrance genes ay direktang nakikipag-ugnayan sa BRCA1 (hal. BARD1, ABRAXAS, BRIP1, BABAM1), kaya pinipigilan ng kanilang mga breakdown na gawin ang trabaho nito nang normal.
Ang CHEK2 gene ay nag-encode ng isang protina na tinatawag na checkpoint kinase 2 na maaaring makipag-ugnayan sa p53 at BRCA1. Pinipigilan ng CHEK2 ang cell mula sa paghahati pa kung ang genome nito ay nasira - ang cell cycle ay humihinto sa yugto ng G1.
Ang protina na na-encode ng ATM gene ay gumaganap ng maraming function na nauugnay sa pagtugon sa pinsala at pag-aayos ng DNA, kabilang ang mga signaling pathway kabilang ang TP53, BRCA1, at CHEK2. Ang RAD51 at ang mga paralog nito (ibig sabihin, ang mga gene na nagreresulta mula sa mga pagdoble ng RAD51 sa loob ng genome) ay mga pangunahing tagapamagitan ng homologous recombination.
Ang pinakamahalaga mula sa isang "oncological" na pananaw ay ang RAD51C at RAD51D, na nakikipag-ugnayan sa BRCA2.

Kung nagpositibo ka sa mga gene mutations na ito, maaari kang mag-alok ng mga preventive measure gaya ng madalas na check-up, therapy sa hormone, o sa ilang mga kaso ng operasyon. Ang desisyon tungkol sa mga hakbang na tama para sa iyo ay dapat gawin kasama ng isang geneticist at isang oncologist.

Ang kanser sa suso ay isang malignant na tumor na maaaring umunlad sa isa o parehong suso. Ngayon ay pinaniniwalaang nauugnay ito sa BRCA1 at BRCA2 genes. Kadalasan, ang mga pathology ng mga gene na responsable para sa oncological na sakit na ito ay nasuri sa mga kabataang babae na wala pang 40 taong gulang. Kinokontrol ng mga gene na ito ang buong paglaki ng mga selula ng suso at binabawasan ang posibilidad ng kanser sa kanila. Ngunit sa umiiral na patolohiya sa mga gene na ito, ang panganib ng kanser sa suso ay nagiging mas mataas. Ang patolohiya ng BRCA1 at BRCA2 genes, ayon sa mga istatistika, ay nagkakahalaga ng halos 10% ng lahat ng mga kaso ng sakit.

Mga namamana na sanhi ng kanser sa suso

Ang unang pagkakataon na natukoy ang abnormal na mga gene ay sa isang pag-aaral ng mga pamilya kung saan ang mga kabataang babae ay mayroon nang kanser sa suso. Malaki ang posibilidad na ang mga abnormal na gene na pumupukaw ng kanser sa suso ay namamana sa mga sumusunod na dahilan:

May mga direktang babaeng kamag-anak sa linya ng isa sa mga magulang na na-diagnose sa edad bago umabot sa limampung taon.
May mga kababaihan sa pamilya na kasalukuyang may sakit sa kanser sa suso.
Ang mga direktang kamag-anak ay nagkaroon ng kanser sa parehong mga glandula ng mammary.
Sa pamilya, ang kanser sa suso ay nasuri sa isang kinatawan ng lalaki.

Ano ang mga namamana na anyo ng kanser sa suso?

Mayroong mga namamana na anyo ng kanser sa suso:

Ductal, kung saan ang mga selula ng kanser ay naka-deploy lamang sa mga mammary ducts ng gland at hindi dumadaan sa mga tisyu na nakapaligid dito. Ang namamana na kanser na ito ay kadalasang nagagamot.
Lobular, na nagsisimula sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga lobules ng dibdib.
Infiltrative - kapag ang mga selula ng kanser ay nagsimulang lumampas sa mga duct ng gatas.
Nagpapaalab, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang dumaraan na proseso ng pamamaga: pamumula at pamamaga ng dibdib, ito ay mainit sa palpation.
Paget's disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tulad-eksema na pantal na lumalabas sa utong.
Tubular - kapag ang mga selula ng kanser ay hugis tulad ng isang tubo.
Mucous - simula sa mga duct ng gatas. Ang mga cell ay mayaman sa nilalaman ng uhog.
Utak - kapag ang pagbuo ng tumor ay kahawig ng tisyu ng utak.
Papillary, kung saan ang mga selula ng kanser ay mukhang villi.

Maraming tao ang nagkakamali sa pag-iisip na ang namamana na kanser sa suso ay mas agresibo kaysa sa nakuhang kanser sa suso. Ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang kanser sa suso, na pinukaw ng isang namamana na kadahilanan, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong agresibo.

Gaano kadalas ang namamana na kanser sa suso at sino ang nasa panganib?

Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay napatunayang may abnormal na mga selula na nagdudulot ng kanser sa suso, hindi ito nangangahulugan na magmamana ka ng sakit. Ipagpalagay na ang iyong nanay o tatay ay may abnormal na BRCA1 o BRCA2 genes. Ang panganib ng pagmamana sa kanila ay humigit-kumulang 50%. At ang iyong mga anak ay may 25% na posibilidad na magmana ng mga ganitong gene.

Ang mga babaeng may abnormal na gene ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa suso sa pagtanda. Ngunit anuman ang mataas na panganib, kailangan mong malaman na ang kanser sa suso ay hindi lilitaw sa lahat na may namamana na mga tendensya. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng tao ang namumuno sa isang pamumuhay, kung anong uri ng kapaligiran ang nasa paligid niya, kung paano pinoprotektahan ng ibang mga gene ang katawan mula sa kanser, atbp.

Paano nasusuri ang hereditary breast cancer ngayon?

Ang unang hakbang ay humingi ng payo ng isang geneticist. Ang oncogenetics ay umabot sa antas kung saan naging napakadaling magsagawa ng pag-iwas at maagang pagsusuri ng kanser sa suso, gayundin ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan para sa pag-screen ng kanser sa suso, na kinabibilangan ng genotyping. Para sa mga konsultasyon ng mga pasyenteng may panganib na magkaroon ng kanser sa suso, mas mainam ang genetic analysis ng BRCA1 / 2, TP53, CHEK2 genes.

Ang isa pang opsyon sa pananaliksik ay para sa pagkakaroon ng namamana na kanser sa suso. Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang negatibong resulta ng pagsusuri (ang kawalan ng anomalya ng gene) ay hindi nangangahulugan na walang namamana na ugali sa oncology. Samakatuwid, kapag natanggap ang mga resulta ng pagsubok, ang babae ay kinonsulta ng isang geneticist, na, kung kinakailangan, ay tumutukoy ng mga karagdagang hakbang para sa pagsubaybay sa pasyente.

Ano ang genetic analysis para sa breast cancer?

Ang genetic testing sa kanser sa suso ay nakakatulong sa mga babae na malaman kung nagmana sila ng mga abnormal na gene na nagiging dahilan upang mas malamang na magkaroon sila ng kanser sa suso. Ang pagsusuri ay isinasagawa upang mahanap ang mga pagbabago sa mga gene na direktang nauugnay sa kanser na ito (BRCA1 at BRCA2). Ang mga pagbabago sa mga gene na ito ay bihirang masuri, ngunit kung sila ay natagpuan, ang pagkakataon ng isang babae na magkaroon ng kanser ay tumaas.

Ano ang gagawin kung nakumpirma ng mga pagsusuri ang isang predisposisyon sa namamana na kanser?

Kung ang pagsusuri ng genetic ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga abnormal na gene na nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa suso, inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang iyong kondisyon. Para dito, angkop ang isang pagsusuri sa MRI. Gayundin, inirerekumenda na sumailalim sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary at kunin ang mga responsable para sa pagkakaroon ng kanser sa suso. Kung pinapayagan ng mga eksperto, upang maiwasan ang oncology, maaari kang kumuha ng medikal na gamot na Tamoxifen. Ito ay kinakailangan upang humantong sa isang malusog na pamumuhay: kumain ng tama, mag-ehersisyo, kontrolin ang timbang at iwanan ang masasamang gawi (sigarilyo at alkohol).

Ang mga kababaihan na may namamana na predisposisyon sa kanser sa suso ay dapat na umiwas sa mga salik na nagpapataas ng panganib ng sakit:

may mga benign na pagbabago ba sa mammary glands ();
masyadong maaga o vice versa, ang regla ay nagsimula nang huli;
bago ang edad na 35, ang babae ay hindi nanganak, o ang huling anak ay ipinanganak pagkatapos ng edad na ito;
paggamot sa hormone sa panahon pagkatapos ng regla;
ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang gawi para sa katawan, tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng maraming inuming nakalalasing;
sobra sa timbang, diabetes mellitus, sakit sa atay at thyroid;
kakulangan ng bitamina D, na kinakailangan para sa buong paggana ng katawan;
ionizing radiation.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa pagbabago sa mga antas ng hormonal at nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa suso sa mga kababaihan na may namamana na ugali sa sakit, at maging sa mga wala nito.

Ano ang mga taktika ng pagmamasid sa malusog na mga carrier ng namamana na mutasyon?

Ano ang magiging mga taktika ng pagmamasid sa isang malusog na carrier ng isang namamana na mutation ay natutukoy nang paisa-isa, ng isang espesyalista at isang pasyente. Ang pasyente mismo ay dapat ipaalam sa mga kamag-anak ng dugo tungkol sa kumpirmasyon ng umiiral na namamana na anomalya ng mga gene na responsable para sa kanser sa suso at ang kanilang namamana na panganib.

Ang mga pamamaraan na nakakatulong na mabawasan ang panganib ng kanser ay nahahati sa ilang grupo:

pagmamasid (screening);
operasyon para sa mga layuning pang-iwas;
paggamot sa droga.

Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang surveillance tactic. Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon at madagdagan ang mga pagkakataon ng maagang pagsusuri ng kanser sa suso, maaari kang sumailalim sa isang klinikal na pagsusuri bawat taon, pati na rin ang isang MRI o mammography ng mga glandula ng mammary. Ang taktika na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang posibilidad ng kanser sa suso, ngunit ito ay depende sa kung ang tao ay sumusunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng mga eksperto.

Kinakailangan na mag-isip nang matalino kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagsilang ng isang bata. Para sa layunin ng pag-iwas, inirerekumenda na huwag ipagpaliban ang pagbubuntis, at gayundin, kung maaari, huwag kumuha ng mga hormonal na gamot, mas pinipili ang mga barrier-type na contraceptive.

Ang mga babaeng may abnormal na BRCA1 o BRCA2 gene ay maaaring operahan upang alisin ang kanilang mga suso (mastectomy). Ngunit bago gawin ang hakbang na ito, kailangan mong mag-isip nang mabuti, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

mga konklusyon

Kung mayroong isang namamana na predisposisyon sa hitsura ng kanser sa suso, huwag mag-panic. Ito ay hindi palaging nangangahulugan na namamana na kanser sa suso magpapakita ka. Upang maiwasan ang sakit na ito hangga't maaari, pinapayuhan ang mga carrier ng abnormal na gene na magsagawa ng pag-iwas sa sakit at regular na kumunsulta sa isang geneticist.