Comprehensive vision diagnostics at paggamot ng mga sakit ng visual system. Mga uri ng pagsusuri sa ophthalmological Diagnosis ng mga sakit sa mata

Mga diagnostic ng paningin- ito ay isang mahalagang hakbang sa pag-iwas sa mga sakit sa mata at pagpapanatili ng magandang paningin sa loob ng maraming taon! Ang napapanahong pagtuklas ng ophthalmological pathology ay ang susi matagumpay na paggamot maraming sakit sa mata. Tulad ng ipinapakita ng aming pagsasanay, ang paglitaw ng mga sakit sa mata ay posible sa anumang edad, kaya kailangan ng lahat na sumailalim sa isang mataas na kalidad na pagsusuri sa ophthalmological nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Bakit kailangan ang kumpletong diagnostic ng paningin?

Ang mga diagnostic ng paningin ay kinakailangan hindi lamang upang makilala ang pangunahing ophthalmological patolohiya, kundi pati na rin upang malutas ang isyu ng posibilidad at pagpapayo ng pagsasagawa ng isang partikular na operasyon, pagpili ng mga taktika sa paggamot ng pasyente, pati na rin ang tumpak na pag-diagnose ng kondisyon ng organ ng paningin sa isang dynamic na aspeto . Sa aming klinika, ang isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological ay isinasagawa gamit ang pinakamodernong kagamitan sa diagnostic.

Gastos ng mga diagnostic ng paningin

Ang halaga ng diagnostic na pagsusuri (vision diagnostics) ay depende sa dami nito. Para sa kaginhawahan ng mga pasyente, gumawa kami ng mga complex alinsunod sa mga karaniwang sakit sa mata, tulad ng cataracts, glaucoma, myopia, farsightedness, at fundus pathology.

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Code: A02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: A02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: A03.26.001	1	900 ₽
A03.26.018	Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Code: A12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Code: B01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Pagpapasiya ng repraksyon gamit ang isang set ng trial lens, 2 mata Code: A02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: A02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: A03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Code: A03.26.003.001	1	1,950 RUR
A03.26.018	Biomicroscopy ng fundus (central zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Autorefractometry na may makitid na pupil, 2 mata Code: A12.26.016	1	350 ₽
B01.029.001.009	Konsultasyon sa isang ophthalmologist Code: B01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
B01.029.001.009	Konsultasyon sa isang ophthalmologist Code: B01.029.001.009	1	700 ₽
B01.029.001.010	Konsultasyon sa isang ophthalmologist (surgeon) Code: B01.029.001.010	1	1,700 ₽
B01.029.001.011	Konsultasyon sa isang anesthesiologist Code: B01.029.001.011	1	1,000 ₽
B01.029.001.012	Konsultasyon sa isang ophthalmologist (vitreoretinologist) Code: B01.029.001.012	1	1 100 ₽
B01.029.001.013	Konsultasyon sa isang kandidato ng medikal na agham Code: B01.029.001.013	1	2,200 ₽
B01.029.001.014	Konsultasyon sa isang doktor ng mga medikal na agham Code: B01.029.001.014	1	2,750 RUR
B01.029.001.015	Pagkonsulta sa propesor Code: B01.029.001.015	1	3,300 ₽
B01.029.001.016	Konsultasyon sa Propesor, Doktor ng Medical Sciences V.V. Kurenkov Code: B01.029.001.016	1	5 500 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: A02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009	Pag-aaral ng pang-unawa ng kulay, 2 mata Code: A02.26.009	1	200 ₽
A02.26.010	Pagsukat ng anggulo ng Strabismus, 2 mata Code: A02.26.010	1	450 ₽
A02.26.013	Pagpapasiya ng repraksyon gamit ang isang set ng trial lens, 2 mata Code: A02.26.013	1	550 ₽
A02.26.013.001	Pagpapasiya ng repraksyon gamit ang isang hanay ng mga pagsubok na lente sa mga kondisyon ng cycloplegia, 2 mata Code: A02.26.013.001	1	800 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: A02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Ophthalmotonometry (iCare device), 2 mata Code: A02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Araw-araw na tonometry gamit ang isang iCare expert tonometer (1 araw) Code: A02.26.015.002	1	1,850 RUR
A02.26.015.003	Ophthalmotonometry (IOP ayon kay Maklakov), 2 mata Code: A02.26.015.003	1	450 ₽
A02.26.020	Pagsusulit sa Schirmer Code: A02.26.020	1	600 ₽
A02.26.023	Pag-aaral sa tirahan, 2 mata Code: A02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Pagpapasiya ng kalikasan ng pangitain, heterophoria, 2 mata Code: A02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: A03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Pagsusuri ng posterior corneal epithelium, 2 mata Code: A03.26.012	1	600 ₽
A03.26.002	Gonioscopy, 2 mata Code: A03.26.002	1	850 ₽
A03.26.003	Pagsusuri ng periphery ng fundus gamit ang tatlong-mirror na Goldmann lens, 2 mata Code: A03.26.003	1	1,950 RUR
A03.26.003.001	Pagsusuri ng periphery ng fundus gamit ang isang lens, 2 mata Code: A03.26.003.001	1	1,950 RUR
A03.26.011	Keratopachymetry, 2 mata Code: A03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomicrography ng mata at nito adnexa, 1 mata Code: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Biomicrography ng fundus gamit ang fundus camera, 2 mata Code: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
A03.26.018	Biomicroscopy ng fundus (central zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A03.26.019	Optical na pagsusuri ng retina gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: A03.26.019	1	1,650 RUR
A03.26.019.001	Optical na pagsusuri ng anterior na bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: A03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Optical na pagsusuri ng posterior na bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer sa angiography mode (isang mata), 1 mata Code: A03.26.019.002	1	2 500 ₽
A03.26.019.003	Optical na pagsusuri ng optic nerve head at nerve fiber layer gamit ang computer analyzer, 1 eye Code: A03.26.019.003	1	2,000 ₽
A03.26.019.004	Optical na pagsusuri ng posterior segment ng mata (optic nerve) gamit ang isang computer analyzer, 1 mata Code: A03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Computer perimetry (screening), 2 mata Code: A03.26.020	1	1 200 ₽
A03.26.020.001	Computer perimetry (screening + thresholds), 2 mata Code: A03.26.020.001	1	1,850 RUR
A04.26.002	Ultrasonography bola ng mata(B-scan), 2 mata Code: A04.26.002	1	1 200 ₽
A04.26.004.001	Ultrasound biometry ng mata (A-method), 2 mata Code: A04.26.004.001	1	900 ₽
A04.26.004.002	Ultrasound biometry ng mata na may pagkalkula ng IOL optical power, 2 mata Code: A04.26.004.002	1	900 ₽
A05.26.007	Optical biometrics ng mata, 2 mata Code: A05.26.007	1	650 ₽
A12.26.007	Mga pagsubok sa pag-load-unload para sa mga pag-aaral sa regulasyon presyon ng intraocular, 2 mata Code: A12.26.007	1	400 ₽
A12.26.016	Autorefractometry na may makitid na pupil, 2 mata Code: A12.26.016	1	350 ₽
A12.26.018	Videokeratotopography, 2 mata Code: A12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Pagpili pagwawasto ng panoorin paningin, 2 mata Code: A23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	Pagpili ng spectacle vision correction (na may cycloplegia) Code: A23.26.001.001	1	1,550 RUR
A23.26.001.002	Pagpili ng pagwawasto sa paningin ng panoorin (sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri) Code: A23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Pagpili ng pagwawasto sa paningin ng panoorin (na may cycloplegia sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri) Code: A23.26.001.003	1	850 ₽
A25.26.001	Reseta ng mga gamot para sa mga sakit ng organ ng pangitain Code: A25.26.001	1	900 ₽
B01.029.002	Paulit-ulit na appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang ophthalmologist Code: B01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Pagsasanay sa paggamit ng SCL Code: DU-OFT-004	1	1 500 ₽
DU-OFT-005	Pagtukoy sa iyong nangingibabaw na mata Code: DU-OFT-005	1	400 ₽

Anong mga pagsubok ang kasama sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng visual system at ano ang mga ito?

Ang anumang pagsusuri sa ophthalmological ay nagsisimula, una sa lahat, sa isang pag-uusap, pagkilala sa mga reklamo ng pasyente at pagkolekta ng isang anamnesis. At pagkatapos lamang nito lumipat sila sa mga pamamaraan ng hardware para sa pag-aaral ng organ ng pangitain. Kasama sa diagnostic na pagsusuri ng hardware ang pagtukoy sa visual acuity, pag-aaral ng repraksyon ng pasyente, pagsukat ng intraocular pressure, pagsusuri sa mata sa ilalim ng mikroskopyo (biomicroscopy), pachymetry (pagsusukat sa kapal ng kornea), echobiometry (pagtukoy sa haba ng mata), ultrasonography mata (B-scan), computer keratotopography at maingat (fundus) na may malawak na mag-aaral, pagpapasiya ng antas ng produksyon ng luha, pagtatasa ng larangan ng paningin ng pasyente. Kapag nakita ang ophthalmological pathology, ang saklaw ng pagsusuri ay pinalawak para sa isang partikular na pag-aaral mga klinikal na pagpapakita para sa isang partikular na pasyente. Ang aming klinika ay nilagyan ng moderno, mataas na propesyonal na kagamitan sa ophthalmological mula sa mga kumpanya tulad ng ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, na nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng mga pag-aaral ng anumang antas ng pagiging kumplikado.

Sa aming klinika, ang mga espesyal na talahanayan na may mga larawan, mga titik o iba pang mga palatandaan ay ginagamit upang matukoy ang visual acuity at repraksyon ng pasyente. Gamit ang isang awtomatikong phoropter NIDEK RT-2100 (Japan), ang doktor, na papalitan ng diopter glasses, ay pumipili ng pinakamainam na mga lente na nagbibigay pinakamahusay na pangitain para sa pasyente. Sa aming klinika, gumagamit kami ng NIDEK SCP - 670 halogen sign projector na may 26 na pattern ng pagsubok at sinusuri ang mga resulta na nakuha sa ilalim ng makitid at malawak na kondisyon ng mag-aaral. Pananaliksik sa kompyuter Ang repraksyon ay isinasagawa sa isang auto-refkeratometer NIDEK ARK-710A (Japan), na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang repraksyon ng mata at ang biometric na mga parameter ng kornea.

Ang intraocular pressure ay sinusukat gamit ang non-contact tonometer na NIDEK NT-2000. Kung kinakailangan, ang pagsukat ng intraocular pressure ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pakikipag-ugnay - Maklakov o Goldman tonometers.

Upang suriin ang kondisyon ng anterior segment ng mata (mga talukap ng mata, pilikmata, conjunctiva, kornea, iris, lens, atbp.), isang NIDEK SL-1800 slit lamp (biomicroscope) ang ginagamit. Dito, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng kornea, pati na rin ang mas malalim na mga istraktura tulad ng lens at vitreous body.

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa fundus, kabilang ang mga lugar sa matinding periphery nito, sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na pagluwang ng mag-aaral. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala dystrophic na pagbabago retina, i-diagnose ang mga break at subclinical detachment nito - isang patolohiya na hindi klinikal na tinutukoy ng pasyente, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Upang palawakin ang mga mag-aaral (mydriasis), ang mga mabilis at maikli ang pagkilos na gamot ay ginagamit (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Kung ang mga pagbabago ay nakita sa retina, nagrereseta kami ng preventive laser coagulation gamit ang isang espesyal na laser. Ginagamit ng aming klinika ang pinakamahusay at modernong mga modelo: YAG laser, diode laser NIDEK DC-3000.

Isa sa mahahalagang pamamaraan pag-diagnose ng paningin ng pasyente bago ang anumang repraktibo na operasyon para sa pagwawasto ng paningin ay ang topograpiya ng computer ng kornea, na naglalayong suriin ang ibabaw ng kornea at ang pachymetry nito - pagsukat ng kapal.

Ang isa sa mga anatomical manifestations ng refractive error (myopia,) ay isang pagbabago sa haba ng mata. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig, na sa aming klinika ay tinutukoy gamit ang isang non-contact na paraan gamit ang IOL MASTER device mula sa ZEISS (Germany). Ito ay isang pinagsamang biometric device, ang mga resulta ng pananaliksik ay mahalaga din para sa pagkalkula ng mga IOL para sa mga katarata. Gamit ang device na ito, sa isang session, ang haba ng axis ng mata, ang radius ng curvature ng cornea at ang lalim ng anterior chamber ng mata ay agad na sinusukat ng isa-isa. Ang lahat ng mga sukat ay isinasagawa gamit ang isang non-contact na paraan, na lubos na komportable para sa pasyente. Batay sa mga sinusukat na halaga, ang built-in na computer ay maaaring magmungkahi ng pinakamainam na intraocular lens. Ang batayan para dito ay ang kasalukuyang internasyonal na mga formula ng pagkalkula.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang mahalagang karagdagan sa karaniwang tinatanggap mga klinikal na pamamaraan ophthalmological diagnostics, ito ay isang malawak na kilala at nagbibigay-kaalaman na instrumental na paraan. Itong pag aaral ginagawang posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa topograpiya at istraktura ng normal at pathological na mga pagbabago sa mga tisyu ng mata at orbit. Gamit ang A-method (one-dimensional imaging system), ang kapal ng kornea, ang lalim ng anterior chamber, ang kapal ng lens at panloob na lamad ng mata, pati na rin ang haba ng mata. Ang B-method (two-dimensional imaging system) ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon vitreous, i-diagnose at tasahin ang taas at lawak ng detatsment choroid at retina, kilalanin at tukuyin ang laki at lokalisasyon ng ocular at retrobulbar neoplasms, pati na rin makita sa mata at matukoy ang lokasyon banyagang katawan.

Pagsusuri sa visual field

Ang isa pang kinakailangang paraan para sa pag-diagnose ng paningin ay ang visual field testing. Ang layunin ng pagtukoy sa larangan ng pagtingin (perimetry) ay:

diagnosis ng mga sakit sa mata, sa partikular na glaucoma
dynamic na pagmamasid upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa mata.

Gayundin, gamit ang mga diskarte sa hardware, posibleng sukatin ang contrast at threshold sensitivity ng retina. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng pagkakataon maagang pagsusuri at paggamot ng maraming sakit sa mata.

Bilang karagdagan, ang iba pang parametric at functional na data ng pasyente ay sinusuri, halimbawa, pagtukoy sa antas ng produksyon ng luha. Ang pinaka-diagnostic na sensitibong functional na pag-aaral ay ginagamit - ang Schirmer test, ang Norn test.

Optical tomography ng retina

Isa pa makabagong pamamaraan nag-aaral panloob na shell ang mga mata ay . Ang natatanging pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang ideya ng istraktura ng retina sa buong lalim nito, at kahit na sukatin ang kapal ng mga indibidwal na layer nito. Sa tulong nito, naging posible na makita ang pinakamaagang at pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng retina at optic nerve, na hindi naa-access sa mga kakayahan sa paglutas ng mata ng tao.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang optical tomograph ay batay sa hindi pangkaraniwang bagay ng light interference, na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi nalantad sa anumang nakakapinsalang radiation sa panahon ng pagsusuri. Ang pagsusuri ay tumatagal ng ilang minuto, hindi nagiging sanhi ng visual na pagkapagod at hindi nangangailangan ng direktang kontak ng sensor ng device sa mata. Ang mga katulad na device para sa mga diagnostic ng paningin ay magagamit lamang sa malalaking klinika sa Russia, Kanlurang Europa at ang USA. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mahalagang diagnostic na impormasyon tungkol sa istraktura ng retina sa diabetic macular edema at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na magbalangkas ng diagnosis sa mahihirap na kaso, pati na rin makakuha ng natatanging pagkakataon subaybayan ang dynamics ng paggamot batay hindi sa subjective na impresyon ng doktor, ngunit sa malinaw na tinukoy na mga digital na halaga ng kapal ng retinal.

Ang pag-aaral ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng optic nerve at ang kapal ng layer ng nerve fibers sa paligid nito. Ang mataas na tumpak na pagsukat ng huling parameter ay ginagarantiyahan ang pagkakakilanlan ng karamihan maagang palatandaan ng kakila-kilabot na sakit na ito, bago pa man mapansin ng pasyente ang mga unang sintomas. Isinasaalang-alang ang kadalian ng pagpapatupad at ang kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagsusuri, inirerekumenda namin ang paulit-ulit na pagsusuri sa kontrol sa scanner para sa glaucoma tuwing 2-3 buwan, sa kaso ng mga sakit. gitnang sona retina - tuwing 5-6 na buwan.

Ang paulit-ulit na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang aktibidad ng patolohiya, linawin ang kawastuhan ng napiling paggamot, at tama rin na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pagbabala ng sakit, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga butas ng macular, dahil ang posibilidad ng isang katulad na Ang proseso ng pagbuo sa isang malusog na mata ay maaaring mahulaan pagkatapos ng isang pag-aaral ng tomograph. Maagang, "preclinical" na diagnosis ng mga pagbabago sa fundus habang Diabetes mellitus, ang kahanga-hangang device na ito ay may kakayahang gawin din ito.

Ano ang mangyayari pagkatapos makumpleto ang pananaliksik sa hardware?

Matapos makumpleto ang mga pagsubok sa hardware (mga diagnostic ng paningin), maingat na sinusuri at binibigyang-kahulugan ng doktor ang lahat ng impormasyong natanggap tungkol sa kondisyon ng organ of vision ng pasyente at, batay sa nakuhang data, gumawa ng diagnosis, batay sa kung saan ang isang plano sa paggamot para sa ang pasyente ay iginuhit. Ang lahat ng mga resulta ng pananaliksik at plano ng paggamot ay ipinaliwanag sa pasyente nang detalyado.

■ Mga reklamo ng pasyente

■ Klinikal na pagsusuri

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ophthalmoscopy

■ Mga instrumental na pamamaraan mga pagsusulit

Biomicroscopy Gonioscopy

Echoophthalmography

Entoptometry

Fluorescein angiography ng retina

■ Pagsusuri ng organ of vision sa mga bata

MGA REKLAMO NG PASYENTE

Sa mga sakit ng organ ng pangitain, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

Nabawasan o nagbago ang paningin;

Sakit o kakulangan sa ginhawa sa eyeball at mga nakapaligid na lugar;

lacrimation;

Panlabas na mga pagbabago sa kondisyon ng eyeball mismo o mga appendage nito.

Sira sa mata

Nabawasan ang visual acuity

Kinakailangang malaman kung ano ang visual acuity ng pasyente bago ang sakit; kung ang pasyente ay natuklasan ang pagbaba ng paningin sa pamamagitan ng pagkakataon o maaari niyang tumpak na ipahiwatig sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ito naganap; sn-

kung unti-unting bumaba ang paningin o kung ang pagkasira nito ay naganap nang mabilis sa isa o magkabilang mata.

Tatlong pangkat ng mga kadahilanan ang maaaring makilala na humantong sa isang pagbawas sa visual acuity: mga repraktibo na error, pag-ulap ng optical media ng eyeball (kornea, anterior chamber moisture, lens at vitreous body), pati na rin ang mga sakit ng neurosensory apparatus (retina). , mga landas at seksyon ng cortical visual analyzer).

Mga pagbabago sa paningin

Metamorphopsia, macropsia At micropsy alalahanin ang mga pasyente sa kaso ng lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa macular area. Ang metamorphopsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga hugis at balangkas ng mga bagay, kurbada ng mga tuwid na linya. Sa micro- at macropsia, ang naobserbahang bagay ay lumilitaw na alinman sa mas maliit o mas malaki sa laki kaysa sa aktwal na umiiral.

Diplopia(double vision) ay maaari lamang mangyari kapag inaayos ang isang bagay gamit ang parehong mga mata, at sanhi ng isang paglabag sa pag-synchronize ng mga paggalaw ng mata at ang kawalan ng kakayahang mag-project ng isang imahe sa gitnang fossa ng parehong mga mata, gaya ng nangyayari nang normal. Kapag nakapikit ang isang mata, nawawala ang diplopia. Mga sanhi: pagkagambala sa innervation ng mga panlabas na kalamnan ng mata o hindi pantay na pag-aalis ng eyeball dahil sa pagkakaroon ng isang space-occupying formation sa orbit.

Hemeralopia sinasamahan ng mga sakit tulad ng hypovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis at ilang iba pa.

Photophobia(photophobia) ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na sakit o pinsala sa anterior segment ng mata. Sa kasong ito, sinusubukan ng pasyente na tumalikod sa pinagmumulan ng liwanag o isara ang apektadong mata.

Nakasisilaw(glare) - matinding visual discomfort kapag ang maliwanag na liwanag ay pumasok sa mga mata. Ito ay sinusunod na may ilang mga katarata, aphakia, albinism, cicatricial na pagbabago sa kornea, lalo na pagkatapos ng radial keratotomy.

Nakakakita ng halos o bahaghari na bilog sa paligid ng pinagmumulan ng liwanag ay nangyayari dahil sa pamamaga ng kornea (halimbawa, sa panahon ng microattack ng angle-closure glaucoma).

Photopsia- nakakakita ng mga kidlat at kidlat sa mata. Mga sanhi: vitreoretinal traction na may nagsisimulang retinal detachment o panandaliang spasms ng retinal vessels. Pati litrato

Ang mga psies ay nangyayari kapag ang mga pangunahing sugat ay naroroon mga sentro ng cortical paningin (halimbawa, tumor).

Ang hitsura ng "lumilipad na langaw" sanhi ng projection ng anino ng vitreous opacities papunta sa retina. Ang mga ito ay pinaghihinalaang ng pasyente bilang mga punto o linya na gumagalaw kasama ng paggalaw ng eyeball at patuloy na gumagalaw pagkatapos itong huminto. Ang mga "floater" na ito ay partikular na katangian ng pagkasira ng vitreous body sa mga matatanda at mga pasyente na may myopia.

Sakit at kakulangan sa ginhawa

Ang hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga sakit ng organ ng pangitain ay maaaring may ibang kalikasan (mula sa isang nasusunog na pandamdam hanggang sa matinding sakit) at naisalokal sa lugar ng takipmata, sa mismong eyeball, sa paligid ng mata sa orbit, at nagpapakita rin ng sarili bilang isang sakit ng ulo. .

Ang sakit sa mata ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa anterior segment ng eyeball.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng takipmata ay sinusunod sa mga sakit tulad ng stye at blepharitis.

Ang sakit sa paligid ng mata sa orbit ay nangyayari sa mga sugat ng conjunctiva, mga pinsala at nagpapasiklab na proseso sa orbit.

Ang sakit ng ulo sa gilid ng apektadong mata ay sinusunod sa panahon ng talamak na pag-atake ng glaucoma.

Asthenopia- hindi kasiya-siyang sensasyon sa eyeballs at orbits, na sinamahan ng sakit sa noo, kilay, likod ng ulo, at kung minsan kahit na pagduduwal at pagsusuka. Ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa mahabang trabaho na may mga bagay na matatagpuan malapit sa mata, lalo na sa pagkakaroon ng ametropia.

Napunit

Ang lacrimation ay nangyayari sa mga kaso ng mekanikal o kemikal na pangangati ng conjunctiva, pati na rin sa pagtaas ng sensitivity ng anterior segment ng mata. Ang patuloy na lacrimation ay maaaring magresulta mula sa pagtaas ng produksyon ng luha, kapansanan sa paglisan ng luha, o kumbinasyon ng parehong mekanismo. Ang pagpapalakas ng secretory function ng lacrimal gland ay isang reflex na kalikasan at nangyayari kapag ang facial, trigeminal o cervical sympathetic nerve(halimbawa, may conjunctivitis, blepharitis, ilang mga sakit sa hormonal). Ang isang mas karaniwang sanhi ng lacrimation ay may kapansanan sa paglisan.

ation ng mga luha sa kahabaan ng lacrimal ducts dahil sa patolohiya ng lacrimal openings, lacrimal canaliculi, lacrimal sac at nasolacrimal duct.

KLINIKAL NA PAGSUSURI

Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa malusog na mata, at sa kawalan ng mga reklamo (halimbawa, sa panahon ng isang preventive na pagsusuri) - gamit ang kanang mata. Ang pagsusuri sa organ ng paningin, anuman ang mga reklamo ng pasyente at ang unang impresyon ng doktor, ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy, ayon sa anatomical na prinsipyo. Magsisimula ang pagsusuri sa mata pagkatapos ng pagsusuri sa paningin, dahil pagkatapos ng mga diagnostic test ay maaaring lumala ito nang ilang sandali.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ang layunin ng panlabas na pagsusuri ay upang masuri ang kondisyon ng orbital margin, eyelids, lacrimal organs at conjunctiva, pati na rin ang posisyon ng eyeball sa orbit at ang mobility nito. Ang pasyente ay nakaupo na nakaharap sa pinagmumulan ng liwanag. Umupo ang doktor sa tapat ng pasyente.

Una, siyasatin ang mga bahagi ng kilay, ang tulay ng ilong, itaas na panga, zygomatic at temporal bones, ang lugar kung saan matatagpuan ang pre-auricular lymph nodes. Ang kondisyon ng mga lymph node na ito at ang mga gilid ng orbit ay tinasa sa pamamagitan ng palpation. Sinusuri nila ang sensitivity sa mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve, kung saan sabay-sabay nilang palpate sa magkabilang panig ang isang punto na matatagpuan sa hangganan ng panloob at gitnang ikatlong ang itaas na gilid ng orbit, at pagkatapos ay isang punto na matatagpuan 4 mm sa ibaba ng gitna ng ibabang gilid ng orbit.

Mga talukap ng mata

Kapag sinusuri ang mga eyelid, dapat mong bigyang pansin ang kanilang posisyon, kadaliang kumilos, kondisyon balat, eyelashes, anterior at posterior ribs, intercostal space, lacrimal openings at excretory ducts ng meibomian glands.

Balat ng talukap ng mataKaraniwan, ito ay manipis, malambot, na may maluwag na subcutaneous tissue na matatagpuan sa ilalim nito, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ay madaling bubuo sa lugar ng takipmata:

Sa karaniwang sakit(mga sakit sa bato at ng cardio-vascular system) At allergic edema Ang proseso ng Quincke ay bilateral, ang balat ng mga talukap ng mata ay maputla;

Sa mga nagpapaalab na proseso ng takipmata o conjunctiva, ang pamamaga ay karaniwang isang panig, ang balat ng mga talukap ng mata ay hyperemic.

Ang mga gilid ng talukap ng mata. Ang hyperemia ng ciliary edge ng eyelids ay sinusunod sa panahon ng nagpapasiklab na proseso (blepharitis). Gayundin, ang mga gilid ay maaaring natatakpan ng mga kaliskis o mga crust, pagkatapos alisin ang mga dumudugong ulser ay matatagpuan. Ang pagbawas o kahit pagkakalbo (madrosis) ng talukap ng mata, ang abnormal na paglaki ng mga pilikmata (trichiasis) ay nagpapahiwatig ng talamak nagpapasiklab na proseso o isang nakaraang sakit ng eyelids at conjunctiva.

Palpebral fissure. Karaniwan, ang haba ng palpebral fissure ay 30-35 mm, lapad 8-15 mm, ang itaas na takipmata ay sumasaklaw sa kornea ng 1-2 mm, ang gilid ng mas mababang takipmata ay hindi umabot sa limbus ng 0.5-1 mm. Dahil sa mga kaguluhan sa istraktura o posisyon ng mga eyelid, lumitaw ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Ang Lagophthalmos, o "mata ng liyebre", ay hindi pagsasara ng mga talukap ng mata at pagnganga ng palpebral fissure na may paralisis ng orbicularis oculi na kalamnan (halimbawa, na may pinsala sa facial nerve);

Ptosis - nakalaylay itaas na talukap ng mata, ay nangyayari kapag ang oculomotor o cervical sympathetic nerve ay nasira (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome);

Ang isang malawak na palpebral fissure ay katangian ng pangangati ng cervical sympathetic nerve at Graves' disease;

Ang pagpapaliit ng palpebral fissure (spastic blepharospasm) ay nangyayari dahil sa pamamaga ng conjunctiva at cornea;

Ang entropion ay isang pagbabaligtad ng talukap ng mata, kadalasan ang mas mababang isa, na maaaring maging senile, paralytic, cicatricial at spastic;

Ectropion - inversion ng eyelid, maaaring senile, cicatricial at spastic;

Ang Coloboma ng eyelids ay isang congenital defect ng eyelids sa anyo ng isang tatsulok.

Conjunctiva

Kapag nakabukas ang palpebral fissure, bahagi lamang ng conjunctiva ng eyeball ang nakikita. Ang conjunctiva ng lower eyelid, ang lower transitional fold at ang lower half ng eyeball ay sinusuri na ang gilid ng eyelid ay hinila pababa at ang tingin ng pasyente ay nakatutok paitaas. Upang suriin ang conjunctiva ng itaas na transitional fold at ang itaas na talukap ng mata, ito ay kinakailangan upang evert ang huli. Upang gawin ito, hilingin sa paksa na tumingin sa ibaba. Ang doktor, gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanyang kanang kamay, ay inaayos ang talukap ng mata sa gilid at hinila ito pababa at pasulong, at pagkatapos

gamit ang hintuturo ng kaliwang kamay, inililipat ang itaas na gilid ng kartilago pababa (Larawan 4.1).

kanin. 4.1.Mga yugto ng pagbabago sa itaas na talukap ng mata

Karaniwan, ang conjunctiva ng eyelids at transitional folds ay maputlang rosas, makinis, makintab, na may mga sisidlan na nakikita sa pamamagitan nito. Ang conjunctiva ng eyeball ay transparent. Dapat ay walang discharge sa conjunctival cavity.

pamumula (iniksyon) ang eyeball develops sa nagpapaalab na sakit organ ng paningin dahil sa pagluwang ng mga sisidlan ng conjunctiva at sclera. Mayroong tatlong uri ng iniksyon ng eyeball (Talahanayan 4.1, Fig. 4.2): mababaw (conjunctival), malalim (pericorneal) at halo-halong.

Talahanayan 4.1.Mga natatanging tampok ng mababaw at malalim na iniksyon ng eyeball

kanin. 4.2.Mga uri ng mga iniksyon ng eyeball at mga uri ng vascularization ng kornea: 1 - mababaw (conjunctival) na iniksyon; 2 - malalim (pericorneal) iniksyon; 3 - halo-halong iniksyon; 4 - mababaw na vascularization ng kornea; 5 - malalim na vascularization ng kornea; 6 - halo-halong vascularization ng kornea

Chemosis ng conjunctiva - pagkurot ng conjunctiva sa loob ng palpebral fissure dahil sa matinding pamamaga.

Posisyon ng eyeball

Kapag sinusuri ang posisyon ng mata sa orbit, binibigyang pansin ang protrusion, retraction o displacement ng eyeball. Sa ilang mga kaso, ang posisyon ng eyeball ay tinutukoy gamit ang isang Hertel mirror exophthalmometer. Ang mga sumusunod na opsyon para sa posisyon ng eyeball sa orbit ay nakikilala: normal, exophthalmos (anterior protrusion ng eyeball), enophthalmos (pagbawi ng eyeball), lateral displacement ng mata at anophthalmos (kawalan ng eyeball sa orbit) .

Exophthalmos(proporsyon ng mata sa harap) ay sinusunod sa thyrotoxicosis, trauma, orbital tumor. Upang pag-iba-ibahin ang mga kundisyong ito, ang reposition ng nakausli na mata ay isinasagawa. Para sa layuning ito, pinindot ng doktor ang mga eyeball ng pasyente sa pamamagitan ng mga talukap ng mata gamit ang kanyang mga hinlalaki at tinatasa ang antas ng kanilang pag-aalis sa loob ng orbit. Sa mga exophthalmos na sanhi ng isang neoplasm, natutukoy ang kahirapan sa muling pagpoposisyon ng eyeball sa orbital cavity.

Enophthalmos(pagbawi ng eyeball) ay nangyayari pagkatapos ng mga bali ng orbital bones, na may pinsala sa cervical sympathetic nerve (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome), pati na rin sa pagkasayang ng retrobulbar tissue.

Lateral displacement ng eyeball maaaring nasa malawak na edukasyon sa orbit, kawalan ng timbang ng tono ng mga extraocular na kalamnan, pagkagambala sa integridad ng mga pader ng orbital, pamamaga ng lacrimal gland.

Mga karamdaman sa motility ng eyeball ay mas madalas ang resulta ng mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos at paranasal sinuses

ilong Kapag sinusuri ang hanay ng paggalaw ng mga eyeballs, hinihiling sa pasyente na sundin ang paggalaw ng daliri ng doktor sa kanan, kaliwa, pataas at pababa. Inoobserbahan nila kung gaano kalayo ang naabot ng eyeball sa panahon ng pag-aaral, pati na rin ang simetrya ng mga paggalaw ng mata. Ang paggalaw ng eyeball ay palaging limitado patungo sa apektadong kalamnan.

Lacrimal organs

Ang lacrimal gland ay karaniwang hindi naa-access sa aming pagsusuri. Ito ay nakausli mula sa ilalim ng itaas na gilid ng orbit sa panahon ng mga proseso ng pathological (Mikulich syndrome, mga tumor ng lacrimal gland). Dagdag mga glandula ng lacrimal, na matatagpuan sa conjunctiva, ay hindi rin nakikita.

Kapag sinusuri ang lacrimal openings, bigyang-pansin ang kanilang laki, posisyon, at ang kanilang pakikipag-ugnay sa conjunctiva ng eyeball kapag kumukurap. Kapag pinindot mo ang lugar ng lacrimal sac, dapat walang discharge mula sa lacrimal openings. Ang hitsura ng mga luha ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-agos ng likido ng luha sa pamamagitan ng nasolacrimal duct, at ang mucus o nana ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng lacrimal sac.

Nasusuri ang produksyon ng luha gamit ang Schirmer test: isang strip ng filter na papel na 35 mm ang haba at 5 mm ang lapad na may isang pre-curved na dulo ay ipinasok sa likod ng ibabang eyelid ng subject (Fig. 4.3). Ang pagsusulit ay isinasagawa sa nakapikit ang mga mata. Pagkatapos ng 5 minuto, ang strip ay tinanggal. Karaniwan, ang isang seksyon ng strip na higit sa 15 mm ang haba ay nabasa ng luha.

kanin. 4.3. Pagsusulit sa Schirmer

Functional patency lacrimal ducts suriin ilang pamamaraan.

Pantubo na pagsubok. Inilagay sa conjunctival sac

3% collargol solution? o 1% sodium fluorescein solution.

Karaniwan, dahil sa pagsipsip ng mga tubule ng mata,

Ang mansanas ay nagiging kupas sa loob ng 1-2 minuto (positive tubular test).

Pagsusuri sa ilong. Bago itanim ang mga tina sa conjunctival sac, isang probe na may cotton swab ay ipinasok sa ilalim ng inferior turbinate. Karaniwan, pagkatapos ng 3-5 minuto, ang cotton swab ay nabahiran ng dye (positive nasal test).

Paghuhugas ng lacrimal ducts. Ang lacrimal punctum ay pinalawak gamit ang isang conical probe at ang pasyente ay hinihiling na ikiling ang kanyang ulo pasulong. Ang isang cannula ay ipinasok sa lacrimal canaliculus 5-6 mm at isang sterile 0.9% sodium chloride solution ay dahan-dahang ibinubuhos gamit ang isang syringe. Karaniwan, ang likido ay umaagos mula sa ilong sa isang patak.

Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal).

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang pag-aralan ang conjunctiva ng eyelids at eyeball, sclera, cornea, anterior chamber, iris at pupil (Fig. 4.4).

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang table lamp ay naka-install sa antas ng mata ng nakaupong pasyente, sa layo na 40-50 cm, sa kaliwa at bahagyang nasa harap niya. SA kanang kamay kumukuha ang doktor ng +20 diopter magnifying glass at hinahawakan ito sa layo na 5-6 cm mula sa mata ng pasyente, patayo sa mga sinag na nagmumula sa pinagmumulan ng liwanag, at itinuon ang liwanag sa bahagi ng mata na susuriin. Dahil sa kaibahan sa pagitan ng maliit na bahagi ng mata na may maliwanag na ilaw at ang mga kalapit na bahagi nito, ang mga pagbabago ay mas nakikita. Kapag sinusuri ang kaliwang mata, inaayos ng doktor ang kanyang kanang kamay, ipinatong ang kanyang maliit na daliri sa cheekbone; kapag sinusuri ang kanang mata, sa likod ng ilong o noo.

Ang sclera ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng transparent conjunctiva at karaniwan ay puti. Ang isang dilaw na kulay ng sclera ay sinusunod sa jaundice. Maaaring maobserbahan ang mga staphyloma - maitim na kayumanggi na mga lugar ng pag-usli ng matalim na manipis na sclera.

Cornea. Ingrown mga daluyan ng dugo sa kornea ay nangyayari sa mga kondisyon ng pathological. Maliit na mga depekto

kanin. 4.4.Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal).

Natutukoy ang corneal epithelium sa pamamagitan ng paglamlam ng 1% sodium fluorescein solution. Ang kornea ay maaaring may mga opacities ng iba't ibang lokasyon, laki, hugis at intensity. Ang sensitivity ng kornea ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa gitna ng kornea na may cotton wick. Karaniwan, napapansin ng pasyente ang pagpindot at sinusubukang isara ang mata (corneal reflex). Kapag bumababa ang sensitivity, ang reflex ay sanhi lamang ng paglalagay ng mas makapal na bahagi ng mitsa. Kung ang corneal reflex ay hindi ma-evoke sa pasyente, kung gayon walang sensitivity.

Nauuna na silid ng mata. Ang lalim ng anterior chamber ay tinasa kapag tiningnan mula sa gilid sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng mga light reflexes na lumilitaw sa cornea at iris (karaniwang 3-3.5 mm). Karaniwan, ang kahalumigmigan sa nauunang silid ay ganap na transparent. Sa mga proseso ng pathological, ang isang admixture ng dugo (hyphema) o exudate ay maaaring sundin dito.

Iris. Karaniwang pareho ang kulay ng mata sa magkabilang panig. Ang pagbabago sa kulay ng iris ng isang mata ay tinatawag na anisochromia. Ito ay mas madalas na congenital, mas madalas - nakuha (halimbawa, na may pamamaga ng iris). Minsan ang mga depekto sa iris ay matatagpuan - mga colobomas, na maaaring peripheral o kumpleto. Ang pagputol ng iris mula sa ugat ay tinatawag na iridodialysis. Sa aphakia at lens subluxation, ang iris trembling (iridodonesis) ay sinusunod.

Ang pupil ay nakikita bilang isang itim na bilog sa gilid na ilaw. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay pareho sa laki (2.5-4 mm sa katamtamang pag-iilaw). Constriction of the pupil ay tinatawag na miosis, extension - mydriasis, iba't ibang laki ng mag-aaral - anisocoria.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay sinusuri sa isang madilim na silid. Ang mag-aaral ay iluminado ng isang flashlight. Kapag ang isang mata ay nag-iilaw, ang pupil nito ay sumikip (direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag), pati na rin ang pupil ng isa pang mata ay sumikip (cooperative pupil reaction sa liwanag). Reaksyon ng pupillary sila ay itinuturing na "buhay" kung, sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang mag-aaral ay mabilis na makitid, at "tamad" kung ang reaksyon ng mag-aaral ay mabagal at hindi sapat. Maaaring hindi tumugon ang mag-aaral sa liwanag.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa akomodasyon at convergence ay sinusuri kapag inililipat ang tingin mula sa isang malayong bagay patungo sa isang malapit na bagay. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay nagsisikip.

Ang lens ay hindi nakikita sa lateral lighting, maliban sa mga kaso ng pag-ulap (kabuuan o anterior).

Ipinadalang magaan na pagsusuri

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang transparency ng optical media ng mata - ang cornea, anterior chamber moisture, lens at vitreous body. Dahil ang transparency ng cornea at ang kahalumigmigan ng anterior chamber ay maaaring masuri sa lateral illumination ng mata, ang isang pag-aaral na may transmitted light ay naglalayong pag-aralan ang transparency ng lens at vitreous body.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang lampara sa pag-iilaw ay inilalagay sa kaliwa at likod ng pasyente. Hawak ng doktor ang isang ophthalmoscopic mirror sa harap ng kanyang kanang mata at, idinidirekta ang isang sinag ng liwanag sa pupil ng mata na sinusuri, sinusuri ang pupil sa pamamagitan ng pagbubukas ng ophthalmoscope.

Ang mga sinag na sinasalamin mula sa fundus (pangunahin mula sa choroid) ay kulay rosas. Sa pamamagitan ng transparent na repraktibo na media ng mata, nakikita ng doktor ang isang pare-parehong pink na glow ng pupil (pink reflex mula sa fundus). Ang iba't ibang mga hadlang sa landas ng liwanag na sinag (iyon ay, pag-ulap ng media ng mata) ay naantala ang ilan sa mga sinag, at lumilitaw ang mga madilim na spot ng iba't ibang hugis at sukat laban sa background ng pink na glow. Kung, kapag sinusuri ang mata sa lateral illumination, ang mga opacities sa cornea at anterior chamber aqueous ay hindi nakita, kung gayon ang mga opacities na nakikita sa transmitted light ay naisalokal alinman sa lens o sa vitreous body.

Ophthalmoscopy

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng fundus (retina, optic nerve head at choroid). Depende sa paraan ng pagpapatupad, ang ophthalmoscopy ay nakikilala sa kabaligtaran at direktang anyo. Ang pag-aaral na ito ay mas madali at mas epektibong isagawa sa isang malawak na mag-aaral.

Baliktarin ang ophthalmoscopy

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang mirror ophthalmoscope (isang malukong salamin na may butas sa gitna). Ang pinagmumulan ng liwanag ay inilalagay sa kaliwa at likod ng pasyente. Sa ophthalmoscopy, ang isang unipormeng glow ng pupil ay unang nakuha, tulad ng sa isang transmitted light study, at pagkatapos ay isang +13.0 diopter lens ang inilalagay sa harap ng mata na sinusuri. Hinahawakan ang lens gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, na nakapatong sa noo ng pasyente gamit ang gitnang daliri o maliit na daliri. Pagkatapos ang lens ay inilalayo mula sa mata na sinusuri ng 7-8 cm, unti-unting nakakamit ang pagpapalaki ng imahe

mag-aaral upang sakupin nito ang buong ibabaw ng lens. Ang imahe ng fundus sa panahon ng reverse ophthalmoscopy ay totoo, pinalaki at baligtad: ang tuktok ay makikita mula sa ibaba, kanang bahagi- sa kaliwa (iyon ay, ang kabaligtaran, na nagpapaliwanag ng pangalan ng pamamaraan) (Larawan 4.5).

kanin. 4.5.Ophthalmoscopy sa hindi direktang anyo: a) gamit ang isang mirror ophthalmoscope; b) gamit ang isang electric ophthalmoscope

Ang pagsusuri sa fundus ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: nagsisimula sila sa ulo ng optic nerve, pagkatapos ay suriin ang macular region, at pagkatapos ay ang mga peripheral na bahagi ng retina. Kapag sinusuri ang optic disc ng kanang mata, ang pasyente ay dapat tumingin nang bahagya sa kanang tainga ng doktor; kapag sinusuri ang kaliwang mata, sa kaliwang earlobe ng doktor. Ang macular area ay makikita kapag ang pasyente ay direktang tumingin sa ophthalmoscope.

Ang optic disc ay bilog o bahagyang hugis-itlog na may malinaw na mga hangganan, madilaw-kulay-rosas ang kulay. Sa gitna ng disc ay may depresyon (physiological excavation), sanhi ng baluktot ng optic nerve fibers.

Mga sisidlan ng fundus. Sa pamamagitan ng gitna ng optic disc, ang gitnang retinal artery ay pumapasok at ang gitnang retinal vein ay lumabas. Kapag ang pangunahing trunk ng central retinal artery ay umabot sa ibabaw ng disc, nahahati ito sa dalawang sangay - superior at inferior, na ang bawat isa ay sumasanga sa temporal at nasal. Ang mga ugat ay sumusunod sa kurso ng mga arterya; ang ratio ng kalibre ng mga arterya at mga ugat sa kaukulang mga putot ay 2:3.

Ang macula ay mukhang isang pahalang na hugis-itlog, bahagyang mas madilim kaysa sa natitirang bahagi ng retina. Sa mga kabataan, ang lugar na ito ay napapaligiran ng isang strip ng liwanag - ang macular reflex. Ang gitnang fovea ng macula, na may mas madidilim na kulay, ay tumutugma sa foveal reflex.

Direktang ophthalmoscopy ginagamit para sa detalyadong pagsusuri ng fundus gamit ang isang hand-held electric ophthalmoscope. Ang direktang ophthalmoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga maliliit na pagbabago sa limitadong mga lugar ng fundus sa mataas na paglaki (14-16 beses, habang sa reverse ophthalmoscopy ang pag-magnify ay 4-5 beses lamang).

Ophthalmochromoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na electroophthalmoscope sa lila, asul, dilaw, berde at orange na ilaw. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga maagang pagbabago sa fundus.

Ang isang qualitatively bagong yugto sa pagsusuri ng kondisyon ng fundus ay ang paggamit ng laser radiation at pagtatasa ng imahe ng computer.

Pagsukat ng intraocular pressure

Maaaring matukoy ang intraocular pressure gamit ang indicative (palpation) at instrumental (tonometric) na pamamaraan.

Paraan ng palpation

Sa panahon ng pagsusuri, ang tingin ng pasyente ay dapat na nakadirekta pababa, nakapikit ang mga mata. Inaayos ng doktor ang III, IV at V na mga daliri ng parehong mga kamay sa noo at templo ng pasyente, at inilalagay ang mga hintuturo sa itaas na talukap ng mata ng mata na sinusuri. Pagkatapos, halili sa bawat hintuturo, ang doktor ay nagsasagawa ng magaan na paggalaw ng pagpindot sa eyeball nang maraming beses. Kung mas mataas ang intraocular pressure, mas siksik ang eyeball at mas mababa ang paggalaw ng mga dingding nito sa ilalim ng mga daliri. Karaniwan, ang pader ng mata ay bumagsak kahit na may magaan na presyon, iyon ay, ang presyon ay normal (maikling notasyon T N). Ang turgor ng mata ay maaaring tumaas o bumaba.

Mayroong 3 antas ng pagtaas sa turgor ng mata:

Ang eyeball ay durog sa ilalim ng mga daliri, ngunit para dito ang doktor ay naglalapat ng higit na puwersa - ang intraocular pressure ay nadagdagan (T+ 1);

Ang eyeball ay katamtamang siksik (T+ 2);

Ang paglaban sa daliri ay kapansin-pansing nadagdagan. Ang mga pandamdam na sensasyon ng doktor ay katulad ng nadarama kapag nagpapalpa sa frontal area. Ang eyeball ay halos hindi nahuhulog sa ilalim ng daliri - ang intraocular pressure ay tumaas nang husto (T+ 3).

Mayroong 3 antas ng pagbawas sa turgor ng mata:

Ang eyeball ay nararamdaman na mas malambot sa pagpindot kaysa sa normal - ang intraocular pressure ay nabawasan (T -1);

Ang eyeball ay malambot, ngunit pinapanatili ang spherical na hugis nito (T -2);

Sa panahon ng palpation, walang paglaban sa dingding ng eyeball ang nararamdaman (tulad ng pagpindot sa pisngi) - ang intraocular pressure ay nabawasan nang husto. Ang mata ay walang spherical na hugis, o ang hugis nito ay hindi napanatili sa palpation (T -3).

Tonometry

Mayroong contact (applanation gamit ang Maklakov o Goldman tonometer at impression gamit ang Schiotz tonometer) at non-contact tonometry.

Sa ating bansa, ang pinakakaraniwang tonometer ay Maklakov, na isang guwang na silindro ng metal na 4 cm ang taas at tumitimbang ng 10 g. Ang silindro ay hawak na may hawak na grip. Ang parehong mga base ng silindro ay pinalawak at bumubuo ng mga platform kung saan inilapat ang isang manipis na layer ng espesyal na pintura. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang tingin ay mahigpit na naayos nang patayo. Ang isang lokal na solusyon sa pampamanhid ay inilalagay sa conjunctival cavity. Pinalalawak ng doktor ang palpebral fissure sa isang kamay, at sa kabilang banda ay itinatakda ang tonometer nang patayo sa mata. Sa ilalim ng bigat ng pag-load, ang kornea ay nahuhulog, at sa punto ng pakikipag-ugnay ng platform sa kornea, ang pintura ay nahuhugasan ng isang luha. Bilang isang resulta, ang isang bilog na walang pintura ay nabuo sa platform ng tonometer. Ang isang imprint ng lugar ay ginawa sa papel (Larawan 4.6) at ang diameter ng hindi pininturahan na disc ay sinusukat gamit ang isang espesyal na ruler, ang mga dibisyon na tumutugma sa antas ng intraocular pressure.

Karaniwan, ang antas ng tonometric pressure ay mula 16 hanggang 26 mmHg. Ito ay mas mataas kaysa sa tunay na intraocular pressure (9-21 mm Hg) dahil sa karagdagang pagtutol na ibinibigay ng sclera.

Topograpiyanagbibigay-daan sa iyo na tantyahin ang bilis ng produksyon at pag-agos intraocular fluid. Sinusukat ang intraocular pressure

kanin. 4.6.Pag-flatte ng kornea gamit ang Maklakov tonometer platform

sa loob ng 4 na minuto habang ang sensor ay nasa cornea. Sa kasong ito, ang isang unti-unting pagbaba sa presyon ay nangyayari, dahil ang bahagi ng intraocular fluid ay pinipilit na lumabas sa mata. Batay sa data ng tonography, maaaring hatulan ng isa ang sanhi ng mga pagbabago sa antas ng intraocular pressure.

INSTRUMENTAL NA PARAAN NG PAGSUSULIT

Biomicroscopy

Biomicroscopy- Ito ay intravital microscopy ng tissue ng mata gamit ang slit lamp. Ang slit lamp ay binubuo ng isang illuminator at isang binocular stereomicroscope.

Ang liwanag na dumadaan sa slit diaphragm ay bumubuo ng isang magaan na hiwa ng mga optical na istruktura ng mata, na tinitingnan sa pamamagitan ng isang slit lamp stereomicroscope. Sa pamamagitan ng paggalaw ng light slit, sinusuri ng doktor ang lahat ng istruktura ng mata na may paglaki ng hanggang 40-60 beses. Ang mga karagdagang observational, photo- at tele-recording system, at laser emitters ay maaaring ipasok sa stereomicroscope.

Gonioscopy

Gopioscopy- isang paraan ng pag-aaral ng anggulo ng anterior chamber, na nakatago sa likod ng limbus, gamit ang isang slit lamp at isang espesyal na aparato - isang gonioscope, na isang sistema ng mga salamin (Larawan 4.7). Ginagamit ang Van Beuningen, Goldmann at Krasnov gonioscopes.

Pinapayagan ka ng Gonioscopy na makita ang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa anggulo ng anterior chamber (mga tumor, mga banyagang katawan, atbp.). Lalo na

Mahalagang matukoy ang antas ng pagiging bukas ng anggulo ng anterior chamber, ayon sa kung saan ang malawak, katamtamang lapad, makitid at saradong mga anggulo ay nakikilala.

kanin. 4.7. Gonioscope

Diaphanoscopy at transilumination

Ang instrumental na pagsusuri ng mga istruktura ng intraocular ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdidirekta ng liwanag sa mata sa pamamagitan ng sclera (na may diaphanoscopy) o sa pamamagitan ng kornea (na may transillumination) gamit ang mga diaphanoscope. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang napakalaking pagdurugo sa vitreous body (hemophthalmos), ilang intraocular tumor at mga dayuhang katawan.

Echoophthalmoscopy

Paraan ng pananaliksik sa ultratunog Ang mga istruktura ng eyeball ay ginagamit sa ophthalmology upang masuri ang retinal at choroidal detachment, mga tumor at mga banyagang katawan. Napakahalaga na ang echoophthalmography ay maaari ding gamitin sa mga kaso ng opacification ng optical media ng mata, kapag ang paggamit ng ophthalmoscopy at biomicroscopy ay imposible.

Doppler ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang linear na bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa panloob na carotid at orbital arteries. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic para sa mga pinsala sa mata at mga sakit na dulot ng stenotic o occlusive na mga proseso sa mga arterya na ito.

Entoptometry

Larawan ng functional na estado ang mga retina ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit mga pagsusulit na entoptic(Griyego ento- sa loob, orto- Nakita ko). Ang pamamaraan ay batay sa mga visual na sensasyon ng pasyente, na lumitaw bilang isang resulta ng impluwensya ng sapat na (liwanag) at hindi sapat (mekanikal at elektrikal) na stimuli sa retinal receptive field.

Mechanophosphene- ang phenomenon ng pakiramdam ng glow sa mata kapag pinindot ang eyeball.

Autoophthalmoscopy- isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kaligtasan ng functional na estado ng retina sa opaque optical na kapaligiran ng mata. Gumagana ang retina kung, sa mga ritmikong paggalaw ng diaphanoscope sa ibabaw ng sclera, napansin ng pasyente ang hitsura ng mga visual pattern.

Fluorescein angiography ng retina

Ang pamamaraang ito ay batay sa serial photography ng pagpasa ng sodium fluorescein solution sa pamamagitan ng retinal vessels (Fig. 4.8). Ang fluorescein angiography ay maaaring isagawa lamang sa pagkakaroon ng transparent optical media ng ocular

kanin. 4.8.Retinal angiography (arterial phase)

mansanas Upang ihambing ang mga retinal vessel, isang sterile na 5-10% sodium fluorescein solution ay iniksyon sa cubital vein.

VISUAL EXAMINATION SA MGA BATA

Kapag nagsasagawa pagsusuri sa ophthalmological Sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang mabilis na pagkapagod at ang kawalan ng kakayahang ayusin ang kanilang titig sa loob ng mahabang panahon.

Ang isang panlabas na pagsusuri sa mga maliliit na bata (hanggang 3 taong gulang) ay isinasagawa sa tulong ng isang nars na nag-aayos ng mga braso, binti at ulo ng bata.

Ang mga visual na pag-andar sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring masuri nang hindi direkta sa pamamagitan ng hitsura ng pagsubaybay (pagtatapos ng ika-1 at simula ng ika-2 buwan ng buhay), pag-aayos (2 buwan ng buhay), danger reflex - ipinipikit ng bata ang kanyang mga mata kapag ang isang bagay ay mabilis na lumalapit sa mata (2-3 buwang buhay), convergence (2-4 na buwan ng buhay). Simula sa edad na isang taon, sinusuri ang visual acuity ng mga bata sa pamamagitan ng pagpapakita sa kanila ng mga laruan na may iba't ibang laki mula sa iba't ibang distansya. Ang mga batang may edad na tatlong taon at mas matanda ay sinusuri gamit ang mga talahanayan ng optotype ng mga bata.

Ang mga hangganan ng visual field sa mga batang may edad na 3-4 na taon ay tinasa gamit ang tinatayang pamamaraan. Ang perimetry ay ginagamit mula sa edad na limang. Dapat alalahanin na sa mga bata ang mga panloob na hangganan ng visual field ay medyo mas malawak kaysa sa mga matatanda.

Ang intraocular pressure sa maliliit na bata ay sinusukat sa ilalim ng anesthesia.

Amblyopia

Ang Amblyopia ay isang kapansanan sa paningin na may functional na pinagmulan. Hindi ito maaaring gamutin sa iba't ibang mga lente at baso. Ang pagkasira ng paningin ay umuusad nang hindi maibabalik. Mayroong paglabag sa contrast perception at mga kakayahan sa akomodasyon. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring mangyari sa isa, at kung minsan sa parehong mga mata. Kasabay nito, binibigkas ang mga pagbabago sa pathological visual na organo ay hindi sinusunod.

Ang mga sintomas ng amblyopia ay ang mga sumusunod:

malabong paningin sa isa o magkabilang mata;
mga problema sa paggunita ng mga three-dimensional na bagay;
kahirapan sa pagsukat ng distansya sa kanila;
mga problema sa pag-aaral at pagtanggap ng visual na impormasyon.

Astigmatism

Astigmatism - sakit sa mata, na isang paglabag sa pang-unawa ng mga light ray ng retina. Sa corneal astigmatism, ang problema ay nakasalalay sa hindi regular na istraktura ng kornea. Kung ang mga pathological na pagbabago ay nangyari sa lens, ang sakit ay maaaring sa lenticular o lenticular na uri.

Ang mga sintomas ng astigmatism ay ang mga sumusunod:

malabong visualization ng mga bagay na may tulis-tulis at hindi malinaw na mga gilid;
dobleng paningin;
ang pangangailangang pilitin ang iyong mga mata upang mas mailarawan ang isang bagay;
sakit ng ulo (dahil sa ang katunayan na ang mga mata ay patuloy na nasa ilalim ng pag-igting);
patuloy na pagpikit ng mata.

Blepharitis

Ang Blepharitis ay isang karaniwang nagpapaalab na impeksyon sa mata na nakakaapekto sa mga talukap ng mata. Mayroong maraming mga uri ng blepharitis. Kadalasan ang kurso ay talamak, mahirap gawin paggamot sa droga. Ang blepharitis ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sakit sa mata, tulad ng conjunctivitis at ocular tuberculosis. Maaaring mangyari ang purulent lesions ng eyelids at pagkawala ng eyelashes. Ang paggamot ay nangangailangan ng malubhang antibiotic therapy at pagkilala sa mga ugat na sanhi ng patolohiya.

Mga sintomas ng blepharitis:

pamamaga sa lugar ng takipmata;
nasusunog na pandamdam, buhangin sa mga mata;
matinding pangangati;
pagkawala ng mga pilikmata;
pakiramdam ng tuyong balat sa lugar ng mata;
pagbabalat sa mga talukap ng mata;
ang hitsura ng mga crust at ulser;
pagkawala ng paningin;
photophobia.

Myopia o nearsightedness

Ang Myopia ay isang ophthalmological na sakit na nauugnay sa repraktibo na error. Sa sakit, nagiging imposible na malinaw na makita ang mga bagay na matatagpuan sa isang malaking distansya. Ang patolohiya ay binubuo sa isang paglabag sa pag-aayos ng mga sinag sa retina - hindi sila namamalagi sa retinal zone mismo, ngunit sa harap nito. Nagdudulot ito ng blur ng imahe. Kadalasan, ang problema ay nakasalalay sa pathological repraksyon ng mga sinag sa visual system.

Mga sintomas ng myopia:

blurriness ng mga bagay, lalo na ang mga matatagpuan sa malalayong distansya;
sakit sa frontal at temporal na lugar;
nasusunog sa mga mata;
kawalan ng kakayahang malinaw na ituon ang tingin sa malalayong bagay.

Glaucoma

Ang glaucoma ay isang sakit sa mata na mayroon talamak na anyo. Ito ay batay sa pagtaas ng pathological intraocular pressure, na humahantong sa pinsala sa optic nerves. Ang likas na katangian ng pinsala ay hindi maibabalik. Sa huli, mayroong isang makabuluhang pagkasira sa paningin, at ang kumpletong pagkawala nito ay posible rin. Ang mga sumusunod na uri ng glaucoma ay nakikilala:

bukas na anggulo;
saradong anggulo.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Sa talamak na glaucoma, maaaring mangyari ang biglaang at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa ng isang ophthalmologist kasama ang isang neurologist.

Sintomas ng glaucoma:

ang pagkakaroon ng madilim na bagay sa harap ng mga mata;
pagkasira ng lateral vision;
pagkawala ng paningin sa dilim;
mga pagkakaiba sa kalinawan;
ang hitsura ng "bahaghari" tints kapag tumitingin sa isang liwanag na pinagmulan.

Farsightedness

Ang Farsightedness ay isang ophthalmological disease kung saan nangyayari ang repraktibo na error, dahil sa kung saan ang mga light ray ay naayos hindi sa retina, ngunit sa likod nito. Kasabay nito, ang kakayahang makilala ang mga bagay na matatagpuan sa malapit ay makabuluhang lumala.

Mga sintomas ng farsightedness:

hamog sa harap ng mga mata;
asthenopia;
strabismus;
pagkasira ng fixation sa panahon ng binocular vision.
Mabilis na pagkapagod sa mata.
Madalas na pananakit ng ulo.

Katarata

Ang katarata ay isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng pag-ulap ng lens ng mata. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga mata, pagbuo sa bahagi ng lens o ganap na nakakaapekto dito. Dahil sa ulap sinag ng ilaw hindi makapasa sa retina, sa loob ng mata, bilang isang resulta kung saan bumababa ang visual acuity, at sa ilang mga kaso, ang pagkawala nito ay posible. Kadalasang nawawalan ng paningin ang mga matatanda. Ang kategorya ng kabataan ay maaari ding maging madaling kapitan sa sakit na ito. Ang sanhi ay maaaring mga nakaraang sakit sa somatic o pinsala sa mata. Nagaganap din ang congenital cataracts.

Sintomas ng katarata:

nagiging malabo ang paningin;
ang kalubhaan nito ay aktibong nabawasan;
mayroong pangangailangan na regular na palitan ang mga baso, ang optical power ng mga bagong lente ay patuloy na tumataas;
napakahinang visibility sa gabi;
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa maliwanag na liwanag;
bumababa ang kakayahang makilala ang mga kulay;
kahirapan sa pagbabasa;
sa ilang mga kaso, lumilitaw ang double vision sa isang mata kapag nakasara ang isa.

Keratoconus

Ang Keratoconus ay isang degenerative disease ng cornea. Kapag ang pagnipis ng kornea ay nangyayari, dahil sa impluwensya ng intraocular pressure, ito ay nakausli pasulong, na kumukuha ng hugis ng isang kono, habang ang pamantayan ay isang spherical na hugis. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw sa mga kabataan; sa panahon ng sakit, ang mga optical na katangian ng kornea ay nagbabago. Dahil dito, ang visual acuity ay lumala nang malaki. Naka-on maagang yugto Ang mga sakit ay maaari pa ring itama sa pamamagitan ng salamin.

Mga sintomas ng keratoconus:

biglaang pagkasira ng paningin sa isang mata;
ang mga balangkas ng mga bagay ay hindi malinaw na nakikita;
kapag tumitingin sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag, lumilitaw ang halos sa paligid nila;
may pangangailangan na regular na palitan ang mga baso na may pinahusay na mga lente;
ang pag-unlad ng myopia ay sinusunod;
mabilis mapagod ang mata.

Ang keratitis ay isang sakit kung saan ang kornea ng eyeball ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng malabong paningin. Kadalasan ang dahilan ng sakit na ito ay isang impeksyon sa virus o pinsala sa mata. Ang pamamaga ng kornea ay maaari ding kumalat sa ibang bahagi ng mata.

Mayroong tatlong anyo ng keratitis:

liwanag;
Katamtaman;
mabigat.

Isinasaalang-alang ang sanhi ng keratitis, ito ay inuri sa:

exogenous (nagsimula ang proseso ng pamamaga dahil sa panlabas na kadahilanan);
endogenous (ang sanhi ng pamamaga ay panloob na negatibong pagbabago sa katawan ng tao).

Mga sintomas ng keratitis:

takot sa liwanag;
madalas na pagpunit;
reddened lining ng eyelid o eyeball;
blepharospasm (kumunot ang talukap ng mata nang nanginginig);
may pakiramdam na may pumasok sa mata, nawala ang natural na kinang ng kornea.

Computer vision syndrome

Ang computer vision syndrome ay isang hanay ng mga sintomas ng pathological vision na dulot ng pagtatrabaho sa isang computer. Sa isang antas o iba pa, ang computer vision syndrome ay nangyayari sa humigit-kumulang 60% ng mga gumagamit. Nangyayari ito pangunahin dahil sa mga detalye ng imahe sa monitor. Ang maling ergonomya ng lugar ng trabaho, pati na rin ang hindi pagsunod sa inirerekomendang iskedyul ng trabaho sa computer, ay nakakatulong sa paglitaw ng mga sintomas na ito.

Mga sintomas ng computer vision syndrome:

Maaaring may pagbaba sa visual acuity;
nadagdagang pagkapagod mata;
mga problemang tumutuon sa malayo o malapit na mga bagay;
hating larawan;
photophobia.

Posible rin ang pananakit, pananakit, pagkasunog, hyperemia (pamumula), pagkapunit, at tuyong mga mata.

Conjunctivitis

Ang conjunctivitis ay isang pamamaga ng conjunctiva (mucous membrane) na sumasakop panlabas na ibabaw eyeballs, pati na rin ang ibabaw ng eyelids sa contact sa kanila. Ang conjunctivitis ay maaaring viral, chlamydial, bacterial, fungal o allergic. Ang ilang uri ng conjunctivitis ay nakakahawa at mabilis na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Sa prinsipyo, ang nakakahawang conjunctivitis ay hindi nagbabanta sa pangitain, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng conjunctivitis ay nag-iiba depende sa uri ng sakit: Hyperemia (pamumula) at pamamaga ng mga talukap ng mata.

paglabas ng uhog o nana;
pagluha;
nangangati at nasusunog.

Macular degeneration (AMD)

Ang macula ay isang maliit na lugar na matatagpuan sa gitna ng retina ng mata, na responsable para sa kalinawan ng paningin at katumpakan ng pang-unawa ng kulay. Ang macular degeneration ay isang talamak na degenerative na sakit ng macula na umiiral sa dalawang anyo: ang isa ay basa, ang isa ay tuyo. Parehong sanhi ng mabilis na pagtaas ng pagbaba sentral na paningin, gayunpaman, ang wet form ay mas mapanganib at puno ng kumpletong pagkawala ng gitnang paningin.

Mga sintomas ng macular degeneration:

isang maulap na lugar sa gitna ng visual field;
kawalan ng kakayahang magbasa;
pagbaluktot ng mga linya at tabas ng imahe.

Lumulutang sa mga mata

"Floaters" sa mga mata - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag ding pagkasira ng vitreous body. Ang sanhi nito ay mga lokal na kaguluhan sa istraktura ng vitreous body, na humahantong sa paglitaw ng mga optically opaque na particle na itinuturing na lumulutang na "langaw". Ang pagkasira ng vitreous body ay madalas na nangyayari, walang banta sa paningin mula sa patolohiya na ito, ngunit maaaring mangyari ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Mga sintomas ng pagkasira ng vitreous body: lumilitaw higit sa lahat sa maliwanag na pag-iilaw sa anyo ng mga extraneous na imahe (mga tuldok, maliliit na spot, mga thread) na maayos na gumagalaw sa larangan ng pagtingin.

Retinal disinsertion

Ang retinal detachment ay isang pathological na proseso ng detachment ng panloob na layer ng retina mula sa malalim na layer ng pigment. epithelial tissue at choroid. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na maaaring matagpuan sa iba pang mga sakit sa mata. Kung sa panahon ng detatsment ay hindi ka nagsasagawa ng kagyat operasyon, kung gayon ang isang tao ay maaaring ganap na mawalan ng kakayahang makakita.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito sa mata

madalas na paglitaw ng liwanag na nakasisilaw at kislap sa mga mata;
isang belo sa harap ng mga mata;
pagkasira ng sharpness;
visual na pagpapapangit hitsura mga bagay sa paligid.

Ophthalmic rosacea

Ang ophthalmic rosacea ay isang uri ng dermatological disease na mas kilala bilang rosacea. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay bahagyang pangangati at pagkatuyo ng mga mata, malabong paningin. Ang sakit ay umabot sa rurok nito sa anyo ng matinding pamamaga ng ibabaw ng mga mata. Laban sa background ng ophthalmic rosacea, maaaring umunlad ang keratitis.

Mga sintomas ng ophthalmic rosacea:

nadagdagan ang mga tuyong mata;
pamumula;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
takot sa liwanag;
pamamaga ng itaas na takipmata;
puting particle sa eyelashes sa anyo ng balakubak;
barley;
pagkawala ng mga pilikmata;
malabong paningin;
paulit-ulit na mga nakakahawang sakit sa mata, pamamaga ng mga talukap ng mata.
terigum

Pterygum

Ang pterygum ay isang degenerative na sakit sa mata na nakakaapekto sa conjunctiva ng eyeball at, habang ito ay umuunlad, ay maaaring umabot sa gitna ng kornea. SA talamak na anyo ang sakit ay nagbabanta na makahawa sa gitnang optical zone ng kornea, na maaaring humantong sa pagbaba sa antas ng paningin, at kung minsan sa kumpletong pagkawala nito. Epektibong paraan Ang paggamot sa sakit ay operasyon.

Ang mga sintomas ng pterygum sa paunang yugto ng sakit ay ganap na wala. Kung ang sakit ay umuunlad, mayroong pagbaba sa antas ng visual acuity, fog sa mata, kakulangan sa ginhawa, pamumula, pangangati at pamamaga.

Dry eye syndrome

Ang dry eye syndrome ay karaniwan sa mga araw na ito. Ang mga pangunahing sanhi ng sindrom ay may kapansanan sa lacrimation at pagsingaw ng mga luha mula sa kornea ng mga mata. Kadalasan, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng progresibong Sjögren's syndrome o iba pang mga sakit na may direktang epekto sa pagbawas ng dami ng luha, at maaari ring maging sanhi ng impeksyon sa mga glandula ng lacrimal.

Maaaring mangyari ang dry eye syndrome dahil sa pagkasunog ng mata, paggamit ng ilang mga gamot, mga sakit sa oncological o nagpapasiklab na proseso.

Mga sintomas ng dry eye syndrome:

malaking lacrimation o, sa kabaligtaran, isang kumpletong kawalan ng luha;
pamumula ng mga mata;
kawalan ng ginhawa;
takot sa liwanag;
malabong mga imahe;
nasusunog sa mga mata;
nabawasan ang visual acuity.

Chalazion

Ang chalazion ay isang pamamaga na parang tumor ng meibomian gland. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa pagbara ng mga sebaceous glandula o ang kanilang pamamaga. Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa akumulasyon ng malaking halaga ng opalescent fluid. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad. Sa hugis nito, ang tumor ay katulad ng isang maliit na bola, ngunit sa panahon ng kurso ng sakit maaari itong tumaas sa laki, at samakatuwid ay ilagay ang presyon sa kornea at papangitin ang paningin.

Mga sintomas ng chalazion: sa paunang yugto, ang chalazion ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng mga talukap ng mata at bahagyang sakit. Sa susunod na yugto, ang bahagyang pamamaga ng takipmata ay nangyayari, na hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit. Maaari ding lumitaw ang mga gray at red spot sa loob siglo.

Mga paso ng kemikal sa mata

Ang mga pagkasunog ng kemikal sa mga mata ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na pinsala sa eyeball. Lumilitaw ang mga ito dahil sa contact ng acid o alkali sa mga mansanas. Ang kalubhaan ay tinutukoy ng uri, dami, temperatura at oras ng pagkakalantad ng mga kemikal, pati na rin kung gaano kalalim ang pagtagos ng mga ito sa mata. Mayroong ilang mga antas ng pagkasunog, mula sa banayad hanggang sa malubha.

Ang mga paso sa mata ay hindi lamang makakabawas sa paningin, ngunit humantong din sa kapansanan. Kung ang mga kemikal ay nadikit sa iyong eyeballs, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Mga sintomas ng pagkasunog ng kemikal:

Sakit sa mata;
pamumula o pamamaga ng takipmata;
pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata;
kawalan ng kakayahang buksan ang mga mata nang normal.

Electroophthalmia

Ang electroophthalmia ay nangyayari dahil sa pagkakalantad ng mata sa ultraviolet rays. Maaaring umunlad ang sakit kung hindi ka gumagamit ng proteksyon sa mata habang nagmamasid sa maliwanag na liwanag. Maaari kang malantad sa mga sinag ng ultraviolet habang nagpapahinga sa dagat, naglalakad sa mga bulubunduking lugar na natatakpan ng niyebe, at kung titingnan mo rin solar eclipse o kidlat. Ang sakit na ito ay nangyayari rin mula sa artipisyal na nabuong UV rays. Ito ay maaaring repleksiyon mula sa electric welding, solarium, quartz lamp, reflection ng liwanag mula sa flash ng larawan.

Mga sintomas ng electroophthalmia:

pamumula at pananakit ng mga mata;
kawalan ng ginhawa;
lacrimation;
malabong paningin;
nerbiyos;
photosensitivity ng mga mata.

Endocrine ophthalmopathy

Ang Graves' ophthalmopathy, o endocrine ophthalmopathy, ay isang autoimmune disease na humahantong sa dystrophic na impeksiyon ng orbital at periorbital tissues. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga problema sa thyroid gland, ngunit hindi ibinubukod ang malayang hitsura.

Mga sintomas ng endocrine ophthalmopathy: isang pakiramdam ng paninikip at sakit sa mga mata, nadagdagang pagkatuyo, pagkabulag ng kulay, pag-umbok ng eyeball pasulong, pamamaga ng conjunctiva, pamamaga ng periorbital na bahagi ng mata.

Episcleritis

Ang episcleritis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa episcleral tissue ng mata, na matatagpuan sa pagitan ng conjunctiva at sclera. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa pamumula ng ilang bahagi ng sclera, kadalasang matatagpuan malapit sa kornea. Ang isang malaking pamamaga ay nangyayari sa lugar ng pamamaga. Mayroong simple at nodular episcleritis. Ang sakit ay kadalasang gumagaling sa sarili nitong, ngunit posible rin ang mga pagbabalik.

Mga sintomas ng episcleritis:

bahagyang o matinding kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mata;
ang kanilang pamumula;
matinding reaksyon sa liwanag;
transparent na paglabas mula sa conjunctival cavity.

Ang barley ay isang nagpapasiklab na proseso ng membomian gland ng isang purulent na kalikasan. Ito ay nangyayari sa ciliary edge ng eyelid o sa follicle ng buhok pilikmata Mayroong panloob at panlabas na anyo. Ang barley ay nangyayari dahil sa impeksyon sa bacterial, madalas dahil sa Staphylococcus aureus. May mga kaso kapag ang sakit ay maaaring maging talamak (chalazion).

Mga sintomas ng stye:

pamumula sa gilid ng takipmata;
pangangati at pamamaga ng gilid ng takipmata;
masakit na sensasyon kapag hinawakan.

Bilang karagdagan, ang paglabas ng luha ay maaaring mabuo, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman, kung minsan ay pananakit ng ulo, pananakit ng katawan at lagnat, at pangkalahatang kahinaan.

Nakakagulat, ang isang malaking arsenal ng mga pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan ay naglalayong sa isang maliit na organ ng paningin: mula sa mga simpleng alphabetic table hanggang sa pagkuha ng layer-by-layer na mga imahe ng retina at optic nerve gamit ang OCT at detalyadong pag-aaral ang kurso ng mga daluyan ng dugo sa fundus sa panahon ng FA.

Karamihan sa mga pag-aaral ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Gayunpaman, kapag magpapatingin sa isang ophthalmologist, maging handa na gumugol mula kalahating oras hanggang isang oras o higit pa, depende sa bilang at pagiging kumplikado ng mga pagsusuri na kailangan mo at sa trabaho ng iyong doktor.

Pagpapasiya ng visual acuity at repraksyon

Ang visual acuity ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat mata. Sa kasong ito, ang isa sa kanila ay natatakpan ng isang kalasag o palad. Sa layong 5 metro ay ipapakita sa iyo ang mga letra, numero o senyales na may iba't ibang laki na hihilingin sa iyo na pangalanan. Ang visual acuity ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan pinakamaliit na sukat na nauunawaan ng mata.

Susunod, bibigyan ka ng isang frame kung saan ang doktor ay maglalagay ng iba't ibang mga lente, na humihiling sa iyo na piliin kung alin ang nagpapahintulot sa iyo na makakita ng mas malinaw. O mag-i-install sila sa harap mo ng isang device na tinatawag na phoropter, kung saan awtomatikong binabago ang mga lente. Ang repraksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapangyarihan ng lens, na nagbibigay ng pinakamataas na visual acuity para sa mata na iyon, at ipinahayag sa mga diopter. Ang mga positibong lente ay kinakailangan para sa farsightedness, mga negatibong lente para sa myopia, at mga cylindrical na lente para sa astigmatism.

Awtomatikong refractometry at aberrometry

Batay sa pagsusuri ng wavefront ng mata, tinutukoy ng aberrometer kahit na hindi mahahalata na optical imperfections ng media nito. Ang mga datos na ito ay mahalaga kapag nagpaplano ng LASIK.

Pagsusuri sa visual field

Isinasagawa ito gamit ang isang aparato - isang perimeter, na isang hemispherical screen. Hinihiling sa iyo na ayusin ang marka gamit ang iyong mata at, sa sandaling mapansin mo sa iyong peripheral vision ang mga kumikinang na tuldok na lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng screen, pindutin ang pindutan ng signal o sabihin ang "oo", "Nakikita ko". Ang visual field ay nailalarawan sa pamamagitan ng espasyo kung saan ang mata, na may patuloy na nakapirming tingin, ay nakakakita ng visual stimuli. Ang mga katangian ng visual field na depekto ay nangyayari dahil sa mga sakit sa mata, tulad ng glaucoma, gayundin kapag ang optic nerve at utak ay nasira ng isang tumor o bilang resulta ng isang stroke.

Pagsukat ng intraocular pressure

Ang pagsukat ng non-contact ay isinasagawa gamit ang isang awtomatikong tonometer. Hinihiling sa iyong ilagay ang iyong baba sa stand ng device at ituon ang iyong tingin sa makinang na marka. Ang autotonometer ay naglalabas ng daloy ng hangin sa direksyon ng iyong mata. Batay sa paglaban ng kornea sa daloy ng hangin, tinutukoy ng aparato ang antas ng intraocular pressure. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, ang aparato ay hindi nakikipag-ugnay sa iyong mga mata.

Ang paraan ng pakikipag-ugnay para sa pagsukat ng intraocular pressure ay tinanggap bilang pamantayan sa Russia. Pagkatapos itanim ang "nagyeyelong" patak, hinawakan ng doktor ang iyong kornea na may timbang na may kulay na lugar. Ang antas ng intraocular pressure ay tinutukoy sa papel sa pamamagitan ng diameter ng imprint ng hindi pininturahan na lugar. Ang pamamaraan na ito ay hindi rin masakit.

Dahil ang glaucoma ay isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng intraocular pressure, ang regular na pagsukat nito ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng iyong mga mata.

Pagsubok sa takip

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng strabismus. Ang pinakasimpleng sa kanila ay ang pagsubok na "takip". Hinihiling sa iyo ng doktor na ituon ang iyong tingin sa isang bagay sa malayo at, salit-salit na tinatakpan ng iyong palad ang isa sa iyong mga mata, binabantayan ang isa pa: magkakaroon ba ng paggalaw ng pag-install. Kung ito ay nangyayari sa loob, ang divergent strabismus ay masuri, kung sa labas, ang convergent strabismus ay masuri.

Biomicroscopy ng mata

Ang isang slit lamp o biomicroscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga istruktura ng mata sa ilalim ng mataas na paglaki. Hinihiling sa iyong ilagay ang iyong baba sa stand ng device. Ang doktor ay nag-iilaw sa iyong mata gamit ang isang slit lamp at sinusuri muna ito sa ilalim ng mataas na paglaki. nauuna na seksyon mata (mga talukap ng mata, conjunctiva, kornea, iris, lens), at pagkatapos ay ang paggamit ng isang malakas na lens ay sinusuri ang fundus ng mata (retina, optic disc at mga daluyan ng dugo). Binibigyang-daan ka ng biomicroscopy na masuri ang halos buong hanay ng mga sakit sa mata.

Pagsusuri sa retina

Gamit ang isang ophthalmoscope, dinidirekta ng doktor ang isang sinag ng liwanag sa iyong mata at sinusuri ang retina, optic nerve head at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pupil.

Kadalasan para sa higit pa buong pagsusuri Bibigyan ka muna ng mga patak na nagpapalawak ng pupil. Ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 15-30 minuto. Habang tumatagal ang mga ito, minsan sa loob ng ilang oras, maaari kang makaranas ng kahirapan sa pagtutok sa mga kalapit na bagay. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng mata sa liwanag ay tumataas, inirerekomenda na magsuot ng salaming pang-araw sa pag-uwi pagkatapos ng pagsusuri.