Ang agnosia ay isang kaguluhan sa pang-unawa ng mga bagay o phenomena na nakikita natin sa pamamagitan ng paningin, pandinig, at balat. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay hindi maaaring maiugnay ang bagay ng pang-unawa at ang mga katangian o pag-andar nito. Maaaring mangyari ang perceptual dysfunction para sa ilang kadahilanan, na tatalakayin natin nang mas detalyado sa ibaba. Ang agnosia ay hindi lilitaw nang nakapag-iisa; ito ay palaging may kasamang ibang sakit.

Para sa mga taong may mga pagpapakita ng agnosia, imposibleng ihambing ang mga sensasyon mula sa natanggap na imahe ng isang bagay o kababalaghan sa mga pag-andar nito. Ang isang tao kung minsan ay hindi maaaring malaman ang pinakapangunahing mga bagay. Inilarawan niya, halimbawa, ang isang panulat, ngunit hindi ipinaliwanag ang layunin nito. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-iisip ng matino at ang kanyang kamalayan ay ganap na buo. Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo.

Ang Agnosia ay isang pangkalahatang pangalan para sa isang hanay ng mga perceptual disorder.

Mayroong ilang mga uri ng agnosia, na inuri depende sa kung anong mga proseso ang nangyayari sa utak at kung saan ang analyzer (sensory organ) ay hindi nakikita ng tao ang bagay.

Visual

Malawak ang pananaw na ito, dahil marami ang nakikita ng isang tao sa pamamagitan ng mga mata: kung nasaan siya (space), nagbabasa (mga simbolo), nakikita ang iba't ibang kulay sa paligid niya. Samakatuwid, ang visual agnosia ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Alpabetikong - ang pasyente ay nawalan ng kakayahang makilala ang mga simbolo sa pagsulat, iyon ay, mga titik at numero, ang sakit na ito ay humahantong sa katotohanan na ang tao ay hindi marunong magbasa - ang kasanayang ito ay nawasak sa kanya, bagaman naiintindihan niya ang mga titik at numero. Ang sanhi ng paglitaw nito ay pinsala sa kaliwang hemisphere, na kung saan ay naisalokal sa pagitan ng occipital at temporal na mga rehiyon.
• Kulay - sinamahan ng amnesia para sa mga pangalan ng mga kulay; hindi maaaring matukoy ng pasyente ang kulay. Minsan pinangalanan ng mga pasyente ang mga kulay sa mga card (ginagamit ang isang sikolohikal na pamamaraan - mga kulay ng Luscher), ngunit hindi nila masabi kung anong kulay ang talahanayan o larawan. Ang ganitong mga tao ay walang ideya ng kulay, kaya hindi nila ito makilala. Ang sanhi ay pinsala sa occipital region ng utak.
• May kaugnayan sa bagay - ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kapag nakakakita, ang isang tao ay hindi makilala ang mga bagay. Kabalintunaan, pinangalanan at inilalarawan niya sila sa pamamagitan ng pagpindot. Ang ganitong mga tao ay kahawig ng mga bulag - nabubuhay sila sa pamamagitan ng pagpindot at pag-navigate sa pamamagitan ng mga tunog. Ang sanhi ng sintomas na ito ay pinsala sa ibabang bahagi ng rehiyon ng occipital (mga patlang 18, 19).
• Optical-spatial - nangyayari dahil sa pinsala sa itaas na occiput (itaas na bahagi ng ika-18 at ika-19 na field). Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang isang tao ay hindi maaaring mag-navigate sa kalawakan, hindi nauunawaan kung nasaan ang tuktok at ibaba ng isang bagay, at hindi malaman ang mga kardinal na direksyon sa isang mapa. Depende sa kung aling hemisphere ang apektado, ang pagpapakita ng ganitong uri ng agnosia ay magkakaiba. Kung ang tama ay apektado, ang tao ay hindi gumuhit at hindi mailarawan ang mga katangian ng isang bagay. Nakakaapekto ang sakit na ito sa pagsusulat at pagbabasa.
• Sabay-sabay - ang isang tao ay hindi maaaring magkasabay na madama ang ilang mga bagay. Narito ito ay hindi isang bagay ng konsentrasyon, ngunit isang kaguluhan ng titig, na tinatawag na atoxicia - ang mga mata ay tumitingin sa isang bagay at sila ay hindi gumagalaw. Dahil dito, ang buong proseso ng pang-unawa ay nagdurusa; ang gayong mga tao ay hindi maaaring tumawid sa kalsada, kaya ang buhay ay napakahirap para sa kanila, sila ay halos walang kakayahan. Ang sanhi ng sakit na ito ay pinsala sa likod ng ulo, unilateral o bilateral.
• Mukha - bihirang nangyayari, sa karamihan ng mga kaso bilang karagdagan sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa pang-unawa. Ang isang taong may ganitong agnosia ay hindi maaaring makilala ang kanyang sariling mukha (severe degree), ang mga mukha ng mga kamag-anak, at hindi makilala ang iba't ibang mga emosyon sa mukha ng iba. Ngunit sa parehong oras mayroon itong kakayahang ilarawan ang mga indibidwal na bahagi ng mukha. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa kanang hemisphere sa rehiyon ng occipital.

Auditory

Ang pasyente ay hindi maaaring maramdaman ang mga tunog na dapat pamilyar sa kanya. Kapag ang kanyang mga kamag-anak ay nagsasalita, ang ingay ng mga sasakyan, o ang pagtugtog ng mga himig, siya ay umaasal na parang wala siyang naririnig.

Ang lahat ng iba't ibang mga tunog ng kalikasan ay itinuturing bilang isang tunog. Ang ganitong mga tao ay hindi nakikilala sa pagitan ng mga bata at matatanda, mga boses ng lalaki at babae.

Somatoagnosia

Ang pasyente ay maling sinusuri ang kanyang katawan; ang kanyang pang-unawa sa kanyang mga organo at bahagi ng katawan ay may kapansanan. Ang ganitong mga tao ay sigurado na sila ay lumaki ng isa pang daliri sa kanilang kamay, ang kanilang mga paa ay humaba.

Astereognosis

Ang ganitong mga tao ay hindi makikilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Kung ipipikit nila ang kanilang mga mata, mahihirapan silang hulaan ang bola, pin, kutsilyo, panulat at iba pang kilalang bagay. Kapag binuksan niya ang kanyang mga mata, madali niyang nakikilala ang lahat ng bagay na ibinigay sa kanya upang hawakan.

Anosognosia

Anodiaphoria

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay nakakaalam na siya ay nagkakaroon ng ilang uri ng sakit o na ito ay biglang lumitaw, ngunit ganap na walang malasakit dito, walang malasakit.

Mga kadahilanan ng peligro para sa sakit

Nabubuo ang agnosia bilang resulta ng mga pagbabago sa utak; ito ay malamang na mangyari kapag ang occipital at parietal na bahagi ng utak ay apektado. Isang pagkakamali na maniwala na ang mga pandama ang may kasalanan sa sakit na ito. Sila ay mga tagapamagitan lamang sa pagitan ng mga proseso sa utak at kapaligiran.

Ang sintomas ay kumikilos nang lokal, ang iba pang mga pandama ay gumagana ayon sa nilalayon. Halimbawa, maaaring hindi makilala ng isang tao ang mga tunog ng isang himig, ngunit marinig kung paano siya tinutugunan.

Ang mga perceptual disturbance ay nangyayari bilang resulta ng matagal na kawalan ng kamalayan o pinsala sa utak. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa agnosia ay:

1. Mahina ang sirkulasyon ng dugo sa utak, kadalasang nangyayari sa panahon ng stroke.
2. Ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang etiologies sa utak.
3. Talamak na pagkagambala ng suplay ng oxygen sa utak, na nagiging dementia (dementia).
4. Ang resulta ng traumatic brain injury, kung saan ang mekanikal na pinsala ay nakaapekto sa parietal at occipital lobes, kung minsan ang patolohiya ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga temporal na rehiyon.
5. Pagkatapos ng encephalitis at iba pang uri ng pamamaga ng utak.
6. Sa mga sakit na Alzheimer at Parkinson, bilang karagdagan sa mga proseso ng pathological sa utak, madalas na nangyayari ang patolohiya na ito.

Sintomas ng sakit

Ang agnosia ay hindi lilitaw kaagad. Sa una, ang pag-uugali ng isang tao ay hindi sineseryoso at isinasaalang-alang para sa mga pagkakamali o hindi pansin.

Ang tao mismo ay hindi umamin na siya ay may mga problema sa pang-unawa. Ngunit habang lumalaki ang sakit, napapansin ng pasyente ang kakulangan sa ginhawa na kasunod ng pagkabigo ng mga normal na pagkilos. Ang karagdagang kurso ng sakit nang walang interbensyon ng mga espesyalista ay mahirap hulaan. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista na neurologist, psychiatrist, o psychotherapist sa oras, upang hindi ma-trigger ang mga pathological na proseso sa utak.

Ang mga pangunahing sintomas ay isinasaalang-alang (ang mga pagpapakita ay ipinakita sa pangkalahatan; ang bawat uri ng agnosia ay may sariling hanay ng mga sintomas):

• kawalang-interes sa sakit ng isang tao;
• may kapansanan sa pang-unawa ng mga bahagi at organo ng katawan ng isang tao;
• mahirap para sa isang tao na makilala ang mga tunog, mahirap para sa gayong mga tao na maunawaan na ang kanilang telepono ang nagri-ring, o ang kanilang kamag-anak ay nakikipag-usap sa malapit;
• hindi matukoy ng pasyente ang bagay sa pamamagitan ng pagpindot;
• kakulangan ng pakiramdam ng oryentasyon sa isang bagong lugar;
• hindi makilala ng isang tao ang malapit at pamilyar na mga mukha;
• selectivity sa pang-unawa ng isang larawan, ang isang tao ay makakakita lamang ng isang elemento at hindi bibigyan ng pansin ang mga bagay na nakapaligid sa kanya;
• ang pasyente ay may posibilidad na huwag pansinin ang kalahati ng tiyak na minarkahang espasyo. Halimbawa, kailangan niyang kainin ang lugaw sa kaliwa, ngunit iniiwan niya ito sa kanan.

Paggamot

Ang agnosia ay hindi maaaring gamutin ng ilang mga magic pill o isang iniresetang pag-uusap sa isang psychotherapist. Upang gamutin ito, kailangan ang isang hanay ng mga aktibidad at ilang medikal na paggamot upang matulungan ang isang tao na mag-isip nang mas organisado at masubaybayan kung ano ang nangyayari sa kapaligiran. Sa karaniwan, ang buong paggamot ay tumatagal ng hanggang 3 buwan, sa ilang kumplikadong mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang isang taon.

Diagnosis at paggamot sa droga

Ang sakit na ito ay naiiba sa iba pang mga pathologies sa utak na nangangailangan ng mahabang panahon upang masuri.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sintomas na ito ay nagsasangkot ng mga istruktura ng utak at iba pang mga organo, na pinangangasiwaan ng iba't ibang mga espesyalista sa medikal na agham. Halimbawa, sa visual agnosia, kinakailangan ang konsultasyon at diagnosis ng isang psychiatrist o ophthalmologist. Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa isang otolaryngologist, cardiologist, speech therapist, o neuropsychologist.

Ang mga diagnostic ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paglutas ng problemang ito. Ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang integridad ng mga pag-andar ng kaisipan, at ang paggana ng auditory at visual analyzer ay nasuri. Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, inirerekomenda ang MRI o computed tomography. Ginagawa nitong posible na makita kung may mga nasirang bahagi sa utak, lalo na sa occipital o parietal lobes.

Sa ngayon, walang malinaw na binuong algorithm para sa pagkilos kapag lumitaw ang agnosia. Ang sakit na ito ay hindi nangyayari nang hiwalay, kaya ang pasyente ay sumasailalim muna sa paggamot para sa pinagbabatayan na sakit, na humantong sa agnosia. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak at nagtataguyod ng produktibong paggana ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay (memorya, pag-iisip, atensyon). Minsan, kapag nasira ang utak, inireseta ang operasyon.

Kung ang tamang mga hakbang sa paggamot ay hindi isinasagawa, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala, kung gayon ang pagbabala ng sakit ay magiging hindi kanais-nais. Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng agnosia, kaya mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Iba pang uri ng tulong

Ang mga gamot ay bihirang ginagamit upang gamutin ang agnosia upang maibalik ang pang-unawa. Ang mga ito ay inireseta upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit, na sinamahan ng isang paglabag sa mental function na ito. Ang mga karagdagang therapeutic na hakbang ay mapagpasyahan sa paggamot ng sakit na ito.

Tulong sa speech therapy

Sa ilang uri ng agnosia, maaaring hindi maintindihan ng pasyente ang pagsasalita ng ibang tao, o naiintindihan niya, ngunit hindi makapagsalita. Sa kasong ito, kinakailangan ang tulong ng isang speech therapist. Ang isang medikal na tagapagturo (kung minsan ay tinatawag na mga speech therapist) ay nakikipagtulungan sa isang tao, tinutulungan siyang bumuo ng mga salita, pangungusap, at maunawaan ang kahulugan ng mga ito.

Ang layunin ng trabaho ng isang speech therapist kapag may mga sintomas ng agnosia ay:

• pagpapanumbalik ng aktibidad ng kaisipan, pagtagumpayan ang anumang mga karamdaman na lumitaw - ang speech therapist ay nagsasagawa rin ng kanyang sariling mga diagnostic upang malaman ang antas ng depekto;
• tulong sa pagbuo ng isang pangkalahatang imahe ng isang bagay - ang isang espesyalista ay tumutulong upang ibuod ang mga katangian at pag-andar ng mga pangunahing bagay na nakatagpo ng pasyente;
• pagbuo ng kasanayan sa pagbibigay ng pangalan sa mga bagay - na may ilang mga uri ng mga karamdaman sa pang-unawa, ang mga pasyente ay hindi maaaring pangalanan kung ano ang kanilang nakikita, ang isang speech therapist ay tumutulong upang madaig ang depektong ito;
• pag-unlad ng pagsasalita upang mabuo ang kakayahan ng pinalawak na mga pahayag - gumagana ang isang espesyalista upang matiyak na ang isang taong may agnosia ay makakasagot ng iba't ibang mga katanungan nang tama at detalyado, dito ang layunin ay palawakin ang bokabularyo ng pasyente at tumulong sa pagpili ng mga salita nang tama sa kahulugan;
• pagpapanumbalik ng pagbabasa at pagsulat - ang pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita ay nakakatulong upang unti-unting mapagtagumpayan ang letter agnosia; ang speech therapist ay muling nagtuturo ng mga titik ng pasyente, kung kinakailangan.

Ang gawain ng espesyalista na ito ay lalong mahalaga kung ang agnosia ay nangyayari bilang resulta ng isang ischemic o hypertensive stroke, kapag ang karamdaman ay nakakaapekto sa temporal o parietal na bahagi ng utak.

Suporta sa psychotherapeutic

Para sa mga pasyente na may agnosia, ang mga neurodefectological na grupo ay maaaring ayusin, kung saan ang mga espesyal na klase ay gaganapin upang makatulong na bumuo ng mga pag-andar ng mga proseso ng pag-iisip. Ang mga neuropsychologist ay madalas na nakikipagtulungan sa gayong mga tao, na nakakaalam kung aling mga bahagi ng utak ang may pananagutan para sa kung ano, at kung paano maibabalik ang mga nawalang function gamit ang mga compensatory mental na mekanismo.

Ang mga psychologist ay nagsisikap na ibalik ang lahat ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, dahil sa pangkalahatan ay binibigyan nila ang isang tao ng kumpletong larawan ng nakapaligid na katotohanan. Upang maibalik ang pang-unawa, ang pinag-ugnay na gawain ng memorya, pag-iisip, at atensyon ay kinakailangan. Sa mga sikolohikal na klase, muling natutunan ng pasyente ang ilang mga kasanayan na nawala bilang resulta ng agnosia. Ang mga klase ay maaaring isagawa nang paisa-isa o sa mga grupo, kung mayroong parehong mga pasyente, marahil sa ilang iba pang mga anyo ng sakit na ito.

Mga pagpupulong sa mga kuwalipikadong guro

Ang agnosia ay minsan ay sinasamahan ng pagkawala ng mga kasanayan sa pagbasa at pagsulat. Upang maibalik ito, madalas na kinakailangan ang mga aralin mula sa mga guro. Sa mga klase, nabawi ng isang tao ang kasanayang ito. Minsan kailangan mong magsimula mula sa mga pangunahing kaalaman sa pag-aaral ng wikang Ruso. Anong mga kasanayan ang kailangang maibalik ay binanggit ng isang neuropsychologist, psychiatrist o psychotherapist na tumatalakay sa karamdamang ito. Sa kanyang rekomendasyon, ang pasyente ay dumalo sa mga klase, pagkatapos, gamit ang materyal na pagsubok, ang kanyang pag-unlad ng pag-iisip at pagwawagi ng materyal ay tinasa. Kung ang isang tao ay gumagana nang mabunga, pagkatapos pagkatapos ng tatlong buwan ng pagsasanay ay maaari siyang umangkop nang normal sa lipunan sa tulong ng mga nakuhang kasanayan.

Occupational therapy (ergotherapy)

Ang agnosia kung minsan ay nagreresulta sa pagkawala ng pang-araw-araw na pisikal na kasanayan. Sa kasong ito, ang occupational therapy ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga hakbang sa paggamot.

Ang paggamot na ito ay nangangahulugan na ang pasyente ay hindi lamang nakakabawi ng iba't ibang mga pag-andar ng motor, kundi pati na rin ang tao ay maaaring unti-unting umangkop sa normal na buhay at maging malaya. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa paggamot sa agnosia, dahil pinapabuti nito ang mga pag-andar ng pag-iisip at emosyonal na kakayahan ng isang tao.

Sa tulong ng occupational therapy, ang agnosia ay hindi na nagiging makabuluhang binibigkas. Ang mga espesyal na sinanay na doktor ay tumutulong na maibalik ang sensitivity, bumuo ng mga kalamnan, at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang agnosia ay isang sakit na nagdudulot ng maraming abala sa mismong tao at sa mga nakapaligid sa kanya. Sa paggamot ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang isang pinagsamang diskarte at ang tulong ng mga kwalipikadong espesyalista ay mahalaga. Mahalagang humingi ng tulong sa oras upang hindi magsimula ang sakit.

Kung propesyonal at komprehensibong tinutulungan mo ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito, ang oras upang maibalik ang pang-unawa ay mababawasan sa 3-4 na buwan. Mahalagang tulungan ang isang tao na maniwala sa kanyang sarili; para dito, ang kanyang kapaligiran ay dapat ding maging positibo. Pagkatapos, sa tulong ng isang speech therapist, psychologist at mga doktor ng mga kinakailangang specialty, ang pasyente ay mabubuhay ng buong buhay.

• May kapansanan sa oryentasyon sa lugar, may kapansanan sa kakayahang maunawaan ang lokasyon ng mga lugar sa mapa.
• Pagtanggi sa pagkakaroon ng isang sakit o depekto (halimbawa, pagkabulag, kahinaan sa mga paa), sa kabila ng katibayan ng umiiral na kapansanan.
• Kawalang-interes sa isang umiiral na depekto: halimbawa, ang isang tao ay hindi gaanong nababahala tungkol sa biglang pagkabulag sa magkabilang mata, o kakulangan ng lakas ng kalamnan sa mga binti.
• May kapansanan sa pagkilala ng mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot: kahirapan sa pagtukoy ng hugis at texture ng isang bagay.
• May kapansanan sa pagkilala ng mga tunog: halimbawa, hindi maintindihan ng isang tao ang likas na katangian ng tunog at kung saan ito nanggaling kapag narinig niya ang doorbell sa bahay, o naririnig ang boses ng isang kamag-anak.
• May kapansanan sa pang-unawa sa katawan ng isang tao: hindi tumpak na matukoy ng pasyente ang haba ng kanyang mga paa o ang kanilang bilang.
• May kapansanan sa kakayahang makilala ang mga mukha ng mga kakilala: sa kasong ito, maaaring pangalanan ng isang tao ang kasarian, tinatayang edad, ngunit hindi nakikilala ang isang mukha.
• May kapansanan sa pagkilala ng mga kumplikadong visual na imahe: sa kabila ng buo na kakayahang makilala ang mga indibidwal na elemento, ang isang tao, na tumitingin sa isang larawan, nakikilala ang isang baso sa mesa, ngunit hindi napagtanto na ang pagkakaroon ng isang baso sa mesa, pati na rin ang mga jug, pagkain at maraming tao sa hapag ay nagpapahiwatig na ang inilalarawan ay holiday/pista
• Hindi pinapansin ang kalahati ng nakikitang espasyo: halimbawa, habang kumakain, ang isang tao ay kumakain lamang ng lugaw mula sa kaliwang kalahati ng plato; kapag naglalakad, hinawakan ng isang tao ang frame ng pinto gamit ang kanyang kanang balikat (dahil hindi niya nakikita ang balakid sa kanan ).

Mga porma

Depende sa mga katangian ng agnosia, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala.

• Visual agnosia:
  • object agnosia - hindi nakikilala ng isang tao ang mga dati nang kilalang bagay. Halimbawa, hindi niya masasabi kung ano ang nakikita niya sa harap niya kapag ipinakita sa kanya ang isang libro o isang telepono, ngunit kung sinabi sa kanya kung ano ito, maaari niyang ipahiwatig ang paggamit ng bagay na ito (isang libro para sa pagbabasa, isang telepono para sa pagtawag);
  • Face agnosia (prosopagnosia): kapansanan sa kakayahang makilala ang mga mukha ng mga kakilala. Sa kasong ito, maaaring pangalanan ng isang tao ang kanyang kasarian at tinatayang edad, ngunit hindi nakikilala ang kanyang mukha;
  • Color agnosia - hindi nakikilala ng isang tao ang mga kulay. Halimbawa, kung hihilingin mo sa isang pasyente na tingnan ang isang berdeng pipino at pangalanan ang kulay nito, hindi ito magagawa ng tao. Gayunpaman, kung hihilingin mong tandaan kung anong kulay ang isang pipino, ang isang tao ay madaling sabihin na ang pipino ay berde;
  • sabay-sabay na agnosia (simultagnosia) - isang paglabag sa pagkilala ng mga kumplikadong visual na imahe sa kabila ng napanatili na kakayahang makilala ang mga indibidwal na elemento (halimbawa, ang isang tao, tumitingin sa isang larawan, nakikilala ang isang baso sa mesa, ngunit hindi napagtanto na ang pagkakaroon ng isang baso sa mesa, pati na rin ang mga pitsel, pagkain at maraming tao sa mesa ay nagpapahiwatig na ang isang holiday/pista ay inilalarawan);
  • hindi pinapansin ang kalahati ng espasyo (pagpapabaya) - sa kasong ito, ang isang tao, nang walang mga problema sa paningin, ay hindi pinapansin ang kalahati ng espasyo na nakikita niya. Halimbawa, habang kumakain, kumakain lamang siya ng lugaw mula sa kaliwang kalahati ng plato; kapag naglalakad, hinawakan niya ang frame ng pinto gamit ang kanyang kanang balikat (dahil hindi niya nakikita ang balakid sa kanan);
  • letter agnosia - hindi nakikilala ng isang tao ang mga titik sa isang teksto o mga indibidwal na nakasulat na mga titik (lahat o bahagi lamang ng mga ito). Maaaring malito niya ang mga titik at nahihirapan siyang magbasa, ngunit kung hihilingin mo sa kanya na magsulat ng isang liham, kadalasan ay nakumpleto niya ang gawaing ito nang walang kahirapan.
• Auditory agnosia - pagkasira ng sound perception. Maaaring hindi makilala ng isang tao ang tinig ng mga kilalang tao, kamag-anak, ingay ng mga sasakyan sa kalye, o pag-awit ng mga ibon.
• Topographic agnosia - may kapansanan na oryentasyon sa lugar, may kapansanan sa kakayahang maunawaan ang lokasyon ng mga lugar sa mapa, pati na rin ang kapansanan na oryentasyon sa isang pamilyar na espasyo: ang mga pasyente ay nakakalimutan ang daan pauwi, naligaw sa kanilang sariling apartment, hindi maalala, habang nasa ospital, ang daan papunta sa dining room, ward, toilet. Kasabay nito, ang memorya ay nananatiling buo.
• Somatoagnosia - may kapansanan na pang-unawa sa katawan ng isang tao (laki at bilang ng mga paa, paglalagay ng mga kamay). Maaaring tila sa isang tao na mayroong higit sa limang daliri sa kamay, na sila ay naging napakahaba, atbp.
• Astereognosis - ang kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot ay may kapansanan. Halimbawa, ang isang pasyente na nakapikit ay hindi makakilala ng mga halatang bagay gamit ang pagpindot - isang pin, isang susi, isang panulat, atbp. Kasabay nito, sa pagbukas ng kanyang mga mata, kinikilala ng pasyente ang bagay.
• Anosognosia - Pagtanggi sa pagkakaroon ng sakit o depekto (hal., pagkabulag, panghihina ng mga paa). Kung sasabihin mo sa isang pasyente na siya ay may sakit, magugulat siya at tatanggihan ito: hindi niya napapansin ang mga halatang karamdaman.
• Anodiaphoria - ang kamalayan ng pasyente sa kanyang depekto habang pinapanatili ang pagwawalang-bahala dito. Halimbawa, ang isang tao ay bahagyang nag-aalala tungkol sa biglang pagkabulag sa magkabilang mata.

Mga sanhi

Nabubuo ang agnosia kapag nasira ang parietal at occipital lobes ng cerebral cortex. Ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na proseso:

• talamak na aksidente sa cerebrovascular (stroke);
• mga tumor sa utak;
• talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na may paglipat sa demensya (naipapakita din sa pamamagitan ng pagluha, kahirapan sa pag-master ng mga bagong kasanayan, oryentasyon sa pang-araw-araw na sitwasyon, kapansanan sa memorya);
• mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala sa utak - halimbawa, sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada, bumagsak mula sa taas, suntok sa ulo;
• mga kahihinatnan ng pamamaga ng utak (encephalitis);
• Alzheimer's disease, na nauugnay sa akumulasyon ng amyloid sa utak (isang espesyal na protina na karaniwang mabilis na bumababa sa utak). Ipinakikita ng progresibong kapansanan sa memorya;
• Ang sakit na Parkinson ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng progresibong paninigas ng kalamnan, panginginig (panginginig) at mga sakit sa neuropsychological (kabilang ang apraxia).

Mga diagnostic

• Pagsusuri ng mga reklamo at medikal na kasaysayan:
  • gaano katagal lumitaw ang mga palatandaan ng agnosia (pagtanggi ng isang umiiral na depekto, mga kahirapan sa pag-orient sa isang mapa);
  • anong kaganapan ang agad na nauna sa paglitaw ng mga palatandaang ito (traumatic brain injury, cerebrovascular accident);
  • kung gaano kabilis ang pag-unlad ng mga karamdaman (kung sila ay unti-unti o naganap nang talamak).
• Pagsusuri sa neurological: pagtatasa ng mga pag-andar ng pag-iisip ng isang tao, visual field, visual acuity, pandinig. Maghanap ng iba pang mga neurological disorder na maaaring kasama ng agnosia (may kapansanan sa sensitivity ng balat, kawalan ng kakayahang magbasa, magbilang).
• Pagsusuri ng isang neuropsychologist: pagtatasa ng kondisyon ng pasyente gamit ang mga espesyal na questionnaire at questionnaire, mga pag-uusap.
• Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging) ng ulo ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang istraktura ng layer ng utak sa pamamagitan ng layer at tukuyin ang mga posibleng sanhi ng agnosia (foci ng mga circulatory disorder, tumor, mga kahihinatnan ng traumatic brain injury).
• Posible rin ang konsultasyon
  • Pagtigil sa masasamang gawi (paninigarilyo, alkohol).
  • Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (regular na paglalakad nang hindi bababa sa 2 oras, pisikal na ehersisyo, pagpapanatili ng isang araw-gabi na gawain (pagtulog sa gabi nang hindi bababa sa 8 oras)).
  • Pagsunod sa diyeta at diyeta (regular na pagkain ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa bitamina: prutas, gulay).
  • Napapanahong konsultasyon sa doktor kung may mga problema sa kalusugan.
  • Kontrol ng arterial (dugo) presyon.

Ang agnosia ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malfunction ng ilang mga uri ng pang-unawa. Ang mga tao sa anumang edad ay madaling kapitan ng patolohiya. Bilang resulta ng agnosia, maaaring mawalan ng pandinig ang isang tao, huminto sa pagkilala ng mga bagay, mukha, o makitang baluktot ang mga ito. sa banayad na anyo ng agnosia ay napanatili.

Agnosia - ano ito?

Ang isang tao ay naglalakbay sa mundo sa paligid niya salamat sa mga sensory system ng central nervous system. Ang kakayahang mag-imprint, makilala, magparami at maunawaan ang mga simbolikong kahulugan ay gnosis (sinaunang Griyego γνῶσις - kaalaman). Ang agnosia ay ang pagkawala o pagkasira ng mga pag-andar ng pang-unawa bilang resulta ng pinsala sa isa o ibang bahagi ng cerebral cortex at mga kalapit na bahagi ng subcortex. Ang terminong "agnosia" ay ipinakilala sa medikal na siyentipikong komunidad ng German physiologist na si Hermann Munch, na nagpatunay na ang mga sugat ng ilang bahagi ng cortex ay maaaring humantong sa pagkabulag at pagkabingi.

Agnosia sa sikolohiya

Ang Agnosia ay isang mas organikong karamdaman, na humahantong sa mga pagbabago sa. Pinag-aaralan ng mga psychologist ang agnosia sa mga tuntunin ng pagbagay ng tao laban sa background ng mga pagbabago sa pathological. Sa psychosomatics mayroong mga paniniwala na ang mga problema sa paningin ay lumitaw sa mga taong natatakot na harapin ang kanilang mga problema nang harapan, o ayaw makakita ng mga halatang bagay, o mayroong pagtanggi sa mundong ito. Sa pamamagitan ng mga organo ng pandinig, ang isang tao ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mundo, pamumuna, at papuri. Ang mga taong natatakot sa mga salungatan at pagpuna ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga auditory analyzer.

Mga sanhi ng agnosia

Ang mga pangunahing sanhi ng agnosia ay mga sugat o pathologies ng mga bahagi ng utak. Ang mga karaniwang dahilan din ay:

• progresibong benign at malignant na mga tumor sa utak;
• Atake sa puso;
• bukas at saradong traumatikong pinsala sa utak dahil sa mga pasa, aksidente;
• congenital pathologies ng central nervous system;
• pathological mahirap panganganak;
• sakit sa isip (senile dementia);
• degenerative na pagbabago sa utak;
• malubhang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa central nervous system (meningitis, encephalitis);
• sakit sa cerebrovascular;
• mga epekto ng mga nakakalason na sangkap sa utak (mercury, lead, arsenic, psychoactive substance);
• Alzheimer's disease.

Mga uri ng agnosia

Ang agnosia ay isang sakit na bihira, ngunit malinaw na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. Mas madalas itong lumilitaw sa pagitan ng edad na 10 at 20 taon. Mayroong 3 uri ng agnosia:

• biswal;
• pandinig;
• pandamdam.

Mga intermediate na anyo ng agnosia:

• auditory-verbal;
• apperceptive;
• spatial;
• kulay;
• nag-uugnay;
• anosognosia (Anton-Babinski syndrome);
• masakit;
• olpaktoryo.

Auditory agnosia

Ang acoustic agnosia ay isang sensitibong uri. Mayroong paglabag sa pagkilala sa mga tunog at pananalita sa pangkalahatan. Ang pinsala sa temporal na lobe ng kaliwang hemisphere ay humahantong sa isang disorder ng phonemic na pandinig at nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• sakit sa pagsasalita (sensory aphasia);
• pagkawala ng kakayahang makilala ang mga tunog ng pagsasalita;
• ang pagsasalita ng pasyente ay isang "salitang salad";
• kapansanan sa pagbasa at pagsulat.

Kung ang temporal na lobe ng kanang hemisphere ay apektado:

• ang mga ingay at tunog ay hindi nakikilala sa lahat;
• ang pag-unawa sa intonasyon sa pagsasalita ng ibang tao ay may kapansanan;
• kawalan ng kakayahan na makilala at magparami ng mga himig ng musika;
• kapansanan sa pagkilala ng mga malalapit na tao sa pamamagitan ng boses.

Tactile agnosia

Ang tactile agnosia ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga katangian ng husay na likas sa mga bagay. Pagkilala sa texture: lambot-tigas, kinis-gaspang ay nagiging imposible, habang ang pandama na batayan ng tactile perception ay napanatili. Ang tactile agnosia ay nangyayari kapag ang ilang bahagi ng cortex ng superior at inferior parietal region ay apektado. Ang Asteriognosia ay isang uri ng karamdaman kung saan hindi makikilala ng pasyente ang mga pamilyar na bagay sa pamamagitan ng pagpindot nang nakapikit ang kanilang mga mata.

Somatoagnosia

Ang Somatoagnosia ay isang paglabag sa pang-unawa ng diagram ng sariling katawan, panloob na espasyo. Sa ilang mga klasipikasyon, ang somatoagnosia ay inuri bilang tactile agnosia. Mayroong tatlong pangunahing anyo ng somatoagnosia:

1. Anosognosia(Anton-Babinsky syndrome, phenomenon ng cortical blindness). Ang ganitong paglabag sa pang-unawa ng pasyente kapag tinanggihan niya ang pagkakaroon ng mga karamdaman: paralisis, pagkabulag, pagkabingi. Naniniwala ang pasyente na hindi siya paralisado, ngunit ayaw lang gumalaw. Ang sanhi ng anosognosia ay pinsala sa parietal lobe ng subdominant hemisphere ng utak dahil sa mga vascular disorder (mas madalas sa mga matatandang lalaki).
2. Autopagnosia. Ang pasyente ay nawawalan ng kaalaman sa lokasyon ng iba't ibang bahagi ng katawan. Minsan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkakaroon ng "dagdag" na mga paa (third arm, legs, split head) o ang kawalan ng mga bahagi ng katawan (karaniwan ay nasa kaliwang bahagi). Ang autopagnosia ay maaaring sanhi ng trauma, mga tumor, o matinding stroke. Ang autopagnosia ay isang magkakasabay na diagnostic sign para sa mga sakit sa isip: epilepsy, schizophrenia.
3. Fingeragnosia. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang makilala sa pagitan ng mga daliri ng isang kamay na may bukas at sarado na mga mata, hindi lamang sa sarili, kundi pati na rin sa isang estranghero.

Spatial agnosia

Ang konsepto ng spatial agnosia ay may kasamang optical component. Ang ganitong uri ng agnosia ay minarkahan ng mga sintomas ng isang disorder sa pang-unawa sa espasyo, mga parameter nito, at disorientasyon sa espasyo. Ang spatial agnosia ay nahahati sa mga uri ng mga karamdaman:

1. > Unilateral spatial agnosia. Ang dahilan ay pinsala sa parietal lobe, higit sa lahat ang tama. Ang may sakit ay nagsisimulang makakita lamang sa kanang bahagi ng espasyo (nagbabasa ng teksto lamang sa kanang bahagi ng patlang), ang kaliwa ay hindi pinapansin.
2. May kapansanan sa pagdama ng paggalaw at oras (akinetopsia). Ang bilis at paggalaw ng mga bagay ay hindi nakikita. Ang isang tao ay hindi makakabasa ng mga diagram at mapa, at hindi matukoy ang oras sa pamamagitan ng paggalaw ng mga kamay sa isang orasan.
3. Topographic agnosia– kabiguan na makilala ang pamilyar na mga ruta, kumpletong disorientasyon sa espasyo, habang ang memorya ay napanatili. Maaaring mawala ang mga pasyente sa kanilang silid sa bahay.
4. A gnosis ng lalim- bubuo na may pinsala sa parieto-occipital region (gitnang seksyon). Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan ng mga pasyente na mai-localize nang tama ang mga bagay sa tatlong-dimensional na espasyo. Ang isang taong may malalim na agnosia ay hindi nakikilala sa pagitan ng mga parameter na malapit at mas malayo, pasulong at paatras.

Visual agnosia

Ang pinakamaraming pangkat ng mga agnosia sa mga tuntunin ng mga pagpapakita, ang sanhi nito ay ang pinsala sa occipital cortex at mga visual analyzer ay hindi nakikita at naproseso ang impormasyon na natanggap mula sa labas tungkol sa mga bagay at phenomena. Ang mga sumusunod na anyo ng visual agnosia ay kilala sa gamot:

• bagay (ang pagkilala sa mga bagay ay may kapansanan, ngunit ang paningin ay napanatili);
• digital (hindi mapangalanan ng pasyente ang mga numero);
• agnosia sa demensya (pseudoagnosia - kabiguang makilala ang mga silhouette ng mga bagay at mga tuldok na pattern: isang kabute, kung nasa itaas - isang kamatis, kung nasa ibaba - isang pipino).

Mga karaniwang anyo ng visual agnosia, na maaaring talakayin nang mas detalyado:

• sabay-sabay;
• sulat;

Liham na agnosia

Ang pangalawang pangalan ng sakit ay asymbolia. Ang letter agnosia ay nangyayari kapag ang kaliwang parietal at occipital lobes ay apektado. Sa ganitong karamdaman, ang isang tao ay wastong nagkokopya at nagkokopya ng mga iminungkahing halimbawa ng mga titik at numero, ngunit hindi maaaring pangalanan ang mga ito, hindi nakikilala ang mga ito, at hindi naaalala ang mga ito. Ang liham na agnosia ay nangangailangan ng pagbuo ng pangunahing alexia (kawalan ng kakayahang magbasa ng teksto) at acalculia (may kapansanan sa pagbibilang). Mga pagpapakita ng katangian:

• salamin na pang-unawa ng mga titik;
• ang mga titik ay pinaghalo sa pamamagitan ng optical proximity at katulad na pag-aayos ng mga elemento sa mga titik (“n” bilang “m”, “r” bilang “v”).

Sabay-sabay na agnosia

Ang Balint's syndrome o simultaneous agnosia ay isang paglabag sa holistic na perception ng isang imahe, larawan, o serye ng mga litrato. Ang mga indibidwal na bagay at bagay ay tama ang pag-unawa. Ang sanhi ng agnosia ay pinsala sa anterior na bahagi ng occipital lobe. Nagpapakita mismo sa mga sumusunod:

• mahirap at mabagal ang pagbabasa;
• kahirapan sa pag-redirect ng tingin sa kabilang direksyon (hindi makontrol na tingin);
• mga kaguluhan sa paggalaw ng mga eyeballs;
• ang kakayahang makita ang isang bagay lamang sa isang imahe.

Prosopagnosia

Ang ganitong uri ng visual agnosia ay interesado sa mga espesyalista. Nabubuo ang prosopagnosia o agnosia para sa mga mukha kapag naapektuhan ang kanang inferior occipital lobe o kanang temporal na rehiyon. Mayroong isang congenital form ng prosopagnosia na nakukuha sa genetically (kadalasan ang mga ito ay banayad na karamdaman sa 2% ng populasyon). Sinasamahan ang Alzheimer's disease. Mga pagpapakita ng katangian:

• ang pang-unawa ng mukha ay hindi may kapansanan, ngunit ang pasyente ay hindi nakikilala ito sa isang tiyak na tao, hindi nakikilala ito;
• ang kakayahang makilala ang isang pamilyar na tao sa pamamagitan ng mga indibidwal na elemento ng mukha: bigote, ngipin, mata, ilong.

Ang isang kaso ng prosopagnosia ay inilarawan sa aklat ng isang neurologist, "The Man Who Mistook His Wife for a Hat." Ang pasyenteng P., na may agnosia, ay nakikilala lamang ang kanyang asawa sa pamamagitan lamang ng boses nito. Ang isang banayad na antas ng prosopagnosia ay naitala sa A.S. Pushkina, N.V. Gogol, Yu. Gagarin, L.I. Brezhnev. Si Brad Pitt, isang sikat na artista sa Amerika, ay nagsabi kamakailan sa media na siya ay nasuri na may prosopagnosia. Labis ang sama ng loob ni Brad na ang mga kaibigan at kakilala ay nasasaktan sa kanya kapag siya ay madalas na dumadaan at hindi humihinto upang kumustahin.

^

Mga uri ng auditory agnosia

Depende sa antas ng pinsala sa sistema ng pandinig, mayroong:

• 
  aktwal na auditory agnosia;
• 
  arrhythmia;
• 
  amusia;
• 
  paglabag sa aspeto ng intonasyon ng pagsasalita (prosody);
• 
  speech acoustic agnosia.

^

Actually auditory agnosia

Sa mga malubhang kaso ng auditory agnosia, ang mga pasyente ay hindi nauunawaan ang kahulugan ng pinakasimpleng mga tunog, halimbawa, ang paglangitngit ng mga pinto, ang ingay ng mga yapak, i.e. lahat ng mga pang-araw-araw na tunog na karaniwang nakikilala ng isang tao nang walang espesyal na pagsasanay.

Ang ganitong mga tunog ay hindi na nagiging tagapagdala ng isang tiyak na kahulugan para sa mga pasyente, bagaman ang kanilang pandinig ay napanatili, at maaari nilang makilala ang mga tunog sa pamamagitan ng pitch, intensity, tagal at timbre. Kaya, sa panimula ang parehong karamdaman ay sinusunod na nangyayari sa visual agnosia, kapag, kahit na ang paningin (katalinuhan, visual na mga patlang) ay ganap na napanatili, ang kakayahang maunawaan kung ano ang nakikita ay may kapansanan.

Ang ganitong mga karamdaman ay medyo bihira. Para mangyari ang auditory agnosia, kailangan ang malawak na pinsala sa kanang temporal na rehiyon. Ang isang kaso ng mga bilateral lesyon ng kaliwa at kanang temporal na rehiyon na may mga sintomas ng malubhang auditory agnosia ay inilarawan. Mas madalas, ang isang mas nabura na anyo ng mga sakit sa pandinig ay nangyayari sa anyo ng mga depekto sa memorya ng pandinig, na kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa mga espesyal na eksperimento. Kaya, ang pasyente, na may kakayahang makilala ang mga relasyon sa pitch, ay hindi makabuo ng auditory differentiation, i.e. tandaan ang dalawa (o higit pa) na pamantayan ng tunog.

Arrhythmia

Kapag nasira ang temporal na rehiyon ng utak, nangyayari ang arrhythmia. Ang mga sintomas nito ay pinag-aralan ng mabuti ng A.R. Si Luria at ang kanyang mga kasamahan ay hindi tama na suriin ng bata ang mga ritmikong istruktura na ipinakita sa kanya sa pamamagitan ng tainga at muling gawin ang mga ito. Ang mga negatibong kahihinatnan ng karamdaman na ito ay kinabibilangan ng kapansanan sa timbre ng pagsasalita, kawalan ng kakayahang kabisaduhin ang mga tula, pagpapaikli ng mga salita (pagpapalabas ng mga pantig, halimbawa, "snowman - snowman").

Bilang mga pamantayan, ang mga bata ay iniharap sa mga ritmikong pattern ng mga tunog na pinagsama-sama sa ilang mga istruktura. Ang bata ay dapat makilala at tandaan ang istraktura ng ritmo, at pagkatapos ay kopyahin ito. Ang ganitong diskriminasyon at pagpaparami ay hindi nagpapakita ng anumang kahirapan para sa sinumang malusog na tao. Ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi matukoy ang bilang ng mga tunog: sila ay nag-overestimate o minamaliit ang bilang ng mga beats, nang hindi nakikilala kung gaano karaming mga tunog ang naroon at kung paano sila nagpalit-palit sa isa't isa.

Amusia

Ang Amusia ay isang kapansanan sa kakayahang kilalanin at kopyahin ang isang pamilyar na melody o isa na narinig lamang ng isang tao, pati na rin upang makilala ang isang melody mula sa isa pa. Hindi palaging sinasamahan ni Amusia ang mga aphasic disorder, na, sa partikular, ay inilarawan ni A.R. Luria at L.S. Tsvetkova, na nagpakita na ang mga pasyenteng nagdurusa sa amusia ay maaaring magkaroon ng malaking pagkakaiba sa mga kakayahan sa musika at pagsasalita sa anyo ng aphasia habang pinapanatili ang pandinig ng musika. Ang isang bata na may amusia ay hindi lamang nakikilala ang isang himig, ngunit sinusuri din ito bilang isang masakit at hindi maintindihan na karanasan. Sinasabi ng mga pasyente na ang musika ay nawalan ng kahulugan para sa kanila, na nagiging sanhi ito ng mga pag-atake ng sakit ng ulo, i.e. naging aktibong hindi kasiya-siya. Ang Amusia, tila, ay nauugnay sa isang paglabag hindi lamang sa pitch hearing, ngunit sa isang mas kumplikadong kakayahan para sa musical combinatorics at musical literacy. Mahalagang tandaan na kung ang sintomas ng amusia ay nagpapakita ng sarili sa pangunahin na may pinsala sa kanang temporal na rehiyon, kung gayon ang arrhythmia ay maaaring mangyari hindi lamang sa kanang bahagi, kundi pati na rin sa kaliwang bahagi ng temporal na mga sugat (sa kanang kamay na mga tao).
^

Paglabag sa aspeto ng intonasyon ng pagsasalita

Ang isang sintomas ng pinsala sa kanang temporal na rehiyon ay isang paglabag sa bahagi ng intonasyon ng pagsasalita. Ang mga pasyente ay madalas na hindi lamang nakikilala sa pagitan ng mga intonasyon ng pagsasalita, ngunit sila mismo ay hindi masyadong nagpapahayag sa pagsasalita, na walang mga modulasyon at pagkakaiba-iba ng tono na katangian ng isang malusog na tao.

Madalas na naghihirap ang kanilang pagkanta. Mayroong mga paglalarawan ng mga pasyente na, habang inuulit nang mabuti ang isang partikular na parirala, ay hindi nakakanta nito, dahil ang pag-awit ay nagpapatindi sa bahagi ng intonasyon ng pagsasalita.

Ang kapansanan sa pang-unawa ng mga bahagi ng intonasyon ng pagsasalita ay sinusunod din kapag ang mga pag-andar ng buong kanang hemisphere ng utak ay inhibited. Sa mga kasong ito, hindi matukoy ng isang tao sa pamamagitan ng tainga kung ang isang boses ay pag-aari ng isang lalaki o isang babae.

Kung, kapag ang kaliwang hemisphere ay inhibited, ang isang tao ay nagiging tila insensitive, walang pakialam sa mga tunog ng pagsasalita, na parang hindi niya naririnig ang sinasabi sa kanya, kahit na walang kumpletong verbal na pagkabingi, kung gayon kapag ang kanang hemisphere ay inhibited, ang isang tao nakakarinig ng pananalita, ngunit hindi alam kung sino ang nagsasabi nito, at hindi naiintindihan ang intonasyon ng pahayag. Sa ganitong mga bata, ang kakayahang makilala sa pagitan ng mga bahagi ng tunog na may iba't ibang kumplikado, lalo na ang mga binubuo ng isang serye ng iba't ibang mga tunog, ay may kapansanan. Sa matinding paglabag, hindi nila malinaw na nakikilala at nauulit ang kahit iisang tunog ng pagsasalita (halimbawa, [u] sa halip na [o]). Sa mga hindi gaanong binibigkas na mga kaso, ang bata ay nagkakamali sa pag-reproduce ng mga tunog na nagkakaiba lamang sa isang tampok at madaling nagpaparami ng mga pares ng magkaibang mga tunog (halimbawa, [p] at [m]).
^

Speech acoustic agnosia

Sa mga lokal na sugat ng pangalawang bahagi ng temporal na lobe, ang bata ay nawalan ng kakayahang malinaw na makilala ang mga tunog ng pagsasalita, at nakakaranas siya ng mga phenomena na tinutukoy bilang speech acoustic agnosia. Siya ay nagpapanatili ng medyo talamak na pandinig; nananatiling buo din ang pang-unawa sa mga tunog ng bagay.

Ang mga makabuluhang kapansanan ay sinusunod lamang kapag nakikilala ang mga tunog ng pagsasalita. Sa napakalaking mga sugat ng kaliwang temporal na umbok, ang lahat ng mga tunog ng pagsasalita ay itinuturing na hindi maipaliwanag na ingay. Sa mga kaso ng limitadong mga sugat, ang depekto ay hindi gaanong binibigkas - ang bata ay hindi maaaring makilala lamang ang mga malapit na naiiba lamang sa isang tampok (halimbawa, sonority), "oppositional" o "correlated" na mga ponema, bagaman mahusay niyang nakuha ang parehong mga tampok ng timbre ng pananalita at intonasyon nito.

Ang speech acoustic agnosia ay ang pangunahing pinagmumulan ng kapansanan sa pagsasalita - sensory aphasia.
^

Diagnosis ng auditory agnosia

Ang mga pamamaraan ng diagnostic na naglalayong pag-aralan ang auditory agnosia ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga pagsubok upang pag-aralan ang auditory gnosis, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga hindi tiyak na mga tampok ng mga proseso ng nerbiyos - ang kakayahang tumutok ng pansin, pagganap, pagkahapo, kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos. Bago simulan ang diagnosis, kinakailangan upang makakuha ng data sa antas ng pangangalaga ng auditory analyzer mismo (pangunahing pinag-aralan ang data ng audiometry), pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang neuropsychological na pagsusuri ng bata upang matukoy ang mga lokal na sugat ng mga lugar ng pandinig. ng cerebral cortex. Kapag sinusuri, dapat isaalang-alang ng diagnostician ang parehong edad at indibidwal na mga katangian ng bata, pati na rin ang antas ng pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan.
^

Diagnosis ng auditory agnosia mismo

Upang pag-aralan ang karamdaman na ito, ginagamit ang mga audio recording ng elementarya na pang-araw-araw na tunog, na dapat makilala ng bata nang walang espesyal na pagsasanay (ang tunog ng umaagos na tubig, ang tunog ng hangin, ang paglangitngit ng pinto, ang tunog ng mga yapak, atbp.).

Ang bata ay binibigyan ng mga tagubilin: "Makinig nang mabuti sa mga tunog na iniaalok ko sa iyo. Dapat kilalanin mo sila at tawagin mo sila sa akin."

Pagkatapos kung saan ang bata ay bibigyan ng isang audio recording at ang mga resulta ng pagsusuri ay pinag-aralan. Ang kapansanan sa auditory differentiation ng mga pamilyar na tunog ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cortical level ng auditory system ng kanang hemisphere (samakatuwid, ang pagkakaroon ng auditory agnosia mismo).

Ang mga diagnostic ng auditory-verbal memory ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Ang bata ay iniharap sa isang serye na binubuo ng 3-4 na pantig ("bu-ra-mi", "ko-na-fu-po") o parehong bilang ng mga salita ("bahay - kagubatan - mesa", "gabi - pusa - tulay - oak"). Dapat tandaan ng bata ang mga elemento ng serye at kopyahin ang mga ito sa parehong pagkakasunud-sunod.

Ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang paglabag sa auditory-verbal memory kung ang bata ay maaari lamang ulitin ang isa o dalawang elemento ng isang serye, kung minsan ay pinapanatili ang inisyal, kung minsan ang mga huling elemento, na nagsasabi na hindi niya naaalala ang iba. Ang karamdaman na ito ay partikular sa modality. Kung ang gayong pasyente ay ipinakita sa isang grupo ng mga iginuhit na mga numero o kahit na nakasulat na mga salita, naaalala niya ang mga ito nang lubos.

Sa klinika ng mga sakit sa saykayatriko, ang agnosia ay nauunawaan bilang isang pathological defect sa mga proseso ng pang-unawa. Ang pangunahing tampok ng sakit ay ang kawalan ng kakayahang mag-synthesize ng impormasyon na natanggap mula sa mga pandama. Ang mga pasyente ay ganap na napanatili ang pagiging sensitibo sa pakiramdam ng nakapaligid na katotohanan, ang mga analyzer at ang kanilang mga receptor ay hindi nasira, gayunpaman, ang kakayahang makilala ang mga bagay ay wala.

Ang mga pathological na sakit ng mga proseso ng pang-unawa ay medyo bihira. Ayon sa mga istatistika, mas mababa sa 1% ng mga tao sa buong mundo ang nagdurusa sa ganitong uri ng patolohiya. Gayunpaman, ang sakit ay mabilis at polymorphic sa kalikasan, na makabuluhang nagpapalubha ng sapat na buhay at paggana sa lipunan.

Mga tampok ng kurso ng sakit at mga uri nito

Ang sakit ay nangyayari kapag ang cerebral cortex at ang mga istruktura nito ay nasira, lalo na, kapag ang paggana ng mga associative zone ay nagambala. Ang agnosia ay nauugnay sa pinsala sa mga bahagi ng utak na responsable para sa pagsusuri at pag-synthesize ng papasok na impormasyon. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay:

• mga pinsala sa utak (kabilang ang mga pinsala sa panganganak);
• mga nakakahawang sakit (encephalitis, meningitis);
• mga tumor sa utak;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga stroke.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay trauma, sa partikular na pinsala sa temporal, occipital, at parietal lobes ng utak.

A. R. Luria, isang domestic neuropsychologist at doktor ng mga medikal na agham, ay pinag-aralan ang mga detalye ng sakit. Kinilala ng siyentipiko ang mga pangunahing uri ng agnosia:

• visual agnosia;
• kaguluhan ng temporal at motor na pang-unawa;
• somatic agnosia;
• mga kaguluhan sa pandamdam;
• agnosia sa pandinig;
• may kapansanan sa pag-unawa sa espasyo (optical-spatial type).

Ang kapansanan sa visual na perception ay ang pinakakaraniwang paglihis sa lahat ng uri ng agnosia. Sa tulong ng visual channel, ang isang tao ay tumatanggap ng humigit-kumulang 95% ng impormasyon. Sa kasamaang palad, ang occipital at parietal na lugar ng utak, na responsable para sa paningin, ay itinuturing na pinaka-traumatiko. Ang isang malfunction ng analyzer ay ipinakita sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay, terrain, mukha, kulay, hugis, atbp. Mayroong isang kagiliw-giliw na kaso kapag ang isang pasyente na may patolohiya ng pagkilala sa mukha, bilang isang magsasaka, ay hindi naalala kung ano ang hitsura ng kanyang asawa at mga anak, ngunit "alam niya sa pamamagitan ng paningin" ang lahat ng kanyang mga tupa mula sa kawan.

Ang mga depekto ng temporal at motor na pang-unawa ay ang hindi gaanong karaniwan sa psychiatric practice; kakaunti lamang ang mga kaso ng patolohiya na ito ang nalalaman. Ang isang taong may ganitong karamdaman ay hindi maaaring sapat na maramdaman ang paglipas ng oras at ang paggalaw ng mga bagay. Ang mga pasyente na may motor perception disorder ay nakakakita ng mga frame sa halip na mga paggalaw, at kapag nagbago ang mga ito, lumilitaw ang isang malabong ilusyon.

Ang isa sa mga pinaka-mapanirang at progresibong pathologies ng pang-unawa ay somatic agnosia. Sa karamdaman na ito, mayroong isang maling pang-unawa sa sariling katawan, halimbawa, ang pakiramdam ng nawawalang mga binti, kahit na sila ay buo. May mga kaso kapag naisip ng mga taong may somatic agnosia na mayroon silang ilang pares ng mga kamay at daliri.

Ang tactile agnosia ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng tactile sensations. Ang mga receptor ng balat ay palaging buo, gayunpaman, ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang bagay, ang hugis at texture nito. Ang Object agnosia ay isa sa mga subtype ng tactile pathology ng perception. Ang pangunahing tampok ng object agnosia ay hindi makikilala ng pasyente ang isang bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Sa ganitong uri ng tactile pathology, ang mas mababang lobe ng parietal region ng utak ay nasira.

Ang may kapansanan sa pagkakakilanlan ng lokasyon ay tinatawag na spatial agnosia. Upang i-synthesize ang impormasyon ng bloke na ito, ang gawain ng maraming mga istruktura at departamento ng subcortical ay apektado. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng spatial agnosia ay isang komplikadong disorder ng mga rehiyon ng utak (temporal, occipital region at reticular formation). Ang optical-spatial agnosia ay ang pinaka matinding uri ng patolohiya na ito ng pang-unawa. Ang pangunahing sintomas ay ang kawalan ng kakayahan upang matukoy ang mga parameter ng espasyo (lugar, lalim, taas). Sa mga optical-spatial agnosia, ang pinakakaraniwan ay ang mga topographical na kaguluhan, ang kawalan ng kakayahang mag-navigate sa pamilyar na lupain.

Ang auditory agnosia ay pumapangalawa sa paglitaw (pagkatapos ng visual) sa mga espesyal na karamdaman sa pagdama. Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa temporal lobes ng cerebral cortex. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang auditory analyzer at ang paggana ng mga landas ng pagpapadaloy ay palaging napanatili. Gayunpaman, dahil sa pinsala sa temporal na lobes ng utak, mayroong kawalan ng kakayahang maunawaan.

Ang kapansanan sa auditory perceptual ay nahahati sa dalawang uri:

• nangingibabaw;
• subdominant.

Ang nangingibabaw na uri ay kumakatawan sa isang malawak na pangkat ng mga karamdaman at may sariling pag-uuri:

• depekto sa pagdama ng ponema;
• paglabag sa konsepto ng semantiko;
• uri ng acoustic-mnestic;
• pandama agnosia.

Ang nangingibabaw na uri ng auditory agnosia ay tumutukoy sa mga karamdaman ng pang-unawa sa pagsasalita. Ang ganitong uri ng disorder ay sinusunod na may lokal na pinsala sa kaliwang temporal lobe. Ang phonetic deviation ay nauunawaan bilang ang kawalan ng kakayahang maunawaan ang kahulugan ng isang salita at ang phonemic na istraktura nito. Madalas na ulitin ng mga pasyente ang isang salita, ngunit hindi nauunawaan ang kahulugan nito. Ang isang paglabag sa konsepto ng semantiko ng isang salita ay nauunawaan bilang isang patolohiya sa pagkilala sa mga semantika ng mga expression at parirala.

Ang uri ng acoustic-mnestic ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pag-alala at pag-unawa sa bahagi ng pagsasalita. Ang pangunahing tampok ay ang imposibilidad ng konsepto ng mahabang pangungusap, kapag naiintindihan ang mga maiikling parirala at parirala. Kadalasan ang ganitong uri ng paglihis ay nangyayari kasabay ng aphasia at kontaminasyon. Ang una ay nauunawaan bilang isang paglabag sa nabuong bahagi ng pagsasalita; ang pasyente ay hindi maaaring magsalita at maunawaan ang kahulugan ng mga salita at expression. Ang kontaminasyon ay ang patolohiya ng pagpaparami ng impormasyon at pagtatanghal ng materyal.

Ang sensory agnosia ay isang depekto sa pagkakakilanlan sa pagsasalita; hindi maiintindihan at maiintindihan ng pasyente ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya at nawala sa synthesis ng kahit na ang pinakasimpleng impormasyon.

Ang subdominant na uri ay ang kawalan ng kakayahan ng mga pasyente na makilala ang mga di-speech na tunog, halimbawa, mga bagay ng kalikasan, mga tunog ng mga bagay. Ang mga batang dumaranas ng ganitong uri ng agnosia sa murang edad ay hindi kayang gayahin at gayahin ang mga tunog ng mga hayop, dahil hindi nila ito naririnig. Ang isang uri ng subdominant auditory perception disorder ay amusia, ang kawalan ng kakayahang makita ang mga musikal na melodies at tunog. Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay mas karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na kahirapan sa pagkilala ng mga melodies. Ang susunod na paglihis ng di-speech na bahagi ng pang-unawa ay itinuturing na artymia, isang paglabag sa pag-unawa sa ritmo. Mahirap para sa gayong mga tao na kumanta ng isang kanta nang tama, dahil hindi sila makakapasok sa oras at patuloy na malito ang motibo ng melody. Ang mga abnormalidad ng tunog ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang kanilang paggana ay gumagamit ng medyo maliit na bahagi ng mga istruktura ng utak.

Ang auditory agnosia ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na may mga sakit sa isip, halimbawa, autism, hysterical sensitivity disorder. Isang sikat na musikero, pagkatapos ng pinsala sa utak, ay hindi matandaan ang alinman sa kanyang mga melodies, ngunit nang siya ay inalok ng isang serye ng mga tala, ginawa niya ang lahat ng kanyang mga gawa. Upang makilala ang patolohiya na ito, ginagamit ang mga espesyal na pagsubok, halimbawa, ang isang tao ay inaalok

Bilang isang therapy, ang pinagbabatayan na karamdaman ay ginagamot, na humantong sa pinsala sa mga associative zone ng cortex. May mga kaso kapag ang agnosia ay nawawala sa sarili nitong, at ang mga nawawalang function ay naibalik sa kanilang sarili. Sa malubhang anyo ng sakit, ang mga pasyente ay tinuturuan na umangkop sa mahihirap na kondisyon at mamuhay kasama ang kanilang diagnosis. Ang mga psychotherapist, neuropsychologist at defectologist ay nakikipagtulungan sa mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng agnosia.

Speech therapist pagkatapos ng stroke