/

Pagkasayang ng optic nerve. Bahagyang optic atrophy: paggamot

Ang optic nerve atrophy ay ang kumpleto o bahagyang pagkasira ng mga hibla nito na pinapalitan ng connective tissue.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga sanhi ng visual atrophy ay kinabibilangan ng pagmamana at congenital na patolohiya; ito ay maaaring resulta ng iba't ibang mga sakit sa mata, mga pathological na proseso sa retina at optic nerve (pamamaga, dystrophy, trauma, nakakalason na pinsala, edema, kasikipan, iba't ibang karamdaman sirkulasyon ng dugo, compression ng optic nerve, atbp.), mga pathology sistema ng nerbiyos o para sa mga pangkalahatang sakit.

Mas madalas, ang optic nerve atrophy ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng central nervous system (mga tumor, syphilitic lesions, abscesses sa utak, encephalitis, meningitis, multiple sclerosis, pinsala sa bungo), pagkalasing, pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol, atbp.

Gayundin, ang mga sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy ay maaaring hypertension, atherosclerosis, pagkalason sa quinine, kakulangan sa bitamina, pag-aayuno, at labis na pagdurugo.

Ang optic nerve atrophy ay nangyayari bilang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagbibigay ng optic nerve, at ito rin ang pangunahing sintomas ng glaucoma.

Mga sintomas ng optic atrophy

Mayroong pangunahin at pangalawang pagkasayang ng mga optic nerve, bahagyang at kumpleto, kumpleto at progresibo, unilateral at bilateral.

Ang pangunahing sintomas ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama. Depende sa uri ng pagkasayang, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan. Kaya, habang umuunlad ang pagkasayang, unti-unting bumababa ang paningin, na maaaring humantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at, nang naaayon, upang makumpleto ang pagkawala ng paningin. Maaaring maganap ang prosesong ito mula ilang araw hanggang ilang buwan.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ay hihinto sa ilang yugto at ang paningin ay tumitigil sa pagkasira. Kaya, ang progresibong pagkasayang ng mga optic nerve ay nakikilala at kumpleto.

Ang kapansanan sa paningin dahil sa pagkasayang ay maaaring magkakaiba. Ito ay maaaring isang pagbabago sa mga visual na patlang (karaniwan ay nagpapaliit, kapag ang "lateral vision" ay nawala), hanggang sa pagbuo ng "tunnel vision", kapag ang isang tao ay mukhang sa pamamagitan ng isang tubo, i.e. nakikita ang mga bagay na direkta lamang sa harap niya, at madalas na lumilitaw ang mga scotoma, i.e. dark spot sa anumang bahagi ng visual field; Maaari rin itong isang color vision disorder.

Ang mga pagbabago sa mga visual na patlang ay maaaring hindi lamang "tunel", depende ito sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang paglitaw ng mga scotomas ( dark spots) sa harap mismo ng mga mata ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve fibers na mas malapit sa gitna o direkta sa gitnang bahagi ng retina; ang pagpapaliit ng mga visual field ay nangyayari dahil sa pinsala sa peripheral nerve fibers; na may mas malalim na mga sugat ng optic nerve, kalahati ng ang visual field (alinman sa temporal o nasal) ay maaaring mawala. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring mangyari sa isa o parehong mata.

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang optic nerve atrophy

Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis at self-medication para sa patolohiya na ito, dahil may katulad na nangyayari sa mga peripheral cataract, kapag ang lateral vision ay unang may kapansanan, at pagkatapos ay ang mga gitnang bahagi ay kasangkot. Gayundin, ang optic atrophy ay maaaring malito sa amblyopia, kung saan ang paningin ay maaari ding makabuluhang bawasan at hindi maitama. Kapansin-pansin na ang patolohiya sa itaas ay hindi mapanganib tulad ng optic nerve atrophy. Ang aatrophy ay maaaring hindi lamang isang independiyenteng sakit o isang kinahinatnan ng ilang lokal na patolohiya sa mata, kundi pati na rin isang sintomas ng isang seryoso at kung minsan ay nakamamatay na sakit ng nervous system, kaya napakahalaga na itatag ang sanhi ng optic nerve atrophy nang maaga. hangga't maaari.

Kung mangyari ang mga katulad na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist at neurologist. Ang dalawang espesyalistang ito ay pangunahing kasangkot sa paggamot ng sakit na ito. Mayroon ding isang hiwalay na sangay ng gamot - neuro-ophthalmology, mga doktor - neuro-ophthalmologist, na nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang pathologies. Kung kinakailangan, ang mga neurosurgeon, therapist, otorhinolaryngologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, oncologist, toxicologist, atbp. ay maaari ding makilahok sa pagsusuri at paggamot.

Ang diagnosis ng optic atrophy ay karaniwang hindi mahirap. Ito ay batay sa pagpapasiya ng visual acuity at fields (perimetry), sa pag-aaral ng color perception. Ang isang ophthalmologist ay dapat magsagawa ng isang ophthalmoscopy, kung saan nakita niya ang blanching ng optic nerve head, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus at sinusukat ang intraocular pressure. Ang isang pagbabago sa mga contours ng optic nerve head ay nagpapahiwatig ng pangunahin o pangalawang katangian ng sakit, i.e. kung ang mga contour nito ay malinaw, kung gayon malamang na ang sakit ay nabuo nang walang maliwanag na dahilan, ngunit kung ang mga contour ay malabo, kung gayon marahil ito ay post-inflammatory o post-stagnant atrophy.

Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa (craniography na may mandatoryong imahe ng sella region), computed tomography o magnetic resonance imaging ng utak, electrophysiological research method at fluorescein angiographic na pamamaraan, kung saan ang patency ng retinal vessels ay sinuri gamit ang isang espesyal na sangkap na ibinibigay sa intravenously.

Maaaring maging informative mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik: pangkalahatang pagsusuri dugo, biochemical blood test, pagsusuri para sa syphilis o borelliosis.

Paggamot ng optic atrophy

Ang paggamot sa optic atrophy ay isang napakahirap na gawain para sa mga doktor. Kailangan mong malaman na ang nawasak na nerve fibers ay hindi na maibabalik. Ang isang tao ay maaaring umasa para sa ilang epekto mula sa paggamot lamang sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paggana ng mga nerve fibers na nasa proseso ng pagkasira, na nagpapanatili pa rin ng kanilang mahahalagang pag-andar. Kung napalampas ang sandaling ito, ang paningin sa apektadong mata ay maaaring mawala magpakailanman.

Kapag tinatrato ang pagkasayang, kinakailangang tandaan na ito ay madalas na hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang kinahinatnan ng iba pang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa iba't ibang departamento visual na landas. Samakatuwid, ang paggamot ng optic nerve atrophy ay dapat na isama sa pag-aalis ng sanhi na sanhi nito. Kung ang sanhi ay inalis sa isang napapanahong paraan at kung ang pagkasayang ay hindi pa nabuo, ang normalisasyon ng larawan ng fundus at pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo hanggang 1-2 buwan. visual function.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang edema at pamamaga sa optic nerve, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism (nutrisyon), pagpapanumbalik ng kondaktibiti ng hindi ganap na nawasak na mga fibers ng nerve.

Ngunit dapat tandaan na ang paggamot ng optic nerve atrophy ay pang-matagalang, ang epekto nito ay mahina, at kung minsan ay ganap na wala, lalo na sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, laban sa background kung saan ang kumplikadong paggamot ng optic nerve atrophy ay isinasagawa. Para dito, ang iba't ibang anyo ng mga gamot ay inireseta: patak para sa mata, mga iniksyon, parehong pangkalahatan at lokal; mga tablet, electrophoresis. Ang paggamot ay naglalayong

  • pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan na nagbibigay ng nerbiyos - mga vasodilator (complamin, isang nikotinic acid, no-spa, papaverine, dibazol, aminophylline, trental, halidor, sermion), anticoagulants (heparin, ticlid);
  • upang mapabuti ang mga metabolic na proseso sa nerve tissue at pasiglahin ang pagpapanumbalik ng binagong tissue - biogenic stimulants (aloe extract, peat, vitreous atbp.), bitamina (ascorutin, B1, B2, B6), enzymes (fibrinolysin, lidase), amino acids (glutamic acid), immunostimulants (ginseng, eleuthorococcus);
  • upang malutas ang mga proseso ng pathological at pasiglahin ang metabolismo (phosphaden, preductal, pyrogenal); upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso - mga hormonal na gamot(prednisolone, dexamethasone); upang mapabuti ang paggana ng central nervous system (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Ang mga gamot ay dapat inumin ayon sa inireseta ng doktor pagkatapos ng diagnosis. Pipili ang doktor pinakamainam na paggamot, isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit. Sa kawalan ng magkakatulad na patolohiya ng somatic, maaari mong independiyenteng kumuha ng no-shpu, papaverine, paghahanda ng bitamina, amino acids, emoxipin, nootropil, fezam.

Ngunit hindi ka dapat magpagamot sa sarili para sa malubhang patolohiya na ito. Ginagamit din ang physiotherapeutic treatment at acupuncture; Ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay binuo.

Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan.

Ang nutrisyon para sa optic nerve atrophy ay dapat na kumpleto, iba-iba at mayaman sa mga bitamina. Kailangan mong kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas hangga't maaari, karne, atay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, atbp.

Kung ang paningin ay makabuluhang nabawasan, ang isyu ng pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan ay napagpasyahan.

Ang mga may kapansanan sa paningin at mga bulag ay inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyon na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na lumitaw bilang resulta ng pagkawala ng paningin.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay mapanganib dahil ang mahalagang oras ay nawala kapag posible pa ring gamutin ang pagkasayang at ibalik ang paningin. Dapat pansinin na para sa sakit na ito, ang mga remedyo ng mga tao ay hindi epektibo.

Mga komplikasyon ng optic atrophy

Ang diagnosis ng optic atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataon na gumaling. Kung walang paggamot at habang lumalaki ang sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at imposibleng maibalik ito. Bilang karagdagan, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pagkasayang ng optic nerve at alisin ito nang maaga hangga't maaari, dahil hindi lamang ito maaaring humantong sa pagkawala ng paningin, ngunit maaari ring nakamamatay.

Pag-iwas sa optic atrophy

Upang mabawasan ang panganib ng optic nerve atrophy, kinakailangan na agarang gamutin ang mga sakit na humahantong sa pagkasayang, maiwasan ang pagkalasing, magsagawa ng pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo at, siyempre, agad na kumunsulta sa isang doktor sa kaunting palatandaan ng pagkasira ng paningin. .

Ophthalmologist E.A. Odnoochko

Sa kakulangan ng nutrisyon ng retinal tissue, ang proseso ng pagkasayang ay nagsisimula sa mga selula na nakikita ang liwanag, kahit na may pagbaba sa intraocular pressure. Sa kasong ito, kinakailangan na bumaling sa mga pamamaraan na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mata. Isa sa mga ito: surgical correction ng hemodynamics ng eyeball.

Pamamaraan pagwawasto ng kirurhiko Ang hemodynamics ng mata (hiwalay o kasama ng isang konserbatibong kurso ng paggamot) ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang collagen sponge na "Xenoplast" ay ipinapasok sa puwang ng sub-Tenon upang palakihin ang mga daluyan ng dugo dahil sa pagbuo aseptikong pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu ng microvasculature. Pinasisigla nito ang paglaki nag-uugnay na tisyu na may mga bagong nabuong sisidlan. 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon, nabuo ang granulation tissue sa lugar ng pagpasok ng espongha.

Pagkatapos ng 2-3 buwan, ang espongha ay ganap na nalutas, at ang antas ng vascularization ng bagong nabuo na episcleral tissue ay nananatiling mataas. Ang pagpapabuti ng daloy ng dugo sa choroid, na kasangkot sa suplay ng dugo sa retina at optic nerve head, ay magiging isang salik na hahantong sa pagtaas ng visual acuity ng 61.4% at pagpapalawak ng visual field ng 75.3%. Ang operasyon ay maaaring isagawa nang paulit-ulit, ngunit hindi mas madalas kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng nauna.


Kirurhiko paggamot ng CHAZN (surgery)

Collagen implant(lapad - 6 mm, haba - 20 mm) ay pinapagbinhi ng isang antioxidant o vasodilator na gamot at ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa conjunctiva sa puwang ng sub-Tenon (inferonasal o inferotemporal quadrant, 8 mm mula sa limbus) nang walang suturing. Ang mga anti-inflammatory instillation ay isinasagawa para sa 10 postoperative days.

Mga indikasyon:
Nawastong visual acuity hanggang 0.4 D at mas mababa:

  1. na may pagkasayang (glaucomatous) ng optic nerve na may stabilized na intraocular pressure;
  2. na may posterior at anterior ischemic neuropathy ng hindi nagpapasiklab na pinagmulan.

Ang mga kontraindikasyon ay magiging:

  1. Edad higit sa 75 taon;
  2. Paningin, kung ang katalinuhan nito ay mas mababa sa 0.02 D;
  3. Matinding uncompensated somatic disease (collagenosis, stage III hypertension, cancer, atbp.);
  4. Diabetes;
  5. Pangkalahatan at lokal na nagpapaalab na sakit.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng proseso ng kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga nerve fibers, na sinamahan ng pagpapalit ng malusog na connective tissue.

Mga uri ng sakit

Ang optic disc atrophy ay nahahati sa ilang uri depende sa etiology nito. Kabilang dito ang:

  1. Pangunahing anyo (pataas at pababang optic nerve atrophy). Ang proseso ng pathological na ito ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ang pababang uri ay nasuri nang mas madalas kaysa sa pataas na uri. Ang sakit na ito ay karaniwang sinusunod sa mga lalaki, dahil ito ay naka-link lamang sa X chromosome. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 15-25 taong gulang. Sa kasong ito, ang pinsala nang direkta sa mga fibers ng nerve ay nangyayari.
  2. Pangalawang pagkasayang ng optic nerve. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang karamdaman ay maaaring sanhi ng pagkabigo sa daloy ng dugo sa nerbiyos. Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay maaaring mangyari sa sinumang tao, anuman ang kanyang edad at kasarian.

Ayon sa likas na katangian ng daloy na kanilang nakikilala ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito:

  1. Bahagyang pagkasayang optic nerve (paunang). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ay ang bahagyang pag-iingat ng kakayahang makita, na pinakamahalaga sa kaso ng pagkasira ng paningin (dahil sa kung saan ang pagsusuot ng salamin o contact lens ay hindi maaaring mapabuti ang kalidad ng paningin). Sa kabila ng katotohanan na ang natitirang visual na kakayahan ay karaniwang mapangalagaan, ang mga pagkagambala sa pang-unawa ng kulay ay kadalasang nangyayari. Ang mga lugar ng field of view na na-save ay patuloy na maa-access.
  2. Kumpletong pagkasayang ng optic nerve. SA sa kasong ito ang mga sintomas ng sakit ay may ilang pagkakatulad sa mga pathologies sa mata tulad ng mga katarata at amblyopia. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang di-progresibong anyo, na walang mga tiyak na sintomas. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang estado ng mga kinakailangang visual function ay nananatiling matatag. Gayunpaman, kadalasan mayroong isang progresibong anyo ng patolohiya, kung saan nangyayari ang mabilis na pagkawala ng paningin, na, bilang isang panuntunan, ay hindi maibabalik. Ito ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic.

Mga sintomas

Kung ang optic atrophy ay bubuo, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa anyo ng pagkasira sa kalidad ng paningin sa parehong mga mata sa parehong oras o sa isa lamang. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang makita sa kasong ito ay imposible. Depende sa uri ng patolohiya, ang sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita.

Habang lumalala ang sakit, unti-unting lumalala ang paningin. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari, na naghihikayat ng kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng maraming linggo, o maaaring umunlad sa loob ng ilang araw.

Kung ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay sinusunod, mayroong isang unti-unting paghina sa pag-unlad, pagkatapos nito ay ganap na huminto sa isang tiyak na yugto. Kasabay nito, ang visual na aktibidad ay tumitigil sa pagbaba.

Ang mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay madalas na lumilitaw bilang: Kadalasan sila ay makitid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng lateral vision. Ang sintomas na ito ay maaaring halos hindi nakikita, ngunit kung minsan ay nangyayari ang tunnel vision, iyon ay, kapag ang pasyente ay nakakakita lamang ng mga bagay na matatagpuan nang direkta sa direksyon ng kanyang tingin, na parang sa pamamagitan ng isang manipis na tubo. Kadalasan, na may pagkasayang, madilim, magaan o may kulay na mga spot ay lumilitaw sa harap ng mga mata, at nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay.

Ang hitsura ng madilim o puting mga spot sa harap ng mga mata (parehong sarado at bukas) ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagkasira ay nakakaapekto sa mga nerve fibers na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina o napakalapit dito. Ang pagpapaliit ng mga visual field ay nagsisimula kung ang mga peripheral nerve tissue ay naapektuhan.

Sa isang mas malawak na pagkalat ng proseso ng pathological, ang isang malaking bahagi ng visual field ay maaaring mawala. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring kumalat sa isang mata lamang o makakaapekto sa pareho.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring iba. Ang parehong nakuha at congenital na mga sakit, na direktang nauugnay sa mga visual na organo, ay kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan.

Ang hitsura ng pagkasayang ay maaaring ma-trigger ng pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa nerve fibers o retina ng mata. Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring mabanggit bilang mga halimbawa:

  • mekanikal na pinsala (paso o pinsala) sa retina;
  • nagpapasiklab na proseso;
  • congenital optic nerve dystrophy (OND);
  • tuluy-tuloy na pagwawalang-kilos at pamamaga;
  • nakakalason na epekto ng ilang mga kemikal;
  • may kapansanan sa pag-access ng dugo sa mga nerve tissue;
  • compression ng ilang mga lugar ng nerve.

Bilang karagdagan, ang mga sakit ng nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological.

Kadalasan, ang simula ng kondisyong ito ng pathological ay sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa central nervous system ng tao. Maaari itong maging;

  • syphilitic pinsala sa utak;
  • pag-unlad ng mga abscesses;
  • mga neoplasma ng iba't ibang kalikasan sa utak;
  • meningitis;
  • encephalitis;
  • mekanikal na pinsala sa bungo;
  • pag-unlad ng maramihang esklerosis.

Ang mga mas bihirang dahilan ay pagkalason ng alak katawan at pagkalasing sa iba pang mga kemikal.

Minsan ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng hypertension o atherosclerosis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa cardiovascular. SA sa mga bihirang kaso Ang dahilan ay maaaring kakulangan ng mga bitamina at macroelement sa katawan ng tao.

Maliban sa nakalistang mga dahilan, ang pag-unlad ng isang atrophic disorder ay maaaring maapektuhan ng bara ng central o peripheral retinal arteries. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng suplay sa organ sustansya. Bilang resulta ng kanilang pagbara, ang metabolismo ay nagambala, na naghihikayat ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Kadalasan, ang sagabal ay bunga ng pag-unlad ng glaucoma.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, dapat kilalanin ng doktor ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang paggamit ng ilang mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga mapang-aping sangkap, ang pagkakaroon ng masamang gawi at sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga intracranial disorder.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng mga sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Upang matukoy tumpak na diagnosis, ito ay kinakailangan una sa lahat upang suriin ang kalidad ng visual function, lalo na upang matukoy ang katalinuhan at larangan ng paningin at magsagawa ng mga pagsubok para sa pang-unawa ng kulay. Pagkatapos nito, isinasagawa ang ophthalmoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pamumutla ng optic disc at isang pagbawas sa lumen ng mga fundus vessel, katangian ng sakit na ito. Ang isa pang ipinag-uutos na pamamaraan ay.

Kadalasan, ang diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:

  • pagsusuri sa X-ray;
  • magnetic resonance imaging (MRI);
  • computed tomography ng utak;
  • electrophysiological diagnostics;
  • mga pamamaraan ng kaibahan (ginagamit upang matukoy ang patency ng mga retinal vessel).

Sapilitan mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic, sa partikular na pangkalahatan at biochemical na pananaliksik dugo.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paggamot para sa optic nerve atrophy ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Dapat alalahanin na imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad nito at kahit na itigil ito.

Sa panahon ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang prosesong ito ng pathological ay hindi isang malayang sakit, ngunit ang resulta ng mga sakit na nakakaapekto sa isa o ibang bahagi ng visual organ. Samakatuwid, upang pagalingin ang optic nerve atrophy, kinakailangan na alisin muna ang nakakapukaw na kadahilanan.

Sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamit kumplikadong therapy, nagbibigay para sa paggamit mga gamot at optical surgery. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga sumusunod na gamot:

  • vasodilators (Papaverine, Dibazol, Sermion);
  • anticoagulants (Heparin);
  • mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo (aloe extract);
  • bitamina complexes;
  • paghahanda ng enzyme (Lidase, Fibrinolysin);
  • mga ahente na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit (Eleutherococcus extract);
  • hormonal anti-inflammatory drugs (Dexamethasone);
  • mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng central nervous system (Nootropil, Emoxipin).

Ang mga nakalistang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet, solusyon, patak para sa mata at mga iniksyon. Sa pinakamalalang kaso, kinakailangan ang operasyon. Maraming tao ang interesado sa kung ang sakit na ito ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Minsan ito ay posible, ngunit kapag tinanong kung paano gamutin ang pagkasayang tiyak na kaso, isang espesyalista lamang ang makakasagot.

Ang anumang gamot ay dapat inumin lamang pagkatapos ng reseta ng dumadating na manggagamot, na sinusunod ang iniresetang dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Kadalasan, ang mga physiotherapeutic procedure ay ginaganap sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy. Ang acupuncture o laser at magnetic stimulation ng optic nerve ay lalong epektibo.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Upang maibalik ang optic nerve, ginagamit ang iba't ibang mga infusions at decoctions halamang gamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang therapy kasama ng tradisyunal na medisina at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor.

Ang operasyon ay karaniwang inireseta sa pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang uri at namamana na pagkasayang ng optic nerve. Operasyon ay kinakailangan kung may mga congenital anomalya ng pag-unlad ng visual organ, halimbawa Leber optic atrophy.

Sa kasalukuyan, may optic atrophy si Leber at iba pa congenital disorder Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit:

  • mga pamamaraan ng extrascleral (ang pinakakaraniwang uri interbensyon sa kirurhiko para sa mga pathologies sa mata);
  • vasoconstructive therapy;
  • mga paraan ng decompression (ginamit napakabihirang).

Sa patolohiya na ito, ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay, dahil inireseta ng doktor ang therapy depende sa mga sintomas at uri ng sakit.

Upang hindi ipagsapalaran ang iyong paningin, ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa mga unang sintomas ng isang karamdaman, inirerekomenda na humingi ng tulong sa isang doktor. Sa kasong ito, dapat kang makahanap ng angkop na klinika kung saan ang sakit ay maaaring gamutin nang pinakamabisa.

Prognosis at pag-iwas

Ang napapanahong pagtuklas ng kumpleto o bahagyang pagkasayang ng optic nerve at ang paggamot nito ay ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanirang karamdaman sa mga tisyu. Ang wastong iniresetang therapy ay makakatulong na mapanatili ang kalidad ng visual function, at kung minsan ay mapabuti pa ito. Gayunpaman, imposibleng makamit ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin dahil sa matinding pinsala at pagkamatay ng mga nerve fibers.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng napakaseryosong mga komplikasyon na humahantong hindi lamang sa pagbaba ng paningin, kundi pati na rin sa kumpletong pagkawala nito. Sa kasong ito, ang pagbabala ay nakakabigo, dahil hindi na posible na maibalik ang kakayahang makita.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

  • makisali sa pag-iwas at napapanahong paggamot ng anumang nakakahawa at nagpapaalab na sakit katawan;
  • para hindi payagan pinsala sa makina ocular tissue at pinsala sa utak;
  • sumailalim sa pana-panahong pagsusuri ng isang doktor at isagawa ang lahat ng kinakailangan mga hakbang sa diagnostic para sa maagang pagtuklas ng mga sakit;
  • huminto sa paninigarilyo;
  • alisin ang alkohol sa iyong buhay;
  • regular na sukatin ang presyon ng dugo;
  • sumunod sa wastong nutrisyon;
  • upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
  • regular na maglakad sa sariwang hangin.

Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay napakaseryoso, samakatuwid, sa mga unang sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at sa anumang kaso ay hindi gumamot sa sarili.

Video

Ang optic nerve atrophy ay clinically isang set ng mga sintomas: visual impairment (nabawasan ang visual acuity at pag-unlad ng visual field defects) at blanching ng optic nerve head. Ang optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa diameter ng optic nerve dahil sa pagbaba sa bilang ng mga axon.

Ang optic nerve atrophy ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa nosological structure, pangalawa lamang sa glaucoma at degenerative myopia. Ang optic nerve atrophy ay itinuturing na kumpleto o bahagyang pagkasira ng mga hibla nito na pinapalitan ng connective tissue.

Ayon sa antas ng pagbaba sa mga visual function, ang pagkasayang ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ayon sa data ng pananaliksik, malinaw na ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nakakaapekto sa mga lalaki sa 57.5%, at kababaihan sa 42.5%. Kadalasan, ang bilateral na pinsala ay sinusunod (sa 65% ng mga kaso).

Ang pagbabala para sa optic atrophy ay palaging seryoso, ngunit hindi walang pag-asa. Dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa pathological ay nababaligtad, ang paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy ay isa sa mga mahahalagang lugar sa ophthalmology. Sa sapat at napapanahong paggamot, ginagawang posible ng katotohanang ito na makamit ang isang pagtaas sa mga visual function kahit na may pangmatagalang pagkakaroon ng sakit. Nasa mga nakaraang taon ang bilang ng patolohiya na ito ng pinagmulan ng vascular ay tumaas, na nauugnay sa paglaki ng pangkalahatang patolohiya ng vascular - atherosclerosis, sakit sa coronary mga puso.

Etiology at pag-uuri

  • Sa pamamagitan ng etiology
    • namamana: autosomal dominant, autosomal recessive, mitochondrial;
    • hindi namamana.
  • Ayon sa ophthalmoscopic na larawan - pangunahin (simple); pangalawa; glaucomatous.
  • Ayon sa antas ng pinsala (pagpapanatili ng mga pag-andar): paunang; bahagyang; hindi kumpleto; kumpleto.
  • Ayon sa pangkasalukuyan na antas ng sugat: pababang; pataas.
  • Sa antas ng pag-unlad: nakatigil; progresibo.
  • Ayon sa lokalisasyon ng proseso: isang panig; bilateral.

Mayroong congenital at acquired optic atrophy. Ang nakuha na optic atrophy ay bubuo bilang resulta ng pinsala sa mga fibers ng optic nerve (pababang pagkasayang) o mga retinal cells (pataas na pagkasayang).

Ang congenital, genetically determined optic nerve atrophy ay nahahati sa autosomal dominant, na sinamahan ng isang asymmetric na pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity, kadalasan sa punto ng praktikal na pagkabulag na nasa maagang pagkabata.

Ang pababang nakuha na pagkasayang ay sanhi ng mga proseso na pumipinsala sa mga hibla ng optic nerve sa iba't ibang antas (orbit, optic canal, cranial cavity). Ang likas na katangian ng pinsala ay naiiba: pamamaga, trauma, glaucoma, nakakalason na pinsala, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan na nagbibigay ng optic nerve, metabolic disorder, compression ng optic fibers sa pamamagitan ng isang space-occupying formation sa orbital cavity o sa cranial cavity. , degenerative na proseso, myopia, atbp.).

Bawat etiological na kadahilanan maging sanhi ng pagkasayang ng optic nerve na may ilang partikular na ophthalmoscopic features na tipikal para dito. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa optic atrophy ng anumang kalikasan: blanching ng optic disc at may kapansanan sa visual function.

Ang mga etiological factor ng optic nerve atrophy ng vascular origin ay magkakaiba: ito ay vascular pathology, acute vascular neuropathies (anterior ischemic neuropathy, occlusion ng central artery at vein ng retina at kanilang mga sanga), at isang resulta ng talamak na vascular neuropathies (na may pangkalahatang somatic patolohiya). Ang optic nerve atrophy ay nangyayari bilang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagbibigay ng optic nerve.

Sa ophthalmoscopically, ang pagpapaliit ng mga retinal vessel at pag-blanch ng bahagi o lahat ng optic nerve head ay napansin. Ang patuloy na pagpapaputi ng temporal na kalahati lamang ay nangyayari na may pinsala sa papillomacular bundle. Kapag ang pagkasayang ay bunga ng sakit ng chiasm o optic tract, may mga hemianopic na uri ng visual field defects.

Depende sa antas ng pinsala sa optic fibers, at samakatuwid ay sa antas ng pagbaba sa visual function at blanching ng optic nerve ulo, paunang, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nakikilala.

Mga diagnostic

Mga reklamo: isang unti-unting pagbaba sa visual acuity (na may iba't ibang kalubhaan), mga pagbabago sa larangan ng paningin (scotomas, concentric narrowing, pagkawala ng visual fields), may kapansanan sa paningin ng kulay.

Anamnesis: Availability volumetric formations utak, intracranial hypertension, demyelinating lesions ng central nervous system, lesyon ng carotid arteries, systemic disease (kabilang ang vasculitis), pagkalasing (kabilang ang alkohol), kasaysayan ng optic neuritis o ischemic neuropathy, retinal vascular occlusions, pag-inom ng mga gamot na may neurotoxic effect , sa loob ng nakaraang taon; pinsala sa ulo at leeg, mga sakit sa cardiovascular, sakit na hypertonic, talamak at talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, atherosclerosis, meningitis o meningo-encephalitis, nagpapasiklab at volumetric na proseso paranasal sinuses, labis na pagdurugo.

Eksaminasyong pisikal :

  • panlabas na pagsusuri ng eyeball (limitadong mobility ng eyeball, nystagmus, exophthalmos, ptosis itaas na talukap ng mata)
  • pag-aaral ng corneal reflex - maaaring mabawasan sa apektadong bahagi

Pananaliksik sa laboratoryo

  • biochemical blood test: kolesterol sa dugo, low-density lipoprotein, high-density lipoproteins, triglycerides; ·
  • coagulogram;
  • ELISA para sa virus herpes simplex, cytomegalovirus, toxoplasmosis, brucellosis, tuberculosis, mga pagsusuri sa rayuma (ayon sa mga indikasyon, upang ibukod ang proseso ng pamamaga)

Instrumental na pag-aaral

  • visometry: ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag. Kapag ang papillomacular bundle ay nasira, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan; na may maliit na pinsala sa papillomacular bundle at paglahok ng peripheral nerve fibers ng optic nerve sa proseso, ang visual acuity ay bahagyang bumababa; kapag peripheral nerve fibers lang ang apektado, hindi ito nagbabago. ·
  • refractometry: ang pagkakaroon ng mga refractive error ay magbibigay-daan sa isang differential diagnosis na may amblyopia.
  • Amsler test - pagbaluktot ng mga linya, pag-ulap ng pattern (pinsala sa papillomacular bundle). ·
  • perimetry: central scotoma (na may pinsala sa papillomacular bundle); iba't ibang anyo ng pagpapaliit ng visual field (na may pinsala sa peripheral fibers ng optic nerve); na may pinsala sa chiasm - bitemporal hemianopsia, na may pinsala sa optic tracts - homonymous hemianopsia. Kapag ang intracranial na bahagi ng optic nerve ay nasira, ang hemianopia ay nangyayari sa isang mata.
    • Kinetic perimetry para sa mga kulay - paliitin ang larangan ng paningin sa berde at pula, mas madalas sa dilaw at asul.
    • Computer perimetry - pagpapasiya ng kalidad at dami ng scotomas sa larangan ng view, kabilang ang 30 degrees mula sa punto ng pag-aayos.
  • Dark Adaptation Study: Dark Adaptation Disorder. · pag-aaral ng color vision: (Rabkin tables) - gulo ng color perception (nadagdagang mga threshold ng kulay), mas madalas sa berde-pulang bahagi ng spectrum, mas madalas sa dilaw-asul.
  • tonometry: posibleng pagtaas sa IOP (na may glaucomatous optic atrophy).
  • biomicroscopy: sa apektadong bahagi - afferent pupillary defect: direktang nabawasan reaksyon ng pupillary sa liwanag habang pinapanatili ang isang friendly na reaksyon ng mag-aaral.
  • ophthalmoscopy:
    • paunang pagkasayang ng optic disc - laban sa background ng pink na kulay ng optic disc, lumilitaw ang blanching, na kasunod ay nagiging mas matindi.
    • bahagyang pagkasayang ng optic disc - pamumutla ng temporal na kalahati ng optic disc, sintomas ng Kestenbaum (pagbaba ng bilang ng mga capillary sa optic disc mula 7 o mas kaunti), ang mga arterya ay makitid,
    • hindi kumpletong pagkasayang ng optic disc - pare-parehong blanching ng optic nerve, katamtamang ipinahayag na sintomas ng Kestenbaum (pagbawas sa bilang ng mga capillary sa optic disc), ang mga arterya ay makitid,
    • kumpletong pagkasayang ng optic nerve - kabuuang pamumutla ng optic nerve, ang mga vessel ay makitid (ang mga arterya ay mas makitid kaysa sa mga ugat). Ang sintomas ng Kestenbaum ay binibigkas (pagbawas sa bilang ng mga capillary sa optic disc - hanggang 2-3 o ang mga capillary ay maaaring wala).

Sa pangunahing pagkasayang ng optic disc, ang mga hangganan ng optic disc ay malinaw, ang kulay nito ay puti, kulay-abo-puti, mala-bughaw o bahagyang maberde. Sa red-free na ilaw, ang mga contour ay nananatiling malinaw, samantalang ang mga contour ng optic disc ay karaniwang nagiging malabo. Sa pulang ilaw, na may pagkasayang ng optic disc disc, ito ay asul. Sa pangalawang pagkasayang ng optic disc, ang mga hangganan ng optic disc ay hindi malinaw, malabo, ang optic disc ay kulay abo o maruming kulay abo, ang vascular infundibulum ay puno ng connective o glial tissue (sa pangmatagalang panahon nagiging malinaw ang mga hangganan ng optic disc).

  • optical coherence tomography ng optic disc (sa apat na segment - temporal, superior, nasal at inferior): pagbawas sa lugar at dami ng neuroretinal rim ng optic disc, pagbawas sa kapal ng layer ng nerve fibers ng optic disc at sa macula.
  • Heidelberg retinal laser tomography - binabawasan ang lalim ng ulo ng optic nerve, ang lugar at dami ng neuroretinal belt, pinatataas ang lugar ng paghuhukay. Sa kaso ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang depth range ng optic nerve head ay mas mababa sa 0.52 mm, ang rim area ay mas mababa sa 1.28 mm 2, ang excavation area ay higit sa 0.16 mm 2.
  • fluorescein angiography ng fundus: hypofluorescence ng optic nerve head, pagpapaliit ng mga arterya, kawalan o pagbaba sa bilang ng mga capillary sa optic disc;
  • electrophysiological studies (visual evoked potentials) - nabawasan ang VEP amplitude at matagal na latency. Kapag ang papillomacular at axial bundle ng optic nerve ay nasira, ang electrical sensitivity ay normal; kapag ang peripheral fibers ay nasira, ang electrical phosphene threshold ay tumataas nang husto. Ang lability ay bumababa lalo na nang husto sa axial lesions. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng atrophic sa optic nerve, ang retino-cortical at cortical time ay tumataas nang malaki;
  • Doppler ultrasound ng mga vessel ng ulo, leeg, mata: nabawasan ang daloy ng dugo sa orbital, supratrochlear artery at intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery;
  • MRI ng mga vessel ng utak: foci ng demyelination, intracranial pathology (tumor, abscesses, brain cysts, hematomas);
  • MRI ng orbit: compression ng orbital na bahagi ng optic nerve;
  • X-ray ng orbit ayon kay Riese - isang paglabag sa integridad ng optic nerve.

Differential diagnosis

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa visual field ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag.

Ang optic atrophy na may mga tabes ay nabubuo sa parehong mga mata, ngunit ang lawak ng pinsala sa bawat mata ay maaaring hindi pareho. Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, ngunit dahil... Ang proseso na may mga tabes ay palaging progresibo, pagkatapos ay ang bilateral blindness ay nangyayari sa iba't ibang panahon (mula 2-3 linggo hanggang 2-3 taon). Karamihan madalas na anyo Ang mga pagbabago sa larangan ng pagtingin sa panahon ng tabetic atrophy ay isang unti-unting progresibong pagpapaliit ng mga hangganan sa kawalan ng mga scotoma sa loob ng natitirang mga lugar. Bihirang, may tabesa, bitemporal scotomas, bitemporal narrowing ng mga hangganan ng visual field, pati na rin ang central scotomas ay sinusunod. Ang pagbabala para sa tabetic optic atrophy ay palaging mahirap.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring maobserbahan sa mga deformation at sakit ng mga buto ng bungo. Ang ganitong pagkasayang ay sinusunod na may hugis-tower na bungo. Ang pagbaba ng paningin ay karaniwang nabubuo sa maagang pagkabata at bihira pagkatapos ng 7 taon. Ang pagkabulag sa parehong mga mata ay bihira; kung minsan ang pagkabulag sa isang mata ay sinusunod na may matinding pagbaba ng paningin sa kabilang mata. Mula sa gilid ng visual field, mayroong isang makabuluhang pagpapaliit ng mga hangganan ng visual field kasama ang lahat ng mga meridian; walang scotoma. Ang atrophy ng optic nerve na may hugis-tower na bungo ay itinuturing ng karamihan bilang resulta ng pagbuo ng congestive nipples dahil sa pagtaas presyon ng intracranial. Sa iba pang mga deformation ng bungo, ang pagkasayang ng optic nerves ay sanhi ng dysostosis craniofacialis (Crouzon's disease, Apert syndrome, sakit na marmol at iba pa.).

Ang optic nerve atrophy ay maaaring mangyari dahil sa pagkalason sa quinine, plasmacide, fern kapag naglalabas ng mga worm, lead, carbon disulfide, botulism, at methyl alcohol poisoning. Ang methyl alcohol optic atrophy ay hindi gaanong bihira. Pagkatapos ng pagkonsumo methyl alcohol pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang paralisis ng tirahan at paglawak ng mga mag-aaral, lumilitaw ang isang sentral na scotoma, at ang paningin ay bumababa nang husto. Pagkatapos ang paningin ay bahagyang naibalik, ngunit ang pagkasayang ng optic nerve ay unti-unting tumataas at ang hindi maibabalik na pagkabulag ay nangyayari.

Ang optic nerve atrophy ay maaaring congenital at hereditary, dahil sa kapanganakan o postpartum head injuries, prolonged hypoxia, atbp.

Diagnosis Rationale para sa differential diagnosis Mga survey Pamantayan sa pagbubukod ng diagnosis
Amblyopia Makabuluhang pagbaba sa paningin sa kawalan ng patolohiya mula sa nauuna na bahagi ng mata at retina. Mga pisikal na eksaminasyon U maliit na bata- ang pagkakaroon ng strabismus, nystagmus, kawalan ng kakayahang malinaw na ayusin ang tingin sa isang maliwanag na bagay. Sa mas matatandang mga bata - nabawasan ang visual acuity at kakulangan ng pagpapabuti mula sa pagwawasto nito, may kapansanan sa oryentasyon sa isang hindi pamilyar na lugar, duling, ang ugali ng pagpikit ng isang mata kapag tumitingin sa isang bagay o nagbabasa, pagkiling o pagpihit ng ulo kapag tumitingin sa isang bagay na interesado. .
Refractometry Ang anisometropic amblyopia ay bubuo na may hindi naitatama na anisometropia mataas na antas sa isang mata na may mas malinaw na mga error sa repraktibo (myopia higit sa 8.0 diopters, hyperopia higit sa 5.0 diopters, astigmatism higit sa 2.5 diopters sa anumang meridian), repraktibo amblyopia - sa pangmatagalang kawalan ng optical correction ng hyperopia, myopia o astigmatism na may isang pagkakaiba sa repraksyon ng parehong mata: hyperopia higit sa 0.5 diopters, myopia higit sa 2.0 diopters, astigmatic 1.5 diopters.
HRT
OCT		 Ayon sa NRT: ang depth range ng optic nerve head ay higit sa 0.64 mm, ang lugar ng optic nerve rim ay higit sa 1.48 mm 2, ang excavation area ng optic nerve ay mas mababa sa 0.12 mm 2.
Ang namamana na pagkasayang ni Leber Isang matalim na pagbaba pangitain ng parehong mga mata sa kawalan ng patolohiya mula sa anterior segment ng mata at retina. Mga reklamo at anamnesis Nagkakaroon ng sakit sa mga lalaking miyembro ng parehong pamilya na may edad 13 hanggang 28 taon. Ang mga batang babae ay bihirang magkasakit at kung ang ina ay isang proband at ang ama ay nagdurusa sa sakit na ito. Ang pagmamana ay nauugnay sa X chromosome. Isang matalim na pagbaba sa paningin sa magkabilang mata sa loob ng ilang araw. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabuti, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo.
Ophthalmoscopy Sa una, lumilitaw ang hyperemia at bahagyang paglabo ng mga hangganan ng optic disc. Unti-unti, ang mga optic disc ay nagiging waxy at maputla, lalo na sa temporal na kalahati.
Perimetry Sa larangan ng pagtingin mayroong isang sentral na ganap na scotoma sa kulay puti, ang mga peripheral na hangganan ay normal.
Hysterical amblyopia (amaurosis) Biglang pagkasira ng paningin o kumpletong pagkabulag sa kawalan ng patolohiya mula sa anterior segment ng mata at retina. Mga reklamo at anamnesis Ang hysterical amblyopia sa mga matatanda ay isang biglaang pagkasira ng paningin na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang buwan, na umuunlad laban sa background ng matinding emosyonal na pagkabigla. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 16-25 taon.
Mga pisikal na eksaminasyon Siguro kumpletong kawalan reaksyon ng pupillary sa liwanag.
Visometry Nabawasan ang visual acuity sa iba't ibang antas, hanggang sa pagkabulag. Sa paulit-ulit na pag-aaral ang data ay maaaring ganap na naiiba mula sa mga nauna.
Ophthalmoscopy Ang optic disc ay maputlang rosas, ang mga contour ay malinaw, ang tanda ng Kestenbaum ay wala.
Perimetry Concentric narrowing ng larangan ng paningin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na uri ng mga hangganan - ang pinakamalawak na larangan ng paningin ay pula; mas karaniwan, hemianopsia (homonymous o heteronymous).
VEP Normal ang data ng VEP.
Optic nerve hypoplasia Bilateral na pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin sa kawalan ng patolohiya mula sa anterior segment ng mata at retina. Visometry Ang optic nerve hypoplasia ay sinamahan ng bilateral vision loss (sa 80% ng mga kaso mula sa katamtamang antas hanggang sa ganap na pagkabulag).
Mga pisikal na eksaminasyon Ang afferent pupillary reflex ay wala. Ang mga unilateral na pagbabago sa optic disc ay kadalasang nauugnay sa strabismus at makikita ng isang kamag-anak na afferent pupillary defect at unilateral na mahina o walang pag-aayos (sa halip na positional nystagmus).
Ophthalmoscopy Ang optic disc ay nabawasan sa laki, maputla, napapalibutan ng isang malabong pigment ring. Ang panlabas na singsing (tungkol sa laki ng isang normal na disc) ay binubuo ng lamina cribrosa, pigmented sclera at choroid. Mga Opsyon: dilaw-puti, maliit na disc na may double ring o kumpletong kawalan ng nerve at vascular aplasia. Sa isang bilateral na proseso, ang disc ay madalas na mahirap makita, sa kasong ito, ito ay tinutukoy kasama ang kurso ng mga sisidlan.
Perimetry Kung napanatili ang gitnang paningin, maaaring matukoy ang mga depekto sa mga visual field.
Konsultasyon sa isang neurologist, endocrinologist, pananaliksik sa laboratoryo Ang optical hypoplasia ng nerve ay bihirang pinagsama sa septo-optic dysplasia (Morsier syndrome: kawalan ng transparent septum (septum pellucidum) at pituitary gland, na sinamahan ng mga karamdaman ng thyroid gland at iba pang mga hormonal disorder: posibleng pagkaantala ng paglago, pag-atake ng hypoglycemia, kumbinasyon ng pagbabawas ng bilis pag-unlad ng kaisipan at malformations ng mga istruktura ng utak).
Coloboma ng optic nerve head Patolohiya ng optic nerve Ophthalmoscopy Sa ophthalmoscopy, ang optic disc ay pinalaki sa laki (pagpahaba ng vertical size), malalim na paghuhukay o lokal na paghuhukay at nadagdagan ang hugis ng crescent na pigmentation na may bahagyang paglahok ng ibabang bahagi ng ilong ng optic disc sa proseso. Kapag ang choroid ay kasangkot din sa proseso, isang linya ng demarcation ang lilitaw, na kinakatawan ng hubad na sclera. Maaaring takpan ng mga bukol ng pigment ang hangganan sa pagitan normal na tissue at coloboma. Maaaring may glial tissue sa ibabaw ng optic disc.
MRI MRI - ang mga lamad ng optic canal ay mahina na ipinahayag o wala.
Morning glow syndrome Patolohiya ng optic nerve Mga pisikal na eksaminasyon Halos lahat ng mga pasyente na may unilateral na patolohiya ay may strabismus at mataas na myopia sa apektadong mata.
Visometry Ang visual acuity ay kadalasang nababawasan, ngunit maaari ding maging napakataas.
Refractometry Kadalasan sa isang unilateral na proseso mayroong mataas na myopia ng apektadong mata.
Ophthalmoscopy Sa ophthalmoscopy, ang optic disc ay pinalaki at matatagpuan na parang nasa isang hugis ng funnel na lukab. Minsan ang ulo ng optic disc ay nakataas, posible ring baguhin ang posisyon ng ulo ng optic disc mula sa isang staphylomatous depression hanggang sa pagiging prominente nito; Sa paligid ng nerve ay may mga lugar ng transparent na kulay-abo na retinal dysplasia at pigment clumps. Ang linya ng demarcation sa pagitan ng optic disc tissue at ng normal na retina ay hindi nakikilala. Maraming abnormal na sumasanga na mga sisidlan ang natukoy. Karamihan sa mga pasyente ay may mga lugar ng lokal na retinal detachment at radial retinal folds sa loob ng paghuhukay.
Perimetry Mga posibleng depekto sa visual field: central scotomas at pagpapalaki ng blind spot.
Mga konsultasyon sa isang otolaryngologist Ang Morning glow syndrome ay nangyayari bilang isang independiyenteng pagpapakita o maaaring isama sa hypertelorism, cleft lip, palate at iba pang mga anomalya.

Paggamot

Ang paggamot ng optic nerve atrophies ay isang napakahirap na gawain. Bilang karagdagan sa pathogenetic therapy, tissue therapy, bitamina therapy, spinal tap sa kumbinasyon ng osmotherapy, vasodilators, B bitamina, lalo na B1 at B12. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang magnetic, laser at electrical stimulation.

Sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy, kadalasang ginagamit ang pharmacotherapy. Ang paggamit ng mga gamot ay ginagawang posible na maimpluwensyahan ang iba't ibang bahagi ng pathogenesis ng optic nerve atrophy. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga pamamaraan ng pisikal na impluwensya at sa iba't ibang paraan pangangasiwa ng mga gamot. Ang isyu ng pag-optimize ng mga ruta ng pangangasiwa ng gamot ay naging may kaugnayan din sa mga nakaraang taon. Kaya, ang parenteral (intravenous) na pangangasiwa ng mga vasodilator ay maaaring magsulong ng systemic vasodilation, na, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa steal syndrome at makapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa eyeball. Karaniwang tinatanggap na mayroong higit pa therapeutic effect na may pangkasalukuyan na paggamit ng mga gamot. Gayunpaman, sa mga sakit ng optic nerve, ang lokal na paggamit ng mga gamot ay nauugnay sa ilang mga paghihirap na dulot ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga hadlang sa tissue. Paglikha ng therapeutic concentration produktong panggamot V pathological focus ay mas matagumpay na nakakamit sa kumbinasyon ng drug therapy at physical therapy.

Paggamot sa droga (depende sa kalubhaan ng sakit)
Ang konserbatibong (neuroprotective) na paggamot ay naglalayong pataasin ang sirkulasyon ng dugo at pahusayin ang trophism ng optic nerve, pasiglahin ang mga vitally active nerve fibers na nakaligtas at/o nasa yugto ng apoptosis.
Kasama sa paggamot sa droga ang mga direktang neuroprotective na gamot (direktang pinoprotektahan ang retinal ganglia at axons) at hindi direkta (bawasan ang epekto ng mga salik na nagdudulot ng kamatayan mga selula ng nerbiyos) mga aksyon.

  1. Retinoprotectors: ascorbic acid 5% 2 ml intramuscularly isang beses sa isang araw para sa 10 araw, upang mabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall at patatagin ang endothelial cell membranes
  2. Antioxidants: tocopherol 100 IU 3 beses sa isang araw - 10 araw, upang mapabuti ang supply ng oxygen sa mga tisyu, sirkulasyon ng collateral, pagpapalakas vascular wall
  3. Mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic (direktang neuroprotectors): retinalamin para sa intramuscular 1.0 ml at/o parabulbar administration 5 mg 0.5 ml parabulbar isang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw
  4. Listahan ng mga karagdagang gamot:
    • vinpocetine - mga matatanda 5-10 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 buwan. May vasodilating, antihypoxic at antiplatelet effect
    • cyanocobalamin 1 ml intramuscularly isang beses sa isang araw para sa 5/10 araw

Ginagamit din ang elektrikal na pagpapasigla - ito ay naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga elemento ng nerve na gumagana, ngunit hindi nagpapadala ng visual na impormasyon; ang pagbuo ng isang pokus ng patuloy na excitability, na humahantong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang mga koneksyon, na dati nang mahinang gumagana; pagpapabuti metabolic proseso at sirkulasyon ng dugo, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng myelin sheath sa paligid ng axial cylinders ng optic nerve fibers at, nang naaayon, ay humahantong sa pagpabilis ng potensyal na pagkilos at ang muling pagkabuhay ng pagsusuri ng visual na impormasyon.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:

  • konsultasyon sa isang therapist - upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan;
  • konsultasyon sa isang cardiologist - mataas na lebel presyon ng dugo- isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga occlusion ng retinal at optic nerve vessels;
  • konsultasyon sa isang neurologist - upang ibukod ang demyelinating disease ng central nervous system at linawin ang topical zone ng pinsala sa visual pathways;
  • konsultasyon sa isang neurosurgeon - kung ang pasyente ay bumuo ng mga palatandaan ng intracranial hypertension o mga sintomas na katangian ng isang sugat na sumasakop sa espasyo ng utak;
  • konsultasyon sa isang rheumatologist - sa pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng systemic vasculitis;
  • konsultasyon sa isang vascular surgeon upang magpasya kung ito ay kinakailangan paggamot sa kirurhiko kung may mga palatandaan ng isang occlusive na proseso sa sistema ng panloob na carotid at orbital arteries (ang hitsura ng scotoma fugax sa pasyente);
  • konsultasyon sa isang endocrinologist - sa pagkakaroon ng diabetes mellitus / iba pang patolohiya endocrine system;
  • konsultasyon sa isang hematologist (kung pinaghihinalaang mga sakit sa dugo);
  • konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit (kung ang vasculitis ng viral etiology ay pinaghihinalaang).
  • konsultasyon sa isang otolaryngologist - kung ang pamamaga o neoplasm ay pinaghihinalaang sa maxillary o frontal sinus.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

  • isang pagtaas sa electrical sensitivity ng optic nerve ng 2-5% (ayon sa computer perimetry),
  • pagtaas ng amplitude at/o pagbaba ng latency ng 5% (ayon sa data ng VEP).

Kamakailan lamang, ang optic atrophy ay isinasaalang-alang sakit na walang lunas at hindi maiiwasang humantong sa pagkabulag. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago. Ang proseso ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos ay maaaring ihinto at sa gayon ay mapanatili ang pang-unawa ng visual na imahe.

Ang pagkasayang, na siyang pagkamatay ng mga nerve fibers, ay humahantong sa pagkawala ng paningin. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga cell ay nawalan ng kakayahang magsagawa ng mga nerve impulses na responsable para sa pagpapadala ng mga imahe. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makakatulong na itigil ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagkabulag.

Pag-uuri ng optic nerve atrophy

Ang pagkamatay ng mga nerve fibers sa mga visual na organo ay may sumusunod na pag-uuri::

  • Pangunahing pagkasayang. Ito ay nangyayari dahil sa mga pagkabigo sa nutrisyon ng mga nerve fibers at circulatory disorder. Ang sakit ay may malayang kalikasan.
  • Pangalawang pagkasayang. Ang isang ipinag-uutos na kadahilanan para sa pagkakaroon ng isang sakit ay ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa partikular, ang mga ito ay mga paglihis na nauugnay sa ulo ng optic nerve.
  • Congenital atrophy. Ang pagkahilig ng katawan na magkaroon ng sakit ay sinusunod mula sa pagsilang.
  • Glaucomatous atrophy. Ang paningin ay nananatili sa isang matatag na antas sa paglipas ng panahon. Ang sanhi ng sakit ay vascular insufficiency cribriform plate bilang resulta ng pagtaas ng intraocular pressure.
  • Bahagyang pagkasayang. Ang bahagi ng optic nerve ay apektado, kung saan nagtatapos ang pagkalat ng sakit. Lumalala ang paningin.
  • Kumpletong pagkasayang. Ang optic nerve ay ganap na apektado. Kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi tumigil, ang pagkabulag ay maaaring mangyari.
  • Kumpletong pagkasayang. Nabuo na ang paglihis. Ang pagkalat ng sakit ay tumigil sa isang tiyak na yugto.
  • Progresibong pagkasayang. Ang mabilis na pag-unlad ng proseso ng atrophic, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.
  • Pababang pagkasayang. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga optic nerve ay dahan-dahang nabubuo.

Nakikita namin ang isang paliwanag kung paano naiiba ang bahagyang pagkasayang mula sa kumpletong pagkasayang dito:

Mahalagang masuri nang tama ang sakit sa oras upang maiwasan ang mga kahihinatnan na humahantong sa pagkabulag. Naka-on maagang yugto ginagamot ang pagkasayang at maaaring maging matatag ang paningin.

Optic nerve atrophy code ayon sa ICD-10

H47.2 Optic atrophy
Maputla ng temporal na kalahati ng optic disc

Mga sanhi ng pagkasayang

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga sanhi ng optic nerve atrophy, sa 20% ng mga kaso ang eksaktong kadahilanan bilang isang resulta kung saan ang sakit ay bubuo ay hindi matukoy. Kabilang sa mga pinaka-maimpluwensyang sanhi ng pagkasayang:

  • Dystrophy ng uri ng retina pigment.
  • Pamamaga ng nerve tissue.
  • Mga depekto ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa retina.
  • Tumaas na intraocular pressure.
  • Spasmodic manifestations na may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo.
  • Purulent na pamamaga ng tisyu ng utak.
  • Pamamaga ng spinal cord.
  • Multiple sclerosis.
  • Mga sakit nakakahawang uri(mula sa simpleng ARVI hanggang sa mas malalang sakit).
  • Malignant o benign tumor.
  • Iba't ibang pinsala.

Pangunahin pababang pagkasayang maaaring maging sanhi ng hypertension, atherosclerosis o abnormalidad sa pag-unlad ng gulugod. Ang mga sanhi ng pangalawang uri ng sakit ay pagkalason, nagpapasiklab na proseso at pinsala.

Bakit nangyayari ang atrophy sa mga bata?

Ang mga bata ay hindi protektado mula sa sakit na ito. Ang optic nerve atrophy ay nangyayari sa kanila para sa mga sumusunod na dahilan::

  • Paglihis ng genetiko.
  • Intrauterine at iba pang uri ng pagkalason.
  • Maling kurso ng pagbubuntis.
  • Hydrocephalus ng utak.
  • Mga paglihis sa pag-unlad ng central nervous system.
  • Mga sakit na nakakaapekto sa mansanas ng mata.
  • Isang cranium na deformed mula sa kapanganakan.
  • Mga nagpapasiklab na proseso sa utak.
  • Pagbuo ng tumor.

Tulad ng nakikita natin, ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa mga selula ng nerbiyos visual na organo sa mga bata, ito ay mga genetic abnormalities at hindi tamang pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang kaso ng childhood atrophy ay ipinakita sa komentaryong ito:


Sintomas ng sakit

Isaalang-alang natin ang klinikal na larawan para sa bawat uri ng pagkasayang. Ang pangunahing anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga hangganan ng mga nerbiyos ng disc ng mata, na nakakuha ng mas malalim na hitsura. Ang mga ugat sa loob ng mata ay makitid. Sa kaso ng pangalawang uri ng sakit, ang kabaligtaran na proseso ay kapansin-pansin. Lumalabo ang mga hangganan ng nerve at lumalawak ang mga daluyan ng dugo.

Ang congenital atrophy ay sinamahan ng nagpapasiklab na proseso sa likod ng eyeball. Sa kasong ito, imposibleng ituon ang paningin nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang resultang imahe ay nawawala ang kalinawan ng mga linya nito at mukhang malabo.

Ang isang bahagyang uri ng sakit ay umabot sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito at huminto sa pag-unlad. Ang mga sintomas nito ay depende sa yugto na naabot ng sakit. Ang anyo ng pagkasayang na ito ay maaaring ipahiwatig ng bahagyang pagkawala ng paningin, pagkislap ng liwanag sa harap ng mga mata, mga larawang katulad ng mga guni-guni, pagkalat ng mga blind spot at iba pang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ay itinuturing na karaniwang mga palatandaan para sa lahat ng uri ng optic nerve atrophy::

  • Limitasyon ng pag-andar ng mata.
  • Panlabas na pagbabago optic disc.
  • Kung ang mga capillary sa macula ay nasira, ang sakit ay nakakaapekto sentral na paningin, na makikita sa hitsura ng mga compaction.
  • Ang larangan ng pagtingin ay makitid.
  • Ang pang-unawa ng mga spectrum ng kulay ay nagbabago. Una sa lahat, ang problemang ito ay nauugnay sa mga berdeng lilim, at pagkatapos ay sa mga pula.
  • Kung ang peripheral nerve tissue ay apektado, ang mga mata ay hindi nakikibagay nang maayos sa mga pagbabago sa distansya at liwanag.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bahagyang at kumpletong pagkasayang ay ang antas ng pagbawas sa kalubhaan visual na perception. Sa unang kaso, ang paningin ay napanatili, ngunit ito ay lubhang lumala. Ang kumpletong pagkasayang ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pagkabulag.

Namamana na pagkasayang. Mga uri at sintomas

Ang namamana na optic atrophy ay may ilang mga anyo ng pagpapakita:

  • Infantile. Ang ganap na pagkawala ng paningin ay nangyayari sa pagitan ng 0 at 3 taong gulang. Ang sakit ay recessive sa kalikasan.
  • Juvenile blindness. Ang optic disc ay nagiging maputla. Bumababa ang paningin sa 0.1-0.2. Ang sakit ay bubuo sa pagitan ng 2 at 7 taong gulang. Siya ay nangingibabaw.
  • Optical-oto-diabetic syndrome. Natutukoy ito sa hanay ng edad mula 2 hanggang 20 taon. Mga kasamang sakit - iba't ibang uri diabetes, pagkabingi, mga problema sa pag-ihi, katarata, pigmented retinal dystrophy.
  • Beer's syndrome. Malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paningin sa unang taon ng buhay sa 0.1-0.05. Mga nauugnay na abnormalidad - strabismus, sintomas ng mga neurological disorder at mental retardation, pinsala sa pelvic organs.
  • Pagkasayang na nakasalalay sa kasarian. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga batang lalaki. SA maagang pagkabata nagsisimula itong magpakita ng sarili at unti-unting lumalala.
  • Ang sakit ni Lester. Ang edad mula 13 hanggang 30 taon ay ang panahon kung saan ang sakit ay nangyayari sa 90% ng mga kaso.

Mga sintomas

Ang namamana na pagkasayang ay bubuo sa mga yugto, sa kabila ng talamak na simula nito. Sa loob ng ilang oras hanggang araw, mabilis na bumababa ang paningin. Sa una, ang mga depekto sa optic disc ay hindi napapansin. Pagkatapos ang mga hangganan nito ay nawawalan ng kalinawan, ang mga maliliit na sisidlan ay nagbabago sa istraktura. Pagkalipas ng isang buwan, ang disc ay nagiging mas maulap sa gilid na mas malapit sa templo. Sa karamihan ng mga kaso, ang nabawasan na paningin ay nananatili sa pasyente habang buhay. Sa 16% lamang ng mga pasyente ay naibalik ito. Pagkairita, nerbiyos, pananakit ng ulo, nadagdagang pagkapagod- ang mga palatandaang iyon na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng namamana na optic atrophy.

Diagnosis ng optic nerve atrophy

Ang ganitong mga pag-aaral ay nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng pagkasayang:

  • Spheroperimetry - pagpapasiya ng visual field.
  • Pagpapasiya ng antas ng visual acuity.
  • Pagsusuri ng fundus gamit ang slit lamp.
  • Pagsukat ng intraocular pressure.
  • Nakakatulong ang perimetry ng computer na matukoy ang nasirang bahagi ng tissue.
  • Ang Dopplerography gamit ang laser equipment ay nagpapakita ng mga katangian ng mga daluyan ng dugo.

Kung ang isang depekto sa optic disc ay napansin, isang pagsusuri sa utak ay inireseta. Ang impeksyon ay nakita pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Mga survey at pangongolekta ng data mga sintomas na pagpapakita tumulong sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot ng optic atrophy

Ang layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang kakayahang makakita sa antas na nabanggit sa oras na masuri ang sakit. Pagbutihin ang paningin na may pagkasayang optic nerves ito ay imposible, dahil ang mga tisyu na namamatay bilang resulta ng pinsala ay hindi naibabalik. Kadalasan, pinipili ng mga ophthalmologist ang regimen ng paggamot na ito:

  1. Mga gamot na pampasigla.
  2. Mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Kabilang sa mga ito ay sina Papaverine at Noshpa.
  3. Tissue therapy. Para sa mga layuning ito, ang paggamit ng bitamina B at intravenous administration nikotinic acid.
  4. Mga gamot laban sa atherosclerosis.
  5. Mga gamot na kumokontrol sa pamumuo ng dugo. Maaaring ito ay Heparin o subcutaneous injection ng ATP.
  6. Ultrasonic exposure.
  7. Reflex therapy sa anyo ng acupuncture.
  8. Paggamit ng trypsin enzymes.
  9. Intramuscular na pangangasiwa ng Pyrogenal.
  10. Ang pamamaraan para sa vagosympathetic blockade ayon kay Vishnevsky. Ito ay ang pagpapakilala ng isang 0.5% na solusyon ng Novocaine sa lugar ng carotid artery upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at harangan ang sympathetic innervation.

Kung pinag-uusapan natin ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, kung gayon bilang karagdagan sa acupuncture, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit::

  1. Kulay at liwanag na pagpapasigla.
  2. Electrical at magnetic stimulation.
  3. Mga masahe upang maalis ang ischemic manifestations.
  4. Meso- at ozone therapy.
  5. Paggamot sa mga linta (gerudotherapy).
  6. Pagpapagaling ng Fitness.
  7. Sa ilang mga kaso, posible ang pagsasalin ng dugo.

Narito ang isang posibleng klinikal na larawan ng pagkasayang at regimen ng paggamot nito:


Ang isang hanay ng mga gamot at physiotherapeutic na mga hakbang ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo. Ang mga spasm at mga namuong dugo na nakakagambala sa mga prosesong ito ay inaalis.

Ang ilang mga kaso ng sakit ay nangangailangan ng posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko. Inilagay sa retrobulbar space medikal na gamot, sariling tissue o donor na materyales ng pasyente, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar at paglaki ng mga bago. mga daluyan ng dugo. Posible rin ang pag-install ng kirurhiko ng isang electrical stimulator. Ito ay nananatili sa orbit ng mata sa loob ng ilang taon. Sa karamihan ng mga kaso ng paggamot ng isang sakit na nakita sa oras, ang paningin ay maaaring mapangalagaan.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang na magpapababa sa panganib ng pagkasayang sa pinakamababa ay isang karaniwang listahan:

  • Gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan.
  • Tanggalin ang posibilidad ng pinsala sa utak at mga visual na organo.
  • Bisitahin ang iyong oncologist nang regular upang matukoy nang maaga ang kanser.
  • Iwasan ang labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.
  • Subaybayan ang katayuan ng iyong presyon ng dugo.

Ang isang pana-panahong pagsusuri ng isang ophthalmologist ay makakatulong upang makita ang pagkakaroon ng sakit sa oras at gumawa ng mga hakbang upang labanan ito. Napapanahong paggamot- ito ay isang pagkakataon upang maiwasan kabuuang pagkawala pangitain.

Ibahagi