Antihistamine - ano ito? Walang kumplikado: ang mga naturang sangkap ay partikular na idinisenyo upang sugpuin ang libreng histamine. Ginagamit ang mga ito upang labanan ang mga allergic manifestations at sa paggamot ng mga sintomas ng malamig.

Ang histamine ay isang neurotransmitter na inilabas mula sa mast cells immune system. Ito ay may kakayahang magdulot ng maraming iba't ibang mga proseso ng physiological at pathological sa katawan:

• pamamaga sa baga, pamamaga ng ilong mucosa;
• nangangati at paltos sa balat;
• intestinal colic, may kapansanan sa gastric secretion;
• pagpapalawak ng mga capillary, nadagdagan ang vascular permeability, hypotension, arrhythmia.

Umiiral mga antihistamine, na humaharang sa mga receptor ng H1-histamine. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga reaksiyong alerdyi. Mayroon ding mga H2 blocker na kailangang-kailangan sa therapy mga sakit sa tiyan; H3-histamine blockers, in demand sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Nagdudulot ang histamine ng mga sintomas na katangian ng mga allergy, at pinipigilan at pinapawi ng mga H1 blocker ang mga ito.

Ano ang una o ikalawang henerasyon na antihistamines? Ang mga histamine blocking na gamot ay sumailalim sa paulit-ulit na pagbabago. Ang mga mas epektibong blocker ay na-synthesize nang walang marami sa mga side effect na naroroon sa H1 blockers. May tatlong klase ng histamine blockers.

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Ang unang henerasyon ng mga gamot, sa pamamagitan ng pagpigil sa mga H1 receptor, ay nakakakuha din ng isang grupo ng iba pang mga receptor, katulad ng cholinergic muscarinic receptors. Ang isa pang tampok ay ang mga unang henerasyong gamot ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos dahil tumagos sila sa hadlang ng dugo-utak, na nagiging sanhi ng isang side effect - pagpapatahimik (antok, kawalang-interes).

Mga henerasyon ng antihistamines

Pinipili ang mga blocker pagkatapos masuri ang kondisyon ng pasyente; ang sedative effect ay maaaring mahina o binibigkas. SA sa mga bihirang kaso Ang mga antihistamine ay maaaring maging sanhi ng paggulo ng mga sistema ng psychomotor.

Tandaan, ang paggamot na may H1-blockers sa mga kondisyon sa trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon ay hindi katanggap-tanggap!

Ang epekto ng unang henerasyong antihistamine ay nangyayari nang mabilis, ngunit ang mga ito ay tumatagal lamang ng maikling panahon. Ang pag-inom ng mga gamot nang higit sa sampung araw ay kontraindikado dahil nakakahumaling ang mga ito.

Gayundin, ang mala-atropine na epekto ng mga H1 blocker ay nagdudulot ng mga side effect, kabilang ang: tuyong mucous membrane, bronchial obstruction, constipation, cardiac arrhythmia.

Para sa mga ulser sa tiyan, kasama ng mga gamot sa diabetes o mga psychotropic na gamot, dapat mag-ingat ang doktor kapag nagrereseta.

Ang unang henerasyon ng mga antihistamine ay kinabibilangan ng suprastin, tavegil, diazolin, diphenhydramine, fenkarol.

Unang henerasyon na antihistamine

Pangalawang henerasyong antihistamines

Ano ang ibig sabihin ng pangalawang henerasyong antihistamine? Ito ay mga gamot na may pinahusay na istraktura.

Mga pagkakaiba sa ikalawang henerasyon ng mga produkto:

• Walang sedative effect. Ang mga partikular na sensitibong pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pag-aantok.
• Ang pisikal at mental na aktibidad ay nananatiling normal.
• Tagal ng therapeutic effect (24 na oras).
• Pagkatapos ng paggamot positibong aksyon tumatagal ng pitong araw.
• Ang mga H2 blocker ay hindi nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal.

Gayundin, ang mga H2 blocker ay katulad ng H1 blockers, maliban sa epekto sa ilan sa mga receptor. Gayunpaman, ang mga H2 blocker ay hindi nakakaapekto sa mga muscarinic receptor.

Ang isang tampok ng mga antihistamine na gamot na may kaugnayan sa H2-blockers, kasama ang mabilis na pagsisimula at pangmatagalang epekto, ay ang kakulangan ng pagkagumon, na nagpapahintulot sa kanila na maireseta sa loob ng tatlo hanggang labindalawang buwan. Kapag nagrereseta ng ilang H2 blocker, kinakailangan ang pangangalaga, dahil ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paggana ng cardiovascular system.

Ang isang modernong doktor ay mayroong maraming antihistamine na may iba't ibang uri therapeutic effect. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas ng allergy.

Ang ikalawang henerasyon ng mga antihistamine ay Claridol, Claritin, Clarisens, Rupafin, Lomilan, Loragexal at iba pa.

Allergy

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon

Ang mga H3 blocker ay mas pumipili sa kanilang epekto, na pumipili ng mga tiyak na histamine receptors. Hindi tulad ng dalawang naunang henerasyon, hindi na kailangang malampasan ang hadlang sa dugo-utak, at, bilang resulta, ito ay nawawala. masamang impluwensya sa gitnang sistema ng nerbiyos. Walang sedative effect, side effects pinananatiling pinakamababa.

Ang H3-blockers ay matagumpay na ginagamit sa isang therapeutic complex para sa mga talamak na allergy, pana-panahon o rhinitis sa buong taon, urticaria, dermatitis, rhinoconjunctivitis.

Kasama sa ikatlong henerasyon ng mga antihistamine ang Hismanal, Trexil, Telfast, Zyrtec.

Mga antihistamine 4 na henerasyon ang kumakatawan ang pinakabagong mga tool naglalayong pahusayin ang pagiging epektibo ng paglaban sa mga alerdyi. Ang kanilang natatanging katangian ay ang tagal ng therapeutic effect at ang pinakamababa side effects.

Ang histamine ay kumplikado organikong bagay, na bahagi ng maraming tissue at cell. Ito ay matatagpuan sa mga espesyal na mast cell - histiocytes. Ito ang tinatawag na passive histamine.

SA mga espesyal na kondisyon Ang passive histamine ay nagiging aktibong estado. Inihagis sa dugo, kumakalat ito sa buong katawan at naaapektuhan ito Negatibong impluwensya. Ang paglipat na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng:

• traumatikong pinsala;
• stress;
• Nakakahawang sakit;
• epekto ng mga gamot;
• malignant at benign neoplasms;
• malalang sakit;
• pag-alis ng mga organo o mga bahagi nito.

Ang aktibong histamine ay maaaring pumasok sa katawan kasama ng pagkain at tubig. Kadalasan nangyayari ito kapag kumakain ng pagkain na hindi sariwa ang pinagmulan ng hayop.

Ano ang reaksyon ng katawan sa paglitaw ng libreng histamine?

Ang paglipat ng histamine mula sa isang nakatali na estado patungo sa isang libre ay lumilikha ng isang viral effect.

Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ng trangkaso at allergy ay madalas na magkatulad. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari sa katawan:

1. Mga pulikat ng makinis na kalamnan. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa bronchi at bituka.
2. Adrenaline rush. Ito ay nangangailangan ng pagtaas presyon ng dugo, tumaas na tibok ng puso.
3. Tumaas na output digestive enzymes at uhog sa bronchi at lukab ng ilong.
4. Pagpapaliit ng malalaki at pagpapalawak ng maliliit mga daluyan ng dugo. Nagdudulot ito ng pamamaga ng mauhog lamad, pamumula ng balat, pantal, isang matalim na pagbaba presyon.
5. Pag-unlad anaphylactic shock, na sinamahan ng mga kombulsyon, pagkawala ng malay, pagsusuka, at isang matalim na pagbaba ng presyon.

Antihistamines at ang kanilang mga epekto

Ang pinaka sa mabisang paraan paglaban sa histamine ay mga espesyal na gamot, binabawasan ang antas ng sangkap na ito sa libreng aktibong estado.

Dahil ang mga una ay binuo mga gamot labanan ang mga alerdyi, apat na henerasyon ng mga antihistamine ang inilabas. Kaugnay ng pag-unlad ng kimika, biology at pharmacology, ang mga gamot na ito ay napabuti, ang kanilang epekto ay tumindi, at contraindications at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nabawasan.

Mga kinatawan ng antihistamines ng lahat ng henerasyon

Upang suriin ang mga gamot pinakabagong henerasyon, ang listahan ay dapat magsimula sa mga gamot mula sa mga naunang pag-unlad.

1. Unang henerasyon: Diphenhydramine, Diazolin, Mebhydrolin, Promethazine, Chloropyramine, Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Fenkarol. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may malakas na sedative at kahit hypnotic effect. Pangunahing mekanismo ang kanilang aksyon ay upang harangan ang H1 receptors. Ang kanilang tagal ng pagkilos ay mula 4 hanggang 5 oras. Ang antiallergic effect ng mga gamot na ito ay matatawag na mabuti. Gayunpaman, mayroon silang masyadong maraming epekto sa buong katawan. Ang mga side effect ng naturang mga gamot ay: dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, panlalabo biswal na larawan, patuloy na antok, kahinaan.
2. Pangalawang henerasyon: Doxylamine, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng parmasyutiko, lumitaw ang mga gamot na walang epekto ng sedative. Bilang karagdagan, hindi na sila naglalaman ng parehong mga epekto. Wala silang nakakapigil na epekto sa psyche, at hindi rin nagiging sanhi ng pag-aantok. Ang mga ito ay kinuha hindi lamang para sa mga allergic manifestations ng sistema ng paghinga, ngunit para din sa mga reaksyon sa balat, tulad ng urticaria. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang cardiotoxic effect ng kanilang mga sangkap.
3. Ikatlong henerasyon: Acrivastine, Astemizole, Dimetindene. Ang mga gamot na ito ay nagpabuti ng mga kakayahan sa antihistamine at isang maliit na bilang ng mga contraindications at side effect. Batay sa kabuuan ng lahat ng kanilang mga ari-arian, hindi gaanong epektibo ang mga ito kaysa sa mga gamot sa ika-4 na henerasyon.
4. Ikaapat na henerasyon: Cetirizine, Desloratadine, Fenspiride, Fexofenadine, Loratadine, Azelastine, Xyzal, Ebastine. Ang mga antihistamine ng ika-4 na henerasyon ay may kakayahang i-block ang H1 at H2 histamine receptors. Binabawasan nito ang mga reaksyon ng katawan sa mediator histamine. Bilang isang resulta, ang reaksiyong alerdyi ay humina o hindi lumilitaw sa lahat. Ang posibilidad ng bronchospasms ay nabawasan din.

Ang pinakamahusay sa pinakabagong henerasyon

Ang pinakamahusay na 4th generation antihistamines ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang therapeutic effect at isang mababang bilang ng mga side effect. Hindi nila pinipigilan ang pag-iisip at hindi sinisira ang puso.

1. Ang Fexofenadine ay napakapopular. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang umangkop ng pagkilos, dahil kung saan maaari itong magamit para sa lahat ng uri ng mga alerdyi. Gayunpaman, ito ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga batang wala pang 6 taong gulang.
2. Ang Cetirizine ay mas angkop para sa paggamot ng mga allergy na ipinakita sa balat. Ito ay lalo na inirerekomenda para sa urticaria. Lumilitaw ang epekto ng Cetirizine 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit ang therapeutic effect ay tumatagal ng buong araw. Kaya para sa katamtamang pag-atake ng allergy maaari itong inumin isang beses sa isang araw. Ang gamot ay madalas na inirerekomenda para sa paggamot ng mga allergy sa pagkabata. Ang pangmatagalang paggamit ng Cetirizine sa mga bata na nagdurusa mula sa maagang atopic syndrome ay makabuluhang binabawasan ang karagdagang negatibong pag-unlad ng mga sakit na pinagmulan ng alerdyi.
3. Ang Loratadine ay may partikular na makabuluhang therapeutic effect. Ang pang-apat na henerasyong gamot na ito ay may karapatang manguna sa listahan ng mga pinuno.
4. Ang Xyzal ay epektibong hinaharangan ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga reaksiyong alerdyi sa loob ng mahabang panahon. Ito ay mas mahusay na gamitin ito kapag bronchial hika At pana-panahong allergy para sa pollen.
5. Ang desloratadine ay maaaring ituring na isa sa mga pinakasikat na antihistamine, na idinisenyo para sa lahat ng pangkat ng edad. Kasabay nito, ito ay nararapat na itinuturing na isa sa pinakaligtas, na halos walang contraindications at hindi gustong mga epekto. Gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi bababa sa isang maliit, ngunit pa rin ang sedative effect. Gayunpaman, ang epekto na ito ay napakaliit na halos hindi ito nakakaapekto sa bilis ng reaksyon ng isang tao at ang aktibidad ng puso.
6. Ang desloratadine ay kadalasang inireseta sa mga pasyente na may pollen allergy. Maaari itong magamit kapwa sa pana-panahon, iyon ay, sa panahon ng pinakamataas na panganib, at sa iba pang mga panahon. Ang gamot na ito ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng conjunctivitis at allergic rhinitis.
7. Ang gamot na Levocetirizine, na kilala rin bilang Suprastinex at Cesera, ay isinasaalang-alang isang mahusay na lunas, ginagamit para sa pollen allergy. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin para sa conjunctivitis at allergic rhinitis.

Kaya, ang mga pang-apat na henerasyong antihistamine ay maaaring gamitin habang nagmamaneho at gumaganap ng iba pang mga gawain na nangangailangan ng magandang reaksyon. Karaniwang hindi sila nakikipag-ugnayan sa iba mga gamot na panggamot, kabilang ang mga antibiotic. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na makuha sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit.

Dahil ang mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pag-uugali o mga proseso ng pag-iisip at walang masamang epekto sa aktibidad ng puso, kadalasan ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Bilang karagdagan, kadalasan ay hindi sila nakikipag-ugnayan nang magkakasabay sa iba pang mga gamot.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na ginagamit para sa mga allergic na sakit. ito:

• antihistamines;
• mga gamot na nagpapatatag ng lamad - paghahanda ng cromoglycic acid () at ketotifen;
• pangkasalukuyan at systemic glucocorticosteroids;
• intranasal decongestants.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa unang grupo - antihistamines. Ito ang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng H1-histamine at, bilang resulta, binabawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong alerhiya. Ngayon ay mayroong higit sa 60 antihistamines para sa sistematikong paggamit. Depende sa istraktura ng kemikal at ang mga epekto nito sa katawan ng tao, ang mga gamot na ito ay pinagsama sa mga grupo, na tatalakayin natin sa ibaba.

Ano ang histamine at histamine receptors, ang prinsipyo ng pagkilos ng antihistamines

Mayroong ilang mga uri sa katawan ng tao mga receptor ng histamine.

Ang histamine ay isang biogenic compound na nabuo bilang isang resulta ng isang bilang ng mga biochemical na proseso, at isa sa mga tagapamagitan na nakikibahagi sa regulasyon ng mga mahahalagang function ng katawan at gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagbuo ng maraming mga sakit.

SA normal na kondisyon ang sangkap na ito ay nasa katawan sa isang hindi aktibo, nakagapos na estado, gayunpaman, sa ilalim ng magkaibang mga proseso ng pathological(, hay fever, at iba pa), ang dami ng libreng histamine ay tumataas nang maraming beses, na ipinakikita ng ilang partikular at hindi tiyak na mga sintomas.

Ang libreng histamine ay may mga sumusunod na epekto sa katawan ng tao:

• nagiging sanhi ng spasm ng makinis na mga kalamnan (kabilang ang mga kalamnan ng bronchial);
• nagpapalawak ng mga capillary at binabawasan ang presyon ng dugo;
• nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary at nadagdagan ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader, na nangangailangan ng pampalapot ng dugo at pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa apektadong daluyan;
• reflexively excites cell medulla adrenal glands - bilang isang resulta, ang adrenaline ay inilabas, na nag-aambag sa pagpapaliit ng mga arterioles at pagtaas ng rate ng puso;
• pinatataas ang pagtatago ng gastric juice;
• gumaganap ng papel ng isang neurotransmitter sa central nervous system.

Sa panlabas, ang mga epektong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod:

• nangyayari ang bronchospasm;
• ang ilong mucosa swells - ilong kasikipan at mucus discharge lumitaw;
• pangangati, pamumula ng balat, lumilitaw ang lahat ng uri ng mga elemento ng pantal dito - mula sa mga spot hanggang sa mga paltos;
• ang digestive tract ay tumutugon sa isang pagtaas sa antas ng histamine sa dugo na may spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga organo - may binibigkas na mga sakit sa cramping sa buong tiyan, pati na rin ang pagtaas sa pagtatago ng mga digestive enzymes;
• sa bahagi ng cardiovascular system, at maaaring maobserbahan.

Mayroong mga espesyal na receptor sa katawan kung saan ang histamine ay may kaugnayan - H1, H2 at H3 histamine receptors. Ang mga receptor ng H1-histamine na matatagpuan sa makinis na kalamnan ay may papel sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya. lamang loob, sa partikular, ang bronchi, sa panloob na lining - endothelium - ng mga daluyan ng dugo, sa balat, pati na rin sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga antihistamine ay partikular na kumikilos sa grupong ito ng mga receptor, na humaharang sa pagkilos ng histamine sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagsugpo. Iyon ay, hindi pinapalitan ng gamot ang histamine na nakagapos na sa receptor, ngunit sumasakop sa isang libreng receptor, na pumipigil sa histamine mula sa paglakip dito.

Kung ang lahat ng mga receptor ay inookupahan, kinikilala ito ng katawan at nagbibigay ng senyales upang bawasan ang produksyon ng histamine. Kaya, pinipigilan ng mga antihistamine ang paglabas ng mga bagong bahagi ng histamine, at isa ring paraan ng pagpigil sa paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya.

Pag-uuri ng mga antihistamine

Ilang klasipikasyon ng mga gamot sa pangkat na ito ang binuo, ngunit wala sa mga ito ang karaniwang tinatanggap.

Depende sa mga katangian ng istraktura ng kemikal, ang mga antihistamine ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• ethylenediamines;
• ethanolamines;
• alkylamines;
• quinuclidine derivatives;
• alphacarboline derivatives;
• phenothiazine derivatives;
• piperidine derivatives;
• mga derivatives ng piperazine.

SA klinikal na kasanayan Ang pag-uuri ng mga antihistamine ayon sa henerasyon ay naging mas malawak na ginagamit, kung saan ngayon ay mayroong 3:

1. 1st generation antihistamines:

• diphenhydramine (diphenhydramine);
• doxylamine (donormil);
• clemastine (tavegil);
• chloropyramine (suprastin);
• mebhydrolin (diazolin);
• promethazine (pipolfen);
• quifenadine (fencarol);
• cyproheptadine (peritol) at iba pa.

1. 2nd generation antihistamines:

• acrivastine (Semprex);
• dimethindene (fenistil);
• terfenadine (histadine);
• azelastine (allergodil);
• loratadine (lorano);
• cetirizine (cetrin);
• bamipin (Soventol).

1. 3rd generation antihistamines:

• fexofenadine (Telfast);
• desloratodine (erius);
• Levocetirizine.

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Ang mga antihistamine sa unang henerasyon ay may binibigkas na sedative effect.

Batay sa nangingibabaw na epekto, ang mga gamot sa pangkat na ito ay tinatawag ding mga sedative. Nakikipag-ugnayan sila hindi lamang sa mga histamine receptor, kundi pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga receptor, na tumutukoy sa kanilang mga indibidwal na epekto. Kumilos sila sa maikling panahon, kaya naman nangangailangan sila ng maraming dosis sa buong araw. Mabilis na dumating ang epekto. Magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis ah - para sa oral administration(sa anyo ng mga tablet, patak) at parenteral administration (sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon). Affordable.

Sa matagal na paggamit ng mga gamot na ito, ang kanilang pagiging epektibo ng antihistamine ay makabuluhang nabawasan, na nangangailangan ng pangangailangan para sa pana-panahon - isang beses bawat 2-3 linggo - mga pagbabago sa gamot.

Ang ilang 1st generation antihistamines ay kasama sa mga kumbinasyong gamot para sa paggamot ng sipon, pati na rin ang mga sleeping pills at sedatives.

Ang mga pangunahing epekto ng 1st generation antihistamines ay:

• lokal na pampamanhid - nauugnay sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng lamad sa sodium; ang pinakamakapangyarihang lokal na anesthetics mula sa grupong ito ng mga gamot ay promethazine at diphenhydramine;
• pampakalma – sanhi mataas na antas pagtagos ng mga gamot ng pangkat na ito sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak (iyon ay, sa utak); ang tindi ng epektong ito sa iba't ibang gamot ay naiiba, ito ay pinaka-binibigkas sa doxylamine (ito ay madalas na ginagamit bilang isang hypnotic); ang sedative effect ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit mga inuming may alkohol o pagtanggap mga gamot na psychotropic; kapag kumukuha ng labis na mataas na dosis ng gamot, sa halip na ang epekto ng pagpapatahimik, ang binibigkas na pagkabalisa ay sinusunod;
• anti-anxiety, calming effect ay nauugnay din sa pagtagos ng aktibong sangkap sa central nervous system; karamihan ay ipinahayag sa hydroxyzine;
• anti-sickness at anti-emetic - ang ilang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay pumipigil sa paggana ng labirint panloob na tainga at bawasan ang pagpapasigla ng receptor vestibular apparatus– minsan ginagamit ang mga ito para sa Meniere’s disease at motion sickness; Ang epektong ito ay pinaka-binibigkas sa mga gamot tulad ng diphenhydramine at promethazine;
• atropine-like effect - nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng oral at nasal cavities, pagtaas ng rate ng puso, kapansanan sa paningin, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi; maaaring mapahusay bronchial obstruction, humantong sa paglala ng glaucoma at sagabal sa kaso ng – huwag mag-aplay para sa mga sakit na ito; Ang mga epektong ito ay pinaka-binibigkas sa ethylenediamines at ethanolamines;
• antitussive - ang mga gamot ng pangkat na ito, sa partikular na diphenhydramine, ay direktang kumikilos sa sentro ng ubo na matatagpuan sa medulla oblongata;
• ang antiparkinsonian effect ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpigil sa mga epekto ng acetylcholine ng antihistamine;
• epekto ng antiserotonin - ang gamot ay nagbubuklod sa mga receptor ng serotonin, na nagpapagaan sa kalagayan ng mga pasyente na dumaranas ng sobrang sakit ng ulo; lalo na binibigkas sa cyproheptadine;
• pagluwang ng mga peripheral vessel - humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo; ay pinakamataas na ipinahayag sa mga paghahanda ng phenothiazine.

Dahil ang mga gamot sa pangkat na ito ay may ilang mga hindi kanais-nais na epekto, hindi sila ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng mga alerdyi, ngunit madalas pa ring ginagamit para dito.

Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na kinatawan ng mga gamot sa pangkat na ito.

Diphenhydramine (diphenhydramine)

Isa sa mga unang antihistamine. Mayroon itong binibigkas na aktibidad na antihistamine, bilang karagdagan, mayroon itong lokal na anesthetic na epekto, at nakakarelaks din sa makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at mahina. antiemetic. Ang sedative effect nito ay katulad ng lakas sa mga epekto ng neuroleptics. SA mataas na dosis Mayroon din itong hypnotic effect.

Mabilis itong nasisipsip kapag binibigkas at tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang kalahating buhay nito ay halos 7 oras. Ito ay sumasailalim sa biotransformation sa atay at pinalabas ng mga bato.

Ito ay ginagamit para sa lahat ng uri ng allergic na sakit, bilang isang pampakalma at pampatulog, pati na rin sa kumplikadong therapy sakit sa radiation. Hindi gaanong ginagamit para sa pagsusuka at pagkahilo sa dagat.

Inireseta nang pasalita sa anyo ng mga tablet na 0.03-0.05 g 1-3 beses sa isang araw para sa 10-14 na araw, o isang tablet bago matulog (bilang isang sleeping pill).

Ang 1-5 ml ng 1% na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly, 0.02-0.05 g ng gamot sa 100 ML ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride ay ibinibigay sa intravenously.

Maaaring gamitin bilang patak para sa mata, rectal suppositories o mga cream at ointment.

Mga side effect gamot na ito ay: panandaliang pamamanhid ng mauhog lamad, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, tuyong bibig, kahinaan, pag-aantok. Pass side effects nang nakapag-iisa, pagkatapos bawasan ang dosis o ganap na itigil ang gamot.

Ang mga kontraindikasyon ay pagbubuntis, paggagatas, hypertrophy prostate gland, angle-closure glaucoma.

Chloropyramine (suprastin)

Mayroon itong antihistamine, anticholinergic, myotropic antispasmodic na aktibidad. Mayroon din itong antipruritic at sedative effect.

Ito ay mabilis at ganap na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Tumagos sa blood-brain barrier. Biotransformed sa atay, excreted sa pamamagitan ng bato at feces.

Inireseta para sa lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi.

Ginagamit ito nang pasalita, intravenously at intramuscularly.

Pasalita, uminom ng 1 tablet (0.025 g) 2-3 beses sa isang araw, kasama ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 6 na tablet.

SA malubhang kaso ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral - intramuscularly o intravenously, 1-2 ml ng isang 2% na solusyon.

Kapag umiinom ng gamot, maaaring may mga side effect tulad ng pangkalahatang kahinaan, antok, nabawasan ang bilis ng reaksyon, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, pagduduwal, tuyong bibig.

Pinahuhusay ang epekto ng mga pampatulog at pampakalma, at narcotic analgesics at alak.

Ang mga kontraindikasyon ay katulad ng sa diphenhydramine.

Clemastine (tavegil)

Sa pamamagitan ng istraktura at mga katangian ng pharmacological napakalapit sa diphenhydramine, ngunit mas tumatagal ito (sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa) at mas aktibo.

Ang sedative effect ay katamtaman.

Uminom ng 1 tablet (0.001 g) pasalita bago kumain kasama ng inumin. malaking halaga tubig, 2 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas ng 2, maximum na 3 beses. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Maaaring gamitin sa intramuscularly o intravenously (sa loob ng 2-3 minuto) - 2 ml ng 0.1% na solusyon bawat dosis, 2 beses sa isang araw.

Ang mga side effect ay bihira kapag umiinom ng gamot na ito. Posibleng sakit ng ulo, antok, pagduduwal at pagsusuka, paninigas ng dumi.

Inireseta nang may pag-iingat sa mga taong ang propesyon ay nangangailangan ng matinding mental at pisikal na aktibidad.

Ang mga kontraindikasyon ay pamantayan.

Mebhydrolin (diazolin)

Bilang karagdagan sa antihistamine, mayroon itong anticholinergic at. Ang mga sedative at hypnotic effect ay napakahina.

Kapag kinuha nang pasalita, dahan-dahan itong hinihigop. Ang kalahating buhay ay 4 na oras lamang. Biotransformed sa atay at excreted sa ihi.

Ginagamit nang pasalita, pagkatapos kumain, sa isang solong dosis ng 0.05-0.2 g, 1-2 beses sa isang araw para sa 10-14 na araw. Pinakamataas solong dosis para sa isang may sapat na gulang ito ay 0.3 g, araw-araw - 0.6 g.

Sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Minsan maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, pangangati ng gastric mucosa, malabong paningin, at pagpapanatili ng ihi. Sa partikular na mga bihirang kaso - kapag kumukuha ng isang malaking dosis ng gamot - isang pagbagal sa rate ng reaksyon at pag-aantok.

Ang mga kontraindikasyon ay nagpapaalab na sakit gastrointestinal tract, angle-closure glaucoma at prostatic hypertrophy.

2nd generation antihistamines

Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, mabilis na pagsisimula ng pagkilos at isang minimum na mga side effect, gayunpaman, ang ilan sa kanilang mga kinatawan ay maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.

Ang layunin ng pagbuo ng mga gamot sa pangkat na ito ay upang mabawasan ang pagpapatahimik at iba pang mga side effect habang pinapanatili o mas malakas na aktibidad na antiallergic. At ito ay isang tagumpay! Mga antihistamine mga gamot Ang 2nd generation ay may mataas na affinity partikular para sa H1-histamine receptors, na halos walang epekto sa choline at serotonin receptors. Ang mga pakinabang ng mga gamot na ito ay:

• mabilis na pagsisimula ng pagkilos;
• mahabang tagal ng pagkilos ( aktibong sangkap nagbubuklod sa protina, na nagsisiguro ng mas mahabang sirkulasyon sa katawan; bilang karagdagan, ito ay naipon sa mga organo at tisyu, at dahan-dahan ding pinalabas);
• karagdagang mga mekanismo ng antiallergic effect (sugpuin ang akumulasyon sa respiratory tract eosinophils, at nagpapatatag din ng mga lamad ng mast cell), na nagiging sanhi ng higit pa malawak na saklaw mga indikasyon para sa kanilang paggamit (,);
• na may pangmatagalang paggamit, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi bumababa, iyon ay, walang epekto ng tachyphylaxis - hindi na kailangang pana-panahong baguhin ang gamot;
• dahil ang mga gamot na ito ay hindi tumagos o tumagos sa napakaliit na dami sa pamamagitan ng blood-brain barrier, ang kanilang sedative effect ay minimal at sinusunod lamang sa mga pasyente na partikular na sensitibo sa bagay na ito;
• huwag makipag-ugnayan sa mga psychotropic na gamot at ethyl alcohol.

Isa sa mga pinakamasamang epekto ng 2nd generation antihistamines ay ang kanilang kakayahang magdulot ng nakamamatay na arrhythmias. Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay nauugnay sa pagharang ng mga channel ng potasa ng kalamnan ng puso ng isang antiallergic na gamot, na humahantong sa isang pagpapahaba ng pagitan ng QT at ang paglitaw ng arrhythmia (karaniwan ay ventricular fibrillation o flutter). Ang epektong ito ay pinaka-binibigkas sa mga gamot tulad ng terfenadine, astemizole at ebastine. Ang panganib ng pag-unlad nito ay tumataas nang malaki sa labis na dosis ng mga gamot na ito, gayundin sa kaso ng pagsasama ng kanilang paggamit sa mga antidepressant (paroxetine, fluoxetine), antifungal (intraconazole at ketoconazole) at ilang mga ahente ng antibacterial(antibiotics mula sa macrolide group - clarithromycin, oleandomycin, erythromycin), ilang antiarrhythmics (disopyramide, quinidine), kapag ang pasyente ay kumonsumo ng grapefruit juice at malubha.

Ang pangunahing anyo ng pagpapalabas ng 2nd generation antihistamines ay mga tablet, ngunit ang mga parenteral ay hindi magagamit. Ang ilang mga gamot (tulad ng levocabastine, azelastine) ay makukuha sa anyo ng mga cream at ointment at inilaan para sa pangkasalukuyan na pangangasiwa.

Tingnan natin ang mga pangunahing gamot sa pangkat na ito.

Acrivastine (Semprex)

Ito ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita at nagsisimulang kumilos sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ay 2-5.5 na oras, tumagos ito sa hadlang ng dugo-utak sa maliit na dami at pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Hinaharang nito ang mga receptor ng H1-histamine at may bahagyang sedative at anticholinergic effect.

Ito ay ginagamit para sa lahat ng uri ng mga allergic na sakit.

Laban sa background ng pagpasok sa sa ibang Pagkakataon ang pag-aantok at pagbaba ng bilis ng reaksyon ay posible.

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, malubha, malubhang sakit sa coronary heart, at mga batang wala pang 12 taong gulang.

Dimetindene (fenistil)

Bilang karagdagan sa antihistamine, mayroon itong mahinang anticholinergic, antibradykinin at sedative effect.

Ito ay mabilis at ganap na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability (degree ng digestibility) ay halos 70% (kung ihahambing, kapag gumagamit ng mga cutaneous form ng gamot ang figure na ito ay mas mababa - 10%). Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay sinusunod 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang kalahating buhay ay 6 na oras para sa regular na form at 11 oras para sa retard form. Tumagos ito sa hadlang ng dugo-utak at pinalabas sa apdo at ihi sa anyo ng mga produktong metabolic.

Ang gamot ay ginagamit nang pasalita at pangkasalukuyan.

Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 kapsula ng retard nang pasalita sa gabi o 20-40 patak 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Ang gel ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga side effect ay bihira.

Ang contraindication ay 1st trimester pa lamang ng pagbubuntis.

Pinapalakas ang epekto sa gitna sistema ng nerbiyos alak, pampatulog at pampakalma.

Terfenadine (histadine)

Bilang karagdagan sa antiallergic, mayroon itong mahinang anticholinergic effect. Ipinahayag sedative effect hindi nagbibigay.

Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita (bioavailability ay 70%). Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto. Hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Biotransformed sa atay upang bumuo ng fexofenadine, excreted sa feces at ihi.

Ang epekto ng antihistamine ay bubuo pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa maximum pagkatapos ng 4-5 na oras, at tumatagal ng 12 oras.

Ang mga indikasyon ay kapareho ng para sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito.

Magreseta ng 60 mg 2 beses sa isang araw o 120 mg 1 beses sa isang araw sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 480 mg.

Sa ilang mga kaso, kapag umiinom ng gamot na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga side effect tulad ng erythema, pagkapagod, sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, tuyong mauhog lamad, galactorrhea (paglabas ng gatas mula sa mga glandula ng mammary), pagtaas ng gana, pagduduwal, pagsusuka, kung sakaling. ng labis na dosis - ventricular arrhythmias.

Kabilang sa mga kontraindikasyon ang pagbubuntis at pagpapasuso.

Azelastine (allergodil)

Bina-block ang mga receptor ng H1-histamine at pinipigilan din ang paglabas ng histamine at iba pang mga allergy mediator mula sa mga mast cell.

Mabilis itong nasisipsip sa digestive tract at mula sa mauhog na lamad, ang kalahating buhay ay hanggang 20 oras. Pinalabas sa anyo ng mga metabolite sa ihi.

Ginagamit, bilang panuntunan, para sa allergic rhinitis at.

Kapag umiinom ng gamot, ang mga epekto ay posible tulad ng pagkatuyo at pangangati ng ilong mucosa, pagdurugo mula dito at mga karamdaman sa panlasa kapag pinangangasiwaan nang intranasally; pangangati ng conjunctiva at isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig - kapag gumagamit ng mga patak ng mata.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, pagkabata hanggang 6 na taong gulang.

Loratadine (lorano, claritin, lorizal)

H1-histamine receptor blocker mahabang acting. Ang epekto pagkatapos ng isang dosis ng gamot ay nagpapatuloy sa buong araw.

Walang binibigkas na sedative effect.

Kapag kinuha nang pasalita, mabilis at ganap itong nasisipsip, umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa dugo pagkatapos ng 1.3-2.5 na oras, at kalahating inalis mula sa katawan pagkatapos ng 8 oras. Biotransformed sa atay.

Kasama sa mga indikasyon ang anumang mga allergic na sakit.

Ito sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang tuyong bibig, nadagdagan ang gana, pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan, hyperkinesis.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity sa loratadine at paggagatas.

Inireseta nang may pag-iingat sa mga buntis na kababaihan.

Bamipin (Soventol)

H1-histamine receptor blocker para sa lokal na aplikasyon. Inireseta para sa mga allergic na sugat sa balat (urticaria), contact allergy, pati na rin ang frostbite at pagkasunog.

Ang gel ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat. Pagkatapos ng kalahating oras, ang gamot ay maaaring ilapat muli.

Cetirizine (Cetrin)

Metabolite ng hydroxyzine.

Ito ay may kakayahang madaling tumagos sa balat at mabilis na maipon dito - tinutukoy nito ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos at mataas na aktibidad ng antihistamine ng gamot na ito. Walang arrhythmogenic effect.

Ito ay mabilis na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay sinusunod 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ay 7-10 oras, ngunit kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ito ay umaabot sa 20 oras.

Ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit ay kapareho ng para sa iba pang mga antihistamine. Gayunpaman, dahil sa mga katangian ng cetirizine, ito ang piniling gamot sa paggamot ng mga sakit na ipinakita ng pantal sa balat- urticaria at allergic dermatitis.

Uminom ng 0.01 g sa gabi o 0.005 g dalawang beses sa isang araw.

Ang mga side effect ay bihira. Ito ay antok, pagkahilo at sakit ng ulo, tuyong bibig, pagduduwal.

Mga antihistamine ng ika-3 henerasyon

Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay may mataas na aktibidad na antiallergic at walang arrhythmogenic effect.

Ang mga gamot na ito ay mga aktibong metabolite (metabolic na produkto) ng mga nakaraang henerasyong gamot. Ang mga ito ay walang cardiotoxic (arrhythmogenic) na epekto, ngunit panatilihin ang mga pakinabang ng kanilang mga nauna. Bilang karagdagan, ang mga 3rd generation na antihistamine ay may ilang mga epekto na nagpapahusay sa kanilang antiallergic na aktibidad, kaya naman ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot sa mga allergy ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga sangkap kung saan sila ginawa.

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Ito ay isang metabolite ng terfenadine.

Bina-block ang mga receptor ng H1-histamine, pinipigilan ang pagpapakawala ng mga allergy mediator mula sa mga mast cell, hindi nakikipag-ugnayan sa mga cholinergic receptor, at hindi pinipigilan ang central nervous system. Ito ay excreted hindi nagbabago sa feces.

Ang epekto ng antihistamine ay bubuo sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot, umabot sa maximum pagkatapos ng 2-3 oras, at tumatagal ng 12 oras.

Ang mga side effect tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, panghihina ay bihira.

Desloratadine (erius, eden)

Ito ay isang aktibong metabolite ng loratadine.

May anti-allergic, anti-edematous at antipruritic effect. Kapag kinuha sa therapeutic doses, ito ay halos walang sedative effect.

Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nakamit 2-6 na oras pagkatapos ng oral administration. Ang kalahating buhay ay 20-30 na oras. Hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Metabolized sa atay, excreted sa ihi at feces.

Sa 2% ng mga kaso, habang umiinom ng gamot, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod at tuyong bibig.

Sa pagkabigo sa bato inireseta nang may pag-iingat.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity sa desloratadine. Pati na rin ang mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Levocetirizine (aleron, L-cet)

Cetirizine derivative.

Ang affinity para sa H1-histamine receptors ng gamot na ito ay 2 beses na mas mataas kaysa sa nauna nito.

Pinapadali ang kurso ng mga reaksiyong alerdyi, may decongestant, anti-inflammatory, antipruritic effect. Praktikal na hindi nakikipag-ugnayan sa serotonin at cholinergic receptors, walang sedative effect.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis na hinihigop, ang bioavailability nito ay may posibilidad na 100%. Ang epekto ng gamot ay bubuo ng 12 minuto pagkatapos ng isang solong dosis. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 50 minuto. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Pinalabas sa gatas ng ina.

Contraindicated sa mga kaso ng hypersensitivity sa levocetirizine, malubhang pagkabigo sa bato, malubhang galactose intolerance, kakulangan ng lactase enzyme o may kapansanan sa pagsipsip ng glucose at galactose, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang mga side effect ay bihira: sakit ng ulo, antok, panghihina, pagkapagod, pagduduwal, tuyong bibig, pananakit ng kalamnan, palpitations.

Antihistamines at pagbubuntis, paggagatas

Therapy mga allergic na sakit sa mga buntis na kababaihan ay limitado, dahil maraming mga gamot ang mapanganib sa fetus, lalo na sa unang 12-16 na linggo ng pagbubuntis.

Kapag inireseta ang mga antihistamine sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng kanilang teratogenicity ay dapat isaalang-alang. Lahat mga sangkap na panggamot, sa partikular na mga antiallergic, ay nahahati sa 5 grupo depende sa kung gaano sila mapanganib sa fetus:

A- espesyal na pag-aaral Ipinakita masamang epekto walang gamot para sa fetus;

B - ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi nagpahayag ng anumang negatibong epekto sa fetus, walang mga espesyal na pag-aaral na isinagawa sa mga tao;

C - ang mga eksperimento sa hayop ay nagsiwalat negatibong epekto mga gamot para sa fetus, ngunit hindi ito napatunayan sa mga tao; ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta sa isang buntis lamang kapag ang inaasahang epekto ay lumalampas sa panganib ng mga nakakapinsalang epekto nito;

D – napatunayan na ang negatibong epekto nito gamot sa fetus ng tao, gayunpaman, ang layunin nito ay makatwiran sa indibidwal, nagbabanta sa buhay mga ina, mga sitwasyon kung saan higit pa ligtas na gamot naging hindi epektibo;

X - ang gamot ay tiyak na mapanganib para sa fetus, at ang pinsala nito ay lumampas sa anumang teoretikal posibleng benepisyo para sa katawan ng ina. Ang mga gamot na ito ay ganap na kontraindikado sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga systemic antihistamine sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit lamang kapag ang inaasahang benepisyo ay lumampas posibleng panganib para sa fetus.

Wala sa mga gamot sa pangkat na ito ang kasama sa kategorya A. Kasama sa Kategorya B ang mga gamot sa 1st generation - tavegil, diphenhydramine, peritol; Ika-2 henerasyon - loratadine, cetirizine. Kasama sa Kategorya C ang Allergodil, Pipolfen.

Ang gamot na pinili para sa paggamot ng mga allergic na sakit sa panahon ng pagbubuntis ay cetirizine. Inirerekomenda din ang Loratadine at fexofenadine.

Ang paggamit ng astemizole at terfenadine ay hindi katanggap-tanggap dahil sa kanilang binibigkas na arrhythmogenic at embryotoxic effect.

Ang desloratadine, suprastin, levocetirizine ay tumatawid sa inunan at samakatuwid ay mahigpit na kontraindikado para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.

Tungkol sa lactation period, masasabi ang mga sumusunod... Muli, walang kontrol na pagtanggap sa mga gamot na ito ng isang nagpapasusong ina ay hindi katanggap-tanggap, dahil walang pag-aaral ng tao ang isinagawa sa antas ng kanilang pagtagos sa gatas ng ina. Kung ang mga gamot na ito ay kailangan, ang batang ina ay pinahihintulutan na uminom ng isang aprubadong inumin ng kanyang anak (depende sa edad).

Sa konklusyon, nais kong tandaan na kahit na ang artikulong ito ay naglalarawan nang detalyado ang mga gamot na karaniwang ginagamit sa therapeutic practice at ang kanilang mga dosis ay ipinahiwatig, ang pasyente ay dapat magsimulang kumuha ng mga ito pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor!

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kailan talamak na sintomas Kung mayroon kang allergy, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong general practitioner o pediatrician, at pagkatapos ay isang allergist. Kung kinakailangan, ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist, dermatologist, ENT doktor, o pulmonologist ay naka-iskedyul.

Ang artikulo ay nagbibigay ng isang listahan ang pinakamahusay na gamot 1st, 2nd at 3rd generation, na maaaring gawing mas madali ang buhay para sa mga taong madaling kapitan ng allergy. Matapos basahin ang buong artikulo, mauunawaan mo kung bakit mas mahusay ang ilang antihistamine kaysa sa iba. Alamin kung alin sa kanila at bakit hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasuso ang mga ito. Maaari kang manood ng isang kawili-wiling video sa paksa ng kung anong mga antiallergic na gamot ang dapat mong dalhin sa iyo kapag nagbabakasyon.

Antihistamines - alin ang mas mahusay?

Ang mga gamot na pumipigil sa histamine (ang hormone na nagpapalitaw ng mga reaksiyong alerhiya sa katawan). magkaibang hugis palayain. Maaari silang mabili sa parmasya sa anyo ng mga kapsula, tablet, spray ng ilong at kahit na mga patak ng mata. Ang mga antihistamine ay maaaring magdulot ng malubhang epekto sa katawan, kaya ang ilan ay ibinebenta lamang nang may reseta ng doktor.

Tandaan! Ang isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong kung aling mga antihistamine ang pinakamahusay, at pagkatapos lamang indibidwal, pagiging pamilyar sa mga katangian ng iyong katawan at pagkilala sa allergen na nag-aalala sa iyo.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong henerasyon ng mga gamot na pumipigil sa histamine. Nag-iiba sila sa kanilang mga sangkap na bumubuo, epekto at tagal ng epekto sa katawan:

1. Unang henerasyon: pinagkalooban ng mga sedative properties (pinipigilan ang kamalayan, pinapakalma, pinapawi ang inis) at nagsisilbing sleeping pill.
2. Pangalawang henerasyon: ay may malakas na anti-allergic effect. Ang mga naturang gamot ay hindi pinipigilan ang kamalayan, ngunit maaaring seryosong makagambala sa normal na ritmo ng puso, na, kung ang isang tao ay hindi nag-iingat sa kanyang kalusugan at hindi aktibo sa droga, ay humahantong sa kamatayan.
3. Ikatlong henerasyon: aktibong metabolites (produkto ng bio-physical-chemical processing ng 2nd generation na gamot). Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay higit sa 3 beses na mas mataas kaysa sa pagiging epektibo ng 1st at 2nd generation antihistamines.

Upang piliin ang pinaka pinakamahusay na gamot, na may kakayahang harangan ang aktibidad ng histamine nang hindi nakakagambala sa paggana ng mga pangunahing sistema ng katawan, dapat kang magkaroon ng ideya ng mga pangunahing bahagi ng naturang mga gamot at ang pagiging epektibo ng kanilang mga epekto. Ito ang paksang ito na tinalakay sa mga sumusunod na seksyon ng artikulo.

Upang gamutin ang mga alerdyi, maaari mong gamitin hindi lamang ang mga tablet, kundi pati na rin.

Mga gamot sa unang henerasyon

Ang tagal ng pagkakalantad sa mga antihistamine ng pangkat na ito ay 4 - 6 na oras, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat kumuha ng bagong dosis ng gamot. Kasama sa listahan ng mga pangunahing side effect ang tuyong bibig at pansamantalang pagkawala ng malabong paningin. Tingnan natin ang mga sikat na uri ng mga gamot: iba't ibang anyo palayain.

Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap chloropyramine. Ang produkto ay epektibo para sa mga karaniwang uri ng allergy, kabilang ang pana-panahon at ang mga sanhi ng kagat ng insekto. Ang "Suprastin" ay inireseta mula sa 1 buwan ng buhay. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 - 25 minuto. Ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng isang oras at tumatagal ng hanggang 6 na oras. Ang produkto ay nakakatulong na huminto sa pagbuga, ay isang katamtamang antispasmodic at may kakayahang mapawi ang pamamaga.

Ang "Suprastin" ay ibinebenta sa anyo ng tablet at bilang isang solusyon sa mga ampoules. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet lamang sa mga pagkain, na nag-iwas sa pangangati ng gastric mucosa. Ang mga iniksyon ay inireseta para sa mga matagal na allergy na hindi mapapagaling ng mga tabletas.

Ang tinatayang halaga ng gamot ay 120 - 145 rubles. (magagamit para sa libreng pagbebenta).

Ang isa pang pangalan para sa nakapapawi na antihistamine ay "Clemastine" (ang aktibong sangkap ay clemastine hydrofumarate). Ang gamot ay inilaan upang maibsan ang mga allergy na maaaring mangyari bilang tugon sa polen, balat ng alagang hayop, kagat ng lamok, pagkakadikit ng balat sa kemikal. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay sanhi mga sintomas ng allergy(pantal sa balat, pagbahing, pulang mata, pagsisikip ng ilong). Pagkatapos kumuha ng Tavegil, ang mga aksyon ng histamine ay naharang, bilang isang resulta ang mga nabanggit na sintomas ay nawawala.

Ang ganitong uri ng antihistamine ay isang long-acting (long-acting) na gamot. Mula sa gastrointestinal tract ang gamot ay tumagos sa dugo. Pagkatapos ng 2 oras, ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma ay sinusunod. Pagkatapos ng 5-6 na oras, ang aktibidad ng antihistamine nito ay masinsinang bubuo, na maaaring tumagal ng 12-24 na oras.

Ang "Tavegil" ay maaaring mabili sa anyo ng mga tablet, syrup at solusyon para sa iniksyon. Ang presyo ng gamot ay nagsisimula mula sa 120 rubles at depende sa anyo ng pagpapalabas, pati na rin sa bilang ng mga tablet o ampoules sa pakete. Ang produkto ay ibinibigay nang walang reseta ng doktor.

Karaniwan, ang gamot na ito ay inireseta sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente na ang katawan ay hindi tumatanggap ng iba pang mga antihistamine dahil sa pagkagumon. Kung ikukumpara sa kanila, ang Fenkarol ay may hindi gaanong binibigkas na sedative effect (hindi pinipigilan ang kamalayan), na nagpapahintulot na madala ito sa oras ng pagtatrabaho. Pinatutunayan ng antiallergic na gamot ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga allergy sa pollen, gamot at pagkain.

45% ng aktibong sangkap ng gamot (hifenadine) ay tumagos sa dugo 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Pagkalipas ng 1 oras ang maximum na nilalaman ay naabot aktibong sangkap sa plasma ng dugo. Ang tagal ng epekto nito ay hindi hihigit sa 6 na oras.

Sa mga parmasya, ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng tablet at pulbos, pati na rin sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon. Maaari kang bumili ng Fenkarol para sa 260 - 400 rubles (ang gastos ay depende sa anyo ng paglabas at ang dami sa pakete). Ang gamot ay ibinebenta nang walang reseta.

Pangalawang henerasyong gamot

Kung ikukumpara sa mga gamot na inilarawan sa itaas grupong ito Ang mga gamot na pumipigil sa histamine ay mas epektibo, na makikita sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Una, hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok, hindi nagiging sanhi ng mga problema sa dumi, tuyong mauhog na lamad at kahirapan sa pag-ihi.
• Pangalawa, hindi sila nakakaapekto sa mental at pisikal na aktibidad.
• Pangatlo, hindi sila nakakahumaling, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa pangmatagalang paggamot(sa buong taon).
• Ikaapat, ang tagal ng corrective effect ng dosis na kinuha ay 24 na oras, na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng gamot isang beses sa isang araw.

Mahalaga! Ang pagkuha ng 2nd generation antiallergic na gamot ay dapat na sinamahan ng medikal na pangangasiwa, dahil Ang grupong ito ng mga gamot ay kumikilos bilang mga blocker ng potassium channels ng puso (responsable para sa excitability at natitirang bahagi ng kalamnan ng puso). Para sa kadahilanang ito, ang self-medication ay mapanganib.

Ang produkto ay naglalaman ng aktibong sangkap na loratadine, na maaaring makayanan ang mga seasonal (sanhi ng pollen, dampness) at taon-taon (sanhi ng alikabok, dander ng hayop, mga detergent) na allergy. Ang gamot ay epektibo para sa mga alerdyi sa kagat ng lamok at nakayanan ang mga pagpapakita ng pseudoallergic syndrome (ang patolohiya ay katulad ng mga alerdyi, ngunit may iba pang mga sanhi). Ito rin ay inireseta para sa paggamot ng makati dermatoses.

Ang gamot ay maaaring mabili sa anyo ng syrup at tablet. average na gastos sa chain ng parmasya, ang Claridol ay nagkakahalaga ng 90 rubles. (sa counter).

Ang aktibong sangkap ng gamot ay loratadine. Ang antiallergic na gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente upang mapupuksa ang mga pantal sa balat, maling allergy, pamamaga ng mauhog lamad ng ilong at mata. Pagkatapos ng 8 - 12 oras, pagkatapos kumuha ng mga tablet o syrup, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa yugto ng maximum na aktibidad. Ang tagal ng corrective effect nito sa katawan ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang "Lomilan" ay ginawa sa mga tablet at sa anyo ng isang homogenous (homogeneous) suspension. Ang average na halaga ng Lomilan tablets ay 120 rubles, ang suspensyon ay 95 rubles. Over-the-counter na paglabas.

Ang gamot ay ginawa batay sa sangkap - rupatadine. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng runny nose at urticaria na dulot ng mga allergy. Ang aktibong sangkap nito ay mabilis na nililinis ang balat ng mga pantal, pinapawi ang pangangati, at pinapaginhawa ang paghinga. Ang Rupatadine ay hindi nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kakaiba! Ang "Rupafin" ay hindi dapat inumin kasama ng grapefruit juice, dahil pinatataas ng produkto ang aktibidad ng rupatadine ng 3.5 beses, ang katawan ng tao ay hindi magagawang makita nang tama salik na ito, at ito ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan para sa kanya (ang hitsura ng pamamaga, pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala ng puso).

Ang "Rupafine" ay ginawa lamang sa mga tablet (walang iba pang mga form ng dosis), kinukuha ang mga ito anuman ang paggamit ng pagkain (1 tablet, 1 oras bawat araw). Ang average na halaga ng mga tablet sa isang chain ng parmasya ay 587 rubles. (magagamit nang walang reseta ng doktor).

III henerasyong gamot

Ang grupong ito ng mga antihistamine ay walang cardiotoxic (pagharang sa mga channel ng potassium sa puso) o sedative (pagpapatahimik) na epekto, kaya ang mga gamot ay maaaring magreseta sa mga driver, pati na rin ang mga taong may kasamang trabaho. tumaas na konsentrasyon pansin. Ang ikatlong henerasyon ng mga gamot ay hindi nakakahumaling, na ginagawang posible na epektibong gamutin ang parehong pana-panahon at buong taon na mga alerdyi.

Ang gamot ay inireseta upang mapupuksa ang mga pana-panahong alerdyi at talamak na urticaria. Aktibong sangkap Ang antihistamine na ito ay fexofenadine hydrochloride, na, naman, ay kabilang sa mga aktibong metabolite (mga produkto ng bio-physical at chemical processing) ng terfenadine (2nd generation antihistamine).

Ang gamot ay nagpapakita ng pagiging epektibo nito sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 6 na oras. Ang tagal ng pagkakalantad sa fexofenadine ay 24 na oras.

Ang aktibong sangkap ng antiallergic na gamot na ito ay desloratadine. Hinaharang ng substance ang histamine receptors sa loob ng 27 oras, kaya ang gamot ay kailangang inumin isang beses lamang sa isang araw (5 - 20 mg). Ang Trexil ay walang negatibong epekto sa central nervous system ng tao. Hindi pinipigilan ang kamalayan o hinihimok ang pagtulog.

Ang isang antihistamine ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta para sa mga 89 rubles.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay fexofenadine (ang aktibong metabolite ng terfenadine - isang 2nd generation histamine blocker). Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet, 30, 120 at 180 mg. Ang mga tablet ay kinuha 1-2 beses sa isang araw sa dosis na inireseta ng doktor. Ang Fexofenadine ay mabilis na tumagos sa plasma ng dugo at hinaharangan ang paggawa ng histamine sa loob ng 24 na oras.

Ang halaga ng antihistamine na "Telfast" ay nakasalalay sa dami ng aktibong sangkap sa isang tablet at maaaring mula 128 hanggang 835 rubles.

Kung magbabakasyon ka, panoorin ang materyal na ito ng video. Sa loob nito, pinangalanan ng allergist ang mga gamot na dapat mong ilagay sa iyong maleta. Hindi mo dapat basta-basta ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista, lalo na kung pupunta ka sa isang kakaibang bansa kung saan maraming bagong halaman at masasarap na prutas na hindi mo pa nasusubukan.

Tanong sagot

Anong mga antiallergic na gamot ang maaaring inumin ng mga buntis?

Kadalasan ang mga ito ay Levocetirizine at Fexofenadine. Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dapat kang uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Anong pinsala ang maaari nilang idulot? mga antihistamine buntis at fetus?

Ang partikular na mapanganib para sa mga babaeng nagdadala ng isang bata ay ang 1st generation na mga antiallergic na gamot, lalo na ang Diphenhydramine at Diazolin, na maaaring makapagpalubha sa kurso ng pagbubuntis (pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, tuyong mucous membrane) at maging sanhi ng sakit sa puso sa fetus.

Anong mga antiallergic na gamot ang inireseta sa mga sanggol?

Ang isang bata ay maaaring magreseta ng Zyrtec mula sa kapanganakan (kailangan ang konsultasyon sa isang allergist at pediatrician). Ang gamot ay inilabas sa mga patak. Ang gamot ay kontraindikado para sa mga sanggol na wala pa sa panahon at ang mga naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antihistamine ba ay inireseta para sa bulutong-tubig upang mapawi ang pangangati?

Sa kasong ito, ang pinakakaraniwang gamot ay Suprastin, Diphenhydramine at Tavegil. Mangyaring tandaan na hindi sila gumagamit ng mga lotion at cream na naglalaman ng mga sangkap na ito, ngunit mga gamot sa anyo ng mga tablet.

Anong mga tablet ang maaaring ibigay sa mga batang may allergy sa kagat ng lamok?

Siguraduhing kumunsulta sa isang pediatrician at allergist tungkol dito. Ang Zirtec at Suprastin ay karaniwang inireseta. Kung namamana ang mga allergy, hindi inirerekomenda ng mga doktor na bigyan ng mga magulang ang kanilang mga anak ng parehong antiallergic na gamot na iniinom nila mismo.

Ano ang dapat tandaan:

1. Mayroong 3 henerasyon ng mga histamine-suppressing na gamot.
2. Ang pinakamahusay na mga anti-allergy na gamot ay ang mga 3rd generation na gamot, na may tamang paggamit hindi sila nagdadala ng malubhang epekto.
3. Available ang mga antihistamine sa anyo ng mga tablet, syrup, injection at eye drops.
4. Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang mga babae ay hindi dapat uminom ng mga gamot sa 1st at 2nd generation; ang kanilang mga aktibong sangkap ay nagdudulot ng panganib sa sanggol.
5. Mas mainam na magbigay ng mga anti-allergy na gamot sa mga bata ayon sa rekomendasyon ng doktor.

tagsibol. Nagising ang kalikasan... Namumulaklak ang primroses... Naglalabas ng malalandi na hikaw ang Birch, alder, poplar, hazel; ang mga bubuyog at bumblebee ay naghuhuni, nangongolekta ng pollen... Nagsisimula ang panahon (mula sa Latin na pollinis pollen) o hay fever - mga reaksiyong alerdyi sa pollen ng halaman. Parating na ang tag-init. Mga cereal, maasim na wormwood, mabangong lavender na namumulaklak... Pagkatapos ay darating ang taglagas at ambrosia, ang pollen kung saan - ang pinaka-mapanganib na allergen. Sa panahon ng pamumulaklak ng damo, hanggang sa 20% ng populasyon ay naghihirap mula sa lacrimation, ubo, at allergy. At narito ang pinakahihintay na taglamig para sa mga nagdurusa sa allergy. Ngunit ang malamig na allergy ay naghihintay sa marami dito. Spring muli... At kaya sa buong taon.

At isang out-of-season allergy sa balahibo ng hayop, mga kagamitang pampaganda, alikabok ng bahay At iba pa. Dagdag pa allergy sa droga, pagkain. Bukod dito, sa mga nakaraang taon Ang diagnosis ng "allergy" ay ginagawa nang mas madalas, at ang mga pagpapakita ng sakit ay mas malinaw.

Ang kalagayan ng mga pasyente ay napapagaan ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng mga reaksiyong alerhiya, at higit sa lahat, mga antihistamine (AHP). Ang histamine, na nagpapasigla sa mga receptor ng H1, ay maaaring tawaging pangunahing salarin ng sakit. Ito ay kasangkot sa mekanismo ng paglitaw ng mga pangunahing pagpapakita ng mga alerdyi. Samakatuwid, ang mga antihistamine ay palaging inireseta bilang mga antiallergic na gamot.

Antihistamines - blockers ng H1 histamine receptors: mga katangian, mekanismo ng pagkilos

Ang mediator (biologically active intermediary) histamine ay nakakaapekto sa:

• Balat, na nagiging sanhi ng pangangati at hyperemia.
• Mga daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng pamamaga, bronchospasm.
• Cardiovascular system, na nagdudulot ng mas mataas na vascular permeability, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, at hypotension.
• Gastrointestinal tract, stimulating gastric secretion.

Pinapaginhawa ng mga antihistamine ang mga sintomas na dulot ng endogenous release ng histamine. Pinipigilan nila ang pagbuo ng hyperreactivity, ngunit hindi nakakaapekto sa sensitizing effect ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) allergens, o sa infiltration ng mucous membrane ng eosinophils (isang uri ng leukocytes: ang kanilang nilalaman sa dugo ay tumataas na may mga alerdyi).

Mga antihistamine:

Dapat itong isaalang-alang na ang mga tagapamagitan na kasangkot sa pathogenesis (mekanismo ng paglitaw) ng mga reaksiyong alerdyi ay kinabibilangan ng hindi lamang histamine. Bilang karagdagan dito, ang acetylcholine, serotonin at iba pang mga sangkap ay "nagkasala" ng mga proseso ng nagpapasiklab at alerdyi. Samakatuwid, ang mga gamot na mayroon lamang antihistamine na aktibidad ay humihinto lamang talamak na pagpapakita allergy. Ang sistematikong paggamot ay nangangailangan ng kumplikadong desensitizing therapy.

Mga henerasyon ng antihistamines

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sa pamamagitan ng modernong klasipikasyon Mayroong tatlong grupo (mga henerasyon) ng mga antihistamine:
H1 histamine blockers ng unang henerasyon (tavegil, diphenhydramine, suprastin) - tumagos sa pamamagitan ng isang espesyal na filter - ang blood-brain barrier (BBB), kumilos sa central nervous system, na nagbibigay ng sedative effect;
H1 histamine blockers ng ikalawang henerasyon (fenkarol, loratadine, ebastine) - huwag maging sanhi ng sedation (sa therapeutic doses);
Ang H1 histamine blockers ng ikatlong henerasyon (Telfast, Erius, Zyrtec) ay mga pharmacologically active metabolites. Hindi sila dumaan sa BBB, may kaunting epekto sa central nervous system, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pagpapatahimik.

Ang mga katangian ng pinakasikat na antihistamine ay ipinapakita sa Talahanayan:

	loratadine CLARITINE	cetirizine
pahambing kahusayan
Kahusayan
Tagal mga aksyon
Oras simula ng epekto
Dalas dosing
hindi gusto phenomena
Pagpahaba pagitan ng QT
Sedative aksyon
Makakuha epekto ng alak
Mga side effect erythromycin
Taasan timbang
aplikasyon
Pagkakataon gamitin sa mga bata
Aplikasyon sa mga buntis	Siguro		kontraindikado
Aplikasyon sa panahon ng paggagatas	kontraindikado	kontraindikado	kontraindikado
Pangangailangan
Pangangailangan
Pangangailangan			kontraindikado
presyo paggamot
Presyo 1 araw ng paggamot, c.u.
Presyo

	astemizole HISMANAL	terfenadine	fexofenadine
pahambing kahusayan
Kahusayan
Tagal mga aksyon		18 - 24 oras
Oras simula ng epekto
Dalas dosing
pahambing kahusayan
Pagpahaba pagitan ng QT
Sedative aksyon
Makakuha epekto ng alak
Mga side effect sa magkasanib na paggamit may ketoconazole at erythromycin
Taasan timbang
aplikasyon sa mga partikular na populasyon ng pasyente
Pagkakataon gamitin sa mga bata	> 1 ng taon
Aplikasyon sa mga buntis	Siguro	kontraindikado	Siguro
Aplikasyon sa panahon ng paggagatas	kontraindikado	kontraindikado	kontraindikado
Pangangailangan pagbawas ng dosis sa mga matatandang tao
Pangangailangan pagbawas ng dosis para sa pagkabigo sa bato
Pangangailangan pagbabawas ng dosis kung may kapansanan ang paggana ng atay	kontraindikado	kontraindikado
presyo paggamot
Presyo 1 araw ng paggamot, c.u.
Presyo buwanang kurso ng paggamot, c.u.

Mga benepisyo ng 3rd generation antihistamines

Pinagsasama ng pangkat na ito ang mga pharmacologically active metabolites ng ilang mga gamot ng mga nakaraang henerasyon:

• Ang fexofenadine (telfast, fexofast) ay isang aktibong metabolite ng terfenadine;
• Ang Levocetirizine (xyzal) ay isang derivative ng cetirizine;
• Ang Desloratadine (Erius, Desal) ay isang aktibong metabolite ng loratadine.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpili; eksklusibo silang kumikilos sa mga peripheral na H1 receptor. Kaya ang mga benepisyo:

1. Efficacy: ang mabilis na pagsipsip kasama ang mataas na bioavailability ay tumutukoy sa bilis ng kaluwagan ng mga allergic reaction.
2. Practicality: hindi makakaapekto sa pagganap; ang kakulangan ng sedation plus cardiotoxicity ay nag-aalis ng pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.
3. Kaligtasan: hindi nakakahumaling - pinapayagan ka nitong magreseta ng mahabang kurso ng therapy. Halos walang interaksyon sa pagitan nila at sabay-sabay na pag-inom ng mga gamot; ang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain; ang aktibong sangkap ay excreted "as is" (hindi nagbabago), i.e. ang mga target na organo (kidney, liver) ay hindi apektado.

Magreseta ng mga gamot para sa pana-panahon at talamak na rhinitis, dermatitis, bronchospasm ng isang allergic na kalikasan.

3rd generation antihistamines: mga pangalan at dosis

tala: Ang mga dosis ay para sa mga matatanda.

Ang Fexadin, Telfast, Fexofast ay kumukuha ng 120-180 mg x 1 beses bawat araw. Mga pahiwatig: sintomas ng hay fever (pagbahin, pangangati, rhinitis), idiopathic (pamumula, pangangati).

Ang Levocetirizine-teva, xysal ay kumukuha ng 5 mg x 1 beses bawat araw. Mga pahiwatig: talamak allergic rhinitis, idiopathic urticaria.

Ang Desloratadine-teva, Erius, Desal ay kinukuha ng 5 mg x 1 beses bawat araw. Mga indikasyon: pana-panahong hay fever, talamak na idiopathic urticaria.

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon: mga epekto

Sa kabila ng kanilang kamag-anak na kaligtasan, ang ikatlong henerasyong H1 histamine receptor blocker ay maaaring magdulot ng: pagkabalisa, kombulsyon, dyspepsia, pananakit ng tiyan, myalgia, tuyong bibig, insomnia, sakit ng ulo, asthenic syndrome, pagduduwal, antok, dyspnea, tachycardia, malabong paningin, pagtaas ng timbang, paronyria (hindi pangkaraniwang mga panaginip).

Antihistamines para sa mga bata

Ang mga patak ng Xyzal ay inireseta sa mga bata: higit sa 6 na taong gulang araw-araw na dosis 5 mg (= 20 patak); mula 2 hanggang 6 na taon sa pang-araw-araw na dosis na 2.5 mg (= 10 patak), mas madalas 1.25 mg (= 5 patak) x 2 beses sa isang araw.
Levocetirizine-teva - dosis para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang: 5 mg x 1 beses bawat araw.

Ang Erius syrup ay inaprubahan para sa mga batang may edad na 1 hanggang 6 na taon: 1.25 mg (= 2.5 ml ng syrup) x 1 beses bawat araw; mula 6 hanggang 11 taon: 2.5 mg (= 5 ml syrup) x 1 beses bawat araw;
mga kabataan na higit sa 12 taong gulang: 5 mg (= 10 ml syrup) x 1 beses bawat araw.

Nagagawang pigilan ni Erius ang pag-unlad ng unang yugto reaksiyong alerdyi at pamamaga. Kailan talamak na kurso urticaria, bumabaliktad ang sakit. Ang therapeutic efficacy ng Erius sa paggamot ng talamak na urticaria ay nakumpirma sa isang placebo-controlled (blind) multicenter study. Samakatuwid, ang Erius ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata na higit sa isang taong gulang.

Mahalaga: Ang isang pag-aaral ng pagiging epektibo ng Erius sa anyo ng mga lozenges sa isang pediatric group ay hindi pa naisagawa. Ngunit ang data ng pharmacokinetic na natukoy sa isang pag-aaral ng dosing ng gamot na kinasasangkutan ng mga pediatric na pasyente ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng 2.5 mg lozenges bawat pangkat ng edad 6 – 11 taong gulang.

Ang Fexofenadine 10 mg ay inireseta sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Ang doktor ay nagsasalita tungkol sa mga gamot sa allergy at ang kanilang paggamit sa pediatrics:

Pagrereseta ng mga antihistamine sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay hindi inireseta. Sa mga pambihirang kaso, pinapayagan ang paggamit ng Telfast o Fexofast.

Mahalaga: Walang sapat na impormasyon sa paggamit ng fexofenadine (Telfast) na gamot ng mga buntis na kababaihan. Dahil ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga eksperimentong hayop ay hindi nagpahayag ng mga palatandaan ng masamang epekto ng Telfast sa pangkalahatang kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng intrauterine, ang gamot ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan.

Antihistamines: mula diphenhydramine hanggang erius

Maraming mga allergy ang may utang sa kanilang pinabuting kagalingan sa unang henerasyon ng mga antihistamine. Ang "side" na antok ay kinuha para sa ipinagkaloob: ngunit ang aking ilong ay hindi tumakbo at ang aking mga mata ay hindi nangangati. Oo, ang kalidad ng buhay ay nagdusa, ngunit ano ang maaari mong gawin - ang sakit. Ang pinakabagong henerasyon ng mga antihistamine ay naging posible para sa isang malaking pangkat ng mga nagdurusa sa allergy hindi lamang upang mapupuksa ang mga sintomas ng allergy, kundi pati na rin upang mabuhay. normal na buhay: magmaneho ng kotse, maglaro ng sports, nang walang panganib na "makatulog habang nagmamaneho."

Ika-4 na henerasyong antihistamine: mga alamat at katotohanan

Kadalasan, sa mga advertisement para sa mga paggamot sa allergy, lumalabas ang terminong "new generation antihistamine" o "fourth generation antihistamine". Bukod dito, ang hindi umiiral na grupong ito ay kadalasang kasama hindi lamang ang pinakabagong henerasyon ng mga antiallergic na gamot, kundi pati na rin ang mga gamot sa ilalim ng mga bagong brand name na kabilang sa ikalawang henerasyon. Ito ay walang iba kundi isang gimmick sa marketing. Ang opisyal na pag-uuri ay naglilista lamang ng dalawang grupo ng mga antihistamine: unang henerasyon at pangalawa. Ang ikatlong pangkat ay mga pharmacologically active metabolites, kung saan ang terminong "III generation H1 histamine blockers" ay itinalaga.