Abscess ng nasal septum kadalasang nangyayari pagkatapos ng pinsala sa ilong (suppuration ng hematoma). Hindi gaanong karaniwan, nabubuo ito bilang resulta ng pagkalat ng purulent na proseso sa septum ng ilong mula sa carious na ngipin o bilang isang komplikasyon ng purulent sinusitis, kung minsan ay isang pigsa, erysipelas, o influenza.

Ang abscess ay isang koleksyon ng nana sa pagitan ng cartilage at perichondrium, kadalasan sa magkabilang gilid ng nasal septum. Ang cartilage na nawalan ng nutrisyon ay mabilis na sumasailalim sa nekrosis.

Mga sintomas ng abscess ng nasal septum ay kahirapan sa paghinga sa ilong ng iba't ibang antas, pagbaba ng pang-amoy, lokal na pananakit, minsan sakit ng ulo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at kapansanan sa pangkalahatang kondisyon.

Sa anterior rhinoscopy, at kung minsan kapag iniangat ang dulo ng ilong, ang isang spherical protrusion ng mauhog lamad ng nasal septum ay makikita sa isa o magkabilang panig. Kapag palpated sa isang probe, ito ay masakit at may isang nababanat na pagkakapare-pareho.

Ang diagnosis ng sakit ay hindi nagpapakita ng labis na kahirapan. Una sa lahat, ang data ng anamnesis, pagsusuri at pagbutas ay isinasaalang-alang.

Paggamot ng abscess surgical lang. Ang mas maaga ay tapos na, mas maliit ang cosmetic defect.

Ang mga malalawak na paghiwa ay ginawa upang ilabas ang malambot na mga tisyu ng septum ng ilong sa isa o magkabilang panig, ngunit upang hindi sila magkasabay. Ang lukab ng abscess ay hinuhugasan ng isang concentrated antibiotic solution, o isang 1% dioxidine solution, o isang furatsilin solution (1:5000). Kung kinakailangan, ang mga necrotic na bahagi ng kartilago ay tinanggal gamit ang isang kutsara. Pagkatapos nito, ang isang drainage ng goma ay ipinasok sa lukab ng abscess. Ang nasal tamponade ay isinasagawa; ito ay pinaka ipinapayong gumamit ng mga tampon na may iodoform. Ang mga antibiotic ay inireseta. Pagkatapos ng 1 araw, pinapalitan ang mga tampon at drain. Ang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng ENT.

Ang isang abscess ng nasal septum na may ganitong paraan ng paggamot ay karaniwang gumagaling sa loob ng 8 hanggang 12 araw.

Kapag ang mga pasyente ay naroroon pagkatapos ng necrotization ng cartilage ng nasal septum, madalas na nangyayari ang pagbawi ng tulay ng ilong.

Ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring minsan ay sinamahan ng isang matinding intracranial complication, sa partikular na trombosis ng cavernous sinus.

Mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses (sinusitis) sumasakop sa pangalawang lugar sa istraktura ng ENT morbidity. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na sinusitis ay nangyayari dahil sa isang talamak na impeksyon sa viral.

Ang sanhi ng sinusitis Kadalasan mayroong mga nagpapaalab na proseso sa ngipin at lukab ng ilong, adenoids, atbp.

Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay sanhi ng iba't ibang uri ng pathogenic microflora: staphylococci, pneumococci, streptococci, E. coli, atbp Kadalasan (hanggang sa 10% ng mga kaso) ang anaerobic microflora ay matatagpuan sa paranasal sinuses.

Depende sa tagal ng sakit, ang sinusitis ay nahahati sa talamak (hanggang 1 buwan), subacute (1 hanggang 6 na buwan) at talamak (higit sa 6 na buwan). Ayon sa likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological at klinikal na kurso, ang talamak na sinusitis ay nahahati sa catarrhal at purulent.

Ang mga sumusunod na anyo ng talamak na sinusitis ay nakikilala:

1. Exudative:
   1. catarrhal;
   2. serous;
   3. purulent.
2. Produktibo:
   1. parietal-hyperilastic;
   2. polyposis.
3. Alternatibo:
   1. kolesteatoma;
   2. caseous;
   3. necrotic;
   4. atrophic.
4. Mga halo-halong anyo.
5. Allergic sinusitis.

Ang pinakakaraniwang clinical manifestations ng acute sinusitis at exacerbation ng talamak na sinusitis ay sakit ng ulo, kahirapan sa paghinga ng ilong, at pathological na paglabas ng ilong. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay kadalasang lumalala, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay napansin sa dugo.

Dapat tandaan na may mas matinding pinsala sa isa sa mga sinus, ang sakit ng ulo ay maaaring lokal. Kaya, sa frontal sinusitis, kadalasang lumilitaw ang sakit sa umaga at naisalokal sa superciliary region, na may ethmoiditis - sa ibabang bahagi ng noo at sa tulay ng ilong. Ang pinsala sa maxillary sinus ay madalas na sinamahan ng sakit sa frontoparietal at temporal na mga rehiyon sa hapon.

Ang sinusitis ay dapat na maiiba sa trigeminal neuropathy, atypical meningitis, at abscess sa utak.

Ang rhinoscopy ay nagpapakita ng namamaga at hyperemic na mucous membrane ng kaukulang kalahati ng ilong, at mucopurulent discharge sa gitnang daanan ng ilong. Sa talamak na sinusitis, bilang karagdagan, ang mga hyperplastic o polypous na pagbabago sa lukab ng ilong ay madalas na napansin.

Diagnosis ng sinusitis ay pangunahing batay sa data mula sa anamnesis, layunin na pagsusuri, radiography (computed tomography), pagbutas ng paranasal sinuses, atbp.

Ang talamak na hindi komplikadong sinusitis ay unang ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga gamot na vasoconstrictor ay inilalagay sa ilong (2 - 3 beses sa isang araw). Para sa talamak na impeksyon sa viral, ang isang sariwang inihanda na solusyon ng leukocyte interferon ay ginagamit (ibinaba sa ilong 4 hanggang 5 beses sa isang araw). Magreseta ng anti-inflammatory therapy, pagbutas ng maxillary sinus, patuyuin ito, at pangasiwaan ang mga solusyon sa antibiotic at hydrocortisone.

Mga komplikasyon ng rhinogenic orbital. Ang mga komplikasyon ng orbital ng mga sakit ng ilong at paranasal sinuses ay mula 0.5 hanggang 4.5% ng kabuuang bilang ng mga sakit ng paranasal sinuses. Ang impeksyon sa orbital cavity ay kumakalat sa pamamagitan ng contact (pinaka madalas) at vascular (venous, lymphogenous) na mga ruta.

Kasama sa mga komplikasyon ng orbital rhinogenic ang reactive edema ng eyelids at orbital tissue, eyelid abscess, orbital periostitis at subperiosteal abscess, retrobulbar abscess at orbital phlegmon.

Ang reaktibong pamamaga ng mga talukap ng mata ay kadalasang nangyayari sa talamak na etmoiditis, lalo na sa mga bata. Ang sakit ay nangyayari na may mataas na lagnat, pagkalasing, at pangkalahatang kapansanan. Ang balat ng mga talukap ng mata ay hyperemic at tense. Ang conjunctiva ay hyperemic din, namamaga, at ang palpebral fissure ay makitid. Mahirap ang paghinga sa ilong. Ang mucopurulent o purulent discharge ay matatagpuan sa mga daanan ng ilong. Ang radiograph ay nagpapakita ng matinding pagdidilim ng ethmoid sinus.

Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon ng rhinogenic orbital, ang pasyente ay dapat suriin ng isang ophthalmologist at i-refer para sa konsultasyon sa isang otolaryngologist upang magpasya sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Para sa reaktibong pamamaga ng mga talukap ng mata, ang mga pasyente na may talamak na etmoiditis ay inireseta ng intensive anti-inflammatory therapy at desensitizing drugs. Inirerekomenda ang dicaine-adrenalization ng gitnang ilong meatus. Ang paglanghap ng aerosol ng novoimanin ay isinasagawa sa isang pagbabanto ng 1:10, chlorophyllipt sa isang pagbabanto ng 1:20.

Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang detoxification therapy ay inireseta (reopolyglucin, atbp. ay ibinibigay sa intravenously).

Kung ang reaktibong pamamaga ng mga eyelid ay nangyayari sa panahon ng talamak na sinusitis o paglala ng talamak na sinusitis, talamak na frontal sinusitis, pagkatapos ay sa isang dalubhasang departamento ang isang pagbutas o trephine puncture ng apektadong sinus ay ginanap, pagkatapos nito ay pinatuyo at hugasan ng mga gamot.

Ang orbital periostitis ay mas malala. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa apektadong bahagi ng sinus at tumataas ang temperatura ng katawan. Ang balat ng mga talukap ng mata ay namamaga, maliwanag na pula, masakit sa palpation. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng conjunctiva (chemosis) ay bubuo, at ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay bahagyang limitado.

Paggamot ng orbital periostitis katulad ng reactive edema ng eyelids. Sa kaso ng talamak na hyperplastic o caseous-purulent sinusitis, ang radikal na operasyon sa apektadong sinus ay ipinahiwatig.

Ang subperiosteal abscess ng orbit ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo, panginginig, pangkalahatang karamdaman, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit sa apektadong sinus area. Pagtaas ng leukocytosis at ESR. Ang balat ng mga talukap ng mata ay hyperemic, namamaga, ang palpebral fissure ay sarado. Ang conjunctiva ay namamaga at hyperemic. Ang paggalaw ng eyeball sa direksyon ng subperiosteal abscess ay limitado, ang exophthalmos ay binibigkas.

Sa panahon ng anterior rhinoscopy, hyperemia at matalim na pamamaga ng mauhog lamad ng kaukulang kalahati ng ilong, at mucopurulent discharge sa gitna at karaniwang mga sipi ng ilong ay napansin sa lukab ng ilong.

Ang diagnosis ng sakit ay itinatag sa batayan ng anamnesis, pagsusuri, at radiography ng paranasal sinuses. Sa kaso ng talamak na sinusitis, ang isang diagnostic puncture ng sinus ay ginaganap.

Kung ang isang subperiosteal orbital abscess ay bubuo, ang paggamot ay magsisimula kaagad.

Isinasagawa ang intensive anti-inflammatory therapy at inireseta ang mga detoxification na gamot. Ang radikal na operasyon ay isinasagawa sa apektadong sinus.

Sa talamak na etmoiditis o exacerbation ng isang talamak na proseso na kumplikado ng isang subperiosteal abscess, ang panlabas na pagbubukas ng mga ethmoid bone cell at abscess sa lugar ng panloob na dingding ng orbit ay ipinahiwatig.

Para sa frontal sinusitis at subperiosteal abscess ng itaas na dingding ng orbit, ipinahiwatig ang frontoethmoidal trepanation. Isinasagawa ang intensive anti-inflammatory, desensitizing at detoxification therapy.

Sa kaso ng talamak na sinusitis, na kumplikado ng isang subperiosteal abscess ng mas mababang dingding ng orbit, isang pagbutas ng maxillary sinus ay ginawa, isang tubo ng paagusan ay ipinasok dito, at ang subperiosteal abscess ay binuksan sa labas kasama ang mas mababang gilid ng orbit. . Kasabay nito, isinasagawa ang anti-inflammatory at detoxification therapy. Kung ang paggamot na inilarawan sa itaas ay hindi epektibo, ang operasyon ng Caldwell-Luc sa maxillary sinus ay ipinahiwatig.

Kung ang isang subperiosteal abscess sa lugar ng mas mababang pader ng orbit ay nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na sinusitis, pagkatapos ay isang maxillary sinusotomy ay agad na ginanap. Ang subperiosteal abscess ay binuksan sa labas kasama ang ibabang gilid ng orbit at pinatuyo.

Kapag ang impeksyon ay kumalat sa retrobulbar tissue at suppurates ito, isang retrobulbar abscess o orbital phlegmon ay bubuo. Ang mga sakit na ito ay sinamahan ng matinding pagkalasing, mataas na lagnat, matinding pananakit ng ulo, at pananakit sa orbital area. Lumilitaw ang matinding exophthalmos, ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay mahigpit na limitado. Ang mga talukap ng mata ay masyadong namamaga, hyperemic, ang palpebral fissure ay ganap na sarado, at ang chemosis ay sinusunod. Sa lukab ng ilong ay may masaganang mucopurulent discharge, ang mauhog na lamad ng ilong concha ay masakit na namamaga, ang paghinga ng ilong ay mahirap. Ang x-ray ay nagpapakita ng matinding pagdidilim sa lugar ng apektadong paranasal sinus.

Sa peripheral blood, binibigkas ang leukocytosis at isang matalim na pagtaas sa ESR, ang hypoiroteinemia ay napansin.

Para sa retrobulbar abscess at orbital phlegmon, ipinahiwatig ang emergency surgery sa apektadong sinus at pagbubukas ng pathological focus sa orbit. Ang interbensyon sa kirurhiko sa orbit, kung may mga indikasyon para sa exenteration ng eyeball, ay isinasagawa ng isang ophthalmologist.

Inireseta ang intensive anti-inflammatory, detoxification at desensitizing therapy. Ang pagwawasto ng hypoproteinemia ay kinakailangan.

Dahil ang orbital phlegmon ay nagdudulot ng trombosis ng mga ugat at arterya, ang mga anticoagulants ay inireseta sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng coagulogram.

SA rhinogenic intracranial komplikasyon isama ang extra- at subdural abscess, brain abscess, meningitis at meningoencephalitis. Ang madalas na pinagmumulan ng impeksyon ay ang frontal sinuses at ang ethmoidal labyrinth. Ang mga komplikasyon na ito ay maaari ding magkaroon ng hemisinusitis at pansinusitis. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng contact, hematogenous o lymphohematogenous na mga ruta.

Ang diagnosis ng rhinogenic intracranial complications ay batay sa data mula sa layuning pagsusuri, radiography at computed tomography, echoencephalography at cerebrospinal fluid examination. Ang pasyente ay dapat i-refer para sa konsultasyon sa isang neurologist at neurosurgeon.

Ang isa sa mga pinakasikat na problema kung saan masakit ang loob ng ilong ay rhinitis. Sa rhinitis, ang mauhog na lamad ay nagiging inflamed, na ang dahilan kung bakit ang mga form ng pamamaga, na nagiging sanhi ng hitsura ng discharge. Sa isang nakakahawa o allergic runny nose, ang ilong ay bihirang sumakit; sa halip, ang sakit ay bunga ng patuloy na pag-ihip ng ilong at pisikal na epekto sa mga pakpak ng ilong. Maipapayo lang namin na gawin ito sa mas banayad na paraan.

Sa hypertrophic o atrophic rhinitis, ang sakit ay nangyayari anuman ang panlabas na mga kadahilanan. Ang loob ng ilong ay masakit dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad ay lumalaki at ang mga daanan ng ilong ay makitid (na may hypertrophic rhinitis) o ang mauhog na lamad ay natutuyo at nabibitak (na may atrophic rhinitis). Kapag ang mauhog lamad ay masyadong tuyo, ang mga daluyan ng dugo ay patuloy na nasira at lumilitaw ang mga sugat. Ang mga partikular na hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw kung ang dulo ng ilong ay pumutok - na may pinakamaliit na paggalaw o epekto dito, ang mga sisidlan ay muling masira.

Maling paggamit ng droga

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng rhinitis na dulot ng droga. Ang ilang mga tao na mas gusto ang paggamot sa sarili ng mga "simple" na sakit ay gumagamit ng mga gamot na vasoconstrictor para sa isang runny nose, na nalilimutan na hindi sila maaaring magamit nang mahabang panahon. Ang mauhog lamad ay maaaring matuyo o lumaki, na humahantong sa atrophic o hypertrophic rhinitis.

Sinusitis

Ang isang mas malubhang dahilan ng pananakit sa loob ng ilong ay sinusitis. Ang sakit na ito ay nangangahulugan na ang impeksyon ay umabot na sa maxillary sinuses. Ang sakit ay nararamdaman sa loob ng ilong at malapit sa mga pakpak ng ilong, na tumitindi kapag ikiling ang ulo at pagpindot sa lugar ng sinus. Dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa sinuses, ang ulo ay nagsisimulang masaktan nang husto.

Sa ilang mga kaso, mahirap maunawaan kung bakit ito masakit sa loob ng ilong. Kung hindi lang ang ilong kundi pati ang ulo ay masakit, malamang na ang tao ay may sakit na neurological. Kung ang problema ay tungkol lamang sa mga inflamed nerves, mayroon lamang sakit at walang iba pang mga sintomas. Ang sakit ay naisalokal sa iba't ibang lugar depende sa kung aling nerve ang apektado. Kung ito ay trigeminal neuralgia, halos ang buong ulo ay naghihirap: ang sakit ay nakakaapekto sa ilong, tainga, mata, noo, pisngi, ngipin.

Herpes

Ang pantal sa ilong ay bahagyang naiiba sa pamilyar na pantal sa labi. Sa hitsura, sila ay kahawig hindi lamang ng mga paltos, ngunit ang mga maliliit na sugat at abscesses, dahil natatakpan sila ng isang makapal na layer ng mga mucosal cell.

Sa herpes, ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa loob ng pakpak ng ilong, at ang dulo nito ay bihirang masakit. Kadalasan isang bahagi lamang ang apektado: ang pakpak ng ilong at ang lugar na malapit dito. Minsan ang mga sintomas ng herpes ay katulad ng karaniwang mga kahihinatnan ng patuloy na pamumulaklak ng iyong ilong, kaya naman marami ang hindi napapansin ito sa kanilang sarili. Ang partikular na paggamot para sa herpes ay hindi kinakailangan: mabilis itong umalis at hindi nagiging sanhi ng anumang mga kahihinatnan. Upang mas mabilis na gumaling ang mga sugat, maaari mong gamutin ang mga ito ng tetracycline o zinc ointment, pati na rin ang mga emollient na langis.

Mga pinsala

Kung nakakaramdam ka ng matinding pananakit sa loob ng ilong kapag pinindot, maaaring ipahiwatig nito ang mga kahihinatnan ng isang pinsala. Kahit na ang isang suntok o pagkahulog kung saan ang mukha ay naapektuhan ay hindi agad nagdudulot ng sakit, mas mahusay na pumunta sa emergency room upang ibukod ang posibleng malubhang kahihinatnan.

Iba pang mga nagpapaalab na proseso

Sa streptoderma, ibang larawan ang sinusunod: una ang balat ay nagiging pula, pagkatapos ay lumilitaw ang isang bula na puno ng isang maulap na likido, na sumasabog, na iniiwan ang nasirang mauhog na lamad na nakalantad. Medyo mabilis, ang inflamed mucous membrane ay natutuyo, ngunit napaka-makati, na nag-uudyok sa mga bata na scratch ang nasirang lugar. Dahil dito, kumakalat ang impeksyon sa buong katawan. Hindi ka dapat makipag-ugnayan sa ibang mga bata na may ganitong sakit, dahil ang streptoderma ay nakakahawa. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na pipili ng isang lunas upang gamutin ang mga sugat.

Masakit ang septum ng ilong: mga sanhi at pamamaraan ng paggamot sa mga sakit sa ilong

Mga sakit na maaaring magdulot ng pananakit sa septum ng ilong

Kung nakakaramdam ka ng sakit sa iyong ilong, maaaring may iba't ibang dahilan. Ang sakit sa septum mismo ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring maging tanda ng malubhang karamdaman.

Ano ang maaaring maging sanhi ng:

• Mga pinsala sa ilong na may pinsala sa balat at panloob na mauhog lamad. Maaari silang humantong sa pagbuo ng isang hematoma at pagkatapos ay isang abscess ng ilong septum, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kapag ang kartilago ay nabali, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit dahil sa pag-aalis ng mga bahagi nito.
• Ang talamak na sinusitis ay isang runny nose sa isang advanced na anyo, sanhi ng hindi napapanahong paggamot ng mga sipon at, bilang isang resulta, pamamaga sa lukab ng ilong. Ang sakit ng ilong ay sinamahan ng sakit ng ulo.

Diagnosis at paggamot

Dito kailangan mong magpasya kung anong uri ng espesyalista ang kailangan mo: kung may pinsala sa ilong, dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist. Sa lahat ng iba pang mga kaso, tutulungan ka ng isang otolaryngologist na ayusin ang problema.

• Karaniwang nangyayari ang sinusitis kapag humina ang immune system at huli na ang paggamot sa sinusitis, na nagreresulta sa pamamaga ng paranasal sinuses. Ito ay ganap na imposible na gamutin ang sakit na ito sa iyong sarili, dahil nangangailangan ito ng interbensyong medikal at kirurhiko. Tinitiyak ng espesyalista na ang sinusitis ay hindi bubuo sa frontal sinusitis, na kung saan ay naisalokal sa mas mataas, sa frontal na bahagi, at samakatuwid ay mas malapit sa utak.
• Ang furunculosis ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may mahinang immune system, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga matatanda ay hindi madaling kapitan ng sakit na ito. Ito ay sanhi ng mga pathogen bacteria tulad ng streptococci at staphylococci. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat pinindot ang pigsa, dahil ang nana na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa sepsis, meningitis at thrombophlebitis. Ginagamot ng doktor ang pamamaga upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksiyon, gamit ang UHF therapy at laser therapy. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay inireseta. Para sa furunculosis, pati na rin ang iba pang mga sakit at impeksyon sa balat, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang dermatologist, lalo na kung ang iyong balat ay madaling kapitan ng acne at acne.
• Ang talamak na sinusitis at iba't ibang rhinitis ay kadalasang madaling gamutin kung hindi nagsimula ang pag-unlad ng sakit. Ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga, pamamaga, pati na rin ang mga vasoconstrictor. Sa napakabihirang mga kaso, kinakailangan ang operasyon.
• Sa neuralgia (Charlin's syndrome), unang tinutukoy ng doktor ang sanhi ng sakit, at pagkatapos ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot. kabilang ang mga gamot (mga painkiller, sedatives, antihistamines), pati na rin ang physical therapy. Ang sakit na ito ay nasuri bilang mga sumusunod: isang pampamanhid ay inilapat sa mauhog lamad. Kung kapag inilapat sa harap na bahagi ang masakit na sensasyon ay nawawala, kung gayon ito ang parehong sindrom.

Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Mahalagang tandaan na ang anumang mga sipon at mga nakakahawang sakit ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil madalas na imposibleng independiyenteng masuri ang mga sanhi ng pag-unlad. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot. Kung naantala ang paggamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa loob ng napakaikling panahon.

Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa pagalingin ito, kaya sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, subukang huwag masyadong malamig at kumain ng balanseng diyeta, at ang mga pag-aaral sa pag-iwas mula sa mga espesyalista ay hindi kailanman nasaktan.

Kadalasan, pinipigilan ng sakit ang isang tao na gumana nang normal, kabilang ang pagtulog, pagtatrabaho at pamumuhay nang lubos, kaya pangalagaan ang iyong kalusugan at huwag pabayaan ang mga pag-iingat.

Basahin din ang: Mga kapaki-pakinabang na tip: kung ano ang gagawin kung ikaw ay may nosebleed

Ang isang metal na instrumento na humihila ng malambot na tissue pataas upang buksan ang ibabang bahagi ng septum ay tinatawag na elevator. Ang kanyang imahe ay nasa litrato. Upang mahanap ang ibabang gilid ng septum, kailangan mong gamitin ang iyong hinlalaki at hintuturo upang hilahin ang columella pababa ng kaunti at ilipat ito ng kaunti mula sa gilid patungo sa gilid. Ang siksik na gilid ng kartilago, na hindi nagbabago sa panahon ng paggalaw, ay ang mas mababang gilid ng septum.

Sa larawan sa harap mo, malinaw mong makikita ang ibabang gilid ng deviated septum, na nagpapahirap sa pasyente na huminga, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang deviated septum ay nangyayari sa medyo mataas na antas at mahirap makita gamit ang ang hubad na mata. Kadalasan ito ay resulta ng pinsala, mas madalas na isang depekto sa kapanganakan.

Kadalasan, ang kartilago ng septum, pagkatapos ng naaangkop na pagproseso, ay ginagamit sa nasal plastic surgery sa mga reconstructive na operasyon, kaya kung minsan ang bahagi ng septum ay tinanggal, kahit na wala itong mga pathological na pagbabago.

Sa harap mo sa larawan ay perpektong makinis na kartilago! Ito ay ganap na angkop para sa inilaan na operasyon. Ano ang mga kahihinatnan ng pagtanggal ng kartilago? Ano ang magiging hitsura ng iyong mukha pagkatapos ng pamamaraan? Nasa ibaba ang mga sagot sa mga ito at iba pang mga tanong.

Narito ang isang mahusay na halimbawa ng isang ilong. Ilang mga plastic surgeon ang nakatagpo ng mga ganitong sample sa kanilang pagsasanay. Sa kasong ito, ang columella at cartilages ng dulo ng ilong (ipinahiwatig sa berde) ay inilipat pababa patungo sa itaas na labi.

Sa pagsasagawa ng plastic surgery, may mga kaso kung kailan hindi katanggap-tanggap na alisin ang kartilago upang ituwid ang septum, kaya naman ngayon ay maraming mga pamamaraan para sa pagtuwid ng septum na hindi nangangailangan ng pag-alis ng kartilago. Ang larawan sa itaas ay malinaw na nagpapakita ng dorsal surface, ang base ng cartilage, at ang cartilage mismo (kulay berde, puti, at pink, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga larawan sa ibaba ay ibinigay bilang isang halimbawa.

Napakahirap na ganap na iwasto ang gayong depekto, kapag ang kurbada ay nagsisimula mula sa tulay ng ilong at papunta sa dulo ng ilong. Ngunit, tulad ng makikita mula sa mga larawang ipinakita, ang hitsura ng pasyente ay makabuluhang nagpapabuti.

Narito ang isang pasyente na may septally perforated nasal septum, i.e. may butas sa partition. Ang isang cotton swab ay madaling dumaan dito mula sa kaliwang butas ng ilong hanggang sa kanan. Sa pamamagitan ng butas na ito, ang hangin ay dumadaan mula sa isang kalahati ng ilong patungo sa isa pa. Ang pagbubutas ng septum ay nangyayari pagkatapos ng mga bali, operasyon, o pag-abuso sa mga spray o cocaine.

Upang isara ang butas, maraming surgeon ang gumagamit ng temporalis fascia bilang isang graft. Upang mahanap ito sa iyong sarili kailangan mong: ilagay ang iyong mga daliri sa panlabas na gilid ng kilay, pagkatapos ay ilipat ang mga ito 1.5 cm pataas at sa gilid, upang maabot ang anit. Ang temporal na kalamnan ay matatagpuan humigit-kumulang sa bahaging ito. Upang maramdaman kung paano ito gumagana, i-clench ang iyong mga ngipin nang mas mahirap at mararamdaman mo ang kalamnan na ito. Ang temporal na fascia ay kumakatawan sa siksik na shell nito.

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng surgeon ang bahagi ng temporalis fascia, na pagkatapos ay ginagamit niya upang isara ang septal defect. Ginagamit din ito upang isara ang mga depekto sa eardrum.

Ano ang isang deviated nasal septum?

Dahilan ng deviated nasal septum Maraming mga may-akda ang nakakakita ng hindi tamang ugnayan sa pagitan ng paglaki ng mga buto ng facial at cranial skeleton, bilang isang resulta kung saan ang nasal septum ay kailangang yumuko sa panahon ng pag-unlad nito sa isang frame na masyadong makitid para dito. Ang iba ay tumutukoy sa hindi pantay o hindi regular na paglaki ng balangkas ng septum mismo, na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga zone ng paglago na nabanggit sa itaas.

Ang lahat ng ito, pati na rin ang iba pang umiiral na mga teorya ng pinagmulan ng curvature ng nasal septum, ay hindi maituturing na nakakumbinsi, dahil hindi pa naitatag kung ang mga paglihis mula sa mga kalapit na seksyon ay ang sanhi ng curvature ng septum, ang kinahinatnan nito, o isang pagkakataon.

Ang trauma ay walang alinlangan na gumaganap ng isang mahalagang papel sa sanhi ng isang deviated nasal septum.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng isang deviated nasal septum:

Bilang karagdagan, tulad ng nalalaman mula sa mga gawa ng A.A. Atkarskaya, Minna at iba pa, karaniwan, kapag humihinga, ayon sa purong pisikal na mga batas, ang daloy ng hangin ay hindi sumusunod sa pinakamaikling landas sa kahabaan ng mas mababang daanan ng ilong, ngunit sa isang arcuate na paraan, unang tumataas hanggang sa gitnang concha at mas mataas, at pagkatapos ay bumababa lamang sa choana. Sa kabaligtaran, kapag huminga ka, ang hangin ay dumadaloy sa ibabang daanan ng ilong. Dahil dito, sa kaso ng pagpapaliit (mula sa isang kurbada ng septum) ng lumen ng ilong sa mga gitnang seksyon nito, habang ang mas mababang seksyon ay libre, ang daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap ay dapat na puwersahang idirekta kasama ang isang hindi pangkaraniwang channel, i.e. kasama ang mas mababang daanan ng ilong. Ang parehong mga paghihirap ay nangyayari sa kaso ng pagpapaliit ng mas mababang daanan ng ilong sa sandali ng pagbuga. Samakatuwid, ang isang libreng mas mababa o gitnang daanan ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng nasal breathing disorder.

Minsan, kapag may kurbada ng nasal septum, lalo na ang mga nauunang seksyon nito, dahil sa negatibong presyon, kapag humihinga, ang kaukulang pakpak ng ilong ay sinisipsip sa septum, na ang kalahati ng ilong na ito ay hindi kasama sa pagkilos ng paghinga. .

Ang mga paglihis ng nasal septum ay maaaring magbunga ng pag-unlad ng mga reflex neuroses dahil sa pangangati ng mga dulo ng maraming nerbiyos kung saan ang ilong mucosa ay napakayaman na ibinibigay. Nalalapat ito lalo na sa mga tagaytay at mga spine, na kung minsan ay pinuputol nang malalim sa mga shell. Ang mga iritasyon ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa reflex kapwa sa ilong mismo (sa anyo ng mga vasomotor disorder, hypersecretion, atbp.) At sa mga kalapit at malalayong organo.

Mga sintomas ng isang deviated nasal septum:

Ang isang deviated nasal septum ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

2. Hilik. Ito ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa paghinga ng ilong.

4. Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses (sinusitis) - sinusitis, ethmoiditis, frontal sinuses.

5. Ang isa sa mga sanhi ng mga sakit na ito ay maaaring isang deviated nasal septum. Sa isang mahabang kurso ng talamak na sinusitis laban sa background ng isang deviated nasal septum, ang mga pagbabago sa polypous sa mauhog lamad ay bubuo, i.e. nabuo ang mga polyp.

6. Mga sakit na allergy. Ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay sumusuporta sa kurso ng mga proseso ng allergy sa katawan, lalo na sa mga compensatory curvature ng nasal septum, kapag kapag ang mauhog lamad ng ilong na lukab ay nakikipag-ugnay sa septum, nangyayari ang patuloy na pangangati, na maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng bronchial hika at allergic rhinitis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng "hindi komportable sa ilong," pangangati, at ang uhog ay pana-panahon o patuloy na inilabas mula sa lukab ng ilong. Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas kapag ang pasyente ay may kumbinasyon ng allergic rhinitis, hypertrophy ng nasal turbinates at isang deviated nasal septum.

7. Mga pagbabago sa hugis ng ilong. Sa traumatic curvatures ng nasal septum - dislocations, fractures ng septal cartilage - ang hugis ng ilong ay nagbabago. Ang ilong ay lumilipat sa kanan o kaliwa. Tulad ng nabanggit na, ang mga ganitong kondisyon ay kadalasang pinagsama sa mga bali ng mga buto ng ilong. Kung ang sapat na paggamot ay hindi natupad, ang kartilago ay hindi gumagaling ng maayos. Ito ang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng isang deviated nasal septum.

Kadalasan, sa lugar ng tagaytay, ang septum ng ilong sa kabaligtaran ay bumubuo ng isang kulubot, kung minsan sa anyo ng isang malalim na matalim na uka.

Diagnosis ng isang deviated nasal septum:

Paggamot para sa deviated nasal septum:

Para sa mga klinikal na pagpapakita ng isang deviated nasal septum, isinasagawa ang kirurhiko paggamot - endoscopic surgery septoplasty. Sa panahon ng operasyon, walang mga paghiwa na ginawa sa mukha. Bilang resulta ng pagpapatupad nito, ang hugis ng panlabas na ilong ay hindi nagbabago. Ang operasyon ay tumatagal sa average mula 30 minuto hanggang 1 oras at maaaring isagawa sa ilalim ng alinman sa lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay nagtatapos sa pag-install ng mga espesyal na silicone plate sa lukab ng ilong - ang tinatawag na. splints at gauze swabs, na aalisin sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Kaya, ang pasyente ay kailangan lamang manatili sa ospital sa loob ng 1 araw, pagkatapos ay pauwi na namin siya. Para sa 5-7 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na dumalo sa mga espesyal na dressing upang mapabilis ang paggaling at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion.

Sa kasalukuyan, ang tanging paraan ng paggamot para sa lahat ng uri ng deformities ng nasal septum ay dapat ituring na submucosal resection. Ang nakahiwalay na pagputol ng mga tagaytay at mga gulugod ay dapat gamitin lamang sa mga bihirang kaso. Una, karaniwang may pinagsamang mga kurbada, at pangalawa, sa modernong teknolohiya, ang karaniwang pagputol ng septum ng ilong ay teknikal na mas madali kaysa sa isang nakahiwalay na pagputol ng mga tagaytay at mga spine.

Tungkol sa pinahihintulutang edad para sa pagputol ng septum, lubos kaming sumasang-ayon sa L.T. Levin, na matagumpay na nagsagawa ng operasyong ito para sa mga bata at matatanda, ngunit paano. Ang may-akda na ito ay wastong itinuro na sa mga bata at mga taong higit sa 48-50 taong gulang, ang mga indikasyon para sa operasyong ito ay dapat na makabuluhang paliitin.

Kadalasan, kapag ang mga anterior section ng nasal septum ay baluktot, ang hypertrophy ng posterior end ng lower concha sa makitid na bahagi ay sinusunod (ito ay itinatag gamit ang posterior rhinoscopy bago ang resection ng septum o may anterior rhinoscopy sa pagtatapos ng operasyong ito. ). Kung ang hypertrophy na ito ay binibigkas, pagkatapos ay mas mahusay na alisin ito kaagad.

Kung mayroong hypertrophy ng malambot na mga tisyu ng nasal septum, pagkatapos ay dapat silang i-excised gamit ang gunting (kung sila ay nakabitin) o (na may cushion-shaped hypertrophies) na nawasak gamit ang isang galvanocauter, kung maaari submucosally. Ang pag-aalis ng hypertrophy ng malambot na mga tisyu ng posterior na mga seksyon ng vomer ay madalas na nagpapakita ng malalaking teknikal na paghihirap. Karaniwang naa-access lamang ang mga ito pagkatapos ng pagputol (o pagpapakilos) ng nasal septum. Ang pagkasira ng mga tisyu na ito sa pamamagitan ng galvanocauter ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat, nang hindi sabay-sabay na pag-cauterize ng mga shell upang maiwasan ang mga kasunod na synechiae. Mas mainam na gumamit ng conchotomes para sa layuning ito.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon sa itaas para sa pagputol ng nasal septum, ang interbensyong ito ay dapat ding gamitin bilang isang paunang panukala para sa pagsasagawa ng iba pang mga operasyon o upang matiyak ang mas mahusay na mga resulta ng mga operasyong ito.

Kabilang sa mga naturang operasyon ang pagbubukas ng frontal sinus, ethmoid cells at main sinus, mga operasyon sa lacrimal sac, atbp.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang deviated nasal septum?

Ang lukab ng ilong ay nahahati sa pamamagitan ng isang septum sa kaliwa at kanang bahagi. Ang septum ay isang puting cartilaginous na istraktura sa gitna ng ilong. Ang septal cartilage ay natatakpan sa magkabilang panig ng malambot, kulay-rosas na tisyu na tinatawag na mucosa, katulad ng lining ng bibig. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng septum na tinanggal ang mucosa, ang diagram sa kanan ay nagpapakita ng septum sa pink at ang lateral cartilages sa berde.

Ang ipinakita na larawan ay nagpapakita ng isang hindi deformed na partisyon na matatagpuan nang eksakto sa gitna. Ang paglihis ng septum mula sa gitnang posisyon ay tinatawag na paglihis, at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa makabuluhang kahirapan sa paghinga.

Ang lokasyon ng cartilaginous na bahagi ng septum ay ipinapakita sa tuktok na larawan; sa ibabang bahagi, ang septum ay katabi ng panloob na bahagi ng columella. Upang maabot ang nasal septum, ang isang paghiwa ay dapat gawin sa base nito, sa likod lamang ng columella. Ang cut line ay ipinahiwatig sa itim sa diagram.

Ang pasyente na ipinakita sa litrato ay may bukas na columella incision at isang incision sa pagitan ng columella at ang base ng septum (ipinahiwatig ng puti at pulang linya, ayon sa pagkakabanggit). Kapag nagsasagawa ng operasyon na "plasty ng nasal septum", upang maibalik ang normal na paghinga, ang isang bukas na paghiwa ay hindi ginawa; sapat na upang gumawa ng isang paghiwa sa base ng ilong septum. Sa diagram, ang septum ay ipinahiwatig sa berde at ang columella sa asul.

Upang ma-access ang septum mula sa dorsum ng ilong, isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng dorsal surface ng septum (ipinahiwatig ng isang berdeng linya sa diagram sa itaas). Ang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng balat.

Sa itaas ay isang schematic diagram ng posibleng pag-access sa septum sa pamamagitan ng tulay ng ilong. Ang figure sa kaliwa ay nagpapakita ng kondisyon ng kartilago at septum bago ang paghiwa, sa kanan - ang site ng paghiwa. Ang arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng view ng surgeon na nagsasagawa ng operasyon.

Upang makakuha ng access sa septum, isang paghiwa ay ginawa kasama ang dorsum ng ilong, na naghihiwalay sa itaas na lateral cartilage. Ang septal cartilage ay kulay rosas, ang linya ng paghiwa ay berde, at ang puting V-shaped na linya ay nagpapakita ng lokasyon ng transverse columella incision.

Sa larawan sa kanan, ang connective tissue membrane ng cartilage, na tinatawag na perichondrium, ay kulay asul. Kung kinakailangan upang gumana nang direkta sa kartilago, ang perichondrium ay tinanggal.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng sirang partition. Sa normal na estado nito, ito ay matatagpuan sa gitna ng lukab ng ilong sa linya kasama ng columella.

Sa pasyente na ipinakita sa litrato, ang septum ay napakakurba na ganap nitong hinaharangan ang kaliwang butas ng ilong (ang kartilago ay ipinapakita bilang isang berdeng guhit, at ang septum ay kulay-rosas).

Sa diagram sa harap mo, ang berdeng linya ay nagpapakita ng dorsal incision kung saan nakakamit ang access sa septum, at ang asul na guhit ay nagpapakita ng lokasyon ng bali.

Sa harap mo ay inalis ang kartilago, na humarang sa daloy ng hangin sa pamamagitan ng lukab ng ilong. Ang imahe ay malinaw na nagpapakita ng mga baluktot na linya na hindi dapat nasa isang normal na septum ng ilong.

Pagkatapos ng pag-alis, ang kartilago ay nagiging mas puti.

Ang deformed na bahagi ng septum ay tinanggal nang walang anumang pinsala. Ang pagpapalit nito ng anumang materyal ay hindi kinakailangan, dahil kahit na matapos ang pag-alis ng kartilago, ang papel ng septum ay ginagampanan ng perichondrium at malambot na mga tisyu.

Sa larawan sa itaas, inalis ang cartilage para magsagawa ng reconstructive surgery sa dulo ng ilong ng lalaking ito.

Ang tuwid na bahagi ng septum ay ipinahiwatig sa kulay rosas, ang hubog na bahagi ay ipinahiwatig sa asul.

Sa larawan, ang lugar na maaaring alisin nang walang kapansin-pansing pagbabago sa hugis ng ilong ng pasyente ay naka-highlight sa asul. Ito ang bahagi ng cartilage na kadalasang ginagamit para sa reconstructive rhinoplasty. Halimbawa, kung ang karagdagang kartilago ay kailangang idagdag sa dulo ng ilong upang itama ito, maaaring gamitin ng siruhano ang tinukoy na lugar ng septum cartilage.

Nasa itaas ang mga larawan bago at pagkatapos ng matagumpay na septum plastic surgery.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang pasyente na may medyo malubhang deviated septum, na hindi gaanong nakakasagabal sa paghinga bilang sanhi ng aesthetic discomfort. Ang pulang linya ay nagpapakita kung paano ang dorsal na bahagi ng septum, dahil sa pag-aalis nito sa kaliwa, ay dinala ang buong ilong kasama nito. Ang mga postoperative na larawan ng pasyenteng ito ay ipinapakita sa ibaba.

Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng temporalis fascia na inihanda para sa pagkukumpuni ng foramen. Ang istraktura ng temporal fascia ay manipis, transparent na tisyu. At sa parehong oras, ito ay isang napaka-matibay at maaasahang materyal para sa pag-sealing ng isang butas sa ilong septum.

Ang susunod na kabanata ay tumatalakay sa nasal tip grafting at kung paano baguhin ang lower lateral cartilage upang paliitin ang nasal tip.

Ang septum ng ilong ay matatagpuan sa loob ng lukab ng ilong at hinahati ito sa dalawang bahagi. Binubuo ito ng dalawang bahagi: manipis na buto at kartilago. Maaari mong maramdaman ang cartilaginous section gamit ang iyong mga daliri; ito ay bumubuo sa panlabas na bahagi ng ilong na may mga pakpak.

Sa halos 95% ng populasyon, ang septum ay lumihis para sa isang kadahilanan o iba pa, sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang anumang sakit sa septum area ay nagpapahiwatig ng isang karamdaman na maaari lamang masuri at magamot ng isang karampatang espesyalista.

Mga sanhi ng sakit sa septum ng ilong

• Talamak na sinusitis - ang sakit ay nangyayari sa tulay ng ilong, upang ang isang tao ay hindi tumpak na matukoy kung ano ang eksaktong masakit. Ang sinusitis ay nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri at mataas na kalidad na paggamot, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon.
• Furunculosis - sa sakit na ito, ang pamamaga ay nangyayari sa lukab ng ilong, habang ang daanan ng ilong ay makitid, at ang lokalisasyon ng pamamaga ay maaaring kahit saan, sa labas ng ilong at sa loob. Dapat pansinin na ang anumang pamamaga ng balat ay maaaring maging sanhi ng sakit, dahil sa lukab ng ilong ang lahat ng mga nerve endings ay napakalapit, samakatuwid ang hitsura ng kahit na isang maliit na tagihawat ay maaaring maging sanhi ng sakit.
• Iba't ibang rhinitis sa mga advanced na yugto, kabilang ang hypertrophic rhinitis, kung saan nagbabago ang tissue sa ilong. Ang sakit na ito ay mahirap gamutin at nangyayari sa ilang mga kaso, tulad ng: adenoids, deviated septum, mahabang pananatili sa mga lugar kung saan naipon ang alikabok at gas, reaksyon sa pagbabago ng klima, atbp.
• Neuralgia ng nasociliary nerve - sa kasong ito, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake sa loob ng 10-20 minuto, kadalasan sa gabi.
• Ang talamak na ethmoiditis ay isang pamamaga ng mucous membrane sa junction ng cranial cavity at ng nasal cavity, kung saan matatagpuan ang ethmoid bone.
• Ang ganglionitis at ganglioneuritis ay mga bihirang sakit kung saan ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa lukab ng ilong, ngunit kumakalat din sa mga mata, ngipin, balikat at maging sa mga kamay.

Kung nakakaranas ka ng anumang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang mga sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, na mas mahirap gamutin.

Kung mangyari ang anumang sintomas ng pananakit, o pagkatapos ng pinsala, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Tingnan natin ang bawat kaso nang hiwalay:

Kung ang pananakit ay nangyayari dahil sa pinsala, ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na ang hematoma ay hindi mabuo sa isang abscess, kapag ang sakit ay naging hindi mabata, ang temperatura ng katawan ay tumaas, at ang nana ay bumubuo sa lukab ng ilong. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa loob ng isang linggo, ngunit dahil ang hematoma ay karaniwang walang anumang malinaw na mga palatandaan, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor nang huli. Kung hindi ginagamot, ang abscess ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng meningitis. Karaniwan itong binubuksan at inireseta ang therapy upang labanan ang mga mikrobyo at impeksyon upang maiwasan ang pamamaga.

Ang allergic rhinitis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil sa kaso ng sakit na ito dapat kang kumunsulta sa isang allergist. Karaniwang nangyayari ito sa panahon ng pamumulaklak, o kapag nadikit sa alikabok o hayop.

Ang ethmoiditis ay bubuo kasama ng iba pang mga sakit, tulad ng trangkaso, pati na rin laban sa background ng mga adenoids at polyp. Kung hindi ginagamot ang ethmoiditis, posibleng magkaroon ng meningitis, encephalitis, at maikalat ang impeksiyon sa mga mata. Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa laboratoryo, pati na rin ang mga x-ray. Ang pamamaga na ito ay ginagamot sa mga antibiotics. at sa masyadong advanced na mga kaso - sa pamamagitan ng surgical intervention.

Mga komplikasyon at pag-iingat

Ang matinding kurbada ng nasal septum dahil sa pinsala ay humahantong sa kahirapan sa paghinga ng ilong, pati na rin ang hilik at otitis media. sakit ng ulo, nabawasan ang pang-amoy. pandinig at pagdurugo ng ilong.

Kung hindi mo ginagamot ang isang karaniwang runny nose. maaari itong maging sinusitis. frontal sinusitis, pati na rin ang meningitis at kahit encephalitis, na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan habang nakakaapekto ang mga ito sa utak.

Kapaki-pakinabang na impormasyon mula sa video tungkol sa mga sakit sa ilong.

Kapag ang isang tao ay may ilang uri ng mga sugat sa mga nakikitang lugar, maaari niyang hindi bababa sa humigit-kumulang na maunawaan kung ano ang sanhi ng gayong reaksyon sa katawan. Ngunit may mga problemang hindi kayang lutasin nang ganoon kadali. Isa sa mga problemang ito ay ang sitwasyon kung kailan masakit ang loob ng ilong.

Sa partikular na rhinitis na nangyayari sa tuberculosis o syphilis, ang tissue ng buto ay nawasak, bagaman ito ay nangyayari nang walang sakit, dahil ang mga nerve ending ay namamatay. Ngunit pagkatapos ng pagkasira ng septum ng ilong, nangyayari ang matinding sakit.

Ang paggamot ng rhinitis ay depende sa uri nito. Minsan, halimbawa, sa isang reaksiyong alerdyi, wala kang magagawa, alisin lamang ang nakakapukaw na kadahilanan, ngunit sa ibang mga sitwasyon, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot at pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Ang paggamot sa sinusitis ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga purulent na nilalaman mula sa mga sinus, na maaaring gawin sa maraming paraan (parehong konserbatibo at kirurhiko). Ang otolaryngologist ang magpapasya kung paano pinakamahusay na gamutin ang sinusitis batay sa mga partikular na sintomas at indibidwal na katangian ng pasyente.

Mga sakit sa neurological

Tinatrato ng mga neurologist ang mga naturang sakit gamit ang mga gamot, physiotherapeutic procedure, at sa matinding kaso, gumagamit ng surgical operations. Mahalagang maunawaan kung ano ang sanhi ng neuralgia at gamutin ang pangunahing sakit.

Ang isa pang sakit na nagdudulot ng pananakit ng ilong ay herpes. Hindi ito palaging lumilitaw sa mga labi; ang parehong masakit na mga paltos ay maaaring lumitaw sa ibang mga bahagi ng katawan.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring masaktan ang loob ng ilong, ngunit karamihan sa mga ito ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso. Nalalapat ito sa furunculosis at streptoderma sa mga bata. Ang furuncle ay isang kinahinatnan ng purulent na pamamaga ng follicle ng buhok dahil sa dumi na pumapasok sa mauhog na lamad, pagkatapos nito ay unang lumitaw ang pamamaga at tumitibok na sakit, pagkatapos ay tumataas ang temperatura, humina ang paghinga, at humina ang katawan. Kadalasan, lumilitaw ang mga pigsa sa dulo o mga pakpak ng ilong, sa itaas ng ibabang labi, at malapit din sa septum ng ilong. Hindi mo maaaring gamutin o tanggalin ang pigsa sa iyong sarili, dahil may panganib na ang impeksiyon ay lalong kumalat at umabot sa utak. Pinipili ng doktor ang isang tiyak na paraan ng therapy depende sa yugto ng sakit.

Ang mga sugat sa ilong na nagdudulot ng pananakit ay maaaring lumitaw dahil sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo, na nangyayari dahil sa masamang gawi o mahinang diyeta.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa sakit sa loob ng ilong ay ang prerogative ng doktor. Huwag gumamit ng mga magagamit na gamot at mga remedyo ng katutubong nang walang pag-iingat. Pagkatapos lamang ng diagnosis sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang gagawin: kung paano gamutin ang sakit sa loob ng ilong, at kung ano ang nakakapinsala sa katawan na may ganitong mga sintomas.

Deviated nasal septum

Nasal septum- Ito ay isang plato na naghahati sa lukab ng ilong sa dalawang humigit-kumulang pantay na kalahati. Sa nauuna na bahagi ito ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, sa posterior na bahagi ng manipis na buto at natatakpan sa magkabilang panig na may mauhog na lamad.

Deviated nasal septum(mga lateral displacement, spine, ridges) ay nagdudulot ng iba't ibang antas ng pagkagambala sa paghinga ng ilong, hanggang sa ganap na pagtigil nito. Ito, sa turn, ay makabuluhang pinatataas ang pagkahilig sa mga nagpapaalab at allergic na sakit ng respiratory system, humahantong sa pagbuo ng mga neurotic na kondisyon, pananakit ng ulo, at negatibong nakakaapekto sa cardiovascular at genitourinary system. Ang pagpapapangit ng septum ng ilong ay maaaring resulta ng trauma sa ilong o hindi pantay na paglaki ng bungo ng mukha sa pagkabata.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng isang deviated nasal septum:

Ang mga paglihis ng nasal septum ay napakabihirang sa maagang pagkabata. Karaniwan silang nabubuo sa pagitan ng edad na 13 at 18 taon.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang sanhi ng isang deviated nasal septum sa karamihan ng mga kaso ay ang hindi pantay na patency ng parehong halves ng ilong dahil sa hypertrophy ng inferior concha sa isang gilid. Kapag humihinga, lumilikha ito ng pagkakaiba sa presyon ng daloy ng hangin sa septum ng ilong at nagiging sanhi ito upang yumuko sa makitid na bahagi, kung saan ang presyon (presyon) ng stream ay mas mahina.

Kilalang-kilala na ang binibigkas na curvature ng nasal septum ay nangyayari sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae (ayon kay L.T. Levin, 3 beses). Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng makabuluhang papel ng trauma sa etiology ng deviated septum, dahil ang mga lalaki, at lalo na ang mga lalaki at kabataan, ay mas malamang na masaktan kaysa sa mga babae.

Sa mga bihirang kaso, ang isang overdeveloped na rudiment ng organ ni Jacobson (sa anterior-lower section ng septum) ay gumaganap ng ilang papel sa curvature ng nasal septum.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang deviated nasal septum ay kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong sa isa o magkabilang panig. Ang paglabag na ito ay nakasalalay hindi lamang sa direktang pagpapaliit ng mga lukab ng ilong dahil sa pagpapapangit, ngunit, tulad ng itinuturo ng V.I. Voyachek, din mula sa hindi tamang daloy ng hangin, kaguluhan at pagkakaroon ng mga lugar na may mababang presyon. Ang mga pathological impulses na natanggap sa bagay na ito mula sa mga receptor ng ilong mucosa sa gitnang sistema ng nerbiyos, naman ay nagiging sanhi ng tugon sa mga vasomotor ng ilong, na humahantong sa pagkagambala sa wastong sirkulasyon ng dugo sa mucosa, pamamaga ng mga turbinates at pagpapaliit ng lumen ng ilong.

Ang nasal breathing disorder ay nakasalalay din sa kaugnayan sa pagitan ng curvature ng nasal septum at ng mga turbinates. Tulad ng nalalaman, kapag ang septum ng ilong ay lumihis, madalas tayong nakatagpo ng concha hypertrophy, ang tinatawag na compensatory hypertrophy, pati na rin ang hyperplasia ng ethmoidal labyrinth sa malawak na kalahati ng ilong. Sa ilang mga kaso, na may kurbada ng nasal septum (karaniwan ay nasa anterior section nito), na may posterior rhinoscopy, hypertrophy ng posterior ends ng conchae, pangunahin ang mas mababang mga, ay maaaring mapansin.

Ang mga pagbabagong ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na kapag ang ilong septum ay lumihis sa isang gilid, ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng kahirapan sa paghinga sa magkabilang panig, madalas na mas malala pa sa gilid ng concavity ng septum.

Ang mahirap na pag-access ng isang stream ng hangin sa olpaktoryo na bahagi ng lukab ng ilong dahil sa isang kurbada ng nasal septum sa itaas na bahagi nito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng olpaktoryo. Kasabay nito, dahil sa isang disorder ng sirkulasyon ng dugo at trophism ng olfactory nerve, ang isang paglabag sa pakiramdam ng amoy ay maaaring mangyari, hindi lamang sa paghinga, kundi pati na rin ang mahalaga, na hindi na maibabalik.

Dapat pansinin na madalas na lumihis ang septum ng ilong, na nasuri sa kabataan, ay nagpapakita ng sarili sa klinika sa ibang pagkakataon, kung minsan lamang sa katandaan. Nakasalalay ito sa pagdaragdag ng mga lokal na sakit ng ilong at paranasal sinuses nito o pangkalahatang mga karamdaman - mga karamdaman ng cardiovascular system, baga, atbp., dahil sa kung saan nagiging mas mahirap para sa pasyente na malampasan ang paglaban ng makitid na mga sipi ng ilong kapag paghinga.

Ang mga rhinogenic reflex disorder ay kinabibilangan ng bronchial hika, laryngeal spasms, isang bilang ng mga sakit sa mata, mga sakit sa cardiovascular system, pananakit ng ulo, epilepsy, dysmenorrhea, reflex na ubo, pagbahing, atbp. Ayon sa aming mga obserbasyon, ang gayong koneksyon ay medyo bihira. Gayunpaman, ang mga neuroses na ito, na may sabay-sabay na pagkakaroon ng binibigkas na mga deformidad ng nasal septum, ay nagdaragdag ng mga indikasyon para sa pagputol ng nasal septum o pagputol ng mga spine (napansin namin ang isang pangmatagalang paghinto ng bronchial hika pagkatapos ng naturang operasyon sa isang kaso lamang) . Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat bigyan ng mga garantiya na ang lahat ng mga neuroses na ito ay mawawala pagkatapos ng operasyon.

Ang kapansanan sa bentilasyon ng ilong at pangalawang rhinitis dahil sa pagpapapangit ng septum ng ilong ay maaaring, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ay humantong sa mga pagbabago sa Eustachian tube at gitnang tainga, pati na rin ang mga karamdaman sa paranasal sinuses at lacrimal ducts. Sa pagsasagawa, ang papel ng nasal septum deformities sa pathogenesis ng talamak at talamak na sinusitis ay mas mahalaga.

Sa mga nakalistang sintomas ay dapat ding idagdag ang mga cosmetic defect na minsan ay nangyayari sa isang deviated septum, lalo na sa dislokasyon ng quadrangular cartilage.

1. Kahirapan sa paghinga ng ilong. Maaaring may katamtamang abala o kumpletong kawalan ng paghinga sa ilong. Kung ang pasyente ay may unilateral curvature ng nasal septum, kung gayon ang kapansanan sa paghinga ng ilong ay makikita sa kanan o kaliwang bahagi ng ilong. Dito dapat nating pag-isipan ang isang maliit na aspeto ng sintomas na ito. Kadalasan, kapag bumibisita sa isang doktor ng ENT, ang pasyente ay nasuri na may isang deviated nasal septum, na nakakagulat sa kanya, dahil, sa kanyang opinyon, ang kanyang ilong ay huminga nang maayos. Ito ay masasagot sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang paghinga ng ilong ay may kapansanan dahil sa kurbada ng septum ng ilong, ang katawan ay umaangkop at ang lukab ng ilong ay nagbabayad para sa kakulangan na ito sa gastos ng iba pang mga istraktura. Ipinapaliwanag din nito ang katotohanan na ang isang matalim na pagkagambala sa paghinga ng ilong sa isang taong may deviated nasal septum ay maaaring mangyari sa katandaan, kapag ang mga kakayahan ng compensatory ng katawan ay unti-unting naubos. Sa mga taong may malaking lukab ng ilong, kahit na may binibigkas na mga curvature ng nasal septum, maaaring walang mga kaguluhan sa paghinga ng ilong, dahil ito ay nagbabayad para sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng ilong ng ilong sa panahon ng paghinga. Sa isang salita, kung ang iyong ilong ay huminga nang maayos, hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring magkaroon ng isang deviated nasal septum.

3. Pagkatuyo sa lukab ng ilong.

Mga kahihinatnan ng isang deviated nasal septum medyo magkakaibang. Napatunayan na kapag ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, ang mga pagbabago ay nagaganap sa dugo, vascular system, at genital area; ang katawan ay mas madaling kapitan ng hypothermia at pagkakalantad sa masamang mga salik sa kapaligiran, dahil may kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng paghinga ng ilong at ang estado ng immune system. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist sa isang napapanahong paraan at hindi ipagsapalaran ang iyong kalusugan.

Mga uri ng deviated nasal septum.

Ang mga paglihis ng nasal septum ay lubhang iba-iba sa kalikasan at lokasyon. Nangyayari ang mga ito bilang mga kurba sa kahabaan ng sagittal at frontal na mga eroplano, bilang iba't ibang projection - mga tagaytay at spines - o bilang isang kumbinasyon ng parehong mga deformidad. Ang mga bends ng nasal septum, tulad ng mga protrusions, ay maaaring maging bilateral at sabay-sabay na makitid ang iba't ibang mga seksyon ng parehong halves ng ilong. Para sa karamihan, mayroong mga liko na hugis C, pagkatapos ay mga kurbada sa hugis ng Latin na titik S, kadalasang kinasasangkutan ng quadrangular cartilage, mas madalas ang perpendicular plate at mas madalas ang vomer. Ang mga paglihis ng pinaka posterior na bahagi ng nasal septum ay napakabihirang, at ang posterior edge ng vomer ay halos palaging nagpapanatili ng isang mahigpit na posisyon ng sagittal. Bihirang din ang mga liko ng patayo na plato ay umaabot malapit sa arko ng ilong, i.e. sa sieve plate. Ang mga deviations ng nasal septum ng traumatic etiology ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga bends na may matalim na mga anggulo. Kadalasan, na may mga traumatic deformities, mayroong higit pa o mas kaunting matalim na pag-aalis ng anterior edge ng quadrangular cartilage, na karaniwang tinatawag na dislokasyon. Sa ilang mga kaso ng pinsala, ang ibabang gilid ng quadrangular cartilage ay dumulas sa vomer at pagkatapos ay ang itaas na gilid ng huli ay tila malayang nakausli sa lukab ng ilong.

Ang mga tagaytay, tulad ng nabanggit na, ay matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng itaas na gilid ng vomer, na tumatakbo nang pahilig mula sa harap hanggang sa likod at mula sa ibaba hanggang sa itaas na malayo sa lukab ng ilong.

Madalas silang nagtatapos sa isang matalim na spike, na pinuputol nang malalim sa gitna at kung minsan ang mas mababang concha, na humahadlang sa gitna at posterior na mga seksyon ng lukab ng ilong at ang mga bukana ng labasan ng paranasal sinuses. Bilang karagdagan, ang mga tagaytay ay madalas na matatagpuan sa kahabaan ng ibabang gilid ng vomer halos sa pinakailalim ng ilong, ngunit ang mga tagaytay na ito ay karaniwang sumasakop lamang sa mga pinaka-nauunang bahagi ng ilong. Minsan ang tagaytay ay bumababa sa anyo ng isang canopy. Ang mga tagaytay at spines ay halos payat, ngunit kadalasan ay naglalaman din ang mga ito ng kartilago, na pangunahing bumubuo sa tuktok, o lateral na bahagi ng mga projection. Ang lahat ng mga tampok na ito ay madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad ng embryonic at ang karagdagang pagbuo ng nasal septum, na nabanggit sa itaas.

Dapat pansinin na ang mauhog na lamad sa matambok na bahagi ng mga bends ng nasal septum, lalo na sa mga protrusions, ay kadalasang naninipis at madaling mapunit kapag pinaghiwalay, at, sa kabaligtaran, sa malukong bahagi ito ay mas makapal at madaling paghiwalayin. Ang mauhog lamad ay mas mahigpit din na pinagsama sa lugar ng mga tahi, kung minsan sa lugar ng rudiment ng organ ni Jacobson sa quadrangular cartilage at sa mga lugar ng mga bali sa traumatic deformities ng nasal septum.

Ang pagpapapangit ng septum ng ilong ay maaaring matukoy kung minsan sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri - sa batayan ng scoliosis ng ilong, pag-aalis ng dulo nito o septum mobile. Para sa karamihan, gayunpaman, ang mga curvature ay ipinahayag sa pamamagitan ng rhinoscopy. Ang unang bagay na tumatama sa mata ay ang kawalaan ng simetrya ng mga lukab ng ilong, i.e. na ang kalahati ng ilong, kasama ang buong haba o sa isang bahagi o iba pa, ay mas malawak kaysa sa isa, sa isang gilid ang mga turbinate ng ilong ay malinaw na nakikita, ngunit sa kabilang banda ay mas masahol pa o hindi nakikita.

Para sa isang detalyadong pagsusuri at upang tumpak na matukoy ang kalikasan at lokalisasyon ng lahat ng mga bends at protrusions ng nasal septum, kinakailangan na paulit-ulit at lubusan na lubricate ang septum at turbinates na may 5% na solusyon ng cocaine na may adrenaline. Pagkatapos lamang nito ay maaaring bigyan ng isang tao ang sarili ng isang malinaw na account ng pagsasaayos ng parehong septum mismo at ang gilid ng dingding ng ilong (turbinates, ethmoid cells, atbp.), Na talagang kinakailangan para sa pagpapasya sa isyu ng operasyon.

Ang anterior rhinoscopy ay dapat dagdagan ng posterior rhinoscopy, na nagpapakita (kahit na napakabihirang) bends ng posterior part ng vomer, hypertrophy ng posterior ends ng mga shell, pati na rin ang pagkakaroon ng hypertrophy ng mucosa, kadalasang matatagpuan simetriko, sa magkabilang gilid ng posterior part ng vomer.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay ng kaunting mahalagang karagdagang impormasyon tungkol sa mga deformidad ng septal ng ilong mismo. Gayunpaman, ang naturang pag-aaral ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso upang matukoy ang kondisyon ng paranasal sinuses.

Dahil ang isang deviated nasal septum ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa normal na anatomy ng nasal cavity, lahat ng konserbatibong hakbang (vasoconstrictor drops, tablets, breathing exercises) ay may pansamantala at hindi palaging binibigkas na epekto.

Iminumungkahi ng ilang mga may-akda na sa mga matatandang tao, sa halip na submucosal resection ng nasal septum, ang end-to-end excision ng lahat ng mga layer nito ay ginaganap. Gayunpaman, sa aming opinyon, kahit na sa katandaan ay dapat na mas gusto ng isang submucosal resection, na hindi makabuluhang kumplikado sa operasyon.

Mga indikasyon para sa pagputol ng septum ng ilong. Ang operasyon sa ilong septum ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan may ilang mga karamdaman na nakalista sa itaas, na may sapat na kalinawan ay maaaring ilagay sa isang sanhi na relasyon sa mga umiiral na deformities ng ilong septum. Ang mga kurbada mismo, hindi sinasadyang natuklasan, gaano man sila kapansin-pansin, kadalasan ay hindi nagsisilbing indikasyon para sa operasyon. Gayunpaman, kung mayroong isang binibigkas na pagpapapangit ng septum ng ilong na may katamtamang pagkabalisa sa paghinga sa murang edad, dapat itong isaalang-alang na sa hinaharap, dahil sa pagpapahina na nauugnay sa edad ng aktibidad ng cardiovascular, tono ng kalamnan sa paghinga, atbp. ang mga septal deviations na ito ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng mga functional disorder. Ito ay mas mahirap na paandarin sa katandaan, at ang isang operasyon na idinisenyo upang gumanang muli ang isang kumplikadong respiratory apparatus at iakma ang buong katawan upang itama ang paghinga ng ilong ay maaaring hindi magbigay ng sapat na epekto sa edad na ito. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, mas mahusay na alisin ang pagpapapangit ng septum sa kabataan. Sa aming opinyon, kinakailangan din na mag-opera kung ang isang kabataan ay may kumpleto o halos kumpletong sagabal ng kalahati ng ilong dahil sa isang kurbada ng nasal septum, habang ang pasyente, salamat sa libreng paghinga sa kabilang kalahati ng ilong. , hindi nagrereklamo.

Kadalasan, na may higit o hindi gaanong makabuluhang mga kurbada ng septum ng ilong, mayroong sabay-sabay na hyperplasia ng inferior o gitnang concha (o concha bullosa), o pareho ng mga concha na ito sa gilid na kabaligtaran ng curvature. Kadalasan sa panig na ito ang kahirapan sa paghinga ay pinakamalubha. Ito ay maaari ding itatag nang may layunin sa pamamagitan ng laki ng mantsa mula sa singaw na naninirahan sa panahon ng pagbuga sa isang malamig na spatula na inilagay sa mga butas ng ilong. Kung sa mga ganitong kaso nililimitahan natin ang ating sarili sa pagputol lamang ng nasal septum, kung gayon hindi tayo makakakuha ng pagpapabuti sa patency ng ilong hindi lamang sa gilid kung saan mayroong hypertrophy ng conchae, kundi pati na rin sa gilid ng curvature, dahil ang hypertrophied conchae, ang pagpindot sa septum na naging mobile pagkatapos ng operasyon, ay hindi papayagan na kumuha ng sagittal na posisyon Samakatuwid, sa mga ganitong kaso, kasabay ng pagputol ng septum, isang conchotomy (o bahagyang pagputol ng concha bullosa) ay dapat isagawa . Ito ay mas madali at mas mahusay na gawin kaagad pagkatapos ng pagputol ng septum, maliban kung hindi pangkaraniwang pagdurugo o ang panganib ng kasunod na synechiae, dahil sa matinding paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng septum sa panahon ng operasyon, pinipilit ang conchotomy na ipagpaliban sa isa pang session (sa isang buwan).

Kung, na may isang kurbada ng ilong septum, ang makitid na bahagi ay higit pa o hindi gaanong kasiya-siyang madadaanan para sa hangin, at ang kabilang panig ay nahahadlangan ng hypertrophied turbinates, kung gayon mas mahusay na magsagawa lamang ng isang conchotomy. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang pagputol ng septum ng ilong ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Kadalasan, kapag may curvature ng nasal septum, mayroong isang kawalaan ng simetrya sa istraktura ng ethmoid bone. Sa gilid kung saan ang septum ay bumubuo ng isang concavity, ang ethmoid labyrinth ay nadagdagan sa laki kumpara sa kabaligtaran.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan, kasabay ng operasyon sa nasal septum, upang alisin ang bahagi ng kaukulang ethmoidal labyrinth, nang hindi inaalis ang gitnang concha, kung maaari, ngunit inilalagay lamang ito sa isang mas lateral na posisyon.

Sa mga bihirang kaso, ang pagputol ng septum ng ilong ay isinasagawa upang makapagpasok ng isang catheter ng tainga upang malinis ang eustachian tube.

Otorhinolaryngologist

Plastic surgeon

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Deviated nasal septum? ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Euro lab laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aaralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulungan kang makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Euro lab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Ang masakit na phenomena sa nasal septum ay maaaring nauugnay sa mucous membrane na lining nito at sa cartilage at buto kung saan ito binubuo.

Sa panahon ng talamak na runny nose, ang mauhog lamad ng septum ay nakikilahok din sa proseso ng nagpapasiklab, gayunpaman, ang pasyente ay hindi nakakakuha ng anumang mga espesyal na palatandaan mula dito, at sa layuning pagsusuri ay maaaring hindi ito magpakita ng mga paglihis sa alinman sa kulay o kapal, sa iba pang mga kaso sa mga lokasyon ng cavernous tissue (sa nauunang gilid ng gitnang concha at kasama ang buong gitnang daanan), ang mauhog lamad ay sumasailalim sa makabuluhang pamamaga, katulad ng mauhog lamad ng mababang turbinate. Sa filmy forms ng pamamaga, tulad ng dipterya, puti o maruming deposito ay madalas na matatagpuan sa ilong septum.

Sa talamak na runny nose, ang mga persistent thickenings na binubuo ng overgrown connective tissue ay matatagpuan sa mauhog lamad ng septum. Ang ganitong mga hyperplasia ay madalas na matatagpuan sa posterior edge ng vomer, ay malinaw na nakikita sa panahon ng posterior rhinoscopy, at kung minsan sa anterior at middle thirds ng lower segment ng septum at maaaring maging sanhi ng lahat ng mga sintomas ng talamak na rhinitis. Ang napakaraming paglabas ng ilong, madalas na paglala ng runny nose at patuloy na mga palatandaan ng sakit ng Eustachian tube at gitnang tainga ay kadalasang hindi nalulutas hanggang sa ang mga nagpapaalab na pormasyon na ito ay naalis o nawasak sa pamamagitan ng cauterization.

Sa atrophic rhinitis, ang mauhog lamad ng septum, pati na rin ang kartilago at mga buto, ay lumilitaw na napaka manipis, na madaling matukoy sa pamamagitan ng inspeksyon at probing. Ang mga crust ay karaniwang matatagpuan sa mga posterior na bahagi.

Ang septum ng ilong ay maaaring mahawa nang nakapag-iisa nang walang paglahok ng ibang bahagi ng lukab ng ilong.

Dry anterior rhinitis (rhinitis anterior sicca)

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa harap na bahagi ng septum sa tinatawag na locus kiesselbach malapit sa butas ng ilong, mga bitak, abrasion at maliliit na ulser, na, kapag gumaling, ay humantong sa pag-unlad ng lokal na pagkasayang ng mucosa. Ang malapot na pagtatago ay may mataas na posibilidad na matuyo at bumuo ng mahigpit na nakadikit na mga crust. Dahil sa pagkakapilat at paglaganap ng epidermis sa mga apektadong lugar, ang mauhog na lamad ay kumukuha ng kulay-abo-puting kulay. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng pagkatuyo at pangangati, na nagiging sanhi ng pangangailangan na kunin ang kanilang ilong, na nagiging sanhi ng karagdagang pinsala sa epithelium at kadalasang humahantong sa pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang isang mababaw na ulser ay lumalalim, at maaari itong humantong sa pagkasira ng pinagbabatayan na kartilago at pagbuo ng pagbubutas o sa pamamagitan ng pagbubutas ng septum, na, pagkatapos ng pagkakapilat, ay magkakaroon ng bilog o hugis-itlog na hugis at maaaring umabot sa isang makabuluhang sukat ( ulcus perforans septi).

Ang sanhi ng sakit na ito sa kartilago ay nakasalalay sa pagtagos ng impeksyon ng staphylococcal o streptococcal sa malalim na tisyu. Ang ganitong uri ng pagbubutas ay kung minsan ay isang kumpletong sorpresa para sa pasyente at natuklasan sa panahon ng isang random na pagsusuri. Sa pamamagitan ng kanilang lokalisasyon sa cartilaginous na bahagi ng septum at ang kanilang maliit na sukat, naiiba sila sa pagkasira ng syphilitic; Naiiba sila sa tuberculosis na may makinis, kahit na mga gilid at walang nagpapasiklab na phenomena.

Ang isang predisposing factor sa pagkasira ng cartilage ay ang pagpasok ng iba't ibang uri ng corrosive substance sa ilong, halimbawa, sa matagal na pagsinghot ng cocaine - sa mga adik sa cocaine, sa ilang industriya kung saan kailangang harapin ng manggagawa ang mga chromium salts, phosphorus, porcelain, semento. ; Ang mga pagbutas ay sinusunod din dahil sa mga nakakahawang sakit (tipoid, trangkaso, atbp.).

Kapag gumagawa ng differential diagnosis ng anterior dry rhinitis, dapat isaisip ng isa ang lupus at tuberculosis, kung saan ito ay naiiba sa kawalan ng infiltrates at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic.

Binubuo ang paggamot sa pag-aalis ng lahat ng nakakapinsalang impluwensya at pangyayari; Ito ay lalong kinakailangan upang labanan ang talamak na simple at hypertrophic rhinitis, hanggang sa kung saan ay gumaling, ang anumang interbensyon ay kadalasang ganap na hindi epektibo.

Talamak na perichondritis ng nasal septum

Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit at mga pasa at ipinahayag sa pamamaga, kadalasan sa magkabilang panig, bilang isang resulta kung saan ang septum sa cartilaginous na bahagi sa panahon ng pagsusuri ay lumilitaw na lubhang makapal at humipo sa mga anterior dulo ng lower conchae.

Kung ang sakit ay nangyayari mula sa isang pinsala, pagkatapos kasama ang suppuration ay maaaring may pagkagambala sa hugis ng panlabas na ilong at isang bali o dislokasyon ng kartilago ng ilong septum. Sa mga kasong ito, ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng perichondrium ng septum at nabuo ang hematoma, o isang tumor sa dugo, na kadalasang walang posibilidad na malutas at sa lalong madaling panahon ay suppurates at sa gayon ay nagiging abscess ng nasal septum.

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at pananakit sa panlabas na ilong at sakit ng ulo; isang pagtaas sa temperatura ay sinusunod. Ang panlabas na bahagi ng ilong ay lumilitaw na namamaga at sensitibo sa presyon.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa etiological moment at palpation ng tumor na may probe para sa pagbabagu-bago, na kadalasang nararamdaman sa magkabilang panig. Ang kulay ng mauhog lamad ay maaaring halos normal o kahit na pula. Sa kaso ng hindi malinaw na pagbabagu-bago, isang pagsubok na pagbutas gamit ang isang syringe ay maaaring gawin. Ang hematoma at abscess ay mas karaniwan sa mga bata.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang malawak na buksan ang abscess o hematoma na may patayong paghiwa sa pinakailalim ng ilong sa magkabilang panig; dahil sa pagkahilig ng mga gilid ng paghiwa na magkadikit, ang mga nagtapos ng gauze ay dapat na ipasok sa lukab ng abscess, na kung minsan ay kailangang baguhin sa loob ng ilang araw.

Ang abscess ng nasal septum ay isang limitadong lukab na may nana na nabubuo sa submucosal layer na naglinya sa cartilaginous na bahagi ng nasal septum.

Ang patolohiya ay madalas na nagpapalubha sa mga pinsala sa ilong - samakatuwid, kapag ito ay na-trauma, kahit na mahina, ang isa ay dapat na maging maingat sa purulent na mga komplikasyon.

Ang abscess ng nasal septum ay nangyayari nang pantay-pantay sa mga kalalakihan at kababaihan, sa anumang edad, sa anumang oras ng taon.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi

Ang isang abscess ng nasal septum ay isang ordinaryong klasikong abscess. Maaari itong mabuo:

• nang nakapag-iisa (pangunahing purulent na proseso);
• bilang isang resulta ng iba pang mga sakit o mga kondisyon ng pathological (pangalawang purulent na proseso).

Ang agarang sanhi ng patolohiya na ito ay isang nakakahawang ahente na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng nana sa isang maliit na nakakulong na espasyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga clinician ay nakikitungo sa mga provocateur ng nasal septum abscess bilang:

• β-hemolytic (beta-hemolytic) pangkat A;
• epidermal.

Sa teoryang, ang iba pang mga nakakahawang pathogen ay maaari ring humantong sa paglitaw ng inilarawan na purulent lesyon, dahil ang kanilang karaniwang biological na katangian ay ang kakayahang pukawin ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, na pagkatapos ay bubuo sa isang purulent. Talaga, ito ay isang nonspecific pathogenic microflora - iyon ay, isa na maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga nagpapaalab at nagpapaalab-purulent sakit (abscesses, at iba pa).

Mas madalas, kapag inoculating ang mga nilalaman ng inilarawan na abscess, ang mga tiyak na nakakahawang ahente ay nakahiwalay - na nagiging sanhi ng isang hiwalay na nakakahawang sakit na hindi maaaring sanhi ng iba pang mga pathogen. Mga kaso ng pagpapalabas ng mga pathogen sa purulent na nilalaman ng isang abscess tulad ng:

• mycobacteria (tinatawag ding Koch's bacillus);
• Treponema pallidum - mga sanhi;
• mga pathogen

tala

Sa ilang mga kaso, ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari laban sa background ng ganap na kagalingan sa mga pasyente na naospital sa isang ospital kung saan nakilala ang tinatawag na isa - iyon ay, ang isa na "nag-ugat" sa klinika at kung saan ay napakahirap alisin dito.

Bilang pangalawang sakit, ang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit at kundisyon tulad ng:

• traumatisasyon;
• oncological lesyon;
• nagpapaalab na aseptic pathologies;
• impeksyon sa ilong;
• postoperative period.

Bukod dito, ang mga ito ay maaaring mga sakit at kondisyon ng parehong ilong at paranasal sinuses.

Kadalasan (sa higit sa kalahati ng mga pasyente), ang pagbuo ng mga abscesses ng nasal septum ay naganap bilang isang resulta ng mga pinsala. Ayon sa istatistika, halos 1.1% ng lahat ng mga kaso ng trauma sa facial na bahagi ng bungo ay sinamahan ng pagbuo ng patolohiya na ito.

Ang anumang uri ng pinsala ay gumaganap ng pantay na papel sa pagbuo ng abscess ng ilong septum. Maaaring mangyari ang trauma sa mga sumusunod na kaso:

• pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan (iatrogenic factor);
• pagpapasakit ng mga sugat;
• walang ingat na pagkilos ng pasyente mismo.

Ang mga medikal na pamamaraan na maaaring humantong sa trauma sa mga tisyu ng ilong na may kasunod na pag-unlad ng isang abscess ay maaaring:

• diagnostic;
• nakapagpapagaling.

Ang pinsala sa mga tisyu ng ilong na may kasunod na provocation ng isang abscess ng nasal septum ay maaaring gawin sa panahon ng mga diagnostic procedure tulad ng:

• pagsusuri ng mga sipi ng ilong gamit ang isang speculum ng ilong;
• biopsy ng malambot na mga tisyu ng ilong;
• endoscopic na pagsusuri ng ilong;
• paglalagay ng nasogastric tube

Ang mga therapeutic manipulations, na kadalasang humahantong sa trauma sa malambot na mga tisyu ng ilong, ay:

• electrocoagulation para sa mga nosebleed;
• pag-alis ng mga bukol sa ilong;
• pag-alis mula sa mga daanan ng ilong;
• banlawan ang paranasal sinuses;
• palikuran ng lukab ng ilong pagkatapos ng operasyon

at iba pa.

Maaaring maobserbahan ang mga pabaya o sinadyang pinsala:

• sa bahay;
• sa produksyon;
• sa panahon ng lakas ng sports;
• sa mga sitwasyon ng isang kriminal na kalikasan.

Ang isang baling ilong sa isang away ay ang No. 1 na potensyal na kandidato para sa paglitaw ng isang abscess ng nasal septum, dahil sa mga ganitong kaso ang pangangalagang medikal na ibinigay sa biktima ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi kwalipikado, nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng antiseptiko, at ang hindi naalis ang hematoma. Ang dahilan ng mga kasunod na purulent na komplikasyon sa bahagi ng nasal septum ay maaaring maliit, lokal na sugat o malubhang hiwa, saksak, laceration, kagat, o mga sugat ng baril.

Ang pasyente ay maaaring makapinsala sa ilong mismo:

• habang nililinis ang mga daanan ng ilong gamit ang isang daliri, isang cotton swab o isang gawang bahay na aparato;

• kapag sinusubukan mong kunin ito sa iyong sarili;
• dahil sa walang ingat na kilos

Gayundin, ang trauma sa ilong, na maaaring pukawin ang pagbuo ng isang abscess ng nasal septum, ay maaaring lumitaw dahil sa hindi naaangkop na mga aksyon na may kaugnayan sa sariling ilong sa mga lasing, mga taong may sakit sa pag-iisip, mga indibidwal na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay sumusubok na saktan ang kanilang sarili. (dahil sa isang demonstrative na uri ng pag-uugali, pag-aatubili na mapakilos para sa serbisyo militar). serbisyo, at iba pa), pati na rin sa mga nakakatawang sitwasyon na may kaugnayan sa pagnanais na magpakita ng isang lansihin, pagtawanan ang kausap, at iba pa.

Ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi sanay o hindi sapat na paggamot ng mga sakit:

• lukab ng ilong;
• mga kalapit na anatomical na istruktura.

Ang mga ito ay maaaring mga sakit sa lukab ng ilong tulad ng:

• - purulent-namumula na sugat ng follicle ng buhok;
• furunculosis - nakahiwalay na purulent-inflammatory lesion ng ilang mga follicle ng buhok;
• – purulent-inflammatory na pinsala sa mga follicle ng buhok na may paglahok ng nakapalibot na malambot na mga tisyu sa proseso ng pathological.

Kadalasan, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa nasal septum dahil sa hindi tamang paggamot ng naturang patolohiya ng mga kalapit na pormasyon tulad ng:

• – pamamaga ng lamad ng ugat ng ngipin at mga tisyu na katabi nito;
• – pagkasira ng matigas na tisyu ng ngipin na may pagbuo ng isang lukab;

• itaas na panga - nagpapasiklab na sugat na sinusundan ng purulent na pagkatunaw ng tissue ng buto at pagbuo ng mga fistula

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay natukoy na hindi ang direktang sanhi ng abscess ng ilong septum, ngunit nakakatulong sa paglitaw nito, at kung ito ay nabuo na, sa pag-unlad nito. ito:

• mga karamdaman sa endocrine;
• mga estado ng immunodeficiency;
• kakulangan ng nutrients;
• mahinang estado ng katawan.

Sa lahat ng mga endocrine disorder, ang pinakamalaking papel sa kurso ng isang abscess ng ilong septum ay nilalaro ng isang paglabag sa pagkasira ng carbohydrates dahil sa kakulangan ng insulin. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa microcirculation, na nagpapahina sa pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik) ng mga apektadong tisyu ng ilong.

Ang mga kondisyon ng immunodeficiency na makabuluhang nagpapalala sa kurso ng purulent pathologies at, lalo na, nasal septum abscess, ay:

• halos lahat ng kilalang nakuhang immunodeficiencies.

Ang kakulangan ng nutrients at bitamina, na maaaring magpalala sa kurso ng isang abscess ng nasal septum, ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanan tulad ng:

• hindi balanseng, hindi malusog na diyeta na may kakulangan ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil sa kung saan ang pagsipsip ng mga nutrients ay may kapansanan.

Ang isang mahinang estado ng katawan, laban sa background kung saan nangyayari ang isang impeksiyon, na nagiging sanhi ng purulent na proseso, ay nangyayari:

• sa panahon pagkatapos sumailalim sa matagal na operasyon;
• para sa pangmatagalang talamak na sakit sa somatic;
• pagkatapos ng matinding pinsala.

Pag-unlad ng sakit

Mayroong dalawang mga kadahilanan na pinakamahalaga para sa pagbuo ng suppuration sa lugar ng nasal septum:

• pagbuo ng hematoma;
• pinsala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Ang papel ng hematoma ay ang mga sumusunod. Sa pagitan ng perichondrium at cartilage o ang perichondrium at ang mucous membrane, nag-iipon ang dugo, na isang perpektong kapaligiran para sa paglaki at pagpaparami ng maraming uri ng pathogenic microflora. Bilang resulta ng pamamaga na nabuo, ang mga biologically active substance ay inilabas sa maraming dami - pinupukaw nila ang pagbuo ng pangalawang pagbabago (pagkasira ng tissue). Ito naman ay humahantong sa:

• pagbabawas ng lokal na paglaban (paglaban) ng mga tisyu;
• impeksyon sa pyogenic bacteria sa dugo at nabuo ang mga clots sa lugar ng hematoma;
• ang pagbuo ng isang abscess at ang tinatawag na pyogenic membrane - ang shell nito.

Ang prosesong ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang hematoma ay hindi nawalan ng laman. Ang proseso ay umaabot sa ilong septum.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya kapag ang ilong mucosa ay nasira ay ang mga sumusunod. Ang pinsala sa mucosa ay nagpapadali sa pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa malambot, kartilago at mga tisyu ng buto. Ang pagkakaroon ng pagtagos sa pamamagitan ng microtraumas, ang mga pathogen ay tumira sa mga tisyu, at ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari:

• nadagdagan ang mga nagpapasiklab na reaksyon;
• kaguluhan ng trophism (nutrisyon) ng mga tisyu;
• ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga nilalaman ng likido mula sa vascular bed papunta sa tissue - ito ang tinatawag na exudate.

Habang naipon ang exudate, nabuo ang isang lukab ng hinaharap na abscess at isang pyogenic membrane.

Ang pagbuo ng isang abscess ay nangyayari sa parehong landas kung ang isang nakakahawang pathogen ay tumagos sa ilalim ng mauhog lamad ng ilong septum mula sa iba pang foci ng impeksiyon (at ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, na may daloy ng dugo o lymph).

Mga sintomas ng abscess ng nasal septum

Ang isang abscess ng nasal septum sa mga unang yugto ng pag-unlad ay nagpapakita ng sarili bilang mga lokal na sintomas, at habang ito ay umuunlad - mga pangkalahatang sintomas. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng patolohiya ay:

• ang hitsura ng isang tumor sa ilong;
• sakit;
• pakiramdam ng kapunuan sa ilong;
• paglabag sa paghinga ng ilong;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
• paglabag sa pangkalahatang kondisyon.

Ang hitsura at pagpapalaki ng isang tumor sa ilong ay nauugnay sa sakit. Ang tumor ay lumalaki nang napakabilis.

Mga katangian ng sakit:

Ang pakiramdam ng kapunuan sa ilong at may kapansanan sa paghinga ng ilong ay tumitindi habang lumalaki ang laki ng abscess at hinaharangan nito ang mga daanan ng ilong.

Ang pagkasira ng pakiramdam ng amoy ay bahagyang bahagyang, pagkatapos ay kumpleto. Nabubuo ito dahil sa presyon ng inflamed edematous tissue sa maliliit na nerve endings.

Ang isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ay nabubuo kapag ang mga purulent na toxin ay pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa daluyan ng dugo, pangunahin sa mga kalapit na istruktura ng utak. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• - panaka-nakang o permanente;
• hyperthermia (pagtaas ng temperatura ng katawan). Kadalasan ang temperatura ay umabot sa 38.5-39 degrees Celsius;
• pangkalahatang kahinaan;
• karamdaman.

Diagnosis ng nasal septum abscess

Ang diagnosis ng nasal septum abscess ay simple. Ang diagnosis ay kinumpirma ng pisikal, instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

Ang data ng pisikal na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• sa pagsusuri, napag-alaman na ang tao ay humihinga sa kaliwa, kanan o magkabilang butas ng ilong nang nahihirapan; kung ang mga daanan ng ilong ay makabuluhang naharang ng abscess, lumipat siya sa paghinga sa bibig. Ang pamamaga ng ilong at katabing malambot na mga tisyu ay napansin, madalas na pamumula;
• sa palpation, ang isang masakit na nababanat na pagbuo ay ipinahayag sa lukab ng ilong. Kung ito ay malalim sa ilong, hindi inirerekomenda ang palpation.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit sa diagnosis ng nasal septum abscess ay:

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng abscess ng nasal septum ay:

• – isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• bacterioscopic na pagsusuri ng nana - sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga pathogens na nag-udyok sa pagbuo ng isang abscess ay tinutukoy sa nana;
• bacterial examination ng punctate - ang purulent na nilalaman ay inihasik sa nutrient media, at ang uri ng pathogen ay tinutukoy mula sa mga lumaki na kolonya.

Differential diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng abscess ng ilong septum ay isinasagawa, una sa lahat, na may mga pathological na kondisyon tulad ng:

• pagdurugo sa ilong septum at pagbuo ng hematoma;
• benign o malignant na tumor ng nasal cavity o iba pang istruktura ng facial skull.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng inilarawan na sakit ay:

Paggamot ng abscess ng ilong septum

Sa paggamot ng abscess ng ilong septum, ginagamit ang kirurhiko paggamot, suportado ng konserbatibong therapy. Ang operasyon ay isinasagawa nang madalian. Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

• Ang abscess wall ay hinihiwa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
• maingat na alisin ang lahat ng purulent na nilalaman;
• ang isang inspeksyon ay isinasagawa para sa karagdagang mga abscesses at purulent leaks (mekanikal na paggalaw ng nana sa katabing mga tisyu), kung naroroon, sila ay binuksan;
• ang abscess cavity ay hugasan ng mga solusyon ng mga antiseptikong gamot;
• mag-install ng mga drains - polyvinyl chloride tubes upang alisin ang mga natitirang nilalaman mula sa surgical wound;
• Ang bilateral nasal tamponade ay isinasagawa sa loob ng 24-48 na oras.

Sa postoperative period, ang konserbatibong therapy ay may kaugnayan. Ito ay batay sa mga sumusunod na layunin:

• functional rest. Nangangahulugan ito na hindi lamang dapat iwasan ng pasyente ang kahit na menor de edad na pisikal na pagsusumikap - sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay pinapayuhan siyang huwag huminga at huminga nang masyadong masigla, o pumutok sa kanyang ilong;
• pag-alis ng mga tampon mula sa mga daanan ng ilong 24-48 oras pagkatapos ng operasyon;
• banyo ng isang postoperative na sugat - ay isinasagawa sa buong panahon hanggang ang sugat ay ganap na nalinis ng purulent na mga nilalaman
• – inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Gayundin, kapag pinipili ang mga ito, ang tagal ng sakit bago ang paggamot sa kirurhiko at ang kalubhaan nito, ang edad ng pasyente, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay isinasaalang-alang. Ang mga kinatawan ng pangkat ng mga penicillins, cephalosporins at macrolides ay kadalasang ginagamit, ang isang kumbinasyon ng mga ito ay maaari ding gamitin;
• bitamina therapy - upang mapabuti at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa malambot na mga tisyu.

Tandaan:

Sa kaso ng pagpapapangit ng tulay ng ilong sa hinaharap, ang plastic surgery ay isinasagawa upang maibalik ang normal na aesthetic na hitsura nito.

Pag-iwas sa abscess ng nasal septum

Ang pag-iwas sa paglitaw ng isang abscess ng nasal septum ay binubuo sa pag-iwas sa mga sakit at mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagbuo ng isang abscess (sa partikular, mga sakit sa ENT at pathological na kondisyon ng bungo ng mukha), at sa kaso ng kanilang paglitaw, napapanahong pagtuklas at pag-aalis. Ang pag-iwas ay batay sa mga sumusunod na aksyon:

Prognosis para sa nasal septum abscess

Ang pagbabala para sa nasal septum abscess ay karaniwang kanais-nais. Sa napapanahong pagsusuri at emergency surgical intervention, ang patolohiya ay gumaling nang walang mga kahihinatnan, at ang mga pasyente ay ganap na gumaling. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring maulit.

Ang napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay may malaking papel sa pag-aalis ng inilarawan na patolohiya at pagpigil sa mga kahihinatnan nito. Sa kaso ng maagang pagbubukas ng abscess, ang panahon ng ospital ay hindi lalampas sa 10 araw.

Lumalala ang pagbabala sa mga kaso tulad ng:

• paggamot ng abscess lamang sa mga konserbatibong pamamaraan;
• self-medication na may tradisyonal na pamamaraan - lalo na, ang paggamit ng lokal na init sa pag-asa na ang abscess ay "masira";
• huli na operasyon.

Kung hindi pinansin ang kwalipikadong pangangalagang medikal, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - una sa lahat, trombosis ng cavernous sinus o purulent-septic na pinsala sa tisyu ng utak, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medical observer, surgeon, consultant na doktor

Maaari mong maramdaman ang cartilaginous section gamit ang iyong mga daliri; ito ay bumubuo sa panlabas na bahagi ng ilong na may mga pakpak.

Sa halos 95% ng populasyon, ang septum ay lumihis para sa isang kadahilanan o iba pa, sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang anumang sakit sa septum area ay nagpapahiwatig ng isang karamdaman na maaari lamang masuri at magamot ng isang karampatang espesyalista.

Mga sanhi ng sakit sa septum ng ilong

Mga sakit na maaaring magdulot ng pananakit sa septum ng ilong

Kung nakakaramdam ka ng sakit sa iyong ilong, maaaring may iba't ibang dahilan. Ang sakit sa septum mismo ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring maging tanda ng malubhang karamdaman.

Ano ang maaaring maging sanhi ng:

• Mga pinsala sa ilong na may pinsala sa balat at panloob na mauhog lamad. Maaari silang humantong sa pagbuo ng isang hematoma at pagkatapos ay isang abscess ng ilong septum, na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kapag ang kartilago ay nabali, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit dahil sa pag-aalis ng mga bahagi nito.
• Talamak na sinusitis - ang sakit ay nangyayari sa tulay ng ilong, upang ang isang tao ay hindi tumpak na matukoy kung ano ang eksaktong masakit. Ang sinusitis ay nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri at mataas na kalidad na paggamot, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon.
• Furunculosis - sa sakit na ito, ang pamamaga ay nangyayari sa lukab ng ilong, habang ang daanan ng ilong ay makitid, at ang lokalisasyon ng pamamaga ay maaaring kahit saan, sa labas ng ilong at sa loob. Dapat pansinin na ang anumang pamamaga ng balat ay maaaring maging sanhi ng sakit, dahil sa lukab ng ilong ang lahat ng mga nerve endings ay napakalapit, samakatuwid ang hitsura ng kahit na isang maliit na tagihawat ay maaaring maging sanhi ng sakit.
• Ang talamak na sinusitis ay isang runny nose sa isang advanced na anyo, sanhi ng hindi napapanahong paggamot ng mga sipon at, bilang isang resulta, pamamaga sa lukab ng ilong. Ang sakit ng ilong ay sinamahan ng sakit ng ulo.
• Iba't ibang rhinitis sa mga advanced na yugto, kabilang ang hypertrophic rhinitis, kung saan nagbabago ang tissue sa ilong. Ang sakit na ito ay mahirap gamutin at nangyayari sa ilang mga kaso, tulad ng: adenoids, deviated septum, mahabang pananatili sa mga lugar kung saan naipon ang alikabok at gas, reaksyon sa pagbabago ng klima, atbp.
• Neuralgia ng nasociliary nerve - sa kasong ito, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake bawat minuto, kadalasan sa gabi.
• Ang talamak na ethmoiditis ay isang pamamaga ng mucous membrane sa junction ng cranial cavity at ng nasal cavity, kung saan matatagpuan ang ethmoid bone.
• Ang ganglionitis at ganglioneuritis ay mga bihirang sakit kung saan ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa lukab ng ilong, ngunit kumakalat din sa mga mata, ngipin, balikat at maging sa mga kamay.

Kung nakakaranas ka ng anumang sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang mga sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, na mas mahirap gamutin.

Diagnosis at paggamot

Kung mangyari ang anumang sintomas ng pananakit, o pagkatapos ng pinsala, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Dito kailangan mong magpasya kung anong uri ng espesyalista ang kailangan mo: kung may pinsala sa ilong, dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist. Sa lahat ng iba pang mga kaso, tutulungan ka ng isang otolaryngologist na ayusin ang problema.

Tingnan natin ang bawat kaso nang hiwalay:

• Kung ang pananakit ay nangyayari dahil sa pinsala, ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na ang hematoma ay hindi mabuo sa isang abscess, kapag ang sakit ay naging hindi mabata, ang temperatura ng katawan ay tumaas, at ang nana ay bumubuo sa lukab ng ilong. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa loob ng isang linggo, ngunit dahil ang hematoma ay karaniwang walang anumang malinaw na mga palatandaan, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor nang huli. Kung hindi ginagamot, ang abscess ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng meningitis. Karaniwan itong binubuksan at inireseta ang therapy upang labanan ang mga mikrobyo at impeksyon upang maiwasan ang pamamaga.
• Karaniwang nangyayari ang sinusitis kapag humina ang immune system at huli na ang paggamot sa sinusitis, na nagreresulta sa pamamaga ng paranasal sinuses. Ito ay ganap na imposible na gamutin ang sakit na ito sa iyong sarili, dahil nangangailangan ito ng interbensyong medikal at kirurhiko. Tinitiyak ng espesyalista na ang sinusitis ay hindi bubuo sa frontal sinusitis, na kung saan ay naisalokal sa mas mataas, sa frontal na bahagi, at samakatuwid ay mas malapit sa utak.
• Ang furunculosis ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may mahinang immune system, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga matatanda ay hindi madaling kapitan ng sakit na ito. Ito ay sanhi ng mga pathogen bacteria tulad ng streptococci at staphylococci. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat pinindot ang pigsa, dahil ang nana na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa sepsis, meningitis at thrombophlebitis. Ginagamot ng doktor ang pamamaga upang maiwasan ang pagkakaroon ng impeksiyon, gamit ang UHF therapy at laser therapy. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay inireseta. Para sa furunculosis, pati na rin ang iba pang mga sakit at impeksyon sa balat, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang dermatologist, lalo na kung ang iyong balat ay madaling kapitan ng acne at acne.
• Ang talamak na sinusitis at iba't ibang rhinitis ay kadalasang madaling gamutin kung hindi nagsimula ang pag-unlad ng sakit. Ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga, pamamaga, pati na rin ang mga vasoconstrictor. Sa napakabihirang mga kaso, kinakailangan ang operasyon.
• Ang allergic rhinitis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil sa kaso ng sakit na ito dapat kang kumunsulta sa isang allergist. Karaniwang nangyayari ito sa panahon ng pamumulaklak, o kapag nadikit sa alikabok o hayop.
• Para sa neuralgia (Charlin's syndrome), tinutukoy muna ng doktor ang sanhi ng sakit, at pagkatapos ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot, kabilang ang mga gamot (pangpawala ng sakit, sedatives, antihistamines), pati na rin ang physical therapy. Ang sakit na ito ay nasuri bilang mga sumusunod: isang pampamanhid ay inilapat sa mauhog lamad. Kung kapag inilapat sa harap na bahagi ang masakit na sensasyon ay nawawala, kung gayon ito ang parehong sindrom.
• Ang ethmoiditis ay bubuo kasama ng iba pang mga sakit, tulad ng trangkaso, pati na rin laban sa background ng mga adenoids at polyp. Kung hindi ginagamot ang ethmoiditis, posibleng magkaroon ng meningitis, encephalitis, at maikalat ang impeksiyon sa mga mata. Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa laboratoryo, pati na rin ang mga x-ray. Ang pamamaga na ito ay ginagamot sa mga antibiotic, at sa napaka-advance na mga kaso – sa pamamagitan ng operasyon.

Mga komplikasyon at pag-iingat

Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Mahalagang tandaan na ang anumang mga sipon at mga nakakahawang sakit ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil madalas na imposibleng independiyenteng masuri ang mga sanhi ng pag-unlad. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot. Kung naantala ang paggamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa loob ng napakaikling panahon.

Ang matinding kurbada ng septum ng ilong dahil sa pinsala ay humahantong sa kahirapan sa paghinga ng ilong, pati na rin ang hilik, otitis media, pananakit ng ulo, pagkasira ng pang-amoy, pandinig at pagdurugo ng ilong.

Kung hindi ginagamot, ang isang karaniwang runny nose ay maaaring maging sinusitis, frontal sinusitis, pati na rin ang meningitis at kahit encephalitis, na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan dahil nakakaapekto ang mga ito sa utak.

Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa pagalingin ito, kaya sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, subukang huwag masyadong malamig at kumain ng balanseng diyeta, at ang mga pag-aaral sa pag-iwas mula sa mga espesyalista ay hindi kailanman nasaktan.

Kadalasan, pinipigilan ng sakit ang isang tao na gumana nang normal, kabilang ang pagtulog, pagtatrabaho at pamumuhay nang lubos, kaya pangalagaan ang iyong kalusugan at huwag pabayaan ang mga pag-iingat.

Kapaki-pakinabang na impormasyon mula sa video tungkol sa mga sakit sa ilong.

Nagustuhan ng mga mambabasa:

Ibahagi sa iyong mga kaibigan! Maging malusog!

Mga talakayan

• Anna - Ang ubo ay medyo seryosong sintomas ng sakit. – 03/06/2018
• Katya - Minsan ay gumawa ako ng pampanumbalik na alak. – 03/06/2018
• Diana - Ang isang pinalaki na lymph node ay medyo hindi kasiya-siya. – 03/05/2018
• Zoya - Niresetahan ako ng boric acid pagkatapos. – 03/05/2018
• Lena - Svetlana, anong uri ng solusyon iyon? – 03/05/2018
• Mokina Sveta – Gumamit ako ng tradisyunal na gamot. – 03/05/2018

Ang impormasyong medikal na inilathala sa pahinang ito ay mahigpit na hindi inirerekomenda para sa self-medication. Kung nakakaramdam ka ng mga negatibong pagbabago sa iyong kalusugan, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista sa ENT. Ang lahat ng mga artikulong nai-publish sa aming mapagkukunan ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Kung gagamitin mo ang materyal na ito o ang isang fragment nito sa iyong website, kinakailangan ang isang aktibong link sa pinagmulan.

Ano ang nagiging sanhi ng pamamaga sa ilong at kung anong mga remedyo ang makakatulong sa pagalingin ang rhinitis

Pagsisikip, uhog, kahirapan sa pag-amoy, lagnat, pangangati - lahat ng mga sintomas na ito ay kasama ng pamamaga sa ilong. Anong mga sanhi at sakit ang nagdudulot ng pamamaga sa ilong?

Mga uri ng pamamaga sa ilong

May mga nakakahawa at hindi nakakahawa na pamamaga. Ang nakakahawang proseso ay sanhi ng mga virus, bacteria o fungi. Bilang resulta ng ARVI o ang pagpapakilala ng iba pa, halimbawa, bacterial pathogens, lumilitaw ang pamamaga ng mauhog lamad - rhinitis (runny nose).

Ang isang matinding anyo ng pamamaga sa ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pagtatago ng uhog, pagbahing, pagkasunog, at mataas na lagnat. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata: mayroon silang makitid na mga daanan ng ilong, immature immunity, at hindi nila alam kung paano pumutok ang kanilang ilong. Ang talamak na rhinitis ay maaaring magbago sa isang talamak na anyo:

• pamamaga ng catarrhal (alternating congestion);
• hypertrophic na pamamaga (pagpapalapot ng mauhog lamad, sakit, pagkawala ng amoy);
• atrophic na pamamaga (pagnipis ng mucosa, pagbuo ng crust, pagdurugo);
• ozena (pagkasira ng buto, mabahong discharge at crust).

Ang isang pasyente na umiinom ng antibiotic nang hindi makontrol ay may panganib na magkaroon ng fungal inflammation. Ito ay pinadali ng mahinang kaligtasan sa sakit, katandaan, diabetes, at AIDS.

Sinusitis at mga uri nito

Laban sa background ng viral rhinitis at pamamaga ng ngipin, bubuo ang impeksiyong bacterial. Maaari itong makaapekto sa paranasal sinuses, na nagiging sanhi ng sinusitis. Ayon sa lokasyon, ang naturang pamamaga ay inuri sa 4 na uri:

• pinsala sa maxillary sinuses (sinusitis);
• pamamaga ng frontal sinuses (frontal sinusitis);
• pamamaga ng ethmoid sinuses (ethmoiditis);
• pamamaga ng sphenoid sinus (sphenoiditis).

Ang sinusitis ay sinamahan ng pananakit, lalo na kung ibababa mo ang iyong ulo, panghihina, pagbaba ng pang-amoy, at boses ng ilong. Ang frontal sinusitis ay nagdudulot ng hirap sa paghinga, pananakit sa mata at noo, paglala sa umaga, at photophobia. Sa matinding pamamaga - pamamaga ng kilay at itaas na takipmata. Sa sphenoiditis, may pananakit sa orbit, korona, at likod ng ulo. Sa talamak na anyo, ang pamamaga ay nakakaapekto sa optic nerve. Sa ethmoiditis, ang sakit ay nararamdaman sa tulay ng ilong. Sa mga bata ito ay nagpapakita ng sarili bilang conjunctivitis, pamamaga ng takipmata.

Ang ethmoiditis ay madalas na bubuo laban sa background ng pinalaki na mga adenoid at ang paglaki ng mga polyp. Ang mga adenoid ay ang tonsil ng nasopharynx. Kapag may allergy o impeksyon, namamaga ang mga ito at hypertrophy. Karaniwang nahaharap ang mga bata sa problemang ito. Huminga sila sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, humihilik, umuubo sa kanilang pagtulog, at nahihirapan sa pandinig. Ang mga polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang runny nose, pag-aantok, pagbaba ng gana sa pagkain, ingay sa tainga, at kapansanan sa memorya at atensyon. Ang kakanyahan ng sakit ay naiiba, hindi pamamaga - ito ay mga benign formations sa mauhog lamad.

Purulent lesyon ng mauhog lamad

Kasama sa mga nakakahawang sanhi ang furunculosis at sycosis. Ang huling termino ay tumutukoy sa pamamaga at purulent lesyon ng follicle ng buhok at nakapaligid na tissue sa vestibule ng nasal cavity. Ang kanilang mga sanhi ng ahente: staphylococci o streptococci na nakapasok sa loob mula sa maruming mga daliri.

Ang mga pigsa ay kadalasang nagdudulot ng diabetes, hypovitaminosis, hypothermia, adenoiditis, sinusitis, at sa mga bata - mga bulate. Lumilitaw ang mga ito bilang isang malalim na tumagos na abscess. Ang pigsa ay matatagpuan sa dulo, sa loob ng lukab, sa mga pakpak o sa nasolabial folds. Ito ay sinamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na nawawala pagkatapos maalis ang nana.

Sycosis (folliculitis) - maliliit na pustules na nagdudulot ng pangangati, masakit na mga bitak. Ang inilabas na nana ay natutuyo at bumubuo ng crust.

Ang mga impeksyon ay madalas na sinamahan ng isang deviated nasal septum. Madalas itong masuri sa mga kabataan dahil sa hindi pantay na paglaki ng tissue, at sa mga atleta dahil sa mga pinsala. Ang septum ay maaaring maalis ng mga polyp at tumor. Nahihirapan ang paghinga, nararamdaman ang pagsisikip, lumalabas ang uhog o nana, may ingay sa tenga, at nanunuyo ang lalamunan.

Masakit ang septum ng ilong kapag nabuo ang hematoma o abscess dito. Ang hematoma ay isang maliit na pagdurugo sa tissue sa ilalim ng mucosa. Nangyayari bilang resulta ng vascular trauma sa panahon ng operasyon, bali, pasa, blood clotting disorder, mataas na presyon ng dugo. Laban sa background na ito at bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng furunculosis, karies, mga problema sa gilagid, at diabetes, ang isang abscess ay bubuo - suppuration. Minsan ang ilong ay nagiging deformed, ang tainga ay apektado sa pamamagitan ng dugo, at isang impeksiyon ay maaaring kumalat sa utak.

Mga sakit na hindi nakakahawa

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ng pamamaga sa ilong ay kinabibilangan ng operasyon, trauma, pagkatuyo, allergy, at mga banyagang katawan. Ang allergic rhinitis ay sinamahan ng lacrimation, pamumula ng mata, pangangati sa ilong, larynx, at panlasa. Ang sakit ay maaaring pana-panahon (dahil sa pollen) o buong taon (dahil sa mga detergent, alikabok, balahibo ng hayop).

Kung ang isang tao ay huminga ng tuyong hangin, o ang isang banyagang bagay ay pumasok sa lukab ng ilong, o sa kaso ng pinsala o pangangati, ang paglabas ay hindi palaging naroroon. Ito ay kung paano nangyayari ang vasomotor rhinitis, na pinukaw ng mga hormonal disorder (sa mga buntis na kababaihan, mga kababaihan sa panahon ng menopause, mga kabataan), medicinal rhinitis (reaksyon sa mga patak ng vasoconstrictor), posterior rhinitis (mucus ay dumadaloy sa lalamunan).

Therapeutic na mga hakbang

Upang maunawaan kung paano mapawi ang pamamaga sa ilong, kailangan mong pag-aralan ang kalikasan nito. Ang viral rhinitis ay ginagamot lamang ng mga antiviral na gamot (Derinat, Viferon, Grippferon). Ang mga antibiotics (Erythromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Framycetin, Polydexa) ay ginagamit upang gamutin ang mga bacterial disease. Kapag ang sanhi ng rhinitis ay isang allergy, isang antihistamine ang inireseta: Fenistil, Levocabastine, Zyrtec o Cromotexal. Upang gamutin ang fungal rhinitis, gumamit ng Fluconazole, Nystatin, Levorin, Terbinafine.

Ang asin at mga produktong may sea salt (Salin, Quix, AquaMaris) ay may pag-aari na mapawi ang pamamaga. Kung hindi ka alerdyi sa mga langis, ang rhinitis ay ginagamot sa mga patak ng Pinosol. Mga karagdagang hakbang: physical therapy, physiotherapy (laser, ultraviolet irradiation, UHF, diadynamic current).

Upang labanan ang suppuration, adenoids, polyp, hematomas, abscesses, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang isang otolaryngologist lamang ang makakapagtukoy nang tama sa lokasyon ng pamamaga o iba pang mga sanhi at pumili ng mga paraan ng paggamot. Kadalasan kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Maaari mong dagdagan ang pangunahing paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

• lumanghap ng mga singaw ng bawang, malunggay, pinakuluang patatas, langis ng fir;
• drip juice ng aloe, sibuyas, beetroot, camphor oil na may propolis tincture, St. John's wort oil;
• banlawan ang iyong ilong ng mga decoction ng chamomile, sage, diluted lemon juice, at isang solusyon ng potassium permanganate;
• painitin ang tulay ng ilong na may asin sa isang bag;
• imasahe mo ang iyong ilong.

Gayunpaman, bago gamutin ang sakit sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang hindi lumala ang problema.

Batay sa iyong payo, sinubukan ko minsan na hugasan ito ng chamomile, ngunit sinabi ng doktor na may posibilidad ng otitis media at nagrekomenda ng isang spray na may dispenser batay sa pharmaceutical chamomile oil na tinatawag na Morenasal na may chamomile, kasama nito ang pamamaga ay nawawala. , at ang ilong ay agad na nagsisimulang huminga nang normal. ginagamit ko ito.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa pangkalahatang impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa self-medication.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, maaari itong mapanganib. Palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Kapag bahagyang o ganap na kinokopya ang mga materyales mula sa site, isang aktibong link dito ay kinakailangan. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Abscess ng nasal septum

Ang abscess ng nasal septum ay isang limitadong lukab sa submucosal layer ng cartilaginous na bahagi ng nasal septum, na puno ng purulent na masa. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay may kapansanan sa paghinga ng ilong, lokal na sakit, sakit ng ulo, hyperthermia at pangkalahatang kahinaan. Kasama sa diagnostic program ang anterior rhinoscopy, regular na mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, pagbutas ng abscess ng ilong at kultura ng bacterial ng nagresultang purulent na masa. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagbubukas ng kirurhiko, pagpapatuyo ng abscess at antibiotic therapy, pinili na isinasaalang-alang ang sensitivity ng inoculated microflora.

Abscess ng nasal septum

Karamihan sa mga kaso ng sakit ay nauugnay sa pagdurugo sa tissue ng septum dahil sa mga pinsala sa ilong at paranasal sinuses, na sinusundan ng impeksiyon ng nagresultang hematoma. Ang pagbuo ng mga abscesses ay nangyayari sa 1.1% ng mga pasyente na may traumatikong pinsala sa facial na bahagi ng bungo. Mas madalas, ang mga abscess ng nasal septum ay nangyayari bilang isang malayang sakit o komplikasyon pagkatapos ng operasyon, nagpapasiklab o nakakahawang mga pathology ng ilong. Ang mga pattern ng pamamahagi ng pana-panahon at heograpikal ay hindi sinusunod. Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang isang abscess ng lokasyong ito ay nangyayari na may parehong dalas.

Mga sanhi

Ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring mabuo bilang isang independiyenteng pangunahing sakit o kumilos bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies. Ang mga karaniwang bacterial pathogens ng purulent na proseso ay β-hemolytic streptococcus ng grupo A, Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis. Ang mga sumusunod na etiological na mekanismo ay makabuluhan sa pag-unlad ng sakit:

• Suppuration ng hematoma. Ang pinakakaraniwang dahilan, na nauugnay sa mga pinsala sa lugar ng ilong at kasunod na impeksyon ng isang hematoma ng nasal septum na hindi nawalan ng laman sa oras.
• Pinsala sa ilong mucosa. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng pathogenic microflora sa mga lugar kung saan ang integridad ng mauhog lamad ay nilabag. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring sanhi ng walang ingat na pagkilos ng pasyente mismo (kapag nililinis ang mga daanan ng ilong gamit ang mga daliri o cotton swab) o mga interbensyon sa kirurhiko.
• Komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang isang abscess ay maaaring bunga ng hindi sapat na paggamot sa isang pigsa, erysipelas, o mga nakakahawang sakit ng ilong. Gayundin, ang proseso ng pathological na may periodontitis, karies, at osteomyelitis ng itaas na panga ay maaaring kumalat sa ilong septum.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang abscess, lumala ang kurso nito at ang pagiging epektibo ng paggamot ay kinabibilangan ng mga endocrine pathologies (diabetes mellitus), mga kondisyon ng immunodeficiency (HIV infection, oncohematological disease), kakulangan ng nutrients at bitamina na dulot ng mahinang nutrisyon o dysfunction ng digestive tract. tract.

Pathogenesis

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng abscess ay maaaring mag-iba depende sa etiological variant. Ang hematoma, na isang akumulasyon ng dugo sa pagitan ng perichondrium at cartilage o ang perichondrium at ang mauhog lamad, ay nakakatulong sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga. Bilang resulta, ang isang malaking halaga ng biologically active substance ay inilabas at nangyayari ang pangalawang pagbabago. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang lokal na pagbaba sa paglaban, impeksyon ng mass ng dugo na may pyogenic bacteria, at ang pagbuo ng isang abscess at pyogenic membrane.

Kapag ang microtraumas ng nasal mucosa ay nahawahan ng pyogenic staphylococci at streptococci, ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay tumindi, ang tissue trophism ay nagambala, at ang isang malaking halaga ng likido ay umalis sa vascular bed. Kasunod nito, habang naipon ang exudate, nabuo ang isang abscess cavity at pyogenic membrane. Kapag ang bakterya ay tumagos mula sa iba pang foci ng impeksyon (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, hematogenous o lymphogenous na mga ruta) at kapag ang mga umiiral na sakit ng lukab ng ilong ay hindi epektibong ginagamot, ang pathogenesis ng abscess ay halos pareho, at ang mga pagkakaiba ay nasa mga mekanismo lamang ng pag-trigger at ang rate ng pag-unlad.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga unang klinikal na pagpapakita ng abscess ng nasal septum ay ang pagkasira sa paghinga ng ilong, pagbaba o kumpletong pagkawala ng amoy. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring independiyenteng mapansin ang paglitaw ng isang pagpapalaki ng pagbuo sa loob ng daanan ng ilong at nararamdaman ito sa pamamagitan ng palpation. Sa isa- o dalawang-panig na lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang "stuffiness" ay nangyayari sa kanan, kaliwa, o dalawang butas ng ilong nang sabay-sabay. Sa huling kaso, ang pasyente ay napipilitang lumipat sa paghinga sa bibig. Mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at kapunuan sa ilong, sakit ng ulo ng isang pare-pareho o pasulput-sulpot na kalikasan, pamamaga at hyperemia ng panlabas na ilong at katabing mga tisyu. Ang mga sintomas na ito ay katangian din ng pagdurugo sa ilong septum, samakatuwid, laban sa background ng trauma, hindi sila maaasahang pamantayan para sa isang abscess.

Ang isang tanda ng impeksyon ng hematoma o independiyenteng pag-unlad ng isang abscess ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38.5-39.0 o C sa pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas sa itaas. Kasabay nito, ang iba pang mga manifestations ng intoxication syndrome ay nangyayari - pangkalahatang kahinaan, karamdaman, at patuloy na sakit ng ulo. Ang sakit sa lugar ng ilong ay tumataas nang malaki, na lumalala kahit na may kaunting impluwensyang pandamdam.

Mga komplikasyon

Ang isang tampok na katangian ng isang abscess sa lokalisasyon na ito ay ang mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon - pagkatapos ng ilang araw, ang quadrangular cartilage ay iginuhit sa proseso. Bilang isang resulta ng purulent na pagtunaw ng huli, ang pagbubutas ng septum ay nangyayari na may karagdagang pagpapapangit ng dorsum ng ilong, ang pagbawi nito at ang pagbuo ng isang binibigkas na cosmetic defect.

Mayroon ding mataas na panganib ng pathogenic microflora na kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo papunta sa tisyu ng utak. Ito ay dahil sa venous drainage mula sa nasal septum sa pamamagitan ng anterior facial at orbital veins papunta sa cavernous sinus. Bilang resulta ng hematogenous dissemination, phlegmon of the orbit, purulent thrombophlebitis ng facial veins, septic thrombosis ng cavernous sinus, meningitis, encephalitis at iba pang mapanganib na komplikasyon ay maaaring mabuo.

Mga diagnostic

Kasama sa pangunahing pagsusuri ang koleksyon ng mga reklamo ng pasyente at kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga pamamaraan ng hardware imaging (ultrasound ng paranasal sinuses, radiography, CT at MRI ng facial skull) ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon o kaakibat na pinsala sa mga buto ng mukha.

• Anterior rhinoscopy. Ang pagsusuri sa mga daanan ng ilong ay nagpapahintulot sa otolaryngologist na biswal na matukoy ang pangkalahatang pampalapot ng septum ng ilong, maliwanag na pula o mala-bughaw na mga protrusions ng mauhog lamad sa isa o magkabilang panig. Kapag nabuo ang malalaking abscesses, maaaring makita kaagad ang septal defect kapag nakataas ang dulo ng ilong. Kapag gumagamit ng isang probe o isang cotton swab, ang sintomas ng pagbabagu-bago ay tinutukoy.
• Diagnostic na pagbutas. Para sa layunin ng differential diagnosis sa pagitan ng hematoma at abscess, ang pagbutas ng protrusion ng nasal septum at aspiration ng mga nilalaman ay ginaganap. Ang pagtanggap ng dugo ay tanda ng hematoma, at ang nana ay tanda ng abscess.
• Bacterial inoculation ng purulent masa. Pinapayagan kang makilala ang uri ng pathogenic microflora at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa iba't ibang grupo ng mga antibacterial na gamot.
• Mga pagsubok sa lab. Ang CBC ay nagpapakita ng mga hindi tiyak na pagbabago na katangian ng anumang nagpapaalab na sakit - leukocytosis, isang pagbabago sa bilang ng leukocyte sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR.

Ang isang differential diagnosis ay isinasagawa din sa pagitan ng isang abscess at neoplasms ng cartilage at bone tissue ng nasal septum. Ang mga tumor ay sinusuportahan ng mabagal, unti-unting pag-unlad ng mga sintomas, ang kawalan ng pagbabagu-bago, at mga nagpapaalab na pagbabago sa CBC.

Paggamot

Sa modernong otolaryngology, ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit sa paggamot ng nasal septum abscess. Ito ay nagsasangkot ng sabay-sabay na paggamit ng mga pharmacotherapeutic agent at direktang pag-alis ng kirurhiko ng purulent na lukab. Ang diskarte na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga lokal na komplikasyon at maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa buong katawan ng pasyente.

• Pagbubukas ng septal abscess. Binubuo ito ng pag-dissect ng mauhog lamad, paglisan ng lahat ng purulent na masa, paghuhugas ng lukab na may mga solusyon sa antiseptiko at pag-install ng paagusan. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng regional anesthesia. Susunod, ang isang bilateral na tamponade ng mga daanan ng ilong ay isinasagawa sa loob ng ilang oras o ang isang through U-shaped suture ay inilalapat sa septum. Sa kaso ng traumatic o septic deformation ng quadrangular cartilage o pinsala sa mga istruktura ng buto, ang pag-alis ng abscess ay isinasagawa nang sabay-sabay sa mga reconstructive na hakbang.
• Antibiotic therapy. Ang pangkat ng pharmacological at partikular na gamot, dosis at dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy ng espesyalista sa pagpapagamot para sa bawat pasyente nang personal. Ang pamantayan sa pagpili ay ang uri at sensitivity ng inoculated microflora, ang kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang sakit, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente (edad, alerdyi, atbp.). Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ay mula sa mga grupo ng penicillins, cephalosporins, macrolides at ang kanilang mga kumbinasyon.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Laban sa background ng maagang pagpapatuyo ng abscess cavity, madalas na posible na maiwasan ang pagpapapangit ng ilong at pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon, at ang panahon ng ospital ay hindi hihigit sa 10 araw. Sa mga malubhang kaso na may pag-unlad ng cavernous sinus thrombosis o septic na pinsala sa tisyu ng utak, ang kinalabasan ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga pinsala sa facial area at ilong, maagang pagbutas at pagpapatuyo ng hematomas ng nasal septum, modernong paggamot ng mga pathology ng ENT, kalinisan ng iba pang foci ng impeksyon, pagwawasto ng mga systemic pathologies at mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, at pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan ng lukab ng ilong.

Nasal septum abscess - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga sakit

Mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan

Huling balita

• © 2018 “Kagandahan at Medisina”

para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi pinapalitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Nasal septum abscess: sanhi, sintomas, paggamot

Ang abscess ng nasal septum ay isang limitadong lukab na may nana na nabubuo sa submucosal layer na naglinya sa cartilaginous na bahagi ng nasal septum.

Ang patolohiya ay madalas na nagpapalubha sa mga pinsala sa ilong - samakatuwid, kapag ito ay na-trauma, kahit na mahina, ang isa ay dapat na maging maingat sa purulent na mga komplikasyon.

Ang abscess ng nasal septum ay nangyayari nang pantay-pantay sa mga kalalakihan at kababaihan, sa anumang edad, sa anumang oras ng taon.

Mga sanhi

Ang isang abscess ng nasal septum ay isang ordinaryong klasikong abscess. Maaari itong mabuo:

• nang nakapag-iisa (pangunahing purulent na proseso);
• bilang isang resulta ng iba pang mga sakit o mga kondisyon ng pathological (pangalawang purulent na proseso).

Ang agarang sanhi ng patolohiya na ito ay isang nakakahawang ahente na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng nana sa isang maliit na nakakulong na espasyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga clinician ay nakikitungo sa mga provocateur ng nasal septum abscess bilang:

Sa teoryang, ang iba pang mga nakakahawang pathogen ay maaari ring humantong sa paglitaw ng inilarawan na purulent lesyon, dahil ang kanilang karaniwang biological na katangian ay ang kakayahang pukawin ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, na pagkatapos ay bubuo sa isang purulent. Talaga, ito ay isang nonspecific pathogenic microflora - iyon ay, isa na maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga nagpapaalab at nagpapaalab-purulent sakit (abscesses, boils, carbuncles, phlegmon, at iba pa).

Mas madalas, kapag inoculating ang mga nilalaman ng inilarawan na abscess, ang mga tiyak na nakakahawang ahente ay nakahiwalay - na nagiging sanhi ng isang hiwalay na nakakahawang sakit na hindi maaaring sanhi ng iba pang mga pathogen. Mga kaso ng pagpapalabas ng mga pathogen sa purulent na nilalaman ng isang abscess tulad ng:

• Mycobacterium tuberculosis (tinatawag ding Koch's bacillus);
• Treponema pallidum – nagiging sanhi ng syphilis;
• sanhi ng mga ahente ng tularemia

Sa ilang mga kaso, ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari laban sa isang background ng ganap na kagalingan sa mga pasyente na naospital sa isang ospital kung saan natukoy ang isang tinatawag na nosocomial infection - iyon ay, isa na "nag-ugat" sa klinika. at kung saan ay napakahirap alisin dito.

Bilang pangalawang sakit, ang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit at kundisyon tulad ng:

• traumatisasyon;
• oncological lesyon;
• nagpapaalab na aseptic pathologies;
• impeksyon sa ilong;
• postoperative period.

Bukod dito, ang mga ito ay maaaring mga sakit at kondisyon ng parehong ilong at paranasal sinuses.

Kadalasan (sa higit sa kalahati ng mga pasyente), ang pagbuo ng mga abscesses ng nasal septum ay naganap bilang isang resulta ng mga pinsala. Ayon sa istatistika, halos 1.1% ng lahat ng mga kaso ng trauma sa facial na bahagi ng bungo ay sinamahan ng pagbuo ng patolohiya na ito.

Ang anumang uri ng pinsala ay gumaganap ng pantay na papel sa pagbuo ng abscess ng ilong septum. Maaaring mangyari ang trauma sa mga sumusunod na kaso:

• pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan (iatrogenic factor);
• pagpapasakit ng mga sugat;
• walang ingat na pagkilos ng pasyente mismo.

Ang mga medikal na pamamaraan na maaaring humantong sa trauma sa mga tisyu ng ilong na may kasunod na pag-unlad ng isang abscess ay maaaring:

Ang pinsala sa mga tisyu ng ilong na may kasunod na provocation ng isang abscess ng nasal septum ay maaaring gawin sa panahon ng mga diagnostic procedure tulad ng:

• pagsusuri ng mga sipi ng ilong gamit ang isang speculum ng ilong;
• biopsy ng malambot na mga tisyu ng ilong;
• endoscopic na pagsusuri ng ilong;
• paglalagay ng nasogastric tube

Ang mga therapeutic manipulations, na kadalasang humahantong sa trauma sa malambot na mga tisyu ng ilong, ay:

• electrocoagulation para sa mga nosebleed;
• pag-alis ng mga bukol sa ilong;
• pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa mga sipi ng ilong;
• banlawan ang paranasal sinuses;
• palikuran ng lukab ng ilong pagkatapos ng operasyon

Maaaring maobserbahan ang mga pabaya o sinadyang pinsala:

• sa bahay;
• sa produksyon;
• sa panahon ng lakas ng sports;
• sa mga sitwasyon ng isang kriminal na kalikasan.

Ang isang baling ilong sa isang away ay ang No. 1 na potensyal na kandidato para sa paglitaw ng isang abscess ng nasal septum, dahil sa mga ganitong kaso ang pangangalagang medikal na ibinigay sa biktima ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi kwalipikado, nang hindi sumusunod sa mga patakaran ng antiseptiko, at ang hindi naalis ang hematoma. Ang dahilan ng mga kasunod na purulent na komplikasyon sa bahagi ng nasal septum ay maaaring maliit, lokal na sugat o malubhang hiwa, saksak, laceration, kagat, o mga sugat ng baril.

Ang pasyente ay maaaring makapinsala sa ilong mismo:

• habang nililinis ang mga daanan ng ilong gamit ang isang daliri, isang cotton swab o isang gawang bahay na aparato;

• kapag sinusubukang independiyenteng alisin ang isang banyagang katawan;
• dahil sa walang ingat na kilos

Gayundin, ang trauma sa ilong, na maaaring pukawin ang pagbuo ng isang abscess ng nasal septum, ay maaaring lumitaw dahil sa hindi naaangkop na mga aksyon na may kaugnayan sa sariling ilong sa mga lasing, mga taong may sakit sa pag-iisip, mga indibidwal na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay sumusubok na saktan ang kanilang sarili. (dahil sa isang demonstrative na uri ng pag-uugali, pag-aatubili na mapakilos para sa serbisyo militar). serbisyo, at iba pa), pati na rin sa mga nakakatawang sitwasyon na may kaugnayan sa pagnanais na magpakita ng isang lansihin, pagtawanan ang kausap, at iba pa.

Ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi sanay o hindi sapat na paggamot ng mga sakit:

• lukab ng ilong;
• mga kalapit na anatomical na istruktura.

Ang mga ito ay maaaring mga sakit sa lukab ng ilong tulad ng:

• pigsa – purulent-inflammatory lesion ng hair follicle;
• furunculosis - nakahiwalay na purulent-inflammatory lesion ng ilang mga follicle ng buhok;
• Ang carbuncle ay isang purulent-inflammatory lesion ng mga follicle ng buhok na may nakapalibot na malambot na mga tisyu na iginuhit sa proseso ng pathological.

Kadalasan, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa nasal septum dahil sa hindi tamang paggamot ng naturang patolohiya ng mga kalapit na pormasyon tulad ng:

• periodontitis - pamamaga ng lamad ng ugat ng ngipin at mga tisyu na katabi nito;
• karies - pagkasira ng matigas na tisyu ng ngipin na may pagbuo ng isang lukab;

• osteomyelitis ng itaas na panga - isang nagpapasiklab na sugat na sinusundan ng purulent na pagkatunaw ng tissue ng buto at pagbuo ng mga fistula

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay natukoy na hindi ang direktang sanhi ng abscess ng ilong septum, ngunit nakakatulong sa paglitaw nito, at kung ito ay nabuo na, sa pag-unlad nito. ito:

• mga karamdaman sa endocrine;
• mga estado ng immunodeficiency;
• kakulangan ng nutrients;
• mahinang estado ng katawan.

Sa lahat ng mga endocrine disorder, ang pinakamalaking papel sa kurso ng nasal septum abscess ay nilalaro ng diabetes mellitus - isang paglabag sa pagkasira ng carbohydrates dahil sa kakulangan ng insulin. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa microcirculation, na nagpapahina sa pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik) ng mga apektadong tisyu ng ilong.

Ang mga kondisyon ng immunodeficiency na makabuluhang nagpapalala sa kurso ng purulent pathologies at, lalo na, nasal septum abscess, ay:

• AIDS;
• halos lahat ng kilalang nakuhang immunodeficiencies.

Ang kakulangan ng nutrients at bitamina, na maaaring magpalala sa kurso ng isang abscess ng nasal septum, ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanan tulad ng:

• hindi balanseng, hindi malusog na diyeta na may kakulangan ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina;
• mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil sa kung saan ang pagsipsip ng mga nutrients ay may kapansanan.

Ang isang mahinang estado ng katawan, laban sa background kung saan nangyayari ang isang impeksiyon, na nagiging sanhi ng purulent na proseso, ay nangyayari:

• sa panahon pagkatapos sumailalim sa matagal na operasyon;
• para sa pangmatagalang talamak na sakit sa somatic;
• pagkatapos ng matinding pinsala.

Pag-unlad ng sakit

Mayroong dalawang mga kadahilanan na pinakamahalaga para sa pagbuo ng suppuration sa lugar ng nasal septum:

• pagbuo ng hematoma;
• pinsala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Ang papel ng hematoma ay ang mga sumusunod. Sa pagitan ng perichondrium at cartilage o ang perichondrium at ang mucous membrane, nag-iipon ang dugo, na isang perpektong kapaligiran para sa paglaki at pagpaparami ng maraming uri ng pathogenic microflora. Bilang resulta ng pamamaga na nabuo, ang mga biologically active substance ay inilabas sa maraming dami - pinupukaw nila ang pagbuo ng pangalawang pagbabago (pagkasira ng tissue). Ito naman ay humahantong sa:

• pagbabawas ng lokal na paglaban (paglaban) ng mga tisyu;
• impeksyon sa pyogenic bacteria sa dugo at nabuo ang mga clots sa lugar ng hematoma;
• ang pagbuo ng isang abscess at ang tinatawag na pyogenic membrane - ang shell nito.

Ang prosesong ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang hematoma ay hindi nawalan ng laman. Ang proseso ay umaabot sa ilong septum.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya kapag ang ilong mucosa ay nasira ay ang mga sumusunod. Ang pinsala sa mucosa ay nagpapadali sa pagtagos ng mga nakakahawang pathogen sa malambot, kartilago at mga tisyu ng buto. Ang pagkakaroon ng pagtagos sa pamamagitan ng microtraumas, ang mga pathogen ay tumira sa mga tisyu, at ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari:

• nadagdagan ang mga nagpapasiklab na reaksyon;
• kaguluhan ng trophism (nutrisyon) ng mga tisyu;
• ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga nilalaman ng likido mula sa vascular bed papunta sa tissue - ito ang tinatawag na exudate.

Habang naipon ang exudate, nabuo ang isang lukab ng hinaharap na abscess at isang pyogenic membrane.

Ang pagbuo ng isang abscess ay nangyayari sa parehong landas kung ang isang nakakahawang pathogen ay tumagos sa ilalim ng mauhog lamad ng ilong septum mula sa iba pang foci ng impeksiyon (at ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, na may daloy ng dugo o lymph).

Mga sintomas ng abscess ng nasal septum

Ang isang abscess ng nasal septum sa mga unang yugto ng pag-unlad ay nagpapakita ng sarili bilang mga lokal na sintomas, at habang ito ay umuunlad - mga pangkalahatang sintomas. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng patolohiya ay:

• ang hitsura ng isang tumor sa ilong;
• sakit;
• pakiramdam ng kapunuan sa ilong;
• paglabag sa paghinga ng ilong;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
• paglabag sa pangkalahatang kondisyon.

Ang hitsura at pagpapalaki ng isang tumor sa ilong ay nauugnay sa sakit. Ang tumor ay lumalaki nang napakabilis.

• sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa site ng pagbuo ng abscess;
• sa pamamagitan ng pamamahagi - maaari silang mag-radiate ("shoot") sa mga nakapaligid na tisyu;
• ayon sa mga katangian - paghila at pagsabog;
• sa intensity - mula mahina hanggang malakas. Sa makabuluhang pag-unlad ng patolohiya, ang sakit ay lumalala kahit na sa pinakamaliit na pagpindot sa purulent na sugat o nakapaligid na mga tisyu;
• sa pamamagitan ng pangyayari - pare-pareho, tumataas habang naipon ang nana.

Ang pakiramdam ng kapunuan sa ilong at may kapansanan sa paghinga ng ilong ay tumitindi habang lumalaki ang laki ng abscess at hinaharangan nito ang mga daanan ng ilong.

Ang pagkasira ng pakiramdam ng amoy ay bahagyang bahagyang, pagkatapos ay kumpleto. Nabubuo ito dahil sa presyon ng inflamed edematous tissue sa maliliit na nerve endings.

Ang isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ay nabubuo kapag ang mga purulent na toxin ay pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa daluyan ng dugo, pangunahin sa mga kalapit na istruktura ng utak. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pananakit ng ulo - panaka-nakang o pare-pareho;
• hyperthermia (pagtaas ng temperatura ng katawan). Kadalasan ang temperatura ay umabot sa 38.5-39 degrees Celsius;
• pangkalahatang kahinaan;
• karamdaman.

Diagnosis ng nasal septum abscess

Ang diagnosis ng nasal septum abscess ay simple. Ang diagnosis ay kinumpirma ng pisikal, instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

Ang data ng pisikal na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• sa pagsusuri, napag-alaman na ang tao ay humihinga sa kaliwa, kanan o magkabilang butas ng ilong nang nahihirapan; kung ang mga daanan ng ilong ay makabuluhang naharang ng abscess, lumipat siya sa paghinga sa bibig. Ang pamamaga ng ilong at katabing malambot na mga tisyu ay napansin, madalas na pamumula;
• sa palpation, ang isang masakit na nababanat na pagbuo ay ipinahayag sa lukab ng ilong. Kung ito ay malalim sa ilong, hindi inirerekomenda ang palpation.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit sa diagnosis ng nasal septum abscess ay:

• anterior rhinoscopy– gamit ang nasal speculum, sinusuri ang mga daanan ng ilong. Ito ay nagpapakita ng pula o mala-bughaw na bilog na protrusion, pati na rin ang mga pagbabago tulad ng pampalapot ng nasal septum, pamamaga ng mga tisyu nito at hyperemia (pamumula) ng mucous membrane. Sa panahon ng rhinoscopy, ang isang sintomas ng pagbabagu-bago ay tinutukoy gamit ang isang probe (pagbabago ng mga nilalaman ng likido kapag pinindot ang pagbuo);
• diagnostic na pagbutas– tinutusok ng manipis na karayom ​​ang pagbuo sa pamamagitan ng pagsipsip ng bahagi ng mga nilalaman nito. Ginawa para sa differential diagnosis sa pagitan ng hematoma at abscess;
• X-ray na pagsusuri ng paranasal sinuses- ito at ang mga kasunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng abscess ng nasal septum;
• pagsusuri sa ultrasound ng paranasal sinuses(ultrasound) - nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang abscess, ngunit din upang pag-aralan ang mga katangian nito at mga nakapaligid na tisyu;
• computed tomography ng facial skull(CT) – sa tulong ng mga hiwa ng computer makakakuha ka ng mas tumpak na impormasyon kaysa sa pagsusuri sa X-ray at ultrasound;
• magnetic resonance imaging ng facial skull(MRI) – ang mga layunin at kakayahan ay pareho sa CT.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng abscess ng nasal septum ay:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• bacterioscopic na pagsusuri ng nana - sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga pathogens na nag-udyok sa pagbuo ng isang abscess ay tinutukoy sa nana;
• bacterial examination ng punctate - ang purulent na nilalaman ay inihasik sa nutrient media, at ang uri ng pathogen ay tinutukoy mula sa mga lumaki na kolonya.

Differential diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng abscess ng ilong septum ay isinasagawa, una sa lahat, na may mga pathological na kondisyon tulad ng:

• pagdurugo sa ilong septum at pagbuo ng hematoma;
• benign o malignant na tumor ng nasal cavity o iba pang istruktura ng facial skull.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng inilarawan na sakit ay:

• septal perforation– pagbuo ng isang through defect dito. Ito ay nabuo dahil sa ang katunayan na sa mga progresibong purulent lesyon, ang septum ay literal na nabubulok;
• pagpapapangit ng dorsum ng ilong- nangyayari dahil sa pagbubutas ng septum, na sinamahan ng pagbawi ng likod at ang pagbuo ng isang nakikitang cosmetic defect, at sa mga malubhang kaso - kahirapan sa paghinga ng ilong;
• cellulitis ng orbita– nagkakalat na purulent na sugat ng kanyang malambot na mga tisyu;
• purulent thrombophlebitis ng facial veins- nagpapasiklab na pinsala sa mga dingding ng mga sisidlan na ito na may pagbuo ng mga clots ng dugo sa kanilang lumen;
• septic thrombosis ng cavernous sinus– pagbara ng isa sa mga sinus ng dura mater ng utak ng isang nahawaang namuong dugo;
• encephalitis– nakakahawa at nagpapasiklab na pinsala sa tisyu ng utak.

Paggamot ng abscess ng ilong septum

Sa paggamot ng abscess ng ilong septum, ginagamit ang kirurhiko paggamot, suportado ng konserbatibong therapy. Ang operasyon ay isinasagawa nang madalian. Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

• Ang abscess wall ay hinihiwa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
• maingat na alisin ang lahat ng purulent na nilalaman;
• ang isang inspeksyon ay isinasagawa para sa karagdagang mga abscesses at purulent leaks (mekanikal na paggalaw ng nana sa katabing mga tisyu), kung naroroon, sila ay binuksan;
• ang abscess cavity ay hugasan ng mga solusyon ng mga antiseptikong gamot;
• mag-install ng mga drains - polyvinyl chloride tubes upang alisin ang mga natitirang nilalaman mula sa surgical wound;
• Ang bilateral tamponade ng mga sipi ng ilong ay isinasagawa.

Sa postoperative period, ang konserbatibong therapy ay may kaugnayan. Ito ay batay sa mga sumusunod na layunin:

• functional rest. Nangangahulugan ito na hindi lamang dapat iwasan ng pasyente ang kahit na menor de edad na pisikal na pagsusumikap - sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay pinapayuhan siyang huwag huminga at huminga nang masyadong masigla, o pumutok sa kanyang ilong;
• pag-alis ng mga tampon mula sa mga daanan ng ilong isang oras pagkatapos ng operasyon;
• banyo ng isang postoperative na sugat - ay isinasagawa sa buong panahon hanggang ang sugat ay ganap na nalinis ng purulent na mga nilalaman
• antibacterial na gamot - inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Gayundin, kapag pinipili ang mga ito, ang tagal ng sakit bago ang paggamot sa kirurhiko at ang kalubhaan nito, ang edad ng pasyente, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay isinasaalang-alang. Ang mga kinatawan ng pangkat ng mga penicillins, cephalosporins at macrolides ay kadalasang ginagamit, ang isang kumbinasyon ng mga ito ay maaari ding gamitin;
• bitamina therapy - upang mapabuti at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa malambot na mga tisyu.

Sa kaso ng pagpapapangit ng tulay ng ilong sa hinaharap, ang plastic surgery ay isinasagawa upang maibalik ang normal na aesthetic na hitsura nito.

Pag-iwas sa abscess ng nasal septum

Ang pag-iwas sa paglitaw ng isang abscess ng nasal septum ay binubuo sa pag-iwas sa mga sakit at mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagbuo ng isang abscess (sa partikular, mga sakit sa ENT at pathological na kondisyon ng bungo ng mukha), at sa kaso ng kanilang paglitaw, napapanahong pagtuklas at pag-aalis. Ang pag-iwas ay batay sa mga sumusunod na aksyon:

• mahigpit na pang-araw-araw na pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng lukab ng ilong;
• pag-iwas sa mga aksyon na maaaring humantong sa pinsala sa ilong septum;
• sa kaso ng pinsala - maagang pagtuklas at pagbutas ng hematoma na may pagsipsip ng mga nilalaman nito at kasunod na pagpapatuyo;
• pag-iwas sa mga nakakahawang sakit - sa partikular, pinsala sa itaas na respiratory tract;
• rehabilitasyon ng foci ng impeksiyon (mga ngipin na may mga karies, atbp.);
• napapanahong paggamot ng mga sakit at pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Prognosis para sa nasal septum abscess

Ang pagbabala para sa nasal septum abscess ay karaniwang kanais-nais. Sa napapanahong pagsusuri at emergency surgical intervention, ang patolohiya ay gumaling nang walang mga kahihinatnan, at ang mga pasyente ay ganap na gumaling. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang isang abscess ng nasal septum ay maaaring maulit.

Ang napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay may malaking papel sa pag-aalis ng inilarawan na patolohiya at pagpigil sa mga kahihinatnan nito. Sa kaso ng maagang pagbubukas ng abscess, ang panahon ng ospital ay hindi lalampas sa 10 araw.

Lumalala ang pagbabala sa mga kaso tulad ng:

• paggamot ng abscess lamang sa mga konserbatibong pamamaraan;
• self-medication na may tradisyonal na pamamaraan - lalo na, ang paggamit ng lokal na init sa pag-asa na ang abscess ay "masira";
• huli na operasyon.

Kung hindi pinansin ang kwalipikadong pangangalagang medikal, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon - una sa lahat, trombosis ng cavernous sinus o purulent-septic na pinsala sa tisyu ng utak, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medical observer, surgeon, consultant na doktor

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. May mga kontraindiksyon, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Ang site ay maaaring maglaman ng nilalamang ipinagbabawal para sa pagtingin ng mga taong wala pang 18 taong gulang.