Ang VSD ng hypertensive type ay isang napakabihirang sanhi ng kapansanan. Sa kabila ng functional na katangian ng patolohiya, ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Ngunit hindi talaga babayaran ng estado ang pera malusog na tao.

Ang autonomic dystonia ay madalas na kasama ng mga sakit na nagdudulot ng kapansanan, tulad ng diabetes. Nagbibigay ito ng maling impresyon na ang VSD mismo ang sanhi ng kapansanan, ngunit hindi ito ang kaso. Ang dystonia ay hindi isang sakit, ngunit isang kawalan ng timbang ng mga departamento sistema ng nerbiyos.

Narito ang isang halimbawa. Ang mga sumusunod ay mga organikong sugat na nakapipinsala sa kalusugan ng pasyente at nililimitahan ang kanyang paggana:

• Hypertensive crisis - isang matalim na pagtaas presyon ng dugo(BP) sa mga indicator na 180-220/100-150 mm Hg. Art., na sinamahan ng matinding pananakit ng ulo.
• Ang stroke o myocardial infarction ay mga pathological na kondisyon na nabubuo laban sa background krisis sa hypertensive. Kadalasan ay humahantong sa kapansanan.
• Talamak pagkabigo sa bato- sakit sa bato, na isang kadahilanan na nagiging sanhi ng permanenteng pagkawala ng pagganap.

Ang mga kondisyon na nakalista sa itaas ay hindi umuunlad dahil sa autonomic dysfunction, ngunit ang VSD ay idinagdag kasunod, at tila ito ay naroon sa una, ngunit hindi ito ganoon.

Kapansanan

Ang patuloy na kapansanan sa mga pasyente na may VSD bilang kasabay, ngunit hindi ang pangunahing pagsusuri, ay posible kung masuri ang hindi maibabalik na pinsala sa ibang mga organo. Ito ang dahilan ng pagkakaroon ng kapansanan:

• Pangalawang pangkat ng kapansanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang limitasyon ng pag-andar. Pangunahing inaalagaan ng pasyente ang kanyang sarili. Maaaring gumawa ng ilang simpleng aktibidad propesyonal na aktibidad.
• Ikatlong pangkat ng kapansanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang limitasyon sa kakayahang magtrabaho. Ang pasyente ay maaaring maghawak ng mga posisyon na hindi nangangailangan ng malakas na pisikal o mental na stress. Ganap na inaalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.

Para sa mga pasyenteng may VSD bilang pangunahing diyagnosis, hindi itinalaga ang isang pangkat na may kapansanan, dahil ang dystonia ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago.

Ngunit sa VSD, maaari kang ganap na makatanggap ng sick leave, lalo na kapag panic attacks Oh. Pamantayan para sa pansamantalang kapansanan para sa VSD:

• Ipinahayag klinikal na larawan, madalas na panic attack.
• Katamtaman hanggang mabigat vegetative crisis isinasaalang-alang ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit sa loob ng 3-5 araw, bihirang mas mahaba. Paulit-ulit na panic attack na may katamtamang kalubhaan sa loob ng 1-2 araw.

Hypertensive dystonia

Ang hypertension, na bubuo laban sa background ng autonomic dysfunction, ay nababaligtad at ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay pansamantala. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglilimita sa aktibidad ng buhay ng mga pasyente na may hypertensive form ng VSD:

• nabawasan ang pagtitiis sa stress at stress (pisikal, sikolohikal);
• kawalan ng timbang sa mga kadahilanan sa kapaligiran (pag-asa sa panahon, takot sa masyadong malakas na tunog o maliwanag na ilaw);
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga kemikal sa sambahayan, lason, allergens;
• isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng katawan - na ipinakita ng kawalan ng kakayahan na makayanan ang mga sitwasyon na kinasasangkutan ng kontrol sa pagpapatakbo ng mga aparato, sariling pag-uugali; samakatuwid, ang mga aktibidad na nauugnay sa pamamahala ay hindi kasama mga sasakyan, ang gawain ng dispatser at iba pa.

Ang mga salik na ito na lumitaw laban sa background ng VSD ay humantong sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang paggamot sa sakit at pagkontrol sa presyon ng dugo ay magpapahintulot sa pasyente na bahagyang o ganap na maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.

Mga tampok ng kapansanan sa VSD

Ang mga pasyente na may VSD na nabubuo ayon sa uri ng hypertensive ay kwalipikado lamang para sa ikatlo o pangalawang pangkat ng kapansanan. At kung mayroon lamang sila seryosong dahilan- isa pang sakit, halimbawa, malignant na tumor o matinding pagkabigo sa puso.

• ang pagiging epektibo ng therapy at pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente;
• pagbawas sa bilang ng katamtaman at matinding pag-atake ng sindak;
• normalisasyon ng presyon ng dugo, pagbawas sa bilang ng mga yugto ng pagkahilo at iba pang nauugnay na sintomas.

Sa kabila ng posibilidad ng muling pagbabalik, ang ilang mga propesyon ay kontraindikado para sa mga pasyente na may isang tiyak na diagnosis. Ito ay dahil sa isang binibigkas na pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng katawan.

• Ang ganitong mga tao ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng meteorolohiko (madalas na pagbabagu-bago sa temperatura ng hangin, mga pagbabago sa halumigmig, kakulangan ng kinakailangang bentilasyon, mga pagbabago presyon ng atmospera).
• Ang mga taong na-diagnose na may VSD ay hindi maaaring kasangkot sa mga industriya kung saan sila ay nakikipag-ugnayan sa mga lason at sintetikong allergens.

Ang mga karagdagang paghihigpit ay itinakda depende sa mga katangian ng bawat isa klinikal na kaso.

Yung mga nag-iisip niyan autonomic dystonia- isang dahilan para sa pagpaparehistro ng kapansanan nang walang anumang karagdagang malubhang sakit. Pagkatapos ng lahat, ang VSD ay naghihikayat ng mga pansamantalang sintomas na nagpapababa sa kalidad ng buhay, ngunit sa parehong oras ang lahat ng mga pag-andar ng katawan ay ginagampanan ng maayos:

• gumagana ang panunaw;
• ang puso ay nagkontrata;
• gumagalaw ang isang tao at pinaglilingkuran ang kanyang sarili.

Mga katangian ng klinikal na dalubhasa. Grupo functional na estado, karamihan ay nalulunasan at nababaligtad. Bumangon sila sa psychogenically-reactively, situationally, ngunit ang mga katangian ng personalidad at ang somatic state ng pasyente ay may malaking papel din. Mayroong makitid na sitwasyon, psychogenic neuroses, konstitusyonal, sanhi ng malaking lawak ng mga katangian ng indibidwal at mas mataas. aktibidad ng nerbiyos, pati na rin ang mga developmental neuroses (sa pagdadalaga at menopause). Ang mga sintomas ay iba-iba: emosyonal na kaguluhan, mababang mood, balisang kahina-hinala, takot, obsession, hysterical na reaksyon, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, gana, pananakit ng ulo, vegetative-vascular disorder, biochemical at endocrine na pagbabago, metabolic disorder, atbp.

Ang mga nangungunang mekanismo ng pathogenetic ay mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa labis na pagsisikap mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang mga salungatan.

Ang mga polymorphic na klinikal na sintomas na medyo may kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang apat na anyo: neurasthenia, psychasthenia, hysteria, neurosis obsessive states. Lehitimong makilala ang mga organoneuroses, systemic, motor, at autonomic neuroses.

Hindi alintana klinikal na anyo neurosis sa panahon ng klinikal na pagtatasa ng eksperto pinakamahalaga ay may pagsasaalang-alang sa mga estadong ito sa mga tuntunin ng kanilang dinamika: neurotic na reaksyon, matagal na neurotic na estado, nakapirming neurotic na reaksyon, neurotic development (na may pag-aayos ng mga reaksyon tiyak na uri para sa isang mahabang panahon - higit sa 3-5 taon). Ang pag-unlad ng pathological ay mas madalas na sinusunod sa mga indibidwal na may isang espesyal na uri ng reaksyon, natatanging katangian ng karakter, at somatically weakened. Ang mga ito ay pinaka-malubha sa obsessive-compulsive neurosis na may pagkakaroon ng takot, na may makabuluhang pagbabago sa personalidad, pag-uugali, atbp. Ang pag-unlad na may nangingibabaw na hypochondriacal, asthenic, hysterical, psychasthenic na mga sintomas ay kadalasang hindi gaanong nakakagambala. pakikibagay sa lipunan at ang kakayahang magtrabaho ng mga pasyente.

Mga paraan ng pagtuklas mga pagbabago sa morpolohiya At mga functional disorder. Mag-ingat komprehensibong pagsusuri(konsultasyon sa isang therapist, neurologist, ophthalmologist, EEG recording, skull x-ray, biochemical na pananaliksik dugo, atbp.). Kinakailangan na ibukod ang mga pseudoneurotic na kondisyon ng iba pang mga etiologies ( mga paunang yugto vascular, mga organikong proseso, schizophrenia, atbp.).

Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga uri at kondisyon sa pagtatrabaho. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa karamihan ng mga neuroses, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung posible na alisin ang psychogenic traumatic factor o bawasan ang lakas ng impluwensya nito, lutasin sitwasyon ng tunggalian. Sa kaso ng isang nakapirming neurotic state, nangyayari ang pangmatagalang pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho; ang mga naturang pasyente ay ipinahiwatig para sa paggamot sa isang ospital, na kung minsan ay lumampas sa 4 na buwan (extension sick leave para sa mas mahabang panahon). Bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho, at sa sa mga bihirang kaso, sa pag-unlad ng pathological nawawala ang pagkatao. Ang mga rekomendasyon sa paggawa ay lubhang indibidwal, batay sa mga nangungunang sintomas at propesyon ng pasyente. Halimbawa, ang pag-unlad ng isang uri ng hysterical ay kontraindikado para sa gawain ng isang guro, tagapangasiwa, sa sektor ng serbisyo, atbp., Mga uri ng trabaho sa labas ng pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang mga tao (sa archive, maliit na laboratoryo, bilang pagbubukod sa bahay). Sa pag-unlad ng sakit na may matinding obsession, ang kakayahang magtrabaho ay nawala.

Pamantayan para sa pagtukoy ng isang pangkat. kapansanan. Ang kapansanan sa pangkat I ay hindi tinutukoy; ang pangkat II ay tinutukoy sa mga bihirang kaso ng malala mga kondisyon ng pathological, patuloy na pagkahumaling na hindi mas mababa sa paggamot, hysterical na pagsasalaysay, blepharospasm, hyperkinesis, atbp. Kapansanan Pangkat III itinatag lamang sa mga kaso ng binibigkas, paulit-ulit na mga kondisyon ng neurotic na hindi mas mababa sa therapy at makagambala sa pagganap ng trabaho sa espesyalidad.

Mga paraan ng rehabilitasyon. Napapanahon aktibong therapy, psychotherapy, "deaktwalisasyon" ng mga karanasan, nagdidirekta ng mga kaisipan sa isang nangingibabaw ng ibang eroplano, isang numero panlipunang mga hakbang, pag-aayos ng mga relasyon sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Posible ang mas maikling panahon ng paghihiwalay sa trabaho.

Ang kakayahang magtrabaho sa mga neuroses ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng interes ng pasyente sa trabaho. Ang mga pasyenteng ito ay dapat kilalanin bilang pansamantalang may kapansanan lamang sa kaso ng aktwal na pagkawala ng kakayahang magtrabaho, sa talamak na panahon ng sakit, at may kapansanan lamang sa matinding, pambihirang mga kaso. Kung ang mga pasyente ay talagang nakakapagtrabaho, ang pagpapalaya sa kanila sa trabaho ay dapat na iwasan.

Sa neurasthenia, ang mga pasyente ay kadalasang kailangang mapawi lamang mula sa overtime at karagdagang stress at bigyan ng pagkakataon na makakuha ng sapat na pagtulog at nutrisyon. Kasabay nito, maaari silang magpatuloy sa trabaho sa kanilang espesyalidad. Sa mga bihirang kaso, nakikita ng mga naturang pasyente ang kanilang sarili na pansamantalang hindi makapagtrabaho o nangangailangan ng higit pa o mas kaunting pangmatagalang paglaya mula sa trabaho na nangangailangan ng mataas na antas ng atensyon. Kung ang mga taong pinagsama ang pag-aaral at trabaho ay nagkasakit, ipinapayong palayain sila mula sa isa sa mga karga, lalo na sa mga pagsusulit, sa loob ng 1-2 buwan. Sa magagalitin na kahinaan, kung ito ay binibigkas, kung minsan ang isang paglaya mula sa trabaho sa loob ng 1-2 buwan ay kinakailangan (B. S. Bamdas).

Ang mga driver ng transportasyon at iba pang manggagawa na ang mabilis na pagkapagod ay maaaring humantong sa mga aksidente ay dapat na pansamantalang palayain sa trabaho o ilipat sa hindi gaanong responsableng trabaho. Sa pangkalahatan, sa ganitong anyo ng neurosis, dapat palaging magsikap na makamit ang pagbawi sa pamamagitan ng pag-aalis ng kapaligiran na nagdudulot ng psychotraumatic stimuli, o sa pamamagitan ng pagbabago ng saloobin ng pasyente sa mga stimuli na ito, at hindi sa pamamagitan ng pagpapalaya sa kanya mula sa trabaho, dahil ang huling landas ay hindi epektibo.

Ayon sa aming data, mga 90%, at ayon kay R. A. Zachepitsky, mga 85% ng mga pasyente na may neurasthenia ay patuloy na umaangkop pagkatapos ng paggamot at nagtatrabaho sa kanilang espesyalidad.

Sa mga kaso kung saan ang isang neurasthenic symptom complex ay bunga hindi lamang ng mental trauma, kundi pati na rin ng overstrain na dulot ng matagal na backbreaking work, kawalan ng tulog, pati na rin ang resulta ng traumatic lesions, impeksyon o pagkalasing, pansamantalang paglaya mula sa trabaho kasama ng normalisasyon ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay kapag nakakaimpluwensya sa sanhi ng sakit ay ang pangunahing therapeutic measure.

Sa kaso ng neurasthenic dysfunction ng mga panloob na organo, ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay madalas na nangyayari pansamantalang kalikasan, sa talamak na panahon ng sakit o sa panahon ng paglala nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magtrabaho. Minsan kinakailangan na pansamantalang bigyan ang pasyente ng mas magaan na kondisyon sa pagtatrabaho (exemption mula sa mabigat pisikal na trabaho). Bihirang kinakailangan na gumamit ng pansamantalang paglipat sa pangkat ng kapansanan III at, sa mga pambihirang kaso, pangkat II.

Sa obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay kadalasang pansamantala at nakikita sa panahon ng talamak na panahon sakit o paglala nito. Hindi gaanong karaniwan ang paglipat ng mga pasyente sa katayuan ng kapansanan. Kapag sila ay aktwal na makapagtrabaho, ang pagpapalaya mula sa trabaho ay dapat na iwasan, dahil ang trabaho ay nakakatulong sa pagpapagaan ng mga obsessive na estado.

Ang mga pasyente na may psychasthenia ay dapat bigyan ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho sa mga kaso kung saan ang sobrang trabaho, kakulangan sa tulog, impeksyon o pagkalasing ay humantong sa asthenia. Sa mga pasyente na may obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, humigit-kumulang 60% ang nagtrabaho sa kanilang espesyalidad, ayon kay A. G. Ambrumova at M. B. Danilova - mga 75%; ayon kay R. A. Zachepitsky, sa 18 mga pasyente na may psychasthenia, pitong muling umangkop nang matatag. Ang mga pasyente na may obsessive-compulsive neurosis ay mas mahusay na umaangkop kaysa sa mga pasyente na may psychasthenia.

Sa expectation neurosis, ang mga pasyente ay kadalasang nakakapagtrabaho. Ang pagpapalaya sa trabaho ay kinakailangan kung talagang hindi nila ito makayanan. Mahalagang ituro sa pasyente na ang kanyang karamdaman ay hindi sanhi ng anumang mga organikong pagbabago, ngunit ito ay bunga ng kawalan ng tiwala sa sarili at self-hypnosis. Sa kaso ng matagal na kurso ng sakit, ang pasyente ay inilipat sa pangkat ng kapansanan III at II, at sa kaso ng akinesia algera - pangkat I.

Sa hysteria, ang paglutas sa isyu ng kakayahang magtrabaho kung minsan ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap. Ang pagpapalaya sa pasyente mula sa trabaho at paggamot sa kanya sa pinabuting mga kondisyon ng pamumuhay ay kadalasang nag-aambag sa katotohanan na ang masakit na mga sintomas ay nakakakuha ng higit pang "kondisyon na kasiyahan o kagustuhan" at, samakatuwid, ay nagiging mas nakabaon. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga malubhang karamdaman (paralisis, hyperkinesis, pagkabulag, hysterical psychosis) ay kadalasang pinipilit ang doktor na kilalanin ang pasyente bilang incapacitated. Minsan ipinapayong huwag pansinin ang mga reklamo ng pasyente at pilitin siyang magtrabaho.

Ang pagtaas sa "kondisyon na kasiyahan o kagustuhan" ng mga masakit na sintomas ay maaaring magresulta mula sa paglalagay ng pasyente sa mga kondisyon kung saan ang sakit ay maaaring maging kaaya-aya para sa kanya, halimbawa, na ipinadala sa isang sanatorium o resort. Hindi rin nararapat para sa isang pangmatagalang pagkilala sa pasyente bilang pansamantalang walang kakayahan; tamang pagkilala sa pansamantalang kapansanan sa paglipat ng pasyente sa pangkat III kapansanan na may ilang paglabag sa kanyang mga materyal na interes. Hindi tama at nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente na kilalanin ang sinasabing koneksyon ng isang masayang sintomas na may pinsala sa industriya, halimbawa, isang pasa sa balakang na may hysterical paralysis ng binti, isang banyagang katawan na nakapasok sa mata na may hysterical blindness.

Sa kaso ng matagal na hysterical psychoses at pangmatagalang matinding paglabag sa motor o sensory sphere, ang mga pasyente ay kailangang kilalanin bilang mga taong may kapansanan ng pangkat II, at kung minsan kahit na I.

Ayon sa aming data, humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente na may hysteria ang patuloy na umaangkop at nagtatrabaho sa kanilang espesyalidad.

Sa pagkabigla o emosyonal na neuroses, ang kakayahang magtrabaho ay karaniwang nawawala lamang sa maikling panahon (sa loob ng ilang araw). Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi dapat palayain sa trabaho sa loob ng mahabang panahon upang maiwasan ang pangalawang paglitaw ng mga sintomas ng hysterical.

Sa takot na neurosis, ang pagsali sa pasyente sa mga aktibidad sa trabaho ay nagpapabuti sa kanyang kagalingan. Sa mga panahon ng matinding pagtaas ng takot, kung minsan ay kinakailangan upang mapawi ang pasyente mula sa trabaho para sa isang higit pa o mas kaunting mahabang panahon at kahit na ilipat siya sa pangkat III o II kapansanan.

. Sa anong mga kaso ang mga pasyente na may neurosis ay binibigyan ng kapansanan?
D
1/ sa pagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay
2/ na may binibigkas na emosyonal-volitional na kahirapan
3/ sa pagkakaroon ng hysterical paresis at paralysis
4/ para sa isang matagal na hindi pagpapatawad na kurso ng sakit
665.
Ang neurosis ay maaaring magpakita mismo:
D
1/ pathological thoroughness
2/ sintomas ng pagiging bukas
3/ maling akala
4/ pagkahumaling
666.
Sa paggamot ng mga neuroses at mga reaktibong estado Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang mga sumusunod:
A
1/ reseta ng mga tranquilizer
2/ maliit na dosis ng antidepressants at antipsychotics
3/ iba't ibang pamamaraan psychotherapy
4/ ECT (electroconvulsive therapy)
667.
Ang sanhi ng reactive paranoid ay maaaring:
SA
1/ manatili sa kapaligiran ng wikang banyaga
2/ sobra sa timbang (obesity)
3/ sitwasyong kinasasangkutan ng mataas na responsibilidad
4/ mga trauma at sakit sa somatic na dinanas sa pagkabata
668.
Ang mga karamdaman sa NEUROTIC LEVEL ay kinabibilangan ng:
SA
1/ pagkahumaling
2/ Korsakoff syndrome
3/ asthenic syndrome
4/ apathetic-abulic syndrome
669. Ang sanhi ng affective-shock na reaksyon ay karaniwang:
SA
1/ sakuna, nagbabanta sa buhay tao at kanyang pamilya
2/ malubhang pangmatagalang sakit sa minamahal
3/ mga likas na sakuna
4/ pagkakulong

670. Ang sanhi ng neuroses ay karaniwang:
D
1/ biglaang kamatayan minamahal
2/ mahabang mahabang paglalakbay
3/ malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa pag-iisip
4/ salungatan sa intrapersonal
671.
Anong mga katangian ng katangian ng pasyente ang nagdudulot ng pagbuo

HYSTERICAL NEUROSIS?
A
1/ infantilism, mataas na suggestibility
2/ demonstrativeness, pagnanais na makaakit ng atensyon
3/ emosyonal na lability
4/ mabilis na pagkapagod, pagkapagod
672.
Mga sintomas ng Ganser syndrome:
SA
1/ epekto ng vital melancholy
2/ disorientasyon sa lugar at oras
3/ pandiwang guni-guni na may pakiramdam na "tapos na"
4/ kawalan ng kakayahang lutasin ang mga simpleng gawain
673.

Alin sa mga sindrom emosyonal na karamdaman katangian ng reactive psychoses?
D
1/ pag-atake ng dysphoria
2/ manic syndrome
3/ apathetic-abulic syndrome
4/ depressive syndrome
674.
Ang hipnosis ay kontraindikado:
D
1/ para sa hysteria
2/ sa pagkakaroon ng phobias
3/ para sa alkoholismo
4/ na may maling akala ng impluwensya
675.
Ang mga pagpapakita ng neuroses ay maaaring maging katulad ng mga sintomas:
A
1/ mababang antas ng schizophrenia (schizotypal disorder)
2/ sakit sa somatic
3/ cyclothymia
4/ oligophrenia
676.
Ang hysteria ay maaaring magpakita mismo:
E
1/ aphonia
2/ kombulsyon
3/ paresis at paralisis
4/ astasia-abasia
677.

Aling impormasyon tungkol sa isang 40 taong gulang na pasyente ang tumututol na LABAN sa diagnosis ng "neurosis"?
Si 1/ ay pinalaki ng kanyang lola mula sa edad na 3, namatay ang kanyang mga magulang sa isang aksidente sa sasakyan;
D
2/ mula sa pagkabata siya ay nakikilala sa pamamagitan ng kasipagan, pagsunod, paghihiwalay, at pag-iingat;
3/ Nag-aalala ako tungkol sa takot na mahawa mula noong ako ay 22 taong gulang sakit sa ari, madalas maghugas ng kamay, umiiwas sa pakikipagkamay, hindi pa nakapag-asawa;
4/ Sa panahon ng kanyang karamdaman, nagbago ang kanyang pagkatao: naging matigas ang ulo, mainitin ang ulo, huminto sa kanyang trabaho, at nabubuhay sa pensiyon ng kanyang lola.
678.

Aling impormasyon tungkol sa isang 40 taong gulang na pasyente ang nagsasalita pabor sa diagnosis? hysterical neurosis"?
SA
1/ ay palaging nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, paghihinala, at pagkabalisa;
2/ ang mga pangunahing reklamo ng pasyente: pag-atake ng pagkahilo, hoop-type na pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, pakiramdam ng "bukol sa lalamunan";
3/ ang EEG ay nagpapakita ng hindi tipikal na aktibidad ng mabagal na alon;
4/ ang mga inilarawang reklamo ay lumitaw pagkatapos ipahayag ng asawa ng pasyente ang kanyang intensyon na hiwalayan at makibahagi sa tirahan.
679.

Aling impormasyon tungkol sa isang 35 taong gulang na pasyente ang nagsasalita ng LABAN sa diagnosis? reaktibong depresyon"?
SA
1/ tatlong beses na ginamot ang ama ng pasyente mental hospital;

2/ ang pasyente ay naospital matapos tangkaing magbigti, sanhi ng pag-aalala tungkol sa hindi nararapat na pagpapaalis sa serbisyo;
3/2 taon bago natanggap ang kasalukuyang pagpapaospital paggamot sa ambulatory para sa walang dahilan na hindi pagkakatulog, depresyon, sakit sa puso;
4/ ang reseta ng mga antidepressant ay humantong sa isang markadong pagpapabuti.
680.

SA
1/ psychostimulants at kawalan ng tulog
2/ banayad na antidepressant at tranquilizer
3/ B bitamina at nootropics
4/ nagmumungkahi na psychotherapy
681.
Isang 35 taong gulang na babae ang kumunsulta sa isang therapist na may mga reklamo ng karamdaman, pananakit ng ulo, kawalan ng ginhawa sa likod ng sternum, kawalan ng gana. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring isang pagpapakita ng:
E
1/ neurasthenia
2/ depressive syndrome
3/ alcohol withdrawal syndrome
4/ isterismo
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 682 – 697.


682.a
Ang pagkabalisa, kahina-hinala, at pag-iingat ay nagdudulot ng obsessive-compulsive neurosis.
683.c
Ang Neurasthenia ay mahirap gamutin; karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng suporta ng isang psychiatrist sa buong buhay nila.
684. sa
Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng hysterical neurosis ay nonspecific restorative therapy.
685.a
Ang mga kababaihan ay dumaranas ng hysteria nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
686.c
Unlike endogenous depression para sa reaktibong depresyon, ang mga psychopharmacological na gamot ay karaniwang hindi epektibo.
687. At ang mga delusional at labis na halaga na mga ideya ay lumitaw hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa mga reactive psychoses.
688. at ang mga neuroses ay hindi kailanman nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga delusyon o guni-guni.
689. sa
Hindi tulad ng manic-depressive psychosis, ang reactive depression ay hindi nagdudulot ng panganib ng pagpapakamatay.
690. sa
Ang lahat ng mga karamdaman na nauugnay sa hysteria ay resulta ng isang malay na pagnanais na magmukhang may sakit at pukawin ang pakikiramay ng iba.
691.a
Ang Korsakoff syndrome ay hindi maaaring isang pagpapakita ng mga sakit na psychogenic.
692.a
Sa mga neuroses, palaging may pagpuna sa mga umiiral na karamdaman.
693.c
Ang neurosis ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon, pagkalasing, malubhang sakit sa somatic at pinsala.
694.a
Ang mga neuroses ay hindi kailanman sinamahan ng mga clouding syndrome.
695. sa mga sakit na psychogenic ay walang anumang binibigkas (nagbabanta sa buhay para sa pasyente at iba pa) psychomotor agitation.
696.c
Ang mga neuroses ay isinasaalang-alang ng karamihan sa mga psychiatrist hindi bilang isang patolohiya, ngunit bilang isang variant ng isang normal na reaksyon ng personalidad sa stress.
697.c
Karamihan mabisang paraan Ang paggamot ng neuroses ay isang kumbinasyon ng pahinga at restoratives.
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 698 – 718.

698.
Itinatampok ng ICD-10 ang lahat mga sumusunod na uri neurotic at mga karamdaman sa stress, MALIBAN:
A/ pagkabalisa disorder (phobic neurosis)
D
B/ dissociative disorder (hysterical neurosis)
C/ obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder)
D/ malawakang karamdaman ( manic neurosis)
E/ somatoform disorder ( hypochondriacal neurosis)
699.
Syndrome na maaaring isang manipestasyon ng HYSTERIA:
D
A/delirium
B/oneiroid
C/ amentia
D/ estado ng takipsilim
E/ lahat ng nakalistang sindrom
700.
Syndrome na katangian ng mga sakit na psychogenic:
E
A/ asthenic syndrome
B/ depressive syndrome
C/ pseudodementia
D/ hysterical twilight
E/ lahat ng nakalistang karamdaman ay maaaring mangyari sa psychogenically.
701.
Mga tampok na katangian ang reactive psychosis ay ang lahat ng sumusunod MALIBAN:
SA
A/ acute psychogenic na simula
B/ pagkagambala ng kamalayan tulad ng delirium
C/ hindi naaangkop, minsan walang katotohanan, pag-uugali
D/ pagmuni-muni ng isang psychotraumatic na sitwasyon sa mga pagpapakita ng sakit
E/ ganap na paggaling pagkatapos malutas ang traumatikong sitwasyon
702.
Piliin ang pinaka tumpak na kahulugan mga konsepto ng globus hystericus.
E
A/ ang kabuuan ng mga pathological na sintomas na bumubuo sa core ng hysterical na personalidad
B/ pagiging makasarili na katangian ng mga pasyenteng may hysteria
C/ kasingkahulugan para sa hysterical conversion
D/ pakiramdam ng paninikip sa pelvis
E/ pakiramdam ng "bukol sa lalamunan"
703. Para sa mga pasyenteng may reactive psychoses, ibinibigay ang kapansanan:
E
A/ sa pagkakaroon ng mapang-uusig na maling akala
B/ na may binibigkas depressive syndrome na may mga tendensiyang magpakamatay
C/ sa kaso ng kalituhan
D/ na may matinding pagiging agresibo at mainit ang ulo
E/ kadalasan ang mga pasyenteng ito ay hindi kailangang magparehistro para sa kapansanan
704.
Ang lahat ng mga sumusunod na pamamaraan at gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga neuroses, MALIBAN:
D
A/ tranquilizer
B/ antipsychotics at antidepressants
C/ physical therapy at Paggamot sa spa
D/ kulang sa tulog
E/ hipnosis at autogenic na pagsasanay
705.
Ang mga maaasahang palatandaan ng neurosis ay:
E
A/ extrasystoles at tachycardia sa ECG
B/ leukopenia sa dugo
C/ matalim na alon at mga taluktok sa EEG
D/ mga error sa pagpapatupad mga pagsusulit sa sikolohikal sa katalinuhan
E/ wala sa itaas
706.
Ang hysteria ay madalas na nagpapakita ng sarili:
SA
A/ mental automatism
B/ mga karamdaman sa paglunok at pagsusuka
C/ mga estado ng comatose
D/ ganap ng pag-iisip
E/ Wala sa mga sintomas na ito ang katangian ng hysteria.
707.
Rational psychotherapy:

SA

D/ mas matagumpay sa isang estado ng narkotikong pagtulog
708.
Iminungkahing psychotherapy:
Ang A/ ay ang pinakaepektibong paraan ng psychotherapy
D
Ang B/ ay binuo noong 1899 ni S. Freud
C/ ay binubuo ng lohikal na panghihikayat ng pasyente
Ang D/ ay maaaring isagawa kapwa sa isang estado ng pagpupuyat at sa isang estado ng hypnotic na pagtulog
E/ Wala sa nabanggit.
709.
Paraan ng AUTO TRAINING:
E
Ang A/ ay naglalayong paunlarin ang kakayahang makapagpahinga
Ang B/ ay binuo noong 1920 ni J. Schultz
C/ batay sa self-hypnosis at mga prinsipyo ng behavioral therapy
D/ nangangailangan mahabang panahon pagsasanay at pag-aaral sa sarili
E/ Lahat ng nasa itaas ay tama.
710.
Ang mga sintomas ng CONVERSION ay:
SA
A/ reaksyon sa mga kalunos-lunos na pangyayari gaya ng hypomania o euphoria
B/ reaksyon sa sikolohikal na trauma sa anyo ng mga somatic o neurological disorder
C/ simbolikong pagkilos ng mga pasyente na may kahina-hinalang karakter upang mabawasan ang pagkabalisa
D/ mga somatic disorder kasama ng reaktibong depresyon
E/ kumpiyansa sa pagkakaroon ng walang lunas na sakit sa somatic
711.
Sa kaibuturan nito, ang PSEUDODEMENTIA (Ganzer syndrome) ay:
SA
A/ pansamantalang pagbaba ng pagganap ng utak dahil sa pagkapagod
B/ nabawasan ang pagiging produktibo dahil sa pagkawala ng mga interes at kalooban
C/ imaginary helplessness na dulot ng isang traumatikong sitwasyon
D/ pagkasira ng maliit na bahagi ng utak (tumor, trauma, hematoma)
E/ hindi maibabalik na nagkakalat organikong pinsala, nakakondisyon talamak na kabiguan suplay ng dugo sa utak
712.

Aling kumbinasyon ang pinakamabisa para sa paggamot sa reaktibong depresyon?
A
A/ psychotherapy at antidepressants
B/ psychotherapy at tranquilizer
C/ physical therapy at psychotherapy
D/ antidepressant at neuroleptics
E/tricyclic antidepressants at MAO inhibitors
713.
Minsan nangyayari ang mga DELUSIYON kapag:
D
A/ neurasthenia
B/ hysterical neurosis
C/ obsessive-phobic neurosis
D/ reactive (sanhi ng matinding mental stress) psychoses
E/ Ang mga maling akala ay hindi maaaring lumabas dahil sa mental na stress.
714.
HYSTERICAL NEUROSIS:
SA


715.
Ang mga sumusunod na katangian ng katangian ng pasyente ay may predispose sa pagbuo
OBSESSIVE NEUROSIS:
D
A/ pagsabog, pagiging agresibo, pagkainip, katigasan ng ulo
B/ infantilism, high suggestibility, impressionability, artistry
C/ mataas na pagod, pagod, mahinang kalooban, katamaran

D/ tendency sa introspection, anxiety, suspiciousness, pedantry
Ang alinman sa mga opsyon sa karakter sa itaas ay nag-uutos sa ipinahiwatig na uri ng neurosis
716.
Isang 35-anyos na babae, isang maybahay, ang nakaranas ng marubdob na pag-iibigan sa kaibigan ng kanyang asawa. Hindi siya humingi ng diborsiyo mula sa kanyang asawa, dahil lubos niyang pinahahalagahan ang pangangalaga nito sa kanyang pamilya.
Laban sa background na ito, ang patuloy na pananakit ng ulo, walang dahilan na pagkahimatay, sakit sa puso ay lumitaw, tumataas
SA
A/ neurasthenia
B/ hysterical neurosis
MAY/ mababang antas ng schizophrenia(schizotypal disorder)
D/ obsessional neurosis
717.
SA
A/ schizophrenia;
B/ epilepsy;
C/ reaktibo na psychosis;
D/ hypochondriacal neurosis;
E/ walang palatandaan ng sakit sa isip.
718.
Ang isang 18-taong-gulang na babae, na hindi inaasahang nalaman na ang kanyang kasintahan, kung kanino niya gustong pakasalan sa hinaharap, ay sa katunayan ay kasal at may mga anak, ay nagsimulang kumilos nang walang katotohanan: siya ay nagdadaldal ng parang bata, hindi wasto ang butones ng kanyang mga damit, nag-ungol, kumain. gamit ang kanyang mga kamay,
A
A/ kumpletong pagbawi;
B/ pagbuo ng hindi matatag na pagpapatawad;
C/ talamak na hindi progresibong kurso;
D/ progresibong kurso;
E/ pagbuo ng apatico-abulic na depekto.
PAKSA: Mga karamdaman sa personalidad (psychopathy)
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 719 – 730.
Pumili ng isa o higit pang mga sagot mula sa listahang ginagamit
gamit ang sumusunod na code:
A – tama 1, 2, 3
B – 1 at 3 ay tama
C – 2 at 4 ay tama
D – 4 lang ang tama
E – tama ang lahat
719.
Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
E
1/ pagiging mapagpapakita
2/ mataas na suhestiyon
3/ infantilismo
4/ tendency na magpantasya at magsinungaling
720.
Ang mga paranoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
SA
1/ tendency na bumuo ng magagandang ideya
2/ mainit ang ulo, ugali sa pagsalakay
3/ mataas na pagganap, determinasyon, tiyaga
4/ kahina-hinala, pag-aalala tungkol sa kalusugan ng isang tao
721.
Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1/ nagsusumikap para sa pamumuno, tiyaga

SA
2/ hindi pagkakapare-pareho at hindi pagkakatugma emosyonal na reaksyon
3/ tendency to form super valuable at nakakabaliw na mga ideya
4/ paghihiwalay, paghihiwalay sa iba
722.

Alin mga personal na katangian ay katangian ng mga pasyente na may hindi matatag na psychopathy?
SA
1/ pagiging suhestiyon, pagkamaramdamin sa impluwensyang antisosyal
2/ mood swings mula subdepression hanggang hypomania
3/ pagnanais para sa agarang kasiyahan ng anumang pangangailangan
4/ paghihiwalay, pagkahilig sa pagsisiyasat ng sarili
723.

Anong mga katangian ng personalidad ang tipikal para sa mga pasyenteng may nasasabik (paputok) na psychopathy?
D
1/ pagkahilig sa pagbuo sobrang mahalagang mga ideya
2/ purposefulness, pagnanais para sa pamumuno
3/ paghihiwalay, kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa iba
4/ pagkahilig sa pag-atake ng dysphoria
724.

Anong mga katangian ng personalidad ang tipikal para sa mga pasyenteng may psychasthenia?
SA
1/ pagkahapo, pagkahapo, pagiging mapaniwalain
2/ kahina-hinala, kawalan ng katiyakan, pagkabalisa
3/ kawalan ng kalooban, ugali na kumilos nang antisosyal
4/ kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa mga estranghero
725.
Anong mga uri ng psychopathy ang nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paghihiwalay

(introversion), kahirapan sa pakikipag-usap sa mga estranghero?
SA
1/ schizoid
2/ paranoid
3/ psychasthenic
4/ hindi matatag
726.

Anong mga uri ng psychopathy ang nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na bumuo ng mga ideya na labis na pinahahalagahan?
D
1/ hindi matatag
2/ naghihisteriko
3/ psychasthenic
4/ paranoid
727.

Anong mga uri ng trabaho ang makakatulong sa mas malaking kabayaran para sa mga pasyente? hysterical psychopathy?
SA
1/ ang gawain ng isang secretary-typist
2/ housekeeping
3/ yugto ng aktibidad
4/ independiyenteng mga aktibidad sa pananaliksik
728.

Anong mga uri ng trabaho ang makakatulong sa mas malaking kabayaran sa mga pasyenteng may psychasthenia?
A
1/ mga pagsasalin ng siyentipiko at teknikal na panitikan
2/ programming
3/ housekeeping
4/ komersyal at aktibidad ng entrepreneurial
729.
Mga karaniwang pagpapakita ng decompensation ng psychasthenic psychopathy:
SA
1/ obsessive-compulsive disorder
2/ hysterical neurosis
3/ reaktibong depresyon
4/ ilegal na gawain
730.

Anong mga uri ng psychopathy ang nailalarawan sa pamamagitan ng mahigpit na pag-uugali, pag-iwas sa mga pagkabigo, at pag-iwas sa paggawa ng sariling mga desisyon?
D
1/ paranoid
2/ hindi matatag
3/ naghihisteriko
4/ psychasthenic
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 731 – 745.

Piliin ang sagot A kung sa tingin mo ang sumusunod
tama ang parirala, o sagutin ang B kung mali.
731.a
Ang mga accentuation ng karakter ay itinuturing na isang matinding variant ng pamantayan.
732.v
Ang psychopathy ay isang walang lunas na progresibong sakit.
733.v
Ang pinakamahalagang pagpapakita ng anumang psychopathy ay asocial at antisocial na pag-uugali.
734.v
Ang mga pasyente na may schizoid psychopathy ay nangangailangan ng pare-pareho paggamot sa droga.
735.a
Ang mga hindi matatag na psychopath ay may posibilidad na gumawa ng asocial at antisocial na pag-uugali.
736.v
Ang mga psychasthenics ay napakahilig gumawa ng mga asocial at antisocial na gawain.
737.a
Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng egocentrism, isang uhaw sa pagkilala mula sa iba, isang pagnanais para sa pagka-orihinal, at infantilism.
738.a
Ang mga paranoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng hinala, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, katigasan ng ulo, pagtitiyaga, at emosyonal na katigasan.
739. sa
Ang psychopathy ay isang progresibong sakit sa isip.
740.a
Ang parehong mga schizoid psychopath at psychasthenics ay kadalasang nakakaranas ng mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa iba.
741.a
Ang mga pasyente na may schizoid psychopathy ay kadalasang inaalis, nakahiwalay sa iba at kadalasang maladapted.
742.a
Ang mga hindi matatag na psychopath ay nailalarawan sa kawalan ng kalooban, hindi nila kayang labanan ang impluwensya ng masamang kumpanya, nagsusumikap sila para sa pinaka. sa mabilis na paraan matupad ang anuman sa iyong mga pangangailangan.
743.v
Ang mga hysterical psychopath ay kadalasang nagkakaroon ng obsessive-phobic neurosis.
744.a
Ang psychopathy ay isang patuloy na anomalya ng karakter at hindi sumasailalim sa anumang makabuluhang dinamika sa ilalim ng impluwensya mga gamot.
745.v
Ang mga neuroleptics at makapangyarihang antidepressant ay hindi kailanman ginagamit upang gamutin ang psychopathy).
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 746 – 768.
Pumili lamang ng isang PINAKA tamang sagot.
746.