Ang Hallucinosis ay isang kondisyon klinikal na larawan na halos maubos na ng masaganang guni-guni at hindi sinasabayan ng pagkatulala. Mayroong talamak at talamak na hallucinosis, depende sa uri ng mga guni-guni - pandiwang, visual at pandamdam.

Verbal hallucinosis - isang pagdagsa ng auditory hallucinations sa anyo ng isang monologue, dialogue, o maramihang "boses"; sinamahan ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa ng motor, madalas matalinghagang katarantaduhan. Ang pagkabalisa sa motor ay maaaring mawala habang ang mga pasyente ay nananatiling kalmado sa labas o kung minsan, nakakagambala sa trabaho o pag-uusap, nakikinig sa isang bagay. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng totoong mga guni-guni at pseudohallucinations, na nangingibabaw sa mga kaso ng talamak na verbal hallucinosis.

Ang acute symptomatic psychoses ay maaaring mangyari sa anyo ng talamak na verbal hallucinosis (nang walang stupefaction). Ang ganitong psychosis ay biglang bubuo sa paglitaw ng mga verbal na guni-guni ng isang kalikasan ng komentaryo (karaniwan ay sa anyo ng dialogue), na sinamahan ng pagkalito, pagkabalisa at takot. Sa hinaharap, ang mga guni-guni ay maaaring makakuha ng mahalagang nilalaman. Sa ganitong estado, ang mga pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan sa guni-guni, ay gumagawa ng mga mapanganib na aksyon sa iba at sa kanilang sarili. Lumalala ang verbal hallucinosis sa gabi. Ang isang mabilis na pag-agos ng verbal hallucinations ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tinatawag na hallucinator confusion.

Sa mga vascular psychoses, ang talamak na verbal hallucinosis ay maaaring lumitaw, madalas na umuunlad pagkatapos ng talamak na hallucinatory psychosis. Ang talamak na vascular hallucinosis ay tinukoy ng polyvocal true verbal hallucinosis. Dumadaloy ito sa mga alon, kadalasan sa kasagsagan ng pag-unlad ay nagiging magandang tanawin (mga eksena ng pampublikong pagkondena sa isang pasyente, atbp.), Karaniwang tumitindi sa gabi at sa gabi, at may nilalamang higit na nagbabanta. Ang intensity ng hallucinosis ay napapailalim sa pansamantalang pagbabagu-bago na may pansamantalang hitsura ng pagpuna sa mga karanasan sa hallucinatory (kapag humina sila).

Ang verbal hallucinosis ay nangyayari sa pagkalasing (alcohol, hashish, barbiturate, atbp.) psychoses, mga organikong sakit sa utak (traumatic, vascular, syphilitic lesions), epilepsy, symptomatic psychoses, schizophrenia.

GAWAIN.

Pasyente S., 60 taong gulang, pensiyonado. Mga 5 taon na ang nakalilipas, minsan akong nakipag-away sa aking kapitbahay, nagalit, umiyak, at hindi nakatulog ng maayos sa gabi. Kinaumagahan narinig ko ang boses ng isang kapitbahay at ng kanyang mga kamag-anak sa likod ng pader, na nagbanta na papatayin siya at ang mga bata. Nabuo ang takot, hindi siya maaaring manatili sa bahay nang mag-isa, natatakot siyang pumunta sa karaniwang kusina. Mula noon, sa loob ng 5 taon, halos palaging naririnig niya ang parehong mga boses na nagbabanta sa pasyente, inutusan siyang itapon ang sarili sa bintana, at tawagin ang kanyang mga nakakainsultong pangalan. Minsan naririnig niya ang boses ng kanyang anak, na nagpapakalma sa pasyente at nagpapayo sa kanya na magpagamot. Ang mga boses ay nagmumula sa likod ng dingding, mula sa likod ng bintana, at kinikilala ng pasyente bilang totoo, ordinaryong pananalita ng tao. Sa pagsasalita na ito, ang parehong mga parirala ay madalas na inuulit, tunog sa parehong timbre, na may parehong mga modulasyon ng boses. Minsan ang mga salita ay binibigkas nang may ritmo, tulad ng pag-tiktik ng orasan, kasabay ng masakit na pagpintig ng mga daluyan ng dugo na nararamdaman. Kapag tumitindi ang mga tinig sa katahimikan, lalo na sa gabi, ang pasyente ay nagiging balisa, tumakbo sa mga bintana, sinasabing ang kanyang mga anak ay pinapatay na ngayon, at wala siyang magagawa para tulungan sila. Sa isang maingay na silid at sa panahon ng pakikipag-usap sa isang pasyente, ang mga tinig ay ganap na nawawala. Agad siyang sumang-ayon na ang mga tinig na ito ay may masakit na pinagmulan, ngunit agad na nagtanong kung bakit gusto siyang patayin ng kapitbahay.

Anong sindrom ito?

HALIMBAWA NG TAMANG SAGOT

Ang patuloy na pandinig (berbal) na tunay na mga guni-guni ay lumalabas sa larawan ng sakit ng pasyente. Ang mga guni-guni na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong uri sa loob ng maraming taon at ng hindi kasiya-siya, nagbabantang nilalaman ng guni-guni na pananalita. Pangunahin dito ay isang paglabag sa pang-unawa, ang sensory sphere. Ang mga delusional na ideya ng pag-uusig ay lumilitaw na parang "pangalawang" at sumusunod mula sa nilalaman ng guni-guni. Ang isang katulad na larawan ng sakit ay katangian ng pangmatagalan, talamak na verbal hallucinosis.

Ang mga guni-guni ay isang imahe na lumilitaw sa isip ng isang indibidwal na walang presensya ng panlabas na pampasigla. Maaari silang lumitaw bilang isang resulta ng matinding pagkapagod, kapag gumagamit ng isang bilang ng mga gamot psychotropic effect at para sa ilang mga neurological na sakit at ilan sakit sa pag-iisip. Sa madaling salita, ang mga guni-guni ay hindi tunay na mga pananaw, isang imahe na walang bagay, mga sensasyon na lumabas nang walang stimuli. Ang mga imahe na hindi suportado ng tunay na umiiral na stimuli ay maaaring ilarawan bilang isang pagkakamali sa mga proseso ng pang-unawa ng mga pandama na organo, kapag ang pasyente ay nararamdaman, nakikita o naririnig ang isang bagay na hindi talaga umiiral.

May mga guni-guni na may sensually bright coloring at persuasiveness. Maaari silang maipakita sa labas, hindi naiiba sa mga tunay na pananaw at tinatawag na totoo. Bilang karagdagan, mayroong mga guni-guni, na napansin ng panloob na auditory o visual analyzer, na naisalokal sa panloob na globo ng kamalayan at nadama bilang isang resulta ng impluwensya ng ilang panlabas na puwersa na naghihimok ng mga pangitain, halimbawa, mga boses. Ang mga ito ay tinatawag na pseudohallucinations.

Mga sanhi ng guni-guni

Ang mga haka-haka na imahe, na hindi sinusuportahan ng aktwal na kasalukuyang stimuli at nauugnay sa visual system, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pasyente na nakakakita ng iba't ibang mga bagay o kaganapan na hindi aktwal na umiiral kung saan maaari silang makilahok.

Ang mga guni-guni na ito sa mga tao ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkalason sa mga sangkap na naglalaman ng alkohol (iyon ay, ito ay isa sa mga pagpapakita ng alkohol), kapag umiinom. narcotic drugs, pati na rin ang mga psychostimulant, tulad ng LSD, cocaine, atbp., mga gamot na may M-anticholinergic effect (halimbawa, mga antidepressant), at ilang organic na istruktura ng lata. Bilang karagdagan, ang mga visual na haka-haka na imahe, pati na rin ang auditory hallucinations na katangian ng ilang mga karamdaman (peduncular hallucinosis).

Ang mga visual na guni-guni, samakatuwid, ay isang tinatawag na visual illusion, isang nababagabag na pang-unawa sa katotohanan. Sa sakit na ito, hindi talaga makakahiwalay ang pasyente umiiral na mga item mula sa mga haka-haka na imahe.

Ang mga order na ibinigay ng isang "tinig mula sa itaas", mga salita ng papuri mula sa hindi nakikitang mga kaibigan, mga sigaw - sumangguni sa mga guni-guni mula sa labas sistema ng pandinig. Sila ay madalas na sinusunod kapag mga sakit sa schizophrenic, simpleng bahagyang mga seizure, na nangyayari sa alcoholic hallucinosis, ay bunga ng iba't ibang pagkalason.

Ang pakiramdam ng mga haka-haka na amoy ay katangian ng olpaktoryo na maling pang-unawa, na matatagpuan din sa mga pasyente na kadalasang nakakaramdam ng labis na hindi kasiya-siyang "amoy" ng mabulok, kabulukan, atbp. Bilang karagdagan, ang mga olpaktoryo na guni-guni ay maaaring makapukaw ng mga depekto sa utak, katulad ng mga sugat temporal na lobe. Ang mga bahagyang seizure at encephalitis na dulot ng herpes virus, kasama ang olfactory imaginary perceptions, ay nagdudulot din ng mga guni-guni sa panlasa, na nailalarawan ng mga pasyente na nakakaramdam ng kaaya-aya o kasuklam-suklam na lasa sa bibig.

Ang mga verbal na guni-guni na may likas na pagbabanta ay ipinahayag sa patuloy na pang-unawa ng pasyente ng mga pandiwang pagbabanta laban sa kanilang sarili, halimbawa, tila sa kanila ay ma-hack hanggang mamatay, ma-cast, o mapipilitang uminom ng lason.

Ang magkakaibang mga haka-haka na pananaw ay may katangian ng isang kolektibong pag-uusap - isang hanay ng mga tinig na galit na hinahatulan ang pasyente, hinihiling na siya ay sumailalim sa sopistikadong pagpapahirap o patayin, habang ang kabilang grupo ay nag-aalangan na ipagtanggol siya, mahiyaing humihingi ng pagpapaliban ng pagpapahirap, tiniyak. na ang pasyente ay bubuti, huminto sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, at maging mas mabait . Ang katangian ng ganitong uri ng karamdaman ay ang isang grupo ng mga boses ay hindi direktang tumutugon sa pasyente, ngunit nakikipag-usap sa isa't isa. Kadalasan ay binibigyan nila ang pasyente ng eksaktong kabaligtaran na mga order (na makatulog at sumayaw nang sabay).

Ang speech motor hallucinations ay nailalarawan sa paniniwala ng pasyente na kinuha ng isang tao ang kanyang sariling speech apparatus sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga kalamnan ng dila at bibig. Minsan ang articulatory apparatus ay binibigkas ang mga boses na hindi naririnig ng iba. Iniuugnay ng maraming mananaliksik ang inilarawan na mga haka-haka na pananaw sa mga pagkakaiba-iba ng mga pseudohallucinatory disorder.

Ang mga visual na guni-guni sa mga indibidwal, sa mga tuntunin ng kanilang pagkalat, ay sumasakop sa pangalawang posisyon sa psychopathology pagkatapos ng mga auditory. Maaari rin silang elementarya (halimbawa, ang isang tao ay nakakakita ng usok, fog, mga kislap ng liwanag), iyon ay, na may hindi kumpletong objectivity at pagkakaroon ng layunin na nilalaman, lalo na ang zoopsy (mga pangitain ng mga hayop), polyopic (maraming mga imahe ng mga ilusyon na bagay) , demonomaniacal (mga pangitain ng mga mythological character , devils, alien), diplopic (vision of double illusory images), panoramic (vision of colorful landscapes), endoscopic (vision of objects inside one's body), scene-like (vision of plot-related imaginary mga eksena), autovisceroscopic (pangitain ng mga panloob na organo).

Ang mga autoscopic imaginary perceptions ay kinabibilangan ng pasyente na nagmamasid sa isa o higit pa sa kanyang sariling mga doble, ganap na kinokopya ang kanyang mga galaw at asal. May mga negatibong autoscopic na maling pananaw kapag hindi nakakakita ang pasyente sariling repleksyon sa ibabaw ng salamin.

Ang mga autoscopies ay sinusunod sa kaso ng mga organikong karamdaman sa temporal na lobe at parietal na bahagi ng utak, sa alkoholismo, sa mga kaso ng postoperative hypoxia, dahil sa pagkakaroon ng malubhang psychotraumatic na mga kaganapan.

Ang mga mikroskopiko na guni-guni ay ipinahayag sa mga panlilinlang ng pang-unawa, na kumakatawan sa isang ilusyon na pagbawas sa laki ng mga tao. Ang ganitong mga guni-guni ay madalas na matatagpuan sa mga psychoses ng nakakahawang pinagmulan, alkoholismo, pagkalason sa chloroform, at pagkalasing sa eter.

Macroscopic illusions of perception - nakikita ng pasyente ang pinalaki na mga nabubuhay na nilalang. Ang polyopic imaginary perceptions ay binubuo sa pasyente na nakakakita ng maraming magkaparehong haka-haka na mga imahe, na parang nilikha bilang isang carbon copy.

Ang mga adelomorphic na guni-guni ay mga visual distortion na kulang sa kalinawan ng mga hugis, liwanag ng mga kulay at three-dimensional na configuration. Ipinagpapalagay ng maraming siyentipiko ganitong klase mga karamdaman sa isang espesyal na uri ng pseudohallucinations, na katangian ng schizophrenia.

Ang extracampal hallucinations ay binubuo ng pasyente na nakakakita ng may angular na paningin (iyon ay, sa labas ng normal na larangan ng paningin) ng ilang mga phenomena o mga tao. Kapag ibinaling ng pasyente ang kanyang ulo patungo sa isang bagay na hindi umiiral, ang gayong mga pangitain ay agad na nawawala. Ang mga hemianopsic na guni-guni ay nailalarawan sa pagkawala ng kalahati ng paningin at sinusunod sa mga organikong karamdaman na nagaganap sa gitnang sistema ng nerbiyos tao.

Ang mga halusinasyon ni Charles Bonnet ay mga tunay na pagbaluktot ng pang-unawa, na naobserbahan kapag nasira ang isa sa mga analyzer. Kaya, halimbawa, na may retinal detachment o glaucoma, visual na guni-guni, at may otitis – auditory illusions.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay isang maling pang-unawa ng napaka hindi kasiya-siya, kung minsan ay kasuklam-suklam at kahit na nakakainis na mga amoy (halimbawa, ang pasyente ay naaamoy ng isang nabubulok na bangkay, na sa katotohanan ay hindi umiiral). Kadalasan, ang mga olpaktoryo na guni-guni ay hindi maiiba sa mga olpaktoryo na ilusyon. Nangyayari na ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng parehong mga karamdaman, bilang isang resulta kung saan ang naturang pasyente ay tumangging kumain. Ang mga mapanlinlang na pang-unawa ng uri ng olpaktoryo ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, ngunit ang mga ito ay pangunahing katangian ng mga organikong depekto ng utak at naisalokal sa temporal na rehiyon.

Ang mga guni-guni ng gustatory ay madalas na sinusunod sa kumbinasyon ng mga olpaktoryo na mapanlinlang na pananaw, na ipinakita sa pandamdam ng isang lasa ng mabulok, nana, atbp.

Ang tactile hallucinations ay binubuo ng pasyente na nakakaramdam ng hitsura ng ilang likido sa katawan (hygric), pagpindot sa isang bagay na mataas o mababang temperatura (thermal hallucinations), paghawak mula sa likod ng katawan (haptic), isang illusory na sensasyon ng pagkakaroon ng mga insekto o sa ilalim ng balat (internal zoopathy), pag-crawl ng mga insekto o iba pang maliliit na nilalang sa balat (panlabas na zoopathy).

Ang ilang mga siyentipiko ay inuri bilang tactile hallucinations ang sintomas ng pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa bibig, halimbawa, sinulid, buhok, manipis na kawad, na sinusunod sa tetraethyl lead delirium. Ang sintomas na ito, sa katunayan, ay isang pagpapahayag ng tinatawag na oropharyngeal imaginary perceptions. Ang mga tactile illusory na ideya ay katangian ng cocaine psychoses, delirious clouding ng consciousness ng iba't ibang etiologies, at schizophrenia. Kadalasan ang tactile hallucinations sa schizophrenia ay naisalokal sa genitourinary area.

Ang mga functional na guni-guni ay lumitaw laban sa background ng isang talagang umiiral na pampasigla at nabubuhay hanggang sa katapusan ng pampasigla. Halimbawa, laban sa background ng isang piano melody, ang pasyente ay maaaring sabay-sabay na marinig ang tunog ng isang piano at isang boses. Kapag natapos na ang himig, nawawala rin ang ilusyong boses. Sa madaling salita, ang pasyente ay sabay-sabay na nakikita ang isang tunay na pampasigla (piano) at isang namumunong boses.

Nahahati din ang functional hallucinations depende sa analyzer. Ang mga reflex na guni-guni ay katulad ng mga functional na guni-guni; ang mga ito ay ipinahayag sa hitsura ng mga haka-haka na pananaw ng isang analyzer kapag nakalantad sa isa pa at umiiral nang eksklusibo sa panahon ng pagpapasigla ng unang analyzer. Halimbawa, maaaring maramdaman ng pasyente ang pagdampi ng isang bagay na basa sa balat (reflexive hygric hallucinations) kapag tinitingnan ang isang partikular na larawan. Sa sandaling huminto ang pasyente sa pagtingin sa larawan, mawawala ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang kinesthetic (psychomotor) na mga maling pang-unawa ay ipinakita sa mga sensasyon ng mga pasyente ng mga paggalaw ng mga indibidwal na bahagi ng katawan na nangyayari laban sa kanilang kalooban, ngunit sa katotohanan ay walang mga paggalaw.

Ang mga ecstatic na guni-guni sa isang tao ay matatagpuan kapag siya ay nasa isang estado ng lubos na kaligayahan. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging makulay, imahe, at impluwensya sa emosyonal na globo. Madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng relihiyoso, mystical na nilalaman. Mayroong visual at auditory, pati na rin kumplikado. Maraming mga gamot ang naghihikayat ng mga guni-guni, ngunit hindi sila palaging sinasamahan ng mga positibong emosyon.

Hallucinosis ay psychopathological syndrome, na nailalarawan sa pagkakaroon ng binibigkas na maramihang mga guni-guni laban sa background ng malinaw na kamalayan.

Ang mga delusyon at guni-guni ay bumubuo sa Plaut's hallucinosis, na kung saan ay pandiwang (mas madalas na olpaktoryo at visual) na mga haka-haka na pananaw na sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig sa malinaw na kamalayan. Ang form na ito ng hallucinosis ay nangyayari sa isang sakit tulad ng syphilis ng utak.

Ang Hallucinosis ng isang atherosclerotic na kalikasan ay mas madalas na sinusunod sa populasyon ng babae. Kasabay nito, sa una, ang mga mapanlinlang na pananaw ay nabakuran; mga katangiang katangian tulad ng pagkawala ng memorya, nabawasan intelektwal na aktibidad, . Ang nilalaman ng mga baluktot na pananaw ay kadalasang neutral sa kalikasan at nauugnay sa mga simpleng bagay sa araw-araw. Sa paglalim ng atherosclerosis, ang mga mapanlinlang na pananaw ay maaaring magkaroon ng lalong hindi kapani-paniwalang katangian.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay kadalasang nalilito sa mga ilusyon, na hindi sapat na pang-unawa ng mga bata sa mga bagay sa totoong buhay. Bilang karagdagan, para sa mga maliliit, ang nakakakita ng mga ilusyon ay isinasaalang-alang pisyolohikal na pamantayan, dahil sa kanilang tulong ang pag-unlad ng pantasya ay nangyayari.

Ang mga hallucinations ay kusang nagaganap na mga uri ng iba't ibang bagay, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging makulay, ang pang-unawa ng mga bagay at aksyon na hindi umiiral sa katotohanan.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay isang palaging paksa ng pag-aaral ng mga siyentipiko. Pinakabagong Pananaliksik ipahiwatig na ang mga guni-guni ng uri ng pandinig ay lumilitaw sa humigit-kumulang 10% ng mga mag-aaral sa mababang Paaralan. Ang paglitaw ng mga haka-haka na pananaw sa mga bata ay hindi nakasalalay sa kanilang kasarian.

Paggamot ng mga guni-guni

Para sa mabisang paggamot mga kaguluhan ng pang-unawa, kinakailangan upang malaman ang dahilan na nag-udyok sa hitsura ng kondisyong ito.

Hallucinations, ano ang gagawin? Ngayon, maraming mga pamamaraan ang binuo upang gamutin iba't ibang uri guni-guni. Ngunit para sa isang bilang ng mga karamdaman, ang therapy ay naglalayong pagalingin ang sakit na nagdulot ng mga guni-guni at pag-aalis o pagpapagaan ng mga sintomas. Dahil ang mga guni-guni sa nakahiwalay na anyo ay medyo bihira. Ang mga ito ay madalas na isang mahalagang bahagi ng isang bilang ng mga psychopathic syndromes, kadalasang pinagsama sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga maling akala. Kadalasan ang paglitaw ng mga haka-haka na pananaw, lalo na sa simula ng sakit, ay kadalasang nakakaapekto sa pasyente at sinamahan ng kaguluhan, damdamin, at pagkabalisa.

May tanong pa patungkol sa mabisang therapy Ang mga guni-guni ay kontrobersyal, ngunit halos lahat ng mga manggagamot ay sumasang-ayon sa isang bagay: ang paggamot ay dapat na indibidwal na naka-target.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod iba't ibang sakit at pagkalasing, na kadalasang mga salik na pumukaw sa paglitaw ng kondisyong ito. Pagkatapos ay dapat mong bigyang pansin mga gamot ginagamit ng pasyente. Since in klinikal na kasanayan Mayroong maraming mga kaso kung saan, upang gamutin ang mga pagkakamali sa pang-unawa ng iba't ibang mga analyzer, sapat na upang ihinto ang pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang mga taong nagdurusa mula sa hitsura ng mga guni-guni ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang kritikal na saloobin sa mga haka-haka na ideya na lumabas sa isip, at hindi kritikal. Maaaring matanto ng indibiduwal na ang mga tinig na kanyang naririnig o ang mga eksenang namamasid niya ay hindi umiiral sa katotohanan, o maaaring isipin niya na ang mga ito ay totoo. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng mga tunay na eksena na tumutugma sa katotohanan, halimbawa, pagmamasid sa mga kaganapan na may pakikilahok ng mga kamag-anak.

Ang ilang mga pasyente na nagdurusa sa kondisyong ito ay nagagawang makilala ang mga haka-haka na pananaw mula sa katotohanan, habang ang iba ay hindi maaaring makaramdam ng mga pagbabago sa katawan na mga harbinger ng nalalapit na mga guni-guni. Ang mga malapit na bilog ay maaaring mapansin ang hitsura ng karamdaman na ito sa isang indibidwal sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagmamasid sa kanyang mga kilos, ekspresyon ng mukha, kilos, pakikinig sa mga salitang binibigkas niya, na hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan. Napakahalaga nito, dahil madalas na ang mga pasyente, na natatakot sa paglalagay sa isang "psychiatric hospital" o dahil sa kanilang mga delusional na pagsasaalang-alang, subukang itago ang mga sintomas at i-dissimulate ang mga karanasang guni-guni.

Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa mga guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng konsentrasyon at pagkaalerto. Kaya niyang may titig sumilip sa nakapalibot na espasyo, makinig nang mabuti sa isang bagay, o tahimik na igalaw ang iyong mga labi bilang tugon sa iyong mga hindi tunay na kausap. Nangyayari yan estadong ito pana-panahong nangyayari sa mga indibidwal. Sa ganitong mga kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang kurso, kaya mahalaga na huwag makaligtaan ang isang episode ng guni-guni. Ang mga ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay madalas na tumutugma sa nilalaman ng mga haka-haka na pananaw, bilang isang resulta kung saan sila ay nagpapakita ng sorpresa, takot, galit, at mas madalas na kagalakan at tuwa.

Sa pamamagitan ng mga guni-guni na nailalarawan sa pamamagitan ng linaw ng pang-unawa, maaari silang tumugon nang malakas sa mga boses na kanilang naririnig, tinakpan ang kanilang mga tainga, hawakan ng kanilang mga kamay ang kanilang ilong, ipikit ang kanilang mga mata, at labanan ang mga hindi umiiral na halimaw.

Hallucinations, ano ang gagawin? Sa yugto ng pre-medikal, ang pangunahing bagay ay ang kaligtasan ng indibidwal na may sakit at ang kanyang kapaligiran. Samakatuwid, kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng mapanganib at traumatikong aksyon.

Ang responsibilidad para sa paggamot sa mga indibidwal na nagdurusa mula sa isang maling pang-unawa sa katotohanan, una sa lahat, ay nahuhulog sa kanilang pinakamalapit na bilog - ang kanilang mga kamag-anak.

Sa yugtong medikal, ang isang anamnesis ay unang nakolekta, ang likas na katangian ng kung ano ang nakikita, naririnig, nadarama ay nilinaw, pagsusuri sa laboratoryo para sa layunin ng tumpak na pagsusuri at reseta ng therapy, mga paraan ng pangangalaga at pagsubaybay sa pasyente.

Ang paggamot ay nakatuon sa paghinto ng mga pag-atake ng pagkabalisa at naglalayong alisin ang mga sintomas tulad ng mga delusyon at guni-guni. Para sa layuning ito maaari silang magamit intramuscular injection Tizercin o Aminazine sa kumbinasyon ng Haloperidol o Trisedil. Ang pasyente ay naospital sa isang psychiatric clinic sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa isip na naghihikayat sa paglitaw ng mga guni-guni.

Ang hindi pagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyente ay mapanganib dahil paglabag na ito may kakayahang umunlad at maaaring pumasok talamak na kurso(hallucinosis), lalo na sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan, halimbawa, alkoholismo. Ang pasyente ay hindi makilala ang lahat ng kanyang mga guni-guni mula sa katotohanan, at sa paglipas ng panahon ay nagsisimula siyang isipin na ito ang pamantayan.

Sa sikolohiya Espesyal na atensyon nakatutok sa mga guni-guni na nangyayari iba't ibang uri at sintomas. Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay madalas na nasa utak, kung saan lumilitaw ang kaukulang mga imahe, tunog, at sensasyon na hindi umiiral. Pinag-uusapan ng mga psychologist ang pangangailangang tratuhin ang taong may mga guni-guni, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng kalusugan.

Ang ibig sabihin ng mga hallucinations ay ang pang-unawa sa pamamagitan ng mga pandama ng isang bagay na wala sa katotohanan. Makakakita ka ng mga portal sa ibang mundo, mga demonyong nakapaligid sa iyo, nakakarinig ng mga boses, atbp. Noong sinaunang panahon, ang mga pagpapakitang ito ay itinuturing na normal at kanais-nais pa nga. Inisip ng mga tao na sa ganitong paraan sila ay kumokonekta sa mga banal na mundo, na maaaring magbigay sa kanila ng kaalaman o kapangyarihan.

Ang pinaka-primitive na paraan ng pagkamit ng mga guni-guni ay ang paggamit ng mga espesyal na mushroom o alkohol sa maraming dami. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga droga, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga tao ay nakakaranas din ng ilang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay isang ilusyon, isang panlilinlang, isang mirage na hindi umiiral sa katotohanan. Ipinaliwanag ito ng ilang siyentipiko sa pagsasabing ang mga senyales sa utak ay lumilitaw sa iba't ibang lugar, kaya naman ang mga larawan ay nagkakahalo at nagsimulang baluktutin ang katotohanan.

Gayunpaman, mayroong higit pa mga sanhi ng pathological paglitaw ng mga guni-guni. Ito ay mga sakit kapag ang aktibidad ng utak ay nagambala. Maraming mga sakit sa pag-iisip na kinabibilangan ng mga guni-guni bilang isa sa kanilang mga sintomas.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng guni-guni ay isinasagawa ng eksklusibo sa gamot. Ang mga doktor lamang ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan o pagpapabuti nito.

Ano ang mga guni-guni?

Madalas ginagamit ng mga tao ang salitang guni-guni. Ano ito? Ito ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo, ang hitsura ng isang larawan na walang tunay na panlabas na pampasigla. Sa simpleng salita, may makikitang upuan ang isang tao, bagama't sa katunayan ay napapalibutan lamang ito ng mga puno.

Ito ay maaaring resulta ng matinding labis na trabaho, kapag ang mga tao ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga gamot at psychotropic na sangkap para sa pagpapatahimik sa sarili, pati na rin ang malubhang mga sakit sa neurological. Sa panlabas na mundo ay walang stimulus na nakikita o nararamdaman ng isang tao. Nakikita niya ang mga imahe na wala doon, mga tunog na hindi tunog, mga sensasyon na hindi ginawa ng mundo sa paligid niya. Ang mga guni-guni ay isang pagkakamali ng pang-unawa ng mga pandama kapag ang isang tao ay nakakarinig, nakakakita o nakakaramdam ng isang bagay na wala talaga.

Conventionally, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

• totoo - mga imahe na pinalabas sa labas at hindi naiiba sa mga tunay na bagay, may kaakit-akit at may senswal na maliwanag na kulay;
• Ang mga pseudohallucinations ay mga sensasyon na inaasahang nasa panloob na globo ng kamalayan bilang resulta ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa.

Ang mga pseudohallucinations ay marahas at mapanghimasok, kung saan ang pasyente ay tila talagang naiimpluwensyahan ng mga third party. Nagsisimula siyang hindi magtiwala sa mga tao, maniwala sa mga dayuhan, mga puwersang hindi makamundo, dahil ito ang tanging paraan upang maipaliwanag niya ang paglitaw ng kanyang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay dapat na makilala sa:

• Ang mga mirage ay mga larawang sumusunod sa mga batas ng pisika.
• Ang mga ilusyon ay isang pangit na pang-unawa sa mga talagang umiiral na bagay.

Lumilitaw ang mga hallucinations nang walang pagkakaroon ng mga tunay na bagay, tao at phenomena na tinutukoy ng tao.

Mga uri ng guni-guni

Mayroong iba't ibang uri ng mga guni-guni, na nakasalalay sa pandama kung saan sila nakikita:

1. Visual.
2. Auditory.
3. Olpaktoryo.
4. Pagpapalasa.
5. Pangkalahatan: maskulado at visceral.

Ang auditory hallucinations ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Elementarya: boses, ingay, tunog.
2. Verbal, na kung saan ay kailangan, speech motor, komentaryo, pagbabanta, contrasting illusory perception.

Ang mga imperative na guni-guni ay may likas na mapang-utos at kadalasang pinipilit ang pasyente na gumawa ng masamang gawain. Hindi niya kayang labanan, kaya nagiging mapanganib siya kapwa sa kanyang sarili at sa iba. Ang pasyente ay maaaring putulin ang kanyang sariling daliri, pumatay o makatama ng isang tao, magnakaw, atbp.

Ang mga nagbabantang guni-guni ay ipinahayag sa pandinig ng mga boses na nagbabanta sa pasyente ng isang bagay: pumatay, saktan, tamaan, atbp.

Ang magkakaibang mga guni-guni ay isang dialogue sa pagitan ng dalawang boses na nakadirekta sa isa't isa. Maaaring hatulan ng isang boses ang pasyente at pag-usapan ang pangangailangan para sa parusa. Ang isa pang boses ay mahiyain na magtatanggol sa kanya, na itinuturo ang posibilidad na ipagpaliban ang parusa. Ang mga tinig ay nagsasalita sa isa't isa, na nagbibigay lamang sa pasyente ng mga utos na sumasalungat sa isa't isa.

Ang mga guni-guni ng motor sa pagsasalita ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nararamdaman na parang may puwersang sumakop sa kanyang boses, dila at bibig at ngayon ay nagpapadala ng ilang mensahe sa pamamagitan niya. Kadalasan ay iniisip ng isang tao na siya ay nagsasalita sa ibang wika, bagaman sa katunayan siya ay nagsasalita sa kanyang sarili.

Ang visual hallucinations ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan at nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Elementarya: usok, flash of light, fog.
2. Paksa:

• Ang Zoopsia ay ang pangitain ng mga hayop.
• Polyopic – pangitain ng maraming magkakapareho, carbon-copy illusory na mga bagay.
• Demonomaniacal - mga pangitain ng mga character mula sa mitolohiya, dayuhan.
• Diplopic - pangitain ng dobleng imahe.
• Panoramic – paningin ng mga maliliwanag na larawan.
• Parang eksena - isang pangitain ng ilang mga storyline.
• Endoscopic - nakikita ang iba pang mga bagay sa loob ng iyong katawan.
• Autovisceroscopic - paningin ng mga panloob na organo ng isang tao.
• Autoscopic - makita ang isang doble na kinokopya ang pag-uugali ng pasyente. Minsan ito ay ang kawalan ng kakayahang makita ang iyong sarili sa salamin.
• Microscopic – nakikita ang mga tao sa mas maliit na laki.
• Macroskopiko – nakakakita ng mga bagay sa isang pinalaki na anyo.
• Adelomorphic - nakikita ang mga bagay bilang malabo, walang configuration o hugis.
• Extracampal - mga pangitain na may angular na paningin. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa kanilang direksyon, humihinto ang mga pangitain.
• Hemianopsia - pagkawala ng kalahati ng paningin.

Ang mga halusinasyon ni Charles Bonnet ay nagpapakilala sa kanilang hitsura na may tunay na paglabag sa pang-unawa ng mga pandama. Sa otitis media, maaaring mangyari ang auditory hallucinations, at sa retinal detachment, maaaring mangyari ang visual hallucinations.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay madalas na nagsasapawan ng mga olpaktoryo na ilusyon, kapag ang isang tao ay nag-iisip na siya ay nakakarinig ng mga amoy ng isang kasuklam-suklam na kalikasan. Halimbawa, maaaring naamoy niya ang amoy ng naaagnas na katawan. Madalas itong humahantong sa pagtanggi sa pagkain.

Ang gustatory hallucinations ay maaaring sinamahan ng olfactory hallucinations, kapag ang isang bulok na lasa ay maaaring madama sa bibig, atbp.

Ang mga tactile hallucinations ay ipinahayag sa mga sensasyon sa katawan, na nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Hygric – pandamdam ng likido sa katawan.
2. Thermal - paghawak sa isang bagay na may mababa o mataas na temperatura.
3. Haptic - kabilogan mula sa likod.
4. Ang panloob o panlabas na zoopathy ay ang sensasyon ng mga insekto sa o sa ilalim ng balat.

Depende sa analyzer, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

• Reflex – pangangati ng isang analyzer pagkatapos ng exposure sa isa pa.
• Psychomotor (kinesthetic) - isang pakiramdam ng paggalaw sa mga indibidwal na bahagi ng katawan sa kawalan ng anumang mga paggalaw sa totoong mundo.
• Ecstatic – matingkad, emosyonal na mga imahe sa ilalim ng impluwensya ng lubos na kaligayahan.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay madalas na nalilito sa mga ilusyon na tumutulong sa maliliit na tao na maunawaan ang mundo sa kanilang paligid.

Mga sanhi ng guni-guni

Ang mga visual na guni-guni ay mga pangitain na hindi sinusuportahan ng anumang bagay mula sa totoong buhay. Ang pasyente ay maaaring makibahagi sa kanila. Ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring ang pag-abuso sa alkohol (delirium delirium), droga, psychostimulants (LSD, cocaine, atbp.), Mga gamot (halimbawa, antidepressants).

Ang isa pang dahilan ng parehong visual at auditory hallucinations ay sakit sa pag-iisip, halimbawa, peduncular, schizophrenia, partial seizure. Dapat ding pansinin ang impluwensya ng pagkalason.

Ang olfactory hallucinations ay bunga ng iba't ibang sakit sa pag-iisip (schizophrenia), mga depekto sa utak (pinsala sa temporal lobe). Ang encephalitis na dulot ng herpes, ang mga bahagyang seizure ay pumukaw hindi lamang sa olpaktoryo, kundi pati na rin sa panlasa ng mga guni-guni.

Ang mga tactile hallucinations ay maaaring maging resulta. Nagdudulot din ito ng visual at auditory hallucinations. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa loob ng katawan ay maaaring sanhi ng encephalitis o schizophrenia.

Ang mga guni-guni ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang emosyonalidad at matingkad. Ang mas maliwanag at mas emosyonal ang paningin, ang maraming tao nakikisali sa kanila. Kung hindi, siya ay nananatiling walang malasakit.

Hindi malinaw na matukoy ng mga siyentipiko ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga guni-guni. Ang mga dahilan ay nananatiling hindi malinaw at hindi ginalugad. Gayunpaman, isa pang kadahilanan ang namumukod-tangi - mungkahi ng masa, kung kailan malaking bilang ng makikita ng mga tao ang sinabi sa kanila. Ito ay tatawaging " mass psychosis”, kapag ang mga malulusog na tao ay nagpapasakop lamang sa mga panlabas na impluwensya.

Ang iba pang mga sanhi ng mga guni-guni ay kinabibilangan ng:

• Pagtanda. Ang mga hindi maiiwasang pagbabago para sa mas masahol pa ay nangyayari sa katawan. Ang demensya, paranoya at iba pang mga sakit ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga pangitain.
• Depressed mood, takot sa kamatayan, pesimismo, nadagdagan ang pagkabalisa pumukaw din ng iba't ibang pangitain.
• Pagkuha ng hallucinogenic mushroom.

Narito ang isang listahan ng mga sakit sa website pangangalaga sa saykayatriko site na pumukaw ng mga guni-guni:

1. Psychosis ng alkohol.
2. Schizophrenia.
3. Isang tumor sa utak.
4. Herpetic encephalitis.
5. Syphilis.
6. Nakakahawang sakit.
7. Cerebral atherosclerosis.
8. Hypothermia.
9. Decompensation ng mga sakit sa cardiovascular.
10. Mga sakit na rayuma sa mga daluyan ng dugo at puso.
11. Amentia.
12. Psychosis.

Mga sintomas ng guni-guni

Ang mga hallucinations ay naiiba sa kanilang mga sintomas lamang sa kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili. Ang visual hallucinations ay magiging iba sa olfactory hallucinations. Gayunpaman, lahat sila ay may isang sintomas - nakakakita ng isang bagay na wala.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

1. Pangitain ng paggalaw sa ilalim ng balat, mga pagbabago sa mga panloob na organo.
2. Mga amoy na hindi maaamoy ng iba.
3. Nakarinig ng mga boses na hindi naririnig ng iba.
4. Naririnig ang mga kalabog, katok, mga yapak, musika sa kanilang tunay na kawalan.
5. Nakakakita ng mga pattern, mga nilalang, mga ilaw na hindi nakikita ng iba.

Ang pangunahing sintomas ay ang isang tao ay nakakakita o nakakarinig ng isang bagay na hindi makukuha ng iba. Walang nangyayari sa mundo, ngunit ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga nilalang, tunog, amoy, atbp.

Ang mga guni-guni ay maaaring mangyari kapwa sa panlabas na mundo at makakaapekto sa katawan ng tao. Kung sila ay sagana at sinamahan ng mga maling akala, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa hallucinosis. Ang kaguluhang ito madalas na nagiging isang talamak na kondisyon kung saan ang pasyente ay maaaring mapanatili ang maayos na pag-uugali, isang kritikal na saloobin sa mga pangitain o boses, at kahusayan.

Ang mga taong may demensya ay kadalasang nakakaranas ng mga visual na guni-guni. Ang mga indibidwal na may paranoia ay nakakaranas ng gustatory, olfactory, o tactile hallucinations.

Paggamot ng mga guni-guni

Bago simulan ang paggamot para sa mga guni-guni, sinusuri ng mga doktor ang pasyente upang matukoy ang mga sanhi ng kanilang paglitaw. Ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang sakit na nagdulot ng sakit, kung hindi man ito ay naglalayong alisin o pagaanin ang mga sintomas.

Walang malinaw na kurso ng paggamot, dahil maraming mga sanhi ng mga guni-guni. Ginamit sa medisina indibidwal na diskarte, kung saan pinipili ang mga gamot batay sa sinusubukang pagalingin ng mga doktor.

Kung ang mga guni-guni ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot o psychotropic na sangkap, pagkatapos ay hindi sila kasama sa paggamit. Nililinis din ang katawan ng pasyente kung may nakitang pagkalason.

Ang pasyente ay nakahiwalay: maaaring nakakulong sa bahay o naospital sa isang psychiatric na ospital. Ang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang tensyon, pati na rin alisin ang mga guni-guni at maling akala. Ang Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Ginagamit din ang indibidwal na psychotherapy, na naglalayong ibalik kalusugang pangkaisipan tao. Ang hanay ng mga hakbang ay indibidwal, depende sa mga sanhi at sintomas ng mga guni-guni.

Pagtataya

Ang pagtanggi sa paggamot ay hindi ipinapayong. Ang hallucinations ay isang progresibong sakit na magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente. Pagtataya sa sa kasong ito ay magiging kabiguan, dahil ang isang tao ay hindi kayang makilala ang tunay sa haka-haka.

Ang resulta ng kakulangan ng paggamot ay maaari lamang maging ang pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tao ay nagiging mas at mas malayo mula sa katotohanan, pabulusok sa kanyang sariling mundo. Depende sa epekto ng mga guni-guni, ang pag-asa sa buhay ay maaaring paikliin o manatiling hindi nagbabago.

Kung ang mga guni-guni ay sanhi ng sakit o ang paggamit ng mga psychotropic na sangkap, kung gayon ang pasyente ay hindi makakatulong sa kanyang sarili. Ang kanyang katawan ay babagsak, ang kanyang kamalayan ay magsisimulang magbago, na maglalagay sa buhay ng pasyente sa tanong: hanggang kailan siya mabubuhay?

Ang mga hallucinations ay hindi nagpapahiwatig malusog na kalagayan tao. Kung nangyari ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsisimula indibidwal na paggamot naglalayong ibalik ang paggana ng utak.

Hallucinations- mga karamdaman sa pang-unawa, kapag ang isang tao, dahil sa mga kaguluhan, mental na aktibidad nakikita, naririnig, nararamdaman ang isang bagay na hindi umiiral sa katotohanan. Ito ay, tulad ng sinasabi nila, ang pang-unawa na walang bagay.

Mirages - phenomena batay sa mga batas ng pisika - ay hindi maaaring uriin bilang guni-guni. Tulad ng mga ilusyon, ang mga guni-guni ay inuri ayon sa mga pandama. Karaniwang nakahiwalay pandinig, biswal, olpaktoryo, panlasa, pandamdam at tinatawag na hallucinations pangkalahatang pakiramdam, na kadalasang kinabibilangan ng visceral at muscle hallucinations. Maaari ding magkaroon ng pinagsamang mga guni-guni (halimbawa, ang pasyente ay nakakita ng ahas, naririnig ang pagsirit nito at naramdaman ang malamig na haplos nito).

Lahat ng mga guni-guni, hindi alintana kung sila ay nauugnay sa biswal, pandinig o iba pang panlilinlang ng mga pandama, ay nahahati sa totoo At pseudohallucinations.

Tunay na guni-guni ay palaging pinalalabas, na nauugnay sa isang tunay, konkretong umiiral na sitwasyon (ang "tinig" ay tumutunog mula sa likod ng isang tunay na pader; ang "diyablo", winawagayway ang buntot nito, nakaupo sa isang tunay na upuan, pinagsalikop ang mga binti sa buntot nito, atbp.) , madalas ay hindi pukawin ang mga pasyente ay walang duda tungkol sa kanilang aktwal na pag-iral, bilang matingkad at natural para sa hallucinating bilang tunay na mga bagay. Ang mga tunay na guni-guni ay minsan ay nakikita ng mga pasyente nang mas malinaw at malinaw kaysa sa aktwal na mga bagay at phenomena.

Pseudohallucinations mas madalas kaysa sa totoo, nailalarawan sila ng mga sumusunod na natatanging tampok:

a) madalas na naka-project sa loob ng katawan ng pasyente, pangunahin sa kanyang ulo (ang "boses" ay tunog sa loob ng ulo, sa loob ng ulo ng pasyente ay nakikita niya ang isang business card na may nakasulat na mga salita malaswang salita atbp.);

Ang mga pseudohallucinations, na unang inilarawan ni V. Kandinsky, ay kahawig ng mga ideya, ngunit naiiba sa kanila, gaya ng idiniin mismo ni V. Kandinsky, sa mga sumusunod na tampok:

1) kalayaan mula sa kagustuhan ng tao;
2) pagkahumaling, karahasan;
3) pagkakumpleto, pormalidad ng mga pseudohallucinatory na larawan.

b) kahit na ang mga pseudohallucinatory disorder ay nakikita sa labas ng sariling katawan (na hindi gaanong madalas mangyari), kung gayon ang mga ito ay walang katangian. layunin na katotohanan, katangian ng tunay na guni-guni, ay ganap na walang kaugnayan sa totoong sitwasyon. Bukod dito, sa sandali ng guni-guni, ang kapaligiran na ito ay tila nawawala sa isang lugar, ang pasyente sa oras na ito ay nakikita lamang ang kanyang guni-guni na imahe;

c) ang paglitaw ng mga pseudohallucinations, nang hindi nagiging sanhi ng anumang pagdududa sa pasyente tungkol sa kanilang katotohanan, ay palaging sinasamahan ng isang pakiramdam na tapos na, niloloko, hinihimok ng mga tinig o pangitain na ito. Ang mga pseudohallucinations ay, sa partikular, mahalaga bahagi Kandinsky-Clerambault syndrome, na kinabibilangan din ng mga maling akala ng impluwensya, kaya naman ang mga pasyente ay kumbinsido na ang "pangitain" ay "ginawa sa kanila gamit ang mga espesyal na aparato," "ang mga boses ay direktang nakadirekta sa ulo gamit ang mga transistor."

Mga guni-guni sa pandinig madalas na ipinahayag sa pathological na pang-unawa ng pasyente ng ilang mga salita, pananalita, pag-uusap (ponema), pati na rin ang mga indibidwal na tunog o ingay (acoasms). Ang mga verbal na guni-guni ay maaaring maging lubhang magkakaibang sa nilalaman: mula sa tinatawag na mga tawag (ang pasyente ay "nakakarinig" ng isang boses na tumatawag sa kanyang pangalan o apelyido) sa buong mga parirala o kahit na mahahabang talumpati na binibigkas ng isa o higit pang mga boses.

Pinakamapanganib para sa kalagayan ng mga pasyente imperative hallucinations, ang nilalaman nito ay kinakailangan, halimbawa, ang pasyente ay nakarinig ng isang utos na manatiling tahimik, upang tamaan o pumatay ng isang tao, upang saktan ang kanyang sarili. Dahil sa katotohanan na ang naturang "mga order" ay bunga ng patolohiya ng aktibidad ng kaisipan ng isang taong nagha-hallucinate, ang mga pasyente na may ganitong uri ng masakit na karanasan ay maaaring maging lubhang mapanganib kapwa para sa kanilang sarili at para sa iba, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa at pangangalaga.

Ang mga hallucinations ay nagbabanta ay hindi rin kasiya-siya para sa pasyente, dahil nakakarinig siya ng mga banta na tinutugunan sa kanyang sarili, mas madalas - sa mga taong malapit sa kanya: "gusto nilang saksakin siya hanggang mamatay," "bitin siya," "ihagis siya mula sa balkonahe," atbp.

SA pandinig na guni-guni isama rin ang mga komentarista kapag ang pasyente ay "nakarinig ng mga talumpati" tungkol sa lahat ng kanyang iniisip o ginagawa.

Isang 46-taong-gulang na pasyente, isang mas mabalahibo sa pamamagitan ng propesyon, na umaabuso sa alkohol sa loob ng maraming taon, ay nagsimulang magreklamo tungkol sa "mga boses" na "hindi siya papayagan": "ngayon siya ay nananahi ng mga balat, ngunit ito ay masama, ang kanyang nanginginig ang mga kamay," "Nagpasya akong magpahinga," "Pumunta ako para sa vodka." ", "ang ganda ng balat na ninakaw niya", atbp.

Antagonistic (contrasting) guni-guni ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nakarinig ng dalawang grupo ng "mga boses" o dalawang "mga boses" (minsan isa sa kanan at isa sa kaliwa) na may magkasalungat na kahulugan ("Harapin natin sila ngayon." - "Hindi, tayo ay teka, hindi siya ganoon kalala." ; "Hindi na kailangang maghintay, ibigay mo sa akin ang palakol."

Mga visual na guni-guni maaaring elementarya (sa anyo ng mga zigzag, spark, usok, apoy - tinatawag na photopsia), o layunin, kapag ang pasyente ay madalas na nakakakita ng mga hayop o tao (kabilang ang mga kilala niya o kilala) na wala sa katotohanan , mga insekto, mga ibon (zoopsia), mga bagay o kung minsan ay mga bahagi ng katawan ng tao, atbp. Minsan ang mga ito ay maaaring buong mga eksena, mga panorama, halimbawa isang larangan ng digmaan, impiyerno na maraming tumatakbo, nakangisi, nakikipaglaban sa mga demonyo (panoramic, parang pelikula). Ang "mga pangitain" ay maaaring may normal na laki, sa anyo ng napakaliit na tao, hayop, bagay, atbp. (Lilliputian hallucinations) o sa anyo ng napakalaki, kahit na napakalaki (macroscopic, Gulliverian hallucinations). Sa ilang mga kaso, makikita ng pasyente ang kanyang sarili, ang kanyang sariling imahe(mga guni-guni ng isang double, o autoscopic).

Minsan ang pasyente ay "nakakakita" ng isang bagay sa likod niya, hindi nakikita (mga extracampal na guni-guni).

Olfactory hallucinations kadalasang kumakatawan sa isang haka-haka na pang-unawa hindi kanais-nais na mga amoy(ang pasyente ay amoy nabubulok na karne, nasusunog, nabulok, lason, pagkain), mas madalas - isang ganap na hindi pamilyar na amoy, at kahit na mas madalas - ang amoy ng isang bagay na kaaya-aya. Kadalasan, ang mga pasyenteng may olpaktoryo na guni-guni ay tumatangging kumain, dahil sigurado sila na "mga lason na sangkap ay idinaragdag sa kanilang pagkain" o "sila ay pinapakain ng bulok na karne ng tao."

Mga pandamdam na guni-guni ay ipinahayag sa isang pakiramdam ng paghawak sa katawan, nasusunog o malamig (thermal hallucinations), isang pakiramdam ng paghawak (haptic hallucinations), ang hitsura ng ilang likido sa katawan (hygric hallucinations), at mga insekto na gumagapang sa ibabaw ng katawan. Maaaring maramdaman ng pasyente na parang siya ay kinakagat, kinikiliti, o kinakamot.

Mga visceral na guni-guni- pakiramdam ng presensya sa sariling katawan ilang mga bagay, hayop, bulate ("may palaka na nakaupo sa tiyan", "mga tadpoles ay dumami sa pantog", "isang kalso ang itinulak sa puso").

Hypnagogic na guni-guni- visual illusions ng pang-unawa, kadalasang lumilitaw sa gabi bago matulog, kapag nakapikit ang mga mata(ang kanilang pangalan ay nagmula sa Greek hypnos - panaginip), na ginagawang mas nauugnay sila sa mga pseudohallucinations kaysa sa totoong mga guni-guni (walang koneksyon sa totoong sitwasyon). Ang mga guni-guni na ito ay maaaring iisa, maramihan, parang eksena, minsan kaleidoscopic (“Mayroon akong isang uri ng kaleidoscope sa aking mga mata,” “Mayroon na akong sariling TV”). Nakikita ng pasyente ang ilang mga mukha, nakangisi, nakalabas ang kanilang mga dila, kumikislap, mga halimaw, mga kakaibang halaman. Mas madalas, ang gayong mga guni-guni ay maaaring mangyari sa panahon ng isa pang transisyonal na estado - sa paggising. Ang ganitong mga guni-guni, na nagaganap din kapag nakapikit ang mga mata, ay tinatawag na hypnopompic.

Ang parehong mga uri ng guni-guni ay madalas na isa sa mga unang harbinger ng delirium tremens o ilang iba pang nakakalasing na psychosis.

Mga functional na guni-guni- ang mga lumitaw laban sa background ng isang tunay na pampasigla na kumikilos sa mga organo ng pandama, at sa panahon lamang ng pagkilos nito. Isang klasikong halimbawa na inilarawan ni V. A. Gilyarovsky: ang pasyente, sa sandaling magsimulang dumaloy ang tubig mula sa gripo, narinig ang mga salitang: "Umuwi ka, Nadenka." Nang nakabukas ang gripo, nawala rin ang auditory hallucinations. Maaaring mangyari din ang visual, tactile at iba pang mga guni-guni. Mula sa tunay na guni-guni Ang mga functional ay naiiba sa pagkakaroon ng isang tunay na pampasigla, kahit na mayroon silang ganap na magkakaibang nilalaman, at mula sa mga ilusyon - sa na sila ay napapansin na kahanay sa tunay na pampasigla (hindi ito binago sa ilang uri ng "mga boses", "mga pangitain" , atbp.).

Mga iminungkahing at sapilitan na mga guni-guni. Ang mga hallucinatory na panlilinlang ng mga pandama ay maaaring maitanim sa panahon ng sesyon ng hipnosis, kapag ang isang tao ay maamoy, halimbawa, ang amoy ng isang rosas, at itapon ang lubid na "paikot-ikot" sa paligid niya. Sa tiyak na kahandaang mag-hallucinate, maaaring lumitaw ang mga guni-guni kahit na ang mga panlilinlang na ito ng mga pandama ay hindi na kusang lumilitaw (halimbawa, kung ang isang tao ay dumanas lamang ng delirium, lalo na ang alcoholic delirium). Ang sintomas ng Lipman ay ang induction ng visual hallucinations sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot sa eyeballs ng pasyente, kung minsan ang isang naaangkop na mungkahi ay dapat idagdag sa presyon. Ang sintomas ng blank sheet (sintomas ni Reichardt) ay hinihiling sa pasyente na tumingin nang mabuti Blankong papel puting papel at sabihin sa kanya kung ano ang nakikita niya doon. Sa sintomas ng Aschaffenburg, ang pasyente ay hinihiling na makipag-usap sa isang naka-off na telepono; Sa ganitong paraan, sinusuri ang kahandaan para sa paglitaw ng auditory hallucinations. Kapag sinusuri ang huling dalawang sintomas, maaari ka ring gumamit ng mungkahi, na nagsasabi, halimbawa: "Tingnan mo, ano sa palagay mo ang pagguhit na ito?", "Paano mo gusto ang asong ito?", "Ano ang sinasabi sa iyo ng babaeng boses na ito. sa telepono?"

Paminsan-minsan, ang mga iminungkahing guni-guni (karaniwan ay nakikita) ay maaari ding magkaroon ng isang sapilitan na karakter: ang isang malusog ngunit iminumungkahi na tao na may mga hysterical na katangian ng karakter ay maaaring, sa pagsunod sa pasyente, "makita" ang diyablo, mga anghel, ilang lumilipad na bagay, atbp. Kahit na mas bihira, sapilitan na mga guni-guni maaaring mangyari sa ilang tao, ngunit kadalasan sa napakaikling panahon at walang kalinawan, imahe, at ningning na nangyayari sa mga pasyente.

Hallucinations - isang sintomas ng isang masakit na karamdaman(kahit na minsan ay panandalian, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng mga psychotomimetic na gamot). Ngunit kung minsan, tulad ng nabanggit na, medyo bihira, maaari silang mangyari sa mga malulusog na tao (iminungkahing hipnosis, sapilitan) o may mga pathology ng mga organo ng pangitain (cataracts, retinal detachment, atbp.) At pandinig.

Ang mga guni-guni ay kadalasang elementarya (flashes of light, zigzag, multi-colored spots, ingay ng mga dahon, bumabagsak na tubig, atbp.), ngunit maaari ding nasa anyo ng maliwanag, matalinghagang auditory o visual illusions ng perception.

Isang 72 taong gulang na pasyente na may pagkawala ng paningin hanggang sa antas ng light perception (bilateral cataracts), kung saan walang mga karamdaman sa pag-iisip, maliban sa bahagyang pagbaba sa memorya, pagkatapos ng hindi matagumpay nakaraang operasyon nagsimulang sabihin na may nakita siyang mga tao sa dingding, karamihan ay mga babae. Pagkatapos ang mga taong ito ay "lumabas sa dingding at naging tulad ng mga tunay na tao. Pagkatapos ay lumitaw ang isang maliit na aso sa mga bisig ng isa sa mga batang babae, at pagkatapos ay lumitaw ang isang puting kambing. Nang maglaon, minsan ay "nakita" ng pasyente ang kambing na ito at tinanong ang mga nakapaligid sa kanya kung bakit biglang may kambing sa bahay. Walang ibang patolohiya ng kaisipan wala nito ang pasyente. Pagkalipas ng isang buwan, pagkatapos ng matagumpay na operasyon sa kabilang mata, ang mga guni-guni ay ganap na nawala at sa panahon ng pag-follow-up (5 taon), walang patolohiya sa pag-iisip, maliban sa pagkawala ng memorya, ang nakita sa pasyente.

Ito ang tinatawag na mga guni-guni ng uri ni Charles Bonnet, isang naturalista noong ika-17 siglo na nakakita ng mga guni-guni sa anyo ng mga hayop at ibon sa kanyang 89-taong-gulang na lolo, na nagdusa ng katarata.

Pasyente M., 35 taong gulang, matagal na panahon pag-abuso sa alak, pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, nagsimula siyang makaranas ng mga takot at mahimbing na pagtulog at hindi mapakali. Kinagabihan, sabik niyang tinawagan ang kanyang asawa at nagtanong, na itinuro ang anino ng lampara sa sahig, "na alisin ang pangit na mukha mula sa dingding." Maya-maya ay nakakita ako ng isang daga na may makapal, napaka mahabang buntot, na biglang huminto at nagtanong sa isang "nakasusuklam, nanginginig na boses": "Ano, tapos ka na bang uminom?" Nang malapit na ang gabi, nakita kong muli ang mga daga, biglang tumalon sa mesa, at sinubukang ihagis ang set ng telepono sa sahig, "upang takutin ang mga nilalang na ito." Nang maipasok ako sa emergency room, naramdaman ko ang aking mukha at mga kamay, naiinis kong sinabi: "Ito ay isang klinika, ngunit ang mga gagamba ay pinalaki, ang mga sapot ng gagamba ay nakadikit sa aking mukha."

Hallucinatory syndrome(hallucinosis) - isang pag-agos ng masaganang mga guni-guni (verbal, visual, tactile) laban sa background ng malinaw na kamalayan, na tumatagal mula 1-2 linggo (acute hallucinosis) hanggang ilang taon (chronic hallucinosis). Maaaring may kasamang Hallucinosis affective disorder(pagkabalisa, takot) at nakakabaliw na mga ideya. Ang Hallucinosis ay sinusunod sa alkoholismo, schizophrenia, epilepsy, mga organikong sugat utak, kabilang ang syphilitic etiology.

Mga ilusyon

Ang mga ilusyon ay isang baluktot na pang-unawa sa isang tunay na bagay (E. Esquirol, 1817).

Sa isang ilusyon, nawala ang pagkilala sa bagay. Isa sa mga karagdagang tanong: paano naiiba ang ilusyon sa mga sakit sa psychosensory? Pareho silang isang pangit na pang-unawa sa katotohanan. Sa metamorphopsia, ang pagkilala sa mga bagay ay napanatili, ngunit sa ilusyon, ito ay nawala.

Ang mga ilusyon ay hindi isang ganap na tanda ng psychosis. Ang mga ilusyon ay karaniwan sa ating pang-araw-araw na buhay. Naglalakad kami sa kagubatan, nangunguha ng mga kabute, at tila ito ay isang sumbrero. Nakayuko sila - at ito ay isang dahon. Nakita namin ang isang dahon, ngunit pagkatapos ay nagpasya na ito ay isang kabute. Talagang kailangan ng irritant.

Kung nais mong makaranas ng iba't ibang mga ilusyon, kailangan mong maglakad sa sementeryo sa gabi. marami naman optical illusions. Halimbawa, ang isang kutsara na nakatayo sa isang baso ng tubig ay mukhang hubog.

Mga ilusyon na nauugnay sa katotohanan ng kaisipan:

- maramdamin (affectogenic) ilusyon (ang epekto ay emosyonal na stress, ang isang tao ay pumasok sa isang silid sa takot, binubuksan ang pinto, ang silid ay hindi maganda ang ilaw - sa halip na isang kurtina ay nakikita niya ang isang nagtatago na tao; o sa halip na isang tali ay nakakita siya ng isang ahas)

- pasalita (Dalawang tao ang nag-uusap tungkol sa lagay ng panahon, at ang isang tao na may mga ilusyon sa salita ay nagsisimulang marinig hindi kung ano ang kanilang sinasabi tungkol sa panahon, ngunit na sila ay papatayin siya. mga tao). Mayroon ding delirium ng interpretasyon - ang pasyente ay nakatayo sa tabi ng mga taong nagsasalita tungkol sa lagay ng panahon. Naririnig niya ang talumpating ito, ngunit binibigyang kahulugan ito sa sarili niyang paraan (They talk about rain, which means they will kill me and the shot will not be heard).

- pareidolic (mula sa Greek para - solo at eidos - imahe). Inilarawan ni K. Kahlbaum noong 1866. Hindi na sila matatagpuan sa malulusog na tao, sila ang simula talamak na psychosis. At kadalasan ang mga ito ay isang tagapagbalita ng hitsura ng tunay na visual na mga guni-guni. Nangyayari sa delirium tremens. Ito ang sapilitang hitsura ng isang visual na imahe. Bilang isang tuntunin, kailangan ang ilang uri ng bagay. Nangyayari kung ang isang tao ay tumitingin sa wallpaper. Ang pattern ay nagyelo sa salamin, ang mga sanga ay magkakaugnay.

Ang isang tao ay tumitingin sa isang pattern (pagguhit), at biglang, sa halip na ito, nakita niya ang nguso ng isang ngiting aso. O mukha ng mangkukulam.

Pareidolic illusions ay ang simula ng mga talamak na psychoses.

Ang guni-guni ay isang pang-unawa na nangyayari nang walang tunay na bagay. Esquirol, 1917

Tinitingnan namin ang gusali ng sala-sala, nabawasan ito - ito ay metamorphopsia (sa anyo ng micropsia). Para maganap ang isang ilusyon, kinakailangan ang isang pampasigla, at ito ay baluktot. Kapag may naganap na guni-guni, hindi kailangan ang pampasiglang ito.

Ang guni-guni ay isang pandama na karanasan ng isang nakaraang pagdama nang walang pagkakaroon ng kaukulang panlabas na pampasigla. Ang mga guni-guni ng mga pasyente ay totoong mga pananaw, at hindi isang bagay na haka-haka. Para sa isang taong nakakaranas ng mga guni-guni, ang kanyang pansariling pandamdam na sensasyon ay nagiging kasing-bisa ng mga nagmumula sa labas ng mundo (W. Griesinger).

Ang mga guni-guni ay isa nang walang kondisyong tanda ng psychosis. Hallucinations sa kalusugan ng isip malusog na tao huwag bumangon.

Sa isang estado ng hipnosis, maaari mong imungkahi sa isang tao na siya ay nangingisda, at siya ay uupo at mangingisda. Ngunit siya ay may isang binagong estado ng pag-iisip, sapilitan ng isang hypnologist.

Sa mga neuroses, maaaring walang mga guni-guni. Maaari lamang silang mangyari sa psychosis. Ang mga hallucination ay nangyayari lamang kapag malaking psychiatry. Ito ay isang psychotic level ng disorder, isang level ng psychosis.

Psychosis– matinding pagkawatak-watak ng aktibidad ng pag-iisip, na humahantong sa matinding maladjustment.

Ang mga hallucinations ay inuri ayon sa mga organo ng pandama: visual, auditory (verbal), tactile, olfactory, gustatory, visceral (hallucinations of the general sense), atbp. Ang pinakakaraniwan ay auditory at visual hallucinations.

Ang mga guni-guni sa psychiatry ay itinuturing na isang hindi tiyak na karamdaman na maaaring mangyari sa maraming sakit, ngunit ang ilang mga tampok ng kanilang paglitaw ay maaaring bigyang-diin. Halimbawa, ang auditory hallucinations ay kadalasang nangyayari sa mga endogenous (panloob, talamak) na mga sakit. Visual - para sa mga exogenous na sakit (trauma, pagkalasing...). At, halimbawa, ang hitsura ng olfactory hallucinations ay nagpapahiwatig na ang masakit na proseso ay nagsisimula upang makakuha ng isang progresibong karakter. Hindi sila madalas mangyari. Ang schizophrenia ay madalas na nagsisimula sa mga olpaktoryo na guni-guni, at pagkatapos ay ang pagbabala ng pasyente ay hindi kanais-nais. Mga sakit na endogenous Ang auditory pseudohallucinations ay katangian (halimbawa, sa mga pasyente na may schizophrenia). Ang mga pasyente na may mga exogenous na sakit ay magkakaroon ng tunay na visual hallucinations. Halos bawat pangalawang pasyente na may schizophrenia ay nakakaranas ng Kandinsky-Clerambault syndrome, isa sa mga sintomas nito ay auditory pseudohallucinations. Ang dynamics ng schizophrenia ay pangmatagalan. Maaari itong tumagal ng 10-15 taon. Maaaring hindi pumasa ang mga hallucinations, ngunit mapalitan ng iba. Ito ay maaaring magsimula sa imperative hallucinations at pagkatapos ay palitan ng iba. May isang boses - maraming boses...

Hallucinosis – sikolohikal na sindrom, palaging lumalabas laban sa background ng isang malinaw na estado ng kamalayan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng mga guni-guni na imahe sa loob ng isang analyzer.

Ang Hallucinosis ay ang pagkakaroon lamang ng mga guni-guni (walang iba pang sintomas). Mas madalas - auditory analyzer. Ang kundisyong ito ay tatawaging alcoholic verbal hallucinosis. Laban sa background ng isang malinaw na kamalayan, ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga tinig ng kalapastangan sa diyos na nilalaman (sila ay nilalapastangan siya). Ang psychosis ay nangyayari kahit sa ikalawang yugto talamak na alkoholismo. Sinasabi ng mga boses: "Ang nilalang, nalasing ka, nagugutom ang mga bata, at umiinom ka... Hindi ka mabubuhay, nagpasya kaming patayin ka." Sunod nilang sasabihin kung paano nila siya papatayin.

• Imperative

utos yan. Kapag naranasan ng mga pasyente ang mga guni-guni na ito, sila ay sasailalim sa sapilitang pagpapaospital sa ilalim ng Artikulo 29a. Ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili at sa iba. Ang pasyente ay maaaring utusan: "Ang unang tao sa paligid ng sulok ay lilitaw - dapat mong patayin siya." Ang may sakit ay hindi makalaban. O isa pang halimbawa: ang mga tinig ay nagsasabi: kumuha ng labaha, putulin ang iyong ugat. Pagkatapos ay sasabihin nila: walang sapat na dugo, putulin ang iyong leeg. Sa sandaling iyon, pumasok ang ina, at ang pasyente ay mahimalang nailigtas. Isa pang halimbawa. Ang pasyente ay naglalakad sa kalye, ang mga boses ay nagsabi, "Diretso ka." Naglakad siya at lumapit sa ilog. Pagkatapos ay sinabi ng mga tinig: "Tumigil, maghintay, ngayon ay makikita natin ang bangka." Tumayo siya, naghintay, walang nakuha at bumalik. Maaari ding pagbawalan ng mga boses ang pasyente sa paggawa ng isang bagay, halimbawa, pagbabawal sa kanila na makipag-usap sa doktor o kumain.

• Ang mga manghihikayat (kung ang imperative ay isang direktang utos ("Patayin ang iyong sarili"), pagkatapos ay sasabihin ng mga manghihikayat: "Isang kahila-hilakbot na kamatayan ang naghihintay sa iyo. Samakatuwid, ilalagay ka namin sa isang hypnotic na estado, manhid ang iyong mga kamay, puputulin mo ang iyong mga wreath at mamatay nang tahimik, mahinahon.” Ang pasyente ay nagpuputol ng mga ugat, siya ay mahimalang nailigtas).

• Pagbabanta (papatayin natin, sasaksakin, papatayin).