Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang bali ng siko ay isang pinsala sa ibabang dulo humerus At itaas na dulo o ulna sa loob ng magkasanib na siko.

Ang pinsala ay nangyayari na may malakas na direktang suntok, na bumabagsak sa isang nakaunat na braso, compression ng paa.

Ang paggamot sa naturang mga pinsala ay mas mahirap kaysa sa paggamot ng mga ordinaryong bali na hindi nauugnay sa pinsala sa magkasanib na bahagi.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga bali ng magkasanib na siko ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng pangkalahatang mga parameter at sa pamamagitan ng mga palatandaan na katangian ng pinsala sa mga elemento ng intraarticular.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran:

• Pangunahing bukas;
• Pangalawang bukas;
• sarado.

Ang pangunahing bukas na mga bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng isang panlabas na traumatikong ahente. Sa pangalawang bukas na pinsala, ang mga tisyu ay nasira ng mga fragment ng buto. Ang mga saradong bali ay walang kontak sa panlabas na kapaligiran.

Sa pagkakaroon ng mga fragment:

• Single-splintered;
• Multisplintered;
• Hindi makabasag.

Sa isa comminuted fractures 1 buto fragment ay naroroon sa lugar ng pinsala. Ang mga multi-comminuted na pinsala ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na elemento ng buto.

Ang kanilang durog na iba't ay maaari ding maiugnay sa multi-comminuted fractures, kapag walang malinaw na linya ng bali. Naka-on x-ray maaari mong makilala ang isang malaking bilang ng mga maliliit na elemento ng buto.

Ang pag-uuri na binuo ng Swiss surgeon na si Kocher noong 1886 ay itinuturing na pinakakumpleto at matagumpay:

Pangkat A. Mga bali ng ibabang dulo ng humerus:

Pangkat B. Mga bali ng itaas na dulo ng bisig:

• proseso ng coronoid;
• olecranon;
• mga ulo ng radius;
• Ang mga leeg ng radius.

Pagkabali ng ulna na may pag-aalis

Bias mga fragment ng buto kadalasang nangyayari sa mga bali ng olecranon. Makabuluhang bias proximal ang mga buto ay sinamahan ng pinsala sa tendon ng triceps na kalamnan at dislokasyon ng ulo ng radius - pinsala sa Malgenya. Habang pinapanatili ang integridad ng tendon, ang mga fragment ay bahagyang lumilipat, na kung minsan ay ginagawang posible na gawin nang wala ang kanilang agarang paghahambing.

Ang mga bali ng siko na may displacement ay humantong sa isang kumpletong pagkawala ng function ng paa, malayang nakabitin ito sa kahabaan ng katawan. Ang mga pagtatangka na yumuko sa braso sa parehong oras ay pukawin ang isang matalim na pagsiklab ng sakit. Ang passive flexion ay nagpapatuloy, ngunit sinamahan din ng sakit.

Sintomas ng bali ng siko

Ang mga intra-articular fracture ng siko ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

Kung ang anatomical na posisyon ng mga fragment ay napanatili at walang displacement, ang function ng paa ay maaaring bahagyang mapangalagaan. Sa kasong ito, ang anumang flexion o extension na paggalaw sa magkasanib na siko ay lubhang masakit.

Ang posisyon ng nasugatan na kamay ay kadalasang pinipilit. Sa ilang mga kaso, sa palpation, maaari mong maramdaman ang linya ng bali.

Mga katulad na artikulo

Kung ang nerve trunks ay nasira o nalabag, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pamamanhid o tingling sa apektadong lugar. Sa ilang bahagi ng paa, maaaring mangyari ang paresthesia o kawalan ng sensitivity.

Pangunang lunas para sa bali ng ulna

Ang first aid para sa bali ng siko ay ang kumpletong immobilization ng nasugatan na braso. Sa kawalan ng isang dalubhasang medikal na gulong, ang huli ay maaaring gawin mula sa mga improvised na materyales: mga tabla, pamalo, nababaluktot na mga pamalo ng metal.

Kapag naglalagay ng splint, ang paa ay dapat na malumanay na baluktot sa isang anggulo na 90˚, ang palad ay dapat na nakaharap sa mukha ng biktima. Kung ang isang pagtatangka na bigyan ang braso ng kinakailangang posisyon ay sinamahan ng isang matinding pagtaas ng sakit, ang pagbaluktot ay dapat na iwanan at ang braso ay dapat na maayos sa posisyon na kinuha pagkatapos ng pinsala.

Bago ilapat sa katawan, ang gulong ay nakabalot ng mga bendahe, malambot na tela, gasa. Hindi kanais-nais na gumamit ng hindi protektadong mga elemento ng metal o kahoy, dahil maaari silang maging sanhi ng karagdagang pinsala. Ang gulong ay inilapat sa isang paraan na hindi lamang ito kumikilos sa siko, kundi pati na rin sa mga kasukasuan ng pulso at balikat.

Sa kawalan ng mga materyales para sa paggawa ng splint, ang kamay ay maaaring i-hang sa isang libreng posisyon sa isang bendahe ng uri ng "panyo". Sa kasong ito, dapat suportahan ng biktima ang paa ng isang malusog na kamay upang maiwasan ang labis na paggalaw.

Sa kaso ng mga bukas na bali ng ulna, ang sugat sa mga gilid ay dapat tratuhin ng anuman antiseptiko at bendahe na may sterile na benda. Maglagay ng cotton bukas na mga sugat hindi kanais-nais, dahil ito ay magiging kumplikado sa pangunahing paggamot sa kirurhiko.

Maaari mong mapawi ang sakit na sindrom sa tulong ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (anumang painkiller mula sa home medicine cabinet). Ang mga gamot ay dapat lamang ibigay sa pamamagitan ng bibig. Ipinagbabawal ang self-injection sa kawalan ng mga manggagawang medikal. Ipinagbabawal din na subukang itugma ang mga fragment ng buto nang mag-isa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mga bali ng siko ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsusuri ng biktima. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis nang walang pagkabigo ang isa sa mga uri ng pagsusuri sa X-ray ay ginagamit:

Bilang isang patakaran, ang isang ordinaryong x-ray ay sapat para sa pangwakas na pagsusuri.

Ang mga mamahaling pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit lamang para sa mga kumplikadong bali, kapag ang doktor ay kailangang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng nasirang lugar at matukoy ang antas ng pinsala sa nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Paggamot sa kirurhiko at immobilization

Ang mga bali sa siko na walang displacement ay ginagamot nang konserbatibo. Kasabay nito, ang isang malalim na dyipsum splint ay inilapat sa paa kasama ang likod na bahagi, simula sa pangatlo sa itaas balikat at nagtatapos sa kasukasuan ng pulso.

Magiging interesado ka... Katulad nito, ginagawa nila ang mga maliliit na displacement, kung ang reposition ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapahaba ng joint. Ang longet ay inilapat hanggang 4 na linggo. Kasabay nito, ang pansamantalang pag-alis ng immobilizing bandage para sa exercise therapy ay pinapayagan na sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng paggamot. Pagkatapos ng klase, ibinalik ang longuet sa pwesto nito.

Sa isang displaced peleloma ng siko, isang operasyon ay kinakailangan. Ang Osteosynthesis para sa multi-comminuted fractures at makabuluhang displacement ng mga fragment ay isinasagawa gamit ang "tightening loop" na paraan. Kasabay nito, ang mga channel ay ginawa sa mga fragment, kung saan hinihila ng doktor ang isang espesyal na kawad.

Ang resultang loop ay may walong hugis na hugis. Ang kawad ay hinila nang magkasama sa panlabas na ibabaw ng buto, matatag na inaayos ang mga fragment sa kinakailangang posisyon.

Ang Osteosynthesis sa tulong ng isang "stretching loop" ay mabuti dahil hindi ito nangangailangan ng pangmatagalang immobilization ng paa.

Ang postoperative suture ay sarado na may aseptic bandage, at ang braso ay nakabitin sa isang "scarf". aktibong paggalaw sa elbow joint ay pinapayagan na sa ika-3 araw pagkatapos ng interbensyon.

Ang buong saklaw ng paggalaw ay naibalik sa karaniwan sa isang buwan. Kinakailangan na alisin ang mga istruktura ng pag-aayos pagkatapos ng 3-4 na buwan, pagkatapos ng kumpletong pagsasanib ng buto.

Medikal na paggamot

Para sa mga bali ng kasukasuan ng siko, ang sumusunod na therapy sa gamot ay ginagamit:

• Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot

Ang paggamit ng mga painkiller ay lalong mahalaga sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot tulad ng analgin, ketorol, ketorolac, ibuprufen, baralgin. Tumutulong sila upang mabawasan ang intensity ng sakit, bawasan ang pamamaga at bawasan ang pamamaga. Para sa napakatinding sakit, maaaring gumamit ng narcotic analgesics.

• Mga antibiotic

Ang mga ahente ng antibacterial ay ipinahiwatig sa 100% ng mga kaso ng mga bukas na bali at bali, ang paggamot na nangangailangan ng operasyon. Ang non-displaced closed fractures na ginagamot sa konserbatibong paraan ay nangangailangan lamang ng antibiotic kapag malala na ang pamamaga.

• Anti-tetanus serum

Sa bukas na mga bali at kontaminasyon ng sugat sa lupa, ang pagbabakuna ng tetanus ay ibinibigay sa lahat ng mga biktima nang walang pagkabigo.

• Hemostatic

Ang mga bukas na pinsala, pati na rin ang operasyon, ay nangangailangan ng appointment ng mga hemostatic agent (aminocaproic acid, vikasol, etamsylate) sa pasyente. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative, pinipigilan ang muling pag-unlad ng hemarthrosis, pinipigilan ang pagtaas ng hematoma sa lugar ng pinsala sa buto.

• Mga paghahanda ng kaltsyum, poly mga bitamina complex, bitamina "D₃"

Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapabilis ang pagpapagaling, mapabuti ang kalidad ng koneksyon ng buto, at ibalik ang paggana ng paa sa lalong madaling panahon.

Physiotherapy sa paggamot

Ang physiotherapy para sa mga bali ng kasukasuan ng siko ay inireseta sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng paggamot. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay apektado ng low-frequency at pulsed magnetic field.

Ang magnetotherapy ay nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng kartilago at tissue ng buto, nagpapabuti ng microcirculation ng dugo, pinipigilan ang trombosis, binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang intensity nagpapasiklab na proseso.

Ito
malusog
alam!

Mahalagang tandaan na ang pagreseta ng magnetotherapy nang masyadong maaga ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon o pagdurugo sa kasukasuan mula sa mga sisidlang nasira sa oras ng pinsala. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng isang pacemaker, malignant neoplasms, acute cardiovascular pathology at pagbubuntis.

Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang pasyente ay inireseta ng mga aplikasyon ng ozocerite, pag-init, electropheresis na may mga paghahanda ng calcium, mga paliguan ng asin, paggamot sa putik.

Rehabilitasyon pagkatapos ng putol na siko

Ang isang karampatang diskarte sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng ulna ay napakahalaga. Napapanahon at tamang aplikasyon ang mga pamamaraan ng physiotherapy exercises at masahe ay nagpapabilis ng pagpapagaling at nagpapababa panahon ng pagbawi.

Maaari mong basahin ang tungkol sa nutrisyon sa panahon ng pagbawi.

ehersisyo therapy

Ang therapy sa ehersisyo pagkatapos ng bali ng siko ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ito ay kadalasang nagiging posible 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala. Kapag inilapat ang isang plaster cast, dapat mong, kung maaari, ilipat ang iyong mga daliri, ikuyom ang iyong kamay sa isang kamao. Higit pa ang hindi magagawa sa kasalukuyang sitwasyon.

Sa proseso ng operative osteosynthesis, ang mga fragment ng buto ay matatag na naayos. Pinapayagan ka nitong aktibong gamitin ang apektadong kamay. Upang mapabilis ang paggaling ng isang bali ng siko, kinakailangan mula sa mga unang araw upang simulan ang pagbuo ng braso gamit ang mga sumusunod na pagsasanay:

Ang intensity ng ehersisyo ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Ang sobrang stress na inilapat sa joint sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala ay maaaring lumala ang kondisyon at humantong sa pangangailangan para sa isang pangalawang operasyon.

Masahe

Ang masahe para sa mga bali sa siko ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa iba pang mga uri ng bali. Ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng pagkurot, paghaplos, pagmamasa, pag-alog, pagbaluktot at pagpapahaba, pag-ikot ng bisig.

Isinasagawa ang masahe sa posisyong nakaupo, na ang bisig ay matatagpuan sa massage roller. Ang espesyalista ay maaaring magtrabaho nang nakapag-iisa o kasama ang isang katulong na humahawak sa kamay ng pasyente sa timbang sa panahon ng isang serye ng mga pamamaraan ng masahe.

Kapag ginawa nang tama, ang masahe ay nag-aambag sa isang mabilis na paggaling mula sa anumang mga sakit ng mga kasukasuan. Sa paggamot ng mga bali, ang paraan ng pagkakalantad na ito ay inireseta sa mga biktima nang walang pagkabigo.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang lahat ng mga komplikasyon na nagmumula sa isang bali ng magkasanib na siko ay maaaring nahahati sa maaga at huli.

Mga maagang komplikasyon ng bali:

• Pagdurugo mula sa isang sirang buto;
• Pagdurugo pagkatapos ng operasyon;
• Pagdurugo mula sa mga sisidlan na nasira ng mga fragment ng buto;
• Impeksyon ng sugat sa panahon ng surgical treatment at open fractures;
• Traumatic shock;
• Sakit shock;
• Tetano;
• Pagkabigo ng pag-aayos ng mga istraktura;
• Pagkabigo ng postoperative sutures;
• Fat embolism;
• Ang thromboembolism na nagmumula bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa lugar ng bali;
• Pangalawang pag-aalis ng mga fragment sa ilalim ng plaster cast.

Mga huling komplikasyon ng bali:

• paninigas ng magkasanib na bahagi;
• Maling pagsasanib ng mga articular na elemento;
• Pagtanggi sa prosthesis sa panahon ng joint arthroplasty;
• Pagtanggi sa implant kapag pinapalitan ang bahagi ng tissue ng buto;
• Sakit sa lugar ng nasugatan na kasukasuan;
• Mga huling palatandaan ng neurological ng pinsala sa mga nerve trunks;
• Panloob na bedsores.

Bilang isang patakaran, ang mga huling komplikasyon ay nagreresulta mula sa hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, pagtanggi sa mabisang pamamaraan rehabilitasyon at pagbawi.

Bali ng siko sa isang bata

SA pagkabata Ang mga intra-articular fracture ng siko ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay dahil sa mataas na pisikal na aktibidad ng bata, madalas na pagbagsak at pagkakabunggo sa mga bagay sa paligid.

Ang buto ay madalas na masira sa zone ng paglago, dahil ang tissue na matatagpuan doon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang lakas at pagkalastiko. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa diagnosis ng olecranon fractures sa mga batang wala pang 15-16 taong gulang. Sa edad na ito, sumasama ito sa buto.

Dahil sa mataas na regenerative na kakayahan ng katawan sa mga bata, ang oras ng pagbawi ay nabawasan.

Parehong ang panahon ng immobilization ng paa at ang kabuuang oras ng pagbawi ng joint function ay nagiging mas maikli. Ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Karaniwan, kabilang dito ang pangalawang pag-alis ng mga fragment dahil sa masyadong maagang mga pagtatangka na ilipat ang kamay.

Samakatuwid, ang priyoridad na paraan para sa pagpapagamot ng mga bali sa mga bata ay surgical osteosynthesis, na nagpapahintulot sa aktibong gawain ng nasugatan na paa na ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang pinsala sa ulna ay medyo malubhang pinsala na, tulad ng iba pang kumplikadong bali, ay nangangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Ito ay dahil sa kumplikadong anatomical na istraktura ng buto, ang direktang koneksyon nito sa mga kasukasuan ng siko at pulso.

Ang ulna ay isang magkapares na tubular bone na sumasalamin sa radius at bumubuo sa forearm. Mula sa ibaba ito ay konektado sa kamay, mula sa itaas hanggang sa humerus. Sa proseso ng paggalaw ng joint ng siko, tatlong proseso ng ulna ang kasangkot - sa tuktok ng coronal at ulna, at sa ilalim ng styloid.

Ang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng ulna na kasangkot sa pagbuo ng joint ng siko ay humahantong sa immobilization ng nasugatan na paa. Dahil sa pagkakaroon ng kasukasuan, ang limb mobility ay sinusunod, ang mga mahahalagang paggalaw at pagkilos ay ginaganap - flexion-extension, pag-ikot papasok at palabas.

Sintomas ng bali

Upang maitatag nang tama ang diagnosis sa kaso ng pinsala, sapat na upang bigyang-pansin ang mga sintomas ng katangian ng isang sirang ulna:

• pamamaga sa siko;
• bahagyang immobilization ng elbow joint;
• ang hitsura ng isang hematoma sa lugar ng pinsala;
• matinding sakit sa buong paa.

Ang sanhi ng pinsala ay isang direktang suntok sa bisig o pagkahulog sa isang nakaunat na braso, pati na rin ang pagtaas ng pagkarga sa mga tisyu ng buto na apektado ng isang sakit na nakakagambala sa istraktura at nagpapababa ng lakas ng buto.

Mga uri ng pinsala

Ang bali ay maaaring bukas o sarado. Anuman ang pagiging kumplikado ng istraktura ng magkasanib na siko, ang kanilang mga palatandaan ay hindi naiiba sa mga sintomas ng iba pang mga bali:

• isang karaniwang uri ng pinsala ay isang saradong bali, kung saan ang istraktura ng malambot na mga tisyu ay hindi nabalisa at ang mga sugat ay hindi bumubuo;
• isang bukas na bali, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat at pinsala sa balat ng mga fragment ng buto. Ang laki ng apektadong ibabaw ay depende sa kalubhaan ng pinsala;
• comminuted, sa mga tuntunin ng mga sintomas ito ay halos kapareho sa isang closed fracture, ngunit naiiba sa pagkakaroon ng mga fragment sa loob, na kung saan ay mahusay na nadarama sa palpation;
• ang isang displaced fracture ng ulna (Fig. b sa ibaba) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa karaniwang mga contours ng paa o isang hindi likas na posisyon at panlabas na nakikitang hitsura ng joint ng siko;
• ang isang crack ay isang paglabag sa istraktura ng ibabaw ng buto, hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at paggamot.

Ang pinakamadali at pinakaligtas na pinsala ay itinuturing na isang crack o closed fractures ng ulna nang walang displacement (Fig. a).

Sa direksyon ng tabas ng pinsala, ang mga bali ay inuri sa:

• nakahalang;
• pahaba;
• helical;
• pahilig;
• compression.

Ang pinakabihirang sa medikal na kasanayan ay isang nakahiwalay na bali, katulad ng mga sintomas sa isang transverse fracture na walang displacement. Ito ay dahil sa malapit sa radius, na nagpapaantala at nagpapanatili sa posisyon ng mga nagresultang fragment. Para sa bali na ito, konserbatibong paggamot na may sapilitan na paggamit ng isang plaster cast, na ligtas na inaayos ang napinsalang lugar.

Ang pinsala sa siko ay inuri bilang isang tambalang bali. Sa kaso ng isang bali ng mga proseso ng ulnar at coronoid ng buto, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na kinakailangan at nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor ng paa.

Ang bali sa itaas na bahagi ng ulna na kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon ay tinatawag na Montage fracture o parry fracture. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa direktang epekto o epekto sa ulna.

Ayon sa lokasyon ng pokus ng pinsala, mayroong:

• periarticular (metaphyseal) fractures;
• mga bali ng ulna sa loob ng kasukasuan (epiphyseal), na humahantong sa pagkasira ng ligaments, joint, capsule;
• mga bali sa gitnang bahagi ng buto (diaphyseal);
• pinsala sa siko;
• mga bali ng mga proseso ng coronary ng ulna;
• pinsala proseso ng styloid matatagpuan malapit sa brush.

Pangunang lunas

Ang mga paraan at mekanismo ng first aid ay depende sa uri ng bali na naganap. Kapag bukas, kinakailangan upang protektahan ang nagresultang sugat mula sa impeksyon, upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Kinakailangang maglagay ng sterile napkin at gumamit ng tourniquet o sinturon upang ihinto ang pagdurugo.

Bukod dito, sa ilalim ng tourniquet kailangan mong maglagay ng tala (o isulat ito para sa iyong sarili). eksaktong oras ang pagpapataw nito na paluwagin ito ng ilang minuto sa tamang oras. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay dahil sa kakulangan ng sirkulasyon sa nasirang paa, magsisimula itong mamatay at imposibleng maibalik ang paggana nito. Ito ay kinakailangan upang paluwagin ang isa at kalahating oras pagkatapos ng aplikasyon, at pagkatapos ng ilang minuto muling higpitan.

Mahalagang i-immobilize ang nasugatan na paa. Upang gawin ito, gumamit ng mga medikal na splints o improvised na paraan, sa anyo ng mga flat board, kung saan ang nasugatan na kamay ay naayos na may isang lubid, bendahe o scarf, scarf. Ang anumang magagamit na mga gamot sa sakit ay makakatulong sa pasyente na mapupuksa ang matinding pananakit. Sa pagkakaroon ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, kinakailangang i-refer ang pasyente sa isang institusyong medikal para sa kasunod na pagsusuri at paggamot.

Paggamot

Kadalasan, ang mga bali ng siko ay pinagsama sa dislokasyon o pag-aalis. Nangangailangan ito ng napapanahong tulong ng isang espesyalista upang mapataas ang pagkakataong ipagpatuloy ang normal na paggana ng nasugatan na paa.

Kapag ang integridad ng tissue ng buto ay naibalik, ang mga bagong selula ay nabuo, na kasunod ay bumubuo ng isang kalyo. Ang timing ng fusion (regeneration of bone tissue) para sa bawat pasyente ay indibidwal at depende sa edad ng pasyente, ang uri ng fracture. Sa normal na daloy ang proseso ng paggamot nang walang mga komplikasyon, ang panahon ng pagsasanib ng ulna pagkatapos ng bali nito ay tumatagal ng mga 10 linggo.

Sa ilang mga kaso, ang bali ay sinamahan ng pinsala sa proseso ng styloid, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng ulna. Pagkatapos ay mayroong isang saradong paghahambing ng mga fragment at inilapat ang plaster para sa mahigpit na pag-aayos. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa isang nakahiwalay na bali na mayroon o walang pag-aalis, ang isang plaster splint ay inilapat mula sa likod. Sa kasong ito, ang isang ikatlong bahagi ng balikat ay dapat na sakop, at ang plaster bandage ay bumababa sa pulso. Ang tagal ng immobilization ay humigit-kumulang 1 buwan. Para sa mga hakbang sa rehabilitasyon, ang splint ay tinanggal mula sa ikalawang linggo. Ang mga therapeutic exercise at paggalaw ng kamay ay isinasagawa nang may matinding pangangalaga. Pagkatapos nito, muling ilalagay ang benda sa braso.

Sa mga bali na may mga komplikasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Ang pangangailangan nito ay tinutukoy ng doktor batay sa pagsusuri sa X-ray, na tumpak na tinutukoy ang lokasyon ng pinsala, ang bilang ng mga fragment, at ang mga malambot na tisyu ay nalinis mula sa natigil na maliliit na fragment ng nasirang buto. Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay pinili nang isa-isa at depende sa pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.

Ang isang Monteggia fracture ay mahirap gamutin at sa ilang mga kaso ay puno ng mga komplikasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mabagal na pagsasanib o kumpletong hindi pagkakaisa ng ulna,
• koneksyon ng ulna at radius;
• kurbada ng ulna dahil sa hindi tamang pagsasama;
• pag-aalis ng ulo ng radius.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at madagdagan ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbawi at pagpapanumbalik ng paggana ng kamay, kailangan mong simulan kaagad ang paggamot.

Rehabilitasyon

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pinsala, maraming mga hakbang ang ginagawa upang maibalik ang paggana ng nasugatan na paa at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Mayroong ilang mga pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitasyon na manggagamot.

• Upang mabawasan ang sakit sa isang pasyente, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa gamit ang mga high-frequency na electromagnetic field at modeling currents. Mamaya, inilapat ang electrophoresis.
• Mapapabuti ng masahe ang sirkulasyon ng dugo. Therapeutic at physical training complex, pinili nang paisa-isa, ay malapit nang ibalik ang sensitivity at function ng paa, na nabalisa ng pinsala.
• Ipinakita rin ang mga mga pamamaraan ng pagpapagaling tulad ng ozocerite, paraffin therapy, thermal bath. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
• Sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang mahalagang kadahilanan ay isang balanseng diyeta na pinayaman ng mga produktong naglalaman ng calcium - gatas, cottage cheese, keso, atbp.

Mga kahihinatnan

Ang pagbawi ng pasyente, ang pagsasanib ng nasirang tissue ng buto, at ang kalidad ng kanyang buhay, ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor na kasangkot sa paggamot ng pinsala. Ang itaas na paa ay isang mahalagang bahagi ng balangkas ng tao. Ang paggana nito, na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at abala sa pasyente, ay mahalaga.

Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor sa kurso ng paggamot o pagtanggi sa mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring makaapekto sa mga likas na pag-andar, humantong sa kapansanan ng pasyente o bahagyang pagkawala, limitasyon sa pagtupad sa tungkulin na itinalaga sa kanya.

Pag-iwas sa mga bali

Upang maiwasan ang malubhang bali, kailangan mong patuloy na sanayin ang ligaments at joints ng mga kamay. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang maisagawa pisikal na ehersisyo may load. Ilang beses sa isang taon, mas mabuti sa tagsibol at taglagas, kailangan mong gumamit ng mga bitamina complex na bubuo sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento sa katawan.

Ang isang bali ng siko na walang pag-aalis ay isang paglabag sa istraktura sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na traumatikong puwersa. Ang mga pinsala ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang talon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa mga bata. Ang mga tinedyer at nasa katanghaliang-gulang na mga tao ay nagkakaroon ng mga bali bilang resulta ng mga pinsala sa palakasan at mga aksidente sa kalsada.

Sa mga matatanda, ang mga pinsala ay sanhi ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na nauugnay sa edad at ang pagbuo ng osteoporosis, kung saan ang mga buto ay nagiging malutong.

Etiology ng mga karamdaman

Ang ulna, kasama ang radius, ay bumubuo ng magkasanib na siko sa itaas na bahagi, at ang magkasanib na pulso sa ibabang bahagi. Ang paa at mga kasukasuan ay nilagyan ng malalaking sisidlan at nerve fibers, kaya kung mabali ang braso ng isang tao, kailangan ng sapat na pangunang lunas upang makatulong na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon.

Ang bukas o saradong bali ay kadalasang resulta ng pinsala sa itaas na paa, habang ang ulna ng kaliwang kamay ay mas madalas na nagdurusa kaysa sa kanan. Ang isang bali ng ulo ng radius ng elbow joint ay mas madalas na masuri kaysa sa iba pang mga pinsala, ang paglabag ay sinamahan ng pinsala sa medial lateral ligaments at iba pang malambot na tisyu na matatagpuan sa itaas na carpal joint.

Ang mga atleta ay dumaranas ng gayong paglabag sa panahon ng pagkahulog sa isang hindi nakabaluktot at nakaunat na itaas na paa. Ang mga pinsala sa itaas na ikatlong bahagi ng ulna ay madalas na nasuri sa mga matatandang tao, na nauugnay sa mga pagbabago sa physiological at pagnipis ng tissue ng buto.

Sa mga bata, ang pinsala ay karaniwan din at higit sa lahat ay resulta ng labis na kadaliang kumilos, mga aktibong laro, kung saan ito ay lumalabas na hindi matagumpay na dumapo sa kamay at nabali. Sa kasong ito, ang proseso ng styloid ay madalas na naghihirap, at ang pinsala ay isang compression o tear-off na kalikasan.

Pag-uuri

Dahil ang elbow joint ay binubuo ng 6 anatomical units, bilang karagdagan sa mga neurovascular bundle, ang iba't posibleng mga bali medyo magkakaibang. Pangunahing nakikilala:

• Isang bali ng ulo ng radius, ito ang pinakakaraniwan. Nangyayari ito dahil wala siyang proteksyon sa anyo ng mga kalamnan at mas madaling kapitan ng pinsala;
• Bali ng leeg ng radius;
• transcondylar;
• Pagkabali ng proseso ng coronoid ng ulna (bilang panuntunan, ito ay pinagsama sa isang dislokasyon o iba pang pinsala sa bisig).

Sa turn, nahahati sila sa iba't ibang uri.

1. Depende sa lokasyon ng pinsala:
   1. intra-articular - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng ligaments, paglabag sa integridad ng joint, pag-aalis ng mga buto at ang kanilang mga fragment ay maaaring mangyari;
   2. periarticular - magpatuloy nang walang pag-aalis ng mga buto at kanilang mga fragment.
2. Sa bilang ng mga apektadong buto:
3. Ayon sa likas na katangian ng pinsala sa balat:
   1. sarado;
   2. bukas.

Ang lahat ng mga salik na ito ay isinasaalang-alang kapag tinatasa ang kalubhaan ng kondisyon ng isang tao. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa intra-articular fractures, dahil mas hindi kanais-nais ang mga ito sa paggamot at rehabilitasyon.

Ang pagpapapangit at pagkasira sa bisig ay itinuturing na resulta ng isang bali ng radius o ulna. SA malubhang kaso sabay na binali ng biktima ang magkabilang buto. Kung maraming mga fragment (mula sa 3 o higit pa) ang nabuo sa panahon ng pinsala, ang paglabag ay inuri bilang fragmentation. Kung mayroong 1-2 fractured area, ang fracture ay inuri bilang malinaw na paningin. Siya, sa turn, ay nangyayari:

• nakahalang;
• pahilig;
• helical.

Dahil sa lokasyon ng pinsala sa forearm zone, mayroong:

• paglabag sa itaas o proximal na mga segment ng buto;
• bali ng diaphysis ng ulna, kapag ang isang sugat sa gitnang ikatlong ay nasuri;
• pagkasira ng mas mababang o distal na dulo.

Depende sa pagbabago sa lokasyon ng mga fragment, ang mga bali ay nakikilala:

• walang offset;
• na may offset.

Ang magkasanib na siko ay may medyo kumplikadong istraktura. Ang ipinakita na bahagi ng itaas na mga limbs ay nabuo sa pamamagitan ng radius at ulna, na konektado sa tissue ng balikat. Sa loob ng pangunahing magkasanib na siko mayroong ilang maliliit.

Ang mga malalaking nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa ipinakita na lugar, na responsable para sa kadaliang mapakilos ng buong paa.

Samakatuwid, ang mga bali ng mga buto ng magkasanib na siko, bilang karagdagan sa kahirapan ng mga pag-andar ng motor at pag-unlad ng isang malubhang sakit na sindrom, ay puno ng isang buong host ng mga komplikasyon.

Anong therapy ang ginagamit para sa mga pinsala ng planong ito? Paano gamutin ang mga bali ng kasukasuan ng siko? Ano ang kinakailangan para sa rehabilitasyon? Susubukan naming sagutin ang mga tanong na ipinakita.

Mga sanhi ng pinsala

Bali ng siko. Mga Palatandaan, Paggamot at Rehabilitasyon - Sakit sa Kasukasuan

Ang elbow joint ay isang kumplikadong mekanismo na nabuo ng radius, ulna at humerus bones, at naglalaman ng maraming mga vessel at nerve sa istraktura nito. Sa tulong ng magkasanib na ito, ang kamay ng tao ay may higit na kadaliang kumilos at nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa amplitude.

Ang mga pinsala sa joint na ito, kabilang ang bali, ay isang pangkaraniwang pangyayari na nangangailangan ng seryosong paggamot, kabilang ang surgical intervention, na kung minsan ay paulit-ulit pa.

Ang bali ng siko ay ang pagkasira ng isa o higit pang mga buto o proseso na pumapasok sa joint ng siko.

Mga uri ng mga bali ng kasukasuan ng siko

Ang lahat ng mga bali ng magkasanib na siko ay maaaring nahahati sa mga kategorya.

• Intra-articular fractures - mayroong isang rupture ng tendon ng triceps na kalamnan, at ang mga fragment ng buto ay inilipat paitaas
• Periarticular fractures - tendon rupture at displacement ay hindi sinusunod at
• Closed fractures - nang hindi lumalabag sa integridad ng malambot na mga tisyu at balat.
• Open fractures - ang integridad ng balat ay nilabag.
• Comminuted fractures - paghihiwalay mula sa dulo ng buto ng isa o dalawang fragment
• Mga basag na bali - mayroong isang malaking bilang ng mga maliliit na fragment.
• Hindi kumpletong bali - isang bitak sa buto ay nabuo.
• Kasama ang linya ng bali, ang transverse, longitudinal at oblique fractures ay maaaring makilala.
• Kadalasan, ang isang bali ay pinagsama sa isang dislokasyon at tinatawag na isang bali-dislokasyon.

Ang pinakakaraniwan sa mga nasa itaas na uri ng bali ay intra-articular - isang bali ng olecranon, na walang proteksyon sa kalamnan.

Mga sintomas at palatandaan

Ang sakit ay sinusunod kapag sinusuri ang proseso. Kung mayroong isang bali na may pag-aalis, pagkatapos ay sa pagitan ng mga fragment maaari mong madama ang walang bisa. Kapag sinusubukang yumuko ang braso sa nasira na lugar, ang sakit ay nararamdaman, na tumitindi sa sandali ng pagtuwid. Sa kawalan ng displacement, ang kalayaan sa paggalaw ay bahagyang mas malaki.​

Ang pinakakaraniwang mga lokasyon para sa mga bali

Kung ang mga bali ng articular na bahagi ng humerus ay nasa likas na katangian ng pagdurog, kung gayon ang siruhano ay maaaring palitan ang magkasanib na siko ng isang prosthesis. Ang bali na ito ng magkasanib na siko na may pagdurog ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente.

Ang mga implant ay gawa sa metal at plastik at nilagyan ng espesyal na semento ng buto. Ang bali ng joint ng siko pagkatapos ng surgical treatment ay maaaring kumplikado ng pinsala ulnar nerve.

Ito ay medyo bihirang mangyari at ang paggana ng mga nerbiyos ay madalas na naibalik nang halos ganap. ang

Ang pagsusuri sa X-ray ay maglilinaw sa eksaktong lokasyon at uri ng bali. Batay sa mga datos na ito, tutukuyin ng doktor ang mga taktika ng paggamot.

Sintomas ng bali

Mayroong ilang mga paraan ng pag-aayos ng buto. Ang pagpili ng pinaka-angkop sa kanila ay nananatili sa espesyalista. Ang tagumpay ng paggamot ng pinsala sa Monteggi ay nakasalalay sa malakas at pinaka-matatag na pag-aayos ng ulna at ang tamang pagbawas ng ulo ng radius. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay ginampanan ng karanasan at propesyonalismo ng surgeon.

Sa pinsalang ito, mayroon ang mga sumusunod na sintomas:​

Pagkalipas ng isang linggo, ang isang paulit-ulit na x-ray ay isinasagawa upang sa wakas ay ibukod ang isang posibleng pag-aalis ng mga fragment. Sa kaso ng isang bali nang walang pag-aalis, ang isang cast ay inilapat para sa 6-10 na linggo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsusuot ng scarf bandage sa loob ng ilang oras.

Ang bali ng ulna ay nangangailangan ng napapanahong at tamang paggamot. Ang ulna ay may isang kumplikadong istraktura, at ang pinsala nito ay maaaring isama sa dislokasyon o pag-aalis. Samakatuwid, mas maaga ang biktima ay bumaling sa isang espesyalista, mas maraming pagkakataon na magkakaroon siya para sa ganap na paggaling. pag-andar ng motor mga kamay.

Mga katangian ng mga bali

Titanium plate na may mga turnilyo para sa pag-aayos (operasyon);

• Upang matukoy ang bali, ang isang x-ray ng magkasanib na siko ay isinasagawa sa dalawang projection. Ang pag-aaral na ito ay sapat sa karamihan ng mga kaso. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng likas na katangian ng bali, ang computed tomography (CT) ay isinasagawa. Sa tulong nito, maaari mong matukoy kung magkano ang proseso ay nawasak at magpasya sa mga taktika ng paggamot. Kung gagawin ang operasyon at gamit kung anong istraktura ng metal. Ang lahat ng mga nuances na ito ay napakahalaga para sa mas mahusay na pag-aayos at ang pinakamahusay na kinalabasan ng paggamot.​
• Mga Internship:

Ang hindi tama o hindi maayos na paggaling na mga bali ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng motor. Kung ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay hindi nakakatulong sa therapeutic kumplikadong rehabilitasyon, pagkatapos ay sa kasong ito ay nalalapat din paggamot sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng isang longitudinal incision, ang lahat ng mga fragment ay ibinalik sa tamang posisyon at pinagtibay. Kung ang proseso ay hindi magkasya nang maayos, pagkatapos ay ang litid ay naayos.

Mga saradong bali

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa upang matukoy ang lawak ng pinsala. At ginagawa nila ito sa dalawang projection. Ang una ay ang lugar ng bisig sa itaas na bahagi nito, at ang pangalawa ay ang lugar ng attachment ng mga kalamnan ng humerus. Ginagawa ito upang malaman kung nagkaroon ng rupture ng annular ligament na may displaced fracture.

Ang mga pinsala sa kamay, lalo na ang mga nangyayari sa loob ng kasukasuan, ay mapanganib, at humigit-kumulang 20% ​​ng mga ito ay nangyayari sa siko.

Ang magkasanib na siko ay isa sa pinaka-kumplikado sa balangkas ng tao, dahil pinagsasama nito ang tatlong buto nang sabay-sabay: ang humerus, ulna at radius.

Bilang karagdagan, ito ay binubuo ng isang malaking bilang maliliit na kasukasuan. Ang lahat ng ito ay pinagsama sa isang siko connective tissues(mga kalamnan, ligaments).

Ang kadaliang mapakilos ng paa ay isinasagawa dahil sa dynamics ng joint, pati na rin ang mga vessel at nerve endings na dumadaan sa siko. Ang bali ng kasukasuan ng siko ay isang malubhang pinsala, dahil madalas itong kumplikado ng maraming mga kahihinatnan.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang isang napinsalang tuhod lamang ang maaaring makipagkumpitensya dito, dahil magkapareho sila sa istraktura. Ang paggamot pagkatapos ng bali ay magtatagal, ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba.

Minsan halos imposible na maibalik ang kadaliang kumilos ng braso nang buo.

Mga sanhi ng pinsala

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa isang bali ng siko. Kabilang sa mga ito ay mayroon ding pinaka-madalas, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nangyayari:

• Kapus-palad na pagkahulog. Ang isang tao ay may posibilidad na protektahan ang kanyang sarili gamit ang kanyang mga kamay kapag nahuhulog, inilalantad ang mga ito sa kanyang harapan. Ang bali ng ulna ay walang pagbubukod. Ang pagkahulog sa isang braso na pinahaba o kalahating nakayuko sa siko, ang isang tao ay tumatanggap ng pangunahing suntok nang tumpak sa magkasanib na siko. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga kamay sa harap, ang isang tao ay tumatagal ng karamihan sa pinsala sa kanila.
• Mga malalang sakit. Ang pagkasira ng buto ay nabubuo bilang isang resulta ng isang bilang ng mga malalang sakit, na ginagawang halos imposible upang maiwasan ang isang bali ng siko. Kabilang sa mga sakit na ito ang osteoporosis, arthritis at marami pang iba na sinasadya o hindi direktang sumisira sa istraktura ng buto. Ang pisikal na pagkarga o puwersa ng epekto sa apektadong buto ay madaling sinisira ito.
• Pisikal na hit. Ang isang suntok sa siko ay maaaring matanggap sa isang away, isang aksidente sa trapiko, o sa pamamagitan lamang ng aksidenteng pagkakabangga sa isang frame ng pinto. Depende sa kung gaano karaming puwersa ang inilapat at kung saan itinuro ang suntok, inuri ang kalubhaan ng pinsala.

Mas madalas, ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng paglalaro ng sports, dahil ang mga atleta Espesyal na atensyon sa kagamitan, at ang siko ay karaniwang protektado ng isang nababanat na bendahe o kalasag.

Pag-uuri ng bali ng siko

Ang isang bali ng braso sa magkasanib na siko ay nahahati, tulad ng iba pang mga bali. Ang klasipikasyon ng bali ng siko ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• sarado o bukas;
• intraarticular o periarticular;
• may at walang displacement (karaniwan ay isang buto lamang ang nabali);
• maramihan, pira-piraso, atbp.

Ang bali ng ulna ay kadalasang sinasamahan ng dislokasyon ng buong kasukasuan o pag-uunat ng mga connective tissues at kumplikado ng maraming sakit, tulad ng arthrosis.

Tulad ng nabanggit na, ang siko ay binubuo ng tatlong pangunahing buto at isang malaking halaga ng kalamnan at nag-uugnay na tissue. Bilang karagdagan, ang pagiging kumplikado ng magkasanib na siko ay nagbibigay-daan para sa isang espesyal na pag-uuri ayon sa lugar ng pinsala.

Ang olecranon ay ang mahinang punto ng siko. Hindi ito sarado, tulad ng natitirang bahagi ng siko, ng malambot at mga tisyu ng kalamnan.

Ang isang direktang bali ng olecranon ay isang medyo bihirang kababalaghan, ngunit sa kaso ng isang hindi matagumpay na pagkahulog, ang mga buto ng buto ay maaaring masira mula dito.

Ang ganitong pinsala ay lubhang kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment na pumipinsala sa mga daluyan ng dugo at tissue ng kalamnan.

Ang pinsala sa ulo ng buto o leeg ng radius ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso. Ang ganitong uri ng karamdaman ay mas karaniwan.

Ang paglabag sa proseso ng coronoid ay kadalasang nangyayari kasabay ng pinsala sa bisig at balikat, o sinamahan ng dislokasyon.

Ang pinakakaraniwang bali para sa radius, maaari itong sinamahan ng articular dislocation at pinsala sa humeral condyle.

Sintomas ng bali

Ang pag-diagnose ng mga pangunahing palatandaan ay medyo simple - binibigkas sila. Ang isang seryosong dahilan para humingi ng tulong medikal ay ang pagkakaroon ng kahit isa sa mga sintomas na nakalista sa ibaba.

Pagkatapos ng pinsala, nararamdaman ng biktima ang mga sumusunod na sintomas:

• ang magkasanib na siko ay namamaga nang malakas, ang braso ay lumalaki sa laki. Ang pamamaga ay napakalawak na ito ay makikita sa mata at walang palpation - manu-manong pagsusuri sa biktima;
• ang biktima ay walang kakayahang ilipat ang kanyang braso, ang magkasanib na siko pagkatapos ng pinsala ay hindi makagalaw sa lahat - ang isang kumplikadong istraktura ay nakakaapekto;
• mabilis na nabubuo ang malawak na hematoma sa lugar ng pinsala. Ang dugo ay tumutulo sa malambot na mga tisyu pagkatapos ng pinsala mga daluyan ng dugo, ay may posibilidad na lumapot sa oras at humahantong sa backfire. Upang alisin ang gayong mga clots ng dugo ay posible lamang sa tulong ng operasyon;
• ang pinakamalakas na sakit na sindrom - ang sakit ay malakas, hindi mabata;
• Ang crunching at nakikitang deformation ay isa pang dahilan ng pag-aalala.

Ang mga displaced ulnar fractures ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan: mga iregularidad, binibigkas na pagpoposisyon ng buto at mga kamalian sa halip na ang karaniwang istraktura ng kamay.

Para sa higit pang mga detalye sa mga sintomas ng trauma, tingnan mga indibidwal na kaso:

1. Ang pinsala sa Olecranon ay isang pangkaraniwang pinsala sa kamay, lalo na sa pagkabata. Ang mga sintomas ay bahagyang naiiba mula sa mga pangunahing sintomas - ang sakit ay nararamdaman sa loob joint, nagbibigay sa balikat at bisig. Ang pamamaga at pasa ay kumakalat sa labas ng kasukasuan. Bilang karagdagan, ang isang bali ng olecranon ay tinatasa kung posible na yumuko ang braso sa siko. Sa kasong ito, posible ang mga paikot na paggalaw ng mga balikat. Mayroong isang katangian na langutngot ng mga fragment ng buto, pati na rin ang mga panlabas na deformidad ng kamay.
2. Ang bali ng ulo at leeg ng radius ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pananakit sa harap ng kasukasuan, na nagmumula sa bisig. Ang mga hematoma at edema ay hindi masyadong binibigkas, ang langutngot at pagpapapangit ay wala. Ang isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng naturang pinsala at iba pa ay ang paghihigpit sa mga paggalaw ng pag-ikot.
3. Ang pinsala sa proseso ng coronoid ng elbow joint ay inilarawan bilang malala masakit na sakit, pinalala ng palpation. Halos imposibleng ilipat ang mismong kasukasuan upang yumuko at i-unbend ang braso. Ang hindi gaanong edema ay ipinahayag ng isang bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, habang walang panlabas na pagpapapangit.

Kaya, ang isang panlabas na paglabag sa braso at isang langutngot ng mga fragment ng buto ay lilitaw lamang kung nagkaroon ng bali ng buong magkasanib na siko na may isang pag-aalis.

Apurahang Pangangalaga

Mahalaga ang first aid. Sa kasong ito, ang mga taktika ng first aid ay dapat piliin ayon sa kalubhaan ng pinsala.

Gayunpaman, hindi posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagiging kumplikado ng pinsala, halimbawa, na may saradong bali.

Gayunpaman, dapat alam ng lahat ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas upang matulungan ang kanilang sarili o ang iba sa tamang panahon.

Ang mga pangunahing kaalaman ng pre-medical na pangangalaga ay umaangkop sa ilan sa mga sumusunod na hakbang, na lubos na nagpapasimple sa kurso ng panahon ng paggamot:

• Ang pagpapataw ng isang homemade splint upang i-immobilize ang kamay. Kinakailangan na mahigpit na ayusin ang kamay sa isang solidong bagay mula sa gitna ng bisig hanggang sa mga daliri. Upang gawin ito, dapat itong itali sa isang impromptu na gulong (halimbawa, isang board) o itali sa katawan ng biktima, kung hindi posible na bumuo ng isang home-made splint.

• Para sa pangkalahatang lunas sa sakit, ginagamit ang mga lokal na anesthetics at anti-inflammatory na gamot. Ang intramuscular administration ng gamot ay magiging mas epektibo, ngunit hindi ito laging posible.
• Kung maaari, lagyan ng malamig ang pinsala. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga ng pinsala upang makagawa ng diagnosis nang walang mga komplikasyon. Mababawasan din ng yelo ang pangkalahatang sakit. Kahit na ang isang ordinaryong bote ng malamig na tubig o isang frozen na semi-tapos na produkto ay maaaring gumanap ng papel ng yelo.

Diagnostics at therapeutic therapy

Ang isang traumatologist ay nag-diagnose ng isang pinsala batay sa ilang mga x-ray. Ang siko ay nakuhanan ng larawan sa ilang mga projection - nagbibigay ito ng isang mas kumpletong larawan ng pinsala, na nagpapahintulot din sa iyo na magtatag ng mga posibleng kahihinatnan.

Ang isang bali ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang edema ay tumataas sa paglipas ng panahon. Sa unang linggo, tumataas ang pamamaga. Kung sakaling ang bali ay sarado, ang isang mahigpit na plaster bandage ay inilapat sa braso.

Ang mga pain reliever at anti-inflammatory complex na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Ang operasyon ay pinapayagan para sa mga bukas na bali na may displacement. Bukod dito, ang mga naturang operasyon ay dapat na isagawa kaagad, dahil kapag humihigpit, ang mga pag-andar ng mga kamay ay bahagyang mawawala. Sa mga bihirang kaso, ginagamit ang pag-aayos na may mga karayom ​​sa pagniniting.

panloob na bali na may mga fragment at displacement ay ginagamot gamit ang bone grafting. Bukod pa rito, naka-install ang pag-aayos ng mga plato. Dahil sa kanila, ang isang kumpleto, ngunit samantala, ang natural na pag-aayos ng kamay sa isang posisyon ay nakamit. Nag-aambag ito sa mabilis na pagsasanib ng mga buto.

Rehabilitasyon

Ang mga aksyon sa rehabilitasyon ay nagsisimula sa panahon ng paggamot - pagkatapos ng 14 na araw ay inirerekomenda na pilitin ang mga kalamnan ng braso sa ilalim ng cast. Pagkatapos nito, inireseta ang physiotherapy, na binubuo sa magnetotherapy. Ang epekto ay direktang ginawa sa pamamagitan ng plaster cast.

Ang mga rekomendasyon sa kung paano bumuo ng joint ng siko ay maaari lamang ibigay ng isang traumatologist. Matapos alisin ang bendahe, ang mga karagdagang physiotherapeutic action ay konektado - electrophoresis, mud bath at sea salt bath. Ang kamay pagkatapos ng bali ay dapat imasahe.

Ang magkasanib na siko pagkatapos ng bali ay nangangailangan ng seryoso at may layunin na pag-unlad para sa ganap na pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar. Ang mga diskarte sa mga ehersisyo ay isinasagawa sa 10 pag-uulit, ang bilang nito ay unti-unting tumataas. Dapat silang isagawa ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na pag-iba-ibahin ang pang-araw-araw na pagkain na may mga pagkain na naglalaman ng magnesium at calcium. Makakatulong ito sa pagpapanumbalik at pagsasanib ng mga buto. Sa mga aksyong pang-iwas, kailangan mong uminom ng mga bitamina na naglalayong ipagpatuloy ang mga nawawalang sangkap sa katawan.

Posibleng mabawi mula sa bali ng kasukasuan ng siko, ngunit kakailanganin ito ng sapat na oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pinsala ay maaaring makilala ng parehong mabilis na pagpapagaling at mabagal na pag-unlad ng pag-andar ng motor.

Ang anumang pinsala, kabilang ang isang bali ng kasukasuan ng siko, ay maaari ring magdulot ng malaking bilang ng mga malalang sakit sa hinaharap. Ang bali ng braso sa siko ay hindi pa isang pangungusap, kaya hindi ka dapat sumuko.

Ang bali ng elbow joint ay sumasakop sa halos 1/5 ng lahat ng intra-articular fractures. Dahil sa mahirap anatomikal na istraktura siko, may mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Ang istraktura nito ay binubuo sa pagkonekta: ang mga buto ng siko at ang beam (forearm) at ang mga buto ng balikat. At ang joint mismo ay nahahati sa 3 maliit:

• itaas na radioulnar;
• humeroulnar;
• brachioradial.

Bilang karagdagan, ang pagpasa ng isang malaking bilang ng mga vascular at nerve bundle ay puro sa joint. Samakatuwid, napakahalaga na makatanggap ng napapanahong at tamang paggamot.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, maaaring makita ng doktor ang pathological mobility mga istruktura ng buto, kabilang ang mga bahagi ng radius. Sa kasong ito, kailangan ang radiographic na pag-aaral upang matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng pinsala. Ang traumatologist ay nagdidirekta para sa x-ray sa dalawang projection - ito paraan ng kaalaman diagnostics, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makita ang lugar ng pinsala.

Para sa higit pang detalye, gamitin ang paraan ng computed tomography. Inihayag nito hindi lamang ang pagkakaroon ng bali, kundi pati na rin ang mga karagdagang bitak, maliliit na fragment ng buto at iba pang mahahalagang detalye na tumutukoy sa mga taktika ng paggamot.

Kung, sa kaso ng pinsala sa gitnang ikatlong bahagi ng buto, ang isang pagsusuri sa X-ray ay sapat, kung gayon ang mga intra-articular na pinsala ay nangangailangan ng mas maingat na pag-aaral. Ang mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna ay madalas na sinamahan ng mga dislokasyon at subluxations, mga pinsala sa humerus at radius. Samakatuwid, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa: MRI, ultrasound, atbp.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang orthopedist o traumatologist batay sa mga klinikal at instrumental na pagsusuri.

1. Koleksyon ng anamnesis. Tinatasa ng doktor ang mga pangyayari ng pinsala, nakikinig sa mga reklamo.
2. Visual na inspeksyon. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may bali nang walang pag-aalis ng mga fragment, ang pamamaga ng braso, hematomas, at limitasyon ng pag-andar ng motor ay napansin. Sa palpation, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng bali.
3. Radiography. Ang larawan ay kinuha sa dalawang projection. Sa x-ray, ang bali ay mukhang isang madilim na banda na may tulis-tulis na mga gilid. Sa pamamagitan ng paggamit diagnostic na pamamaraan posible na tukuyin ang lokalisasyon ng pinsala, upang pag-aralan ang linya ng bali.
4. CT. Ang layer-by-layer na pag-scan ng apektadong buto ay isinasagawa, na ginagawang mas detalyado ang larawan kaysa sa pagsusuri sa x-ray. Ang isang mas tumpak, ngunit mas mahal din na paraan ng diagnostic, ang presyo nito ay medyo mataas, at ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga institusyong medikal.

Ang mga articular fracture ay maaaring sinamahan ng pinsala sa ugat, kaya ang isang konsultasyon sa isang neurologist ay kinakailangan.

Bago magreseta ng paggamot sa bali, mahalaga para sa doktor na gumawa ng tumpak na pagsusuri at pagkatapos lamang magpasya kung aling regimen ng paggamot ang angkop sa isang indibidwal na kaso. Una, ang doktor ang nagsasagawa paunang inspeksyon sinundan ng mas detalyadong pagsusuri.

Para dito, ipinadala ang isang tao para sa pagsusuri sa X-ray. Kung ang isang paglabag sa cartilage, ligaments at tendons ay pinaghihinalaang, isang MRI o ultrasound ay karagdagang inireseta.

Paggamot

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay direktang nakasalalay hindi lamang sa uri ng bali, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Halimbawa, kung ito ay isang bali ng proseso ng radial na walang displacement o may displacement, ngunit minimal (hindi hihigit sa 3 mm), malamang na ang paggamot ay magiging konserbatibo.

Ang plaster ay inilapat sa posisyon ng braso sa isang anggulo, palm up. Napakahalaga na ganap na maiwasan ang stress sa braso na ito sa panahon ng paggamot.

Ang operasyon ay isinasagawa kung may bali na may displacement, intra-articular fracture, fracture ng condyle. Ito ay isinasagawa sa mga yugto:

1. Pagpapanumbalik ng lokasyon ng mga fragment bago ang pinsala;
2. Ang kanilang pagkapirmi sa anumang mga surgical device;
3. Pagtahi.

Sa kaso ng mga bali ng siko, kapag ang buto ay nadurog sa isang lawak na hindi posible na ihambing ito, isang graft ang ginagamit. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang bone tissue ng isang donor o direkta mula sa pasyente. Ang paraan ng endoprosthetics ay malawakang ginagamit din.

Gayundin para sa paggamot ng mga bali at hindi lamang gumamit ng bendahe. Maaari rin itong gamitin sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga pangunahing katangian nito ay: maaasahang pag-aayos ng nasira na kasukasuan, pati na rin ang pag-alis ng pagkarga mula dito.

Sa halos buong panahon ng paggamot, inireseta ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot, pangpawala ng sakit, at antibiotic. Sa mga kaso ng bukas na bali, ang isang iniksyon laban sa tetanus ay agad na ibinibigay.

Upang maibalik ang mga istruktura ng buto, ang isang board ay hinirang. Ang mga traumatologist ay gumagamit ng closed reposition ng mga fragment sa karamihan ng mga kaso.

Ang paraan ng pagbabawas ay tinutukoy ng mga detalye ng pinsala. Isinasagawa ang reposition pagkatapos ng anesthesia.

Sa kawalan ng displacement, hindi kinakailangan ang partikular na paggamot. Ang isang ordinaryong plaster bandage ay sapat na.

Sa ganitong pinsala, ang therapy ng mga sirang buto ay minimal - ang pinsala ay ginagamot nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng immobilization.

Sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa traumatology at orthopedics, mga manipulasyon sa mga gamot- ang pagpapakilala ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, pagkuha ng mga pangpawala ng sakit at immunoglobulin. Ang bali ay gumagaling nang mahabang panahon kung maraming mga istruktura ng buto, kalamnan, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo ay nasira.

Batay sa medikal na kasaysayan, pinipili ng doktor ang pinakamainam na paraan ng paggamot at nagtatakda ng panahon ng immobilization. Magkano ang magsuot ng cast na may hindi komplikadong bali ng diaphysis? Hindi hihigit sa 80 araw.

Ang paggamot sa isang displaced fracture ng kamay ay magiging mas mahirap, at ang panahon ng bone fusion ay umabot sa 112 araw. Ito ay tumatagal ng isang buwan upang pagalingin ang mga sirang tissue ng buto ng epiphysis nang walang displacement.

Ang mga pasyente ay interesado sa kung anong araw ang pinsala sa mas mababang epiphysis na may displacement ay gumaling - ang mga buto ay lumalaki nang magkasama sa isa at kalahating hanggang dalawang buwan.

Paggamot sa kirurhiko

Surgical reposition ay resorted sa kung ang isang tao ay nabali ang kanyang braso sa ilang mga lugar. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinapayong sa kaso ng sabay-sabay articular pathologies, maramihang mga fragment, pagkalagot ng malambot na mga tisyu.

Sa kaso ng isang bali ng radius at ulna, kung saan ang mga fragment ay inilipat sa isang magulong paraan, ang osteosynthesis ay ipinahiwatig. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga fragment ay konektado sa pamamagitan ng mga plato o mga karayom ​​sa pagniniting.

Pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang bali ng ulna na may displacement, ang paa ay nakapalitada - pinaliit ng interbensyon sa kirurhiko ang panganib ng mga posibleng paglihis.

Sa isang subperiosteal fracture na may pagkalagot ng malambot na mga tisyu, ang paggamot sa kirurhiko ay napakabihirang kinakailangan. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kung saan ang pagsasanib ay naganap nang hindi tama. Kung ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay sinamahan ng mga articular disorder at maraming mga fragment, pagkatapos ay ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit din.

Ang mga bali ng ulna nang walang pag-aalis ng mga fragment ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga apektadong bahagi ng buto ay nakahanay at inilapat ang plaster. Ang pasyente ay nireseta ng gamot.

Makalipas ang isang linggo, isasagawa ang pangalawang x-ray ng paa upang suriin ang kondisyon ng mga istruktura ng buto. Susunod ay isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy at exercise therapy. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot sa isang closed fracture mula sa video sa artikulong ito.

Mga agarang hakbang

Kung ang isang bali ng buto ng bisig ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang maayos at agarang magbigay ng tulong sa biktima.

Ang mga tagubilin para sa pagkakaloob ng first aid ay nagbibigay ng sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

• ayusin ang paa gamit ang mga espesyal na gulong o improvised na paraan - mga flat board, makapal na karton, mga pahayagan na pinagsama sa isang tubo;
• upang maiwasan ang pag-unlad ng matinding edema, maaaring mailapat ang malamig sa nasirang lugar - yelo, mga frozen na pagkain, isang lalagyan ng malamig na tubig;
• sa kaso ng matinding pananakit, bigyan ang biktima ng analgesic sa isang dosis na naaangkop sa edad;
• tumawag sa mga doktor o independiyenteng ihatid ang biktima sa emergency room.

Ito ay kontraindikado upang malayang suriin ang nasugatan na paa. Ang hindi wastong pagmamanipula ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Pangunahing paggamot

Para sa mga non-displaced fractures, sapat na ang plaster cast. Sa kaso ng pinsala sa elbow brush, ang plaster ay inilapat sa paraang nakukuha nito ang magkasanib na kamay at balikat. Ang kamay ay inilalagay sa isang kerchief garter o isang espesyal na brace sa isang physiological na posisyon. Tumatagal ng 4-6 na linggo para gumaling ang buto.

Kasabay nito ang mga iniresetang gamot:

• analgesics upang mapawi ang sakit;
• paghahanda ng calcium para sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto;
• ibig sabihin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Sa ika-apat na linggo, isang control picture ang kinunan.

Ang kurso ng rehabilitasyon ay itinalaga kaagad pagkatapos ng pag-aalis talamak na sintomas pinsala. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga sintomas, mapabilis ang oras ng pagsasanib ng buto, at maibalik ang mga kapansanan sa paggana ng kamay.

Kasama sa kurso ang:

• physiotherapy exercises - isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng aktibo at passive na paggalaw na may nasugatan na kamay;
• massage - ay isinasagawa upang mapabuti ang microcirculation sa lugar ng bali, pagtaas tono ng kalamnan, pag-iwas sa joint contracture;
• physiotherapy - Ang UHF, magnetotherapy, electrophoresis, inductothermy ay may mga anti-inflammatory, analgesic effect, nagpapabilis ng metabolismo sa mga tisyu.

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan.

Mga interes na siyentipiko at praktikal: operasyon sa paa at operasyon sa kamay.​

Moscow, st. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoye Pole metro station

Sa parehong paraan, ang paggamot ay nangyayari kung mayroong isang pag-aalis ng mga fragment, ngunit hindi gaanong mahalaga. Ang kamay ay naayos sa posisyon kung saan ang mga fragment ay tumatagal ng kanilang mga lugar. Tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo upang ganap na maibalik ang tissue ng buto.​

Ang bali ay halos palaging nangyayari sa loob ng kasukasuan. Kung walang pinsala sa litid sa rehiyon ng triceps na kalamnan, kung gayon ang mga putol na bahagi ay hindi malayo at ito ay halos hindi napapansin. Sa kaganapan ng pagkalagot ng litid, ang kalamnan ay kumukontra at hinihila ang mga labi kasama nito.

Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, kailangan ang operasyon. Sa pamamagitan ng isang simpleng bali ng proximal na dulo ng ulna, ang paggamot ay nabawasan sa paghigpit ng buto gamit ang isang wire loop, na dati ay muling iposisyon ang buto na mayroon o walang mga Kirschner wire.

Pag-aalis ng ulo ng radius.

pagpapaikli ng bisig sa nasugatan na bahagi;

Depende sa mekanismo ng pinsala, 4 na uri ng pinsala sa Monteggi ay nakikilala:

matalim na lokal na sakit;

1. Ang mga ehersisyo ay nagsisimulang isagawa sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa mga daliri, dahil ang mga kalamnan na responsable para sa paggana ng mga daliri ay nagsisimula mula sa magkasanib na siko (mula sa mga epicondyles).

Ang bali ng olecranon, na may malinaw na pag-aalis ng mga fragment, ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention ng isang trauma surgeon. Kung hindi man, ang bisig ay hindi ganap na pahabain, ito ay isang malubhang paglabag sa pag-andar ng itaas na paa.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa eksaktong pagtutugma ng mga fragment ng buto at ang kanilang pag-aayos sa tama anatomikal na posisyon. At sa hinaharap, ang tagumpay ay nakasalalay sa tamang pag-unlad ng magkasanib na siko.

Ang isang bali ng olecranon ay nangyayari pangunahin kapag nahuhulog sa siko mula sa taas ng sariling taas. May mga kaso kung kailan itong bali tipikal na variant na may displacement.

Kadalasan ito ay nangyayari sa antas ng tuktok ng proseso, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng extra-articular na pinsala. Ito ay sa lugar na ito kung saan ang litid ng triceps na kalamnan ng balikat (triceps) ay nakakabit, na "hinihila" ang mga nasirang elemento nang malapit (patungo sa balikat), at sa gayon ay lumilikha ng isang diastasis na puwang sa pagitan ng mga fragment, na isang malubhang balakid. sa pagpapagaling ng bali.

Moscow, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro Boulevard Dmitry Donskoy

Sa isang malakas na pag-aalis ng mga fragment, kinakailangan ang operasyon. Ginagamit ito kung may distansya na 2 mm o higit pa sa pagitan ng mga fragment o na-offset ang mga ito sa gilid.

Kinakailangan din ang interbensyon ng kirurhiko para sa mga bali na may maraming fragment. Matapos matukoy ang uri ng pinsala, ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot ay pinili, kung saan posible na simulan ang mga paggalaw sa nasugatan na lugar sa lalong madaling panahon.

Para sa paggamot ng isang bali, ginagamit ang osteosynthesis, iyon ay, ang mga buto ay pinagtibay ng dalawang karayom ​​sa pagniniting at titanium wire. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa sandaling maipasok ang pasyente sa departamento.

May mga bali na may sabay-sabay na dislokasyon ng ulo, na tinatawag na pinsala sa Malgenya.

Anatomy ng isang bali ng olecranon

Kung ang isang intra-articular fracture ng elbow joint ay naganap at ang mga fragment ay nabuo, kung gayon ang reposition ng ulna ay pinakamahirap gawin. Sa kasong ito, gumamit ng bone grafting. Sa mga comminuted fractures, imposibleng higpitan ang isang wire loop, kung hindi man ay paikliin sila articular ibabaw, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na dynamic na compression plate.​

Mga sintomas ng bali ng olecranon

Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at mapataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng kamay, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala sa lalong madaling panahon.​

Sa isang posterior dislocation, ang pag-aalis ng ulo ng radius ay palpated;

I - dislokasyon ng ulo ng radius pasulong.

• pamamaga sa lugar ng pinsala;
• 2. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang maagang pag-unlad pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa.​
• Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at kapansanan sa paggana ng kasukasuan ng siko.

Diagnostics ng olecranon fractures na may at walang displacement

Moscow, Bolshoi Vlasevsky lane 9, Smolenskaya metro station

Pagkatapos ng anesthesia, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng nasirang lugar. Sa pamamagitan nito, ang lahat ng mga namuong dugo at napakaliit na buto ay tinanggal.

Ang mga fragment ay inaayos na may kaugnayan sa isa't isa sa tamang posisyon gamit ang isang single-toothed hook. Gamit ang isang drill, dalawang karayom ​​sa pagniniting ang ipinasok.

Sa layo na hindi bababa sa 3 cm mula sa bali, ang mga butas ay drilled upang hilahin ang wire na humahawak sa mga fragment magkasama. Ang mga dulo ng kawad ay pinaikot gamit ang mga pliers.

Sa itaas ng olecranon, hindi hihigit sa 2 cm ng haba ng mga spokes ang natitira, ang natitira ay nakagat. Ang mga dulo ay nakatungo sa buto.

Paggamot ng bali ng olecranon

​12 katutubong paraan para sa paggamot sa bahay

Kung ang displacement ay hindi masuri pagkatapos ng pinsala, ang operasyon ay hindi isinasagawa. Ang mga apektadong lugar ay pinagsama sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay inilapat ang plaster.

Pagkatapos ng 5-7 araw, isang karagdagang x-ray ang gagawin, na magpapakita ng estado ng mga istruktura ng buto at kung paano ibinabalik ang hindi pa nakakabit na lugar. Ang dyipsum na may bali na walang pag-aalis ay dapat na magsuot ng 2.5-3 na linggo, pagkatapos ay alisin ang bendahe.

Ang pagputol ng ulo ng radius at pag-alis ng mga nasira na malambot na tisyu ay inireseta para sa mga nagwawasak na pinsala na may pag-aalis, ang pagbuo ng maraming mga fragment at pinsala sa muscular at ligamentous apparatus. Ang doktor, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ay nagtatakda ng mga nawasak na lugar, at upang ang mga fragment ay tumubo nang sama-sama, ang isang bracket, turnilyo o plato ay inilapat.

Matapos ang lahat ng mga manipulasyon, ang kamay ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast, at 5-7 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinapakita na magsagawa ng mga magaan na ehersisyo na naglalayong bumuo ng muscular corset ng apektadong paa.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa immobilization. Ang itaas na paa ay dinadala sa isang baluktot at nakataas na posisyon. Mahalagang gawin ito bilang pangunang lunas, lalo na para sa pinsalang nawalan ng tirahan. Kung hindi, ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa mga sisidlan at nerbiyos malapit sa kasukasuan. Ngunit kung ang pag-aayos sa posisyon na ito ay nagdudulot ng sakit, hindi mo dapat puwersahang ibigay ang posisyon na ito sa kamay.

Sa isang institusyong medikal, ang radiography ay isinasagawa sa dalawang projection. Kung ang pinsala ay intra-articular, ang computed tomography ay ginagawa din. Pagkatapos ang paa ay naayos na may plaster splint. Kung walang natukoy na displacement, ang isang plaster cast ay inilalapat sa loob ng isang buwan.

Ang trauma na may displacement at ang pagkakaroon ng mga fragment ay nangangailangan ng kanilang reposition. Ang saradong trauma at displacement ng mga fragment ng mas mababa sa 5 cm ay nagpapahintulot na gawin ito sa isang percutaneous na paraan. Sa ibang mga sitwasyon, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Konserbatibong paggamot

Isinasagawa ito sa kawalan ng mga displacement. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuot ng plaster cast. Ang physiotherapy, ehersisyo therapy ay maaari ding inireseta.

Ang gawain ng konserbatibong paggamot ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng paa, maiwasan ang pamamaga at mapawi ang pamamaga.

Ang bali ng leeg ng radius na walang displacement ay nangangailangan ng pagsusuot ng cast sa loob ng tatlong linggo. Ang pinsala sa proseso ng coronoid ay ginagamot gamit ang plaster cast sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay kinakailangan ang rehabilitasyon, na tumatagal ng mga dalawang linggo.

Sa kaso ng isang bali ng epicondyle at ang kawalan ng displacement, isang posterior plaster splint o isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa itaas na paa. Ang tagal nito ay tatlong linggo.

Ang pag-aalis ng mga fragment ay nangangailangan ng isang operasyon, pagkatapos kung saan ang isang plaster ay inilapat din para sa isang panahon ng anim na linggo. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Ito ay isinasagawa na may pinsala sa magkasanib na siko na may pag-aalis, pati na rin sa paggamot ng isang lumang bali. Ang operasyon ay kinakailangan upang tumugma sa mga fragment. Kung hindi ito nagawa, maaaring may malubhang kahihinatnan, lalo na, ang bisig ay hindi ganap na pahabain. Ang isang bukas na pinsala ay nangangailangan ng interbensyon sa loob ng isang araw.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pagtutugma ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga pin o bolts. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging kinakailangan upang alisin ang mga fragment o isang nasira ulo.

Sa huling kaso, ang isang endoprosthesis ay naka-install sa halip na ang ulo. Bilang bahagi ng operasyon, ang pagtahi ng tissue ng kalamnan, mga punit na tendon o ligaments ay isinasagawa din.

Sa kaso ng paglabag sa integridad ng ulna, kinakailangan ang plastic surgery, kung saan ginagamit ang pag-aayos ng mga plato.

panahon ng rehabilitasyon

Sa postoperative period, para sa matibay na pag-aayos, inirerekumenda na magsuot ng mga fixator - isang orthosis o splint. Ang mga orthoses ay naglalaman ng mga manipis na metal plate. Ang bumubuo ng mga elemento ng splints ay plastic o bakal na mga plato. Ang paggamit ng mga retainer ay kinakailangan upang mapanatili ang paa sa parehong posisyon. Ito ay mahalaga upang lumikha ng kumpletong pahinga para sa nasugatan na kamay.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuot ng cast ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan. Para sa pag-iwas, kailangan mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, kapag ang sakit sa braso ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang rehabilitasyon ay contracture sa articular region ng elbow.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala sa articular area, dapat isagawa ang himnastiko para sa mga daliri, kamay, pulso at balikat. Upang maiwasan ang pamamaga, ang paa ay dapat na maingat na itaas sa itaas ng ulo, sugat sa likod ng ulo.

Pangunang lunas

Ang medikal na atensyon ay hindi dapat pabayaan kung sakaling magkaroon ng malakas na suntok sa braso. Sa panlabas, maaaring mukhang walang dahilan para sa pag-aalala, ngunit ang mga nakatagong pinsala ay nagdudulot ng karagdagang mga problema sa kalusugan. Sa isang bata, mabilis na gumagaling ang bali, kaya mahalaga na muling iposisyon sa oras at ayusin ang mga istruktura ng buto.

Paano magbigay ng first aid para sa isang bali? Upang magsimula sa, hindi sinasadyang epekto sa kamay ay dapat na hindi kasama upang maiwasan ang displacement. Sa bahay, ang mga sumusunod na manipulasyon ay isinasagawa:

• magbigay ng anesthetic na gamot;
• palamigin ang nasugatan na paa;
• i-immobilize ang nasugatang braso.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon sa pagkakaroon ng matinding pamamaga, hematoma at matinding sakit. Ano ang gagawin sa isang bali ng ulna, sasabihin sa iyo ng traumatologist. Hanggang sa oras ng rendering Medikal na pangangalaga sa isang ospital, ang pasyente ay nakapirming bisig. Ang immobilization na may nakahiwalay na bali ng diaphysis ng ulna ay isang paunang kinakailangan para sa paghahatid sa emergency room.

Bago magbenda, ang paa ay maaaring anesthetize ng topical anesthetics. Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang gulong. Maaari itong maging isang stick, isang tabla, o anumang matigas at tuwid na bagay. Ang dressing ay hindi ginawang masikip, at isang malambot na tissue ang inilalagay sa pagitan ng splint at sa ibabaw ng katawan. Sa kaso ng bukas na pinsala, kinakailangan na magsagawa ng antiseptikong paggamot.

Kung pinaghihinalaang pagkasira ng buto ng itaas na mga paa't kamay, mahalagang magbigay ng sapat pangunang lunas at agad na ihatid ang biktima sa trauma department. Kung ang isang bata o isang may sapat na gulang ay may bukas na bali, mahalaga na disimpektahin ang site ng paglabag na may peroxide at makikinang na berde. Pagkatapos nito, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng isang goma tourniquet sa itaas ng nasugatan na lugar.

Susunod, ang paa ay hindi kumikilos sa tulong ng isang espesyal na splint o improvised na matigas at kahit na mga materyales (mga sanga, stick, karayom ​​sa pagniniting). Kung ang isang tao ay nasa matinding pananakit, inirerekomenda ang isang intramuscular injection ng isang pampamanhid na gamot. Sa yugtong ito, nagtatapos ang pangunang lunas. Ang biktima ay dapat dalhin sa ospital, ito ay kanais-nais na ang tao sa panahon ng transportasyon ay nasa isang posisyong nakaupo.

Kung pinaghihinalaan mo ang mga bali o dislokasyon ng mga paa, mahigpit na kontraindikado na subukang suriin o itakda nang mag-isa ang may sakit na lugar. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang anumang paglabag sa integridad ng istraktura ng tissue ng buto o kahit na ang balat ay hindi pumasa nang walang bakas. Ang pinaka-hindi nakapipinsalang paraan kung saan maaaring matapos ang bali ng kasukasuan ng siko ay isang pasa. Ngunit kadalasan ito ay mas masahol pa. Kadalasan, ang patuloy na contracture ay maaaring bumuo, iyon ay, ang braso sa siko ay hindi ganap na umaabot o hindi yumuko.

Upang maiwasan ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga pagsasanay na inireseta ng doktor. Dapat alalahanin na kung ang balikat ay masakit sa panahon ng ehersisyo therapy at hindi ito nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng anumang mga paggalaw, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol dito. Kadalasan, ang mga paliguan ng asin ay nakakatulong upang makayanan ito, nakakatulong ang kanilang paggamit:

• Painitin at i-anesthetize ang nasugatan na lugar;
• Pagbutihin ang metabolismo sa loob nito;
• Alisin ang pamamaga;
• Pabilisin ang pagbabagong-buhay ng buto at kartilago tissue.

Ang isang napakahirap na komplikasyon ay ang nonunion o hindi tamang pagsasama ng buto. Nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko, at kung minsan ay higit pa sa isa. Ang baling braso ay lubhang mapanganib sa kalusugan at maaaring magresulta sa kapansanan.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, hindi mo lamang dapat sundin ang iniresetang paggamot, ngunit tandaan din na kasama rin ang rehabilitasyon Wastong Nutrisyon. Dapat kang kumain ng mga pagkaing may maraming collagen. Ito ay matatagpuan sa karne, isda, damong-dagat, atbp.

Karamihan pangunahing paraan Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay, siyempre, pag-iwas sa mga bali. Upang gawin ito, kailangan mong maging mas maingat at sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan sa trabaho at sa bahay.

Ang isang nakahiwalay na bali ng diaphysis (gitnang bahagi) ng ulna ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Ang isang comminuted rupture na may displacement ay puno ng malunion. Sa kasong ito, ang mga fragment ng ulna ay tinutubuan matigas na tissue. Ang buto callus pagkatapos ng bali ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng paa. Ang atypical fusion ay maaaring mangailangan ng repositioning.

Libreng konsultasyon!

May tanong ka ba? Tanungin sila sa aming staff na doktor dito mismo sa site. Siguradong makakakuha ka ng sagot! Magtanong

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod ((Umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa kahihinatnan, at hindi sa dahilan ... Hindi nakakatulong ang Nifiga!

Daria 2 weeks ago

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, mahuli - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit mabenta ang Internet ah?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. Oo, at ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta tanikala ng parmasya para maiwasan ang overpricing. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Tapos, ayos lang! Ang lahat ay nasa order - eksakto, kung ang pagbabayad sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon ...

Andrew noong isang linggo

Ano lang katutubong remedyong Wala akong sinubukan, walang nakatulong, lalo lang lumala...

Ang bali ng radius na may displacement - sa medikal na kasanayan, ay halos 40% ng lahat ng mga bali ng kamay. Ang pinsalang ito ay bubuo bilang isang resulta ng paggalaw ng mga fragment ng isang sirang buto at nangangailangan ng karampatang, napapanahong paggamot.

Ang isang bali ng radius at ulna na may kasabay na pag-aalis ay maaaring makuha bilang isang resulta ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso, isang suntok.

Ang isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar ay nahahati sa pagbaluktot (na may displacement ng fragment sa likurang bahagi mga palad) at extensor (na may katangiang paglilipat ng fragment ng buto sa gilid ng radial).

Inuuri ng mga traumatologist ang ganitong uri ng pinsala bilang mga sumusunod:

1. Saradong bali ng radius - nang walang kasabay na pinsala sa malambot na mga tisyu at balat. Ito ay itinuturing na pinakaligtas, dahil ang mga panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon ay minimal.
2. Buksan ang trauma - nailalarawan sa pagkakaroon ibabaw ng sugat, kung saan makikita ang mga buto. Madalas na sinamahan ng pagdurugo.
3. Comminuted fracture - nangyayari bilang resulta ng compression, pagpisil ng paa. Ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawatak-watak ng radius sa maliliit na mga fragment ng buto, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa malambot na tissue.
4. Intra-articular - nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng linya ng bali sa magkasanib na lugar, na nagbabanta sa pag-unlad ng hemarthrosis at may kapansanan sa articular function.

Ang kahinaan ng tissue ng buto ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pinsala kahit na may mga menor de edad na pagkarga at mga epekto ng puwersa.

Paano ito ipinakikita?

Tinutukoy ng mga manggagamot ang mga sumusunod klinikal na sintomas katangian para sa mga bali ng radius na may displacement:

• Pamamaga ng nasugatan na paa;
• Mga masakit na sensasyon na may posibilidad na tumaas sa palpation o mga pagtatangka na gumawa ng paggalaw;
• Mga pasa, hematoma, subcutaneous hemorrhages;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Visual na pagpapaikli ng paa;
• pathological kadaliang mapakilos.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsalang ito ay sinamahan ng pinsala sa ulna, na naghihikayat ng matinding, lumalagong sakit na naisalokal sa lugar ng kasukasuan ng siko, na nililimitahan ang pag-andar ng motor ng paa. Ang nasugatan na kamay ay nagiging maputla at malamig sa pagpindot, na dahil sa mga kaguluhan sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo.

Ano ang panganib?

Ang paglabag sa integridad ng radius na may kasabay na pag-alis ay isang malubhang pinsala. Tinutukoy ng mga traumatologist ang mga sumusunod na pinakakaraniwang komplikasyon ng ganitong uri ng bali:

• Hindi tamang pagsasanib ng mga fragment ng buto, nagbabantang pagpapapangit ng itaas na paa at paglabag sa mga pangunahing pag-andar nito;
• nerbiyos entrapment;
• Neuritis (sakit na Sudeck-Turner).
• Pagkasayang ng buto;
• Oteoporosis;
• Osteomyelitis.

Ang hindi wasto at hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan, tulad ng pagkawala ng kakayahang normal na igalaw ang kamay, mga daliri ng kamay. Kung ang mga kalamnan, ligament o tendon ay nasira, ang aktibidad ng motor ay makabuluhang limitado at anumang paggalaw ay nagdudulot ng matinding pananakit sa pasyente.

Sa hinaharap, ang mga masamang komplikasyon tulad ng ischemic contracture ay malamang - isang pagbawas sa articular mobility, mga pathological na pagbabago sa istraktura ng buto, ang pagbuo ng osteomyelitis - impeksyon tissue ng buto, na nangyayari sa isang talamak na anyo. Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na komplikasyon at mabawasan ang mga posibleng panganib sa pinakamaliit, dapat gamutin ang bali, at dapat itong gawin nang tama.

Tungkol sa first aid

Bilis ng first aid kahalagahan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at kasunod na matagumpay na paggamot. Una sa lahat, ang nasugatan na kamay ay dapat na immobilized. Ang immobilization ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng splint o isang masikip na bendahe sa pag-aayos.

Ang puntong ito ay partikular na kahalagahan sa mga comminuted fractures. Pagkatapos ng lahat, ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, dulo ng mga nerves, mga tisyu ng kalamnan, na lubos na magpapalala sa sitwasyon.

Kung ito ay tungkol sa bukas na bali, pagkatapos ay dapat gamutin ang sugat solusyon sa antiseptiko, itigil ang pagdurugo. Maglagay ng sterile bandage.

Inirerekomenda na mag-apply ng ice compress sa lugar ng pinsala sa loob ng 20-25 minuto upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, maiwasan ang labis na pamamaga at ang paglitaw ng malawak na hematomas. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat dalhin sa departamento ng trauma sa lalong madaling panahon, kung saan siya ay bibigyan ng propesyonal na pangangalagang medikal.

Mga tampok ng paggamot

Sa kaso ng isang bali ng radius ng kamay na may isang displacement, ang paggamot at ang termino ng pagsasanib ay depende sa uri, kalubhaan ng pinsala, kategorya ng edad at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng bali ay gumagaling sa loob ng 2 buwan. Sa kasong ito, ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Sa isang bata, ang bali ay maaaring gumaling sa loob ng 1-1.5 buwan, at para sa mga taong higit sa 60 taong gulang, maaaring tumagal ng 2.5-3 buwan para sa ganap na paggaling.

Ang mga taktika sa paggamot ay depende sa uri ng bali. Sa saradong mga pinsala ilapat ang paraan ng pagbabawas ng hardware. Sa ilalim ng impluwensiya lokal na kawalan ng pakiramdam inaayos ng espesyalista ang mga nasira na mga fragment ng buto, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na hardware device. Matapos makumpleto ang muling posisyon, ang isang splint bandage ay inilalapat sa lugar ng bisig ng pasyente.

Kung ang ulna o ang ulo ng radius ay nasira, ang saradong paraan ng pagbabawas ay ginagamit. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng paghahambing ng mga fragment ng buto sa tulong ng mga karayom ​​na matatagpuan sa pamamagitan ng balat. Sa ilan sa mga pinakamalubhang kaso, ang mga plato na may mga butas at mga espesyal na turnilyo ay ginagamit upang ayusin ang mga fragment ng buto.

Pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, pagkatapos ng pagbuo ng isang kalyo, ang mga kagamitan sa pag-aayos ay dapat na alisin nang walang pagkabigo!

Sa pagkakaroon ng maramihang mga displacements, fractures ng articular ulo, isang bukas operasyon ng tiyan- osteosynthesis. Sa proseso ng interbensyon sa kirurhiko, na isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinokolekta ng espesyalista ang nasira na buto nang manu-mano at inaayos ito sa tulong ng mga espesyal na titanium plate. Pagkatapos nito, inilapat ang mga tahi at isang plaster cast.

Ang paggamit ng pamamaraan ng osteosynthesis ay maaaring makabuluhang bawasan ang panahon ng rehabilitasyon, dahil sa pagkakaloob ng mas mabilis, mas maaasahan at mataas na kalidad na pagsasanib ng buto.

Ang panahon ng rehabilitasyon at mga tampok nito

Ang dyipsum para sa isang bali ng radius na may kasabay na pag-aalis ay karaniwang inilalapat sa loob ng 4-5 na linggo. Ang eksaktong oras ng pagsusuot ng dyipsum ay itinakda ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan. Mula sa sandaling inilapat ang bendahe, nagsisimula ang panahon ng pagbawi. Sa mga paunang yugto, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng chondroprotectors, mga paghahanda na naglalaman ng calcium, bitamina-mineral complex at immunomodulators.

Isang linggo at kalahati pagkatapos mailapat ang plaster, pinapayagan na ang mga pasyente na itaas ang kanilang kamay, ilipat ang kanilang mga daliri. Mula sa sandaling ito, dating sumang-ayon sa doktor, magsisimula ang mga klase pisikal na therapy naglalayong ibalik ang aktibidad ng motor, pagganap at pag-andar ng nasugatan na kamay.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat pumili ng mga ehersisyo. Ang antas ng pinahihintulutang pag-load at ang tagal ng mga klase ay kinokontrol ng isang espesyalista, ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Nagsanay sa pagbawi at diet therapy. Para sa isang mabilis, matagumpay na paggaling, ang pasyente ay kailangang isama ang pagkain na mayaman sa mga protina at calcium sa kanyang diyeta. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat magsama ng mga pagkain tulad ng mga itlog, walang taba na karne, isda, aspic, halaya, pagkaing-dagat, munggo.

Nang sa gayon kapaki-pakinabang na materyal mas mahusay na hinihigop ng katawan at nagdala ng pinakamataas na benepisyo, inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing protina sa araw, at sa gabi upang kumain ng mas maraming pagkain na mayaman sa posporus at kaltsyum.

Matapos alisin ang cast o splint, magsisimula ang isang panahon ng aktibong pagbawi. Upang mapabilis ang prosesong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang mga kurso sa masahe at mga pamamaraan ng physiotherapy sa mga pasyente:

• electrophoresis;
• UHF therapy;
• magnetic therapy;
• Ultraviolet irradiation.

Ang ganitong mga pamamaraan ay makakatulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic, buhayin ang pagbabagong-buhay, bawasan ang sakit at pamamaga, at mapabilis ang pagsasanib ng mga fragment ng buto. Gayunpaman, ang physical therapy ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagpapanumbalik ng functionality at mobility ng paa.

Ang mga pagsasanay sa himnastiko pagkatapos alisin ang plaster ay inirerekomenda na isagawa sa isang maliit na palanggana, na ilubog ang mga brush sa maligamgam na tubig. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng makinis na paggalaw sa pataas at pababang direksyon, lumiliko gamit ang iyong palad. Pagkatapos ng isang linggo ng water gymnastics, maaari mong simulan ang flexion at extension exercises, palm turns. Magandang resulta sa mga tuntunin ng pag-unlad mahusay na mga kasanayan sa motor bigyan ang pagkuha ng mga mosaic, puzzle, posporo, atbp.

Ang bali na may displacement sa lugar ng radius ay nangangailangan ng surgical intervention, pagsusuot ng plaster cast at kasunod na komprehensibong rehabilitasyon. Sa karaniwan, ang prosesong ito ay tumatagal ng mga 2-3 buwan - iyon ay kung gaano karaming oras ang kinakailangan para sa pagsasanib ng buto at pagpapanumbalik ng mga function ng paa.

Ang elbow joint ay isang komplikadong articulation na pinagsasama ang humerus, radius at ulna. Ang mga buto na ito ay bumubuo ng tatlong mga kasukasuan, na nagbibigay sa magkasanib na kakayahang lumipat sa isang patayong eroplano at paikutin sa kahabaan ng axis ng balikat. Ang mga bali ay nangyayari dahil sa mga mekanikal na kadahilanan magkaibang kalikasan, na naiiba sa lokalisasyon, mekanismo ng pinsala, isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay, atbp. Ang bali ng ulna ay medyo bihira.

Mga sanhi

Ang kasukasuan ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas at katatagan dahil sa espesyal na istraktura nito, mga tendon ng kalamnan at malakas na ligaments, ngunit kahit na ang gayong mekanismo ay hindi maprotektahan ang magkasanib na at katabing mga buto mula sa pinsala.

Ang mga sanhi ng mga traumatikong sitwasyon ay nauugnay sa hindi inaasahang pagbagsak o pagtanggap ng direktang suntok. Ang una ay pinakakaraniwan para sa mga bata at matatanda. Ang mga bata ay madalas na nahuhulog dahil sa kanilang kadaliang kumilos, at ang mga matatanda ay humina ng mga buto, kaya kahit na ang isang bahagyang pagkawala ng balanse ay humahantong sa pinsala sa integridad ng buto.

Ang mga bali ng joint, ulo at leeg ng radius ay tipikal para sa mga atleta at mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Sa partikular, ang mga pinsala sa Monteggia ay napaka-kumplikado at mahaba sa rehabilitasyon, kadalasang nangyayari sa mga kabataang lalaki kapag nahulog sila sa kanilang braso o kapag sinusubukang kontrahin ang isang suntok gamit ang isang nakayukong braso. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit, tulad ng osteoporosis, ay nagpapataas ng pagkasira ng buto at, kasama nito, ang panganib ng pinsala.

Pag-uuri

Alinsunod sa International Classification of Disease ICD-10, ang ganitong uri ng pinsala ay may code na S52.2.

Mga uri ng bali:

Depende sa lokasyon, mayroong:

• bali ng proseso ng siko;
• bali ng proseso ng coronoid ng ulna;
• bali ng ulo ng radius;
• bali ng leeg ng radius;
• bali ng mga epicondyles ng balikat;
• bali ng proseso ng styloid ng radius.

Mga sintomas ng trauma

Kasama sa klinikal na larawan ang parehong pangkalahatang sintomas at tipikal na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga partikular na istruktura ng buto. SA pangkalahatang sintomas, katangian para sa anumang uri ng mga bali ng mga buto ng siko ay kinabibilangan ng:

• sakit sa kamay na kumakalat sa lugar ng mga daliri at dibdib;
• pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa lugar ng pinsala;
• pagpapapangit ng paa sa itaas, gitna o ibabang pangatlo;
• paghihigpit ng kadaliang mapakilos;
• ang hitsura ng hematomas, bruising;
• nabawasan ang sensitivity, pamamanhid ng balat, panghihina sa kamay at bisig.

Paggamot ng pinsala sa buto ng siko

a) ang mekanismo ng "parrying" fracture; b) pagbaluktot; c) extensor

Kadalasan, ang gayong pinsala ay pinagsama sa isang dislokasyon o pag-aalis, kaya kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Dapat kong sabihin na ang isang bali ng ulna ay maaaring ihiwalay, at ang pinsala sa Monteggi ay nakahiwalay din. Sa unang kaso, sa kondisyon na walang displacement, hindi isinasagawa ang operasyon, at ang paggamot ay binubuo sa pagsusuot ng plaster cast. Sinusuportahan ang gypsum kerchief bandage. Ang plaster ay isinusuot sa loob ng 6-10 na linggo, at pagkatapos ng pagtanggal nito, ang pasyente ay inirerekomenda na gumanap mga espesyal na pagsasanay, pumunta para sa masahe, mechanotherapy.

Ang mga medikal na pamamaraan tulad ng ozocerite, paraffin therapy, thermal bath ay ipinapakita din. Sa pangkalahatan, ang tagal ng rehabilitasyon ay nag-iiba mula 2 linggo hanggang 1.5 buwan. Sa kaso ng isang bali na may isang displacement, isang saradong reposisyon ng mga fragment ng buto ay ginanap at isang plaster cast ay inilapat. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig gamit ang mga pin at plato. Inirerekomenda ang pasyente na uminom ng antibiotic at analgesics, at ang kurso ng rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang 3 buwan.

Ang pinsala sa Monteggi ay madalas na pinagsama sa dislokasyon ng ulo ng radius. Sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso, ang isang flexion fracture ay nasuri, kung saan ang ulo ng radius ay inilipat o naputol. Ngunit kadalasan mayroong isang extensor fracture, kung saan ang ulo ng radius ay na-dislocate pasulong o lateral na may pinsala sa integridad ng annular ligament ng beam.

Para sa isang tumpak na diagnosis, ang isang x-ray ay kinukuha sa dalawang projection at ang isang buto ay pinag-aralan nang mas detalyado sa isang CT scan.. Maaaring masuri ng MRI ang kondisyon ng mga subcutaneous tissue. konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng isang yugto ng reposisyon na sinusundan ng paglalagay ng isang bendahe ng dyipsum.

Larawan ng isang bali na ulna

Gayunpaman, kadalasang isinasagawa ang kirurhiko paggamot, paghahambing ng mga fragment ng buto at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga plato. Karagdagang paggamot ay binubuo sa pagkontrol sa kawastuhan ng reposition, pagkuha ng analgesics at anti-inflammatory drugs. Pagkatapos ng 8-12 buwan, ang mga plato ay tinanggal mula sa ulna. Kung nasira ang Monteggi, napakahalaga na simulan ang trauma therapy sa lalong madaling panahon, dahil ang ganitong uri ng bali ay puno ng malubhang komplikasyon. Pinag-uusapan natin ang pag-aalis ng ulo ng radius, naantala na pagsasanib o hindi pagkakaisa ng tissue ng buto, atbp.

Paggamot ng pinsala sa ulo ng radius

Ang bali ng ulo ng radial bone ng ulnar joint ay bumubuo ng isang-katlo ng lahat ng mga bali sa joint at kadalasang nasuri sa mga kababaihan. Ang karamihan sa mga bali na ito ay nakahiwalay sa kalikasan, ngunit kung minsan ay sumasabay sila sa isang bali ng proseso ng coronoid, pagkalagot ng interosseous membrane, bali-dislokasyon ng Galeazzi, atbp.

Kapag ginagamot ang pinsalang ito, nilalayon ng doktor na ibalik ang posibilidad ng pag-ikot ng paggalaw, kabilang ang buong saklaw ng paggalaw ng mga bisig at siko. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa maagang pagbuo ng arthrosis ng mga kasukasuan ng siko ay isinasagawa.

Ang pinakamahalaga ay ang antas ng pag-aalis, ang laki ng mga fragment at ang pagkakaroon ng isang intra-articular na bahagi sa mga bali ng ganitong kalikasan. Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig lamang para sa mga di-displaced fractures. Para dito, ang plaster ay inilapat, isang plastic polymer bandage at isang matibay na orthosis ay ginagamit. Pagkatapos ng 3 linggo, ang plaster ay tinanggal at inirerekumenda na simulan ang pagbuo ng mga paggalaw sa magkasanib na siko. Operasyon ay ipinahiwatig kapag nabigo ang konserbatibong paggamot o ang bali ay bukas at kumplikado.

Pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa tungkol sa arthroplasty, pagputol ng ulo mga buto ng radius, pag-install ng mga Kirschner wire o ang paggamit ng bone osteosynthesis. Sa sandaling bumaba ang sakit sa lugar ng bali, inirerekomenda ng mga doktor na ang pasyente ay magsimulang kumilos nang katamtaman. magkadugtong ng siko. Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang mas maagang tulong ay ibinibigay sa isang pasyente na may pinsala, mas maraming pagkakataon na ganap niyang maibalik ang paggana ng nasugatan na kamay.