Ang Osteosynthesis ay isang surgical na paraan ng pag-align ng mga buto pagkatapos ng bali upang sila ay gumaling nang maayos. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa partikular na mahirap na mga kaso, gamit ang mga espesyal na clamp. Pagkatapos ng osteosynthesis, ang isang buong kurso ng rehabilitasyon ay kinakailangan upang maibalik ang mga nawalang function, kahit na ang mga paggalaw sa mga joints ay pinapayagan sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay nagpapahintulot din sa iyo na mabilis na mapupuksa ang sakit pagkatapos ng osteosynthesis dahil sa pinabuting sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng nasirang lugar.

Sa paglipas ng panahon, sa karaniwan pagkatapos ng 8-10 buwan, ang mga istrukturang metal ay tinanggal mula sa katawan. Sa panahong ito, ang mga buto ay may oras na gumaling at ang mga kasukasuan ay nagpapatuloy sa paggana. Ang mga tahi pagkatapos ng osteosynthesis at pag-alis ng mga istraktura ay tinanggal pagkatapos ng mga 2 linggo, pagkatapos nito halos lahat ng normal na pisikal na aktibidad ay pinapayagan.

Mga indikasyon para sa osteosynthesis

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ng buto ay hindi nangangailangan ng osteosynthesis at ang mga konserbatibong pamamaraan ay sapat para sa kanilang paggamot. Ngunit kung minsan ang operasyon ay hindi maiiwasan.

Ang mga indikasyon para sa osteosynthesis ay:

• intra-articular fractures;
• mga bali na sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment na hindi maihahambing gamit ang isang saradong paraan;
• hindi tamang pagsasanib bilang resulta ng konserbatibong paggamot;
• pagbuo ng isang maling joint pagkatapos ng paglabag sa integridad ng mga buto;
• pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga bali;
• mga pagpapapangit ng kalansay na nakapipinsala sa kalidad ng buhay.

Kadalasan, kinakailangan ang operasyon para sa mga bali:

• femoral leeg;
• radius;
• collarbone;
• joint ng siko;
• patella;
• calcaneal joint;
• bukung-bukong;
• tibia at tibia;
• paa.

Mga uri ng osteosynthesis

Walang pare-parehong klasipikasyon ng surgical treatment ng fractures. Depende sa likas na katangian ng pag-install ng mga bahagi ng pag-aayos, nakikilala sila:

Depende sa uri ng pag-aayos ng mga fragment ng buto, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• panlabas na osteosynthesis, na hindi nangangailangan ng kumpletong pagkakalantad ng lugar ng pinsala;
• Ang paraan ng paglulubog ay nagsasangkot ng pagpasok ng fixator nang direkta sa lugar ng bali.

Mga posibleng komplikasyon

Karaniwang nagbibigay-daan ang Osteosynthesis para sa mabilis na paggaling ng mga bali at pagpapanumbalik ng paggana ng nasirang buto. Gayunpaman, paminsan-minsan ay lumitaw ang mga komplikasyon. Maaari itong maging:

Ito ay napakabihirang na ang isang bali ay nangyayari pagkatapos ng osteosynthesis sa kaso ng hindi kumpletong pagsasanib ng mga fragment ng buto at maagang pag-alis ng mga fixator.

Pangkalahatang katangian ng panahon ng rehabilitasyon at mga yugto nito

Ang isang programa sa pagbawi pagkatapos ng operasyon ay binuo para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kabilang dito ang ilang mga lugar nang sabay-sabay: physiotherapy, physical therapy, mga pamamaraan sa tubig, social at labor adaptation, masahe at iba pang pamamaraan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat mapanatili ang pahinga at isang espesyal na balanseng diyeta, iwanan ang masamang gawi at gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin.

Mga panahon ng rehabilitasyon:

• maagang postoperative period - tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 linggo, nagsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon at magpapatuloy hanggang sa paglabas mula sa ospital;
• agarang postoperative period - ang unang 2-3 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital;
• late postoperative period - mula humigit-kumulang sa ika-3 buwan pagkatapos ng operasyon hanggang anim na buwan;
• panahon ng functional recovery – mula sa ika-6 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Panahon ng pahinga pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng osteosynthesis ay nagsisimula sa maikling pahinga, humigit-kumulang 2-5 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit, at ang lugar ng kirurhiko ay namamaga.

Ang pasyente ay binibigyan ng semi-bed rest o bed rest. Ang nasugatan na paa ay inilalagay sa isang functionally advantageous elevated na posisyon. Ang vacuum drainage, na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga hematoma at ang pagbuo ng mga komplikasyon, ay inalis 1-2 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng pahinga sa kama, ang mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa mga ehersisyo sa paghinga upang maiwasan ang pulmonya. Nagsisimula itong isagawa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga postoperative suture ay tinanggal 8-10 araw pagkatapos ng osteosynthesis sa mga braso at 12-14 na araw sa mga binti.

Panahon ng mobilisasyon

Mula sa ika-3 araw, pagkatapos bumaba ang sakit at pamamaga, kung ang pasyente ay normal ang pakiramdam, ang pisikal na aktibidad ay unti-unting tumataas. Una, ang mga static na ehersisyo ay isinasagawa, na lumilipat sa paglipas ng panahon sa ganap na mga therapeutic exercise.

Ang pagpili ng mga ehersisyo para sa physical therapy ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Inirerekomenda din niya ang mga pag-load at ipinapakita ang tamang pagpapatupad ng mga paggalaw. Ang pagpili ng mga pagsasanay ay depende sa likas na katangian ng pinsala at lokasyon.

Ang mga ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng lymph at daloy ng dugo, gawing normal ang nutrisyon ng tissue ng buto, na nagtataguyod ng mabilis na pagsasanib ng mga fragment ng buto, pinipigilan ang pagbuo ng mga contracture at pag-unlad ng mga komplikasyon dahil sa kakulangan ng paggalaw. Ang therapeutic exercise ay nagpapahintulot sa iyo na mapabilis ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga limbs at joints.

Kung ang kasukasuan ng siko ay nasira at ang operasyon ay isinagawa dito, ang braso pagkatapos ng osteosynthesis ay nagsisimulang mabuo halos kaagad. Sa una, ang doktor ay nagsasagawa ng pag-ikot ng braso, extension, pagbaluktot at pagpapahaba. Habang ang sakit ay inalis at ang paa ay naibalik, ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng mga ehersisyo nang nakapag-iisa.

Pagkatapos ng osteosynthesis sa joint ng tuhod o balakang, ang pisikal na therapy ay isinasagawa sa mga espesyal na simulator na may unti-unting pagtaas ng pagkarga. Pagkatapos ng osteosynthesis ng bukung-bukong, ang pisikal na edukasyon ay inireseta sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon, na nagsisimula sa mga static na pagsasanay.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagsasagawa ng ehersisyo therapy ay ang kawalan ng matinding sakit sa panahon ng pagpapatupad nito, pati na rin ang tumpak na dosing ng mga pinahihintulutang pagkarga. Halimbawa, sa panahon ng osteosynthesis gamit ang tibial screws, ang anumang load ay ipinagbabawal hanggang sa mabuo ang bone callus na may sapat na lakas. Samakatuwid, ang pagsisimula ng anumang ehersisyo nang walang reseta ng doktor ay ipinagbabawal.

Massotherapy

Mayroon pa ring debate tungkol sa mga benepisyo ng masahe pagkatapos ng osteosynthesis. Sa isang banda, pinapayagan ka nitong pabilisin ang pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, at sa kabilang banda, pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagbuo at paghihiwalay ng isang namuong dugo.

Samakatuwid, bago magreseta ng kurso ng masahe, dapat i-refer ng doktor ang pasyente sa isang phlebologist para sa duplex scanning ng mga ugat. Kung may hinala ng trombosis, ipinagbabawal ang mga masahe.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon. Tumutulong sila na labanan ang pamamaga, bawasan ang sakit at alisin ang iba pang mga sintomas pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay nagpapabilis ng pagpapagaling ng sugat at pagpapagaling ng buto, nilulutas ang mga pasa, pinipigilan ang pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan at ang pagbuo ng mga contracture. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay inireseta 2-3 araw pagkatapos ng operasyon. Posibleng magsagawa ng UHF therapy, ultrasound, electrophoresis, UV irradiation, inductothermy, diathermy, mud therapy, paraffin bath, magnetic therapy, at electromyostimulation.

Mga pagsasanay sa pool

Mga isang buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na simulan ang pagbisita sa pool. Ang paggawa ng mga ehersisyo sa tubig ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang daloy ng dugo sa mga paa't kamay, mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa mga tisyu, ibalik ang pag-andar ng mga kasukasuan at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Ang mga pool session ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto. Ang temperatura ng tubig ay dapat nasa loob ng 32 degrees Celsius. Kung ang rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng bali ng mga buto o mga kasukasuan ng mga kamay, kung gayon ang mga pagsasanay ay isinasagawa habang nasa tubig hanggang sa leeg. Kung may pinsala sa mga binti, ang mga pagsasanay ay isinasagawa habang nakahiga sa iyong likod o tiyan at hawak ang handrail.

Rehabilitasyon sa lipunan at sambahayan

Matapos maibalik ang paggana ng mga nasirang buto, ang pasyente ay dapat sumailalim sa social rehabilitation. Ito ay idinisenyo upang turuan ang pasyente na malayang pangalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay. Ang ganitong uri ng rehabilitasyon ay partikular na mahirap para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang kanilang pagbabalik sa normal na buhay ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at pagsasanay sa paggamit ng mga gamit sa bahay sa mga bagong kondisyon.

Ang propesyonal na rehabilitasyon ay nararapat na espesyal na pansin. Binubuo ito ng pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho at pag-aaral ng mga bagong propesyonal na aktibidad sa mga kaso ng imposibilidad na makisali sa dati nang ginawang trabaho. Ang ganitong uri ng rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang proseso ng pagpapagaling, dahil sa panahon ng trabaho ang pasyente ay ginulo mula sa mga pag-iisip tungkol sa pinsala at hindi gaanong binibigyang pansin ang sakit.

Tagal ng panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng osteosynthesis, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay nagsisimula halos kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang tagal ng panahon ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa.

Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor:

• pagiging kumplikado ng bali;
• ang uri ng operasyon na isinagawa at ang pagiging kumplikado ng istraktura na ginamit upang i-fasten ang mga buto;
• lokalisasyon ng pinsala;
• edad at katayuan sa kalusugan ng pasyente;
• bilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Halimbawa, pagkatapos sumailalim sa immersion osteosynthesis ng elbow, femur, tibia at patella, ang recovery period ay tatagal mula 3 hanggang 6 na buwan. Ang rehabilitasyon na may transosseous external na paraan ng operasyon ay humigit-kumulang 1-2 buwan.

Diagnosis ng mga bali

lahat ay maayos! Sa paulit-ulit na pinsala, oo, sa pag-unlad, hindi, basta't nabuo ang bone callus!​

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga bali ng radius ay maaaring sanhi ng likas na katangian ng bali, maling taktika sa paggamot, o mga aksyon ng pasyente. Nahahati sila sa maaga at huli.​

Ang mga thermal na kondisyon kapag nag-eehersisyo sa tubig ay dapat na banayad. Temperatura ng tubig: mula 34 hanggang 36 °C. Ang himnastiko ay isinasagawa gamit ang braso (biyong, kamay) na ganap na nakalubog sa tubig. Ang hydrokinesitherapy ay inireseta pagkatapos tanggalin ang plaster cast.​

​Panahon ng post-immobilization: ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa harap ng isang mesa na may makinis na ibabaw upang mapadali ang pag-slide ng kamay. Ang mga ehersisyo sa maligamgam na tubig, pati na rin ang mga pang-araw-araw na gawain, sa partikular na pangangalaga sa sarili, ay kapaki-pakinabang. Kailangang iwasan ang pagdadala ng mabibigat na bagay at pagsasabit. Ang masahe sa apektadong paa ay lubhang kapaki-pakinabang.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga bali ng radius ay pinagsama sa dislokasyon ng ulo ng ulna. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa muling pagpoposisyon ng mga fragment, kinakailangan na muling i-align ang ulo ng ulna.​

​marami - ilang buto ang apektado;

Paggamot ng radius fractures

Ang nasabing mga displaced fractures ng radius ay maaaring gamutin nang walang operasyon. Ang pagkakahanay ng mga bahagyang nakahiwalay na mga fragment ay dapat lamang gawin ng isang siruhano. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang braso ay naayos, nililimitahan ang kadaliang kumilos, at ang pagsasanib ay maingat na sinusubaybayan. Ang isang paulit-ulit na x-ray upang matukoy ang tamang pagkakahanay ng mga fragment ay ginagawa pagkatapos mawala ang pamamaga.​

Suppuration sa lugar ng mga istrukturang metal (napakabihirang);​

Ngunit may mga doktor (masigasig na sumusunod sa mga pamamaraang ito) na gumagamit ng mga ito para sa lahat ng uri ng bali ng radial bone ng pulso.​

Sarado na pagbabawas at percutaneous pin fixation

Ang mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon na walang displacement ay karaniwang naayos na may plaster o polymer bandage upang maiwasan ang displacement. Kung ang radius fracture ay inilipat, pagkatapos ay ang mga fragment ay dapat ibalik sa kanilang tamang anatomical na posisyon at ayusin hanggang sa ang bali ay gumaling. Kung hindi, may panganib ng limitadong paggalaw ng kamay at mabilis na pag-unlad ng arthrosis ng nasirang kasukasuan.​

Karamihan sa mga bali ng distal radius ay nasuri sa pamamagitan ng conventional radiography sa 2 projection. Ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagamit sa pag-diagnose ng mga kumplikadong fracture ng distal radius, upang suriin ang mga nauugnay na pinsala, at para sa preoperative at postoperative management.​ Mga maagang komplikasyon: Ang pansin ay binabayaran sa lahat ng mga kasukasuan mula sa mga daliri hanggang sa mga siko. Sa mga unang yugto, tinutulungan ng pasyente ang kanyang sarili na mag-ehersisyo gamit ang kanyang malusog na braso. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat gawin bago ang sakit na sindrom, at hindi sa pamamagitan nito. Kadalasan, ang isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar ay pinagsama sa isang paghihiwalay ng proseso ng styloid. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa isang survey, pagsusuri, palpation (fragment crepitation syndrome), pati na rin ang mga resulta ng pagsusuri sa X-ray. Immobilization: fixation na may plaster cast mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat sa isang pisyolohikal na posisyon.

​pinagsama - nasirang buto at panloob na organo.​

​Reposition (alignment) ng mga buto ay maaaring bukas o sarado. Ang terminong "bukas na pagbabawas" ay tumutukoy sa isang operasyon (kadalasan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam) kung saan ang access sa sirang buto ay nagbubukas sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa pinaka-maginhawang lugar, depende sa lokasyon ng bali.​

Pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, tendon (iatrogenic complication);​

​Ang aparato ay naka-install sa loob ng 4-6 na linggo, kung saan nangyayari ang sapat na pagpapagaling ng bali.​

Sikat na sa loob ng maraming taon at patuloy na isa sa mga pinakasikat na pamamaraan sa buong mundo. ang

Ang karaniwang konsepto sa karaniwang tao ay "pagbawas ng bali"—​

Ang pagkaantala sa diagnosis ng distal radius fractures ng braso ay maaaring magresulta sa makabuluhang morbidity.​

Pag-attach ng impeksyon sa pagbuo ng purulent na proseso sa isang bukas na bali

Ang mga pagsasanay ay nagsisimula sa pagbaluktot at pagpapalawak ng mga kasukasuan, pagkatapos ay ang adduction at abduction, pronation at supinasyon ay tapos na.

Ang pag-alis ng proseso ng styloid sa panahon ng isang bali ay maaaring hindi lamang sa dorsal o palmar na rehiyon, kundi pati na rin sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga taktika sa paggamot ay pinipili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, at sa ilang mga kaso, computed tomography.​

Buksan ang pagbawas ng radius fracture

Ang mga bali ng radius sa leeg at ulo ay ang mga sumusunod na uri:

Ang mga bali ng radius ay makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho at ipinakikita ng matinding sakit sa bisig at pamamaga. Depende sa uri ng bali, ang mga sintomas ay maaaring madagdagan ng pagkakaroon ng hematoma, pagkalagot ng tisyu na may buto na lumalabas sa sugat, ang pagkakaroon ng pagpapapangit sa lugar ng bali na may buo na balat, atbp.

Kung, sa panahon ng isang bali, ang mga bahagi ng buto ay makabuluhang lumilipat sa isa't isa, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mga fragment ay muling inilalagay (kumpara) at naayos. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na maiwasan ang hindi tamang pagsasanib, na maaaring itama, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at nagdudulot ng karagdagang pagdurusa sa pasyente.

Karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa kanilang pang-araw-araw na aktibidad pagkatapos ng distal radius fracture sa loob ng 1.5 hanggang 2 buwan. Siyempre, ang mga tuntunin ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang bali ng radius ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang likas na katangian ng pinsala, ang paraan ng paggamot, ang reaksyon ng katawan sa pinsala. sa pamamagitan ng 2-3 mm na pagbutas ng balat.

Una, isinasara ng doktor ang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay ang mga wire ay drilled sa pamamagitan ng mga fragment sa ilang mga direksyon (isinasaalang-alang ang likas na katangian ng bali).​

hindi tama

Ginagamit ang computed tomography (CT) upang magplano ng operative repair, na nagbibigay ng mas mataas na katumpakan sa pagtatasa ng articular alignment sa intra-articular fractures. Gayundin sa postoperative period, para matukoy kung gumaling na ang bali.​

Sudek's syndrome

Posible na madagdagan ang mga ehersisyo sa tubig na may mga pagsasanay na may malambot na mga espongha at bola; pagkatapos, ang laki ng mga bagay ay dapat bumaba. Upang sanayin ang mahusay na mga kasanayan sa motor, ang mga butones ay ibinababa sa tubig, na dapat kunin at saluhin ng pasyente.​

Pagbawi pagkatapos ng radius fracture

Ang isa sa mga uri ng paggamot para sa bali na ito ay ang manu-manong reposition ng mga fragment sa ilalim ng local anesthesia, na sinusundan ng plaster immobilization ng paa. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring magresulta sa pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto, na magpapalubha sa karagdagang paggamot sa bali.​

nang walang pag-aalis ng mga fragment ng buto;

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang survey, pagsusuri, palpation, pagkakaroon ng mga pathological syndromes (crepitus, pathological mobility), pati na rin ang isang hanay ng mga instrumental diagnostic na resulta.​

Mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos gumaling ng isang displaced radius fracture. Bilang karagdagan sa pagsasama-sama ng mga fragment ng buto, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa mga bali ng ulo ng radial bone, kung saan ang isang maliit na fragment ay naputol mula sa buto. Sa kasong ito, ang fragment ay aalisin nang hindi lumalaki.​

Halos lahat ng mga pasyente ay may limitadong paggalaw ng pulso pagkatapos ng immobilization. At marami ang nakasalalay sa pasyente, ang kanyang pagtitiyaga sa pagpapanumbalik ng hanay ng paggalaw pagkatapos ng isang bali ng radius. Kung ang isang pasyente ay inoperahan gamit ang isang plato, kung gayon bilang panuntunan, ang doktor ay nagrereseta ng ehersisyo na therapy para sa kasukasuan ng pulso mula sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.​

Mga disadvantages: ang mga naturang aparato ay hindi mura, ang mga dulo ng mga rod ay nananatili sa itaas ng balat; panganib ng impeksyon sa nakapalibot na balat; abala sa pagbibihis at paggamot ng mga sugat; ang imposibilidad na simulan ang maagang pag-unlad ng kasukasuan ng pulso, na nagreresulta sa panganib ng hindi maibabalik na contracture (kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan).​

• Mga kalamangan: mababang trauma, bilis, magaan, mababang gastos, walang paghiwa at, bilang isang resulta, isang postoperative scar
• . Ang pag-aalis ng pag-aalis ng mga fragment ay tama na tinatawag na -
• Pagkatapos ng pinsala sa pulso, kinakailangan na ibukod ang isang bali, kahit na ang sakit ay hindi masyadong matindi at walang nakikitang pagpapapangit, walang emergency sa sitwasyong ito. Kailangan mong maglagay ng yelo sa pamamagitan ng tuwalya, bigyan ang iyong braso ng isang nakataas na posisyon (yumuko sa siko) at makipag-ugnayan sa isang traumatologist.​

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng radius ng braso

Sirkulasyon ng dugo.

​Mga pisikal na salik na ginamit sa panahon ng post-immobilization: mga paraffin bath, electrophoresis ng lidase, potassium, ultraphonophoresis ng lidase, electrical stimulation ng mga kalamnan, mga salt bath.​

​Ang rehabilitasyon ng mga bali ng buto sa bisig para sa iba't ibang uri ng mga bali sa isang partikular na anatomical na rehiyon ay bahagyang nag-iiba. Mahalagang malaman ang mga pangkalahatang direksyon ng mga hakbang sa pagpapanumbalik at iba-iba ang mga pamamaraan depende sa mga katangian ng isang partikular na bali.​

comminuted fracture with displacement;​​Ang layunin ng paggamot ay ibalik ang anatomical integrity ng buto at ang function ng nasirang seksyon.​ Sa mga kaso ng mga kumplikadong bali ng ulo o leeg ng radius na may displacement, ang karagdagang pag-aayos ng head-neck joint ay isinasagawa sa panahon ng operasyon gamit ang isang espesyal na brake pin, ang dulo nito ay naiwan sa itaas ng balat. Ang pin ay tinanggal pagkatapos ng halos dalawang linggo.​

ortomed.info

Huwag magpagamot sa sarili!

Kumbinasyon ng mga fragment sa isang displaced fracture ng radius

​Dahil ang mga uri ng mga bali ng distal radius ay iba-iba gaya ng kanilang mga paraan ng paggamot, ang rehabilitasyon ay iba para sa bawat pasyente.​

Mga disadvantages: ang mga dulo ng mga wire ay nananatili sa itaas ng balat upang ang wire ay maalis pagkatapos na gumaling ang bali; ang panganib ng impeksyon sa sugat at pagtagos ng impeksyon sa lugar ng bali; pangmatagalang pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 1 buwan; ang imposibilidad na simulan ang maagang pag-unlad ng kasukasuan ng pulso, na nagreresulta sa panganib ng hindi maibabalik na contracture (kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan).​

muling iposisyon

Kailan nangangailangan ng operasyon ang isang displaced radius fracture?

Ngunit kung ang pinsala ay napakasakit, ang pulso ay may deformed, may pamamanhid o ang mga daliri ay namumutla, kinakailangan na agarang pumunta sa emergency room o tumawag ng ambulansya.​

​Pangalawang pag-aalis ng mga pira-piraso ng buto dahil sa hindi tamang paglalagay ng plaster cast o maling reposisyon ng mga fragment.​

Mga posibleng komplikasyon ng displaced radius fracture na may wastong paggamot

Sa ikatlong yugto, kapag hindi kinakailangan ang pag-aayos, ang pagkarga sa apektadong paa ay hindi limitado. Kapag nagsasagawa ng isang kumplikadong pisikal na therapy, ang mga karagdagang kagamitan para sa mga timbang ay ginagamit, pati na rin ang mga pagsasanay sa pabitin at paglaban. Sa panahong ito, ang diin ay ang kumpletong pagpapanumbalik ng paa at pag-aalis ng mga natitirang epekto ng bali.​

Sa kaso ng isang bali ng radius, pagkatapos ihambing ang mga fragment ng buto, ang isang plaster cast ay inilapat mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang braso ay dapat na baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 degrees at suportado ng isang scarf. Oras ng imobilisasyon: para sa isang nakahiwalay na bali ng radius - 1 buwan, para sa maraming bali (radius at ulna) - 2 buwan.​

Posibleng mga komplikasyon na may wastong paggamot ng isang displaced radius fracture

intra-articular fracture

Diet para sa isang displaced radius fracture

Mayroong dalawang uri ng paggamot para sa bali: operative at konserbatibo. Sinusubukan nilang gumamit ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga matinding kaso at sa pagkakaroon ng ilang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot.​

Kahit na ang karampatang paggamot ng radial bone fractures ay hindi isang garantiya laban sa mga komplikasyon. Kaya, sa kakulangan ng calcium at iba pang microelements sa katawan, maaaring hindi sapat ang intensity ng bone fiber growth. Ang kakulangan ng mobility ng isang nakapirming braso ay maaaring humantong sa kalamnan flaccidity kung ang pisikal na paghahanda ng pasyente ay hindi sapat bago ang operasyon. Ang pamamaga na nananatili sa loob ng ilang oras pagkatapos tanggalin ang splint o plaster ay hindi isang komplikasyon; ito ay isang normal na kababalaghan na dulot ng mga congestive na proseso dahil sa immobility, na malapit nang mawala.​

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang diagnosis at magreseta ng tamang paggamot. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, maaari kang tumawag

bolivspine.com

Tanggalin ang sakit

• Buksan ang reposition panlabas na osteosynthesis gamit ang isang plato at mga turnilyo. Ang operasyon ay nagsasangkot ng isang paghiwa ng kirurhiko, pag-access sa sirang buto sa pamamagitan ng maingat na pag-urong ng mga litid, daluyan ng dugo at nerbiyos, pagpapakilos ng mga fragment ng buto, pag-aalis ng displacement at pag-aayos sa tamang posisyon. Ang pag-unlad ng operasyon ay ipinakita sa video:
• Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga radiograph ng joint ng pulso ay kinuha sa 2 projection. Ang X-ray ay ang pinakakaraniwan at malawak na magagamit na diagnostic bone imaging na paraan. ang

Pinsala sa mga litid, ligament na may pagbuo ng diastasis sa pagitan ng mga buto o mga adhesion sa pagitan ng mga tendon (ang sanhi ng paninigas ng mga kasukasuan).​

Kasama sa therapeutic exercise ang mga complex ng gymnastics, mechanotherapy at hydrokinesitherapy.​

Mga prinsipyo ng paggamot ng radial fractures

Sa panahong ito, ang mga therapeutic gymnastic na ehersisyo ay isinasagawa para sa mga joint na walang plaster cast: aktibo, passive at static, pati na rin ang mga haka-haka na paggalaw (ideomotor) sa elbow joint.​

Una sa lahat, kinakailangan upang masuri ang isang bali at alamin kung mayroong pag-aalis ng mga fragment ng buto. Pagkatapos nito, binuo ang mga taktika sa paggamot. Kung walang pag-aalis ng mga fragment, inireseta ang konserbatibong paggamot, na binubuo ng kawalan ng pakiramdam at paglalagay ng plaster cast. Sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment o pagkapira-piraso ng ulo ng buto, kinakailangan ang kirurhiko paggamot, na binubuo ng osteosynthesis.​

Ang mga bali ng radius ay inuri depende sa traumatic factor at sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.​

Upang ang isang nag-uugnay na kalyo ay mabuo sa lugar ng bali sa lalong madaling panahon, kinakailangan upang bigyan ang katawan ng calcium, na matatagpuan sa cottage cheese, keso, gatas at marami pang ibang produkto.​

Ang tindi ng sakit sa panahon ng bali ay unti-unting humihina sa loob ng ilang araw. ang

Pagkatapos iposisyon muli ang mga fragment ng buto, ang braso ay naayos na may plaster splint sa isang tiyak na posisyon (depende sa uri ng bali). Karaniwang ginagamit ang splint sa mga unang araw habang lumalaki ang pamamaga. Pagkatapos nito, posible na baguhin ang splint sa isang plaster circular bandage o isang polymer bandage. Ang immobilization para sa radial fracture ay tumatagal ng average na 4-5 na linggo.​

Ang paggamot sa mga bali ng anumang buto ay binubuo ng pagtatasa sa likas na katangian ng bali at pagpili ng mga taktika.

Ang neuritis ni Turner

• ​Hydrokinesitherapy: ang aralin ay isinasagawa tulad ng sa nakaraang yugto, ngunit pupunan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga manipulasyon sa sambahayan. Idinisenyo ang mga ito upang mapataas ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan at payagan ang pasyente na palawakin ang saklaw ng mga pagsasanay: imitasyon ng paghuhugas ng mga kamay at pinggan, paghuhugas at pagpisil, atbp.​
• ​Physiotherapy measures mula sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala: UHF therapy sa fracture area, magnetic therapy at ultraviolet irradiation. Dapat itong isaalang-alang na ang UHF therapy ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga istrukturang metal sa lugar ng paggamot. Ang kadahilanan na ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa magnetic therapy
• Kung ang ulo ng radial bone ay durog o na-comminuted, maaari itong alisin. Gayunpaman, ang mga naturang hakbang ay hindi ginagawa sa mga bata, upang hindi maapektuhan ang lugar ng paglaki ng buto.​

Titingnan natin ang ilan sa kanila sa ibaba.​

Ang pagsipsip ng kaltsyum ay maaaring makagambala sa pamamagitan ng labis na matatabang pagkain at oxalic acid na nasa spinach, parsley, sorrel at ilang iba pang uri ng gulay.​

magtanong sa pamamagitan ng email

Lokal na sipon sa unang araw sa loob ng 15 minuto bawat oras, pahinga, nakataas na posisyon ng braso (nakayuko sa siko sa antas ng puso) at ang mga NSAID ay lubos na nag-aalis ng sakit. Ngunit iba-iba ang limitasyon ng pananakit ng bawat isa at ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng malalakas na pangpawala ng sakit, na mabibili lamang gamit ang reseta.​

Ang mga sirang buto ay naayos na may mga plato ng titanium, kaya ang pasyente ay pinahihintulutan ng maagang pag-unlad ng mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso. Bilang karagdagan, hindi kinakailangang magsuot ng plaster splint, dahil Ang istraktura ng metal ay humahawak ng mga fragment sa tamang posisyon nang medyo mahigpit, na pumipigil sa pag-aalis sa panahon ng paggalaw. ang

Depende sa likas na katangian ng bali, maaaring kailanganin ang control radiographs 10, 21 at 30 araw pagkatapos ng pagbabawas. Ito ay kinakailangan upang napapanahong matukoy ang pangalawang displacement sa plaster at gumawa ng naaangkop na mga hakbang: muling pag-aalis ng displacement o operasyon.​

Ang layunin ay ibalik ang pasyente sa isang antas ng paggana. Ang tungkulin ng doktor ay ipaliwanag ang lahat ng opsyon sa paggamot sa pasyente; ang tungkulin ng pasyente ay piliin ang opsyon na pinakaangkop sa kanyang mga pangangailangan at kagustuhan. ang

comme il faut

​Ang therapeutic physical education ay dinagdagan ng occupational therapy (pagpapanumbalik ng mga pang-araw-araw na kasanayan at mga tungkulin sa pangangalaga sa sarili).​

Mga pangkalahatang paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng radius

​1.5 na linggo pagkatapos ng bali, ginagamit ang magnetic stimulation ng mga kalamnan at apektadong nerve, pulsed UHF EP, infrared laser therapy (direktang pagkakalantad sa pamamagitan ng plaster cast) o red laser therapy (mga butas para sa emitter ay gupitin sa plaster).

Unang panahon: immobilization

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa bisig ay isang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon. Pagkatapos ang lugar ng bali ay naisalokal sa ibabang bahagi ng sinag. Ang pinsalang ito ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso na ang kasukasuan ng pulso ay nakabaluktot o pinahaba.​

Ang isang bali na walang pag-aalis ng mga fragment ay pinaka-kanais-nais para sa pasyente, hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at pinapayagan ang pasyente na mabawi nang mabilis. Nangyayari sa iba't ibang taas ng radius. Sa isang nakahiwalay na bali (na may integridad ng ulna), ang diagnosis nito ay maaaring maging mahirap. Binubuo ang paggamot sa pag-aayos ng fracture site gamit ang two-split plaster cast at pagkatapos ay palitan ito ng circular plaster cast.​

Ang ilang mga pagkain ay maaaring magbigay sa katawan hindi lamang ng calcium, kundi pati na rin ng iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto (halimbawa, bitamina A, E at D). Para sa mga bali, inirerekumenda na isama sa diyeta:

Ang isang non-displaced radius fracture ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ang buong ulna ay gumaganap ng isang sumusuportang function, at may maaasahang pag-aayos gamit ang isang splint at pagsunod sa resting rehimen ng paa, ang radius ay mabilis na gumaling. Ang isang displaced fracture ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte; ang paraan ng paggamot at oras upang maibalik ang functionality ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng bali.​

Mga posibleng komplikasyon

Pangalawang panahon: naaalis na orthosis

Panlabas na mga aparato sa pag-aayos

Ang bendahe ay tinanggal 4-5 na linggo pagkatapos ng bali. Ang pisikal na therapy ng kasukasuan ng pulso ay inireseta para sa pinakamahusay na rehabilitasyon.​

Maraming mga opsyon sa paggamot para sa distal radius fracture. Ang pagpili ay depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng likas na katangian ng bali, ang edad at antas ng aktibidad ng pasyente. Ito ay inilalarawan nang mas detalyado sa paggamot.​

​Kung walang displacement sa control image 7-8 araw pagkatapos ng reposition, hindi na magkakaroon ng displacement (maliban kung, siyempre, may muling pinsala), dahil ang pagbuo ng callus ay isinasagawa na. At hindi mo kailangang bumuo ng anuman. Mabubuo mo ito 5-6 na araw pagkatapos maalis ang immobilization.​

Ang kumpletong pagbawi ng paa ay nangyayari pagkatapos ng 4-5 na buwan para sa isang nakahiwalay na bali at pagkatapos ng 6-7 na buwan para sa maraming bali.​

​Massage ng collar area, general ultraviolet irradiation.​

Third period: walang fixation

Immobilization: mula sa metacarpophalangeal joint hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig. Tagal: mula 1 buwan (bali nang walang pag-aalis ng mga fragment ng buto) hanggang 1.5-2 buwan (na may pag-aalis ng mga fragment ng buto).​

​Ang bali na may displacement ng mga fragment sa ilang partikular na kaso ay nangangailangan ng osteosynthesis (extraosseous, transosseous o intraosseous) na may mga plate, turnilyo, turnilyo o wire sutures.​

Ang mga bali ay inuri batay sa bilang ng mga buto na apektado:

Ang mga sintomas ng isang displaced radius fracture sa karamihan ng mga kaso ay hindi binibigkas. Ang pagkakaroon ng edema ay katangian ng iba't ibang mga pinsala, at ang kadaliang kumilos ng kamay ay napanatili sa panahon ng naturang mga bali, kaya ang pagkakaroon ng isang displaced fracture, pati na rin ang antas ng "divergence" ng mga buto, ay maaari lamang matukoy batay sa ng pagsusuri sa x-ray. Ang mga imahe ay kinunan sa dalawang projection, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang posisyon ng mga fragment ng buto.​

Sa panahon ng konserbatibong paggamot na may plaster o polymer bandage, kinakailangang subaybayan ang kamay. Pagmasdan kung ang mga daliri ay namamaga, kung ang mga daliri ay namumutla, at kung ang sensitivity ng kamay ay napanatili.​

Shock wave therapy

Mga komplikasyon

Kirurhiko paggamot ng radial fractures

Konserbatibong paggamot ng radial fractures

• Mr. X
• Para sa hindi magandang pagpapagaling ng mga bali at ang pagbuo ng mga maling joints, inireseta ang shock wave therapy. Ang pamamaraang ito ay batay sa naka-target na epekto ng isang ultrasonic wave sa lugar ng bali upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue at mapabilis ang pagbuo ng callus. Ang ganitong uri ng therapy ay nagbibigay-daan sa iyo na pabilisin ang oras ng rehabilitasyon at sa ilang mga kaso ay isang mahusay na alternatibo sa kirurhiko paggamot.​
• Matapos mapalitan ang plaster cast ng isang naaalis na plaster orthosis, ang gymnastics ay dapat na naglalayong pigilan ang paglitaw ng contracture sa mga joints: ang lahat ng mga joints ay ginawa nang sunud-sunod mula sa mga daliri hanggang sa balikat. Ang occupational therapy ay idinagdag: pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Sa panahong ito, ang mga sumusunod ay lubhang kapaki-pakinabang: masahe, thermal physiotherapy, therapeutic exercises sa maligamgam na tubig (hydrokinesitherapy), mechanotherapy.​
• ​Therapeutic gymnastics: mga pagsasanay sa paghinga, mga gymnastics complex para sa mga joints na walang plaster cast na may sapilitan na paglahok ng mga daliri.​
• Sa pagkakaroon ng extra-articular, non-comminuted fractures, ang manu-manong reposition ng mga fragment ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at ang isang two-split plaster cast ay inilapat. Pagkatapos humupa ang pamamaga, pinapalitan ito ng pabilog na plaster cast hanggang sa katapusan ng panahon ng immobilization.​
• isolated - isang buto ang nasugatan;​

physiatrics.ru

bali ng radius na may displacement.

May mga kaso kapag, sa panahon ng isang bali na may pag-aalis ng buto, ang mga bahagi ng buto ay bahagyang naghihiwalay.​

Kung pinindot ang plaster, ito ay maaaring isang tanda ng compression ng malambot na mga tisyu, mga daluyan ng dugo, mga ugat at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor

Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa mga bukas na bali ng radius, dahil ang bali ay itinuturing na may kondisyon na impeksyon at may mga kontraindikasyon para sa immersion osteosynthesis (ibig sabihin, paggamit ng mga plato at turnilyo). Para sa anumang bukas na radial fracture sa isang tipikal na lokasyon, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon (sa loob ng 6-8 na oras pagkatapos ng pinsala). Ang malambot na mga tisyu ng lugar ng bali at mga buto ay dapat na lubusang hugasan ng mga solusyon na antiseptiko. Ang sugat ay tinatahi at may naka-install na external fixation device.​

Kung minsan ang maling pagkakahanay ay napakalubha at hindi matatag na hindi ito maaaring itama o mahawakan sa tamang posisyon sa cast. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang percutaneous fixation na may mga pin o operasyon: open reduction, external osteosynthesis na may plate at screws.​

Kung ang integridad ng buto ay nakompromiso, ang mga doktor ay nagrereseta ng osteosynthesis ng radius. Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit para sa pseudarthrosis at hindi maayos na pagpapagaling ng mga bali. Ang paggamot ay naglalayong matatag na pag-aayos ng mga nasirang lugar, binabawasan ang posibilidad ng pag-aalis ng buto, pati na rin ang pag-normalize ng paggana ng lugar ng problema.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang operasyon ay ginagamit sa mga kaso kung saan, bilang resulta ng mga bali, ang mga buto ay hindi gumagaling nang walang interbensyon ng isang traumatologist. Mas madalas na ito ay isang comminuted fracture ng radius na may displacement, na nakakagambala sa hitsura ng pulso. Inirerekomenda ang pamamaraan kung ang saradong uri ng pinsala ay nagiging bukas na anyo. Ang pangangailangan ay lumitaw kapag nasira ang integridad ng buto, at ang mga malambot na tisyu na matatagpuan sa pagitan ng mga fragment o nerve ending ay nasira dahil sa pinsala sa lugar.

Ang operasyon ay inireseta kapag ang pasyente ay may maikling panahon ng rehabilitasyon. Maaaring kabilang dito ang mga propesyonal na atleta at tauhan ng militar, gayundin ang mga indibidwal na dati nang na-diagnose na may comminuted fracture. Kung ang ganitong uri ng pinsala ay hindi sapat o hindi maayos na ginagamot, ang tao ay magdurusa sa sakit.

Inirereseta ng doktor ang surgical intervention kapag ang mga fragment ng buto ay muling naghihiwalay at ang kanilang mga bahagi ay lumalaki nang hindi pantay at mabagal. At din kapag nag-diagnose ng pseudarthrosis.

Contraindications

Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit ay kontraindikado para sa operasyon.

Ang pagbabawas ng radius ay hindi inirerekomenda sa mga kaso ng mga bukas na pinsala na sumasaklaw sa isang malaking lugar na may direktang access sa impeksiyon. Ipinagbabawal ang operasyon kung ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente ay hindi tumutugma sa pamantayan, mayroon siyang mga congenital na sakit ng mga panloob na organo at sistema ng kalansay, at gayundin kapag mayroong pagkalat ng impeksyon hindi lamang sa nasirang lugar, kundi sa buong katawan.

Panahon ng pagpapatakbo

Paghahanda para sa osteosynthesis ng radius

Ang layunin ng osteosynthesis ay upang maayos na ayusin ang mga fragment ng buto hanggang sa sila ay gumaling. Para maging matagumpay ang operasyon, dapat suriin ng doktor ang pasyente. Ginagawa ang diagnosis pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, CT scan, at x-ray upang maunawaan ang lawak ng bali at kung gaano nasaktan ang pulso. Kung ang pasyente ay may foci ng pamamaga dahil sa pagkalat ng impeksiyon, ang interbensyon ay ipinagpaliban at, una sa lahat, ang paggamot ay isinasagawa laban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Mga pamamaraan para sa pagkonekta ng mga fragment ng buto.

Depende sa yugto ng pinsala sa buto ng radial, ang mga sumusunod na uri ng osteosynthesis ay inireseta:

• panloob;
• panlabas.

Ang unang paraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga implant, sa tulong kung saan ang mga sirang lugar ay naayos. Maaaring ito ay pangkabit gamit ang isang plato, mga pin, mga turnilyo, alambre o mga karayom ​​sa pagniniting. Ang pangalawang paraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga fragment na may distraction-compression na mga panlabas na fixation device. Sa karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng halos dalawang oras, pagkatapos ay magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon.

Ang bali ng daliri ay isang pangkaraniwang patolohiya na regular na nakatagpo ng mga traumatologist. Ang mga maikling tubular na buto na bumubuo sa mga phalanges ng mga daliri ay may medyo marupok na istraktura at madaling kapitan ng pinsala.

Sa kabutihang palad, ang patolohiya ay madaling maghinala at madaling gamutin. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, upang ang isang sirang daliri ay hindi kumplikado ng malubhang kasabay na mga kondisyon.

Mga sanhi

Ang kamay ng tao ay binubuo ng tatlong seksyon. Mas malapit sa bisig ay ang pulso, na nabuo sa pamamagitan ng walong maliliit na spongy bones. Ang gitnang seksyon ng kamay ay binubuo ng 5 metacarpal bones, na nakadirekta mula sa pulso hanggang sa proximal phalanges ng mga daliri.

Sa wakas, ang mga daliri mismo ay binubuo ng mga buto na tinatawag na phalanges. Ang bawat daliri, maliban sa hinlalaki, ay may 3 phalanges: proximal (mas malapit sa base ng palad), gitna at distal (kuko). Ang hinlalaki ay binubuo ng dalawang phalanges.

Ang lahat ng pinsala ay nahahati sa 2 pangkat batay sa kanilang sanhi:

1. Traumatic: sa kasong ito, ang isa sa mga phalanges ng mga daliri ay nawawala ang integridad nito dahil sa pinsala - isang pagkahulog, suntok, o iba pang napakalakas na epekto sa tissue ng buto. Kadalasan, ang mga sirang daliri ay nangyayari pagkatapos ng away o aksidente sa trapiko.
2. Pathological: sa mekanismong ito, ang pinsala sa buto ay nauuna sa isang sakit ng tissue ng buto, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira. Ang mga pathological fracture ay kadalasang nauugnay sa mga tumor neoplasms at purulent bone disease.

Ang isang intermediate na posisyon ay inookupahan ng isang bali dahil sa osteoporosis. Habang bumababa ang density ng mineral ng buto, ang mga phalanges ng mga daliri ay nagiging mas madaling kapitan sa pinsala. Kahit na nalantad sa isang puwersa ng maliit na amplitude, ang malubhang pinsala sa mga buto ay nangyayari sa pagbuo ng isang bali.

Pag-uuri

Upang lumikha ng isang pinag-isang terminolohiya at kadalian ng diagnosis at paggamot, isang pag-uuri ng mga pinsala sa daliri ay binuo.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, nakikilala nila:

• Bali ng maliit na daliri sa kamay.
• Bali ng singsing na daliri.
• Bali sa gitnang daliri.
• Bali ng hintuturo.
• Bali ng hinlalaki.

Ang bawat isa sa kanila ay inuri ayon sa nasirang phalanx: proximal, gitna o kuko.

Ayon sa likas na katangian ng mga pinsala, nahahati sila sa sarado o bukas. Sa huling kaso, ang balat ay nasira. Kung ang mga fragment ng buto ay makikita sa pamamagitan ng sugat, ang phalanx fracture ay tinatawag na penetrating fracture.

Bilang karagdagan, mula sa praktikal na pananaw, mahalagang hatiin ang mga pinsala sa mga bali na may at walang displacement. Ang displaced trauma ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mga espesyal na paraan ng paggamot.

Hindi laging posible na matukoy kung ang isang pinsala ay kabilang sa isang uri o iba pa lamang sa panahon ng pagsusuri. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga instrumental na pag-aaral.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang bali ng daliri ay medyo katangian at may mataas na antas ng posibilidad na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang patolohiya. Gayunpaman, ang radiological confirmation ay palaging kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng bali ng daliri:

1. Talamak na sakit sa oras ng pinsala.
2. Pakiramdam ng isang click o langutngot sa sandali ng pinsala.
3. Ang sakit ay nagpapatuloy hanggang sa gumaling ang buto. Ang mga sintomas ay tumitindi kapag sinusubukang ilipat o palpate ang nasirang lugar.
4. Sa lugar ng pinsala, tumataas ang pamamaga ng tissue, na nagpapataas ng sakit. Ang mga ito ay mga sintomas ng pagbuo ng nagpapasiklab na tugon.
5. Ang pamumula ng balat sa lugar ng pinsala, at isang subcutaneous hematoma ay madalas na sinusunod.
6. Limitasyon ng saklaw ng paggalaw. Kadalasan imposibleng ilipat hindi lamang ang nasugatan na daliri, kundi pati na rin ang mga kalapit na mga dahil sa sakit at pamamaga ng mga tisyu.
7. Ang pagpapapangit ng kamay, nakikita ang mga nasirang elemento. Sa isang bukas na bali, ang integridad ng balat ay nakompromiso at may pagdurugo.

Ang mga ipinahiwatig na sintomas ay tumutulong sa doktor at sa biktima na matukoy kung mayroong bali ng daliri.

Ang mga sintomas ay hindi nagpapahintulot sa amin na mapagkakatiwalaang sabihin kung mayroong isang displaced fracture o wala. Ang isang x-ray ay kinakailangan para sa kumpletong pagsusuri.

Mga komplikasyon

Ang isang sirang daliri ay maaaring maging isang mapanganib na pinsala kung magkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang dito ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Ang Osteomyelitis ay isang nagpapaalab na sakit ng bone marrow. Nabubuo ito kapag ang mga pathogenic microorganism ay nakapasok sa loob ng isang buto. Ito ay may malubhang kurso at pagbabala.
2. Ang maling joint ay bunga ng hindi tamang paggamot. Ang hindi kumpletong pagsasanib ng mga fragment ay nangyayari, ang pathological mobility ay sinusunod, at ang kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang isang buong function.
3. Ang pagbuo ng callus na may pagpapapangit ng daliri. Kung hindi maayos na ginagamot, ang isang displaced injury ay maaaring magresulta sa isang deformity na nakakagambala sa paggana at hitsura ng daliri.
4. Ang contracture ay isang pagpapaikli dahil sa pinsala sa ligaments o tendons, na humahantong sa permanenteng pagkawala ng mobility ng daliri.
5. Ang Ankylosis ay ang pagsasanib ng mga buto sa lugar ng interphalangeal joint nang walang posibilidad ng paggalaw dito.
6. Pinsala mula sa mga fragment ng vascular. Pag-unlad ng pagdurugo, anemia.
7. Paglabag sa integridad ng mga ugat. Nagsasangkot ng pagkawala ng pandama at paggana ng motor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakalistang kondisyon, ang mga bali ng daliri ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan at sundin ang payo ng isang doktor. Kung ang mga sintomas ng pamamaga o malunion ay nangyari sa panahon ng therapy, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa pag-diagnose ng bali ay radiography ng kamay. Ang isang imahe ay kinuha ng parehong mga paa't kamay upang ihambing ang lugar ng pinsala sa malusog na braso.

Sa larawan, tinutukoy ng doktor:

• Ang pagkakaroon o kawalan ng bali.
• Kalikasan ng pinsala.
• Katatagan ng bali.
• Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
• Nasira ba ang interphalangeal joint?

Batay sa data na nakuha, tinutukoy ng doktor ang mga taktika sa paggamot.

Ang ultratunog at computed tomography ay maaaring gamitin bilang karagdagang diagnostic na pamamaraan. Sa unang kaso, ang malawakang paggamit ng pamamaraan ay limitado sa mababang nilalaman ng impormasyon nito; sa pangalawa, ang mataas na halaga ng CT.

Kung may mga komplikasyon mula sa peripheral nerves, maaaring kasangkot ang isang neurologist o neurosurgeon para sa konsultasyon.

Paggamot

Ang Therapy para sa isang bali ng phalanx ng isang daliri ay maaaring isagawa gamit ang mga konserbatibo o surgical na taktika. Ang huli ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, hindi matatag na bali, multi-fragmented na pinsala, o displacement.

Anuman ang napiling paraan ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng symptomatic drug therapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ang mga piniling gamot para sa lunas sa pananakit. Kabilang dito ang:

• Nimesulide.
• Meloxicam.
• Celecoxib.
• Diclofenac.
• Ibuprofen.

Sa panahon ng paggamot sa inpatient, ang mga gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon. Kapag naglilipat ng pasyente sa follow-up na paggamot sa outpatient, ginagamit ang mga tabletang anyo ng mga gamot.

Kabilang sa mga analgesic na gamot, mga tablet at iniksyon na may Analgin, Baralgin, Lidocaine, Novocaine ay ginagamit. Ang mga ahente na ito ay maaaring gamitin upang harangan ang lugar ng bali. Ang analgesics ay kumikilos lamang sa mekanismo ng sakit, nang hindi inaalis ang pamamaga.

Mga taktika ng konserbatibo

Ang konserbatibong paggamot ng phalanx fracture ay kinabibilangan ng muling pagpoposisyon ng mga buto sa ilalim ng local anesthesia at kasunod na immobilization na may plaster o bandage. Para sa malakas na pag-aayos, maaari nilang gamitin ang katabing daliri, paglalagay din ng splint dito.

Ang modernong merkado para sa mga produktong orthopedic ay nag-aalok ng iba't ibang mga produkto ng bendahe. Ang mga orthoses ay maaaring ilapat sa isa o ilang mga daliri. Ang ganitong mga aparato, hindi katulad ng plaster, ay nagpapahintulot sa balat na huminga, at ang kanilang pag-install ay madali at walang sakit.

Isinasagawa ang immobilization sa loob ng mga tatlo hanggang apat na linggo. Sa panahong ito, 2–3 control radiograph ang kinukuha upang ibukod ang paglilipat ng mga fragment ng buto.

Kung sa panahon ng konserbatibong paggamot ay may mga palatandaan ng kawalang-tatag at pag-aalis ng mga fragment, ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta.

Paggamot sa kirurhiko

Ang lahat ng mga interbensyon sa operasyon upang maibalik ang integridad ng buto ay tinatawag na osteosynthesis. Sa panahon ng operasyon, posible na gumamit ng iba't ibang mga istrukturang metal kung saan ang mga fragment ng buto ay na-secure sa bawat isa.

Ang mga sumusunod ay maaaring magsilbi bilang mga fixing device:

• Mga platong metal.
• Mga turnilyo.
• Mga karayom ​​sa pagniniting ng iba't ibang hugis.

Mayroong isang pamamaraan ng operasyon kung saan ang mga karayom ​​ay ipinasok nang percutaneously. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumawa ng isang paghiwa sa integumentary tissue, walang postoperative scar, ngunit ang panganib ng impeksyon sa buto ay tumataas, at ang panahon ng rehabilitasyon ay pinalawig din.

Ang klasikong pamamaraan ay isang bukas na operasyon, kung saan ang mga fragment ay naayos na may isang plato at mga turnilyo. Ang mga tahi ay tinanggal 2 linggo pagkatapos ng interbensyon. Para sa parehong panahon, ang isang immobilizing bandage ay inilapat.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nagbabago sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, maaaring kasangkot ang mga neurosurgeon.

Rehabilitasyon

Parehong surgical at konserbatibong paggamot ay nangangailangan ng kasunod na rehabilitasyon. Sa panahong ito, ang hanay ng paggalaw at pagganap ng kamay ay naibalik.

Kasama sa mga aktibidad sa rehabilitasyon ang:

1. Paggamit ng mga gamot.
2. Pagsasagawa ng mga therapeutic exercise.
3. Ang paggamit ng physiotherapy.
4. Isang diyeta na mataas sa calcium.
5. Pag-inom ng bitamina.
6. Pangalawang pag-iwas.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng pinsala, dapat mong ganap na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Rehabilitasyon pagkatapos ng displaced radius fracture

Ang mga bali ng radius ay maaaring sanhi ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao at ang traumatikong kadahilanan. Gayunpaman, ang mga hakbang sa rehabilitasyon para sa iba't ibang mga bali at pinsala sa isang partikular na anatomical na lugar ay halos magkapareho sa isa't isa.

• Pangkalahatang pamamaraan ng rehabilitasyon
  • Immobilization
  • Matatanggal na orthosis
  • Panahon na walang pag-aayos
  • Shock wave therapy
  • Mga komplikasyon mula sa mga bali

Mga uri ng radius fracture

Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng buto, na sanhi ng mekanikal na pinsala mula sa labas na may pagkagambala sa paggana ng nasirang seksyon at pagpapapangit ng mga katabing tisyu. Ang mga bali ay maaaring:

• sarado;
• bukas kapag ang integridad ng balat ay nasira;
• walang mga splinters;
• splintered, kabilang ang mga durog sa panahon ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga fragment.

Bilang karagdagan, ang mga bali ay nahahati kaugnay sa axis:

Ayon sa antas ng pag-aalis ng mga fragment:

• sa haba;
• sa lapad;
• sa paligid;
• sa isang anggulo.

Ang mga bali na nangyayari bilang isang resulta ng osteomyelitis, mga bukol at iba pang mga sakit ay tinatawag na pathological.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon sila ay nakikilala:

• diaphyseal;
• metaphyseal;
• intra-articular;
• epiphyseal.

Batay sa bilang ng mga sirang buto, nakikilala sila:

• pinagsama - ang mga panloob na organo at buto ay nasugatan;
• maramihang - higit sa isang buto ang nasugatan;
• nakahiwalay - isang buto ang nasira.

Ang mga bali ng radius ay makabuluhang nakapipinsala sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho at ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at matinding sakit sa bisig. Depende sa uri ng sirang buto, ang mga sintomas ay minsan ay kinukumpleto ng pagkakaroon ng mga deformasyon sa lugar na ito na may buo na balat, pagkalagot ng tissue na may buto na pumapasok sa sugat, hematomas, atbp.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagsusuri, pagtatanong, pagkakaroon ng mga sintomas ng pathological (pathological mobility, crepitus), palpation, pati na rin ang isang kumplikadong diagnostic at instrumental na pag-aaral.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang mga function ng nasirang seksyon at ang integridad ng bone anatomy. Mayroong dalawang opsyon sa paggamot: konserbatibo at kirurhiko. Sinusubukan nilang gumamit ng mga interbensyon sa kirurhiko sa napakabihirang mga kaso at kapag mayroong ilang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot.

Ang mga bali ng radius ay nahahati na isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng katawan ng tao at ang traumatikong kadahilanan. Susunod na pag-uusapan natin ang ilan sa kanila.

Ang isang bali ng radius na walang pag-aalis ng mga fragment ay ang pinaka-kanais-nais para sa isang tao; hindi ito nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at pinapayagan ang pasyente na mabilis na mag-rehabilitate. Maaaring nasa iba't ibang antas ng radius. Sa panahon ng isang nakahiwalay na pinsala (kapag ang ulna ay buo), ang diagnosis nito ay kung minsan ay kumplikado. Binubuo ang paggamot sa pag-aayos ng lugar ng bali gamit ang isang plaster cast at pagkatapos ay palitan ito ng isang pabilog na plaster cast.

Ang isang displaced fracture ay maaaring minsan ay nangangailangan ng osteosynthesis (intraosseous, transosseous, o extraosseous) na may mga turnilyo, plato, wire suture, o turnilyo.

Para sa mga non-fragmented extra-articular fractured bones, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga fragment ay manu-manong muling iposisyon at gumamit ng plaster two-splint. Matapos alisin ang edema, pinalitan ito ng isang pabilog na plaster cast hanggang sa makumpleto ang kumpletong immobilization.

Minsan ang mga bali ng radius ay nangyayari sa dislokasyon ng ulnar head ng buto. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa muling pagpoposisyon ng mga fragment, kailangan mo ring ipasok ang ulnar head sa lugar.

Una, kailangan mong masuri ang bali at matukoy kung ang mga fragment ng buto ay inilipat. Ang isang diskarte sa paggamot ay binuo. Kapag walang displacement ng mga fragment, inireseta ang konserbatibong paggamot, na binubuo ng paglalagay ng plaster cast at pain relief. Kung mayroong fragmentation ng ulo ng buto o pag-aalis ng mga fragment, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo ng osteosynthesis.

Kung ang bali ng buto ay comminuted o ang radial head ay fragmented, kung minsan ito ay tinanggal. Ngunit ang mga hakbang na ito ay hindi ginagamit sa mga bata, upang hindi makagambala sa lugar ng paglaki ng buto.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa bisig ay isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar. Sa kasong ito, ang isang bali ay nabuo sa ibabang bahagi ng sinag. Ang pinsalang ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkahulog sa isang nakaunat na kamay na ang kasukasuan ng pulso ay pinahaba o nakabaluktot.

Ang immobilization ng mga pinsalang ito ay nangyayari mula sa metacarpophalangeal joint hanggang 1/3 ng tuktok ng bisig. Ang oras ng immobilization ay mula sa isang buwan (nang walang displacement ng bone fragment) hanggang dalawang buwan (na may displacement ng bone fragment).

Para sa mga layunin ng rehabilitasyon, inireseta ang pisikal na therapy, mga ehersisyo sa paghinga, at mga ehersisyo para sa mga libreng joint mula sa bendahe, na may sapilitan na paglahok ng mga daliri.

Kadalasan, ang isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar ay nangyayari nang sabay-sabay na may pahinga sa proseso ng styloid. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng palpation, pagsusuri, pagtatanong, pati na rin ang data ng pagsusuri sa X-ray. Ang pag-aalis ng proseso ng styloid ay nangyayari hindi lamang sa palmar o dorsal na bahagi, kundi pati na rin sa iba't ibang mga anggulo. Ang paraan ng paggamot ay pinili lamang nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso pagkatapos magsagawa ng pagsusuri sa X-ray, at kung minsan ay isang computed tomography.

Ang isa sa mga pamamaraan ng paggamot ay manu-manong muling pagpoposisyon ng mga fragment sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may karagdagang plaster immobilization ng braso. Ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto, na magpapalubha sa kasunod na pagwawasto ng sirang buto.

Pangkalahatang pamamaraan ng rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ng mga bali sa bisig para sa iba't ibang uri ng bali sa lugar na ito ay bahagyang naiiba. Ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman ang mga pangkalahatang direksyon ng mga hakbang sa rehabilitasyon at iba-iba ang mga pamamaraan na isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na bali.

Immobilization

Sa panahon ng isang bali ng radius, pagkatapos i-compile ang mga fragment nito, ang isang plaster cast ay inilapat mula sa simula ng mga daliri hanggang 1/3 ng tuktok ng balikat. Ang braso sa posisyon na ito ay dapat na baluktot sa siko sa isang tamang anggulo at suportado ng isang scarf. Tagal ng immobilization: sa isang nakahiwalay na bali ng radius - isang buwan, sa maraming mga bali (ulna at radius) - dalawang buwan.

Sa oras na ito, ang mga pagsasanay sa pisikal na therapy ay isinasagawa para sa mga libreng joints mula sa plaster cast: static, passive at aktibo, pati na rin ang mga haka-haka na pagsasanay (ideomotor) sa elbow joint.

Physiotherapeutic treatment mula sa ika-3 araw pagkatapos ng bali: ultraviolet at magnetic therapy irradiation, UHF therapy sa fracture site. Dapat itong isaalang-alang na ang UHF therapy ay ipinagbabawal habang may mga istrukturang metal sa lugar ng paggamot. Ang kadahilanan na ito ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa magnetic therapy.

10 araw pagkatapos ng bali, pulsed UHF EP, magnetic therapy ng mga apektadong nerve at muscle stimulation, red laser therapy (ginawa ang mga espesyal na butas sa plaster para sa emitter) o infrared laser therapy (pagkilos sa pamamagitan ng plaster cast mismo), pangkalahatang ultraviolet ang pag-iilaw, ang masahe sa lugar ng kwelyo ay ginagamit.

Matatanggal na orthosis

Pagkatapos, kapag ang plaster cast ay binago sa isang naaalis na plaster orthosis, ang gymnastics ay dapat na naglalayong pigilan ang paglitaw ng contracture sa mga joints: unti-unti, simula sa mga daliri, lumipat sa balikat, ang lahat ng mga joints ay nagsisimulang magtrabaho. Minsan maaaring idagdag ang occupational therapy: pagbawi mula sa mga nawawalang kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Sa oras na ito, ang mga sumusunod ay lubos na kapaki-pakinabang: thermal physiotherapy, massage, mechanotherapy, hydrokinesitherapy - therapeutic exercises sa maligamgam na tubig.

Ang thermal rehimen sa panahon ng himnastiko sa tubig ay dapat na malambot. Ang temperatura ng tubig ay dapat nasa pagitan ng 35-37C. Ang mga pagsasanay ay isinasagawa gamit ang kamay (kamay, bisig) na ganap na ibinaba sa tubig. Ang hydrokinesitherapy ay inireseta pagkatapos alisin ang plaster cast.

Maraming pansin ang dapat bayaran sa lahat ng mga joints mula sa mga daliri hanggang sa balikat. Sa mga unang yugto, tinutulungan ng isang tao ang kanyang sarili na magsagawa ng mga ehersisyo na may malusog na paa. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat gawin hanggang sa maramdaman ang sakit, at hindi sa pamamagitan nito.

Ang mga ehersisyo ay dapat magsimula sa extension at flexion ng joints, na sinusundan ng supinasyon at pronation, pagdukot at adduction.

Maaari mong ganap na dagdagan ang mga ehersisyo sa tubig na may mga ehersisyo na may malambot na bola at espongha; sa paglipas ng panahon, ang laki ng mga bagay ay dapat mabawasan. Upang maibalik ang mahusay na mga kasanayan sa motor, maaari kang maglagay ng mga clip ng papel sa tubig, na dapat mahuli at kunin ng pasyente.

Mga pisikal na salik na ginagamit sa panahon ng post-immobilization: potassium electrophoresis, lidase, paraffin bath, salt bath, electrical stimulation ng mga kalamnan, lidase ultraphonophoresis.

Panahon na walang pag-aayos

Sa huling yugto, kapag hindi na kailangan ang pag-aayos, ang pagkarga sa sirang paa ay hindi limitado. Sa panahon ng isang hanay ng mga therapeutic exercise, ang mga karagdagang kagamitan ay ginagamit para sa mga timbang, pati na rin ang paglaban at hanging exercises. Sa oras na ito, binibigyang diin ang pag-aalis ng mga natitirang epekto pagkatapos ng bali at kumpletong pagpapanumbalik ng paa.

Maaaring kabilang sa therapeutic exercise ang mga complex ng hydrokinesitherapy, mechanotherapy at gymnastics.

Hydrokinesitherapy: ang mga ehersisyo ay ginagawa tulad ng sa yugtong inilarawan sa itaas, ngunit pupunan ng mga manipulasyon sa sambahayan, na idinisenyo upang mapataas ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, at magbibigay-daan sa pasyente na madagdagan ang dami ng mga ehersisyo: imitasyon ng paghuhugas at pagpisil, paghuhugas ng pinggan at kamay, atbp.

Ang mga therapeutic exercise ay maaaring dagdagan ng occupational therapy (pagpapanumbalik ng mga tungkulin sa pangangalaga sa sarili at pang-araw-araw na mga kasanayan).

Ang kumpletong pagpapanumbalik ng radius pagkatapos ng isang bali ay nangyayari anim na buwan pagkatapos ng isang nakahiwalay na bali at 7-8 na buwan pagkatapos ng maramihang bali.

Shock wave therapy

Para sa pagbuo ng mga maling joints at mahinang pagpapagaling ng mga bali, inireseta ang shock wave therapy. Ang therapy na ito ay batay sa naka-target na pagkilos ng ultrasound sa lugar ng bali upang mapabilis ang pagbuo ng callus at i-activate ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue. Ginagawang posible ng ganitong uri ng therapy na mapabilis ang oras ng paggaling at kung minsan ay isang magandang alternatibo sa operasyon.

Mga komplikasyon mula sa mga bali

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng bali ay maaaring direktang sanhi ng uri ng bali, mga aksyon ng pasyente, o isang maling diskarte sa paggamot. Nahahati sila sa huli at maaga.

Mga huling komplikasyon:

• hindi tamang pagsasanib;
• ischemic contracture;
• mga trophic disorder.

Mga maagang komplikasyon:

• Sudeck's syndrome.
• na may isang bukas na bali, ang impeksiyon ay nangyayari sa hitsura ng isang purulent na proseso.
• pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto dahil sa maling pag-reposition ng mga fragment o hindi tamang paglalagay ng plaster cast.
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.
• Ang neuritis ni Turner.
• pinsala sa ligaments, tendons na may pag-unlad ng diastasis ng adhesions sa pagitan ng mga tendon o sa pagitan ng mga buto.

Ang mga bali sa lugar ng radius ay nag-iiba sa kalubhaan. Kaya naman mag-iiba ang kanilang pagtrato. Ngunit ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay may katulad na kalikasan. Maaaring pagsamahin ng doktor ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggamot depende sa mga katangian ng bali at kondisyon ng pasyente.

Ang mga plato ng titanium ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis, sukat at pagbabago.

Mga function ng titanium plates:

1. Ibalik ang anatomical integrity ng buto;
2. Pahintulutan ang mga buto na gawin ang kanilang function sa pinakamaikling posibleng panahon.

Sa orthopedics at surgery, ang buong pamamaraan para sa paggamit ng mga titanium plate ay binuo.

Ang bawat seksyon ng balangkas ay may sariling mga pagpipilian, pati na rin ang mga pamamaraan para sa kanilang paglalagay sa panahon ng operasyon.

Mayroon ding maraming mga espesyal na aparato at tool na nagpapadali at nag-optimize sa proseso ng pag-install at pag-fasten ng mga titanium plate. Ang uri ng plato na inilalagay sa pasyente ay depende sa lokasyon ng bali at kung ano ang dapat gawin nito.

Pag-uuri ng plato

1. Proteksiyon (o neutralizing);
2. Pagsuporta (o pagsuporta);
3. Compression;
4. Mga plato para sa paghihigpit ng mga bali.

Ang proseso ng paglalagay ng plato sa buto ay tinatawag na metal osteosynthesis.

Mayroong ilang mga medikal na indikasyon para sa operasyon ng osteosynthesis:

1. Bilang resulta ng pinsala, naganap ang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto;
2. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagsiwalat ng ilang mga fragment ng buto;
3. Ang biktima ay walang malubhang magkakasamang sakit na isang kontraindikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko;
4. Pagbabalik ng nawalang pisyolohikal na pag-andar ng nasirang paa;
5. Ang pasyente ay walang contraindications para sa pagbibigay ng anesthesia.

Para sa mga bali ng buto sa mga matatandang tao at may mga palatandaan ng maagang osteoporosis, bilang panuntunan, ang mga plato ng titanium ay hindi tinanggal pagkatapos na gumaling ang bali.

Self-resorbable osteosynthesis

Kung walang mga indikasyon para sa pag-alis ng mga istrukturang metal, hindi nila kailangang alisin.

Dapat tanggalin ang mga metal plate 8-12 buwan pagkatapos ng osteosynthesis. Ang mga indikasyon para sa operasyon upang alisin ang istraktura ay ang mga sumusunod:

• purulent na proseso sa lugar ng plato;
• hindi kasiya-siyang pag-aayos;
• hindi pagpaparaan ng pasyente sa metal kung saan ito ginawa;
• pinsala sa ligaments at kalamnan sa pamamagitan ng istraktura sa panahon ng paggalaw ng paa;
• kawalan ng kakayahan upang ganap na magsagawa ng mga paggalaw sa kasukasuan;
• pagkasira ng tornilyo o plato;
• pagbuo ng mga osteophytes sa lugar ng pinsala;
• posibilidad ng re-fracture;
• ang pangangailangan para sa kawalan ng mga dayuhang katawan dahil sa uri ng aktibidad;
• sikolohikal na hindi pagpaparaan sa pagkakaroon ng plato sa katawan;
• lokasyon ng istraktura sa tibia ng binti;
• kakulangan sa ginhawa habang may suot na sapatos.

Bilang isang patakaran, ang istraktura ng metal ay madaling nahihiwalay sa buto. Ngunit dahil sa pagkakaroon ng mga tahi, kapag ang operasyon upang alisin ang osteosynthesis plate ay isinagawa, ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital ng mga 2 linggo hanggang sa lumakas ang postoperative scar.

Kasabay nito, ang sakit ay mahina na ipinahayag sa panahong ito. Matapos tanggalin ang plato, hindi kinakailangan ang plaster immobilization ng isang dating nasugatan na lugar sa binti o braso, tulad ng mga partikular na pamamaraan ng rehabilitasyon.

Ngunit kakailanganin mo pa ring huminto sa paglalagay ng mga kargada sa napinsalang buto nang ilang sandali.

Ang paggamit ng mga partikular na biosoluble na materyales ay nagpapaliit ng mga side effect mula sa paggamit ng mga plato.

Ang pinaka-katanggap-tanggap at hindi nakakapinsalang paraan ng osteosynthesis ay ang pagsasagawa nito gamit ang mga espesyal na materyales na, sa paglipas ng panahon, ay maaaring ganap na matunaw at maalis sa katawan ng tao.

Kadalasan, ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga bali ng tibia ng binti. Ang pangunahing bentahe ng naturang operasyon ay ang pag-aalis ng paulit-ulit na interbensyon, na binabawasan ang antas ng trauma sa malambot na mga tisyu, iniiwasan ang pansamantalang kapansanan at ang pangangailangan para sa mga dressing.

Gymnastics

Ang matapat na pagpapatupad ng mga pagsasanay sa mga interes ng pasyente mismo

Bago simulan ang mga therapeutic exercises (physical therapy), ang isang tao ay dapat malayang matutong yumuko at ituwid ang kanyang braso. Ang mga simpleng ehersisyo ay makakatulong na gawing normal ang daloy ng dugo at nutrisyon sa kasukasuan, sanayin ang mga kalamnan upang gumana at ihanda ang mga ito para sa mas kumplikadong mga paggalaw at pagkarga.

Ang mga ehersisyo na ginawa sa tubig, mas mabuti na mainit-init, ay may magandang epekto. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo ng isang espesyalista para sa bawat partikular na kaso at pasyente. Sa una, ang patuloy na kontrol sa pagpapatupad ay kinakailangan, pagkatapos nito ay magagawa ng tao ang lahat nang nakapag-iisa.

Mayroong maraming mga hanay ng mga ehersisyo, ngunit bago bigyan ng kagustuhan ang isa o isa pa, kailangan mo ng payo ng iyong doktor o espesyalista sa rehabilitasyon. Ang iminungkahing complex ay maaari ding gamitin, ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon.

Sa mga unang yugto ng rehabilitasyon, pinapayagan ang tulong sa isang malusog na kamay

Maaari kang magsimula sa mga paggalaw ng flexion-extension. Ang masakit na braso ay inilagay sa mesa, at ang malusog ay itinaas at ibinababa ang kamay; maaari ka ring gumawa ng mga paggalaw sa mga gilid. Ang rate ng pag-uulit ay maaaring hanggang sa 10 beses, pagkatapos ay maaari mong simulan ang pag-unat ng iyong mga daliri.

Ang kamay ay nananatili din sa mesa, ngayon lamang kailangan mong igalaw ang iyong mga daliri at paghiwalayin ang mga ito. Ang mga daliri ay dumudulas sa ibabaw ng mesa, at ang multiplicity ng pagpapatupad ay mula 6 hanggang 12 beses. Ang kamay ay nakalagay sa palad at sa posisyon na ito ang mga daliri ay nakakuyom sa isang kamao, at pagkatapos ay hindi nakakuyom. Ang multiplicity ng pagpapatupad ay mula 5 hanggang 10 beses.

Maliit na bagay, bola, silindro, garapon - lahat ng ito ay makakatulong sa panahon ng rehabilitasyon

Maaari mong gamitin ang iyong mga daliri sa daliri sa maliliit na bagay o magsagawa ng mga paggalaw sa ibabaw ng mesa. Ang mga paggalaw ng pag-crawl ay maaaring gawin hindi lamang sa ibabaw ng mesa, kundi pati na rin habang nakahiga sa ibabaw ng dingding o kama, sa anumang maginhawang oras.

Pagkatapos, maaari kang gumawa ng mga paggalaw na kahawig ng proseso ng pag-aasin. Ang lahat ay kahawig ng isang pagtatangka na magdagdag ng asin sa isang ulam habang inihahanda ito.

Ang rate ng pag-uulit ay hanggang 10 beses.

Pagkatapos, muling ibinaba ang kamay at ginagaya ang pagtugtog ng string instrument o piano. Para sa higit na kasiyahan, maaari mong gawin ang ehersisyo na ito gamit ang musika, ngunit ito ay mahigpit sa kahilingan ng tao.

Ang mga ehersisyo ay maaaring tumagal ng halos kalahating oras, mas mahusay na ulitin ang mga ito nang maraming beses sa isang araw

Mayroong isang ehersisyo kung saan kakailanganin mo ang isang silindro na may diameter na humigit-kumulang 4 cm. Ang gayong silindro ay maaaring palitan ang isang garapon ng pandikit. Ito ay ikinakapit sa lahat ng mga daliri, ang bawat daliri ay itinuwid sa turn, pagkatapos ay ibinalik ito sa orihinal nitong posisyon.

Ang tagal ng gymnastics ay humigit-kumulang 25 minuto; mula dalawa hanggang tatlong cycle ng therapeutic exercise ay maaaring isagawa bawat araw. Sa paglipas ng panahon, kinakailangan upang madagdagan ang amplitude ng mga paggalaw; gawin ito tuwing dalawang araw.

Kung nagsasagawa ka ng mga ehersisyo nang regular at tama at mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay nababawasan at ang paggaling ay mas mabilis.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ito ay isang mahalagang yugto sa proseso ng rehabilitasyon at naglalayong alisin ang spasm ng kalamnan, paglutas ng hematoma at edema.

Kapag ang radius ay nabali, ang paggana ng bisig ay makabuluhang napinsala, kaya ang naturang pinsala ay itinuturing na isang medyo malubhang pinsala.

Ang bali ng radius ay hindi sa lahat ng kaso ay naaalis sa pamamagitan ng agarang pagbawas. Pagkatapos ang mga pasyente ay inilipat sa ospital para sa surgical treatment.

Ang sanhi ng pagkabali ng radius sa isang tipikal na lokasyon sa 90% ng mga kaso ay pagkahulog sa isang nakaunat na braso. Sa kasong ito, kadalasan ang proseso ng styloid ng ulna, scaphoid, at lunate na buto ay sabay na apektado, at ang mga rupture ng radiocarpal at radioulnar ligaments ay nangyayari.

Upang maibalik ang buong paggana ng bisig, kailangan munang muling buuin ang distal radioulnar articular surface.

Mga sintomas ng bali

Mga sintomas ng radius fracture sa karaniwang lokasyon:

• sakit,
• edema,
• bayonet-shaped deformity ng forearm.

Ang isang x-ray ng joint ng pulso ay kinakailangan sa dalawang projection. Ang kalubhaan ng bali ay nailalarawan sa antas ng pag-aalis ng mga fragment, ang bilang ng mga fragment at nauugnay na nakuha na mga pinsala.

Ang bali ng radius at paggamot ay anatomical reposition at stable fixation ng mga fragment, upang maibalik ang walang sakit at tumpak na paggalaw ng kamay at mga daliri.

Karaniwan, kapag walang pag-aalis ng mga fragment sa loob ng isang buwan, ang isang plaster splint ay ginawa, at ang kakayahang magtrabaho ay bumalik sa isang buwan at kalahati.

Paggamot ng radius fracture

Kung ang pag-aalis ng mga fragment ay tinutukoy, ang mga anesthetic na hakbang ay isinasagawa at ang manu-manong reposisyon ay ginaganap, at ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang plaster cast. Ang ipinag-uutos na radiography ay tumutulong na matiyak ang tamang posisyon ng mga fragment pagkatapos ng pagwawasto.

Ang pagsusuri sa klinikal na larawan at radiograph ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang panghuling plano ng paggamot. Ang tagal ng immobilization ay mula sa isang buwan hanggang isa at kalahati.

Sa panahong ito, kadalasan makalipas ang isang linggo, kinakailangan ang isang control X-ray na pagsusuri.

Pagbawi pagkatapos ng bali

Sa pagkumpleto ng immobilization, ang mga pagsasanay na nagpapabuti sa kalusugan at pagbawi pagkatapos ng bali ng radius ay inireseta, kabilang ang mga paggalaw sa maligamgam na tubig, pati na rin ang masahe.

Bukod dito, ang pinakawalang sakit na paglipat mula sa kawalang-kilos hanggang sa patuloy na pagtaas ng pagkarga ay ibinibigay ng pisikal na ehersisyo sa maligamgam na tubig.

Ang mga paggalaw sa tubig ay isinasagawa sa isang malaking palanggana, kung saan ang kamay at bisig ay madaling magkasya. Ang temperatura ay hindi dapat lumampas sa 350C.

Ang kamay ay nahuhulog sa tubig hanggang sa gitna ng balikat, ang kamay ay dapat humiga sa ilalim na may gilid nito. Yumuko at i-extend ang kamay hanggang anim na beses. Hawakan ang ibaba gamit ang iyong mga palad, iikot ang mga ito pataas at pababa.

Ang siko ay nagpapahinga sa masakit na braso sa ilalim ng pelvis. Gamitin ang iyong malusog na kamay upang hawakan ang apektadong kasukasuan. Sa tulong ng naturang suporta, ang mga pabilog na paggalaw ay isinasagawa.

Kabilang sa mga therapeutic exercise ay mayroong mga ehersisyo sa mesa. Ang paglalagay ng masakit na kamay sa isang patag na malambot na pad, dukutin at idagdag, yumuko at ituwid ang kamay at lumiko gamit ang palad.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na gumawa ng mga handicraft sa panahon ng pagbawi. Paikot-ikot na mga sinulid sa bola, pagniniting at paggantsilyo, pananahi at pagbuburda, pagdikit ng mga sobre, pagguhit at pagguhit.

Ang rehabilitasyon ng mga bali ng buto sa bisig para sa iba't ibang uri ng mga bali sa isang partikular na anatomikal na rehiyon ay bahagyang nag-iiba. Mahalagang malaman ang mga pangkalahatang direksyon ng mga hakbang sa pagpapanumbalik at iba-iba ang mga pamamaraan depende sa mga katangian ng isang partikular na bali.

Unang panahon: immobilization

Sa kaso ng isang bali ng radius, pagkatapos ihambing ang mga fragment ng buto, ang isang plaster cast ay inilapat mula sa base ng mga daliri hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang braso ay dapat na baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 degrees at suportado ng isang scarf.

Oras ng imobilisasyon: para sa isang nakahiwalay na bali ng radius - 1 buwan, para sa maraming mga bali (radius at ulna) - 2 buwan.

Sa panahong ito, ang mga therapeutic gymnastics na pagsasanay ay isinasagawa para sa mga joints na walang plaster cast: aktibo, passive at static, pati na rin ang mga haka-haka na paggalaw (ideomotor) sa elbow joint.

Physiotherapeutic measures mula sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala: UHF therapy sa fracture area, magnetic therapy at ultraviolet irradiation. Dapat itong isaalang-alang na ang UHF therapy ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga istrukturang metal sa lugar ng paggamot. Ang kadahilanan na ito ay hindi isang kontraindikasyon para sa magnetic therapy.

1.5 linggo pagkatapos ng bali, ginagamit ang magnetic stimulation ng mga kalamnan at apektadong nerbiyos, pulsed UHF EP, infrared laser therapy (direktang pagkakalantad sa pamamagitan ng plaster cast) o red laser therapy (mga butas para sa emitter ay pinutol sa plaster).

Mga buto ng bungo

Ang pinsala sa mga buto ng utak na bahagi ng bungo ay kadalasang nangyayari kapag ang direktang puwersa ay inilapat sa buto, kadalasan ay isang suntok sa ulo na may mabigat na bagay. Sa kasong ito, ang biktima ay na-diagnose na may open, comminuted o depressed fractures.

Sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang alisin ang mga fragment ng mga buto ng bungo mula sa biktima, kung hindi man ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga lamad at sangkap ng utak at pag-unlad ng malubhang mga sintomas ng neurological at pagkagambala sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan, kabilang kamatayan.

Kapag nasira ang mga buto ng bungo, isinasara ng mga titanium plate ang mga depekto sa buto at pinoprotektahan ang utak ng pasyente. Kapag ang mga plato ng titanium ay inilagay, hindi sila inaalis; mananatili sila sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Kadalasan ang mga taong may titanium plate ay makikita sa kalye na may maliliit na galos sa anit.

Kapag nasira ang mga buto ng bungo ng mukha, ang mga surgeon ay hindi naglalagay ng mga titanium plate. Sa kasong ito, ginagamit ang isang espesyal na cerclage wire.

Paano ito isinasagawa?

Lower limbs at pelvic bones

Para sa mga bali ng mga buto ng itaas na mga paa't kamay, ang mga plato ng titan ng iba't ibang mga hugis at sukat ay malawakang ginagamit.

Kung ang palmar na bahagi ng kamay ay nasira, ang mga plato ay hindi inilalagay sa panlabas na ibabaw nito. Ang bahaging ito ng braso ay naglalaman ng maraming nerve endings, ligaments at muscles na madaling masira ng plato. Kadalasan sa mga kasong ito ang dorsum ng kamay ay ginagamit, dito ang mga buto ay malapit sa balat, mayroong mas kaunting mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Mayroong mga espesyal na fixator para sa pinsala sa buto sa lugar ng siko o pulso. Pinagsasama ng traumatologist ang mga buto gamit ang mga titanium plate, at ikinakabit ang mga nasirang ligament sa mga nabuong buto gamit ang mga anchor.

Ang titanium plate, na matatagpuan sa mga buto ng itaas na paa, ay maaaring manatili sa lugar para sa mga 1 taon, at pagkatapos ay aalisin ito sa panahon ng pangalawang operasyon. Bago alisin ang plato, dapat tiyakin ng doktor na nabuo ang callus at hindi na kailangan ng buto ng mga elemento ng pag-aayos.

Ang titanium inert plate ay ginagamit para sa mga bali ng femur at joint ng tuhod. Ang plato ay ipinapasok sa binti ng siruhano sa panahon ng operasyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga titanium plate para sa mga bali ng mga buto ng mas mababang mga paa't kamay ay:

1. Maling pinagaling na bali;
2. Pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga pinsala sa buto.

Ang pagbubuklod ng mga buto sa isa't isa ay nangyayari lamang pagkatapos ng pagtanggal ng mga fragment o mga nasirang bahagi ng buto at malambot na tissue. Para sa mga kumplikadong bali ng balakang at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga bali, ginagamit ang isang panlabas na aparato ng pag-aayos (Ilizarov).

Kung ang katawan ng femur ay nasira, ang isang espesyal na pin ay ipinasok sa kanal ng buto ng pasyente, na naayos na may mga turnilyo. Ang pin ay ipinasok sa buto mula sa gitna ng tibia, tuhod o hip joint.

Ang lokasyon ng pagpasok ng pin ay depende sa lokasyon ng bali. Sa panahon ng operasyon, ang mga traumatologist ay gumagamit ng isang espesyal na aparato na tinatawag na isang navigator para sa tamang pagpasok at pag-aayos.

Para sa mga bali ng mas mababang mga buto ng binti, ang mga direktang fixator ay ginagamit, na kadalasang gawa sa titan. Ang pagpili ng uri ng fixator ay depende sa lokasyon at likas na katangian ng pinsala sa buto, kung ito ay ang lugar na malapit sa joint ng tuhod o sa gitna ng tibia.

Kung ang hindi tamang pagsasanib ng mga buto ng binti ay nangyayari, kung gayon sa kasong ito, ang Elizarov apparatus o titanium inert plate ay ginagamit para sa panlabas na pag-aayos.

Kung ang biktima ay may bali ng mga buto ng metatarsal bilang resulta ng pinsala, kung gayon ang maliliit na titanium plate ay ginagamit upang ayusin ang mga fragment. Ang ganitong maliliit na plato ay maaaring ilagay sa panahon ng mga operasyong orthopedic para sa kurbada ng malaking daliri.

Pag-alis ng mga plato ng titanium

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa tanong na: "Bakit alisin ang titanium plate?"

Kung walang mga kontraindiksyon para sa paulit-ulit na operasyon at nabuo ang isang mahusay na kalyo, pagkatapos ay pinakamahusay na alisin ang titan plate, dahil ito ay isang banyagang katawan para sa katawan ng tao at maaaring tanggihan sa paglipas ng panahon.

Sa ilang mga pasyente, ang mga paglaki ng buto - mga cyst - ay bumubuo sa lugar ng plato sa paligid ng mga turnilyo. Ang isyu kung kailan aalisin ang mga plato ng titanium ay dapat na magpasya ng traumatologist nang paisa-isa sa bawat pasyente.

Bali ng radius ng braso - sintomas, paggamot para sa mga bali ng leeg at ulo ng radius

Sa anong edad madalas mabali ang buto ng mga tao? Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata, bagaman, siyempre, nangyayari ito. Ang kanilang mga buto ay nababanat at nababaluktot pa rin, at samakatuwid ay hindi gaanong nagdurusa. Ngunit ang mga matatanda ay palaging nasa panganib.

Habang tayo ay tumatanda, hindi lamang nagbabago ang ating hitsura, ngunit ang ating mga buto ay napuputol din, at ang pagkawala ng calcium ay tumataas sa katandaan. Nagiging marupok ang ating kalansay, at kung basta-basta ka lang mahuhulog at sasandal sa iyong nakalahad na braso, agad na mabibitak ang buto ng radius.

Ngunit inilalagay namin ito nang wala sa loob, na parang sinusubukang protektahan ang ating sarili mula sa pinsala. Ngunit, sayang, ito ay lumiliko sa paligid.

Ang itaas na mga paa't kamay ay madalas na nasugatan, at kabilang sa masa ng mga pinsala na ito, higit sa isang-kapat ay mga bali ng radius.

Bukod dito, madalas itong masira sa isang tipikal na lugar, pangunahin sa mga matatandang kababaihan. Ang buto mismo ay medyo manipis, at ang distal na dulo nito ay may pinakamanipis na cortical layer. Mayroong dalawang uri ng ganitong uri ng bali: extension (Wheel fracture) at flexion (Smith's fracture).

Ano ang iba pang mga uri ng radius fractures doon?

Tulad ng iba pa, ang mga bali ng buto na ito ay maaaring bukas o sarado. Maaari rin silang mayroon o walang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kapag nahuhulog nang may diin sa nakaunat na kamay, ang ulo at leeg ng radius ay karaniwang nabibiyak. Ang mga bali na ito ay maaaring simple o may displacement ng mga fragment, na may fragmentation ng ulo (comminuted) o kapag ang mga fragment ay inilipat sa loob ng ulo.

Mga sintomas ng radius fracture

Ang ganitong uri ng bali ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa lugar ng bali;
• pamamaga;
• pagdurugo sa ilalim ng balat (ngunit maaaring hindi umiiral);
• hugis bayonet joint deformity;
• ang kamay ay halos hindi gumagalaw sa kasukasuan;
• Maaaring may mga kapansin-pansing distortion ng buto.

Bali ng ulo at leeg ng radius ng braso

Ang nasabing pinsala ay maaaring may tatlong uri: isang bali o crack na walang displacement, marginal fractures na may displacement, at isang comminuted fracture ng ulo ng radius. Bihirang, nangyayari ang isang nakahiwalay na bali sa leeg.

Ang mga sintomas ng naturang mga bali ay ang mga sumusunod: matinding sakit sa lugar ng ulo ng radial bone, ang lugar ay namamaga, na may hematoma. Ang anumang paggalaw sa siko ay nagdudulot ng matinding sakit, lalo na ang pag-ikot ng paggalaw (paikot sa isang pabilog na landas) ay imposible.

Ang mga comminuted fracture ay ganap na nililimitahan ang paggalaw ng braso sa joint. Kung ang ulo ay durog na may maraming mga fragment, pagkatapos ay maaaring marinig ang crepitus.

Ang isang x-ray na kinuha sa dalawang projection ay nakakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Paano ginagamot ang radius fracture?

Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay nagmumula sa katotohanan na ang kamay ng biktima ay dapat na itago sa pamamagitan ng paglalagay ng splint (anumang magagamit na paraan). Ang lahat ng mga aksyon ay dapat maging maingat, dahil ang anumang pagmamanipula ay nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente.

Kung ang bali ay bukas, kung gayon ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado. Kung may dumudugo, maglagay ng tourniquet sa itaas ng sugat.

Maaari mo ring kurutin ang dumudugong sisidlan gamit ang iyong daliri, ngunit bago gawin ito, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang alkohol. Pagkatapos lamang na huminto ang pagdurugo, lagyan ng aseptic bandage ang sugat at i-secure ang kamay ng biktima.

Pagkatapos nito, ipadala agad siya sa ospital. Ang karagdagang paggamot ay dapat isagawa lamang sa isang ospital.

Kapag nag-diagnose, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa rotational displacement, dahil tinutukoy nito kung paano ituwid at ayusin nang tama ang kamay. Upang mabawasan ang sakit, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay (hindi ginagamit ang mga narkotiko, dahil ang sakit ay hindi kasinglubha ng iba pang mga uri ng pinsala).

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, kinakailangang itakda ang bali at maglapat ng plaster na nag-aayos ng bisig mula sa magkasanib na siko hanggang sa kamay. Para sa mga matatanda, ang panahon ng paggamit ng plaster splint ay hanggang isang buwan; para sa mga bata, ang panahong ito ay mas maikli, dahil mas mabilis gumaling ang kanilang mga buto (hanggang 15 araw).

Isang araw pagkatapos ng pagbawas, ang himnastiko para sa mga daliri ng apektadong kamay ay maaaring inireseta. Upang mabawasan ang pamamaga, isinasagawa ang magnetic therapy, at ang UHF ay inireseta upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Paggamot para sa mga bali ng ulo at leeg ng radius

Para sa isang normal na bali, pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang braso ay naayos sa isang tamang anggulo sa magkasanib na siko. Upang gawin ito, ang isang posterior plaster splint ay inilapat sa posisyon ng bisig sa pagitan ng pagbaluktot at extension.

Pagkatapos ng dalawang linggo, ang splint ay tinanggal, at ang pag-unlad ng elbow joint ay inireseta - dosed flexion, extension at rotational na paggalaw. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng lima hanggang anim na linggo.

Kung ang isang bali ay nangyari sa isang displaced fragment ng ulo, dapat itong itakda. Upang gawin ito, ang braso ay pinalawak sa siko at inilagay sa nais na posisyon.

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa fragment, ang ulo ay nakatakda sa lugar nito. Kung ang pagbabawas ay hindi magagawa nang sabay-sabay, gumamit ng surgical intervention.

Sa panahon ng operasyon, isinasagawa ang bukas na pagbabawas ng ulo. Kung ito ay pira-piraso, pagkatapos ay aalisin lamang ito.

Ang mga bata ay hindi sumasailalim sa gayong pagputol, dahil ang buto ay lumalaki pa rin. Ang mga kabataan ay sumasailalim sa endoprosthetics sa parehong oras.

Pagkatapos ng operasyon, ang bisig ay muling naayos hanggang sampung araw, at pagkatapos ng prosthetics - para sa isang buwan. Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang elbow joint ay masiglang binuo kasama ng mga thermal procedure.

Ang isang nakahiwalay na bali ng radial neck ay maaaring bihirang mabawasan nang sabay-sabay gamit ang closed reduction. Samakatuwid, ang isang operasyon ay isinasagawa kung saan ang ulo ng buto ay naayos na may pin ng buto.

Pagpapanumbalik ng radius pagkatapos ng bali: rehabilitasyon

Sa matagal na pagsusuot ng plaster cast, ang mga kalamnan ay pagkasayang at sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na bumuo ng braso pagkatapos ng bali ng radius sa pamamagitan ng pagbaluktot at pagpapalawak ng magkasanib na siko. Ang bawat pasyente ay dapat maging handa para sa katotohanan na pagkatapos na alisin ang cast, ang braso ay masasaktan pa rin sa loob ng mahabang panahon, sa kabila ng katotohanan na ang pagbabagong-buhay ng tissue ay nakumpleto.

Samakatuwid, ang isang masahe ay inireseta gamit ang mga ointment at gels na nagpapaginhawa sa sakit.

Kinakailangan din ang kurso ng physiotherapy at exercise therapy.

Minsan, upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan, ang mga ehersisyo ay ginagawa sa maligamgam na tubig.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga buto ay nangangailangan ng karagdagang mapagkukunan - calcium at collagen, at ang immune system ay kailangang suportahan ng mga bitamina complex. Walang punto sa pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, ngunit ang diyeta ay dapat na mayaman sa protina (mga produkto ng fermented na gatas, cottage cheese, manok) at hibla (malambot na sinigang), mas maraming gulay at prutas.

Paano gagalaw ang braso pagkatapos ng bali ng radius?

Maraming biktima ang nagrereklamo ng matagal na pananakit at hindi lubos na paggalaw ng braso. Ngunit kung maingat na sinusunod ng isang tao ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at gumagana sa pagbuo ng mga kasukasuan pagkatapos ng isang bali, kung gayon ang mga naturang problema ay karaniwang hindi nangyayari.

Ang regular na pagsasagawa ng mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista ay mabilis na maibabalik ang kadaliang kumilos ng kamay. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog.

Nagustuhan mo ba ang artikulong ito? Ibahagi ito sa iyong mga kaibigan!

perelom.su

Ang mga bali ay inuri batay sa bilang ng mga buto na apektado:

• nakahiwalay - isang buto ang nasugatan;
• maramihang - maraming buto ang apektado;
• pinagsama - ang mga buto at panloob na organo ay nasira.

Ang mga bali ng radius ay makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho at ipinakikita ng matinding sakit sa bisig at pamamaga. Depende sa uri ng bali, ang mga sintomas ay maaaring madagdagan ng pagkakaroon ng hematoma, pagkalagot ng tisyu na may buto na lumalabas sa sugat, ang pagkakaroon ng pagpapapangit sa lugar ng bali na may buo na balat, atbp.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang survey, pagsusuri, palpation, ang pagkakaroon ng mga pathological syndromes (crepitus, pathological mobility), pati na rin ang isang hanay ng mga instrumental diagnostic na resulta.

Presyo ng titanium plate

Ang presyo ng mga titanium plate para sa mga bali ay nakasalalay sa kanilang kalidad at, kadalasan, sa bansang pinagmulan. Ang mga na-import na plato, bilang panuntunan, ay may mas mataas na kalidad, ay binili para sa dolyar at mas mahal kaysa sa mga domestic plate.

Dati, ang mga operasyon ng osteosynthesis ay maaari lamang gawin sa malalaking lungsod tulad ng Moscow at St. Petersburg. Sa ngayon, ang kirurhiko paggamot ng mga bali ay isinasagawa sa bawat lungsod. Ang average na presyo ng mga plato ng titanium ay nag-iiba mula 20 hanggang 50 libong rubles.