Lymphadenopathy: ano ito? Mga sakit na sinamahan ng lymphadenopathy. Lymphadenopathy at lymphadenitis - pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node: sanhi, pagsusuri, paggamot Lokal na lymphadenopathy

Retroperitoneal lymphadenopathy - pagtaas ng pathological mga lymph node at ang kasunod na pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa kanila. Ang kundisyong ito ay isa sa mga sintomas ng maraming sakit ng iba't ibang pinagmulan, ngunit hindi independiyenteng patolohiya.

Sa matagal na kurso ng lymphadenopathy nagiging isang independiyenteng patolohiya at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Sa artikulong ito mauunawaan natin kung ano ang retroperitoneal lymphadenopathy at kung paano ito gagamutin.

Pagkakaiba sa lymphadenitis

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node ay isang malinaw na senyales tungkol sa isang halata o nakatagong proseso ng pathological sa katawan. Gumaganap ang mga lymph node papel ng natural na filter na nauugnay sa daluyan ng dugo sa katawan. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay linisin ang dugo ng mga potensyal na mapanganib na microorganism.

Kung ang impeksiyon ay pumasok sa mga lymph node, maaari itong bumuo nagpapasiklab na reaksyon, na kinasasangkutan ng isa sa kanila, ilang mga lymph node o ilang grupo.

Reaksyon ng mga lymph node sa mga proseso ng pathological sa katawan ay maaaring bumuo bilang isang malayang nagpapasiklab na sakit o bilang kasamang sintomas iba pang patolohiya. Ang pamamaga ng mga lymph node ay tinatawag na reaktibong pagpapalaki ng lymph node - lymphadenopathy.

Ang lymphadenitis ay nangyayari nang talamak, na may mga sintomas na katangian ng isang talamak na proseso. Ang apektadong lymph node ay lumalaki sa laki at nagiging masakit. Ang balat sa ibabaw ng mababaw na mga lymph node ay nagiging pula, at isang lokal na pagtaas sa temperatura ay sinusunod.

Ang unang pagpapakita ng lymphadenopathy ay isang pinalaki na lymph node, hindi sinamahan ng sakit. at iba pang mga palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

Panoorin ang video tungkol sa mga sanhi ng pamamaga mga lymph node:

Ang mga mababaw na lymph node ay nagiging napakahirap; kapag ang sugat ay naisalokal sa retroperitoneal space, ang diagnosis ay napakahirap dahil sa kawalan ng mga sintomas na katangian at ang imposibilidad ng panlabas na pagsusuri. Sa paglipas ng panahon, ang isang pinalaki na lymph node ay maaaring maging inflamed.

Mga sanhi ng sakit

Ang retroperitoneal lymphadenopathy ay bubuo dahil sa pagpasok sa lymph node ng isang malaking halaga ng biological o iba pang mga materyales na pumukaw ng pamamaga. Maaari itong maging:

Mga pathogen microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto;
Mga fragment ng mga patay na selula;
Mga dayuhang solido;
Ang ilang mga produkto ng pagkasira ng tissue.

Kadalasan, ang pagpapakilala ng isang nakakapukaw na ahente ay nangyayari laban sa background ng mga lokal na proseso ng nagpapasiklab, talamak, subacute o talamak, minsan sa mga nakakahawang sakit pangkalahatan. Ang pagtagos ng pathogen ay posible sa pamamagitan ng direktang kontak, sa pamamagitan ng lymph o dugo.

Normal na immune system humahawak ng mga potensyal na mapanganib na sangkap o particle.

Laban sa background ng proseso ng pathological, ang mga pathogen ay pumapasok sa mga lymph node malalaking dami. Bilang tugon, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas at ang laki ng lymph node ay tumataas. Ang antas ng pagpapalaki ng lymph node ay nauugnay sa aktibidad ng proseso.

Habang lumalaki ang pinagbabatayan na sakit, ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga apektadong lymph node, na nagiging purulent na proseso.

Rate ng pag-unlad ng lymphadenopathy nag-iiba depende sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, pati na rin ang kanilang dami.

Ang direktang sanhi ng pag-unlad ng retroperitoneal lymphadenopathy ay maaaring:

Giardia, toxoplasma at iba pang protozoa;
Helminths;
Mga impeksyon sa fungal;
pathogen bacteria;
Mga virus.

Ang lymphadenopathy ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, at mayroon ding iatrogenic (panggamot) na pinagmulan.

Maaaring mangyari ang pagpapalaki ng mga retroperitoneal lymph node bilang isa sa mga komplikasyon ng mesadenitis o bahagi ng sintomas na kumplikado ng mga sakit na oncological. Sa mga bata, ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring samahan ng kurso ng viral beke, rubella at iba pang mga sakit sa pagkabata. Klinikal na larawan maaaring maging katulad ng acute appendicitis.

lymphadenopathy ng tiyan(pinalaki ang mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan) ay maaaring bumuo laban sa background ng mesenteric adenitis o.

Ang inguinal localization ng lesyon ay nangyayari laban sa background ng mga lokal na impeksyon, sa partikular, ay sintomas ng ilang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pag-uuri

Ayon sa tagal at katangian ng daloy, sila ay nakikilala:

maanghang;
Talamak;
Paulit-ulit na lymphadenopathy.

Ang anumang anyo ng patolohiya ay maaari ding tumor o hindi tumor.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng proseso ng pathological ayon sa kalubhaan ng lymph node hyperplasia ay maaaring gamitin. Ang pamantayang ito ay ginagamit medyo bihira, bilang mga normal na sukat mga lymph node mula sa iba't ibang grupo malaki ang pagkakaiba.

Sa pamamagitan ng bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso ng pathological makilala sa pagitan ng lokal, rehiyonal at pangkalahatan na mga anyo patolohiya.

Pinag-uusapan nila ang lokal na pagkatalo na may pagpapalaki ng isang lymph node. Kapag ang ilang mga lymph node na matatagpuan sa mga katabing grupo ay apektado.

Ang pinaka matinding anyo ng patolohiya– pangkalahatan, kung saan ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa tatlo o higit pang mga grupo ng mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang lugar.

Humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng lymphadenopathy ay lokal, na umuunlad laban sa background ng trauma at limitadong mga nakakahawang sugat. Ang pangkalahatang anyo ng patolohiya ay nagpapahiwatig tungkol sa malubhang kapansanan sa paggana immune system.

Mga sintomas

Pangunahing tampok pagbuo ng lymphadenopathy - pinalaki ang mga lymph node. Ang pagtaas ay maaaring mapansin sa isang mababaw na pagsusuri; na may retroperitoneal localization ng lesyon, maaari itong matukoy mga pagbabago sa katangian Siguro sa ultrasound o x-ray lamang.

Ang mga hindi direktang sintomas ng mga naisalokal na sugat sa lukab ng tiyan ay maaaring:

Pagpapawisan;
Pangkalahatang kahinaan;
Sustainable bahagyang pagtaas temperatura ng katawan;
Mga karamdaman sa pagtunaw, lalo na sa pagtatae;
Pinalaki ang pali at atay.

Posibleng panandalian pag-atake ng lagnat at nagkakalat na pananakit ng tiyan. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng timbang, matinding sakit sa likod na dulot ng mechanical compression dulo ng mga nerves o mga putot.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay hindi tiyak, ang mga karagdagang sintomas ay nag-iiba nang malaki depende sa likas na katangian ng pathogen at mga katangian ng pinagbabatayan na sakit.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang pasyente ay nagkakaroon ng maculopapular type na pantal; ang patolohiya na bubuo laban sa background ng hepatitis ay sinamahan ng jaundice at dyspeptic na mga sintomas. Mga posibleng manifestations ng urticaria at joint pain.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng lymphadenopathy ay nagsisimula sa isang kasaysayan. Upang matukoy ang pinaka-malamang na sanhi ng proseso ng pathological, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga nakaraang pinsala, pagsasalin ng dugo, at mga organ transplant.

Dahil pinalaki ang mga lymph node ay isa sa mga sintomas ng ilang STD Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay tinanong tungkol sa bilang ng mga kasosyong sekswal at posibleng kaswal na relasyon. Ang lymphadenopathy ay maaaring magpahiwatig ng napakaseryosong problema sa kalusugan, kaya ang pasyente ay dapat maging ganap na tapat.

Maaaring may diagnostic significance ang mga feature propesyonal na aktibidad, mga libangan at iba pang mga katotohanan mula sa pribadong buhay ng pasyente.

Napakahalaga na isaalang-alang ang edad ng pasyente, dahil ang retroperitoneal localization ng mga sugat ay mas malaki. tipikal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang pagtuklas ng ilang mga anyo ng patolohiya sa mga may sapat na gulang ay isang medyo bihira at potensyal na nagbabanta sa buhay na kababalaghan.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor palpates ang mga apektadong lymph nodes, pagtukoy ng kanilang bilang, laki, pagkakapare-pareho, sakit, pagkakaroon ng mga relasyon at lokalisasyon.

Ang pagkumpirma ng presumptive diagnosis ay posible pagkatapos ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang pasyente ay dapat ipadala para sa pagsusuri ng dugo.

Kasama sa package ng pananaliksik ang:

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri;
Pangkalahatang pagsusuri ihi;
Pagsusuri ng biochemical;
Serological analysis;
pagsusuri sa HIV;
Pagsusulit sa Wasserman.

Sa kaso ng patolohiya sa retroperitoneal na rehiyon, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pagsusuri sa X-ray;
CT o MRI;
Osteoscintigraphy.

Kung ang oncological na kalikasan ng proseso ng pathological ay pinaghihinalaang, histological at cytological na pag-aaral at/o isang sample ng tissue mula sa apektadong lymph node.

Dahil sa malaking bilang posibleng dahilan kumplikado ng mga pathological na pagbabago mga pamamaraan ng diagnostic maaaring mag-iba nang malaki depende sa pinaghihinalaang pinag-uugatang sakit.

Paggamot

Ang walang sakit na pinalaki na mga lymph node ay hindi palaging sineseryoso ng pasyente. Mga pagpapakita ng lymphadenopathy sa anumang edad - Ito ay hindi ang kaso kapag maaari mong hayaan ang lahat ng bagay sa kanyang kurso at gumamot sa sarili.

Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor, batay sa datos na nakuha sa panahon ng survey. Ang mga taktika ay pinili nang paisa-isa, ang therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang kurso ng paggamot para sa lymphadenopathy ay maaaring kabilang ang:

Kapag ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, ang mga lymph node ay mabilis na lumiliit sa normal na laki.

Kung ang isang malignant na proseso ay nakumpirma, ang pasyente ay inireseta isang kurso ng radiotherapy o chemotherapy. Kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot ipinakita interbensyon sa kirurhiko.

Pagbabala ng lymphadenopathy ng tiyan malaki ang pagkakaiba-iba depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang kalubhaan ng sugat at ang edad ng pasyente.

Pag-iwas

Dahil sa iba't ibang mga sanhi at kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng lymphadenopathy, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay dapat isaalang-alang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pangunahing pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan.

Ang mga lymph node ay maliliit na pormasyon na pangunahing bahagi ng peripheral immune system. Gumaganap sila bilang isang pisikal na hadlang sa mga microbes, antigens at iba pang mga particle mula sa tissue ng balat, gastrointestinal tract, bronchi, sinasala ang mga ito mula sa intercellular fluid na dumadaloy sa node mula sa periphery. Ang laki ng lymph node ay depende sa edad ng tao, ang lokasyon ng node sa katawan, at mga nakaraang immunological na kaganapan. Karaniwan, ang laki ng node ay mula sa ilang millimeters hanggang 1 cm.

Ang mga lymph node ay matatagpuan sa mga pangkat ng ilan sa buong katawan ng tao; mula sa higit sa 500 node sa mga malulusog na tao, tanging ang mga matatagpuan sa leeg, kilikili, at singit ang maaaring palpated. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga lymph node ay nagbabago ng kanilang laki at pagkakapare-pareho.

Mga sintomas at uri ng sakit

Para sa estadong ito Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal:

ang pagkakaroon ng masakit, mainit-init, namumula na pamamaga sa ilalim ng balat, kung minsan ang purulent na pamamaga ay maaaring maobserbahan;
mga pantal sa balat;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
mabilis na pagkapagod;
at atay (mga organo na nagsasala ng dugo);
lagnat, pagpapawis sa gabi.

Batay sa pagkalat ng pinalaki na mga lymph node, mayroong ang mga sumusunod na uri mga sakit:

naisalokal (isang lymph node sa isang lugar ay pinalaki);
rehiyonal (ilang mga lymph node ay pinalaki sa isa o dalawang katabing lugar);
pangkalahatan (ang mga lymph node ay pinalaki sa dalawa o higit pang hindi magkadikit na lugar)

Ang pag-uuri na ito ay mahalaga kapag isinasagawa differential diagnosis. Ayon kay medikal na istatistika, humigit-kumulang tatlong quarter ng mga pasyente na may hindi natukoy na lymphadenopathy ay may mga lokal at rehiyonal na anyo at isang quarter ng mga pasyente ay may pangkalahatang anyo.

Ang reaktibong lymphadenopathy ay bubuo bilang tugon sa nakakahawang pamamaga, allergy o sakit na autoimmune. Sakit sa mga bata mas batang edad (kadalasang submandibular at cervical) ay pinaka-karaniwan dahil ang kanilang immune system ay nagsisimula pa lamang na tumugon sa mga impeksiyon na kanilang naranasan. Ang lymphadenopathy ay nangyayari sa 1/3 ng mga bagong silang at mga sanggol at bihirang magkaroon ng pangkalahatang anyo ( kung magagamit lamang congenital infection, halimbawa cytomegalovirus).

Higit pa sa paksa: Anong mga kahihinatnan ng mga sakit sa gilagid at ngipin ang maaaring asahan?

Mga sanhi

Ang lymphadenopathy ay kadalasang sanhi ng bacterial (syphilis, tuberculosis, plague, atbp.) o impeksyon sa viral (HIV, Nakakahawang mononucleosis, cytomegalovirus, bulutong, adenovirus). Kapag ang isang lymph node ay napasok ng mga nagpapaalab na selula, ito ay nahawahan (lymphadenitis). Ang iba pang mga sanhi ng kondisyon ay kinabibilangan ng:

allergy sa gamot o bakuna (hal., reaksyon sa phenytoin, allopurinol, pagbabakuna);
kanser (leukemia, acute lymphoblastic leukemia, lymphoma, atbp.);
mga sakit na nakakaapekto sa mga tisyu na sumusuporta, nagkokonekta at nagpoprotekta sa mga organo;
mga sakit sa imbakan (Niemann–Pick disease, Gaucher disease);
mga sakit na autoimmune (juvenile rheumatoid arthritis, sarcoidosis).

Katangiang lokasyon ng mga apektadong lymph node

Ang lymphadenopathy ng submandibular nodes ay bubuo sa mga sakit ng ngipin, dila, gilagid, mauhog lamad ng lukab, at ang resulta lokal na impeksyon, tulad ng pharyngitis, gingivitis, stomatitis o abscess ng panga. Sa mga bata ito ay nasuri nang mas madalas kaysa sa iba pang mga lokalisasyon.

Ang cervical lymphadenopathy ay isa ring karaniwang problema sa mga bata at kadalasang nauugnay sa nakakahawang etiology. Pamamaga o direktang impeksyon sa mga tisyu ng dila, panlabas na tainga, parotid gland, larynx, thyroid gland o trachea ay nagiging sanhi ng hyperplasia ng kaukulang grupo ng mga node. Bumubuo na may mga impeksyon sa viral sa itaas respiratory tract, streptococcal pharyngitis, talamak na bacterial lymphadenitis. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ng lokalisasyong ito ay maaaring hindi nakakahawa sa kalikasan (na may neuroblastoma, leukemia, Hodgkin's lymphoma, Kawasaki disease).

Ang mga karaniwang sanhi ng lymphadenopathy ng axillary node ay mga lokal na nakakahawang sugat, "cat scratch disease." Maaaring magkaroon ng axillary lymphadenopathy pagkatapos ng pagbabakuna sa braso, brucellosis, juvenile rheumatoid arthritis, at non-Hodgkin's lymphoma.

Ang mediastinal ay sinusunod sa mga sakit ng mga organo ng dibdib (baga, puso, thymus at esophagus). Ang pinalaki na mga supraclavicular lymph node ay kadalasang nauugnay sa mediastinal lymphadenopathy at nagpapahiwatig malignant na sakit mammary gland, baga. Hindi tulad ng iba pang mga lokalisasyon, ang mediastinal lymphadenopathy ay bihirang mangyari bilang resulta ng impeksiyon (maaaring magkaroon ng tuberculosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis), at kadalasan ay isang senyales ng isang seryosong pinag-uugatang sakit. Ang mga lymphoma at acute lymphoblastic leukemia ay ang mga sanhi ng pinsala sa anterior mediastinum.

Ang intrathoracic ay nangyayari sa mga systemic na sakit sa baga tulad ng sarcoidosis, cystic fibrosis, pati na rin ang malignant na mga tumor mga organo ng dibdib at may metastasis ng mga tumor ng iba pang mga organo. Ang intrathoracic ay maaaring magdulot ng ubo, humihingal, dysphagia, erosion ng respiratory tract na may hemoptysis, atelectasis at obstruction of large mga daluyan ng dugo(superior vena cava syndrome) ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Higit pa sa paksa: Talamak na adnexitis

Ang retroperitoneal lymphadenopathy ay nagpapahiwatig ng lymphoma o iba pang kanser.

Sakit sa tiyan, likod, pagtaas ng dalas ng pag-ihi, paninigas ng dumi at sagabal sa bituka maaaring mga palatandaan ng lymphadenopathy ng tiyan, na sinusunod sa talamak na mesenteric adenitis (mesadenitis) at lymphoma. Ang Mesadenitis ay itinuturing na isang sakit ng viral etiology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan sa kanang ibabang kuwadrante, sanhi ng pinalaki na mga lymph node malapit sa ileocecal valve. Ang mesenteric ay nangyayari sa non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin's lymphoma, typhoid fever, ulcerative colitis.

Tissue fluid mula sa lower limbs, perineum, puwit, ari at ibabang bahagi ng tiyan ay dumadaloy sa inguinal at pelvic lymph nodes. Ang inguinal lymphadenopathy ay maaaring sanhi ng impeksiyon, syphilis, lymphogranulomatosis venereum, kagat ng insekto, at sa mga bata - diaper dermatitis.

Differential diagnosis

Ang isang masusing pagsusuri sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, isang wastong pisikal na pagsusuri, pagtatasa ng laki, lokasyon at likas na katangian ng pinalaki na mga lymph node kasama ang anumang nauugnay na mga klinikal na natuklasan ay mahalaga. mahalaga sa pagsasagawa differential diagnosis. Upang matukoy ang sanhi ng sakit, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na pag-aaral:

ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng impeksiyon o iba pang kondisyong medikal;
chest radiography ay maaaring maging impormasyon para sa pagtukoy ng mga pathologies tulad ng mediastinal at kasamang mga pangunahing sakit sa baga, kabilang ang tuberculosis, lymphoma, neuroblastoma, pulmonary coccidioidomycosis, histiocytosis, Gaucher disease, atbp.;
Ang ultratunog ay ginagamit upang makilala ang anumang mga pagbabago sa mga lymph node at ang antas ng paglahok ng mga lymph node sa proseso ng pamamaga. Ngunit sa mga bata, bihira ang ultrasound halaga ng diagnostic, dahil ang mga lymph node na mas maliit sa 1 cm ay mahirap makita;
CT scan dibdib at tiyan na may o walang intravenous contrast. Ito ay ginagamit upang matukoy ang mga sugat ng supraclavicular lymph nodes, na nauugnay sa napakadelekado malignant na sakit;
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring gamitin upang makilala ang malignant mula sa benign mediastinal lymphadenopathy sa mga bata;
biopsy ng isang pathologically nabagong lymph node. Kinakailangan kung ang pagkalat, lokasyon at likas na katangian ng lymphadenopathy ay nagpapahiwatig ng isang malignant na proseso. Kung ang biopsy ay hindi nagpapakita ng diagnosis, maaaring magpahiwatig ng isang paulit-ulit na pamamaraan.

- Ito malubhang sakit, kung saan nangyayari ang pamamaga ng mga sisidlan na umaagos ng lymph mula sa mga tisyu at organo.

Ano ang dapat gawin upang maibalik ang mga sisidlan na matatagpuan sa peritoneum normal na kalagayan, depende sa sanhi ng pag-unlad at uri ng sakit.

Bakit nangyayari ang lymphadenopathy at paano ito nangyayari?

Ayon sa dalubhasang pananaliksik, na may abdominal lymphadenopathy, ang vascular damage ay maaaring magpakita mismo sa tatlong magkakaibang anyo.

Ang pag-uuri na ito ng sakit ay tinutukoy ng lokasyon ng sugat at ang bilang ng pinalaki na mga lymph node. Kaya, ang lymphadenopathy ay nahahati sa lokal, rehiyonal at pangkalahatan.

Kadalasan, ang mga sisidlan sa lukab ng tiyan ay apektado ng lokal na lymphadenopathy. Sa sakit na ito, isang node lamang ang namamaga.

Ang isang rehiyonal na sakit ay nangyayari nang kaunti nang mas madalas. Naiiba ito dahil ang ilang mga lymph node ng isang tao ay lumaki nang sabay-sabay sa isang bahagi ng katawan o sa dalawang magkatabi. anatomikal na lugar.

Sa mga bata, ang pinalaki na mga lymph node sa lukab ng tiyan ay nasuri pagkatapos nilang magkasakit ng bacterial o viral infection.

Minsan ang pamamaga ng mga sisidlan na umaagos ng lymph mula sa mga organo ay sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa katawan at mga pagbuo ng kanser.

Nangyayari na lumilitaw ang lymphadenopathy sa isang taong may sarcoidosis, amyloidosis, o nahihirapan sa immunodeficiency.

Kung ang lymphadenopathy na nauugnay sa pamamaga ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan ay talamak, kung gayon ang balat ng pasyente ay nagiging sobrang pula at namamaga.

Kapag pinapalpalan ang namamagang bahagi ng tiyan, nararamdaman ang matinding sakit.

Sa kaso ng pagbabago ng tiyan lymphadenopathy sa malalang sakit, ang mga palatandaan ng sakit ay nagiging malabo, at ang mga apektadong lymph node ay hindi nagdudulot ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng abdominal lymphadenopathy ay ang mga sumusunod:

tinatakpan ang balat ng pawis, kadalasan sa gabi;
pamamaga ng pali at atay;
init.

Upang makilala ang abdominal lymphadenopathy, ipinapadala muna ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri ng dugo.

Mamaya kailangan niyang magpa-ultrasound, x-ray at CT scan. Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong upang malaman kung gaano kalubha ang naapektuhan ng lymphatic system at kung ano ang sanhi ng prosesong ito ng pathological.

Anong paggamot ang inaalok ng gamot para sa sakit?

Dahil ang tao mismo ay malamang na hindi maunawaan kung ano ang sanhi ng lymphadenopathy, dapat talaga siyang bumisita sa isang lokal na manggagamot.

Ang doktor ang magpapasya kung aling mga espesyalista ang kailangang tugunan sa problema.

Dahil ang tiyan lymphadenopathy ay maaaring nakatagpo dahil sa karamihan iba't ibang sakit, maaaring i-refer ka ng therapist sa isang oncologist, isang endocrinologist, at isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ito ay naiimpluwensyahan din ng lugar ng katawan kung saan lumaki ang mga lymph node.

Samakatuwid, bago mag-isyu ng referral sa isang espesyalista, dapat gawin ng therapist ang mga sumusunod:

palpate ang lahat ng bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang mga lymph node, iyon ay, sa likod ng ulo, mga lugar sa likod ng mga tainga, sa itaas ng mga collarbone, armpits at singit;
suriin ang tonsil sa lalamunan;
magsagawa ng palpation at percussion ng spleen at liver sa cavity ng tiyan.

Marahil pagkatapos nito ay hihilingin ng doktor ang pasyente na may abdominal lymphadenopathy na pumunta para sa pagsusuri sa ultrasound.

Batay sa mga resulta nito, magiging malinaw kung saan eksaktong pinalaki ang mga lymph node, anong hugis ang mayroon sila at kung gaano kasakit ang mga ito. Matutukoy din kung ang mga daluyan ng lymph ay pinagsama sa pagitan ng kanilang mga sarili at ng balat.

Kahit na sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang tandaan ang kondisyon ng balat sa itaas ng pinalaki na mga lymph node.

Bilang karagdagan sa ultrasound, ang isang pasyente na may abdominal lymphadenopathy ay kailangang sumailalim sa maraming diagnostic procedure: mag-donate ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical analysis, at maghanda din ng ihi na susuriin sa laboratoryo.

SA biological sample ay matukoy ang antas ng bilirubin, urea, protina, glucose at iba pang mga sangkap.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuring ito, ang mga doktor ay makakakuha ng magaspang na ideya tungkol sa sakit at maaaring hilingin sa pasyente na mag-donate ng dugo para sa RW, rheumatic factor at circulating immune complexes.

Gagawin ilang konklusyon, kakailanganin ng doktor na subaybayan ang pasyente sa loob ng dalawang linggo o kahit isang buwan.

Pagkatapos ng lahat, posible lamang na mabawi mula sa abdominal lymphadenopathy lamang kapag ang sanhi nito ay nilinaw at naalis.

Halimbawa, kung ang mga lymph node ay pinalaki dahil sa isang namamagang lalamunan, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na antibiotic.

Ito ay nangyayari na ang sakit na sanhi ng lymphadenopathy retroperitoneal na espasyo, ay mahirap gamutin, na nagiging sanhi ng mga lymphatic vessel na manatiling namamaga sa mahabang panahon.

Ang ilang mga sakit na nagdudulot ng pagpapalaki ng mga lymph node ay dapat gamutin sa pamamagitan ng chemotherapy o radiotherapy.

Ang mga naturang sakit ay non-Hodgkin's lymphoma at lymphogranulomatosis.

Kung walang paraan ng pag-aalis ng abdominal lymphadenopathy ay kapaki-pakinabang, ang pasyente ay kailangang pumunta "sa ilalim ng kutsilyo." Sa panahon ng operasyon, ang mga apektadong lymph node ay tatanggalin lamang.

Gayundin, ang paggamot para sa isang sakit kung saan ang mga lymph vessel ay namamaga ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng immune system.

Paano gamutin ang mga remedyo ng mga tao?

resort sa tradisyonal na pamamaraan Ang paggamot para sa lymphadenopathy ay kinakailangan lamang kung ang sakit ay nasa maagang yugto hindi mabigat ang pag-unlad at hugis.

Kapag ang mga bagay ay naiiba, ang pasyente ay mag-aaksaya lamang ng oras, mapagkukunan at pagsisikap. Kung ang mga remedyo sa bahay ay angkop sa iyo, maaari kang gumamit ng isang compress ng echinacea infusion na may alkohol bilang isa sa mga ito.

Ang produktong ito ay dapat bilhin sa isang parmasya, at pagkatapos ay diluted na may bahagyang pinainit na tubig sa isang ratio na 1:2.

Isawsaw ang isang bendahe na nakatiklop sa ilang mga layer sa inihandang solusyon, at pagkatapos ay ilapat ito sa lugar ng balat na may mga inflamed lymphatic vessel.

Ang Echinacea tincture para sa abdominal lymphadenopathy ay maaari ding gamitin bilang gamot para sa oral administration. Upang gawin ito, magdagdag ng 30 patak ng produkto sa isang baso na kalahating puno ng tubig.

Upang maiayos ang lymphatic system, kailangan mong inumin ang lunas sa bahay na ito 3 beses sa isang araw.

Kung ninanais, maaari kang gumamit ng isang decoction na ginawa mula sa mga batang pine shoots sa halip.

Ang lunas na ito laban sa lymphadenopathy ay dapat inumin sa loob ng 3 buwan 2 beses sa isang araw. Dapat kang uminom ng isang kutsara ng decoction sa isang pagkakataon.

Ang isa pang compress upang maalis ang pamamaga ng mga lymphatic vessel ay ginawa mula sa isang decoction, ang mga sangkap nito ay St. John's wort, mistletoe, walnut dahon at yarrow.

Ang isang tela na ibinabad sa produktong ito ay dapat ilapat sa namamagang lugar tuwing gabi sa loob ng 3 linggo.

Gamit ang parehong pamamaraan, para sa lymphadenopathy ng tiyan, kailangan mong gumawa ng isang compress mula sa isang pagbubuhos ng sariwang celandine (alkohol). Mas mainam na ilagay at balutin ang isang scarf na lana sa ibabaw nito.

Kung ang katawan ay hindi tumutugon sa isang allergy sa pulot, maaari itong aktibong magamit bilang isang lunas para sa lymphadenopathy ng tiyan. Para dito, ipinapayong pumili ng light honey.

Ang produkto ng pukyutan ay kailangang isama sa mga ugat ng raspberry, mga batang fir shoots at asukal, at pagkatapos ay ibuhos ng tubig upang ihanda at inumin ang kanilang sabaw ng maraming beses sa isang araw.

Ang hindi gaanong kapaki-pakinabang para sa lymphadenopathy ay isang pagbubuhos ng makinis na tinadtad na balat ng hazel at mga dahon. Kakailanganin mo ng kalahating tasa ng mga sangkap na ito, at mainit na tubig– litro.

Ang tapos na produkto ay dapat kunin ng isang quarter glass pagkatapos ng bawat pagkain. Ang kurso ng paggamot para sa lymphadenopathy ng tiyan ay dapat na 3 linggo.

Nakalista lahat katutubong remedyong dapat isama sa paggamot na inireseta ng isang doktor.

Hindi ka dapat ganap na umasa sa kanila, dahil maaari nilang pansamantalang alisin ang mga sintomas ng lymphadenopathy, ngunit hindi mapupuksa ang sakit.

Ito ay hahantong sa paglipat ng sakit sa talamak na anyo o sa isang pagkasira sa kalusugan, bilang isang resulta kung saan ang mga mahigpit na hakbang ay kailangang gawin upang gamutin ang lymphadenopathy.

Kaya, posible na mapupuksa ang lymphadenopathy ng tiyan, ngunit pagkatapos lamang malaman ang sanhi ng paglitaw nito.

Maaaring kabilang dito ang katawan na apektado ng isang malubhang nakakahawang sakit.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nakakatulong na ibalik ang mga lymphatic vessel sa isang normal na estado, pagkatapos ay magkakaroon ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga inflamed node.

U malusog na tao Ang mga lymph node sa leeg ay hindi nakikita. Sa pamamagitan ng palpation (palpation), posibleng makita ang mga ito mahahalagang elemento immune system lamang sa singit, kilikili at ilalim ibabang panga. Tumataas ang mga ito kapag lumitaw ang iba't ibang problema sa kalusugan.

Kapag ang transverse size ay lumampas sa 1 cm, hindi na sila mahirap palpate o makita man lang sa balat. Anuman ang nagiging sanhi ng paglaki ng mga lymph node, ang kondisyon ay tinatawag na lymphadenopathy. Ang pag-unlad ng sindrom na ito sa lugar ng leeg ay palaging nangangailangan ng pansin at kadalasan - kwalipikadong paggamot.

Mekanismo at uri ng pag-unlad

Napakasimple, ang mga lymph node ay uri ng mga filter lymphatic system, na isa ring pinakamahalagang istruktura ng immune system. Nagmature sila sa kanila immunocompetent na mga selula, ang mga nakuhang dayuhang particle (antigens) ay komprehensibong pinag-aralan, na nagpapahintulot sa mga lymphocyte na makabuo ng mga partikular na antibodies.

Ang pagpasok ng dayuhang tissue sa isang node ay isang nakakainis sa immune system. Bilang tugon dito, ang lymphoid tissue ay nagsisimulang gumana nang masinsinan at, nang naaayon, lumalaki.

Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang volume ng isang lymph node ay tinatawag na hyperplasia.

Ang reaksyong ito ay hindi tiyak. Iyon ay, maaari itong mangyari laban sa background ng maraming mga proseso ng pathological. Kadalasan, ang lymph node hyperplasia ay kasama ng:

Pagpapasigla ng immune response ng iba't ibang non-microbial factor.
Mga nakakahawang sakit (talamak o talamak).
Mga bukol ng hematopoietic o mga sistema ng lymphoid.
Metastases ng malignant neoplasms.

Ang alinman sa mga pathological na kondisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Ang ganitong sintomas ay maaaring lumitaw sa ilang mga lugar ng katawan na malayo sa isa't isa (halimbawa, ang singit at siko ay yumuko), at pagkatapos ay nagsasalita sila ng pangkalahatang lymphadenopathy. Ang pagtaas sa cervical group lamang o kahit isang node ay tinatawag na regional lymphadenopathy.

Ang cervical lymphadenopathy ay maaaring ihiwalay o maobserbahan laban sa background ng isang pangkalahatang proseso.

Mga tampok na anatomikal

Ang lymph mula sa ilang bahagi ng katawan ay kinokolekta at sinasala. Alinsunod sa mga landas ng pag-agos at pag-agos, ang mga sumusunod na grupo ng mga cervical lymph node ay nakikilala:

Anterior na mababaw.
Ang mga nasa harap ay malalim.
Lateral (lateral) na mababaw.
Malalim sa gilid.

Depende sa kanilang lokasyon at lalim, sinasala nila ang lymph mula sa iba't ibang lugar: ENT organs, oral cavity, dila, thyroid gland at iba pa. Ang nakahiwalay na patolohiya sa isa sa mga istrukturang ito ay humahantong sa lokal na hyperplasia cervical nodes.

Ang mga sistematikong sakit na nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan o sa buong katawan ay sinamahan ng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mga proseso sa rehiyon

Ang mga cervical node ay kadalasang lumalaki dahil sa bacterial o mga impeksyon sa viral. Mas madalas, ang nakahiwalay na cervical hyperplasia ay sintomas ng mga proseso ng autoimmune o oncological.

Anumang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lugar na sanhi ng lymph drainage tugon mula sa gilid ng cervical nodes. Sa kaso ng impeksyon, ang tinatawag na reactive lymphadenopathy ay sinusunod: sa kasong ito, ang node mismo ay hindi apektado, ngunit ang tissue nito ay lumalaki bilang tugon sa impluwensya ng nakakahawang ahente. Kaya, ang lokal na hyperplasia ay madalas na sinusunod sa:

Scarlet fever.
Dipterya.
Sakit sa scratch ng pusa (felinosis).
Tuberkulosis.
Syphilis.
Tularemia.
Mga karies.
Sakit sa lalamunan.
Talamak at talamak mga sakit na viral.
Mga impeksyon sa fungal ng oral cavity at upper respiratory tract.

Ang listahan ay hindi kasama ang lahat ng mga nakakahawang sakit kung saan ang hyperplasia ng cervical lymph nodes ay nabanggit.

Ang mabilis na pag-unlad ng hyperplasia ay sinusunod sa panahon ng matinding impeksyon (tonsilitis, dipterya, iskarlata na lagnat). Kadalasan ang mga ganitong sakit ay sinamahan masakit na sensasyon sa lugar ng mga apektadong lymph node. Karaniwang sinusunod pangkalahatang sintomas: lagnat, pananakit ng lalamunan, ubo at iba pa.

Ang mga node ay dahan-dahan at hindi mahahalata na lumalaki sa subacute at talamak na proseso(borelliosis, syphilis, tuberculosis). Sa ganitong mga kaso, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa reaktibong hyperplasia: mayroong isang paglaganap ng pathogen sa loob ng node, na maaaring tuluyang mawala ang pag-andar nito. Bukod dito, ang apektadong lymph node mismo ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon (karaniwan ng tuberculosis) at kailangan ng surgical intervention upang maalis ito.

Ang mga sintomas ng hyperplasia, kahit na may isang patolohiya, ay maaaring mangyari nang iba sa iba't ibang panahon mga sakit.

Alam ito, ang mga pagbabago sa laki ng mga lymph node ay maaaring gamitin upang hindi direktang masuri ang dinamika ng pinagbabatayan na sakit at ang pagiging epektibo ng iniresetang therapeutic regimen.

Mga sistematikong sakit

Pangunahing kasama sa kategoryang ito ang mga autoimmune disorder. Ang mga sakit ng connective tissue o sistema ng dugo, sa isang paraan o iba pa, ay palaging nakakaapekto sa kondisyon ng lymphoid tissue. Ang lymphadenopathy ng leeg ay maaaring isa sa mga sintomas ng:

Systemic lupus erythematosus.
Mga sakit sa imbakan (amyloidosis).
Sarcoidosis.

Ang dami ng cervical lymph nodes ay maaaring tumaas sa loob ng iba't ibang limitasyon: mula 1 hanggang 5 cm o higit pa. Ang karaniwan ay ang hindi napapansin sintomas ng pananakit. Sa pagpindot, ang pagkakapare-pareho ng mga node ay hindi nagbabago, o nagiging siksik. Maaari silang manatiling katamtamang mobile o magkadikit sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu, na bumubuo ng mga packet.

Maaasahang pagsusuri ng mga sistematikong sakit nang walang paggamit ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan imposible. Ang paggamot ay pangmatagalan at nangangailangan ng pare-pareho at kontrol.

Mga proseso ng oncological

Ang lahat sa katawan ng tao ay magkakaugnay, lalo na pagdating sa mga likidong tisyu - dugo at lymph. Samakatuwid, kadalasang lumalaki ang cervical lymph nodes sa dalawang kaso:

Pagpapakilala ng metastases mula sa katabi o malayong mga tumor.
Hemoblastoses – malignant o malalang sakit dugo at hematopoietic system.

Sa gamot, ang mga kaso ng malayong metastasis sa cervical lymph nodes ng kanser sa suso ay inilarawan, meninges, mula sa ibang mga organo.

SA Kamakailan lamang Mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa mga sakit ng hematopoietic system. Talamak na leukemia humanga Utak ng buto, binabago ang komposisyon ng leukocyte ng dugo. Ang lymphoid tissue ng mga node ay tumataas bilang tugon, sinusubukang bayaran ang hindi sapat na kapanahunan ng mga may sakit na selula.

Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang leukemia ay maaaring maging talamak. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga cervical node ay karaniwang bumalik sa normal. Ang kanilang paulit-ulit na pagtaas ay maaaring ang unang sintomas ng isang exacerbation.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga nakakahawang sakit sa isa sa mga variant ng kurso ay maaaring maging sanhi talamak na pamamaga lymphoid tissue. Sa kasong ito, pinag-uusapan na nila cervical lymphadenitis. Ang lymph node ay nagiging masakit, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula. Kung walang mga therapeutic measure na ginawa, may panganib na magkaroon ng mapanganib na cellulitis ng leeg.

Ang ilang mga indolent infection, metastases at systemic na sakit ay humantong sa pagdikit ng cervical lymph nodes sa mga conglomerates. Pagkatapos, kahit na pagkatapos ng paggaling, maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano.

Pagkabata

Immature kaligtasan sa sakit ng mga bata hindi makatugon nang sapat sa panlabas na stimuli. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga sakit na viral at microbial. Ang mga batang hindi nabakunahan ay nasa malaking panganib ng ang pinaka-mapanganib na sakit– dipterya. Sa sakit na ito, ang mga anterior cervical lymph node ay madalas na pinalaki.

Sa pagsasanay kailangan nating harapin ang talamak streptococcal tonsilitis(sakit sa lalamunan). Kabilang sa mga "mabagal" na impeksyon, ang nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr disease) ay madalas na nakatagpo. Ang mga sistematikong sakit, tulad ng, ay katangian din ng pagkabata. Dapat alalahanin na kamakailan lamang sila ay naging makabuluhang "rejuvenated" mga proseso ng oncological.

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa kahit isang solong node sa leeg ng isang bata ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit sa sistema. Samakatuwid, ang lymphadenopathy sa mga bata ay hindi dapat balewalain.

Mga hakbang sa diagnostic

Dapat mong laging tandaan na ang pinalaki na mga lymph node sa leeg ay sintomas lamang ng isang sakit. Ang paghahanap ng pinagmulan o sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging napakahirap kahit na sa dalubhasa mga institusyong medikal, at walang instrumental at pananaliksik sa laboratoryo- ito ay imposible lamang.

Kasama sa isang sample na listahan ng diagnostic ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Naghahanap ng pagbabago komposisyon ng cellular, ESR.
Biochemical research nagbibigay-daan sa iyo na tuklasin ang mga karamdaman sa metabolismo ng protina at mga protina na partikular sa ilang sakit.
Pagsusuri para sa mga antigen sa mga virus at malignant na mga selula.
o computed tomography.
Ang isang puncture biopsy ng apektadong node ay nagbibigay ng pinakamahalagang diagnostic data.

Ang pagbutas ng isang pinalaki na lymph node ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri sa histological. Kadalasan, ang gayong pag-aaral lamang ang nagpapahintulot sa isa na makilala ang metastasis mula sa hemoblastosis.

Gayunpaman, kahit na ang mga pag-aaral na ito ay maaaring hindi gawing posible upang mabilis na maihatid tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay ginamit karagdagang mga pamamaraan na dapat piliin ng dumadating na manggagamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang pangunahing layunin ng anumang paggamot ay pagbawi. Kapag ang mga cervical node ay pinalaki, ito ay kinakailangan una sa lahat upang mahanap at pagkatapos ay alisin ang sanhi na naging sanhi ng paglitaw ng sintomas na ito. Pansinin kung paano maaaring pinagbabatayan ng iba't ibang mekanismo ang isang partikular na sakit.

Ang mga talamak na nakakahawang sakit ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot, reseta ng antimicrobial o mga gamot na antiviral. Kailan malubhang kurso Ang pag-ospital at intravenous drips ay ipinahiwatig.

Ang mga cytostatics at hormones ay malawakang ginagamit sa paggamot ng systemic connective tissue disease. Ang hindi isinasaalang-alang na self-administration ay maaaring magdulot ng malubha masamang reaksyon at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa mga nakakahawang proseso, sila ay madalas na kontraindikado lamang.

Mabisang paggamot ang mga tumor ay malamang na walang paggamit mga kasanayan sa operasyon. Ang mga hemoblastoses ay nangangailangan din ng mga espesyal na regimen ng chemotherapy at patuloy na pagsubaybay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa mga lymph node, na sinasamahan lamang ng patolohiya na hindi nauugnay sa dugo o lymph. Ang laki ng mga lymph node ay bumalik sa normal lamang pagkatapos na maalis ang dahilan na ito, anuman ito.

Samakatuwid, kung ang "bumps" o iba pang mga bilugan na bukol ay lumitaw sa lugar ng leeg, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor para sa isang kwalipikadong pagsusuri, mga diagnostic sa laboratoryo at pagrereseta ng sapat na paggamot.

Ang lymphadenopathy ay pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node at isa sa mga nangungunang sintomas ng maraming sakit.

Humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na may patuloy na lymphadenopathy sa panahon medikal na pagsusuri tuklasin ang mga malignant neoplasms.

Ang mga lymph node ay mga peripheral na organo lymphatic system. Ginagampanan nila ang papel ng isang uri ng biological filter na naglilinis ng lymph na pumapasok sa kanila mula sa mga limbs at lamang loob. Mayroong humigit-kumulang 600 lymph nodes sa katawan ng tao. Gayunpaman, tanging ang inguinal, axillary at submandibular lymph nodes, ibig sabihin, ang mga nasa mababaw na lugar.

Mga sanhi

Ang mga nakakahawang sakit ay humantong sa pagbuo ng lymphadenopathy:

Ang paggamot sa ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng lymphadenopathy. mga gamot, kabilang ang cephalosporins, paghahanda ng ginto, sulfonamides, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Phenytoin, Penicillin, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.

Ang pinakakaraniwang lymphadenopathy ay sinusunod laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

tuberculosis ng mga lymph node;
non-Hodgkin's lymphomas;
lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin);
viral hepatitis;
Macroglobulinemia ng Waldenström;
sakit na Niemann–Pick;
tularemia;
impeksyon sa HIV;
benign lymphoreticulosis.

Ang pinalaki na mga lymph node sa kanang supraclavicular na rehiyon ay kadalasang nauugnay sa isang malignant na proseso sa esophagus, baga, at mediastinum.

SA cervical lymphadenopathy Kadalasang nagreresulta ang mga impeksyon sa oropharyngeal. Karaniwan ang kondisyong ito ay bubuo sa mga bata at kabataan laban sa background ng pagkabata Nakakahawang sakit at nauugnay sa functional immaturity ng immune system, na hindi palaging sapat na tumutugon sa mga nakakahawang stimuli. Ang panganib na magkaroon ng cervical lymphadenopathy ay pinakamataas sa mga bata na hindi nakatanggap ng napapanahong pagbabakuna laban sa diphtheria, beke, tigdas, at rubella.

Ang paglitaw ng axillary lymphadenopathy ay sanhi ng:

purulent-inflammatory na proseso na naisalokal sa mga braso, balikat o dibdib;
ilang uri patolohiya ng balat(neurodermatitis, psoriasis);
mga sakit ng mammary glands (mastitis, mastopathy, cancer);
autoimmune systemic disease (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, systemic scleroderma).

Mga uri

Depende sa bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga sumusunod na uri ng lymphadenopathy ay nakikilala:

naisalokal- pagpapalaki ng isang lymph node;
rehiyonal– pagpapalaki ng ilang mga lymph node na matatagpuan sa isa o dalawang katabing anatomical na lugar, halimbawa, axillary lymphadenopathy;
pangkalahatan– Ang pinalaki na mga lymph node ay naisalokal sa ilang hindi magkadikit na anatomical na lugar, halimbawa, inguinal at cervical adenopathy.

Ang localized lymphadenopathy ay nangyayari nang mas madalas (sa 75% ng mga kaso) kaysa sa rehiyon o pangkalahatan. Humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na may persistent lymphadenopathy ay nasuri na may malignancy sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Depende sa etiological factor, nangyayari ang lymphadenopathy:

pangunahin- sanhi ng pangunahing mga sugat sa tumor ng mga lymph node;
pangalawa– nakakahawa, dulot ng droga, metastatic (pangalawang proseso ng tumor).

Sa turn, ang nakakahawang lymphadenopathy ay nahahati sa tiyak (sanhi ng tuberculosis, syphilis at iba pang partikular na impeksyon) at hindi partikular.

Ang inguinal lymphadenopathy ay kadalasang sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang sakit sa scratch ng pusa ay sinamahan ng axillary o cervical lymphadenopathy.

Sa tagal klinikal na kurso Ang lymphadenopathy ay nahahati sa talamak at talamak.

Mga palatandaan ng lymphadenopathy

Sa cervical, inguinal o axillary lymphadenopathy sa kaukulang lugar, ang isang pagtaas sa mga lymph node ay sinusunod, mula sa hindi gaanong kapansin-pansin sa mata (mula sa isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng gansa). Maaaring masakit ang kanilang palpation. Sa ilang mga kaso, ang pamumula ng balat ay sinusunod sa itaas ng pinalaki na mga lymph node.

Imposibleng makita ang lymphadenopathy ng mga visceral node (mesenteric, peribronchial, hepatic portal lymph nodes) nang biswal o sa pamamagitan ng palpation; ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pinalaki na mga lymph node, mayroong ilang iba pang mga palatandaan na maaaring kasama ng pag-unlad ng lymphadenopathy:

hindi maipaliwanag na pagkawala ng timbang ng katawan;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa gabi;
pinalaki ang atay at pali;
paulit-ulit na impeksyon sa itaas na respiratory tract (tonsilitis, pharyngitis).

Mga diagnostic

Dahil ang lymphadenopathy ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang sintomas lamang ng pagkalasing sa maraming mga sakit, ang diagnosis nito ay naglalayong makilala ang mga sanhi na humantong sa pagpapalaki ng mga lymph node. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang masusing pagkuha ng kasaysayan, na sa maraming mga kaso ay ginagawang posible upang makagawa ng isang paunang pagsusuri:

kumakain hilaw na karne - toxoplasmosis;
pakikipag-ugnayan sa mga pusa- toxoplasmosis, sakit sa scratch ng pusa;
kamakailang pagsasalin ng dugo- hepatitis B, cytomegalovirus;
pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis- tuberculous lymphadenitis;
pangangasiwa ng intravenous na gamot- hepatitis B, endocarditis, impeksyon sa HIV;
kaswal na pakikipagtalik- hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syphilis, impeksyon sa HIV;
nagtatrabaho sa isang katayan o sakahan ng mga hayop- erysipeloid;
pangingisda, pangangaso– tularemia.

Para sa localized o regional lymphadenopathy, ang lugar kung saan dumadaloy ang lymph sa mga apektadong lymph node ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga tumor, mga sugat sa balat, nagpapaalab na sakit. Ang iba pang mga grupo ng mga lymph node ay sinusuri din upang matukoy ang posibleng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mayroong humigit-kumulang 600 lymph nodes sa katawan ng tao. Gayunpaman, tanging ang inguinal, axillary at submandibular lymph nodes ang maaaring palpated.

Sa localized lymphadenopathy, ang anatomical na lokasyon ng pinalaki na mga lymph node ay maaaring makabuluhang paliitin ang bilang ng mga pinaghihinalaang pathologies. Halimbawa, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng inguinal lymphadenopathy, at ang sakit sa scratch ng pusa ay sinamahan ng axillary o cervical lymphadenopathy.

Ang pinalaki na mga lymph node sa kanang supraclavicular na rehiyon ay kadalasang nauugnay sa isang malignant na proseso sa esophagus, baga, at mediastinum. Kaliwa supraclavicular lymphadenopathy senyales ng posibleng pinsala sa gallbladder, tiyan, prostate, pancreas, bato, ovaries, seminal vesicle. Pathological na proseso sa tiyan o pelvic cavity ay maaaring humantong sa pagpapalaki ng paraumbilical lymph nodes.

Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may pangkalahatang lymphadenopathy ay dapat na naglalayong maghanap sistematikong sakit. Ang mga mahahalagang diagnostic na natuklasan ay ang pagtuklas ng pamamaga ng mga kasukasuan, mucous membrane, splenomegaly, hepatomegaly, at iba't ibang uri ng mga pantal.

Upang matukoy ang sanhi na humantong sa lymphadenopathy, ayon sa mga indikasyon, iba't ibang uri laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Karaniwang kasama sa isang karaniwang pagsusuri ang:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
x-ray ng dibdib;
Ultrasound ng tiyan at pelvic cavity;
computed at magnetic resonance imaging.

Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng isang pinalaki na lymph node ay maaaring isagawa, na sinusundan ng histological at pagsusuri sa cytological nakakuha ng mga sample ng tissue.

Ang panganib na magkaroon ng cervical lymphadenopathy ay pinakamataas sa mga bata na hindi nakatanggap ng napapanahong pagbabakuna laban sa diphtheria, beke, tigdas, at rubella.

Paggamot ng lymphadenopathy

Ang paggamot sa lymphadenopathy ay binubuo ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, kung ang pinalaki na mga lymph node ay nauugnay sa impeksyon sa bacterial, kursong ipinakita antibacterial therapy, ang paggamot ng lymphadenopathy ng tuberculous etiology ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan ng DOTS+, paggamot ng lymphadenopathy na sanhi ng kanser, ay binubuo ng antitumor therapy.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa lymphadenopathy ay naglalayong maiwasan ang mga sakit at pagkalasing na maaaring makapukaw ng pagpapalaki ng mga lymph node.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: