Ang lymphadenopathy ay kumakatawan sa entrainment sa laki mga lymph node ibang-iba ang mga lokalisasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay isang pagpapakita lamang ng pinagbabatayan na sakit. Sa kawalan ng kinakailangang tulong, ang hindi makontrol na pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, banta sa kalusugan at maging ang buhay ng pasyente.

Bakit kailangan ang mga lymph node?

Kaya, lymphadenopathy. Ano ito at paano ito haharapin? Bago magtanong ng ganoong tanong, dapat mong maunawaan kung anong function ang ginagawa ng lymph. Ang walang kulay na likidong ito ay tumagos sa lahat ng mga organo, ibinabalik ang lahat sustansya mula sa mga tisyu hanggang sa dugo. Kasama ang landas ng daloy ng lymph ay may mga control point - mga lymph node, na tumatanggap ng mga sisidlan mula sa iba't ibang lugar sa katawan ng tao.

Ang sinumang bumisita sa isang therapist ay alam ang tungkol sa pagkakaroon ng mga organ na ito. Ang mga lymph node ay may malaking kahalagahan para sa normal na paggana ng buong katawan. Sa esensya, ang mga ito ay biological na mga filter na hindi pinapayagan ang mga nakakapinsalang ahente na tumagos sa mga organo at tisyu. Ang lymph na dumadaan sa kanila ay nililinis ng bakterya at iba pang mga dayuhang sangkap at pinayaman ng mga antibodies, sa gayon ay nagbibigay ng sapat na proteksyon para sa buong katawan.

Ang mga lymph node ay gumagana sa buong orasan, nang walang "mga pahinga at katapusan ng linggo." Kinokolekta ang lymph mula sa bawat sulok ng katawan ng tao, ang mga organ na ito ay patuloy na nagbabantay sa ating kalusugan. Sinusubukang malaman kung ang lahat ay okay sa pasyente, ang doktor ay unang pina-palpate ang mga lymph node ng karamihan iba't ibang lokalisasyon. Batay sa estado ng mga organo na ito, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa paggana ng buong katawan, pati na rin ang napapanahong mapansin ang pag-unlad ng maraming mga mapanganib na sakit.

Lymphadenopathy: ano ito? Mga dahilan para sa pag-unlad

Kumikilos bilang isang kolektor, ang lymph node ay pinipilit na kolektahin ang lahat ng mga nakakapinsalang sangkap na pumapasok sa katawan. Maaga o huli, ang mahusay na itinatag na mekanismong ito ay maaaring mabigo, na magdulot ng kondisyong tinatawag na lymphadenopathy ng mga lymph node. Ano ang maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito? Mayroong ilang mga katulad na kadahilanan:

• mga nakakahawang sakit (influenza, stomatitis, rubella, tuberculosis at marami pang iba);
• human immunodeficiency virus (HIV);
• mga sakit sa oncological;
• mekanikal na pinsala;
• allergy reaksyon;
• mga sakit lamang loob.

Pag-uuri

Depende sa antas ng pinsala sa mga lymph node, ang mga sumusunod na uri ng lymphadenopathy ay nakikilala:

• naisalokal (lokal na pagpapalaki ng isang lymph node);
• rehiyonal (pinsala sa mga lymph node sa dalawang katabing lugar);
• pangkalahatan (mga pagbabago sa mga lymph node sa higit sa tatlong grupo)

Ang localized form ay nangyayari sa 70% ng mga kaso at kadalasang nauugnay sa localized na impeksyon o trauma. Lymphadenopathy cervical lymph nodes nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang rehiyonal na pinsala, at ang pangkalahatang pamamaga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang karamdaman sa katayuan ng immune tao.

Mga sintomas

Anuman ang lokalisasyon, patolohiya na ito ay may bilang ng mga katulad na palatandaan na ginagawang posible na makilala ito sa iba pang mga sakit. Ang mga apektadong lymph node ay pinalaki, mainit at masakit sa pagpindot. Maaari kawalan ng ginhawa sa lugar ng lokalisasyon ng proseso, lalo na kapag binabago ang posisyon ng katawan.

SA pangkalahatang sintomas isama ang lagnat, panghihina, panginginig. SA talamak na panahon posibleng paglaki ng atay at pali. Sa nakakahawang sugat ang mga palatandaan ng isang partikular na sakit na nagpukaw ng pagpapalaki ng mga lymph node ay nauuna.

Ang isang bihasang doktor ay nasa paunang pagsusuri ay makakagawa ng diagnosis at matukoy ang mga taktika para sa karagdagang paggamot sa pasyente. Alam nang eksakto kung paano gumagalaw ang lymph sa katawan, maaari mong malaman hindi lamang ang lokasyon, kundi pati na rin ang sanhi ng proseso ng pathological. Tingnan natin ang bawat partikular na kaso ng pagpapalaki ng lymph node.

Pinalaki ang cervical lymph nodes

Cervical lymphadenopathy ay medyo karaniwan. Ang lymphadenitis na naisalokal sa lugar na ito ay mapanganib dahil sa kalapitan nito sa mga istruktura ng utak. Kung ang immune system ay hindi makayanan ang problema na lumitaw, ang mga kahihinatnan para sa isang tao ay maaaring maging napakalungkot.

Ang lymphadenopathy ng cervical lymph nodes ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nabubuo kapag ang isang viral o bacterial na impeksiyon ay pumasok sa katawan (influenza o iba pang acute respiratory infection). Ang cervical lymphadenitis ay pinakakaraniwang para sa mga bata na ang immune system ay hindi pa ganap na nabuo. Sa isang maagang edad, kahit na ang ordinaryong stomatitis o gingivitis ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa mga submandibular lymph node, na sinamahan ng mataas na temperatura at panginginig.

Ang cervical lymphadenopathy ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga malignancies, na ginagawang mas maingat ang mga doktor sintomas na ito. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon hindi lamang sa isang therapist, kundi pati na rin sa isang oncologist. Sa syphilis at tuberculosis, ang pinalaki na mga lymph node ay isa rin sa mga pinakakaraniwang palatandaan.

Pinalaki ang mga lymph node sa lugar ng dibdib

Ang mediastinal lymphadenopathy ay itinuturing sa mga doktor na isa sa mga pinaka mapanganib na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay bubuo sa mga pasyente pagkatapos ng 40 taong gulang at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant neoplasm. Ito ay maaaring isang tumor ng baga o puso, o metastases mula sa lukab ng tiyan o pelvis. Sa anumang kaso, ang naturang patolohiya ay nangangailangan mga diagnostic sa pagpapatakbo, na kinabibilangan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, magnetic resonance imaging at biopsy ng apektadong tissue.

Maaaring mangyari ang mediastinal lymphadenopathy sa iba't ibang sakit lamang loob. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya thyroid gland, dysfunction na humahantong sa mga pagbabago sa daloy ng lymph. Ang ilang mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma at iba pa) ay maaari ding direktang sanhi ng lymphadenitis.

Pamamaga ng pulmonary lymph nodes

Ang sitwasyong ito ay isang medyo karaniwang paghahanap sa panahon ng radiography. Ang pulmonary lymphadenopathy ay isang espesyal na kaso ng pinsala sa mediastinal lymph nodes. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ganoon mapanganib na sakit parang lung cancer. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatandang tao na naninigarilyo o nagtatrabaho sa mga mapanganib na negosyo. Ang pag-unlad ng tuberculosis o sarcoidosis ay posible - sa parehong mga kaso, ang pulmonary lymphadenopathy ay isa sa mga pinakaunang sintomas. Sa simpleng pulmonya at brongkitis, nangyayari rin ang mga pagbabago sa mga lymph node. Para sa mas tumpak na diagnosis, dapat kang kumuha ng litrato ng apektadong organ sa dalawang projection, at siguraduhing bisitahin ang isang phthisiatrician o oncologist.

Pinalaki ang mga axillary lymph node

Ang mga lymph node ng lokasyong ito ay napakasensitibo sa kaunting pagbabago sa katayuan ng immune at maaaring lumaki kahit na may ordinaryong trangkaso o ARVI. Sa kasong ito, hindi nangangailangan ng axillary lymphadenopathy espesyal na paggamot at kusang nawawala kapag gumaling mula sa pinag-uugatang sakit. Para sa anumang malubhang pinsala itaas na paa Ang mga lymph node ng lokasyong ito ay kasangkot din sa proseso ng pathological.

Nararapat ng malapit na pansin katulad na sintomas sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang axillary lymphadenopathy ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng kanser sa suso. Kung natuklasan ng isang babae ang ganitong uri ng abnormalidad, dapat siyang agad na makipag-appointment sa isang mammologist.

Pangkalahatang lymphadenopathy

Ang terminong medikal na ito ay tumutukoy sa isang pagpapalaki ng tatlo o higit pang mga grupo ng mga lymph node na tumatagal ng higit sa isang buwan. Sa mga bata at kabataan mismo parehong dahilan ganyan ang estado Nakakahawang mononucleosis- isang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga sintomas ay pinalabas, at ang proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari karaniwang sipon. Paminsan-minsan ay tumataas malaking dami Ang mga lymph node ay nangyayari sa rubella at tigdas.

Ang pangkalahatang lymphadenopathy sa mga matatanda ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV. Sa kasong ito, ang proseso ay nakakaapekto sa tatlo o higit pang mga grupo ng mga lymph node at tumatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan. Ang ELISA, isang pagsusuri upang matukoy ang immunodeficiency virus antibodies sa peripheral blood, ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Mga diagnostic

Sa panahon ng paunang pagsusuri, ang mga apektadong lymph node ay palpated. Tinutukoy ng doktor ang lokalisasyon ng proseso, ang pagkakapare-pareho at sakit ng nabagong organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang simpleng pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang vector karagdagang pagsusuri at gumawa ng paunang pagsusuri.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at matukoy ang mga kadahilanan ng panganib, inireseta ng doktor mga pagsusuri sa laboratoryo, kung saan tiyak na magkakaroon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Kung kinakailangan, ang ultrasound ng mga panloob na organo, chest X-ray, at magnetic resonance imaging ay isinasagawa. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay ginagawang posible upang malaman ang sanhi ng lymphadenitis at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagbutas ng apektadong lymph node na sinusundan ng biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang eksaktong dahilan kung saan nabuo ang lymphadenopathy. Ano ito? Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang manipis na karayom, pagkatapos ay kinuha ang isang piraso ng nais na tissue. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga metastases sa isang pinalaki na lymph node, tuklasin purulent na proseso o iba pang mga pathological na pagbabago.

Paggamot ng lymphadenopathy

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang pinalaki na mga lymph node sa kanilang sarili ay hindi isang hiwalay na sakit. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang hanapin ang dahilan kung bakit nabuo ang lymphadenopathy. Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na diagnosis at pagkakakilanlan ng mga salik na nagdulot ng paglitaw ng naturang problema.

Sa kaso kapag ang lymphadenitis ay sanhi ng anumang nakakahawang ahente, ang pasyente ay ipinadala sa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist. Sa karamihan ng viral at mga sakit na bacterial walang kinakailangang espesyal na paggamot: pagkatapos ng paggaling, ang mga lymph node ay babalik sa kanilang normal na estado sa kanilang sarili.

Kadalasan, ang mga sakit sa oncological ay humantong sa isang kababalaghan tulad ng lymphadenopathy. Ang paggamot sa kasong ito ay depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Ang regimen ng paggamot ay inaprubahan ng oncologist at maaaring kabilang ang: operasyon, pati na rin ang iba pang magagamit na mga pamamaraan.

Sa ilang mga kaso, ang isang pinalaki na lymph node ay maaaring sanhi ng direktang trauma. Sa kasong ito, ang pasyente ay napupunta din sa mesa ng siruhano. Ang pagbubukas ng apektadong organ na may pag-alis ng mga purulent na nilalaman ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na malutas ang problema ng lymphadenopathy.

Ang anumang hindi makatwirang pagpapalaki ng mga lymph node ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng isang espesyalista. Kahit na ang lymphadenopathy ay hindi isang senyales ng isang malubhang karamdaman, maaari itong maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa at humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang napapanahong pagsusuri ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological, kundi pati na rin upang matulungan ang pasyente na makayanan ang kanyang sariling mga takot tungkol sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang pinalaki na mga lymph node ay tinatawag na lymphadenopathy. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga grupo; na may lymphadenopathy, alinman sa isa o ilang mga node ay maaaring lumaki. Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa isang pangkat ng mga node nang sabay-sabay, halimbawa, sa lukab ng tiyan, ang paglabag ay tinatawag na rehiyonal. Ang rehiyonal na lymphadenopathy ay isang sintomas ng isang bilang ng mga pathologies, ngunit hindi isang malayang sakit. Kinakailangan na gamutin ang hindi pinalaki na mga lymph node, ngunit ang sanhi ng kanilang pagpapalaki, na maaaring makilala lamang ng isang espesyalista.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagkawala ng lakas at patuloy na karamdaman

Ang sakit ay ginagamot sa mga antibacterial na gamot.

Kagat ng daga

Ang paglaki ng mga rehiyonal na lymph node ay maaaring sanhi ng mga sakit na nagreresulta mula sa kagat ng daga, tulad ng sodoku at streptobacillosis. Nabubuo ang Sodoku bilang resulta ng impeksyon sa spirilla mula sa mga daga. Lumilitaw ang matinding pamamaga sa lugar ng kagat, at pagkatapos ay bubuo ang nekrosis ng apektadong tissue. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na lagnat, pananakit ng kalamnan, at namamaga na mga lymph node. Ang patolohiya ay paroxysmal sa kalikasan. Ang pag-atake ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na araw at pagkatapos ay kusang mawawala, ngunit pagkatapos ng 2-3 araw ay magsisimula itong muli. Ang sakit ay dapat tratuhin ng mga antibacterial na gamot at syphilis na gamot, kung hindi man ay may panganib ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

May Streptobacillosis katulad na sintomas, gayunpaman, kapag ang isang tao ay nakagat, sila ay nahawaan ng isa pang pathogen. Ang sakit ay nangyayari sa talamak na anyo at nangangailangan ng antibiotic therapy. Ang dami ng namamatay para sa impeksyon sa streptobacillosis at sodoku ay 10%.

Ayon sa ICD-10, ang mga sakit na ito ay itinalaga ng code M25.1.

Tuberkulosis

Ang rehiyonal na lymphadenopathy ng lukab ng tiyan ay maaaring bumuo laban sa background ng tuberculosis

Ang induration sa lugar ng mga lymph node ay isa sa mga unang sintomas ng tuberculosis. Sa sakit na ito, ang pamamaga ng cervical at axillary lymph nodes ay sinusunod; ang thoracic at abdominal ay hindi gaanong apektado. Ang patolohiya ay nangangailangan ng pangmatagalang antibacterial therapy na may maraming makapangyarihang gamot. Kapansin-pansin na ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring ang tanging sintomas ng tuberculosis sa loob ng mahabang panahon.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, una sa lahat dapat mong bisitahin ang isang therapist. Ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri at mag-order ng mga pagsusulit. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay nakasalalay sa kung aling mga rehiyonal na lymph node ang pinalaki. Karaniwan ang ultrasound ay ginagamit sa lugar sa paligid ng apektadong organ - ang thyroid gland, cavity ng tiyan, dibdib, atbp.

Ang pinalaki na mga lymph node ay hindi isang independiyenteng sakit, kaya ang gawain ng doktor ay tukuyin ang ugat ng karamdaman na ito.

Dapat ipasa pagsusuri ng biochemical dugo. Papayagan ka nitong makilala ang mga nakatagong impeksyon. Ang listahan ng mga kinakailangang pag-aaral ay depende sa mga sintomas at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente. Para sa lymphadenopathy, CT, MRI, X-ray na may contrast, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagamit.

Prinsipyo ng paggamot

Ang lymphadenopathy ay sintomas lamang, kaya tiyak na paggamot hindi nangangailangan. Walang homeopathic, folk o mga gamot ay hindi makakatulong sa pinalaki na mga lymph node hanggang sa matukoy at magamot ang pinagbabatayan na sakit.

Sa kaso ng nakakahawa at sanhi ng viral Para sa lymphadenopathy, ang pasyente ay inireseta ng mga antiviral na gamot at immunomodulators. Kung ang sakit ay bacterial sa kalikasan, kinakailangan na kumuha ng mga antibacterial na gamot na espesyal na pinili ng doktor.

Ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring mangyari dahil sa mga impeksyon sa fungal na nakakaapekto sa katawan, at sa mga ganitong kaso kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga antifungal.

Sa kaso ng isang autoimmune na katangian ng sakit ( rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus) dapat mo munang ihinto ang pag-atake ng pinagbabatayan na sakit sa tulong ng glucocorticoids at iba pang mga gamot.

Sa kaso ng lymphadenopathy ng tiyan, kinakailangang suriin ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa mga panloob na organo. Kung lumawak sila nang labis, maaari itong ipahiwatig interbensyon sa kirurhiko. Bilang isang huling paraan, ang apektadong lymph node ay tinanggal.

Ang Lymphadenopathy ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node at isa sa mga nangungunang sintomas ng maraming sakit.

Humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na may persistent lymphadenopathy ay nasuri na may malignancy sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Ang mga lymph node ay mga peripheral na organo lymphatic system. Ginagampanan nila ang papel ng isang uri ng biological filter na naglilinis ng lymph na pumapasok sa kanila mula sa mga limbs at panloob na organo. Mayroong humigit-kumulang 600 lymph nodes sa katawan ng tao. Gayunpaman, tanging ang inguinal, axillary at submandibular lymph nodes, ibig sabihin, ang mga nasa mababaw na lugar.

Mga sanhi

Humantong sa pag-unlad ng lymphadenopathy Nakakahawang sakit:

Ang paggamot sa ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng lymphadenopathy. mga gamot, kabilang ang cephalosporins, paghahanda ng ginto, sulfonamides, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Phenytoin, Penicillin, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.

Ang pinakakaraniwang lymphadenopathy ay sinusunod laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

• tuberculosis ng mga lymph node;
• non-Hodgkin's lymphomas;
• lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin);
• viral hepatitis;
• Macroglobulinemia ng Waldenström;
• sakit na Niemann–Pick;
• tularemia;
• impeksyon sa HIV;
• benign lymphoreticulosis.

Ang pinalaki na mga lymph node sa kanang supraklavicular na rehiyon ay kadalasang nauugnay sa malignant na proseso sa esophagus, baga, mediastinum.

Ang mga impeksyon sa oropharyngeal ay kadalasang humahantong sa cervical lymphadenopathy. Karaniwan, ang kundisyong ito ay bubuo sa mga bata at kabataan laban sa background ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata at nauugnay sa functional immaturity. immune system, na hindi palaging sapat na tumutugon sa mga nakakahawang stimuli. Ang panganib na magkaroon ng cervical lymphadenopathy ay pinakamataas sa mga bata na hindi nakatanggap ng napapanahong pagbabakuna laban sa diphtheria, beke, tigdas, at rubella.

Ang paglitaw ng axillary lymphadenopathy ay sanhi ng:

• purulent-inflammatory na proseso na naisalokal sa mga braso, balikat o dibdib;
• ilang uri patolohiya ng balat(neurodermatitis, psoriasis);
• mga sakit ng mammary glands (mastitis, mastopathy, cancer);
• autoimmune systemic disease (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, systemic scleroderma).

Mga uri

Depende sa bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga sumusunod na uri ng lymphadenopathy ay nakikilala:

• naisalokal- pagpapalaki ng isang lymph node;
• rehiyonal– pagpapalaki ng ilang mga lymph node na matatagpuan sa isa o dalawang katabi anatomikal na lugar hal axillary lymphadenopathy;
• pangkalahatan– Ang pinalaki na mga lymph node ay naisalokal sa ilang hindi magkadikit na anatomical na lugar, halimbawa, inguinal at cervical adenopathy.

Ang localized lymphadenopathy ay nangyayari nang mas madalas (sa 75% ng mga kaso) kaysa sa rehiyon o pangkalahatan. Humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na may persistent lymphadenopathy ay nasuri na may malignancy sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Depende sa etiological factor, nangyayari ang lymphadenopathy:

• pangunahin- sanhi ng pangunahing mga sugat sa tumor ng mga lymph node;
• pangalawa– nakakahawa, dulot ng droga, metastatic (pangalawang proseso ng tumor).

Sa turn, ang nakakahawang lymphadenopathy ay nahahati sa tiyak (sanhi ng tuberculosis, syphilis at iba pang partikular na impeksyon) at hindi partikular.

Ang inguinal lymphadenopathy ay kadalasang sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang sakit sa scratch ng pusa ay sinamahan ng axillary o cervical lymphadenopathy.

Sa tagal klinikal na kurso Ang lymphadenopathy ay nahahati sa talamak at talamak.

Mga palatandaan ng lymphadenopathy

Sa cervical, inguinal o axillary lymphadenopathy sa kaukulang lugar, ang isang pagtaas sa mga lymph node ay sinusunod, mula sa hindi gaanong kapansin-pansin sa mata (mula sa isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng gansa). Maaaring masakit ang kanilang palpation. Sa ilang mga kaso, ang pamumula ng balat ay sinusunod sa itaas ng pinalaki na mga lymph node.

Imposibleng makita ang lymphadenopathy ng mga visceral node (mesenteric, peribronchial, hepatic portal lymph nodes) nang biswal o sa pamamagitan ng palpation; ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pinalaki na mga lymph node, mayroong ilang iba pang mga palatandaan na maaaring kasama ng pag-unlad ng lymphadenopathy:

• hindi maipaliwanag na pagkawala ng timbang ng katawan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa gabi;
• pinalaki ang atay at pali;
• paulit-ulit na impeksyon sa itaas respiratory tract(tonsilitis, pharyngitis).

Mga diagnostic

Dahil ang lymphadenopathy ay hindi independiyenteng patolohiya, ngunit isang sintomas lamang ng pagkalasing sa maraming sakit, ang diagnosis nito ay naglalayong makilala ang mga sanhi na humantong sa pagpapalaki ng mga lymph node. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang masusing pagkuha ng kasaysayan, na sa maraming mga kaso ay ginagawang posible upang makagawa ng isang paunang pagsusuri:

• kumakain hilaw na karne - toxoplasmosis;
• pakikipag-ugnayan sa mga pusa- toxoplasmosis, sakit sa scratch ng pusa;
• kamakailang pagsasalin ng dugo- hepatitis B, cytomegalovirus;
• pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis- tuberculous lymphadenitis;
• pangangasiwa ng intravenous na gamot- hepatitis B, endocarditis, impeksyon sa HIV;
• kaswal na pakikipagtalik- hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syphilis, impeksyon sa HIV;
• nagtatrabaho sa isang katayan o sakahan ng mga hayop- erysipeloid;
• pangingisda, pangangaso– tularemia.

Para sa localized o regional lymphadenopathy, ang lugar kung saan dumadaloy ang lymph sa mga apektadong lymph node ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga tumor, mga sugat sa balat, nagpapaalab na sakit. Ang iba pang mga grupo ng mga lymph node ay sinusuri din upang matukoy ang posibleng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mayroong humigit-kumulang 600 lymph nodes sa katawan ng tao. Gayunpaman, tanging ang inguinal, axillary at submandibular lymph nodes ang maaaring palpated.

Sa localized lymphadenopathy, ang anatomical na lokasyon ng pinalaki na mga lymph node ay maaaring makabuluhang paliitin ang bilang ng mga pinaghihinalaang pathologies. Halimbawa, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng inguinal lymphadenopathy, at ang sakit sa scratch ng pusa ay sinamahan ng axillary o cervical lymphadenopathy.

Ang pinalaki na mga lymph node sa kanang supraclavicular na rehiyon ay kadalasang nauugnay sa isang malignant na proseso sa esophagus, baga, at mediastinum. Ang kaliwang supraclavicular lymphadenopathy ay nagpapahiwatig ng posibleng pinsala sa gallbladder, tiyan, prostate, pancreas, kidney, ovaries, at seminal vesicle. Ang isang pathological na proseso sa tiyan o pelvic cavity ay maaaring humantong sa pagpapalaki ng paraumbilical lymph nodes.

Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may pangkalahatang lymphadenopathy ay dapat na naglalayong maghanap para sa systemic na sakit. Ang mga mahahalagang diagnostic na natuklasan ay ang pagtuklas ng pamamaga ng mga kasukasuan, mucous membrane, splenomegaly, hepatomegaly, at iba't ibang uri ng mga pantal.

Upang matukoy ang sanhi na humantong sa lymphadenopathy, ayon sa mga indikasyon, iba't ibang uri ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Karaniwang kasama sa isang karaniwang pagsusuri ang:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• x-ray ng dibdib;
• Ultrasound ng tiyan at pelvic cavity;
• computed at magnetic resonance imaging.

Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng isang pinalaki na lymph node ay maaaring isagawa, na sinusundan ng histological at pagsusuri sa cytological nakakuha ng mga sample ng tissue.

Ang panganib na magkaroon ng cervical lymphadenopathy ay pinakamataas sa mga bata na hindi nakatanggap ng napapanahong pagbabakuna laban sa diphtheria, beke, tigdas, at rubella.

Paggamot ng lymphadenopathy

Ang paggamot sa lymphadenopathy ay binubuo ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, kung ang pinalaki na mga lymph node ay nauugnay sa impeksyon sa bacterial, ang isang kurso ng antibacterial therapy ay ipinahiwatig, ang paggamot ng lymphadenopathy ng tuberculous etiology ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na DOTS + regimen, ang paggamot ng lymphadenopathy na dulot ng cancer ay binubuo ng antitumor therapy.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa lymphadenopathy ay naglalayong maiwasan ang mga sakit at pagkalasing na maaaring makapukaw ng pagpapalaki ng mga lymph node.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

U malusog na tao Ang mga lymph node sa leeg ay hindi nakikita. Sa pamamagitan ng palpation (palpation), posibleng makita ang mga ito mahahalagang elemento immune system lamang sa singit, kilikili at ilalim ibabang panga. Tumataas ang mga ito kapag lumitaw ang iba't ibang problema sa kalusugan.

Kapag ang transverse size ay lumampas sa 1 cm, hindi na sila mahirap palpate o makita man lang sa balat. Anuman ang nagiging sanhi ng paglaki ng mga lymph node, ang kondisyon ay tinatawag na lymphadenopathy. Ang pag-unlad ng sindrom na ito sa lugar ng leeg ay palaging nangangailangan ng pansin at kadalasan - kwalipikadong paggamot.

Mekanismo at uri ng pag-unlad

Napakasimple, ang mga lymph node ay mga natatanging filter ng lymphatic system, na siyang pinakamahalagang istruktura ng immune system. Ang mga immunocompetent na selula ay nag-mature sa kanila, at ang mga nakuhang dayuhang particle (antigens) ay komprehensibong pinag-aaralan, na nagpapahintulot sa mga lymphocyte na makabuo ng mga partikular na antibodies.

Ang pagpasok ng dayuhang tissue sa isang node ay isang nakakainis sa immune system. Bilang tugon dito, ang lymphoid tissue ay nagsisimulang gumana nang masinsinan at, nang naaayon, lumalaki.

Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang volume ng isang lymph node ay tinatawag na hyperplasia.

Ang reaksyong ito ay hindi tiyak. Iyon ay, maaari itong mangyari laban sa background ng maraming mga proseso ng pathological. Kadalasan, ang lymph node hyperplasia ay kasama ng:

• Pagpapasigla ng immune response ng iba't ibang non-microbial factor.
• Mga nakakahawang sakit (talamak o talamak).
• Mga bukol ng hematopoietic o mga sistema ng lymphoid.
• Metastases ng malignant neoplasms.

Kahit ano sa mga ito mga kondisyon ng pathological may kakayahang magdulot ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Ang ganitong sintomas ay maaaring lumitaw sa ilang mga lugar ng katawan na malayo sa isa't isa (halimbawa, ang singit at siko ay yumuko), at pagkatapos ay nagsasalita sila ng pangkalahatang lymphadenopathy. Ang pagtaas sa cervical group lamang o kahit isang node ay tinatawag na regional lymphadenopathy.

Ang cervical lymphadenopathy ay maaaring ihiwalay o maobserbahan laban sa background ng isang pangkalahatang proseso.

Mga tampok na anatomikal

Ang lymph mula sa ilang bahagi ng katawan ay kinokolekta at sinasala. Alinsunod sa mga landas ng pag-agos at pag-agos, ang mga sumusunod na grupo ng mga cervical lymph node ay nakikilala:

• Anterior na mababaw.
• Ang mga nasa harap ay malalim.
• Lateral (lateral) na mababaw.
• Malalim sa gilid.

Depende sa kanilang lokasyon at lalim, sinasala nila ang lymph mula sa iba't ibang lugar: ENT organs, oral cavity, dila, thyroid gland at iba pa. Ang nakahiwalay na patolohiya sa isa sa mga istrukturang ito ay humahantong sa lokal na hyperplasia ng mga cervical node.

Ang mga sistematikong sakit na nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan o sa buong katawan ay sinamahan ng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mga proseso sa rehiyon

Ang mga cervical node ay kadalasang lumalaki dahil sa bacterial o mga impeksyon sa viral. Mas madalas, ang nakahiwalay na cervical hyperplasia ay sintomas ng mga proseso ng autoimmune o oncological.

Anumang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lugar na sanhi ng lymph drainage tugon mula sa gilid ng cervical nodes. Sa kaso ng impeksyon, ang tinatawag na reactive lymphadenopathy ay sinusunod: sa kasong ito, ang node mismo ay hindi apektado, ngunit ang tissue nito ay lumalaki bilang tugon sa impluwensya ng nakakahawang ahente. Kaya, ang lokal na hyperplasia ay madalas na sinusunod sa:

• Scarlet fever.
• Dipterya.
• Sakit sa scratch ng pusa (felinosis).
• Tuberkulosis.
• Syphilis.
• Tularemia.
• Mga karies.
• Sakit sa lalamunan.
• Talamak at talamak mga sakit na viral.
• Mga impeksyon sa fungal ng oral cavity at upper respiratory tract.

Ang listahan ay hindi kasama ang lahat ng mga nakakahawang sakit kung saan ang hyperplasia ng cervical lymph nodes ay nabanggit.

Ang mabilis na pag-unlad ng hyperplasia ay sinusunod sa panahon ng matinding impeksyon (tonsilitis, dipterya, iskarlata na lagnat). Kadalasan ang mga ganitong sakit ay sinamahan masakit na sensasyon sa lugar ng mga apektadong lymph node. Karaniwang sinusunod pangkalahatang sintomas: lagnat, pananakit ng lalamunan, ubo at iba pa.

Ang mga node ay dahan-dahan at hindi mahahalata na lumalaki sa subacute at talamak na proseso(borelliosis, syphilis, tuberculosis). Sa ganitong mga kaso, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa reaktibong hyperplasia: mayroong isang paglaganap ng pathogen sa loob ng node, na maaaring tuluyang mawala ang pag-andar nito. Bukod dito, ang apektadong lymph node mismo ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon (karaniwan ng tuberculosis) at kailangan ng surgical intervention upang maalis ito.

Ang mga sintomas ng hyperplasia, kahit na may isang patolohiya, ay maaaring mangyari nang iba sa iba't ibang panahon mga sakit.

Alam ito, ang mga pagbabago sa laki ng mga lymph node ay maaaring gamitin upang hindi direktang masuri ang dinamika ng pinagbabatayan na sakit at ang pagiging epektibo ng iniresetang therapeutic regimen.

Mga sistematikong sakit

Pangunahing kasama sa kategoryang ito ang mga autoimmune disorder. Ang mga sakit ng connective tissue o sistema ng dugo, sa isang paraan o iba pa, ay palaging nakakaapekto sa kondisyon ng lymphoid tissue. Ang lymphadenopathy ng leeg ay maaaring isa sa mga sintomas kapag:

• Systemic lupus erythematosus.
• Mga sakit sa imbakan (amyloidosis).
• Sarcoidosis.

Ang dami ng cervical lymph nodes ay maaaring tumaas sa loob ng iba't ibang limitasyon: mula 1 hanggang 5 cm o higit pa. Ang karaniwan ay ang hindi napapansin sintomas ng pananakit. Sa pagpindot, ang pagkakapare-pareho ng mga node ay hindi nagbabago, o nagiging siksik. Maaari silang manatiling katamtamang mobile o magkadikit sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu, na bumubuo ng mga packet.

Maaasahang pagsusuri ng mga sistematikong sakit nang walang paggamit ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan imposible. Ang paggamot ay pangmatagalan at nangangailangan ng pare-pareho at kontrol.

Mga proseso ng oncological

Ang lahat sa katawan ng tao ay magkakaugnay, lalo na pagdating sa mga likidong tisyu - dugo at lymph. Samakatuwid, kadalasang lumalaki ang cervical lymph nodes sa dalawang kaso:

1. Pagpapakilala ng metastases mula sa katabi o malayong mga tumor.
2. Hemoblastoses – malignant o malalang sakit dugo at hematopoietic system.

Sa gamot, ang mga kaso ng malayong metastasis sa cervical lymph nodes ng kanser sa suso, meninges, at iba pang mga organo ay inilarawan.

SA Kamakailan lamang Mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa mga sakit ng hematopoietic system. Nakakaapekto ang talamak na leukemia Utak ng buto, binabago ang komposisyon ng leukocyte ng dugo. Ang lymphoid tissue ng mga node ay tumataas bilang tugon, sinusubukang bayaran ang hindi sapat na kapanahunan ng mga may sakit na selula.

Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang leukemia ay maaaring umunlad sa talamak na anyo. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga cervical node ay karaniwang bumalik sa normal. Ang kanilang paulit-ulit na pagtaas ay maaaring ang unang sintomas ng isang exacerbation.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga nakakahawang sakit sa isa sa mga variant ng kurso ay maaaring maging sanhi matinding pamamaga lymphoid tissue. Sa kasong ito, pinag-uusapan na nila cervical lymphadenitis. Ang lymph node ay nagiging masakit, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula. Kung walang mga therapeutic measure na ginawa, may panganib na magkaroon ng mapanganib na cellulitis ng leeg.

Ang ilang mga indolent infection, metastases at systemic na sakit ay humantong sa pagdikit ng cervical lymph nodes sa mga conglomerates. Pagkatapos, kahit na pagkatapos ng paggaling, maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano.

Pagkabata

Immature kaligtasan sa sakit ng mga bata hindi makatugon nang sapat sa panlabas na stimuli. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga sakit na viral at microbial. Ang mga batang hindi nabakunahan ay nasa malaking panganib ng ang pinaka-mapanganib na sakit– dipterya. Sa sakit na ito, ang mga anterior cervical lymph node ay madalas na pinalaki.

Sa pagsasanay kailangan nating harapin ang talamak streptococcal tonsilitis(sakit sa lalamunan). Kabilang sa mga "mabagal" na impeksyon, ang nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr disease) ay madalas na nakatagpo. Ang mga sistematikong sakit, tulad ng, ay katangian din ng pagkabata. Dapat alalahanin na kamakailan lamang ang mga proseso ng oncological ay naging makabuluhang "rejuvenated".

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa kahit isang solong node sa leeg ng isang bata ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit sa sistema. Samakatuwid, ang lymphadenopathy sa mga bata ay hindi dapat balewalain.

Mga hakbang sa diagnostic

Dapat mong laging tandaan na ang pinalaki na mga lymph node sa leeg ay sintomas lamang ng isang sakit. Maaaring napakahirap na tuklasin ang pinagmulan o sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito kahit na sa mga dalubhasang institusyong medikal, at kung walang mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo ito ay imposible lamang.

Kasama sa isang sample na listahan ng diagnostic ang:

• Pangkalahatang pagsusuri dugo. Naghahanap sila ng mga pagbabago sa komposisyon ng cellular, ESR.
• Biochemical research nagbibigay-daan sa iyo na tuklasin ang mga karamdaman sa metabolismo ng protina at mga protina na partikular sa ilang sakit.
• Pagsusuri para sa mga antigen sa mga virus at malignant na mga selula.
• o computed tomography.
• Ang isang puncture biopsy ng apektadong node ay nagbibigay ng pinakamahalagang diagnostic data.

Ang pagbutas ng isang pinalaki na lymph node ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri sa histological. Kadalasan, ang gayong pag-aaral lamang ang nagpapahintulot sa isa na makilala ang metastasis mula sa hemoblastosis.

Gayunpaman, kahit na ang mga pag-aaral na ito ay maaaring hindi gawing posible upang mabilis na maihatid tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay ginamit karagdagang mga pamamaraan na dapat piliin ng dumadating na manggagamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang pangunahing layunin ng anumang paggamot ay pagbawi. Kapag ang mga cervical node ay pinalaki, ito ay kinakailangan una sa lahat upang mahanap at pagkatapos ay alisin ang sanhi na naging sanhi ng paglitaw ng sintomas na ito. Pansinin kung paano maaaring pinagbabatayan ng iba't ibang mekanismo ang isang partikular na sakit.

Ang mga talamak na nakakahawang sakit ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot, reseta ng antimicrobial o mga gamot na antiviral. Sa kaso ng mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang ospital at intravenous drips.

Sa paggamot mga sistematikong sakit Sa connective tissue, ang cytostatics at hormones ay malawakang ginagamit. Ang hindi isinasaalang-alang na self-administration ay maaaring magdulot ng malubha masamang reaksyon at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa mga nakakahawang proseso, sila ay madalas na kontraindikado lamang.

Mabisang paggamot ang mga tumor ay malamang na walang paggamit mga kasanayan sa operasyon. Ang mga hemoblastoses ay nangangailangan din ng mga espesyal na regimen ng chemotherapy at patuloy na pagsubaybay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa mga lymph node, na sinasamahan lamang ng patolohiya na hindi nauugnay sa dugo o lymph. Ang laki ng mga lymph node ay bumalik sa normal lamang pagkatapos na maalis ang dahilan na ito, anuman ito.

Samakatuwid, kung ang "bumps" o iba pang mga bilugan na bukol ay lumitaw sa lugar ng leeg, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor para sa isang kwalipikadong pagsusuri, mga diagnostic sa laboratoryo at pagrereseta ng sapat na paggamot.

Oras ng pagbabasa: 4 min

Ang Axillary lymphadenopathy ay isang pagpapalaki ng mga lymph node na matatagpuan sa mga kilikili.

Mayroong ilang mga dahilan para sa kundisyong ito, kaya ang pagtukoy sa kahalagahan ng lymphadenopathy ay nangangailangan medikal na pagsusuri.

Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na makilala ang problema at, nang naaayon, simulan ang paggamot nito, dahil ang mga lymph node ay maaaring lumaki bilang isang resulta ng benign formations, at kanser.

Kasabay nito, ang mga dahilan ay maaaring medyo banal, hindi nangangailangan espesyal na paggamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng lymphadenopathy

Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng lymphadenopathy, mahalagang malaman kung ano ang mga lymph node at kung ano ang kanilang papel.

Ang lymph node ay isang filter na nagsasagawa ng lymph na nagmumula sa iba't ibang organo.

Axillary at intramammary lymph node ng mammary gland - ano ito?

Ang mga intramammary lymph node ay matatagpuan sa gilid ng gilid.

Ang pangunahing bahagi ng lymph ay umaagos sa axillary lymph nodes.

Ang mga axillary lymph node ay umaagos sa rehiyon ng balikat, sa lugar ng dibdib at sa dingding ng dibdib.

Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node ng mammary gland ay, bilang panuntunan, unilateral purulent traumatic lesyon o mga sugat sa braso na dulot ng impeksyon sa streptococci o staphylococci, mas madalas tularemia o felinosis.

Ang axillary lymphadenopathy ay sanhi ng impeksyon o malignant na sakit(malignant lymphoma, kanser sa suso, malignant melanoma).

Ang mga pinalaki na intramammary node ay maaari ding sumama sa mga impeksyon ng staphylococcal at streptococcal sa braso o sporotrichosis.

Sa anumang kaso, kung nangyari ang sintomas na ito - pinalaki ang mga lymph node, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa espesyal na pagsusuri!

Pinalaki ang mga axillary lymph node

Ang mga lymph node kung saan dumadaloy ang lymph, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang filter, dahil tinitiyak nila ang pag-agos ng lymph mula sa mammary gland, patuloy na sinusubaybayan at sinasala ito. Naglalaman ang mga ito ng puro puting selula ng dugo.

Sa sandaling mapansin ng mga rehiyonal na node na mayroong ilang dayuhang particle tulad ng bacteria sa lymph, dumarami ang bilang ng mga puti. mga selula ng dugo, na maaaring labanan ang mga impeksyon, na nagreresulta sa pagtaas ng mga lokal na node sa axillary area.

Ang pinalaki na mga lymph node ay itinuturing na mga may average na laki na higit sa 1 - 1.5 cm. Sa ilang payat na tao, ang mga lymph node sa leeg o kilikili ay maaaring maramdaman pa nga.

Dapat tandaan na ang mga lymph node ay lumalaki kung sila ay nakikipaglaban sa ilang sakit.

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa impeksyon, pamamaga, tumor, ngunit ang mga pinalaki na node sa kilikili ay nangyayari rin sa leukemia at lymphoma.

Ang bawat pangkat ng mga node ay palaging nagpapahiwatig ng isang paglabag sa isang partikular na bahagi ng katawan.

Ang lymph ng mammary gland at chest wall ay dumadaloy sa mga node sa axillary region. Ang kanilang pagtaas ay maaaring isang senyales ng sakit ng mga istrukturang ito, kabilang ang oncology.

Pag-uuri ng axillary lymph nodes

Ang mga axillary lymph node ay bahagi ng lymphatic system, na, kasama ang venous system, ay nagbibigay ng paagusan sa katawan.

Ang lymphatic system ay nag-aalis ng mga cell debris mula sa mga tisyu, pinipigilan ang bakterya na makapasok sa katawan at pinoprotektahan laban sa isang bilang ng mga hindi gustong panlabas na impluwensya.

Ang mga axillary lymph node ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• ang mga apical node ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng kilikili;
• Ang mga thoracic lymph node ay naisalokal sa panloob (medial) axillary wall, ang hilar lymphadenopathy ay nagpapakilala sa mga sakit ng mga glandula ng mammary;
• ang mga gitnang node ay matatagpuan, ayon sa pagkakabanggit, sa gitnang bahagi ng aksila;
• ang mga lateral node ay naisalokal sa lateral (panlabas) na axillary wall;
• Ang mga scapular node ay matatagpuan sa posterior axillary na bahagi.

Pinoprotektahan ng bawat pangkat ng mga axillary node ang kaukulang organ, system at/o tissue. Sa kaganapan ng dysfunction o sakit sa organ na ito, ang mga node ay agad na gumanti: sila ay lumaki, ang pamamaga ng mga lymph node ay maaaring mangyari, o sila ay nagiging masakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga axillary node ay sumasailalim sa mga pagbabago sa iba't ibang sakit na nakakaapekto sa mammary gland: kapag ito iba't ibang dahilan nagiging inflamed o nangyayari kanser.

Minsan ito ay ang pagpapalaki ng mga node na siyang unang senyales ng ilang mga karamdaman sa katawan.

Ang paggamot ng lymphadenopathy ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng paglitaw nito - pamamaga, impeksyon, carcinoma, atbp.

Kung ang sanhi ay hindi alam, ang mga pagbabago sa laki ng mga lymph node ay sinusubaybayan sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo upang matukoy ang pinagmulan ng sakit.

Mga nagpapasiklab na proseso sa dibdib

Ang pamamaga na nangyayari sa mammary gland ay mas kilala bilang mastitis. Kadalasan ang sakit ay nabubuo sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang trigger ay maaaring lactostasis o pinsala sa mga utong (mga bitak at gasgas na dulot ng hindi tamang pagpapasuso).

Sa pamamagitan ng microtraumas, ang nakakahawang ahente ay tumagos sa tissue ng dibdib, nagiging sanhi ng pamamaga at, bilang resulta, mga pagbabago sa mga node (kanan o kaliwa).

Sa stage 1, kung kailan nagpapasiklab na proseso pumasa nang walang pagbuo ng isang lukab na may purulent na nilalaman. Sa kasong ito, kung ang mga sintomas ng lymphadenopathy ay naroroon, sila ay menor de edad.

Sa parehong kaso, kung ang proseso ng nagpapasiklab ay umuunlad at lumipat sa yugto 2 na may paglikha ng purulent foci, ang mga lymph node ng mga kilikili ay tumaas nang malaki. May pananakit, pamamaga at pamumula ng balat.

Ang dahilan para sa pagpapalaki ng mga node ay ang pagtagos din ng mga pathogen na may lymphatic o daloy ng dugo sa kanser sa suso sa mga kababaihan.

Kung ang pamamaga ay hindi masyadong binibigkas, ang mga node ay walang sakit. Sa makabuluhang pamamaga, ang pangangati ng mga nerve endings sa mga lymph node ay nangyayari, at, nang naaayon, ang sakit ay nangyayari.

Lymphadenopathy at oncology

Mga sintomas ng lymphadenopathy na dapat mag-udyok sa iyo na bisitahin ang isang espesyalista at magsagawa ng masusing pagsusuri:

1. Pinalaki at matigas na mga lymph node sa kilikili, na nakikita sa pamamagitan ng palpation.
2. Pagbabago sa laki at hugis ng dibdib (kaliwa o kanan). Dapat mong bigyang pansin ang mga abnormalidad sa dibdib mismo, tulad ng mga dents, hindi pantay at nababanat na balat.
3. Paglabas mula sa utong: magaan o duguan.
4. Pagbabago sa kulay o sensitivity ng balat ng suso, utong o. Ang balat sa paligid ng utong ay maaaring, halimbawa, ay may iba't ibang kapal, lumulubog sa ilang lugar, at maaaring magpakita ng mga senyales na katulad ng eksema.
5. Ang pagbaba ng timbang at pagpapawis sa gabi ay nauugnay sa karaniwang mga tampok mga sakit na kumakain sa katawan, na kinabibilangan ng cancer o AIDS.

Dahil sa mabilis na pag-unlad ng metastases (sedimentation ng mga selula ng tumor sa suso sa iba pang mga tisyu, kung saan tumagos sila sa dugo at lymphatic system, ibig sabihin. maaaring magkaroon ng bilateral cancer) sa kalapit na mga lymph node at ang malalayong organo ay nasa hanay ng napaka mapanganib na oncology.

Mga hakbang na magtitiyak ng maagang pagtuklas ng sakit at anumang pagbabago sa mammary gland, isama ang buwanang pagsusuri sa suso ng babae mismo at mga regular na mammogram.

Kung ang mga lymph node para sa kanser sa suso at, nang naaayon, ang sakit mismo ay napansin sa oras, kung gayon ang data ng prognostic ay medyo mabuti.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa sarili ay hindi tiyak, hindi mo dapat ipagpaliban ang isang agarang pagbisita sa iyong doktor.

Kung ang breast lymphadenopathy ay isang senyales ng kanser, ang maagang pagsusuri at paggamot ay nagdaragdag ng pagkakataong gumaling at mabuhay nang maraming beses.

Ang kanser ay maaaring mabilis na kumalat sa buong katawan nang hindi man lang nagpapakilala sa sarili nito. Kung, bilang karagdagan sa pinsala sa intrathoracic lymph nodes, ang sakit ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo ng katawan, ang mga pagkakataon na matagumpay na paggamot ay bumababa nang husto.

Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, dapat kang pumunta kaagad sa doktor. Kahit na ang mga hinala ay naging walang kabuluhan, tiyak na ituring ito ng espesyalista nang may pag-unawa.

Ang kahihiyan ay ganap na hindi naaangkop dito; ang pagkaantala ay maaaring isang malaking pagkakamali na may malubhang kahihinatnan!

Lymphadenopathy na nauugnay sa silicone implantation

Ang isang silicone implant sa solid form ay ginagamit upang ikonekta ang nakapirming bahagi ng prosthesis sa buto, sa nababanat na anyo para sa pagpapalaki ng dibdib.

Ang pagtatanim ng mga prostheses na may attachment gamit ang solid silicone ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.

Kung ginamit, halimbawa, upang gamutin ang rheumatic deformities ng mga daliri, sa paglipas ng panahon ay maaaring mapansin ng isang tao na ang lymph node sa kilikili ay lumaki.

Katulad nito, ang inguinal lymphadenopathy ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente pagkatapos ng pagtatanim ng silicone prostheses. lower limbs.

Katulad nito, ang reactive lymphadenopathy ay maaaring mangyari dahil sa silicone implantation sa mammary glands, dahil sa kaso ng mga prostheses na ito, ang silicone ay maaaring tumagas sa nakapaligid na tissue.

Ang saklaw ng lymphadenopathy na sapilitan ng silicone implantation ay tinatayang 15%.

Ang pinalaki na mga axillary lymph node sa mammary gland dahil sa pagkakalantad sa silicone ay histologically proven na reactive hyperplasia na may maraming multinucleated giant cells, na ang ilan ay naglalaman ng mga silicon fibers.

Sa histologically, ang lymphadenopathy na sapilitan ng nababanat na anyo ng silicone na ginagamit para sa pagpapalaki ng dibdib ay hindi kasingkahulugan ng pinalaki na mga lymph node ng suso na reaktibo kapag gumagamit ng matibay na silicone para sa pag-aayos ng mga joint prostheses.

Lymphodenopathy sanhi ng likidong silicone, ay naglalaman ng mas kaunting multinucleated na higanteng mga cell, ang ilan ay naglalaman ng mga silicone vacuoles.

Mga pamamaraan para sa paggunita at pagtuklas ng mga lymph node

Mga pamamaraan ng diagnostic, na naglalayong makita at suriin ang pinalaki na mga lymph node sa dibdib, isama ang mga sumusunod na hakbang:

• x-ray ng dibdib;
• ultrasonography;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging;
• x-ray lymphography;
• lymphoscintigraphy;
• positron emission tomography.

Ang isang anteroposterior chest x-ray ay nagpapahiwatig ng pinalaki na mga lymph node kung umabot sila sa sukat na humigit-kumulang 2 - 2.5 cm.

Ultrasonography maaaring makakita ng lymphadenopathy sa iba't ibang lokasyon. Ang pagsubok na ito ay nakakatuklas ng mga pagpapalaki na humigit-kumulang 1 cm.

Kasama sa mga indikasyon para sa pagsusuri ang isang hindi malinaw na nadarama na masa sa peripheral lymph nodes at pagsubaybay sa dynamics ng proseso. pasyente ng cancer.

CT scan Ang dibdib (CT) ay isang moderno at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri, lalo na sa mga bahagi ng katawan na hindi naa-access sa ultrasound.

Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga pathological node ay kapareho ng para sa ultrasound - isang pagtaas sa laki sa itaas 10 mm at isang pagbabago sa hugis.

Dibdib(MRI) ay nagbibigay ng ibang view kaysa sa CT.

Ang pinakamalaking pagsisikap ay ang pagkakaiba sa istraktura ng mga node kapag gumagamit ng ibang pagkakasunud-sunod at isang pagbabago sa signal pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast. Ang pamantayan para sa laki at hugis ay halos pareho.

Ang pinakamalaking pagkakataon upang ipakita ang detalyadong istraktura ng mga lymph node ay ibinibigay ng x-ray lymphography, na nagha-highlight sa mga node at ang kanilang istraktura gamit ang isang pangulay ng langis.

Pinapayagan ka nitong makakuha ng medyo tumpak na mga sukat ng mga node, bilang karagdagan, matukoy kung mayroon sila pisyolohikal na istraktura o isang paglabag sa normal na istraktura ang naganap (sa kasong ito, sa larawan ang buhol ay mukhang tela na kinakain ng gamugamo).

Lymphoscintigraphy - ang pamamaraang ito ay mas angkop para sa pag-aaral ng lymphedema kaysa sa paggamit sa differential diagnosis lymphadenopathy at pagpapasiya ng dami nito.

Positron emission tomography - sa pamamaraang ito, ipinahiwatig ang mga pathologically infiltrated node. Gayunpaman, ito ay limitado sa ilang mga klinika.

Inirerekumenda namin na alamin mo:

Ang lymphadenopathy ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri; hindi mo dapat pabayaan ang iyong kalusugan at hayaan ang sakit na umunlad. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, subaybayan ang kondisyon ng iyong katawan upang ang pamantayan ng mga lymph node ay hindi tumaas.