Pag-alis ng inguinal lymph nodes. Lymphadenectomy - pag-alis ng mga lymph node para sa melanoma

Matapos maisagawa ang konserbatibong paggamot, na hindi nagdala ng nakikitang mga resulta, isang desisyon ang ginawa upang alisin ang lymph node. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring magkakaiba. Ito ay pamamaga, suppuration, nekrosis at marami pang iba. Samakatuwid, sa sandaling maalis ang axillary lymph node, kailangang payuhan ng doktor ang pasyente tungkol sa mga karagdagang aksyon.

Axillary lymph nodes sa mga babae at lalaki

Ang mga lymph node sa kilikili ay mga koleksyon ng lymphoid na nagpoprotekta sa mga glandula ng mammary, suso, at itaas na paa mula sa impeksyon.

Ang bawat pangkat ng mga lymph node ay gumaganap ng sarili nitong function:

Subscapular - ang mga lymph node ay matatagpuan sa likod ng mga kilikili at kinokolekta ang lymph mula sa balat ng balikat at talim ng balikat.
Central lymph nodes– kumukuha ng lymph mula sa likod, braso, dibdib.
Apical node na matatagpuan sa tuktok ng axillary region, kinokolekta nila ang likido mula sa talim ng balikat at balikat.
Thoracic - matatagpuan sa loob ng kilikili, inaalis nila ang lymph mula sa dibdib.
Mga lateral lymph node naisalokal sa panlabas na lugar ng mga kilikili, ang pag-agos ng lymph ay nagmumula sa itaas na mga paa't kamay.
Intramammary node, na matatagpuan sa mammary gland at kumukuha ng likido mula sa glandular tissue. Sa mga babae lang nangyayari.

Makakakita ka ng higit pang impormasyon tungkol sa mga intramammary node sa pagsusuri

Mga dahilan para sa mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang lymphadenectomy ay isang pamamaraan upang alisin ang mga lymph node. Ginagamit din ito bilang isang pamamaraan ng pananaliksik para sa paggawa ng diagnosis. Sa operasyong ito, sampung lymph node ang tinanggal at pagkatapos ay susuriin.

Ang pamamaga ng mga lymph node ay posible sa anumang bahagi ng katawan kung saan naganap ang proseso ng kanser. Sa pagsusuri, maaaring kailanganin ang pag-alis ng pinalaki na lymph node.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng mga axillary lymph node ay:

Kanser sa balat na walang metastasis.
Ang paglipat ng pamamaga sa isang purulent na proseso.
Pagtuklas ng mga selula ng kanser sa panahon ng biopsy.
Pamamaga at pagpapalaki ng lymph node sa mahabang panahon.
Isang lymph node na hindi magagamot.
Bukol sa suso.

Ang mga kontraindikasyon sa lymphadenectomy ay:

Pagkabigo ng bato, atay, puso.
Pamamaga ng glandula ng balat.
Pamamaga ng itaas na mga paa't kamay dahil sa mga metastases ng tumor.
Mga sugat sa balat dahil sa carcinoma.
Diabetes.
May kapansanan sa suplay ng dugo sa utak.

Layunin ng operasyon

Ang lymphatic system ay isang hadlang sa hindi lamang impeksyon, kundi pati na rin sa mga tumor. Dahil dito, kung ito ay nag-metastasis, ang mga selula ng kanser na may daloy ng lymph ay maaaring makapasok sa mga lymph node. Ang pangunahing layunin ng operasyong ito ay ang pag-iwas sa mga metastases at pag-alis ng mga umiiral na pormasyon.

Ang lymphadenectomy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia.
Pinutol ng doktor ang balat, kalamnan at taba layer.
Susunod, ang lymph node o grupo ng mga node kasama ang adipose tissue ay aalisin.
Ang sugat ay tinatahi ng hakbang-hakbang.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras.

Mga posibleng resulta ng mga operasyon upang alisin ang mga lymph node na may iba't ibang lokasyon

Matapos alisin ang mga lymph node sa ilalim ng braso, ang pasyente ay maaaring makatagpo ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, na dapat sabihin sa iyo ng doktor nang maaga.

Ang ilang mga resulta ng mga pamamaraan sa pagtanggal ng lymph node sa leeg ay maaaring may kasamang pinsala sa nerve trunk.

Ang pinakakaraniwang side effect ay ang pamamaga (lymphedema) ng braso. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng braso pagkatapos alisin ang mga node. Ang mga komplikasyon ng paggaling ng sugat at pagkamatay ng mga gilid nito (nekrosis) ay posible.

Ang isa pang karaniwang problema sa operasyon ay ang pagtagas ng lymph (lymphorrhea), na nag-aambag sa karagdagang pagkalat ng impeksyon at ang paglitaw ng nekrosis. Ang mga palatandaan ng namamatay na balat ay lumilitaw sa bawat ibang araw, tulad ng pagka-bluish ng balat, mga paltos na may likido, at isang hindi kanais-nais na amoy. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, inaalis ng doktor ang mga tahi, ginagamot ang sugat at nagrereseta ng mga antibacterial agent.

Upang maiwasan ang nekrosis pagkatapos ng operasyon, ang pagpapatuyo ng ibabaw ng sugat ay ginaganap.

Gayundin, pagkatapos alisin ang mga lymph node sa singit, ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng pagtagas ng lymph na naipon sa sugat. Maaari itong mabuo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng distension sa lugar ng sugat at mga pagbabago sa temperatura. Kung mangyari ang mga palatandaang ito, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. Dapat niyang buksan ang lymphedema at tanggalin ang ilang tahi upang maubos ang sugat.

Ang mga huling kahihinatnan ng lymphadenectomy ay kinabibilangan ng lymphangitis - pamamaga ng mga lymph vessel.

Ang lymphedema sa cervical cancer at genital cancer ay kadalasang sinusunod.

Paggamot ng mga komplikasyon at rehabilitasyon

Kung ang mga pagkagambala sa pagpapadaloy ay nangyayari sa mga braso at binti, inireseta ang mga therapeutic exercise at physical therapy.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang mga gamot ay inireseta upang ihinto ang pagdurugo.

Ang thrombophlebitis at phlebitis ay ginagamot sa inpatiently. Pagkatapos ng operasyon, ang mga compression bandage ay inilalapat sa mga ugat at ang mga iniksyon na may anticoagulants ay ibinibigay.

Kung ang sugat ay nahawahan, inireseta ang mga antibiotic at detoxification agent.

Ang mga dressing ay ginagawa dalawang beses sa isang araw na may mga antibacterial ointment.

Para sa lymphedema, inireseta ang venotonics, diuretics, at physiotherapy.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Hindi inirerekomenda na magbuhat at magdala ng mabibigat na bagay; ang mga pangmatagalang pose na nakababa ang mga braso ay kontraindikado upang maiwasan ang pamamanhid.
Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-init ng iyong mga kamay: paghuhugas ng mga pinggan gamit ang mainit na tubig, pagiging nasa mga sauna, mga silid ng singaw
Kailangan mong protektahan ang iyong kamay mula sa mga impeksyon, paso, hiwa, abrasion, kabilang ang pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko tulad ng pagbunot ng ngipin
Kung nasaktan mo ang iyong kamay, sa lugar kung saan isinagawa ang operasyon, kailangan mong gamutin ang sugat na may antiseptics
Kung may sakit sa bahaging inoperahan, pamamaga, pagtitira, pamumula, o lagnat, dapat kang makipag-ugnayan sa isang siruhano.
Hindi inirerekumenda na magbigay ng mga iniksyon sa bahaging inoperahan, sukatin ang presyon ng dugo, mag-drawing ng dugo, o magsuot ng compression bracelets o damit.

Natanggap ng operasyon ang pangalan nito bilang parangal sa French oncologist na si Duquesne, na unang inilarawan ang paraan ng surgical intervention upang alisin ang isang malignant na tumor sa inguinal-femoral lymph nodes. Ano ang mga indikasyon para sa operasyon, ano ang paghahanda, paano isinasagawa ang operasyon, mayroon bang anumang mga komplikasyon?

Mga sintomas ng metastases sa mga lymph node

Mga pangunahing palatandaan ng isang malignant na tumor sa mga lymph node:

Pagtaas ng laki ng mga node. Maaari lamang itong matukoy ng isang espesyalista sa panahon ng visual na pagsusuri at palpation;
Pagbaba ng timbang;
Pangkalahatang kahinaan, anemia;
Tumaas na temperatura ng katawan;
Madalas na sipon;
Mapurol na sakit, pakiramdam ng kapunuan sa mga lugar kung saan ang lymph ay puro;
Asymmetry ng tissue, pamamaga ng balat:
Mga pawis sa gabi, atbp.

Diagnosis ng mga lymph node sa inguinal-femoral region

Upang tumpak na mahanap ang mga apektadong lymph node at magtatag ng mga taktika sa paggamot, napakahalaga na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at maunawaan kung anong mga indikasyon para sa operasyon ng Duquesne ang magbibigay-daan sa ganitong uri ng surgical intervention na maisagawa.

Anuman ang lokasyon at lokasyon ng tumor, dapat masuri ng mga espesyalista ang buong lymphatic system. Pagkatapos ng lahat, ang mga malignant na selula ay madaling mailipat sa pamamagitan ng dugo at lymph sa ibang mga lugar.

Ngayon, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang mga metastases sa mga lymph node ng inguinal-femoral region. Una, ang pasyente ay sinusuri ng isang oncologist. Sa appointment, maaari siyang magsagawa ng pagbutas at kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological. Inireseta din ng espesyalista ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pasyente - isang kumpletong pagsusuri sa dugo.

Bilang karagdagan, depende sa mga kakayahan ng klinika, ang pagkakaroon ng ito o ang kagamitang iyon para sa pag-diagnose ng pinalaki na mga lymph node sa inguinal-femoral area, maaaring magreseta ang espesyalista ng iba pang mga pag-aaral.

Halimbawa, ito ay maaaring isang ultrasound ng pelvic organs; computed tomography - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng mga lymph node sa apektadong lugar; lymphangioadenography - nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makahanap ng mga metastases sa mga node at matukoy ang istraktura ng mga malignant formations; positron emission tomography (PET) - tumpak na tinutukoy ang yugto ng sakit, nailalarawan ang antas ng tugon ng malignant na sugat sa paggamot.

Sa anong mga kaso inireseta ang lymphadenectomy?

Mga pahiwatig para sa operasyon ng Duquesne: malignant na tumor sa mga lymph node (metastasis), pati na rin ang pag-iwas sa metastases ng mga tumor ng mga panlabas na genital organ: ari ng lalaki, puki, pag-iwas sa karagdagang pagkalat ng mga abnormal na selula.

Ang mga ipinag-uutos na indikasyon para sa operasyon ay ang pagkakaroon ng lymphogenous metastasis sa cancer ng pelvic organs at external genitalia sa mga babae at lalaki.

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring inireseta kapwa sa unang yugto ng tumor at sa pangalawa, sa kondisyon na ang mga lymph node ay hindi nawala o naging mas maliit.

Tinatanggal din ng mga espesyalista ang mga lymph node gamit ang Duquesne na pamamaraan upang matukoy kung naganap ang metastasis o hindi.

Paunang paghahanda para sa inguinofemoral lymphadenectomy

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maghanda para sa ganitong uri ng operasyon. Upang gawin ito, siguraduhing mag-donate ng iyong sariling dugo sa kaso ng isang agarang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Pagkatapos ay ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang malalang sakit, allergy sa mga gamot, o mga gamot na kasalukuyang iniinom ng pasyente. Sa araw ng operasyon, kakailanganin mong ahit ang lugar ng singit.

Mahalaga! Ilang araw bago ang operasyon ng Duquesne, kailangang ihinto ng pasyente ang pag-inom ng aspirin o mga gamot na naglalaman nito. Ang aspirin ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pamumuo ng dugo.

Progreso ng operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kumunsulta ang pasyente sa isang anesthesiologist. Tinutukoy niya ang paraan ng kawalan ng pakiramdam: lokal o pangkalahatan.

Sa araw ng operasyon, kung kinakailangan, ang pasyente ay umiinom ng gamot na pampakalma (calming) upang makapunta sa operating room nang maluwag, nang walang takot.

Mga taktika ng operasyon ng Duquesne:

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod na nakahiwalay ang kanyang mga binti. Isang maliit na unan ang inilagay sa ilalim ng kanyang tuhod.
Ang anesthesiologist ay nangangasiwa ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa antas ng gitna ng inguinal ligament. Pagkatapos ay pinalabas niya ang subcutaneous fat layer, ang malaking saphenous vein sa antas ng femoral triangle, pati na rin ang tissue at, sa katunayan, ang mga lymph node ng inguinal-femoral region.
Ang siruhano ay naglalapat ng mga espesyal na suture ng sutla. Ang espesyalista ay naglalagay ng mga paghiwa sa mga gilid ng sugat upang maiwasan ang akumulasyon ng lymph.
Dinala ang pasyente sa recovery room. Kasunod nito, kung matagumpay na naisagawa ang interbensyon, ililipat siya sa isang regular na ward.

Ang ilang mga oncologist ay naniniwala na ang Duquesne surgery ay hindi radikal dahil mayroon pa ring pagkakataon para sa karagdagang pagkalat ng mga malignant na selula.

Samakatuwid, binabago ng ilang mga espesyalista ang ganitong uri ng operasyon; sa panahon nito, hindi lamang nila inaalis ang malaking saphenous vein na may mga inguinal-femoral lymph node, ngunit pinaghihiwalay din ang mababaw at malalim na mga lymphatic duct, tumawid sa mga lymphatic vessel, at pinatuyo ang binti sa ibaba ng apektadong antas.

Sa ganitong paraan, pinapataas ng mga espesyalista ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling at maiwasan ang posibleng pagbabalik.

Kadalasan, kapag ang mga kababaihan ay may malignant na mga sugat ng mga lymph node sa singit, gumamit sila ng dalawang yugto na operasyon. Una, ang oncologist ay nagsasagawa ng isang radikal na vulvectomy, at pagkaraan ng isang buwan ay inaalis niya ang mga lymph node gamit ang Duquesne method.

Contraindications para sa inguinofemoral lymphadenectomy

Walang mga espesyal na paghihigpit sa pagsasagawa ng operasyon ng Duquesne. Pinakamainam na magsagawa ng operasyon 2 linggo pagkatapos ng operasyon sa ari ng lalaki. Sa panahong ito, ang sugat ay gagaling ng kaunti, ang mga lymph node kung saan nagkaroon ng nagpapasiklab na proseso ay aalisin.

Sa mga pasyente na may sabay-sabay na paglahok ng pelvic at inguinal lymph nodes, inirerekomenda ang pelvic lymphadenectomy.

Pagbawi pagkatapos ng inguinofemoral lymphadenectomy

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Upang maiwasan ang pamamaga pagkatapos ng operasyon, ang mga binti ng pasyente ay dapat na masuspinde o ang binti ay dapat panatilihin sa isang bahagyang pagbaluktot na posisyon sa hip joint sa loob ng 3-5 araw. Ang proseso ng paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ng Duquesne ay 2-3 buwan.

Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring magkakaiba. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng lymph accumulation sa surgical site; pagdurugo na may pagbuo ng hematoma; suppuration ng lymphatic leaks; pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa lugar na pinapatakbo; sakit sa limbs.

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon ni Duquesne ay isang malignant na tumor ng mga lymph node sa inguinal-femoral na rehiyon, ang mga kamag-anak na indikasyon ay ang pag-iwas sa posibleng paglitaw ng metastases. Sa matagumpay na operasyon, ang kanser sa mga lymph node sa femoral at pelvic area ay mapapamahalaan at maaaring ilagay sa matatag na pagpapatawad.

Mga komplikasyon pagkatapos alisin ang mga lymph node para sa cancer

Mataas na kalidad na diagnosis at epektibong paggamot sa mga sakit na oncological ng nangungunang mga oncologist sa Israel. Indibidwal, komprehensibong pangangalaga para sa lahat ng uri ng kanser. Magbasa pa >>

Diagnosis at paggamot ng oncology sa mga medikal na sentro sa Israel detalyadong impormasyon

Kung mayroon kang mga katanungan para sa mga oncologist, maaari mong tanungin sila sa aming website sa seksyon ng konsultasyon

Pinalaki ang inguinal lymph nodes: sanhi at paggamot

Ang mga lymph node ay lumilikha ng isang hadlang sa pagtagos ng mga dayuhang sangkap, bakterya at mga virus sa dugo. Karaniwan, ang mga lymph node ng isang may sapat na gulang ay hindi pinalaki. Ang pagbabago sa kanilang laki ay isang senyas ng mga problema sa katawan at ang pangangailangan para sa pagsusuri.

Ang mga lymph node ay nagsasala ng lymph fluid na nagmumula sa mga binti, tiyan, perineum, maselang bahagi ng katawan at pigi. Sa malusog na mga tao, ang mga node ay hindi nararamdaman sa panahon ng palpation (palpation). Ang pinalaki na mga inguinal lymph node ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan, ang mga nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, o ang mga tumor ay nabuo.

Ang mga pagbabago sa inguinal nodes ay bunga ng mga pinagbabatayan na sakit. Kabilang dito ang:

mga pathology sa balat - dermatoses, neurodermatitis, eksema;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, immunodeficiency virus;
mga sakit ng viral at bacterial na kalikasan;
nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs;
oncological neoplasms;
sugat, paso, trophic ulcers, pigsa.

Sa mga bata, ang mga lymph node ay karaniwang maaaring tumaas sa 1-1.5 cm. Kung ang laki ay mas mataas kaysa sa tinukoy na halaga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang mga dahilan.

Ang Therapy ay pangunahing binubuo ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit. Upang linawin ang diagnosis, maaaring mag-order ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, lymph node puncture, x-ray, ultrasound diagnostics, histological tests (detection of malignant cells).

Ang tradisyonal na paggamot ng inguinal lymph nodes ay maaaring maging konserbatibo o radikal. Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic, ointment at antiseptic cream, limitasyon ng pisikal na aktibidad sa panahon ng exacerbation, at mga physiotherapeutic procedure.

Ang radical therapy (pag-alis ng kirurhiko ng inguinal lymph nodes) ay isinasagawa kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakatulong, at sa kaso ng talamak na malignant lymphadenitis. Ang node ay binuksan at napalaya mula sa nana.

Ang napapanahong pagkilala sa mga sanhi ng inguinal lymphadenitis at sapat na paggamot ay pumipigil sa pagkalat ng pamamaga. Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang maiwasan ang microtraumas, abrasion, paso at pangangati ng balat. Kinakailangan na gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pamamaga ng mga pelvic organ. Maipapayo na talikuran ang masasamang gawi, gawin ang himnastiko at patigasin ang katawan.

Mauna ka at malalaman ng lahat ang iyong opinyon!

tungkol sa proyekto
Mga Tuntunin ng Paggamit
Mga tuntunin ng mga kumpetisyon

Advertising
Media kit

Sertipiko ng pagpaparehistro ng mass media EL No. FS,

na inisyu ng Federal Service for Supervision of Communications,

teknolohiya ng impormasyon at komunikasyong masa (Roskomnadzor)

Nagtatag: limitadong kumpanya ng pananagutan na "Hirst Shkulev Publishing"

Editor-in-Chief: Dudina Victoria Zhorzhevna

Ang anumang pagpaparami ng mga materyal sa site nang walang pahintulot ng mga editor ay ipinagbabawal.

Mga detalye ng pakikipag-ugnayan para sa mga ahensya ng gobyerno

(kabilang ang para sa Roskomnadzor):

sa Women's network

Pakisubukang muli

Sa kasamaang palad, ang code na ito ay hindi angkop para sa pag-activate.

Pag-alis ng inguinal lymph nodes rehabilitation

O mag-login gamit ang mga serbisyong ito

Lahat ng aktibidad

bahay
Mga medikal na konsultasyon sa mga doktor
Oncology
Inguinal lymph nodes

4 na mensahe sa thread na ito

Gumawa ng account o mag-log in para magkomento

Dapat ay user ka para mag-iwan ng komento.

Gumawa ng account

Magrehistro para sa isang account. Ito ay simple!

Pag-alis ng lymph node: sanhi, panganib at epekto

Ang lymphadenectomy ay isang operasyon upang alisin ang mga lymph node. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor na tanggalin ang mga indibidwal na lymph node upang makatulong na gumawa ng diagnosis o magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa iyong kondisyon.

Ang mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node ay kinabibilangan ng:

mga impeksyon tulad ng glandular fever,
tuberkulosis,
lymphoma (kanser ng lymph na nagsisimula sa mga lymph node, tulad ng Hodgkin's lymphoma),
pangalawang kanser (kanser na nagsisimula sa ibang lugar ngunit pagkatapos ay kumakalat sa mga lymph node).

Kung mayroon kang kanser, maaaring alisin ng iyong surgeon ang mga lymph node na pinakamalapit sa tumor upang makita kung kumalat ang kanser (halimbawa, may kanser sa suso o kanser sa matris). Ang pamamaraang ito ay kilala bilang yugto ng kanser.

Depende sa laki at lokasyon ng cancer, maaaring tanggalin ng surgeon ang mga lymph node habang inaalis din ang pangunahing tumor (halimbawa, para sa ilang uri ng kanser sa suso, sabay na inaalis ng surgeon ang mga lymph node sa kilikili at tumor sa suso) .

Ano ang mga alternatibo sa lymphadenectomy?

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng isang sentinel lymph node biopsy upang makatulong na mahanap ang unang lymph node kung saan lumilitaw ang mga selula ng tumor. Aalisin ng siruhano ang sentinel lymph node at susuriin ito para sa kanser. Kung walang nakitang mga selula ng kanser, ito ay nangangahulugan na ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node at hindi mo na kailangan ng hindi kinakailangang paggamot.

Ano ang mangyayari kapag tinanggal ang mga lymph node

Maaaring tumagal ng hanggang 45 minuto ang operasyon. Mayroong dalawang pangunahing opsyon para sa pag-opera sa pagtanggal ng mga lymph node.

Bukas na operasyon

Ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng lymph node, aalisin ang mga lymph node, at ipadala ang mga ito sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Ang paghiwa ay isasara gamit ang mga espesyal na natutunaw na mga thread.

Minimal na interbensyon na operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa kung saan maaabot ang malalim na mga lymph node. Gumagamit ang iyong surgeon ng mga espesyal na instrumento upang mapasok ang paghiwa at tingnan ang iyong mga lymph node sa isang monitor.

Ang minimal na interbensyon na operasyon ay hindi angkop para sa lahat, at ipapaalam sa iyo ng iyong siruhano kung kailangan mo ang operasyong ito.

Ang mga lymph node ay ipapadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri upang matukoy kung ang mga selula ay benign (hindi cancerous) o cancerous.

resulta

Ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging handa sa loob ng ilang araw at kadalasang ipapadala sa doktor. Susuriin ng iyong doktor ang mga resulta at tatalakayin ang mga ito sa iyo sa iyong susunod na appointment.

Ano ang mga panganib?

Tulad ng anumang pamamaraan, ang pag-alis ng lymph node ay nagsasangkot ng ilang mga panganib. Maaari silang maging ganap na naiiba at naiiba para sa bawat indibidwal na tao. Tanungin ang iyong surgeon tungkol sa mga panganib na partikular na naaangkop sa iyo.

Mga side effect

Ang mga side effect ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang pansamantalang epekto na maaari mong maranasan pagkatapos ng pamamaraan ay masama ang pakiramdam bilang resulta ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga side effect pagkatapos alisin ang lymph node ay kinabibilangan ng:

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay ang paglitaw ng mga problema sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Karamihan sa mga tao ay walang mga komplikasyon. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang hindi inaasahang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, impeksyon, pagdurugo, o pagbuo ng mga namuong dugo, kadalasan sa mga ugat ng mga binti (deep vein thrombosis).

Ang mga partikular na komplikasyon sa pag-alis ng lymph node ay bihira ngunit maaaring kabilang ang:

mga impeksyon – maaaring kailanganin mo ng mga antibiotic, naipon na likido sa lugar ng mga lymph node (seroma), naipon na likido sa nasugatang braso o binti (lymphoedema).

Mag-iwan ng komento

Pag-navigate sa site

Sveta, mangyaring bigyan ako ng mga coordinate ng klinika at doktor. .. Kailangan nang madalian. Salamat. .. .

Kung sa tingin mo ay mayroon kang Giardiasis at ang mga sintomas na katangian ng sakit na ito, maaaring makatulong sa iyo ang tulong. ..

Noong 5 taong gulang ako, nagkaroon ako ng chalazion ng upper eyelid. Sa ospital ng Morozov, nagbigay sila ng isang iniksyon, sa mismong takipmata. ..

Magandang hapon. Noong nagkasakit kami ng molluscum contagiosum, nagsimula kami sa pamamagitan ng pagsubok ng mga katutubong remedyo. ..

Paggamot at rehabilitasyon pagkatapos alisin ang mga inguinal lymph node

Ang pinalaki na mga lymph node sa singit ay isang senyales na may mga pagbabagong naganap sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay matagumpay na ginagamot pagkatapos na maitatag ang sanhi ng naturang mga pagbabago. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pag-alis ng mga lymph node sa singit.

Mga pahiwatig para sa pag-alis

Ang lymphadenectomy ay isang surgical procedure kung saan ang inguinal lymph nodes ay tinanggal.

Ang lymphadenectomy ay kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng metastases o alisin ang mga bahagi kung saan mayroon na ang mga ito. Ang pag-alis ng lymph node sa singit ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

oncology ng tumbong at anus;
kanser sa matris (cervix, katawan), ovaries;
pag-unlad ng osteosarcoma o melanoma ng mas mababang paa't kamay.

Ang isang malignant na tumor ng mga lymph node ay isang ganap na tagapagpahiwatig para sa lymphadenectomy. Kung ang operasyon ay matagumpay, ang kanser ay maaaring makontrol at ilagay sa matatag na pagpapatawad.

Pamamaraan ng pagtanggal

Ang operasyon na kinasasangkutan ng pagtanggal ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia, pagkatapos ay pinutol ang balat sa site ng lymph node.
Ang siruhano ay unti-unting lumalapit sa mga tisyu na mas malalim. Nang matuklasan ang isang lymph node, maingat na inilabas ito ng doktor mula sa kalapit na mga tisyu.
Sa pagtatapos ng operasyon, ang sugat ay tinatahi sa mga layer. Ang mga espesyal na suture ng sutla ay inilalapat.

Mga posibleng komplikasyon

Kailangan mong magkaroon ng ideya kung anong mga kahihinatnan ang maaaring lumitaw mula sa pag-alis ng mga inguinal lymph node. Kadalasan ito ay:

mataas na posibilidad na magkaroon ng kahinaan, pagkawala ng lakas;
tingling at kung minsan ang pamamanhid ay maaaring madama sa mas mababang mga paa't kamay;
Ang lymphedema, o tinatawag na lymphedema, ay maaaring lumitaw sa postoperative area. Ang mga katulad na kahihinatnan ay karaniwan para sa mga babae at lalaki;
nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng ugat (phlebitis). Sa lugar kung saan matatagpuan ang gayong mga sisidlan, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ang mga ugat ay namamaga, at ang balat sa itaas ng mga ito ay matingkad na pula. Kung ang mga naturang manifestations ay hindi pinansin at hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang patolohiya ay magtatapos sa pagbuo ng mga clots ng dugo, na kung saan ay lalong mapanganib na may mataas na panganib ng kamatayan kung sila ay lumabas.
pagtagos ng impeksyon sa sugat sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit at pagkasunog sa lugar ng tahi. Namumula ang balat at nag-iinit sa pagpindot. Mayroong isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente na may pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng kahinaan at pananakit ng ulo.

Ang ganitong mga komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal sa mga lalaki at babae ay maaaring umunlad sa parehong lawak.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng lymphadenectomy, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga lymph node, ang pasyente ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Dapat ay nasa ilalim siya ng pangangasiwa ng isang doktor sa lahat ng oras. Upang maiwasan ang pamamaga pagkatapos ng operasyon, ang mga binti ng pasyente ay dapat na masuspinde o ang isang binti ay dapat panatilihin sa isang bahagyang baluktot na posisyon sa hip joint sa loob ng 3-5 araw.

Ang rehabilitasyon ay dapat isama ang mga sumusunod na aktibidad:

pagbawas ng pisikal na aktibidad sa paa kung saan isinagawa ang operasyon;
iwasan ang mahabang panahon ng pag-upo o pagtayo;
bago magsagawa ng anumang mga pagsasanay, bendahe ang iyong binti ng isang nababanat na bendahe;
huwag kumuha ng mahabang mainit na paliguan;
huwag manatili sa direktang sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon;
protektahan ang lugar ng operasyon at mga binti mula sa iba't ibang pinsala.

Sa ilang mga kaso, ang lymphadenectomy ay isang kinakailangang panukala. Ang pag-alis ng inguinal lymph nodes para sa oncology ay hindi isang madaling pamamaraan. Ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng iyong doktor ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pinakamababa.

Iliac at inguinal lymphadenectomy

UNILATERAL LYMPHADENECTOMY

Inguinal lymphadenectomy gamit ang isang binagong pamamaraan

Ang pagkakaroon ng nakalantad na mga inguinal lymph node, dapat mong bigyang-pansin ang kanilang lokasyon, kulay at laki. Ang unang maapektuhan ay ang tinatawag na sentinel lymph node, na kadalasang madilim ang kulay; ito ay kabilang sa pangkat ng mga node na nauugnay sa mababaw na epigastric vein at matatagpuan sa layo na mas mababa sa 1 cm mula dito. Sa ilang mga kaso mayroong ilang mga naturang lymph node. Pagkatapos ang lahat ng mga ito ay dapat na alisin, bagama't palaging isa sa mga ito, na matatagpuan sa mas medially, ay malaki (Cabanas, 1992; Cabanas, Whitmore, 1981).

Posisyon ng pasyente. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang balakang sa gilid ng operasyon ay dinukot at pinaikot palabas, at isang mababang unan ay inilalagay sa ilalim ng tuhod. Ang nababanat na medyas ay inilalagay sa tuhod, at pagkatapos ng operasyon ay hinila sila hanggang sa antas ng hita. Ayusin ang paa sa tapat na binti. Ang surgical field ay nakahiwalay upang ang pusod, pubic tubercle, anterior superior iliac spine at anterior thigh ay makikita. Maipapayo na i-catheterize ang pantog sa pamamagitan ng penile stump gamit ang 18F silicone Foley catheter. Ang scrotum ay tinatahi sa tapat ng hita. Ang inilaan na mga hangganan ng pagtanggal ng tisyu ay minarkahan sa balat na may marker. Sa inguinal fold, 1 cm sa itaas at parallel sa inguinal ligament, isang linya na 12 cm ang haba ay iginuhit palabas mula sa pubic tubercle. Ang mga perpendikular na linya na may haba na 15 at 20 cm, ayon sa pagkakabanggit, ay iginuhit mula sa medial at lateral na mga dulo nito at ang kanilang mga dulo ay konektado ng ika-4 na linya, kaya binabalangkas ang isang quadrangle.

Ang balat ay mahigpit na pinaghihiwalay kasama ng Camper's fascia at isang layer ng subcutaneous fatty tissue hanggang sa 2-3 mm ang kapal sa itaas at ibaba ng incision sa loob ng minarkahang lugar. Sa kasong ito, ginagamit ang mga skin hook, stay sutures at retractor. Kapag binawi ang mga flap ng balat, ilagay ang mga basang punasan sa ilalim ng mga kawit. Kung ang balat ay kasangkot sa proseso ng tumor, ito ay excised at plastic surgery ng depekto ay ginanap.

Ang itaas na flap ay itinaas at ang mababaw na fascia kasama ang mataba na tisyu ay natanggal, na naglalantad sa aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, ang inguinal ligament at ang fascia lata ng hita.

Ang fascia lata ay pinutol sa gilid ng inguinal ligament sa itaas ng sartorius na kalamnan, tumatawid sa tissue sa pagitan ng mga clamp at tinali ang mga ito ng manipis na sintetikong absorbable thread. Ang mga daluyan ng lymphatic ay maingat na pinagtali o pinuputol.

Ang malalim na mga layer ng fatty tissue sa lateral at medial na sulok ng sugat ay pinutol, habang ang malaking saphenous vein ay pinapanatili upang maiwasan ang postoperative edema ng lower limb. Gayunpaman, kung may tumor infiltration ng great saphenous vein, dapat itong putulin. Hindi kinakailangang mag-excise ng tissue nang malalim sa subcutaneous fissure sa inferolateral section nito.

Ang tinanggal na masa ng tissue ay pinakilos mula sa gilid ng gilid hanggang sa medial, na naghihiwalay sa mga ito mula sa mga sanga ng femoral nerve at ang kaluban ng femoral neurovascular bundle. Tanging ang mga cutaneous nerves at mga sanga ng femoral vessel na nagpapakain sa adipose tissue na matatagpuan sa itaas ng mga ito ay tumawid, ang mga muscular branch ng mga nerve ay napanatili.

Ang malalim na layer ng fascia lata ng hita ay pinakilos sa gilid mula sa mga kalamnan ng adductor hanggang sa kaluban ng femoral neurovascular bundle, kasama ito sa inalis na paghahanda.

Sa femoral triangle, ang anterior at medial na mga sanga ng femoral vessel ay skeletonize. Hindi mo dapat tanggalin ang tissue na matatagpuan sa labas mula sa femoral artery sa ibaba ng subcutaneous fissure; sapat na upang itali lamang ang mga sanga na papunta sa direksyong ito at alisin ang malalim na inguinal lymph node.

Ang mahusay na saphenous vein ay hindi dapat tumawid. Ito ay nahihiwalay mula sa nakapaligid na mga tisyu, ganap na nagpapalaya sa subcutaneous gap. Tanging ang mga lymph node sa femoral area ang natitira. Ang mga kahina-hinalang lymph node ay ipinapadala para sa agarang pagsusuri sa histological.

PELVIC LYMPHADENECTOMY

Ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay hinihiwalay kasama ang kurso ng mga hibla nito kasama ang buong haba ng kirurhiko sugat 3 cm sa itaas ng inguinal ligament, pagkatapos ay ang panloob na pahilig na kalamnan at ang transverse fascia.

Ang peritoneum ay nakalantad at bluntly na natanggal mula sa lateral wall ng pelvis. Ang yuriter ay binawi kasama ang peritoneum. Ang intersection ng ureter na may karaniwang iliac artery ay ang itaas na limitasyon ng lymph node excision, na nagsisimula sa antas na ito.

Ang genitofemoral nerve, na dumadaan sa ilalim ng pelvic fascia palabas mula sa iliac vessels, ay nakilala, ang fascia ay nakabukas sa gitna mula sa nerve, at ang panlabas na gilid ng fascia ay nababalat mula sa psoas na kalamnan. Upang ihiwalay ang lateral chain ng iliac lymph nodes, ang adventitia ng panlabas na iliac artery ay binuksan, ang arterya ay binawi sa loob at ang mataba na tisyu na matatagpuan sa pagitan ng arterya at ng kalamnan ay tinanggal. Ang tissue na matatagpuan sa pagitan ng iliac artery, vein at sa itaas nito ay pinaghihiwalay, at ang mas mababang epigastric vessel ay tumawid sa antas ng lower border ng excised tissue. Ang lymphatic chain ay tumatawid sa antas ng bifurcation ng mga karaniwang iliac vessel, at ang mga lymphatic vessel ay pinuputol. Upang alisin ang medial chain ng iliac lymph nodes, sa pamamagitan ng pag-urong sa panlabas na iliac vein sa gilid, paghihiwalay nito mula sa pinagbabatayan na mga tisyu at paglalantad sa panlabas na obturator na kalamnan. Pumapasok sila sa layer sa tabi ng kalamnan at inilantad ang mga ugat ng obturator. Ang mga ugat ay dapat na manipulahin nang may matinding pag-iingat dahil sa panganib ng mahirap na itigil na pagdurugo kapag sila ay pumutok.

Hanapin ang lugar kung saan lumalabas ang obturator nerve mula sa ilalim ng inner edge ng psoas muscle, na nakahiga sa ilalim ng iliac vessels malapit sa bifurcation ng common iliac vein. Ang ugat ay nakahiwalay at binawi palabas. Ang tissue ay nahihiwalay mula sa panloob na ibabaw ng obturator internus na kalamnan. Ang mobilized mass ng fatty tissue ay nakahiwalay sa distal na direksyon at alinman ay tinanggal sa pamamagitan ng femoral canal, inaalis ito kasama ng tissue ng groin area, o tumawid sa antas ng canal at inalis nang hiwalay. Ang ispesimen ay ipinadala para sa histological examination, na minarkahan ang pelvic at inguinal lymph nodes.

BILATERAL LYMPHADENECTOMY

PAGSASAMA SA SUGAT

Pagsara ng depekto na may mas mababang musculocutaneous flap mula sa rectus abdominis na kalamnan

Ang plastic surgery na may mas mababang musculocutaneous flap mula sa rectus abdominis na kalamnan ay isinasagawa sa isang panig kapag ang isang makabuluhang depekto sa balat ay nabuo pagkatapos ng pagtanggal ng mga apektadong lymph node kasama ang balat, pati na rin sa kaso ng nekrosis ng mga gilid ng sugat sa postoperative. panahon. Ang flap ay nabuo mula sa kabaligtaran na kalamnan ng rectus abdominis. Ang pag-aayos ay maaaring isagawa gamit ang isang musculocutaneous flap o isang muscle flap na natatakpan ng isang split-thickness na skin graft. Ang nabuong flap ay ipinapasa sa ibabaw ng rectus na kalamnan sa gilid ng plastik sa pamamagitan ng subcutaneous tunnel patungo sa sugat sa singit. Ang mga sugat sa anterior na dingding ng tiyan at sa singit ay tinatahi, na nag-iiwan ng kanal.

Ang mga drains ay inalis mula sa lugar ng operasyon, inilalagay ang mga ito sa magkabilang panig ng sartorius na kalamnan. Ang isang intradermal suture ay inilalagay na may absorbable thread. Ang sugat ay natatakpan ng isang cleol (collodium) na bendahe na walang panlabas na presyon. Ang (mga) nababanat na medyas ay hinihila hanggang sa antas ng hita. Ang mga antibiotic ay ipinagpatuloy at ang mga fixative ay inireseta. Upang mapabuti ang venous outflow mula sa lower extremities, ang dulo ng paa ng kama ay iniwang nakataas sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon at pinapayuhan ang pasyente na madalas na igalaw ang mga paa at daliri ng paa. Tinatanggal ang mga drains bago siya pinayagang tumayo. Pagkatapos ng pag-activate, inirerekumenda na huwag yumuko ang iyong mga binti sa mga kasukasuan ng balakang hanggang sa ganap na gumaling ang sugat at patuloy na magsuot ng nababanat na medyas. Sa taktika na ito, kadalasan ay posible na maiwasan ang pangangailangan para sa pangalawang paghugpong ng balat.

Ang lymphadenectomy ay isang operasyon upang alisin ang mga cancerous na lymph node. Ang ilan ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan, habang ang iba ay matatagpuan malalim sa lukab ng tiyan o sa paligid ng mga organo tulad ng puso o atay. Ang pag-alis ng mga lymph node para sa melanoma ay isinasagawa upang matanggal ang mga tumor na nakaapekto sa kanila at maiwasan ang karagdagang metastasis.

Kung ang mga malignant na melanoma cells ay tumagos sa sentinel lymph nodes sa kilikili, leeg o singit, maaari itong maglaman ng pagkalat ng kanser sa ibang mga organo. Sa mga kasong ito, maaaring gumaling ang melanoma sa pamamagitan ng lymphadenectomy surgery sa apektadong lugar.

Para makakuha ng konsultasyon

Axillary lymphadenectomy - pag-alis ng mga lymph node para sa melanoma

Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng mga lymph node at posibleng mga tumor sa lugar ng kilikili ay tinanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, ang isang lokal na pampamanhid ay ginagamit upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Mayroong ilang mga arterya, ugat at nerbiyos na dumadaan sa kilikili. Ang axillary lymphadenectomy para sa melanoma ay pinlano at ginagawa nang walang pinsala sa mga mahahalagang istrukturang ito.

Ang maliliit na axillary nerves - intercostal nerves - ay maaaring tanggalin sa panahon ng operasyon. Nagdudulot pa ito ng pamamanhid sa bahagi ng kilikili at sa loob ng braso, na kadalasang nagiging permanente.

Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 60 hanggang 90 minuto. Sa dulo nito, naka-install ang aktibong paagusan, inaalis ang labis na likido. Ang mga tinanggal na tisyu ay ipinadala para sa pagsusuri, ang mga resulta nito ay tumutukoy sa susunod na yugto.

Femoroinguinoiliac lymphadenectomy - operasyon para sa melanoma

Kung ang tumor ay kumalat sa lugar ng singit, ang pagputol ng mga lymph node ay ginaganap dito, gayundin sa pelvic area. Ang parehong mga pamamaraan ay mga pangunahing operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Matapos maisara ang sugat, inilalagay ang drainage upang alisin ang labis na likido. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan para sa 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga gamot ay ginagamit upang makontrol ang sakit.

Cervical lymphadenectomy para sa melanoma

Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga may sakit na lymph node sa leeg, na isang anatomikong kumplikadong bahagi ng katawan. Ang mga lymph node dito ay nagsisimula mula sa tainga, bumaba sa magkabilang gilid ng leeg hanggang sa collarbone, at matatagpuan din sa ilalim ng panga.

Ang lawak ng pag-alis ay depende sa lokasyon ng pangunahing tumor at mga metastases nito. Ang ilang mga istraktura na nakapalibot sa mga lymph node ay maaaring matanggal. Halimbawa, ilang maliliit na ugat, na maaaring magdulot ng pamamanhid sa leeg, tainga, itaas na dibdib at likod, kung minsan ay nagiging permanente.

Ito ay isang pangunahing operasyon para sa melanoma na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ginagamit din ang lokal na pampamanhid upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos makumpleto ang operasyon. Matapos maisara ang sugat, dalawang malambot na surgical drain ang inilalagay upang alisin ang draining fluid. Ang tinanggal na tissue ay ipinadala para sa pagsusuri, ang resulta kung saan tinutukoy ang susunod na yugto ng paggamot.

Walang malinaw na sagot kung gaano kalaki ang epekto ng lymph node dissection sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Ayon sa isang bilang ng mga doktor, tiyak na nakakatulong ito upang maalis ang sakit na dulot ng mga tumor na lumalaki sa mga lymph node. Gayunpaman, kumpleto pag-alis ng mga lymph node para sa melanoma nagiging sanhi ng medyo malubhang epekto, ang isa ay lymphedema.

Ito ay pamamaga ng tissue na nagreresulta mula sa lymph node dissection dahil sa pagkagambala o pagbara ng lymphatic system. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa braso o binti, ngunit maaari ring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan, tulad ng dibdib at dibdib. Sa maliit na bahagi lamang ng mga pasyente ay nagiging pangmatagalan. Ang maagang pagsusuri at mga hakbang na ginawa ay makakatulong na mabawasan ang epekto nito. Ang mga wastong napiling medyas o manggas, masahe, espesyal na ehersisyo, antibiotic at diuretics, at espesyal na pangangalaga sa balat ay ginagamit.

Ang desisyon na sumailalim sa lymphadenectomy para sa melanoma ay hindi madali. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagtanggap nito ay kinabibilangan ng edad, lokasyon at kapal ng melanoma, mga resulta ng biopsy ng sentinel node, at iba pang posibleng paggamot. Ang mga isyung ito ay tinatalakay nang detalyado sa iyong doktor.

Magpadala ng kahilingan

Lymphostasis ng mas mababang paa't kamay- labis na likido sa mga tisyu ng katawan, na nagiging sanhi ng abnormal na pamamaga ng braso o binti. Ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa ibang bahagi ng katawan, depende sa kung ano ang sanhi nito. Ang laki ng pamamaga ay mula sa katamtamang paglaki hanggang sa matinding pamamaga, na nakakasagabal sa paggana ng apektadong lugar. Ang lymphedema ay naging isang hindi gaanong karaniwang problema sa nakalipas na ilang taon dahil sa mga pagpapabuti sa surgical at radiation treatment para sa cancer.

Bakit nangyayari ang lymphedema?

Ang lymphedema ay nangyayari kapag ang lymph, ang malinaw na likido na nagdadala ng mga selulang lumalaban sa impeksyon, ay hindi maaaring dumaloy nang normal sa pamamagitan ng mga lymph vessel at node dahil nasira o naalis ang mga ito.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng sakit na ito?

Ang lymphedema ng mas mababang paa't kamay ay mas malamang na bumuo sa mga taong nagkaroon ng paggamot sa kanser na kinabibilangan ng pag-alis ng mga lymph node sa singit o pelvis (sa panahon ng operasyon para sa kanser sa matris, ovarian, o prostate); Ang mas maraming mga lymph node ay tinanggal, mas malaki ang panganib na magkaroon ng lymphostasis. (sa panahon ng operasyon para sa cancer ng matris, ovaries, o prostate) Ang mga taong tumatanggap ng radiation therapy sa lugar na malapit sa koleksyon ng mga lymph node ay may panganib ding magkaroon ng sakit, ngunit mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng sakit kaysa sa mga pasyenteng naoperahan.

Kailan nangyayari ang lymphedema?

Ang sakit ay maaaring umunlad kahit saan mula sa ilang linggo hanggang maraming taon pagkatapos ng paggamot sa kanser. Ang pamamaga sa lugar ng pag-opera ay maaaring mangyari sa loob ng unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit ang pamamaga na ito ay iba sa lymphedema at kadalasang humupa sa loob ng 6 hanggang 12 na linggo.

Paano pinangangasiwaan ang lymphostasis?

Ang pag-iwas sa impeksyon sa HIV ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng lymphedema dahil ang impeksiyon ay nagiging sanhi ng pagtugon ng iyong katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mas maraming lymph, at kung ang mga lymph node at/o mga sisidlan ay nasira, ang labis na likido ay magsisimulang maipon sa mga tisyu. Ang pangangasiwa ng lower extremity lymphedema ay nakatuon sa pagliit ng pamamaga at pagkontrol sa kondisyon. Subukang magsuot ng maluwag na damit sa apektadong bahagi at huwag i-cross ang iyong mga binti. Hangga't maaari, itaas ang apektadong paa sa isang punto sa itaas ng puso; huwag lagyan ng init. Ang pinakakaraniwang paraan upang mapataas ang daloy ng lymphatic fluid ay ang pagsusuot ng mga compression na kasuotan o bendahe (pagbenda ng mga materyal na mababa ang kahabaan). Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng paggamot mula sa isang physical therapist na dalubhasa sa paggamot sa lymphedema. Ang espesyalista na ito ay magsasagawa ng kurso ng manual lymphatic drainage massage. Ang isa pang paraan upang mapataas ang daloy ng lymphatic fluid ay ang paggamit ng pneumatic compression, isang compression sleeve na may nakakabit na pump. Minsan, ang banayad na diuretics ay inireseta upang mabawasan ang antas ng tissue fluid sa katawan.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng lymphedema kapag tinatalakay ang mga panganib at benepisyo ng operasyon o radiation therapy. Ang maagang paggamot ng lymphedema ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa pamamaga at kakulangan sa ginhawa, kaya mahalagang tawagan ang iyong doktor kung ang mga palatandaan ng sakit ay nagpapatuloy nang lampas sa isa hanggang dalawang linggo. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

Pamamaga ng binti

Ang paa ay naging mabigat,

Ang balat ng mas mababang paa't kamay ay naging pula o mas makapal,

Masakit na sakit o kakulangan sa ginhawa

Nabawasan ang saklaw ng paggalaw o flexibility sa mga kalapit na joints (hip o tuhod),

Naging mahirap isuot ang mga sapatos.

Kumuha ng payo mula sa mga propesyonal dito

Panoorin din ang aming mga kawili-wiling video sa "VideoOrakul" channel:

Mga sintomas ng metastases sa mga lymph node

Mga pangunahing palatandaan ng isang malignant na tumor sa mga lymph node:

Pagtaas ng laki ng mga node. Maaari lamang itong matukoy ng isang espesyalista sa panahon ng visual na pagsusuri at palpation;
Pagbaba ng timbang;
Pangkalahatang kahinaan, anemia;
Tumaas na temperatura ng katawan;
Madalas na sipon;
Mapurol na sakit, pakiramdam ng kapunuan sa mga lugar kung saan ang lymph ay puro;
Asymmetry ng tissue, pamamaga ng balat:
Mga pawis sa gabi, atbp.

Diagnosis ng mga lymph node sa inguinal-femoral region

Sa anong mga kaso inireseta ang lymphadenectomy?

Ang mga ipinag-uutos na indikasyon para sa operasyon ay ang pagkakaroon ng lymphogenous metastasis sa cancer ng pelvic organs at external genitalia sa mga babae at lalaki.

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring inireseta kapwa sa unang yugto ng tumor at sa pangalawa, sa kondisyon na ang mga lymph node ay hindi nawala o naging mas maliit.

Tinatanggal din ng mga espesyalista ang mga lymph node gamit ang Duquesne na pamamaraan upang matukoy kung naganap ang metastasis o hindi.

Paunang paghahanda para sa inguinofemoral lymphadenectomy

Progreso ng operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kumunsulta ang pasyente sa isang anesthesiologist. Tinutukoy niya ang paraan ng kawalan ng pakiramdam: lokal o pangkalahatan.

Sa araw ng operasyon, kung kinakailangan, ang pasyente ay umiinom ng gamot na pampakalma (calming) upang makapunta sa operating room nang maluwag, nang walang takot.

Mga taktika ng operasyon ng Duquesne:

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod na nakahiwalay ang kanyang mga binti. Isang maliit na unan ang inilagay sa ilalim ng kanyang tuhod.
Ang anesthesiologist ay nangangasiwa ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa antas ng gitna ng inguinal ligament. Pagkatapos ay pinalabas niya ang subcutaneous fat layer, ang malaking saphenous vein sa antas ng femoral triangle, pati na rin ang tissue at, sa katunayan, ang mga lymph node ng inguinal-femoral region.
Ang siruhano ay naglalapat ng mga espesyal na suture ng sutla. Ang espesyalista ay naglalagay ng mga paghiwa sa mga gilid ng sugat upang maiwasan ang akumulasyon ng lymph.
Dinala ang pasyente sa recovery room. Kasunod nito, kung matagumpay na naisagawa ang interbensyon, ililipat siya sa isang regular na ward.

Ang ilang mga oncologist ay naniniwala na ang Duquesne surgery ay hindi radikal dahil mayroon pa ring pagkakataon para sa karagdagang pagkalat ng mga malignant na selula.

Sa ganitong paraan, pinapataas ng mga espesyalista ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling at maiwasan ang posibleng pagbabalik.

Contraindications para sa inguinofemoral lymphadenectomy

Sa mga pasyente na may sabay-sabay na paglahok ng pelvic at inguinal lymph nodes, inirerekomenda ang pelvic lymphadenectomy.

Pagbawi pagkatapos ng inguinofemoral lymphadenectomy

Kanser ng mga lymph node (lymphoma) sa lugar ng singit

Isa sa mga pinaka-seryosong sakit na hindi pa gaanong nalalaman ng mga doktor ay ang cancer. Ayon sa istatistika, halos limang porsyento ng lahat ng na-diagnose na cancer ay cancer ng mga lymph node sa singit.

Tulad ng alam mo, ang lymphatic system ay idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa mga virus at anumang bakterya na dayuhan sa katawan. Dahil dito, ang sakit ay pangunahing umaatake sa sistema ng depensa ng katawan. Ang kanser sa lugar ng singit ay kadalasang nabubuo sa lugar ng mga lymph node. Ano ang dahilan ng trend na ito sa medisina ay hindi pa rin alam.

Mga sanhi ng kanser sa lymph node

Simula ng pag-unlad ng tumor

Kung ang isang tao mismo o kasama ng kanyang mga kamag-anak ay nakatagpo ng gayong pagsusuri, ang unang tanong na lumitaw ay: bakit? Tulad ng ibang uri ng kanser, walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang mga doktor ay nakikilala lamang sa pagitan ng dalawang yugto ng pinsala sa lugar ng singit.

Ang pangunahing pinsala ay maaaring resulta ng pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagkakaroon ng mga sakit na endocrine, madalas na pinsala sa katawan ng mga virus, o pagkakalantad sa mga elemento ng kemikal. Kasama rin sa mga posibleng dahilan ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng genetic predisposition. Ang mga doktor, sa partikular, ay hindi nag-aalis na ang kanser sa inguinal lymph nodes ay maaaring magmana.

Ang aktibo at maliwanag na radiation ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng naturang sakit. Ang pangalawang pagkalat ng kanser ay nauugnay sa unti-unting paglipat ng mga binagong selula sa pamamagitan ng mga daluyan ng lymphatic system mula sa sugat ng mga pelvic organ.

Sintomas ng sakit

Upang masuri ang kanser sa lymph node sa isang napapanahong paraan, kailangan mong makinig sa iyong katawan. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa isang mas malalim na diagnosis.

Pinsala sa mga lymph node ng lugar ng singit

Kapag nangyari ang kanser sa lymph node, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

pinalaki ang mga lymph node sa lugar ng singit. Kung palpated, ang compaction ay makikita, ngunit ang sakit ay maaaring hindi mangyari. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang, na kadalasang nasuri na may sakit na ito. Minsan ang pinalaki na mga lymph node ay nauugnay sa mga physiological na dahilan at hindi pathological sa kalikasan. Ngunit ang matagal na lymphadenitis ay dapat na tiyak na alertuhan ka;
asymptomatic na pagtaas sa temperatura ng katawan na may sabay-sabay na pagtaas sa pagpapawis, lalo na sa gabi;
ang pagkakaroon ng pangangati o isang pakiramdam ng presyon sa lukab ng singit;
pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng mga lymph node sa singit.

Ang mga karagdagang palatandaan ng pagkakaroon ng sakit na dahilan upang kumonsulta sa doktor ay kinabibilangan ng:

pagbaba ng timbang at kawalan ng gana. Bukod dito, ang tao ay nawalan ng timbang nang napakabilis at mukhang hindi malusog;
ang hitsura ng talamak na paninigas ng dumi o iba pang mga sakit sa digestive system;
isang matalim na pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo;
nadagdagan ang saklaw ng mga sakit na viral o bacterial;
pangkalahatang karamdaman, nabawasan ang pagganap.

Ang mga sintomas na ito ay tinatawag ding beta symptoms. Sa kasamaang palad, ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umabot na sa mga huling yugto nito. Kung susuriin mo ang listahan, magiging malinaw na ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Binabawasan nito ang posibilidad ng isang napapanahong tamang diagnosis. Kung may anumang mga sintomas na nakita, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili, lalo na hindi umaasa sa tradisyonal na gamot.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng kanser ng mga lymph node sa singit

Ang huling yugto ng kanser ng inguinal lymph nodes

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang kanser sa mga lymph node sa lugar ng singit ay nangyayari sa maraming yugto. Ilahad natin ang mga ito sa pagkakasunud-sunod ng pagkasira ng kalagayan ng isang tao. Ang kanser ay unang nakakaapekto sa isang bahagi ng mga lymph node.

Kadalasan, ang isang tao sa yugtong ito ay hindi napapansin ang mga pagbabago sa kanyang kalusugan. Samakatuwid, kung lumala ang iyong kalusugan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat kahit na menor de edad na mga nuances ng kondisyon.

Itinuturing ng mga doktor na ang pangalawang yugto ng sakit ay ang sitwasyon kapag ang isang mutation ay nangyayari sa tissue ng lymphatic system, na sanhi ng pagkilos ng mga selula ng kanser.

Sa ikatlong yugto, ang mga elemento ng lymphatic ng mga panloob na cavity sa singit ay apektado na. Ang huling yugto ng sakit ay nauugnay sa pinsala sa iba pang mga panloob na organo.

Paggamot at pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang mga seryosong hakbang sa pag-iwas ay hindi pa nagagawa kung ang kanser ng mga lymph node ay napansin sa lukab ng tiyan. Ang tanging bagay na inirerekomenda ng mga doktor na gawin ay sumailalim sa mga preventive examinations bawat taon, na magbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot nang mas mabilis kung mayroon kang sakit. Nakakatulong ito na mapataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta.

Upang pagalingin ang isang tumor, ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng operasyon.

Ang pasyente ay sumasailalim sa pag-alis ng mga lymph node, hindi lamang ang mga apektado, kundi pati na rin ang mga rehiyonal, na higit na nagtataguyod ng proteksyon mula sa pagbabalik. Bukod pa rito, kapag ang kanser sa lymph node ay nasa singit, ang mga pasyente ay sumasailalim sa radiation therapy. Ang pamamaraan ng epektong ito ay malawak na kilala: Ang mga X-ray ay inilalapat sa apektadong lugar upang maalis ang mga may sakit na selula. Posible rin na magreseta ng kurso ng ionizing radiation. Ang opsyon na ito ay ginagamit lamang sa panahon kung kailan isinasagawa ang operasyon.

Ang kemoterapiya ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng kanser. Nakakatulong ito na bawasan ang paglaki ng mga selula ng kanser at maiwasan ang pagkalat nito sa ibang mga organo. Nakakatulong din ito na mabawasan ang panganib ng metastases.

Kasabay nito, dahil sa pangkalahatang pagpapahina ng katawan, inireseta ng mga doktor ang pasyente ng iba't ibang mga gamot na tumutulong sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Ang isang taong nasuri na may kanser ay dapat ding kumain ng magandang diyeta upang mapataas ang kanilang resistensya. Siyempre, ang isang naaangkop na saloobin patungo sa pagbawi ay ang susi sa tagumpay sa kakila-kilabot na sakit na ito. Ang mga kamag-anak at kaibigan ay kinakailangang suportahan ang pasyente, na, kasama ng gamot at kirurhiko paggamot, ay magbibigay-daan sa kanya upang mabilis na mapagtagumpayan ang gayong mahihirap na pagsubok.

Video: Mabuhay nang malusog! Inguinal lymphogranuloma

Gaano naging kapaki-pakinabang ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng error, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang error sa lalong madaling panahon