Paano gumagana ang smad machine? Paano at ang kakanyahan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at tibok ng puso ay isinasagawa

Araw-araw na pagsubaybay presyon ng dugo isinasagawa sa buong araw sa mga yugto ng aktibidad (paglalakad, trabaho, pisikal, mental na stress) at pahinga (pagtulog, paglalakad sa kalikasan, paghiga at posisyong nakaupo). Ang isang maliit na aparato ay matatagpuan sa katawan ng tao sa buong orasan at awtomatikong sumusukat ng mga tagapagpahiwatig sa ilang mga agwat.

Ang ganitong mga diagnostic ay may malaking halaga upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, na may isang kumplikadong kasaysayan ng medikal, mas mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa upang mas tumpak na masuri ang mga problema sa presyon ng dugo sa mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari ordinaryong buhay tao.

Ginagawa nitong posible na masubaybayan ang dinamika, mga pattern ng mga pagbabago sa mga pagbabasa sa buong araw, at itatag ang pagtitiwala sa mga surge ng presyon sa ilang mga kadahilanan. Sa turn, ginagawa nitong posible na maghatid ng higit pa tumpak na diagnosis at humirang angkop na paggamot, pabulaanan o kumpirmahin ang mga hinala ng hypertension/hypotension sa isang hindi malinaw na sitwasyon, magtatag ng mga salik na nakakaimpluwensya sa mga pagtaas ng presyon ng dugo, at subaybayan ang dynamics ng paggamot.

Ito ay nakakabit sa katawan ng pasyente sa loob ng 24-48 na oras. espesyal na aparato tumitimbang ng mga 300-500 gramo, na may kakayahang mag-record ng mga halaga ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga kondisyon ng pamumuhay.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang mekanismo ay awtomatikong magsasagawa ng mga sukat at itatala ang nakuhang data sa memorya nito humigit-kumulang bawat 15 minuto. araw araw at bawat 30 minuto sa gabi habang natutulog (depende sa mga setting). Ang pasyente ay hindi kailangang itala ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo na nakuha, ngunit dapat niyang isulat nang detalyado ang kanyang pang-araw-araw na gawain.

Ang nakuha na data ay maaaring ilipat sa isang computer at pag-aralan nang mas detalyado. Susuriin ng doktor ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Average na halaga ng presyon ng dugo para sa buong panahon ng pag-aaral sa gabi at sa araw;
Mga episode kung kailan tumaas/ bumaba ang mga antas ng presyon ng dugo sa pinakamataas na halaga;
Araw-araw na index ng diastolic at systolic pressure indicator;
Presyon ng dugo sa unang kalahati ng araw at pagkatapos magising.

Para kanino ito?

Ang mga indikasyon para sa ABPM ay:

— ang ilang mga tao ay natatakot sa mga doktor, kaya maaari silang makaramdam ng kaba sa panahon ng isang appointment. Ito ay ipapakita kapag sinusukat ang presyon: ang aparato ay magpapakita ng pagtaas sa presyon ng dugo, bagaman sa katunayan ang tao ay walang sakit, ngunit nag-aalala lamang. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung ang isang tao ay may mga problema sa presyon ng dugo o hindi.
Hinala ng .
Ang nakatagong hypertension o, kung tawagin din, hypertension sa araw ng trabaho, kapag ang mga pagtaas ng presyon ay sinusunod lamang sa mga kondisyon ng pagtatrabaho.
Ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga problema sa presyon ng dugo.
Sa panahon ng paggamot, ipinahayag na ang mga gamot ay hindi nakakatulong na maalis ang mga problema sa presyon ng dugo.
Upang subaybayan ang ritmo ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa buong araw. Binibigyang-daan ka ng ABPM na tukuyin ang mga sanhi at pattern ng circadian rhythm disorders.
Para sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin.
Para sa pagsusuri ng mga buntis na kababaihan kung mayroon silang mga paglihis sa presyon ng dugo mula sa pamantayan.
Ang genetic predisposition sa hypertension.
Paglilinaw ng diagnosis sa mga kaso ng mga pathologies sistema ng nerbiyos vegetative na kalikasan.
Malaking pressure surge ( mataas na presyon bumababa nang husto at vice versa).
May panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.
Upang matukoy ang dahilan biglaang pagkalugi kamalayan (isa sa mga ito ay maaaring hypotension).
Upang magtatag ng mga salik na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Kapag ang isang beses na pagsukat ay nagpapakita ng mga halaga ng hangganan, ang mga sintomas ay hindi maliwanag at walang paraan upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon na makakatulong sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis, magmungkahi ng sanhi ng mga problema sa presyon ng dugo at magrereseta ng pinaka-sapat na paggamot na posible, pati na rin ang tamang hindi epektibong mga medikal na hakbang.

Contraindications ng pamamaraan

Sa kabila ng pagiging informative nito at halaga ng pananaliksik, may ilang kontraindiksyon ang ABPM para sa pagpapatupad nito. Kabilang dito ang:

Mga pathology ng dugo sa mga panahon ng exacerbation, kabilang ang thrombocytopenia.
Mga sakit sa balat at iba pang mga sugat (sugat, abrasion) sa bahagi ng balikat.
Mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mga kamay.
Mga pinsala sa magkasanib na braso at balikat.
Sa ABPM noong nakaraang panahon, nagkaroon ng mga komplikasyon at lumala ang kondisyon ng pasyente.
Mga pinsala, mga sakit sa vascular na maaaring makagambala sa pamamaraan (halimbawa, may kapansanan sa patency ng brachial artery).

Bago gamitin ang aparatong ABPM, dapat kang kumunsulta sa isang therapist.

Mga kalamangan at kawalan ng paraan ng pagkontrol ng presyon

Ngayon, ang ABPM ay nagiging isang napakapopular na paraan para sa pagsubaybay sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo at pagsubaybay sa kurso ng hypertension/hypotension. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

ang pagkakataong makakuha ng mas tumpak, layunin na pagbabasa;
ang mga resulta ng naturang pag-aaral ay independyente at mas totoo, dahil ang pagsukat ay isinasagawa sa mga kondisyon na malapit sa ordinaryong buhay - ginagawa nitong posible na ibukod ang impluwensya ng takot sa mga doktor o isang beses, random na mga kadahilanan sa resulta ng pagsusuri;
sa tulong ng ABPM posibleng matukoy ang mga nakatagong sakit sa presyon ng dugo na walang malinaw na sintomas;
ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na may genetic predisposition;
napaka-kaalaman sa hindi malinaw na mga sitwasyon (pagkawala ng kamalayan ng hindi kilalang etimolohiya, patuloy na kahinaan, hindi maintindihan o pagtulog, panandaliang sistematikong pag-akyat sa presyon ng dugo, atbp.);
ginagawang posible na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga problema sa presyon ng dugo, upang iwasto ang hindi epektibong reseta ng mga gamot o ang kanilang dosis;
tumutulong upang masuri ang kalagayan ng isang buntis na may mga problema sa presyon ng dugo, kilalanin at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, at gumawa ng desisyon sa katanggap-tanggap na uri ng paghahatid sa isang partikular na sitwasyon;
Maaari mong sukatin ang iyong presyon ng dugo sa bahay.

Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ay kinabibilangan lamang ng mga menor de edad na abala sa panahon ng pamamaraan: hindi ka maaaring maligo, lumangoy sa ilog, dagat, bisitahin ang mga solarium, paliguan; Dapat gawin ang pag-iingat upang hindi masira ang aparato.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa mula sa patuloy na pagsusuot ng aparato, lalo na sa panahon ng pagtulog. Gayunpaman, kumpara sa mga benepisyo ng ABPM, ang mga pansamantalang abala ay hindi gaanong mahalaga.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa gamit ang isang aparato tulad ng isang tonometer. Karaniwang ginagamit maliit na baga isang aparato (hanggang sa 500 gramo ng timbang), na nakakabit sa sinturon sa ilalim ng damit, at ang cuff ay naayos sa lugar ng balikat o pulso. Itinatala nito ang mga resulta at iniimbak ang mga ito sa memorya nito, at pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang data ng device ay ilalabas sa computer.

Ang isang aparato para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay maaaring mabili sa mga parmasya o serbisyong medikal at mga tindahan ng kagamitang medikal.

Ito ay pinaka-maginhawa upang kumuha ng isang tonometer na may isang microcomputer sa kasong ito, ang mga resulta ng pagsukat ay awtomatikong mai-save sa memorya ng aparato. Kung hindi, kakailanganin mong i-record ang lahat ng mga pagbabasa sa iyong sarili.

Ngayon, ang mga modernong monitor ng presyon ng dugo ay binuo na isinusuot sa pulso. Ang mga ito ay napaka komportable, tulad ng isang relo o pulseras. Gayunpaman, ang mga naturang aparato ay hindi angkop para sa mga taong higit sa 50 taong gulang, dahil sa edad ang mga daluyan ng dugo ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, at ang presyon sa pulso ay hindi masusukat nang tumpak.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng kondisyon ng isang tao, inirerekumenda na bumili ng mga tonometer na nagtatala hindi lamang ng mga pagbabasa ng presyon, kundi pati na rin ang pulso. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na tatak ng metro, ang pinaka pinakamahusay na mga review Ang mga sumusunod na device ay ginagamit:

Kategorya ng presyo	Mga selyo
Mula sa mga pagpipilian sa badyet	CSMedica
Average na kategorya ng presyo	V. Well, Microlife, A&D
Mula sa mga mamahaling kagamitan	Omron, Qarido

Maaaring pag-aralan ng ilang tonometer ang kawastuhan ng cuff, na mahalaga din para sa pagkuha ng tumpak na pagbabasa.

Upang makakuha ng tunay na layunin, makatotohanang mga resulta, napakahalagang pumili ng de-kalidad na device at makaranasang doktor upang maintindihan ang mga halaga. Ang mura, mababang kalidad na mga instrumento ay maaaring magbigay ng mga pagbabasa na may malaking error

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng pananaliksik

Bago gamitin ang aparato, dapat mong basahin ang mga tagubilin para dito at isagawa ang lahat ng mga aksyon ayon sa inireseta na mga tagubilin. Kung hindi, ang tonometer ay maaaring magpakita ng hindi tumpak na mga resulta o kahit na masira.

Upang matukoy ang mga tumpak na indikasyon at maisagawa nang tama ang pamamaraan, inirerekumenda na sundin ang mga patakarang ito:

Kapag gumagamit ng isang tonometer ng balikat, siguraduhin na ang mas mababang mga gilid ng cuff ay inilalagay nang mas mataas magkadugtong ng siko isa o dalawang daliri;
Upang makakuha ng mas tumpak na mga pagbabasa habang sinusukat ang presyon ng dugo (ang simula ng pagsukat ay maaaring madama sa pamamagitan ng pagpiga sa cuff), hindi inirerekomenda na lumipat. Kung nangyari na hindi mapipigil ang paggalaw, ang kamay kung saan nakakabit ang aparato ay dapat panatilihing libre, nakakarelaks at hindi gumagalaw sa buong oras ng pagsukat (bago simulan ang pagsukat, magpapatunog ang aparato ng sound signal);
Bago matulog, tanggalin ang aparato (nang hindi ito dinidiskonekta sa cuff) at ilagay ito sa tabi ng iyong unan o sa bedside table;
Huwag kurutin ang tubo na nag-uugnay sa monitor at sa cuff. Kung ang monitor compressor ay gumagana, ngunit ang cuff ay hindi napalaki, dapat mong suriin ang kondisyon ng tubo at ang pagiging maaasahan ng koneksyon;
Kung ang mga kondisyon para sa pagsukat ay hindi angkop (hindi posible na panatilihing pa rin ang iyong kamay), mas mahusay na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan ng "stop" pagkatapos ng isang takdang oras, ang aparato ay susubukan muli;
Kung kinakailangan upang alisin ang cuff, dapat itong idiskonekta mula sa monitor;
Ang monitor ay dapat magkaroon ng indikasyon ng oras kung wala, ito ay maaaring mangahulugan na ang aparato ay pinalabas.

Ang objectivity ng mga resulta ay higit na nakasalalay sa tamang paghahanda at pagpapatupad ng pamamaraan.

Upang makapaghanda para sa ABPM at matiyak ang mga kondisyon para sa pagkuha ng tumpak na data, ilang hakbang ang dapat gawin bago simulan ang pamamaraan:

Dahil ang aparato ay gagana nang mahabang panahon, kailangan mong suriin kung ang baterya ay mahusay na sisingilin;
Programa ang aparato para sa data ng isang partikular na pasyente, magtakda ng isang tiyak na agwat kung saan susukatin ang presyon;
Sukatin ang circumference ng iyong bisig upang pumili ng angkop na cuff;
I-install ang system: para sa mga right-hander, ang cuff ay nakakabit sa forearm ng kaliwang kamay, para sa left-handers - sa kanan, upang maiwasan ang displacement ng cuff. Inirerekomenda na ayusin ito gamit ang mga double-sided disc o adhesive tape.
Maaaring ikabit ang cuff sa manggas ng manipis na T-shirt o sweater. Malambot na tela ay hindi magpapalala sa mga resulta ng pag-aaral, ngunit makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena tulad ng pagpapawis, pangangati ng balat at pangangati.

Napakahalaga na huwag isipin ang tungkol dito sa panahon ng pamamaraan at hindi pag-aralan ang data sa iyong sarili. Ang ganitong mga pag-iisip ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa at, nang naaayon, dagdagan ang presyon ng dugo.

Sa panahon ng pagtulog, dapat mo ring subukang magpahinga at huwag isipin ang pamamaraan.

Paano ginagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso? Ang pamamaraan ay napaka-simple. Ang pangunahing bagay ay basahin ang mga tagubilin para sa device, ihanda ang device, sundin ang mga tagubilin ng doktor at huwag mag-alala.

Klasikong paraan. Ang isang cuff ay nakakabit sa bisig o pulso, at isang maliit na aparato ay konektado dito (maaari itong ikabit sa isang sinturon o ilagay sa isang bulsa). Ang aparato ay naka-install ng isang doktor, pagkatapos kung saan ang mga tagubilin ay ibinigay, at ang pasyente ay pinauwi. Nagaganap ang pagsubaybay sa presyon sa setting ng outpatient sa araw at gabi. Kabuuang tagal Ang pamamaraan ay tumatagal ng 24-48 na oras, kung saan ang pasyente ay dapat magsuot ng aparato. Ang bilang ng mga sukat at ang kanilang dalas ay itinakda ng isang espesyalista (karaniwan ay sa loob ng 50 beses sa isang araw - bawat 15 minuto sa araw at 30 minuto sa gabi).
Pagsubaybay sa Holter. Ang pamamaraang ito nagsasangkot ng pag-record ng dalawang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay: presyon ng dugo at rate ng puso, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakatagong pathologies at magbigay ng isang mas detalyadong pagtatasa ng kondisyon ng cardio-vascular system. Bilang karagdagan sa isang compact tonometer, ang mga maliliit na electrodes ay nakakabit sa ilang mga punto sa lugar ng dibdib (hindi sila maaaring alisin sa buong pag-aaral), at ang data ay ipinapakita sa isang espesyal na aparato. Ang pulso rate ay kinakalkula ayon sa prinsipyo ng electrocardiography. Ang tagal ng pag-aaral ay 24-48 na oras, ngunit sa pagpapasya ng espesyalista, ang panahon ay maaaring pahabain ng maraming beses.

Ginagawa mo ang iyong araw gaya ng dati, nang walang pagbabago. Ang pangunahing bagay ay ang pag-aalaga ng aparato at hindi mabitin sa mga sukat, at hindi rin matakot na pisilin ang cuff.

Pagkatapos ng inilaang oras, kailangan mong bumalik para sa isang appointment sa iyong doktor, alisin ang device at ibigay ang data ng talaarawan. Karaniwan, ang mga resulta ng pagsusulit ay ibinibigay sa loob ng ilang araw.

Sa araw, kinakailangan na magtago ng isang talaarawan kung saan ang lahat ng mga sandali na nauugnay sa ABPM ay naitala, ibig sabihin:

Data	Katangian
Mga panahon ng aktibidad	Naglalakad, tumatakbo, nagmamaneho, nanonood ng TV, nagtatrabaho sa computer, nagluluto at kumakain, iba't ibang uri pisikal na Aktibidad– anumang aktibidad ay dapat itala sa isang talaarawan. Kasabay nito, para sa bawat uri ng aktibidad, ang isang tiyak na oras para sa pagpapatupad nito ay ipinahiwatig.
Mga panahon ng pahinga	Sa isang nakaupo at nakahiga na posisyon, tandaan ang tagal at kalidad ng pahinga (pagkakaroon ng mga distractions o irritant)
Pangarap	Ang panahon ng pagtulog ay naitala na may ipinag-uutos na pagtatalaga ng oras. Kung maaari, tandaan ang oras ng paggising sa gabi at ilarawan ang iyong kalagayan
Pagbabago sa kagalingan	Kinakailangang ipahiwatig ang mga kaso kung kailan naramdaman ng pasyente sakit ng ulo, mabilis na pintig, mabilis na tibok ng puso, masakit na sensasyon sa lugar ng puso, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo, pagduduwal. Dapat ding ilarawan ng column na ito ang mga pagbabago sa kondisyon pagkatapos uminom ng mga iniresetang gamot.
Pagkain ng pagkain at gamot	Siguraduhing itala ang oras kung kailan ka kumain, uminom o nagmeryenda, at uminom din ng iniresetang gamot. Bilang karagdagan, maaari mong tukuyin ang komposisyon ng mga pinggan at ang pangalan at dosis ng mga gamot
Mga problema sa device	Kung ang cuff ay bumagsak o mapilipit sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo, ito ay dapat ding tandaan, na nagpapahiwatig ng oras ng susunod na pagsukat ng presyon ng dugo.

Ang talaarawan ay dapat punan nang tumpak hangga't maaari upang masuri ng doktor ang mga resulta at tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot. Kung nangyari na kailangan mong alisin ang aparato sa iyong sarili (halimbawa, ang pagtatapos ng pamamaraan ay nangyari sa isang katapusan ng linggo), dapat mong i-off ang monitor. Ipinagbabawal na tanggalin ang baterya mula sa device, dahil mawawala ang mga resulta ng pananaliksik.

Para sa isang bata, ang paraan ng pagsasagawa ng ABPM ay hindi naiiba ang pamamaraan ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. May mga pagkakaiba lamang sa yugto ng pag-decipher ng mga resulta.

Ang mga indicator na kinuha ng tonometer sa panahon ng ABPM ay inililipat sa isang personal na computer. Ang mga resulta, bilang panuntunan, ay binibigyang kahulugan sa pamamagitan ng paghahambing sa mga average na halaga na kinuha sa loob ng 24 na oras (walo sa mga ito ay pang-araw, at labing-isa ay gabi). Matapos suriin ang data, gumawa ang doktor ng konklusyon.

Ang kalagayan ng isang partikular na pasyente ay sinusuri kung ihahambing sa mga halaga ng presyon ng dugo, na itinuturing na normal. U malusog na tao Ang mga sumusunod na halaga ay itinuturing na average:

araw-araw na mga tagapagpahiwatig: 120 (±6) hanggang 70 (±5);
pang-araw-araw na halaga: 115 (±7) hanggang 73(±6);
mga halaga ng gabi: 105 (±7) hanggang 65 (±6).

Ang normal na antas ng presyon ng dugo sa araw ay itinuturing na 135 hanggang 83 at sa gabi: 120 hanggang 70. Kung ang mga halaga ay lumampas sa 140 hanggang 90 sa araw at 125 hanggang 75 sa gabi, ang presyon ay itinuturing na mataas.

Ang mataas na presyon ng dugo sa gabi o ang hindi sapat na pagbawas nito (karaniwan, sa panahon ng pagtulog, ang mga antas ng presyon ng dugo ay bumaba ng 10-20%) ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit o ang panganib ng kanilang pag-unlad:

Mga sakit sa bato sa talamak na yugto.
Mga problema sa pagtulog, kabilang ang hindi pagkakatulog.
Mga bukol sa adrenal.
Diabetes.
Mula sa cardiovascular system - stroke, hypertension, ischemia, angina pectoris, myocardial infarction, hypertrophy, atbp.

Ang rate ng puso ay nagpapahiwatig ng kondisyon ng puso: kung ang rate ng puso ay umabot sa 90 na mga beats bawat minuto o higit pa, maaaring may posibilidad na magkaroon ng tachycardia. Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 60-50 bawat minuto, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bradycardia.

(Wala pang rating)

Ang presyon ng dugo ay napapailalim sa pagbabagu-bago at depende sa pisikal na aktibidad, emosyonal na estado at marami pang ibang salik. Ang mga solong pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa mga sanhi ng hypertension. Para sa karagdagang buong pagsusuri Binuo ang pamamaraan ng ABPM – 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Ang pagtukoy ng mga antas ng presyon ng dugo ay kinakailangan hindi lamang para sa pagsusuri hypertension o iba pang mga kondisyon na sinamahan ng arterial hypertension, ngunit din upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot, pati na rin upang matukoy ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular.

Napatunayan ng mga pag-aaral na ang mga numero ng presyon ng dugo sa gabi at ang "pang-araw-araw na profile" nito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga resulta ng isang pagsukat. Ito ang dahilan kung bakit ginagamit ng mga cardiologist ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa kanilang pagsasanay.

Ano ang ABPM

Ito ang pamamaraan functional diagnostics, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng cardiovascular system sa mga kondisyon na malapit sa natural.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa buong araw sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato na binubuo ng isang recorder, isang tubo at isang cuff kung saan ang hangin ay iniksyon. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ganitong paraan: ang cuff ay inilalagay sa balikat ng pasyente at naayos nang mahigpit, ngunit hindi pinipiga ang mga tisyu ng paa. Ang aparato at ang cuff ay konektado sa isa't isa gamit ang isang masikip na tubo, na hindi dapat yumuko sa buong pamamaraan. Ang yunit ng aparato ay may isang bomba, sa tulong ng kung saan ang hangin ay pumped sa cuff sa ilang mga pagitan at ang presyon ay sinusukat. Pagkatapos ay inilabas ang hangin.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay na-program nang maaga ayon sa mga espesyal na protocol. Ang algorithm ng pananaliksik ay ipinasok sa device gamit ang isang computer. Karaniwan, ang mga sukat ay kinukuha tuwing 15 minuto sa araw, at bawat kalahating oras sa gabi.

Ang pagpapasiya ng mga parameter ng hemodynamic ay isinasagawa hindi gamit ang paraan ng Korotkov, ngunit gamit ang paraan ng oscillographic. Mga pagbabago sa pulso ay hindi nakikita ng tainga, ngunit sa pamamagitan ng isang sensitibong sensor na nakikita ang presyon sa loob ng cuff. Kapag ang mga daluyan ng dugo ng balikat ay tumibok kapag sila ay naka-compress, ang mga vibrations ay ipinadala sa cuff, ang presyon sa loob nito ay nagbabago, na nakita ng aparato.

Ang natanggap na data ay naitala sa memorya ng device, at pagkatapos, pagkatapos alisin ang recorder, binabasa sila ng isang computer program. Ang mga resulta ay sinusuri ng isang functional diagnostics na doktor.

Ang aparato para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay binubuo ng:

mula sa sampal;
sensitibong sensor na nakakakita mga alon ng pulso mga ugat;
pagkonekta ng tubo;
isang recorder na nagtatala ng mga indicator ng presyon sa paglipas ng panahon.

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ng Holter, hindi tulad ng ABPM, ay isang pag-aaral na pinagsasama ang pagsukat ng presyon ng dugo sa isang electrocardiogram (ECG). Bukod pa rito sa dibdib Ang paksa ay nilagyan ng mga electrodes na nagpapadala ng data tungkol sa mga electrical impulses ng puso sa memory card ng device.

Mga indikasyon para sa ABPM

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

hindi matatag na presyon ng dugo na may vegetative-vascular dystonia;
upang gumawa ng diagnosis sa mga pasyente na may mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay at tugtog sa mga tainga, malabong paningin;
mga pasyente na may hypertension na may hindi epektibong therapy;
matatandang pasyente na may mataas na panganib ng mga stroke at atake sa puso;
mga pasyente na may Diabetes mellitus Uri I;
mga buntis na kababaihan na nasa panganib na magkaroon ng hypertension;
upang masuri ang pagiging epektibo at kaligtasan ng patuloy na antihypertensive therapy;
pagkakakilanlan ng "white coat" syndrome - isang ugali na tumaas ang presyon ng dugo sa pagkakaroon ng isang doktor;
pagtuklas ng nocturnal hypertension;
mga pasyente na may hypotension at madalas na nahimatay;
pagpapasiya ng circadian ritmo.

Contraindications

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay hindi isinasagawa kung:

pinsala sa balat sa lugar kung saan inilalapat ang cuff: sakit sa balat, may kapansanan sa integridad ng epidermis (mga paso, mga pinsala);
mga sakit ng hematopoietic organ na may mga karamdaman sa pamumuo ng dugo (thrombocytopenia, hemophilia);
vascular obstruction o arterial stiffness itaas na paa, na isang balakid sa tumpak na pagsukat ng presyon;
ritmo ng puso at conduction disorder;
sakit sa isip na may hindi naaangkop na pag-uugali may sakit.

Paghahanda para sa ABPM

Bago simulan ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, sinusuri ang pagpapatakbo ng mga suplay ng kuryente (baterya, baterya) ng recorder.

Ang susunod na yugto ay ang pagprograma ng device gamit ang isang computer, na kinabibilangan ng:

data ng pasyente;
pagtatakda ng mga panahon (araw, gabi) at mga pagitan ng pagsukat;
output sa display module ng blood pressure at pulse rate.

Nakaugalian na itakda ang cycle ng pagsukat sa 10-15 minuto sa araw, at 30 minuto sa gabi.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Naka-on gitnang ikatlong Ang isang pneumatic cuff ay inilalagay sa balikat ng pasyente, na konektado sa aparato gamit ang isang tubo. Ang recorder ay isang maliit na aparato na tumitimbang ng humigit-kumulang 300 g at matatagpuan alinman sa sinturon ng pasyente o nakabitin sa isang harness sa balikat. Kinokontrol ng device pang-araw-araw na presyon sa ibinigay na mga parameter.

Upang makamit ang maaasahang mga resulta, ang mga tauhan ng medikal ay obligadong ipaalam sa pasyente nang detalyado ang tungkol sa kahulugan ng pag-aaral at teknikal na kondisyon na kailangang isagawa.

Ang naka-install na aparato ay isang kumplikadong elektronikong aparato na hindi dapat malantad sa mga kadahilanan (tubig, magnetic at electric field, mga temperatura sa ibaba 10 o C) na maaaring negatibong makaapekto sa operasyon nito.
Ang kamay kung saan ang aparato para sa pagsukat ng presyon ay naayos ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan at nakakarelaks.
Dapat tiyakin ng pasyente na ang cuff ay nasa tamang posisyon at ang mga tubo ay hindi nababalot o nadiskonekta mula sa monitor.
Kung ang pagsukat ay nangyayari habang gumagalaw, dapat mong ihinto, ibaba ang iyong kamay at maghintay hanggang sa katapusan ng pagsukat.
Ang pasyente ay hindi dapat tingnan ang mga pagbabasa ng aparato, dahil ang labis na emosyonalidad ay humahantong sa isang reaksyon ng nerbiyos na maaaring masira ang mga resulta.
Ang pagtulog ay dapat na matahimik. Kung ang isang tao ay may hindi pagkakatulog, ito ay magbibigay ng mga maling pagbabasa.
Intensive pisikal na ehersisyo sa araw ng pagsubaybay.
Ito ay ipinag-uutos na panatilihin ang isang talaarawan, na sumasalamin sa mga aksyon at kagalingan ng pasyente sa araw.

Diary ng pasyente

Ang lahat ng mga aktibidad ay naitala sa talaarawan, ipinapayong isulat sa araw:

mga aksyon para sa bawat pagsukat ng presyon;
mga yugto ng pisikal o emosyonal na stress(pag-akyat sa hagdan, paglalakad, stress);
oras ng pagkain at mga gamot;
tagal ng pagtulog at pagpupuyat;
ang pag-uugali ng pasyente sa panahon ng paggising sa gabi (nagpunta sa banyo, uminom ng tubig);
ang hitsura ng mga sintomas (sakit sa puso, pagkahilo).

Halimbawa ng pagpuno sa isang talaarawan

Araw-araw na pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mataas na presyon ng dugo ay madalas na hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, at upang malaman ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya, ginagamit nila ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo - ABPM.

Sa malusog na mga buntis na kababaihan, ang presyon ng dugo sa una at ikalawang trimester ay may posibilidad na bumaba dahil sa pagkilos ng hormone progesterone at pagbuo ng sirkulasyon ng inunan. Isang beses na pagtaas ng presyon ng dugo III trimester, lalo na sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal, ay maaaring ma-misinterpret: ang "white coat" syndrome, mag-alala tungkol sa bata - lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsubaybay ay mahalaga upang mahulaan ang preeclampsia, isang matinding komplikasyon nagbabanta sa buhay ina at anak.

Anong impormasyon ang ibinibigay ng pag-aaral?

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa hindi sa isang ospital, ngunit sa karaniwang kapaligiran ng isang tao, sa panahon ng isang normal na pamumuhay. Ang aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang minimum at maximum na presyon sa isang tao sa araw, pati na rin sa anumang oras kung kailan kinuha ang pagsukat.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na tinutukoy sa panahon ng pag-aaral ay ang ibig sabihin ng presyon ng arterial. Pinapayagan ka nitong matukoy kung ang pasyente ay talagang may hypertension.

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pang-araw-araw na profile ng hemodynamic parameter na ito. Karaniwan, ang average na presyon ng dugo ay bumababa sa gabi. Ang kawalan ng naturang pagbawas ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular - myocardial infarction at stroke.

Sa ilang mga pasyente, ang pagsusukat sa sarili ng presyon o pagsusuri sa opisina ng doktor ay nagbibigay ng mga resulta na malaki ang pagkakaiba sa mga nakuha sa pagsubaybay. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ilagay sa recorder, ang aparato ay nasuri gamit tradisyonal na pagsukat tonometer.

Pag-decode ng mga resulta

Una, naitama ang kalidad ng nakuhang datos. Ang mga kaduda-dudang indicator (hindi dapat lumampas sa 30%) ay awtomatikong tinatanggihan kapag naproseso sa isang computer.

Napatunayan ng maraming pag-aaral ang kahalagahan ng pagtukoy ng average na mga halaga ng presyon ng dugo para sa karagdagang hula ng kurso ng hypertension:

Ang normal na average na pang-araw-araw na presyon ng dugo ay itinuturing na 120/80 mm Hg. Art.;
araw - 135/85 mm Hg. Art.;
gabi - 120/70 mm Hg. Art.

Kung ang data na nakuha ay lumampas sa mga bilang na ito, ang pasyente ay mayroon tumaas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon: pagkabigo sa sirkulasyon, myocardial infarction o stroke.

Lahat ng nasuri na mga pasyente, depende sa antas ng pagbawas sa presyon ng dugo sa gabi (sa English version– dipper) ay nahahati:

sa hyperdipper higit sa 20% - isang malakas na pagbaba;
dipper mula 10 hanggang 20% ay normal;
nondipper mula 0-10% - hindi sapat;
nightpicker mas mababa sa 0 – tuluy-tuloy na pagtaas.

Ang pagtaas ng presyon sa gabi/araw ng 5% ay nagpapataas ng posibilidad ng mga nakamamatay na komplikasyon - mga stroke at atake sa puso ng 20%.

Ang mga mekanismo na humahantong sa hindi sapat na pagbaba ng presyon ng dugo sa gabi ay hindi naitatag. Panlabas na mga kadahilanan nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig na ito ay:

labis na sodium sa pagkain;
paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
pangalawang hypertension ng endocrine na kalikasan: pheochromocytoma, Itsenko-Cushing syndrome;
pagkatapos ng paglipat ng bato o puso.

Ang presyon ng dugo ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao. Sa ilang antas lamang ng presyon ng dugo ginagawa ng katawan ang mga tungkulin nito. Ang paglihis pataas o pababa ay humahantong sa paglulunsad ng mga proseso ng pathological sa katawan, na humahantong sa sakit at pagpapaikli ng buhay.

SA Kamakailan lamang karamihan mga pathology ng puso Ang mga ito ay lalong nasuri sa mga tao sa murang edad. Ang isang sakit tulad ng arterial hypertension ay walang pagbubukod. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maraming nakakapukaw na mga kadahilanan, mula sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran at kalidad ng nutrisyon hanggang sa madalas na nakababahalang sitwasyon.

Pagkakaiba tumaas na pagganap, na nagmumula bilang isang resulta ng anumang psycho-emosyonal o pisikal na stress mula sa isang tunay na krisis sa hypertensive, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng isang pamamaraan tulad ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM).

Ang bawat tao ay dapat magkaroon ng ideya kung ano ito, sa anong mga kaso ito ginagamit, kung paano ito isinasagawa at kung ano ang ipinapakita nito.

Paglalarawan ng pamamaraan

Upang maunawaan ng espesyalista kung paano tumataas ang presyon ng dugo (BP) at kung ano ang nagiging sanhi ng mga paglihis, binibigyan ang pasyente ng ABPM. Salamat sa pamamaraang ito, nagiging posible na gumawa ng tamang diagnosis at piliin ang pinakamainam na therapeutic measure.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pamamaraan, at ang mga aparato na inilaan para sa pananaliksik ay maaaring magkakaiba.

Ang pamamaraan ay maaari ding isagawa nang sabay-sabay sa pagsubaybay sa cardiogram sa buong araw.

Ang isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na normal na halaga ay tinatawag na hypertension sa cardiology. Laban sa background ng prosesong ito ng pathological, maaaring umunlad ang iba't ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

atake sa puso;
atherosclerosis;
arrhythmia;
stroke at iba pa.

Karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang kanilang presyon ng dugo, hindi sinusubaybayan ito, at pumunta lamang sa mga institusyong medikal kapag may malubhang kahihinatnan.

Ano ang naitutulong ng pamamaraang ito upang makilala?

Ang pagsusuri gamit ang 24 na oras na pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman:

kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hypertension;
kung ano ang maaaring makatulong na mapabuti ang pagganap;
ano ang mga sanhi ng pagkahimatay;
ang reaksyon ng katawan hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa emosyonal na stress.

Nakakatulong din itong piliin ang pinaka-epektibo mga gamot kinakailangan para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo.

Maaaring ulitin ang pamamaraan walang limitasyong halaga beses, maliban sa mga sitwasyon kung saan ang pagpapatupad nito ay kontraindikado.

Kailan ito inireseta?

Ang pagsubaybay sa presyon ay isinasagawa kapag:

mga atake sa puso;
stroke;
nocturnal angina;
subarachnoid hemorrhage;
krisis sa hypertensive;
apnea syndrome;
pagkabigo sa paghinga;
madalas na mga kondisyon na nahimatay;
nagsasagawa ng malawakan interbensyon sa kirurhiko;
nephropathy o hypertension sa panahon ng pagbubuntis;
hypotension habang umiinom ng ilang mga gamot na nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang ABPM ay inireseta sa maraming sitwasyon. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy eksaktong dahilan, na nagdulot ng mga karamdaman ng cardiovascular system. Bilang karagdagan, ito ay nag-aambag sa isang mas kumpletong pagmuni-muni ng paggana ng naturang mahalaga mahahalagang organo tulad ng bato at puso.

Para kanino ito ay kontraindikado

Ang pangunahing contraindications sa session ay:

mga komplikasyon na lumitaw sa nakaraang pag-aaral;
pinsala balat sa rehiyon ng balikat;
mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa itaas na mga paa't kamay;
thrombocytopenia at thrombocytopathy, iba pa mga proseso ng pathological hematopoiesis sa panahon ng isang exacerbation;
mga pinsala sa kamay

Ang ABPM ay ginagawa nang may matinding pag-iingat kapag ang systolic pressure ng pasyente ay tumaas sa higit sa 200 mmHg. Art.

Mga tampok ng kaganapan

Upang makuha ang pinaka maaasahang data, kinakailangan na lapitan nang tama ang pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng espesyalista sa panahon ng pagsusuri.

Paano maghanda para sa ABPM

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Sa araw na ito, ang pasyente ay dapat manguna sa kanyang karaniwang pamumuhay. Kasabay nito, hindi na kailangang limitahan ang alinman sa pisikal o emosyonal na stress. Ngunit hindi inirerekomenda na mag-ehersisyo sa gym o uminom ng alak sa araw na ito.

Bilang karagdagan, ang araw bago ang sesyon ay dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gamot ay kinukuha nang walang pagkabigo, at sa bawat oras na ito ay naitala sa isang espesyal na talaarawan.

Papayagan nito ang espesyalista na makita at suriin ang epekto ng mga gamot sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo. Ang pasyente ay maaari ring kumonsumo ng pagkain at likido sa araw ng pagsubaybay.

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, mahalagang sundin ilang mga tuntunin na naaangkop sa lahat ng tao:

ang tubo na nagkokonekta sa aparato at ang cuff ay hindi dapat maipit;
Kung pinaghihinalaan mo ang isang malfunction ng device, hindi mo dapat subukang itama ito sa iyong sarili (kinakailangan ang interbensyon ng isang espesyalista);
kapag binabago ang posisyon ng cuff, dapat itong ibalik sa orihinal na estado nito - 2 daliri sa itaas ng siko;
huwag bumisita sa mga lugar na may matataas na mapagkukunan electromagnetic field;
nasa isang nakakarelaks na posisyon habang sinusukat ang presyon ng dugo (ang pasyente ay aabisuhan ng isang sound signal tungkol sa simula at pagtatapos ng session).

Bilang karagdagan, dapat kang tumanggi mga pamamaraan ng tubig, dahil hindi maaaring basa ang device.

aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo

Ang aparato ay gumagana batay sa katotohanan na kapag ang dugo ay dumaan sa isang naka-compress na arterya, ito ay naghihikayat sa hitsura ng mga vibrations. Kapag sila ay nakarehistro, nagiging posible na pag-aralan ang mga oscillation gamit ang ilang mga algorithm.

Kinakailangang isaalang-alang na ang average na halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa pinakamalaking wave amplitude, systolic - sa isang matalim na pagtaas, at diastolic - sa isang pagbaba.

Ang mga gamot para sa pang-araw-araw na pagsubaybay ay ginawa hindi lamang ng Russian, kundi pati na rin ng mga dayuhang kumpanya. Kabilang sa karamihan modernong mga modelo i-highlight ang pinakabagong mga pag-unlad na nagbibigay-daan sa sabay-sabay na ABPM at ECG.

Itinatala din ng ilang Japanese device ang posisyon ng torso, rehimen ng temperatura at ang intensity ng pisikal na aktibidad ng pasyente.

Teknik ng pagpapatupad

Upang magsagawa ng mga diagnostic, ang pasyente ay bumibisita sa isang medikal na pasilidad sa umaga. Bago i-install ang aparato, kinakailangan na gumawa ng electrocardiogram at sukatin ang presyon ng dugo. Kung ang mga halaga ay hindi lalampas sa pamantayan, pagkatapos ay i-mount ng isang espesyalista ang aparato.

Ang cuff ay naayos sa bahagi ng bisig sa hindi gumaganang braso sa paraang hindi nagbabago ang posisyon nito sa buong panahon ng pag-aaral. Ang isang mini-computer ay nakakabit sa sinturon, na nagpapahintulot sa iyo na magbasa at magsulat kinakailangang impormasyon.

Ang pasyente ay maaari ding lagyan ng mga electrodes ng isang Holter monitor, na nagbibigay-daan sa parallel na pagsusuri ng puso sa buong araw.

Ang aparato ay patuloy na gumagana sa pana-panahong pagbomba ng hangin sa cuff.

Matapos matanggap ng pasyente ang lahat mga kinakailangang rekomendasyon, uuwi siya at ginagawa ang kanyang karaniwang gawain.

Anong mga aksyon ang kailangan kapag isinusuot ang device?

Kapag nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, mahalagang kumilos nang naaayon, tulad ng inilarawan ng doktor kapag ini-install ang aparato, at isuot ang aparato nang tama.

Sa oras na mangyari ang susunod na awtomatikong pagsukat ng presyon ng dugo, dapat tiyakin ng tao na ang kanyang mga kalamnan ay nasa isang nakakarelaks na estado at ang kanyang braso ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan.

Mahalagang huwag isipin na ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat, dahil ito ay maaaring masira ang bisa ng mga resulta. Tulog sa gabi dapat kalmado din. Dapat walang iniisip tungkol sa proseso ng pananaliksik.

Kung nagsimula ang pagsukat habang gumagalaw, kailangan mong ihinto at subaybayan ang posisyon ng iyong kamay.

Journaling

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang presyon ng dugo ay awtomatikong sinusukat sa ilang mga agwat sa buong araw, mahalaga din na panatilihin ang isang talaarawan ng pasyente, na nagtatala ng lahat ng mga kaganapan na ginawa ng pasyente sa araw.

lalim at tagal ng pagtulog;
bilang ng mga paggising;
estado ng kalusugan;
pisikal at emosyonal na stress;
kumakain ng pagkain;
pagkuha ng mga gamot;
presensya ng ilan klinikal na sintomas, tulad ng pagkahilo, pagkahimatay o isang kondisyon na nagbabadya sa kanila, sakit sa puso, pagkawala ng paningin at iba pa.

Sa pagtatapos ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang data ng pagsubaybay at mga talaan ng mga reklamo. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga sitwasyon na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo at piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang.

Interpretasyon ng datos

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Ang data na nakolekta sa araw ay ipinapadala sa isang computer monitor at pinoproseso gamit ang isang espesyal na programa.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig tulad ng:

ritmo ng presyon ng dugo;
average na mga halaga;
pagkakaiba-iba.

Para sa bawat pasyente, ang antas ng presyon ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa kung saan ginawa ang isang konklusyon. Nagaganap ang pagtatasa batay sa mga parameter na mag-iiba mula sa normal na halaga.

Ang average na pagbabasa ng presyon ng dugo para sa isang malusog na tao ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Mga tampok ng pag-aaral sa mga buntis na kababaihan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa ikatlong trimester. Ang pagsusuring ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga umiiral na paglihis na sa negatibong paraan maaaring makaapekto sa paggawa.

Sa panahon ng pagbubuntis katawan ng babae ay nakalantad sa mas mataas na stress, na maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo sa 140/90. Ang ABPM para sa mga buntis ay ang pinakamahusay na pagpipilian pagtukoy kung ang labis na tagapagpahiwatig ay ang sanhi ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological o kung ito ay isang kasabay na kadahilanan ng isang kawili-wiling sitwasyon.

Mga kalamangan at kahinaan

Kabilang sa mga pangunahing positibong aspeto Ang mga pamamaraan ay nakikilala:

pagsubaybay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo sa kabuuan mahabang panahon beses;
ang kakayahang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig nang hindi nakakaabala sa iyong karaniwang mga aktibidad;
pagtatatag ng panandaliang pagkakaiba-iba;
tulong sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang sakit.

Nakakatulong din ang paraang ito na matukoy sa ilalim ng impluwensya ng kung anong mga salik ang nagbabago sa antas ng halaga at sa anong yugto ng panahon.

Ngunit, tulad ng anumang pamamaraan, ang ABPM ay mayroon ding mga downside.

Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag ang hangin ay pumped sa cuff Ang pasyente ay may pakiramdam na ang braso ay manhid. Maaaring mabuo ang diaper rash at rashes sa ilalim ng cuff. Ang isa pang kawalan ay ang paraan ay binabayaran.

Posible bang lokohin ang aparato?

Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan maraming kabataan, lalo na ang mga conscripts sa hukbo, ang namamahala na linlangin ang ABPM. Kabilang dito ang mga sumusunod:

pinipigilan ang iyong hininga habang inaayos ang aparato;
pag-igting sa mga kalamnan ng gluteal;
pagkuha ng tonics mga gamot, nag-aambag sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig;
pagtataas ng iyong mga binti habang nakahiga sa kama sa susunod na pagsukat;
pag-inom ng kape, matapang na tsaa o energy drink.

Mahalaga rin na tandaan na ang presyon ng dugo ay bumababa sa pagtulog sa gabi. Samakatuwid, upang maiwasang mangyari ito, upang linlangin ang aparato, kakailanganin mong manatiling gising buong gabi.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga proseso ng pathological. Gayundin, salamat sa pamamaraang ito, posible na pumili epektibong mga scheme therapy ng mga sakit ng bato, puso at mga daluyan ng dugo, thyroid gland at central nervous system.

Alam ng lahat na marami mga sakit sa puso V mga nakaraang taon"magpabata", ibig sabihin, nangyayari ito sa mga kabataan. Ay walang exception. Ito ay dahil hindi lamang sa mahinang ekolohiya at mahinang kalidad nutrisyon sa modernong panahon, ngunit din na may mas mataas na antas nakababahalang mga sitwasyon, lalo na sa mga nagtatrabahong populasyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, kung minsan ay mahirap kahit para sa isang doktor na makilala at makilala ang isang pagtaas ng sitwasyon sa presyon, halimbawa, sa panahon ng labis na psycho-emosyonal, mula sa totoong hypertension. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay lalong matatagpuan sa arsenal ng mga therapist at cardiologist. karagdagang pagsusuri, tulad ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM), pangunahin na nagpapahintulot na makita ang mataas na presyon ng dugo sa isang pasyente - higit sa 140/90 mm. rt. st. (criterion para sa diagnosis ng "hypertension").

Ang kasaysayan ng paglikha ng pamamaraan ay bumalik sa 60s ng huling siglo, nang ang iba't ibang mga pagtatangka ay ginawa upang maitala ang presyon ng dugo sa buong araw. Sa una, ang mga aparato ay ginamit kung saan ang pasyente ay nakapag-iisa na nagbomba ng hangin sa tonometer cuff ayon sa isang signal ng timer. Pagkatapos ay ginawa ang mga pagtatangka upang sukatin ang presyon ng dugo nang invasively gamit ang isang catheter sa brachial artery, ngunit ang pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit. Noong dekada 70, isang ganap na automated na device ang nilikha na nakapag-iisa na nagsusuplay ng hangin sa cuff, at isang mini-computer sa device ang nagbabasa ng data mula sa sunud-sunod na pagsukat ng presyon ng dugo, kabilang ang sa gabi kapag natutulog ang pasyente.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang isang cuff na kahawig ng isang kumbensyonal na aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo (tonometer) ay inilalagay sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng balikat ng pasyente. Ang cuff ay konektado sa isang rehistro na nagbibigay ng suplay ng hangin at inflation, gayundin sa isang sensor na nagtatala ng mga sukat ng presyon ng dugo at nag-iimbak ng mga ito sa memorya. Pagkatapos ng eksaminasyon, ang doktor, kapag inaalis ang aparato, ay naglilipat ng mga resulta sa computer, pagkatapos nito ay maaari siyang mag-isyu ng isang tiyak na konklusyon sa pasyente.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng pamamaraang ABPM ay ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa buong araw ay nagbibigay-daan sa iyo na mahuli ang pinakamaliit na pagbabago sa presyon ng dugo. iba't ibang kategorya mga pasyente.
Halimbawa, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng "white coat" syndrome, kapag sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, halimbawa, sa isang malusog na pasyente na walang hypertension, ang presyon ay biglang tumaas, kung minsan sa mataas na mga numero. Matapos matanggap ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay, kapag ang pasyente ay nasa isang kalmado na estado, ang doktor ay makakakuha ng ideya ng tunay na estado ng mga gawain. Bilang isang tuntunin, sa gayong mga tao ang presyon ay nagiging normal sa buong araw sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Ang ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay may lahat ng mga reklamo na nauugnay sa hypertension, ngunit hindi posible na magtala ng mataas na mga numero sa appointment ng isang doktor. Pagkatapos ay muling tumulong ang ABPM sa doktor, na ginagawang posible na itala ang mga pagbaba ng presyon na katangian ng hypertension.

Kaya, madalas na kritikal ang ABPM sa pag-diagnose ng arterial hypertension.

Kabilang sa iba pang mga pakinabang ang malawak na pamamahagi at accessibility ng pamamaraan sa populasyon, hindi invasiveness, kadalian ng paggamit at mababang lakas ng paggawa.

Kabilang sa mga disadvantages, ang pagbanggit ay dapat gawin ng menor de edad na abala para sa pasyente, dahil sa araw na kailangan mong manatili sa isang cuff sa iyong braso, pana-panahong pumping hangin, na maaaring makagambala magandang tulog. Gayunpaman, sa liwanag ng katotohanan na halaga ng diagnostic Ang pamamaraan ay mahusay, ang mga abala na ito ay madaling matitiis.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

modernong aparato para sa ABPM

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Pangunahing diagnosis.
Pagsubaybay sa paggamot sa mga taong may hypertension.
Pagkuha ng impormasyon tungkol sa oras ng araw kung saan kadalasang tumataas ang presyon ng dugo ng pasyente upang maisaayos ang mga dosis ng mga gamot na natatanggap sa iba't ibang oras ng araw. Halimbawa, sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo sa gabi, mas mahusay na magreseta karagdagang mga gamot sa gabi, at sa umaga at araw, tumuon sa pag-inom ng mga gamot sa umaga, kaagad pagkatapos magising,
Diagnosis ng hypertension sa mga indibidwal na may mataas na antas ng mga nakababahalang sitwasyon sa mga oras ng trabaho, kapag nagkaroon ng hypertension psychogenic na dahilan. Ang mga taktika sa paggamot sa kasong ito ay dapat magsimula sa sedative therapy.
Sleep apnea syndrome.
Hypertension sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa pinaghihinalaang preeclampsia (ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang ospital).
Pagsusuri sa mga buntis bago manganak kung mayroon silang hypertension upang malutas ang isyu ng mga taktika sa paghahatid.
Pagsusuri upang kumpirmahin ang pagiging angkop sa propesyonal (mga tsuper ng tren, atbp.), pati na rin para sa mga conscript, pagiging angkop para sa Serbisyong militar na may pagdududa.

Contraindications para sa ABPM

Ang pagsusuri ay maaaring kontraindikado sa mga sumusunod na sakit at kondisyon ng pasyente:

Mga sakit sa dermatological na nauugnay sa pinsala sa balat ng itaas na paa - lichen, fungus, atbp.
Mga sakit sa dugo, halimbawa, malubhang thrombocytopenia, hemorrhagic purpura, petechial rash, atbp., na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pasa na may kaunting presyon sa balat,
pinsala sa itaas na paa
Mga sakit sa vascular na may pinsala sa mga arterya at ugat ng itaas na mga paa't kamay sa exacerbation,
Sakit sa isip ng pasyente na nauugnay sa kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, pagsalakay at iba pang mga sintomas.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay hindi lamang pinapayagan, ngunit kahit na kinakailangan upang mabuhay sa kanyang karaniwang bilis, nang hindi nililimitahan ang pisikal o psycho-emosyonal na stress sa araw ng pag-aaral. Tiyak na hindi karapat-dapat bisitahin gym o uminom ng maraming alak - ito ay mas mahusay na ganap na alisin ito. Gayundin, bago ang araw ng pag-aaral, ang mga gamot ng pasyente ay dapat na ihinto, ngunit ito ay dapat lamang gawin sa konsultasyon sa doktor na nagreseta ng pagsubaybay. Ngunit sa panahon ng pagsusuri na isinagawa upang masubaybayan ang paggamot, ang mga gamot, sa kabaligtaran, ay dapat kunin, ngunit ang oras ng pagkuha ng ilang mga gamot ay dapat na naitala sa isang espesyal na talaarawan upang makita ng doktor kung paano ito nakakaapekto sa mga antas ng presyon ng dugo sa araw. Muli, kailangan mong sumang-ayon sa pag-inom ng mga tabletas kasama ng iyong doktor.

Sa araw ng pag-aaral, pinapayagan ang pagkain at likido, dahil hindi na kailangang "i-hang up" ang monitor sa walang laman na tiyan. Tulad ng para sa pananamit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang manipis na mahabang manggas na T-shirt para sa mga kadahilanang pangkalinisan, dahil kadalasan ang cuff ay magagamit muli para sa lahat ng mga pasyente.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa umaga, sa takdang oras, ang pasyente ay dapat dumating sa functional diagnostics department. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa kapwa sa isang klinika at sa isang ospital. Pagkatapos ng paunang pagsukat ng presyon gamit ang pamamaraang Korotkoff gamit ang isang maginoo na tonometer, ang isang cuff ay inilalagay sa balikat ng pasyente (kadalasan sa kaliwa para sa mga taong kanang kamay, at kabaliktaran), na konektado sa pamamagitan ng manipis na mga tubo sa isang aparato na nagbobomba ng hangin at naglalaman din ng isang aparato para sa pag-iimbak ng natanggap na impormasyon. Ang aparatong ito ay nakadikit sa sinturon ng damit ng pasyente o inilagay sa isang espesyal na bag na isinusuot ng pasyente sa kanyang balikat. Sa ilang mga kaso, ang mga electrodes ay inilalagay sa dibdib ng pasyente upang mag-record ng cardiogram - sa mga kaso ng parallel.

Ang pagpapatakbo ng monitor ay na-configure na sa paraang nakapasok ang device isang tiyak na halaga ng nagbomba ng hangin sa cuff saglit. Bilang isang patakaran, ito ay isang beses bawat 20-30 minuto sa araw, at isang beses bawat oras sa gabi. Sa mga sandaling ito, ang pasyente ay dapat huminto, malayang ibababa ang kanyang braso at maghintay hanggang susukatin. Bilang karagdagan, ang monitor ay may isang pindutan na maaaring pindutin kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, at isang hindi naka-iskedyul na pagsukat ng presyon ng dugo ay magaganap.

Sa araw, dapat itala ng pasyente sa talaarawan ang oras ng pag-inom ng mga gamot, oras ng pagkain, oras at likas na aktibidad ng pisikal hanggang sa pinakamaliit na detalye - halimbawa, pumunta sa kusina, umakyat sa ikatlong palapag, at iba pa. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ang uri ng aktibidad sa oras ng pagsukat ng presyon ng dugo. Dapat din itong pansinin hindi kanais-nais na mga sintomas– pananakit ng puso, pananakit ng ulo, pangangapos ng hininga, atbp.

Makalipas ang isang araw, babalik ang pasyente sa functional diagnostics room upang alisin ang monitor, ilipat ang impormasyon sa computer, at ang pagtatapos ng protocol ng pag-aaral na ibinigay.

ABPM sa pagkabata

Sa mga bata na higit sa pitong taong gulang, ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay kadalasang ginagamit, ngunit kadalasan ay kasabay ng pagsubaybay sa ECG. Kasama sa mga indikasyon hindi lamang ang hypertension, kundi pati na rin (mababang presyon ng dugo), mga kaguluhan sa ritmo, at gayundin (pagkawala ng kamalayan).

Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ay hindi gaanong naiiba sa pagsusuri sa mga nasa hustong gulang, ang pagkakaiba lamang ay ang bata ay kailangang ipaliwanag nang mas detalyado, o mas mabuti, ipakita kung paano gumagana ang monitor at kung ano ang kailangan nito.

Pag-decode ng mga resulta

Ang antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga tagapagpahiwatig (temperatura ng katawan, pulso, bilis ng paghinga) ay isang halaga na napapailalim sa mga circadian rhythms. Karamihan mataas na lebel Ang presyon ng dugo ay sinusunod sa umaga at araw, at sa gabi ay nabanggit ang mababang presyon ng dugo.

Sa isip, ang mga numero ng presyon ng dugo ay mula 110/70 hanggang 140/90 mm Hg. Sa mga bata, ang presyon ng dugo ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa mga figure na ito. Kapag sinusubaybayan, bilang karagdagan sa average na mga numero ng presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo - SBP at diastolic na presyon ng dugo - DBP), ang pagkakaiba-iba ng circadian ritmo ay ipinahiwatig, iyon ay, ang mga pagbabago sa SBP at DBP pataas at pababa mula sa nakuhang average araw-araw. curve, pati na rin ang pang-araw-araw na index, iyon ay, ang pagkakaiba sa pagitan ng araw at gabi ay nagreresulta sa BP bilang isang porsyento. Karaniwan, ang pang-araw-araw na index (DI) ay 10-25%. Nangangahulugan ito na ang average na "nighttime" na mga numero ng presyon ng dugo ay dapat na mas mababa kaysa sa "araw" ng hindi bababa sa 10%. Itinuturing na abnormal ang pagkakaiba-iba ng ritmo kung ang kahit isa sa mga sukat ay gumagawa ng mga numerong mas mataas o mas mababa sa normal na mga halaga ng presyon ng dugo.

halimbawa ng mga resulta ng ABPM

Depende sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga sukat, ang doktor ay naglalabas ng isang konklusyon na nagpapahiwatig ng inilarawan sa itaas na mga tagapagpahiwatig.

Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan

Posible bang "dayain" ang ABPM upang hindi maglingkod sa hukbo? Dahil sa katotohanan na sa mga nakaraang taon maraming mga kabataang lalaki, sa isang kadahilanan o iba pa, ay ayaw maglingkod sa hukbo, gumagamit sila ng maraming mga trick upang makakuha ng isang medikal na exemption mula sa serbisyo. Halimbawa, marami, habang nasa mataas na paaralan pa, nagsimulang bumaling sa mga therapist na may mga reklamo tungkol sa "mataas na presyon ng dugo" at mahinang pagpapahalaga sa sarili, bagaman hindi ito totoo. Hindi mahirap pataasin ang presyon ng dugo bago magpatingin sa doktor - sapat na ang pisikal na aktibidad (pagtakbo, squats, atbp.), ngunit ang mga numero ng mataas na presyon ng dugo sa isang conscript sa isang appointment ay mag-uudyok sa doktor na isipin ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. Sa partikular, tungkol sa paggamit ng ABPM.

Muli, hindi mahirap makamit ang mataas na antas ng presyon ng dugo sa ABPM, ngunit halos imposibleng linlangin ang doktor na nagsagawa o nakatanggap ng mga resulta. Una, ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga conscripts ang sumusubok na pataasin ang kanilang presyon ng dugo sa gabi, at, bilang isang patakaran, sa mga kabataan, kahit na ang mga may hypertension, ang kanilang presyon ng dugo ay normalize sa gabi. Pangalawa, sa panahon ng ehersisyo, ang rate ng puso ay tumataas sa proporsyon sa presyon, na sa karamihan ng mga kaso ay naitala sa pagsubaybay sa ECG. Samakatuwid, ang doktor, na nakikita ang sinus tachycardia na isinama sa pagtaas ng presyon ng dugo, ay malamang na mag-isip tungkol sa pagiging maaasahan ng pamamaraan at magreseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, marahil kahit na sa isang ospital.

Ang ilang mga tao sa edad ng militar ay gumagamit ng nikotina at mga inuming naglalaman ng caffeine malalaking dami, at minsan kahit alak sa araw ng pag-aaral. Ang ganitong mga cocktail ng caffeine at patuloy na ehersisyo sa buong araw ay tiyak na makakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo binata, at maaaring humantong sa patolohiya ng cardiovascular karagdagang. Samakatuwid, mas mainam na huwag makipagsapalaran at isagawa ang pagsusuring ito gaya ng dati. Pagkatapos ng lahat, ang serbisyo militar ay hindi kasing mapanganib posibleng komplikasyon nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng caffeine, alkohol at labis na pisikal na pagsusumikap, na hindi nalalaman ng mga kabataan upang "iwasan" ang hukbo.

May mga kaso kung saan, sa kabaligtaran, ang pasyente ay nais na "linlangin" ang ABPM upang itago ang hypertension at ipagpatuloy ang responsableng trabaho sa pamamagitan ng pagpasa sa pagsusulit sa kakayahan. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagrekomenda na ang paksa ng hindi bababa sa pangkalahatang balangkas muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at alisin ang masasamang gawi, tulad ng mahinang nutrisyon at labis na pagkonsumo ng asin, simpleng carbohydrates, taba ng hayop at labis na calorie (hindi banggitin ang alkohol, caffeine at nikotina). At sa parehong oras ay gawing normal ang antas ng pisikal na aktibidad, mapupuksa ang stress, kakulangan ng tulog at hindi pantay na pagkarga. At para sa magandang resulta Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng "perestroika" nang maaga, hindi bababa sa ilang buwan bago ang pagsusuri. At pagkatapos nito, "ayusin" ang isang bagong pamumuhay at pagbutihin ang iyong sariling kalusugan, sa parehong oras na nagpapabagal sa pag-unlad ng hypertension.

Video: kung paano maipasa nang tama ang ABPM - ang programang "Live Healthy!"

Video: ulat sa ABPM

Sinusukat namin ang presyon ng dugo sa buong araw. Tinutukoy namin ang hypertension.
Nagbibigay ang cardiologist ng buong pagsusuri ng mga resulta at rekomendasyon.

Ang cuff at device ay dapat magsuot ng 24 na oras upang itala ang mga pagbabasa bawat oras.

Ang halaga ng mga diagnostic ay 1,400 rubles.
Ito ay mas mura lamang sa isang komprehensibong pagsusuri.

Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo: kilalanin ang mga nakatagong banta.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa ating panahon ay mga sakit ng cardiovascular system. Mahigit isang milyong tao ang namamatay sa kanila taun-taon sa ating bansa! At hindi masamang gamot ang dapat sisihin para dito - mayroon ang modernong cardiology malawak na saklaw pagkakataong tumulong sa mga may sakit. Ngunit ang problema ay marami sa atin ang pumunta sa doktor nang huli, madalas na dumating sa ospital na nakasakay na sa ambulansya, na may atake sa puso o stroke.

Kasama ng atherosclerosis, ang pag-unlad nito ay mahirap pigilan, ang isa sa mga sanhi ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay (tulad ng kapansanan sa suplay ng dugo sa puso o utak) ay ang "walang kabuluhan" ... hypertension. Hindi alam ng lahat na ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon, simula sa murang edad, asymptomatically at unti-unti. Sa kanilang 30s, kakaunti ang mga tao na nagbibigay-pansin sa pagtaas sa itaas o mas mababang presyon ng dugo ng ilang mga yunit, at hindi lahat ay may tonometer sa bahay. At ang mga hindi sinasadyang nalaman ang tungkol sa kanilang hypertension ay madalas na nagsisipilyo: uminom lamang ng mga tabletas kapag walang nakakagambala sa iyo!

Ang isa pang problema na nauugnay sa diagnosis ng hypertension ay ang "white coat syndrome". Ang ilan sa atin ay nananatili ang walang malay na takot sa mga doktor at mga institusyong medikal. Samakatuwid, sa isang appointment sa isang cardiologist, ang isang tonometer ay maaaring magpakita ng hindi makatwirang mga numero ng mataas na presyon ng dugo, habang walang sakit. At para sa ilan sa ospital, ang presyon, sa kabaligtaran, ay bumababa, habang sa trabaho o sa gabi ang mga halaga nito ay maaaring mataas... Paano mahuli ang mapanlinlang na hypertension?

Sa mabuting paraan upang makita ang isang layunin na larawan ay upang isakatuparan 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM). Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pasyente ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato sa kanyang katawan sa loob ng 1-2 araw na nagtatala ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa mga kondisyon na mas malapit hangga't maaari sa mga natural. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, natatanggap ng doktor ang lahat ng kinakailangang impormasyon upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng hypertension o symptomatic arterial hypertension (pagtaas ng presyon ng dugo na dulot ng isang partikular na sakit).

Sino ang ipinahiwatig para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

ABPM inireseta sa mga sumusunod na kaso:

- kung pinaghihinalaan mo ang "white coat syndrome";
- na may pagtaas ng "borderline" sa presyon ng dugo (kapag ang mga numero nito ay hindi sapat na mataas upang agad na makagawa ng diagnosis, ngunit maging sanhi ng pagkaalerto sa doktor);
- kapag ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay napansin sa unang pagkakataon;
- kung pinaghihinalaan mo ang sintomas ng hypertension (halimbawa, kapag ang pagtaas ng presyon ay nauugnay sa stress bago kumonsulta sa isang doktor o nangyayari dahil sa magkakasamang sakit);
- kapag sinusuri ang mga kabataan na may hindi kanais-nais na pagmamana para sa hypertension;
- kung ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng pagkahimatay, upang ibukod ang hypotension (mababang presyon ng dugo);
- sa mga pasyente na may naitatag na hypertension, sakit sa coronary mga puso at mga sugat sa vascular utak upang matukoy ang mga kritikal na halaga ng presyon ng dugo;
- upang suriin at ayusin ang therapy sa gamot.

Ang pagtuklas ng hypertension sa opisina (hypertension "sa lugar ng trabaho") ay mahalaga para sa napapanahong pagwawasto ng mga rehimen sa trabaho at pahinga. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagtaas ng presyon ng dugo sa pagpipiliang ito ay mas mababa kaysa sa patuloy na hypertension at medyo maliit kumpara sa mga tao na ang presyon ng dugo ay normal. Gayunpaman, posible na ang hypertension sa opisina ay isang prestage ng hypertension at hindi isang ganap na hindi nakakapinsalang kondisyon, kaya ang napapanahong mga pagbabago sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng patuloy na hypertension.

Paano isinasagawa ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

Posible bang mag-sign up para sa ABPM nang walang referral ng doktor?

Makakapasa ka ABPM sa sarili mong inisyatiba kung naniniwala kang magiging kapaki-pakinabang sa iyo ang pananaliksik na ito.

Kahit na ang pamamaraan ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad, siguraduhing i-save ang mga resulta ng pag-aaral

– maaari silang magamit bilang isang sample para sa paghahambing sa hinaharap ABPM.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa panahon ng ABPM?

Panoorin ang posisyon ng cuff sa iyong balikat. Ang ibabang gilid nito ay dapat na maayos 1-2 daliri sa itaas ng siko. Kung sa tingin mo ay natanggal ang cuff sa iyong braso, siguraduhing itama ito.
Bago ang bawat pagsukat, ang aparato ABPM mga beep. Kung mayroon kang pagkakataon, huwag gumalaw habang sinusukat ang presyon, upang ang mga resulta ay magiging mas tumpak. Habang nagbobomba ang device ng hangin sa cuff, i-relax ang iyong braso. Sa dulo ng pagsukat, isang umuulit na beep ang tutunog.
Siguraduhin na ang tubo na kumukonekta sa monitor sa cuff ay hindi naipit ng damit o kapag ikaw ay nakaupo o nakahiga.
Huwag hayaang madikit ang tubig sa device (huwag mag-shower sa panahon ng pag-aaral), at subukan ding umiwas ABPM mahabang pananatili malapit sa mga pinagmumulan ng electromagnetic radiation (mga linya ng kuryente, microwave oven, telebisyon at radio transmitters).
Kung sa tingin mo na ang aparato ABPM ay sira - huwag subukang ayusin ito sa iyong sarili at huwag i-disassemble ito. Iulat ang insidente sa iyong healthcare provider.

Ano ang matututuhan ng isang doktor mula sa mga resulta ng ABPM?

Bilang karagdagan sa direktang pagtaas ng presyon ng dugo sa iba't ibang sitwasyon, sinusuri ng cardiologist ang circadian rhythms ng isang tao—ang natural na pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo sa buong araw. Ang mga paglihis mula sa normal na ritmo ay maaaring isang harbinger hypertension o iba pang problema sa kalusugan. Batay sa impormasyong natanggap, maaaring irekomenda ng doktor na baguhin mo ang iyong diyeta, itigil ang masasamang gawi, o sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo suriin ang mga tagapagpahiwatig tulad ng:

Average na mga halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng pag-aaral. Ang normal na halaga ng average na presyon ng dugo bawat araw ay mas mababa sa 130/80 mm (mas mababa sa 135/85 mm sa araw, mas mababa sa 120/70 mm sa gabi).
Mga yugto ng pinakamataas na pagtaas sa presyon ng dugo.
Pang-araw-araw na profile (pang-araw-araw na index) ng systolic at diastolic na presyon ng dugo.
Ang laki at bilis ng pagtaas ng presyon ng dugo sa umaga.

Depende sa pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo, ang lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension ay maaaring nahahati sa apat na grupo:

"Dipper"– pang-araw-araw na index sa loob ng 10-20% (22%).
"Hindi dipper"– pang-araw-araw na index na mas mababa sa 10%.
“Night peaker”– pang-araw-araw na index na mas mababa sa 0.
"Over dipper"– pang-araw-araw na index ng higit sa 20%.

Ang mga pamantayang ito ay mahalaga para sa manggagamot na gumagamot sa isang hypertensive na pasyente, dahil ang mga pasyente na ang nocturnal blood pressure ay hindi sapat ("Non dipper") ay may mas mataas na panganib ng cardiovascular complications at target organ damage ng hypertension. Ang mga pasyente na ang average na pagbabasa ng presyon ng dugo sa gabi ay lumampas sa mga oras ng paggising (“Night peaker”). napakadelekado pag-unlad ng pagpalya ng puso at pinsala sa bato. Ang pagtuklas ng pang-araw-araw na index na mas mababa sa 0 ay tipikal para sa mga pasyente na may pangalawang (symptomatic) arterial hypertension at maaaring makatulong sa pagsusuri ng mga sakit na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, na may pangalawang hypertension.