Ang pinakakumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "pagkatapos ng magkasanib na kapalit."

• Rehabilitasyon ng inpatient
• Mga posibleng komplikasyon
• Pagtataya

Ang operasyon ay isang mahalaga, ngunit hindi lamang ang yugto sa paglaban sa mga malubhang sakit. kasukasuan ng tuhod. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay nagsisimula pagkatapos na ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika. Doon na magsisimula komprehensibong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isang panahon kung saan ang kalusugan ng taong inoperahan ay direktang nakasalalay sa kanyang sariling pagsisikap.

Artroplasty ng tuhod

Ang pagbawi pagkatapos ng endoprosthetics ay kinabibilangan ng ilang mga lugar, kung saan ang nangungunang papel ay nilalaro ni physiotherapy, physiotherapeutic na paggamot at therapy sa droga on demand. Ang rehabilitasyon ay nagsisimula sa ospital kaagad pagkatapos ng operasyon; sa paglabas, binibigyan ng doktor ang pasyente ng isang detalyadong listahan ng mga ehersisyo at pamamaraan na kailangan niyang gawin.

Ang programa ng rehabilitasyon ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kanyang sakit, pangkalahatan kaangkupang pisikal, kakayahang magamit kasamang mga pathologies at iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay ginagawa ng isang rehabilitation doctor o espesyalista sa rehabilitation medicine. Kung hindi available ang espesyalistang ito sa iyong institusyong medikal maaari ka ring makipag-ugnayan sa isang traumatologist at orthopedist.

Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang maingat na pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay nagpapahintulot sa iyo na maayos na maibalik ang mga pag-andar ng kasukasuan ng tuhod at ibalik ito sa dating kadaliang kumilos. Gayunpaman, ito ay posible lamang kapag ang pasyente mismo ay interesado sa pagbawi at tapat na sumasailalim sa rehabilitasyon, na tumatagal ng hindi bababa sa 3-4 na buwan.

Walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod at pagkatapos ng mga katulad na operasyon sa iba pang mga joints. Ang pagkakaiba ay namamalagi lamang sa mga detalye ng kumplikadong mga therapeutic gymnastic na pagsasanay na isinagawa.

Rehabilitasyon sa bahay

Maaari mong pinakamatagumpay na mabawi pagkatapos ng operasyon sa bahay. Ang pagpipiliang ito ay angkop para sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa pagsasanay ito ay madalas na pinili ng mga taong may edad na 20-50 taon. Gayundin epektibong rehabilitasyon Posible rin para sa mga matatandang tao sa bahay kung ang kanilang mga kamag-anak o isang espesyal na sinanay na instruktor ay nagtatrabaho sa kanila.

May tatlo ang pinakamahalagang kondisyon ipasa programa sa rehabilitasyon Mga Bahay:

Pagmo-moderate: ang mga pagsasanay ay dapat isagawa sa isang average na bilis at ritmo, sa anumang kaso na humahantong sa iyong sarili sa pagkahapo.

Regularity: Hindi ang mga pagsasanay ang kritikal, ngunit ang sistematiko ng mga pagsasanay.

pasensya: positibong resulta ay hindi lilitaw kaagad - upang makamit ito, kailangan mong magtrabaho.

Bilang karagdagan sa ehersisyo, ang programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng physical therapy at masahe, na maaaring gawin sa isang lokal na klinika o sa bahay, pati na rin ang drug therapy na inireseta ng isang doktor sa ospital.

Mga ehersisyo upang maibalik ang kasukasuan ng tuhod

Ang therapeutic gymnastics pagkatapos ng endoprosthetics ay may isang solong layunin: ibalik ang paggana ng joint. Ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng endoprosthetics na operasyon at may kasamang isang hanay ng mga pagsasanay na tumataas ang pagiging kumplikado.

Sa unang 1-3 araw, natututo ang pasyente na muling gawin ang mga pangunahing paggalaw, tulad ng pag-upo sa gilid ng kama, pagtayo nang nakapag-iisa, at pag-upo sa isang upuan. Naka-on na rin sa puntong ito Inirerekomenda na matutong maglakad muli - una sa loob ng dalawa o tatlong hakbang mula sa kama, pagkatapos ay sa banyo at likod, at pagkatapos ay maiikling paglalakad at maging ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan ay katanggap-tanggap. Dapat gawin ng pasyente ang mga pagsasanay na ito sa tulong ng mga tauhang medikal o mga kamag-anak para sa backup, pati na rin ang paggamit ng mga saklay o tungkod.

Sa unang 6-12 na linggo pagkatapos ng paglabas, ang nagpapagaling na tao ay natututong lumipat sa paligid ng apartment - una sa tulong ng labas, pagkatapos ay nag-iisa. Napakahalaga na palakasin ang mga kasanayan ng landing sa isang pahalang na ibabaw (upuan, banyo) at tumaas mula dito. Ang isa pang mahalagang kasanayan ay ang kakayahang yumuko ang pinaandar na binti sa isang 90-degree na anggulo at ang kakayahang balansehin ito sa loob ng 10-15 segundo - ito ay kinakailangan upang gawing mas madali ang paggamit ng shower.

Iba pang mga pagsasanay sa pagpapalakas na dapat gawin:

• paglalakad sa lugar;
• kahaliling baluktot ng mga tuhod sa isang nakatayong posisyon;
• adduction at pagdukot ng mga balakang sa isang nakatayong posisyon;
• salit-salit na pag-angat at pagbaluktot ng mga binti sa kasukasuan ng tuhod habang nakahiga sa iyong likod.

Mga ehersisyo upang palakasin ang kasukasuan ng tuhod. Mag-click sa larawan upang palakihin

Pagkatapos ng 12 linggo ng regular na ehersisyo, ang pinaandar na tuhod ay ganap nang gumagana, ngunit nangangailangan ng karagdagang pagpapalakas. Sa yugtong ito, inirerekomenda na makisali sa ilang uri ng isport na hindi nangangailangan ng labis na pisikal na pagsusumikap. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsasanay sa bagay na ito ay paglalakad, pagbibisikleta sa libangan, paggaod, paglangoy at yoga. Mahigpit na ipinagbabawal ang team sports Sining sa pagtatanggol, pagtakbo at tennis.

Mga paraan ng tulong sa rehabilitasyon

Ang iba pang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggana ng tuhod (bukod sa ehersisyo) ay lubos ding nagpapadali sa pagpapagaling postoperative na sugat, mapabuti ang pagganap at bawasan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

• Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dapat kang maglagay ng ice pack na nakabalot ng tuwalya sa iyong tuhod upang mabawasan ang pamamaga at pamumula.
• Kasunod nito, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, ang mga pangpawala ng sakit at mga pamahid ay maaaring gamitin, lalo na bago ang mga sesyon ng physical therapy, dahil ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa panahon ng mga pamamaraan.
• SA sa ibang Pagkakataon ipinahiwatig ang masahe, na kadalasang ginagamit para sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod; Magagawa mo ito sa iyong sarili, ngunit pinakamahusay na ipagkatiwala ito sa isang espesyalista. Kasama sa masahe ang pagkuskos, pagmamasa, pagpisil at paghagod hindi lamang sa tuhod, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang lumbar region at hita.

Mga Paraan ng Katulong rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod

Rehabilitasyon ng inpatient

Sa kasamaang palad, ang pagpapanumbalik ng mga function ng isang pinaandar na joint ng tuhod sa bahay ay hindi magagamit sa lahat. Kadalasan ang dahilan para sa hindi epektibo ng rehabilitasyon sa bahay ay simpleng katamaran, ngunit kung minsan ito ay imposible dahil sa layunin na mga kadahilanan na independyente sa pasyente.

Sa kasong ito, ang mga nagpapagaling ay inirerekomenda na sumailalim sa isang programa ng rehabilitasyon sa mga dalubhasang klinika na kasangkot sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng orthopedic at traumatological na operasyon. Nagbibigay sila ng malawak na hanay ng iba't ibang serbisyo, kabilang ang:

• pagbuo ng isang therapeutic exercise program;
• indibidwal at pangkatang klase ehersisyo therapy;
• hydrotherapy;
• therapy sa putik;
• physiotherapeutic procedure, at iba pang aktibidad.

Mga pamamaraan ng rehabilitasyon sa dalubhasang klinika

Medyo mahirap makakuha ng libreng rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics, at sa karamihan ng mga kaso ay mas madaling dumaan paggamot sa rehabilitasyon sa isang pribadong dalubhasang klinika kaysa sa isang pampublikong institusyon.

Ang halaga ng rehabilitasyon sa mga pribadong klinika ay malawak na nag-iiba at, mula sa tag-araw 2016, ay mula 50,000 hanggang 100,000 rubles para sa isang kurso na tumatagal ng 2 linggo.

Mga posibleng komplikasyon

Sa 70-80% ng mga kaso panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod na operasyon ay maayos at walang anumang komplikasyon. Sa bagay na ito, marami ang nakasalalay sa kalidad ng operasyon ng endoprosthetics na isinagawa. Hindi sapat na mga kwalipikasyon ng siruhano, mga paghihirap sa indibidwal na anatomya ng kasukasuan ng tuhod, ang pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit– ito at marami pang iba ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng:

• nagpapasiklab na proseso sa mga buto na katabi ng kasukasuan ng tuhod;
• nakakahawang komplikasyon;
• trombosis at embolism;
• pinsala sa mga neurovascular bundle.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nabubuo sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente at sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Direkta sa panahon ng rehabilitasyon, mga komplikasyon na nauugnay sa side effects mga pangpawala ng sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na dapat silang kunin sa mga maikling kurso na tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, sa anumang kaso araw-araw, na may pahinga sa pagitan ng mga kurso ng hindi bababa sa 2-3 araw at palaging nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Kung sa panahon ng pagsasanay ay nararamdaman mo matinding sakit sa tuhod at mapansin na nawala ang pag-andar nito, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor (rheumatologist, arthrologist) sa lalong madaling panahon. Dapat din itong gawin kung hindi mo sinasadyang natamaan ang iyong naoperahang joint ng tuhod.

Anuman ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit kung saan isinagawa ang pagpapalit ng tuhod, ang operasyon ay mahusay na disimulado sa higit sa 90% ng mga pasyente. Pagkatapos lamang ng anim na buwan ng maingat na pagsasagawa ng rehabilitasyon, ang kumpletong pagpapanumbalik ng magkasanib na function ay sinusunod, at ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

SA musculoskeletal system Sa mga tao, ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinaka-overload. Ito ay madalas na nauukol sa bulto ng katawan, kaya ito ay mas mahina sa sakit at mas malamang na masira kaysa sa iba.

Sa ilalim ng impluwensya ng edad at iba't ibang salik(mga puwang panloob na meniskus tuhod, pinsala, nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, hypothermia), ang tissue ng cartilage ay nagiging mas payat, at ang mga dulong buto ay nagsisimulang kuskusin sa isa't isa. Nagdudulot ito ng pinsala, nililimitahan ang paggalaw sa kasukasuan at nagiging sanhi ng matinding sakit sa tao.

Kung konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay hindi na makayanan ang problema, ang mga doktor ay nag-aalok ng pasyente na kapalit ng tuhod.

Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

• ang pagkakaroon ng arthrosis, iyon ay, degenerative-dystrophic na sakit ng kasukasuan;
• rheumatoid polyarthritis;
• post-traumatic abnormal fusion ng mga buto na kasama sa joint ng tuhod.

Ang endoprosthetics na operasyon ay tumatagal sa average na 2 oras. Binibigyan ang pasyente pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o isang nerve block ay ginanap, na sa loob ng 24 na oras pagkatapos interbensyon sa kirurhiko patuloy na nagpapagaan ng sakit.

Upang tumagos sa kasukasuan, ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas nito, at ang kneecap ay maingat na inilipat sa gilid. Ang doktor ay nag-aalis ng labis na mga pagbuo ng buto na nabuo bilang resulta ng mga dulo ng buto na nagkikiskisan sa isa't isa. Ang mga paglago na ito ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan.

Bilang karagdagan, ang siruhano ay nagpapahina sa pag-igting ng periarticular soft tissues, na nagbabalik ng diarthrosis sa orihinal nitong estado.

Ang pagod na mga labi ng cartilage tissue ay maingat na pinuputol, at isang perpektong angkop na prosthesis ay ipinasok sa lugar nito. Bukod dito, ang mga dulo ng buto ay natatakpan ng mga espesyal na attachment ng metal:

1. Ang isang titanium plate ay inilalagay sa tibia;
2. sa femur - isang anatomically adapted prosthesis.

Ang mga karagdagang pagsingit ay nakakabit sa titanium plate upang matiyak ang maayos na paggalaw sa joint. Ang espesyal na semento ng buto ay ginagamit upang ikabit ang prosthesis ng joint ng tuhod. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang cementless fixation. Ang pinaandar na joint ay pagkatapos ay tahiin at immobilized gamit Tapal o gulong.

Ang operasyon upang palitan ang tuhod diarthrosis ay nagbibigay sa pasyente ng kumpletong kalayaan sa paggalaw at kaluwagan mula sa matinding sakit.

Mga kalamangan at kawalan ng prosthetics

Ang pagpapalit ng tuhod ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ay kinabibilangan ng pagkawala ng sakit at pagkapilay at ang pagbabalik ng buong pag-andar sa kasukasuan.

Ang mga negatibong salik ng endoprosthetics ay kinabibilangan ng posibilidad na magkaroon ng impeksyon, bagaman ang istatistikal na data ay nagsasaad na ang porsyento ng posibilidad ng naturang kurso ng mga kaganapan ay napakababa.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - mga dalawang buwan. Sa panahong ito, dapat masanay ang pasyente sa prosthesis at matutunang kontrolin ito nang malaya.

Maraming mga doktor ang mga tagasuporta ng arthroscopy - ito ay isang operasyon na may kaunting trauma. Bilang karagdagan, ang pagbawi pagkatapos ng arthroscopy ay nangyayari nang mas mabilis kaysa pagkatapos ng maginoo na prosthetics.

Ipinahiwatig para sa mga menor de edad na pinsala sa kasukasuan, kapag ang pagpapanumbalik ng kartilago tissue sa tuhod ay posible pa rin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot at isang hanay ng iba pang mga hakbang.

Sa panahon ng arthroscopy, ang doktor:

1. itatakda ang dislokasyon;
2. inaalis ang mga paglaki ng buto;
3. ay magpapagaan sa pag-igting ng mga periarticular na kalamnan.

Sa mga kaso kung saan ang tissue ng cartilage ay pangunahing nasira, ang operasyong ito ay nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan.

Ang mga pasyente na sumailalim sa pagpapalit ng tuhod ay madalas na nataranta kapag ang prosthesis ay nagsisiksikan. Sa kasamaang palad, ang ganitong sitwasyon ay hindi ibinukod at sanhi ng hindi tamang paggana ng mga periarticular na kalamnan.

Kung lumilitaw ang sakit, hindi mo ito matitiis; kailangan mong subukang kunin ang pinaka komportableng posisyon at subukang ilipat ang iyong binti. Kung ang jamming ay hindi nawawala, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang orthopedist. Ang sitwasyon ay ganap na naaayos at hindi kritikal.

Pagkatapos ng operasyon, may posibilidad ng trombosis at pamamaga sa magkasanib na mga tisyu. Samakatuwid, dapat munang timbangin ng pasyente ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan na kasama ng prosthetics.

Ang pagpapalit ng tuhod ay mahigpit na kontraindikado para sa mga taong dumaranas ng mga cardiovascular pathologies at talamak na joint infection.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng endoprosthetics

– medyo mahaba ang proseso. Gayunpaman, maaaring gawin ng pasyente ang mga unang hakbang sa loob ng 2-3 araw. Ang paglalaro ng sports pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay pinapayagan lamang pagkatapos ng ilang buwan, at kailangan mo munang kumonsulta sa iyong doktor at kunin ang kanyang pag-apruba.

Kailangan mong kalimutan ang tungkol sa big-time na sports magpakailanman pagkatapos ng endoprosthetics. Gayunpaman, ang mga therapeutic exercise ay hindi lamang hindi ipinagbabawal, ngunit inirerekomenda din. Ito ay kinakailangan para sa pagpapaunlad ng kasukasuan ng tuhod mula sa mga unang araw ng pagbawi.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa panahon ng pagpapalit ng tuhod ay ipinagbabawal sa mga unang buwan; sa hinaharap, hindi rin kanais-nais ang mga ito. Dahil sa mga elemento ng metal Ang magnetic resonance therapy ay maaaring magdulot ng matinding sakit at pinsala sa tissue sa paligid ng prosthesis.

Ipinagbabawal din ang mga warm bath, sauna, steam bath at masahe sa mga unang buwan pagkatapos ng prosthetics. Ang mga aktibidad na ito ay nagpapataas ng posibilidad ng trombosis. Ang diyeta para sa mga pasyente na may endoprosthesis ay dapat na banayad at binubuo ng:

• mga produktong lactic acid;
• halaya.

Pagkatapos ng operasyon upang itanim ang isang joint ng tuhod endoprosthesis, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng halos lahat ng parehong mga aksyon na magagamit sa kanya bago palitan ang joint.

Ngunit mayroon pa ring ilang mga paghihigpit. Para sa artipisyal na kasukasuan Ang mga sumusunod na aksyon ay hindi katanggap-tanggap:

1. labis na pagkarga;
2. squats na may mga timbang;
3. tumatakbo sa isang hilig at hindi pantay na kalsada.

Rehabilitasyon pagkatapos ng prosthetics

Ang rehabilitasyon ng mga kasukasuan ng tuhod ay tumatagal iba't ibang tao iba't ibang yugto ng panahon. Ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad nang maayos sa loob ng isang linggo, habang ang iba ay tumatagal ng ilang buwan upang ganap na gumaling.

Ang wastong napiling pisikal na aktibidad ay kinakailangan upang matiyak na ang kasukasuan ay nasanay sa endoprosthesis at nagiging tinutubuan ng mga kalamnan. Rehabilitasyon ng pasyente sa isang espesyal na institusyon ng sanatorium-resort, kung saan makakatanggap siya ng buong hanay ng mga pamamaraan at aktibidad sa pagpapanumbalik.

Sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani at sa isang komportable, nakakarelaks na kapaligiran, ang pasyente:

• sasailalim sa isang kurso ng physical therapy;
• kumuha ng mga mineral na paliguan;
• ay lumangoy sa pool;
• tatanggap Wastong Nutrisyon sa canteen ng sanatorium.

Ang mga therapeutic exercise pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay ginagawa ng pasyente mula sa mga unang araw ng pagbawi. Sa una, ang mga paggalaw ay dapat na magaan at banayad, ngunit sa paglipas ng panahon ang doktor ay lilikha ng isang indibidwal na kumplikadong binubuo ng pag-uunat ng kalamnan, mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng gluteal at loobang bahagi balakang.

Sa una, ang himnastiko ay ginagawa lamang habang nakaupo o nakahiga. Gayunpaman, kapag ang kasukasuan ay ganap na naibalik at walang pamamaga, ang mga pagsasanay sa pagtayo at paglalakad ay posible. Napakahusay na mga resulta nagbibigay ng water aerobics at swimming, ngunit ang mga aktibidad na ito ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang doktor.

Ang pagpapalit ng tuhod ay nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na bumalik sa isang buong buhay at huwag mag-atubiling gumalaw, at hindi may kapansanan, immured sa kanyang sariling katawan.

Tama na madalas na mga kaso kapag ang isang tao ay may pangangailangan na mag-install ng mga metal na implant sa katawan, na nagpapahintulot sa kanila na artipisyal na palitan ang ilang mga organo o bahagi ng katawan. Ang isa sa mga pinakasikat na uri ng prosthetics ay ang joint ng tuhod. Kapag nangyari ang pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod, kailangang gumanap diagnostic na pag-aaral, na tinutukoy bilang magnetic resonance imaging. Posible bang gumawa ng pagsusuri sa MRI na may endoprosthesis? kasukasuan ng balakang, kung ang pamamaraan ay ginanap upang masuri ang mga pathology ng iba pang mga organo?

Ano ang MRI at paano isasagawa ang pag-aaral?

Ang MRI ay isang komprehensibo o bahagyang pagsusuri ng ilang mga organo o bahagi ng katawan, na isinasagawa upang makilala ang mga pathology, sakit at neoplasms. Ang pangangailangan na sumailalim sa isang MRI ay lumitaw lamang kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng masakit na mga sindrom, at hindi posible na matukoy ang pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri at mga pagsusuri.

Ang magnetic resonance imaging ay isinasagawa ayon sa naaangkop na mga indikasyon. Ang diskarteng ito ay isa sa pinakaligtas, pinaka hindi nakakapinsala at walang sakit na mga pamamaraan. Ang pangunahing bentahe na nakatago sa ganitong uri ng diagnostic manipulation ay upang makuha ang pinakadetalyadong impormasyon tungkol sa organ o bahagi ng katawan na sinusuri. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga imahe ay nilikha sa anyo ng mga seksyon ng organ na pinag-aaralan na may pinakamababang hakbang na ilang milimetro. Gamit ang mga seksyong ito, tinutukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga pathology at abnormalidad sa organ na sinusuri. Kung mayroon man, isang angkop na konklusyon ang iginuhit. Batay sa mga larawang nakuha, ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya kung paano malalampasan ang ilang mga pathological na problema sa katawan.

Mahalagang malaman! Ang isa sa mga makabuluhang disadvantages ng MRI procedure ay ang haba ng diagnosis. Sa karaniwan, ang pagsusuri ng isang organ ay tumatagal ng mga 20-30 minuto, at kapag gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, ang oras ay tumataas sa 40-50 minuto.

Ang mga pasyente ay madalas na may tanong: alin ang mas mahusay: computed tomography o magnetic resonance imaging? Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong, dahil ang parehong mga pamamaraan ay may sariling mga layunin, bagaman sila ay magkakaugnay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa katotohanan na kung ihahambing sa CT, ang MRI ay hindi nakikilala x-ray radiation, na radioactive. Kapag nagsasagawa ng MRI, ang isang palaging magnetic field ay nilikha, na humahantong sa paggulo ng mga atomo ng hydrogen sa mga tisyu at organo ng tao. Batay sa mga panginginig ng boses ng mga atomo at ion ng hydrogen, na bumabad sa mga tisyu at organo ng tao, isang visualization ng bahagi ng katawan na pinag-aaralan ay nalikha. Ang mga larawang nakuha sa prosesong ito ay mga larawang may mataas na resolution na nagpapahintulot sa visual na diagnosis ng sakit.

MRI at endoprosthetics

Ang pamamaraan ng MRI ay may malaking kontraindikasyon: ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga taong may mga pagsingit ng metal, prostheses, o implants sa katawan. Sa teoryang posible na magsagawa ng mga diagnostic ng MRI na may mga prostheses ng metal, ngunit mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na ang metal ay papangitin ang mga resulta ng pagsusuri. Nangangahulugan ito na ang inaasahang mataas na katumpakan na imahe ay malabo at hindi papayagan ang pagtatasa sa kondisyon ng organ na sinusuri.

Tiyak na dahil sa pagkakaroon ng mga elemento ng metal sa katawan, hindi posible na makuha ang pinakamataas na kalidad ng imahe, ang pamamaraan ng MRI ay kontraindikado para sa mga naturang pasyente, ngunit hindi sa lahat ng kaso. Ngayon ito ay nagkakahalaga ng pagbabalik sa mga elemento ng endoprosthetics. Ayon sa mga regulasyong pambatasan na naaprubahan sa maraming bansa, kabilang ang Russia, pinapayagan na gumamit ng mga implant para sa pag-install sa katawan ng tao na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan. Kasama sa mga kinakailangang ito ang:

• Ang mga implant ay dapat gawin pangunahin mula sa mga metal na hindi magnetic;
• dapat silang magkaroon ng inertia;
• dapat ding sumailalim sa naaangkop na sertipikasyon.

Mula sa itaas, maaari nating tapusin na pinapayagan na magsagawa ng mga diagnostic ng MRI na may mga prostheses na na-certify. Ang isang pag-aaral ng tomography na may ganitong mga implant ay ganap na ligtas at hindi nakakapinsala, at hindi ito makakaapekto sa mga huling resulta.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga pagbaluktot sa pagkakaroon ng mga metal, ang espesyalista ay gumagawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa programa ng tomograph. Kadalasan ang isang programa tulad ng MARS ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang program na ito ay direktang inilaan upang alisin ang mga pagbaluktot ng imahe ng malambot na mga tisyu at buto sa lugar ng hip joint endoprosthesis. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbaluktot, dapat malaman ng espesyalista na ang pasyente ay may endoprosthesis.

Ang MRI ba ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga metal plate?

Kung ang mga resulta ng pananaliksik ay pangit, kung gayon ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi palaging nasa metal plate. Kung ang plato ay naka-install sa kasukasuan ng tuhod at ito ay binalak na magsagawa ng isang MRI ng gulugod, kung gayon hindi ito makakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral sa anumang paraan. Hindi naman kasi nakalabas ang lugar kung saan nakalagay ang plato magnetic field, samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga pagbaluktot ng imahe ay malamang na dahil sa ang katunayan na sa panahon ng sesyon ang pasyente ay hindi nakahiga.

Kung posible bang magsagawa ng MRI na may mga metal prostheses ay depende sa kung saan sila matatagpuan at kung anong mga bahagi ng katawan ang binalak na suriin. Maraming tao ang naniniwala na ang metal sa katawan ay maaaring maging magnetized sa mga dingding ng apparatus. Sa katotohanan, kung ang pasyente ay aktwal na may naka-install na metal plate, na may pag-aari ng pagiging magnetic, kung gayon kapag nalantad sa isang magnetic field maaari itong uminit nang bahagya at magdulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ang tanyag na tanong tungkol sa kung posible bang gumawa ng isang MRI na may mga plato ng titanium ay may positibong sagot lamang. Ang magnet ay hindi nakakaapekto sa titanium sa anumang paraan, pati na rin ang mga ferromagnets, samakatuwid ang MRI ay pinahihintulutan sa naturang mga implant.

Upang buod, dapat tandaan na ang MRI na may hip joint endoprosthesis ay posible kung unang matukoy na ang materyal ng aparato ay ginawa alinsunod sa sertipikasyon. Sa bawat tiyak na kaso desisyon na isasagawa magnetic na pananaliksik tinatanggap ng isang espesyalista na nagsasagawa ng magnetic resonance imaging.

Ang pagbuo ng hip joint (HA), na isang simpleng synovial joint, ay nangyayari sa partisipasyon ng dalawang articulating bones - ang ilium at ang femur.

Ang hugis-cup na depresyon sa labas ng pelvic bone (acetabulum) at ang hugis-bola na buto ng femoral head na magkasama ay bumubuo sa hip joint, na isang uri ng istraktura ng bisagra.

Ang femoral head ay konektado sa femur ang leeg, na sikat na tinatawag na "femoral neck." Ang loob ng acetabulum at ang femoral head mismo ay natatakpan ng isang layer ng espesyal articular cartilage(hyaline).

Ang kartilago ay isang nababanat at, sa parehong oras, matibay at makinis na layer sa joint. Nagbibigay ng gliding sa panahon ng joint operation, pagpapalabas ng joint fluid, pamamahagi ng load sa panahon ng paggalaw at ang kinakailangang shock absorption.

Sa paligid ng ulo ng joint ay may isang kapsula na binubuo ng napaka siksik at matibay na fibrous tissue.

Ang joint ay sinigurado gamit ang:

1. Mga bundle. Ang mga panlabas ay nakakabit sa isang dulo sa femur, iba pa - sa pelvic. At ang panloob na ligament ng ulo ng pelvic bone ay nag-uugnay sa ulo mismo sa acetabulum ng pelvic bone.
2. Kalamnan Pinapalibutan nila ang hip joint - ang puwit sa likod at ang femurs sa harap. Ang mas mahusay na muscular framework ng joint ay binuo, ang mas kaunting traumatikong pag-load dito kapag tumatakbo, hindi matagumpay na pagtalon at paglipat ng mabibigat na bagay. Mahalaga rin na ang isang mahusay na dami ng malakas na gumaganang kalamnan ay naghahatid ng sapat na dami ng dugo sustansya magkadugtong.

Sa tulong ng hip joint, ang isang tao ay sabay na binibigyan ng mga sumusunod na functional na kakayahan:

• katatagan ng katawan (suporta, balanse);
• iba't ibang galaw.

Bakit apektado ang joint?

Para sa malinaw na mga kadahilanan, nagdudulot ng pagkatalo, isama ang mga pinsala. Ang mga halimbawa ay femoral neck fracture, hip dislocation o subluxation.

Ang mga di-halatang sakit (nakakahawa at hindi nakakahawang arthritis, osteoarthritis, nagpapasiklab na proseso sa joint at periarticular tissues).

Tingnan natin ang mga pangunahing:

• pamamaga ng pelvic joint - kadalasang sanhi ng arthritis ng iba't ibang etiologies, bursitis, synovitis, atbp.;
• patolohiya ng joint deviation - dysplasia;
• nekrosis sa ulo ng sasakyan sa ilang lugar utak ng buto– non-infectious necrosis (avascular).

Kailan at sino ang nangangailangan ng pagpapalit ng balakang?

Ang paglitaw ng pananakit sa kasukasuan ng balakang ay isang senyales na dapat kang makipag-ugnayan sa isang propesyonal upang matukoy ang mga sanhi nito. Upang gawin ito sa paunang yugto Dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray ng sasakyan.

Ang solusyon sa problema para sa isang pagod o hindi maibabalik na pinsala sa kasukasuan ay maaaring endoprosthetics, na maaaring ipahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• non-healing fracture ng ulo ng sasakyan;
• mga bali ng femoral neck o acetabulum sa mga matatandang pasyente;
• aseptikong nekrosis;
• mga sakit na parang tumor ng TS;
• deforming arthrosis ng ikatlong yugto;
• congenital hip dislocation, atbp.

Anong mga uri ng operasyon ang inaalok ng gamot?

Sa modernong gamot, ang mga pasyente ay inaalok ng tatlong uri ng operasyon batay sa uri ng prosthetics:

1. Pagpapalit ng mga ibabaw ng sasakyan - pag-alis ng mga cartilaginous layer mula sa acetabulum at pagpapalit ng isang espesyal na artipisyal na materyal at pagpihit sa ulo ng femur at paglalagay ng metal na takip dito. Sliding, salamat sa kapalit na ito articular ibabaw, malapit sa natural ay nakakamit.
2. Ang bahagyang prosthetics ay ang kapalit, halimbawa, ng ulo ng pelvic joint na may bahagi ng femoral neck o articular bed.
3. Kumpletuhin ang prosthetics - pag-alis ng buong hip joint at palitan ito ng endoprosthesis.

Mga uri ng endoprostheses

SA makabagong gamot Araw-araw mayroong higit sa anim na dosenang pagbabago ng endoprostheses. Ang mga ito ay nahahati ayon sa paraan ng pag-aayos at materyal. Tatlong paraan ng pag-aayos ang inaalok ngayon:

• walang semento - ang pag-aayos ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang magkasanib na buto ay lumalaki sa ibabaw ng kasukasuan;
• semento - ang endoprosthesis ay naayos gamit ang espesyal na semento ng buto;
• halo-halong (hybrid) - ang tasa ay nakakabit nang walang semento ng buto, at ang binti ay nakakabit sa semento.

Ang mga modernong kumbinasyon ng mga materyales kung saan ginawa ang mga prostheses ay pinili depende sa sakit, edad at pamumuhay ng pasyente. Maaaring sila ay:

• metal – metal;
• metal - plastik ng napakataas na kalidad;
• keramika – keramika;
• keramika - plastik.

Paghahanda para sa operasyon

Lahat kinakailangang impormasyon Ang paghahanda para sa operasyon ay ilalarawan sa iyo ng iyong dumadating na manggagamot.

Gayunpaman, may mga sandali kung saan ang pasyente ay kailangang maghanda nang maaga (lalo na ang mga nag-iisa).

Dahil ang rehabilitasyon pagkatapos ng magkasanib na kapalit ay nagpapatuloy sa bahay, ito ay nagkakahalaga ng paghahanda ng iyong tahanan para sa postoperative recovery period:

• pagbili espesyal na aparato sa anyo ng mga walker o saklay, isang espesyal na upuan sa banyo, atbp.;
• itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot (na naglalaman ng aspirin, anti-namumula);
• kung kinakailangan, bawasan ang iyong timbang;
• magsagawa ng pisikal na pagsasanay;
• bisitahin ang dentista;
• sumuko masamang ugali(paninigarilyo).

Bago ang operasyon, ang pasyente ay kinakailangang kumpletuhin Mga kinakailangang dokumento(pagsasagawa ng operasyon sa cash, sa ilalim ng isang kontrata sa loob ng balangkas ng health insurance o ayon sa mga quota programang pederal pagkakaloob ng libreng high-tech na pangangalagang medikal); makipag-usap sa isang anesthesiologist tungkol sa pinaka-kanais-nais na opsyon sa anesthesia para sa iyo; Itigil ang pagkain ng hindi bababa sa 12 oras bago ang operasyon.

Joint replacement surgery

Ginagawang posible ng mga modernong pagsulong sa medisina na isakatuparan ang pareho bukas na operasyon para sa pagpapalit ng balakang, parehong minimally invasive at minimally invasive.

Sa ngayon, ang minimally invasive surgeries (MI) ang pinakakaraniwan dahil sa kaunting epekto nito sa katawan.

Upang maisakatuparan ang MO kailangan mo:

• mataas na kwalipikasyon at propesyonalismo ng siruhano at lahat ng kawani ng medikal;
• pagkakaroon ng mga teknikal na kakayahan (endoscopic equipment, high-tech na materyales).

Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon (bahagyang o kumpletong prosthetics) ang oras nito ay maaaring tumagal mula isa hanggang tatlo hanggang apat na oras:

• kawalan ng pakiramdam;
• pag-install ng isang catheter sa yuritra(upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-ihi at kontrolin ang dami ng likido na inilabas ng katawan);
• isang paghiwa sa panlabas na hita (o dalawang maliit - sa hita at sa lugar ng singit);
• pagbabalat at paglilipat ng mga tisyu sa paligid ng sasakyan;
• pag-install ng isang prosthesis;
• pagpapanumbalik ng integridad ng tissue at pagtahi ng sugat.

Malinaw na ipinapakita ng video kung paano isinasagawa ang pagpapalit ng balakang.

Mga posibleng komplikasyon

Anuman operasyon maaaring may sarili ang katawan Mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay kadalasang nangyayari sa mga sumasailalim sa operasyon:

• na may malaking joint deformation;
• na may labis na katabaan o malaking masa ng kalamnan;
• pagkakaroon ng isang bilang ng mga seryosong magkakatulad na sakit - diabetes, mga sakit sa dugo, mga sakit sa puso at ang buong cardiovascular system, atbp.

Ang pinagsamang pagpapalit ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• hindi tamang posisyon ng endoprosthesis;
• pinsala sa mga nerve fibers at arteries;
• mga pagkagambala sa proseso pagpapagaling pagkatapos ng operasyon mga sugat;
• ang paglitaw ng mga impeksyon;
• bali ng femur, dislokasyon o "paglabas" ng prosthesis;
• thrombotic phenomena sa malalim na mga ugat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng endoprosthetics ay maaaring mahaba at umabot ng hanggang 6 na buwan.

Dapat subaybayan ng pasyente ang tahi, temperatura ng katawan at ang kanyang mga sensasyon. Ang sakit sa panahong ito ay maaaring lumipas at bumalik; ang pasyente ay dapat maging handa para dito at magsikap para sa ganap na paggaling mga function ng motor katawan.

Para sa mga unang araw, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot.

Ang karagdagang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay binubuo ng pagrereseta ng isang espesyal magaan na himnastiko at mga pagsasanay sa paghinga.

Upang maiwasan ang cicatricial tightening ng tendons at balat, upang palakasin ang frame ng kalamnan sa paligid ng prosthesis, ang pasyente ay inireseta physiotherapy(pisikal na therapy).

Tulad ng ipinahiwatig ng mga pagsusuri mula sa mga pasyente na sumailalim sa endoprosthetics, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista hangga't maaari at pagkatapos ay ang rehabilitasyon ay magiging mabilis at halos walang sakit.

Ang paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa balakang ay inilarawan nang detalyado sa video.

Saan ako maaaring magpa-opera sa Russia?

Ang operasyon ng pagpapalit ng balakang ay isang high-tech na proseso.

Noong 2015, ang pagsasama ng high-tech Medikal na pangangalaga(VMP) sa compulsory health insurance system ay itinatadhana ng bagong legislative draft na “On compulsory seguro sa kalusugan sa Russian Federation."

Samakatuwid, dito hindi namin tutukuyin kung sino ang magbabayad para sa operasyon - ang pasyente o ang mga kompanya ng seguro.

Ang halaga ng pagpapalit ng balakang ay binubuo ng prosthesis at ang operasyon mismo. Ngayon ang gastos ng operasyon ( kabuuang endoprosthetics hip joint) ay mula 210 hanggang 300 libong rubles (depende sa halaga ng prosthesis).

Ang pagpapalit ng balakang sa Russia ay ginagawa tulad ng sa pederal mga institusyong pangbadyet pangangalagang pangkalusugan (FC ng traumatology, orthopedics at endoprosthetics, regional mga klinikal na ospital, mga instituto ng pananaliksik) at sa mga pribadong klinika ng Russian Federation.

Halimbawa:

• OAO "Gamot";
• Klinika ng Pamilya;
• City Clinical Hospital No. 67 (Moscow);
• KB MSMU im. Sechenov;
• SM-Clinic;
• Central Clinical Hospital ng Russian Academy of Sciences;
• Multidisciplinary ospital"K+31";
• DKB na pinangalanan Semashko;
• Central Design Bureau No. 2 ng JSC Russian Railways, atbp.

Ang Paget's disease ay isang sakit kung saan mayroong paglago ng pathological tissue ng buto balangkas at ang pagpapapangit nito dahil sa pinsala sa istruktura. Ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang karamdaman proseso ng pagbawi sa mga buto na kanyang isinusuot talamak na kalikasan. Kung hindi, ang sakit na ito ay tinatawag na "deforming osteodystrophy" o "deforming ostosis."

Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto ng binti at gulugod, collarbone at bungo, balakang at humerus. Ang mga taong higit sa 40 taong gulang at karamihan sa mga lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito, ang mga babae - 50% na mas madalas. Ang populasyon ng Europa ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.

Hindi kilala sa gamot eksaktong mga dahilan ng sakit na ito, gayunpaman, mayroong isang pagpapalagay na ang mga sumusunod na salik mag-ambag sa paglitaw nito:

• iba't ibang mga kondisyon na humahantong sa mga kaguluhan sa metabolismo ng posporus at kaltsyum sa katawan;
• nakaraang mga sakit na viral;
• ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan sa hindi aktibong yugto;
• namamana na predisposisyon.

Minsan ang sanhi ng Paget's disease ay kumbinasyon ng lahat ng mga sanhi na ito. Kung ang isang namamana na predisposisyon ay nanaig, pagkatapos ay ipinapayong para sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente na sumailalim sa pagsusuri sa x-ray ng mga buto at subaybayan ang antas ng alkaline phosphatase sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo. Isang espesyal na lugar sa serye sanhi ng viral Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay sa virus ng tigdas.

Ang sakit na Paget ay nangyayari sa dalawang anyo: monoostotic at polyostotic. Ang monoosseous form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang buto; sa polyostotic form, maraming mga buto ang apektado. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng sakit at iba pang mga sakit sa buto ay walang mga pangkalahatang sugat sa buto - ang sakit ay eksklusibong nakakaapekto sa mga indibidwal na bahagi ng balangkas. Alam na ang sakit sa buto na ito ay nagdudulot ng patuloy na proseso ng pagbabago sa tissue ng buto nang walang impluwensya ng anumang pagkarga. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay maaaring maging bone sarcoma.

Sa kurso nito, ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto:

• inisyal;
• aktibo;
• hindi aktibo.

Ang paunang o osteolytic na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang resorption ng ilang mga lugar ng buto, bilang isang resulta kung saan ang mga guwang na hukay ay nabuo sa lugar na ito. Sa panahon ng aktibong yugto, ang prosesong ito ay nagpapatuloy at sa parehong oras ay nangyayari ang paglaki ng buto - nagsisimula silang makakuha ng isang cellular na istraktura.

Sa ikatlong yugto - hindi aktibo - ang tissue ng buto ay pinalitan ng connective tissue, i.e. bubuo ang osteosclerosis. Sa kasong ito, ang ibabaw ng mga buto ay nagiging magaspang, dahil sa kanilang pampalapot, bumababa ang masa. Kung ang tubular bones ay naapektuhan, sila ay baluktot at baluktot. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto ng bungo, sila ay lumapot hanggang sa 5 cm, na kung saan ay nangangailangan ng pagpapapangit ng mukha at ulo. Sa kaso ng pinsala sa mga buto ng gulugod spinal column deformed at baluktot.

Ang simula ng sakit ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas; ang asymptomatic na kurso na ito ay medyo mahaba. Unti-unting lumilitaw ang mga palatandaan at sintomas ng sakit.

Ang mga unang pagpapakita nito ay maaaring makita kapag sinusuri ang isang pasyente para sa iba pang mga kondisyon ng pathological, ibig sabihin, ang sakit ay natutunan lamang kapag kumukuha ng pagsusuri sa dugo, kapag ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na responsable para sa metabolismo sa tissue ng buto - phosphatase - ay hindi sinasadyang napansin. Bilang karagdagan, ang isang palatandaan ng sakit na ito ay pagpapapangit ng buto.

Ang sakit sa lugar ng apektadong buto ay ang pangunahing sintomas ng sakit.

Ang sakit ay karaniwang tuloy-tuloy, masakit at mapurol. Ang kakaiba nito ay hindi ito bumababa pagkatapos ng pahinga, ngunit sa halip ay tumindi sa pamamahinga. Kung ang sakit ay nangyayari malapit sa isang kasukasuan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng osteoarthritis. Bilang karagdagan, mayroong paninigas ng paggalaw, at ang kadaliang mapakilos ng mga joints sa apektadong buto ay limitado.

Sa malapit at detalyadong pagsusuri, ang pamamaga ay makikita sa mga sugat, pantakip sa balat sa lugar na ito ay nabago - mayroong hyperthermia ng isang hiwalay na lugar at ang pamumula nito. Kung naramdaman ng doktor ang apektadong bahagi, maaaring mapansin ang pampalapot ng buto at hindi pantay ng mga gilid nito. Sa bahagyang presyon sa naturang buto, maaari itong mabali.

Bilang resulta ng sakit, ang hina ng buto at mga bali ng buto ay sinusunod, kahit na bilang resulta ng menor de edad na trauma. Kapag nasira ang gulugod, ang likod ay nagiging deformed at nakayuko. Sa kasong ito, ang mga binti ay baluktot at ang abnormal na paglaki ng mga buto ng bungo ay sinusunod. Ang mga pagpapapangit ng mga buto ng bungo at gulugod ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig o paningin. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng compression mula sa mga deformed bones. dulo ng mga nerves. Para sa parehong dahilan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa at pakiramdam ng "goosebumps" sa balat.

Ang diagnosis ng sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsusuri ng biochemical dugo at pagsusuri sa x-ray mga buto ng kalansay. Kung ang sakit ay naroroon, ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay magsasaad na ang antas ng enzyme alkaline phosphatase sa serum ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal. Kung ang naturang pagtaas ay nakita, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang mga posibleng pagbabago.

Ang pagsusuri sa X-ray ay lubos na maaasahan at paraan ng kaalaman diagnosis ng mga sakit sa buto.

Kung ang sakit ay naroroon, ang larawan ay magpapakita ng mga sumusunod na tampok:

• ang mga buto ng bungo ay pinalaki;
• maluwag na istraktura ng buto;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• pagtaas sa laki ng tubular at pelvic bones;
• pampalapot ng periosteal layer;
• pagkabulok ng buto at pagpapapangit;
• bali.

Ang diagnosis ng Paget's disease ay maaaring isagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng CT scan at MRI. Ang kanilang paggamit ay ipinapayong lamang sa mga kaso kung saan x-ray walang nakitang patolohiya. Ginagamit din ang pag-scan ng buto ng Technetium para sa mga layuning diagnostic. Pinapayagan ka nitong makilala ang foci ng tissue ng buto na may mga pagbabago sa pathological at magsagawa ng dynamic na pagsubaybay sa kurso ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraan ng paggamot.

Hanggang ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa buong puwersa at asymptomatic, walang kinakailangang paggamot. Karaniwang nangangailangan ang sakit nagpapakilalang paggamot. Kung nangyayari ang pananakit, ginagamit ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ibuprofen). Bilang karagdagan, inirerekomenda ang paggamit ng bitamina D at calcium.

Kung may pagbabago sa lakad na dulot ng mga deformidad ng buto lower limbs, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamit mga produktong orthopedic. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nangangailangan ng orthopedic surgery - endoprosthetics o decompression. Kung ang hip joint ay makabuluhang deformed, maaari itong mapalitan, dahil ito ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at mapawi ang sakit. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na endoprosthetics. Kasama rin sa paggamot sa Paget's disease ang mga ehersisyo na may pisikal na Aktibidad. Hindi inirerekomenda na isakatuparan matagal na panahon sa kama, dahil ang sakit ay tumitindi kapag nagpapahinga.

Ang isang ipinag-uutos na elemento ng therapy ay ang paggamit ng espesyal mga gamot, ang pangunahing epekto nito ay naglalayong pabagalin ang proseso ng pagkasira ng tissue ng buto. Ito mga gamot- bisphosphonates, ang kanilang paggamit ay dapat na pangmatagalan. Ang mga gamot na ito ay mayroon side effects at samakatuwid ang kanilang reseta ay dapat isagawa ng isang doktor.

Konklusyon sa paksa

Kaya, ang sakit sa buto ay nakakaapekto sa mga matatandang tao at nauugnay sa isang pagkagambala sa proseso ng pagbabagong-buhay ng bone tissue. Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng Paget's disease ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pananakit at pagpapapangit ng buto.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad nito sa mahabang panahon. Ang sakit ay huminto sa pag-unlad nito sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ngunit ang mga umiiral na pagbabago sa pathological ay hindi maibabalik. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay humigit-kumulang anim na buwan at paulit-ulit kung kinakailangan.

Ang MRI ng hip joints ay medyo bagong paraan para sa pag-aaral ng kondisyon ng mga buto at lamang loob tao. Ito ay binuo noong 70s ng huling siglo at agad na nakakuha ng unibersal na pagkilala. Magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang musculoskeletal system at matukoy nang may mahusay na katumpakan ang antas ng mga pagbabago sa pathological sa anumang mga organo ng isang taong may sakit. Ang pakinabang ng pamamaraang ito ng pagsusuri ay ganap itong hindi nakakapinsala; maaari ka ring gumawa ng MRI ng hip joint mga sanggol at mga buntis.

Upang sumailalim sa isang MRI, ang pasyente ay dapat pumunta sa klinika para sa isang appointment sa isang therapist.

Ire-refer ng dumadating na manggagamot ang pasyente para sa pagsusuri - MRI ng mga kasukasuan ng balakang, kung ang pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas tulad ng:

• sakit sa balakang at mas mababang likod;
• pamamanhid at pakiramdam ng pagkawala ng sensitivity;
• nililimitahan ng sakit ang kakayahang ilipat ang mga limbs;
• pamamaga ng mga binti;
• kombulsyon.

Ang saklaw ng MRI ay medyo malawak. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang suriin ang malalaking komposisyon at tissue ng kartilago(siko, balikat, balakang, atbp.).

Ano ang ipinapakita ng magnetic tomography?

Ang anatomy ng bone structure ng hip joint ay nagbabago sa isang taong may edad o bilang resulta ng mga pinsala at sakit. Ang pinaka sa isang madaling paraan Ang pag-aaral ng naturang mga pagbabago ay fluoroscopy. Gayunpaman, ang MRI ay isang pag-aaral na nagpapakita ng mas detalyadong lahat ng mga pathology at pagbabago sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng tomography na makita ang maraming mga sakit sa isang napakaagang yugto, na nagbibigay sa taong may sakit ng pagkakataon na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng balakang ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa pathological at pinsala. Sa ilang mga kaso, ang x-ray ay hindi tumpak na nag-diagnose ng mga sakit. Ang MRI ng pelvic bones ay mas mahusay kaysa sa x-ray; ito ay magpapakita ng anumang mga bali at bitak, at makikita ang mga palatandaan ng mga sakit na hindi maaaring matukoy kung hindi man sa maagang yugto:

• mga bukol sa mga tisyu at buto;
• sakit sa buto;
• panloob na pagdurugo;
• nekrosis;
• rayuma;
• epiphysiolysis ng femoral head;
• sakit ng Perthes.

Malayo ito sa buong listahan mga sakit na maaaring makita ng tomography ng hip joint.

Anong mga sakit ang maaaring matukoy sa mga unang yugto gamit ang MRI?

Ang isang napapanahong pag-aaral ng tomographic ay maaaring magbunyag ng ganoon mapanganib na sakit, tulad ng coxarthrosis ng hip joint.

Sa coxarthrosis, ang unti-unting pagkawasak ng ibabaw ng mga joints at cartilage ay nangyayari. Kung ang paggamot para sa sakit na ito ay hindi nagsimula sa mga unang yugto, pagkatapos ay ang mga pagbabago sa pathological ay magkakasunod na makakaapekto sa istraktura ng musculoskeletal system, na sa huli ay makakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho at kalidad ng buhay.

Nagsisimula ang coxarthrosis nang walang sintomas at maaaring hindi maramdaman ang sarili sa loob ng maraming taon. Ang isang MRI ng hip joint ay maaaring makakita nito sa mga unang yugto. Ang mga indikasyon para sa naturang pagsusuri ay may kinalaman sa mga tao na, sa opinyon ng mga doktor, ay may mga palatandaan ng mga pathological na pagbabago sa pelvic bones.

Ang mga hindi sinasadyang natuklasan na nakita lamang sa MRI ay kinabibilangan ng enostosis, na nangyayari nang hindi napapansin at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang pagbabagong ito sa istraktura ng buto ay lumilitaw bilang isang maliit na pormasyon na parang tumor na may sukat mula 2 hanggang 20 mm. Napakabihirang na ang enostosis ay umabot sa 4-5 cm.

Paano Maghanda para sa isang MRI ng Balakang

Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa kung paano ginagawa ang isang MRI, kung gaano katagal ang pamamaraan, at kung paano maghanda para dito.

Bago ang pamamaraan, kailangan mong alisin ang lahat ng metal na alahas, itabi ang mga telepono at relo. Ang mga damit na may mga metal na zipper, mga detalye ng pandekorasyon at mga pindutan ay hindi angkop para sa okasyong ito. Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda bago ang isang MRI, dahil maaaring naglalaman ang mga ito ng mga particle ng metal.

Kung ang pasyente ay may metal na pustiso o pin, dapat itong iulat sa mga medikal na kawani.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa panahon ng MRI upang makita ang iba't ibang mga pagbuo ng tumor, ang pagpapakilala ng isang contrast component ay inirerekomenda.

Ang isang MRI ng hip joint ay tumatagal ng humigit-kumulang kalahating oras, ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anuman kawalan ng ginhawa at hindi nangangailangan ng mga kumplikadong paghahanda mula sa pasyente. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan ay nangyayari lamang sa mga pasyente na hindi maganda ang pakiramdam sa mga saradong espasyo.

Ang MRI ay tumutukoy sa mga bayad na serbisyo, at sa iba't ibang klinika ang pagsusuri sa mga kasukasuan ng balakang ay nagkakahalaga mula 4 hanggang 15 libong rubles.

Contraindications sa MRI: kamag-anak at ganap

Dahil ang operasyon ng tomograph ay batay sa paggamit ng isang malakas na magnetic field, ito ay kinakailangan upang malaman kung ang MRI ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may metal plates, turnilyo, pin, o pacemakers?

Upang masagot ang tanong na ito nang hindi malabo, kailangan mong malaman kung anong metal ang ginawa ng mga implant at kung anong hugis ang mayroon sila.

Kapag nalantad sa isang malakas na magnetic field, ang mga bahagi ng metal sa katawan ng tao ay maaaring:

• shift,
• uminit ng husto.

Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may mga clip sa mga daluyan ng dugo ay mahigpit na ipinagbabawal na sumailalim sa MRI, dahil ang mga aparatong ito ay maaaring umalis sa lugar sa panahon ng pamamaraan.

Ang MRI ay kontraindikado sa mga pasyente na may:

• pacemaker;
• electronic middle ear implants;
• implants o hemostatic clip na gawa sa metal sa mga sisidlan ng utak;
• Ilizarov apparatus.

Ang isang ganap na pagbabawal sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa MRI sa lahat ng mga kaso sa itaas ay dahil sa ang katunayan na ang radiation mula sa isang magnetic resonance imaging scanner ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng puso at pagdurugo sa utak.

Ang kamag-anak na pagbabawal ay nauugnay sa mga pansamantalang kondisyon ng pasyente:

• ang pasyente ay kumukuha ng nerve stimulants;
• ang babae ay nasa ikatlong trimester ng pagbubuntis;
• Ang pasyente ay nasuri na may decompensated heart failure.

Ang mga taong may claustrophobia ay hindi rin pinahihintulutang sumailalim sa pagsusuri gamit ang tomograph, dahil hindi nila kayang tiisin ang 30 minutong pananatili sa masikip na nakapaloob na espasyo ng device. Ang isang limitasyon para sa MRI ay ang pagkakaroon ng mga tattoo sa katawan ng pasyente na ginawa gamit ang mga tina na naglalaman ng mga metal.

Posible bang magsagawa ng MRI sa mga batang preschool?

Kung ang isang MRI ay maaaring isagawa sa isang bata o isang buntis na babae ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso, para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay mas banayad kaysa sa x-ray. Ang kahirapan sa pagsasagawa ng pamamaraan para sa mga bata ay dahil sa kakulangan ng pag-unawa ng bata, kung saan siya ay pinilit na humiga nang tahimik sa isang hubog na espasyo sa loob ng 30 minuto.

Kaagad bago ang pamamaraan, kinakailangan na makipag-usap sa bata, kalmado siya at sabihin sa kanya ang tungkol sa paparating na kaganapan. Ang kaganapan mismo ay maaaring iharap sa bata bilang isang laro. Bago at sa panahon ng pamamaraan, ang mga matatanda ay dapat manatiling kalmado at maging palakaibigan sa bata. Ito ay kilala na ang mga maliliit na bata ay may matalas na pakiramdam ng sikolohikal na kalagayan ang iyong mga magulang. Kung ang ina ng sanggol ay kumilos nang kinakabahan, ang bata ay makakaramdam ng pagkabalisa at takot.

Maaari bang isagawa ang MRI sa mga pasyente na may pinapalitan o plato ng balakang?

Naniniwala ang mga eksperto na ang MRI ay maaaring isagawa sa mga pasyente na may endoprosthesis o plate kung tiyak na alam na ang huli ay gawa sa titanium alloys, dahil ang metal na ito ay hindi umiinit o nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field.

Para sa mga pasyente na sumasailalim sa endoprosthetics na may mga produktong gawa sa iba pang mga metal, may mga paghihigpit. Ang tomography ng mga taong may metal prosthesis ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Para sa layuning ito, ang pasyente ay binibigyan ng isang pindutan, na dapat na pinindot kung ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at isang malakas na nasusunog na pandamdam sa lugar ng endoprosthesis.

Mga resulta ng pagsusuri sa MRI

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay tumatanggap ng isang protocol ng pagsusuri, na nagtatala ng mga pagbabasa ng tomograph. Batay sa dokumentong ito, tinutukoy ng dumadating na manggagamot tumpak na diagnosis at nagrereseta ng paggamot.

Ang protocol ng pag-aaral ay naglalaman ng mga larawan ng hip joint sa iba't ibang eroplano, na nagbibigay ng pagkakataon sa mga doktor na mas tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit. Depende sa itinatag na diagnosis, ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista:

• traumatologist,
• neurologist,
• rheumatologist,
• physiotherapist.

Ang magnetic resonance imaging ay nakahanap ng malawak na aplikasyon sa traumatology at operasyon. Ang pamamaraan na ito ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-epektibo, dahil pinapayagan nito ang mga espesyalista na gumuhit buong view hindi lang tungkol sa istraktura ng buto, ngunit tungkol din sa kalagayan ng kartilago at malambot na mga tisyu ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang MRI ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente bilang paghahanda para sa operasyon upang matukoy ang mga posibleng komplikasyon.