Ang pinaka kumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "depuy joint endoprostheses".

Impormasyon para sa surgeon

Para sa mga pasyente na may endoprosthesis kasukasuan ng balakang ASR Ang pagbibigay-kasiyahan sa mga pangangailangan ng aming mga pasyente ay sentro sa negosyo ng DePuy. Ang lahat ng empleyado ng kumpanya ay nagkakaisa sa iisang layunin ng pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa DePuy, mauna ang mga pasyente. Kung matuklasan namin na ang isang produkto ay hindi nakakatugon sa matataas na pamantayan ng kumpanya at mga pangangailangan ng pasyente, nagsasagawa kami ng naaangkop na aksyon.

Noong Agosto 2010, naglabas ang DePuy ng boluntaryong paunawa sa pagpapabalik para sa ASR™ Hip System kasunod ng pagtuklas ng bago, pagkatapos ay hindi na-publish na data mula sa UK joint replacement surgery registry. Ang data na ito noong 2010 ay nagpakita na habang ang karamihan ng mga pasyente ng ASR Hip System ay hindi nangangailangan ng karagdagang operasyon sa balakang, ang rate ng mga pasyente ng ASR Hip System na nangangailangan ng paulit-ulit (tinatawag na rebisyon) na operasyon ay hindi pare-pareho sa data na naunang iniulat sa registry na ito.

Mahalaga na ang lahat ng mga pasyente na may ASR ay may pagsusuri sa balakang ng kanilang doktor. Ang kaligtasan at kalusugan ng pasyente ay mahalaga sa DePuy. Nakatuon kami sa pagbibigay sa mga pasyente ng ASR ng impormasyon at suporta na kailangan nila upang pamahalaan ang pangangalagang pangkalusugan na may kaugnayan sa pagbabalik.

Sumang-ayon ang DePuy na sakupin ang aktwal na makatwirang gastos sa pagsusuri at paggamot para sa mga kadahilanang nauugnay sa pagpapabalik, kabilang ang pangangailangan para sa rebisyon na operasyon. Babayaran din ng DePuy ang mga pasyente para sa mga gastos mula sa bulsa na nauugnay sa pagpapabalik, tulad ng nawalang sahod at mga gastos sa paglalakbay. Para sa tulong para sa mga pasyente ng ASR, mangyaring tawagan ang ASR hotline sa 8-800-700-7747.

Maraming iba't ibang brand ng pagpapalit ng balakang, kabilang ang ilang brand mula sa DePuy, at maaaring hindi alam ng pasyente kung aling tatak ng pagpapalit ng balakang ang kanilang natatanggap. Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ang mga pasyente sa kanilang surgeon o ospital upang matukoy ang tatak ng pagpapalit ng balakang na mayroon sila.

Nauunawaan namin na ang mga recall ng produkto ay may kinalaman sa mga pasyente at kanilang mga pamilya. Sa website na ito nagbibigay kami ng detalyadong impormasyon tungkol sa pagpapabalik at kung ano ang ibig sabihin nito para sa iyo nang personal. Kung mayroon kang anumang karagdagang katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa aming ASR Hotline sa ASR 8-800-700-7747.

Tawagan ang ASR hotline

Kung mayroon kang karagdagang mga katanungan, mangyaring tawagan ang ASR hotline 8-800-700-7747 Mga oras ng call center: tinatanggap ang mga tawag mula Lunes hanggang Biyernes, mula 09:00 hanggang 17:00

Dahilan para mabawi ang pagpapalit ng balakang ng ASR Hip System

Ang kaligtasan ng pasyente ay palaging pangunahing priyoridad ng DePuy. Dahil sa priyoridad na ito, palagi naming sinusuri ang data sa aming mga produkto, kabilang ang ASR Hip System.

Ayon sa data na inilathala noong 2010 ng isang independent UK national registry na sumusubaybay sa mga rate at resulta ng pagpapalit ng balakang, bagaman ang karamihan sa mga pasyente ng ASR Hip System ay hindi nangangailangan ng karagdagang operasyon sa balakang, ang rate ng mga pasyente ng ASR na nangangailangan ng rebisyon na operasyon ay hindi tumutugma sa data. dating ibinigay sa rehistrong ito. Sa panahon ng revision surgery, ang kasalukuyang pagpapalit ng balakang ay aalisin at papalitan ng bago.

Ang data na inilathala sa UK noong 2010 ay nagpakita na sa loob ng limang taon ng ASR superficial hip replacement, humigit-kumulang 12 porsiyento ng mga pasyente ang nangangailangan ng revision surgery, at na sa loob ng limang taon ng ASR total hip replacement, humigit-kumulang 13 porsiyento ng mga pasyente ang nagkaroon ng revision surgery. tumutugma sa data na dati nang ibinigay sa rehistrong ito.

Pagkatapos suriin ang data na ito, natukoy ng DePuy na ito ay para sa pinakamahusay na interes ng mga pasyente na magsagawa ng boluntaryong pagpapabalik ng ASR Hip System. Ang kumpanya ay agad na nagsagawa ng isang boluntaryong pagpapabalik ng produkto sa lahat ng mga bansa kung saan ito ibinebenta.

Bagong data

Sinusubaybayan ng Kumpanya ang data ng ASR mula sa iba't ibang mapagkukunan, kabilang ang mga pinagsamang pagpapalit na rehistro, mga publikasyon, mga klinikal na pagsubok na itinataguyod ng kumpanya, sarili nitong data ng mga claim, at mga ulat ng klinikal na pagsubok mula sa ibang mga organisasyon. Ang isang hanay ng data ay nakolekta na ngayon sa mga rate ng rebisyon para sa ASR, at sinusuri ng kumpanya ang dahilan kung bakit ang mga pamamaraan ng rebisyon para sa ASR ay iniuulat nang mas madalas kaysa sa iba pang pinalitan ng balakang na may linyang metal at may saplot. Upang tingnan ang pinakabagong data mula sa UK National Joint Replacement Registry, mangyaring pumunta sa

Para sa pinakabagong data mula sa National Joint Replacement Registry sa Australia, pumunta sa

Anatomical na istraktura ng hip joint

Sa natural na hip joint, ang femur ay konektado sa pelvis sa hip joint. Ang femur ay may bilugan na dulo na tinatawag na femoral head. Ang ulo ng femur ay umaangkop tulad ng isang bola sa malukong ibabaw ng pelvis, na tinatawag na acetabulum. Ito ang dahilan kung bakit ang hip joint ay madalas na tinatawag na ball at socket joint. Ang ulo ng femur ay umiikot sa loob ng acetabulum, na lumilikha ng kalayaan sa paggalaw. Kung may pagkawala ng kadaliang kumilos at pananakit sa kasukasuan ng balakang dahil sa osteoarthritis, pinsala, o iba pang dahilan, maaaring magsagawa ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o mababaw na operasyon sa pagpapalit ng balakang.

Sistema ng ASR Hip Ang ASR Hip System ay isa sa maraming pagpapalit ng balakang na inaalok ng DePuy. Ang ASR Hip System ay isang one-piece cup na may ulo na ginagamit para sa kabuuan o mababaw na pagpapalit ng balakang.

Kabuuang pagpapalit ng balakang sa ASR XL Sa kabuuang pagpapalit ng balakang sa sistema ng ASR XL, isang pirasong all-metal na tinatawag na acetabular cup ang inilalagay sa acetabulum. Ang femoral head ay pinalitan ng isang metal na bola na konektado sa isang metal rod na inilalagay sa loob ng femur.

Ang sistema ng ASR XL ay binubuo ng dalawang bahagi:

1) metal na ulo ng femur (sa anyo ng isang bola) na konektado sa baras; At

DePuy ASR Surface Hip Replacement System

Gamit ang DePuy ASR Surface Hip Replacement System, isang buong piraso ng metal na tinatawag na acetabular cup ay inilalagay sa acetabulum at ang metal cup ay inilalagay sa ibabaw ng ulo ng femur.

Ang DePuy ASR hip replacement system ay binubuo ng dalawang bahagi:

1) isang metal na tasa na inilalagay sa ulo ng femur mismo; At

2) isang all-metal cup na may linya sa acetabulum.

Kung sa tingin mo ay maaaring maapektuhan ka ng isang pagpapabalik ng produkto, makakahanap ka ng higit pang impormasyon tungkol sa kung ano ang susunod na gagawin sa ilalim ng tab na Ano ang Gagawin.

Tukuyin kung na-install mo ang ASR

Kung nagkaroon ka ng operasyon sa balakang bago ang Hulyo 2003, ang pagpapalit ng iyong balakang ay hindi napapailalim sa pagpapabalik. Kung nagkaroon ka ng operasyon sa balakang pagkatapos ng Hulyo 2003, makipag-ugnayan sa iyong orthopedic surgeon o sa ospital kung saan ka nagkaroon ng operasyon upang malaman kung nagkaroon ka ng ASR hip replacement. Aabutin ng ilang oras para makuha ng surgeon o ospital ang impormasyong ito para sa iyo. Para sa mga dahilan ng pagkapribado, ang iyong orthopedic surgeon o ang ospital kung saan ka nagkaroon ng iyong operasyon ay maaaring hilingin sa iyo na hilingin nang personal ang impormasyong ito.

Listahan ng mga numero ng bahagi ng ASR system ayon sa katalogo Mga karagdagang aksyon Kung ang pagpapalit ng iyong balakang ay hindi isang sistema ng ASR Ang pagpapabalik na ito ay hindi nalalapat sa iyong pagpapalit ng balakang. Makipag-ugnayan sa iyong orthopedic surgeon para sa anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa pagpapalit ng iyong balakang.

Kung ikaw ay may naka-install na ASR hip replacement Makipag-ugnayan sa ASR hotline ng DePuy para maghain ng claim sa kumpanya.

Gumawa ng appointment sa iyong surgeon.

Kung mayroon kang ASR™ XL Acetabular System o ang DePuy ASR™ Hip Resurfacing System, masusuri ng iyong surgeon ang pagganap ng pagpapalit ng balakang ng ASR. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri at pamamaraan upang suriin ang kondisyon ng pagpapalit ng iyong balakang.

Programa ng kompensasyon Sumang-ayon ang DePuy na sakupin ang aktwal na makatwirang gastos sa pagsusuri at paggamot para sa mga kadahilanang nauugnay sa pagpapabalik, kabilang ang pangangailangan para sa rebisyon na operasyon. Babayaran din ng DePuy ang mga pasyente para sa mga gastos mula sa bulsa na nauugnay sa pagpapabalik, tulad ng nawalang sahod at mga gastos sa paglalakbay. Para sa tulong para sa mga pasyente ng ASR, mangyaring tawagan ang ASR hotline sa 8-800-700-7747.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung paano mag-aplay at makatanggap ng kabayaran ay matatagpuan sa tab na "Kompensasyon". Pagmamasid sa dispensaryo Kahit na ikaw ay asymptomatic, mahalaga na patuloy kang magpatingin sa iyong surgeon upang suriin ang iyong pagpapalit ng balakang. Kung hindi ka nakakaranas ng anumang mga sintomas, dapat mong talakayin ang dalas ng iyong mga paulit-ulit na appointment sa iyong doktor.

Sa ilang mga kaso, ang iyong siruhano ay maaaring mag-order ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo o radiological na pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng iyong kasukasuan ng balakang. Tutukuyin ng iyong siruhano ang programa sa pagsubaybay na pinakaangkop para sa iyo at tatalakayin sa iyo ang mga opsyon sa paggamot kung kinakailangan ang mga ito. Kung hindi mo alam kung sino ang nagsagawa ng iyong operasyon sa pagpapalit ng balakang, makipag-ugnayan sa iyong doktor o sa ospital kung saan isinagawa ang operasyon.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa survey ay matatagpuan sa tab na "Survey".

Mga sintomas at sanhi
Inireklamo ng mga pasyenteng may ASR na nangangailangan ng revision surgery iba't ibang sintomas, kabilang ang pananakit, pamamaga at mga problema sa paglalakad. Ang mga sintomas na ito ay karaniwan kaagad pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Kung nagpapatuloy o umuulit ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa iyong siruhano.

Mga posibleng dahilan Ang mga sintomas tulad ng pananakit, pamamaga o kahirapan sa paglalakad ay maaaring sanhi ng:

Nanghihina
Ang endoprosthesis ay hindi naka-secure sa buto sa kinakailangang posisyon.
Bali
Posibleng bali buto sa lugar ng endoprosthesis.
dislokasyon
Ang dalawang bahagi ng endoprosthesis na gumagalaw na may kaugnayan sa isa't isa ay hindi na nakahanay sa isa't isa.

Survey
Ang isang diagnostic na pagsusuri ay makakatulong sa iyong siruhano na suriin ang kondisyon ng iyong hip joint at, kung kinakailangan, gumawa ng mga rekomendasyon para sa hinaharap na paggamot.

Ano ang naghihintay sa iyo Ang iyong surgeon ay maaaring gumamit ng isa o higit pang mga pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng iyong ASR Hip System:

X-ray na pagsusuri

Ang x-ray ay magbibigay-daan sa iyong surgeon na suriin ang posisyon ng ASR Hip System, ang pagkakaroon ng anumang pinsala sa buto, at/o matukoy kung ang ASR Hip System ay naka-angkla sa buto. Kung ang mga x-ray ay nagpapakita ng mga problema sa iyong ASR Hip System, maaaring magrekomenda ang iyong surgeon ng karagdagang pagsusuri o operasyon upang palitan ang iyong pagpapalit ng balakang.

Pagsusuri ng dugo

Maaaring mag-order ang surgeon ng mga pagsusuri sa dugo bilang bahagi ng pagsusuri ng naka-install na ASR Hip System. Maaaring magrekomenda ang siruhano ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang mga resulta ng unang pagsusuri.

Pagsusuri ng MRI o ultrasound

Ang iyong surgeon ay maaaring magsagawa ng MRI o ultrasound na pagsusuri ng iyong ASR Hip System. Maaaring magrekomenda ang iyong siruhano ng karagdagang pagsusuri o operasyon upang palitan ang iyong endoprosthesis.

Higit pang impormasyon tungkol sa paghahain ng mga paghahabol at pagtanggap ng kabayaran para sa mga pagsusuri ay matatagpuan sa tab na Kompensasyon.

Paggamot
Maaaring kailanganin ng iyong surgeon na suriin ang pagganap ng iyong ASR Hip System at magpasya sa pinakaangkop na kurso ng paggamot para sa iyo.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga pagsusulit at pagsusuri ay matatagpuan sa tab na Pagsusuri. Kung ang iyong pagpapalit ng balakang sa ASR ay gumagana nang normal Kung wala kang anumang mga sintomas, o kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na maaaring kailanganin mong palitan ang iyong implant, kakailanganin mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong surgeon para sa patuloy na pagsubaybay.

Kung kailangan ng revision surgery Kung kailangan mo ng karagdagang operasyon, papayuhan ka ng iyong surgeon angkop na sistema endoprosthetics. Ikaw lamang at ang iyong doktor ang pinakatumpak na makakapili ng tagagawa at modelo ng anumang sistema ng pagpapalit ng endoprosthesis.

Higit pang impormasyon tungkol sa paghahain ng mga claim at pagtanggap ng kabayaran para sa medikal na paggamot ay matatagpuan sa tab na Compensation.

Mga aplikasyon at kabayaran
Nang ang ASR Hip Resurfacing System at ASR XL Acetabular System ay boluntaryong na-recall noong Agosto 2010, ang DePuy ay nagtatag ng isang reimbursement program upang masakop ang mga gastos sa pagsusuri at paggamot na nauugnay sa pagpapabalik. Ang programa ay pinangangasiwaan ng independiyenteng kumpanya sa pagpoproseso ng mga claim na Crawford at kasama ang reimbursement para sa mga rebisyon na operasyon at follow-up na pangangalaga na nauugnay sa pagpapabalik. Binabayaran din ng programa ang mga pasyente para sa iba pang out-of-pocket na mga gastos, na maaaring kabilang ang mga copay, deductible na gastos, nawalang sahod, at mga gastos sa paglalakbay para sa mga naturang pasyente.

Tuwid na semento Muller stem
Ang M. Muller endoprosthesis ay ang pinakasikat na cement endoprosthesis sa mundo, na may record na bilang ng mga implantation. Ayon sa Swedish Register noong 2001, ang Müller endoprosthesis na ginawa ni Sulzer ay kinilala bilang ang pinakamahusay na cement endoprosthesis sa mundo. Ang orihinal na Müller endoprosthesis sa iba't ibang mga pagbabago ay ginamit sa klinikal na kasanayan nang higit sa 25 taon. Noong 2003 Mahigit sa 1 milyong Müller endoprostheses na ginawa ng Sulzer ang naitanim sa buong mundo. Sa kasamaang palad, mayroong isang malaking bilang ng mga hindi awtorisadong kopya at pekeng endoprosthesis na ito sa merkado. Ayon sa maraming publikasyon ng mga doktor mula sa mga klinika sa buong mundo, ang survival rate ng orihinal na endoprosthesis sa loob ng 15 taon ng operasyon ay 98%.

Ang indicator na ito ay nagbigay sa Muller endoprosthesis ng kategoryang "gold standard" sa endoprosthetics, at si Propesor Muller ay ginawaran ng honorary title ng "orthopedist of the century" ng World Congress of Traumatology and Orthopedics. Ang binti ng endoprosthesis ay isang cobalt-chromium o steel implant, na nagpapatupad ng ideya ni Propesor Müller ng self-centering at self-fixation ng prosthesis sa medullary canal. Ang cemented self-locking stem ay may mas mahusay na rotational stability dahil sa mababaw na longitudinal grooves at isang magaspang na proximal na ibabaw. Tinitiyak ng flat double wedge profile ang maaasahang pag-aayos na may tamang pagpoposisyon ng stem (walang varus o valgus deviation).

Ang binti na ito ay may 8 karaniwang sukat; ang ulo ay umaangkop sa isang karaniwang Eurocone 12/14 mm. Ang anggulo ng neck-shaft ay 135. Upang madagdagan ang haba ng leeg, ginagamit ang isang lateralized na bersyon ng stem. Mayroong 8 laki ng implant.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• Ang lahat ng mga uri ng coxarthrosis sa kawalan ng binibigkas na dysplastic deformation ng proximal femur. Kung mas mahaba ang femoral neck, ipinapayong gumamit ng lateralized endoprosthesis stem.

• Dysplastic deformity ng proximal femur

Endoprosthesis M. Müller CDH (Monoblock) May-akda M. Müller Materyal: Protasul S-30

Ang CDH endoprosthesis ay espesyal na idinisenyo para sa pagtatanim sa mga pasyente na may maliit na acetabular na lukab na may malubhang pag-unlad ng hip dysplasia, pati na rin sa mga pasyente na may makitid na medullary canal ng femur. Ang diameter ng endoprosthesis head ay 22 mm, na nagpapahintulot sa paggamit ng mas matibay na polyethylene liners. Ang pag-aayos ng endoprosthesis ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng self-locking ng binti sa medullary canal.

Ang endoprosthesis ay may 5 laki

Mga indikasyon:

• Ang lahat ng mga uri ng coxarthrosis sa kawalan ng malubhang dysplastic deformation ng proximal femur
• Rheumatoid arthritis
• Makitid na medullary canal

Contraindications:

• Cylindrical na hugis ng proximal na bahagi ng femoral medullary canal

Walang semento na modular system na "METABLOC" Materyal: Protasul - S30,-100

Ang Metablock system ay isang natatanging sistema na pinagsasama ang mga pangunahing katangian ng mga kilalang endoprostheses sa mundo. Tinitiyak ng three-dimensional na conical na hugis at anti-rotation ribs ang pagsentro at pag-aayos sa sarili ng endoprosthesis. Napatunayan ng system ang mataas na antas ng pagiging epektibo; ang mga resulta ng kinokontrol, pangmatagalang klinikal na mga obserbasyon ay nagpakita ng 97% na survival rate sa loob ng 20 taon.

Ang sistema ng Metablock ay magagamit sa dalawang bersyon, para sa parehong semento at walang semento na pag-aayos, kaya sumasaklaw sa isang maximum na hanay ng mga indikasyon.

Ang hanay ng mga instrumento para sa pagtatanim ng mga cementless at cemented system ay pareho, na nagpapahintulot sa siruhano na intraoperatively na baguhin ang dati nang binalak na uri ng pag-aayos ng femoral component. Ang pag-aayos ng Metablock endoprosthesis ay isinasagawa pangunahin sa metaphysis, salamat sa tatlo nito -dimensional na korteng kono. Tinitiyak nito ang paglilipat ng physiological load para sa parehong mga opsyon para sa pag-aayos ng endoprosthesis. Ang pamamaraan ng pag-install ay ginagawang posible na mag-iwan ng isang puwang na halos 0.7 mm sa pagitan ng endoprosthesis stem at ng cortical bone, sa distal na seksyon, upang mabawasan ang distal fixation, at para sa semento stem - ang posibilidad ng pagbuo ng isang solid, pabilog na mantle ng semento.

Mayroong 11 karaniwang sukat ng walang semento na bersyon at 5 ng bersyon ng semento. Ang ulo ay umaangkop sa isang karaniwang Eurocone 12/14 mm. Ang anggulo ng neck-shaft ay 140.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang walang semento na Metablok stem:

• Ang mga pasyente ay may edad hanggang 60 taon
• Walang mga palatandaan ng osteoporosis (Singh index na hindi mas mababa sa 5)

Contraindications para sa pag-install ng isang walang semento na Metablok stem:

• Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon
• Rheumatoid arthritis

Mga indikasyon para sa pag-install ng Metablock cement foot:

• Ang lahat ng mga uri ng coxarthrosis sa kawalan ng makabuluhang binibigkas na dysplastic deformation ng proximal femur.

Contraindications para sa pag-install ng Metablock cement foot:

• Cylindrical na hugis ng proximal na bahagi ng femoral medullary canal
• Femoral neck anteversion angle 30 o higit pa
• Makabuluhang ipinahayag ang dysplastic deformity ng proximal femur
• Ang binti na ito ay may 6 na karaniwang sukat; ang ulo ay umaangkop sa isang karaniwang Eurocone na 12/14 mm. Ang anggulo ng neck-shaft ay 140

CLS walang semento kabuuang sistema ng pagpapalit ng balakang. L. SPOTORNO Materyal: Protasul-100

Ang binti na ito ay may 13 karaniwang sukat, ang ulo ay umaangkop sa isang karaniwang Eurocone 12/14 mm. Ang anggulo ng neck-shaft ay 145.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• Ang mga pasyente ay may edad hanggang 60 taon
• Walang mga palatandaan ng osteoporosis sa mga pasyente (Singh index na hindi mas mababa sa 5)
• femur na hugis plauta
• Ang halaga ng cortico-morphological index ay hindi mas mababa sa 2.7

Contraindications para sa paggamit:

• Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon
• Katamtaman at malubhang osteoporosis sa mga pasyente (Singh index sa ibaba 5)
• Dysplastic deformity ng femur
• Ang halaga ng cortico-morphological index ay mas mababa sa 2.7
• Rheumatoid arthritis

Walang semento na conical Wagner endoprosthesis Materyal: Protasul-100 May-akda H. Wagner

Ang endoprosthesis stem ay isang three-plane press-fit, na siyang nangingibabaw na konsepto para sa cementless endoprostheses sa Europe. Ang 3D press-fit system ay nagbibigay ng maaasahang cementless fixation para sa hugis-flute at cylindrical na medullary canal na mga hugis. Ang sistema ay may pinakamataas na rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga walang semento na endoprostheses sa mundo. Ang pinakamainam na akma ng prosthesis ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakabit ng tangkay sa medullary canal. Ang anterior at posterior surface ng stem ay may parallel conical ribs na nagbibigay ng rotational stability sa stem. Ang isang espesyal na teknolohiya ng produksyon ay ginagawang posible upang makamit ang mga micro-irregularities sa ibabaw ng endoprosthesis na 3-5 µm, na tumutugma sa laki ng bone trabeculae, na nagsisiguro ng pinaka maaasahang pangalawang pag-aayos dahil sa osseointegration.

Napakahusay na pangunahing katatagan, physiological load transfer at mataas na biocompatibility ng materyal na may texture na ibabaw ay nagsisiguro ng mabilis at pangmatagalang osseointegration at magandang pangalawang katatagan. Ang mataas na rotational stability ng endoprosthesis ay nakakamit dahil sa rectangular cross-section ng binti, at ang espesyal na hugis ng endoprosthesis ay nagsisiguro ng pare-parehong paglipat ng load at maximum na pangangalaga ng bone tissue.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Hugis flute na proximal femoral canal
• Ang mga pasyente ay may edad hanggang 60 taon
• Singh index na hindi mas mababa sa 5
• Ang halaga ng cortico-morphological index ay hindi mas mababa sa 2.7

Contraindications para sa paggamit:

• Cylindrical na hugis ng proximal femoral canal
• Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon
• Katamtaman at malubhang osteoporosis sa mga pasyente (Singh index sa ibaba 5)
• Dysplastic deformity ng femur
• Ang halaga ng cortico-morphological index ay mas mababa sa 2.7

Ang anggulo ng leeg-diaphyseal ng endoprosthesis ay 131 degrees. Mayroong 12 karaniwang sukat at isang rebisyong bersyon ng endoprosthesis.

Wagner Conical Endoprosthesis

Mga Tampok ng Disenyo

• Karaniwang stem (135°) at Bagong offset (125°)
• Habang tumataas ang offset, tumataas ang lugar ng pakikipag-ugnayan sa buto
• Mas manipis na leeg para sa mga standard at offset na bersyon
• Bagong proximal fixation na disenyo (balikat at tadyang)

28mm Polyethylene Low Profile Cup

Ang bahaging ito ay isang low profile cement cup na may panloob na diameter na 28mm. Ang tasa ay ginawa mula sa ultra-high molecular weight polyethylene (Sulen), na may mga pinahusay na katangian kumpara sa tradisyonal na ginagamit na chirulen. Ang tasa ay may 12 karaniwang sukat (mula 42 hanggang 64 mm), ang tasa ay naka-install sa semento sa acetabulum, o sa isang Müller reinforcing ring o isang Bursch-Schneider reinforcing cup ng naaangkop o mas malaking sukat sa kaso ng malubhang osteoporosis o makabuluhang pagkasira ng acetabulum.

Materyal: Protasul-Ti

Ang karaniwang tasa ay isang modular acetabular component ng endoprosthesis, na binubuo ng isang titanium body at isang polyethylene liner. Maaaring i-install ang tasa kasama ng lahat ng SULZER endoprosthetic stems. Ang walang semento na pag-aayos ng katawan sa acetabulum ay nakamit dahil sa epekto ng isang mahigpit na "press fit" fit at kasunod na osseointegration. Ang karagdagang pag-aayos na may mga turnilyo ay posible sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng acetabulum ay nangangailangan nito.

Ang pangunahing pag-aayos ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng titanium cup body sa acetabulum, ginagamot sa isang mas maliit na pamutol, at sa pamamagitan ng mga spike na matatagpuan sa ibabaw ng katawan, na tinitiyak ang katatagan ng posisyon ng implant, kabilang ang pag-ikot. Ang pangalawang osseointegration ay nangyayari dahil sa magaspang na ibabaw ng tasa at mga spine.

Mayroong 10 sukat ng tasa.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Contraindications para sa paggamit:

• Hindi kasiya-siyang kondisyon ng tissue ng buto sa lugar ng acetabulum
• Iba't ibang anatomical disorder sa acetabulum.

Lumalawak na tasa SPOTORNO CLS. May-akda L. SpotornoMateryal: Protasul-100

Ang tasa ay binubuo ng isang katawan at isang polyethylene liner. Ang insert ay may sinulid at naka-screw sa katawan. Ang pangunahing hugis ng tasa ay isang bahagyang pinalaki na hemisphere, ang katawan ay hugis-bituin, binubuo ng 6 na lobe, pantay na tumataas patungo sa "ekwador". Ang mga nakausli na ngipin ay nakaayos sa magkaibang antas. Ang tasa ay ipinasok sa acetabulum gamit ang compression forceps, at sa tulong ng isang espesyal na screw-in expansion cone, ganap itong bumukas.

Ang mga ngipin, na naka-embed sa buto, ay nagbibigay ng pangunahing pag-aayos at katatagan ng tasa. Ang pare-parehong pamamahagi ng implant pressure sa buto sa rehiyon ng ekwador dahil sa lumalawak na mekanismo at epekto ng press-fit ay nagbibigay-daan para sa maximum na osseointegration.

Mayroong 9 na sukat ng tasa.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• Anatomically wastong nabuo acetabulum sa mga pasyente na may iba't ibang uri ng coxarthrosis.

Contraindications para sa paggamit:

• Hip dysplasia
• Osteoporosis
• Pagkakaroon ng anatomical defects ng acetabulum
• Rheumatoid arthritis

Acetabular reinforcing Müller ring Materyal: Protasul-Ti

Ang bahaging ito ay ang sikat sa mundo na orihinal na walang semento na reinforcement ring ni Propesor M. Müller. Sa isang makatwirang presyo, ang singsing ay may malawak na hanay ng mga indikasyon para sa paggamit. Ang singsing ay naka-install gamit ang paraan ng press-fit na may karagdagang fixation na may 3-5 cancellous screws, na nagsisiguro ng mataas na pangunahing katatagan sa load zone.

Ang singsing ay gawa sa purong titanium na sinasabog gamit ang isang natatanging paraan ng isothermal forging, na nagsisiguro sa pambihirang mga katangian ng lakas nito. Ang magaspang na ibabaw ng singsing ay nagtataguyod ng proseso ng mabilis na osseointegration, dahil ang laki ng microroughnesses sa ibabaw ng implant ay tumutugma sa laki ng bone trabeculae. Ang butas sa ilalim ng singsing ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pakikipag-ugnay sa tissue ng buto. Ang independiyenteng posisyon ng polyethylene liner ay nagbibigay-daan para sa pinakamainam na oryentasyon ng tasa, at ang pagkakaroon ng sapat na bilang ng mga butas ay nagpapahintulot sa mga turnilyo na maipasok sa pinaka-anatomically justified na direksyon. Ang isang medyo malaking bilang ng mga sukat ng implant ay magagamit. Ang pag-install ng singsing ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na tool.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• Pangunahing pagpapalit ng endoprosthesis na may hindi sapat na reserba ng tissue ng buto
• Rebisyon endoprosthetics para sa acetabular defects
• Mga phenomena ng osteoporosis
• Acetabular roof cysts
• Acetabular dysplasia o maliit na laki ng acetabular
• Rheumatoid arthritis

Contraindications para sa paggamit:

• Mga makabuluhang depekto sa buto ng acetabulum, na hindi pinapayagan ang pag-aayos ng singsing na may wastong antas ng katatagan
• Protrusion ng acetabulum
• Ang singsing ay may 12 laki (mula 36 hanggang 58 mm)

Spongy na tornilyo

Ang mga cancellous na turnilyo ay magagamit sa dalawang uri - para sa pagpapatibay ng mga singsing at para sa walang semento na mga Wagner na tasa. Ang mga tornilyo ay may mataas na mga katangian ng lakas, ay gawa sa titan, diameter ng ulo ay 6.5 mm, haba mula 15 hanggang 70 mm.

Burch-Schneider antiprotrusion cupBurch/Schneider Materyal - Protasul-Ti

Ang Bursch-Schneider antiprotrusion cup ay isang sapat, maaasahang nagpapatatag na implant na ginamit na may nakakumbinsi na mga resulta sa loob ng mahigit 25 taon. Ngayon ang produktong ito ay epektibong paraan, na ginagamit para sa maraming anatomical at pathological na sitwasyon na may mahinang kalidad ng buto, lalo na sa mga madalas na pagbabago.

Ang mataas na antas ng protrusion ng sahig ng acetabulum, pati na rin ang pagtaas ng bilang ng mga operasyon ng endoprosthetics ng rebisyon, ay nangangailangan ng paglikha nito. Sa ilang mga kaso, ang pagtatanim ng sangkap na ito ay ang tanging solusyon sa problema ng protrusion. Ang tasa ay may isang tiyak na koepisyent at modulus ng pagkalastiko, na nagpapahintulot sa iyo na pinakatumpak na gayahin ang physiological distribution ng load sa pelvic area.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• Protrusion ng sahig ng acetabulum; Rebisyon arthroplasty ng hip joint sa mga kaso na may malalaking depekto sa sahig o bubong ng acetabular cavity

  Tribological couple METASUL.

  

  Isang natatanging tribological na pares ng uri ng metal-to-metal (head-liner) na may pagsusuot na hindi hihigit sa 1.5-2 microns/taon.

  Available ang Metasul head na may diameter na 28mm (S,M,L) at may 12\14 cone. Available ang isang sira-sira na opsyon sa ulo upang itama ang 7.5° anggulo ng leeg sa anumang direksyon. at vice versa. Ang mga pagsingit ng metasul ay magagamit para sa anumang uri ng mga tasa at mga singsing na nagpapatibay.

  Mahalaga! Pinapayagan na i-install ang ulo ng Metasul lamang sa sangkap na Metasul acetabular.

Ang DePuy Synthes ay isang buong grupo ng mga kumpanya na bahagi ng Johnson & Johnson holding at dalubhasa sa produksyon ng mga joint replacement system. Ang kumpanya ng DePuy ay itinatag sa USA noong 1895 ng imbentor na si Revra DePuy, na nagmungkahi na palitan ang mga kahoy na splints na ginagamit upang ayusin ang mga buto sa panahon ng mga bali gamit ang fiber splints. Ang DePuy Manufacturing ay itinuturing na unang Amerikanong tagagawa ng orthopedic implants.

Kasama sa pangkat ng mga kumpanya ng DePuy ang: DePuy Orthopedics, Codman, DePuy Spine, DePuy Mitek. Ang pinakamalaking dibisyon, na may higit sa 18,000 empleyado, ang DePuy Synthes ay nabuo noong 2012 pagkatapos makuha ng Johnson & Johnson ang Swiss company na Synthes. Nagbebenta ang DePuy Synthes ng mahigit $10 bilyong halaga ng magkasanib na mga sistema ng pagpapalit taun-taon sa buong mundo.

Kasama sa komersyal na portfolio ng DePuy Synthes ang:

• mga sistema ng pagpapalit ng endoprosthesis para sa mga kasukasuan ng balakang, tuhod, bukung-bukong, balikat at siko;
• mga surgical instrument at consumable para sa mga operasyon ng endoprosthetics;
• mga istrukturang metal (implants, pin, plates) at mga instrumento para sa paggamot ng lahat ng uri ng mga bali ng buto;
• mga produktong medikal para sa paggamot ng mga pinsala sa gulugod at pagwawasto ng lahat ng uri ng pagpapapangit ng gulugod (kyphosis, scoliosis, atbp.);
• mga produkto para sa arthroscopic na paggamot ng mga pinsala sa sports;
• medikal na kagamitan at mga consumable para sa high-tech, minimally invasive na paggamot ng mga neurosurgical na sakit.

Ang mga produkto ng pangkat ng mga kumpanya ng DePuy ay maaaring gamutin ang halos anumang traumatological at orthopedic na sakit.

DePuy hip endoprostheses

Nag-aalok ang DePuy Synthes sa mga doktor at pasyente ng ilang mga opsyon para sa pagpapalit ng balakang. Ang bawat isa sa mga endoprosthetics system na ito ay may sariling mga katangian

CORAIL® HIP SYSTEM

Ito ay isang linya ng femoral na bahagi ng mga pagpapalit ng balakang. Ang mga femoral rod na ito ay nagsimulang ipakilala sa clinical practice noong 1985 sa France ng ARTRO research group. Mula nang ipakilala ang CORAIL ® HIP SYSTEM, mahigit 2 milyong implant ang naibenta sa buong mundo. Sinasakop nila ang isang nangungunang posisyon sa mga prostheses ng klase na ito at itinuturing ng mga doktor sa maraming mga klinika bilang pamantayan para sa pangunahing. pagpapalit ng balakang.

Ang well-proven na hydroxyapatite coating ng implant ay nagsisiguro ng maaasahang walang semento na pag-aayos sa buto. Ang pagkakaroon ng mga longitudinal grooves sa ibabaw ng baras ay nagsisiguro ng magandang suplay ng dugo sa buto at nito pinabilis na paglaki pagkatapos ng pagtatanim. Nag-aalok din ang tagagawa ng mga sementadong sangkap ng femoral na CORAIL. Ang parehong mga bersyon ng femoral na bahagi ng endoprosthesis ay may ilang karaniwang sukat, na ginagawang mas madaling pumili ng isang endoprosthesis para sa isang partikular na pasyente.

Ang survival rate ng CORAIL ® HIP SYSTEM sa loob ng 15-taong follow-up na panahon ay 97%. Sa isang pag-aaral ni Hallan et al. Ang J Bone and Joint, na nagrepaso sa 5456 na mga pasyente na may endoprosthetic component na ito, ay natagpuan na ang revision surgery ay kinakailangan sa 3% lamang ng mga kaso.

PINNACLE®HIP SOLUTIONS

Acetabular Cup PINNACLE.

Ang Acetabular Cup PINNACLE ® system ay ang acetabular component ng endoprosthesis. Isa ito sa pinakasikat at pinakamatagumpay na opsyon para sa modular acetabular component system. Ang sistemang ito ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

Ang survival rate ng mga acetabular na bahagi ng PINNACLE ®HIP SOLUTIONS ay 97% sa loob ng 20-taong follow-up na panahon, at sa loob ng 10-taong yugto ito ay 99.1%. Ibig sabihin, 9 na pasyente lamang sa isang libo ang nangangailangan ng revision surgery.

Ang pinagsamang solusyon na ito ay isang endoprosthesis system na pinagsasama ang dalawang naunang solusyon. Kapag ini-install ang system na ito, ang pasyente ay tumatanggap ng kabuuang hip joint endoprosthesis na may isang pares ng ceramic-ceramic o ceramic-polyethylene friction. Ang mga karagdagang tool na kasama sa kit ay lubos na nagpapadali sa proseso ng pag-install ng endoprosthesis.

Ang maaasahang walang semento na pag-aayos ng acetabular na bahagi ng prosthesis ay nakakamit sa pamamagitan ng patented na mga teknolohiya ng patong:

• POROCOAT® - panlabas na ibabaw ang mga mangkok ay natatakpan ng isang buhaghag na patong na binubuo ng sintered titanium microspheres;
• GRIPTION® - ang coating na ito ay kinakatawan ng isang substrate na ginawa gamit ang POROCOAT® na teknolohiya, na may manipis na layer ng sintered titanium microparticle ng hindi regular na hugis na inilapat dito;
• Ang DUOFIX® ay isang fixation system na pinagsasama ang POROCOAT® coating sa hydroxyapatite coating

Ang mga teknolohiyang ito ng cup coating ay nagbibigay ng maaasahang pangmatagalang pag-aayos ng acetabular component ng endoprostheses.

Ang DURALOC® acetabular cup system ay ipinakilala noong 1990 at kasalukuyang isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na cementless cup system. Ang DURALOC cups ay idinisenyo upang mabawasan ang pagkasira ng polyethylene liners sa pamamagitan ng pagpapabuti ng cup-liner congruence. Tinitiyak ng Porocoat Porous coating ang maaasahang pag-aayos at magandang osseointegration ng tasa sa pelvic bone. Isinasaalang-alang ang halos 30 taong karanasan sa paggamit ng DURALOC ® ACETABULAR CUP SYSTEM, ang ilang mga pasyente na may naka-install na endoprostheses ay matagumpay na nabubuhay nang higit sa 20 taon.

C-STEM AMT

Ang C-STEM AMT na nagpapatatag ng endoprosthesis (femoral component) na may cement fixation ay inilaan para sa kabuuang pagpapalit ng balakang. Ang mga tampok ng disenyo ng endoprosthesis na ito ay binubuo sa hugis-kono na pagliko ng parehong intramedullary rod at ang extramedullary na elemento kung saan ang artipisyal na ulo ng endoprosthesis ay naayos. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa C-STEM endoprostheses (nakaraang henerasyon) ay ang karagdagang paggiling ng balikat ng baras, na ginagawang mas madaling i-install ang baras sa femoral canal.

CORAIL Revision Stem

Ang mga bahagi ng femoral ng CORAIL Revision Stem endoprostheses ay inilaan para sa revision endoprosthetics. Ang partikular na disenyo ay nagbibigay-daan para sa pangmatagalang mekanikal na katatagan sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng load sa natitirang bone tissue ng femur. Ang bahaging ito ay katugma sa lahat ng iba pang endoprosthetic na sangkap mula sa DePuy Synthes. Ang isang malaking bilang ng mga karaniwang sukat ay nagbibigay-daan para sa mga pagpapatakbo ng rebisyon sa pinaka kumplikadong mga kaso. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang hydroxyapatite coating ng endoprosthesis na ito ay maaaring magbigay ng maaasahang resulta ng revision endoprosthetics hanggang sa 28 taon (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28043711/).

S-ROM® Modular Hip System

Ang kakaiba ng sistemang ito ay ang mga bahagi ng femoral ay ginawa sa anyo ng iba't ibang mga module. Ginagawa nitong posible na ipatupad ang halos anumang senaryo ng operasyon, mula sa pagpapalit ng magkasanib na may matinding deformation ng buto at pagkagambala sa normal na anatomy hanggang sa paglutas ng mga problema ng congenital dysplasia. Ang modularity ng S-ROM system ay nagpapahintulot sa mga surgeon na "iayon" ang endoprosthesis sa mga indibidwal na anatomical na katangian ng bawat pasyente.

Femoral na bahagi ng endoprosthesis para sa mga operasyon ng rebisyon. Ang disenyo nito ay batay sa 20 taon ng klinikal na karanasan sa paggamit ng mga endoprostheses na may press-fit fixation. Ang isang natatanging tampok ng sangkap na ito ay ang buong haba ng intramedullary nail ng femoral component ay nababalutan ng porous na POROCOAT® coating.

SOLUTION System endoprostheses ay nagbibigay ng mahigpit na cortical locking dahil sa pagkakalagay sa kahabaan ng axis ng femur. Ang pagkakaroon ng isang malaking hanay ng mga karaniwang sukat ng femoral stems, pati na rin ang ilang mga pagpipilian para sa femoral head, ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang endoprosthesis para sa mga pasyente na may iba't ibang anatomy. Ang SOLUTION System ay ganap na tugma sa PINNACLE® at DURALOC® acetabular cups.

Ang ganitong uri ng mga acetabular cup ay nilayon upang palakasin ang acetabulum sa mga kaso ng matinding osteoporosis, kasama na sa panahon ng revision surgeries upang palitan ang acetabular component. Pinipigilan ng sangkap na ito ang endoprosthesis mula sa "paglubog" sa lukab ng tiyan. Ginagamit din ang PROTRUSIO Cage para sa mababaw na acetabulum.

RECLAIM® Modular Hip System

Pinagsasama ng modular revision endoprosthetics system ang mga katangian ng mataas na lakas, maaasahang pag-aayos at kadalian ng pagtatanim. Tamang-tama para sa mga rebisyon na operasyon ng katamtaman hanggang mataas na kumplikado.

TRI-LOCK® Bone Preservation Stem

Ang TRI-LOCK ® BPS femoral component ay binuo batay sa 35 taon ng klinikal na paggamit ng mga klasikong TRI-LOCK na kuko. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng bagong pagbabago ng mga bahagi ng femoral ay ang mga sumusunod:

• Inaalok ang 13 karaniwang sukat, na nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang implant nang mas tumpak na isinasaalang-alang ang indibidwal na anatomya;
• ang intramedullary rod ay may GRIPTION coating;
• ang pinababang lateral na laki ng braso at na-optimize na haba ng implant ay nagpapaliit sa dami ng tissue ng buto na naalis, na may makabuluhang mas mahusay na epekto sa mga klinikal na resulta.

Ito ang pinakabagong arthroplasty system na ipinakilala ng DePuy Synthes sa 2018 taunang pagpupulong ng American Academy of Orthopedic Surgeons sa New Orleans. Sa sistemang ito, ang mga endoprosthetics ay maaaring isagawa alinman sa pamamagitan ng isang klasikal na diskarte o paggamit ng isang minimally invasive na anterior na diskarte. Ang ACTIS ® Total Hip System ay nagpapabuti sa katatagan ng magkasanib na kasukasuan pagkatapos ng operasyon at, sa pamamagitan ng paggamit ng banayad na anterior approach, binabawasan ang oras ng rehabilitasyon. Ang mga pakinabang ng sistemang ito ay ang mga sumusunod:

• ang tiyak na disenyo ng femoral stem ay nagpapabuti sa katatagan ng implant;
• magiliw na pamamaraan ng kirurhiko, kung saan ang sistema ay na-optimize, ay nagsisiguro ng mas maagang pag-activate ng pasyente;
• Ang 12 karaniwang laki na inaalok ay nagbibigay-daan sa iyong pumili ng endoprosthesis na pinakatumpak na tumutugma sa anatomy ng isang partikular na pasyente.

Para sa mga malinaw na dahilan, wala pang pangmatagalang resulta, ngunit ang mga unang klinikal na resulta ng endoprosthesis system na ito ay tinasa ng mga eksperto bilang mahusay.

Ang ASR™ XL acetabular system at ang DePuy ASR™ surface hip replacement system ay ginawa ng kumpanya hanggang 2010. Ang mga system na ito ay may pares ng metal-to-metal friction at aktibong ginagamit sa klinikal na kasanayan. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon ng mga pasyente na nakatanggap ng mga endoprostheses na ito, ang isang mataas na porsyento ng mga operasyon ng rebisyon ay naitala sa UK - 12 at 13%, ayon sa pagkakabanggit. Kasunod ng mga natuklasang ito, si DePuy, para sa pinakamahusay na interes ng mga pasyente, ay nagpasya na kusang-loob na ipaalala ang mga sistema ng balakang ng ASR.

Mga endoprostheses ng tuhod DePuy

Ang iba't ibang mga modelo ng mga joint ng tuhod endoprostheses mula sa DePuy Synthes ay may malaking pangangailangan sa klinikal na kasanayan at sinasakop ang isa sa mga unang posisyon sa mga tuntunin ng dalas ng paggamit. Bilang karagdagan sa paggawa ng mga implant mismo, ang kumpanya ay gumagawa din ng mga kagamitan na lubos na nagpapadali sa proseso ng prosthetics, at ginagarantiyahan din ang pangmatagalang serbisyo.

ATTUNE® Knee System

Ang ATTUNE ® Knee System ay resulta ng isang malaking pagsisikap sa pananaliksik at pagpapaunlad. Pinagsasama nito ang mga pinakabagong pag-unlad sa biomechanics, ang mga resulta ng isang tumpak na pag-unawa sa biokinematics, at ang pinakabagong mga materyales. Ang ATTUNE ® Knee System ay nagpapatupad ng ilang patented na teknolohiya na eksklusibo sa modelong ito ng mga endoprostheses:

• ATTUNE GRADIUS® Curve - espesyal na hugis curvature ng articular surface ng femoral component, ang kakaiba nito ay isang makinis na pagbaba sa radius ng curvature. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan para sa isang mas malinaw na paglipat mula sa kawalang-kilos hanggang sa paggalaw sa buong saklaw ng paggalaw ng pasyente.
  

  

• GLIDERIGHT™ Articulation - ang femoral component ng endoprosthesis ay may intertrochanteric groove, ang hugis nito ay nagpapabuti sa anatomical conformity ng implant, na nag-optimize ng pakikipag-ugnayan nito sa malambot na tisyu at patella.
  

  

• SOFCAM™ Contact - Ang S-curve ng tibial component ay nagbibigay ng maayos na pakikipag-ugnayan habang ang femoral component ay gumagalaw, tinitiyak ang magkaparehong katatagan ng mga bahagi ng endoprosthesis sa panahon ng pagbaluktot ng binti, at binabawasan ang stress na naililipat sa tibia.
  

  

• LOGICLOCK ® Tibial Base - ang base ng tibial component kung saan naka-secure ang liner ay may patented locking system na nagpapaliit sa posterior displacement ng liner sa pinakamababang posibleng antas. Ang elemento ng pag-upo ng bahagi ng tibial ay pinahiran ng isang espesyal na patong na nagsisiguro ng magandang osseointegration.
  

  

Para i-install ang ATTUNE ® Knee System, nag-aalok ang DePuy ng espesyalidad software para sa computer-assisted endoprosthetics. Ang survival rate ng endoprostheses ng system na ito ay hindi bababa sa 96% na may follow-up na panahon na 20 taon.

ATTUNE® Revision Knee System

Ang ATTUNE ® Revision Arthroplasty System ay isang komprehensibong sistema ng rebisyon na may mga patentadong tampok ng disenyo na nagbibigay-daan sa iyong lutasin ang mga pinakamasalimuot na problema sa revision knee arthroplasty. Pinapayagan ka ng system na alisin ang mga makabuluhang depekto sa buto at tiyakin ang maaasahang pag-aayos ng implant sa mga mahihirap na kaso.

SIGMA® Total Knee System

Ang endoprosthesis system na ito ay kasalukuyang pinakakomprehensibo, pinagsama-samang sistema na binuo batay sa P.F.C.® Total Knee System, na ginamit sa klinikal na pagsasanay mula noong 1984.

Ang mga endoprostheses ng system na ito ay magagamit sa mga nakapirming at mobile na pagsingit. Pinaliit ng pinakintab na cobalt chrome tibial base ang pagsusuot sa polyethylene liner. Ang mga mobile insert ay gawa sa polyethylene na may karagdagan ng COVERNOX™ antioxidant, na makabuluhang nagpapabagal sa pagkasira ng insert material.

Ang SIGMA® TKS endoprostheses ay nagbibigay ng mataas na antas ng mobility ng pasyente - ang kalayaan ng paggalaw sa joint ng tuhod ay umabot sa 155 degrees.

P.F.C. ® SIGMA ® TC3 ™ Knee System

Ang endoprosthesis system na ito ay ginagamit para sa kahinaan ng collateral ligaments ng tuhod. Dahil sa mga tampok ng disenyo at ang posibilidad ng paggamit ng mga metaphyseal legs, ginagawang posible na makamit ang mahusay na katatagan ng endoprosthesis sa mga pinakamalalang kaso. mga klinikal na kaso. Gumagamit ang system ng mga endoprostheses na may parehong fixed liner at isang mobile. Ang sistemang ito ay hinihiling din para sa rebisyon endoprosthetics. Ang buhay ng serbisyo ng endoprostheses ng sistemang ito ay hindi bababa sa 9 na taon.

LCS® Knee System

Nagtatampok ang endoprosthesis na ito ng rotational M.B.T. platform, pati na rin ang stabilization inserts sa femoral at tibial na bahagi. Tinitiyak ng mga elementong ito ang higit na katatagan ng endoprosthesis at mas pare-parehong pamamahagi ng pagkarga. Ang sistema ay nagbibigay ng mga opsyon para sa endoprostheses na may semento at walang semento na pag-aayos.

LCS® COMPLETE Revision Knee System

Ang bersyon na ito ng sistema ng pag-audit ay batay sa nauna. Kabilang sa mga tampok ng disenyo, nararapat na tandaan ang pagkakaroon ng isang umiikot na platform ng MBT Revision Tray, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng pagpapalit ng mga depekto sa bone tissue. Angkop para sa revision endoprosthetics sa mga pasyente na may iba't ibang anatomical features.

Ang LPS™ Limb Preservation System ay ginagamit para sa malakihang mga depekto sa buto at malambot na tissue sa joint ng tuhod. Sa demand para sa endoprosthetics para sa mga sumusunod na indikasyon:

• kapag ang kasukasuan ng tuhod ay durog;
• kapag ang tibia o femur ay apektado ng mga tumor (oncological endoprosthetics);
• na may malubhang osteoporosis sa mga matatandang pasyente;
• sa panahon ng paulit-ulit na pagpapatakbo ng rebisyon.

Ang mga elemento ng sistemang ito ay may kakayahang ganap na palitan ang nawalang tissue - ang mga modular na elemento ng system ay ginagawang posible na halos ganap na palitan ang distal na fragment ng femur at ang proximal na fragment ng tibia.

S-ROM ® NOILES™ Rotating Hinge Knee System

Ang hinged rotational arthroplasty system ay inilaan para sa mga pasyente na may malubhang kawalang-katatagan ng magkasanib na dulot ng mga depekto sa buto o malambot na tissue. Ang maaasahang pag-aayos ng mga elemento ng endoprosthesis ay nakakamit sa pamamagitan ng mga pinahabang metaphyseal legs at isang modular wedge. Upang ayusin ang endoprosthesis, ang parehong semento at press-fit na pamamaraan ay ginagamit.

DePuy Ankle Endoprostheses

Ang mga ankle endoprostheses na ginawa ng DePuy Synthes ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa klinikal na kasanayan. Ang survival rate ng ankle endoprostheses mula sa kumpanyang ito ay umabot sa 93% na may mga follow-up na panahon na hanggang 10 taon.

Kabuuang sistema ng endoprosthetics kasukasuan ng bukung-bukong Ang Mobiliti mula sa DePuy Synthes ay isang three-component endoprosthesis na may cementless fixation at isang kasamang espesyal na instrumento para sa pagsasagawa ng operasyon. Ang endoprosthesis ay nagpapatupad ng ilan Nakabubuo ng mga desisyon na nagbibigay-daan upang mabawasan ang dami ng pagputol ng tissue ng buto. Mga Tampok ng MOBILITY™ Total Ankle System:

1. Ang tibial component, na gawa sa cobalt-chrome alloy na pinahiran ng POROCOAT, ay may tapered intramedullary rod. Tinitiyak ng component ang pare-parehong pamamahagi ng load sa lower leg at perpektong isinama sa buto dahil sa magandang primary fixation.
2. Ang talar component ay gawa rin sa cobalt-chrome alloy at mayroong POROCOAT coating sa bone-integrated surface. Pinipigilan ng mga tampok ng disenyo ang lateral subsidence ng endoprosthesis at tinitiyak ang pare-parehong pamamahagi ng pagkarga.
3. Nagbibigay ang system ng 6 na laki ng endoprosthesis at 5 opsyon ng magkasanib na mga liner na may iba't ibang kapal.
4. Ang pagsasaayos ng mga endoprostheses na may makitid na gilid ng posterior ay pumipigil sa pinsala sa Achilles tendon at neurovascular bundle.
5. Pinakamataas na kalayaan sa pagbaluktot/pagpapalawig at sapat na kalayaan sa pag-ikot ng kasukasuan ng bukung-bukong

Agility Total Ankle System

Ang kabuuang endoprostheses ng Agility model ay tatlong bahagi na endoprostheses na ginamit sa klinikal na kasanayan mula noong 1980s. Ang tibial component ng endoprosthesis ay gawa sa titanium, at ang talar component ay gawa sa cobalt-chrome alloy. Ang mga unang modelo ay naayos sa buto gamit ang semento, ngunit sa ngayon ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit - ito ay pinalitan ng mga modelo na may "press-fit" fixation. Nagbibigay ng kalayaan sa paggalaw hanggang 60° sa panahon ng dorsal at plantar flexion.

Mga endoprostheses ng balikat

Nag-aalok ang DePuy Synthes ng ilang mga opsyon para sa pagpapalit ng balikat. Karamihan sa mga modelo ay nagpapakita ng napakahusay na mga rate ng kaligtasan - hindi bababa sa 98.4% sa loob ng 10-15 taon ng pag-follow-up.

DELTA XTEND™ Reverse Shoulder System

Reversible shoulder endoprostheses DELTA XTEND ™, tulad ng lahat ng endoprostheses ng ganitong uri, nagbabago normal na ratio articular ibabaw sa scapulohumeral joint, paglilipat ng punto ng pag-ikot sa gitna-ibabang bahagi. Dahil dito, ang haba ng deltoid lever ay tumataas, na nagpapahintulot sa mga kalamnan ng deltoid group na magbayad para sa kakulangan ng rotator cuff ng joint.

Ang mga tampok ng disenyo ng endoprostheses ng system na ito ay naglalayong mapabilis ang pagpapanumbalik ng functional na aktibidad ng joint at pagtaas ng buhay ng endoprosthesis. Kasama sa mga tampok ng disenyo ang:

• Mayroong dalawang bersyon ng mga bahagi ng balikat na magagamit:
  • modular shoulder implants na gawa sa titanium alloy na may hydroxyapatite coating batay sa GLOBAL ® shoulder rod na may longitudinal grooves ay nagbibigay ng maaasahang press-fit fixation;
  • chrome alloy shoulder rods para sa cemented fixation na may pinababang proximal geometry na idinisenyo upang mabawasan ang dami ng bone resection;
• Ang anggulo ng pagkahilig ng ulo sa mga bahagi ng balikat ay 155 °, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng kalayaan sa paggalaw;
• polyethylene joint liners na may kapal na 3, 6 o 9 mm - ang pagpili ng liner ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang antas ng magkasanib na pag-igting. Ang magkasanib na mga liner ay gawa sa high-strength PREMIERON ® X-linked polyethylene;
• Ang malalaking bahagi ng glenoid (38 at 42 mm) na may sira-sira na geometry ay nagbibigay ng pinabuting katatagan, maximum na kalayaan sa paggalaw at binabawasan ang panganib ng scapular erosion;
• Ang kasamang standard at mahabang pin para sa glenoid fixation ay nagbibigay-daan para sa parehong pangunahin at rebisyon na pagpapalit ng glenoid.

Ang GLOBAL ADVANTAGE® total shoulder replacement system ay may kasamang anatomical joint replacement at isang set ng mga tool para sa pinakamainam na pagtatanim.

Ang disenyo ng endoprosthesis mismo ay batay sa isang masusing pag-aaral ng anatomya ng joint ng balikat at biomechanics nito, na isinagawa ng mga siyentipiko mula sa ilang mga sentro ng pananaliksik(University of Texas at San Antonio, University of Washington, University of Pennsylvania at iba pa).

Ang bahagi ng balikat ng endoprosthesis na ito ay gawa na at binubuo ng dalawang bahagi: isang baras at isang ulo.

1. Ang humeral rod ng endoprosthesis ay dinisenyo na isinasaalang-alang ang katotohanan na iba't ibang tao Ang kanal ng humerus ay may iba't ibang diameters, kaya ang sistema ay nagbibigay ng kabuuang 6 na karaniwang sukat ng mga rod - mula 6 hanggang 16 mm ang lapad. Ang pagkakaroon ng isang kwelyo sa baras ay nagsisiguro ng proteksyon nito mula sa paghupa sa panahon ng operasyon, at ang 4 na paninigas na tadyang ay pumipigil sa pag-ikot ng pag-ikot.
2. Ang humeral head ng endoprosthesis ay ipinakita sa 23 mga pagpipilian: 15 karaniwang sukat at 8 sira-sira. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang opsyon para sa sinumang pasyente, kahit na may pinakaspesipikong joint anatomy. Lahat ng GLOBAL ADVANTAGE® system head ay perpektong nakahanay sa rod collar. Ang mga ulo ay gawa sa cobalt-chromium alloy, na may mahusay na wear resistance.

Ang glenoid component ng endoprosthesis ay naayos na may semento. Ang pangunahing fixation anchor wedge at 5 karagdagang wedge ay nagbibigay ng maaasahang pag-aayos sa scapula at nangangailangan ng minimal na pagputol ng buto at isang maliit na halaga ng semento. Ang bahagyang mas malaking curvature ng glenoid articular surface, kumpara sa curvature ng humeral head, ay nagbibigay-daan sa higit na kalayaan sa pag-ikot nang walang labis na diin sa glenoid rim.

Ang instrumentation na binuo para sa pag-install ng mga partikular na endoprostheses na ito (GLOBAL ADVANTAGE+ Instrumentation System) ay lubos na nagpapadali sa gawain ng mga surgeon at nakakatulong sa mas tumpak na endoprosthetics.

Ang Global AP Shoulder Endoprostheses ay mga bahagi para sa pagpapalit ng bahagi ng balikat ng glenohumeral joint na may nakapirming at/o adjustable na ulo. Ang sistema ay may higit sa 15 taon ng kasaysayan mga klinikal na pagsubok na may magagandang resulta. Napakahusay na anatomical na disenyo na sinamahan ng pagiging simple pamamaraan ng kirurhiko tulungan ang operating doctor na makamit ang mataas na katatagan ng endoprosthesis at biomechanics ng mga paggalaw na halos hindi naiiba sa mga natural.

Ang adjustable na posisyon ng endoprosthesis head sa hanay ng plus o minus 15° ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang posisyon ng implant na ganap na tumutugma sa mga anatomical na tampok ng pasyente. Ang versatility ng Global AP implant ay nakamit salamat sa modularity nito - binubuo ito ng 3 elemento: ang shoulder rod ng ulo at ang connecting rod.

1. Ang shoulder rod ay gawa sa titanium alloy, na nagbibigay ng perpektong biocompatibility, na pinahiran ng POROCOAT. Ang mga rod ay magagamit sa mga karaniwang sukat at pinahabang; sa kabuuan mayroong 6 na karaniwang sukat na may diameter mula 6 hanggang 16 mm sa mga pagtaas ng 2 mm.
2. Kasama sa hanay ng mga artipisyal na ulo ng Global AP system ang 13 karaniwang sukat ng mga spherical na elemento at 13 karaniwang sukat ng sira-sira na elemento. Ang isang malaking seleksyon ng mga ulo na gawa sa cobalt-chrome alloy ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang endoprosthesis para sa sinumang pasyente.
3. Available ang mga connecting rod sa dalawang bersyon: na may fixed tilt angle na 135° at may adjustable tilt (tilt range ay 120-150°).

Ang tatlong bahagi na istraktura ng Global AP humeral endoprosthesis ay nagbibigay-daan, kung kinakailangan, na baguhin ang ulo ng prosthesis sa panahon ng revision surgery nang hindi inaalis ang humeral stem. Dahil sa kawalan ng lateral ribs at collar sa endoprosthesis, ang dami ng bone tissue na inalis ay nababawasan at ang load ay mas pantay na ipinamamahagi sa buto.

Ito ay isang modular arthroplasty system na pinagsasama ang lahat ng mga nagawa ng DePuy Synthes kaugnay ng shoulder arthroplasty. Ang sistema ay binubuo ng maraming elemento: humeral rods, fixed at adjustable endoprosthesis heads (anatomical at reversible), glenoid components at, siyempre, implantation tools.

Mula sa buong iba't ibang mga elemento, tulad ng mula sa mga elemento ng isang construction kit ng mga bata, ang operating surgeon ay nagtitipon ng isang gumaganang artipisyal na joint, na isinasaalang-alang ang partikular na klinikal na sitwasyon at ang mga indibidwal na anatomical na katangian ng pasyente. Ginagamit ang system para sa pangunahing anatomical at reverse shoulder arthroplasty, gayundin para sa revision arthroplasty.

Ang sistema ng GLOBAL® ADVANTAGE® ay nagpapakita ng survival rate na 98.4% sa 8 taon (Wirth, M, Tapscott R., et al, "Paggamot ng Glenohumeral Arthritis na may Hemiarthroplasty: Isang minimum na limang taon na follow-up na pag-aaral ng resulta." J . Bone Joint Surg. AM. 2006), at ang GLOBAL® Anchor Peg Glenoid subsystem nito ay nagpapakita ng 100% survival sa 34 na buwan (Groh, GI. Survival and Radiographic Analysis of a Glenoid Component na may Cementless Fluted Central Peg. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2010).

Ang ganitong uri ng endoprosthesis ay inilaan para sa hemiarthroplasty o mababaw na endoprosthetics ng joint ng balikat. Ang modelong ito ng endoprosthesis ay isang spherical na "cap" para sa ulo ng humerus. Ang pag-aayos nito ay sinisiguro ng isang hugis-cross na pin. Ang modelo ng GLOBAL® CAP CTA™ ay may karagdagang pagpapalawak ng ulo sa superolateral na lugar, dahil sa kung saan ang joint ay higit na nagpapatatag at binabawasan din ang friction sa lugar ng ​​contact sa acromion.

Ang ganitong uri ng endoprosthesis ay angkop para sa mga pasyenteng may degenerative arthritis na may preserbasyon ng rotator cuff.

GLOBAL® Anchor Peg Glenoid

Ang GLOBAL ® APG glenoid endoprosthesis ay idinisenyo para sa sementadong landing sa 1 pangunahing pin at 3 peripheral. Ang mekanismo ng pag-aayos na ito ay nagbibigay-daan para sa mataas na katatagan ng implant; bilang karagdagan, ang mga karagdagang grooves sa gitnang pin ay nagpapabuti sa bilis at intensity ng osseointegration, na makabuluhang binabawasan ang epekto ng "rocking horse" (destabilization ng elemento sa panahon ng rocking force).

Upang i-install ang GLOBAL ® APG endoprosthesis, isang instrumental cannulation system na espesyal na binuo ng DePuy ay ginagamit upang matiyak ang tumpak na pagkakalagay at oryentasyon ng endoprosthesis.

Ang GLOBAL ® APG implant ay ginagamit kasabay ng GLOBAL ® ADVANTAGE ® o GLOBAL ® AP ® system para sa kabuuang pagpapalit ng balikat.

GLOBAL® STEPTECH® Anchor Peg Glenoid

Ang STEPTECH® modification ng GLOBAL ® APG glenoid endoprosthesis ay idinisenyo upang itama ang labis na retroversion na dulot ng pagkawala ng posterior glenoid ng scapula. Ang ganitong uri ng glenoid component ay nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na muling likhain ang orihinal na linya ng kasukasuan ng balikat at bawasan ang dami ng natanggal na tissue ng buto.

Ang prosthesis ay nagsasama ng isang patented stepped configuration na may spherical anterior surface at tapered posterior surface na epektibong lumalaban sa mga rotational load. Ang halaga ng pagwawasto ng posterior edge ng glenoid (+3, +5 o +7 mm) ay tinutukoy ng posterior step na nakapaloob sa bahagi. Dahil sa tinukoy na mga tampok isang makabuluhang pagbawas sa stress sa buto/implant at buto/semento interface ay nakakamit, at sa gayon ay tumataas ang katatagan ng implant.

Ang sistemang ito ay pangunahing inilaan para sa arthroplasty ng balikat sa kaso ng mga bali ng humerus, kabilang ang pagkapira-piraso ng ulo ng humerus, pati na rin para sa mga rebisyon na operasyon para sa mga bali ng proximal na bahagi ng humerus.

Ang sistema ay nagpapahintulot sa siruhano na maibalik ang haba ng humerus gamit ang mga tungkod na may iba't ibang haba.

Endoprostheses ng kasukasuan ng siko

Ang hanay ng mga pagpapalit ng magkasanib na siko ng DePuy ay napakalimitado. Upang maging tumpak, sa sa sandaling ito ang kumpanya ay hindi gumagawa ng ganitong uri ng endoprosthesis, ngunit hanggang kamakailan ay posible na makahanap ng isang head endoprosthesis sa merkado radius(Radial Head Prosthesis System), na inilabas ng kumpanya noong 2013. Sa kasamaang palad, na noong 2016, naalala ng kumpanya ang lahat ng endoprostheses (higit sa 50,000 piraso) ng ganitong uri dahil sa maraming mga ulat ng kawalang-tatag ng mga implant na ito.

Mga presyo ng implant

Malaki ang pagkakaiba ng halaga ng mga endoprosthesis mula sa DePuy Synthes depende sa partikular na endoprosthesis at sa modelo nito. Bilang karagdagan, karamihan sa mga endoprosthetic system ay kasama rin ang mga instrumento para sa pagtatanim, at kung minsan ay software para sa computer-assisted endoprosthetics, gaya ng ATTUNE ® Knee System. Presyo para sa DePuy endoprostheses Ang mga synthes at endoprosthetic system ay maaaring nagkakahalaga ng ilang sampu-sampung libong euro.

Saan ako makakabili

Ang pagpapalit ng balakang ay kadalasan ang tanging posibleng paraan upang maibalik ang buong aktibidad at maiwasan ang kapansanan para sa mga pasyenteng nagkaroon ng bali ng femoral neck. Ang pagpapalit ng femoral head, acetabulum at ang hip joint mismo ng isang prosthesis na ginawa mula sa chemically at biologically inert na materyales ay maaaring makabuluhang bawasan sakit na sindrom, ibalik ang buong kadaliang kumilos ng kasukasuan at panatilihin ang mga pag-andar ng paa.

Ano ang isang endoprosthesis?

Ang hip joint endoprosthesis ay isang artipisyal na imitasyon nito at binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

• tasa - isang artipisyal na acetabulum na may polyethylene liner;
• ang ulo ng prosthesis, na isang bisagra, kadalasang spherical sa hugis;
• stems implanted sa medullary canal ng femur, bilog o parisukat sa cross-section.

Ang mga endoprostheses ay idinisenyo sa paraang ganap nilang mapangalagaan ang lahat functional na mga tampok kasukasuan ng balakang. Ang mga prostheses ay maaaring magkakaiba sa paraan ng pangkabit, pati na rin sa mga materyales ng paggawa - pareho ay isinasaalang-alang nang isa-isa, dahil ang pagpili ng isang prosthesis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, timbang, inaasahang pisikal na aktibidad at maraming iba pang mga kadahilanan .

Sa anong mga kaso ipinapahiwatig ang pagpapalit ng magkasanib na may endoprosthesis?

Ang mga indikasyon para sa artificial hip replacement surgery ay:

Pag-uuri ng mga implant

Depende sa disenyo ng endoprosthesis, ang paraan ng kanilang pagkakabit sa femur, at ang mga materyales ng bowl-head rotation pair, mayroong ilang mga uri ng implants.

Mga uri ng implant ayon sa kanilang disenyo

Depende sa kung ang prosthetics ng acetabulum ay inilaan o isang natural na recess ang gagamitin upang ilagay ang ulo ng prosthesis, dalawang uri ang nakikilala:

• unipolar - walang acetabular prosthetics;
• bipolar - na may isang tasa na tinutulad ang acetabulum.

Ang pinaka-technically advanced at matibay ay bipolar prostheses, dahil binabawasan nila ang abrasion ng cartilage tissue ng ulo ng prosthesis.

Mga uri ng implant ayon sa paraan ng kanilang pagkakabit

Depende sa paraan ng pag-attach ng implant sa medullary canal at pelvic bone, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Endoprostheses na may walang semento na pangkabit. Ang ganitong mga istraktura ay ipinasok sa tissue ng buto nang walang anumang mga compound ng pag-aayos, sa pag-asa na sa paglipas ng panahon, ang "ingrowth" at pagsasama-sama ng implant sa tissue ng buto ay magaganap. Ang mga implant ng ganitong uri ay may espesyal na porous na shell kung saan lumalaki ang tissue ng buto sa paglipas ng panahon. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa panahon ng mga operasyon sa mga batang pasyente, dahil sa kanila ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at pag-aayos ng tissue ay nangyayari nang mas mabilis at aktibo, na nagpapahintulot sa prosthesis na ma-secure nang walang mga fixator.
• Endoprostheses na may pangkabit ng semento. Sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may autoimmune, endocrine, at genetic na sakit na nagpapababa sa density at lakas ng tissue ng buto, ang prosthesis ay kadalasang ginagamit upang ma-secure ang prosthesis gamit ang espesyal na semento.
• Endoprostheses na may halo-halong paraan ng attachment. Ang ganitong uri ng implant ay pinagsasama ang dalawang paraan ng pangkabit: ang isang tasa na gayahin ang acetabulum ay nakakabit sa pelvic bone sa isang walang semento na paraan, at ang binti ng prosthesis ay naayos sa medullary canal gamit ang semento.

Mga uri ng implants batay sa mga materyales ng paggawa

Depende sa mga materyales kung saan ginawa ang pares ng friction - ang tasa at ang ulo ng prosthesis - kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri:

• Metal - polimer. Ang stem at ulo ng prosthesis ay gawa sa biologically at chemically inert metal, kadalasang titanium, at ang acetabulum cup ay gawa sa isang espesyal na polimer. Ang malambot na polymer na materyal ng mangkok ay maaaring makabuluhang bawasan ang alitan. Ang ganitong uri ng implant ay isa sa mga pinaka-abot-kayang sa mga tuntunin ng gastos. Ang mga produkto ng polymer friction ay hindi pumapasok sa dugo, at maaari lamang maging sanhi ng mga lokal na reaksyon sa anyo ng pamamaga ng tissue, at dagdagan din ang panganib ng pag-loosening ng mga bahagi ng prosthesis sa tissue ng buto. Maraming mga tagagawa ang lumikha ng mga produkto na may polymer cup na pinapagbinhi ng bitamina E upang mabawasan ang mapanirang epekto ng mga produkto ng friction sa mga lamad ng buto.
• Ang metal ay metal. Ang lahat ng bahagi ng prosthesis ay gawa sa metal. Ang mga implant ng ganitong uri ay ginagamit nang mas kaunti, dahil ang mga produkto ng alitan ng mga bahagi ng metal laban sa isa't isa ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang metallosis. Ang pinakamaliit na chips ay nabuo kapag ang ulo ay kuskusin laban sa mangkok ay pumasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga lokal at systemic na reaksyon sa katawan. Ang mga prostheses na may pares ng pag-ikot ng metal-metal ay kadalasang nagdudulot ng pamamaga sa lugar ng operasyon, na nililimitahan ang kadaliang kumilos ng pasyente.
• Keramik - keramika. Ang lahat ng bahagi ng prosthesis ay gawa sa heavy-duty ceramics. Ang ganitong mga implant ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, dahil lumilikha sila ng kaunting alitan at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Dahil sa pagiging kumplikado ng pagpapatupad, ang presyo ng isang ceramic hip joint ay medyo mataas. Ang mga disadvantages ng mga implant ng ganitong uri ay kinabibilangan ng katangian ng crunching sound na ginawa ng mga bahagi nito sa panahon ng pag-ikot, na kadalasang nagiging dahilan ng pag-aalala para sa mga pasyente.
• Ang mga keramika ay isang polimer. Para sa mga prostheses ng ganitong uri, ang binti at ulo ay gawa sa heavy-duty na ceramics, at ang bowl ay gawa sa polymer materials. Dahil sa mababang antas ng tinik at mataas na wear resistance, ang ganitong uri ng prosthesis ay maaaring ituring na pinakakaraniwang ginagamit. Ang kawalan ng ganitong uri ng prosthesis ay ang kanilang hina: labis na load maaaring maging sanhi ng pagkasira ng implant.

Mga tagagawa ng hip endoprostheses

Kabilang sa mga pinaka-tinatanggap na kinakatawan na materyales para sa endoprosthetics sa merkado ay ang mga sumusunod na kumpanya:

• Ang Zimmer ay isang internasyonal na korporasyon na itinatag sa USA at may higit sa isang siglo ng kasaysayan. Ang kumpanya ay nagsusuplay ng mga produkto nito sa mga medikal na sentro sa USA, Germany, Czech Republic, Russia, at Israel. Kasama sa assortment ang isang malawak na hanay ng mga produkto mula sa simpleng metal-polymer hanggang sa high-tech na ceramic prostheses. Sa kamakailang nakaraan, ang kumpanya ay sumanib sa isa pang malaking tagagawa ng implant, ang Biomet.
• Ang Johnson & Johnson ay isang sikat na korporasyon sa mundo mula sa USA, tagagawa ng Pinnacle line of prostheses, na malawakang ginagamit sa buong mundo para sa pagpapalit ng balakang.
• Ang Stryker ay isang kumpanyang itinatag ng doktor na si G. Stryker noong 40s ng huling siglo sa USA. Ang mga produkto ng kumpanya ay napatunayang mabuti sa merkado dahil sa kanilang mataas na kalidad, gayunpaman, ang halaga ng mga produkto ng kumpanya ay medyo mataas.
• Ang Smith & Nephew ay isang kumpanyang nag-aalok ng wear-resistant at matibay na mga produkto, na itinatag sa UK mahigit isang siglo na ang nakalipas. Isa ito sa pinakamalaking supplier ng mga medikal na kagamitan sa buong mundo.

Ang mga produkto mula sa mga kumpanya mula sa China at Taiwan, na nag-aalok ng mga produkto sa mas mababang halaga, ay nagsisimulang sumakop sa isang pagtaas ng bahagi ng pandaigdigang merkado. Gayunpaman, walang eksaktong data sa kalidad ng mga produkto mula sa mga tagagawa ng Asya, dahil sa ating bansa ang porsyento ng kanilang pag-install ay nananatiling napakababa.

Average na halaga ng pagpapalit ng balakang

Ang presyo ng hip joint endoprostheses ay nag-iiba depende sa mga materyales na ginamit sa paggawa nito at sa tagagawa.

• Ang isang klasikong bipolar prosthesis na may metal-polymer friction pair, kapag ginamit nang tama, ay maaaring magkaroon ng mahabang buhay ng serbisyo, hanggang sa habambuhay. Ang halaga ng naturang produkto ay nag-iiba mula 90 hanggang 150 libong rubles. Ang mga analogue sa mas mababang halaga ay matatagpuan mula sa mga tagagawa ng Asian na kagamitang medikal.
• Ang isang metal na single-pole prosthesis na gawa sa titan ay maaaring magastos mula sa 75 libong rubles at higit pa. Bipolar - mula sa 100 at pataas, ayon sa pagkakabanggit.
• Ang mga ceramic na pustiso na may pinakamababang koepisyent ng friction at wear ay kabilang sa mga pinakamahal: ang presyo ng mga produkto ng ganitong uri ay nagsisimula mula sa dalawang daang libong rubles.

Paano pumili ng implant

Ang pagpili ng endoprosthesis ay isang napaka-indibidwal na proseso; walang materyal, hugis, o paraan ng pagkakabit na perpekto para sa lahat ng mga pasyente nang sabay-sabay. Ang pagpili ng uri ng endoprosthesis ay ang gawain ng siruhano na magsasagawa ng operasyon upang mai-install ito. Timbang, edad, density ng buto, pangkalahatang estado kalusugan, pamumuhay - lahat ng mga salik na ito ay isasaalang-alang kapag pumipili ng prosthetics.



Kapag pumipili ng isang endoprosthesis, kinakailangang isaalang-alang ang edad, timbang at aktibidad ng pasyente.

Ang mga prostheses na may pares ng pag-ikot ng metal-polymer ay pinakaangkop para sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ngunit maaari ding gamitin sa mga mas bata, sa kondisyon na hindi sila nakikibahagi sa mga sports o iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad na nagsasangkot ng pagtaas ng stress sa katawan. articular joints. Ang mga produkto ng friction ng high-molecular polymer ay hindi tumagos sa daluyan ng dugo at hindi maaaring maging sanhi ng mga sistematikong reaksyon, ngunit pinapataas nila ang panganib na maluwag ang tasa sa acetabulum o ang stem ng prosthesis sa kanal ng buto. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng produkto, inirerekomenda ang taunang pagsusuri sa x-ray upang masuri ang kondisyon ng mangkok ng polimer.

Ang mga prostheses na may pares ng metal-to-metal friction ay kadalasang ginagamit ng mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, kabilang ang mga propesyonal na atleta, na pinahahalagahan ang isang malawak na hanay ng paggalaw at mataas na resistensya ng pagsusuot ng produkto. Ang mga uri ng artipisyal na joints ay angkop para sa mga pasyente na may malaking timbang sa katawan dahil sa mataas na pagkarga sa musculoskeletal system. Mayroong katibayan na ang mga prostheses na may ganitong pares ng friction ay nagdudulot ng mas malaking bilang ng mga komplikasyon sa mga babaeng pasyente kaysa sa mga lalaki na pasyente, ngunit ang mga dahilan para sa pag-asa na ito ay hindi pa natuklasan. Ang paggamit ng mga endoprostheses ng ganitong uri ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.

Ang mga ceramic na pustiso ay angkop para sa lahat ng mga pangkat ng edad, gayunpaman, dahil sa kanilang mataas na halaga, ang paggamit ng ganitong uri ng produkto ay hindi palaging ipinapayong. Ang mga disadvantages ng ceramic joints ay kinabibilangan ng kanilang kamag-anak na hina: ang isang malakas na suntok, halimbawa, mula sa isang pagkahulog, ay maaaring maging sanhi ng kanilang pagkawasak.

Ang mataas na gastos at kalidad ng prosthesis ay hindi ginagarantiyahan ang tagumpay ng operasyon, mas mababa mas mataas na halaga magkaroon ng karanasan at propesyonalismo ng isang surgeon.

Ang rehabilitasyon ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa tagumpay ng paggamot. Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso kung saan ang mga pasyente, sa kabila ng lahat ng mga utos ng mga doktor, ay tumanggi na magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, na binabanggit ang katotohanan na ang mataas na halaga ng prosthesis ay dapat mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon, at sa huli, pagkatapos ng ilang taon, muli silang napilitang humingi ng medikal na tulong dahil sa sakit sa lugar ng pinalitan na kasukasuan. Sa kasamaang palad, konserbatibong paggamot sa kasong ito, imposible, ang tanging paraan palabas– paulit-ulit na interbensyon sa rebisyon at kasunod na mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Pamamaraan sa pag-install ng endoprosthesis



Kapag pumipili ng isang pamamaraan para sa pag-install ng isang endoprosthesis, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang:

• edad ng pasyente at katayuan sa kalusugan;
• kondisyon at density ng tissue ng buto;
• ang sukat at likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological;
• personal na karanasan ng isang surgeon.

Ang pag-access sa lugar ng kirurhiko ay maaaring gawin sa likod, anteriorly, anterolaterally o sa isang pinagsamang paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterior approach sa prosthetic area ay ginagamit bilang hindi gaanong traumatiko.

Matapos gawin ang paghiwa, inilalantad ng siruhano ang magkasanib na kapsula sa pamamagitan ng paggalaw ng fascia at mga kalamnan at iniresect ang mga nasirang lugar. Ang ulo ng femur ay tinanggal, ang acetabulum ay na-curet o ganap na tinanggal. Ang medullary canal ay nililinis, at ang prosthetic na binti ay naayos dito gamit ang semento o metal rods. Ang tasa ay naayos sa lugar ng acetabulum. Susunod, ang distal na lugar ng prosthesis ay sinusuri; kung walang mga paglihis na natagpuan, ang ulo nito ay naayos sa tasa, at pagkatapos ay ang mga layer ng tissue ay sutured layer by layer.

Ang pagpapalit ng artipisyal na balakang ay kumplikado, ngunit madalas kinakailangang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga prosthetics lamang ang nagpapahintulot sa pasyente na maiwasan ang matagal na immobilization, na nauugnay sa mga panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular at mga sistema ng paghinga, na kadalasang nagdudulot ng kamatayan sa mga matatandang pasyente o malubhang kapansanan.

Ang pagsunod sa mga tagubilin ng doktor at pagpapatupad ng mga iniresetang hakbang sa rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maikling oras bumalik sa isang ganap na aktibong buhay, at kung ginamit nang tama, ang pagpapalit ng prosthesis ay maaaring hindi na kailangan sa panahon ng iyong buhay.

Mayroon bang "pinakamahusay" na endoprosthesis at paano ito mahahanap? Alexander Tarasov, isang doktor sa Yusupov Hospital na nag-specialize sa orthopaedic rehabilitation, ay nagsasabi sa Vesti.Medicine readers tungkol dito at marami pang iba.

Alexander Tarasov

Sa arsenal ng moderno at high-tech na endoprosthetics ngayon, ang mas mahal at mas murang mga modelo ng endoprostheses ay ipinakita "para sa bawat panlasa at kulay" sa buong mundo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga mamahaling modelo ay mas mahusay. Siyempre, kapag naglalabas ng isang bagong modelo ng isang endoprosthesis, ang tagagawa ay napipilitang gawin itong mas mahal kaysa sa mga nakaraang modelo, dahil ang pag-unlad, klinikal at pananaliksik sa laboratoryo, ang isang bagong implant ay nangangailangan ng malaking pamumuhunan sa pananalapi. Isinasaalang-alang ng mga bagong modelo ng endoprostheses ang mga pagkukulang ng mga nakaraang henerasyon, at, marahil, modernong mga modelo ay magpapatunay na mas matibay at maaasahan. Ang lahat ay tulad ng sa industriya ng espasyo.

Sa kabilang banda, ang mga inobasyon sa mga endoprosthetic na disenyo ay hindi palaging isang magandang bagay. Dito angkop na banggitin ang kumpanya ng DePuy, na pag-aari ng Johnson & Johnson concern. Ang kilalang kumpanyang ito, na umiral nang mahigit 100 taon, ay naglabas ng bagong tasa (acetabular component) para sa pagpapalit ng balakang na tinatawag na ASR noong Hulyo 2003.

Gayunpaman, ayon sa UK Arthroplasty Registry, ang cup na ito ay natagpuang may hindi katanggap-tanggap na mataas na rate ng hindi kasiya-siyang resulta (mga 4% ng mga naka-install na endoprostheses ay nangangailangan ng kapalit sa loob ng 2 taon). Ang mga katulad na resulta (3-8%) ay naobserbahan sa ibang mga bansa. Kaugnay nito, noong Agosto 2010, nagpasya ang DePuy na bawiin ang mga tasa ng ASR at itinigil ang pagbebenta nito. Sa oras na ito, humigit-kumulang 93 libo sa mga tasang ito ang na-install na sa buong mundo.

Kaya't ang bago ay hindi palaging ang pinakamahusay. Isa pang halimbawa: mula noong 1986, ang DePuy ay gumagawa ng Corail hip replacement stem na may hydroxyapatite coating. Simula noon, higit sa 700,000 ng mga binti na ito ang na-install sa 75 bansa, at sikat pa rin sila sa mga doktor na kasangkot sa endoprosthetics.

Ang mas mahalaga ay hindi kung gaano "cool" o "mahal" ang pinili ng endoprosthesis, ngunit ang kalidad ng operasyon. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay at buhay, ang maling pag-install (ang kilalang kadahilanan ng tao) ay hindi magliligtas sa "pinakamahusay" na endoprosthesis, ngunit ang isang "karaniwang generic na endoprosthesis" na tama na naka-install sa panahon ng isang operasyon ay maaaring tumagal nang may kumpiyansa at walang mga problema sa loob ng maraming dekada.

Kaya't muli nating ulitin ang hindi matitinag na tuntunin: ang susi sa tagumpay ay ang siruhano, hindi ang endoprosthesis. At maniwala ka sa akin, hindi mo kailangang maghanap para sa pinakamahusay na endoprosthesis - simulan ang paghahanap para sa pinakamahusay na surgeon! Ang mga matatandang siruhano ay itinuturing na may karanasan, at tama, ngunit ang edad ng siruhano ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kanya magandang karanasan sa isang tiyak na operasyon. Sa ating bansa mayroong maraming tatlumpung taong gulang na mga surgeon na nagpapatakbo sa 3-5 hip joints araw-araw, na nag-iipon ng ilang daang endoprosthetics bawat taon.

Ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ayon sa mga pamantayan ng mundo: ang isang siruhano na nagsasagawa ng higit sa 50 pagpapalit ng balakang bawat taon ay itinuturing na isang bihasang siruhano. Kung ang taunang bilang ng mga operasyon ay mas kaunti, kung gayon ang naturang siruhano ay ituring na "magpakailanman sa pag-aaral" kahit gaano siya katanda: 30, 40, 50, 60 o kahit na 70.

May isa pang mahalagang nuance. Ang resulta ng endoprosthetics ay natutukoy hindi lamang sa kalidad ng operasyon mismo, kundi pati na rin sa pagsunod sa mga patakaran at pamamaraan ng rehabilitasyon.

Ilista natin ang mga internasyonal na kumpanya na gumagawa ng pinakamataas na kalidad na pagpapalit ng balakang at kinakatawan sa merkado ng Russia: ito ay Zimmer; DePuy, Johnson & Johnson (“DePuy”, pag-aari ng Johnson & Johnson concern); Stryker ("Stryker"); Smith at Pamangkin (“Smith at Pamangkin”); Biomet ("Bayomet"); Aesculap, B. Braun (“Aesculap”, isang dibisyon ng kumpanyang B. Braun). Halos lahat sila ay may mga pabrika iba't-ibang bansa, at ang punong-tanggapan ay karaniwang matatagpuan sa Estados Unidos. Sa malaki mga lungsod ng Russia Kadalasan mayroong mga kinatawan mula sa lahat ng nakalistang kumpanya.

Sa kasalukuyan, ang mga endoprostheses mula sa mga nangungunang tagagawa sa Kanluran ay halos hindi naiiba sa bawat isa sa mga tuntunin ng presyo at kalidad, kaya makatwirang ipaubaya sa surgeon ang pagpili ng tagagawa ng hip joint endoprosthesis.

Ang mga pagtatangka ng pasyente na independiyenteng makahanap ng isang endoprosthesis na "mas mahusay at mas mura" ay malinaw na walang kabuluhan, dahil, inuulit namin, para sa pagpapalit ng endoprosthesis kailangan mo hindi lamang ang endoprosthesis mismo, kundi pati na rin ang isang hanay ng mga espesyal na tool, na madalas na inilalagay sa 3-8 drawer !



Isang hanay ng mga tool para sa pag-install ng hip joint endoprosthesis.

Para sa endoprosthetics, kailangan mo hindi lamang ng ilang "kahon" ng mga implant, ngunit isang buong hanay ng mga implant ng iba't ibang laki, mga de-kalidad na tool para sa pag-install ng isang endoprosthesis, mga medikal na drill at isang bilang ng mga consumable, na dapat na madaling ibigay ng isang kinatawan. ng kumpanyang gumagawa ng endoprostheses.