Dementia - anong uri ng sakit ito, sanhi, sintomas, uri at pag-iwas. Mga uri ng demensya at mga sanhi ng paglitaw Para sa mga sakit sa pag-iisip, ang organikong demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng

Ang senile dementia ay isang pangkaraniwang sakit.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng personalidad at humahantong sa kumpletong maladjustment ng pasyente.

Ang mga pagbabago sa utak ay organic sa kalikasan at samakatuwid ay hindi maibabalik. Ang mga doktor ay nagpatibay ng iba't ibang klasipikasyon ng sakit.

Ang demensya ay isang organikong sugat ng utak (organic na demensya), na humahantong sa pagkawala ng lahat ng dati nang nakuhang kasanayan, kaalaman, kakayahan at kawalan ng kakayahan na makakuha ng mga bago.

Ayon sa ICD 10, ang sakit ay naka-code na F00-F03.

Ang pag-uuri ng patolohiya ay batay sa mga sumusunod na katangian:

sanhi ng paglitaw;
lokalisasyon ng sugat;
kalikasan ng mga pagpapakita.

Mga functional at anatomical na anyo

Depende sa kung aling bahagi ng utak ang nangyayari, mayroong ilang uri ng demensya. Ang demensya ay nahahati sa:

Ayon sa antas ng kapansanan sa intelektwal, ang mga sumusunod na uri ng senile insanity ay nakikilala:

Lacunar dementia. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa memorya at atensyon. Ang isang pasyente na may lacunar dementia ay madalas na napapagod at hindi makapag-concentrate sa anumang bagay. Ngunit nananatili ang pagpuna sa mga kilos ng isang tao.
Ang sakit ay bunga ng atherosclerosis (atherosclerotic dementia), cerebellar tumor, at ang unang yugto ng Alzheimer's disease.
Bahagyang demensya. Ang mababaw na pagbabago ay nangyayari dahil sa contusion, encephalitis, meningitis. Alam ng isang tao ang kanyang kalagayan at sinisikap na mabayaran ang mga pagkukulang.
Kabuuang dementia (nagkakalat, global). Ang kabuuang dementia ay nabubuo sa mga huling yugto ng Alzheimer's disease, Pick's disease, at mga tumor sa utak.

Ang pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagkasira ng personalidad, pagkawala ng lahat ng mga kasanayan, at walang kritikal na saloobin sa kanyang sarili.

Etiopathogenetic varieties

Ang demensya ay nangyayari sa maraming dahilan. Depende sa kondisyon na naging sanhi ng pagbagsak ng personalidad, ang demensya ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Vascular. (F01). Ito ay nabubuo sa pangalawa bilang isang komplikasyon ng cerebrovascular accident. Ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan ay atherosclerosis at hypertension, na nagiging sanhi ng menor de edad na pagdurugo ng tserebral.
Ang mga unang sintomas ay kinakabahan at mga sakit sa pag-iisip (depresyon), pagkatapos ay lumalala ang memorya at pag-iisip.

Alzheimer's type dementia. (G30-39). Sa sakit na ito, ang pagkamatay ng mga neuron ng utak ay nangyayari, at ang cerebral cortex atrophies.
Ang unang palatandaan ng sakit ay ang kapansanan sa memorya. Sa pag-unlad nito, bubuo ang kumpletong maladjustment ng pasyente.
Idiopathic dementia (dementia ng hindi natukoy na uri). (G30.9). Ang mga sanhi ay hindi naitatag. Ang mga sintomas ay hindi naiiba sa uri ng Alzheimer: kapansanan sa memorya, paggalaw, pagkawala ng lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip.
Presenile dementia. Ito ay isang variant ng Alzheimer's dementia. Nabubuo sa ika-5 taon ng pagkakasakit. Ang pangunahing sintomas ay ang kapansanan sa pagsasalita. Ang pasyente ay nalilito ang mga pangalan ng mga bagay, ang kanyang pagsasalita ay walang kahulugan.
Ang sakit ni Pick. (G31.0). Sa sakit na ito, ang frontotemporal cerebral lobes, na responsable para sa pag-uugali ng tao at pagpipigil sa sarili, pagkasayang. Naka-on paunang yugto ang memorya ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang mga kasanayan sa pag-uugali ay nawala, ang pagsasalita at pag-iisip ay may kapansanan.
Bunga ng Parkinson's disease. (G20). Nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paggalaw at pagkawala ng koordinasyon. Naka-on mga huling yugto nawawala ang kakayahang maglakad at magsagawa ng mga simpleng pisikal na aktibidad.
. Nangyayari dahil sa mapanirang epekto ng malalaking dosis ng alkohol. Ang mga paglabag ay nangyayari sa mga departamentong responsable para sa memorya, pag-iisip, pang-unawa, at koordinasyon ng paggalaw. Sa susunod na yugto, ang pagkatao ay ganap na bumababa.
Traumatic na demensya. Ang pag-unlad ay nakasalalay sa paulit-ulit na trauma. Sa isang solong pinsala ay hindi ito umuunlad.
Ang isa pang uri ng traumatic dementia ay boxer's dementia. Ito ay nangyayari bilang resulta ng paulit-ulit na traumatikong pinsala sa utak, na humahantong sa pagkasayang ng mga selula ng utak.

Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng sugat. Ang mga kaguluhan sa pagsasalita, pagbaba ng katalinuhan, at mga sakit sa pag-iisip ay sinusunod.
Nakakalason (dahil sa droga) na demensya. Nangyayari dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa malalaking dosis. Ang mga gamot tulad ng pampababa ng presyon ng dugo, antidepressant, antipsychotics, at mga gamot sa puso ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa utak. Ang species na ito ay may nababaligtad na kurso.
(bunga ng epilepsy). Gayunpaman, ang sanhi ay hindi ang sakit mismo, ngunit ang mga pinsala mula sa pagkahulog, hypoxia ng utak, at paggamot na may phenobarbital. Ang emosyonal-volitional sphere ay apektado. Ang pasyente ay nagiging agresibo, mapaghiganti, nagugulo ang pang-unawa at pag-iisip.

Dementia na nagreresulta mula sa multiple sclerosis. Sa multiple sclerosis, ang myelin sheath ng nerves ay nawasak.
Kung ang sakit ay hindi ginagamot, sa susunod na yugto ang mga pagbabago ay makakaapekto sa utak. Ang memorya, pag-iisip, at pagpuna sa sarili ay nagdurusa.
Dementia dahil sa magkahalong sakit . Ito ay isang kinahinatnan ng isang kumbinasyon ng mga sakit na pumukaw sa pagkasira ng mga neuron.
Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng epilepsy at schizophrenia, Alzheimer's disease at multiple sclerosis. Sa kasong ito, ang lahat ng mga palatandaan na likas sa mga umiiral na sakit ay naroroon.
. Bumubuo laban sa background ng schizophrenia. Nailalarawan ng isang psychopathic na kurso. Nagsisimula ang depression at manic pursuit, pagkatapos ay nawala ang oryentasyon sa espasyo at koordinasyon ng paggalaw.
Ang kakaiba ng ganitong uri ay ang mga sintomas ay maaaring humina, kung minsan ay ganap na mawala, pagkatapos ay bumalik nang may panibagong lakas.
Hypothermic. Inuri ng ilang doktor ang ganitong uri ng demensya bilang isang hiwalay na grupo. Ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga metabolic disorder sa mga daluyan ng dugo ng utak na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas o mababang temperatura(mahabang manatili sa lamig).
Senile(). Ito ay resulta ng natural na pagtanda ng katawan. Ang pagkamatay ng neuron ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance, bumababa ang volume at bigat ng utak. Nasuri sa huli na edad.

Iba pang mga uri ng sakit at ang kanilang maikling katangian

Sa medisina, may mga uri ng dementia na hindi gaanong kalat. Ayon sa ICD, ang ganitong uri ng sakit ay itinalaga ng code F02.8.

Ang bawat uri ng senile insanity ay nailalarawan sa sarili nitong kapansanan sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso lamang mayroong kumbinasyon ng maraming sintomas. Ang gawain ng doktor ay upang matukoy ang pinagmulan ng progresibong demensya.

Ang Therapy ay inireseta alinsunod sa sakit na nag-trigger sa proseso ng pagkasira ng selula ng utak. Ang pag-uuri ng sakit ay pinagtibay upang matukoy ang ugat na sanhi ng patolohiya at magreseta ng sapat na paggamot.

Apatnapu't pito at kalahating milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng dementia, isang kondisyon kung saan ang progresibong kapansanan sa pag-iisip ay nakakagambala sa lahat ng bahagi ng buhay ng isang tao. Tinatawag ng mga taong makatang isip ang demensya na "ang mahabang paalam" dahil ang kinalabasan ng kundisyong ito, sayang, ay isang foregone conclusion. Ngunit ano ang magiging buhay ng isang taong nagdurusa, at una sa lahat - mga kamag-anak at kaibigan, na, madalas, tulad ng pasyente mismo, ay hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari. Ang artikulong ito ay tungkol sa mga uri ng dementia, ang mga tampok at kundisyon nito na panlabas na katulad nito, ngunit maaaring itama.

Mga uri ng demensya

1. Alzheimer's disease

Ang pinakakaraniwang uri ng demensya, na umaabot sa 60 hanggang 80% ng lahat ng kaso. ay isang mabagal na progresibong sakit sa utak na nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring:

depresyon,
pagkahilo,
mga problema sa pag-alala sa mga pangalan at pangyayari.

Habang ang sakit ay umuunlad at ang mga pathological na istruktura-amyloid plaques at neurofibrillary tangles-naiipon sa tisyu ng utak, sila ay napinsala. mga selula ng nerbiyos. Ang mga karamdaman sa komunikasyon, ang mga paghihirap sa pagsasalita ay nabubuo, ang mga pagbabago sa pag-uugali - ang tao ay nagiging maikli ang paningin, at sa paglipas ng panahon, ang disorientasyon at pagkalito ay lumitaw.

2. Vascular dementia

Ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa utak, tulad ng mga microbleed o pagbara sa daloy ng dugo. Ang mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay huminto sa pag-iisip nang matino at nawawalan ng kakayahang magplano at mag-ayos.

3. Mixed dementia

Pinag-uusapan nila ito kapag malinaw na ang mga problema ay sanhi ng higit sa isang dahilan. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 45% ng mga pasyente; ang karaniwang kumbinasyon ay Alzheimer's disease at vascular dementia.

4. Dementia sa Parkinson's disease

Nabubuo dahil sa. Ang pang-unawa ng visual na impormasyon ay may kapansanan, lumilitaw ang mga problema sa pang-araw-araw na gawain sa sambahayan.

5. Dementia sa mga katawan ni Lewy

Kapag ang isang pathologically altered protein ay naipon sa tisyu ng utak, ito ay nakakagambala sa mga kemikal na reaksyon na nagpapahintulot sa nerve impulses na maipadala. Nagdudulot ito ng pagkawala ng memorya at disorientasyon. Ang mga sintomas ay katulad ng sa Alzheimer's disease.

6. Frontotemporal dementia (Pick's disease)

Tumutukoy sa mga bihirang uri ng demensya. Ang frontal at temporal na lobes ng utak ay apektado, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa karakter at pag-uugali, at mga paghihirap sa pagsasalita. Ito ay namamana at kadalasang nabubuo bago ang edad na 45.

7. Sakit na Creutzfeldt-Jakob

Isa sa mga bihirang uri ng demensya, ito ay itinuturing na isang pagpapakita ng sakit na prion. Mabilis na umuunlad, nakakapinsala sa memorya at koordinasyon.

Pareho ba ang dementia at dementia? Paano nangyayari ang dementia sa mga bata? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng childhood dementia at mental retardation?
Ang hindi inaasahang kalinisan ba ang unang senyales ng senile dementia? Lagi bang naroroon ang mga sintomas tulad ng kawalan ng ayos at pagkabalisa?
Ano ang mixed dementia? Ito ba ay laging humahantong sa kapansanan? Paano gamutin ang mixed dementia?
Sa aking mga kamag-anak ay may mga pasyenteng may senile dementia. Gaano ang posibilidad na magkaroon ako ng mental disorder? Ano ang pag-iwas sa senile dementia? Mayroon bang anumang mga gamot na maaaring maiwasan ang sakit?

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang dementia syndrome?

Dementia ay isang malubhang karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na dulot ng organikong pinsala sa utak, at ipinakita, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip (samakatuwid ang pangalan - dementia ay isinalin mula sa wikang Latin nangangahulugang demensya).

Ang klinikal na larawan ng demensya ay nakasalalay sa sanhi na nagdulot ng organikong pinsala sa utak, sa lokasyon at lawak ng depekto, gayundin sa panimulang estado katawan.

Gayunpaman, ang lahat ng mga kaso ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na matatag na mga karamdaman ng mas mataas na intelektwal na aktibidad (pagkasira ng memorya, nabawasan ang kakayahang mag-abstract ng pag-iisip, pagkamalikhain at pagkatuto), pati na rin ang higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga kaguluhan ng emosyonal-volitional sphere, mula sa accentuation ng mga katangian ng karakter (ang tinatawag na "karikatura") hanggang sa kumpletong pagbagsak ng pagkatao.

Mga sanhi at uri ng demensya

Dahil ang morphological na batayan ng demensya ay malubhang organikong pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos, ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring maging anumang sakit na maaaring maging sanhi ng pagkabulok at pagkamatay ng mga selula sa cerebral cortex.

Una sa lahat, kinakailangan upang i-highlight ang mga tiyak na uri ng demensya kung saan ang pagkasira ng cerebral cortex ay isang independyente at nangungunang pathogenetic na mekanismo ng sakit:

Alzheimer's disease;
demensya sa mga katawan ni Lewy;
Pick's disease, atbp.

Sa ibang mga kaso, ang pinsala sa central nervous system ay pangalawa, at ito ay isang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit (talamak na patolohiya ng vascular, impeksyon, trauma, pagkalasing, systemic na pinsala sa nervous tissue, atbp.).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawa organikong pinsala ang utak ay nagiging mga vascular disorder, sa partikular na cerebral atherosclerosis at hypertension.

Kasama rin sa mga karaniwang sanhi ng demensya ang alkoholismo, mga tumor ng central nervous system, at traumatikong pinsala sa utak.

Hindi gaanong karaniwan, ang dementia ay sanhi ng mga impeksyon - AIDS, viral encephalitis, neurosyphilis, talamak na meningitis, atbp.

Bilang karagdagan, ang demensya ay maaaring umunlad:

bilang isang komplikasyon ng hemodialysis;
bilang isang komplikasyon ng matinding pagkabigo sa bato at atay;
para sa ilang mga endocrine pathologies (sakit sa thyroid, Cushing's syndrome, patolohiya ng mga glandula ng parathyroid);
para malubha mga sakit sa autoimmune(systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis).

Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng dementia mula sa maraming dahilan. Ang isang klasikong halimbawa ng naturang patolohiya ay senile (senile) mixed dementia.

Mga functional at anatomical na uri ng demensya

Depende sa nangingibabaw na lokalisasyon ng organikong depekto, na naging morphological substrate ng patolohiya, apat na uri ng demensya ay nakikilala:
1. Cortical dementia - pangunahing pinsala sa cortex cerebral hemispheres utak. Ang uri na ito ay pinakakaraniwan para sa Alzheimer's disease, alcoholic dementia, at Pick's disease.
2. Subcortical dementia. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga istruktura ng subcortical ay pangunahing apektado, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng neurological. Ang karaniwang halimbawa ay ang Parkinson's disease na may pangunahing pinsala sa mga neuron ng substantia nigra ng midbrain, at mga partikular na sakit sa motor: panginginig, pangkalahatang paninigas ng kalamnan ("doll gait", mukha na parang maskara, atbp.).
3. Ang cortical-subcortical dementia ay isang halo-halong uri ng sugat, katangian ng patolohiya na dulot ng mga vascular disorder.
4. Ang multifocal dementia ay isang patolohiya na nailalarawan sa maraming mga sugat sa lahat ng bahagi ng central nervous system. Ang patuloy na pag-unlad ng demensya ay sinamahan ng malubha at iba't ibang sintomas ng neurological.

Mga anyo ng demensya

Sa klinika, ang lacunar at kabuuang mga anyo ng demensya ay nakikilala.

Lacunarnaya

Ang lacunar dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kakaibang nakahiwalay na mga sugat ng mga istruktura na responsable para sa intelektwal na aktibidad. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang panandaliang memorya ay higit na naghihirap, kaya ang mga pasyente ay napipilitang patuloy na kumuha ng mga tala sa papel. Ayon sa karamihan ipinahayag na tanda madalas na tinatawag ang ganitong uri ng demensya dysmnestic dementia (Ang dysmenia ay literal na nangangahulugang kapansanan sa memorya).

Gayunpaman, ang isang kritikal na saloobin sa kondisyon ng isang tao ay nananatili, at ang emosyonal-volitional sphere ay bahagyang naghihirap (kadalasan lamang ang mga sintomas ng asthenic ay ipinahayag - emosyonal na lability, luha, nadagdagan ang pagiging sensitibo).

Ang isang tipikal na halimbawa ng lacunar dementia ay ang mga unang yugto ng pinakakaraniwang anyo ng demensya, ang Alzheimer's disease.

Kabuuan

Ang kabuuang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawatak-watak ng core ng pagkatao. Bilang karagdagan sa binibigkas na mga paglabag sa intellectual-cognitive sphere, ang mga malalaking pagbabago sa emosyonal-volitional na aktibidad ay sinusunod - isang kumpletong pagpapawalang halaga ng lahat ng mga espirituwal na halaga ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga mahahalagang interes ay nagiging mahirap, ang pakiramdam ng tungkulin at kahinhinan ay nawawala. , at nangyayari ang kumpletong di-pagbagay sa lipunan.

Ang morphological substrate ng kabuuang demensya ay pinsala sa frontal lobes ng cerebral cortex, na kadalasang nangyayari sa mga vascular disorder, atrophic (Pick's disease) at volumetric na proseso ng kaukulang lokalisasyon (tumor, hematomas, abscesses).

Pangunahing pag-uuri ng presenile at senile dementias

Ang posibilidad na magkaroon ng demensya ay tumataas sa edad. Kaya kung sa adulthood ang proporsyon ng mga pasyente na may demensya ay mas mababa sa 1%, pagkatapos ay sa pangkat ng edad pagkatapos ng 80 taon umabot na ito ng 20%. Samakatuwid, ang pag-uuri ng mga dementia na nangyayari sa huling bahagi ng buhay ay lalong mahalaga.

May tatlong uri ng dementia na pinakakaraniwan sa mga edad presenile at senile (presenile at senile):
1. Alzheimer's (atrophic) na uri ng dementia, na batay sa mga pangunahing degenerative na proseso sa mga nerve cells.
2. Vascular na uri ng demensya, kung saan ang pagkabulok ng gitnang sistema ng nerbiyos ay bubuo sa pangalawa, bilang isang resulta ng malubhang circulatory disorder sa mga sisidlan ng utak.
3. Mixed type, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Klinikal na kurso at pagbabala

Ang klinikal na kurso at pagbabala ng demensya ay nakasalalay sa sanhi na nagdulot ng organikong depekto ng central nervous system.

Sa mga kaso kung saan ang pinagbabatayan na patolohiya ay hindi madaling kapitan ng pag-unlad (halimbawa, sa post-traumatic dementia), na may sapat na paggamot, ang makabuluhang pagpapabuti ay posible dahil sa pag-unlad ng mga compensatory reaksyon (ang iba pang mga lugar ng cerebral cortex ay tumatagal sa bahagi ng mga pag-andar. ng apektadong lugar).

Gayunpaman, ang pinakakaraniwang uri ng demensya - Alzheimer's disease at vascular dementia - ay may posibilidad na umunlad, samakatuwid, kapag pinag-uusapan nila ang tungkol sa paggamot, para sa mga sakit na ito ay pinag-uusapan lamang natin ang pagpapabagal sa proseso, panlipunan at personal na pagbagay ng pasyente, pagpapahaba ng kanyang buhay, pag-alis ng mga hindi kanais-nais na sintomas, atbp. .P.

At sa wakas, sa mga kaso kung saan ang sakit na nagdudulot ng demensya ay mabilis na umuunlad, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais: ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari ilang taon o kahit na buwan pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Dahilan nakamamatay na kinalabasan Bilang isang patakaran, ang iba't ibang magkakatulad na sakit (pneumonia, sepsis) ay bubuo laban sa background ng mga kaguluhan sa sentral na regulasyon ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Kalubhaan (yugto) ng demensya

Alinsunod sa mga kakayahan sa social adaptation ng pasyente, tatlong antas ng demensya ay nakikilala. Sa mga kaso kung saan ang sakit na nagdudulot ng demensya ay may patuloy na progresibong kurso, madalas nating pinag-uusapan ang yugto ng demensya.

Banayad na antas

Sa banayad na demensya, sa kabila ng makabuluhang mga kapansanan sa intelektwal na globo, ang kritikal na saloobin ng pasyente sa sariling kondisyon. Kaya't ang pasyente ay madaling mabuhay nang nakapag-iisa, nagsasagawa ng mga pamilyar na aktibidad sa sambahayan (paglilinis, pagluluto, atbp.).

Katamtamang antas

Sa katamtamang demensya, mayroong mas malubhang mga kapansanan sa intelektwal at nabawasan ang kritikal na pang-unawa sa sakit. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap sa paggamit ng mga ordinaryong kagamitan sa sambahayan (kalan, washing machine, TV), pati na rin ang mga telepono, mga kandado ng pinto at mga trangka, kaya sa anumang kaso ang pasyente ay dapat na ganap na iwanan sa kanyang sariling mga aparato.

Matinding demensya

Sa matinding demensya, nangyayari ang kumpletong pagkasira ng personalidad. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na hindi makakain sa kanilang sarili, obserbahan ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, atbp.

Samakatuwid, sa kaso ng malubhang demensya, ang oras-oras na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan (sa bahay o sa isang espesyal na institusyon).

Mga diagnostic

Sa ngayon, ang malinaw na pamantayan para sa pag-diagnose ng demensya ay binuo:
1. Mga palatandaan ng kapansanan sa memorya - parehong pangmatagalan at panandaliang (subjective data mula sa isang survey ng pasyente at kanyang mga kamag-anak ay pupunan ng isang layunin na pag-aaral).
2. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na karamdaman na katangian ng organic dementia:

mga palatandaan ng pagbaba ng kakayahan para sa abstract na pag-iisip (ayon sa layunin ng pananaliksik);
mga sintomas ng pagbaba ng pagiging kritikal ng pang-unawa (natuklasan kapag gumagawa ng mga tunay na plano para sa susunod na yugto ng buhay na may kaugnayan sa sarili at sa iba);
triple A syndrome:
- aphasia - iba't ibang uri ng mga karamdaman ng nabuo na sa pagsasalita;
- apraxia (literal na "kawalan ng aktibidad") - mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga layuning aksyon habang pinapanatili ang kakayahang lumipat;
- agnosia - iba't ibang paglabag pang-unawa habang pinapanatili ang kamalayan at sensitivity. Halimbawa, ang pasyente ay nakakarinig ng mga tunog, ngunit hindi naiintindihan ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya (auditory-verbal agnosia), o hindi pinapansin ang isang bahagi ng katawan (hindi naghuhugas o naglalagay sa isang paa - somatoagnosia), o hindi nakikilala ang ilang mga bagay. o mga mukha ng mga taong may buo ang paningin ( visual agnosia) at iba pa.;
mga personal na pagbabago (kabastusan, pagkamayamutin, pagkawala ng kahihiyan, pakiramdam ng tungkulin, hindi motibadong pag-atake ng pagsalakay, atbp.).

3. Paglabag panlipunang pakikipag-ugnayan sa pamilya at sa trabaho.
4. Ang kawalan ng mga pagpapakita ng mga nakakatuwang pagbabago sa kamalayan sa oras ng diagnosis (walang mga palatandaan ng mga guni-guni, ang pasyente ay nakatuon sa oras, espasyo at kanyang sariling personalidad, hangga't pinapayagan ng kanyang kondisyon).
5. Isang tiyak na organikong depekto (mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral sa kasaysayan ng medikal ng pasyente).

Dapat tandaan na para sa pagtatakda maaasahang diagnosis Ang "demensya" ay nangangailangan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay obserbahan nang hindi bababa sa 6 na buwan. Kung hindi man, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa isang presumptive diagnosis.

Differential diagnosis ng organic demensya

Dapat isagawa ang differential diagnosis ng organic dementia, una sa lahat, na may depressive pseudodementia. Sa malalim na depresyon, ang kalubhaan ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring umabot sa napakataas na antas, at maging mahirap para sa pasyente na umangkop sa Araw-araw na buhay, ginagaya ang mga panlipunang pagpapakita ng organikong demensya.

Madalas ding nabubuo ang pseudo-dementia pagkatapos ng matinding sikolohikal na pagkabigla. Ang ilang mga psychologist ay nagpapaliwanag ng ganitong uri ng matalim na pagbaba sa lahat ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay (memorya, atensyon, kakayahang makita at makabuluhang pag-aralan ang impormasyon, pagsasalita, atbp.) bilang isang nagtatanggol na reaksyon sa stress.

Ang isa pang uri ng pseudodementia ay ang pagpapahina ng mga kakayahan sa pag-iisip dahil sa mga metabolic disorder (vitaminosis B12, kakulangan ng thiamine, folic acid, pellagra). Sa napapanahong pagwawasto ng mga karamdaman, ang mga palatandaan ng demensya ay ganap na naalis.

Ang differential diagnosis ng organic dementia at functional pseudodementia ay medyo kumplikado. Ayon sa mga internasyonal na mananaliksik, humigit-kumulang 5% ng mga dementia ay ganap na nababaligtad. Samakatuwid, ang tanging garantiya ng tamang diagnosis ay ang pangmatagalang pagmamasid sa pasyente.

Alzheimer's type dementia

Konsepto ng dementia sa Alzheimer's disease

Ang Dementia ng Alzheimer's type (Alzheimer's disease) ay natanggap ang pangalan nito mula sa pangalan ng doktor na unang inilarawan ang klinika ng patolohiya sa isang 56-taong-gulang na babae. Naalerto ang doktor sa maagang pagpapakita ng mga palatandaan ng senile dementia. Ang isang pagsusuri sa post-mortem ay nagpakita ng mga kakaibang degenerative na pagbabago sa mga selula ng cerebral cortex ng pasyente.

Kasunod nito, ang ganitong uri ng paglabag ay natuklasan sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagpakita mismo sa ibang pagkakataon. Ito ay isang rebolusyon sa mga pananaw sa likas na katangian ng senile dementia - dati ay pinaniniwalaan na ang senile dementia ay bunga ng atherosclerotic na pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak.

Ang demensya ng uri ng Alzheimer ay ang pinakakaraniwang uri ng senile dementia ngayon, at, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay bumubuo ng 35 hanggang 60% ng lahat ng mga kaso ng organikong demensya.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit

Mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng demensya ng uri ng Alzheimer (nakaayos sa pababang pagkakasunud-sunod ng kahalagahan):

edad (ang pinaka-mapanganib na limitasyon ay 80 taon);
ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdurusa sa Alzheimer's disease (ang panganib ay tumataas ng maraming beses kung ang mga kamag-anak ay bumuo ng patolohiya bago ang edad na 65);
hypertonic na sakit;
atherosclerosis;
tumaas na antas mga lipid sa plasma ng dugo;
labis na katabaan;
laging nakaupo sa pamumuhay;
mga sakit na nagaganap na may talamak na hypoxia ( pagkabigo sa paghinga, malubhang anemia, atbp.);
traumatikong pinsala sa utak;
mababang antas ng edukasyon;
kakulangan ng aktibong intelektwal na aktibidad sa buong buhay;
babae.

Mga unang palatandaan

Dapat pansinin na ang mga degenerative na proseso sa Alzheimer's disease ay nagsisimula ng mga taon at kahit na mga dekada bago ang unang clinical manifestations. Ang mga unang palatandaan ng Alzheimer's type dementia ay napaka katangian: ang mga pasyente ay nagsisimulang mapansin ang isang matalim na pagbaba sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan. Kasabay nito, ang isang kritikal na pang-unawa sa kanilang kalagayan ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, kaya ang mga pasyente ay madalas na nakadarama ng naiintindihan na pagkabalisa at pagkalito, at kumunsulta sa isang doktor.

Ang kapansanan sa memorya sa dementia ng uri ng Alzheimer ay nailalarawan sa tinatawag na batas ng Ribot: unang panandaliang memorya ay may kapansanan, pagkatapos ay ang mga kamakailang kaganapan ay unti-unting nabubura sa memorya. Ang mga alaala mula sa malayong panahon (pagkabata, kabataan) ay pinananatili ang pinakamahabang.

Mga katangian ng advanced na yugto ng progresibong demensya ng uri ng Alzheimer

Sa advanced na yugto ng demensya ng uri ng Alzheimer, ang kapansanan sa memorya ay umuunlad, kaya sa ilang mga kaso lamang ang pinakamahalagang mga kaganapan ang naaalala.

Ang mga puwang sa memorya ay madalas na pinapalitan ng mga kathang-isip na mga kaganapan (ang tinatawag na pagkukunwari – maling alaala). Ang pagiging kritikal ng pang-unawa sa sariling estado ay unti-unting nawawala.

Sa advanced na yugto ng progresibong demensya, ang mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ay nagsisimulang lumitaw. Pinaka-typical para sa senile dementia Uri ng Alzheimer ang mga sumusunod na karamdaman:

egocentrism;
grouchiness;
hinala;
tunggalian.

Ang mga palatandaang ito ay tinatawag na senile (senile) personality restructuring. Sa hinaharap, laban sa kanilang background, maaaring magkaroon ng isang napaka-espesipikong uri ng Alzheimer's dementia. delirium ng pinsala: inaakusahan ng pasyente ang mga kamag-anak at kapitbahay ng patuloy na pagnanakaw sa kanya, pagnanais para sa kanyang kamatayan, atbp.

Ang iba pang mga uri ng kaguluhan sa normal na pag-uugali ay madalas na nabubuo:

kawalan ng pagpipigil sa sekswal;
gluttony na may espesyal na pagkahilig sa matamis;
pananabik para sa paglalayag;
magulo, hindi maayos na aktibidad (paglalakad mula sa sulok patungo sa sulok, paglilipat ng mga bagay, atbp.).

Sa yugto ng matinding demensya, ang delusional system ay nawasak, at ang mga karamdaman sa pag-uugali ay nawawala dahil sa matinding kahinaan ng aktibidad ng pag-iisip. Ang mga pasyente ay nahuhulog sa ganap na kawalang-interes at hindi nakakaranas ng gutom o pagkauhaw. Malapit nang magkaroon ng mga karamdaman sa paggalaw, upang ang mga pasyente ay hindi makalakad o ngumunguya ng pagkain nang normal. Nangyayari ang kamatayan mula sa mga komplikasyon dahil sa kumpletong kawalang-kilos, o mula sa magkakatulad na mga sakit.

Diagnosis ng Alzheimer's type dementia

Ang diagnosis ng dementia ng uri ng Alzheimer ay ginawa batay sa katangian ng klinikal na larawan ng sakit, at palaging probabilistic. Ang differential diagnosis sa pagitan ng Alzheimer's disease at vascular dementia ay medyo mahirap, kaya kadalasan ang panghuling diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng kamatayan.

Paggamot

Ang paggamot sa dementia ng uri ng Alzheimer ay naglalayong patatagin ang proseso at bawasan ang kalubhaan umiiral na mga sintomas. Dapat itong komprehensibo at may kasamang therapy para sa mga sakit na nagpapalubha ng demensya (hypertension, atherosclerosis, diabetes, labis na katabaan).

Naka-on maagang yugto magandang epekto Ang mga sumusunod na gamot ay ipinakita:

homeopathic remedyo ginkgo biloba extract;
nootropics (piracetam, cerebrolysin);
mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak (nicergoline);
stimulator ng dopamine receptors sa central nervous system (piribedil);
phosphatidylcholine (bahagi ng acetylcholine, isang neurotransmitter ng central nervous system, samakatuwid ay nagpapabuti sa paggana ng mga neuron sa cerebral cortex);
actovegin (nagpapabuti sa paggamit ng oxygen at glucose ng mga selula ng utak, at sa gayon ay pinapataas ang kanilang potensyal na enerhiya).

Sa yugto ng mga advanced na manifestations, ang mga gamot mula sa grupo ng acetylcholinesterase inhibitors (donepezil, atbp.) Ay inireseta. Mga klinikal na pananaliksik ay nagpakita na ang pangangasiwa ng ganitong uri ng gamot ay makabuluhang nagpapabuti sa panlipunang pagbagay ng mga pasyente at binabawasan ang pasanin sa mga tagapag-alaga.

Pagtataya

Ang dementia ng uri ng Alzheimer ay isang patuloy na progresibong sakit na hindi maiiwasang humahantong sa matinding kapansanan at pagkamatay ng pasyente. Ang proseso ng pag-unlad ng sakit, mula sa paglitaw ng mga unang sintomas hanggang sa pag-unlad ng senile insanity, ay karaniwang tumatagal ng mga 10 taon.

Ang mas maagang pag-unlad ng sakit na Alzheimer, ang mas mabilis na pag-unlad ng demensya. Sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang (senile dementia o presenile dementia), maagang umuusbong ang mga neurological disorder (apraxia, agnosia, aphasia).

Vascular dementia

Dementia dahil sa mga sugat sa cerebral vascular

Ang dementia na pinagmulan ng vascular ay pumapangalawa sa pagkalat pagkatapos ng dementia ng uri ng Alzheimer, at bumubuo ng halos 20% ng lahat ng uri ng demensya.

Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang demensya na bubuo pagkatapos mga aksidente sa vascular, tulad ng:
1. Hemorrhagic stroke (vascular rupture).
2. Ischemic stroke(pagbara ng isang sisidlan na may pagtigil o pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa isang partikular na lugar).

Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang napakalaking pagkamatay ng mga selula ng utak, at ang tinatawag na focal symptoms, depende sa lokasyon ng apektadong lugar (spastic paralysis, aphasia, agnosia, apraxia, atbp.), ay nauuna.

Kaya ang klinikal na larawan ng post-stroke dementia ay napaka-magkakaiba, at depende sa antas ng pinsala sa sisidlan, lugar lugar ng suplay ng dugo utak, compensatory na kakayahan ng katawan, pati na rin ang pagiging maagap at kasapatan Medikal na pangangalaga na ibinigay sa panahon ng isang aksidente sa vascular.

Ang mga demensya na nangyayari sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay bubuo, bilang panuntunan, sa katandaan at nagpapakita ng isang mas homogenous na klinikal na larawan.

Anong sakit ang maaaring maging sanhi ng vascular type dementia?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng vascular type dementia ay hypertension at atherosclerosis - karaniwang mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na cerebrovascular insufficiency.

Ang pangalawang malaking pangkat ng mga sakit na humahantong sa talamak na hypoxia ng mga selula ng utak ay pinsala sa vascular sa diabetes mellitus (diabetic angiopathy) at systemic vasculitis, pati na rin ang mga congenital disorder ng istraktura ng mga cerebral vessel.

Ang talamak na cerebral circulatory failure ay maaaring umunlad dahil sa thrombosis o embolism (pagbara) ng isang sisidlan, na kadalasang nangyayari sa atrial fibrillation, mga depekto sa puso, at mga sakit na may mas mataas na tendensya sa pagbuo ng thrombus.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng demensya ng pinagmulan ng vascular:

hypertension, o symptomatic arterial hypertension;
nadagdagan ang mga antas ng lipid sa plasma ng dugo;
systemic atherosclerosis;
mga pathology ng puso (coronary heart disease, arrhythmias, pinsala sa balbula ng puso);
laging nakaupo sa pamumuhay;
sobra sa timbang;
diabetes;
pagkahilig sa trombosis;
systemic vasculitis (mga sakit sa vascular).

Mga sintomas at kurso ng senile vascular dementia

Ang mga unang senyales ng babala ng vascular dementia ay nahihirapang mag-concentrate. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod at nahihirapang mag-concentrate sa mahabang panahon. Kasabay nito, mahirap para sa kanila na lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa.

Ang isa pang harbinger ng pagbuo ng vascular dementia ay ang kabagalan ng intelektwal na aktibidad, kaya para sa maagang pagsusuri Para sa mga aksidente sa cerebrovascular, ginagamit ang mga pagsusuri upang sukatin ang bilis ng pagkumpleto ng mga simpleng gawain.

SA maagang palatandaan Ang pagbuo ng demensya ng vascular na pinagmulan ay kinabibilangan ng mga paglabag sa pagtatakda ng layunin - ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kahirapan sa pag-aayos ng mga aktibidad sa elementarya (paggawa ng mga plano, atbp.).

Bilang karagdagan, nasa mga unang yugto na, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-aaral ng impormasyon: mahirap para sa kanila na makilala ang pangunahin at pangalawa, upang mahanap ang karaniwan at naiiba sa pagitan ng magkatulad na mga konsepto.

Hindi tulad ng dementia ng uri ng Alzheimer, ang kapansanan sa memorya sa demensya ng pinagmulan ng vascular ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga ito ay nauugnay sa mga kahirapan sa pagpaparami ng napagtanto at naipon na impormasyon, upang ang pasyente ay madaling matandaan ang "nakalimutan" kapag nagtatanong ng mga nangungunang tanong, o pinipili ang tamang sagot mula sa ilang mga alternatibo. Kasabay nito, ang memorya ay mahahalagang pangyayari nagpapatuloy ng medyo mahabang panahon.

Para sa vascular dementia, ang mga kaguluhan sa emosyonal na globo ay tiyak sa anyo ng isang pangkalahatang pagbaba sa mood, hanggang sa pag-unlad ng depression, na nangyayari sa 25-30% ng mga pasyente, at binibigkas ang emosyonal na lability, upang ang mga pasyente ay maaaring umiyak nang mapait, at makalipas ang isang minuto ay lumipat sa medyo taos-pusong kasiyahan.

Ang mga palatandaan ng vascular dementia ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga katangiang sintomas ng neurological, tulad ng:
1. Pseudobulbar syndrome, na kinabibilangan ng impaired articulation (dysarthria), mga pagbabago sa voice timbre (dysphonia), mas madalas - may kapansanan sa paglunok (dysphagia), sapilitang pagtawa at pag-iyak.
2. Mga kaguluhan sa lakad (pag-shuffling, mincing gait, "skier's gait", atbp.).
3. Nabawasan ang aktibidad ng motor, na tinatawag na "vascular parkinsonism" (mahinang ekspresyon ng mukha at kilos, pagbagal ng paggalaw).

Ang vascular dementia, na nabubuo bilang isang resulta ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ay karaniwang umuunlad nang paunti-unti, kaya ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa sanhi ng sakit (hypertension, systemic atherosclerosis, diabetes mellitus, atbp.).

Paggamot

Ang paggamot sa vascular dementia ay pangunahing naglalayon sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral - at, dahil dito, sa pagpapatatag ng proseso na nagdulot ng demensya (hypertension, atherosclerosis, diabetes, atbp.).

Bilang karagdagan, ito ay pamantayan upang magreseta pathogenetic na paggamot: piracetam, cerebrolysin, actovegin, donepezil. Ang mga regimen para sa pag-inom ng mga gamot na ito ay kapareho ng para sa Alzheimer's type dementia.

Senile dementia na may mga katawan ni Lewy

Ang senile dementia na may mga Lewy na katawan ay isang atrophic-degenerative na proseso na may akumulasyon ng mga partikular na intracellular inclusions - Lewy body - sa cortex at subcortical na mga istruktura ng utak.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng senile dementia sa mga katawan ni Lewy ay hindi lubos na nauunawaan. Tulad ng Alzheimer's disease, ang namamana na kadahilanan ay napakahalaga.

Ayon sa theoretical data, ang senile dementia na may Lewy na katawan ay pumapangalawa sa prevalence, at bumubuo ng halos 15-20% ng lahat ng senile dementias. Gayunpaman, sa panahon ng buhay, ang naturang diagnosis ay medyo bihira. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay hindi natukoy na may vascular dementia o Parkinson's disease na may dementia.

Ang katotohanan ay ang maraming mga sintomas ng demensya sa mga katawan ni Lewy ay katulad ng mga nakalistang sakit. Tulad ng sa vascular form, ang mga unang sintomas ng patolohiya na ito ay isang pagbawas sa kakayahang mag-concentrate, kabagalan at kahinaan ng intelektwal na aktibidad. Kasunod nito, ang depresyon, pagbaba ng aktibidad ng motor na katulad ng parkinsonism, at mga karamdaman sa paglalakad.

Sa advanced na yugto, ang klinikal na larawan ng demensya sa mga katawan ni Lewy sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa sakit na Alzheimer, dahil ang mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng pag-uusig, at mga maling akala ng mga doble ay nabuo. Habang lumalaki ang sakit, nawawala ang mga sintomas ng delusional dahil sa kumpletong pagkahapo ng aktibidad ng pag-iisip.

Gayunpaman, ang senile dementia na may mga katawan ni Lewy ay may ilan tiyak na sintomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na maliit at malalaking pagbabago - matalim, bahagyang nababaligtad na mga kaguluhan sa intelektwal na aktibidad.

Sa maliit na pagbabagu-bago, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pansamantalang kapansanan sa kakayahang mag-concentrate at magsagawa ng ilang gawain. Sa malaking pagbabagu-bago, napapansin ng mga pasyente ang kapansanan sa pagkilala sa mga bagay, tao, lupain, atbp. Kadalasan ang mga karamdaman ay umabot sa punto ng kumpletong spatial disorientation at kahit pagkalito.

Iba pa katangian Dementia sa mga katawan ni Lewy - ang pagkakaroon ng mga visual illusion at guni-guni. Ang mga ilusyon ay nauugnay sa isang paglabag sa oryentasyon sa kalawakan at tumindi sa gabi, kapag ang mga pasyente ay madalas na nagkakamali ng mga walang buhay na bagay para sa mga tao.

Ang isang partikular na tampok ng visual na guni-guni sa demensya sa mga katawan ni Lewy ay ang kanilang pagkawala kapag sinubukan ng pasyente na makipag-ugnayan sa kanila. Madalas visual na guni-guni ay sinamahan ng auditory hallucinations (speaking hallucinations), ngunit ang auditory hallucinations ay hindi nangyayari sa kanilang purong anyo.

Bilang isang patakaran, ang mga visual na guni-guni ay sinamahan ng malalaking pagbabagu-bago. Ang ganitong mga pag-atake ay madalas na pinukaw ng isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng pasyente (mga nakakahawang sakit, pagkapagod, atbp.). Kapag nakabawi mula sa isang malaking pagbabagu-bago, ang mga pasyente ay bahagyang amnesize kung ano ang nangyari, ang intelektwal na aktibidad ay bahagyang naibalik, gayunpaman, bilang isang panuntunan, ang estado ng mga pag-andar ng isip ay nagiging mas malala kaysa sa orihinal.

Isa pa katangian sintomas Ang dementia na may mga katawan ng Lewy ay isang disorder sa pag-uugali habang natutulog: ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng biglaang paggalaw, at kahit na makapinsala sa kanilang sarili o sa iba.

Bilang karagdagan, sa sakit na ito, bilang isang patakaran, ang isang kumplikadong mga autonomic disorder ay bubuo:

orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag lumilipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon);
arrhythmias;
pagkagambala digestive tract na may pagkahilig sa paninigas ng dumi;
pagpapanatili ng ihi, atbp.

Paggamot ng senile dementia sa mga katawan ni Lewy katulad ng paggamot sa dementia ng Alzheimer's type.

Sa kaso ng pagkalito, ang mga acetylcholinesterase inhibitors (donepezil, atbp.) ay inireseta, at sa matinding mga kaso, atypical antipsychotics (clozapine). Ang paggamit ng mga karaniwang antipsychotics ay kontraindikado dahil sa posibilidad na magkaroon ng malubhang karamdaman sa paggalaw. Hindi nakakatakot na mga guni-guni na may sapat na pagpuna sa espesyal pag-aalis ng droga ay hindi napapailalim sa

Upang gamutin ang mga sintomas ng parkinsonism, ang mga maliliit na dosis ng gamot na levodopa ay ginagamit (pagiging napakaingat na hindi maging sanhi ng pag-atake ng mga guni-guni).

Ang kurso ng demensya sa mga katawan ni Lewy ay mabilis at patuloy na umuunlad, kaya ang pagbabala ay mas seryoso kaysa sa iba pang mga uri ng senile dementia. Ang panahon mula sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng demensya hanggang sa pag-unlad ng kumpletong pagkabaliw ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa apat hanggang limang taon.

Alcoholic dementia

Ang dementia na dulot ng alkohol ay nabubuo bilang resulta ng pangmatagalang (15-20 taon o higit pa) nakakalason na epekto ng alkohol sa utak. Bilang karagdagan sa direktang impluwensya ng alkohol, ang mga hindi direktang epekto (pagkalason sa endotoxin dahil sa pagkasira ng alkohol sa atay, mga vascular disorder, atbp.) Ay nakikibahagi sa pagbuo ng organikong patolohiya.

Halos lahat ng mga alkoholiko sa yugto ng pag-unlad ng pagkasira ng personalidad ng alkohol (ang pangatlo, huling yugto ng alkoholismo) ay natagpuang may atrophic na pagbabago sa utak (pagpapalawak ng cerebral ventricles at sulci ng cerebral cortex).

Sa klinika, ang alcoholic dementia ay isang nagkakalat na pagbaba mga kakayahan sa intelektwal(pagkasira ng memorya, konsentrasyon, kakayahan para sa abstract na pag-iisip, atbp.) laban sa background ng personal na pagkasira (coarsening ng emosyonal na globo, pagkasira ng mga panlipunang koneksyon, primitivism ng pag-iisip, kabuuang pagkawala mga alituntunin sa halaga).

Sa yugtong ito ng pag-unlad pagkagumon sa alak Napakahirap na makahanap ng mga insentibo upang hikayatin ang pasyente na gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan posible na makamit ang kumpletong pag-iwas sa loob ng 6-12 na buwan, ang mga senyales ng alcoholic dementia ay nagsisimulang mag-regress. Bukod dito, ang mga instrumental na pag-aaral ay nagpapakita rin ng ilang pagpapakinis ng organikong depekto.

Epileptic dementia

Ang pag-unlad ng epileptic (concentric) dementia ay nauugnay sa isang malubhang kurso ng pinagbabatayan na sakit (madalas na mga seizure na may paglipat sa status epilepticus). Ang mga hindi direktang kadahilanan ay maaaring kasangkot sa simula ng epileptic dementia (pangmatagalang paggamit ng mga antiepileptic na gamot, mga pinsala mula sa pagkahulog sa panahon ng mga seizure, hypoxic na pinsala sa mga neuron habang status epilepticus atbp.).

Ang epileptic dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal mga proseso ng pag-iisip, ang tinatawag na lagkit ng pag-iisip (ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang pangunahing mula sa pangalawa, at naayos sa paglalarawan ng mga hindi kinakailangang detalye), pagkawala ng memorya, kahirapan sa bokabularyo.

Ang pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal ay nangyayari laban sa background ng isang tiyak na pagbabago sa mga katangian ng personalidad. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkamakasarili, masamang hangarin, paghihiganti, pagkukunwari, pag-aaway, paghihinala, kawastuhan, maging ang pagmamalabis.

Ang kurso ng epileptic dementia ay patuloy na umuunlad. Sa matinding demensya, nawawala ang malisya, ngunit nananatili ang pagkukunwari at pagiging alipin, at ang pagkahilo at kawalang-interes sa kapaligiran ay tumataas.

Paano maiwasan ang demensya - video

Mga sagot sa pinakasikat na tanong tungkol sa mga sanhi, sintomas at
paggamot sa demensya

Pareho ba ang dementia at dementia? Paano nangyayari ang dementia sa mga bata? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng childhood dementia at mental retardation?

Ang mga terminong "dementia" at "dementia" ay kadalasang ginagamit nang palitan. Gayunpaman, sa medisina, ang dementia ay nauunawaan bilang hindi maibabalik na demensya na nabuo sa isang may sapat na gulang na may normal na nabuong mga kakayahan sa pag-iisip. Kaya, ang terminong "dementia ng pagkabata" ay hindi angkop, dahil ang mga bata ay may mas mataas aktibidad ng nerbiyos ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Ang terminong ginamit para tukuyin ang childhood dementia ay " mental retardation", o oligophrenia. Ang pangalang ito ay pinananatili kapag ang pasyente ay umabot na sa pagtanda, at ito ay patas, dahil ang dementia na nangyayari sa adulthood (halimbawa, post-traumatic dementia) at oligophrenia ay nagpapatuloy nang iba. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkasira ng isang nabuo nang personalidad, sa pangalawa - tungkol sa hindi pag-unlad.

Ang hindi inaasahang kalinisan ba ang unang senyales ng senile dementia? Lagi bang naroroon ang mga sintomas tulad ng kawalan ng ayos at pagkabalisa?

Ang biglaang kawalan ng ayos at kawalan ng ayos ay mga sintomas ng mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere. Ang mga senyales na ito ay napaka-nonspecific at matatagpuan sa maraming mga pathologies, tulad ng: malalim na depresyon, matinding asthenia (pagkapagod) ng nervous system, psychotic disorder (halimbawa, kawalang-interes sa schizophrenia), iba't ibang uri ng addiction (alkoholismo, pagkagumon sa droga), atbp.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may demensya sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring maging malaya at maayos sa kanilang karaniwang pang-araw-araw na kapaligiran. Ang pagkabalisa ay maaaring maging unang tanda ng demensya lamang kapag ang pag-unlad ng demensya sa mga unang yugto ay sinamahan ng depresyon, pagkahapo ng sistema ng nerbiyos o mga sakit na psychotic. Ang ganitong uri ng debut ay mas tipikal para sa vascular at mixed dementias.

Ano ang mixed dementia? Ito ba ay laging humahantong sa kapansanan? Paano gamutin ang mixed dementia?

Ang pinaghalong demensya ay tinatawag na demensya, ang pag-unlad nito ay kinabibilangan ng parehong vascular factor at ang mekanismo ng pangunahing pagkabulok ng mga neuron sa utak.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga circulatory disorder sa mga daluyan ng dugo ng utak ay maaaring mag-trigger o magpapatindi sa mga pangunahing degenerative na proseso na katangian ng Alzheimer's disease at dementia na may Lewy bodies.

Dahil ang pag-unlad ng halo-halong demensya ay sanhi ng dalawang mekanismo nang sabay-sabay, ang pagbabala para sa sakit na ito ay palaging mas masahol kaysa sa "purong" vascular o degenerative na anyo ng sakit.

Ang halo-halong anyo ay madaling kapitan ng patuloy na pag-unlad, samakatuwid ay hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan at makabuluhang paikliin ang buhay ng pasyente.
Ang paggamot sa halo-halong demensya ay naglalayong patatagin ang proseso, at samakatuwid ay kinabibilangan ng paglaban sa mga vascular disorder at pagpapagaan sa mga nabuong sintomas ng demensya. Ang Therapy, bilang panuntunan, ay isinasagawa sa parehong mga gamot at ayon sa parehong mga regimen tulad ng para sa vascular dementia.

Ang napapanahon at sapat na paggamot para sa mixed dementia ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente at mapabuti ang kalidad nito.

Sa aking mga kamag-anak ay may mga pasyenteng may senile dementia. Gaano ang posibilidad na magkaroon ako ng mental disorder? Ano ang pag-iwas sa senile dementia? Mayroon bang anumang mga gamot na maaaring maiwasan ang sakit?

Ang senile dementias ay mga sakit na may namamana na predisposisyon, lalo na ang Alzheimer's disease at dementia na may mga Lewy na katawan.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kung ang senile dementia sa mga kamag-anak ay nabuo sa isang medyo maagang edad(hanggang 60-65 taong gulang).

Gayunpaman, dapat tandaan na ang namamana na predisposisyon ay ang pagkakaroon lamang ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng isang partikular na sakit, samakatuwid kahit na ang isang labis na hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya ay hindi isang parusang kamatayan.

Sa kasamaang palad, ngayon ay walang pinagkasunduan sa posibilidad ng tiyak pag-iwas sa droga pag-unlad ng patolohiya na ito.

Dahil ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng senile dementia ay kilala, ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa isip ay pangunahing naglalayong alisin ang mga ito, at kasama ang:
1. Pag-iwas at napapanahong paggamot mga sakit na humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak at hypoxia (hypertension, atherosclerosis, diabetes mellitus).
2. Dose na pisikal na aktibidad.
3. Patuloy na nakikibahagi sa intelektwal na aktibidad (maaari kang gumawa ng mga crossword, lutasin ang mga puzzle, atbp.).
4. Pagtigil sa paninigarilyo at alkohol.
5. Pag-iwas sa labis na katabaan.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Isang katangiang modelo ng nasira pag-unlad ng kaisipan ay organic dementia.

Ang etiology nito ay nauugnay sa mga nakaraang impeksyon, pagkalasing, pinsala sa sistema ng nerbiyos, namamana na degenerative, metabolic sakit utak

Hindi tulad ng oligophrenia, na kadalasang may katulad na pinagmulan, ang dementia ay nangyayari o nagsisimulang umunlad halos pagkatapos ng edad na 2-3 taon. Ang kronolohikal na kadahilanan na ito ay higit na tumutukoy sa pagkakaiba sa pagitan ng pathogenesis at klinikal at sikolohikal na istraktura ng demensya mula sa oligophrenia. Sa edad na 2-3 taon, isang makabuluhang bahagi mga istruktura ng utak ay medyo nabuo, kaya ang epekto ng harmfulness ay nagiging sanhi ng kanilang pinsala, at hindi lamang underdevelopment. Ang naantala na pag-unlad ng kaisipan ng cerebral-organic na pinagmulan ay naiiba sa organic na demensya sa pamamagitan ng makabuluhang mas kaunting pinsala sa nervous system.

Ang taxonomy ng organikong demensya, lalo na sa pagkabata, ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap dahil sa maramihang mga pathogenetic na mga kadahilanan na tumutukoy sa kumplikadong kumbinasyon ng mga phenomena ng pinsala at hindi pag-unlad sa klinikal at sikolohikal na istraktura nito, ang iba't ibang lawak ng sugat, at ang pagkakaiba-iba nito. lokalisasyon. Batay sa pamantayan ng dynamics ng proseso ng sakit, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na "nalalabi" na organikong demensya, kung saan ang demensya ay mga natitirang epekto pinsala sa utak ng trauma, impeksyon, pagkalasing, at progresibong dementia na dulot ng tinatawag na patuloy na mga organikong proseso (talamak na meningitis at encephalitis, tumor, namamana na degenerative at metabolic na mga sakit, progresibong cerebral sclerosis, atbp.). Ang mga uri ng organic na demensya ay inuri din ayon sa etiological criteria (epiletic, postencephalitic, traumatic, sclerotic, atbp.). Sa pag-uuri ng G. E. Sukhareva (1965), batay sa mga detalye ng klinikal at sikolohikal na istraktura.

Dementia (lat. dementia - kabaliwan) - nakuha ang demensya, patuloy na pagtanggi aktibidad na nagbibigay-malay na may pagkawala, sa isang antas o iba pa, ng dating nakuhang kaalaman at praktikal na mga kasanayan at ang kahirapan o imposibilidad ng pagkuha ng mga bago. Sa kaibahan sa mental retardation (oligophrenia), congenital o acquired dementia sa pagkabata, na isang hindi pag-unlad ng psyche, ang dementia ay isang pagkabulok. mga pag-andar ng kaisipan, na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa utak, kadalasan sa kabataan bilang resulta ng nakakahumaling na pag-uugali, at kadalasan sa katandaan (senile dementia; mula sa Latin senilis - senile, old man). Sikat, ang senile dementia ay tinatawag na senile dementia. Ayon sa WHO, may humigit-kumulang 35.6 milyong tao na may dementia sa buong mundo. Ang bilang na ito ay inaasahang doble sa 2030 hanggang 65.7 milyon at higit sa triple sa 2050 hanggang 115.4 milyon.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, nakikilala nila:

· cortical - na may pangunahing pinsala sa cerebral cortex (Alzheimer's disease, frontotemporal lobar degeneration, alcoholic encephalopathy);
· subcortical - na may pangunahing pinsala sa mga istrukturang subcortical (progressive supranuclear palsy, Huntington's disease, Parkinson's disease, multi-infarct dementia (white matter damage));
Cortical-subcortical (Lewy body disease, corticobasal degeneration, vascular dementia);
multifocal - na may maramihang mga focal lesyon(Creutzfeldt-Jakob disease).

Mga uri ng demensya

Pangunahing pag-uuri ng late-life dementia

1. Vascular dementia (cerebral atherosclerosis).
2. Atrophic dementia (Alzheimer's disease, Pick's disease).
3. Pinaghalo.

Pag-uuri ng Syndromic

· Lacunar (dysmnestic) dementia. Ang memorya ay higit na naghihirap: progresibo at fixation amnesia. Ang mga pasyente ay maaaring magbayad para sa kanilang depekto sa pamamagitan ng pagsusulat ng mga mahahalagang bagay sa papel, atbp. Ang emosyonal-personal na globo ay bahagyang naghihirap: ang core ng personalidad ay hindi apektado, ang sentimentality, luha at emosyonal na lability ay posible. Halimbawa: Alzheimer's disease (tingnan sa ibaba).
· Kabuuang demensya. Mga malalaking paglabag tulad ng sa cognitive sphere(patolohiya ng memorya, mga karamdaman ng abstract na pag-iisip, boluntaryong atensyon at pang-unawa) at personalidad (mga karamdaman sa moral: damdamin ng tungkulin, delicacy, kawastuhan, kagandahang-asal, kahinhinan ay nawawala; ang ubod ng pagkatao ay nawasak). Mga sanhi: lokal na atrophic at mga sugat sa vascular frontal lobes ng utak. Halimbawa: Pick's disease (tingnan sa ibaba).

Vascular dementia

Ang klasiko at pinakakaraniwang variant ay cerebral atherosclerosis. Ang mga sintomas ay nag-iiba sa iba't ibang yugto ng sakit.

Paunang yugto. Nangibabaw ang mga karamdamang tulad ng neurosis (panghihina, pagkahilo, pagkapagod, pagkamayamutin), pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. Lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at kakulangan sa atensyon. Lumitaw affective disorder sa anyo ng mga depressive na karanasan, kawalan ng pagpipigil sa epekto, "kahinaan," emosyonal na lability. Patalasin ang mga katangian ng pagkatao.

Sa mga susunod na yugto, ang mga kapansanan sa memorya (para sa kasalukuyang mga kaganapan, mga pangalan, mga petsa) ay nagiging mas malinaw, na maaaring magkaroon ng mas malubhang anyo: progresibo at pag-aayos ng amnesia, paramnesia, mga kaguluhan sa oryentasyon (Korsakov's syndrome). Ang pag-iisip ay nawawalan ng flexibility, nagiging matigas, at ang motivational component ng pag-iisip ay bumababa.

Kaya, ang bahagyang atherosclerotic dementia ng dysmnestic type ay nabuo, iyon ay, na may isang pamamayani ng mga karamdaman sa memorya.

Medyo bihira kapag cerebral atherosclerosis Ang acute o subacute psychoses ay nangyayari, mas madalas sa gabi, sa anyo ng delirium na may kapansanan sa kamalayan, delirium at guni-guni. Ang mga talamak na delusional psychoses ay kadalasang maaaring mangyari, kadalasang may paranoid na delusyon.

Atrophic dementia

Alzheimer's disease

Ito ay isang pangunahing degenerative dementia, na sinamahan ng isang tuluy-tuloy na pag-unlad ng kapansanan sa memorya, aktibidad ng intelektwal, at iba pang mas mataas na cortical function at humahantong sa kabuuang dementia. Karaniwang nagsisimula pagkatapos ng edad na 65. Mga yugto:

· Paunang yugto. Pagkasira ng cognitive. Mnestic-intelektuwal na pagbaba: pagkalimot, kahirapan sa pagtukoy ng oras, pagkasira sa panlipunan, kabilang ang propesyonal, mga aktibidad; phenomena ng fixation amnesia at mga kaguluhan sa oryentasyon sa oras at lugar ay tumataas; mga sintomas ng neuropsychological, kabilang ang aphasia, apraxia, agnosia. Mga emosyonal at personal na karamdaman: egocentrism, subdepressive na reaksyon sa sariling kabiguan, delusional disorder. Sa yugtong ito ng Alzheimer's disease, kritikal na sinusuri ng mga pasyente ang kanilang kalagayan at sinisikap na itama ang kanilang sariling lumalagong kawalan ng kakayahan.
· Yugto ng katamtamang demensya. Temporoparietal neuropsychological syndrome; pagtaas ng amnesia; Ang disorientasyon sa lugar at oras ay umuusad nang dami. Ang mga pag-andar ng talino ay lalo na labis na nilalabag (isang pagbaba sa antas ng paghatol, mga kahirapan sa analytical at synthetic na aktibidad ay ipinahayag), pati na rin ang mga instrumental na pag-andar nito (speech, praxis, gnosis, optical-spatial activity). Ang mga interes ng mga pasyente ay lubhang limitado, ang patuloy na suporta at pangangalaga ay kailangan; hindi makayanan ang mga propesyonal na responsibilidad. Gayunpaman, sa yugtong ito, pinapanatili ng mga pasyente ang pangunahing mga personal na katangian, isang pakiramdam ng kababaan at isang sapat na emosyonal na tugon sa sakit.
· Yugto ng matinding demensya. Mayroong kumpletong pagkasira ng memorya, at ang mga ideya tungkol sa sariling personalidad ay pira-piraso. Ngayon ang kabuuang suporta ay kailangan (ang mga pasyente ay hindi maaaring sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, atbp.). Ang agnosia ay umabot sa isang matinding antas (ng occipital at frontal type nang sabay-sabay). Ang pagkasira ng pagsasalita ay kadalasang nasa uri ng kabuuang sensory aphasia.

Ang sakit ni Pick

Ang sakit na Alzheimer ay hindi gaanong karaniwan, at kabilang sa mga apektado mas maraming babae kaysa sa mga lalaki. Ang pathological substrate ay nakahiwalay na pagkasayang ng cortex sa frontal, mas madalas sa frontotemporal na mga rehiyon ng utak. Pangunahing katangian:

· Mga pagbabago sa emosyonal at personal na globo: malubhang mga karamdaman sa personalidad, ang pagpuna ay ganap na wala, ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pasibo, spontaneity, impulsiveness; kabastusan, mabahong pananalita, hypersexuality; ang pagtatasa ng sitwasyon ay may kapansanan, ang mga karamdaman sa kalooban at pagmamaneho ay nabanggit.
· Mga pagbabago sa cognitive sphere: matinding kaguluhan sa pag-iisip; Ang mga automated na kasanayan (pagbibilang, pagsulat, mga propesyonal na selyo, atbp.) ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon. Lumilitaw ang mga karamdaman sa memorya nang mas huli kaysa sa mga pagbabago sa personalidad at hindi kasinglubha ng Alzheimer's disease at vascular dementia. Mga sistematikong pagtitiyaga sa pagsasalita at praktika ng mga pasyente.

Ang kalubhaan ng demensya

1. Magaan. Bagama't ang mga gawain at panlipunang aktibidad ay may malaking kapansanan, ang kakayahang mamuhay nang nakapag-iisa ay napanatili, na may personal na kalinisan na sinusunod at ang pagpuna ay medyo buo.
2. Katamtaman. Ang pag-iwan sa isang pasyente sa kanyang sariling mga aparato ay mapanganib at nangangailangan ng ilang pangangasiwa.
3. Mabigat. Ang mga pang-araw-araw na aktibidad ay labis na may kapansanan na kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa (halimbawa, ang pasyente ay hindi makasunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, hindi naiintindihan kung ano ang sinasabi sa kanya at hindi nagsasalita sa kanyang sarili).

Dementia(literal na pagsasalin mula sa Latin: dementia– “kabaliwan”) – nakuhang dementia, isang kondisyon kung saan nangyayari ang mga kaguluhan nagbibigay-malay(cognitive) sphere: pagkalimot, pagkawala ng kaalaman at kasanayan na dating taglay ng isang tao, kahirapan sa pagkuha ng mga bago.

Ang demensya ay isang umbrella term. Walang ganoong diagnosis. Ito ay isang karamdaman na maaaring mangyari sa iba't ibang sakit.

Dementia sa mga katotohanan at numero:

Ayon sa mga istatistika ng 2015, mayroong 47.5 milyong tao na may dementia sa mundo. Naniniwala ang mga eksperto na sa 2050 ang bilang na ito ay tataas sa 135.5 milyon, iyon ay, humigit-kumulang 3 beses.
Tinutukoy ng mga doktor ang 7.7 milyong bagong kaso ng demensya bawat taon.
Maraming mga pasyente ang hindi alam ang kanilang diagnosis.
Ang Alzheimer's disease ay ang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ito ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente.
Dementia (nakuhang demensya) at oligophrenia (pagkaantala sa pag-iisip sa mga bata) – dalawa iba't ibang estado. Ang Oligophrenia ay isang paunang hindi pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip. Sa demensya, dati silang normal, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsimula silang maghiwa-hiwalay.
Ang dementia ay sikat na tinatawag na senile insanity.
Ang demensya ay isang patolohiya at hindi isang tanda ng normal na proseso ng pagtanda.
Sa edad na 65, ang panganib na magkaroon ng dementia ay 10%, at ito ay tumataas nang malaki pagkatapos ng edad na 85.
Ang terminong "senile dementia" ay tumutukoy sa senile dementia.

Ano ang mga sanhi ng dementia? Paano nagkakaroon ng mga sakit sa utak?

Pagkatapos ng edad na 20, ang utak ng tao ay nagsisimulang mawalan ng mga selula ng nerbiyos. kaya lang maliliit na problema na may panandaliang memorya ay medyo normal para sa mga matatandang tao. Maaaring makalimutan ng isang tao kung saan niya inilagay ang kanyang mga susi ng kotse, o ang pangalan ng taong ipinakilala sa kanya sa isang party noong nakaraang buwan.

Ang mga pagbabagong ito na nauugnay sa edad ay nangyayari sa lahat. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Sa demensya, ang mga karamdaman ay mas malinaw. Dahil sa kanila, ang mga problema ay lumitaw kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong malapit sa kanya.

Ang pag-unlad ng demensya ay sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Maaaring iba ang mga dahilan nito.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng dementia?

Pangalan	Mekanismo ng pinsala sa utak, paglalarawan	Mga pamamaraan ng diagnostic
Neurodegenerative at iba pang mga malalang sakit
Alzheimer's disease	Ang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ay nangyayari sa 60-80% ng mga pasyente. Sa panahon ng Alzheimer's disease, ang mga abnormal na protina ay naiipon sa mga selula ng utak: Ang Amyloid beta ay nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng isang mas malaking protina na gumaganap ng mahalagang papel sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga neuron. Sa Alzheimer's disease, ang amyloid beta ay naipon sa mga nerve cells sa anyo ng mga plake. Ang Tau protein ay bahagi ng cell skeleton at tinitiyak ang transportasyon ng mga nutrients sa loob ng neuron. Sa Alzheimer's disease, ang mga molekula nito ay magkakadikit at idineposito sa loob ng mga selula. Sa Alzheimer's disease, ang mga neuron ay namamatay at ang bilang ng mga nerve connections sa utak ay bumababa. Bumababa ang volume ng utak.	pagsusuri ng isang neurologist, pagmamasid sa paglipas ng panahon; positron emission tomography; single-photon emission CT scan.
Dementia sa mga katawan ni Lewy	Neurodegenerative disease, ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng demensya. Ayon sa ilang data, nangyayari ito sa 30% ng mga pasyente. Sa sakit na ito, ang mga katawan ni Lewy, mga plake na binubuo ng protina na alpha-synuclein, ay naipon sa mga neuron ng utak. Nangyayari ang pagkasayang ng utak.	pagsusuri ng isang neurologist; CT scan; Magnetic resonance imaging; positron emission tomography.
sakit na Parkinson	Malalang sakit, na nailalarawan sa pagkamatay ng mga neuron na gumagawa ng dopamine, isang sangkap na kinakailangan para sa paghahatid ng mga nerve impulses. Sa kasong ito, ang mga katawan ng Lewy ay nabuo sa mga selula ng nerbiyos (tingnan sa itaas). Ang pangunahing manifestation ng Parkinson's disease ay movement disorder, ngunit kapag ito ay kumalat degenerative na pagbabago ang mga sintomas ng demensya ay maaaring mangyari sa utak.	Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay pagsusuri ng isang neurologist. Ang positron emission tomography ay minsan ginagawa upang makatulong na matukoy ang mababang antas ng dopamine sa utak. Ang iba pang mga pagsusuri (mga pagsusuri sa dugo, CT scan, MRI) ay ginagamit upang ibukod ang iba pang mga sakit sa neurological.
Huntington's disease (Huntington's chorea)	Namamana na sakit, kung saan ang isang mutant mHTT protein ay na-synthesize sa katawan. Ito ay nakakalason sa mga selula ng nerbiyos. Ang chorea ni Huntington ay maaaring umunlad sa anumang edad. Nakikita ito sa parehong 2 taong gulang na mga bata at mga taong higit sa 80 taong gulang. Kadalasan, lumilitaw ang mga unang sintomas sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman sa pag-iisip.	pagsusuri ng isang neurologist; MRI at CT - ang pagkasayang (pagbawas sa laki) ng utak ay napansin; positron emission tomography (PET) at functional magnetic resonance imaging - ang mga pagbabago sa aktibidad ng utak ay nakita; genetic research (kumuha ang dugo para sa pagsusuri) - may nakitang mutation, ngunit hindi palaging mga sintomas ng sakit.
Vascular dementia	Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga neuron ay huminto sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at mamatay. Nangyayari ito sa mga sakit na stroke at cerebrovascular.	pagsusuri ng isang neurologist; rheovasography; biochemical blood test (para sa kolesterol); angiography ng cerebral vessels.
Alcoholic dementia	Nangyayari bilang resulta ng pinsala ethyl alcohol at ang mga produkto ng pagkasira nito ng tisyu ng utak at mga daluyan ng tserebral. Kadalasan, nagkakaroon ng alcoholic dementia pagkatapos ng pag-atake ng delirium tremens o acute alcoholic encephalopathy.	pagsusuri ng isang narcologist, psychiatrist, neurologist; CT, MRI.
Volumetric formations sa cranial cavity: mga tumor sa utak, mga abscess (ulser), hematomas.	Ang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa loob ng bungo ay pumipilit sa utak at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel. Dahil dito, unti-unting nagsisimula ang proseso ng pagkasayang.	pagsusuri ng isang neurologist; ECHO-encephalography.
Hydrocephalus (tubig sa utak)	Ang demensya ay maaaring umunlad sa isang espesyal na anyo ng hydrocephalus - normotensive (nang walang pagtaas ng intracranial pressure). Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay Hakim-Adams syndrome. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa pag-agos at pagsipsip cerebrospinal fluid.	pagsusuri ng isang neurologist; Lumbar puncture.
Ang sakit ni Pick	Talamak na progresibong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng frontal at temporal na lobe utak. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na kilala. Mga kadahilanan ng panganib: pagmamana (pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak); pagkalasing ng katawan na may iba't ibang mga sangkap; madalas na operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ang epekto ng gamot sa nervous system); pinsala sa ulo; nakaraang depressive psychosis.	pagsusuri ng isang psychiatrist;
Amyotrophic lateral sclerosis	Talamak sakit na walang lunas, kung saan nangyayari ang pagkasira ng mga motor neuron sa utak at spinal cord. Ang mga sanhi ng amyotrophic lateral sclerosis ay hindi alam. Minsan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mutation sa isa sa mga gene. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay paralisis ng iba't ibang mga kalamnan, ngunit maaari ring mangyari ang demensya.	pagsusuri ng isang neurologist; electromyography (EMG); pangkalahatang pagsusuri dugo; kimika ng dugo; genetic na pananaliksik.
Pagkabulok ng spinocerebellar	Isang pangkat ng mga sakit kung saan nagkakaroon ng mga proseso ng pagkabulok sa cerebellum, stem ng utak, spinal cord. Ang pangunahing pagpapakita ay isang kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang spinocerebellar degeneration ay namamana.	pagsusuri ng isang neurologist; CT at MRI - magbunyag ng pagbawas sa laki ng cerebellum; genetic na pananaliksik.
sakit na Hallerwarden-Spatz	Isang bihirang (3 bawat milyong tao) ang nagmana ng sakit na neurodegenerative kung saan idineposito ang bakal sa utak. Ang isang bata ay ipinanganak na may sakit kung ang parehong mga magulang ay may sakit.	genetic na pananaliksik.
Nakakahawang sakit
demensya na nauugnay sa HIV	Sanhi ng human immunodeficiency virus. Hindi pa alam ng mga siyentipiko kung paano sinisira ng virus ang utak.	Pagsusuri ng dugo para sa HIV.
Viral encephalitis	Ang encephalitis ay isang pamamaga ng utak. Ang viral encephalitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng demensya. Mga sintomas: may kapansanan sa hematopoiesis at ang pagbuo ng anemia; pagkagambala sa synthesis ng myelin (ang sangkap na bumubuo sa mga kaluban ng mga fibers ng nerve) at ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang kapansanan sa memorya.	pagsusuri ng isang neurologist, therapist; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagpapasiya ng antas ng bitamina B 12 sa dugo.
Kakulangan ng folate	Ang kakulangan ng folic acid (bitamina B 9) sa katawan ay maaaring mangyari bilang resulta ng hindi sapat na nilalaman nito sa pagkain o may kapansanan sa pagsipsip sa iba't ibang sakit at mga kondisyon ng pathological (karamihan karaniwang dahilan- pag-abuso sa alkohol). Ang hypovitaminosis B 9 ay sinamahan ng iba't ibang sintomas.	pagsusuri ng isang neurologist, therapist; pangkalahatang pagsusuri ng dugo; pagpapasiya ng antas ng folic acid sa dugo.
Pellagra (kakulangan sa bitamina B3)	Ang bitamina B 3 (bitamina PP, niacin) ay kinakailangan para sa synthesis ng mga molekula ng ATP (adenosine triphosphate) - ang pangunahing tagapagdala ng enerhiya sa katawan. Ang utak ay isa sa mga pinaka-aktibong "consumer" ng ATP. Ang Pellagra ay madalas na tinatawag na "tatlong D na sakit" dahil ang mga pangunahing pagpapakita nito ay dermatitis (mga sugat sa balat), pagtatae at dementia.	Ang diagnosis ay itinatag pangunahin sa batayan ng mga reklamo ng pasyente at data ng klinikal na pagsusuri.
Iba pang mga sakit at mga kondisyon ng pathological
Down Syndrome	Sakit sa Chromosomal. Karaniwang mayroon ang mga taong may Down syndrome sa murang edad Nagkakaroon ng Alzheimer's disease.	Diagnosis ng Down syndrome bago ipanganak: Ultrasound ng isang buntis; biopsy, pagsusuri ng amniotic fluid, dugo mula sa umbilical cord; cytogenetic study - pagpapasiya ng set ng chromosome sa fetus.
Post-traumatic na demensya	Nangyayari pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak, lalo na kung paulit-ulit itong nangyayari (halimbawa, karaniwan ito sa ilang sports). May katibayan na ang isang traumatikong pinsala sa utak ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease sa hinaharap.	pagsusuri ng isang neurologist o neurosurgeon; radiography ng bungo; MRI, CT; Sa mga bata - ECHO-encephalography.
Pakikipag-ugnayan ng ilang mga gamot	Ang ilan mga gamot kapag ginamit nang sabay, maaaring magdulot ng mga sintomas ng demensya.
Depresyon	Maaaring mangyari ang demensya na may kaugnayan sa isang depressive disorder at vice versa.
Mixed dementia	Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng dalawa o tatlong magkakaibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang Alzheimer's disease ay maaaring isama sa vascular dementia o dementia sa Lewy bodies.

Mga pagpapakita ng demensya

Mga sintomas na dapat mag-udyok sa iyo na kumunsulta sa isang doktor:

Pagkasira ng memorya. Ang pasyente ay hindi naaalala kung ano ang nangyari kamakailan, nakalimutan kaagad ang pangalan ng taong kakakilala lang sa kanya, nagtatanong ng parehong bagay ng ilang beses, hindi naaalala ang kanyang ginawa o sinabi ilang minuto ang nakalipas.
Kahirapan sa paggawa ng mga simple, pamilyar na gawain. Halimbawa, ang isang maybahay na buong buhay niyang nagluluto ay hindi na nakakapagluto ng hapunan; hindi niya matandaan kung anong mga sangkap ang kailangan o kung anong pagkakasunud-sunod ang mga ito upang ilagay sa kawali.
Mga problema sa komunikasyon. Nakakalimutan ng pasyente ang mga pamilyar na salita o ginagamit ang mga ito nang hindi tama, at nahihirapang hanapin ang mga tamang salita habang nakikipag-usap.
Pagkawala ng oryentasyon sa lupa. Ang isang taong may demensya ay maaaring pumunta sa tindahan sa kanilang karaniwang ruta at hindi mahanap ang kanilang daan pauwi.
Kakulangan ng paningin. Halimbawa, kung iiwan mo ang isang pasyente upang alagaan ang isang maliit na bata, maaaring makalimutan niya ito at umalis sa bahay.
May kapansanan sa abstract na pag-iisip. Ito ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw kapag nagtatrabaho sa mga numero, halimbawa, kung kailan iba't ibang operasyon may pera.
Paglabag sa pagkakaayos ng mga bagay. Ang pasyente ay madalas na naglalagay ng mga bagay sa mga lugar maliban sa kanilang karaniwang mga lugar - halimbawa, maaari niyang iwan ang kanyang mga susi ng kotse sa refrigerator. Bukod dito, palagi niya itong nakakalimutan.
Biglang nagbabago ang mood. Maraming taong may demensya ang nagiging emosyonal na hindi matatag.
Mga pagbabago sa pagkatao. Ang tao ay nagiging sobrang magagalitin, kahina-hinala, o patuloy na natatakot sa isang bagay. Siya ay nagiging lubhang matigas ang ulo at halos hindi na mababago ang kanyang isip. Lahat ng bago at hindi pamilyar ay itinuturing na nagbabanta.
Mga Pagbabago sa Pag-uugali. Maraming pasyente ang nagiging makasarili, bastos, at walang galang. Palagi nilang inuuna ang kanilang mga interes. Nakakagawa sila ng mga kakaibang bagay. Madalas silang nagpapakita ng mas mataas na interes sa mga kabataan ng hindi kabaro.
Pagbaba sa inisyatiba. Ang tao ay nagiging uninitiated at hindi nagpapakita ng interes sa mga bagong simula o mga panukala ng ibang tao. Minsan ang pasyente ay nagiging ganap na walang malasakit sa kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid.

Mga antas ng demensya:

Magaan	Katamtaman	Mabigat
Ang pagganap ay may kapansanan. Ang pasyente ay maaaring alagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa at halos hindi nangangailangan ng pangangalaga. Ang pagpuna ay madalas na nagpapatuloy - naiintindihan ng isang tao na siya ay may sakit, at kadalasan ay labis na nag-aalala tungkol dito.	Ang pasyente ay hindi kayang ganap na pangalagaan ang kanyang sarili. Mapanganib na iwanan siyang mag-isa at nangangailangan ng pangangalaga.	Ang pasyente ay halos ganap na nawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili. Hindi niya naiintindihan ang sinasabi sa kanya, o hindi niya naiintindihan. Nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Mga yugto ng demensya (pag-uuri ng WHO, pinagmulan:

Maaga	Katamtaman	huli na
Ang sakit ay unti-unting umuunlad, kaya ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay madalas na hindi napapansin ang mga sintomas nito at hindi kumunsulta sa isang doktor sa oras. Mga sintomas: ang pasyente ay nagiging makakalimutin; nawala ang oras; Ang oryentasyon sa lugar ay may kapansanan, ang pasyente ay maaaring mawala sa isang pamilyar na lugar.	Ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw: nakalimutan ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan, pangalan at mukha ng mga tao; nababagabag ang oryentasyon sa sariling tahanan; Ang mga kahirapan sa pagtaas ng komunikasyon; ang pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanyang sarili, nangangailangan siya ng tulong sa labas; ang pag-uugali ay nagambala; ang pasyente ay maaaring magsagawa ng monotonous, walang layunin na mga aksyon sa loob ng mahabang panahon, na nagtatanong ng parehong tanong.	Sa yugtong ito, ang pasyente ay halos ganap na umaasa sa mga mahal sa buhay at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Mga sintomas: kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo; mahirap para sa pasyente na makilala ang mga kamag-anak at kaibigan; kinakailangan ang patuloy na pangangalaga, sa mga huling yugto, ang pasyente ay hindi makakain o makakagawa ng mga simpleng pamamaraan sa kalinisan; pagtaas ng mga kaguluhan sa pag-uugali, ang pasyente ay maaaring maging agresibo.

Diagnosis ng demensya

Ang mga neurologist at psychiatrist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng demensya. Una, ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente at nagmumungkahi ng pagkuha ng mga simpleng pagsusuri upang makatulong na suriin ang memorya at mga kakayahan sa pag-iisip. Ang isang tao ay tinanong tungkol sa mga kilalang katotohanan, hiniling na ipaliwanag ang kahulugan ng mga simpleng salita at gumuhit ng isang bagay.

Mahalaga na sa panahon ng pag-uusap ang espesyalista na doktor ay sumunod sa mga pamantayang pamamaraan, at hindi umaasa lamang sa kanyang mga impression sa mga kakayahan sa pag-iisip ng pasyente - hindi sila palaging layunin.

Mga pagsusulit sa nagbibigay-malay

Sa kasalukuyan, kapag pinaghihinalaan ang demensya, ginagamit ang mga pagsusuri sa cognitive, na nasubok nang maraming beses at maaaring tumpak na magpahiwatig ng mga kapansanan sa kakayahan sa pag-iisip. Karamihan ay nilikha noong 1970s at kaunti lang ang nagbago mula noon. Ang unang listahan ng sampung simpleng tanong ay binuo ni Henry Hodkins, isang espesyalista sa geriatrics na nagtrabaho sa isang ospital sa London.

Ang pamamaraan ni Hodgkins ay tinawag na pinaikling mental test score (AMTS).

Mga tanong sa pagsusulit:

Ano ang iyong edad?
Anong oras na sa pinakamalapit na oras?
Ulitin ang address na ipapakita ko ngayon sa iyo.
Ano ang taon ngayon?
Anong ospital at saang lungsod tayo ngayon?
Makikilala mo na ba ngayon ang dalawang taong nakita mo noon (halimbawa, isang doktor, isang nars)?
Sabihin ang iyong petsa ng kapanganakan.
Sa anong taon nagsimula ang Great Britain? Digmaang Makabayan(maaari ba akong magtanong tungkol sa anumang iba pang karaniwang kilalang petsa)?
Ano ang pangalan ng ating kasalukuyang pangulo (o iba pa sikat na Tao)?
Bilangin pabalik mula 20 hanggang 1.

Para sa bawat tamang sagot ang pasyente ay tumatanggap ng 1 puntos, para sa bawat maling sagot - 0 puntos. Ang kabuuang iskor na 7 puntos o higit pa ay nagpapahiwatig nasa mabuting kalagayan nagbibigay-malay na kakayahan; Ang 6 na puntos o mas mababa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga paglabag.

Pagsubok sa GPCOG

Ito ay isang mas simpleng pagsubok kaysa sa AMTS at may mas kaunting mga katanungan. Nagbibigay-daan ito para sa mabilis na pagsusuri ng mga kakayahan sa pag-iisip at, kung kinakailangan, referral ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Ang isa sa mga gawain na dapat kumpletuhin ng kukuha ng pagsusulit sa panahon ng pagsusulit sa GPCOG ay gumuhit ng dial sa isang bilog, humigit-kumulang na obserbahan ang mga distansya sa pagitan ng mga dibisyon, at pagkatapos ay markahan ang isang tiyak na oras dito.

Kung ang pagsusulit ay isinasagawa online, ang doktor ay nagmamarka lamang sa web page kung saan ang mga tanong ng pasyente ay nasasagot nang tama, at pagkatapos ay awtomatikong ipinapakita ng programa ang resulta.

Ang ikalawang bahagi ng GPCOG test ay isang pakikipag-usap sa isang kamag-anak ng pasyente (maaaring gawin sa pamamagitan ng telepono).

Nagtatanong ang doktor ng 6 na tanong tungkol sa kung paano nagbago ang kondisyon ng pasyente sa nakalipas na 5-10 taon, na maaaring sagutin ng "oo", "hindi" o "Hindi ko alam":

Mayroon ka bang mas maraming problema sa pag-alala sa mga kamakailang naganap na mga kaganapan o mga bagay na ginagamit ng pasyente?
Naging mas mahirap bang alalahanin ang mga pag-uusap na nangyari ilang araw na ang nakalipas?
Naging mas mahirap ba itong hanapin ang mga tamang salita sa panahon ng komunikasyon?
Naging mas mahirap bang pamahalaan ang pera, pamahalaan ang iyong personal o pampamilyang badyet?
Naging mas mahirap bang inumin ang iyong mga gamot sa oras at tama?
Naging mas mahirap ba para sa pasyente na gumamit ng pampubliko o pribadong sasakyan (hindi kasama dito ang mga problemang dulot ng iba pang mga dahilan, tulad ng mga pinsala)?

Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagsiwalat ng mga problema sa cognitive sphere, pagkatapos ay isinasagawa ang mas malalim na pagsubok, isang detalyadong pagtatasa ng mas mataas na mga function ng nerve. Ginagawa ito ng isang psychiatrist.

Ang pasyente ay sinusuri ng isang neurologist at, kung kinakailangan, ng iba pang mga espesyalista.

Ang mga laboratoryo at instrumental na pagsusuri na kadalasang ginagamit kapag pinaghihinalaang dementia ay nakalista sa itaas kapag isinasaalang-alang ang mga sanhi.

Paggamot sa demensya

Ang paggamot para sa demensya ay depende sa mga sanhi nito. Sa panahon ng mga degenerative na proseso sa utak, ang mga nerve cell ay namamatay at hindi na makabawi. Ang proseso ay hindi maibabalik, ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Samakatuwid, sa Alzheimer's disease at iba pa mga degenerative na sakit kumpletong lunas imposible - sa pamamagitan ng kahit na, ngayon ay wala na ang gayong mga gamot. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang pabagalin ang mga proseso ng pathological sa utak at maiwasan ang karagdagang paglaki ng mga karamdaman sa cognitive sphere.

Kung ang mga proseso ng pagkabulok sa utak ay hindi mangyayari, kung gayon ang mga sintomas ng demensya ay maaaring mababalik. Halimbawa, pagbawi pag-andar ng nagbibigay-malay Posibleng pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, hypovitaminosis.

Ang mga sintomas ng demensya ay bihirang dumating nang biglaan. Sa karamihan ng mga kaso, unti-unti silang tumataas. Ang demensya ay nauuna sa mahabang panahon ng mga kapansanan sa pag-iisip, na hindi pa matatawag na demensya - ang mga ito ay medyo banayad at hindi humantong sa mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Ngunit sa paglipas ng panahon ay tumataas sila sa punto ng demensya.

Kung matukoy mo ang mga karamdamang ito sa mga unang yugto at gagawa ng naaangkop na mga hakbang, makakatulong ito na maantala ang pagsisimula ng demensya, bawasan o pigilan ang pagbaba sa pagganap at kalidad ng buhay.

Pag-aalaga sa taong may dementia

Ang mga pasyente na may advanced na demensya ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Ang sakit ay lubos na nagbabago sa buhay ng hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang mga nasa malapit at nagmamalasakit sa kanya. Ang mga taong ito ay nakakaranas ng mas mataas na emosyonal at pisikal na stress. Kailangan mo ng maraming pasensya sa pag-aalaga sa isang kamag-anak na anumang oras ay maaaring gumawa ng isang bagay na hindi nararapat, lumikha ng isang panganib para sa kanyang sarili at sa iba (halimbawa, magtapon ng isang hindi napatay na posporo sa sahig, mag-iwan ng gripo ng tubig na bukas, magbukas ng gas stove. at kalimutan ang tungkol dito), tumugon nang may marahas na emosyon sa anumang maliit na bagay.

Dahil dito, ang mga pasyente sa buong mundo ay madalas na nadidiskrimina, lalo na sa mga nursing home, kung saan sila ay inaalagaan ng mga estranghero na kadalasang walang kaalaman at pang-unawa sa dementia. Minsan kahit na ang mga medikal na kawani ay kumikilos nang medyo bastos sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ang sitwasyon ay bubuti kung ang lipunan ay higit na nakakaalam tungkol sa demensya, ang kaalamang ito ay makakatulong sa paggamot sa mga naturang pasyente na may higit na pang-unawa.

Pag-iwas sa demensya

Maaaring umunlad ang demensya sa iba't ibang dahilan, ang ilan sa mga ito ay hindi pa alam ng agham. Hindi lahat ng mga ito ay maaaring alisin. Ngunit may mga panganib na kadahilanan na maaari mong ganap na maimpluwensyahan.

Mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang demensya:

Pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Malusog na pagkain. Mga gulay, prutas, mani, butil, langis ng oliba, mga walang taba na karne (dibdib ng manok, walang taba na baboy, karne ng baka), isda, pagkaing-dagat. Ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat na iwasan.
Labanan ang labis na timbang ng katawan. Subukang subaybayan ang iyong timbang at panatilihin itong normal.
Katamtaman pisikal na Aktibidad . Ang pisikal na ehersisyo ay may positibong epekto sa cardiovascular at nervous system.
Subukan mong mag-aral mental na aktibidad . Halimbawa, ang isang libangan tulad ng paglalaro ng chess ay maaaring mabawasan ang panganib ng demensya. Kapaki-pakinabang din ang paglutas ng mga crossword at paglutas ng iba't ibang mga puzzle.
Iwasan ang mga pinsala sa ulo.
Iwasan ang mga impeksyon. Sa tagsibol, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis, na dinadala ng mga ticks.
Kung ikaw ay higit sa 40 taong gulang, ipasuri ang iyong dugo taun-taon para sa asukal at kolesterol. Makakatulong ito upang makita ang diabetes mellitus, atherosclerosis sa oras, maiwasan ang vascular dementia at maraming iba pang mga problema sa kalusugan.
Iwasan ang psycho-emotional fatigue at stress. Subukang makatulog nang buo at magpahinga.
Subaybayan ang iyong mga antas ng presyon ng dugo. Kung pana-panahong tumataas, kumunsulta sa doktor.
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mga karamdaman sa nervous system, makipag-ugnayan kaagad sa isang neurologist.

Mga functional at anatomical na anyo

Etiopathogenetic varieties

Iba pang mga uri ng sakit at ang kanilang maikling katangian

Mga uri ng demensya

1. Alzheimer's disease

2. Vascular dementia

3. Mixed dementia

4. Dementia sa Parkinson's disease

5. Dementia sa mga katawan ni Lewy

6. Frontotemporal dementia (Pick's disease)

7. Sakit na Creutzfeldt-Jakob

Ano ang dementia syndrome?

Mga sanhi at uri ng demensya

Mga functional at anatomical na uri ng demensya

Mga anyo ng demensya

Lacunarnaya

Kabuuan

Pangunahing pag-uuri ng presenile at senile dementias

Klinikal na kurso at pagbabala

Kalubhaan (yugto) ng demensya

Banayad na antas

Katamtamang antas

Matinding demensya

Mga diagnostic

Differential diagnosis ng organic demensya

Alzheimer's type dementia

Konsepto ng dementia sa Alzheimer's disease

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit

Mga unang palatandaan

Mga katangian ng advanced na yugto ng progresibong demensya ng uri ng Alzheimer

Diagnosis ng Alzheimer's type dementia

Paggamot

Pagtataya

Vascular dementia

Dementia dahil sa mga sugat sa cerebral vascular

Anong sakit ang maaaring maging sanhi ng vascular type dementia?

Mga kadahilanan ng peligro

Mga sintomas at kurso ng senile vascular dementia

Paggamot

Senile dementia na may mga katawan ni Lewy

Alcoholic dementia

Epileptic dementia

Paano maiwasan ang demensya - video

Mga sagot sa pinakasikat na tanong tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot sa demensya

Pareho ba ang dementia at dementia? Paano nangyayari ang dementia sa mga bata? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng childhood dementia at mental retardation?

Ang hindi inaasahang kalinisan ba ang unang senyales ng senile dementia? Lagi bang naroroon ang mga sintomas tulad ng kawalan ng ayos at pagkabalisa?

Ano ang mixed dementia? Ito ba ay laging humahantong sa kapansanan? Paano gamutin ang mixed dementia?

Sa aking mga kamag-anak ay may mga pasyenteng may senile dementia. Gaano ang posibilidad na magkaroon ako ng mental disorder? Ano ang pag-iwas sa senile dementia? Mayroon bang anumang mga gamot na maaaring maiwasan ang sakit?

Ano ang mga sanhi ng dementia? Paano nagkakaroon ng mga sakit sa utak?

Anong mga sakit ang nagdudulot ng dementia?

Mga pagpapakita ng demensya

Diagnosis ng demensya

Mga pagsusulit sa nagbibigay-malay

Paggamot sa demensya

Pag-aalaga sa taong may dementia

Pag-iwas sa demensya

Mga sagot sa pinakasikat na tanong tungkol sa mga sanhi, sintomas at
paggamot sa demensya