Ang prinsipyo ng pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay ang isang ultrasound sensor ay bumubuo ng mataas na dalas ng mga vibrations ng tunog at ipinapadala ang mga ito sa mga tisyu na sinusuri.

Ang parehong sensor ay tumatanggap ng mga frequency na makikita mula sa mga organo, na ginagawang isang larawan sa screen. Ang reflected ultrasound ay katulad ng isang echo sa kalikasan. Samakatuwid, ang ultrasound ay tinatawag ding echography.

Ang pagsusuri ng data ng ultrasound ay napaka-subjective, depende sa:

• mga frequency ng ultrasonic waves na nabuo ng device: mas mataas ang frequency, mas maganda ang linaw ng imahe sa screen; mas mababa, mas malalim ang pagtagos nito sa tissue
• anatomy ng pasyente (halimbawa, ang puso ay mahirap makita na may emphysema)
• mga kwalipikasyon ng sonologist
• pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga sintomas at malalang sakit ng pasyente: makakatulong ito sa sonologist na hindi makaligtaan ang (mga) organ na maaaring may potensyal na patolohiya.

Sa panahon ng pag-aaral, hindi lamang ang lokasyon at sukat ng organ ay tinasa, kundi pati na rin ang istraktura nito. Ito ay tinasa gamit ang konsepto ng "acoustic density".

Ang terminong ito ay naglalarawan sa bilis kung saan ang ultrasound wave ay naglalakbay sa pamamagitan ng tissue (organ) na sinusuri. Ang acoustic density (echogenicity) ay iba para sa bawat organ.

Halimbawa, sa atay ang tunog ay naglalakbay sa bilis na 1570 m/s, at sa mataba na tissue – sa 1476 m/s. Ito ay makikita sa screen gamit ang iba't ibang shade. Alam ng sonologist kung ano ang dapat na echogenicity para sa bawat organ, kung ito ay dapat na pare-pareho nang normal o hindi.

Ano ang ibig sabihin ng pariralang "formation na may pinababang echo density (o hypoechoic)"? Ang terminong ito ay nagpapahiwatig na sa isang buong organ (o cavity) ay may isang lugar na may pinababang acoustic density. Lumilitaw ito bilang isang mas madidilim (kumpara sa nakapaligid na tissue) na istraktura.

Ano ang mga low-density na lugar?

Ulitin natin muli kung ano ang ibig sabihin ng "istraktura na may pinababang echo density". Ito ay ilang lugar kung saan ang ultrasound ay gumagalaw nang mas mabagal kaysa sa nakapalibot na espasyo.

Ang istraktura ng likido ay may ganitong mga katangian. Kadalasan (ngunit hindi palaging) ito ay isang cyst, iyon ay, isang lukab na may manipis na mga dingding ng tissue na katulad ng mauhog lamad, na puno ng likido.

Bakit hindi sumulat ang sonologist ng "cyst"? Dahil ang diagnosis na ito ay maaari lamang gawin batay sa data ng isang pag-aaral kung saan makikita ng mananaliksik ang lugar na ito hindi direkta (tulad ng sa ultrasound), ngunit direkta. Ito ay maaari lamang maging isang biopsy (ito ay nagbibigay ng halos 99% na garantiya), o isang pag-aaral na isinagawa gamit ang video endoscopic na teknolohiya (laparoscopy, bronchoscopy, cystoscopy).

Balik tayo sa edukasyon. Matapos ipahiwatig na ang nasabing lugar na may likido ay natagpuan sa ilang organ na sinusuri, dapat ipahiwatig ng doktor ang iba pang mga katangian nito: ang hugis at mga contour nito.

Kaya, ang isang bilugan na pormasyon ay nagmumungkahi na maaaring ito ay:

Kung ito ay inilarawan bilang isang istraktura na may hindi pantay na mga contour, ito ay nagpapahiwatig na ang likidong pagbuo ay maaaring:

• siste
• adenosis ng mammary gland
• tumor
• fibroadenoma ng dibdib.

Paglalarawan ng istraktura ng ultrasound ng thyroid gland

Kung ang paglalarawan ng ultrasound ng thyroid gland ay naglalaman ng salitang "istraktura na may pinababang acoustic density," hindi mo kailangang matakot kaagad. Ang terminong ito na may kaugnayan sa katawan na ito ay maaaring mangahulugan ng:

• siste
• likidong istraktura
• pagbuo ng vascular
• lamang sa 5% ng mga kaso ay oncological patolohiya.

Sa kasong ito, ang iyong mga aksyon ay dapat na ganito:

1. konsultasyon sa isang endocrinologist
2. dugo mula sa ugat para sa mga hormone tulad ng TSH, antibodies sa thyroglobulin, triiodothyronine at T4.

Kung walang nakitang abnormalidad sa mga antas ng hormone, kailangan mong gumawa ng isa pang ultrasound ng thyroid gland pagkatapos ng 6 na buwan. Kung ang pagbuo ng hypoechoic ay muling tinutukoy, kung ito ay matatagpuan sa parehong lugar, ay may parehong laki o 1 cm na mas malaki, kinakailangan na pag-aralan ang naturang node gamit ang isang biopsy. Ito ay lalong mahalaga kung ang inilarawan na istraktura ay may malabong mga contour o isang heterogenous na istraktura.

Ano ang mga abnormalidad sa istraktura ng matris?

Ang pagtuklas ng isang node na may pinababang echogenicity sa matris ay karaniwang nagpapahiwatig na ang isang tumor ay nabuo sa organ. Maaari itong maging malignant o benign.

1. Ang carcinoma ay karaniwang inilarawan bilang isang hindi natukoy na istraktura. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa M-echo at pagpapalawak ng cavity ng matris. Ang istraktura ng endometrium ay inilarawan bilang heterogenous.
2. Kung ang isang ultrasound ay naglalarawan ng isang hypoechoic zone na may panloob na istraktura ng echo, ito ay karaniwang pamamaga ng matris.
3. Ang uterine fibroids na naka-localize sa dingding nito ay magmumukha ding hypoechoic area.
4. Ang isang lugar na may pinababang echogenicity ay matatagpuan malapit sa fertilized egg - isang senyales na ang dugo ay naipon sa ilalim ng embryo, na nagpapahiwatig na ang isang miscarriage ay nagsimula na.

Ang paglihis ay naganap sa istraktura ng mammary gland

Kung ang ultrasound mammography ay nagsiwalat ng isang istraktura ng dibdib kung saan nabawasan ang density ng echo, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:

• gland carcinoma: hypoechoic, may malabo at hindi pantay na tabas, isang acoustic shadow, at heterogenous ang istraktura. Hindi lahat ng mga palatandaan ay dapat mangyari, at bilang karagdagan, may mga kondisyon na may katulad na paglalarawan. Upang malinaw na suriin ang pagbuo, kailangan mong tandaan kung anong araw ng pag-ikot upang gawin ang isang ultrasound ng mga glandula ng mammary
• Ang adenosis ay may katulad na mga palatandaan: hypoechogenicity, hindi malinaw na mga contour at mga hangganan, madalas na hindi regular na hugis
• tipikal na cyst: nabawasan ang echogenicity, malinaw na tabas, bilugan na hugis
• isang atypical cyst na may hinala sa kanyang malignancy: medyo makapal na pader ng pagbuo, paglaki sa loob nito, calcifications
• fibroadenoma: may malinaw at pantay na tabas; halos kapareho sa isang malignant na tumor na may limitadong paglaki.

Ang paghahanda para sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary ay hindi kinakailangan, kaya kung ang isang patolohiya ay napansin, maaari kang sumailalim sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa susunod na buwan, at kung ito ay nagpapakita ng parehong bagay, kailangan mong magsagawa ng isang biopsy.

Patolohiya ng istraktura ng ovarian

Ang isang katulad na lugar sa obaryo na may pinababang echogenicity ay maaaring:

• follicle
• pagbuo ng vascular
• katawan ng luteal
• siste
• napakabihirang - kanser (mas madalas na ito ay may ibang paglalarawan).

Kung ang istraktura ay matatagpuan sa bato

Kung ang isang lugar na may mababang density ng ultrasound ay matatagpuan sa bato, maaaring ito ay isang cyst o tumor. Ang una ay madalas na may malinaw na mga hangganan at isang pare-parehong istraktura, habang ang pangalawa ay ang kabaligtaran. Ang pinalaki na mga retroperitoneal lymph node ay magsasaad din ng hindi magandang kalidad na proseso. Kapag nagsasagawa ng karagdagang Doppler ultrasound, ang daloy ng dugo sa pagbuo ay hindi matutukoy.

Upang maiba ang isang patolohiya mula sa isa pa, hindi sapat na gawin lamang ang isang ultrasound ng mga bato (basahin din ang impormasyon kung paano maghanda para sa isang ultrasound ng mga bato). Kinakailangan ang computed tomography at angiography. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.

Patolohiya ng pancreas

Narito ang mga pangunahing kondisyon kung saan ang isang katulad na istraktura na may pinababang acoustic density ay maaaring makita sa pancreas:

1. metastases ng tissue: ang pagbuo ay hindi sumasakop sa lahat ng pancreatic tissue; ito ay hypoechoic at may malabong mga hangganan
2. cyst: makinis na tabas at homogeneity (nang walang mga inklusyon) ng pagbuo
3. ilang mga lugar ng hypoechoic na istraktura ay nagpapahiwatig ng alinman sa hemorrhagic pancreatitis o isang fibrolipomatous na proseso sa glandula
4. kanser sa glandula: ang pagbuo ay may manipis na mga peripheral outgrowths, ang glandula ay pinalaki dito, mayroong isang pag-aalis ng malalaking sisidlan na nagpapakain sa glandula mismo. Kung hindi ka lamang isang ultrasound ng pancreas, kundi pati na rin ang isang Doppler ultrasound, ang daloy ng dugo sa istrukturang ito ay hindi matutukoy.

Paglabag sa istraktura ng tissue ng atay

Ang pagtuklas ng isang lugar na may pinababang echogenicity sa atay ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng naturang patolohiya:

1. Ito ang natitirang mga lugar ng normal na tisyu laban sa background ng mataba na pagpasok ng organ. Ang kanilang mga tampok: matatagpuan sa lugar na malapit sa portal vein o gall bladder bed, madalas silang may tatsulok o hugis-itlog na hugis.
2. Mga node sa cirrhosis: hypoechoic, bilog, maaaring matigtig sa periphery.
3. Mga cyst na may pagdurugo: makinis na mga contour, may mga panloob na signal ng echo.
4. Trombosis ng intrahepatic na bahagi ng portal vein: ang echo structure ay maluwag, ang hugis ay hugis-itlog, bilog o pinahaba.
5. Abscesses: may mga lugar na may iba't ibang echogenicity, kadalasang naglalaman ng mga bula ng gas, ang mga gilid ay hindi pantay, ang lamad ay echogenic.
6. Ang nodular hyperplasia ay hindi normal sa ultrasound ng atay. Ang lugar ay hypoechoic, bilog sa hugis, na may makinis na mga contour. May mga echogenic outgrowth na umaabot sa paligid.
7. Adenoma: homogenous, na may makinis na mga hangganan, ang mga maliliit na signal ay maaaring makita sa loob.
8. Kanser sa atay: isang heterogenous formation; ang mga lugar ng pagdurugo at mga calcification ay maaaring makita dito. Ang mga lokal na lymph node ay binago din, ang mga ascites ay maaaring makita.
9. Metastases: hindi regular na mga hangganan, kung minsan ay maaaring mayroong isang hypoechoic contour. Ang tisyu ng atay ay hindi nagbabago.

Kaya, ang isang hypoechoic formation ay maaaring maging anumang patolohiya. Karaniwan, ito ay isang cyst o tumor, ngunit maaaring may iba pang mga kondisyon: parehong nangangailangan ng surgical treatment at ang mga maaaring pagalingin sa pamamagitan ng gamot. Upang ang isang sonologist ay makakuha ng isang malinaw na larawan ng patolohiya na natagpuan, ang isang tao ay dapat na maingat na maghanda para sa pag-aaral, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances.

Sa video: focal neoplasms ng bato sa ultrasound.

Pinaka sikat

Paghahanda para sa ultrasound ng tiyan, kung ano ang kasama

Ultrasound screening 1st trimester - mga madalas itanong

2 screening sa panahon ng pagbubuntis

Paghahanda para sa ultrasound ng mga bato, paghahanda para sa pag-aaral

Paano gumawa ng ultrasound ng mga bituka

Dapat ka bang matakot sa ultrasound ng bato?

Ano ang transvaginal ultrasound

Ano ang corpus luteum sa obaryo?

Ang hindi mo alam tungkol sa folliculometry

Interpretasyon ng fetal CTG

Fetal fetometry ayon sa linggo (talahanayan)

Ultrasound ng thyroid gland, normal (talahanayan)

Sa anong yugto ipinapakita ng ultrasound ang pagbubuntis?

Paano gawin ang duplex scanning ng mga sisidlan ng ulo at leeg

Ano ang isang anechoic formation?

Ano ang isang hypoechoic formation?

M-echo ng matris, normal

Ang laki ng atay ay normal sa mga matatanda sa ultrasound

Ultrasound ng mga glandula ng mammary kung aling araw ng cycle ay tapos na

Ultrasound ng tiyan, paghahanda at pagpasa

Paano suriin ang bituka gamit ang ultrasound

Paano gawin ang TRUS ng prostate gland

CTG 8 puntos - ano ang ibig sabihin nito?

Ultrasound scan sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg, kung paano ito gagawin

Nabawasan ang echogenicity ng pancreas - hypoechoic formation

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, ipinag-uutos na ihambing ang echogenicity nito sa atay at gall bladder. Hiwalay mula sa iba pang mga organ ng pagtunaw, ang sonography ng glandula ay hindi ginaganap, dahil ito ay ganap na hindi nakapagtuturo. Kung, sa panahon ng ultrasound ng pancreas at paghahambing nito sa atay, natukoy na ang glandula ay may hypoechoic na istraktura, ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na pancreatitis. Gayundin, ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kalinawan ng tabas ng glandula, na hindi pumipigil sa pancreas na mahusay na makita. Unti-unti, habang lumalaki ang sakit, ang linya ng tabas ay patuloy na nawawala.

Ang hypoechogenicity ng glandula ay maaaring maging focal o diffuse. Sa nagkakalat na mga pagbabago, ito ay ipinahayag halos pantay-pantay sa buong pancreas, na may mga menor de edad na heterogenous na mga lugar ng organ mismo o ang tabas nito. Ngunit sa mga pagbabago sa focal, maaari mong obserbahan ang mga lugar ng hindi regular na hugis, na maaaring walang malinaw na mga contour, ngunit maaaring, sa kabaligtaran, ay malinaw na detalyado.

Minsan ang isang larawan ay maaaring mangyari kung saan, sa panahon ng pagsusuri ng isang organ, ang mga hypoechoic zone ay makikita sa maraming hyperechoic na mga patlang. Ang kondisyong ito ng pancreas ay nangyayari kung ang binibigkas na mga pagbabago sa fibrolipomatous ay naganap sa glandula, laban sa background kung saan nabuo ang isang nagpapasiklab-mapanirang proseso.

Habang umuunlad ang talamak na pancreatitis, ang laki ng organ ay tumataas, at ang heterogeneity at hypoechogenicity nito ay nagiging mas kapansin-pansin. At sa maraming mga kaso, ang ari-arian na ito ay nabawasan nang labis na halos imposible na makilala ang pancreas mula sa katabing portal at splenic vein.

Gayundin, ang mga lugar ng pinababang echogenicity ay makikita sa hemorrhagic pancreatitis, kapag ang echostructure ng glandula ay nagiging heterogenous dahil sa pagtaas ng laki nito at ang pagbuo ng edema sa mga katabing malambot na tisyu.

Kung ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa isang napaka-sensitibong scanner, kung gayon sa halos 90% ng mga kaso, ang sonography ng pancreas ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang isang lugar ng pinababang echogenicity na hindi nauugnay sa mga sakit ng pancreas. Ang lugar na ito ay ang pangunahing pancreatic duct, na nakikita bilang isang hypoechoic tube na may diameter na 1.3 mm. Sa edad, ang duct ay lumalawak, ngunit karaniwan ay hindi dapat lumampas sa 2 mm. Minsan ang pancreatic duct ay nakikita bilang isang manipis na linya.

Ang pagtaas ng echogenicity ng pancreas ay kadalasang nangyayari sa talamak na pancreatitis. At the same time, makakakilala siya.

Kapag sinusuri ang mga panloob na organo, ang echogenicity ay itinuturing na isang makabuluhang tagapagpahiwatig, na ginagawang posible upang masuri ang density ng organ na sinusuri. Mga pagbabago.

Kung ang pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang isang ultrasound ay isinasagawa upang matukoy kung ang pasyente ay may ganitong sakit. Kung.

Mga komento mula sa mga mambabasa ng artikulong "Nabawasan"

Mag-iwan ng review o komento

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

PANCREATITIS

MGA URI NG PANCREATITIS

SINO ANG NANGYARI?

PAGGAgamot

BATAYANG NUTRITION

KUMUNSULTA SA IYONG DOKTOR!

Resulta ng ultratunog: nabawasan ang echogenicity ng pancreas

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo na matatagpuan sa peritoneal cavity ay ang antas ng echogenicity. Ang anumang pagbabago pataas o pababa ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang pathological disorder sa organ na pinag-aaralan. Sa pagsusuri na ito, susuriin natin nang mas malapitan kung bakit nabawasan o nadagdagan ang echogenicity ng pancreas, kung ano ito at kung anong mga pathologies ang maaaring humantong sa pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito.

Ano ang tawag sa echogenicity at paano ito natukoy sa ultrasound?

Ginagamot mo ba ang PANCREATITIS sa loob ng maraming taon nang walang tagumpay?

Punong gastroenterologist ng Russian Federation: "Magugulat ka sa kung gaano kadali ang pag-alis ng pancreatitis sa pamamagitan lamang ng paglilinis ng pancreas ng mga lason.

Ang konsepto ng echogenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng mga tisyu at panloob na organo na magpakita ng mga ultrasonic impulses at alon. Ang pinababang antas ng kakayahan sa pagmuni-muni ng ultrasound ay tinatawag na hypoechogenicity, at ang tumaas na antas ay tinatawag na hyperechogenicity.

Sa screen ng monitor ng isang ultrasound machine, ang tagapagpahiwatig na ito ay nakikita sa anyo ng isang kulay-abo na sukat, na, depende sa estado ng pagganap ng organ sa ilalim ng pag-aaral, ay nagbabago sa antas ng lilim nito.

Halimbawa, ang isang hypoechoic formation sa pancreas ay nakikita bilang isang dark grey spot o isang black spot. Ngunit ang average na antas ng tagapagpahiwatig na ito ay nakikita bilang isang mapusyaw na kulay-abo na lilim ng pancreas na may natatanging, kahit na mga contour. Ang pagtaas ng echogenicity, o hyperechogenicity, ay lumilitaw bilang isang mas magaan na lugar, hanggang sa mga puting shade.

Mahalagang tandaan na ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ng echogenicity ng pancreas ay tumutugma sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ng isang malusog na atay. Anumang pagbaba o pagtaas sa echogenicity ay palaging inihahambing sa mga parameter ng atay.

Mga sanhi ng mga pathological na pagbabago sa antas ng echogenicity

Ang pag-unlad ng mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring mabawasan o mapataas ang antas ng kakayahan ng pancreas na sumasalamin sa ultrasound:

• ang pagbuo ng mga calcifications, o bilang sila ay tinatawag ding maliliit na pebbles sa pancreas;
• pag-unlad ng pancreatic pathology (nagpapasiklab na proseso) ng isang talamak o talamak na kalikasan;
• pag-unlad ng mga neoplasma na tulad ng tumor;
• ang progresibong yugto ng lipomatosis, iyon ay, ang pagpapalit ng malusog na mga glandular na tisyu na may mataba na mga tisyu;
• necrotic lesion ng parenchyma.

Ang pag-unlad ng bawat isa sa mga proseso ng pathological sa itaas ay malinaw na nakikita sa monitor screen ng diagnostic device.

Mga uri ng hypoechoic formations

Marami sa aming mga mambabasa ay masaya sa mga pagbabago pagkatapos talunin ang pancreatitis! Narito kung ano ang sinabi ni Galina Savina: "Ang tanging epektibong lunas laban sa pancreatitis ay isang natural na lunas: Nagtimpla ako ng 2 kutsara sa gabi..."

Ang pagtuklas ng isang hypoechoic na istraktura ng pancreas sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng pancreatic na pinsala sa organ na ito. Bukod dito, ang talamak na anyo ng pancreatitis ay sinamahan ng pagkawala ng kalinawan ng mga contour ng glandula, na pumipigil sa isang buong pagsusuri ng parenchymal organ. Sa paglipas ng panahon, habang umuunlad ang patolohiya na ito, ang mga linya ng tabas ng glandula ay nagiging mas malabo, hanggang sa ganap na imposibleng mailarawan ang mga ito.

Sa ilang mga kaso, posible na makilala ang mga indibidwal na hypoechoic na lugar laban sa background ng maramihang hyperechogenicity. Ang ganitong mga proseso ay maaaring mangyari kapag, pagkatapos ng matinding fibrolipomatous na proseso sa glandula, ang mga mapanirang karamdaman na may isang nagpapasiklab na kalikasan ay nagsimulang bumuo.

Ang progresibong yugto ng talamak na pancreatitis ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng parenchymal organ, at kumikilos din bilang isang talamak na kadahilanan na binabawasan ang echogenicity.

Sa ilang mga kaso, ang echogenicity ay maaaring mabawasan sa isang lawak na ang pancreas ay halos imposible na makilala mula sa splenic at portal veins.

Ang mga zone ng hypoechoic formations ay napansin din sa panahon ng pagbuo ng hemorrhagic pancreatitis. Ang hemorrhagic pancreatitis ay hindi lamang maaaring mabawasan ang antas ng echogenicity ng organ sa ilalim ng pag-aaral, ngunit dagdagan din ito sa isang makabuluhang sukat at maging sanhi ng isang edematous na estado ng malambot na mga tisyu na katabi ng organ na ito.

Ang pagbawas sa antas ng pancreatic density ay maaaring magkalat o focal. Sa isang nagkakalat na pagbaba sa kakayahang magpakita ng ultrasound, ang edema ay nangyayari kapag ang antas ng likido na nilalaman sa glandula ay tumataas. Pangunahing nangyayari ito sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, o ang pagpapakita ng isang matinding reaksiyong alerdyi na may umiiral na hypervolemia, iyon ay, isang pagtaas ng antas ng nilalaman ng tubig sa katawan.

Ang pagbuo ng focal hypoechogenicity ay maaaring maunahan ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

PAANO MAKALIMUTAN ANG PANCREATITIS FOREVER?

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pancreatic, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Monastic tea. Isang natatanging komposisyon na may kasamang 9 na mga halamang panggamot na kapaki-pakinabang para sa pancreas, na ang bawat isa ay hindi lamang umaakma, ngunit pinahuhusay din ang mga aksyon ng bawat isa. Sa pamamagitan ng paggamit nito, hindi mo lamang aalisin ang lahat ng mga sintomas ng pamamaga ng glandula, ngunit mapupuksa din ang sanhi ng paglitaw nito magpakailanman.

• cystic lesion ng parenchyma;
• pagbuo ng isang pancreatic cyst;
• ang hitsura ng isang tumor-tulad ng neoplasm;
• isang pagtaas sa diameter ng mga duct ng gland na pinag-aaralan.

Mahalagang tandaan na ang focal type ng kakayahan ng glandula na sumasalamin sa ultrasound ay maaaring hindi lamang bawasan, ngunit tumaas din, depende sa kung anong uri ng tumor-like neoplasm ang nangyayari.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot para sa anumang uri ng pathological deviation ng echo structure ng glandula mula sa pamantayan ay binuo na isinasaalang-alang ang mga resulta ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng laboratory testing ng feces, ihi at dugo, pati na rin batay sa diagnosis .

Kadalasan, ang mga gamot ay inireseta, na batay sa sintetiko o natural na mga enzyme na nakakatulong na mabawasan ang kabuuang antas ng pagkarga sa apektadong organ, o, para sa isang tiyak na tagal ng panahon, gumanap ang mga function nito sa pagsipsip ng mga nutritional na bahagi mula sa pagkain na kinuha.

Ang mga antispasmodic na gamot ay makakatulong na mabawasan ang sakit at maalis ang pakiramdam ng hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa.

Bilang isang pandagdag sa pangunahing paggamot, ang isang mahigpit na diyeta sa pandiyeta ay inireseta. Ang mga pagbubukod ay dapat gawin sa mga sumusunod na sangkap:

• mga inuming may alkohol at carbonated;
• mataba na pagkain;
• semi-smoked at pinausukang mga produktong pagkain;
• pinirito at mabibigat na pagkain.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bilis ng proseso ng pagbawi ng apektadong organ ay ganap na nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa dietary regimen, dahil karaniwang lahat ng mga pathological disorder sa pancreas ay nangyayari laban sa background ng mahinang nutrisyon at pagkonsumo ng labis na antas ng mabilis na carbohydrates at mabilis na pagkain.

Pagduduwal, sakit ng tiyan, mataas na temperatura, pagkalasing - lahat ng ito ay pancreatitis. Kung halata ang mga sintomas, maaaring hindi na gumana nang normal ang iyong pancreas. Hindi ka nag-iisa, ayon sa mga istatistika, hanggang sa 15% ng buong populasyon ng planeta ay naghihirap mula sa mga problema sa pancreas.

Paano makalimutan ang tungkol sa pancreatitis? Ang punong gastroenterologist ng Russian Federation, si Vladimir Ivashkin, ay nagsasalita tungkol dito...

Nakakatakot ba ang hypoechoic inclusion?

Ang isang sugat na itinalagang hypoechoic ay hindi hihigit sa isang mababang-densidad na istraktura (kumpara sa nakapaligid na tisyu). Depende sa lokasyon, ang pagbuo na ito ay maaaring alinman sa isang normal na variant o isang malubhang patolohiya.

Ano ito

Ang pagbuo ng likido ay pinagkalooban ng pinababang density ng echo. Kadalasan ito ay isang cyst, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay hindi maaaring gawin kaagad. Batay lamang sa mga resulta ng biopsy, laparoscopy, cystoscopy at iba pang mga pag-aaral ang maaaring gawin ang mga huling konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga cyst.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na isang tuluy-tuloy na istraktura sa anumang organ, sa pagtatapos ng ultrasound, dapat banggitin ng doktor ang mga contour, hugis at sukat ng neoplasma na ito.

Halimbawa, ang pagsasama ng isang bilog na hugis ay maaaring:

Kapag ang isang pagsasama ay may magkakaibang mga hangganan, maaari itong italaga bilang mga sumusunod:

Dapat tandaan na ang huling opsyon (fibroadenoma) ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon ng katawan.

Mga pagbabago sa thyroid gland

Ang natukoy na madilim na lugar sa imahe ng ultrasound ay isang pagsasama na may pinababang acoustic density. Hindi ka dapat matakot dito, dahil ang konklusyon ng isang sonologist ay resulta lamang ng isang pagsusuri, ngunit hindi isang diagnosis. Ang natukoy na lugar sa thyroid gland ay maaaring:

• cyst o iba pang fluid formation;
• nodules;
• oncological abnormalities (lamang sa 5% ng mga pasyente).

Pagkatapos ng pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist at mag-donate din ng dugo para sa ilang mga hormone. Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay dapat isagawa pagkatapos ng anim na buwan.

Kung ang isang paulit-ulit na ultratunog ay nagpapakita rin ng hypoechoic formation ng thyroid gland, na matatagpuan sa parehong lugar at hindi masyadong tumaas sa laki (sa pamamagitan ng 1 cm), isang biopsy ay kinakailangan. Gayundin, hindi dapat balewalain ng isa ang heterogenous na istraktura at hindi maganda ang tinukoy na mga hangganan ng hypoechoic nodes.

Mga pagbabago sa istraktura ng matris

Ang isang istraktura na may pinababang echo density (hypoechoic) sa organ na ito ay kadalasang parang tumor. Bukod dito, ito ay parehong benign at malignant.

Ang isang hypoechoic formation na nakita sa panahon ng ultrasound ng matris ay inilarawan nang iba, depende sa laki, hugis, lokasyon at istraktura nito. Ang nasabing lugar ay maaaring:

• pamamaga;
• fibroids (lumalaki sa dingding ng matris);
• progresibong pagkakuha (isang lugar na may pinababang echogenicity ay naisalokal malapit sa fertilized na itlog, at dugo ay naipon).

Ang kanser sa matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong mga hangganan ng tumor, pagpapalawak ng lukab ng organ at pagtaas ng kapal ng endometrium. Bukod dito, ang istraktura ng huli ay medyo hindi pantay.

Ang pagpapapangit ng istraktura ng mga glandula ng mammary

Ang hypoechoic formation sa mammary gland ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang nagresultang lugar ay maaaring magsilbi bilang isang tanda ng mga sumusunod na pathologies:

• Kanser. Ang pagsasama ay heterogenous, naglalabas ng acoustic shadow, at ang mga contour ay malabo. Kapag nag-diagnose, ang araw ng cycle ay mahalaga.
• Adenosis. Ang mga palatandaan ay magkatulad at kadalasang hindi regular ang hugis.
• Benign cyst. Ang hugis ay bilog, ang mga contour ay malinaw, ang echogenicity ay nabawasan.
• Hindi tipikal na neoplasma. Ang mga pader ay makapal, mayroong papasok na paglaki at pagtitiwalag ng mga calcium salt. Hindi ibinubukod ang malignancy.
• Fibroadenoma. Ang mga contour ay malinaw at pantay na nakabalangkas.

Hindi na kailangang gumawa ng anumang espesyal na paghahanda para sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary, ngunit kailangan mong malaman kung anong araw ang gagawin ng isang ultrasound ng mga glandula ng mammary. Kung ang mga hypoechoic formation ay nakita, ang isang paulit-ulit na ultrasound scan ay posible sa isang buwan. Kung ang mga resulta ay hindi nagbabago, ang isang biopsy ay kinakailangan.

Mga pagbabago sa istraktura ng pali

Ang echogenicity sa ultrasound ng pali ay pare-pareho at bahagyang mas mataas kaysa sa atay, ngunit ito ay isang variant ng pamantayan. Ang hypoechoic na pagsasama sa kasong ito ay:

• Intraparenchymal hematoma sa talamak na anyo. Ito ay bunga ng trauma sa tiyan at nangyayari kapag ang isang organ ay pumutok.
• Benign vascular formation (hemangioma).
• Lymphoma ng pali.
• Mga organ infarction.
• Iba't ibang metastases (osteosarcomas, sarcomas, atbp.).

Ayon sa mga eksperto, sa pali cystic formations ng dermoid, tapeworm at echinococcal kalikasan ay may isang halo-halong echostructure.

Patolohiya sa mga ovary

Kadalasan, ang isang hypoechoic formation sa ultrasound ng mga ovary ay maaaring:

• cyst;
• hindi naputol na follicle;
• katawan ng luteal;
• carcinoma (bihirang).

Kung ang pasyente ay nasa reproductive age, ang isang heterogenous na istraktura ng organ ay normal. Sa panahon ng menopause, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran.

Upang agad na masuri ang isang hypoechoic formation sa ovary, pati na rin ang iba pang mga pathologies ng organ, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound scan taun-taon.

Mga patolohiya sa mga bato

Sa bato, ang isang lugar na may mababang density ay maaaring isang cyst o parang tumor. Tanging ang cyst ay may pareho, pare-parehong istraktura at pantay na nakabalangkas na tabas. Ang mga katangian ng tumor ay ganap na kabaligtaran, at ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pinalaki na retroperitoneal lymph node. Hindi posibleng makita ang daloy ng dugo sa panahon ng pag-aaral ng Doppler.

Upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng tumor, hindi sapat na gawin lamang ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Angiography, computed tomography, at posibleng biopsy ay kakailanganin din.

Mga pagbabago sa pancreas

Ang acoustic density ng anumang lugar ay bumababa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• Metastases. Ang pormasyon ay hypoechoic, may hindi malinaw na tabas, at sumasakop sa bahagi ng organ tissue.
• Cyst. Ang mga hangganan ay malinaw at pantay, ang istraktura ay pare-pareho.
• Hemorrhagic pancreatitis o fibrolipomatous na proseso sa organ.
• Carcinoma. Ang organ ay pinalaki, ang mga sisidlan na nagbibigay nito ay inilipat.

Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, isang pagsusuri sa Doppler ay dapat gawin. Kung ang isang pasyente ay magkaroon ng carcinoma, ang daloy ng dugo sa tumor ay hindi matutukoy.

Mga pagbabago sa tissue ng atay

Ang isang hypoechoic formation sa atay ay madalas na napansin. Maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:

• Mga buhol. Lumilitaw ang mga ito sa cirrhosis, may isang bilugan na hugis, na may posibleng bumpy na istraktura sa mga gilid.
• Mga cyst. Mayroong pagdurugo, ang mga hangganan ay makinis at malinaw.
• Trombosis. Ang intrahepatic na rehiyon ng portal vein ay apektado. Ang pormasyon ay hugis-itlog, bilog o pinahaba, ang istraktura nito ay magkakaiba (maluwag).
• Mga abscess. Ang mga lugar na may iba't ibang echogenicity ay sinusunod, at nangyayari ang mga bula ng gas. Malabo ang mga balangkas.
• Nodular hyperplasia. Pabilog na hugis, malinaw at pantay na mga hangganan. Ang mga echogenic projection ay umaabot sa paligid. Ang ultratunog ng atay ay hindi normal.
• Adenoma. Ang tabas ay malinaw, ang istraktura ay homogenous. Ang mga signal ay nakita sa loob ng pagsasama.
• Carcinoma. Heterogenous, may mga lugar ng pagdurugo, mga deposito ng calcium salts. Ang mga lokal na lymph node ay deformed, ang mga ascites ay hindi maaaring ibukod.
• Metastases. Ang mga hangganan ay variable at hypoechoic. Ang organ tissue ay hindi deformed.

Mahalaga: Ang isang hypoechoic area ay maaaring mangyari sa anumang organ ng tao. Ang mga pormasyon at cyst na tulad ng tumor ay mas karaniwan, ngunit ang iba pang mga pathologies ay hindi maaaring ibukod. Ang ilan sa mga ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng drug therapy, habang ang iba ay mangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta at tukuyin ang kondisyon, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa pamamaraan ng ultrasound.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may espesyal na lugar...

Alam ng mundo ang tungkol sa sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris," sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name: mumps) ay isang nakakahawang sakit...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang brain edema ay bunga ng sobrang stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease)...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang tuhod bursitis ay isang laganap na sakit sa mga atleta...

Hypoechoic formation sa ulo ng pancreas

Hypoechoic formation

Ang mga instrumental na diagnostic gamit ang ultrasound scan (ultrasound), na tinatawag ding ultrasonography, ay maaaring makakita ng mga lugar na may iba't ibang acoustic density sa mga internal organ at cavity - hyperechoic o hypoechoic formation.

Ano ang ibig sabihin ng hypoechoic formation?

Ang lokal na hypoechoic formation sa isang partikular na organ, sa kaibahan sa hyperechoic formation, ay ang resulta ng mas mababang echogenicity ng mga tisyu - kung ihahambing sa mga parameter ng acoustic density ng malusog na mga tisyu ng organ. Iyon ay, ang lugar na ito ay mahinang sumasalamin sa ultrasonic signal na nakadirekta dito (sa mga saklaw ng dalas na 2-5, 5-10 o 10-15 MHz). At ito ay katibayan na ang pagbuo na ito - mula sa punto ng view ng istraktura nito - alinman ay naglalaman ng likido o may isang lukab.

Ang isang hypoechoic formation ay nakikita sa screen bilang kulay abo, madilim na kulay abo at halos itim na mga zone (na may hyperechogenicity ang mga zone ay magaan, kadalasang puti). Upang matukoy ang isang imahe ng ultrasound, mayroong isang sukat ng anim na kategorya ng grey Gray Scale Imaging, kung saan ang bawat pixel ng imahe ng isang hypoechoic formation na nakuha sa monitor - depende sa lakas ng signal ng ultrasound na bumalik sa mga sensor - ay kumakatawan sa isang tiyak na lilim ng kulay abo.

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa ultrasound, na na-decipher ng mga diagnostic ng ultrasound (sonographers), ay pinag-aralan ng mga doktor ng isang tiyak na profile (endocrinologist, gastroenterologist, urologist, nephrologist, oncologist, atbp.) at inihambing sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusulit na kinuha ng mga pasyente at ang mga resulta. ng iba pang pag-aaral.

Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, kung saan, bilang karagdagan sa ultrasound, ang iba pang mga pamamaraan ng hardware para sa pag-visualize ng patolohiya ay ginagamit (angiography, color Dopplerography, CT, MRI, atbp.), At ang histological na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy ay isinasagawa din.

ilive.com.ua

Patolohiya ng pancreas sa ultrasound (lektura sa Diagnostic) - Diagnostic

Mag-click sa mga larawan upang palakihin.

Ang mga solong maliliit na simpleng cyst ay nangyayari bilang mga incidental na natuklasan sa malusog na pancreas. Sa talamak na pancreatitis, ang mga maliliit na simpleng cyst ay karaniwan. Kung ang isang cyst ay pinaghihinalaang, tandaan ang pagpapahusay ng tabas ng malayong pader at ang epekto ng pagpapahusay ng signal sa tissue sa likod. Ang mga simpleng cyst ay nakahiwalay sa parenkayma ng isang makinis na manipis na dingding. Dapat ay walang mga partisyon o mga iregularidad sa dingding sa loob; ang mga nilalaman ng cyst ay anechoic. Ang mga simpleng cyst ay palaging benign. Ngunit, kung ang cyst ay hindi halatang "simple", kinakailangan ang karagdagang pagsisiyasat.

Mahalaga!!! Ang mga simpleng pancreatic cyst ay karaniwan, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga cystic tumor. Ang kanser ay ang pinaka-mapanganib na sakit ng pancreas.

Mayroong dalawang uri ng pancreatic cystic tumor: benign microcystic adenoma at malignant macrocystic adenoma. Ang microcystic adenoma ay binubuo ng maraming maliliit na cyst at lumilitaw bilang isang siksik na pormasyon sa ultrasound. Ang macrocystic adenoma ay kadalasang kinabibilangan ng mas kaunti sa limang cyst na mas malaki sa 20 mm. Minsan ang mga polypoid formation ay makikita sa mga naturang cyst.

Sa pancreatitis, ang pancreatic secretions ay natutunaw ang nakapaligid na tissue at nabubuo ang mga pseudocyst. Ang mga pseudocyst mula sa lukab ng tiyan ay maaaring umabot sa dibdib at mediastinum. Ang mga pseudocyst ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na nagdusa ng talamak na pancreatitis (tingnan sa ibaba).

Bilang resulta ng binibigkas na pagluwang ng pancreatic duct, ang mga pseudocyst ng pagpapanatili ay maaaring mabuo sa distal sa lugar ng bara.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang malubhang komplikasyon ng sakit sa gallstone o bunga ng mga nakakalason na epekto, tulad ng alkohol.

Ang banayad na pancreatitis ay hindi nakikita sa ultrasound (ang CT ay isang mas sensitibong paraan). Ang matinding pancreatitis ay madaling matukoy ng ultrasound. Kapag ang isang hindi pangkaraniwang malinaw at contrasting na pancreas ay namumukod-tangi mula sa nakapaligid na tissue, ang edema ng parenchyma at nakapalibot na fatty tissue ay maaaring ipagpalagay. Kung ang isang manipis na layer ng libreng likido ay makikita sa paligid ng pancreas, sa kahabaan ng tiyan, sa hilum ng atay at pali, ang pancreatitis ay maaaring kumpiyansa na masuri.

Halos lahat ng pancreatic tumor ay hypoechoic kumpara sa normal na pancreas. Imposibleng makilala ang focal pancreatitis at pancreatic tumor gamit ang ultrasound lamang. Maaaring pagsamahin ang isang tumor at pancreatitis.

Sa mga malubhang kaso ng pancreatitis, ang pancreatic fluid ay natutunaw ang nakapaligid na tissue, na bumubuo ng mga pseudocyst. Ang ganitong mga cyst ay maaaring isa o maramihang. Maaari silang tumaas sa laki at masira.

Sa ultrasound, ang mga pseudocyst ay tinukoy bilang mga hugis-itlog o bilog na hypoechoic formation na may malinaw na mga contour. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng cyst, ito ay isang semi-likido na pagbuo at may isang kumplikadong echostructure na may panloob na pagmuni-muni at hindi malinaw na mga contour. Nang maglaon, dahil sa mga proseso ng autolytic at sedimentation ng isang suspensyon mula sa dugo at nana, lumilitaw ang mga malinaw na palatandaan ng mga nilalaman ng likido at isang maling kapsula na may makinis na mga dingding ay nabuo. Ang impeksyon ng mga pseudocyst ay madalas na nangyayari, pagkatapos ay maaaring makita ang mga panloob na istruktura ng echo o manipis na maselan na septa. Kapag nakita ang isang cyst, mahalagang subaybayan ang koneksyon ng cyst sa duct, dahil ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot. Kapag ang isang pseudocyst ay higit sa 10 cm ang laki, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagtukoy ng pinagmulan nito.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, mula sa isang halos normal na glandula hanggang sa matinding pagkasayang at pag-calcification ng parenkayma. Ang pancreas ay nagiging mas payat, ang pancreatic duct kung minsan ay tila bahagyang dilat, at ang tabas ng glandula ay madalas na hindi pantay na may tulis-tulis na mga gilid. Ang mga simpleng cyst ay karaniwan at maaaring maging medyo malaki. Kadalasan ang mga bato ay nabubuo sa pancreatic duct.

Mga Calcification sa pancreas sa ultrasound

Mahalaga!!! Kung mayroong paglawak ng pancreatic duct, dapat kang maghanap ng mga bato sa pancreatic duct at sa karaniwang bile duct.

Ang mga pag-calcification sa loob ng pancreas ay maaaring magbigay ng acoustic shadow, ngunit kung sila ay maliit, lumilitaw ang mga ito bilang isang hiwalay na maliwanag na echostructure na walang acoustic shadow. Sa talamak na pancreatitis, ang mga calcification ay ipinamamahagi sa buong pancreas. Ang mga bato sa duct ay matatagpuan sa kahabaan ng duct. Ang mga gallstone sa distal common bile duct ay maaaring mapagkamalan bilang mga calcification sa pancreas. Ang mga pag-calcification ay malinaw na nakikita sa CT, at para sa mga di-calcified na bato, ang MRI o ultrasound ay mas kanais-nais.

Larawan. A - May maliit na bato sa dilated duct. B - Sa dilated pancreatic duct mayroong isang hilera ng ilang mga bato na may anino sa likod. B - Ang isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay may malalaking bato sa dilated duct. Pansinin ang matinding pagtatabing sa likod.

Dilated pancreatic duct sa ultrasound

Ang panloob na diameter ng normal na pancreatic duct ay mas mababa sa 3 mm. Ang duct ay mas mahusay na nakikita sa transverse scanning sa gitnang ikatlong bahagi ng katawan ng pancreas. Upang matiyak na natagpuan mo ang duct, kailangan mong makita ang pancreatic tissue sa magkabilang panig nito. Ang splenic vein sa likod o ang gastric wall sa harap ay maaaring maling pakahulugan bilang pancreatic duct.

Ang mga dingding ng pancreatic duct ay dapat na makinis at ang lumen ay dapat na malinis. Kapag ang duct ay dilat, ang mga pader ay nagiging hindi pantay; i-scan hindi lamang ang ulo ng pancreas, kundi pati na rin ang buong biliary tract.

Ang mga pangunahing sanhi ng dilatation ng pancreatic duct: tumor ng ulo ng pancreas o ampulla ng Vater's papilla (kasama ang jaundice at dilatation ng biliary tract); mga bato ng karaniwang apdo o pancreatic duct; talamak na pancreatitis; postoperative adhesions.

Pancreatic tumor sa ultrasound

Sa karamihan ng (50-80%) na mga kaso, ang tumor ay nakakaapekto sa ulo ng pancreas. Ang mga tumor sa ulo ay pumipilit sa karaniwang bile duct. Sa cancer ng pancreas, ang tabas ng pancreas ay hindi malinaw; ang lokal na pagpapalaki o pag-umbok ng glandula ay katangian, kung minsan ay tumatagos sa nakapaligid na tisyu sa anyo ng mga dila o pseudopodia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pancreatic tumor ay isang hypoechoic formation, halos wala ng mga panloob na istruktura ng echo. Gayunpaman, may mga tumor na may nagkakalat na mga signal ng echo at may mataas na intensity na echo signal sa gitna at ang kanilang kawalan sa periphery. Sa kabila ng katotohanan na ang hangganan sa pagitan ng tumor at ang natitirang bahagi ng parenkayma ng glandula ay hindi malinaw, maaari itong palaging humigit-kumulang na iguguhit dahil sa pagkakaiba sa echogenicity ng normal na tissue at ang focus ng tumor.

Bagaman ang hypoechoic na istraktura ng tumor, lalo na sa kawalan ng mga maliliit na lugar ng mas mataas na density sa loob nito, ay kahawig ng mga cyst, ang kawalan ng epekto ng distal na pagpapahusay ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang likidong likas na katangian ng pagbuo. Bilang karagdagan, ang mga cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas makinis at mas malinaw na hangganan.

Sa mga tumor ng ulo ng pancreas, ang karaniwang apdo at pancreatic duct ay madalas na dilat, hindi tulad ng talamak na pancreatitis, ang mga dingding nito ay makinis at hindi siksik.

Mahalaga!!! Ang visualization ng pangunahing pancreatic duct sa loob ng hypoechoic zone ay pabor sa lokal na edema at laban sa tumor.

Minsan, sa pancreatic cancer, ang mga tipikal na palatandaan ng talamak na pancreatitis ay ipinahayag, pati na rin ang mga pseudocyst na malayo sa lugar ng pagbara ng tumor. Ito ay bunga ng pagharang. Ang mga intrahepatic metastases, pinalaki na celiac, periportal at retroperitoneal lymph nodes ay nagpapahiwatig ng kanser.

Ingatan ang iyong sarili, Iyong Diagnosticer!

diagnostic.ru

Mga uri ng hyperechoic inclusions sa pancreas at ang kanilang kahalagahan

29.06.2017

Kadalasan, sa huling paglalarawan ng isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, maraming mga pasyente ang makakabasa na mayroong hyperechoic inclusions sa pancreas. Ang pagkakaroon ng gayong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang pathological disorder sa organ na pinag-aaralan. Sa pagsusuri na ito, susuriin natin nang mas malapitan kung ano ang mga hyperechoic inclusion at kung anong mga uri ng mga ito ang umiiral.

Ang konsepto ng hyperechogenicity

Ginagamot mo ba ang PANCREATITIS sa loob ng maraming taon nang walang tagumpay?

Punong gastroenterologist ng Russian Federation: "Magugulat ka sa kung gaano kadaling alisin ang pancreatitis na may...

Ang mga terminolohiya tulad ng antas ng echogenicity ng mga panloob na organo ay ginagamit lamang para sa mga pagsusuri sa ultrasound at nagsasaad ng antas kung saan ang mga organo na pinag-aaralan ay maaaring magpakita ng isang ultrasonic wave na nakadirekta dito sa pamamagitan ng isang espesyal na sensor ng isang ultrasound machine.

Ang bawat organ ay may sariling pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito, na nakasalalay sa antas ng density nito. Ang mga organo na may mas malaking density ay magkakaroon ng mas mataas na antas ng echogenicity kaysa sa mga organo na may mas maluwag na istraktura.

Ang pagtaas sa antas ng echogenicity ng pancreas ay nagpapahiwatig ng paglaganap ng fibrous tissue at pag-unlad ng hyperechogenicity.

Sa panahon ng pagbuo ng hyperechogenicity sa pancreas, ang mga sumusunod na uri ng hyperechoic inclusions ay maaaring makita:

1. Maliit na pinpoint hyperechoic inclusions na kumakatawan sa mga calcifications. Tulad ng nalalaman, ang functional na kakayahan ng pancreas ay upang makabuo ng mga espesyal na enzyme, ang isang maliit na bahagi nito ay maaaring mapanatili sa mga lumen ng maliliit na glandula. Sa paglipas ng panahon, ang mga calcium salt ay nagsisimulang magdeposito sa mga puwang na ito, na humahantong sa pagbuo ng mga bato, o calcifications. Karaniwang tinatawag sila ng mga tao na maliliit na bato, na sa kanilang sarili ay hindi nagdudulot ng malaking panganib. Kung ang konklusyon ng isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahiwatig na ang parenchyma ay may katamtamang pagtaas ng antas ng echogenicity, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, lalo na ang talamak na pancreatitis.
2. Hyperechoic linear inclusions, na hindi isang tiyak na pag-sign para sa isang partikular na proseso ng pathological, na kumakatawan sa pagkakaroon ng siksik na tissue, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng foci ng pagpapalit ng malusog na tissue na may connective tissue.

Ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions ay maaaring matukoy sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathological disorder:

• lipomatous lesion ng pancreas, na isang proseso ng pagpapalit ng mga glandular tissue na may taba, kung saan ang organ na ito ay hindi tumataas sa laki;
• pag-unlad ng talamak na pancreatitis na sinamahan ng pamamaga ng glandula, na ipinakita ng matalim na sakit sa lugar ng tiyan, paglabas ng suka at pag-unlad ng pagtatae;
• ang paglitaw ng mga neoplasma na tulad ng tumor, na sinamahan ng pamumutla ng balat, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, mga karamdaman sa dumi at pagkawala ng gana;
• ang pag-unlad ng pancreatic necrosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng tissue ng isang parenchymal organ sa antas ng cellular, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi mabata na sakit sa lugar ng tiyan, na maaaring makapukaw ng isang masakit na pagkabigla, pati na rin ang walang tigil na proseso ng pagsusuka at pagtatae ;
• fibrous lesion ng pancreas, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng connective tissues.

Ang paglitaw ng hyperechogenicity sa organ sa ilalim ng pag-aaral ay maaari ding pansamantala, na ipinakita sa mga sumusunod na kaso:

• laban sa background ng pag-unlad ng nakakahawang patolohiya ng itaas na respiratory tract, tulad ng trangkaso, pneumonia, o isa sa maraming mga nakakahawang pathologies;
• pagkatapos ng isang radikal na pagbabago sa diyeta;
• na may matalim na pagbabago sa pamumuhay;
• kapag nagsasagawa ng ultrasound pagkatapos ng masaganang almusal o tanghalian.

Sa ganitong mga kaso, ang antas ng echogenicity ay tumataas sa isang katamtamang antas, habang ang hyperechogenicity sa mga pathological disorder ay may mas mataas na mga rate ng kinalabasan.

Mga uri ng hyperechoic inclusions

Ang hyperechoic inclusions sa parenchymal organ sa ilalim ng pag-aaral ay maaaring:

• pseudocyst, na isang likidong pormasyon na nangyayari pagkatapos ng pag-aalis ng isang talamak na anyo ng pancreatic lesion ng glandula, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hindi pantay at tulis-tulis na tabas;
• tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga ito ay maaaring mga calcification o maliliit na pebbles;
• metastatic tumor;
• ilang mga segment ng adipose o connective tissue;
• cystic fibrous na lugar ng gland tissue.

Mga paraan ng paggamot

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pancreatic, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Monastic tea. Ito ay isang natatanging produkto na may kasamang 9 na biologically active medicinal herbs na kapaki-pakinabang para sa pancreas, na hindi lamang umaakma, ngunit nagpapahusay din sa mga aksyon ng bawat isa. Ang monastic tea ay hindi lamang mag-aalis ng lahat ng mga sintomas ng pamamaga ng glandula, ngunit permanenteng aalisin din ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang regimen ng paggamot para sa tumaas na echogenicity ng pancreas ay dapat na inireseta lamang ng isang mataas na kwalipikadong gastroenterological na espesyalista.

Upang simulan ang pagbuo ng pinaka-epektibong regimen ng paggamot, ang isang espesyalista ay dapat na unang magtatag ng tunay na dahilan na nag-udyok sa pagbuo ng hyperechogenicity.

Kung ang pagbuo ng symptomatology na ito ay pinukaw ng pagbuo ng isang talamak na anyo ng pancreatitis, kung gayon ang therapeutic na paggamot ay dapat na binubuo ng pagkuha ng mga espesyal na gamot, ang pharmacological action na kung saan ay naglalayong bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa gastric cavity at inhibiting enzymatic activity. sa pancreatic cavity.

Kapag tumaas ang tagapagpahiwatig ng ultrasound na ito, na sanhi ng pag-unlad ng mga lipomatous lesyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang lahat ng mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop.

Kung ang etiological factor ay ang pagbuo ng mga calcifications o ang pagbuo ng fibrous lesyon ng organ na pinag-aaralan, kung gayon ang mga eksperto sa una ay nagrereseta ng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, at sa kawalan ng positibong dinamika, ang mga doktor ay nagtatanong sa paggamot ng patolohiya sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. .

Ang pagbuo ng mga reaktibong pancreatic lesyon ay nangangailangan ng therapeutic elimination ng pinagbabatayan na patolohiya bilang pagsunod sa isang espesyal na diyeta sa pandiyeta.

Mahalagang tandaan na ang pagtaas ng antas ng echogenicity ay sintomas lamang ng pagsusuri sa ultrasound ng isang parenchymal organ. Upang magreseta ng therapeutic na paggamot, hindi lamang kailangan ng mga espesyalista ang mga resulta ng ultrasound na ito. Upang makabuo ng pinaka-epektibong mga taktika para sa pag-aalis ng patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan itatayo ang mga taktika ng mga therapeutic procedure.

Ano ang gagawin kung mayroon kang pancreatitis?

Ang pagwawalang-bahala o hindi wastong paggamot sa pancreatitis ay maaaring humantong sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan:

• diabetes;
• pagkabigo sa atay at bato;
• oncology, na nagbabanta sa bahagyang o kumpletong pag-alis ng pancreas.

Hindi banggitin ang mga mahigpit na diyeta, patuloy na paggamit ng mga enzyme at mga panahon ng pagpalala, kapag wala nang anumang lakas upang mabuhay... "Ngunit posible na kalimutan ang tungkol sa pancreatitis magpakailanman," sabi ng punong gastroenterologist ng Russian Federation...

pankreatit03.ru

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagbuo ng hypoechoic?

Sa pamamagitan ng hypoechoic formation, ibig sabihin namin na ang organ ay naglalaman ng mga node na may mas mababang density kaysa sa mga tisyu na matatagpuan sa tabi ng istraktura na ito. Ang pagbuo na ito ay maaaring alinman sa isang tiyak na sakit o isang ganap na normal na kababalaghan. Iyon ang dahilan kung bakit maraming tao ang gustong malaman kung ano ang hypoechoic formation, pati na rin kung paano ito matutukoy.

Ang ultratunog ng mga panloob na organo ay batay sa pag-aari ng pagmuni-muni ng mga sound wave ng isang tiyak na dalas mula sa mga tisyu na may mataas na density.

Ang ultratunog ng mga panloob na organo ay batay sa pag-aari ng pagmuni-muni ng mga sound wave ng isang tiyak na dalas mula sa mga tisyu na may mataas na density. Gayunpaman, ang mga tisyu na may likido sa loob ay may ganitong katangian sa mas mababang lawak. Nagpapadala ang device ng sound vibration sa isang partikular na organ, na bumabalik kapag naaninag mula sa tissue. Kino-convert ng device ang natanggap na data sa isang imahe na ipinapakita sa display. Pagkatapos nito, sinusuri ng sonologist ang natanggap na visual na impormasyon. Ngunit dapat tandaan na ang pagtatasa ay palaging subjective, dahil ito ay nakasalalay sa dalas ng ultrasound na ginamit, ang kalidad ng kagamitan, ang mga katangian ng pasyente at ang mga kwalipikasyon ng espesyalista.

Kung mayroong paunang impormasyon tungkol sa mga sintomas ng pasyente at mga talamak na pathologies, maaaring ito ang dahilan para sa pagsusuri sa mga organo, na sinuri din para sa pagkakaroon ng mga hypoechoic formations sa kanila.

Ang mga hypoechoic node ay karaniwang mga cystic formation. Ito ay sumusunod mula dito na ang isang lukab ay maaaring nabuo sa organ, na may manipis na mga dingding at puno ng likido. Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis na ito, ang isang karagdagang biopsy ay isinasagawa.

Napakahalaga ng mga kadahilanan ay ang hugis at sukat ng node. Kung ang hypoechoic area ay may mga bilog na contour, nangangahulugan ito na ang ilang uri ng tumor ay maaaring naroroon sa organ na sinusuri. Ang mga madilim na lugar na inihayag sa panahon ng pag-aaral ay minsan ay normal at nagpapahiwatig ng isang benign formation, halimbawa sa dibdib sa panahon ng paggagatas. Ang hypoechoic formation ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang organo: pancreas, atay, bato, matris, ovaries, mammary gland, atbp.

Hypoechoic formations sa pancreas, bato at atay

Sa panahon ng ultrasound ng pancreas, ang mga tisyu na may mababang density ay maaaring makita. Ginagawa nitong posible ang pag-diagnose ng iba't ibang mga pathologies.

Kung ang isang madilim na istraktura ng echo at malabong mga hangganan ng pagbuo ay sinusunod sa monitor, ito ay nagpapahiwatig na may mga metastases ng kanser sa organ. Kung sa display sa panahon ng pagsusuri ng pancreas ang pagbuo ay homogenous, may isang malinaw na bilog na hugis at isang pantay na tabas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst.

Sa isang kanser na tumor, maaari mong makita ang mga manipis na proseso na tumatakbo sa mga gilid ng pagbuo. Ang pancreas sa larawan ay pinalaki sa laki, at ang mga malalaking sisidlan ay inilipat at deformed. Gamit ang isang Doppler na pag-aaral, ang diagnosis na ito ay maaaring makumpirma kung ang normal na daloy ng dugo ay hindi matukoy sa mga lugar na ito.

Napakahalaga ng mga kadahilanan ay ang hugis at sukat ng node

Kung ang mga hypoechoic na lugar ay natagpuan sa tissue ng bato, ito ay nagpapahiwatig ng isang tumor o cyst. Kapag nabuo ang isang tumor, ang pamamaga ng mga lymph node ay madalas na nangyayari sa lugar ng singit at peritoneum. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng Doppler sa isang hypoechoic node, maaaring matukoy ang kakulangan ng panloob na daloy ng dugo.

Kung ang isang cyst ay nabuo, ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng kanyang homogenous na istraktura at malinaw na mga hangganan, habang ang tumor sa monitor ay ipinahiwatig ng gulanit, malabo na mga contour. Upang gamutin ang mga bato at tumpak na masuri ang isang posibleng sakit, ang ultrasound lamang ay hindi sapat. Upang gawin ito, isinasagawa ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsusuri sa dugo, biopsy, computed tomography at angiography.

Ang isang hypoechoic node na matatagpuan sa atay ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang cyst, tumor at iba pang mga pathologies. Upang ang pagsusuri sa atay ay maging tumpak hangga't maaari, ang pasyente ay kailangang maghanda para sa pagsusuri sa isang tiyak na paraan. Ang mga hypoechoic node ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• na may labis na katabaan, nananatili ang malusog na mga lugar ng tissue;
• cirrhosis ng atay;
• pamamaga;
• ang isang namuong dugo ay nabuo sa portal na ugat;
• metastases mula sa carcinoma;
• mga bukol, adenoma, cyst.

Uterus at ovaries

Ang pagtuklas ng mga hypoechoic formations sa matris sa panahon ng ultrasound ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor. Ngunit maaari itong maging malignant o benign. Samakatuwid, ang pagkakakilanlan nito ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng differential diagnosis. Halimbawa, ang pagkakaroon ng fibroids (benign formation) ay ipinahiwatig ng isang madilim na lugar na makikita sa dingding ng matris. Ang isang hypoechoic formation sa kaso ng pamamaga ng matris ay may natatanging echostructure.

Kung ang hypoechoic zone ay may hindi malinaw na hugis, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng carcinoma. Sa panahon nito, ang isang pinalaki na lukab ng matris at ang pagkakaroon ng isang lateral shadow ay maaaring maobserbahan. Kung ang mga pormasyon ay napansin malapit sa fertilized na itlog at may mababang density, kung gayon ito ay isang harbinger ng isang nagsisimulang pagkakuha.

Ipinapahiwatig nito na ang dugo ay naipon sa ilalim ng fetus, kung saan kinakailangan ang agarang interbensyong medikal.

Kung ang mga hypoechoic zone ay natagpuan sa mga ovary, ito ay bunga ng pagkakaroon ng luteal body, pagbuo ng vascular o cyst. Napakabihirang, ang mga low-density formations sa mga ovary ay nangyayari sa mga cancerous formations. Sa panahon ng ultrasound ng mga ovary, ang kakayahan ng isang babae sa reproductive at ang kanyang edad ay may mahalagang papel. Para sa lahat ng kababaihan na maaaring manganak at magbuntis ng isang sanggol, ang isang heterogenous na istraktura ay ang pamantayan. Sa kabaligtaran, ang istraktura ay lumalabas sa panahon ng menopause.

Katawan ng tao (video)

Mga hypoechoic zone sa mammary gland

Upang makilala ang isang hypoechoic na lugar sa dibdib na may pinakamataas na katumpakan, dapat isaalang-alang ng sonologist ang mga sumusunod na kadahilanan kapag nagsasagawa ng ultrasound:

• antas ng pagkakapareho ng kulay;
• ang kalagayan ng mga lugar na matatagpuan sa tabi ng hypoechoic formation;
• hugis at tabas;
• ang pagkakaroon ng mga anino sa gilid;
• pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa tisyu ng dibdib.

Ang pagtuklas ng mga hypoechoic formations sa matris sa panahon ng ultrasound ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor

Kung ang tissue ng dibdib ay may mga lugar kung saan ang density ay nabawasan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa dibdib. Kaya, halimbawa, kung ang isang madilim na lugar na may hindi pantay na mga contour ay nakikita, kung gayon ito ay malamang na carcinoma. Ang mapanganib na pormasyon na ito ay may acoustic shadow, at ang istraktura nito ay magkakaiba. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga katulad na sintomas ay madalas na nangyayari sa ibang mga kaso. Ang isang ordinaryong cyst ay karaniwang nakikilala sa pamamagitan ng bilog na hugis nito, pati na rin ang malinaw na mga contour. Ang hinala sa pagkakaroon ng isang cancerous na tumor ay kadalasang nagmumula bilang isang resulta ng pagkakakilanlan ng mga pormasyon na may makapal na pader at paglaki sa loob ng lukab na sinusuri.

Ang pinalaki na atay at pancreas ay karaniwang mga pagpapakita

Ang mga instrumental na diagnostic gamit ang ultrasound scan (ultrasound), na tinatawag ding ultrasonography, ay maaaring makakita ng mga lugar na may iba't ibang acoustic density sa mga internal organ at cavity - hyperechoic o hypoechoic formation.

Ano ang ibig sabihin ng hypoechoic formation?

Ang lokal na hypoechoic formation sa isang partikular na organ, sa kaibahan sa hyperechoic formation, ay ang resulta ng mas mababang echogenicity ng mga tisyu - kung ihahambing sa mga parameter ng acoustic density ng malusog na mga tisyu ng organ. Iyon ay, ang lugar na ito ay mahinang sumasalamin sa ultrasonic signal na nakadirekta dito (sa mga saklaw ng dalas na 2-5, 5-10 o 10-15 MHz). At ito ay katibayan na ang pagbuo na ito - mula sa punto ng view ng istraktura nito - alinman ay naglalaman ng likido o may isang lukab.

Ang isang hypoechoic formation ay nakikita sa screen bilang kulay abo, madilim na kulay abo at halos itim na mga zone (na may hyperechogenicity ang mga zone ay magaan, kadalasang puti). Upang matukoy ang isang imahe ng ultrasound, mayroong isang sukat ng anim na kategorya ng grey Gray Scale Imaging, kung saan ang bawat pixel ng imahe ng isang hypoechoic formation na nakuha sa monitor - depende sa lakas ng signal ng ultrasound na bumalik sa mga sensor - ay kumakatawan sa isang tiyak na lilim ng kulay abo.

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa ultrasound, na na-decipher ng mga diagnostic ng ultrasound (sonographers), ay pinag-aralan ng mga doktor ng isang tiyak na profile (endocrinologist, gastroenterologist, urologist, nephrologist, oncologist, atbp.) at inihambing sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusulit na kinuha ng mga pasyente at ang mga resulta. ng iba pang pag-aaral.

Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, kung saan, bilang karagdagan sa ultrasound, ang iba pang mga pamamaraan ng hardware para sa pag-visualize ng patolohiya ay ginagamit (angiography, color Dopplerography, CT, MRI, atbp.), At ang histological na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy ay isinasagawa din.

Mga sanhi ng hypoechoic formation

Bilang isang tagapagpahiwatig ng ultrasonography, ang isang hypoechoic formation ay maaaring magkaroon ng anumang lokasyon. Ang mga sanhi ng pagbuo ng hypoechoic ay magkakaiba din at ganap na nakasalalay sa etiology at pathogenesis ng mga sakit na nabubuo sa mga pasyente.

Halimbawa, ang hypoechoic formation sa pancreas ay itinuturing na diagnostic criterion para sa pagtukoy ng mga pathology tulad ng cysts, hemorrhagic pancreatitis, mucinous cystadenoma (na madaling kapitan ng malignancy), adenocarcinoma ng ulo ng pancreas, at metastases mula sa malignant na mga tumor ng iba pang mga organo. .

Hypoechoic formation sa atay at gallbladder

Ang malusog na tisyu ng atay ay katamtamang hyperechoic, at ang hypoechoic formation sa atay ay maaaring mangyari sa mga cirrhotic lesyon; focal steatosis; cysts (kabilang ang Echinococcus multilocularis); apdo abscess; hepatocellular adenoma; focal parenchymal hyperplasia; hepatoma at maliit na cholangiocellular adenocarcinoma.

Nakikita rin ang mga hypoechoic formation sa mga kaso ng diffuse metastases ng pancreatic, ovarian, mammary gland, testicular, at gastrointestinal na kanser na kumakalat sa atay.

Sa diagnosis ng ultrasound ng mga pathology ng gallbladder, ang istraktura ng mga dingding nito ay partikular na kahalagahan, dahil sa kawalan ng pinsala sa organ sila ay nakikita sa anyo ng tatlong mga layer: panlabas at panloob na hyperechoic at gitnang hypoechoic.

Kabilang sa mga sanhi na nagdudulot ng hypoechoic formation sa gallbladder ay ang mga polyp, adenocarcinoma (na may buo na panlabas na layer ng pantog), lymphomas (tumor ng lymph nodes), at angiosarcoma.

Hypoechoic formations ng pali

Karaniwan, ang echogenicity ng pali ay pare-pareho, bagaman bahagyang mas mataas kaysa sa atay. Ngunit dahil sa mataas na vascularization, ang ultrasound ng pali ay ginaganap na may isang contrast agent, na naipon sa parenkayma at ginagawang posible (sa dulo ng parenchymal phase) upang mailarawan ang mga focal lesyon at hypoechoic formations ng pali.

Ang ganitong mga pormasyon ay kinabibilangan ng:

• talamak na intraparenchymal hematoma dahil sa pagkalagot ng pali (dahil sa trauma ng tiyan);
• hemangiomas (benign vascular formations) na may splenomegaly;
• splenic infarctions (infiltrative o hematological);
• lymphoma ng pali;
• metastases ng iba't ibang pinagmulan (madalas na soft tissue sarcoma, osteosarcoma, kidney, breast o ovarian cancer).

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang echinococcal, tapeworm at dermoid cystic formations ng pali ay maaaring magkaroon ng magkahalong echostructure.

Hypoechoic formation sa kidney, adrenal glands at pantog

Ang isang hypoechoic formation sa bato ay maaaring makita kapag ang mga inklusyon sa parenchyma ay kinabibilangan ng mga cystic formations (kabilang ang mga mababang kalidad), hematomas (sa mga unang yugto), pyogenic perinephric abscesses (sa yugto ng nekrosis) o cavernous tuberculosis ng bato.

Ayon sa mga endocrinologist, ang pag-detect ng hypoechoic formation ng adrenal gland ay hindi isang madaling gawain, at ang ultrasound, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging nakayanan ito. Halimbawa, ang pag-verify ng diagnosis ng adenoma sa pangunahing aldosteronism, pati na rin ang pathological na paglaganap ng adrenal cortex cells sa hypercortisolism (Cushing's disease) ay batay sa mga sintomas. Tumpak na nakikita ng ultratunog ang isang medyo malaking pheochromocytoma, pati na rin ang lymphoma, carcinoma at metastases. Kaya, ipinapayong suriin ang adrenal glands gamit ang CT at MRI.

Sa pagbuo ng benign leiomyoma, transitional cell carcinoma ng pantog o pheochromocytoma (paraganglioma) ng pantog, na sinamahan ng arterial hypertension at hematuria, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng hypoechoic formation sa pantog.

Hypoechoic formation sa cavity ng tiyan at pelvis

Ang mga pathologies na naisalokal sa lukab ng tiyan, lalo na sa bituka na seksyon ng gastrointestinal tract, ay madaling masuri ng ultrasound: ang may sakit na walang laman na bituka ay nagpapalapot ng mga pader na hypoechoic, na naiiba sa nakapaligid na hyperechoic adipose tissue.

Ang malayo sa kumpletong listahan ng mga dahilan na nagdudulot ng hypoechoic formation sa cavity ng tiyan na nakikita ng ultrasound ay kinabibilangan ng:

• isang luslos na nakausli sa inguinal canal;
• intra-tiyan hematomas (traumatic o nauugnay sa coagulopathies);
• serous at purulent phlegmon ng peritoneum o retroperitoneum;
• abscess ng terminal ileum na may transmural ileitis (Crohn's disease);
• pamamaga ng mesenteric lymph nodes (mesenteric lymph nodes);
• B-cell non-Hodgkin's lymphoma o Burkitt's lymphoma;
• metastasis sa visceral lymph nodes ng cavity ng tiyan;
• carcinoma ng cecum, atbp.

Paggamot

Maaaring tanungin ng mga pasyente ang doktor kung anong uri ng paggamot para sa isang hypoechoic formation ang kinakailangan, at kung anong mga gamot ang inireseta para dito... Ngunit hindi nila ginagamot ang mga abnormal na lugar na napansin ng ultrasound, ngunit ang mga sakit na humantong sa isang pathological na pagbabago sa density ng tissue na mahinang sumasalamin sa mga ultrasound wave.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, at sasagutin ng mga propesyonal na consultant ang alinman sa iyong mga tanong sa buong paggamot.

Ang mga reklamo ng isang tao ng matinding sakit sa kaliwang hypochondrium ay kadalasang nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas. Ang pagsusuri ng pasyente ay nagsisimula sa isang ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ang isang diagnostic na paraan batay sa pagsukat ng intensity ng pagmuni-muni ng mga sound wave mula sa ibabaw ng mga organ tissue ay ginagawang posible upang matukoy ang pinakamaliit na deviations sa paggana ng digestive system.

Kapag tinatasa ang isang echogram at morphological parameter ng mga tisyu, mahirap para sa isang doktor na magkamali. Ang mga imahe na nilikha ng sonographer sa panahon ng pagsusuri ay naiiba sa kulay. Ang mga ilaw na kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seal sa organ, ang madilim at itim na mga kulay ay nagpapahiwatig ng mga likidong pormasyon. Ang isang malusog na pancreas, dahil sa homogenous na matubig na istraktura, ay ipinapakita sa madilim na mga kulay. Ang kabaligtaran ng larawan ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa pathological at sakit sa organ.

Kung ikaw ay na-diagnose na may tumaas na echogenicity ng pancreas, pagkatapos ay maingat na pag-aralan ang impormasyon sa ibaba.

Ano ang echogenicity

Ang echogenicity ay isang sistema ng pag-sign na ginagamit ng mga uzologist, na nagpapahintulot sa isa na maitaguyod ang pagkakatugma ng anatomy ng mga organo sa antas ng pagmuni-muni at pagsipsip ng mga high-frequency na alon. Ang likidong tisyu ng pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang average na echogenicity. Ang echo density ng parenkayma ng atay ay ginagamit bilang isang karaniwang sample.

Echogenicity scale para sa pagtatasa ng mga resulta ng pag-aaral

Gamit ang ultrasound, hindi mo lamang matukoy ang antas kung saan nakikita ng mga panloob na organo ang mga high-frequency na alon, ngunit nakakakuha din ng impormasyon tungkol sa iba pang pantay na mahalagang mga parameter. Sa panahon ng pagsusuri ng glandula, ang mga sumusunod na parameter ay maingat na pinag-aralan:

• Sukat.
• Form.
• Istruktura.
• Circuit.

Kapag tinutukoy ang dami ng pancreas, ang haba ng ulo, katawan at buntot ay kinakalkula. Sa isip, hindi sila dapat lumagpas sa 30, 24 at 25 mm, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagtaas sa huli ay nagpapahiwatig ng lokal o pangkalahatang pamamaga sa organ. Ang mga abnormal na malalaking sukat ay karaniwang tanda ng pancreatitis. Ang mga sanhi ng pagtaas ng laki ay maaari ding: trauma ng tiyan, cystic fibrosis, biliary dyskinesia, hepatitis, mga nakakahawang sakit. Ang mga lokal na pagbabago ay nauugnay sa mga malignant na tumor at cyst.

Sa hitsura, ang digestive gland ay kahawig ng isang kuwit at may isang pahaba na hugis. Minsan mayroong isang pampalapot sa lugar ng ulo. Ang hugis ng singsing, karagdagang, split form ay mga paglihis mula sa pamantayan. Ang hindi tamang pag-unlad ng mga organo ng sistema ng pagtunaw ay nauugnay sa mga kaguluhan sa mga proseso ng embryogenesis.

Malusog na pancreas. Ang dark longitudinal stripe ay ang hypoechoic shadow ng duct.

Tulad ng para sa mga panlabas na contours, dapat silang malinaw na tinukoy sa pahaba at cross section. Ang paglabo ng anumang bahagi ng glandula ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang malabong mga balangkas at pamamaga ay nagdudulot din ng mga sakit sa mga organo na katabi ng pancreas (mga ulser sa tiyan at duodenal). Ang hindi pantay na mga hangganan ay nilikha ng mga tumor, cyst, at mga bato. Ang mga contour ng malignant formations ay bukol at malabo.

Ang istraktura ng digestive gland ay dapat na homogenous at fine-grained. Ang pagkakaroon ng natuklasan na mga single fatty inclusions o maraming calcifications at pseudocysts sa organ, ang doktor ay may lahat ng dahilan upang maghinala ng fibrolipomatosis at talamak na pancreatitis sa pasyente.

Ang hindi sapat na paghahanda ng tao mismo ay maaaring humantong sa mga pagkakamali sa mga resulta ng pananaliksik. Tatlong araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na nag-aalis ng posibilidad ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Para sa pag-iwas, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga adsorbents. Sa araw ng pamamaraan, ipinapayong alisin ang laman ng iyong bituka at limitahan ang iyong pagkain.

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na echogenicity?

Ang isang hindi pangkaraniwang pagtaas sa puwersa ng pag-urong ng mga alon ay nagpapahiwatig ng compaction ng parenchyma at isang pagbawas sa dami ng likido sa loob nito. Ang nagkakalat na hyperechogenicity, ang mga sanhi nito ay panlabas na mga kadahilanan, ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa mainit na panahon, pagkatapos kumain ng mainit at masaganang pagkain, at sa panahon ng sipon.

Ang echogenicity ay tumataas nang husto sa pamamaga. Ang mga sanhi ng pag-aalala ay maaaring: mga tumor, metastases, mga deposito ng calcium at mga bato, mga cyst, fibrosis. Ang ganitong mga pagsasama ay ang mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa mga unang sintomas ng pancreatitis.

Ang isang bilang ng mga parameter ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis:

• Pangkalahatang pagtaas sa laki ng organ.
• Ang pagkakaroon ng malalaking echogenic na lugar.
• Heterogenity ng istraktura.
• Lumalampas sa lapad ng gland duct.
• Malabong mga hangganan.

Ang isang mas malubhang anyo ng sakit ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa density at contours ng mga kalapit na organo. Posibleng pagbuo ng mga pseudocyst.

Kapag nag-diagnose ng talamak na pancreatitis, ang sumusunod na larawan ay sinusunod:

• Bahagyang tumataas ang echogenicity.
• Ang lapad ng duct ay tumataas ng higit sa 2 mm.
• Ang laki ng glandula mismo ay tumataas.
• Hindi malinaw na balangkas.
• Heterogenous na istraktura.
• Mayroong likido sa omental bursa sa likod ng tiyan.

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga bato. Sa larawan, lumilitaw ang mga ito bilang mga spot na may echogenic na bakas. Ang progresibong sakit ay madaling mapansin dahil sa malaking pagkakaiba sa ratio ng laki ng glandula sa Wirsung duct. Ang huli ay lubhang namamaga sa lapad.

Iminumungkahi ng mga parameter tulad ng tumaas na echogenicity at blur na contour na pinalitan ng malulusog na selula sa organ ang mga fat cell, na nangyayari sa lipomatosis. Ang hyperechogenicity kasama ang pagbaba sa pancreas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng fibrosis. Ang paglaki ng nag-uugnay na tissue at ang pagpapalit nito ng mga normal na selula ay sinamahan ng paglitaw ng mga peklat.

Ang ultratunog lamang ay hindi sapat upang tumpak na masuri ang isang pasyente. Ang pasyente ay ipinadala para sa mga pantulong na pamamaraan: magnetic resonance o computed tomography, laparoscopy o biopsy.

Ang isang mas magaan na imahe ng pancreas ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng echogenicity.

Heterogenity ng istraktura

Sa isang malusog na tao, ang pancreatic tissue ay homogenous, fine-grained, at homogenous. Ang echostructure ay kahina-hinalang tumataas sa subacute at talamak na pancreatitis, mga cyst at tumor.

Ang talamak na interstitial pancreatitis ay madalas na masuri sa mga taong umaabuso sa mga inuming nakalalasing at mataas na taba na pagkain. Sa palpation nakakaramdam sila ng matinding sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nauugnay sa pamamaga ng glandula. Ang isang tao na nagrereklamo ng mga cramp sa itaas na tiyan ay maaaring makipag-ugnayan sa isang doktor.

Ang heterogeneity ng istraktura ay ipinahiwatig ng mga arrow (puti at madilim na lugar).

Ang matinding sakit sa kaliwa o kanang hypochondrium ay nangyayari sa talamak na pancreatitis. Sa panahon ng paglala ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura, abnormal na presyon ng dugo, mga pagbabago sa kulay ng balat at sclera (jaundice). Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa patuloy na pagduduwal, pagsusuka, at kawalan ng gana. Bilang karagdagan sa mahinang nutrisyon, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng pancreatitis:

Mayroong maraming mga mahilig sa mga inuming nakalalasing sa mga lalaki, kaya ang posibilidad ng talamak na pancreatitis sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Heterogenity ng istraktura sa mga bata

Ang mga pagbabago sa homogeneity ng istraktura ng pancreas ay madalas na nangyayari sa pagkabata. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang mga pagkagambala sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga kaguluhan ay nangyayari dahil sa mga spasms ng mga duct ng glandula at pagtaas ng aktibidad ng enzyme. Ang nakaharang na pag-agos ng huli ay nagdudulot ng pamamaga ng pancreas sa bata.

Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari kahit na sa mga batang 1 taong gulang. Ang mga magulang na hindi sumusunod sa iskedyul para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (maagang pagsasama ng mga pagkaing karne at isda sa menu) ay maaaring sisihin para dito.

Bakit mapanganib ang mga paglihis

Ang kapabayaan sa pancreatitis ay maaaring mapataas ang panganib ng bagong foci ng pamamaga. Ang kumbinasyon ng mga sakit ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao. Ang isang kritikal na pagpapakita ng mga komplikasyon ay kapansanan.

Kung ang paggamot sa sakit ay hindi sinimulan sa maagang yugto nito, ang pancreatic enzymes ay pumapasok sa dugo at lumikha ng mga kondisyon para sa impeksyon ng iba pang mga organo. Maraming mga sakit ang nakakahanap ng kaukulang tugon:

• Pagkabigo sa atay at bato.
• Pagdurugo sa tiyan at bituka, pagguho, ulser.
• DIC syndrome (blood clotting disorder).
• Purulent-necrotic parapancreatitis.
• Mechanical jaundice.
• Hepatosis ng atay.
• Cholangitis, cholecystitis.
• Abses ng tiyan.

Ang nekrosis ng gland parenchyma ay nagkakaroon ng mga tumor at cyst. Ang mga malignant na tumor ay madalas na lumilitaw sa mga matatandang lalaki. Ang hindi pangkaraniwang payat, pagkawala ng gana, pananakit ng tiyan ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang sapat na napapanahong therapy lamang ang makakabawas sa mga pagkakataong mangyari ang mga ganitong komplikasyon.

Paano gamutin

Ang isang gastroenterologist ay maaaring magbigay ng isang tiyak na kahulugan ng terminong "nadagdagang echogenicity." Upang magsimula, titiyakin niya na ang data ng ultrasound ay tumpak at ibubukod ang pagpapakita ng isang diffusely heterogenous na istraktura ng glandula.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang sanhi ng hyperechogenicity. Ang mga karagdagang pagsusulit at pag-aaral ay makakatulong na linawin ito. Pagkatapos ng maikling panahon, ang tao ay sumasailalim sa isang paulit-ulit na ultrasound.

Kung ang anumang anyo ng pancreatitis ay nakumpirma, ang pasyente ay inirerekomenda na maospital. Depende sa kalubhaan ng sakit, maaari siyang inireseta: antispasmodics, antisecretory na gamot, pancreatic enzymes, bitamina complex. Mahigpit na kinakailangan para sa pasyente na sundin ang tamang diyeta. Kahit na napakaliit na bahagi ng pritong, pinausukan at matatabang pagkain ay maaaring magpapataas ng larawan ng mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang alkohol ay ganap na ipinagbabawal para sa mga pasyente.

Ang mga malubhang anyo ng pancreatitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon gamit ang laparoscopy. Ang mga taong may mahinang kalusugan ay inirerekomenda na bisitahin ang mga sanatorium na dalubhasa sa mga gastrointestinal na sakit.

Kung ang pagtaas ng echogenicity ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga tumor sa katawan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa chemotherapy at radiotherapy. Ang paggamot ay pinili ayon sa uri ng endocrine formation.

Anuman ang likas na katangian ng echogenicity, kung mayroon kang kaunting pagdududa tungkol sa mga resulta ng ultrasound, dapat kang humingi ng payo mula sa isang nakaranasang doktor. Ang oras ay lalong mahalaga sa bagay na ito. Ang paggamot ay mas malamang na humantong sa isang kanais-nais na resulta kung ito ay tapos na nang maaga. Kadalasan, upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso, sapat na gumamit lamang ng mga gamot.

Pinagmulan: projivot.ru

Ang pagsusuri sa ultratunog ng pancreas ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente sa pamamagitan ng balat ng rehiyon ng epigastric sa posisyon ng pasyente sa likod, sa kanang bahagi, mula sa likod at nakatayo sa taas ng inspirasyon o may protrusion ng tiyan. Ang pamamaraan ng pananaliksik mula sa likod ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman at bihirang ginagamit, bagaman kung minsan ay posible na malinaw na mailarawan ang buntot ng pancreas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga contour ng glandula ay hindi maaaring makilala, ang pag-aaral ay isinasagawa laban sa background ng isang tiyan na puno ng tubig (ang pasyente ay hinihiling na uminom ng 4 na baso ng maligamgam na tubig, at sa gayon ay lumilikha ng isang artipisyal na anechoic na window kung saan ang Ang glandula ay malinaw na nakikita).

Dapat tandaan na ang pagkarga ng tubig para sa ilang mga pasyente ay limitado. Para sa visualization, maaaring gamitin ang iba't ibang uri ng mga sensor (sektor, matambok, trapezoidal at linear) na may dalas na 2.5 hanggang 5 MHz. Para sa mga pasyenteng napakataba, ginagamit ang mga sensor na 2.5-3.5 MHz, at para sa mga bata at payat na pasyente - 5 MHz.

Ang pinakamainam na impormasyon sa kumpletong visualization ng pancreas ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng lahat ng uri ng mga sensor at mga pamamaraan ng pag-scan. Sa kasamaang palad, ang mga device na may ganitong mga configuration ay napakamahal at hindi madaling makuha sa mga ordinaryong klinika at ospital. Ang karaniwang kagamitan ng device ay karaniwang may kasamang linear na sensor (bihirang matambok) sa 3.5 MHz.

Upang makakuha ng isang magandang imahe ng pancreas, sapat na gumamit ng karaniwang mga klasikal na pamamaraan ng pag-scan - pahaba, nakahalang at pahilig. Nagpupuno sila sa isa't isa.

Sa echogram, ang isang normal na pancreas sa isang longitudinal scan (ang probe ay nasa isang transverse na posisyon) ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric sa anyo ng isang kuwit o isang naka-stretch na semi-oval sa paligid ng isang transverse scan ng aorta ng tiyan, na may makinis na mga contour well delimited mula sa nakapalibot na mga tisyu, na may bahagyang mas mataas na echogenicity ng istraktura kaysa sa mga karatig nito ang mga tisyu ay inilipat sa panahon ng pagkilos ng paghinga. Sa mga payat na tao at sa mga bata, ang pancreas ay mas mahusay na matatagpuan, dahil ito ay medyo malapit sa anterior na dingding ng tiyan.

Ang pagsusuri sa pancreas ay dapat magsimula sa isang survey scan ng epigastric region, dahil kung minsan ito ay matatagpuan nang mahigpit sa ilalim ng kaliwang lobe ng atay. Ang pangunahing palatandaan para sa echolocation ng pancreas ay ang splenic vein. Ang pancreas ay nahahati sa isang ulo, leeg, katawan at buntot.

Ang ulo ng glandula ay matatagpuan sa kanan ng gulugod sa kurbada ng duodenum at matatagpuan sa anyo ng isang hugis-itlog na pormasyon.

Ang leeg ay isang maikling pagpapaliit sa pagitan ng ulo at katawan, na bihirang maiiba sa katawan. Sa antas ng ulo at leeg, sila ay matatagpuan sa posteriorly v. portae, v. mababa ang cava at karaniwang bile duct. Ang gallbladder ay matatagpuan sa mas mataas at bahagyang pakanan.

Ang katawan ay karaniwang matatagpuan sa ilalim ng kaliwang lobe ng atay at matatagpuan halos palagi. Ang reference point para sa echolocation nito ay ang pulsating abdominal aorta, ang transverse scan nito; ang superior mesenteric artery nito ay matatagpuan 1-2 cm sa itaas at sa kaliwa ng aorta (transverse scan) sa anyo ng isang maliit na hugis-itlog. Ang kaliwang hepatic vein ay minsan ay matatagpuan sa pagitan ng aorta at ng superior mesenteric artery. Ang splenic vein ay patuloy ding matatagpuan sa ilalim ng katawan at buntot sa anyo ng isang longitudinal anechoic track, at sa itaas nito ay ang splenic artery.

Ang buntot ng pancreas ay matatagpuan sa kaliwa ng gulugod, yumuko sa paligid ng abdominal aorta at nakadirekta nang bahagya pataas at sa kaliwa mula sa lateral na bahagi ng hilum ng spleen o sa itaas na poste ng kaliwang bato. Minsan ang fundus ng tiyan ay matatagpuan sa itaas ng buntot ng pancreas, lalo na kapag ito ay ptosis at kapag mayroong likido sa loob nito. Ang buntot ng pancreas ay bihirang ganap na matatagpuan; sa pangkalahatan, ito ay matatagpuan bahagyang at hindi pare-pareho. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang dalas ng pagtuklas ng isang normal na pancreas gamit ang echography ay nag-iiba mula 40 hanggang 100%. Ito ay mas madaling mahanap ang isang pinalaki, pathologically nagbago ng isa. Sa karanasan, sa karamihan ng mga kaso ay makikita ito sa kabuuan nito, ngunit ang detalyadong pag-aaral nito ay posible lamang kapag napagmasdan sa mga bahagi sa iba't ibang mga pag-scan.

Ayon sa aming data, ang malinaw na visualization ng buong glandula ay posible sa 93% ng mga pasyente, ang ulo sa 97%, ang katawan sa 100%, at ang buntot sa 83%. Dahil sa mga kakaibang lokasyon ng anatomical na lokasyon, napakahirap matukoy ang haba ng buong glandula sa echographically. Sa pagsasagawa, upang matukoy ang haba ng glandula, karaniwang hinati namin ito sa dalawang bahagi. Para sa layuning ito, tatlong mga haka-haka na linya na kahanay sa gulugod ay iginuhit: 1 - ang simula ng panlabas na bahagi ng ulo, ika-2 - sa gitna ng transverse scan ng superior mesenteric artery, ika-3 - ang dulo ng pinakamalayo na panlabas. nakikitang bahagi ng buntot. Para sa natitiklop, dapat mong kunin ang pinakamainam na haba ng bawat bahagi. Ang pinakasimpleng pamamaraan ay ang pagsukat ng haba mula sa simula ng panlabas na bahagi ng ulo (A) hanggang sa pinakamataas na umbok ng katawan (B) at pagkatapos ay sa nakikitang panlabas na bahagi ng buntot (C).

Karaniwan, sa echographically, ang haba ng pancreas ay nasa average na 8-11 cm, habang sa mga bangkay umabot ito sa 18 cm, ang laki ng anteroposterior ng ulo ay mula 16-22.5 cm, ang laki ng anteroposterior ng katawan ay 8-12.8, ang ang buntot ay 16.7-18.9 cm. Ang lugar ay hindi dapat lumampas sa 50 cm2.

Dapat pansinin na para sa isang bilang ng mga layunin na kadahilanan, ang mga echographic na sukat ng pancreas ay hindi kailanman tumutugma sa mga anatomical, gayunpaman, ang nakuha na mga parameter sa dinamika at kasama ang klinikal na larawan ng anumang proseso ng pathological ay ganap na nasiyahan ang clinician. Ang pinaka-maaasahang pamantayan para sa pagbabago ng laki ng glandula ay ang pabago-bagong pagpapasiya ng lugar nito.

Kasama ng mga contour at sukat ng mga parameter, ang echostructure ay binibigyan ng malaking kahalagahan sa pagpapasya sa isyu ng normalidad o patolohiya. Bagaman sa pagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound ay pinaniniwalaan na ang normal na istraktura ng pancreas ay dapat na malapit sa echogenicity sa malusog na kaliwang lobe ng atay. Ayon sa aming data, sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng teknolohiya ng ultrasound ay walang malinaw na pamantayan para sa normal na echogenicity ng istraktura ng glandula, dahil sa iba't ibang mga kategorya ng edad ng mga praktikal na malusog na tao na may ganap na normal na mga parameter, ang echogenicity ng istraktura ay naiiba. . Tila ang mga bata ay isang perpektong grupo kung saan ang echogenicity ng glandula ay dapat magkaroon ng higit pa o hindi gaanong pare-pareho at pantay na intensity. Ngunit kahit na sa mga grupo ng parehong edad at timbang, ang echogenicity ng istraktura ay naiiba. Ang disproporsyon na ito ay mas malinaw sa mga matatanda, at ang kasarian ay may maliit na epekto sa echogenicity. Sa mga pathomorphological na pag-aaral ng pancreas sa mga bangkay, lumabas na sa lahat ng mga kaso kung saan ang echogenicity ng glandula ay mataas sa mga bata, ang parenchyma sa pagitan ng mga lobules ay naglalaman ng isang malaking halaga ng taba, at sa katandaan - magaspang na taba at nag-uugnay na tissue. Siyempre, ang karagdagang pag-aaral ng mga dahilan na nakakaimpluwensya sa heterogeneity ng echogenicity ng istraktura ng gland parenchyma sa ilang mga bata at kabataan ay kinakailangan.

Ang paghahambing ng data ng echopicture sa mga histological na pag-aaral, maaari itong ipalagay na ang intensity ng echogenicity ng istraktura ng gland parenchyma sa ilang mga lawak ay depende sa mga indibidwal na katangian ng carbohydrate at taba metabolismo ng isang tao at ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga nakaraang taon , dahil sa mga kaguluhan sa lipunan sa mga teritoryo ng dating USSR, ang populasyon ay kumain ng mas maraming taba at carbohydrates. Dapat tandaan na ang antas ng intensity ng echogenicity ng istraktura ng gland parenchyma ay nakasalalay din sa resolution (density), frequency ng sensor at ang tamang setting ng liwanag at contrast ng device, na nangangahulugan na mayroong isang maraming subjectivity sa visual assessment.

Sa aming pagsasanay, natukoy namin ang dalawang uri ng normal na istraktura: pancreatic parenchyma: homogenous at lobular.

homogenous

Ang parenchyma na may pare-parehong siksik na pag-aayos ng maliliit at katamtamang laki ng mga signal, at ang echogenicity ng glandula ay bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwang lobe ng atay.

Lobular

Ang parenchyma ay may lobular, isla na istraktura, na binubuo ng malinaw na nakikitang daluyan at malalaking lobe, na pinaghihiwalay ng maselan na echogenic septa; sa ganitong istraktura, ang echogenicity ng glandula ay madalas na mas mababa, katulad ng echogenicity ng kaliwang lobe ng atay.

Dapat tandaan na ang parehong mga uri ng echostructure ay nangyayari lamang sa isang batang edad sa halos malusog na mga tao. Sa edad, ang echogenicity ng istraktura ay nagiging mas mataas dahil sa pagtaas ng density dahil sa paglaganap ng connective tissue. Napansin namin na sa 41% ng mga napagmasdan, nang walang anumang mga reklamo o clinical manifestations mula sa hepato-, cholecysto-, pancreato-, duodenal zone, ang istraktura ng parenchyma ng glandula ay pinong butil na diffusely highly echogenic, at 2.6% ng sila ay may normal o bahagyang mas mababa sa normal na timbang, 36.2% ay sobra sa timbang (iba't ibang antas ng labis na katabaan, at ang antas ng labis na katabaan ay hindi nakakaapekto sa intensity ng echogenicity), 3.2% ay nagdusa mula sa diabetes mellitus na may iba't ibang kalubhaan (ang kalubhaan ng diabetes mellitus ay mayroon ding maliit na epekto sa intensity ng echogenicity, lalo na dahil sa ilang mga pasyente ang istraktura ng pancreas gland ay ganap na normal na echogenicity, iyon ay, malapit sa echogenicity ng normal na istraktura ng kaliwang lobe ng atay).

Ang normal na echostructure ng glandula ay natagpuan din sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes mellitus ng gitnang etiology (tahimik na pancreas).

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng pinsala sa mga islet ng Langerhans. Ang mataas na echogenicity ng istraktura ay nabanggit din sa mga alkoholiko, anuman ang timbang ng katawan, sa mga lalaki na umiinom ng maraming beer, at sa ilang mga bata na kumakain ng maraming matamis.

Mga pancreatic duct

Sa echogram, sa gitna ng glandula, ang pangunahing duct ay matatagpuan (hindi palaging) sa anyo ng dalawang makitid na linear echogenic reflection, sa gitna kung saan matatagpuan ang isang makitid na anechoic strip (nilalaman), papunta sa ulo. Ang lapad ng duct ay 1.5-2 mm. Ang mga pangalawang duct ay hindi matatagpuan. Karaniwan, napakabihirang makita ang pagsasanib ng pangunahing duct ng glandula sa karaniwang bile duct.

Mga dahilan na pumipigil sa magandang visualization ng glandula:

- siksik na subcutaneous fat layer;

- malawak, magaspang na post-burn o post-operative scars ng anterior abdominal wall;

- utot ng bituka, akumulasyon ng gas sa transverse colon, gastroptosis, gastrostasis;

- higanteng mga ovarian cyst na pumupuno sa buong lukab ng tiyan;

- ascites, peritonitis, kanser sa bituka, lalo na ang duodenum;

- makabuluhang pagpapalaki ng kaliwang lobe ng atay at pali;

- pinalaki ang mga lymph node sa porta hepatis, atbp.

Patolohiya

Ang isang pathologically altered na pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagbabago sa mga contour, na maaaring hindi pantay, pasulput-sulpot, malabo at bukol-bukol (oval-convex);
• pagbabago sa magnitude, lokal o nagkakalat;
• pagbabago sa echogenicity - madalas sa direksyon ng pagbaba nito, paglabag sa homogeneity ng istraktura;
• mga pagbabago sa mga duct - pampalapot ng mga pader, lokal o nagkakalat na pagpapalawak ng pangunahing at pangalawang ducts;
• paglahok ng mga kalapit na organo sa proseso (tiyan, duodenum, extrahepatic bile ducts, gall bladder, atay, bituka, splenic vessels).

Mga depekto sa pag-unlad

Ang congenital pathology ng pancreas, na maaaring makita gamit ang echography, ay napakabihirang at kasama ang:

Hypoplasia at hyperplasia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas o pagtaas sa dami at lugar ng glandula kung ihahambing sa mga average na tamang halaga para sa edad na ito. Kung ang mga pagbabago sa mga parameter na ito ay hindi humantong sa dysfunction ng glandula, kung gayon ang mga kondisyong ito ay hindi tinatanggap bilang patolohiya.

Annular pancreas

Ito ay lubhang bihira. Sa kasong ito, ang tissue ng glandula sa anyo ng isang singsing ay bumabalot sa duodenum sa anumang antas, na humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang malformation na ito ay maaaring mahirap ibahin mula sa cancer ng ulo ng glandula na lumaki sa dingding ng duodenum.

Aberrant na pancreas

Ito ay napakabihirang, at sa echographically maaari lamang ipagpalagay ng isang tao ang presensya nito kung, kasama ang umiiral na glandula, isang maliit (hanggang 2.5 cm) na bilugan na pagbuo ng tumaas na echogenicity, katulad ng echostructure ng pancreas, ay matatagpuan sa dingding ng duodenum o gallbladder.

Dobleng pancreas

Wala kaming nakitang paglalarawan ng anomalyang ito sa magagamit na literatura. Natagpuan namin ang pagdoble ng katawan, buntot at pangunahing duct na may isang ulo ng glandula (isang kaso) at dalawang kumpletong glandula na matatagpuan sa parallel sa klasikong anatomical na lokasyon (isang kaso).

Mga cystic na dilat na duct

Ang depekto na ito ay maaaring mangyari sa anyo ng mga lokal na cystic dilations ng mga segment ng duct o diffuse lesions, kapag ang buong duct ay hindi pantay na cystic dilated. Maaari itong isama sa mga cystic lesyon ng extrahepatic bile ducts, kadalasan ang karaniwang bile duct. Ang isang anomalya sa pagbuo ng pancreatic duct ay itinuturing na totoo kung ang mga pagbabagong ito ay napansin sa isang maagang edad o sa pagtanda, kung walang kasaysayan ng talamak na pancreatitis.

Mga congenital cyst

Ang echo picture ng congenital pancreatic cyst ay hindi naiiba sa inilarawan sa iba pang parenchymal organs. Ang cyst ay isang bilog na pormasyon, kadalasang maliit ang sukat, mula 5 mm hanggang 5-6 cm, na may mga nilalamang anechoic. Walang mga pader tulad nito at nabuo mula sa tissue ng glandula.

Ang isang cyst ay itinuturing na congenital kung ito ay nakita sa maagang pagkabata. Ipinapakita ng karanasan na may magandang visualization ng pancreas, ang mga cyst ng anumang etiology mula 3-5 mm ay maaaring makita sa 100% ng mga kaso. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang anatomical proximity ng mga organo at mga sisidlan na katabi ng pancreas, ang mananaliksik ay nangangailangan ng lubos na pansin kapag binibigyang kahulugan ang data ng pag-scan, dahil ang isang cross section ng portal, inferior vena cava at splenic veins, abdominal aorta, isang cross section ng ang dilated common bile duct, duodenum, intestinal loops, fluid sa tiyan na may mahinang paglisan, polycystic, multicystic at stage 2-3 hydronephrosis, atbp. Tanging maingat na pag-scan sa iba't ibang posisyon ng katawan, pagtukoy ng malinaw na mga hangganan ng pancreas at mga kalapit na organo, kaalaman ng anatomy at topograpiya ng mga daluyan ng dugo sa itaas na palapag ng cavity ng tiyan sa isang transverse scan ay maaaring maprotektahan ang pagsusuri ng mga resulta mula sa mga error na puno ng nakapipinsalang kahihinatnan para sa pasyente.

Polycystic

Sa projection ng pancreas, maraming iba't ibang laki ng mga cyst ang matatagpuan, na lumilikha ng isang larawan ng isang pulot-pukyutan, karaniwang matatagpuan sa pangkalahatan polycystic sakit ng parenchymal organs. Sa aming pagsasanay, dalawang kaso ng polycystic pancreas kasama ang polycystic liver, kidney, spleen at ovaries ay nakilala sa isang 43-taong-gulang na babae na sinusunod sa sonographically sa loob ng 16 na taon, at sa isang bata na may edad na 9 na taon.

Pinsala

Ang mga ito ay bihira at sanhi ng sarado o bukas na mga pinsala. Sa banayad na saradong pinsala, ang mga pagbabago sa echogenicity at laki ay bihirang makita sa unang araw. Karaniwan sa ikalawang araw ang glandula ay tumataas sa laki, ang mga contour ay medyo malabo, at laban sa background ng echogenicity ng parenchyma, isang mahina na echogenic, bilog na pagbuo na may hindi pantay na mga contour (hematoma, nekrosis) ay matatagpuan.

Habang ito ay umuunlad, ang isang echo na larawan ng talamak na pamamaga ay bubuo.

Sa malubhang saradong pinsala na nauugnay sa isang kumpletong transverse rupture, sa mga unang oras posible na mahanap lamang ang ulo at bahagi ng katawan. Pagkalipas ng ilang oras, dahil sa pagdurugo at pagtagas ng pancreatic juice, ang isang walang hugis na pagbuo ng mahinang echogenicity ay matatagpuan sa projection ng pancreas, at ang likido (pancreatic juice) ay matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Buksan ang pinsala

Sa mga bukas na pinsala, ang mga sugat sa pagbutas ay may interes sa echographic.

Kung ang isang matalim na bagay ay dumaan sa parenchyma ng glandula, kung gayon ang isang hypoechoic round formation na may hindi malinaw na mga contour (hematoma) ay matatagpuan sa lugar ng iniksyon.

Kung ang kapsula ay nasira, ang mga tabas ng glandula sa lugar ng pag-iiniksyon ay nagambala. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang larawan ng talamak na pancreatitis ay karaniwang bubuo.