TRANSVASCULAR METABOLISM

Ang mga sumusunod na proseso ay may papel sa mekanismo ng paglipat ng mga sangkap sa pamamagitan ng vascular wall patungo sa interstitial space at mula sa interstitial space papunta sa vessel: pagsasala, reabsorption, diffusion micropinocytosis.

FILTRATION AT REABSORPTION

Ang dugo ay pumapasok sa arterial na bahagi ng capillary sa ilalim ng presyon na 30 mm Hg. - Ito presyon ng hydrostatic . Sa intercellular fluid ito ay tungkol sa 3 mm Hg. Oncotic pressure Ang plasma ng dugo ay 25 mm Hg, at ang intercellular fluid ay 4 mm Hg. Sa dulo ng arterial ang capillary ay nagtataguyod ng pagsasala presyon ng hydrostatic (30 mm Hg -3 mm Hg = 27 mm Hg ang filtration pressure).

Kasabay nito ay pinipigilan nito ang pagsasala presyon ng oncotic , gayunpaman, ito ay nananatiling pareho sa venous na bahagi ng capillary at nagtataguyod ng reabsorption, i.e. ang paglipat ng mga sangkap mula sa interstitial space patungo sa capillary (25 mm Hg -4 mm Hg = 21 mm Hg - reabsorption pressure). Ang pinababang hydrostatic pressure (10 mmHg) ay hindi gumaganap ng isang mapagpasyang papel at hindi nakakasagabal sa reabsorption. Ibig sabihin, sa venous na bahagi ng capillary nagtataguyod ng reabsorption presyon ng oncotic.

Tumataas ang pagsasala: - na may pangkalahatang pagtaas sa presyon ng dugo, - pagpapalawak ng mga resistive vessel sa panahon ng aktibidad ng kalamnan, - pagbabago sa posisyon ng katawan (paglipat mula sa pahalang hanggang patayo), - pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo pagkatapos ng pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, - na may pagbaba sa oncotic pressure (na may pagbawas sa dami ng protina sa plasma - hypoproteinemia).

Tumataas ang reabsorption:- na may pagbaba sa presyon ng dugo, - na may pagkawala ng dugo, - na may pagpapaliit ng mga resistive vessel, - na may pagtaas sa oncotic pressure.

Sa karaniwan, humigit-kumulang 20 litro ng likido bawat araw ay sinasala mula sa maliliit na ugat papunta sa tisyu at muling sinisipsip, i.e. nagbabalik mula sa mga tisyu sa venous na bahagi ng sistema ng sirkulasyon - mga 18 litro, ang natitirang 2 litro ay napupunta sa pagbuo ng lymph.

PAGSASAGAWA

Pagsasabog batay sa gradient ng konsentrasyon ng mga sangkap sa magkabilang panig ng capillary. Pangunahin sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa sisidlan patungo sa mga tisyu gamot, oxygen, malayang nagkakalat ang mga nalulusaw sa taba, tulad ng alak. Ang iba pang mga sangkap na natunaw sa tubig ay limitado sa laki ng mga pores sa sisidlan. Dumaan nang maayos sa maliliit na pores tubig, NaCI, ngunit mas masahol pa kaysa sa glucose at iba pang mga sangkap; sa pamamagitan ng malalaking pores, na matatagpuan pangunahin sa postcapillary venules, ay maaaring dumaan malalaking molekula ng protina at, sa partikular, mga protina ng immune.

MICROPINOCYTOSIS

Hindi tulad ng pagsasala at pagsasabog, ito aktibong transportasyon . Ang micropinocytosis ay ginagamit sa transportasyon, halimbawa, gamma globulins, myoglobin, glycogen.

REGULATION NG VASCLAR TONE

Ang mga mekanismo na kumokontrol sa tono ng vascular ay maaaring nahahati sa:

1) lokal , peripheral, kumokontrol sa daloy ng dugo sa isang hiwalay na bahagi ng organ o tissue, anuman ang sentral na regulasyon,

2) sentral, pagpapanatili ng mga antas ng presyon ng dugo at sistematikong sirkulasyon.

Mga lokal na mekanismo ng regulasyonay natanto na sa antas ng vascular endothelium, na may kakayahang gumawa at mag-secrete ng mga biologically active substance na maaaring mag-relax o magkontrata ng vascular smooth muscles bilang tugon sa tumaas na presyon ng dugo, mekanikal o pharmacological na mga impluwensya. Kasama sa mga sangkap na na-synthesize ng endothelium nakakarelaks na kadahilanan (VEFR) - hindi matatag na koneksyon, ang isa ay maaaring nitric oxide (NO), ibang sangkap - endothelin, vasoconstrictor peptide na nakuha mula sa porcine aortic endothelial cells.

Kung ang sisidlan ay ganap na denervated, bagama't lalawak ito, mananatili itong kaunting tensyon sa dingding nito dahil sa basal , o myogenic , tono makinis na kalamnan. Ang tono na ito ay nilikha dahil sa automaticity ng vascular smooth muscle cells, na may hindi matatag na polarized membrane, na nagpapadali sa paglitaw ng mga kusang AP sa mga cell na ito. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay umaabot sa lamad ng cell, na nagpapataas ng kusang aktibidad ng makinis na mga kalamnan at humahantong sa pagtaas ng kanilang tono. Basal na tono lalo na binibigkas sa mga sisidlan ng microvasculature, pangunahin sa mga precapillary, na may automaticity. Siya ay nasa higit sa lahat sa ilalim ng impluwensya ng humoral na regulasyon.

Mga mekanismo ng sentral na regulasyon Ang vasoconstrictor effect ng sympathetic nerves ay unang ipinakita ni A. Walter (1842) sa swimming membrane ng isang palaka, ang mga sisidlan nito ay lumawak nang ang sciatic nerve na naglalaman ng mga sympathetic fibers ay pinutol, at ni Claude Bernard (1851), na pinutol ang leeg ng isang kuneho na may isang side sympathetic nerve.

Sympathetic nerve - pangunahing vasoconstrictor , pagpapanatili ng vascular tone sa isang antas o iba pa, depende sa bilang ng mga impulses na dumarating sa pamamagitan ng mga hibla nito sa sisidlan. Ang sympathetic nerve ay nagsasagawa ng impluwensya nito sa mga sisidlan sa pamamagitan ng norepinephrine, na inilabas sa mga dulo nito, at mga alpha-adrenergic receptor na matatagpuan sa mga pader ng vascular, na nagreresulta sa pagpapaliit ng daluyan.

Para sa mga sisidlan ng tiyan ang pangunahing vasoconstrictor ay ang splanchnic nerve, na naglalaman ng mga sympathetic fibers.

Kung ang epekto ng vasoconstrictor ng sympathetic nervous system ay isang pangkalahatang sistematikong kalikasan, kung gayon Ang vasodilator ay mas madalas na isang lokal na reaksyon. Hindi masasabi na ang parasympathetic nervous system ay nagpapalawak ng lahat ng mga daluyan ng dugo. Iilan lamang sa mga parasympathetic nerve ang nalalaman na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng mga organ na iyon lamang na kanilang innervate.

Oo, iritasyon string ng drum - mga sanga ng parasympathetic facial nerve - pinalawak ang mga daluyan ng submandibular gland at pinatataas ang daloy ng dugo dito.

Ang epekto ng vasodilatory ay nakuha sa pangangati iba pang parasympathetic nerves:

glossopharyngeal, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng tonsils, parotid gland, posterior third ng dila;

itaas na laryngealnerbiyos - mga sanga ng vagus nerve, na nagpapalawak ng mga sisidlan ng mauhog lamad ng larynx at thyroid gland;

pelviclakas ng loob, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng mga pelvic organ.

Ang isang transmiter ay inilabas sa mga dulo ng mga ugat sa itaas acetylcholine(cholinergic fibers), na nakipag-ugnayan sa mga M-cholinergic receptor at nagdulot ng vasodilation.

Ang pagpapasigla ng mga ugat ng dorsal ng spinal cord sa isang eksperimento ay humahantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo sa bahaging ito ng katawan. Nakakairita sa balat, halimbawa, sa mga plaster ng mustasa, maaari kang makakuha ng lokal na vasodilation at pamumula ng isang partikular na lugar ng balat ayon sa uri axon reflex , ipinatupad sa loob ng dalawang sangay ng isang axon at walang partisipasyon ng central nervous system.

Humoral na regulasyon ng vascular tone

Ang regulasyon ng humoral ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa dahil sa mga kemikal na sangkap na natunaw sa dugo, na kinabibilangan ng pangkalahatang mga hormone, mga lokal na hormone, mga tagapamagitan At metabolic produkto . Maaari silang nahahati sa dalawang grupo: mga vasoconstrictor mga sangkap, mga vasodilator mga sangkap.

MGA VASOCONSTRUCTOR

Multidirectional na katangian ng impluwensya ng catecholamines (adrenaline at norepinephrine) sa vascular smooth muscle ay dahil sa pagkakaroon ng alpha at beta adrenergic receptors. Ang paggulo ng mga alpha-adrenergic receptor ay humahantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng vascular, at ang paggulo ng mga beta-adrenergic receptor ay humahantong sa pagpapahinga nito. Ang norepinephrine ay pangunahing nakikipag-ugnayan sa mga alpha-adrenergic receptor, at ang adrenaline ay nakikipag-ugnayan sa parehong alpha at beta. Kung ang mga alpha-adrenergic receptor ay nangingibabaw sa mga sisidlan, kung gayon ang adrenaline ay nagpapaliit sa kanila, at kung ang mga beta-adrenergic receptor ay namamayani, pagkatapos ay pinalawak nito ang mga ito. Bilang karagdagan, ang threshold para sa paggulo ng mga beta-adrenergic receptor ay mas mababa kaysa sa mga alpha receptors, samakatuwid, sa mababang konsentrasyon, ang adrenaline ay pangunahing nakikipag-ugnay sa mga beta-adrenergic receptor at nagiging sanhi ng vasodilation, at sa mataas na konsentrasyon, ang kanilang constriction.

Ø Vasopressin, o antidiuretic hormone - isang hormone ng posterior lobe ng pituitary gland na pumipigil sa mga maliliit na sisidlan at, sa partikular, mga arterioles, lalo na sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ø Aldosterone - mineralocorticoid, pinatataas ang sensitivity ng mga makinis na kalamnan ng vascular sa mga ahente ng vasoconstrictor, pinahuhusay ang epekto ng pressor ng angiotensin II.

Ø Serotonin ay may malakas na epekto ng vasoconstrictor sa mga arterya ng pia mater at maaaring may papel sa paglitaw ng kanilang mga spasms (migraine attacks).

Ø Renin - ay nabuo sa juxtaglomerular complex ng bato, lalo na sa kasaganaan sa panahon ng ischemia. Sinisira nito ang alpha-2 plasma globulin - angiotensinogen at ginagawa itong isang mababang-aktibong decapeptide - angiotensin Ako, na naiimpluwensyahan enzymedipeptide carboxypeptidase nagiging isang napakaaktibong vasoconstrictor - angiotensin II, pagtaas ng presyon ng dugo (renal hypertension). Ang Angiotensin II ay isang malakas na stimulator ng produksyon ng aldosterone, na nagpapataas ng antas ng Na+ at extracellular fluid sa katawan. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa trabaho renin-angiotensin-aldosterone system o mekanismo. Ang huli ay may malaking kahalagahan para sa pag-normalize ng mga antas ng presyon ng dugo sa panahon ng pagkawala ng dugo.

Mga Vasodilator

Ø Histamine- ay nabuo sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, sa balat, mga kalamnan ng kalansay (sa panahon ng trabaho). Pinapalawak ang mga arterioles at venule, pinatataas ang pagkamatagusin ng capillary.

Ø Bradykinin nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng mga kalamnan ng kalansay, puso, spinal cord at utak, mga glandula ng salivary at pawis, pinatataas ang pagkamatagusin ng capillary.

Ø Prostaglandin, prostacyclins At thromboxane ay nabuo sa maraming mga organo at tisyu. Ang mga ito ay synthesize mula sa polyunsaturated mataba acids. Ang mga prostaglandin (PG) ay mga sangkap na tulad ng hormone.

Ø Mga produktong metaboliko - pagawaan ng gatas At pyruvic acid magkaroon ng lokal na epekto ng vasodilator.

• C02 nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng utak, bituka, at mga kalamnan ng kalansay.
• Adenosine nagpapalawak ng mga coronary vessel.
• HINDI(Nitric oxide) nagpapalawak ng mga coronary vessel.
• K+ at Na+ ion palawakin ang mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan sa regulasyon ng nerbiyos ng tono ng vascular, na kinokontrol ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, sa katawan ng tao ay may pangalawang paraan ng pag-regulate ng parehong mga sisidlan - humoral (likido), na kinokontrol ng mga kemikal ng dugo mismo na dumadaloy sa mga sisidlan.

"Ang regulasyon ng lumen ng mga daluyan ng dugo at suplay ng dugo sa mga organo ay isinasagawa sa pamamagitan ng reflex at humoral pathways.

...Humoral na regulasyon ng vascular tone. Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga kemikal (mga hormone, metabolic na produkto at iba pa) na nagpapalipat-lipat sa dugo o nabuo sa mga tisyu sa panahon ng pangangati. Ang mga biologically active substances na ito ay nagpapasikip o nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo." (A.V. Loginov, 1983).

Ito ay isang direktang pahiwatig para sa paghahanap para sa mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pathologies ng humoral na regulasyon ng vascular tone. Kinakailangang pag-aralan ang mga biologically active substance na maaaring sumikip (maaari nilang gawin ito nang labis) o lumawak (maaaring hindi nila ito gaanong aktibo) sa mga daluyan ng dugo.

Gayunpaman, kung ang tanong ay ang pag-aaral lamang ng mga pathological deviations sa humoral na regulasyon ng vascular tone at ang pag-aaral ng epekto nito sa presyon ng dugo, maaari nating ihinto agad ang mga pag-aaral na ito at ipahayag na sa pangkalahatan ay walang mga tunay na deviations sa vascular tone. praktikal na dapat sisihin sa pagtaas ng pinakamataas na presyon ng dugo at pag-unlad ng hypertension. Alam na natin ito for sure!

Ngunit ang biologically active substances sa dugo ay matagal nang napagkakamalang itinuturing sa medisina bilang mga salarin ng hypertension. Ang maling pahayag na ito ay patuloy na itinataguyod, kaya kailangan mong maging matiyaga at maingat na suriin ang lahat ng biologically active substances sa dugo na lumalawak at pumipigil sa mga daluyan ng dugo.

Magsimula tayo sa isang paunang maikling pagsusuri ng mga sangkap na ito, kasama ang akumulasyon ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga ito.

Ang mga kemikal na Vasoconstrictor sa dugo ay kinabibilangan ng: adrenaline, norepinephrine, vasopressin, angiotensin II, serotonin.

Ang adrenaline ay isang hormone na ginawa sa adrenal medulla. Ang Norepinephrine ay isang tagapamagitan, isang transmiter ng paggulo sa adrenergic synapses, na itinago ng mga dulo ng postganglionic sympathetic fibers. Ito ay nabuo din sa adrenal medulla.

Ang adrenaline at norepinephrine (catecholamines) ay “nagdudulot ng epekto na katulad ng nangyayari kapag ang sympathetic nervous system ay nasasabik, ibig sabihin, mayroon silang sympathomimetic (katulad ng sympathetic) na mga katangian. Ang kanilang nilalaman sa dugo ay bale-wala, ngunit ang kanilang aktibidad ay napakataas.

...Ang kahalagahan ng catecholamines ay nagmumula sa kanilang kakayahang mabilis at masinsinang makaimpluwensya sa mga metabolic na proseso, pataasin ang pagganap ng mga kalamnan ng puso at kalansay, tiyakin ang muling pamamahagi ng dugo para sa pinakamainam na supply ng mga tisyu na may mga mapagkukunan ng enerhiya, at mapahusay ang paggulo ng gitnang sistema ng nerbiyos."

(G.N. Kassil. "Ang panloob na kapaligiran ng katawan." 1983).

Ang pagtaas sa daloy ng adrenaline at norepinephrine sa dugo ay nauugnay sa stress (kabilang ang mga reaksyon ng stress bilang bahagi ng mga sakit) at pisikal na aktibidad.

Ang adrenaline at norepinephrine ay nagdudulot ng vasoconstriction ng balat, mga organo ng tiyan, at mga baga.

Sa maliliit na dosis, pinapalawak ng adrenaline ang mga daluyan ng dugo ng puso, utak at gumaganang mga kalamnan ng kalansay, pinatataas ang tono ng kalamnan ng puso, at pinapataas ang tibok ng puso.

Ang pagtaas ng daloy ng adrenaline at norepinephrine sa dugo sa panahon ng stress at pisikal na aktibidad ay nagsisiguro ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga kalamnan, puso, at utak.

"Sa lahat ng mga hormone, ang adrenaline ang may pinakamaraming epekto sa vascular. Ito ay may vasoconstrictor effect sa mga arterya at arterioles ng balat, digestive organ, bato at baga; sa mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay, makinis na mga kalamnan ng bronchi - lumalawak, sa gayon ay nagtataguyod ng muling pamamahagi ng dugo sa katawan.

...Ang impluwensya ng adrenaline at norepinephrine sa vascular wall ay tinutukoy ng pagkakaroon ng iba't ibang uri ng adrenergic receptors - na mga lugar ng makinis na mga selula ng kalamnan na may espesyal na sensitivity sa kemikal. Ang mga sisidlan ay karaniwang naglalaman ng parehong uri ng mga α-adrenergic receptor at receptor na ito. Ang pakikipag-ugnayan ng tagapamagitan sa -receptor ay humahantong sa pagpapahinga. Ang Norepinephrineb ay kinokontrata ang pader ng daluyan, na may - at a-adrenergic na mga receptor, adrenaline - na may pangunahing nakikipag-ugnayan sa - mga receptor. Ayon kay W. Cannon, ang adrenaline ay isang "emergency hormone" na nagpapakilos sa mga pag-andar at pwersa ng katawan sa mahirap, kung minsan ay matinding mga kondisyon.

...Ang bituka ay naglalaman din ng parehong uri ng mga adrenergic receptor; gayunpaman, ang pagkakalantad sa pareho ay nagiging sanhi ng pagsugpo sa aktibidad ng makinis na kalamnan.

Adrenergic receptors, at dito... Walang adrenergic receptors sa puso at bronchi, na humahantong sa norepinephrine at adrenaline ay nagpapasigla lamang ng pagtaas ng mga contraction ng puso at pagluwang ng bronchi.

...Ang Aldosterone ay isa pang kinakailangang link sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo ng adrenal glands. Ito ay ginawa sa kanilang cortex. Ang Aldosterone ay may di-pangkaraniwang mataas na kakayahan upang mapahusay ang reabsorption ng sodium sa mga bato, salivary glands, at digestive system, kaya binabago ang sensitivity ng mga vascular wall sa impluwensya ng adrenaline at norepinephrine.

Ang Vasopressin (antidiuretic hormone) ay itinago sa dugo ng posterior pituitary gland. Nagiging sanhi ito ng pagsisikip ng mga arterioles at mga capillary ng lahat ng mga organo at kasangkot sa regulasyon ng diuresis (ayon kay A.V. Loginov, 1983). Ayon kay A. D. Nozdrachev et al. (1991): Ang Vasopressin ay "nagdudulot ng pagpapaliit ng mga arterya at arterioles ng mga organo ng tiyan at mga baga. Gayunpaman, tulad ng nasa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ang mga daluyan ng utak at puso ay tumutugon sa hormon na ito sa pamamagitan ng pagluwang, na nagpapabuti sa nutrisyon ng parehong tisyu ng utak at kalamnan ng puso.

Angiotensin II. Sa mga bato, sa kanilang tinatawag na juxtaglomerular apparatus (complex), ang proteolytic enzyme renin ay ginawa. Sa turn, ang serum β-globulin angiotensinogen ay nabuo sa atay. Ang Renin ay pumapasok sa dugo at (plasma) catalyzes ang proseso ng pag-convert ng angiotensinogen sa hindi aktibong decapeptide (10 amino acids) angiotensin I. Ang enzyme peptidase, na naisalokal sa mga lamad, catalyzes ang cleavage ng dipeptide (2 amino acids) mula sa angiotensin I at nagko-convert ito sa biologically active octapeitide (8 amino acids) angiotheisin II, na nagpapataas ng presyon ng dugo bilang resulta ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo (ayon sa Encyclopedic Dictionary of Medical Terms, 1982–1984).

Ang Angiotensin II ay may malakas na vasoconstrictor (vasoconstrictor) na epekto, na higit na mataas sa norepinephrine. Napakahalaga na ang angiotensin II, hindi tulad ng norepinephrine, “ay hindi nagiging sanhi ng paglabas ng dugo mula sa depot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng angiotensin-sensitive receptors lamang sa precapillary arterioles. na hindi pantay na ipinamamahagi sa katawan. Samakatuwid, ang epekto nito sa mga sisidlan ng iba't ibang mga lugar ay hindi pareho. Ang systemic pressor effect ay sinamahan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato, bituka at balat at isang pagtaas sa utak, puso at adrenal glands. Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa kalamnan ay maliit. Ang malalaking dosis ng angiotensin ay maaaring magdulot ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa puso at utak. Ito ay pinaniniwalaan na ang renin at angiotensin ay bumubuo sa tinatawag na renin-angiotensin system.

(A.D. Nozdrachev et al., 1991).

Ang serotonin, na natuklasan noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, sa mismong pangalan nito ay nangangahulugang isang sangkap mula sa serum ng dugo na maaaring magpapataas ng presyon ng dugo. Ang serotonin ay ginawa pangunahin sa mucosa ng bituka. Ito ay inilabas ng mga platelet ng dugo at, dahil sa vasoconstrictive effect nito, ay nakakatulong sa paghinto ng pagdurugo.

Nakilala namin ang mga vasoconstrictor na sangkap ng dugo. Ngayon tingnan natin ang mga vasodilator na kemikal sa dugo. Kabilang dito ang acetylcholine, histamine, bradykinin, prostaglandin.

Ang acetylcholine ay nabuo sa mga dulo ng parasympathetic nerves. Ito ay nagpapalawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo, nagpapabagal sa pag-urong ng puso, at nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang acetylcholine ay hindi matatag at napakabilis na nawasak ng enzyme acetylcholinesterase. Samakatuwid, karaniwang tinatanggap na ang pagkilos ng acetylcholine sa katawan ay lokal, limitado sa lugar kung saan ito nabuo.

"Ngunit ngayon... ito ay itinatag na ang acetylcholine ay pumapasok sa dugo mula sa mga organo at tisyu at aktibong bahagi sa humoral na regulasyon ng mga function. Ang epekto nito sa mga selula ay katulad ng sa parasympathetic nerves.”

(G.N. Kassil. 1983).

Ang histamine ay nabuo sa maraming organo at tisyu (atay, bato, pancreas at lalo na sa bituka). Ito ay patuloy na nilalaman pangunahin sa mga mast cell ng connective tissue at basophilic granulocytes (leukocytes) ng dugo.

Ang histamine ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga capillary, pinatataas ang pagkamatagusin ng mga pader ng capillary na may pagbuo ng edema, at nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng gastric juice. Ang pagkilos ng histamine ay nagpapaliwanag ng reaksyon ng pamumula ng balat. Sa makabuluhang pagbuo ng histamine, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa akumulasyon ng malaking halaga ng dugo sa mga dilat na capillary. Bilang isang patakaran, ang mga allergic phenomena ay hindi nangyayari nang walang paglahok ng histamine (histamine ay inilabas mula sa basophilic granulocytes).

Ang Bradykinin ay nabuo sa plasma ng dugo, ngunit ito ay lalo na sagana sa submandibular at pancreas. Bilang isang aktibong polypeptide, pinapalawak nito ang mga daluyan ng dugo ng balat, mga kalamnan ng kalansay, mga daluyan ng utak at coronary, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

"Ang mga prostaglandin ay kumakatawan sa isang malaking grupo ng mga biologically active substances. Ang mga ito ay derivatives ng unsaturated fatty acids. Ang mga prostaglandin ay ginawa sa halos lahat ng mga organo at tisyu, ngunit ang termino para sa mga ito ay nauugnay sa prostate gland, kung saan sila unang nahiwalay. Ang mga biological na epekto ng prostaglandin ay lubhang magkakaibang. Ang isa sa kanilang mga epekto ay ipinahayag sa isang binibigkas na epekto sa tono ng mga makinis na kalamnan ng vascular, at ang impluwensya ng iba't ibang uri ng mga prostaglandin ay madalas na salungat sa diametrically. Ang ilang mga prostaglandin ay kinokontrata ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng presyon ng dugo, habang ang iba ay may epekto sa vasodilator, na sinamahan ng isang hypotensive effect.

(A.D. Nozdrachev et al., 1991).

Kapag pinag-aaralan ang impluwensya ng mga biologically active substance sa dugo, kinakailangang isaalang-alang na sa katawan ay mayroong tinatawag na mga blood depot, na siyang depot din ng ilan sa mga pinag-aaralang sangkap.

A. V. Loginov (1983):

“Depot ng dugo. Sa pamamahinga sa mga tao, hanggang sa 40-80% ng kabuuang masa ng dugo ay matatagpuan sa mga depot ng dugo: ang pali, atay, subcutaneous choroid plexus at baga. Ang pali ay naglalaman ng mga 500 ML ng dugo, na maaaring ganap na patayin mula sa sirkulasyon. Ang dugo sa mga daluyan ng atay at choroid plexus ng balat ay umiikot ng 10-20 beses na mas mabagal kaysa sa iba pang mga daluyan. Samakatuwid, ang dugo ay nananatili sa mga organo na ito at sila ay kumikilos bilang mga reserba ng dugo.

Kinokontrol ng blood depot ang dami ng umiikot na dugo. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang huli ay pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa pali dahil sa pag-urong nito. Ang ganitong pagbawas ay nangyayari nang reflexively sa mga kaso kung saan ang dugo ay nauubusan ng oxygen, halimbawa, sa panahon ng pagkawala ng dugo, mababang presyon ng atmospera, pagkalason sa carbon monoxide, sa panahon ng matinding trabaho ng kalamnan at sa iba pang katulad na mga kaso. Ang daloy ng dugo sa isang medyo tumaas na halaga mula sa atay patungo sa daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa mas pinabilis na paggalaw ng dugo sa loob nito, na ginagawa rin sa pamamagitan ng reflex.

A. D. Nozdrachev et al (1991):

“Mga imbakan ng dugo. Sa mga mammal, hanggang sa 20% ng kabuuang dami ng dugo ay maaaring tumitigil sa pali, iyon ay, maaari itong i-off mula sa pangkalahatang sirkulasyon.

...Naiipon ang mas makapal na dugo sa mga sinus, na naglalaman ng hanggang 20% ​​ng mga pulang selula ng dugo ng kabuuang dugo ng katawan, na may tiyak na biological na kahalagahan.

...Ang atay ay may kakayahang mag-deposito at mag-concentrate ng malaking halaga ng dugo nang hindi ibinubukod ito, hindi katulad ng pali, mula sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Ang mekanismo ng deposition ay batay sa pag-urong ng diffuse sphincter ng hepatic veins at sinuses na may nagbabagong daloy ng dugo o dahil sa tumaas na daloy ng dugo na may hindi nagbabagong pag-agos. Ang pag-empty sa depot ay isinasagawa nang reflexively. Nakakaimpluwensya ang adrenaline sa mabilis na pagpapalabas ng dugo. Ito ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mesenteric arteries at, nang naaayon, pagbaba ng daloy ng dugo sa atay. Kasabay nito, pinapakalma nito ang mga kalamnan ng sphincter at kinokontrata ang mga dingding ng sinus. Ang paglabas ng dugo mula sa atay ay nakasalalay sa pagbabagu-bago ng presyon sa sistema ng vena cava at ang lukab ng tiyan. Ito ay pinadali din ng tindi ng mga paggalaw ng paghinga at pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan.

Dahil sa katotohanan na sinisiyasat namin ang mga posibleng impluwensya ng regulasyon na nagpapataas ng presyon ng dugo, kinakailangang isaalang-alang ang isang mahalagang pangkalahatang punto tungkol sa oras ng pagkilos ng mga mekanismo ng regulasyon:

"Sa regulasyon ng nerbiyos at endocrine, ang mga mekanismo ng hemodynamic ng panandaliang pagkilos, intermediate at mahabang pagkilos ay nakikilala.

Ang mga mekanismo ng panandaliang pagkilos ay kinabibilangan ng mga reaksyon ng sirkulasyon ng pinagmulan ng nerbiyos - baroreceptor, chemoreceptor, reflex sa CNS ischemia. Ang kanilang pag-unlad ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Ang mga intermediate (sa oras) na mekanismo ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa transcapillary exchange, pagpapahinga ng isang tense na pader ng daluyan, at ang reaksyon ng renin-angiotensin system. Tumatagal ng ilang minuto para ma-on ang mga mekanismong ito, at oras para sa maximum na pag-unlad. Ang mga pangmatagalang mekanismo ng regulasyon ay nakakaimpluwensya sa kaugnayan sa pagitan ng dami ng intravascular na dugo at kapasidad ng vascular. Ito ay nagagawa sa pamamagitan ng transcapillary fluid exchange. Ang prosesong ito ay kinabibilangan ng renal fluid volume regulation, vasopressin at aldosterone.

(A.D. Nozdrachev et al., 1991).

Maaari naming ipagpalagay na naipon namin ang kinakailangang pangunahing impormasyon para sa pag-aaral ng humoral na regulasyon ng vascular tone at presyon ng dugo. Oras na para magsimula nang matalino gamit ang naipon na pangunahing impormasyon, na aming idaragdag kung kinakailangan.

Alalahanin natin na sa kabanatang ito ay hinahanap natin ang mga humoral na bahagi ng hypertension na nagpapataas ng vascular tone at presyon ng dugo. Ito ay mga kemikal sa dugo. Sa mga ito, ang angiotensin II ay itinuturing sa medisina bilang isang partikular na hypertensive na mapanganib na substansiya, na, kasama ng isang napakalakas na pagtaas ng kemikal sa tono ng vascular, ay pinapanatili din ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga sisidlan. Ang huling pagsasaalang-alang na ito ay pinakamahalaga, at ang panitikan ay palaging binibigyang-diin ang hypertensive na panganib ng angiotensin II.

Ang unang hakbang sa aming paghahanap ay ang ibukod mula sa pagsasaalang-alang ang lahat ng mga kemikal sa dugo ng vasodilator. Ito ay pinaniniwalaan na hindi sila nakikibahagi sa pagtaas ng tono ng vascular at presyon ng dugo. Ang alinman sa acetylcholine, o histamine, o bradykinin, o prostaglandin ay nabanggit na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang lahat ng mga mananaliksik ay nagkakaisa dito. Ang mga kemikal na vasoconstrictor sa dugo ay nananatili sa aming larangan ng paningin: adrenaline, norepinephrine, vasopressin, angiotensin II, serotonin.

Ngunit ang serotonin, sa kabila ng pangalan nito, ay walang mga ninanais na pag-aari at ibinubukod namin ito mula sa pagsasaalang-alang. Ang opinyon sa bagay na ito ay nagkakaisa. Ilalaan natin ang susunod na kabanata sa adrenaline at norepinephrine.

Ang mga arterya at arterioles ay patuloy na nasa isang estado ng pagpapaliit, higit sa lahat ay tinutukoy ng tonic na aktibidad ng vasomotor center. Ang tono ng sentro ng vasomotor ay nakasalalay sa mga signal ng afferent na nagmumula sa mga peripheral na receptor na matatagpuan sa ilang mga vascular area at sa ibabaw ng katawan, gayundin sa impluwensya ng humoral stimuli na direktang kumikilos sa nerve center.

Ayon sa pag-uuri ng V.N. Chernigovsky, ang mga pagbabago sa reflex sa arterial tone - vascular reflexes - ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: intrinsic at nauugnay na reflexes.

Ang mga sariling vascular reflexes ay sanhi ng mga senyas mula sa mga receptor mismo ng mga sisidlan. Ang partikular na kahalagahan sa mga physiologist ay ang mga receptor na puro sa aortic arch at sa lugar kung saan ang mga sanga ng carotid artery sa panloob at panlabas. Ang mga lugar na ito ng vascular system ay tinatawag na mga vascular reflexogenic zone.

Ang mga receptor na matatagpuan sa aortic arch ay ang mga dulo ng centripetal fibers na dumadaan sa aortic nerve. Ang elektrikal na pagpapasigla ng gitnang dulo ng nerve ay nagdudulot ng pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerve nuclei at isang reflex na pagbaba sa tono ng vasoconstrictor center. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng puso ay inhibited, at ang mga sisidlan ng mga panloob na organo ay lumawak.

Ang mga receptor ng mga vascular reflexogenic zone ay nasasabik kapag tumataas ang presyon ng dugo sa mga sisidlan, kaya naman tinawag silang mga pressoreceptor, o mga baroreceptor.

Ang mga vascular reflexes ay maaaring sanhi ng pagkairita sa mga receptor hindi lamang ng aortic arch o carotid sinus, kundi pati na rin ng mga vessel ng ilang iba pang bahagi ng katawan. Kaya, sa pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng baga, bituka, at pali, ang mga pagbabago sa reflex sa presyon ng dugo ay sinusunod sa iba pang mga vascular area. Ang reflex regulation ng presyon ng dugo ay isinasagawa gamit ang hindi lamang mga mechanoreceptor, kundi pati na rin ang mga chemoreceptor, na sensitibo sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo. Ang ganitong mga chemoreceptor ay puro sa aortic at carotid glomus.

Conjugate vascular reflexes. Ang mga reflexes na ito na nangyayari sa iba pang mga sistema at organo ay pangunahing ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Maaari silang maging sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pangangati ng ibabaw ng katawan. Kaya, sa panahon ng masakit na pagpapasigla, ang mga daluyan ng dugo ay reflexively makitid, lalo na sa mga organo ng tiyan, at ang presyon ng dugo ay tumataas.

Ang reaksyon ng vascular sa isang dating walang malasakit na pampasigla ay isinasagawa sa isang nakakondisyon na reflex na paraan, i.e., kasama ang pakikilahok ng cerebral cortex. Sa kasong ito, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng kaukulang sensasyon (malamig, mainit-init o sakit), kahit na walang pangangati sa balat.

Ang nerbiyos na regulasyon ng vascular tone ay isinasagawa ng autonomic nervous system, na may vasoconstrictor at vasodilator effect.

Ang mga sympathetic nerve ay mga vasoconstrictor (nagpapahigpit ng mga daluyan ng dugo) para sa mga daluyan ng balat, mga mucous membrane, gastrointestinal tract at mga vasodilator (nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo) para sa mga daluyan ng utak, baga, puso at mga gumaganang kalamnan. Ang parasympathetic na bahagi ng nervous system ay may dilating effect sa mga daluyan ng dugo.

Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga sangkap ng systemic at lokal na aksyon. Kasama sa mga systemic substance ang calcium, potassium, sodium ions, at hormones. Ang mga ion ng kaltsyum ay nagdudulot ng vasoconstriction, habang ang mga potassium ions ay may dilat na epekto.

Ang epekto ng mga hormone sa tono ng vascular:

1. vasopressin - pinapataas ang tono ng makinis na mga selula ng kalamnan ng arterioles, na nagiging sanhi ng vasoconstriction;

2. Ang adrenaline ay may parehong constricting at dilating effect, na kumikilos sa alpha1-adrenergic receptors at beta1-adrenergic receptors, samakatuwid, sa mababang konsentrasyon ng adrenaline, ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari, at sa mataas na konsentrasyon, ang pagpapaliit ay nangyayari;

3. thyroxine - pinasisigla ang mga proseso ng enerhiya at nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo;

4. renin - ginawa ng mga selula ng juxtaglomerular apparatus at pumapasok sa daluyan ng dugo, na nakakaimpluwensya sa protina angiotensinogen, na nagiging angiotensin II, na nagiging sanhi ng vasoconstriction.

Ang mga metabolites (carbon dioxide, pyruvic acid, lactic acid, hydrogen ions) ay nakakaapekto sa mga chemoreceptor ng cardiovascular system, na humahantong sa isang reflex na pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga sangkap na may lokal na epekto ay kinabibilangan ng:

1. mga tagapamagitan ng sympathetic nervous system - vasoconstrictor, parasympathetic (acetylcholine) - dilating;

2. biologically active substances - ang histamine ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at nakakasikip ang serotonin;

3. kinins - bradykinin, kalidin - may lumalawak na epekto;

4. prostaglandin A1, A2, E1 dilate blood vessels, at F2b constricts.

Regulasyon ng vascular- ito ang regulasyon ng tono ng vascular, na tumutukoy sa laki ng kanilang lumen. Ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay tinutukoy ng functional na estado ng kanilang makinis na kalamnan, at ang lumen ng mga capillary ay nakasalalay sa estado ng mga endothelial cells at ang makinis na mga kalamnan ng precapillary sphincter.

Humoral na regulasyon ng vascular tone. Ang regulasyong ito ay isinasagawa dahil sa mga kemikal na iyon na umiikot sa daluyan ng dugo at nagbabago sa lapad ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng humoral na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tono ng vascular ay nahahati sa vasoconstrictor(vasoconstrictors) at mga vasodilator(mga vasodilator).

Ang mga sangkap ng vasoconstrictor ay kinabibilangan ng:

adrenaline - hormone ng adrenal medulla, pinipigilan ang mga arterioles ng balat, mga organ ng pagtunaw at baga, sa mababang konsentrasyon ay nagpapalawak ng mga daluyan ng utak, puso at mga kalamnan ng kalansay, sa gayon tinitiyak ang sapat na muling pamamahagi ng dugo na kinakailangan upang ihanda ang katawan na tumugon sa isang mahirap na sitwasyon ;

norepinephrine - ang adrenal medulla hormone ay katulad ng pagkilos sa adrenaline, ngunit ang epekto nito ay mas malinaw at mas matagal;

vasopressin - isang hormone na ginawa sa mga neuron ng supraoptic nucleus ng hypothalamus, na nabuo sa mga selula ng posterior lobe ng pituitary gland, pangunahing kumikilos sa mga arterioles;

serotonin - ginawa ng mga selula ng dingding ng bituka, sa ilang bahagi ng utak, at inilalabas din sa panahon ng pagkasira ng mga platelet ng dugo; .

Kasama sa mga vasodilator:

histamine - mga form sa dingding ng tiyan, bituka, at iba pang mga organo, nagpapalawak ng mga arteriole;

acetylcholine - isang tagapamagitan ng parasympathetic nerves at sympathetic cholinergic vasodilators, dilat arteries at veins;

bradykinin - nakahiwalay mula sa mga extract ng organ (pancreas, submandibular salivary gland, baga), na nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng isa sa mga globulin sa plasma ng dugo, pinalawak ang mga daluyan ng mga kalamnan ng kalansay, puso, spinal cord at utak, mga glandula ng salivary at pawis;

prostaglandin - ay nabuo sa maraming mga organo at tisyu, may lokal na epekto ng vasodilator;

Nerbiyos na regulasyon ng tono ng vascular. Ang nerbiyos na regulasyon ng tono ng vascular ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang epekto ng vasoconstrictor ay nakararami sa pamamagitan ng mga hibla ng nagkakasundo na departamento ng autonomic nervous system, at ang epekto ng vasodilator ay pangunahing ginagawa ng parasympathetic at, bahagyang, nagkakasundo na mga nerbiyos. Ang epekto ng vasoconstrictor ng mga nagkakasundo na nerbiyos ay hindi umaabot sa mga daluyan ng utak, puso, baga at gumaganang mga kalamnan. Ang mga sisidlan ng mga organ na ito ay lumalawak kapag ang sympathetic nervous system ay nasasabik. Dapat ding tandaan na hindi lahat ng parasympathetic nerve ay mga vasodilator, halimbawa, ang mga hibla ng parasympathetic vagus nerve ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo ng puso.

Ang mga vasoconstrictor at vasodilator nerve ay naiimpluwensyahan ng sentro ng vasomotor. Ang vasomotor o vasomotor center ay isang hanay ng mga istruktura na matatagpuan sa iba't ibang antas ng central nervous system at nagbibigay ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga istrukturang bumubuo sa sentro ng vasomotor ay matatagpuan pangunahin sa spinal at medulla oblongata, hypothalamus, at cerebral cortex. Ang sentro ng vasomotor ay binubuo ng mga seksyon ng pressor at depressor.

Depressor department binabawasan ang aktibidad ng nagkakasundo na mga impluwensya ng vasoconstrictor at, sa gayon, nagiging sanhi ng vasodilation, isang pagbaba sa peripheral resistance at pagbaba sa presyon ng dugo. Press department nagiging sanhi ng vasoconstriction, tumaas na resistensya sa paligid at presyon ng dugo.

Ang aktibidad ng mga neuron sa vasomotor center ay nabuo sa pamamagitan ng mga nerve impulses na nagmumula sa cerebral cortex, hypothalamus, ang reticular formation ng stem ng utak, pati na rin mula sa iba't ibang mga receptor, lalo na ang mga matatagpuan sa vascular reflexogenic zone.

Mga baroreceptor. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay nakikita ng mga espesyal na pormasyon na matatagpuan sa dingding ng mga daluyan ng dugo - mga baroreceptor , o mga pressoreceptor. Ang kanilang paggulo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-uunat ng arterial wall na may mas mataas na presyon; samakatuwid, ayon sa prinsipyo ng pagtugon, sila ay karaniwang mga mechanoreceptor. Sa isang light microscope, ang mga baroreceptor ay makikita bilang malalawak na sanga ng nerve endings ng isang matulis na uri, malayang nagtatapos sa adventitia ng vascular wall.

Pag-uuri. Batay sa likas na katangian ng aktibidad, dalawang uri ng mga receptor ay nakikilala. Uri ng mga receptor kung saan ang pinakamataas na salpok ay nangyayari sa sandali ng atrial systole, at mga receptor ng uri B ang paglabas na nangyayari sa panahon ng diastole, i.e. kapag ang atria ay napuno ng dugo.

Physiological properties ng baroreceptors. Ang lahat ng mga baroreceptor ay may isang bilang ng mga katangian ng physiological na nagpapahintulot sa kanila na maisagawa ang kanilang pangunahing pag-andar - pagsubaybay sa presyon ng dugo.

· Ang bawat baroreceptor o bawat pangkat ng mga baroreceptor ay nakikita lamang ang sarili nitong mga partikular na parameter ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Depende sa pagtitiyak ng mga reaksyon sa mga pagbabago sa presyon, tatlong grupo ng mga baroreceptor ang nakikilala.

· Sa isang mabilis na pagbabago sa presyon, ang mga baroreceptor ay tumutugon nang may mas malinaw na mga pagbabago sa aktibidad ng volley kaysa sa isang mabagal, unti-unting pagbabago sa presyon. Sa isang matalim na pagtaas sa presyon, kahit na sa pamamagitan ng isang maliit na pagtaas, ang parehong pagtaas sa salpok ay sinusunod tulad ng sa isang maayos na pagbabago sa presyon ng mas malalaking halaga.

· Ang mga baroreceptor ay may pag-aari ng pagtaas ng mga impulse nang exponential sa parehong halaga ng pagtaas ng presyon ng dugo, depende sa paunang antas nito.

· Karamihan sa mga baroreceptor ay nakadarama ng pagbabagu-bago ng presyon sa loob ng kanilang saklaw. Kapag nalantad sila sa patuloy na presyon, na sinusunod kapag ito ay patuloy na tumataas o bumababa, huminto sila sa pagtugon sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas ng mga impulses, i.e. umangkop. Habang tumataas ang presyon (0-140 mm Hg), tumataas ang dalas ng pulso. Gayunpaman, na may patuloy na pagtaas sa saklaw mula 140 hanggang 200 mm Hg. ang kababalaghan ng pagbagay ay nangyayari - ang dalas ng salpok ay nananatiling hindi nagbabago.