Ang mga pangunahing uri ng pagkawala ng pandinig. Mga sakit sa tainga Ano ang proporsyon ng mga namamana na anyo ng kapansanan sa pandinig

Mayroong dalawang grupo ng mga sanhi ng pagkabingi: congenital at nakuha.

Congenital na pagkawala ng pandinig.

Sa mga bagong silang, ang congenital hearing defects ay nangyayari na may dalas na 1:2000 births. congenital na pagkabingi kinakatawan ng ilang mga subgroup. Unang subgroup kabilang ang mga kaso ng pinsala sa auditory function dahil sa genetic mutations. Sa kasalukuyan, higit sa 50 mga gene na responsable para sa katalinuhan ng pandinig ay natuklasan. Pangunahing umuusbong ang mga mapaminsalang mutasyon sa mga gene na ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa sound perception.

hearing apparatus, ibig sabihin, pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Halimbawa, ang mga mutasyon sa GJB2 gene ay humahantong sa labis na calcium ions sa mga selula ng buhok ng cochlear, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Minsan ang mga mutasyon sa mga gene, tulad ng N-AT2 gene,

maaari lamang pukawin ang pagkawala ng pandinig sa ilalim ng impluwensya ng ilang panlabas na kadahilanan, halimbawa, pagkuha ng mga ototoxic na gamot ng isang buntis na ina o anak. Ang dalas ng genetic hearing impairment ay mula 36 hanggang 85% ng lahat ng kaso ng congenital deafness. Ang mapaminsalang mutagenesis ay sanhi ng pag-iilaw, mga impluwensyang kemikal, mga biological na impluwensya ng bakterya at mga virus.

namamana na pagkabingi(kapag ang genetically defective hearing gene ay minana) ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga pamilya ng mga bingi na magulang. Ang dalas ng pag-aasawa sa mga bingi ay 4-6 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. kaya lang

Ang mga anyo ng pamilya ay medyo karaniwan at, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 30 hanggang 50% ng lahat ng mga kaso ng congenital deafness (B.V. Konigsmark, R.D. Gorlin, I.V. Koroleva). Mayroon ding mga kilalang kaso ng consanguineous marriages sa mga nakarinig, kung saan ang namamana

ang gene para sa pagkabingi ay nagpapakita ng sarili na may mapangwasak na puwersa. Kaya, sa Tunisia, kabilang sa mga naninirahan sa nayon ng Bourgek-as-Salhi, ang karamihan sa mga naninirahan - mga kamag-anak ng dugo - ay bingi. Ang parehong kababalaghan ay tipikal para sa mga maharlikang bahay ng Europa, na sikat sa magkakasamang kasal, kabilang ang mga bahay ng Espanya at Great Britain.

Sa pangalawang subgroup ng congenital deafness sumangguni pagkawala ng pandinig sa intrauterine sa kawalan ng genetic at hereditary burden. Ang dahilan ay:

- mga nakakahawang sakit ng ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis: rubella, trangkaso, scarlet fever, tigdas, herpes, beke (beke), bulutong-tubig, tuberculosis, poliomyelitis, syphilis, toxoplasmosis;

- ina na umiinom ng mga ototoxic na gamot (antibiotics, quinine derivatives, furosemide, aspirin);

- alkoholismo ng ina at pagkagumon sa droga;

- mga pinsala;

- isang mismatch sa Rh factor ng dugo ng fetus at ina;

- diyabetis;

- Malubhang allergy sa ina.

Ang ikatlong subgroup (kondisyunal na itatalaga namin ito bilang borderline) ng congenital deafness ay ang pagkabingi ng bagong panganak dahil sa trauma ng panganganak. Ang huli ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagkawala ng pandinig. Kabilang dito ang:

- pangsanggol na asphyxia;

- craniocerebral pinsala sa kaso ng forceps;

- pagsasagawa ng masinsinang pangangalaga sa mga couveuse para sa isang bagong panganak: artipisyal na bentilasyon ng mga baga na may paglabag sa rehimen ng oxygen o lumampas sa panahon ng higit sa 5 araw.

Syndromic forms ng congenital hearing impairment. Ang depekto sa pandinig bilang pinagsamang sensory defect ay nangyayari sa 250 genetically determined at acquired disease. Kailangang malaman ng guro ng mga bingi ang ilan sa kanila, ang pinakakaraniwan.

Usher syndrome. Ito ay isang namamana na sakit. Sa mga batang may congenital deafness mga usher bumubuo ng 3-10%. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng congenital sensorineural deafness (pagkawala ng pandinig) at pagkabulag (mahinang paningin) na lumilitaw sa una o ikalawang dekada ng buhay. Sa 25% ng mga pasyente, maaaring mangyari ang mental retardation o schizophrenia-like psychoses. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga gene na responsable para sa Usher syndrome ay naisalokal sa maraming chromosome: 14, 11, 10, 21, 5, 3. Ang pagkilala sa sindrom ay posible lamang mula sa simula ng mga kakaibang sintomas ng kapansanan sa paningin, na madalas na lumilitaw. sa pagbibinata (pagliit ng mga visual field, t e. tunnel vision, may kapansanan sa dark adaptation

tion, swaying "lasing" lakad, "shifting eyes", etc.). May isa pang variant ng pagpapakita ng Usher's syndrome (pang-adulto): sa isang indibidwal na ipinanganak na ganap na normal sa mga tuntunin ng pandama sa paglipas ng panahon, sa pagtanda, ang kapansanan sa pandinig at paningin ay nangyayari nang sabay-sabay.

Dahil ang pagbuo ng mga proseso ng pathological ay hindi maibabalik, ang kakanyahan ng pagtulong sa mga naturang bata (mga tao) ay nakasalalay sa pagwawasto at pedagogical na mga hakbang, kabilang ang paghahanda para sa buhay sa mga kondisyon ng pagkabulag, mastering Braille.

Waardenburg syndrome nangyayari na may dalas na 1:4000 kapanganakan. Sa mga batang may congenital deafness, ang mga batang may ganitong sindrom ay bumubuo ng 3%. Ito ay isang namamana na sakit. Ang gene ay naisalokal sa chromosome 2 (2q). Madalas

ang mga batang ito ay inuri bilang bingi na may hindi malinaw na etiology. Gayunpaman, maaari silang makilala sa pamamagitan ng isang medyo malinaw na hanay ng mga klinikal na palatandaan: pag-ikli ng palpebral fissure, high nose bridge ("roman legionnaire profile"), depigmentation ng buhok at balat, lahat ng ito ay pinagsama sa pagkabingi o pagkawala ng pandinig. Sa ilang mga bata na may ganitong sindrom, ang mental retardation o pangunahing pagkaantala ay maaaring maobserbahan, samakatuwid, sa lalong madaling panahon, kinakailangan upang matukoy ang isang sapat na tilapon para sa pagwawasto ng kanilang pag-unlad.

Bigyang-pansin natin ang sindrom Gregg-Swan (tatlo ni Gregg), na nangyayari kapag ang ina ay nagkasakit sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis na may rubella (ang posibilidad na maapektuhan ang fetus ay napakataas: 50-80% ng mga kaso). Sa mga bata na may ganitong sindrom, ang isang kumbinasyon ay sinusunod: mental retardation, pagkabingi (50% ng mga kaso), visual impairment (80%), may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, emosyonal na lability.

Nakuhang pagkawala ng pandinig.

Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng pagkalat ng nakuhang pagkabingi at edad. Kung sa unang taon ng buhay ang congenital na pagkabingi ay nananaig, pagkatapos ay may edad - nakuha. Kaya, ang epidemiological na pag-aaral sa Estados Unidos noong 1999 ay nagpakita na sa mga matatanda

edad 36% ay dumaranas ng mga kapansanan sa pandinig na pumipigil sa normal na pakikipag-ugnayan sa lipunan, habang kabilang sa mga wala pang 25 ang porsyentong ito ay hindi lalampas sa 1%. Ayon sa World Health Organization, ito ay ang kadahilanan ng edad na nagpapaliwanag ng malaking pagkakaiba sa epidemiological sa pagitan ng dalas ng pagkabingi sa pagkabata (0.18% ng populasyon ng bata) at ang dalas ng kapansanan sa pandinig na pumipigil sa pakikipag-ugnayan sa lipunan sa populasyon ng mundo (5-6). %). Ang pangunahing sanhi ng mga pathology sa pandinig na may kaugnayan sa edad ay neuritis, ibig sabihin, nekrosis ng auditory nerve dahil sa senile deterioration ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mga sanhi ng nakuha na pagkabingi ay sari-sari. Kabilang dito ang mga sumusunod. Acute otitis, ibig sabihin, pamamaga, kadalasan ng gitnang tainga,

kung saan ang nag-iipon na nana ay sumisira sa auditory ossicle o binubutas ang eardrum. Ang pagbabala para sa paggamot ng mga kahihinatnan ng otitis ay kanais-nais, dahil ang mga prosthetics ng sirang tympanic membrane at auditory ossicles ay kasalukuyang matagumpay na isinasagawa.

Mga nakakahawang sakit: meningitis, tigdas, iskarlata na lagnat, trangkaso, beke, kung saan sila ay nahawahan at namamaga, at pagkatapos ay apektado sa pagganap, bilang panuntunan, ang mga bahagi ng auditory analyzer na tumatanggap ng tunog sa panloob na tainga: mga cochlear receptor at auditory nerve. . Pagtataya

Ang pagpapanumbalik ng function ng pandinig na nawala sa panahon ng mga nakakahawang sakit ay kanais-nais sa kaso kapag ang cochlea ay apektado, ngunit ang auditory nerve ay napanatili: sa variant na ito, isang espesyal na uri ng hearing aid ang dumating sa pagsagip - isang implantable cochlear implant. Sa kaso ng pagkatalo

ng auditory nerve, ang prognosis ay hindi kanais-nais, dahil ang modernong gamot ay walang mga medikal o surgical na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng function ng nerve, at ang mga pagtatangka na i-prosthetize ito ay hindi pa rin matagumpay o nasa yugto ng eksperimental na pag-verify. Pagtanggap ng isang bata ng mga ototoxic na gamot: antibiotics, quinine at mga derivatives nito, aspirin, furosemide; ang mga gamot na ito ay nakakalason sa mga bahaging tumatanggap ng tunog ng auditory analyzer sa panloob na tainga. Ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng function ng pandinig na nawala sa mga nakakalason na sugat ay kasalukuyang katulad ng nauna.

Otosclerosis, kung saan ang mga auditory ossicle ay nag-calcify at nagiging hindi kumikibo; bilang resulta, nawalan sila ng kakayahang magpadala ng mga sound wave sa panloob na bahagi ng auditory analyzer. Ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay kasalukuyang matagumpay na isinasagawa, ibig sabihin, mga prosthetics ng mga ipinahiwatig na bahagi ng auditory analyzer. Ang neuritis ay ang pagkamatay na nauugnay sa edad ng auditory nerve dahil sa

humina ang sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa isang kakulangan sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais para sa mga kadahilanang nabanggit na sa itaas.

Mga pinsala na humahantong sa mga morphological disorder ng auditory analyzer. Congenital malformation ng tainga: occlusion ng ear canal, kawalan ng auricles. Tinukoy nina Yu. B. Preobrazhensky at L. S. Gordin (1973) ang dalas ng mga sanhi ng mga anomalya sa pandinig (sa%):

- congenital anomalya ng pag-unlad ng tainga - 0.8;

- pagkabingi sa malapit na kamag-anak - 2.0;

- prematurity - 4.4;

- matagal na paggawa - 1.3;

- asphyxia sa panganganak - 5.1;

- ang paggamit ng obstetric forceps o vacuum - 1.6;

– trauma ng kapanganakan -2.1;

- hindi natukoy na dahilan -8.2;

– sakit sa gitnang tainga – 18.0;

– meningitis –3.0;

– trangkaso – 9.5;__

- tigdas - 9.4;

- beke - 3.7;

- whooping ubo - 0.7;

- paggamot na may antibiotics - 0.8;

- allergy ng bata - 0.4;

- pinsala sa makina - 2.3;

- hindi naitatag ang dahilan - 21.1.

Ang bahagyang pagtaas sa proporsyon ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay dahil sa ilang kadahilanan na patuloy na gagana nang may tumataas na puwersa:

- pagpapabuti ng pangangalagang medikal, pangangalaga sa obstetric (kapag sa halip na kamatayan, halimbawa, mula sa meningitis, ang bata ay nakaligtas, ngunit nananatiling bingi);

– pagsulong sa maagang pagsusuri, ang mga pamamaraan na kung saan ay nagiging mas at mas epektibo, at ang maagang pagsusuri mismo ay isang obligadong medikal at pedagogical na patakaran sa mga binuo na bansa;

- pagkasira ng kalusugan ng ina;

- pagkasira ng kapaligiran.

Sa mga abnormal na bata, isang makabuluhang kategorya ang mga batang may iba't ibang kapansanan sa pandinig. Ang patuloy na pagkawala ng pandinig, na humahantong sa isang paglabag sa pag-unlad ng pagsasalita at lahat ng aktibidad ng pag-iisip ng bata, ay karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, may sensorineural na pandinig o pagkabingi. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, na may ganitong pagsusuri, ang gamot ay hindi maibabalik ang pandinig. Ang mga napapanahong remedial classes lamang ang makakatulong sa sanggol, tanging ang maagang edukasyon lamang ang makakalikha ng mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Ang sensory perception ng mundo ay ang batayan ng intelektwal na pag-unlad ng bata. Ang pangkalahatang larawan ng mundo ay nagsisimulang magkaroon ng hugis sa isang bagong panganak mula sa sandali ng visual, auditory, tactile, olfactory at gustatory contact sa mga nakapaligid sa kanya. Ang pagkakaiba-iba ng mga sensor ayon sa antas ng dami ng pinaghihinalaang impormasyon, dapat itong bigyang-diin na ang paningin at pandinig ay mas mahalaga para sa pag-aaral.

Isinasaalang-alang ang problema ng pangunahin at pangalawang mga depekto, maaari nating tapusin na ang pangalawang depekto ng mga pandama na karamdaman ay maaaring hindi pag-unlad ng katalinuhan. Ang pangangailangan para sa maagang pagwawasto sa mga batang bingi ay napansin ng mga nangungunang gurong bingi noong huling bahagi ng ika-19 - unang bahagi ng ika-20 siglo N.M. Lagovsky, N.K. Potkanov, F.A. Rau, N.A. Rau.

Bingi pedagogy(mula sa lat. surdus - bingi) - isang mahalagang bahagi ng espesyal na pedagogy, na isang sistema ng siyentipikong kaalaman tungkol sa edukasyon ng mga taong may kapansanan sa pandinig. Ang normal na pag-andar ng auditory analyzer ay partikular na kahalagahan para sa pangkalahatang pag-unlad ng bata. Ang estado ng pagdinig ay may mapagpasyang impluwensya sa kanyang pagsasalita at sikolohikal na pag-unlad.

Parehong lokal at dayuhang istatistika ay nagpapakita na ang bilang ng mga bata na may kawalan o pagbaba sa paggana ng organ ng pandinig ay patuloy na tumataas. Ang porsyento ng mga taong may kapansanan sa pandinig sa pangkat ng populasyon pagkatapos ng limampung taon ay tumataas. Ang isinagawang malawakang pag-aaral ng pandinig sa iba't ibang bansa ay nagpakita na humigit-kumulang 4-6% ng buong populasyon ng mundo ang may mga kapansanan sa pandinig sa antas na nagpapahirap sa komunikasyong panlipunan. Kasabay nito, humigit-kumulang 2% ng populasyon ang may makabuluhang binibigkas na bilateral na pagkawala ng pandinig at nakikita ang pasalitang wika sa layong mas mababa sa 3 m, at hanggang 4% ang dumaranas ng malubhang unilateral na pagkawala ng pandinig.

Alingawngaw - pagmuni-muni ng katotohanan sa anyo ng mga sound phenomena, ang kakayahan ng isang tao na makita at makilala ang mga tunog (10 dB - ang kaluskos ng mga dahon, 60-70 dB - ang pagsasalita ng katamtamang dami, isang sigaw - 90 dB, ang dagundong ng isang sasakyang panghimpapawid engine - 120 dB).

Ang tainga ng tao ay isang kumplikado at sensitibong organ na binubuo ng tatlong pangunahing bahagi:

Ang panlabas na tainga ay binubuo ng auricle (ang panlabas na cartilaginous na bahagi ng tainga) at ang kanal ng tainga. Sa dulo ng kanal ng tainga ay ang tympanic membrane, na naghihiwalay sa panlabas na tainga mula sa gitnang tainga. Ang panlabas na tainga ay gumagana tulad ng isang satellite dish - ito ay nakakakuha ng mga sound wave at dinadala ang mga ito sa kanal ng tainga.

Ang gitnang tainga ay isang puwang na puno ng hangin, ang presyon ng hangin kung saan kinokontrol ng Eustachian tube, na nag-uugnay sa pharynx sa tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang gitnang tainga ay naglalaman ng tatlong maliliit na buto - ang martilyo, anvil, at stirrup. Ang mga buto na ito ay bumubuo ng isang mekanismo ng pingga na nagsasagawa ng mga vibrations ng tympanic membrane sa panloob na tainga, ang tinatawag na cochlea. Dalawang kalamnan ang konektado sa mga butong ito, na kumukunot kapag pumapasok ang napakalakas na tunog sa tainga. Binabawasan ng mga kalamnan na ito ang epekto ng labis na presyon ng tunog sa panloob na tainga.

Ang panloob na tainga, na tinatawag na cochlea, ay hugis ng isang snail shell at puno ng likido. Ang cochlea ay konektado sa vestibular apparatus, na binubuo ng tatlong kalahating bilog na kanal na puno ng likido. Ang gitnang tainga at panloob na tainga ay konektado sa pamamagitan ng hugis-itlog na bintana. Nakakonekta sa foramen ovale ang base ng stirrup, na gumagana tulad ng isang piston na pumipindot sa likido sa gitnang tainga.

Ang paggalaw ng likido ay nagpapagana sa mga selula ng buhok sa panloob na tainga (mayroong mga 20,000 sa mga "sensitive cells" na ito). Kapag nasasabik, ang mga selula ng buhok ay nagpapadala ng mga impulses kasama ang auditory nerve sa utak, na nakikita ang mga impulses na ito bilang tunog.

Sa ganoong kakaiba at kumplikadong paraan, ang tainga ay nakakakuha ng mga sound wave, na-convert muna ang mga ito sa mga vibrations ng mga buto, pagkatapos ay sa paggalaw ng likido at, sa huli, sa mga nerve impulses na nakikita ng utak. Kahit na ang kaunting pinsala sa kumplikadong sistemang ito ay maaaring makaapekto sa pandinig.

Mga sanhi at kadahilanan ng kapansanan sa pandinig

Ang kaligtasan ng pandinig ay napakahalaga para sa pag-unlad ng bata, dahil natatanggap niya ang isang malaking halaga ng impormasyon tungkol sa mundo sa paligid niya sa pamamagitan ng auditory analyzer. Ito ay lalong mahalaga na ang pagbuo ng pagsasalita ng isang bata ay direktang batay sa kanyang pandinig na pang-unawa. Ang kapansanan sa pandinig, bilang isang pangunahing depekto, ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga pangalawang paglihis sa pag-unlad ng bata, na matatagpuan sa kanyang aktibidad sa pag-iisip at sa mga pagpapakita ng personalidad.

Ang mga modernong mananaliksik sa larangan ng sikolohiya ng bingi (D.I. Tarasov, A.N. Nasedkin, V.P. Lebedev, O.P. Tokarev, atbp.) ay dumating sa konklusyon na ang lahat ng mga sanhi at kadahilanan ng kapansanan sa pandinig ay dapat nahahati sa tatlong grupo:

Ang unang pangkat ay ang mga sanhi at salik na humahantong sa pangyayari namamana pagkabingi o pagkawala ng pandinig.

Ang pangalawang pangkat - mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ng ina o humahantong sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan ng ina sa panahong ito (congenital pagkawala ng pandinig).

Ang ikatlong grupo - mga kadahilanan na nakakaapekto sa buo na organ ng pandinig ng bata sa kurso ng kanyang buhay (nakuha pagkawala ng pandinig).

Kaya, ang mga sumusunod na sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga bata ay nakikilala:

Namamana:

Namamana na pagkawala ng pandinig, iyon ay, ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon

genetic abnormalities

2. Congenital :

timbang ng kapanganakan na mas mababa sa 1500 g at / o panganganak bago ang ika-32 linggo ng pagbubuntis;

hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng fetus;

respiratory arrest (pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay hindi makahinga nang mahabang panahon);

trauma ng kapanganakan;

mga impeksiyon na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis (rubella, influenza, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis);

pagkuha ng mga ototoxic na gamot sa panahon ng pagbubuntis;

pang-aabuso ng magiging ina sa pamamagitan ng alak.

3. Nakuha :

bacterial meningitis o encephalitis;

malubhang anyo ng tigdas o beke;

talamak na pamamaga ng tainga;

aksidente (iba't ibang pinsala);

chemotherapy, ang paggamit ng mga ototoxic na gamot (lalo na ang ilang antibiotics).

Bilang karagdagan, dapat kang maging alerto sa mga sumusunod na kaso (dahil maaari silang sinamahan ng pagkawala ng pandinig):

na may hindi pangkaraniwang hugis ng panlabas na tainga at kanal ng tainga;

limitadong kadaliang mapakilos ng bibig;

nadagdagan ang paglalaway, na hindi maipaliwanag sa pamamagitan ng pagngingipin;

mga karamdaman sa paggalaw ng tserebral;

kakulangan ng pagsasalita o pagsususpinde ng pag-unlad nito;

mga paglihis sa pag-uugali (masyadong maingay, agresibo o, sa kabaligtaran, masyadong kalmado na mga bata).

Bilang karagdagan, sa halos 30% ng mga kaso, ang sanhi ng pagkawala ng pandinig ay hindi matukoy.

Kasabay nito, naniniwala ang mga mananaliksik na madalas na ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan na may epekto sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng isang bata. Alinsunod dito, nakikilala nila ang background at manifest na mga kadahilanan. Ang mga kadahilanan sa background, o mga kadahilanan ng panganib, ay lumikha ng isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng pagkabingi o pagkawala ng pandinig. Ang mga manifest na kadahilanan ay nagdudulot ng matinding pagkasira sa pandinig.

Ang mga kadahilanan sa background, na mas madalas na namamana, ay kinabibilangan ng iba't ibang mga metabolic disorder (metabolismo), na humahantong sa unti-unting akumulasyon ng mga lason sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, kabilang ang organ ng pandinig. Ang mga kadahilanan sa background ng congenital na pinagmulan ay maaaring isang impeksyon sa viral na inilipat ng ina sa panahon ng pagbubuntis, o masamang epekto sa fetus ng mga antibiotic, anumang kemikal, o asphyxia ng panganganak. Ang mga salik na ito ay maaaring hindi humantong sa paglitaw ng pagkawala ng pandinig, ngunit magdulot ng ganoong pinsala sa auditory analyzer na ang kasunod na pagkakalantad sa isang bagong kadahilanan (halimbawa, ang sakit ng bata na may trangkaso, bulutong-tubig, beke) ay magdudulot ng isang malinaw na kapansanan sa pandinig.

Upang matukoy ang mga sanhi ng kapansanan sa pandinig sa bawat partikular na kaso, kinakailangang subaybayan ang lahat ng namamana na salik na maaaring magdulot ng kapansanan sa pandinig sa isang bata: ang mga salik na kumilos sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ng ina, at ang mga salik na nakaapekto sa bata sa panahon ng kanyang buhay .

medikal na pananaliksik sanhi ng pagkawala ng pandinig ipahiwatig ang mga nakakahawang sakit, nakakalason na sugat, vascular disorder, mekanikal, acoustic o contusion na pinsala. Ang kapansanan sa pandinig ay nangyayari bilang resulta ng mga sakit na nakakaapekto sa panlabas, gitna o panloob na tainga, auditory nerve. Kabilang sa mga sanhi, ang isang makabuluhang lugar ay inookupahan ng mga kahihinatnan ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga. Ang patuloy na pagkawala ng pandinig ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit ng ilong at nasopharynx (talamak na runny nose, adenoid growths, atbp.) at sagabal ng Eustachian tube na nauugnay sa mga sakit na ito. Ang mga sakit na ito ay pinaka-mapanganib sa murang edad.

Sa numero medyo bihirang dahilan pinsala sa mga gitnang bahagi ng auditory analyzer na nangyayari bilang resulta ng pinsala o mga sakit sa utak (encephalitis, craniocerebral injury, hemorrhage, tumor) ay maaaring maiugnay sa naturang mga sugat, alinman sa bahagyang pagbaba sa pandinig o ang tinatawag na cortical Ang pagkabingi ay sinusunod, kapag ang kakayahang mag-analisa, mag-synthesize, at samakatuwid ay maunawaan kung ano ang naririnig ng tao.

Mayroon ding binibigkas na pag-asa sa pagkalat at sanhi ng iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig sa pag-aari ng mga bata sa isang partikular na pangkat ng edad. Kung ang namamana at congenital na kalikasan ng pagkabingi o pagkawala ng pandinig ay nanaig sa unang taon ng buhay, kung gayon ang papel ng nakuha na mga kadahilanan ng pagkawala ng pandinig ay tataas sa hinaharap.

Mahalagang matukoy ang pamantayan ng panganib para sa posibilidad ng kapansanan sa pandinig sa isang bata, na maaaring maitatag batay sa isang masusing pag-aaral ng anamnestic data (mga sakit na viral ng ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, lalo na ang rubella, trangkaso. , tigdas, herpes virus). Ang mga karamdaman sa pandinig ay madalas na pinagsama sa iba't ibang congenital malformations (cleft lip at palate), prematurity (birth weight na mas mababa sa 1500 g), hindi matagumpay na panganganak, maternal alcoholism, jaundice at neurological disorder sa neonatal period. Kasama rin sa panganib na grupo ang mga bata na may iba't ibang chromosomal at hereditary na sakit o yaong may mga magulang o kamag-anak na may congenital hearing defects. Gayunpaman, ang porsyento ng namamana na pagkabingi ay maliit: Ayon sa mga dayuhang istatistika, halos 90% ng mga batang ipinanganak ng mga bingi na magulang ay walang kapansanan sa pandinig.

Ang antas ng mga diagnostic ng estado ng auditory function ngayon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bata ay may kapansanan sa pandinig bago pa man siya ipanganak o sa mga unang oras at araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga reaksyon ng sanggol sa mga tunog, na nakikita nang walang tulong ng mga instrumento, ay maaaring maobserbahan mula sa ikalawa o ikatlong linggo ng buhay, kapag ang bata ay nagkakaroon ng pandinig na konsentrasyon. konsentrasyon ng pandinig - ito ay isang reaksyon sa isang panlabas na pampasigla, na ipinahayag sa kumpleto o bahagyang pagsugpo ng mga paggalaw. Ang reaksyon ay pinaka-malinaw na ipinahayag kapag ang isang mahaba, sapat na malakas na signal ay ibinigay sa isang distansya na hindi malayo mula sa bata habang umiiyak. Sa kasong ito, pagkatapos ng ilang segundo (minsan pagkatapos ng 15-20 segundo), maaari mong obserbahan kung paano unti-unting nag-freeze ang bata, huminto sa paggalaw at tumahimik, kung minsan sa buong tagal ng signal. Ang ganitong pagsugpo ay nangyayari sa isang matalim na senyales ng isang tunog na laruan, at kalaunan sa isang boses.

Ang ngiti ng isang sanggol ay nagdudulot ng malaking kagalakan sa mga magulang. Lumilitaw, bilang isang patakaran, sa 1 linggo 2 buwan ng buhay, kapag ang isang bata ay tumitingin sa isang nagsasalita na may sapat na gulang. Medyo mamaya, sa pamamagitan ng tungkol sa 2 buwan 2 linggo, kalmado reaksyon ng boses ay napansin na nangyayari sa panahon ng matagal na komunikasyon sa bata o ang pagbigkas ng mga tunog ng pagguhit sa kanyang mukha. Ang bata ay nakikipag-usap sa isang matanda. Ang kaakit-akit na ngiti na ito at ang pagsasama ng sanggol sa boses na komunikasyon ay kadalasang naliligaw sa mga magulang, dahil naniniwala sila na ang bata ay ngumingiti at umuungol bilang tugon sa naririnig na mga tunog ng pagsasalita na hinarap sa kanya. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang gayong mga reaksyon ay nangyayari rin sa isang bingi na bata. Ang mga ito ay sanhi ng hitsura ng mukha na lumingon sa kanya, ang malumanay na ekspresyon ng mga mata, ang magiliw na paghaplos.

Sa wakas, sa 2-3 buwan (mas madalas sa 3.5 - 4 na buwan sa mga bata na wala pa sa panahon at mahina) sa pandinig ng mga sanggol, ang isang reaksyon sa tunog ay nangyayari, na ipinahayag sa pagpihit ng ulo at mga mata patungo sa pinagmulan ng tunog. Napansin ng mga mananaliksik na sa unang pagkakataon ang reaksyong ito ay lilitaw sa boses ng tao. Ang bata ay nagsisimulang tumugon sa iba pang mga tunog sa ibang pagkakataon. Mayroong malaking indibidwal na pagkakaiba sa bilis ng pagpapakita ng reaksyon. Ang ilang mga bata ay agad na lumiliko ang kanilang mga ulo, kahit na sa panahon ng tunog, ang iba - pagkatapos huminto ang tunog, sa ilang mga bata ang reaksyon ay lilitaw pagkatapos ng 0.5 minuto. Sa una, tinutukoy ng mga sanggol ang direksyon ng tunog mula sa gilid - sa kanan o kaliwa, mamaya - mula sa likod. Mahalagang tandaan na ang isang maliit na bata ay lumiliko ang kanyang ulo sa isang tunog mula sa layo na hindi hihigit sa 3 m, tanging ang mga bata na mas matanda sa 6 na buwan ay nagbibigay-pansin sa mga tunog na ginawa sa isang malaking distansya - hanggang sa 5-6 m.

Sa panahon mula 3 hanggang 6 na buwan. marami ang may negatibong reaksyon (iyak) sa matalas at hindi pangkaraniwang mga tunog. Kasabay nito, ang sanggol ay nanginginig sa buong katawan, binubuksan ang kanyang mga mata nang malapad at nagiging ganap na hindi gumagalaw (kumpletong pagpigil sa motor), pagkatapos ay nakasimangot, namumula at minsan kaagad, minsan pagkatapos ng 10-15 segundo. nagsisimulang sumigaw. Ang reaksyong ito ay hindi pare-pareho at depende sa kondisyon ng bata, pangunahin sa kanyang mga indibidwal na katangian. Mas madalas na nangyayari ito sa mga mahiyaing bata, na maaaring tumugon nang may pag-iyak sa hindi gaanong malupit na stimuli.

Kaya, sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa bata, mapapansin ng isang tao ang isang paglihis mula sa normal na pag-unlad ng auditory analyzer nang maaga.

Upang makuha ang pinaka kumpletong data sa estado ng auditory function, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong medikal, sikolohikal at pedagogical na pagsusuri. Kasama sa medikal na pagsusuri ang otiatric examination at audiological na pagsusuri. Ang lokasyon at antas ng pagkawala ng pandinig ay tinutukoy ng audiometry gamit ang mga espesyal na pamamaraan. May tono na audio e tria, speech audio e tria, pambata, audiom e tria ng maagang edad, impedance audio e tria, electrocortical, atbp.

Mayroong 2 pangunahing paraan upang masuri ang pandinig sa mga bata: bago at pagkatapos ng tatlong taon. Upang pag-aralan ang pagdinig mula 1 hanggang 3 taon, ginagamit ang paraan ng reflex reaction sa tunog. Sa pamamagitan ng pagbabago ng lakas ng tunog at tono ng tunog, maingat na pagmamasid sa mga reaksyon ng bata, ang mga espesyalista, na nagrerehistro ng lahat ng mga obserbasyon, ay maaaring unti-unting lumikha ng isang tinatayang audiogram, na, gayunpaman, ay hindi sumasalamin sa estado ng pandinig na pag-andar ng bata na ganap na tumpak. Sa mga bata pagkatapos ng 3 taon - gamit ang audiometry ng laro. Ang parehong kagamitan ay ginagamit tulad ng sa pagsusuri ng mga matatanda, ngunit ang pamamaraan ay naiiba: ang bata ay unti-unting inihanda para sa isang pagsusuri sa pagdinig, na nagpapakilala sa sitwasyon sa tulong ng isang laro na magagamit sa kanya.

Teknikal ang posibilidad na mabayaran ang nawala o may kapansanan sa pandinig sumasalamin sa pag-unlad ng mga posibilidad ng engineering at teknolohiya sa pangkalahatan. Ang prototype ng unang hearing aid (mikropono at handset), ang telepono, ay naimbento ni A.G. Bell noong 1875. Sa simula ng ika-20 siglo. naimbento ang isang electric lamp, na naging posible upang palakasin ang mga panginginig ng kuryente nang maraming beses, na nag-alis ng lahat ng mga hadlang sa pagbuo ng paggawa ng mga hearing aid.

Ang mataas na antas ng pag-unlad ng medisina, teknolohiya at teknolohiya ngayon ay nagpapahintulot sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng operasyon, na maibalik ang pandinig sa tulong ng Ang implantasyon ng cochlear ay isang bahagyang pagtatanim (sa likod ng auricle) sa tulong ng surgical intervention ng isang mataas na binuo na electronic hearing aid system. Ngunit hindi lahat ng mga bingi ay nagrerekomenda nito, at dapat ding tandaan na ang cochlear implant ay nangangailangan ng panaka-nakang (bawat ilang taon) kapalit sa tulong ng surgical intervention.

Isang maikling iskursiyon sa kasaysayan ng deaf pedagogy. Sa mga sinaunang mapagkukunang pampanitikan ay walang binanggit ang sistematikong edukasyon ng mga bingi. Sa mga pilosopikal na treatise ni Aristotle, ang negatibong epekto ng pagkabingi at pipi sa pag-unlad ng kaisipan at mga kakayahan sa pag-iisip ng bata ay isinasaalang-alang.

Sa panahon ng Middle Ages, nakita ng simbahan sa Kanlurang Europa ang pagkabingi, gayundin ang iba pang mga karamdaman ng tao, bilang isang "parusa ng Diyos" na ipinadala sa mga bata para sa mga kasalanan ng kanilang mga magulang. Ang mga bingi ay madalas na nagiging target ng pag-uusig ng Inquisition.

Ang Renaissance ay isang pagbabago sa pag-unlad ng relasyon ng lipunan sa mga bingi. Mas madalas kaysa sa iba, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ang mga kleriko at mga doktor ay nakikitungo sa kanila. Napanatili ng kasaysayan ang pangalan ng unang taong gumawa ng “himala”: ang Espanyol na Benedictine na monghe na si P. Ponce de Leon (1508-1584) ay nagturo ng oral speech, gamit ang sign language, pagsulat at fingerprint, sa 12 bingi na estudyante. Ang pag-unlad ng pagsasanay sa pagtuturo ay sinusuportahan din ng mga unang teoretikal na gawa sa lugar na ito: isang kontemporaryo ni P. Ponce, ang Italyano na siyentipiko at ensiklopedya na si D. Cardano (1501 - 1576) ay gumawa ng pisyolohikal na paliwanag ng mga sanhi ng pagkabingi at nagbalangkas ng pinaka. mahahalagang probisyon ng pagsasanay sa pagtuturo sa mga bingi. Noong 1620, ang unang aklat-aralin sa pagtuturo sa mga bingi ay inilathala sa Madrid, On the Nature of Sounds and the Art of Teaching the Deaf and Dumb to Speak, kung saan inilimbag ang unang alpabetong dactyl (isinulat ng gurong Espanyol na si J.P. Bonet), na ginamit sa pagtuturo sa mga bingi.

Ang kasaysayan ng edukasyon sa bingi sa bawat bansa sa Kanlurang Europa ay maingat na pinapanatili ang impormasyon tungkol sa mga unang guro nito (ito ay mga monghe at pari, guro, doktor at lingguwista) na matagumpay na nagturo sa mga bingi.

Sa siglo XV-XVIII. 2 direksyon ang nabuo sa indibidwal, at pagkatapos ay sa edukasyon sa paaralan ng mga bingi. Ang mga ito ay batay sa pagpili ng "kanilang" paraan ng pagtuturo: pandiwang o sign language. Sa iba't ibang mga makasaysayang panahon, ang isang sistema o iba pa ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel, ngunit kahit na ngayon ang dalawang pangunahing diskarte na ito ay umiiral sa bingi na pedagogy, na patuloy na nagdudulot ng kontrobersya sa mga siyentipiko, ang paghahanap para sa mga merito at pakinabang ng bawat isa sa mga sistema.

Sa ika-2 kalahati ng siglo XVIII. sa England, Germany, Austria, France, ang mga unang paaralan para sa mga bingi ay nilikha: mga saradong boarding school, na kung kaya't tinawag mga institusyon. Nagsimula ang ika-2 panahon sa pagbuo ng pedagogy ng bingi - mula sa indibidwal na edukasyon hanggang sa edukasyon sa paaralan para sa mga bingi.

Sa Russia, ang Orthodox Church at mga monasteryo ay nakikibahagi sa kawanggawa para sa mga bingi at iba pang "kawawa". Ang karanasan sa pagpapalaki at pagtuturo sa mga bingi sa Russia ay nakuha salamat sa organisasyon ng isang sistema ng pampublikong kawanggawa, isang matagumpay na halimbawa kung saan ay ang paglikha ng St. Petersburg at Moscow Orphanages, kung saan ang mga bingi ay pinalaki kasama ng mga ulila, mastering ang mga pangunahing kaalaman sa literacy at craft (XVIII century). Ang mga mimic at oral learning system ay lumitaw sa Russia noong ika-19 na siglo. Binuksan ang unang paaralan para sa mga batang bingi mula sa matataas na klase sa lungsod ng Pavlovsk malapit sa St. Petersburg noong 1806.

Ang pag-unlad ng Russian deaf pedagogy noong ika-19 na siglo ay nauugnay sa pedagogical na aktibidad ng mga kilalang bingi na guro bilang V.I. Fleury, G.A. Gurtsov, I.Ya. Seleznev, A.F. Ostrogradsky, N.M. Lagovsky, F.A. Rau. Ang sistema ng edukasyon ng Russia para sa mga bingi ay batay sa paggamit ng parehong pandiwang at sign na wika sa proseso ng edukasyon. Gayunpaman, sa pagtatapos ng siglo XVIII. Ang kalamangan ay nagsimulang ibigay sa oral verbal system ng edukasyon, ang sign language ay nagsimulang pilitin.

Mula sa simula ng ika-19 na siglo, ang edukasyon sa preschool para sa mga batang may kapansanan sa pandinig ay ipinanganak. Noong 1900 sa Moscow, F.A. Rau at N.A. Binuksan ni Rau ang unang kindergarten sa Moscow para sa mga batang may kapansanan sa pandinig, at noong 1930 E.F. Itinatag ni Rau ang unang nursery, kung saan nagsimula ang edukasyon sa edad na tatlong buwan.

Matapos ang rebolusyon ng 1917, ang mga paaralan para sa mga bingi sa USSR ay inilipat sa sistema ng edukasyon ng estado. Noong 30s. lumitaw ang mga unang klase, at pagkatapos ay mga paaralan para sa mahinang pandinig at mga batang bingi sa huli.

Noong 50-70s. isang orihinal na sistema ng edukasyon at pagpapalaki ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay nilikha higit sa lahat dahil sa pananaliksik na isinagawa kasama ang Research Institute of Defectology ng Academy of Pedagogical Sciences ng USSR, kung saan sila nagtrabaho: R.M. Boskis, A.I. Dyachkov, S.A. Zykov, F.F. Rau, N.F. Slezina, V.I. Beltyukov, B.D. Korsunskaya, T.A. Vlasova, L.P. Noskova at iba pa. Ang lahat ng mga gurong ito ng mga bingi ay gumawa ng maraming gawain sa pagkonsulta, tumulong sa pagpapalaki ng mga bingi at s / s mga bata, kabilang ang mga nasa murang edad.

Noong 70-80s. ang diskarte sa pagbuo ng pagsasalita ng mga batang may kapansanan sa pandinig ay nagbago sa maraming paraan, maraming pansin ang binayaran sa pag-unlad at paggamit ng natitirang pagdinig ng mga bata upang mabuo ang kanilang oral speech (E.P. Kuzmicheva). Maraming mga isyu ng pagpapalaki at edukasyon ng mga bingi at r / s na mga bata ay makikita sa mga gawa ng E.I. Leonhard.

Ang pangangailangan na pag-iba-ibahin ang contingent ng mga taong may kapansanan sa pandinig ay malapit na nauugnay sa pagsasanay ng pagbuo ng mga medikal at pedagogical na tipolohiya ng mga batang may patuloy na kapansanan sa pandinig.

Sa ating bansa, ang pag-uuri ng kapansanan sa pandinig sa mga bata, na iminungkahi ni L.V. Neumann (1961). Ang pagkakaiba nito sa mga naunang binuo ay ang diagnosis ng pagkabingi ay ginawa sa mas mababang antas ng pagkawala ng pandinig (75…80 dB). Ang ilang mga klasipikasyon ay nakabatay sa parehong kakayahan ng isang batang may pagkawala ng pandinig na maramdaman ang pagsasalita sa isang partikular na distansya mula sa speaker, at ang pamantayan ng loudness sa dB.

Ang mga pangunahing grupo ng mga bata na may kapansanan sa pandinig

May tatlong pangunahing grupo ng mga batang may kapansanan sa pandinig: bingi, mahina ang pandinig (hirap ng pandinig) at huli na bingi.

mga batang bingi magkaroon ng malalim na patuloy na bilateral na kapansanan sa pandinig, na maaaring namamana, congenital o nakuha sa maagang pagkabata - bago mastering pagsasalita. Kung ang mga batang bingi ay hindi tinuturuan ng pagsasalita sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, sila ay nagiging mute - deaf-mute, dahil tinawag sila hindi lamang sa pang-araw-araw na buhay, kundi pati na rin sa mga gawaing pang-agham hanggang sa 1960s. Karamihan sa mga batang bingi ay may natitirang pandinig. Nakikita lamang nila ang napakalakas na tunog (mula 70 - 80 dB) sa hanay na hindi mas mataas sa 2000 Hz. Kadalasan ang mga bingi ay nakakarinig ng mas mababang mga tunog (hanggang sa 500 Hz) at hindi nila nakikita ang matataas (higit sa 2000 Hz) sa lahat. Kung ang bingi ay nakakaramdam ng mga tunog na may lakas na 70-85 dB, sa pangkalahatan ay tinatanggap na mayroon silang ikatlong antas ng pagkawala ng pandinig. Kung ang mga bingi ay nakakaramdam lamang ng napakalakas na tunog - higit sa 85 o 100 dB, kung gayon ang kanilang kondisyon sa pandinig ay tinukoy bilang pagkawala ng pandinig sa ikaapat na antas. Ang pagtuturo ng pagsasalita ng mga batang bingi sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan lamang sa mga bihirang kaso ay nagbibigay ng pagbuo ng pagsasalita na papalapit sa normal. Kaya, ang pagkabingi ay nagdudulot ng pangalawang pagbabago sa pag-unlad ng kaisipan ng bata - isang mas mabagal at mas kakaibang pag-unlad ng pagsasalita. Ang kapansanan sa pandinig at hindi pag-unlad ng pagsasalita ay nangangailangan ng mga pagbabago sa pag-unlad ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip ng bata, sa pagbuo ng kanyang kusang pag-uugali, emosyon at damdamin, karakter at iba pang aspeto ng pagkatao.

Para sa pag-unlad ng kaisipan ng mga batang bingi, pati na rin sa lahat ng iba na may kapansanan sa pandinig, napakahalaga kung paano inayos ang proseso ng kanilang pagpapalaki at edukasyon mula sa maagang pagkabata, kung gaano isinasaalang-alang ng prosesong ito ang kakaibang pag-unlad ng kaisipan, kung gaano sistematikong ipinapatupad ay panlipunan at pedagogical na paraan na nagsisiguro ng compensatory development.bata.

may kapansanan sa pandinig(hirap ng pandinig) - mga batang may bahagyang pagkawala ng pandinig, na humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng pagsasalita. Ang mga may kapansanan sa pandinig ay mga bata na may napakalaking pagkakaiba sa larangan ng auditory perception. Itinuturing na mahina ang pandinig ng isang bata kung nagsimula siyang makarinig ng mga tunog na may volume na 20 - 50 dB o higit pa (bingi ng unang antas) at kung nakarinig lamang siya ng mga tunog na may volume na 50 - 70 dB o higit pa (bingi ng ikalawang antas). Alinsunod dito, ang hanay ng mga naririnig na tunog sa taas ay lubhang nag-iiba sa iba't ibang mga bata. Para sa ilan, ito ay halos walang limitasyon, para sa iba ay lumalapit ito sa mataas na altitude na pandinig ng mga bingi. Sa ilang mga bata na umuunlad bilang may kapansanan sa pandinig, ang pagkawala ng pandinig ng ikatlong antas ay tinutukoy, tulad ng sa mga bingi, ngunit sa parehong oras posible na maramdaman ang mga tunog hindi lamang mababa, kundi pati na rin ang mga daluyan ng frequency (mula 1000 hanggang 4000 Hz).

Ang mga kakulangan sa pandinig sa isang bata ay humantong sa isang pagbagal sa pag-master ng pagsasalita, sa pang-unawa ng pagsasalita sa pamamagitan ng tainga sa isang pangit na anyo. Ang mga pagpipilian para sa pagbuo ng pagsasalita sa mga batang may kapansanan sa pandinig ay napakalaki at nakasalalay sa mga indibidwal na psychophysical na katangian ng bata at sa mga socio-pedagogical na kondisyon kung saan siya, pinalaki at sinanay. Ang isang batang may kapansanan sa pandinig, kahit na may pangalawang-degree na pagkawala ng pandinig, sa oras na siya ay pumasok sa paaralan, ay maaaring bumuo, ayon sa gramatika at leksikal na wastong pananalita na may maliliit na pagkakamali sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita o mga indibidwal na tunog ng pagsasalita. Ang pag-unlad ng kaisipan ng naturang bata ay lumalapit sa normal. At kasabay nito, ang isang batang may kapansanan sa pandinig na may unang antas lamang ng pagkawala ng pandinig, sa ilalim ng hindi kanais-nais na socio-pedagogical na kondisyon ng pag-unlad, sa edad na 7 ay maaari lamang gumamit ng isang simpleng pangungusap o mga indibidwal na salita lamang, habang ang kanyang pagsasalita ay maaaring puno ng mga kamalian sa pagbigkas, pagkalito ng mga salita sa kahulugan at iba't ibang mga paglabag sa gramatika. Sa gayong mga bata, may mga tampok sa lahat ng pag-unlad ng kaisipan, na lumalapit sa mga katangian ng mga batang bingi.

Huling bingi- ito ang mga bata na nawalan ng pandinig dahil sa ilang uri ng sakit o pinsala pagkatapos nilang makabisado ang pagsasalita, i.e. sa 2-3 taong gulang at higit pa. Ang pagkawala ng pandinig sa naturang mga bata ay iba - kabuuan, o malapit sa pagkabingi, o malapit sa naobserbahan sa may kapansanan sa pandinig. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng matinding reaksyon sa pag-iisip sa katotohanang hindi sila nakakarinig ng maraming tunog o nakakarinig sa kanila ng pangit, hindi naiintindihan kung ano ang sinasabi sa kanila. Minsan ito ay humahantong sa isang kumpletong pagtanggi ng bata mula sa anumang komunikasyon, kahit na sa sakit sa isip. Ang problema ay upang turuan ang bata na malasahan at maunawaan ang oral speech. Kung mayroon siyang sapat na mga labi ng pandinig, ito ay makakamit sa tulong ng isang hearing aid. Sa maliit na labi ng pandinig, ang pang-unawa sa pagsasalita sa tulong ng isang hearing aid at pagbabasa mula sa mga labi ng nagsasalita ay nagiging sapilitan. Sa kabuuang pagkabingi, kinakailangang gumamit ng fingerprinting, nakasulat na pananalita at, posibleng, sign speech ng bingi. Sa isang kumbinasyon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapalaki at edukasyon ng isang yumaong bingi na bata, ang pag-unlad ng kanyang pagsasalita, mga proseso ng pag-iisip at kusang-loob ay lumalapit sa normal. Ngunit sa napakabihirang mga kaso, ang pagka-orihinal sa pagbuo ng emosyonal na globo, mga personal na katangian at interpersonal na relasyon ay napagtagumpayan.

Upang matukoy ang antas ng pang-unawa ng sinasalita at pabulong na pananalita, mayroong isang talahanayan na binuo sa muling pagkalkula ng data ng audiometry ng tono. Kaya M. Portmann at Cl. Ibinibigay ng Portmann ang sumusunod na data upang i-convert ang pagkawala ng pandinig sa dB sa speech perception.

Ang criterion para sa paglilimita sa mga batang may bahagyang kapansanan sa pandinig ay ang posibilidad ng paggamit ng pandinig sa komunikasyon at ang pagbuo ng pagsasalita sa ganitong estado ng pandinig. Ayon sa pamantayang ito, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi.

Pagkabingi - paulit-ulit na pagkawala ng pandinig, kung saan imposibleng independiyenteng makabisado ang pagsasalita at maliwanag na pananaw sa pagsasalita kahit na sa pinakamalapit na distansya mula sa tainga. Kasabay nito, ang mga labi ng pandinig ay napanatili, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang malakas na mga tunog na hindi nagsasalita, ang ilang mga tunog ng pagsasalita sa malapit na saklaw.

pagkawala ng pandinig- patuloy na pagkawala ng pandinig, kung saan ang independiyenteng akumulasyon ng isang minimum na reserba sa pagsasalita batay sa natitirang mga labi ng pandinig, ang pang-unawa ng baligtad na pagsasalita kahit na sa pinakamalapit na distansya mula sa auricle ay posible. Ayon sa audiometry, ang pagkawala ng pandinig na mas mababa sa 80 dB ay nakita. Mahalagang bigyang-diin na sa modernong pagsasanay sa audiology, ang terminong "hard of hearing" na may kaugnayan sa mga batang may bahagyang kapansanan sa auditory function ay pangunahing ginagamit sa medisina, at sa bingi na edukasyon ay kaugalian na gamitin ang katumbas na terminong "hard of hearing" .

Batay sa pag-uuri ng pedagogical, ang iba't ibang espesyal na edukasyon ay isinasagawa para sa mga bata na may iba't ibang antas ng kapansanan sa pandinig at ang kaukulang antas ng pag-unlad ng pagsasalita.

Hirap sa pandinig: - ang pag-unlad ng psyche ng naturang bata ay nagpapatuloy sa mga paglihis mula sa pamantayan, dahil ang kakulangan na ito ay humantong sa isang paglabag sa maraming mga pag-andar at aspeto ng psyche: tanging ang mga simulain ng pagsasalita ay nabuo, ang pag-iisip ay halos hindi sumulong sa pag-unlad nito mula sa visual. -matalinhaga hanggang verbal-abstract. Sa ganitong estado, ang pakikipag-ugnayan ng auditory analyzer sa motor speech analyzer ay naging may kapansanan. Pinipigilan nito ang normal na pagbuo ng mga mekanismo ng pagsasalita, pangalawa na humantong sa hindi pag-unlad ng aktibidad ng pagsasalita at patuloy na humahadlang sa karagdagang pagbuo ng pagsasalita.

Ang bahagyang pang-unawa sa pagsasalita ng gayong bata ay kadalasang lumilikha ng maling kuru-kuro bukod sa iba pa na ang bata ay lubos na nauunawaan ang pananalita, at ang katotohanang madalas na hindi nauunawaan ng bata ang kahulugan ng sinasabi ay minsan ay itinuturing na isang kakulangan sa intelektwal.

Ang kahirapan ng reserba ng pagsasalita, ang pangit na katangian ng pagsasalita ng bata, na nabuo sa ilalim ng mga kondisyon ng kapansanan sa pandinig na pandama, ay nag-iiwan ng isang imprint sa kurso ng pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay. Ang pagtagumpayan ng mga karamdaman sa pag-unlad ay nangangailangan ng isang likas na panlipunan, isang holistic na epekto sa personalidad ng mga mag-aaral sa isang espesyal na organisadong proseso ng edukasyon, na batay hindi lamang sa nakamit na antas ng pag-unlad, kundi pati na rin sa mga pagkakataon sa compensatory.

Sa isang espesyal na proseso ng pedagogical, dapat magbigay ng polysensory na batayan para sa pagtuturo sa mga batang may kapansanan sa pandinig. Kaugnay nito, ang prosesong pang-edukasyon ay kinabibilangan ng: trabaho sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagbabasa ng labi (batay sa visual at auditory-visual na batayan na may paglahok ng tactile-vibrational sensitivity); mga espesyal na klase sa pamamaraan ng pagsasalita, na bumubuo ng isang motor, kinesthetic na base sa pagkakaisa sa pagbuo ng mga representasyon ng optical-acoustic speech; magtrabaho sa pagbuo at paggamit ng natitirang pandinig.

Ang pagsusulat at pagbabasa para sa mga may kapansanan sa pandinig ay ang pinaka kumpletong paraan ng pag-master ng wika. Ang papel na ginagampanan ng nakasulat na pananalita ay tiyak din bilang isang paraan ng pagbuo ng aktibidad ng pag-iisip ng mga mag-aaral. Ang papel na ginagampanan ng mga visual aid ay makabuluhan dahil sa katotohanan na hindi lamang nila dapat ilarawan ang materyal na pang-edukasyon, ngunit malinaw din na ibunyag ang nilalaman nito. Ang partikular na kahalagahan ay ang visual at epektibong paraan at pamamaraan na tumutulong sa pagbuo ng mga ideya at konsepto, una sa visual-figurative, at pagkatapos ay sa abstract na antas ng generalizations. Kabilang dito ang sadyang paglikha ng mga sitwasyon, pagtatanghal ng dula, pagsasadula, pantomime. Ang lahat ng mga tool na ito ay ginagamit kasama ng mga pandiwang pantulong sa pagtuturo.

Ang mga batang may kapansanan sa pandinig ay maaaring mag-aral sa isang pampublikong paaralan. Ang mga magulang ay madalas na tumatanggi sa mga espesyal na paaralan at hindi napapansin ang mga kapansanan sa pandinig ng kanilang anak. Malinaw, ang mga guro ng wikang Ruso at panitikan ang unang magbibigay-pansin sa kanila. Ang mga senyales sa mga posibleng problema ay maaaring katangian ng hindi pag-unlad at mga pagkakamali sa pagsasalita ng mga batang may kapansanan sa pandinig:

Limitadong bokabularyo;

Paglabag sa komposisyon ng tunog-titik ng salita: - kapalit:- ang mga tinig na katinig ay bingi at vice versa (krafin, blakala, atbp.); ang mga matitigas na katinig ay malambot, sumisipol - sumisitsit, lumalaktaw na mga tunog kapag naipon ang ilang mga katinig (latochka, omanul); mga tampok ng gramatika(maling paggamit ng mga preposisyon, mga pagkakamali sa antas ng morphological "Natutunan namin ang mga tula, kanta, sayaw", antas ng syntactic "Saan kumakanta ang ibon sa kagubatan?, Walang ulap sa kalangitan"), atbp.

Preventive at corrective na gawain gurong may mga estudyanteng may kapansanan sa pandinig ay batay sa mga sumusunod na ipinag-uutos na tuntunin:

Ang bata ay dapat umupo malapit sa pinagmulan ng tunog, magandang makita ang mukha ng guro;

Kinakailangang ipaalam nang maaga ang paksa sa mga batang may kapansanan sa pandinig upang ma-navigate nila ang kinakailangang bokabularyo;

Himukin ang bata na makilahok sa aralin;

Huwag mag-overload sa mga pormal na pagsasanay sa wika (hanapin ang pagbabaybay sa mga salita, pagsusuri sa gramatika, pagsasaulo ng mga panuntunan). Kailangan niyang magsanay pa sa pagbuo ng mga parirala at pangungusap.

Magsagawa ng "nakasulat na pagsasanay" (ayon sa diksyunaryo ng aklat-aralin), magsagawa ng isang indibidwal na diskarte sa pagsulat ng mga diktasyon at mga presentasyon sa silid-aralan;

Magtrabaho sa pag-unawa sa pagbasa;

Pigilan ang mekanikal na pinsala sa mga organo ng pandinig sa silid-aralan.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

1. Ano ang "parinig"? Ano ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig?

2. Ilarawan ang mga detalye ng pagtuturo sa mga batang bingi at mahina ang pandinig.

3. Sa anong mga uri ng mga espesyal na institusyong pang-edukasyon nag-aaral ang mga batang may kapansanan sa pandinig?

Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Mga Batayan ng espesyal na pedagogy at sikolohiya: Textbook - Tomsk: Tomsk State Pedagogical University Publishing House, 2006. - 335p.

Panimula

Ang pag-uugali ng tao ay higit na tinutukoy ng kanyang kakayahang makita ang katotohanan.

Ang mga sense organ ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa nakapaligid na mundo. Ang paraan kung saan ang impormasyong ito ay pumapasok sa utak ay nakasalalay sa pag-uugali ng indibidwal sa isang partikular na sitwasyon.

Ang istraktura ng visual, auditory at iba pang mga analyzer ay nasa ilalim ng genetic control. Ang paggana ng mga organo ng pandama ay tinutukoy ng kanilang mga tampok na istruktura.

Kaya, kung pinag-uusapan natin ang impluwensya ng pagmamana sa pag-uugali, hindi natin ibig sabihin ang direktang epekto ng genotype sa isang pagkilos ng pag-uugali, ngunit isang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan, na kung saan ay ang pag-unlad at paggana ng mga organo ng pandama. Hindi lahat ng bagay sa hanay ng mga kaganapan na ito ay kilala, ngunit ang ilang mga link ay napag-aralan nang mabuti.

Hereditary hearing pathologies

Ang congenital na kakulangan sa pandinig ay humahantong sa deaf-mutism, na nagpapahirap sa komunikasyon. Ang mga sanhi ng kapaligiran ng congenital hearing defects ay kilala. Ang pangunahing isa ay ang epekto ng mga teratogenic na kadahilanan sa embryo kapag inilatag ang auditory analyzer - bago ang ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib para sa pag-unlad ng pandinig ng hindi pa isinisilang na bata ay mga nakakahawang sakit ng isang buntis. Maaaring magkaroon ng congenital deafness sa isang bata pagkatapos uminom ng ilang mga gamot ng isang buntis, at maaari ding sanhi ng trauma ng kapanganakan. Ang isang malaking bilang ng mga gene ay kasangkot sa pagbuo ng organ ng pandinig, at ang isang mutation ng alinman sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Ang mahinang pandinig ay isang mahalagang bahagi ng maraming namamana na sindrom, gaya ng Usher's syndrome. Ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita nito ay nagpapatunay sa genetic heterogeneity ng pagkabingi. Sa ilang mga kaso, ang pagkabingi ay nagpapakita ng sarili mula sa kapanganakan, habang ang iba pang mga anyo nito ay nabubuo sa panahon ng buhay.

Ang pagsusuri sa genealogical ay nagsiwalat ng ilang dosenang recessive mutations na humahantong sa pagkabingi. Ang ilang uri ng pagkabingi ay sanhi ng nangingibabaw na mutasyon.

Dahil sa katotohanan na ang namamana na deaf-mutism ay isang genetically heterogenous na kondisyon (na tinutukoy ng mutations sa iba't ibang gene), sa mga pamilya kung saan ang parehong mga magulang ay bingi-mute, ang mga batang may normal na pandinig ay maaaring ipanganak. Ito ay maaaring ilarawan sa isang halimbawa. Sabihin nating ang ChD ay mga gene na kasangkot sa pagbuo ng normal na pandinig. Ang mutation ng alinman sa mga gene (c o d) ay nakakagambala sa normal na pagbuo ng auditory analyzer at humahantong sa pagkabingi. Sa pag-aasawa ng mga bingi at pipi na mga indibidwal na may pagkabingi ng isang recessive na kalikasan, ngunit sanhi ng mga mutasyon sa iba't ibang mga gene (CCdd x ccDD), ang mga supling ay magiging heterozygous para sa parehong mga gene (CcDd) at, dahil sa dominasyon ng mga normal na alleles sa mutant ang mga, may normal na pandinig. Kasabay nito, kung ang mag-asawa ay may normal na pandinig, ngunit sila ay heterozygous para sa parehong gene, maaari silang magkaroon ng bingi-mute na mga anak: CcDD x CcDD (ang genotype ng apektadong supling ay ccDD) o CCDd x CcDd (ang genotype ng mga apektadong supling ay CCdd). Kung ang mga magulang ay heterozygous para sa iba't ibang loci (CcDD x CCDd), kung gayon sa mga supling ay walang homozygotes para sa alinman sa mga recessive na gene. Ang posibilidad na ang mga mag-asawa ay mga carrier ng parehong mutant gene ay tumataas nang malaki kung sila ay magkamag-anak. Ang mga taong may ilang mga anomalya ay kadalasang nagkakaisa sa mga lipunan ng mga may kapansanan. Sila ay nagtatrabaho at nagpapahinga nang magkasama, sa kanilang makitid na bilog ay karaniwang nakakahanap sila ng mga kapareha sa pag-aasawa. Ang ganitong mga tao ay partikular na nangangailangan ng genetic counseling. Ang isang geneticist ay tutulong na matukoy ang panganib ng mga namamana na anomalya sa hinaharap na mga supling at magbigay ng mga rekomendasyon na makakabawas dito. Upang gawin ito, kinakailangan upang malaman kung ang mga potensyal na magulang ay nauugnay sa dugo, sa tulong ng tumpak na mga diagnostic, upang magpasya kung ano ang sanhi ng pagkabingi sa mga asawa. Ang pagbabala para sa mga supling ay magiging paborable kung ang mag-asawa ay may genetically different recessive forms ng sakit o kung kahit isa sa kanila ay may non-hereditary disease. Ang pagbabala para sa mga supling ay hindi kanais-nais kung ang alinman sa mga mag-asawa ay may dominanteng anyo ng deaf-mutism o pareho silang dumaranas ng parehong recessive na anyo. Anuman ang pagbabala, ang desisyon na magkaroon o hindi magkaanak ay ang mag-asawa mismo.

Kabilang sa mga namamana na patolohiya ang kapansanan sa pandinig na dulot ng mga namamana na sakit at mga depekto sa kapanganakan.

Namamana na monosymptomatic (nakahiwalay) na pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Mga uri ng kasal at genotype ng mga supling. Assortative marriages sa pagitan ng mga bingi. Ang ratio ng mga Mendelian na anyo ng congenital sensorineural deafness at pagkawala ng pandinig na may iba't ibang uri ng mana. Hereditary early onset at mabilis na progresibong anyo ng sensorineural hearing impairment na may autosomal recessive at autosomal dominant inheritance. Ang kaugnayan sa pagitan ng uri ng mana at ang kalubhaan ng kapansanan sa pandinig. Ang dalas ng patolohiya ng mendelian sa lahat ng mga kaso ng kapansanan sa pandinig sa mga bata. Ang kaugnayan ng etiology sa kalikasan at kalubhaan ng kapansanan sa pandinig. Ang proporsyon ng mga syndromic na anyo ng kapansanan sa pandinig sa lahat ng mga kaso ng namamana na pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Kaugnay na pagkawala ng pandinig. Kumplikadong sensory defect ng pandinig at paningin sa Usher's syndrome. Kumbinasyon ng sensory at pigment disorder sa Waardenburg syndrome. Paglabag sa pagpapadaloy ng puso at pagdinig sa Gervell-Lange-Nielsen syndrome. Euthyroid goiter at pagkawala ng pandinig sa Pendred's syndrome. Ang kumbinasyon ng glomerulonephritis na may neurosensory na progresibong pagkawala ng pandinig sa Alport's syndrome. Ang kumbinasyon ng mental underdevelopment na may kapansanan sa paningin at pandinig sa Aper's syndrome; kakulangan sa intelektwal, kumplikado ng mga pandama na karamdaman, na may iba't ibang mga chromosomal syndrome at congenital metabolic defect. Dalas, mga uri ng mana, klinikal na polymorphism at genetic heterogeneity. Diagnosis, pagwawasto at pag-iwas sa Mendelian pathology ng organ ng pandinig sa mga bata. Medikal, pedagogical at panlipunang pagbabala.

Ang lahat ng mga sanhi at kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya ng pandinig o nag-aambag sa pag-unlad nito ay dapat nahahati sa tatlong grupo. Kasama sa unang pangkat ang mga sanhi at kadahilanan ng namamana na pinagmulan. Ang mga ito ay humantong sa mga pagbabago sa mga istruktura ng auditory apparatus at ang pagbuo ng namamana na pagkawala ng pandinig, na bumubuo ng 30-50% ng congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi. Ang pangalawang pangkat ay binubuo ng mga kadahilanan ng endo- o exogenous na mga pathological na epekto sa pangsanggol na organ ng pagdinig (ngunit sa kawalan ng isang namamana na bigat na background). Sila ay humantong sa congenital na pagkawala ng pandinig. Ayon kay L.A. Bukhman at S.M. Ilmer, sa mga batang may pagkawala ng pandinig, ang congenital pathology ay tinutukoy sa 27.7%. Kasama sa ikatlong grupo ang mga salik na nakakaapekto sa organ ng pandinig ng isang batang malusog mula sa kapanganakan sa isa sa mga kritikal na panahon ng kanyang pag-unlad, na humahantong sa nakuhang pagkawala ng pandinig. Tila, ang pathological na epekto sa organ ng pandinig ng bata sa karamihan ng mga kaso ay ibinibigay ng higit sa isang kadahilanan; mas madalas, ang sugat ay batay sa ilang mga sanhi na gumagana sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng bata. Kasabay nito, dapat na bigyang-diin na ang hearing aid ng bata ay lalong sensitibo sa pagkilos ng mga pathogenic na kadahilanan mula sa ika-4 na linggo ng pagbubuntis hanggang 4-5 taong gulang. Kasabay nito, ang iba't ibang bahagi ng auditory analyzer ay maaaring maapektuhan sa iba't ibang edad.

Ang mga kadahilanan sa background, o mga kadahilanan ng panganib, ay maaaring hindi maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Lumilikha lamang sila ng isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig. Kapag nakita ang mga ito, ang isang bagong panganak na bata ay dapat italaga sa pangkat ng panganib at kailangan niyang sumailalim sa isang pagsusuri sa audiological sa lalong madaling panahon - hanggang sa 3 buwan ng buhay. Kabilang sa mga salik na ito ang:

1) mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na siyang sanhi ng congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi sa 0.5-10% ng mga kaso. Kabilang dito ang rubella (ang rubella virus ay may pinakamalaking tropismo para sa pandinig ng mga istruktura ng organ sa unang kalahati ng pagbubuntis), influenza, scarlet fever, tigdas, nakakahawang hepatitis, tuberculosis, poliomyelitis, toxoplasmosis (ayon sa iba't ibang mga may-akda, na humahantong sa patolohiya ng pandinig mula 1 : 13,000 hanggang 1: 500 bagong panganak), herpes, syphilis, impeksyon sa HIV;

2) intrauterine hypoxia ng iba't ibang kalikasan (toxicosis ng una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, nephropathy, mga banta ng pagkakuha, placental pathology, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.);

3) masamang panganganak at ang kanilang mga kahihinatnan: asphyxia ng kapanganakan (4-6% ng mga bagong silang sa karaniwan), mga pinsala (kabilang ang craniocerebral trauma, atbp.). Kaya, ang trauma ng kapanganakan ay mula 2.6 hanggang 7.6% ng bilang ng mga live birth. Ang mga sitwasyong ito ay humantong sa hypoxic-ischemic lesions ng utak, na humahantong naman sa mga klinikal na pagpapakita ng perinatal hypoxic encephalopathy. Ang resultang pagbaba o kumpletong kawalan ng pandinig sa isang bata ay maaaring ituring na bunga ng maraming pagdurugo, na maaaring, bukod sa iba pang mga bagay, sa iba't ibang bahagi ng organ ng pandinig, simula sa spiral organ at hanggang sa mga cortical zone;

4) mga paglabag sa iba't ibang uri ng metabolismo, kadalasang namamana;

5) hemolytic disease ng bagong panganak (ang rate ng pagtuklas nito ay 1: 2200 kapanganakan) dahil sa kaguluhan ng grupo (AB0) ay kadalasang nabubuo kapag ang ina ay may dugo ng 0 (I) na grupo, at ang bata ay may A (II) o B (III ) mga grupo , pati na rin sa kaso ng Rh-conflict (mga taong may Rh-negative na dugo sa Russia ay humigit-kumulang 15%). Ang ganitong salungatan ay nangyayari sa mga unang buwan ng pagbubuntis, at ang hyperbilirubinemia ay bubuo, na, sa antas na higit sa 200 μmol / l, ay humahantong sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy. Ayon kay L.O. Badalyan et al. sa 15.2% ng mga bata na sumailalim sa hemolytic disease ng bagong panganak, nakita ang pinsala sa nervous system. Ayon sa likas na katangian at kalubhaan ng mga sugat ng sistema ng nerbiyos, ang mga batang ito ay nahahati sa 5 grupo, kung saan ang dalawang grupo ay may pinsala sa organ ng pandinig - sa isang kaso bilang ang tanging resulta ng hemolytic disease, at sa isa pa - kasama na may pinsala sa CNS sa anyo ng spastic paresis at paralysis, na sinamahan ng subcortical at auditory-speech disorder. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring maobserbahan sa lumilipas na non-hemolytic hyperbilirubinemia ng mga bagong silang na uri ng Arias-Lucea;

6) patolohiya ng pagbubuntis, kabilang ang prematurity at postmaturity. Kaya, ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay mas madalas na nakikita (sa 15%) kaysa sa mga full-term na sanggol (sa 0.5%);

7) ina na umiinom ng mga gamot na may ototoxic effect sa panahon ng pagbubuntis (diuretics, aminoglycoside antibiotics, atbp.);

8) pangkalahatang mga sakit sa somatic sa ina (diabetes mellitus, nephritis, mga sakit ng cardiovascular system, atbp.), Na, bilang panuntunan, ay humantong sa hypoxia ng pangsanggol;

9) mga panganib sa trabaho sa ina sa panahon ng pagbubuntis (vibration, carbon monoxide, potassium bromide, atbp.);

10) masamang gawi ng ina (alkoholismo, paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, atbp.);

11) Ang trauma sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa congenital na pagkawala ng pandinig. Kabilang sa mga sanhi ng congenital hearing loss, ito ay 1.3%;

12) maliit na timbang ng bagong panganak (mas mababa sa 1500 g);

13) mababang marka ng Apgar;

14) relasyon sa pagitan ng mga magulang.

Kung matukoy ang alinman sa mga nakalistang kadahilanan ng panganib, dapat itong ilagay sa exchange card, na ililipat sa maternity hospital. Ito ang dapat na maging batayan para sa maagang pagsusuri at kasunod na pagpapatupad ng mga kinakailangang interbensyon sa therapeutic at rehabilitasyon.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga manifest na kadahilanan, sa ilalim ng kanilang pagkilos mayroong isang matalim (subjectively perceptible) na pagbabago sa pandinig sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang ganitong kadahilanan ay ang pagkilos ng isang nakakahawang ahente o ototoxic substance ng parehong exo- at endogenous na pinagmulan.

Dapat tandaan na tanging ang genetically determined na mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ay dapat ituring na namamana. Ang lahat ng natitira ay mauuri bilang nakuha, na naiiba lamang sa oras ng paglitaw (intra-, peri- at postnatal).

Konklusyon

Dapat pansinin na ang hypoxic, traumatic, toxic, infectious at metabolic factor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng perinatal encephalopathy (PEP), na sa talamak na panahon ay ipinakita ng 5 clinical syndromes: nadagdagan ang neuro-reflex excitability, hypertensive-hydrocephalic syndrome, depression syndrome, convulsive o comatose . Sa isang kanais-nais na variant ng kurso, ang pagkawala o pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas ng tumaas na neuro-reflex excitability sa mga tuntunin ng 4-6 na buwan hanggang 1 taon o ang pagbuo ng minimal na cerebral dysfunction na may cerebrosthenic syndrome (pagkatapos ng 1 taong gulang) ay nabanggit. Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga sugat sa CNS ay nakasalalay sa katotohanan na sa maagang panahon ng neonatal ay maaaring walang malinaw na mga sintomas ng neurological, ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa edad na 3-6 na buwan at mas bago. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga neurological manifestations ay madalas na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan o hindi sa lahat, na humahantong sa kanilang paglala. Ang klinikal na larawan ng karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay ipinakikita ng banayad na mga sintomas ng neurological, mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal, mga katangian ng pag-uugali, may kapansanan sa koordinasyon, mga kasanayan sa motor, pagsasalita at pandinig, pati na rin ang mga pagbabago sa EEG. Kaya, ang pagtuklas ng mga palatandaan ng PEP sa isang bata ay isang direktang indikasyon para sa isang masusing pag-aaral ng estado ng auditory analyzer, pati na rin ang karagdagang pagmamasid nito ng isang otorhinolaryngologist dahil sa ang katunayan na ang parehong neurological at hearing dysfunctions ay maaaring umunlad sa anumang edad.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Atramentova L.A. Panimula sa Psychogenetics: Textbook. - M.: Flinta: Moscow Psychological and Social Institute, 2004. - 472 p.

2. Badalyan L.O. atbp Mga namamana na sakit sa mga bata. Moscow: Medisina 1971, 367.

3. Konigsmark B.V., Gorlin R.D. Mga genetic at metabolic na karamdaman sa pandinig. M.: Medisina 1980.

4. Nasedkin A.N. Congenital anomalya ng tainga, lalamunan, ilong at leeg sa mga bata. M 1975, 38-43.

5. Tavartkiladze G.A., Vasil'eva L.D. Maagang pagtuklas ng kapansanan sa pandinig sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Pamamaraan. magrekomenda. M., 1988, 15.

6. Tarasov D.I., Nasedkin A.N., Lebedev V.P., Tokarev O.P. Pagkabingi sa mga bata. M: Medisina 1984, 240.

patolohiya ng pandinig namamana na pagkawala ng pandinig

Panimula

Hereditary hearing pathologies

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

Panimula

Ang pag-uugali ng tao ay higit na tinutukoy ng kanyang kakayahang makita ang katotohanan.

Ang istraktura ng visual, auditory at iba pang mga analyzer ay nasa ilalim ng genetic control. Ang paggana ng mga organo ng pandama ay tinutukoy ng kanilang mga tampok na istruktura.

Hereditary hearing pathologies

Ang pagsusuri sa genealogical ay nagsiwalat ng ilang dosenang recessive mutations na humahantong sa pagkabingi. Ang ilang uri ng pagkabingi ay sanhi ng nangingibabaw na mutasyon.

Kabilang sa mga namamana na patolohiya ang kapansanan sa pandinig na dulot ng mga namamana na sakit at mga depekto sa kapanganakan.

) mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na siyang sanhi ng congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi sa 0.5-10% ng mga kaso. Kasama sa mga ito ang rubella<#"justify">) intrauterine hypoxia<#"justify">) masamang panganganak at ang mga kahihinatnan nito: asphyxia<#"justify">) mga paglabag sa iba't ibang uri ng metabolismo, kadalasang namamana;

) pag-inom ng mga gamot na may ototoxic effect ng ina sa panahon ng pagbubuntis (diuretics<#"justify">) pangkalahatang mga sakit sa somatic sa ina (diabetes mellitus<#"justify">) mga panganib sa trabaho sa ina sa panahon ng pagbubuntis (vibration, carbon monoxide, potassium bromide, atbp.);

) masamang gawi ng ina (alkoholismo, paninigarilyo, pagkalulong sa droga, pag-abuso sa sangkap, atbp.);

) maternal trauma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa congenital hearing loss. Kabilang sa mga sanhi ng congenital hearing loss, ito ay 1.3%;

) maliit na timbang ng bagong panganak (mas mababa sa 1500 g);

a) mababang marka ng Apgar;

) relasyon sa pagitan ng mga magulang.

Konklusyon

Kung isasaalang-alang ang nabanggit, tila posible na pag-aralan kung bakit nangyayari ang pagkawala ng pandinig sa bawat partikular na kaso. Isinasaalang-alang ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng background at manifest na mga kadahilanan, posibleng pag-aralan kung bakit sa isang kaso kahit na mataas na dosis ng gentamicin<#"justify">Dapat pansinin na ang hypoxic, traumatic, toxic, infectious at metabolic factor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng perinatal encephalopathy (PEP), na sa talamak na panahon ay ipinakita ng 5 clinical syndromes: nadagdagan ang neuro-reflex excitability, hypertensive-hydrocephalic syndrome, depression syndrome, convulsive o comatose . Sa isang kanais-nais na variant ng kurso, ang pagkawala o pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas ng tumaas na neuro-reflex excitability sa mga tuntunin ng 4-6 na buwan hanggang 1 taon o ang pagbuo ng minimal na cerebral dysfunction na may cerebrosthenic syndrome (pagkatapos ng 1 taong gulang) ay nabanggit. Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga sugat sa CNS ay nakasalalay sa katotohanan na sa maagang panahon ng neonatal ay maaaring walang malinaw na mga sintomas ng neurological, ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa edad na 3-6 na buwan at mas bago. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga neurological manifestations ay madalas na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan o hindi sa lahat, na humahantong sa kanilang paglala. Ang klinikal na larawan ng karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay ipinakikita ng banayad na mga sintomas ng neurological, mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal, mga katangian ng pag-uugali, may kapansanan sa koordinasyon, mga kasanayan sa motor, pagsasalita at pandinig, pati na rin ang mga pagbabago sa EEG. Kaya, ang pagtuklas ng mga palatandaan ng PEP sa isang bata ay isang direktang indikasyon para sa isang masusing pag-aaral ng estado ng auditory analyzer, pati na rin ang karagdagang pagmamasid nito ng isang otorhinolaryngologist dahil sa ang katunayan na ang parehong neurological at hearing dysfunctions ay maaaring umunlad sa anumang edad.

Listahan ng ginamit na panitikan

1.Atramentova L.A. Panimula sa Psychogenetics: Textbook. - M.: Flinta: Moscow Psychological and Social Institute, 2004. - 472 p.

2.Badalyan L.O. atbp Mga namamana na sakit sa mga bata. Moscow: Medisina 1971, 367.

.Konigsmark B.V., Gorlin R.D. Mga genetic at metabolic hearing disorder. M.: Medisina 1980.

.Nasedkin A.N. Congenital anomalya ng tainga, lalamunan, ilong at leeg sa mga bata. M 1975, 38-43.

.Tavartkiladze G.A., Vasilyeva L.D. Maagang pagtuklas ng kapansanan sa pandinig sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Pamamaraan. magrekomenda. M., 1988, 15.

.Tarasov D.I., Nasedkin A.N., Lebedev V.P., Tokarev O.P. Pagkabingi sa mga bata. M: Medisina 1984, 240.

(bradiacusia o hypoacusia) ay isang pagkasira sa pandinig na may iba't ibang kalubhaan (mula sa bahagya hanggang sa malalim), na nagaganap nang biglaan o unti-unting umuunlad, at dahil sa isang kaguluhan sa paggana ng sound-perceiving o sound-conducting structures ng auditory analyzer (tainga). Sa pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay nahihirapang makarinig ng iba't ibang mga tunog, kabilang ang pagsasalita, bilang isang resulta kung saan ang normal na komunikasyon at anumang pakikipag-usap sa ibang tao ay mahirap, na humahantong sa kanyang desosyalisasyon.

Pagkabingi ay isang uri ng huling yugto ng pagkawala ng pandinig at kumakatawan sa halos kumpletong pagkawala ng kakayahang makarinig ng iba't ibang tunog. Sa pagkabingi, ang isang tao ay hindi makarinig ng kahit na napakalakas na tunog, na karaniwang nagdudulot ng pananakit ng tainga.

Ang pagkabingi at pagkawala ng pandinig ay maaaring makaapekto lamang sa isa o magkabilang tainga. Bukod dito, ang pagkawala ng pandinig ng iba't ibang mga tainga ay maaaring magkaroon ng ibang antas ng kalubhaan. Ibig sabihin, mas nakakarinig ang isang tao sa isang tainga at mas malala sa kabila.

Pagkabingi at pagkawala ng pandinig - isang maikling paglalarawan

Ang pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay mga variant ng isang sakit sa pandinig kung saan ang isang tao ay nawalan ng kakayahang makarinig ng iba't ibang mga tunog. Depende sa kalubhaan ng pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay makakarinig ng mas malaki o mas maliit na hanay ng mga tunog, at sa pagkabingi, mayroong ganap na kawalan ng kakayahang makarinig ng anumang mga tunog. Sa pangkalahatan, ang pagkabingi ay maaaring ituring bilang ang huling yugto ng pagkawala ng pandinig, kung saan nangyayari ang kumpletong pagkawala ng pandinig. Ang terminong "hirap sa pandinig" ay karaniwang nangangahulugan ng kapansanan sa pandinig na may iba't ibang kalubhaan, kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng kahit na napakalakas na pananalita. At ang pagkabingi ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi na nakakarinig ng kahit napakalakas na pananalita.

Ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay maaaring makaapekto sa isa o magkabilang tainga, at ang antas ng kalubhaan nito ay maaaring magkaiba sa kanan at kaliwang tainga. Dahil ang mga mekanismo ng pag-unlad, mga sanhi, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot sa pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay pareho, pinagsama sila sa isang nosology, isinasaalang-alang ang mga ito bilang sunud-sunod na yugto ng isang pathological na proseso ng pagkawala ng pandinig sa isang tao.

Ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga istrukturang nagpapadaloy ng tunog (mga organo ng gitna at panlabas na tainga) o ang aparatong tumatanggap ng tunog (mga organo ng panloob na tainga at mga istruktura ng utak). Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay maaaring sanhi ng sabay-sabay na pinsala sa parehong mga istruktura ng sound-conducting at ang sound-receiving apparatus ng auditory analyzer. Upang malinaw na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pagkatalo ng isa o ibang kagamitan ng auditory analyzer, kinakailangang malaman ang istraktura at pag-andar nito.

Kaya, ang auditory analyzer ay binubuo ng tainga, auditory nerve at auditory cortex. Sa tulong ng mga tainga, ang isang tao ay nakakakita ng mga tunog, na pagkatapos ay ipinadala na naka-encode kasama ang auditory nerve sa utak, kung saan ang natanggap na signal ay naproseso at ang tunog ay "nakikilala". Dahil sa kumplikadong istraktura, ang tainga ay hindi lamang nakakakuha ng mga tunog, ngunit din "recodes" ang mga ito sa mga nerve impulses na ipinapadala sa utak sa pamamagitan ng auditory nerve. Ang pang-unawa ng mga tunog at ang kanilang "transcoding" sa mga nerve impulses ay ginawa ng iba't ibang mga istraktura ng tainga.

Kaya, ang mga istruktura ng panlabas at gitnang tainga, tulad ng tympanic membrane at auditory ossicles (martilyo, anvil at stirrup), ay may pananagutan sa pagdama ng mga tunog. Ang mga bahaging ito ng tainga ang tumatanggap ng tunog at dinadala ito sa mga istruktura ng panloob na tainga (cochlea, vestibule, at semicircular canals). At sa panloob na tainga, na ang mga istraktura ay matatagpuan sa temporal na buto ng bungo, ang mga sound wave ay "recoded" sa mga electrical nerve impulses, na pagkatapos ay ipinadala sa utak kasama ang kaukulang mga nerve fibers. Sa utak, nagaganap ang pagproseso at "pagkilala" ng mga tunog.

Alinsunod dito, ang mga istruktura ng panlabas at gitnang tainga ay nagsasagawa ng tunog, at ang mga organo ng panloob na tainga, auditory nerve at cerebral cortex ay tumatanggap ng tunog. Samakatuwid, ang buong hanay ng mga opsyon sa pagkawala ng pandinig ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - ang mga nauugnay sa pinsala sa mga istrukturang nagsasagawa ng tunog ng tainga o ang aparatong tumatanggap ng tunog ng auditory analyzer.

Ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay maaaring makuha o congenital, at depende sa oras ng paglitaw - maaga o huli. Ang maagang pagkawala ng pandinig ay itinuturing na nakuha bago ang bata ay umabot sa edad na 3-5 taon. Kung ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay lumitaw pagkatapos ng edad na 5, kung gayon ito ay tumutukoy sa huli.

Ang natamo na pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay kadalasang nauugnay sa negatibong epekto ng iba't ibang panlabas na salik, tulad ng mga pinsala sa tainga, mga nakaraang impeksiyon na kumplikado ng pinsala sa auditory analyzer, patuloy na pagkakalantad sa ingay, atbp. Ang nakuhang pagkawala ng pandinig ay dapat tandaan nang hiwalay, dahil sa edad- kaugnay na mga pagbabago sa istraktura ng auditory analyzer, na hindi nauugnay sa anumang negatibong epekto sa organ ng pandinig. Ang congenital hearing loss ay kadalasang sanhi ng malformations, genetic abnormalities ng fetus o ilang mga nakakahawang sakit na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis (rubella, syphilis, atbp.).

Ang tiyak na sanhi ng pagkawala ng pandinig ay tinutukoy sa panahon ng isang espesyal na otoscopic na pagsusuri na isinasagawa ng isang ENT na doktor, audiologist o neuropathologist. Upang mapili ang pinakamainam na paraan ng therapy para sa pagkawala ng pandinig, kinakailangang malaman kung ano ang nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig - pinsala sa sound-conducting o sound-perceiving apparatus.

Ang paggamot sa pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, kung saan mayroong parehong konserbatibo at kirurhiko. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay kadalasang ginagamit upang maibalik ang isang pagdinig na lumala nang husto laban sa background ng isang kilalang causative factor (halimbawa, na may pagkawala ng pandinig pagkatapos uminom ng mga antibiotic, pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, atbp.). Sa ganitong mga kaso, na may napapanahong therapy, ang pandinig ay maaaring maibalik ng 90%. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi isinagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkawala ng pandinig, kung gayon ang pagiging epektibo nito ay napakababa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay isinasaalang-alang at ginagamit lamang bilang pantulong.

Ang mga paraan ng pag-opera ng paggamot ay pabagu-bago at nagbibigay-daan sa iyo na ibalik ang pandinig ng isang tao sa karamihan ng mga kaso. Karamihan sa kirurhiko paggamot ng pagkawala ng pandinig ay nagsasangkot ng pagpili, pag-install at pagsasaayos ng mga hearing aid na nagpapahintulot sa isang tao na makakita ng mga tunog, makarinig ng pananalita at makipag-ugnayan nang normal sa iba. Ang isa pang malaking grupo ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng pagkawala ng pandinig ay ang pagsasagawa ng napaka-kumplikadong mga operasyon para sa pag-install ng mga implant ng cochlear, na maaaring ibalik ang kakayahang makadama ng mga tunog sa mga taong hindi maaaring gumamit ng mga hearing aid.

Ang problema ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay napakahalaga, dahil ang isang taong may mahinang pandinig ay nakahiwalay sa lipunan, mayroon siyang mahigpit na limitadong mga pagkakataon para sa trabaho at pagsasakatuparan sa sarili, na, siyempre, ay nag-iiwan ng negatibong imprint sa buong buhay ng isang pagdinig. taong may kapansanan. Ang mga kahihinatnan ng pagkawala ng pandinig sa mga bata ay ang pinakamalubha, dahil ang kanilang mahinang pandinig ay maaaring humantong sa katahimikan. Pagkatapos ng lahat, ang bata ay hindi pa pinagkadalubhasaan ng mahusay na pagsasalita, kailangan niya ng patuloy na pagsasanay at karagdagang pag-unlad ng speech apparatus, na nakamit lamang sa tulong ng patuloy na pakikinig sa mga bagong parirala, salita, atbp. At kapag ang bata ay hindi nakarinig pagsasalita, maaari niyang ganap na mawala kahit na ang umiiral na kakayahang magsalita, maging hindi lamang bingi, kundi pati na rin pipi.

Dapat alalahanin na ang tungkol sa 50% ng mga kaso ng pagkawala ng pandinig ay maaaring mapigilan sa wastong pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Kaya, ang isang epektibong hakbang sa pag-iwas ay ang pagbabakuna ng mga bata, kabataan at kababaihan ng edad ng panganganak laban sa mga mapanganib na impeksyon tulad ng tigdas, rubella, meningitis, beke, whooping cough, atbp., na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng otitis media at iba pang tainga. mga sakit. Ang mga epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig ay ang mataas na kalidad na pangangalaga sa obstetric para sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak, wastong kalinisan ng mga auricle, napapanahon at sapat na paggamot sa mga sakit ng mga organo ng ENT, pag-iwas sa paggamit ng mga gamot na nakakalason sa auditory analyzer, pati na rin ang pagliit ng pagkakalantad sa ingay sa mga tainga sa pang-industriya at iba pang mga lugar (halimbawa, kapag nagtatrabaho sa maingay na kapaligiran, magsuot ng mga ear plug, mga headphone sa pagkansela ng ingay, atbp.).

Bingi at pipi

Ang pagkabingi at pipi ay madalas na magkasama, ang huli ay bunga ng una. Ang katotohanan ay ang isang tao ay nagmamay-ari at pagkatapos ay patuloy na nagpapanatili ng kakayahang magsalita, upang bigkasin ang mga articulate na tunog lamang sa kondisyon na palagi niyang naririnig ang mga iyon kapwa mula sa ibang tao at mula sa kanyang sarili. Kapag ang isang tao ay huminto sa pagdinig ng mga tunog at pagsasalita, nagiging mahirap para sa kanya na magsalita, bilang isang resulta kung saan ang kasanayan sa pagsasalita ay nabawasan (mas masahol pa). Ang isang malinaw na pagbawas sa mga kasanayan sa pagsasalita sa kalaunan ay humahantong sa pipi.

Lalo na madaling kapitan sa pangalawang pag-unlad ng pipi ang mga bata na nagiging bingi sa edad na wala pang 5 taon. Ang mga naturang bata ay unti-unting nawawala ang natutunan na mga kasanayan sa pagsasalita, at sila ay nagiging pipi dahil sa katotohanan na hindi sila nakakarinig ng pagsasalita. Ang mga batang bingi mula sa kapanganakan ay halos palaging pipi dahil hindi sila nakakakuha ng pagsasalita nang hindi ito naririnig. Pagkatapos ng lahat, ang isang bata ay natututong magsalita sa pamamagitan ng pakikinig sa ibang tao at sinusubukang bigkasin ang mga imitative na tunog sa kanyang sarili. At ang isang bingi na sanggol ay hindi nakakarinig ng mga tunog, bilang isang resulta kung saan hindi niya lamang subukan na bigkasin ang isang bagay, na ginagaya ang iba. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahang marinig na ang mga batang bingi mula sa kapanganakan ay nananatiling pipi.

Ang mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng pagkawala ng pandinig, sa napakabihirang mga kaso, ay nagiging pipi, dahil ang kanilang mga kasanayan sa pagsasalita ay mahusay na binuo at nawala nang napakabagal. Ang isang bingi o mahirap na pandinig na nasa hustong gulang ay maaaring magsalita nang kakaiba, naglalabas ng mga salita o nagsasalita ng napakalakas, ngunit ang kakayahang magparami ng pagsasalita ay halos hindi mawawala.

Pagkabingi sa isang tainga

Ang pagkabingi sa isang tainga, bilang panuntunan, ay nakukuha at madalas na nangyayari. Ang ganitong mga sitwasyon ay kadalasang nangyayari kapag ang isang tainga lamang ang nalantad sa mga negatibong salik, bilang isang resulta kung saan ito ay tumigil sa pag-unawa ng mga tunog, at ang pangalawa ay nananatiling medyo normal at ganap na gumagana. Ang pagkabingi sa isang tainga ay hindi kinakailangang maging sanhi ng pagkawala ng pandinig sa kabilang tainga; bukod pa rito, ang isang tao ay maaaring mabuhay sa natitirang bahagi ng kanyang buhay na may isang solong gumaganang tainga, na pinananatiling normal ang kanyang pandinig. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng pagkabingi sa isang tainga, dapat na maingat na gamutin ang pangalawang organ, dahil kung ito ay nasira, ang tao ay hihinto sa pandinig.

Ang pagkabingi sa isang tainga ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad, mga sanhi at pamamaraan ng paggamot ay hindi naiiba sa anumang variant ng nakuha na pagkawala ng pandinig.

Sa congenital deafness, ang proseso ng pathological ay karaniwang nakakaapekto sa parehong mga tainga, dahil nauugnay ito sa mga systemic disorder sa buong auditory analyzer.

Pag-uuri

Isaalang-alang ang iba't ibang anyo at uri ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi, na nakikilala depende sa isa o isa pang nangungunang tampok na pinagbabatayan ng pag-uuri. Dahil mayroong ilang nangungunang mga palatandaan at katangian ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi, mayroong higit sa isang uri ng sakit na natukoy sa kanilang batayan.

Depende sa kung aling istraktura ng auditory analyzer ang apektado - sound-conducting o sound-perceiving, ang buong hanay ng iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:
1. Sensorineural (sensorineural) pagkawala ng pandinig o pagkabingi.
2. Conductive hearing loss o pagkabingi.
3. Magkahalong pagkawala ng pandinig o pagkabingi.

Sensorineural (sensoneural) pagkawala ng pandinig at pagkabingi

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural o pagkabingi ay tinatawag na pagkawala ng pandinig, sanhi ng pinsala sa sound-perceiving apparatus ng auditory analyzer. Sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural, ang isang tao ay nakakakuha ng mga tunog, ngunit ang utak ay hindi nakikita ang mga ito at hindi nakikilala ang mga ito, bilang isang resulta kung saan, sa pagsasagawa, mayroong pagkawala ng pandinig.

Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay hindi isang sakit, ngunit isang buong pangkat ng iba't ibang mga pathologies na humahantong sa kapansanan sa paggana ng auditory nerve, panloob na tainga, o auditory area ng cerebral cortex. Ngunit dahil ang lahat ng mga pathologies na ito ay nakakaapekto sa sound-receiving apparatus ng auditory analyzer, at samakatuwid ay may katulad na pathogenesis, sila ay pinagsama sa isang malaking grupo ng sensorineural hearing loss. Morphologically, ang sensorineural deafness at pagkawala ng pandinig ay maaaring sanhi ng kapansanan sa paggana ng auditory nerve at cerebral cortex, pati na rin ang mga anomalya sa istraktura ng panloob na tainga (halimbawa, pagkasayang ng sensory apparatus ng cochlea, mga pagbabago sa istraktura ng ang vascular cavity, spiral ganglion, atbp.) na nagmumula sa mga genetic disorder o bilang resulta ng mga nakaraang sakit at pinsala.

Iyon ay, kung ang pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng mga istruktura ng panloob na tainga (cochlea, vestibule o semicircular canals), ang auditory nerve (VIII pares ng cranial nerves) o mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pang-unawa at pagkilala ng tunog, ito ay mga opsyon sa neurosensory para sa pagbabawas ng pandinig.

Ayon sa pinagmulan, ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural at pagkabingi ay maaaring congenital o nakuha. Bukod dito, ang mga congenital na kaso ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay nagkakahalaga ng 20%, at nakuha, ayon sa pagkakabanggit - 80%.

Ang mga kaso ng congenital hearing loss ay maaaring sanhi ng alinman sa genetic disorder sa fetus, o ng mga anomalya sa pagbuo ng auditory analyzer, na nagmumula sa masamang epekto ng mga salik sa kapaligiran sa panahon ng pag-unlad ng fetus. Ang mga genetic disorder sa fetus ay naroroon sa simula, iyon ay, sila ay ipinadala mula sa mga magulang sa oras ng pagpapabunga ng itlog ng tamud. Kung sa parehong oras ang tamud o itlog ay may anumang mga genetic na abnormalidad, kung gayon ang fetus ay hindi bubuo ng isang ganap na auditory analyzer sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, na hahantong sa congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig. Ngunit ang mga anomalya sa pagbuo ng auditory analyzer sa fetus, na maaari ding maging sanhi ng congenital hearing loss, ay nangyayari sa panahon ng panganganak ng isang bata na may mga normal na gene sa una. Iyon ay, ang fetus ay nakatanggap ng mga normal na gene mula sa mga magulang nito, ngunit sa panahon ng intrauterine growth, naapektuhan ito ng anumang hindi kanais-nais na mga kadahilanan (halimbawa, mga nakakahawang sakit o pagkalason na dinanas ng isang babae, atbp.), na nakagambala sa kurso ng kanyang normal na pag-unlad, na nagresulta sa abnormal na pagbuo ng auditory analyzer, na ipinakita ng congenital hearing loss.

Sa karamihan ng mga kaso, ang congenital na pagkawala ng pandinig ay isa sa mga sintomas ng isang genetic na sakit (halimbawa, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred, atbp.) na mga sindrom na sanhi ng mga mutasyon sa mga gene. Ang congenital na pagkawala ng pandinig, bilang ang tanging karamdaman na hindi pinagsama sa anumang iba pang mga karamdaman ng mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema at sanhi ng mga anomalya sa pag-unlad, ay medyo bihira, sa hindi hihigit sa 20% ng mga kaso.

Ang mga sanhi ng congenital sensorineural hearing loss, na nabuo bilang developmental anomaly, ay maaaring malalang mga nakakahawang sakit (rubella, typhoid, meningitis, atbp.) na dinaranas ng babae sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 3-4 na buwan ng pagbubuntis), intrauterine infection. ng fetus na may iba't ibang mga impeksyon (halimbawa, toxoplasmosis, herpes, HIV, atbp.), Pati na rin ang pagkalason sa ina ng mga nakakalason na sangkap (alkohol, droga, pang-industriya na paglabas, atbp.). Ang mga sanhi ng congenital hearing loss dahil sa genetic disorders ay ang pagkakaroon ng genetic abnormalities sa isa o parehong magulang, consanguineous marriage, atbp.

Palaging nangyayari ang nakuhang pagkawala ng pandinig laban sa background ng normal na pandinig, na nababawasan dahil sa negatibong epekto ng anumang mga salik sa kapaligiran. Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural ng nakuhang genesis ay maaaring mapukaw ng pinsala sa utak (traumatic brain injury, hemorrhage, trauma ng panganganak sa isang bata, atbp.), mga sakit sa panloob na tainga (Menière's disease, labyrinthitis, komplikasyon ng beke, otitis media, tigdas, syphilis , herpes, atbp.). atbp.), acoustic neuroma, matagal na pagkakalantad sa ingay sa mga tainga, pati na rin ang pag-inom ng mga gamot na nakakalason sa mga istruktura ng auditory analyzer (halimbawa, Levomycetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemide, atbp. .).

Hiwalay, kinakailangang i-highlight ang isang variant ng sensorineural hearing loss, na tinatawag presbycusis, at binubuo ng unti-unting pagbaba ng pandinig habang tumatanda ka o tumatanda. Sa presbycusis, ang pandinig ay dahan-dahang nawawala, at sa una ang bata o may sapat na gulang ay humihinto sa pagdinig ng mataas na frequency (mga ibon, tili, pag-ring ng telepono, atbp.), ngunit nakikita nang mabuti ang mababang tono (tunog ng martilyo, dumadaang trak, atbp.) . Unti-unti, lumiliit ang spectrum ng mga nakikitang frequency ng mga tunog dahil sa pagtaas ng pagkasira ng pandinig sa mas mataas na mga tono, at, sa huli, ang isang tao ay huminto sa pandinig.

Conductive hearing loss at pagkabingi

Kasama sa grupo ng conductive hearing loss at pagkabingi ang iba't ibang kondisyon at sakit na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng sound-conducting system ng auditory analyzer. Iyon ay, kung ang pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa anumang sakit na nakakaapekto sa sound-conducting system ng tainga (tympanic membranes, external auditory canal, auricle, auditory ossicles), kung gayon ito ay kabilang sa conductive group.

Dapat itong maunawaan na ang konduktibong pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay hindi isang patolohiya, ngunit isang buong pangkat ng iba't ibang mga sakit at kondisyon, na pinagsama ng katotohanan na nakakaapekto ang mga ito sa sound-conducting system ng auditory analyzer.

Sa conductive na pagkawala ng pandinig at pagkabingi, ang mga tunog ng nakapaligid na mundo ay hindi umaabot sa panloob na tainga, kung saan sila ay "recoded" sa mga nerve impulses at mula sa kung saan sila pumapasok sa utak. Kaya, ang isang tao ay hindi nakakarinig dahil ang tunog ay hindi umaabot sa organ na maaaring magpadala nito sa utak.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kaso ng conductive hearing loss ay nakukuha at sanhi ng iba't ibang sakit at pinsala na nakakagambala sa istraktura ng panlabas at gitnang tainga (halimbawa, sulfur plugs, tumor, otitis media, otosclerosis, pinsala sa eardrum, atbp. .). Ang congenital conductive hearing loss ay bihira at kadalasan ay isa sa mga pagpapakita ng isang genetic na sakit na dulot ng mga abnormalidad ng gene. Ang congenital conductive hearing loss ay palaging nauugnay sa mga anomalya sa istraktura ng panlabas at gitnang tainga.

Magkahalong pagkawala ng pandinig at pagkabingi

Ang magkahalong pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay pagkawala ng pandinig dahil sa kumbinasyon ng mga sakit na conductive at sensorineural.

Depende sa panahon sa buhay ng isang tao, lumitaw ang pagkawala ng pandinig, ang congenital, namamana at nakuha na pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay nakikilala.

Namamana na pagkawala ng pandinig at pagkabingi

Ang namamana na pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay mga variant ng kapansanan sa pandinig na nangyayari bilang resulta ng mga umiiral na genetic anomalya sa isang tao na ipinadala sa kanya mula sa kanyang mga magulang. Sa madaling salita, na may namamana na pagkawala ng pandinig at pagkabingi, ang isang tao ay tumatanggap ng mga gene mula sa mga magulang na maaga o huli ay humantong sa pagkawala ng pandinig.

Ang namamana na pagkawala ng pandinig ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang edad, i.e. hindi naman ito congenital. Kaya, sa namamana na pagkawala ng pandinig, 20% lamang ng mga bata ang ipinanganak na bingi, 40% ay nagsisimulang mawalan ng pandinig sa pagkabata, at ang natitirang 40% ay napapansin ang biglaang at walang dahilan na pagkawala ng pandinig lamang sa pagtanda.

Ang namamana na pagkawala ng pandinig ay sanhi ng ilang mga gene, na kadalasang recessive. Nangangahulugan ito na ang isang bata ay magkakaroon lamang ng pagkawala ng pandinig kung siya ay nakatanggap ng recessive deafness genes mula sa parehong mga magulang. Kung ang isang bata ay tumatanggap ng isang nangingibabaw na gene para sa normal na pandinig mula sa isa sa mga magulang, at isang recessive na gene para sa pagkabingi mula sa pangalawa, pagkatapos ay siya ay makarinig ng normal.

Dahil ang mga gene para sa namamana na pagkabingi ay recessive, ang ganitong uri ng kapansanan sa pandinig, bilang panuntunan, ay nangyayari sa malapit na nauugnay na pag-aasawa, pati na rin sa mga unyon ng mga tao na ang mga kamag-anak o sila mismo ay nagdusa mula sa namamana na pagkawala ng pandinig.

Ang morphological substrate ng namamana na pagkabingi ay maaaring iba't ibang mga karamdaman ng istraktura ng panloob na tainga, na lumitaw dahil sa mga may sira na gene na ipinasa sa bata ng mga magulang.

Ang namamana na pagkabingi, bilang panuntunan, ay hindi lamang ang karamdaman sa kalusugan na mayroon ang isang tao, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay pinagsama sa iba pang mga pathologies na mayroon ding genetic na kalikasan. Iyon ay, kadalasan ang namamana na pagkabingi ay pinagsama sa iba pang mga pathologies na nabuo din bilang resulta ng mga anomalya sa mga gene na ipinasa sa bata ng mga magulang. Kadalasan, ang namamana na pagkabingi ay isa sa mga sintomas ng mga genetic na sakit, na ipinakita ng isang buong hanay ng mga sintomas.

Sa kasalukuyan, ang namamana na pagkabingi, bilang isa sa mga sintomas ng isang genetic anomaly, ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit na nauugnay sa mga abnormalidad sa mga gene:

Treacher-Collins Syndrome(pagpapangit ng mga buto ng bungo);
Alport syndrome(glomerulonephritis, pagkawala ng pandinig, nabawasan ang functional na aktibidad ng vestibular apparatus);
Pendred syndrome(paglabag sa metabolismo ng thyroid hormone, malaking ulo, maikling braso at binti, pinalaki na dila, disorder ng vestibular apparatus, pagkabingi at pipi);
LEOPARD syndrome(cardiopulmonary insufficiency, anomalya sa istruktura ng mga genital organ, pekas at age spot sa buong katawan, pagkabingi o pagkawala ng pandinig);
Klippel-Feil syndrome(paglabag sa istraktura ng gulugod, mga braso at binti, hindi kumpletong nabuo na panlabas na auditory canal, pagkawala ng pandinig).

Mga gene ng pagkabingi

Sa kasalukuyan, higit sa 100 mga gene ang natukoy na maaaring humantong sa namamana na pagkawala ng pandinig. Ang mga gene na ito ay matatagpuan sa iba't ibang chromosome, at ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa genetic syndromes, habang ang iba ay hindi. Iyon ay, ang ilang mga gene ng pagkabingi ay isang mahalagang bahagi ng iba't ibang mga genetic na sakit na nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang buong kumplikado ng mga karamdaman, at hindi lamang isang sakit sa pandinig. At ang ibang mga gene ay nagdudulot lamang ng nakahiwalay na pagkabingi, nang walang anumang iba pang genetic na abnormalidad.

Ang pinakakaraniwang mga gene para sa pagkabingi ay:

OTOF(ang gene ay matatagpuan sa chromosome 2 at, kung naroroon, ang isang tao ay naghihirap mula sa pagkawala ng pandinig);
GJB2(na may mutation sa gene na ito, na tinatawag na 35 del G, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig).

Ang mga mutasyon sa mga gene na ito ay maaaring makita sa panahon ng isang genetic na pagsusuri.

Congenital na pagkawala ng pandinig at pagkabingi

Ang mga variant ng pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng prenatal ng bata sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Sa madaling salita, ang isang bata ay ipinanganak na may pagkawala ng pandinig, na lumitaw hindi dahil sa genetic mutations at anomalya, ngunit dahil sa impluwensya ng mga salungat na kadahilanan na nakakagambala sa normal na pagbuo ng auditory analyzer. Ito ay sa kawalan ng genetic disorder na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng congenital at hereditary na pagkawala ng pandinig ay namamalagi.

Maaaring mangyari ang congenital hearing loss kapag ang katawan ng isang buntis ay nalantad sa mga sumusunod na salungat na salik:

Pinsala sa central nervous system ng isang bata dahil sa trauma ng kapanganakan (halimbawa, hypoxia dahil sa pagkakabuhol ng umbilical cord, compression ng mga buto ng bungo dahil sa pagpapataw ng obstetric forceps, atbp.) o anesthesia. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa mga istruktura ng auditory analyzer, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nasira at ang bata ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig.
Mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis , lalo na sa 3-4 na buwan ng pagbubuntis, na may kakayahang makagambala sa normal na pagbuo ng fetal hearing apparatus (halimbawa, influenza, tigdas, bulutong-tubig, beke, meningitis, impeksyon sa cytomegalovirus, rubella, syphilis, herpes, encephalitis, typhoid fever, otitis media, toxoplasmosis, scarlet fever, HIV). Ang mga causative agent ng mga impeksyong ito ay maaaring tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan at makagambala sa normal na kurso ng pagbuo ng tainga at auditory nerve, na nagreresulta sa pagkawala ng pandinig sa isang bagong panganak na bata.
Hemolytic disease ng bagong panganak. Sa patolohiya na ito, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa central nervous system ng fetus.
Malubhang sakit sa somatic ng isang buntis, na sinamahan ng pinsala sa vascular (hal. diabetes mellitus, nephritis, thyrotoxicosis, cardiovascular disease). Sa mga sakit na ito, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.
Paninigarilyo at pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.
Ang patuloy na pagkakalantad sa katawan ng isang buntis na babae ng iba't ibang mga lason sa industriya at mga nakakalason na sangkap (halimbawa, kapag naninirahan sa isang rehiyon na may hindi magandang kondisyon sa kapaligiran o nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya).
Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis na nakakalason sa auditory analyzer (halimbawa, Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, ethacrynic acid, atbp.).

Nakuha ang pagkawala ng pandinig at pagkabingi

Ang nakuhang pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad sa panahon ng kanilang buhay sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik na nakakagambala sa paggana ng auditory analyzer. Nangangahulugan ito na ang nakuhang pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari anumang oras sa ilalim ng impluwensya ng isang posibleng sanhi ng kadahilanan.

Kaya, ang mga posibleng sanhi ng nakuhang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay anumang mga kadahilanan na humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng tainga, auditory nerve o cerebral cortex. Kabilang sa mga salik na ito ang malubha o malalang sakit ng mga organo ng ENT, mga komplikasyon ng mga impeksyon (halimbawa, meningitis, typhoid fever, herpes, beke, toxoplasmosis, atbp.), pinsala sa ulo, contusion (halimbawa, isang halik o isang malakas na sigaw mismo sa ang tainga), mga tumor at pamamaga ng auditory nerve, matagal na pagkakalantad sa ingay, mga circulatory disorder sa vertebrobasilar basin (halimbawa, mga stroke, hematomas, atbp.), pati na rin ang mga gamot na nakakalason sa auditory analyzer.

Ayon sa likas na katangian at tagal ng kurso ng proseso ng pathological, ang pagkawala ng pandinig ay nahahati sa talamak, subacute at talamak.

Talamak na pagkawala ng pandinig

Ang talamak na pagkawala ng pandinig ay isang makabuluhang pagkawala ng pandinig sa loob ng maikling panahon na wala pang 1 buwan. Sa madaling salita, kung ang pagkawala ng pandinig ay nangyari sa loob ng maximum na isang buwan, ang pinag-uusapan natin ay ang talamak na pagkawala ng pandinig.

Ang talamak na pagkawala ng pandinig ay hindi umuunlad nang sabay-sabay, ngunit unti-unti, at sa paunang yugto, ang isang tao ay nakakaramdam ng kasikipan sa tainga o ingay sa tainga, at hindi may kapansanan sa pandinig. Ang isang pakiramdam ng pagkabusog o ingay sa tainga ay maaaring dumating at umalis nang paulit-ulit bilang maagang babala ng mga palatandaan ng paparating na pagkawala ng pandinig. At ilang oras lamang pagkatapos ng hitsura ng isang pakiramdam ng kasikipan o ingay sa tainga, ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy na pagkawala ng pandinig.

Ang mga sanhi ng talamak na pagkawala ng pandinig ay iba't ibang mga kadahilanan na pumipinsala sa mga istruktura ng tainga at ang lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pagkilala ng mga tunog. Ang talamak na pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari pagkatapos ng pinsala sa ulo, pagkatapos ng mga nakakahawang sakit (hal., otitis media, tigdas, rubella, beke, atbp.), pagkatapos ng pagdurugo o mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga istruktura ng panloob na tainga o utak, at pagkatapos kumuha ng nakakalason sa mga gamot sa tainga (halimbawa, Furosemide, Quinine, Gentamicin), atbp.

Ang talamak na pagkawala ng pandinig ay pumapayag sa konserbatibong therapy, at ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ito nagsimula kaugnay sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit. Iyon ay, mas maaga ang paggamot sa pagkawala ng pandinig ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad ng normalisasyon ng pandinig. Dapat tandaan na ang matagumpay na paggamot sa talamak na pagkawala ng pandinig ay malamang kapag nagsimula ang therapy sa loob ng unang buwan pagkatapos ng pagkawala ng pandinig. Kung higit sa isang buwan ang lumipas mula noong pagkawala ng pandinig, kung gayon ang konserbatibong therapy, bilang panuntunan, ay lumalabas na hindi epektibo at pinapayagan ka lamang na mapanatili ang pandinig sa kasalukuyang antas, na pinipigilan itong lumala pa.

Sa mga kaso ng talamak na pagkawala ng pandinig, ang biglaang pagkabingi ay nakikilala din sa isang hiwalay na grupo, kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pagkasira sa pandinig sa loob ng 12 oras. Ang biglaang pagkabingi ay biglang lumilitaw, nang walang anumang mga paunang palatandaan, laban sa background ng kumpletong kagalingan, kapag ang isang tao ay huminto lamang sa pagdinig ng mga tunog.

Bilang isang patakaran, ang biglaang pagkabingi ay unilateral, iyon ay, ang kakayahang makarinig ng mga tunog ay nabawasan sa isang tainga lamang, habang ang isa ay nananatiling normal. Bilang karagdagan, ang biglaang pagkabingi ay nailalarawan sa matinding pagkawala ng pandinig. Ang anyo ng pagkawala ng pandinig ay sanhi ng mga impeksyon sa viral, at samakatuwid ay prognostically mas paborable kumpara sa iba pang mga uri ng pagkabingi. Ang biglaang pagkawala ng pandinig ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, na maaaring ganap na maibalik ang pandinig sa higit sa 95% ng mga kaso.

Subacute na pagkawala ng pandinig

Ang subacute na pagkawala ng pandinig, sa katunayan, ay isang variant ng talamak na pagkabingi, dahil mayroon silang parehong mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad, kurso at mga prinsipyo ng therapy. Samakatuwid, ang paglalaan ng subacute na pagkawala ng pandinig bilang isang hiwalay na anyo ng sakit ay walang mataas na praktikal na kahalagahan. Bilang resulta, kadalasang hinahati ng mga doktor ang pagkawala ng pandinig sa talamak at talamak, at ang mga subacute na variant ay inuri bilang talamak. Ang subacute, mula sa pananaw ng akademikong kaalaman, ay itinuturing na pagkawala ng pandinig, ang pag-unlad nito ay nangyayari sa loob ng 1 hanggang 3 buwan.

Talamak na pagkawala ng pandinig

Sa form na ito, unti-unting nangyayari ang pagkawala ng pandinig, sa mahabang panahon na tumatagal ng higit sa 3 buwan. Iyon ay, sa loob ng ilang buwan o taon, ang isang tao ay nahaharap sa isang matatag, ngunit mabagal na pagkawala ng pandinig. Kapag ang pandinig ay huminto sa paglala at nagsimulang manatili sa parehong antas sa loob ng anim na buwan, ang pagkawala ng pandinig ay itinuturing na ganap na nabuo.

Sa talamak na pagkawala ng pandinig, ang pagkawala ng pandinig ay pinagsama sa patuloy na ingay o tugtog sa mga tainga, na hindi naririnig ng iba, ngunit napakahirap dalhin ng tao mismo.

Pagkabingi at pagkawala ng pandinig sa isang bata

Ang mga bata na may iba't ibang edad ay maaaring magdusa mula sa anumang uri at anyo ng pagkawala ng pandinig o pagkabingi. Kadalasan sa mga bata ay may mga kaso ng congenital at genetic na pagkawala ng pandinig, ang nakuha na pagkabingi ay bubuo nang mas madalas. Sa mga kaso ng nakuhang pagkabingi, karamihan ay dahil sa paggamit ng mga gamot na nakakalason sa tainga at mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit.

Ang kurso, mga mekanismo ng pag-unlad at paggamot ng pagkabingi at pagkawala ng pandinig sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Gayunpaman, ang paggamot sa pagkawala ng pandinig sa mga bata ay binibigyan ng higit na kahalagahan kaysa sa mga matatanda, dahil para sa pangkat ng edad na ito, ang pagdinig ay kritikal para sa mastering at pagpapanatili ng mga kasanayan sa pagsasalita, kung wala ang bata ay magiging hindi lamang bingi, kundi pati na rin pipi. Kung hindi, walang mga pangunahing pagkakaiba sa kurso, sanhi at paggamot ng pagkawala ng pandinig sa mga bata at matatanda.

Ang mga rason

Upang maiwasan ang pagkalito, isasaalang-alang namin nang hiwalay ang mga sanhi ng congenital at nakuha na pagkawala ng pandinig at pagkabingi.

Ang mga sanhi ng congenital hearing loss ay iba't ibang negatibong epekto sa isang buntis, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paglaki at pag-unlad ng gestating fetus. Samakatuwid, ang mga sanhi ng congenital hearing loss ay mga salik na hindi gaanong nakakaapekto sa fetus mismo, ngunit sa buntis. Kaya, Ang mga posibleng sanhi ng congenital at genetic hearing loss ay ang mga sumusunod na salik:

Pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ng bata dahil sa trauma ng kapanganakan (halimbawa, hypoxia laban sa background ng gusot ng umbilical cord, compression ng mga buto ng bungo kapag nag-aaplay ng obstetric forceps, atbp.);
Pinsala sa central nervous system ng isang bata na may mga gamot para sa anesthesia na ibinibigay sa isang babae sa panahon ng panganganak;
Mga impeksyong nararanasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis na maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng fetal hearing apparatus (hal., trangkaso, tigdas, bulutong-tubig, beke, meningitis, impeksyon sa cytomegalovirus, rubella, syphilis, herpes, encephalitis, typhoid fever, otitis media, toxoplasmosis , iskarlata na lagnat , HIV);
Hemolytic disease ng bagong panganak;
Pagbubuntis na nagaganap laban sa background ng malubhang sakit sa somatic sa isang babae, na sinamahan ng pinsala sa vascular (halimbawa, diabetes mellitus, nephritis, thyrotoxicosis, cardiovascular disease);
Paninigarilyo, paggamit ng alkohol o droga sa panahon ng pagbubuntis;
Ang patuloy na pagkakalantad sa katawan ng isang buntis ng iba't ibang mga lason sa industriya (halimbawa, isang permanenteng pananatili sa isang rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran o nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya);
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis ng mga gamot na nakakalason sa auditory analyzer (halimbawa, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, ethacrynic acid, atbp.) ;
Pathological heredity (paghahatid ng mga gene ng pagkabingi sa isang bata);
malapit na magkakaugnay na pag-aasawa;
Ang pagsilang ng isang bata na wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan.

Ang mga posibleng dahilan ng nakuhang pagkawala ng pandinig sa mga tao sa anumang edad ay maaaring ang mga sumusunod na salik:

Trauma sa kapanganakan (ang isang bata sa panahon ng panganganak ay maaaring makatanggap ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na sa kalaunan ay hahantong sa pagkawala ng pandinig o pagkabingi);
Pagdurugo o pasa sa gitna o panloob na tainga o sa cerebral cortex;
Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa vertebrobasilar basin (isang hanay ng mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga istruktura ng bungo);
Anumang pinsala sa central nervous system (halimbawa, traumatikong pinsala sa utak, mga tumor sa utak, atbp.);
Mga operasyon sa mga organo ng pandinig o utak;
Mga komplikasyon sa mga istruktura ng tainga pagkatapos magdusa ng mga nagpapaalab na sakit, tulad ng, halimbawa, labyrinthitis, otitis media, tigdas, iskarlata na lagnat, syphilis, mumps, herpes, Meniere's disease, atbp.;
Acoustic neuroma;
Ang matagal na epekto ng ingay sa mga tainga (halimbawa, madalas na pakikinig sa malakas na musika, pagtatrabaho sa maingay na mga workshop, atbp.);
Mga talamak na nagpapaalab na sakit ng tainga, lalamunan at ilong (halimbawa, sinusitis, otitis media, eustachitis, atbp.);
Mga talamak na pathologies sa tainga (Menière's disease, otosclerosis, atbp.);
Hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone sa dugo);
Pag-inom ng mga gamot na nakakalason sa auditory analyzer (halimbawa, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, ethacrynic acid, atbp.);
Mga plug ng asupre;
Pinsala sa eardrums;
Ang pagkawala ng pandinig na nauugnay sa edad (presbycusis) na nauugnay sa mga atrophic na proseso sa katawan.

Mga palatandaan (sintomas) ng pagkabingi at pagkawala ng pandinig

Ang pangunahing sintomas ng pagkawala ng pandinig ay isang pagkasira sa kakayahang marinig, madama at makilala sa pagitan ng iba't ibang mga tunog. Ang isang taong naghihirap mula sa pagkawala ng pandinig ay hindi nakakarinig ng ilan sa mga tunog na karaniwang nakakakuha ng mabuti ng isang tao. Kung mas mababa ang kalubhaan ng pagkawala ng pandinig, mas malaki ang saklaw ng mga tunog na patuloy na naririnig ng isang tao. Alinsunod dito, mas matindi ang pagkawala ng pandinig, mas maraming tunog ang isang tao, sa kabaligtaran, ay hindi naririnig.

Kinakailangang malaman na sa pagkawala ng pandinig ng iba't ibang antas ng kalubhaan, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang makita ang ilang spectra ng mga tunog. Kaya, sa banayad na pagkawala ng pandinig, ang kakayahang makarinig ng matataas at tahimik na tunog, tulad ng mga bulong, tili, tawag sa telepono, huni ng ibon, ay nawawala. Kapag lumala ang pagkawala ng pandinig, nawawala ang kakayahang marinig ang sumusunod na sound spectra sa taas, iyon ay, tahimik na pagsasalita, kaluskos ng hangin, atbp., Habang lumalala ang pandinig, ang kakayahang makarinig ng mga tunog na kabilang sa upper spectrum nawawala ang mga pinaghihinalaang tono, at nananatili ang diskriminasyon sa mababang tunog ng vibrations, gaya ng dagundong ng isang trak, atbp.

Ang isang tao, lalo na sa pagkabata, ay hindi palaging naiintindihan na siya ay may pagkawala ng pandinig, dahil ang pang-unawa ng isang malawak na hanay ng mga tunog ay nananatili. kaya lang Upang matukoy ang pagkawala ng pandinig, kinakailangang isaalang-alang ang mga sumusunod na hindi direktang palatandaan ng patolohiya na ito:

Madalas na nagtatanong;
Ang ganap na kakulangan ng reaksyon sa mga tunog ng matataas na tono (halimbawa, ang mga trills ng mga ibon, ang langitngit ng isang kampanilya o telepono, atbp.);
Monotonous na pananalita, hindi tamang paglalagay ng mga stress;
Masyadong malakas na pagsasalita;
shuffling lakad;
Mga kahirapan sa pagpapanatili ng balanse (nakilala sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural dahil sa bahagyang pinsala sa vestibular apparatus);
Kakulangan ng reaksyon sa mga tunog, boses, musika, atbp. (karaniwan, ang isang tao ay likas na lumiliko patungo sa pinagmulan ng tunog);
Mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa, ingay o tugtog sa tainga;
Ang kumpletong kawalan ng anumang ibinubuga na tunog sa mga sanggol (na may congenital na pagkawala ng pandinig).

Mga antas ng pagkabingi (hirap ng pandinig)

Ang antas ng pagkabingi (pagkawala ng pandinig) ay nagpapakita kung gaano kahirap ang pandinig ng isang tao. Depende sa kakayahang makita ang mga tunog ng iba't ibang lakas, ang mga sumusunod na antas ng kalubhaan ng pagkawala ng pandinig ay nakikilala:

I degree - banayad (pagkawala ng pandinig 1)- ang isang tao ay hindi nakakarinig ng mga tunog, ang dami nito ay mas mababa sa 20 - 40 dB. Sa antas ng pagkawala ng pandinig na ito, ang isang tao ay nakakarinig ng isang bulong mula sa layo na 1 - 3 metro, at ordinaryong pagsasalita - mula 4 - 6 na metro;
II degree - katamtaman (pagkawala ng pandinig 2)- ang isang tao ay hindi nakakarinig ng mga tunog na ang volume ay mas mababa sa 41 - 55 dB. Sa katamtamang pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay nakakarinig ng pagsasalita sa normal na dami mula sa layo na 1-4 metro, at isang bulong - mula sa maximum na 1 metro;
III degree - malubha (pagkawala ng pandinig 3)- ang isang tao ay hindi nakakarinig ng mga tunog na ang volume ay mas mababa sa 56 - 70 dB. Sa katamtamang pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay nakakarinig ng pagsasalita sa normal na volume mula sa layo na hindi hihigit sa 1 metro, at hindi na nakakarinig ng bulong;
IV degree - napakalubha (pagkawala ng pandinig 4)- ang isang tao ay hindi nakakarinig ng mga tunog na ang volume ay mas mababa sa 71 - 90 dB. Sa katamtamang pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay hindi nakakarinig ng pagsasalita sa normal na volume;
V degree - pagkabingi (hirap sa pandinig 5)– ang isang tao ay hindi makakarinig ng mga tunog na ang volume ay mas mababa sa 91 dB. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakarinig lamang ng isang malakas na sigaw, na karaniwan ay maaaring masakit para sa mga tainga.

Paano tukuyin ang pagkabingi?

Upang masuri ang pagkawala ng pandinig at pagkabingi sa yugto ng paunang pagsusuri, isang simpleng paraan ang ginagamit, kung saan binibigkas ng doktor ang mga salita sa isang bulong, at ang paksa ay dapat na ulitin ang mga ito. Kung ang isang tao ay hindi nakarinig ng pabulong na pananalita, pagkatapos ay ang pagkawala ng pandinig ay nasuri at ang isang karagdagang dalubhasang pagsusuri ay isinasagawa na naglalayong makilala ang uri ng patolohiya at alamin ang posibleng dahilan nito, na mahalaga para sa kasunod na pagpili ng pinaka-epektibong paggamot.

Upang matukoy ang uri, antas at tiyak na katangian ng pagkawala ng pandinig, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Audiometry(pinag-aaralan ang kakayahan ng isang tao na makarinig ng mga tunog ng iba't ibang taas);
Tympanometry(ang buto at air conduction ng gitnang tainga ay sinusuri);
Pagsusulit sa Weber(nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isa o parehong mga tainga ay kasangkot sa proseso ng pathological);
Pagsusuri sa tuning fork - Pagsusulit sa Schwabach(nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang uri ng pagkawala ng pandinig - conductive o neurosensory);
Impedancemetry(nagbibigay-daan upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological na humantong sa pagkawala ng pandinig);
Otoscopy(pagsusuri ng mga istruktura ng tainga na may mga espesyal na instrumento upang makilala ang mga depekto sa istraktura ng tympanic membrane, panlabas na auditory canal, atbp.);
MRI o CT (ipinahayag ang sanhi ng pagkawala ng pandinig).

Sa bawat kaso, maaaring kailanganin ang ibang bilang ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkawala ng pandinig at matukoy ang kalubhaan nito. Halimbawa, ang audiometry ay magiging sapat para sa isang tao, habang ang isa ay kailangang sumailalim sa iba pang mga pagsusulit bilang karagdagan sa pagsusuring ito.

Ang pinakamalaking problema ay ang pagtuklas ng pagkawala ng pandinig sa mga sanggol, dahil sila, sa prinsipyo, ay hindi pa rin nagsasalita. Tungkol sa mga sanggol, ginagamit ang inangkop na audiometry, ang kakanyahan nito ay ang bata ay dapat tumugon sa mga tunog sa pamamagitan ng pag-ikot ng kanyang ulo, iba't ibang mga paggalaw, atbp. Kung ang sanggol ay hindi tumugon sa mga tunog, pagkatapos ay naghihirap siya mula sa pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan sa audiometry, ang impedancemetry, tympanometry, at otoscopy ay ginagamit upang makita ang pagkawala ng pandinig sa mga bata.

Paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot ng pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay kumplikado at binubuo sa pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang causative factor (kung posible), pag-normalize ng mga istruktura ng tainga, detoxification, at pagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng auditory analyzer. Upang makamit ang lahat ng mga layunin ng therapy sa pagkawala ng pandinig, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit, tulad ng:

Medikal na therapy(ginagamit para sa detoxification, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng utak at tainga, inaalis ang causative factor);
Mga pamamaraan ng physiotherapy(ginagamit upang mapabuti ang pandinig, detoxification);
Mga pagsasanay sa pandinig(ginagamit upang mapanatili ang antas ng pandinig at pagbutihin ang mga kasanayan sa pagsasalita);
Paggamot sa kirurhiko(mga operasyon upang maibalik ang normal na istraktura ng gitna at panlabas na tainga, pati na rin ang pag-install ng hearing aid o cochlear implant).

Sa conductive hearing loss, ang surgical treatment ay kadalasang pinakamainam, bilang isang resulta kung saan ang normal na istraktura ng gitna o panlabas na tainga ay naibalik, pagkatapos na ang pandinig ay ganap na bumalik. Sa kasalukuyan, isang malawak na hanay ng mga operasyon ang ginagawa upang maalis ang conductive hearing loss (halimbawa, myringoplasty, tympanoplasty, atbp.), bukod sa kung saan, sa bawat kaso, ang pinakamainam na interbensyon ay pinipili upang ganap na maalis ang problema na nagdudulot ng pagkawala ng pandinig o pagkabingi. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pandinig kahit na may kumpletong conductive deafness sa karamihan ng mga kaso, bilang isang resulta kung saan ang ganitong uri ng pagkawala ng pandinig ay itinuturing na prognostically favorable at medyo simple sa mga tuntunin ng paggamot.

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay mas mahirap gamutin, at samakatuwid ang lahat ng posibleng paraan at ang kanilang mga kumbinasyon ay ginagamit para sa paggamot nito. Bukod dito, may ilang pagkakaiba sa mga taktika ng paggamot sa talamak at talamak na sensorineural na pagkawala ng pandinig. Kaya, sa kaso ng talamak na pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay kailangang maospital sa lalong madaling panahon sa dalubhasang departamento ng ospital at sumailalim sa medikal na paggamot at physiotherapy upang maibalik ang normal na istraktura ng panloob na tainga at, sa gayon, maibalik ang pandinig. Ang mga partikular na paraan ng paggamot ay pinili depende sa likas na katangian ng sanhi ng kadahilanan (impeksyon sa virus, pagkalasing, atbp.) ng talamak na pagkawala ng pandinig ng neurosensory. Sa talamak na pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay pana-panahong sumasailalim sa mga kurso sa paggamot na naglalayong mapanatili ang kasalukuyang antas ng sound perception at maiwasan ang posibleng pagkawala ng pandinig. Iyon ay, sa talamak na pagkawala ng pandinig, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang pandinig, at sa talamak na pagkawala ng pandinig, ito ay naglalayong mapanatili ang umiiral na antas ng pagkilala sa tunog at maiwasan ang pagkawala ng pandinig.

Ang Therapy para sa talamak na pagkawala ng pandinig ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng causative factor na nag-udyok nito. Kaya, ngayon mayroong apat na uri ng talamak na neurosensory na pagkawala ng pandinig, depende sa likas na katangian ng sanhi ng kadahilanan:

Pagkawala ng pandinig sa vascular- pinukaw ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng bungo (bilang panuntunan, ang mga karamdaman na ito ay nauugnay sa kakulangan ng vertebrobasilar, hypertension, stroke, cerebral atherosclerosis, diabetes mellitus, mga sakit ng cervical spine);
Viral na pagkawala ng pandinig- pinukaw ng mga impeksyon sa viral (impeksyon ay nagdudulot ng pamamaga sa panloob na tainga, auditory nerve, cerebral cortex, atbp.);
Nakakalasong pagkawala ng pandinig- pinukaw ng pagkalason sa iba't ibang mga nakakalason na sangkap (alkohol, pang-industriya na paglabas, atbp.);
Traumatikong pagkawala ng pandinig- pinukaw ng trauma sa bungo.

Depende sa likas na katangian ng sanhi ng talamak na pagkawala ng pandinig, ang mga pinakamainam na gamot para sa paggamot nito ay pinili. Kung ang likas na katangian ng sanhi ng kadahilanan ay hindi tumpak na maitatag, kung gayon bilang default, ang talamak na pagkawala ng pandinig ay inuri bilang vascular.
presyon Eufillin, Papaverine, Nikoshpan, Complamin, Aprenal, atbp.) at pagpapabuti ng metabolismo sa mga selula ng central nervous system (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin, atbp.), Pati na rin ang pagpigil sa nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng utak.

Ang talamak na neurosensory na pagkawala ng pandinig ay ginagamot nang komprehensibo, pana-panahong nagsasagawa ng mga kurso ng gamot at physiotherapy. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, at ang pagkawala ng pandinig ay umabot sa III-V degree, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot, na binubuo sa pag-install ng isang hearing aid o cochlear implant. Sa mga gamot para sa paggamot ng talamak na neurosensory na pagkawala ng pandinig, ang mga bitamina B ay ginagamit (Milgamma, Neuromultivit, atbp.), aloe extract, pati na rin ang mga ahente na nagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu ng utak (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin. , Pantocalcin, atbp.). Pana-panahon, bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang Prozerin at Galantamine, pati na rin ang mga homeopathic na remedyo (halimbawa, Cerebrum Compositum, Spascuprel, atbp.), ay ginagamit upang gamutin ang talamak na pagkawala ng pandinig at pagkabingi.

Kabilang sa mga physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng talamak na pagkawala ng pandinig, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Laser irradiation ng dugo (helium-neon laser);
Pagpapasigla sa pamamagitan ng pabagu-bagong alon;
Quantum hemotherapy;
Phonoelectrophoresis na walang hanggan.

Kung, laban sa background ng anumang uri ng pagkawala ng pandinig, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga karamdaman ng vestibular apparatus, pagkatapos ay ginagamit ang H1-histamine receptor antagonists, tulad ng Betaserk, Moreserk, Tagista, atbp.

Kirurhiko paggamot ng pagkabingi (hirap ng pandinig)

Kasalukuyang isinasagawa ang mga operasyon upang gamutin ang conductive at sensorineural na pandinig at pagkabingi.

Ang mga operasyon para sa paggamot ng conductive deafness ay binubuo sa pagpapanumbalik ng normal na istraktura at mga organo ng gitna at panlabas na tainga, dahil sa kung saan ang tao ay muling nakakarinig. Depende sa kung aling istraktura ang ibinabalik, ang mga operasyon ay pinangalanan nang naaayon. Halimbawa, ang myringoplasty ay isang operasyon upang maibalik ang eardrum, ang tympanoplasty ay ang pagpapanumbalik ng auditory ossicles ng gitnang tainga (stapes, martilyo at incus), atbp. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, bilang panuntunan, ang pagdinig ay naibalik sa 100% ng mga kaso .

Mayroon lamang dalawang operasyon para sa paggamot ng neurosensory deafness - ito ay hearing aid o paglalagay ng cochlear implant. Ang parehong mga opsyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap lamang sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy at may matinding pagkawala ng pandinig, kapag ang isang tao ay hindi nakakarinig ng normal na pagsasalita kahit sa malapitan.

Ang paglalagay ng hearing aid ay medyo simpleng operasyon, ngunit sa kasamaang-palad ay hindi nito maibabalik ang pandinig sa mga may pinsala sa mga sensitibong selula sa cochlea ng panloob na tainga. Sa ganitong mga kaso, ang isang mabisang paraan ng pagpapanumbalik ng pandinig ay ang pag-install ng cochlear implant. Ang operasyon upang mag-install ng isang implant ay teknikal na napaka kumplikado, samakatuwid ito ay isinasagawa sa isang limitadong bilang ng mga institusyong medikal at, nang naaayon, ay mahal, bilang isang resulta kung saan hindi ito naa-access sa lahat.

Ang kakanyahan ng isang cochlear prosthesis ay ang mga sumusunod: ang mga mini-electrodes ay ipinakilala sa mga istruktura ng panloob na tainga, na magre-recode ng mga tunog sa mga nerve impulses at ipapadala ang mga ito sa auditory nerve. Ang mga electrodes na ito ay konektado sa isang mini-microphone na inilagay sa temporal bone, na kumukuha ng mga tunog. Pagkatapos i-install ang gayong sistema, ang mikropono ay kumukuha ng mga tunog at ipinapadala ang mga ito sa mga electrodes, na, sa turn, ay muling na-recode ang mga ito sa mga nerve impulses at inilalabas ang mga ito sa auditory nerve, na nagpapadala ng mga signal sa utak, kung saan ang mga tunog ay kinikilala. Iyon ay, ang implantasyon ng cochlear ay, sa katunayan, ang pagbuo ng mga bagong istruktura na gumaganap ng mga pag-andar ng lahat ng mga istraktura ng tainga.

Mga hearing aid para sa paggamot ng pagkawala ng pandinig

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing uri ng hearing aid - analog at digital.

Ang mga analog na hearing aid ay mga kilalang device na nakikita sa likod ng tainga sa mga matatandang tao. Ang mga ito ay medyo madaling gamitin, ngunit malaki, hindi masyadong maginhawa at medyo bastos sa pagpapalakas ng signal ng audio. Ang isang analog na hearing aid ay maaaring bilhin at gamitin nang nakapag-iisa nang walang espesyal na pag-setup ng isang espesyalista, dahil ang aparato ay mayroon lamang ilang mga mode ng operasyon, na inililipat ng isang espesyal na pingga. Salamat sa pingga na ito, ang isang tao ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang pinakamainam na mode ng pagpapatakbo ng hearing aid at gamitin ito sa hinaharap. Gayunpaman, ang mga analog na hearing aid ay kadalasang lumilikha ng interference, nagpapalakas ng iba't ibang frequency, at hindi lamang sa mga hindi naririnig ng isang tao, bilang isang resulta kung saan ang paggamit nito ay hindi masyadong komportable.

Ang isang digital hearing aid, hindi tulad ng analog, ay eksklusibong inaayos ng isang propesyonal sa pangangalaga sa pandinig, at sa gayon ay pinapalakas lamang ang mga tunog na hindi marinig ng isang tao. Salamat sa katumpakan ng pag-tune, ang digital hearing aid ay nagbibigay-daan sa isang tao na makarinig nang perpekto nang walang interference at ingay, na nagpapanumbalik ng sensitivity sa nawalang spectrum ng mga tunog at nang hindi naaapektuhan ang lahat ng iba pang mga tono. Samakatuwid, sa mga tuntunin ng kaginhawahan, kaginhawahan at katumpakan ng pagwawasto, ang mga digital hearing aid ay higit na mataas kaysa sa mga analog. Sa kasamaang palad, upang pumili at ayusin ang isang digital na aparato, kinakailangan upang bisitahin ang isang hearing aid center, na hindi magagamit sa lahat. Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga modelo ng digital hearing aid, kaya maaari mong piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa bawat indibidwal na tao.

Paggamot ng pagkabingi na may cochlear implantation: ang aparato at prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang cochlear implant, isang komentaryo ng isang siruhano - video

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural: sanhi, sintomas, diagnosis (audiometry), paggamot, payo mula sa isang otorhinolaryngologist - video

Sensorineural at conductive hearing loss: mga sanhi, diagnosis (audiometry, endoscopy), paggamot at pag-iwas, mga hearing aid (opinyon ng isang ENT na doktor at isang audiologist) - video

Nawalan ng pandinig at pagkabingi: kung paano gumagana ang auditory analyzer, mga sanhi at sintomas ng pagkawala ng pandinig, mga hearing aid (hearing aid, cochlear implantation sa mga bata) - video

Pagkawala ng pandinig at pagkabingi: mga pagsasanay upang mapabuti ang pandinig at alisin ang ingay sa tainga - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.