Sa aktibong pagsipsip ng bakal sa bituka na may kasunod na akumulasyon ng sangkap sa iba pang mga organo, bubuo ang hemochromatosis ng atay. Ang sakit ay kabilang sa namamana na multisystem pathologies, ngunit maaaring makuha laban sa background ng iba pang mga sakit. Ang klinika ay binibigkas, matindi at nagpapakita ng sarili sa isang tansong tint ng mauhog lamad at balat. Mga komplikasyon – cirrhosis, cardiomyopathy, diabetes mellitus, arthralgia, sexual dysfunction. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga tiyak na pagsusuri ay isinasagawa mga pagsubok sa lab. Ang paggamot ay batay sa pagdaloy ng dugo, ang mga prinsipyo ng diet therapy at symptomatic therapy. Ayon sa mga indikasyon, ang paglipat ng apektadong organ o arthroplasty ay ginaganap.

Ang pagkabigo sa metabolismo ng bakal sa dugo ay maaaring magdulot ng sakit sa atay na tinatawag na hemochromatosis.

Ano ito?

Ano ang hemochromatosis? Ito ay isang malubhang patolohiya, na tinatawag ding bronze diabetes, pigmentary cirrhosis dahil sa tiyak na klinikal na larawan na nailalarawan sa pamamagitan ng pigmentation ng balat at mga panloob na organo. Ang sakit ay isang semi-systematic genetic disease na sanhi ng mutation sa HFE gene. Ang sakit ay kadalasang nauugnay sa isang transmitted mutation ng HFE gene sa chromosome 6, kaya naman tinatawag itong hereditary hemochromatosis.

Ang idiopathic hemochromatosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng metabolismo ng bakal laban sa background mutation ng gene, bilang isang resulta kung saan ang sangkap ay nasisipsip sa mga bituka kasama ang karagdagang akumulasyon nito sa iba pang mga organo (puso, pituitary gland, atay, joints, pancreas), sa mga tisyu. Laban sa background ng patuloy na proseso, maraming organ failure ang bubuo. Ang sakit ay palaging sinamahan ng cirrhosis, diabetes mellitus at pigmentation ng dermis.

Paglaganap

Kabilang sa mga genetic pathologies, ang namamana na hemochromatosis ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Pinakamataas na halaga Ang mga kaso ay naitala sa hilagang Europa. Ang isang partikular na mutated hemochromatosis gene, na nasa DNA ng 5% ng mga tao sa Earth, ay responsable para sa paglitaw ng sakit, ngunit ang sakit ay bubuo sa 0.3% lamang ng populasyon. Ang pagkalat sa mga lalaki ay 10 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Sa 70% ng mga pasyente, ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa 40-60 taong gulang.

Mga anyo at yugto ng hemochromatosis

Ayon kay etiological na mga kadahilanan makilala:

• Pangunahing hemochromatosis, iyon ay, namamana na uri. Ang pangunahing anyo ay nauugnay sa isang congenital malfunction ng mga sistema ng enzyme, na naghihikayat sa akumulasyon ng bakal sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng mutation ng gene sa ika-6 na kromosoma ng DNA. Mayroong 4 na subform ng namamana na sakit, na naiiba sa kalubhaan at lokasyon:

Ang hemochromatosis ay maaaring congenital o mangyari habang buhay.

1. autosomal recessive, nauugnay sa HFE (nabubuo sa 95% ng mga pasyente);
2. kabataan;
3. congenital HFE-hindi nauugnay;
4. autosomal na nangingibabaw.

• Pangalawang sakit, iyon ay, nakuha ang pangkalahatang hemosiderosis. Lumilitaw ang sakit dahil sa pinsala sa iba malubhang sakit. Ang nakuha na kakulangan sa enzyme, na nagpapabilis sa akumulasyon ng bakal, ay nangyayari:

1. pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
2. nutritional;
3. metabolic;
4. neonatal;
5. magkakahalo.

Tanging ang ikatlong antas ng hemochromatosis ay may mga sintomas ng katangian.

Ayon sa likas na katangian ng proseso, mayroong 3 yugto ng congenital at pangalawang sakit:

• I - magaan, walang pag-load, iyon ay, ang metabolismo ng bakal ay may kapansanan, ngunit ang konsentrasyon nito ay hindi lalampas sa pamantayan;
• II - katamtaman, na may labis na karga, ngunit asymptomatic;
• III – may matinding sintomas: pigmentation, dysfunction ng puso, bato, atay, pancreas, atbp.

Mga sanhi at pathogenesis

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng hemochromatosis:

1. Ang mahinang pagmamana ay ang sanhi ng idiopathic na anyo ng hemochromatosis. Ang sakit ay bubuo dahil sa pagkabulok ng isang gene na nagtutuwid ng mga proseso ng metabolic na kinasasangkutan ng bakal. Ang isang sakit tulad ng HFE gene mutation ay namamana.
2. Iba pang mga pathologies, tulad ng cirrhosis, hepatitis B at C na hindi ginagamot nang higit sa anim na buwan, porphyria, malignant na mga bukol sa mga tisyu ng atay o hematopoietic system.
3. Mga vascular surgeries na nauugnay sa portacaval shunting sa portal vein.
4. Ang akumulasyon ng taba sa "filter" na parenkayma, hindi nauugnay sa pagkalasing sa alkohol.
5. Pagbara ng pangunahing pancreatic channel.
6. Pangangasiwa ng mga partikular na intravenous na gamot na pumukaw ng pagtaas sa konsentrasyon ng bakal.
7. Transfusion. Ang mga pulang selula ng dugo na dayuhan sa katawan ay mas mabilis na nawasak kaysa sa atin. Bilang resulta ng kanilang pagkamatay, nabuo ang bakal.
8. Patuloy na hemodialysis.
9. Mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng hemoglobin. Kapag nasira, nabubuo malaking bilang ng metabolites at iron.

Ang lahat ng mga punto, maliban sa una, ay pumukaw sa pag-unlad ng pangalawang patolohiya.

Sa hemochromatosis, ang labis na akumulasyon ng bakal ay nangyayari sa mga tisyu ng organ, na nagsisimulang unti-unting sirain ang mga ito. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa lugar ng sugat. Ang lokal na kaligtasan sa sakit, upang sugpuin ang sugat, ay pinapagana ang proseso ng fibrin scarring. Bilang isang resulta, ang fibrosis ng apektadong organ at ang pagkabigo nito ay bubuo. Ang unang nagdurusa ay ang atay, na pagkatapos ay naapektuhan ng cirrhosis.

Sintomas at kurso

Ang pangunahing hemochromatosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto. Maaaring magkaroon ng pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga sintomas ng dysfunction ng iba pang mga organo, na ipinahayag ng:

Ang hemochromatosis ay nagdudulot ng pigmentation, pananakit ng tiyan, mga sakit sa gastrointestinal, at pananakit ng ulo.

• pigmentation ng dermis sa bahagi ng mukha, sa harap ng bisig, sa tuktok ng kamay, malapit sa pusod, nipples at maselang bahagi ng katawan, na nauugnay sa pagtitiwalag ng hemosiderin at isang maliit na halaga ng melanin;
• kakulangan ng paglago ng buhok sa mukha at katawan;
• hindi-lokal na sakit ng tiyan na may iba't ibang lakas;
• gastrointestinal disorder, kabilang ang pagduduwal na may pagsusuka, pagtatae, kawalan ng gana;
• pagkahilo;
• limitasyon ng kakayahan ng motor ng mga joints dahil sa kanilang pinsala at pagpapapangit.

Ang pinakakaraniwang kumplikadong sintomas para sa mga pagbabago sa hemochromatous ay mga sintomas ng cirrhosis ng parenchyma, Diabetes mellitus laban sa background ng malakas na pigmentation ng dermis. Lumilitaw ang mga sintomas kapag ang mga antas ng bakal ay lumampas sa 20 g, na 5 beses ang physiological norm.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad. Kung walang paggamot, ang mga sintomas ay lilitaw kaagad hindi maibabalik na mga pagbabago at malubhang komplikasyon na nagbabanta sa kamatayan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

1. Dysfunction ng atay, kapag ang mga pangunahing pag-andar ay hindi ginanap.
2. Anumang mga paglabag rate ng puso at congestive cardiac dysfunction.
3. Mga nakakahawang komplikasyon ng iba't ibang uri.
4. Atake sa puso.
5. Pagdurugo mula sa varicose veins, kadalasan sa esophagus at gastrointestinal tract.
6. Diabetic at hepatic coma sa pag-unlad ng diabetes at cirrhosis, ayon sa pagkakabanggit.
7. Pag-unlad ng mga tumor, kadalasan sa mga tisyu ng atay.
8. Diabetes mellitus, na bubuo sa 75% ng mga kaso.
9. Hepatomegaly, kapag tumataas ang laki ng atay.
10. Ang splenomegaly ay isang pagtaas sa dami ng pali.
11. Nagkakalat na progresibong cirrhosis ng parenchyma.
12. Arthralgia, kapag masakit ang mga kasukasuan. Ang mga interphalangeal joint sa pangalawa at pangatlong daliri ay lalo na apektado.
13. Mga karamdamang sekswal tulad ng kawalan ng lakas (sa mga lalaki). Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng amenorrhea, bilang isang resulta, nabawasan ang libido.
14. Mga sugat ng pituitary gland at nauugnay na kakulangan sa hormonal.

Mga diagnostic

Dahil ang hemochromatosis ay naghihikayat iba't ibang sakit, maaaring mag-iba ang klinikal na larawan. Samakatuwid, nagagawa nilang masuri ang patolohiya iba't ibang mga espesyalista, tulad ng:

Ang pangwakas na diagnosis ng pagkabigo sa metabolismo ng bakal ay maaari lamang gawin ng komprehensibong pagsusuri mula sa isang dermatologist, urologist, cardiologist at iba pang mga espesyalista.

• gastroenterologist;
• cardiologist;
• endocrinologist;
• gynecologist;
• urologist;
• rheumatologist;
• dermatologist.

Ngunit ang lahat ng mga doktor ay gagamit ng parehong diskarte sa pag-diagnose ng isang pathological na kondisyon, anuman ang sanhi at klinikal na larawan. Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente, ang isang kumplikadong kumplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay inireseta upang linawin ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa katawan.

Ang mga diagnostic ay naglalayong tukuyin ang sakit mismo gamit ang mga tiyak na pamamaraan, dahil ang karaniwang listahan ng mga pagsusuri ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ngayon, ang isang hakbang-hakbang na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang pathological na kondisyon ay iminungkahi, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pagpapasiya ng antas ng transferrin, isang tiyak na protina na kasangkot sa paglipat ng bakal sa buong katawan. Ang pamantayan ay hindi hihigit sa 44%.
2. Pagkalkula ng Ferritin. Ang pamantayan ng sangkap sa mga kababaihan sa labas at pagkatapos ng menopause ay 200 at 300 na mga yunit, ayon sa pagkakabanggit.
3. Diagnostic bloodletting. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkuha ng isang maliit na halaga ng dugo at ang pagkalkula ng bakal sa suwero. Karaniwan, mas maganda ang pakiramdam ng pasyente kapag ang antas ng bakal sa pangkalahatang daluyan ng dugo ay bumaba ng 3 gramo.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Ang hemochromatosis ay nasuri din batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang mga klinikal na pagsusuri na kinakailangan upang masuri ang sakit ay batay sa pagtukoy sa antas ng iron mismo at ang mga sangkap na kasangkot sa metabolismo at transportasyon nito sa buong katawan. Ginagamit ang mga sumusunod mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic tulad ng:

• tiyak na pagsusuri para sa konsentrasyon ng iron, ferritin, transferrin;
• positibong desferal test - mga pagsusuri sa ihi na may pagkalkula ng excreted iron;
• pagtatasa ng pagbaba sa pangkalahatang iron-binding property ng dugo.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ito ay isinasagawa biopsy ng karayom atay o dermis, na sinusundan ng pagsusuri para sa pagkakaroon/kawalan ng mga deposito ng hemosiderin. Namamana na anyo Ang sakit ay tinutukoy sa batayan ng data na nakuha mula sa molecular genetic research.

Upang masuri ang kalubhaan ng pinsala sa iba pang mga organo at matukoy ang pagbabala, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• mga pagsusuri sa atay;
• pagsusuri ng mga biological fluid para sa asukal at glycosylated hemoglobin.

Mga instrumental na pamamaraan

Bilang karagdagan sa mga klinikal na pag-aaral ng mga biological fluid ng pasyente, ang isang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng kurso at lawak ng proseso ng pathological, at upang matukoy ang pinsala na dulot ng katawan. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay itinalaga:

• x-ray ng mga joints;
• Ultrasound ng peritoneum;
• ECG, EchoCG;
• MRI, CT scan ng atay.

Paggamot

Ang therapeutic regimen ay pinili nang isa-isa at depende sa mga katangian ng klinikal na larawan, mga resulta ng diagnostic at mga natukoy na komplikasyon. Ang paggamot ay kumplikado at pangmatagalan. Tinatrato ng gastroenterologist ang patolohiya.

Diet

Ang prinsipyo ng diet therapy ay ang kumpletong pagbubukod ng mga pagkaing pinayaman ng bakal at mga sangkap na nakakatulong sa pagtaas ng pagsipsip ng microelement na ito. Samakatuwid, ang mga sumusunod na produkto ay ipinagbabawal:

• alkohol, na maaaring humantong sa pagkalasing at pag-unlad ng mga problema sa atay;
• panaderya at iba pang mga produkto ng harina, lalo na ang itim na tinapay;
• mga pinggan mula sa bato, atay;
• pagkaing-dagat, sa partikular na hipon, ulang, alimango, damong-dagat.

Dapat limitahan ng menu ang nilalaman ng mga naturang produkto tulad ng:

• karne at offal nito;
• mga pagkaing pinatibay na may bitamina C.

Ang pag-inom ng mahinang kape at itim na tsaa ay pinapayagan, dahil ang mga tannin na nilalaman ng mga inuming ito ay nagpapabagal sa pagsipsip at akumulasyon ng bakal. Samakatuwid, maaari silang maubos sa walang limitasyong dami.

Walang ibang mga kinakailangan o paghihigpit tungkol sa paggamot sa init ng pagkain sa panahon ng diyeta.

Bitamina therapy

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang paggamot ay batay sa pagrereseta ng isang shock course sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bitamina B, E at folic acid. Ang mga microelement na ito ay tumutulong na mapabilis ang paglabas ng bakal. Bilang karagdagan, ang bitamina E ay may malakas na antioxidant effect, na binabawasan ang bilang ng mga libreng radical na inilabas dahil sa oksihenasyon ng naipon na bakal.

Ang terminong ito ay tinatawag na bloodletting. Ang pamamaraan ay hindi gamot, ngunit epektibo. Ang kakanyahan ng phlebotomy ay ang pagkuha ng bakal mula sa dugo ng pasyente. Ang patolohiya ay ginagamot sa pamamagitan ng pagdaloy ng dugo sa sumusunod na paraan:

Ang pagkabigo sa metabolismo ng bakal sa katawan ay minsan ay naalis sa pamamagitan ng panaka-nakang pagdurugo mula sa isang ugat.

1. May nabutas na ugat.
2. Ang isang maliit na halaga ng dugo ay pinatuyo. Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa plasma donation.
3. Paggamot ng nakahiwalay na suwero na may mga espesyal na paghahanda.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na klinika, lingguhan. Ang 500 ML ng serum ng dugo ay pinatuyo sa ganitong paraan. Ang tagal ng bloodletting ay 2-3 taon o hanggang sa bumaba ang ferritin concentration sa 50 units. Kasabay na pagsubaybay sa dinamika ng konsentrasyon ng hemoglobin. Ang bilang ng mga pamamaraan ay pinili nang paisa-isa.

Pagkatapos nito, ang serum ferritin ay sinusubaybayan isang beses bawat 3 buwan o isang beses sa isang buwan. Kung ang antas nito ay matatag, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapanatili ito gamit ang parehong paraan ng phlebotomy.

Cytopheresis

Ang isang mas modernong paraan ay cytopheresis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasa ng dugo sa isang closed cycle. Sa kasong ito, ang serum ay dinadalisay na may bahagyang pag-alis ng cellular component nito nang hindi naaapektuhan ang plasma. Pagkatapos ng paglilinis, ang dugo ay bumalik sa orihinal nitong kurso. Ang average na bilang ng mga pamamaraan ay 10, na isinasagawa sa isang cycle.

Mga gamot

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit ay mga chelator. Ang kanilang aksyon ay naglalayong mapabilis ang proseso ng pag-alis ng bakal mula sa katawan. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Deferoxamine, na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa halagang 1 g/araw. Ngunit ang paggamot sa gamot na ito ay hindi epektibo. Sa matagal na therapy, ang isang komplikasyon ay bubuo - ang lens ng mata ay nagiging maulap.

Operasyon

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• progresibong cirrhosis, kung saan inireseta ang paglipat ng atay;
• malubhang reaktibong arthritis, na ginagamot sa surgical joint plastic surgery.

Maaaring kailanganin ang operasyon kapag ang hemochromatosis ay kumplikado sa pamamagitan ng paglaki ng isang malignant na hepatocellular tumor sa tissue ng atay.

Prognosis at pag-iwas

Ang mga makabagong pamamaraan at diskarte sa paggamot ay nakakatulong na pahabain ang buhay ng isang pasyente na may progresibong hemochromatosis sa loob ng mga dekada. Kung ang hemochromatosis ay hindi ginagamot, ang average na survival rate pagkatapos ng diagnosis ay 4.5 taon. Sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit na may pag-unlad ng cirrhosis at patuloy na dysfunction ng kalamnan ng puso, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, anuman ang mga pamamaraan ng paggamot.

Kung may hinala sa pag-unlad ng pangunahing anyo ng sakit, mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• pagsasagawa ng family screening;
• maagang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot;
• patuloy na paggamit ng mga gamot na nagbubuklod ng bakal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pigilan ang sakit sa pangalawang anyo Maaari:

• pagpapanatili ng balanse at masustansyang diyeta;
• kinokontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal;
• pagsasagawa ng mga pagsasalin ng dugo (kung kinakailangan);
• pagtanggi sa alkohol sa anumang anyo, paninigarilyo;
• mahigpit na pagsubaybay sa mga pasyente, lalo na sa pag-unlad ng mga sakit sa atay at dugo.

Ano ang hepatomegaly sa atay at kung paano ito gagamutin?

Ang atay ay isang mahalagang sangkap sa katawan ng tao. Naghihinuha nakakapinsalang sangkap, pag-neutralize ng mga kahina-hinalang elemento, pigment at kolesterol, pati na rin ang pagsasagawa ng synthesis ng ilang mga acid, ito ay bumubuo sa pagganap ng gastrointestinal tract. Ngunit kung minsan, dahil sa maraming mga kadahilanan, ang organ ay tumataas sa laki. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na hepatomegaly.

Dahil sa malawak na hanay ng mga pag-andar ng atay, ang anumang karamdaman o pagbabago sa organ na ito ay hindi maiiwasang humahantong sa mas nagpapalubha na mga kahihinatnan. Kaya, ang iyong gawain ay kilalanin ang mga sintomas ng sakit na ito at masuri sa oras, at ang gawain ng doktor ay kilalanin ang sakit at magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot. Ang aming misyon ay bigyan ka ng impormasyon para sa isang malusog na atay.

Ano ang hepatomegaly sa atay?

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito. Upang magsimula, tandaan namin na ang hepatomegaly ay hindi isang hiwalay na sakit. Sa halip ito ay sintomas ng isa pang sakit. Naglalaro ng isang mahalagang papel sa metabolismo, nagsisilbing isang filter at neutralizer ng mga lason, ang atay ay maaaring maging hindi makayanan at mabigo. Pagkatapos ang organ ay tataas sa laki, na nagdudulot ng banta sa buhay.

Mga sintomas

Binibigyang-pansin namin ang sakit kapag naramdaman ang organ gamit ang iyong mga daliri sa ilalim ng mga buto-buto. Mahirap maghanap ng malusog na organ. Ang mga sakit na ipinakita ng hepatomegaly ay maaaring makaapekto sa laki ng pali, cardiovascular system, bato.

Mga sintomas ng hepatomegaly:

1. Matalim o masakit na pananakit sa kanang hypochondrium. Lalo na kung dinadagdagan mo ang paggalaw ng iyong katawan.
2. Nagiging jaundice ang balat.
3. Pantal sa katawan, pangangati, lumilitaw spider veins.
4. Masakit na tiyan, pagduduwal, nasusunog na pandamdam.

Lumalaki ang organ kung ang pasyente ay may viral o nakakalason na hepatitis. Pagkatapos ang atay ay nagiging mas at mas siksik, at ang tao ay patuloy na may sakit ng ulo. Ang diagnosis ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng jaundice. Ang mga palatandaang ito ay nagdudulot ng mahinang kalusugan, ang pag-unlad ng pananakit ng ulo na may panginginig. Tumataas ang temperatura.

Hepatomegaly syndrome sa atay: ano ito?

Kaliwang lobe ng atay

Ang anyo ay bihira. Ito ay sanhi ng isang namumuong impeksiyon. Kasabay nito, ang ibang mga organo sa loob ay nakakaranas din ng mga kaguluhan. Ang kaliwang lobe at pancreas ay malapit. kaya, nagkakalat na pagbabago ang pancreas dahil sa kaliwang lobe ay nagiging sanhi ng hepatomegaly.

Kung ang anyo ng sakit na ito ay nakita, kailangan ng katawan buong diagnostic, kung saan ang gawain ng mga panloob na organo ay sinusuri nang detalyado. Ang pagkakaroon ng nakitang pancreatitis o cholestasis, ang atay, tulad ng spleen na may apdo ay napapailalim sa negatibong impluwensya.

Kanang lobe ng atay

Lumilitaw nang mas madalas. Ang pagtaas sa proporsyon na ito ay maaaring natural, dahil nagdadala ito ng malaking functional load, halimbawa, kapag naglalaro ng sports.

Ang mga lason ay hindi palaging sanhi ng sakit sa atay. Kung ang buong katawan ay magulo, ang kumpletong komprehensibong paggamot sa atay ay kinakailangan.

Nagkakalat na anyo

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nagpapalaki sa organ, na higit sa 130 mm. Ang tela ay nagbabago ng istraktura, ang mga pag-andar ay napanatili. Lumalaki ang dalawang lobe, na nagreresulta sa liver parenchyma.

Ang hepatomegaly ay may mga sumusunod na anyo:

1. Hindi naipahayag na hepatomegaly. Ang organ ay nagbabago sa loob ng 10-20 mm. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Lumalala ang kalusugan ng katawan sa kabuuan. Ito ay nagpapakita mismo talamak na pagkapagod, kahinaan, pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain. Makakatulong ito upang matukoy ang form na ito mga diagnostic ng ultrasound(ultrasound).
2. Katamtamang hepatomegaly. Ang mga tisyu ng atay ay nakakakuha ng nagkakalat na mga pagbabago. Ito ay magiging minor hepatomegaly. Ang pagkabigo sa atay ay umuunlad. Gamit ang paraan ng ultrasound lukab ng tiyan, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring tumpak na matukoy.
3. Binibigkas na anyo. Ang atay ay kapansin-pansing pinalaki at malinaw na nakausli sa kanang bahagi ng tiyan. Kapag palpating, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Malamang, ang paggana ng puso, pali o bato ay may kapansanan.

Bahagyang anyo

Ang organ ay lumalaki nang hindi pantay. Ang kaliwa o kanang lobe ay mas malaki. Ang homogeneity ng mga tisyu ay nagambala, na maaaring maging sanhi ng pamamaga. Minsan ang gilid lamang ng atay ay lumalaki.

Ang bahagyang anyo ay nasuri gamit ang ultrasound. Ang mga palatandaan ng echo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagkalastiko ng tissue. Minsan lumilitaw ang mga cyst, nangyayari ang isang abscess, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Hepatomegaly na may splenomegaly

Ang splenomegaly ay isa ring pagpapalaki, tanging sa pali. Ang dalawang form na ito ay itinalaga ng isang code ayon sa internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10 code).

Ang mga patolohiya ay nangyayari sa parehong paraan. Kapag nasuri ang hepatomegaly, nagiging sanhi ito ng pangalawang anyo, at kabaliktaran. Ang pagkakaroon ng hepatolienal syndrome ay direktang nakakaapekto. Pinagsasama nito ang mga palatandaan ng patolohiya ng atay sa pali, na isinasaalang-alang ang kanilang normative proportionality.

Nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

1. Talamak na apektadong organ na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa hepatic at splenic veins.
2. Ang sakit na hemochromatous ay kapareho ng hepatocerebral dystrophy, pati na rin ang amyloidosis.
3. Cardiovascular failure na humahantong sa mga depekto ng organ, pericarditis. Ang sakit na ischemic ay nangyayari.
4. Leukemia, tuberculosis sa tiyan, hemolytic anemia, malaria. Gaya ng nakikita mo, kapag nakakuha tayo ng impeksyon na nakakaapekto sa mga tisyu at dugo, nanganganib tayong malantad sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Ang atay at pali ay gumagana nang gumagana. Ang kalagayan ng isang organ ay nakasalalay sa kalusugan ng isa pa. Ang Hepatolienal syndrome ay mas karaniwan sa mga bata, dahil ang kanilang katawan ay patuloy na lumalaki at ang istraktura ng mga tisyu at organo ay nagbabago. Bilang karagdagan, kung ang iyong pamilya ay nagdusa mula sa isa sa mga form na ito, nagdusa ng impeksyon o congenital anomalya, ito ay ipapahayag sa ibang pagkakataon.

Laban sa background ng mataba hepatosis

Ang mataba na hepatosis (steatosis) ay ang pagbabago ng mga selula ng atay sa taba. Hango sa masamang epekto matabang pagkain, alkohol at pag-abuso sa gamot. Ang atay ay nag-iipon ng taba, medyo marami. Ang mga lason ay na-convert sa cellular fats.

Laban sa background na ito, nabuo ang cirrhosis. Kung walang nagawa, lumalaki ang mga fat cells. Bilang isang resulta, ang mga guhitan ay sinusunod sa mga tisyu na kumokonekta sa kanila. Ang prosesong ito ay indibidwal na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus, pagkagambala sa gastrointestinal tract, hindi balanseng nutrisyon, ang impluwensya ng mga lason, pati na rin sa isang mahabang kurso ng pagkuha ng mga antibiotics o sa paulit-ulit na pagbabago ng mga diyeta.

Ang mga sintomas ng form na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, na sinamahan ng pagduduwal, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagsusuka. Nagiging pigmented ang balat, may sira ang tiyan at mas malala ang paningin.

Hepatomegaly ng mga bata sa iba't ibang edad

Ang palpation ay nagpapakita ng pamamaga ng tiyan ng bata. Ang bigat, kawalan ng gana sa pagkain, sakit, at pagluha ay sinusunod din. Ang balat ay magiging kapansin-pansing dilaw, ang dumi sa tiyan ay magbabago ng kulay, at isang network ng mga daluyan ng dugo ay lilitaw.

Ang mga palatandaang ito ay magkapareho. Maaari silang lumitaw pareho sa mga bata ng ilang linggo at sa iba pa. Gayunpaman, sa 5-7 taong gulang, ang mga pagbabago sa laki ng atay ay isang kababalaghang nauugnay sa edad at itinuturing na katanggap-tanggap.

Hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis

Nangyayari kapag lumaki ang matris. Ang organ ay lumilipat sa kanan at lumalaki. Ang mga pagbabago sa dayapragm ay humahantong sa paglabas ng apdo nang mas mabagal. Gayundin, ang mga buntis na kababaihan ay natagpuan na may mga spider veins sa balat, mataas na antas ng fatty acid, at kolesterol. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng dami ng dugo.

Ang hepatomegaly sa mga buntis na kababaihan ay nahahati sa 3 grupo:

1. Ang organ ay apektado lamang sa mga buntis na kababaihan at direktang nauugnay sa pagbubuntis.
2. Ang cholestasis sa atay dahil sa namamana na predisposisyon. Ang reaksyon ng estrogen sa progesterone ay nagambala.
3. Nakakalason na pinsala sa atay (paulit-ulit na pagsusuka). Nagsisimula ito sa apat na linggo ng pagbubuntis at humihinto sa ikadalawampung linggo ng pagbubuntis. Dahil sa pagsusuka, ang katawan ay dehydrated, ang protina ay nasira, at ang timbang ay bumababa.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ultrasound

Ito ay kinakailangan upang matukoy kung magkano ang atay ay apektado. Ang larawan ay nagpapakita ng hepatomegaly - isang focal lesion. Magkakaroon ng mga lugar sa atay kung saan ang mga radionuclides ay naipon sa hindi sapat na dami. Ang ultratunog ay tumutulong upang matukoy ang anumang pinsala sa organ, pag-diagnose kung magkano ang mga paglihis ay lumampas sa pamantayan.

ECHO

Ang mga palatandaan ng echo ay nagpapakita ng antas ng pagkasira ng atay. Ang matinding hepatomegaly ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng atay sa pamamagitan ng leukemia o hemoblastosis. Pagkatapos ay maaaring lumitaw ang nekrosis, ang atay ay tataas sa isang makabuluhang sukat sa tiyan, na naglalagay ng presyon sa iba pang mga organo.

Differential diagnosis

Ang malapit na pansin ay binabayaran sa parehong lobe ng atay. Kapag tumaas ang gilid ng kanang umbok, ganitong klase tumutulong ang mga diagnostic na makilala ang mga pagbabago sa laki ng organ. Gamit ang isang paraan ng kaugalian, tinutukoy ng doktor ang hepatosis mula sa hepatomegaly.

Availability talamak na hepatitis virus ay mangangailangan ng isang ulat tungkol sa mga pagsasalin ng dugo, mga iniksyon, at ang pagiging miyembro ng pasyente sa isang panganib na grupo. Mahalagang makilala ang cirrhosis sa oras. Kung kinakailangan, magsagawa ng gastroscopy para sa portal hypertension. Makakatulong ito sa pagtuklas ng mga dilat na ugat ng esophagus na may tiyan.

Kapag ang pananakit ay nangyayari sa kanang bahagi, ang "pagbara" ng mga ugat ay nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo palayo sa atay. Katangian mataas na temperatura at pagkahilo. Ang mga pinagsama-samang sakit sa anyo ng mataba na hepatosis o hemochromatosis ay agad na humahantong sa mga karamdaman, na nangangailangan ng isang magkakaibang diskarte. Para sa hemochromatosis, isang pagsusuri ng dugo ay maingat na pinag-aralan. Sa kaso ng mataba na hepatosis - mga resulta ng ultrasound.

Mga paraan ng paggamot

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang mga paghahanda na naglalaman ng milk thistle, urodeoxycholic acid, at mga elemento ng phospholipid ay ginagamit.

Karsil Forte. Naglalaman ng milk thistle extract. Ang mga buntis na kababaihan na may matinding antas ng pagkalason o sensitibo sa gamot sa batayan na ito ay hindi dapat uminom nito. Ang gamot ay inirerekomenda para sa mga bata mula sa edad na 12. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo sa tama at naaangkop na paggamit. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng isang buwan. Dosis: 3 beses sa isang araw, isang kapsula.

Essentiale. Ang Essentiale Forte N ay isang gamot na batay sa mga phospholipid, na kung saan, tumagos sa atay, ay nagpapasigla sa mga pag-andar nito. Hindi dapat inumin kung ikaw ay hypersensitive sa komposisyon. Ito ay halos walang contraindications. Kinukuha ito ng mga buntis na kababaihan, nakayanan nito nang maayos ang toxicosis. Pinapayagan ang mga bata mula 12 taong gulang. Ngunit ang timbang ay dapat na hindi bababa sa 43 kg.

Ginagamit namin ito anuman ang pagkain. Sa pangkalahatan, sapat na ang tatlong buwan. Ang mga matatanda at kabataan ay nangangailangan ng dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Mahalagang subaybayan ang regularidad ng paggamit upang hindi na muling simulan ang kurso.

Ursoliv. Ang produktong ito ay naglalaman ng ursodeoxycholic acid. Kasama rin sa isang kapsula ang mga elemento: silikon dioxide, corn starch, magnesium stearate. Ang gamot ay may mga kontraindiksyon. Halimbawa, kung mayroon kang malfunction ng gallbladder o allergic sa mga bahagi ng gamot, ito ay ipinagbabawal.

Maaaring gamitin sa anumang edad. Nagbibigay kami ng espesyal na pansin sa timbang. Kung siya ay hanggang sa 60 kg, 2 kapsula bawat araw ay sapat na. Kung tumitimbang ka ng 60-80 kg, kailangan mo ng tatlo para sa nais na epekto; 80-100 - apat na kapsula; pagkatapos ng isang daan – limang tableta. Mas mainam na mag-dose bago matulog. Ginamit sa isang lakad.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Bilang isang positibong karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit ng mga pasyente. Ngunit ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang therapy. Paano gamutin tradisyonal na pamamaraan, Basahin sa ibaba:

1. Dry motherwort na may sage, magdagdag ng dandelion root at peony. Kumuha ng chicory. Paghaluin at magdagdag ng 500 ML ng tubig. Hinihintay namin itong kumulo. Paglamig - kalahating oras. Salain at inumin.
2. Paggawa ng solusyon sa tanso. Reception - dalawang beses sa isang araw. Magdagdag ng 2 kutsarita ng pulot sa 200 ML ng maligamgam na tubig. Uminom kami sa umaga at bago matulog.
3. Kalabasa. Kumakain kami, lagyan ng rehas, naghahanda ng lugaw o juice. Maaaring mas gusto ng ilang tao ang hilaw na kalabasa. At may gustong gumawa ng cranberry juice.
4. Kung walang malubhang pathologies na sinusunod, kumuha ng 50 ML ng hindi nilinis na langis ng mirasol sa umaga at gabi. Humiga kami nang nakatagilid sa loob ng 30 minuto, naglalagay ng heating pad.
5. Katas ng mansanas. Magdagdag ng 50 ML ng pulot sa kalahating litro ng juice. Haluin nang maigi at kunin. Ang isang pinaghalong pulot at mga walnut ay magiging kapaki-pakinabang.

Nutrisyon at diyeta

Ang hepatomegaly ng atay ay nangangahulugan, una sa lahat, isang balanseng malusog na diyeta sa araw. Tanggalin ang matatabang pagkain magpakailanman. Pinapalitan namin ito ng mga pagkaing naglalaman ng mas maraming protina at carbohydrates. Nililimitahan din namin ang mga inuming may alkohol at paninigarilyo. Sa kaso ng pag-asa sa anumang narkotikong gamot(malakas na tabletas) inaalis natin ito.

Ang pagkain sa pandiyeta ay nakahilig sa mga steamed dish. Pinakuluan din namin ng mabuti ang mga sangkap. Pinapayagan ang nilagang pagkain. Para sa detalyadong payo sa diyeta, dapat kang makipag-ugnayan sa isang nutrisyunista o hepatologist. Ang mga espesyalista ay bubuo ng isang indibidwal na diyeta na may isang detalyadong listahan ng mga pinahihintulutang produkto.

Hindi namin binabalewala ang mga produktong de-latang karne, isda, prutas, at gulay. Ang isang katulad na listahan ay bumubuo ng mga spasms kung saan ang apdo ay hindi maganda ang excreted. Ang itim at pulang caviar, mga itlog, parehong pinirito at pinakuluang, matamis na dessert, gatas na may mataas na porsyento ng taba ay inalis mula sa mesa.

Pag-iiwas sa sakit

Lubos naming inabandona ang mga nakakalason na sangkap. Pinapabagal nila ang sirkulasyon ng dugo. Siguraduhing sundin ang iyong diyeta at nutrisyon. Subaybayan ang timbang ng iyong katawan sa isang napapanahong paraan at regular na timbangin ang iyong sarili. Uminom ng mga gamot nang regular at ayon lamang sa reseta ng doktor, upang hindi makapinsala sa atay at hindi makapagpalubha ng paggamot.

At syempre mahal na mga pasyente, tumakbo kami, tumalon, at nagbibisikleta pa. Sa pangkalahatan, mas maraming buhay ang gumagalaw. Maglaro ng sports, ibigay ang iyong katawan katamtamang pagkarga. Kumuha ng sapat na tulog at makipag-ugnayan sa klinika sa oras kung may nakitang mga side effect.

1. Iwasan ang self-medication.
2. Kumain ng higit pa at magluto ng lutong bahay na pagkain.
3. Panatilihin ang iba't ibang diyeta na binubuo lamang ng mga masusustansyang pagkain.
4. Magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa isang napapanahong paraan viral hepatitis. Ang Hepatitis B ay nakukuha sa bahay, ang hepatitis C ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik at dugo.
5. Limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
6. Regular na magpasuri.
7. Gumugol ng mas maraming oras sa labas.

Pasyente, tapos na ang kurso!

Ang hepatomegaly ay isang sakit na maaari at dapat pagalingin. Ang pangunahing bagay ay hindi simulan ito kung makakita ka ng mga katulad na sintomas. Ang aming gawain ay upang bigyan ka ng pinakakumpleto at maaasahang kaalaman tungkol sa patolohiya na ito. At ang kaalaman, gaya ng alam natin, ay kapangyarihan. Ang paglalakbay sa paksang ito ay magtatapos, at kumpiyansa naming sinasabi na nakumpleto mo na ang teoretikal na kurso ng hepatomegaly.

Dapat mong laging tandaan na ang kalusugan ng bawat organ sa iyong katawan ay direktang nakasalalay sa iyong pamumuhay at gawi. At ang kalusugan ng atay ay ang iyong maligayang kasalukuyan at matatag na hinaharap. Maging malusog!

Maunang magkomento!

Hepatomegaly ng atay - ano ito at kung paano ito gamutin?

Ang atay ang pinakamalaki at pinakamainit na digestive gland sa katawan. Ang timbang nito ay 1.2–1.5 kg, at ang temperatura ay +40ºС. Ang mga normal na laki na maaaring matukoy gamit ang ultrasound ay 12 cm (kanang lobe) at 7 cm ( kaliwang lobe) sa anteroposterior na direksyon. Kapag palpated, ang mga sukat na 9*8*7 cm plus o minus 1 cm ay itinuturing na normal, depende sa taas ng pasyente. Kung ang mga parameter na ito ay lumampas, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pathological na pagpapalaki ng atay - hepatomegaly.

Pathogenesis at mga pagbabago sa istruktura

U malusog na tao kapag palpated, ang atay ay malambot at hindi nakausli lampas sa gilid ng ibabang kanang tadyang, at ang palpation ay walang sakit. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga proseso, ang digestive gland ay nagsisimulang bumuka, nagiging siksik at tumataas ang laki. Mayroong ilang mga pangunahing sanhi ng hepatomegaly:

1. sariling mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, alkohol na sakit sa atay, pagkalason sa cell na may mga lason) - ang mga prosesong ito ay maaaring nahahati sa dalawang yugto. Sa una, ang atay ay nagiging inflamed at namamaga, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ang mga hepatocytes ay namamatay, kung kaya't ang laki ng organ ay pansamantalang bumalik sa normal. Ang ikalawang yugto ay ang simula ng fibrotic na pagpapalit ng mga voids na nabuo dahil sa nekrosis ng mga istraktura ng tissue ng parenchyma. Ang mabilis na paglaganap ng collagen tissue ay humahantong sa muling pagpapalaki ng atay;
2. congenital metabolic disorder - mayroong ilang mga genetic na sakit kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng hepatomegaly. Ngunit kadalasan ito ay glycogenesis - isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa glycogen synthesis. Ang isang natatanging tampok ng metabolic abnormality na ito ay ang pagpapalaki ng hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa pali at bato. Ang isa pang dahilan ay maaaring hemochromatosis, kung saan ang pagproseso ng bakal ay may kapansanan. Sa kasong ito, sa kawalan ng napapanahong hemodialysis, ang ferrum ay naipon sa parenchyma, na humahantong sa pamamaga nito at pag-unlad ng pinong tuberous cirrhosis;
3. mga sakit sa cardiovascular - sa kasong ito, ang venous na dugo ay tumitigil sa mga tisyu ng atay, na nagiging sanhi ng parenchyma na bukol, lumapot at lumaki. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula ang fibrotic at necrotic na proseso.

Kapag lumaki ang atay dahil sa pagdami fibrous tissue nagiging masakit, bukol at matigas ang organ.

Mga sintomas

Ang hepatomegaly, bilang isang sindrom ng isang partikular na sakit, ay palaging sinamahan ng mga karagdagang sintomas na hindi direktang nagpapahiwatig ng ugat na sanhi:

Kilala mga klinikal na kaso, kapag naganap ang fibrotic enlargement ng atay dahil sa magkasanib na sakit (arthrosis, rayuma).

Tindi ng pagtagas

Ang antas at rate ng pag-unlad ng pangunahing proseso ng pathological ay tumutukoy sa kalubhaan ng mga proseso ng edematous sa parenchyma:

• unexpressed hepatomegaly - ang atay ay pinalaki lamang ng ilang sentimetro, ngunit ang katangian ng kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi at panaka-nakang hindi pagkatunaw ay naramdaman na. Sa ngayon, ang pamamaga ay maaari lamang matukoy gamit ang ultrasound. Upang gawing normal ang laki ng organ, inirerekomenda ang diyeta at pag-iwas sa alkohol;
• katamtamang hepatomegaly - maaari na itong matukoy sa pamamagitan ng palpation, gayunpaman mga pagbabago sa istruktura sa atay ay hindi gaanong mahalaga. Hepatoprotectors at karagdagang pagsusuri Para sa maagang pagtuklas malubhang sakit;
• binibigkas na hepatomegaly - isang makabuluhang pagtaas sa parenkayma ay nagpapahiwatig ng napakalaking proseso ng pathological, ngunit maaari pa rin itong ibalik. Sa napapanahong paggamot, ang atay ay maaaring maibalik gamit ang napanatili na malusog na tisyu. Gayunpaman, sa mabilis na paglaganap ng mga selula ng kanser, ang pagbabala ay hindi paborable.

Kaliwa, kanan, heneral

Ang pangunahing functional load ay nahuhulog sa kanang lobe ng atay, kaya ito ay pangunahing apektado ng nakakalason at nakakahawang mga impluwensya. Bilang resulta ng edema ng isang malaking umbok, 70% ng mga pag-andar at proseso na ginanap kung saan ang digestive gland ay kasangkot ay inhibited. Samakatuwid, una sa lahat, ang panunaw ay nagambala, ang synthesis at excretion ng apdo ay lumala.

SA sa mga bihirang kaso Tanging ang mas mababang gilid ng atay ay tumataas. Halimbawa, nangyayari ito sa mga sakit sa cardiovascular.

Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga lobe ng atay, kung gayon ito ay tinatawag na bahagyang. Ang isang katangian na tanda ng naturang sugat ay isang paglabag sa homogenous echogenicity sa ultrasound. Sa nagkakalat na hepatomegaly, ang parenchyma ay namamaga nang pantay-pantay sa buong istraktura, at ito ay maaaring tumagal ng mga dekada. Ang mabagal na paglaki ng atay ay nangyayari sa pag-abuso sa alkohol at mataba na pagkain at pangmatagalang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga hormonal. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing paggamot para sa naturang hepatomegaly ay diyeta at pagsuko ng masamang gawi.

Matabang hepatosis

Ngunit ang isa ay dapat na makilala ang mabagal na pagpatay ng atay sa pamamagitan ng masamang gawi mula sa mataba na hepatosis, kung saan nangyayari ang pathological degeneration ng mga hepatocytes sa mga lipid fraction. Karaniwan itong nangyayari kapag ang mga proseso ng metabolic ay nagambala. Ang sakit ay bubuo sa 3 yugto:

• nangyayari ang mga paglaganap sa tumaas na konsentrasyon mga lipid - maaari silang maging solong, o maaari silang pantay na ipamahagi sa buong ibabaw ng atay, na tumutukoy sa simula ng proseso ng nagkakalat;
• ang konsentrasyon ng mga fat cell ay tumataas, sa pagitan ng kung saan nabuo ang "mga tulay" ng collagen;
• Ang binibigkas na mga piraso ng collagen ay nabuo sa mga tisyu ng parenchymal, na nagpapakilala sa unang yugto ng fibrosis.

Ang hepatomegaly na may mataba na hepatosis ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, dysbacteriosis, pagkasira ng kondisyon ng balat at pagkawala ng paningin.

Ang mataba na hepatosis ay maaaring bunga ng mga sakit sa hepatobiliary, lalo na sa alkoholikong sakit sa atay, o maaaring bumuo laban sa background mga karamdaman sa endocrine. Ang kawalan ng timbang sa lipid ay katangian ng diabetes mellitus, hypertriglyceridemia, labis na katabaan at iba pang mga metabolic na sakit.

Ang splenomegaly ay isang pagpapalaki ng pali. Kung ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa parenchymal edema, pagkatapos ay nagsasalita sila ng hepatolienal syndrome. Ito ay mas karaniwan sa mga bata, na dahil sa mga indibidwal na katangian ng physiological ng lumalagong organismo. Ang palpation ng mga organo ay ginagawang madali upang matukoy ang pagpapalaki ng atay at pali, ngunit ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagtukoy ng ugat na sanhi ng sindrom.

Pediatric hepatomegaly

Ang isang pinalaki na atay sa mga bata ay maaaring maobserbahan sa anumang edad, at kadalasan ito ay tanda lamang ng isang natural na muling pagsasaayos ng katawan. Halimbawa, sa 5-7 taong gulang, 80% ng mga bata ay nagkakaroon ng katamtamang hepatomegaly na nauugnay sa edad, na mabilis na pumasa. Ang pangunahing dahilan ay isang pagbabago sa mga proseso ng metabolic, samakatuwid, na may mga pagbabago sa hormonal, ang paulit-ulit na hepatomegaly ay hindi maaaring maalis. Delikado ang kundisyong ito kapag lumitaw ang iba mga klinikal na sintomas- dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, spider veins, jaundice, atbp.

Sa 2% ng mga buntis na kababaihan, ang atay ay lumalaki sa panahon ng toxicosis, kadalasan sa pagitan ng ikaapat at ikasampung linggo. Ngunit sa simula ng ikalimang buwan ang mga sukat digestive gland bumalik sa normal.

Ang pagpapalaki ng atay sa mga bagong silang ay maaaring nauugnay sa mas malubhang dahilan: congenital syndromes (Debreu, Mauriac, Vohringer), cholangitis, impeksyon, atbp Kung ang laki ng atay ay lumampas sa pamantayan para sa isang naibigay na edad sa pamamagitan ng 20 mm, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa patolohiya . Ang pangangailangan para sa agarang pagsusuri at paggamot ng hepatomegaly sa isang bata ay ipinahiwatig ng mga karagdagang sintomas tulad ng mabilis na pagtaas ng jaundice, pagsusuka, spider veins sa tiyan, kahinaan at pamamaga ng pusod.

Sa mga bagong silang, ang atay ay bumubuo ng 4% ng kabuuang timbang ng katawan. Ang pagtaas ng 10-20 mm ay normal sa kawalan ng mga sintomas ng pathological.

Mga diagnostic

Ginagawang posible ng mga pagsusuri sa laboratoryo na linawin ang sanhi ng sakit sa micro level - upang matukoy ang mga viral strain, helminth egg, tiyak na antibodies, cancer cells at iba pang mga pathological marker. Ang biopsy sa atay ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kapag differential diagnosis Nananatili ang mga kaduda-dudang puntos.

Paggamot

Matapos maitatag ang diagnosis, etiological at symptomatic therapy, na naglalayong alisin ang pangunahing sanhi ng pagpapalaki ng atay at pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente. Ang pinakamahalagang elemento ng paggamot ay upang mabawasan ang pagkarga sa atay gamit ang isang espesyal na diyeta. Ang nutrisyon ay pinili batay sa pangunahing sanhi ng hepatomegaly:

• sakit sa puso at hypertension - isang diyeta na walang asin, na kinabibilangan ng pagbabawas ng likido sa katawan at pagpigil sa edema;
• talamak na pagkalasing - pagtanggi na ubusin ang mga lason, sa partikular na alkohol;
• metabolic disorder - inirerekomenda ang mga espesyal na diyeta ng Pevzner; halimbawa, para sa diabetes mellitus, ang talahanayan No. 9 na may isang paghihigpit ng mabilis na carbohydrates ay ipinahiwatig;
• mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis) - isang diyeta na may karbohidrat mababang nilalaman mataba

Anuman ang etiology ng sakit, ang diyeta ay dapat na balanse at mayaman sa mga bitamina at hibla. Gayunpaman, ang mga karagdagang paghihigpit ay dapat isaalang-alang kapag ang hepatomegaly ay pinagsama sa mga sakit ng tiyan, pancreas at gall bladder.

Sa taglagas, kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 200 g ng mga ubas araw-araw sa loob ng isang buwan. Ito ay mayaman sa potasa, na lubhang kapaki-pakinabang para sa atay. Gayunpaman, para sa ilang mga sakit ang produktong ito ay kontraindikado. Gayundin sa pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga walnut at berdeng mansanas.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay dapat tratuhin sa dalawang paraan. Sa isang banda, ang paggamit ng mga herbal na remedyo ay may positibong epekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, at sa kabilang banda, maaari rin itong magdulot ng masamang reaksyon. Bilang karagdagan, ang halamang gamot ay palaging karagdagan lamang sa pangunahing paggamot na inireseta ng isang doktor. Ang paggamit lamang ng mga halamang gamot ay magpapahaba at magpapaunlad lamang sa proseso ng pathological. Ngunit kung ang dumadating na manggagamot ay nagbigay ng pahintulot na gumamit ng mga remedyo ng mga tao, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

• nakapagpapagaling na tsaa na ginawa mula sa mansanilya, mint, dahon, lingonberry, rose hips, juniper, nettle at viburnum o rowan; Maaari mong patamisin ito ng pulot;
• kailangan mong paghaluin ang 1 kutsarita ng honey at malunggay juice at gamitin ang produkto ng tatlong beses sa isang araw na may pagkain;
• Sa umaga inirerekumenda na uminom ng 2 kutsara ng langis ng oliba; Kung nangyayari ang pagduduwal, dapat kang uminom ng isang basong tubig na may kasama lemon juice o sauerkraut brine;
• Sa gabi bago matulog, dapat kang uminom ng isang baso ng maligamgam na tubig na may pulot at lemon juice;
• kailangan mong kumuha ng 20 g ng chicory, sage at dandelion at pakuluan sa 0.5 litro ng tubig sa loob ng kalahating oras, at pagkatapos ay umalis sa isang araw; dalhin ang produkto tatlong beses sa isang araw, 50 ML bago kumain.

Kung ang mga katutubong remedyo ay nakatulong na mapupuksa ang mga sintomas ng katangian ng hepatomegaly, kinakailangan na gumawa ng isang control ultrasound upang masuri ang dynamics ng kondisyon ng pasyente.

Ang splenomegaly ay isang pagtaas sa laki ng pali.

Ang salitang mismo ay nagmula sa Griyego at literal na nangangahulugang "malaking pali." Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang malubhang sintomas ng iba pang mga pathologies sa katawan. Bilang karagdagan, ang isang pinalaki na pali ay karaniwang naroroon sa 5% ng ganap na malusog na mga tao.

Ang pali ay isang walang kaparehang organ ng immune system ng katawan, na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng cavity ng tiyan at tumitimbang ng humigit-kumulang 200 gramo. Pangunahing pag-andar ng katawan na ito ay ang pagbubukod ng mga banyagang bakterya, pati na rin ang mga pulang selula ng dugo na nawala ang kanilang mga kakayahan mula sa sirkulasyon ng dugo. Sa pag-unlad ng splenomegaly sa lukab ng tiyan, isang pakiramdam ng higpit at medyo madalas na sakit ay nangyayari.

Ano ito?

Ang splenomegaly ay isang pathological na pagtaas sa laki ng pali.

Ang katamtamang splenomegaly (katamtamang pagtaas sa laki ng pali) ay sinusunod sa maraming mga nakakahawang sakit, sa maraming mga sakit na autoimmune, sa hemolytic anemia, na may hemoglobinopathies, mga depekto ng mga erythrocytes at platelet. Ang ilang mga impeksyon, tulad ng malaria, ay nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na makabuluhang splenomegaly.

Ang napaka-pronounce na splenomegaly, kung saan ang pali ay maaaring maabot ang tunay na napakalaking sukat, na pinupuno ang higit sa kalahati ng cavity ng tiyan, kung minsan ay sinusunod sa leukemia at iba pang mga hemoblastoses. Ang timbang nito ay umabot sa 6-8 kg (sa kaso ng talamak na myeloid leukemia).

Paglaganap

Karaniwan, ang pali ay hindi maramdaman sa panahon ng palpation. Ang mga pag-aaral sa istatistika sa paksa ng splenomegaly sa USA ay nagpakita na sa pagsasagawa, ang pali ay maaaring palpated, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa 2-5% ng populasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang splenomegaly ay nakakaapekto sa mga kinatawan ng lahat ng lahi nang pantay. Gayunpaman, sa mga itim na residente ng malaria-endemic na mga bansa, ang isang pinalaki na pali ay maaari ding sanhi ng pagkakaroon ng mutant hemoglobins S at C sa dugo.

Ang isang hiwalay na isyu ay ang tropikal na splenomegaly - isang pagpapalaki ng pali, na kung minsan ay nangyayari sa mga turista na bumibisita sa mga bansang Aprikano, at ang mga kababaihan ay madaling kapitan nito nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pag-uuri

Sa gamot, mayroong dalawang anyo ng splenomegaly, na maaaring mahayag sa mga matatanda at bata:

• nagpapasiklab;
• hindi nagpapasiklab.

Ang nagpapaalab na anyo ng sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng helminthic infestations, bacterial infections, dahil sa infarction at abscess ng spleen (isang karaniwang sanhi ng pag-unlad). Laban sa background ng lahat ng ito, ang pagbaba sa mga pangunahing pag-andar nito ay nangyayari, pati na rin ang pamamaga ng tissue.

Ang non-inflammatory form ng patolohiya ay nangyayari nang walang pamamaga ng tissue. Ngunit mayroong pagbaba sa immunocompetent at selective function. Ang pag-unlad nito ay nauna sa mga autoimmune pathologies, anemia, mga sakit ng mga hematopoietic na organo, atbp.

Mga sanhi ng splenomegaly

Ang tagumpay ng paggamot sa splenomegaly ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano tama ang natukoy na sanhi ng patolohiya. Ang isang pinalaki na pali ay maaaring sanhi ng bacterial, viral, protozoal infection, helminths, at mga pathology ng iba pang mga organ at system.

Ang pangunahing bacterial at mga impeksyon sa viral Ang mga sumusunod ay itinuturing na sanhi ng splenomegaly:

1. Splenic tuberculosis - ito ay may kaunting mga klinikal na sintomas at maaaring makita bilang isang resulta ng isang cytological na pagsusuri.
2. Brucellosis – mapanganib na impeksiyon, na nakakaapekto hindi lamang sa pali, kundi pati na rin sa puso, mga daluyan ng dugo, musculoskeletal system, genitourinary at nervous system.
3. Ang viral hepatitis ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon na nakakaapekto sa pali, atay at mga duct ng apdo.
4. Rubella - ang sakit ay nagiging sanhi ng splenomegaly, at maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus at panencephalitis.
5. Syphilis - nakakaapekto sa mga panloob na organo, nagiging sanhi ng pamamaga mga lymph node. Ang paggamot ay nakadirekta sa pangunahing pokus ng patolohiya.

Ang mga sumusunod ay maaaring mga impeksyon sa protozoal na pumukaw sa splenomegaly:

1. Malaria – impeksyon, madalas na matatagpuan sa mga tropikal na bansa. Ang impeksyon ay mabilis na kumakalat at nakakaapekto sa ganoon mahahalagang organo, tulad ng puso, bato, atay, pali.
2. Ang Toxoplasmosis ay isang mapanganib na impeksiyon, na ipinakikita ng matinding pagkalasing ng katawan at pinsala sa lymphatic at nervous system.
3. Ang Leishmania ay isang nakakahawang sakit kung saan lumalaki ang pali sa buong bahagi ng kaliwang bahagi ng lukab ng tiyan. Ang patolohiya ay lubhang mapanganib, dahil mabilis itong umuunlad at kumakalat ng malalaking ulser sa balat.

Helminthiases na humahantong sa splenomegaly:

Mga sakit sa autoimmune bilang mga sanhi ng splenomegaly:

1. Ang rheumatoid arthritis ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa connective tissues at linings ng joints.
2. Ang lupus erythematosus ay isang mapanganib at karaniwang proseso ng pathological na nakakagambala sa paggana ng immune system na maaari itong makaapekto sa mga panloob na organo, nag-uugnay na mga tisyu at maging sa balat.

Nararapat din na tandaan na ang splenomegaly ay madalas na nangyayari laban sa background ng naturang malubhang sakit, tulad ng liver cirrhosis, malignant na mga bukol, pagbara ng vascular bed. Samakatuwid, kung ang therapist ay nakakita ng isang pinalaki na pali, ito ay kinakailangan upang sumailalim buong pagsusuri organismo at hanapin ang tunay na dahilan splenomegaly.

Mga sintomas at unang palatandaan

Dahil ang isang pinalaki na pali ay isang pagpapakita ng isang partikular na sakit, wala itong mga pangkalahatang sintomas. Mayroon lamang mga palatandaan ng splenomegaly na nauugnay sa dalawang anyo nito.

1 - mga pagpapakita ng pamamaga:

• mataas na temperatura, hanggang sa 40°C;
• talamak sakit ng pagputol sa kaliwang hypochondrium;
• banayad na pagduduwal;
• minsan pagsusuka at pagtatae;
• naramdamang sakit sa palpation ng kaliwang bahagi sa ilalim ng mga tadyang.

2 - mga sintomas ng splenomegaly na walang pamamaga:

• nagging, aching, unexpressed sakit sa kaliwang hypochondrium;
• ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, at kung tumaas ito, pagkatapos ay sa maximum na 37.5 °C;
• Kapag palpating ang tagiliran, ang sakit ay hindi matindi.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay binubuo ng pagkonsulta sa isang gastroenterologist. Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay nagpapa-palpate ng isang pathologically enlarged organ at ang pagtambulin ay kinikilala ang binagong splenic dullness. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng kasaysayan ng buhay at karamdaman, maaaring imungkahi ng doktor ang dahilan na humantong sa pag-unlad ng splenomegaly. Upang kumpirmahin ang diagnosis at magsagawa ng differential diagnosis, ang mga sumusunod na instrumental na pag-aaral ay inireseta:

• Ultrasound ng pali. Pinapayagan kang matukoy ang laki at hugis ng organ. Kinikilala ang mga pinsala nagpapasiklab na proseso, neoplasms at mga anomalya sa pag-unlad ng pali.
• Plain radiography ng cavity ng tiyan. Ang mga larawan ay nagpapakita ng isang pinalaki na pali at pag-aalis ng mga kalapit na anatomical na istruktura (tiyan, bituka). Sa fluoroscopy, ang pali ay gumagalaw at nakikilahok sa pagkilos ng paghinga.
• MSCT ng cavity ng tiyan. Makabagong pamamaraan pananaliksik, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang detalyadong larawan ng organ. Kapag ang pangunahing sakit ay naisalokal sa lukab ng tiyan (tumor, hydatid cyst), ang pamamaraang ito ay nakakatulong na matukoy ang sanhi ng splenomegaly.
• Scintigraphy ng pali. Gamit ang radioisotope research, posibleng matukoy ang functional state at focal na pagbabago sa splenic parenchyma. Kasabay nito, madalas na isinasagawa ang scintigraphy sa atay, na makakatulong sa paghahanap ng sanhi ng sakit.

Sa binibigkas klinikal na larawan na may mga sintomas ng pagkalasing, inireseta ang OAC, biochemical blood test, at OAM. Naiiba ang splenomegaly sa benign at malignant formations, abscess, at splenic cyst.

Mga komplikasyon

Ang splenomegaly ay maaaring humantong sa pagkalagot ng pali, gayundin sa mga komplikasyon ng mga sakit na nagdudulot ng paglaki ng pali. Sa ilang mga kaso, may banta ng pag-unlad ng hypersplenism - isang pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo, platelet at leukocytes dahil sa kanilang pagkasira sa pali.

Paggamot ng splenomegaly

Ang splenomegaly ay hindi isang sakit, ngunit isang malinaw na tanda lamang ng pag-unlad ng anumang mga abnormalidad sa katawan. Samakatuwid, ang layunin ng mga espesyalista ay upang matukoy ang mga dahilan na nag-udyok estadong ito organ.

Kung ang mga nakakahawang pathologies ay napansin, ang paggamot sa isang ospital ay kinakailangan. Sa kaso ng anumang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, ang isang masusing, pangmatagalang pag-aaral ng dugo ng pasyente at ang buong katawan ay isinasagawa, ang mga espesyalista ay gumuhit ng isang kumplikadong plano sa paggamot at, malamang, sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang maging ilang beses na naospital.

Ito ay ganap na walang kabuluhan sa direktang paggamot upang mabawasan ang pali mismo, dahil kung ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng splenomegaly ay nananatiling hindi nalutas, ang organ na ito ay lalago nang paulit-ulit.

Depende sa kung anong sakit ang sanhi ng pag-unlad ng anomalya, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• antitumor - kung ang sanhi ng abnormal na paglaki ng pali ay mga tumor: Methotrexate (paggamot ng leukemia sa mga matatanda at bata, pati na rin ang kanser sa suso sa mga kababaihan), Bruneomycin (antibiotic para sa paggamot ng neuroblastoma, Wilms tumor at lymphogranulomatosis), Benzoef ( inireseta para sa kanser sa baga o suso); "Degranol" (ipinahiwatig para sa lymphocytic leukemia, myeloid leukemia at lymphogranulomatosis);
• hormonal - upang mapawi ang pamamaga at sugpuin ang kaligtasan sa sakit: "Prednisolone" na may kaugnayan sa mga gamot na glucocorticoid. Dapat itong patuloy na inumin sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan (napagpasyahan ng isang espesyalista depende sa sitwasyon) nang hindi lalampas sa dosis na 20-40 g bawat araw ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot;
• antibacterial – kapag ang sanhi ng paglaki ng pali ay bacterial infection: “Adefovir” para sa hepatitis B; "Chloroquine" at "Pyrimethamine" para sa malaria; "Azithromycin" at "Clarithromycin" para sa mononucleosis;
• antifungal – kung ang sanhi ng splenomegaly ay mga sakit sa fungal: “Claforan”, “Fluconazole”, “Nystatin”, “Ampioks”.

Tanging sa kumpletong kaluwagan mula sa mga sakit na nagdulot ng abnormal na paglaki ng pali ay babalik sa normal ang laki nito.

Kaayon ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng splenomegaly, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga pamamaraan na nakakatulong na bawasan ang pali sa normal na laki. Para sa layuning ito gamitin ang:

1. Mga pagsasalin ng leukocyte at platelet mass.
2. Paggamot sa droga - ang pasyente ay inireseta depende sa dahilan na nagdulot ng splenomegaly.

Sa mga kaso kung saan ang lahat ng mga sanhi ng labis na pagpapalaki ng organ sa itaas ay inalis, ngunit gayunpaman ang pali ay patuloy na aktibong tumataas sa laki, iginigiit ng mga eksperto na alisin ito. Kapag natukoy ang mga advanced na tumor, madalas din itong inirerekomenda operasyon upang alisin ang pali.

Ang ganitong pamamaraan ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng isang tao, kaya ang mga pasyente na sumailalim sa pag-alis ng organ ay kinakailangang inireseta ng isang kurso ng mga antibiotic at mga hakbang na naglalayong mabakunahan ang katawan. Pagkatapos sumailalim sa operasyon, kailangan ng isang tao na subaybayan ang kanyang pang-araw-araw na diyeta. Dapat itong maglaman ng mga produktong pagkain na pinayaman ng mga bitamina.

Nutrisyon

Ang diyeta para sa sakit sa pali ay magkapareho sa nilalaman sa paraan ng nutrisyon para sa mga taong dumaranas ng sakit sa atay. Ang diyeta mismo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong hakbang upang maibalik ang pag-andar ng apektadong organ at nakakatulong na maiwasan ang mga relapses at mga bagong sakit.

Mga Inirerekomendang Produkto

Ito ay nagkakahalaga ng pagsuko

karne (karne ng baka, manok, baboy, kuneho, ulang, alimango), mataba na isda (mas mabuti ang dagat), atay; mga gulay at munggo (beets, repolyo, karot, kampanilya paminta, kalabasa, singkamas, kamatis, beans, berdeng gisantes, lentil); sinigang (lalo na ang bakwit - mayroon itong mataas na nilalaman ng bakal); mga prutas at berry (lahat ng citrus fruit, granada, avocado, saging, mansanas, currant, wig, blueberries); mga gulay, ugat ng luya; uminom ng inumin: berdeng tsaa(lalo na sa luya), decoctions ng rose hips, hawthorn, sariwang kinatas na juice mula sa mga gulay at prutas sa itaas, cranberry juice.

pritong, maanghang na pagkain; mga inihurnong gamit, sariwang puting tinapay; anumang uri ng mushroom; kape; mga produkto ng tsokolate; alak; mga sabaw; pampalasa, damo, pampalasa, mustasa, suka, sarsa, mayonesa; isda caviar at de-latang pagkain; salo; itlog; carbonated na inumin.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis tulad ng splenomegaly ay hindi kasing mapanganib ng pinagbabatayan nitong sakit. Ito ay dapat na lalo na nabanggit na sa modernong medikal na kasanayan mayroong maraming mga kaso kung saan kahit na ang isang napakalaking pali ay bumalik sa normal na laki nito pagkatapos ng kumbinasyon ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na pag-iwas na maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa biglaang pathological na pagpapalaki ng pali. Pero iba-iba mga aksyong pang-iwas na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga kondisyon na pumukaw sa splenomegaly:

• regular ngunit katamtamang pisikal na aktibidad;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• pagbabakuna at pagbabakuna;
• Regular na pang-iwas na pagsusuri ng mga espesyalista.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Dahil ang pali ay isang hematopoietic organ, ang mga pathology nito ay ginagamot ng isang hematologist. Ngunit dahil ang sakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto at iba pang mga pagpapakita ng splenomegaly ay maaaring resulta ng iba't ibang mga sakit, dapat ka munang gumawa ng appointment sa isang therapist, na naglalarawan nang detalyado sa lahat ng mga sintomas.

Pagkatapos suriin at pag-aralan ang mga resulta ng mga pangunahing pagsusuri, ire-refer ka niya sa isang mas dalubhasang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang pali ng tao ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium ng cavity ng tiyan. Ang maliit na organ ay gumaganap ng malaking papel sa mahahalagang proseso ng katawan, tumutulong sa pagbuo ng mga selula, nagsisilbing isang reservoir ng dugo, sinasala ang mga patay na selula ng dugo at nag-iimbak ng bakal para sa produksyon ng hemoglobin. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakatulong sa normal na paggana ng katawan. At ang anumang mga malfunctions sa paggana ng pali ay dapat alertuhan ang isang tao at pilitin siyang magpatingin sa doktor para sa diagnosis at paggamot.

Splenomegaly - ano ang ibig sabihin nito?

Ang terminong ito ay ginagamit ng mga doktor kapag ang pali ay may abnormal na pagtaas sa laki. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa mga proseso ng pathological sa mga kalapit na organo. Ang average na timbang ng isang malusog na pali ay hindi hihigit sa 150 gramo. Kung, sa palpation, ang laki ng pali ay higit sa 7 sentimetro pahilis, ang isang pagpapalaki ng organ ay naitala. Ngunit ang pagtaas mismo ay hindi isang tagapagpahiwatig ng sakit.

Ang diagnosis ng sakit ay nangyayari ayon sa mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang laki ng pali ay makabuluhang mas malaki kaysa sa normal.
2. Sa panahon ng palpation, malinaw na madarama ang organ at ang mga gilid nito.
3. Ang pali ay hindi gumagalaw habang humihinga.

Ang splenomegaly ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas ng isang disorder ng isa sa mahahalagang proseso . Sa kasong ito, ang paggana ng organ ay nagiging hindi matatag, at ang pali ay maaaring magsimulang alisin sa katawan hindi lamang ang mga patay na selula ng dugo, kundi pati na rin ang mga aktibo.

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang uri ng pagpapalaki ng pali:

• Nakakainlab– ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang, viral at bacterial na impeksyon, isang abscess.
• Hindi nagpapasiklab– Ang ganitong splenomegaly ay sinusunod sa polymyositis, mga sakit sa gastrointestinal, .

Ang pagpapalaki ng organ ay maaaring maging katamtaman kapag ang haba ng pali ay umabot sa 20 cm, at malala kung ang organ ay pinalaki ng higit sa 21 cm.

Splenomegaly: sanhi

Ang tagumpay ng paggamot sa splenomegaly ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano tama ang natukoy na sanhi ng patolohiya. Ang isang pinalaki na pali ay maaaring sanhi ng bacterial, viral, protozoal na impeksyon, o mga pathologies ng iba pang mga organ at system.

Ang pangunahing bacterial at viral infection na nagdudulot ng splenomegaly ay:

1. pali– ito ay may kaunting mga klinikal na sintomas at maaaring matukoy bilang resulta ng isang cytological na pagsusuri.
2. Brucellosis– isang mapanganib na impeksiyon na nakakaapekto hindi lamang sa pali, kundi pati na rin sa puso, mga daluyan ng dugo, musculoskeletal system, genitourinary at nervous system.
3. - isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon na nakakaapekto sa pali, atay at mga duct ng apdo.
4. – ang sakit ay nagiging sanhi ng splenomegaly, at maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus at panencephalitis.
5. - nakakaapekto sa mga panloob na organo, sanhi. Ang paggamot ay nakadirekta sa pangunahing pokus ng patolohiya.

Ang mga sumusunod ay maaaring mga impeksyon sa protozoal na pumukaw sa splenomegaly:

1. ay isang nakakahawang sakit na kadalasang matatagpuan sa mga tropikal na bansa. Mabilis na kumakalat ang impeksyon at nakakaapekto sa mahahalagang organo tulad ng puso, bato, atay, at pali.
2. – isang mapanganib na impeksiyon, na ipinakikita ng matinding pagkalasing ng katawan at pinsala sa mga lymphatic at nervous system.
3. , kung saan ang pali ay lumalaki sa buong lugar ng kaliwang bahagi ng lukab ng tiyan. Ang patolohiya ay lubhang mapanganib, dahil mabilis itong umuunlad at kumakalat ng malalaking ulser sa balat.

Helminthiases na humahantong sa splenomegaly:

Mga sakit sa autoimmune bilang mga sanhi ng splenomegaly:

1. - isang karaniwang sakit na nakakaapekto sa nag-uugnay na mga tisyu at lamad ng mga kasukasuan.
2. - isang mapanganib at karaniwang proseso ng pathological na hindi gumagana sa immune system na maaari itong makaapekto sa mga panloob na organo, nag-uugnay na mga tisyu at maging ang balat;

Kapansin-pansin din na ang splenomegaly ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga malubhang sakit tulad ng malignant na mga bukol, mga blockage ng vascular bed. Samakatuwid, kung natukoy ng therapist ang isang pinalaki na pali, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa katawan at hanapin ang tunay na sanhi ng splenomegaly.

Mga sintomas ng splenomegaly

Ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi maliwanag, dahil ang mga sintomas ay naiiba ayon sa anyo ng pangunahing sakit. Gayunpaman, ang sakit na ito ay mayroon ding mga katulad na pagpapakita na ginagawang posible na maghinala ng isang patolohiya ng pali.

Nagpapaalab na anyo ipinahayag sa pamamagitan ng mataas na temperatura, pagkalasing, sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan, bihirang lumitaw.

Non-inflammatory form minarkahan mahina, paghila sakit na sindrom, ang temperatura ay madalas na nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang pasyente ay walang mga espesyal na reklamo.

tala: ang isang inflamed spleen ay nagpaparamdam sa sarili mga katangiang katangian lubos na bihira. Ang splenomegaly ay madalas na asymptomatic at nasuri kasama ng pangunahing sakit.

Ang mga hindi komportable na sensasyon ay hindi tiyak; At dahil ang pali ay matatagpuan sa tabi ng tiyan, lumalaki ang laki, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga dingding ng tiyan, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng kabigatan at kapunuan.

Kasama rin sa mga karaniwang katangian ng pamamaga ang maputlang balat, maitim na bilog sa ilalim ng mata, pagpapawis sa gabi at pagbaba ng timbang. Paminsan-minsan, ang lagnat na sanhi ng hyperthermia ng katawan ay sinusunod.

Diagnosis ng splenomegaly

Naka-on paunang yugto Ang diagnosis ng splenomegaly ay isinasagawa ng isang therapist na nararamdaman ang tiyan sa pamamagitan ng palpation. Susunod, kinokolekta ng espesyalista ang isang anamnesis ng mga nakaraang sakit at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga malalang sakit. Nilinaw kung ano ang kinain ng pasyente noong nakaraang araw at kung bumisita siya sa mga tropikal na bansa.

Para sa karagdagang tumpak na diagnosis ilang mga pagsubok sa laboratoryo ang inireseta:

Kung ang mga resultang ito ay hindi sapat para sa diagnosis, maaaring magreseta ng sternal puncture, na kinabibilangan ng pagkuha utak ng buto at pagsusuri nito para sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor. Matapos makolekta ang lahat ng mga resulta, inireseta ng espesyalista paggamot sa droga, at lalo na malubhang kaso ipinapadala sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pali.

Ang pali ay isang hematopoietic organ, kaya kung mayroon kang splenomegaly, hindi mo magagawa nang walang pagbisita sa isang hematologist. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang rheumatologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, o endocrinologist.

Paggamot ng splenic splenomegaly

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kung paano nakilala ang pangunahing sakit.

tala: ang pinalaki na pali mismo ay ginagamot lamang sa pag-unlad ng malubhang hypersplenism. Kadalasan, ang laki ng organ ay bumalik sa normal pagkatapos maalis ang sanhi na naging sanhi ng splenomegaly.

Depende sa pag-unlad ng isang partikular na pinagbabatayan ng sakit, ang mga sumusunod na therapeutic na hakbang ay maaaring mapili:

1. Kung ang sanhi ng splenomegaly ay bacterial infection, isang kurso ng probiotics ay inireseta din.
2. Sa kaso ng anticestodosis, inireseta ang mga antitrematode o antinematode na gamot.
3. Kung ang pagpapalaki ng pali ay sanhi ng mga sakit na viral, inirerekomenda ito therapy sa droga kasama ang .
4. Sa kaso ng kakulangan sa bitamina, ang isang multivitamin complex ay inireseta at isang balanseng diyeta ay inireseta.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente na may splenomegaly, ang mga sumusunod ay maaaring gawin:

• paggamot sa mga hormonal na gamot;
• pagsasalin ng leukocyte at platelet mass.

Kung hindi nagbibigay ng konserbatibong paggamot positibong resulta, at ang pali ay patuloy na lumalaki, sa kabila ng pagpapagaling ng ugat na sanhi ng patolohiya, ang pag-alis ng organ ay inireseta. Kaya, sinisikap ng mga doktor na i-save ang buhay ng pasyente at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkalagot ng organ, anemia, mga komplikasyon ng mga pangunahing pathologies.

Matapos tanggalin ang pali, humihina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, at bumababa ang paglaban sa maraming impeksyon at mga virus. Samakatuwid, ang pasyente ay inireseta ng kurso ng mga antibiotic pagkatapos ng operasyon at inaalok na sumailalim sa pagbabakuna laban sa mga mapanganib na impeksyon.

Pag-iwas sa splenomegaly

Ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pamamaga ng pali at mapanatili ang paggana ng organ ay medyo simple at naa-access. Una sa lahat, kailangan mong talikuran ang masasamang gawi, palakasin ang mga panlaban ng katawan, mag-ehersisyo, lalo na kapag madalas na naglalakbay, at pagmasdan. mga simpleng tuntunin kalinisan.

Regular na pagsusuri sa katawan, paggamot sa mga malalang sakit at talamak na sakit, at paghingi ng tulong medikal para sa nakababahala na mga sintomas, pagpapatigas, katamtamang pisikal na aktibidad, paglalakad sa sariwang hangin.

Ang splenomegaly ay isang patolohiya at hindi isang malayang sakit. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabago sa laki ng pali. Maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng iba't ibang sakit at problema sa kalusugan. Samakatuwid, kung ang pali ay pinalaki, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at alamin ang dahilan na nag-trigger nito.

Ang splenomegaly ay madalas na nagpapakita ng sarili na may pinalaki na mga lymph node. Maaaring lumaki ang mga lymph node dahil sa tumaas na pagkasira mga selula ng kanser, dahil sa nakakahawang pamamaga, gayundin dahil sa mga sakit sa kanser. Hindi mahirap matukoy na ang pali ay pinalaki. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ordinaryong palpation. Kung matukoy ng doktor na ang organ na ito ay pinalaki sa laki, maaari siyang mag-order ng karagdagang pagsusuri at magreseta ng tomography o radionuclide scan.

Mga sanhi ng pinalaki na pali

Sa kasamaang palad, ang isang pinalaki na pali ay hindi nangangahulugang anumang mabuti. Kadalasan ang dahilan para sa pagpapalaki ng organ na ito ay ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Kung ang pali ay masyadong pinalaki, maaaring ito ay dahil sa talamak na myeloid leukemia, lymphocytic leukemia, myelofibrosis, non-Hodgin lymphoma, polycythemia at iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang pali ay maaaring lumaki dahil sa advanced cirrhosis. Ang mga palatandaan ng cirrhosis ay pamamaga ng mga binti, paninilaw ng balat, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, at paglaki ng atay. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay nagkakaroon ng hepatic encephalopathy, na ipinakikita ng pagbaba ng antas ng kamalayan at slurred speech.

Ang paglitaw ng congestive splenomegaly ay maaaring maging sanhi ng trombosis ng splenic vein o ilang mga karamdaman sa pag-unlad ng vascular. Bilang karagdagan, ang pali ay maaaring lumaki sa malubhang anyo ng brucellase. Ang sakit na ito ay bihira ngunit mapanganib. Ang mga unang sintomas ng brucellase ay panghihina, sakit ng ulo, pagpapawis, pagduduwal, pananakit ng likod, lagnat. Sa mga huling yugto ng sakit, tumataas ang laki ng atay at pali.

Ang iba't ibang nagpapasiklab at nakakahawang sakit ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng pali. Kadalasan ito ay sanhi ng matinding impeksyon. Halimbawa, amyloidosis, infective endocarditis at iba pa. Ang akumulasyon ng abnormal na amyloid protein sa pali ay maaari ding maging sanhi ng paglaki nito. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Minsan ang mga doktor ay nag-diagnose ng kidney failure, na nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan ng ihi. Ang pagkabigo sa puso ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng igsi ng paghinga at. Kahit na ang mga problema sa gastrointestinal tract ay maaaring maging sanhi ng isang pinalaki na pali.

Ang mga talamak na impeksyon ay minsan nagdudulot ng paglaki ng pali. Gayundin, ang mga sakit sa connective tissue at sarcoidosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Sa mga pasyente na may endocarditis, ang pali ay madalas na lumalaki sa ikalawa o ikatlong linggo. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaranas din ng iba pang mga sintomas na katangian ng sakit.

Ang rheumatoid arthritis ay nangangailangan ng maraming sintomas, kabilang ang isang pinalaki na pali. Ang splenomegaly ay maaaring sanhi ng malaria. Ngunit ang isang pinalaki na pali sa kasong ito ay makikita bago ang simula ng lagnat.

Ang mga sakit na lipid at non-lipid ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya. Sa partikular, ito ay isang disorder ng metabolismo ng protina, Letterer-Sieve disease, Hand-Schüller-Christcher disease, isang disorder ng metabolismo ng protina. Ang patolohiya na ito ay madalas na pinukaw ng isang splenic cyst, na nangyayari dahil sa pagkasira ng isang nakaraang hematoma. Sa mga unang yugto ng talamak o talamak na leukemia, ang pali ay maaari ding lumaki.

Ang mga pasyente na may viral hepatitis ay nahaharap sa naturang patolohiya bilang splenomegaly. Sa sakit na ito, hindi lamang ang pali, kundi pati na rin ang atay ay lumalaki, at lumilitaw din ang paninilaw ng balat, pagduduwal, lagnat, pagsusuka, panghihina, at lagnat.

Napakabihirang, ang pagpapalaki ng pali ay pinukaw ng gayong bihirang impeksyon mula sa fungi tulad ng histoplasmosis. Sa kasong ito, kadalasan ang pali ay tumataas sa laki na may disseminated histoplasmosis. Bilang karagdagan sa sintomas na ito, ang mga pasyente ay mayroon ding iba pang mga sintomas: namamagang mga lymph node, pagkahapo, kahinaan, lagnat, anemia. Sa mga bihirang kaso, ang larynx, dila at palate ng mga pasyente ay natatakpan ng mga ulser, na humahantong sa masakit na paglunok at pamamaos ng boses.

Mga sintomas ng splenomegaly

Ang mga sintomas ng splenomegaly ay magsisimulang lumitaw lamang kapag ang pali ay lubos na pinalaki sa laki. Ang mga sintomas ay maiuugnay sa pag-uunat ng splenic capsule at compression ng mga nakapaligid na organo. Dahil dito, ang pasyente ay maaabala sa pamamagitan ng pagdurugo, paninigas ng dumi, masakit na sakit sa lugar ng kaliwang hypochondrium. Kung pipilitin mo ang tiyan ng pasyente, magkakaroon siya ng pakiramdam ng pagkabusog sa kanyang tiyan at agad na mawawalan ng gana. Bilang karagdagan, ang tao ay maaabala ng heartburn.

Hindi ito ang buong listahan ng mga sintomas ng splenomegaly. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nabanggit sa itaas, ang splenomegaly ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isa lamang sa mga sintomas ng sakit. Samakatuwid, ang isang tao na may ganitong patolohiya ay makakaranas ng iba pang mga sintomas ng sakit, na naging sanhi ng pagpapalaki ng pali.

Diagnosis ng splenomegaly

Bago masuri ang sakit, maingat na pinakikinggan ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng pasyente. Pagkatapos ay susubukan ng doktor na maunawaan kung anong sakit ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng splenomegaly. Maaaring itanong ng doktor kung gaano katagal nagsimula ang mga sintomas, kung ano ang sanhi nito, atbp. Dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor kung bumisita ka sa mga kakaibang bansa. Kailangang banggitin ang lahat masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak), tungkol sa diyeta.

Napakahalaga para sa doktor na malaman kung ang mga kamag-anak ng pasyente ay may mga sakit sa pali, dugo, gastrointestinal tract o atay. Matapos ang lahat ng impormasyong ito, pina-palpate ng doktor ang pali upang matukoy kung gaano ito nadagdagan sa laki. Salamat sa palpation, mauunawaan ng doktor kung ano ang density ng splenic tissue at kung gaano kasakit ang presyon dito. Pagkatapos ay irerekomenda ng doktor ang pasyente na sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta: biochemical blood test at clinical analysis, coprogram, pangkalahatang pagsusuri ihi, coagulogram, stool test para sa worm egg, blood test para matukoy ang pathogen. Ultrasound ng cavity ng tiyan, sternal puncture, CT scan, genetic studies, autoimmune biochemical marker.

Paggamot ng splenomegaly

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay palaging kumplikado. Pagkatapos ng lahat, ito ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng pangunahing sintomas (pinalaki ang pali), kundi pati na rin sa paggamot sa sakit na humantong sa splenomegaly. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pinalaki na pali ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Operasyon ipinahiwatig para sa thalassemia, Gaucher disease at hairy cell leukemia. Pagkatapos alisin ang pali, ang pagkamaramdamin ng pasyente sa meningococcus, Haemophilus influenzae at pneumococcus ay tumataas. Iyon ang dahilan kung bakit, bago alisin, ang pasyente ay tumatanggap ng naaangkop na mga pagbabakuna upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan.

Pag-iwas sa splenomegaly

Dahil ang splenomegaly ay hindi isang malayang sakit, walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas laban dito. Ngunit inirerekumenda ng mga doktor na iwanan ang masasamang gawi, dahil madalas nilang pinukaw ang isang pinalaki na pali. Bago maglakbay sa mga kakaibang bansa, dapat kang magkaroon ng lahat ng pagbabakuna. Magiging kapaki-pakinabang din ang moderation. mag-ehersisyo ng stress. Parehong mahalaga na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa mga doktor.

Binibigyang-daan ka ng computed tomography na masuri ang kondisyon ng pali nang detalyado at makilala ang isang tumor o pinsala.

Kung ang isang sakit ng sistema ng sirkulasyon ay pinaghihinalaang, ang isang sternal puncture ay ginaganap, kung saan ang isang pagbutas ay ginawa sa anterior wall ng sternum.Posibleng magsagawa ng genetic testing sa kaso ng pinaghihinalaang namamana na mga sakit, na humantong sa isang pagpapalaki ng pali.Pagkatapos ng mga resulta ng pag-aaral at pagsusuri, ito ay inireseta.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng pinagbabatayan na problema, na humantong sa pagpapalaki ng pali. Ang complex ay nagrereseta ng mga antibacterial, anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga bitamina.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kung ang pali ay lubos na pinalaki sa laki. Kung wala ang organ na ito, ang isang tao ay maaaring mabuhay at mamuno sa isang normal na pamumuhay. Gayunpaman, pagkatapos ng operasyon, dapat kang sumunod at huwag magsagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad.

Pagkatapos ng splenectomy, kinakailangan na magsagawa ng pagbabakuna (pneumococcal, meningococcal, hemophilus influenzae) laban sa bakterya. Ang mga taong nabubuhay nang walang pali ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ng iba't ibang bakterya.

Kung mayroon kang mga problema sa pali, maaari mong gamitin ang tradisyonal na gamot:

• Epektibo gamot ay propolis. Upang maalis ang pamamaga ng pali ito ay ginagamit solusyon sa alkohol propolis. Sa loob ng 20 araw, kumuha ng 30 patak ng solusyon sa bawat 1/4 tasa ng mainit na pinakuluang tubig nang pasalita.
• Kung ang pali ay tumaas sa laki, maaari kang maghanda tsaang damo. Kinakailangang kumuha ng mga bulaklak ng calendula, silver wormwood at yarrow sa isang ratio na 3:1:0.5. Gilingin ang lahat at ihalo. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa mga hilaw na materyales, takpan ng takip at mag-iwan ng isang oras at kalahati (0.5 litro ng tubig na kumukulo para sa 2 kutsara ng mga hilaw na materyales). Pagkatapos ng tinukoy na oras, pilitin at uminom ng 4 beses sa isang araw, kalahating baso pagkatapos kumain.
• Ang isang pamahid na batay sa luya at pulot ay epektibong paraan na may pinalaki na pali. Gilingin ang ugat ng luya, magdagdag ng pulot, ghee at haluing mabuti. Ilapat ang nagresultang pamahid sa lugar ng pali, mas mabuti sa magdamag.

Sa napapanahong at sapat na paggamot ng splenomegaly, maiiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga komplikasyon na may pinalaki na pali ay kadalasang nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.Isa sa mga seryosong komplikasyon ay splenic rupture at internal hemorrhage.

Bilang resulta ng isang pinalaki na pali, ang pag-unlad ng isang nakakahawang sakit ay maaaring mangyari.Laban sa background ng splenomegaly, ang halaga ng hugis elemento dugo, na maaaring humantong sa leukopenia, thrombocytopenia,.

Sa thrombocytopenia, ang pasyente ay nakakaranas ng masaganang daloy ng dugo dahil sa paggawa ng mga antibodies na sumisira sa mga platelet.

Kapag ang pali ay inalis, ang ilan sa mga function ay ginagampanan ng atay.

Sa hinaharap, maaari itong humantong sa pancreatitis, pamamaga ng gallbladder, o mga kaguluhan sa paggana ng tiyan at bituka.Pagkatapos ng operasyon, ang isang luslos ay maaaring mabuo sa lugar ng mga incisions.

Walang mga espesyal na hakbang na pumipigil sa pag-unlad ng splenomegaly. Mahalagang gamutin ang mga sakit na pumukaw sa isang pinalaki na pali:

• Dapat mong talikuran ang masasamang ugali.
• Kinakailangang gawin ang lahat ng nakagawiang pagbabakuna, pati na rin ang mga pagbabakuna bago maglakbay sa mga kakaibang bansa.
• Ang pisikal na aktibidad ay dapat na regular ngunit katamtaman upang maiwasan ang splenic rupture.
• Mahalagang sumailalim sa 1-2 beses sa isang taon pang-iwas na pagsusuri lahat ng doktor.
• Dapat gawin ang mga hakbang upang palakasin ang immune system.
• Ang dibdib at tiyan ay dapat protektado mula sa pinsala at epekto.
• Dapat tama at balanse ang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga gulay at prutas.
• Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit.