Molecular analysis ng mutations sa fungus Candida glabrata ay nagsiwalat ng 28 bagong genes na responsable para sa paglaban sa paggamot mga gamot na antifungal

Nakahanap ang mga siyentipiko ng isa pang opsyon sa paggamot para sa mapanganib na impeksiyong fungal na Candida glabrata. 08/20/2014 Ang pag-aaral ay lumikha ng isa sa pinakamalaking gene library sa mundo para sa fungal infection na Candida glabrata. Ang ganitong uri ng fungus ay ang sanhi ng higit pa malubhang anyo thrush. Ang pagsusuri sa molekular ng Candida glabrata fungal mutations ay humantong sa pagtuklas ng 28 bagong genes na bahagyang responsable para sa paglaban ng fungal infection sa paggamot sa mga karaniwang gamot.

Bakit mapanganib ang mga impeksyon sa fungal?

Sa buong mundo, mahigit 8 bilyong euro ang ginagastos sa mga gamot na antifungal, at ang kabuuang halaga ng paggamot sa mga kondisyon na dulot ng mga impeksyon sa fungal ay lumampas sa daan-daang bilyon sa buong mundo. Ang pangalawang pinakakaraniwang fungus sa mga nakakapinsala sa mga tao ay Candida. impeksyon mula sa fungi Candida glabrata. Ang impeksyon sa fungal na ito ay isang pangunahing klinikal na problema dahil mayroon itong isang kumplikadong natural na pagpapaubaya at maaaring magpakita ng pagtutol sa paggamot na may pinakamabisang antifungal na gamot. Bilang resulta, ang impeksyon ng Candida glabrata ay dapat tratuhin ng napakamahal na gamot tulad ng caspofungin.

Hinaharang ng Caspofungin ang biogenesis ng mga sangkap na mayaman sa carbohydrate pader ng cell fungi. Ang paggamot sa Candida glabrata, gayunpaman, ay naging lalong mahirap dahil sa katotohanan na ito ay lumalaban, ang mga gastos ng caspofungin ay napakataas, at dahil ang saklaw ng mga impeksyon ng Candida glabrata ay tumaas nang malaki.

Molecular analysis ng mutations sa fungus Candida glabrata ay nagsiwalat ng 28 bagong genes na responsable para sa paglaban sa paggamot sa mga antifungal na gamot, lalo na ang sikat na caspofungin na gamot. Natukoy din ng mga siyentipiko ang mga bagong intracellular stress sensor at signal transducers sa Candida glabrata. Ang pag-alis ng mga katangiang ito sa antas ng genetic ay nagreresulta sa isang markadong pagtaas ng pagiging sensitibo sa lahat ng mga gamot na antifungal na kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan(kabilang ang caspofungin).

Ang genetic na pag-alis ng mga salik ng virulence na ito mula sa Candida glabrata ng isang pasyente ay kapansin-pansing binabawasan ang kanilang virulence at kapansin-pansing pinapataas din ang sensitivity ng fungal infection sa paggamot sa droga. Ang mga signal transmitter na ito ay pinakamahusay na mga puntos mga aplikasyon para sa pagbuo ng bago, lubhang mabisang mga antifungal na therapy. Ang mga resultang ito ay kumakatawan sa isang bagong milestone sa pagtuklas ng mga gene ng paglaban sa Candida glabrata, na maaaring maglagay ng pundasyon para sa pagbuo ng mga bagong antifungal na gamot. Nangangahulugan ito na sa hinaharap ay posible na gamutin ang madalas na nakamamatay na invasive fungal infection nang mas partikular at epektibo.

Marina Pozdeeva tungkol sa pagpili ng paggamot para sa vaginal candidiasis

Ang vaginal candidiasis (VC) ay isang karaniwang sakit na nabubuo sa 70-75% ng mga kababaihan. kahit na isang beses sa panahon panahon ng reproduktibo(batay sa pananaliksik na pinangunahan ni Jerome Sobel, na inilathala noong 1998, USA). 40-50% ng mga pasyente ang nakakaranas paulit-ulit na kaso sakit, at humigit-kumulang 5% ang dumaranas ng paulit-ulit na impeksyon (data mula sa isang pag-aaral noong 2004 sa Albert Einstein College of Medicine, Bronx, USA).

Etiology ng VK

Ang Candida spp., ang mga sanhi ng vaginal candidiasis, ay mga oportunistikong fungi na pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa fungal sa mga tao. Ang genus Candida ay may humigit-kumulang dalawampung species. Bilang isang patakaran, ang BV ay nauugnay sa isang species ng Candida, ngunit mayroong isang pagkakataon (2-5%) ng sabay-sabay na impeksyon sa dalawa o higit pang mga species.

Sa Russia, USA, Australia at Europe, ang mga babaeng may VC ay kadalasang na-diagnose na may Candida albicans(76-89%). Sinusundan ito ng C. glabrata (7-16%). Ang porsyento ng mga hindi albicans na Candida ay mula 11 hanggang 24%. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang trend patungo sa pagtaas ng saklaw ng non-albicans candidiasis, ngunit ang kamakailang trabaho ng mga siyentipiko sa Estados Unidos na kinasasangkutan ng siyamnapung libong sample ay pinabulaanan ang pahayag na ito: ang proporsyon ng mga species ng Candida na sanhi ng BK ay nanatiling halos hindi nagbabago mula 2003 hanggang 2007.

Sa etiologically, ang iba't ibang mga candidiasis ay halos magkapareho sa klinikal, gayunpaman, ang mga atypical pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa azole antimycotics. C. glabrata at C. krusei ay mas lumalaban sa azole antifungal na gamot kaysa sa iba.

Marina Pozdeeva

Itinatampok ng mga datos na ito ang kahalagahan ng pagkilala sa Candida spp. sa mga babaeng may napakadelekado pagbuo ng VC na hindi nauugnay sa Candida albicans para sa layunin ng pagpili mabisang therapy mga sakit.

Mga kadahilanan ng panganib

Para sa marami malusog na kababaihan Ang VK ay umuunlad nang paminsan-minsan. Gayunpaman, may mga kadahilanan ng panganib para sa candidiasis. Kasama sa mga salik sa pag-uugali ang madalas na pakikipagtalik at oral sex, gayundin ang paggamit ng mga spermicide.

Ang masikip na damit at damit na panloob ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit. Gayunpaman, sa mga babaeng may paulit-ulit na VC (RVC), ang pagsusuot ng masikip na pampitis at panty liner ay positibong nauugnay sa pag-ulit.

SA biyolohikal na salik Kasama sa mga panganib sa VC ang:

• paggamit ng antibiotics;
• genetic predisposition;
• mataas na antas ng sex hormones;
• pagkuha ng oral contraceptive na naglalaman ng mataas na dosis estrogen;
• pagbubuntis.

Ang mga antibacterial na gamot ay nakakatulong na bawasan ang bilang ng lacto- at bifidobacteria, isang pagbabago sa pH sa puki at ang paglaki ng Candida spp.

Ang mga tetracycline, cephalosporins at ampicillin ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga antibiotic malawak na saklaw ang mga aksyon ay pumukaw sa pag-unlad ng candidiasis.

Ang pagbubuntis ay isa sa mga pinakakaraniwang predisposing factor. Ayon sa mga pag-aaral, isang katlo ng mga buntis na kababaihan ang nagkakaroon ng VK. Ang mataas na antas ng mga sex hormone ay nagpapataas ng glycogen content sa puki, na nagbibigay naman ng patuloy na mapagkukunan ng carbon na kailangan para sa paglaki ng fungi.

Bukod sa, nadagdagan ang kaasiman Ang vaginal flora ng mga buntis na kababaihan ay maaaring humadlang sa paglaki ng iba pang mga microorganism na natural na pumipigil sa Candida. Kahit na ang paunang attachment ng fungal cell ay nangyayari sa higit pa mataas na halaga pH (6–7), ang acidic na kapaligiran ay pinapaboran ang pagbuo ng mycelium.

Sa pathogenesis ng vaginal candidiasis (VC), dalawang pangunahing yugto ang nakikilala: ang yugto ng pagdirikit, iyon ay, ang pag-attach ng mga fungal cell sa mga epithelial cells, at ang mycelial phase. Ang mycelial phase ay nagsisimula sa pagpasok ng Candida spp. sa mga epithelial cells. Ang lumalaking pseudomycelium ng fungi ay tumagos sa malalim na mga layer ng cervical at vaginal epithelium.

Nagagawa ng Candida na tumagos sa mga cell nang hindi lumalabag sa integridad ng kanilang mannoprotein membrane (ito ang fibrillar coating ng cell wall ng fungus na kasangkot sa mga proseso ng malagkit). Bilang isang resulta, ang Candida ay lumalaban sa mga kadahilanan ng pagtatanggol at nabubuhay sa macroorganism.

Ang mga pangkat na nasa panganib para sa impeksyon sa mga hindi albicans na Candida species ay kinabibilangan ng:

• kababaihan na may paulit-ulit na VK;
• Babaeng may HIV;
• kababaihan na higit sa 50 taong gulang;
• mga babaeng may hindi nakokontrol na diabetes mellitus.

Sa lahat ng mga grupo sa itaas, ang pinakakaraniwang species ay C. glabrata.

Ang porsyento ng mga kaso ng hindi-albicans na impeksiyon na nauugnay sa Candida ay tumataas sa edad ng kababaihan.

Mga Tampok ng RVC

Karamihan sa mga babaeng may VK ay mabilis na tumugon sa therapy, ngunit ang ilan ay maaaring magkaroon ng isang umuulit na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng apat o higit pang mga yugto ng impeksiyon bawat taon. Predisposing factor:

• hindi mapigil diabetes;
• pagkuha ng mga immunosuppressant;
• mga deviations sa lokal na vaginal immunity ng mauhog lamad;
• genetic predisposition.

Napatunayan ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na may RVC ay may mas mataas na dalas ng mga partikular na polymorphism ng gene kumpara sa control group. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng ito ay may ilang mga antigen ng sistema ng Lewis sa kanilang dugo.

Ang pasulput-sulpot na VK ay maaari ding maiugnay sa pagbawas sa mga konsentrasyon ng vivo ng mannose-binding lectin. Ang huli, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga asukal sa ibabaw ng Candida cell, ay nag-trigger ng activation pathway ng complement system at humahantong sa pagkamatay ng fungus sa pamamagitan ng complement-mediated phagocytosis.

Sa sakit na ito ay naitala rin tumaas na konsentrasyon interleukin-4, na pumipigil sa mga lokal na mekanismo ng depensa.

Ang sistema ng antigen ng Lewis ay nakasalalay sa isang pangkat ng mga gene na ipinahayag sa glandular epithelium. Ang mga antigen ng Lewis, hindi tulad ng mga erythrocyte antigens, ay mga bahagi ng exocrine epithelial secretions, kabilang ang mga vaginal.

Ang papel ng sexual transmission ay nananatiling hindi napatunayan. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot ng mga sekswal na kasosyo. Kaya, ang isang eksperimento ni Dr. Horowitz, UK, ay nagpakita ng pagkakaroon ng Candida species sa ejaculate ng mga lalaki na ang mga kasosyo ay nagdusa mula sa RVC.

Gayunpaman, ang parehong Horowitz ay nagsagawa ng isa pang pag-aaral, na pinag-aralan ang mga resulta ng therapy sa 54 kababaihan, na nahahati sa dalawang grupo. Ang mga kasosyo mula sa unang grupo ay sumailalim sa antifungal therapy, ngunit ang mga mula sa pangalawa ay hindi. Walang makabuluhang pagkakaiba sa rate ng pagbabalik sa dati sa mga kababaihan sa mga pangkat na ito.

Ang mga relapses ay maaari ding sanhi ng iba pang mga species ng Candida na hindi pantay na sensitibo sa first-line therapy.

Klinika ng VK

Ang mga klinikal na sintomas ng VC ay hindi tiyak at maaaring nauugnay sa iba mga sakit sa ari, kasama ang bacterial vaginosis, trichomoniasis, chlamydia, gonorrhea. Natatanging katangian ang mga sintomas ay nangangati at nasusunog. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng dyspareunia (pananakit habang nakikipagtalik) at dysuria.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa vivo na ang mga imidazole antifungal (miconazole at clotrimazole) ay hindi gaanong epektibo sa paggamot sa mga non-albicans na Candida species. Kaya, ang C. tropicalis at C. glabrata ay 10 beses na hindi gaanong sensitibo sa miconazole kaysa sa C. albicans.

Paggamot ng hindi kumplikadong VK

Ang hindi komplikadong VK ay sanhi ng mga strain ng C. albicans, na karamihan sa mga ito ay nagpapakita ng pagiging sensitibo sa mga azole antifungal. Ang paggamot sa isang hindi komplikadong sakit ay humahantong sa isang positibong resulta sa 90% ng mga kaso, kahit na kapag nagrereseta ng isang dosis ng oral o isang maikling kurso ng lokal na antimycotics. Mayroong ilang mga topical azole na gamot na mapagpipilian na may humigit-kumulang pantay na bisa.

Ang empirical na reseta ng antimycotics para sa form na ito ng sakit ay ganap na makatwiran. Bukod dito, ang pagpili ng paggamot ay kadalasang batay sa mga indibidwal na kagustuhan ng pasyente.

Ang Candida cell wall ay isang kumplikadong glycoprotein na nakasalalay sa patuloy na synthesis ng ergosterol. Ang mga azole compound, na mga aktibong sangkap ng azole antifungals, ay humaharang sa paggawa ng ergosterol, na nagpapahintulot sa mga pangkasalukuyan na antifungal na maging epektibo sa 80-90% ng mga kaso.

Ang mga gamot na Azole, na nahahati sa imidazole at triazole derivatives, ay ang pinakamarami at epektibong pangkat mga ahente ng antifungal. Ang Azole antimycotics ay kinabibilangan ng parehong mga systemic na gamot (ketoconazole, fluconazole, itraconazole) at mga lokal (bifonazole, clotrimazole, isoconazole, econazole at iba pa).

Sa mga paghahambing na pagsubok ng 10-14-araw na mga kurso ng therapy na may azoles at nystatin, ang kagustuhan na pagiging epektibo ng una ay ipinahayag (80-95% ng mycological na lunas kumpara sa 70-80% sa pangkat ng nystatin). Bilang karagdagan, ang mga azole ay napatunayang epektibo kahit sa maikling kurso ng paggamot.

Ang Therapy para sa VK sa mga buntis na kababaihan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga lokal na antifungal na gamot. Ang mga ligtas na topical antimycotics ay kinabibilangan ng miconazole at clotrimazole, ang inirerekomendang kurso ng paggamot ay pitong araw. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang polyene antibiotic natamycin ay inireseta. Ang karaniwang regimen ng antifungal therapy na may mga lokal na anyo ng natamycin ay idinisenyo para sa paggamit sa loob ng tatlong araw. Kung kinakailangan, ang kurso ay maaaring doble.

Paggamot ng kumplikadong RVC

Ang pinakamainam na kurso ng paggamot para sa kumplikadong VK ay hindi pa tiyak na natutukoy. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagiging epektibo ng antifungal suppressive therapy sa loob ng ilang buwan.

Ang gamot na pinili para sa RVC ay oral fluconazole. Para sa malubhang paulit-ulit na VK, ang fluconazole ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 150 mg (tatlong dosis) tuwing 72 oras sa loob ng siyam na araw, pagkatapos nito ay ipagpatuloy ang paggamot sa 150 mg bawat linggo sa mahabang panahon. Ang antifungal regimen na ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik kumpara sa tatlong dosis ng fluconazole nang walang maintenance na paggamot.

Ang pangmatagalang suppressive therapy na may oral fluconazole ay maginhawa at mahusay na disimulado kumpara sa iba pang mga ahente ng antifungal. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagiging epektibo ng isang suppressive treatment regimen para sa RVC ay umabot sa 90%. Taliwas sa mga inaasahan, ang pag-unlad ng paglaban sa C. albicans o superinfection na may mga non-albicans species ay hindi nakumpirma sa mga pasyente na kumukuha ng fluconazole sa mahabang panahon. Gayunpaman, sa mga pasyente na may patuloy na impeksiyon, inirerekomenda ang pagkilala sa pathogen.

Ang iba pang mga oral agent na napatunayang epektibo sa paggamot ng RVC ay maaaring gamitin bilang mga gamot para sa suppressive therapy. Ang mga sumusunod ay inireseta bilang alternatibong regimen sa paggamot:

• ketoconazole 100 mg bawat araw (dahil sa hepatotoxicity ng oral ketoconazole, ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa iba pang mga gamot);
• itraconazole 200 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang araw bawat buwan;
• clotrimazole vaginal suppositories.

Para sa mga babaeng mas gusto lokal na paggamot, ang clotrimazole ay inirerekomenda sa isang dosis na 500 mg bawat linggo o 200 mg dalawang beses sa isang linggo. Ang paggamit ng iba pang mga lokal na gamot na antifungal ay pinahihintulutan din, at halos hindi mahalaga kung aling aktibong sangkap ang ginagamit.

Ang mga pasyenteng may RVC na hindi tumatanggap ng maintenance therapy ay nasa panganib na maulit sa loob ng anim na buwan pagkatapos matagumpay na paggamot ang susunod na yugto ng sakit ay 70%. Ang panganib ng pagbabalik sa dati sa mga babaeng umiinom ng antimycotics bilang suppressive na paggamot ay 40-50% sa loob ng isang taon pagkatapos ihinto ang mga gamot.

Paggamot ng RVC na dulot ng mga non-albicans Candida species

Ang mga non-albicans species ay tumutugon nang napaka-moderate sa therapy na may azole antimycotics. Samakatuwid, ang regimen ng paggamot sa mga naturang kaso ay pinili nang isa-isa, batay sa kalubhaan ng sakit at tugon sa mga gamot.

Ang pangkasalukuyan na boric acid ay ginamit upang gamutin ang RVC sa loob ng maraming dekada. Gayunpaman, ang mga paghahanda ng boric acid ay maaaring masipsip sa pamamagitan ng vaginal mucosa sa dugo at mayroon nakakalason na epekto. Upang maiwasan ang pagsipsip, ang mga vaginal na produkto batay sa boric acid ay inilalabas sa mga kapsula ng gelatin. Ang inirerekumendang regimen ng paggamot ay isang 600 mg kapsula bawat araw sa loob ng dalawang linggo.

handa na form ng dosis hindi sa Russia, ngunit ang mga kapsula ay maaaring ihanda sa mga parmasya ex tempore. Ayon sa mga pag-aaral, paggamot sa vaginal capsules na may boric acid epektibo sa 70% ng mga kaso ng RVC na nauugnay sa C. glabrata.

Ang isang alternatibo sa nakakalason na boric acid ay suppositories na may amphotericin B. Ang antibiotic ay tumagos sa pamamagitan ng lamad ng cell fungus at, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ergosterol, sinisira ang cell wall. Ang kurso ng paggamot ay 50 mg sa gabi bawat os para sa dalawang linggo. Ang regimen ng paggamot na ito ay matagumpay sa 70% ng mga pasyenteng dumaranas ng sakit na dulot ng mga non-albicans species na hindi pumapayag sa azole therapy, lalo na ang C. glabrata.

Ang aktibidad laban sa mga non-albicans Candida species ay napatunayan din mga lokal na gamot Para sa paggamit ng vaginal, na naglalaman ng 17% flucytosine. Ang mga fungal cell ay sumisipsip ng flucytosine, pagkatapos nito ay na-deaminate at na-convert sa 5‑fluorouracil, na isinasama sa Candida DNA sa halip na uracil. Bilang resulta, ang synthesis ng protina ay nagambala at ang cell ay namatay. Posible rin ang kumbinasyon ng 17% flucytosine cream at 3% amphotericin B cream. Ang average na tagal ng paggamot na may flucytosine ay dapat na hindi bababa sa dalawang linggo. Ang kakaiba ng gamot ay ang mataas na halaga nito.

Mga Alternatibong Paggamot para sa RVC

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga probiotics, karamihan sa mga ito ay naglalaman ng lactobacilli. Ang Lactobacilli ay inaakalang kayang pigilan o bawasan ang paglaki ng Candida sa ari. Gayunpaman, wala pang pinagkasunduan sa mga eksperto sa bagay na ito. Sa katunayan, bahagi mga klinikal na pagsubok Kinukumpirma ang bisa ng probiotics para sa varicose veins. Kasabay nito, ganap na pinabulaanan ng ibang mga eksperimento ang data na ito.

Kaya, isang randomized na pagsubok na kinasasangkutan ng dalawang grupo ng mga kababaihan na may RVC ay nai-publish kamakailan. Kasama sa mga pasyente sa unang grupo ang vaginal probiotics sa kanilang regimen sa paggamot, habang ang mga kalahok sa pangalawang grupo ay nakatanggap ng monotherapy na may itraconazole. Ang pag-aaral ay nagpakita na ang kinalabasan ng therapy sa loob ng isang buwan ay pantay na positibo sa dalawang grupo.

Isinasaalang-alang ang kaligtasan ng paggamit ng mga probiotic, parehong ang doktor at ang pasyente ay may karapatang isama ang mga gamot na ito sa regimen ng paggamot para sa RVC.

Ang paraan ng paggana ng mundo ay ang bawat isa sa atin ay napapaligiran ng libu-libong microscopic na nilalang. Hindi natin sila nakikita ng hubad na mata, ngunit nakakasalamuha natin sila bawat minuto. Ang ilang "invisible" ay tumutulong sa atin, ang iba ay pumatay sa atin, at ang iba pa ay maaaring magdulot ng parehong pinsala at benepisyo. Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay mga mikrobyo lamang na hindi pumipigil sa atin na mamuhay nang maligaya, ngunit sa ilang mga sitwasyon ay nagsisimula silang kumilos nang agresibo, na nagiging sanhi ng candidiasis o thrush. Dahil ang mga microorganism na ito ay hindi palaging nagdudulot ng pinsala, sila ay tinatawag na oportunistiko. Sa kabuuan, 186 na species ng mushroom mula sa genus Candida ang natuklasan, ngunit dalawang dosenang species lamang ang mapanganib. Tatalakayin ang mga ito sa artikulong ito.

Genus ng mga mushroom Candida: mga tampok na katangian

Ang Candida ay kabilang sa genus ng yeast. Karamihan sa kanilang mga species ay ganap na hindi nakakapinsala at nabubuhay sa katawan kombucha, sa kefir, sa iba pa mga produktong fermented milk, pati na rin sa gastrointestinal tract ng tao, bilang bahagi ng microflora malusog na bituka. Ang mga fungi ng genus Candida ay aerobes, iyon ay, nangunguna sila aktibong buhay sa pagkakaroon ng oxygen. Maaari silang umiral sa dalawang anyo - lebadura at micellar.

Ang yeast fungi ay bilog o hugis-itlog na blastospores at nagpaparami sa pamamagitan ng pag-usbong. Sa micellar form sila ay nagpapahaba, nagiging pseudomycelium. Unlike the real one, walang partitions, pero may constrictions. Naglalaman ang mga ito ng blastospores, at ang mga terminal extension ay naglalaman ng double-walled chlamydiospores. Sa micellar form, ang mga mushroom ay maaaring mag-asawa.

Ang mga fungi ng genus Candida ay naiiba sa iba pang mga dimorphic na nilalang dahil maaari silang nasa katawan ng kanilang host sa dalawa sa kanilang mga anyo nang sabay-sabay, at hindi nagbabago ang mga ito depende sa temperatura ng kapaligiran.

Ang isang mahalagang pag-aari ng candida ay maaari silang mag-ferment ng maltose at glucose.

Ang sakit na candidiasis, ayon sa kamakailang pananaliksik, ay sanhi ng humigit-kumulang 20 species ng mga fungi na ito, at ang pinaka-delikado ay C.Albicans (60%) at C.Tropicalis (20%). Ang natitirang 18 species ay hindi gaanong laganap at walang makabuluhang epekto sa saklaw ng candidiasis.

Maikling paglalarawan ng pathogenic species

Ang pinaka-tinatanggap na fungus ay ang genus Candida, na tinatawag na C. Albicans. Humigit-kumulang 8 sa 10 tao ang kanilang carrier. Karaniwan, ang mga fungi na ito ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa kapanganakan at nabubuhay, nang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, sa bibig, esophagus at bituka. Sa mga babae, bahagi rin sila ng vaginal microflora. Ito ang uri ng candida na kadalasang sinisisi sa paglitaw ng candidiasis.

Ang pangalawang mapanganib na species ay tinatawag na C. Tropicalis. Ang mga fungi na ito ay maaaring tumagos sa dugo at, sa tulong nito, kolonisasyon mga peripheral na organo. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng kakayahan ng Candida C. Tropicalis na magtrabaho kasabay ng Serratia marcescens at Escherichia coli, at humantong sa Crohn's disease.

Hindi masyadong karaniwan, ngunit itinuturing na pinaka-mapanganib ang mga yeast ng genus Candida species C.Krusei. Ang mga ito ay lumalaban sa gamot na Fluconazole, na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal, kaya mahalaga na tama ang pagkakaiba sa uri ng pathogenic fungus na nakaapekto sa pasyente.

Ang mga fungi ng Candida ng species na C.Glabrata ay itinuturing na hindi pathogen. Umiiral lamang sila sa anyo ng lebadura at nagpaparami lamang sa pamamagitan ng namumuko. Kadalasan, matatagpuan ang Candida Glabrata sa mga urinary catheter, kung saan ito ay bumubuo ng mga manipis na biofilm. Ang fungus na ito ay nagdudulot ng urogenital candidiasis.

Candida species C. Parapsilosis kadalasang nagiging sanhi ng sepsis. May kakayahan ito lalo na kung may mga dayuhang bagay na nakapasok sa kanila.

Ang mga fungal species na C.Rugosa at C.Lusitaniae at iba pa mula sa genus na Candida ay napakabihirang. Halimbawa, ang C. Lusitaniae ay nakita sa 30 pasyente lamang sa pagitan ng 1979 at 1990.

Mga ruta ng impeksyon

Kailan nagiging sakit ang impeksiyon ng Candida?

Ang isang tao ay maaaring maging carrier ng mga mikrobyo na ito sa buong buhay niya, habang nananatiling ganap na malusog. Ang mga fungi ng genus Candida ay nagiging pathogen lamang kapag ang kanilang pagpaparami ay nawala sa kontrol. Mga sanhi:

Pagbubuntis;

Iba't ibang mga impeksyon;

Paglala ng mga malalang sakit;

Hypo- o kakulangan sa bitamina;

Pangmatagalang paggamot na may antibiotics;

Pagkuha ng corticosteroids;

Mga karamdaman sa hormonal.

Ang pangunahing sanhi ng candidiasis ay mababang kaligtasan sa sakit. Maaaring lumitaw ang kundisyong ito sa maraming sitwasyon, kabilang ang mahinang nutrisyon, hindi magandang kondisyon ng pamumuhay, at madalas na stress.

Bilang karagdagan, ang biglaang paglaki ng Candida fungi ay nangyayari sa mga sumusunod na magkakatulad na sakit:

AIDS (o impeksyon sa HIV);

Diabetes;

Tuberkulosis;

Mga sakit sa gastrointestinal;

Mga sakit ng genitourinary system;

Hypothyroidism;

Ilang sakit sa dugo;

Vaginosis.

Mga kadahilanan ng pathogen

Ang laki ng isang fungus ng genus Candida ay 2-5 microns lamang, kaya makikita lamang sila sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga puti o madilaw-dilaw na kulay-abo na mga pelikula na tumutubo sa agar o plake na nakikita sa mga apektadong bahagi ng katawan ay mga buong kolonya ng fungi, na may bilang na daan-daang libong indibidwal na microorganism. Kapag nasa katawan ng host, paano kumikilos ang mga fungi ng genus Candida? Ipinakita ng pananaliksik ng mga microbiologist na ang bawat fungus ay nagsusumikap na simulan ang pagdirikit, iyon ay, upang sumunod nang mahigpit, maaaring sabihin ng isa, upang lumaki sa mga epithelial cell ng tao. Kung mas madali para sa mga mikrobyo na gawin ito, mas mababa ang kaligtasan sa sakit ng kanilang biktima, at mas mataas siya mga karamdaman sa endocrine. Ang pinaka-aktibong fungus sa mga tuntunin ng pagdirikit ay ang species na C.Albicans. Sa sandaling nasa mauhog lamad, ito ay sumusunod sa 100% ng mga kaso. Ang pinaka-passive na kabute ng species na C. Krusei. Maaaring hindi ito tumagal, ibig sabihin, hindi nangyayari ang impeksiyon. Ang mga protina sa ibabaw, mga protina sa ibabaw at ilang mga molekula, halimbawa, mga polysaccharides at glycoproteins, at mga molekula ng laway sa bibig ay tumutulong sa mga fungi na tumagos. Sa pangkalahatan, ang Candida ay mga glycogenophile (mahilig sila sa glycogen), kaya madalas nilang kolonisasyon ang mga tisyu kung saan marami nito, halimbawa, ang mga mucous membrane ng puki at oral cavity. Kapag nangyari ang thrush, ang mga fungi ng Candida ay napansin na may mataas na posibilidad sa isang pahid na kinuha mula sa mga organ na ito, na ginagawang posible na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Sa paunang yugto ng pagdirikit, ang mga fungi ay nasa anyo ng lebadura, ngunit mabilis na muling ayusin ang kanilang mga sarili, na bumubuo ng mahabang filament (hyphae), na mas madaling tumagos sa mga nasirang host cell at hindi gaanong madaling kapitan sa phagocytosis ng mga leukocytes.

Candidotoxin (isang protina na kumikilos sa basophils at mast cells at nagiging sanhi ng pseudo-allergic reaction);

6 na uri ng mababang molekular na timbang na lason (pataasin ang vascular permeability, bawasan ang presyon ng dugo);

Lipid toxins (nagdudulot ng lokal na reaksyon ng leukocyte at humantong sa paglitaw ng granulation tissue).

Candidiasis sa mga bata

Sa nakasaad sa itaas, mga sanggol ay nahawaan ng candida alinman sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak sa oras ng pagpasa kanal ng kapanganakan. Sa hinaharap, ang fungus ay maaaring pumasok sa bibig ng sanggol na may hindi maayos na paggamot sa pacifier, mga kalansing, o mula sa mga utong ng isang nahawaang ina. Ang mga sintomas na ang iyong sanggol ay nagkaroon ng thrush ay ang mga sumusunod:

Puti, parang curd na patong sa dila, sa loobang bahagi gilagid at pisngi;

Moodiness;

Pagtanggi sa pagkain.

Kung walang paggamot, ang fungus ay patuloy na kumakalat at sa lalong madaling panahon ay lilitaw sa mga labi ng sanggol.

Fungi ng genus Candida sa bituka dysbiosis, tulad ng:

Pagkahilo;

Temperatura;

Pagbaba ng timbang.

Ang pagtatae sa mga sanggol ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa mabilis na pag-aalis ng tubig, kaya ang maysakit na bata ay dapat na maospital. Sa isang setting ng ospital lamang siya mabibigyan ng kinakailangang paggamot (mga drips) upang maiwasan ang pagkawala ng likido.

Bilang karagdagan sa gastrointestinal tract at oral cavity, ang thrush sa mga sanggol ay maaaring lumitaw sa balat. Sa kasong ito, hindi puti, ngunit lumilitaw ang mga pulang spot, katulad ng diaper rash. Ang bata ay nagiging napaka-kapritsoso, dahil ang anumang hawakan ng pagguho ay nagdudulot sa kanya ng pagdurusa. Kadalasan, lumilitaw ang cutaneous candidiasis sa mga sanggol sa mga fold ng mga binti, puwit at lugar ng singit. Ito ay nauunahan ng diaper rash, na sobrang naka-diaper matagal na panahon, mahinang kalinisan at hindi naaangkop (synthetic, masyadong masikip) na damit.

Paggamot ng candidiasis ng pagkabata

Kung ang mga fungi ng genus Candida ay nagsimula ng isang pathogenic na proseso sa oral cavity ng bata, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa lokal. Binubuo ito ng paggamot sa mga lugar kung saan may puting patong, mga espesyal na gamot. Noong nakaraan, inireseta ng mga doktor ang pagpapadulas ng bibig ng bata na may makikinang na berde. Ang gamot na ito ay mahusay na nakakatulong, ngunit pinatuyo ang mauhog na lamad. Sa ngayon ay gumagamit sila ng Akriderm, Fukortsin, at mga solusyon ng borax sa gliserin.

Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangang pakuluan ang mga utong at bote at hugasan ang mga kalansing sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Dapat tratuhin ng ina ang mga utong ng mga gamot na antifungal bago magpakain.

Kung may mga sintomas ng dysbacteriosis, ang mga dumi ng sanggol ay isinumite para sa bacterial culture. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga fungi ng genus Candida ay maaaring naroroon sa dumi ng mga batang wala pang 12 buwang gulang sa dami na hindi hihigit sa 103 CFU/g, at sa mga batang mas matanda sa 12 buwan sa dami ng 104 CFU/g. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas, ang mga gamot ay inireseta na nagpapanumbalik ng microflora at nagpapalakas ng immune system.

Para sa candidiasis ng balat, ang mga apektadong lugar ay lubricated na may mga antifungal ointment - nystatin, levorin. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang paliguan ang isang bata na may isang decoction ng string, calendula, at chamomile na idinagdag sa tubig. Ang lahat ng linen at diaper ay dapat na plantsahin, at ang mga lampin ay dapat na palitan ng madalas, nang hindi naghihintay na sila ay ganap na mapuno.

Kung ang mga pamamaraan ng paggamot sa itaas ay hindi makakatulong, ang bata ay napapailalim sa karagdagang pagsusuri at inireseta na antifungal therapy.

Candidiasis sa mga babae at lalaki

Sa mga matatanda, ang Candida fungi ay maaaring, tulad ng sa mga bata, makahawa sa oral cavity, balat, at bituka. Ang Candidiasis sa bibig ay ipinakikita ng isang cheesy coating na sumasaklaw sa dila, gilagid, panlasa, panloob na bahagi pisngi at sinamahan ng masakit na sensasyon. Minsan ang mauhog lamad ay nagiging ulcerated. Ang Candidiasis sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pulang spot sa mga lugar kung saan ang fungus ay sumalakay (sa ilalim ng mga kilikili, sa ilalim ng mga suso sa mga kababaihan, sa singit, mas madalas sa ilalim ng mga tuhod). Ang mga batik na ito ay nangangati at nagbabalat, at kapag kinakamot, sila ay nag-ulserate.

Ngunit kadalasan ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa sa candidiasis genitourinary organ. Sa mga kababaihan, ang fungi ay naninirahan sa puki at puki, kaya naman ang sakit ay tinatawag na vulvovaginitis. Naka-on mga paunang yugto ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:

Puti (tulad ng maasim na gatas) mula sa ari;

Ang pangangati na hindi nawawala, ngunit, sa kabaligtaran, tumindi pagkatapos ng paghuhugas at sa umaga;

Hindi kanais-nais na amoy ng damit na panloob;

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinaka-nagpapahiwatig na sintomas ay Candida fungi sa isang pahid na kinuha mula sa ari.

Kung walang paggamot, lumalala ang mga sintomas ng sakit. Ang pananakit ay lumalabas hindi lamang sa panahon ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa bawat pag-ihi, ang vaginal mucosa ay namamaga, nag-ulcerate, at ang discharge ay nagiging mas makapal.

Sa mga lalaki, ang impeksyon sa Candida ay tinatawag na balanoposthitis. Sintomas:

Isang mala-curd na discharge mula sa maselang bahagi ng katawan;

Pangangati, sakit kapag umiihi;

Masakit na pakikipagtalik.

Pagsusuri para sa fungi ng genus Candida

Ang pagkakaroon ng candidiasis ay tinutukoy batay sa mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral:

Isang pamunas mula sa bibig o puki;

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Kung plano mong kumuha ng pahid mula sa ari at/o urethra, hindi ka pinapayagang maghugas ng iyong sarili bago, at maaari kang umihi lamang ng 2 oras bago kumuha ng pahid, hindi lalampas. Kung plano mong kumuha ng pamunas mula sa iyong bibig, huwag magsipilyo ng iyong ngipin bago gawin ito.

Upang magsagawa ng paghahasik, ang mga dumi, plema, ihi, at mga scrapings mula sa mga apektadong bahagi ng balat at mauhog na lamad ay ginagamit. Pagkatapos ng tatlong araw, makakatanggap sila ng sagot kung ang materyal ay naglalaman ng Candida mushroom o wala. Ang pamantayan ay negatibong resulta. Kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng isang fungus, ang uri at pagiging sensitibo nito sa mga gamot ay tinutukoy.

Ang ELISA test ay tinatawag na enzyme immunoassay. Nakakatulong ito upang makilala ang mga antibodies sa fungus at subaybayan ang dynamics ng proseso. Ang materyal sa pananaliksik para sa ELISA ay dugo mula sa isang ugat. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa kasabay ng kultura ng bakterya.

Ang pinakatumpak na pagsusuri ay itinuturing na PCR, na nangangahulugang isang polymer chain reaction ng fungal DNA molecules. Nakikita nito ang pagkakaroon ng isang pathogen kahit na sa pinakaunang yugto ng sakit. Ang mga materyales para sa PCR ay plema, secretions, at dugo.

Paggamot

Kung ang Candida fungi ay napansin sa isang pasyente, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot. Sa loob isinulat nila:

- Fluconazole.

- "Nizoral."

- Diflucan.

Mga ointment na ginagamit sa labas:

- "Clotrimazole."

- "Sertocanazole".

- Miconazole.

Mga suppositories na may pumaficin at iba pang mga ahente na pinipigilan ang paglaki ng fungus. Ang mga anti-inflammatory ointment ay maaari ding inireseta.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa lamang sa panlabas na paraan. Lamang sa sa ibang Pagkakataon Ang Pumaficin ay inireseta nang pasalita.

Para sa genitourinary candidiasis, ang parehong mga kasosyo sa sekswal ay ginagamot.

Bilang karagdagan, ang mga bitamina at iba pang mga ahente na nagpapalakas sa immune system ay inireseta.

Alam ng lahat na ang thrush ay sanhi ng fungi na kabilang sa pamilya Candida. Ang grupong ito ng mga microorganism ay medyo malawak, ngunit 80% ng candidiasis ay sanhi ng mabilis na paglaganap ng Candida albicans. Kasunod nito, sa pangalawang lugar ay ang yeast-like fungus candida glabrata. Ang mikroorganismo na ito ay nakahiwalay sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso ng thrush. Sa loob ng ilang panahon, ang mga fungi ay itinuturing na ganap na ligtas, dahil maaari silang matagpuan sa ihi o sa mauhog na lamad ng isang ganap na malusog na tao. Gayunpaman, ang bilang ng maraming mga tao ay naging higit pa mahinang kaligtasan sa sakit, Candida glabrata ay kinikilala bilang isang mapanganib na pathogen. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging salarin ng oral candidiasis o nagiging sanhi ng pinsala sa esophagus. Ang fungus na ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga matatanda, mga diabetic, mga pasyente na may mga sakit sa oncological o leukemia.

Mga sintomas ng candidiasis na dulot ng fungus Candida glabrata

Natutukoy ang mga sintomas ng candida glabrata kapag paunang pagsusuri Hindi laging madali. Kadalasan, ang urogenital candidiasis ay asymptomatic. Sa kumplikadong anyo ng candidiasis, ang pamamaga, malawak na erythema ay sinusunod, at maaaring may bahagyang paglabas. Mayroon silang isang gumuho, medyo makapal na pagkakapare-pareho. Dahil sa kawalan ng mga sintomas, madalas na nararanasan ng mga pasyente na may candidemia mga pagkamatay, lalo na kung ang mga pasyente ay may kanser.

Paggamot para sa Candida glabrata fungus

Hindi lahat ng gamot na antifungal ay maaaring epektibo sa paggamot sa candida glabrata fungus. Ang mikroorganismo na ito ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot. Ang mga gamot na aktibo sa paglaban sa fungus tulad ng fluconazole at itraconazole ay hindi nakakaapekto dito, kaya ang paggamot sa candida glabrata ay nagsisimula lamang pagkatapos ng diagnosis na tumutukoy sa sensitivity ng mga microorganism sa mga gamot. Ang kagustuhan kapag nagsasagawa ng therapy laban sa candida glabrata ay ibinibigay sa mga gamot mula sa pangkat ng polyenes at echinocandins. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng voriconazole, amphotericin B, o caspofungin. Ang doktor ay dapat na tumpak na matukoy ang dosis ng gamot, dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay kadalasang napakahina.

Sa paggamot ng candida glabrata fungus, ang gamot na lactoferrin kasama ng fluconazole ay epektibo. Ang Lactoferrin ay kabilang sa pangkat ng mga probiotics. Nagsusulong ito mabilis na paggaling normal na microflora sa katawan, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng Candida glabrata fungus.

Sa mga babaeng may diabetes mellitus, ang mga vaginal suppositories na may boric acid ay itinuturing na epektibo sa paggamot ng candida glabrata. Ang isang eksperimento upang subukan ang pagiging epektibo ng paggamot gamit ang mga suppositories ay isinagawa ng mga Indian na siyentipiko. Halos lahat ng babaeng may vulvovaginal candidiasis na sanhi ng C. glabrata ay gumaling.

Ang intestinal candidiasis ay isang sakit na dulot ng oportunistikong fungi ng genus Candida. Tinatawag silang conditionally pathogenic dahil ang micromycetes ay mga single-celled microorganism na matatagpuan sa bituka ng higit sa 50% (ito ay nangangahulugan ng mga taong hindi pumunta sa doktor na may mga sintomas ng candidiasis) malusog na tao.

Mga sanhi ng pag-unlad at klinikal na pagpapakita

Ang mga causative agent ng bituka candidiasis ay Candida fungi. Maaaring kabilang sila iba't ibang uri(Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), ngunit karaniwan ay mayroong hindi gaanong halaga ng mga ito sa katawan ng tao. Ang paglaki ng mga kolonya ay pinipigilan ng bifidobacteria, E. coli, lactobacilli, enterococci, pati na rin ang mucin, isang glycoprotein ng epithelial cell wall na sumasaklaw sa mucous membrane. Pinipigilan ng huli ang mikrobyo mula sa paglakip sa mga epithelial cells.

Ang Candida ay walang makabuluhang epekto sa katawan ng host, at kapag ang mga depensa ng katawan ay pinigilan at nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang fungus ay nagsisimulang aktibong dumami at sumalakay sa iba't ibang bahagi ng bituka. Ang parehong normal na intestinal microflora at barrier compound ay nag-aambag sa antifungal resistance, at kapag ang isa sa mga salik na ito ay pinigilan o nabawasan, ang mga depensa ng katawan ay humihina at ang yeast fungi ay tumagos sa panloob na kapaligiran.

Ano ang humahantong sa pagbaba ng resistensya ng antifungal? Iba't ibang estado at mga sakit:

• mga sakit sa oncological (pinipigilan ng antitumor therapy immune system at pinipigilan ang mga puwersang proteksiyon ng epithelium ng bituka);
• physiological immunodeficiencies(edad at kundisyon: maagang pagkabata at matatandang edad, mga kondisyon ng stress at pagbubuntis, immunodeficiency);
• endocrinological disorder (decompensated diabetes mellitus);
• nakuha immunodeficiency syndrome;
• allergic at mga sakit sa autoimmune;
• anumang mga sakit na sanhi o laban sa background kung saan mayroong isang paglabag sa pagsipsip at panunaw ng pagkain (ang mga prosesong ito ay sinamahan ng aktibong paglaki ng mga kolonya ng mga microorganism);
• paglipat ng organ

Ang pinakakaraniwang sanhi ay antibiotic therapy at hindi balanseng nutrisyon. Ang balanse ng intestinal microbial biocenosis ay madaling maabala ng pangmatagalang paggamit mga gamot na antibacterial. Ang aktibidad ng mga phagocytes at bakterya ay katulad na apektado ng hindi sapat na dami ng protina na pumapasok sa katawan.

Nabawasan ang gana nadagdagang pagkapagod, bloating at bigat sa tiyan, puti, cottage cheese-like spot sa dumi, pananakit ng tiyan, hindi nabuong dumi at nakakabagabag na pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman bituka - malayo iyon buong listahan mga klinikal na pagpapakita candidiasis sa bituka. Tulad ng nakikita mo, wala silang ganap na pagtitiyak, kaya sulit na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo, at pagkatapos ay simulan ang paggamot para sa medyo hindi kasiya-siya at mapanganib na sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang causative agent ng candidiasis ay maaaring umiral nang pasibo sa bituka o lumahok sa proseso ng pathological.

Kadalasan, kasama sa pagsusuri sa klinikal na laboratoryo ang:

• Endoscopic na pagsusuri. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng mucosa, kinukumpirma ang pagkakaroon o kawalan ng ulcerative defects at puting plaka.
• X-ray ng bituka.
• Pagsusuri sa microbiological. Pinapayagan kang matukoy ang mga species ng pathogen at piliin ang naaangkop na antimycotic para sa paggamot. Ang kultura ng dumi ay mayroon ding diagnostic significance. Kaya, ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma. Kung ang bilang ng mga nakitang kolonya ay higit sa 105–106 CFU kada gramo.
• Histological at pagsusuri sa cytological. Ang pag-scrape mula sa intestinal mucosa, forceps biopsy, at brush biopsy ay maaaring makilala ang Candida pseudomycelium sa pamamagitan ng paglamlam sa biomaterial o paggamot dito ng chromic acid.
• Invasive, focal at non-invasive intestinal candidiasis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng candidiasis ng bituka ay nakasalalay sa mekanismo ng pagtagos ng fungus ng Candida sa mga tisyu. Kaya, kung ang filamentous form ng fungus ay hindi tumagos sa tisyu, at aktibong dumami ang Candida sa lumen ng bituka, kung gayon ang candidiasis ay isinasaalang-alang. hindi nagsasalakay. Sa ganitong anyo ng candidiasis, tanging ang cavity at parietal digestion ang nasisira.

Mga damdamin ng pasyente:

• Nangangati sa lugar anus
• Walang hugis na upuan
• Pakiramdam ng kapunuan sa bituka
• Utot
• Cramping sakit ng tiyan
• Mga palatandaan ng katamtamang pagkalasing

Ang pagsunod sa isang diyeta o paghinto ng antibiotic na paggamot ay nagdudulot ng ginhawa. Ang positibong dinamika ay makikita lamang kapag ginagamot sa mga gamot na antifungal.

Ang diagnosis ng invasive intestinal candidiasis ay ginawa kapag ang fungus ay sumalakay sa epithelial layer at basement membrane. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at sinamahan ng mga sintomas ng peptic ulcer disease duodenum.

Mga damdamin ng pasyente:

• Sakit sa tiyan
• Pagtatae na may dugo at uhog
• Utot
• Mababang antas ng lagnat
• Phenomena ng perianal candidodermatitis

Kung ang paggamot para sa invasive intestinal candidiasis ay hindi nagsimula sa oras, ito ay malamang na magbago sa systemic candidiasis na may pinsala sa mauhog lamad ng iba pang mga organo.

Mga direksyon para sa paggamot ng droga ng bituka candidiasis

Mayroong ilang mga therapeutic na direksyon ayon sa kung saan ang plano ng paggamot para sa bituka candidiasis ay batay.

1. Selective intestinal decontamination, i.e. pagkuha ng mga gamot na nag-aalis ng causative agent ng sakit - Mga fungi ng Candida.
2. Paggamot ng pinagbabatayan at magkakatulad na sakit.
3. Pagrereseta ng kurso ng prebiotics at probiotics upang maibalik ang natural na antimicrobial microflora ng bituka mucosa.
4. Diet therapy.

Ang lahat ng antifungal (antifungal) na gamot ay pumipigil sa biosynthesis ng ergosterol sa cell wall ng fungi. Gayunpaman, ang ilan mga ahente ng antifungal hinihigop sa itaas na mga seksyon bituka, at sa lumen ng colon at ileum ang mga ito ay hindi nakakamit sa sapat na konsentrasyon, at ito ay kung saan ang mga pangunahing kolonya ng fungi sa bituka candidiasis ay puro. Kaugnay nito, ang pagkuha ng mga naturang antifungal na gamot tulad ng ketoconazole, amphotericin B, fluconazole, itraconazole ay hindi magkakaroon ng epekto. Sa kabaligtaran, ang pag-unlad ng nakakalason na hepatitis at maraming epekto ay posible.

Kaya, ang mga hindi sumisipsip na antifungal na gamot ay dapat gamitin para sa paggamot.

Isang gamot	Dosing
Pimafucin	hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract hindi pinipigilan ang normal na bituka microflora Ang resistensya ng fungal sa gamot ay hindi bubuo pinapayagan para sa mga bata at mga buntis na kababaihan 4 na beses sa isang araw, isang tablet (100 mg) para sa 7-10 araw - mga matatanda. 2 beses sa isang araw, 1 tablet (100 mg) para sa 5-10 araw. Contraindication: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Levorin	Matanda: 2-4 beses sa isang araw para sa 10-12 araw, 500,000 unit. Mga bata (bawat kg ng timbang): hanggang 2 taon, 25-30,000 unit, 2-6 taon, 20-25,000 unit, higit sa 6 na taon – 200-250,000 units. 2-4 beses sa isang araw Contraindications: peptic ulcer, pancreatitis, pagbubuntis, edad sa ilalim ng 2 taon, pagkabigo sa bato.
Nystatin	Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw. Matanda: sa isang dosis na 500,000 unit. 3-4 beses sa isang araw Mga bata: hanggang isang taon - tatlong beses sa isang araw, ¼ tablet sa dosis na 250,000 unit, hanggang 3 taon - sa parehong dosis 3-4 beses sa isang araw, higit sa 3 taon - 4 na beses isang araw, mas matanda sa 13 taon maximum na dosis 1,000,000 units. bawat araw Contraindication: indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ang gamot.

Ang paggamot sa mga gamot na antifungal ay itinuturing na epektibo kung ang mga sintomas ng sakit ay nawala at ang data ng pagsusuri sa mycological ay nagpapahiwatig ng normalisasyon ng bilang ng mga fungi. Positibong resulta ang paghahasik ay maaaring magpahiwatig ng Candida carriage, na, sa katunayan, ay hindi isang sakit.

Sabay-sabay silang ginagamot kasamang mga sakit. Halimbawa, ang mga peptic ulcer at gastroesophageal reflux na mga sakit ay ginagamot ng mga antisecretory na gamot (Lanzap, Nexium) at histamine H2 receptor blockers. Ang anti-Helicobacter therapy ay isinasagawa kasama ang amoxicillin at omeprozole. Ang mga prebiotics (ang tinatawag na mga stimulant ng paglaki ng bituka ng normal na microflora) ay kailangan ding isama sa diyeta. Ang isang mahusay na simula ay magiging pectin, lactulose, Eubicor - isang paghahanda na mayaman sa dietary fiber, amino acids at bitamina. Ang hibla ng pandiyeta, nang hindi sumasailalim sa mga pagbabago, ay pumapasok sa malaking bituka at na-metabolize ng microbiota. Pinasisigla ng huli ang pagbuo ng uhog at mga selula, kung saan komportable ang bifidobacteria at lactobacilli.

Sa panahon ng paggamot ng bituka candidiasis, inirerekomenda ng mga eksperto na ihinto ang pag-ubos ng mga pagkaing mayaman sa simpleng carbohydrates: gatas, berries, asukal, kendi, kvass, beer, honey.

Para sa mga taong, sa anumang kadahilanan, ay hindi tumatanggap paggamot sa droga, nag-aalok kami ng ilang mga recipe tradisyunal na medisina. Gaya ng nakasanayan, pinapaalalahanan ka namin: hindi ligtas ang self-medication, kumunsulta sa iyong doktor.

Pakuluan ang mga oats (para sa 5 tasa ng cereal, 15 tasa ng tubig) sa loob ng tatlong oras, salain ang nagresultang sabaw at kumuha ng 100 gramo nang pasalita 3 beses sa isang araw. sa isang mainit na anyo. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 4 na buwan.

Magdagdag ng 3 tbsp sa ¾ baso ng cognac. asin, haluin hanggang matunaw ang mga kristal ng asin. Pagkatapos ng kalahating oras, palabnawin ang tincture na may tubig na kumukulo sa isang ratio ng 1: 3. Ang nagresultang gamot ay lasing isang beses sa isang araw, pagdaragdag sa 2 tbsp. tincture 6 tbsp. tubig, 1 oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 25 araw.

Kung walang paggamot katutubong remedyong, o ang paggamot na may mga gamot ay hindi gumagawa ng mga resulta, pagkatapos ay makatuwiran na linawin ang diagnosis at sumailalim sa pagsusuri sa isang dalubhasang mycological clinic. Ang kakulangan ng paggamot ay puno ng pinsala sa mga organo ng parenchymal at ang pagbuo ng pagbubutas ng bituka at fungal sepsis.

20 komento

Mula pagkabata ay may candidiasis ako sa gastrointestinal tract... Pagod na ako (sobra lang ang inom ko, anong klaseng gamot at diet ang huling amphotericin, hindi ko nakayanan ang sistema, nagpasya akong inumin ito as a suspension, 10-12 bottles daily in two doses, and because I can't get it mahirap, it was only 100 pieces and it was enough for 9 days (candida returns(... So I decided to try again , Umorder ako ng 250 piraso, 14 piraso/araw... Sana malampasan ko ang sakit na ito... Kung biglang may nakakaalam mula sa Personal na karanasan sumulat sa akin sa pamamagitan ng email [email protected]… Salamat

• • Syempre, napagod din ako sa pag-inom ng nystatin at pimafucin... at hindi nakatulong ang amphotericin... ano ang dapat kong gawin??? Mangyaring makipag-ugnayan sa akin... 89********* kung may maitutulong ka.