epekto ng pharmacological: Pinagsamang gamot naglalaman ng levothyroxine (isang isomer ng sintetikong hormone thyroid gland T4) at isang inorganic na paghahanda ng yodo. Sa kakulangan ng yodo, bumababa ang synthesis ng T4 ng thyroid gland, na nagpapataas ng nilalaman ng TSH sa dugo ng pituitary gland, na may kasunod na...

Mga indikasyon: Endemic goiter, euthyroid goiter (sa mga kabataan), euthyroid diffuse goiter (sa mga matatanda at sa panahon ng pagbubuntis); pag-iwas sa pagbabalik ng goiter pagkatapos nito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon.

Liothyronine

Epekto ng pharmacological: Ang thyroid hormone, ang levorotatory isomer ng triiodotyrosine, ay nagwawasto sa kakulangan sa thyroid hormone. Pinatataas ang pangangailangan ng oxygen sa tissue, pinasisigla ang kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan, pinatataas ang antas ng basal metabolism (mga protina, taba at carbohydrates...

Mga indikasyon: Hypothyroidism (pangunahin, pangalawa), myxedema, cretinism, cerebrohypophyseal disease na may hypothyroid state, hypothyroid obesity, endemic at sporadic goiter (pag-iwas sa relapse), thyroid cancer (suppression therapy); diagnosis...

L-Tirok

Epekto ng pharmacological: Ang levorotatory isomer ng thyroxine, pagkatapos ng bahagyang metabolismo sa atay at bato, ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Ang mga mekanismo ng metabolic effect ay kinabibilangan ng receptor binding sa genome, mga pagbabago sa oxidative metabolism sa mitochondria...

Mga indikasyon: Hypothyroidism ng iba't ibang pinagmulan(kabilang sa panahon ng pagbubuntis), kakulangan ng mga thyroid hormone, pagbabalik ng goiter (pag-iwas pagkatapos ng resection), euthyroid benign goiter, karagdagang therapy ng thyrotoxicosis na may mga thyreostatic na gamot pagkatapos makamit ang euthyroid...

Novotiral

Epekto ng pharmacological:

Mga indikasyon:

thyroidin

Epekto ng pharmacological: Hormonal na gamot thyroid gland, naglalaman ito ng T3 at T4. Pinipigilan ang aktibidad ng thyroid-stimulating ng pituitary gland at binabawasan ang pag-andar ng thyroid gland (sa pamamagitan ng mekanismo puna). Mga render metabolic aksyon: pinahuhusay ang mga proseso ng enerhiya, pinatataas…

Mga indikasyon: Pangunahing hypothyroidism, myxedema, cretinism; mga sakit sa tserebral pituitary na may hypothyroidism; endemic at sporadic goiter; nagkakalat nakakalason na goiter(pagkatapos ng kompensasyon para sa thyrotoxicosis), kanser sa thyroid (pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng tumor at ...

Tyreocomb

Epekto ng pharmacological: Isang standardized na paghahanda ng mga thyroid hormone. Pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates; pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system, pinatataas ang pangangailangan para sa oxygen sa mga tisyu. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng TTRP ng hypothalamus at TSH hypo...

Mga indikasyon: Hypothyroidism; euthyroid goiter (sa mga bata at kabataan); euthyroid diffuse goiter (sa mga matatanda, kabilang sa panahon ng pagbubuntis); pag-iwas sa pagbabalik ng goiter (pagkatapos ng resection o paggamot na may radioactive iodine-131).

Thyrotome

Epekto ng pharmacological: Ang produkto ng kapalit na therapy ay naglalaman ng L-isomer T4 at T3, pinupunan ang kakulangan ng mga thyroid hormone. Mayroon itong anabolic at catabolic effect, pinapagana ang metabolismo ng taba, pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, nakakapagpapahina ito...

Mga indikasyon: Hypothyroidism (ng iba't ibang pinagmulan), kakulangan ng mga thyroid hormone, pagbabalik ng goiter (pag-iwas pagkatapos ng resection), euthyroid benign goiter, karagdagang therapy ng thyrotoxicosis na may mga thyreostatic na gamot pagkatapos makamit ang isang euthyroid state (hindi sa ...

Sa organ endocrine system– ang thyroid gland – synthesize ang pinakamahalagang hormones para sa katawan, na tinatawag na “thyroid”, at calcitonin. Ang yodo, na kasangkot sa synthesis ng triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4), ay pumapasok sa katawan ng tao pangunahin sa pagkain. Ang mga follicle na bumubuo sa glandula ay nag-iimbak ng mga hormone na ito bilang bahagi ng isang sangkap tulad ng thyroglobulin, na na-synthesize din ng thyroid. Ang T3 at T4 mula dito ay pumapasok sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nagtataguyod ng kanilang paglabas mula sa thyroglobulin. Ang lahat ng mga prosesong ito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng thyrotropin na ginawa ng pituitary gland.

Ang epekto ng mga thyroid hormone sa katawan

Ang thyroxine at triiodothyronine ay may activating effect sa metabolic process. Pinapabuti nila ang metabolismo, pinapahusay ang pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu, at pinapanatili ang temperatura ng katawan. Ang lahat ng mga reaksyon, kabilang ang paggawa ng mga protina at glycogen, ay nangyayari
mas matindi sa ilalim ng impluwensya ng mga thyroid hormone. Ang mga ito ay kinakailangan upang mabawasan at mapanatili normal na timbang sa kalalakihan at kababaihan, paglago at pag-unlad katawan ng bata, pagpapahusay ng pagkilos ng adrenaline.

SA pagkabata Tinutulungan ng mga thyroid hormone ang lahat ng bahagi ng utak na mabuo nang tama. Sa kakulangan ng mga sangkap na ito, ang buong katawan ng bata ay naghihirap, at ang cretinism ay maaaring mangyari, na ipinakita sa isang kumpletong pagkaantala ng pag-unlad at paglaki. Sa mga may sapat na gulang, ang kakulangan ng thyroxine at triiodothyronine ay ipinakikita ng kahinaan, depresyon, pagtaas ng timbang, at bradycardia.

Kung may kakulangan ng mga thyroid hormone, na nakikita sa mga kalalakihan at kababaihan sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga gamot ay inireseta. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na naglalaman ng alinman sa mga thyroid hormone (Triiodothyronine hydrochloride, Thyroxine) o kumbinasyon ng mga ito (Thyreocomb).

Para sa hypofunction, ang mga paghahanda ng thyroid hormone ay ginagamit sa mababang dosis. Kung ang pasyente ay may labis na thyroxine at triiodothyronine, mas mataas na dosis ang pipiliin.

Ang mga indikasyon para sa mga gamot ay:

pangunahing hypofunction ng glandula; hypothyroidism na nauugnay sa mga pagbabago sa pituitary gland; endemic na uri ng goiter; thyroid oncology.

Levothyroxine: mga indikasyon at katangian

Ang Levothyroxine ay isang gamot na naglalaman ng isang analogue ng thyroid hormone - thyroxine. Kapag ginamit sa maliliit na dosis, ang isang anabolic effect ay sinusunod; sa mga medium na dosis, ang pagtaas ng metabolismo at pagpapasigla ng central nervous system at puso ay sinusunod. Kapag kinuha sa mataas na dosis, ang thyrotropin ay pinipigilan. Ang Levothyroxine ay inireseta para sa hypothyroidism, goiter, thyroid hyperplasia, retinism. Ang produkto ay maaari ding gamitin para sa mga layuning pang-iwas pagkatapos paggamot sa kirurhiko nodular formations sa glandula sa mga babae at lalaki.

Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw nang walang pagkain. Pinipili ng endocrinologist ang mga dosis. Ang Levothyroxine ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga anticoagulants at magpahina sa aktibidad ng mga gamot na may mga katangian ng hypoglycemic. Sa mga pasyente na may hypofunction ng glandula at ang presensya Diabetes mellitus sa paunang yugto Ang paggamot na may thyroxine ay maaaring magpapataas ng pangangailangan para sa insulin.

Sa mga buntis na kababaihan, ginagamit din ang Levothyroxine, ngunit hindi sa sabay-sabay na paggamit ng thyreostatics, dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring humantong sa hypothyroidism sa fetus. Mga side effect ay ang paglitaw ng mga sintomas ng hyperthyroidism, na ipinakita sa pamamagitan ng tachycardia, pagbaba ng timbang, panginginig, hindi pagkakatulog, migraines, pagtatae, mga pagkagambala sa pag-ikot sa mga kababaihan, nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso, hypertension, at cardiac ischemia, ang gamot ay inireseta sa mga maliliit na dosis, na pagkatapos ay unti-unting tumaas. Ang paggamit ng Levothyroxine sa mga lalaking may adrenal dysfunction ay dapat na isama sa corticosteroid therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng isang krisis.

Thyreocomb: komposisyon at layunin

Ang mga hormonal na paghahanda batay sa thyroxine ay maaari ding maglaman ng yodo. Ang ganitong lunas ay ang Thyreocomb na naglalaman ng levothyroxine, liothyronine, potassium iodide.
Ang gamot ay ginagamit upang mapabuti ang paggana ng glandula, metabolic proseso. Ang gamot ay may positibong epekto sa aktibidad ng puso, bato, at central nervous system.

Listahan ng mga sakit kung saan inireseta ang Thyreocomb:

hypothyroidism; euthyroid goiter; pag-ulit ng goiter pagkatapos ng pagputol.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng thyrotoxicosis, talamak na myocarditis, dermatitis herpetiformis, angina pectoris. Para sa cardiac ischemia, hypertension, tachycardia, at diabetes, ang Thyrocomb ay inireseta nang may pag-iingat.

Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula sa kalahati ng isang tableta ng gamot, na sinusundan ng pagtaas ng dosis tuwing anim na buwan. Ang isang dosis ng 1-2 piraso ay itinuturing na pagpapanatili. kada araw. Sa mga lalaking may adrenal insufficiency, ang oras upang madagdagan ang dosis ay isang buwan o higit pa. Kinukuha ang thyrocomb 30 minuto bago. bago kumain sa umaga. Kasama sa paggamot ang patuloy na paggamit ng gamot. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng endocrinologist. Ang independiyenteng pagtanggi at mga pagbabago sa dosis ng gamot ay ipinagbabawal.

Ang labis na dosis ng Thyreocomb ay maaaring magpakita mismo nadagdagan ang rate ng puso, arrhythmias, panginginig ng kamay, pagkamayamutin, pagkasira sa trabaho digestive tract, nabawasan ang potency sa mga lalaki, matinding pagpapawis. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na maantala sa isang maikling panahon, at ang mga gamot na may mga beta-blocker ay maaaring inireseta.

Hindi ipinapayong magsagawa ng therapy sa Thyreocomb nang sabay-sabay sa pagkuha ng salicylates at Furosemide. Kung ang gamot ay kinuha nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics, ang isang pagtaas sa mga antas ng potasa ay maaaring maobserbahan.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng mga thyroid hormone ay dapat lamang inumin pagkatapos masuri ang kondisyon ng glandula. Ang lahat ng mga dosis at tagal ng therapy ay pinili ng isang endocrinologist. Kung lumala ang iyong kalusugan o lumitaw ang mga hindi kanais-nais na sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista na maaaring magbago ng dosis o magreseta ng ibang gamot na mas angkop para sa pasyente.

Ang thyroid gland (TG) at ang mga hormone na ginagawa nito ay may napakahalagang papel sa katawan ng tao. Ang thyroid gland ay bahagi ng endocrine system ng tao, na, kasama ng nervous system, ay kinokontrol ang lahat ng organ at system. Ang mga hormone sa thyroid ay kumokontrol hindi lamang pisikal na kaunlaran ng isang tao, ngunit makabuluhang nakakaapekto rin sa kanyang katalinuhan. Ang ebidensya nito ay mental retardation sa mga batang may congenital hypothyroidism(nabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone). Ang tanong ay lumitaw, anong mga hormone ang ginawa dito, ano ang mekanismo ng pagkilos ng mga thyroid hormone at biyolohikal na epekto mga sangkap na ito?

Istraktura at mga hormone ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay isang hindi magkapares na organ panloob na pagtatago(naglalabas ng mga hormone sa dugo), na matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg. Ang glandula ay nakapaloob sa isang kapsula at binubuo ng dalawang lobe (kanan at kaliwa) at isang isthmus na nag-uugnay sa kanila. Sa ilang mga tao, ang isang karagdagang pyramidal lobe ay sinusunod na umaabot mula sa isthmus. Ang bakal ay tumitimbang ng mga 20-30 gramo. Sa kabila ng kanyang maliit na sukat at timbang, ang thyroid gland ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng mga organo ng katawan sa mga tuntunin ng intensity ng daloy ng dugo (kahit na ang utak ay mas mababa dito), na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng glandula para sa katawan.

Ang lahat ng thyroid tissue ay binubuo ng mga follicle (structural at functional unit). Ang mga follicle ay mga bilog na pormasyon, na sa paligid ay binubuo ng mga selula (thyrocytes), at sa gitna ay puno ng colloid. Ang colloid ay isang napakahalagang sangkap. Ginagawa ito ng mga thyrocytes at pangunahing binubuo ng thyroglobulin. Ang thyroglobulin ay isang protina na na-synthesize sa thyrocytes mula sa amino acid tyrosine at iodine atoms, at isang handa na supply ng mga thyroid hormone na naglalaman ng yodo. Ang parehong mga bahagi ng thyroglobulin ay hindi ginawa sa katawan at dapat na regular na ibinibigay sa pagkain, kung hindi man ay maaaring mangyari ang kakulangan sa hormone at ang mga klinikal na kahihinatnan nito.

Kung ang katawan ay nangangailangan ng mga thyroid hormone, pagkatapos ay ang thyrocytes recapture synthesized thyroglobulin mula sa colloid (isang depot ng mga ready-made na thyroid hormone) at hatiin ito sa dalawang thyroid hormone:

• T3 (triiodothyronine), ang molekula nito ay may 3 iodine atoms;
• T4 (thyroxine), ang molekula nito ay may 4 na iodine atoms.

Matapos ang paglabas ng T3 at T4 sa dugo, pinagsama sila sa mga espesyal na protina ng transportasyon sa dugo at sa form na ito (hindi aktibo) ay dinadala sa kanilang destinasyon (mga tisyu at mga selulang sensitibo sa mga thyroid hormone). Hindi lahat ng mga hormone sa dugo ay nakagapos sa mga protina (nagpapakita sila ng aktibidad sa hormonal). Ito ay espesyal mekanismo ng pagtatanggol, kung aling kalikasan ang nagmula sa labis na mga thyroid hormone. Kung kinakailangan sa mga peripheral tissue, ang T3 at T4 ay hiwalay sa mga transport protein at ginagawa ang kanilang mga function.

Dapat pansinin na ang hormonal na aktibidad ng thyroxine at triiodothyronine ay makabuluhang naiiba. Ang T3 ay 4-5 beses na mas aktibo, bilang karagdagan, ito ay hindi maganda na nagbubuklod sa mga protina ng transportasyon, na nagpapahusay sa epekto nito, hindi katulad ng T4. Ang thyroxine, kapag umabot ito sa mga sensitibong selula, ay nadidiskonekta mula sa complex ng protina at ang isang iodine atom ay nahati mula dito, pagkatapos ito ay nagiging aktibong T3. Kaya, ang impluwensya ng mga thyroid hormone ay 96-97% dahil sa triiodothyronine.

Kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ang paggana ng thyroid gland at ang paggawa ng T3 at T4 ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback. Kung mayroong hindi sapat na dami ng mga thyroid hormone sa dugo, ito ay makikita ng hypothalamus (ang bahagi ng utak kung saan ang nervous at endocrine regulation ng katawan ay gumagana nang maayos sa isa't isa). Nag-synthesize ito ng thyrotropin-releasing hormone (TRH), na nagiging sanhi ng pituitary gland (isang appendage ng utak) upang makagawa thyroid-stimulating hormone, na umaabot sa thyroid gland na may daloy ng dugo at nagiging sanhi ng paggawa nito ng T3 at T4. At kabaligtaran, kung mayroong labis na mga thyroid hormone sa dugo, kung gayon mas kaunting TRH, TSH at, nang naaayon, T3 at T4 ang ginawa.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga thyroid hormone

Paano eksaktong sinasabi ng mga thyroid hormone sa mga selula na gawin ang kailangan nilang gawin? Ito ay isang napakakomplikadong proseso ng biochemical; nangangailangan ito ng paglahok ng maraming mga sangkap at enzymes.

Ang mga thyroid hormone ay ang mga hormonal substance na nagsasagawa ng kanilang mga biological na epekto sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor sa loob ng mga selula (tulad ng mga steroid hormone). Mayroong pangalawang pangkat ng mga hormone na kumikilos sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga receptor sa ibabaw ng mga selula (mga hormone ng protina, pituitary gland, pancreas, atbp.).

Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay ang bilis ng tugon ng katawan sa pagpapasigla. Dahil ang mga hormone ng protina ay hindi kailangang tumagos sa loob ng nucleus, mas mabilis silang kumilos. Bilang karagdagan, pinapagana nila ang mga enzyme na na-synthesize na. At ang thyroid at steroid hormones ay nakakaapekto sa mga target na selula sa pamamagitan ng pagtagos sa nucleus at pag-activate ng synthesis ng mga kinakailangang enzymes. Ang mga unang epekto ng naturang mga hormone ay lilitaw pagkatapos ng 8 oras, sa kaibahan sa grupo ng peptide, na nagsasagawa ng kanilang mga epekto sa loob ng isang bahagi ng mga segundo.

Lahat mahirap na proseso Kung paano kinokontrol ng mga thyroid hormone ang mga function ng katawan ay maaaring ipakita sa isang pinasimpleng bersyon:

• pagtagos ng hormone sa cell sa pamamagitan ng cell membrane;
• koneksyon ng hormone na may mga receptor sa cytoplasm ng cell;
• activation ng hormone-receptor complex at ang paglipat nito sa cell nucleus;
• pakikipag-ugnayan ng complex na ito sa isang partikular na seksyon ng DNA;
• pag-activate ng mga kinakailangang gene;
• synthesis ng protina-enzymes, na isinasagawa mga aksyong biyolohikal hormone.

Biological na epekto ng mga thyroid hormone

Ang papel na ginagampanan ng mga thyroid hormone ay halos hindi ma-overestimated. Ang pinakamahalagang pag-andar ng mga sangkap na ito ay ang epekto nito sa metabolismo ng tao (nakakaapekto sa enerhiya, protina, karbohidrat, at metabolismo ng taba).

Basic metabolic effect T3 at T4:

• pinatataas ang pagsipsip ng oxygen ng mga selula, na humahantong sa paggawa ng enerhiya na kinakailangan para sa mga selula para sa mahahalagang proseso (nadagdagan ang temperatura at basal metabolismo);
• buhayin ang synthesis ng protina ng mga selula (mga proseso ng paglaki at pag-unlad ng tissue);
• lipolytic effect (masira ang mga taba), pasiglahin ang oksihenasyon ng mga fatty acid, na humahantong sa kanilang pagbawas sa dugo;
• buhayin ang pagbuo ng endogenous cholesterol, na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga reproductive organ, mga steroid hormone at mga acid ng apdo;
• pag-activate ng pagkasira ng glycogen sa atay, na humahantong sa pagtaas ng glucose sa dugo;
• pasiglahin ang pagtatago ng insulin.

Ang lahat ng mga biological na epekto ng mga thyroid hormone ay batay sa mga kakayahan sa metabolic.

Ang pangunahing pisyolohikal na epekto ng T3 at T4:

• tinitiyak ang mga normal na proseso ng paglaki, pagkita ng kaibhan at pag-unlad ng mga organo at tisyu (lalo na ang central nervous system). Ito ay lalong mahalaga sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Kung sa oras na ito ay may kakulangan ng mga hormone, kung gayon ang bata ay ipanganak na may cretinism (pisikal at mental retardation);
• mabilis na paggaling ng mga sugat at pinsala;
• pag-activate ng sympathetic nervous system (nadagdagang rate ng puso, pagpapawis, vasoconstriction);
• nadagdagan ang pag-ikli ng puso;
• pagpapasigla ng pagbuo ng init;
• impluwensya pagpapalitan ng tubig;
• dagdagan ang presyon ng dugo;
• pagbawalan ang mga proseso ng pagbuo at pagtitiwalag ng mga selula ng taba, na humahantong sa pagbaba ng timbang;
• pag-activate Proseso ng utak tao;
• pagpapanatili ng reproductive function;
• pasiglahin ang pagbuo ng mga selula ng dugo sa utak ng buto.

Mga pamantayan ng mga thyroid hormone sa dugo

Upang matiyak ang normal na paggana ng katawan, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay dapat nasa loob ng normal na mga halaga, kung hindi man ay lilitaw ang mga kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema na nauugnay sa isang kakulangan (hypothyroidism) o labis (thyrotoxicosis) ng mga thyroid hormone sa dugo.

Mga halaga ng sanggunian para sa mga thyroid hormone:

• TSH (thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland) - 0.4-4.0 mU/l;
• Libreng T3 - 2.6-5.7 pmol/l;
• Libreng T4 - 9.0-22.0 pmol/l;
• Kabuuang T3 - 1.2-2.8 mIU/l;
• Kabuuan ng T4 - 60.0-160.0 nmol/l;
• thyroglobulin - hanggang sa 50 ng / ml.

malusog thyroid at ang pinakamainam na balanse ng mga thyroid hormone ay napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan. Para suportahan normal na mga halaga mga hormone sa dugo, kinakailangan upang maiwasan ang isang kakulangan sa pagkain ng mga kinakailangang sangkap para sa pagtatayo ng mga thyroid hormone (tyrosine at yodo).

THYROID HORMONES (mga thyroid hormone)

Mga hormone sa thyroid ay kinakatawan ng dalawang magkaibang klase ng biologically active substances: mga iodothyronine At polypeptide hormone calcitonin. Ang mga klase ng mga sangkap na ito ay gumaganap ng iba't ibang mga pag-andar sa physiological: kinokontrol ng iodothyronine ang estado ng basal metabolismo, at ang calcitonin ay isa sa mga kadahilanan ng paglago at nakakaapekto sa estado ng metabolismo ng calcium, at nakikilahok din sa mga proseso ng paglaki at pag-unlad ng buto ng aparato (sa malapit pakikipag-ugnayan sa iba pang mga hormone).

Sa mikroskopiko, ang thyroid tissue ay pangunahing kinakatawan ng mga spherical thyroid follicle na nag-synthesize ng dalawang tinatawag na thyroid hormone - thyroxine (T4) At triiodothyronine (T3), na mga iodinated derivatives ng amino acid tyrosine at naiiba lamang sa bilang ng mga iodine atoms sa molekula, ngunit may mga karaniwang katangian ng physiological. Direktang pinipigilan ng mga thyroid hormone ang pagtatago ng TSH ng adenohypophysis.

Mula 60 hanggang 80 porsiyento ng kabuuang halaga ng mga thyroid hormone na ginawa ng thyroid gland ay pumapasok sa dugo sa anyo ng thyroxine, na isang medyo low-active na thyroid hormone, sa katunayan ay isang prohormone, at mahinang nagbubuklod nang direkta sa mga receptor ng thyroid hormone sa mga tissue. Bago magkaroon ng epekto sa mga selula ng mga target na organo, karamihan sa thyroxine ay direktang binago sa mga selula sa isang biologically active form - triiodothyronine. Ang prosesong ito ay nangyayari sa pakikilahok ng isang metalloenzyme - selenium-dependent monodeiodinase.

Ang mga epithelial cells ng thyroid follicle ay naglalaman ng protina na thyroglobulin. Ito ay isang glycoprotein na naglalaman ng maraming amino acid tyrosine residues (mga 3% ng masa ng protina). Ang synthesis ng mga thyroid hormone ay nagmumula sa tyrosine at iodine atoms bilang bahagi ng molekula ng thyroglobulin at may kasamang 2 yugto. Sa apikal na lamad ng mga follicle cell, ang tyrosine ay unang na-iodinate upang bumuo ng monoiodotyrosine (MIT) at diiodotyrosine (DIT). Ang susunod na hakbang ay ang condensation ng MIT at DIT upang mabuo ang T3 at T4.

Ang iodinated thyroglobulin molecule na ito ay itinago sa lumen ng follicle, sa colloid. Kapag ang isang signal sa anyo ng TSH (thyroid-stimulating hormone) ay dumating sa thyroid gland, ang mga follicle cell ay kumukuha ng mga colloid droplet kasama ng thyroglobulin, ang lysosomal protease enzymes ay nag-hydrolyze ng protina sa mga amino acid, at ang natapos na T3 at T4 ay pumapasok sa dugo.

Sa dugo, ang mga thyroid hormone ay nagbubuklod sa carrier protein at sa form na ito ay dinadala sa mga target na tisyu. Ang konsentrasyon ng T4 sa dugo ay 10 beses na mas malaki kaysa sa T3, kaya naman ang T4 ay tinatawag na pangunahing anyo ng mga thyroid hormone sa dugo. Ngunit ang T3 ay 10 beses na mas aktibo kaysa sa T4.

Ang mga target na tisyu para sa mga thyroid hormone ay lahat ng mga tisyu maliban sa pali at testes.

Sa mga target na tisyu, ang mga thyroid hormone ay inilabas mula sa protina at pumapasok sa cell. Sa mga cell, 90% ng T4 ay nawawalan ng 1 atom ng yodo at nagiging T3. Kaya, ang pangunahing intracellular form ng hormone ay T3.

Ang epekto ng mga thyroid hormone sa katawan ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga hormone na ito sa dugo: sa mga physiological na dosis mayroon silang anabolic effect, sa malalaking dosis mayroon silang catabolic effect.

Aksyon ng pisyolohikal

Ang mga hormone sa thyroid ay nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng katawan, paglaki at pagkakaiba-iba ng mga tisyu. Pinapataas ang pangangailangan ng oxygen sa tissue. Pinapataas ang systemic na presyon ng dugo, tibok ng puso at lakas. Pinapataas ang temperatura ng katawan at basal metabolic rate.

Ang mga hormone sa thyroid ay nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo, nagpapahusay ng gluconeogenesis sa atay, at pinipigilan ang synthesis ng glycogen sa atay at mga kalamnan ng kalansay. Pinapataas din nila ang uptake at paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell, pinatataas ang aktibidad ng mga pangunahing glycolytic enzymes. Ang mga hormone sa thyroid ay nagdaragdag ng lipolysis (pagkasira ng taba) at pinipigilan ang pagbuo at pagtitiwalag ng taba.

Ang epekto ng mga thyroid hormone sa metabolismo ng protina ay depende sa konsentrasyon ng mga hormone. Sa mababang konsentrasyon, mayroon silang anabolic effect sa metabolismo ng protina, pinatataas ang synthesis ng protina at pinipigilan ang kanilang pagkasira, na nagiging sanhi ng positibong balanse ng nitrogen. Sa mataas na konsentrasyon, ang mga thyroid hormone ay may malakas na catabolic effect sa metabolismo ng protina, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga protina at pagsugpo sa kanilang synthesis, at bilang isang resulta, isang negatibong balanse ng nitrogen.

Ang mga thyroid hormone ay nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa mga catecholamines. Ang epekto ng mga thyroid hormone sa paglaki at pag-unlad ng katawan ay synergistic sa pagkilos ng somatotropic hormone, at ang pagkakaroon ng isang tiyak na konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapakita ng isang bilang ng mga epekto ng somatotropic hormone.

Ang mga thyroid hormone ay nagpapahusay sa mga proseso ng erythropoiesis sa bone marrow. Naaapektuhan din nila ang metabolismo ng tubig, binabawasan ang hydrophilicity ng tissue at tubular reabsorption ng tubig.

Ang mga thyroid hormone (thyroid gland) ay isang kilalang regulator ng lipid metabolism.

Sa tulong ng kamakailang artikulong ito sa Kalikasan, gusto kong tingnan nang mas detalyado ang paksang ito. Pag-uusapan natin pangunahin ang tungkol sa mga proseso sa atay

Ang T3 at T4 ay may direktang [at hindi direktang] epekto sa synthesis ng kolesterol at fatty acid. Ang mga mataas na antas ng LDL at HDL ay maaaring nauugnay sa hypothyroidism, at nabawasan na mga antas sa hyperthyroidism. Ang mga mataas na dosis ng T3 ay dati nang ginamit para sa pagbaba ng timbang, ngunit kinailangang ihinto dahil sa mga seryosong masamang pangyayari. Sa panahong ito, ang levothyroxine ay minsan ginagamit na off-label para sa pagbaba ng timbang.

Mga paraan na nakakaimpluwensya ang mga thyroid hormone sa metabolismo ng taba:

• Regulasyon ng Transcriptor;
• Post-translational modification (PTM);
• Epekto sa konsentrasyon ng mga metabolite;
• Epekto sa katayuan ng enerhiya sa cell

Ang regulasyon ng transcriptor (nucleus) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga receptor (THR) sa isang lugar sa nucleus. Sa kabutihang palad, ang hydrophobicity ng mga hormone ay nagpapahintulot sa amin na payagan silang tumagos sa cell nucleus. Ang mga thyroid hormone ay maaaring hindi limitado sa mga "profile" na receptor, maaari rin silang magbigkis sa iba pang mga receptor (halimbawa, FOXO1, forkhead box protein O1), maaari silang magbigkis sa iba pang mga protina (kabilang ang mga enzyme), at maaari silang lumahok sa mga cellular signaling cascades .

Ang mga receptor ay may dalawang isoform: THRα at THRβ. Parehong naroroon sa karamihan ng mga tisyu, ngunit THRβ sa sa mas malaking lawak ipinahayag sa atay, at THRα sa puso.

Ang mga thyroid hormone ay nagpapasigla ng lipolysis mula sa mga taba na imbakan sa puting adipose tissue (WAT) at mga mapagkukunan ng pagkain upang lumikha ng mga libreng fatty acid, na siyang pangunahing pinagmumulan ng mga lipid para sa atay. Gayundin mga thyroid hormone nakakaimpluwensya sa mga protina ng transport ng lamad (FATPs, L-FABPs, CD36), kung saan pumapasok ang mga fatty acid sa atay. Mga protina ng transportasyon ay medyo matagumpay na kinokontrol ng mga receptor ng TH.

Ang de novo lipogenesis ay ang paglikha ng mga triglycerides mula sa pyruvate (isang produkto ng glycolysis) kapag mayroong labis na glucose sa diyeta. Gayundin, ang lipogenesis (ngunit hindi na de novo) ay maaaring magsimula sa circulating at intracellular fatty acids. Ang mga thyroid hormone ay nagtataguyodde novo lipogenesis (mula sa glucose).

Ang kontradiksyon sa pagitan ng "sabay-sabay" na pagpapasigla ng lipogenesis at lipolysis (alam natin na hindi papayagan ng katawan na mangyari ito nang sabay, ito ay isang "walang laman" na metabolic cycle) ay ipinaliwanag sa figure sa itaas. Kapag mayroong labis na carbohydrates sa diyeta (tag-init), tumataas ang T3, na lohikal na nauugnay sa gawain ng pag-iimbak ng taba para sa panahon ng taglamig na gutom/hibernation. Sa taglamig, pinasisigla ng mga thyroid hormone ang lipolysis at ketogenesis, na nagreresulta sa paghahatid ng enerhiya sa mga tisyu/utak sa anyo ng VLDL at ketones.

Sa kabila ng pagpapasigla ng lipogenesis, sa panahon ng hyperthyroidism nakakaranas tayo ng pagbaba ng timbang kahit na sa mataas na antas. diyeta na may karbohidrat. Dahil ang antas ng metabolic ay lumampas sa synthesis ng triglyceride.

Pinasisigla ng mga thyroid hormone ang lipophagy at autophagy sa atay.

Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang bilang at aktibidad ng mga peroxisome(mga organelles na "kumakagat" ng 2 carbon mula sa long-chain fatty acids at "nakakaya" sa mga resultang reaktibong species oxygen).

Sa paglipat sa mitochondria, malinaw na ang mga thyroid hormone ay pinapanigan ang ating mga halaman ng enerhiya patungo sa oxidative metabolism. Sa pamamagitan ng pag-activate ng PGC-1α at (di-tuwirang) SIRT1, kami ipasok ang axisPGC-α1 >NRF1 >mtTFA. Sa gayon Ang mga thyroid hormone ay nagpapagana ng beta-oxidation sa parehong antas ng DNA at mtDNA.

Nililimitahan ng rate ang beta oxidation enzyme carnitineO-palmitoyltransferase 1 (CPT1) (mas tiyak ang liver isoform nitoCPT1-Lα) pinasigla ng thyroid.

Ang mga hormone sa thyroid ay "pinagsama-sama" (mag-asawa) mga reaksyon ng lipophagy na may autophagy ng mitochondria na nasira ng reaktibo na species ng oxygen.

Ang pag-activate ng beta-oxidation ay nangangahulugan, bukod sa iba pang mga bagay, dalawang bagay: activation ng cholesterol synthesis (para sa paglikha ng mga hormones) at activation ng ketone synthesis (bilang kondisyon, siyempre, ang mga produkto ng beta-oxidation ng mga taba).

Kasabay nito, ang peripheral cholesterol (LDL) ay na-convert sa HDL at ibinabalik sa atay sa pamamagitan ng tinatawag na reverse cholesterol pathway. Ang huling yugto ng "pagbabalik" ng peripheral cholesterol ay ang pagtatago ng apdo. Kaya, ang mga thyroid hormone ay may mekanismo para sa pagpapababa ng kolesterol sa dugo.

Mga konklusyon:

• Ang mga thyroid hormone ay nagpapasigla ng beta-oxidation, autophagy (kabilang ang lipophagy at mitophagy), cholesterol synthesis sa atay, peripheral cholesterol utilization, dagdagan ang bilang ng mga peroxisome, i-activate ang CPT1;
• Sa panahon ng isang high-carbohydrate diet, ang mga thyroid hormone ay nagtataguyod ng pag-iimbak ng taba, at sa isang high-fat diet, sila ay nagtataguyod ng lipolysis;
• Hindi ko sinasadyang isaalang-alang ang mga modernong analogue/mimetics ng mga thyroid hormone, upang hindi makapukaw ng mga kontrobersyal na eksperimento;
• Ang normal na function ng thyroid, tulad ng nakikita natin, ay napakahalaga para sa keto diet.

P.S. Susunod na paksa: photomodulation ng thyroid function (sa gawain ng mga siyentipiko mula sa Harvard, upang mas mahirap isaalang-alang ito ng isang pabula) - at, kung nakakuha ako ng sapat na impormasyon, kung gayon kung paano ito gagawin sa bahay.

Ang mga hormonal disorder ng thyroid gland ay isang tanda ng pag-unlad ng malubhang pathologies sa katawan. Ayon sa mga istatistika, ang mga naturang pagkagambala sa endocrine system ay sumasakop sa pangalawang lugar sa mundo pagkatapos ng diabetes mellitus. Samakatuwid, mahalagang regular na bisitahin ang isang endocrinologist upang masubaybayan ang mga antas ng hormone at napapanahong pagsusuri pathologies ng thyroid gland.

GASTOS NG ILANG SERBISYONG ENDOCRINOLOGIST SA ATING KLINIK SA ST. PETERSBURG

Anong mga hormone ang ginagawa ng thyroid gland at bakit kailangan ang mga ito?

Ang thyroid gland ay isa sa ang pinakamahalagang organo endocrine system. Ang hugis butterfly gland na ito ay matatagpuan sa harap ng leeg, sa ibaba lamang ng Adam's apple. Ito ay may dalawang petals na konektado ng isang manipis na isthmus at, bilang tugon sa pituitary thyroid-stimulating hormone, ay gumagawa ng kanilang sariling mga hormone na nagsasagawa ng regulatory at coordinating function ng mga organo ng tao.

Ang mga thyroid hormone, na tinatawag na iodine-containing peptides, ay triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ang mga hormone na ito ay may mahalagang papel sa buhay ng tao at may mapagpasyang impluwensya sa metabolismo (metabolismo), paglaki at pag-unlad ng katawan ng sinumang tao.

Ginagawa ang T3 at T4 follicular cells thyroid gland bilang tugon sa pituitary TSH hormone. Ang kanilang produksyon ay nangangailangan ng dalawang pangunahing bahagi - yodo at ang amino acid tyrosine, na karaniwang pumapasok sa katawan na may pagkain at tubig, kaya mahalaga na sila ay naroroon sa sapat na dami sa diyeta.

Kapag nag-synthesize ng mga hormone, ang thyroid cell (thyrocyte) ay gumagawa ng glycoprotein substance (thyroglobulin), na naipon sa lukab ng thyroid follicle at nagsisilbing isang uri ng "reserba" para sa mabilis na synthesis ng mga hormone.

Bilang karagdagan sa mga hormone na T3 at T4, ang thyroid gland ay gumagawa, kasama ng mga C cells, ng isa pang hormone na kilala bilang calcitonin, na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus at pag-unlad ng buto.

• Ang produksyon ng mga thyroid hormone ay kinokontrol ng isang mekanismo na, kapag naroroon, mataas na konsentrasyon ang nagpapalipat-lipat na mga hormone ay binabawasan ang rate ng produksyon, at pinapataas ito kapag bumababa ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo.
• Ang regulasyon ay isinasagawa ng hypothalamic-pituitary system sa pamamagitan ng isang negatibong mekanismo ng feedback.

Ang pituitary gland ay nag-synthesize ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapahusay sa synthesis at pagpapalabas ng T3 at T4 sa dugo. Ang pagtatago ng TSH, sa turn, ay kinokontrol ng pag-andar ng hypothalamus, na gumagawa ng thyrotropin-releasing hormone. Sa ganitong paraan, napapanatili ang balanse ng hormonal na sapat sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang kahalagahan ng mga thyroid hormone

Ang mga thyroid hormone ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa wastong paggana ng metabolismo, paglaki at pag-unlad:

• Metabolismo.Ang mga thyroid hormone ay nagpapataas ng parehong basal metabolism at metabolic activity ng lahat ng tissues. Ang basal metabolism ay tumutukoy sa paggasta ng enerhiya ng isang tao sa pahinga at puyat. Halimbawa, ang isang taong may mataas na antas ng thyroid hormone ay magkakaroon ng mas mataas na paggamit ng enerhiya. Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto rin sa glucose at lipid metabolism, nagpapataas ng synthesis ng protina, nagpapataas ng contractility ng puso, at nagpapataas ng tibok ng puso. Kaya, sa hyperthyroidism, ang isa sa mga pangunahing sintomas ay tachycardia.
• taas. Ang mga hormone sa thyroid ay mahalaga para sa normal na paglaki ng tao, bilang ebidensya ng mabagal na paglaki sa mga kaso ng kakulangan sa hormone.
• Pag-unlad.Ang isang klasikong eksperimento sa endocrinology ay ang pagpapakita na ang mga tadpoles na pinagkaitan ng mga thyroid hormone ay hindi maaaring maging palaka. Ito ay nagpapatunay sa katotohanan na normal na antas Ang mga hormone ay may pangunahing papel sa pag-unlad ng pangsanggol at bagong panganak na utak.

Karagdagang impluwensya ng mga hormone

Ang mga thyroid hormone ay may malalim na epekto sa halos buong katawan:

Sentral sistema ng nerbiyos . Sapat na antas mga thyroid hormone sa huling yugto ng pag-unlad ng fetus at bagong panganak - mahalagang kondisyon normal na pag-unlad ng central nervous system. Hormonal disorder ng thyroid gland sa maselang panahon na ito ay humahantong sa cretinism o hindi maibabalik mental retardation. Maagang pagsusuri at sapat kapalit na therapy sa ikatlong linggo ng buhay ay maaaring maiwasan ang malubhang at hindi maikakaila na mga kahihinatnan.

Sa isang may sapat na gulang, ang pagbaba at pagtaas ng konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay humantong sa mga pagbabago estado ng kaisipan. Ang pagbaba sa mga antas ng thyroid hormone ay nagpaparamdam sa isang tao na matamlay, habang ang labis na mga thyroid hormone ay nagdudulot ng pagkabalisa at nerbiyos.

Sympathetic nervous system. Ang mga thyroid hormone ay nakakatulong na mapataas ang bilang ng mga partikular na receptor kung saan nakikipag-ugnayan ang mga catecholamines ( mga kemikal na sangkap, tulad ng adrenaline, na nagpapadala ng mga nerve impulses sa antas ng sympathetic dulo ng mga nerves). Pangunahin itong nangyayari sa puso, kalamnan ng kalansay, adipose tissue at lymphocytes.

Ang cardiovascular system. Tumataas ang mga hormone sa thyroid contractility myocardium, tibok ng puso at venous return sa puso, makabuluhang pagpapabuti ng cardiac function. Nagsusulong din sila ng vasodilation, na humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa maraming organo.

Sistema ng paghinga. Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa tugon mga sentro ng ugat sa isang respiratory stimulus. Sa pagsasagawa, nagsasagawa sila ng isang kailangang-kailangan na pag-andar - mabisang tugon baga (variation ng frequency at amplitude ng respiratory movements) on iba't ibang salik(halimbawa, sa kakulangan ng oxygen). Ipinapaliwanag din nito ang hyperventilation at functional impairment mga kalamnan sa paghinga, na nangyayari sa hypothyroidism.

Kasangkapan ng kalansay. Ang thyroid gland ay pangunahing sa pag-unlad at pagbuo ng skeletal: ang hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone sa panahon ng pag-unlad ng fetus at pagkabata ay nagiging sanhi ng pagbaril sa paglaki ng buto, na maaaring humantong sa dwarfism. Pagpapatupad ng pagpapalit therapy sa hormone magbibigay normal na pag-unlad balangkas, ngunit kung ang problema ay nasuri at ginagamot bago ang pagdadalaga.

Sistema ng pagtunaw.Ang paggalaw ng makinis na mga kalamnan ng tiyan at bituka ay pinadali ng mga thyroid hormone, kaya sa mga kondisyon ng hyperthyroidism ang pagtatae ay sinusunod, at sa mga sitwasyon ng hormonal deficiency (hypothyroidism) maaaring mangyari ang paninigas ng dumi. Sa huling kaso, aktibidad sistema ng pagtunaw karaniwang bumababa at bumabagal ang metabolismo sa kasunod na pagtaas ng timbang.

Reproductive system. Ang labis o kakulangan ng mga thyroid hormone ay maaaring magdulot ng pagkabaog at mga problema reproductive system, lalo na sa mga babae. Sa mga babaeng dumaranas ng hypothyroidism, mayroong pagtaas sa produksyon ng prolactin (isang hormone na itinago ng pituitary gland). Ito ay maaaring magdulot ng pagkagambala cycle ng regla o kahit amenorrhea ( kumpletong kawalan regla). Sa mga lalaki, ang thyroid dysfunction ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagtayo, lalo na sa mga bihirang kaso– kawalan ng katabaan.

Apparatus para sa hematopoiesis.Ang mga thyroid hormone ay nakakaimpluwensya sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo (erythropoiesis), na nagmumula sa bone marrow. Sa kaso ng hypothyroidism, madalas na nangyayari ang anemia, habang sa pagkakaroon ng mas mataas na aktibidad ng hormonal, ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ay pinasigla dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng oxygen sa mga tisyu.

Hormonal imbalances

Mayroong ilang mga sakit na nauugnay sa antas ng mga thyroid hormone:

• hyperthyroidism - tumaas na antas ng mga hormone. Nakakaapekto sila sa mga proseso ng biochemical sa katawan;
• Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na sanhi ng hindi aktibo na thyroid gland. Ang glandula ay hindi makapag-synthesize ng dami ng mga hormone na T3 at T4 na sapat sa mga pangangailangan ng katawan, at tinutukoy nito ang pagbaba sa lahat ng mga metabolic na proseso;
• isang sakit na nauugnay sa mga anatomical na pagbabago sa thyroid gland, kung saan ang antas ng mga hormone ay normal.

Hypothyroidism

Mga sanhi ng kakulangan sa thyroid hormone sumusunod na sintomas, na siyang dahilan ng agarang pagbisita sa isang endocrinologist:

• Depresyon at pagkapagod, lalo na kapag nagising at nagpapahinga, pagkawala ng memorya, konsentrasyon at kakayahan sa pag-aaral, pag-aantok, kawalang-interes, kawalang-interes, pagbaba ng bilis ng pag-iisip at pagsasalita, na kahalili ng nerbiyos at hyperactivity;
• Tuyo at maputlang balat, pagkawala ng buhok at pagkatuyo, pagnipis sa labas kilay, malutong na mga kuko may mga tudling, paninigas ng dumi, mahinang panunaw, mababang temperatura ng katawan, mahinang pagpapawis sa init;
• Mataas na panganib ng impeksyon, pagpapahina immune defense at predisposisyon sa kanser;
• Nabawasan ang sensitivity ng insulin, metabolic syndrome, mabagal na tibok ng puso, tumaas na kolesterol at diastolic pressure, atherosclerosis, tumaas ang panganib pagkamatay mula sa sakit sa puso (pagkabigo sa puso, sakit sa puso) coronary arteries, arrhythmias);
• Night muscle cramps, myalgia, pananakit at paninigas (lalo na sa umaga), sakit ng ulo, mga iregularidad sa regla, pagdurugo ng matris, kawalan ng katabaan, tendency na wakasan ang pagbubuntis, nabawasan ang tendon reflexes, pinalaki ang thyroid gland (endemic goiter).

Ang pinababang function ng thyroid ay magkakaroon ng mga kahihinatnan sa maraming iba pang mga hormonal na lugar. Sa partikular, lumilikha ang hypothyroidism nakaka-stress na sitwasyon, na nagpapasigla sa adrenal glands, ay nag-aambag sa pag-unlad nito patungo sa decompensation. Ang "adrenal fatigue" at hypothyroidism ay madalas na nauugnay (sa 80% ng mga kaso) at nagpapalubha sa isa't isa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism ay ang mga autoimmune disease (Hashimoto's thyroiditis), kakulangan sa iodine, at mga problema sa hypothalamus at pituitary gland (ang pinakabihirang hypothesis).

Ang hypothyroidism ay isang hindi maibabalik na patolohiya. Nangangahulugan ito na ang thyroid gland ay hindi maaaring ipagpatuloy ang regular na paggana nito. Para sa kadahilanang ito, ang therapy na kinuha ay tinukoy bilang "kapalit", sa kahulugan na ito ay nilayon upang palitan ang mga hormone na hindi na kayang gawin ng thyroid gland.

Hyperthyroidism

Ang sobrang aktibo na thyroid gland ay nagdudulot ng mga kabaligtaran na sintomas:

• endemic goiter - ang thyroid gland ay tumaas sa laki;
• ang buhok ay nagsimulang mahulog nang mabilis at ang mga kuko ay nagsimulang masira;
• lumitaw ang mga nakaumbok na mata;
• biglaang pagsabog ng pagsalakay, nerbiyos, pagkabalisa;
• ang pagkamayamutin ay nagbibigay daan sa pagluha;
• panginginig sa mga kamay;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• walang dahilan na pagkapagod at kahinaan, hindi pagkakatulog;
• mataas na temperatura ng katawan (na may mababang temperatura ang tao ay hindi malamig);
• nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);
• naghihirap mula sa pagtatae;
• dystrophic na pagbabago sa atay (na may mahabang kurso ng sakit);
• V malubhang kaso ang mga babae ay nakakaranas ng pagdurugo ng matris, at ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga pagbabago sa mga testicle at prostate gland, nabawasan ang libido.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang Basedow-Graves disease - sakit na autoimmune, na humahantong sa katawan upang makagawa ng mga autoantibodies na nagpapagana sa pagtatago ng mga thyroid hormone. Gayundin, ang sobrang aktibidad ng glandula ay maaaring maging sanhi ng thyroiditis ng Hashimoto, nakakalason, nakakakuha ng tiyak mga gamot o mga suplementong mataas na yodo, atbp.

Ang hyperthyroidism ay karaniwang maaaring masuri at magamot sa isang klinika nang hindi nangangailangan ng ospital. Maaari iba't ibang uri paggamot: pharmacological, surgical, na may radioactive iodine at, sa kaso ng nakakalason na adenoma, sa pamamagitan ng alkoholisasyon. Inireseta ng doktor ang pinaka-angkop na therapy depende sa tiyak na patolohiya.

Pagsusuri ng hormone

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay kinakailangan kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon. Dugo ay kinuha mula sa ulnar na ugat, sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Bago ito, kailangan mong magpahinga ng kalahating oras.

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak at psychostimulants (caffeine) isang araw bago;
• para sa 2-3 araw, ibukod ang pinirito, mainit, maanghang at iba pang mabibigat na pagkain mula sa diyeta;
• iwasan ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 12 oras;
• itigil ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa antas ng mga thyroid hormone isang buwan bago;
• 3-4 na araw nang maaga, alisin ang mga pagkaing naglalaman ng yodo mula sa iyong diyeta ( damong-dagat, isda, iodized na asin).

Puno at pinalawak biochemical na pananaliksik kasama ang pagtatasa ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang normal na antas ng mga hormone ay higit na tinutukoy ng intensity pisikal na Aktibidad, emosyonal na estado at oras ng taon. Para sa ilang partikular na kategorya ng mga tao, maaaring mag-iba din ang mga antas ng hormone.

Kabilang dito ang:

• mga taong higit sa 50 taong gulang;
• mga tinedyer;
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• mga bata sa edad na "turning-point";
• buntis na babae.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng pagpapasiya ng ilan lamang sa mga tagapagpahiwatig na ito. Kaya, upang gamutin ang thyroid gland, sapat na upang matukoy lamang ang dalawang tagapagpahiwatig - libreng T4 at TSH. Sa panahon ng pagbubuntis, 4 na tagapagpahiwatig ang tinutukoy - TSH, libreng T3, libreng T4 at AT-TPO. Dahil sa pagiging matrabaho at mataas na gastos ng pamamaraan para sa pagtukoy ng bawat tagapagpahiwatig, inirerekomenda na pag-aralan lamang ang mga tagapagpahiwatig na iyon, mga pagbabago kung saan maaaring maging sanhi ng kaukulang mga sintomas.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagbabago sa mga antas ng hormone?

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng endocrinologist ang diagnosis o kondisyon ng katawan.

Hormone	Promosyon	Demotion
TSH	hypothyroidism; kakulangan sa Adrenalin; psycho-emosyonal na pagpukaw; tumor; malubhang non-thyroid pathology; bunga ng pag-inom ng morphine at iba pang gamot.	pangunahing hyperthyroidism; thyrotoxicosis
T4 libre	hyperthyroidism; labis na katabaan; somatic at mental disorder; pagkagambala ng adrenal glands.	III trimester ng pagbubuntis; hypothyroidism; gutom; mataas na pisikal na aktibidad.
T4 pangkalahatan	labis na katabaan; talamak na anyo ng hepatitis; hindi aktibong yugto ng HIV; porphyria; hyperbilirubinemia; sa panahon ng pagbubuntis.	gutom; mga sakit sa bato; mga sakit sa gastrointestinal; maraming somatic pathologies.
T3 pangkalahatan	kalabisan function thyroid gland; hepatitis; pagbubuntis; AIDS; porphyria.	hypothyroidism; gutom; hemolysis; mga sakit ng gastrointestinal tract, bato at atay.

Mga karagdagang tagapagpahiwatig:

• TG. Tumaas na antas Ang hormone ay isang senyales ng non-toxic, endemic, multinodular o nagkakalat na goiter, kanser sa thyroid, thyroiditis;
• AT-TPO. Ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na tumor;
• Calcitonin. Ito ay isa sa mga pangunahing marker ng tumor at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na proseso.
• AT-TG. Ang paglampas sa normal na halaga ay maaaring magpahiwatig ng sakit na Graves, thyroiditis, idiopathic myxedema, pernicious anemia, carcinoma (kanser) ng thyroid gland o iba pang autoimmune at chromosomal pathologies.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga sakit sa thyroid na nauugnay sa hormonal imbalance, o maalis ang maliliit na pagkagambala, kinakailangan upang matiyak na ang katawan ay tumatanggap ng sapat na halaga ng tyrosine at yodo mula sa pagkain.

Ang mga pangunahing produktong naglalaman ng iodine ay langis ng mirasol, iodized salt, kelp seaweed, alimango, isda (karagatan), hipon, pusit, atbp. Ang tyrosine ay matatagpuan sa mga itlog, gatas, mani, gisantes, at beans. Ang pagpapanatili ng hormonal balance ay ang susi sa isang malusog na thyroid gland. At ang kailangan mo lang para dito ay isang kumpletong at balanseng diyeta. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa regular na pagbisita magpatingin sa endocrinologist. Ang pagsusuri isang beses bawat 3 buwan ay sapat na.