Lagnat sa isang bata: ano ang gagawin?

Mahirap manatiling kalmado at matino sa pag-iisip kapag ang mercury thermometer ng iyong sanggol ay lumampas sa 38. Ang mataas na lagnat ay mas mahirap para sa mga bata kaysa sa mga matatanda, at kung hindi magamot kaagad, maaari itong humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan.

Sinabi ng isang pedyatrisyan sa aming magasin kung paano maayos na tulungan ang isang bata na may lagnat.

Ang pagtaas ng temperatura sa isang bata ay marahil ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagbisita sa isang doktor. Ang terminong lagnat ay nauunawaan bilang pagtaas ng temperatura sa kilikili na higit sa 37.1 °C o temperatura sa tumbong na higit sa 38 °C.

Normal sa mga matatanda at bata Temperatura ng katawan katumbas ng 36.5 °C. Karaniwan itong sinusukat sa kilikili. Maaaring mahirap hawakan ang isang thermometer sa ilalim ng kilikili ng isang sanggol, upang masusukat mo ang temperatura sa bibig o tumbong, ngunit tandaan na ito ay magiging 0.5-0.8 °C na mas mataas.

Paano sukatin ang temperatura nang tama?

Kapag nagsusukat ng temperatura, maaari mong gamitin ang alinman sa mercury o electronic thermometer. Bagama't ang mga instant temperature thermometer ay karaniwang hindi masyadong tumpak.

SA normal na kondisyon Ang temperatura ng katawan ay nagbabago sa araw sa loob ng 0.5 °C. Sa umaga ito ay minimal, sa gabi ito ay tumataas.

Napakainit ng damit, oo, mataas ang temperatura kapaligiran, mainit na paligo, pisikal na ehersisyo taasan ang temperatura ng katawan ng 1-1.5 °C.

Ang mainit na pagkain o inumin ay maaaring tumaas ang temperatura sa bibig, kaya pagsukat ng temperatura dapat gawin bago kumain o isang oras pagkatapos nito.

Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ay posible sa mga kaso kung saan hindi mapakali ang bata, umiiyak.

Mga sanhi ng mataas na temperatura sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sanhi ng lagnat ay mga nakakahawang sakit. Ang mga pagbabago sa panahon, mahabang paglalakbay, sobrang pagkasabik ay nagpapahina sa katawan ng bata, at anuman impeksyon maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura.

Sa maliliit na bata maaaring tumaas ang temperatura dahil sa simpleng overheating. napaka mapagmalasakit na magulang, na nakabalot sa bata sa isang mainit na silid, lumikha sila ng isang "micro-steamhouse" para sa kanya, epektibo

Ang mga bata sa unang dalawang buwan ng buhay ay hindi pa alam kung paano "magbigay" ng init.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring pagngingipin , ngunit dapat tandaan na sa kasong ito ang temperatura ay karaniwang hindi tumataas sa 38.4 °C.

Anong klaseng lagnat ang meron?

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay isang natural na proseso ng proteksyon, na naglalayong pakilusin ang sariling pwersa ng katawan, pagtaas ng kaligtasan sa sakit, dahil ang mga mikrobyo ay hindi pinahihintulutan ang mataas na temperatura, huminto sa kanilang pag-unlad at kahit na mamatay. Ito ang dahilan kung bakit hindi palaging kailangang ibaba ang temperatura.

Maaaring may lagnat (mataas na temperatura). mababang antas ng lagnat (hanggang 38 °C) at lagnat (higit sa 38 °C). Naglalabas din ng lagnat "puti" at "pula" na mga uri.

• "Pula" lagnat

Sa "pula" na lagnat, ang balat ay kulay-rosas, basa-basa, mainit sa pagpindot, ang pag-uugali ng bata ay halos hindi nagbabago. Ang lagnat na ito ay mas madaling harapin.

• "Puti" lagnat

Sa "puting" lagnat, ang balat ay maputla na may pattern na "marmol", ang tint ng mga labi at mga daliri ay maaaring maasul na kulay, at ang mga braso at binti ng sanggol ay malamig sa pagpindot. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng malamig at panginginig. Ang pagtaas ng rate ng puso at igsi ng paghinga ay sinusunod, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Paano bawasan ang temperatura?

Kinakailangang bawasan ang temperatura kung ito ay higit sa 38.5 °C. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung ang bata ay hindi pinahihintulutan ang pagtaas ng temperatura o ang kanyang edad ay mas mababa sa 3 buwan sa mga kasong ito, dapat itong bawasan na sa 38 ° C. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-panic! Mas mainam na huminahon at isipin kung paano tutulungan ang sanggol.

Mas likido!

Sa isang lagnat, bilang isang panuntunan, ang gana ay bumababa nang husto, at kailangan mong tanggapin ito. Ang pangunahing bagay ay sapat na ang bata gatas ng ina, at sa mataas na temperatura - mga karagdagang inumin. Ang isang batang may lagnat ay dapat uminom ng higit sa isang malusog na bata. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nagdudulot ng pagtaas ng pagsingaw ng likido mula sa balat at mauhog na lamad ng respiratory tract.

Kailangan mong uminom ng higit pa!
Para sa bawat antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ang bata ay dapat tumanggap ng mga likido na 20% higit pa kaysa sa pang-araw-araw na pamantayan.

Kung ang sanggol ay pinasuso, kung gayon kung tumaas ang temperatura o gumamit ng mga gamot, ang pangangailangan na dagdagan ito ng tubig, kahit hindi mo pa nagagawa. Ang mga bata na higit sa 6 na buwan ay maaaring bigyan ng mainit (medyo mas mainit kaysa sa temperatura ng silid) ng tsaa, cranberry at lingonberry juice, pagbubuhos kulay linden, pati na rin ang pagbubuhos ng haras at mansanilya.

Ang mga maliliit ay dapat ilagay sa dibdib nang mas madalas at bigyan ng tubig o chamomile tea. Kahit na ang bata ay pabagu-bago at hindi nasisiyahan, maging matiyaga. Tanging Huwag magbigay ng masyadong maraming likido nang sabay-sabay upang hindi makapukaw ng pagsusuka.

Sariwang hangin

Subukang mapanatili ang temperatura ng hangin sa silid na hindi mas mataas kaysa sa 22-23 ° C, mas madalas na i-ventilate ang silid. Huwag balutin ang iyong anak ng cotton blanket.

Mula sa kabinet ng gamot sa bahay

Sa mga gamot na inirerekomenda, higit sa lahat ang kung nasaan ang aktibong sangkap paracetamol . Ang mga ito ay "Paracetamol", "Panadol", "Efferalgan", "Tylenol", "Cefekon D", atbp. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng syrup, rectal suppositories, mga tablet. Isang dosis Ang paracetamol ay 10-15 mg/kg (hanggang 1 taon mula 50 hanggang 120 mg sa isang pagkakataon), maaaring ulitin hanggang 4 na beses sa isang araw.

Kung ang paracetamol ay hindi makakatulong, ang mga bata mula sa 6 na buwan ay maaaring bigyan ng Nurofen syrup (Ibuprofen) (araw-araw na dosis - 5-10 mg/kg, nahahati sa 4 na dosis). Posibleng kunin ang gamot mula sa 3 buwan, ngunit ayon lamang sa inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Dapat tandaan na ang aspirin (acetylsalicylic acid) ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 15 taong gulang! Ang Analgin ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot ayon sa mahigpit na mga indikasyon.

Kapag tumaas ang temperatura, lalo na sa mga sanggol,huwag magpagamot sa sarili, tumawag ng doktor. Ang isang espesyalista ay makakatulong upang tama na masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng bata at magreseta ng sapat na paggamot.

Mga katutubong remedyo para sa lagnat

Ang mga pisikal na paraan ng paglamig ay ginagamit: ang bata ay dapat hubarin, ang isang malamig na compress ay dapat ilagay sa noo at palitan ng pana-panahon, ang katawan ay dapat punasan ng pinaghalong tubig at vodka sa pantay na dami (punasan, ngunit huwag kuskusin ang sanggol , kung hindi, ikaw ang magiging sanhi baligtad na epekto). Ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses hanggang sa bumaba ang temperatura sa 38 °C.

Maaari kang gumawa ng enema (palaging binabawasan ang temperatura ng katawan ng 1 °C). Ang enema ay binibigyan ng tubig sa temperatura ng kuwarto. Para sa mga bata 1-6 na buwan - 30-60 ml, mula 6 hanggang 12 buwan - 120 ml. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi dapat abusuhin.

Pansin: espesyal na okasyon!

Sa "white" type na lagnat, ang temperatura ay hindi bumababa nang maayos dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo sa mga paa't kamay, kaya naman malamig ang mga paa ng bata. Sa kasong ito, maaari mong dagdagan, bilang karagdagan sa antipirina, bigyan ang bata ng Papaverine o No-shpu (¼-½ tablet), at kasabay nito antihistamine(Suprastin, Fenistil, Zyrtec) at bigyan ang bata ng mainit na tsaa.

Maaari kang maglagay ng malamig na compress sa iyong noo, ngunit Hindi mo maaaring punasan ang bata. Kailangan mong lagyan ng woolen na medyas ang iyong sanggol at maghintay hanggang ang iyong mga paa ay uminit at ang iyong balat ay nagiging pink.

Magpatingin kaagad sa doktor!

Kung ang temperatura ay hindi bumaba 30 minuto pagkatapos uminom ng paracetamol o tumaas pa, lumalabas ang maluwag na dumi o cramps, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Maging matulungin sa iyong sanggol. Kahit na ang kondisyon ng bata ay tila mabuti, kailangan mong tandaan ang posibilidad ng hindi kanais-nais na dinamika at maging alerto.

Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga bata ay madalas na nagkakasakit. Ang mga ito ay maaaring mga sakit ng isang viral o nakakahawang kalikasan, isang sipon. Ang mga magulang ay nagsisikap na maibsan ang kalagayan ng sanggol sa lalong madaling panahon, dahil ang lagnat na sinamahan ng mataas na temperatura ay nagpapataas ng takot sa buhay ng mga bata. Gayunpaman, dapat tandaan ng mga may sapat na gulang na sa mataas na temperatura, mapanganib na magreseta ng antipyretics nang mag-isa, dahil ang bata ay maaaring magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan. Ang paglaban sa lagnat ay hindi dapat maging isang wakas sa sarili nito; mahalagang alisin ang mga sanhi na sanhi nito.

Ano ang lagnat

Ang mataas na temperatura sa pang-araw-araw na buhay ay madalas na tinatawag na lagnat o lagnat na tumutukoy sa kondisyong ito bilang hyperthermia. Ito ay isa sa mga uri ng mga proteksiyon na reaksyon ng katawan na nakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, na humahantong sa isang muling pagsasaayos ng thermoregulation. Ang resulta ay isang pagtaas sa produksyon ng katawan ng mga espesyal na sangkap (kabilang ang sarili nitong mga interferon) upang labanan ang mga bacterial at viral agent.

Gayunpaman, ang mataas na pagbabasa ng thermometer sa kanilang sarili ay hindi nagbabanta sa buhay kung ang lagnat ay hindi magtatagal ng masyadong mahaba at ang temperatura ay hindi lalampas sa 41.6 C gamit ang rectal measurement method. Ang isang kadahilanan ng panganib ay ang edad ng bata sa ilalim ng dalawang taon, pati na rin ang tagal ng isang estado ng lagnat na higit sa isang linggo. Samakatuwid, kailangang malaman ng mga magulang kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal depende sa edad ng bata:

• 37.5 C ang pamantayan para sa mga batang wala pang 3 buwang gulang;
• 37.1 C - tagapagpahiwatig ng physiological para sa isang batang wala pang 5 taong gulang;
• 36.6-36.8 C – normal na temperatura katawan sa mga bata na higit sa 6 taong gulang.

Mahalagang isaalang-alang na mas mataas ang temperatura ng katawan, mas matindi ang paglaban sa mga mikrobyo, na inaalis ng init ang kakayahang magparami.

Ang lagnat sa isang bata ay maaaring magpahiwatig malubhang sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pagtaas ng temperatura ay bunga ng isang pangkalahatang impeksyon sa katawan. Ang tugon ng utak sa kondisyong ito ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan, na kinokontrol ng hypothalamus.

Mga uri ng lagnat sa mga bata

Ang hyperthermia sa mga bata ay maaaring bumuo dahil sa iba't ibang senaryo, dahil ang mga sintomas ng lagnat ay sumasama hindi lamang sa mga nakakahawang irritant.

1. Ang pink na lagnat ay sinamahan ng isang sapat na kurso laban sa background ng normal na kalusugan, ang balanse ng paglipat ng init at produksyon ng init ay hindi nabalisa. Ang balat ay kulay-rosas o katamtamang hyperemic, basa-basa at mainit sa pagpindot.
2. Para sa lagnat puting uri nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng init na may hindi sapat na paglipat ng init laban sa background ng may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang kondisyon ay sinamahan ng matinding panginginig na may maputlang balat, malamig na mga paa't kamay, tumaas na presyon ng dugo, at tachycardia.

Mahalagang isaalang-alang na ang sanhi ng hyperthermia sa mga bata ay hindi palaging nauugnay sa impeksiyon. Ito ay maaaring resulta ng overheating, isang psycho-emotional outburst, isang allergic na tugon, atbp. hindi tiyak na mga kadahilanan, kung saan ang katawan ng bata ay marahas na tumutugon.

Mga tampok ng kurso ng puting lagnat

Ang ganitong uri ng febrile state na may makabuluhang pagtaas sa temperatura ay itinuturing na pinaka-mapanganib, hindi katulad ng pink fever, dahil ang mga pagbabago sa temperatura at ang tagal ng lagnat ay mahirap hulaan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng isang mapanganib na kondisyon:

• nagpapasiklab na proseso, bilang isang resulta Nakakahawang sakit mga organ ng paghinga, balat, bituka;
• mga sakit na viral (trangkaso, ARVI);
• reaksyon sa pagngingipin, pati na rin ang pag-aalis ng tubig o sobrang pag-init;
• allergic o tumor na proseso;
• mga problema sa hypothalamus (pagkabigo ng mekanismo ng thermoregulation), nervous system.

Sa puting lagnat, mabilis na tumataas ang temperatura dahil sa kawalan ng balanse sa pagitan ng paggawa ng init at paglabas ng init. Kapag nahawahan, ang katawan ng bata ay tumutugon sa isang mataas na lagnat na may mga sintomas ng pagkahilo at panghihina, pati na rin ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sanhi ng lagnat.

1. Ang hitsura ng isang pantal kasama ang isang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng rubella, scarlet fever o meningococcemia. Maaari rin itong maging isang allergy sa pag-inom ng antipyretic na gamot.
2. Ang lagnat na may catarrhal syndrome ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa itaas na respiratory tract. Maaari rin itong maging tanda ng nagsisimulang otitis media, ang pag-unlad ng sinusitis na may pneumonia, ang paghinga ay nagiging mabilis at lumilitaw ang paghinga.
3. Kung mahirap huminga sa panahon ng mataas na lagnat, ang kondisyon ay nagiging tanda ng laryngitis, croup, at pag-unlad ng obstructive bronchitis. Ang hitsura ng expiratory shortness ng paghinga sa panahon ng ARVI ay nagbabala ng isang atake sa hika, at matigas na hininga na may mga daing at sakit ay nagpapahiwatig ng kumplikadong pulmonya.
4. Ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis laban sa background ng lagnat ay nagpapahiwatig ng pagiging viral nito, nakakahawang mononucleosis, kung saan ang temperatura ay tumatagal ng mahabang panahon. Marahil ito ang simula ng scarlet fever o streptococcal tonsilitis.
5. Mga sintomas mga sakit sa utak, na sinamahan ng lagnat, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng meningitis (sakit ng ulo na may pagsusuka at pagtaas ng tono ng kalamnan sa likod ng ulo). Pagkalito habang focal sintomas ay tanda ng encephalitis.
6. Maaaring may kasamang febrile state na may mataas na lagnat at pagtatae mga karamdaman sa bituka, na may diuretic phenomena - urolithiasis. Ang lagnat laban sa background ng pag-aantok, pagkamayamutin, at pagkagambala ng kamalayan ay maaaring maging tanda ng malubhang nakakalason at septic na kondisyon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng puting lagnat sa mga bata, bilang karagdagan sa mataas na temperatura, ay itinuturing na mga asul na hangganan ng mga labi at mga kama ng kuko, lamig ng mga paa't kamay laban sa background ng isang mainit na katawan. Kung pinindot mo nang husto ang balat ng sanggol, ito ay nagiging maputla sa punto ng presyon, at ang bakas ng puting spot ay hindi kumukupas ng mahabang panahon. Isang pagkakaiba ng isang degree o higit pa sa pagitan temperatura ng tumbong at ang halaga ng aksila, dahil ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay hindi lalampas sa kalahating degree.

Mga panuntunan para sa pagsukat ng temperatura

Upang sukatin ang temperatura, gumamit ng electronic o mercury thermometer, kailangan mong hawakan ito ng 5-10 minuto. Saang zone mo masusukat, anong mga indicator ang itinuturing na normal para sa bawat lugar:

• lugar ng singit at kilikili - 36.6°C;
• kapag sinusukat sa bibig, ang halaga na hanggang 37.1°C ay itinuturing na normal;
• tumbong – 37.4°C.

Kapag mataas ang temperatura, mahalagang huwag itong bawasan nang husto sa pamamagitan ng paggamit ng mga antipyretic na gamot. Ang pangunahing panuntunan para sa paggamot sa lagnat na may mga tableta ay hindi upang bigyan ang pasyente ng isang lunas na may parehong aktibong sangkap kapag tumalon muli ang mga pagbabasa ng thermometer.

May pakinabang ba ang pagkakaroon ng lagnat?

Para sa maliliit na bata, ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng immune system sa paglaban sa mga mikrobyo. Ang pag-unlad ng lagnat, bilang isang proteksiyon na function, ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na proseso na nagaganap sa katawan ng bata:

• pag-activate at pagpapalakas ng gawain ng lahat ng mga organo at sistema;
• acceleration ng metabolic at immune na proseso;
• nadagdagan ang produksyon ng antibody, nadagdagan ang mga katangian ng bactericidal ng dugo;
• pinipigilan ang paglaganap ng mga nakakapinsalang mikroorganismo:
• pinabilis ang paglisan ng mga nakakapinsalang sangkap at lason mula sa katawan.

Sa kabila ng mga proteksiyon na katangian ng lagnat, dapat itong isaalang-alang na ang paglapit sa temperatura sa 40.0 ° C ay nag-aalis ng febrile state ng mga proteksiyon na katangian nito. Kasabay nito, ang metabolismo at pagkonsumo ng oxygen ay nagpapabilis, at ang mabilis na pagkawala ng likido ay humahantong sa karagdagang stress sa mga baga at puso.

Kung ano ang magagawa ng mga magulang

Minsan nangyayari ito sa hindi malamang dahilan. Ang ganitong uri ng lagnat ay maaaring sanhi ng isang nakatagong impeksiyon, pati na rin ang iba pang mga problema na mapanganib para sa sanggol. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti pagkatapos ng ilang araw, ang isang batang may mataas na lagnat ay maaaring kailanganing maospital para sa karagdagang pagsusuri.

Ano ang gagawin kapag tinakot ka ng thermometer na may mga makabuluhang pagbabago sa mga pagbabasa, na sinamahan ng mga kombulsyon o nanghihina. Pagkatapos ay kailangang gawin ng mga magulang ang sumusunod bago dumating ang doktor:

• upang maiwasan ang overheating, palayain ang sanggol mula sa labis na damit, dahil ang balat ay dapat huminga nang malaya;
• upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, bigyan ang bata ng mas maiinit na inumin - tubig na may lemon, cranberry juice;
• ang pag-access ay dapat ibigay sa silid kung saan ang pasyente ay nasa isang lagnat na estado sariwang hangin;
• madalas na sukatin ang temperatura, kung hindi ito bumababa, moisturize ang balat ng sanggol na may mamasa-masa na espongha o mga compress;
• sa kuwadra mataas na rate Gamit ang isang thermometer, maaari mong bigyan ang pasyente ng isang tabletang Paracetamol sa isang dosis na naaangkop sa edad.

Mahalaga! Ang karagdagang paggamit ng mga antipirina ay dapat na inireseta ng isang doktor, na ginagabayan ng pangkalahatang kondisyon ng bata, magkakatulad na mga sintomas, at isang survey ng mga magulang. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, lalo na kapag nangyayari ang mga seizure, gayundin kapag ang bata ay wala pang anim na buwang gulang.

Anong mga gamot ang maaaring magpababa ng lagnat sa mga bata?

Ang mismong katotohanan ng lagnat ay hindi itinuturing na isang ganap na mapanganib na tagapagpahiwatig para sa mga bata na mas matanda sa tatlong buwan, kung hindi ito mag-drag at ang temperatura ay hindi lalampas sa threshold na 39.5 ° C. Hindi naman kailangang bawasan ang indicator sa normal na antas, kadalasan ang pagbaba ng 1-2 degrees ay sapat na upang maibsan ang kondisyon. Aling mga antipyretic na gamot ang mas ligtas na piliin kung tumaas ang temperatura ng bata?

Pangalan ng aktibong sangkap	Karaniwang dosis	Mga tampok ng aksyon
Paracetamol	Ang dosis ay itinakda sa rate na 10-15 mg ng sangkap bawat kilo ng timbang ng bata, kinuha 3-4 beses sa isang araw	Ang aktibong sangkap ay hindi nagiging sanhi ng platelet dysfunction at hindi nagpapataas ng pagdurugo. Ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol ay hindi nakakasagabal sa diuresis at nagpapakita ng analgesic effect nang walang anti-inflammatory effect.
Ibuprofen	Ang pang-araw-araw na dosis ay pinili sa rate na 25-30 mg bawat kg ng timbang ng katawan, na kinuha ng ilang beses sa isang araw	Ang gamot ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na opsyon para sa mga antipirina na gamot laban sa pamamaga, na nagbibigay ng analgesic effect na may normal na tolerability

Ang paracetamol at mga gamot batay dito ay itinuturing na mga gamot na pinili para sa mga bata, sa kaibahan sa Ibuprofen, na kabilang sa linya ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Para sa oral administration, ang mga bata ay inireseta ng Paracetamol sa regular at effervescent tablets, mga syrup, pulbos. Ang epekto ng gamot sa anyo ng mga suppositories ay nangyayari sa ibang pagkakataon.

Ipinaliwanag ang bihirang reseta ng Ibuprofen malawak na saklaw side effects, samakatuwid, ang mga gamot na nakabatay dito ay inuri bilang second-choice antipyretics (syrup). Ang labis na dosis ng anumang gamot at paggamot para sa higit sa tatlong araw na may mga gamot na antipirina ay hindi katanggap-tanggap.

Anong mga produkto ang hindi dapat ibigay sa mga bata?

Aspirin	Pag-inom ng pills acetylsalicylic acid ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay ipinagbabawal dahil sa panganib ng pagkabigo sa atay at ang mataas na posibilidad ng pagkamatay (50%) sa mga bata
Analgin	Ang pangunahing panganib ng metamizole ay ang banta ng anaphylactic shock, pati na rin ang agranulocytosis. Bilang karagdagan, ang posibilidad na magkaroon ng hypothermia ay hindi maibubukod ( mababang temperatura katawan)
Nimesulide	Bilang karagdagan sa pag-aari sa linya ng NSAID, ang Nimesulide ay bahagi ng grupo ng COX-2 inhibitors - mga enzyme na kumokontrol sa synthesis ng prostaglandin. Sa maraming bansa sa buong mundo ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga bata

Paano bawasan ang lagnat gamit ang mga katutubong remedyo

Ang tamang paggamit ng mga antipyretic na gamot at mga paraan ng pisikal na paglamig ng ibabaw ng katawan ay nagbibigay-daan sa mga magulang na mapawi ang kondisyon ng isang bata na dumaranas ng mataas na temperatura at lagnat bago dumating ang doktor. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi kritikal, maaari mong gamitin ang mga katutubong recipe na nagpapababa ng lagnat:

• ang isang decoction ng periwinkle ay makakatulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
• Ang pagbubuhos ng mga itim na bulaklak ng elderberry ay may mga katangian ng antipirina;
• steamed raspberry prutas, stems o dahon ay isang kilalang diaphoretic;
• salamat sa cranberry extract, magiging posible hindi lamang upang mabawasan ang lagnat at pamamaga, kundi pati na rin upang mapupuksa ang mga mikrobyo;
• Ang isang kailangang-kailangan na lunas para sa lagnat sa isang bata ay lemon at ang katas nito.

Mahalagang malaman ng mga magulang na ang nakaraang paraan ng pagpupunas sa katawan ng suka o solusyon sa alkohol ay itinuturing na mapanganib dahil sa mga nagbabantang kahihinatnan para sa bata. Gayundin, hindi pinapayuhan ng mga doktor ang pagbabalot ng mga bata na may lagnat o paglubog sa kanila sa malamig na tubig, dahil ang mga pagbabago sa temperatura ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang tamang reaksyon ng mga magulang sa isang febrile state sa isang bata ay ang tumawag sa mga doktor, at hindi gumamit ng mga paraan ng self-medication. Aplikasyon katutubong recipe at ang mga antipyretic na gamot ay maaari lamang maibsan ang epekto ng mataas na temperatura sa katawan ng pasyente hanggang sa dumating ang doktor.

Ang mga estado ng lagnat ay ang pinaka karaniwang sintomas mga sakit sa mga bata: ang bawat bata ay dumaranas ng isang lagnat na sakit kahit isang beses sa isang taon. Ngunit kinakatawan din nila ang pinakakaraniwang dahilan para sa paggamit ng mga gamot: halos lahat ng mga batang may lagnat ay tumatanggap ng antipyretics kahit na may mababang temperatura- mas mababa sa 38°. Ito ay pinadali ng ideya na ang mga magulang ay mayroon pa rin tungkol sa matinding panganib ng mataas na temperatura. Sa katunayan, ang pagnanais ng doktor na gumaan kawalan ng ginhawa, na nauugnay sa temperatura, o, ayon sa kahit na, magreseta ng paggamot, ang epekto nito ay magiging halata.

Ang mass consumption ng antipyretics ay nagpapataw ng mga espesyal na pangangailangan sa kanilang kaligtasan dahil sa posibleng pag-unlad komplikasyon sa mga bata. makipag-away sa mataas na temperatura - mahalagang elemento paggamot ng maraming mga sakit, ngunit hindi ito maaaring ituring na isang pagtatapos sa sarili nito: pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan ng pagpapababa ng temperatura, sa karamihan ng mga kaso ay hindi namin naaapektuhan ang kurso at kalubhaan ng sakit. Samakatuwid, ang mga doktor at magulang na nagsusumikap sa lahat ng mga gastos, sa anumang paraan, na bawasan ang temperatura ng isang may sakit na bata at panatilihin ito sa mga normal na halaga ay mali: ang gayong pag-uugali ay nagpapahiwatig ng kanilang mahinang kaalaman sa mga sanhi at papel ng lagnat.

Una sa lahat, tungkol sa normal na temperatura ng katawan ng bata. Ito ay hindi 36.6°, gaya ng pinaniniwalaan ng marami, ngunit nagbabago sa araw ng 0.5°, sa ilang mga bata - ng 1.0°, tumataas sa gabi. Kapag sinusukat ang temperatura sa kilikili, ang halaga na 36.5–37.5° ay maaaring ituring na normal: ang pinakamataas na temperatura (rectal) ay nasa average na 37.6°, na lumalampas sa 37.8° sa kalahati ng mga bata. Ang axillary temperature ay 0.5–0.6° na mas mababa kaysa rectal temperature, ngunit walang eksaktong conversion formula; Mahalagang tandaan na ang temperaturang higit sa 38°, saanman ito sinusukat, sa karamihan ng mga bata (kabilang ang mga unang buwan ng buhay) ay tumutugma sa temperatura ng febrile, at ang pagkakaiba ay ikasampu ng isang degree. ng malaking kahalagahan ay wala. Ngunit walang dahilan upang mag-alala kung ang temperatura ng isang bata (sa kawalan ng iba pang mga sintomas) ay "tumalon" sa 37.3-37.5 ° sa gabi; Siyanga pala, medyo bumababa ang temperatura kung hahayaan mong lumamig ang bata bago magsukat.

Ang regulasyon ng temperatura ng katawan ay nakakamit sa pamamagitan ng balanse ng produksyon ng init at paglipat ng init. Ang katawan ay bumubuo ng init sa pamamagitan ng pagsunog (pag-oxidizing) ng mga carbohydrate at taba sa mga tisyu, lalo na kapag gumagana ang mga kalamnan. Nawawala ang init habang lumalamig ang balat; ang mga pagkalugi nito ay tumataas sa paglawak ng mga sisidlan ng balat at pagsingaw ng pawis. Ang lahat ng mga prosesong ito ay kinokontrol ng hypothalamic thermoregulatory center, na tumutukoy sa dami ng paggawa ng init at paglipat ng init.

Ang lagnat ay bunga ng pagkilos ng endogenous pyrogens sa thermoregulatory center: mga cytokine, na kasangkot din sa mga immunological na reaksyon. Ang mga ito ay interleukins IL-1 at IL-6, tumor necrosis factor (TNF), ciliary neurotropic factor (CNTF) at interferon-a (IF-a). Ang pagtaas ng synthesis ng mga cytokine ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga produktong itinago ng mga mikroorganismo, gayundin ng mga selula ng katawan kapag sila ay nahawaan ng mga virus, sa panahon ng pamamaga, at pagkasira ng tissue. Pinasisigla ng mga cytokine ang paggawa ng prostaglandin E2, na kung saan, tulad nito, ay gumagalaw sa setting ng "central thermostat" sa isang mas mataas na antas, upang ang normal na temperatura ng katawan ay tinutukoy nito bilang mas mababa. Tumaas na produksyon ng init dahil sa pagtaas aktibidad ng kalamnan, ang panginginig ay sinamahan ng pagbawas sa paglipat ng init dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng balat. Nakikita namin ang panginginig at pakiramdam ng lamig (panginginig) bilang isang "lamig" kapag umabot sa isang bagong antas ng temperatura, tumataas ang paglipat ng init (pakiramdam ng init). Ang Prostaglandin E2 ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, na nararamdaman natin na parang pananakit talamak na impeksyon, at IL-1 ang nagiging sanhi ng antok na madalas na nakikita sa isang batang may lagnat.

Ang biyolohikal na kahalagahan ng lagnat ay proteksyon laban sa impeksyon: ang mga modelo ng hayop ay nagpakita ng pagtaas ng dami ng namamatay mula sa impeksyon kapag ang lagnat ay pinigilan, at ang isang katulad na epekto ay inilarawan sa mga tao. Sa ilalim ng impluwensya ng katamtamang lagnat, ang synthesis ng mga interferon at TNF ay tumataas, ang bactericidal na kapasidad ng polynuclear cells at ang reaksyon ng mga lymphocytes sa mitogen ay tumataas, at ang antas ng iron at zinc sa dugo ay bumababa. Ang "lagnat" na mga cytokine ay nagpapataas ng synthesis ng protina talamak na yugto pamamaga, pasiglahin ang leukocytosis. Sa pangkalahatan, pinasisigla ng epekto ng temperatura ang uri 1 T-helper immune response, na kinakailangan para sa sapat na produksyon ng mga IgG antibodies at memory cell. Maraming mikrobyo at virus ang nababawasan ang kakayahang magparami habang tumataas ang temperatura.

Ang mga antipyretics ay nagpapababa ng temperatura nang hindi naaapektuhan ang sanhi na nagdulot nito. Sa kaso ng mga impeksyon, inililipat lamang nila ang setting ng "central thermostat" sa isang mas mataas na antas. mababang antas nang hindi binabawasan ang kabuuang tagal ng febrile period; ngunit sa parehong oras, ang panahon ng paghihiwalay ng virus ay malinaw na pinahaba, lalo na sa mga talamak na impeksyon sa paghinga. Ang direktang epekto ng pagbabawal ng mga gamot na ito sa produksyon ng TNF-a at anti-infective na depensa ay ipinakita.

Ang mga ito at iba pang katulad na data ay ginagawa tayong maingat tungkol sa pagsugpo sa lagnat habang Nakakahawang sakit; Dapat ding isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang pagsugpo sa paggawa ng interferon at IL-2 ay binabawasan ang lakas ng humoral immune response. Ginagawa nitong makatwiran na ipagpalagay na ang mga madalas na acute respiratory viral infection sa mga bata ay nauugnay sa malawakang paggamit ng mga antipirina na gamot sa ating panahon; Maaari rin itong maging responsable para sa pagtaas ng trend sa mga allergic na sakit.

Ang isa pang panganib ay lumitaw kapag gumagamit ng antipyretics. Sa karamihan ng mga acute respiratory viral infection, ang temperatura ay tumatagal lamang ng 2-3 araw, habang sa bacterial acute respiratory infections (otitis media, pneumonia) ito ay tumatagal ng 3-4 na araw o higit pa, na kadalasan ay ang tanging indikasyon para sa pagreseta ng mga antibiotic. Ang paggamit ng mga antipyretic na gamot sa mga naturang pasyente, lalo na ang "kurso", na may pagsugpo sa temperatura, ay lumilikha ng ilusyon ng kagalingan, at sa pagtatapos ng linggo ay kinakailangan na gumawa ng "kabayanihan na mga hakbang" upang mailigtas ang buhay ng bata bilang resulta ng isang advanced na proseso. Samakatuwid, upang mabawasan ang temperatura kailangan mong magkaroon ng sapat na mga dahilan, at sa anumang kaso hindi mo maaaring subukang pigilan itong tumaas muli.

Siyempre, mas malapit sa 40.0° mga pag-andar ng proteksyon ang mga lagnat ay nagiging eksaktong kabaligtaran: metabolismo at pagtaas ng pagkonsumo ng O2, pagtaas ng pagkawala ng likido, na lumilikha ng karagdagang stress sa puso at baga. ayos lang pagbuo ng bata madaling makayanan ito, nakakaranas lamang ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa mga pasyente na may talamak na patolohiya, ang lagnat ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng kondisyon. Sa partikular, sa mga bata na may pinsala sa central nervous system, ang lagnat ay nag-aambag sa pag-unlad ng cerebral edema at mga seizure. Ang lagnat ay mas mapanganib para sa mga batang 0-3 buwang gulang. Gayunpaman, ang mga panganib na nauugnay sa pagtaas ng temperatura ay higit sa lahat ay pinalalaki;

Ang isang pag-aaral ng pagsasagawa ng paggamit ng antipirina ay nagpakita na, halimbawa, para sa acute respiratory viral infections ay inireseta sila sa 95% ng mga may sakit na bata, kahit na sa mga temperaturang mas mababa sa 38° (93%). Pagkilala sa mga pediatrician sa modernong mga diskarte sa problemang ito ginagawang posible na bawasan ang paggamit ng mga gamot na ito ng 2-4 na beses.

Ang mga pangunahing febrile syndrome sa mga bata ay nauugnay sa impeksyon at kadalasang sinasamahan ng medyo kakaibang mga sintomas na nagbibigay-daan sa hindi bababa sa isang presumptive diagnosis na gawin mismo sa gilid ng kama ng pasyente. Ang sumusunod na listahan ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas na kadalasang nauugnay sa mataas na lagnat sa mga bata at ang pinakakaraniwang sanhi ng kanilang paglitaw.

1. Lagnat + pantal maagang mga petsa: scarlet fever, rubella, meningococcemia, allergic na pantal para sa isang antipirina.
2. Lagnat + catarrhal syndrome mula sa respiratory system: ARVI - rhinitis, pharyngitis, brongkitis, marahil din pamamaga ng bakterya gitnang tainga, sinusitis, pulmonya.
3. Lagnat + talamak na tonsilitis(angina): viral tonsilitis, Nakakahawang mononucleosis(Epstein-Barr virus infection), streptococcal tonsilitis o scarlet fever.
4. Lagnat + hirap sa paghinga: laryngitis, croup (inspiratory dyspnea), bronchiolitis, obstructive bronchitis, isang pag-atake ng hika laban sa background ng isang acute respiratory viral infection (expiratory shortness of breath), malubha, kumplikadong pneumonia (groaning, groaning breathing, sakit kapag humihinga).
5. Mga sintomas ng lagnat + utak: febrile seizure (convulsive syndrome), meningitis ( sakit ng ulo, pagsusuka, paninigas ng leeg), encephalitis (mga karamdaman sa kamalayan, mga sintomas ng focal).
6. Lagnat + pagtatae: talamak na impeksyon sa bituka (karaniwan ay rotavirus).
7. Lagnat na sinamahan ng pananakit ng tiyan at pagsusuka: apendisitis, impeksiyon daluyan ng ihi.
8. Mga sintomas ng lagnat + dysuric: impeksyon sa ihi (karaniwan ay cystitis).
9. Lagnat + pinsala sa kasukasuan: rayuma, arthritis, urticaria.
10. Sobrang lagnat + sintomas malubhang sakit(“nakakalason” o “septic”); ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at emerhensiya masinsinang pagaaruga, kasama ang isang paliwanag ng diagnosis. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• matalim na paglabag pangkalahatang kondisyon;
• antok (natutulog nang mas mahaba kaysa karaniwan o sa hindi pangkaraniwang mga oras);
• pagkamayamutin (sumisigaw kahit hinawakan);
• kaguluhan ng kamalayan;
• pag-aatubili na kumuha ng mga likido;
• hypo- o hyperventilation;
• peripheral cyanosis.

Sa mga sindrom 1–9, ang mga kahirapan sa diagnostic ay maaaring mangyari, siyempre, ngunit ang pinakamahalagang bagay ay gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa malamang na etiology ng proseso. Ang lagnat sa isang bata na may edad na 0-3 buwan ay maaaring isang pagpapakita ng isang matinding impeksiyon sa mga kasong ito, ang pagmamasid sa ospital ay karaniwang ipinahiwatig. Matagal (higit sa 2 linggo) lagnat hindi alam na dahilan nangangailangan ng pagsusuri para sa pangmatagalang impeksiyon (sepsis, yersiniosis), sakit nag-uugnay na tisyu, immunodeficiency, malignant na patolohiya.

Kung ang isang bacterial disease ay pinaghihinalaang, ang isang antibiotic ay dapat na inireseta, kung maaari nang walang antipyretics, dahil maaari nilang i-mask ang kakulangan ng epekto ng antibacterial na paggamot.

Lagnat na walang nakikitang pinagmulan ng impeksiyon (FFE). Halos bawat bata ay sinusuri para sa isang lagnat na sakit sa unang 3 taon ng buhay. Sa mga ito, bawat ikalimang tao ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng isang partikular na sakit sa pagsusuri. Sa kasalukuyan, ang naturang lagnat ay itinuturing na isang hiwalay na kategorya ng diagnostic. Ito ay tumutukoy sa isang matinding sakit na nagpapakita ng sarili lamang temperatura ng lagnat sa kawalan ng mga sintomas na magsasaad ng isang partikular na sakit o pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pamantayan ng LBI ay isang temperatura na higit sa 39° sa isang bata na may edad na 3 buwan hanggang 3 taon at higit sa 38° sa isang batang 0–2 buwang gulang sa kawalan ng mga sintomas sa itaas na "nakakalason" o "septic" ng isang napakaseryosong sakit sa ang oras ng unang pagsusulit.

Kaya, ang grupo ng LBI ay kinabibilangan ng mga bata kung saan ang febrile fever ay nakita sa background ng bahagyang nababagabag na pangkalahatang kondisyon. Ang punto ng pagkilala sa pangkat ng mga nakakahawang sakit ay na, kasama ang mga impeksyon na hindi nagbabanta sa buhay (enteroviral, herpetic type 6 at 7, atbp.), Kasama dito ang maraming kaso ng trangkaso, pati na rin ang latent (occult) bacteremia, i.e. e. ang unang yugto ng malubhang impeksyon sa bakterya (SBI) - pulmonya, meningitis, pyelonephritis, osteomyelitis, sepsis, na maaaring hindi mangyari sa. maagang yugto mga klinikal na sintomas, na nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon upang magreseta ng isang antibyotiko, na pumipigil sa pag-unlad nito.

Ang causative agent ng occult bacteremia sa 80% ng mga kaso ay pneumococcus, mas madalas - H. influenzae type b, meningococcus, salmonella. Sa mga bata 0-2 buwan nangingibabaw coli, Klebsiella, grupo B streptococci, enterobacteria, enterococci. Ang dalas ng occult bacteremia sa mga bata 3-36 na buwan na may LBI ay 3-8%, sa mga temperatura sa itaas 40° - 11.6%. Sa mga batang 0–3 buwang gulang na may LBI, ang posibilidad ng bacteremia o TBI ay 5.4–22%.

Ang TBI ay hindi nabubuo sa lahat ng kaso ng occult bacteremia ay nag-iiba-iba depende sa causative agent. Ang meningitis ay nangyayari sa 3-6% ng mga kaso na may pneumococcal bacteremia, ngunit 12 beses na mas madalas sa hemophilus influenzae. Ang impeksyon sa ihi ay napansin sa 6-8% ng mga bata, sa mga batang babae - hanggang sa 16%.

Ni ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, o ang mataas na temperatura (sa itaas 40.0°), o ang kakulangan ng pagtugon sa antipyretics ay hindi nagbibigay-daan para sa isang maaasahang diagnosis ng bacteremia, bagama't maaari nilang ipahiwatig ang pagtaas ng posibilidad nito. Sa kabaligtaran, sa pagkakaroon ng leukocytosis sa itaas 15x10 9 / l, pati na rin ang ganap na bilang ng mga neutrophil sa itaas 10x10 9 / l, ang panganib ng bacteremia ay tumataas sa 10-16%; hindi gaanong makabuluhan ang pagtaas sa proporsyon ng mga neutrophil sa itaas ng 60%. Ngunit ang kawalan ng mga palatandaang ito ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng bacteremia, dahil ang bawat ikalimang bata na may bacteremia ay may leukocytosis sa ibaba 15x10 9 / l.

Higit pang impormasyon na antas C-reactive na protina(CRP) - 79% ng mga bata na may bacteremia ay may mga bilang na higit sa 70 mg/l, habang may mga impeksyon sa viral na 9% lamang, gayunpaman, sa mga araw na 1–2 ng impeksiyon, ang CRP ay maaari pa ring manatiling mababa. Ang mga kultura ng dugo upang matukoy ang bacteremia ay magagamit lamang sa ospital at nangangailangan ng halos isang araw upang makakuha ng mga resulta, kaya ang epekto ng pamamaraang ito sa pagpili therapeutic taktika hindi gaano. Sa kabaligtaran, isinasaalang-alang mataas na dalas impeksyon sa ihi, kultura ng ihi ay lubhang kanais-nais, lalo na dahil ang mga resulta klinikal na pagsusuri madalas negatibo ang mga sample ng ihi.

Mga batang wala sintomas ng paghinga Ang bacterial pneumonia ay bihirang masuri, gayunpaman, na may leukocytosis na higit sa 15x10 9 /l, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga (>60 kada minuto sa mga bata 0-2 buwan, >50 sa mga bata 3-12 buwan at >40 sa mga bata na higit sa 1 taon. ) at lagnat sa loob ng 3 araw na radiograph dibdib madalas na nagpapakita ng pulmonya.

Febrile convulsions - naobserbahan sa 2–4% ng mga bata, kadalasan sa pagitan ng 12 at 18 na buwan, kadalasang may mabilis na pagtaas ng temperatura hanggang 38° pataas, ngunit maaari ding mangyari kapag bumababa ito. Ang kanilang pamantayan ay:

• edad hanggang 6 na taon;
• kawalan ng sakit sa central nervous system o talamak na metabolic disorder na maaaring maging sanhi ng mga seizure;
• walang kasaysayan ng a febrile seizure.

Ang mga simple (benign) febrile convulsion ay hindi tumatagal ng higit sa 15 minuto sa tagal (kung ito ay serial, pagkatapos ay 30 minuto), at hindi nakatutok. Ang mga kumplikadong seizure ay tumatagal ng higit sa 15 minuto (serial - higit sa 30 minuto - febrile status epilepticus), o nailalarawan sa pamamagitan ng focality, o nagtatapos sa paresis.

Ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas na may viral kaysa sa mga impeksyong bacterial, at ang pinakakaraniwang sanhi ay herpesvirus type 6, na bumubuo ng 13–33% ng mga unang yugto. Ang panganib ng pagkakaroon ng febrile seizure pagkatapos ng pagbibigay ng DTP (sa unang araw) at mga bakunang viral (tigdas-rubella-mumps - sa mga araw na 8-15) ay tumataas, ngunit ang pagbabala para sa mga batang may mga seizure na ito ay hindi naiiba mula sa para sa mga batang may febrile seizure sa panahon ng impeksyon.

Ang pagkahilig sa febrile seizure ay nauugnay sa ilang loci (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), ang likas na katangian ng pagmamana ay autosomal na nangingibabaw. Kadalasan, ang simple - generalized tonic at clonic-tonic convulsions na tumatagal ng 2 - 5 minuto ay sinusunod, ngunit ang mga atonic at tonic seizure ay maaari ding mangyari. Ang mga kalamnan sa mukha at paghinga ay kadalasang nasasangkot. Ang matagal na mga seizure ay sinusunod sa 10% ng mga bata, ang mga focal seizure ay sinusunod sa mas mababa sa 5%; Kahit na ang mga kumplikadong seizure ay maaaring sumunod sa mga simpleng seizure, karamihan sa mga bata na may kumplikadong mga seizure ay nagkakaroon ng mga ito sa unang yugto. Kadalasan, ang mga seizure ay lumilitaw sa pinakadulo simula ng sakit sa temperatura na 38-39°, ngunit ang paulit-ulit na mga seizure ay maaaring umunlad sa ibang mga temperatura.

Sa isang bata na may febrile seizure, ang meningitis ay dapat munang alisin, at ang lumbar puncture ay ipinahiwatig kung ang mga naaangkop na palatandaan ay naroroon. Ang pagsusuri sa kaltsyum ay ipinahiwatig sa mga sanggol na may mga palatandaan ng rickets upang ibukod ang spasmophilia. Ang electroencephalography ay ipinahiwatig pagkatapos ng unang episode para lamang sa matagal (>15 minuto), paulit-ulit o focal seizure, kung saan ang mga palatandaan na katangian ng epilepsy ay minsan ay nakikita.

Mga panuntunan para sa pagbabawas ng temperatura

Ang lagnat mismo ay hindi isang ganap na indikasyon para sa pagpapababa ng temperatura sa karamihan ng mga impeksyon, ang pinakamataas na temperatura ay bihirang lumampas sa 39.5°, na hindi nagdudulot ng anumang banta sa isang bata na mas matanda sa 2-3 buwan. Sa mga kaso kung saan ang pagbaba sa temperatura ay kinakailangan, hindi kinakailangan upang makamit ang mga normal na halaga; kadalasan ay sapat na upang ibaba ito ng 1-1.5 °, na sinamahan ng isang pagpapabuti sa kagalingan ng bata. Ang isang bata na may mataas na lagnat ay dapat bigyan ng sapat na likido, buksan, at punasan ng tubig sa temperatura ng silid, na kadalasang sapat upang bawasan ang temperatura.

Ang mga indikasyon ng consensus para sa pagbabawas ng lagnat na may antipirina ay:

• Sa mga dating malulusog na bata na higit sa 3 buwang gulang: - temperatura >39.0°, at/o - pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, - pagkabigla.
• Sa mga batang may kasaysayan ng febrile seizure - >38–38.5°.
• Sa mga bata na may malubhang sakit ng puso, baga, at central nervous system - >38.5°.
• Sa mga bata sa unang 3 buwan ng buhay - >38°.

Ang mga antipyretics ay ipinag-uutos, kasama ang iba pang mga hakbang (pagkuskos sa balat, pagpapapasok ng mga ahente ng antiplatelet sa isang ugat), kung malignant hyperthermia nauugnay sa kapansanan sa microcirculation.

Ang mga antipyretics ay hindi dapat inireseta para sa isang regular na "kurso" ng pagkuha ng ilang beses sa isang araw, anuman ang antas ng temperatura, dahil ito ay mabilis na nagbabago sa curve ng temperatura, na maaaring maging mahirap na mag-diagnose ng impeksyon sa bacterial. Ang susunod na dosis ng antipirina ay dapat ibigay lamang pagkatapos na ang temperatura ng katawan ng bata ay bumalik sa dati nitong antas.

Pagpili ng antipirina

Ang mga antipyretics ay ang pinakamalawak na ginagamit na mga gamot sa mga bata, at dapat silang piliin pangunahin batay sa mga pagsasaalang-alang sa kaligtasan sa halip na pagiging epektibo. Maraming mga publikasyon sa advertising ang nagbibigay-diin sa mas malinaw na antipirina na epekto ng ito o ang gamot na iyon kumpara sa paracetamol. Ang pormulasyon ng tanong na ito ay hindi naaangkop - dapat nating pag-usapan ang pagkakapareho ng mga dosis at ang kaugnayan sa pagitan ng pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot, at mabilis na bawasan ang temperatura sa tulong ng modernong paraan hanggang sa anumang antas ng paggawa ay hindi. Mahalagang tandaan na ang mga mayroon malakas na epekto ang mga gamot ay mas nakakalason, bukod pa rito, madalas silang nagdudulot ng hypothermia na may temperaturang mas mababa sa 34.5–35.5° at malapit nang bumagsak.

Kapag pumipili ng isang antipirina na gamot para sa isang bata, bilang karagdagan sa kaligtasan, gamot, isaalang-alang ang kaginhawaan ng paggamit nito, i.e. ang pagkakaroon ng mga bata mga form ng dosis at fractional dosages para sa iba't ibang pangkat ng edad. Ang halaga ng gamot ay may mahalagang papel din.

Ang gamot na unang pinili ay paracetamol (acetaminophen, Tylenol, Panadol, Prodol, Calpol, atbp.) sa isang solong dosis na 10–15 mg/kg (hanggang 60 mg/kg/araw). Mayroon lamang itong sentral na antipirina at katamtamang analgesic na epekto, hindi nakakaapekto sa sistema ng hemocoagulation at, hindi katulad ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ay hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon mula sa tiyan. Isinasaalang-alang ang posibleng hindi sapat na pagbawas sa temperatura sa isang dosis na 10 mg/kg (na maaaring humantong sa labis na dosis na may paulit-ulit na dosis), inirerekumenda na gumamit ng isang solong dosis na 15 mg/kg kapag ibinibigay nang pasalita. Sa mga form ng dosis ng paracetamol sa mga bata, mas gusto ang mga solusyon - mga syrup, effervescent powder at tablet para sa paghahanda ng mga solusyon, ang epekto nito ay nangyayari sa loob ng 30 - 60 minuto at tumatagal ng 2-4 na oras sa mga suppositories, ngunit ang epekto nito ang epekto ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang isang solong dosis ng paracetamol sa suppositories ay maaaring hanggang sa 20 mg/kg, dahil ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay umabot lamang sa mas mababang limitasyon ng therapeutic range. Ang epekto nito ay nangyayari pagkatapos ng mga 3 oras na Paracetamol (Tylenol, Panadol, Prodol, Calpol, atbp.) Sa mga porma ng mga bata ay ginawa ng maraming mga tagagawa, ito ay kasama sa. Mga suppositories ng Cefekon-P. Ang lahat ng mga form na ito, at sa mga dosis para sa mga bata sa anumang edad, ay makukuha sa gamot na Efferalgan UPSA; hindi sila naglalaman ng mga allergenic additives, at ang mga solusyon ay maaaring idagdag sa mga formula at juice ng sanggol. Ang Efferalgan syrup ay nilagyan ng isang panukat na kutsara para sa tumpak na dosis at inilaan para sa mga bata 1 buwan-12 taong gulang na tumitimbang ng 4-32 kg (ipinahiwatig ang dosis na isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba ng 2 kg).

Ang Ibuprofen ay isang gamot mula sa pangkat ng NSAID, na, bilang karagdagan sa gitnang isa, ay mayroon ding peripheral anti-inflammatory effect; ito ay ginagamit sa isang dosis ng 6 - 10 mg/kg (araw-araw na dosis, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 20-40 mg/kg), na maihahambing sa epekto sa itaas na dosis ng paracetamol. Dahil sa katotohanang ito, hindi isinama ng WHO ang ibuprofen sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Bukod dito, ang ibuprofen ay nagbibigay ng higit pa side effects(dyspeptic, gastric bleeding, pagbaba ng daloy ng dugo sa bato, atbp.) kaysa sa paracetamol - 20% kumpara sa 6% sa malalaking serye ng mga obserbasyon. Inirerekomenda ng ilang pambansang pediatric society ang paggamit ng ibuprofen bilang second-choice antipyretic sa mga sumusunod na sitwasyon:

• para sa mga impeksiyon na may binibigkas na nagpapasiklab na bahagi;
• sa mga kaso kung saan ang lagnat sa mga bata ay sinamahan ng mga reaksyon ng sakit.

Available din ang ibuprofen para sa mga bata (ibufen, nurofen para sa mga bata - syrup 100 mg sa 5 ml); ang tablet form ng gamot (200–600 mg) ay hindi angkop para sa layuning ito.

Sa mga bata sa unang 3 buwan ng buhay, ang parehong mga gamot ay ginagamit sa mas maliliit na dosis at may mas maliit na dalas ng pangangasiwa.

Ang pagkuskos ng tubig sa temperatura ng silid ay nagbibigay ng isang antipirina na epekto para sa nilalagnat na kondisyon, bagama't hindi gaanong binibigkas kaysa sa pagkabigla sa init(sobrang init). Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa labis na nakabalot na mga bata, kung saan ang nabawasan na paglipat ng init ay nagpapalubha sa febrile state.

Mga gamot na hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata bilang antipirina

Ang amidopyrine, antipyrine, at phenacetin ay hindi kasama sa listahan ng mga antipyretics. Gayunpaman, sa Russia, sa kasamaang-palad, ang mga suppositories na cefekon na may phenacetin at cefekon M na may amidopyrine ay patuloy na ginagamit sa mga bata.

Acetylsalicylic acid sa mga batang may influenza, ARVI at bulutong maaaring magdulot ng Reye's syndrome - isang malubhang encephalopathy na may pagkabigo sa atay at mortality rate na higit sa 50%. Nagsilbi itong batayan para sa pagbabawal sa paggamit ng acetylsalicylic acid sa mga batang wala pang 15 taong gulang na may talamak na sakit sa karamihan ng mga bansa sa mundo (ang pagbabawal na ito ay may bisa mula noong unang bahagi ng 80s), gayundin para sa mandatoryong naaangkop na pag-label ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid. Sa kasamaang palad, ang mga patakarang ito ay hindi sinusunod sa Russia. At ang mga suppositories ng Cefekon M at Cefekon na naglalaman ng salicylamide (isang derivative ng acetylsalicylic acid) sa Moscow ay kasama sa listahan ng mga libreng de-resetang gamot.

Metamizole (analgin) ay maaaring maging sanhi anaphylactic shock, nagdudulot din ito ng agranulocytosis (na may dalas na 1:500,000) na may nakamamatay na kinalabasan. Ang isa pang hindi kasiya-siyang reaksyon sa gamot na ito ay isang matagal na collaptoid state na may hypothermia (34.5–35.0°), na naobserbahan namin nang higit sa isang beses. Ang lahat ng ito ang naging dahilan ng pagbabawal nito o mahigpit na paghihigpit sa paggamit sa maraming bansa sa mundo, hindi ito inirerekomenda ng WHO sa isang espesyal na liham na may petsang Oktubre 18, 1991. Ang Analgin ay ginagamit lamang sa; mga sitwasyong pang-emergency parenteral (50% na solusyon, 0.1 ml bawat taon ng buhay).

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng nimesulide, isang NSAID mula sa grupo ng COX-2 inhibitors, bilang isang antipirina sa mga bata. Sa kasamaang palad, sa Russia ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit nito, kasama ang mga sakit sa rheumatoid, sakit at nagpapasiklab na proseso(trauma, dysmenorrhea, atbp.), ang item na "lagnat ng iba't ibang pinagmulan (kabilang ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit)" ay idinagdag nang walang limitasyon sa edad. Sa lahat ng mga NSAID, ang nimesulide ang pinakanakakalason: ayon sa mga Swiss researcher, isang sanhi-at-epekto na relasyon ang naitatag sa pagitan ng pagkuha ng nimesulide at hepatotoxic effect (jaundice - 90%). Sa Italya, ang mga kaso ng pagkabigo sa bato ay inilarawan sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng nimesulide. Ang panitikan ay puno ng mga ulat ng toxicity ng gamot na ito.

Ang Nimesulide ay hindi kailanman nairehistro sa USA (kung saan ito na-synthesize), o sa Australia, Canada at karamihan sa mga bansa sa Europa. Sa Italya at Switzerland, ang gamot ay lisensyado para sa mga nasa hustong gulang at ginagamit para sa mahigpit na tinukoy na mga indikasyon. Ang Spain, Finland at Türkiye, na dating nakarehistro ng nimesulide, ay nag-withdraw ng kanilang mga lisensya. Sa ilang mga bansa kung saan ang nimesulide ay nakarehistro (mayroong mas mababa sa 40 sa kanila, ang gamot ay hindi nakarehistro sa higit sa 150 mga bansa), ang paggamit nito ay pinahihintulutan mula sa 12 taong gulang, tanging sa Brazil ito ay pinapayagan na inireseta mula sa 3 taong gulang.

Binawi ng Sri Lanka at Bangladesh ang lisensya para sa paggamit ng nimesulide sa mga bata sa India, isang malawakang kampanya upang ipagbawal ang gamot na ito sa mga bata dahil sa mga kaso ng nakamamatay na hepatotoxicity ay natapos sa tagumpay: ang pagbabawal ay ipinataw; korte Suprema mga bansa.

Sa kasamaang palad, ang parehong mga magulang at mga pediatrician ay hindi pa sapat ang kamalayan sa mga panganib na nauugnay sa paggamit ng "pinakatanyag" na antipyretics, at samakatuwid ang paggamit ng analgin, acetylsalicylic acid, at cefekon suppositories sa mga bata sa ating bansa ay hindi karaniwan. Ang "makatao na aksyon" ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura na mamahagi ng libreng nimesulide at ang pag-advertise ng mahigpit na inireresetang gamot na ito na naka-address sa mga magulang ay nagpapataas ng katanyagan nito, bagaman kahit isang nakamamatay na resulta ng fulminant hepatitis sa isang batang tumatanggap ng nimesulide ay alam na.

Ang toxicity ng paracetamol ay pangunahing nauugnay sa labis na dosis ng gamot sa panahon ng "kurso" na paraan ng paggamit nito sa pang-araw-araw na dosis mula 120 hanggang 420 mg/kg/araw, na may higit sa kalahati ng mga bata na tumatanggap ng mga gamot sa mga dosis para sa mga matatanda. Ang ipinahiwatig na solong at araw-araw na dosis ng paracetamol ay hindi nakakalason. Ang panganib ng paghahayag na ito side effect Ang paracetamol ay nagdaragdag sa sakit sa atay, pagkuha ng hepatic oxidase activators, at sa mga matatanda - alkohol. Sa pangmatagalang paggamit Ang mga kaso ng nephrotoxicity ay inilarawan. Ang paracetamol na kinuha ng mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata, habang ang acetylsalicylic acid ay may katulad na epekto sa antas ng atensyon at IQ ng mga batang may edad na 4 na taon.

Ang mga taktika ng paggamot para sa isang pasyente na may lagnat ay nagsasangkot, una sa lahat, pagtatasa ng posibilidad ng sakit na bacterial. Kapag ang lagnat ay pinagsama sa malinaw na mga sintomas ng huli, ang mga antibiotic ay inireseta, at ang sabay-sabay na paggamit ng antipirina ay hindi gaanong kanais-nais. Gayunpaman, kapag ang mga antas ng temperatura sa itaas ay lumampas, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, at lalo na sa pagkakaroon ng mga kombulsyon, ang mga antipirina ay ibinibigay, at ipinapayong magreseta ang mga ito nang isang beses, upang hindi i-mask, kung maaari, ang kakulangan ng epekto ng antibiotics, bilang ebidensya ng isang bagong pagtaas sa temperatura pagkatapos ng ilang oras. Ngunit kahit na ang isang pasyente na may lagnat ay may mga sintomas lamang impeksyon sa viral Ang paggamit ng kurso ng antipirina ay hindi naaangkop.

Sa mga batang may SBI, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pag-unlad ng SBI, na maaaring makamit, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbibigay ng ceftriaxone (Rocephin, Terzef, Lendacin) (50 mg/kg intramuscularly). Binabawasan ng oral antibiotic ang insidente ng pneumonia ngunit hindi meningitis. Ang pananaw ayon sa kung aling mga antibiotic ay dapat na inireseta sa lahat ng mga bata na may TBI ay hindi ibinabahagi ng maraming mga may-akda, na naniniwala na sa mga kaso kung saan posible na subaybayan ang bata, ang antibiotic therapy ay dapat gamitin lamang sa mga bata na mas malamang na bumuo ng TBI:

• mga batang 3 buwan–3 taong gulang na may temperaturang higit sa 40°, mga batang 0–3 buwan - higit sa 39°;
• na may leukocytosis sa itaas 15x109/l at neutrophilia (ganap na bilang ng mga neutrophil sa itaas 10x109/l);
• na may tumaas na CRP - higit sa 70 g / l;
• kung may mga pagbabago sa pagsusuri o kultura ng ihi;
• kung may mga pagbabago sa x-ray ng dibdib - dapat itong isagawa sa pagkakaroon ng igsi ng paghinga (> 60 sa 1 min sa mga bata 0-2 buwan,> 50 sa mga bata 3-12 buwan at> 40 sa mga batang higit sa 1 taon) at/o patuloy na lagnat na higit sa 3 araw;
• sa pagtanggap ng positibong data ng kultura ng dugo o ihi (pagsusuri sa kasapatan ng napiling panimulang antibiotic).

Diskarte sa paggamot para sa febrile seizure

Ang isang doktor ay bihirang naroroon para sa mga simpleng febrile convulsions ang mga doktor ay kadalasang nakakakuha lamang ng matagal o paulit-ulit na kombulsyon. Para sa karamihan ng mga magulang, ang mga seizure ay tila isang sakuna, kaya ang gawain ng doktor ay kumbinsihin ang mga magulang ng kanilang kabaitan.

Ang isang bata na may pangkalahatang pag-atake ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran, na ang kanyang ulo ay malumanay na hinila pabalik upang mapadali ang paghinga; Ang mga panga ay hindi dapat sapilitang buksan dahil sa panganib na mapinsala ang mga ngipin kung kinakailangan, bitawan Airways. Kung ang temperatura ay nagpapatuloy, ang isang antipirina ay ibinibigay: paracetamol (Tylenol, Panadol, Prodol, Calpol, Efferalgan UPSA) (15 mg/kg, kung imposibleng ibigay ito nang pasalita, intramuscular lytic mixture (0.5–1.0 ml ng 2.5% na solusyon). ng aminazine at diprazine) o metamizole (baralgin M, spazdolzin) (50% na solusyon, 0.1 ml bawat taon ng buhay ay nakakatulong din kung magpapatuloy ang mga kombulsyon, ang mga sumusunod ay ibinibigay nang sunud-sunod).

• Diazepam (Relanium, Seduxen) 0.5% na solusyon intramuscularly o intravenously sa 0.2-0.4 mg/kg bawat administrasyon (hindi mas mabilis sa 2 mg/min) o rectal - 0.5 mg/kg, ngunit hindi hihigit sa 10 mg; o lorazepam (Merlit, Lorafen) intravenously 0.05 - 0.1 mg/kg (higit sa 2 - 5 minuto); o midazolam (fulsed, dormicum) 0.2 mg/kg intravenously o bilang nasal drops.
• Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, inirerekumenda na pagkatapos ay magbigay ng 100 mg ng pyridoxine. Kung magpapatuloy ang mga kombulsyon, pagkatapos ng 5 minuto ang mga sumusunod ay ibibigay: isang paulit-ulit na dosis ng diazepam sa intravenously o rectally (maximum na 0.6 mg/kg sa loob ng 8 oras); o phenytoin intravenously (sa saline, dahil ito ay namuo sa glucose solution) sa isang saturation na dosis na 20 mg/kg na hindi hihigit sa 25 mg/min.
• Kung walang epekto, maaari kang magbigay ng: sodium valproate intravenously (apilepsin, depakine) (2 mg/kg kaagad, pagkatapos ay 6 mg/kg/h dropwise; dissolved bawat 400 mg sa 500 ml ng saline o 5 - 30% glucose solution. ); o clonazepam (Clonotril, Rivotril) sa intravenously (0.25–0.5 mg/kg; ang dosis na ito ay maaaring ulitin hanggang 4 na beses).
• Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang sodium hydroxybutyrate (GHB) 20% solution (sa 5% glucose solution) 100 mg/kg ay ibinibigay sa intravenously o anesthesia.

Ang preventive anticonvulsant therapy (diazepam, phenobarbital o valproic acid), bagaman binabawasan nito ang panganib ng paulit-ulit na febrile seizure, ay hindi makatwiran at hindi inirerekomenda dahil sa mga side effect ng mga gamot na ito. Ang mga solong paulit-ulit na seizure ay bubuo sa 17%, dalawang repetitions sa 9% at tatlong repetitions sa 6%; ang rate ng pag-ulit ay mas mataas (50-65%) sa mga bata na may unang episode bago ang 1 taong gulang, na may family history ng febrile seizure, seizure na may mababang lagnat, at maikling pagitan sa pagitan ng simula ng lagnat at seizure. 50 - 75% ng mga paulit-ulit na seizure ay nangyayari sa loob ng 1 taon at lahat sa loob ng 2 taon.

Ang mga febrile seizure ay napakabihirang magkaroon ng neurological na kahihinatnan, kabilang ang may kaugnayan sa pag-unlad ng psychomotor, akademikong pagganap at pag-uugali ng mga bata. Ang prognosis sa pag-unlad ng mga bata na nagkaroon ng febrile seizure, hindi bababa sa edad na 1-3 taon, ay, salungat sa dating pinaniniwalaan, kahit na mas mahusay kaysa sa ibang mga bata dahil sa mas mahusay na memorya. Sa mga batang may simpleng febrile seizure, ang panganib na magkaroon ng epilepsy sa edad na 7 taon ay bahagyang mas mataas lamang (1.1%) kaysa sa mga batang walang febrile seizure (0.5%), ngunit ito ay tumataas nang husto (9.2%) kung may mga developmental disorder batang may kumplikado, lalo na ang matagal na mga seizure at epilepsy sa mga miyembro ng pamilya.

Pagsasanay ng magulang

Napakahalaga na ihatid ang data sa itaas sa makatwirang paggamit ng antipirina sa mga magulang. Ang mga rekomendasyon para sa mga magulang ay maaaring maikling buod tulad ng sumusunod:

• ang temperatura ay isang proteksiyon na reaksyon, dapat itong bawasan lamang ayon sa mga indikasyon na ipinahiwatig sa itaas;
• tungkol sa antipyretics, hindi "lakas" ang mahalaga, ngunit ang kaligtasan upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, sapat na bawasan ang temperatura ng 1-1.5 °;
• ang paracetamol ang pinaka ligtas na gamot, gayunpaman, mahalaga na mahigpit na sumunod sa mga inirerekomendang solong at pang-araw-araw na dosis;
• Ang paracetamol at iba pang antipyretics ay hindi dapat inireseta bilang isang "kurso" upang maiwasan ang pagtaas ng temperatura: ang pagkuha ng antipyretic 3-4 beses sa isang araw ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib na maiwasan ang pag-unlad ng isang bacterial infection;
• para sa parehong dahilan, hindi ka dapat gumamit ng antipyretics nang hindi kumukunsulta sa isang doktor nang higit sa 3 araw;
• Kung maaari, dapat mong iwasan ang paggamit ng mga antipyretic na gamot sa isang bata na tumatanggap ng isang antibyotiko, dahil ito ay nagpapahirap sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng huli;
• sa pag-unlad ng malignant hyperthermia na may spasm ng mga sisidlan ng balat, ang pangangasiwa ng isang antipirina na gamot ay dapat na pinagsama sa masiglang pagkuskos ng balat ng bata hanggang sa ito ay maging pula; kailangan mong agarang tumawag ng doktor.

V. K. Tatochenko, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
Research Institute of Pediatrics, Scientific Center para sa Kalusugan ng mga Bata, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Halos anumang sakit sa isang bata ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay isang tiyak na reaksyon ng katawan sa mga pagbabago panloob na kapaligiran nasa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik, na kinabibilangan ng mga nakakahawang ahente. Ang hyperthermia ay maaari ding sanhi ng ilang hindi nakakahawang sakit.

Kahit na bahagyang pagtaas Ang temperatura ng katawan ng bata ay dapat alerto sa mga magulang. Sa sandaling ito, kailangan mong makinig nang mabuti sa katawan upang maunawaan kung saan ito nag-malfunction at kung aling organ ang nangangailangan ng tulong.

Ang white fever ay mahirap tumugon sa antipyretics

Ang konsepto ng lagnat at ang panganib nito sa katawan ng bata

Ang katawan ng bata ay isang kumplikadong sistema kung saan ang bawat organ at organ system (circulatory, lymphatic, nervous) ay nagtutulungan, sa gayon ay sumusuporta sa buhay ng maliit na tao. Magkasama silang tumugon sa iba't ibang nakakalason na stimuli. Ang lagnat ay isa sa mga partikular na reaksyong ito. Ang hyperthermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng sistema ng thermoregulation, na humahantong sa pagtaas ng temperatura. Sa ganitong paraan, ang katawan ay tumutugon sa mga pathogenic na kadahilanan ng parehong panlabas at panloob na pinagmulan.

Pinasisigla ng lagnat ang tugon ng immune at tumutulong na labanan ang mga pathogen. Ang mataas na temperatura ay maaaring resulta ng mga nakakahawang sakit, somatic na karamdaman, at mga sakit sa dugo. Ang lagnat ay madalas ding sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman. Ang hyperthermia ay naghihikayat sa paggawa ng interferon, pinasisigla ang phagocytosis ng dayuhang materyal at ang pagbuo ng mga tiyak na antibodies.

Sa kabila ng mga benepisyo ng mataas na temperatura, maaari itong magdulot ng maraming komplikasyon, kabilang ang nagbabanta sa buhay mga kondisyon, lalo na laban sa background ng mga karamdaman ng puso at respiratory system.

Ang lagnat ay lalong mapanganib para sa maliliit na bata. Maaari itong maging sanhi ng mga seizure at pamamaga ng utak.

Mapanganib na komplikasyon ng hyperthermia:

• Ang hypoxia ay ang resulta ng pagtaas ng respiratory rate ng 2-3 beses at pagbaba sa lalim nito;
• kaguluhan sa paggana ng puso - nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang pagtaas sa rate ng puso, isang pagtaas sa pagkonsumo ng oxygen ng mga selula ng kalamnan ng puso;
• hindi pagkatunaw ng pagkain - ang mga bituka ay huminto sa paggana ng normal, bumababa ang gana, at ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw ay bumababa;
• ang dehydration ay bunga ng malaking pagkawala ng tubig mula sa mga selula ng katawan;
• acidosis - ang pagkasira ng protina na may pagbuo ng mga intermediate metabolic na produkto, na mga acid, dinadala sila sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo;
• paglabag sa microcirculation - ipinakikita ng isang marmol na pattern ng balat, ang mga limbs ay nagiging malamig, ang mga convulsion ay posible (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Mga uri at sintomas

Ang lagnat sa isang bata ay nahahati sa ilang uri ayon sa ilang mga sintomas. Pag-uuri ayon sa tagal ng daloy:

• talamak - hanggang 2 linggo;
• subacute - hanggang 6 na linggo;
• talamak - higit sa 6 na linggo.

Ang lagnat ay nag-iiba sa kalubhaan depende sa pagtaas ng temperatura

Ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan:

• subfebrile - hanggang sa 38 ° C;
• katamtaman - hanggang sa 39 ° C;
• mataas - hanggang sa 41 ° C;
• hyperthermic – higit sa 41°C.

Mga uri ng lagnat ayon sa mga kasamang sintomas:

• pangmatagalang (pare-pareho) - ang temperatura ay nagbabago sa loob ng 0.4°C bawat araw;
• remitting - ang temperatura ay maaaring magbago nang malawak sa araw, ngunit pinakamababang halaga higit sa normal;
• pasulput-sulpot - isang malawak na hanay ng mga temperatura mula sa karaniwan hanggang sa napaka mataas na halaga sa araw;
• abalang - bumababa ang temperatura sa normal, ngunit pagkatapos ng ilang oras muli itong umabot sa maximum na mga halaga, na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis;
• kulot - nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba at pagtaas ng temperatura;
• bumalik - ang temperatura ay halili na bumababa at tumataas sa hindi pantay na pagitan;
• biphasic - ang sakit ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig temperatura;
• panaka-nakang - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulit ng lagnat sa loob ng isang panahon.

Maaaring umaalon ang temperatura

Puti

Ang puting lagnat sa isang bata ay hindi tumutugon nang maayos sa mga gamot na antipirina. Ito ay isang uri ng hypothermia kung saan may pag-agos ng dugo mula sa balat. Mga sintomas ng ganitong uri ng hyperthermia:

• maputlang balat;
• malamig na mga paa't kamay;
• dysfunction ng paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagkahilo o pagkabalisa;
• kombulsyon.

Pula

Sa pulang lagnat, ang pagkawala ng init ay tumutugma sa produksyon ng init. Ang hyperthermia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang mga paa ay mainit-init, katamtamang pula, ang balat ay basa-basa;
• bahagyang pagtaas sa rate ng puso at paghinga;
• walang pagbabago sa ugali.

Kung ang temperatura ng iyong katawan ay hindi bumalik sa normal sa loob ng tatlong araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng puti at pulang lagnat

Maaaring magbago ang temperatura ng katawan sa maraming dahilan:

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ng hyperthermia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

• allergy reaksyon;
• mga tumor ng iba't ibang pinagmulan;
• pinsala sa ulo at kaugnay na pagdurugo;
• vascular trombosis;
• reaksyon sa mga gamot;
• metabolic pathologies;
• mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Pangunang lunas

Sa mataas na temperatura ng katawan, mahalagang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, kaya ang bata ay dapat bigyan ng mainit na tsaa at tubig.

Kung ang isang bata ay may pink na lagnat:

• hubarin ang sanggol at bigyan siya ng isang daloy ng sariwang hangin, ngunit sa parehong oras protektahan siya mula sa mga draft;
• magbigay ng maraming likido;
• magbigay ng lokal na paglamig sa pamamagitan ng paglalagay ng mamasa, malamig na bendahe sa noo at sa lugar ng malalaking daluyan ng dugo;
• magbigay ng isang antipirina (Paracetamol, Ibuprofen), at kung pagkatapos ng 30-45 minuto ang gamot ay hindi gumagana, kung gayon ang isang antipyretic mixture ay maaaring ibigay sa intramuscularly;
• kung hindi humupa ang temperatura, mag-iniksyon muli.

Para sa puting lagnat sa mga bata kinakailangan:

• magbigay ng antipyretic na gamot - Paracetamol, Ibuprofen;
• uminom ng pasalita o mag-inject ng intramuscularly ng vasodilator na gamot - Papaverine, No-shpu;
• Subaybayan ang temperatura ng iyong katawan bawat oras kapag umabot na ito sa 37°C.

Kung pagkatapos ng lahat ng mga manipulasyon ang mga sintomas ng maputlang hyperthermia ay hindi umalis, pagkatapos ay ipinahiwatig ang kagyat na pag-ospital ng bata. Ang karagdagang therapy ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng bata at ang sanhi ng white fever.

Mga indikasyon para sa paggamit ng antipirina:

• temperatura sa itaas 39°C;
• temperatura sa itaas 38-38.5°C sa mga batang may cardiac dysfunction, nakaraang convulsive condition, problema sa paghinga, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, na may mga metabolic disorder;
• temperatura 38°C – hanggang 3 buwan ang edad.

Mga tampok ng paggamot

Sa kaso ng pulang lagnat, upang madagdagan ang paglipat ng init, inirerekumenda na ilantad ang sanggol hangga't maaari, dahil ang maiinit na damit ay magdudulot lamang ng karagdagang pagtaas sa temperatura. Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, dapat mong bigyan ang iyong anak ng maraming likido, at inirerekomenda na bigyan ang iyong sanggol ng tubig nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Upang mapabuti ang paglipat ng init, maaari kang maglagay ng basa, malamig na tuwalya sa iyong noo at sa lugar ng malalaking daluyan ng dugo. Hindi ipinapayong bigyan ang iyong anak ng antipyretic kung ang temperatura ay hindi lalampas sa 38.5-39°C.

Ang mga mekanismo ng paggamot para sa maputlang lagnat ay iba sa mga mekanismo para sa pink na pyrexia dahil ito ay nagbabanta sa buhay at mas mahirap ibagsak. Kinakailangang painitin ang mga paa ng bata sa pamamagitan ng pagsuot ng medyas at takpan siya ng isang kumot o manipis na kumot. Kapag umiinom ng mga antipyretic na gamot, ang mga gamot ay sabay-sabay na ibinibigay o ibinibigay upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at mapawi ang kanilang mga pulikat. Mahalagang tumawag ng doktor para sa follow-up at paggamot. Sa mga emergency na kaso, ipinahiwatig ang ospital.

Hindi na kailangang mag-panic at mapababa ang mababang lagnat ng iyong anak. Mahalagang bigyan ang katawan ng pagkakataon na makayanan ang impeksiyon sa sarili nitong. Gayunpaman, sa parehong oras, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang temperatura ng katawan upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Kung ang mga pagtatangka na bawasan ang temperatura ng katawan sa panahon ng puting lagnat ay hindi matagumpay, dapat kang agarang tumawag sa isang doktor - marahil ang bata ay nasa panganib at nangangailangan kagyat na Pangangalaga.

Ang lagnat ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagtagos ng impeksyon o mga virus. Sinamahan ito ng muling pagsasaayos ng mga proseso ng thermoregulatory, sa madaling salita, pagtaas ng temperatura ng katawan. Dahil dito, pinipigilan ang paglaganap ng karamihan sa mga bakterya at mga nakakapinsalang microscopic na organismo.

Mga sanhi ng kondisyong ito

Ang pinakakaraniwang sanhi ng puti o pulang lagnat ay:

Mga uri ng lagnat ng sanggol

Kadalasan, ang mga batang nilalang ay nasuri na may pulang lagnat, o, gaya ng karaniwang tawag dito, pink na lagnat.

Ito ay itinuturing na mas kanais-nais kaysa sa puti, at maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

1. mapula-pula at basa-basa ang balat;
2. isang mainit na katawan, "pumuputok" sa init;
3. mainit na mga paa't kamay;
4. nadagdagan ang rate ng puso at mabilis na paghinga.

Sa kasong ito, ang pag-uugali ng bata ay nananatiling hindi nagbabago, walang puwang para sa mga seizure at iba pang hindi kasiya-siyang phenomena. Ang mga antipyretics ay nagbibigay ng mabilis ngunit panandaliang epekto.

Ang puting lagnat na nagsisimula sa isang bata ay mas mapanganib, at ang kurso nito ay kapansin-pansing mas malala para sa kanya. Sa esensya, mayroong isang malakihang overheating ng lahat lamang loob, kabilang ang utak.

Ang mga sintomas ng pagsisimula ng white fever sa isang bata ay ang mga sumusunod:

• "Marbled" at maputlang balat, kung saan lumilitaw ang isang mala-bughaw na vascular network;
• Ang mga labi at nail bed ay mayroon ding maasul na kulay;
• Malamig na paa't kamay;
• Napansin" sintomas ng white spot"kapag, pagkatapos ng pagpindot sa balat, ang isang puting batik ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon;
• Binabago ng sanggol ang kanyang pag-uugali, nagiging walang malasakit, matamlay at walang malasakit. Maaaring makaranas siya ng mga kombulsyon na may kasamang delirium.

Ang mga gamot na antipirina ay hindi nagbibigay ng buong resulta, habang mga antihistamine ganap na ipinagbabawal.

Kailangan bang babaan ang temperatura?

Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang sintomas ng sakit, ang mga magulang ay agad na nagsimulang kumuha ng mga antipyretic na gamot at aktibong pinapakain ang mga ito sa kanilang anak. Ngunit kailangan ba talaga ito? Sa isip, hindi inirerekumenda na magbigay ng anumang gamot sa mga malulusog na bata sa simula hanggang ang temperatura ng kanilang katawan ay lumampas sa 38.5°C.

Muli, ang pahayag na ito ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng bawat indibidwal. Halimbawa, kung ang balat ng isang sanggol ay nagsimulang mamutla, siya ay naghihirap mula sa panginginig o pananakit ng kalamnan, at siya ay nagiging mas malala sa pangkalahatan, kung gayon ang temperatura ay dapat na agad na babaan.

Sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata ay nasa panganib, at ang mga malubhang komplikasyon ay lumitaw laban sa background ng lagnat, ang antipyretic na paggamot ay nagsisimula sa 38.0 ° C (kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pulang lagnat), at sa subfertile na temperatura (kapag nagsimula ang puting lagnat).

Ang panganib ng mga komplikasyon ay naroroon sa mga batang may talamak na mga patolohiya kalamnan ng puso at respiratory system, namamana metabolic disorder, abnormal na paggana ng central nervous system.

Ano ang gagawin sa pulang hyperthermia?

Ang paggamot sa mga matatanda at bata ay nangyayari ayon sa sumusunod na algorithm:

Ang kawalan ng nakikitang reaksyon sa lahat ng aksyong ginawa ay nagiging senyales na tumawag ng ambulansya. Kinakailangan silang gumawa ng lytic mixture sa kanilang sarili, na binubuo ng isang antihistamine at isang antipyretic na gamot. Pagkatapos ng naturang iniksyon malakas na pagtaas hindi kasama ang temperatura.

Ano ang gagawin kung mayroon kang hyperthermia?

Ngayon, alamin natin kung ano ang kailangang gawin kung ang puting lagnat ay nagsisimula sa isang may sapat na gulang o isang bata:

Sa parehong mga kaso, independiyenteng hindi nalutas na puti at pula ( pink na lagnat, nangangailangan ng pagkakaroon ng mga doktor. Sa sitwasyong ito, ang lytic mixture na inihanda nila ay maglalaman din ng antispasmodic, na magbubukas ng mga daluyan ng dugo at maalis ang kanilang spasm.

Iba pang mga uri ng hyperthermia

Ang isang tao ay maaaring masuri na may higit sa isang uri ng lagnat, bagaman ang puti at pula ay itinuturing na pinakakaraniwan.

Kabilang sa iba pa ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

Ang puting lagnat sa mga bata at matatanda ay hindi ang pinakamasamang bagay. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa isang mataas na temperatura na tumatagal ng ilang linggo nang sunud-sunod at may hindi kilalang pinagmulan. Malamang na ang pasyente ay kailangang sumailalim sa kumplikado medikal na pagsusuri, kumuha ng lahat ng uri ng mga pagsubok at mga bagay na katulad niyan.