Ang Prednisolone ay isang glucocorticoid na gamot na hindi masyadong matindi sa mga epekto nito at may likas na synthetic. Ito ay hormonal at kadalasang ginagamit para sa sistematikong paggamot.

Magagamit sa format ng mga tablet, suspensyon at solusyon sa iniksyon. Ang pangunahing aktibong sangkap ay prednisolone.

Ang tablet ay may flat-cylindrical na hugis, puting kulay at binubuo ng:

• 5 mg ng aktibong sangkap;
• Ca stearate;
• C6H10O5)n—almirol ng patatas;
• Lactose monohydrate.

Ang solusyon sa iniksyon ay transparent at kupas ng kulay, bihirang magkaroon ng bahagyang tint. Naglalaman ito ng:

1. 30 mg prednisolone;
2. Disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid;
3. Na hydrogen phosphate;
4. Dihydrogen phosphate Ka;
5. 97 porsiyentong ethanol alcohol;
6. Tubig na iniksyon.

Ang komposisyon ng suspensyon at solusyon para sa iniksyon ay halos magkapareho.

Pharmacodynamics

Ang leukocyte macrophage (tissue) number ay pinigilan. Ang paglipat ng mga leukocytes sa mga lugar na apektado ng mga nagpapaalab na proseso ay limitado. Ang posibilidad ng phagocytosis sa macrophage ay nagambala, at ang synthesis ng mga interleukin ng iba't ibang grupo ay inhibited.

Ang mga lysosomal membrane ay nagpapatatag, ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzyme formations sa inflamed area ay bumababa. Ang vascular permeability ay bumababa din dahil ang histamine ay inilabas. Ang gawain ng fibroblasts at ang synthesis ng collagen fibers ay pinigilan.

Ang Phospholipase A2 ay isinaaktibo, na binabawasan ang synthesis ng mga prostaglandin at leukotrienes. Ang paglabas ng cyclooxygenase ay pinipigilan, na pinipigilan din ang paggawa ng mga prostaglandin. Bumababa ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na lymphocytes, basophils, monocytes, at eosinophils dahil lumilipat sila mula sa bloodstream papunta sa lymph at sa mga tissue nito. Maaaring pigilan ang synthesis ng antibody.

Ang paglabas ng adrenocorticotropic hormone at β-lipotropin ay pinipigilan, habang ang konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na β-endorphin ay hindi bumababa. Ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone at follicle-stimulating hormone ay pinipigilan. Mayroong epekto ng vasoconstrictor sa mga sisidlan. May epekto na nakasalalay sa dosis sa: metabolic na proseso ng protina, karbohidrat at taba.

Ang Gluconeogenesis ay pinasigla at ang uptake ng mga amino acid ng mga selula ng atay at bato ay napabuti, at ang aktibidad ng mga enzyme sa proseso ay pinahusay. Ang pagtitiwalag ng glycogen ay tumataas, ang gawain ng glycogen synthetase at ang synthesis ng mga molekula ng glucose mula sa mga produkto ng metabolismo ng protina ay tumataas din. Ang mataas na konsentrasyon ng asukal ay nagpapalitaw ng pagtaas ng synthesis ng insulin.

Pinipigilan ng gamot ang proseso ng pagtaas ng asukal sa pamamagitan ng mga fat cells, kaya nagsisimula ang lipolysis. Ngunit dahil sa isang pagtaas sa dami ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, dahil sa kung saan ang taba ay naiipon pa rin.

Ang catabolization ay nangyayari sa:

• Lymph tissue;
• Nag-uugnay;
• Matipuno;
• Mataba;
• Balat;
• buto.

Hindi lubos na nakakapagpapahina sa metabolismo ng tubig-electrolyte (Na at H2O ions ay pinananatili, at Ca at Ka ay excreted). Ang posibilidad ng Cushing's syndrome at osteoporosis ay makabuluhang nililimitahan ang tagal ng prednisolone therapy.

Maaaring mapataas ng mataas na dosis ang excitability ng utak at babaan ang threshold para sa convulsive na kahandaan. Ito ay isang tagapamagitan ng labis na synthesis ng pepsin at hydrochloric acid sa gastrointestinal tract, na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga ulcerative formations.

Ang sistematikong paggamit ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto:

1. Antiallergic;
2. Pang-alis ng pamamaga;
3. Antiproliferative;
4. Immunosuppressive.

Kung ihahambing sa ibang mga gamot sa grupo, ang % na bisa ng prednisolone ay mas mataas.

Pharmacokinetics

Ang oral na pagkonsumo ng gamot ay nakakatulong na maayos itong masipsip sa gastrointestinal tract. Ang antas ng maximum na konsentrasyon sa plasma ay naayos 1-2 oras pagkatapos gamitin. May mataas na bioavailability. Mahigpit itong nagbubuklod sa mga protina ng plasma (mga 96%), karamihan sa bahagi nito ay nakatali sa transcortin at albumin.

Na-metabolize pangunahin sa mga selula ng atay, bato, bronchus at maliit na bituka. Ang mga oxidized na anyo ay maaaring maging glucuronidated at sulfated. Humigit-kumulang 22% ng gamot sa base na anyo nito ay pinalabas ng mga bato, ang natitira ay tumatagal sa anyo ng conjugated at libreng metabolites. Ang kalahating buhay ng gamot ay 3 oras. Ang prednisolone ay maaaring tumawid sa placental barrier at pumasok sa gatas ng ina.

Sa anong mga sitwasyon ito inireseta?

Ang saklaw ng paggamit ng prednisolone ay napakalawak.

Ito ay inireseta para sa mga sumusunod na phenomena:

• Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant;
• Pag-iwas at pagsugpo sa pagsusuka at pagduduwal sa panahon ng cytostatic therapeutics;
• Tumaas na konsentrasyon ng calcium dahil sa kanser;
• Mga sakit sa mata ng isang autoimmune at allergic na kalikasan: allergic conjunctivitis, ulcerative formations sa cornea dahil sa allergy, non-purulent keratitis, iridocyclitis, iritis, anterior at posterior inflammatory process ng vascular network ng mata ng isang tamad na kalikasan, optic neuritis;
• Pamamaga ng utak sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng trauma at radiation exposure, sa pagkakaroon ng mga tumor sa utak (ang gamot ay ginagamit sa parenteral glucocorticosteroid group);
• Mga sakit at karamdaman sa balat at autoimmune: Lyell's syndrome, eczema formations, seborrheic at exfoliative dermatitis, psoriatic crusts, bullous dermatitis herpetiformis, blistering formations;
• Dugo at hematopoietic na organo: pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, pagsugpo sa paglaganap, myeloma, talamak na myeloid at lymphoid leukemia, malignant na sakit ng lymph at lymphoid tissues, pagkamaramdamin sa pagdurugo laban sa background ng thrombocytopenia, pangalawang thrombocytopenia, iba't ibang uri ng anemia ( autoimmune hemolytic at erythroid hypoplastic sa congenital form);
• Mga karamdaman ng gastrointestinal tract: nagpapaalab na sakit sa bituka, ulcerative colitis sa isang hindi tiyak na anyo, lokal na enteritis;
• Nephrotic syndromes;
• Iba't ibang uri ng hepatitis;
• Mga sakit sa autoimmune;
• Mga karamdaman sa hypoglycemic;
• Talamak at talamak na anyo ng allergy: sa mga gamot, pagkain, serum na sakit, rhinitis, angioedema, pana-panahong rhinoconjunctivitis, atopic at contact form ng dermatitis na kinasasangkutan ng malalaking bahagi ng balat, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa balat;
• Subacute thyroiditis;
• Adrenogenital syndrome;
• Congenital adrenal hyperplasia;
• Ang kabiguan ng bato ng pangalawang at pangunahing kalikasan, madalas na inireseta pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga adrenal glandula;
• Ang pulmonary at meningitis tuberculosis, ang mga karagdagang gamot ay iniinom din;
• Eosinophilic Loeffler's pneumonia at aspiration, nagpapaalab na proseso sa nag-uugnay na mga tisyu ng baga;
• Kanser sa baga, ang paggamot ay isinasagawa sa kumbinasyon ng mga cytostatics;
• Sarcoidosis sa malubhang anyo, pinalubha na alveolitis, fibrous formations sa baga;
• Pagkakaroon ng bronchial hika o predisposisyon dito;
• Rheumatoid at juvenile arthritis, arthritis sa background ng psoriasis at gout, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, glenohumeral periarthritis, bursitis, Still's syndrome, mga degenerative na proseso sa mga lugar kung saan ang tissue ng kalamnan ay nakakabit sa buto, nagpapasiklab na proseso sa synovial joint membrane, pamamaga ng mga tendon sa hindi tiyak na anyo;
• Multiple sclerosis;
• Lupus erythematosus;
• Mga sakit sa autoimmune connective tissue;
• Nodular na sakit ng maliliit na daluyan ng dugo;
• Systemic na sakit ng connective tissues sa makinis at skeletal na kalamnan.

Tandaan na hindi mo maaaring itakda ang ritmo ng therapy sa iyong sarili; ito ay dapat gawin ng isang doktor. Posible na ang pasyente ay nangangailangan ng kasamang therapy o paunang klinikal na pagsusuri. Ang maling paggamot ay maaaring magdulot ng napakasalimuot at kung minsan ay hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Contraindications

Kung ang therapy ay panandalian, ang tanging kontraindikasyon ay ang hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi ng gamot.

Paano gamitin?

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita at hindi ngumunguya, hinugasan ng isang basong tubig. Kapag gumagamit ng gamot, ang circadian ritmo ng pagtatago ng GCS ay isinasaalang-alang: ang pinakamalaking dosis ay kinukuha sa umaga (mas mabuti bago ang 9 a.m.), at ang natitira sa gabi. Sa pagtatapos ng therapy, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan, imposibleng biglaang ihinto ang pagkuha ng gamot.

Para sa mga matatanda: para sa kapalit na therapy at talamak na anyo ng mga sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hanggang sa 30 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay hanggang sa 10 mg. Sa ilang mga sitwasyon, ang paunang dosis ay maaaring umabot ng hanggang 100 mg/araw, pagpapanatili - 15 mg/araw.

Para sa mga bata: ang panimulang dosis bawat araw ay hanggang sa 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata, ang halagang ito ng gamot ay ipinamamahagi sa 4 o higit pang mga dosis. Upang mapanatili ang therapy, ang mga bata ay kailangang kumonsumo ng hindi hihigit sa 600 mcg bawat kilo ng timbang ng katawan.

Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly (sa puwit, iniksyon nang malalim) at intravenously. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng hanggang 46 mg ng gamot (mga 1.5 ampoules). Sa ilang mga kaso, hanggang sa 60 mg ng gamot ay ibinibigay din.

Kung ang pasyente ay may anumang uri ng pagkabigla: hanggang sa 300 mg ay ibinibigay bilang isang drip infusion o intravenously (ngunit napakabagal). Kung ang shock ay cardiogenic, 1 o higit pang gramo ng gamot ang maaaring ibigay. Sa kaso ng mga sakit sa psycho-emosyonal, ang mga iniksyon ay ginawa nang maingat, mas ipinapayong magsagawa ng prednisolone therapy sa form na tablet.

Ang dami ng isang solong dosis sa maliliit na pasyente: para sa isang bata mula dalawa hanggang 12 buwan - mga 3 mg bawat kg ng timbang intravenously o intramuscularly, mula sa isang taon hanggang 14 - 2 mg bawat kg intravenously na may tagal ng pangangasiwa ng hindi bababa sa 3 minuto o intramuscularly. Kung kinakailangan, ang gamot ay ibinibigay kalahating oras pagkatapos ng unang iniksyon.

Ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa paggana ng atay at bato sa parehong mga matatanda at bata.

Naglalaman din ito ng lactose at mga derivatives nito, kaya hindi ito magagamit sa paggamot sa mga diabetic at sa mga hindi kayang tiisin ang asukal sa gatas.

Gamitin sa mga buntis na kababaihan at mga bata

Ang lunas na ito ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Sa 1st trimester, ang gamot ay ginagamit lamang batay sa mahahalagang palatandaan. Kung ang gamot ay hindi mapapalitan ng anuman, ang mga pasyente na may normal na pagbubuntis ay maaaring magreseta ng parehong paggamot tulad ng mga babaeng hindi buntis.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay puno ng naantalang pag-unlad ng sanggol sa loob ng sinapupunan at ang hitsura ng isang gothic na panlasa, ngunit ang mga panganib na ito ay hindi gaanong mahalaga. Sa ika-3 semestre, mas mabuti para sa mga kababaihan na ganap na iwasan ang pagkuha ng prednisolone, dahil ang fetus ay maaaring makaranas ng atrophic na proseso sa adrenal glands.

Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, kinakailangan ang kapalit na therapy, na hindi kanais-nais para sa isang bagong panganak.

Sa panahon ng paggagatas, ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay maingat ding iniinom. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang prednisolone ay pumasa sa gatas ng ina sa maliliit na konsentrasyon. Upang matukoy ang mga posibleng sintomas ng adrenal suppression, kailangan mong patuloy na subaybayan ang mga sanggol na nagpapasuso (kung ang kanilang mga ina ay kumukuha ng prednisolone at mga derivatives na naglalaman nito).

Ang mga pamamaraan ng paggamot sa mga bata sa yugto ng paglago gamit ang glucocorticosteroids ay isinasagawa lamang kung may mga pambihirang indikasyon at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Kung ang isang bata ay may hika, ang gamot ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa sympathomimetic aerosol.

Kung ang isang bata ay sumasailalim sa therapy sa gamot na ito at sa parehong oras ay nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may bulutong-tubig at tigdas, siya ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga tiyak na immunoglobulin.

Mga side effect

Ang dami at antas ng pagpapahayag ng mga epekto na ito ay nag-iiba depende sa panahon ng pangangasiwa, ang dami ng mga dosis na natupok at ang kakayahang sumunod sa circadian regime.

• Cardiovascular system - tumaas na tibok ng puso, pagkagambala sa sinus ritmo, patuloy na pagtaas ng arterial pressure, simula o pagbabalik ng heart failure, abnormal na resulta ng ECG (katulad ng tumaas na antas ng potassium). Sa pagkakaroon ng talamak at subacute na mga anyo ng infarction, lumalaki ang necrotic foci, ang pagbuo ng peklat ay inhibited, na maaaring humantong sa pagkalagot ng mga kalamnan ng puso;
• Lymphatic system at dugo - ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi at pagpapasigla ng pagbubuklod sa iba't ibang mga sistema ng pagpapakalat, na maaaring maging sanhi ng thromboembolism at trombosis;
• Nervous system (central nervous system at peripheral) - sakit at pagkahilo, isang maling tumor ay maaaring lumitaw sa cerebellum, convulsions, nadagdagan ang intracranial pressure;
• Subcutaneous tissue at ang balat sa pangkalahatan - ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay bumagal, point hemorrhages, hematomas, hemorrhages sa mauhog lamad at iba't ibang mga layer ng balat, stretch marks, pagnipis ng epidermal layer, iba't ibang uri ng rashes, hypo- at hyperpigmentation, pag-unlad lumilitaw ang purulent lesyon;
• Ang nag-uugnay na tisyu, buto at kalamnan - ang ossification sa mga bata ay pinipigilan (sarado ang mga zone ng paglago sa epiphysis), nagsisimula ang osteoporosis, ang mga buto ay nabali nang matindi, ang mga necrotic na proseso ay nagsisimula sa ulo ng femur at humerus, myopathy, atrophic na proseso sa mga kalamnan, tendon. maaaring masira;
• Mga sensory system - nadagdagan ang presyon sa loob ng mata, na nakakaapekto sa optic nerve, pinatataas ang panganib ng subcapsular cataracts at ang pag-unlad ng pangalawang impeksyon ng isang viral, bacterial at fungal na kalikasan. Ang kornea ay maaaring magbago at ang eyeball ay uusad;
• Digestive tract - utot, sakit sa rehiyon ng epigastric, ang pasyente ay nagsusuka at nakakaramdam ng sakit, lumilitaw ang ulcerative at perforation formations sa mga cavity, erosive esophagitis, mga pagbabago sa intensity ng gana, hiccups. Ang aktibidad ng mga transaminases sa atay at alkaline phosphatase ay maaaring tumaas;
• Endocrine system - bumababa ang glucose tolerance, ang talamak na diabetes mellitus ay nagsisimula o nagiging mas aktibo, ang hypothalamic-pituitary-adrenal system ay pinipigilan, ang pag-unlad ng mga bata ay pinipigilan, at ang simula ng regla sa mga batang babae. Maaaring lumitaw ang Itsenko-Cushing syndrome;
• Pangkalahatang metabolismo - isang pagtaas sa dami ng potasa, ang mga proseso ng pagkasira ng mga pormasyon ng protina ay tumindi, ang pagtaas ng timbang, ang sodium at tubig ay napanatili, nadagdagan ang rate ng puso, myalgia, spasms at kahinaan ng kalamnan tissue;
• Immune system - anaphylactic shock, angioedema, iba't ibang uri ng pantal, scabies, urticaria;
• Psycho-emotional disorder - manic-depressive psychoses, guni-guni, hindi makatwirang paranoya, depresyon, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog at pagkabalisa;
• Sa kaso ng mga invasion at impeksyon, ang paglaban ng katawan sa mga panlabas na pathogen ay bumababa;
• Iba pa: ulser, pamamaga sa iba't ibang lugar, urolithiasis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga tool

Ang sabay-sabay na paggamit ng prednisolone ay maaaring magsulong ng iba't ibang epekto. Ang pinakakaraniwang mga complex:

Cyclosporine	Maaaring mangyari ang mga kombulsyon. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na ito ay nagpapasigla sa kapwa pagsugpo sa mga proseso ng metabolic, kaya ang mga kombulsyon at iba pang mga epekto na nauugnay sa paggamit ng bawat isa sa mga gamot na ito ay maaaring mangyari sa isang mas malaking lawak. Gayundin, ang ganitong kumplikado ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng ilang mga sangkap sa dugo.
Mga fluoroquinolones	Mayroong mataas na panganib ng iba't ibang pinsala sa ligaments at tendons.
Somatotropin	Nalalapat lamang ito sa malalaking dosis: ang epekto ng somatotropin ay nabawasan.
Praziquantel, isoniazid, mexiletine	Ang antas ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo ay bumababa.
Mga inhibitor ng adrenal, mitotane	Posible upang madagdagan ang konsentrasyon ng mga gamot sa daluyan ng dugo.
Antiemetics	Ang pag-andar ng mga gamot ay tumataas.
Mga gamot na anticholinesterase	Ang mga dumaranas ng myasthenia gravis at iba pang mga subtype ng sakit ay maaaring makaranas ng matinding panghihina ng kalamnan.
Ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta laban sa background ng tumaas na Ca	Ang gawain ng blockade ng kalamnan ay pinahaba at tumindi.
Mga anabolic na gamot, estrogen at oral contraceptive	Nagsisimulang lumitaw ang acne at hirsutism.
Mga paraan ng pagbabakuna at mga live na antiviral na bakuna	Ang panganib ng impeksyon at pag-activate ng virus ay tumataas.
Mga antihistamine, nitrates, M-anticholinergics	Ang pagiging epektibo ng mga antihistamine ay bumababa, ang presyon sa loob ng mga mata ay tumataas.
Mga laxative, diuretics, amphotericin B	Posible ang pagbuo ng hyperkalemia; sa sabay-sabay na paggamot na may prednisolone at carbonic anhydrase inhibitors at amphotericin, ang osteoporosis ay maaaring mabilis na umunlad.
Mga immunosuppressant	Ito ay puno ng paglitaw ng lymphoma, lymphoproliferative dysfunctions, at mga nakakahawang sakit na nauugnay sa Epstein-Barr virus.
Mga tricyclic antidepressant	Ang mga sintomas ng depresyon, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mata, ay maaaring tumaas.
Mga ahente ng hypoglycemic	Ang gawain ng mga gamot na naglalaman ng insulin at nagpapababa ng glucose ay huminto, kaya bumababa ang hypoglycemic effect.
Mga glucoside sa puso	Ang toxicity ng glucosides ay tumataas. Ang potasa ay puro sa daluyan ng dugo, na maaaring maging sanhi ng arrhythmia.
Mga NSAID at C9H8O4 derivatives	Ang posibilidad ng ulcerative formations sa gastric mucosa ay nagdaragdag, ang konsentrasyon ng pangalawang sangkap ng salicylic acid sa serum ng dugo ay bumababa dahil sa pagpapasigla ng renal clearance. Ang isang hepatotoxic reaksyon ng paracetamol ay maaaring mangyari dahil sa induction ng kidney enzymes, isang nakakalason na metabolite ay nabuo.
Mga antacid	Ang mahinang pagsipsip ay sinusunod din.
Estrogen, cyclosporine, CYP3A4 inhibitors (erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, diltiazem, aprepitant, itraconazole, oleandomycin)	Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay lumalala.
Mga gamot na antihypertensive	Ang kanilang trabaho ay halos nabawasan sa wala.
Mga hormone sa thyroid	Ang pag-leaching ng mga gamot sa pamamagitan ng mga bato at atay ay tumataas, kaya ang paggamot ay nagiging hindi gaanong epektibo.
Mga inducers ng liver enzyme (barbiturates, phenytoin, pyrimidone, carbamazepine, rifampicin)	Ang systemic clearance ng prednisolone ay tumataas, kaya bumababa ang pagiging epektibo ng gamot.

Ang pangmatagalang therapy na may prednisolone ay nagpapataas ng dami ng folic acid sa katawan. Binabawasan din nito ang pagsipsip ng calcium sa bituka at pinapahina ang epekto ng mga bitamina ng D-group.

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba sa parehong syringe at infusion medium. Kung ang solusyon ay pinagsama sa heparin, nangyayari ang pag-ulan.

Ang gamot ay ganap na hindi tugma sa mga sympathomimetic na gamot sa aerosol na format upang maalis ang panic attack sa mga bata na higit sa 12 taong gulang (maaaring magkaroon ng paralisis ng respiratory system).

Ang prednisolone ointment ay isang antiallergic, anti-inflammatory na gamot na may immunosuppressive effect. Ito ay isang sintetikong glucocoricoid (hormone), sa panahon ng paggamot kung saan ang akumulasyon ng mga immune cell sa nasirang lugar ng katawan ay pinipigilan, sa gayon binabawasan ang mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso. Alamin natin nang mas detalyado kung ano ang komposisyon ng pamahid, kung ano ang ginagamit nito, ang regimen ng paggamot at posibleng mga epekto.

Paano palitan ang Prednisolone ointment: analogues

1. Fuzimet. Ang pamahid ay inireseta para sa paggamot ng purulent-inflammatory na proseso ng balat: furunculosis, impetigo, folliculitis, mababaw na abrasion at sugat. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga pagkasunog sa yugto.
2. Petrolyo. Isang non-steroidal substitute para sa Prednisolone, na inihanda mula sa purified oil ayon sa homeopathic rules. Ipinahiwatig para sa mga malalang sakit sa balat: eksema, neurodermatitis. Nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng rayuma, joint sprains, mga bitak sa balat, at pathologically hindi kanais-nais na amoy ng pawis.
3. Decortin. Epektibo para sa mga sistematikong sakit: rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa. Inireseta para gamitin sa ankylosing spondylitis, bursitis, rheumatic fever.

Paglabas ng form at komposisyon ng Prednisolone ointment

Ang Prednisolone ay ginawa sa anyo ng isang pangkasalukuyan na pamahid sa mga tubo na 10, 15 g, na nakabalot sa mga pack ng karton, ang bawat isa ay naglalaman ng isang anotasyon.

Ang aktibong sangkap ng hormonal na gamot ay ang bahagi ng parehong pangalan, prednisolone. Ang mga excipients sa pamahid ay:

• emulsifier 1;
• stearic acid;
• petrolatum;
• propylparaben;
• methylparaben;
• dinalisay na tubig.

epekto ng pharmacological

Ang Prednisolone ay isang adrenal hormone na pinipigilan ang functional na aktibidad ng tissue macrophage at leukocytes, na nililimitahan ang kanilang paglipat sa lugar ng pamamaga. Ang sangkap ay may kakayahang bawasan ang pagkamatagusin ng mga capillary ng dugo dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan nito ang pagbuo ng collagen at aktibidad ng fibroblast. Ang prednisolone sa mga selula ng atay ay nagpapahusay sa synthesis ng glucose mula sa metabolismo ng protina at ang aktibidad ng glycogen synthetase.

Ang mataas na pagsipsip ay sinusunod 90 minuto pagkatapos ilapat ang pamahid. Ang gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Sa malalaking dosis, pinapataas ng prednisolone ang excitability ng tissue ng utak.

Ano ang tinutulungan ng pamahid: mga indikasyon para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Prednisolone ointment (internasyonal na pangalan ng gamot: Prednisolone) ay inireseta para sa mga sugat sa balat na hindi nakakahawa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iyak, pangangati, pantal:

• Mga pantal.
• Seborrheic, atopic dermatitis.
• Lupus erythematosus.
• Limitado, nagkakalat na neurodermatitis.
• Psoriasis.
• Rectal fissures, almuranas.
• Toxidermy.
• Pamamaga ng subcutaneous tissue.
• Mga pagpapakita ng allergy sa balat.
• Eksema.
• Kumpleto o bahagyang alopecia.
• Mga nagpapaalab na sakit sa mata.
• Allergic rhinitis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang paggamot na may Prednisolone ay isinasagawa sa labas.

Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay irereseta ng doktor nang paisa-isa. Ayon sa mga tagubilin, ang average na tagal ng therapy ay linggo. Ang dalas ng paggamit ng Prednisolone ointment sa dulo ng kurso ay dapat na hatiin upang maiwasan ang labis na dosis. Para sa talamak na patolohiya, pinahihintulutan ang pangmatagalang therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at dapat itong ipagpatuloy sa loob ng ilang higit pang mga araw pagkatapos maalis ang lahat ng mga sintomas upang maiwasan ang posibleng pagbabalik.

Pinapayagan na gumamit ng pamahid sa ilalim ng bendahe upang mapabuti ang therapeutic effect.

Contraindications at side effects

Huwag kalimutan na ang pamahid ay hormonal, kaya ang mga kahihinatnan ng paggamit ng Prednisolone ay maaaring sinamahan ng hindi kanais-nais na mga side reaction ng katawan. Kabilang sa mga ito ang labis na buhok sa balat, may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, mga sakit sa viral, mga stretch mark dahil sa pagkasira ng collagen, labis na pigmentation, tuyong balat, steroid acne, folliculitis, erythema.

Ang prednisolone ointment ay hindi dapat gamitin para sa skin tuberculosis o syphilitic lesions. Ang mga ganap na contraindications para sa gamot ay kinabibilangan din ng mga tumor sa balat, mga impeksyon sa bacterial, mga viral pathologies na dulot ng mga sugat sa balat, mga peptic ulcer ng digestive system, at hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng pamahid.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng alinman sa mga sakit sa itaas, kailangang palitan ng doktor ang Prednisolone ng ibang gamot.

Gamitin para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Ang prednisolone ay hindi dapat gamitin sa anumang anyo sa panahon ng pagbubuntis. Sa matinding kaso, ang gynecologist ay maaaring gumawa ng eksepsiyon kung ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng negatibong epekto ng steroid sa pag-unlad ng fetus. Ang aktibong sangkap ng pamahid ay napakabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng inunan at pagkatapos ay pinalabas kasama ng gatas ng ina, kaya sa panahon ng paggagatas, ang pagpapakain sa sanggol ay dapat itigil. Ang prednisolone ointment ay inireseta sa mga bata mula sa isang taong gulang.

Ngunit ang hormonal therapy na may gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Ang hindi makontrol na paggamit ng hormone ay hindi dapat pahintulutan, ang kabuuang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 7 araw.

mga espesyal na tagubilin

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga espesyalista, hindi kanais-nais na pagsamahin ang paggamit ng Prednisolone ointment na may salicylates upang maiwasan ang panganib ng pagdurugo, diuretics upang maiwasan ang mga kaguluhan sa electrolyte metabolism, cardiac glycosides upang ibukod ang isang hypoglycemic effect at may mga anticoagulants upang maiwasan ang pagtaas sa epekto ng anti-clotting. Ang mga inuming may alkohol ay hindi nakakaapekto sa gawain ng pamahid.

Mga pagsusuri

Elena, 31 taong gulang : Nabasa ko ang mga indikasyon para sa paggamit ng Prednisolone ointment sa parmasya at nagpasyang bumili ng murang gamot para sa dermatitis sa balat ng mukha. Nakatulong ang pamahid na mapupuksa ang pantal sa pisngi at pamumula sa mga pakpak ng ilong sa loob ng ilang araw. Sa paghusga sa paglalarawan, ang gamot ay epektibo rin para sa neurodermatitis, eksema, pangangati, at nagkakahalaga lamang ng kaunti sa 50 rubles.

Alexander, 34 taong gulang : Ito ang pinakamahusay na lunas para sa tuyong eksema, na nagpapahirap sa akin sa loob ng ilang taon.

Sa panahon ng tagsibol-taglamig, ang aking balat ay nagsisimulang mag-alis sa iba't ibang bahagi ng aking katawan, at pagkatapos ay ang mga sintomas ay nagiging sakit, pagdurugo, pangangati, pagkasunog. Pagkatapos kong magsimulang gumamit ng Prednisolone ointment, bumuti ang pakiramdam ko sa loob ng 2 araw, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala ang eksema. Bago iyon, dumanas ako ng sakit na ito mula Setyembre hanggang Abril.

Ang Prednisolone (sa Latin na INN Prednisolonum) ay isang natatanging gamot na isang sintetikong analogue ng adrenal cortex.

Mayroon itong anti-inflammatory at anti-allergic effect. Grupo ng pharmacological Glucocorticosteroids.

Binabawasan din nito ang dami ng protina sa plasma at synthesize ang protina na nagbubuklod sa calcium. Nagsisilbing isang pantulong na sangkap at pinasisigla ang pagbuo ng mga selula sa utak ng buto, pinapanatili ang tubig, pospeyt at sodium, pinatataas ang sensitivity ng receptor, binabawasan ang bilang ng mga immunosuppressive na sakit sa pamamagitan ng pagbawas sa kanila.

Ang isa pang function ay ang pagpapahusay ng gluconeogenesis.

Para saan ito inireseta, mga indikasyon para sa paggamit

Ito ay inireseta para sa isang buong listahan ng mga sakit: collagenosis, rheumatoid arthritis, polyarthritis, hika, leukemia, mononucleosis, neurodermatitis, eksema, allergy, adrenal insufficiency, anemia, pancreatitis, collapse at shock, conjunctivitis, blepharitis, pamamaga ng iba't ibang bahagi ng mata, at gayundin pagkatapos ng mga pinsala sa mga organo ng paningin.

Ang mga analog ay mas mura

Walang malinaw na sagot sa tanong kung alin ang mas mahusay. Presyo ang nagpapasya sa lahat. Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga gamot ay medyo mahusay at nakayanan ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila. Kumunsulta sa iyong doktor bago ito kunin, at isa-isa niyang irereseta ang isa sa mga gamot na ito.

Methylprednisolone at prednisolone pagkakaiba

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga halos kaparehong gamot na ito ay ang mga side effect.

Samakatuwid, mas pinahihintulutan ng ilang tao ang prednisolone kaysa sa iba na may methylprednisolone. Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ay ang gastos. Ang prednisolone ay isang plus dito.

Mga tagubilin para sa paggamit ng prednisolone

Ang mga tagubilin ay indibidwal para sa bawat tao. Ang hugis ng tablet o ampoule ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Pills

Sa talamak na mga kondisyon, kailangan mong uminom ng 4 hanggang 6 na tablet bawat araw, ang eksaktong dosis ay nag-iiba sa bawat tao. Dosis ng pagpapanatili ng tablet. Para sa nephrosis at rayuma, ang mga dosis ay mas mataas, pagkatapos nito ay unti-unting nababawasan.

Sa ampoules intramuscularly

Maaari rin itong ibigay sa intravenously sa dugo o intramuscularly, kabilang ang sa pamamagitan ng pagpapapasok ng mga dropper sa dugo.

Sa kasong ito, ang pagbubuhos ay dapat gawin nang malalim hangga't maaari. Para sa pagkabigla, ang dosis ay milligrams, at kapag inulit, mg.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay kasama sa listahan ng mga contraindications, samakatuwid ang prednisolone ay inireseta sa mga pambihirang kaso at ginagamit sa panahon ng pagbubuntis na may matinding pag-iingat.

Para sa mga bata

Ang pagkalkula para sa mga bata ay nasa pagkakasunud-sunod ng milligrams bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang dosis ay kumakalat sa ilang mga dosis.

Mga gamot na naglalaman ng Prednisolone

Decortin

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: mga tabletas

Epekto ng pharmacological:

Mga indikasyon:

Dermozolon

internasyonal na pangalan: Prednisolone+Clioquinol

Form ng dosis:

Epekto ng pharmacological: Ang Dermozolon ay isang pinagsamang gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit na may mga anti-inflammatory, antiallergic, antimicrobial at fungicidal effect.

Mga indikasyon: Dyshidrosis, dermatitis ng iba't ibang etiologies, kumplikado ng bacterial o fungal infection, pangalawang bacterial eczema, interdigital mycosis, pangangati, eksema ng anogenital area, mababaw na impeksyon sa balat.

Inflanefran

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: patak para sa mata

Epekto ng pharmacological: Ang GCS, isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, ay may binibigkas na anti-inflammatory, antiallergic at antiexudative effect.

nakikipag-ugnayan

Mga indikasyon: Hindi nakakahawang mga nagpapaalab na sakit ng anterior segment ng mata - iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, parenchymal

Novo-Prednisolone

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: mga tabletas

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, pinipigilan ang paglabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon: Mga sakit sa systemic connective tissue (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis). Talamak at talamak

Prednihexal

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis:

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, pinipigilan ang paglabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon:

Prednisolone 5 mg Yenapharm

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: mga tabletas

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, pinipigilan ang paglabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon: Mga sakit sa systemic connective tissue (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).

Talamak at talamak

Prednisolone acetate

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, suspensyon para sa intramuscular administration

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, pinipigilan ang paglabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon: Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) na hindi epektibo ng iba.

therapy. Mga reaksiyong alerdyi (talamak, malubha

Prednisolone hemisuccinate

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, suspensyon para sa intramuscular administration

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, pinipigilan ang paglabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon: Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) kapag hindi epektibo ang ibang therapy. Mga reaksiyong alerdyi (talamak, malubha

Prednisolone-AKOS

internasyonal na pangalan: Prednisolone

Form ng dosis: pamahid para sa panlabas na paggamit

Epekto ng pharmacological: Dehydrogenated analogue ng hydrocortisone. Kapag inilapat sa panlabas, mayroon itong anti-inflammatory, antiallergic, antipruritic at antiexudative properties.

Mga indikasyon: Urticaria, atopic dermatitis, diffuse neurodermatitis, lichen simplex chronicus (limitadong neurodermatitis), eksema, seborrheic dermatitis, discoid

Ang mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang ay dapat gumawa ng appointment sa isang doktor habang umiinom ng gamot. Sa ganitong mga tao, ang mga side effect ay nakikita sa 90% ng mga kaso. Samakatuwid, kung posible na palitan ang gamot ng isa pang gamot, inirerekomenda na iwasan ang paggamit ng Prednisolone.

Paano dapat inumin ng mga bata ang gamot?

Ang dosis ng mga tablet ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan. Ang isang milligram ng gamot ay dapat ibigay sa bawat kilo ng timbang. Bilang isang dosis ng pagpapanatili, 0.5 milligrams bawat kilo ng timbang ay inireseta.
Ang dosis ng mga iniksyon para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay kinakalkula batay sa timbang.

Ang isang milligram ng solusyon ay dapat ibigay sa bawat kilo. Ang mga kabataan mula isa hanggang labing-apat na taong gulang ay binibigyan ng isang milligram ng gamot kada kilo ng timbang.

Ang prednisolone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin kung may tunay na banta sa buhay ng umaasam na ina, dahil ang gamot ay may teratogenic effect. Ang mga resulta sa mga daga ay nagpakita na kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, may panganib na manganak ng mga premature na sanggol. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may cleft palate. Ang fetus ay maaaring magkaroon ng mas mataas na rate ng puso, na maaaring humantong sa isang hindi gustong pagkakuha.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang hormone ay maaaring makapasok sa gatas ng ina at negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol.

Pagkatapos inumin ng ina ang gamot, dapat ilipat ang sanggol sa artipisyal na pormula.

Talaan ng mga analogue

Maraming mga pasyente ang nag-iisip kung ano ang ipapalit sa kanilang gamot. Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga murang analogues, pati na rin ang mga bagong henerasyong gamot.

Droga	Paglalarawan	Contraindications
Prednisone	Ang Prednisone ay isang katulad na gamot na pumapalit sa Prednisolone.	Ang prednisone ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga ulser sa tiyan o colon.
Methylprednisolone	Madaling pinapawi ang pamamaga. May anti-shock effect.	Contraindicated para sa mga taong may pinsala sa mata at tuberculosis.
Dexamethasone	Ang Dexamethasone ay isang gamot na naglalaman ng sodium phosphate.	Ang Dexamethasone ay hindi inirerekomenda para sa mga hypersensitive na pasyente.
Metipred	Magagamit sa anyo ng mga tablet at lyophilisate.	Contraindicated para sa mga taong may ulcerative lesyon.
Formoterol	Ito ay isang bronchodilator.	Contraindicated para sa mga nagdurusa sa allergy.
Prednisolone Hemisuccinate	Bago gamitin ang produkto, ang pulso ay dapat na makinis at kalmado. Pinipigilan ng gamot ang mga function ng leukocytes.	Contraindicated sa mga taong may tumor
Triamcinolone	Pinipigilan ang pagganap ng mga macrophage ng tissue.	Contraindicated sa mga pasyente na may kasaysayan ng talamak na psychosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

• Kapag kinuha nang sabay-sabay sa salicylates, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas;
• Ang diuretics ay nakakagambala sa balanse ng electrolyte;
• Binabawasan ng mga hypoglycemic na gamot ang dami ng glucose;
• Ang mga glycoside ay nagdudulot ng pagkalasing;
• Ang hypotensins ay nagdudulot ng pagpapahina ng epekto ng gamot;
• Ang mga somatropin ay nagdudulot ng pagbaba sa pagsipsip;
• Kung pinagsama mo ang mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen, maaaring tumaas ang bisa ng gamot;
• Ang carbutamide at azathioprine ay nagdadala ng panganib ng mga katarata;
• Ang mga nitrates at M-anticholinergics ay nagpapataas ng intraocular pressure;

Tambalan Prednisolone sa ampoules: aktibong sangkap sa isang konsentrasyon ng 30 mg/ml, pati na rin ang sodium pyrosulfate (additive E223), disodium edetate, nicotinamide, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Tambalan Mga tabletang prednisolone: 1 o 5 mg ng aktibong sangkap, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, stearic acid, starch (patatas at mais), talc, lactose monohydrate.

Prednisolone ointment naglalaman ng 0.05 g ng aktibong sangkap, malambot na puting paraffin, gliserin, stearic acid, methyl at propyl parahydroxybenzoate, Cremophor A25 at A6, purified water.

Form ng paglabas

• Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Mga tablet 1 at 5 mg.
• Ointment para sa panlabas na therapy 0.5% (ATC code - D07AA03).
• Patak ng mata 0.5% (ATC code - S01BA04).

epekto ng pharmacological

Grupo ng pharmacological: Corticosteroids (grupo ng droga - I, nangangahulugan ito na ang prednisolone ay isang mahinang aktibong GCS).

Prednisolone - hormonal o hindi?

Ang Prednisolone ay hormonal na gamot para sa lokal at sistematikong paggamit na may katamtamang tagal ng pagkilos.

Ito ay isang dehydrogenated analogue ng hormone na ginawa ng adrenal cortex. . Ang aktibidad nito ay apat na beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng hydrocortisone.

Pinipigilan ang pag-unlad reaksiyong alerhiya (kung ang reaksyon ay nagsimula na, itigil ito), pinipigilan ang aktibidad immune system , pinapaginhawa ang pamamaga, pinatataas ang sensitivity ng β2-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines, at may anti-shock effect.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics. Prednisolone - ano ito?

Ang mekanismo ng pagkilos ng Prednisolone ay nauugnay sa kakayahang makipag-ugnayan sa ilang mga intracellular (cytoplasmic) na receptor. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu ng katawan, ngunit karamihan sa kanila ay nasa atay.

Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito, ang mga protina na nag-uudyok ng synthesis ay nabuo (kabilang ang , na kumokontrol sa mahahalagang proseso ng intracellular) complex.

Gumagawa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan ang synthesis ng Pg sa antas ng arachidonic acid, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga pro-inflammatory cytokine - IFN-β at IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; pinatataas ang paglaban ng mga lamad ng plasma sa mga nakakapinsalang kadahilanan.

Nakakaapekto ito sa metabolismo ng mga lipid at protina, at gayundin, sa bahagyang mas mababang lawak, ang pagpapalitan ng tubig at mga electrolyte.

Immunosuppressive effect ay natanto dahil sa kakayahan ng gamot na magdulot involution ng lymphoid tissue , apihin paglaganap , B cell migration, at pakikipag-ugnayan B at T lymphocytes , pinipigilan ang paglabas ng IFN-γ, IL-1 at IL-2 mula sa macrophage at lymphocytes , bawasan ang edukasyon .

Pagpreno reaksiyong alerhiya isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtatago at synthesis ng mga tagapamagitan , binabawasan ang bilang ng nagpapalipat-lipat basophilic leukocytes , pagsugpo sa pagpapalaya histamine mula sa sensitized mast cells at basophilic leukocytes , pagpigil sa pag-unlad nag-uugnay at lymphoid tissue , binabawasan ang bilang ng mga mast cell, B at T lymphocytes , binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga T-effector sa mga tagapamagitan allergy , pagsugpo sa edukasyon antibodies , mga pagbabago sa immune response.

Pinipigilan ang synthesis at pagtatago corticotropin at - pangalawa - endogenous GCS.

Kapag inilapat sa labas, pinapawi nito ang pamamaga at pinipigilan ang pag-unlad ng reaksiyong alerhiya , pinapaginhawa ang pangangati at pamamaga, binabawasan exudation , pinipigilan ang aktibidad immune system may kaugnayan sa uri III-IV hypersensitivity reaksyon.

Pharmacokinetics

Pagkatapos kunin ang tablet, ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. TSmax - mula 60 hanggang 90 minuto. Hanggang sa 90% ng ibinibigay na dosis ng prednisolone ay nakasalalay sa mga protina ng plasma.

Ang sangkap ay sumasailalim sa biotransformation sa atay. Mula 80 hanggang 90% ng mga produktong metabolic ay pinalabas sa ihi at apdo, humigit-kumulang 20% ​​ng dosis ay inalis sa dalisay na anyo nito. T1/2 - mula 2 hanggang 4 na oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Prednisolone

Para saan ang mga tablet at injection solution?

Ang sistematikong paggamit ay ipinapayong para sa:

• mga allergic na sakit (kabilang kung kailan o , toxicoderma , serum sickness , /sakit sa balat , , , , Stevens-Johnson syndrome , );
• chorea minor , , rheumatic carditis ;
• talamak at malalang sakit na sinamahan ng pamamaga sa mga kasukasuan at periarticular tissue (, nonspecific tenosynovitis , seronegative spondyloarthritis , epicondylitis , (kabilang ang post-traumatic), atbp.);
• nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue ;
• katayuan ng asthmaticus at BA;
• kanser sa baga (ang gamot ay inireseta kasama ng cytostatics);
• mga interstitial na sakit ng tissue ng baga ( fibrosis , atbp.);
• eosinophilic at aspiration pneumonia , tuberculous meningitis , pulmonary tuberculosis (bilang karagdagan sa partikular na therapy);
• pangunahin at pangalawang hypocortisolism (kabilang ang pagkatapos adrenalectomy );
• congenital adrenal hyperplasia (CAH) o dysfunction ng kanilang cortex ;
• granulomatous thyroiditis ;
• mga sakit sa autoimmune ;
• hepatitis ;
• nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract ;
• mga kondisyon ng hypoglycemic ;
• nephrotic syndrome ;
• mga sakit ng hematopoietic na organo at dugo ( , anemya at nauugnay sa pagkatalo mga sistema ng hemostasis mga sakit);
• cerebral edema (post-radiation, pagbuo na may tumor, pagkatapos ng operasyon o trauma; ang anotasyon at ang sangguniang libro ni Vidal ay nagpapahiwatig na sa kaso ng cerebral edema, ang paggamot ay nagsisimula sa parenteral na anyo ng gamot);
• autoimmune at iba pang mga sakit sa balat (kabilang ang sakit ni Dühring , , , , Lyell's syndrome , exfoliative dermatitis );
• mga sakit sa mata (kabilang ang autoimmune at allergic; kabilang ang uveitis , allergic ulcerative ,allergic conjunctivitis , nagkakasundo ophthalmia , choroiditis , iridocyclitis , nonpurulent keratitis atbp.);
• umuunlad laban sa background mga sakit sa oncological hypercalcemia .

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga iniksyon ay mga kondisyong pang-emergency, halimbawa, isang matinding pag-atake mga allergy sa Pagkain o anaphylactic shock . Pagkatapos ng ilang araw ng paggamit ng parenteral, ang pasyente ay karaniwang inililipat sa tablet form ng Prednisolone.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet ay talamak at malubhang mga pathology (halimbawa, ).

Ginagamit din ang prednisolone solution at mga tablet upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant at mapawi ang pagduduwal/pagsusuka sa mga tumatanggap. cytostatics mga pasyente.

Prednisolone ointment: bakit at kailan ipinahiwatig ang panlabas na paggamit ng gamot?

Bilang isang panlabas na ahente, ang prednisolone ay ginagamit para sa mga alerdyi at para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa balat ng non-microbial etiology. Mga indikasyon para sa paggamit ng pamahid:

• (contact, allergic at atopic);
• discoid lupus erythematosus ;
• psoriasis ;
• eksema ;
• erythroderma ;
• mga pantal .

Prednisolone: ​​para saan ang mga patak ng mata na inireseta?

Ang mga patak sa mata ay inireseta upang mapawi ang pamamaga ng isang hindi nakakahawa na kalikasan na nakakaapekto sa anterior segment ng mata, pati na rin ang pamamaga na nabubuo pagkatapos ng pinsala sa mata o ophthalmic surgery.

Ang lokal na paggamit ng Prednisolone ay makatwiran para sa mga sumusunod na sakit sa mata:

• uveitis ;
• iritis ;
• allergic conjunctivitis ;
• keratitis (sa partikular, discoid at parenchymal ; sa mga kaso kung saan ang epithelial tissue ng kornea ay hindi nasira);
• scleritis ;
• episcleritis ;
• blepharitis ;
• blepharoconjunctivitis ;
• nagkakasundo ophthalmia.

Contraindications

Kung ang sistematikong paggamit ng gamot ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay maaaring hindi pagpaparaan sa isa o higit pa sa mga bahagi nito.

Mga pasyenteng may malubhang nakakahawang sakit Ang mga tablet at iniksyon ng prednisolone ay inireseta lamang laban sa background ng partikular na therapy.

Ang mga kontraindikasyon sa intra-articular na pangangasiwa ng gamot ay:

• pathological dumudugo (dahil sa paggamit anticoagulants o endogenous );
• pyogenic arthritis At mga impeksyon sa periarticular (kabilang ang kasaysayan);
• transarticular bone fracture ;
• mga sistematikong impeksyon ;
• "tuyo" na kasukasuan (walang mga palatandaan ng pamamaga sa kasukasuan: halimbawa, may osteoarthritis walang mga palatandaan ng pamamaga synovial membrane );
• malubhang joint deformity , pagkasira ng buto o periarticular osteoporosis ;
• binuo laban sa background magkasanib na kawalang-tatag;
• aseptic necrosis ng bone epiphyses , na bumubuo sa joint;
• pagbubuntis.

Sa balat Prednisolone ay hindi dapat gamitin para sa:

• mycoses, viral at bacterial na mga sugat sa balat ;
• mga pagpapakita ng balat ;
• mga tumor sa balat ;
• tuberkulosis ;
• (sa partikular, para sa rosacea at acne vulgaris);
• pagbubuntis.

Ang mga patak ng mata ay hindi inireseta sa mga pasyente na may fungal At mga impeksyon sa mata ng viral , may kapansanan sa integridad ng corneal epithelium, na may trachoma , talamak na purulent At viral conjunctivitis ,purulent na impeksyon sa takipmata At mauhog lamad , purulent corneal ulcer ,tuberculosis sa mata , pati na rin sa mga kondisyon na nabuo pagkatapos ng pag-alis ng isang dayuhang bagay mula sa kornea.

Mga side effect ng Prednisolone

Ang saklaw at kalubhaan ng mga side effect ng Prednisolone ay naiimpluwensyahan ng dosis na ginamit, tagal, paraan, pati na rin ang kakayahang sumunod sa circadian ritmo ng paggamit ng droga.

Ang sistematikong paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng:

• pagpapanatili ng likido at Na+ sa katawan, pag-unlad ng kakulangan ng nitrogen , hypokalemic alkalosis , hypokalemia , glucosuria , hyperglycemia , Dagdag timbang;
• pangalawang hypocortisolism At hypopituitarism (lalo na kung ang pagkuha ng GCS ay kasabay ng mga panahon ng stress - mga pinsala, operasyon, sakit, atbp.), pagsugpo sa paglaki ng mga bata, Cushing's syndrome , mga karamdaman sa ikot ng regla, mga pagpapakita na may LADA diabetes mellitus , nabawasan ang glucose tolerance, nadagdagan ang pangangailangan para sa bibig mga ahente ng hypoglycemic At sa mga diabetic;
• tumaas na presyon ng dugo, CHF (o tumaas na kalubhaan), hypercoagulability , katangian ng hypokalemia Mga pagbabago sa ECG, , pamamahagi necrotic focus at pagpapabagal sa pagbuo ng peklat na posible pagkalagot ng kalamnan ng puso sa mga pasyente na may talamak/subacute MI, nagpapawi ng endarteritis ;
• steroid myopathy , kahinaan ng kalamnan, aseptikong nekrosis ulo ng humerus at femur, pagkawala ng mass ng kalamnan, compression fracture ng gulugod at pathological fractures ng mahabang buto, osteoporosis ;
• ulcerative esophagitis , , digestive disorder, pagsusuka, pagduduwal, pagtaas ng gana, pag-unlad steroid ulcer na may posibleng mga komplikasyon sa anyo ng pagbubutas at pagdurugo mula sa ulser, ;
• hypo- o hyperpigmentation ng balat, pagkasayang ng balat at/o subcutaneous tissue , ang hitsura ng acne, atrophic stripes, mga abscess , naantala ang paggaling ng sugat, ecchymosis , petechiae , pagnipis ng balat, pagtaas ng pagpapawis, pamumula ng balat ;
• mga karamdaman sa pag-iisip (posibleng guni-guni, kahibangan , , ), pseudotumor cerebri syndrome (madalas na bubuo sa mga bata kapag ang dosis ay masyadong mabilis na nabawasan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng nabawasan na visual acuity, pananakit ng ulo, diplopia), mga kaguluhan sa pagtulog, pagkahilo , pagkahilo, sakit ng ulo, pag-unlad na may lokalisasyon ng opacity sa posterior na bahagi ng lens, ocular hypertension (may posibilidad pinsala sa optic nerve ), steroid exophthalmos , , biglaang pagkabulag (kasama ang pagpapakilala ng isang d/i solution sa lugar ng nasal sinuses, ulo at leeg);
• mga reaksyon ng hypersensitivity (parehong lokal at pangkalahatan);
• pangkalahatang kahinaan;
• nanghihina na mga estado.

Mga epekto ng aplikasyon sa balat:

• telangiectasia ;
• purpura ;
• steroid acne ;
• nasusunog, pangangati, pagkatuyo at pangangati ng balat.

Kapag inilapat sa malalaking ibabaw ng balat at/o sa matagal na paggamit ng pamahid, nagkakaroon ng mga sistematikong epekto, hypertrichosis , pwede rin atrophic na pagbabago At pangalawang impeksyon sa balat .

Ang paggamot na may mga patak sa mata ay maaaring sinamahan ng ocular hypertension , pinsala sa optic nerve , may kapansanan sa visual acuity/pagpaliit ng mga visual field, nadagdagan ang posibilidad pagbubutas ng kornea , pag-unlad katarata na may lokalisasyon ng opacity sa posterior na bahagi ng lens. Sa mga bihirang kaso posible pagkalat ng fungal o viral sakit sa mata .

Mga palatandaan ng withdrawal syndrome

Ang isa sa mga kahihinatnan ng paggamit ng GCS ay maaaring "sakit na pagsusuka" . Ang kalubhaan nito ay depende sa functional state adrenal cortex . Sa banayad na mga kaso, pagkatapos ihinto ang paggamot sa Prednisolone, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng gana, hyperthermia, at paglala ng pinagbabatayan na sakit ay posible.

Sa mga malubhang kaso, maaaring umunlad ang pasyente krisis sa hypoadrenal na sinamahan ng pagsusuka, kombulsyon , pagbagsak . Kung wala ang pangangasiwa ng GCS, ang simula ng kamatayan mula sa talamak na kabiguan ng cardiovascular .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone (Paraan at dosis)

Mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone sa mga iniksyon

Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly at intraarticularly.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Prednisolone ( Prednisolone Nycomed , Prednisolone hemisuccinate ) ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at ang lokasyon ng apektadong organ.

Sa malubha at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng pulse therapy gamit ang mga ultra-high na dosis sa loob ng maikling panahon. Para sa 3-5 araw, binibigyan siya ng 1-2 g ng prednisolone araw-araw sa pamamagitan ng intravenous drip infusion. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 30 minuto hanggang 1 oras.

Sa panahon ng paggamot, ang dosis ay nababagay depende sa tugon ng pasyente sa therapy.

Itinuturing na pinakamainam ang pagbibigay ng Prednisolone sa intravenously. Para sa intra-articular administration, ang mga ampoules na may Prednisolone ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang tissue sa loob ng joint ay apektado ng pathological na proseso.

Ang mga positibong dinamika ay isang dahilan upang ilipat ang pasyente sa mga tablet o suppositories na may prednisolone. Ang paggamot na may mga tablet ay ipinagpatuloy hanggang sa magkaroon ng matatag na pagpapatawad.

Kung hindi posible na ibigay ang Prednisolone sa intravenously, ang gamot ay dapat na iturok nang malalim sa kalamnan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa pamamaraang ito ito ay hinihigop nang mas mabagal.

Sa katawan ng tao, bitawan mga adrenal hormone sa daloy ng dugo ay nangyayari sa pagitan ng 6 at 8:00 am, kaya ang mga iniksyon ay dapat ding ibigay sa oras na ito. Ang buong pang-araw-araw na dosis ay karaniwang ibinibigay nang sabay-sabay. Kung hindi ito posible, hindi bababa sa ⅔ ng iniresetang dosis ang ibinibigay sa umaga, ang natitirang ikatlong bahagi ay dapat ibigay sa oras ng tanghalian (humigit-kumulang 12:00).

Depende sa patolohiya, ang dosis ay maaaring mula sa 30-1200 mg / araw. (kasama ang kasunod na pagbaba nito).

Ang mga batang may edad mula dalawang buwan hanggang 1 taon ay ibinibigay mula 2 hanggang 3 mg/kg. Ang dosis para sa mga bata mula isa hanggang 14 taong gulang ay 1-2 mg/kg (bilang mabagal, 3 minutong intramuscular injection). Kung kinakailangan, pagkatapos ng 20-30 minuto ang gamot ay muling ibibigay sa parehong dosis.

Kung ang isang malaking kasukasuan ay apektado, 25 hanggang 50 mg ng prednisolone ay iniksyon dito. Mula 10 hanggang 25 mg ay iniksyon sa katamtamang laki ng mga kasukasuan, at mula 5 hanggang 10 mg sa maliliit na kasukasuan.

Prednisolone tablet: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pasyente ay inilipat sa pagkuha ng mga tableta, kasunod ng prinsipyo ng unti-unting pag-withdraw ng GCS.

Kung ginamit ang HRT, ang pasyente ay inireseta ng 20 hanggang 30 mg ng prednisolone bawat araw. Dosis ng pagpapanatili - mula 5 hanggang 10 mg / araw. Sa ilang mga pathologies - halimbawa, may nephrotic sindrom - Maipapayo na magreseta ng mas mataas na dosis.

Para sa mga bata, ang panimulang dosis ay 1-2 mg/kg/araw. (dapat itong nahahati sa 4-6 na dosis), pagpapanatili - mula 0.3 hanggang 0.6 mg/kg/araw. Kapag nagrereseta, isaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago endogenous steroid hormones .

Ang mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng mga gamot mula sa iba't ibang mga tagagawa ay pareho. Ibig sabihin, mga tagubilin para sa Mga tabletang Nycomed ay hindi naiiba sa mga tagubilin para sa mga tablet na ginawa ng Biosintez.

Prednisolone ointment: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pamahid ay isang paraan ng panlabas na therapy. Dapat itong ilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa isang manipis na layer mula 1 hanggang 3 beses sa isang araw. Ang isang occlusive dressing ay maaaring ilapat sa limitadong mga pathological lesyon upang mapahusay ang epekto.

Kapag ginamit sa mga bata na higit sa isang taong gulang, ang gamot ay dapat gamitin para sa pinakamaikling posibleng kurso. Dapat mo ring ibukod ang mga hakbang na nagpapahusay sa pagsipsip at resorption ng prednisolone (occlusive, fixing, warming dressing).

Mga patak ng mata: mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga instillation ng bawal na gamot ay isinasagawa 3 beses sa isang araw, instilled sa conjunctival lukab ng apektadong mata 1-2 patak ng solusyon. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pamamaraan ng instillation ay maaaring ulitin tuwing 2-4 na oras.

Para sa mga pasyente na sumailalim sa ophthalmic surgery, ang mga patak ay inireseta 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Gaano katagal maaari mong inumin ang Prednisolone?

Therapy glucocorticosteroids ay naglalayong makamit ang pinakamataas na epekto sa pinakamababang posibleng dosis.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa diagnosis ng pasyente at indibidwal na tugon sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang kurso ay tumatagal ng hanggang 6 na araw; sa HRT ito ay tumatagal ng mga buwan. Ang tagal ng panlabas na therapy gamit ang Prednisolone ointment ay karaniwang mula 6 hanggang 14 na araw.

Dosis para sa mga hayop

Ang dosis para sa mga aso at pusa ay pinili nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.

Kaya, halimbawa, kapag nakakahawang peritonitis Ang pusa ay dapat bigyan ng pasalita ng 1 r./araw. 2-4 mg/kg prednisolone, na may talamak na panleukopenia - 2 rubles / araw. 2.5 mg bawat isa.

Ang karaniwang dosis para sa isang aso ay 1 mg/kg 2 beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 14 na araw. Sa pagkumpleto ng kurso, dapat kang kumuha ng mga pagsusulit at masuri ng isang doktor. Kapag itinigil ang gamot, ang dosis para sa mga aso ay dapat bawasan ng 25% tuwing 14 na araw.

Overdose

Ang labis na dosis ay posible sa pangmatagalang paggamit ng gamot, lalo na kung ang pasyente ay inireseta ng mataas na dosis. Lumilitaw siya peripheral edema ,tumaas na presyon ng dugo , nadagdagan ang mga side effect.

Sa kaso ng talamak na labis na dosis, dapat mong agad na banlawan ang tiyan o bigyan ang pasyente ng emetic. Ang Prednisolone ay walang tiyak na antidote. Kung lumitaw ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis, kinakailangan na bawasan ang dosis na ginamit.

Pakikipag-ugnayan

Ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay sinusunod lamang sa sistematikong paggamit ng Prednisolone.

, mga gamot na antiepileptic , barbiturates makatulong na mapabilis ang metabolismo ng prednisolone at pahinain ang epekto nito. Ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan din sa kumbinasyon ng mga antihistamine .

Mga inhibitor ng carbonic anhydrase, thiazide diuretics dagdagan ang posibilidad na magkaroon ng malala hypokalemia , mga gamot na naglalaman ng sodium - nagpapataas ng presyon ng dugo at edema.

Sa kumbinasyon ng ang panganib na magkaroon ng hepatotoxic effect ay tumataas kasama ng tricyclic antidepressants posibleng pagtaas ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa pagkuha ng prednisolone (kabilang ang kalubhaan depresyon ), kasama ng mga immunosuppressant - tumaas na panganib ng pagbuo mga impeksyon At mga proseso ng lymphoproliferative .

Sa kumbinasyon ng ASA, NSAIDs at alkohol, ang posibilidad ng pagbuo peptic ulcer at pagdurugo mula sa ulcerative defects.

Mga oral contraceptive binabago ng mga gamot ang mga parameter ng pharmacodynamic ng prednisolone, sa gayon ay pinahuhusay ang mga therapeutic at nakakalason na epekto nito.

Ang prednisolone ay humina anticoagulant effect ng anticoagulants , pati na rin ang pagkilos insulin At mga ahente ng oral hypoglycemic .

Ang paggamit ng prednisolone sa mga immunosuppressive na dosis kasama ng mga live na bakuna ay maaaring makapukaw ng pagtitiklop ng viral, pagbaba ng produksyon ng antibody, at pag-unlad ng mga sakit na viral. Kapag ginamit sa mga inactivated na bakuna, tumataas ang panganib ng pagbaba ng produksyon ng antibody at pagkasira ng neurological.

Sa matagal na paggamit, pinapataas nito ang nilalaman folic acid , kasama ng diuretics maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Para makabili ng Prednisolone, dapat mayroon kang reseta para sa gamot.

Prednisolone recipe sa Latin (para sa intramuscular administration sa isang bata hanggang isang taon):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% - 1.0

D.t.d. N 3 sa amp.

S. IM 0.7 ml (IM – 2 mg/kg/araw; IV – 5 mg/kg/araw)

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pamahid ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa temperatura na 5-15 ° C, mga tablet at solusyon para sa sistematikong paggamit - sa temperatura hanggang sa 25 ° C, mga patak ng mata - sa temperatura na 15-25 ° C.

Ang mga nilalaman ng isang nakabukas na bote ng mga patak ay dapat gamitin sa loob ng 28 araw.

Pinakamahusay bago ang petsa

Para sa mga ointment, tablet at solusyon para sa sistematikong paggamit - dalawang taon, para sa mga patak ng mata - tatlong taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot na may Prednisolone ay dapat na ihinto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang dosis.

Para sa mga pasyente na may kasaysayan psychoses , ang mga mataas na dosis ay pinapayagan na inireseta lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Paano "bumaba" sa Prednisolone?

Ang paggamot na may Prednisolone ay dapat na ihinto nang paunti-unti. Isinasagawa ang pagbabawas ng dosis sa pamamagitan ng lingguhang pagbabawas ng dosis na ginagamit ng ⅛ o pagkuha ng huling dosis tuwing ibang araw at pagbabawas nito ng ⅕ (mas mabilis ang pamamaraang ito).

Sa mabilis na paraan, sa isang araw na walang Prednisolone, ang pasyente ay ipinapakita ang pagpapasigla ng adrenal glands gamit ang UHF o DQV sa kanilang projection, pagkuha ng ascorbic acid (500 mg/araw), pagbibigay ng insulin sa pagtaas ng mga dosis (simula - 4 na yunit, pagkatapos para sa bawat dosis ito ay nadagdagan ng 2 mga yunit; pinakamataas na dosis - 16 na mga yunit).

Insulin Ang iniksyon ay dapat inumin bago mag-almusal; ang tao ay dapat manatili sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Kung ang Prednisolone ay inireseta para sa bronchial hika , inirerekumenda na lumipat sa inhaled steroid . Kung ang indikasyon para sa paggamit ay sakit na autoimmune - sa banayad na cytostatics .

Mga tampok ng diyeta kapag kumukuha ng Prednisolone

Bilang karagdagan, kinakailangang limitahan ang dami ng mga pagkaing may mataas na calorie na mataas sa carbohydrates at taba (ang kanilang pagkonsumo sa panahon ng GCS therapy ay nagpapataas ng mga antas ng glucose sa dugo at mabilis na pagtaas ng timbang), table salt at likido.

Kapag naghahanda ng pagkain, kailangan mong gumamit ng mga produkto na naglalaman ng potassium salts, calcium at protina (mga karne sa pandiyeta, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, matapang na keso, inihurnong patatas, prun, aprikot, mani, zucchini, atbp.).

Ano ang maaaring palitan ng Prednisolone?

Mga analog sa komposisyon para sa mga form ng dosis para sa sistematikong paggamit: Prednisolone Nycomed (sa mga ampoules), Prednisolone Nycomed ,Dexoftan , Prenatsid , Dexamethasonelong , Ozurdex .

Pagkakatugma sa alkohol

Ang alkohol at corticosteroids ay hindi magkatugma.

Prednisolone sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis at paggagatas ay contraindications sa paggamit ng GCS. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay nakatanggap ng Prednisolone sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa posibilidad ng pagbuo hypocorticism dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Sa mga eksperimento sa mga hayop ito ay itinatag teratogenicity ng gamot .

Tanong ni Irina:

Kamusta. Ako ay 61 taong gulang. Sa loob ng 4 na taon ay umiinom ako ng prednisolone injection (dalawang beses sa isang linggo). Mayroon akong mga pag-atake ng nakaka-suffocating na ubo (asthmatic). Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang maaaring palitan ng prednisolone,
para hindi ito hormone. Salamat nang maaga.

Imposibleng ganap na kanselahin ang mga hormonal immunosuppressant sa malubhang anyo ng bronchial hika, gayunpaman, ang pagbabawas ng dosis ng gamot na ito ay posible kapag gumagamit ng mga kumbinasyon ng mga gamot mula sa isang cytostatic na gamot + prednisolone o prednisolone + sodium cromoglycate. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Tanong ni Anna:

Hello, ang pangalan ko ay Anya. Ako ay 25 taong gulang, ako ay may relapse (erythema nodosum). Noong 2007, ako ay na-diagnose na may erythema nodosum (mga pulang masakit na node sa ilalim ng balat), ito ay nawala nang kusa, pagkatapos ay lumitaw noong 2008. Ang rheumatologist pagkatapos ay inireseta sa uminom ng arthrozan at calcium chloride, pamahid na indovazine sa mga node. Sa loob ng isang buwan lumipas ang lahat. Noong Disyembre 2010, lumitaw muli ang mga node, nagbago ang doktor sa ospital at inireseta niya sa akin na kumuha ng prednisolone sa loob ng 4 na linggo sa 10 mg (umaga) at 5 mg (gabi) mg, pagkatapos lamang sa umaga, at pagkatapos ay 5 mg. Kasabay nito, simulan ang pag-inom ng Plaquenil 100 mg 2 beses sa isang araw - 10 araw, 100 mg 1 beses sa isang araw - 3 buwan. Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na Prednisalone ay kinabibilangan ng osteoporosis, ngunit natagpuan lamang nila ang osteoporosis sa akin, pati na rin ang talamak na gastritis at pancreatitis. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang maaaring palitan ang kurso ng paggamot na ito.

Ang prednisolone ay isang hormonal na gamot; hindi inirerekomenda na ihinto o palitan ang gamot nang mag-isa upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto. Kumunsulta sa isang espesyalistang doktor para sa pagwawasto ng paggamot. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin kasabay ng mga gamot na nagpapanatili ng calcium at mga gastroprotector.

Tanong ni Alexey:

Ang aming lola ay 68 taong gulang; dalawang taon na ang nakalipas ay na-diagnose siya na may bronchial asthma. Sa nakalipas na panahon, hindi siya gumaling, ngunit lumalala; siya ay nakarehistro sa kanyang ospital. Sa araw na siya ay nasusuffocate, ang kanyang dibdib ay sumikip, hindi siya makahinga, sa gabi siya ay halos hindi natutulog, nasusuka, umuubo. Niresetahan siya ng Berodual N, pinapaginhawa nito ang pag-atake, ngunit hindi nagtagal, sa isang araw ay gumawa siya ng 8 hanggang 10 beses ng 2 iniksyon, nagdagdag din sila ng mga verapamil tablet - kapag kinuha niya ang mga ito, nagsisimula siyang makaramdam ng suffocated, at agad siyang nag-spray, tatlong araw na ang nakalipas naging breathe spiriva siya ng 18 mcg, ngunit hindi pa nakikita ang resulta. Mangyaring payuhan kung aling doktor ang mas mahusay na pumunta para sa isang konsultasyon at kung saang sanatorium siya maaaring ipadala para sa paggamot

Sa kasong ito, kinakailangan ang tulong ng isang pulmonologist. Mas mainam na i-refer para sa sanatorium-resort na paggamot ng dumadating na manggagamot.

Tanong ni Sergey:

Paano palitan ang prednisolone ng UC?

Ang prednisolone ay isang hormonal na gamot; hindi inirerekomenda na ihinto o palitan ang gamot nang mag-isa upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto. Kumunsulta sa isang espesyalistang doktor para sa pagwawasto ng paggamot.

Tanong ni Nina:

Kumusta! Ako ay 16 taong gulang, mayroon akong talamak na glomerulonephritis. Sa loob ng 2 taon na sunud-sunod (sa taglagas), nakakaranas ako ng paglala. . Sa bawat oras na binibigyan nila ako ng prednisone dahil sinabi nila, na sa ganoong sitwasyon ay walang paraan kung wala siya. Ngayong taon, mas maaga akong pupunta! Sabihin mo sa akin, sa mga unang yugto ng glomerulonephritis, maaari bang palitan ang prednisolone ng isang hindi hormonal na gamot? Kung gayon, alin? Salamat nang maaga!

Sa kasong ito, kinakailangan na pumunta sa ospital at matukoy ang kondisyon ng mga bato, kung walang proteinuria, maaaring magreseta ng sintomas na paggamot. Gayunpaman, kung ang proteinuria ay malubha, ang prednisolone ay hindi maaaring inireseta, dahil Tanging ang gamot na ito ay maaaring mabawasan ang proteinuria. Maaari ka ring magreseta ng mga cytostatics, tutulungan ka ng iyong dumadating na manggagamot na pumili ng naaangkop na paggamot pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri: ultrasound ng bato, biochemical blood test, ihi para sa pang-araw-araw na protina, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, CEC, immunoglobulins A, M, G, ASL -O , C-reactive na protina. Magbasa nang higit pa tungkol sa sakit na ito, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot sa isang serye ng mga artikulo sa pamamagitan ng pag-click sa link.

epekto ng pharmacological

GCS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Sinisira nito ang kakayahan ng mga macrophage na mag-phagocytose, gayundin ang pagbuo ng interleukin-1. Tumutulong na patatagin ang mga lamad ng lysosomal, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzyme sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen.
Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.
Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.
Pinipigilan ng prednisolone ang pagpapalabas ng ACTH at b-lipotropin ng pituitary gland, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na b-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.
Kapag direktang inilapat sa mga daluyan ng dugo, mayroon itong vasoconstrictor effect.
Ang Prednisolone ay may binibigkas na epekto na nakasalalay sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang gluconeogenesis, nagtataguyod ng uptake ng mga amino acid ng atay at bato at pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng prednisolone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produkto ng metabolismo ng protina. Ang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo ay nagpapagana sa pagpapalabas ng insulin.
Pinipigilan ng Prednisolone ang pagkuha ng glucose sa mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na nagtataguyod ng akumulasyon ng taba.
Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Sa isang mas mababang lawak kaysa sa hydrocortisone, nakakaapekto ito sa mga proseso ng metabolismo ng tubig-electrolyte: itinataguyod nito ang paglabas ng mga potassium at calcium ions, ang pagpapanatili ng mga sodium at water ions sa katawan. Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang GCS therapy. Bilang resulta ng catabolic effect, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.
Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng prednisolone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure. Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na humahantong sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.
Kapag ginamit nang systemically, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa mga anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive at antiproliferative effect nito.
Kapag inilapat sa labas at lokal, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa anti-inflammatory, antiallergic at antiexudative (dahil sa vasoconstrictor effect) na epekto nito.
Kung ikukumpara sa hydrocortisone, ang aktibidad na anti-namumula ng prednisolone ay 4 na beses na mas malaki, ang aktibidad ng mineralocorticoid ay 0.6 beses na mas mababa.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 90 minuto. Sa plasma, karamihan sa prednisolone ay nakatali sa transcortin (cortisol-binding globulin). Na-metabolize lalo na sa atay.
Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 200 minuto. Pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato - 20%.

Mga indikasyon

Para sa oral at intramuscular na paggamit: rayuma; rheumatoid arthritis; dermatomyositis; periarteritis nodosa; scleroderma; sakit ni Bekhterev; bronchial hika, status asthmaticus; talamak at talamak na mga allergic na sakit; Addison's disease, acute adrenal insufficiency, adrenogenital syndrome; hepatitis, hepatic coma, hypoglycemic na kondisyon, lipoid nephrosis; agranulocytosis, iba't ibang anyo ng leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia; chorea; pemphigus, eksema, pangangati, exfoliative dermatitis, psoriasis, prurigo, eksema, seborrheic dermatitis, lupus erythematosus, erythroderma, psoriasis, alopecia.
Para sa paggamit sa ophthalmology: allergic, talamak at hindi tipikal na conjunctivitis at blepharitis; pamamaga ng kornea na may buo na mucosa; talamak at talamak na pamamaga ng anterior segment ng choroid, sclera at episclera; nagkakasundo pamamaga ng eyeball; pagkatapos ng mga pinsala at operasyon na may matagal na pangangati ng eyeballs.
Para sa intra-articular na pangangasiwa: talamak na polyarthritis, post-traumatic arthritis, osteoarthritis ng malalaking joints, rheumatic lesyon ng mga indibidwal na joints, arthrosis.
Para sa infiltration administration sa tissues: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, keloids, sciatica, Dupuytren's contracture, rheumatic at katulad na mga sugat ng joints at iba't ibang tissue.

Regimen ng dosis

Kapag kinuha nang pasalita para sa kapalit na therapy sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 20-30 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring 15-100 mg / araw, pagpapanatili - 5-15 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 1-2 mg/kg/araw sa 4-6 na hinati na dosis, ang dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg/kg/araw.
Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa. Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, ang isang dosis na 25-50 mg ay ginagamit sa malalaking joints, para sa medium-sized joints - 10-25 mg, para sa maliliit na joints - 5-10 mg. Para sa pagpasok sa tisyu, depende sa kalubhaan ng sakit at laki ng apektadong lugar, ang mga dosis mula 5 hanggang 50 mg ay ginagamit.
Ginagamit nang lokal sa ophthalmology 3 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw; sa dermatology - 1-3 beses / araw.

Side effect

Mula sa endocrine system: Itsenko-Cushing syndrome, pagtaas ng timbang. Hyperglycemia hanggang sa pagbuo ng steroid diabetes, pag-ubos (hanggang sa pagkasayang) ng pag-andar ng adrenal cortex.
Mula sa digestive system: nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, ulcerogenic effect sa gastrointestinal tract.
Metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng potasa, pagpapanatili ng sodium sa katawan na may pagbuo ng edema, negatibong balanse ng nitrogen.
Mula sa cardiovascular system: arterial hypertension.
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: nadagdagan ang pamumuo ng dugo.
Mula sa musculoskeletal system: osteoporosis, aseptic bone necrosis.
Mula sa organ ng pangitain: steroid cataract, provoking latent glaucoma.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: mga karamdaman sa pag-iisip.
Mga epekto dahil sa immunosuppressive effect: nabawasan ang resistensya sa mga impeksyon, naantala ang paggaling ng sugat.
Kapag ginamit sa labas: posibleng hitsura ng steroid acne, purpura, telangiectasia, pati na rin ang pagkasunog, pangangati, pangangati, tuyong balat; na may matagal na paggamit at/o kapag inilapat sa malalaking ibabaw ng balat, maaaring magkaroon ng resorptive effect.
Kapag inilapat nang topically: posible ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam.

Contraindications

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, osteoporosis, Itsenko-Cushing syndrome, pagkahilig sa thromboembolism, pagkabigo sa bato, malubhang arterial hypertension, systemic mycoses, mga impeksyon sa viral, panahon ng pagbabakuna, aktibong anyo ng tuberculosis, glaucoma, mga produktibong sintomas sa sakit sa isip. Ang pagiging hypersensitive sa prednisolone.
Infiltration injection sa mga sugat ng balat at mga tisyu sa panahon ng bulutong-tubig, mga partikular na impeksyon, mycoses, at mga lokal na reaksyon sa pagbabakuna.
Sa ophthalmology - viral at bacterial na mga sakit sa mata, pangunahing glaucoma, mga sakit ng kornea na may pinsala sa epithelium. Sa dermatology - bacterial, viral, fungal skin lesions, tuberculosis, syphilis, skin tumors.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) ito ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, ang inaasahang benepisyo ng paggamot para sa ina at ang panganib para sa bata ay dapat na maingat na timbangin.

mga espesyal na tagubilin

Hindi inilaan para sa intravenous administration. Sa araw, inirerekumenda na gamitin ito na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng GCS sa pagitan mula 6 hanggang 8 ng umaga.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis; mga hindi tiyak na impeksyon na napapailalim sa sabay-sabay na chemotherapy o antibiotic therapy. Sa diabetes mellitus, ang paggamit ay posible lamang para sa ganap na mga indikasyon o upang maiwasan ang pinaghihinalaang insulin resistance. Para sa mga nakatagong anyo ng tuberculosis, ang prednisolone ay maaari lamang gamitin kasama ng mga gamot na anti-tuberculosis.
Sa panahon ng paggamot (lalo na sa pangmatagalan), ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo at balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin ang peripheral na mga pattern ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo ay kinakailangan; Upang mabawasan ang mga side effect, maaari kang magreseta ng mga anabolic steroid, antibiotics, at dagdagan din ang paggamit ng potassium sa katawan (diyeta, potassium supplements). Inirerekomenda na linawin ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng ACTH pagkatapos ng kurso ng paggamot na may prednisone (pagkatapos magsagawa ng pagsusuri sa balat!). Sa Addison's disease, dapat na iwasan ang kasabay na paggamit ng barbiturates.
Matapos ihinto ang paggamot, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome, kakulangan ng adrenal, at paglala ng sakit kung saan inireseta ang prednisolone.
Hindi ito dapat gamitin sa labas nang higit sa 14 na araw. Kung ginamit para sa acne vulgaris o rosacea, posible ang paglala ng sakit.

Ang prednisolone sa anyo ng mga tablet, solusyon para sa iniksyon, tuyong sangkap para sa iniksyon, mga patak ng mata, mga pamahid ay kasama sa Listahan ng mga Vital at Mahahalagang Gamot.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng prednisolone na may anticoagulants, ang anticoagulant na epekto ng huli ay maaaring mapahusay; na may salicylates - ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo; na may diuretics - posibleng paglala ng mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte; na may mga gamot na antidiabetic - bumababa ang rate ng pagbaba sa asukal sa dugo; na may cardiac glycosides - ang panganib ng pagbuo ng pagkalasing ng glycoside ay tumataas; na may rifampicin - pagpapahina ng therapeutic effect ng rifampicin.