Mga obaryo at IVF

Mga ovary pagkatapos ng IVF

Ang ilang mga kababaihan pagkatapos ng in vitro fertilization ay nagreklamo na ang kanilang mga ovary ay sumasakit, at ang IVF ang dapat sisihin. Ang isa sa mga yugto ng pamamaraan ay ang pagpapasigla ng obulasyon. Maraming babae ang nagdedesisyon in vitro fertilization, sila ay interesado sa kung paano eksaktong ito napupunta, at kung ano ang gagawin kung ang obaryo ay masakit pagkatapos ng IVF.

Paghahanda para sa IVF

Bawat buwan, ang isang babae ay naglalabas ng isang itlog sa kanyang obaryo. Upang makamit ang pagkahinog ng ilang mga selula ng mikrobyo sa isang cycle, ginagamit ang pagpapasigla ng obulasyon. Ito ay nagsasangkot ng appointment mga hormonal na gamot.

Bago ang pagpapasigla bilang bahagi ng IVF, ang isang babae ay sumasailalim sa ilang mga pag-aaral.

Kabilang dito ang:

Pagsusuri ng ginekologiko.
Mga pagsusuri sa laboratoryo para sa mga hormone, impeksyon, pamumuo ng dugo.
Ultrasound ng pelvic organs at mammary glands (o mammography).
ECG at fluorography.
Mga pahid para sa flora at oncocytology.
Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, HIV, hepatitis B, C at iba pa.

Ang lahat ng mga pagsusuring ito ay isinasagawa upang suriin ang mga ovary at iba pang mga organo bago ang IVF. Kung ang kondisyon ng babae ay kasiya-siya, ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang pasiglahin ang obulasyon.

Pamamaraan ng pagpapasigla

Upang buhayin ang pag-andar ng mga ovary, iba't ibang mga gamot. Ang pagpili ng mga gamot ay maaaring mag-iba nang malaki para sa iba't ibang mga pasyente. Ang pagpili ng stimulation scheme ay depende sa panimulang estado katawan, reserba ng ovarian, edad ng babae, mga antas ng hormone.

Ang regimen para sa pagbibigay ng mga gamot upang pasiglahin ang obulasyon ay tinatawag na isang protocol. Iba-iba ang mga ito, ngunit kadalasang ginagamit maikling protocol. Minsan ang IVF ay isinasagawa sa natural na cycle, nang walang pagpapasigla ng superovulation.

Pagbutas ng follicle

Matapos ang pagkahinog ng ilang mga follicle at ang kasunod na pangangasiwa ng hCG, ang oocyte aspiration ay ginaganap. Ang pamamaraang ito ay invasive, ngunit hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng babae.

Isinasagawa ito sa maraming yugto:

Isang babae ang inihahanda para sa pagmamanipula.
Ginagawa ng anesthesiologist ang pamamaraan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam- gamot na pagtulog.
Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, isang espesyal na manipis na karayom ang ipinapasok sa pamamagitan ng ari at dinadala sa obaryo.
Gamit ang karayom at vacuum na ito, ang mga nilalaman ng bawat follicle kasama ang mga oocytes ay hinihigop sa mga tubo.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto. Ito ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia. Maraming kababaihan ang natatakot sa sakit sa obaryo pagkatapos ng IVF, na maaaring lumitaw bilang resulta ng pagbutas. Sa totoo lang masakit na sensasyon minimal, panandalian at madaling mapawi sa mga pangpawala ng sakit.

Kondisyon ng mga ovary pagkatapos ng pagbutas

Matapos makumpleto ang aspirasyon ng mga itlog, ang babae ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng ilang panahon. Maaaring mayroon siya pangkalahatang kahinaan, kakarampot madugong isyu, minor pain syndrome.

Sa kaso ng matinding kakulangan sa ginhawa, inireseta ang analgesics at antispasmodics. Karaniwan, ang mga palatandaang ito ay nawawala sa loob ng 24 na oras. Kung tumaas ang mga sintomas, na napakabihirang, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga ovary pagkatapos ng IVF

Kaagad pagkatapos ng oocyte aspiration, sila ay napapailalim sa alinman sa fertilization o cryopreservation para sa karagdagang paggamit sa mga susunod na IVF cycle.

Sa kabila ng kaligtasan ng pamamaraan, kung minsan ay sinusunod ang mga komplikasyon. Napakabihirang, ang mga kababaihan ay maaaring magreklamo na ang kanilang mga ovary ay sumasakit sa panahon ng IVF. Karamihan posibleng dahilan Ang isang katulad na kondisyon ay ovarian hyperstimulation syndrome. Ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas ng reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga hormonal na gamot. Sa site ng bawat punctured follicle, nabuo ang isang maliit na luteal cyst, na maaari ring maging sanhi ng isang bahagyang sakit na sindrom.

Kung ang hyperstimulation syndrome ay bubuo pagkatapos ng IVF, ang mga ovary ay pinalaki at ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari. Lumilitaw ang pagkahilo at lumalala ang pangkalahatang kondisyon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng komplikasyon na ito, palaging pinipili ng mga doktor ng VitroClinic ang protocol na pinakaangkop para sa bawat indibidwal na babae. Kung ang panganib ng hyperstimulation ay tinasa bilang tumaas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa banayad na mga scheme ng pagpapasigla.

Ang mga ovary pagkatapos ng IVF sa panahon ng pagbubuntis, kung ito ay umuunlad nang normal, bumalik sa normal na paggana. Sa sobrang pagpapasigla, maaaring mangyari ang pagbuo ng cyst, ngunit ito ay bihira at ang mga ganitong cyst ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang buwan. Para sa isang normal na pagbubuntis, ang mga hormonal na gamot ay maaaring karagdagang inireseta.

Mga obaryo pagkatapos ng hindi matagumpay na IVF

Ang isang medyo karaniwang mitolohiya na ang mga kababaihan na nagpasya na sumailalim sa IVF ay natatakot sa ay ovarian depletion. Ang IVF ay isinasaalang-alang sa sa kasong ito bilang isang pamamaraan na pinipilit ang katawan na magtrabaho "para sa pagkasira". Kaya naman, nag-aalala ang mga kababaihan na kapag nabigo ang pagpapabunga, hindi na sila mabubuntis sa hinaharap dahil maubusan sila ng itlog.

Isa itong maling akala. Ang bawat babae ay may sariling reserbang ovarian, na bumababa sa edad. Kapag pinasigla, ang mga antral ovarian follicle na iyon normal na kondisyon sila ay atrophied at namatay pa rin. Ganyan ito gumagana reproductive system sa mga ovary: ang isang follicle ay nagiging nangingibabaw, ang natitira ay sumasailalim sa pagkasayang, at ang mga bago ay lumalaki sa susunod na cycle.

Sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon, maraming mga oocytes (7-10) ang nag-mature nang sabay-sabay, na nagpapahintulot sa iyo na agad na makakuha ng mas maraming mga cell. Sa una, ang bawat babae ay naglalagay ng halos 300 libong mga itlog. Sa edad na 30, sa karaniwan, 13% sa kanila ang nananatili, sa edad na 40 - 3%, at ito ay tungkol sa 10 libong mga potensyal na oocytes.

Sa bawat espesyal na kaso Ang isang indibidwal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa upang piliin ang pinakamahusay at pinakaligtas na stimulation protocol.

IVF pagkatapos ng ovarian resection

Maraming mga kaso ang inilarawan sa pagsasanay kung saan isinagawa ang IVF sa isang obaryo. Maayos na napiling protocol at tamang paghahanda Ang ART ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na mabuntis kahit na mayroon lamang silang isang obaryo. Sa isang kabataang babae, kahit isang obaryo ay naglalaman ng maraming itlog.

Ngunit pagkatapos ng 40 taon at mas matanda, maaaring kailanganin ang IVF na may mga donor oocytes. Upang maunawaan kung ano ang pagkakataon na makakuha ng iyong sariling mataas na kalidad na mga itlog pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, sinusuri ang reserbang ovarian. Upang gawin ito, ang antas ng ilang mga hormone sa dugo (AMH, FSH) ay tinutukoy at ang isang ultrasound ng mga ovary ay ginanap upang mabilang ang mga antral follicle.

Sa kasamaang palad, kawalan ng katabaan sa mga mag-asawa malayo sa hindi pangkaraniwan. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang isang mag-asawa, pagkatapos ng isang taon ng regular na buhay kasal (siyempre, nang walang proteksyon) ay hindi maaaring magkaroon ng isang anak, kung gayon sila ay baog. Sa kasong ito, ang kawalan ng katabaan ay maaaring maobserbahan sa parehong babae at lalaki na panig. IVF para sa kawalan - moderno at mabisang paraan paglutas ng problema.

Napakahalaga na matukoy nang tama ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa. Ipinapakita ng pagsasanay na kadalasang marami sa kanila. Ang paraan ng paggamot sa isang mag-asawa ay depende sa edad ng mga pasyente, diagnosis at iba pang mga indibidwal na katangian.

Kung ang sanhi ng pagkabaog ay nasa mga hormonal disorder, maaari itong gamutin. Ito ay isang kaso ng relative infertility. Ang mga pasyente ay karaniwang ginagamot sa mga hormonal na gamot. Kadalasan hindi posible na mabuntis dahil sa sagabal fallopian tubes o dahil sa pagkakaroon ng mga adhesion. Kung ang mga salik na ito ay idinagdag sa kakulangan ng reproductive function sa bahagi ng lalaki, pagkatapos ay nagsasalita sila ng ganap na kawalan. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay tiyak na hindi makakatulong dito. Ngunit mayroong kaligtasan: mga modernong teknolohiya sa reproduktibo. Ang mga teknolohiyang ito ay batay sa in vitro fertilization (IVF).

Kasaysayan ng IVF

Ang in vitro fertilization ay unang ginamit sa isang babae sa bansang Great Britain. Nangyari ito kamakailan, noong 1978. Ipinakita ng oras na ang pamamaraang ito ay medyo matagumpay at nakatulong na ngayon isang malaking bilang nagiging magulang ang mag-asawa. Ang tampok na IVF: ang kakayahang i-bypass kahit na ang kawalan ng katabaan ng lalaki. Ibig sabihin, ang kawalan ng anak ng isang lalaki ay nakakatulong sa mag-asawa na magkaroon ng anak.

Ang pamamaraan ng IVF ay natatangi sa kakanyahan nito. Ang pagpapabunga ay nangyayari sa vitro, na lumalampas sa katawan ng babae. Sa madaling salita, unang nakuha ang isang itlog, pagkatapos ay ang tamud ng lalaki, at pagkatapos ay ang itlog ay pinataba kasama ang nagresultang tamud. Matapos mangyari ang pagpapabunga, ang mga embryo ay maingat na inilipat sa matris.

Ang tagumpay ng pamamaraan ay maaaring ipahayag sa porsyento. Sa kasong ito, humigit-kumulang 40% ng mga kababaihan ang maaaring mabuntis. At kung gumamit ka ng mga donor cell, ang porsyento ay tataas sa 60%. Sa kaso ng tubal obstruction, ang posibilidad na mabuntis ay 35%. Gayunpaman, sa endometriosis ito ay bumaba nang husto sa 10%.

Pagkakataon kanais-nais na kinalabasan Ang IVF ay lubos na nakasalalay sa edad ng pasyente. Ito ay pinaniniwalaan na ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi ay bumababa nang malaki sa edad na tatlumpu't lima, at ganap na nawawala ng apatnapu't pito. Sa edad, ang bilang ng mga oocytes sa obaryo ay kapansin-pansing bumababa.

Isa pang mahalagang bentahe sa paggamot sa kawalan ng katabaan gamit ang IVF: pangmatagalang paggamot walang tiyak na sakit ang kailangan. Halimbawa, ang paggamot para sa endometriosis ay maaaring tumagal ng mga 5 taon. Sa turn, maaari mong malampasan ang sakit sa tulong ng IVF sa loob ng 2 buwan. Kaya, ang in vitro fertilization ay nakakatulong upang malampasan ang maraming mga hadlang.

Ang pagiging epektibo ng IVF

Ang IVF ay maaaring magbigay ng hindi inaasahang resulta. Halimbawa, kapanganakan o triplets. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pamantayan. Kung nais ng pasyente, ang mga labis na embryo ay maaaring alisin sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga doktor ay laban dito. Dahil ang posibilidad ng pagkamatay ng natitirang embryo ay napakataas.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay malamang na posible kung ang babae ay nanganak na dati. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ay tumataas nang malaki sa mga kababaihan na may normal na timbang ng katawan. Kung ang timbang ay lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang isang diyeta para sa pasyente. May mga kaso sa pagsasanay kapag ang isang babae ay nabuntis pagkatapos mawalan ng timbang natural.

Ang kawalan ng masamang ugali sa mag-asawa. Siyempre, kabilang dito ang paninigarilyo, alkohol at maging ang caffeine.

Ang bisa ng IVF ay 35% (sa iba't ibang antas). Kadalasan ay nangangailangan ng higit sa isang pagtatangka upang magbuntis. Kung tatlong pagtatangka ang ginamit, malamang na ang IVF ay hindi magdadala ng mga resulta sa mag-asawang ito.

Mga indikasyon para sa IVF

Ang IVF ay inireseta kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari para sa ilang mga kadahilanan:

Mula sa panig ng babae:

Kawalan .
Kakulangan ng mga tubo mismo.
Infertility dahil sa sanhi.
Iba pang mga problema sa pisyolohikal na pumipigil sa iyong pagbubuntis.

Mula sa panig ng lalaki:

Immunological factor.
Infertility dahil sa mahinang sperm motility o aktibidad.
Infertility dahil sa hindi sapat na dami ng sperm (at gayundin kapag walang sperm sa ejaculate).

Ang IVF ay inireseta din sa mga kaso kung saan ito ay tinutukoy ang tunay na dahilan kawalan ng katabaan matagal na panahon nabigo. Ang pamamaraan ay ginagamit din kapag ang iba pang mga pagtatangka ay ginawa sa loob ng dalawang taon na hindi natapos sa tagumpay.

Paghahanda para sa IVF

Upang simulan ang mahalagang pamamaraang ito, ang mga pasyente ay dumaan sa isang tiyak na yugto. Una, ang mga nagnanais na magkaroon ng anak ay sumusunod sa lahat ng kondisyon ng IVF. Kabilang dito ang:

Pahintulot sa pamamaraan (ibinigay ng dalawang kalahok sa programa).
Kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa genital area sa mga kalalakihan at kababaihan.
Kumpletong kawalan ng mga palatandaan ng talamak na sakit.
Kawalan ng mga pathologies sa mga ovary.
Walang hindi malusog na pagbabago sa cavity ng matris.

Susunod, ang parehong magkasosyo ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri. SA espesyal na atensyon ang panig ng babae ay sinusuri. Dapat siyang masuri na may isang ultrasound machine, ang kanyang mga antas ng hormonal ay nasuri, siya ay nasuri para sa hepatitis at ang kawalan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay ipinahayag. Ang babae ay sumasailalim din sa mga pagsusuri para sa mga hindi tipikal na selula at iba pang mga impeksiyon. Napakahalaga para sa doktor at pasyente na tukuyin ang lahat ng mga karamdaman sa katawan, lalo na ang mga maaaring humantong sa mga deformidad ng pangsanggol.

Ang isang babae ay dapat ding sumailalim sa konsultasyon at pagsusuri sa isang therapist. Para sa mga kadahilanang pangkalusugan, dapat siyang makapag-anak sa lahat ng siyam na buwan. Kailangan din niyang manganak ng ligtas.

Sinusuri ang tamud ng lalaki gamit ang spermogram. Ang isang malusog na pasyente ay nag-donate ng biomaterial nang walang anumang problema sa pamamagitan ng masturbesyon. Nangyayari na hindi posible na makakuha ng tamud. Pagkatapos ito ay tinanggal mula sa lalaki sa ilalim ng anesthesia sa tulong ng isang siruhano.

Ano ang ipinapakita ng isang spermogram? Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa bilang ng tamud at kalidad nito. Ipinapakita rin nito kung gaano sila kaaktibo at kung gaano sila kahanda na lumahok sa proseso ng pagpapabunga. Ang isang spermogram ay nagpapakita ng lahat ng mga impeksyon sa ari na hindi kanais-nais para sa karagdagang paglilihi.

Kung ang kalidad ng tamud ay lubhang naghihirap, pagkatapos ay maaaring gamitin ng mga doktor ang pamamaraan. Ang kakanyahan nito ay upang kunin ang pinaka-mabubuhay na tamud at pagkatapos ay iturok ang mga ito sa katawan ng itlog. Ang aksyon ay isinasagawa gamit ang pinakamahusay na karayom.

Ang mga pagsusuri sa itaas ay tumatagal ng halos dalawang (kaunting) linggo. Sa kaso ng mga kondisyon sa kalusugan, maaaring mas tumagal ito. Kung ang mga paghahanda ay nagpakita na ang lahat ay normal, pagkatapos ay ang mag-asawa ay lumipat sa mga agarang yugto ng IVF.

Mga yugto ng IVF

Ang IVF ayon sa karaniwang pamamaraan ay binubuo ng ilang mga yugto.

Pagpapasigla ng superovulation

Isinasagawa ito sa tulong ng mga hormone. Ang kanilang aksyon ay naglalayong dagdagan ang aktibidad ng mga ovary. Sa ilalim ng normal na kondisyon, sa cycle ng regla Sa isang babae, isa lamang (marahil minsan dalawa) na itlog ang nabubuo at tumatanda. Pinapayagan ka ng mga hormone na madagdagan ang kanilang bilang nang maraming beses. Bilang resulta ng mga naturang aksyon, ang pagkakataon ng tagumpay ng IVF ay tumataas nang maaga. Ang buong proseso ng pagkahinog ng itlog ay sinusubaybayan ng isang doktor gamit ang isang ultrasound machine. Sa una, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga vesicle, ang tinatawag na mga follicle, sa katawan kung saan ang itlog ay nagsisimulang mature. Gamit ang isang ultrasound machine, ang laki nito ay tinasa. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng antas ng estrogen, luteinizing hormone at. Bilang karagdagan, ang uhog na matatagpuan sa cervix ay tinasa. Ang mga follicle ay mature sa 8-10 araw. Kapag nakita ng doktor na normal ang kanilang mga sukat, ang mga pasyente ay magsisimulang mag-iniksyon ng espesyal na hormone na tinatawag na human chorionic gonadotropin. Sa tulong nito, nakamit ang pangwakas na pagkahinog ng itlog.

Ang modernong gamot ay gumagamit lamang ng mga recombinant na gamot na nakuha gamit genetic engineering. Noong nakaraan, ang mga naturang gamot ay nakuha sa panahon ng menopausal mula sa ihi ng isang babae. Ang mga remedyong ito, sa kasamaang-palad, ay nagdulot ng maraming nakakahawang komplikasyon at madalas mga reaksiyong alerdyi. Ang mga genetic engineering na gamot ay walang ganoong disadvantages.

Sa unang yugto ng IVF, maaaring magkaroon ng komplikasyon sa anyo. Mga sintomas side effect ang mga sumusunod: mga sensasyon ng bloating sa tiyan at ang presensya matinding sakit Sa kanya. Kung maagang nasuri side effects, pagkatapos ay madali silang mababawasan sa naaangkop na paggamot. Ang sandaling ito ay walang gaanong epekto sa simula ng pagbubuntis.

Pagkuha ng itlog

Ang yugto ay nagsisimula kapag ang mga follicle ay mature na, ang mga hormone ay nasa tamang antas at ang panloob na layer ng matris ay umabot sa isang tiyak na laki. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ginagawa ito gamit ang isang ultrasonic sensor kung saan iniangkop ang isang manipis na bantas na karayom. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom sa ari, tinusok ang dingding nito, at tinutusok ang malalaking follicle na natagpuan. Kaya, nangongolekta siya ng mga mature na itlog. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kung saan ang babae ay natutulog na may gamot. Bilang karagdagan sa pagkakatulog, ang mga gamot ay mabuti para sa pagpapahinga at pagpapatahimik sistema ng nerbiyos. Hindi nagtatagal ang operasyon. Pagkatapos, ang babae ay nagpapahinga sa ward sa loob ng maikling panahon (2-4 na oras), pagkatapos nito ay pinapayagan siyang umuwi.

Pagkolekta ng tamud

Maaaring makuha ang tamud sa maraming paraan:

Nakuha mula sa bulalas.
Na-extract mula sa testicle (kung imposibleng makuha mula sa ejaculate).
Nakuha mula sa epididymis.

Ang resultang biomaterial ay hindi kailangang gamitin kaagad. Maaari itong i-freeze gamit ang isang tiyak na teknolohiya. Pagkatapos ng lasaw, ang mga produkto ng lalaki ay hindi mawawala ang kanilang posibilidad.

Pag-uuri ng mga itlog at tamud

Sa yugtong ito, isinasagawa ang kinakailangang pagpili. Tanging ang pinakamabilis, pinakamalusog at genetically correct na tamud ang dapat lumahok sa proseso ng IVF. Paano ito nagawa? Ang tamud ay inilabas sa kapaligirang pantubig. Ang mga pinaka-viable ay agad na nagsimulang lumangoy. Pagkatapos ay nahuli sila. Sila ang lalahok sa karagdagang paglilihi.

Pagpapabunga ng mga itlog

Ang yugtong ito ay isinasagawa ng mga embryologist sa isang laboratoryo. Bago ang pagpapabunga, pinoproseso din nila ang mga itlog. Ang huli ay pinananatili sa isang incubator sa loob ng 4-6 na oras. Susunod, sa ilalim ng inihanda na mga kondisyon, ang tamud at itlog ay pinagsama. Pinapalibutan ng tamud ang itlog at subukang tumagos dito. Dito sila ay tinutulungan ng isang espesyal na enzyme na kayang gawin ng tamud. Isang kinatawan lamang ang makapasok sa loob ng itlog. Ang natitira ay mananatili sa kabilang panig at hindi makakasali sa pagpaparami. Kapag ang dalawang selula ay nagkaisa sa isa (ang sandali ng pagpapabunga), ang huli ay nagsisimulang hatiin.

Susunod, ang mga tubo na may biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na incubator. Ang temperatura sa device ay nakatakda sa isang tiyak na halaga. Sa ganitong mga kondisyon, ang itlog ay nagsisimulang dumami. Sinusubaybayan din ng isang embryologist ang proseso ng pagpaparami. Kasama rin sa kanyang mga tungkulin ang araw-araw na pagbabago ng solusyon kung saan matatagpuan ang mga embryo. Pagkatapos ng pagsisimula ng paghahati, 48 hanggang 72 oras ang dapat na lumipas bago mailipat ang mga resultang selula sa katawan ng babae. Pinipili din ang pinakamahusay para sa muling pagtatanim.

Paglipat ng embryo

Ang pamamaraan ay medyo simple at hindi masakit. Ginagawa ito gamit ang isang catheter. Karaniwan, hindi isang embryo ang itinanim, ngunit 2-3. Ang posibilidad na maging matagumpay ang pamamaraan sa kasong ito ay tumataas. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang babaeng pasyente mga espesyal na gamot, na tumutulong sa pagbuo ng mga embryo. Maaaring masuri ang resulta pagkatapos ng 14 na araw. Ultrasound machine ovum ay makikita pagkatapos ng 3 linggo.

Eco para sa male infertility

Ang IVF ay nagbibigay ng pagkakataong manganak kung ang lalaki sa mag-asawa ay hindi produktibo. Sa IVF maaari kang makakuha ng mga supling mga sakit na walang lunas. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa paglutas ng problema sa bahagi ng mga lalaki.

Operasyon. Kabilang dito ang pagsasagawa ng ovarian biopsy. Para sa mga layuning ito, kumukuha ng sample ng tissue na may mga seminiferous tubules. Nagpapakita siya eksaktong dahilan kawalan ng katabaan sa mga lalaki. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa sample ay tumutulong upang makilala ang mga karamdaman, sa batayan kung saan ang karagdagang kurso ng paggamot ay maaaring mahulaan. Maaaring ito ay tulad ng pagwawasto ng kirurhiko, at paggamot na may mga gamot. Pinakamataas na porsyento ang mga abnormalidad ay napansin sa mga testicle.
Vasoepididymostomy. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa pagbara ng mga lubid kung saan matatagpuan ang buto (matatagpuan ang mga ito sa mga ovarian appendage). Karaniwan ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga impeksyon, dahil sa pagtagos ng tamud sa ibang mga lugar ng tisyu, dahil sa pinsala o sa kaso ng Problema sa panganganak. Ang Vasoepididymostomy ay nangangailangan ng makabuluhang mga kasanayan at kakayahan mula sa doktor.
Microsurgery ng tamud. Ginagawa ito kung walang duct para sa buto. Ang duct ay maaaring masira ng pinsala o pamamaga. Sa kasong ito, ang tamud para sa IVF ay nakuha sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang dami ng tamud ay hindi sapat, iyon ay, wala ito sa mga spermatic cord, kung gayon ang tamud ay nakuha mula sa mga testicle. Sa araw ng pagkolekta, ang mga itlog ay sabay-sabay na inaalis para sa karagdagang mga pamamaraan ng IVF.

IVF para sa kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan

Ang nasabing kawalan ay nasuri pagkatapos ng isang kumpleto at masusing pagsusuri ng mag-asawa, na nagpakita na ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay ganap na normal o kapag, sa ilalim ng lahat ng mga kondisyon, ang pagbubuntis ay hindi pa rin nangyayari.

Ang idiopathic infertility (isa pang pangalan) ay dapat kumpirmahin ang ilang kundisyon.

Para sa isang babae ito ay:

Kawalan ng patolohiya ng matris.
Ang obulasyon ay nangyayari sa oras.
Ang mga hormone ay normal.
Positibo.
Kumpletuhin ang patency ng fallopian tubes.
Walang endometriosis.
Kakulangan ng mga antisperm na katawan sa dugo.

Para sa isang lalaki ito ay:

Mahina ang bilang ng tamud.
Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antisperm na katawan ay nagbigay ng negatibong resulta.

Ang ganitong kawalan ng katabaan sa modernong mundo 10% ng mga pares ay inilagay. Dati mas mataas ang halagang ito. Habang tumataas ang mga kakayahan sa medikal, tumaas ang pagkakataong matukoy ang mga sanhi. Malamang, sa malapit na hinaharap, matututo ang mga tao na gamutin ang dahilan na ito. Kung tutuusin makabagong teknolohiya pasulong lang sila.

Mga disadvantages ng IVF

Sa kabila ng pinakahihintay na positibong resulta ng IVF, ang programang ito ay may mga kakulangan nito:

Maliit na rate ng tagumpay.
Maramihang pagbubuntis, na mahirap dalhin.
Medyo mataas na gastos.
Ang bilang ng mga miscarriages ay mas mataas kaysa sa natural na pagbubuntis.
Mataas na panganib ng pagkalaglag pagkatapos.
Posibilidad ng pagkuha ng ovarian hyperstimulation.
Relihiyosong sandali (pinaniniwalaan na ang kawalan ng mga bata ay ipinadala ng Diyos at hindi maaaring makagambala sa programang ito).

May mga negatibong kahihinatnan mula sa pag-inom ng mga hormonal na gamot, ngunit hindi ito mapanganib. Pagkatapos ng mga naturang gamot, madalas na nangyayari ang pagduduwal, hot flashes, pagsusuka at pananakit ng ulo.

Kaya, ang kawalan ng katabaan ay napapalibutan ng maraming haka-haka at mga alamat. Nagpapatuloy ito nang may malaking pag-asa na balang araw ay darating ang pinakahihintay na kaganapan. Mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan para sa kawalan ng katabaan. Nakakaapekto sila sa halos lahat ng mga lugar ng buhay ng tao. Malamang na ang dahilan ay sobra sa timbang at abnormal hormonal background. Kapaligiran nakakaapekto rin sa fertility. Emosyonal na kalagayan kababaihan, kaisipan at pangkalahatan saykiko background Mahalaga rin ang papel ko rito. Ang lahat ng mga sanhi ay maingat na sinusuri ng mga doktor. At kadalasan ang pananaliksik ay hindi nagbubunga ng mga resulta.

Tinutulungan ng IVF ang mag-asawa na maging magulang. Kasabay nito, ang isang bata na ipinaglihi sa isang test tube ay kapareho ng mga bata na natural na nakuha.

Maraming mga mag-asawa ang nahaharap sa mga problema sa paglilihi ng isang anak. Kadalasan ang tanging bagay posibleng paraan Ang manganak ng isang bata at mailigtas ang pamilya ay in vitro fertilization (IVF). Ngunit dahil sa mataas na halaga nito, karamihan sa mga mag-asawa ay nawawalan ng kanilang huling pag-asa, habang nag-aalok ang estado libreng tulong sa pagsasagawa ng pamamaraan sapilitang patakaran sa segurong medikal. Noong 2013, ang IVF ay naging isa sa serbisyong medikal, na ibinibigay nang walang bayad bilang bahagi ng sapilitang programa ng segurong pangkalusugan. Ngunit pagkatapos ay ang tanging indikasyon para sa pamamaraan ay ang imposibilidad ng paglilihi dahil sa mga babaeng pathologies. Kamakailan, ang male factor infertility ay pumasok din sa kategorya ng mga dahilan kung saan maaaring makatanggap ng tulong ng gobyerno ang mag-asawa para sa artificial insemination.

Ano ang male factor infertility? Ano ang maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki? Ano ang mga tampok ng IVF para sa male factor infertility at walang bayad ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance para sa male infertility? Sasagutin natin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

Ano ang male factor infertility?

Ang male factor infertility ay tinatalakay sa kaso ng partial o kumpletong kawalan pagkamayabong ng lalaki, bilang isang resulta kung saan ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa malusog na kababaihan. Pathological na kondisyon maaaring wala ang katawan panlabas na mga palatandaan, at ang isang lalaki ay magsisimulang manghula tungkol sa kanya pagkatapos lamang hindi matagumpay na mga pagtatangka paglilihi na may regular na sekswal na aktibidad nang walang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung pinaghihinalaan mo ang kawalan ng katabaan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang andrologo para sa pagsusuri. Sa mga lalaki, ang mga sumusunod na uri ng kawalan ng katabaan ay nakikilala:

Pangalawa - kung mayroon na siyang mga anak sa mga naunang asawa, at sa kasunod na kasal ay mayroon na siya malusog na babae hindi nangyayari ang pagbubuntis;
Primary - walang mga bata.

Upang maibalik ang reproductive function, maaaring gamitin ng mga lalaki iba't ibang mga pagpipilian therapy - gamot, operasyon, o mga pagbabago sa pamumuhay. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa sanhi ng patolohiya na tinutukoy ng andrologist.

Ano ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki?

Ang listahan ng mga kadahilanan na nagdudulot ng reproductive dysfunction sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan ay medyo malawak. Mga 25-45% ng mga kaso ay nangyayari sa varicocele. Tumpak na diagnosis, pati na rin ang mga sanhi ng patolohiya ay maaari lamang maitatag batay sa mga resulta ng isang spermogram at isang bilang ng mga kaugnay na pagsusuri. Sa 55-75% ng mga lalaki, ang kawalan ng katabaan ay nauugnay sa:

Obstruction/absence mula sa pagsilang ng vas deferens;
Kanser sa testicular/pamamaga;
Prostatitis at iba pa nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system;
Cryptorchidism;
mahinang kalidad ng tamud;
Erectile dysfunction;
Hormonal imbalances;
Congenital pathologies;
Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
Nakakahawang sakit;
Mga pinsala sa genital area;
Isang kurso ng chemotherapy;
Hindi magandang nutrisyon, mababang nilalaman protina sa pagkain.

Ang reproductive function ng mga lalaki ay negatibong apektado ng agos sitwasyong ekolohikal, mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, masamang gawi (paninigarilyo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa alkohol), palagiang pisikal at sikolohikal na stress.

Libre ba ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance para sa male infertility?

Ang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance ay isang medyo mahal na pamamaraan. Upang magbigay ng pagkakataon para sa higit pang mga walang anak na mag-asawa na magbuntis ng isang sanggol, mula 01/01/2015 ang male factor ng kawalan ay kasama sa listahan ng mga indikasyon para sa ganitong uri ng pagpapabunga, na isinasagawa sa isang ipinag-uutos na batayan. seguro sa kalusugan. Sa Russia, ang isang pederal na quota para sa IVF ay itinatag, na nagkakahalaga ng 106 libong rubles. Kasama sa halagang ito sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal ang ilang mga pamamaraan:

Pagpapasigla ng ovulatory function ng ovaries;
mabutas;
Paglaki ng embryo;
Direktang in vitro fertilization procedure.

Idagdag sa listahan libreng serbisyo hindi kasama sa patakaran ang compulsory medical insurance pre-treatment kung saan ang mga kasosyo o isa sa kanila ay dapat dumaan bago ang IVF, kung ang gayong pangangailangan ay nakita. Kakailanganin mo ring magbayad para sa mga donor na materyales na maaaring kailanganin para sa pagpapabunga. Kung ang kawalan ng katabaan ng isang lalaki ay nauugnay sa mababang kalidad ng tamud, ito ay isang indikasyon para sa ICSI (pagpapasok ng semilya sa itlog ng isang babae). artipisyal), na hindi kasama sa listahan ng mga pamamaraan ng health insurance.

Mga tampok ng IVF para sa male factor infertility

Ang programang pederal ay nagbibigay ng posibilidad ng in vitro fertilization hindi lamang para sa mga mag-asawang nasa opisyal na rehistradong kasal. Para sa mga common-law na asawa na gustong magbuntis ng anak, available din ang pamamaraang ito. Ang pamamaraan para sa isang mag-asawang nagpaplanong sumailalim sa IVF sa ilalim ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Konsultasyon sa mga espesyalista.
Pagsusumite ng mga kinakailangang pagsusulit.
Pagsunod sa mga tagubilin ng doktor para sa paunang paggamot.

Kung, pagkatapos ng buong kurso ng iniresetang therapy, ang ninanais na resulta ay hindi nakamit, ang andrologist ay magagawang masuri ang pasyente na may kawalan at mag-isyu ng isang referral para sa isang IVF na pamamaraan. Pagkatapos lamang nito maaari kang magsimulang mangolekta ng pakete ng mga opisyal na papeles na kakailanganin para sa pagpila. Upang maisagawa ang pamamaraan ng IVF, ang mga mag-asawa ay kailangang kolektahin ang mga sumusunod na dokumento:

Sapilitang patakaran sa segurong medikal;
SNILS;
Pasaporte;
Isang katas mula sa klinika na nagpapahiwatig ng diagnosis at ICD-10 code, na pinatunayan ng mga pirma at seal ng gumagamot na andrologist at ng punong manggagamot;
Mga form na may mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo, pagkumpirma ng diagnosis ng pasyente;
Pahintulot sa pagproseso ng personal na impormasyon.

Ang tinukoy na pakete ng mga dokumento ay ipapadala sa regional qualified commission, na pumipili ng mga mag-asawa para sa IVF. Karaniwan, ang impormasyon ay isinasaalang-alang nang hindi hihigit sa sampung araw ng pagtatrabaho (hindi kalendaryo), pagkatapos ang mga espesyalista ay gagawa ng opisyal na desisyon, na makikita sa mga minuto ng pulong. Kapag naaprubahan, ilalagay ang mag-asawa sa waiting list para sa pamamaraan.

Maaaring mangyari ang pagtanggi kung ang isang babae ay wala pang 22 o higit sa 39 taong gulang, o kung siya ay may mga kontraindikasyon sa panganganak ng isang sanggol na itinatag ng isang gynecologist. Ang mga mag-asawa ay hindi dapat mag-aplay para sa isang permit kung ang mag-asawa o isa sa kanila ay may droga o pagkagumon sa alak, mga sakit sa pag-iisip. Ang komisyon ay maaari ding tumanggi kung ang isang lalaki at babae ay mayroon nang anak na magkasama.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng listahan ng mga medikal na sentro at ospital na kalahok sa sapilitang programa sa segurong medikal kung saan maaaring gawin ang IVF. Ang mag-asawa ay may karapatan na malayang pumili ng isang dalubhasang institusyong medikal mula sa listahan, anuman ang pagpaparehistro at aktwal na lugar ng paninirahan. Kung ang IVF ay hindi nagdadala ninanais na resulta ilang beses sa isang hilera, ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit - kasalukuyang legal itinatag na mga paghihigpit walang mga pagtatangka para sa bilang ng mga pagtatangka. Ito ay ganap na nakasalalay sa pisikal na kalagayan mag-asawa, pati na rin ang sikolohikal na kalagayan.

Konklusyon

Kamakailan, ang male infertility, kasama ang female factor infertility, ay kasama sa listahan ng mga indikasyon para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance. Ang mga makabagong teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo ay nakakatulong na malampasan ang kawalan ng katabaan na dulot ng dalawang salik na ito. Ang posibilidad na makamit ang isang positibong resulta sa paggamot ng kawalan ng lalaki ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mag-asawa. Walang alinlangan, ang mas maraming tamud ng kasiya-siyang kalidad ay maaaring makuha sa panahon ng mga pamamaraan, mas mataas ang pagkakataon ng tagumpay.

Ang in vitro fertilization (IVF) ay isang popular na paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga babae at lalaki. Natutukoy ang pagkakaroon ng kawalan ng katabaan sa pamamagitan ng pagkuha ng spermogram, pelvic ultrasound, pagsusuri ng plasma ng dugo para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon at hormones, at Dopplerography ng pelvic vessels.

Minsan ginagamit pagsusuri ng immunological pagtatago ng prostate. Kung, pagkatapos matukoy ang pagkakaroon ng kawalan ng katabaan at ang simula nito konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay ang IVF na may intracytoplasmic sperm injection (ICSI) o PICSI ay inireseta (kumpara sa nakaraang pamamaraan, ang pagpapabunga ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang solong tamud nang direkta sa cytoplasm ng itlog).

Mga nakakahawang sakit na nagdulot ng kawalan ng katabaan:

Chlamydia. Ang vector ng impeksyon ay Chlamydia trachomatis. Naililipat ang sakit sa pamamagitan ng pakikipagtalik (anal, oral o vaginal). Ang mga sintomas ay sinamahan ng pamamaga ng mga reproductive organ.
Gonorrhea. Ito ay isa sa mga pinakasikat na sakit. Ang causative agent ay gram-negative diplococcus. Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ngunit maaari ding mangyari sa pamamagitan ng paggamit ng maruming takip ng banyo.
Syphilis. Sakit sa Venereal, na dahan-dahang nagpapakita. Mga tawag treponema pallidum. Kasama sa mga sintomas ang pinsala sa ari ng lalaki na may kulay na iskarlata na pamamaga. Ang kakulangan sa therapy ay humahantong sa karagdagang pag-unlad impeksyon sa katawan at mga internal organ system.
Virus herpes simplex. Ito ay nahahati sa dalawang uri; sinumang namumuno buhay sex. Ang mga palatandaan ng sakit ay mga puting sugat sa ari.
Trichomoniasis. Ang causative agent ng sakit ay Trichomonas vaginalis. Sa mga lalaki ito ay apektado genitourinary system: yuritra at prostate.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

Mga karamdamang sekswal.
Mga paglihis sa mga antas ng hormonal.
Varicose veins ng ovary.
Pagkasira sa pagbuo ng tamud.
Naantalang bulalas.
Mga sakit ng immune system.
Talamak na alkoholismo.
Kawalan ng hindi kilalang etiology.
Allergy sa tamud.
Kumbinasyon ng iba pang dahilan.

Minsan para sa isang positibong resulta sa natural na paraan kailangan mong talikuran ang masasamang gawi, gawin ang sports at ang iyong sarili.

Mga paglabag

Mayroong tatlong pangunahing mga paglihis na natukoy kapag sinusuri ang mga resulta ng spermogram:

Oligozoospermia - isang pagbaba sa dami ng tamud na inilabas sa panahon ng bulalas. Ang bilang ng tamud ay hindi nagbabago. Sa mas maraming mahirap na sitwasyon Ang biopsy ay ginagamit para sa pananaliksik. Ang Oligozoospermia ay isang indikasyon para sa in vitro fertilization gamit ang PIXI o ICSI.
Teratozoospermia - nailalarawan sa pamamagitan ng isang anomalya ng higit sa kalahati ng mga male germ cell. Tanging ang spermatozoa na walang abnormalidad ang may kakayahang magpataba ng itlog, dahil ang mga may abnormalidad ay hahantong sa genetic na sakit fetus
Asthenozoospermia – pagbaba ng bilang ng motile sperm. Halos kalahati ng mga mag-asawa ang nahaharap sa problemang ito. Ang bilang ng mga aktibong selula ng mikrobyo sa ejaculate ay bumababa sa pag-unlad ng sakit.

Batay sa maraming mga kadahilanan normal na mga halaga maingat na inaayos ang mga pagbabasa ng spermogram. Ayon sa WHO 2010 dapat silang magmukhang ganito:

Ang dami ng semilya ay dapat mula sa 1.5 ml.
Ang bilang ng mga male reproductive cell ay dapat lumampas sa 39 milyon.
Konsentrasyon ng higit sa 15 milyon bawat milliliter.
Ang aktibidad ay higit sa 40%.
Ang motile spermatozoa ay hindi bababa sa 32%.
Vital higit sa 60%.
Ang normal na istraktura ay hindi bababa sa 5%.

ECO

Para sa kawalan ng katabaan ng lalaki, madalas silang gumamit ng moderno teknolohiya ng reproduktibo, halimbawa, IVF, dahil ang mag-asawa ay walang ibang opsyon para makuha ang ninanais na pagbubuntis. Bilang karagdagan sa protocol mismo, kailangan mong gamitin karagdagang pamamaraan- ICSI. Binubuo ito ng pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng pagpasok ng tamud sa cytoplasm. Maingat na pinili kalidad ng materyal(mga sex cell) upang makabuo ng zygote. Kung wala ang pamamaraang ito, hindi gagana ang pagpapabunga dahil sa mahinang bilang ng tamud.

Ang intracytoplasmic sperm injection ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Sa mga lalaking may kakulangan sa paggalaw ng germ cell.
Sa tamud kung saan halos walang tamud (dahil sa varicose veins ovarian veins, congenital pathologies). Ang ganitong paglihis ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko gamit ang microsurgical extraction ng sperm mula sa testicular o epididymal tissue.
Kung mayroong isang malaking proseso ng gametes na may mahinang morpolohiya;

Infertility ng lalaki maaaring gamutin sa IVF, kahit na may mahalagang aktibidad ng isang tamud. Ang tamud ay pinili ng doktor mula sa tamud ayon sa pinakamahusay na mga katangian na angkop para sa kasunod na pagpapabunga.

Ang male factor infertility ay hindi palaging ginagamot gamit ang ICSI method sa IVF; minsan kailangan ang PIXI. Sa panahon nito, ang parehong pagpili ng materyal upang makakuha ng isang zygote ay nangyayari. Ang tamud ay inilalagay sa isang PIXIE dish, na katulad ng isang Petri dish. Ang nutrient medium ay hyaluronic acid.

At pagkatapos ay isang natural na proseso ang nangyayari, kung saan ang tamud na may kakayahang fertilization ay matatagpuan ang kanilang mga sarili sa itlog. Ang mga male germ cell na hindi nakipag-ugnayan sa mga babae ay walang mga receptor para sa hyaluronate. Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga bata na ipinanganak pagkatapos gumamit ng PIXI ay walang mga pathologies at c normal na istraktura DNA.

Bawat tao ay dapat dumaan pananaliksik sa genetiko sa kaso ng mga abnormalidad ng spermogram, dahil ang male factor IVF ay maaaring humantong sa mga pathologies sa bata.

Para dito mayroong preimplantation genetic diagnosis. Nasusuri ng pamamaraan ang mga zygote na nakuha pagkatapos ng ICSI o PIXI upang mapili lamang ang mga ganap na malusog. Sa panahon ng pagtatanim ng mga embryo, ang mga de-kalidad lamang ang ililipat sa pasyente. Ang pamamaraan ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng karagdagang pagbubuntis pagkatapos ng paglipat ng embryo.

Ang IVF para sa male infertility ay may iba't ibang mga review mula sa mga lalaki na, sa pamamagitan ng mahabang pagtatangka, ay nakuha ang ninanais na kaligayahan.

Sa panahong ito, ang male factor infertility ay ginagamot sa IVF, gayundin artipisyal na pagpapabinhi at mga pamamaraan ng ICSI at PIXI. Ang pinaka-epektibo sa mga pamamaraan ay in vitro fertilization na may ICSI; sa halos kalahati ng mga kaso, ang babae ay namamahala na mabuntis.

Ang male factor sa IVF ay may mga positibong pagsusuri sa paggamot. Samakatuwid, hindi ka dapat magalit, kailangan mong kumpiyansa na lumipat patungo sa iyong layunin.

Ang kawalan ng katabaan ay isang problema na hindi lamang mga lalaki kundi pati na rin mga kababaihan ang kinakaharap ngayon. Mayroong maraming mga pamamaraan upang malutas ito. Ang IVF ay itinuturing na pinakasikat at epektibo. Ang Eco efficiency ay nasa pagitan ng tatlumpu at tatlumpu't limang porsyento. Ang kadahilanan ng lalaki sa panahon ng IVF ay may ilang mga tampok. Ang mga eksperto ay ginagabayan ng ilang mga pamamaraan na maaaring magpapataas ng aktibidad ng tamud.

Mga tampok ng pamamaraan ng IVF para sa mga lalaki

Ang IVF ay hindi lamang isang medyo epektibong paraan upang magbuntis malusog na bata, ngunit kung minsan ang isa lamang na maaaring malutas ang problema ng male infertility. Ang pamamaraan ay nahahati sa maraming yugto:

Kailangang pasiglahin ang obulasyon. Ang proseso ay isinasagawa gamit ang mga hormone. Sa kasong ito, ang pagsubaybay sa mga follicle ay sapilitan.
Ang mga itlog ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbubutas sa mga follicle.
Ang tamud ay nakukuha nang maaga at ginagamit upang lagyan ng pataba ang itlog.
Pagkuha ng mga embryo sa pamamagitan ng paglilinang.
Pagpili ng pinakamalusog na mga embryo at inilipat ang mga ito sa cavity ng matris.
Pagkatapos nito, ang babae ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot upang suportahan ang pagbubuntis.

Ngayon, dalawang paraan ng pagkuha ng tamud ay ginagamit:

TESE – ang tamud ay nakukuha mula sa mga testicle sa pamamagitan ng pagkuha.
Ang MESA ay isang microsurgery na may kasamang sperm aspiration factor.

Mga indikasyon at kakanyahan ng pamamaraan ng MESA

Para sa male factor infertility, ang operasyon ay ginagamit upang kunin ang tamud mula sa epididymis. Para sa layuning ito, ang isang espesyal na likido ay itinago, kung saan ang tamud ay kasunod na ihiwalay. Ginagamit ang mga ito upang lagyan ng pataba ang isang itlog. Magiging matagumpay ang mga indikasyon at resulta kung ang tamang pamamaraan ng pagkuha ay isinasagawa na sinusundan ng pagyeyelo.

Ang proseso mismo ay may dalawang pamamaraan sa arsenal nito:

Ang mga appendage ay binuksan gamit ang isang maliit na kutsilyo. Ang isang mapurol na pipette ay ginagamit upang makuha ang likido.
Para sa mga indibidwal na indikasyon, maaaring hindi isagawa ang dissection. Ito ay pinalitan ng isang pagbutas gamit ang isang pipette na may maliit na diameter tip.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ng isang doktor.

Mga indikasyon at kakanyahan ng pamamaraan ng TESE

Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa mga testicle, sa isang lugar kung saan walang mga daluyan ng dugo. Pagkatapos nito ay kinakailangan na kumuha ng 50 hanggang 700 micrograms ng testicular parenchyma. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng general o local anesthesia. Ang lahat ay nakasalalay sa patotoo ng indibidwal na doktor.

Ngayon ay iminungkahi na gumamit ng higit pa makabagong pamamaraan, na tinatawag na Micro-TESE. Mangangailangan ito ng lahat ng limang milligrams ng tissue. Kahit na ito ang pinakabago makabagong teknolohiya, gayunpaman, ay hindi ginagarantiyahan ang pagtanggap higit pa tamud. Sa kasong ito, may mas kaunting pinsala sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng kaunting pinsala sa mga testicle.

Paraan ng Varicocelectomy

Kadalasan, ang sanhi ng pagkabaog ng lalaki ay varicocele disease. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagpapalawak ng mga ugat na matatagpuan sa mga testicle. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa kanila. Kung ang sakit na ito ay masuri, tinutukoy ng doktor ang mga indikasyon para sa varicocelectomy. Ang pagwawasto ay nagsasangkot ng pagtaas ng paggana ng testicular, na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng normal na sirkulasyon ng dugo. Ang prosesong ito ay hahantong sa normalisasyon ng spermatogenesis.

Ngayon, ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, ginagamit ang operasyon na hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa buhay at kalusugan ng lalaki. Interbensyon sa kirurhiko ginawa sa inguinal at mga lugar ng singit. Ayon sa mga indikasyon ng doktor, ang advisability ng paggamit ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa paggamot ng kawalan ng katabaan, ang pamamaraan ay nagpakita mahusay na mga resulta. Ang lahat ng mga doktor ay nagpapayo na gamitin ang pamamaraan ng IVF pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri. Sa tulong nito, posible na matukoy ang mga pangunahing sanhi ng sakit, pati na rin mag-aplay ng naaangkop na paggamot.

Kung ang tamud ay may mahinang pagganap, pagkatapos ay upang mapabuti ito ay kinakailangan na kumuha mga kinakailangang gamot. Ipinapakita ng mga istatistika na ang kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay nalulunasan sa labinlimang porsyento. Kung gagamitin mo ang paraan ng IVF kasama ang ICSI, ang posibilidad na makakuha ng positibong resulta sa anyo ng pagpapabunga ng itlog ay tataas sa apatnapung porsyento.

Ang pagkabaog ng lalaki ay dapat tratuhin lamang pagkatapos matukoy ang pinagbabatayan na dahilan. Ito ay maaaring hatulan pagkatapos buong pagsusuri at mga ulat ng doktor. Mag-aalok siya ng mga pagpipilian karagdagang paggamot, ang posibilidad ng paglilihi, pati na rin ang advisability ng paggamit ng IVF.

Ang huling paraan ay ginagamit pagkatapos gamitin ang lahat ng opsyon sa paggamot at walang positibong resulta. IVF ang magdadala positibong resulta kung ang babae at lalaki ay dumaan na buong kurso paggamot.